Судебно-медицинская оценка степени тяжести вреда здоровью при заболевании ВИЧ и гемоконтактными гепатитами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.05, кандидат наук Минаева Полина Валерьевна

• Минаева Полина Валерьевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Минаева Полина Валерьевна

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

1.2. Современное состояние судебно-медицинской оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

1.3. Судебно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции

1.4. Судебно-медицинские аспекты гемоконтактных вирусных гепатитов

1.4.1. Вирусный гепатит В

1.4.2. Вирусный гепатит С

1.4.3. Сочетание гемоконтактных вирусных гепатитов с ВИЧ-инфекцией

1.5. Судебно-медицинские аспекты сочетания ВИЧ-инфекции и гемоконтактных вирусных гепатитов В и С с психическими заболеваниями

1.6. Нормативно-правовое регулирование вопросов ВИЧ-инфекции

и гемоконтактных вирусных гепатитов

1.7. Особенности кодирования ВИЧ-инфекции и гемоконтактных вирусных гепатитов В и С в соответствии с МКБ-10

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА СЛУЧАЕВ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ГЕМОКОНТАКТНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С В ПЕРИОД С 2011 ПО 2015 ГОДЫ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3.1. Анализ по ВИЧ-инфекции

3.2. Анализ по гемоконтактным вирусным гепатитам В и С

3.3. Региональные особенности судебно-медицинской оценки

случаев ВИЧ-инфекции и гемоконтактных гепатитов В и С

3.4. Результаты проведенного анонимного анкетирования судебно-медицинских экспертов по случаям ВИЧ-инфекции и гемоконтактным вирусным гепатитам

Глава 4. АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРОВЕДЕНИЯ КОМИССИОННЫХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ПО СЛУЧАЯМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ГЕМОКОНТАКТНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С

4.1. Анализ архивного материала комиссионных и комплексных судебно-медицинских экспертиз

4.2. Анализ особенностей проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз по случаям ВИЧ-инфекции, гемоконтактных вирусных гепатитов в сочетании с психическими расстройствами

4.3. Применение результатов проведенного анализа при решении вопросов в составе комиссии судебно-медицинских экспертов

Глава 5. АНАЛИЗ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ ДОКУМЕНТОВ, РЕГУЛИРУЮЩИХ ВОПРОСЫ ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В СЛУЧАЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ГЕМОКОНТАКТНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

Приложения

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Судебно-медицинская оценка степени тяжести вреда здоровью при заболевании ВИЧ и гемоконтактными гепатитами»

Актуальность темы диссертации

Проблема оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при воздействии биологического повреждающего фактора до настоящего времени остается малоизученной. Это обусловлено, прежде всего, особенностями течения инфекционного процесса, трудностями с верификацией диагноза и судебно-медицинской оценкой случаев инфекционных заболеваний.

Инфекции вирусной этиологии, к которым относятся ВИЧ-инфекция и гемоконтактные вирусные гепатиты В и С, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», входят в перечень социально значимых заболеваний на территории Российской Федерации [74, 163, 166, 168], что обусловило выбор и актуальность направления исследований в данной работе.

ВИЧ-инфекция представляет собой хроническую инфекцию вирусной этиологии с преимущественным поражением клеточного звена иммунитета, характеризующуюся развитием оппортунистических заболеваний и новообразований [16, 33, 48, 56]. По данным Информационных бюллетеней (2011, 2015) Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), вирус иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) является одной из основных инфекционных причин, а также входит в десятку ведущих причин смерти в мире. В развивающихся странах ВИЧ-инфекция занимает 3 место в статистике смертности, а на общемировом уровне - занимает 6 место [34, 35, 163]. ВИЧ-инфекция в России выражается в большом количестве новых случаев инфицирования, росте числа манифестных форм заболевания, повышении уровня смертности, а также увеличении количества секционных исследований умерших от синдрома приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) [15].

Согласно постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 марта 2013 года № 9 «О мероприятиях,

направленных на стабилизацию заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Российской Федерации» (далее - постановление Главного санитарного врача Российской Федерации от 11 марта 2013 года № 9), за последнее десятилетие заболеваемость хроническими вирусными гепатитами возросла более чем в 2,2 раза: с 26,6 в 1999 году до 52,2 на 100 тыс. населения в 2012 году, преимущественно за счет доли гепатита С, в том числе за счет целенаправленной работы по иммунопрофилактике вирусного гепатита В [83].

Все это неумолимо увеличивает частоту встречаемости в практической деятельности сотрудников государственных судебно-медицинских экспертных учреждений (далее - ГСМЭУ) подобных случаев, создающих как сложности в проведении экспертных исследований, так и угрозу профессиональной безопасности, ввиду возможности контакта с инфицированным материалом [41].

В современных условиях наблюдающейся циркуляции возбудителей ВИЧ-инфекции и гемоконтактных вирусных гепатитов среди населения, их социальной значимости, сложности судебно-медицинской оценки, остро встает необходимость изучения обозначенной проблемы и систематизации полученных данных, позволяющих разработать квалифицирующие признаки оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при заболевании ВИЧ-инфекцией и гемоконтактными гепатитами В и С, а также алгоритм проведения судебно-медицинских экспертиз такого рода.

Степень разработанности темы

Оценка степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека - один из важных разделов судебно-медицинской экспертизы, проблематике которого был посвящен целый ряд научных работ: Альшевский В.В., 2005; Арешев П.Г., 1950; Будник В.Е., 2002; Волкова Н.М., 1961; Геворкян А.А., 2001; Григорян В.Н., 1963; Громов А.П., 1952; Дубовой М.К., 1971; Дунаева Л.Д., 2000; Завальнюк А.Х., 1965; Калинин Ю.П., 1999; Кандибур Р.И., 1961; Капустин А.В., 1955; Карагубенов К.Д., 1981; Кобызев Д.Н., 1944; Козлов В.В., 1974; Козлова С.А., 1967; Колбина Е.Ю., 2000; Колпащиков Е.Г., 1969; Колыш Л.Б., 1968; Колядо И.В., 1972; Кочергин С.А., 2001; Майновская О.А., 2001; Максимов П.И., 1966; Мельников Ю.Л., 1954; Носов

П.А., 1965; Пожарский А.П., 1981; Призов B.C., 1970; Пырлина Н.П., 1951; Редько Э.А., 1971; Сапунов Б.Н., 1956; Силинь М.Е., 1982; Торсуева М.В., 1971; Фокин В.И., 1975; Цепла А.К., 1967; Яблонский М.Ф., 1965; Янковский В.Э., 1965 (Клевно В.А., 2009). Тем не менее, исследований возможностей оценки действия биологического повреждающего фактора не проводилось, в доступных учебно-методических материалах и действующих нормативных правовых документах вопросы, касающиеся данной проблемы, раскрыты недостаточно, подход к оценке степени тяжести вреда здоровью в результате воздействия биологического повреждающего фактора практически не освещен.

Цель исследования

Разработать судебно-медицинские квалифицирующие признаки, позволяющие оценивать степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при заболевании вирусами иммунодефицита человека и гемоконтактных гепатитов.

Задачи исследования

1. Изучить особенности проведения судебно-медицинской экспертизы по случаям ВИЧ-инфекции и гемоконтактных вирусных гепатитов В и С;

2. Выделить квалифицирующие признаки оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при заболевании вирусами иммунодефицита человека и гемоконтактных гепатитов;

3. Согласно установленным значимым критериям подготовить алгоритм проведения судебно-медицинской экспертизы по случаям ВИЧ-инфекции и гемоконтактных гепатитов В и С и соответствующие методические рекомендации;

4. На основании анализа действующих нормативных правовых документов, посвященных воздействию вирусов иммунодефицита человека и гемоконтактных гепатитов на организм человека, разработать предложения по внесению в действующее законодательство необходимых изменений и дополнений.

Научная новизна диссертационного исследования

Впервые исследованы экспертные материалы проведения судебно-медицинской экспертизы по случаям ВИЧ-инфекции и гемоконтактных гепатитов

В и С на федеральном уровне. Установлены особенности, сложности, критерии, которые имеют место при проведении экспертных исследований такого рода.

Предложены квалифицирующие признаки оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по случаям ВИЧ-инфекции и гемоконтактных гепатитов В и С.

Разработаны предложения по внесению в действующее законодательство как на федеральном уровне, так и в ведомственные нормативные документы.

Теоретическая и практическая значимость

Применительно к целям и задачам судебно-медицинской экспертной практики впервые разработаны критерии оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, сформулирован алгоритм проведения судебно-медицинских экспертиз по случаям ВИЧ-инфекции и гемоконтактных гепатитов В и С.

Разработанные и утвержденные методические рекомендации «Судебно-медицинская оценка случаев ВИЧ-инфекции и гемоконтактных вирусных гепатитов» направлены руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья письмом Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации И.Н. Каграманяна и применяются в работе всех государственных судебно-экспертных учреждений Российской Федерации, независимо от их ведомственной принадлежности.

Разработан ряд предложений по совершенствованию действующих нормативных правовых документов.

Методология и методы диссертационного исследования

Методологической основой диссертационного исследования явилось применение совокупности общенаучных и специальных методов (анализ, синтез) по:

- разработанным формам по проведенным экспертным исследованиям в 57 региональных ГСМЭУ в 9 федеральных округах;

- результатам анонимного анкетирования 526 врачей судебно-медицинских экспертов из 38 региональных ГСМЭУ;

- изученным архивным данным по выполненным в ФГБУ «РЦСМЭ»

Минздрава России 9 комиссионным и комплексным судебно-медицинским экспертизам за 2009-2014 годы в отношении ВИЧ-инфекции и гемоконтактных вирусных гепатитов В и С.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Проведенным анализом установлены особенности проведения судебно-медицинских экспертиз по случаям социально-значимых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, таких как ВИЧ-инфекция и гемоконтактные вирусные гепатиты В и С, в отношении определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Отсутствие четких критериев оценки воздействия биологического повреждающего фактора в действующих нормативных правовых документах, регламентирующих работу судебно-медицинских экспертов, не позволяют объективно оценивать степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

3. На основании выполненного исследования сформулированы критерии оценки вреда здоровью, разработаны предложения по внесению в действующее законодательство, а также сформулирован алгоритм проведения судебно-медицинских экспертиз по случаям ВИЧ-инфекции и гемоконтактных вирусных гепатитов В и С, оформленный в виде методических рекомендаций.

Связь работы с научными программами, планами

Диссертационная работа выполнена по проблеме судебно-медицинской оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, входит в план НИР ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России (№ государственной регистрации 01201254386). Работа проводилась в соответствии с этическими нормами Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2013 года и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными приказом Минздрава России от 19.06.2003 года № 266. Проведенное исследование на тему «Судебно-медицинская оценка степени тяжести вреда здоровью при заболевании ВИЧ и гемоконтактными гепатитами» было

одобрено Локальным Комитетом по этике ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России 15.03.2017 года (протокол заседания № 01-2017).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 14.03.05 - «Судебная медицина» (медицинские науки).

Личный вклад соискателя

Суммарное долевое участие автора на всех этапах работы составило 90 %. Все исследования особенностей проведения судебно-медицинской экспертизы по случаям заболевания вирусами иммунодефицита человека и гемоконтактных вирусных гепатитов проведены автором лично.

Анализ квалифицирующих признаков психических расстройств при ВИЧ -инфекции и гемоконтактных вирусных гепатитах В и С проведен автором с участием специалиста в области психиатрии.

Анализ литературы, архивного материала, изложение полученных результатов, их статистическая обработка, составление заключения, формулирование выводов, разработка практических рекомендаций выполнены автором лично.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов, полученных в ходе проведения диссертационной работы, подтверждается достаточным объемом исследуемого материала. Первичная документация и материалы статистической обработки проверены и признаны достоверными. Диссертация апробирована и рекомендована к защите на заседании расширенной научной конференции в ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России (протокол № 1 от 17.03.2017 года).

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: IX Международной научно-практической конференции «Современные научные достижения - 2013» (Чехия, Прага, 2013); V ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2013); межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы судебной медицины и медицинского права» (Суздаль, 2013); расширенной научно-

практической конференции «Актуальные вопросы профилактики и лабораторной диагностики в судебно-медицинской экспертизе», посвященной 95-летию Санкт-Петербургского ГБУЗ «Городского Бюро судебно-медицинской экспертизы» (Санкт-Петербург, 2013); научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Судебно-медицинская наука и практика» (Москва, 2013); VII Всероссийском съезде судебных медиков «Задачи и пути совершенствования судебно-медицинской науки и экспертной практики в современных условиях» с научно-практической конференцией с международным участием (Москва, 2013); III международном конгрессе по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (Москва, 2013); VI ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2014); международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Интеграция студенческой науки в международное пространство», посвященной 125-летию С.Д. Асфендиярова (Алматы, Казахстан, 2014); межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы судебной медицины и медицинского права» (Москва, 2014); научно-практической конференции молодых ученых судебных медиков и патологоанатомов центрального федерального округа «Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики травм и заболеваний. Профилактика профессиональной заболеваемости специалистов» (Москва, 2014); XII Международной научно-практической конференции «Уголовное право: стратегия развития в XXI веке» (Москва, 2015); межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы судебно-медицинской науки и практики», посвященной 80-летию судебно-медицинской службы Кировской области (Киров, 2015); VIII ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням с международным участием (Москва, 2016); Всероссийской научно-практической конференции «Организация судебно-медицинской службы России на современном этапе: задачи, пути решения, результаты» (Воронеж, 2016); XI Всероссийском конкурсе молодежи образовательных и научных организаций на лучшую работу «Моя законотворческая инициатива» (Москва, 2016); научно-практической

конференции ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Российской Федерации «Пути совершенствования посмертной лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, гемоконтактных гепатитов и туберкулеза. Профилактика профессиональной заболеваемости персонала ГСМЭУ» (Москва, 2016); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «История Российского центра судебно -медицинской экспертизы в лицах и фактах, к 85-летию со дня образования» (Москва, 2016); XV ассамблее «Здоровье Москвы» (Москва, 2016).

Внедрение результатов исследования

Разработанный алгоритм проведения судебно-медицинских экспертиз по случаям ВИЧ-инфекции и гемоконтактных вирусных гепатитов В и С внедрен в экспертную деятельность: ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГКУ «111 Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз» Министерства обороны Российской Федерации, СПб ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», а также в учебный процесс кафедры судебной медицины и медицинского права ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 28 научных работ, из них 6 в журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 232 страницах компьютерной печати и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Текст диссертации иллюстрирован 12 таблицами и 99 рисунками. Список литературы включает 169 источников, из них 151 отечественный и 18 зарубежных.

ГЛАВА 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История определения степени тяжести вреда, причиненного

здоровью человека

Начальные штрихи зарождения системы оценки вреда, причиненного здоровью человека, видны уже во времена глубокой древности. Участие врачей в расследовании преступлений и судебных спорах описано в законодательных актах древних государств (Индии, Ассирии, Вавилона, Греции, Рима и других). В подобных документах внимание уделялось вопросам компенсации вреда, причиненного здоровью человека, а также, в случае гибели (смертельные повреждения, половые преступления, детоубийство, врачебные ошибки), описывалось наказание [96, 129].

Параграф 218 законов Царя Хаммурапи, создателя Вавилонской империи (XVIII в. до н.э.), обозначал наказание в зависимости от тяжести повреждения: «Если врачеватель сделал свободному человеку сильный надрез бронзовым ножом и умертвил этого человека, либо сделал надрез в области брови или виска и погубил глаз этого человека, такому врачу надлежит отрезать руку» [53].

Законы Ликурга (IX-VIII вв. до н.э.) предусматривали необходимость осмотра человека, в том числе для определения физического состояния, а спустя три века были разработаны правовые таблицы. Известно, что врач Антистий, исследовавший труп Юлия Цезаря (44 г. до н.э.), описал на его теле 23 раны, из которых (вторую), нанесенную в область груди, признал смертельной [100, 129].

Кодекс византийского императора Юстиниана (529-534 гг. н.э.) гласил, что «Врач собственно не свидетель, он в большей степени судья, чем свидетель» («Medici non sunt propria testes, sed est magis justicium quam testimonium») и предписывал врачам, помимо всего прочего, устанавливать смертельность повреждений, наличие притворных болезней, проводить освидетельствование. В

V-IX веках в Германских государствах на севере Европы появились «Варварские правды» («Leges Barbarorum»), в которых было прописано, что в случае причинения несмертельных повреждений, а также, в случае убийства, родственникам выплачивался штраф - «вира», который исчислялся: от положения пострадавшего/погибшего в обществе, от степени тяжести повреждений, которые определяли по длине ран на теле. Самой ранней «Варварской правдой» была «Вестготская» (вторая половина V в.). Затем появились: «Бургундская правда» (конец V в. - начало VI в.), «Салическая» и «Рипуарская» правды (VI в.), «Англосаксонская правда» (VII в.), «Баварская» и «Алеманская» правды (VII-VIII в.), и, наконец, «Саксонская», «Тюрингская» и «Фризская» правды (конец VIII -начало IX в.) В VI веке появились Законы Аллеманов, в которых прописывалась необходимость в совещании судьи и медика по вопросу о повреждениях и степени их тяжести в целях определения размера «виры» [129, 139].

В XI-XII веках в Европейских странах феодальный судебный процесс приобрел обвинительную форму, разделился на светский суд и духовный. В первом случае происходил «поединок» между истцом и ответчиком - «поле». Во втором случае проводили «ордалии» - испытание ответчика огнем и водой, во время которых медики и определяли степень тяжести повреждений, устанавливали возможность продления пыток. Лишь в XIII в. запретили ордалии, а в 1260 году «ордонансами» Людовика IX упразднялись поединки. В 1209 году каноническое право Римского папы Иннокентия III (1161-1216 гг.) провозгласило компетентность врачей в суждениях о повреждениях и было подтверждено Папой Григорием IX (1145-1241 гг.). В Италии в это же время врачей наделили обязанностью следить за санитарным состоянием города и давать заключения в судебных спорах по медицинским вопросам [90, 129].

В Европе к концу средних веков с развитием медицинской науки появилась необходимость в более обоснованном установлении степени тяжести причиненных повреждений, что позднее привело к разработке классификации повреждений по степени их тяжести и исходу.

В Китае, который считают древней родиной судебной медицины, советник уголовного суда Санг Цу (Сун Цы) в 1247-1248 годах издал специальное руководство из пяти книг по расследованию «Си Вань Лу» («Si Yuen Lu»), в котором есть раздел, посвященный описанию и исследованию смертельных и несмертельных повреждений. Этот труд оставался актуальным и востребованным несколько столетий [53, 101, 129].

Особое внимание заслуживает процесс обоснования необходимости привлечения врачей к процедуре оценки тяжести нанесенных повреждений. В «Каролине» («Constitutio Criminalis Carolina»), уставе общегерманских уголовных законов, изданном Карлом V в 1532 году, оговаривалась необходимость врачебного исследования: при осмотре трупов в случаях убийств и детоубийств, при подозрении на отравление, в случае дела о врачебных ошибках, в случаях телесных повреждений, при применении пыток раненым и больным [101, 129].

Сходные законодательные акты стали издаваться и в других европейских государствах, а с XVII века произошло бурное развитие судебной медицины, в том числе благодаря развитию медицинской науки в целом, изменению социально-экономических условий жизни. Во Франции в конце XVI века Амбруаз Паре (1517-1590 гг.), популяризовавший труды А. Везалия, издал один из первых обобщающих трудов - «О степени тяжести телесных повреждений», где были затронуты общие вопросы экспертизы телесных повреждений, описаны методы исследования отдельных видов травм, даны рекомендации по составлению заключения, приведены примеры оценки тяжести повреждений. Автор впервые выделил три наиболее значимых: величина повреждения организма или его части; степень опасности для жизни, в зависимости от органа, который был поврежден; степень ослабления организма и степень его излечимости [8, 19, 53, 94, 101, 129].

XVIII век явился началом развития и совершенствования судебной медицины в ряде европейских стран: Германии, Франции, Италии, Великобритании. Это время появления кафедр, научных работ на тему оценки тяжести вреда здоровью (Sebiz, Welsch and Amman). Ряд авторов (Бон, Тейхмейер и другие) переработали учение о смертельных повреждениях. Однако в судебной

практике большинства стран на слушания приглашались врачи (по имеющимся спискам), которые не являлись специалистами в области судебной медицины, также существовала частная судебно-медицинская экспертиза, оплачиваемая адвокатом или прокурором, а экспертиза живых лиц производилась только лечащими врачами, трупов - патологоанатомами. В конце XVIII - начале XIX веков было введено гласное судопроизводство, обязывающее врача публично обосновывать и защищать свои заключения [129].

Кодекс Наполеона 1807 года, переименованный в гражданский кодекс в 1816 году, в числе прочего утверждал, что «все люди рождаются свободными и равными в правах», «право есть применение равного масштаба к разным людям». Но при определении размера денежной компенсации, законодатель признавал социальное неравенство людей в правах и применял к гражданам «разный масштаб». Таким образом, степень вины должна была учитываться при определении размера компенсации, но это производилось только в тех случаях, «когда вина является основанием возмещения вреда». В свою очередь, Французский уголовный закон от 13 мая 1863 года «уравнял с поранением всякое другое насильственное действие» («toute autre violence ou voie de fait»), под которым подразумевался и удар по лицу, и разрывание одежды, и схватывание. Также, в основе тяжести наказания лежала продолжительность вызванной повреждением нетрудоспособности - менее или более 20 дней. Именно в этой законодательной системе прослеживается более точное обозначение временного критерия, позволяющего определить степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека [141].

После Второй мировой войны был издан целый ряд руководств и учебных пособий по судебной медицине, начали организовываться крупные конгрессы, посвященные той или иной проблеме, при университетах образовывались институты судебной медицины, проводившие различные виды экспертиз [129].

В наши дни в Европе судебно-медицинские эксперты чаще всего находятся в юрисдикции Министерства внутренних дел. Экспертизу живых лиц так же производят лечащие врачи. В США коронеры, проводящие исследование трупов,

подчас не имеют высшего медицинского образования [129]. В разных странах установлена различная градация степеней тяжести причиненного вреда здоровью. Например, французское право, а вслед за ним итальянское, бельгийское и венгерское, признают неспособность к работе по временному критерию, а именно «менее или более 20 дней». В других кодексах разделение повреждений производят по критерию опасности и неопасности для жизни, излечимости и неизлечимости, что ставит степень наказания в зависимость не столько от степени повреждения, сколько от качества и своевременности медицинской помощи и от других факторов. Голландский кодекс предоставляет право определения тяжести повреждений суду. В Германском уложении приведена сложная перечневая классификация, в основе которой - комбинация различных признаков [141].

Таким образом, методология определения степени тяжести вреда причиненного здоровью имеет отличия в разных странах, иногда значительные, что не дает возможности сопоставлять данные, полученные в ходе экспертиз, нередко отсутствует общий подход к этой проблеме, единое ее понимание.

В истории отечественной судебной медицины также можно выделить основные вехи эволюции судебно-медицинской экспертизы вреда, причиненного здоровью человека.

Еще во времена Древней Руси, в период правления князя Олега (911 г.) и князя Игоря (945 г.), предусматривалась защита здоровья и ответственность за нанесение повреждений («побоев и ран»), которые «подчинялись суду», при этом пострадавший получал установленное законом денежное вознаграждение. При князе Владимире Святославовиче был издан «Закон судный людем», в котором указывался размер денежной компенсации взамен телесных повреждений «пеня», виновный в нанесении несмертельного повреждения (ранения) должен был оплатить лечение, а нанесший удары беременной женщине приговаривался к смерти, если происходил выкидыш мертвого плода [53, 90, 129].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Минаева Полина Валерьевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеев, М.И. Определение степени тяжести телесных повреждений / М.И. Авдеев // Соц. законность. - 1954. - № 7. - С. 28.

2. Азовцева, О.В. Сравнительный анализ причин смертности у ВИЧ-инфицированных больных / О.В. Азовцева, Г.С. Архипов, Е.И. Архипова, А.В. Смирнов, В.Р. Вебер // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2015. - №2 4. - С. 86-91.

3. Аитов, К.А. Вторичные неврологические поражения на фоне ВИЧ-инфекции / К.А. Аитов, С.В. Макарова, И.А. Квашенкина, А.Г. Селезнева, А.А. Кузьмин, Р.Н. Хорошевская // Материалы VII Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием. - М., 2015. - С. 11.

4. Акимкин, В.Г., Эпидемиология гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях / В.Г. Акимкин, Т.А. Семененко, Г.Ю. Никитина, М.А. Годков, С.В. Скворцов. Под ред. В.Г. Акимкина и Т.А. Семененко. - М.: ООО «Издательский дом «Бионика»», 2013. - 216 с.

5. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/news/2016/12/26/3362-v-minzdrave-rossii-proshlo-videoselektornoe-soveschanie-aktualnye-voprosy-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-bolnym-virusnymi-gepatitami.html (дата обращения: 01.02.2017).

6. Бабиченко, И.И. Новые методы иммуногистохимической диагностики опухолевого роста: учебное пособие / И.И. Бабиченко, В.А. Ковязин. - М.: РУДН, 2008. - 109 с.

7. Баринов, Е.Х. Из истории Российской медицины XVII века/ Е.Х. Баринов // Судебно-медицинская служба на рубеже веков: сборник научных работ. Под ред. В.А. Журавлева, В.С. Мельникова. - Киров, 2001. - С. 3-6.

8. Баринов, Е.Х. Профессор судебной медицины Императорского Московского университета Иван Иванович Нейдинг / Е.Х. Баринов, С.А. Корсаков. - М.: НП ИЦ «ЮрИнфоЗдрав», 2011. - 116 с.

9. Бартлетт, Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции / Дж. Бартлетт, Дж. Галлант, П. Фам. - М.: Р. Валент, 2010. - С. 32.

10. Болехан, В.Н. Профилактика ВИЧ-инфекции в государственных судебно-медицинских экспертных учреждениях: методические рекомендации / В.Н. Болехан, П.Г. Джуваляков, Д.Г. Зигаленко, Д.С. Кадочников, Е.М. Кильдюшов, А.В. Ковалев, А.Л. Кочоян, Е.С. Орлова, А.И. Мазус, П.В. Минаева.

- М., 2013. - 38 с.

11. Буеверов, А.О. Хронические заболевания печени: краткое руководство для практикующих врачей / А.О. Буеверов. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство»», 2013. - 144 с.

12. Вайсман, Д.Ш. Руководство по использованию Международной классификации болезней в практике врача: в 2 т. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2013. -Т.1. - 168 с.

13. Вирус иммунодефицита человека - медицина / под ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011.

- 656 с.

14. Вирусные гепатиты в Российской Федерации / под ред. В.И. Покровского, А.Б. Жебруна. - СПб, 2011. - 116 с.

15. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 40 / В.В. Покровский, Н.Н. Ладная, О.И. Тушина, Е.В. Буравцова. - М., 2015. - 56 с.

16. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство / под ред. акад. РАМН В.В. Покровского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 608 с.

17. ВИЧ/СПИД и психическое здоровье. Доклад Секретариата Всемирной организации здравоохранения от 20 ноября 2008 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/EБ124/Б124_6-ru.pdf (дата обращения: 01.02.2017).

18. Воспаление: руководство для врачей / под ред. В.В. Серова, В.С. Паукова. - М.: Медицина, 1995. - 640 с.

19. Гамбург, А.М. Развитие судебномедицинской науки и экспертизы / А.М. Гамбург. - Киев: Государственное медицинское издательство УССР, 1962. - 152 с.

20. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. - М.: Практика, 1998. - 459 с.

21. Голышко, В.С. Анализ патологии сердечно-сосудистой системы у умерших ВИЧ-инфицированных пациентов / В.С. Голышко, В.А. Снежицкий, Н.В. Матиевская, Н.И. Прокопчик, В.Н. Тищенко, И.А. Кондратович // Материалы VIII Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием. - М., 2016. - С. 76.

22. Гофман, Э.Р. Учебник судебной медицины / Э.Р. Гофман. - СПб.: Издание К.Л. Риккера, 1912. - 952 с.

23. Гречаный, С.В. Аффективные психические расстройства при ВИЧ-инфекции / С.В. Гречаный // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2013. - № 4. -С. 14-22.

24. Дадашева, Ф.Д. Сущность и задачи судебно-медицинской экспертизы / Ф.Д. Дадашева // Закон и право. - 2002. - № 8. - С. 44-45.

25. Еналеева, Д.Ш. Хронические вирусные гепатиты В, С и Э: руководство для врачей / Д.Ш. Еналеева, В.Х. Фазылов, А.С. Созинов. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 464 с.

26. Ефремов, А.В. Патофизиология. Основные понятия / А.В. Ефремов, Е.Н. Самсонова, Ю.В. Начаров; под ред. А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -256 с.

27. Ефремова, О.С. Острый гепатит В у больного с острой ВИЧ-инфекцией / О.С. Ефремова, А.В. Кравченко // Материалы VIII Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием. - М., 2016. -С. 102.

28. Зайратьянц, О.В. Формулировка и сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов: справочник / О.В. Зайратьянц, Л.В. Кактурский. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. - 576 с.

29. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. - СПб., Фолиант, 2006. - 432 с.

30. Зайцев, И.А. Особенности течения хронических вирусных гепатитов у больных с ВИЧ-инфекцией / И.А. Зайцев, В.В. Кобзева // Гепатологический форум. - 2008. - №4. - С. 2-6.

31. Зайцева, Н.Н. Опыт использования филогенетического анализа в эпидемиологическом расследовании случая заражения ВИЧ-инфекцией / Н.Н. Зайцева, О.В. Парфенова, О.Ю. Пекшева, Е.И. Ефимов, Л.П. Потемина, Т.Л. Абрамян // Проблемы особо опасных инфекций. - 2016. - № 1. - С. 61-63.

32. Зверев, В.В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: в 2 т. / В.В. Зверев, М.Н. Бойченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Т.1. - 448 с.

33. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1056 с.

34. Информационный бюллетень ВОЗ № 310 от июня 2011 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/ru.html (дата обращения: 01.02.2017).

35. Информационный бюллетень ВОЗ ВИЧ/СПИД от ноября 2016 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs360/ru.html (дата обращения: 01.02.2017).

36. Информационный бюллетень ВОЗ Гепатит В №°204 от марта 2015 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs204/ru.htm! (дата обращения: 01.02.2017).

37. История открытия ВИЧ/СПИДа [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://redcross19.ru/aids.html (дата обращения: 01.02.2017).

38. Кедров, П.И. Врачебная экспертиза и таблицы для определения утраты трудоспособности / П.И. Кедров. - М.: Т-во «Печатня С.П. Яковлева», 1911. - 245 с.

39. Клевно, В.А. Нормативные правовые документы, регулирующие порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: сборник / В.А. Клевно. - М.: РИО ФГУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России, 2009. - 64 с.

40. Клевно, В.А. Определение степени тяжести вреда здоровью. Применение Правил и Медицинских критериев. Ответы на вопросы / В.А. Клевно, И.Н. Богомолова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 136 с.

41. Клевно, В.А. Ретроспективный эпидемиологический анализ профессиональной инфекционной заболеваемости сотрудников государственных судебно-медицинских экспертных учреждений за период с 1990 по 2005 г. / В.А. Клевно, В.В. Колкутин, Д.С. Кадочников, Д.Г. Зигаленко // Суд.-мед. эксперт. -2007. - № 4. - С. 27-29.

42. Клевно, В.А. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью / В.А. Клевно, И.Н. Богомолова, Г.И. Заславский, А.В. Капустин, В.В. Колкутин, Б.М. Лисянский, О.В. Лысенко, В.Л. Попов; под ред. В.А. Клевно. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 300 с.

43. Ковалев, А.В. Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы и установления причинно-следственных связей по факту неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи: методические рекомендации / А.В. Ковалев. - М., 2015. - 28 с.

44. Козлов, В.В. Основы экспертной оценки тяжести телесных повреждений / В.В. Козлов. - Саратов, 1968. - 232 с.

45. Козлов, В.В. Судебно-медицинское определение тяжести телесных повреждений / В.В. Козлов. - Саратов, 1976. - 256 с.

46. Кольцова, О.В. Скрининговая оценка уровня дистресса и выраженности психопатологических симптомов у ВИЧ-инфицированных пациентов / О.В. Кольцова, А.В. Гайсина, В.Ю. Рыбников // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. -2013. - № 2. - С. 35-41.

47. Ладная, Н.Н. Причины летальных исходов у больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации в 1987-2012 гг. / Н.Н. Ладная, В.В. Покровский, Н.В. Козырина, Л.А. Дементьева, Е.В. Соколова, О.Г. Юрин, М.С. Туманова // Сборник научных трудов к 50-летию Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора. - М., 2013. - С. 157-163.

48. Либман, Г. ВИЧ-инфекция / Г.Либман, Х.Дж. Макадон. Пер. с англ. под ред. А.И. Мазуса, Т.П. Бессараба. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 560 с.

49. Лиознов, Д.А. Анализ причин смерти больных ВИЧ-инфекцией в 19992011 годах / Д.А. Лиознов, М.И. Дессау, С.Л. Николаенко, Т.В. Беляева // Материалы VII Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием. - М., 2015. - С. 194-195.

50. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: в 2 т. / П.Ф. Литвицкий. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - Т.1. - 752 с.

51. Лобзин, Ю.В. Возможности и перспективы лечения хронического гепатита С у детей и взрослых / Ю.В. Лобзин, Л.Г. Горячева, Н.В. Рогозина // Медицина экстремальных ситуаций. - 2015. - № 2(52). - С. 8-16.

52. Малеев, В.В. Современный взгляд на вирусные гепатиты / В.В. Малеев, Т.В. Сологуб, Ф.И. Ершов, М.Г. Романцов. Под ред. А.В. Шаброва. - М.: Миклош, 2010. - 168 с.

53. Марчукова, С.М. Медицина в зеркале истории / С.М. Марчукова. - СПб.: Издательство «Европейский Дом», 2003. - 272 с.

54. Мационис, А.Э. Электронно-микроскопическое исследование лимфатических узлов и головного мозга детей с клиническим диагнозом ВИЧ-инфекции / А.Э. Мационис, Ж.А. Жищенко, И.С. Хусаинова, П.Е. Повилайтите // Архив патологии. - 1994. - № 2. - С. 49-53.

55. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10-й пересмотр: в 3 т. / ВОЗ. - Женева, 1995-1998. - Т.1-3.

56. Минаева, С.В. ВИЧ-инфекция: учебное пособие / С.В. Минаева. Под ред. В.В. Шкарина. - Н. Новгород.: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2006. - 192 с.

57. Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: руководство для врачей / В.В. Михайлов. - М.: Медицина, 2001. - 704 с.

58. Михайлова, Н.Р. Летальность у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / Н.Р. Михайлова, А.В. Логинов, Ю.В. Ушакова, И.В. Глушак //

Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. - М., 2013. - С. 270.

59. Неверов, А.Д. Генетическое разнообразие вируса гепатита В на территории Российской Федерации / А.Д. Неверов, И.В. Карандашова, В.А. Долгин, Г.В. Михайловская, Н.Н. Пименов, С.И. Браславская, В.П. Чуланов // Сборник научных трудов к 50-летию Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора. - М., 2013. - С. 192-196.

60. Неклюдов, Ю.А. Яков Львович Лейбович - видный деятель отечественной судебной медицины / Ю.А. Неклюдов// Суд.-мед. эксперт. - 2003. - № 5. - С. 48-49.

61. Нечаев, В.В. Социально-значимые инфекции: монография в 2 т. / В.В. Нечаев, А.К. Иванов, А.М. Пантелеев. - СПб.: ООО «Береста», 2011. - Т.1. - 440 с.

62. Нечаев, В.В. Социально-значимые инфекции: монография в 2 т. / В.В. Нечаев, А.К. Иванов, А.М. Пантелеев. - СПб.: ООО «Береста», 2011. - Т.2. - 320 с.

63. Нешумаев, Д.А. Опыт совместного использования филогенетического анализа и определения давности инфицирования при расследовании внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией / Д.А. Нешумаев, Е.А. Татьянина, М.А. Малышева, Н.М. Шевченко, Ю.А. Кокотюха, Е.М. Мейрманова, М.Н. Виноградова, Т.И. Уланова, Ю.Е. Загрядская // Молекулярная диагностика. Сб. трудов под ред. В.И. Покровского: в 4 т. - М.: ООО «Издательство МБА», 2014. -Т.1. - С. 64-65.

64. Норвартян, Ю.С. Пределы уголовного наказания за заражение ВИЧ-инфекцией в отечественном и зарубежном законодательстве / Ю.С. Норвартян // Законодательство. - 2014. - № 9. - С. 65-69.

65. Носик, Д.Н. ВИЧ-инфекция: профессиональный риск и экстренная профилактика / Д.Н. Носик, Н.Н. Носик. - М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004. - 55 с.

66. Об иммунопрофилактике инфекционных болезней: Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ: принят Государственной Думой 17 июля 1998 г.:

с изменениями и дополнениями от 19 декабря 2016 г. [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://base.garant.ru/12113020.html (дата обращения: 01.02.2017).

67. Об освобождении от отбывания наказания осужденных к лишению свободы в связи с тяжелой болезнью: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства юстиции Российской Федерации от 9 августа 2001 г. № 311/242: в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2002 г. № 329/297 [Электронный ресурс]. -Режим доступа: https://www.lawmix.ru/prof/17524.html (дата обращения: 01.02.2017).

68. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3: принят Государственной Думой 1 ноября 2011 г.: с изменениями и дополнениями от 3 июля 2016 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12191967.html (дата обращения: 01.02.2017).

69. Об утверждении Инструкции об организации работы в органах федеральной службы безопасности по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): приказ Федеральной службы безопасности Российской Федерации от 22 апреля 2011 г. № 161. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://rg.ru/2011/07/06/ voen-aids-site-dok.html (дата обращения: 01.02.2017).

70. Об утверждении Инструкции о производстве судебно-медицинской экспертизы, Положения о бюро судебно-медицинской экспертизы и других нормативных актов по судебно-медицинской экспертизе: приказ Министерства здравоохранения СССР от 21 июля 1978 г. № 694. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.lawmix.ru/medlaw/36635 (дата обращения: 01.02.2017).

71. Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти: приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г. № 782н: с изменениями и дополнениями от 27 декабря 2011 г.

[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12164697 (дата обращения: 01.02.2017).

72. Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. № 194н: с изменениями и дополнениями от 18 января 2012 г. [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://base.garant.ru/12162210.html (дата обращения: 01.02.2017).

73. Об утверждении перечня профессиональных заболеваний: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2012 г. № 417н. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/902346847 (дата обращения: 01.02.2017).

74. Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих: постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715: с изменениями и дополнениями от 13 июля 2012 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12137881.html (дата обращения: 01.02.2017).

75. Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 мая 2010 г. № 346н. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12177987.html (дата обращения: 01.02.2017).

76. Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522: с изменениями и дополнениями от 17 ноября 2011 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12155259.html (дата обращения: 01.02.2017).

77. Об утверждении Уголовно-Процессуального кодекса Р.С.Ф.С.Р.: постановление ВЦИК от 15 февраля 1923 г.: в редакции от 25 августа 1924 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.lawmix.ru/docs_ cccpZ7955.html (дата обращения: 01.02.2017).

78. О введении в действие Уголовного кодекса Р.С.Ф.С.Р.: постановление ВЦИК от 01 июня 1922 г.: в редакции от 25 августа 1924 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.lawmix.ru/docs_cccp/8023.html (дата обращения: 01.02.2017).

79. О введении в действие Уголовного кодекса Р.С.Ф.С.Р. редакции 1926 года: постановление ВЦИК от 22 ноября 1926 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.lawmix.ru/docs_cccp/7398.html (дата обращения: 01.02.2017).

80. О введении в практику общесоюзных правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений: приказ Минздрава СССР от 11 декабря 1978 г. № 1208 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.lawmix.ru/docs_cccp/4949.html (дата обращения: 01.02.2017).

81. О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации: Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ: принят Государственной Думой апреля 2001 г.: с изменениями и дополнениями от 8 марта 2015 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12123142.html (дата обращения: 01.02.2017).

82. О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений: постановление Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. № 3: с изменениями и дополнениями от 4 сентября 2012 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12182023.html (дата обращения: 01.02.2017).

83. О мероприятиях, направленных на стабилизацию заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Российской Федерации: постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 марта 2013 г. № 9 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/70390998.html (дата обращения: 01.02.2017).

84. О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 г. № 229:

с изменениями и дополнениями от 16 июня 2016 г. [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://base.garant.ru/70647158.html (дата обращения: 01.02.2017).

85. О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 г. № 170. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.lawmix.ru/med/14919 (дата обращения: 01.02.2017).

86. О порядке организации и проведения врачебно-страховой экспертизы: инструкция Минфина СССР от 08 января 1986 г. № 2 [Электронный ресурс]. -Режим доступа: https://www.lawmix.ru/docs_cccp/3195.html (дата обращения: 01.02.2017).

87. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ: принят Государственной Думой 24 февраля 1995 г.: с изменениями и дополнениями от 23 мая 2016 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/10104189.html (дата обращения: 01.02.2017).

88. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ: принят Государственной Думой 12 марта 1999 г.: с изменениями и дополнениями от 3 июля 2016 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12115118.html (дата обращения: 01.02.2017).

89. Официальные обновления Всемирной Организации Здравоохранения. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.who.int/classifications/icd/ icd10updates/en (дата обращения: 01.02.2017).

90. Панов, И.Е. Отечественная судебная медицина с древности до наших дней / И.Е. Панов. - М.: «Книжный Клуб Книговек», 2011. - 288 с.

91. Патологическая физиология / под ред. А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. - М.: Триада-Х, 2000. - 574 с.

92. Патология: руководство / под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбекова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 960 с.

93. Первушина, Е.А. Установление HBsAg в пятнах крови на вещественных доказательствах методом твердофазного иммуноферментного анализа: методические рекомендации / Е.А. Первушина, А.А. Гусаров, А.В. Копылов, Ю.В. Первушин, С.Ш. Рогова. - М., 2012. - 10 с.

94. Пиголкин, Ю.И. Амбруаз Паре и судебная медицина / Ю.И. Пиголкин, Е.Х. Баринов, И.Н. Богомолова // Суд.-мед. эксперт. - 2007. - № 3. - С. 37-39.

95. Пиголкин, Ю.И. Медицинский совет - высшая в Российской империи судебно-медицинская инстанция в XIX столетии / Ю.И. Пиголкин, Н.М. Алехина, Е.Х. Баринов // Суд.-мед. эксперт. - 2004. - № 2. - С. 43-44.

96. Пиголкин, Ю.И. Этапы возникновения и формирования представлений по проблеме нетрудоспособности / Ю.И. Пиголкин, Г.В. Золотенкова, Г.Х. Романенко // Суд.-мед. эксперт. - 2010. - № 4. - С. 47-50.

97. Пирогова, К.Е. Процентная система в судебномедицинской экспертизе утраты трудоспособности / К.Е. Пирогова // Сборник научных статей: вып. V. -Одесса, 1957. - С. 81-86.

98. Покровский, В.В. Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции: практическое руководство для врачей / В.В. Покровский, О.Г. Юрин, В.В. Беляева. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - С. 26-31.

99. Полянский, Д.А. Проблема психических расстройств у ВИЧ-инфицированных больных / Д.А. Полянский, В.В. Калинин // Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. - № 4. - С. 135-141.

100. Попов, В.Л. Судебная медицина / В.Л. Попов. - Л., 1985. - С. 10-16.

101. Попов, Н.В. Судебная медицина / Н.В. Попов. - М.: Медгиз, 1950. - С.

5-25.

102. Правила для составления заключений о тяжести повреждений: утв. Наркомздравом РСФСР, Наркомюстом РСФСР, циркуляр от 16 ноября 1922 г. № 146 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.lawmix.ru/sssr/17753.html (дата обращения: 01.02.2017).

103. Правила о вознаграждении потерпевших вследствие несчастных случаев рабочих и служащих, а равно членов их семейств в предприятиях фабрично-заводской, горной и горнозаводской промышленности: высочайше утв. 2 июня 1903 г. // полное собрание законов Российской империи. Собрание третье, № XXIII, ст. 23060. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.hist.msu.ru/ER/Etext/1903.htm (дата обращения: 01.02.2017).

104. Проект правил определения степени тяжести телесных повреждений / под ред. В.О. Плаксина. - М., 1992. - 15 с.

105. Проект Распоряжения Правительства Российской Федерации «Об утверждении государственной Стратегии противодействия распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, в Российской Федерации на период до 2020 года». [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/56560166 (дата обращения: 01.02.2017).

106. Профилактика вирусного гепатита В: санитарно-эпидемиологические правила 3.1.1.2341-08, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 февраля 2008 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.epidemiolog.ru/law/san/7ELEMENT_ID =3249035 (дата обращения: 01.02.2017).

107. Профилактика вирусного гепатита С: санитарно-эпидемиологические правила 3.1.3112-13, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 58. [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/499056593 (дата обращения: 01.02.2017).

108. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами: санитарно-эпидемиологические правила 3.1.958-99, утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 1 февраля 2000 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://gostrf.com/normadata/1/4293851/4293851441.htm (дата обращения: 01.02.2017).

109. Профилактика ВИЧ-инфекции: санитарно-эпидемиологические правила 3.1.5.2826-10, утв. постановлением Главного государственного

санитарного врача № 1 от 11 января 2011 г. с изменениями и дополнениями от 21 июля 2016 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12184824.html (дата обращения: 01.02.2017).

110. Психиатрия: руководство для врачей: в 2 т. / под ред. А.С. Тиганова. -М.: ОАО «Издательство Медицина», 2012. - Т.2. - С. 309-310.

111. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99). [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://psychiatr.ru/download/1320?view= 1&name=МКБ-10+адаптированный+для+РФ+1998.pdf (дата обращения: 01.02.2017).

112. Райский, М.И. Судебная Медицина / М.И. Райский. - М., 1953. - 467 с.

113. Роспотребнадзор. 28 июля - Всемирный день борьбы с гепатитом. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/ news_details.php?ELEMENT_ID=6840&sphrase_id=907093.html (дата обращения: 01.02.2017).

114. Росстат. Заболеваемость населения социально-значимыми болезнями. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/ population/zdrav/zdr2-2.xls (дата обращения: 01.02.2017).

115. Рудакова, А.В. Противовирусная терапия хронического гепатита С (1 генотип) в России: затраты и эффективность / А.В. Рудакова, Д.А. Гусев, А.Н. Усков, Ю.В. Лобзин // Журнал инфектологии. - 2015. - № 1. - С. 91-98.

116. Руководство по судебной медицине / под ред. В.В. Томилина, Г.А. Пашиняна. - М.: Медицина, 2001. - 576 с.

117. Сандырева, Т.П. Филогенетический анализ в эпидемиологических расследованиях случаев ВИЧ-инфекции / Т.П. Сандырева, Н.А. Герасимова, А.Э. Лопатухин, Д.Е. Киреев, Д.А. Куевда, Г.А. Шипулин, А.С. Подымова // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2014. - № 4. - С. 17-21.

118. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: санитарные правила и нормы 2.1.3.2630-10, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58: с изменениями и дополнениями от

10 июня 2016 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12177989 (дата обращения: 01.02.2017).

119. Сапожников, Ю.С. К определению степени тяжести телесных повреждений / Ю.С. Сапожников // Тезисы к докладам на 3 Украинском совещании судебно-медицинских экспертов. - Киев, 1953. - С. 34-36.

120. Сапожников, Ю.С. О судебно-медицинской классификации повреждений / Ю.С. Сапожников // Тезисы к докладам на 3 Украинском совещании судебно-медицинских экспертов. - Киев, 1953. - С. 28-29.

121. Сафонова, А.П. Диагностическая ценность выявления возбудителей оппортунистических инфекций центральной нервной системы молекулярно-биологическими методами у ВИЧ-инфицированных пациентов / А.П. Сафонова, Е.М. Серебряков, Т.С. Скачкова, Т.Н. Романюк, О.Ю. Сильвейстрова, Д.Е. Киреев, Е.А. Долгова, О.Ю. Шипулина, Г.А. Шипулин // Сборник научных трудов к 50-летию Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора. - М., 2013. - С. 275-278.

122. Сафрай, А.Е. Установление специфических антител к вирусу иммунодефицита человека в пятнах крови методом иммуноферментного анализа / А.Е. Сафрай, Е.А. Мазурова, Л.В. Сосенкова // Альманах судебной медицины. -2008. - № 2 (10). - С. 52-56.

123. Серов, В.В. Клиническая патология, обусловленная вирусом гепатита В / В.В. Серов, З.Г. Апросина // Архив патологии. - 1992. - № 1. - С. 19-24.

124. Сизова, Н.В. Факторы риска развития резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам у пациентов, получающих ВААРТ / Н.В. Сизова, З.В. Губа, Н.Е. Дементьева, С.Л. Плавинский, Н.А. Беляков // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2013. - № 4. - С. 7-13.

125. Слепцова, С.С. Генотипа вирусов гепатитов В, С и D и первичный рак печени в Якутии / С.С. Слепцова, А.Г. Рахманова, Т.Т. Бугаева, П.М. Иванов // Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. - М., 2013. - С. 369.

126. Солохин, А.А. Судебно-медицинская наука в России и СССР в XIX и XX столетиях: библиография диссертаций / А.А. Солохин, Ю.А. Солохин. - М.: РМАПО, 1998. - С. 5-62.

127. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 июня 2016 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://aids-centr.perm.ru/images/for_news/2 016/hiv_in_rf_30.06.2016.doc (дата о бращения: 01.02.2017).

128. Судебная медицина / под ред. В.В. Томилина. - М.: Юрид. лит., 1978. -

352 с.

129. Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство / под ред. Ю.И. Пиголкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 728 с.

130. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц по поводу телесных повреждений: методические рекомендации / под ред. А.П. Загрядской. - Горький, 1990. - 55 с.

131. Ткаченко, А.А. Судебно-экспертная оценка степени тяжести вреда здоровью в виду психического расстройства / А.А. Ткаченко, Е.Ю. Яковлева // Материалы Всероссийского совещания судебно-медицинских экспертов по применению правил и медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, и итоговой научно-практической конференции Российского центра судебно-медицинской экспертизы. Под ред. В.А. Клевно. - М.: РИО ФГУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России, 2008. - С. 25-30.

132. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ: принят Государственной Думой 24 мая 1996 г.: в ред. федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 329-ФЗ [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/5761986.html (дата обращения: 01.02.2017).

133. Ульянова, Я.С. Клинический случай выздоровления от хронического гепатита В + дельта / Я.С. Ульянова, А.С. Кабаргина, Е.В. Карле, Л.Л. Позднякова, О.В. Мельникова, Э.А. Спиридонова // Материалы VI Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. - М., 2014. - С. 320.

134. Федоров, П.Н. Изучение факторов, влияющих на состояние печени у ВИЧ-инфицированных больных с хроническим гепатитом С / П.Н. Федоров // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2013. - № 4. - С. 37-45.

135. Хальфин, Р.А. МКБ-10 в практике здравоохранения / Р.А. Хальфин, Е.П. Какорина, М.В. Максимова. - М., 2005. - 124 с.

136. Хоффман, К. Лечение ВИЧ-инфекции / К. Хоффман, Ю.К. Рокштро. -М.: Р. Валент, 2012. - С. 92-93, С. 356.

137. Черненко, Л.В. Сравнительная характеристика различных критериев тяжести телесных повреждений / под ред. Л.В. Черненко // Сборник научных работ сотрудников кафедры и судебных медиков г. Ленинграда. - Л., 1959. - С. 153-167.

138. Шапиро, И.М. К оценке некоторых несмертельных телесных повреждений / И.М. Шапиро // Тезисы докладов к одиннадцатой расширенной конференции Ленинградского отделения ВНОСМ и К. - Л., 1961. - С. 311-312.

139. Шервуд, Е.А. Законы лангобардов: Обычное право древнегерманского племени / Е.А. Шервуд. - М., 1992. - 283 с.

140. Шершавкин, С.В. История отечественной судебно-медицинской службы / С.В. Шершавкин. - М.: Издательство «Медицина», 1968. - 180 с.

141. Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. Телесные повреждения [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://dic.academic.ru/dic.nsf/brokgauz_efron/100112/Телесные (дата обращения: 01.02.2017).

142. Юрасов, В.В. Случай диагностики гибкового сепсиса и цитомегаловирусной инфекции на фоне ВИЧ-инфекции в судебно-медицинской практике / В.В. Юрасов, А.И. Филатов, Е.И. Филиппенкова, Т.В. Ларина, В.В. Кунгурова, С.В. Хасанянова // Проблемы экспертизы в медицине. - 2012. - № 3-4. - С. 53-54.

143. Ющук, Н.Д. Вирусные гепатиты: Клиника, диагностика, лечение / Н.Д. Ющук, Е.А. Климова, О.О. Знойко, Г.Н. Кареткина, С.Л. Максимов, И.В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 160 с.

144. Яковлев, Н.А. Нейроспид. Неврологические расстройства при ВИЧ-инфекции / СПИДе: учебное пособие / Н.А. Яковлев, Н.М. Жулев, Т.А. Слюсарь.

- М.: МИА, 2005. - 278 с.

145. Bachis, А. Human Immunodeficiency Virus Type 1 Alters Brain-derived neurotrophic factor processing in neurons / A. Bachis, V. Avdoshina, L. Zecca, M. Parsadanian, I. Mocchetti // J. of neuroscience. - 2012. - Vol. 32(28). - P. 9477-9484.

146. Becker, J.T. Prevalence of cognitive disorders as a function of age in HIV virus function / J.T. Becker, O.L. Lopez, M.A. Dew, H.J. Aizenstein // J. AIDS. - 2004.

- Vol. 18. - P. 511-518.

147. Brew, B.J. HIV Neurology / B.J. Brew. - Oxford University Press, 2001. -P. 64-90.

148. Brown, T.R. I Am the Berlin Patient: A Personal Reflection / Timothy Ray Brown // J. AIDS research and human retroviruses. - 2015. - Vol. 31, № 1 - P. 2-3.

149. Centers for Disease Control. Semen banking, organ and tissue transplantation and HIV-antibody testing // Morbidity and Mortality Weekly Report. -1988. - Vol. 37. - P. 57-58.

150. Childs, E.A. Plasma viral load and CD4 lymphocytes predict HIV-associated dementia and sensory neuropathy / E.A. Childs, R.H. Lyler, O.A. Seines, B. Chen, E.N. Miller, B.A. Cohen, J.T. Becker, J. Mellors, J.C. McArthur. // J. Neurology. - 1999. -Vol. 52. - P. 607-613.

151. De Ronchi, D. Development of acute psychotic disorders and HIV-1 infection / D. De Ronchi, I. Faranca, P. Forti, G. Ravaglia, M. Borderi, R. Manfredi, V. Volterra // Int. J. Psychiatry in Medicine. - 2000. - Vol. 30. - P. 173-183.

152. ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.cdc.gov/nchs/data/icd/10cmguidelines_2017_ final.pdf (дата обращения: 01.02.2017).

153. Fernandez, F. Neuropsychiatric aspects of human immunodeficiency virus (HIV) infection / F. Fernandez // Curr. Psychiatry Reports. - 2002. - Vol. 4. - P. 228231.

154. First documented case of child cured of HIV [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://www.sciencedaily.com/releases/2013/03/130303172640.html (дата обращения: 01.02.2017).

155. Foster, R. More on abacavir-induced neuropsychiatric reactions / R. Foster, C. Taylor, L.P. Everall // J. AIDS. - 2004. - Vol. 18. - P. 24-49.

156. Glebe, D. Recent advances in hepatitis B virus research: A German point of view / D. Glebe // World J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 13 (1). - P. 8-13.

157. Han, Y. Detection of HIV-1 viruses in tears of patients even under long-term HAART / Yang Han, Ning Wu, Weijun Zhu, Yanling Li, Lingyan Zuo, Junjie Ye, Zhifeng Qiu, Jing Xie, Taisheng Li // J. AIDS. - 2011. - Vol. 25. - P. 1925-1927.

158. Offiah, C.E. The imaging appearances of intracranial CNS infections in adult HIV and AIDS patients / C.E. Offiah, I.W. Turnbull // Clinical Radiology. - 2006. - Vol. 61. - P. 393-401.

159. Sejvar, J.J. The evolving epidemiology of viral encephalitis / J.J. Sejvar // Current Opinion in Neurology. - 2006. - Vol.19. - P. 350-357.

160. Sewell, D. Schizophrenia and HIV / D. Sewell // Schizophr. Bull. - 1996. -Vol. 22. - P. 465-473.

161. Thomas, C.S. Paranoid psychosis as the first presentation of a fulminating lethal case of AIDS / C.S. Thomas, E. Szabadi // Br. J. Psychiatry. - 1987. - Vol. 151. -P. 693-695.

162. Treisman, G.J. Psychiatric issues in the management of patients with HIV infection / G.J. Treisman, A.F. Angelino, H.E. Hutton // J. Am. Med. Association. -2001. - Vol. 286. - P. 2857-2864.

163. Кадочников, Д.С. Вопросы совершенствования законодательства, регулирующего оценку тяжести вреда здоровью от воздействия биологического повреждающего фактора / Д.С. Кадочников, П.В. Минаева // Вестник судебной медицины. - 2016. - № 4. - С. 15-19.

164. Кадочников, Д.С. Квалифицирующие критерии оценки тяжести вреда здоровью в случае развития психического расстройства при заражении ВИЧ-

инфекцией / Д.С. Кадочников, Д.А. Полянский, В.В. Калинин, П.В. Минаева // Судебно-медицинская экспертиза. - 2015. - № 1. - С. 8-12.

165. Кадочников, Д.С. Особенности оценки тяжести вреда здоровью в случае психического расстройства при сопутствующей ВИЧ-инфекции инфекционной патологии / Д.С. Кадочников, Д.А. Полянский, П.В. Минаева // Судебно-медицинская экспертиза. - 2016. - № 1. - С. 7-12.

166. Кадочников, Д.С. Судебно-медицинская оценка случаев ВИЧ-инфекции и гемоконтактных гепатитов В и С в период с 2011 по 2015 годы в субъектах Российской Федерации / Д.С. Кадочников, П.В. Минаева // Судебно-медицинская экспертиза. - 2016. - № 4. - С. 4-9.

167. Кильдюшов, Е.М. Мониторинг заболеваемости ВИЧ-инфекцией по данным судебно-медицинской экспертизы Москвы / Е.М. Кильдюшов, А.В. Ковалев, Ю.Е. Морозов, А.И. Мазус, Е.М. Серебряков, И.Н. Кудимов, Д.С. Кадочников, П.В. Минаева // Судебно-медицинская экспертиза. - 2015. - № 5. -С. 4-8.

168. Кинле, А.Ф. Судебно-медицинская оценка случаев ВИЧ-инфекции и гемоконтактных вирусных гепатитов: методические рекомендации / А.Ф. Кинле, Д.С. Кадочников, П.В. Минаева. - М., 2017. - 24 с.

169. Минаева, П.В. Особенности кодирования и выбора первоначальной причины смерти от болезней, вызванных вирусом иммунодефицита человека, в соответствии с МКБ-10 / П.В. Минаева, Д.Ш. Вайсман // Судебно-медицинская экспертиза. - 2015. - № 2. - С. 27-29.

ПРИЛОЖЕНИЯ

(табл. П.2.1 - П.3.23)

Стаж (с какого года)

ОТДЕЛ

Танатологический Экспертизы живых лиц Сложных, комиссионных экспертиз

Укажите количество проведенных Вами экспертиз Проводили ли Вы экспертизы по вопросам, связанным с заболеванием ВИЧ-инфекцией или гепатитом (В, С)? Да нет Укажите количество проведенных Вами экспертиз

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

ВИЧ ВИЧ

Гепатиты Если да, укажите количество проведенных Вами экспертиз Гепатиты

В числе вышеуказанных экспертиз устанавливался ли Вами вред здоровью, в скольких случаях, какой степени? 2011 2012 2013 2014 2015 В числе вышеуказанных экспертиз устанавливался ли Вами вред здоровью, в скольких случаях, какой степени?

ВИЧ

2011 2012 2013 2014 2015 Гепатиты 2011 2012 2013 2014 2015

ВИЧ Легкий -Средний Тяжкий - Легкий -Средний Тяжкий - Легкий -Средний Тяжкий - Легкий -Средний Тяжкий- Легкий -Средний Тяжкий - ВИЧ Легкий -Средний Тяжкий - Легкий -Средний Тяжкий - Легкий -Средний Тяжкий - Легкий -Средний Тяжкий - Лепшй -Средний Тяжкий -

Укажите среднестатистические половозрастные данные обследуемых

В 44-инфекция

2011 2012 2013 2014 2015

Гепатиты Легкий -Средний Тяжкий - Легкий -Средний Тяжкий - Легкий-Средний Тяжкий- Легкий-Средний Тяжкий Легкий -Средний Тяжкий - пол Гепатиты Легкий-Средний Тяжкий - Легкий -Средний Тяжкий- Легкий -Средний Тяжкий- Легкий -Средний Тяжкий Легкий -Средний Тяжкий-

Возраст

Гепатиты

2011 2012 2013 2014 2015

пол

Наиболее часто встречающаяся в Зашей практике Привлекали ли Вы к проведению экспертизы

стадия ВИЧ (по В И. Покровскому) Возраст ИН( >екциониста (в скольких случаях).'

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

В числе вышеуказанных экспертиз Да нет Да нет Да нет Да нет Да нет

Наиболее часто встречающиеся в Вашей практике парентеральные гепатиты? устанавливался ли Вами вред здоровью, в скольких случаях, какой степени? Если нет, то почему? Укажите средние сроки производства вышеуказанных экспертизы9

2011 2012 2013 2014 2015 При ВИЧ - инфекции

В 2011 2012 2013 2014 2015

С Лсгк

В+С Сред ний

в+ ВИЧ До 14 дней 15-30 дней Свыше месяца

Тяжк ий

с+ ВИЧ

При парентеральных гепатитах ВиС

В+С +ВИЧ 2011 2012 2013 2014 2015 Какие документы Вам необходимы для дачи заключения? Предоставлялись ли Вам медицинские документы в необходимом объеме? Если нет, какие не предоставлялись? С чем это было связано?

Легк ий

Оформляли ли Вы запрос в центры СПИД о наличии ВИЧ у неизвестного / трупа с подозрением на ВИЧ-инфекцию? Если нет, то почему? Да нет Сред ний

Тяжк ий

Наиболее часто встречающаяся в Вашей практике стадия ВИЧ (по В.И. Покровскому)?

Наличие каких признаков позволяет Вам отнести труп к категории «с подозрением на наличие ВИЧ-инфекции»?

2011 2012 2013 2014 2015

Встречались ли в Вашей практике случаи (как часто) получения информации о наличии ВИЧ-инфекции / гепатита уже после проведенного вскрытия трупа? Да нет По какой статье УК/ГГ вышеуказанные эк К назначались спертизы? По какой статье УК/ГПК назначались вышеуказанные экспертизы?

Статья Количество экспертиз Статья Количество экспертиз

Если да, то какие действия Вы предпринимали?

Происходили ли с Вами на рабочем месте аварийные ситуации? Все ли были Какие документы Вам необходимы для дачи заключения? Предоставлялись ли Вышеуказанные экспертизы выполнялись в рамках какого судопроизводства (количество)?

зарегистрированы официально'

2011

2012

2013

2014

2015

Вам медицинские документы в необходимом объеме? Если нет, какие не предоставлялись? С чем это было

связано!

Уголовного

Гражданского

По материалам проверки

Руководствуясь Вашим практическим опытом,

достаточной ли для Вас является картина морфологических изменений для постановки диагноза?

При ВИЧ-инфекции

Да

нет

При гепатитах В и С

Да

нет

Используете ли Вы лабораторные методы исследования? Если да, то какие и как часто? Да нет

Укажите средние сроки производства вышеуказанных экспертизы?

До 14 дней

15-30 дней

Свыше месяца

Направляли ли Вы (как часто) материал от трупа на вирусологическое исследование? Если нет, то почему?

Да нет

Если сроки проведения экспертиз увеличиваются, с чем это связываете?

Исследование трупа с подозрением /наличием инфекционной патологии производится Вами в специальной секционной? В каких случаях?

Да нет

Какие стадия ВИЧ (по В.И. Покровскому) наиболее часто указывались в диагнозе?

2011

2012

2013

2014

2015

В отношении каких парентеральных гепатитов Вы производили экспертные исследования?

В

В+С

В+ ВИЧ

с+

ВИЧ

В+С +ВИЧ

2011

2012

2013

2014

2015

Укажите среднестатистические поло-возрастные данные лиц, в отношении которых назначалась

чкг.пепття?

2011 2012 2013 2014 2015

ЗИЧ-инфекция

ПОЛ

возраст

Гепатиты

пол

возраст

Если нет, то по каким причинам? Какие вопросы, поставленные перед экспертной комиссией вызывали наибольшее затруднение? с чем Вы это связываете?

В чем отличия специальной секционной?

Возникали ли у Вас сложности при производстве вышеуказанных экспертиз в кодировании по МКБ-10? Да нет Возникали ли у Вас сложности при производстве вышеуказанных экспертиз в кодировании по МКБ-10? Да нет Возникали ли у Вас сложности при производстве вышеуказанных экспертиз в кодировании по МКБ-10? Да нет

Осведомлены ли Вы о наличии обновлений ВОЗ по правилам кодирования ВИЧ-инфекции согласно МКБ-10? Да нет Осведомлены ли Вы о наличии обновлений ВОЗ правил кодирования ВИЧ-инфекции по МКБ-10? Да нет Осведомлены ли Вы о наличии обновлений ВОЗ по правилам кодирования ВИЧ-инфекции согласно МКБ-10? Да нет

При наличии ВИЧ-инфекции и злокачественного новообразования, какое из них Вы выберите основным? ВИЧ-инфекцию новообразование При наличии ВИЧ-инфекции и злокачественного новообразования, какое из них Вы выберите основным? ВИЧ-инфекцию новообразование При наличии ВИЧ-инфекции и злокачественного новообразования, какое из них Вы выберите основным? ВИЧ-инфекцию новообразование

Выставлялся ли Вам диагноз «ВИЧ-инфекция»/ «Гепатит В/С»/«Туберкулез»? Если да, то какой и в каком году? Да нет Выставлялся ли Вам диагноз «ВИЧ- инфекция»/ «Гепатит В/С»/ «Туберкулез»? Если да, то какой и в каком году? Да нет Выставлялся ли Вам диагноз «ВИЧ-инфекция»/ «Гепатит В/С»/«Туберкулез»? Если да, то какой и в каком году? Да нет

С какими сложностями Вы столкнулись при производстве экспертиз по случаям ВИЧ-инфекции / парентеральных гепатитов В и С (укажите)

2011 год 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год Итого

Экспертиза трупов До 14 дней 136731 126380 123163 120115 117718 624107

15 - 30 дней 179722 193518 200494 207255 225717 1006706

Свыше месяца 67911 57397 66623 78792 72996 343719

Всего 384364 377295 390280 406162 416431 1974532

Экспертиза живых лиц До 14 дней 747188 721758 693512 669364 648288 3480110

15 - 30 дней 105050 120920 123732 117982 119906 587590

Свыше месяца 17246 18126 21622 19699 17664 94357

Всего 869484 860804 838866 807045 785858 4162057

Сложные экспертизы До 14 дней 7337 7562 8044 6948 6822 36713

15 - 30 дней 6419 5723 5838 6252 6134 30366

Свыше месяца 3559 3604 4078 4231 4249 19721

Всего 17315 16889 17960 17431 17205 86800

Суммарно всего 1271163 1254988 1247106 1230638 1219494 6223389

2011 год 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год Итого

Экспертиза трупов До 14 дней 147 176 201 286 278 1088

15 - 30 дней 727 856 982 1121 1404 5090

Свыше месяца 116 124 140 209 253 842

Всего 990 1156 1323 1616 1935 7020

Экспертиза живых лиц До 14 дней 4 3 9 18 29 63

15 - 30 дней 0 0 0 0 0 0

Свыше месяца 0 0 0 0 0 0

Всего 4 3 9 18 29 63

Сложные экспертизы До 14 дней 0 6 0 2 2 10

15 - 30 дней 7 10 5 15 14 51

Свыше месяца 2 3 5 6 21 37

Всего 9 19 10 23 37 98

Суммарно всего 1003 1178 1342 1657 2001 7181

2011 2012 2013 2014 2015 Итого

год год год год год

Привлечение инфекциониста 7 17 12 15 33 84

Легкий 5 8 7 4 12 36

Установле- Средней 3 3 10 6 9 31

ние вреда степени

здоровью Тяжкий 32 54 73 71 79 309

Всего 40 65 90 81 100 376

Основание Определение 5 6 6 9 11 37

для Постановление 409 428 558 691 894 2980

проведения Направление 324 664 460 523 625 2596

экспертизы Иное 3 4 4 7 10 28

1 5 14 21 33 24 97

2А 152 188 184 278 216 1018

Количество 2Б 8 10 10 22 43 93

2В 37 39 44 45 50 215

учтенных стадий ВИЧ-инфекции 3 154 114 116 141 176 701

4А 57 55 78 98 149 437

4Б 69 118 125 188 243 743

4В 149 197 236 240 296 1118

5 СПИД 38 74 82 95 123 412

Итого 669 809 896 1140 1320 4834

Сведения о наличии ВИЧ- 422 532 608 756 914 3232

инфекции до вскрытия

До вскрытия 14223 13545 13603 14578 15458 71407

Запросы о После 2395 2490 8964 8823 8524 31196

ВИЧ-статусе вскрытия

Итого 16618 16035 22567 23401 23982 102603

2011 год 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год Итого

Экспертиза трупов До 14 дней 12 11 15 20 27 85

15 - 30 дней 37 45 42 50 48 222

Свыше месяца 8 5 9 9 7 38

Всего 57 61 66 79 82 345

Экспертиза живых лиц До 14 дней 10 7 21 97 99 234

15 - 30 дней 0 0 0 0 0 0

Свыше месяца 0 0 0 0 0 0

Всего 10 7 21 97 99 234

Сложные экспертизы До 14 дней 1 0 0 1 0 2

15 - 30 дней 5 8 8 13 14 48

Свыше месяца 6 8 8 6 16 44

Всего 12 16 16 20 30 94

Суммарно всего 79 84 103 196 211 673

2011 2012 2013 2014 2015 Итого

год год год год год

Привлечение инфекциониста 10 11 7 13 20 61

Легкий 3 3 10 21 21 58

Установле- Средней 1 1 7 11 15 35

ние вреда степени

здоровью Тяжкий 1 4 5 31 23 64

Всего 5 8 22 63 59 157

Основание Определение 9 7 9 10 16 51

для Постановление 21 17 30 96 96 260

проведения Направление 27 33 39 44 48 191

экспертизы Иное 0 0 5 5 11 21

Наличие сопутствующей 11 13 13 13 19 69

инфекционной патологии

До вскрытия 12 9 24 26 22 93

Запросы о После 11 8 8 10 4 41

ВИЧ-статусе вскрытия

Итого 23 17 32 36 26 134

2011 2012 2013 2014 2015 Итого

год год год год год

До 14 3 7 17 18 21 66

дней

Экспертиза трупов 15 - 30 дней 204 238 196 225 240 1103

Свыше месяца 4 3 5 1 5 18

Всего 211 248 218 244 266 1187

До 14 0 0 0 0 0 0

дней

Экспертиза 15 - 30 дней 0 0 0 0 0 0

живых лиц Свыше месяца 0 0 0 0 0 0

Всего 0 0 0 0 0 0

До 14 0 0 0 0 0 0