Светодиодная хромотерапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Крючкова, Анна Васильевна

• Крючкова, Анна Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Крючкова, Анна Васильевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ. ХРОМО-ТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ.

1.1 Этиология, патогенез, классификация бронхиальной астмы.

1.2 Современные принципы терапии бронхиальной астмы.

1.3 Современные представления о светодиодной хромотерапии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1 Общая характеристика материалов исследования.

2.2 Клиническая характеристика материалов исследования.

2.3 Методы лечения. Методика светодиодной хромотерапии.

2.4 Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Сравнительная характеристика влияния светодиодной хромотерапии зеленым (длина волны 0,57 мкм) и синим (длина волны 0,47 мкм) светом на клиническое течение бронхиальной астмы.

3.2 Сравнительный анализ влияния светодиодной хромотерапии зеленым (длина волны 0,57 мкм) и синим (длина волны 0,47 мкм) светом на функцию внешнего дыхания.

3.3 Эффективность различных видов хромотерапии у больных бронхиальной астмой средней степени тяжести.

3.4 Влияние хромотерапии зеленым и синим светом у больных бронхиальной астмой средней степени тяжести на объем принимаемых лекарственных препаратов.

3.5 Результаты катамнестических наблюдений за больными бронхиальной астмой смешанного генеза средней степени тяжести, получавшими разные виды светодиодной хромотерапии.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Светодиодная хромотерапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой»

В последние десятилетия бронхиальная астма стала весьма распространенным хроническим заболеванием во всем мире, в том числе в России, и число пациентов, страдающих бронхиальной астмой (БА) продолжает расти. Симптомы бронхиальной астмы могут появиться в любом возрасте, но обычно возникают в детстве и часто сохраняются в течение всей жизни [Д. К. Новиков, 1998; А.Г. Чучалин 2001; W. Busse, 1997; С. Dezateux, 1997].

Неуклонный рост заболеваемости бронхиальной астмой, склонность к рецидивирующему течению, развитию тяжелых и осложненных форм заболевания, возрастающая частота инвалидизации и смертности, большие экономические потери определяют медицинскую и социальную значимость разработки новых методов лечения и реабилитации больных [В. И. Пыцкий 2001; А.Г. Чучалин 2001]. Все чаще встречаются тяжелые фармакорезистентные формы, увеличивается число побочных эффектов традиционной медикаментозной терапии, количество больных с индивидуальной непереносимостью медикаментов. Эти факторы способствуют ослаблению лечебного эффекта обычной терапии, ухудшению прогноза заболевания и осложнению его течения [Чучалин 1997]. Это определяет необходимость поиска новых направлений по оптимизации терапии бронхиальной астмы. Учитывая, что современная фармакотерапия направлена на коррекцию конечных звеньев патогенеза бронхиальной астмы путем восполнения некоторых активных факторов, участвующих в обеспечении нормальной проходимости бронхов, возрастает роль немедикаментозных методов коррекции механизмов обструкции бронхов у больных бронхиальной астмой [А.Н. Кокосов 1975; Комплексные программы. 1997; Ю.С. Кокарев 1997]. Увеличение числа заболеваний устойчивых к медикаментозной терапии, появление аллергических и лекарственных форм заболеваний вынуждает ученых искать другие методы лечения: безвредные и более эффективные, способные повысить иммунитет и защитные силы организма.

По мнению многих специалистов наиболее перспективным и эффективным методом лечения является хромотерапия [В.И, Карандашов 2001], Хромотерапия - наиболее древний естественный немедикаментозный метод лечения при помощи узкополосных (монохроматических) излучений оптического диапазона волн [М.Ю. Ахмеджанов 1997; М.В. Васильев 1983; В.И, Карандашов 2001].

Хромотерапия применяется довольно долго, однако, только современное развитие естествознания, медицины и микроэлектроники делает ее универсальной, удобной и незаменимой для профилактики и лечения самого широкого круга заболеваний [Низкоинтенсивные лазеры.,2001]. Ее отличительными особенностями являются высокая результативность, как при самостоятельном применении, так и хорошее сочетание с другими методами в комплексном лечении пациентов. Отмечено, что при этом их эффективность значительно повышается. Кроме того, физиологичность, отсутствие побочных реакций, неинвазивность и сохранность целостности кожных покровов и слизистых оболочек, возможность проведения амбулаторного лечения и лечения на дому, все это - вызывает все больший и постоянно растущий интерес у врачей различных специальностей.

Многочисленные исследования [Патогенетическое обоснование., 19 94; Светодиодная фототерапия., 1998], показали, что монохроматические излучения участвуют в осуществлении гомеостатических реакций молекулярного, клеточного, тканевого уровня, а также уровня функциональных систем и целого организма. Установлено, что электромагнитные излучения оптического диапазона являются естественными регуляторами биохимических, биофизических и энергоинформационных процессов в организме человека [Н.Р. Палеев, 1990]. Они способствуют достижению психосоматической гармонии, могут заменять лекарства и служить универсальным средством лечения многих заболеваний [Патогенетическое обоснование. 1994].

Это обуславливает актуальность проведенного исследования по применению светодиодной хромотерапии в лечении больных бронхиальной астмой, которое выполнено в рамках темы «Лазеротерапия заболеваний внутренних органов», включенной в отраслевую научно-исследовательскую программу № 29 по физико-химической и лазерной медицине на 2001-2005 гг. «Разработка и усовершенствования лазерных медицинских технологий для диагностики, лечения и профилактики социально-значимых заболеваний человека», подготовленную на основании Указания МЗ РФ № 468-У от 12.05.2000г.

Цель работы: повышение эффективности лечения больных бронхиальной астмой путем применения светодиодной хромотерапии.

Задачи исследования:

1. Оценить эффективность применения светодиодной хромотерапии зеленым светом, хромотерапии синим светом и медикаментозной терапии у больных бронхиальной астмой по динамике клинико-лабораторных признаков и показателей функции внешнего дыхания.

2. Исследовать эффективность хромотерапии зеленым и синим светом, исключая психологические влияние со стороны пациента на конечные результаты.

3. Изучить возможность уменьшения дозы лекарственных средств в лечении больных бронхиальной астмой на фоне применения различных видов хромотерапии

4. Проанализировать отдаленные (катамнестические) результаты лечения у больных бронхиальной астмой, получавших различные виды лечения.

Научная новизна работы.

Проведено исследование сравнительной эффективности светодиодной хромотерапии зеленым (длина волны 0,57 мкм) и синим (длина волны 0,47 мкм) светом на рефлексогенные зоны у больных бронхиальной астмой.

Доказана высокая клиническая эффективность методики светодиодной хро-мотерагши зеленым светом в комплексном лечении больных бронхиальной астмой.

Практическая ценность. Применение светодиодной хромотерапии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой снижает частоту и тяжесть приступов удушья. Доказано, что патогенетическое действие хромотерапии связано с противовоспалительным и противоотечным эффектами, что обуславливает снижение неспецифической гиперреактивности бронхиального дерева, улучшение показателей функции внешнего дыхания, нормализацию основных лабораторных признаков заболевания и других данных. Доказана возможность уменьшения дозы принимаемых лекарственных средств. Разработанная методика рекомендуется для назначения как с лечебной, так и с профилактической целью.

Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждены на расширенном заседании кафедр пропедевтики внутренних болезней, гистологии, терапии №2 с клинической лабораторной диагностикой ИПМО ВГМА, общей врачебной практики (семейной медицины) с инфекционными болезнями ИПМО ВГМА, микробиологии, вирусологии и иммунологии, сестринского дела 17 февраля 2006 года

Внедрение в практику. Полученные в процессе работы новые научные данные используются в учебном процессе на кафедре пропедевтики внутренних болезней ВГМА им. Н.Н.Бурденко, в лечебном процессе пульмонологического отделения ГКБ № 20 г. Воронежа.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ в центральной и местной печати.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 113 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, результатов собственных исследований и их обсуждений, выводов, практических рекомендаций и списка использованных литературных источников. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 12 рисунками. Указатель литературы содержит 181 источник, из них отечественных 127 и 54 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Крючкова, Анна Васильевна

2. Результаты исследования больных в группе, получающих плацебо-воздесгвие подтверждают эффективность светодиодной хромотерагши в комплексном лечении больных СФБА средней степени тяжести и ее положительное влияние на клиническое течение болезни и показатели ФВД, исключая психологическое влияние со стороны пациента на конечные результаты.

3. Применение светодиодной хромотерапии зеленым светом у больных бронхиальной астмой средней степени тяжести позволяет в более ранние сроки снизить дозы принимаемых бронхолитических средств по сравнению с традиционными методами лечения и светодиодной хромотерапией синим светом.

4. Применение светодиодной хромотерапии зеленым светом у больных бронхиальной астмой средней степени тяжести обеспечивает более продолжительные сроки ремиссии по сравнению с традиционными методами лечения и светодиодной хромотерапией синим светом.

Практические рекомендации

1. Рекомендуется применять светодиодную хромотерапию зеленым светом в комплексном лечении больных бронхиальной астмой смешанной формы средней степени тяжести.

2. Предлагаемый метод хромотерапии практически лишен побочных эффектов и осложнений (при соблюдении правил проведения процедуры), легко выполним, и может быть использован в любых лечебно - профилактических учреждениях системы здравоохранения.

3. Данный метод хромотерапии рекомендуется использовать как в период обострения, так и в период ремиссии бронхиальной асгтмы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Крючкова, Анна Васильевна, 2006 год

1. Абросимов В.Н., Порядин В.Г. Воспаление и гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме. Терапевтический архив,- 1994.- №11.-С.60-64.

2. Авдеев С.Н. Устройства доставки ингаляционных препаратов, используемых при терапии заболеваний дыхательных путей //Рус. Мед. Журнал. Пульмонология, аллергология. 2002. - Т. 10.- №5(149).- С.255-262.

3. Авербах М.М. Механизмы защиты органов дыхания при заболеваниях легких /М.М.Авербах, В.И.Литвинов //Иммунологические аспекты легочной патологии. -М.: Мед. 1980. - С.20-25.

4. Адо А.Д. Клинико-физиологические основы классификации бронхиальной астмы /А.Д. Адо, П.К. Булатов //Этиология, патогенез, клиника и лечение заболеваний органов дыхания. Л. 1969.- С.258-265.

5. Актуальные вопросы пульмонологии,- М.: «Ньюдиамед АО»,- 1999,- 240с.

6. Актуальные проблемы восстановительной медицины в клинике и санаторно-курортных учреждениях: Материалы юбилейной научно-практической конференции /Воронеж, октябрь 2002.: Воронежский государственный университет, 2002. 316с.

7. Александров О.В. Немедикаментозные методы в лечении и реабилитации больных неспецифическими заболеваниями легких /О.В.Александров, П.В. Стручков, В.В. Федечкин Л,: ВНИИ пульмонологии, 1989.- С. 11-15.

8. Аматуни В.Г. Проблемы этиологии, клиники и лечения бронхиальной астмы /В.Г. Аматуни, МД. Сафарян-Л., 1981.- С.26-28.

9. Ананченко В.Г. Лазеротерапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой /В.Г. Ананченко, A.A. Мариш //Новые достижения лазерной медицины: Материалы международной конференции- М., СПб., -1993 -С.198.

10. Астма и аллергия: Справочник: Пер. с англ. /Ред. и послесл. Прокопенко В.Д. М.: Мир.2000. - 240с.

11. Ахмеджанов М.Ю. Методы нелекарственной терапии: взгляд на системное развитие (валеологическая и социальная перспективность) /М.Ю. Ах-метжанов, Н.И. Ястреб //Вопр. Курортологии 1997,- №2.- С.34-40.

12. Баранов В.П. Исследование функции внешнего дыхания /В.П.Баранов, ИГ.Куренкова, В.А.Казанцев, М.А.Харитонов.- СПб.- 2002.-299с.

13. Барт А.Т. Новое в этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике предастмы и бронхиальной астмы /А.Т. Барт, С.С. Жихарев -JI.: Медицина, 1985.-210 с.

14. Берне П. Бронхиальная астма /П.Берне, С.Годфри. //Пер. с англ. под. ред. проф. А.И.Синопальникова- Москва.: Бином.- 2003.-128с.

15. Болезни дыхательных путей //Внутренние болезни /Под ред. Е. Браун-вальда.- М.: Медицина, 1995.- Т.2.- С.7-207.

16. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4-х Т. /Под ред. Н.Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.- 591 с.

17. Бронхиальная астма //Библиотека врача общей практики /Под ред. Г.Б. Федосеева.- СПб., 1996 Т.2.- С.24-28.

18. Бронхиальная астма: руководство для врачей России. Формулярная система. /А.Г.Чучалин, Б. Л. Медников, А.С.Белевский, ШО.Сенкевич, Н. А.Дидковский. Consilium medicum. - Т.2, №1. - 2000. - С.46-80.

19. Булкина Л.С. Результаты обучения больных бронхиальной астмой, находящихся под амбулаторным наблюдением /Булкина Л.С., Белевский A.C., Княжеская Н.П., Сосина Е.Е.//Пульмонология. 1996. - №1. - С.28-32.

20. Бурлакова Е.Б. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии /Е.Б. Бурлакова, Г.В. Архинова, А.Н. Голощапов М.: Наука, 1982,- 174 с.

21. Васильев М.В. Влияние УФ когерентного излучения на систему иммунитета /М.В. Васильев //Тез. докл. Всесоюз. Конф. по применению лазера в медицине, Красноярск, 1983 г.- М., 1986.- С.93.

22. Внутренние болезни. Система органов дыхания. /Т.Е. Ройтберг, А.В.Струтынский М.: Бином, 2005. 464с.

23. Волков В.П. Проблемы классификации, дефиниции и перспективы лечения бронхиальной астмы /В.П.Волков //Сиб. мед. журн. 2003. — Т.39, №4. -С.5-11.

24. Воргалик В.Г. Патология органов дыхания /В.Г. Воргалик, И.С. Белинская, Н.Н. Боровков.- Л., 1979.- 134с.

25. Гаврилов В.Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей лигшдов в плазме крови /В.Б. Гаврилов, МИ. Мишкорудная //Лаб. дело.- 1983.-№3.- С.35-36.

26. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы: Пер. с англ. /Под ред. Чучалина А.Г.- М.: Атмосфера, 2002.- 160 с.

27. Горячкина Л.А. Сравнительная эффективность эквивалентных доз препарата "дитек", динатриевого хромогликата и фенотерола при атонической бронхиальной астме /Л. А.Гороячкина//Клинич. медицина.-1994.-№ 5.-С.51-54.

28. Гугренидзе Г.В. Иммунологическая характеристика бронхиальной астмы, развившейся в результате гриппозной инфекции /Г.В.Гугренидзе, Г.Н.Хечинашвили, Г.Г.Гугренидзе //Терапевт, архив.-. 989.-№ З.-С. 13-18.

29. Демичева Е.В. Лазеротерапия при хронических обструктивных заболеваниях легких /Е.В.Демичева//Сов. медицина.-1991 .-№ 2.-С.32-35.

30. Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей: В 3-х т./Под общ. ред. Ф.И.Комарова. -М.: Медицина, 1996.-Т.2.-С.30-250.

31. Диагностические тесты в пульмонологии: Пер. с англ.-М. Медицина, 1994.-240с.

32. Евдокимов В.И. Медицинская научная работа /В.И.Евдокимов, И.Э.Есауленко, В.И.Попов,- Воронеж.: «Истоки».-2003.-136с.

33. Емельянов А.В. Лекарственное лечение больных бронхиальной астмой /А,В.Емелъянов//Бронхиал ьная астма/Под ред. Г.Б.Федосеева.-С.Пб., 1996.-С.243-297.

34. Жихарев С.С. Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы /С.С.Жихарев, Т.А.Котенко, Н.К.Монахов.- JL, 1981.-С.46-47.

35. Жихарев С.С. Современные методы лечения и профилактики бронхиальной астмы /С.С.Жихарев, В.Н.Минеев, И.МСкипский.- Л., 1985.-С.29-35.

36. Земсков А.М. Сравнительная эффективность некоторых иммуномодуля-торов в терапии бронхолегочных заболеваний /А.М.Земсков,

37. B.М.Провоторов, А.В. НикитинУ/Антибиотики. -1984. -№ 9.-С.673-676.

38. Зубкова С.М. Значение физических параметров монохроматического когерентного излучения в проявлении его биологической активности /С.М.Зубкова, И.Б.Лапрун //Биологическое действие и лечебное применение физических факторов.-М,, 1981.-С.14-17.

39. Зубцовская И.Н. Аллергологические и иммунологические аспекты при заболеваниях легких /И.Н.Зубцовская, И.Н.Михалик, В.П.Трофимов.- Л., 1975.-С.39-40.

40. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии /В.Е.Илларионов.-М., 1992.1. C.123.

41. Иммунокоррекция в пульмонологии /Под ред. А.Г.Чучалина.-М.: Медицина, 1989.-256с.

42. Иммунотерапия в пульмонологии /Под ред. А. Г. Чучал ина. -М., 1988.-294с.

43. Индивидуализация фототерапии современный подход к реабилитации больных бронхиальной астмой /А.В.Лутай, Е.Г.Ефимова» Е.А.Жук,

44. Д.Л.Петров //Сб.-резюме 8 нац. Конгресса по болезням органов дыхания.-М., 1998.-С.114.

45. Иоффе Л.И. Немедикаментозные методы лечения больных бронхиальной астмой / Л.И.Иоффе, Н.А.Болотова, А.Г.Рехтман- Л.: Наука, 1986.-79 с.

46. Каплан Е.Я. Оптимизация адаптивных процессов организма /Е.Я.Каплан, О.Д.Цырснжапова, Л.Н.Шантанова.-М.: Наука, 1990.-94с.

47. Карандашов В.И. Фототерапия /В.И.Карандашов, Е.Б.Петухов, В.С.Зродников.- М.- 2001.-345с.

48. Качественный анализ кривых поток-объем спирографического исследования /В.П.Сильвестров, С.Н.Семин, В.Ю.Марциновский и др. //Тер.архив.-1989.-№ 4.-С.97-105.

49. Качество жизни и показатели функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой /A.B. Емельянов, М А. Зинакова, О.И. Краснощекова и др.//Терапевтический архив. 2001. - Т. 73, №12. - С.63-65.

50. Кирьянова В.В. Перспективы развития светотерапии /В.В.Кирьянова, Г.И.Егорова, А.В.Максимов, А.Ф.Метрофанов, А.Б.Веселовский //1 Международный конгресс «Слабые и сверхслабые поля и измерения в биологии и медицине».- СПб.-1997 Тез. с. 131-132.

51. Клемент Р.Ф. Принципиальные и методические основы разработки единой системы должных величин /Современные проблемы клинической физиологии дыхания.-Л., 1987.-С.5-20.

52. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопиче-ский дерматит. Под ред. академика РАМН А.Г.Чучалина.- М.; Атмосфе-ра,2002.

53. Клячкин Л.М. Физические методы лечения в пульмонологии /Л.М.Клячкин, А.Г.Малявин, Г.И.Пономаренко, В.О.Самойлов, А.МЩегольков.- СПб., 1997- 251с.

54. Княжина И. Комбинированная терапия бронхиальной астмы /И.Княжина. // «Врач».- 2003.- №2- С.40-42

55. Козлов В.И. Лазеротерапия с применением AJ1T «Мустанг» /В.И. Козлов, В.А. Буйлин.-М., 1995.-140с.

56. Козлов В.И. Современные направления в лазерной медицине /В.И. Коз-лов//Лазерная медицина.-1997.-№ 1 (1 ).-С.6-12

57. Кокарев Ю.С. Эффективность нетрадиционных методов лечения бронхиальной астмы / Ю.С. Кокарев, Т.Ю. Лушпай, Ф.А. Равилов //Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии. СПб., 1997.-С.251-253

58. Кокосов А.Н. Лечение и реабилитация больных бронхиальной астмой /А Н. Кокосов, С.Г. Осинин.-Л., 1975.-С.5-9

59. Крикунов К.Н. Ночная бронхиальная астма: механизмы развития и профилактики приступов /К.Н. Крикунов, Л.В. Левченко /ЛСлинич. Медицина 1991.-№10.-С.27-32

60. Ксенофонтов Ю.П. Методические рекомендации по изучению некоторых факторов риска аллергии и силы иммунного ответа /Ю.П. Ксенофонтов. -Тарту, 1980.-С.215-231

61. Кулинский В.И. Метилксантины: новый взгляд на механизм терапевтического действия /В.И. Кулинский //Терапевтический архив 1988.-№3 С. 134138

62. Лазеротерапия в клинике внутренних болезней /A.B. Никитин, A.B. Кашин, Е.П. Карпухина и др. //Актуальные проблемы лазерной терапии: Тез. Доклада научи.-практич. конф.-Воронеж, 1992.-С. 15-16.

63. Лазеры в клинической медицине: Руков. для практических врачей / Под ред. С.Д.Плетнёва. М: Медицина, 1996. - 432с.

64. Ландышев Ю.С. Суточные ритмы уровня АКТГ, кортюола и 17-оксикортикостероидов у больных бронхиальной астмой. /Ю.С.Ландышев, В.П. Мищук // Тер. арх. 1994. - Т.З.-№12- С.5-7 Мищук В. П.

65. Линдруус X. Применение высоких доз кортикостероидов в виде ингаляций при лечении астмы /X. Ливдруус //Пульмонология.-1991 .-№2.-С.38-41.

66. Лысенко H.H. Реакция человека при воздействии на кожу светом различного спектрального состава /H.H. Лысенко // Электромагнитные поля в биосфере. В 2-х т. Т.2. Биологическое действие электромагнитных полей. -М.: Наука, 1984.-С.73-77.

67. Макаревич А.Э. Заболевания органов дыхания /А.Э.Макаревич. Минск,-2000.-362с.

68. Малявин А.Г. Проблемы физической терапии бронхиальной астмы /А.Г. Малявин //Сб. материалов терапевтической и хирургической пульмонологии. СПб., 1997.-С.255.

69. Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы /Под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева.-СПб., 1995.-46с.

70. Меньков Н.В. Диагностика и лечение бронхиальной астмы /Н.В. Мень-ков, М.В. Евпраксин, A.B. Куликов, А.Н. Кузнецов, М.С.Смирнова, Е.В.Макарова Нижний Новгород, 2003,- 29с.

71. Некоторые принципы диагностики и лечения неспецифических воспалительных заболеваний легких /A.M. Земсков, В.М. Земсков, В.И. Золоедов, ЛА. Минин-Воронеж, 1997.-267с.

72. Немцов В.И. Некоторые представления синергетики и механизмы действия немедикаметозных методов терапии /В.И. Немцов, P.A. Александрова //Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии: Сб. материалов ВНПК.-СПб., 1997.-С. 256

73. Неспецифические заболевания легких: клиника, диагностика, лечение /Под ред. В.П. Сильвестрова, A.B. Никитина.- Воронеж, 1991.-216 с.

74. Низкоинтенсивное лазерное излучение и иммунокомпетентные клетки /Г.В. Иваненко, Г.В. Соколова, А.Я. Ольшанский и др. //Актуальные проблемы лазерной медицины: Респ. сб. науч. трудов.-М., 1990.-С. 19-22.

75. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний /В.А.Буйлин, С.В.Москвин Москва, Фирма «Техника», 2001. — 176с.

76. Низкоинтенсивная лазерная терапия, /сб.трудов под общ.ред. С В. Москвин, В.А. Буйлин. М.: ТОО «Фирма «Техника». - 2000. - 724с.

77. Новиков Д.К. Бронхиальная астма у взрослых и детей /Д.К. Новиков,

78. B.И.Новикова, Э.А.Доценко Москва-Витебск.-1998.-82с.

79. Новый отечественный комбинированный бронходилататор комбипек в лечении больных бронхиальной астмой /А.Г.Чучалин, В.А. Кеменова,

80. C.АБулгаков, С.М Мидани //Пульмонология,-1992.-№3.-С.54-58.

81. Оценка эффективности и безопасности дозированных аэрозолей дитек, беротека и бихромата /В.Г. Кукес, А.Н. Цой, Л.Н.Гавриленко, С.Ф. Садовни-кова //Пульмонология.-1992.-№3.-С.63-67.

82. Палеев Н.Р. Хронические неспецифические заболевания легких /Н.Р. Па-леев, А.П. Царькова, А.И. Борохов.-М., 1985.-234с.

83. Палеев Н.Р. О дефиниции и классификации бронхиальной астмы. Размышления и предложения /Н.Р.Палеев, В.А. Ильченко //Терапевт, архив.-1990.-№3.-С.55-61.

84. Палеев Н.Р. Фототерапия хронических обструктивных неспецифических заболеваний легких. / Н.Р.Палеев, В.И.Карандашов, Е.Б.Петухов, В.А.Жомов //Медецинская помощь.- 2004.- №6,- С.20-23.

85. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения /Г.Н.Пономаренко СПб -2002.-254с.

86. Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы /Г.М.Боголюбова, Л.А.Глинская, Р.В. Ситковский. -Л., 1981.-С.30-32.

87. Пульмонология. Клинические рекомендации 2005-2006./ Г л. ред. акад. РАМН АГ.Чучалин. М.: «ГЭОТАР Медиа».- 2005. - 240с.

88. Пыцкий В.И. Бронхиальная астма: определение, классификация, патогенез /В.И. Пыцкий //Рос. мед. Журн,- 2001. -№1. С.34-41.

89. Рудых Б.И. Спорные вопросы терапии бронхиальной астмы /Б.И. Рудых //Клиническая медицина-1979.-№11 .-С. 114-117.

90. Рябухин Ю.В. Опыт работы «астма-школы в г. Смоленске /Ю.В.Рябухин //Педиатрия. 2001№5. - С.97.

91. Саперов В.Н. Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы /В.Н. Саперов, В.Д.Семенов, А.В.Головин.-Л., 1981.-С.94-95.

92. Светодиодная фототерапия /А.А.Вилисов, Е.Ф.Левицкий, Т.Д.Гриднева, Б.И.Лаптев //Проблемы оптимизации санаторно-курортной помощи: Материалы Научно-практической конференции Томск - 1998,- с 18-21.

93. Сепетлнев Д.В. Статистические методы в научных медицинских исследованиях/Д.В. Сепетлиев.-М. :Медицина, 1965.-419с.

94. Середа Е.В. Изучение генотипов гаптоглобина сыворотки крови у детей с первичным туберкулезом и заболеваниями органов дыхания неспецифической этиологии /Е.В. Середа, Т.Д. Ивашкина, ММ Алимова //Пробл. Туберкулеза,- 1973.-№8.-С.36-40.

95. Серова Л.Д. О возможности прогнозирования развития бронхиальной астмы /Л.Д. Серова, М.А. Петрова //Терапевт, архив. -1998.-№3.-С.70-73.

96. Сильвестров В.П. Влияние нуклеината натрия на клинико-нммунологические показатели у больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой /В.П. Сильвестров, В.М. Провоторов, A.M. Земсков //Терапевт. архив.-1981.-№1.-С.115-117.

97. Сильвестров В.П. Актуальные вопросы иммуногенетики и фармакогене-тики заболеваний органов дыхания /В.П. Сильвестров, A.B. Караулов //Терапевт, архив -1984.- Xe3.-C.-11.

98. Смирнов H.A. Бронхиальная астма в Центральной и Восточной Европе: представления больных и реальная клиническая практика (результаты исследования AIR CEE) /Н.А.Смирнов, ИВ.Смоленов //Аллергология. — 2001. -№4.- С.3-9.

99. Суточникова О. А. Ингаляционные глюкокортикостероиды — наиболее эффективные и безопасные противовоспалительные препараты для лечения астмы. //Рус.мед.журн. 1997. -Т.5, №17. -С34-38.

100. Теопэк в лечении больных обструктивными заболеваниями органов дыхания /О.П, Корж, В.П. Выговский, P.A. Стадниченко и др. //Врач. Дело -1990.-№1.-С.41-42.

101. Теофеллины пролонгированного действия в терапии бронхиальной астмы /А.Г. Чучалин, И.Г. Даниляк, Л.И. Барвиченко и др. //Терапевт, архив.-1989.-№8.-С.30-37.

102. Ушаков A.A. Современная физиотерапия в клинической практике /А.А.Ушаков.- АНМИ, Москва.,- 2002.-385с.

103. Фассахов P.C. Современный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы // Казанский медицинский журнал.- 1995 Т.76. - №2 - С. 108111

104. Федосеев Г.Б. Новое в лечении и диагностики бронхиальной астмы /Г.Б. Федосеев, П К. Булатов //Иммунологические, генетические и энзиматические факторы в этиологии, патогенезе и клинике внутренних болезней.-М., 1974.-Т.1.-С.377-380.

105. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма (основные принципы диагностики и лечения) /Г.Б. Федосеев, Г.П. Хлопова //Клинич. Медицина.-1990.-№ 11-С. 112-117.

106. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма: трудные и нерешенные проблемы /Г.Б. Федосеев, A.B. Емельянова//Терапевт. архив.-1991.№3.-С.74-78.

107. Федосеев Г.Б. Услонцев Б.М. Бронхиальная астма и бронхообструктив-ные методы синдромы /Г.Б. Федосеев, Б.М.Услонцев /ЛСлинич. Медицина. -1992.-№5-6.-С.5-9.

108. Федосеев Г.Б. Проблемы этиологии и патогенеза бронхиальной астмы и возможности немедикаметозного лечения /Г.Б. Федосеев //Пульмонология. -1997.-№3.-С.73-80.

109. Федосеев Г.Б. Современные методы лечения неспецифических заболеваний легких /Г.Б.Федосеев, Н.М.Сосенкова.-Л., 1997.-С.64-65.

110. Фомина И.Т. Неотложная терапия в пульмонологии /И.Т.Фомина, В.Ф.Маринин -М: Мед.- 2003.- 245с.

111. Характеристика действия монохроматического когерентного излучения на функции и метаболизм нервной клетки /Т. А. Аджимолаев, С.М Зубкова, О.А. Крылов, З.А. Соколова //Фотобиология живой клетки. JI. ¡Наука, 1979.С.256-258.

112. Цой А.Н. Новое в лечении бронхиальной астмы: ингибиторы лейкотрие-нов /А.Н. Цой, О.А. Шор //Терапевт, архив-1997.-№2.-С83-88.

113. Цой А.Н. Комбинированная терапия бронхиальной астмы: перспективы гибкого дозирования. /А.Н.Цой, В.В.Архипов //Consilium medicum 2004; Т.6: 751-4.

114. Цой А.Н. От клинических исследований к пересмотру стратегии терапии бронхиальной астмы. /А.Н.Цой, В.В.Архипов //Пульмонология. Приложение Cons. med. 2005. - С. 14-25.

115. Черняк А. В. Эффективность сальметерола при длительной терапии у больных бронхиальной астмой. /А.В. Черняк, Н.П. Княжеская, Н А. Болотина, А.С.Соколов, Т.Л.Пашкова, А.Г.Чучалин //Пульмонология. -1996.- №1.-С47—50.

116. Чучалин А.Г,Лечебные программы бронхиальной астмы /А.Г. Чучалин //Терапевт. архив.-1987.-№10.-С.И 1-116.

117. Чучалин А.Г. Активность Т-лимфоцитов, эпителиальные тучные клетки в развитии воспаления при бронхиальной астме. Глобальная стратегия /А.Г. Чучалин //Терапевт, архив.-1991.-.№3.-С.3-8.

118. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. Сальбутамол. Под ред. АГ.Чучалина, И.Хамида. М.,ФАРМЕДИНФО. 1992; 4-66.

119. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма /А.Г. Чучалин //Русский мед. Журнал. 1995.-Т. 1, №2.-С.7-10.

120. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма /А.Г.Чучалин.- М.: «Агар»., 1997.-Т.1- 432с.

121. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. — М; Русский врач, 2001 144с. -(Практическому врачу. Прил.к журн. «Врач»), — ISBN 5-77240035-5.

122. Шварц Г.Я. Сальбутамол и м-холинолитические средства /Сальбутамол. Под ред. А. Г.Чучалина, И. Хамида М.:ФАРМЕДИНФО. 1992.- 214с

123. Шемегило И.Г. Современные методы электро- и светолечения / И.ГШемегило.-М.: Мед., 1980.225с.

124. Шмушкович Б.И. Врачебная тактика при стероидозавнсимой бронхиальной астме //Рос. мед. журнал,- 1996 №1- С.65-68

125. Шопорова Н.А. Бронхиальная астма тяжелое течение: особенности патогенеза и лечения /Н.А. Шопорова, М.А. Петров, В.И. Трофимов //Пульмонология. 2003.- №6. - С. 108-113.

126. Arm JP, Lee ТН. The pathology of bronchial asthma /Adv. Immunol.- 1992 -№51.-323-328.

127. Ball TM, Castro-Rodriguez JA, Griffith KA. et al. Siblings, day-care attendance, and the risk of asthma and wheezing during childhood./ N. Engl. J. Med.-2000.-№343- P.538-545.

128. Barnes PJ. Airway inflammation and autonomic control. / Eur. J. Respir. Dis.-1986. №69(Suppl.l47).- P.80-87.

129. Barnes P. J. Neuropeptides in the lung: localization, function, and pathophysiologic implications. / J. Allergy Clin. Immunol. 1987. - №79. - P.285-295.

130. Barnes PJ. New concepts in the pathogenesis of bronchial responsiveness and asthma. /J, Allergy Clin. Immunol. -1989. №83.-1013-1026.

131. Barnes PJ. Air pollution and asthma. / Postgrad. Med. J. 1994. - №70.- P. 319-324.

132. Berman JS. Airway eosinophils and lymphocytes in asthma. Birds of a feather? /Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - №145. - P. 1246-1254.

133. Bjornsson E, Norback D, Janson C. Asthmatic symptoms and indoor levels of micro-organisms and house dust-mites. / Clinical and Experimental Allergy. -1995. №25. - P.423—431.

134. Burrows B, Martinez FD, Halonen M et al. Association of asthma with serum IgE levels and skin-test reactivity to allergens. / N. Engl. J. Med. 1989. - №320. -P.271-280.

135. Busse WW, Banks-Schlegel SP, Larsen GL. Effects of growth and development on lung function. Models for study of childhood asthma. / Am. J. Respir. Crit. Care Med 1997.- Jul.- №156 (1). - P.314-323.

136. Bumey PGJ. Current questions in the epidemiology of asthma. London, Academic Press. - 1993. - 325p.

137. Call RS, Smith TF, Morris E et al. Risk factors for asthma in inner city children. /J. Pediatr. 1992. №121.-P.86-92.

138. Carey VJ, Weiss ST, Tager IB et al. Airway responsiveness, wheeze onset, and recurrent asthma episodes in young adolescents. The East Boston Childhood Respiratory Disease Cohort. / Am. J. Respir. Crit Care Med. 1996. - №153. - P. 356 -360.

139. Colloff M. J. Dust-mite control and mechanical ventilation: when the climate is right. /Clinical and Experimental Allergy. 1994. - №24. - P.94-100.

140. Cunningham J, O'Connor GT, Dockery DW, Speizer FE. Environmental tobacco smoke, wheezing, and asthma in children in 24 communities. / Am. J. Res-pir. Crit. Care Med. 1996. - №153. - P.312-315.

141. Corrigan CJ, Kay AB. Role of T-lymphocytes and lymphokines. / Br. Med. Bull. 1992. - №48. -P.72-84.

142. Dahl R, Pedersen B, Venge P. Bronchoalveolar lavage studies. / Eur. Respir. Rev. 1991. - №1(4). - P.272-277.

143. Dezateux C, Stocks J. Lung development and early origins of childhood respiratory illness. /Br. Med. Bull. (England) -1997. № 53 (1). - P.40-57.

144. Dockery DW, Speizer FE, Stram DO et al. Effects of inhalable particles on respiratory health of children. / Am. Rev. Respir. Dis. 1989. - №139. - P.587-590.

145. Drazen J.M., Austen K.F. Leukotriens and airway responses. / Am. Rev. Respir. Dis. -1987. №136. - P.985—989.

146. Ehrlich RI, Du Toit D, Jordaan E et al. Risk factors of childhood asthma and wheezing, importance of maternal and household smoking. / Am. J. Respir. Crit. Care. Med -1996. №154. - P.681-690.

147. Frischer T, Kuehr J, Meinert R et al. Risk factors for childhood asthma and recurrent wheezy bronchitis. / Eur. J. Pediatr. 1993. - №152. - P.771-775.

148. Gautrin D, Lapierre JG, Malo JL. Airway hyperresponsiveness and symptoms of asthma in a six-year follow-up study of childhood asthma. / Chest 1999. -№116.-1659-1664.

149. Godfrey KM, Barker DJP, Osmond C. Disproportionate fetal growth and raised IgE concentration in adult life. / Clin. Exp. Allergy. 1994. - №24. — P.641-645.

150. Gold DR. Indoor air pollution. / Clinics in Chest Medicine. 1992. - №13. -P.215-229.

151. Joseph M, Tonnel AB, Tarpier G, Carpon A. Involvement of immunoglobulin E in the secretory process of alveolar macrophages from asthmatic patients. /J. Clin. Invest 1983. - №71. -P.221-230.

152. Janson-Bjerklie S, Fahy J, Geaghan S, Golden J. Disappearance of eosinophils from bronchoalveolar lavage fluid after patient education and high-dose inhaled corticosteroids: a case report. / Heart Lung. 1993. - №22(3). - P.235-243.

153. Jeffery PK, Godfrey W, Adelroth E, et al. Effects of treatment on airway inflammation and thickening of basement membrane reticular collagen in asthma. /Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - №145.P.890-899.

154. Holgate ST. Mast cells, Mediators and Disease. Academic Publishers -London. - 1988.-236p.

155. Kay AB, Corrigan CJ. Asthma, eosinophils and neutrophils. /Br. Med. Bull. -1992. №48. — P.51-64.

156. Laitinen LA, Laitinen A, Heino M, Haahtela T. Eosinophilic airway inflammation during exacerbation of asthma and its treatment with inhaled corticosteroid.

157. Am. Rev. Respir. Dis. 1991. - №143. - P.42S-430.

158. Laitinen LA, Laitinen A, Haahtela T. Treatment of eosinophilic airway inflammation with inhaled corticosteroid, budesonide, in newly diagnosed asthmatic patients (abstract). /Eur. Respir. J.-1991. -№4(Suppl. 14). -P.342-346.

159. Pin 1, Godard P. Mechanisms of bronchial hyperreactivity: role of airway inflammation and atopy. /Revue.des Maladies Respir. 1994. - №11(2). - P.l 11— 122. french.

160. Selroos O, Halme M. Effect of a volumatic spacer and mouth rinsing on systemic and metered dose inhaler and dry powder inhaler. /Thorax. 1991. -№46. -P.891-894.

161. Silverman M Markers of early asthma /Parallel session "Asthma and allergy early markers and predictors" at International Paediatric Respiratory and Allergy Congress. April 1-4,2001; Prague, Czech Republic.

162. Sporik R, Holgate T, Platts-Mitts TAE, Cogswell JJ. Exposure to house-dust-mite allergen (Der P I) and the development of asthma in childhood. /New England Journal of Medicine. 1990. - №323. - P.502-509.

163. Sporik R, Chapman MD, Platts-Mills TAE. House dust mite exposure as a cause of asthma. /Clin. Exp. Allergy. 1992. - №22. - P.89-97.

164. Sporik R, Ingram JM, Price W et al. Association of asthma with serum IgE and skin test reactivity to allergens among children living at high altitude. Tickling the dragon's breath. /Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - №151. - P. 138-148.

165. Strachan DP. Hay fever, hygiene, and household size. /BMJ. 1989. - №299. -P. 125-129.

166. Strachan DP, Butland BK, Anderson HR. Incidence and prognosis of asthma and wheezing illness from early childhood to age 33 in a national British cohort. /BMJ 1996. - №312. - P. 119-125.

167. Stallberg B, Olsson P, Jorgensen LA et aL Budesonide/formoterol adjustable maintenance dosing reduces asthma exacerbations versus fixed dosing, /hit J. Clin. Pract. 2003. - №57. - P.656-661.

168. Tager IB. Passive smoking bronchial responsiveness and atopy. /Am. Rev. Respir. Dis. - 1988 - №138. -P.507-509.

169. Tager IB, Hanrahan JP, Tosteson TD et al. Lung function, pre- and post-natal smoke exposure, and wheezing in the first year of life. /Am. Rev. Respir. Dis. -1993.-№147,-P.81-91.

170. Toelle BG, Peat JK, Salome CM et aJ. Toward a definition of asthma for epidemiology. /Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - №146. - P.633-641.

171. Toogood JH. Complications of topical steroid therapy for asthma. /Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - №141. -P.89-96.

172. Vnigt B, Aalbers R. Inflammation Mid bronchial hyperresponsiveness in allergic asthma and chronic obstructive pulmonary disease. /Respir. Medicine. -1993. №87(Suppl.B). - P.3-7.

173. Wardlaw AJ. The role of air pollution in asthma. /Clin. Exp. Allergy. 1993. -№ 23. - P. 123-128.

174. Weiss KB, Gergen PJ, Wagener DK. Breathing better or wheezing worse? The changing epidemiology of asthma morbidity and mortality. /Annu Rev. Public. Health. 1993.- №14. - P.491-496.

175. Weiss ST, Gold DR. Gender differences in asthma. /Pediatr. Pulmonol. -1995. -№19.—P. 153-159.

176. Weiss ST, Speizer FE. Epidemiology and natural history. In: Bronchial Asthma Mechanisms and Therapeutics. /Weiss, EB, Stein, M (Eds). Little Brown. Boston. - 1993.- 15.

177. Zhong NS, Chen RC, Yang MO et al. Is asymptomatic bronchial hyperresponsiveness an indication of potential asthma? A two-year follow-up of young students with bronchial hyperresponsiveness. /Chest. 1992. - №102. -P.60-64.