Структурно-функциональная характеристика стоп c разной высотой свода у людей различных расово-этнических групп тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат наук Акамбасе Джонас Атулебире

• Акамбасе Джонас Атулебире
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Акамбасе Джонас Атулебире

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления об анатомо-биомеханических свойствах стопы

1.2. Плоскостопие и факторы, влияющие на его развитие

Глава 2. Характеристика обследованного контингента и методов исследования

2.1. Общая характеристика обследованного контингента

2.2. Анатомо-антропометрические измерения стопы

2.3. Плантометрия при ступенчатом увеличении весовой нагрузкой

2.4. Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ)

2.5. Оценка реактивности микрососудов в стопе

2.6. Методы статистической обработки результатов исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Анатомо-антропометрические особенности стопы у представителей разных расово-этнических групп

3.2. Сравнительная характеристика структурно-функциональных особенностей стоп с разной высотой сводов

3.3. Изменение геометрии стоп с разной высотой свода при ступенчатом увеличении весовой нагрузки

3.4. Состояние микроциркуляции крови в стопах с разной высотой свода и ее изменения при развитии плоскостопия

Глава 4. Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список цитируемой литературы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-функциональная характеристика стоп c разной высотой свода у людей различных расово-этнических групп»

Актуальность проблемы

Одной из наиболее актуальных проблем современных медицинских исследованиях является сохранение здоровья различных групп населения с учетом их региональных природных факторов, этнокультурных особенностей и социально-экономических условий проживания (Агаджанян Н.А, Смирнов В.М., 2009; Пашкова И.Г. и др., 2019). Среда проживания, как и наследственность, оказывают формообразующее влияние на все структуры организма человека, в то же время способствуя сохранению и реализации уникальных особенностей его морфологической и функциональной организации. В этой связи особый интерес представляют исследования, касающиеся специфики структурно-функциональных особенностей организма представителей разных расово-этнических групп (Никитюк Б.А., 1990; Куприянов В.В., 1975).

В последнее время постоянно нарастает интерес к подиатрии, поскольку стопа является важнейшим структурно-функциональным сегментом опорно-двигательного аппарата, обеспечивающим не только статическую, но и динамическую функции тела, что играет важную роль в повседневной жизни человека (Мицкевич ВА, Арсеньев АО, 2006). Как известно, главная эволюционная анатомическая особенность стопы человека заключается в формировании ее свода, в результате чего все силовые нагрузки в стопе распределяются по арочным структурам в виде продольных и поперечных арок (Иваницкий М.Ф., 2005,2007; Гладышева А.А , 1977; Козлов В.И., 1978; Коуплэнд Г., Соломон С., 2014).

В структуре ортопедических заболеваний деформации стоп занимают значительное место (Истомина И.С., Левин А.Н. 2003; Кузьмин В.И., 2003). Среди ортопедической патологии плоскостопие встречается в 26,4% наблюдений, а среди деформаций стоп статическое плоскостопие занимает

первое место, составляя 81,5% (Шугалова А.Б., 1996). В этом аспекте проблема диагностической, морфологической и функциональной оценки состояния здоровья стоп и реабилитации плоскостопия приобретает особо важное значение (Баталов О.А., 1998; Донсков В.И., 2000; Шишкина А.А., 2000; Храброва В.Г и др.2002; Гисак С.Н., 2002).

Необычайная сложность анатомического строения стопы человека (Самусев Р.П., 2004; Platzer W, 2008; Козлов В.И., 2018) в сочетании с разнообразием ее функциональных назначений (опора, рессора, толчок, балансировка) (Кашуба В.А., 2002), делает этот орган уникальным и вместе с тем трудно доступным для познания закономерностей его работы в реальных условиях жизни человека. Локальные изменения морфологических соотношений костно-суставных элементов неизбежно приводят к перестройке внешнего контура стопы. Вместе с тем, по характерным признакам внешнего контура стопы, его числовым характеристикам, возможно, по мнению Мартиросов Э.Г. (1982), проведение сравнительных оценок состояний здоровья стоп. Этот подход открывает возможность сопоставлений генетически закрепленных морфологических особенностей строения стопы с типом телосложение человека (Дубровский В.И., 1999), с учетом его пола, возраста, уровня физической активности (Колпаков В.В. и др., 2009; Горст Н.А., 2005), принадлежности к разным этническим группам.

Некоторые клинические наблюдения показывают, что вальгусная деформация и pes planus более распространены у афроамериканцев, чем у европейцев (Dunn J.E., Link C.L., Felson D.T., Crincoli M.G., Keysor J.J., McKinlay J.B., 2004). Анализ литературы свидетельствует о том, что до настоящего времени не определены должные значения числовых характеристик стоп у молодых людей, принадлежащих к разным этническим группам.

Особый интерес в плане оценки функционального состояния стопы, особенно в условиях деформации ее свода, представляет изучение наряду с ее

анатомо-антропометрическими характеристиками особенностей

микроциркуляции крови, поскольку изменения тканевого кровотока тесно коррелируют со структурными изменениями в органах (М.Ш^НеНа, 1990, 1994, 2008; Н.Н.Петрищев, 2001, 2003, 2008, 2009; В.И.Козлов, 2006, 2015). Изучение тканевого кровотока в стопе у человека важно не только в анатомическом плане с целью уточнения топографо-анатомических особенностей кровоснабжения в различных областях тела (Н.В.Крылова, Т.М.Соболева, 2002, 2004; Морозов М.В., 2008). Кожный покров стопы является доступным и удобным объектом для функциональной диагностики состояния микроциркуляции (В. FagreП, 1995; М.Ш^НеНа, 1994, 1990, 2008; Э.С.Мач, 2004; Морозов М.В., 2008). В этой связи необходимы точные представления об уровне тканевого кровотока в стопе в норме и диапазона его варьирования при разных формах деформации свода стопы, что важно, прежде всего, для развития одного из современных методов исследования микроциркуляции - лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Это нашло свое отражение в материалах III и IV Всероссийских конференций «Микроциркуляция в клинической практике» (2008, 2012 гг.).

Цель исследования состояла в комплексном изучении структурно-функциональных характеристик стоп с разной высотой свода у представителей различных расово-этнических групп и определении факторов, сопутствующих деформации свода стопы и развитию плоскостопия.

Задачи исследования:

1. Изучить анатомо-антропометрические характеристики стоп у представителей африканской (негроидной) и европеоидной расово-этнических групп с учетом гендерных различий и выявить частоту встречаемости у них разных видов деформации свода стопы.

2. Изучить анатомо-антропометрические и функциональные особенности стоп с различной высотой сводов

3. Изучить влияние разной весовой нагрузки на изменения геометрии стопы в норме, при высокосводчатой стопе и при плоскостопии.

4. Изучить состояние микроциркуляции крови в стопе и ее изменения при высокосводчатой и плоской деформации свода стопы.

Научная новизна исследования.

На основании комплексного структурного и функционального изучения стоп с разной высотой свода у представителей различных расово-этнических групп показано, что варьирование их анатомо-антропометрических параметров не зависит от расово-этнической принадлежности обследованных, а определяются их гендерной принадлежностью и анатомо-антропометрическими параметрами тела. Впервые установлено распределение частот встречаемости стоп с разной высотой сводов у юношей мужского и женского пола, представителей разных расово-этнических групп (африканцев и европеоидов).

Впервые определены стуктурно-функциональные характеристики нормальной (среднесводчатой) стопы у мужчин и у женщин юношеского возраста, а также показана степень отклонения этих характеристик от нормы при высокосводчатой и плоской деформации свода стопы.

Впервые прослежены изменения стуктурно-функциональных параметров стоп с различной высотой свода при дозированном увеличении на них весовой нагрузки и показано, что под влиянием весовой нагрузки по мере ее нарастания происходит пропорциональное уплощение свода и перераспределение нагрузки между отделами стопы. В высокосводчатой стопе по сравнению с нормальной стопой реакция на возрастающую весовую нагрузку самая высокая, а в плоской стопе - самая низкая.

Впервые установлены особенности микроциркуляции крови в коже стоп и

показано, что преобладающим частотным компонентом в ЛДФ-грамме у здоровых лиц независимо от расово-этнической принадлежности являются вазомоторный и нейрогенный ритмы, что свидетельствует о преобладании у них «активных» механизмов модуляции тканевого кровотока. Высокое содержания меланина в коже у представителей африканской расово-этнической группы приводит к снижению регистрируемых показателей ЛДФ, что связано у них с повышенной отражающей способностью кожи к зондирующему оптическому сигналу, по сравнению с европеоидами.

Впервые установлено, что в высокосводчатой стопе, в отличие от нормальной стопы, отмечается усиление тканевой перфузии кровью и тенденция к повышенной активности регуляторных механизмов микроциркуляции. При развитии плоскостопия наблюдается снижение уровня микроциркуляции в стопе, а также отмечается тенденция к ослаблению вазомоторного механизма и уменьшение реактивности микрососудов.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Полученные в диссертации данные по анатомо-антропометрическим характеристикам стопы у представителей разных расовых и этнических групп расширяют современные представления об анатомической изменчивости человеческого организма и преобладании гендерных различий в строении стопы, а также влияния габаритов тела и весовой нагрузки на формирование свода стопы. Важное теоретическое и практическое значение имеют полученные данные по частоте встречаемости стоп с разной высотой свода у юношей, представителей африканской и европеоидной расово-этнических групп, с учетом их гендерной принадлежности.

Обоснованные в результате исследования нормативные показатели состояния микроциркуляции крови в стопах с различной высотой свода существенно облегчают выявление отклонений в функциональном состоянии стоп и всей нижней конечности с использованием неинвазивной методики

ЛДФ-диагностики тканевого кровотока в стопе.

Полученные в диссертации данные внедрены и используются в учебном процессе на кафедре анатомии человека РУДН по разделу сердечнососудистой системы и по разделу строения опорно-двигательного аппарата человека. Возможно их использование также в спортивной медицине и при разработки физических методов лечения и лечебной физической культуры.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Частота встречаемости стоп с разной высотой сводов у представителей разных расово-этнических групп (африканской и европеоидной) юношеского возраста определяется их гендерной принадлежностью, габаритами тела и весовой нагрузкой на свод стопы.

2. При высокосводчатой деформации свода стопы наряду с изменением анатомо-антропометрических характеристик стопы формируется высокая подвижность ее свода при возрастающей весовой нагрузке и высокое напряжение механизмов микроциркуляции крови в стопе.

3. При развитии плоскостопия наряду с изменением анатомо-антропометрических характеристик стопы формируется ограниченная подвижность ее свода при возрастающей весовой нагрузке, а также снижается уровень микроциркуляции крови в стопе и реактивность микрососудов.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены:

- на научно-практической конференции. 10-й Международный

Симпозиум Клинической и Прикладной Анатомии (г. Москва, 13-16

сентября 2018 года.)

- на XIV Конгрессе Международной Ассоциации Морфологов (г. Астрахань, 19-22 сентября 2018 года);

- Единство науки, образования и практики медицине будущего (г. Москва, 25 Май 2018).

- на расширенном заседании кафедры анатомии человека РУДН (20 февраль года).

- Anthropometric evaluation of body composition and foot arches of African and European women. Experimental Biology. April 6-9 2019, Orlando Florida,USA

Публикации

1. Akambase J.A., Kokoreva T.V., Gurova O.A. Racial and gender comparison of anthropometric parameters of the foot // Archiv euromedica. 2018. № 1. Р. 5556.

2. Akambase J. A., Kokoreva T. V., Gurova O. A. Anthropometric evaluation of body composition and foot arches of African and European men //Morphology. 2018. V.153. N 3 (Supplement). Р. 13.

3. Акамбасе Д.А., Гурова О.А., Кокорева Т.В. Состояние микроциркуляции крови в стопе у лиц с различной высотой свода стопы //Единство науки, образования и практики медицине будущего: сборник статей. М., 2018. C.113-114.

4. Кокорева Т.В, Акамбасе Д.А, Владимирова Я.Б., Кульченко А. Г. Влияние плоскостопия на формирование неправильного прикуса //Морфология. 2018. Т.153, вып. 3. С. 140-141.

5. Akambase J.A., Gurova O.A., Kokoreva T.V. Laser doppler flowmetry assessment of microcirculation of the skin of the medial arch of foot types /2nd Annual National Conference, Accra, 24-26 August 2018 // Anatomical Society of Ghana. 2018. P. 5.

6. Akambase J. A., Notina E.A., Bykova A.I. A study on the correlation between BMI and prevalence of flat foot among Africans between the ages 18 - 27 // V Международной Научно-практической конференции«Современная парадигма научного знания: актуальность и перспективы» Москва,5

апреля 2017г. (материалы конференции). РУДН, 2017. С.135-137

7. Akambase, JA, Kokoreva, TV, Gurova, OA, Odiase, BE, Okediden, CU, and Akambase JA., (2019) Anthropometric evaluation of body composition and foot arches of African and European women. FASEBJ.33,1_supplement:685.2.https://www.fasebj.org/toc/fasebj/33/1_supple ment, Abstract #616.43; Accessed April 1, 2019

8. АкамбасеДж.А.,.Гурова О.А. Реактивность микрососудов в стопе при различной степени плоскостопия//Лазерная медицина. - 2019. -Т.23, -Вып. 1. С. 41- 46

9. Акамбасе Д.А., Кокорева Т.В., Гурова О.А., Исследование анатомо-функциональных параметров стоп у девушек европеоидной и африканской расы при возрастающей нагрузке.// Морфология. 2019.Т.155, вып. 2. С. 11-12.

10. Гурова О.А., Кокорева Т.В., Акамбасе Д.А.,//Состояние микроциркуляции крови в коже стоп различной формы при постуральной пробе.// Морфология. 2019.Т.155, вып. 2. С. 91.

11. Akambase Jonas A., Kokoreva Tatyana V., Gurova Olga A., Akambase Joseph A. The effect of body positions on foot types: considering body weight. Translational Research in Anatomy. 2019. 100048. 10.1016/j.tria.2019.100048.

Личный вклад автора

Автором составлена программа исследования, разработаны учетные статистические документы, проведены все этапы антропологического исследования, выполнен сбор, обработка материалов и их интерпретация, проведено обобщение материала и осуществлен анализ результатов исследования. Вклад соискателя в подбор материала - 90%, в обработку материала - 90%, в обобщение и анализ результатов исследования - 100%.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 153 страницах печатного текста. Диссертация иллюстрирована 27 таблицами и 20 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных данных, обсуждения результатов собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендации и списка литературы. Список литературы включает 149 источников, из них 62 отечественных и 87 зарубежных.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об анатомо-биомеханических свойствах

стопы

Стопа человека представляет собой сложное анатомическое образование, играющее важную биомеханическую роль как при статике, так и при локомоциях. Очевидно, что из-за сложного взаимодействия между анатомическими структурами, которые она содержит, стопа способна обеспечить стабильную основу для поддержки положения стоя, а также переход от гибкой структуры, которая рассеивает воздействие при ударе о землю и принимает вес тела, к жесткой структуре, которая позволяет эффективно двигаться во время отрыва пальцев от опоры [НПМгот Н.Л. et а1., 2013; Sa1tzman СХ., Nawoczenski D.A., 1995].

Кости стопы располагаются в продольном и поперечном порядке, образуя относительно опорной поверхности купол, обращенный выпуклостью кверху, что дает начало продольным и поперечным аркам свода на подошвенной стороне стопы рикапо М., Fukubayashi Т., 2009]. Продольный свод состоит из медиального свода на медиальной стороне и латерального свода на боковой стороне стопы. Как известно, мeдиaльный продольный свод стопы образован пяточной костью, тaрaнной костью, лaдьeвидной костью, тремя клиновидными костями и первыми тремя плюсневыми костями. Мeдиaльный продольный свод стопы выше над землей по сравнению с лaтeрaльным продольным сводом и поперечным сводом из-за ориентации его скелетных компонентов. Лaтeрaльный продольный свод, с другой стороны стопы, состоит из пяточной кости, кубовидной и двух (4-ой и 5-ой) боковых плюсневых костей. Лaтeрaльный продольный свод стопы ниже, чем медиальный продольный свод и находится в более плотном контакте с поверхностью при нагрузке. Тем не менее, он играет жизненно важную роль в

обеспечении поддержки, так как вес тела распределяется как на медиальные, так и на лaтeрaльный свод во время движения [Takai S., 1984; Viladot A., 1992]. Поперечной свод пересекает тарсметатарсально от более высокой медиальной к более низкой лaтeрaльный стороне предплюсно-плюсневой области стопы. Он состоит из трех клишвидных и кубовидной гастей, расположенных проксимально, и оснований пяти плюсневых костей, расположенных дистально. Продольные своды, формируются за счет того, что образуется угол между тело и пяточнм бугром пяточной кости (Козлов В.И., 2018). В сохранности и удержании сводов стопы значительная роль принадлежит хорошо развитому связочному аппарту стопы, а также сокращению мышц самой стопы и голени.

Морфология медиального продольного свода часто используется для классификации трех типов: нормальная стопа (pes rectus), плоская стопа (pes planus) и высокосводчатая стопа (pes cavus) [Muzurova L. V., Kochelaevskaya I.E., 2017; Akambase J.A. et al., 2018]. Pes rectus - нормальная (обычно выровненная) стопа. Высота медиального продольного свода находится в пределах нормы, а биссектриса угла, образованного задней поверхностью пяточной кости, почти перпендикулярна опорной поверхности. Высота свода стопы при плоской стопе (pes planus) ниже нормального положения, а подошвенная поверхность или касается, или полностью прилежит к опорной поверхности. При этом имеет место смещение и поворот пяточной кости. Высокосводчатая или экскавированна стопа (pes cavus) характеризуется аномально высоким сводом стопы и пространственным смещением пяточной кости. Очевидно, что положение медиального свода является главным показателем в диагностике плоскостопия (pes planus) или диагностике высокосводчатой стопы (pes cavus) [Yal?in N. et al., 2010], хотя морфология латерального и поперечного сводов также может предоставить ценную информацию в диагностике этих деформаций.

Клинически было показано, что медиальный, боковой и поперечный своды функционируют как единое целое [Akdogan I., 2012; Moore K.L., 2013], однако пока недостаточно данных для количественной оценки этой взаимосвязи. Предыдущие исследования были в основном ограничены поперечным сводом, хотя в действительности все три свода способствуют поддержке разнообразных биомеханических функций стопы. Более того, было показано, что движение латерального свода аналогично движению медиального [Fukano M., Fukubayashi, 2009; Lundgren P. et al, 2008; Nester C.J. et al., 2014; Nester C.J. et al., 2007]; тогда как поперечный свод необходим для устойчивости обоих сводов [Balint G.P. et al., 2003; Philbin T. et al., 2003]. Таким образом, понимание взаимосвязи между сводами стопы имеет первостепенное значение в биомеханике самой стопы, так и всей нижней конечности как в статическом положении тела, так и при ходьбе и беге.

Из анатомии известно, что стопа человека состоит из 26 прочно соединенных между собой костей, образующих малоподвижные суставы. Движения стопы и ее отделов осуществляются группой мышц, которые переходят из голени на стопу, и многочисленными мышцами в самой стопе. Мышцы стопы разделяют на мышцы тыльной и подошвенной поверхности стопы. Кроме мышц стопы, в обеспечении ее функции участвует также и подошвенный апоневроз (сухожильная растяжка), прочно связанный соединительнотканными пучками с кожей, поэтому кожа на стопе почти неподвижна. Подошвенный апоневроз имеет большое значение в поддержании свода стопы [Алетеа В.М., 2013; Алехин Д.И., 2003; Арсеньев А.О., 2006].

Хорошо известно, что состояние костного свода стопы во многом зависит не только от связочного аппарата и мышц, а также от состояния стопы в целом, на которое существенное влияние оказывают конкретные условия труда и быта, в которых находится человек. Приспособление к опорно-локомоторной функции сказалось своеобразия формы стопы человека. Это

обеспечило большую ее прочность и высокие буферные свойства, необходимые при прямохождении. В положении стоя основными опорными точками стопы является пяточный бугор и головки плюсневых костей. При различных позициях тела в отдельные фазы движения эти точки меняются. При этом все пальцы стопы, особенно П^, находятся в несколько разогнутом положении относительно плюсневых костей и едва касаются почвы головками дистальных фаланг. Они выполняют роль временных подпорок при балансировке тела [Алетеа В.М., 2013; Алехин Д.И., 2003; Арсеньев А.О., 2006].

Главной особенностью стопы человека является его дуговая конструкция, определенная формой и взаиморасположением костей. Форма и размеры свода стопы у человека могут меняться даже в течение одного дня под влиянием различных факторов, которые зависят от способности костей стопы смещаться друг относительно друга. Во время стояния вследствие некоторого растяжения связок стопа может несколько сплющиваться, о чем свидетельствует ее удлинение (на несколько миллиметров) и расширения. Нормальной стопой считают такую, при которой плоскость опоры занимает 35-54 % общей подошвенной поверхности стопы [Пономарева И.П. et а1. 2014]. Эта форма имеет два хорошо выраженных свода - внешний и внутренний. Внешний свод несет на себе основную массу тела, внутренний выполняет роль амортизатора [Пономарева И.П. et а1 2014; Кирпичев А.В., 2016]. По своду стопы равномерно распределяется масса тела, что имеет большое значение при переносе тяжестей. Своды действует как своеобразная пружина, которая смягчает толчки тела во время ходьбы [Арсеньев А.О., 2006].

Рессорная функция стопы заключается в способности ее сводов на 80 % гасить энергию удара, возникающего в момент касания стопы с опорой во время ходьбы, а также особенно во время прыжков и бега [Пономарева И.П. и др., 2014]. Под действием нагрузки кости продольного и поперечного сводов стопы начинают распрямляться, в момент максимального давления они

располагаются практически в одной плоскости параллельно плоскости опоры. Как только толчковая энергия начинает угасать и уменьшается нагрузка на стопу, начинает преобладать сила напряжения подошвенного апоневроза и других мощных сухожилий стопы. В результате кости свода мягко и быстро возвращаются в исходное положение. Рессорная функция стопы спасает суставы и кости всего тела человека, в том числе позвонки и кости черепа от постоянной микротравматизации и связанного с ней воспаления [Пономарева И.П. и др., 2014]. Если рессорная функция стопы нарушается, это неизбежно приводит к быстрому развитию необратимых заболеваний голеностопных, коленных, тазобедренных и межпозвоночных суставов [Алетеа В.М., 2013; Арсеньев А.О., 2006].

Кинетическая энергия, образующаяся при ходьбе, прыжке или беге, передаётся стопе в момент соприкосновения пятки с опорой, сохраняется в ней во время переката на носок и снова передаётся телу в момент отрыва стопы от опоры. Это позволяет человеку совершать дальнейшее поступательное движение в любом направлении [Алетеа В.М., 2013; Алехин Д.И, 2003; Арсеньев А.О., 2006]. Благодаря способности суставов стопы смещаться во всех плоскостях, человек может сохранять заданную позу тела во время движения или в положении стоя при любых неровностях опоры [Арсеньев А.О., 2006; Букуп К., 2008; Лаукарт Е.Б. et а1., 2010].

Несомненно, важна функция стопы как обширной рефлексогенной зоны, что широко ипользуется в клинической практике. Обильная иннервация и взаимосвязь нервных окончаний рефлексогенных зон стопы с различными внутренними органами всего тела позволяют с помощью массажа, иглорефлексотерапии, тепловых и закаливающих процедур на область стоп воздействовать на весь организм человека [Анисимова Т., 2019].

Таким образом, при возможных нарушениях анатомических структур стопы, развитии ее возрастных инволютивных и патологических изменений могут быть тяжелые нарушения передвижения, в связи с чем увеличивается

риск формирования гипомобильности, приводящей к тяжелым медико-социальным проблемам, одной из которых является синдром частых падений [Арсеньев А.О., 2006]. В гериатрической практике очень важным является правильный осмотр стопы с последующей оценкой ее анатомо-функциональных нарушений. Исходя из клинических рекомендаций, осмотр стопы проводят при свободно свисающем ее положении и под нагрузкой - при стоянии и ходьбе [Пономарева И.П. и др., 2014].

При нормальной биомеханике стопы цикл ходьбы принято делить на фазу опоры на одну из ног и фазу переноса другой свободной ноги, причем процесс поочередно затрагивает каждую конечность. Фаза опоры - это несущая часть цикла, которая начинается при постановке пятки на опорную поверхность и заканчивается в момент отрыва стопы от нее. Сама фаза подразделяется на три подфазы: опоры на пятку, опоры на всю стопу (которая, в свою очередь, подразделяется на среднюю и конечную позиции) и опоры на передний отдел стопы, который сопровождается отрывом пятки [Inman V.T. et al., 1981]. Во время нормального цикла ходьбы нагрузка на конечность начинается с первоначального контакта пятки с опорной поверхностью. Голень при сгибании в голеностопном суставе вращается внутрь, а задний или тройной суставной комплекс (включающий в себя голеностопный, подтаранный и пяточно-кубовидный суставы) перемещается в более вывернутое (пронированное) или вальгусное положение [Inman V.T. et al. 1981].

Задняя большеберцовая мышца действует эксцентрично, как амортизатор, предотвращая коллапс свода и чрезмерное выгибание стопы [Mueller T.J., 1991]. Когда пяточная кость переходит в вывернутое положение, за ней следует кубовидная кость, которая отводит переднюю часть стопы и выравнивает медиальный продольный свод. Сила реакции опоры, связанная с ударом пятки, изменяет сокращение мышц передней части грудного отдела от концентрического к эксцентричному. Такое сокращение обеспечивает контроль и амортизацию, когда ступня приближается к средней позиции (или

фазе опоры на всю стопу) цикла ходьбы, предотвращая резкий удар ногой при контакте пятки с опорной поверхностью [Inman V.T. et. al., 1981]. Этот эксцентричный контроль голеностопного сустава и задней части стопы, осуществляемый передней и задней группами мышц голени, уменьшает влияние веса на опору при переходе от первой фазы цикла ко второй.

Во время фазы опоры на всю стопу при ходьбе вес центрируется посередине стопы на уровне второй плюсневой кости. По мере того, как центр тяжести тела перемещается вперед по ступне и начинается подъем пятки, голень вращается наружу; также происходит разгибание голеностопного сустава. Задний или тройной суставной комплекс активно переворачивается и переходит в слабое варусное положение за счет напряжения большеберцовой мышцы при отрыве стопы от опорной поверхности [Mueller T.J., 1991]. Эта фиксация тройного суставного комплекса в небольшом варусном положении создает жесткий рычаг из медиального отдела стопы путем восстановления медиального продольного свода. Жесткий рычаг затем используется для отталкивания при ходьбе. Это сложное движение и функция предполагает, что стопа должна иметь определенную форму - иметь частично прогибающийся медиальный свод, что необходимо для поглощения воздействия веса тела, и который можно вернуть в исходное положение, чтобы обеспечить жесткий рычаг для эффективного передвижения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Акамбасе Джонас Атулебире, 2019 год

СПИСОК ЦИТИРУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аббакумова Л. Н. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей. СПб.: Издательство СПбГПМА, 2006. 43 с.

2. Агаджанян Н. А., Смирнов В. М. Нормальная физиология: учебник для студентов мед.вузов - М.: Медицинское информационное агентство, 2009 -520 с.

3. Азизов Г. А. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексной коррекции микроциркуляторных нарушений у больных хроническими заболеваниями сосудов нижних конечностей в амбулаторно-поликлинических условиях. Автореферат дис.докт. // Москва. 2005. — 36с.

4. Азизов Г. А. Особенности микроциркуляции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // В сб.: II Всероссийская научная конференция по клинической гемостазиологии и гемореологии в сердечнососудистой хирургии. — Москва. 2005. — С. 3.

5. Алексина, Л.А. Прогрессивные тенденции эволюции человека на современном этапе : [Текст] / Л. А. Алексина, Л.А. Рудкевич // Материалы IV Международ, конгресса по интегративной антропологии. — СПб.: Изд-во СПБГМУ, 2002. — С. 12-13.

6. Алетеа В.М. Атлас заболеваний стопы / В.М. Алетеа, Фостер, Майкл Е. Эдмондс / пер. с англ.; под ред. Г.Р. Галстяна. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

7. Алехин Д.И. Новые возможности реваскуляризации конечностей при хронической ишемии - неоангиогенез, индуцированный воздействием высокоинтенсивного лазерного излучения / Д.И. Алехин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т.9. - №4. - С. 25-30.

8. Арсеньев А.О. Подиатрия / А.О.Арсеньев. - М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2006. - С.6-135.

9. Баталов О.А. «Комплексное восстановительное лечение детей с тяжелыми врожденными деформациями стоп» // Автореферат диссертации доктора медицинских наук, Н.Новгород, 1998 г.

10. Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц - М.: Медицинская литература, 2008. - 295 с.

11. Васильев Н.А., Левченко В.А. Некоторые данные рентгендиагностики поперечной распластанности переднего отдела стопы // Вестник рентгенологии и ортопедии. - 1984. - №3. - C. 42-45.

12. Васильев О.С., Яворский А.Б., Левушкин С.П. Функциональная подоскопия как клинико-биомеханический скрининг- метод выявления группы риска среди спортсменов с повышенной эластичностью мышечно-связочного аппарата // экстремальная деятельность человека — 2017— №2 (43) — C. 59 — 63

13. Гисак С. Н., Волкова О. М. с соавт. Дополнения в патогенез врожденной плосковальгусной деформации стопы у детей // Достижения и перспективы детской хирургии. - СПб.: ГПМА, 2002. - С. 115.

14. Гладышева А.А. Анатомия человека. М. «Физкультура и спорт» - 1977.

15. Горст, Н. А. Анализ физического развития студентов, проживающих в экологических условиях г. Астрахани [Текст] / Н. А. Горст, В. Р. Горст // Экология человека. - 2005. - n 11. - с.32-36.

16. Девяткин А. Н., Воробьев А. А., Мозговой П. В., Андрющенко Ф. А. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. — 2012 — № 3(43). — С. 75—80.

17. Донсков В.И. Приобретенная плоско вальгусная деформация стоп у детей (этиология, патогенез, консервативное лечение. - Р. Автореф. дисс. кандидата мед. наук. - Казань. - 2000. - 22 с.

18. Дубровский, В. И. Валеология: Здоровый образ жизни : Учебник для студ. пед. вузов и ин-тов физкультуры Издательство: Флинта, реторика-а, 1999 г.

19. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. М. «Физкультура и спорт» - 2005, 2007.

20. Истомина И.С, Кузьмин В.И., Левин А.Н. Оперативное лечение поперечного плоскостопия и hallux valgus // Вестник травматологии и ортопедии. 2003. №1. С. 55-60.

21. Кашуба В. А., Верховая Т.В. Методологические особенности исследования осанки человека // Педагогика, психология та медико-биология проблеми физичного виховання i спорту. 2002. №13. С. 48-53.

22. Кашуба В. А., Верховая Т.В. Методологические особенности исследования осанки человека // Педагогика, психология та медико-биология проблеми физичного виховання i спорту. 2002. №13. С. 48-53.

23. Кашуба В.А. Биомеханика осанки - М.: Медицинская литература, 2003. -279 с.

24. Кирпичев А.В. История развития рентгено остеометрических исследованийнижнихконечностей // Материалы VIII Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум» URL: <ahref="https://scienceforum.ru/2016/article/2016027629">https://scienceforum. ru/2016/article/2016027629</a> (дата обращения: 06.03.2019 ).</p>

25. Козлов В. И., Гладышева А. А. Основы спортивной морфологии, Учебное пособие.- М ФиС.- 1977

26. Козлов В.И. Анатомия человека. М. «Физкультура и спорт» - 1978.

27. Козлов В.И. Анатомия человека. Учебник. 2018 - С.744

28. Козлов В.И. Капилляроскопия в клинической практике: монография. М.: Практическая медицина, 2015. 232 с. ISBN 978-5-9881-342-3.

29. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.-2006.-Т5, С.84-101.

30. Козлов В.И., Азизов Г.А., Гурова О.А., Литвин Ф.Б. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови (Пособие для врачей). М., 2012. С- 32.

31. Козлов В.И., Баранов В.В., Кленин С. Прибор для исследования микроциркуляции «Компьютерный капилляроскоп». Ангиология и сосудистая хирургия, 2004. - Т. 10, № 3. - С. 57-58.

32. Колосова, Т.С., Звягина, Ы.В., Лукина, С.Ф. Об уровне физического развития первоклассников школ г. Архангельска : [Текст] / Т.С. Колосова, Ы.В. Звягина, С.Ф. Лукина // Физиология развития человека. — Материалы Международной конференции. — М., 2000. — С. 223—230.

33. Колпаков В.В., Томилова Е.А., Шторк Т.Э. и др. Физиология центральной и вегетативной нервной системы. Анализаторы/ Учебное пособие по нормальной физиологии с основами клинической физиологии для студентов педиатрического факультета//- Тюмень: Печатник, 2009, 35 с

34. Коуплэнд Г, Соломон С. Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости, 2014 — C. 227

35. Крылова Н.В., Соболева Т.М. Возможности биомикроскопии сосудов МЦР для прогнозирования адаптации студентов* //Морфология.-2002.-Т. 121, №2.-С.56-57.

36. Крылова Н.В., Соболева Т.М. Изменение микроциркуляторного русла у иностранных студентов в процессе обучения в Университете дружбы народов//Ангиология и сосуд. хирургия.-2004.-ТЛ0, Ж3.-С.36.

37. Кузьмин В.И. Оперативное лечение больных с поперечным плоскостопием, hallux valgus: проектирование медицинского технологического процесса // Вестник травматологии и ортопедии. 2003. №1. С. 67-72.

38. Куприянов В.В., Никитюк Б.А. Социальное и биологическое в природе человека // Оценка типов конституции у детей и подростков. М., 1975. - с. 2-12.

39. Лаукарт Е.Б., Фролов В.А. Клинико-диагностические аспекты деформаций стоп у неврологических больных : материалы Всероссийского форума «Развитие санаторно-курортной помощи, восстановительного лечения и медицинской реабилитации». - М., 2010. - С.254-257.

40. Лаукарт Е.Б., Шмырев В.И., Васильев А.С. Клинико-диагностические аспекты и возможности реабилитационных мероприятий при деформациях стоп у неврологических больных /// Кремлевская медицина. Клинический вестник. - М., 2010. - С.65-69.

41. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. М.: "Физкультура и спорт", 1982. - С. 100-104.

42. Мач Э.С, Алекперов Р.Т. Нарушения микроциркуляции при системной склеродермии // Ангиология и сосудистая хирургия.-2004.Т.10.-№3.-С4.

43. Мицкевич В. А., Подиатрия / В. А. Мицкевич, А. О. Арсеньев. - Москва : Бином. Лаб. знаний, 2006 (Ульяновск : Ульяновский Дом печати). - 136 с.

44. Морозов М.В. Морфофункциональное состояние микроциркуляции в коже разных топографо-анатомических областей тела//Морфология. 2008.Т.133, вып. 2. С. 9a.

45. Мчедлишвили Б.В., Смирнов Н.Н., Улогова С.Э. Влияние ионной силы и температуры растворов на производительность ядерных фильтров. Журнал прикладной химии, 1984, т. 57, N 1, с.164.

46. Никитюк Б.А. Морфология человека / Под ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. - М.: Изд-во МГУ, 1990

47. Никитюк Б.А., Козлов А.И. Новости спортивной и медицинской антропологии // Спортин-форм. 1990. вып. З. С. 121-141.

48. Никитюк, Б.А. Интегративные подходы возрастной и спортивной антропологии : [Текст] / Б.А. Никитюк. — М.: Издательство .Институт психологии РАН.. — 1999. — 224 с.

50. Николаев В.Г., Гребенникова В.В., Ефремова В.П. и др. Онтогенетическая динамика индивидуально-типологических особенностей организма человека : [Текст] / В.Г. Николаев, В.В. Гребенникова, В.П. Ефремова и др. — Красноярск, 2001. — 174 с.

51. Пашкова И. Г., Гайворонский И. В., Никитюк Д. Б. Соматотип и компонентный состав тела взрослого человека / — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2019 — 159 с. — ISBN 978-5-299-00985-9

52. Петрищев Н.Н. Нарушения микроциркуляции: причины, механизмы, методы оценки // Мат. Науч.-практ.конф. Методы исследования микроциркуляции в клинике., СП6.-2001.-С.6-8.

53. Петрищев Н.Н. Способ определения реактивности сосудов микроциркуляторного русла и вазомоторной функции эндотелия с использованием высокочастотной допплерографии / Н.Н. Петрищев, Е.Ю. Васина. - СПб., 2009. - С. 20.

54. Петрищев Н.Н., Власов Т.Д. Эндотелиальная дисфункция1 и нарушение регионарного кровотока // Сб. Методы исследования регион, кровообр. и микроциркуляции в клинике. - СП6.-2003.-С. 18-20.

55. Петрищев Н.Н. Механизмы системных нарушений микроциркуляции. Ангиология и сосудистая хирургия. 2008;14(3):129

56. Петрова С.В. Расстройства микроциркуляции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей и их коррекция при комплексном лечении с применением дигидрокверцитина// Автореф. дисс.канд. мед. наук. - «Российский университет дружбы народов» и в городской поликлинике No139 - Москвы - 2008.

57. Пономарева И.П., Дьякова Е.М., Сотников К.А., Крылов Д.В., Ващенко В.А. Анатомо-физиологические особенности стопы и причины развития ее

возрастных изменений // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 7-4. - С. 776-780

58. Самусев Р.П., Липченко В.Я. Атлас анатомии человека. М.: ОНИКС, 2004. С.768.

59. Храброва В.Г и др. состояния здоровья стоп и реабилитации плоскостопия. 2002г

60. Шишкина А.А. «Профилактика и лечение статико-динамического плоскостопия у школьников» // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук, Самара, 2000 г.

61. Штритер В. А. Новый метод оценки плантограмм / В. А. Штритер // Новый хирургический архив. — 1930. — № 1. — С. 34-38.

62. Шугалова А.Б. О патогномоничном симптоме поперечного плоскостопия // Травматология и ортопедия. 1996. №2. С. 49-51.

63. Akambase J. A., Kokoreva T. V., Gurova O. A. Anthropometric evaluation of body composition and foot arches of African and European men // Morphology. 2018. V.153. N 3 (Supplement). Р. 13.

64. Akambase J.A., Kokoreva T.V., Gurova O.A. Racial and gender comparison of anthropometric parameters of the foot // Archiv euromedica. 2018. № 1. Р. 5556.

65. Akambase Jonas A., Kokoreva Tatyana V., Gurova Olga A., Akambase Joseph A. The effect of body positions on foot types: considering body weight. Translational Research in Anatomy. 2019. 100048. 10.1016/j.tria.2019.100048.

66. Akdogan I, Akkaya S, Akkaya N, et al. Comparison of the calcaneal pitch angle and modified projection area per length squared method for medial longitudinal arch evaluation of the foot. Balkan Med J. 2012; 29(4): 406-409, doi: 10.5152

67. Allegra, C., & A. Carlizza. "Oedema in Chronic Venous Insufficiency: Physiopathology and Investigation." Phlebology, vol. 15, no. 3-4, Dec. 2000, pp. 122-125,

68. Arnold, John B et al. "The impact of increasing body mass on peak and mean plantar pressure in asymptomatic adult subjects during walking." Diabetic foot & ankle vol. 1 (2010): 10.3402/dfa.v1i0.5518. doi:10.3402/dfa.v1i0.5518

69. Ashwini C., Vidit P., Erohit K. & Sudipta P.: Screening of Body Mass Index and Functional Flat Foot in Adult an Observational Study, Int. J. Physiother. Res., 3 (3): 1037-41, 2015.

70. Balint GP, Korda J, Hangody L, et al. Regional musculoskeletal conditions: foot and ankle disorders. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2003; 17(1): 87-111, doi: 10.1053/yberh.2003.275, indexed in Pubmed: 12659823.

71. Basmajian JV, Stecko G. The role of muscles in arch support of the foot. J Bone Joint Surg Am 1963;45A:84- 1190.

72. Bernhardt DB. Prenatal and postnatal growth and development of the foot and ankle. 12, Boston : Phys Ther., 1988, Vol. 68, pp. 1831-9.

73. Blasco PA. Primitive reflexes. Their contribution to the early detection of cerebral palsy. 7, Minnesota : Clin Pediatr (Phila)., 1994, Vol. 33, pp. 388-97. 0009-9228.

74. Bogin, Barry, & Maria Ines Varela-Silva. "Leg length, body proportion, and health: a review with a note on beauty." International journal of environmental research and public health vol. 7,3 (2010): 1047-75. doi:10.3390/ijerph7031047

75. Bosch K, Gerss J, Rosenbaum D. Preliminary normative values for foot loading parameters of the developing child. 2, Muenster : Gait & Posture, 2007, Vol. 26, pp. 238-47.

76. Castro-Aragon, Oscar, et al. "Ethnic Radiographic Foot Differences." Foot & Ankle International, vol. 30, no. 1, Jan. 2009, pp. 57-61, doi:10.3113/FAI.2009.0057.

77. Chang JH, Wang SH, Kuo CL, Shen HC, Hong YW, Lin LC. Prevalence of flexible flatfoot in Taiwanese school-aged children in relation to obesity, gender, and age. 4, Taipei : Eur J Pediatr, 2010, Vol. 169, pp. 447-52. 1432-1076.

78. Chen KC, Yeh CJ, Tung LC, Yang JF, Yang SF, Wang CH.Relevant factors influencing flatfoot in preschool-aged children. 7, Taichung : Eur J Pediatr., 2011, Vol. 170, pp. 931-936. 1432-1076.

79. Chougala, Ashwini & Phanse, Vidit & Khanna, Erohit & Panda, Sudipta. (2015). Screening of body mass index and functional flatfoot in adult: an observational study. International Journal of Physiotherapy and Research. 3. 1037-41. 10.16965/ijpr.2015.133.

80. Crary JL, Hollis M, Manoli A. The effect of plantar fascia release on strain in the spring and long plantar ligaments. Foot Ankle Int 2003;24(3):245- 50.

81. Dowling AM, Steele JR, Baur LA. Does obesity influence foot structure and plantar pressure patterns in prepubescent children? 6, NSW : Int J Obes Relat Metab Disord., 2001, Vol. 25, pp. 845-52. 0307-0565/01.

82. Dunn J.E., Link C.L., Felson D.T. et al. Prevalence of foot and ankle conditions in a multiethnic community sample of older adults // Am. J. Epidemiol. 2004. № 159(5). P. 491-498.

83. Echarri JJ, Forriol F. The development in footprint morphology in 1851 Congolese children from urban and rural areas, and the relationship between this and wearing shoes. 2, Congo : J Pediatr Orthop B., 2003, Vol. 12, pp. 141-146. 1060-152X.

84. El O, Akcali O, Kosay C, Kaner B, Arslan Y, Sagol E, Soylev S, Iyidogan D, Cinar N, Peker O. Flexible flatfoot and related factors in primary school children: a report of a screening study. 11, Izmir : Rheumatol Int., 2006, Vol. 26, pp. 1050-3. 1437-160X.

85. Evans A.M., Rome K. A Cochrane review of the evidence for non-surgical interventions for flexible pediatric flat feet . 1, Auckland : European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 2011, Vol. 47.

86. Evans AM, Karimi L. The relationship between paediatric foot posture and body mass index: do heavier children really have flatter feet? Journal of Foot and Ankle Research. 2015;8:46. doi:10.1186/s13047-015-0101-x.

87. Evans AM. Screening for foot problems in children: is this practice justifiable? 18, Auckland : Journal of Foot and Ankle Research, 2012, Vol. 5. 1757-1146. and mean plantar pressure in asymptomatic adult subjects during walking. and non-obese individuals. Gait Posture. 2015;41:465-9.

88. Fagrell, B . Advances in microcirculation network evaluation: an update. Int J Microcirc Clin Exp 1995; 15: 34-40.

89. Franco, A.H. Pes Cavus and Pes Planus: Anaylses and Treatment. 5, Philadelphia : Phys Ther Journal, 1987, Vol. 67. PMID: 3575426 .

90. Fukano M, Fukubayashi T. Motion characteristics of the medial and lateral longitudinal arch during landing. EurJ Appl Physiol. 2009; 105(3): 387-392, doi: 10.1007/s00421-008-0915-3, indexed in Pubmed: 18998155.

91. Golightly, Yvonne M. et al. "Racial Differences in Foot Disorders and Foot Type." Arthritis Care & Research 64.11 (2012): 1756-1759. Web.

92. Harris EJ, Vanore JV, Thomas JL, Kravitz SR, Mendelson SA, Mendicino RW, Silvani SH, Gassen SC. Diagnosis and treatment of pediatric flatfoot. 6, IL : J Foot Ankle Surg., 2004, Vol. 43, pp. 341-73. 1542-2224.

93. Harris RI, Beath T. Hypermobile flat foot with short tendo Achillis. J Bone Joint Surg Am 1948;30A:116- 40,150.

94. Hendley Y, Zhao L, Coverson DL, et al. Differences in Weight Perception Among Blacks and Whites. Journal of Women's Health. 2011;20(12):1805-1811.doi:10.1089/jwh.2010.2262.

95. Hernandez AJ, Kimura LK, Laraya MH, Fávaro E. Calculation of staheli's plantar arch index and prevalence of flat feet: a study with 100 children aged 5-9 years. 2, Sao Paulo : Acta Ortopédica Brasileira, 2007, Vol. 15. 1413-7852.

96. Hillstrom HJ, Song J, Kraszewski AP, et al. Foot type biomechanics part 1: structure and function of the asymptomatic foot. Gait Posture. 2013; 37(3): 445451, doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.09.007, indexed in Pubmed:23107625.

97. Huang C, Kitaoka HB, An K, Chao EYS. Biomechanical evaluation of longitudinal arch stability. Foot Ankle 1993;14(6):353-7.

98. Ian Langtree .Height chat of men and women in different countries. Disabled World. 2017 Dec. 01(Revised/Updated 2018-02-27) Available from: https://www.disabled world.com/calculators-charts/height-chart.php

99. Inman VT, Ralston HJ, Todd F. Human walking. Baltimore (MD): Williams & Wilkins; 1981.

100. Intaglietta M. Capillary Flow motion // bit.J. Microcirculation.-1994.-Vol.l4(suppl.l).-P.3-15.

101. Intaglietta M. The counterintuitive microvascular benefits of incrising plasma viscosity and maintaining blood viscosity. J. Vascul. Res. 2008;45(suppl. 2):34.

102. Intaglietta M. Vasomotion and flowmotion: physiological mechanisms and clinical evidence. Vasc Med. 1990;(1):101-112.

103. Jay RM, Schoenhaus HD, Seymour C, Gamble S. The Dynamic Stabilizing Innersole System (DSIS): the management of hyperpronation in children. 2, Philadelphia : J Foot Ankle Surg., 1995, Vol. 34, pp. 124-31. 1067-2516.

104. Jelenkovic, Aline et al. "Genetic and environmental influences on adult human height across birth cohorts from 1886 to 1994." eLife vol. 5 e20320. 14 Dec. 2016, doi:10.7554/eLife.20320

105. Jolanta Pauk, Valeriy Ezerskiy, James V. Raso, and Miroslaw Rogalski (2012) Epidemiologic Factors Affecting Plantar Arch Development in Children with Flat Feet. Journal of the American Podiatric Medical Association: March 2012, Vol. 102, No. 2, pp. 114-121.

106. Kawakami, U. Anthropometric characteristics of Japanese 0-59 jeans by analysis of a unfiled correlation matrix : [Text] / U. Kawakami // Ergonomics. — 1995. — V. 38. —№7. — P. 1468 — 1487.

107. Krul M, Van der Wouden JC, Schellevis FG, Van Suijlekom-Smit LW, Koes BW Foot problems in children presented to the family physician: a comparison between 1987 and 2001.Rotterdam : FamPra Oxford, 2009, pp. 1-6. 1460-2229.

108. Kundu, S., Susanne, C. Langitudinale ado changes in a fishermen population of west Bengale Int. : [Text] / S. Kundu, Susanne C. // J. Anthropol. 1990.— V.5.—№1. — P . 1.

109. Leung, A. K. L., et al. "A Cross-Sectional Study on the Development of Foot Arch Function of 2715 Chinese Children." Prosthetics and Orthotics International, vol. 29, no. 3, Dec. 2005, pp. 241-253, doi:10.1080/03093640500199695.

110. Lin CJ, Lai KA, Kuan TS, Chou YL. Correlating factors and clinical significance of flexible flatfoot in preschool children. 3, Tainan : J Pediatr Orthop., 2001, Vol. 21, pp. 378-82. 0271-6798.

111. Lundgren P, Nester C, Liu A, et al. Invasive in vivo measurement of rear-, mid- and forefoot motion during walking. Gait Posture. 2008; 28(1): 93-100, doi: 10.1016/j.gaitpost.2007.10.009, indexed in Pubmed: 18096389.

112. Mauch M, Grau S, Krauss I, Maiwald C, Horstmann T. Foot morphology of normal, underweight and overweight children. 7, Tuebingen : Int J Obes (Lond)., 2008, Vol. 32, pp. 1068-75.

113. Mickle KJ, Steele JR, Munro BJ. Does excess mass affect plantar pressure in young children? 3, NSW : Int J Pediatr Obes., 2006, Vol. 1, pp. 183-188. 17477166.

114. Mohsen P., Nematollah K., Mehrdad F., Nabiollah S. Prevalence of flatfoot among school students and its relationship with BMI // Acta orthopaedica et traumatologica turcica, 2016 ISSN: 1017-995X, Vol: 50, Issue: 5, Page: 554-557 Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy.Wolters Kluwer Health. 2013.

115. Mosca, V.S. Flexible Flatfoot in Children and Adolescents. 2, Washington : J Child Orthop, 2010, J Child Orthop, Vol. 4.

116. Mosier SM, Pomeroy G, Manoli A. Pathoanatomy and etiology of posterior tibial tendon dysfunction. Clin Orthop 1999;365:12-22.

117. Mueller TJ. Acquired flat foot secondary to tibial posterior dysfunction. Biomechanical aspects. J Foot Surg 1991;30:2- 11.

118. Muller S, Carlsohn A, Müller J, Baur H, Mayer F. Static and dynamic foot characteristics in children aged 1-13 years: a cross-sectional study. 3, Potsdam : Gait Posture., 2012, Vol. 35, pp. 389-94.

119. Muzurova L V., Kochelaevskaya I.E. Individual variability of morphometric parameters feet of girls 18-19 years from Saratov region of the Russian Federation // Russian Open Medical Journal. 2017. V.6, issue 1.

120. Napolitano C, Walsh S, Mahoney L, McCrea J. Risk factors that may adversely modify the natural history of the pediatric pronated foot. 3, Illinois : Clin Podiatr Med Surg., 2000, Vol. 17, pp. 397-417.

121. Nester CJ, Jarvis HL, Jones RK, et al. Movement of the human foot in 100 pain free individuals aged 18-45:implications for understanding normal foot function. J Foot Ankle Res. 2014; 7(1): 51, doi: 10.1186/s13047-014-0051-8, indexed in Pubmed: 25493100.

122. Nester CJ, Liu AM, Ward E, et al. In vitro study of foot kinematics using a dynamic walking cadaver model. J Biomech. 2007; 40(9): 1927-1937, doi: 10.1016/j. jbiomech.2006.09.008, indexed in Pubmed: 17081548.

123. Niki, H. et al. (2001) 'The Effect of Posterior Tibial Tendon Dysfunction on Hindfoot Kinematics', Foot & Ankle International, 22(4), pp. 292-300. doi: 10.1177/107110070102200404.

124. Pauk J, Ezerskiy V, Raso JV, Rogalski M. Epidemiologic factors affecting plantar arch development in children with flat feet. 2, Bialystok : J Am Podiatr Med Assoc., 2012, Vol. 102, pp. 114-121. 1930-8264.

125. Pedowitz, W. J., Kovatis, P. Flatfoot in the Adult. J. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 3(5):293-302, OCT 1995. PMID: 10790667

126. Perkins, Jessica M et al. "Adult height, nutrition, and population health." Nutrition reviews vol. 74,3 (2016): 149-65. doi:10.1093/nutrit/nuv105

127. Pfeiffer M, Kotz R, Ledl T, Hauser G, Sluga M. Prevalence of flat foot in preschool-aged children. 2, Vienna : Pediatrics, 2006, Vol. 118, pp. 634-9.

128. Philbin T, Rosenberg G, Sferra JJ. Complications of missed or untreated Lisfranc injuries. Foot Ankle Clin. 2003; 8(1): 61-71, doi: 10.1016/s1083-7515(03)00003-2, indexed in Pubmed: 12760575.

129. Pirozzi K, McGuire J, Meyr AJ. Effect of variable body mass on plantar foot pressure and off-loading device efficacy. J Foot Ankle Surg. 2014;53:588-97.

130. Platzer W.: Color Atlas of Human Anatomy: Locomotor system, Internal organs, Nervous system , Thieme, 6th Edition, 2008.

131. Popel, A.S., Johnson, P.C.: Microcirculation and hemorheology. Ann. Rev. Fluid Mech. 37, 43-69 (2005)

132. Pries, A.R., and Secomb, T.W. (2008). Blood flow in microvascular networks A2 - Tuma, Ronald F. In Microcirculation, Chapter 1, Second Edition, W.N. Dura' n and K. Ley, eds. (Academic Press), pp. 3-36.

133. Rao UB, Joseph B. The influence of footwear on the prevalence of flat foot. A survey of 2300 children. 4, Manipal : J Bone Joint Surg Br., 1992, Vol. 74, pp. 525-527. 0301-620X/92/4421.

134. Ross CG, Shore S.The Effect of Gross motor therapy and orthotic intervention in children with hypotonia and flexible flatfeet. California : J Prosthet Orthot., 2011, Vol. 23, pp. 149-154. 1040-8800..

135. Saltzman CL, Nawoczenski DA. Complexities of foot architecture as a base of support. J Orthop Sports Phys Ther. 1995; 21(6): 354-360, doi: 10.2519/jospt.1995.21.6.354, indexed in Pubmed: 7655479.

136. Shahid, M. et al. (2013) 'Are Asian hands more flexible than their Caucasian counterparts?',HandTherapy, 18(3),pp.71-76. doi: 10.1177/1758998313496400.

137. Song, Jinsup et al. "Effects of weight loss on foot structure and function in obese adults: a pilot randomized controlled trial" Gait & posture vol. 41,1 (2014): 86-92.

138. Stavlas P, Grivas TB, Michas C, Vasiliadis E, Polyzois V. The evolution of foot morphology in children between 6 and 17 years of age: a cross-sectional study based on footprints in a Mediterranean population. 6, Aarhus : J Foot Ankle Surg., 2005, Vol. 44, pp. 424-8.

139. Takai S. Structural components of the arch of the foot analyzed by radiogrammetric and multivariate statistical methods. Cells Tissues Organs. 1984; 119(3): 161-164, doi: 10.1159/000145879.

140. Thordarson DB, Schmotzer H, Chon J, Peters J. Dynamic support of the human longitudinal arch: a biomechanical evaluation. Clin Orthop 1995;316:165- 72.

141. Vela, S.A, Lavery, L.A, Armstrong, D.G, and Anaim, A.A. The effect of increased weight on peak pressures: implications for obesity and diabetic foot pathology. J. Foot Ankle Surg. 1998; 37: 416-420

142. Viladot A. Biomechanics of the subtalar joint. Foot. 1992; 2(2): 83-88, doi: 10.1016/0958-2592(92)90023-i.

143. Villarroya MA, Esquivel JM, Tomás C, Moreno LA, Buenafé A, Bueno G.Assessment of the medial longitudinal arch in children and adolescents with obesity: footprints and radiographic study. 5, Zaragoza : Eur J Pediatr, 2009, Vol. 168, pp. 559-567. 1432-1076.

144. Walsh, Tom P et al. "Increase in body weight over a two-year period is associated with an increase in midfoot pressure and foot pain" Journal of foot and ankle research vol. 10 31. 25 Jul. 2017, doi:10.1186/s13047-017-0214-5

145. Wegener C, Hunt AE, Vanwanseele B, Burns J, Smith RM. Effect of children's shoes on gait: a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2011;4:3. Published 2011 Jan 18. doi:10.1186/1757-1146-4-3

146. Wheeless, C.R. Flat feet. Wheeless Textbook of ORT. [Online] Duke Uni Med Center , Jul 2007.http://www. wheelessonline .com /ortho/pes_planus_flat_foot.

147. Yalçin N, Esen E, Kanatli U, et al. Evaluation of the medial longitudinal arch: a comparison between the dynamic plantar pressure measurement system and radiographic analysis. Acta Orthop Traumatol Turc. 2010; 44(3):241-245, doi: 10.3944/AOTT.2010.2233, indexed in Pubmed: 21088466.

148. Yeagerman SE, Cross MB, Positano R, Doyle SM. Evaluation and treatment of symptomatic pes planus. 1, NY : Curr Opin Pediatr, 2011, Vol. 23, pp. 60-7. PMID: 21169838.

149. Zoran V, Zorica Z, Cedomir V. Flat foot in children. 5-6, Belgrade : Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, 2009