Судебно-психиатрическая оценка лиц с алкогольной зависимостью, совершивших противоправные деяния тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Попова, Анна Петровна

• Попова, Анна Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Попова, Анна Петровна

Введение 3

Глава 1. Обзор литературы 9

Глава 2. Общая характеристика клинического материала, методы исследования 32-

Глава 3. Клинико-социальная характеристика лиц с алкогольной зависимостью и противоправным поведением 57-

Глава 4. Судебно-психиатрическое значение психических расстройств при алкогольной зависимости

4.1. Противоправная активность лиц с алкогольной зависимостью 74

4.2. Судебно-психиатрическая оценка лиц с алкогольной зависимостью 84

4.3. Профилактика повторной противоправной активности у лиц с алкогольной зависимостью 95

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Судебно-психиатрическая оценка лиц с алкогольной зависимостью, совершивших противоправные деяния»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Последние годы по всем странам мира, в том числе и в Российской Федерации, отмечается рост особо тяжких преступлений (Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В., Ткаченко А.А., 2006). По данным МВД за 2007 г. каждое шестое преступление (17,3%) I совершается лицами в состоянии алкогольного опьянения, у большинства этих лиц имеется алкогольная зависимость.

Алкогольное опьянение давно известно как фактор, провоцирующий противоправное поведение (Myers M.G., Stevart D.G., 1998; Андриенко Ю.В., 2001; Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П. и др., 2002; Дмитриева Т.Б., Игонин A.JL, Клименко Т.В., 2003; Госкомстат РФ, 2006). Это связанно с растормаживающим воздействием алкоголя на эмоционально-волевую сферу, влиянием его на критические и прогностические способности, что облегчает реализацию скрытых, компенсированных агрессивных тенденций, которые не контролируются из-за слабости волевых механизмов, а также нарушением критических и прогностических функций в состоянии алкогольного опьянения (Сафуанов Ф.С., 2001; Бисалиев Р.В., Великанова Л.П., Гришина Б.И., 2004; Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В., 2004). Именно в состоянии алкогольной интоксикации совершается большинство насильственных преступлений - 72,2 % убийств, 64% сексуальных преступлений, 57% случаев бытового насилия и 54% случаев насилия над детьми (Миневич Н.А., Балашов П.П., 2001; Андриенко Ю.В., 2001; Дмитриева Т.Б. и соавт., 2002). Аналогичные цифры приводят и зарубежные исследователи (Malmquist С., Недопил Н., 1996), которые указывают, что с употреблением алкоголя связано более чем половина всех совершенных преступлений: 50% убийств (Greenfeld L.A., 1998), 15% грабежей, 26% разбойных нападений и 37% изнасилований (Miczek К.А., 1994).

Несмотря на общепризнанность значения острой и хронической алкогольной интоксикации и связанных с этим медицинских и социальных последствий как факторов риска в совершении противоправных действий, при анализе основных уголовно-релевантных признаков алкогольной болезни единства мнений нет. Среди основных клинических факторов алкогольной зависимости, коррелирующих с противоправной активностью, выделяют длительность алкоголизма и его стадию (Гулямов М.Г., Хидиров М.А., 1993; Шабанов П:Д., 2002; Альтшулер В.Б., 2002; Качаева М.А., 2002, 2006;), синдром отмены алкоголя, особенно при наличии в структуре абстинентного синдрома депрессивно-тревожных расстройств (Жислин С.Г., 1965; Иванец Н.Н., 2001; Шабанов П.Д., 2002), состояние алкогольного психоза, особенно алкогольного параноида (Позднякова С.П., 1973; Карлов О.А., 1997; Пищикова Л.Е., 1997; Стрелец Н.В., 2000.; Шабанов П.Д., 2002). Основными уголовно-релевантными психопатологическими расстройствами в состоянии ремиссии алкогольной зависимости считаются аффективные расстройства (Дудко Т.Н., Пузиенко В.А., Котельникова JI.A., 2001; Менделевич В.Д., Харлампиди Э.Х., Узелевская А.Э., Боев И.В., 2001; Рохлина M.JI. 2002; Buss T.F., Abdu R., Walker J.R., 1995; Фридман JI.C., Флеминг Д.Х., Хайман С.Е., 1998).

Неоднозначным остается вопрос о влиянии сочетанной психической патологии на клинику алкогольной зависимости, на социальный, в том числе и противоправно-агрессивный вектор поведения этих больных (Adler Н., 1998; Малков К.Д., 2000; Чирко В.А., Дроздов Э.С., 2002; Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н., 2002). Одни авторы считают, что агрессивность лиц с алкогольной зависимостью связана не с наркологическим заболеванием, а с патохарактерологической структурой преморбидной личности (Хидиров М.А., 1991; Васильева Н.В., 1998; Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылова Е.Н., 2002), наличием сочетанного с алкогольной болезнью органического психического расстройства (Табеева Д.М., Вандыш-Бубко В.В., 2001; Сергеев В.А., 2004;

Шереметьева И.И., 2006). Не отрицая роли алкоголизма, М. Petnanen (1991) считает, что сопутствующие внеклинические факторы и особенно микросоциальное окружение играют более значимую роль в формировании криминальной активности этих лиц, а состояние алкогольного опьянения лишь облегчает реализацию уже имеющихся и сформировавшихся вне связи с алкогольной болезнью агрессивных тенденций. Р.В. Бисалиев, Л.П. Великанова., Б.И. Гришина (2004) указывают, что формирование паттернов агрессивного поведения у лиц с алкогольной зависимостью определяется не только растормаживающим действием токсиканта на скрытые агрессивные тенденции личности, но и внешними, в первую очередь, ситуативными обстоятельствами. В связи с этим анализ формирования и реализации противоправных действий у психически больных, в том числе и у лиц с алкогольной зависимостью должен осуществляться с учетом целостной системы «синдром-личность-ситуация» (Кондратьев Ф.В. 1984-2004; Сафуанов Ф.С. 1997; Кудрявцев И.А. 1988, 2002).

Анализ литературных данных показывает, что в формировании и реализации агрессивных тенденций у лиц с алкоголизмом участвует множество факторов (биологических, социальных, индивидуально-психологических, психопатологических) в различных сочетаниях и соподчинениях. Многие стороны данной проблемы до сих пор остаются малоизученными, нуждаются в уточнении критерии прогнозирования социальной, в том числе и антисоциальной активности лиц с синдромом алкогольной зависимости, а также критерии их судебно-психиатрической оценки.

Поскольку злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость несомненно являются релевантными к совершению противоправных деликтов, вопросы лечения этих лиц от алкоголизма должны считаться основным звеном в системе профилактики совершения ими повторных противоправных действий. В связи с тем, что принудительное лечение от алкоголизма приказом № 162-ФЗ от 08.12.03 г. отменено, поиск новых форм профилактики является особенно актуальным и своевременным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: разработка принципов судебно-психиатрической оценки и профилактики повторной противоправной активности лиц с алкогольной зависимостью на основе изучения клинико-психопатологических и социальных механизмов их противоправного поведения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1 Сравнительный анализ клинико-психопатологических и социально-психологических характеристик лиц с алкогольной зависимостью, совершивших агрессивные и неагрессивные правонарушения.

2. Определение взаимосвязи клинических и социальных факторов с агрессивными и неагрессивными противоправными действиями у больных алкоголизмом.

3. Разработка дифференцированных критериев судебно-психиатрической оценки лиц с алкогольной зависимостью на основе комплексного анализа клинических и социально-психологических факторов, влияющих на формирование противоправного поведения.

4. Разработка основных принципов профилактики повторной противоправной активности лиц с алкогольной зависимостью с учетом современной нормативной и законодательной базы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. На судебно-психиатрическом материале ФГУ «ГНЦССП Росздрава» проведено сопоставление преморбидных и морбидных биологических, социальных и клинических особенностей лиц с алкогольной зависимостью с вектором их социальной направленности. Доказано, что антисоциальные установки у большинства лиц с алкогольной зависимостью формируются до развития алкогольной болезни. Обоснована корреляция роста интенсивности противоправной активности у лиц с алкогольной зависимостью с продолжительностью алкоголизма. Установлено, что характер противоправной активности лиц с алкогольной зависимостью связан как с основными клиническими проявлениями алкогольной болезни, так и с преморбидными биологическими, клиническими и социальными факторами. Разработаны дифференцированные критерии судебно-психиатрической оценки лиц с алкогольной зависимостью с учетом глубины имеющихся психических расстройств и критерии назначения лечения от алкоголизма осужденным на недобровольной основе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Доказано значение лечения от алкоголизма осужденных как эффективной меры профилактики их повторной противоправной активности. Полученные данные могут быть использованы при законодательном и нормативно-правовом урегулировании различных форм лечения осужденных от алкоголизма на недобровольной основе. Предложенные критерии дифференцированной судебно-психиатрической оценки и критерии назначения недобровольных мер медицинского характера в отношении лиц с алкогольной зависимостью позволят оптимизировать судебно-психиатрическую экспертизу данной категории лиц.

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Вектор социальной активности у лиц с алкогольной зависимостью (про- и антисоциальный) формируется на преморбидном этапе, но по мере прогредиентности алкоголизма противоправное поведение все больше определяется психопатологическими механизмами, связанными с патокинезом наркологического заболевания.

2. Широкий спектр резидуальных психических расстройств при алкогольной зависимости определяет возможность различных экспертных судебно-психиатрических решений в отношении данной категории подэкспертных в диапазоне «вменяемость - вменяемость с применением ст. 22 УК РФ - невменяемость».

3. Уголовно-релевантное значение психопатологических и личностных расстройств при алкогольной зависимости определяет необходимость специфических антиалкогольных лечебно-реабилитационных мероприятий как эффективной меры профилактики повторной противоправной активности данной категории лиц.

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам исследования опубликовано 7 печатных работ, перечень которых приводится в автореферате.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и указателя цитированной литературы. Библиографический указатель содержит 154 отечественных и 78 иностранных источников. Диссертация проиллюстрирована 7 таблицами, 31 диаграммами и 4 клиническими наблюдениями.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Попова, Анна Петровна

выводы

1. Социальный вектор поведения у лиц с алкогольной зависимостью формируется еще на преморбидном этапе и определяется совокупностью социально-биологических и клинических факторов.

1.1. Наиболее значимыми факторами, предиспонирующими формированию антисоциального поведения, являются наследственная отягощенность по алкоголизму, низкий уровень социальной активности, патохарактерологическая структура личности с ауто- и гетероагрессивными тенденциями, наличие экзогенно-органических воздействий с формированием органического расстройства личности.

1.2. У лиц с криминальным вектором социального поведения уровень физически-деструктивной и инструментальной агрессии в преморбидном периоде выше, чем у лиц с просоциальным вектором социального поведения.

2. У лиц с криминальной активностью независимо от клинических и социальных параметров преморбидного периода в процессе развития алкогольной зависимости наблюдается углубление и клиширование патохарактерологической структуры личности по эмоционально-неустойчивому типу, формирование устойчивых гетеро- и аутоагрессивных тенденций, нарастание в структуре аффективной патологии дисфорических расстройств, сужение сферы интересов, постепенно нарастающее снижение социального функционирования.

3. Характер социального функционирования в процессе формирования алкогольной зависимости коррелирует с вектором социальной активности.

3.1. Лица с отсутствием криминального опыта в процессе формирования алкогольной зависимости сохраняют социальную и трудовую адаптацию, агрессия носит вербальный характер, направленный на лиц ближайшего окружения.

3.2. Для лиц, совершивших агрессивные деликты, на фоне развития алкогольной болезни характерно снижение всех показателей социального функционирования и значительный рост агрессии физически-деструктивного характера.

3.3 Лица, совершившие неагрессивные деликты, отличаются максимальной социальной и трудовой дезадаптацией, ростом инструментальной агрессии на фоне развития алкогольной зависимости.

4. По мере прогредиентного развития алкогольной болезни противоправное поведение все больше определяется психопатологическими механизмами, связанными с основными фазами синдрома алкоголизма.

4.1. Фазные состояния в рамках синдрома алкогольной зависимости (состояние опьянения, абстинентный синдром, патологическое влечение к алкоголю) играют пусковую роль в реализации антисоциальных тенденций, сформированных еще в преморбидном периоде.

4.2. У лиц с алкогольной зависимостью агрессивные правонарушения совершаются в состоянии алкогольного опьянения, а неагрессивные - в том числе и в состоянии синдрома отмены алкоголя.

5. При алкогольной зависимости развивается широкий спектр психопатологических расстройств различной степени выраженности, что определяет необходимость дифференцированного подхода к вынесению экспертного судебно-психиатрического заключения в диапазоне: «вменяемость — вменяемость с применением ст. 22 УК РФ - невменяемость».

5.1. При выраженных резидуальных психических расстройствах и их сочетании с парциальной интеллектуальной слабостью и патологическим влечением к алкоголю может снижаться способность лица в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими при совершении противоправного деяния, что необходимо учитывать при вынесении экспертного заключения.

5.2. Наличие достаточных экспертных доводов для вынесения решения о невменяемости на основании глубины резидуальных психических расстройств нивелирует значимость психопатологической структуры актуального фазного наркологического состояния. Если выраженность резидуальных психических расстройств не влияет на способность лица осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, экспертно значимым является анализ психопатологической структуры фазного наркологического состояния.

6. Формирование психопатологических механизмов противоправного поведения у лиц с алкогольной зависимостью и триггерная роль фазных наркологических состояний в реализации криминальных установок определяет необходимость проведения им специфических лечебно-реабилитационных мероприятий для профилактики их повторной противоправной активности.

6.1. Эффективной формой профилактики повторной противоправной активности лиц с алкогольной зависимостью является лечение осужденных от алкоголизма на недобровольной основе.

6.2. Лечение осужденных от алкоголизма на недобровольной основе возможно только при наличии у них вследствие алкогольной зависимости психических расстройств, которые «связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда, либо с опасностью для себя или других лиц».

6.3. Для эффективной профилактики повторной противоправной активности у лиц с алкогольной зависимостью необходимо законодательное и нормативно-правовое урегулирование обязательного лечения осужденных от алкоголизма и введение альтернативного лечения, в соответствии с которым лицам, осужденным за нетяжкие преступления, судом предоставляется возможность выбора между лечением от алкоголизма и уголовным наказанием.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С целью разработки принципов судебно-психиатрической оценки и профилактики повторной противоправной активности лиц с алкогольной зависимостью, совершивших агрессивные и неагрессивные правонарушения, в процессе сплошной выборки были обследованы 102 мужчины с синдромом зависимости от алкоголя. Из них 78 обследованных были подвергнуты стационарному судебно-психиатрическому освидетельствованию в ГНЦССП им. В.П. Сербского в период с 2004 по 2007 гг., 24 пациента находились на лечении в наркологическом отделении ГНЦССП им. В.П. Сербского и не совершили правонарушений к моменту обследования. Критерием отбора обследованных было наличие «Синдрома зависимости от алкоголя», в том числе и сочетанного с иными психическими расстройствами (расстройство зрелой личности, органическое расстройство личности смешанного генеза) за исключением шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, эпилепсии и умственной отсталости.

В задачи исследования входило:

1. Сравнительный анализ клинико-психопатологических и социально-психологических характеристик лиц с алкогольной зависимостью, совершивших агрессивные и неагрессивные правонарушения.

2. Определение взаимосвязи клинических и социальных факторов с агрессивными и неагрессивными противоправными действиями у больных алкоголизмом.

3. Разработка дифференцированных критериев судебно-психиатрической оценки лиц с алкогольной зависимостью на основе комплексного анализа клинических и социально-психологических факторов, влияющих на формирование противоправного поведения.

4. Разработка основных принципов профилактики повторной противоправной активности лиц с алкогольной зависимостью с учетом современной нормативной и законодательной базы.

В соответствии с целью исследования и поставленными задачами все обследованные были разделены на 3 группы:

1 группа - лица, привлеченные к уголовной ответственности за совершение агрессивных противоправных деликтов, т.е. за причинение физического вреда (ущерба) другому лицу (лицам) - 39 человек (38,2% от общего числа);

2 группа - лица, привлекавшиеся к уголовной ответственности только за совершение неагрессивных противоправных деликтов - 39 человек (38,2% от общего числа);

3-я (контрольная) группа - лица с алкогольной зависимостью, ни разу не привлекавшиеся к уголовной ответственности к периоду настоящего исследования - 24 человека (23,6% от общего числа).

Были использованы клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, клинико-статистический методы, результаты параклинических исследований.

Для систематизации полученных данных о закономерностях формирования противоправного поведения у лиц с алкогольной зависимостью были проанализированы социально-демографические, клинико-динамические, судебно-психиатрические аспекты, а также различные формы и условия возникновения, направленность агрессивного поведения. Для этого было проведено сравнительное исследование различных потенциальных этиологических факторов, что позволило выделить этиопатогенетические механизмы формирования противоправной активности у лиц тематических групп. Обнаружено, что противоправное поведение в рамках алкогольной зависимости является следствием многих и разнообразных причин: различные биологические факторы, экзогенно-органические воздействия, особенности преморбидной структуры личности, микросоциальные условия формирования личности, хроническая алкогольная интоксикация и связанный с ней патокинез алкогольной болезни, качество коморбидной психической и соматоневрологической патологии. В соответствии с целью исследования и для решения поставленных задач все сопоставления и подсчет достоверности различий и коррелятивных связей производился между 1 и 2 группами (р]), между группами 1 и контрольной (р2), между 2 и контрольной группами (р3).

У большинства обследованных диагностировалась II стадия синдрома зависимости от алкоголя.

Изученный преморбидный период всех обследованных выявил наличие как биологических, так и социальных факторов, которые способствовали патохарактерологическому развитию исследуемых лиц.

При отсутствии достоверных межгрупповых отличий по отягощенной наследственности психическими заболеваниями, у лиц 2 группы достоверно чаще отмечался алкоголизм обоих родителей (0%; 15,4%; 0%; pi=0,011306; р3=0,04506). Неблагоприятные биологические факторы в виде пренатальной (17,9%; 20,5%; 8,3% по группам соответственно), перинатальной (28,2%; 35,9%; 20,8%) и ранней постнатальной (28,2%; 30,8%; 8,3%) патологии встречались почти с одинаковой частотой у обследованных всех групп, не выявляя статистически значимых различий между ними.

Большинство лиц 1 и 2 групп развивались по типу эмоционально-неустойчивой преморбидной личности (46,2%; 69,0%; 25,0%; pi=0,04121; р3=0,0007), с детского возраста им были свойственны импульсивность, гиперактивность, неусидчивость (25,6%; 53,8%; 16,7%; pi=0,011; р3=0,003). У половины из них еще до развития синдрома зависимости отмечались повторные, тяжелые ЧМТ (55,5%; 52,6%; 31,2%; р2=0,0101; р3=0,0115), а у лиц контрольной группы травмы головы чаще были однократные и легкие (0%; 5,3%; 43,8%; р2=0,00001; р3=0,009).

В подростковом возрасте у лиц 1 и 2 групп наблюдалась склонность к злоупотреблению спиртными напитками (34,6%; 28,2%; 4,2%; р3=0,042), причем только у лиц 1 группы злоупотребление алкоголем сочеталось со злоупотреблением летучими растворителями (клей) (5,1%; 0%; 0%) и героином (2,6%; 0%; 0%). Среди обследуемых 2 группы первым психоактивным веществом (0%; 21,8%; 0%; р,=0,00125; р3=0,00001) были летучие растворители, у них чаще отмечались расстройства влечений по типу бродяжничества (7,7%; 25,6%; 4,2%; р,=0,019; р3=0,004).

Преморбидный период развития обследованных 1 и 2 групп характеризовался низкими социальными показателями: низкая успеваемость в школе (23,1%; 41,0%; 12,5%; р2=0,047; р3=0,001), освобождения от срочной военной службы связанные с наличием психических расстройств -расстройства личности, психоорганический синдром (23,1%; 30,7%; 4,2%; р2=0,011; р3=0,0027), отсутствие отношений в браке (69,2%; 58,9%; 12,5%; Р2=0,000014; р3=0,003). В тоже время лица контрольной группы отличались высокими социальными показателями: состояли в браке (30,8%; 38,5%; 75,0%; р2=0,0007; р3=0,0027), занимали стабильное служебное положение (20,8%; 25,6%; 56,4%; 0,006; р3=0,005), выполняли дисциплинарные требования на работе и по месту учебы (38,5%; 12,8%; 66,7%; р2=0,03; р3=0,0000013), отношения с коллегами были бесконфликтными, ровными (41%; 23,1%; 79,2%; р2=0,003; р3=0,000016), что обеспечивало служебный и профессиональный рост (20,5%; 23,1%; 70,8%; р2=0,00008; р3=0,002).

Большинство обследованных 1 и 2 групп еще задолго до злоупотребления алкоголем были склонны к проявлению агрессии в различных формах, среди которых у лиц тематических групп преобладали пассивные способы реализации агрессии (71,8%; 87,2%; 41,7%; р2=0,018; р3=0,0001). Наблюдалось пренебрежительное отношение к членам семьи (35,9%; 35,9%; 16,7%; р2!з=0,0015) и лицам ближайшего социального окружения (79,5%; 89,7%; 45,8%; р2=0,006; р3=0,0001), игнорирование общепризнанных норм поведения, оппозиционная манера поведения, внешнеобвиняющие формы реагирования, брутальные аффективные реакции на конфликтные ситуации, порчей своего и чужого имущества (игрушки, книги, школьные принадлежности, государственное имущество) (56,4%; 74,4%; 20,8%; р2=0,0003; р3=0,00000).

Кроме отмеченных различий между лицами совершившими правонарушения и лицами контрольной группы, также были обнаружены отличия между лицами 1 и 2 групп.

Среди аномалий развития у обследованных 2 группы чаще отмечалась задержка психофизического развития (23,1%; 28,2%; 0%; р3=0,01848), в детском и подростковом возрасте - энурез (10,3%; 30,8%; 8,3%; pi=0,025; Рз=0,039). У лиц 1 группы чаще отмечались тяжелые инфекционные заболевания (51,3%; 38,5%; 29,2%), они воспитывались в приемных семьях, у них наблюдалось зависимое поведение (10,3%; 0%; 0%), среди сверстников они реже занимали лидирующие позиции, указывали на отсутствие друзей, изолированное от сверстников времяпровождение (12,5%; 7,7%; 4,2%).

Социальная активность у лиц 1 группы была несколько выше: средняя школьная успеваемость (75,0%; 20,5%; 66,6%; р,=0,017; р3=0,0000023), стабильные служебные отношения с коллегами по месту учебы и работы (41,0%; 23,1%; 79,2%; р2=0,003; р3=0,000016), правопослушное поведение

7,7%; 35,8%; 0%; р3=0,0027). По большинству остальных социальных 1 характеристик различий между лицами 1 и 2 групп выявлено не было.

У обследованных 2 группы отмечался агрессивный тип поведения как в подростковом (46,1%; 59%; 29,2%; р3<0,05), так и в юношеском (74,3%; 89,7%; 54,1%; р3<0,01) возрасте. Агрессия с преднамеренным нанесением повреждений (38,5%; 43,6%; 37,5% р3<0,01) была ориентирована на знакомых людей (64%; 74,4%; 20,8%; р3<0,01). Среди лиц контрольной группы достоверно чаще отмечалась социально адаптированная, сублимированная агрессия, рассматриваемая в форме псевдоагрессии (38,5%; 20,5%; 50,0% р3=0,018). Кроме того, выявлены межгрупповые различия и по направленности агрессии. Почти в половине всех случаев агрессия по направленности была прямой, т.е. направлена непосредственно против индуктора (51,3%; 47,0%; 60,4%). В тех случаях, когда по тем или иным обстоятельствам это было невозможно, агрессия была ориентирована на другой объект (21,8%; 37,2%; 10,4%), т.е. носила смещенный характер и была достоверно больше выражена у лиц 2 группы (р2=0,036; р3=0,003).

Таким образом, по клинико-биологическим и социальным параметрам на преморбидном этапе лица 2-ой группы существенно отличались от лиц контрольной группы, у которых данные показатели находились на более высоком уровне, а лица 1 группы занимали промежуточное положение по большинству рассматриваемых параметров.

Клинические закономерности течения синдрома зависимости от алкоголя изучались как и предыдущие параметры внутри каждой группы отдельно. При этом разнородность групп по клиническим характеристикам была подтверждена удовлетворительными математико-статистическими данными.

Клинико-динамические параметры алкогольной зависимости характеризовались более короткой I стадией болезни (3,4; 2,9; 6,5 лет; рз=0,0003), частыми измененными формами алкогольного опьянения на II стадии заболевания (56,4%; 51,3%; 25,0%; р2=0,015; р3=0,0411), с дисфорией (92,3%; 87,2%; 20,8%; р2=0,00002; р3=0,00004), гетероагрессией (97,4%; 89,7%; 45,8%; р2=0,00002; р3=0,000015) и аутоагрессией (28,2%; 43,6%; 8,3%; р3=0,003), формированием патологического влечения по компульсивному типу с поведенческим компонентом, направленного на поиск привычной формы алкоголя или его заменителя (53,8%; 51,2%; 25,0%; р2=0,025; р3=0,041), стремления к установлению контакта с партнерами по употреблению спиртных напитков (82,1%; 84,6%; 58,3%; р2=0,0413; р3=0,0211), неоднократными алкогольными психозами (56,4%; 48,7%; 16,7%; р2=0,028; р3=0,006), протекающими по типу делирия (52,9%; 57,5%; 25,0%; Р2=0,011; р3=0,0016). По мере прогрессирования заболевания наблюдался увеличение числа лиц эмоционально-неустойчивого типа личности (+25,6%; + 10,3%; 0%; р2—0,0007; р3=0,00002).

Среди выявленных заболеваний у лиц контрольной группы часто встречалась сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь) (53,8%; 23,1%; 70,8%; р,=0,005; р3=0,0002).

Лица 1 и 2 групп чаще имели установки только на получение медицинской помощи для улучшения своего состояния (89,7%; 97,4%; 29,2%; р2=0,0221; р3=0,00713), реже они были ориентированы на получение медицинской помощи и воздержание от алкоголя (5,1%; 2,6%; 41,7%; Р2=0,00001; рз=0,00024) и достижение позитивных социально значимых целей (5,1%; 0%; 29,2%; Рз=0,000027).

Показатели, отражающие в результате алкогольной зависимости снижение социального функционирования, у лиц 1 и 2 групп были хуже: более низкий образовательный уровень (незаконченное среднее образование) (38,4%; 51,3%; 25%; р3=0,041), низкий социальный статус (23,1%; 51,3%; 4,2%; pi=0,01; р2=0,047; р3=0,0001): отсутствие семейных отношений в браке (51,3%; 48,7%; 8,3%; р2=0,0005; р3=0,001), трудовая занятость в неквалифицированном труде (46,2%; 48,7%; 4,2%; р2=0,0004; р3=0,0008) в должности исполнителя (94,9%; 97,1%; 52,6%; р2=0,00038; р3=0,00225), отсутствие лиц занимающих руководящие посты (5,1%; 2,9%; 36,8%; р2=0,000003; р3=0,000149).

Лица контрольной группы, в отличие от лиц 1 и 2 групп, несмотря на злоупотребление алкоголем, оставались более социально адаптированы: получили полное высшее образование (2,6%; 7,7%; 50,0%; р2—0,00001; р3=0,00014), занимали стабильное служебное положение (15,4%; 12,8%; 62,5%; р2=0,00154; р3=0,00012), имели конструктивные отношения с коллегами (10,3%; 2,6%; 54,2%; р2=0,00015; р3=0,00002).

На фоне сформированной алкогольной зависимости у лиц 1 и 2 группы агрессия чаще проявлялась в состоянии алкогольной интоксикации (89,7%; 92,3%; 45,8%; р2=0,003; р3=0,0013), агрессивные формы поведения чаще возникали спонтанно, без видимых причин (84,6%; 94,9%; 45,8%; р2=0,00292; р3=0,00001), объектом агрессии являлись предметы обихода (53,8%; 56,4%; 20,8%; р2—0,01034; р3=0,00597).

В период сформированной зависимости от алкоголя отмечались межгрупповые различия между лицами 1 и 2 групп.

Раннее приобщение лиц 2 группы к алкогольным напиткам (16,2; 14,7; 16,6 лет), употребление алкоголя по гедонистическим мотивам (43,6%; 82,0%; 41,0%; р3=0,001) в криминализированной компании (12,8%; 30,8%; 4,2%; р3=0,011), чаще с негативной реакцией на первый прием алкоголя (46,2%; 71,8%; 37,5%; pi=0,022; р3=0,007), непродолжительные этап злоупотребления алкоголем (4,1; 3,1; 4,9 лет) и I стадии заболевания (3,4; 2,9; 6,5 лет; р3=0,0003), тяжелая степень синдрома отмены алкоголя (17,9%; 25,6%; 4,2%; р3=0,03), на фоне тревоги и страха (26,9%; 42,3%; 12,5%; р3=0,028), с судорожным синдромом (15,4%; 28,2%; 0%; р2=0,045; р3=0,007), формирование патологического влечения компульсивного характера (79,5%; 84,6%; 83,3%) с повышенной раздражительностью, возбудимостью, чувством внутренней напряженности (2,6%; 15,4%; 4,2%; р(=0,049) способствовали высокопрогредиентному типу течения заболевания (28,2%; 56,4%; 8,3%; Pi=0,022; р3=0,0003) и формированию морально-этического снижения (66,7%; 76,9%; 41,7%; р3=0,005). Несмотря на неоднократные попытки лечения от алкоголизма лица 2 группы вновь возобновляли прием алкоголя (78,0%; 89,0%; 54,0%; р3=0,01223).

На фоне алкогольной болезни у обследуемых 2 группы социальная дезадаптация продолжала усугубляться: многие оставались с незаконченным средним образованием (38,4%; 51,3%; 25,0%; р3=0,041), треть лиц по-прежнему не вступили в брак, оставались холостыми (20,5%; 30,8%; 16,7%; р3=0,0089), в большинстве случаев у них полностью поменялся круг прежних знакомых (30,8%; 61,5%; 25,0%; р,=0,006; р3=0,005), свободное время проводили с лицами асоциального и антисоциального поведения. Им было свойственно систематическое нарушение трудовой дисциплины (69,2%; 87,2%; 37,5%; р]=0,023; р3=0,001), постоянные конфликты с сослуживцами (41,0%; 51,3%; 20,8%; р3 =0,017), частые смены работ (4,5; 6; 3 число мест работы).

У лиц 2 группы на фоне алкогольной зависимости агрессия чаще проявлялась в состоянии отмены алкоголя (2,6%; 20,8%; 7,7%; pii2<0,05), носила инструментальный характер (действия направлены на достижения какой-то цели, приобретение спиртных напитков) (+61,5%; +79,4%; +50,0%), была смещенной (21,8%; 37,2%; 10,4%; р,<0,05; р3<0,01) и направлялась на близких знакомых (71,8%; 94,9%; 50,0%; pli3<0,01), незнакомых людей (41,0%; 84,6%; 41,7%; р1>3<0,01) и сослуживцев (30,8%; 56,4%; 45,8%; Pi<0,05).

Для лиц 1 группы реакция на первый прием алкоголя часто отсутствовала (33,3%; 15,4%; 29,2%; р,=0,019), острая интоксикация на II стадии заболевания чаще протекала по эксплозивному типу (65,4%; 38,5%; 18,8%; pi=0,0064; р2=0,000009), постинтоксикационные амнезии по типу палимпсестов (87,2%; 76,9%; 62,5%; р3=0,0232), среднепрогредиентный тип течения заболевания (56,4%, 30,7%; 66,7%; р,=0,023; р3=0,0057), формирование интеллектуально-мнестического снижения по алкогольному типу (69,2%; 61,5%; 41,7%; р2=0,032) и вегетососудистой дистонии (87,2%; 71,8%; 50,0%; р2=0,0013).

Средний уровень образования позволил лицам этой группы заняться квалифицированной трудовой деятельностью (сельское хозяйство, торговля). Половина из них так и не смогла создать семьи (51,3%; 48,7%; 8,3%; р2=0,0005; р3=0,001), треть - не поддерживала никаких дружеских контактов (33,3%; 15,4%; 8,3%; р2=0,024), некоторые полностью прекратили отношения с друзьями (12,8%; 0%; 8,3%; р,=0,0221).

По мере развития алкогольной болезни менялась структура агрессии. Так у лиц 1 группы отмечен значительный рост физически-деструктивной агрессии (+53,8%; +20,5%; +12,5%), достоверно чаще ориентированной на детей (17,9%; 2,6%; 12,5%; р,=0,0026).

Лица контрольной группы приобщались к алкогольным напиткам в обычной группе молодежи (58,9%, 41,0%, 70,8%; р3=0,022), реакция на первые пробы алкоголя носила характер умеренно выраженной эйфории (7,7%; 5,2%; 29,2%; р3=0,003), абстинентный синдром легкой степени тяжести (12,8%; 2,6%; 20,8%; р3=0,017), эйфоричная форма измененного алкогольного опьянения (17,9%; 41,1%; 70,8%; р,=0,026; р2=0,00003; рз=0,022), среднепрогредиетный тип течения алкогольной зависимости (56,4%, 30,7%; 66,7%; р,=0,023; р3=0,0057).

Таким образом, выявленные еще в преморбидном периоде низкие социальные показатели, многообразные конституционально-биологические и экзогенно-органические факторы способствовали уже в детском возрасте формированию и фиксации пассивных способов реализации агрессии, путем простого противодействия нормам поведения и требованиям окружающих, проявляющиеся в отношении лиц ближайшего окружения (родители, соученики, сослуживцы), физическая агрессия проецировалась на предметы обихода.

По мере прогрессирования заболевания отмечалось клиширование клинико-социальной структуры личности: углубление преморбидных патохарактерологических особенностей (эмоционально-неустойчивый тип), формирование устойчивых гетеро- и аутоагрессивных тенденций, нарастание в структуре аффективной патологии дисфорических расстройств, сужение сферы интересов, постепенно нарастающее снижение социального функционирования, которое у лиц с просоциальной направленностью поведения оставалось выше, чем у обследованных с противоправной активностью.

Для изучения влияния алкогольной болезни на криминальную активность была исследована интенсивность и характер противоправной активности обследованных лиц до формирования синдрома зависимости от алкоголя и на фоне развивающейся алкогольной болезни.

Противоправная активность подэкспертных 2 группы наблюдалась в более молодом возрасте (20,9; 19,6 лет), они чаще совершали повторные правонарушения (35,9%; 58,9%; pi=0,0425), среднее число (2,75, 3,1 соответственно группам исследования). Высокая противоправная активность лиц 2 группы отмечена в частом совершении имущественных правонарушений (43,3%; pi=0,001492) и прочих разновидностей неагрессивных правонарушений (хулиганство, мошенничество, подделка документов, ношение оружия) (15%). Лица 1 группы напротив на протяжении всей жизни были склонны к совершению правонарушений направленных против личности (26,7%; pi=0,013706), имущественные (12,5%) и прочие (2,5%) правонарушения наблюдались реже.

В сравнении с лицами 2 группы, у подэкспертных 1 группы рост противоправной активности коррелировал с длительностью алкогольной болезни: 1) до развития алкоголизма на долю всей противоправной активности у лиц 1 группы пришлось 15%, у лиц 2 группы - 30,7%; 2) в первые 4 года развития алкогольной болезни интенсивность противоправной активности в 1 группе повышалась, а во 2 группе - несколько снижалась (20%; 19,2%; +5%; -11,5%); 3) период от 5 до 8 лет алкогольной болезни в обеих группах характеризовался сохранением динамики противоправной активности (18,0%; 17,0% +3%; -13,7%); 4) при продолжительности алкоголизма свыше 9 лет количество преступлений возросло, причем в 1 группе больше, чем во 2 группе (47,0%; 33,1%; +32%; +2,4%; pi<0,05, rs=0,62).

Таким образом, среди всех обследуемых по мере развития заболевания наблюдался рост противоправной активности - агрессивных и неагрессивных правонарушений. Лица 1 группы на протяжении всей жизни были склонны к совершению агрессивных правонарушений, рост которых коррелировал с длительностью алкогольной болезни. Неагрессивные правонарушения максимально совершались еще до формирования синдрома зависимости от алкоголя, с постепенным снижением их доли в общей структуре противоправной активности по мере прогрессирования заболевания. У лиц 2 группы на протяжении всей жизни отмечалась высокая интенсивность противоправной активности неагрессивного характера.

У лиц 1 группы актуальный деликт был первым в 18 случаях (46,2%) средний возраст его совершения 42,3 года, у лиц 2 группы - в 8 случаях (20,5%), средний возраст- 32,1 год (pi=0,01701). При совершении противоправных действий агрессивного характера испытуемые 1 группы чаще находились в состоянии алкогольной интоксикации (95,0%; 66,7%; Pi=0,00169), и только в 1 случае - в состоянии абстиненции (2,6%). Их агрессивные противоправные действия носили спровоцированный (33,3%; 12,8%; pi=0,02366), физически-деструктивный характер (убийство 39,1%, нанесение тяжких телесных повреждений 52,7%, сексуальное насилие 8,2%), сопровождались угрожающими высказываниями (76,9%; pi=0,00012), были направлены непосредственно на источник агрессии (76,9%; р 1=0,0002874,4%) - лиц рефферентной группы, с которыми происходило распитие спиртных напитков, родственников.

Исследуемые лица 2 группы при совершении правонарушений достоверно чаще находились в состоянии абстиненции (2,6%; 20,5%; Pi=0,0137), их противоправное поведение было ориентирована на случайных людей и их имущество (50,0%; pi=0,00056), реже на лиц ближайшего окружения (32,6%), в трети случаев агрессия сопровождалась угрожающими высказываниями (33,3%). Подэкспертные данной группы достоверно чаще совершали групповые правонарушения, с участием соучастников (5,1%; 41%; Pi=0,000185), среди актуальных деликтов преобладали квартирные (46,2%) и уличные кражи (20,5%) (хищение велосипеда, коляски, алюминиевых бидонов, дамских сумок, кошельков), реже в транспорте (10,3%), на рынке (7,7%).

Таким образом, по мере прогредиентного развития алкогольной болезни противоправное поведение все больше определяется психопатологическими механизмами, связанными с основными состояниями синдрома зависимости (алкогольное опьянение, синдром отмены алкоголя, патологическое влечение к алкоголю) и специфическими изменениями личности (эмоционально-неустойчивый тип личности), которые способствуют реализации антисоциальных тенденций личности заложенных еще на преморбидном этапе развития. Обнаружено, что у лиц с алкогольной зависимостью агрессивные правонарушения совершаются в состоянии алкогольного опьянения, а неагрессивные - в том числе и в состоянии синдрома отмены алкоголя.

Учитывая, что на фоне алкогольной зависимости развивается широкий спектр психопатологических расстройств различной степени выраженности, дифференцированный подход при проведении судебно-психиатрических экспертиз в отношении данной категории лиц и вынесение различного экспертного решения в диапазоне: «вменяемость - вменяемость с применением ст. 22 УК РФ - невменяемость» позволит обеспечить адекватную профилактику повторной противоправной активности.

При проведении судебно-психиатрического освидетельствования в отношении большинства подэкспертных (71,8%; 87,2%; р^О,045702) было вынесено решение о вменяемости. Выявленные у них психические нарушения ограничивались расстройством эмоционально-волевых функций, не влияющих на уровень психической организации в целом. Сохранность критико-прогностических способностей не ограничивала их возможность адекватной в целом оценки ситуации и произвольной регуляции своего поведения, и позволяла им в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.

Семь испытуемых (12,8%; 5,1%) были признаны невменяемыми в связи с наличием стойких психических расстройств (хроническое психическое расстройство, слабоумие), глубина которых отражала деструктивное поражение головного мозга с грубым психоорганическим дефектом.

В отношении девяти подэкспертных (15,4%; 7,7%) рекомендовалось применение ст. 22 УК РФ, что было обосновано нарушением регуляторной и прогностической функции мышления, снижением способности к критической оценке своего состояния, искажением основных личностных качеств, эмоционально-волевыми расстройствами при формальной сохранности интеллектуально-мнестических функций. Совокупность указанных особенностей психической деятельности, не исключая вменяемости, лишали испытуемых в период, относящийся к инкриминируемому им деянию, возможности в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.

С учетом совершения неагрессивных преступлений лицами 2 группы в состоянии абстиненции (2,6%; 20,5%; pi=0,013712), сопровождающимся многообразными по структуре и тяжести соматовегетативными и психопатологическими (аффективные, психопатоподобные, неврозоподобные, когнитивные, мнестические) расстройствами, парциальной интеллектуальной слабостью, применение к ним ст. 22 УК РФ представляется неоправданно редким. Это становится тем более важным в связи с тем, что в ситуации отмены принудительного лечения от наркомании, регламентированного п. «г» ч.1 ст. 97 и ч.2 ст. 99 УК РФ, принудительные меры медицинского характера, регламентированные ч.2 ст.22 УК РФ представляются единственно возможными по предупреждению совершения повторных ООД данным контингентом лиц и поэтому рекомендуются для более широкого применения к ним.

Таким образом, важным моментом в системе профилактики повторной противоправной активности лиц с алкогольной зависимостью является выбор адекватной меры медицинского характера, что в свою очередь зависит от вынесенного экспертного решения. Большинство лиц с алкогольной зависимостью признаются вменяемыми, в том числе и с применением ст. 22 УК РФ, и осуждаются к отбыванию наказания. Лечение на недобровольной основе лиц с алкогольной зависимостью в учреждениях ФСИН регламентируется ч.2 ст. 22 УК РФ и п. «в» ч.1 ст. 97 УК РФ (амбулаторное принудительное лечение), а также ст. 18 УИК РФ (обязательное лечение).

Все формы лечения на недобровольной основе назначаются не только для проведения лечебных мероприятий, но и для предупреждения совершения повторных противоправных деяний (ст. 98 УК РФ). В связи с этим наряду с констатацией алкоголизма важным критерием назначения лечения на недобровольной основе является социальная опасность лица, когда по аналогии с ч.2 ст. 97 УК РФ психические расстройства вследствие алкогольной зависимости «связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда, либо с опасностью для себя или других лиц".

Социальная опасность лица определяется сочетанием разнообразных клинических, социальных, психологических и биологических факторов. В связи с этим для лиц с алкогольной зависимостью "опасность для себя или других лиц" может быть констатирована при выявлении в анамнезе стойкого саморазрушающего поведения в форме систематического злоупотребления спиртными напитками с развитием: 1) выраженного снижения уровня социального функционирования; 2) тяжелых соматоневрологических и психических расстройств; 3) психотических состояний интоксикационного генеза; 4) наличие в состоянии острой интоксикации ауто- и гетероагрессии; физически-деструктивной агрессии; 5) тенденции к учащению противоправной активности, связанной с употреблением алкоголя.

Возможность "причинения иного существенного вреда" лицами с алкогольной зависимостью, совершивших неагрессивные правонарушения (инструментальная агрессия) констатировалась при наличии в анамнезе связанных со злоупотреблением алкоголя следующих обстоятельств: 1) стойкие антисоциальные тенденции; 2) инструментальная агрессия (в период интоксикации, в состоянии отмены); 3) асоциальный образ жизни; 4) трудовая дезадаптация; 5) некритичное отношение к своему образу жизни вследствие морально-этического снижения.

Аргументами о нецелесообразности назначения недобровольного лечения от алкоголизма осужденным могут являться: 1) наличие добровольных обращений за лечением в прошлом и его хорошие результаты; 2) наличие до ареста по данному уголовному делу длительных (свыше 1 года) объективно подтвержденных ремиссий алкогольной болезни; 3) наблюдающееся на фоне длительного воздержания от употребления алкоголя выраженное клиническое улучшение в соматоневрологическом и психическом состоянии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Попова, Анна Петровна, 2008 год

1. Агрессия и психические расстройства / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, А.А. Ткаченко. М., 2006. - 11 с.

2. Агрессия и психическое здоровье / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича. СПб.: Юридический центр Пресс, 2002. - 464 с.

3. Алексеев П.С. Алкоголизм. Рига, 1898. - 206 с.

4. Альтшулер В.Б. Клиника алкоголизма // Руководство по наркологии: В 2-х т. Т. 1. / Под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика-М, 2002. - С. 203-233.

5. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. М., 1994. -216 с.

6. Амбрумова А.Г. Социальная дезадаптация и суицид // В кн.: Сб. трудов. Научно-исследовательский институт психиатрии имени М.М. Ассатиани. Тбилиси, 1974. - т. 19-20. - С. 47-49.

7. Амбрумова А.Г., Жезлова Л.Я., Ларичев В.П. Суицидальные действия и тенденции у больных, страдающих алкоголизмом // Вопросы социальной и клинической психоневрологии. 1973. - Т. 2. - С. 209214.

8. Аммон Г. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. — Л., 1998. С. 3844.

9. Андриенко Ю.В. В поисках объяснения роста преступности в России в переходный период: криминометрический подход. Экономический журнал ВШЭ 2001. - 5(2). - С. 194-220.

10. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез) // Лекции по клинической наркологии под ред. Н.Н. Иванца. М., 1995. - С. 16-39.

11. Анохина И.П. О единстве патогенетических механизмов алкоголизма и наркоманий // 8 Всесоюзный Съезд невропатологов психиатров и наркологов. М., 1988.

12. Антонин Ю.М., Бородин С.В. Преступность и психические аномалии. М.: Наука, 1987. 206 с.

13. Антонян Ю.М., Гульдан В.В. Криминальная патопсихология. М.: Наука, 1991.- 248 с.

14. Барденштейн JI.M., Можгинский Ю.Б. Патологическое гетероагрессивное поведение у подростков. М.: «Зеркало», 2000.

15. Березанцев А.Ю., Булыгина В.Г. Клинико-социальные факторы формирования поведенческих нарушений у подростков // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. - Т. 16. - В. 4. - С. 41-46.

16. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П., Гришина Б.И. Агрессия в структуре болезней патологической зависимости // Наркология. 2004. - № 5. -С. 46-49.

17. Боголюбова Т.А. Наркотизм в России / Международная конференция «Здоровье нации и национальная безопасность». Материалы и тезисы выступлений. - М., 1994. - С. 39-41.

18. Бориневич В.В. Наркомании (клиника, патогенез и лечение морфинизма, кодеизма, опиомании и других опийных наркоманий).-М., 1963.-274 с.

19. Братусь Б.С. Психологический анализ изменения личности при алкоголизме. М.: Изд-во МГУ, 1974. С. 43.

20. Брошу С., Мотиук Л., Курнуайер Л-Г, Пернанен К. Наркотики, алкоголь и преступность: причинно-следственные связи в среде заключенных Канадских федеральных тюрем // Бюллетень по наркотическим средствам. № 1-2 (52). - С. 69-68.

21. Бутома Б.Г. Варианты проявления агрессивного поведения при некоторых соматических и психических заболеваниях // Журнал невропатологии и психиатрии. 1992. - Вып. 2. - С. 122-126.

22. Буторина Н.Е., Масагутов P.M., Красильникова Н.Н., Юлдашев В.Д., Певцов Г.В. Особенности агрессии у девочек-подростков с делинквентным поведением // Российский психиатрический журнал. -1999. -№2.-С. 18-23.

23. Василевский В.Г. Роль клинико-биологических и социальных факторов в совершении общественно-опасных действий больными алкогольными психозами // Актуальные вопросы наркологии. — Кишинев: Штиинца, 1986. С. 30-31.

24. Васильева Н.В. Реакция на фрустрацию у высокоагрессивных личностей // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 1998. - № 1. - С. 36-39.

25. Вишневский А.Г. Демографическая модернизация России, 1900-2000. М.: Новое издательство. 2006.

26. Волошина JI.A. Генезис агрессивно-насильственных преступлений // Насилие, агрессия, жестокость. Криминально-психологическое исследование. М., 1990. С. 15-40.

27. Врублевский А.Г. Связь фактора наследственности с клиническими и преморбидными особенностями больных алкоголизмом // Биологические проблемы острых интоксикационных психозов: сб. статей. М., 1989. - С. 68-72.

28. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. -455 с.

29. Глас Дж., Стенли Дж. Статистические методы в педагогике и психологии М., 1976. - 495 с.

30. Горшков И. В., Гришин В. В. // Социальная и клиническая психиатрия. 1997. -№2.-С 25-30.

31. Госкомстат РФ. Раздел «Население». Основные демографические показатели. 2006.

32. Гофман А.Г., Никифоров И.И. Проблема качества жизни у больных алкоголизмом в состоянии алкогольного абстинентного синдрома и времиссии // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. - №2. - С. 25-30.

33. Гулямов М.Г., Хидиров М.А. Клиническая и социально-демографическая характеристика больных алкоголизмом, совершивших противоправные действия // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1993. - Т. 93. - № 5. - С. 65-71.

34. Гундаров И.А. Демографическая катастрофа в России: причины и пути преодоления. Почему вымирают русские. М.: Эксмо-Пресс, 2004.

35. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. М.: Медицина, 1980. 160с.

36. Джини К. Логика в статистике. М., 1973 - 127с.

37. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л. Актуальные проблемы организации обязательного (принудительного) лечения наркологических больных в России // Наркология. 2007. - № 2. С. 8-11.

38. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В., Пищикова Л.Е., Кулагина Н.Е. Злоупотребление ПАВ (клинические и правовые аспекты) М.: МНЦ «Инфокоррекция», 2003. - 317 с.

39. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Тузикова Ю.Б. Взаимосвязь между клиническими появлениями алкоголизма и асоциальным поведением. // Российский психиатрический журнал. 2005. - № 5. - С. 43-47.

40. Дмитриева Т.Б., Игонин АЛ., Шевцова Ю.Б. Наркологические заболевания в экспертной и лечебной практике. М., 2008.- С. 30.

41. Дмитриева Т.Б., Качаева М.А. Агрессивные криминальные действия женщин с психическими расстройствами. // Психиатрия на рубеже тысячелетий. Ростов-на-Дону. - 1999. - С. 426-430.

42. Дудко Т.Н., Пузиенко В.А., Котельникова Л.А. Дифференцированная система реабилитации в наркологии // Методические рекомендации. -М., 2001.-39 с.

43. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. М.: Медицина, 1965.-319с.

44. Заиграев Г.Г. Проблемы алкоголизма населения России // Наркология. -2002.-№ 7.-С. 2-7.

45. Ибатов А.Н., Батин А.А. Клинические варианты нервно-психических расстройств в ремиссиях при хроническом алкоголизме // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. - Т. 96 - №5. -С. 91-95.

46. Иванец Н.Н. Проблемы судебной и социальной психиатрии. М., 1975.-С. 59-67.

47. Иванец Н.Н. Симптомы и синдромы при алкоголизме. Лекции по наркологии. / Под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика, 2001. - С. 7691.

48. Игонин АЛ. Социальная и судебная психиатрия: история и современность. М., 1996.

49. Игонин A.JI. Судебно-психиатрическая экспертиза лиц, злоупотребляющих ПАВ // Пособие для врачей ГНЦССП им. В.П. Сербского. Составители: Т.Б. Дмитриева, Т.В. Клименко, А.Л. Игонин, И.М. Ушакова, К.Н. Шаклеин. М., 2000. - 28 с.

50. Игонин А.Л., Кривенков А.Н., Клименко Т.В., Сафуанов Ф.С., Пищикова Л.Е. Острая интоксикация ПАВ в общей наркологической и судебной практике. // Российский психиатрический журнал. 1998. -№4.-С. 27-30.

51. Игонин А.Л., Тузикова Ю.Б., Иришкин Д.А. Злоупотребление ПАВ и асоциальное поведение (обзор литературы) // Наркология. 2004. - № З.-С. 50-56.

52. Ильинский Ю.А. Психогенные заболевания и проблемы деонтологии в судебно-психиатрической практике. -М., 1982. С. 35-39.

53. Калманов Г.Б. Психиатрические аспекты насильственных преступлений среди сотрудников органов внутренних дел. / В кн.: Механизмы человеческой агрессии. Под ред. Антоняна Ю.М. М. -2000. - С. 82-97.

54. Карлов О.А. Скорая психиатрическая помощь в системе мер предупреждения особо опасных действий психических больных. Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1997.-23 с.

55. Качаева М.А. Значение алкогольной интоксикации в возникновении просоночных состояний // 1 съезд невропатологов и психиатров Молдавии. Т. 2. Кишинев, 1981. - С. 79-80.

56. Качаева М.А., Скибина Н.В., Смирнова Л.К. Клинико-биохимические особенности расстройства личности у женщин совершивших агрессиные криминальные действия. // Российский психиатрический журнал. 2002. - № 6. - С. 30-33.

57. Качаева М.А., Ядрова Т.В., в кн.: Агрессия и психические расстройства. Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, А.А. Ткаченко. М. 2006. - Т. 1. - 371 с.

58. Клименко Т.В., Игонин А.Л., Дворин Д.В., Агафонова С.С. Организационные формы оказания специализированной медицинской помощи осужденным с алкогольной зависимостью // Проблемы профилактики ООД психических больных. М., 2007. - С. 147-150.

59. Клименко Т.В., Игонин А.Л., Пищикова Л.Е., Кошелева Т.С. Судебно-психиатрическая экспертиза лиц, совершивших ООД в состоянии острой интоксикации ПАВ // Мет. указ., М. 1998. - 19 с.

60. Козлов А.А. Клинические проявления изменений личности у больных наркоманиями: Автореф. дисс. на соискание учен, степени канд. мед. наук. М., 1999.-319 с.

61. Козлов А.А. Медицинские и социальные последствия наркоманий // Руководство по наркологии: В 2-х т. Т. 1. / Под. Ред. Н.Н. Иванца. -М.: Медпрактика-М, 2002. С. 367-384.

62. Кондратьев Ф.В. // Вопросы диагностики в судебно-психиатрической практике. М., 1990. - С. 9-18.

63. Кондратьев Ф.В. Агрессия как мультификторный социальный феномен. // Психическое здоровье и безопасность в обществе. М. 2004. - 69 с.

64. Кондратьев Ф.В. Анализ структуры личности больных алкогольными параноидами в плане их социальной опасности // 1-й съезд невропатологов и психиатров Молдавии. — Кишинев, 1981. — Т. 2. — С. 88-89.

65. Кондратьев Ф.В. Информациологический подход к анализу социального поведения психических больных. // Психиатрия и общество.-М.-2001.-С. 126-137.

66. Кондратьев Ф.В. Криминальная агрессия актуальная проблема судебной психиатрии. // Российский психиатрический журнал. - 2006. - №1. - С. 17-21.

67. Кондратьев Ф.В. Организация психической помощи и профилактики особо опасных деяний психических больных. М. - 1982. - С. 25-31.

68. Кондратьев Ф.В. Роль личности в опасном поведении психически больных. В кн.: Вопросы соотношения биологического и социального в психиатрии. - М.- 1984. - С. 83-93.

69. Кондратьев Ф.В. Системно-структурный подход как когнитивный базис судебно-психиатрического исследования // Сб. Восьмой Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов. — Тезисы докладов. М., 1988. т. 3. - С. 349-353.

70. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия: Учебник. -М.: Медицина, 1995. 608 с.

71. Корченов В. Пьянство, алкоголизм, наркомании: причины и следствия. -М., 1997.

72. Котов В.П., Мальцева М.М. Опасные действия психически больных: генез, принципы дифференциации, риск совершения. // В кн.: руководство по судебной психиатрии под редакцией Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, А.А. Ткаченко. М., «Медицина». -2004.-591 с.

73. Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Сидорюк О.В. Распространенность наркологических расстройств в Российской Федерации в 2004-2005 годах. М.: ННЦ наркологии, 2006. - 73 с.

74. Кривенков А.Н., Игонин А.Л., Сафуанов Ф.С., Гавриленко А.Я, Тузикова Ю.Б. Сравнительная характеристика больных алкоголизмом, совершивших и не совершавших правонарушения в состоянии опьянения // Вопросы наркологии. 1998. - № 1. - С. 307316.

75. Крэйхи Б. Социальная психология агрессии. 2006.

76. Кудрявцев И.А. Судебная психолого-психиатрическая экспертиза. -М., 1988.- 224 с.

77. Кудрявцев И.А., Криворучко С.И., Лавринович А.Н. Исследование особенностей влияния алкоголя на развитие и течение эмоциональных реакций // В кн.: I съезд невропатологов и психиатров Молдавии. Кишинев. 1981. С. 96-98.

78. Кудрявцев И.А., Морозова М.В., Савина О.Ф., Семенова О.Ф. Психологические аспекты агрессивного поведения. В кн.: Агрессия и психическое здоровье. Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича. М., 2002. 460 с.

79. Курмашова Л.А. Об истерическом варианте патологического развития личности при хроническом алкоголизме // Вопросы клиники и современной терапии психических заболеваний. М.: Всерос. Науч.-мед. об-во невропатологов и психиатров, 1971. С. 388.

80. Леонгард К. Акцентуированные личности. Киев: «Высш. шк.», 1989.

81. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л., 1985. - 416 с.

82. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология // Руководство для врачей.- Л.-Медицина.-1991.-304 с.

83. Макаров В.В. Возможности этологического подхода в прикладных медицинских исследованиях. // Этологическая теория в разработке лечебных и профилактических программ. Красноярск, 1994. С. 3-12.

84. Макаров Н.Н. Судебно-психиатрическая оценка острых алкогольных психотических расстройств. Автореферат дис.канд. мед. наук. — Казань, 2001.-25 с.

85. Малков К.Д. Особенности динамики непрерывно текущей параноидной шизофрении, сочетанной с алкоголизмом // Вопросы наркологии. 2000. - №3. - С. 44-50.

86. Марголина И.А. Особенности дисфункционального психофизического дизонтогенеза у детей в условиях хронической внутрисемейногофизического насилия. / Социальная и клиническая психиатрия,- 2007. -Т.17.-В.1.-С. 50-54.

87. Масагутов P.M., Кадырова Э.З. и соавт. Особенности агрессии наркозависимых заключенных мужчин // Российский психиатрический журнал. 2006. - № 1. - С 66-68.

88. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения: Учебное пособие. М.: МЕДпресс, 2001. - 432 с.

89. Морозов Г.В., Качаев А.К. Сборник научных трудов. М., 1973. -Вып. 21.

90. Москаленко В.Д. Внутрисемейная среда и развитие детей, родители которых больны алкоголизмом // вопросы наркологии. 1994. - №3. -С. 85-89.

91. Мохонько А.Р., Щукина Е.Я, Об общественно опасных действиях лиц, страдающих зависимостью от психоактивных веществ // Медицинские и психологические проблемы алкогольной и наркотической зависимости. Витебск, 2002. - С. 82-84.

92. Надеждин А.В. Наркологические заболевания и правонарушения у несовершеннолетних // Российский психиатрический журнал. 2003. -№9.-С. 18-21.

93. Насилие, агрессия, жестокость. Криминально-психологическое исследование /Под. ред. А.Р. Ратинова, С.Б. Климова, М.М. Коченова и др. М., 1990.

94. Немцов А.В. Алкоголизм в России: история вопроса, современные тенденции. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2007.-В. 1.-С. 3-7.

95. Немцов А.В., Терехин А.Т. Размеры и диагностический состав алкогольной смертности в России // Наркология. 2007. - №12. - С. 29-37.

96. Огурцов П.П., Пауков B.C., Иткес А.В. и др. Роль вирусов гепатита и генетической предрасположенности в патогенезе хронической алкогольной интоксикации. В кн.: Съезд Международного союза ассоциаций патологоанатомов, 2-й Тезисы. М.- 1999. С. 219.

97. ЮЗ.Оруджев Н.Я. Дезадаптация лиц с наркологическими заболеваниями. Дисс. докт. мед. наук. - М., 2002. - 317 с.

98. Оруджев Н.Я. Дезадаптация лиц с наркологическими заболеваниями: Автореф. дис.докт. мед. наук. М., 2002. - 38 с.

99. Пелипас В.Е., Соломонидина И.О., Цетлин М.Г. Принудительное и обязательное лечение больных наркологического профиля. Опыт и перспективы: Пособие для врачей. М., 2005. - 52 с.

100. Юб.Пищикова JI.E. Психические расстройства у больных алкоголизмом, признанных невменяемыми и их принудительное лечение.: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1997.

101. Позднякова С.П. Анализ общественно опасных действий, совершаемых больными алкогольными параноидами // Практика судебно-психиатрической экспертизы. Сбор. науч. трудов., М. 1973. -Вып. 21.-С. 23-28.

102. Попов А.А., Рахманкулов A.M. Алкоголизм как причина смерти. -1997.

103. Разводовский Ю.Е. Взаимосвязь между потреблением алкоголя и убийствами // Наркология. 2006. № 3 - С. 47-51.

104. Ю.Распономарёва О.В. Агрессия: философские и психиатрические аспекты.- 2000.

105. Ратинов А.Р., Бассин В.Ф., Ефремова Г.Х., Порк М. О психологическом механизме регуляции поведения // Учебный материал для курса "Общая и правовая психология".- Изд-во Татар, ун-та. 1990.-С. 68-83.

106. Рен А.А. Агрессия и агрессивность личности // Психологический журнал. 1996. - № 5. -Том 17. - С. 3-19.

107. Рохлина M.JI. Клиника наркоманий и токсикоманий. Руководство по наркологии: В 2-х т. Т. 1. / Под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика-М., 2002.-С-36-43.

108. Рохлина M.JL Наркомании и токсикомании // Руководство по психиатрии. М.:Медицина.-1999.- Т.2.- С. 339-428.

109. Рыбаков Ф.Е. Душевные болезни. -М., 1917-512 с.

110. Сафуанов Ф.С. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза обвиняемых в криминально-агрессивных действиях.: Автореф. дис.док. мед. наук. -М., 2001.- 21с.

111. Сафуанов Ф.С., Иконникова Е.Ю., Филимонова Т.Н., Игонин A.JI. Психологические механизмы агрессивных действий совершенных в состоянии алкогольного опьянения больным алкоголизмом // Российский психиатрический журнал. 1997. - № 3. - С. 34-37.

112. Сергеев В.А. Сравнительное исследование больных с различными клиническими проявлениями последствий черепно-мозговой травмы, формирующихся на фоне хронического алкоголизма // Российский психиатрический журнал. 2004. - № 3. - С. 44-46.

113. Сметанников П.Г. Психиатрия: Руководство для врачей. СПб.: СПбМАПО, 1997. - 632 с.

114. Снежневский А.В. Клиническая психопатология // Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. М.: Медицина, 1983. -Т.1.-С. 16-97.

115. Соловьева С. JI. Агрессивное поведение и агрессивность как свойство личности // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. -1995. № 3-4. - С. 13-19.

116. Стрелец Н.В. Уткин С.И. и соавт. Клиника и лечение псевдоабстинентного синдрома // Пособие для врачей. М., 2000. - 12 с.

117. Судебно-психиатрическая экспертиза. Вопросы алкоголизма (сборник научных трудов № 32). Под редакцией академика Г.В. Морозова М. 1979.- 89 с.

118. Сукисян С. Г. Агрессия: природа человеческой агрессивности. М., 2003.

119. Султанов А. А., Гаджиев Р.Э. Алкоголь как причина антиобщественных действий больных, перенесших органическое поражение головного мозга. - Алкоголизм. - Респуб. сб. науч. тр. -М., 1989.

120. Табеева Д.М., Вандыш В.В. Органическое психическое расстройство и агрессивность: некоторые возможности клинико-экспертной оценки / Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. 2001.

121. Таулова Р.С. Саморазрушающие болезни человека. Якутск. Изд-во Якутского унив-та., 1998. С. 39.

122. Тресков В.Г. Аффективные расстройства у больных алкоголизмом вне периодов злоупотребления спиртным // Журнал невропатологии и психиатри им. С.С. Корсакова. М., 1986 - №6. - С. 918-922.

123. Тузикова Ю.Б. Судебно-психиатрическая оценка психопатий, осложненных зависимостью от психоактивных веществ // Метод, рекомендации., М.- 2001.- № 45. 19 с.

124. Фрейд 3. Лекции по введению в психоанализ: Пер. с нем. М. - 1993.

125. Фридман Л.С., Флеминг Д.Х, Робетс, Хайман С.Е. Наркология / Перев. С англ. -М.: Спб.: Бином. Невский Диалект, 1998. 318 с.

126. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности. Перевод. -М.: Республика, 1994. 447 с.

127. Хекхаузен X. Агрессия: мотивы и деятельность. М., 1986., Том 1, С. 365-405.

128. Хидиров М.А. О противоправных действиях больных алкоголизмом // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. Душанбе, 1991. - С. 146-148.

129. Цетлин М.Г., Кошкина Е.А., Шведова М.В. Наркологическая ситуация в подростковой среде и пути выхода из нее // Учебно-методическое пособие. -М., 1992.

130. Чирко В.А., Дроздов Э.С. Эндогенные психозы и зависимость от психоактивных веществ. Руководство по наркологии: В 2-х т. Т. 1. / Под. ред.Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика-М, 2002. - С. 38-408

131. Шабанов П.Д. Основы наркологии. Спб.: Лань, 2002. - 560 с.

132. Шайдукова Л.К. Особенности «ремиссионных» психических расстройств у больных алкоголизма // Российский психиатрический журнал. 2006. - № 5. - С. 64-67.

133. Шаклеин К.Н., Щурина А.В. Судебно-психиатрическая оценка лиц с алкогольной зависимостью в состоянии ремиссии // Актуальные проблемы психиатрии наркологии и неврологии., Хабаровск, 2000, -Вып. 2.-С. 298-301.

134. Шевцова Ю.Б., Игонин А.Л., Индин А.С. Злоупотребление алкоголем и агрессивное поведение. Сообщение 2. // Наркология. 2007. - № 9. -С. 42-51.

135. Шевченко А.В., Кошкина Е.А. Наркологическая служба России. // Ж. Вопросы наркологии. 1995. - Вып. 3. - С. 6-9.

136. Шереметьева И.И. Экзогенно-органическое поражение головного мозга у больных алкоголизмом / Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. - № 1. - С. 39-41.

137. Шибанова Н.И. Особенности социальной дезадаптации больных с наркологическими заболеваниями. М., 1997. - 67 с.

138. Шишков С. Н. Российский закон о психиатрической помощи и проблемы наркологии / Психиатрия и общество. М., 2001. С. 214224.

139. Шишков С.Н. В кн.: Судебная психиатрия: Учебник / Под ред. Дмитриева А. С., Клименко Т.В. М.: Юристъ, 1998. - 408 с.

140. Шостакович Б.В. Алкоголизм и общественно опасное поведение психопатических личностей // 1 съезд невропатологов и психиатров Молдавии. Т.2-Кишинев, 1981.-С. 184-186.

141. Шумский Н.Г. Токсикомании: Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневскогою. М.: Медицина, 1983. - С. 250-341.

142. Шустов Д.И., Валентик Ю.В. «Несуицидальное аутоагрессивное поведение при алкоголизме (литературные и собственные данные) // Вопросы наркологии. 2001. - № 4.- С. 32-43.

143. Энтин Г.М. Алкогольная и наркотическая зависимость. Практическое руководство для врачей. М.: Медпрактика - М., 2002.

144. Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость: Практическое руководство для врачей. М.: Медпрактика-М., 2002. - 328 с.

145. Юрченко JI.H. Анализ проявлений психологической защиты у больных алкоголизмом. Российская научно-практическая конференция: Материалы конференции «Современные проблемы наркологии». Астрахань: АГМА, 1999. - С. 206-213.

146. Яковлев A.M. Борьба с рецидивной преступностью. — М., 1964.

147. Яшин Н.А. Возбудимая психопатия с истерическими, неустойчивыми и шизоидными чертами характера является фактором риска развития алкоголизма., 2003.

148. Adler Н., Lidberg L. Characteristics of repeat killers in Sweden // Crim. Behav. Ment. Health. 1995. - 5/2. - P. 9-13.

149. Bacskai E, Pintye I, Gerevich J. The influence of alcohol use and violent behaviour on the beliefs related to alcohol use and aggression Psychiatry Hung. 2006 21(1). - P. 68-76.

150. Bandura A. Psychological mechanisms of aggression. In R.G. Green, E.I. Donnerstein. (EDS)., Aggression: Theoretical and empirical. Reviews. New York. Academic press. 1983., Vol. 1. P. 1-40.

151. Baron R.A., Richardson D.R. Human aggression (2nd ed.). New York: Plenum press., 1994. 7 p.

152. Berkowitz L. Aggression: Its causes, consequences and control Philadelphia, PA; Temple University Press., 1993.

153. Blumstein A. and Wallman J. (Eds). The Crime Drop in America. -1995.

154. Bushman B.J. Effects of alcohol of human aggression. Validity of proposed explanations. In D. Fuller, R. Dietrich, E. Gottheli (Eds) Recent developments in alcoholism. Alcohol and violence. New York.: Plenum press. 1997. -Vol. 13. P. 227-243.

155. Bushman B.J., Cooper H.M. Effects of alcohol on human aggression: an integrative research review. Psychol Bull. 1990. - 107(3). - P. 341-354.

156. Buss A.N. The psychology of aggression. New York. Wiley.- 1996. 1 p.

157. Buss D.M., Shakelford Т.К. Human aggression in evolutionary psychological perspective. Clinical Psychology review., 1997. P. 605-619.

158. Buss T.F., Abdu R., Walker J.R. Alcohol drugs, and urban violence in a small city trauma center // J. Subst. Abuse. Treat. 1995. - vol. 2. - № 12. -P. 75-83.

159. Centerwall, B. S. Television and violent crime. The Public Interest, III. -1993.-P. 56-71.

160. Chermack S.T., Giancola P.R. The relation between alcohol and aggression: An integrated biopsychosocial conceptualization. Clinical Psychology Review. 1997. P. 621-649.

161. Collins J.J., Schlenger W.E., Jordan B.K. Antisocial personality and substance abuse disorders. Bulletin of the American academy of Psychiatry and the Law., 1988. P. 187-198.

162. Daly M., Wilson M. Evolutionary psychology of male violence. In J. Archer (Ed.) Male violence. London: Rout ledge., 1994. P. 253-288.

163. DiLalla L. F., Gottesman I.I. Biological and genetic contributors to violence Wisdoms untold tale. // Psychological bulletin. - 1991. - Vol. 109. -№ l.-P. 125-129.

164. Dollard J.L., Miller D. Frustration and aggression. New Haven 1939.

165. Edward J.G., Cantopher Т., Oliviesi S. L' assujettissement aux medicaments psychtrpes une vue d' ensemble. // Psychol. Med. (Fr.) 1984. -Vol. 16. №15. - P. 2569-2582.

166. Edwards E.P., Eiden R.D., Colder C., Leonard K.E. The development of aggression in 18 to 48 month old children of alcoholic parents. Alcohol Clin Exp Res. 2003. - Feb; 27(2). - P. 198-208.

167. Eiden RD, Chavez F, Leonard KE. Parent-infant interactions among families with alcoholic fathers. J Abnorm Child Psychol. 2006. - 34(3). -P. 409-423.

168. Fajnzylber P., Lederman D., Loayza N. Inequality and Violent Crime -Office of the Chief Economist Latin America and the Caribbean, The World Bank, mimeo, Oct. 1999. 44 p.

169. Farrington D.P. Bullies and delinquents: personal characteristics and parental styles Journal of Community & Applied Social Psychology. 2000. -Vol.10.-P. 17-31.

170. Franques P., Auriacombe M. Tignol J. Addiction and personality. // Encephale. 2000. Jan-Feb; 26 (1). - P. 68-78.

171. Green R.G.Aggression and antisocial behavior. In D.T. Gilbert S.T. Fiske and Lindzey G. (Eds), The handbook of social psychology 14 th ed. -1998.-Vol. 2.- P. 317-356.

172. Greenfeld L.A. Alcochol and crime: An Analysis of National data on the Prevalence of Alcochol Invovlement in Crime. Report prepared for Assistant attorney Generals National symposium on Alcochol Abuse and Crime. Washington, 1998.

173. Guerra N.G., Huesmann L.R., Tolan P.H. J. Consult Clin Psychol., 1995. -P. 518-524.

174. Gustafson R. Aggressive and nonaggressive behavior as a function of alcohol intoxication and frustration in women. Alcohol Clin Exp Res. 1991. -15(5).-P. 886-922.

175. Gustafson R. Alcohol and aggression. Jour. Of offender Rehabilitates. 1994.-P. 41-80.

176. Gustafson R. Male physical aggression as a function of alcohol intoxication and frustration: experimental results and methodological considerations. Alcohol Clin. Exp Res. 1991. 15(2). - P. 158-64.

177. Gustafson R. Male physical aggression as a function of alcohol, frustration, and subjective mood. Int J Addict. 1991. 26(3). - P. 255-266.

178. Huesmann L.R., Guerra N.G. Childrens normative beliets about aggression and aggressive behavior. J. of Pers. and Soc. Psych., 1997. P. 408-419.

179. Ito T.A., Miller N., Pollock V.E. Alcohol and aggression: a meta-analysis on the moderating effects of inhibitory cues, triggering events, and self-focused attention. Psychol Bull., 1996. 120(1). - P. 60-82.

180. Jang K.L., Liversley W.J., Wernon P.A. Alcohol and drug problems: a multivariate behavioral genetic analysis of co-morbidity // Addiction., 1995.

181. Jansen G., Dassen Т., Moorer P. The perception of aggression. // Scand J. Caring Sci., 1997.-Vol. 11.- 1.-P. 51-55.

182. Kelermann A., Rivara F., Rushforth N.et al., Gun Ownership as a Risk Factor for Homicide in the Home. New England / Journal of Medicine., 1993.

183. Kolar A.F., Brown B.S., Haertzen C.A., Hichaelson B.S. Children of substance abusers: the life experiences of children of opiate addicts in methadone maintenance // Am. J. Drug. Alcohol. Abuse. 1994. Vol. 20. №2.-P. 159-171.

184. Laplace A. Chermarck S.T. Taylor S.P. Effects of alcohol and drinking experience of human physical aggression. Personality and social aggression. Personality and social Psychology Bulletin., 1994. P. 439444.

185. Lenzi A., Bianco I., Millazo V., Piacidi G/F/ castrogiovanni P., Becherini D. Comparison of aggressive behavior between men and women in sport // Percept. Mot. Skills. 1997. Vol. 84. - № 1. - P. 139-145.

186. Lipsey M.W., Wilson D.B., Cohen M.A., Derzon J.H. Is there a causal relationship between alcohol use and violence? A synthesis of evidence. Recent Dev Alcohol. 1997. P. 245-282.

187. Lorenz К. Civilized worlds eight deadly sins. New York: Harcourt brace Jovanovich., 1974.

188. Malamuth N.M., Heilmann M.E. Evolutionary psychology and sexual aggression. In C.H. Grawford and D.L. Krebs (Eds), Handbook of evolutionary psychology. Mahwah Nj.: Lawrence Eribaum Associates Inc., 1998. P. 515-542.

189. Mallick S.K., McCandless B.R. A study of catharsis of aggression // , Journal of Personality and Social Psychology., 1966. Vol: 15. - P. 436446:

190. Malmquist G. American Psychiatric Press., 1996.

191. Martin SE, Bryant K. Gender differences in the association of alcohol intoxication and illicit drug abuse among persons arrested for violent and property offenses. J Subset Abuse. 2001. 13(4). - P. 563-581.

192. Mc Kee M. Alcohol in Russia. Alcohol and Alcoholism., 1999 P. 824829.

193. McCord, J. "Family Relationships and Crime." In Encyclopedia of Crime and Justice, Revised Edition., New York: Macmillan Reference USA, 2002. Vol. 2 - P. 677-684.

194. Miczek K.A. Alcochol, drugs of abuse, aggression and violence // Understanding and Preventing Violence. Vol. 3 / A.J. Reisse, J.A. Roth (Eds). Washington, DC: National Academy press., 1994. - p. 377-570.

195. Miller N.E. The frustration aggression hypothesis. Psychological Review., 1941.-P. 337-342.

196. Moser RP, Jacob T: Parent-child interactions and child outcomes as related to gender of alcoholic parent.//J Stud Alcohol. 1997. 58(1). - P. 83-90.

197. Murdoch D, Pihl RO, Ross D. Alcohol and crimes of violence: present issues. Int J Addict., 1990. 25(9). - P. 1065-1081.

198. Murphy CM, O'Farrell T J. Couple communication patterns of martially aggressive and nonaggressive male alcoholics.// Dev Psychopathol., 1999. -11(4). P. 745-762.

199. Myers M.G., Stevart D.G., Brown S.A. Progression from conduct disorder to antisocial personality disorder following treatment for adolescent substance abuse. // Am J Psychiatry., 1998. -155 (4). P. 479-485.

200. Naranjo C.A., Bremner K.E., Behavioural correlates of alcohol intoxication. Am J Drug Alcohol Abuse., 2007. 33(1). - P. 21-29.

201. Paik, H., & Comstoclc, G. The effects of television violence on antisocial behavior: A meta-analysis. Communication Research,. 1994. P. 516-546.

202. Parker R.N. Alcohol and violence: connections, evidence and possibilities for prevention. J Psychoactive Drugs., 2004. P. 157-163.

203. Pernanen K. Alcohol in Human Violence. New York: Guliford Press, 1991.

204. Pickworth W.B. et al. Effect of self-reported drug use and antisocial behavior on evoked potentials in adolescents. // Drug and Alcohol Dependence.,-1990. P. 105-110.

205. Riggs J.E. Hobbs G.R. Homicide in the United States 1951-1990; Synchronous age specific rate changes in adult men. // Mil. Med., 1997. -Vol. 162.-№4.- P. 262-265.

206. Russell D.H. Against pornography: The evidence of harm. Berkeley Ca: Russell publications., 1993.

207. Scachter S. The interaction of cognitive and psychological determinants of emotional state. In L. Berkowitz (Ed.). Advents in experimental Social psychology. New York: Academic press. 1964. Vol. 1. - P. 49-80.

208. Stud J. Alcohol. 2004 Jul; 65(4):477-88.

209. Tedeshi J.T., Felson R.B. Violence, aggression and coercive actions. Washington, D.C. American Psychological Association., 1994. P. 193206.

210. Teplin, L.A., Mericle, A.M., McCelland, G.M., and Abram, K.M. HIV and AIDS Risk Behaviors in Juvenile Detainees: Implications for Public Health Policy. American Journal of Public Health., 2003. 912 p.

211. Vojtik V., Brichacek K. Zneuzivani navykovych Latek a disecialni projevy mladere. //Psychiat. 1987. Vol. 83. - № 4-5. - P. 464-473.

212. Weisman A.M., Taylor S.P. Effect of alcohol and risk of physical harm on human physical aggression. J Gen Psychol. 1994. P. 67-75.

213. Wells S., Speechley M., Koval J.J., Graham K.// Gender differences in the relationship between heavy episodic drinking, social roles, and alcohol-related aggression in a U.S. sample of late adolescent and young adult drinkers., 2002. P. 268-284.

214. Welte, J.W. & Wieczorek, W.F. (1999). Alcohol, intelligence, and violent crime in young males. Journal of Substance Abuse, 10(3), 309-319.

215. White H.R. Longitudinal perspective on alcohol use and aggression during adolescence. Recent Dev Alcohol. 1997. P. 81-103.

216. Wiche V.R. Understanding family violence. Thousand Oaks CA: Sage., 1998.

217. Widom CS, Schuck AM, White HR. An examination of pathways from childhood victimization to violence: the role of early aggression and problematic alcohol use.Violence Vict. 2006. 21(6). - P. 675-690.

218. Zeichner A., Allen J.D., Giancola P.R., bating J.M. Alcohol and aggression: effects of personal threat on human aggression and affective arousal. Alcohol Clin Exp Res., 1994. 18(3). - P. 657-663.

219. Zhang, J., Wieczorek, W.F., Chao, J., Zhou, L., Jia, S., Sun, Y., Jin, S. & Conwell, Y. Studying Suicide with Psychological Autopsy. Suicide and Life Threatening Behavior., 2002. - P. 370-379.

220. Ziherl S., Cebasek Travnik Z., Kores Plesnicar В., Tomori M., Zalar B. // Trait aggression and hostility in recovered alcoholics. Eur. Addict Res. 2007.- 13(2).-P. 89-93.

221. Zillmann D. Hostility and aggression. Millsdale Nj.: Lawrence Erlbaum Associates Inc., 1979.

222. Zuckerman, D.M. Media Violence, Gun Control, and Public Policy. American Journal of Orthopsychiatry., 1996. P. 378-89.