Сцинтиграфическая характеристика нарушений симпатической иннервации и перфузии миокарда у пациентов с фибрилляцией предсердий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Саушкина, Юлия Вячеславовна

• Саушкина, Юлия Вячеславовна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Саушкина, Юлия Вячеславовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Современные подходы к изучению симпатической иннервации сердца и миокардиальной перфузии при фибрилляции предсердий (обзор литературы)

1.1. Общие сведения об этиологии и патогенезе фибрилляции

предсердий

1.2. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе фибрилляции предсердий

1.3. Методы оценки состояния вегетативной нервной системы

1.4. Возможности лучевой визуализации в исследовании

симпатической иннервации сердца

1

1.5. Применение гамма-сцинтиграфии с I-метайодбензилгуанидином для выявления и оценки нарушений симпатической иннервации миокарда при различных сердечно-сосудистых заболеваниях

1.6. Радионуклидные методы диагностики гипоперфузии миокарда

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование

2.2. Электрокардиография и суточное мониторирование ЭКГ

2.3. Трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография

2.4. Сцинтиграфия сердца с 1231-метайодбензилгуанидином

2.5. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца с Тс-технетрилом

2.6. Методы статистической обработки результатов

Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.1. Состояние симпатической иннервации и перфузии миокарда при фибрилляции предсердий у больных гипертонической болезнью

3.2. Состояние симпатической иннервации и перфузии миокарда

при фибрилляции предсердий у больных ишемической

болезнью сердца в сочетании с гипертонической

болезнью

1

3.3. Использование результатов сцинтиграфии миокарда с I-метайодбензилгуанидином для прогнозирования возникновения рецидивов ФП после интервенционного лечения данной аритмии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ААТ - антиаритмическая терапия АВ - атриовентрикулярный АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление АТФ - аденозинтрифосфат

ВНОА - Всероссийское научное общество специалистов по электрофизиологии,

аритмологии и кардиостимуляции

ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов

ВНС - вегетативная нервная система

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ВСС - внезапная сердечная смерть

ВЭМ - велоэргометрия

ГБ - гипертоническая болезнь

ДИ - доверительный интервал

ДКМП - дилатационная кардиомиопатия

ЖТ - желудочковая тахикардия

иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИКД - имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

КАТ - коронароангиография

КВ - коэффициент вероятности

КВГ - коронаровентрикулография

кг - килограмм

КДО - конечно-диастолический объем КДР - конечный диастолический размер КМП - кардиомиопатия КОМТ - катехол-О-метилтрансфераза КСО - конечно-систолический объем

КСР - конечный систолический размер

кэВ - килоэлектронвольт

ЛВ - легочные вены

ЛЖ - левый желудочек

ЛП - левое предсердие

МАО - моноаминоксидаза

МБк - мегабеккерель

мг - миллиграмм

МИБГ - метайодбензилгуанидин

МИБИ - метокси-изобутил-изонитрил

мин - минута

мЗв - миллизиверт

мл - миллилитр

млн - миллион

мм - миллиметр

мм рт.ст. - миллиметр ртутного столба

МРТ - магнитно-резонансная томография

МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография

НА - норадреналин

ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография

ОШ - отношение шансов

ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография

рис - рисунок

РЧА - радиочастотная катетерная аблация РФП - радиофармакологический препарат

С - среднее значение сцинтилляционного счета с области сердца «С/Ср» - соотношение «Сердце/Средостение» СГМ — сцинтиграфия миокарда сек - секунда

СМЭКГ - суточное мониторирование ЭКГ

СН - сердечная недостаточность СНС - симпатическая нервная система

Ср - среднее значение сцинтилляционного счета с области средостения CP - синусовый ритм

СССУ - синдром слабости синусового узла

ст - стадия

СУ - синусовый узел

ТП - трепетание предсердий

тыс - тысяча

ФВ - фракция выброса

ФК - функциональный класс

ФП - фибрилляция предсердий

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ч - час

ЧСС - частота сердечных сокращений ЭКГ - электрокардиография ЭФИ - электрофизиологическое исследование ЭхоКГ - эхокардиография

ADMIRE-HF - AdreView Myocardial Imaging for Risk Evaluation in Heart Failure

AUC - Area Under Curve

CCS - Canadian Cardiovascular Society

MHz - megahertz

NYHA - New York Heart Association

ROC - Receiver Operator Characteristic

WPW-синдром - синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

WR - washout rate

201T1 - 201-таллий

199T1 - 199-таллий

99mTc - 99т-технеций

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сцинтиграфическая характеристика нарушений симпатической иннервации и перфузии миокарда у пациентов с фибрилляцией предсердий»

ВВЕДЕНИЕ

В рекомендациях Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) и Всероссийского научного общества специалистов по электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА) указано, что фибрилляция предсердий (ФП) относится к числу наиболее распространенных нарушений ритма сердца, достигая по частоте встречаемости 2% в общей популяции [47]. При этом указанная аритмия ассоциируется с увеличением смертности, частоты инсульта, тромбоэмболических осложнений, развитием хронической сердечной недостаточности, ухудшением качества жизни, снижением переносимости физической нагрузки и дисфункцией левого желудочка (ЛЖ).

Наиболее часто ФП выявляется при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертония (АГ) или их сочетание [73,216]. Так, по данным различных исследователей, она сопровождает до 20-30% случаев ИБС и АГ [73,216]. Известно, что у больных ИБС и АГ процессы структурно-функциональной перестройки миокарда сочетаются с электрическим ремоделированием, которое рассматривается в качестве важного патогенетического фактора возникновения ФП [11,49].

Однако вопрос о влиянии электромеханического ремоделирования сердца на развитие данной аритмии у больных ИБС и АГ остается открытым [16]. Кроме того, остается неясным механизм взаимосвязи ФП с нарушением коронарной перфузии [64], а единого понимания патогенеза этой аритмии на сегодняшний день не существует [69,176, 99,119].

Актуальным и недостаточно изученным остаётся до сих пор и вопрос оценки эффективности купирования фибрилляции предсердий, рефрактерной к проводимой антиаритмической терапии (ААТ). Одним из наиболее эффективных и оптимальных способов лечения названной патологии является радиочастотная катетерная аблация (РЧА) [95,40,174].

Однако эффективность РЧА, к сожалению, не является абсолютной [115,209], в связи с чем поиск предикторов эффективности данного вида лечения

представляет собой актуальную задачу в плане отбора кандидатов для радиочастотной катетерной аблации ФП [129].

Результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют о том, что важными патогенетическими факторами развития ФП могут являться симпато-вагусный дисбаланс вегетативной иннервации сердца [81,198,98] и нарушения коронарной микроциркуляции [188,165,218,219,137]. Это позволяет предполагать перспективность оценки состояния симпатической иннервации и перфузии миокарда у пациентов с ФП для прогнозирования результатов проводимого лечения данной аритмии. Однако результаты немногочисленных работ в этом направлении [81,165,68] являются неоднозначными.

Большим потенциалом в оценке как симпатической иннервации миокарда, так и коронарной микроциркуляции обладают методы радионуклидной индикации.

Так, позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) с 13Ы-аммонием, 150-водой,

Я9 о о

Ш>хлоридом, -хлоридом обладает исключительными

диагностическими возможностями в оценке коронарной гемодинамики [36,156], а проведение данного исследования с мечеными эндогенными катехоламинами, их синтетическими аналогами, а также лигандами, обладающими высоким сродством и селективностью к адренорецепторам постсинаптической мембраны, позволяет оценить состояние как пресинаптического, так и постсинаптического звеньев симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) [164,121,180].

Однако, несмотря на исключительно высокие диагностические возможности ПЭТ, широкое использование данного метода в отечественной клинической практике имеет определенные ограничения. В связи с этим, наибольшую популярность в оценке симпатической активности и перфузии миокарда на сегодня завоевала однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Оптимальными радиофармпрепаратами (РФП) для этих целей считаются, соответственно, 1-метайодбензилгуанидин ( 1-МИБГ) [162,20,43] и

меченный 99ш-технецием метокси-изобутил-изонитрил (МИБИ) [57], отечественным аналогом которого является 99тТс-Технетрил (фирма «Диамед», Россия). Вместе с тем, существуют лишь единичные работы, посвященные применению данных РФП для оценки симпатической иннервации сердца и коронарной микроциркуляции у пациентов с ФП [129,204,192,218,165].

Цель исследования:

Используя методы радионуклидной индикации, исследовать особенности симпатической иннервации и перфузии миокарда у пациентов с фибрилляцией предсердий и на этой основе выявить прогностические показатели возникновения рецидивов аритмии после проводимого интервенционного лечения.

Задачи исследования:

1 9 ^

1. Провести сравнительное исследование аккумуляции I-метайодбензилгуанидина в сердце пациентов с разными формами фибрилляции предсердий.

2. По данным сцинтиграфии с 99тТс-технетрилом оценить выраженность нарушений перфузии миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с фибрилляцией предсердий.

1 91

3. Сопоставить характер регионального накопления I-метайодбензилгуанидина и 99тТс-технетрила в сердечной мышце левого желудочка у пациентов с разными формами фибрилляции предсердий.

4. В проспективном наблюдении сравнить пред существующие характеристики симпатической иннервации миокарда с клиническим состоянием пациентов через год после проведенной радиочастотной аблации аритмии.

5. На основании полученных данных разработать прогностические показатели возникновения рецидивов фибрилляции предсердий после интервенционного лечения данной аритмии.

Научная новизна

• Впервые комплексно изучено состояние симпатической иннервации и миокардиальной перфузии у пациентов с разными формами фибрилляции предсердий.

• Установлено, что фибрилляция предсердий, независимо от её формы, не оказывает влияния на состояние миокардиальной перфузии.

• Выявлена корреляционная связь величины дефектов симпатической иннервации миокарда левого желудочка на отсроченных томосцинтиграммах с диаметром левого предсердия (ЛП).

• Обнаружена зависимость возникновения рецидивов фибрилляции предсердий в течение 1 года после проведённого интервенционного лечения от выраженности предсуществующего симпато-вагусного дисбаланса миокарда.

• Разработаны прогностические показатели возникновения рецидивов фибрилляции предсердий после интервенционного лечения данной аритмии на основе анализа результатов радионуклидных исследований, характеризующих состояние общей и региональной симпатической иннервации миокарда.

• На основании результатов ЯОС-анализа определено пороговое значение среднего размера «несогласованных дефектов» перфузии и накопления 1231-МИБГ, позволяющее использовать его в качестве сцинтиграфического показателя для прогноза исходов радиочастотной аблации патологических путей проведения импульса в миокарде больных ИБС и гипертонической болезнью (ГБ) с длительно персистирующей ФП.

Научно-практическая значимость

Полученные в работе результаты позволяют значительно расширить существующие представления о состоянии симпатической иннервации сердца и миокардиальной перфузии у пациентов с фибрилляцией предсердий и возможностях их комплексной радионуклидной диагностики.

Показано, что однофотонная эмиссионная компьютерная томография с I-МИБГ может быть использована для прогнозирования высокого риска развития рецидивов фибрилляции предсердий после радиочастотной аблации патологических путей проведения импульса в миокарде.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Развитие фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью ассоциировано с гиперсимпатикотонией и снижением количества функционально активных симпатических нервных окончаний в миокарде левого желудочка.

2. Нарушения симпатической иннервации миокарда ЛЖ коррелируют с увеличением диаметра ЛП и могут предопределять прогрессирование аритмии, либо возникновение рецидивов фибрилляции предсердий.

3. Радионуклидная оценка состояния симпатической иннервации миокарда у пациентов с фибрилляцией предсердий позволяет прогнозировать возникновение рецидивов данной аритмии после интервенционного лечения.

Внедрение результатов исследования

Основные положения и результаты диссертационной работы по радионуклидной оценке симпатической иннервации и миокардиальной перфузии у пациентов с фибрилляцией предсердий внедрены в комплекс методов диагностики наджелудочковых аритмий в клинической практике лаборатории радионуклидных методов исследования НИИ кардиологии, а также в учебный процесс кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России (г. Томск).

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на:

1. Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы ядерной медицины», 2011 г.

2. Всероссийской научной конференции молодых ученых и специалистов «Лучевая диагностика социально значимых заболеваний», 2011 г.

3. Отчётной научной сессии НИИ кардиологии, 2014 г.

4. Региональной конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной кардиологии», 2012 г.

5. Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы медицины», 2012 г.

6. Международном конгрессе «Кардиостим», 2012 г. и 2014 г.

7. Региональной научно-практической конференции с международным участием «Клиническая электрофизиология и интервенционная аритмология», 2012 г.

8. Ежегодных конгрессах Европейского общества ядерной медицины в Италии (Милан, 2012 г.), Франции (Лион, 2013 г.), Швеции (Гетеборг, 2014 г.).

9. Всероссийской конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины», 2013 г.

10. Международном конгрессе «Невский радиологический форум», 2013 г. и 2014 г.

11. Международной конференции «Ядерная кардиология и КТ-сердца» в Германии (Берлин, 2013 г.).

12. Международной школе-конференции «Ядерно-физические технологии в клинической и экспериментальной медицине: состояние, проблемы, перспективы», 2013 г.

13. Российском национальном конгрессе кардиологов, 2013 г. и 2014 г.

14. Съезде кардиологов Сибирского федерального округа «Сибирская наука -российской практике», 2013 г.

15. Съезде врачей лучевой диагностики Сибирского федерального округа, 2014 г.

16. Конгрессе Российской ассоциации радиологов, 2014 г. Публикации

По материалам диссертации опубликовано 26 работ, из них 4 статьи в отечественных журналах из списка ВАК; 22 - тезисы и материалы международных (9), всероссийских (6) и регионарных (7) конференций.

Личный вклад автора. Дизайн исследования, постановка цели и задач диссертационной работы, методический подход к их выполнению разработаны лично автором. Весь материал, представленный в диссертации, обработан и проанализирован лично автором.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав, посвященных результатам собственных исследований и их обсуждению, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа содержит 11 таблиц и иллюстрирована 20 рисунками. Список литературы включает 228 источников, из них 54 отечественных и 174 зарубежных.

Глава 1. Современные подходы к изучению симпатической иннервации сердца и миокардиальной перфузии при фибрилляции предсердий

(обзор литературы)

1.1. Общие сведения об этиологии и патогенезе фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий - наджелудочковая тахиаритмия, характеризующаяся быстрой, нерегулярной и хаотической предсердной активностью с последующим ухудшением механической функции предсердий [50]. Данная аритмия стоит в ряду наиболее распространенных форм нарушений ритма сердца, заболеваемость которой в общей популяции достигает 2% [179,187]. Кроме того, ФП является независимым предиктором увеличения риска сердечной смерти, развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) и/или инсульта [100,60]. Фибрилляцией предсердий страдают более 6 млн человек в Европе, при этом в ближайшие 50 лет ожидается удвоение этого показателя [179,187,214]. Социально-экономическая значимость указанной аритмии обусловлена высокой смертностью, развитием различных сердечнососудистых осложнений и тромбоэмболических событий, увеличением частоты госпитализаций, инвалидизации, связанными с этим материальными затратами [214,70]. У больных с ФП отмечается существенное ухудшение качества жизни и снижение толерантности к физической нагрузке [153].

Фибрилляция предсердий является серьезным и нередко фатальным осложнением таких заболеваний сердца, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония либо их сочетание [73,216], которые создают своеобразный субстрат для развития (появления) и сохранения (поддержания) аритмии. Так, по данным различных исследователей, она сопровождает до 20-30% случаев ИБС и АГ [73,216]. Данная аритмия приводит к нарушению гемодинамики вследствие тахикардии и связанного с ней укорочения диастолы, отсутствия координированной систолы предсердий, нерегулярности возбуждения желудочков [41]. При стойкой ФП снижается контрактильная функция

желудочков, особенно левого, что приводит к дисфункции сердца и развитию ХСН, которая остается одним из наиболее грозных осложнений заболеваний, протекающих с поражением миокарда [41].

Патологоанатомические исследования показали, что острый инфаркт миокарда является бесспорной причиной ФП [205,140]. Однако мнения в отношении роли хронической ИБС в патогенезе данной аритмии противоречивы [127]. В исследовании «The Coronary Artery Surgery Study» была показана лишь 0,6% распространенность устойчивой ФП среди более чем 18000 пациентов, прошедших коронарную ангиографию. При этом лица, страдающие ФП, были старше, имели митральную регургитацию или сердечную недостаточность [186]. В свою очередь, Фрамингемское исследование продемонстрировало, что именно эти факторы риска доминируют у пациентов с ИБС, страдающих данной аритмией [151].

Также по данным Фрамингемского исследования, только артериальная гипертония и сахарный диабет оказались значимыми независимыми предикторами, увеличивающими риск возникновения ФП в 1,5 раза [139], а из-за высокой распространенности в популяции гипертония ответственна за большее количество случаев развития ФП (14%), чем любой другой фактор риска [50].

До сих пор нет ответа на вопрос, вносит ли ФП дополнительный вклад в увеличение смертности независимо от влияния сердечно-сосудистой патологии, предрасполагающей к ее развитию. В ряде исследований говорится об увеличении смертности, если ФП сопровождает течение инфаркта миокарда, по отношению к случаям без таковой [124,125]. Подобные данные о больных с ФП, умерших от сердечной недостаточности или инсульта противоречивы [215,160]. Полученные результаты Фрамингемского исследования продемонстрировали, что данная аритмия независимо связана с 50% или 90% увеличением риска смерти, соответственно, у мужчин и у женщин, что сохранялось и после коррекции результатов с учетом сопутствующей сердечно-сосудистой патологии [133]. Распределение по причинам смерти у лиц с ФП было аналогичным таковому среди субъектов без признаков аритмии, однако для каждой из причин отмечался

более высокий процент смертей в первый год после того, как ФП была диагностирована.

На сегодняшний день, несмотря на большие успехи в изучении механизмов формирования и поддержания ФП, единого понимания патогенеза этой аритмии не существует [69,176,99,119]. Кроме того, остается актуальным вопрос оценки эффективности проводимого лечения данного нарушения ритма сердца. Традиционным подходом к лечению пациентов с ФП, рефрактерной к антиаритмической терапии, до настоящего времени остаётся катетерная аблация [110,95,174,40]. Однако эффективность такого лечения не является абсолютной [115,209], что может быть связано с развитием и усугублением структурных, функциональных и электрофизиологических изменений в сердечной мышце.

Существуют данные о важной роли нарушений симпатической иннервации [81,198,98] и коронарной микроциркуляции у больных с ФП [188,165,137,192]. Тем не менее, значение указанных нарушений в генезе ФП и их влияние на функциональное состояние миокарда практически не изучено [64,68].

Следует признать, что фибрилляция предсердий до сих пор остается серьёзной и нерешённой проблемой для практических врачей и исследователей. Несмотря на бурное прогрессирование фундаментальных исследований, проблема патогенеза данной аритмии далека от окончательного разрешения. Ссылаясь на слова Б. Zipes [228] - одного из ведущих специалистов в области патофизиологии аритмий, поиски основного (ведущего, магистрального) механизма развития ФП безусловно обречены на неудачу в связи с высокой гетерогенностью ее патогенеза и могут быть уподоблены безуспешным "поискам золотого руна".

Таким образом, эти эпидемиологические данные подчеркивают важность адекватного подхода к диагностике и лечению пациента с ФП в клинической практике.

1.2. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе фибрилляции предсердий

В качестве патогенетических механизмов развития ФП рассматриваются острые или хронические гемодинамические, метаболические и воспалительные изменения в миокарде [1]. Все они способны привести к структурному ремоделированию предсердий, посредством которого развивается и прогрессирует данная аритмия. Однако сегодня взгляд большинства исследователей сосредоточен на проблеме симпато-вагусного дисбаланса, который может являться прогностически неблагоприятным фактором в развитии и течении многих сердечно-сосудистых заболеваний [27,4,130,142,201,21,28,118].

Как известно, вегетативная нервная система оказывает основное влияние на сердечную деятельность. При этом действие на сердце симпатических и парасимпатических нервов разнонаправлено: блуждающий нерв замедляет и ослабляет сердечные сокращения, а симпатический - усиливает и учащает [10,35].

Симпатическая нервная система (СНС) играет важнейшую роль в регуляции функции кардиомиоцитов, проводящей системы сердца, коронарных сосудов, сократительной функции миокарда, оказывает влияние на его электрофизиологические свойства [27,4,152,138,196]. Определенную роль в ремоделировании миокарда предсердий при их фибрилляции играют изменения парасимпатической и симпатической нервных систем. Гетерогенный характер вегетативной иннервации занимает важное место в развитии неоднородности эффективного рефрактерного периода кардиомиоцитов, что, в свою очередь, способствует персистенции фибрилляции предсердий или её рецидивам [172].

Еще в 50-х годах прошлого века была описана связь между возникновением ФП и тонусом ВНС [81]. В последующих исследованиях [29] было эмпирически доказано нарушение электрофизиологических свойств кардиомиоцитов под влиянием ВНС. По данной теме уже были выполнены как экспериментальные, так и клинические исследования, но все же многое остается неизученным и неясным [77,61].

Не является секретом, что вагусные и симпатические влияния модулируют электрофизиологические характеристики кардиомиоцитов предсердий (длительность потенциала действия, рефрактерность и скорость проводимости) [102,77,93]. Парасимпатические стимулы способствуют возникновению механизма re-entry, а симпатические - триггерной активности [197,109,29].

Ряд исследователей [207,147] считает, что способность вегетативной нервной системы индуцировать ФП не находится в прямой зависимости от индивидуальной активности симпатической или парасимпатической нервной системы, а определяется результатом их комплексного взаимодействия, зависящим от тонуса каждого из отделов и последовательности изменений активности в них [207,147,225,78]. Так, например, изолированное повышение вагусной активности обусловливает высокий риск развития ФП. В то же время, значительное самостоятельное повышение симпатической активности сопровождается менее выраженным аритмогенным эффектом. При этом повышение симпатической активности может существенно ингибировать аритмогенные вагусные эффекты [197,109,29,77,61].

В средине 90-х годов прошлого века P. Coumel [106,108,107] предположил, что клинический анамнез пациента может являться своеобразным ориентиром для определения отдела ВНС, ответственного за формирование аритмогенного субстрата ФП, что должно служить основой соответствующего антиаритмического лечения. При вагусной форме ФП непосредственной причиной пароксизма аритмии является внезапно возникшее повышение тонуса блуждающего нерва, вызывающее брадикардию.

Вагусный механизм ФП характеризуется следующими признаками [106,108,107]:

1) преобладание у лиц мужского пола (приблизительно 80%);

2) возраст в начале появления пароксизмов ФП - около 40-50 лет;

3) часто отсутствие видимых поражений сердца;

4) обычно пароксизмальный характер ФП;

5) начало пароксизмов чаще бывает в ночное время, в покое, после еды, после приема алкоголя;

6) приступы аритмии обычно предшествует прогрессирующая синусовая брадикардия;

7) частое сочетание ФП с трепетанием предсердий (ТП).

По данным М.С. Кушаковского (1999), у больных с вагусной формой ФП функция синусового узла (СУ) сохраняется нормальной в течение многих лет, и урежение сердечного ритма, предшествующее началу пароксизма ФП, не имеет ничего общего с «синдромом брадикардии-тахикардии» [22].

Повышенный симпатический тонус также может приводить к развитию ФП (адренергическая форма), что наиболее характерно для пациентов со структурными заболеваниями сердца, прежде всего с ИБС, и наиболее часто - в пожилом возрасте. Отсутствие физиологического укорочения рефрактерного периода в ответ на увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) является предрасполагающим фактором развития предсердных тахиаритмий. Пароксизмы ФП возникают обычно утром, после пробуждения, или днем во время физической или эмоциональной нагрузки и сопровождаются, как правило, выраженной тахикардией (за счет повышенной атриовентрикулярной проводимости (АВ-проводимости) - под воздействием симпатической нервной системы) [106,108,107].

Согласно Р. Соите1 (1992), адренергическая форма ФП имеет следующие особенности [106,108,107]:

1) встречается реже, чем вагусная;

2) пароксизмы развиваются в дневное время;

3) пароксизмы чаще развиваются после физических нагрузок и психоэмоциональных стрессовых ситуаций;

4) может сочетаться с тиреотоксикозом или кардиомиопатиями;

5) началу обычно предшествует синусовая тахикардия, причем ЧСС при этом составляет около 90 в мин;

6) введение изопротеренола может вызвать развитие пароксизмов.

Поскольку представленные формы ФП в своих «чистых» вариантах встречаются редко у большинства больных, по мнению ряда исследователей [131], не удается установить вегетативный профиль пароксизмов ФП. По мнению Waldo [223], выделение вегетативного профиля пароксизмов ФП, предложенное P. Coumel и соавт. [106,108,107], несомненно улучшило бы как понимание факторов, способствующих развитию пароксизмов ФП, так и тактику лечения при пароксизмах. Однако большинство больных с данной аритмией не могут быть разделены на подгруппы "вагусного" или "адренергического" профиля лишь на основании клинических критериев, используемых P. Coumel.

Вегетативная иннервация предсердий была тщательно изучена в экспериментальных работах. Исследования на собаках показали, что повышенная предсердная частота при ФП приводит к гетерогенному повышению предсердной симпатической иннервации и удлинению и разрастанию нервных окончаний [169,74]. С другой стороны было показано, что индуцирование симпатической гипериннервации приводит к появлению огромного количества очагов ФП [80].

В настоящее время усилия ученых сосредоточены на изучении роли параганглионарных нервных сплетений в генезе фибрилляции предсердий [29,30,94]. Принципиальную взаимосвязь между воздействием на указанные нервные сплетения сердца и рецидивами ФП показал С. Рарропе в 2004 г. [190] при интервенционном лечении ФП, а деструкцию данных нервных сплетений на открытом сердце выполнил N. Doll в 2008 г. [62]. В России получила распространение другая методика - анатомическая аблация вегетативных ганглионарных сплетений сердца, предложенная Е.А. Покушаловым с соавт. [30,94], которая зарекомендовала себя как эффективный способ лечения ФП. Однако методов объективной оценки результатов подобных вмешательств нет.

1.3. Методы оценки состояния вегетативной нервной системы

В последнее время важность оценки симпато-вагусного дисбаланса стала очевидной [142,130,83], поскольку он ассоциирован с широким кругом сердечнососудистых заболеваний.

Согласно современным воззрениям [53], все методы оценки активности вегетативной нервной системы у человека можно разделить на несколько групп в зависимости от принципа методического подхода к анализу, степени инвазивности методики, а также ее специфичности. Выделяют методы, определяющие суммарную активность ВНС, и методы оценивающие региональный тонус автономной нервной системы.

1. Методы оценки суммарной активности ВНС

Среди методов оценки суммарной активности ВНС следует, в первую очередь, выделить биохимические методы, основанные на оценке уровня биологически активных веществ в плазме крови и моче, а именно - определение экскреции катехоламинов с мочой или концентрации катехоламинов в плазме крови [126]. Так как в крови отмечается быстрая элиминация катехоламинов, поэтому при нормальной функции почек исследование экскреции указанных медиаторов нервной системы с мочой является адекватным методом оценки состояния симпатико-адреналовой системы [26]. Уровень норадреналина в крови характеризует активность нейронов симпатической нервной системы. Определение адреналина и норадреналина в клинической практике необходимо главным образом для диагностики феохромоцитомы и дифференциальной диагностики гипертензий. При гипертонической болезни уровень катехоламинов в крови находится на верхней границе нормы или увеличен в 1,5-2 раза. Отдельное определение норадреналина в крови используют при проведении клонидиновой пробы, позволяющей подтвердить или опровергнуть диагноз феохромоцитомы в спорных случаях. Таким образом, концентрация нораденалина

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Саушкина, Юлия Вячеславовна, 2015 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ источников

1. Адамян, К.Г. Роль латентного воспаления в патогенезе фибрилляции предсердий / К.Г. Адамян, C.B. Григорян, Л.Г. Азарапетян // Вестник аритмологии. - 2008. - No 54. - С. 34-41.

2. Алехин, М.Н. Современные подходы к эхокардиографической оценке систолической функции сердца / М.Н. Алехин, Б.А. Сидоренко // Кардиология. -2007.-Т. 47, No 7.-С. 4-12.

3. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (часть 1) / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В. Чирейкин, и др. // Вестник аритмологии. - 2002. - No 24. - С. 6587.

4. Беленков, Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев. - М.: Медиа Медика, 2000. -173 с.

5. Беленков, Ю.Н. Роль неинвазивных методов исследования в диагностике атеросклероза / Ю.Н. Беленков, В.Б. Сергиенко // Кардиология. -2007. - Т. 47, No 10. - С. 37-44.

6. Беленков, Ю.Н. Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Н. Беленкова, С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 - 976 с.

7. Бокерия, Л. А. Современные подходы к нефармакологическому лечению фибрилляции предсердий / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили // Вестник аритмологии. - 2006. - No 45. - С. 5-16.

8. Бокерия, Л.А. Электрофизиологическое ремоделирование миокарда при сердечной недостаточности и различных заболеваниях сердца / Л.А. Бокерия, О.Л. Бокерия, Т.Г. Ле // Анналы аритмологии. - 2010. - No 4. - С.41-48.

9. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по

материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) / Ф.Т. Агеев, М.О. Даниелян, В.Ю. Мареев, и др. // Сердечная недостаточность. - 2004. - Т. 5, No 1. - С. 4-7.

10. Брин, В.Б. Основы физиологии человека в 2-х т. Учебник для высших учебных заведений / В.Б. Брин, И.А. Вартапян, С.Б. Данияров, и др. - СПб., 1994.-Т. 1 - 567 е.; Т.2-413 с.

11. Взаимосвязь структурно-функционального и электрофизиологического ремоделирования миокарда у больных артериаль-ной гипертонией / П.Х. Джанашия, Н.Г. Потешкина, Н.И. Гайдукова, и др. // Российский кардиологический журнал. - 2005. —No 1. - С. 28 - 32.

12. Возможности ОФЭКТ в оценке симпатической активности миокарда у больных с постоянной фибрилляцией предсердий / C.JI. Гришаев, К.Н. Ткаченко, A.C. Свистов, и др. // Вестник аритмологии. - 2011. - No 63. - С. 1215.

13. Возможности электрокардиографии высокого разрешения в прогнозировании пароксизмальной фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца / A.C. Свистов, C.JI. Гришаев, В.Н. Солнцев, и др. // Вестник аритмологии. - 2005. - No 37. - С. 25-31.

14. Гмурман, В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика / В.Е. Гмурман. - М.: Высшая школа, 2000. - 479 с.

15. Гранов, А.М. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / А.М. Гранов, JI.A. Тютин. - СПб.: Фолиант, 2008. - 368 с.

16. Дедов, Д.В. Влияние электромеханического ремоделирования сердца на развитие фибрилляции предсердий у больных ИБС и артериальной гипертонией / Д.В. Дедов, А.П. Иванов, И.А. Эльгардт // Российский кардиологический журнал. - 2011. - No 4 (90). - С. 13-18.

17. Дорофеева, Г.Б. Роль гиперактивности симпатической нервной системы в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и возможности фармакологической коррекции / Г.Б. Дорофеева, В.И. Дорофеев, Ю.В. Трофимова// Системные гипертензии. - 2012. - No 1. - С. 18-23.

18. Земцовский, Э. В. Диспластические синдромы и фенотипы как предикторы пароксизмов фибрилляции предсердий у пациентов со стабильным течением ишемической болезни сердца / Э. В. Земцовский, М. Ю. Лобанов, К. В. Давтян // Вестник аритмологии. - 2009. - No 56. - С.14-19.

19. Зотов, Д.Д. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии / Д.Д. Зотов, A.B. Гротова. - СПб.: Фолиант, 2002. - 119 с.

20. Использование радиофармпрепаратов на основе 1231 в оценке нарушений симпатической иннервации и метаболизма миокарда / С.М. Минин, И.Ю. Ефимова, Ю.В. Саушкина, и др. // Российский медицинский журнал. -2013.-No 1.-С. 49-52.

21. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца. Нарушения сердечного ритма и проводимости. Руководство для врачей / М.С. Кушаковский. - СПб.: Фолиант, 2004. - 672 с.

22. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей / М.С. Кушаковский. - СПб: Фолиант, 1999. - 639 с.

23. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. - М.: Высшая школа, 1992. - 352

с.

24. Лишманов, Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике: в 2 т. / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов. - Томск: STT, 2010. - 2 т.

25. Макаров, Л.М. Холтеровское мониторирование / Л.М. Макаров. -Москва: Медицина, 2000. - 213 с.

26. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / В.В. Меньшиков. -М.: Медицина, 1987. - С. 256-257.

27. Мясников, А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз / А.Л. Мясников. - М.: Медицина, 1965. - С. 294-303.

28. Насонов, Е.Л. С-реактивный белок - маркер воспаления при атеросклерозе (новые данные) / Е.Л. Насонов, Е.В. Панюкова, E.H. Александрова // Кардиология. - 2002. - No 7. - С. 53-62.

29. Непосредственные результаты и эффективность метода эпикардиальной радиочастотной аблации анатомических зон ганглионарных

сплетений левого предсердия во время выполнения операции аортокоронарного шунтирования / А.М. Чернявский, С.С. Рахмонов, И.А. Пак, и др. // Kardiol serdecno-sosud hir . - 2012. - No 2. - С. 65 - 69.

30. Новый подход в лечении фибрилляции предсердий: катетерная аблация ганглионарных сплетений в левом предсердии / Е. А. Покушалов , А. Н. Туров, П. JI. Шугаев, и др. // Вестник аритмологии. - 2006 - No 45. - С. 1727.

31. Опыт использования микронейрографии в физиологическом тестировании / Е.Ю. Берсенев, Я.Р. Бравый, O.JI. Виноградова, и др. // Сборник статей "Медико-биологические технологии повышения работоспособности в условиях напряженных физических нагрузок". - 2007. - No 3. - С. 81-90.

32. Отдаленные результаты интервенционного лечения стабильной и хронической форм фибрилляции предсердий / Ф.Г. Рзаев, Ф.Р. Ханкишиева, Т.Р. Джорджикия, и др. // Вестник аритмологии. - 2006. - No 45. - С. 27-34.

33. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. -пер. с англ. В.П. Леонова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

34. Покровский, В.И. Энциклопедический словарь медицинскихтерминов / В.И. Покровский. - М.: Медицина, 2005. - 1592 с.

35. Покровский, В.М. Физиология человека / В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько (ред.). — М.: Медицина, 1997. - Т. 1 - 448 е.; Т. 2 - 368 с.

36. Применение позитронной эмиссионной томографии с новым радиофармпрепаратом пС-бутиратом натрия для оценки состояния миокарда у пациентов с ИБС / Д.В. Рыжкова, И.Ю. Савичева, Л. А. Тютин, и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1999.- № 5.- С. 18-21.

37. Радионуклидные методы исследования в диагностике сердечнососудистых заболеваний / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов, Н.Г. Кривоногов, и др. // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2010. - Т. 25, No 4-1. - С. 8-13.

38. Радиочастотная катетерная абляция фибрилляции предсердий: эффективность, безопасность и влияние на течение заболевания / Ю.И.

Карпенко, Д.Е. Волков, В.И. Кушниренко, и др. // Украшський кардюлопчний журнал.- 201 l.-No 5. -С. 34-38.

39. Ранние и отдаленные результаты радиочастотной абляции и прогнозирование ее эффективности у больных с фибрилляцией предсердий / P.M. Линчак, A.B. Свешников, И.П. Кушенко, и др. // Вестник аритмологии. -2012. -No69. -С.32-37.

40. Рашбаева, Г.С. Хирургическое и интервенционное лечение изолированной фибрилляции предсердий / Г.С. Рашбаева, А.Ш. Ревишвили // Вестник аритмологии. - 2011. - No 63. - С. 55-60.

41. Романенко, В.В. Фибрилляция предсердий и хроническая сердечная недостаточность: стратегия и тактика лечения / В.В. Романенко, З.В. Романенко // Медицинские новости. - 2008. - No 11. - С. 31 -36.

42. Рыжкова, Д.В. Позитронная эмиссионная томография в оценке состояния симпатической иннервации сердца / Д.В. Рыжкова, Е.М. Зыков, Е.В. Шляхто // Артериальная гипертензия. - 2008. - No 4. - С. 347-355.

43. Сергиенко, В.Б. Радионуклидная оценка состояния симпатической иннервации миокарда / В.Б. Сергиенко, Л.Е. Самойленко // Кардиологический вестник. - 2006. - T.I (XIII), № 2. - С.43-51.

44. Сергиенко, В.Б. Радионуклидные исследования при атеросклерозе / В.Б. Сергиенко // Кардиол. Вестн. - 2009. - Т. IV, No 2. - С. 78-83.

45. Сергиенко, В.Б. Томографические методы в оценке перфузии миокарда / В.Б. Сергиенко, A.A. Аншелес // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2010. - No 3. - С. 10-14.

46. Стропус, P.A. Холинергическая и адренергическая иннервация сердца и ее изменения при сердечно-сосудистой патологии. Автореф. диссертации д-ра мед. Наук / P.A. Стропус. - М., 1982 - 35 с.

47. Сулимов, В.А. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации ВНОК и ВНОА, 2011г. Рабочая группа экспертов Всероссийского научного общества кардиологов в сотрудничестве с

Всероссийским научным обществом специалистов по электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции / В.А. Сулимов. - Москва. - 2011. - 84 с.

48. Сцинтиграфическая оценка состояния симпатической иннервации сердца и миокардиальной перфузии у пациентов с фибрилляцией предсердий / Ю. Б. Лишманов, Ю. В. Саушкина, С. М. Минин, и др. // Российский кардиологический журнал. - 2014. - Т. 12(116), No 6. - С. 13-18.

49. Танцырева, И.В. Роль электрического ремоделирования миокарда в прогрессировании ХСН у мужчин пожилого и старческого возраста с ИБС / И.В. Танцырева, Э.Г. Волкова // Сердечная недостаточность. - 2009. - Т. 10, No 1(51). С. 8-14.

50. Филатов, А.Г. Эпидемиолгия и социальная значимость фибрилляции предсердий / А.Г. Филатов, Э.Г. Тарашвили // Анналы аритмологии. — 2012. — №2.-С. 5-18.

51. Швалев, В.Н. Морфологические основы иннервации сердца / В.Н. Швалев, А.А. Сосунов, Г. Гуски. - М.: Наука, 1992. - 368 с.

52. Школьникова, М.А. Аритмология детского возраста как важнейшее направление педиатрической кардиологии / М.А. Школьникова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1995. - No 2. - С. 4-8.

53. Шляхто, Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Артериальная гипертензия. - 2003. - No 3. - С. 1-20.

54. Электрофизиологические и клинические предикторы эффективности радиочастотной аблации легочных вен и левого предсердия у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий / А.Ш. Ревишвили, Ш.Г. Нардая, Ф.Г. Рзаев, и др. // Анналы аритмологии. - 2014. - Т. 11, No 1. - С. 47-53.

1 9 "5 1 'у

55. I-metaiodobenzylguanidine ( I-MIBG) cardiac imaging in patients with dilated cardiomyopathy / H. Yamagami, T. Nishimura, S. Nagata et al. // Kaku Igaku. - 1990.-V. 27, No 10.-P. 1175-81.

123 •

56. I-mIBG scintigraphy to predict inducibility of ventricular arrhythmias on cardiac electrophysiology testing: a prospective multicenter pilot study / J.J. Bax, O.

Kraft, A.E. Buxton et al. // Circ. Cardiovasc. Imaging. - 2008. - V. 1, No 2. - P. 13140.

57. 99mTc-MIBI single photon emission tomography (SPET) for detecting myocardial ischaemia and necrosis in patients with significant coronary artery disease / M.G. Sciammarella, G. Fragasso, P. Gerundini et al. // Nucl. Med. Commun. -1992. - V. 13, No 12. - P. 871-8.

58. A comparative region-al analysis of coronary athero-sclerosis and calcium score on multislice CT versus myocardial perfusion on SPECT / J.D. Schuijf, W. Wijns, J.W. Jukema et al. // J. Nucl. Med. - 2006. - V. 47, No 11. - P. 1749-1755.

59. A novel beta-adrenoceptor ligand for positron emission tomography: evaluation in experimental animals / A. van Waarde, P.H. Elsinga, P. Doze et al. // Eur. J. Pharmacol. - 1998. - V. 343 (2-3). - P. 289-96.

60. A population-based study of the longterm risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew. Paisley study / S. Stewart, C.L. Hart, D.J. Hole et al. // Am. J. Med. - 2002. - V. 113. - P. 359-364.

61. A relationship between fluctuations in heart rate and the duration of subsequent episodes of atrial fibrillation / K. Hnatkova, J.E.P. Waktare, S.M. Sopher et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1998. - V. 21. - P. 181—185.

62. Ablation of ganglionic plexi during combined surgery for atrial fibrillation / N. Doll, P. Pritzwald-Stegmann, M. Czesla et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2008. - V. 86, No 5.-P. 1659-63.

63. Abnormal iodine-123-MIBG images in healthy volunteers / T. Morozumi, K. Fukuchi, T. Uehara et al. // J. Nucl. Med. - 1996. - V. 37, No 10. - P. 1686-8.

64. Acute atrial tachyarrhythmia induces angiotensin II type 1 receptor-mediated oxidative stress and microvascular flow abnormalities in the ventricles / A. Goette, A. Bukowska, D. Dobrev // Eur. Heart J. - 2009. - V. 30. - P. 1411-1420.

65. ADMIRE-HF Investigators. Myocardial iodine-123 meta-iodobenzylguanidine imaging and cardiac events in heart failure. Results of the prospective ADMIRE-HF (AdreView Myocardial Imaging for Risk Evaluation in

Heart Failure) study / A.F. Jacobson, R. Senior, M.D. Cerqueira et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - V. 55, No 20. - P. 2212-21.

66. Alpha-receptor restriction of coronary blood flow during atrial fibrillation / J. Wichmann, G. Ertl, W. Hohne et al. - Am. J. Cardiol. - 1983. - V.52. - P. 887-92.

67. Alterations of myocardial presynaptic sympathetic innervation in patients with multi-vessel coronary artery disease but without history of myocardial infarction / H.P. Bulow, F. Stahl, B. Lauer et al. // Nucl. Med. Commun. - 2003. - V. 24 . - P. 233-9.

68. Arora, R. Sympathetic imaging with 123-I-MIBG - a new way to predict recurrences after AF ablation / R. Arora // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2011. -V. 22, No 12.-P. 1305-1308.

69. Arrhythmogenic activity of cardiac muscle in pulmonary veins of the dog: implication for the genesis of atrial fibrillation / Y.J. Chen, S.A. Chen, M.S. Chang et al. // Cardiovasc. Res. - 2000. - V. 48, No 2. - P. 265-73.

70. Assessing the direct costs of treating nonvalvular atrial fibrillation in the United States / K.S. Coyne, C. Paramore, S. Grandy et al. // Value Health. - 2006. -V. 9.-P. 348-356.

71. Association of small fiber neuropathy with cardiac sympathetic dysfunction in sarcoidosis / E. Hoitsma, C.G. Faber, M.J. van Kroonenburgh et al. // Sarcoidosis Vase. Diffuse. Lung Dis. - 2005. - V. 22. - P. 43-50.

72. Asymmetry of cardiac [1231] metaiodobenzyl guanidine scans in patients with ventricular tachycardia and a "clinically normal" heart / J.S. Gill, G.J. Hunter, J. Gane et al. // Br. Heart. J. - 1993. - V. 69, No. 1. - P. 6-13.

73. Atrial fibrillation management: a prospective survey in ESC member countries: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation / R. Nieuwlaat, A. Capucci, A.J. Camm et al. // Eur. Heart J. - 2005. - V. 26. - P. 2422-2434.

74. Atrial fibrillation produced by prolonged rapid atrial pacing is associated with heterogeneous changes in atrial sympathetic innervation / J.V. Jayachandran, H.J. Sih, W. Winkle et al.// Circulation.- 2000. -V. 101.-P. 1185-91.

75. Atrial fibrosis helps select the appropriate patient and strategy in catheter ablation of atrial fibrillation: a DE-MRI guided approach / N. Akoum, M. Daccarett, C. McGann et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -2011. -V. 22, N.l. -P. 16-22.

76. Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: implications for atrial fibrillation / H. Dimitri, M. Ng, A.G. Brooks et al. // Heart Rhythm. - 2012. - V. 9, No 3. - P. 321-7.

77. Bettoni, M. Autonomic tone variations before the onset of paroxysmal atrial fibrillation / M. Bettoni, M. Zimmermann // Circulation. - 2002. - V. 105. - P. 2753-9.

78. Brembilla-Perrot, B. Value of oesophagel pacing in evaluation of atrial arrhythmias / B. Brembilla-Perrot, // Eur. Heart. J. - 1994. - V. 15. - P. 1085-1088.

79. Bristow, M.R. The adrenergic nervous system in heart failure / M. R. Bristow // N. Engl. J. Med. - 1984. - V. 311 - P. 850-1.

80. Canine model of paroxysmal atrial fibrillation and paroxysmal atrial tachycardia / M. Swissa, S. Zhou, O. Paz et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. -2005.-V. 289.-P. H1851-H1857.

81. Cannata, D. Clinical observations on the role of the vegetative nervous system in the pathogenesis of atrial fibrillation / D. Cannata, N.B. Narbone // Cardiologia. - 1958. - V. 32. - P. 329-345.

82. Cardiac 123I-MIBG uptake in idiopathic ventricular tachycardia and fibrillation / M. Schäfers, T. Wichter, H. Lerch et al. // J. Nucl. Med. - 1999 - V. 40, No 1. - P.1-5.

83. Cardiac adrenergic activity is associated with left ventricular hypertrophy in genetically homogeneous subjects with hypertrophic cardiomyopathy / P. Sipola, E. Vanninen, H.J. Aronen et al. // J. Nucl. Med. - 2003. - V. 44. - P. 487-93.

84. Cardiac adrenergic innervation is affected in asymptomatic subjects with very early stage of coronary artery disease / S. Simula, E. Vanninen, L. Viitanen et al. // J. Nucl. Med. - 2002. - V. 43. - P. 1-7.

85. Cardiac death prediction and impaired cardiac sympathetic innervation assessed by MIBG in patients with failing and nonfailing hearts / T. Nakata, K. Miyamoto, A. Doi et al. // J. Nucl. Cardiol. - 1998. - V. 5, No 6. - P. 579-90.

86. Cardiac iodine-123 metaiodobenzylguanidine imaging predicts sudden cardiac death independently of left ventricular ejection fraction in patients with chronic heart failure and left ventricular systolic dysfunction / S. Tamaki, T. Yamada, Y. Okuyama et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. - V. 53. - P. 426-35.

87. Cardiac metaiodobenzylguanidine uptake in patients with moderate chronic heart failure: relationship with peak oxygen uptake and prognosis / A. Cohen-Solal, Y. Esanu, D. Logeart et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1999. - V. 33, No 3. - P. 759-6.

88. Cardiac PET-CT: advanced hybrid imag-ing for the detection of coronary artery disease / P. Knaapen, S. de Haan, O.S. Hoekstra et al. // Neth. Heart J. - 2010. -V. 18, No 2.-P. 90-98.

89. Cardiac positron emission tomography / F.M. Bengel, T. Higuchi, M.S. Javadi et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. - V. 54, No 1. - P. 1-15.

90. Cardiac sympathetic activity is associated with elevated levels of proinflammatory cytokines in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy / A. Turpeinen, E. Vanninen, J. Magga et al. // Eur. J. Nucl. Med. - 2004. - V. 31. - P. S292.

91. Cardiac sympathetic denervation assessed with 123-iodine metaiodobenzylguanidine imaging predicts ventricular arrhythmias in implantable cardioverter defibrillator patients / M.J. Boogers, J.W. Borleffs, M.M. Henneman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - V. 55. - P. 2769-77.

92. Cardiac sympathetic dysfunction contributes to left ventricular remodeling after acute myocardial infarction / K. Sakata , M. Mochizuki , H. Yoshida et al. // Eur. J. Nucl. Med. - 2000. - V. 27, No 11. - P. 1641-9.

93. Catheter ablation of cardiac autonomic nerves for prevention of vagal atrial fibrillation / P. Schauerte, B.J. Scherlag, J. Pitha et al. // Circulation. - 2000. - V. 102.-P. 2774-80.

94. Catheter ablation of left atrial ganglionated plexi for atrial fibrillation / E. Pokushalov, A. Turov, P. Shugayev et al. // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. - 2008. -V. 16, No 3.-P. 194-201.

95. Catheter ablation of long-lasting persistent atrial fibrillation: clinical outcome and mechanisms of subsequent arrhythmias / M. Ha'issaguerre, M. Hocini, P. Sanders et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2005. - V. 16, No 11. - P. 113847.

96. Changes in cardiac sympathetic nerve innervation and activity in pathophysiologic transition from typical to end-stage hypertrophic cardiomyopathy / H. Terai, M. Shimizu, H. Ino et al. // J. Nucl. Med. - 2003. - V. 44. - P. 1612-7.

97. Characterization of adrenoreceptors mediating cardiovascular and in vivo effects of a-methylnoradrenaline (AMN) in humans / R.F. Schaefers, J. Nuernberger, R.R. Wenzel et al. // Naunun-Schmiedelberg's Arch. Pharmacol. - 1997. - V. 356. -P. 52.

98. Chen, J. Back to the future: the role of the autonomic nervous system in atrial fibrillation / J. Chen, S.L. Wasmund, M.H. Hamdan // Pacing. Clin. Electrophysiol. -2006. - V. 29, N4.-P. 413-421.

99. Chou, C.C. New concepts in atrial fibrillation: neural mechanisms and calcium dynamics / C.C. Chou, P.S. Chen // Cardiol. Clin. - 2009. - V. 27, No 1. -P.35-43.

100. Cleve Cardiac rhythm and conduction disturbances in patients undergoing mitral valve surgery / G.K. Brodell, D. Cosgrove, W. Schiavone et al. // Clin. J. Med. - 1991. - V. 58, No 5. - P. 397-9.

1 93

101. Clinical usefulness of I meta-iodobenzylguanidine imaging in predicting the effectiveness of beta blockers for patients with idiopathic dilated cardiomyopathy before and soon after treatment / H. Kakuchi, T. Sasaki, Y. Ishida et al. // Heart. -1999.-V. 81.-P. 148-52.

102. Competing autonomic mechanisms precede the onset of postoperative atrial fibrillation / D. Amar, H. Zhang, S. Miodownik et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. -V. 42.-P. 1262-8.

103. Coronary vasomotion in response to sympathetic stimulation in humans: importance of the functional integrity of the endothelium / A.M. Zeiher, H. Drexler, H. Wollschlager et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1989. -V. 14. - P. 1181-1190.

104. Correlation of 99Tcm-sestamibi SPECT with coronary angiography in general hospital practice / G. Solot, J. Hermans, P. Merlo et al. // Nucl. Med. Commun.- 1993.-V. 14, No l.-P. 23-9.

105. Correlation of atrial fibrillation, paroxysmal supraventricular tachycardia, and sinus rhythm with incidences of new coronary events in 1, 359 patients, mean age 81 years, with heart disease / W.S. Aronow, C. Ahn, A.D. Mercando et al. // Am. J. Cardiol. - 1995. - V. 75. - P. 182-184.

106. Coumel, P. Autonomic influences in atrial tachyarrhythmias / P. Coumel // J. Cardiovascular. Electrophysiology. - 1996. -V. 7. - P. 999-1007.

107. Coumel, P. Heart rate variability and the onset of tachyarrhythmias / P. Coumel // G. Ital. Cardiol. - 1992. - V. 22, No 5. - P. 647-54.

108. Coumel, P. Paroxysmal atrial fibrillation: a disorder of autonomic tone / P. Coumel //Eur. Heart J. - 1994. - V. 15.-P. 9-16.

109. Coumel, P. Role of the autonomic nervous system in paroxysmal atrial fibrillation / Coumel P. // Clin. Cardiol. - 1990. - V. 13. - P. 209-212.

110. Cox, J.L. Cardiac surgery for arrhythmias / J.L. Cox // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2004. - V. 15, No 2. - P.250-62.

111. Cygankiewicz, I. Heart rate variability / I. Cygankiewicz, W. Zareba // Handb. Clin. Neurol. - 2013. - V. 117. P. 379-93.

112. Decreased myocardial beta-adrenergic receptor density in relation to increased sympathetic tone in patients with nonischemic cardiomyopathy / T. Tsukamoto, K. Morita, M. Naya et al. // J. Nucl. Med. - 2007. - V. 48. - P. 1777-82.

113. Di Carli, M.F. Cardiac PET-CT / M.F. Di Carli, S. Dorbala // J. Thorac. Imaging. - 2007. - V. 22, No l.-P. 101-6.

114. EANM Cardiovascular Committee; European Council of Nuclear

1 01

Cardiology .Proposal for standardization of I-metaiodobenzylguanidine (MIBG)

cardiac sympathetic imaging by the EANM Cardiovascular Committee and the

European Council of Nuclear Cardiology / A. Flotats, I. Carriô, D. Agostini et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2010. - V. 37, No 9. - P. 1802-12.

115. Early recurrence is a predictor of late failure in surgical ablation of atrial fibrillation / L.C. Maroto, M. Carnero, J.A. Silva et al. // Interact Cardiovasc Thorac Surg.-201 l.-V. 12, No 5 - P. 681-6.

116. Effects of metoprolol on sympathetic remodeling and electrical remodeling at infarcted border zone after myocardial infarction in rabbits / H. Jiang, Z. Lu, Y. Yu et al. // Cardiology. - 2007. -V. 108, No 3. - P. 176-82.

117. Effects of statin therapy on cardiac sympathetic nerve activity and left ventricular remodeling in patients with chronic heart failure: a propensity score-matched analysis. Medicine (Baltimore) / Sano H., Kasama S., Fujimoto S. et al. // 2014. - V.93, No 27. - P. e214.

118. Efficacy of nonsteroidal anti-inflammatory medications for prevention of atrial fibrillation following coronary bypass graft sur-gery / K.K. Cheruku, A. Ghani, F. Ahmad et al. // Prev. Cardiol. - 2004. -V. 7. - P. 13-18.

119. Enhanced late na(+) currents in atrial fibrillation new drug target or just an epiphenomenon? / U. Schotten, S. Verheule, B.G. Kerfant et al. // J. Am. Coll. Cardiol.-2010.-V. 55, No 21.-P. 2343-5.

120. Evaluation of [11CJGB67, a novel radioligand for imaging myocardial alpha 1-adrenoceptors with positron emission tomography / M.P. Law, S. Osman, V.W. Pike et al. // Eur. J. Nucl. Med. -2000. - V. 27, No 1. - P. 7-17.

121. Evaluation of sympathetic nerve terminals with [(11)C] epinephrine and [(1 l)C]hydroxyephedrine and positron emission tomography / G. Münch, N.T. Nguyen, S. Nekolla et al. // Circulation. - 2000. - 8. - V. 101, No 5. - P. 516-23.

122. Evidence of a selective increase in cardiac sympathetic activity in patients with sustained ventricular arrhythmias / I.T. Meredith, A. Broughton, G.L. Jennings et al. // N. Engl. J. Med. - 1991. - V. 325, No 9. - P. 618-24.

123. Extent of cardiac sympathetic neuronal damage is determined by the area of ischemia in patients with acute coronary syndromes / I. Matsunari, U. Schricke, F.M. Bengel et al. // Circulation. - 2000. - V. 101. - P. 2579-85.

124. For the GUSTO-1 Trial Investigators. Atrial fibrillation in the setting of acute myocardial infarction: the GUSTO-1 experience / B.S. Crenshaw, S.R. Ward, C.B. Granger et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1997. -V. 30. - P. 406-413.

125. For the SPRINT Study Group. Incidence and prognostic significance of chronic atrial fibrillation among 5839 consecutive patients with acute myocardial infarction / S. Behar, D. Tanne, M. Zion et al. // Am. J. Cardiol. - 1992. - V. 70. - P. 816-818.

126. Grassi, G. How to assess sympathetic activiry in humans / G. Grassi, M. Esler // J. Hypertens. - 1999. - V. 17. - P. 719-34.

127. Haddad, A.H. Chronic atrial fibrillation and coronary artery disease / A.H. Haddad, V.K. Prehkov, D.C. Dean // J. Electrocardiol. - 1978. - V. 11. - P. 67-69.

128. Hattori, N. Metaiodobenzylguanidine scintigraphy of heart: what have we learnt clinically? / N.Hattori, M. Schwaiger // Eur. J. Nucl. Med. - 2000. - V. 27. - P. 1-6.

129. High washout rate of iodine-123-metaiodobenzylguanidine imaging predicts the outcome of catheter ablation of atrial fibrillation / T. Arimoto, H. Tada, M. Igarashi et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2011. - V. 22, No 12. - P. 1297304.

130. Histochemical and electron microscopical studies on the cardiac necroses produced by symphatomimetic agents / V.J. Ferrans, R.G. Hibbs, J.J. Walsh et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 1969. -V. 156. - P. 309-32.

131. HRS/EHRA/ECAS 2012 Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: Recommendations for Patient Selection, Procedural Techniques, Patient Management and Follow-up, Definitions, Endpoints, and Research Trial Design / H. Calkins, K.H. Kuck, R. Cappato et al. // Europace. -2012. - V. 14, No 4. - P. 528-606.

132. 1-123 MIBG imaging and heart rate variability analysis to predict the need for an implantable cardioverter defibrillator / R. Arora, K.J. Ferrick, T. Nakata et al. // J. Nucl. Cardiol.-2003.-V. 10.-P. 121-31.

133. Imact of atrial fibrillation on the risk of death, The Framingham Heart Study / E.J. Benjamin, P.A. Wolf, R.B. D'Agostino et al. // Circulation. - 1998. - V. 98. - P.946-952.

134. Imaging of beta-adrenoceptors in the human thorax using (S)-[(11)C]CGP 12388 and positron emission tomography / P.H. Elsinga, P. Doze, A. van Waarde et al. // Eur. J. Pharmacol. - 2001. - V. 433 (2-3). - P. 173-6.

135. Impact of type of atrial fibrillation and repeat catheter ablation on long-term freedom from atrial fibrillation: results from a multicenter study / M. Bhargava, B. Di, P. Mohanty et al. // Heart Rhythm. - 2009. -V. 6. - P.1403-1412.

136. Impaired cardiac sympathetic innervations and myocardial perfusion are related to lethal arrhythmia: Quantification of cardiac tracers in patients with ICDs / K. Nishisato, A. Hashimoto, T. Nakata et al. // J. Nucl. Med. - 2010. - V. 51. - P. 1241-9.

137. Impaired myocardial perfusion and perfusion reserve associated with increased coronary resistance in persistent idiopathic atrial fibrillation / F.T. Range, M. Schafers, T. Acil et al. // Eur. Heart J. - 2007. - V.28. - P. 2223-30.

138. Important role of endogenous norepinephrine and epinephrine in the development of in vivo pressure-overload cardiac hypertrophy / A. Rapacciuolo, G. Esposito, K. Caron et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2001. - V.38. - P. 876-82.

139. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study / E.J. Benjamin, D. Levy, S.M. Vaziri et al. // JAMA. -1994. - V. 271, No 11. - P. 840-4.

140. Infarction of cardiac auricles (atria): clinical, pathological and experimental studies / E.H. Cushing, H. Feil, E.J. Stanton et al. // Br. Heart J. - 1942. - V. 4. - P. 17-34.

141. Initial myocardial uptake and myocardial clearance of 1231 metaiodobenzylguanidine in patients with ischemic heart disease of left ventricular dysfunction and dilated cardiomyopathy / H. Kobayashi, M. Momose, K. Kashikura et al. // Kaku Igaku. - 1994. - V. 31, No 10.-P. 1177-83.

142. Inoue, H. Result of sympathetic denervation in the canine heart: supersensitivity that may be arrhythmogenic / H. Inoue, D.P. Zipes // Circulation. -1987. - V. 75, No 4. - P. 877-87.

143. Iodine-123 metaiodobenzylguanidine myocardial scintigraphy for prediction of response to beta-blocker therapy in patients with dilated cardiomyopathy / M. Suwa, Y. Otake, A. Moriguchi et al. // Am. Heart. J. - 1997. -V. 133.-P. 353-8.

144. Iodine-123 meta-iodobenzylguanidine scintigraphy: a noninvasive method to demonstrate myocardial adrenergic nervous system disintegrity in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy / J. Schofer, R. Spielmann, A. Schuchert et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1988. - V. 12. - P. 1252-8.

145. Iodine-123 MIBG imaging before treatment of heart failure with carvedilol to predict improvement of left ventricular function and exercise capacity / Choi J.Y., Lee K.H., Hong K.P. et al. // J. Nucl. Cardiol. - 2001. - V. 8, No 1. - P. 4-9.

146. Iodine-123 mlBG Imaging for Predicting the Development of Atrial Fibrillation / Y. Akutsu, K. Kaneko, Y. Kodama et al. // JACC Cardiovasc Imaging. -2011. -V. 4, No 1. - P. 78-86.

147. Is baseline autonomic tone associated with new onset atrial fibrillation?: Insights from the framingham heart study / J.P. Singh, M.G. Larson, D. Levy et al. // Ann. Noninvasive Electrocardiol. - 2004. - V. 9, No 3. - P. 215-20.

148. Iskandrian, A.S. Prognostic implications of exercise thallium-201 scintigraphy in patients with suspected or known coronary artery disease / A.S. Iskandrian, A.H. Hakki, S. Kane-Marsch // Am. Heart J. - 1985. - V. 110 (1 Pt 1). -P. 135-43.

149. Iskandrian, A.S. Thallium-201 myocardial scintigraphy /A.S. Iskandrian, A.H. Hakki//Am. Heart J. - 1985. - V. 109, No l.-P. 113-29.

150. Isolated atrial microvascular dysfunction in patients with lone recurrent atrial fibrillation / E.I. Skalidis, M.I. Hamilos, I.K. Karalis et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008.-V.5 l.-P. 2053-7.

151. Kannel, W.B. Coronary heart disease and atrial fibrillation: The Framingham Study / W.B. Kannel, R.D. Abbott, D.D. Savage // Am. Heart J. - 1983. -V. 106.-P. 389-396.

152. Lefrowitz, R.J. Catecholamines, cardiac beta-adrenergic receptors, and heart failure / R.J. Lefrowitz, H.A Rockman., W.J. Koch // Circulation. - 2000. - V. 101.-P. 1643-7.

153. Lewis, T. Observations upon flutter and fibrillation. Part IX. The nature of auricular fibrillation as it occurs in patients / T. Lewis // Heart. - 1921. - V. 8. - P. 193-227.

154. Long-term clinical efficacy and risk of catheter ablation for atrial fibrillation in the elderly / E. Zado, D. Callans, M. Riley et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiology. -2008. -V. 19. - P. 621-626.

155. Long-term follow-up of persistent atrial fibrillation ablation using termination as a procedural endpoint / M. O'Neill, M. Wright, S. Knecht et al. // Eur. Heart J. -2009. -V. 30. - P. 1105-1112.

156. Long-term prognostic value of 13N-ammonia myocardial perfusion positron emission tomography added value of coronary flow reserve / B.A. Herzog, L. Husmann, I. Valenta et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. - V. 54, No 2. - P. 150-6.

157. Macefieled, V.G Firing properties of single postganglionic sympathetic neurons recorded in awake human subjects / V.G. Macefieled, M. Elam, B.G. Wallin // Autonom.Neuroscience: Basic and Clinical. - 2002. - V. 95 - P. 146-159.

158. Mechanisms of cardiac arrhythmias and sudden death in transgenic rabbits with long QT syndrome / M. Brunner, X. Peng, G.X. Liu et al. // J. Clin. Invest. -2008.-V. 118.-P. 2246-59.

159. Meta-analysis of obstructive sleep apnea as predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation / C.Y. Ng, T. Liu, M. Shehata et al. // Am. J. Cardiol.-201 l.-V. 108, No l.-P. 47-51.

160. Middlekauff, H.R. Prognostic significance of atrial fibrillation in advanced heart failure: a study of 390 patients / H.R. Middlekauff, W.G. Stevenson, L.W. Stevenson // Circulation. - 1991. - V. 84. - P. 40-48.

• • 123 • •

161. Myocardial imaging with I-metaiodobenzylguanidine in essential hypertension and renovascular hypertension / Y. Ohya, M. Sasaki, S. Fujishima et al. // Clin. Exp. Hypertens. - 2001. - V. 23, No 4, P. 293-304.

162. Myocardial imaging with a radioiodinated norepinephrine store analog / D.M.Wieland, L.E. Brown, W.L. Rogers et al. / J. Nucl. Med. - 1981. - V. 22. - P. 22-31.

163. Myocardial iodine-123-metaiodobenzylguanidine images and autonomic nerve activity in normal subjects / T. Morozumi, H. Kusuoka, K. Fukuchi et al. // J. Nucl. Med. - 1997. - V. 3 8, No 1. - P. 49-52.

164. Myocardial kinetics of carbon-11-epinephrine in the isolated working rat heart / N.T. Nguyen, T.R. DeGrado, P. Chakraborty et al. // J. Nucl. Med. - 1997. -V.38, No 5. - P. 780-5.

165. Myocardial perfusion imaging does not adequately assess the risk of coronary artery disease in patients with atrial fibrillation / M.D. Smit, R.A. Tio , R.H. Slart et al. //Europace. - 2010. - V. 12, No 5. - P. 643-8.

166. Myocardial sympathetic innervation in the athlete's sinus bradycardia: is there selective inferior myocardial wall denervation? / M. Estorch, R. Serra-Grima, A. Flotats et al. // J. Nucl. Cardiol. - 2000. - V. 7, No 4. - P. 354-8.

167. Myocardial viability assessment using nuclear imag-ing / I. Matsunari, J. Taki, K. Nakajima et al. // Ann. Nuc.l Med. - 2003. -V. 17, No 3. - P. 169-179.

168. Narita, M. Evalution of long-term prognosis in patients with heart failure: is cardiac imaging with iodine - 123-MIBG useful? / M. Narita, T. Kurihara // J. Cardiol. - 1998,-V. 31, No 6.-P. 343-9.

169. Nerve sprouting and sympathetic hyperinnervation in a canine model of atrial fibrillation produced by prolonged right atrial pacing / C.M. Chang, T.J. Wu, S. Zhou et al. // Circulation. - 2001. - V. 103. - P. 22-5.

170. Noninvasive evaluation of sympathetic nervous system in human heart by positron emission tomography / M. Schwaiger, V. Kalff, K. Rosenspire et al. // Circulation. - 1990. - V. 82, No 2. - P. 457-64.

171. Non-linearity of skin resistanceresponse to intraneural electrical stimulation of sudomotor nerves / M. Kunimoto, K. Kirno, M. Elam et al. // Acta. Physiol. Scand.

- 1992. - V. 146, No 3. - P. 385-92.

172. Nonuniform distribution of vagal effects on the atrial refractory period / R. Alessi, M. Nusynowitz, J.A. Abildskov et al. // Am. J. Physiol. - 1958. - V. 194. - P. 406-410.

173. Nucifora, G. Relationship between obstructive coronary artery disease and abnormal stress testing in patients with paroxysmal or persistent atrial fibrillation / G. Nucifora, J.D. Schuijf, J. M. van Werkhoven // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2011. -V. 27, No 6.-P. 777-785.

174. Pappone, C. Atrial fibrillation ablation: a realistic alternative to pharmacologic therapy / C. Pappone, V. Santinelli // Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. - 2005. - V. 2, No 12. - P. 608-9.

175. Patel, A.D. MIBG imaging / A.D. Patel, A.E. Iskandrian // J. Nucl. Cardiol.

- 2002 . - V. 9. - P. 75-94.

176. Pathophysiology and prevention of atrial fibrillation / M.A. Allessie, P.A. Boyden, A.J. Camm et al. // Circulation. - 2001. - V. 103, No 5. - P.769-77.

177. Pericardial fat is associated with atrial fibrillation severity and ablation outcome / C.X. Wong, H.S. Abed, P. Molaee et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2011. -V. 57, No 17.-P. 1745-51.

178. Podrid, P.J. Role of the sympathetic nervous system in the genesis of ventricular arrhythmia / P.J. Podrid, T. Fuchs, R. Candinas // Circulation. - 1990. - V. 822.-P. 1103-13.

179. Population prevalence, incidence, and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew Paisley study / S. Stewart, C.L. Hart, D.J. Hole et al. // Heart. - 2001. - V. 86. - P. 516-521.

180. Positron emission tomographic imaging of cardiac sympathetic innervation using 6-[18F]fluorodopamine: initial findings in humans / D.S. Goldstein, G. Eisenhofer , B.B. Dunn et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1993. - V.22, No 7. - P. 1961-71.

181. Positron emission tomographic imaging of cardiac sympathetic innervation and function / D.S. Goldstein, P.C. Chang, G. Eisenhofer et al. // Circulation. - 1990. - V. 81, No 5.-P. 1606-21.

182. Positron emission tomographic imaging of cardiac sympathetic innervation using 6-[18F]fluorodopamine: initial findings in humans / D.S. Goldstein, G. Eisenhofer, B.B. Dunn et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1993. -V. 22, No 7. - P. 196171.

183. Predicting the need of an implantable cardioverter defibrillator using metaiodobenzylguanidine activity together with plasma natriuretic peptide concentration or left ventricular function / D. Nagahara, T. Nakata, A. Hashimoto et al. // J. Nucl. Med. - 2008. - V. 49. - P. 225-33.

184. Predictive Capability of Left Atrial Size Measurement by CT, TEE, and TTE for Reccurrence of Atrial Fibrillation Following Radiofrequency Catheter Ablation / S.S. Parikh, C. Johns, S. McNitt et al. // PACE. - 2010. - V. 33, No 5. - P. 532-540.

185. Predictors of atrial fibrillation recurrence after radiofrequency catheter ablation: a systematic review / E.M. Balk, A.C. Garlitski, A.A. Alsheikh-Ali et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2010. - V. 21, No 11. - P. 1208-16.

186. Prevalence and significance of atrial fibrillation in coronary artery disease (CASS registry) / A. Cameron, M.J. Schwartz, R.A. Fronmal et al. // Am. J. Cardiol. -1988.-V. 61.-P. 714-717.

187. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study / A.S. Go, E.M. Hylek, K.A. Phillips et al. // JAMA. - 2001. - V. 285. - P. 2370-2375.

188. Prognostic implications of atrial fibrillation in patients undergoing myocardial perfusion single-photon emission computed tomography / A. Abidov, R. Hachamovitch, A. Rozanski et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - V. 44. - P. 106270.

189. Prognostic value of cardiac metaiodobenzylguanidine imaging in patients with heart failure / P. Merlet, H. Valette, J.L. Dubois-Rande et al. // J. Nucl. Med. -1992.-V. 33.-P. 471-7.

190. Pulmonary vein denervation enhances long-term benefit after circumferential ablation for paroxysmal atrial fibrillation/ C. Pappone, V. Santinelli, F. Manguso et al. // Circulation. - 2004. - V. 109. - P.327-334.

191. Pulmonary vein isolation in patients with paroxysmal atrial fibrillation is associated with regional cardiac sympathetic denervation / C. Wenning, P.S. Lange, C. Schülke et al.//EJNMMI Res. - 2013. - V. 3, No 1.-P.81.

192. Myocardial perfusion in nonischemic dilated cardiomyopathy with and without atrial fibrillation / F.T. Range, M. Paul, K.P. Schafers et al. // J. Nucl. Med. -2009.-V. 50.-P. 390-6.

193. Reduced sympathetic innervation underlines adjacent on infarcted region dysfunction during left ventricular remodeling / C.M. Kramer, P.D. Nicol, W.J. Rogers et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1997. - V. 30. - P. 1079—1085.

194. Relation of cardiac sympathetic innervation to proinflammatory cytokine levels in patients with heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy / F.I. Parthenakis, A. Patrianakos, V. Prassopoulos et al. // Am. J. Cardiol. - 2003. - V. 91, No 10.-P. 1190-4.

195. Repeatability of cold pressor test-induced flow increase assessed with H(2)(15)0 and PET / P.T. Siegrist, O. Gaemperli, P. Koepfli et al. // J. Nucl. Med. -2006. - V. 47. - P. 1420-1426.

196. Rockman, H.A. Seven-transmembrane-spanning receptors and heart function / H.A. Rockman, W.J. Koch, R.J. Lefrowitz // Nature. - 2002. - V. 415. - P. 206-12.

197. Role of atrial electrophysiology and autonomic nervous system in patients with supraventricular tachycardia and paroxysmal atrial fibrillation / Y.J. Chen, S.A. Chen, C.T. Tai et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - V. 32. - P. 732—738.

198. Roles of adrenergic and cholinergic stimulation in spontaneous atrial fibrillation in dogs / O.F. Sharifov, V.V. Fedorov, G.G. Beloshapko et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - V. 43. - P. 483-490.

199. Roles of nuclear cardiology, cardiac computed tomography, and cardiac magnetic resonance: assessment of patients with suspected coronary artery disease / D.S. Berman, R. Hachamovitch, L.J. Shaw et al. // J. Nucl. Med. - 2006. - V. 47, No l.-P. 74-82.

200. Sarcomere protein gene mutations in hypertrophic cardiomyopathy of the elderly / H. Niimura, K.K. Patton, W.J. McKenna et al. // Circulation. - 2002. - V. 105.-P. 446-51.

201. Schwartz, P.J. Autonomic nervous system and sudden cardiac death: experimantal basis and clinical observation for post- myocardial infarction risk stratisfication / P.J. Schwartz, B.L. Vanoli // Circulation. - 1992. - V. 85. - P. 77-91.

202. Scintigraphic assessment of regional cardiac sympathetic nervous system in patients with single-vessel coronary artery disease / K. Sakata, H. Yoshida, R. Nawada et al.//Ann. Nucl. Med. -2000.-V. 14.-P. 151-8.

203. Scintigraphic assessment of regional cardiac adrenergic innervation / M.W. Dae, J.W. O'Connell, E.H. Botvinick et al. // Circulation. - 1989. - V. 79. - P. 634644.

204. Significance of cardiac sympathetic nervous system abnormality for predicting vascular events in patients with idiopathic paroxysmal atrial fibrillation / Y. Akutsu, K. Kaneko, Y. Kodama et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2010. -V. 37, No 4. - P.742-9.

205. Soderstrom, N. Myocardial infarction and mural thrombus in the atria of the heart / N. Soderstrom // Acta. Med. Scan. - 1948. - P. 217.

206. Somatosensory, proprioceptive, and sympathetic activity in human peripheral nerves / A.B. Vallbo, K.E. Hagbarth, H.E. Torebjork // Physiol. Rev. -1979.-V.59.-P. 919-957.

207. Sopher, S.M. New trials in atrial fibrillation / S.M. Sopher, A.J. Camm // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 1998. - V. 9 (8 Suppl). - P. S211-5.

208. Specific beta-adrenergic receptor binding of Carazolol measured with PET / M.S. Berridge, A.D. Nelson, L. Zheng // J. Nucl. Med. - 1994. - V. 35, No 10. - P. 1665-76.

209. Surgical treatment of atrial fibrillation; a systematic review / K. Khargi , B.A. Hutten, B. Lemke et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2005. - V. 27, No 2. -P. 258-65.

210. Sympathetic nerve activity in stress-induced cardiomyopathy / Y.B. Sverrisdóttir, T. Schultz, E. Omerovic et al. // Clin. Auton. Res. - 2012. - V. 22, No 6.-P. 259-64.

211. Sympathetic neural hyperactivity and its normalization following unstable angina and acute myocardial infarction / L.N. Graham, P.A. Smith, J.B. Stoker et al. // Clin. Sei. (Lond). - 2004. - V. 106, No 6. - P. 605-11.

212. Synthesis and evaluation of (S)-4-(3-(2'-[llC]isopropylamino)-2-hydroxypropoxy) -2H-benzimidazol -2-one ((S)-[l 1C]CGP 12388) and (S)-4-(3-((T-[18F]-fluoroisopropyl)amino)-2-hydroxypropoxy) -2H- benzimidazol-2-one ((S)-[18F]fluoro-CGP 12388) for visualization of beta-adrenoceptors with positron emission tomography / P.H. Elsinga, A. van Waarde, K.A. Jaeggi et al. // J. Med. Chem. - 1997. - V. 40, No 23. - P. 3829-35.

213. The heterogeneity of miocardial sympathetic innervation in normal subjects: an assessment by iodine - 123 - metaiodobenzylguanidine scintigraphy / M. D'Alto, S. Maurea, A. Basso et al. // Cardiologia. - 1998. - V. 43, No 11. - P. 12317.

214. The impact of atrial fibrillation on the cost of stroke: the Berlin acute stroke study / B. Bruggenjurgen, K. Rossnagel, S. Roll et al. // Value Health. - 2007. V. 10. -P. 137-143.

215. The influence of atrial fibrillation on prognosis in mild to moderate heart failure. The V-HEFT Studies. The V-HEFT VA Cooperative Studies Group. / P.E. Carson, G.R. Johnson, W.B. Dunkman et al. // Circulation. - 1993. - V. 87 (Suppl. 6).-P. VI 102-VI 110.

216. The Registry of the German Competence NETwork on Atrial Fibrillation: patient characteristics and initial management / M. Nabauer, A. Gerth, T. Limbourg et al. // Europace. - 2009. - V. 11. - P. 423-434.

217. The significance of 201T1/123I MIBG (metaiodobenzylguanidine) mismatched myocardial regions for predicting ventricular tachycardia in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy / M. Maeno, Y. Ishida, T. Shimonagata et al. // Kaku Igaku. -1993. - V. 30, No 10.-P. 1221-9.

218. The value of myocardial perfusion single-photon emission computed tomography in screening asymptomatic patients with atrial fibrillation for coronary artery disease / J.W. Askew, T.D. Miller, D.O. Hodge et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -200.-V. 50. - P.1080-5.

219. Transient ST-segment depression during paroxysms of atrial fibrillation in otherwise normal individuals: relation with underlying coronary artery disease / A. Androulakis, K.A. Aznaouridis, C.J. Aggeli et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. -V.50. -P.1909-11.

220. Treatment of atrial fibrillation with antiarrhythmic drugs or radiofrequency ablation: two systematic literature reviews and meta-analyses / H. Calkins, M.R. Reynolds, P. Spector // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. - 2009. - V. 2, No 4. - P. 349-61.

221. Tuck, M.L. The sympathetic nervous system in essential hypertension / M.L. Tuck, // Am. Heart J. - 1986. - V. 112, No 4. - P.877-86.

222. Use of iodine-123 metaiodobenzylguanidine myocardial imaging to predict the effectiveness of beta-blocker therapy in patients with dilated cardiomyopathy / S. Fukuoka, K. Hayashida, Y. Hirose et al. // Eur. J. Nucl. Med. - 1997. - V. 24, No 5. -P. 523-9.

223. Waldo, A.L. Mechanisms of cardiac arrhythmias and conduction disturbances Hurst's The Heart, Arterial and veins Ed. By R.C. Schlant, V. Fuster et al. / A.L. Waldo, A.L. Wit // New York/San Francisco: McGraw-Hill. - 1998. - V. 26.-P. 825-872.

On- ^ @

224. Wharton, J.M. The role of the autonomic nervous system in sudden cardiac death / J.M. Wharton, R.E. Coleman, H.C. Strauss // Trends Cardiovasc. Med. - 1992. -V. 2, No 2.-P. 65-71.

225. Zipes, D.P. Effects of selective vagal or stellate ganglion stimulation on atrial refracoriness / D.P. Zipes, M.J. Mihalick, G.T. Robbins // Cardiovasc. Res! -1974.-V. 8.-P. 647-655.

226. Zipes, D.P. Influence of myocardial ischemia and infarction on autonomic innervation of heart / D.P. Zipes // Circulation. - 1990. - V. 82. - P. 1095-105.

227. Zipes, D.P. Sympathetic stimulation and arrhythmias / D.P. Zipes // N. Eng. J. Med. - 1991. - V. 325. - P.656-7.

228. Zipes, D.P. What have we learned about cardiac arrhythmias? / D.P. Zipes, H.J. Wellens // Circulation. - 2000. - V. 102 (20 Suppl 4). - P. IV52-7.