Структура и особенности клинического течения бесплодия в Таджикистане тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Ахмедов, Акбаршо Пирумшоевич

• Ахмедов, Акбаршо Пирумшоевич
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахмедов, Акбаршо Пирумшоевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные взгляды на бесплодный брак, методы исследования и лечения бесплодия (обзор литературы).

1.1. Современные представления о бесплодии.

1.2. Частота и структура бесплодия.

1.3. Диагностика и лечение мужского и женского бесплодия.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.

2.2. Клиническая характеристика обследованных мужчин.

2.3. Методы исследования.

ГЛАВА 3. Особенности клинического течения бесплодия у женщин.

3.1. Клиническая характеристика различных форм бесплодия у женщин.:.

3.2. Частота и структура бесплодия обследуемых женщин.

ГЛАВА 4. Особенности клинического течения бесплодия у мужчин

4.1. Клиническая характеристика обследуемых мужчин.

4.2. Клиническая характеристика различных форм бесплодия у мужчин.

4.3. Роль урогенитальной инфекции в мужском бесплодии.

ГЛАВА 5. Патогенетическая связь мужских и женских факторов при бесплодии обоих супругов и алгоритм диагностики и лечебных мероприятий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структура и особенности клинического течения бесплодия в Таджикистане»

Актуальность проблемы. Общеизвестно, что Республика Таджикистан многие годы относилась к региону с высоким уровнем рождаемости. При этом значительное число женщин, особенно в сельской местности (от 15 до 30%) рожают ежегодно. Такая нагрузка на организм женщины способствует росту материнской заболеваемости и смертности. В связи с этим в политическом документе «Стратегия Таджикистана для будущего здоровья к 2015 г.» предусматривается приоритетными направлениями, прежде всего, профилактика заболеваний и укрепление здоровья женщин и мужчин, направленное на снижение материнской и перинатальной смертности.

Между тем, из области медицинских исследований в Республике Таджикистан выпали семьи страдающие бесплодием. Причем в прошлом говорилось о бесплодии у женщин, а не о бесплодии в семье. В течение многих десятилетий женщина считалась основной виновницей бесплодия в браке. По причине этого она являлась объектом обвинений и упреков [Николаевы., 1981].

Проведенные исследования в Таджикском НИИ АГиП показали, что при обращении женщин в репродуктивные центры по поводу бесплодия у 2/3 мужей при сплошном методе обследования устанавливаются различные формы патоспермии [Ахмедов А.П., Атаджанов Т.В., 1995].

Ясно, что наступлению беременности должно предшествовать отличное состояние здоровья, прежде всего, репродуктивной системы, как у женщин, так и мужчин.

Актуальность проблемы диагностики, лечения и профилактики бесплодного брака связана со значительной частотой этой патологии и тенденцией к ее увеличению во всем мире [Кулаков В.И., 2001, 2004; Овсянникова Т.В., 2001; Chemes Н.Е., 2003; Kildea S., Bowden F.J., 2002; Sonmezer M., 2004]. По данным литературных источников в современных условиях от 10 до 20% всех браков являются бесплодными. При этом женское бесплодие составляет 50-70%, а мужское-30-50%, всех бесплодных браков [Манухин И. Б.,2003; Рудакова Е.Б.,2004; Назаров Т. X., и соавт., 2011, Benoff S. et al., 2000 Rodriguez R. et al., 2004]. Несмотря на то, что исследования по бесплодию в Таджикистане проводились отдельными авторами (урологами, акушерами-гинекологами) до- сих пор нет четких данных показателей бесплодия в браке. Также отсутствуют конкретные рекомендации по тактике диагностики и лечению семейных пар.

Таким образом, вышеизложенное определило цель настоящего исследования.

Цель исследования: Разработать обоснованную тактику клинико-лабораторного обследования и лечебных мероприятий при различных формах бесплодия в семье.

Задачи исследования:

1. Установить структуру и основные формы клинического течения бесплодия у женщин.

2. Установить структуру и основные формы клинического течения бесплодия у мужчин.

3. Изучить взаимосвязь лабораторных и функциональных показателей с клиническим течением бесплодия.

4. Разработать тактику диагностики и лечебных мероприятий при бесплодии в семьях.

Научная новизна

Впервые получены данные о структуре и особенностях клинического течения бесплодия в Республике Таджикистан. На основе полученных данных обоснована тактика клинико-диагностических и лечебных мероприятий в Республике Таджикистан.

Практическая значимость

Разработаны доступные для практического здравоохранения диагностические критерии оценки репродуктивной функции женщин и мужчин, предложен алгоритм диагностики и лечения данного контингента пациентов.

Рекомендован для использования в клинической практике необходимый перечень диагностических процедур при обследовании супружеских пар, состоящих в бесплодном браке и патогенетически обоснованные принципы терапии в зависимости от генеза бесплодия.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Нарушение репродуктивной функции при бесплодии в браке у мужчин составляет 48%. Основными причинами мужского бесплодия являются инфекции половых органов, варикоцеле и идиопатическая патозооспермия. Основные причины женского бесплодия - высокая частота воспалительных заболеваний матки и придатков и гормональных нарушений (71,4%); генитальный инфантилизм (16,7%); спаечный процесс в малом тазу у каждой 10-й пациентки.

2. Принципы обследования мужчин предусматривают, наряду с общеклиническими и урогенитальными исследованиями, применение специальных методов диагностики: анализа спермы, инфекционного скрининга, оценки гормонального статуса, морфологических, иммунологических исследований. При обследовании женщин с первичным и вторичным бесплодием диагностический поиск должен включать несколько этапов, диагностика не должна превышать более 2-3 месяцев.

3. Обоснованный выбор консервативных и хирургических методов лечения позволяет нормализовать репродуктивную функцию мужчин и женщин в более чем половине случаев бесплодия и добиться наступления беременности в 20-50% случаев.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на 5 съезде акушеров-гинекологов Таджикистана (Душанбе, 16.09.2010), апробационной комиссии и Ученом совете ТНИИ АГиП (Душанбе, 28.12.2011).

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные результаты исследований внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии ТГМУ имени Абуали ибни Сино и ТИППМК. Основные рекомендации используются в практической работе акушеров-гинекологов НИИ АГиП, Национального Центра репродуктивного здоровья.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, из них 2 работы в журналах, рекомендуемых ВАК РФ, 2 учебно-методических рекомендации, 2 рационализаторских предложения.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателей литературы. Работа изложена на 131 странице компьютерного текста и иллюстрирована 43 таблицами. Библиография состоит из 255 источников, включает 182 отечественных и 73 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Ахмедов, Акбаршо Пирумшоевич

выводы

1. Установлено, что в структуре женского бесплодия преобладали сочетанные формы 55,6%, трубно-перитонеальная форма составила 99 (21,5%), эндокринная форма у 100 (21,6%) случаев. Ведущими клиническими факторами женского бесплодия явились: хронические воспалительные заболевания органов малого таза - 71,4%, нарушение менструального цикла -22,5%, инфекционно-воспалительные заболевания вульвы и влагалища -26,9%. Социальный статус у пациенток с бесплодием характеризовался преобладанием женщин в возрасте 21-29 лет (59,2%). Среди них жительницы города составили 55,6%, с преобладанием количества домохозяек (84,8%).

2.Установлено, что в структуре мужского бесплодия первичное бесплодие преобладало над вторичным (69,2% и 30,8% соответственно). Социальный статус у мужчин с бесплодием характеризовался преобладанием в возрасте 21-29 лет - 304 (58,5%). Среди них городские жители составили 52,6%; служащие - 42,1%. Большинство пациентов были в первом браке (75,1%), второй брак у 229 (24,9%) мужчин. Средняя длительность бесплодия составила 6±1 год. Более половины пациентов обращались ранее к различным специалистам. Установлено, что в бесплодном браке от 1 до 5 лет состояли 62,4%.

3. Основными клиническими фактора мужского бесплодия явились приобретенные заболевания - 40%, из которых воспалительные заболевания половых органов составили 23%, варикоцеле - 7%, иммунологические факторы - 9%, обструктивная азооспермия - 6%, бесплодие неясной этиологии установлено в 20%.

4. Эффективность лечения бесплодия составила при наличии трубно-перитонеального фактора - 22,4%, у пациенток с сочетанными факторами -27,8%, у женщин с эндокринным бесплодием - 12,6%. Эффективность лечения бесплодия у мужчин составила 55,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Возникновение бесплодия представляет собой важную проблему в социальном и медицинском отношении. Медицинские аспекты весьма разнообразны и включают в себя вопросы комплексного обследования и дифференцированной терапии. Основная роль в быстром и правильном установлении причин бесплодия принадлежит амбулаторно-поликлини-ческому звену гинекологической помощи, куда, как правило, впервые обращаются женщины или бесплодная супружеская пара. Врач должен в максимально короткий срок с использованием наиболее информативных методов диагностики определить причину отсутствия беременности и в случае необходимости направить пациентов на этап оказания специализированной помощи. В связи с этим в поликлинической практике особенно важно применение, разработанных стандартизированных алгоритмов, позволяющих в течении нескольких месяцев установить причину нарушения репродуктивной функции.

2. В 34,2-38,7% случаев бесплодие связано с нарушением репродуктивной функции обоих супругов. При обращении супружеской пары по поводу бесплодия оптимально должно быть обследование репродуктивной системы одновременно у обоих супругов, с целью своевременной диагностики, как женского или мужского бесплодия, так и сочетанных его форм. Также создаются благоприятные условия как для диагностики и соответствующего лечения пациентов и пациенток с нарушением репродуктивной функции.

3. Внедрение в практику предложенных алгоритмов обследования и лечения бесплодия поможет использовать полученные данные в пакете медицинских услуг для центров планирования семьи, андрологических, урологических, гинекологических кабинетов в городах и районах Республики Таджикистан.

4. Длительность лечения не должна превышать 2-3 года от момента установления диагноза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахмедов, Акбаршо Пирумшоевич, 2012 год

1. Айламазян Э.К., Устикина Т.И., Баласанян И.Г. Эпидемиология бесплодия в семье // Акушерство и гинекология. 1990. - №9.-- С. 3-4.

2. Айламазян, Э.К. Общие и частные вопросы экологической репродуктологии / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева // Журн. акушерства и жен. болезней. 2003. - Вып.2. - С.4-10.

3. Айламазян Э.К. Эпидемиология бесплодия в семье / Э.К. Айламазян Т.Н. Устинкина, И.Г. Баласанян //Акушерство и гинекология. 1990. - №9. -С.46-49.

4. Александров В.П. Аденома предстательной железы. СПб.: Невский проспект, 2002. - 96с.

5. Александров В.П., Карелин М.И. Рак предстательной железы СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2004 - 148с.

6. Анохин, Л.В. Индивидуальное прогнозирование риска первичного и вторичного женского бесплодия / Л.В. Анохин, O.E. Коновалов //Акушерство и гинекология. 1992. -№3-7. - С.40-43.

7. Антиспермальные антитела и бесплодие: неразрешимая проблема или перспективное направление исследований? / М.А. Николаева, А.Ю. Крутских, И.В. Короткова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -2001. №1. - С.33-38.

8. Аншина, М.Б. История и эволюция методов лечения бесплодия / М.Б. Аншин // Пробл. репродукции. 1995. - №1. - С.9-14.

9. Аншина М.Б. ВРТ: прошлое, настоящее, будущее / М.Б. Аншина, B.C. Корсак // Репродуктивная медицина. Алматы, 2010. - №1-2 (2-3). - С. 1623.

10. Ю.Артифексов С.Б., Артифексова A.A. Варикоцеле и мужская инфертильность // Сборник научных трудов научно-практического семинара «Лечение бесплодия: нерешенные проблемы». Саратов, 2001. -С. 2.

11. Артифексов С.Б., Артифексова А.А., Щетинина J1.B. Эффективность лекарственной терапии заболеваний, передаваемых половым путем // Тезисы международной конференции «Человек й лекарство». М., 2000. -С. 186.

12. Артифексова А.А. Этиология и патогенез репродуктивных потерь при нарушении гаметогенеза у мужчин: Автореф. Дис.д-ра меднаук. -Казань, 2000. С. 40.

13. Ахмедов А.П. Комплексная оценка состояния репродуктивной системы женщины, выделение факторов, формирующих бесплодие. / А.П. Ахмедов // Вестник Авиценны. Душанбе, 2009. - №2. - С. 123-128.

14. Ахмедов А.П. Патогенетическая связь мужских и женских факторов при бесплодии у обоих супругов / А.П. Ахмедов, Е.Н. Нарзуллаева, Т.В. Атаджанов // Мать и дитя. Душанбе, 2010. - №4. - С. 32-37.

15. Ахмедов А.П. Роль Mycoplasma Hominis в мужском бесплодии / А.П. Ахмедов // Здравоохранение Таджикистана. Душанбе, 2010. - №1. - С. 197-202.

16. Ахмедов А.П. Роль урогенитальной инфекции в формировании бесплодия обоих супругов / А.П. Ахмедов // Мать и дитя. Душанбе, 2010. - №2. -С. 112-113.

17. Бакшеев С.Н., Неймарк C.J1. Хронический сальпингоофорит. Что скрывается за образом Мона-Лизы. http:// www.drmed.ru/p/php/2/.

18. Безруков Р.В., Шалекенов Б.У. Последовательное проведение биопсии при азооспермии. 2010. - №3-4.

19. Бесплодие и вспомогательные репродуктивные технологии / Под ред. В.Е. Локшина, Т.М. Джусубалиевой: Монография. Алматы, 2010. - 256 с.

20. Божедомов В.А. Мужское иммунологическое бесплодие (этиология, патогенез, диагностика и лечение): Автореф.дисс.д-ра мед.наук. М., 2001.-45 с.

21. Божедомов В.А., Лоран О.Б., Николаева М.А. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродуктивную функцию // Андрология и генитальная хирургия. 1-й конгресс ассоциации андрологов. 2000, №2. -С. 25-33.

22. Божедомов В.А., Лоран О.Б., Сухих Г.Т. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия // Андрология и генитальная хирургия. М., 2001, №1.-С. 72-77.

23. Божедомов В.А., Лоран О.Б., Сухих Г.Т. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. // Андрология и генитальная хирургия. 2001. -4.1-2. - С. 72-77; 78-85.

24. Бондарев Д.А., Щеплев П.А., Кухаркин С.А. Возможность ВРТ в лечении бесплодного брака, обусловленного азооспетмией // Андрология и генитальная хирургия. 2000, №1. - С. 46-47.

25. Брагина Е.Е., Абдумаликов P.A. Руководство по сперматологии. М.: СОРЕК-полиграфия. - 2002. - С. 108.

26. Брагина Е.Е., Абдумаликов P.A., Курило Л.Ф., Шилейко Л.В. Электронно-микроскопическое излучение сперматозоидов и его роль в диагностике мужского бесплодия. // Проблемы репродуктологии. 2000, №6.-С. 62-71.

27. Валиев Р.К. Анализ структуры бесплодного брака по данным обращаемости / Р.К. Валиев // Репродуктивная медицина. Алматы, 2010. -№1-2 (2-3).-С. 7-12.

28. Винник, Ю.Ю. Диагностика мужского бесплодия / Ю.Ю. Винник // Актуальные вопросы дерматологии и инфекций, передаваемых половым путем: Матер, науч.-практ. конф. Красноярск, 2004. - С. 12-15.

29. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринологической гинекологии. М., 1998.-768 с.

30. Вихляева Е.М. Роль специальной программы ВОЗ по репродукции человека в решении актуальных проблем бесплодного брака / Е.М.

31. Вихляева, Т.Я. Пшеничникова //Акушерство и гинекология. 1988. - №6. - С.3-4.

32. Влияние урогенитальных уреаплазм на фертильность мужчин / В.А. Божематов, JI.3. Файзуллин, М.А. Николаева и др. // Генитальные инфекции и патология шейки матки: Матер. 1-го Рос. конгр. М., 2004. -С.31.

33. Воропаева С.Д. Хламидийная инфекция и бесплодие // Проблемы репродуктологии. 1996. - №2 - С. 21-24.

34. Воспалительные заболевания органов малого таза // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - №2. - С. 1-4.

35. Выявление спектра вирусно-бактериальных факторов, индуцирующих бесплодие у супружеских пар / Н.Д. Львов, Т.А. Гасанова, И.В. Зорина и др. // Вопр. вирусологии. 1995. - №6. - С.282-287.

36. Вялков А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональной политики в здравоохранении: Автореф. дис. д-ра. мед. наук /А.И. Вялков. М., 1999. - 44с.

37. Гаспаров, A.C. Эндоскопия в сохранении и восстановлении репродуктивной функции / A.C. Гаспаров, Н.И. Волков, Т.А. Назаренко // Журн. акушерства и жен. болезней. 2001. - Вып.З. - С.90-95.

38. Гинекология по Эмилю Новаку / Под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. М.: Практика, 2002. - 896 с.

39. Гинекология по Эмилю Новаку. / Под Ред. Берека Дж. и соавт. М., 2002.

40. Гинекология. / Под ред. Василевской JI.H. М., 1985. - 430 с.

41. Гинекология: Новейший справочник. / Под ред. Суслопарова J1.A. М., 2003. ' 1

42. Гоголевский П.А. Использование сперматид в процедуре ЭКО/ИКСИ (обзор литературы) // Проблемы репрод. 1998. - №2. - С. 5.

43. Горюнов, В. Г. Транзиторная обтурационная аспермия, транзиторная обтурационная олигозооспермия / В.Г. Горюнов, Г.Е. Кузьмин // Урология и нефрология. 1989. - №1. - С.63-86.

44. Денисова Г.П. Влияние физических и биологических факторов на функциональное состояние эякулята: Автореф. дис. .канд. мед. наук /Т.П. Денисова. Ульяновск, 1995. - 28с.

45. Джусубалиева Т.М., Локшин В.Н. Бесплодие и вспомогательные репродуктивные технологии. Алматы, 2005. - 275с.

46. Диагностика и лечение бесплодия в браке. М., 1996.

47. Диагностика и лечение бесплодия в браке / Т.В. Овсянникова, В.В. Степанов, Д.П. Камилова и др. // Практическое руководство. М., 1996. -36с.

48. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщин /A.C. Гаспаров, A.A. Осенин, И.Б. Цраева, С.Б. Яшкулова //Акушерство и гинекология. 1997. - №3. - С.20-22.

49. Дощицын, Ю.П. Использование методов прогнозирования в медико-демографических исследованиях / Ю.П. Дощицын // Бюл. СО РАМН. -1996. -№3.-С.32-35.

50. Дуда В.И., Дуда В.И., Дуда В.И. Гинекология. Минск, 2005.

51. Здановский В.М. Современные подходы к лечению бесплодного брака: Дисс. .в форме научного доклада д-ра мед.наук. М., 2000. - С. 76.

52. Здановский В.М., Гоголевская П.А., Гоголевская И.К. и др. Тестирование микроделеций на Y-хромосоме у пациентов с различными нарушениями сперматогенеза. // Проблемы репродукции. 2000. - №6. - С. 56-59.

53. Значение лапароскопии в диагностке трубно-перитонеального бесплодия /JI.B. Фандеева, В.М. Здановский, М.Б. Аншина и др. // Пробл. репродукции. 1995. - №1. - С.44-48.

54. Зызина Н.Е. Характеристика микрофлоры влагалища женщин с бесплодием / Н.Е. Зызина, Т.А. Ярошевская // Генитальные инфекции и патология шейки матки: Матер. 1-го Рос. конгр. М., 2004. - С.32.

55. Иванов Ю.Б. Факторы персистенции микрофлоры репродуктивного тракта мужчин в норме и при патологии. Автореф. дисс.канд.мед.наук. -Оренбург, 1998.

56. Инфекционная патология нижнего отдела половых путей женщины и бесплодие (обзор литературы) / В.А. Божедомов, Л.З. Файззулин, М.А. Николаева и др. // Гинекология. 2004. - №3. - С.132-136.

57. Калназарова A.A. Состояние половых инфекций и гормонального у супругов, состоящих в бесплодном браке / A.A. Калназарова, С.Ж. Алжикеев, P.P. Тухватшин // Репродуктивная медицина. Алматы, 2010. -№1-2 (2-3).-С. 31-32.

58. Карнаух В.И., Тугушев М.Т., Дубинин A.A. Эндоскопическая хирургия в лечении женского бесплодия // Материалы трудов «Лечение бесплодия: нерешенные проблемы» Саратов, 2001. - С. 38-53.

59. Клинышкова Т.В. Оценка инфекционного статуса при женском бесплодии (клинико-имму но логическое исследование) / Т.В. Клинышкова // Мать и дитя: Матер. IV Рос. Форума. М., 2004. - С.377-378.

60. Кондаков В.Т., Годлевский Д.Н. Способ хирургического лечения варикоцеле // Андрология и генитальная хирургия. М., 2001. - С. 95.

61. Коновалов O.E. Задачи здравоохранения по борьбе с бесплодием / O.E. Коновалов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1990. -№5. - С. 10-14.

62. Коновалов O.E. Социально-гигиеническая характеристика бесплодных браков / O.E. Коновалов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1987. -№12. - С.34-38.

63. Коновалов О.Б. Социально-гигиенические и медико-биологические факторы риска невынашивания беременности и бесплодия / O.E. Коновалов // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1998. - №1. - С. 19-22.

64. Кореньков Д.Г., Александров В.П., Марусанов В.Е. и др. Плазмаферез в лечении аутоиммунного мужского бесплодия // Эфферентная терапия. -2000. Т.6. - №4. - С. 20-23.

65. Корнеева И.Е. Диагностика и лечение женского бесплодия / И.Е. Корнеева // Практическая гинекология / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. М., 2001. - С.298-317.

66. Корнеева И.Е. Современные подходы к лечению бесплодия, обусловленного генитальным эндометриозом / И.Е. Корнеева, В.Ю. Смольникова // Поликлиническая гинекология / Под ред. В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С.202-211.

67. Корсак B.C. Экстракорпоральное оплодотворение в лечении бесплодия: Автореф.дисс.док-pa меднаук. М., 1999. - 31с.

68. Корякин М.В. Мужское бесплодие: диагностика и лечение / М.В. Корякин, A.C. Акопян // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. - №2. - С.99-104.

69. Кривоногова Т.С. Немедикаментозные методы в реабилитации женщин с вторичным бесплодием / Т.С. Кривоногова, И.Д. Евтушенко, JI.A. Матвеева // Мать и дитя: Матер. IV Рос. форума. М., 2002. - Т.2. - С. 194.

70. Кузнецова И.В. Эффективность кломифенома в лечении бесплодия у женщин с длительно существующей ановуляцией бесплодием / И.В. Кузнецова, Т.С. Кривоногова // Мать и дитя: Матер. IV Рос. форума. М., 2002. - Т.2. - С.201.

71. Кузьмичев Л.Н. Диагностика и коррекция инфекционного статуса супружеских пар в программе ЭКО / Л.Н. Кузьмичев, Б.В. Леонов, Л.Б. Киндарова // Практическая гинекология / Под ред. В.И. Кулакова и В.Н. Прилепской. М., 2001. - С.424-436.

72. Кулаков В.И. Акушерско-гинекологическая помощь. М., 2000. - С. 108133.

73. Кулаков В.И. Значение лапароскопии в клинике бесплодия: структура и частота, эффективность лечения / В.И. Кулаков, Т.В. Овсянникова // Пробл. репродукции. 1996. - №2. - С.35-38.

74. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье. // Проблемы репродуктологии. -1999,-№2-С. 6-9.

75. Кулаков В.И., Маргиани Ф.А., Назаренко Т.А и др. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов // Акуш. и гинекол. 2001. - №3. - С. 33-35.

76. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В. // Проблемы репродукции. 1996. - №2. -С. 35-37.

77. Кулаков В.И. Качество медицинской помощи при бесплодном браке / В.И. Кулаков, И.Е. Корнеева, М.А. Ольховская // Мать и дитя: Матер. V Рос. форума. М., 2003. - С.378.

78. Кулаков В.И. Пути совершенствования акушерско-гинекологической помощи в стране / В.И. Кулаков // Мать и дитя:. Матер. V Рос. форума. -М., 2003.-C.3-4.

79. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России: медицинские, социальные и демографические проблемы / В.И. Кулаков // Поликлиническая гинекология / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. М., 2004. - С.190-201.

80. Кулаков В.П. Медико-социальные аспекты планирования семьи / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина // Акушерство и гинекология. -1994. №1. - С. 10-12.

81. Лавина Н. Эндокринология М., 1999.

82. Леонов Б.В. Вопросы организации программы ЭКО и пересадки эмбриона / Б.В. Леонов // Практическая гинекология / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. М., 2001. - С.298-317.

83. Линева О.И. Женщина. Акушерские и гинекологические проблемы / О.Н. Линева. Самара: Изд-во «Перспектива», 1998. - 416 с.

84. Лисина О.Л. Гистероскопия в клинике женского бесплодия / О.Л. Лисина, Т.А. Федорова, Т.Я. Пшеничникова // Андрология, репродукция и сексуальные расстройства. 1994. - №1. - С.23-30.

85. Логинова Ю.А., Нагорная И.И., Шлыкова С.А. и др. Цитогенетическое исследование и микроделеционный анализ локусов AZF у пациентов с азооспермией и олигозооспермией неясного генеза перед проведением ИКСИ. // Проблемы репродукции. 2000. - №5. - С. 27-33.

86. Локальный иммунный статус эндометрия у женщин с бесплодием, обусловленным гиперандрогенией / В.Б. Цхай, И.И. Евдоченко, М.В. Яманова и др. // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. -Красноярск, 2003.-Вып. 10.-С.517-521.

87. Лопаткин H.A. Руководство по урологии. В 3-х т. - М., 1998.

88. Лопаткин H.A., Люлько A.B. Аномалии мочеполовой системы. Киев: Здоровье, 1987-416с.

89. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г. Детская урология (руководство). М.: Медицина, 1986. - 495с.

90. Мавров Г.И. Венерические инфекции и бесплодие в браке: взаимосвязь медицинских и социальных проблем / Г.И. Мавров // Харьков, мед. журн. 1996.-№3.-С.63-65.

91. Мазо Е.Б., Тирси К.А., Дмитриев Д.Г., Курило. Л.Ф., Шилейко Л.В. Диагностическое значение количественного кариологического анализа незрелых половых клеток эякулята у больных варикоцеле // Андрология и генитальная хирургия. М., 2001. - №1. - С. 95-97.

92. Макаричева Э.В. Клинические варианты и динамика пограничных психических расстройств при менструальных дисфункциях и бесплодии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.В. Макаричера. М., 1995. - 21с.

93. Максимова Т.М. Состояние здоровья и условия жизни женщин в современной России / Т.М. Максимова, Е.П. Какорина // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1994. - №3. - С. 10-16.

94. Маринкин И.О. Место лапороскопического доступа в гинекологической клинике / И.О. Маринкин // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2004. - Вып. 11. - С.365-374.

95. Матвеев В.Е., Фигурин K.M., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. М.: Вердана, 2001.-243 с.

96. Мачанските О.В. Роль лапороскопии и гистероскопии в лечении женского бесплодия / О.В. Мачанските, Г.Г. Шагинян // Мать и дитя: Матер. IV Рос. Форума. М., 2004. - С.417.

97. Мирский В.Е., Михайличенко В.В., Заезжалкин В.В. Детская и подростковая андрология. СПб.: Питер, 2003. - 225с.

98. Михайличенко В.В., Александров В.П. Сексуальное здоровье мужчин. -СПб.: Невский проспект, 2003. 151с.

99. Назаренко Т.А. Роль цервикального фактора при бесплодии / Т.А. Назаренко // Поликлиническая гинекология 7 Под ред. проф. В.Н. Прилепской. М., 2004. - С.202-212.

100. Назаренко Т.А. Современные подходы к лечению бесплодия / Т.А. Назаренко // Поликлиническая гинекология / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. М., 2004. - С. 190-201.

101. Нарзуллаева E.H. Особенности состояния репродуктивной системы женщин Согдийской области / E.H. Нарзуллаева, М.М. Рабеджанова // Журнал «Вестник Авиценны». Душанбе, 2008. - №3. - С. 50-52.

102. Нарзуллаева E.H. Современные представления о женском бесплодии (обзор литературы) / E.H. Нарзуллаева, М.М. Рабеджанова, И.И. Якубов // Журнал «Мать и дитя». Душанбе, 2009. - С. 18-32.

103. Нарзуллаева E.H. Консервативное лечение синдрома поликистозных яичников / E.H. Нарзуллаева, М.М. Рабеджанова // Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума Мать и дитя. Москва, 2009.-С. 139-140.

104. Нарзуллаева E.H. Частота, структура и диагностика гормонозависимых заболеваний женщин репродуктивного возраста / E.H. Нарзуллаева, М.М. Рабеджанова // Журнал «Мать и дитя». Душанбе, 2009. - С. 7476.

105. Нарзуллаева E.H. Современные репродуктивные технологии в лечении бесплодия / E.H. Нарзуллаева, Д.А. Ходжимурадова, С.А. Акобирова. -С. 15-19.

106. Нишлаг Э., Бере Г.М. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. / Медицинское информационное агентство. -М., 2005.-С. 551.

107. Новиков И.Ф., Александров В.П., Артемов В.В. Эндоскопические методы лечения урологических больных. СПб., 2002. - 232с.

108. Новопашина Г.Н. Искусственная инсеменация в лечении бесплодия бесплодием / Г.Н. Новопашина // Мать и дитя: Матер. IV Рос. форума. -М., 2002.-Т.2.-С.273. ' •

109. Ш.Овсянникова Т.В. Эндокринное бесплодие у женщин с гиперпролактинемией / Т.В. Овсянникова // Гинекология. 2004. - №3. - С.121-123.

110. Овсянникова T.B. Эпидемиология бесплодного брака / Т.В. Овсянникова // Практическая гинекология / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. -М., 2001.-С.366-381.

111. Особенности мейоза у мужчин с олигоастенотератозооспермией / Ж.И. Глинкина, В.А. Бахарев, И.Г. Дзенис и др. // Мать и дитя: Матер. V Рос. форума.-М., 2003.-С.321.

112. Патозооспермия: Электронно-микроскопическая диагностика генетически обусловленных и приобретенных форм мужского бесплодия / Е.Е.Брагина, E.H. Бочарова, P.A. Абдумаликов и др. // Андрология и генитальная хирургия. 2003. - №3-4. - С.31-34.

113. Пепперелла Р.Д., Хадсон Б., Вуд К. Бесплодный-брак. М.: Медицина, 1986.- 133 с.

114. Пепперелла Р.И др. Бесплодный брак. Пер. с англ. М., 1983. - 336 с.

115. Переверзев A.C., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. Харьков: Факт, 2002.-303 с.

116. Переверзев A.C. Хирургия опухолей почек и верхних мочевых путей. -Харьков, 1997.-392 с.

117. Переверзев A.C., Сергиенко Н.Ф. Аденома предстательной железы. -Киев, 1998.-278 с.

118. Перинатальный эндометриоз и бесплодие / Э.К. Айламазян, А.Г. Савицкий, Д.А. Ниаури и др. // Журн. акушерства и жен. болезней. -2002. Вып.З. - С.70-72.

119. Полумисков В.Е. Эффективность лечения бесплодия у пациенток с эндометриозом в программе ЭКО при применении различных схем с агонистами гонадотропин рилизинг-гормона / В.Е. Полумисков // Репродуктивная медицина. Алматы, 2010. - №1-2 (2-3). - С. 26-28.

120. Попов A.A. Социально-гигиенические аспекты распространенности бесплодных браков / A.A. Попов // Здравоохранение Рос. Федерации. -1983. -№12. С.18-23. ' •

121. Порудоминский И.М. Половые расстройства у мужчин. М., 1968. - С. 279.

122. Потекаев Н.С. и др. Джозамицин (вильпрафен) в терапии урогенитального хламидиоза // Вестник дерматолога. 2000. - №1. - С. 48-50.

123. Прилепская В.Н. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины / В.Н. Прилепская // Поликлиническая гинекология / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. М., 2004. - С.488-493.

124. Прилепская В.Н. Планирование семьи / В.Н. Прилепская, Т.Т. Тагиева // Гинекология. 1996. - №2. - С.37-40.

125. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. М., 1991.

126. Пшеничникова Т.Я. Алгоритм обследования бесплодных супружеских пар / Т.Я. Пшеничникова, И.Е. Корнеева // Андрология, репродукция и сексуальные расстройства. 1994. - №1. - С. 19-22.

127. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке / Т.Я. Пшеничникова. М.: Медицина, 1991.-320с.

128. Пшеничникова Т.Я. Бесплодный брак / Т.Я. Пшеничникова, Г.Т. Сухих // Акушерство и гинекология. 1994. - №4. - С.57-60.

129. Репродуктивное здоровье /Под ред. Л.Г. Кейт, Г.С. Бергер, Д.А. Эдельман. М., 1988.

130. Ройт А., Бростов Дж., Мейл Д. Иммунология. Пер. с англ. М.: Мир. -2000.

131. Роль лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия у женщин /В.И. Кулаков, Т.В. Овсянникова, Н.И. Волков и др. // Акушерство и гинекология. 1997. -№3. - С.25-28.

132. Рудакова Е.Б. Воспалительные заболевания шейки матки и бесплодие / Е.Б. Рудакова, Е.Г. Хилькевич, С.А. Муканова // Генитальные инфекции и патология шейки матки // Под ред. В.Н. Прилепской, Е.Б. Рудаковой. -Омск, 2004.-С. 152-163.

133. Руководство ВОЗ по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар. МедПресс. 1977.

134. Руководство по андрологии / Под. ред. O.JL Тиктинского. JL: Медицина. - 1990.

135. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, JI.B. Адамян и др. М.: Триада-Х, 2001. - 568с.

136. Сегал A.C. Мужское бесплодие: феномен анэякуляции / A.C. Сегал, С.О. Юдовский, В.В. Дьяков // Пробл. репродукции. 1995. - №4. - С.52-56.

137. Селезнева И.Ю. Бесплодный брак: эпидемиологическое исследование: Автореф.дисс. канд.мед.наук. -М., 1999.

138. Серов В.Н. Практическое руководство , по гинекологической эндокринологии / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.Я. Пшеничникова. -М.: Русфармамед, 1995. 427с.

139. Серов В.Н. Репродуктивное здоровье женщин в России / В.Н. Серов // Актуальные направления исследований в области репродуктивного здоровья женщины: Матер, межд. симп. М., 1997. - С.5-6.

140. Серов В.Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов / В.Н. Серов, АЛ. Тихомиров, Д.М. Лубнин: Метод, пособие для врачей акушеров-гинекологов. М., 2003.-23с.

141. Скрипкин Ю.К., Пашинян М.Г. Вильпрафен при лечении урогенитального хламидиоза // Клиническая фармакология и терапия. -1999,-№5.-С. 63-64.

142. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. // Руководство для врачей. М., 2003.

143. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: Мед. информ. агентство, 2000. -592с.

144. Собственный опыт лапароскопического лечения трубно-перитонеального бесплодия / В.В. Пономарев, A.A. Жуйко, В.В. Артюшков, М.Э. Венгеренко // Репродуктивная медицина. Алматы, 2010.-№1-2 (2-3).-С. 34.

145. Стрижаков А.Н. Оперативная гинекология / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М.: Медицина, 1995. - 184с.

146. Стругацкий В.М. Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза: опыт применения аппаратно-прграммного комплекса «Андро-Гин» / В.М. Стругацкий, Е.С. Силантьева Е.С. // Акушерство и гинекология. 2002. - №6. - С.51-53.

147. Таневский В.Э. Сравнительный анализ эффективности различных методов лечения варикоцеле у суб(ин)фертильных пациентов // Андрология и генитальная хирургия. М., 2001. - №1. - С. 25-39.

148. Тер-Аванесов Г.В. Андрологические аспекты бесплодного брака. М., 2002-32с.

149. Тер-Аванесов Г.В. Клинико-статистический анализ мужского бесплодия / Г.В. Тер-Аванесов, И.Е. Корнеева// Мать и дитя: Матер. V Рос. форума. М., 2003. - С.474.

150. Тер-Аванесов Г.В. Результаты цитогенетического и морфологического обследования мужчин при бесплодии / Г.В. Тер-Аванесов, Л.Ф. Курило, В.П. Дубинская // Пути развития современной гинекологии: Тез. докл. науч.-практ. конф.-М., 1995.-С. 180.

151. Тер-Аванесов Г.В. Урогенитальные инфекции и фертильность мужчин / Г.В. Тер-Аванесов, A.C. Анкирская, E.JI. Голубева // Генитальные инфекции и патология шейки матки: Матер. 1-го Рос. конгр. М., 2004. - С.35-36.

152. Тиктинский O.JI. Руководство по андрологии. М., 1990. - 593с.

153. Тиктинский O.JL, Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб: Питер, 2000.-384 с.

154. Тиктинский O.JL, Калинина С.Н. Пиелонефриты. СПб., 1996. - 256 с.

155. Тиктинский О.Д., Михайличенко В.В. Андрология. СПб.: Медиа Пресс, 1999.-432 с. •

156. Тихонов Л.И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем / Л.И. Тихонов // Современные методы диагностики и лечения ИППП: Матер, раб. совещ. дерматовенерологов и акушеров-гинекологов. М., 1999. - С.2-3.

157. Токова 3.3. Медико-социальные аспекты бесплодного брака / 3.3. Токова, Т.В. Овсянникова, И.Ю. Селезнева // Пути развития современной гинекологии: Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 1995. -С.181.

158. Традиционные методы терапии в андрологичеСкой практике / Г.В. Тер-Аванесов, А.И. Гус, Т.Н. Лысая и др. // Генитальные инфекции и патология шейки матки: Матер. 1-го Рос. конгр. М., 2004. - С.34-35.

159. Устинкина Т.И. Этиологическая и патогенетическая структура бесплодия в семье: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Т.И. Устинкина. Л., 1990.-36 с.

160. Фадеева Н.И. Факторы риска репродуктивных потерь и их коррекция у женщин с бесплодием, обусловленным гиперпролактинемией / Н.И. Фадеева, С.Д. Яворская, Е.А. Рудакова // Вестн. Рос. ассоц. акушеров. -гинекологов. 1999. - №2. - С.69-70.

161. Федорова Т.А. Клиника, диагностика и лечение «необъяснимого» бесплодия у женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Федорова. -М., 1986.- 18с.

162. Филиппов О.С. Бесплодие в супружестве: перспективы решения проблемы / О.С. Филиппов // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2002. - Вып.9. - С.448-455.

163. Филиппов О.С. Бесплодный брак в Западной Сибири: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / О.С. Филиппов. М., 1999. - 34с.

164. Фролова О.Г., Николаева Е.И. О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях. // Журнал Акушерство и гинекология. 2004. - №1. - С. 48-49.

165. Фролова О.Г. Современные подходы к оценке качества медицинской помощи / О.Г. Фролова // Акушерство и гинекологии. 1997. - №3. -С.58-61.

166. Фролова. О.Г. Организация медицинской помощи при бесплодном браке

167. О.Г. Фролова, 3.3. Токова, И.Ю. Селезнева // Акушерство игинекология. 1997. - №3. - С. 15-17.

168. Черных В.Б., Курило Л.Ф., Гоголевская И.К. и др. Комплексное клинико-генетическое обследование пациентов с азооспермией или олигозооспермией неясной этиологии // Проблемы репродукции. 2001. -№7(3). -С. 58-63.

169. Чистяков В.В. Цитогенетическое исследование вариабельности гетерохроматиновых районов хромосом у пациентов с проблемамирепродукции / B.B. Чистяков, B.B. Ладыгина, P.P. Безруков. // Репродуктивная медицина. Алматы, 2010. - №3-4 (04-05). - С. 33-36.

170. Шаталова И.Г. Последствия комбинированного воздействия экологических факторов на репродуктивное здоровье / И.Г. Шаталова // Охрана здоровья матери и ребенка: Матер. 4-го Рос. науч. форума. М., 2002. - С.408-409.

171. Шевелёва A.A. Заболеваемость по обращаемости в супружеских парах с нарушением репродуктивной функции / A.A. Шевелёва, Т.П. Васильева // Здоровье семьи и репродуктивная функция: Матер, науч.-практ. конф. -М., 1993.-С. 196-198.

172. Шенкер, Дж. Стресс и бесплодие / Дж. Шенкер // Акушерство и гинекология. 1993. - №2. - С.39-42.

173. Шмелева C.B. Роль восстановительного лечения с применением низкочастотной магнитотерапии после операции по поводу трубной беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Шмелева. М., 1998.-21с.

174. Щеплев П.А. Простатит. М., 2004 - 255с.

175. Эндокринные формы бесплодия у женщин: диагностика и лечение / Г.Т. Сухих и соавт. // Учебное пособие. М., 2008. - 142 с.

176. Эндохирургические методы лечения трубной окклюзии у женщин с бесплодием трубно-перитониального генеза / А.И. Будаев, B.C. Горин, C.B. Рыбников, А.П. Шин // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2004. - Вып. 11. - С.269-274.

177. Эффективность хирургической коррекции варикоцеле при нарушении фертильности мужчин / Г.В. Тер-Аванесов, В.Г. Горюнов, В.Н. Буров и др. // Пробл. репродукции. 1996. - №2. - С.41-46.

178. Ярославцев A.C. Влияние некоторых медико-социальных факторов на репродуктивное здоровье женщин / A.C. Ярославцев // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 2003. - №5. - С.14-16.

179. Abdulrazzak A.A., Bakr S.S. Role of mycoplasma in male infertility. // East Mediterr Health J. 2000. - Vol. 6(1). - P. 149-155.

180. Abdulrazzak A.A. Role of mycoplasma in male infertility / A.A. Abdulrazzak, S.S. Bakr //East Mediterr. Health J. 2000. - Vol.6. - №1. - P. 149-155.

181. Acacio B.D., Gottfried T., Israel R., Sokol R.Z. Evaluation of a large cohort of men presenting for a screening semen analysis. // Fertil Steril. 2000. -Vol.73.-P. 595-597.

182. Alviggi C., De Placido G. Recombinant follicle stimulating hormone is effective in poor responders to highly purified follicle stimulating hormone // Hum Reprod.-2000.-Vol. 15(1).-P. 17-20.

183. Association of perforation of the appendix with female tubal infertility / D.R. Urbach, L.D. Marrett, R. Kung, M.M. Cohen // Am. J. Epidemiol. 2001. -Vol.15.-№6.-P.566-571.

184. Association of Ureaplasma urealyticum with abnormal reactive oxygen species levels and absence of leukocytospermia / J.M. Potts, R. Sharma, F. Pasqualotto et al. // J. Urol. 2000. - Vol.163. - №6. - P. 1775-1778.

185. Balmelli T., Stamm J., Dolina-Giudici M. et al. // Ibid. 1994. - Vol.26. - P. 35-38.

186. Basir G.S. Haemodynamic evaluation of tubal and male factors of infertility in natural and ovarian stimulation cycles / G.S. Basir, T.P. Lam, P.S. Ho // J. Assist. Reprod. Genet. 2001. - Vol.18. - №3. - P. 125-128.

187. Benoff S. Male infertility and environmental exposure to lead and cadmium / S. Benoff, A. Jacob, I. R. Hurley // Hum. Reprod. Update. 2000. - Vol.6. -P. 107-121

188. Byrd W. Treatment of antibody associated sperm with media containing high serum content / W. Byrd, W. Cutter, B. Car // Amer. J. Reprod. Immunol. - 1994. - Vol.31. - P.84-90.

189. Chemes H. Phenotypes of sperm pathology: genetic and acquired forms in infertile men. // J. Androl. 2000. - Vol. 21. - P. 799-808.

190. Chemes E. Acephalic spermatozoa and abnormal development of the head -neck attachment. A human syndrome of genetic origin / E. Cyemes, E.T. Puigdomenecb, C. Carizza // Hum. Reprod. Update. 1999. - Vol.14. -P.1811-1818.

191. Chemes H.E. Sperm pathology: a step beyond descriptive morphology. Origin, characterization and fertility potential of abnormal sperm phenotypes in infertile men / H.E. Chemes, V.Y. Rawe // Hum. Reprod. Update. 2003. -№.9. - P.405-408.

192. Cibula D., Kuzel D. et al. Multiple ovarian biopsy in the treatment of women with polycystic ovary syndrome (PCOS) // Clin Exp. Obstet Gynecol. 2000. -Vol. 27(3-4).-P. 194-196.

193. Cooke H. Understanding the genes involved in the spermatogenesis a progress report // Fertil. Steril. 1998. - Vol.69. - P.989-995.

194. Detection of Chlamydia trachomatis in semen and urethral specimens from male members of infertile couples in Tunisia / R. Gdoura, F. Daoudi, F. Bouzid et al. // J. Contracept. Reprod. Health Care. 2001. - Vol.6. - №1. -P. 14-20.

195. Devlieger R. Timmerman Uterine adenomyosis in the infertility clinic / R. Devlieger, T. D'Hooghe // Hum. Reprod. Update. 2003. - Vol.9. - P. 139147.

196. Diemer T., Desjardins C. Developmental and genetic disorders in spermatogenesis//Hum. Reprod. Update. 1999.-Vol. 5(2).-P. 120-140.

197. Dor J., Bider D. et al. Effects of gonadotrophin-releasing hormone agonists on human ovarian steroid secretion in vivo and in vitro results of aprospective, randomised in vitro fertilisation study // Hum Reprod. 2000. -Vol. 15(6).-P. 1225-1230.

198. Dunaif A., Thomas A. Current concepts in the polycystic ovary syndrome // Annu Rev Med. 2001. - Vol.52. - P. 401-419.

199. Eggert-Kruse W., Probst S., Rohr G. et al. // Fertil. Steril. 1995. - Vol.64. -P. 1012-1022.

200. Fauser B., Beckers N. et al. Follicular and luteal phase characteristics following early cessation of gonadotrophin-releasing hormone agonist during ovarian stimulation in vitro fertilization. -2000. Vol. 15(1). - P. 43-49.

201. Fertilizing ability of immotile spermatozoa after intracytoplasmic sperm injection / M. Niis, P. Vanderswalmen, P. Vandamme et al. // Hum. Reprod. -1996.-Vol.11.-P. 2180-2185.

202. Genital infection and infertility / R. Rodrigiez, R. Hermandez, A. Torres et al. //Enferm. Infect. Microbiol. Clin. 2001. - Vol. 19. - №6. - P.261-266.

203. Givens J.R. Reproductive and hormonal alterations in obesity. // In R Bjorntorp, BN Brodoff (eds), Obesity. Philadelphia. Lippincott, 1992. - P. 540.

204. Hassan Hamid B.S. Infertility in ethnic groups. Etiology and treatment / B.S. Hassan Hamid, S. Ziebe, A. Loft et al. // Ugeskr. Laeger. 2000. - Vol.162. -№32.-P. 4258-4261.

205. Henry-Sucher, J. PID: Clinical and laparoscopic aspects / J. Henry-Sucher // Am. N.Y. Acad. Sei. 2000. - Vol.900. - P.301 -308.

206. Human Semen and Fertility Regulation in Men (Ed. E.S.E. Hafez). Saint Louis: C.V. Mosby Co. 1976.

207. Huynh T. Selected genetic factors associated with male infertility / T. Huynh, R. Mollard, A. Trounson // Hum. Reprod. Update. 2002. - Vol.8. - P. 183198.

208. Improving reproductive performance in overweight/obese women with effective weight management / R.J. Norman, M. Noakes, R. Wu et al. // Hum. Reprod Update. 2004. - Vol. 10. - P.267-280.

209. Infertility: Male and Fertility (Eds. V.Insler. B.Lunenfeld). 2nd edit Edinburg: Churchill Livingstone, 1993.

210. International Human Genome Sequencing Consortium «Initial sequencing and analysis of the human genome» // Nature. 2001. - Vol.409. - P. 745964.

211. Johnson N.P. Cochrane review: post-operative 'procedures for improving fertility following pelvic reproductive surgery / N.P. Johnson, A. Watson // Hum. Reprod. Update. 2000. - Vol.6. -P.259-267.

212. Kamp C., Hirschmann P., Voss H., Huellen K., Vogt P.H. Two long homologous retroviral sequence blocks in proximal Yqll cause AZFa microdeletions as a result of intrachromosomal recombination events // Hum. Mol. Genet. 2000. - Vol. 9. - P. 2563-2572.

213. Kildea S. Reproductive health, infertility and sexually transmitted infections in indigenous women in a remote community in the Northern Territory / S. Kildea, F.J. Bowden // Aust. N. Z. J. Publ. Health: 2000. - Vol.24. - №4. -P.382-386.

214. Kostiner D.R., Turek P.J., Reijo R.A. Male infertility: analysis of the markers and genes on the Y chromosome // Hum. Reprod. 1998. - Vol.13. - P. 3032-3038.

215. Krausz C., McElreavey K.Y. Chromosome and male infertility // Frontiers in Biosince. 1999. - Vol.4. - P. 1 -8.

216. Krausz C., Quintana-Murci L., Barbaux S. et al. A high frequency of Y chromosome deletions in males with nonidiopathic infertility // J. Clin. Endocrinol Metab. 1999. - Vol.84. - P. 3606-3612/

217. Lahn B.T., Page D.C. A human sex-chromosomal gene family expressed in male cells and encoding variably charged proteins // Hum. Mol. Genet. -2000,-Vol.9.-P. 311-319.

218. Lamb D.J. Genetic causes of male infertility / D.J. Lamb // AVA News. -2002. Vol.7. - №3. - P.23-24.

219. Lau E.Y., Ng E.N. et al. HMG is as good as recombinant human FSG in terms of oocyte and embryo quality: a prospective randomised trial // Hum Reprod. -2001.-Vol. 16(2).-P. 319-325.

220. Ludwig M., Kümmel C., Diemer T., Ringert R.H. // Urologe A. 1994. -Vol.33.-P.203-210.

221. Medically assisted reproduction in the presence of chronic viral diseases / Y. Englert, B. Lesage, J.P. Van Vooren et al. // Hum. Reprod. Update. 2004. -Vol.10. -P.149-162.

222. Molecular Biology and Pathologenicity of Mycoplasmas. Ed. Shmuel Razin and Richard Herrmann. Kluwer Academic Plenum' Publishers. New York, 2002.-P. 48.

223. Niari T. Screening for human papillomavirus infection in asymptomatic women in Hungary / T. Niary, I. Csen, M. Woodman // Hum. Reprod. 2001. - Vol.16. - №10. - P. 2235-2237.

224. Nikolaeva M.A., Kulakov V.l., Korotkova I.V. et al. Antisperm antibodies detection by flow cytometry is affectid by aggregation of antigen-antibody complexes on the surfase of spermatozoa // Hum. Reprod. 2000. - Vol.15. -P. 2545-2553.

225. Nsuam M. Participation in a school based sexually transmitted desease screening program / M. Nsuam, D.A. Cohen // Sex. Transm. Dis. - 2000. -Vol.27.-P. 473-479.

226. Ombelet Predictive value of normal sperm morphology in intrauterine insemination (IUI): a structured literature review / J. Van Waart, T.F. Kruger, C.J. Lombard, W. Ombelet // Hum. Reprod. Update. 2001. - Vol.7. - P. 495-500.

227. Papaioannou S. The learning curve of selective salpingography and tubal catherezation / S. Papaioannou, M. Aftan, A.L. Girling // Fertil. Steril. 2002. -Vol.77. -P.1049-1052.

228. Patient predictors for outcome of gonadotrophin ovulation induction in women with normogonadotrophic anovulatory infertility: a meta-analysis / G.M. Annemarie, G.J. Mulders, S.E. Joop. et al. // Hum. Reprod. Update. -2003.-Vol. 9. P.429-449.

229. Pharmacology of Cimicifuga racemosa extract BNO 1055 in rats bone, fat and uterus / D. Seidlova-Wuttke, H. Jariy, T. Berker et al. // Maturitas. 2003. -Vol.44 (Suppl.). - P.839-850.

230. Precocious puberty and statural growth / J.C. Carel, N. Lahlou, M. Roger, J.L. Chaussain//Hum. Reprod. Update. 2004. - Vol.10. - P. 135-147.

231. Redmond G.P. Androgens and women s health. Int. // J Fertil Womens Med. -Vol. 43.- 1998

232. Rodriguez R., Hernandez R., Fuster F. et al. Genital infection and infertility. //Enferm Infec. Microbiol. Clin. -2001.-Vol. 19(6).-P. 261-266.

233. Salpingectomy for repeated embryo nonimplantation after in vitro fertilization in patients with severe tubal factor infertility / H. Dechaud, T. Anahory, N. Aligier et al. // J. Assist. Reprod. Genet. 2000. - Vol. 7. - №4. - P.200-206.

234. Sammour A. Laparoscopic fertility-promoting procedures of the fallopian tube and the uterus / A. Sammour, T. Tulandi // Int. J. Fertil. Womens Med. -2001,-Vol.46.-№3.-P. 145-150.

235. Sexual behavior and prevalence of Chlamydia trachomatis infection in asymptomatic students in Germany and Spain / C. Stock, F. Guellen-Grima, L. Pruter-Kramer et al. // Eur. J. Epidemiol. 2001. - №17. - P.385-390.

236. Shen P., Wang F., Underhill P.A. et al. Population genetic implications from sequence variation in four Y chromosome genes // Proc. Nat. Acad. Sci. -2000. Vol.97. - P. 7354-7359.

237. Slowey M.J. Polycystic ovary syndrome: new perspective of an old problem // South Med J. 2001. - Vol. 94(2). - P. 190-196.

238. Sonmezer M. Fertility preservation in female patients / M. Sonmezer, K. Oktay // Hum. Reprod. Update. 2004. - Vol.10. - P.251-266.

239. Special applications of intracytoplasmic sperm injection: the influence of sperm count, motility, morphology, source and sperm antibody on the outcome / Z.P. Nagy, G. Verheyen, H. Tournaye et al. // Hum. Reprod. -1998.-Vol.13 (Suppl.).-P. 143-154.

240. Tilford C.A., Kuroda-Kawaguchi Т., Skaletsky H. et al. A physical map of the human Y chromosome // Nature. 2001. - Vol.409. - P. 745-964.

241. Trum J.W., Pannekoek Y., Spanjaard L. et al. Accurate detection of male subclinical genital tract infection via cervical culture and DNA hybridization assay of the female partner. // Int. J. Androl. 2000. - Vol. 23(1). - P. 43-45.

242. Ureaplasma urealiticum и мужское бесплодие,/ B.A. Божедомов, JI.3. Файззулин, М.А. Николаева и др. // Андрология и генитальная хирургия. 2003. -№2. - С.48-52.

243. Van Lanuyt L., Lissens W., Stouffs K. et al. Validation of a simple Yq deletion screening programme in a ICSI candidate population // Mol. Hum. Reprod. 2000. - Vol.6. - P. 291-297.

244. Van Leeu Wen J.M. Reaching hometes youths for Chlamydia trachomatis and Neiseseria gonorrhoeae screening in Denver, Colorado / J.M. Van Leeu Wen, C.A. Rietmeijer, F. Le Roux et al. // Sex. Transm. Infect. 2002. -Vol.78.-P.357-359.

245. World Health Organization. Laboratory manual for the examination of human semen and sperm cervical mucus interaction. - Cambrige: Cambrige University Press, 2000.

246. Ynfertility male and female / Eds. V. Insler, B. Lunenfeld. Edinburgh: Churchill hivingstone, 1996. - 774p.

247. Zenzes M.T. Smoking and reproduction: gene damage to human gametes and embryos / M.T. Zenzes // Hum. Reprod. Update. 2000. - Vol.6. - P. 122131.