Субпороговое инфракрасное лазерное воздействие в лечении возрастной макулярной дегенерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Стрижкова, Ангелия Валерьевна

• Стрижкова, Ангелия Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стрижкова, Ангелия Валерьевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Анатомические и физиологические аспекты патогенеза возрастной макулярной дегенерации

1.2 Медикаментозные методы лечения возрастной макулярной дегенерации

1.3 Хирургические методы лечения возрастной макулярной дегенерации

1.4 Лазерные методы лечения возрастной макулярной дегенерации

1.5 Лазерное лечение друз

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Субпороговое инфракрасное лазерное воздействие в лечении возрастной макулярной дегенерации»

Среди заболеваний, ведущих к стойкому снижению зрительных функций и слепоте, возрастная макулярная дегенерация на протяжении последних десятилетий занимает одно из лидирующих положений в мире (Evans J., Rooney С., Ashood F., 1996; Evans К., Wormald К. , 1996; Sliney D., 1992; Э.М. Миронова, M.M Нероев, О.М. Моисеенко и соавт., 2005 г.; С. И. Акберова, П. И. Мусаев и соавт., 2004 г.).

Согласно данным Центрального института экспертизы трудоспособности и инвалидности, среди сосудистых заболеваний сетчатки, обусловивших инвапидизацию по зрению, сухие формы возрастной макулярной дегенерации составляют 39,4%, влажные - 9,1%. В Западной Европе в последнее десятилетие возрастная макулярная дегенерация составляла около 10% зарегистрированной слепоты, в настоящее время эта цифра возросла до 50% (Акопян В. С., 2004 г.). В США ежегодно регистрируется 1,8 миллиона новых случаев заболевания, а в мировом масштабе эта цифра увеличивается в четыре раза. Тенденция к преобладанию лиц пожилого возраста среди населения приводит по данным ВОЗ не только к росту заболевания, но и к росту инвалидизации лиц с возрастной макулярной дегенерацией (С. Н. Гордиенко, А. К. Голенков, А. В Терещенко, 1993 г.; Perry W. Y., Christine А. С., 2002). При этом в медицинской реабилитации нуждается 82,4% инвалидов (Е. С. Либман, Е. В. Шахова, 2000, 2006 гг.). В своих работах исследователи Bressler N.M., Bressler S. В., Fine S. L. (1988), a так же Klein R., Davis M. D., Magli V. L. (1991) отметили, что возрастная макулярная дегенерация относится к одной из четырёх нозологических форм, наиболее часто вызывающих слепоту среди населения развитых стран мира. Частота поражений макулярной зоны у лиц старше 50 лет достигает 40% (Cohen S. M., Olin K-L.,1994; Connor T. В., WolfM. D., 1994).

В России у лиц работоспособного возраста выход на первичную инвалидность вследствие возрастной макулярной дегенерации наблюдается в 11% случаев, а среди лиц старше 60 лет - в 28% случаев (М. А. Мухина, Е. В. Сотникова, О. М. Кутенова, 2000 г.).

ВМД является одним из самых сложных для лечения заболеваний глаз (Л.Н. Марченко, 2000 г.). На временном этапе можно выделить три основных направления её лечения: консервативную терапию, хирургические и лазерные методы.

Консервативная терапия используется с целью нормализации обменных процессов в сетчатке, повышения антиоксидантной активности ткани и улучшения кровоснабжения макулярной области. Эффект от такого лечения, к сожалению, нестабилен и плохо поддается количественному измерению. Исследователи отмечают, что диета богатая каротинойдами, лютеином и другими пищевыми добавками, витамины и микроэлементы могут давать длительный положительный эффект у пациентов с сухой формой ВМД (8е<Иот 3. М., А]аш и. А., МисЬе1 В. Б., 1997).

Хирургические методы лечения, такие как пересадка клеток пигментного эпителия, генная терапия, введение субретинальных имплантов до настоящего времени являются экспериментальными и поэтому пока не получили широкого распространения.

В настоящее время для лечения ВМД в клинической практике используются различные виды лазерного воздействия. Направление представляется перспективным, так как в лечении данного заболевания актуален как биостимулирующий эффект низкоинтенсивных воздействий, а так же коагулирующая способность лазерного излучения.

Лечение с помощью малых энергий получило название низкоинтенсивной лазерной терапии. Данная методика показана во всех стадиях заболевания и основывается на эффекте биостимуляции, возникающем при взаимодействии фотона лазерного излучения с молекулой фотоакцептором в митохондриях клеток пигментного эпителия. Приоритет в разработке и применении малых энергий лазерного излучения в лечении возрастной дегенерации макулы принадлежит отечественным учёным, таким как J1. Ф. Линник, А. Д. Семёнов, JT. А. Кацнельсон (1996 г.). Несмотря на отсутствие улучшение зрительных функций, показателей тканевого дыхания и антиоксидантной активности результаты лечения в каждом конкретном случае пока плохо прогнозируемы. Во многом это связано с неселективным воздействием. Большой размер лазерного пятна на сетчатке и низкая мощность приводят к рассеиванию и частичному поглощению лазерного излучения на пути к фотоакцептору.

Вопрос о применении лазерного воздействия при ретинальных друзах на сегодняшний день остается дискутабельным и, безусловно, актуальным, так как наличие мягких друз у пациентов старше 50 лет является фактором прогрессирования возрастной макулярной дегенерации. В последние 10 лет появляются данные о возможности профилактического использования коагулирующего лазерного излучения для лечения крупных друз (Но Ас, Maguire MG, Yoken J. et al., 1998, 1999; Oik R.J., Friberg T.R., Stickney K.L. et al., 1999, 2000; Scorolli L, Corazza D, Morara M, et al., 2003). Большинство исследователей использовали аргоновый или криптоновый лазер. В некоторых работах предлагается прямое воздействие на друзы, другие авторы получали благоприятный результат, применяя решетчатую коагуляцию различной ширины. Проведение целого ряда исследований показало, что использование лазеркоагуляции друз в макулярной области приводит к их резорбции и улучшению остроты зрения. В других источниках эта методика признается вредной. Пороговое воздействие аргонового лазера повреждает как внутренние, так и внешние слои сетчатки (Marshall J., Bird A.S., 1979). Это приводит к росту хориоидальной неоваскуляризации, особенно у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации на другом глазу (Oik R.J., Friberg T.R., Stickney K.L, Akduman L., et al. 1999; Frennesson I.C.,Nilsson S.E., 1996).

Многие отечественные и зарубежные исследователи приняли участие в разработке, испытании и внедрении в медицинскую практику субпороговых методик лазерного лечения ВМД, в том числе макулярных друз, которые являются фактором риска прогрессирования заболевания (И. Ю. Мазунин 2004, 2005 гг.; И. Е. Панова 2004 г.; Friberg T.R. 2001; Lanzetta P. 2001; Mainster M.A., Reichel E. 2000, 2001; Oik R.J. 2000, Rodanant N. 2002, Roider J. 1999). В послеоперационном периоде на фоне субпорогового инфракрасного лазерного воздействия наблюдали уменьшение количества друз наряду с улучшением зрительных функций. (Choroidal Neovascularization Prevention Trial Research Group, 2003). Вышеуказанная методика носит название лазерной резорбции друз (Lasering drusen). Преимуществом данного метода является уникальное сочетание селективности и отсутствия повреждающего воздействия на структуры сетчатки, что повышает биодоступность лазерного лечения. Результатом субпорогового инфракрасного лазерного воздействия является рассасывание мягких друз и, как следствие, снижение риска прогрессирования заболевания с развития субретинальной неоваскуляризации. Зрительные функции улучшаются при минимальном повреждении структур сетчатки. На современном этапе разработка показаний, параметров воздействия и анализ полученных результатов необходимы для полноценного внедрения перспективных методик и скорейшей помощи огромному количеству пациентов, страдающих возрастной макулярной дегенерацией.

Создание методики и исследование эффективности субпорогового лазерного лечения друз в ранней стадии возрастной макулярной дегенерации на базе отечественного диодного офтальмохирургического инфракрасного лазера АЛОДмх-02-«ОПТИМАК» производство ООО «ЭЛТ» длиной волны 810 нм определило цель и задачи нашего исследования.

Цель и задачи исследования.

Цель - оптимизация лечебно-профилактической помощи больным возрастной макулярной дегенерацией. Задачи исследования:

1. Оценить характер патоморфологических изменений сетчатки кролика при воздействии инфракрасного лазерного излучения длиной волны 810 нм в эксперименте.

2. Разработать методику субпорогового инфракрасного лазерного воздействия, адаптированного для работы в макулярной зоне, с применением отечественного диодного инфракрасного лазера АЛОДмх-02-«Оптимак» длиной волны 810 нм для лечения ранней стадии возрастной макулярной дегенерации.

3. Изучить особенности течения возрастной макулярной дегенерации на фоне субпорогового инфракрасного лазерного воздействия по данным клинико-функциональных исследований.

4. Проанализировать клинико-функциональные результаты субпорогового инфракрасного лазерного воздействия диодного лазера длиной волны 810 нм в сравнении с низкоинтенсивной лазерной терапией инфракрасным лазером длинной волны 890 нм в лечении изучаемой патологии.

5. Провести сравнение эфективности субпорогового инфракрасного лазерного воздействия диодного лазера длиной волны 810 нм и фармакотерапии в лечении ранней стадии возрастной макулярной дегенерации.

Научная новизна.

Доказана эффективность применения субпорогового инфракрасного лазерного воздействия в лечении ранней стадии возрастной макулярной дегенерации с применением отечественного диодного лазера АЛОДмх-02 «Оптимак» длиной волны 810 нм.

Впервые произведена сравнительная оценка патоморфологических изменений сетчатки кролика в эксперименте на фоне различных мощностей инфракрасного лазерного воздействия.

Проведено сравнение клинико-функциональных результатов субпорогового инфракрасного лазерного воздействия и низкоинтенсивной лазерной терапии в лечении изучаемой патологии.

Проанализированы клинико-функциональные результаты субпорогового инфракрасного лазерного воздействия и фармакотерапии в лечении ранней стадии возрастной макулярной дегенерации.

Впервые изучены особенности клинического течения возрастной макулярной дегенерации на фоне проведенного субпорогового инфракрасного лазерного воздействия с применением отечественного диодного лазера АЛС)Дмх-02- «Оптимак» длиной волны 810 нм в различные сроки наблюдения до 18 мес.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Субпороговое инфракрасное лазерное воздействие не вызывает необратимых некротических изменений сетчатки.

2. Разработанный метод субпорогового инфракрасного лазерного воздействия с использованием отечественного диодного лазера АЛОДмх-02-«0птимак» длиной волны 810 нм позволяет улучшить зрительные и функции у пациентов и посредством резорбции друз снижает риск прогрессирования возрастной макулярной дегенерации.

3. Субпороговое инфракрасное лазерное воздействие обладает рядом преимуществ по сравнению с фармакотерапией и низкоинтенсивным лазерным воздействием в отдаленном периоде наблюдения.

Практическая ценность работы.

Разработана методика субпорогового инфракрасного лазерного воздействия, адаптированного для работы в макулярной области сетчатки с использованием отечественного инфракрасного диодного лазера АЛОДмх-02- «Оптимак» длиной волны 810 нм.

Проведена клиническая апробация субпорогового инфракрасного лазерного воздействия для лечения ранней стадии возрастной макулярной дегенерации с использованием отечественного инфракрасного диодного лазера АЛОДмх-02- «Оптимак» длиной волны 810 нм.

Определены особенности течения возрастной макулярной дегенерации на фоне субпорогового инфракрасного лазерного воздействия в различные сроки послеоперационного периода до 18 месяцев.

Полученные результаты, подтвержденные сроком наблюдения 18 мес. за клинико-функциональным состоянием глаз с возрастной макулярной дегенерацией после субпорогового инфракрасного лазерного воздействия с использованием отечественного диодного лазера АЛОДмх-02-«Оптимак», свидетельствуют об эффективности и безопасности данного метода, что указывает на целесообразность его внедрения в широкую практику.

Внедрение результатов работы.

Разработанная методика по использованию субпорогового инфракрасного лазерного воздействия в лечении больных с возрастной макулярной дегенерацией внедрена в клиническую практику лазерного, 13 и 15 глазных отделений 15 Городской клинической больницы им. О- М. Филатова г. Москвы.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на IV Всероссийской школе офтальмологов (г. Москва. 2005 г.), на совместном заседании кафедры глазных болезней лечебного факультета и проблемной научно-исследовательской лаборатории микрохирургии глаза ГОУ ВПО РГМУ Росздрава (г. Москва, 2006 г.), научно-практической конференции «Пожилой больной» (Москва, 2006 г.).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 7 статьей (3 из них в центральной печати).

Объем и структура работы.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Стрижкова, Ангелия Валерьевна

Выводы

1. Экспериментальные исследования доказали, что субпороговый уровень воздействия инфракрасного лазера с использованием отечественного диодного лазера АЛОДмх-()2-«Оптимак» длиной волны 810 нм не вызывает некротических изменений сетчатки кроликов.

2. Разработанная методика субпорогового инфракрасного лазерного воздействия с использованием отечественного диодного лазера АЛОДмх-02-«Оптимак» для лечения ранней стадии возрастной макулярной дегенерации обеспечивает выраженный клинический эффект наряду с отсутствием некротических посткоагуляционных изменений сетчатки.

3. Отличительной особенностью течения возрастной макулярной дегенерации на фоне субпорогового инфракрасного лазерного воздействия в сравнении с другими группами был феномен резорбции друз на 34% у 53% пациентов группы. Это обеспечило стойкий клинический эффект в отдаленном периоде 18 месяцев: улучшение остроты зрения на 14%, светочувствительности сетчатки на 39,8%, увеличение амплитуды а-волны макулярной ЭРГ на красный и зеленый стимулы на 161% и 109% соответственно (в % от исходного значения). При этом в контрольной группе пациентов отмечалась отрицательная динамика со снижением остроты зрения на 16,7% (в % от исходного значения), увеличением глубины нарушения светочувствительности сетчатки на 5,4%, снижением амплитуды а-волны на красный стимул на 24,1%, на зеленый на 16,7% и увеличением количества друз на 8,6%.

4. Анализ клинико-функционапьных результатов субпорогового инфракрасного лазерного воздействия и низкоинтенсивной лазерной терапии показал достоверную клиническую эффективность указанных методов лечения ранней стадии возрастной макулярной дегенерации. Однако на фоне субпорогового инфракрасного лазерного воздействия в отдаленном послеоперационном периоде (18 мес) по сравнению с низкоинтенсивной лазерной терапией увеличение остроты зрения было выше на 14%, уменьшение глубины нарушения светочувствительности сетчатки на 34%, подъем амплитуды a-волны на красный стимул на 163%, на зеленый - 100%. Достоверных изменений количества друз на фоне низкоинтенсивной лазерной терапии за весь период наблюдения не отмечалось.

5. Сравнение клинико-функциональных результатов субпорогового инфракрасного лазерного воздействия и фармакотерапии показало, что через 18 месяцев в лечении ранней стадии возрастной макулярной дегенерации субпороговое инфракрасное лазерное воздействие обладает очевидными преимуществами перед фармакотерапией по показателям (в % от исходного): острота зрения на 14%, динамика нарушения светочувствительности сетчатки на 37%, динамика амплитуды A-волны на красный стимул на 153%, на зеленый - 105%. Положительная динамика исследуемых показателей в группе фармакотерапии наблюдалась в первые три месяца после окончания курса лечения. Через 18 месяцев рост показателей в группе снизился, наблюдалась отрицательная динамика и увеличение количества друз на 4,8%.

6. Проведенные исследования позволяют считать субпороговое инфракрасное лазерное воздействие перспективным способом вторичной профилактики возрастной макулярной дегенерации.

Практические рекомендации

Для лечения ранней стадии возрастной макулярной дегенерации предлагается методика субпорогового инфракрасного лазерного воздействия с использованием отечественного инфракрасного диодного лазера длиной волны 810 нм АЛС)Дмх-02«С>птимак» производство ООО «ЭЛТ». Показаниями к проведению методики является наличие мягких макулярных друз размерами 63-100мкм в количестве более десяти.

Процедуру необходимо начинать с предварительного тестирования энергетических параметров лазерного воздействия для определения основополагающей мощности дальнейшего субпорогового лазерного воздействия. В зависимости от степени пигментации и прозрачности сред субпороговая мощностью может варьировать от 50 до 250 мВт при длительности импульса 0,1с и диаметре пучка на сетчатке 100 мкм. Следущим этапом выполнения субпорогового инфракрасного лазерного воздействия является нанесение 48 лазерных аппликаций, расположенных в виде решетки в макулярной зоне между 750 и 2250 мкм. Рекомендуемый курс лечения состоит из одного 1 сеанса. Курс лечения рекомендуется проводить 1 раз в 12- 18 месяцев под контролем клинико-функциональных изменений и состояния глазного дна.

Низкоинтенсивную лазерную терапию и фармакотерапию рекомендуется использовать в качестве методов первичной профилактики возрастной макулярной дегенерации. Возможно комплексное использование указанных методов и субпорогового инфракрасного лазерного воздействия: низкоинтенсивная лазерная терапия - один курс в полгода, фармакотерапия -один курс в квартал, субпороговое инфракрасное лазерное воздействие один курс в 12-18 месяцев в зависимости от эффективности лечения в каждом конкретном случае.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стрижкова, Ангелия Валерьевна, 2007 год

1. Абрамов М.В. Определение показаний к низкоинтенсивной лазерной терапии на основе сравнительной оценки её спектрально-энергетических свойств \\ Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М - 2005.

2. Акберова С. И., Мусаев Галбинур П. И., Рябцева А. А. Исмаилова Л. И. Актипол в лечении инволюционных центральных хориоретинальных дистрофий. // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2004. - Т. 4. - №4 - С. 54-56.

3. Акопян В. С. Классификация возрастной макулярной дегенерации \ Материалы Первого Всероссийского семинар-«круглый стол».- Ростов-на-Дону. 2004 -С. 90-93.

4. Байбеков И. М., Касымов А. X., Козлов В. М. Морфологические основы низкоинтенсивного лазерного излучения. Ташкент. - 1991. -С. 88-89.

5. Балашевич Л.И., Гацу М.В., Головатенко С.П. Измайлов A.C. Качество зрения после панретинальной лазеркоагуляции. \\ Материалы научно-практической конференции. СПб. - 2002. - С.58-59.

6. Басинский С.Н., Красногорская В.Н. Новые методы лечения атеросклеротических макулодистрофий. \\ Вестник офтальмологии-1997.-№6.-С. 17-19.

7. Басинский С. Н., Красногорская В. Н., Ленис Ю. А. Патогенетически ориентированное лечение центральных хориоретинальных дистрофий с использованием препарата «Пикамилон» \\ Вестник офтальмологии -№2-2001 С. 42-44.

8. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия \\ Руководство для врачей. -М.:Универсум. 1993. - С. 14-66.

9. Беляев B.C. О возможностях хирургического лечения и профилактики дистрофии сетчатой оболочки и зрительного нерва. \\ Вестник офтальмологии. 1982. - №6. - С. 18-21.

10. Бунин А.Я.Кацнельсон JI.А.Яковлев A.A. Микроциркуляция глаза. -М.-1984.-С. 176.

11. Вовк Т.Н. Применение цитомединов (органопрепаратов Conjunctisan А и Conjunctisan В) в комплексном восстановительном лечении заболеваний глаз \\ Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М-- 2005.

12. Волков В. В., Даниличев В. Ф., Гудаковский Ю. П., Журавлева А. В. Низкоинтенсивная лазерная терапия дистрофических заболеваний органа зрения \\ Новые достижения лазерной медицины. СПб. - 1993. - С. 327.

13. Габель В.-П. Фотодинамическая терапия: показания и результаты. \ Материалы Первого Всероссийского семинара-«круглый стол».-Ростов-на-Дону. 2004. - С. 139-140.

14. Горизонтов Д. П. Гомеостаз, его механизмы и значение. I Гомеостаз. -М: Медицина 1981 - С. 5-28.

15. Гордиенко С. Н., Голенков А. К., Терещенко А. В. Инфракрасная лазерная стимуляция излучением АЛПО «ИРИС» при лечении дистрофических заболеваний макулярной области. \\ Новые достижения лазерной медицины. СПб. -1993 - С. 329.

16. Грин Н., Стаут У., Тейлор Д. Биология. М. -1993. - Т. 1. - С. 199-203.

17. Давыдова Г.А., Кацнельсон J1.A. Результаты применения пикамилона у больных тапеторетинапьной абиотрофией / Пикамилон в современной неврологической и психиатрической практике //Материалы Российской конференции. М. - 1994.-С. 161-164.

18. Давыдова Г.А., Коломейцева Е.М., Елисеева Э.Г., Переверзина O.K. Результаты применения пикамилона при некоторых глазных заболеваниях // Пикамилон в лечебной практике. М.-1997.-С. 50-55.

19. Давыдовский И.В. Общая патология человека. М.:Медицина. - 1969. -С. 432-441.

20. Егоров Е. А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии.- М. -2004.-С. 156-166.

21. Егоров Е. А., Ставицкая Т. В., Стрижкова А., В. Изучение эффективности применения препарата «Мертилене-форте» у больных с возрастной макулярной дегенерацией \\ Клиническая офтальмология -2005 -№4 Т. 6. - С. 163-165.

22. Зельцер М.Е., Корытный Д.Л., Комашко М.М. Влияние макетного облучения монохроматическим красным светом на течение кожных ран у кроликов // О биологическом действии монохроматического красного света. Алма-Ата. - 1967. - С. 53-58.

23. Иванишко Ю. А., Лазерные методы лечения заболеваний макулярной области сетчатки \\ Дис. доктора мед. наук. Ростов-на-Дону. -1992. -С. 374-411.

24. Иванишко Ю. А. «Классические» субфовеолярные неоваскулярные мембраны: возможности и перспективы лечения \ Материалы Первого Всероссийского семинара-«круглый стол».- Ростов-на-Дону. 2004. -С. 96-103.

25. Измайлов A.C., Балашевич Л.И. Хориоидальная неоваскуляризация (диагностика и лечение). \\ Учебное пособие СПб. - 2001 - С. 9-13.

26. Кару Т.Й. О молекулярном механизме терапевтического действия излучения низкоинтенсивного лазерного света // Докл. АН СССР. -1986.-№291.-С. 1245- 1249.

27. Кацнельсон Л. А., Т. И. Форофонова, А. Я. Бунин. Сосудистые заболевания глаза. М. - 1990. - С. 182-196.

28. Кацнельсон Л. А., Лысенко В. С., Балишанская Т. И. Клинический атлас патологии глазного дна. М. - 2004 - С. - 6-15, 74-96.

29. Кацнельсон Л.А., Лысенко B.C. Операция деструкции вортикозных вен при инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии. \\ Вестник офтальмологии. 1989. -Т. 105. - № 4. - С. 38-41.

30. Кацнельсон Л. А. Лысенко В. С. Патология сетчатой оболочки глаза \\ Российский медицинский журнал. 1999. - №3. - С. 45-48.

31. Кацнельсон Л.А.,Михайлова H.A.,Гуртовая Е.Е.^Яковлев A.A. Результаты эксперементально-клинического изучения препарата Трентал // Вестник офтальмологии. -1980. -№ 1. с.41-43.

32. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т. И., Аникина Е.Б., Лысенко Е. С. Центральные инволюционные дистрофии. \\ Методические рекомендации. М.:Медицина. - 1990,- С. 14.

33. Кийко Ю. И. Сенильная макулярная дегенерация. \\ Регенеративная хирургия биоматериалами Аллоплант. Уфа-М. - 2002. - С. 8-10.

34. Клебанов Г.И., Тесеякин Ю.О., Бабенкова И.В. Биол. мембраны. -1996. Т.13. - № 2 - С. 133-137.

35. Козлов В. И., Литвин Ф. Б., Герман О. А. Стимулирующее влияние излучения гелий-неонового лазера на микроциркуляцию. \\ Применение лазеров в хирургии и медицине. М. - 1988. - С. 525.

36. Кондэ Л.А. Влияние препарата трентал на зрительные функции и кровоснабжение глаза у больных первичной открытоугольной глаукомой. \\ Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР №10232.- М. 1985. - С. 7.

37. Кондэ Л.А., Яковлев A.A. О механизме терапевтического действия нового медикаментозного комплекса, направленного на стабилизацию зрительных функций у больных первичной глаукомой. // Патофизиология и биохимия глаза. М. - 1986. -С. 25-30.

38. Копелевич В.М., Буланова Л.М., Гунар В.И. Химия пикамилона и родственных соединений. \ Пикамилон-новый цереброваскулярный и ноотропный препарат. \\ Матариалы Всесоюзной конференции. -Уфа. -1989.-С. 5-14.

39. Копелевич В.М., Ковлер М.А., Караев А.Л., Гунар В.И. Химия, фармакология и метаболизм пикамилона //Пикамилон в лечебной практике. М. - 1997. - С. 9 -20.

40. Корытный Д.Л. О влиянии низкоинтенсивного монохроматического красного излучения на трансплантационную регенерацию кожи в эксперименте. И О биологическом действии монохроматического красного света. Киев:Наукова Думка. - 1969. - С. 43-45.

41. Кошелев В.Н. Стимуляция лазерами регенеративных процессов при трофической язве и переломе длинных трубчатых костей. // Материалы 1-го Съезда хирургов РСФСР. Пермь. - 1973. - С. 338-340.

42. Леус Н. Ф., Метелицина И. П., Линник Л. А. О возможности регуляции трофических процессов в сетчатке. \ Патология глазного дна. докладов.-М. 1986.-С. 31-32.

43. Либман Е. С.,Толмачев P.A., Шахова Е. В. Эпидемиологические характеристики инвалидности вследствие основных форммакулопатий. / Материалы Второго Всероссийского семинара -«Круглый стол» «Макула 2006» - Ростов-на-Дону. - 2006. - С. 15-21.

44. Либман Е. С., Шахова Е. В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России\\ Материалы VII съезда офтальмологов России. М. - 2000. - С. 209214.

45. Линник Л. Ф., Магарамов Д. А., Яровой А. А. Лазерная транспупиллярная термотерапия меланом хориоидеи \\ Офтальмохирургия. 2002 - № 3. - С. 45-50.

46. Лысенко B.C. Макулярная дегенерация, связанная с возрастом \\ Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. М.:Медицина.-2001.-С.-229-256.

47. Мазунин И. Ю. Транспупиллярная термотерапия различных видов субретинальных неоваскулярных мембран. \ Материалы Первого Всероссийского семинара «Круглый стол» - «Макула 2004» - Ростов-на-Дону. - 2004. - С. 115-118.

48. Мазунин И. Ю. Новые методы лечения заболеваний сосудистой оболочки и сетчатки с использованием субпороговой мощности диодного инфракрасного лазера. \\ Вестник офтальмологии. 2005. - № 1. - С.49-53.

49. Максимов И. Б., Анисимова Г. В. Инволюционные центральные хориоретинальные дистрофии. \\ Применение пептидных биорегуляторов в комплексном лечении. СПб.:ИКФ «Фолиант» -2001 -С. 88.

50. Максимов И. Б., Нероев В. В., Алексеев В. Н. , Разумовский М. И., Трофимова С. В. Применение препарата ретиналамин в офтальмологии. \\ Пособие для врачей. СПб.: ИКФ «Фолиант» - 2003 - С. 20.

51. Марри Р., Греннер Д. Биохимия человека. М.:Мир. - 1993. - Т. 1.-С.81.

52. Марченко Л.Н. Патогенез и лечение центральной инволюционной хориоретинальной дитстрофии. \\ Медицинские новости. 2000. -№ 2.-С. 3-10.

53. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- М.:Медицина. -1993. -с.738.

54. Маштаков Д.М. Экспериментальные и теоретические аспекты разработки оптических систем лазерных медицинских установок для офтальмологии. \\ Диссертация на соискание ученой степени кандидата технических наук. М. - 1991.

55. Меерсон Ф. 3. Общий механизм адаптации и роль в нем стресс-реакции, основные стадии процесса. / Физиология адаптационных процессов. // Руководство по физиологии АН СССР. М: Наука - 1986 -С. 77-123.

56. Морозов В. И., Яковлев А. А. Фармакотерапия глазных болезней. \\ Справочник М.:Медицина.- 2001 -С.239-241.

57. Мухина М. А., Сотникова Е. В., Кутенова О.М. Социальная значимость и актуальность проблемы лечения макулодистрофии. \\ Материалы VII съезда офтальмологов России. М. - 2000 - С. 220.

58. Насонов Д. Н. Некоторые вопросы морфологии п физиологии клетки. -М.-Л.- 1963-С. 12- 57.

59. Островский М. А., Федорович И. Б. Ретиналь как сенсибилизатор фотоповреждеиия ретинальсодержащих белков сетчатки глаза\\ Биофизика. М. - 1994. - С. 13-25.

60. Панова И. Е., Бухтиярова Н. В., Кокнаева М. П. Применение инфракрасного диодного лазера в профилактическом лечении друз \ Материалы Первого Всероссийского семинара-«круглый стол».-Ростов-на-Дону. 2004. - С. 228-229.

61. Петров А. В., Быков Э. Г. Формы и механизмы процессов адаптации в норме и патологии. / Сборник научных трудов. // Воронежский Государственный медицинский институт им. Н. Н. Бурденко. 1987 -С. 5-29.

62. Родин А. С. Диагностические возможности оптической когерентной томографии при возрастной дегенерации макулы \\ Офтальмология. -2005.- Т. 2. № 1.-С. 31-36.

63. Саркисов Д. С., Втюрин Б. В. Электронная микроскопия деструктивных и регенераторных процессов М.гМедицина. - 1967 - С. 155- 174.

64. Саркисов Д. С. Регенерация и ее киническое значение. М.:Медицина.- 1970-С. 19-78, 239-247.

65. Саркисов Д. С., Аруин. Л. И. Туманов В. П. Патологическая анатомия. \ Морфология компенсаторно- приспособительных процессов. М. - Т. 4- 1983-С. 9-19, 80-114.

66. Саркисов Д. С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций М.:Медицина. - 1987 - С. 20-36, 57-69.

67. Серов В.В., Пауков B.C. Ультраструктурная патология. М.:Медицина.- 1975.-С. 201-202.

68. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков B.C. Патологическая анатомия. \\ Атлас. М.:Медицина. - 1986.- С. 59 - 65.

69. Старостин А. В., Островский М. А., Федорович И. Б., Львов К. М. ЭПР исследование светоиндуцированной агрегации родопсина в фоторецепторной мембране. \\ Биофизика. М. - 1987. - С. 32: 624-627.

70. Стефанович В. К вопросу о биохимическом механизме действия пентоксифиллина / Клиническое значение препарата трентал. \\ Сборник статей. М.-1977.-е. 16-18.

71. Столяренко Г. Е. Первый опыт трасвитреальной хирургии центральной хориоретинальной дистрофии, осложненной экссудативной отслойкойсетчатки и пигментного эпителия \\ Вестник офтальмапогии. 1989. -№4 - С. 6-8.

72. Столяренко Г. Е. Хирургическое лечение трассудативных макулопатий. \\ Автореферат дис. . д-ра мед. наук. М. - 1990.

73. Тихомирова Н.А.,Сухорукова А.Ю. Местное применение препарата «кавинтон» при сосудистых заболеваниях глаз. \ Материалы конференции. \\ Патология глазного дна. М. -1986. -С. 50-51.

74. Тучин В.В. , Шубочкин Л.П. Применение лазеров в офтальмологии. \\ Лазерная техника и оптоэлектроника.- М.-1984. -С. 51.

75. Хавинсон В. X., Трофимова С. В. Пептидные биорегуляторы в офтальмологии. СПб.: ИКФ «Фолиант» - 2000- С. 48.

76. Шамшинова А. М. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. М .-.«Медицина» - М. - 2001 - С. 229261.

77. Шилкина С. В. Изучение связи дистрофических изменений в сетчатке и некоторых показателей общего состояния организма. \\ Офтальмологический журнал. М. - 1979. - № 7. - С. 430-431.

78. Шлопак Т. В. Особенности липидного обмена у больных атеросклеротической макулодистрофией. \\ Материалы V Всероссийского съезда офтальмологов М. - 1984. - С. 475-477.

79. Щур В.В., Макеева Н.С. Использование излучения гелий-неонового ОКГдля ускорения заживления ран \\ Некоторые вопросы биодинамики и биоэнергетики организма в норме и патологии, биостимуляция лазерным излучением. Алма-Ата.- 1972. - С. 2:47-49.

80. Яворский А. В. Лечение дистрофических изменений макулярной области с использованием гелий-неонового лазера \\ Применение лазеров в клинической медицине. Харьков. - 1988. - С. 63-64.

81. Algvere PV, Berglin L, Gouras P. et al. Transplantation of fetal retinal pigment epithelium in age related macular degeneration with subfoveal neovascularization. \\ GraefesArch Clin Exp Ophthalmol. 1994,- vol.232.-P. 707-716.

82. Allikmets R. et al. Mutation of the Stargardt disease gene (ABRC) in age-related macula degeneration. \\ Science. 1997. - vol. 277. - P. 1805-1807.

83. Allikmets R. et al. A photoreceptor cell-specific ATP-binding transporter gene (ABRC) in mutated in recessive Stargardt macular dystrophy. \\ Nat. Genet. 1997. - vol. 15. - P. 236-245.

84. Asker S. A., Berg D. J., Tromp M. N. et al. Structural aspects of antioxidant activity of flavonoids \\ Free Rad Biol Med 1996 - 20:331-42.

85. Ashton N. \\ Amer. S. Ophthalmol. 1957 - V. 44 - № 1. - P. 333-346.

86. Battegay E. J. \\ J. Mol. Med. 1995 - V. 73 - № 7. - P. 333-346.

87. Beatty S., Boulton M., Henson D. et al. Macular pigment and age-related macular degeneration \\ Brit. J. Ophthalmol. 1999 - 83: 867-877.

88. Bandello F., Brancato R., Menchini U. et al. Semin. Ophthalmol. 2001. -Vol. 16. -№ l.-P. 12-18.

89. Behr C. Die Heredodegeneration de Macul. Klin. - Augenheilk. - 1920. -Vol. 65. -№61.-P. 465.

90. Benner J.D., Ahuja R.M., Schwartz J.C., W. B.J., Steidl S.M. Macular infarction after transpupillary thermotherapy in the treatment of occult subfoveal choroidal neovascular membranes. \\ Invest Ophthalmol. Vis Sei. -2001.-vol.42.- P. 444.

91. Berkow J. W., Orth D. H., Kelley J. S. Fluorescein Angiography : Techniques and Interrelation. \\ Monograph 1991 - № 5. - P.65-93.

92. Birngruber R., Hillenkamp and Gabel V.P. Teoretical Investigation of laser termal retinal Injury. \\ Health physics. 1985. - Vol. 48. - №6. - P. 781796.

93. Birngruber R., Gabel V.P. Laser treatment and photocoagulation of the eye. \\ Proceeding of international symposium Munich. 1982.

94. Bressler N.M. Submacular surgeiy: arerandomized trials necessaryA\ Arch, ophthalmol. 1986.-vol.l 13.- P.1557-1560.

95. Bressler N.M., Bressler S. В., Fine S. L. Age related macula degeneration. \\ Surv. Ophthlmol. 1988.- vol.32. - P.375-413.

96. Bressler N.M, Bressler S.B. Photodynamic Therapy with Verteporfin (Visudyne): Impact on Ophthalmology and Visual Sciences. \\ IOVS.-2000.-41.- P. 624 -628.

97. Brown R. L., Snow S. D., Haley T. L. Movement of gating machinery during the activation of rod cyclic nucleotice-gated channels \\ Biophis. J. -1998-vol.75. P. 825-833.

98. Ciulla T.A., Danis R.P., Criswell M., Pratt L.M. Changing therapeutic paradigms for exudative age-related macular degeneration: antiangiogenic agents and photodynamic therapy. \\ Expert Open Investing Drugs. 1999.-vol. 8. - №12.- P. 2173-2182.

99. Chemey E. F. Патогенез сосудистой макулодистрофии. \ Тезисы докладов. \\ Офтальмологический конгресс «Белые ночи» СПб. -2001-С. 3-5.

100. Choroidal Neovascularization Prevention Trial Research GroupA Laser treatment in fellow eyes with large drusen: updated findings from a pilot randomized clinical trial.W Ophthalmology. 2003 - vol. 110(5). - P. 971-8.

101. Chrictine Garther. Лютеин и зеаксантин новые перспективы для сохранения здоровья глаз \\ Клиническая офтальмопогия. - 2005. - т. 6. -№1.-С. 13-16.

102. Christen W.G., Glynn R.J., Hennekens С.Н. Ann. Epidemiol .- 1996. -Vol.6.-№ i.-p. 60-66.

103. Cohen S. M., Olin K.L. et al. Br. G. Ophthalmol. 1994 - Vol. 78, 3 10. -P. 791-794.

104. Connor Т. В., Wolf M. D. Retina 1994 - Vol.14. - № 2. - P. 125-129.

105. Dastheib K., Green W. R. \\ Arch. Ophthalmol. 1994. - Vol. 112. - № 7. -P. 803-808.

106. Desmettre T.J., Maurage C.A., Mordon S. Heat shock protein (HSP) hyperexpression on choroido-retinal layers after transpupillary thermotherapy (TTT). \\ Invest. Ophthalmol Vis Sci. 2001. - Vol.42. - P. 444.

107. Donall Y., Gass, M. Macula Diseases \\ Mosby. 1997. - P. 303-347.

108. Donati G., Kapetanios A.D., Pournaras C.J. Principles of treatment of choroidal neovascularization with photodynamic therapy in age-related macular degeneration. \\ Semin Ophthalmol. 1999. - Vol.14. - № 1. - P. 210.

109. Eckardt C., Eckardt U., Conrad H.G. Macular rotation with and without counter-rotation of the globe in patients with age-related macular degeneration. \\ Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1999. - Vol. 237(4).- P. 313-325.

110. Evans K., Bird A. C. The Genetics of complex ophthalmic disordes \\ Brit. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 80. - P. 763-768.

111. Evans J., Rooney C., Ashood F. Blindness and partial sight in England and Wales.W Health Trends. 1996. - Vol. 28,- P.5-12

112. Evans K., Wormald K. Is the incident of registrable age-related macular degeneration in increasing? \\ Br. J. Ophthalmol. 1996 - Vol. 80(1). - P. 9-14.

113. Farkas T. G., Krill A. E., Sylvester V. M. Familial and secondary drusen: histologic and functional correlation. \ Trans Am. Acad. \\ Ophthalmol. Orolaringal. 1971 - Vol. 75 - P. 333 - 343.

114. FribergT.R. Seminar Ophthalmology. -1997.-Vol. 104.- P.2030-2038.

115. FribergT.R. Seminar Ophthalmology.-2001.-Vol 16.- P.19-24.

116. Foulds W.S. Do we need a retinal pigment epithelium (or choroid) for the maintenance of retinal apposition. \\ Br. J. Ophthalmology. 1985.- Vol. 69.-P.237-239.

117. Frennesson I.C., Nilsson S.E. Laser photocoagulation of soft drusen in early age-related maculopathy (ARM). \ The one-year results of a prospective, randomised trial.W Eur. J. Ophthalmol. 1996.- Vol. 6.- P.307-314.

118. Fujikacio T-, Ohji M., Hayashi A. et al. Ibid. 1998. -Vol. 126. - P. 839842.

119. Funatsu H., Wilson C. A., Bercowitz B. A. et al. Graefes Arch. \ Clin. Exp. \\ Ophthalmol. 1997 - Vol. 235 - P. 168 - 175.

120. Fursova A. Zh., Gesarevich O. G. et. al. Dietary supplementation with bilberry extract prevents macular degeneration and cataracts in senesce-accelerated OXYS rats. \\ Adv. Gerontol. 2005 - Vol.16. - P. 76-9.

121. Gass J. D. M. Drusen and disciform macula detachment and degeneration. \\ Areh. Ophthalmol. 1973. - Vol. 90. - P. 206-217.

122. Geerats W.J., Berry E.R. American Jomal of ophthalmology. 1968. - Vol. l.-P. 15-20.

123. Gorin M. B., Breither J. C. S., De Long P. T. V. M. et. al. Mol. Vision . -1999-Vol.5.-№ 11.-P. 699-711.

124. Guyer D.R., De Amico D.J., Smith C.W. American Jornal of Ophthalmology. 1992. -Vol.131 - P.652-656.

125. Hammond B. R., Jr., Wooten B. R., Snodderly D. M. Cigarette smoking and retinal carotenoids: implication for age-related macular degeneration \\ Vis. Res. 1996-Vol.36.-P. 3003-3009.

126. Hammond B. R., Johnson E. J., Rüssel R. M., et al. Dietary modification of human macular pigment density \\ Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1997. -Vol.38.-P. 1795-1801.

127. Havender W. H., Banes S. C. Posterior decompensation syndrome: Macula failure versus senile macular degeneration. \\ Am. Ophthal. 1986. - Vol. 18.- №9. -P. 271-272.

128. Ho Ac Maguire MG, et al. Laser treatment in eyes with large drusen. Short-term effects seen in a pilot randomized clinical trial. \ Choroidal Neovascularization Prevention Trial Research Group.W Ophthalmology. -1998.-Vol.l05(l).-P.l 1-23.

129. Housset B. Free radicals and respiratory pathology \\ C. R. Seanses Soc. Biol. Fill. 1994 - Vol. 188. - P. 321-333.

130. Hruby K. Die pehandlung seniler degenerativer maculopathien mit etaretinerfolgsassichten und wirtschaftliche gesishtspunkte \\ Klin. Mbl. Augenheilk 1974 - Vol. 165(1). - P. 68-71.

131. Jang Y. P., Zhou J., Nakanishi K., Sparrow J. R. Anthocyanins protect against A2E photooxidation and membrane permeabilization in retinal pigment epithelial cells \ Department of Ophthalmology \\ Columbia University 2005 - Vol. 81(3). - P. 529-36.

132. Jayle G. E., Aubry M., Gavini H. et al. Study concerning the action of anthocyanosides extracts of Vaccinium myrtillus on night vision \\ Ann Ocul (in French). 1965 - Vol.198. - P.556-62.

133. Jim K.H., Park T. K., Ym S.Y., Kwak H. W. Comparison of the effects of transpupillary thermotherapy (TTT) of pigmented and albino rabbit retina. \\ Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 2001. - Vol. 34. - P. 1374.

134. I to Y., Sodeyama T., Mori K., Anzail K., Takita Y., Imai D., Shibuya M., Yoneya S., Moshfeghi D.M., Peyman G.A. Comparative Study of Visible and Infrared Light in Transpupillary Thermotherapy. \\ Invest Ophthalmol. Vis. Sei. 2002,- Vol. 43.- P. 4419.

135. Karu T.I. Molecular mechanism of the therapeutic effect of low-intensity laser radiation. // Lasers Life Sei. 1988.- Vol.2.-P. 53-74.

136. Karu T.I. Photobiology of low-power laser therapy. \\ Harwood, Acad. Publ. Chur.- London, 1989.

137. Kim J. E., Perkins S. L., Schwiesow T., Connor T. B., Han D. P. Transpupillary thermotherapy of occult choroidal neovascularization in age-related macular degeneration. \\ Seminars in Ophthalmology. 2001.-Vol.16. - №2,- P. 86-89.

138. Klaver C. C., Wolts R. S., Vingerling J. R. et al. Arch. Ophthalmology -1998-Vol. 116.-P. 653-658.

139. Klein B., Klein R., Davis M. D. et al. An international classification and grading system for age-related maculopathy and age-related macular degeneration. \\ Survey of Ophthalmology 1995 - Vol. 39(5). - P. 367374.

140. Klein R., Davis M. D., Magli V. L. et al. Wisconsin of Age-Related Maculopathy Grading System. Madison: Department of Ophthalmology University of Wisconsin School of Medicine. \\ Ophthalmology. 1991 -Vol. 98.-P. 1128-1134.

141. Klein R., Klein B. E., Linton K.L. The reaver dam eye sdudy visual acuity. Ophthalmology. 1992.- Vol.98(8).-P. 1310-1315.

142. Klein M. L. et al. Age-related macula degeneration: clinical features in large family and linkage to chromosome lq \\ Arch. Ophthalmol. 1998. -Vol.116.-P. 1082-1088.

143. Klein R., Klein B. E., Lee K. E. et al. Changes in visual acuity in population over a 10-year period. \The Beaver Dam Study. \\ Ophthalmology 2001 -Vol.108.-P. 1757-1766.

144. Klein R., Klein B. E. K., Jensen S. C., Meuer S. M. The five-year incidence and progression of age-related maculopathyAThe Beaver Dam Study. \\ Ophthalmology. 1997-Vol.104. - P.7-21.

145. Klein R., Rowland M. L. Radial\ethnic differences in age-related macubpathy. \\ Ophthalmology. 1995. - Vol.102. -P.371-381.

146. Kornzweing A. L., Feldstein M., Schneider S., The eye in the old age. \\ Am. J. Ophthalmol. 1965. - Vol. 44. - P. 29-37.

147. Lanzetta P. Theoretical bases of noon-ophthalmoscopically visible endpoint photocoagulation // Seminars in Ophthalmology. 2001,- Vol. 16.- №4 - P. 8-11.

148. Lanzetta P., Pirracchio A.,BandeIlo F. Seminars in Ophthalmology. 2001.-Vol. 16.-№ 2- P. 97-100

149. Lafaut B., Bartz-Schmidt K. U., Van De Broecke C. XII Congress Eur. Soc. of Ophthalmology. \Sweden, Stockholm. \\ Abstr. book 1999 - Vol. 12. -P. 47.

150. Machemer R., Steinhorst U.H. Retinal separation, retinotomy, and macular relocation: II. \ A surgical approach for age-related macular degeneration.W Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1993.- Vol. 231(11).- P.635-641.

151. Macular Photocoagulation Study Group. Argon lazer photocoagulation for neovascular maculopaty after five years: results from randomized clinical trials \\ Arch. Ophthalmol. 1991. - Vol. 109 - N. 9. - P. 1109-1114.

152. Mainster M. A. Semin. Ophthalmol. — 1999. — Vol. 14. N 4. - P. 200209.

153. Mainster M.A., Reichel E. Transpupillary thermoterapi for age-related macular degeneration: long-pulse photocoagulation, apoptosis, and heat shock proteins // Ophtalmic Surg. Lasers.-2000. Vol. 131. - P. 359-373.

154. Mainster M.A., Reichel E. Transpupillary thermotherapy for age-related macular degeneration: Principls and techniques // Semin Ophthalmol. .2001,- Vol. 16.- No. 2.- P. 55-59.

155. Marshall J. Bird A.S. A comparative histopatological study of argon and crypton laser irradiations of the human retina // Brit. J. Ophthalmol.- 1979.-V.Vol. 63.-P.657-658.

156. Meyers S. M., Greene T., Gutman F. A. A twin study on age-related macular degeneration \\ Am. J. Ophthalmol. 1995 - Vol. 120. - P.757-766.

157. Morimoto Y., Arai T., Kikuchi M. et. al. Effect of low-intensity argon laser irradiation on mitochondrial raspiration // Laser Surg. Med.- 1994 -Vol. 15.- P. 191-199.

158. Muller M., Kessler C. Wessel-K. et al. Low-tension glaukoma: a comparative study with retinal ischemic syndromes and anterior ischemic optic neuropathy // Ophthalmic. Surg. -1993. -Vol.24. -N.12. P.835-838.

159. Murphy R.P. \\ Ophthalmology.-1990.-Vol.97.-P.503-511.

160. Olmedilla B., Granado F., Blanco I. et al. Serum status of carotenoids and tocopherols in patients with age-related cataracts. A case-control study \\ J Nutr. Health Aging. 2002-Vol. 6(1)-P. 66-68.

161. Oik R.J. etal. Comment in therapeutic benefits of infrared (810-nm) diode laser \\ Ophthalmology.-2000. Vol. 107(6).- P.1019-21.

162. Oosterhuis J.A., Journee-de Korver H.G., Kakebeeke-Kemme H.M. Transpupillary thermotherapy in choroidal melanomas. \\ Arch. Ophthalmol. 1995.-Vol. 113.-P. 315-21.

163. Oosterhuis J.A., Journee-de Korver H.G., Kakebeeke-Kemme H.M. Transpupillary thermotherapy in choroidal melanomas. \\ Arch. Ophthalmol. -1995 Vol.113.-P.315-21.

164. Oosterhuis J.A., Journee-de Korver H.G., Keunen J.E.E. Transpupillary thermotherapy. Results in 50 patients with choroidal melanoma. \\ Arch Ophthalmol. 1995,- Vol. 116,-P.157-62.

165. Pankratov M.M. \\ Proc.Soc.Photo Optic.Instrum.Eng. -1990. -Vol.1202.-P.205-213.

166. Passarella S., Casamassima F., Molinari S. et al. Increase of proton electrochemical potential and ATP synthesis in rat liver mitochondria irradiated in vitro by He-Ne-laser // FEBS Lett. 1984. - Vol. 175. - P.95-99.

167. PauleikhofF D., Zuels S., Sheraidoh G. S. \\ Ophthalmology. 1992. - Vol. 99. -№ 11-p. 1548-1553.

168. Perry W. Y.,Christine A. C. Pripapapillari chorioretinal atrophy: Bruch membrane changes and protoreceptor loss. \\ Ophthalmology 2002 - Vol. 07. - P. 334-343.

169. Poliak J.S., Kim J.E., Pulido J.S. \\ Ophthalmology. 1998. - Vol. 105. - P 1633-1639.

170. Reichel E. Transpupillary thermotherapy of occult subfoveal choroidal neovaskularization in patients with age-related macular degeration // Ophthalmology. 1999,-Vol. 106.- P. 1908-1914.

171. Reichel E., Berrocal A.M. Ip M. Transpupillary thermotherapy of occult subfoveal choroidal neovasculari-zation in patients with age-related macular degeneration.\\ Ophthalmology. 1999.-Vol. 106.-P. 1910-1914.

172. Reichel E., Berrocal A.M., Ip M. Transpupillary thermotherapy of subfoveal macular degeneration. \\ Ophthalmology.-1999. Vol. 106. - P. 1908-1914.

173. Rivellese M.J, Baumal C.R. Photodynamic therapy of eye diseases. \\ J Ophthalmic Nurs Technol. 2000.- Vol. 19(3). - P. 134-141.

174. Roider J., Brinkmann R., Wirbelauer C., Laqua H., Birngruber R. Clinical rezults after subthreshold (RPE) photocoagulation in macular diseases \\ Biomtdical Optics OSA Technical Digest. 1999 - P. 11-13.

175. Roider J., Brinkmann R., Wirbelauer C., Birngruber R., Laqua H. Variability of RPE reaction in two cases after selective RPE lazer effects in prophylactic treatment of druzen.W Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -1999- Vol. 237. P. 45-50.

176. Roth D., DownieA., Charles S. Ophthal. Surg. Lasers. 1997. - Vol. 28. -P. 920-925.

177. Ruskovic D., Boulton. M., Ulbig M. W. et al. \\ Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1997. - Vol. 38. - № 4,- P. 754-759.

178. Rutlege B.K., Wallow I.H.L., Poulsen G.L. \\ Arch. Ophthalmol.-1993.-Vol.l 11.-P.608-613.

179. Sala D., Ronaldo M. et. al. Effect of anthocyanosides on visual perfomans at low illumination \\ Minerva Ophthalmol. 1979 - Vol. 21. - P. 283-285.

180. Salvayre R., Braquet P. et. al. Comparison of the scavenger effect of bilberry anthocyanosides with various flavonoids \\ Procced Intl. Bioflavonoids Symposium. Munich - 1981 - P. 437-42.

181. Sarks S. H. Ageing and degeneration in the macula region: a clinico-pathalogical study. \\ Br. J. Ophthalmol. 1976. - Vol. 60(5).-P. 324-341.

182. Sato Y., Bercowitz B. A., Wilson S. A. \\ Arch. Ophthalmol. 1992 - Vol. 110-P. 227-281.

183. Scharrer A., Ober M. Anthocyanosides in the Treatment of Retinopathies \\ Klin Monatsbl Augenheilkd 178 1981 - P. 386-389.

184. Schmidt- Erfurth U., Hasan T. Mechanismus of Action of Photodynamic Therapy with Verteporfin for the Treatment of Age Related Macular Degeneration. \\ Surv. Ophthalmol. 2000. - Vol. 45. - P. 195-214.

185. Schmidt -Erfiirth U., Miller J., Sickenberg M. // Graefc's Arch. Clin. Exp. Ophlhalmol. 1998 - Vol. 236. - P. 365-374.

186. Seddom J. M., Ajani U. A., Mitchel B. D. Familial aggregation of age-related maculopathy. \\ Am. J. Ophthalmol. 1997 - Vol. 123(2). - P. 199204.

187. Shields C.L. Transpupillary thermotherapy in the management of choroidal melanoma. // Ophthalmology. 1996,- Vol. 103. - P. 1642-1650.

188. Shields C.L., Shields J.A., Cater J. Transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma. \ Tumor control and visual results in 100 consecutive cases. \\ Ophthalmology. 1998.- Vol. 105. - P.581-90.

189. Sliney D. H. \\ Lasers Light. Ophthalmol. 1992 - Vol. 5 - P. 17-28.

190. Smith W., Assin K. G., Klein R. et al. Risk factors for AMD. Pooled finding from three continents \\ Ophthalmology 2001 - Vol. 108. - P. 697704.

191. Snow K. K., Seddom J. M. Do age-related macular degeneration and cardiovascular disease share common antecedents. \\ Ophthalm. Epidemiol. 1999 - Vol. 6(2). - P. 125-143.

192. Sun Y., Oberley L.W. Redox regulation of transcriptional activators. // Free Rad. Biol. Med. 1996,- Vol. 21. - P. 335-348.

193. Ulbig M.W., Arden G.A., Hamilton A.M.P. Amer. J Ophthalmol. 1994 -Vol. 117.-P. 583-588.

194. Tso O. M., Shin C. V. Experimental macular edema after lens extraction \\ Invest. Ophthalmol. 1977 - Vol. 16(5). - P. 381-392.

195. Vingerling J. R., Dielemans I., Hofman A. et al. The prevalence of age-related maculopathy in the Rotterdam Study. \\ Ophthalmology. 1995 -Vol. 102,- P. 205-210.

196. West S., Vitale S., Hallfrich J. et al. Arch. Ophthalmol. 1994 - Vol. 112 -№2,- P. 222-227

197. Zweng. H. G., Little H. L., Vassiliadis A. Argon lazer photocoagulation. \\ St. Louris: Mosby. 1977. - P. 87-97, P. 127 - 162.