Стратегическое моделирование региональной лекарственной политики в условиях реформирования системы здравоохранения (на примере Омской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, доктор наук Шукиль Людмила Владимировна

• Шукиль Людмила Владимировна
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Шукиль Людмила Владимировна

Введение

ГЛАВА 1.Теоретические и методические основы национальной лекарственной политики

1.1. Сущность и значение национальной лекарственной политики

1.2. Изучение общих принципов и методов разработки национальной лекарственной политики

1.3. Анализ доминирующих проблем и процессов в системе здравоохранения Российской Федерации

1.4. Характеристика исследований лекарственной политики в России и

за рубежом

Заключение по главе

ГЛАВА 2. Методология исследования и разработки региональной лекарственной политики

2.1. Программа и понятийный аппарат исследования

2.1.1. Описание программы исследования

2.1.2. Формирование понятийного аппарата

2.2. Обоснование методологии исследования

2.2.1. Концепция региональной лекарственной политики в

условиях реформирования здравоохранения

2.2.2. Основные принципы и методы исследования

2.2.3. Методический подход к оценке лекарственного обеспечения

как основы для региональной лекарственной политики

Заключение по главе

ГЛАВА 3. Исследование состояния и тенденций развития базовых ресурсов региональной лекарственной политики (на примере Омской области)

3.1. Характеристика Омской области как модельного региона

3.2. Структура институциональной среды процесса лекарственного обеспечения в регионе

3.3. Анализ медико-демографического ресурса региональной лекарственной политики

3.4. Изучение производственного ресурса региональной лекарственной политики

3.5. Характеристика кадрового ресурса региональной лекарственной политики

3.6. Характеристика регионального финансового ресурса

лекарственной политики

Заключение по главе

ГЛАВА 4. Исследование региональных проблем доступности и рационального назначения лекарственных средств

4.1. Изучение организации льготного лекарственного обеспечения граждан как фактора доступности лекарственных средств

4.1.1. Регуляторные основы льготного лекарственного

обеспечения

4.1.2. Анализ состояния льготного лекарственного обеспечения в регионе

4.1.3.Выявление проблем потребителей льготной лекарственной помощи

4.2. Анализ организации лекарственного обеспечения населения в сельских районах Омской области

4.3. Анализ организации лекарственного обеспечения ветеранов

4.4. Обеспечение рационального назначения и использования льготных лекарств на основе автоматизации учета выписанных рецептов

4.5.Математическое моделирование тенденций развития факторов и

показателей льготного лекарственного обеспечения

Заключение по главе

ГЛАВА 5. Исследование проблем контроля качества и

безопасности лекарственных средств в модельном регионе

5.1. Характеристика организационных аспектов региональной службы контроля качества и безопасности лекарственных средств

5.2. Изучение состояния контроля качества лекарственных средств в Омской области

5.3. Анализ состояния контроля безопасности лекарственных средств в модельном регионе

5.4. Изучение состояния отдельных компонентов региональной службы

по контролю качества и безопасности лекарственных средств

Заключение по главе

ГЛАВА 6. Обоснование и разработка модели провизора

специалиста в области реализации государственных и

региональных социальных программ

6.1. Выявление знаний фармацевтических и медицинских работников о региональной лекарственной политике

6.2. Формирование модели провизора - специалиста в области государственной и региональной лекарственной политики

6.2.1. Анализ состояния и проблем российского

фармацевтического образования

6.2.2. Выявление характера знаний, необходимых провизору -специалисту по лекарственной политике

6.2.3. Компетентностная модель провизора - специалиста по лекарственной политике

Заключение по главе

ГЛАВА 7. Разработка стратегических моделей региональной лекарственной политики

7.1. Математико-статистические моделирование развития доступности лекарственных средств

7.2. Разработка концептуальных стратегических моделей региональной

лекарственной политики

Заключение по главе

Выводы

Литература

Приложения

Приложение 1. Анкета специалиста с фармацевтическим

образованием, работающего в аптеке

Приложение 2. Анкета для фармацевтических работников

Приложение 3. Анкета для пациентов, имеющих право на льготное

лекарственное обеспечение

Приложение 4. Результаты выявления тенденций развития и

прогнозирования

Приложение 5. Анкета для специалистов здравоохранения

Приложение 6. Акты внедрения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВЗН - высокозатратные нозологии

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГЛП - государственная лекарственная политика

ДЛО - дополнительное лекарственное обеспечение

ЖНВЛП - жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты

ЖНВЛС - жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства

ИМН - изделие медицинского назначения

ЛО - лекарственное обеспечение

ЛП - лекарственный препарат

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ЛС - лекарственное средство

МЗ - министерство здравоохранения

МИ - медицинское изделие

НЛП - национальная лекарственная политика

НС - наркотическое средство

ПВ - психотропное вещество

ОМС - обязательное медицинское страхование

ОНЛП - обеспечение необходимыми лекарственными препаратами

ОНЛС - обеспечение необходимыми лекарственными средствами

РЛП - региональная лекарственная политика

СВ - сильнодействующее вещество

ФАП - фельдшерско-акушерский пункт

ФЦП - федеральная целевая программа

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стратегическое моделирование региональной лекарственной политики в условиях реформирования системы здравоохранения (на примере Омской области)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. В концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. № 1662-р, подчеркивается, что Россия не сможет поддерживать конкурентные позиции в мировой экономике без возрастания роли человеческого капитала как одного из основных факторов экономического развития. В качестве базовой предпосылки при этом рассматривается сохранение и укрепление здоровья людей, составляющих такой капитал.

Современные проблемы российского здравоохранения характеризуются низким качеством и снижением уровня доступности гарантированной государством медицинской помощи, в том числе, в части обеспечения граждан необходимыми лекарственными средствами (ЛС) в рамках количественно ограниченных бюджетных ресурсов. Поэтому вопросы скорейшего внедрения в российскую медицину успешно применяемых в развитых странах более эффективных, безопасных и современных методов диагностики и схем лекарственного лечения не утратили своей актуальности.

Международный опыт показывает, что все больше стран находят решение вопросов оптимизации лекарственной помощи при ограниченных бюджетах в разработке и внедрении национальной лекарственной политики (НЛП) по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). НЛП - это политический документ, определяющий цели (приемлемая доступность, надлежащее качество и рациональное использование ЛС), приоритеты, стратегию и обязательства государства.

При разработке НЛП в России следует учитывать ее специфику, обусловленную масштабами страны, значительной дифференциацией климато-географического и экономического положения субъектов Российской Федерации (РФ). Следует отметить, что в настоящее время во

всех регионах РФ имеются элементы лекарственной политики, закрепленные в правовых и нормативных документах, разработанные на общих для государства в целом принципах и подходах.

Однако в силу объективной необходимости в формировании регионально ориентированной лекарственной политики, рядом ученых были предприняты исследования по созданию основ региональной лекарственной политики (РЛП) - в Западной Сибири (Гришин А.В., 2001; Юргель Н.В., 2007) и Республике Татарстан (Яркаева Ф.Ф., 2009). Отдельные элементы РЛП анализировались в рамках концепции льготного лекарственного обеспечения (Геллер Л.Н., Дремова Н.Б, Косова И.В., Коржавых Э.А., Лоскутова Е.Е., Лопатин П.В., Мошкова Л.В., Парфейников С.А., Сбоева С.Г., Тельнова Е.А., Хабриев Р.У, и др.). Однако фрагментарность этих работ в отношении изучения всех составляющих РЛП, фактор времени (преимущественно начало 2000-х гг.), существенное обновление нормативно-правовой базы и стратегии развития здравоохранения подчеркивают актуальность дальнейших исследований. Кроме того, ранее не выполнялись исследования по стратегическому моделированию РЛП в целях оптимизации управления лекарственным обеспечением.

В связи с этим разработка оптимальных стратегических моделей РЛП в условиях реформирования системы здравоохранения (на примере Омской области) является важной и актуальной социально-экономической проблемой, научно обоснованное решение которой будет способствовать повышению доступности для населения эффективных, качественных и безопасных ЛС.

Вышеизложенное определило цель и задачи исследования.

Цель исследования заключалась в разработке теоретических и методических подходов к моделированию и формированию целостной концепции и стратегии РЛП как приоритетного направления повышения доступности ЛС населению (на примере Омской области).

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

- изучить и обобщить современные тенденции формирования НЛП в России и за рубежом;

- научно обосновать методологию исследований и разработки РЛП;

- представить концептуальные основы РЛП в условиях реформирования здравоохранения;

- разработать методический подход к оценке состояния и тенденций развития территориальной системы лекарственного обеспечения (на примере Омской области);

- провести многомерный анализ состояния и проблем организации льготного лекарственного обеспечения граждан и оценить эффективность использования ресурсного потенциала для лекарственного обеспечения населения, имеющего право на социальную помощь;

- оценить доступность, а также систему контроля качества и безопасности ЛС в регионе;

- разработать методические основы модернизации требований к формированию фармацевтического кадрового ресурса государственной и региональной лекарственной политики;

- обосновать выбор стратегических моделей РЛП в условиях реформирования здравоохранения.

Методологическая основа, объекты и методы исследования

Методологической основой исследования служили современная теория управления и стратегического менеджмента; конституционные права и государственные принципы охраны здоровья граждан, закрепленные в нормативно-правовых и законодательных актах РФ; рекомендации ВОЗ в области здравоохранения и лекарственного обеспечения; основы нормативно-правового регулирования в РФ по различным аспектам деятельности аптечных организаций, по вопросам лекарственного обеспечения населения; положения теории организации, маркетинга и

финансового анализа; труды российских и зарубежных ученых в вышеперечисленных областях.

Объекты исследования - законодательные и нормативные акты, регулирующие российское здравоохранение и систему лекарственного обеспечения населения (103 документа за период 1994-2015 гг.), материалы Росстата; региональные статистические данные по демографии, структуре заболеваемости; обеспеченности медицинскими и фармацевтическими организациями, кадрами с медицинским и фармацевтическим образованием, структуре бюджетных расходов и средств ОМС на лекарственное обеспечение (за период 2008-2015 гг.); отчеты Минздрава Омской области и Территориального центра контроля качества лекарств (за период 2010-2015 гг.); материалы социологических опросов фармацевтических и медицинских-работников (245 анкет) и населения (3000 анкет).

Предмет исследования - принципы, факторы и методические решения, позволяющие органам управления здравоохранением обеспечить доступность, качество и безопасность лекарственных препаратов (ЛП) в условиях нестабильной внешней среды.

Методы исследования. Использовались научные подходы: региональный, системный, структурно-функциональный; методы: исторический, логический, контент- и SWOT-анализ, социологический, рационального фармацевтического менеджмента и маркетинга, статистический, клинико-экономический, а также математическое и экономико-статистическое моделирование и прогнозирование. Обработку данных проводили с помощью статистических методов и современных компьютерных технологий.

Научная новизна исследования. В результате теоретических и экспериментальных исследований разработаны стратегические модели развития РЛП (на примере Омской области), позволяющие принимать более точные и научно обоснованные управленческие решения в сфере лекарственного обеспечения населения, а именно:

- комплекс математических моделей тенденций и прогнозов развития основных индикаторов, по которым отслеживается состояние региональной системы льготного лекарственного обеспечения (13 моделей трендов и 39 моделей прогнозов), позволяющих оптимизировать управленческие функции контроля и планирования;

- три регрессионные модели (много-, двух- и однофакторная), позволяющие выявить наиболее влиятельные факторы по отношению к показателю числа пациентов, которые воспользовались услугой льготной лекарственной помощи по федеральной программе обеспечения необходимыми ЛС (ОНЛС) и по региональной программе; между большинством отслеживаемых факторов реализации льготных программ и итоговым показателем числа воспользовавшихся льготной лекарственной помощью выявлены нелинейные корреляционные связи;

- компетентностная модель провизора - специалиста по лекарственной политике, позволяющая оптимизировать управление фармацевтическим кадровым ресурсом;

- 3 концептуальные стратегические модели развития РЛП, в том числе: 1) модель проблем РЛП и путей их решения; 2) модель развития РЛП; 3) прогностическая модель РЛП при всеобщем лекарственном страховании. Модели позволяют оптимизировать процесс управления лекарственным обеспечением в условиях реформирования здравоохранения.

Впервые на основе системного подхода и теории стратегического управления с использованием структурно-функционального анализа сформулированы концептуальные основы РЛП в условиях реформирования здравоохранения, которые заключаются в разработке:

- понятийного аппарата РЛП (9 терминов и понятий); впервые путем логико-семантического анализа сформулировано научное определение понятия «фармацевтические услуги»; выявления взаимосвязи между этими понятиями;

- обоснования структуры стратегического управления РЛП, концепции и принципов формирования РЛП;

- комплекса стратегических мероприятий с учетом региональных особенностей, направленных на повышение качества управления лекарственной помощью, оптимизацию ее бюджетного финансирования и нормативно-правовое регулирование управления лекарственной помощью.

Разработаны методические подходы к оценке существующей лекарственной политики, заключающиеся в поэтапном изучении базовых ресурсов и элементов (доступность, качество, безопасность ЛС) РЛП на основе концепции многомерности ЛС в сочетании с оценкой эффективности программ льготного лекарственного обеспечения специалистами здравоохранения и оценкой удовлетворенности льготной лекарственной помощью самими пациентами.

Доказано, что предложенный методический подход к многомерной оценке состояния и потенциала развития РЛП обеспечивает полноту и объективность мониторинга лекарственной политики, позволяет своевременно выявлять, решать и предотвращать проблемы реализации РЛП.

В результате проведенных исследований:

- выявлены диспропорции в развитии базовых ресурсов РЛП: достаточный институциональный ресурс (регуляторная деятельность, число медицинских и фармацевтических организаций; рост числа точек по отпуску ЛС, в том числе льготных; высокий уровень доступности фармацевтической помощи); недостаточный - производственный ресурс; проблемность состояния ресурсов: медико-демографического (ситуация по ряду социально значимых заболеваний хуже, чем в среднем в РФ) и кадрового (неудовлетворенность условиями труда фармацевтических и нерациональное использование медицинских кадров); ограниченность регионального финансового ресурса; предложены решения некоторых из этих проблем;

- определены основные тенденции в доступности льготной лекарственной помощи населению региона - снижение числа граждан,

имеющих право на получение федеральной льготы; рост числа граждан, имеющих право на региональную льготу; снижение числа граждан, реально обратившихся за льготной лекарственной помощью по федеральной и региональной программе; слабая тенденция к росту числа граждан, отказавшихся от льготного лекарственного обеспечения;

- впервые разработана и апробирована методика клинико-экономического анализа методом «приращение эффективности затрат» для сравнения соотношения затрат и эффективности технологии «стентирование коронарных артерий и лекарственное обеспечение в течение года (статин, аспирин, клопидогрель)» и технологии «только стентирование коронарных артерий». Приращение эффективности затрат при использовании первой из технологий составило более 1,411 млн. руб. на одного дополнительно выжившего больного; снижение одногодичной летальности стентированных больных - с 3,7% до 1,7%. Методика включена в региональную программу «Развитие системы здравоохранения Омской области до 2020 года»;

- для сельского населения Омской области с применением социологического и статистического методов выявлены: средний уровень доступности лекарственной помощи; средняя удовлетворенность предоставляемыми услугами (50-80% опрошенных); средней силы корреляционная связь между объемом реализации ЛП и удаленностью аптеки от областного центра;

- в региональной системе контроля качества и безопасности ЛС выявлена тенденция к снижению частоты поступления в область недоброкачественной продукции (в основном, по некритическим показателям качества ЛС и субстанций); тенденция к небольшому повышению частоты спонтанных сообщений о нежелательных реакциях ЛС (за период 2005-2014 гг.), что связано с улучшением контроля безопасности ЛС и просветительной работой в данной сфере со специалистами и населением;

- разработан и апробирован методический подход к повышению образовательного уровня фармацевтических работников в области формирования и реализации РЛП, включающий 1) сравнительное изучение информированности фармацевтических и медицинских работников о лекарственной политике, 2) определение объема и характера требуемых профессиональных компетенций, а также 3) определение характера требуемых специальных знаний о РЛП.

Теоретическая и практическая значимость результатов исследования. Результаты исследования (концепции и модели) создают теоретическую основу управления РЛП как нового научно-практического направления в здравоохранении. Разработанные автором методические подходы к формированию и оценке РЛП в условиях реформирования здравоохранения позволяют повысить ее эффективность за счет улучшения доступности, качества и безопасности ЛС, а также учета потребностей льготных категорий населения, использования современных информационных технологий. Материалы диссертации внедрены на региональном и учрежденческом уровне в деятельность органов управления здравоохранением, фармацевтическую и медицинскую практику, учебный процесс:

- Методические рекомендации по порядку обращения лекарственных средств в медицинских организациях; внедрены в ГООРПП «Фармация» (Омск, 2015 г.), ОАО «Аптечная сеть «Омское лекарство» (2015 г.), БУЗ ОО «Городская поликлиника № 13 (Омск, 2015 г.), БУЗ ОО «Клинический онкологический диспансер» (Омск, 2015 г.), БУ ОО «Территориальный центр по сертификации и контролю качества лекарственных средств» (Омск, 2015 г.), БУЗ ОО «Городская поликлиника №1» (Омск, 2015 г.), БУЗ ОО «Городская поликлиника №2» (Омск, 2015 г.), ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия (2015 г.);

- Программа «Лекарственное обеспечение пациентов, перенесших рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу

острого коронарного синдрома на территории Омской области»; внедрена в БУЗОО «Клинический кардиологический диспансер» (Омск, 2015 г.); использована Минздравом России в пилотных проектах по модернизации системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан (письмо Минздрава России 326/2Б-О от 24.02.2016);

- Учебно-методическое пособие «Приоритетность выбора противомикробных средств при планировании их закупки и назначении»; утв. Министром здравоохранения Омской области и рекомендовано для лечебных учреждений региона (2014 г.);

- Информационные материалы по внедрению территориальной системы менеджмента качества в учреждениях здравоохранения; утверждены руководителем территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Омской области, внедрены в деятельность ГУ «Территориальный центр сертификации и контроля качества лекарств Омской области», аптечных организаций и лечебных учреждений области (2014 г.);

- Информационные материалы по организации лекарственного обеспечения онкобольных в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета; внедрено в деятельность БУЗ Омской области «Клинический онкологический диспансер» (2014 г.);

- Предложение для внедрения «Система менеджмента качества для БУОО «ТЦСКК лекарств Омской области»; внедрено в ТЦСКК лекарств Омской области (2014 г.);

- Распоряжение Минздрава Омской области от 25.09.2013 г. № 319-р «О реализации лекарственных препаратов и медицинских изделий через структурные подразделения медицинских организаций»; утв. Министром здравоохранения Омской области (2013 г.);

- Методические рекомендации по фармацевтическому консультированию клиентов аптек при выборе препаратов пищеварительных ферментов; внедрено в ОАО «Аптечная сеть «Омское лекарство» (2012 г.);

ОАО «Амурфармация» (2012 г.); ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» (2012 г.); ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» (2012 г.); Российский университет дружбы народов (2012 г.); ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет» (2012 г.); ГБОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия» (2012 г.); Южно-Казахстанской государственной фармацевтической академии (Казахстан, г. Шымкент, 2012 г.);

- Методические рекомендации по фармацевтическому консультированию беременных в аптеке; внедрены в ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет (2012 г.), Российский университет дружбы народов (Москва, 2012г.), Южно-Казахстанской государственной фармацевтической академии (Казахстан, г. Шымкент, 2012г.);

- Методические рекомендации по нематериальной мотивации работников аптечных организаций; внедрено в ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет» (2011 г.), Южно-Казахстанской государственной фармацевтической академии (Казахстан, г. Шымкент, 2011 г.), ГБОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия» (2011 г.); ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» (2011 г.); ГОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия» (2011 г.); ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» (2011 г.); ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» (2010 г.).

Апробация работы. Результаты диссертационной работы доложены на конференции специальных кафедр Медицинского института и факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов (апрель 2016 г.); Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2013, 2014); международных научных конференциях «Фармобразование-2013» (Воронеж, 2013);

«Менеджмент здравоохранения в XXI веке: организация, право, экономика, образование» (Новосибирск, 2015); XI Тихоокеанском медицинском конгрессе с международным участием (Владивосток, 2014); всероссийских научно-практических конференциях «Региональные проблемы лекарственного обеспечения в Российской Федерации» (Дагомыс, 2002), «Проблемы преемственности образовательных и профессиональных стандартов в фармации» (Москва, 2014); «Актуальные вопросы повышения качества дополнительного профессионального образования фармацевтических кадров» (Казань, 2015); региональных (Омск, 2002, 2003, 2013) и межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы лицензирования и стандартизации в области обращения лекарственных средств» (Омск, Томск, 2004), «Актуальные вопросы современной фармации» (Кемерово, 2013).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтической науки. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России по проблеме «Фармация».

Соответствие диссертации паспорту научной специальности.

Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.04.03 - организация фармацевтического дела, конкретно - п. 2 «Изучение особенностей организации лекарственного обеспечения населения в условиях ОМС и рынка».

Положения, выдвигаемые на защиту:

- методология исследования РЛП;

- методический подход и результаты многомерного анализа состояния, тенденций и проблем развития базовых ресурсов РЛП в Омской области;

- методические подходы и результаты оценки состояния элементов РЛП в Омской области;

- методический подход к формированию модели фармацевтического специалиста по лекарственной политике;

- математические и концептуальные стратегические модели РЛП в условиях реформирования здравоохранения.

Личное участие автора. Основная часть диссертационных исследований (более 85% общего объема), написание статей, диссертации и автореферата выполнены лично автором. Во всех публикациях, выполненных в соавторстве, автору принадлежит постановка задачи, концепция основных методов, анализ полученных результатов, непосредственное участие в проведении экспериментальных исследований. Статистическая обработка полученных данных проведена лично автором. Полученные автором данные обработаны методом компьютерного анализа в соответствии с принципами медицинской статистики. Степень репрезентативности обеспечена сбором статистически достоверного материала.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 56 работ, в т.ч. 19 статей в журналах, рекомендованных ВАК, 1 монография (в соавторстве), 1 справочное (информационно-аналитическое) издание (в соавторстве).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 6 взаимосвязанных глав, выводов, списка литературы и 6 приложений на 67 стр. Текст диссертации изложен на 320 страницах компьютерного набора, содержит 35 таблиц и 70 рисунков. Список литературы включает 202 источника, в том числе 47 - на иностранных языках.

Основное содержание работы

Во Введении обоснована актуальность темы, сформулированы основная цель и задачи исследования, определены научная новизна и практическая значимость работы.

В главе 1 представлен обзор литературы о сущности, общих принципах и методах разработки НЛП; дан анализ доминирующих проблем в системе здравоохранения в РФ и научных исследований НЛП в России и за рубежом.

Во главе 2 описана методология исследования и разработки РЛП.

В главе 3 приведены методический подход и результаты исследования состояния и тенденций развития базовых ресурсов РЛП в Омской области.

Глава 4 посвящена результатам выявления и анализа проблем доступности и рационального назначения ЛС как основных элементов РЛП, а также тенденций развития и прогнозированию основных показателей, характеризующих доступность ЛС в Омской области.

В главе 5 дана аналитическая оценка организации и деятельности службы контроля качества и безопасности ЛС как важного элемента РЛП.

В главе 6 изложены методический подход и результаты разработки модели фармацевтического специалиста в области РЛП.

Глава 7 посвящена формированию стратегических (математико-статистических и концептуальных) моделей лекарственной политики на основании выявленного ресурсного потенциала.

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ НАЦИОНАЛЬНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ

В Российской Федерации задачи государственного управления решаются на федеральном и региональном уровнях. Субъекты РФ в рамках собственных полномочий осуществляют управление своими территориями, используя механизмы стратегий и программ социально-экономического развития. При этом существенную часть стратегического управления составляет социальная концепция, ориентированная на повышение уровня социально-экономического развития экономических систем и рост качества жизни населения, в том числе за счет устранения трудностей, связанных с лекарственным обеспечением.

Проведенный нами анализ отечественной и зарубежной профессиональной литературы показал, что большую помощь стране в этом направлении может оказать разработка и принятие на государственном уровне документа, определяющего приоритетные цели в сфере лекарственного обеспечения и пути их достижения, - так называемой национальной лекарственной политики (НЛП). Документ такого рода может также называться программой или стратегией развития фармацевтического сектора. В связи с этим целесообразно охарактеризовать сущность НЛП, рекомендуемые подходы к ее разработке и реализации, а также состояние исследований по данной социально значимой и актуальной проблеме.

1.1. Сущность и значение национальной лекарственной политики

Одно из современных толкований термина «политика» подразумевает под ним сферу деятельности, связанную с отношениями между социальными группами, сутью которой является определение форм, задач, содержания деятельности государства [69]. В близком к вышеприведенному смысле термин НЛП трактуется большинством российских и зарубежных специалистов здравоохранения.

Годовальников Г.В. [15] указывает, что в мировой практике под термином «национальная лекарственная политика» (НЛП) понимают официальный документ, утвержденный на правительственном уровне. Термин предложен ВОЗ в 1980-е гг., он является буквальным переводом английского термина «National Drug Policy» [177]. Кроме этого термина, в профессиональной литературе встречаются также выражения «политика лекарственного обеспечения», «национальная лекарственная доктрина», «лекарственная политика», «государственная лекарственная политика».

Выявляя связи между вышеперечисленными терминами, автор формулирует собственную дефиницию: НЛП - «часть государственной политики в области здравоохранения, которая устанавливает приоритеты средне- и долгосрочных целей, поставленных правительством перед фармацевтической отраслью, и определяет стратегические пути их достижения, а также очерчивает рамки, в которых координируется деятельность всех участников фармацевтической отрасли» [15].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Шукиль Людмила Владимировна, 2018 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Абрамова, М.В. Оптимизация потребления и обеспечения антигистаминными средствами населения (на примере фармацевтического рынка Волгоградской области): автореф. дис. ... канд. фармац. наук. -Пятигорск, 2008. - 23 с.

2. Алексеев, И.В. Совершенствование фармацевтической помощи больным ВИЧ/СПИДом на примере областей Центрального федерального округа: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - Курск, 2013. - 24 с.

3. Балашов А.И. Формирование механизма устойчивого развития фармацевтической отрасли: автореф. дис. док. эконом. наук. - СПб., 2012. -38 с.

4. Бочарова, Т.Н. Разработка системы монетарной мотивации работников аптечных предприятий: Автореф. дис. ... канд. фармац. наук. -М., 2011. - 21 с.

5. Ван Рай, В. Зарождающиеся тенденции и «джокеры» как инструменты формирования и изменения будущего //Форсайт. - 2012. - Т. 6, № 1. - С.60-72.

6. Вареных, Г.В. Совершенствование фармацевтической помощи детям с нарушениями центральной нервной системы в условиях стационара: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - Курск, 2013. - 28 с.

7. Верховская, М. Без фальши //Официальный сайт

Минздравсоцразвития. - Режим доступа: http://www.mzsrrf.ru/press Бт1/.

8. Виханский, О.С. Стратегическое управление: учеб. пособие. - М.: Изд-во «Экономист», 2008. - 292 с.

9. Ворона, И.С. Совершенствование лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан РФ, имеющих право на государственную социальную помощь, на территориальном уровне (на примере ревматоидного артрита): автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - Курск, 2009. - 24 с.-

10. Воронович, И.В. Разработка методических подходов к оптимизации управления качеством лекарственного обеспечения на региональном уровне: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - М., 2008. - 19с.

11. Геллер Л.Н. Типология фармацевтической помощи /Л.Н. Геллер, Э.А. Коржавых // Мат-лы Рос. науч.-практ. конф. - Пермь, 2008. - С. 21-23

12. Гирш, А.О., Динамика параметров системной гемодинамики, электролитного и кислотно-основного составов у больных с травматическим шоком /А.О. Гирш, С.В. Максимишин, Л.В. Шукиль и др. //Омский научный вестник. - 2013. - № 1. - С.20-24.

13. Гирш, А.О. Сравнительная оценка влияния синтетических коллоидных растворов на системную гемодинамику и гемостаз у больных с травматическим шоком /А.О. Гирш, С.В. Максимишин, Л.В. Шукиль и др. //Омский научный вестник. - 2013. - № 1. - С.25-29.

14. Гладунова, Е.П. Методологические основы разработки организационно-экономической модели обеспечения медицинских организаций и населения отдельными социально значимыми видами лекарственной помощи на региональном уровне: автореф. дис. ... док. фармац. наук. - Самара: 2014. - 49с.

15. Годовальников, Г.В. Терминология лекарствоведения. - Минск: Минсктиппроект, 2009. - 404 с.

16. Гойхер, О.Л. Методология повышения эффективности управления процессом инвестирования экономики региона на основе снижения трансакционных издержек: автореф. дис. ... док. экон. наук. - Владимир, 2012. - 40 с.

17. Гришин, А.В. Социально-экономические основы региональной лекарственной политики (на примере Западно-Сибирского региона): автореф. дис. ... док. фармац. наук. - Пермь, 2001. - 38с.

18. Гришин, А.В. Российское фармацевтическое образование: предложения по совершенствованию / А.В. Гришин, Л.В. Мошкова, Л.В. Устинова // Новая аптека (Эффективное управление). - 2010. - №1. - С.65-68.

19. Джупарова, И.А. Теоретические и методические основы построения фармакогеографической модели модернизации системы управления лекарственным обеспечением больных социально-значимыми заболеваниями на региональном уровне: автореф. дис. ... док. фармац. наук: -М., 2013. - 47с.

20. Дмитрук, Т.М. Моделирование стратегии управления социально-экономическими аспектами лекарственного обеспечения населения Республики Башкортостан: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - М., 2003. -19с.

21. Доклад международной комиссии по образованию, представленный ЮНЕСКО «Образование: сокрытое сокровище». - М.: ЮНЕСКО, 1996.

22. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения Омской области по итогам деятельности за 2014 год /Минздрав Омской области. - Омск, 2015. - 97 с. - [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http: //mzdr. omskportal. ru/ru/Re gionalPubl icAuthorities/ executivelist/MZDR/statistika. html.

23. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения Омской области по итогам деятельности за 2013 год /Минздрав Омской области, 2014. - 126 с. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //mzdr. omskportal. ru/ru/Re gionalPublicAuthorities/executivelist /MZDR/statistika. html (дата обращения: 07.07.2014).

24. Дремова, Н.Б. Лекарственное средство как многомерный объект /Н.Б. Дрёмова, Э.А. Коржавых// Фармац. пром. - 2005. - № 5. - С. 59-69.

25. Дремова, Н.Б. Типология и классификация лекарственных средств. Часть 1 /Н.Б. Дрёмова, Э.А. Коржавых //Новая аптека. - 2004. - № 12. -С.149-154.

26. Дрёмова, Н.Б. Компьютерные технологии маркетинговых исследований в медицинских и фармацевтических организациях: уч.-метод. пос. /Н.Б. Дрёмова, С.В. Соломка. - Курск: КГМУ, 1999. - 150 с.

27. Ерофеев, Ю.В. Состояние здоровья населения и деятельность системы здравоохранения Омской области в 2011 году (информационно-аналитическое издание) /Ю.В. Ерофеев, Т.Г. Равдугина, Л.В. Шукиль. -Омск: Изд-во типография «Золотой тираж», 2012. - 256 с.

28. Ерофеев, Ю.В., Шукиль Л.В., Денежкин Д.В. Статистические показатели здравоохранения Омской области, здоровья населения, деятельности отрасли и служб в 2010 году /Ю.В.Ерофеев, Л.В. Шукиль, Денежкин Д.В. // Сб. МЗ Омской области. - Омск, 2011.

29. Закон Воронежской области от 26 февраля 2001 года №214-11-ОЗ «О лекарственном обеспечении населения и порядке осуществления фармацевтической деятельности на территории Воронежской области» -[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://pravo.levonevsky.org/bazazru/.

30. Закон Ивановской области от 01.07.2004 N 103-О3 «О лекарственном обеспечении населения Ивановской области». -[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://nefrosovet.ru/assets/files /IVANOVO/KINESHMA/Lekarstva. doc.

31. Зекий, О.Е. Обращение лекарственных средств (информационное и организационное обеспечение) /О.Е. Зекий, А.С. Румянцев. - М.: Издат. Дом «Русский врач», 2005. - 296 с.

32. Зинчук, И.Ю. Оптимизация лекарственной помощи больным ревматоидным артритом на основе фармакоэкономических исследований: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - М., 2013. - 24 с.

33. Ильин, В.В. Система управления качеством. Российский опыт. -СПб.: Невский проспект; Вектор. 2007. - 224с.

34. Как разработать и внедрить национальную лекарственную политику: рекомендации ВОЗ / World Health Organization, 2001. - 84р. //Еженедельник Аптека. - № 40 (361). - 14.10.2002; № 42 (363). - 28.10.2002; № 2 (373). - 20.01.2003.

35. Каракулова, Е.В. Методологические основы менеджмента лекарственной помощи при хронических неинфекционных заболеваниях: автореф. дис. ... док. фармац. наук. - М., 2013. - 48 с.

36. Компетентностный подход в управлении персоналом /Под ред. А.Я. Кибанова. - М.: Изд. «Проспект», - 2014. - 65 с.

37. Кононова, С.В. Факторы риска фармацевтического рынка // Новая аптека. Аптека и рынок. - 2002. - №2. - С.13-17.

38. Кононова, С.В. ДЛО как ключевой аспект реализации закона о государственной социальной помощи отдельным категориям граждан РФ / С.В. Кононова, Н.Н. Соколова, А.А. Медведев // Новая аптека. - 2006. - №1. -С.14-16.

39. Копилевич, В.В. Социально ориентированная бюджетно-страховая модель финансирования лекарственного обеспечения в Российской Федерации: автореф. дис. ... канд. эконом. наук. - Томск, 2012. - 28 с.

40. Коржавых, Э.А. Методика упорядочения фармацевтической терминологии / Э.А. Коржавых, Л.В. Мошкова //Эконом. вестн. фармации. -2002. - №8. - С.55-64.

41. Коржавых, Э.А. Определение понятия «фармацевтические услуги» /Э.А. Коржавых, Л.В. Мошкова, Е.В. Третьякова, Л.В. Шукиль // Пути и формы совершенствования фарм. образования. Создание новых физиологически активных веществ: Мат-лы 5-й междунар. науч.-метод. конф. «Фармобразование-2013». - Воронеж: ИПЦ ВГУ, 2013. - С.71-74.

42. Коржавых, Э.А. Методологические аспекты российских исследований по фармацевтической помощи /Э.А. Коржавых, Л.В. Мошкова, Л.В. Шукиль // Фармация. - 2016. - № 1. - С. 39-42.

43. Косенко, В.В. Разработка организационно-методических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения населения Московской области: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - Пермь, 2002. - 22с.

44. Круглов, М.Г. Менеджмент качества как он есть /М.Г. Круглов, Г.М. Шишков. - М.: Эксмо, 2006. - 544 с.

45. Кудрявцева, О.В. Фармакоэкономическое обоснование выбора лекарственных средств для лечения ишемической болезни сердца в сочетании с гипертонической болезнью в условиях применения формулярной системы: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - Курск, 2009. - 24 с.

46. Кузнецов, Д.А. Обоснование и разработка методологии управления экономической безопасностью фармацевтических систем: автореф. дис. ... док. фармац. наук. - М., 2015. - 48 с.

47. Куролап, М.С. Комплексная оценка качества фармацевтической помощи пациентам с глаукомой на амбулаторном этапе лечения (на примере Воронежской области): автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - М., 2014. -24с.

48. Лавриненко, Е. Новая лекарственная политика //Стратегия (электронный журнал). - Режим доступа: http : //strate gyj ournal. ru/ru/. - Дата обращения 10 июня 2013.

49. Лапыгин, Ю.Н. Экономическое прогнозирование / Ю.Н. Лапыгин, В.Е. Крылов, А.П. Чернявский. - М.: Эксмо, 2009. - 256 с.

50. Лекарственное страхование: возможности и проблемы. -[Электронный ресурс] / Независимый центр стратегических исследований рынка страхования FinAssist. - М., 2009. - 13с. - Режим доступа: /http:// finassist. ru/files/lekarstvennoe_strahovanie.pdf.

51. Лоскутова, Е.Е. Formation of professional competencies for pharmacists: multidisciplinary approach /Е.Е. Лоскутова, И.В. Косова //Междисциплинарные и внутридисциплинарные аспекты фармацевтического образования. - Катанья, EAFP Annual Conference Catania, 24th-26th June 2010. - C. 76.

52. Лузянина, Е.С. Разработка системы управления немонетарной мотивацией работников аптечных организаций (на примере Омской области): автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - М., 2011. - 21 с.

53. Льюис, К.Д. Методы прогнозирования экономических показателей: пер. с англ. - М.: Финансы и статистика, 1986. - 133 с.

54. Малишевская, О.И. Оптимизация лекарственной помощи больным глаукомой на уровне региона (на примере Тюменской области): автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - М., 2015. - 23 с.

55. Мироненкова, Ж.В. Методологические основы создания фармацевтической информационной сети для формирования единого информационного пространства в сфере лекарственного обращения: дис. ... док. фармац. наук. - Пермь, 2006. - 298 с.

56. Модернизация здравоохранения: новая ситуация и новые задачи / Л.Д. Попович, Е.Г. Потапчик, С.К. Салахутдинова и др. /под ред. И.М. Шеймана, С.В. Шишкина. - М.: Изд. дом «Дело» РАНХиГС, 2014. - 232 с.

57. Мошкова Л.В. Профессиональные компетенции и профессиональная компетентность аптечных работников /Л.В. Мошкова, Э.А. Коржавых. - Доклад в рамках школы для практикующих врачей по специальности «Провизор», секция «Современные подходы к оптимизации аптечной деятельности», 7 апреля 2014 г.

58. Мошкова, Л.В. Основные направления специализации фармации /Л.В. Мошкова, Э.А. Коржавых, Е.В. Третьякова // Новая аптека (Эффективное управление). - 2009. - № 7. - С.60-63; № 8. - С.61-66.

59. Мошкова, Л.В. Информационные аспекты исследований в области фармацевтической и лекарственной помощи /Л.В. Мошкова, Э.А. Коржавых, Е.В. Третьякова, Л.В. Шукиль // Роль провизора в современной системе здравоохранения: Мат-лы конф. (Омск, 16-17 мая 2013 г.). - Омск: Изд-во ОмГМА, 2013. - С.95-98.

60. Мошкова, Л.В. Моделирование стоимости программы амбулаторного лекарственного страхования /Л.В. Мошкова, Ю.В. Пермяков, Э.А. Коржавых // Вестник РУДН. Сер. Медицина. - 2013. - № Б6. - С.92-96.

61. Мошкова, Л.В. Современные проблемы фармацевтической безопасности / Л.В.Мошкова, Э.А. Коржавых, Д.А. Кузнецов // Жизнь без опасностей . - 2011. - №1. - С.20-27.

62. Муковнина, М.Д. Социально-экономические аспекты лекарственной и медицинской помощи больным с урогенитальными инфекционными заболеваниями: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. -Курск, 2011. - 25 с.

63. Мымрина, А.Л. Разработка научно-методических подходов к оптимизации фармацевтической помощи больным на этапе реанимации и интенсивной терапии (на уровне субъекта РФ): автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - М., 2013. - 24 с.

64. Наталевич, Т.Н. Факторный анализ при реализации информационной системы программы дополнительного лекарственного обеспечения Т.Н. Наталевич, И.В. Амелина, О.П. Гнатюк //Вестник Росздравнадзора. - 2013. - № 6. - С. 60-65.

65. Некоторые экономические показатели рынка медицинских услуг при обслуживании населения в системе медицинского страхования / С.И. Савашинский, В.В.Шляпников, Р.И. Пташинский и др. // Экономика здравоохранения . - 2008. - №5. - С.25-29.

66. Нефедовская, Л.В. Состояние и проблемы здоровья студенческой молодежи / Л.В. Нефедовская // Под ред. проф. В.Ю. Альбицкого. - М.: Литтерра, 2007. - 192 с.

67. Никулина С.В. О проблемах национальной лекарственной политики в России /С.В. Никулина, Пятигорская Н.В. //Фармац. пром. - 2005. - № 2. - С.20-23.

68. Новикова, Л.Ю. Разработка информационных технологий в системе гарантированных программ лекарственного обеспечения на региональном уровне (на примере Ростовской области): автореф. дис. . канд. фармац. наук. - Пятигорск, 2011. - 23 с.

69. Новый энциклопедический словарь. - М.: «Большая российская энциклопедия», «Рипол Классик», 2001. - 1456 с.

70. О Государственной лекарственной политике Кыргызской Республики на 2007-2010 годы /Утв. Постановлением Правительства Кыргызской Республики 12 января 2007 года №11. - Бишкек, 2007. - 21 с.

71. Об утверждении Государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: Постановление Правительства РФ от 15 апреля 2014 г. № 294.

72. Об утверждении доклада о результатах и основных направлениях деятельности Министерства здравоохранения Омской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов /Приказ Минздрава Омской области от 10.10.2014 № 63.

73. Об утверждении и введении в действие федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060301 Фармация (квалификация (степень) «специалист») / Министерство образования и науки Российской Федерации: Приказ от 17 января 2011 г. № 38.

74. Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 33.05.01 Фармация (уровень специалитета) /Министерство образования и науки Российской Федерации: Приказ от 11 августа 2016 г. № 1037.

75. Овод, А.И. Методические рекомендации по расчету стоимости полиса добровольного медицинского страхования /А.И. Овод, М.Д. Муковнина. - Курск: КГМУ, 2010. - 40с.

76. Овсянников, Н.В. Бронхиальная астма в промышленном регионе: фармакоэпидемиологические аспекты /Н.В. Овсянников, Н.С. Антонов, В.А. Ляпин, Л.В. Шукиль // Фармация. - 2012. - № 6.

77. Овсянников, Н.В. Экономическая эффективность внедрения порядка оказания помощи больным бронхиальной астмой в Омской области / Н.В. Овсянников, В.А. Ляпин, Л.В. Шукиль // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. - 2011. - № 8 (32).

78. Олейник, Г.А. Теоретические и методологические основы формирования региональной ценовой политики в системе лекарственного обеспечения: автореф. дис.....док. фармац. наук. - Пермь, 2000. - 40 с.

79. Официальный сайт Датского фармацевтического союза (Дания). -http: //www. dfuni. dk/.

80. Официальный сайт Карлова университета (Чехия). -http://www.faf. cuni. cz.

81. Пак, Т.В. Формирование организационной культуры аптеки как самообучающейся организации на основе аспирационного подхода: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - М., 2009. - 19 с.

82. Панюшев, В.Я. Разработка подходов к управлению качеством лекарственного обеспечения населения субъекта Российской Федерации в условиях обязательного медицинского страхования: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - М., 2012. - 23 с.

83. Парфейников, С.А. Теоретические и методические основы стратегии управления лекарственным обеспечением (на примере Ставропольского края): автореф. дис. ... док. фармац. наук. - М., 2004. - 40 с.

84. Парфейников, С.А. Анализ торговых надбавок лекарственных препаратов субъектов СКФО с учетом территориальных особенностей /С.А. Парфейников, Н.В. Габриелян, С.Ф. Горин, Р.С. Скулкова //Естественные и технические науки. - 2014. - № 3 (71). - С. 100-102.

85. Пархоменко, Д.В. Фальсификация лекарственных средств: состояние проблемы и современные подходы к их решению //Новая аптека (Эффективное управление). - 2008. - № 8. - С.31-37.

86. Пархоменко, Д.В. Добровольное медицинское страхование как механизм повышения доступности лекарственной помощи // Ремедиум. -2004. - №11 (93). - С. 24-27.

87. Пермяков, В.Д. Лекарственное обеспечение в системе обязательного медицинского страхования: медико-социологическое

исследование /В.Д. Пермяков, Г.Х. Емасова, Л.В. Циркина // Здравоохранение. - 2004.- №8.- С.62-66.

88. Пищита, А.Н. Реформа законодательства о здравоохранении в РФ: основные тренды развития российского здравоохранения. - //Ремедиум. -[Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.remedium.ru. - 10 с.

89. План мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Омской области» /Утв. Распоряжением Правительства Омской области от 27 февраля 2013 года № 17-рп.

90. Подвязникова, М.В. Лекарственная помощь как элемент медицинской помощи: понятие, правовое регулирование // Законодательство о труде и социальном обеспечении: проблемы и перспективы: Матер. Всерос. науч.-практ. интернет-конф. (Омск, 24 мая 2016 г. ). - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //conf. omui. ru/content/vserossiyskaya-nauchno-prakticheskaya-internet-konferenciya-zakonodatelstvo-o-trude-i.

91. Постановление Правительства РФ от 29.10.2010 № 865 (ред. от 03.02.2016) «О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 106310/.

92. Приказ Минздрава России от 13.02.2013 № 66 «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации». - [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base =LAW;n=142725;div=LAW;mb=LAW; Дата обращения 15.02.2015.

93. Постановление Правительства Кыргызской Республики «О Государственной лекарственной политике Кыргызской Республики на 20072010 годы. - Бишкек, 2006. - 19 с.

94. Программа Правительства Кыргызской Республики по развитию сферы обращения лекарственных средств на 2014-2020 годы /Постановление Правительства Кыргызской Республики от 8 июля 2014 года № 376. - 20 с.

95. Пудриков, К.А. Рынок трудовых ресурсов в фармацевтической отрасли России /К.А. Пудриков, Е.А. Максимкина //Фармация. - 2012. - № 5. - С.31-35.

96. Пузанкова, К.В. Изучение роли корпоративной культуры как фактора повышения эффективности деятельности аптечной организации: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - М., 2013. - 23 с.

97. Регионы России. Основные характеристики субъектов Российской Федерации. 2015: Стат. сб. /Росстат. - М., 2015. - 672 с.

98. Регулирование фармацевтического сектора в Европе: ради эффективности, качества и равенства /Ред. Э. Моссиалос, М. Мразек, Т. Уолли. - ВОЗ от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. - Копенгаген, 2006. - 378 с.

99. Реутская, Л. А. Национальная лекарственная политика Республики Беларусь //Рецепт. - 2008. - № 3 (59). - С.14-20.

100. Романова, С.А. Стратегическая роль отрасли в обеспечении национальной безопасности страны /С.А. Романова, Б.М. Хабенский //Ремедиум. - 2008. - № 4. - С.6-14.

101. Россия в цифрах. 2016: Крат. стат. сб. /Росстат. - М., 2016. - 543 с.

102. Ростова, Н.Б. Обоснование организационно-фармацевтических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения населения на основе рационального использования лекарств: автореф. дис. ... док. фармац. наук. -Пермь, 2011. - 46 с.

103. Руководство по разработке стратегий обеспечения качества и безопасности с позиции систем здравоохранения /Дж. Овретвайт, Т.Кляцинга и др., Европейское региональное бюро ВОЗ. - Женева: ВОЗ, 2008. - 86 с.

104. Сальникова, В. О лекарствах, которые не лечат: еще о контрафактной продукции //Бизнес для всех. - 2001. - № 27. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www. businesspress.ru/newspaper/article.

105. Сафиуллин, Р.С. Теоретические и организационно-методические основы нормативно-правового регулирования в сфере управления качеством лекарственной помощи на территориальном уровне (на примере Республики Татарстан): автореф. дис. ... док. фармац. наук. - М., 2001. - 49с.

106. Сергеев, М. Лекарства на ровном месте // Институт развития прессы. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http//www.pdi.ru /articles.Phtml?id=126 (дата обращения: 15.12.20-2012).

107. Скрипко, А.А. Анализ факторов, влияющих на выбор специальности и формирование молодого специалиста в условиях вуза /А.А. Скрипко, Л.Н. Геллер // Роль провизора в современной системе здравоохранения. - Омск, 2013. - С.136 - 138.

108. Скрипко, А.А. Исследования по оптимизации фармацевтической помощи льготным категориям граждан на территории Иркутской области: автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - М., 2012. - 24 с.

109. Соколов, Б.И. Фармацевтический рынок: структурные особенности в России /Б.И. Соколов, А.А. Лин, А.С. Орлов //Пробл. соврем. экономики. - 2012. - № 2. - С.336-341.

110. Соколова, Н.Н. Исследования по разработке методических подходов по выбору оптимальной системы ценообразования на региональном уровне (на примере Нижегородской области): автореф. дис. ... канд. фармац. наук. - Пермь, 2000. - 23 с.

111. Состояние здоровья населения и деятельность системы здравоохранения Омской области в 2010 году / Под общей редакцией д.м.н. Ю.В. Ерофеева и д.м.н. Т.Г. Равдугиной. - Омск: Изд-во ОмГМА, 2011. - 331 с. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http : //mzdr. omskportal. ru/ru /RegionalPublicAuthorities/executivelist/MZDR/statistika.html (дата обращения: 07.07.2014).

112. Степанов, А.С. Методологические подходы к оптимизации работы региональных оптовых фармацевтических организаций (на примере Дальнего Востока): автореф. дис. ... док. фармац. наук. - М., 2014. - 48 с.

113. Стратегия социально-экономического развития Омской области до 2025 года /Утв. Указом губернатора Омской области от 24 июня 2013 г. №93.

114. Тарабукина, С.М. Методические подходы к формированию региональной стратегии лекарственного обеспечения населения на примере Республики Саха (Якутия): автореф. дис ... канд. фармац. наук. - М.,2011. -26с.

115. Таранов, А.М. Состояние и перспективы лекарственного обеспечения в системе ОМС /А.М. Таранов, В.В. Абоймов, Н.Д. Тэгай // Вестн. обязат. мед. страхования. - 2009. - №3. -С.3-9.

116. Тельнова, Е.А. Теоретическое обоснование системы управления качеством лекарственной помощи российским гражданам, имеющим право на государственную социальную поддержку: автореф. дис. ... док. фармац. наук. - М., 2006. - 48с.

117. Тельнова, Е. А. Порядок реализации системы дополнительного лекарственного обеспечения населения //Экономика здравоохр. - 2006. - № 2 (101). - С.16-20.

118. Тельнова, Е.А. Государственная система регулирования цен на лекарственные средства //Фармакоэкономика. - 2010. - №1. - С. 12-18.

119. Тельнова, Е.А. Мониторинг и ассортимент лекарственных средств и его первые результаты /Е.А. Тельнова, Д.В. Пархоменко // Фармакоэкономика. - 2009. - № 4. - С.38-44.

120. Тельнова, Е.А. О государственной системе контроля качества лекарственных средств //Развитие систем фармацевтического обеспечения нужд российского здравоохранения: Мат-лы конф. в рамках Х1Х-й Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». - М., 2012. - С.22-36.

121. Трофимова, Е.О. Методы прогнозирования развития фармацевтического рынка. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.healtheconomics.ru. - 2010.

122. Тухбатуллина, Р.А. Теоретические и методические основы разработки организационно-экономической модели лекарственного обеспечения стационарных больных в современных условиях (на примере Республики Татарстан): автореф. дис. ... док. фармац. наук. - М., 2007. - 40с.

123. Уиддет С., Холлнфорд С. Руководство по компетенциям /С. Уиддет, С. Холлнфорд. - пер. с англ. - М.: HIPPO, 2003. - С. 5.

124. Указ Президента РФ от 12 мая 2009 г. № 537 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года» (с изменениями и дополнениями от 01 июля 2014 г.) //Система ГАРАНТ [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/195521/.

125. Улумбекова, Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года». Краткая версия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 96 с.

126. Улумбекова, Г.Э. Система здравоохранения российской Федерации: итоги, проблемы, вызовы и пути решения //Вестник Росздравнадзора. - 2012. - № 2. - С.33-38.

127. Устинова, Л.В. Теоретические и методологические основы разработки инновационной стратегии аптечного предприятия (на основе Дальневосточного региона): автореф. дис. ... док. фармац. наук. - М., 2012. -50с.

128. Фармацевтический сектор: фармаконадзор за лекарственными препаратами для человека /Под ред. А.В. Стефанова, Т.А. Бахтиаровой. -М.,2006. - 215 с.

129. Фатхутдинов, Р.А. Стратегический менеджмент. - М.: Дело, 2001. - 448с.

130. Федеральный закон №273-ФЗ от 29 декабря 2012 г. «Об образовании в Российской Федерации».

131. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» //Рос. газета. - 14 апреля 2019.

132. Фомина, А.В. Формирование лекарственной политики в учреждениях и организациях здравоохранения. - М.: Изд-во РУДН, 2006. -94 с.

133. Фомина, А.В. Доступность лекарственной помощи населению: факторы влияния /А.В. Фомина, Л.В. Мошкова // Новая аптека. Директор аптеки. - 2004. - №3. - С.48-52.

134. Фомина, А.В. Научное обоснование приоритетных направлений совершенствования системы обеспечения доступности лекарственной помощи населению: автореф. дис. ... док. фармац. наук. - М., 2006. - 48 с.

135. Франция / Европейская обсерватория по системам и политике здравоохранения: Реферат обзора из серии «Системы здравоохранения: время перемен», 2010. - 7с. - URL: htt://www.euro.who.int/_data/assets/ pdf_file/0003 /155550/E94856sumR.pdf. - (Дата обращения: 22.12.2012).

136. Хабриев, Р.У. Методологические основы создания эффективной системы обеспечения качества лекарственных средств в Российской Федерации: автореф. дис. ... док. фармац. наук. - М.,2003. - 53с.

137. Хайкин, В.Л. Национальная лекарственная политика в Российской Федерации. Проблемы и перспективы развития //Фармацевтические рынки в России, СНГ и странах Балтии: мат-лы конф. (Берлин, 5-6 февраля 2004 г.). -[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.tpprf.ru.

138. Четвериков, Д.В. Перспективы изучения и фармакологической коррекции постморбидных состояний при криптогенной эпилепсии /Д.В. Четвериков, Л.В. Шукиль // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2013. - № 1 (76).

139. Четыркин, Е.М. Актуарные расчеты в негосударственном пенсионном и медицинском страховании. - М.: Дело, 2009. - 256 с.

140. Чуб, А.А. Регион как социально-экономическое образование: факторы устойчивости и институциональные предпосылки развития: автореф. ... док. эконом. наук. - Владимир, 2012. - 41с. -

141. Чукреева, Н.В. Управление качеством лекарственных средств в системе товародвижения /Н.В. Чукреева, Е.А. Максимкина // Фармация. -2013. - № 6. - С.37-39.

142. Шадриков, В.Д. Новая модель специалиста: инновационная подготовка и компетентностный подход // Высшее образование сегодня. -2004. - № 8. - С.26-31.

143. Шакирова, Д.Х. Модернизация системы управления лекарственной помощью больным социально-значимыми заболеваниями с использованием информационно-компьютерных технологий на региональном уровне: автореф. дис. ... док. фармац. наук. - М., 2011. - 45с.

144. Шукиль, Л.В. Опыт оказания специализированной фармакологической помощи больным сахарным диабетом в Омской области //Сиб. мед. журн. (Иркутск). - 2013. - Т. 118, № 3. - С.94-96.

145. Шукиль, Л.В. Обеспечение лекарственными средствами больных, страдающих психическими заболеваниями, на примере Омской области / Л.В. Шукиль, А.И. Чеперин, О.Н. Степанова и др. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 2011. - № 4. - С.34-36.

146. Шукиль, Л.В. Опыт внедрения новых форм оказания комплексной полипрофессиональной помощи больным, страдающим психическими расстройствами, с использованием современных лекарственных средств в Омской области /Л.В. Шукиль, А.И. Чеперин, О.Н. Степанова и др. // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2011. - Т. 13. - № 6. - С.26-29.

147. Щавелев, С.П., Корпоративный разум врача и провизора: стратегия и тактика формирования и развития / С.П. Щавелев, И.М. Раздорская, О.В. Раздорская и др. - Курск: Изд. КГМУ, 2012, - 529 с.

148. Электронный ресурс. - Режим доступа: http: //www. e-ng. ru/drugoe /obshhaya koncepciya strategicheskogo. html.

149. Юргель, Н.В. Основные принципы формирования региональной политики лекарственной помощи //Бюл. НИИ общественного здоровья РАМН. - 2004. - №7. - С.26-31.

150. Юргель, Н.В. ДЛО - ОНЛС. «7 нозологий», а что дальше? / Н.В. Юргель, Е.А. Тельнова // Вестник Росздравнадзора. - 2008. - № 5.

151. Юргель, Н.В. Система фармаконадзора в Российской Федерации: итоги 2009 г. /Н.В. Юргель, М.Ю. Хубиева, Е.А. Ушкалова и др. //Вестник Росздравнадзора. - 2010. - № 2. - С.20-28.

152. Юргель, Н. В. Особенности региональной лекарственной политики в условиях модернизации здравоохранения / Н.В. Юргель, М.Ю. Хубиева // Фармация. - 2007. - № 5. - С. 39-42.

153. Юргель, Н.В. Оптимизация управления лекарственным обеспечением учреждений здравоохранения и населения на региональном уровне: автореф. дис. ... док. мед. наук. - М., 2005. - 48 с.

154. Янин, А.Н. Региональная экономика и управление: учеб. пособие. - М.: Изд. «Проспект», 2010. - 248 с.

155. Яркаева, Ф.Ф. Теоретические и методические подходы к формированию региональной лекарственной политики (на примере Республики Татарстан): автореф. дис. ... док. фармац. наук. - Пермь, 2009. -33с.

156. Access to new medicines in Europe: technical review of policy initiatives and opportunities for collaboration and research /WHO Regional Office for Europe. - Copenhagen, 2015. - 180 p.

157. Almond, М. A system needs to be introduced for the long term financing of the NHS //The Pharmaceutical Journal. - 2002. - Vol. 269, №7209. -P.156.

158. Berenguer, B. Pharmaceutical care: past, present and future / B. Berenguer, C. La Casa., M.J. Martin-Calero // Current Pharmaceutical Design. -2004. - Vol. 10 (31). - P.3931-3946.

159. Campbell, S. Quality indicators as a tool in improving the introduction of new medicines /S. Campbell, B. Godman, E. Diogene et al. // Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. - 2015. - Vol. 116, N 2. - P.146-157.

160. Cavell, G. Expert pharmacist roles are needed to champion medication safety // Clinical Pharmacist. - 2009. - Vol.1. - P. 330-334.

161. Costerison, E.C. Developing and promoting an intranet site for a drug information service / E.C. Costerison, A.S. Graham// Am. J. Health Syst. Pharm. -2008. - Vol.65. - P.639-643.

162. Davison, M. Pharmaceutical Distribution Security Alliance (PDSA) / Pharmaceutical Anti-Counterfeiting. Combating the Real Danger from Fake Drugs. - Verlag: Wiley & Sons, 2011. - 288 p.

163. Developing pharmacy practice. A focus on patient care /K. Wiedenmayer, R.S. Summers, C.A. Mackie et al. - Geneva: WHO; Hague: FIP, 2006. - 97 p.

164. Drugs and Money - Prices, Affordability and Cost Containment. -WHO, 2003. - 158 p.

165. Essential medicines and pharmaceutical policies. - URL: www.emro.who.int /entity/essential-medicines/.

166. Farris, K.B. Pharmaceutical Care in Community Phamacies: Practice and Research from Around the World /K.B. Farris, F. Fenandez-Llimos, S.L. Benrimoj // Annals of Pharmacotherapy. - Vol. 39(9). - P.1539-1541.

167. Fattore, G. The new pharmaceutical policy in Italy /G. Fattore, C. Jommi //Health Policy. - 1998. - Vol. 46. - P.21-41.

168. Fellowship in Pharmaceutical Policy Research. - URL: www.populationmedicine.org/. ../fellowship-pha.

169. Furniss, J. HTA and market access in Europe: Convergence?// Health Technology Assessment Word Europe, 30-th November 2011, London.

170. Garattini, S. Adjusting Europe's drug regulation to public health needs / S. Garattini, V. Betrele //Lancet. - 2001. - Vol. 358. - P.64-67.

171. Gensthaler, K. Keine Arznei per Post //PZ-online. - Ausgabe 39/2011.

- URL: http://www.pharmazeutische-zeitung.de/.

172. Guhl, A. Pricing and reimbursement systems in Europe //HEPAC Health Economics in Prevention and Care. - 2000. - № 0. - P.8-9.

173. Haga, A. Pricing and reimbursement of pharmaceuticals in Norway / A. Haga, J.M. Sverre //The Eur. J. of Health Economics. - 2002. - №3.1. - P.215-220.

174. Heidari, K. Evidence Based Pharmaceutical Care //Journal of Pharmaceutical Care. - 2014. - Vol. 2 (4). - P. 140-141.

175. Helper, C.D. Clinical Pharmacy, Pharmaceutical Care, and the Quality of Drug Therapy // Pharmacotherapy. - 2004. - Vol. 24 (11). - P. 1491-1498.

176. Herxheimer, A. Relationships between the pharmaceutical industry and patients' organisations //Brit. Med. J. - 2003. - Vol. 326. - P. 1208-1210.

177. How to develop and implement a national drug policy. - 2nd ed. -Geneva: World Health Organization, 2001. - 84 p.

178. http:// xn- 90asehmeeq.xn-plai/ pub-fr.htm/.

179. Improving Medication Safety in Community Pharmacy: ASSESSING Risk and Opportunities for Change /Institute for Safe Medication Practices. -ISMP (USA), 2009. - 121 p.

180. Jacobzone, S. Pharmaceutical Policies in OECD Countries: Reconciling Social and Industrial Goals /OECD Labour Market and Social Policy Occasional Papers. - 2000. - No. 40. - 101 p. - URL: http://dx.doi.org/10.1787/323807375536.

181. Joppi, R. The Italian Horizon Scanning Project / R. Joppi, L. Dematte, A. Menti et al. // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2009. - Vol. 65, N 8. - P.775-781.

182. Laing, R.O. Ten recommendation to improve the use of medicines in developing countries / R.O. Laing, V. Hogerzeil, D.R. Degnan // Health Policy and Planning. - 2001. - №16 (1). - P. 13-20.

183. Lundkvist, J. Pricing and reimbursement of drugs in Sweden //The Eur. J. of Health Economics. - 2002. - № 3. - P.66-70.

184. MacArtur, D. Pharmaceutical Pricing and reimbursement in the United Kingdom // HEPAC Health Economics in Prevention and Care. - 2000. - № 1. -P.47-55.

185. Martelli, F. Health technology assessment agencies: an international overview of organizational aspects /F. Martelli et al. // Int. J. Technol. Assess. Health Care. - 2007. - Vol. 23. - P.414-424.

186. Marx, P. The reimbursement system of drugs in Germany // HEPAC Health Economics in Prevention and Care. - 2000. - № 0. - P.11-15.

187. Morrow, N.C. Pharmaceutical policy. Part 1. The challenge to pharmacists to engage in policy development // J. of Pharm. Policy a. Pract. -2015. - N 8. - P.4. - URL: http://www.joppp.org/ content/8/1/4.

188. Morrow, N.C. Pharmaceutical Policy. Part 2. Pharmaceutical engagement and policy development: a framework for influence // J. of Pharm. Policy a. Pract. - 2015. - N 8. - P.5. - URL: http: //www. joppp.org/content/8/1/5.

189. Mossialos, E. Pharmaceutical policies in Finland. Challenges and opportunities /E. Mossialos, D. Srivastava. - Ministry of Social Affairs and Health, Finland. - 2008. - 162 p.

190. Mossialos, E. Voluntary Health Insurance in European Union / E. Mossialos, S. Thomson. - WHO, 2004. - 125 p.

191. Nachtnebel, A. Scanning the horizon: development and implementation of an early awareness system for anticancer medicines in Austria /A. Nachtnebel, S. Geiger-Gritsch, K. Hintringer, C. Wild // Health Policy. - 2012. - Vol. 104, N 1. - P.1-11.

192. Packer, C. Analyzing 10 years of early awareness and alert activity in the United Kingdom /C. Packer, M. Fung, A. Stevens //Int. J. Technol. Assess Health Care. - 2012. - Vol. 28, N 3. - P.308-314.

193. Pen, C.L. Pharmaceutical economy and the economic assessment of drug in France // Social science and medicine. - 2000. - Vol. 45. - P.635-643.

194. Pharmaceutical policies. - URL: www. paho. org/hq/index.php?

195. Pharmaceutical Policy Analysis. - URL: www.utrechtsummerschool.nl /.../pharmaceutica.

196. Pharmaceutical policy. - URL: www.chspr.ubc.ca/...area /pharmaceutical-polic.

197. Progress in the rational use of medicines: report by the Secretariat A60/24 /World Health Organisation. - 2007. - URL: http://Who.int/iris/bitstream /10665/22457/1/A60 24-en.pdf?ua=1.

198. Romain, S.J. Policy versus practice: a community-based qualitative study of the realities of pharmacy services in Nunavut, Canada /S.J. Romain, J.C. Kohler, K. Young // J. of Pharm. Policy a. Pract. - 2015. - N 8. - P.22-24. -URL: http: //www. j oppp. org/ content/8/1 /2.

199. Schaefer, M. Pharmakoepidemiologie in der Sozialpharmazie //Pharm. Ztg. - 1992. - Bd. 137, N 40. - S.20-29.

200. Seiter, A.A. Practical Approach to Pharmaceutical Policy / The International Bank for Reconstruction and Development. - Washington DC, 2010. - 240 p.

201. Wettermark, B. Forecasting drug utilization and expenditure in a metropolitan health region /B. Wettermark, M. Persson, N. Wilking, M. Kalin et al. // BMC Health Serv. Res. - 2010. - Vol. 10. - P. 128.

202. Wigger, U. Pharmaziestudium a la USA //Dtsch. Apoth. Ztg. - 1991. -Bd. 131, N 28. - S.1478-1481.

АНКЕТА

специалиста с фармацевтическим образованием, работающего в аптеке

Уважаемые коллеги!

С целью оптимизации региональной лекарственной политики управление фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Омской области изучает мнение фармацевтов и провизоров, работающих в аптечных организациях региона.

Опрос - анонимный, вашу фамилию, имя и отчество указывать не надо.

Мы крайне заинтересованы в вашей точке зрения на состояние и перспективы лекарственного обеспечения в Омской области и просим ответить на вопросы анкеты. Пожалуйста, постарайтесь ответить на все вопросы!

Нужный вариант ответа подчеркните и напишите свой вариант, если предложенные варианты вам не подходят.

¡.Укажите, пожалуйста, ваш возраст:

• до 20 лет

• 21-30 лет

• 31-40 лет

• 41-50 лет

• 51-60 лет

• 61 год и старше.

2.Ваше образование:

• высшее фармацевтическое

• незаконченное высшее фармацевтическое

• среднее фармацевтическое

• незаконченное среднее фармацевтическое

• другое (указать, какое)_

3.Стаж работы (число полных лет):

• общий_

• по специальности_

4. Место проживания:

• город

• село

5. Должность:

• провизор

• фармацевт

• зам. зав. аптекой

• зав. аптекой

• другая (указать, какая)_

6. Аптечная организация:

• государственная

• частная

• единичная аптека

• сетевая аптека.

7. Причины прихода на работу в аптеку:

• стремление реализоваться в профессии (да, нет; скорее да, чем нет);

• необходимость зарабатывать на жизнь;

• престижность и авторитет аптеки;

• высокая зарплата;

• другое (указать, что именно)_

8. Испытываете ли вы удовлетворение работой:

• да

• нет

• скорее да, чем нет

9. Автоматизировано ли ваше рабочее место:

• да

• нет

10. Какая информация имеется в компьютерной базе данных (БД) на вашем рабочем месте (можно отметить несколько позиций):

• о лекарственных средствах (ЛС)

• о взаимодействии ЛС и их побочном действии

• о нормативной информации в области фармации

• о недоброкачественным ЛС

• другая информация (указать)_

11. Помогает ли вам в работе имеющаяся информация:

• да

• нет

12. Какой информации вам не хватает в работе:

13. Обращаетесь ли вы за необходимой информацией в Центр контроля качества:

• да

• нет

14. Занимаетесь ли отпуском ЛС по льготным рецептам:

• да

• нет

15. Оказываете ли вы посетителям аптеки информационно-консультационные услуги (да, нет;

скорее да, чем нет)

16. В чем они состоят (можно отметить несколько позиций):

• разъясняете способ применения

• разъясняете условия хранения

• советуете, какой препарат принимать, исходя из симптомов, описанных больным

• предлагаете более дешевые (или более дорогие) препараты

• отпускаете по МНН или по торговым наименованиям с учетом цены для увеличения прибыли аптеки

17. Удовлетворены ли вы работой территориального органа управления фармацевтической

деятельностью:

• да

• нет

• затрудняюсь с ответом

18. Имеются ли в регионе областные и целевые программы, связанные с лекарственным

обеспечением:

• да

• нет

• затрудняюсь с ответом

19. Работают ли эти программы:

• да (на 100%;80%; 50% - нужное подчеркнуть)

• нет

• затрудняюсь с ответом

20. Действует ли в регионе программа государственных гарантий 1) Федеральная:

• да

• нет

• затрудняюсь с ответом

2) региональная:

• да

• нет

• затрудняюсь с ответом

21. Как вы оцениваете федеральную программу государственных гарантий - положительно или отрицательно (от +3 до -3):

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3

очень хорошо скорее затрудняюсь скорее плохо очень

хорошо хорошо, с ответом плохо, чем плохо

чем плохо хорошо

Как вы оцениваете региональную программу государственных гарантий - положительно или отрицательно (от +3 до -3):

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3

очень хорошо хорошо скорее хорошо, чем плохо затрудняюсь с ответом скорее плохо, чем хорошо плохо очень плохо

22. Ваши предложения по совершенствованию федеральной программы государственных гарантий (ФПГГ)_

23. Ваши предложения по совершенствованию региональной программы государственных гарантий

(РПГГ)_

24. Как вы оцениваете лекарственное обеспечение ЛПУ по РПГГ - положительно или отрицательно (от +3 до -3)

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3

очень хорошо хорошо скорее хорошо, чем плохо затрудняюсь с ответом скорее плохо, чем хорошо плохо очень плохо

25. Какие нормативные документы в области лекарственного обеспечения разработаны органом управления здравоохранением региона? Назовите, пожалуйста!

26. Устраивают ли они вас?

• да;

• нет

• если нет, то почему?

27. Ваши предложения по совершенствованию этой работы:

28. Оказывает ли орган управления здравоохранением консультации по вопросам лекарственного обеспечения или фармацевтической деятельности?

• да

• нет

• затрудняюсь с ответом

29. Ваши предложения по данному вопросу

30. Осуществляет ли орган управления здравоохранением действенный контроль за фармацевтической деятельностью?

• да

• нет

• затрудняюсь с ответом

31. Проводит ли орган управления здравоохранением аттестацию специалистов?

• да

• нет

• затрудняюсь с ответом

32. Осущеставляет ли орган управления здравоохранением издательскую деятельность?

• да

• нет

• затрудняюсь с ответом

33. Обеспечивает ли вас орган управления здравоохранением нормативной информацией по вопросам лекарственного обеспечения и другим вопросам фармацевтической деятельности?

• да

• нет

• затрудняюсь с ответом

34. Ваши предложения по увеличению доступности лекарств:

• увеличение количества аптек

• снижение цен на лекарства

• внедрение системы социального страхования

• другое (указать, что именно)

35. Как вы оцениваете работу органа управления здравоохранением - положительно или отрицательно (от+3 до -3):

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3

очень хорошо скорее затрудняюсь скорее плохо очень

хорошо хорошо, с ответом плохо, чем плохо

чем плохо хорошо

36. Ваши предложения по улучшению его работы:

Спасибо за участие в опросе! Пожалуйста, направляйте ответы по адресу: 644099 г. Омск, ул. Ленина, 15

АНКЕТА для фармацевтических работников

Уважаемые коллеги!

Предлагаем Вам принять участие в проведении опроса путём заполнения Анкеты и выразить своё мнение по вопросам фармацевтической деятельности с целью обеспечения взаимодействия медицинского, фармацевтического сообщества.

1. Укажите, к какой сфере деятельности относятся выполняемые Вами обязанности («портрет респондента»):

□ Деятельность в сфере розничной торговли лекарственными средствами

□ Деятельность в сфере оптовой торговли лекарственными средствами

□ Деятельность аптеки медицинской организации

□ Деятельность по руководству медицинской организацией

2. Владеете ли Вы информацией о Федеральных и региональных целевых программах лекарственного обеспечения? Оцените эффективность этих программ (100%, 80%, 50%):

■ Федеральная программа «ОНЛС»

■ Программа «7 высокозатратных позологий»

■ Государственная программа РФ «Развитие здравоохранения» (распоряжение Правительства РФ № 2511-р от 24.12.12 г.)

■ Программа «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности

на 2013 - 2020 г.г.»

■ «Региональный проект «Онкология» на 2011 - 2015 г.г.

■ Долгосрочная целевая программа Омской области «Развитие системы Здравоохранения Омской области»

на 2010 - 2015 г.г. (Постановление Правительства Омской области № 175-П от 30.09.09 г.)

3. Как Вы оцениваете Федеральную программу «ОНЛС»?

□ положительно

□ отрицательно (почему?)

да

□

□ □

□ □ □

нет эффективность

□ □

□ □

□ □

□ □ □ □ □ □

Ваши предложения по совершенствованию

4. Достаточен ли, по Вашему мнению, в медицинских организациях ассортимент лекарственных препаратов для реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области

□ достаточен

□ недостаточен

Ваши предложения по совершенствованию

5. Каково, по Вашему мнение, назначение списков ЖНВЛП

□ для формирования цены на лекарственный препарат

□ для гарантии поставок лекарственных препаратов в РФ

□ для реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

6. Ваши предложения по увеличению доступности лекарственных средств в регионе

□ увеличение количества аптек (укажите место расположения, где по Вашему мнению необходимо открытие аптечной организации)

□ снижение цен на лекарственные средства (отметьте сектор (госпитальный □, амбулаторный □), где необходимо снижение цен на лекарственные средства)

□ снижение цен на медицинские изделия

□ снижение цен на отдельные группы лекарственных препаратов (указать какие)

□ другое (указать)

7. Осуществляют ли органы управления (Министерство здравоохранения Омской области) действенный контроль за соблюдением лицензионных условий и требований при обращении лекарственных средств: