Стратегия адаптации в посттравматическом периоде экспериментального ушиба сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Приймак Антон Борисович

• Приймак Антон Борисович
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Приймак Антон Борисович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 УШИБ СЕРДЦА: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ, ПАТОМОРФОЛОГИЯ, НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАТОГЕНЕЗА

(обзор литературы)

1. 1 Эпидемиология ушиба сердца

1.2 Классификации ушиба сердца

1.3 Диагностика ушиба сердца

1.4 Механизмы травмы

1.5 Патоморфология ушиба сердца

1.6 Патогенез ушиба сердца

1.6.1 Механизмы повреждения сердца и нарушений кровообращения при ушибе сердца

1.6.2 Стресс-реакция как универсальный механизм экстренной адаптации при повреждении сердца

1.6.3 Факторы, влияющие на реализацию стресс-реакции, и типы адаптивной стратегии

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика экспериментального материала и дизайн исследования

2.2 Моделирование ушиба сердца

2.3 Поведенческие тесты

2.4 Использованные фармакологические препараты

2.5 Расчет минимального необходимого объема выборки

2.6 Лабораторные методы исследования

2.7 Методы статистической обработки данных

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Формирование групп экспериментальных животных

3.1.1 Ранжирование экспериментальных животных по стрессоустойчивости (результаты поведенческих тестов)

3.1.2 Расчёт минимального объёма выборки

3.2 Адаптивная стратегия организма в посттравматическом периоде ушиба сердца

3.2.1 Содержание кортикостерона в плазме крови крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца

3.2.2 Содержание субстратов биологического окисления и лактата в плазме крови крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца

3.2.3 Редокс-статус миокарда крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца

3.2.4 Реакция системы крови крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца

3.3 Адаптивная стратегия организма в посттравматическом периоде ушиба сердца в условиях применения эплеренона

3.3.1 Содержание кортикостерона в плазме крови крыс в условиях применения эплеренона

3.3.2 Содержание субстратов биологического окисления и лактата в плазме крови крыс в условиях применения эплеренона

3.3.3 Редокс-статус миокарда крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца в условиях применения эплеренона

3.3.4 Реакция системы крови крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца в условиях применения эплеренона

3.4 Адаптивная стратегия организма в посттравматическом периоде ушиба сердца в условиях применения даларгина

3.4.1 Содержание кортикостерона в плазме крови крыс в условиях применения даларгина

3.4.2 Содержание субстратов биологического окисления и лактата в плазме

крови крыс в условиях применения даларгина

3.4.3 Редокс-статус миокарда крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца в условиях применения даларгина

3.4.4 Реакция системы крови крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца в условиях применения даларгина

3.5 Летальность экспериментальных животных

Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стратегия адаптации в посттравматическом периоде экспериментального ушиба сердца»

Актуальность темы исследования

В последние десятилетия в большинстве стран мира отмечается снижение травматизма, однако статистические показатели существенно разнятся в зависимости от региона и уровня жизни населения. Основными причинами травматизма являются дорожно-транспортные происшествия (26,7%), падения с высоты (14,1%), самоповреждения (13,1%), межличностное насилие (10,2%) [134]. В России, как и в мире, травматизм является третьей по распространённости причиной смерти. В абсолютных цифрах число пострадавших в результате травмы в России составляет около 10 миллионов в год. Главными причинами травм являются дорожно-транспортные происшествия (11-19%) и преднамеренные самоповреждения (12-18%), в том числе падения с большой высоты - кататравмы [29, 46]. Частота механических повреждений грудной клетки в структуре травматизма мирного времени сохраняется на достаточно высоком уровне. Их доля в структуре общего травматизма составляет около 10% [35]. Наиболее тяжёлыми и значимыми для жизни при травме грудной клетки являются повреждения сердца, в числе которых ушиб сердца признается одним из наиболее сложных в диагностике и лечении. Он встречается, по разным данным, у 8-76 % пациентов с травмой груди [35, 129, 130, 148].

Полиморфизм клинических проявлений, тяжёлое течение, сложность диагностики и лечения являются причинами достаточно высокой смертности у пострадавших этой категории. При огнестрельных или осколочных ранениях груди с ушибом сердца доля летальных случаев варьирует от 30% до 70% в условиях стационара, причем большинство пострадавших погибает на месте происшествия [110]. При авариях с участием автотранспорта травмы сердца также являются одной из основных причин (45-76%) смерти пациентов на месте происшествия [132]. Достаточно высокая смертность пострадавших, в том числе в условиях медицинских учреждений объясняется несовершенством патогенетической терапии, а также сочетанием ушиба сердца в 70-80% случаев с другими

повреждениями (ушибы мягких тканей, переломы рёбер, грудины, ушиб лёгкого), что отягощает состояние пострадавших и усложняет лечение [130, 131]. Неудовлетворительные результаты лечения могут объясняться, в числе других причин, недостаточным пониманием патогенеза патологии и, как следствие, недостаточной разработанностью тактики ведения и схем терапии пострадавших с тупой травмой груди.

Степень разработанности темы

Ушиб сердца впервые описан еще в 1764 году у пострадавшего с тупой травмой грудной клетки, а в эксперименте начал изучаться с 1930-х годов. Этот вид повреждения достаточно хорошо изучен с клинических, патоморфологических и судебно-медицинских позиций [ 35, 36, 47, 75, 76, 84, 96, 130, 132, 232].

Патогенез ушиба сердца с использованием животных моделей изучается в последние десятилетия относительно небольшим кругом исследователей. При этом большая часть работ касается механизмов повреждения самого миокарда, механизмов снижения производительной функции сердца и расстройств системного кровообращения [53, 55, 74, 76, 110, 136, 140, 200, 239]. В то же время процессы адаптации, являющиеся неотъемлемой частью патогенеза любого заболевания, при ушибе сердца системно не изучались. В литературе встречаются трактовки отдельных феноменов патогенеза ушиба сердца как имеющих адаптивное значение. В частности, как адаптивное расценивается преобладание парасимпатических влияний на сердечную деятельность с развитием синусовой брадикардии в раннем посттравматическом периоде ушиба сердца [52, 56]. Экспериментальные данные о роли оксидативного стресса в повреждении тонкой кишки и печени при ушибе сердца косвенно свидетельствуют об адаптивном значении антиоксидантных тканевых систем при тупой травме сердца [15, 57].

Методически корректное с точки зрения патогенеза травмы исследование характера адаптационных процессов с определением стратегии адаптации и попыткой ее фармакологической модуляции проводилось на модели множественной скелетной травмы у кроликов [78, 119]. Авторами установлена

прямая связь между типом адаптивной стратегии и смертностью экспериментальных животных при множественной скелетной травме. Однако в исследовании не была учтена индивидуальная стрессоустойчивость организма в ходе реализации той или иной стратегии адаптации, тогда как именно стресс-реакция обеспечивает (или не обеспечивает - в случае развития дистресса) адаптацию организма при действии любого стрессора, включая механическую травму.

В этом аспекте патогенез ушиба сердца не изучался. В то же время влияние реактивности на протекание тяжёлых патологических процессов изучается на других животных моделях. В частности, описывается взаимосвязь поведенческих характеристик крыс с характером течения посттравматического стрессового расстройства [72], чувствительностью к гипоксии [77], особенности течения постреанимационной болезни в зависимости от исходной чувствительности к гипоксии [9, 82].

Цель исследования - определить характер адаптивной стратегии организма и целесообразность её фармакологической модуляции при экспериментальном ушибе сердца у крыс с различной исходной стрессоустойчивостью.

Задачи исследования:

1. Модифицировать методику ранжирования крыс по стрессоустойчивости.

2. Исследовать содержание в крови кортикостерона, глюкозы, триглицеридов, общего белка, альбуминов, лактата, оценить ректальную температуру тела у крыс с различной стрессоустойчивостью в посттравматическом периоде экспериментального ушиба сердца.

3. Исследовать количественный и качественный состав лейкоцитов крови, рассчитать лейкоцитарные индексы у крыс с различной стрессоустойчивостью в посттравматическом периоде экспериментального ушиба сердца.

4. Исследовать общую антиоксидантную способность и содержание восстановленного глутатиона в миокарде крыс с различной стрессоустойчивостью в посттравматическом периоде экспериментального ушиба сердца.

5. Оценить влияние фармакологической модуляции стресс-ответа на гормонально-метаболический профиль, количественный и качественный состав лейкоцитов крови, лейкоцитарные индексы, антиоксидантную способность и содержание восстановленного глутатиона в миокарде крыс с различной стрессоустойчивостью в посттравматическом периоде экспериментального ушиба сердца.

Научная новизна исследования

Впервые в экспериментальном исследовании оценены адаптационные механизмы при тупой травме сердца с учётом индивидуальной стрессовой реактивности организма. Установлена важная роль стресс-реализующей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и стресс-лимитирующей опиатной системы в патогенезе ушиба сердца. Установлено, что в посттравматическом периоде экспериментального ушиба сердца реализуется резистентная стратегия адаптации. Показано, что низкая исходная стрессоустойчивость организма ассоциирована с максимальной выраженностью метаболических сдвигов и тканевых реакций поврежденного миокарда в рамках резистентной стратегии адаптации, а также максимальной летальностью животных в первые сутки посттравматического периода.

Доказано, что фармакологическая модуляция стресс-ответа в виде ограничения активности стресс-реализующей системы путём блокады минералокортикоидных рецепторов (эплеренон) или повышения активности стресс-лимитирующей системы путём активации опиоидных рецепторов (даларгин) уменьшает выраженность стресс-ассоциированных гормонально-метаболических сдвигов, улучшает течение и исход тупой травмы сердца у особей с исходно низкой устойчивостью к стрессу.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Теоретическая значимость выполненного исследования заключается в углублении знаний о патогенезе ушиба сердца с позиций организма как биологической модели, приспосабливающейся к действию стрессора, стремящейся

восстановить гомеостаз и выжить, о механизмах приспособления в зависимости от индивидуальной реактивности и стрессоустойчивости. Подтверждена также роль реактивности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и опиатной систем в формировании исходной стрессоустойчивости организма.

Практическая значимость выполненного исследования заключается в доказанности влияния стрессоустойчивости организма на выраженность и направленность (адаптивная/дезадаптивная) стресс-ассоциированных нарушений гомеостаза в посттравматическом периоде ушиба сердца и необходимости учитывать эту характеристику индивида при выборе тактики ведения и схем терапии пациентов с тупой травмой груди.

Предложенные, обоснованные и проверенные в эксперименте новые патогенетические подходы к коррекции стресс-ассоциированных изменений в посттравматическом периоде ушиба сердца с применением периферического агониста опиоидных рецепторов даларгина и селективного блокатора минералокортикоидных рецепторов эплеренона могут служить базой для разработки клинического аспекта этого направления.

Разработанная и апробированная модификация методики ранжирования крыс по стрессоустойчивости, апробированная методика расчета минимального объема выборки для оценки ассоциированного со стрессом паттерна изменений гомеостаза могут использоваться в практике экспериментальных исследований.

Методология и методы исследования

Объект исследования - гуморальные и тканевые реакции адаптации в раннем посттравматическом периоде экспериментального ушиба сердца.

Предмет исследования - влияние исходной стрессоустойчивости и фармакологической модуляции стресс-ответа на выраженность стресс-реализующих и стресс-лимитирующих реакций организма и исход экспериментального ушиба сердца.

Гипотеза исследования - исходная стрессоустойчивость организма влияет на характер адаптивной стратегии, а фармакологическая модуляция стратегии

адаптации может улучшить течение посттравматического периода ушиба сердца и его исход.

Дизайн исследования - экспериментальное. Животные ранжированы по стрессоустойчивости на низко-, средне- и высокоустойчивых к стрессу. Из каждой категории сформировано по три соответствующих подгруппы контрольной группы и трёх опытных групп: моделирование ушиба сердца, моделирование ушиба сердца в условиях применения даларгина, моделирование ушиба сердца в условиях применения эплеренона. С помощью лабораторных биохимических и гематологических методов исследования определены паттерны изменений гормонально-метаболического профиля крови, количественного и качественного состава лейкоцитов крови, оксидативного статуса миокарда в каждой серии экспериментов. Лекарственные средства (агонист опиоидных рецепторов даларгин и блокатор минералокортикоидных рецепторов эплеренон) использовались: 1) в качестве средств фармакологической модуляции стресс-ответа; 2) в качестве патогенетического инструмента. Этот (2) методический прием применяется в патофизиологических исследованиях для косвенного подтверждения участия в патогенезе той или иной патологии патогенетических факторов, являющихся молекулярной мишенью лекарственных средств с известным механизмом действия и точкой приложения.

Статистическая обработка результатов проводилась методами описательной статистики и сравнения выборок.

Положения, выносимые на защиту

1. В посттравматическом периоде экспериментального ушиба сердца реализуется резистентная стратегия адаптации независимо от исходной стрессоустойчивости организма. Наиболее выраженные изменения гормонально-метаболического профиля, системные признаки воспаления, истощения редокс-статуса повреждённого миокарда, а также летальность в первые сутки после травмы ассоциированы с низкой стрессоустойчивостью организма.

2. Фармакологическая модуляция стресс-ответа путем ограничения активности стресс-реализующей или активации стресс-лимитирующей систем не меняет принципиально характера адаптивной стратегии организма, однако улучшает течение и исход экспериментального ушиба сердца, наиболее значимо у особей с низкой стрессоустойчивостью.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность результатов исследования обосновывается достаточным объёмом групп экспериментальных животных, превышающим вычисленный минимальный объем выборки, методически корректным дизайном исследования, адекватным цели и задачам исследования, выполнением лабораторных исследований на сертифицированном оборудовании, выбором приёмов статистического анализа с учетом вида данных и применением современного программного обеспечения.

Результаты выполненного исследования представлены на XXVII Всероссийской конференции молодых учёных с международным участием «Актуальные проблемы биомедицины - 2021» (Санкт-Петербург, 25-26 марта 2021 г.), XIX Всероссийской научно-практической конференции «Молодежь. Наука. Творчество» (Омск, 09-11 ноября 2021 г.), VIII Межвузовской научной сессии молодых ученых и студентов (г. Омск, 2022 г.), XIV Всероссийской конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях» (Москва, 11-12 ноября 2022 г.).

Внедрение результатов исследования

Новые научные знания, полученные в исследовании, внедрены в учебный процесс в объеме образовательных программ дисциплины «Патофизиология, клиническая патофизиология» (специалитет) кафедры патофизиологии ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России. Модифицированная методика ранжирования крыс по стрессоустойчивости, методика расчёта минимального объёма выборки для оценки ассоциированного со стрессом паттерна изменений гормонально-метаболического

профиля крови и оксидативного статуса миокарда внедрены в научную работу ЦНИЛ ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.

Личный вклад автора

Автором лично выполнены: анализ публикаций по теме диссертационного исследования, систематический литературный обзор, освоение экспериментальных методик, ранжирование животных по стрессоустойчивости, моделирование ушиба сердца, забор материала и подготовка образцов крови и тканей миокарда для биохимических и гематологических исследований, микроскопирование препаратов крови, статистическая обработка, анализ и интерпретация результатов, подготовка к публикации печатных работ, вышедших в соавторстве, написание глав диссертации.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 172 страницах компьютерного текста, состоит из введения, глав «Обзор литературы», «Материалы и методы исследования», «Результаты собственных исследований», «Обсуждения результатов исследования», выводов, заключения и списка литературы, который включает 251 источник, в том числе 132 иностранных. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 39 рисунками.

Глава 1 УШИБ СЕРДЦА: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА,

МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ, ПАТОМОРФОЛОГИЯ, НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАТОГЕНЕЗА (обзор литературы)

1.1 Эпидемиология ушиба сердца

Травматизм остается актуальной социальной и медицинской проблемой. Ущерб от травм различного генеза определяется длительной нетрудоспособностью, инвалидизацией и смертностью пострадавших [7]. Ушиб сердца (миокардиальная контузия, myocardial contusion в англоязычной литературе) относится к повреждениям, полученным в результате тупой травмы груди [14]. Механизм возникновения ушиба сердца неразрывно связан с травмой грудной клетки, при этом около 90% случаев приходится на долю закрытой травмы [108].

По данным клинических рекомендаций Минздрава России, закрытые повреждения груди занимают третье место (до 10%) в структуре общего травматизма. Смертность при изолированной травме грудной клетки составляет 15-30% [35]. Статистические данные о распространенности ушиба сердца в структуре заболеваемости населения немногочисленны, зачастую противоречивы и демонстрируют значительный разброс данных. У пациентов, перенёсших тупую травму грудной клетки, распространённость ушиба сердца колеблется от 1% до 76% [148]. По другим данным, частота тупой травмы сердца после повреждения грудной клетки колеблется от 8% до 76% [129] или от 14% до 54% [35].

При автомобильных авариях грудная клетка является четвёртой наиболее травмируемой областью, в первую очередь, у пассажиров, не пристегнутых ремнём безопасности. Другие распространённые причины тупой травмы грудной клетки включают падения с высоты [59] и столкновения транспортных средств с участием пешеходов или велосипедистов [245]. По статистике, большинство тупых травм сердца происходят при дорожно-транспортных происшествиях (50%), за которыми

следуют наезды на пешеходов (35%), аварии на мотоциклах (9%) и падения с высоты (6%) [194].

Кроме того, в условиях непрекращающихся боевых действий в разных регионах мира медицинская статистика пополняется данными о случаях получения ушиба сердца в ходе военных конфликтов. Широкое распространение бронежилетов среди военнослужащих изменило характер травм. Чаще стали регистрироваться случаи ушиба сердца в ситуациях, когда происходило попадание пули или осколка в бронежилет в области проекции сердца на грудную клетку [80, 233]. Однако и проникающие огнестрельные ранения груди могут стать причиной ушиба сердца в результате гидродинамического удара, расходящегося во все стороны от раневого канала на расстояние до 20 см в зависимости от размера ранящего снаряда, его массы и скорости. Ушиб сердца у таких пациентов существенно отягощает течение травматической болезни. Смертность при ранениях груди с ушибом сердца варьирует от 30% до 70% в условиях госпиталя. При этом большинство таких пострадавших погибает на месте происшествия [110].

В мирное время причиной ушиба сердца, кроме дорожно-транспортных происшествий, являются высокоэнергетические удары в области проекции сердца в бытовых условиях [206], во время занятий спортом при попадании спортивных снарядов в центр грудной клетки, при неудачных падениях [191, 134]. В начале прошлого века череда смертей при попадании мяча для бейсбола в грудь спортсменов привела к повсеместному применению защитной экипировки.

Одной из чрезвычайно редких причин развития ушиба сердца является проведение сердечно-лёгочной реанимации. Чрезмерно сильные компрессии грудной клетки, несоразмерные телосложению пострадавшего, могут осложниться отрывом грудины, переломами ребер и ушибом сердца [199].

Стоит отметить, что ушиб сердца в клинике очень редко бывает изолированным. У 70-80% пострадавших ушиб сердца сочетается с другими повреждениями органов и тканей грудной клетки, такими как ушибы мягких тканей, переломы рёбер, грудины, пневмоторакс, гемоторакс, ушиб лёгкого [131].

Зачастую травма груди сочетается с повреждениями других анатомических областей. Это усложняет диагностику и лечение, отягощает состояние пострадавших. Существуют данные, согласно которым, если травма включает множественные переломы рёбер, гемоторакс, ушиб лёгких, вероятность ушиба сердца составляет около 13% [147]. Тупая травма груди наряду с травмой головы и конечностей является наиболее распространенной у пациентов с политравмой. Повреждения грудной клетки являются второй наиболее распространённой причиной смерти у таких больных [195].

По данным аутопсий, частота смертельных исходов непосредственно от тупой травмы грудной клетки составляет 17,3%, при этом ушибы сердца обнаруживаются в 11,9-20% случаев [138]. Установлено, что травмы сердца являются одной из основных причин (45-76%) смерти пациентов на месте происшествия при автомобильных авариях, что ещё раз подтверждает ведущую роль дорожного травматизма как причины возникновения ушибов сердца [132].

1.2 Классификации ушиба сердца

В Российской клинической практике наиболее распространена классификация ушиба сердца, предложенная В. Г. Марчуком и соавт., в которой отражено ранжирование по тяжести и стадиям течения травмы, характеру морфологических нарушений [3]. Согласно этой классификации, тяжесть ушиба сердца может быть легкой (без выраженных расстройств гемодинамики, быстро проходящие нарушения ритма и проводимости, выраженные изменения электрической активности сердца), средней тяжести (стойкие нарушения сердечного ритма и проводимости с преходящими нарушениями гемодинамики; клинически - стенокардитическая форма) и тяжелой (стойкие и прогрессирующие расстройства гемодинамики; клинически - инфарктоподобная форма). В течении ушиба сердца авторы выделяют стадию первично-травматических нарушений (первые 3 суток), стадию травматического миокардита (до 25 суток); стадию восстановления нарушенных функций (4-5месяцев) и исход. По характеру морфологических нарушений: 1 период - острый (2-3 суток); 2 период -

репаративной регенерации (12-14 суток); 3 период - посттравматического кардиосклероза (более 14 суток).

1.3 Диагностика ушиба сердца Разнообразие данных, касающихся эпидемиологии ушиба сердца, во многом объясняется сложностями диагностики этого повреждения. Самым достоверным методом подтверждения ушиба сердца является морфологическое исследование ткани миокарда. Однако этот метод очевидно не применим при жизни пациента.

Клиническая диагностика ушиба миокарда сложна из-за неспецифических симптомов и признаков, а также отсутствия идеального диагностического теста. Тупая травма сердца может проявляться весьма разнообразно, возможно также бессимптомное течение. Наиболее частыми клиническими проявлениями ушиба сердца являются боль в груди, сердцебиение, одышка, слабость, снижение толерантности к нагрузке, тошнота, головокружение, головная боль [14, 46, 108]. Очевидно, что перечисленные симптомы являются абсолютно неспецифическими и имеют диагностическое значение лишь в сочетании с данными анамнеза о факте травмы грудной клетки. Клинические исследования показывают, что достаточная точность диагностики достигается только при сочетанном применении различных методов диагностики у пациентов с подозрением на ушиб сердца по данным анамнеза. Основными методами исследования, помимо сбора жалоб и сведений о механизме травмы, следует считать трансторакальную или чреспищеводную электрокардиографию [232], измерение уровней сердечных биомаркеров, в частности, тропонинов Т и I, креатинфосфокиназы-МВ [246], сцинтиграфию сердца. Однако ни один из этих методов не обладает 100% чувствительностью [176, 144]. В этой связи ряд авторов полагают, что определение биомаркеров и проведение сцинтиграфического исследования в силу их недостаточной специфичности целесообразно лишь для подтверждения данных ЭКГ, ценность проведения которой не оспаривается [157].

Ведутся доклинические исследования, рассматривающие предсердный натрийуретический пептид (НУП) в качестве дополнительного ценного

инструмента в лабораторной диагностике тупой травмы сердца. Исследование на крысах [208] показывает, что повышенный уровень НУП имел чувствительность 87,5%, специфичность 70%, положительную прогностическую ценность 70% и отрицательную прогностическую ценность 87,5% для тупой травмы грудной клетки.

Кроме того, в диагностике ушиба сердца часто применяется эхокардиография. Она позволяет провести визуальную оценку работы сердца и дифференциальную диагностику с разрывами камер, сосудов, отрывом папиллярных мышц. Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки ценны для выявления повреждений скелета и лёгких, внутригрудного кровотечения [154]. В достаточно крупном исследовании методов диагностики ушиба сердца установлено, что рентгенография, компьютерная томография грудной клетки, электрокардиография и эхокардиография имели низкую чувствительность (<15%), но хорошую специфичность (> 90%). Эти показатели оказались намного лучше для сердечных биомаркеров. Так чувствительность варьировала от 59% до 77% для тропонина Т. Специфичность измерений биомаркеров при поступлении и последующем наблюдении была достаточно высокой для тропонина Т (85% и 81%), но умеренной для КФК-МВ (63% и 44%) [148].

Наряду с компьютерной томографией в публикациях последних лет активно упоминается применение магнитно-резонансной томографии [153, 156]. Её диагностические возможности сопоставимы с возможностями компьютерной томографии, однако отсутствие лучевой нагрузки можно считать полезным отличием.

1.4 Механизмы травмы

Не смотря на достаточно большое разнообразие ситуаций, при которых возможно развитие ушиба сердца, природа его возникновения стереотипна и сводится к механическому столкновению грудной клетки и какого-либо объекта. Было предложено несколько потенциальных механизмов формирования ушиба

сердца: прямой, косвенный, двунаправленный, замедление, взрыв, раздавление или их сочетание [128, 247]. Прямое воздействие на грудную клетку считается наиболее распространенным механизмом. При этом повреждение локализуется в месте приложения силы, а учитывая, что сердце ближе всего прилежит к грудной клетке своей передней поверхностью, чаще всего страдает правый желудочек, который расположен близко к грудине, куда в большинстве случаев и приходится основная энергия удара [108].

Косвенный механизм является довольно редким и возникает при сочетании удара в грудь с травмой живота, например, при столкновении пешехода с грузовым автомобилем или направленном вверх ударе в живот тяжёлым предметом. При данном механизме ведущая роль отводится повышению внутрисердечного давления в результате резкого притока крови из сосудов брюшной полости или конечностей. Такой механизм часто сочетается с разрывами сосудов, повреждением клапанов сердца и предсердий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Приймак Антон Борисович, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдрахманова, А. И. Закрытая травма сердца на догоспитальном этапе / А. И. Абдрахманова, Н. Б. Амиров, Н. А. Цибулькин // Вестник современной клинической медицины. - 2015. - Т. 8, № 3. - С. 57-64.

2. Абрамова, А. Ю. Современные представления о боли / А. Ю. Абрамова, С. С. Перцов // Медицинская сестра. - 2019. - Т. 21, № 6. - С. 12-17.

3. Адаптированая классификация ушибов сердца при закрытой травме груди на фоне политравмы / В. Г. Марчук, А. И. Чепель, А. Я. Кузьмин, В. В. Чиж // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2012. - № 1-2. - С. 92-93.

4. Активация компонентов антиноцицептивной системы какспособ снижения назначения опиоидов в периоперационномпериоде (обзор литературы) / В. Д. Слепушкин, А. Н. Колесников, Р. З. Саламов [и др.] // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. - 2021. - Т. 6, № 1. - С. 150-161.

5. Активация липопероксидации как ведущий патогенетический фактор в развитии типовых патологических процессов и заболеваний различной этиологии / П. В. Глыбочко, В. М. Попков, Н. П. Чеснокова [и др.]. - Саратов : Издательский Дом "Академия Естествознания", 2012. - 275 с.

6. Анализ эффективности применения гематологических лейкоцитарных индексов при оценке степени интоксикации и реактивности организма у животных с хроническими патологическими процессами / В. Н. Гапонова, О. В. Крячко, Л. А. Лукоянова, К. А. Анисимова // Международный вестник ветеринарии. - 2020. - № 4. - С. 124-128.

7. Андреева, Т. М. Динамика травматизма у взрослого населения в Российской Федерации за 2010-2014 годы / Т. М. Андреева, А. В. Поликарпов, Е. В. Огрызко // Менеджер здравоохранения. - 2016. - №6. - С. 17-26.

8. Антистрессорные реакции и активационная терапия / Л. Х. Гаркави, Е. Б. Квакина, Т. С. Кузьменко, А. И. Шихлярова. - Екатеринбург : Книга по Требованию, 2015. - 559 с.

9. Байбурина, Г. А. Влияние устойчивости к гипоксии на латентные переменные динамики свободнорадикального окисления после перенесенной аноксии / Г. А. Байбурина, Е. А. Нургалеева, С. А. Башкатов // Астраханский медицинский журнал. - 2016. - Т. 11, № 4. - С. 72-81.

10. Биологическая роль свободных радикалов в развитии патологических состояний / А. О. Сыровая, Ф. С. Леонтьева, И. В. Новикова, С. В. Иванникова // Международный медицинский журнал. 2012. - №3. - С. 98-103

11. Биохимические стратегии адаптации в условиях хронического стресса / В. Э. Цейликман, О. Б. Цеийликман, А. И. Синицкий [и др.] // Вестник ЮжноУральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2008. - № 4. - С. 56-57.

12. Бочаров, С. Н. Защитные стратегии организма в анестезиологической и реанимационной практике / С. Н. Бочаров, В. И. Кулинский, М. Л. Лебедь. -Иркутск : Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН, 2012. - 152 с.

13. Бяловский, Ю. Ю. Системная организация неспецифических механизмов адаптации в восстановительной медицине / Ю. Ю. Бяловский, С. В. Булатецкий, Е. П. Глушкова. - Воронеж : Общество с ограниченной ответственностью "Издательство Ритм", 2017. - 406 с.

14. Вахрушев, Д. С. Электрокардиографические и кардиобиохимические реакции у пациентов с закрытой травмой грудной клетки / Д. С. Вахрушев // Пермский медицинский журнал. - 2022. - Т. 39, №3. - С. 34-40.

15. Вербицкая, В. С. Дисфункция слизистой оболочки тонкой кишки в посттравматическом периоде ушиба сердца / В. С. Вербицкая, О. В. Корпачева, Т. П. Храмых // Политравма. - 2011. - № 3. - С. 84-88.

16. Влияние блокады минералокортикоидных рецепторов на стратегию адаптации крыс с различной стрессоустойчивостью в посттравматическом периоде ушиба сердца / А. Б. Приймак, О. В. Корпачева, А. Н. Золотов, Е. И. Ключникова // Вестник СурГУ. Медицина. - 2022. - Т. 53, № 3. - С. 74-82.

17. Влияние ингаляции композиции масел на состояние периферической крови крыс / Д. А. Никифоров, О. А. Пахрова, О. С. Ленчер [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2017. -№ 7-2. - С. 232-235.

18. Влияние полиморфных вариантов генов, кодирующих симпатоадреналовую систему, на фенотипические проявления у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией / С. М. Комиссарова, С. С. Ниязова, Н. Н. Чакова, О. В. Красько // Российский кардиологический журнал. - 2015. - Т. 20, № 6. - С. 75-80.

19. Влияние транскраниальной электростимуляции на выносливость крыс с разной устойчивостью к стрессу / А. С. Липатова, П. П. Поляков, А. Х. Каде [и др.] // Биомедицина. - 2018. - № 1. - С. 84-91.

20. Влияние экзогенного глюкокортикоида на активность прооксидантных и антиоксидантных ферментов и количество ядросодержащих клеток иммунных органов у крыс с различными фенотипами микросомального окисления / О. Б. Цейликман, М. Е. Мишарина, А. Э. Батуева [и др.] // Вестник южно-уральского государственного университета. Серия: образование, здравоохранение, физическая культура. - 2013. - Т. 13, № 4. - С. 82-85.

21. Возможность применения ветеринарного препарата в экспериментальной фармакологии / И. А. Савенко, Ю. В. Усманский, М. Н. Ивашев [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 5-2. - С. 422-425.

22. Гаркави, Л. Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. - Ростов н/Д : Изд-во Ростовского университета, 1990. - 224 с.

23. Геворкян, В. С. Современные исследования воздействия различных стресс-факторов на крыс и мышей / В. С. Геворкян, И. С. Геворкян. - Текст : электронный // Электронное научное издание Альманах Пространство и Время. -2017. - Т. 15, № 1. - С. 9. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=30798099 (дата обращения 12.02.2023).

24. Гипоксия и свободнорадикальное окисление у крыс в постреанимационном периоде / Д. А. Еникеев, Е. А. Нургалеева, А. Ф. Самигуллина, Ю. Л. Баймурзина // Медицинский вестник Башкортостана. - 2007. -Т. 2, № 1. - С. 82-86.

25. Гураль, К. А. Сроки и объем оперативного вмешательства при политравме / К. А. Гураль, Е. Ю. Протасов // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2008. - Т. 23. - № 3-2. - С. 50-59.

26. Гусакова, Е. А. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы и защитный эффект глюкокортикоидов при стрессе / Е. А. Гусакова, И. В. Городецкая // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2019. - Т. 105. - № 12. - С. 1535-1545.

27. Гусакова, Е. А. Симпатоадреналовая система и тиреоидная функция / Е. А. Гусакова, И. В. Городецкая // Ученые записки учреждения образования Витебская ордена Знак почета государственная академия ветеринарной медицины. - 2020. - Т. 56. - № 3. - С. 105-108.

28. Дерхо, М. А. Реакция системы СОД - каталаза эритроцитов крыс при действии вибрационного стресс - фактора / М. А. Дерхо // Инновационно-технологическое развитие науки : сборник статей международной научно-практической конференции: в 3 частях, Волгоград, 05 апреля 2017 года. Том Часть 3. - Волгоград: Общество с ограниченной ответственностью "Аэтерна", 2017. - С. 42-45.

29. Динамика травматизма среди взрослого населения Российской Федерации / С. П. Миронов, Н. А. Еськин, Т. М. Андреева [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им Н. Н. Приорова. - 2019. - №3. - С. 5-13.

30. Способ моделирования ушиба сердца у мелких лабораторных животных (полезная модель): пат. 37427 Российская федерация: МПК в 09В9/00 / Долгих В. Т., Корпачева О. В., Ершов А. В.; заявитель и патентообладатель Омская государственная медицинская академия. - № 2003133897/20 (036729); заявл. 24.11.2003; опубл. 20. 04. 2004, Бюл. №11.

31. Дуброва, Д. Д. Изменение индекса ядерного сдвига в нейтрофильной группе при различных формах анафилактического шока / Д. Д. Дуброва, Е. Н. Беть // Студенты - науке и практике АПК : материалы 104-й Международной научно-практической конференции студентов и магистрантов, Витебск, 23 мая 2019 года / Витебская государственная академия ветеринарной медицины. - Витебск: Учреждение образования "Витебская ордена "Знак Почета" государственная академия ветеринарной медицины ", 2019. - С. 207-208.

32. Ефременкова, Д. А. Персонализированная медицина в муниципальном образовании: правовые проблемы и возможные перспективы / Д. А. Ефременкова // Муниципалитет: экономика и управление. - 2020. - Т. 31, №2. - С. 6-16.

33. Зайцева, М. С. Работоспособность крыс в тесте "Вынужденное плавание с грузом" и причины её вариабельности / М. С. Зайцева, Д. Г. Иванов, Н. В. Александровская // Биомедицина. - 2015. - № 4. - С. 30-42.

34. Зайцева, М. С. Работоспособность крыс в тесте «Вынужденное плавание с грузом» и причины её вариабельности / М. С. Зайцева, Д. Г. Иванов, Н. В. Александровская // Биомедицина. - 2015. - № 4. - С. 30-42.

35. Закрытая травма грудной клетки : клинические рекомендации от 10.03.2022 / Министерство здравоохранения РФ. - иЯЬ: http://disuria.ru/_ld/12/1201_kr21S20S29MZ.pdf (дата обращения: 07.02.2023) -Текст : электронный.

36. Закрытая травма сердца / Н. Н. Малиновский, А. В. Шотт, И. Н. Гришин, М. Г. Спасская. - Минск : Вышэйшая школа, 1979. - 191 с.

37. Зарипова, Т. Н. Лейкоцитарные индексы у больных бронхиальной астмой: информативная значимость использования / Т. Н. Зарипова, И. И. Антипова, Е. В. Тицкая // Терапевтический архив. - 2021. - Т. 93, № 3. - С. 273-278.

38. Зверев, Я. Ф. О функциональной роли центральных минералокортикоидных рецепторов и возможностях их фармакологической регуляции / Я. Ф. Зверев, В. М. Брюханов // Нефрология. - 2006. - Т. 10, № 1. - С. 14-24.

39. Иванов, Д. О. Лейкоцитарные индексы клеточной реактивности как показатель наличия гипо- и гиперэргического вариантов неонатального сепсиса / Д. О. Иванов, Н. П. Шабалов, Н. Н. Шабалова // Новости фармакотерапии. - 2005.

- № 3. - С. 62-69.

40. Изменения активности метаболизма и гормонального профиля после множественной скелетной травмы в эксперименте / С. Н. Бочаров, В. И. Кулинский, В. Г. Виноградов [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2011. - Т. 101. - № 2. - С. 90-93.

41. Индивидуально-типологические особенности реагирования лабораторных крыс на многокомпонентный стресс / А. А. Гостюхина, Т. А. Замощина, А. В. Прокопова, К. В. Зайцев. - DOI: 10.51871/2588-0500_2022_06_02_5. - Текст : электронный // Современные вопросы биомедицины.

- 2022. - Т. 6, № 2. - URL: https://svbskfmba.ru/arkhiv-nomerov/2022-2/ (дата обращения: 07.02.2023).

42. Ионный канал trpa1 - перспективная терапевтическая мишень для лечения болевого синдрома / Е. А. Бесхмельницына, М. В. Корокин, Т. В. Автина [и др.] // Research Results in Pharmacology. - 2015. - Т. 1, № 4. - С. 21-24.

43. Исламов, Р. А. Методология эксперимента с использованием лабораторных животных / Р. А. Исламов // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2016. - № 1. - С. 522-525.

44. К механизмам антиконстрикторного эффекта даларгина / Н. А. Бебякова, С. Н. Левицкий, Т. М. Командресова, И. А. Шабалина // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Естественные науки. - 2012. - № 1. - С. 45-50.

45. Карпенко, Л. Ю. Особенности показателей белой крови при хроническом респираторном синдроме крыс / Л. Ю. Карпенко, А. И. Козицына, П. А. Полистовская // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии.

- 2021. - № 1. - С. 120-122.

46. Кейзер, Н. П. О диагностике ушибов сердца в клинической практике / Н. П. Кейзер // Дальневосточный медицинский журнал. - 2022. - № 4. - С. 70-75.

47. Клинические и морфологические аспекты диагностики ушиба сердца / С. В. Савченко, В. П. Новоселов, Д. А. Кошляк [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2016. - Т. 20, № 1. - С. 40-46.

48. Козлов, А. Ю. Ноцицептивная чувствительность крыс с различной прогностической устойчивостью к стрессу / А. Ю. Козлов, Е. В. Никенина // Академический журнал Западной Сибири. - 2018. - Т. 14, № 2. - С. 40-43.

49. Козлов, А. Ю. Ноцицептивная чувствительность крыс с различной прогностической устойчивостью к стрессу / А. Ю. Козлов, Е. В. Никенина // Академический журнал Западной Сибири. - 2018. - Т. 14, № 2. - С. 40-43.

50. Коплик, Е. В. Тест «открытого поля» как прогностический критерий устойчивости крыс линии Вистар к эмоциональному стрессу / Е. В. Коплик, Р. М. Салиева, А. В. Горбунова // Журнал высшей нервной деятельности имени И. П. Павлова. - 1995. - Т. 45, № 4. - С. 775-781.

51. Корпачева О. В. Сократимость изолированных сердец крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца на фоне предварительного введения триметазидина / О. В. Корпачева, В. Т. Долгих // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2008. - № 3. - С. 37-41.

52. Корпачева, О. В. Вегетативная регуляция сердечной деятельности в раннем посттравматическом периоде ушиба сердца / О. В. Корпачева // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - 2007. - № 3. - С.106-109.

53. Корпачева, О. В. Генез системных сдвигов гемодинамики при ушибе сердца / О. В. Корпачева, В. Т. Долгих // Анестезиология и реаниматология. - 2008. - № 6. - С.75-78.

54. Корпачева, О. В. Изменение основного биологического субстрата как способ защиты от ишемического повреждения сердца / О. В. Корпачева, В. Т.

Долгих // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2008. - № 4. - С. 16-19.

55. Корпачева, О. В. Течение посттравматического периода ушиба сердца (экспериментальное исследование) / О. В. Корпачева, В. Т. Долгих // Общая реаниматология. - 2008. - № 1. - С.13-17.

56. Корпачева, О. В. Электрокардиографические нарушения при ушибе сердца / О. В. Корпачева, В. Т. Долгих // Общая реаниматология. - 2006. - № 5-6. -С. 29-34.

57. Коррекция глутамином морфофункциональных нарушений тонкой кишки и печени в посттравматическом периоде ушиба сердца / В. С. Вербицкая, В. Т. Долгих, И. А. Остроглядова, О. В. Корпачева // Общая реаниматология. - 2014.

- Т. 10, № 2. - С. 31-40.

58. Кошляк, Д. А. Морфологическая оценка повреждений эндотелиоцитов кровеносных капилляров миокарда при ушибе сердца / Д. А. Кошляк, А. Н. Порвин // Актуальные вопросы современной медицинской науки и практики : сборник научно-практических работ с международным участием. - Новосибирск : Новосибирский филиал Федерального государственного унитарного предприятия "Академический научно-издательский и книгораспространительский центр "Наука", 2020. - С. 85-89.

59. Кошляк, Д. А. Экспертное наблюдение смертельного ушиба сердца при падении с высоты / Д. А. Кошляк, С. В. Савченко, В. П. Новоселов // Вестник судебной медицины. - 2019. - Т. 8, №2. - С. 70-73.

60. Кузнецов, А. И. Влияние тонуса симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на функцию кроветворных органов у собак с разной стрессовой чувствительностью / А. И. Кузнецов, Т. А. Васильева // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. - 2019. - № 5.

- С. 185-188.

61. Кулинский, В. И. Две адаптационные стратегии в неблагоприятных условиях - резистентная и толерантная. Роль гормонов и рецепторов / В. И.

Кулинский, И. А. Ольховский // Успехи современной биологии. - 1992. - № 5-6. -С. 695-712.

62. Лапшин, М. С. Сопоставление между уровнем кортикостерона, активностью 11В-гидроксистероиддегидрогеназы и уровнем микросомального окисления печени при экспериментальном синдроме постравматического стрессорного расстройства / М. С. Лапшин, М. В. Комелькова, О. Б. Цейликман // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 5. - С. 133.

63. Лебедь, М. Л. Определение типа стратегии адаптации как способ оценки эффективности интенсивной терапии / М. Л. Лебедь, С. Н. Бочаров // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2013. - Т. 93, № 5. - С. 49-52.

64. Лейкоцитарные показатели крови при адаптации к острой экспериментальной гипоксии головного мозга в зависимости от уровня стрессоустойчивости / В. В. Криштоп, О. А. Пахрова, М. Г. Курчанинова, Т. А. Румянцева. - Текст : электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 6. - С. 231. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view ?id=25925 (дата обращения: 07.02.2023).

65. Меерсон, Ф. З. Адаптационная медицина: Концепция долговременной адаптации / Ф. З. Меерсон. - Москва : Дело, 1993. - 138 с.

66. Меерсон, Ф. З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова. - Москва : Медицина, 1988. - 253 с.

67. Меерсон, Ф. З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф. З. Меерсон. -Москва : Наука, 1981. - 229 с.

68. Меерсон, Ф. З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца / Ф. З. Меерсон. - Москва : Медицина, 1984. -272 с.;

69. Меерсон, Ф. З. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца / Ф. З. Меерсон, И. Ю. Малышев. - Москва : Наука, 1983. - 160 с.;

70. Методика ранжирования крыс по стрессоустойчивости и определение объема выборки при экспериментальном ушибе сердца / А. Б. Приймак, О. В. Корпачева, А. Н. Золотов, Е. И. Ключникова. - DOI: 10.17513/spno.31965. - Текст : электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2022. - № 4. - С. 120. - URL: https://science-education.ru/article/view?id=31965 (дата обращения: 07.02.2023).

71. Надольник, Л. И. Стресс и щитовидная железа / Л. И. Надольник // Биомедицинская химия. - 2010. - Т. 56, № 4. - С. 443-456.

72. Нарушение морфофункционального состояния надпочечников при экспериментальном посттравматическом стрессовом расстройстве у крыс: корреляция с поведенческими маркерами / М. В. Кондашевская, В. Э. Цейликман, Е. Б. Манухина [и др.] // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова.

- 2017. - Т. 103, № 7. - С. 808-818.

73. Наследов, А. Д. IBM SPSS Statistics 20 и AMOS: профессиональный статистический анализ данных / А. Д. Наследов. - Санкт-Петербург : Питер, 2013.

- 416 с.

74. Новоселов В.П. Изменения адренергических волокон миокарда и активности надпочечников крыс при экспериментальном ушибе сердца / В.П. Новоселов, С.В. Савченко, М.А. Ковалева // Проблемы экспертизы в медицине. -Ижевск, 2006. - № 3. - С. 30-32.

75. Новоселов, В. П. Патоморфология эндокарда и миокарда при ушибах сердца / В. П. Новоселов, С. В. Савченко // Судебная медицина. - 2005. - № 5. - С. 3-7

76. Новоселов, В. П. Экспертная диагностика ушиба сердца / В. П. Новоселов, С. В. Савченко. - Томск : Общество с ограниченной ответственностью "СТТ", 2021. - 234 с.

77. Новый вариант парадигмы стресс-рестресс в контексте изучения характера доминирующей адаптационной стратегии у животных с различной устойчивостью к гипоксии / О. В. Кузина, О. Б. Цейликман, В. Э. Цейликман, М. В.

Комелькова // Дисфункция эндотелия: экспериментальные и клинические исследования : Материалы X Юбилейной Международной научно-практической конференции, Витебск, Беларусь, 01 июня 2018 года / Главный редактор С.С. Лазуко. - Витебск, Беларусь: Витебский государственный медицинский университет, 2018. - С. 99-103.

78. Новый способ определения типа стратегии адаптации в эксперименте / С. Н. Бочаров, М. Л. Лебедь, М. Г. Кирпиченко, В. В. Гуманенко // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2012. - № 4-2. - С. 170-174.

79. Об утверждении правил надлежащей лабораторной практики : приказ от 01.04.2016 № 199н / Министерство здравоохранения РФ. - URL: https://docs.cntd.ru/document/420350679 (дата обращения: 07.02.2023) - Текст электронный.

80. Огнестрельные ранения груди и живота при использовании современных бронежилетов / А. В. Денисов, П. Е. Крайнюков, С. М. Логаткин [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 22, №2. -C. 115-121.

81. Определение уровня тревожности у крыс: расхождение результатов в тестах "открытое поле", "крестообразный приподнятый лабиринт" и тесте Фогеля / С. К. Судаков, Г. А. Назарова, Е. В. Алексеева, В. Г. Башкатова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2013. - Т. 155, № 3. - С. 268-270.

82. Особенности свободнорадикального окисления и динамики содержания кортикостероидных рецепторов в легких у животных с разной чувствительностью к гипоксии в постреанимационном периоде / Г. А. Байбурина, Е. А. Нургалеева, А. Ф. Самигуллина, Э. Ф. Аглетдинов // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2019. - Т. 63, № 4. - С. 56-63.

83. Патоморфогенетические аспекты влияния опиатных анальгетиков на организм человека / Ю. С. Исмаилова, А. Ж. Алтаева, Ж. Б. Ахметов, Н.

Селивохина // Вестник Казахского национального медицинского университета. -2014. - № 2-1. - С. 85-87.

84. Патоморфология миокарда при ушибе сердца / В. П. Новоселов, С. В. Савченко, Е.А. Романова, В.Г. Циммерман. - Новосибирск : Наука, 2002. - 168 с.

85. Паттерны поведения и мотивации у крыс с различной прогностической устойчивостью к стрессу / А. Д. Юдицкий, А. А. Пермяков, Е. В. Елисеева [и др.] // Вестник Удмуртского университета. Серия Биология. Науки о Земле. - 2014. - № 4. - С. 72-82.

86. Показатели центральной гемодинамики и нарушения ритма при закрытой травме сердца / Т. В. Елисеева, А. И. Чепель, И. Г. Куренкова [и др.] // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. - 2018. - Т. 19. - С. 583-595.

87. Порвин, А. Н. Морфологическая оценка повреждений кардиомиоцитов при ушибе сердца / А. Н. Порвин, Д. А. Кошляк // Актуальные вопросы современной медицинской науки и практики : сборник научно-практических работ с международным участием. - Новосибирск : Новосибирский филиал Федерального государственного унитарного предприятия "Академический научно-издательский и книгораспространительский центр "Наука", 2020. - С. 122-126.

88. Приймак, А. Б. Методы оценки стрессоустойчивости животных в эксперименте // Актуальные проблемы биомедицины - 2021 : материалы XXVII Всероссийской конференции молодых учёных с международным участием, 25-26 марта 2021 года. - Санкт-Петербург: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, 2021. С. 95-96.

89. Приймак, А. Б. Нерешенные вопросы патогенеза ушиба сердца / А. Б. Приймак, О. В. Корпачева, А. Н. Золотов // Вестник СурГУ. Медицина. - 2020. - Т. 44, №2. - С. 66-72.

90. Применение теста "принудительное плавание" при проведении доклинических исследований / М. А. Ковалева, М. Н. Макарова, В. Г. Макаров, М. А. Горячева // Международный вестник ветеринарии. - 2015. - № 4. - С. 90-95.

91. Приходько, В. А. Молекулярные механизмы развития гипоксии и адаптации к ней. Часть I / В. А. Приходько, Н. О. Селизарова, С. В. Оковитый // Архив патологии. - 2021. - Т. 83, № 2. - С. 52-61.

92. Пшенникова, М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М. Г. Пшенникова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2000. - №2. - С. 24-31.

93. Реакция системы крови в остром посттравматическом периоде ушиба сердца у крыс с различной стрессоустойчивостью / А. Б. Приймак, О. В. Корпачева, Н. И. Таран, А. Н. Золотов. - DOI 10.17513/spno.31519. - Текст : электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2022. - № 1. - С. 91. - URL: https://science-education.ru/m/article/view?id=31519 (дата обращения 12.02.2023).

94. Роль агониста периферических опиатных рецепторов в патогенезе ушиба сердца у крыс с различной стрессустойчивостью / А. Б. Приймак, О. В. Корпачева, А. Н. Золотов, Е. И. Ключникова // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2022. - Т. 7, № 2. - С. 8-19.

95. Роль гипотиреоза постреанимационного периода в механизмах формирования эндотоксикоза при различных моделях умирания / Г. А. Дроздова, Е. А. Нургалеева, Д. А. Еникеев [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. -2014. - Т. 9, № 4. - С. 44-47.

96. СоПшю и commotio сердца. Подобия и отличия / Я. Г. Колкин, Н. Т. Ватутин, Н. В. Момот [и др.] // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2020. - Т. 29, № 3. - С. 300-308.

97. Селье, Г. Очерки об общем адаптационном синдроме : пер. с англ. / Г. Селье. - Москва : Медгиз, 1960. - 254 с.

98. Селье, Г. Стресс без дистресса : пер. с англ. / Г. Селье. - Москва : Прогресс - 1982. - 124 с.

99. Синтетический аналог лей-энкефалина предотвращает активацию нейтрофилов под действием бактериальных компонентов / О. А. Гребенчиков, А.

К. Шабанов, А. А. Косов [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2019. - Т. 47, № 3. - С. 228-235.

100. Система глутатиона внутренних органов при экспериментальной политравме: влияние назначения адреналина и дексаметазона / С. Н. Бочаров, В. И. Кулинский, М. Л. Лебедь [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - №2 106. - С. 1043-1047.

101. Стратегии адаптации при ушибе сердца у крыс с различной стрессоустойчивостью / А. Б. Приймак, О. В. Корпачева, А. Н. Золотов, Д. Г. Новиков // Вестник СурГУ. Медицина. - 2021. - Т. 50, № 4. - С. 110-116.

102. Судаков, К. В. Системные механизмы эмоционального стресса / К. В. Судаков. - Москва : Медицина, 1981. - 230 с.

103. Судаков, К. В. Стресс: постулаты, анализ с позиций общей теории функциональных систем / К. В. Судаков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1992. - №4. - С. 86-93.

104. Судаков, К. В. Церебральные механизмы эмоционального стресса // Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / Под ред. К. В. Судакова, В.И. Петрова. - Волгоград, 1997. - С. 59-74.

105. Тикунов, А. П. Роль анионного канала в транспорте супероксида из митохондрий в условиях кальциевого стресса : диссертация ... кандидата биологических наук / Тикунов Андрей Петрович; Гематол. науч. центр РАМН. -Москва, 2010. - 106 с.

106. Тимощук, О. В. Простагландины - универсальные биорегуляторы в организме человека (обзор литературы) / О. В. Тимощук, И. С. Лембрик, З. Р. Кочерга // Запорожский медицинский журнал. - 2018. - Т. 20. - № 1(106). - С. 121127.

107. Томова, Т. А. Влияние иммобилизации на показатели стресс-реакции у крыс и собак / Т. А. Томова, Е. Ю. Просекина, Т. А. Замощина // Вестник Томского государственного университета. Биология. - 2014. - № 1. - С. 183-198.

108. Травма сердца: классификация, механизмы и проблемы диагностики у пострадавших с травмой грудной клетки (литературный обзор с результатами собственных наблюдений) / С. В. Курсов, А. В. Белецкий, В. В. Никонов, Е. И. Киношенко // Медицина неотложных состояний. - 2018. - Т. 95, №8. - С. 7-18.

109. Уровень глюкозы в крови крыс с разной поведенческой активностью в динамике многократных стрессорных воздействий / А. Ю. Абрамова, Е. В. Коплик, И. В. Алексеева, С. С. Перцов // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2019. - Т. 27, № 1. - С. 10-19.

110. Ушиб сердца при огнестрельных ранениях / И. М. Самохвалов, С. В. Гаврилин, А. Я. Кузьмин [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2018. - Т. 339, №9. - С. 21-28.

111. Фагоцитарная активность и уровень провоспалительных цитокинов после перенесенной смертельной кровопотери и реанимации у крыс / Д. А. Еникеев, Е. А. Нургалеева, Л. В. Нагаева [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2009. - Т. 4, № 2. - С. 83-86.

112. Феномен снижения температуры тела до отрицательных значений у ежей рода еппасеш во время зимней спячки / М. В. Рутовская, М. Е. Диатроптов, Е. В. Кузнецова [и др.] // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. - 2019. -Т. 55. - № 6. - С. 463-464.

113. Хлынченко, Л. К. Стресс и его роль в развитии патологических процессов / Л. К. Хлынченко, Н. С. Сапронов // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2003. - Т.2, №3. - С. 2-15.

114. Чанчаева, Е. А. Современное представление об антиоксидантной системе организма человека / Е. А. Чанчаева, Р. И. Айзман, А. Д. Герасев // Экология человека. - 2013. - № 7. - С. 50-58.

115. Чистякова, Н. В. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось и генетические варианты, влияющие на ее активность / Н. В. Чистякова, К. В. Савостьянов // Генетика. - 2011. - Т. 47. - № 8. - С. 1013-1025.

116. Шелудько, Е. Г. Гамк и ее роль в регуляции тонуса дыхательных путей / Е. Г. Шелудько, Д. Е. Наумов // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -2020. - № 76. - С. 97-106.

117. Шуленина, Ю. Б. Изменения ЭКГ в остром периоде ушиба сердца у пострадавших с политравмой / Ю. Б. Шуленина, В. В. Сорока // Скорая медицинская помощь - 2014 : Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Санкт-Петербург, 19-20 июня 2014 года / Гл. ред. С. Ф. Багненко ; ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе». - Санкт-Петербург: Издательство Санкт-Петербургского государственного медицинского университета, 2014. - С. 176-177.

118. Эндогенная интоксикация при изолировауном экспериментальном ушибе сердца: механизмы формирования и коррекция глутамином / В. С. Вербицкая, О. В. Корпачева, А. В. Индутный, С. В. Пальянов // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - № 4. - С.67-71.

119. Энергетический обмен при экспериментальной политравме: изменения при назначении адреналина и дексаметазона / С. Н. Бочаров, М. Л. Лебедь, Л. В. Родионова [и др.] // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2013. - № 5. - С. 134-137.

120. Adrenergic Receptors in Individual Ventricular Myocytes: The Beta-1 and Alpha-1B Are in All Cells, the Alpha-1A Is in a Subpopulation, and the Beta-2 and Beta-3 Are Mostly Absent // B. E. Myagmar, J. M. Flynn, P.M. Cowley [et al.] // Circulation research. - 2017. - Vol. 120, № 7. - P. 1103-1115.

121. Aerts, J. Quantification of a Glucocorticoid Profile in Non-pooled Samples Is Pivotal in Stress Research Across Vertebrates / J. Aerts. - DOI: 10.3389/fendo.2018.00635. - Text : electronic // Front Endocrinol. - 2018. - Vol. 9. -URL: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2018.00635/full (access date: 07.02.2023).

122. Aldosterone and mineralocorticoid receptors in regulation of the cardiovascular system and pathological remodelling of the heart and arteries / D.

Sztechman, K. Czarzasta, A. Cudnoch-Jedrzejewska [et al.]. - DOI: 10.26402/jpp.2018.6.01. - Text : electronic // Journal of physiology and pharmacology. - 2018. Vol. 69, № 6. - URL:

https://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/12_18/pdf/10.26402/jpp.2018.6.01.pdf (access date: 07.02.2023).

123. Aldosterone predicts major adverse cardiovascular events in patients with acute myocardial infarction / M. F. Yuyun, S. K. Jutla, P. A. Quinn, L. L. Ng // Heart Asia. - 2012. - Vol. 4, № 1. - P. 102-107.

124. Anesthesia and Analgesia // The Laboratory Rabbit, Guinea Pig, Hamster, and Other Rodents / eds. M. A. Suckow [et al.]. - Michigan, Academic Press 2012. -Chapter 2. - P. 33-56.

125. Association between serum sodium level trajectories and survival in patients with heart failure / Y. M. Xia, S. Wang, W. D. Wu, J. F. Liang // ESC heart failure. -2023. - Vol. 10, № 1. - P. 255-263.

126. Atrooz, F. Understanding stress: Insights from rodent models / F. Atrooz, K. A. Alkadhi, S. Salim. - DOI: 10.1016/j.crneur.2021.100013. - Text : electronic // Current research in neurobiology. - 2021. Vol. 2. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9559100/ (access date: 07.02.2023).

127. Bertero, E. Calcium Signaling and Reactive Oxygen Species in Mitochondria / E. Bertero, C. Maack // Circulation research. -2018. -Vol. 122, № 10. -P. 1460-1478.

128. Blunt Cardiac Injury / S. Singh, M. Heard, J. M. Pester, L. D. Angus. - Text : electronic // StatPearls. - 2022. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532267/

129. Blunt Cardiac Injury in the Severely Injured - A Retrospective Multicentre Study / Hanschen M., Kanz K. G., Kirchhoff C. [et al.]. - DOI: 10.1371/journal.pone.0131362. - Text : electronic // PloS one. - 2015. - Vol. 10, №7. -URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0131362 (access date: 07.02.2023).

130. Blunt Cardiac Injury: A Single-Center 15-Year Experience / J. M. Gao, H. Li, G. B. Wei [et al.] // The American surgeon. - 2020. - Vol. 86, № 4. - P. 354-361.

131. Blunt cardiac trauma: a narrative review / R. El-Andari, D. O'Brien, S. J. Bozso, J. Nagendran. - DOI: 10.21037/med-21-19. - Text : electronic // Mediastinum. -2021. - Vol. 5, №28. - URL https://med.amegroups.com/article/view/6444/html (access date: 07.02.2023).

132. Brewer, B. Cardiac Contusions / B. Brewer, B. L. Zarzaur // Curr Trauma Rep. - 2015. - Vol. 1. - P. 232-236.

133. Brunton, P. J. Attenuated hypothalamo-pituitary-adrenal axis responses to immune challenge during pregnancy: the neurosteroid opioid connection / P. J. Brunton, J. A. Russell // The Journal of physiology. - 2008. - Vol. 586, № 2. - P. 369-375.

134. Burden of injury along the development spectrum: associations between the Socio-demographic Index and disability-adjusted life year estimates from the Global Burden of Disease Study 2017 / J. A. Haagsma, S. L. James, C. D. Castle [et al.] // Journal of the International Society for Child and Adolescent Injury Prevention. - 2020. - Vol. 26. - P. 12-26.

135. Cardiac Contusion in a Professional Soccer Player. Visualization of Acute and Late Pathological Changes in the Myocardium With Magnetic Resonance Imaging / H. Vago, A. Toth, A. Apor [et al.] // Circulation. - 2010. - Vol. 121, №22. - P. 24562461

136. Cardiac Depression in Pigs after Multiple Trauma - Characterization of Posttraumatic Structural and Functional Alterations / M. Kalbitz, S. Schwarz, B. Weber [et al.]. - DOI: 10.1038/s41598-017-18088-1. - Text : electronic // Scientific Reports. -2017. - Vol. 7, № 1. - P. 17861. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5736586/ (access date: 07.02.2023).

137. Cardiac Glucose and Fatty Acid Transport After Experimental Mono- and Polytrauma / I. Lackner, B. Weber, D. Knecht [et al.] // Shock. - 2020. - Vol. 53, №5. -P. 620-629.

138. Cardiac injuries caused by blunt trauma: an autopsy based assessment of the injury pattern / Turan, A. A., Karayel, F. A., Akyildiz, E., [et al.] // Journal of forensic sciences. - 2010. - Vol. 55, №1. - P. 82-84.

139. Cardiac sympathetic innervation and PGP9.5 expression by cardiomyocytes after myocardial infarction: effects of central MR blockade // A. Drobysheva, M. Ahmad, R. White [et al.] // American journal of physiology. Heart and circulatory physiology. -2013. - Vol. 305, №12. - P. 1817-1829.

140. Cardiac troponin I and myocardial contusion in the rabbit / N. Okubo, C. Hombrouck, P. Fornes [et al.] // Anesthesiology. - 2000. - Vol. 93, № 3. - P. 811-817.

141. Cardioprotective effects of mineralocorticoid receptor antagonists at reperfusion / K Schmidt, R. Tissier, B Ghaleh [et al.] // European Heart Journal. - 2010. - Vol. 31, № 13. - P. 1655-1662.

142. Cytokines, prostaglandins and nitric oxide in the regulation of stress-response systems / A., G^dek-Michalska, J. Tadeusz, P. Rachwalska, J. Bugajski // Pharmacological reports. - 2013. - Vol. 65, № 6. - P. 1655-62.

143. Das, U. N. Vitamin C for Type 2 Diabetes Mellitus and Hypertension / U. N. Das // Archives of medical research. - 2019. - Vol. 50, № 2. - P. 11-14.

144. Determining which patients require evaluation for blunt cardiac injury following blunt chest trauma / K. K. Nagy, S. M. Krosner, R. R. Roberts [et al.] // World journal of surgery. - 2001. - Vol. 25, № 1. - P. 108-111.

145. Deussing, J. M. The Corticotropin-Releasing Factor Family: Physiology of the Stress Response / J. M. Deussing, A. Chen // Physiological reviews. - 2018. - Vol. 98, № 4. - P. 2225-2286.

146. Dexras1 plays a pivotal role in maintaining the equilibrium between adipogenesis and osteogenesis / Seok, J. W., Kim, D., Yoon, B. K., [et al.]. - DOI: 10.1016/j .metabol.2020.154250. - Text : electronic // Metabolism: clinical and experimental. - 2020. Vol. 108. URL: https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(20)30114-1/fulltext (access date: 07.02.2023).

147. Diagnosing Myocardial Contusion after Blunt Chest Trauma / Z. Alborzi, V. Zangouri, S. Paydar // The journal of Tehran Heart Center. - 2016. - Vol. 11, №2. - P. 49-54.

148. Diagnostic approach for myocardial contusion: a retrospective evaluation of patient data and review of the literature / E. V. Lieshout, M. Verhofstad, D. V. Silfhout, E. A. Dubois // European Journal of Trauma and Emergency Surgery. - 2021. - Vol. 47, №4. - P. 1259-1272.

149. Distinct pathways for norepinephrine- and opioid-triggered antinociception from the amygdala / J. J. Maire, L. N. Close, M. M. Heinricher, N. R. Selden // European journal of pain. - 2016. - Vol. 20, № 2. - P. 206-214.

150. Diverse morphological lesions and serious arrhythmias with hemodynamic insults occur in the early myocardial contusion due to blunt impact in dogs / D. W. Guan, X. G. Zhang, R. Zhao // Forensic science international. - 2007. - Vol. 166, № 1. - P. 4957.

151. Dunlop, B. W. The hypothalamic-pituitary-adrenal axis in PTSD: Pathophysiology and treatment interventions / B. W. Dunlop, A. Wong // Progress in neuro-psychopharmacology and biological psychiatry. - 2019. - Vol. 89. - P. 361-379.

152. DuPont, J. J. 30 years of mineralocorticoid receptor: the role of the mineralocorticoid receptor in the vasculature / J. J. DuPont, I. Z. Jaffe // The Journal of endocrinology. - 2017. - Vol. 234, № 1. - P. 67-82.

153. Early cardiac magnetic resonance imaging in troponin-positive acute chest pain and non-obstructed coronary arteries / H. Vago, L. Szabo, Z. Dohy [et al.] // Heart. - 2020. - Vol. 106, № 13. - P. 992-1000.

154. Early detection of myocardial infarction following blunt chest trauma by computed tomography: a case report / T. L. Lee, C. F. Hsuan, C. H. Shih // BMC cardiovascular disorders. - 2017. - Vol. 17, № 1. - P. 56.

155. Effects of chronic mild stress on GABAergic system in the paraventricular nucleus of hypothalamus associated with cardiac autonomic activity / J. Bangsumruaj, A. Kijtawornrat, S. Kalandakanond-Thongsong. - DOI: 10.1016/j.bbr.2022.113985. - Text

: electronic // Behavioural brain research. - 2022. - Vol. 432. - URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0166432822002534?via%3Dihu b (access date: 07.02.2023).

156. Efficacy of cardiac magnetic resonance for the qualitative diagnosis of blunt cardiac injury / K. Kaneda, H. Yamamura, T. Yamamoto [et al.] // Acute medicine and surgery. - 2015. - Vol. 3, № 1. - P. 53-56.

157. Eiferman, D. Cardiac Trauma / D. Eiferman, R.N. Cotterman, M.S. Firstenberg // Principles and Practice of Cardiothoracic Surgery / ed. M.S. Firstenberg -London : InTechOpen, 2013. - P. 339-353.

158. Eisenstein, T. K. The Role of Opioid Receptors in Immune System Function / T. K. Eisenstein. - DOI: 10.3389/fimmu.2019.02904. - Text : electronic // Frontiers in Immunology. - 2019. - Vol. 10. - P. 2904. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6934131/ (access date: 07.02.2023).

159. Eosinophils improve cardiac function after myocardial infarction / J., Liu, C. Yang, T. Liu [et al.]. - DOI: 0.1038/s41467-020-19297-5. - Text : electronic // Nature communications. - 2020. - Vol. 11, № 1. - URL: https://www.nature.com/articles/s41467-020-19297-5 (access date: 07.02.2023).

160. Eosinophils protect pressure overload- and ß-adrenoreceptor agonist-induced cardiac hypertrophy / C. Yang, J. Li, Z. Deng [et al.]. - DOI: 10.1093/cvr/cvac060. - Text : electronic // Cardiovascular research. - 2022. - URL: https:// academic.oup.com/cardiovascres/advance-

article/doi/10.1093/cvr/cvac060/6565299?login=false (access date: 07.02.2023).

161. Eplerenone attenuates cardiac dysfunction and oxidative stress in ß-receptor stimulated myocardial infarcted rats / N. M. Reddy, U. B. Mahajan, C. R. Patil [et al.] // American journal of translational research. - 2015. - Vol. 7, № 9. - P. 1602-1611.

162. Eplerenone attenuates cardiac dysfunction and oxidative stress in ß-receptor stimulated myocardial infarcted rats / N. M. Reddy, U. B. Mahajan, C. R. Patil [et al.] // American journal of translational research. - 2015. - Vol. 7, № 9. - P. 1602-1611.

163. Eplerenone pretreatment protects the myocardium against ischaemia/reperfusion injury through the phosphatidylinositol 3-kinase/Akt-dependent pathway in diabetic rats / U. B. Mahajan, P. D. Patil, G. Chandrayan [et al.] // Molecular and cellular biochemistry. - 2018. - Vol. 446. - P. 91-103.

164. Establishment of a swine model of traumatic cardiac arrest induced by haemorrhage and ventricular fibrillation / P. Shen, J. F. Xu, Y. Z. Gao [et al.]. - DOI: 10.1177/0300060520931260. - Text : electronic // The Journal of international medical research. - 2020. - Vol. 48, № 6. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7325463/ (access date: 07.02.2023).

165. Experimental blunt chest trauma-induced myocardial inflammation and alteration of gap-junction protein connexin 43 / M. Kalbitz, E. M, Amann, B. Bosch [et al.]. - DOI: 10.1371/journal.pone.0187270. - Text : electronic // PloS one. - 2017. Vol. 12, № 11. - URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0187270 (access date: 07.02.2023).

166. Forced Swim Reliability for Exercise Testing in Rats by a Tethered Swimming Apparatus / I. D. Reis, L. E. Martins, G. G. Araujo, C. A. Gobatto. - DOI: 10.3389/fphys.2018.01839. - Text : electronic // Frontiers in physiology. - 2018. - Vol. 9. - P. 1839. - URl: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2018.01839/full (access date: 07.02.2023).

167. Foussas, S. G. Myocardial infarction caused by blunt chest injury: possible mechanisms involved--case reports / S. G. Foussas, G. D. Athanasopoulos, D. V. Cokkinos // Angiology. - 1989. - Vol. 40, № 4. - P. 313-318.

168. From pharmacology to physiology: endocrine functions of ^-opioid receptor networks / N. Jaschke, S. Pählig, Y. X. Pan [et al.] // Trends Endocrinol Metab. - 2021. - Vol. 32, № 5. - P. 306-319.

169. From pharmacology to physiology: endocrine functions of ^-opioid receptor networks / N. Jaschke, S. Pählig, Y. X. Pan [et al.] // Trends Endocrinol Metab. 2021. -Vol. 32, № 5. - P. 306-319.

170. From pharmacology to physiology: endocrine functions of ^-opioid receptor networks / N. Jaschke, S. Pählig, Y. X. Pan [et al.] // Trends Endocrinol Metab. - 2021.

- Vol. 32, № 5. - P. 306-319.

171. Fujii, J. Ascorbate Is a Primary Antioxidant in Mammals / J. Fujii, T. Osaki, T. Bo. - DOI: 10.3390/molecules27196187. - Text : electronic // Molecules. - 2022. -Vol. 27, № 19. - P. 6187. - URL: https://www.mdpi.com/1420-3049/27/19/6187 (access date: 07.02.2023).

172. Genomic and Non-Genomic Actions of Glucocorticoids on Adipose Tissue Lipid Metabolism / N. Mir, S. A. Chin, M. C. Riddell, J. L. Beaudry. - DOI: 10.3390/ijms22168503. - Text : electronic // International journal of molecular sciences.

- 2021. - Vol. 22, №16. - P. 8503. - URL: https://www.mdpi.com/1422-0067/22/16/8503 (access date: 07.02.2023).

173. Glucocorticoids activate cardiac mineralocorticoid receptors during experimental myocardial infarction / A. S. Mihailidou, T. Y. Loan, M. Mardini, J. W. Funder // Hypertension. - 2009. - Vol. 54, №6. - P. 1306-1312.

174. Goodwin, J. E. A critical role for vascular smooth muscle in acute glucocorticoid-induced hypertension / J. E. Goodwin, J. Zhang, D. S. Geller . Journal of the American Society of Nephrology. - 2008. - Vol. 19, № 7. - P. 1291-1299.

175. Gould, T. D. Mood and Anxiety Related Phenotypes in Mice / T. D. Gould, D. T. Dao, C. E. Kovacsics // Neuromethods. - 2009. - Vol. 42. P. 1-20.

176. Gürmen, S. E. Attention: Cardiac contusion. Dikkat: Kardiyak kontüzyon / S. E. Gürmen, C. M. Tulay // Turkish journal of trauma & emergency surgery. - 2022. -Vol. 28, № 5. - P. 634-640.

177. Guzy, R. D. Oxygen sensing by mitochondria at complex III: the paradox of increased reactive oxygen species during hypoxia / R. D. Guzy, P. T. Schumacker // Experimental physiology. - 2006. - Vol. 91, № 5. - P. 807-819.

178. Headrick, J. P. Non-analgesic effects of opioids: cardiovascular effects of opioids and their receptor systems // J. P. Headrick, S. Pepe, J. N. Peart // Current pharmaceutical design. - 2012. - Vol. 18, № 37. - P. 6090-6100.

179. HPA axis reactivity to pharmacologic and psychological stressors in euthymic women with histories of postpartum versus major depression / E. H. Ferguson, A. D. Florio, B. Pearson [et al.] // Archives of women's mental health. - 2017. - Vol. 20, № 3. - P. 411-420.

180. Hsu, Y. T. Insights into GABAAergic system alteration in Huntington's disease / Y. T. Hsu, Y. G. Chang, Y. Chern. - DOI: 10.1098/rsob.180165. - Text : electronic // Open biology. - 2018. - Vol. 8, № 12. - URL: https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rsob.180165?url_ver=Z39.88-

2003 &rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed (access date: 07.02.2023).

181. HyLown Consulting : сайт. - Режим доступа: свободный. - URL: http://powerandsamplesize.com/Calculators/Compare-2-Means/2-Sample-Equality (дата обращения: 07.02.2023). - Текст : электронный.

182. Hypoxia-mediated degradation of Na,K-ATPase via mitochondrial reactive oxygen species and the ubiquitin-conjugating system / A. P. Comellas, L. A. Dada, E. Lecuona [et al.] // Circulation research. - 2006. - Vol. 98, № 10. - P. 1314-1322.

183. Impaired glutathione-related antioxidant defenses in the arterial tissue of diabetic patients / D. Lapenna, G. Ciofani, A. M. Calafiore [et al.] // Free radical biology & medicine. - 2018. - Vol. 124. - P. 525-531.

184. Inability to suppress the stress-induced activation of the HPA axis during the peripartum period engenders deficits in postpartum behaviors in mice / L. C. Melon, A. Hooper, X. Yang [et al.] // Psychoneuroendocrinology. - 2018. - Vol. 90. - P. 182-193.

185. Inhibition of anandamide hydrolysis enhances noradrenergic and GABAergic transmission in the prefrontal cortex and basolateral amygdala of rats subjected to acute swim stress / G. Bedse, A. Romano, B. Tempesta [et al.] // Journal of Neuroscience Research. - 2015. - Vol. 93. - P. 777-787.

186. iNOS contributes to heart failure with preserved ejection fraction through mitochondrial dysfunction and Akt S-nitrosylation / Y. Guo, J. Wen, A. He [et al.]. // Journal of advanced research. - 2023. - Vol. 43. - P. 175-186.

187. Interleukin 8 Elicits Rapid Physiological Changes in Neutrophils That Are Altered by Inflammatory Conditions / S. Bernhard, S. Hug, A. E. Stratmann [et al.] // Journal of innate immunity. - 2021. - Vol. 13. - P. 225-241.

188. Interleukin-17A Serves a Priming Role in Autoimmunity by Recruiting IL-1 ^-Producing Myeloid Cells that Promote Pathogenic T Cells / A. M. McGinley, C. E. Sutton, S. C. Edwards [et al.] // Immunity. - 2020. - Vol. 52, №2. - P. 342-356.

189. Jiang, Z. Local Corticotropin-Releasing Factor Signaling in the Hypothalamic Paraventricular Nucleus / Z. Jiang, S. Rajamanickam, N. J. Justice // The Journal of neuroscience the official journal of the Society for Neuroscience. - 2018. -Vol. 38, № 8. - P. 1874-1890.

190. Kalbitz, M. Cardiac Depression in Pigs after Multiple Trauma -Characterization of Posttraumatic Structural and Functional Alterations / M. Kalbitz, S. Schwarz, B. Weber // Scientific reports. - 2017. - Vol. 7, № 1. - P. 1-13.

191. Krexi, L. Blow/trauma to the chest and sudden cardiac death: Commotio cordis and contusio cordis are leading causes / L. Krexi, M. N. Sheppard // Medicine, science and the law. - 2018. - Vol. 58, №2. - P. 93-96.

192. Lee, K. The Biology of Prostaglandins and Their Role as a Target for Allergic Airway Disease Therapy / K. Lee, S. H. Lee, T. H. Kim. - DOI: 10.3390/ijms21051851. - Text : electronic // International Journal of Molecular Sciences.

- 2020. - Vol. 21, № 5. - P. 1851. -https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7084947/ (access date: 07.02.2023).

193. Lee, P. Cellular adaptation to hypoxia through hypoxia inducible factors and beyond / P. Lee, N. S. Chandel, M. C. Simon // Nature reviews. Molecular cell biology.

- 2020. - Vol. 21, № 5. - P. 268-283.

194. Leite, L. Cardiac injuries caused by trauma: Review and case reports / L. Leite, L. Gongalves, D. N. Vieira // Journal of forensic and legal medicine. - 2017. - Vol. 52. - P. 30-34.

195. Lessons from a large trauma center: impact of blunt chest trauma in polytrauma patients-still a relevant problem? / K. Chrysou, G. Halat, B. Hoksch [et al.].

- DOI: 10.1186/s13049-017-0384-y. - Text : electronic // Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine. - 2017. - Vol. 25, №1. - URL: https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-017-0384-y (access date: 07.02.2023).

196. Lovelock, D. F. Acute stress imposed during adolescence has minimal effects on hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis sensitivity in adulthood in female Sprague Dawley rats / D. F. Lovelock, T. Deak. - DOI: 10.1016/j.physbeh.2019.112707.

- Text : electronic // Physiology and behavior. - 2020. - Vol. 213. - URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031938419308522?via%3Dihu b (access date: 07.02.2023).

197. Lubrano, V. Enzymatic antioxidant system in vascular inflammation and coronary artery disease / V. Lubrano, S. Balzan // World Journal of Experimental Medicine. - 2015. - Vol. 5, № 4. - P. 218-224.

198. Macrophage Mineralocorticoid Receptor Is a Pleiotropic Modulator of Myocardial Infarct Healing / D. Fraccarollo, S.Thomas, C. J. Scholz [et al.] // Hypertension. - 2019. - Vol.73, №1. - P. 102-111.

199. Mechanical Chest Compressions in Prolonged Cardiac Arrest due to ST Elevation Myocardial Infarction Can Cause Myocardial Contusion / C. Stechovsky, P. Hajek, S. Cipro, J. Veselka // The International journal of angiology: official publication of the International College of Angiology. - 2016. - Vol. 25, №3. - P. 186-188.

200. Mechanisms of cell damage due to mechanical impact: an in vitro investigation / W. Kang, M. C. Robitaille, M. Merrill [et al.]. - DOI: 10.1038/s41598-020-68655-2. - Text : electronic // Scientific reports. - 2020. - Vol. 10, № 1. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7371734/ (access date: 07.02.2023).

201. Mechanisms of Ventricular Arrhythmias Induced by Myocardial Contusion:A High-resolution Mapping Study in Left Ventricular Rabbit Heart / E. Robert, J. E. Coussaye, A. G. Aya [et al.] // Anesthesiology. - 2000. - Vol. 92. - P. 11321143.

202. Mediating delta-opioid-initiated heart protection via the beta2-adrenergic receptor: role of the intrinsic cardiac adrenergic cell / M. H. Huang, H. Q. Wang, W. R. Roeske [et al.] // American journal of physiology. Heart and circulatory physiology. -2007. - Vol. 293, № 1. - P. 376-384.

203. MicroRNA-125b promotes tumor growth and suppresses apoptosis by targeting DRAM2 in retinoblastoma S. Bai, B. Tian, A. Li [et al.] // Eye. - 2016. - Vol. 30, № 12. - P. 1630-1638.

204. Mitochondria-derived ROS activate AMP-activated protein kinase (AMPK) indirectly / E. C. Hinchy, A. V. Gruszczyk, R. Willows [et al.] // The Journal of biological chemistry. - 2018. - Vol. 293, № 44. - P. 17208-17217.

205. Molendijk, M. L. Coping with the forced swim stressor: Current state-of-the-art // M. L. Molendijk, E. R. de Kloet // Behavioural Brain Research. - 2019. - № 364 P. 1-10.

206. Myocardial Injury Caused by Severe Blow: Importance of Carefulness in Accurate Diagnosis / S. Higuchi, K. Matsushita, Y. Niina [et al.] // International heart journal. - 2018. - Vol. 59, №4. - P. 845-847.

207. New Perspectives on Sex Steroid and Mineralocorticoid Receptor Signaling in Cardiac Ischemic Injury / L. A. Bienvenu, J. R. Bell, K. L. Weeks [et al.]. - DOI: 10.3389/fphys.2022.896425. - Text : electronic // Frontiers in physiology. - 2022. - Vol. 13. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9277457/ (access date: 07.02.2023).

208. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide as a marker of blunt cardiac contusion in trauma / H. Dogan, S. Sarikaya, S. T. Neijmann [et al.] // International journal of clinical and experimental pathology. - 2015. Vol. 8, № 6. - P. 6786-6792.

209. Olianas, M. C. 5-Opioid receptors stimulate GLUT1-mediated glucose uptake through Src- and IGF-1 receptor-dependent activation of PI3-kinase signalling in CHO cells / M. C. Olianas, S. Dedoni, P. Onali // British Journal of Pharmacology. -2011. - Vol. 163, № 3. - P. 624-637.

210. Orliaguet, G. The heart in blunt trauma / G. Orliaguet, M. Ferjani, B. Riou // Anesthesiology. - 2001. - Vol. 95, № 2. - P. 544-548.

211. Pain, Motivation, Migraine, and the Microbiome: New Frontiers for Opioid Systems and Disease / K. E. Parker, E. Sugiarto, A. M. Taylor [et al.] // Molecular pharmacology. - 2020. - Vol. 98, № 4. - P. 433-444.

212. Pancreatic Islets Exhibit Dysregulated Adaptation of Insulin Secretion after Chronic Epinephrine Exposure / R. Li, H. Huang, S. W. Limesand, X. Chen // Current issues in molecular biology. - 2021. - Vol. 43, № 1. - P. 240-250.

213. Patrono, C. Cardiovascular effects of cyclooxygenase-2 inhibitors: a mechanistic and clinical perspective / C. Patrono // British journal of clinical pharmacology. - 2016. - Vol. 82, № 4. - P. 957-964.

214. Pearce, A. P. Mediastinal injury is the strongest predictor of mortality in mounted blast amongst UK deployed forces / A. P. Pearce, A. Bull, J. C. Clasper // Injury. - 2017. - Vol. 48, № 9. - P. 1900-1905.

215. Potential Beneficial as Well as Detrimental Effects of Chronic Treatment with Lisinopril and (Or) Spironolactone on Isolated Hearts Following Low-Flow Ischemia in Normal and Infarcted Rats / A. Rochetaing, C. Chapon, L. Marescaux [et al.] // Canadian Journal of Physiology and Pharmacology. - 2003. - Vol. 81, № 9. - P. 864872.

216. Remifentanil preconditioning protects against hypoxia-induced senescence and necroptosis in human cardiac myocytes in vitro / A. Lewinska, J. Adamczyk-Grochala, D. Bloniarz [et al.] // Aging. - 2020. - Vol. 12, № 14. - P. 13924-13938.

217. Remifentanil preconditioning protects rat cardiomyocytes against hypoxia-reoxygenation injury via ö-opioid receptor mediated activation of PI3K/Akt and ERK pathways / M. Y. Dou, H. Wu, H. J. Zhu [et al.] // European Journal of Pharmacology. -2016. - Vol. 789. - P. 395-401.

218. Role of mu-opioids as cofactors in human immunodeficiency virus type 1 disease progression and neuropathogenesis / A. Banerjee, M. Strazza, B. Wigdahl [et al.] // Journal of neurovirology. - 2011. - Vol. 17, № 4. P. 291-302.

219. Role of opioid receptors in modulation of P2X receptor-mediated cardiac sympathoexcitatory reflex response / L. W. Fu, S. C. Tjen-A-Looi, S. Barvarz [et al.]. -DOI: 10.1038/s41598-019-53754-6. - Text : electronic // Scientific reports. - 2019. -Vol. 9, № 1. - URL: https://www.nature.com/articles/s41598-019-53754-6 (access date: 07.02.2023).

220. Samanta, D Maintenance of redox homeostasis by hypoxia-inducible factors / D. Samanta, G. L. Semenza // Redox Biology. - 2017. - Vol. 13. - P. 331-335.

221. Sample size calculator for mann whitney test : сайт. - Режим доступа: свободный. - URL: https://www.benchmarksixsigma.com/calculators/sample-size-calculator-for-mann-whitney-test/ (дата обращения: 07.02.2023). - Текст : электронный.

222. Scheen, M. Stress hyperglycemia, cardiac glucotoxicity, and critically ill patient outcomes current clinical and pathophysiological evidence / M. Scheen, R. Giraud, K. Bendjelid. - DOI: 10.14814/phy2.14713. - Text : electronic // Physiological reports. - 2021. - Vol. 9, № 2. P. 14713. - URL: https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.14814/phy2.14713 (access date: 07.02.2023).

223. Schleicher, R. L. Beta-endorphin inhibits insulin secretion from isolated pancreatic islets / Schleicher, R. L. // Endocrinology. - 1989. - Vol. 124, № 3. - P. 12541258.

224. Senoner, T. Oxidative Stress in Cardiovascular Diseases: Still a Therapeutic Target? / T. Senoner, W. Dichtl. - DOI: 10.3390/nu11092090. - Text : electronic // Nutrients. - 2019. - Vol. 11, № 9. - P. 2090. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6769522/ (access date: 07.02.2023).

225. Smith, K. A. Redox signaling during hypoxia in mammalian cells / K. A. Smith, G. B. Waypa, P. T. Schumacker // Redox biology. - 2017. - Vol. 13. - P. 228234.

226. Stein, C. Opioid Receptors / C. Stein // Annual review of medicine. - 2016. - Vol. 67. - P. 433-451.

227. Stimson, R. H. Acute physiological effects of glucocorticoids on fuel metabolism in humans are permissive but not direct / R. H. Stimson, A. J. Anderson // Diabetes, obesity and metabolism. - 2017. - Vol. 19, № 6. P. 883-891.

228. Stimulatory effect of naloxone on plasma cortisol in human: possible direct stimulatory action at the adrenal cortex / V. Coiro, R. Volpi, A. Stella [et al.] // Regulatory Peptides. - 2011. - Vol. 166, № 1-3. - P. 1-2.

229. Stimulatory effect of naloxone on plasma cortisol in human: possible direct stimulatory action at the adrenal cortex / V. Coiro, R. Volpi, A. Stella [et al.] // Regulatory Peptides. - 2011. - Vol. 166, № 1. - P. 1-2.

230. Stress in Regulation of GABA Amygdala System and Relevance to Neuropsychiatric Diseases / F. Jie, G. Yin, W. Yang [et al.] // Frontiers in neuroscience.

- 2018. - Vol. 12. - P. 562.

231. Structural alterations and inflammation in the heart after multiple trauma followed by reamed versus non-reamed femoral nailing / M. Baur, B. Weber, I. Lackner [et al.]. - DOI: 10.1371/journal.pone.0235220. - Text : electronic // PLoS One. - 2020.

- Vol. 15, № 6. - URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0235220 (access date: 07.02.2023).

232. ST-segment elevation after blunt chest trauma: myocardial contusion with normal coronary arteries or myocardial infarction following coronary lesions / A. Ghalem, H. Boussir, K. Ahsayan [et al.]. - DOI: 10.11604/pamj.2017.28.26.12272. -Text : electronic // The Pan African medical journal. - 2017. - Vol. 28, № 26. - URL: https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/28/26/full/ (access date: 07.02.2023).

233. Study on chest injury and bulletproof vest protection under the combined action of blast wave and fragments / Z. Cai, Z. Wang, L. Chang [et al.]. - DOI: 10.1080/10255842.2022.2163848. - Text : electronic // Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering. - 2023. - URL:

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10255842.2022.2163848 (access date: 07.02.2023).

234. Sufentanil preconditioning protects against myocardial ischemia/reperfusion injury via miR-125a/DRAM2 axis / Q. Wu, Y. Shang, Y. Bai [et al.] // Cell Cycle. - 2021.

- Vol. 20, № 4. - P. 383-391.

235. Superoxide dismutases: Dual roles in controlling ROS damage and regulating ROS signaling / Y. Wang, R. Branicky, A. Noe, S. Hekimi // The Journal of cell biology. - 2018. - Vol. 217, № 6. - P. 1915-1928.

236. Sympathetic nervous system in age-related cardiovascular dysfunction: Pathophysiology and therapeutic perspective / C. Lucia, M. Piedepalumbo, G. Paolisso, W. J. Koch // International Journal of Biochemistry and Cell Biology. - 2019. - Vol. 108.

- P. 29-33.

237. Szweda-Gandor, N. Association between Selected Polymorphisms rs12086634, rs846910, rs4844880, rs3753519 of 11 ß-Hydroxysteroid Dehydrogenase Type 1 (HSD11B1) and the Presence of Insulin Resistance in the Polish Population of People Living in Upper / N. Szweda-Gandor, M. SilesiaSnit, W. Grzeszczak. - DOI: 10.3390/ijerph181910168. - Text : electronic // International journal of environmental research and public health. - 2021. - Vol. 18, № 19. - P. 10168. - URL: https://www.mdpi.com/1660-4601/18/19/10168 (access date: 07.02.2023).

238. The cardioprotective effects of mineralocorticoid receptor antagonists / T. N. Van den Berg, G. A. Rongen, G. M. Fröhlich [et al.] // Pharmacology and therapeutics. -2014. - Vol. 142, №1. - P. 72-87.

239. The effect of rutin on experimentally induced acute heart contusion in rats: Biochemical and histopathological evaluation / Elma, B., Mammadov, R., Süleyman, H., [et al.] // Turkish journal of trauma & emergency surgery. - 2022. - Vol. 28, № 8. - 10731081.

240. The Fight-or-Flight Response: A Cornerstone of Stress Research // Stress: Concepts, Cognition, Emotion, and Behavior / ed. G. Fink. - Academic Press. - 2016. -Chapter 4. - P. 33-37.

241. The flight response impairs cytoprotective mechanisms by activating the insulin pathway / M. J. Rosa, T. Veuthey, J. Florman [et al.] // Nature. - 2019. Vol. 573, № 7772. - P. 135-138.

242. The Glucocorticoid Receptor in Cardiovascular Health and Disease. - DOI: 10.3390/cells8101227. - Text : electronic // B Liu, T. N. Zhang, J. K. Knight, J. E.Goodwin // Cells. - 2019. - Vol. 8, № 10. - URL: https://www.mdpi.com/2073-4409/8/10/1227 (access date: 07.02.2023).

243. The role of aldosterone inhibitors in cardiac ischemia-reperfusion injury // N. Dragasevic, V. Jakovljevic, V. Zivkovic [et al.] // Canadian journal of physiology and pharmacology. - 2021. - Vol. 99, № 1. - P. 18-29.

244. The roles of comorbidity and trauma exposure and its timing in shaping HPA axis patterns in depression / S. E. Mayer, M. Peckins, K. R. Kuhlman [et al.]. - DOI: 10.1016/j.psyneuen.2020.104776 . - Text : electronic // Psychoneuroendocrinology. -2020. - Vol. 120. - URL: https://doi.org/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7502500/ (access date: 07.02.2023).

245. Thoracic Trauma // Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 20192022 / eds. J. Hodler [et al.]. - Springer Cham, 2019. - P. 139-154.

246. Troponin T in Patients with Traumatic Chest Injuries with and without Cardiac Involvement: Insights from an Observational Study / I. Mahmood, A. El-Menyar, W. Dabdoob, [et al.] // North American journal of medical sciences. - 2016. - Vol. 8, № 1. - P. 17-24.

247. Veld, M.A. Blunt Cardiac Trauma Review / M.A. Veld, C.A. Craft, R.E. Hood. - Cardiology Clinics. - 2018. - Vol. 36, № 1. - P. 183-191.

248. Wang, S. Historical Review: Opiate Addiction and Opioid Receptors / S. Wang // Cell Transplantation. -2019. - Vol. 28, № 3. - P. 233-238.

249. Wen, T. The MOR-1 opioid receptor regulates glucose homeostasis by modulating insulin secretion / T. Wen, B. Peng, J. E. Pintar // Molecular Endocrinology. - 2009. - Vol. 23, № 5. - P. 671-678.

250. Zafir, A. Modulation of in vivo oxidative status by exogenous corticosterone and restraint stress in rats / A. Zafir, N. Banu // Stress. - 2009. - Vol. 12, №2. - P. 167177.

251. Zhang, L. Effects of Stress Hyperglycemia on Short-Term Prognosis of Patients Without Diabetes Mellitus in Coronary Care Unit / L. Zhang, Z. Wang F. Xu. -Text : electronic // Front Cardiovasc Med. - 2021. - Vol. 8, №2. - URL: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2021.683932/full/ (access date: 07.02.2023).