Структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Галышева, Зиля Климовна

• Галышева, Зиля Климовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галышева, Зиля Климовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об артериальной гипертензии и поражении органов-мишеней у детей подросткового возраста.

1.2. Значение структурных и функциональных изменений левого желудочка при артериальной гипертензии.

1.3. Состояние сосудистой стенки, роль дисфункции эндотелия при ' I > артериальной гипертензии.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Материал исследования.

2.2 Методы исследования.

2.2.1.Клинико-анамнестические методы.

2.2.2. Методы статистического анализа.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

4.1. Морфометрические показатели состояния миокарда левого желудочка у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией.

4.2. Состояние диастолической функции левого желудочка у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией.

ГЛАВА V. ОСОБЕННОСТИ МАГИСТРАЛЬНОГО КРОВОТОКА У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

5.1. Изменения показателей сосудистого ремоделирования у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией.

5.2. Показатели эндотелийзависимой вазорегулирующей функции эндотелия сосудов у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией.

ГЛАВА VI. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией»

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей социально-экономической и медицинской проблемой, оставаясь главным фактором риска ишемической болезни сердца и заболеваний мозга, доля смертности от которых в структуре общей смертности превышает 50% [40, 81,91].

Многочисленными клиническими и эпидемиологическими исследованиями установлено, что «истоки» гипертонической болезни находятся в детском и подростковом возрасте [6, 16, 95, 101, 110]. Проблема повышения артериального давления (АД) в детском возрасте приобретает особое значение. Это связано с целым рядом факторов, свидетельствующих о том, что у трети подростков с повышенными цифрами АД в последующем возможно вовлечение в процесс органов-мишеней, поражение которых предрасполагает к развитию серьезных, жизнеугрожающих осложнений — инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности, инсульта [66]. В результате ряда особенностей течения АГ в детском возрасте и недостатка информации, многие дети оказались под угрозой развития не только эссенциальной АГ, но и ее многочисленных осложнений. Перед врачами -педиатрами встает вопрос о том, насколько рано будет диагностировано повышение АД, поражение органов - мишеней и назначена соответствующая терапия [4, 34].

В последние годы клиницисты уделяют большое внимание процессам структурно-геометрической и функциональной перестройки сердца и сосудов при различной сердечно-сосудистой патологии, в том числе и при артериальной гипертонии, определяемой термином «ремоделирование». Под ремоделированием понимается адаптивная модификация функции и морфологии сосудов и миокарда левого желудочка [15].

Исследованиями было показано, что изменения функциональных и структурно-геометрических показателей левого желудочка (ЛЖ) тесно коррелируют с тяжестью клинических проявлений АГ [89]. Доказана связь между наличием гипертрофии ЛЖ и увеличением сердечно-сосудисистого риска. Учитывая, что влияние гипертрофии ЛЖ на прогноз более значимо в молодом возрасте, представляет интерес исследование геометрической модели и функциональных способностей к наполнению и расслаблению ЛЖ у подростков с АГ [22].

К началу наступившего века внимание клиницистов сосредоточилось на новом объекте - эндотелии - как органе-мишени АГ, первым, подвергающимся контакту с биологически активными веществами и наиболее рано повреждающимся при АГ. Эндотелий реализует многие звенья патогенеза АГ, непосредственно участвуя в повышении АД. Исследования показали, что эндотелий - это не пассивный барьер между кровью и тканями, а активный орган, дисфункция которого является обязательным компонентом патогенеза практически всех сердечно-сосудистых заболеваний, включая АГ. Более того, наличие самой АГ всячески будет способствовать возникновению эндотелиальной дисфункции (ЭД) и ее прогрессированию [92, 193]. Важно, что ЭД является независимым предиктором ССЗ и их осложнений, дает прогностическую информацию о риске их развития [77, 145, 172]. Следовательно, изучение ЭД полезно в клинической практике, как для идентификации пациентов с риском развития ССЗ и их осложнений, так и контролем над эффективностью фармакотерапии. [18, 28, 42, 113, 52].

В связи выше изложенным, проблема изучения поражения органов-мишеней при АГ у детей подросткового возраста является актуальной, требует более тщательных разноплановых исследований, что позволило определить цель и сформулировать задачи настоящей работы. Цель исследования

Выявить и оценить характер структурно-функциональных поражений сердца и сосудов, состояние эндотелия у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией для своевременной диагностики поражения органов-мишеней.

Задачи исследования

1. Изучить внутрисердечные структурные параметры у детей подросткового возраста при разных формах артериальной гипертензии.

2. Выявить особенности изменений систолической и диастолической функции левого желудочка у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией.

3. Определить состояние сосудистой стенки и функцию магистральных артерий у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией.

4. Исследовать функцию эндотелия при помощи пробы с реактивной гиперемией при артериальной гипертензии у детей подросткового возраста.

Научная новизна

Установлены ранние критерии поражения органов-мишеней у детей подросткового возраста с АГ в зависимости от формы АГ. Выявлено, что структурно-функциональные показатели сердца по данным эхокардиографии увеличиваются по мере повышения уровня артериального давления. Получена статистически значимая связь эхокардиографических показателей левых отделов сердца с электрокардиографическим критерием гипертрофии, левого желудочка - Соколова - Лайона.

Показано наличие различных вариантов ремоделирования миокарда левого желудочка у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией, определена зависимость диастолической функции миокарда левого желудочка от типа ремоделирования.

При изучении структурно-функционального состояния магистральных артерий у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией выявлены изменения толщины интима-медиа, диаметра и скоростных показателей кровотока.

Впервые у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией выявлена эндотелиальная дисфункция, определяемая пробой с реактивной гиперемией на плечевой артерии.

Практическая значимость

Обоснована необходимость проведения эхокардиографического исследования с определением массы миокарда левого желудочка; расчет индекса массы миокарда левого желудочка в граммах, приведенный к росту в степени 2,7; интегрального систолического индекса ремоделирования, миокардиального стресса по меридиану в систолу.

Для оценки состояния сосудистой стенки при артериальной гипертензии у детей подросткового возраста обосновано определение толщины комплекса интима-медиа сонной и плечевой артерий. Определены нарушения эндотелиальной функции при стабильной артериальной гипертензии после проведении пробы с реактивной гиперемией на плечевой артерии.

Положения, выносимые на защиту

1. Структурно-функциональные изменения миокарда левого желудочка у детей подросткового возраста зависят от формы артериальной гипертензии и проявляются увеличением массы миокарда левого желудочка,, нарушением его диастолической функции.

2. У детей подросткового возраста с артериальной гипертензией толщина интима-медиа магистральных артерий влияет на скоростные показатели кровотока и зависит от формы артериальной гипертензии:

3. Для артериальной гипертензии у детей подросткового возраста характерно нарушение функции эндотелия, определяемое пробой с реактивной гиперемией.

Внедрение в практику.

Результаты исследования внедрены в работу муниципальной детской поликлиники №8 г. Уфы, муниципальной детской поликлиники №5 г. Уфы, детского кардиологического отделения и детского отделения поликлиники ГУЗ «Республиканский кардиологический диспансер» (РКД).

Теоретические положения и практические рекомендации диссертации используются в программе обучения студентов, врачей интернов и клинических ординаторов на кафедре факультетской педиатрии с пропедевтикой в ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

Апробация работы. Основные положения исследования доложены на заседании Башкирского отделения Ассоциации детских кардиологов РФ (г. Уфа, 2006), на научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (г. Уфа, 2007). Апробация диссертации состоялась на межкафедральном заседании кафедр кардиологии и функциональной диагностики ИПО БГМУ, факультетской педиатрии с пропедевтикой и проблемной комиссии по кардиологии Башкирского государственного медицинского университета.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных.работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 таблицами и 5 рисунками. Диссертация содержит 6 глав, заключение, выводы, практические рекомендации. Список литературы включает 260 источников (129 отечественных и 131 зарубежных).

Работа выполнена в Башкирском государственном медицинском университете (Ректор, член-корр РАМН, д.м.н., профессор Тимербулатов В.М.) на базе отделения функциональной диагностики детской поликлиники №8 города Уфы (главный врач, к.м.н. Бурангулова A.B.).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Галышева, Зиля Климовна

ВЫВОДЫ

1. Степень выраженности структурно-функциональных изменений сердца у детей подросткового возраста зависит от формы артериальной гипертензии.

2. Дети подросткового возраста на фоне стабильной артериальной гипертензии в 80,5% случаев имеют нормальную геометрию миокарда левого желудочка. В 13,9% случаев выявлено концентрическое ремоделирование левого желудочка, в 5,6% случаев встречается эксцентрическая гипертрофия левого желудочка. При лабильной артериальной гипертензии дети имели нормальную геометрию левого желудочка.

3. Особенностью систолической функции является возрастание; миокардиального стресса по меридиану в систолу. Диастолическая функция левого желудочка характеризуется повышением роли предсердной систолы в диастолическом наполнении желудочков и замедлением фазы изоволюметрической релаксации.

4. При повышенном артериальном давлении у детей подросткового возраста выявлено увеличение толщины интима-медиа, диаметра и скоростных показателей кровотока сонных артерий, степень выраженности которых зависит от формы артериальной гипертензии.

5. Артериальная гипертензия сопровождается нарушением регулирующей сосудистый тонус функции эндотелия, проявляющейся нарушением эндотелийзависимой вазодилатации и зависит от формы артериальной гипертензии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ранней диагностики процессов ремоделирования левого желудочка и диастолической дисфункции всем больным с артериальной гипертензией необходимо проводить ежегодное эходопплерокардиографическое исследование с обязательным подсчетом параметров геометрии левого желудочка и показателей диастолической функции.

2. С целью раннего выявления поражения сосудистой стенки, как органа-мишени необходимо измерять толщину интима-медиа магистральных артерий у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией.

3. Метод проведения пробы с реактивной гиперемией является неинвазивным, доступным и может быть внедрен в практическую деятельность диагностики эндотелиальной дисфункции у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галышева, Зиля Климовна, 2007 год

1. Автандилов, А.Г. Артериальная гипертензия у подростков: проблемы диагностики и профилактики / А.Г. Автандилов // Кардиология—1999: тр. первого международ, форума. -М., 1999. С. 250-258.

2. Автандилов, А.Г. Эхокардиографическая характеристика левого желудочка при гипертензии у подростков мужского пола / А.Г. Автандилов // Проблемы лимфологии и количественной патологии: сб. ст. М., 1997. - С. 120-121.

3. Агапитов, Л.И. Ранняя диагностика артериальной гипертензии и профилактики гипертонической болезни у детей и подростков на основе суточного мониторирования артериального давления: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 20 с.

4. Агапитов, Л.И. Суточное мониторирование артериального давления у подростков с артериальной гипертензией и гипертрофией миокарда левого желудочка / Л.И. Агапитов // Нижегородский мед. журнал. 2001. - № 2. - С. 81-84.

5. Агеев, Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца / Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 4, № 14. - С. 190-5.

6. Александров, A.A. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) / A.A. Александров //Рус. мед. журнал. 1997. - № 9. - С. 559-565.

7. Александров, A.A. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков / A.A. Александров, В.Б. Розанов // Рос. педиатрический журнал. 1998. - № 2. - С. 16-20.

8. Алмазов, В.А. Артериальная гипертензия и почки / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. СПб., 1999. - 296 с.

9. Антонова, JI.Т. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте / Л.Т. Антонова, Г.Н. Сердюкова // Охрана здоровья подростков. М., 1993. - С. 17-36.

10. Арабидзе, Г.Г. Гипертонические кризы: классификация, диагностика осложнений, лечение / Г.Г. Арабидзе, Гр.Г. Арабидзе // Кардиология. — 1999.- Т. 39, № 10. С.86-90.

11. Барац, С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации / С.С. Барац, А.Г. Закроева // Кардиология. 1998. - Т. 38, № 5. - С. 69-76.

12. Беленков, Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 2. - С. 40-44.

13. Беленков, Ю.Н. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов / Ю.Н. Беленков, С.К. Терновой, В.Е. Синицын. М., 1997. - 142 с.

14. Беленков, Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев. М.: Медиа Медика, 2001.- 266 с.

15. Беленков, Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 4, № 14. -С. 161-163.

16. Белоконь, H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: рук-во для врачей: в 2-х т. / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - 487 с.

17. Белоусов, С.С. Роль эндотелиальной дисфункции при ИБС и возможности ее фармакологической коррекции / С.С. Белоусов, Е.В. Гальперин // Человек и сердце: матер. Междунар. форума. Н. Новгород, 2000. - С. 88-89.

18. Белоусов, Ю.Б. Эндотелиальная дисфункция как причина атеросклеротического поражения артерий при артериальной гипертензии:методы коррекции / Ю.Б. Белоусов, Ж.Н. Намсараев // Фармотека. 2004. -№6.-С. 62-72.

19. Беляева, JI.M. Анализ структурной модели предрасположенности к артериальной гипертензии у детей / Л.М. Беляева, В.Н. Ростовцев, И.И. Новик // Здравоохр. Белоруссии. 1991. - № 1. - С. 22-27.

20. Беляков, H.A. Ишемические изменения миокарда при метаболическом синдроме по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы / H.A. Беляков, С.Ю. Чубриева, Л.И. Великанова // Вестн. аритмологии. — 2000.16.-С. 28-31.

21. Биохимия и физиология семейства эндотелинов / С.А. Патарая, Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, И.П. Масенко // Кардиология. — 2000. — Т. 40, № 6. С. 78-84.

22. Блинова, A.B. Функциональное состояние миокарда левого желудочка и его геометрическая модель у подростков с артериальной гипертензией: автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 2006. - 22 с.

23. Бокерия, Л.А. Креативная кардиология / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова // Медицинская кафедра. 2004. - № 2. - С. 4-10.

24. Борьба с артериальной гипертонией: доклад Комитета экспертов ВОЗ: пер. с англ. / под ред. Р.Г. Оганова, В.В. Кухарчука, А.Н. Бритова. М., 1997. - 144 с.

25. Бритов, А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи / А.Н. Бритов // Рус. мед. журнал. 1997. - № 5. - С. 571-576.

26. Бритов, А.Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний / А.Н. Бритов // Кардиология. 1996. - Т. 36, № 3. -С. 18-22.

27. Вазизова, O.E. Роль эндотелиальных факторов в регуляции сосудистого тонуса и локального гемостаза / O.E. Вазизова, В.М. Крейнес, А .Я. Евтушенко // Сибирский мед. журнал. 2000. - № 2. - С. 27-34.

28. Ванхутте, П.М. Эндотелийзависимые вазомоторные реакции, и торможение активности ангиотензинпревращающего фермента / П.М. Ванхугге // Кардиология. 1996. - Т. 36, № 11. - С.71-79.

29. Ватанабе, A.M. Механизмы адренергической и холинергической регуляции сократимости миокарда / A.M. Ватанабе, Д.П. Линдеман // Физиология и патофизиология сердца. 1988. - Т. 1. - С. 124-167.

30. Верткин, А.Л. Безболевая ишемия миокарда / А.Л. Верткин, И.В. Мартынов. М., 1995. - 103 с.

31. Влияние L-аргинина на агрегацию тромбоцитов, функцию эндотелия и толерантность к физической нагрузке у пациентов со стабильной стенокардией напряжения / A.B. Созыкин, Е.А. Ноева, Т.В. Балахонова и др. // Тер. архив. 2000. - № 8. - С. 24-27.

32. Влияние гемодинамического и гормонального факторов на развитие, гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией / С.В. Гургегян, К.Г. Адамян, Э.М. Крищян и др. // Кардиология. 1996. - Т. 36,, №7.-С. 46-51.

33. Гареева, Г.Д. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы у подростков и интегративные методы в комплексном лечении: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 24 с.

34. Гинзбург, М.М. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М.М. Гинзбург, Н.Н. Крюков. М.: Медпрактика, 2002. - 127 с.

35. Гнусаев, С.Ф. Выявление артериальной гипертензии у детей и подростков / С.Ф. Гнусаев, Д.А. Иванов, Б.Н. Яковлев // Сибирский мед. журнал. 2005. - Т. 20, № 4. - С. 73-74.

36. Гнусаев, С.Ф. Нейроциркуляторная нестабильность при ожирении у детей и способ их коррекции / С.Ф. Гнусаев, О.А. Дианов, Б.Н. Яковлев //. Бюлл. Санкт-Петербургской ассоциации врачей-терапевтов. — 2005. — Т. 2, № 2.-С. 32-33.

37. Гогин, Е.Е. Артериальная гипертензия и почки / Е.Е. Гогин // Тер. архив. 1997. - № 6. - С. 65-68.

38. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь основы патогенеза, диагностика и выбор лечения / Е.Е. Гогин // Consilium medicinum. 2004. - Т. 6, № 5. - С. 324-330.

39. Гомазков, О.А. Вазоматорные пептиды и ростовые сосудистые факторы. Роль в патогенезе артериальной гипертонии / О.А. Гомазков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 4. - С. 11-15.

40. Горбунов, В.М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии / В.М. Горбунов // Кардиология. 1995. -Т. 35, № 6. - С. 64-70.

41. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Рекомендации ВНОК и Ассоциации детских кардиологов России // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 1-31.

42. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С.Н. Терещенко, И.В. Демидова, Л.Г. Александрия, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. — 2000. Т. 1, № 2.-С. 61-65.

43. Динамика показателей упругости сосудистой стенки у больных сердечной недостаточностью, перенесших острый инфаркт миокарда / C.B. Негода, О.В. Илюхин, В.В. Иваненко и др. // Сердечная недостаточность. -2003.-Т. 4,№2.-С. 95-97.

44. Емельянчик, Е.Ю. Состояние систолодиастолической функции сердца у подростков с артериальной гипертонией / Е.Ю. Емельянчик // Рос. педиатрический журнал. 2004. - № 1. - С. 14-18.

45. Жаринов, О.И. Ранняя диагностика и оценка функциональных отклонений у больных с эссенциальной гипертензией / О.И. Жаринов, Е.О. Воробьев, Т.И. Шевченко // Укр. кардиол. журн. — 2000. № 5-6. - С. 56-58.

46. Затейщикова, A.A. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / A.A. Затейщикова, Д.А. Затейщиков // Кардиология. 1998. - Т. 38, № 9. - С. 68-80.

47. Иванова, О.В. Эндотелиальная дисфункция — важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов / О.В. Иванова, F.H. Соболева, Ю.А. Карпов // Тер. архив. 1997. - № 6. - С. 75-78.

48. Избенко, H.JI. Эпидемиология и факторы риска артериальной гипертензии у детей и подростков школьного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1999. - 18 с.

49. Карпов, P.C. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / P.C. Карпов, В.А. Дудко. Томск, 1998. - 656 с.

50. Кедров, A.A. Об особенностях кровообращения головного мозга и возможных механизмах его нарушения при артериальной гипертензии / A.A. Кедров // Клин, медицина. 1994. - № 1. - С. 8-12.

51. Кисляк, O.A. Артериальная гипертензия в подростковом и молодом возрасте / O.A. Кисляк // Актуальные вопросы диагностики и. фармокотерапии в педиатрии: лекция для практикующих врачей. М., 2004. -С. 102-116.

52. Кисляк, O.A. Особенности эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте / O.A. Кисляк, Е.В. Петрова, H.H. Чиркова // Сердце. -2006. Т. 5, № 4. - С. 190-199.

53. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальный диагностики, профилактики и лечения / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М., 2001. - 208 с.

54. Кобалава, Ж.Д. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия / Ж.Д. Кобалава // Сердце. 2006. - Т. 5, № 4. - С. 172-176.

55. Кобалава, Ж.Д. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы / Ж.Д. Кобалава, K.M. Гудков. М., 2004. - 244 с.

56. Кобалава, Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, С.Н. Терещенко, А.Л. Калинкин; под ред. B.C. Моисеева. М., 1997. — 32 с.

57. Кунцевич, Г.И. Ультразвуковые методы исследования магистральных артерий шеи и артерий виллизиева круга / Г.И. Кунцевич, И.Е. Тер-Хачутурова // Методы исследования в неврологии и нейрохирургии / под ред. Е.И. Гусева. М., 2000. - С. 146-201.

58. Леонтьева, И.В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии у детей и подростков J И.В. Леонтьева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - № 1. - С. 38-45.

59. Леонтьева, И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. М., 2005. -536 с.

60. Лобанюк, Л.М. Функциональная роль эндотелия сосудов: патофизиологические аспекты / Л.М. Лобанюк, Л.С. Лукша // Медицинские новости. 1999. - № 4. - С. 21-28.

61. Лящева, Е.А. Эхокардиографическая характеристика морфофункциональных особенностей сердца при первичной артериальной гипертонии у детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1993.- 18 с.

62. Мазо, Р.Э. Артериальная гипертензия у детей / Р.Э. Мазо, Е.А. Надеждина. Минск, 1985. - 173 с.

63. Медведев, В.П. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у подростков / В.П. Медведев, Н.Б. Козьмин-Соколов // Педиатрия. -1987.-№2.-С. 31-34.

64. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / В.А. Алмазов, Я.Б. Благосклонная, Е.В Шляхто, E.H. Красильникова. СПб., 1999. - 208 с.

65. Морено, И.Г. Вегето-соматические и метаболические аспекты первичной артериальной гипертензии у детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 28 с.

66. Мутафьян, O.A. Артериальная гипертензия и гипотензия у детей и, подростков. СПб., 2002. - 144 с.

67. Науменко, Е.И. Артериальная гипертензия у детей / Е.И. Науменко, Н.Д. Резенова, Е.В. Федотова // Детская кардиология 2002: тез. Всерос. конгресса. М., 2002. - С. 206-207.

68. Небиеридзе, Д.В. Метаболические и сосудистые эффекты антигипертензивной терапии / Д.В. Небиеридзе, Р.Г. Оганов. М.: Универсум Паблишинг, 2005. - 104 с.

69. Негода, C.B. Изменение скорости распространения пульсовой волны при артериальной гипертензии / C.B. Негода, Ю.М. Лопатин, Т.А. Чаляби // Южно-Рос. мед. журнал. 2002. - № 3. - С. 39-43.

70. Некоторые подходы к повышению качества лечения пациентов с артериальной гипертонией / И.М. Балкаров, Д.Д. Шоничев, В.Г. Козлова и др. // Кардиология. 2000. - Т. 40, № 2. - С. 47-48.

71. Овчинников, А.Г. Методические аспекты применения Доплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка / А.Г. Овчинников, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 2. - С. 66-70.

72. Оганов, Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Органов // Качество жизни. Медицина. 2003. - № 2. - С. 10-15.

73. Оганов, Р.Г. Эпидимиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р.Г. Оганов // Тер. архив. — 1997. Т. 69, № 8. -С. 66-69.

74. Ожирение у подростков / Ю.И. Строев, Л.П. Чурилов, Л.А. Чернова, А.Ю. Бельгов. СПб., 2003. - 216 с.

75. Орлова, Я.А. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции / Я.А. Орлова, Ф.Т. Агеев // Сердце. 2006. - Т. 5, № 2. - С". 65-69.

76. Особенности лечения больных тяжелой и злокачественной артериальной гипертонией / Г.Г. Арабидзе, Г.Г. Л.А. Канцнельсон, A.B. Быков, Т.И. Балишевская // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 10. - С. 28-33.

77. Особенности поражения органов-мишеней при первичной артериальной гипертензии у подростков / Н.М. Коренев, Л.Ф. Богмат, И.Д. Савво и др. // Сибирский мед. журнал. 2005. - Т. 20, № 4. - С. 26-29.

78. Оценка эластических свойств артериальной стенки у больных артериальной гипертензией / Г. Сторожаков, Ю. Червякова, Г. Верещагина, Н. Федотова // Врач. 2005. - № 11. - С. 33-36.

79. Перова, Н.В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом / Н.В. Перова // Кардиология. 2004. - Т. 44, № 1. - С. 78-79.

80. Петрищев, H.H. Физиология и патофизиология эндотелия / H.H. Петрищев, Т.Д. Власов // Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармокологическая коррекция / под ред. H.H. Петрищева. СПб.: Изд-во СПб. мед. ун-та, 2003. - 184 с.

81. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. — М.: Издательство РАМН, 2000. 52 с.

82. Погодина, A.B. Эпидемиологические аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков / A.B. Погодина, В.В. Долгих, Л.В. Рычкова // Кардиология 2006: матер. VIII Всерос. научно-образовательного форума. М., 2006. - С. 111-112.

83. Погорелова, O.A. Дуплексное сканирование в оценке функции эндотелия на фоне медикаментозных воздействий / O.A. Погорелова // Визуализация в клинике. 2000. - № 6. - С. 11-16.

84. Поражение сердца и факторы риска перинатального периода при артериальной гипертензии у подростков / М.Я. Ледяев, И.Н. Бурзяк, Т.А. Гниломедова, Ю.А. Мусатова // Сибирский мед. журнал. 2005. - Т. 20, № 4. - С. 30-34.

85. Практическое руководство по детским болезням / под общ. ред. В.Ф. Коколиной, А.Г. Румянцева. М., 2004. - Т. Ш: Кардиология и ревматология детского возраста. - 375 с.

86. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по первичной профилактике атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих в детстве // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № З.-С. 72-75.

87. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков. М., 2003. - 44 с.

88. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2001. - Т. 7, № 1. - С. 4-16.

89. Ровда, Ю.И. Факторы риска и их значимость в развитии артериальнойгипертензии у подростков (наблюдение в катамнезе) / Ю.И. Ровда //i

90. Сибирский мед. журнал. 2005. - Т. 20, № 4. - С. 64-68.

91. Розанов, В.Б. Роль наследственности и среды в формировании основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей пубертатного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991. -28 с.

92. Рязанов, A.C. Гипертрофия миокарда левого желудочка / A.C. Рязанов, М.Д. Смирнова, А.П. Юренев // Тер. архив. 2000. - № 2 - С. 88-95.

93. Сидоренко, Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Кардиология. 1998. - Т. 38, №5. - С. 80-85.

94. Состояние эндотелия и оксид азота при сердечной недостаточности / B.C. Задионченко, И.В. Погонченкова, О.И. Нестеренко и др. // Рос. кардиол. журн. -2005. № 1. - С. 80-87.

95. Структурно-геометрическое ремоделирование левого желудочка сердца при гипертонической болезни / В.П. Иванов, В.И. Денисюк В.И. Коновалова, Н.В. Гаврилова // Укр. кардиол. журнал. 2001. - № 6. - С. 90-93.

96. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, А.О. Конрати, Д.В. Захаров, О.Г. Рудоманов // Кардиология. 1999. - Т. 39, № 2. - С. 49-55.

97. Структурно-функциональные изменения миокарда, систолическая и диастолическая функции гипертонической болезни / Ю.В. Зимин, Л.И. Козлова, Т.В. Родоманченко и др. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. - № 2. - С. 5-8.

98. Ультразвуковое исследование цереброваскулярной реактивности в оптимизации терапии артериальной гипертензии / И.С. Хамасуридзе, С.Э. Лелюк, М.В. Карпочев, В.Г. Лелюк // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - № 1. - С. 103-110.

99. Факторы риска артериальной гипертензии у детей и подростков / Л.А. Балыкова, О.М. Солдатов, Т.И. Корнилова, О.Ю. Сазыкина // Сибирский мед. журнал. 2005. - Т. 20, № 4. - С. 68-73.

100. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией / O.A. Кисляк, Е.В. Сторожаков, Е.В. Петрова и др. // Педиатрия. 2003. - № 2 - С. 16-20.

101. Физиология человека: пер. с англ.: в 3 т. / под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. М.: Мир, 1986. - Т. 3. - 288 с.

102. Харисова, И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. Уфа, 1999. - 143 с.

103. Хозяинова, Ж.В. Состояние системы гемостаза и эндотелия сосудистой стенки при артериальной гипертензии у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1998. - 24 с.

104. Холендер, М. Непараметрические методы статистики: пер. с англ. / М. Холендер, Д. Вульф. М.: Финансы и статистика, 1983. — 273 с.

105. Шестакова, М.В. Дисфункция эндотелия — причина или следствие метаболического синдрома / М.В. Шестакова // Рус. мед. журнал. 2001. - Т. 9, №2.-С. 88-92.

106. Шилкина, Н.П. Сосудистая стенка и гемостаз / Н.П. Шилкина // Тромбоз, гемостаз, и реология. 2000. - № 4. - С. 39-40.

107. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -М., 1993.-347 с.

108. Шляхто, Е.В. Реологические свойства крови и функция эндотелия у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, О.М. Моисеева, Е.В: Лясникова // Кардиология. 2004. - Т. 44, № 4. - С. 20-25.

109. Abergel, Е. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlader // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75.-P. 489-503.

110. Aging and endothelial function in normotensive subjects and patients with essential hypertension / S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni et al. // Circulation. -1995,-Vol. 91.-P. 1981-1987.

111. Aging is associated with endothelisl dysfunction in healthy men years before the age related decline in women / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, D.J. Spiegelhater et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol. 24. - P. 471-476.

112. An enzyme isolated from arteries transforms prostaglandin endoperoxides to an unstable substance that inhibits platelet aggregation / S. Moncada, R. Gryglewski, S. Bunting, J.R. Vane // Nature. 1976. - Vol. 266. - P. 663-665.

113. Andrade, Z.M. Endothelial function of normotensive adolescents with no risk factors for arterial hypertension / Z.M. Andrade, J.T. Carvalhaes, J.A. Taddei et al. // J. Pediatr. 2005. - Vol. 81, № 5. - P. 395-399.

114. Arterial pulse wave velocity and risk factors for peripheral vascular disease / T. Kanda, E. Nakamura, T. Moritani et al. // Eur. J. Appl. Physiol. 2000. — Vol. 82, № 1-2.-P. 1-7.

115. Asmar, R. Arterial stiffness and wave velocity / R. Asmar // Clinikal applications. Amsterdam etc.: Elsevier, 1999. - P. 37-38.

116. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement: validation and clinical application studies / R. Asmar, A. Benetos, J. Topouchian et al. // J. Hyperthens. 1995. - Vol. 26, pt. 3. - P. 485-490.

117. Associations between heart rate and other risk factors in a large French population / J.F. Morcet, M. Safar, F. Thomas et al. // J. Hypertens. 1999. -Vol. 17, № 12. - Pt. l.-P. 1671-1676.

118. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masse / P. Verdecchia, C. Porcellati, I. Zampi et al. // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 73. - P. 247-252.

119. Atherosclerosis in youth / H.C. McGill, E.E. Herderick, C.A. McMahan et al. // Minerva Pediatr. 2002. - Vol. 54, № 5. - P. 437-447.

120. Atorvastatin but not L-arginine improves endothelial function diabetes mellitus: a double-blind study / M.J. Mullen, D. Wright, A.E. Donald et al. // J. Am. Coll. Cardiol.-2000. Vol. 36. - P. 410-416.

121. Barr, C.S. C-tare natriuretic peptide / C.S. Barr, P. Rhodes, A.D. Struthers // Peptides. 1996. - Vol. 17. - P. 1243-1251.

122. Baumbach, G.L. Vascular remodeling in hypertension / G.L. Baumbach, S. Ghoneim // Scanning Microsc. 1993. - Vol. 7, № 2. - P. 137 - 142.

123. Body composition and prevalence of left ventricular hypertrophy / B. Kuch,

124. H.W. Hense, B. Gneiting et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102: - P. 405-410.

125. Bonetti, P.O. Endothelial dysfunction. A marker of atherosclerotic risk / P.O. Bonetti, L.O. Lerman, A. Lerman // Arterioscler. Thromb. Vase. Biology. -2003.-Vol. 23.-P. 168.

126. Calver, A. Forearm blood flow responses to a nitric oxide synthase inhibitor in patients with treated essential hypertension / A. Calver, J. Collier, Vallance // Cardiovasc. Res. 1994. - Vol. 28. - P. 1720-1725.

127. Caprio, S. Metabolic impact of obesity in childhood / S. Caprio, W. Tamborlane // Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 1999. - Vol. 28. - P. 731-747.

128. Celermajer, D.S. Cigarette smoking is associated with dose-related and potentially reversible imparement of endothelium-dependent dilation in healthy young adults / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen // Circulation. 1993. - Vol. 88, pt.1.-P. 699-702.

129. Cerebral hemodynamics in hypertensive patients compared with normotensive volumteers / H. Sugimory, S. Bayashi, K. Irie et al. // Stroke. -1994. Vol. 25, № 7. - P. 1384 - 1389.

130. Characteristics of the Insulin Resistance Syndrome in a Japanese Population. The Jichi Medical School Cohort Study. Atherosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology / K. Kario, N. Nafo, K. Kayaba et al. // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 16.-P. 270-274.

131. Chauveau, M. Quantitative Doppler blood flow measurement and in vivo calibration / M. Chauveau, B. Levy, J.F. Dessanges // Cardiovasc. Res. 1985. -Vol. 19.-P. 700-706. 166

132. Cigarette smoking potentiates endothelial dysfunction of forearm resistance vessls in patients with hypercholesterimia. Role of oxidized LDL / T. Heizer, S. Yla-Herttuala, J. Luoma et al. // Circulation. 1996. - Vol. 93. - P. 1346-1353.

133. Clarkson, P. Oral L-arginine improves endothelium-dependent dilatation in hyperholesterolemic young adults / P. Clarkson, M.R. Adams, A.J. Powe et al. // J. Clin. Invest. -1996. Vol. 97. - P. 1989-1994.

134. Close parallelism between the coronary vasomotor responses to vasodilator effect of adenosine in humans / C. Vrinut, J. Bosnians, H. Bult et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 19. - P. 332.

135. Cockcrofi, J.R. Preserved endothelium-dependent vasodilatation in patients with essential hypertension / J.R. Cockcrofi // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 330: -P. 1036-1040.

136. Combined effects of systolic blood pressure and cholesterol on cardiovascular mortality in young (<55 years) men and women / F. Thomas, K. Bean, L. Guize et al. // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 970. - P. 528-535.

137. Congestive Heart Failure from Left Ventricular Diastolic Dysfunction in Systemic Hypertension / M. Iriarte, M. Murga, D. Sagastagoitia et al. // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71. - P. 308-312.

138. Congestive heart failure with normal systolic function / A.H. Dougerthy, G.V. Naccarelli, E.L. Gray et al. // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol. 54, № 7. - P. 778-782.

139. Congestive heart failure: echocardiographic insights / H.H. Echeverria, M.S. Bilsker, RJ. Myerbung et al. // Am. J. Med. 1983. - Vol. 75, № 5. - P. 750755.

140. Corretti, M.C. Technical aspect of evaluation brachial artery vasodilatation using high-frequency ultrasound / M.C. Corretti, G.D. Plotnick, R.A. Vogel // Am. J. Physiol. 1995. - Vol. 268, № 4. - Pt. 2. - P. 1397-1404.

141. C-tape natriuretic peptide. An endogenous of vascular angiotensinconverting enzyme activity / N.C. Davidson, C.S. Barr, A.D. Struthers et al. // Circulation. -1996.-Vol. 93.- P. 1155-1159.

142. Cyclooxygenase inhibition restores nitric oxide activity in essential hypertension / S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni et al. // J. Hyperthens. 1997. -Vol. 29.-P. 274-279.

143. Davies, J.I. Pulse wave analysis and pulse wave velocity: a critical review of their strengths and weaknesses / J.I. Davies, A.D. Struthers // Am. J. Hypertens. -2003. Vol. 21, № 3. - P. 463-472.

144. Deanfield, J. Passive smoking and early arterial damage / J. Deanfield // Eur. Heard J. 1996.-Vol. 17.-P. 645-646.

145. Devereux, R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method / R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation. 1977. - Vol. 55. - P. 613-618.

146. Effect of body size, ponderosity and blood pressure on left ventricular growth in children and young adults in the Bogalusa Heart Study / E.M: Urbina, S.S. Gidding, W. Bao et al. // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 2400-2406.

147. Effect of enalapril on endothelial function in young insulin diabetic patients: a randomized, double-blind study / M.J. Mullen, P. Clarkson, A.E. Donald et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 31. - P. 1330-1335.

148. Effect of lean mass, blood pressure and sexual maturation on left ventricular mass in children and adolescents / S.R. Daniels, T.R. Kimball, J.A. Morrison et al. // Circulation. 1995. - Vol. 92. - P. 3249-3254.

149. Effect of long-term cigarette smoking on endothelium-dependent responses in humans / G.E. McVeigh, L. Lemay, D. Morgan et al. // Am. J. Cardiol. 1996. -Vol. 78.-P. 668-672.

150. Endothelial cells in physiology and in the path physiology of disorders / D.B. Cines, E.S. Pollak, C.A. Buck et al. // Blood. 1998. - Vol. 10. - P: 35273562.

151. Endothelial release of nitric oxide contributes to vasodilator effect of adenosine in humans / P. Smits, S.B. Williams, D.E. Lipson et al. // Circulation. -1995.-Vol. 92.-P. 133-138.

152. Family histoiy as a predictor of blood pressure in a longitudinal study in Australian children / V. Burke, M.P. Gracey, L J. Beilin et al. // J. Hypertens. -1998. Vol. 16, № 3. - P. 269 - 276.

153. Ferro, J.M. Prognosis after transient ischemic attacks and ischemic stroke in young adults / J.M. Ferro, M. Crespo // Stroke. 1994. - Vol. 25, № 8. - P. 1611 -1616.

154. Flow-dependent vasodilatation of brachial artery in essential hypertension / S. Laurent, P. Lacolley, P. Brunei et al. // Am. J. Physiol. 1990. - Vol. 258. - P. 1004-1011.

155. Furchgott, R.F. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V. Zavadzki // Nature. 1980. - Vol. 288, № 5789. - P. 373-376.

156. Geisterfer, A.T. Angiotensin II induces hypertrophy, not hyperplasia, of cultured rat aortic smooth muscle cells / A.T. Geisterfer, M.J. Peach, G.K. Owens // Circulation. 1988. - Vol. 62. - P. 749-756.

157. Gerchard, M. Aging progressively impairs endothelium-dependent vasodilation in forearm resistanse vessels of humans / M. Gerchard, M.A. Roddy, S.J. Greager et al. // Hypertension. 1996. - Vol. 27. - P. 849-853.

158. Growth and Development // Nelson Textbook of Pediatrics / eds. by W.E. Nelson, R.E. Behrman, R.M. Kliegman, A.M. Arvin. Philadelphia: WB. Saunders Company, 1996. - P. 50-52.

159. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens.-2003.-Vol. 21, № 6.-P 1011- 1053.

160. Harman, H.H. Modern Factor Analysis. 3rd ed. - Chicago: University of Chicago Press, 1976. - 88 p.

161. Hatle, L. Physical Principles clinical application / L. Hatle, B. Angelsen. -Philadelphia, 1985. 258 p.

162. Heynes, W.G. The endothelin family of peptides: local hormones with diverse roles in health and disease / W.G. Heynes, D.J. Webb // Clin. Sci. 1993. -Vol. 84.-P. 485-500.

163. Hirose, H. Obesity, hypertension, insulin resistance and lipid disorders: cross-sectional and longitudinal studies in Japanese adolescents and middle-aged men / H. Hirose, I. Saito, T. Saruta // Intern. Med. Suppl. 1999. - Vol. 38, № 2. -P. 198-200.

164. How to diagnose diastolic heart failure. European Study Group on Diastolic Heart Failure//Eur. Heart J. 1998.-Vol. 19,№7.-P. 990-1003.

165. Huxley, R. The roll of size at birth and postnatal catch up growth in determining systolic blood pressure: a systemic review of literature / R. Huxley, A. W. Shiell, C. Law // J. Hypertens. - 2000. - Vol. 18, № 7. - P. 815 - 831.

166. Impaired endothelial function with essential hypertension assessd by ultrasonography / K. Ityama, M. Nagano, Y. Yo et al. // Am. Heart J. 1996. -Vol. 132.-P. 779-782.

167. Improved endothelial function of forearm vasculature after lipid lowering therapy / R.E. Schmieder, S. John, M. Langenfeld et al. // J. Am. Coll Cardiol. -1997. Suppl. A. - P. 410-416.

168. Interactions between endothelium-derived relaxing and contracting factors in health and cardiovascular disease / T.F. Luscher, C.M. Boulanger, Z. Yang et al. // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 36-44.

169. Jiang, Y.N. Alteration of carotid circulation in essential hypertensive patients with left ventricular hypertrophy / Y.N. Jiang, K. Kohara, K. Hiwada // J. Hum. Hypertens.-1998.-Vol. 12.-P. 173-179.

170. John, S. Impaired endothelial function in arterial hypertension and hypercholesterolemia: potential mechanisms and differences / S. John, R.E. Schmeider // J. Hypertens. 2000. - Vol. 18. - P. 363-374.

171. Krum, H. Effect of endothelin-1 on exercise-induced vasodilation in normal subjects with left ventricular hypertrophy / H. Krum, S.D. Karz // Am. J. Cardiol. -1998.-Vol. 81. -P. 355-358.

172. Krumholz, H.M. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Framingham Heart Study / H.M. Krumholz, M. Larson, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25. - P. 879-884.

173. Kumar, S. Heterogeneity in endothelial cells from large vessels and micro vessels / S. Kumar, D.S. West, A. Ager // Differentiation. 1987. - Vol. 36. - P. 57-59.

174. Left ventricular geometry and severe left ventricular hypertrophy in children and adolescents with essential hypertension / S.R. Daniels, J.M. Loggie, P. Khoury P. et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97, № 19. - P. 1907-1911.

175. Left ventricular hypertension in black and white hypertensives Standard electrocardiographic criteria overestimate racial differences in prevalence / D.K. Lee, P.R. Marants, R.B. Devereus et al. // JAMA. 1992. - № 267. - P. 32943299.

176. Left ventricular hypertrophy / ed. by D.J. Sheridan. London: Churchill-Livingstone, 1998. - 209 p.

177. Levin, E.G. The expression of endothelial cells tissue plasminogen activator in vivo: a function defined by vessel size and anatomic location / E.G. Levin' L. Santell, K.G. Osborn//J. Cell Sci. 1997.-Vol. 110,pt. 2.-P. 139-141.

178. Little, W.C. Clinical evaluation of ventricular diastolic performance / W.C Little, T.R. Downes // Prog. Cardionas Dis. 1990. - Vol. 32, № 4. - P. 273-290.

179. Lucher, T.F. The endothelium: modulator of cardiovascular function / T.F. Lucher, P.M. Vanhoutte. N.Y.: Boca Raton: CRC Press, 1990. - 228 p.

180. Lurbe, E. Clinical and research aspects of ambulatory blood pressure monitoring in children / E. Lurbe, J.M. Sorof, S.R. Daniels // J. Pediatr. 2004. — Vol. 144.-P. 7-16.

181. Lusher, T.F. Antihypertensive therapy normalizes endothelium-dependent relaxation in sait-induced hypertension of the rat / T.F. Lucher // J. Hyperthens. — 1987.-Vol. 9.-P. 157-163.

182. McKay, R.G. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: a corollary to infarct expansion / R.G. McKay, M.A. Pfeffer, R.C. Pasternak // Circulation. 1986. - Vol. 74. - P. 693-702.

183. Mechanisms of nitric oxide release from the vascular endothelium / R. Busse, A. Mulsch, I. Fleming et al. // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 18-25.

184. Newby, D.E. Comparison of forearm vasodilatation to substance P and acetylcholine: contribution of nitric oxide / D.E. Newby, N.A. Boon, D.J. Webb // Clin. Sci. Colch. 1997. - Vol. 92. - P. 133-138.

185. No-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, V.M. Gooch et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 1111-1115.

186. Noninvasive invertigation of endothelial function in patients with hypertension and hypercholesterolemia / T.V. Balakhonova, O.A. Pogorelova, Kh.G. Alidzhanova, G.N. Soboleva // J. Article. 1998. - Vol. 70, № 4. P. 15-19.

187. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressures by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound / Th.K. Stork, R.M. Muller, G. Piske et al. // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64. - P. 655-660.

188. Ogawa, Y. Molecular biology and biochemistry of natriuretic peptide family / Y. Ogawa, H. Itoh, K. Nakao // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1995. - Vol. 22. -P. 49-53.

189. Oral L-arginine inhibits platelet aggregation but does not enchant endothelium-dependent dilatation in healthy young men / M.R. Adams, C.J. Forsyth, W. Jessup et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26. - P. 10541061.

190. Oscillometric twenty four hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: multicenter trial including 1141 subjects / M.S. Soergel, M. Kirschtein, C. Busch et al. // J. Pediatr. 1997. - Vol. 130, № 2. - P. 178-184.

191. Overweight and obesity in children and adolescents: relationship with blood pressure, and physical activity / J. Ribeiro, S. Guerra, A. Pinto et al. // Ann. Hum. Biol. 2003. - Vol. 30, № 2. - P. 203-213.

192. Owman, C. Functional heterogeneity of cerebrovascular endothelium / C. Owman, J.E. Hardbeo // Brain Bechav. Evol. 1998. - Vol. 32. - P. 65-72.

193. Palmer, R.M. Nitric Oxide release ascounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor / R.M. Palmer, A.G. Ferrige, S. Moncada // Nature. 1987. - Vol. 327. - P. 524-526.

194. Panza, J. A. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension / J.A. Panza // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 323. - P. 22-27.

195. Paradoxical vasoconstriction induced by acetylcholine in atherosclerosic coronary arteries / P.L. Ludmer, A. P. Selwin, T.L. Shoos et al. // N. Engl. J. Med. 1986. - Vol. 315. - P. 1046-1051.

196. Passive smoking alters lipid profiles in adolescents / J. Feldman, I.R. Shenker, R.A. Etzel et al. // J. Pediatrics. Suppl. 1991. - Vol. 88. - P. 110. 148

197. Passive smoking and impaired endothelium-dependent dilation in healthy young adults / D.S. Celermajer, M.R. Adams, P. Clarcson et al. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 78, № 3. - P. 150-154.

198. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Canau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 19. - P. 1550-1558.

199. Pfeffer, M.A. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implications / M.A. Pfeffer, E. Brauwald // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 1161-1172.

200. Post, W.S. Cardias structural precursons of hypertension, the Framingham Heart / W.S. Post, M.G. Larson, D. Levy // Study Circulation. 1994. - Vol. 90. -P. 79-185.

201. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in the general population; the Rotterdam Study / A. Mosterd, A.W. Hoes, M.C. de Bruyne et al. // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20. - P. 447-455.

202. Prevalence of hypertension, hypercholesterolemia, smoking and overweight in older Belgian adolescents / T.S. Nawrot, K. Hoppenbrouwers, E. Den Hond et al. // Eur. J. Public Health. 2004. - Vol. 14, № 4. - P. 361-365.

203. Problems in echocardiographic volume determination / L.E. Teiccholz, T. Kruelen, M.V. Herman, R. Gorlin // Am. J. Cardiol. 1976. - Vol. 37. - 7-11.

204. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, R.J. Garrison, D.D. Savage et al. // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1561-1566.

205. Pulse pressure and aortic pulse wave are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations / R. Asmar, A. Rudnichi, J. Blacher et al. // Am. J. Hypertens. 2001. - Vol. 14, № 2. - P. 91-97.

206. Reduced endothelium-dependent peripheral vasodilation in the aged / G. Giordano, P. Guarini, A.Giordano et al. // Cardiologia. 1995. - Vol. 40. - P. 47-50.

207. Regression of hypertensive left ventricular hypertrophy and left ventricular diastolic function / M. Shahi, S. Thom, N. Poulter et al. // Lancet. 1990. - Vol. 336.-P. 458-461.

208. Relation of blood pressure variability to carotid atherosclerosis and carotid artery and left ventricular hypertrophy / MJ. Roman, T.G. Pickering, J.E. Schwartz, R.B. Devereux // J. Article. 2001. - Vol. 21, № 9. - P. 1507-1511.

209. Relation of hemodynamic load to left ventricular hypertrophy and performance in hypertension / R.B. Devereux, D.D. Savage, I.I. Sachs, J.H. Laragh // Am. J. Cardiol. 1983. - Vol. 51. - P. 171-176.

210. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M.J. Koren, R.B. Devereux, P.N. Casale et al. // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 114. - P. 345-352.

211. Relationship between carotid wait thickness and forearm blood flow reserve in hypertension / R. Pedrinelli, G. Deil Oma, G. Catapano et al.J // Corom, Artery Dis. 1995. - Vol. 6, - P. 845-850.

212. Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy / R.W. Gifford, P.A. August, G. Cunningham et al. // Am. J. Obstet. Gynencol. 2000: - Vol. 183, № 1. - P. 1-22.

213. Rocchini, A.P. Obesity hypertension / A.P. Rocchini // Am. J. Hypertens. -2002. Vol. 15, № 2. - Pt. 2. - P. 505-525.

214. Role of nitric oxide towards vasodilator effect of substance P and ATP in human? forearm vessels / M. Shiramoto, T. Imaizumi, Y. Hirooka et al. // Clin; Sei. Colch. 1997. - Voll 92. - P. 123-131.

215. Rubany, G.M. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and diseases / G.M. Rubany // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - Vol. 22, № 4. - P. 1-14.

216. Ruilope, J.M. Renal surrogates in essential hypertension / J.M. Ruilope, J.I. Rodicio // Clin: Exp. Hypertens. 1992. - Vol. 2, № 1. - P: 40 - 44.

217. Serening for eligibility in the Study of antihypertensive medication in children: experience from the Ziac Pediatric Hypertension study / J.M; Sorov, E.M. Urbina, R.J. Hogg et al:.'// Am. Hypertens. 2001. - Vol. 14, № 8. - Pt. 1. - P: 783-787.

218. Simvastatin an HMG-coenzyme A reductase inhibitor, improves endothelial function within I month / G. O'Driscoll, D. Green, R.R. Taylor et al. // Circulation. 1997. - Vol. 95. -P. 1126-1131.

219. Socolov, M. The ventricular complex in left ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordial and limb leads / M. Socolov, T.P. Lyon // Am. Heart J. 1949.-Vol. 37.-P. 161-186.

220. Sorof, J.M. Obesity hypertension in children: a problem of epidemic proportions / J.M. Sorof, S. Danies // Hypertension. 2002. - Vol. 40, № 4. - P. 441 - 447.

221. Staessen J.A. Definition of new targets in cardiovascular prevention- from, young into old age / J.A. Staessen // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23, № 70. - P. 507-509.

222. Sugiyama, S. Lipoprotein regulate C-type natriuretic peptide secretion from cultured vascular endothelial cells / S. Sugiyama, K. Kugiyama, O. Matsumura // Arteroscler. Thromb. Vase. Biol. 1995. - Vol. 15. - P. 1968-1974.

223. Tamirisa, P. Endothelin and endothelin antagonism: Role in cardiovascular health and disease / P. Tamirisa, W.H. Frishman, A. Kumar // Am. Heath J. -1995.-Vol. 130.-P. 601-609.

224. Tauber, E. Diagnostic blood flow changes in the outflow tract of the left ventricle. A Doppler echocardiography study of arterial hypertension / E. Tauber, J. Neudert, W. Von Scheidt, G. Autenrieth // Z. Cardiol. 1993. - Bd. 82, № 3. - S. 192-199.

225. Taylor, A.E. Environmental tobacco smoke and cardiovascular disease / A.E. Taylor, D.S. Johnson, H. Kazemi // Circulation. 1992. - Vol. 86. - P. 699702.

226. The fourth report on the diagnosis, evolution, and treatment of high blood pressure in children and adolescents // Pediatrics. 2004. - Vol. 114, № 2. - Pt. 4. -P. 555-576.

227. The Seventh Report of the Joint National Committee on1 Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure // Hypertension. — 2003. Vol. 42. - P. 1206-1256.

228. The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy on the European Society of Cardiology. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy // Eur. Heart J. 2003. — Vol. 24.-P. 761-781.

229. Thomas, J.D. Echocardiographic Doppler evalution of left ventricular diastolic function: physics and physiology / J.D. Thomas, A.E. Weyman // Circulation. 1991. - Vol. 84. - P. 977.

230. Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men / P.N. Casale, R.B. Devereux, M.M. Milner et al. // Ann. Intern. Med. 1986. - Vol. 105. - P. 173178.

231. Vanhoutte, P.M. Other endothelium-derived vasoactive factors / P.M. Vanhoutte // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P 9-17.

232. Vogel, R.A. Coronary risk factors, endothelium function, and atherosclerosis: a review / R.A. Vogel // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20. - P. 426432.