Становление желудочной секреции в начальном пубертате онтогенеза человека тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, доктор биологических наук Трохимчук, Людмила Федоровна

• Трохимчук, Людмила Федоровна
• доктор биологических наук
• 1999

Оглавление диссертации доктор биологических наук Трохимчук, Людмила Федоровна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Физиологические особенности и адаптивные перестройки организма детей периода второго детства.

1.2. Особенности становления желудочной секреции у здоровых детей и подростков.

Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ АНАЛИЗ.

3.1. Половая гетерохрония и возрастная динамика интегральных параметров желудочной секреции у здоровых детей 8-12 лет.

3.1.1. Результаты продольного исследования объемной секреции желудка

3.1.1.1. Сравнительная характеристика объемной секреции желудка у здоровых детей разного возраста и пола.

3.1.1.2. Сезонные колебания секреторной функции желудка.

3.1.1.3. Индивидуальные особенности развития объемной секреции желудка.

3.1.2. Становление кислотообразующей функции желудка у здоровых детей в начальном пубертате онтогенеза.

3.1.2.1. Предварительные замечания.

3.1.2.2. Сравнительная характеристика кислотообразующей функции желудка у здоровых детей разного возраста и пола по результатам исследования рН желудочного сока.

3.1.2.3. Сезонная динамика кислотообразующей функции секреторного аппарата желудка по результатам исследования рН желудочного сока.

3.1.3. Развитие протеолитической функции желудка у здоровых детей периода второго дет

3.1.3.1. Предварительные замечания.

3.1.3.2. Сравнительная характеристика протеолитической активности желудочного сока у здоровых детей 8-12 лет разного пола.

3.2. Физиологический мониторинг секреторной и возрастной динамики электролитов желудочного сока у здоровых 8-12-летних детей разного пола.

3.2.1. Секреторная и возрастная динамика концентрации и продукции калия

3.2.1.1. Предварительные замечания.

3.2.1.2. Половая гетерохрония, секреторная и возрастная динамика концентрации ионов калия в желудочном соке здоровых детей разного пола и возраста

3.2.1.3. Скорость секреции калия у здоровых детей разного пола и возраста

3.2.2. Возрастные, половые и сезонные особенности концентрации кальция в начальном пубертате онтогенеза

3.2.2.1. Сравнительная характеристика концентрации общего кальция в желудочном соке у здоровых детей 8-12 лет.

3.2.2.2. Сезонные колебания концентрации общего кальция в желудочном соке здоровых детей 8-12 лет.

3.3. Нейрогуморалъная регуляция становления желудочной секреции в начальном пубертате онтогенеза человека.

3.3.1. Предварительные замечания.

3.3.2. Возрастная динамика и половая гетерохрония вегетативного тонуса у здоровых детей в начальном пубертате онтогенеза

3.3.3. Вегетативный тонус и желудочная секреция у детей 8-12 лет.

3.3.4. Роль гастрина и глюкагона в регуляции желудочной секреций у здоровых детей

3.3.4.1. Предварительные замечания.

3.3.4.2. Зависимость концентрации базаль-ного иммунореактивного гастрина и глюкагона от вегетативного тонуса обследуемых детей.

3.3.5. Ионные механизмы регуляции становления желудочной секреции в начальном пубертате онтогенеза человека

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Становление желудочной секреции в начальном пубертате онтогенеза человека»

Актуальность проблемы. Возрастная гастроэнтерология периода восходящего онтогенеза получила развитие в следующих четырех направлениях: первое - экспериментальная гастроэнтерология, включающая изучение механизмов становления пищеварения в эксперименте на детенышах млекопитающих животных; второе - возрастная детская гастроэнтерология, изучающая становление пищеварения у здоровых детей и подростков; третье -возрастная спортивная гастроэнтерология, изучающая влияние различных видов спорта на пищеварение у юных спортсменов и четвертое - патология желудочно-кишечного тракта у детей и подростков. Из всех этих направлений наименее изученным оказалось второе - возрастная детская гастроэнтерология, недостаточность знаний в области которой следует отнести к числу основных факторов, лимитирующих эффективность профилактики и терапии желудочно-кишечных заболеваний у детей и подростков.

Данное диссертационное исследование, посвященное становлению желудочной секреции в начальном пубертате у человека, в определенной мере восполняет этот пробел.

Актуальность исследования продиктована усилением роста гастроэнтерологической патологии у детей до 14 лет (Ипатов Ю.П. с соавт., 1997). Распространение этих заболеваний за последние 10-12 лет увеличилось в 6 раз (Закомерный А.Г., 1995), а в экологически неблагоприятных районах - в 12-15 раз и составляет от 300-480 до 760 на 1000 детей (Семенюк JI.A., 1997 и др.). Повышенное распространение заболеваний органов пищеварения у детей наблюдается в возрасте 5-6 и 9-12 лет. По мнению А.А.Баранова, Е.В.Климанской (1995), указанные выше периоды следует рассматривать по отношению к желудочно-кишечной патологии как критические. Около 30% отклонений в деятельности желудочно-кишечного тракта, выявленных в критические периоды, являются функциональными, более половины из которых проходят бесследно даже без терапии. В то же время значительные функциональные нарушения, при определенных условиях, прогрессируют и переходят в хронические. У 40-60% взрослых гастроэнтерологические заболевания берут свое начало в детском возрасте (Филимонов P.M., 1990).

Достаточно широкое распространение и подтверждение получила точка зрения многих исследователей о том, что развитию хронического гастродуо-денита у детей сопутствует разбалансировка вегетативной регуляции с нарушением адаптационных механизмов, приводящих к неудовлетворительной деятельности вегетативной нервной системы у 75% больных (Бадови М.Б., 1990; Дудникова Э.В., 1991; ВейнА.М., 1998 и др.). Согласно данным Э.В.Дудниковой (1993), в патогенезе хронического гастродуоденита основная роль отводится периодическому нарушению равновесия между факторами защиты и агрессии. Нарушение защитного барьера может быть одним из пусковых механизмов формирования гастроэнтерологических заболеваний у детей (Бейер Л.В., 1992:, Дорофейчук В.Г., 1996).

Среди небольшого числа работ по физиологии желудка у здоровых детей наиболее информативными являются исследования Р.М.Харьковой (1978, 1981), посвященные становлению желудочного пищеварения у детей первых 3 лет жизни, работы Н.Н.Кулика с соавт. (1978, 1981), И.М.Менджерицкого (1984), в которых представлены сведения об особенностях желудочной секреции в группах обследования, включающих детей от 4-5 до 7 лет, от 8 до 11 лет и от 12 до 14 лет, исследование Э.В.Дудниковой (1991) защитного слизистого барьера у здоровых 8-11-летних детей, а также работы по изучению зависимости желудочной секреции от уровня двигательной активности у юных спортсменов (Плешаков A.A. с соавт., 1986, 1990; Кузнецов А.П. с соавт., 1981; Кузнецов А.П., 1986; Ширяев A.B., 1993; Панов С.Ф., 1995).

В целом исследований, посвященных изучению секреторной деятельности пищеварительных желез у здоровых детей мало, а работ, в которых бы одновременно изучались возрастные, половые и индивидуальные особенности этой функций, практически нет. Это связано с большим вниманием исследователей к вопросам диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний, нежели к вопросам их предупреждения, а также с организационными и методическими трудностями гастроэнтерологического обследования здоровых детей.

Большая часть работ по исследованию желудочной секреции у здоровых детей и подростков посвящена нахождению "норм". Актуальность такой постановки задачи очевидна. Она диктуется необходимостью показателей "нормы" для ориентации при диагностике желудочной патологии. Однако исследователи, занимающиеся установлением нормативных показателей, столкнулись с большими трудностями в оценке полученных данных из-за исключительной вариабельности изучаемых параметров.

Анализируя результаты этих исследований, мы пришли к заключению, что одной из причин их недостаточной информативности являются особенности методического подхода к решению поставленной задачи. Во-первых, в большинстве работ группы обследования включают детей большого возрастного диапазона (от 6 до 14 лет, от 5 до 15 лет и т.п.), во-вторых, это смешанные группы, включающие детей обоих полов. Если к этому добавить еще высокую вариабельность функции, опосредованную индивидуальными особенностями желудочной секреции, то трудности в оценке полученных данных поставят под сомнение возможность решения задачи по нахождению "норм" вообще. Однако, как считают Л.Г.Комарова, Л.В.Коркоташвили (1997), оптимальное построение стратегии врача и исследователя невозможно без среднестатистических данных, характеризующих нейтральные, гипо-и гиперреакции изучаемой системы, что особенно важно в возрастной физиологии и педиатрии, где объектом обследования является организм, находящийся в состоянии роста и развития.

Принципиально новым в нашем методологическом подходе к оценке возрастных, половых и индивидуальных аспектов становления желудочной секреции был физиологический мониторинг изучаемой функции у одного и того же контингента здоровых детей от 8 до 12 лет. Выбор этого метода, несмотря на высокую вариабельность данных индивидуального физиологического профиля исследуемой функции, значительно усиливает достоверность результатов и обоснованность суждений и выводов.

Изучение закономерностей становления желудочной секреции у здоровых детей необходимо для определения возрастно-половых и индивидуальных особенностей желудочного пищеварения. Такие исследования позволяют выявить группы риска среди здоровых детей, рано отдифференцировать реактивные и защитно-приспособительные изменения в характере желудочной секреции от патологических, усилить физиологическое обоснование профилактических воздействий. Изучение своеобразия становления желудочной секреции в возрастном аспекте дает возможность в определенной мере прогнозировать развитие желудочного пищеварения и становление механизмов его адаптации к внутренним потребностям организма и факторам внешней среды.

Об актуальности исследования свидетельствует также то, что возраст второго детства относится к одному из наиболее важных и наименее изученных периодов онтогенеза, в котором происходят значительные изменения в организме человека. В этом генетически предопределенном возрастном периоде имеют место столь существенные преобразования физиологических отправлений, общих и в особенности связанных с включением пусковых механизмов развития половой системы, что доминирование этих физиологических моментов в значительной мере определило и терминологическое обозначение второго детства как начального пубертата.

В связи с этим, целью нашего исследования явилось лонгитюдное изучение особенностей становления желудочной секреции у здоровых детей периода начального пубертата в процессе естественной реализации генетической программы развития организма с учетом его пола, возраста и индивидуальных особенностей.

Предпринятому нами исследованию становления секреторной функции желудка в начальном пубертате онтогенеза человека предшествовало длительное изучение механизмов развития желудочной секреции у детенышей млекопитающих животных (Хрипкова А.Г., Романик И.Г., Трохимчук Л.Ф., 1970-1982).

Цель и задачи исследования. Целью настоящей работы явилось лонгитюдное исследование возрастных, половых и индивидуальных особенностей становления желудочной секреции у здоровых детей в начальном пубертате онтогенеза человека, а также выявление общих закономерностей развития исследуемой функции в процессе ее адаптации к нейроэндок-ринным перестройкам организма.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи исследования:

1. Изучить возрастную динамику и половую гетерохронию объемной секреции желудка, рН желудочного сока и протеолитической активности желудочного содержимого - основных параметров, отражающих интегратив-ную деятельность всей функциональной системы, обеспечивающей производство желудочного сока.

2. Исследовать роль электролитов желудочного сока в развитии секреторной функции желудка у детей разного пола и возраста.

3. Исследовать влияние парасимпатического и симпатического тонуса вегетативных центров регуляции висцеральных функций на развитие желудочной секреции у детей.

4. Выявить некоторые общие закономерности становления исследуемой функции в начальном пубертате онтогенеза.

Научная новизна.

1. Впервые для физиологической оценки становления желудочной секреции у здоровых детей проведено лонгитюдное исследование функции с учетом возраста, пола и вегетативного статуса обследуемых.

2. Показано, что половая гетерохрония секреторной функции желудка, идентифицируемая по составу желудочного сока и секреторной динамике исследуемых параметров, выявляется в 8-летнем возрасте, а ее последующая динамика связана с особенностями переходного периода от препубертата к пубертату.

3. Впервые получены данные об участии электролитов желудочного сока в регуляции секреторной функции желудка у человека в начальном пубертате онтогенеза.

4. Впервые выявлены индикаторы кризисного состояния в развитии секреторной функции желудка:

• повышение реактивности желудка в межпищеварительный период и в ответ на действие субмаксимального стимула;

• синхронность и диссоциация возрастной и секреторной динамики основных показателей желудочного сока;

• гетерохрония ионной регуляции желудочной секреции;

• снижение коэффициента вариации основных ингредиентов желудочного сока;

• нивелирование сезонности желудочной секреции;

• усиление факторов агрессии и защиты;

• изменение парасимпатического и симпатического тонуса вегетативных центров регуляции висцеральных функций.

5. Выявлена селективная связь тонуса вегетативных центров с возрастной динамикой и половой гетерохронией основных интегральных показателей желудочного сока и его электролитного состава.

6. Впервые установлены половые различия длительности и характера адаптации желудочной секреции к нейро-эндокринным перестройкам организма в начальном пубертате.

Научная и практическая значимость. В настоящей работе, на основании результатов выполненных исследований, разработан ряд теоретических положений, которые в совокупности позволяют дать физиологическую оценку развития секреторной функции желудка в начальном пубертате онтогенеза человека.

Физиологический анализ секреторной и возрастной динамики становления исследуемой функции осуществлен, исходя из таких общих представлений возрастной физиологии о закономерностях роста и развития детей и подростков, как половая гетерохрония, экономизация и адаптация. Степень научного вклада данного исследования может быть охарактеризована тем, что оно выполнено в такой сравнительно молодой области знаний, как детская и подростковая гастроэнтерология и дополняет, в определенной мере наименее изученный в этой области знаний раздел о развитии секреторной деятельности главных пищеварительных желез у здоровых детей и подростков. Кроме того, материалы настоящей работы являются существенным вкладом в такие сравнительно молодые отрасли знаний, как интегративная физиология и физиология критических и сенситивных периодов развития человека.

В результате длительного продольного исследования желудочной секреции у одних и тех же детей получены данные, позволяющие с высокой степенью достоверности конкретизировать представление о развитии у детей разного пола и возраста механизмов регуляции секреторной функции желудка. Разработано концептуальное представление о критических периодах развития функции, сопровождающихся высокой реактивностью желудка, синхронизацией механизмов секреции основных ингредиентов желудочного сока, нивелированием сезонности функции, снижением вариабельности показателей.

Диссертационная работа является существенным вкладом в теоретические исследования, посвященные физиологии детей и младших подростков в целом и физиологии пищеварения в этом возрасте в частности. Материалы работы вошли в состав двух коллективных монографий.

Результаты настоящей работы имеют непосредственное практическое значение для медицины, поскольку они посвящены изучению секреторной функции желудка в такой возрастной популяции, которую клиницисты-гастроэнтерологи, начиная с 1995 года, из-за наибольшей частоты встречаемости гастритов и гастродуоденитов, рассматривают как критическую. Большую практическую значимость имеет анализ результатов исследования с учетом пола ребенка, так как во многих эпидемиологических исследованиях гастроэнтерологов-клиницистов показано, что у девочек данного возраста гастроэнтерологические заболевания возникают чаще, чем у мальчиков. Работа имеет большое значение для физиологического обоснования профилактики этих заболеваний, дает надежные нормативы по желудочной секреции у детей обследуемого возраста, позволяет по-иному взглянуть на резервные и адаптивные возможности секреторной функции желудка в начальном пубертате онтогенеза. Результаты работы могут быть использованы в лекциях для врачей-педиатров, семейных врачей, врачей-валеологов.

Исследования в области гастроэнтерологии здоровых детей и младших подростков послужили основой для создания нового направления возрастной физиологии - педагогическая физиология и открытия при Ростовском государственном педагогическом университете института медико-педагогических проблем образования. Основные теоретические положения данной работы нашли отражение в региональной программе "Дети Дона", в программе медико-педагогического всеобуча для педагогов и родителей, в ряде региональных проектов по здоровью детей и подростков. Результаты исследования используются в работе с аспирантами, при повышении квалификации учителей биологии, физкультуры и начальных классов; при чтении лекций и проведении практических занятий по общей и возрастной физиологии; при чтении спецкурса "Основы трофологии" для обучающихся в магистратуре; в процессе подготовки педагогов-валеологов на очно-заочных курсах при институте медико-педагогических проблем образования.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Физиологический мониторинг становления желудочной секреции в начальном пубертате онтогенеза человека как методологическая основа достоверности результатов исследования и обоснованности суждений и выводов.

2. Критический период развития секреторной функции желудка в начальном пубертате онтогенеза как общая закономерность развития исследуемой системы. Нормальное развитие секреторной функции желудка обеспечивается ее прохождением через кризисные периоды, завершение которых переводит систему на более высокий уровень функционирования.

3. Синхронизирующая роль парасимпатического и симпатического тонуса регуляции вегетативных функций в становлении желудочной секреции в начальном пубертате онтогенеза человека. Ведущая роль возрастной динамики симпатического тонуса в становлении секреторной функции желудка у мальчиков, а парасимпатического - у девочек.

Апробация работы. Основные положения работы изложены на 4 Всесоюзных и Всероссийских съездах физиологов, на 12 Всесоюзных, Российских и Международных конференциях: 1. II Всесоюзная конференция «Физиология развития человека», Москва, 1981; 2. «Фундаментальные проблемы гастроэнтерологии», Киев, 1981; 3. III Всесоюзная конференция «Физиология развития человека», Москва, 1985; 4. XII Всесоюзная конференция по физиологии и патологии кортико-висцеральных взаимоотношений, посвященная 100-летию со дня рождения К.М.Быкова, JL, 1986; 5. XIV Всесоюзная конференция по физиологии пищеварения и всасывания, Терно-поль-Львов, 1986; 6. Всесоюзный симпозиум «Проблемы и методы исследования в возрастной физиологии», Баку, 1987; 7. «Секреция пищеварительных желез в норме и патологии». Всесоюзная конференция, посвященная 100-летию со дня рождения И.П.Разенкова, Андижан, 1988; 8. IV Всесоюзная конференция «Физиология развития человека», Москва, 1990; 9. XV Всесоюзная конференция «Физиология пищеварения и всасывания», Краснодар, 1990; 10. Третья Международная научно-практическая конференция «Экология и охрана окружающей среды», Владимир, 1996; 11. Всероссийский симпозиум «Интеграция механизмов регуляции висцеральных функций», Краснодар, 1996; 12. Международный конгресс валеологов. Санкт-Петербург, 1999.

Кроме того, работа была обсуждена на заседании Ростовского-на-Дону отделения Всероссийского физиологического общества им. И.П.Павлова.

Публикации. Результаты исследования опубликованы в 33 печатных работах. 29 работ опубликовано в центральной печати. Материалы работы вошли в состав двух монографий: «Физиология развития ребенка» (М., 1983) и «Физиология подростка» (М., 1988).

Структура и объем диссертации. Работа написана по монографическому типу и состоит из введения, 3 основных глав, общей заключительной части, выводов и списка литературы. В первой главе приводится литературная справка, состоящая из двух частей. Во второй главе описаны объект и методы исследования. В третьей главе излагаются результаты собственных исследований с их обсуждением. Кроме того, разделы третьей главы, содержащие результаты исследований кислотообразующей и протеоли-тической функции желудка, секреторной и возрастной динамики электролитов и нейрогуморальной регуляции становления желудочной секреции, предваряются краткими литературными справками о современном состоянии вопроса.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Трохимчук, Людмила Федоровна

ВЫВОДЫ

1. Лонгитюдное исследование становления желудочной секреции у детей, основу которого составляет индивидуализирующий метод, является принципиально новым в методологическом подходе к оценке возрастных, половых и индивидуальных аспектов развития исследуемой функции. Физиологический мониторинг, несмотря на высокую вариабельность данных, значительно увеличивает достоверность результатов и обоснованность суждений и выводов.

2. Динамика объемной секреции СОЖ в начальном пубертате онтогенеза отражает становление этой функции в критические периоды развития организма. При этом индикатором начала и продолжительности поиска оптимального режима адаптации объемной секреции СОЖ к нейроэндокринным перестройкам в начальном пубертате у мальчиков является возрастная динамика базального объема, а маркером критических периодов в становлении желудочной секреции у детей обоих полов - снижение коэффициента вариабельности показателей объема и нивелирование их сезонности. О наступлении переходного периода и его длительности свидетельствуют также изменения направленности секреторной динамики часового и парциального объемов желудочного сока.

3. Типологическим параметром желудочной секреции является кислото-выделение. Показано, что этот наиболее энергоемкий процесс, растущий организм стремится перевести на более низкий энергетический уровень, что происходит к 11 -летнему возрасту и проявляется в разных временных параметрах включения центральных и локальных механизмов регуляции желудочной секреции.

4. Нейроэндокринные перестройки в начальном пубертате онтогенеза человека приводят к экономизации и повышению адаптивных возможностей желудочной секреции у детей. Несмотря на отчетливую депрессию активности желудочного протеолиза у 10-летних девочек, свидетельствующую о его быстрой истощаемости, все последующие изменения функции у девочек, начиная с 11 лет, свидетельствуют об экономизации начального гидролиза белков. Экономизация желудочного протеолиза у мальчиков развивается постепенно. В возрасте 12 лет она выявлена во всех фракциях желудочного сока. Неэкономный уровень функционирования желудка у 9-летних девочек свидетельствует об уникальных резервных возможностях СОЖ, реализуемых в критические периоды развития организма девочек в начале пубертата. Адаптация секреторной функции желудка к эндогенным перестройкам организма девочек этого возраста, может быть охарактеризована как напряженная, пограничная «физиологическому стрессу».

5. Получена дополнительная информация о роли калия, натрия, кальция и хлора в становлении секреторной функции желудка. Показано, что возрастная, половая и индивидуальная динамика в желудочном соке ионов калия и кальция тесно связана с пусковыми и сдерживающими механизмами секреции HCl и пепсиногена, тонусом вегетативной нервной системы. В критические периоды становления секреторной функции выявлена существенная половая гетерохрония калиевого и кальциевого механизма регуляции продукции HCl.

6. В ходе становления секреторной функции желудка у здоровых детей 8-12 лет выявлены критические периоды, в течение которых исследуемая функция достигает переломного развития и характеризуется повышенной реактивностью СОЖ в межпищеварительный период и в ответ на действие адекватных и неадекватных стимулов. Выявлены индикаторы критических периодов развития секреторной функции желудка, основными среди которых являются: повышение реактивности системы, производящей желудочный сок, в межпищеварительный период и в ответ на действие субмаксимальных раздражителей; нивелирование сезонности функции; снижение коэффициента вариации основных компонентов желудочного сока; изменение вегетативной регуляции исследуемой функции и факторов защиты и агрессии СОЖ.

7. Выявлено, что возвращение фоновой, базальной и стимулированной секреции 11-летних детей к исходному уровню является свидетельством преходящего характера изменений физиологических функций в критические периоды их развития. Для желудочной секреции 11-летних детей характерна лучшая сформированность вегетативных механизмов регуляции. Об этом свидетельствует динамика коэффициента эффективности адаптации желудочной секреции от 8 до 11 лет и баланс симпатической и парасимпатической регуляции висцеральных функций, впервые выявленный в 11-летнем возрасте. Повышение парасимпатического тонуса у 11-летних мальчиков и его стабилизация у 11-летних девочек и снижение симпатического тонуса у 11-летних детей обоих полов, а также рост числа достоверных и выраженных корреляционных взаимосвязей (п>0,5) является веским аргументом большей степени адаптированности желудочной секреции и ее выхода на новый, более надежный уровень функционирования.

8. В становлении секреторной функции желудка в начальном пубертате онтогенеза человека ведущая роль принадлежит изменению меры колеблемости парасимпатического и симпатического тонуса регуляции вегетативных функций. Возрастная динамика симпатического тонуса является ведущей в становлении функции у мальчиков, а парасимпатического - у девочек.

9. Максимальная кислотность и протеолитическая активность желудочного сока у 75% (от числа обследуемых) 9-летних девочек и 70% 10-летних мальчиков свидетельствует о необходимости коррекции рекомендованных для этого возраста норм питания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лонгитюдное изучение возрастной динамики основных параметров желудочного сока у детей 8-12 лет позволило выявить некоторые общие закономерности становления желудочной секреции в начальном пубертате. К ним относятся половая гетерохрония желудочной секреции, экономизация процессов, связанных с производством желудочного сока, и критические периоды развития исследуемой функции.

В ходе становления секреторной функции желудка у здоровых детей 8-12 лет выявлены критические периоды, в течение которых исследуемая функция достигает переломного развития и характеризуется повышенной реактивностью СОЖ в межпшцеварительный период и в ответ на действие адекватных и неадекватных стимулов. Выявлены индикаторы критических периодов развития секреторной функции желудка, основными среди которых являются: повышение реактивности системы; нивелирование сезонности функции; изменение ее направленности; снижение коэффициента вариации основных компонентов желудочного сока; состояние вегетативного тонуса.

Кризисное состояние исследуемой функции, идентифицируемое по этим показателям, выявлено у 9-летних девочек, 10-летних мальчиков и 12-летних детей обоих полов.

Динамика объемной секреции СОЖ в начальном пубертате онтогенеза отражает становление этой функции в критические периоды развития организма. При этом индикатором начала и продолжительности поиска оптимального режима ее адаптации к нейроэндокринным перестройкам в начальном пубертате у мальчиков является возрастная динамика базального объема, а маркером критических периодов в становлении желудочной секреции у детей обоих полов - снижение коэффициента вариабельности показателей объема и нивелирование их сезонности. О наступлении переходного периода и его длительности свидетельствуют также изменения направленности секреторной динамики часового и парциального объемов желудочного сока.

Индивидуальные, половые и возрастные особенности становления кислотообразующей функции желудка, представленные в данном исследовании, дают дополнительную информацию для физиологической оценки этого процесса в критические периоды развития.

Снижение рН у 9-летних девочек и 10-летних мальчиков, являясь своего рода индикатором начала переходного процесса от первой ко второй стадии полового развития, сопровождается значительным сужением диапазона нормы реакции. Коэффициент вариации функции у 10-летних мальчиков и 9-, 12-летних девочек снижается, а ее сезонные колебания нивелируются. Изменение характера колеблемости рН базального секрета у 9-летних мальчиков совпадают с первым подъемом содержания гонадотропинов и тестостерона (Савченко О.Г. с соавт., 1981), что является свидетельством первой манифестации переходного процесса к пубертату. У 10-летних мальчиков происходит дальнейшее снижение рН. Коэффициент вариации показателей рН минимален, что свидетельствует о точности и централизации управления функцией в напряженные периоды ее развития и согласуется с данными других исследователей о возрастающей роли в этом возрасте гипоталамо-гипофизарной системы (Фарбер Д.А., Хрипкова А.Г., 1983).

Снижение рН желудочного сока у 9-летних девочек, 10-летних мальчиков и 12-летних детей обоих полов в ответ на одни и те же субмаксимальные раздражители указывает на повышение реактивности системы, производящей НС1 желудочного сока, что, согласно Периодической системе неспецифических адаптационных реакций (Гаркави Л.Х. с соавт., 1998), является отражением реакции активации организма в целом.

Высокая реактивность СОЖ, идентифицируемая по активности желудочных протеиназ, демонстрирует уникальные резервные возможности желудочного протеолиза у 9-летних девочек. Высокая синхронность динамики прироста суммарной протеолитической активности желудочного сока и продукции НС1 у 9-летних девочек и 10-летних мальчиков является отражением начала полового развития человека, которое у девочек протекает скачкообразно (Криворучко Т.С., 1976), а у мальчиков - постепенно, периодически замедляясь до минимума (Агапова Л.П., 1985, Семенова Л.К., Чемоданов В.И., 1988).

Неэкономный уровень функционирования желудка, идентифицированный нами у 9-летних девочек, свидетельствует об уникальных резервных возможностях СОЖ, реализуемых в критический период развития организма девочек в начале пубертата. Адаптация секреторной функции желудка к эндогенным перестройкам организма девочек этого возраста может быть охарактеризована как напряженная, что согласуется с результатами исследований К.Р.Рахимова (1990, 1996), которому в эксперименте удалось показать, что «физиологический стресс» любого происхождения снижает активность дипептидаз и повышает активность ферментов, гидролизующих белки.

Механизмы, формирующие высокую активность желудочных протеиназ в критические периоды становления секреторной функции желудка в начальном пубертате тесно связаны с содержанием в желудочном секрете общего белка.

Увеличение протеолитической активности желудочного содержимого сопровождается значительным снижением прироста концентрации общего бежа, что, на первый взгляд, кажется несовместимым и приводит к мысли о снижении резистентности СОЖ в критические периоды развития функции. Однако поиск объяснения этому феномену в исследованиях отечественных и зарубежных гастроэнтерологов привел нас к противоположному заключению. Исходя из того, что основной пул белков желудочного содержимого составляют гликопротеины желудочного сока, образующиеся в результате начального протеолиза открытого белкового кора гликопротеидов слизистого геля, выявленное нами снижение общего белка в желудочном соке детей в критические периоды развития функции можно объяснить высокой резистентностью надэпителиального слизистого слоя.

Критическим периодам развития исследуемой функции соответствует высокая синхронизация рН желудочного сока и концентрации в нем ионов калия, кальция и хлора. В 9-летнем возрасте, являющимся критическим для становления желудочной секреции у девочек, во всех фракциях желудочного сока выявлены достоверные корреляционные связи между кальцием и хлором. В возрасте 10 лет (критический период для становления секреторной функции желудка у мальчиков и достаточно напряженный для ее развития у девочек) достоверность корреляционных связей между указанными параметрами увеличивается во всех фракциях желудочного сока у детей обоих полов (р<0,001). В возрасте 11 лет корреляционные связи ослабевают (р<0,01), что совпадает со значительным снижением кислотообразующей функции. Наконец, у 12-летних наиболее тесная связь между концентрацией кальция и хлора, сохраняется только в стимулированном секрете. Представленные данные свидетельствуют об участии ионов кальция и хлора в механизме экономиза-ции кислотообразующей функции желудка.

Результаты лонгитюдной оценки фонового вегетативного тонуса у обследуемых нами детей показали, что динамика тонических колебаний вегетативной нервной системы у девочек в большей мере связана с колебаниями парасимпатического тонуса, а у мальчиков - симпатического. Однако основным синхронизатором автономной регуляции желудочной секреции у детей обоих полов является парасимпатический тонус.

Сопоставление возрастной динамики вегетативного тонуса у детей 8-12 лет с особенностями становления секреторной функции желудка позволяет провести более глубокий физиологический анализ механизмов выявленной нами половой гетерохронии желудочной секреции и ее возрастных изменений.

Так, смена вегетативного равновесия у девочек в 8-летнем возрасте на умеренную ваготонию в 9-летнем совпадает с быстрым переходом секреторной функции желудка на очень высокий уровень реактивности, пограничный с «физиологическим стрессом», а усиление умеренной ваготонии, выявленное у 9-летних мальчиков за счет снижения симпатического тонуса, сопровождается увеличением объема базальной фракции желудочного сока.

Достоверные половые различия тощакового рН у 8- и 12-летних детей (р<0,05) являются отражением их парасимпатического тонуса. Так, вегетативный размах (ВР) у 8-летних мальчиков, характеризующий парасимпатический тонус, находится в пределах умеренной ваготонии, а у 8-летних девочек соответствует вегетативному равновесию.

Анализируя зависимость рН от вегетативного статуса 9, 10- и 12-летних девочек, следует заметить, что каждое повышение парасимпатического тонуса сопровождается увеличением продукции НГ-ионов. Особенно это характерно для девочек в возрасте 9 лет, переход парасимпатического тонуса которых от вегетативного равновесия к умеренной ваготонии приводит к скачкообразному снижению рН (р8-9<0,01). Стабилизация парасимпатического тонуса у 11-летних девочек сопровождается увеличением рН тощакового секрета (р9.ц<0,05; рю-п<0,01).

Фактором, лимитирующим снижение рН желудочного сока у детей обоих полов, является АМо, отражающая состояние симпатического тонуса обследуемых. Сдерживающее влияние этого тонуса по отношению к кислотообразующей функции желудка выявлено у 9-, 10-летних девочек и 8-, 10- и 12-летних мальчиков. Представленные данные свидетельствуют об изменении чувствительности к вегетативному тонусу секреторной функции СОЖ в начальном пубертате, о связи снижения рН тощакового содержимого желудка у 9-летних девочек с переходом парасимпатического тонуса из состояния вегетативного равновесия к умеренной ваготонии, о синхронизирующем влиянии незначительных колебаний парасимпатического тонуса на кислото-образование в желудке в критические периоды развития функции (9-летние девочки, 10-летние мальчики и 12-летние дети обоих полов).

В синхронизации выходящего тока калия и продукции Н+-ионов в критические периоды становления желудочной секреции у детей ведущая роль принадлежит парасимпатическому тонусу. Концентрация калия в желудочном соке у мальчиков синхронна динамике парасимпатического тонуса в течение всего периода обследования. У девочек такая взаимосвязь формируется только к 9-летнему возрасту в результате усиления тонуса вагуса и его перехода из зоны вегетативного равновесия в зону умеренной ваготонии. В последующем незначительные колебания парасимпатического тонуса также вносят существенные коррективы в становление кислотообразующей функции желудка. Синхронные колебания ВР и концентрации калия в желудочном соке совпадают с критическими периодами развития секреторной функции желудка у детей данного возраста.

В пользу высказанного суждения свидетельствуют данные, отражающие прирост секреции калия и продукции HCl (в % к исходному уровню). Прирост секреции калия у 9-летних девочек, составивший в тощаковом, базаль-ном и стимулированном секретах +148%, +59% и +87% соответственно, сопровождается синхронным увеличением в этих же фракциях продукции HCl (+60%, +35%, +33%). Меньший прирост продукции калия у 10-летних девочек соответствует более адекватному ответу по приросту HCl, увеличение продукции которой выявлено только в стимулированном секрете. Диссоциация между секрецией калия и продукцией HCl в тощаковом секрете у 10-летних девочек и в тощаковом и базальном - у 11- и 12-летних и синхронность этих параметров в ответ на адекватный стимул, свидетельствует о переходе желудочного кислотообразования у девочек на более экономный уровень функционирования.

У мальчиков изменения секреции калия и НС1 менее адекватны, о чем дополнительно свидетельствуют данные о приросте продукции НС1 в межпищеварительный период. Наряду с этим, возрастная динамика концентрации кальция в стимулированном желудочном соке у мальчиков 8-12 лет является зеркальным отражением тонического напряжения симпатической регуляции висцеральных функций. Низкая концентрация кальция в желудочном соке у 10-летних мальчиков выявлена на фоне повышения симпатического тонуса и совпадает с критическим периодом становления желудочной секреции в этом возрасте. Складывается представление о ведущей роли в критические периоды развития секреторной функции желудка колебательной природы парасимпатического и симпатического тонуса.

Начиная с 9 лет у девочек и 10 лет у мальчиков, внутрисистемные связи, отраженные в корреляционных отношениях составляющих желудочного сока, претерпевают синхронный синергизм (за счет «сильных» корреляций). По-видимому, эта секреторная и возрастная динамика связей от «средних» корреляций к «сильным» - необходимое условие для адекватной реорганизации секреторной функции желудка в ответ на эндогенные факторы начального пубертата. Высокий процент жестких внутрисистемных связей достигается усилением физиологической интеграции и свидетельствует о перераспределении с возрастом механизмов управления и повышении эффективности исследуемой функции.

Основываясь на собственных исследованиях, посвященных изучению роли вагуса в продукции НС1 желудочного сока и на классических представлениях о механизмах взаимодействия холинэргических агонистов с париетальными клетками желудка и гастринпродуцирующим комплексом СОЖ, мы пришли к выводу о ведущей роли меры колеблемости парасимпатического тонуса в синхронизации (умеренная ваготония) автономных механизмов регуляции желудочной секреции.

Перераспределение регуляции желудочной секреции в пользу автономных механизмов демонстрирует желудочная секреция у 9- и 11-летних мальчиков, особенно у 11-летних, когда система, продуцирующая Н+"ионы, переходит на более экономный режим деятельности, завершающийся существенным повышением рН желудочного сока. В пользу такого заключения свидетельствует усиление у мальчиков этого возраста парасимпатического тонуса, находящегося в зоне умеренной ваготонии, за счет снижения и перехода в эту зону тонического напряжения симпатической нервной системы.

В результате таких пауз, формируемых изменением меры колеблемости симпатического тонуса, кислотность желудочного сока у мальчиков в критические периоды ее развития (10- и 12-летний возраст) значительно ниже, чем в те же периоды у девочек (9- и 12-летний возраст).

В критические периоды развития желудочной секреции у здоровых детей в начальном пубертате онтогенеза, когда рН желудочного сока достигает величин 1,5-1,8, согласно современным представлениям, имеет место перестройка градиента рН на апикальной мембране секретирующих клеток (Garner et al., 1989). Это происходит ради поддержания гомеостаза градиента рН в слизистом геле и СОЖ в целом, которому отводится ведущая роль в саморегуляции секреции желудочного сока при условии сохранности равновесия между факторами «агрессии» и «защиты» в просвете желудка.

Сохранению равновесия между факторами «агрессии» и «защиты» в критические периоды способствует тонус вагуса. В пользу такого механизма свидетельствуют наши данные о том, что у большей части обследованных нами девочек 9-12 лет и мальчиков 8-12 лет парасимпатический тонус повышен и находится в зоне умеренной ваготонии. Для этих детей характерна также высокая концентрация базального иммунореактивного гастрина.

Анализируя показатели базального иммунореактивного гастрина у 12-летних детей обоих полов, мы пришли к выводу, что главная роль в продукции этого гормона принадлежит вегетативному тонусу обследуемых.

Подводя итог вышеизложенному, следует заметить, что умеренная ваго-тония, формирующаяся у 9-летних девочек и усиливающаяся у 12-летних детей обоих полов, обеспечивает механизм защиты СОЖ от повреждающего действия обратной диффузии Н+-ионов в критические периоды становления функции. При этом главную роль играет связь вагуса с париетальными клетками главных желудочных желез и гастриноцитами антрума.

Таким образом, устойчивость СОЖ к высокой концентрации НС1 в просвете желудка в критические периоды становления функции повышается за счет тонуса вагуса (9-летние девочки, 10-летние мальчики и 12-летние дети обоих полов). Естественно возникает вопрос о механизмах резистентности СОЖ у детей с повышенным тонусом симпатической нервной системы и низким уровнем гастрина. Согласно нашим данным, у детей этой группы выявлена высокая концентрация базального иммунореактивного глюкагона.

Таким образом, ведущая роль в защите СОЖ от факторов «агрессии» желудочного сока в начальном пубертате онтогенеза, согласно нашим данным, принадлежит парасимпатическому тонусу. Об этом свидетельствуют пределы вегетативного тонуса, выявленные у обследуемых детей в препу-бертате и в последующем периоде начального пубертата, первая манифестация которого у девочек происходит в 9-летнем возрасте, а у мальчиков' - в 10-летнем.

Незначительная колеблемость вегетативного тонуса в группах обследования приводит к существенным изменениям в системе саморегуляции желудочной секреции на уровне СОЖ, что в конечном итоге и определяет возрастную динамику и половую гетерохронию секреторной функции желудка в начальном пубертате.

Список литературы диссертационного исследования доктор биологических наук Трохимчук, Людмила Федоровна, 1999 год

1. Аверьянов B.C. Функциональное состояние при монотонной деятельности. В кн.: Тр. 14-го съезда Всесоюз. физиол. об-ва им. И.П.Павлова. -Л., 1983.-С. 391-392.

2. Агапова Л.П. Характеристика полового созревания учащихся 10-15 лет // Нов. исслед. по возр. физиол. 1985. - № 2. - С. 24-27.

3. Айзман Р.И. Возрастные особенности водно-солевого обмена и функций почек. Автореф. дис. . док. биол. наук. -М, 1985. -45 с.

4. Акинина С.П. Возрастное становление активности симпатоадреналовой системы и отдельных показателей холинергической системы у детей и подростков. Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1977. - 17 с.

5. Алейник С.И. Выделение и свойства ингибитора желудочной секреции из ферментативного гидролизата каппа-казеина. Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1984. - 24 с.

6. Амиров Н.Ш. Желудочная секреция. Ферменты желудка и их ингибиторы // Физиология человека и животных (итоги науки и техники. ВИНИТИ АН СССР). -М., 1974.-Т. 13.-С. 67-118.

7. Амиров Н.Ш., Антонов Д.В. Активность кислых протеаз желудочного сока собак при различных значениях pH // Физиол. журн. СССР им. И.М.Сеченова. 1981. - Т. 67, № 3. - С. 414-417.

8. Андронеску А. Анатомия ребенка. Бухарест, 1970. - 363 с.

9. Анохин П.К. Системогенез как общая закономерность эволюционного процесса//Бюл. эксп. биол. и мед. 1948. - Т. 26. - С. 81-99.

10. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.-447 с.

11. Антонова Л.Т., Мехтиева Т.М. Влияние полового созревания на показатели физического развития и уровень артериального давления у подростков // Мат. III Всесоюз. конф. «Физиология развития человека». М., 1985.-С. 29.

12. Аншелевич Ю.В., Зикмане Т.О., Окунь К.В. Влияние некоторых адре-нергических и холинергических средств на протеолитическую активность желудочного сока // Сов. мед. 1974. - № 4. - С. 86-89.

13. Апостолов Б.Г., Менджерицкий И.М., Самарина Г.Я. Интрагастральный протеолиз при заболеваниях органов пищеварения у детей // Вопр. охраны материнства и детства. 1977. - № 9. - С. 48-52.

14. Апраксин В.П. Математическое моделирование гидролитических процессов в желудке: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Киев, 1976. -22 с.

15. Архиреева В.А., Лебедько С.Е. Возрастные особенности функции коры надпочечников и гонад у здоровых детей // Возр. особен, физиол. систем детей и подростков. М., 1977. - С. 99-100.

16. Аруин Л.И., Зверков И.В., Виноградов И.В. Эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта // Клин. мед. 1987. - Т. 65, № 6. - С. 22-31.

17. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. М.: Медицина, 1967.-476 с.

18. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. - 270 с.

19. Аршавский И.А. Некоторые методологические и теоретические аспекты анализа закономерностей индивидуального развития организмов // Вопр. филос. 1986. - № 11. - С. 95-104.

20. Афанасьева Г.А., Орликов Г.А. О возможности определения гастрита в желудочном соке человека // Вопр. мед. химии. 1983. - Т.29, вып. 1. -С. 137-139.

21. Бабкин Б.П. Секреторный механизм пищеварительных желез. Л.: Мед-гиз, 1960.-777 с.

22. Бадови М.Б. Значение ферментативной агрессии в развитии хронических дуоденитов. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1990. - 24 с.

23. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - С. 25-92.

24. Бакурадазе А.Н. Секреторный механизм желудочных желез. Тбилиси, 1976.-С. 24-26.

25. Балашова Т.Ф., Рябова Л.П. О функциональном и морфологическом состоянии желудка у практически здоровых детей // Новые методы диагностики и лечения органов пищеварения. Л., 1970. - С. 66.

26. Барсуков Н.П. Развитие стенки желудка у человека в пренатальном онтогенезе. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Симферополь, 1973. - 17 с.

27. Басалык Л.С. Гастрин // Терап. арх. 1970. - № 12. - С. 4-8.

28. Басалык Л.С. Гастрин и биогенные амины в нейрогуморальной регуляции желудочной секреции в норме и патологии. Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1975.-44 с.

29. Безруких М.М. Регуляция сердечного ритма у подростков с разными темпами полового созревания // Нов. исслед. по возр. физиол. 1982. - № 1.-С. 17-20.

30. Бейер Л.В. Система местной защиты пищеварительного тракта, прогнозирование здоровья и профилактика заболеваний у детей. Автореф. дис. . док. мед. наук. Н.Новгород, 1992. - 44 с.

31. Белостоцкий Н.И. Взаимосвязи гликозамингликанов, гликопротеинов и протеаз желудка в норме и при экспериментальном язвообразовании // Тез. Всесоюз. конф. «Фундаментальные проблемы гастроэнтерологии». -Киев, 1981.-С. 35-36.

32. Бережков Л.Ф., Бондаренко Н.М., Зутлер A.C. и др. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологическихфакторов в его формировании // Вест. Росс. Акад. мед. наук. 1993. - № 5.-С. 8-15.

33. Бережная Л.А. Структурно-гистохимическая характеристика поджелудочной железы у детей 10-16 лет // Нов. исслед. по возр. физиол. 1981, № 1. - С. 78-80.

34. Берсимбаев Р.И. Биохимические механизмы регуляции образования и выделения соляной кислоты, пепсина и слизи в желудке крыс. Автореф. дис. . док. мед. наук. Л., 1986. - 35 с.

35. Берхин Е.Б., Иванов Ю.И. Методы экспериментального исследования почек и водно-солевого обмена. Барнаул, 1972. - 199 с.

36. Богач П.Г., Смирнова Ж.П. Электрофизиологические исследования деятельности секреторной клетки желудка и печени при действии некоторых биологических активных веществ. Кишинев, 1981. - С. 14-18.

37. Богданов Ю.М., Зубов Л.А., Смирнова Г.П. и др. Значение Helicobacter pylori в детской гастроэнтерологической практике // Рос. журн. гастроэн-терол., гепатол., колопроктол. 1997. - Т. VII, № 2. - С. 11-16.

38. Бондарь Н.В. К оценке эффективности адаптации сердечно-сосудистой системы // Тез. IV Всерос. науч.-практ. конф. «Образование и здоровье». -Калуга, 1998.-С. 43-44.

39. Бондарь Н.В. Опыт применения спектрального анализа к исследованию хронотропной функции сердца у девочек-подростков // Мат. XVII съезда физиол. России. Ростов н/Д, 1998. - С. 335.

40. Варпаховская О.Г. Расчетные величины основного обмена и интенсивность теплопродукции у девочек-подростков // Тез. Всесоюз. конф. «Физиология развития человека». М., 1985. - С. 69-70.

41. Васильев В.Ю., Рощин В.В. Влияние модификаторов секреции НС1 на фосфорилирование белков изолированных оксинтных клеток желудка лягушки // Докл. АН СССР. 1983. - Т. 269, № 5. - С. 1231-1234.

42. Васильева В.А. Структурные преобразования половых желез у девочек 8-14 лет // Нов. исслед. по возр. физиол. 1981. - № 1. - С. 81-84.

43. Вейн А.М. (ред.) Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. -М.: Мед. информ. агенство, 1998. 752 с.

44. Великанова Л.К., Айзман Р.И. Абаскалова Н.П. Резервные возможности функции почек и водно-солевого гомеостаза. Новосибирск: Изд-во НГПУ, 1997.- 166 с.

45. Виноградов В.А. Роль гормонов гипофиза и нейропептидов в регуляции функций желудка и двенадцатиперстной кишки // Нейрогуморальная регуляция пищеварения. -М., 1983. С. 202-233.

46. Власенко Л.П. Некоторые показатели состояния эндокринных желез у детей и подростков с задержкой физического и полового развития. В сб.: Нейроэндокринные механизмы адаптации. - Ставрополь: Изд-во Ставр. пед. ин-та, 1976. - С. 49-53.

47. Властовский В.Г. Акселерация роста и развития детей. М.: Изд-во МГУ, 1976.-278 с.

48. Волкова Е.О., Дубровинская Н.В. Характеристика ЭЭГ подростков 14-15 лет в покое и в ситуации внимания // Нов. исслед. по возр. физиол.1985.-№ 2.-С. 5-12.

49. Высоковская Л.П. Содержание гонадотропинов и тестостерона в крови здоровых мальчиков и влияние их на физическое и половое развитие // Вопр. охраны материнства и детства. 1984. - № 3. - С. 30-32.

50. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гомеостаз. М.: Наука,1986. 304 с.

51. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. М.: ИМЕДИС, 1998. - 656 с.

52. Гаршин К.Л. Вопросы медицинского обслуживания больных с заболеваниями пищеварительной системы в условиях поликлиники. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Черновцы, 1968. - 36 с.

53. Герман C.B., Купер Г.Дж., Самоннна Г.Е. и др. Влияние панкреатического полипетида амилина на повреждение слизистой оболочки // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - T. VII, № 3. - С. 93-97.

54. Година Е.З., Миклашевская H.H. Некоторые тенденции соматического развития городских детей и подростков за последние 20 лет (на примере обследования школьников Москвы) // Вестник АМН СССР. 1989. - № 8.-С. 79-83.

55. Гордон О.Л. Клиническое значение нарушений нейро-гуморальной регуляции при некоторых патологических состояниях желудка. М., 1948. -240 с.

56. Горев A.C. Динамика вызванных потенциалов при изменении уровня внимания у подростков в период полового созревания // Нов. исслед. по возр. физиол. 1985. - № 1(24). -М.: Педагогика. - С. 3-7.

57. Горев A.C. Возрастные особенности динамики вызванных потенциалов при изменении уровня внимания у школьников 15-16 лет // Нов. исслед. по возр. физиол. 1986. - № 2. - С. 6-9.

58. Городниченко Э.А., Легоньков C.B. Взаимосвязь между уровнем развития двигательных качеств и индивидуальными темпами развития подростков // Нов. исслед. по возр. физиол. 1974. - № 2. - С. 43-46.

59. Гохблит И.И., Корниенко И.А. Реакция внешнего дыхания при терморегуляции у подростков 12-13 лет в зависимости от стадии полового созревания // Нов. исслед. по возр. физиол. 1984. - № 1. - С. 20-24.

60. Грязных В.А. Желудочная секреция у здорового человека в покое и после мышечной деятельности. Автореф. дис. . канд. биол. наук. Ростов н/Д, 1983. - 19 с.

61. Даукш И.А., Садчиков Р.Н., Амизян Н.М., Гаркуша М.Б. Исследование желудочной секреции у детей школьного возраста, проживающих в городе и сельской местности // Мед. журн. Узбекистана. 1987. - № 7. - С. 37-39.

62. Дисенбаева Л.Г. Электрогастрографические исследования моторной функции желудка у здоровых детей и при некоторых заболеваниях органов пищеварения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 1979. -17 с.

63. Дорофеев Г.И., Ивашкин В.Т., Устянский Е.А. Некоторые клинико-биохимические аспекты регуляции секреции соляной кислоты и пепсина железами желудка // Терап. арх. 1980. - Т. 52, № 11. - С. 77-80.

64. Дорофейчук В.Г. Механизмы защитной функции лизоцима. Фундаментальное и прикладное значение // Нижегород. мед. журн. 1996. - № 2. -С. 9-13.

65. Држевецкая И.А. Эндокринная система растущего организма. М.: Высшая школа, 1987. - 207 с.

66. Дудникова Э.В. Роль вегетативной нервной системы и факторов агрессии и защиты в патогенезе хронических гастродуоденальных патологий у детей в начале пубертатного периода. Автореф. дис. . док. мед. наук. -Ростов н/Д, 1991.-34 с.

67. Дудникова Э.В. Влияние вегетативной нервной системы на состояние слизистого барьера желудка при хронической гастродуоденальной патологии // Педиатрия. 1993. - № 1. - С. 15-20.

68. Елисеева Е.В. Тонус вегетативной нервной системы при стойкой сосудистой асимметрии // Мат. XVII съезда Всесоюз. физиол. об-ва им. И.П.Павлова. Ростов н/Д, 1998. - С. 57.

69. Ерикова Л.В., Кряжикова В.Ф. Биомеханические свойства вентиляционной системы легких у подростков на различных стадиях полового созревания // Новые исслед. по возр. физиол. 1985. - № 1. - С. 22-25.

70. Железная Л.А. Структура и функция гликопротеинов слизи // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - Т. VIII, № 1. - С. 30-37.

71. Забелло И.Н., Курдубан Л.И., Финкинштейн Я.Д. Рефлекторная регуляция экскреции калия в постнатальном онтогенезе собаки // Журн. эво-люц. биохим. и физиол. 1982. - Т. 18, № 5. - С. 477.

72. Заводовский М.М. Противоречивое взаимодействие между органами в теле развивающегося животного. М., 1941. - С. 30.

73. Завьялова Р.В. Исследование желудочных протеиназ у детей. Автореф. дис. . канд. биол. наук. Ростов н/Д, 1979. - 19 с.

74. Зайденберг М.Д. Секреторная деятельность главных клеток фундальных желез в норме и при денервации // Тр. Моск. об-ва испытат. природы. Отделен, биол. 1971, Т. 37. - С. 31-39.

75. Закомерный А.Г. Особенности современного течения язвенной болезни в детском возрасте и подходы к этапному лечению больных // Терап. арх. 1995.-Т. 67, №2.-С. 23-26.

76. Запруднов А.М., Волков А.И. (ред.) Справочник по детской гастроэнтерологии. М.: Медицина. - 1995. - 384 с.

77. Ивашкин В.Т. Новые методы исследований и принципы метаболической терапии при хроническом заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки. Л., 1978.-37 с.

78. Ивашкин В.Т. Метаболическая организация функций желудка. Л.: Наука, 1981.-214 с.

79. Ивашкин В.Т., Дорофеев Г.И. О локализации желудочного пищеварения //Врач. дело. 1976. - № 4. - С. 117-121.

80. Ивашкин В.Т., Кожемякин Л.А. Регуляция калием секреции соляной кислоты // Сов. Мед. 1976. - № 2. - С. 21-26.

81. Ивашкин В.Т., Васильев В.Ю., Северин Е.С. Уровни регуляции функциональной активности органов и тканей. Л.: Наука, 1987. - 272 с.

82. Изачик Ю.А. Терапевтическое воздействие при болезнях желудочно-кишечного тракта. Педиатр, семинар II. -М.: Стар'Ко, 1996. С. 96-116.

83. Иордан А.Н., Гриднева В.И. Роль центрального серотонина в регуляции секреторной функции желудка при иммобилизационном стрессе // Тез. XVII съезда физиол. России Ростов н/Д, 1998. - С. 206-207.

84. Ипатов Ю.П. с соавт. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей. Н.Новгород, 1997. - 218 с.

85. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980.- 192 с.

86. Калинин A.B., Морозов Е.В., Логинов А.Ф. Значение суточной рН-метрии в подборе антисекреторных препаратов по времени их нормализации pH при обострениях язвенной болезни // Новое в гастроэнтерологии.-М„ 1996.-Т.1.-С. 132-134.

87. Калюжная P.A. Физиология сердечно-сосудистой системы школьников. М.: Медицина, 1973. - 325 с.

88. Калюжная P.A. Особенности сосудистого тонуса у детей и подростков с разными вариантами физического развития // Мат. Всесоюз. конф. «Физиология развития человека». М., 1981. - С. 95.

89. Калюжная P.A., Тупицын И.О. Физиология развития ребенка. М.: Педагогика, 1983.-С. 133-160.

90. Калюжный И.Т., Шлейфер Л.Г. Развитие идей И.П.Разенкова по изучению влияния гипоксии и других факторов горного климата на физиологию пищеварения // Мат. Всесоюз. конф. по физиол. пищеварения. -Краснодар, 1990.-С. 121.

91. Канарейцева Т.Д., Морозов И.А. Влияние ваготомии на гастринпродуци-рующие клетки желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Тез. XIII Всесоюз. конф. «Фундаментальные проблемы гастроэнтерологии». Киев, 1981.-С. 113-114.

92. Караулова Л.К., Молдованова С.С. Нейроэндокринные механизмы адаптации. Вып. 1. Ставрополь: Изд-во Ставропольск. пед. ин-та, 1974. - С. 23.

93. Каспарова А.Г., Лищер А.И. Состояние симпатоадреналовой системы у подростков 14-15 лет в процессе учебных занятий // Нов. исслед. по возр. физиол. 1984. - № 2. - С. 35-38.

94. Керпель-Фрониус Э. Педиатрия. Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1975. -716 с.

95. Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе. -Л.: Наука, 1976.-271 с.

96. Климов П.К. Гормоны желудочно-кишечного тракта // Физиология эндокринной системы. Л., 1979. - С. 414-449.

97. Климов П.К. Физиологическое значение пептидов мозга для деятельности пищеварительной системы. Л.: Наука, 1986. - 256 с.

98. Климов П.К., Барашкова Г.М. Физиология желудка: механизмы регуляции.-Л., 1991.-260 с.

99. Климов П.К., Ткаченко Е.И. Некоторые дополнения к основным принципам регуляции функции органов пищеварения // Рос. журн. гаст-роэнетрол., гепатол., колопроктол. 1995. - Т.5, № 3. - С. 6-11.

100. Клиорин А.И. Типы конституции и желудочное пищеварение у детей // 3-й билатеральный симпозиум СССР-ЧССР. Кишинев, 1981. - С. 5558.

101. Клюй И.Е. Наследственная предрасположенность и состояние метаболического процесса при хроническом гастродуодените детского возраста. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1997. -27 с.

102. Колб В.Г., Камышников B.C. Клиническая биохимия. Минск: Беларусь, 1976.-311 с.

103. Колесов Д.В. Адаптация и онтогенез // Тез. III Всесоюз. конф. «Физиология развития человека». М., 1985. - С. 175-176.

104. Колесов Д.В., Сельверова Н.Б. Физиолого-педагогические аспекты полового созревания. -М., 1978. 224 с.

105. Комарова Л.Г., Коркоташвили Л.В. Ориентиры нормы биохимических показателей слюны у детей //В кн.: Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей / Под ред. А.И.Волкова. Н.Новгород, 1997.-С. 184-197.

106. Коларова-Бирюкова З.И. Индивидуальные особенности адаптации организма ребенка к условиям внешней среды // Мат. науч. конф. «Возрастная физиология и клиника». М., 1965. - С. 5.

107. Корниенко И.А. Гохблит И.И., Сонькин В.Д. Характеристика энергетического обмена // Физиология подростка / Под ред. Д.А.Фарбер. М.: Педагогика, 1988. - С. 71-94.

108. Корнилова А.И., Юсфина Э.З., Плехова .И. и др. Возрастные преобразования регуляторных механизмов у девочек-подростков на этапах полового развития // Мат. Всесоюз. конф. «Физиология развития человека». -М., 1981.-С. 144.

109. Королева Р.И. Детская гастроэнтерология. Киев: Здоровье, 1978. - С. 5-29.

110. Коростовцев С.Б. Девять важных вопросов клинической оценки состояния кислотообразующей функции желудка в норме и патологии. Те-рап. арх. 1976. - Т. 68, №3,- С. 113-120.

111. Коростовцев С.Б., Ивашкин В.Т. Современные методы исследования и принципы оценки показателей секреторной и двигательной функций желудка. -Л.: Изд-во Военно-мед. акад. им. С.М.Кирова, 1977. 65 с.

112. Коротько Г.Ф. Выделение ферментов железами желудка (очерки). -Ташкент: Медицина, 1971. 336 с.

113. Коротько Г.Ф. Желудочное пищеварение. Его функциональная организация и роль в пищеварительном конвейере. Ташкент: Медицина, 1980.-360 с.

114. Коротько Г.Ф. Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта. Ташкент: Медицина, 1987. - 221 с.

115. Коротько Г.Ф., Кадиров Ш.К. Гастрин в слюне // Физиология человека. 1994. - Т. 20, № 3. - С. 161-164.

116. Коссюра М.Б., Горбунова H.A., Филимонов P.M. Некоторые показатели состояния желудка у здоровых подростков // Педиатрия. 1971. - № 1. -С. 84-86.

117. Кривова H.A. Механизм образования и деградации надэпителиального слизистого слоя пищеварительного тракта. Автореф. дис. . док. биол. наук. Томск, 1994. - 36 с.

118. Криворучко Т.С. Особенности физического развития детей и подростков. Кишинев, 1976. - 296 с.

119. Круглова И.И. Влияние уровня функционирования некоторых физиологических систем на возрастную динамику их показателей // Тез. III Всесоюз. конф. «Физиология развития человека». М., 1985. - С. 191192.

120. Крылов Д.Н., Кулакова Т.П. Отражение в ЭЭГ-показателях явлений хроногенного растормаживания функций мозга у детей в препубертат-ном возрасте // Тез. II Всесоюз. конф. «Физиология развития человека». -М., 1981.-С. 39.

121. Кубергер М.Б., Зарочинцев A.B., Капустин A.B. и др. Состояние вегетативной нервной системы у детей с неинфекционной желудочно-кишечной патологией // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. - № 4.-С. 13-16.

122. Кузнецов А.П. Секреторная функция желудка и поджелудочной железы у человека при гиперкинезии: Автореф. дис. . док. биол. наук. -Томск, 1986.-53 с.

123. Кузнецов А.П., Кожевников В.И., Плешаков A.A. Особенности желудочной и поджелудочной секреции у подростков // Нов. иссл. по возр. физиол.-М. -1981. -№ 1.-С. 36-40.

124. Кузнецова Т.Д., Разживина И.М. Индивидуальные особенности развития дыхательной функции легких у детей от 7 до 8 лет // Физиология человека. 1994. - Т. 20, № 3. - С. 68-74.

125. Кулик H.H., Волков А.И., Ульянычева М.Ф. и др. Возрастная динамика показателей желудочной секреции у здоровых детей. В кн.: Функциональное состояние системы пищеварения у здоровых детей. Горький, 1978.-С. 16-20.

126. Кулик H.H., Волков А.И. Пищеварение в полости желудка. В кн.: Система пищеварения здоровых детей. Горький, 1981. - С. 13-31.

127. Курцин И.Т. Новый метод функциональной диагностики заболеваний желудка человека. М., 1953.

128. Лазовский Ю.М. Функциональная морфология желудка в норме и при патологии. М., 1947. - С. 27.

129. Лакин Г.Б. Биометрия: Учеб. пособие для биол. спец. вузов. М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

130. Лебедев H.H. Биологически активные вещества в регуляции пищеварительных функций // Физиология и патология кортико-висцеральных взаимоотношений. М., 1978. - С. 97-107.

131. Лебедев В.П. Возрастная и желудочная секреция у здоровых мужчин // Терап. арх. 1989. - № 1. - С. 86-89.

132. Лемешко З.А. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии. По мат. II Рос. гастроэнтерол. недели // Росс. журн. гастроэтнерол., гепатол., коло-проктол. 1997. - Т.7, № 3. - С. 86-89.

133. Лепорский H.H. Некоторые вопросы клинической физиологии желудка.-М„ 1948.- 150 с.

134. Логвиненко Н.С., Иванова Л.Н. Молекулярные механизмы гормональной регуляции альдостероном функции водно-солевого насоса в дистальных сегментах нефронов почек крыс / Тез. XVII съезда физиол. России. Ростов н/Д, 1998. - С. 19-20.

135. Лопина О.Д. и др. Физиология протонной помпы // Росс. журн. гастро-энтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - № 5. - С. 93-98.

136. Магура И.С., Несен К.И., Смирнова Ж.П., Шевчук П.Н. Механизмы действия физиологически активных веществ на секреторные клетки // Тез. Всесоюз. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения И.П.Разенкова: -Андижан, 1988.-С. 146.

137. Мажуга П.М., Хрисанфова E.H. Проблемы биологии человека. Киев: Наукова Думка, 1980. - 130 с.

138. Мазурин A.B., Нисевич Н.И. Болезни органов пищеварения у детей. -М.: Медицина, 1984. 655 с.

139. Мазурин A.B., Запруднов А.М. Достижения детской гастроэнтерологии //Педиатрия. 1988. - № 11.-С. 5-11.

140. Макаров В.Н. и др. Внежелудочное исследование желудочного сока посредством рН-метрии (внежелудочная рН-метрия) // Лаб. дело. 1984. - № 8. -С. 460-462.

141. Маркосян A.A. Основы индивидуального развития // Мат. XI съезда Всесоюз. физиол. об-ва им. И.П.Павлова. Л.: Наука, 1970. - Т.2. - С. 373.

142. Масевич Ц.Г. Значение пептического фактора в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Тез. I Всесоюз. съезда гастроэнте-рол.-М., 1973.-С. 124-125.

143. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психических функций человека при действии экстремальных факторов. Л.: Наука, 1982. -102 с.

144. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. M., 1988. - 256 с.

145. Менджерицкий И.М. Еще раз о нормативах кислотовыделительной функции желудка в детском возрасте // Вопросы охр. мат. и детства. -1984. -№4. -С. 18-21.

146. Митин И.Е. Система протеолитических ферментов полостного гете-рофазного пищеварения и ее роль в деградации белковых антигенов. Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. -M., 1985. -21 с.

147. Морозов И.А. Морфологические аспекты секреции соляной кислоты желудком в норме и патологии (функциональная морфология париетальных желез клеток): Автореф. дис. . док. мед. наук. -М., 1977. -28 с.

148. Мыш В.Г. Секреторная функция желудка и язвенная болезнь. Новосибирск, 1987. - 176 с.

149. Новик A.B. Предъязвенное состояние у детей (некоторые вопросы патогенеза, критерии диагностики, тактика лечения и диспансерное наблюдение), Автореф. дис. . док. мед. наук. Д., 1985. - 34 с.

150. Новикова З.В. Зависимость умственной работоспособности учащихся от их индивидуальных особенностей // Тез. II Всесоюз. конф. «Физиология развития человека». -М., 1981. С. 273-274.

151. Ноздрачев А.Д. Адренергические, холинергические, серотонинергиче-ские, пуринергические и пептидергические нейроны метасимпатической нервной системы // Физиол. журн. СССР. 1984. - Т. 10, № 5. с. 649668.

152. Ноздрачев А.Д. Структурно-функциональная организация вегетативной (автономной) нервной системы // Физиол. журн. СССР. 1980. - Т. 64, №7.-С. 937-961.

153. Нуритдинов А.Г., Галямова Э.В. Изучение базального уровня гастрина как критерий выбора метода хирургического лечения дуоденальной язвы. Краснодар, 1990. - С. 448-449.

154. Орлова H.И. Формирование взаимоотношений между звеньями системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники в период полового созревания // Нов. исслед. по возр. физиол. 1987. - № 2. - С. 34-36.

155. Павлов И.П. (1897) Лекции о работе главных пищеварительных желез. Полн. собр. соч. - М.-Л.: Изд-во АН СССР. - 1951. - Т.2, кн. 2. - С. 11215.

156. Паламарчук С.И. Социально-гигиенические исследования заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Горький, 1982. - 22 с.

157. Панов С.Ф. Желудочная секреция у юных спортсменов борцов. Автореф. дис. . канд. биол. наук. -Томск, 1995. 35 с.

158. Плешаков A.A., Ширяев A.B. Влияние гипердинамии на секреторную функцию желудка у подростков // Физиология человека. 1987. - Т. 13, №6.-С. 987-993.

159. Плешаков A.A., Ширяев А.Б., Перфилова Л.И., Сидельник Ф.В. Влияние мышечной деятельности на функции желудочно-кишечного тракта у детей и подростков // Тез. Всесоюз. конф. по физиологии пищеварения. -Краснодар, 1990. С. 219-220.

160. Покровский A.A., Ертанов И.Д. Атакуемость белков пищевых продуктов протеолитическими ферментами // Вопр. питания. 1965. - № 3. - С. 38-41.

161. Покровский A.A. Роль биохимии в развитии науки о питании. М.: Наука, 1974.-286 с.

162. Покровский A.A. Физиолого-биохимические аспекты в разработке продуктов детского питания // Педиатрия. 1977. - № 7. - С. 14-17.

163. Поленов С.А. Окись азота в регуляции функций желудочно-кишечного тракта // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1998. Т. VIII, №1,- С. 53-60.

164. Пронина Т.С., Орлова Н.И., Филиппова Т.А. Функциональная активность гипофизарно-надпочечниковой системы у детей обоих полов 7-12 лет в течение учебного года // Тез. II Всесоюз. конф. «Физиология развития человека».-М., 1981.-С. 148-149.

165. Прусов П.К. Зависимость состояния сердечно-сосудистой системы от степени полового созревания подростков, тренирующихся на выносливость // Нов. исслед. по возр. физиол. 1987. - № 1. - С. 58-61.

166. Прусов П.К. Максимальная скорость роста у мальчиков-подростков // Педиатрия. 1993. - № 3. - С. 23-25.

167. Радбиль О.С., Вайнштейн С.Г. Эндокринная система и желудок. Казань, 1973.-282 с.

168. Разенков И.П. Новые данные по физиологии и патологии пищеварения (лекции). М.: Изд-во АМН СССР, 1948. - 464 с.

169. Райхлин Н.Т. АПУД-система: структура, функции, патология // Росс, журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - Т. VII, № 3. -С. 34-36.

170. Рахимов K.P. Участие материнских гормонов в регуляции структурно-функциональных перестроек органов пищеварения развивающегося потомства // Интеграция механизмов регуляции висцеральных функций. Материалы симпозиума. Краснодар, 1996. - С. 70-71.

171. Решетников О.В., Пыклик O.A. Гастрин в желудочном соке при гаст-родуоденальной патологии. Краснодар, 1990. - С. 472.

172. Романова О.И. Электроэнцефалограмма покоя подростков с разными стадиями полового созревания // Нов. исслед. по возр. физиологии. -1984. -№2. -С. 54-58.

173. Савченко О.Н., Степанов Г.С., Скородок Л.М., Коган М.Е. Уровень соматотропина, тироксина, гонадотропных и половых гормонов в крови у мальчиков и девочек препубертатного и пубертатного возраста // Нов. исслед. по возр. физиол. 1980. - № 1. - С. 12-15.

174. Салмова B.C., Филин В.А. Состояние секреторной деятельности желудка у детей с эзофагитами // Вопр. охраны материнства и детства. -1977.-№ 9.-С. 48-52.

175. Саидбаева Л.М. Гидролиз белка пепсином и трипсином // Вопросы питания. 1976. - № 4. - С. 45-48.

176. Светлов П.Г. Физиология развития. Т.2. Внутренние и внешние факторы развития. Л.: Наука, 1978. - 264 с.

177. Сельверова Н.Б. Развитие эндокринной системы в период полового созревания мальчиков // Нов. исслед. по возр. физиол. 1980. - № 2. - С. 81-84.

178. Семенова Л.К. Структурные изменения органов пищеварения. В кн.: Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков / Под ред. А.А.Маркосяна. М., 1969. - С. 305-321.

179. Семенова Л.К. Интегральная характеристика структурных преобразований эндокринных желез. В кн.: Физиология развития ребенка. М.: Педагогика, 1983. - С. 218-224.

180. Семенова Л.К. Морфокинетика системы эндокринных органов. В кн.: Физиология развития ребенка. М.: Педагогика, 1983. - С. 196-218.

181. Семенова Л.К., Фарбер Д.А., Алферова В.В., Дубровинская Н.В. Физиология подростка. М.: Педагогика, 1988. - С. 6-35.

182. Семенова Л.К., Чемоданов В.И. Структурно-функциональные особенности эндокринной системы. В кн.: Физиология подростка. М.: Педагогика, 1988.-С. 53-71.

183. Семенюк Л.А. Клинико-иммунологическая характеристика хронического гастродуоденита у детей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 1997. -23 с.

184. Сердюковская Г.Н. Гигиенические аспекты воспитания и охраны здоровья подрастающего поколения. -М., 1980. 123 с.

185. Скляров Е.Я. Компоненты слизи и кальций желудочного сока в функционировании слизистого барьера у здоровых лиц // Тез. док. XIV Все-союз. конф. по физиологии пищеварения и всасывания. Тернополь-Львов, 1986.-С. 260-261.

186. Смирнов К.В. Пищеварение и гипокинезия. M.: Медицина, 1990. -244 с.

187. Смирнов К.В., Уголев A.M. Космическая гастроэнтерология. М.: наука, 1981.-277 с.

188. Смирнова Ж.П. О роли ионов Ca в электрическом ответе железистых клеток желудка крысы на гистамин // Физиол. журн. 1983. - T. XXIX, №5.-С. 555-558.

189. Смоляр В.И. Гигиенические проблемы роста детей и подростков. -Киев: Здоровья, 1985. С. 93.

190. Соболева Е.А., Ляликова В.Б., Осокина Г.Г. Структура синусового сердечного ритма у здоровых детей // Вопр. охраны материнства и детства. 1984. -№3,-С. 10-13.

191. Соколова М.М. Роль тканевых депо и калийуретического действия альдостерона в гомеостазе калия // Физиологич. журн. СССР. -1981. Т. 67, №3,-С. 448-453.

192. Сонькин В.Д. Особенности энергетики мышечной деятельности у мальчиков и девочек пубертатного возраста // Нов. исслед. по возр. фи-зиол.- 1983. № 2. - С, 45-48.

193. Степанов В.Е., Волков А.И. Кислотообразующая и моторная функция желудка здоровых детей (по данным радиотелеметрии и электрогастро-графии). В кн.: Функциональное состояние системы пищеварения у здоровых детей. - Горький, 1978. - С. 21-23.

194. Степанов В.М. Протеиназы и протеолиз // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1998. - Т. 8, № 1. - С. 37-41.

195. Сторожук П.Г., Быков И.М., Литвинова Т.М. Полипептиды, выделенные из слизистой оболочки желудка и их действие на биосинтез пепсина железами желудка // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1981. - Т.92, № 8. - С. 40-42.

196. Судаков К.В. Информационный принцип в физиологии: анализ с позиций общей теории функциональных систем // Успехи физиол. наук. -1995.-Т. 26, №4.-С. 3-27.

197. Султанов Ф.Ф. Временная динамика физиологических механизмов природных адаптации В кн.: Тр. 14-го съезда физиол. об-ва им. И.П.Павлова. Л.: Наука, 1983. - С. 391-392.

198. Сухотерин В.Г. Ферментовыделительная деятельность желудка, ее регуляция и роль в начальном гидролизе пищевых белков. Автореф. дис. . док. мед. наук. Томск, 1982. - 44 с.

199. Талаш Г.Я. Развитие отделов желудка и особенности его анатомического и гистрографического строения у плодов и новорожденных. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самарканд, 1969. -20 с.

200. Терехин А.Г., Будилова Е.В. Сетевые механизмы физиологической регуляции // Успехи физиол. наук. 1995, № 4. - С. 75-97.

201. Ткаченко Е.И. Пепсин и гастриксин желудочного сока в норме и патологии // Тез. XIV Всесоюз. конф. по физиол. пищеварения и всасывания. Тернополь-Львов, 1986. - С. 288.

202. Ткаченко Н.М. Нейроэндокринная регуляция и особенности ее становления в пубертатном возрасте. В кн.: Физиология и патология периода полового созревания. М, 1980. - С. 11-40.

203. Топка Э.Г. Взаимосвязь гормональных регуляторов полового и физического развития у детей и подростков // Тез. II Всесоюз. конф. «Физиология развития человека». М., 1981. - С, 153.

204. Трохимчук Л.Ф. Морфо-функциональная характеристика секреторной деятельности желудка. Автореф. дис. . канд. биол. наук. Ростов н/Д, 1968.-26 с.

205. Трохимчук Л.Ф. Изменения в секреторной деятельности желудка при дефиците в организме ионов калия. Вопросы физиологии пищеварения. -Ростов н/Д, 1974. -С. 31-37.

206. Трохимчук Л.Ф., Бабенко Т.И., Готлобер И.В. О роли калия в становлении секреторной функции желудка // В Мат. XIII Всесоюз. конф. «Фундальные проблемы гастроэнтерологии». Киев, 1981. - С. 19-20.

207. Трохимчук Л.Ф., Плешаков A.A. Развитие функций пищеварительной системы. В кн.: Физиология развития ребенка. М.: Педагогика, 1983. -С. 161-177.

208. Трохимчук Л.Ф., Плешаков A.A., Кузнецов А.П. Особенности функций пищеварительной системы. В кн.: Физиология подростка. М.: Педагогика, 1988.-С. 125-139.

209. Тругларжова Е. Особенности некоторых механизмов гуморальной регуляции секреторной функции желудка у людей пожилого и старческого возраста. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1979. - 26 с.

210. Туголуков В.Н. Современные методы функциональной диагностики состояния слизистой оболочки желудка и их клиническое значение. Д.: Медицина, 1965. - 209 с.

211. Тур А.Ф. Пропедевтика детских болезней. Д.: Знание, 1967. - 492 с.

212. Турабелидзе Г.С. Некоторые аспекты гипергастринемии в неонаталь-ном периоде // Тез. II Всесоюз. конф. «Физиология развития человека». -М., 1985.-С. 355-356.

213. Уголев A.M. Пищеварение и его приспособительная эволюция. М.: Высшая школа, 1961. - 306 с.

214. Уголев A.M. Физиология и патология пристеночного пищеварения. -Д.: Наука, 1967.-230 с.

215. Уголев A.M. Энтериновая (кишечная гормональная) система. Д.: Наука, 1978.-314 с.

216. Уголев A.M. Эволюция пищеварения и эволюция функций. Д., 1985. -544 с.

217. Уголев A.M. Естественные технологии биологических систем. Д., 1987.-317 с.

218. Уголев A.M., Тимофеева Н.М. Значение работ И.П.Разенкова для развития современных представлений об адаптационных процессах в пищеварительной системе // Вестник академии мед. наук. 1989. - № 1. - С. 35-41.

219. Уголев A.M., Цветкова В.А. Индуцированный аутолиз как важный механизм начальных стадий пищеварения в естественных условиях // Физиол. журн. СССР. 1984. - № И. - С. 1542-1550.

220. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. Д.: Наука, 1986. - 291 с.

221. Успенский В.М., Галузо В.В. Некоторые типологические особенности секреторного аппарата желудка у здоровых и их роль в формированиигастродуоденальной патологии // Терап. арх. 1981. - Т. 53, № 10. - С. 58-61.

222. Фарбер Д.А. Физиология подростка. -М.: Педагогика, 1988. С. 184187.

223. Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В., Равич-Щербо И.В. Физиология развития ребенка. М.: Педагогика, 1983. - С. 15-62.

224. Фарбер Д.А., Корниенко И.А. Сонькин В.Д. Физиология школьника. -М.: Педагогика, 1990. С, 43-56.

225. Фатеева Е.М., Невская Т.С. Основные принципы питания детей и подростков. М., 1974. - 247 с.

226. Филимонов P.M. Подростковая гастроэнтерология. М.: Медицина, 1990. -285 с.

227. Фишзон-Рысс Ю.И. Современные методы исследования желудочной секреции. Л., 1972. - 224 с.

228. Фишзон-Рысс Ю.И., Апостолов Б.Г., Беляева Г.Я., Новик A.B. Клиническое значение конституциональных особенностей желудочной секреции // Педиатрия. 1978. - № 3. - С. 22-25.

229. Флейк-Хобсон К., Робинсон Б.Е., Скин П. Развитие ребенка и его отношений с окружающими. Пер. с англ. / Общ. ред. и предисловие М.С.Мацковского. М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1993. -С. 437-439.

230. Харькова P.M. Характеристика пищеварительных функций у здоровых детей первого года жизни при различном вскармливании. В кн.: Функциональное состояние системы пищеварения у здоровых детей. Горький, 1978.-С. 8-16.

231. Харькова P.M. Желудочная секреция у детей раннего возраста с различным функциональным состоянием коры надпочечников. В кн.: Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. -М„ 1981.-С. 155.

232. Хорунжий Г.В. Клиникоморфологические исследования при хроническом гастрите у детей. Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1979. - 39 с.

233. Хрипкова А.Г. Взаимодействие симпатического и блуждающего нервов в секреторной деятельности желудка. Ростов н/Д, 1962. - 136 с.

234. Хрипкова А.Г., Антропова М.В. Закономерности и взаимосвязь реакций основных физиологических систем организма детей 7-12 лет в процессе адаптации к учебной нагрузке // Мат. 11 Всесоюз. конф. «Физиология развития школьника», 1981. С. 3-5.

235. Хрипкова А.Г., Трохимчук Л.Ф., Романик И.Г. К вопросу о функциональном созревании в раннем постнатальном онтогенезе секреторных полей желудка // Мат. 12 Всесоюзн. конф. «Фундаментальные проблемы гастроэнтерологии». Львов, 1977. - С. 235-236.

236. Хрипкова А.Г., Фарбер Д.А. Основные направления исследований физиологии развития ребенка. Итоги и перспективы // Физиология человека.-1983.-Т. 9, № 1. С. 3-17.

237. Хронобиология и хрономедицина / Под ред. Комарова Ф.И. М.: Медицина, 1989.-400 с.

238. Центарова Л.Г. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. -В кн.: Клиника заболеваний, физиология и гигиена подросткового возраста / Под ред. Сердюковской Г.Н., Антоновой Л.Т., Арнольда И.А. -М.: Медицина, 1979. С. 95-98.

239. Цодиков Г.В. Регенерация слизистой оболочки желудка и влияние на нее нейрогуморальных и некоторых экзогенных факторов // Нейрогумо-ральная регуляция пищеварения. М., 1983. - С. 134-169.

240. Человек. Медико-биологические данные. М.: Медицина, 1977. -496 с.

241. Чемоданов В.И. Физиология развития ребенка. М.: Педагогика, 1983.-С. 224-241.

242. Чемоданов В.И. Этапный характер перестройки эндокринной системы в период полового созревания // Мат. III Всесоюзн. конф. «Физиология развития человека». -М., 1985. С. 381-382.

243. Чемоданов В.И., Хорунжий Г.В., Трохимчук Л.Ф. и др. Определение концентрации гастрина в плазме крови у детей с помощью радиоиммунологического метода И Нов. исслед. по возр. физиол. 1978. - № 2. - С. 21-26.

244. Черников М.П. Протеолиз и биологическая ценность белков. М., 1975.

245. Чубарова Н.И., Барашкова Г.М. Афферентные разряды в вегетативных нервах желудка после возбуждения секреции и введения тиреотропина, преднизолона и вазопрессина // Физиол. журн. СССР. 1981. - № 5. - С. 873.

246. Шаповалова В .Я, развитие функции легких у детей и подростков // Нов. исслед. по возр. физиол. 1980. - № 1. - С. 41-47.

247. Шаханова A.B. Влияние расширенного двигательного режима на онтогенетическое развитие и физическую подготовленность детей и подростков. Автореф. дис. . док. биол. наук. -М., 1998. 50 с.

248. Шаханова A.B., Колесов Д.В. Особенности реакции гипофиза на физическую нагрузку у мальчиков // Нов. исслед. по возр. физиол. 1979. -№ 1. - С. 73-76.

249. Ширяев A.B. Желудочная секреция у подростков при гипердинамии. Автореф. дис. . канд. биол. наук. Томск, 1993. -25 с.

250. Шлейфер Л.Г. Кислотообразующая функция желудка у коренных жителей среднегорья Тянь-Шаня // Тез. док. XIV Всесоюз. конф. по физиол. пищеварения и всасывания. Тернополь-Львов, 1986. - С. 321.

251. Шубникова Е.А. Функциональная морфология тканей. М.: Изд-во МГУ, 1978.-326 с.

252. Шубникова Е.А., Коротько Г.Ф. Секреция желез. Очерки (традиционные и нетрадиционные аспекты секреторного процесса). М.: Изд-во МГУ, 1986.- 131 с.

253. Эристави В.Г. Особенности роста в процессе полового развития мальчиков // Нов. исслед. по возр. физиологии. 1973. - № 2. - С. 52-54.

254. Юсфина Э.З., Плехова Е.И., Гайдай В .Я. и др. Возрастная динамика нейроаминов у подростков как информативный показатель индивидуального развития // Тез. II Всесоюз. конф. «Физиология развития человека».-М., 1981.-С. 158.

255. Ялышева Г.Т. Интрагастральный протеолиз у детей с гастродуодени-том // Вопр. охраны материнства и детства. 1979. - № 4. - С. 21-23.

256. Янсонс И.Л. Протеолитическая активность и белковые компоненты желудочного сока. Рига: Зинатне, 1975. - 167 с.

257. Allen A. Structure and function of gastrointestinal mucos. In: Physiology of the gastrointestinal tract. - New York: Raven Press, 1981, vol, 2. - P. 617639.

258. Allen A., Garner A. Mucos and bicarbonate secretion in the stomach and their possible role in mucosal production // Gut 1980, Vol. 21, № 3. -P. 249-262.

259. Allen A., Pearson J.P. A protein of 70000 molecular weight is jonited by disulphide brings to pig gastric mucus glycoprotein (Proceedings) // Bio-chem. Soc. Trans. 1980. - Vol. 8, № 3. - P. 388-389.

260. Allen et al. Аллен А. с соавт. Исследование слизи желудочно-кишечного тракта. - В кн.: Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта / Под ред. Дж.Полак. - М.: Медицина, 1989. - С. 466482.

261. Ament М.Е., Christie D.L. Upper gastrointestinal fiberoptic endoscopy in pediatric patients // Gactroenterology- 1977. Vol. 72, № 6. - P. 1244-1248.

262. Baron J.H. Studies of basal and peak acid output with an augmented histamine test // Gut 1963. - Vol. 4, № 2. - P. 136-144.

263. Barrowman J.A. The trophic action of gastrointestinal hormones // Digestion 1975. - Vol. 12. - P. 392-104.

264. Berglindh T. The effects of K+ and Na+ on acid formation in isolated gastric glands. In: Gastic ion transport. Ed by K.J.Obrink, J.Flemstrom - Uppsala, 1978.-P. 55-68.

265. Berridge M.J. Берридж М.Дж. Общий обзор механизмов и регуляции эпителиального транспорта жидкости в кишечнике. - В кн.: Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта / Под ред. Дж.М.Полак и др. Пер. с англ. -М.: Медицина, 1989. - С. 272-281.

266. Bloom S.R., Polak J.M. The new peptide hormones of the gut and their clinical significance // Acta gastroenterol. Belg. 1978. - Vol. 41, № 7-8. - P. 371-393.

267. Bloom S.R., Polak J.M. The harmonal pattern of intestinal adaptation. A major role enteroglucagon // Scand. J gastroenterol. 1982. - Vol. 17, supple 74.-P. 93-103.

268. Bloom S.R., Polak J.M. Блум С.P., Полак Дж.М. Гормоны желудочно-кишечного тракта и заболевания человека . - В кн.: Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта / Под ред. Дж.М.Полак,

269. С.Р.Блум, Н.А.Райта, А.Г.Батлера. Пер с англ. М.: Медицина, 1989. - С. 11-16.

270. Brandsborg P. Control of gastrin secretion by catecholamines with special Reference of Duodenal Ulcer // Dan. Med. Bull. 1979. - Vol. 26, № 7. - P. 333.

271. Breimer L.H., Macintyre J., Zaidi M. Peptides from the calcitonin genes: molecular genetics, structure and function // Biochem. 1988. - Vol. 225. -P. 377-390.

272. Brown D.C., Kelnar C. J.H., Wu F.C.W. Changes in energy metabolism at the onset of human male puberty: /abstr./ 13th JT. 1994. № 140. - P. 172.

273. Buchs S. The problem of proteolysis in the stomach after discovery of the new pepsins //Dtsch. Med. Wochen-Schr. 1971. Bd. 96. -P. 511-517.

274. Cassuto J., Jodal M., Sjovall H., Lundgren O. Nervous control of intes-tional secretion // Clin. Res. Rev. 1981, vol. 1, supple. 1. - P. 11-21.

275. Cellhorn, 1966. Цит. по Вейну A.M. Вегетативные расстройства. M.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752 с.

276. Cheek D.B. Growth and growth retardation with particular Reference to the Endocrine, Cardiac and normal Child // Lea and Febiger. Philadelphia, 1967.-P. 100-103.

277. Chiba Т., Taminati Т., Kawadoki S. Effects of glucagon, secretin and vasoactive intestinal polipeptide release from isolated perfussed rat stomach. // Gastroenterology. 1980. - Vol. 79, № 1. - P. 67-71.

278. Clementi G., Caruso A., Cutoli G. et al. Amylin gives by central of peri-nepheral routes decreases gastric emtying and intestional transit in the rat // Experientia. 1996. - Vol. 52, № 7. - P. 677-769.

279. Corneanu-Dina М., 1972. Цит. по Амиров Н.Ш. Желудочная секреция. Ферменты желудка и их ингибиторы. В кн.: Физиология человека и животных. Пищеварение (Итоги науки и техники). - М.: ВИНИТИ АНСССР, 1974. - Т.13. - С. 67-118.

280. Covan A., Waton N.G., 1971. Цит. по Амиров Н.Ш. Желудочная секреция. Ферменты желудка и их ингибиторы. В кн.: Физиология человека и животных. Пищеварение (Итоги науки и техники). - М.: ВИНИТИ АНСССР, 1974.-Р. 67-118.

281. Cuppoletti et al. Stimulus-associated protein in gastric parietal cell detected using antimelitin antibody // Am. J. Phusiol. 1993. - 264 (4 ptl). - G. 637644.

282. Davenport H.W. Sodium spase and acid secretion of frog gastric mucosa // Amer. J. Physiol. 1963. - Vol. 204, № 2. - P. 213-216.

283. Davenport H. Physiology of the Digestive Tract. 3 ed. Chicago, 1971. -229 p.

284. Davenport H.W. The gastric mucosal barrier // Digestion. 1972. - № 5. -P. 162-165.

285. Davenport H. Physiological parametrs of the gastric mucosal barrier. -Amer. J. Dig. Dis. 1976. -21. - P. 141-143.

286. Demling L. The motility of the gastro-intestinal tract // Digestion. 19696. -2, №6.-P. 362-368.

287. Demling L. Der Kranke Magen // Munchen etc. 1970. - 179 p.

288. Eastwood G. Gastrointestinal epithelial renewal // Gastroenterology. -1977. Vol. 72, № 5. - P. 962-975.

289. Eeg-Olofson O. The development of the electroencephalogram in normal adolescents from the age of 16 throuth 21 years // Newropediatria. 1972. -№ 3. - P. 11-45.

290. Ferrau О., Turiono S., Pustorino S., Gurra G., Famillari L., Consolo F. Sistema neurovegetativa ed incricione gastxica: effect délia somministrasione di noradrenalina noll'uomo // Boll. Soc. Ital. Bid. Sper. 1975. - Vol. 51, № 24. -P. 1937-1942.

291. Flemstrôm G. Effect of catecholamines, Ca^ and Gactrin on gastric НС03 Secretion / Symp. On gastric ion transport - Uppsala, 1978. - P. 81-90.

292. Flemstrom G. In: Johnson L.R. (ed). Physiology of the Gastrointestional tract. New York: Raven Press, 1981. - P. 603-616.

293. Forte J.G. Hydrochloric acid secretion by gastric mucosa. In: Membranes and ion transport. Ed. by E.E.Bittar. - London: Wiley-Interscience, 1971, vol. 3.-P. 111-165.

294. Frisch R.E. Critical weight at menarce, initiation of the abolescent growth spurt, and control of puberty. In: Grumbach M.M., Grave C.D., Mayer F.E. Control of the onset of puberty. Wiloy, New York. - 1974. - P. 130-132.

295. Frisch R.E., Revelle R. Height and weight at menarche and a hypothesis of critical body weights and adolescent events // Science. 1970. - № 169. - P. 397-398.

296. Furuya H. et al. Efect of insulin on potassium secretion in the rabbit cortical collecting tubule//Am. J. Physiol., 1951. Vol. 171. -P. 148-158.

297. Garner A., Flemstrom G., Allen A. Gastroduodenal alkaline and mucous secretion. Scand. J. Gastroenterol. - 1983, vol. 18, suppl. 87. - P. 25-41.

298. Gastric ion transport / Ed. K.S.Ôbrink, G.Flemstrôm. Uppsala, 1978. -260 p.

299. Gastric secretion / Ed. G.Sachs et al. London, 1972. - 270 p.

300. Geisberg U. Tageszeitliche Schwankungen des Magen-pH // Z.Gastroenterol. 1981, Bd. 19, H. 2. - S. 56-67.

301. Glass G.B. Proteins, muco-substance and biological active components of gastric secretion. Advances in clinical chemistry (H.Sobotka Ed.), 1964, vol. 7.-P. 235-372.

302. Glass G.B. Introduction to Gastrointestional Physiology. New York, 1968.- 188 p.

303. Goltermann N., Majumder А.Р. Stimulation of gastric mucosal protein synthesis by different molecular forms of gastrin. Hormones Metabol. Res. -1979.-Vol. 11, №3.-P. 142-150.

304. Grand R.J., Watkins J.B., Torti F.M. Development of the Human Gastrointestional Tract. A.REVIew // Gastroenterology. 1976. - Vol. 70, № 5. - P. 790-810.

305. Gregory R.A., Tracy H.J. The constitution and properties of two gastrins extracted from hog antral mucosa. Part 1. The isolation of two gastrins from hog antral mucosa // Gut. 1964. - Vol. 5, № 2. - P. 103-117.

306. Grossman M.I. Gastrointestinal hormones: spectrum of actions and structure-activity relations // Endocrinology of the gut / Ed. W.V.Chey, F.P.Brooks. New Jersey, 1974. - P. 65-75.

307. Grossman M., Speranza V., Basso N., Lesoche E. Гроссман M., Сперен-ца В., Бассо Н., Лезоче Е. (ред.) Желудочно-кишечные гормоны и патология пищеварительной системы. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1981. -272 с.

308. Hakanson R., Sandler F. APUD cells in rats oxyntic mucosa // Gastroenterology 1979. - Vol. 77, № 4(1). -P. 800-802.

309. Harris J.B., Edelman L.S. Relationships between potassiun, acid secretion and bioelectric potentials of frog gastric mucosa in the presense of histamine and thiocyanate // Amer. J. Physiol. 1989. - Vol. 196, № 6. - P. 1266-1269.

310. Harris J.B., Nigon K., Alonso D. Adenosine 3', 5' - monophospate: intracellular mediator for methyl xanthine stimulation of gastric secretion // Gastroenterology. - 1969. - Vol. 57. - P. 377-384.

311. Hartley B.S. Цит. по Степанову B.M. Протеиназа и протеолиз // Росс, журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - С. 37-41.

312. Helander H.F. Preliminary results from stereological studies on gastric zymogen cells in various functional states // J. Ultrastruct. Res. 1976. - Vol. 57, №2.-P. 234-235.

313. Helander H.F. The cells of the gastric mycosa // Intern. Rev. Cytol. 1981. -Vol. 70.-P. 217-289.

314. Hersey S.J. The energetic coupling of acid secretion in gastric mucosa // Phil. Trans. Roy. Soc. 1971. B. 262, August. - P. 261-275.

315. Hersey S.J., Horris S.H., Gibert A.S. Cellular control of pepsinogen secretion // Ann. Rev. Physiol. 1984. - Vol. 46. - P. 393-402.

316. Hesch R.D., Bufner M., Hasenhagev B. et al. Inhibition of gastric secretion by calcitonin in man // Horm. Metab. Res. 1971. № 1. - P. 140.

317. Hess W. Hypothalamus and thalamus. Berlin: Georg Thieme Verlag, 1968.-77 p.

318. Hirschowitz B.I. Pepsinogen: its origins, secretion and excretion. Phyciol. Rev. - 1957. - 37, № 2. - P. 475-511.

319. Hirschowitz B.I., Hutchinson G.A. Gastric H+, СГ and pepsin secretion in fistula nogs with histamine, betozole, friazole and N-methylhistamines. -Amer. J. Physiol. 1974a. - 226, 3. - P. 656-661.

320. Hirschowitz В.I., Hutchinson G.A. Step-dose compared to separate-dose response gastric secretion with histamine and peptagastrin in dogs a kinetic analyses. Scand. J. Gastroenterol. - 19746. - 9, 2. - P. 207-217.

321. Hirschowitz B.I., Sachs G. KC1 reversal of insulin inhibition and fade in pentagastrin-stimulated gastric secretion // Amer. J. Physiol. 1977. - Vol. 233, №3,-P. 225-228.

322. Hirst B.M., Reed S.D., Lund P.K., Sanders D.L. Sensitivity of parietal cells in the cat: Comparison with man and dog // Digestion (Basel) 1980. 20, № 5.-P. 300-306.

323. House P.D.R., Poulis P., Weidemann M.J. Isolation of plasma-membrane sub fraction from rat liver containing an insulin-sensitive cyclic AMP phosphodiesterase // Eur. J. Biochem. 1972. - Vol. 24, № 3. - P. 492-437.

324. Hunt R.H. Hp and pH the relevance of gastric acid to the treatment of helicobacter pylori infection // L. Gastroenterol. - 1994. - Vol. 29, suppl. 7. -P. 128-133.

325. Itoh Z., Sekiguchi Т. Ито 3., Секигучи Т. Межпищеварительная моторная активность. - В кн.: Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта / Под ред. Дж.М.Полака. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1989.-496 с.

326. Jens F., Rehfeld С.P. How to measure cholecystokinin in tissue, plasma and cerebrospinal fluid // Regulatory Peptides. 1998. - 78(1-3). - P. 31-39.

327. Jens F., Rehfeld C.P., Jens J. et al. Inhibition of human gastric lipase by in-traduodenal fat involves glucagon like peptide - 1 and cholecystokinin // Regulatory Peptides. - 1990. - 80(3). - P. 101-106.1. Л I

328. Jiron С., Ruiz M.Ch., Michelangeli F. Role of Ca in stimulus secretion coupling in the gastric oxyntic cell: effect of A23187 // Cell. Calcium, 1981. -№2. -P. 573-585.

329. Johnson L.R. Gastrointestinal hormones and their function // Ann Rev Physiol. 1977, 39. - P. 135-138.

330. Jung, 1963. Цит. по Вейну A.M. Вегетативные расстройства. M.: Медицинское информационное агенство, 1998. - 752 с.

331. Katchadourian Н. The biology of Adolescence, Freeman San Francisco, 1977.-270 p.

332. Kivilaakso E., Fromm D., Silen W. Effect of the acid secretory state on intraluminal pH of rabbit gastric mucosa // Gastroenterology. 1978. - P. 641648.

333. Klementschitch P., Kaplan E.L., Heath H. et al A gastric factor, calcitonin and the hypocalcemia induced by gastrointestinal hormones // Endocrinology. 1979. - Vol. 105, № 5. - P. 1243-1247.

334. Knöchel J. Role of glucoregulatory hormones in potasium homeostasis // Kidney. 1977. - Vol. 11, № 6. - P. 443.

335. Le Portz J. Le dosage radioimmunologique de la gastrine en pathologie digestive. These Doc. Mid., Nantes, 1975. P. 85-89.

336. Lehninger A.L., 1982. Ленинджер А. Биохимия. Молекулярные основы структуры и функции клетки. - М.: Мир, 1985, Т.2. - С. 428.

337. Lennenberg E.H. Biologische Grundlagen der Sprache. Suhrkamp, Frankfurt, 1972.-P. 68-79.

338. Ligny L., Manoniloff J. Determination des concentracions electrolutiques des secretions primäres gastriques a partir de lepreuve histaminique forte dose chez l'individes normal // Agressolgie. 1970. - 11, 3. - P. 299-308.

339. Lipkin M. Gastric cell regeneration // Arth. Franc. Malad. Appar. Dig. -1972. Vol. 61, № 10. - P. 691-693.

340. Lipkin M. Proliferation and differentiation of gastrointestinal cells in normal and disease states. In: Physiology of the gastrointestinal tract. - New York: Raven Press, 1981. - vol. 1. - P. 145-168.

341. Lowry O.H., Rosebrough N.Y., Farr A.L., Randall R,J, Protein measurement with the folin phenol reagent. J. Biol. Chem., 1951, vol. 193. - P. 265275.

342. Lundberg J.M. Gastric H+ secretion: histamine (cAMP-mediated) activation of protein phosphorylation // Acta Physiol. Scand. Suppl. 1981. - 496: 1. -P. 1-57.

343. Majumdar A.P.N., Goltermann N. Effects of fasting and pentagastrin on protein synthesis by isolated gastric mycosal ribosomes in a cell-free system // Gastroenterology. 1977. - Vol. 73, № 5. - P. 1060-1064.

344. Makhlouf G.M., Moore E.M., Blum A.L. Models for the secretion of pepsin and other proteins by the human stomach // Gastroenterol. 1968. - Vol. 55, №4.-P. 457-465.

345. Makhlouf G.M., Said S.J. The effect of vasoactive intestinal peptide (VIP) on digestive and hormonal function. In: Gastrointestional hormones - London: Univ. Texas Press, 1975. - P. 599-610.

346. Malinowska D.H., Sachs G., Cupoletti J. Parietal cells contain most of the myosin, filamin and actin present in rat gastric glands // Biochim. Biophys, Acta. 1988 - 972(1). - P. 95-109.

347. Marshall W.A., Tanner J.M. Puberty. In: Davis J.A., Dobbing J. Sientific Foundations of Pediatrics Heinemann, London. - 1974. - 330 p.

348. Marshall B.J., Warren J.R. et al. Unidentified curved bacillus on gastric epithelium in active chronic gastritis // Lancet. 1983, vol. 1. - P. 1273.

349. Matsuo Y., Seki A. Integration of hormonal and neural control of gastrointestinal secretion. Asian. Med. J. - 1976. - Vol. 19, № 8. - P. 589-630.

350. McDonald T.J. Non-amphibian bombesin like peptides. In: Gut hormones / Ed. S.R.Bloom, J.M.Polak. - Edinburgh etc., 1981. - P. 407-412.

351. McGuigan J.E. The radioimmunoassay of gastrin. New techniques in tumor localization and RIA (ed Wieley), Paris, 1974. P. 287.

352. Mcintosh C., Pederson R., Müller M., Brown J. Autonomic nervous control of gastris somatostatin secretion from the perfused rat stomach. Life Sei. -1981. - Vol. 29, № 14. - P. 1477-1483.

353. Means A.R. Calmodulin: properties, intracellular localization and multiple roles in cell regulation // Ree. Progr. Hormone Res., 1981, vol. 37. P. 333367.

354. Mignon M. (coordination) gastroenterologie: Precis des meladis de l'apparei digestif. P.: Ellipses. 1992. - 704 p.

355. Mitchell H.M., Miarb U. Helicobacter pylori infection in children: potential clues to pathogeneses // J.Pediat. Gastroent. Nutr. 1993. Vol. 16. - P. 120125.

356. Mitchke H. Morphologische Veränderungen der Magenschlaumhaut nach Wagotomie // Ztschr. Gastroent. 1979. Bd 17, № 8. - S. 493-502.

357. Nishi M., Sänke Т., Nagamatsu S. et al. Is let amylorid polypeptide: A new B-cell secretory product related to is let amyloid deposits // J.Biol. Chem. -1990. Vol. 265, № 8. - P. 4173-4176.

358. O'Doherty J., Stark R.J. Transmembrane and transepithelial movement of calcium during stimulus-secretion coupling //Amer. J.Physiol. 1981. - Vol. 241, №2.-P. 150-158.

359. Ogilvie H. Цит. по Коссюра М.Б. Болезни желудка у детей. М.: Медицина, 1970.-С. 267.

360. Olbe Z., Hamlet A., Dalenback J. Et al. A mechanism by which helicobac-ter pylori infection of the duodenal ulcer // Gastroenterology. 1996, vol. 110. -P. 1386-1394.

361. Orth P., Zalunin I.A., Gasparov V.S. et al, 1995. Цит. по Степанову B.M. Протеиназы и протеолиз // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло-проктол. 1998. - С. 37-41.

362. Ottenjann R. Hyperkalziamie und Magensecretion. Dtsch. Med. Wochens, 1970. - 95, 52. - 2620-2622.

363. Pearse A., Polak J., Bloom S. The newer gut hormones. Cellular sources, physiology, pathology and clinical aspects // Gastroenterology. 1977. - Vol. 72, №4.-P. 746-761.

364. Pediatric Clinical Gastroenterology / Ed. C.C.Roy. Mosbi, 1995. - P. 184-193.

365. Pediatric Gastrointestinal Disease / Ed. W.A.Watkins-Mosbi, 1996. -Vol. l.-P. 5112-5123.

366. Peters M.N., Feldman M., Walsch J.H., Richardson C.T. Effect of gastric alkalinization on serum gastrin concentrations in human // Gastroenterology. -1983.-85.-P. 35-39.

367. Physiology of the gastrointestinal tract / Ed. L.R.Johnson. New Yok: Raven Press, 1986, vol. 2. - P. 773-1492.

368. Polacek M.A. Ellison E. Gastric acid secretion and parietalcell mass in the stomach of a newborn infant // Amer. J. Surgery. 1966. - Vol. Ill, № 6. - P. 777-781.

369. Porges S.W., Bohrer R.E., Keren G. et al. The influence of Methylphemidi-ate of Spontaneus Autonomic Activity and Behavior in Children Diagnosed as Hyperactive //Phychophysiology. -1981. Vol. 18, № 1. - P. 42.

370. Powell D.W. In: Intestional Secretion, 1983 (ed), Turnberg L.A. Proc. Of the 3rd International BSG, SKF. International Workshop, Knapp Drewett, Sons, Ltd. P. 42-45.

371. Prader A. Wachstum and körperliche Entwicklung in der Adeleszenz. Monatsschrift fur Kinderheilkunde. 1975. № 123. - P. 291-296.

372. Prader A. Physiologisches, pathologisches und manipuliertes Körperwachstum. Monatschrift fur Kinderheilkunde. 1986. - 134. - 292-301.

373. Prader A., Budlinger H. Körpermasse. Wachstumsgeschvindigkeit und Knockenalter gesunder kinder in den ersten zwölf Jahren (Longitudinale Wachstumsstudie Zürich) //Helvetica pediatrica acta, suppl, 1977, № 37.

374. Radke M. Die Klinische Bedeutung von Helicobacter pylori infectionen in Kindesalter // Kinderarzt! Prax. 1992, BD. 60. - S. 265-268.

375. Radke M. Helicobacter pylori Gastritis bei Kindern: Pravalenz, Symptomatic, Diagnostik und Therapie // Padia. Prax. - 1994. - Bd 47. - S. 233-243.

376. Radon E.C., Rauben M.A. Regions of association between the alpha and beta subunit of the gastric H, K-ATPase // Annu. Rev. Physiol, 1990. 52. -321-44.

377. Rasmussen H., Goodman D. Relationships between calcium and cyclic nucleotides in cell activation // Physiol. Rev. 1977. - Vol. 57, № 3. - P. 422509.

378. Rasmussen L., Holst J.J., Rehfeld J.E. et al. The relationship between gut hormone secretion and gastric emptuing in different phases of the migrating motor complex // Regulatory Peptide. 1996. - 64(1-3). - P. 158-168.

379. Rawlings N.D, Barrett А. Цит. по Степанову B.M. Протеиназы и проте-олиз // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - С. 3741.

380. Ray Т.К., Tagne L.L. Hole of K+-stimulated STPase in H+ and K+ transport by bull frog gastric mucosa in vitro // Gastric ion transport / Ed. K.J.Öbrink, G.Flemström. Uppsala, 1978. - P. 283-292.

381. Reed J.D., Sanders D.J., Thorpe V. The effect of splanchnic nerve stimulation in gastric acid secretion and mucosal blood flow in the anaesthetized cat. // J.Physiol. 1971. - Vol. 214, № 1. - P. 1 -13.

382. Rehm W.S., Butler C.F., Spangler S. G., Sanders S.S. A model to explain uphill water transport in the mammalian stomach. // J. Theor. Biol. 1970. -Vol. 27, №3,-P. 433-453.

383. Rehm W.S., Sanders S.S., Rutledze J.R., Davis T.L., Kurfees J.F., Kusee

384. D.S., Bajandas F.S. Effect of removal of external K+ on frog's stomach in СГ-free solutions // Amer. J. Physiol. 1966. - Vol. 240, № 4. - P. 689-693.

385. Remschmidt H. Ремшмидт X. Подростковый и юношеский возраст. -М.: Мир, 1994.-320 с.

386. Sachs G„ Wiebelhaus V.D., Blum A.L., Hirschowitz B.I. Role of ATP and ATPase in gastric acid secretion. In.: Gastric secretion Ed by G.Sachs,

387. E.Heinz., K.J.Ullrich. New York, London: Acad Press, 1972. - P. 321-343.

388. Saeki Y., Higuchi K., Hasegawa N. et al. Localization of endothelin in huthman gastric mucosa //10 World Congress of Gastroenterology. Los Angeles, 1994. - Abstracts 11: Poster Presentations. - P. 1412.

389. Saintsing D.S., Hwang D.H., Dietz Th.H. Production of prostaglandins E2 and F2 in the frest water mussel Ligumia substrata: relation to sodium transport // J.Pharmacol and exp. Ther. 1983. Vol. 226, № 2. - P. 455-461.

390. Samloff J.M., Townes D.L. Electrophoretic heterogenicity and relation ship of pepsinogens in human urine, serum, and gastricmucosa // Gastroenterology, 1970.-V. 58.-P. 462-469.

391. Schang J.C., Kelly K.A., Co V.L. Gastric acid regulates the release of plasma secretin in man // Am. J. Physiol, 240 (3): G 211-4, 1981.

392. Schusdziarra V. The role somatostatin during the gastric phase of a meal // Acts hepato-gastroent. (stuutg.). 1980, 27, № 3. - P. 240-246.

393. Schusdziarra V. Шусдзиарра В. Соматостатин в физиологии и патофизиологии. В кн.: Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта / Под ред. Дж.М.Полак, С.Р.Блума, М.А.Райта, А.Г.Батлера. пер. с англ. - М.: Медицина, 1989. - 496 с.

394. Schwartz M., Kashiwa Н.К., Jacobson A., Kehm W.S. Concentration and localization of calcium in frog gastric mucosa // Amer. J. Physiol. 1967. -Vol. 212, №2.-P. 241-246.

395. Seino J., Miyamoto J., Moridera K. et al The role of the adrenergic mechanism in the hypergastrinemia of the hyperthyroidism // J. Clin. Endocrinol. And Metabolism. 1980. - Vol. 50, № 2. - P. 368-270.

396. Shin J.M., Sachs G. Structural aspects of the gastric H,K-ATPase // J.Biol.Chem. 1996.-271 (4). - P. 1904-1908.

397. Sholes P., Lee J. Properties of a K+/H+ exchange ATPase from dog gastric mucosa. In: Gastric ion transport / Ed. K.J.Obrink, G. Flemstrom. Uppsala, 1978.-P. 427-434.

398. Sinclair D. Human Growth after Birth. London-Oxford Univ. Press. -1973.-330 p.

399. Solomon I.E. Regulation of exocrine pancreatine cell proliferation and enzyme synthesis. In: Physiology of the gastrointestional tract / Ed. L.R.Johnson. - New York: Raven Press, 1981. - vol. 2, Ch. 33. - P. 873-892.

400. Solcia E., Polak V.M., Larsson L. Et al. Update on Lausanne classification of endocrine cells. In: Gut hormones. - Edinburgh etc., 1981. - P. 96-100.

401. Suelter C.H. In: Metal ions in Biological systems (Sigel H., ed) New York: Dekker, 1974. - vol 3. - P. 201 -251.

402. Sutherland E.W., Oui L., Butcher W. The action of epinephrine and the role of adenyl cyclase system in hormone action. In: Recent progress in hormone, reseasreh. Ed. by G.Pincus. - New York; London; Acad. Press, 1965, v. 21.-P. 623-646.

403. Tanner J.M. Galtonian eugenics and the study of growth. The relation of body size, intelligence test score, and social circumstances in children and adults // Eugenic Review. 1966. - № 58. - P. 122-135.

404. Tanner J.M. Wachstum u Reifung der Kinder. In: Cupta D.Endocrinologie der Kindheit und Adoleszenz. Thieme, Stutgart, 1986. -P. 254-260.

405. Tanner J.M., Goldstein H., Whitehouse R.H. Standards for children's height at ages 2 to 9 years, allowing for height of parents // Archieves of Disease in Childhood. 1970. - № 45. - P. 755-762.

406. Teylor I.L., Calam J., Samloff I.M., Dockray G.J. et al Evidence for coexistence of vasoactive intestinal polipeptide (VIP) and acetylcholine in neurons of cat excrine glands // Ann. Intern Med. 1981. - 95(4). - P. 421-425.

407. Taylor W.H. The pepsin of patients with peptic ulser // J. Clin. Pathol. -1970, vol. 23.-P. 378-381.

408. Thomas P.A., Schang J.C., Kelly K.A., Go V.L. Can endogenous gastrin inhibit canine interdigestive gastric motility // Gastroenterology. 1980. - 78: 716-721.

409. Uvnas-Wallensten K., Palmblad J. Effect of flood deprivation (fasting) on plasma gastrin levels in man // Scand. J. Gastroent. 1980. - 15, № 2. - P. 187-191.

410. Walsch J.H., Grossman M.I. Gastrin. Part 2. N. Engl. J. Med. 1975a. -292, 25.-P. 1324-1334.

411. Walsch J.H., Grossman M.I. Gastrin. Part 2. N. Engl. J. Med. 19756. -292, 26.-P. 1377-1384.

412. Willems G. Effect stimulant de la gastrine sur proliferation cellulaire dans les glandes fiindiques chez chien // C.R. Soc. Bid (Paris). 1971. - Vol. 165. -P. 1473-1478.

413. Willems G., Vansteenkiste Y., Limbosch J.M. Stimulating effect of gastrin on cell proliferation. Kinetics in canine fundic mucosa // Gastroenterology -1972. Vol. 62, № 4. - P. 583-589.

414. Wolfe M.M. Enterochromaffin like cells: the controller in oxyntic musoca // Gastroenterology. 1993. - 105. - P. 602-604.

415. Wolfe M.M., Tseng C.C. The gastrin (or is it CCK-B?) receptor on the parietal cell is cloned // Gastroenterology. 1993. - 104. - P. 1876-1878.

416. Wormsley K.G. Response to duodenal acidification in man. Ill Comprison with the effects of secretin and pancreozymin // Scand. J. Gactroenterol. -1970. Vol. 5, fasc. 5. - P. 353-360.

417. Yakovlev P.I., Locours A.R. The myelogenetic cyclos of regional maturation of the brain. In: Minrowaki A. regional Development of the Brain in Early life. Blackwell, Oxford, 1967. - 360 p.