Становление церебральной гемодинамики и неврологического статуса новорожденных в зависимости от течения перинатального периода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, Ергиева, Светлана Ивановна

• Ергиева, Светлана Ивановна
• 2005

Оглавление диссертации Ергиева, Светлана Ивановна

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ.2

ВВЕДЕНИЕ.5

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРДТУРЫ.11

Глава 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объем проведенных исследований.35

2.2. Клиническая характеристика обследованных новорожденных. 36

2.3. Клиническая характеристика обследованных беременных. Особенности течения беременности и родов.38

2.4. Методы исследования.39

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Особенности течения перинатального периода развития обследованных новорожденных.53

3.2. Особенности становления церебральной гемодинамики у новорожденных в раннем неонатальном периоде.65

3.3. Особенности церебральной гемодинамики системного кроветворения и неврологического статуса у новорожденных в позднем неонатальном периоде.72

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.81

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Становление церебральной гемодинамики и неврологического статуса новорожденных в зависимости от течения перинатального периода»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Вопросы охраны здоровья женщин на различных этапах гестации, в родах, а также развивающихся плодов и новорожденных занимают одно из ведущих мест в современном здравоохранении и научных исследованиях, требуя дальнейшего углубленного изучения причин перинатальной патологии, которые имеют четко выраженный медико-социальный характер (Ю.И.Барашнев, 2001). Это связано с достаточно высоким уровнем перинатальной заболеваемости и смертности, частотой возникновения психоневрологических расстройств у новорожденных и детей старших возрастных групп, что существенно отражается на здоровье будущего поколения (А.Б.Пальчик, Н.П.Шабалов, 2000, Ю.Е.Вельтищев, 2000, Г.М.Савельева, Р.И.Шалина, 1998).

С возникновением беременности образуется уникальная функциональная система «мать-плод» (ФСМП), конечным результатом деятельности которой является рождение здорового ребенка, при условии сохранения жизни и здоровья матери (Ю.И.Барашнев, 1997, Г.М.Савельева, 1998, Л.К.Гавриков, 1997).

При осложненной гестации возможно развитие острой или хронической гипоксии плода, которая негативно влияет на его развитие, угнетая активность механизмов самозащиты, вызывая патологическое течение родов, рождение детей в состоянии асфиксии и развитие у них в постнатальном периоде разнообразной полиорганной недостаточности (О.Б.Миленин, М.С.Ефимов, 1995, Ю.И.Барашнев, 1997). При этом, наиболее часто отмечаются признаки нарушения формирования функций центральной нервной системы (А.С.Петрухин, И.И.Рюмина с соавт., 1997, Ю.И.Барашнев, 1998, А.Г.Антонов, А.С.Буркова с соавт., 1997, S. Ashwal, 1997, А.Б.Пальчик, Н.П.Шабалов, 2000).

Таким образом, важнейшей причиной патологии центральной нервной системы и инвалидизации детского населения являются перинатальные поражения, достигающие 60-80% всех неврологических заболеваний у детей (Г.А.Самсыгина, 1996, А.Н.Коломенская, Н.К. Александрова, 1996, Ю.И.Барашнев, 1998). Всвязи с этим, ранняя диагностика перинатальных поражений головного мозга имеет неоспоримое значение в профилактике основных инвалидизирующих и дизадаптирующих расстройств нервной системы у младенцев (А.Б.Пальчик, И.В.Чугреев, 1995).

Среди разнообразных повреждений головного мозга у новорожденных основное место занимает цереброваскулярная патология (О.Е.Озерова, А.С.Буркова с соавт., 1998), так как важнейшим механизмом патогенеза перинатального поражения центральной нервной системы детей является нарушение мозгового кровотока (А.Б.Пальчик, Н.П.Шабалов, 2000). Поэтому, в современной неонатологии ранняя неинвазивная оценка состояния структур головного мозга и мозгового кровообращения представляется проблемой первостепенной важности (А.Б.Сугак, Г.ВЛцык с соавт., 2002).

Не менее важна и другая сторона проблемы - отдаленные результаты перинатальных постгипоксических осложнений, которые могут манифестировать в различные сроки, их декомпенсация происходит по мере возрастания предъявляемых требований в процессе развития ребенка (А.С.Батуев, А.Г.Кощавцев с соавт., 1998, А.В.Поморцев, О.Ю.Кострикова и др., 1998). Это, в первую очередь, касается минимальных мозговых дисфункций, встречающихся у 12-40% детей школьного возраста, в возникновении которых, наряду с генетическими, биохимическими, конституциональными, эволюционными и социальными факторами, приоритетное значение имеет патологическое течение перинатального периода развития (Е.Д.Белоусова, М.Ю.Никанорова, 2000).

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ РАБОТЫ

Целью работы явилось улучшение качества диагностики неврологического статуса и регионального (церебрального) кровотока у детей раннего возраста при различном течении перинатального периода развития.

В соответствии с целью исследования в работе были поставлены следующие задачи:

1. Выявление характера мозгового кровообращения у плодов в зависимости от особенностей фето-плацентарного кровообращения на фоне благоприятно протекающей беременности и при отклонениях от ее физиологического течения.

2. Определение особенностей формирования неврологического статуса детей в раннем и позднем неонатальных периодах жизни в зависимости от течения перинатального периода их развития.

3. Исследование особенностей становления мозгового кровообращения у доношенных новорожденных в постнатальном периоде.

4. Создание корреляционных моделей полипараметрических взаимоотношений показателей основных витальных функций новорожденного в зависимости от течения гестации и родов.

5. Разработка и внедрение в практическое здравоохранение шкалы бальной оценки неврологического статуса новорожденных для определения состояния нервной системы детей раннего возраста с целью выбора метода своевременной и адекватной коррекции патологических изменений.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В настоящей работе впервые проведен углубленный анализ зависимости цереброваскулярной патологии у детей раннего возраста от нарушения мозгового кровообращения плода и новорожденного ребенка, рожденных от матерей с гестозом беременности (водянка, нефропатия), гипертонической болезнью, артериальной гипотонией.

Изучена диагностическая ценность результатов допплероэнцефалографического (ДЭГ) исследования при прогнозировании развития цереброваскулярной и неврологической патологии у новорожденных и детей раннего возраста.

Впервые предложена оригинальная шкала бальной оценки неврологического статуса новорожденных для определения состояния нервной системы детей раннего возраста с целью выбора метода своевременной и адекватной коррекции патологических изменений.

Применение методов математического моделирования позволило выявить глубинные закономерности и характер взаимовлияний, показательно отражающих особенности церебральной гемодинамики, неврологического статуса новорожденного от течения перинатального периода.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Применение допплероэнцефалографии у новорожденных, как объективного метода исследования мозгового кровообращения, позволяет своевременно диагностировать развитие цереброваскулярной патологии и прогнозировать развитие психоневрологических расстройств у детей раннего возраста.

Проведение корреляционного анализа при помощи метода математического моделирования позволяет выявить закономерности формирования неврологического статуса новорожденных в зависимости от особенностей течения перинатального периода.

Специально разработанная шкала бальной оценки неврологического статуса новорожденных помогает своевременно диагностировать патологические изменения центральной нервной системы, и, следовательно, определить тактику ведения, а также объем обследования и оказания адекватной терапевтической помощи детям раннего возраста для предотвращения развития психоневрологической патологии.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Методы объективной оценки церебрального кровообращения и неврологического статуса новорожденных и детей раннего возраста внедрены в практическую деятельность Областного Клинического перинатального центра, отделения новорожденных родильного дома №5 г.Волгограда, отделения реанимации новорожденных Волжского городского родильного дома. Это позволило значительно улучшить качество диагностики состояния центральной нервной системы новорожденных и детей раннего возраста, снизить перинатальную заболеваемость и смертность новорожденных.

Методологические принципы исследования и практические результаты настоящей работы используются при подготовке специалистов на базе факультета усовершенствования врачей, а также в лекционном курсе кафедры педиатрии и неонатологии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения диссертации доложены на II Международной Российско-Американской конференции «Современные аспекты перинатальной медицины» (г.Волгоград, 1999г.).

Материалы диссертационной работы обсуждены на межкафедральной проблемной комиссии по педиатрии Волгоградской Медицинской Академии (Волгоград, 2002), Волгоградской областной лечебно-контрольной комиссии (Волгоград, 2002.).

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность учреждений здравоохранения г. Волгограда и Волгоградской области.

ПУБЛИКАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 128 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов и обсуждения собственных исследований, выводов и практических рекомендаций. В диссертации имеются 13 таблиц, 9 рисунков, 3 схемы и 1 алгоритм. Список литературы содержит 286 источников, из них: 179 - отечественных и 107 -зарубежных авторов. В первой главе представлен обзор литературных данных о состоянии вопроса на сегодняшний день. Во второй главе дана клиническая характеристика обследованных беременных и новорожденных, описаны применяемые диагностические методы исследования и возможность математической обработки полученных результатов. В третьей главе приведены результаты исследования: особенности течения раннего и позднего неонатального периода у новорожденных с различными внутриутробными факторами риска развития перинатальной патологии ЦНС, приведены показатели церебральной гемодинамики, данные нейросонографии. В четвертой главе излагается обсуждение полученных результатов, сопоставление их с имеющимися в литературе данными.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ергиева, Светлана Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Ведущими причинами формирования постнатальной патологии деятельности ЦНС у детей являются нарушения церебрального кровотока, возникающие в результате воздействия гипоксии на развивающийся плод в пре- и интранатальный период его развития.

2. В раннем неонатальном периоде у детей, перенесших внутриутробную гипоксию, наблюдается снижение скорости мозгового кровотока на фоне вазоконстрикции, что приводит к возникновению церебральной ишемии.

3. В позднем неонатальном периоде у новорожденных, испытавших негативные воздействия внутриутробной гипоксии, отмечается повышение скорости кроводвижения в магистральных сосудах головного мозга в результате вазодилятации и формирование церебральной гиперемии.

4. Постнатальные нарушения мозгового кровообращения у новорожденных вызывают развитие патологии неврологического статуса и функций ЦНС, что наиболее часто реализуется в виде проявлений гипертензионного синдрома.

5. Для объективизации состояния центральной нервной системы у новорожденных рекомендуется определение бальной оценки их неврологического статуса по предложенной шкале на 6-е сутки и в 1 месяц жизни, проведение в эти сроки НСГ и ДЭГ для исследования характера и скорости мозгового кровотока с целью своевременной диагностики возможных нарушений постнатального психоневро-логического развития ребенка и выбора метода адекватной коррекции патологических изменений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью своевременной диагностики возможных нарушений постнатального психоневрологического развития ребенка рекомендуется определение бальной оценки его неврологического статуса по предложенной шкале в 1-е и 6-е сутки жизни. Сумма от 0 до 7 баллов характеризует физиологическое состояние нервной системы новорожденных детей, суммарная оценка 8 и выше баллов свидетельствует о патологической неврологической симптоматике, требующей своевременного и адекватного лечения.

2. Учитывая, что важнейшим механизмом патогенеза перинатального поражения ЦНС у детей является нарушение мозгового кровотока, необходимо использовать метод цветного допплеровского картирования головного мозга (ДЭГ) новорожденных из группы риска по развитию перинатальной патологии на 6-е сутки, а также в 1 месяц жизни для исследования состояния сосудистого тонуса и скорости кровотока в магистральных' сосудах по значению индекса резистентности. Величина индекса резистетности, равная 0,69-0,81, соответствует нормальному мозговому кровотоку с удовлетворительным сосудистым тонусом. Увеличение ИР ' более 0,82 отражает снижение скорости мозгового кровотока в результате спазма сосудов. Высокий ИР, являясь критерием возрастания резистентности сосуда, может указывать, тем самым, на возможность его. разрыва. Значения ИР 0,68-0,52 свидетельствуют о вазодилятации,'а значения ИР менее 0,52 (0,51-0,27) - о вазопараличе, что является маркером выраженного нарушения церебральной гемодинамики за счет гипоперфузии. Выявление неравномерного систоличекого -флюктуирующего кровотока подтверждает нарушение механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения.

3. В связи с тем, что нарушения церебральной гемодинамики могут приводить к возникновению морфологических изменений в головном мозге рекомендуется проведение нейросонографии новорожденным из группы риска по развитию перинатальной патологии на 6-е сутки и в 1 месяц жизни.

Список литературы диссертационного исследования Ергиева, Светлана Ивановна, 2005 год

1. Александрова Н.К. Допплерографическая оценка нарушений мозгового кровотока у новорожденных детей в раннем неонатальном периоде.// Дисс. канд.мед.наук. М. ~ 1993.'

2. Антонов Д.Г., Буркова А.С., Байбарина Е.Н. Пери- и • ■ *интравентрикулярные кровоизлияния у новорожденных: профилактика ихвозникновения и прогрессировать. // Педиатрия. -1996.-М5.-С.39.

3. Антонов A.C.j Буркова А.С., Байбарина Е.Н. Профилактика и интенсивная терапия критических состояний, обусловленных церебральными нарушениями уноворожденных. // Педиатрия. -1997. №5. - С.38-42.

4. Бадалян JI.О. Защита развивающегося мозга важнейшая задача перинатальной медицины. // Ташкент. - 1989. - С.39-42.

5. Бадалян Л.О. Детская^неврология. // Москва. —1998. С.214 - 224.

6. Барашнев'Ю.Й., Буркова А.С., Озерова О.Е. Клинико-лабораторные критерии цереброваскулярных поражений у новорожденных. // Акушерство и гинекология. 199.0. -.№1. -£29-31.

7. Барашнев Ю.И. Перйнатальная медицина и инвалидность с детства. // Акушерство и гинекология. -1991. №1. - С.12-18.

8. Барашнев fO-И. Беременность высокого риска: факты, гипотезы, домыслы. // Акушерство и гинекология. 1991. - №11. - С.13-21.

9. Барашнев Ю.И. Неонатальная неврология, иллюзии и надежды.// Акушерство и гинекология, г 1993. №1. - С. 14-18.

10. И. Барашнев Ю.И., Антонов А.Г., Кудашов Н.И. Перинатальная патология у новорожденных. // Акушерство и гинекология. 1994. - №4. -С.26-31.

11. Барашнев Ю.И., Лицев А.Э. К генезу минимальных мозговых дисфункций у детей.'// Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1995. №6. - С.11-Г6.

12. Барашнев Ю.И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз. II Российский вестник перинатологии и педиатрии. —1996. №2. - С.29-35.

13. Барашнев Ю.И. Достижения и проблемы перинатальной медицины: перинатальные потери и смерть мозга новорожденныхю. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - №3. - С. 14-19.

14. Барашнев Ю.И., Бессонова Ю.В. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.'- 1997. С.28-33.

15. Барашнев Ю.И. Компенсация нарушенных функций центральной нервной системы м значение стимулирующей терапии при перинатальных повреждениях головного мозга у новорожденных. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - №6. - С.7-13.

16. Барашнев Ю.И., Буркова А.С., Бессонова Ю.В, Сигизбаева И.К. Роль антенатальной кардиотокографии в прогнозировании церебральных повреждений у новорожденных в раннем неонатальном периоде. // Вопросы охраны материнства и детства. —1998. — С.18-20.

17. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. // Москва, «Триада-Х» -2001.-С.638.

18. Батуев А.С., Кощавцев А.Г., Сафронова Н.М., Бирюкова С.О. Психофизиологическое развитие годовалых младенцев различных групп пренатального риска. // Педиатрия. 1998. - №5. — С.35-38.

19. Батуев А.С., Станкевич JI.H., Сафронова Н.М. и др. Перинатальная психология в родовспоможении. // СПб. 1997. - С.42-53.

20. Белинская Е.Ф. Роль нарушений кардиальной и церебральной гемодинамики в развитии критических состояний у маловесных новорожденных. //Автореф. дисс. канд.мед.наук. М. - 1994.

21. Белоусова Е.Д., Никанорова М.Ю. Синдром дефицита внимания / гиперактивности. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. -№3.-С.39-42.

22. Бессонова Ю.В. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного ребенка. // Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -М. -1996.

23. Бинг Р. Кондендиум топической диагностики головного и спинного мозга (пер. с нем.). // СПб, 1912. 220 стр.

24. Боголепова И.Н. Онтогенез мозга человека. // Педиатрия. 1997. -№5. -С.27-30.

25. Бойко В.В. Доклад на III съезде Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. // Москва. 2000. — С.31-32.

26. Бунин А.Т., Клейн В.А., Маридин С.А. Особенности центральной гемодинамики нефункциональное состояние плода фето-плацентарной системы у беременных с артериальной гипотонией. // Акушерство и гинекология. —1988. №5. - С.50-53.

27. Бухтин -А.А. Физиологические особенности перинатального развития ребенка при различных типах кардиогемодинамики женщин при благоприятно протекающей беременности. // Автореф. дисс. канд.мед.наук. Волгоград, 2002 - С. 11.

28. Ваганов В.Н. Анализ энцефалических поражений у новорожденных, выявленных с помощью нейросонографии. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1993. - №1. - С.5-9.

29. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. // Москва. 1995. - 117 стр.

30. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней. // Российский вестник перинатологии и педиатрии (приложение). -М., 1994. С.67.

31. Вельтищев Ю.Е., Юрьева Э.А. О значении методов лабораторной диагностики для профилактической (превентивной) педиатрии. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №5. - С.6-14.

32. Ветров. В.В. Гомеостаз у беременных с гестозом. // Акушерство и гинекология-1998.-№ 2. G.53-55.

33. Волина С.Г., Кондратова, Понидаева В.В., Быстрицкая Т.С., Козоева Е.Я., Хамула Н.М. Прогнозирование и диагностика постнатальных энцефалопатий при синдроме задержки развития плода. // Материалы II съезда РАСПМ "Перинатальная неврология" 1997. -с 32

34. Воеводин С.М., Озерова О.Е. Нормальная эхографическая анатомия головного мозга у новорожденных раннего гестационного возраста. // Акушерство и гинекология. 1991. - №6. - С.33-41.

35. Воеводин С.М. Оценка нормального и патологического развития головного мозга у плода и новорожденного с использованием эхографии. // Автореф. дисс. канд.мед.наук. М. - 1995.

36. Гаврюшов В.В., Мачинская Е.А., Медведев М.В. и др. Применение секторальной эхоэнцефалографии в неонатологии. // Педиатрия. 1987. - №9. -С.56-58.

37. Гаврюшов В.В., Миленин О.Б., Ефимов М.С., Аксельрод В.Г. Церебральная гемодинамика у новорожденных. // Педиатрия. 1988. - №2. -С.71-77.

38. Гаврюшов В.В., Мачинская В.А., Ефимов М.С., Рыбальская И.Н., Медведев М.В., .Аксельрод В.Г. Ультразвуковая диагностикаперивентрикулярной лейкомаляции у новорожденных детей. // Вопросыохраны материнства и детства.-1988.-№6.-С.35-38.

39. Гаврюшов В.В., Зубарева Е.А., Ефимов М.С. Диагностическаяценность нейросонографии у новорожденных детей. // Вопросы охраныматеринства и детства.-1990.-№ 1 .-С.7-11.• :

40. Гаврюшов В.В., Мирзоев К.Б., Миленин О.Б., Аксельрод В.Г. Исследование кровотока в почечных артериях у новорожденных первой недели жизни методом дошшерографии. // Ультразвуковая диагностика вакушерстве, гинекологии и педиатрии. 1992. - №1. - С.52-59.

41. Гаврюшов В.В., Ефимов М.С., Галкина И.Ю. Церебральная гемоликвородинамика и теплородукция мозга у недоношенных детей. 1. Изучение нормативных показателей. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - №3 - С.71-78.

42. Гаврюшов В.В., Ефимов М.С., Галкина И.Ю. Церебральная гемоликвородинамика: и теплородукция мозга у недоношенных детей. 2. Церебральная ишемия. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. №3 - С.80-88.

43. Горбунов А:В. Значение допплерометрии в оценке выраженности синдрома задержки развития плода. // Дисс. канд.мед.наук. М., 1990.

44. Дворяковский И.В., Сударова О.А., Дворяковская Г.М. Церебральная гемодинамика у недоношенных детей с перинатальным поражением мозга, по данным допплеровской эхографии. // Вопросы охраныматеринства и детства.-1990.-№1.-С.11-14.• <

45. Дворяковский И.В., Сударова О.А. Церебральная гемодинамика у недоношенных детей с перинатальным поражением мозга. // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. - №6. - С. 15-18.

46. Дворяковский И.В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1992. -№1.-С.116-125.

47. Дегтярева Н.В. Мозговой кровоток у новорожденных детей в нормеи при гипоксических состояниях (асфиксия, пневмония). // Автореф. диссканд.мед.наук, Москва. 1993. - С.20.

48. Демидов В.Н., Логвиненко А.В. Бычков П.А., Сигизбаев П.К., Стыгар А.М., Розенфельд Б.Е., Лебедева Е.Г. Опыт комплексной оценки состояния плода во время беременности. // Акушерство и гинекология. 1991. - №8. - С.6-7.

49. Демидов Б.С., Воронкова М.А. Особенности мозгового кровотока плода при компенсированных формах плацентарной недостаточности. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. -№3. - С.48-54.

50. Дмитренкова Н.И. Состояние регионарного церебрального кровотока у доношенных новорожденных с перинатальными поражениями головного мозга. // Автореф. диссканд.мед.наук. М. - 1994.

51. Дружинина Л.В., Дубинина И.Д., Юрко Г.П. и др. Контроль за развитием и состоянием здоровья детей раннего возраста. // Методические рекомендации. М., 1982. .

52. Дьяконова Е.Н. Нарушение мозгового кровообращения у новорожденных и детей раннего возраста, рожденных от матерей с угрозой невынашивания беременности. // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Нижний Новгород. - 1995. - С.21.

53. Ермакову В.А., Жукова Т.П. Гистогенез сосудов мозга. // Арх. анат. -1974. №11. - С.66-72.

54. Ермошенко Б.Г., Мингалева Н.В. Адаптивные реакции плода при экстрагенитальной патологии у матери. // Сб. Мат. Пленума Всероссийского научного общества акушеров-гинекологов. Краснодар. - 1990. - С.88-91.

55. Ермошенко Б.Г. Прогнозирование течения и исхода родов для матери и плода. // Дисс. доктор, мед. наук. Краснодар. - 1991. - С. 189.

56. Жетишев Р.А. Особенности мозговой гемоликвородинамики у доношенных детей, перенесших перинатальную гипоксию. // .Дисс. канд.мед.наук. — Л. — 1990. -1- С.25.

57. Журба JI.T., Мастюкова Е.А. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. // М. 1981. - С.271.

58. Зубарева Е.А., Неижко Л.Ю. Нейросонография в диагностике поражений головного мозга у новорожденных детей. // В кн. «Клинические лекции по ультразвуковой -диагностике в перинатологии». Труды 1 ММИ им. И.М.Сеченова. -М., 1990. - С.123-137.

59. Зубарева Е.А., Неижко Л.Ю. Клиническая нейросонография новорожденных и детей раннего возраста. // Клиническое руководство по УЗД, т.З./ под редакцией Митькова В.В., Медведева М.В. М., «Видар». -1997.-С.9-24.

60. Иванов Д.О. Особенности сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у новорожденных с тяжелой перинатальной патологией. // Автореф. дисс. канд.мед.наук. М. - СПб, 1996. - С.22.

61. Иванов О.В., Веревнин Е.Г., Аутеншлюс А.И. Математическая модель пренатального прогнозирования патологии ЦНС у новорожденных. // Материалы II съезда РАСПМ «Перинатальная неврология», М. 1997. - С.37.

62. Игнатко И.В., Стрижаков А.Н. Современные возможности и клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока. // Акушерство и гинекология. 1997. - №1.

63. Казьмин А.М., Дайхина JI.B. Методика оценки психомоторного развития детей до 12 мес. жизни. // Вопросы охраны материнства и детства. -1990. №4. - С.50-54. !

64. Казьмин JI.B., Озерова О.Е., Свирский А.В. Состояние нервной системы в первые 12-16 месяцев жизни у детей, перенесших перивентрикулярную лейкомаляцию в периоде новорожденности. // Вопросы охраны материнства и детства. 1992. - №4-5. - С.8-13.

65. Казьмина JI.В. Психоневрологические исходы и возможности их раннего прогнозирования у детей, перенесших перивентрикулярную лейкомаляцию в периоде новорожденности. // Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М. - 1992.

66. Киракосян С.А., Окоев Г.Г. Клиническое применение кардиотокографии в диагностике хронической гипоксии плода. // Акушерство и гинекология. —1986. №3; - С. 16-18.

67. Ковалева' Л.Г., Медведев М.В. Цветное и допплеровское картирование в акушерстве и гинекологии. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1992. - №1. - С.6-16.

68. Коломенская А.Н., Александрова Н.К. Опыт реабилитации в домашних и амбулаторных условиях новорожденных с перинатальным поражением ЦНС. // Педиатрия. 1996. - №5. - С.42-45.

69. Клоссовский Б.Н, Проблема развития мозга и влияния на него вредных факторов. // М., 1960. С.240.

70. Кроль М.Б., Федорова Е.А. Основные невропатологические синдромы. // М., Медицина. 1966. - С.511.

71. Кулаков В.И., Сидельникова В.М. Невынашивание беременности -фактор высокого риска перинатальной патологии. // Вести АМН СССР. -1990. №7. - С. 15-17.

72. Кулаков В.И. Голубев В.А. Наблюдения за состоянием плода в современной перинатологии. // Акушерство и гинекология. 1990. - №8. -С.3-6.

73. Кулаков В.Й., Барашнев Ю.И. Перинатальная патология: истоки и пути ее снижения. // Акушерство и гинекология. 1994. - №6. - С.3-8.

74. Кулаков В.И., Барашнев Ю.И. Морально-этические проблемы перинатальной медицины: маловесные дети. // Акушерство и гинекология. -1995. №1. - С.3-7.

75. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И. и др. Руководство по безопасному материнству. // М. 1998. - 531 стр.

76. Лазович Н., Ранджелович 3. Анемия у беременных с ранними токсикозами. // Акушерство и гинекология. 1997. - №2.

77. Лассен Й.А. Мозг. В кн.: «Периферическое кровообращение», П.Джонсон (пер. с англ.) // М., 1982. С.414-434.

78. Липатов И.С. Клиническая оценка имунных проявлений повреждения сосудистой стенки при физиологической и осложненной гестозом беременности. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Самара, 1993.

79. Лицев А-.Э. Роль перинатальной патологии в генезе минимальных мозговых дисфункций у детей раннего возраста. // Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М. - 1995.

80. Ломако Л.Т. Кровообращение у новорожденных, перенесших гипоксию. // Вопросы охраны материнства и детства. — 1990. Т.35. - №5. -С.21-24.•

81. Мазурин А.В., Свирский А.В., Рудницкая А.Я., Соболева Т.Н. Значение нейросонографии в диагностике внутричерепных повреждений у недоношенных детей.-*// Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - №8. - С.3-8.

82. Макарова И.О., Сидорова И.С., Кузнецова М.И., Зотов Н.В. Об интерпретации кардиотокограмм во время беременности при фетоплацентарной недостаточности. // Акушерство и гинекология. 1997. -№2. - С.23-27.

83. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. // СПб, Сотис. 1993. - С.374.

84. Маряшева Н.В. Нарушение реологических и коагуляционных свойств крови при гипоксии плода и новорожденного и их коррекция. // Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М. 1987. - С.23.

85. Медведев М.В., Зыкин Б.Н., Зубарева Е.А. и др. // 1 Всесоюзная школа семинар * «Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии». — Акушерство и гинекология. - 1989. - №8. - С.78-79.

86. Медведев М.В., Стрижакова М.А. Клиническое значение допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях при физиологическом и осложненном течении беременности. // Акушерство и гинекология. 1991. -*№10. - С.3-6.

87. Медведев М.В., Стрижаков А.Н., Агеева М.Н. Новые направления ультразвуковой диагностики в перинатальной медицине. // Акушерство и гинекология. 1993. - №8. - С.75-77.

88. Медведев М.В., Хохолин B.JI. Роль допплерометрии в оценке состояния плода во время беременности. // Ультразвуковая диагностика. -1995. №3. — С.21-27.

89. Миронычева Н.А. Медико-биологические факторы формирования гипоксии плода и новорожденного. Новые методы диагностики, профилактики и лечения гипоксических состояний плода и новорожденного.

90. Сборник научных трудов МОНИИАГ, Ивановского НИИ материнства и детства МЗ РСФСР. М. - 1987.-С.131.

91. Миленин О.Б., Ефимов М.С. Церебральная гемодинамика недоношенных новорожденных. // Педиатрия. 1995. - №4. - С.8-10.

92. Мочалова Л.Д., Ходова Д.А., Каро А., Вялимэки И. Особенности снабжения мозга в раннем неонатальном периоде. // Гипоксия новорожденного. М., Медицина. - 1984. - С.62-72.

93. Мороз В.И. Последствия перинатальных поражений нервной системы у детей. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. -№5.-С.35-37.

94. Мурашко Л.Е., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович С.В. Перинатальные исходы хронической плацентарной недостаточности. // Акушерство и гинекология. 1996. - №4. - С.43-45.

95. Мурашка Л.Е. и соавтор. (Россия). ОПГ-гестоз и гипотрофия плода. // Доклад на XV-ом Международном Конгрессе по гинекологии и акушерству.

96. FIGO (Acta obstet. gynec. scand. 1997. - Vol.76. - Suppl.167.■

97. Мурашко A.B. Гестоз, задержка развития плода. // Акушерство и гинекология. -1997. №2.

98. Музыкантова B.C. Дифференциально-диагностические критерии ВЖК и родовых травм ЦНС. // Материалы Ш-его съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. Москва. - 2000. -С.294-295.

99. Мусаев З.М. Клинико-диагностическое значение исследования маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока у беременных с гестозом. // Афтореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1989.

100. Неижко Л.Ю. Журба Л.Г., Тимонина О.В. Клиническая ультразвуковая характеристика пери- и интравентрикулярных кровоизлиянийу новорожденных (проспективные исследования). // Невропатология и психиатрия. 1990. - №8. - С.10-13.

101. ПО.Нестайко О,В- Ультразвуковая диагностика аномалий развития нервной системы плода. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1992. - №1. - С. 16-23.

102. Ниязметов Р.Э. Синдром эндогенной интоксикации у беременных с ОПГ-гестозом и пути их коррекции. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Самарканд, 1994.

103. Озерова О.Е., Казьмин А.М., Дайхина JI.B. Субэпендимальные кровоизлияния у" новорожденных: эхографическая характеристика и психоневрологические исходы. // Акушерство и гинекология. 1991. - №3. -С.40-43.

104. ИЗ. Озерова О.Е., Казьмин А.М., Дайхина JI.B., Свирский А.В. Состояние нервной системы в первые 12-16 месяцев жизни. // Вопросы охраны материнства и детства. 1992. - №3. - С.8-13.

105. Озерова О.Е.', Казьмин А.М., Дайхина Л.В. и др. // Акушерство и гинекология. 1993. -№1. - С.31-33.

106. Озерова О.Е., Кудашов Н.И., Орловская И.В. Особенности эхоэнцефалограммы у новорожденных с герпетической инфекцией // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993. -№2. - С.55-69.

107. Озерова О.Е., Буркова А.С., Корнилова М.А. // Ультразвуковая диагностика. -1996. №3. - С.59.

108. Озерова О.Е., Буркова А.С., Евтеева Н.В. и др. Пренатальная эхографическая диагностика внутрижелудочковых кровоизлияний. // Ультразвуковая диагностика. 1997. - №3. - С.77-83.

109. Озерова О.Е., Буркова А.С., Бубнова Н.И. Возможности эхоэнцефалографии в диагностике гипоксически-ишемических повреждений головного мозга у доношенных новорожденных. // Педиатрия. 1998. - №5. -С. 19-25.

110. Пальчик А.Б. Профилактика угрожающих состояний у детей. // СПб, 1993.-С.23-25.

111. Пальчик А.Б., Чугреев И.В. Диагностика перинатальных поражений мозга у новорожденных методом электроэнцефалографического картирования. //-Педиатрия. 1995. - №3. - С. 11-15.

112. Пальчик А.Б. Актуальные проблемы перинатологии. // Тезисы конфер. СПб, 1995. - С.65-66.

113. Пальчик А.Б. Скрининг-схема оценки состояния нервной системы новорожденного. // СПб. 1.995. - С.88.

114. Пальчик А.Б., Чугреев И.В. Современная перинатология и перинатологические аспекты патологии детского возраста. // Тезисы междунар. конферен. Часть II. - СПб, 1996. - С.20-22.

115. Пальчик А.Б. Диагноз и прогноз перинатальных поражений головного мозга гипоксического генеза. // Дис. . докт. мед. наук. СПб. -1997.-С.340.

116. Пальчик А.Б., Чугреева И.В. Клиническая и электроэнцефалографическая характеристика синдрома повышенной нервнорефлекторной возбудимости у новорожденных. // Педиатрия. 1997. -№3.-С. 18-22.

117. Пальчик А.Б. Пограничные состояния нервной системы у новорожденных. // Педиатрия. 1998. - №5. - С.29-34.

118. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. // Санкт-Петербург, СПб. 2000. - 224 стр.

119. Петрухин А.С., Журба JI.T., Тимонина О.В. Профилактика перинатальных поражений центральной нервной системы. // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. — Нижний Новгород. 1995. - С.48.

120. Петрухин А.С. и др. Перинатальная неврология. // Педиатрия. -1997. №5. - С.36-38.

121. Пейпер А.А. Особенности деятельности мозга ребенка (пер. с англ.). // Л., Медгиз. -1962. С.528.

122. Пикуза О.И., Шакирова Л.З. Эндогенная интоксикация и факторы опсонической кооперации в системе мать-плод-новорожденный при гестозе. // Педиатрия. 1995. - №3. - С.8-11.

123. Ратнер А.Ю., Бондарчук С.В. Топическое значение безусловных рефлексов новорожденных. // Казань, Изд-во Казанского ун-та. —1992. 157 стр. ?

124. Розенфельд Б.Е. Роль допплерометрии в оценке состояния плода во время беременности. // Ультразвуковая диагностика. 1995. - №3. - С.21-26.

125. Ромеру Р.; Пилу Д., Дженти Ф. и др. Перинатальная диагностика врожденных пороков развития плода. // М., Медицина 1994. - С.31-39.

126. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Блошанский Ю.М., Шраев О.Т. Перинатальная заболеваемость и смертность. Пути ее снижения. // Вопросыохраны материнства и детства. 1989. - Т.38. - №1. - С.3-8.• '

127. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Петров С.Н. Состояние центральной нервной системы у новорожденных детей при различном течении беременности и родов. // Вопросы охраны материнства и детства. — 1989. -№10.-С.49-52. .

128. Савельева Г.М. Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. //М., 1991. — 120 С.

129. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути их снижения.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - №3. - С.19-23.

130. Савельева-Г.М., Шалина Р.И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов. // Акушерство и гинекология. — 1998. -№3.-С.6-9.

131. Савельева Г.М., Курцер М.А., Шалина Г.М. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов. // Акушерство и гинекология. 2000. - №5. - С.3-8.

132. Савченков Ю.И., Лобынцев К.С. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод. // М., 1980.

133. Самсыгина Г.А. Гипоксическое поражение центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение. // Педиатрия. 1996. - №5. - С.74.

134. Сафин Ш.Р. Гемореологические и гемодинамические показатели у недоношенных детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы. // Дисс. .канд.мед.наук. -М. 1991. - С.24.

135. Сахарова Н.В., Хайруллина Ф.А., Амирова В.Р. Актуальные проблемы перинатологии. // Ектеринбург. 1996. - С.218-219.

136. Семягина Л.М., Колесова Т.Е. Материалы II съезда РАСПМ «Перинатальная неврология». // М., 1997. С.37.

137. Серов В.Н. Музыкантов B.C., Невзоров О.Б. О родовых травмах и повреждениях спинного мозга в перинатальный период. // Акушерство и гинекология. 1990. - №5. - С.52-55.

138. Серов В.В., Пальцев М.Г. Почки и артериальная гипертензия. // М., 1993.

139. Сидорова И.С., Аснис Н.П., Макарова И.О. Ультразвуковая диагностика перинатальных повреждений центральной нервной системы у плода и новорожденного. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.1995.-№3.

140. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. // Руководство для врачей, 2-е изд., Санкт-Петербург.1996.-С.320.

141. Солобоева Ю.С., Чередниченко А.М., Пермякова Т.Н. Актуальные проблемы перинатологии. // Екатеринбург. 1996. - С.221-223.

142. Сорокина С.Э., Воскресенский С.Л. Оценка состояния глубоко недоношенного плода. П.Допплерометрическое исследование фетоплацентарного кровотока. // Ультразвуковая диагностика. 1995. - №3. -С.27-32.

143. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. и др. Нарушение фетоплацентарного кровообращения и выбор оптимальной акушерской тактики при данной патологии. // Акушерство и гинекология. 1991. - №1. -С. 15-17.

144. Стрижаков A.H., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. // М., 1990.

145. Стрижаков Д.И., Бунин А.Г., Медведев М.В. Антенатальнаякардиология. // М. — 1991..

146. Стрижаков А.И., Игнатко И.В. Этапы развития и совершенствования ультразвуковых методов оценки состояния внутриутробного плода. // Акушерство и гинекология. 1997. - №5. - С.34-40.

147. Стрижакова М.А. Клинико-морфологическое обоснование допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях прифизиологической и осложненной беременности. // Автореф. дисс. канд.мед. наук.-М., 1992.

148. Стрижанов А.Н., Игнатенко И.В. Материалы II съезда РАСПМ «Перинатальная неврология». // М., 1997. С.41.

149. Сугак А.Б., Яцык Г.В., Дворяковский И.В., Добровольский А.Э. Применение допплерографии мозговых сосудов в неонатологии. // Вопросы современной педиатрии. 2002. - том 1. - №2. - С.50-54.

150. Сучкова В.Н: Показатели артериального давления у новорожденных детей малой массы теда при патологических состояниях. // Вопросы охраны материнства и детства. 1991.- №6. - С. 12-15.

151. Титченко ЛИ., Саляева М.В., Аксенов А.Н., Мочалова Л.Д., Котикова Е.К. Особенности гемодинамики у здоровых доношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде. // Вопросы охраны материнства и детства. -1990.- №1. С.14-16.

152. Титченко Л.И., Артамонова Е.А. Комплексная ультразвуковая оценка состояния плода у беременных группы высокого риска перинатальной патологии. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1992. - №1. - С.36-40.

153. Федорова М.В., Котов Ю.Б., Лукашенко С.Ю. и др. // Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. Материалы 1-ого съезда. Суздаль. - 1995. - С:23-24.

154. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность. // Акушерство и гинекология. 1997. - №5. - С.40-43.

155. Федорова' М.В. и соавтор. Клинические и функциональные характеристики недостаточности плаценты. // Акушерство и гинекология. -1998.-№2.- С.41-43,

156. Хатгенлочер П.Р. Статические и эволюционные повреждения в перинатальный период. // Кн. Педиатрия под редакцией Бермана Р.Е., Вогана В.К. Том 7 (пер.англ.). - М., 1994. - С.308-341.

157. Чернух А.М., Александров П.П., Алексеев О.В. Микроциркуляция. // М., Медицина. 1975. - С.455.

158. Чернуха Е.А., Хасин А.З., Задорожный Ю.Н., Хасин Л.А. Диагностика нарушений состояния плода в родах с помощью компьютерной кардиотокографии. // Акушерство и гинекология. 1991. - №9. — С.38-41.

159. Чистяков В.Г. Некоторые особенности дыхательной и двигательной активности здоровых и отстающих в развитии плодов при гипертонической болезни и нефропатии у беременных. // Вопросы охраны материнства и детства. 1981.- № 1.- С.37-40.

160. Шабалов Н.П., Дюков Э.В., Вебер И.Н., Чумакова Г.Н. // Гематология и трайсфузиология. -1991. №5. - С. 10-14,

161. Шабалов Н.П. Неонатология. // Санкт-Петербург. «Специальная литература». 1995. - T.I, Т.2.

162. Шалина Р.И., Караганова Е.Я. Факторы опсонической кооперации в системе мать-плод-новорожденный при гестозе. // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1996. - №4. - С.З.

163. Шарипов Р.Х. Влияние экологической обстановки крупного промышленного города на течение беременности и родов у женщин и адаптационного периода у новорожденных. // Российский вестник перинатологиии и педиатрии. 1995. - №6. - С.46.

164. Юрьев В.В., Алешина Е.И., Воронович Н.Н., Хомич М.М. Новые подходы к оценке психомоторного развития детей. // Педиатрия. 1998. - №5. - С.57-60.

165. Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И. Пренатальные и перинатальные поражения нервной системы. // В кн. Цукер М.Б. клиническая невропатология детского возраста. — М., Медицина. 1986. - С.223-254.

166. Яцык Г.В., Мусаев А.Т., Банкова В.В. Баканов М.И., Зурхолова Х.Р. Мембранные механизмы клеточной адаптации при гипоксии у новорожденных. // Материнство и детство. 1992. - №6-7. - С.12-14.

167. Abel Н.Т., Kleinhaus F., Lamme W., Korb C., Koditz H. Intracerebral hemorrhage and its .sequelae in high risk newborn infants in relation to oxygen deficiency status. // Kinderarztl Praz. 1992. - Vol.60. - №2. - pp.40-42.

168. Ashwal S. Brain death in the newborns: current perspectives. // Clin. Perinatol. 1997. - Vol.24/4. - P.859-882.

169. Anand N.K., Gupta A.K., Lamba I.M. // Indian Pediatr. 1994. - Vol.31. - №7. - pp.767-774. • .

170. Aman M. Wfiat is normal health? // Progress. 1990. - Vol. 34, №11.1. P.6.

171. Bada H.S., Hajjar W., Chua C. Noninvasive diagnosis of neonatal asphyxia and intraventricular hemorrhage by Doppler ultrasound. // J. Pediatr. -1979. Vol. 95. - P. 775-779.t

172. Bennet PH., Fisk N. // Baillier's clin. Obstet. Gynec. 1993. - Vol.7. -№1. -P.461-467.

173. Bouza H., Dubowitz L.M.S., Rutherford M. et al. // Dev. Med. Child. Neurol. 1994. - Vol.36. - pp.951-964.

174. Bocking A.D., Gagnon R. Behavioural assessment of fetal health. // J.

175. Dev. Physiol. -1991. -15(2). -P.113-120.• ♦

176. Bocking A.D. Fetal behavioural states: pathological alteration with hypoxia. // Semin. Perinatol. 1992. - Vol.16. - pp.252-261.

177. Brar H.S., Piatt L.D., Paul K.H. Fetal umbilical blood flow velocity waveforms using Doppler ultrasonography in pacients with late derelerations. // Obstet. Gynecol. -1988. Vol.75. -N.3. -P.363-366.

178. Brown M.A., Gallery E.D. // Bailliere's clin. Obstet. Gynec. 1994. -Vol.8.-N.2.-P.287-310. •

179. Blackmail J.A., McGuiness G.A., Bale J.F., Smith W.L. Large postnataly acquired porencephalic cysts: unexpected developmental outcomes. // J.Child Neurol. -1991.-Vol.6. -№l.-pp.58-64.

180. Chua S., Arelkumaran S., Kumar S. et al. // Acta obstet. ginaec. jap. -1995. Vol.21. -N4. - P.367-372.

181. ConnollyB., Kelehan P., O'Brien N. et al. // Pediatric. Radiol. 1994. -Vol.24. - №4. -pp.268-271.

182. Creatsas G., Charalambidis V., Zagotzidon E., Aravantinos D. // Int. J. Gynec. Obstet. 1995. - Vol.49. -N.l. - P.l-7.

183. Davis A.M. The role of neurotrophics in the developing nervous system. // J. Neurobiol. 1994. - Vol.25. - pp.1334-1345.

184. Deeg K.H., Rupprecht T. Pulsed Doppler sonograchic measurement of normal valus for the flow velocities in the intracranial arteries of healthy newborns.// Pediatr. Radiol. 1989. - Vol. 19. - №2. - pp.71-78.

185. Drake В., Ashwal S., Schneider S. Determination of cerebral death in the pediatric intensive care unit. // Pediatrics. 1986. - Vol.78. - pp. 107-112.

186. Drew J.H., Kelly E., Chew F.T. et al.// Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaec. -1992. Vol.32. - №1. - P.32-35.

187. Dornan J.C., Harper A. Where are we with Doppler? // Br. J.Obstet. Gynaecol. 1994. - Vol. 101. -pp.190-191.

188. Doubilet P., Benson S. // Semin. Roentgenol. 1990. - Vol.25. - N.4. -P.309-316.

189. Drake В., Ashwal S., Schneider S. Determination of cerebral death in the pediatric intensive car unit. // Pediatrics. 1986. - Vol.78. - P. 107-112.

190. Druzin M.L. Fetal suveillance. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1990. -2(2). - P.253-257.

191. Dubinsky J.M. Examination of the Role of Calcium in Neuronal Death. In: Markers of Neuronal Injury and Degeneration (ed. JohannessenJ.N.). // N.Y., Y.Academy of Sciences. 1993. - Vol.679. - pp.34-42.

192. Dubowitz L.M.S. The neurological assessment of the full term and preterm newborn infant. In: The at-risk infant: psycho/social/medical aspects (eds. Harel S., Anastolsiow N.Y.). // London. 1988. - N.4. - P.8.

193. Dubowitz L.M.S. Clinical assessment of the infant nervous system. In: Fetal and Neonatal Neurology and Neurosurgery (eds. Levene M.I., Bennett M.J., Punt J.). // Edinburg, Churchill Livingstone. 1988. - pp.42-58.

194. Dubowitz L.M.S., Dubowitz V. The neurological assessment of the preterm and full-term infant. // Clinical in Developmental Medicine, №79. London, SIMP/Heinemann. - 1985. - P. 32-36.

195. Edwards M.K., Brown D.L., Muller J., Grossman C.B., Chua G.T. Gribside neurosonography; Real-time sonography for intracranial investigation of the neonate. // AJR. 1981. - Vol.136. - pp.271-276.

196. Fazzi E., Orcesi S., Caffi L. et al.// Neuropediatr. 1994. - Vol.25. -P.134-139.

197. Fenichel G.M. The cavum septi pellucidi: its appearance and incidence with.cranial ultrasonography in infancy. // Arch. Neurol. 1983. - Vol.40. - №5. -pp.261-266.

198. Ferrazi E., Vegni C., Belloti M., Borboni A., Delia Peruta S., Barbela A. Role of umbilical Doppler velocimetry in the biophysical assessment of the growthretarded fetus. Answers from neonatal morbidity and mortality. //

199. J.Ultrasound-Med. 1991.-P.309-315.• • ■

200. Frewen T.C., Sumabat W.O., Del Maestro R.F. Cerebral blood flow, metabolic rate and cross-brain oxygen consumption in brain injury. // J.Pediatr. -1985. Vol.107. - №4. - pp.510-513.

201. Frewen Т., Kissoon N., Kronic J., Fox M., Lee R., Bradwin N., Chance• ■

202. G. Cerebral blood flow, cross-brain oxygen extraction and fontanelle pressure after hypoxic-ishemic injury-in newborn infants. // J. Pediatr. 1991. - Feb. 118. - №2. -pp.265-271.

203. Gaber L., Spargo B.H., Lindheimer M.D. Sonography of congenital midline brain malformation. // Bailliere's clin. Obstet. Gynec. 1994. - Vol.8. -N.2. - P.443-468.

204. Gibbons S.J., Brorson J.R., Bleakman D. et al. Calcium Influx and Neurodegeneration. In: : Markers of Neuronal Injury and Degeneration (ed. JohannessenJ.N.). // N.Y., Y.Academy of Sciences. 1993. - Vol.679. - pp.23-33.

205. Grant E.G., Schellinger D., Borts F.T., McCullough D.C. et al. Real-time sonography of the neonatal and infant head. // AJR. 1981. - Vol.136. - pp.265270.

206. Grant G. Neurosonography of the Pre-term Neonate. New York, 1987. -P.lll.

207. Gray P.H., Tudechope D.I., Masel J.P. et al.// Develop. Med. Child. Neurol. 1993. - Vol.35. - №1. - P.965-973.

208. Greisen G. Cerebral blood flow in preterm infants during the first week of life.// Acta pediatr. scand. 1986. - Vol. 75. - №1. pp. 43-51.

209. Gunn A., Edwards A.D. Central nervous system response to injury. // Pediatrics and Perinatology. The scientific basis. Second Ed. by P.D.Gluckman, M.A.Heymann. Arnold. - 1996. - pp.443-447.

210. Hadders-Algra M., Huisjies H.J., Touwen B.C.L.// Dev. Med. Child.

211. Neurol. 1988. - Vol.30. - P.482-491.•

212. Harrington K.F., Campbel S., Bewley S., Bower S. // Eur. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol. —1991. — Vol.42. Suppl.

213. Hertzberg B.S., Pasto M.E., Needlmen L., Kurtz A.B., Rifkin M.D. Postasphyxial encephalopathy in term infants. // J. Ultrasound. Med. 1987. -Vol.6.-pp. 197-202.

214. Hill A. Current concepts of hypoxic-ischemic cerebral injury in term neuborn. // Pediatr. Neurol. 1991. - Vol.7. - №5. - pp.317-325.

215. Hill A., Volpe J J. Ischemic and Haemorrhagic Lesions of Newborn. // In: Cerebrovascular Diseases in Children (eds. Reimondi A.J., Choux M., Di Rocco C.). Stuttgart. - N.Y. Springer Verlag. - 1992. - pp.206-215.

216. Holtzman D.M., Mobley W.C. Neurotrophic factors and neurologic disease. // Western J.Med. 1994. - Vol.161. - pp.246-253.

217. Jaff R., Dorgan A., Abramowiez J.S. // Amer. J. Roentgenol. 1995. -vol.164. - N.5. - P.1255-1258.

218. Jackson G.M., Forouzan I., Cohen A.W.Fetal well-being, nonimaging assessment and the biophysical profile. // Semin. Roentgenol. 1991. - 26(1). -P.21-31.

219. Krohn M., Hillier S., Nugent R. et al. // J. infect. Dis. 1995. - Vol.171. -N.6.-P.1475-1480.

220. Kuban J.I. Manual of Neonatal Care. // 3-th E., Boston. 1991. - pp.396398.

221. Kukinen P., Kurmanavichius J., Huch A., Huch R. // Acta obstet., gynec., scand. 1994. - Vol.73.' - N.3. - P.220-224.

222. Kurjak A., Predanic M., Kupesic-Urek S. // Eur. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol. 1993. - Vol.49. - N.l-2. - P.29-32.

223. Levene M., Shortland D., Archer L.// Ultrasound in Med., Biol. 1988. -Vol.14. -P.103-110.

224. Lewin F. Hypotrophie Fatale Depistage et enquete etiologique. // "Sem. Hop". 1984. - Vol.60: -N.25. -P.1700-1756.

225. Longo F.M., Holtzman D.M., Grimes M.R., Mobley W.C. Actions in the peripheral and central nervous system. // In: Neurotrophic factors (eds. Loughlin S., Fallon J.). New York: Academic Press. - 1993. - p.209.

226. Lou H.C./7 Brain Dev. 1988.-Vol.10.-pp.143-146.

227. Lui K., Hellmann J., Soto G., Donoghue V., Daneman A. Regional cerebral blood flqw velocity patterns in newborn infants.//1 Paediatr Child Health. -1990. Feb. - Vol.26. -№1. - pp. 55-57.

228. Magann E.F., Roberts W., Perry K.G. et al. // Amer. J. Obstet. Gynec. -1994. Vol.170. -N.6. -P.1828-1834.

229. Manning F.A., Piatt L.D., Sipos L. Antepartum fetal evaluation: Development of a fetal biophysical profile. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. -Vol. 136. - № 6. - P.787-795.

230. Mack L.A., Ellsworth C.A. In: Neonatal cranial ultrasound: Normal appearances. // Senein Ultrasound. 1982. - Vol.3. - pp.216-230.

231. Maxwell Z.G., Harris A.B., Sendak M.J., Douham R.T. Monitoring the resusciation of pretem infants in the delivery room using puis oximetry. // Clin. Pediatr. 1987. -!Voh26. -N.l. -P.18-20.

232. Medoff-Cooper В., Devivoria-Papadopoulos V., Brooten D. Serial neurobehavioral assessment in preterm infants. // Nurs Ress. 1991. - Vol.40. -№2. - pp.94-97.• ■

233. Meudoza J., Shearer L.L., Cook J.N. Lateralization of Grain lesions following extracorporeal membrane oxygenation. //.Pediatrics. 1991. - Vol.88. -№5. - pp. 1004-1009. •

234. Mischel R.E., Mobley W. Neurotrophic factors. // In: Pediatrics and Perinatology. The scientific basis. Second Ed. by P.D.Gluckman, M.A.Heymann. -Arnold. - 1996. - pp.368-371.

235. Morssink L.P., de Wolf B.T.H.M., Kornman L.P. et al. // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1996. - Vol.103. - N.8. - P.779-784.

236. Mumenthaler M. Neurology. // Stuttgart-N.Y.: Georg Thieme Verlag. -1983.-583 P.

237. Nakamura S. The occurrence of destructive hydrocephalus in cases with neonatal intraventricular hemorrhage. // No To Hattatsu. 1991. — Vol.23. - №6. -pp.571-576.

238. Papile L. et al. Neonatal cranial ultrasound. // J. Pediat. 1987. - Vol.92. -N.4. -P.529-534. . •

239. Pattinson R., Dawes G., Jennings J. Redman Ch. Umbilical artery resistance index as a screening test for fetal well-being. I. Prospective revealed evalution. // Obstet. Gynecol. 1991. - Vol.78. - №3. - pp.353-357.

240. Powers W.J.; Grubb R.L., Baker R.P., Mintun M.A., Paichle M.E. Regional cerebral blood flow and metabolism in reversible ischemia due to vasospasm.// J.Neurosurg. 1985. - Vol.62. - №4. - pp.539-546.

241. Pfannschmidt J., Jorch G. Transfontanelly pulsed Doppler measurement of blood flow velocity in the internal jugular vein, straight sinus, and internal cerebral vein in preterm-and term neonates.// Ultrasound Med. Biol. 1989.-Vol.l5.-№l.-pp.9-12.

242. Pipkin F.B., Growther C., de Swiet M., Duley L., Jub A. et al. // Brit. J. Obstet. Gynaec. -1996. Vol.103. - N.7. - P.603-608.

243. Prechtl H.F.R., Beintema D.J. The neurological examination of the full-term newborn infant. //• Clinics in developmental medicine N12. London, Heinemann. - 1964. .

244. Rabello Y.O., Lapidus M.R. Fundamentals of Electronic Fetal Monitoring. // 5-th Ed.-Corometrics Medical System, INC. 1993. - P. 43-52.

245. Ramaekers V.T., Casaer P., Marchal G., Smet M., Goossens W. The effect of blood transfusion on cerebral blood flow in preterm infants a Doppler study.// Dev Med Child Neurol. -1988. Jun. - Vol.30. - №3. - pp.334-341.

246. Rewer P.J.H.M., Bruinse H.W., Stautenbeek P., Haspels A.A. Doppler assessment of the fetoplacental circulation in normal and growth-retarder fetuses. // Europ. J. Obstet. Gynecol. 1984. - Vol.18. -N.4. - P.199-205.

247. Richardson L.D., Grant E.G. Scanning techniques and normal anatomy. In: Grant E.G., ed. Neurosonography of the Pre-term Neonate. // New York: Springer-Verlag. 1986. - pp. 1 -24.

248. Richardson B.S. The effect of behavioral state on fetal metabolism and blood flow circulation. // Semin. Perinatol. 1992. - 16(4). - P.227-233.

249. Richardson B.S.'Fetal adaptive responses to hypoxemia. // In: Pediatrics and Perinatology. The scientific basis. Second Ed. by P.D.Gluckman,

250. M.A.Heymann. Arnold. - 1996. - pp.228-223. •

251. Ritter S.B. Two-dimentional Doppler colo-flow mapping in congenital heart disease. // Clin. Cardiol. 1986. - Vol.9. - N. 12. - P.591-596.

252. Ropper A.H., Rockoff M.A. Physiology and Clinical Aspects of Raised Intracranial Pressure. In: .Neurological and Neurosurgical Intensive Care (ed. Ropper A.H.). // N.Y.i Raven Press Ltd. 1993. - pp.11-27.

253. Rbth S.C., Azzopardi D., Edwards A.D. Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphyxia and neurodevelopmental outcome and brain grow that one year. // Dev. Med. Child. Neurol. 1992. - Vol.32. -pp.285-293.

254. Rutherford M.A., Pennock J.M., Dubowitz L.M.S. Blood-Brain Barrier, Cerebral-Spinal Fluid,'Brain Edema, and Hydrocephalus. // Dev. Med. Child. Neurol. -1994. Vol.34. - pp.813-825.

255. Rutherford M.A., Pennock J.M., Schweiso J.E. et alJ Neurosonography of hydrocephalus in infants, // Neuropediatrics. 1995. - Vol.26. - pp.183-191.

256. Schwartz D.B., Sherman S.J., Goyert G.L., Fields P., Simkins S., Daoud Y. An evaluation of antenatal fetal acoustic stimulation. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod-Biol. 1991. - Vol.1,40(2). - P.97-103.

257. Smith N.C. Assessment of fetal cid-base status. // Bailliereis clin. Obstet. Gynec. -1987.-Vol.1.-N.l. P.97-109.

258. Sovis T.L., Shankaran S., Bedan M.P., Poland R.I. Intracranial hemorrhage in the hypoxic-ischemic infant: ultrasound demonstration of unusual complications. // Radiology. 1984. - №1. - pp. 163-169.

259. Steinlin M., Dirr R., Martin E., Boesch C., Largo R.N., Fanconi S., Boltshauser E. MRJ Following severe perinatal asphyxia: preliminary experience. // Pediatr. Neurol. 1991. - Vol.7. - №3. - pp.164-170.

260. Suzuki Koichi. The chauges of regional cerebral blood flow with advancing age in normal children. // Nagoya Med. J. 1990. - Vol.34. - N.3. -P.159-170.

261. Taylor W.G., Walkinshaw S.A., Thomson M.A. Ultrasonographic diagnosis of brain tumors in infancy. // Arch. Dis. Childh. 1993. - Vol.68, №5. -P.604-605.

262. Thompson J.R., Ashwal S., Schneider S. Comparison of cerebral blood flow mesurement by xenon computed tomography and dynamic brain scintigraphy in clinically brain dead children. // Acta radiol. 1990. - №2. - pp. 132-138.

263. Thornton S., Clarlton I., Murrey B.R., Dewison J.M., Baylis P.H. Fetal oxytocin production durin labour. // J. Endocrinol. 1990. — Vol.127. — N.3. - P. 723.

264. Topp M. и соавтор. (Дания). Преждевременные роды и церебральный паралич. // Доклад XV-ом Международном Конгрессе по Гинекологии и Акушерству. FIGO (Acta obstet. gynec. scand. 1997. - Vol.76. - Suppl.167.

265. Van de Bor M., Walther F.J., Sims M.E. Acceleration time in cerebral arteries of preterm and term infants.// JCU. 1990. - Vol.18. - №3. - pp.167-171.

266. Van Bel F., Den Ouden L., Van de Bor M., Stijnen Т., Baan J., Ruys J.H. Cerebral blood flow velocity during the neurodevelopment at two years.// Dev. Med. Child. Neurol. -1989. Vol.31. - №3. - pp.320-328.

267. Van Bel F. Cerebral blood flow velocity waveform characteristics (Doppler ultrasound). An atlas of neonatal brain sonography. // Ed. by P. Govaert, L. De Vries London. -. Mac Keith Press. - 1997. - P.341-363.

268. Vintzileos A.M., Fleming A.D., Scorza W.E., Wolf E.J., Balducci J., Campbell W.A. Relationship between fetal biophysical activities and umbilical cord blood gas values. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 165(3). -P.707-713.

269. Volpe J.J. Brain death determination in the newborn. // Pediatrics. 1987. - Vol.80. - №2. - pp.293-297.

270. Volpe J.J. Neurology of the Newborn. // Ed. Philadelphia. - 1991. -Vol. 32. - № 4. - P.56-58.

271. Volpe J.J Neurology of the Newborn. // Philadelphia, Saunders. 1995.1. Vol.11. -№9.-P.123-127. .

272. Wang H.S., Cheng B.J., Soong Y.K. Uitrasonic Studies of the fetal urinary tract. // Brit. J. Obstet. Gynec. 1996. - Vol.103. - N.7. - P.654-660.

273. Williams C.E., Mallard E.C., Tan W.K.M., Gluckman P.D. Pathophysiology of perinatai asphyxia. // Clin. Parinatal. 1993. - Vol.20. -pp.305-312.

274. Yancey M., Duf P., Clark P. et al. Cortical sulcal development on sonography: Relationship to gestational parameters. // Obstet. and Gynec. 1994. -Vol.84.-N.5.-P.816,819.

275. Zanoio L., Zacche G., Sommacampagna P. Nonivasive assessment of cranial flood circulation in the fetus. // Minerva ginec. 1992. - Vol.44. - №7-8. -P.363-365.

276. Применение цветного допплеровского картирования головного мозга для исследования церебральной гемодинамики у новорожденных.

277. Наименование научно-исследовательской работы:

278. Исполнитель: ассистент кафедры Ергиева Светлана Ивановна.

279. Внедрено в Областном клиническом перинатальном центре (ОКПЦ) г. Волжского с января 1999 г.

280. Применение бальной шкалы для оценки неврологического статусановорожденных. (наименование внедренного предложения)

281. Наименование научно-исследовательской работы:

282. Исполнитель: ассистент кафедры Ергиева Светлана Ивановна.

283. Внедрено в Областном клиническом перинатальном центре (ОКПЦ) г. Волжского с января 1999 г.

284. Применение ультразвукового исследования головного мозга новорожденных для диагностики перинатальных поражений нервной системы детей раннеговозрастанаименование внедренного предложения)

285. Наименование научно-исследовательской работы:

286. Исполнитель: ассистент кафедры Ергиева Светлана Ивановна.

287. Внедрено в родильном доме ММУ "Городская больница №3" г.Волжского с февраля 1999г.

288. Применение бальной шкалы для оценки неврологического статусановорожденных. (наименование внедренного предложения)

289. Исполнитель: ассистент кафедры Ергиева Светлана Ивановна.

290. Внедрено в родильном доме ММУ "Городская больница №3" г.Волжского с февраля 1999г.