Стресс – индуцированные гормональные и морфометрические показатели репродуктивной системы у девушек-студенток тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук Артенян Наталья Акоповна

• Артенян Наталья Акоповна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Артенян Наталья Акоповна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о стрессе

1.1.1. Эмоциональный стресс

1.1.2. Стресс и репродуктивная система

1.1.3. Стресс и адаптация студентов к обучению в ВУЗе

1.2.Регуляция репродуктивной системы

1.2.1 Гонадотропины и половые стероиды

1.2.2. Лептин и грелин

1.3. Репродуктивное здоровье девушек

1.3.1. Взаимосвязь массы тела и показателей репродуктивной системы

1.3.2. Морфометрические показатели

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследуемых

2.2. Исследование исходного тонуса вегетативной нервной системы

2.3. Условия проведения исследования

2.4. Методы определения гормонов, морфометрических

показателей и расчетных индексов

2.5. Математическая обработка

ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

В УСЛОВИЯХ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СТАБИЛЬНОСТИ

3.1. Содержание гонадотропинов, половых гормонов, лептина и грелина у девушек-студенток в условиях фоновой нагрузки в

зависимости от исходного тонуса ВНС

3.1.1 Гонадотропины и пролактин

3.1.2 Половые гормоны

3.1.3 Лептин и грелин

3.2. Содержание гонадотропинов, половых гормонов, лептина и

грелина у девушек-студенток с различным ИМТ в условиях фоновой нагрузки

3.2.1. Гонадотропины и пролактин

3.2.2. Половые гормоны

3.2.3. Лептин и грелин

3.3. Морфометрические особенности органов малого таза (яичники) у девушек-студенток с различным ИМТ в условиях фоновой нагрузки

3.3.1. Морфометрия (органов малого таза) яичников

3.3.2. Взаимосвязь морфометрических показателей и гормонального профиля

ГЛАВА 4. СТРЕСС-ИНДУЦИРОВАННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

4.1. Динамика гонадотропинов, половых гормонов, лептина и грелина у девушек при действии эмоционального стресса в зависимости

от исходного тонуса ВНС

4.1.1. Гонадотропины и пролактин

4.1.2. Половые гормоны

4.1.3. Лептин и грелин

4.2. Динамика гонадотропинов, половых гормонов, лептина и

грелина у девушек с различным ИМТ при действии эмоционального стресса

4.2.1. Гонадотропины и пролактин

4.2.2. Половые гормоны

4.2.3. Лептин и грелин

4.3. Динамика морфометрических показателей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стресс – индуцированные гормональные и морфометрические показатели репродуктивной системы у девушек-студенток»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Эмоциональный стресс является универсальной адаптационной реакцией организма человека к состоянию напряжения, сопровождающийся мобилизацией пластических ресурсов и интенсификацией энергетического обмена [Селье Г., 1960; Анохин П. К., 1975; Судаков К. В., 1981; Колпаков В. В., 2014; Филаретова Л. П., 2017; Szabo S., 2017], функциональными перестройками органов и систем [Розенфельд Р., 2008; Торшин В. И. и др., 2012; Койносов П. Г., Койносов А. П., 2016; Губин Д. Г. и др., 2018].

Пути реализации стресс-реакции чрезвычайно сложны, гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система (ГГАКС) определяет афферентацию различных стрессорных реакций, моделируя выходные сигналы -адренокортикотропный гормон, кортикотропин-рилизинг-фактор,

кортикостероиды [Филаретов А. А., 1979, 1992].

Репродуктивная система не принимает прямого участия в реакциях адаптации к стрессу, снижая свою функциональную активность и перераспределяя энергетические ресурсы системам обеспечивающим выживание [Татарчук Т. Ф., 2006; Blondín D. P. et al., 2011]. Установлено, что при этом её ткани могут подвергаться системным повреждающим процессам [Bethea C. L. et al., 2013].

ГГАКС может снижать репродуктивную активность как на уровне центрального, так и периферического звеньев регуляции, при действии кортизола подавляется секреция ГнРГ, ЛГ и эстрадиола [Rivest S., 1995]. Предшественники стероидных гормонов при действии стресс-факторов индуцируют синтез глюкокортикоидов и подавляют синтез половых гормонов [Bethea C. L. et al., 2013].

Воздействие стресса повышает уязвимость репродуктивной системы, определяющей свойства фертильности, нарушает нейроэндокринный и иммунный механизмы регуляции [Сергеева С. П., Александров Л. С., 2017; Chou S. H., Chamberland J. P., Liu X. et al., 2011; Chou S. H., Mantzoros C., 2014; Wada N., 2016; Ордян Н. Э. и др., 2017].

Репродуктивное здоровье является необходимым условием и залогом общего психического состояния, активности человека и определяет его качество жизни. Жировая ткань играет значительную роль в репродуктивном здоровье женщины, от её количества напрямую зависят процессы конверсии половых гормонов и ферменты, отвечающие за этот процесс [Blondín D. P. et al., 2011; Хащенко Е. П. и др., 2019].

Показана зависимость репродуктивного здоровья от недостаточной или избыточной массы тела, подтверждена роль массы тела как медико-биологической детерминанты репродуктивных нарушений, играющих роль в становлении репродуктивной функции, состоянии репродуктивного здоровья и её реализацию [Бугаевский К. А., 2015; Выдрыч А. Н., 2015; Сметник В. П., 2007; Андреева Е. Н. и др. 2019]. Вегетативный балам определяет ^отношения тропных и периферических гормонов в течение цикла и модулирует влияние ЦНС [Smith M. J. et al., 2013]. Индивидуальный исходный тонус BHC определяет особенности регуляции фаз ОМЦ и служат показателем адаптационного потенциала и запаcа выносливости женщины [Ooshuyse T., 2007].

Морфометрические показатели репродуктивной системы, в частности яичников, характеризуют репродуктивное здоровье женщины, служат косвенным критерием для оценки овариального резерва и могут служить инструментом скрининга, а также диагностики ряда нарушений полового созревания [Обухова Ю. Д., 2010; Касым-Ходжаев И. К. и др., 2012; Айламазян Э. К., Рябцева И. Т., 2013; Гонтарев С. Н., 2013; Khan K. N., 2013; Leonhardt Н., 2014].

В сложной регуляции репродуктивной функции установлена роль множества гормональных сигналов, включая лептин, грелин, нейропептид Y [Pimlla L., et al., 2012], а также участие вегетативной нервной системы [Мейгал А. Ю. и др., 2014].

Лептин рассматривается как сигнал, информирующий гипоталамус о достаточном энергетическом ресурсе, а также как пермиссивный агент в поддержании репродуктивной функции [Hamnvik O. P., Liu X., Petrou M. et al., 2011, Chou S. H., Mantzoros C., 2014; Wada N., 2016]. Грелин уменьшает

высвобождение ГнРГ и ингибирует его воздействие на гипофиз, тем самым действует как сигнал энергетической недостаточности, который часто ассоциирован с подавлением секреции гонадотропинов [Schwartz M. W., 2000].

Общие закономерности функционирования репродуктивной системы достаточно изучены, однако частные особенности и индивидуальные адаптивные реакции девушек, связанные как с различной массой тела, так и с вегетативным тонусом изучены в значительно меньшей мере. В этой связи, исследования о влиянии жировой ткани, либо исходного вегетативного тонуса в адаптивных реакциях репродуктивной системы являются актуальными.

Цель исследования. Оценить стресс-индуцированные сдвиги циклической деятельности гипофизарно-яичникого звена эндокринной системы в процессе адаптации репродуктивной функции при различной активности жировой ткани или уровне вегетативного регулирования.

Задачи исследования.

1. Подобрать две независимые выборки девушек, в первой исследовать исходный тонус вегетативной нервной системы и выделить подгруппы с ваготонией, нормотонией, симпатикотонией. Во второй выборке выделить подгруппы с различным индексом массы тела: с дефицитом массы тела, нормальной массой тела и с ожирением первой степени.

2. Изучить гормональные (соотношение уровня гонадотропинов, половых гормонов, лептина и грелина) и морфометрические показатели у девушек I и II групп в условиях фоновой нагрузки.

3. Исследовать стресс-индуцированный ответ репродуктивной системы по гормональным, вегетативным и морфометрическим показателям у девушек I и II групп. Определить моделирующее влияние гормона лептина, грелина и половых гормонов к процессу адаптации репродуктивной системы к эмоциональному стрессу.

4. Выявить предикты гормональных сдвигов репродуктивной системы у девушек в условиях эмоционального стресса и оценить их информативную возможность.

Научная новизна исследования. Впервые в оценке рисков нарушения репродуктивной функции учитываются индивидуальные параметры активности жировой ткани (ИМТ), особенности вегетативного регулирования и морфометрическое сканирование половых желез. Содержание лептина в сыворотке крови достоверно возрастало с ростом ИМТ при этом его максимальным значениям соответствовали максимальные показатели эстрадиола и минимальные лютеинизирующего гормона в группе девушек с ожирением первой степени, содержание грелина было достоверно выше по сравнению с другими группами.

Впервые установлена зависимость уровня гонадотропинов, пролактина и эстрадиола от исходного тонуса вегетативной нервной системы, где максимальные значения гормонов ассоциированы с преобладанием симпатического отдела. Эти показатели сочетались и с максимальным уровнем лептина у обследованных девушек данной группы.

Стресс-индуцированная динамика лептина и грелина определялась активностью жировой ткани. У девушек с дефицитом массы тела уровень лептина возрастал, а при нормальной массе тела снижался, в группе с ожирением первой степени изменений не отмечалось. Динамика грелина была положительной во всех группа обследуемых. При доминировании парасимпатического тонуса в условиях эмоционального напряжения достоверно снижался лютеинизирующий гормон и прогестерон.

Получены новые данные по взаимоотношениям гормонов лептина и грелина с гонадотропинами и половыми стероидами у девушек с различной массой тела или уровнем вегетативного регулирования.

Теоретико-практическая значимость. Диссертационная работа соответствует плану научно-исследовательских работ и инноваций ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РФ и является фрагментом региональной целевой программы «Формирование здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний населения в Тюменской области».

Показатели индекса массы тела и исходного вегетативного тонуса дают возможность выявить индивидуальные различия в содержании половых гормонов и их стресс-индуцированной динамике и определить эффективность профилактических мероприятий.

Внедрение полученных результатов в практику.

Полученные материалы исследования используются в обучении на кафедрах нормальной физиологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; на кафедре анатомии и физиологии человека федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Курганский государственный университет», а также введены в практику работы федерального государственного бюджетного учреждения «НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г. А. Илизарова» Минздрава России и лечебного отделения ООО Медицинский центр «Здоровье» города Кургана.

Опубликованы «Методические указания к выполнению контрольных работ по дисциплинам «Возрастная физиология», «Анатомия, физиология и гигиена», «Основы медицинских знаний» в БИЦ «Курганского государственного университета», 2019.

Предложена программа коррекции пищевого поведения и массы тела у девушек с ожирением 1 степени как профилактика нарушений репродуктивного здоровья у лиц молодого возраста.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Фоновый уровень гонадотропинов и гормонов половых желез у здоровых девушек с различным индексом массы тела или типом вегетативного регулирования определяется энергетическим статусом организма и коррелирует с гормонами лептином и грелином.

2. Стресс-индуцированная динамика гормонов гипофизарно-яичникого звена эндокринной системы зависит от активности жировой ткани и имеет

различные количественные характеристики у девушек с различной массой тела, которые определяются модификацией энергетического гомеостаза.

3. Предиктами нарушений репродуктивного гомеостаза являются как избыточная масса тела и ожирение, так и превалирование исходного парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы.

Легитимность исследования. Подтверждена решением Комиссии по этике при ФГБОУ ВО «Курганский государственный университет» в соответствии с положением Хельсинской декларации по вопросам медицинской этики, и на основании ст. 43 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в редакции законов от 02.03.1998 г. № 30-Ф3, от 20.12.1999 г. № 214-ФЗ. Диссертационная работа соответствует паспорту специальности 03.03.01 - «Физиология».

Апробация работы. Основные части работы и результаты исследования по теме диссертации были доложены и обсуждены на 12, 14, 15, 16 международном дисциплинарном конгрессе «Нейронаука для медицины и психологии» (Судак, Крым, Россия, 2016, 2018, 2019, 2020); II Всероссийском научном форуме «Наука будущего - наука молодых», Казань (2016), Всероссийском симпозиуме с международным участием «Стресс: физиологические эффекты, патологические последствия и способы их предотвращения» (Санкт-Петербург, Россия, 2017); XXIII съезде Физиологического общества им. И. П. Павлова (Воронеж, Россия, 2017).

Публикации.По теме опубликовано 12 научных статей, 4 из них в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ, а также включённых в базу данных Web of Science и Scopus, в том числе 1 статья в зарубежном издании Web of Science.

Личный вклад автора. Представлен в постановке целей и задач (совместно с профессором, доктором мед. наук Л. Н. Смелышевой). Проведён набор экспериментального материала, автор имеет сертификат специалиста по дерматовенерологии, что позволило самостоятельно оценить полученный фактический материал. Выполнен лабораторный этап исследований (совместно с

лабораторией «Физиологии экстремальных состояний» кафедры анатомии и физиологии человека и лечебно-диагностическим комплексом «Центр ДНЮ). Проведена математическая обработка полученных данных, анализ результатов исследования, обобщение, формулирование выводов и практических рекомендаций.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 124 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы (267 источников, из них 150 работ отечественных и 117 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 30 рисунками и 19 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о стрессе

Пионером в исследовании стресса является Г. Селье, который впервые использовал термин «стресс», охарактеризовав его как универсальную защитную реакцию общебиологического характера, направленную на адаптацию организма к воздействию разных средовых факторов [103; 104]. Он описал развитие этой реакции и назвал её генерализованным «адаптационным» синдромом, в котором выделил три фазы: тревоги, резистентности и истощения, охарактеризовав гистологические проявления в виде инволюции тимико-лимфатической системы, гипертрофии коры надпочечников с уменьшением секреторных гранул из клеток железистой ткани и изъязвлениями желудочно-кишечного тракта [246].

Отечественные и зарубежные исследователи: П. К. Анохин, К. В. Судаков, А. В. Вальдман, П. Д. Горизонтов, Л. Е. Панин, Г. Н. Кассиль, L. Levi, Дж. Эверли, Р. Розенфельд, Л. П. Филаретова, S. Szabo, Y. Taché и другие значительно дополнили современное представление о стрессе.

1.1.1. Эмоциональный стресс

Стресс по Г. Селье, как и эмоциональный стресс - это комплекс универсальных неспецифических реакций, где участвуют жизненно важные физиологические функции.

Эмоции являются способом оценки необходимых потребностей. Как правило, при достижении полезного результата выражены положительные эмоций, при мобилизации организма для достижения желаемой потребности её выражают отрицательные эмоции [8].

Определённые потребности в организме формируют свою мотивацию, которая становится её нейрофизиологическим выражением [23; 108]. Если эмоциональные воздействия повторяются достаточно часто и превышают адаптационные возможности организма, то развивается эмоциональный стресс. По мнению Л. П. Филаретовой, стресс как адаптационная реакция организма позволяет противостоять различным чрезвычайным воздействиям [132; 134].

Первоначально процесс нейрогенной активации локализуется в центральных гипоталамических, лимбических и ретикулярных структурах мозга, в дальнейшем запускаются периферические нарушения, которые являются его следствием [117; 127; 76; 152; 252].

Пути реализации стресс-реакции чрезвычайно оложны. Гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система (ГГАКС) определяет аффертацию различных стрессорных реакций, моделируя выходные сигналы -адренокортикотропный гормон, кортикотропин-рилизинг-фактор,

кортикостероиды [130; 129].

Szabo S., Yoshida M., Filakovszky J., Juhasz G. указывали, что регуляция внутриклеточных и нейрогуморальных механизмов направлена на защиту или повреждение организма на разных уровнях его организации как ответ на состояние напряжения или перенапряжения процессов метаболической адаптации головного мозга [252].

Большое внимание уделяется изучению адаптации человека к стрессовым ситуациям, взаимоотношению отдельных органов и систем в процессе адаптации и взаимосвязи физиологических функций с окружающей средой [71; 70; 122; 30; 85].

К. В. Судаков изучал в условиях стресса реакцию и нарушения сердечнососудистой системы и отметил генерализованное распределение cимпатических и параcимпатических возбуждений [114; 116]. № Rong-Rong отмечал значительные изменения в сердечно-сосудистой системе как свидетельство стрессового повреждении этих органов [150].

На ведущую роль вегетативной нервной системы в реализации общего адаптационного синдрома указывали Е. С. Акарачкова, А. Ф. Бузунов,

Д. Р. Николаева-Балл [6; 21; 75]. От природы и действия стресс-фактора зависит в значительной мере осуществление защитных реакций и формирование гуморально-гормональной природы стресса [135; 93; 224].

Кеннон назвал активацию симпато-адреналовой системы при стрессе термином «бегство или борьба». Тесные функциональные связи при стрессе установлены между двумя основными нейроэндокринными звеньями симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной систем [28; 126; 97; 223; 72]. Активацию адренокортикальной системы при стрессе и изменение обмена катехоламинов отмечают Г. И. Кассиль, П. Д. Горизонтов, P. N. Maton, Т. П. Березина, В. И. Овсянников [55; 43; 217; 16].

L. Levi описывает повышение уровня катехоламинов в плазме крови как эквивалент эмоционального возбуждения [08]. Л. Д. Цатурян и другие авторы закрепляют значение катехоламинов на этапе «решения оперативных задач» [84]. Л. Е. Панин указывает на мобилизацию жирных кислот, глюкозы и быстрое обеспечение энергетических ресурсов организма как их основную функцию [87]. Активирующий характер на деятельность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы оказывает влияние адреналина, норадреналина и дофамина. Срочную эвакуацию кортиколиберина, депонированного в нейронах гипоталамуса, стимулирует адреналин, за активацию центральных и периферических звеньев гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы отвечает норадреналин как медиатор более широкого спектра действия [88].

Э. Гельгорн показал, что параллельно с симпато-адреналовой системой активизируется и ваго-инсулярная [40]. Инсулин играет роль «буфера» в механизме общей адаптации, смягчая глюкокортикоидный и симпатический удар, его эффекты во многом противоположны действию адреналина и глюкокортикоидов [28].

Возникающие при стрессовых воздействиях изменения периферических вегетативных функций и соматических систем являются результатом нейрогуморальных сдвигов регуляции. Показаны изменения функции

щитовидной железы: повышение тиреоидной активности И. З. Ахметовым, признаки гиперфункции Р. А. Красноперовым [11; 33].

Описаны особенности деятельности сердца при стрессе [127; 76; 171; 152], иммуносупрессивные расстройства [168; 94], нарушения пищеварительной системы [63], изменения в работе ЦНС [253; 180]. Психоэмоциональное напряжение может инициировать заболевания сердечно-сосудистой системы [61; 115; 138; 142; 201; 229].

Истощение компенсаторных возможностей, ослабление

симпатоадреналовой системы, снижение синтеза адреналина и повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера может происходить в результате действия сильного или часто повторяющегося раздражителя [39; 133; 231].

Огресс может выступать патогенетическим звеном для многих состояний: снижается работоспособность, нарастают признаки утомления, страдают функции мозга, ослабляется внимание и ухудшается память [26].

Стресс вызывает нарушение деятельности эндокринной системы [93; 173; 37], обмена веществ [87]. Стрессовое язвообразование описано в экспериментах у животных, при стрессах у людей [54].

Оценка экзаменационного стресса носит неоднозначный характер, он является одним из ведущих факторов, способных нарушить механизмы саморегуляции организма. Экзамены мобилизуют организм на интенсивную учебную деятельность, повышают самооценку и эмоциональное состояние в случае успешной сдачи. Однако, существует и обратная сторона в виде отрицательного влияния на соматическое и психическое здоровье студентов, формирование беспокойства, страха, отрицательных эмоций [115; 25; 1; 2; 128; 83].

Установлено, что при экзаменационном стрессе повышается АД, ЧСС, могут изменяться показатели ЭКГ, температура кожи, кровенаполнение сосудов мозга и нижних конечностей [7].

Показано повышение уровня сахара в крови, а во время экзамена, когда студент выбирал экзаменационный билет, отмечалась выраженная тахикардия, достигающая 145 уд/мин [113].

У студентов во время экзамена на короткое время возникает отчётливое замедление сокращений сердца, возрастает влияние блуждающих нервов. Напряжение системы регуляции сердечного ритма проявлялось преимущественно в преобладании парасимпатических отделов вегетативной нервной системы [18]. Повышение парасимпатического тонуса и связанная с ним децентрализация управления создают условия для перераспределения регуляторных влияний в пользу местных механизмов регуляции [148].

Экзаменационная оценка оказывает влияние на процесс восстановления функционального состояния после экзамена, определяет характер психофизиологической реакции студентов. Экзаменационная ситуация долгое время после окончания экзаменов оставляет навязчивые следы [145; 141].

Под влиянием эмоционального стресса у студентов отмечались психофизиологические изменения, которые в некоторых случаях были долговременными [22].

Личностные особенности и тип высшей нервной деятельности определяют системную реакцию организма на действие стресс-факторов [144].

Михалева А. Б., Тарасова Р. Е. (2016), Герасевич А. Н., Климкина Т. Н. в работах описали синдром экзаменационного стресса, в результате развития которого появляется повышенная тревожность и нарушение сна [73; 56].

Анализ литературных данных позволяет сделать вывод об экзаменационном стрессе как значимом факторе для работы различных органов и систем.

1.1.2. Стресс и репродуктивная система

Репродуктивное здоровье является необходимым условием и залогом общего психического состояния, активности человека и определяет его качество жизни. Эмоциональное напряжение способно вызвать сложный каскад адаптационных реакций, в том числе и на состояние репродуктивной системы, показателем которого у женщин является гормональный репродуктивный профиль [51].

Внешние факторы, в частности психологические, относят к наиболее распространенным стимулам, влияющим на репродуктивную систему женщины [80; 53; 65]. Уязвимость данной системы, определяющей свойства фертильности, нарушает нейроэндокринный и иммунный механизм в регуляции организма и непосредственное воздействие стресса. Психоэмоциональное состояние женщины и характер реакции на стресс определяется уровнем половых гормонов и связано с работой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы [62; 106].

В адаптации к стрессу репродуктивная система не принимает прямого участия, приостанавливая свою функцию и энергетические задачи, делегируя ресурсы, обеспечивающим выживание системам [120; 172]. Однако в стадии дистресса её ткани подвергаются системным повреждающим процессам [257]. В основе ответных реакций на стресс лежат индивидуальные и личностные характеристики, зависящие от способности организма преодолевать стресс и прошлого опыта [160].

Развитие стресс-реакции при действии эмоциональных и других значимых раздражителей оказывает влияние, как на весь организм, так и на его отдельные системы, что негативно может отражаться, в частности, и на репродуктивную систему. ГГАКС может снижать репродуктивную активность как на уровне центрального, так и периферического звеньев регуляции, при действии кортизола подавляется секреция ГнРГ, ЛГ и эстрадиола [237]. Конверсия предшественников стероидных гормонов при стрессе происходит в пользу синтеза глюкокортикоидов и снижению синтеза половых гормонов. М. М. '^гШ указывает на недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, гиперпролактинемию и понижение чувствительности гипоталамуса к эстрогенам. Значимые клинические последствия стресса такие, как анавуляция, первичная или вторичная аменорея, ставят под угрозу нормальное функционирование репродуктивной системы [236].

Часто повторяющееся психоэмоциональное напряжение в процессе адаптации к обучению в ВУЗе предъявляет требования и к организму девушек-студенток, что, по мнению Ф. М. Абдурахмановой, З. Х. Рафиевой, может

нарушать регуляцию менструального цикла, сопровождаться повышением частоты проявлений гиперандрогении [95].

Психоэмоциональное напряжение приводит к активации гипоталамо-гипофизарной системы, что в свою очередь инициирует снижение концентрации прогестерона [139; 79], увеличение секреции ЛГ и ФСГ, что приводит к нарушению функции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Возрастание эмоционального напряжения может приводить к развитию недостаточности лютеиновой фазы, приводящей к ановуляции или аменорее.

Разные периоды становления функции половых желез имеют различную ответную реакцию организма на стресс. У девушек-подростков стресс приводил к нарушению регуляции менструального цикла, задержке сроков наступления менархе, повышению частоты проявлений гиперандрогении [95]. Аналогичные данные об отклонении в становлении менструальной функции в пубертате указывает А. Н. Баранов, отмечая в качестве причины длительное психоэмоциональное напряжение, неблагоприятные социально-бытовые условия и стрессовые ситуации [14].

Т. В. Овсянникова указывает на нарушение менструального цикла в 13 % случаев у женщин, вызванное гиперпролактинемией [79]. Длительное стрессовое воздействие усиливает выработку либеринов и статинов в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса, что приводит к росту секреции АКТГ и активации коры надпочечников [91].

Результатом действия стресса является подавление иммунных процессов, понижается активность синтеза иммуноглобулинов, антител, с последующим снижением и напряжением в работе клеточного иммунитета [101; 36]. Такие изменения взаимоотношений происходят на гормональном уровне и в сочетании с повышением концентрации прогестерона и эстрогенов могут служить основой для нарушения ОМЦ [80]. В то же время известно, что стрессовые ситуации, дополнительные умственные нагрузки уменьшают долю овуляторных циклов, то есть прослеживается прямая зависимость характера менструального цикла от психоэмоционального состояния девушек [29].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Артенян Наталья Акоповна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян, Н.А. Изучение образа жизни, состояния здоровья и успеваемости студентов при интенсификации образовательного процесса /

Н.А. Агаджанян, Т.Ш. Миннибаев // Гигиена и санитария. - 2005. - № 3. - С. 48-52.

2. Агаджанян, Н.А. Качество и образ жизни студенческой молодежи / Н.А. Агаджанян, И.В. Радыш // Экология человека. - 2009. - № 5. - С. 3-8.

3. Агаджанян, Н.А. Проблемы адаптации и учение о здоровье / Н.А. Агаджанян. - М. : Изд-во РУДН, 2006. - 284 с.

4. Агаджанян, Н.А. Экологическая физиология: проблема адаптации стратегия выживания / Н.А. Агаджанян // Материалы Х Международного симпозиума. - М., 2001. - С. 5-12.

5. Айламазян, Э.К. Гинекология : учебник для ВУЗов / Э.К. Айламазян, И.Т. Рябцева, В.Г. Яковлев. - М. : СПб. : СпецЛит. - 2013.

6. Акарачкова, Е.С. Синдром вегетативной дистонии у современных детей и подростков / Е.С. Акарачкова, С.В. Вершинина // Педиатрия. - 2010. - № 6.

7. Алтынова, Н.В. Влияние вегетативного гомеостаза на деятельность сердечно-сосудистой системы / Н.В. Алтынова // Ритм сердца и тип вегетативной регуляции в оценке уровня здоровья населения и функциональной подготовленности спортсменов : материалы VI всероссийского симпозиума с международным участием. - Ижевск : Издательский центр «Удмуртский университет», 2016. - С. 41-45.

8. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. - М. : 1975. - 447 с.

9. Артымук, Н.В. Лептин и репродуктивная система женщин с гипоталамическим синдромом / Н.В. Артымук // Акушерство и гинекология. -2003. - № 1. - С. 36-39.

10. Ахмедова, Ш.У. Нарушения менструального цикла у женщин фертильного возраста с ожирением / Ш.У. Ахмедова, Д.Ш. Садыкова // Международный эндокринологический журнал. - 2015. - № 8 (72). - С. 78-82.

11. Ахметов, И.З. Щитовидная железа при эмоциональном и болевом стрессе / И.З. Ахметов // Науч. докл. высш. шк. биол. н. - 1987. - № 2. -

С. 54-59.

12. Баевский, Р.М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 3. - С. 108-127.

13. Бандажевская, Г.С. Оценка вегетативного статуса методом кардиоинтервалографии / Г.С. Бандажевская // Медицинские аспекты радиоактивного воздействия на население : материалы междунар. симпозиума. -Гомель, 1999. - С. 32-33.

14. Баранов, А.Н. Возрастные особенности физического и полового развития девочек в условиях Европейского Севера / А.Н. Баранов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1997. - № 2. - С. 49-51.

15. Белова, Т.П. Нейроиммуноэндокринные аспекты первичной дисменореи у лиц женского пола 15-16 лет : дис. ... канд. мед. наук / Т.П. Белова. -Тюмень, 2007. - 151 с.

16. Березина, Т.П. Механизмы торможения сократительной активности илеоцекальной зоны у кроликов при психогенном стрессе / Т.П. Березина,

В.И. Овсянников // Рос. физиол. журн. - 2005. - № 8. - С. 893-902.

17. Бернштейн, Л.М. Внегонадная продукция эстрогенов (роль в физиологии и патологии) / Л.М. Бернштейн. - СПб. : Наука, 1998.

18. Блинова Н.Г. Вариабельность сердечного ритма у подростков с разным типом вегетативной регуляции / Н.Г. Блинова, Н.Н. Кошко, Л.А. Варич // Ритм сердца и тип вегетативной регуляции в оценке уровня здоровья населения и функциональной подготовленности спортсменов : материалы VI всероссийского симпозиума с международным участием. - Ижевск : Издательский центр «Удмуртский университет», 2016. - С. 80-84.

19. Брындина, И.Г. Сурфактант легких при нейрогенном стрессе и стресс-протекторных воздействиях : автореферат дис. ... д-ра мед. наук / И.Г. Брындина. -Казань, 2002. - 40 с.

20. Бугаевский, К.А. Особенности индивидуальных показателей менструального цикла у студенток специальной медицинской группы, занимающихся физической культурой, с пониженной и повышенной массой тела / К.А. Бугаевский // Проблемы совершенствования физической культуры, спорта и олимпизма. - 2015. - № 1. - С. 51-60.

21. Бузунов, А.Ф. Формирование соматических последствий адаптационного синдрома / А.Ф. Бузунов. - М. : Практическая медицина, 2010. -339 с.

22. Бутова, О.А. Церебральная активность и контуры регуляции кардиоритма в формировании белкового спектра слюны человека / О.А. Бутова, Е.А. Гришко, С.В. Масалов // Материалы XXIII съезда Физиологического общества имени И.П. Павлова. - Воронеж, 2017. - С. 1354-1356.

23. Вайнштейн, И.И. Эмоциогенные структуры мозга и сердце / И.И. Вайнштейн, П.В. Симонов. - М. : Наука, 1979.

24. Васюкова, О.В. Грелин: биологическое значение и перспективы применения в эндокринологии / О.В. Васюкова, А.В. Витебская // Пробл. эндокринологии. - 2006. - Т. 52. - № 2. - С. 3-7.

25. Ведяев, Ф.П. Модели и механизмы эмоциональных стрессов / Ф.П. Ведяев, Т.М. Воробьева. - Киев : Здоровье, 1983. - 136 с.

26. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. - М. : МИА, 2000. - 752 с.

27. Взаимосвязь уровня адипокинов с показателями половых гормонов у женщин репродуктивного возраста с ожирением / А.К. Дурманова, Н.К. Отарбаев, К.Х. Жангазиева и др. // Сахарный диабет в XXI веке - Время Объединения усилий : VII Всероссийский диабетологический конгресс. - 2015. - С. 232.

28. Виру, А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. - Л. : Наука, 1981. - 155 с.

29. Вихляева, В.М. Руководство по эндокринной гинекологии /

B.М. Вихляева. - М. : Медицинское информационное агентство. - 2006. - 784 с.

30. Влияние климатогеографических условий на антропометрические и функциональные показатели у студентов / В.И. Торшин, Е.Б. Якунин,

А.Е. Северин и др. // Экология человека. - 2012. - № 9. - С. 23-25.

31. Влияние ожирения и инсулинорезистентности на репродуктивное здоровье женщин / С.Ю. Калинченко, Л.О. Ворслов, И.А. Тюзиков, Ю.А. Тишова // Медицинский совет. - 2015. - № 4. - С. 82-87.

32. Влияние ожирения на репродуктивное здоровье женщины /

О.Б. Калинкина, Ю.В. Тезиков, И.С. Липатов, О.Р. Аравина // Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. - № 5-6. - С. 55-61.

33. Влияние хронического экспериментального стресса и эндогенных опиоидов на гистофизиологические параметры щитовидной железы /

Р.А. Красноперов, В.А. Глумова, С.Н. Рящиков, Н.Э. Прошутина // Бюл. эксперим. биол. и медицины. - 1992. - № 1. - С. 33-35.

34. Возрастные, индивидуальные особенности эхопараметров яичников у женщин от 25 до 54 лет / И.К. Касым-Ходжаев, Ш.Д. Бурханова, М.Б. Болтабоева, Г.Г. Камалова // Морфологические ведомости. - 2012. - № 4. - С. 78-80.

35. Выдрыч, А.Н. Ожирение в практике врача-гинеколога: клинический случай / А.Н. Выдрыч // Consilium Medicum. - 2015. - Т.17. -№ 6. - С. 49-55.

36. Гаврилов, Ю.В. Взаимодействие нервной и иммунной систем при стрессе / Ю.В. Гаврилов, Е.А. Корнеева // Медицинский академический журнал: официальное издание Северо-Западного отделения РАМН. - 2009. - Т. 9. - № 1. -

C. 11-27.

37. Галастян, А.Г. Физиологические аспекты учебной адаптации студентов / А.Г. Галастян, С.М. Минасян // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2015. -№ 4 (104). - С. 97-101.

38. Гаркави, Л.Х. Активационная терапия / Л.Х. Гаркави. - Ростов н/Д : Изд-во Рост. ун-та. - 2006. - 256 с.

39. Гаркави, Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.В. Квакина, М.А. Уколова. - Ростов н/Д : Изд.-во Рост. ун-та, 1979. - 126 с.

40. Гельгорн, Э. Эмоции и эмоциональные расстройства / Э. Гельгорн, Дж. Луфборроу. - М., 1966.

41. Гендерные особенности взаимосвязи гормональной активности жировой ткани и провоспалительного статуса при гипертонической болезни с метаболическим синдромом / И.Д. Беспалова, Н.В. Рязанцева, В.В. Калюжин и др. // Бюллетень сибирской медицины. - 2014. - Т.1. - № 5 - С. 12-19.

42. Гонтарев, С.Н. Поликритериальный математический отбор диагностических параметров локального кровотока и размеров яичников при остром сальпингоофорите / С.Н. Гонтарев // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2013.

43. Горизонтов, П.Д. Гомеостаз, его механизмы и значение / П.Д. Горизонтов // Гомеостаз. - М. : Медицина, 1976. - С. 5-23.

44. Гормональная регуляция тимической дифференцировки клеток при беременности (обзор) / Е.Г. Орлова, С.В. Ширшев, И.В. Некрасова и др. // Вестник Пермского университета. Биология. - 2016. - Вып. 4. - С. 395-401.

45. Гормональные и поведенческие характеристики пренатально стрессированных самок крыс в экспериментальной модели депрессии /

Н.Э. Ордян, С.Г. Пивина, В.И. Миронова и др. // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2017. - Т. 103. - № 8. - С. 873-883.

46. Гребнева, Н.Н. Состояние здоровья учащихся в условиях региона с дискомфортными климатоэкологическими условиями / Н.Н. Гребнева // Научные труды SWorld. - 2013. - Т. 44. - № 3. - С. 284-287.

47. Дедов, И.И. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. - М. : МИА, 2004. - 456 с.

48. Делягин, В.М. Ультразвуковые исследования малого таза у девочек и девушек-подростков / В.М. Делягин // SonoAce Ultrasound. - 2011. - № 22. - С.22-25.

49. Дефицит массы тела и гинекологические заболевания молодых женщин / Э.Ш. Пуршаева, М.Б. Хамошина, М.Г. Лебедева и др. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2013. - № 5. -

С. 120-129.

50. Драгич, О.А. Физиологические основы питания и здорового образа жизни / О.А. Драгич, К.А. Сидорова, Н.А. Череменина // Международный журнал экспериментального образования. - 2012. - № 2. - С. 14-15.

51. Жук, С.И. Оценка гормонального профиля у женщин репродуктивного возраста с синдромом хронической тазовой боли / С.И. Жук, Е.А. Ночвина, С.Б. Чечуга // Охрана материнства и детства. - 2015. - № 2 (26) -

С. 26-30.

52. Зашихина, В.В. Физиологические аспекты адаптации к стрессогенным ситуациям при обучении / В.В. Зашихина, Т.В. Цыганок // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 4. - С. 629-633.

53. Йен, С.К. Репродуктивная эндокринология : пер. с англ. / под ред. С.К. Йен, Р.Б. Джаффе. - М. : Медицина, 1998. - Т. 1. - 702 с.

54. Карпов, А.Г. Ситуационная и личностная тревожность у студентов первокурсников при адаптации к экстремальным условиям Якутии / А.Г. Карпов, Н.В. Борисова // Современная наука: актуальные проблемы и пути их решения. -2016. - № 4 (26) - С. 48-51.

55. Кассиль, Г.Н. Симпато-адреналовая система при стрессе /

Г.Н. Кассиль, Э.Ш. Матлина // В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. - Кишинев, 1973. - С. 24-26.

56. Климкина, Т.Н. Показатели тревожности студентов во время учебного процесса / Т.Н. Климкина, Е.В. Рыбина, Ю.В. Стрелкова // Материалы XXIII съезда Физиологического общества имени И.П. Павлова. - Воронеж. - 2017. -

С. 1199-1201.

57. Клинышкова, Т.В. Результаты консервативного лечения пациенток с эндометриоидными кистами яичников / Т.В. Клинышкова // Проблемы репродукции. - 2015. - № 2. - С. 97-102.

58. Кожевникова, Н.Г. Гигиенические аспекты формирования здорового образа жизни студентов / Н.Г. Кожевникова, В.А. Катаева // Гигиена и санитария. -2011. - № 6. - С. 48-51.

59. Колпаков, В.В. Системная оценка стрессреактивности при комплексном воздействии факторов окружающей среды / В.В. Колпаков // Медицинская наука и образование Урала. - 2014. - № 4. - С. 97-103.

60. Колпаков, В.В. Хронобиологическая оценка привычной двигательной активности человека в условиях Западной Сибири / В.В. Колпаков // Физиология человека. - 2016. - Т. 42. - № 2. - С. 100-111.

61. Косицкий, Г.И. Цивилизация и сердце / Г.И. Косицкий. - М. : Наука, 1977. - 182 с.

62. Крымская, М.Л. Значение гипоталамо-гипофизарной системы в патогенезе нарушений менструальной функции / М.Л. Крымская // Гинекология: журнал для практических врачей. - 2005. - Т. 7. - № 5. - С. 268-269.

63. Кузнецов, А.П. Желудочно-кишечный тракт и стресс/ А.П. Кузнецов,

A.B. Речкалов, Л.Н. Смелышева. - Курган : Изд-во КГУ, 2004. - 254 с.

64. Кузнецов, А.П. Пищеварительная система человека при действии экстремальных факторов / А.П. Кузнецов // Вестник МАНЭБ. - 2009 - Т. 14. -

№ 2. - С. 81-87.

65. Кузнецова, В.И. Нарушения менструального цикла и их гормональная коррекция в контексте стрессозависимых психовегетативных расстройств /

B.И. Кузнецова // Медицинский совет. - 2014. - № 4. - С. 2-6.

66. Куликов, А.М. Участие педиатра в охране репродуктивного здоровья детей и подростков / А.М. Куликов, П.Н. Кротин, О.В. Панова // Фарматека, 2011. -№ 6. - С. 8-13.

67. Лепунова, О.Н. Оценка гематологических показателей и уровня неспецифической резистентности у детей, проживающих в различных районах Тюменской области : дис. ... канд. биол. наук / О.Л. Лепунова - Тюмень, 1999. -110 с.

68. Малафеева, С.Н. Мониторинг здоровья и функционального состояния организма педагогического вуза как одно из условий формирования здорового образа жизни / С.Н. Малафеева, Л.Г. Петрова, Н.А. Вершинина // Формирование культуры здоровья как основы развития здоровой личности в условиях инновационного образовательного процесса : материалы Всероссийской конференции с международным участием. - Тюмень, 2012. - С. 284-288.

69. Манцорос, Х.С. Современные представления о роли лептина в развитии ожирения и связанных с ним заболеваний человека / Х.С. Манцорос // Международн. журн. мед. практики. - 2000. - № 9. - С. 57-67.

70. Мейгал А.Ю., Воронова Н.В., Елаева Л.Е., Кузьмина Г.И. Характеристика электромиограммы женщины в разные фазы менструального цикла в зависимости от сезона и типа вегетативной регуляции // Физиол. человека. 2014. Т. 40. №1. С. 113-121.

71. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессу: механизмы и защитные перекрестные эффекты / Меерсон Ф.З. // Hyp. Med. J. - 1993. - № 4. - С. 23-30.

72. Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. - М. : Наука, 1981. - 278 с.

73. Минасян, С.М. Функциональное состояние головного мозга у студентов при психоэмоциональном стрессе / С.М. Минасян // Материалы XXIII съезда Физиологического общества имени И.П. Павлова. - Воронеж : Издательство «ИСТОКИ», 2017. - С. 1216-1217.

74. Михалева, А.Б. Особенности личностной тревожности студентов / А.Б. Михалева, Р.Е. Тарасова // Современный научный вестник. - 2016. - Т. 5. -№ 2. - С. 96-100.

75. Мишарина, Е.В. Ожирение и репродуктивная функция женщины / Е.В. Мишарина, Е.В. Абашова, В.В. Потин // Журнал акушерства и женских болезней. - 2016. - № 5. - С. 64-74.

76. Николаева-Балл, Д.Р. Состояние адаптационных механизмов у женщин с метаболическим синдромом и гестозом в III триместре беременности / Д.Р. Николаева-Балл, Н.И. Кан // Фармакология. - 2012. - Т. 13. - С. 803.

77. Ноздрачев, А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А.Д. Ноздрачев,

Ю.В. Щербатых // Физиология человека. - 2001. - Т. 27. - № 6. - С. 95-101.

78. Ноздрачев, А.Д. Физиология вегетативной нервной системы / А.Д. Ноздрачев. - М. : Медицина, 1988. - 296 с.

79. Обухова, Ю.Д. Морфология яичников в различные периоды онтогенеза. Обзор литературы / Ю.Д. Обухова // Вестник новых медицинских технологий. - 2010.

80. Овсянникова, Т.В. Обследование женщин с нарушениями менструальной и репродуктивной функции / Т.В. Овсянникова // Гинекологическая эндокринология. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - С. 70-97.

81. Оганесян, М.Г. Патофизиологические аспекты нарушения репродуктивной функции после воздействия психоэмоционального стресса :

дис. ... д-ра мед. наук / М.Г. Оганесян. - М., 1997. - 191 с.

82. Ожирение и репродуктивная функция у женщин: эпигенетические и сомато-психологические особенности / Е.Н. Андреева, Ю.С. Абсатарова,

Е.В. Шереметьева, В.А. Фурсенко // Ожирение и метаболизм. - 2019. - Т. 16. -№ 2. - С. 9-15.

83. Ожирение как причина бесплодия у гинекологических больных /

И.А. Лапина, Л.А. Озолян, Н.И. Насырова, С.В. Авагян // Гинекология. - 2014. -Т. 16. - № 6. - С. 29-32.

84. Особенности вариабельности сердечного ритма студентов разных курсов и факультетов при экзаменационном стрессе / А.Н. Герасевич,

Л.А. Шитов, Е.Г. Пархоц и др. // Ритм сердца и тип вегетативной регуляции в оценке уровня здоровья населения и функциональной подготовленности спортсменов : материалы VI всероссийского симпозиума с международным участием. - Ижевск : Издательский центр «Удмуртский университет», 2016. -С. 103-108.

85. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма и психотипологический статус организма студентов / Л.Д. Цатурян, Е.В. Елисеева,

Е.О. Меликбекян и др. // Материалы XXIII съезда Физиологического общества имени И.П. Павлова. - Воронеж : Издательство «ИСТОКИ», 2017. - С. 1471-1473.

86. Особенности показателей периферической крови в зависимости от уровня спортивной квалификации спортсменов / С.Л. Сашенков, О.В. Журило, И.Ю. Мельников и др. // Российский иммунологический журнал. - 2017. - Т. 11. -№ 3. - С. 496-498.

87. Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы в разные фазы менструального цикла / Д.А. Дмитриев, Е.В. Саперова, А.Д. Дмитриев,

Ю.Д. Карпенко // Российский физиологический журнал. - 2007. - № 3. - С. 300-305.

88. Панин, Л.Е. Биохимические механизмы стресса / Л.Е. Панин. -Новосибирск : Наука, 1983. - 217 с.

89. Поленов, С.А. Эффекторная функция афферентных нейронов / С.А. Поленов // Российский журн. гастроэнтерологии. - 2001. - № 11. - С. 44-51.

90. Поспелова, Ю.К. Экологическая оценка адаптивных свойств студентов : автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.03.01 / Ю.К. Поспелова. - Тюмень, 2011. - 18 с.

91. Предикторы формирования эмоциональных нарушений и снижения качества жизни пациенток раннего репродуктивного возраста с избыточной массой тела / Хащенко Е.Н., Уварова Е.В., Иванец Т.Ю. и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2019. - Т. 15. - №1. - С. 67-77.

92. Прилепская, В.Н. Ожирение и репродуктивная система женщины / В.Н. Прилепская, Е.В. Гогаева // Гинекологическая эндокринология. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - С. 287-323.

93. Проблемы и задачи здоровьесберегающей деятельности в системе образования на современном этапе / Р.И. Айзман, Э.М. Казин, А.И. Федоров и др.// Вестник НГПУ. - 2014. - № 1(17). - С. 9-17.

94. Психосанокреатология, психогенный стресс и эмоции / Ф.И. Фурдуй, В.К. Чокинэ, А.Г. Глижин и др. // Всероссийский симпозиум с международным участием «Стресс: физиологические эффекты, патологические последствия и способы их предотвращения». - СПб., 2017. - С. 211-212.

95. Пухальский, А.Л. Иммунологические нарушения и когнитивный дефицит при стрессе и физиологическом старении. Ч.П. Новые подходы к профилактике и лечению когнитивных расстройств / А.Л. Пухальский,

Г.В. Шмарина, В.А. Алешкин // Вестник РАМН. - 2014. - № 7-8. - С. 30.

96. Рафиева, З.Х. Эндокринные нарушения у девушек, перенесших психоэмоциональный стресс / З.Х. Рафиева, Ф.М. Абдурахманова // Российский вестник акушера-гинеколога: научно-практический рецензируемый журнал. -2008. - Т. 9. - № 4. - С. 51-55.

97. Резенфельд, Л.Г. Здоровье студентов по данным субъективной оценки и факторы риска, влияющие на него / Л.Г. Резенфельд, С.А. Батрымбетова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - № 4. - С. 38-39.

98. Робу А.И. Стресс и гипоталамические гормоны / А.И. Робу. - Кишинев : Штиинца, 1989. - 210 с.

99. Роль активности, сна и внешней освещённости в суточной динамике артериального давления / Д.Г. Губин, Д. Вайнерт, С.В. Соловьева, А.М. Дуров // Медицинский алфавит. - 2018. - Т. 1. - № 3 (340). - С. 20-23.

100. Роль стресспротекторных структур мозга в регуляции висцеральных функций / Г.Е. Данилова, А.В. Мягков, И.Г. Брындина, Н.Н. Васильева. - М. : Изд-во РАМН. - 2004. - 144 с.

101. Романова, Е.А. Динамика умственной работоспособности в течение пятилетнего обучения в вузе / Е.А. Романова, В.И. Павлова, А.Н. Романова // Вестник ЮУрГУ. - 2010. - № 37 (213). - С. 81-82.

102. Рыбакина, Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рыбакина, А.В. Соболев // Кардиология. - 1996. - № 10. - С. 87-97.

103. Северный соматический тип - как результат реагирования организма человека на воздействия окружающей среды / П.Г. Койносов, Т.В. Чирятьева, С.А. Орлов, А.П. Койносов // Медицинская наука и образование Урала. - 2016. -Т. 17. - № 2 (86). - С. 173-176.

104. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. - М. : Медгиз, 1960. - 254 с.

105. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье ; общ. ред. Е.М. Крепса. -М. : Прогресс, 1974. - 124 с.

106. Семченко, Л.И. Здоровье студенческой молодежи и возможные пути его улучшения / Л.И. Семченко, С.А. Батрымбетова // Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России : материалы IV международной научно-практической конференции. - Пенза, 2007. - С. 194-196.

107. Сергеева С.П. Тревога, депрессия и вегетативные нарушения у женщин с дисменореей / С.П. Сергеева, Л.С. Александров // Российский журнал боли. - 2017. - № 1 (52). - С. 80-81.

108. Сиваков, В.И. Формирование срочной адаптации у старших дошкольников и младших школьников в физкультурно-оздоровительной деятельности / В.И. Сиваков, Д.В. Сиваков, Ю.Г. Камскова // Научно-спортивный вестник Урала и Сибири. - 2015. - № 1(14). - С. 47-49.

109. Симонов, П.В. Эмоциональный мозг / П.В. Симонов. - М. : Наука, 1981. - 214 с.

110. Смелышева, Л.Н. Секреторная функция желудка и поджелудочной железы при действии эмоционального стресса : дис. ... д-ра мед. наук /

Л.Н. Смелышева. - Тюмень, 2007. - 300 с.

111. Сметник, В.П. Половые гормоны и жировая ткань / В.П. Сметник // Ожирение и метаболизм. - № 3 (12). - 2007. - С. 17-22.

112. Соболева, Е.Л. Эффективность различных видов лечения синдрома поликистозных яичников / Е.Л. Соболева, В.В. Потин // Журнал акушерства и женских болезней. - Т. LX. - Вып. 1. - 2011. - С. 60-68.

113. Соловьев, В.С. Экология и биология здорового человека севера Западной Сибири / В.С. Соловьев // Проблемы экологической безопасности нефтегазового комплекса среднего приобья и эколого-экономическое развитие ХМАО: тез. докл. конф. - Нижневартовск, 2000. - С. 174.

114. Стресс-индуцированные гормональные показатели репродуктивной функции у здоровых девушек с различным индексом массы тела /

Л.Н. Смелышева, А.В. Кайгородцев, Е.А. Мусихина, Н.А. Артенян // Человек. Спорт. Медицина. - Т. 18. - № 4. - 2018. - С. 35-41.

115. Судаков, К.В. Индивидуальность эмоционального стресса /

К.В. Судаков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2005. -Т. 105. - № 2. - С. 4-12.

116. Судаков, К.В. Информационные взаимосвязи функциональных систем организма в норме и при эмоциональном напряжении / К.В. Судаков // В кн.: Дисрегуляционная патология. Руководство для врачей и биологов. - М. : Медицина, 2002. - С. 176-187.

117. Судаков, К.В. Механизмы устойчивости к эмоциональному стрессу: преимущества индивидуального подхода / К.В. Судаков // Вестник РАМН. - 1998. -№ 8. - С. 8.

118. Судаков, К.В. Системные механизмы эмоционального стресса / К.В. Судаков. - М., 1981. - 243 с.

119. Судаков, К.В. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса / К.В. Судаков // Физиология человека. - 1996. - Т. 22. -№ 4.- С. 73-78.

120. Тагиева, Ф.А. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины /

Ф.А. Тагиева //Актуальш проблеми сучасно! медицини: Вюник украшсько! медично! стоматолопчно! академп. - 2016. - Т. 16. - № 2 (54). - С. 317-320.

121. Татарчук, Т.Ф. Анатомия и физиология репродуктивной системы женщины / Т.Ф. Татарчук, Я.П. Сольский // Эндокринная гинекология. - Киев : Заповгг, 2003. - Ч. 1. - С. 8-33.

122. Татарчук, Т.Ф. Стресс и репродуктивная функция женщины / Т.Ф. Татарчук // Международный эндокринологический журнал. - 2006. - № 3 (5). -С. 2-9.

123. Тигранян, Р.А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях / Р.А. Тигранян. - М. : Наука, 1990. - 288 с.

124. Титова, Л. А. О липидном обмене при пубертатно-юношеском диспитуитаризме / Л.А. Титова // Тезисы докладов II Всесоюзного съезда эндокринологов. - М., 1992. - С. 350.

125. Тупицына, Л.С. Эколого-генетический мониторинг в Тюменской области : монография / Л.С. Тупицына. - Тюмень : Изд-во ТюмГУ, 2008. - 200 с.

126. Тян, О.В. Антропометрические особенности нормального и суженного таза в зависимости от соматотипа и сопутствующей патологии яичников /

О.В. Тян // Актуальш питання теоретично!' та кишчно! медицини: збiрник тез доповщей Мiжнародноi науково-практично! конференцп студенлв та молодих вчених, 2013. - С. 4-5.

127. Угарова, О.Н. Изменения содержания моноаминов и 11-оксикортикостероидов в крови крыс при стрессовых воздействиях / О.Н. Угарова // Физиол. журн. - 1985. - Т. 31. - № 2. - С. 224-227.

128. Умрюхин, Е.А. Связь результативности целенаправленной деятельности с параметрами ЭЭГ студентов в ситуации экзаменационного стресса / Е.А. Умрюхин, Т.Д. Джебраилова, И.И. Коробейникова // Психологический журнал. - 2003. - № 10. - С. 24.

129. Фаустов, А.С. Воздействие факторов социальной среды на вегетативный гомеостаз / А.С. Фаустов, Ю.В. Щербатых // Окружающая среда и здоровье человека. - Воронеж - Ст. Оскол, 2000. - С. 64-67.

130. Филаретов, А.А. Гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система. Закономерности функционирования / А.А. Филаретов // Физиол. журн. СССР им. И. М. Сеченова. - 1992. - Т. 78. - № 12. - С. 50-57.

131. Филаретов, А.А. Нервная регуляция гипофизарно-адренокортикальной системы / А.А. Филаретов. - Л. : Наука, 1979. - 144 с.

132. Филаретова, Л.П. Активация гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы как гастро-протективный фактор / Л.П. Филаретова, Т.Т. Подвигина, Т.Р. Багаева // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2004. -

Т. 90. - № 8. - С. 101.

133. Филаретова, Л.П. Стресс в физиологических исследованиях /

Л.П. Филаретова // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2010. - Т. 96. - № 9. -С. 924-935.

134. Филаретова, Л.П. Стресс и язвообразование в желудке: гастропротектнвная роль глюкокортикоидных гормонов / Л.П. Филаретова // Рос. физиол. журн. - 2009. - Т. 95. - № 10. - С. 1160-1170.

135. Филаретова, Л.П. Стресс: нет худа без добра / Л.П. Филаретова // Материалы XXIII съезда Физиологического общества имени И.П. Павлова. -Воронеж : Издательство «ИСТОКИ», 2017. - С. 46-56.

136. Фурдуй, Ф.И. Проблемы стресса и преждевременной биологической деградации человека. Санокреатология. Их настоящее и будущее / Ф.И. Фурдуй // Современные проблемы физиологии и санокреатологии. - Кишинев, 2005.

137. Халидова, Л.М. Адаптация к социальному стрессу у студентов гуманитарных и естественнонаучных специальностей / Л.М. Халидова // Физиологические проблемы адаптации : сборник научных статей Всероссийской конференции с международным участием. - Ставрополь, 2013. - С. 244-247.

138. Характеристика электромиограммы женщин в разные фазы менструального цикла в зависимости от сезона и типа вегетативной регуляции / А.Ю. Мейгал, Н.В. Воронова, Л.Е. Елаева, Г.И. Кузьмина // Физиология человека. - 2014. - Т. 40. - № 1. - С. 113-121.

139. Хронобиологические характеристики кардиореспираторной системы после стрессового воздействия / В.И. Торшин, А.Е. Северин,

Ю.Н. Костиков, Е.В. Агрикова // Научные труды I Съезда физиологов СНГ. -М. : Медицина-Здоровье, 2005. - С. 44.

140. Шевчик, Н.В. Особенности репродуктивной системы у женщин молодого возраста при психоэмоциональных перегрузках : дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Шевчик. - М., 2003. - 155 с.

141. Шибкова, Д.З. Организация здоровьеформирующей среды с использованием автоматизированной программы «Мониторинг здоровья» :

монография / Д.З. Шибкова, П.А. Байгужин. - Челябинск : Изд-во ЧГПУ, 2011. -153 с.

142. Шумихина, И.И. Особенности адаптивных возможностей организма у студентов по данным анализа вариабельности сердечного ритма /

И.И. Шумихина // Ритм сердца и тип вегетативной регуляции в оценке уровня здоровья населения и функциональной подготовленности спортсменов : материалы VI всероссийского симпозиума с международным участием, посвященного 85-летию образования Удмуртского государственного университета. - 2016. - С. 288-292.

143. Щербатых, Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе / Ю.В. Щербатых // Физиология человека. - 2000. - Т. 26. -№ 5. - С. 151-152.

144. Щербатых, Ю.В. Физиология и психология страха / Ю.В. Щербатых,

A.Д. Ноздрачев // Природа. - 2000. - № 5. - С. 61-67.

145. Экзаменационный стресс у студентов / А.П. Кривой, Ю.В. Бакалов, Е.А. Кирица и др. // Материалы XXIII съезда Физиологического общества имени И.П. Павлова. - Воронеж, 2017. - С. 1203-1205.

146. Экзаменационный эмоциональный стресс у студентов / Е. А. Юматов,

B. А. Кузьменко, В. И. Бадиков и др. // Физиология человека. - 2001. - № 2. -Т. 27. - С. 104-111.

147. Этиология и патогенез нарушений репродуктивной системы у женщин с дефицитом массы тела / Т.Г. Денисова, Э.Н. Васильева, Э.А. Мноян и др. // Здравоохранение Чувашии. - 2014. - № 1 (37). - С. 46-52.

148. Эхография репродуктивной системы женщин в норме / А.В. Крылова, Л.В. Мельникова, Е.В. Осипова и др. // Учебное пособие. - Пенза, 2011.

149. Яковенко, О.В. Оценка вегетативного тонуса у студентов в разные учебные периоды / О.В. Яковенко, А.А. Бурт // Ритм сердца и тип вегетативной регуляции уровня здоровья населения и функциональной подготовленности спортсменов : материалы VI всероссийского симпозиума с международным

участием, посвященного 85-летию образования Удмуртского государственного университета, 2016. - С. 296-300.

150. Яцышина, С.Б. Изучение роли мутаций генов ПОМК и рецепторов МС4R в развитии ожирения у человека / С.Б. Яцышина, М.К. Чехранова,

Ю.А. Панков // Эндокринная регуляция физиологических функций в норме и патологии : материалы II науч. конф. - Новосибирск, 2002. - С. 194.

151. A New Oxidative Stress Model, 2,2-Azobis (2-Amidinopropane) Dihydrochloride Induces Cardiovascular Damages in Chicken Embryo / He Rong-Rong, Li Yan, Li Xiao-Di et al. // PLoS One. - 2013. - Vol. 8. - № 3. - P. 1-8.

152. Acylated ghrelin inhibits spontaneous luteinizing hormone pulsatility and responsiveness to naloxone but not that to gonadotropin-releasing hormone in young men: evidence for a central inhibitory action of ghrelin on the gonadal axis / F. Lanfranco, L. Bonelli, M. Baldi et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2008. -

V. 93. - P. 3633-3639.

153. Additive pressor effects of caffeine and stress in male medical students at rish for hypertension / J.D. Schepard, M. Al' Absi, T.I. Whitsett et al. // Am. J. Hypertens. - 2000. - V. 13. - P. 475-481.

154. Altman, J. Weight in the balance / J. Altman // Neuroendocrinology. -2002. - V. 76. - P. 131-6.

155. Ansari, El.W. Is the health and wellbeing of university students associated with their academic performance? Cross sectional findings from the United Kingdom / El. W. Ansari, C. Stock // J Environ Res Public Health. - 2010. -№ 7 (2). - P. 509-527.

156. Association between Body Weight Changes and Menstrual Irregularity: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2010 to 2012 / K.M. Ko, K. Han, Y.J. Chung et al. // Endocrinol. Metab (Seoul). - 2017. - № 32 (2). -P. 248-256.

157. Bastardo, Y.M. Health status and health behaviors in Venezuelan pharmacy students / Y.M. Bastardo // Value Health. - 2011. - № 14 (5). - S. 122-125.

158. Beneficial effects of leptin on obesity, T cell hyporesponsiveness, and neuroendocrine/metabolic dysfunction of human congenital leptin deficiency /

I.S. Farooqi, G. Matarese, G.M. Lord et al. // Journal of Clinical Investigation. - 2002. -V. 110. - P. 1093-1103.

159. Burger, K.S. A functional neuroimaging review of obesity, appetitive hormones and ingestive behavior / K.S. Burger, L.A. Berner // PhysiolBehav. - 2014.

160. Cao, R. Leptin induces vascular permeability and synergistically stimulates angiogenesis with FGF-2 and VEGF / R. Cao // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2001. -Vol. 98. - P. 6390-6395.

161. Carter, J.R. Effects of the menstrual cycle on sympathetic neural responses to mental stress in humans / J.R. Carter, J.E. Lawrence // J. Physiol. - 2007. - Vol. 585. - P. 635-641.

162. Castilla, A. Prolactin in ovarian follicular fluid stimulates endothelial cell proliferation / A. Castilla, C. Garcia // J. Vase. Res. - 2010. - Vol. 47. - № 1. - P. 4553.

163. Chou, S. H. 20 years of leptin: Role of leptin in human reproductive disorders / S.H. Chou, C. Mantzoros // Journal of Endocrinology. - 2014. - V. 223. -Issue 1. - T. 49, T. 62.

164. Circulating ghrelin in patients undergoing elective cholecystectomy /

C. Chiesa, J.F. Osborn, L. Pacifico et al. // Clinical chemistry. - 2005. - Vol. - P. 1258-61.

165. Circulating preprandial ghrelin to obestatin ratio is increased in human obesity / Z.F. Guo, X. Zheng, Y.W. Qin et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2007. -

P. 1875-1880.

166. Codner, E. Female reproduction and type 1 diabetes: from mechanisms to clinical findings / E. Codner, P.M. Merino, M. Tena-Sempere // Human Reproduction Update. - 2012. - V. 18. - P. 568-585.

167. Correlates of menstrual cycle characteristics among nulliparous Danish women / K.A. Hahn, L.A. Wise, A.H. Riis et al. // Clin. Epidemiol. - 2013. - № 5. -

P. 311-319.

168. Cunningham, M.J. Leptin's actions on the reproductive axis: perspectives and mechanisms / M.J. Cunningham, D.K. Clifton, R.A. Steiner // Biol. Reprod. -1999. - Vol. 60. - P. 216-222.

169. Developmental, stage-specific, and hormonally regulated expression of growth hormone secretagogue receptor messenger RNA in rat testis / M.L. Barreiro, J.S. Suominen, F. Gaytán et al. // Biol. Reprod. - 2003. - V. 68. - P. 1631-1640.

170. Diumal and ultradial rhythmicity of plasma leptin: effect of gender and adiposity / M.F. Saad, M.G. Riad-Gabriel, A. Khan et al. // J. Clin. Endocrin. Metab. -1998. - Vol. 83. - P. 453-459.

171. DNA repair capacity in medical students during exam stress / I. Cohen, G.D. Marshall, I. Cheng et al. // J. Behav. Med. - 2000. - P. 531-44.

172. Effects of the menstrual cycle on muscle recruitment and oxidative fuel selection during cold exposure / D.P. Blondin, A. Maneshi, M.A. Imbeault et al. //

J. Appl. Physiol. - 2011. - V. 111. - P. 1014-1020.

173. Elbassuoni Eman A. Gender differences in ghrelin response to chronic immobilization stress in rats: possible role of estrogen / A. Elbassuoni Eman // Gen. Physiol. and Biophys.: An International Journal. - 2014. - № 1. - P. 111-120.

174. Elias, C.F. Leptin signaling and circuits in puberty and fertility / C.F. Elias, D. Purohit // Cellular and Molecular Life Sciences. - 2013. - V. 70. - P. 841-862.

175. Expression of ghrelin and its functional receptor, the type 1a growth hormone secretagogue receptor, in normal human testis and testicular tumors /

F. Gaytan, M.L. Barreiro, J.E. Caminos et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2004. -V. 89. - P. 400-409.

176. Fan, W. Role of melanocortinergic neurons in feeding and the agouti obesity syndrome / W. Fan, B.A. Boston, R.A. Kesterson // Nature. - 1997. - V. 385. -P. 165-168.

177. Folkow Rubinstan, E. Cardiovasculas effects of acuta and chomic stimulation of the hypothalamic defence area in the rat / E. Folkow Rubinstan // Actaphiol. Scand. - 1966. - № 68. - P. 48-57.

178. Friedman, J.M. Obesity in the new millennium / J. M. Friedman // Nature. -2000. - Vol. 404. - P. 632-634.

179. Fuglsang, J. Ghrelin and its relationship to growth hormones during normal pregnancy / J. Fuglsang // Clin. Endocrinol (Oxf). - 2005. - P. 554-559.

180. Ganzel, B.L. Allostasis and the human brain: Integrating models of stress from the social and life sciences / B.L. Ganzel, P.A. Morris, E. Wethington // Psychol. Rev. - 2010. - Vol. 117. - № 1. - P. 134-174.

181. Ghrelin affects the release of luteolytic and luteotropic factors in human luteal cells / A. Tropea, F. Tiberi, F. Minici et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2007. -

V. 92. - P. 3239-3245.

182. Ghrelin and anterior pituitary function / F. Lanfranco, G. Motta, M. Baldi et al. // Front. Horm. Res. - P. 206-211.

183. Ghrelin and reproductive disorders / A. Repaci, A. Gambineri, U. Pagotto, R. Pasquali // Molecular and Cellular Endocrinology. - 2011. - Vol. 340. - Issue 1. -

P. 70-79.

184. Ghrelin inhibits steroid biosynthesis by cultured granulosalutein cells / I. Viani, A. Vottero, F. Tassi et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2008. - V. 93. -P. 1476-1481.

185. Ghrelin suppresses secretion of luteinizing hormone in humans / M. Kluge,

P. Schussler, M. Uhr et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2007. - V. 92. - P. 32023205.

186. Ghrelin, a novel placental-derived hormone / O. Gualillo, J. Caminos, M. Blanco et al. // Casanueva Endocrinol. - 2001. - P. 788-794.

187. Gourgeon, A. Regulation of ovarian follicular development in primates -facts and hypothesis / A. Gourgeon // Endocr. Rev. - 1996 - Vol. 17. - P. 121-155.

188. Gualillo, O. Ghrelin, a widespread hormone: insights into molecular and cellular regulation of its expression and mechanism of action / O. Gualillo // FEBS Letters. - 2003. - P. 105-109.

189. Hardie, L. Circulating leptin in women: a longitudinal study in the menstrual cycle and during pregnancy / L. Hardie L., P. Trayhard, D. Abramovich // Clin. Endocrinol. - 1997. - Vol. 47. - P. 101-106.

190. Haynes, W.G. Receptor-mediated regional sympathetic nerve activation by leptin / W.G. Haynes, D.A. Morgan, S.A. Walsh // J. Clin Invest. - 1997. - V. 100 (2). -P. 270.

191. Huszar, D. Targeted disruption of the melanocortin-4 receptor results in obesity in mice / D. Huszar, C.A. Lynch, V. Faircfflld-Huntress // Cell. - 1997. -Vol. 88. - P. 131-141.

192. Identification and expression cloning of leptin receptor OB-R /

L.A. Tartaglia, M. Dembski, X. Weng et al. // Cell. - 1995. - V. 83. - P. 1263-1271.

193. Isomaa, V.V. Steroid biosynthesis enzymes: 17-beta-hydroxysteroid dehydrogenase / V.V. Isomaa, S.A. Ghersevich, O.K. Maentausta // Ann. Med. - 1993. -Vol. 25. - P. 91-97.

194. Jaffeet, R.B. Neuromodulatory regulation of gonadotropin-releasing hormone pulsatile discharge in women / R. B. Jaffeet // AJOC. - 1990. - Vol. 163. -

№ 2. - P. 1727-1731.

195. Jokubkiene, L. Ovarian size and vascularization as assessed by three dimensional grayscale and power Doppler ultrasound in asymptomatic women 20-39 years old using combined oral contraceptives / L. Jokubkiene // Contraception. - 2012. -№ 86 (3). - P. 257.

196. Karlsson C. Expression of functional leptin receptors in the human ovary / C. Karlsson, K. Lindell, E. Svensson // J. Clin. Endocrin. Metab. - 1997. - Vol. 82. -

P. 4144-4148.

197. Khan, K.N. Pelvic pain in women with ovarian endometrioma is mostly associated with coexisting peritoneal lesions / K.N. Khan, K.M. Akira // Human Reproduction. - 2013. - № 1 (28). - P. 109-118.

198. Kisspeptins and reproduction: physiological roles and regulatory mechanisms / L. Pinilla, E. Aguilar, C. Dieguez et al. // Physiological Reviews. -2012. - V. 92. - P. 1235-1316.

199. Kojima, M. Ghrelin is a growth-hormone-releasing acylated peptide from stomach / M. Kojima // Nature. - 1999. - P. 656.

200. Kosior-Korzecka, U. Leptin effect on nitric oxide and GnRH-induced FSH secretion from ovine pituitary cells in vitro / U. Kosior-Korzecka, R. Bobowiec // Physiol Pharmacol. - 2006. - P. 637-647.

201. Kruk, M.R. A dynamic adrenocortical stress system in crucial for the expression of hypothalamic aggression: Abstr. 14th World Meeting of the International Society for Research on Aggression / M.R. Kruk, J. Halasz, H. Haller // Aggress. Behav. - 2001. - № 3. - P. 160.

202. Laughlin, G.A. Serum leptin levels in women with polycystic ovary syndrome: the role of insulin resistance, hyperinsulinemia / G.A. Laughlin,

A.J. Morales, S.S. Yen // J Clin Endocrinology & Metabolism. - 1997. - Vol. 82. -P. 1692-1696.

203. Leibowitz, S.F. Specificity of hypothalamic peptides in the control of behavioral and physiological procees / S.F. Leibowitz // Ann. N.Y. Acad. Sci. - 1994. -Vol. 739. - P. 12-35.

204. Leptin in functional hypothalamic amenorrhea / S. Andrico, A. Gambera, C. Specchia et al. // Human Reproduction. - 2002. - V. 17. - Issue 8. - P. 2043-2048.

205. Leptin indirectly regulates gonadotropin-releasing hormone neuronal function / J.N. Quennell, A.C. Mulligan, A. Tups et al. // Endocrinology. - 2009. -

V. 150. - P. 2805-2812.

206. Leptin is an effective treatment for hypothalamic amenorrhea / S.H. Chou, J.P. Chamberland, X. Liu et al. // PNAS. - 2011. - V. 108. - № 6. - P. 6585-6590.

207. Leptin is inversely related to age at menarche in human females /

V. Matkovic, J.Z. Ilich, M. Skugor et al. // Ibid. - 1997. - Vol. 82. - P. 3239-3245.

208. Levi, L. Stress and distress in response to psychosocial stimuli / L. Levi // Acta med. Scand. - 1972. - P. 166.

209. Lord, G.M. Leptin modulates the T-cell immune response and reverses starvation-induced immunosuppression / G.M. Lord // Nature. - 1998. - P. 897-901.

210. Macut, D. Is there a role for leptin in human reproduction? / D. Macut,

D. Micic, F.P. Pralong // Gynecol-Endocrinol. - 1998. - Vol. 12. - № 5. - P. 321-326.

211. Makovey, J. Gender differences in plasma ghrelin and its relations to body composition and bone - an opposite-sex twin study / Joanna Makovey // Clin. Endocrinol. - 2007. - V. 66. - № 4. - P. 530-537.

212. Managementul stresului profesional / A. Crivoi, Iu Bacalov, E. Chirita, L. Cojocari // Chi§inau. - 2016. - № 16. - P. 153-161.

213. Mantzoros, C.S. Role of leptin in reproduction / C.S. Mantzoros // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2000. - V. 900. - P. 174-183.

214. Manucci, E. Relationship between leptin and estrogens in healthy women /

E. Manucci, A. Ognibene, A. Becorpi // European Journal of Endocrinology. - 1998. -V. 139 (2). - P. 198-220.

215. Masuzaki, H. Human obese gene expression. Adipocyte-specific expression and regional differences in the adipose tissue / H. Masuzaki, Y. Ogawa, N. Isse // Diabetes. - 1995. - Vol. 44. - P. 855-858.

216. Maton, P.N. Prevention of stress-related mucosal bleeding with protonpump inhibitors / P.N. Maton // Alim. Pharmacol. And Ther. - 2005. - P. 45-52.

217. Meaney, A.M. Effects of long-term prolactin-rasing antipsychotic medication on bone mineral density in patients with schizophrenia / A.M. Meaney // Br. J. Psychiatry. - 2004.

218. Meczekalski, B. Leptin - missing link between the metabolic state and the reproductive system? / B. Meczekalski, A. Warenik-Szymankiewicz // Ginekologia Polska. - 1997. - Vol. 68. - № 12. - P. 627-632.

219. Messinis, I.E. Leptin in human reproduction / I.E. Messinis, S.D. Milingos // Hum. Reprod. Update. - 1999. - Vol. 5. - № 1. - P. 52-63.

220. Mizia-Stes, K. Ghrelin as a potential blood pressure reducing factor in obese women during weight loss treatment / K. Mizia-Stes // Endokrynologia Polska. - 2008. -P. 207-211.

221. Modulating effect of leptin on basal and follicle stimulating hormone stimulated steroidogenesis in cultured human lutein granulosa cells / M. Karamouti,

P. Kollia, A. Kallitsaris et al. // Journal of Endocrinological Investigation. - 2009. -V. 32. - P. 415-419.

222. Neuropathology of stress / P.J. Lucassen, J. Pruessner, N. Sousa et al. // Acta Neuropathol. - 2014. - Vol. 127. - P. 109-135.

223. Nostramo, R. Regulation of Angiotensin II Type 2 Receptor Gene Expression in the Adrenal Medulla by Acute and Repeated Immobilization Stress /

R. Nostramo, A. Tillinger, J.M. Saavedra // J. Endocrinol. - 2012. - Vol. 215. - № 2. -P. 291-301.

224. Novel signals for the integration of energy balance and reproduction /

R. Fernández-Fernández, A.C. Martini, V.M. Navarro et al. // Mol. Cell. Endocrinol. -2006. - P. 127-132.

225. Obesity as disruptor of the female fertility / E. Silvestris, G. Pergola, R. Rosania, G. Loverro // Reprod. Biol. Endocrinol. - 2018. - № 16 (22).

226. Ooshuyse, T. Effects of the menstrual cycle on sympathetic neural responses to mental stress in humans / T. Ooshuyse, A.N. Bosch // J. Psyhol. - 2007. -Vol. 585. - P. 625-641.

227. Ovarian volume and antral follicle count assessed by MRI and transvaginal ultrasonography : a methodological study / H. Leonhardt, B. Gull, E. Stener-Victorin et al. // Acta Radiol. - 2014. - № 55 (2).

228. Pituitary-adrenal responses to cholinergic stimulation and acute mild stress are differentially elevated in male and female M2 muscarinic receptor knockout mice / M.E. Rhodes, T.E. Billings, R.K. Czambel, R.T. Rubin //

J. Neuroendocrinol. - 2005. - № 12. - P. 817-826.

229. Plasma Leptin Levels in Healthy Children and Adolescents: Dependence on Body Mass Index, Body Fat Mass, Gender, Pubertal Stage, and Testosterone /

W.F. Blum, P. Englaro, S. Hanitsch et al. // J. Clin. Endocrinol. - 1997. - V. 82. - № 9. -P. 2904-2910.

230. Post-traumatic stress disorder, child abuse history, birthweight and gestational age: A prospective cohort study / J.S. Seng, L.K. Low, M. Sperlich et al. // BJOG: Int. J. Obstet. And Gynaecol. - 2011. - № 11. - P. 1329-1339.

231. Prevalence and Risk Factors of Infertility at a Rural Site of Northern China / J. Cong, P. Li, L. Zheng et al. // PLoS ONE. - 2015. - № 11(5).

232. Psychophysiological characteristics of the regulatory disordered infant / G.A. De Gangi, J.A. DiPietro, S.I. Greenspan et al. // Infant Behavior and Development. - 1991. - № 14. - P. 37-50.

233. Recombinant human leptin in women with hypothalamic amenorrhea / C.K. Welt, J.L. Chan, J. Bullen et al. // New England Journal of Medicine. - 2004. -V. 351. - P. 987-997.

234. Regulation of leptin production: a dominant role for the sympathetic nervous system? / P. Trayhurn, J.S. Duncan, N. Hoggard, D.V. Rayner // Proc. Nutr. Soc. -1998. - V. 57. - P. 413-419.

235. Relationship between salivary cortisol and progesterone levels in humans / M.M. Wirth, E.A. Meier, B.L. Fredrickson, O.S. Schultheiss // Biology. Psychology. -2006. - P. 97-102.

236. Rivest, S. The role of corticotrophin-releasing factor and interleukin-1 in the regulation of neurons controlling reproductive function / S. Rivest, C. Rivier // Endocrine Rev. - 1995. - № 16 (2). - P. 16.

237. Rosicka Krsek, M. Ghrelin - a new endogenous growth hormone secretagogue / M. Rosicka Krsek, Z. Jarkovska // Physiol. Res. - 2002. - V. 51. - № 5. -P. 435-441.

238. Sanchez-Garrido, M.A. Metabolic control of puberty: roles of leptin and kisspeptins / M.A. Sanchez-Garrido, M. Tena-Sempere // Hormones and Behavior. -2013. - V. 64. - P. 187-194.

239. Sanz-Paris, A. Leptin in the endocrinology of obesity / A. Sanz-Paris, A.M. Guallar-Labrador, R. Albero-Gamboa // An. Med. Interna. - 1999. - Vol. 16. -№ 10. - P. 530-540.

240. Scheuch, E.K. Continuity and change in German social structure / E.K. Scheuch // Historical Social Research. - 1988. - Vol. 46. - P. 31-121.

241. Schubring, C. Leptin concentrations in amniotic fluid, venous and arterial cord blood and maternal serum: high leptin synthesis in the fetus and inverse correlation with placental weight [Letter] / C. Schubring // Eur. Journal Pediatr. - 1996.

242. Schwartz, M.W. Central nervous system control of food intake / M.W. Schwartz // Nature. - 2000. - P. 661.

243. Schwartz, M.W. Seminars in medicine of the Beth Israel Deaconess Medical Center. Neuroendocrine responses to starvation and weight loss /

M.W. Schwartz, R.J. Seeley // N. Engl. J. Med. - 1997. - № 336. - P. 1803-1811.

244. Scientific Statement on the Diagnostic Criteria, Epidemiology, Pathophysiology, and Molecular Genetics of Polycystic Ovary Syndrome /

D.A. Dumesic, S.E. Oberfield, E. Stener-Victorin et al. // Endocr. Rev. - 2015. -№ 36(5). - P. 487-525.

245. Selye, H. Syndrome produced by diverse nocuous agents / H. Selye // Nature. - 1936. - V. 138. - P. 32.

246. Serum leptin levels in normal children: relationship to age, gender, body mass index, pituitary gonadal hormones, and pubertal stage / R.V. Garcia Mayor, M.A. Andrade, M. Rios et al. // J. Clin. Endocrinol. - 1997. - Vol. 82. - № 9. -

P. 2849-2855.

247. Simpson, E.R. Estrogen biosynthesis in adipose tissue: regulation by paracrine and autocrine mechanisms / E.R. Simpson, S.E. Bulun, J.E. Nicholas //

J. Endocrinol. - 1996. - Vol. 150. - P. 51-58.

248. Simultaneous increases of leptin and gonadotropin-releasing hormone following exogenous estrogen administration in women with normally menstrual cycle / K.C. Lin, N. Sagawa, S. Yura et al. // Endocr. J. - 2005. - P. 449-54.

249. Smith, A.S. Behavioral and physiological responses of female prairie voles (Microtusochrogaster) to various stressful conditions / A.S. Smith, C. Lieberwirth,

Z. Wang // Stress. - 2013. - Vol. 16 (5). - P. 531-539.

250. Soluble leptin receptor and leptin are associated with baseline adiposity and metabolic risk factors, and predict adiposity, metabolic syndrome, and glucose levels at

2-year follow-up: the Cyprus Metabolism Prospective Cohort Study / O.P. Hamnvik, X. Liu, M. Petrou et al. // Metabolism. - 2011. - V. 60. - P. 987-993.

251. «Stress» is 80 years old: From Hans Selye original paper in 1936 to recent advances in GI ulceration / S. Szabo, M. Yoshida, J. Filakovszky, G. Juhasz // Curr. Pharm. Des. - 2017. - V. 23.

252. Swaab, D.F. The stress system in the human brain in depression and neurodegeneration / D.F. Swaab, A.M. Bao, P.J. Lucassen // Ageing. Res. Rev. - 2005. -Vol. 4. - № 2. - P. 141.

253. Temporal patterns of circulating leptin levels in lean and obese adolescents: relationships to insulin, growth hormone, and free fatty acids rhythmicity / R. Heptulla, A. Smitten, B. Teague et al. // Clin. Endocrin. Metab. - 2001. - Vol. 86. - P. 90-96.

254. Tena-Sempere, M. Roles of ghrelin and leptin in the control of reproductive function / M. Tena-Sempere // Neuroendocrinol. - 2007. - P. 229-241.

255. Tezuka, M. Effects of leptin on gonadotropin secretion in juvenile female rat pituitary cells / M. Tezuka // Eur. J. Endocrinol. - 2002. - P. 261-266.

256. The effect of short moderate stress on the midbrain corticotrophin-releasing factor system in a macaque model of functional hypothalamic amenorrhea /

C.L. Bethea, K. Phu, A.P. Reddy et al. // Fertil Steril. - 2013. - Vol. 100 (4). -P. 1111-1121.

257. The tissue distribution of the mRNA of ghrelin and subtypes of its receptor, GHS-R, in humans / S. Gnanapavan, B. Kola, S.A. Bustin et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2002. - V. 87. - P. 2988.

258. Transvaginal ultrasound evaluation of ovarian volume among normal adults in Makurdi, North-Central Nigeria / H. Mohammad, S.D. Ngwan, B.T. Utoo, T. Swende // Journal of Reproductive Biology and Health. - № 1. - 2013.

259. Tschop, M. Grelin induces adiposity in rodents / M. Tschop, D.L. Smiley, M.L. Heiman // NATURE. - 2000. - V. 19. - P. 908-913.

260. Unger, R.H. Disease of liporegulation: new perspective on obesity and related disorders / R.H. Unger, L. Orci // FASEB J. - 2001. - V. 15. - P. 312-321.

261. Unraveling the central nervous system pathways underlying responses to leptin / J.K. Elmquist, E. Maratos-Flier, C.B. Saper et al. // Nat Neurosci. - 1998. -

V. 1. - P. 445-450.

262. Vidal Sergio. Kovacs Kalman. Horvath Eva. Scheithauer Bemd W..Couce Marta E. Burguera Bartolome // Pituitary [K3]. - 2001. - № 1-2. - P. 33.

263. Vivenza, D. Ghrelin gene polymorphisms and ghrelin, insulin, IGF-I, leptin and anthropometric data in children and adolescents / D. Vivenza // European Journal of Endocrinology. - 2004. - P. 127-133.

264. Wada, N. Leptin / N. Wada // Comparative Endocrinology for Basic and Clinical Research. Handbook of Hormones. - 2016. - P. 306-307.

265. Wang, J. A nutrient-sensing pathway regulates leptin gene expression in muscle and fat / J. Wang // Nature. - 1998.

266. Whatmore, A.J. Ghrelin concentrations in healthy children and adolescents / A.J. Whatmore // Clin. Endocrinol (Oxf). - 2003. - P. 649-654.

267. Zinc may regulate serum leptin concentration in humans / C.S. Mantzoros, A.S. Prasad, F. Beck et al. // J. Am, Coll. Nutr. - 1999. - P. 270-275.