Структурные и функциональные изменения двенадцатиперстной кишки при панкреонекрозе (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Арсентьев, Игорь Николаевич

• Арсентьев, Игорь Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Арсентьев, Игорь Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ И ТОЩЕЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

3.1. Оценка степени выраженности деструктивных изменений в поджелудочной железе, двенадцатиперстной и тощей кишке при отечной форме острого панкреатита.

3.2. Оценка степени выраженности деструктивных изменений в поджелудочной железе, двенадцатиперстной и тощей кишке при деструктивной форме острого панкреатита.

ГЛАВА IV. МОДИФИКАЦИИ ЛИПИДНЫХ КОМПОНЕНТОВ В ТКАНЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ И ТОЩЕЙ КИШКИ

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

4.1. Количественные и качественные изменения липидного состава тканевых структур поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при отечной форме острого панкреатита.

4.2. Количественные и качественные изменения липидного состава тканевых структур поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при деструктивной форме острого панкреатита.

ГЛАВА V. СОДЕРЖАНИЕ МОЛОЧНОЙ И ПИРОВИНОГРАДНОЙ КИСЛОТ, ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АКТИВНОСТЬ ФОСФОЛИПАЗЫ А2 В ТКАНЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ И ТОЩЕЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ.:.

5.1. Лабораторно-диагностическая оценка гипоксии в тканях поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при остром панкреатите.

5.2. Показатели интенсивности перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А2 в тканях поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при отечной форме острого панкреатита.

5.3. Показатели интенсивности перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А2 в тканях поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при деструктивной форме острого панкреатита.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурные и функциональные изменения двенадцатиперстной кишки при панкреонекрозе (экспериментальное исследование)»

Актуальность проблемы. За последние годы острый панкреатит вышел на первое место в структуре ургентных заболеваний органов брюшной полости. Летальность от острого панкреатита колеблется в пределах 3 — 6 %, но при деструктивном панкреатите, удельный вес которого не превышает 20 %, достигает 85 % (Вашетко Р.В. и др., 2000; Багненко С.Ф. и др., 2002).

Прогрессирование патологического процесса с формированием панкрео-некроза сопровождается развитием эндотоксикоза, который может приводить к полиорганной недостаточности (Толстой А.Д. и др., 1999; Вашетко Р.В. и др., 2000; Гринев М.В. и др., 2001). Очевидно, что быстрота развития эндотоксикоза зависит от степени повреждения тканей в очаге воспаления, активного участия лимфо- и кровообращения в распространении токсинов в организме и воздействия эндотоксинов на органы мишени (кишечник, легкие, печень, почки и др.) и превращения их в дополнительный источник интоксикации (Савельев B.C. и др., 1999; Ерюхин И.А. и др., 2001).

Одним из пусковых механизмов в патогенезе панкреатита выступает тканевая гипоксия (Соловьев А.И. и др., 1992; Аврова Н.Ф. и др., 1993; Тернова В.А. и др., 1993; Пострелов H.A. и др., 2001; Ratich R.E. et al., 1987). Гипоксия способствует изменению структуры липидного бислоя биомембран, и, как следствие, активации фосфолипазы А2 и перекисного окисления липидов (Ив-ков В.Г., Берестовский Г.Н., 1981; Воздвиженский С.И. и др., 1984; Муратова У.А. и др., 1991; Трофимов В.А., 1999). В свою очередь, активированные фосфолипазы и свободно-радикальные процессы приводят к дальнейшему нарушению структуры и функций клеточных мембран, прогрессированию патологии (Власов А.П. и др., 2004).

Патогенез острого панкреатита нельзя рассматривать лишь как изолированное поражение поджелудочной железы, тесно не увязав характер местных изменений с общими нарушениями, возникающими при этом в организме (Савельев B.C. и др., 1999). В первую очередь патологические изменения затрагивают органы гепатопанкреатодуоденальной зоны. В доступных для исследования литературных источниках нами не обнаружены сведения, характеризующие динамику морфофункциональных нарушений, развивающихся в кишечнике при остром панкреатите. Между тем имеются сведения, что при этой грозной патологии в желудочно-кишечном тракте возможно развитие острых язв и эрозий, что опасно возникновением кровотечений, усугубляющих течение заболевания (Филин В.И., 1982).

Цель работы

Изучение в эксперименте структурных и функциональных изменений двенадцатиперстной кишки при панкреонекрозе.

Основные задачи исследования

1. Изучить при панкреонекрозе структурные и функциональные преобразования в двенадцатиперстной кишке, сравнить их с таковыми в тощей кишке.

2. Провести сравнительный анализ выявленных изменений при отечной форме острого экспериментального панкреатита.

3. На основе исследования деструктивных процессов в различных отделах тонкой кишки определить роль нарушений липидного обмена в патогенезе яз-вообразования при различных формах острого экспериментального панкреатита.

4. Установить значение гипоксии, свободнорадикальных реакций пере-кисного окисления липидов и активности фосфолипазы А2 в развитии структурных и функциональных изменений в тканевых структурах двенадцатиперстной и тощей кишки при остром экспериментальном панкреатите.

Научная новизна

В условиях эксперимента впервые изучены структурные и функциональные изменения двенадцатиперстной и тощей кишки при отечной и деструктивной формах острого панкреатита.

Экспериментальными исследованиями выявлены патогенетические механизмы деструктивных процессов в различных отделах тонкой кишки при отечной и деструктивной формах острого панкреатита.

Определена взаимосвязь процесса ульцерогенеза и нарушений липидного обмена в зависимости от тяжести острого экспериментального панкреатита.

В патогенезе панкреонекроза выявлен высокий риск язвообразования двенадцатиперстной и тощей кишки.

Проведена лабораторно-диагностическая оценка показателей гипоксии, свободнорадикальных реакций перекисного окисления липидов, активности фосфолипазы А2 и изменений количественного и качественного состава липидов в тканевых структурах поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при различных формах острого экспериментального панкреатита.

Практическая значимость работы

Заключается в раскрытии патогенетических механизмов язвообразования в двенадцатиперстной кишке при остром панкреатите, выяснении зависимости выраженности процесса ульцерогенеза от степени тяжести острого панкреатита.

Установленные фактические данные могут служить основой для проведения патогенетически направленной терапии с целью предупреждения развития осложнений со стороны двенадцатиперстной кишки при остром панкреатите.

Положения, выносимые на защиту

1. При панкреонекрозе в двенадцатиперстной кишке развиваются выраженные структурные и функциональные изменения, приводящие к язвообразо-ванию. При отечной форме острого панкреатита процесс ульцерогенеза в органе выражен в меньшей степени.

2. Высокий риск язвообразования двенадцатиперстной кишки при тяжелых формах острого панкреатита обусловлен нарушениями липидного метаболизма, характер которых свидетельствует об изменениях фосфолипидного бис-лоя мембран клеточных структур органа.

3. При панкреонекрозе мембранодеструктивные процессы двенадцатиперстной кишки сопровождаются гипоксией, чрезмерной интенсификацией процессов перекисного окисления липидов и активацией фосфолипазы А2.

Внедрение в практику

Разработанные положения внедрены в практическую деятельность клиники факультетской хирургии, включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского госуниверситета (Саранск, 2002-2005), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти проф. Я.В. Костина "Общество, здоровье, лекарство" (Саранск, 2005), Международной научно-практической конференции "Здоровье и образование в XXI веке" (М., 2005), научной конференции молодых ученых, посвященной 60-летию Института хирургии им. A.B. Вишневского РАМН "Современные методы диагностики и лечения заболеваний в клинике и эксперименте" (М., 2005), Всероссийской студенческой научной конференции (Казань, 2005), научной конференции молодых ученых Мордовского университета (Саранск, 2003-2006).

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», трех глав собственных наблюдений, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы, включающего 213 источников, в том числе 46 иностранных. Текст диссертации изложен на 145 страницах компьютерного текста, документирован 14 таблицами, иллюстрирован 55 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Арсентьев, Игорь Николаевич

122 ВЫВОДЫ

1. При панкреонекрозе в двенадцатиперстной кишке развиваются выраженные структурные изменения, приводящие к язвообразованию. Указанные патоморфологические явления со стороны слизистой оболочки возникают уже в первые сутки развития патологии в виде язв, эрозий, кровоизлияний.

2. При отечной форме острого панкреатита язвы в двенадцатиперстной кишке возникают на 14,4 % реже, чем при панкреонекрозе.

3. При панкреонекрозе морфологические изменения в слизистой оболочке тощей кишки, особенно язвы, возникают реже: по сравнению с двенадцатиперстной кишкой их количество понижено на 39,4 %.

4. Высокий риск язвообразования двенадцатиперстной кишки при тяжелых формах острого панкреатита во многом обусловлен нарушениями липид-ного метаболизма на фоне тканевой гипоксии, запускающей мембранодеструк-тивные процессы.

5. Изменения липидного состава тканей тонкой кишки при остром панкреатите выражаются в виде уменьшения содержания суммарных фосфолипидов, фосфатидилхолина, роста уровня свободных жирных кислот и лизоформ фосфолипидов, что свидетельствует о морфофункциональных нарушениях бис-лоя мембран клеточных структур - основы ульцерогенного процесса.

6. Мембранодеструктивные явления в различных отделах тонкой кишки при остром панкреатите сопровождаются интенсификацией процессов пере-кисного окисления липидов и активацией фосфолипазы Аг, которые наиболее выражены в двенадцатиперстной кишке при панкреонекрозе.

Практические рекомендации

В силу того, что при панкреанекрозе уже в ранние сроки заболевания слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки подвержена язвообразованию, одним из патогенетических механизмов которого является нарушение липидного бислоя мембранных структур тканей, рекомендуется назначение мембраноста-билизирующей терапии уже в первые часы развития заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Арсентьев, Игорь Николаевич, 2006 год

1. Акалаев, Р. Н. Фосфолипидный состав эритроцитов у больных хронической почечной недостаточностью / Р. Н. Акалаев, А. А. Абидов // Вопр. мед. химии. 1993. - № 5. - С. 43-45.

2. Активность фосфолипазы А 42 0 в тромбоцитах человека. Выделение и очистка фермента / У. А. Муратова и др. // Биохимия. 1991. - Т. 56. -Вып. 2. - С. 320-325.

3. Алексеева, Н. Н. Лечебная эффективность цитохрома С, выделяемого из миокарда различных видов животных при геморрагическом шоке / Н. Н. Алексеева, Л. В. Слепнева, Е. А. Селиванов // Цитохром С и его клиническое применение. СПб., 1990. - С. 20-27.

4. Атанов, Ю. П. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) : ав-тореф. дис. д-ра мед. наук / Ю. П. Атанов. М., 1986. - 36 с.

5. Аширов, Р. 3. Применение аэроионов кислорода для коррекции расстройств гомеостаза при остром перитоните : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р. 3. Аширов. М., 2001. - 31 с.

6. Белобородова, Н. В. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса / Н. В. Белобородова, Е. Н. Бачинская // Анестез. и реанимат. -2000. № 7. - С. 59-66.

7. Белоклоков, С. В. Оценка степени токсемии при остром панкреатите / С. В. Белоклоков, Г. А. Гавриленко, В. С. Тарасенко // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - С. 122-123.

8. Белый, В. Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита : автореф. дис. . . . д-ра мед. наук / В. Я. Белый. СПб., 1987. - 33 с.

9. Биленко, М. В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М. В. Биленко. М. : Медицина, 1989. - 227 с.

10. Богер, М. М. Панкреатиты / М. М. Богер. Новосибирск : Наука, 1984.-216 с.

11. Божков, А. И. Липидный обмен и структурно-функциональные особенности мембран эндоплазматического ретикулума регенерирующей печени крыс / А. И. Божков, В. Л. Дубовская // Биохимия. 1992. - Т. 37. - Вып. 1. -С. 8-14.

12. Болдырев, А. А. Введение в биохимию мембран / А. А. Болдырев. — М. : Высш. шк., 1986. 112 с.

13. Брискин, Б. С. Панкреонекроз в свете современных представлений, диагностики и лечения / Б. С. Брискин, Г. С. Рыбаков, О. X. Халидов // IX Всерос. съезд хирургов : материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 20.

14. Бутанян, Н. Д. Экспериментальное обоснование клинического применения новых растительных антиоксидантов полифенольной природы : ав-тореф. дис. . д-ра фарм. наук / Н. Д. Бутанян. Купавна, 1999. - С. 45.

15. Буянов, В. М. Лимфология эндотоксикоза / В. М. Буянов, А. А. Алексеев. М. : Медицина, 1989. - 272 с.

16. Вандер, А. Физиология почек / А. Вандер. СПб. : Питер, 2000.256 с.

17. Васильев, И. Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И. Т. Васильев // Хирургия. 1995. - № 2. - С. 54-58.

18. Васильев, Ю. В. Этиопатогенез язвенной болезни (основные аспекты) / Ю. В. Васильев, Н. В. Яшина // Актуальные вопросы клинической медицины. М., 2001. - С. 82-87.

19. Вашетко, Р. В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы : руководство для врачей / Р. В. Вашетко и др. ; под ред. Р. В. Вашетко. -СПб.: Питер, 2000. 320 с.

20. Винник, Ю. С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения / Ю. С. Винник, М. И. Гульман, В. О. Попов. Зеленогорск, 1997. — 208 с.

21. Вискунов, В. Г. Панкреонекрозы: (патогенетическое обоснование диагностики; лечебной тактики и профилактики) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Г. Вискунов. Новосибирск, 1996. - 297 с.

22. Владимиров, В. Г. Острый панкреатит. Экспериментально-клинические исследования / В. Г. Владимиров, В. И. Сергиенко. М. : Медицина, 1986.-240 с.

23. Владимиров, В. Г. Патогенетические принципы комплексного лечения острого панкреатита : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Г. Владимиров.-М., 1987.-32 с.

24. Владимиров, Ю. А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз / Ю. А. Владимиров // Биол. мемб. 2002. - Т. 19 - № 5. - С. 356-377.

25. Власов, А. П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Р. 3. Аширов. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2000. - 208 с.

26. Власов, А. П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Т. В. Тарасова. Саранск : Тип. «Крас. Okt.», 2004. - 316 с.

27. Власов, А. П. Структурно-функциональное состояние кишечника при перитоните на фоне аэроионотерапии / А. П. Власов, Р. 3. Аширов // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. - № 10. — С. 18—19.

28. Влияние изменений липидного состава мембран на функциональную активность тромбоцитов / Т. М. Ишанходжаев и др. // Биохимия. -1990. Т. 55. - Вып. 8. - С. 1507-1512.

29. Влияние соединений с антиоксидантными свойствами на функциональную активность тромбоцитов / А. А. Спасов и др. // Эксперим. и клин, фармакология. 1999. - № 1. - С. 38-40.

30. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе / В. С. Савельев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1995. - С. 172-173.

31. Генерация супероксид-аниона и индукция неспецифической проницаемости в митохондриях под действием дегидролипоевой кислоты / В. В. Теплова и др. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - № 4. - С. 279-302.

32. Глушко, В. А. Тактика лечения поздних постнекротических септических осложнений острого деструктивного панкреатита / В. А. Глушко,

33. B. К. Гостищев // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 35-36.

34. Глюкокортикоидзависимая регуляция экспрессии связывающих мест для АПВП в гепатоцитах крыс / А. В. Бочаров и др. // Бюл. эксперимент. биологии и медицины. 1994. - № 1. - С. 47-50.

35. Голиков, С. Н. Общие механизмы токсического действия /

36. C. Н. Голиков, И. В. Саноцкий, Л. А. Тиунов. Л. : Медицина, 1981. - 260 с.

37. Гольцов, В. Р. «Обрывающее» лечение острого деструктивного панкреатита на ранней стадии заболевания : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Р. Гольцов. СПб., 1999. - 22 с.

38. Гринев, М. В. Хирургический сепсис / М. В. Гринев, М. И. Громов, В. Е. Комраков. СПб., 2001. - 315 с.

39. Губергриц, Н. Б. Патогенетическое и диагностическое значение ФЛА2 в патогенезе панкреатитов / Н. Б. Губергриц и др. // Клин. лаб. диагностика. 2000. - № 5. - С. 3-8.

40. Гуревич, В. С. Сравнительный анализ двух методов определения активности супероксид-дисмутазы / В. С. Гуревич, К. Н. Конторщикова, Л. В. Шаталина // Лабораторное дело. 1990. - № 4. - С. 44-47.

41. Дементьева, И. И. Лактат показатель наличия и степени циркуля-торной гипоксии, критерий прогноза лечения полиорганной недостаточности у больных в критическом состоянии / И. И. Дементьева // Материалы Четвертой Рос. конф. - М., 2005. - С. 35.

42. Демин, Д. Б. Состояние перекисного окисления липидов при панкреонекрозе и методы антирадикальной коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. Б. Демин. Оренбург, 2000. - 17 с.

43. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе / Савельев В. С. и др. // Анналы хирургии. 1999. - № 5. - Т. 26. -С. 9-12.

44. Досон, Р. Справочник биохимика / Р. Досон и др.. М. : Мир, 1991.-544 с.

45. Дубанский, Н. В. Клинико-патогенетическое обоснование применения антиоксиданта эмоксипина при остром панкреатите : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. В. Дубанский. Харьков, 1991. - 24 с.

46. Дубинина, Е. Е. Биологическая роль супероксидного анион-радикала и супероксид-дисмутазы в тканях организма / Е. Е. Дубинина // Успехи соврем. биол.- 1991.-Т. 108.-№ 1.-С. 3-17.

47. Егоров, Д. Ю. Природа продуктов ПОЛ, определяемая в сыворотке крови по реакции с 2-тиобарбитуровой кислотой / Д. Ю. Егоров, А. В. Козлов.- М., 1988.-С. 3-13.

48. Ерюхин, И. А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И. А. Ерю-хин, Б. В. Шашков. СПб.: Логос, 1995. - 304 с.

49. Ерюхин, И. А. Эндотоксикоз при тяжелой сочетанной травме / И. А. Ерюхин, С. В. Гаврилин, Н. С. Немченко // Вестн. хир. им. И. И. Грекова.-2001.-Т. 160.-№5.-С. 120-124.

50. Жданов, Г. Г. Свободнорадикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реанимации / Г. Г. Жданов, В. Н. Нечаев, М. Л. Но-дель // Анест. и реанимат. 1989. - № 4. - С. 63-68.

51. Жданов, Г. Г. Свободнорадикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реанимации / Г. Г. Жданов, В. Н. Нечаев, М. Л. Но-дель // Анест. и реанимат. 1989. - № 4. - С. 63-68.

52. Жирнокислотный состав липидов плазмы крови и эритроцитов у больных раком легкого / Б. С. Хышиктуев и др. // Вопр. мед. химии. -1994.-№5.-С. 48-50.

53. Жуков, Н. А. Механизмы активации и роль перекисного окисления липидов при обострении хронического панкреатита / Н. А. Жуков, Е. Н. Жукова, С. К. Климова // Терапевтический архив. 1989. - Т. 61. - № 2. -С. 15-18.

54. Загоскин, П. П. Митохондриальные болезни — новая отрасль современной медицины / П. П. Загоскин, Е. М. Хватова // Вопр. мед. химии. -2002. Т. 48. - № 4. - С. 321-336.

55. Затевахин, И. И. Диагностика и лечение панкреонекроза: решенные и нерешенные вопросы / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили, М. Д. Будурова // Материалы Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 48.

56. Звенигородская, Л. А. Особенности язвенной болезни у пожилых лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца / Л. Ф. Звенигородская, И. Г. Горуновская // Эксперим. и клин, гастроэнтерология. 2002. — № 3. -С. 16-21.

57. Значение иммунных нарушений при деструктивном панкреатите / Г. Г. Ахаладзе и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 101-102.

58. Зыбина, Н. Н. Показатели обмена липидов и состояние системы «перекисное окисление липидов — антиоксиданты» при легочной патологии: автореф. дис. канд. биол. наук. СПб., 1983. -20 с.

59. Ивков, В. Г. Динамическая структура липидного бислоя / В. Г. Ив-ков, Г. Н. Берестовский. -М. : Наука, 1981. 305 с.

60. Изменение активности фосфолипазы А2 и ПОЛ при эндокискозе в условиях экспериментального перитонита / А. П. Власов и др. // Бюл. эксп. биол. и мед. 2000. - Т. 129.-№ 1.-С. 31-33.

61. Изменение лимфомикроциркуляции при патологическом стрессе / А. В. Соловьева и др. // Бюл. эксп. биол. и мед. 2002. - Т. 134. - № 9. -С. 280-282.

62. Изменения калликреин-кининовой системы и процессов перокси-дации липидов у больных с разлитым перитонитом, осложненным респираторным дистресс-синдромом взрослых / Б. Н. Шах и др. // Вестн. хирургии. -2001.-Т. 160.-№4.-С. 151-156.

63. Кальций и перекисное окисление липидов в мембранах митохондрий и микросом сердца / В. Е. Каган и др. // Бюл. эксп. биол. и мед. -1983.-№4.-С. 112-114.

64. Келина, Н. Ю. Иммуннобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните / Н. Ю. Келина // Анест. и реаним. 1996. - № 5. - С. 24-26.

65. Коваленко, И. Г. Липопротеидлипаза: свойства, изменение активности с возрастом и при некоторых инфекционных заболеваниях человека / И. Г. Коваленко, Л. М. Бернштейн // Вопр. мед. химии. 1996. - № 1. -С. 3-11.

66. Колесова, О. Е. Новый подход к лечению острого панкреатита и профилактика его осложнений : методические рекомендации / О. Е. Колесова, Г. В. Леонтьева, С. М. Чудных. М., 1996. - 12 с.

67. Кон, Е. М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите / Е. М. Кон // Вестн. интенс. терапии. -2000,-№2.-С. 17-21.

68. Костюченко, А. Л. Неотложная панкреатология: справочник для врачей / А. Л. Костюченко, В. И. Филин. 2-е изд., испр. и доп. - СПб. : Деан, 2000.-480 с.

69. Кузин, М. И. Синдром системного ответа на воспаление / М. И. Кузин // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 54-58.

70. Кукушкин, М. Л. Роль оксида азота в механизмах развития болевого синдрома / М. Л. Кукушкин и др. // Анестез. и реаним. 2002. - № 4. -С. 4-6.

71. Куленский, В. И. Катехоламины: биохимия, фармакология, клиника / В. И. Куленский, Л. С. Колесниченко // Вопр. мед. химии. 2002. - Т. 48. -№ 1. - С. 44-67.

72. Кучеренко, И. В. Липиды / И. В. Кучеренко, А. Н. Васильев.

73. Киев : Вища шк., 1985. 247 с.

74. Лейдермаи, И. Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы / И. Н. Лейдерман // Вестн. интенс. терапии. 1999. — №2.-С. 8-13.

75. Ленинджер, А. Биохимия. Молекулярные основы структуры и функции клетки / А. Ленинджер ; пер. с англ. М.: Мир, 1976. - 527 с.

76. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / С.Ф. Багненко и др. ; под ред. В. Ф. Озерова. СПб., 2002. - 24 с.

77. Литвинко, Н. М. Эндогенные фосфолипазы А2: структура и функция / Н. М. Литвинко, М. А. Кисель. Минск, 1991. - 116 с.

78. Лищенко, А. Н. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Н. Лищенко. М., 1994. -46 с.

79. Лукк, М. В. Влияние антигипоксантов на перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему при острой гипоксии : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. В. Лукк. СПб, 1999. - 157 с.

80. Лынев, С. Н. Влияние анестезии на перекисное окисление липидов, антиоксидантную систему и липидный обмен при кесаревом сечении у рожениц с тяжелыми формами позднего гестоза / С. Н. Лынев, Г. С. Кенгерли // Анест. и реаним. 2000. - № 2. - С. 17-20.

81. Лысова, Н. Л. Иммуногистохимическая характеристика печени у больных перитонитом (на материале ранних вскрытий) / Н. Л. Лысова и др. //Бюл. эксп. биол. и мед.-2001.-Т. 132.-№ 10.-С. 596-600.

82. Макарова, Н. П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н. П. Макарова, И. Н. Коничева // Анестез. и реаним. 1995. - № 6. - С. 4-8.

83. Малоинвазивные вмешательства при осложненном панкреонекрозе

84. В. И. Малярчук и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 85-86.

85. Махакова, Г. Ч. Фармакологическая регуляция свободнорадикаль-ных процессов при язвенной болезни / Г. Ч. Махакова, В. А. Орлов, С. М. Николаев. Улан-Удэ : БНЦ СО РАН, 2001.- 193 с.

86. Маянский, А. Н. Патогенетические аспекты нейтрофилзависимых реакций / А. Н. Маянский // Патолог, физиология. 1989. - № 6. - С. 66-72.

87. Метаболическая коррекция у больных с гнойно-септическими заболеваниями гепатопанкреатодуоденальной зоны / Н. А. Пострелов и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. -М., 2001.-С. 127.

88. Миниинвазивная хирургия деструктивного панкреатита / В. Ю. Подшивалов и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 90.

89. Миоинозит и фосфоинозитиды / В. И. Швец и др.. М. : Наука, 1987.-248 с.

90. Миронов, П. И. Проблемы и перспективные направления коррекции медиаторного ответа при сепсисе / П. И. Миронов, В. А. Руднов // Ане-стез. и реанимат. 1999. - № 5. - С. 54-59.

91. Миронычев, Г. Н. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Г. Н. Миронычев, А. Ф. Логинов, А. В. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1996. - Т. 6. - № 3. - С. 39-40.

92. Мишнев, О. Д. Структурно метаболическая характеристика неф-роцитов при перитоните различного генеза / О. Д. Мишнев и др. // Бюлл. эксп. биол. и медицины. - 2001. - Т. 132. - № 10. - С. 464-468.

93. Мумладзе, Р. Б. Перспективные направления терапии острого панкреатита / Р. Б. Мумладзе, С. М. Чудных, О. Е. Колесова // Анналы хирургии. 1996. - № 3. - С. 37-41.

94. О способности ганглиозидов улучшать функциональное состояние организма, нормализовать биохимическую организацию клеточных мембранпри гипоксии / Н. Ф. Аврова и др. // Физиол. человека. 1993. - Т. 19. — №6.-С. 109-120.

95. Область применения нетилмицина сульфата в абдоминальной хирургии может быть расширена / А. Б. Абишева и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001 г. - С. 25-26.

96. Оболенский, С. В. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии / С. В. Оболенский, М. Я. Малахова, А. П. Ершов // Вест, хирургии. 1991. - № 3. -С. 95-100.

97. Опыт лечения деструктивных форм панкреатита / 3. А. Бериашвили и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова.-М., 2001. С. 103-104.

98. Острый аппендицит у детей / Я. Б. Юдин и др. ; под ред. Я. Б. Юдина. М.: Медицина, 1998. - 256 с.

99. Оценка показателей кровообращения и кислородо-транспортной функции крови в зависимости от уровня эндогенной интоксикации у больных с абдоминальным сепсисом / Л. Л. Плоткин и др. // Анест. и реаним. -2000.-№2.-С. 35-36.

100. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. М. : Медицина, 2000. - 528 с.

101. Патогенез и принципы хирургического лечения распространенных форм панкреонекроза / С. А. Шалимов и др. // Хирургия. 1992. - №1. -С. 63-67.

102. Патофизиология, диагностика и лечение панкреатопатий / С. В. Та-расенко. Рязань : РГМУ, 2001. - 64 с.

103. Первова, О. В. Коррекция системы антиоксидантной защиты при остром панкреатите : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. В. Первова. — Красноярск, 2001.- 169 с.

104. Перекисное окисление липидов у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста до и после хирургического лечения /

105. И. Е. Голуб и др. // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. 1991. - С. 287-288.

106. ЮЗ.Перекисное окисление липопротеидов крови человека, индуцированное гипохлорит-анионом / С. А. Евгина и др. // Биологические мембраны. 1992. - Т. 9. - № 9. - С. 946-953.

107. Петров, А. Г. Лиотропное состояние материи: молекулярная физика и физика живой материи / А. Г. Петров. -София : Гордон и Брич, 1999. -550 с.

108. Подеров, В. Н. Изменения липидного обмена поджелудочной железы, печени и кишечника при экспериментальном панкреатите : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Н. Подеров. Саранск, 1997. - 19 с.

109. Попов, А. П. Перекисное окисление липидов и антиперекисная защита плазмы крови больных острым панкреатитом / А. П. Попов // Актуальные вопросы клинической медицины. 1994. - Ч. 1. - С. 47-49.

110. Попов, В. О. Обоснование комплексного патогенетического подхода к лечению больных острым панкреатитом : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. О. Попов. Красноярск, 1999. - 46 с.

111. Почечные нарушения при экспериментальном панкреатите / А. С. Канаян и др. // Экспериментальная и клиническая медицина. 1983. -№6.-С. 549-549.

112. Проблемы мембранной патологии в педиатрии / С. И. Воздвиженский и др.. М., 1984. - С. 121-127.

113. ПО.Прокопьева, Н. Ф. Изменение микросомальной монооксигеназной системы печени крыс при индукции фенобарбиталом на фоне острого панкреатита / Н. Ф. Прокопьева, Н. В. Гуляева, Н. Е. Полякова // Вопр. мед. хим. 1999. - №4. - С. 15-17.

114. Профилактическая антибактериальная терапия в плановой абдоминальной хирургии / С. В. Куприков и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 43-44.

115. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов / JI. А. Белова и др. // Вопр. мед. хим. 2000. - Т. 46. - № 1. - С. 8-22.

116. Рад, М. Р. Липидный состав и состояние энергетического обмена в митохондриях печени при экспериментальном панкреатите : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Р. Рад. Ташкент, 1993. - 14 с.

117. Роль гепатоцитов, купферовских клеток печени в обмене липопротеинов крови / Панин JI. Е. и др. // Биохимия. 1994. - Т. 59. - № 3. -С.353-359.

118. Роль заряда и дипольного момента мембранных липидов в воротных свойствах ионных каналов, индуцируемых сирингомицином Е. / Ф. А. Гурьнев и др. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - № 3. - С. 243-249.

119. Роль структуры мембран в активации митохондрильаных фосфоли-паз / Ю. Т. Тимушева и др. // Биол. мембр. 1998. - Т. 15. - №1. - С. 36-42.

120. Роль холестерина в активации перекисного окисления липидов в тромбоцитах / В. С. Гуревич и др. // Биохимия. 1992. - Т. 57. - Вып. 2. -С. 267-274.

121. Романов, М. Д. Органосохраняющие методы в хирургии абсцессов легких / М. Д. Романов. Саранск, 2000. - 179 с.

122. Рослый, И. М. Роль липидных компонентов и сыворотки крови в цитолизе при генерализованной менингококковой инфекции / И. М. Рослый,

123. A. С. Миримский // Вопр. мед. химии. 1990. - № 6. - С. 69-71.

124. Савельев, B.C. Острый панкреатит / В. С. Савельев, В. М. Буянов, Ю. В. Огнев ; под ред. В. С. Савельева. М. : Медицина, 1983. - 240 с.

125. Савельев, В. С. Острый панкреатит / В. С. Савельев,

126. B. М. Буянов. М, 1986. - С. 335-369.

127. Савельев, В. С. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / В. С. Савельев, В. А. Кубышкин // Хирургия. 1993. - Т. 6. - С. 22-28.

128. Саразов, М. П. Значение перекисного окисления липидов и антиок-сидантных систем в развитии панкреатитов : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. П. Саразов. СПб., 1998. - 116 с.

129. Северина, И. С. Растворимая форма гуанилатциклазы в молекулярном механизме физиологических эффектов окиси азота и в регуляции процесса агрегации тромбоцитов / И. С. Северина // Бюлл. экспер. биол. и медицины. 1995. - № 3. - С. 230-235.

130. Семенов, В. JI. Перекисное окисление липидов как механизм биоэнергетической регуляции при воспалении органов / В. JI. Семенов // Патологическая физиология и эксперим. терапия. 1989. - № 2. — С. 17—19.

131. Сепсис и синдром воспалительного ответа / В. П. Шано и др. // Анестез. и реанимат. 1998. - № 4. - С. 60-64.

132. Симоненков, А. П. О единстве тканевой гипоксии и шока /

133. A. П. Симоненков, В. Д. Федоров // Анестез. и реанимат. 2000. - № 6. - С. 73-76.

134. Синицина, Н. Г. Значение систем антиоксидантной защиты миокарда в адаптации к воспалительному процессу поджелудочной железы / Н. Г. Синицина // Современные методы исследования функции органов и систем. 1992. - С. 32-34.

135. Синякин, С. Ю. Оптимизация лечения и профилактики постгастро-резекционного панкреатита / С. Ю. Синякин, А. Ю. Любаев // Здоровье и образование в XXI веке : материалы 2-й междунар. науч.-практ. конф. М., 2001.-С. 165.

136. Соболева, М. К. Жирнокислотный состав и функциональное состояние эритроцитарных мембран у больных сепсисом / М. К. Соболева,

137. B. И. Шарапов //Вопр. мед. хим. 1993. -№ 5. - С. 19-21.

138. Совцов, С. А. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита /С. А. Совцов, O.A. Струнина// Хирургия.- 2001. -№ 11.-С. 390-430.

139. Сравнительная характеристика эффективности хирургических методов в комплексном лечении тотального панкреонекроза / В. Н. Тонкоглаз и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирого-ва.-М., 2001.-С. 123.

140. Сравнительное исследование кинетики агрегации тромбоцитов при остром панкреатите / В. А. Трофимов и др. // Российский конгресс «Патофизиология органов и систем» : тез. докл. М., - 1995. - С. 99.

141. Степанов, А. Е. Физиологически активные липиды / А. Е. Степанов, Ю. М. Краснопольский, В. И. Швец. М. : Наука, 1991. - 136 с.

142. Суслова, Т. Б Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Т. Б. Суслова, Ю. А. Владимиров // Биологические мембраны. -М., 1973.-С. 75-93.

143. Тактика при гнойно-септических осложнениях панкреонекроза / Б. С. Брискин и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 105.

144. Тарасенко, В. С. Коррекция эндотоксикоза у больных деструктивным панкреатитом / В. С. Тарасенко, В. Д. Лазарев, В. Е. Проскуряков // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - С. 180-181.

145. Тарасенко, В. С. Острый деструктивный панкреатит: Некоторые аспекты патогенеза и лечения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. С. Тарасенко. Оренбург, 2000. - 380 с.

146. Тернова, В. А. Влияние острой гипоксии на фосфолипидный состав плазматических, микросомальных и митохондриальных мембран мозга и печени крыс / В. А. Тернова, И. В. Михайлов, В. М. Яковлев // Вопр. мед. хим. -1993.-№5.-С. 50-52.

147. Толстой, А. Д. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит / А. Д. Толстой, В. Б. Красногоров, Р. А. Сопия. СПб. : Гиппократ, 1999. -126 с.

148. Толстой, А. Д. Концепция «обрыва» панкреонероза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А. Д. Толстой и др. // Вестн.хирургии. 2001. - Т. 160. - № 6. - С. 26-30.

149. Трофимов, В. А. Влияние аэронов кислорода на агрегацию тромбоцитов и перекисное окисление липидов в норме и при перитоните / В. А. Трофимов, А. П. Власов // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1998. - Т. 124. - № 9. -С. 283-285.

150. Трофимов, В. А. Роль нарушений липидного обмена в патогенезе острого перитонита в эксперименте: автореф. дис. . д-ра биол. наук / В. А. Трофимов. М., 1999. - 32 с.

151. Тугдумов, Б. В. Результаты хирургической коррекции дислипопро-теидимии при липидном дистресс-синдроме : автореф. дис. . канд. мед. наук /Б. В. Тугдумов.-М., 1999.- 131 с.

152. Утц, Н. В. Лечение тяжелых форм острого панкреатита / Н. В. Утц, А. А. Светоч // Вестн. интенсивной терапии. 1995. - № 1. - С. 12-13.

153. Фармакологическая эффективность дельта-сон индуцирующего пептида при экспериментальном панкреатите / Т. И. Бондаренко и др. // Эксперим. и клин, фармак. 2002. - Т. 65. - № 2. - С. 44-48.

154. Федоров, В. Д. Хирургическая панкреатология : руководство для врачей / В. Д. Федоров, И. М. Буриев, Р. 3. Икрамов. М. : Медицина, 1999. -208 с.

155. Федоровский, Н. М. Динамика перекисного окисления липидов у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоридом натрия / Н. М. Федоровский, И. Н. Сергеенко, В. Н. Шилов // Анестиз. и реаним. -1997.-№4.-С. 38-40.

156. Федоровский, Н. М. Динамика перекисного окисления липидов у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоридом натрия / Н. М. Федоровский, И. Н. Сергеенко, В. Н. Шилов // Анестиз. и реаним. -1997.-№4.-С. 38-40.

157. Филимонов, М. И. Острый панкреатит: пособие для врачей / М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. 3. Бурневич ; под ред. В. С. Савельева. М. : НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2000. - 60 с.

158. Филин, В. И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы : руководство для врачей / В. И. Филин. JI. : Медицина, 1982. -248 с.

159. Филиппенко, П. С. Молекулярные и клеточные механизмы повреждения и защиты поджелудочной железы при остром панкреатите / П. С. Филиппенко // Современные методы исследования функции органов и систем. — Ставрополь, 1992. С. 42-45.

160. Филиппенко, П. С. Роль кислородозависимых процессов в механизмах повреждения и защиты поджелудочной железы при остром панкреатите : автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Ставрополь, 1996. - 337с.

161. Фосфолипидные везикулы (липосомы) обладают способностью поддерживать сократительную активность гладких мышц сосудов в условиях гипоксии / А. И. Соловьев и др. // Биол. мембраны. 1992. - Т. 9. - № 5. -С. 509-511.

162. Фосфолипиды крови и печени белых крыс на различных этапах развития экспериментального панкреатита / К. Г. Карагезян и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1975. № 7. — С. 45-48.

163. Ханевич, М. Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М. Д. Ханевич. СПб., 1993. - 44 с.

164. Циммерман, Я. С. Концепция патогенеза язвенной болезни (обоснование) / Я. С. Циммерман // Клин, медицина. 1994. - № 4. - С. 65-67.

165. Чудных, С. М. Комплексная терапия острого панкреатита : автореф. дис. .д-ра мед. наук / С. М. Чудных. М., 1999. - 20 с.

166. Шалимов, С. А. Острый панкреатит и его осложнения / С. А. Шалимов, A. JI. Радзиховский, M. Е. Нечитайло. Киев, 1990. - 345 с.

167. Шотт, А. В. Острый панкреатит / А. В Шотт, Ю. Г. Бойко. -Минск : Беларусь, 1981. 204 с.

168. Экспериментальное изучение влияния антиоксидантов на гомеостаз при эндоксемии / А. П. Власов и др. // Человек и лекарство : тез. VII Рос.нац. конгресса. М., 2000. - С. 397.

169. Эндоскопические технологии в лечении деструктивного панкреатита / С. А. Залесный и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 78.

170. Яицкий, Н. А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Н. А. Яицкий, В. М. Седов, В. П. Морозов. М., 2002. - 376 с.

171. Яровая, Г. А. Новые аспекты патогенеза перитонита / Г. А. Яровая, И. Т. Васильев, Е. А. Нешкова // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 77-79.

172. Abe, Т. Nitric oxide modulates pancreatic edema formation in rat caeulein-induced pancreatitis / T. Abe, T. Shimosegawa, A. Satoh // J. Gastroenterol. 1995. - N 30. - P. 636-642.

173. Abraham, P. Oxidative damage to the lipids and proteins pf the lungs, testis and kidney of rats during carbon tetrachloride intoxication / P. Abraham, G. Wilfred // Clin. Chim. Acta. 1999. - Vol. 289. - № 1-2. - P. 177-179.

174. Acute pancreatitis treated in a surgery ward. Apropos of 57 cases / D. Benchimol et al. //J. Chir. 1996. - Vol. 133. -N 5. - P. 208-213.

175. Acute pancreatitis: the substantial human and financial costs. / J. P. Neoptolemos et al. // Gut. 1998. - Vol. 42. -N 6. - P. 886-891.

176. Angles-Cano, E. Relevance of lipoprotein(a) in cardiovascylar disease: methodological approaches / E. Angles-Cano, H. Laurence, L. Stefane // Fibrinolysis. 1993.-Vol. 7.-N 1.-P. 66-68.

177. Berger, D. Neue Aspekte zur Pathogenese und Behandlung der sepsis und das septishen Schocks / D. Berger, H. G. Beger // Chirurg. 1991. - Vol. 62. -P. 783-788.

178. Bulkley, G. B. The role of oxygen free radicals in human disease process / G. B. Bulkley // Surgery. 1983. - Vol. 94. - N 3. - P. 407-411.

179. Closed Drainage versus Open Packing of Infected Pancreatic Necrosis / J. A. Harris et al. //J. Am. Surg. 1995. - Vol. 61. -N 7. - P. 617-618.

180. Demling, R. H. Early postburn lipid peroxidation: effect of ibuprofen and allopurinol / R. H. Demling, C. La Londe // Surgery. 1990. - Vol. 107.1. P. 85-90.

181. Deventer S. J. Intestinal endotoxemia clinical significance / S. J. De-venter, J. W. Cate, G. N. Tytgat // Gastroenterology. 1998. - Vol. 94. - N 3. -P. 825-831.

182. Dietribution and oxidation of malondialdehyde in mice / L. Marnett // Prostaglandins. 1985. - Vol. 30. - P. 241-254.

183. Dietze, F. Ethiopathogenetische Beziehungen zwischen Hyperlipopro-teinamia und Pankreatitis / F. Dietze, R. Dimke // Deutsch. Gesundheitsw. -1980.-N 12.-S. 445^148.

184. Doktor, R. B. Loss of plasma membrane structural support in ATP-depleted renal epithelia / R. B. Doktor, D. V. Zhelev, L. J. Mandel // Am. Physiol. -1997. Vol. 272. -N 2. - P. 439^149.

185. Glosbrener, B. Pathophysiology of acute pancreatitis / B. Glosbrener, G. Adler//Hepatogastroenterology. 1993. - Vol. 40. -N 6. - P. 517-521.

186. Greagh, T. A. Oxygen free radicals and acute pancreatitis: fact of fiction / T. A. Greagh, A. L. Leachy, D. J. Bouchier-Hayes // In. J. Med. Sei. 1993. -Vol. 162. -N 12. - P. 497^198.

187. Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure / L. Dominion et al. // Hepatogastoenterology. 1997. - N 44. - P. 968-974.

188. Inhibition of lipid peroxidation improves survival rate of endotoxemic rats / F. Kuminoto et al. // Circ. shock. 1987. - Vol. 21. -N 1. - P. 15-22.

189. Intensive of inflammatory damage and serum lipid peroxide concentrations in liver disease / C. Fabris et al. // J. Clin. Pathol. 1993. - Vol. 46. - N 4. -P. 364-367.

190. Jonson, C. H. Pancreatic Diseases / C. H. Jonson, C. W. Imre //1. Springer. 1999.-253 p.

191. Jukemura, J. Valor prognostico das localizacoes das necroses pancreaticas pela tomografia computadorizada de abdome / J. Jukemura, M. C. Machado, S. Penteado // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao Paulo. 1995. - Vol. 30 (3). -P. 147-153.

192. Kern, E. Zum derzeitigen Stand der chirurgischen Peritonitisbehandlung /E. Kern // Zen. tralbl. Chir. 1986. - Bd. III. -H. 6. - S. 305-313.

193. Kishimoto, W. Foundation of superoxide releases radical in rats with acute pancreatitis / W. Kishimoto, A. Nakao, M. Nakao // Pancreas. 1995. - Vol. 11 (2).-P. 122-126.

194. Lankish, P. Morbidity and mortality in acute pancreatitis / P. Lankish // Gastroenterol. 1996. - Vol. 34. - P. 371-377.

195. Lewy, E. Selected aspects of infraluminal and intracellular phases of intestinal fat absorption / E. Lewy // Can. J. physiol. 1992. - Vol. 70. - N 4. - P. 413-419.

196. Lipoproteus and chronic pancreatitis / G. Montalto et al. // Pancreas. -1994. Vol. 9. -N 1. -P. 137-138.

197. Mayer, A. M. Modulation of superoxide anion generation by manoalide, arachidonic acid model of endotoxemia / A. M. Mayer, J. A. Spitzer // J. pharmacol. exp. ther. 1993. - Vol. 267. -N 1. - P. 400-409.

198. Morisaki, W. Ratty seid precificaty in the ichemition of cell prolifiration and its relationship to lipid peroxidation and prostaglandin biosyn thesis lipid / W. Morisaki, N. Sprecher, E. Nile // Gut. 1998. - Vol. 17. - P. 893-895.

199. Morisaki, W. Ratty seid precificaty in the ichemition of cell prolifiration and its relationship to lipid peroxidation and prostaglandin biosyn thesis lipid / W. Morisaki, N. Sprecher, E. Nile // Gut. 1998. - Vol. 17. - P. 893-895.

200. Necrosectomy and Laparostomy a Combined Concept in Acute Necro-tising Pancreatitis / R. Fugger // Eur. J. Surg. - 1995. - Vol. 161. - N 2. - P. 103107.

201. Oxigen radicalgeneration and acute pancreatitis: effects of dibutyltin dichloride ethanol and ethanol on rats pancreas / H. Weber et al. // Pancreas. -1995. Vol. 11. (4). - P. 382-388.

202. Oxygen tension is changer in L-arginine induced pancreatitis in rats manganese /1. S. Varga et al. // Pancreas. - 1997. - Vol. 14. (4). - P. 355-359.

203. Phosphatidic acid induces the release of 6-glucuronidase but not lacto-ferrin from electropermeabilized human neutrophils / W. Zaman et al. // J. Bio-chem.- 1994.-Vol. 115.-N2.-P. 238-244.

204. Phosphatidic acid induces the release of 6-glucuronidase but not lacto-ferrin from electropermeabilized human neutrophils / W. Zaman et al. // J. Bio-chem. 1994. - Vol. 115. - N 2. - P. 238-244.

205. Protective effect of anisadamine on Cultured bovine pylmonary endothelial cell injury induced oxygen-free radicals / Z. Y. Luo // Arch. Surg. 1992. -Vol. 122.-N 10.-P. 1204-1209.

206. Proteoglycans and lipoproteins / G. Camejo et al. // Curr. Opin. Lipidol. 1993. - Vol. 4. - P. 385-391.

207. Ratich, R. E. Primary localization of free radical generation after anoxia reoxygenation in isolated endotheliol cell / R. E. Ratich, R. S. Shuknyiska, G.B.Bulkley//Surgery.- 1987.-Vol. 102.-N2.-P. 122-131.

208. Role of free igen radicals in the development of gastrointestinal mucosae dage in Escherichia coli sepsis / Arvidsson S. et al. // Circ. shock. 1985. -Vol. 16.-P. 3-393.

209. Schiff, E. Deseases of the liver / E. Schiff. Philadelphia : Lippincott, 1993.-141 p.

210. Song, D. K. The role of oxygen-free radicals in the pathogenesis of olcic acid-induced isolated rat lung injury and protective effect of anisodamine / D. K. Song, L. Y. Luo // Bull. Human. Med. Univ. 1990. - Vol. 15. - P. 19-23.

211. Stadtman, E. R. Protein oxidation and aging / E. R. Stadtman // Science. 1992. - Vol. 257. - № 5074. - P. 1220-1224.

212. Stubbs, Ch. B. The modification of mammalian membrane polyun-seturadet fatty acid composition in rolation to membrane fluidity and function /

213. Ch. B. Stubbs, A. D. Smith // Biochim. Biophys. Acta. 1984. - Vol. 779. - N 1. -P. 89-134.

214. The effect of cholesterollowering and antioxidant therapy on endotelium dependent coronary vasomotion / T. G. Anderson et al. // N. Eng. J. Med. 1995. -Vol. 33.-P. 488-493.

215. The role of lipid peroxidation in endotoxin-induced hepatic domage and the protective effect of antoxidants / K. Sugeno et al. // Surgery. 1987. — Vol. 101.-P. 746-752.

216. Wang, Z. H. Increased pancreatic metallothionein and glutathione levels: protecting against cerulein and taurocholate-induced acute pancreatitis in rats / Z. H. Wang, H. Iguchi, G. Ohshio // Pancreas. 1996. - N. 13. - P. 173-183.

217. Watanabe, S. Acute pancreatitis: overview of medical aspects / S. Wata-nabe // Pancreas. 1998. - Vol. 16. - N 3. - P. 307-311.

218. Zhou, W. Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat / W. Zhou, K. J. Ohashi // Surg. Res. 1994. - Vol. 56. - N 1. - P. 37^4.