Стабилометрический тренинг в комплексной реабилитации пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Стрельникова Анастасия Викторовна

• Стрельникова Анастасия Викторовна
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Стрельникова Анастасия Викторовна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления о поддержании постурального баланса в норме и при патологии опорно-двигательного аппарата

1.2 Дорсопатии - происхождение термина, эпидемиология и вопросы реабилитации

1.3 Вопросы хирургического лечения больных с дорсопатиями

1.4 Реабилитация больных после оперативного вмешательства при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Дизайн исследования

2.1.2 Методы исследования

2.1.3 Методики хирургических вмешательств

2.1.4 Шкалы для оценки методов лечения

2.1.5 Инструментальные методы исследования постурального баланса

2.2 Общая и клиническая характеристика исследуемых пациентов

2.3 Реабилитационные методики и способ оценки эффективности

2.3.1 Методика комплексной реабилитации

2.3.2 Методология проведения стабилотренинга на стабилоплатформе «Lucerne measuring plate 2» («Happersberger Otopront GmbH»)

2.4 Методы анализа эффективности проводимой реабилитации

2.5. Статистические методы обработки полученных данных

2.5.1 Общие принципы статистического анализа в исследовании

2.5.2 Демографические и исходные характеристики

2.5.3 Обоснование числа пациентов, включая расчеты для обоснования

Глава 3. Изучение влияния комплексной реабилитации у пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника на динамику показателей постурального мышечного дисбаланса и качество жизни

3.1 Влияние комплексной реабилитации у пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника на динамику интенсивности болевого синдрома

3.2 Изучение стабилометрических показателей у пациентов до проведения декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника

3.3 Изучение стабилометрических показателей пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника после комплексной реабилитации

3.4 Изучение стабилометрических показателей пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника через 45 дней после проведения комплексной реабилитации

3.5 Изучение стабилометрических показателей пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника через 3 месяца после проведения комплексной реабилитации

Глава 4. Влияние стабилометрического тренинга в комплексной реабилитации пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника на уровень мышечной силы и показатели качества жизни

4.1 Результаты исследования мышечной силы в сгибателях и разгибателях стоп у пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника

4.2 Динамика показателя повседневной активности (ОВ1) пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций

4.3 Динамика показателей качества жизни по шкале 8Б-36 у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций

4.4 Динамика индекса ходьбы Хаузера у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций после проведенной комплексной реабилитации

4.5 Состояние основных изучаемых показателей пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций в отдаленный период после проведенной комплексной реабилитации

4.5.1 Состояние показателей болевого синдрома, повседневной активности, качества жизни у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций в отдаленный период после проведенной комплексной реабилитации

4.5.2 Состояние стабилометрических показателей пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций через 12 месяцев после комплексной реабилитации

4.6 Оценка эффективности комплексной реабилитации пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций в динамике

Глава 5. Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Литература

Список сокращений

Приложение А

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стабилометрический тренинг в комплексной реабилитации пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций»

Введение

Актуальность исследования. Боль в спине - вторая по частоте причина обращения к врачу и третья по частоте причина госпитализации после респираторных заболеваний [50; 57]. При дегенеративных поражениях поясничного отдела позвоночника наиболее частой причиной болевых и компрессионных корешковых синдромов являются грыжи межпозвонковых дисков [7; 119; 158]. Несмотря на успешные результаты хирургического лечения, у 20 - 30 % пациентов развивается хронический болевой синдром, связанный с морфологическими и функциональными биомеханическими изменениями в миофасциальных структурах позвоночника [20; 112; 145; 174]. Методы современной хирургии позвоночника позволяют успешно ликвидировать большинство патологических морфологических изменений, но не исправляют возникший патологический двигательный стереотип, который может провоцировать развитие дистрофических нарушений в соседних позвоночно-двигательных сегментах и на оперированном уровне [13; 19; 64; 72].

Реабилитационные мероприятия, проводимые после оперативного вмешательства, принято относить к одному из этапов послеоперационного восстановления. В реабилитации пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника большую роль играет использование немедикаментозных методов, которые обладают хорошей переносимостью и минимальными побочными эффектами [69; 121]. Используются технологии комбинированного физиотерапевтического лечения, природные физические факторы, различные варианты рефлексотерапии, методы физического воздействия и кинезиотерапии [2; 126; 138; 146; 165; 187].

Вопрос о том, как оптимизировать методы и сроки начала реабилитации после хирургического вмешательства у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций, остаётся дискуссионным. Существуют

немногочисленные публикации о применении физических методов лечения указанной группы пациентов в раннем послеоперационном периоде [193; 159].

Известно, что изменения двигательного стереотипа, возникающие как адаптивная реакция организма на биомеханические и дистрофические нарушения в миофасциальных структурах позвоночника, а также сохраняющийся патологический двигательный стереотип, могут провоцировать развитие дистрофических нарушений, причем как в соседних позвоночно-двигательных сегментах, так и на оперированном уровне, что может приводить к формированию новой патогенетической ситуации, приводящей пациента на операционный стол. С технической точки зрения, в дальнейшем, пациент может замещать во время движения мышцы, которые необходимо укрепить, другими, что приводит к закреплению патологического стереотипа. Имеется множество теоретических доказательств роли мышечного корсета туловища в удержании вертикального положения тела, при этом наиболее важными из них являются постуральные мышцы. Значение этих мышц для стабилизации позвоночника в повседневной жизни доказано данными поверхностной электромиографии [162].

В этой связи возникает потребность в биомеханическом и патофизиологическом обосновании выполнения определенных физических упражнений с целью задействования целевых групп мышц, участвующих в поддержании постурального баланса туловища, для последующего формирования комплексов упражнений с учетом индивидуальных клинических особенностей пациента. Проводимые исследования показали, что изолированные упражнения на стабилизацию способствуют уменьшению болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника [191].

В последние годы получил развитие метод компьютерной стабилометрии с системой биологической обратной связи, который позволяет осуществлять мониторинг результатов в режиме реального времени, что дает

возможность на ранних сроках выявлять и корректировать двигательные нарушения, а также контролировать эффективность проводимой терапии [117; 197]. Работ по использованию метода компьютерной стабилометрии в реабилитации пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств на поясничном отделе позвоночника недостаточно, что послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Степень разработанности темы исследования. Единый подход к выбору физических упражнений на сегодняшний день не выработан, патогенетически обусловленный комплексный подход к ранней реабилитации данной категории пациентов также не стандартизирован [161]. Физические упражнения - один из ведущих методов в кинезиотерапии, чему посвящен ряд публикаций отечественных и зарубежных авторов [167]. Реабилитации пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств посвящены немногочисленные публикации, в которых тактические подходы к лечению обоснованы с позиции биомеханики [194]. В литературе сведений о применении стабилометрического тренинга и упражнений для укрепления мышц стабилизаторов в ранней комплексной реабилитации пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций недостаточно [140; 196].

Цель исследования - исследовать возможность применения стабилометрического тренинга для повышения эффективности реабилитации пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпр ессивно- стабилизирующих опер аций. Задачи исследования:

1. Изучить влияние реабилитационного комплекса, оптимизированного стабилометрическим тренингом с системой биологической обратной связи, на динамику клинических симптомов и показателей постурального баланса у пациентов с дорсопатиями поясничного

отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций.

2. Изучить влияние реабилитационного комплекса, оптимизированного стабилометрическим тренингом с системой биологической обратной связи на показатели повседневной активности и качества жизни у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпр ессивно -стабилизирующих опер аций.

3. Оценить непосредственные и отдаленные результаты применения реабилитационного комплекса, оптимизированного стабилометрическим тренингом, для коррекции нарушений постурального баланса у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций по клиническим и постурологическим показателям. Научная новизна исследования. Доказано положительное влияние

применения стабилометрического тренинга в комплексе реабилитации пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций на динамику клинических проявлений заболевания в виде уменьшения степени выраженности болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника и в нижней конечности, повышение показателей повседневной активности и качества жизни, значительное улучшении параметров постурального баланса.

Впервые представлены факты, свидетельствующие о позитивном влиянии стабилометрического тренинга, на скорость снижения клинических, функциональных и постуральных нарушений у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций.

Впервые показано, что применение реабилитационного комплекса, оптимизированного стабилометрическим тренингом у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций, позволяет улучшить показатели постурального

баланса, показатели степени выраженности болевого синдрома, повседневной активности и качества жизни в большей степени, чем при использовании базового комплекса, как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде.

Теоретическая значимость работы обоснована тем, что впервые получены данные о целесообразности включения стабилометрического тренинга в реабилитацию пациентов с дороспатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций.

Данные сравнительного межгруппового анализа свидетельствуют о приоритете использования стабилометрического тренинга, включенного в реабилитационный комплекс пациентов с дороспатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций для улучшения постурального мышечного баланса, анальгезирования, коррекции повседневной активности пациентов и качества жизни, по сравнению с базовым реабилитационным комплексом.

Практическая значимость работы. Разработан новый методический подход к реабилитации пациентов с дороспатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций с включением стабилометрического тренинга, позволяющий уменьшить уровень болевого синдрома и степень выраженности постуральных нарушений, обеспечить улучшение повседневной активности пациентов и уровня качества жизни как в раннем, так и в отдаленном периодах наблюдения.

Внедрение полученных результатов. Результаты исследования внедрены в работу отделения нейроортопедии ФГБУ ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна, отделения нейрохирургии и отделения восстановительного лечения АНО «Клиника НИИТО». Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении семинарских занятий по курсу медицинской реабилитации, лечебной физкультуры и спортивной медицины на кафедре госпитальной терапии и медицинской реабилитации Новосибирского

государственного медицинского университета (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Включение стабилометрического тренинга в комплексную реабилитацию пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника, после декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств, способствует снижению уровня болевого синдрома, улучшению показателей постурального баланса.

2. Включение стабилометрического тренинга в комплексную реабилитацию пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств, способствует улучшению показателей повседневной активности и качества жизни.

3. Реабилитационный комплекс, оптимизированный стабилометрическим тренингом, позволяет улучшить показатели постурального баланса, показатели степени выраженности болевого синдрома, повседневной активности и качества жизни, у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств, в большей степени, чем при использовании базового комплекса, как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде.

Степень достоверности и апробация результатов исследования. Достоверность результатов исследования определяется применением принципов, технологий и методов доказательной медицины: рандомизация, адекватность методов статистического анализа полученных данных поставленным задачам. Минимально необходимый размер популяционной выборки для проведения настоящего исследования был вычислен для частотного исхода основной конечной точки исследования в рамках изучения статистической гипотезы о «превосходстве» (statistical superiority) исследуемого метода реабилитации с учетом статистической мощности 0,8, критического уровня значимости при тестировании нулевой гипотезы а = 0,05 и соотношения ожидаемых частот исходов в группах пациентов как 60 и

30% соответственно. Все выводы и рекомендации опубликованы в рецензируемых изданиях, критические замечания отсутствуют.

Основные положения диссертации были представлены на VI и X Всероссийских научно-практических конференциях молодых ученых с международным участием «Цивьяновские чтения» (Новосибирск, 2013, 2017) и научно-практической конференции «Ортотерапия: Межведомственное и междисциплинарное взаимодействия в клиническом ортезировании и реабилитации» Санкт-Петербург, 2018).

Методология и методы исследования. На первом этапе исследования анализировались научные публикации, посвящённые изучаемой проблеме. Второй этап включал обследование 180 человек: 120 поступивших для проведения хирургического лечения пациентов с компрессионно-корешковыми синдромами, устойчивыми к консервативному лечению в сочетании с рефлекторными болевыми синдромами или без них, обусловленными грыжами дисков L4-L5, Ь5-Б1 в сочетании с сегментарной нестабильностью, и 60 человек без клинических проявлений дорсопатий. Пациенты были включены в исследование согласно с критериями включения и исключения. Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (рег. № 7716 от 02 сентября 2019 г.).

Всем пациентам до и после лечения проводилась оценка стабилометрических параметров, оценка болевого синдрома по 10-балльной визуально-аналоговой шкале, повседневной активности - по индексу Освестри (ОВ1), качества жизни - по шкале SF-36.

На третьем этапе был проведен статистический анализ полученных в ходе исследования данных. Использование современных методов реабилитации пациентов после выполнения декомпрессивно-стабилизирующих операций и включение в работу информативных методик

статистического анализа способствовали получению достоверных данных, что позволило сформулировать обоснованные выводы.

Основная гипотеза исследования заключалась в том, что коррекция постурального мышечного дисбаланса, с помощью тренировок на стабилометрической платформе, может быть использована в качестве метода, повышающего эффективность проводимой комплексной реабилитации у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств.

Объект исследования - пациент с дорсопатией поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства.

Предмет исследования - постуральный мышечный баланс

Публикации по теме диссертации. По результатам исследования автором опубликовано 7 работ, в том числе: 5 - в рецензируемых изданиях, рекомендуемых ВАК Министерства науки и высшего образования РФ, 1 - в журнале, входящим в базу данных Scopus.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов и практических рекомендаций (125 страниц машинописного текста). Список литературы включает 202 источника (144 отечественных и 58 зарубежных). Диссертацию иллюстрируют 19 рисунков и 4 таблицы. Работа сопровождается одним приложением.

Личный вклад диссертанта. Автором изучены публикации по теме исследования, сформулированы основные идеи и цели работы, определена методология организации реабилитационного процесса, разработана концепция обследования пациентов, сформирована база данных, проведен объективный осмотр, ведение и наблюдение пациентов в динамике, осуществлено анкетирование и обработка анкет, проводились процедуры на стабилометрической платформе. Автором также выполнена статистическая обработка, анализ и интерпретация полученных результатов, подготовлены доклады, тезисы, статьи.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления о поддержании постурального баланса в норме и при патологии опорно-двигательного аппарата

«Термин «Posture» (лат. положение, поза) часто используется для описания биомеханического положения и правильной вертикальной ориентации тела в пространстве с нервными механизмами регулирования его стабильности» [36]. Такие термины как «равновесие», «вертикальная устойчивость», «постуральный баланс / контроль» в научной литературе принято использовать как синонимы; у некоторых исследователей обнаруживаются сразу несколько наименований, для описания механизма, контролирующего вертикальное положение тела [12; 39; 44; 179; 189]. Единой концепцией, которая объясняла бы формирование пространственного чувства, а также соматических и вегетативных реакций, обеспечивающих поддержание вертикальной устойчивости тела, пока нет. Одна из основных причин этой ситуации - отсутствие однозначных представлений о рецепции, чувствительности и рефлекторной регуляции функций организма [36; 39; 48; 200]. Постуральный баланс определяется многими исследователями как «способность поддерживать и управлять общим центром массы тела в пределах базы поддержки его опоры в целях предотвращения падения или потери равновесия при статическом и динамическом положениях» [36; 173; 179].

Задача постурального баланса - сохранение или восстановление общего центра массы в пределах базы поддержки ее опоры в статическом и динамическом положениях. Поддержание постурального баланса сопряжено с афферентной активностью вестибулярной, зрительной, соматосенсорной, а

также других систем опорно-двигательного аппарата. Указанные процессы под общим контролем центральной нервной системы называются «постуральной системой управления» [46].

И. П. Ястребцова и Ф. А. Субботин в монографии, посвященной вопросам терапевтического тейпирования отмечают, что поддержание равновесия и собственно движение в естественных условиях разделить сложно, так как движение без одновременного удержания какой-либо позы невозможно, как и удержание позы без движения [144]. Д. В. Скворцов [116] выделяет статический и динамические компоненты баланса отмечая, что у здорового человека колебательный процесс центра давления осуществляется по плавным дугам с минимальными затратами энергии, тогда как при постуральном дисбалансе дополнительно задействуется фазическая мускулатура что, в свою очередь, усугубляет патологический процесс.

Особую роль в прямостоянии играют мышцы, отвечающие за положение таза и бедер, так как они специализированы "на позной активности в большей степени, чем мускулатура конечностей [102]. Ряд исследователей отмечает особое значение мышц ног, мышечно-суставных и кожных рецепторов в активном уравновешивании [114; 149]. За счет тонического сокращения красных волокон в мышцах ног создаются усилия для поддержания позы. Медленно развиваясь, тоническое сокращение долго сохраняется на одном уровне, а следом - медленно прекращается. Сокращение белых мышечных волокон создает усилия, обеспечивающие движения [202]. Lewis M. Nashner проводил исследования по анализу позы человека и выделил две основных «позных стратегии» - голеностопную и тазобедренную - представляющие собой строго определенную последовательность активации мышц, формирующиеся в раннем детстве. В спокойном состоянии используется «голеностопная стратегия», для поддержания вертикального положения тела необходимо участие мышц спины, прямой мышцы живота, мышц нижних конечностей (особенно бицепс бедра, камбаловидная мышцы). В регуляции позы задействованы зрение,

вестибулярный аппарат и проприоцепция - их взаимодействие с мускулатурой выступает значимой составляющей постурального контроля [177; 178]. Robert J. Peterka и Patrick J. Loughlin пришли к выводу, что основная роль в регуляции вертикальной позы отводится проприоцептивной системе [184].

В. П. Михайлов указывает на прямую связь между постуральным дисбалансом и болью в поясничной области. Боль является одним из основных возмущающих факторов, воздействующих через ЦНС на состояние постурального баланса. У пациентов с болевыми синдромами наблюдались «более выраженная флексия в саггитальной плоскости, ограничение подвижности во фронтальной плоскости и при повороте таза в противоположном направлении в горизонтальной плоскости» [84].

Болевой синдром выступает одной из причин возникновения мышечного дисбаланса «в связи с ограничением подвижности и формированием анталгической позы» [65; 84]. В. П. Михайлов приводит следующий сценарий развития патологического двигательного стереотипа: рассогласование реального центра тяжести и смоделированного в матрице памяти становится причиной нарушения тонусно-силового баланса укороченных и расслабленных мышц региона, возникает асимметрия взаиморасположения элементов региона, искажается их гравитационная отягощенность [84].

Взаимосвязь восстановления постурального баланса с уменьшением болевого синдрома в поясничной области пока недостаточно изучена.

Система обеспечения постурального баланса стремится к устранению или компенсации патологических факторов в определенных пределах. Однако, за этими пределами быстро происходит срыв компенсации и развитие патологического процесса. Для удержания равновесия опорно-двигательная система постоянно совершает колебательные движения центром тяжести тела в сагиттальной плоскости и фронтальной. В норме колебания более выражены в сагиттальной плоскости, что обусловлено актом

ходьбы, следовательно, всякое воздействие на опорно-двигательную систему обязательно влияет на тазовый регион, в котором находится центр тяжести тела [7; 8; 9]. Нарушения в тазовом регионе развиваются и при местном болевом синдроме, и при прочих заболеваниях опорно-двигательной системы, удалённых от центра тяжести [7; 33].

В статье Т. Б1рко и соавторов [185] приводятся доводы в пользу переучивания координации мышц туловища для поддержания динамической устойчивости позвоночника. Авторы пишут, что болевой синдром, вызванный компрессией корешков грыжей диска на уровне поясничного отдела позвоночника, вызывает нарушения баланса тела, такие как анталгический сколиоз, формирование косого таза, а также асимметрию силы давления стопы на опору. Отмечается, что хирургическое лечение по поводу грыжи диска уменьшает неправильное положение таза и снижает уровень болевого синдрома, но не улучшает постуральный баланс. Итак, болевой синдром приводит к формированию сложных рефлекторных патологических реакций, нередко существенно меняющих изначальную картину болезни.

Наличие болевого синдрома способствует формированию мышечного дисбаланса в связи с ограничением подвижности и формированием анталгической позы [30; 31]. Именно поэтому при реабилитации больных с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника устранение болевого синдрома стоит на первом месте при решении задач восстановления постурального баланса.

1.2 Дорсопатии - происхождение термина, эпидемиология и вопросы реабилитации

«Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника - одна из ведущих социальных проблем, данной патологией все чаще страдают люди

молодого и среднего возраста, составляющие наиболее многочисленную категорию трудоспособного населения» [14; 41; 124]. В число дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП) входят: «остеохондроз (дегенерация межпозвонковых дисков), спондилоартроз (дегенерация дугоотросчатых суставов), спондилез (дегенерация тел позвонков)» [17; 41; 42; 53; 54; 90].

В последние годы стали появляться публикации, авторы которых предлагают заменить «остеохондроз позвоночника» на: дорсопатии, дорзалгии, дископатии и другие термины [6; 11; 96; 104].

В статье с характерным названием: «Остеохондроз позвоночника - это выдумка российских врачей или объективная реальность?» [96] -сообщается, что такого диагноза как «остеохондроз позвоночника» нет за рубежом и нет в международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). В разъяснениях к МКБ-10 говорится, что эта классификация - не медицинская номенклатура болезней (МНБ) и ее термины не должны заменять клинических диагнозов или национальных, классификаций. В нашем обзоре методов диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника на примере исследований российских авторов выбор сделан в пользу термина «дорсопатии», уже получившего широкое распространение.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2010 г., различными формами остеохондроза страдает от 70 до 85% мирового населения. Статистика свидетельствует и о высокой частоте заболеваемости, и об отсутствии тенденции к снижению частоты. Среди причин временной потери трудоспособности и инвалидности остеохондроз уступает лишь сердечно-сосудистой и онкологической патологиям [63; 52; 97; 101].

В последние годы в иностранных публикациях боли вертеброгенного генеза при определении диагноза формулируются как «боль в спине», «боль в шее» и т. п., имея в виду локализацию боли. Затем может указываться

предполагаемый патогенез боли в каждом конкретном случае [61; 86; 92; 122; 142; 154; 188].

Распространенность хронической боли в спине среди взрослого населения России оценивается в 26 до 33 %; мужчины болеют чаще женщин [62; 74]. Преобладающая доля больных - люди трудоспособного возраста (25 - 55 лет) [74]. Во множестве случаев болезнь бывает связана с профессиональной деятельностью [74]. В структуре неврологической заболеваемости пояснично-крестцовые радикулиты занимают первое место по длительности (до 160 дней нетрудоспособности) и частоте (до 23 случаев на 100 человек) в год [49; 74; 118; 119]. Инвалидизация при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника - 4 случая на 100 тыс. населения в год [3; 5; 74].

По данным, приводимым Н. А. Жучковым и В. А. Куташовым, на остеохондроз позвоночника, поражающий людей активной социальной группы, приходится 20 - 80 % случаев временной нетрудоспособности [55]. Временная утрата трудоспособности при 40 % неврологических заболеваний связана с люмбоишиалгическими синдромами. [47; 55; 60].

С конца 20 века в России общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата возрастает приблизительно на 30 % каждые 10 лет [45; 107].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Стрельникова Анастасия Викторовна, 2020 год

Литература

1. Агасаров, Л. Г. Дорсопатии поясничного отдела позвоночника: комплексный подход к терапии // Л. Г. Агасаров, А. А. Марьяновский, А. С. Калуга / Русский медицинский журнал. - 2016. - Т. 24, № 13. - С. 843846.

2. Агасаров, Л. Г. Сочетанное лечение дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника / Л. Г. Агасаров, Е. Е. Атлас, Л. И. Каменев // Вестник новых медицинских технологий. Эл издание. - 2017. - № 4. -С. 216-225.

3. Адамбаев, З. И. Детализация и выраженность боли при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника / З. И. Адамбаев, И. А. Киличев // Проблемы современной науки и образования. - 2016. -№ 10. - С. 174-179.

4. Алейникова, И. Б. Результаты хирургического лечения больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного и поясничного отделов позвоночника с применением динамических имплантатов / И. Б. Алейникова, А. А. Гринь, А. К. Кайков // Нейрохирургия. - 2015. -№ 4. - С. 24-30.

5. Алламуратов, К. Е. Осложненные травмы позвоночника и спинного мозга при остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска / К. Е. Алламуратов, Г. Т. Утепбергенова, С. Р. Адизов // Бюллетень науки и практики. - 2017. - № 5. - С. 82-85.

6. Алтунбаев, Р. А. «Первичная позвоночная боль» - новая возможная терминологическая парадигма «вертеброгенных» болей / Р. А. Алтунбаев // Российский журнал боли. - 2016. - № 2. - С. 5-6.

7. Апанасенко, Г. Л. Медицинская валеология / Г. Л. Апанасенко, Л. А. Попова. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. - 248 с.

8. Афанасьева, Р. Ф. Биологический возраст как критерий оценки условий труда (на примере производства титановых сплавов) / Р. Ф. Афанасьева, Л. В. Прокопенко // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 2. - С. 1-5.

9. Бабияк, В. И. Клиническая вестибулология: Руководство для врачей / В. И. Бабияк, А. А. Ланцов, В. Г. Базаров - СПб.: Гиппократ, 1996 -336 с.

10. Байкалов, А. А. Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков / А. А. Байкалов, А. Е. Симонович // Хирургия позвоночника. - 2005. - № 3. -С. 87-92.

11. Бектемирова, С. Н. Методы восстановительной терапии при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника / С. Н. Бектемирова // Наука и образование в глобальных процессах. - 2017. - № 1. -С. 4-7.

12. Бернштейн, Н. А. Биомеханика и физиология движений: избр. психол. труды / Н. А. Бернштейн. - М.: Изд-во МПСИ, 2008. - 687 с.

13. Биологическая обратная связь в лечении миофасциальных болевых синдромов спины / В. П. Михайлов, М. В. Ковтун, А. А. Кузьмичев [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 4. - С. 37-41.

14. Богачева, Л. А. Современное состояние проблемы-болей в спине (по материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли) // Неврологический журнал. - 1997. - № 4. - С.59-62.

15. Болобан, В. Н. Сенсомоторная координация как основа технической подготовки / В. Н. Болобан // Наука в олимпийском спорте. -2015. - № 2. - С. 73-80.

16. Бровкина, И. Л. Эффективность использования платформы BOSU при реабилитации пациентов с поясничным остеохондрозом позвоночника /

И. Л. Бровкина, А. О. Кичигина, О. В. Примакова // INNOVA. - 2018. - № 2. -С. 6-8.

17. Бывальцев, В. А. Нестабильные формы дегенеративных заболеваний позвоночно-двигательных сегментов пояснично-крестцового отдела позвоночника: диагностика и хирургическое лечение / В. А. Бывальцев, А. А. Калинин, В. В. Шепелев - Новосибирск: Наука, 2017. - 224.

18. Васемазов, С. Н. Компьютерная стабилометрия в диагностике неврологических проявлений поясничного остеохондроза С. Н. Васемазов // Аспирантский вестник Поволжья. - 2009. - № 7/8. - С. 8-12.

19. Васильев, А. И. Дегенеративный сколиоз: обзор мировой литературы / А. И. Васильев // Хирургия позвоночника. - 2016 - №4. - С. 5665.

20. Васильева, Л. Ф. Прикладная кинезиология: восстановление тонуса и функций скелетных мышц / Васильева Л. Ф. - М.: Эксмо, 2018. -303с.

21. Вершинин, А. В. Перкутанные эндоскопические методы хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Вершинин. - М., 2017. - 28 с.

22. Веселовский, В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В. П. Веселовский. - Казань: ИП «Мухаммадиев М. Э.», 2010. - 343 с.

23. Влияние параметров сагиттального баланса на качество жизни у пациентов пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника / В. С. Климов, И. И. Василенко, А. В. Евсюков [и др.]. // Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н. Н Бурденко. - 2017. - Т. 81, № 2. - С. 56-66.

24. Военный, И. В. Медико-социальные аспекты лечения и профилактики остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника //

И. В. Военный, Е. В. Чугуй, А. А. Лысенко / Университетская клиника. -2016. - Т. 12, № 1. - С. 67-69.

25. Воробьева, М. Н. Клинико-нейрофункциональная диагностика дискогенных радикулопатий в структуре дорсопатий пояснично-крестцовой локализации: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. Н. Воробьева. - СПб., 2015. - 24 с.

26. Воронина, Д. Д. Общая магнитотерапия в реабилитации пациентов после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д. Д. Воронина. - М., 2018. - 23 с.

27. Выявление разновидности формы поясничного остеохондроза в отдаленном послеоперационном периоде / Е. А. Олейник, А. А. Олейник, А. Ю. Орлов [и др.]. //Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2018. - № 4. - С. 91-97.

28. Гаже, П.-М. Постурология. Регуляция и нарушение равновесия тела человека / П.-М. Гаже, Б. Вебер, Л. Бонье. - СПб.: СПбМАПО, 2008. -314 с.

29. Гайдук, А. Н. Оценка эффективности методов рефлексотерапии в комплексном лечении неврологических осложнений у больных с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцовой локализации в пред- и послеоперационном периодах: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2003. -29 с.

30. Гаманович, А. И. Диагностика и терапевтическая коррекция висцеро-вертебрального болевого синдрома / А. И. Гаманович // Военная медицина. - 2017. - № 3. - С. 18-23.

31. Гаманович, А. И. Клинико-патогенетические варианты отраженного висцеро-вертебрального пояснично-крестцового болевого синдрома А. И. Гаманович, В. Г. Логинов // Военная медицина. - 2017. -№ 2. - С. 40-44.

32. Герасимов, А. А. Костно-болевой синдром в патогенезе остеохондроза позвоночника и его лечение / А. А. Герасимов // Актуальные вопросы современной медицины: сб. науч. трудов по итогам межвуз. заоч. науч.-практ. конф. с междунар. участ. / Екатеринбург: ИЦРОН, 2014. - С. 4446.

33. Гиниятуллин, М. Н. Аппаратно-программный комплекс для диагностики мышечного дисбаланса, тренировки и реабилитации позвоночника и суставов на принципах механотерапии с биотехнической обратной связью / М. Н. Гиниятуллин, И. В. Иванов // Биотехнические, медицинские, экологические системы и робототехнические комплексы -Биомедсистемы-2017: сб. тр. XXX Всерос. науч.-техн. конф. студ., мол. ученых и спец., 6-8 декабря 2017 г. - Рязань: ИП Коняхин А.В., 2017. - С. 413-415.

34. Гладков, А. В. Клинико-биомеханический анализ в оптимизации диагностики и лечения деформаций позвоночника: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. В. Гладков, 1997. - 24 с.

35. Гойденко, В. С. Структурно-функциональная теория механизма действия иглотерапии и микроиглотерапии: учеб. пособ. / В. С. Гойденко. -М.: ЦОЛИУВ, 1990. - 42 с.

36. Грибанов, А. В. Физиологические механизмы регуляции постурального баланса человека: Обзор / А. В. Грибанов, А. К. Шерстенникова // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Сер. Медико-биологические науки. - 2013. - № 4. - С. 20-29.

37. Гринберг, М. С. Нейрохирургия: Практическое руководство. -М.: МЕДпресс-информ, 2015. - 1008 с.

38. Гуща, А. О. Оценка исходов хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника / А. О. Гуща, А. Р. Юсупова // Хирургия позвоночника. - 2017. - Т. 14, №. 4. - С. 85-94.

39. Давыдов, Е. А. Пособие по диагностике вертеброгенных заболеваний: Noli nocere / Е. А. Давыдов, Д. Н. Монашенко. - СПб.: Эко-Вектор, 2017. - 343 с.

40. Данилова, А. М. Поясничный остеохондроз: методы профилактики и лечения / А. М. Данилова, А. Н. Красильников, П. В. Леус // OlymPlus. Гуманитарная версия. - 2017. - №. 1. - С. 97 - 99.

41. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника / А. А. Луцик, М. А. Садовой, А. В. Крутько [и др.]. - Новосибирск: Наука, 2012. -263 с.

42. Дегенеративные заболевания дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника / В. А. Бывальцев, А. А. Калинин, И. А. Степанов [и др.]. - Новосибирск: Наука, 2018. - 207 с.

43. Дербуш, В. М. Остеохондроз: методы физиотерапии / В. М. Дербуш // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2016. - Т. 19, № 2. - С. 44-47.

44. Динамика постурального баланса в вертикальной позе тхэквондистов высокой квалификации в годовом макроцикле / Д. А. Сарайкин, В. В. Епишев, В. И. Павлова [и др.] // Человек. Спорт. Медицина. -2017. - Т. 17, № 3. - С. 25-34. - DOI: 10.14529/hsm170303

45. Дискогенная люмбалгия / А. И. Исайкин, М. А. Иванова,

A. В. Кавелина [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2016. - № 24. - С. 1599-1605.

46. Доценко, В. И. Клинический аспект изучения динамической стабилизации вертикальной позы в векторном анализе статокинезиграммы /

B. И. Доценко, В. И. Усачёв // Вестник физиотерапии и курортологии. -2015. - Т. 21, № 2. - С. 119.

47. Дривотинов, Б. В. Новый подход к диагностике и терапевтической коррекции вертеброгенного пояснично-крестцового болевого синдрома / Б. В. Дривотинов, А. И. Гаманович // Военная медицина. - 2016. - № 2. - С. 92-98.

48. Дрозд, А. А. Состояние статокинетической системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Дрозд. - СПб., 2003. - 24 с.

49. Дымочка, М. А. Анализ показателей инвалидности взрослого населения в российской федерации в динамике за 2011-2015 гг. / М. А. Дымочка, Л. П. Гришина // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2016. - № 4. - С. 97-102.

50. Евсюков, А. В. Сочетание рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза: (диагностика и нейрохирургическое лечение): автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Евсюков. - Новосибирск, 2009. - 29 с.

51. Епифанов, В. А. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника: / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов, А. Н. Баринов. - М.: Медпресс-информ, 2016. - 373 с.

52. Журавлева О. В. Повышение доступности и качества услуг здравоохранения в зарубежных странах / Л. В. Журавлева, О. В. Кораблева, М. А. Буранкова Национальные интересы: приоритеты и безопасность. -2015. - Т. 11, № 5 (290). - С. 33-44.

53. Журкин, К. И. Изменчивость высоты тел позвонков поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе / К. И. Журкин, Е. А. Анисимова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2017. - Т. 7, № 12. -С. 1653.

54. Журкин, К. И. Топографическая и половая изменчивость высоты межпозвоночных дисков и тел позвонков поясничного отдела позвоночника без выявленных дегенеративно-дистрофических изменений и с признаками остеохондроза / К. И. Журкин // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т. 6, № 5. - С. 712-717.

55. Жучков, Н. А. Взгляд на проблему оперативного лечения межпозвоночных грыж / Н. А. Жучков, В. А. Куташов // Молодой ученый. -2015. - № 20 (100). - С. 122-125.

56. Заболевания позвоночника и спинного мозга / Е. Ю. Бадзгарадзе, Ю. Д. Бадзгарадзе, А. А. Вишневский [и др.]. - М.: Медпресс-информ, 2018. - 335 с.

57. Здравоохранение в России - 2017: стат. сб. - М.: Росстат, 2017. -

170 с.

58. Зевахин, С. В. Комплексная оценка эффективности и возможности метода пункционной поликанальной декомпрессии межпозвонкового диска у пациентов с грыжами дисков поясничного уровня / С. В. Зевахин, Е. Р. Баранцевич // Возможности и перспективы развития современной неврологии: юбилей. сб. науч. тр. (к 10-летию Каф. неврол. и мануальной мед. Фак-та последипломного образования) / под ред. Е. Р. Баранцевича, В. В. Андреева. - СПб.: ПСПбГМУ, 2017. - С. 102-124.

59. Зитева, О. О. Компьютерная стабилометрия в диагностике постуральных нарушений у пожилых: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. О. Зитева. - Саратов, 2017. - 22 с.

60. Иванова, М. А. Медико-психологические характеристики пациентов с дорсопатией / М. А. Иванова // Наука и образование: проблемы, идеи, инновации. - 2017. - № 1. - С. 15-17.

61. Калюжный, Л. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности / Л. В. Калюжный. - М.: Медицина, 1984. - 215 с.

62. Камчатнов, П. Р. Новые возможности лечения пациента с поясничной болью / П. Р. Камчатнов, А. В. Чугунов, С. Б. Ханмурзаева // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. - 2017. - Т. 117, № 12. - С. 162-167.

63. Кириенко, А. Н. Дегенеративно-дистрофические поражения шейного отдела позвоночника / А. Н. Кириенко, В. А. Сороковиков, Н. А. Поздеева // Сибирский медицинский журнал. - 2015. - № 7. - С. 21-25.

64. Кобец, Ю. В. Декомпрессивные, декомпрессивно-стабилизирующие операции и качество жизни пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника / Ю. В. Кобец,

B. П. Астапенко, В. В. Кудинов // Вестник новых медицинских технологий. Эл. издание. - 2016. - № 3. - С. 100-104.

65. Коган, О. Г. Атипичный локомоторный паттерн и его значение в генезе патобиомеханических изменений опорно-двигательного аппарата / О. Г. Коган, Л. Ф. Васильева // Мануальная терапия. - 2003. - № 4. - С. 7377.

66. Кожевников, В. С. Использование стабилометрии в целях управления многолетней подготовкой спортсменов / В. С. Кожевников // Вестник Ижевского государственного технического университета им. М. Т. Калашникова. - 2017. - Т. 20, № 2. - С. 165-167.

67. Козлов, Д. М. Хирургическое лечение рецидивов болевого синдрома после операций на поясничном отделе позвоночника с применением минимально-инвазивных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств / Д. М. Козлов, А. В. Крутько, А. В. Пелеганчук // Успехи современного естествознания. - 2015. - № 9. - С. 53-56.

68. Койчубеков, А. А. Дифференцированное лечение последствий декомпрессивных операций поясничного остеохондроза: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Койчубеков. - Бишкек, 2015 - 22 с.

69. Комплексная реабилитация больных дорсопатией поясничного отдела позвоночника, сочетанной с синдромом раздраженного кишечника, в терапевтической клинике / Е. В. Севостьянова, Ю. А. Николаев, Н. В. Богданкевич [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2018. - Т. 95, № 2. - С. 10-18.

70. Коробкина, Н. А. Применение физических методов реабилитации пациентов с дорсалгией / Н. А. Коробкина, Т. В. Морареску, Т. В. Жданова // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2016. - Т. 19, № 2. -

C. 73-76.

71. Кочетова, М. Ю. Нейропсихологический статус и качество жизни пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (ДДЗП) с болевым синдромом / М. Ю. Кочетова, К. Ю. Кочетова,

А. С. Рябченко // Вестник современных исследований. - 2018. - № 12.4 (27). С.108-109.

72. Крутько, А. В. Минимально--инвазивные технологии в хирургическом лечении дегенеративного поясничного сколиоза взрослых / А. В. Крутько, А. И. Васильев, А. В. Булатов // Хирургия позвоночника. -2014. - № 4. - С. 42-49.

73. Кубряк, О. В. Условия применения «BigData» в медицине и формирование консенсуса (на примере стабилометрии, постурографии) / О. В. Кубряк, И. В. Кривошей, Е. А. Крикленко // Цифровое здравоохранение: Труды XIX Междунар. конгр. «Информационные технологии в медицине». - М.: ООО «Консэф», 2018. - 46-48.

74. Куница, М. Н. Стабилометрия в оценке эффективности реабилитационных мероприятий у детей и подростков: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. Н. Куница. - М., 2010. - 25 с.

75. Куренков, Е. Л. Анализ клинико-структурных изменений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у лиц трудоспособного возраста / Е. Л. Куренков, В. В. Макарова // Человек. Спорт. Медицина. -2017. - Т. 17, № 2. - С. 62-69.

76. Куташов, В. А. Остеохондроз. Современные методы диагностики и лечения. Медикаментозные блокады: учеб.-метод. рекомендации для врачей неврологов, нейрохирургов, травматологов, терапевтов, врачей общей практики, клинических ординаторов и интернов / В. А. Куташов, О. В. Ульянова, Т. Ю. Хабарова. - Воронеж: Элист, 2016. - 191 с.

77. Лихварь, П. В. Прогнозирование исходов хирургического лечения неспецифической боли в нижней части спины / П. В. Лихварь, О. Н. Древаль, М. Л. Кукушкин // Российский журнал боли. - 2014. - № 2. -С. 11-18

78. Макеев, В. В. Методика таргет-дозирования талассопроцедур в восстановительном лечении больных остеохондрозом позвоночника с хроническим миофасциальным болевым синдромом поясничной

локализации: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. В. Макеев. - Сочи, 2010. -22 с.

79. Малышко, В. Н. Превентивное лечение рецидива болевого синдрома при эндоскопической минимально-инвазивной микродискэктомии на поясничном уровне: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. Н. Малышко. -СПб., 2012. - 22 с.

80. Мирютова, Н. Ф. Электромагнитные и механические колебания в лечении дискогенных неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, пред- и послеоперационного периода дискэктомий: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н. Ф. Мирютова. - Томск, 2000. - 47 с.

81. Мирютова, Н. Ф. Лазеротерапия больных с дискогенными неврологическими проявлениями в послеоперационном периоде дискэктомий Н. Ф. Мирютова / Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2012. - № 4. - С. 33-38.

82. Михайлов, В. П. Боль в спине: механизмы патогенеза и саногенеза / В. П. Михайлов. - Новосибирск: СО РАМН 1999. - 208 с.

83. Михайлов, В. П. Изменения постурального баланса после декомпрессивно-стабилизирующих операций у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника / В. П. Михайлов, А. В. Крутько, А. В. Стрельникова // Хирургия позвоночника. - 2013. - № 2. - С. 38-42.

84. Михайлов, В. П. Постуральный баланс в генезе и клинике поясничной боли: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. П. Михайлов. -Новосибирск, 1998. - 38 с.

85. Многоуровневые дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-кресцового отдела позвоночника: малое решение больших проблем / С. А. Фирсов, С. В. Снопко, И. В. Корнилова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 4. - С. 65.

86. Молчановский, В. В. Вертеброневрология VI: немедикаментозные лечебно-реабилитационные мероприятия при

неспецифической вертеброневрологической патологии / В. В. Молчановский, Ю. В. Тринитатский, С. В. Ходарев. - Ростов-на-Дону: Издательство СКНЦВШ, 2017. - 619 с.

87. Мостовой, М. А. Массаж и лечебная физическая культура в лечении заболеваний позвоночника / М. А. Мостовой, Р. С. Чередниченко // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: Материалы 75-й открытой науч.-практ. конф. молодых ученых и студентов ВолгГМУ. - Волгоград: ВолГМУ, 2017. - С. 682.

88. Наноструктурные изменения межпозвоночного диска под воздействием лазерного излучения в эксперименте / В. А. Бывальцев, С. Ю. Панасенков, Е. Г. Белых [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2014. - Т. 158, № 10. - С. 507-511.

89. Некоторые итоги реформирования здравоохранения / Л. В. Руголь, И. М. Сон, В. И. Стародубов [и др.] // Социальные аспекты здоровья населения. - 2018. - № 6. - С. 1.

90. Нестеров, А. И. Клинико-морфологические особенности и лечение отдельных видов поясничных дорсопатий: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. И. Нестеров. - М., 2018. - 24 с.

91. Никитин, А. С. Синдром оперированного позвоночника (обзор) / А. С. Никитин // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2016. - Т. 116, № 5. - С. 112-118.

92. О классификации хронических болевых синдромов («боли-болезни») / Л. Я. Лившиц, Э. Е. Меламуд, В. Г. Нинель [и др.] // Актуальные вопросы клиники и лечения нейрогенных болевых синдромов: сб. науч. тр. -Саратов: СГМИ, 1989. - 47-50 с.

93. О роли внутрикостной гипертензии в генезе болевого синдрома при гонартрозе / В. Д. Макушин, О. К. Чегуров, В. И. Казанцев [и др.] // Гений ортопедии. - 2000. - №2. - С. 52-55.

94. Об опыте использования компьютерных стабилоанализаторов ОКБ «Ритм» / И. В. Кондратьев, С. С. Слива, Г. А. Переяслов [и др.] // Российский журнал биомеханики. - 1999. - Т. 3, № 2. - С. 56-57.

95. Оптимизация результатов лечения пациентов с сегментарной нестабильностью поясничного отдела позвоночника при использовании малоинвазивной методики спондилодеза / В. А. Бывальцев, А. А. Калинин, Е. Г. Белых [и др.] // Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н. Н. Бурденко. - 2015. - Том. 79, № 3. - С. 45-54.

96. Остеохондроз позвоночника - это выдумка российских врачей или объективная реальность? // А. А. Луцик, Г. Ю. Бондаренко, А. Г. Епифанцев [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2012. - Т. 11, №2. - С. 63-69.

97. Остеохондроз: современные представления о заболевании / К. К. Левченко, А. В. Алиева, А. В. Ивличев [и др.] //Сборник научных трудов НИИТОН СГМУ. - Саратов: Амирит, 2017. - С. 135-139.

98. Оценка эффективности проведения реабилитационных мероприятий у пациентов с дегенеративно-дистрофическим заболеванием пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием технических средств реабилитации / С. В. Потёмкина, С. В. Громакова, И. С. Ишутина [и др.]. // Реабилитация - XXI век: традиции и инновации: сб. ст. II Нац. конгр. с межд. Участием (Санкт-Петербург, 12 - 13 сентября 2018 г.). - СПб.: ООО «ЦИАЦАН», ООО «Р-КОПИ», 2018. - С. 306-309.

99. Парфенов В. А. Диагностика и лечение острой неспецифической пояснично-крестцовой боли / В. А. Парфенов, В. А. Головачева // Терапевтический архив. - 2019. - Т. 91, № 8. - С. 155-159.

100. Патент № 000111 Российская Федерация, МПК А61В 5/103. Способ компьютерной оптической топографии тела человека и устройство для его осуществления: № 199600068: заявл. 26.08.96: опубл. 27.08.1998 / Сарнадский В. Н., Садовой М. А., Фомичев Н. Г. - 8 с.

101. Пациент с болью в спине: что сокрыто под диагнозом «остеохондроз» / Л. Р. Кадырова, И. Б. Башкова, И. Н. Киселева [и др.] // Российский медицинский журнал. - 2016. - Т. 24, № 14. - С. 886-893.

102. Перхурова, И. С. ДЦП. Современные тенденции в ортезировании детей / И. С. Перхурова. - СПб.: Авторская творческая мастерская, 2013. -74 с.

103. Пестряков, Ю. Я. Хирургическая тактика при оказании специализированной нейрохирургической помощи пациентам с дегенеративными заболеваниями пояснично-крестцового перехода позвоночника: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю. Я. Пестряков. -Новосибирск, 2018. - 22 с.

104. Петров, К. Б. Остеохондроз позвоночника: в защиту нозологической, терминологической и классификационной индивидуальности / К. Б. Петров // Мануальная терапия. - 2011. - № 3 (43). -С. 67-76.

105. Писаревская, Е. С. Лечебная физкультура в системе реабилитации больных с деструктивными поражениями позвоночника после оперативного лечения на стационарном этапе: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. С. Писаревская. - М., 2003. - 21 с.

106. Показатели стабилометрии при некоторых психических заболеваниях / И. В. Кривошей, Д. В. Скворцов, Н. Н. Шинаев [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2006. -Т. 106, № 8. -С. 62-64.

107. Попелянский, Я. Ю. Ортропедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей / Я. Ю. Попелянский. - М.: Медпрессинформ, 2011. - 672 с.

108. Послеоперационная реабилитация при дегенеративных заболеваниях позвоночника / И. В. Бородулина, С. О. Арестов, А. О. Гуща [и др.] // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2019. - № 1. - С. 1725.

109. Постуральный баланс после декомпрессивно-стабилизирующих операций у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника / А. В. Стрельникова, В. П. Михайлов, О. В. Шелякина [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2015. - Т. 12, № 4. - С. 6369.

110. Применение метода биоуправления с обратной связью по электромиограмме при тренировке точностного схвата у больных с постинсультными гемипарезами / М. В. Гусарова, Л. А. Черникова, Л. Д. Ланская [и др.] // Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем: шестая гор. науч.-практ. конф. (23 дек. 2004 г.): тез. докл. - М.: Городская больница № 10. - 2004. - С. 367-369.

111. Прохорова, Е. С. Коррекция функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. С. Прохорова. - М., 2018. -24 с.

112. Роль миофасциальных структур в формировании болевых синдромов и их немедикаментозной коррекции / В. П. Михайлов, А. А.Кузьмичев, М. В. Ковтун [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2010. -№ 4. - С. 55-60.

113. Романов Д. В. Депрессии в неврологической практике / Д. В. Романов, Д. С. Петелин, Б. А. Волель Медицинский совет. - 2018. -№ 1. - С. 38-45.

114. Самосват, С. М. Медико-социальные вопросы инвалидности вследствие дорсопатий / С. М. Самосват, И. Л. Петрунько. - Иркутск: ИГМАПО, 2014. - 127 с.

115. Сичинава, Н. В. Оптимизация комплексных программ реабилитации больных с неврологическими проявлениями дегенеративных поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н. В. Сичинава. - М., 2012. - 46 с.

116. Скворцов, Д. В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия / Д. В. Скворцов. - М.: Научно-мед. фирма «МБН», 2007. - 617 с.

117. Скворцов, Д. В. Стабилометрическое исследование: (краткое руководство) / Д. В. Скворцов. - М.: Мера-ТСП, 2010. - 171 с.

118. Скоблин, А. А. Медико-социальные проблемы инвалидности и комплексная реабилитация больных и инвалидов с дорсопатиями: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / А. А. Скоблин. - М., 2005. - 40 с.

119. Слизкова, Ю. Б. Результаты диспансерного наблюдения за больными с дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника, перенесшими оперативное вмешательство по удалению грыж межпозвонкового диска / Ю. Б. Слизкова, В. А. Брюзгин // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2016. - № 4. - С. 85-90.

120. Современные алгоритмы стабилометрической диагностики постуральных нарушений в клинической практике / В. И. Доценко, В. И. Усачев, С. В. Морозова [и др.] / Медицинский совет. - 2017. - № 8. - С. 116-122.

121. Современные подходы к реабилитации пациентов после операции микродискэктомии на поясничном уровне / В. Н. Блохина, Э. Г. Меликян, Д. С. Иванова [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2014. - Т. 9, № 3. -С. 88-92.

122. Соков, Л. П. Клиническая нейротравматология и нейроортопедия / Л. П. Соков, Е. Л. Соков, С. Л. Соков. - М.: Камерон, 2004. - 526 с.

123. Соколов, А. В. Системная оценка эффективности санаторно-курортного лечения: методы и результаты / А. В. Соколов // Вестник восстановительной медицины. - 2010. - № 2 (36). - С. 2-6.

124. Сороковиков, В. А. Остеохондроз: некоторые аспекты состояния вопроса / В. А. Сороковиков, З. В. Кошкарева, О. В. Скляренко // Сибирский медицинский журнал. - 2016. - Т. 141, № 2. - С. 22-28.

125. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности, потребность и особенности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие остеохондроза позвоночника с неврологическими синдромами / М. М. Косичкин, Л. П. Гришина, С. В. Смирнов [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2001. - № 2. - С. 6-11.

126. Сравнительная эффективность различных методик применения растворов рапы в лечении дорсопатий / В. Н. Курнявкин, И. Н. Морозова, Е. А. Курнявкина [и др.] // Медицина и образование в Сибири. - 2011. - № 3.

- С. 7.

127. Стабилотренинг в реабилитации больных с постуральной неустойчивостью различного генеза / И. М. Рудь, Р. И. Самохвалов, М. А. Рассулова [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2016. - Т. 93, № 2-2. - С. 144.

128. Стрельникова, А. В. Постуральный баланс после хирургического лечения у пациентов с дорсопатиями при проведении реабилитационных мероприятий в раннем послеоперационном периоде / А. В. Стрельникова, М. А. Садовой, А. Г. Самохин // Вопросы науки и практики - 2017: сб. ст. Междунар. науч. конф. (Москва, 2 сессия - 17 июня 2017 г.) - М. [б. и.], 2017. - С. 265-268.

129. Технология компьютерной стабилографии с биологической обратной связью в процессе реабилитации пациентов с грыжами диска пояснично-крестцовой локализации / В. В. Андреев, А. И. Сычёв, Е. Р. Баранцевич, [и др.] // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова.

- 2018. - Т. 25, № 2. - С. 62-68.

130. Технология компьютерной стабилографии с биологической обратной связью в процессе реабилитации пациентов с

парапротеинемической полиневропатией / А. А. Яковлев, А. С. Лелекин, А. Г. Смочилин [и др.] // Возможности и перспективы развития современной неврологии: юбилей. сб. науч. тр. (к 10-летию Каф. неврол. и мануальной мед. Фак-та последипломного образования) / под ред. Е. Р. Баранцевича, В. В. Андреева. - СПб.: ПСПбГМУ, 2017. - С. 33-40.

131. Физиотерапия и курортология: руководство: в 3 кн. / под ред.

B. М. Боголюбова. - М.: Бином, 2012.

132. Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа: АСМОК, 2014. - 854 с.

133. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. -511 с.

134. Характеристика постурального баланса после хирургического лечения у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника при нарушении комплаенса пациентов / А. В. Стрельникова, А. Г. Самохин, М. А. Садовой [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2018. - № 1. -

C. 97-102.

135. Хирургическое лечение повреждений позвоночника / А. Г. Аганесов, А. Л. Хейло, М. М. Алексанян [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2018. - № 7 - С. 37-40.

136. Хирургия дегенеративных поражений позвоночника: национальное руководство / под ред. А. О. Гущи [и др.]. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 478 с.

137. Чаруйская, М. С. Профилактика обострений пояснично-крестцового остеохондроза у женщин зрелого возраста на основе гидрореабилитирующих упражнений: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. С. Чаруйская. - пос. Малаховка, 2009. - 26 с.

138. Чигарев, А. А. Результативная схема физического воздействия при дорсопатиях / А. А. Чигарев, Л. Г. Асагаров // Вестник новых медицинских технологий. - 2018. - Т. 25, № 2. - С. 62-69.

139. Шагаев, А. С. Немедикаментозная коррекция двигательных и координаторных нарушений в комплексной реабилитации больных рассеянным склерозом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. С. Шагаев. - М., 2009. - 30 с.

140. Щурова, Е. Н. Исследование стабилометрических показателей пациентов до и после удаления межпозвонковой грыжи диска в поясничном отделе позвоночника / Е. Н. Щурова А. Т. Худяев, О. А. Куликов // Нейрохирургия. - 2010. - № 1. - С. 23-29.

141. Эффективность одномоментного выполнения микродискэктомии и радиочастотной денервации межпозвонковых суставов в сравнении с микродискэктомией у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника / Г. И. Назаренко, А. М. Черкашов, И. Н. Шевелев [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2014. - Т. 78, № 6. - С. 4-8.

142. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника. / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. - М.: Медицина, 1984. - 382 с.

143. Янковский, Г. А. Остеорецепция / Г.А. Янковский. - Рига: Зинатне, 1982. - 312 с.

144. Ястребцева, И. П. Терапевтическое тейпирование при нарушениях постурального баланса: аргументы «за» и «против» / И. П. Ястребцева, Ф. А. Субботин. - Иваново: ИвГМА, 2018. - 259 с.

145. A prospective study of cognitive behavioural factors as predictors of pain, disability and quality of life one year after lumbar disc surgery / A. C. Johansson, S. J. Linton, A. Rosenblad [et al.] // Disability and Rehabilitation. - 2010. - Vol. 32, № 7. - P. 521-529. - DOI: 10.3109/09638280903177243

146. A randomised controlled trial of post-operative rehabilitation after surgical decompression of the lumbar spine / A. F. Mannion, R. Denzler, J. Dvorak [et al.] // European Spine Journal. - 2007. - Vol. 16, № 8. - P. 1101-1117.

147. An intensive, progressive exercise program reduces disability and improves functional performance in patients after single-level lumbar

microdiskectomy / K. Kulig, G. J. Beneck, D. M. Seikowitz [et al.] // Physical Therapy. - 2009. - Vol. 89, № 11. - P. 1145-1157. - DOI: 10.2522/ptj.20080052

148. Balance disorders in headache patients: evaluation by computerized static stabilometry / C. Rossi, A. Alberti, P. Sarchielli [et al.] // Acta Neurologica Scandinavica. - 2005. - Vol. 111, № 6. - P. 407-413. - DOI: 10.1111/j. 1600-0404.2005.00422.x

149. Bernard-Alarcon, V. Appareils de verticalisation de l'enfant IMC: où en est-on dans les années 1990 / V. Bernard-Alarcon, T. Appelboom // Motricité cérébrale. - 1998. - Vol. 19, № 4. - P. 139-153.

150. Bickerstaffe, A. Change in physical mobility over 10 years in postpolio syndrome / A. Bickerstaffe, A. Beelen, F. Nollet // Neuromuscular Disorders. - 2015. - Vol. 25, № 3. - P. 225-230. - DOI: DOI: 10.1016/j.nmd.2014.11.015

151. Biomechanical assessment of balance and posture in subjects with ankylosing spondylitis / Z. Sawacha, E. Carraro, S. del Din [et al.] // Journal of NeuroEngineering and Rehabilitationvolume. -2012. - № 9. - P. 63. - DOI: 10.1186/1743-0003-9-63

152. Biopsychosocial functioning and pain self-efficacy in chronic low back pain patients / A. L. Koenig, A. E. Kupper, J. R. Skidmore [et al.] // Journal of Rehabilitation Research and Development. - 2014. - Vol. 51, № 8. - P. 12771286. - DOI: 10.1682/JRRD.2014.02.0047

153. Clinical presentation and manual therapy for lower quadrant musculoskeletal conditions / C. A. Courtney, J. D. Clark, A. M. Duncombe [et al.] // The Journal of Manual and Manipulative Therapy - 2011. - Vol. 19, № 4. -P. 212-22. - DOI: 10.1179/106698111X13129729552029.2011

154. Clinical-demographic factors associated with fear-avoidance in subjects with non-specific chronic low back pain in Primary Care: secondary analysis of intervention study // J. L. Díaz-Cerrillo, A. Rondón-Ramos, S. Clavero-Cano [et al.] / Atencion Primaria. - 2019. - Vol. 51, № 1. - P. 3-10. - DOI: 10.1016/j.aprim.2017.07.003

155. Comparison of clinical results between novel percutaneous pedicle screw and traditional open pedicle screw fixation for thoracolumbar fractures without neurological deficit / M. Yang, Q. Zhao, D. Hao [et al.] // International Orthopaedics. - 2019. - Vol. 43, № 7. - P. 1749-1754. - DOI: 10.1007/s00264-018-4012-x

156. Current practices in lumbar surgery perioperative rehabilitation: A scoping review / A.-A. Marchand, J. O'Shaughnessy, C.-E. Chatillon [et al.] // Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 2016. - Vol. 39, № 9. -P. 668-692. - DOI: 10.1016/j.jmpt.2016.08.003

157. Development of Walking indicators to advance the quality of spinal cord injury rehabilitation: SCI-High Project // K. E. Musselman, M. C. Verrier, H. Flett [et al.] //Journal of Spinal Cord Medicine. - 2019. - Vol. 42, SUPPL. 1. -P. 119-129.

158. Diagnosis and treatment of sciatica / R. K. Jensen, A. Kongsted, P. Kjaer [et al.] // The BMJ - 2019. - Vol. 367. - l6273. - DOI: 10.1136/bmj.l6273

159. Early rehabilitation after lumbar disc surgery is not effective or cost-effective compared to no referral: a randomised trial and economic evaluation / T. Oosterhuis, R. W. Ostelo, J. M. van Dongen [et al.] // Journal of Physiotherapy. - 2017. - Vol. 63, № 3. - P. 144-153. - DOI: 10.1016/j.jphys.2017.05.016

160. Effect of age on body sway assessed by computerized posturography / T. Fujita, S. Nakamura, M. Ohue [et al.] // The Journal of Bone and Mineral Metabolism. - 2005. - Vol. 32, № 2. - P. 152-156. - DOI: 10.1007/s00774-004-0554-7

161. Effectiveness of a home-based balance-training program in reducing sports-related injuries among healthy adolescents: a cluster randomized controlled trial / C. A. Emery, J. D. Cassidy, T. P. Klassen [et al.] // Canadian Medical Association Journal. - 2005. - Vol. 172, № 6. - P. 749-754. - DOI: 10.1503/cmaj. 1040805

162. Electrodiagnosis in New Frontiers of Clinical Research / Ed.

H. Turker. - Samsun: Ondokuz Mayis University, 2013. - 324 p. - DOI: 10.5772/56664

163. Fairbank, J. C. The Oswestry Disability Index / J. C. Fairbank, P. B. Pynsent // Spine. - 2000. - Vol. 25, № 22. - P. 2940-2952.

164. Fritsch, E. W. The failed back surgery syndrome: reasons, intraoperative findings, and long-term results: a report of 182 operative treatments / E. W. Fritsch, J. Heisel, S. Rupp // Spine. - 1996. - Vol. 21, № 5. - Р. 626-633. -DOI: 10.1097/00007632-199603010-00017

165. Function after spinal treatment, exercise and rehabilitation (FASTER): improving the functional outcome of spinal surgery / A. H. McGregor, C. J. Doré, T. P. Morris [et al.] // BMC Musculoskelet Disord. - 2010. Vol. 11. - P. 17. -DOI: 10.1186/1471-2474-11-17

166. Gibson, J. N. A. Surgery for lumbar disc prolapse / J. N. A Gibson,

I. C. Grant, G. Waddell // Cochrane Database of Systematic Reviews. - DOI: 10.1002/14651858.CD001350.pub2 -URL: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001350.pub2. - Дата публикации: 19 апреля 2006.

167. Harbourne, R. T. Movement variability and the use of nonlinear tools: principles to guide physical therapist practice / R. T. Harbourne, N. Stergiou // Physical Therapy. - 2009. - Vol. 89, № 3. - P. 267-282. - DOI: 10.2522/ptj.20080130

168. Horak, F. B. Postural orientation and equilibrium: what do we need to know about neural control of balance to prevent falls? / F. B. Horak // Age and Ageing. - 2006. - Vol. 35, SUPPL. 2. - P. 7-11. - DOI: 10.1093/ageing/afl077

169. Huskisson, E. C. Measurement of pain / E. C. Huskisson // Lancet. -1974. - Vol. 9, № 2 (7889). - P. 1127-1131.

170. Impaired postural stability in patients with cervical myelopathy: evaluation by computerized static stabilometry // M. Yoshikawa, M. Doita,

K. Okamoto [et al] // Spine. - 2008. - Vol. 33, № 14. - P. 460-464. - DOI: 10.1097/BRS. 0b013e318178e666

171. Influence of early intensive rehabilitation on functional mobility after low back surgery / T. Bizheva, D. Lubenova, I. Maznev [et al.] // Macedonian Journal of Medical Sciences. - 2016. - Vol. 4, № 4. - P. 661-664. -DOI: 10.3889/oamjms.2016.121

172. Intensive, progressive exercise improves quality of life following lumbar microdiskectomy: A randomized controlled trial / G. J. Beneck, J. M. Popovich, D. M. Selkowitz [et al.] // Clinical Rehabilitation. -2014 -Vol. 28, № 9. - P. 892-901. - DOI: 10.1177/0269215514525059

173. Ivanenko, Y. Human Postural Control / Y. Ivanenko, V. S. Gurfinkel // Frontiers in Neuroscience. - 2018. - Vol. 12. - DOI: 10.3389/fnins.2018.0017120 - URL: https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00171 -Дата публикации: 20 марта 2018.

174. Johansson, A.-C. Associations among pain, disability and psychosocial factors and the predictive value of expectations on returning to work in patients who undergo lumbar disc surgery / A.-C. Johansson, J. Ohrvik, A. Soderlund / European Spine Journal. - 2016. - Vol. 25, № 1. - P. 296-303. -DOI: 10.1007/s00586-015-3820-6

175. Maxey, L. Rehabilitation for the Postsurgical Orthopedic Patient. -3rd ed. / L. Maxey J. Magnusson. - St. Louis: Mosby, 2013. - 592 p.

176. McGregor, A. H. The evaluation of the surgical management of nerve root compression in patients with low back pain. Part 2: Patient expectations and satisfaction / A. H. McGregor, S. P. Hughes // Spine. - 2002. - Vol. 27, № 13. -P. 1471-1475. - DOI: 10.1097/00007632-200207010-00019

177. Nashner, L. M. Practical biomechanics and physiology of balance / L. M. Nashner // Balance Function Assessment and Management. - 2014. - P. 431-452.

178. Nashner, L. M. The organization of human postural movements: A formal basis and experimental synthesis / L. M. Nashner, G. McCollum // The Behavioral and Brain Sciences. - 1985. - Vol. 8, № 1. - P. 135-150.

179. Neural Bases of Postural Control / T. G. Deliagina, G. N. Orlovsky, P. V. Zelenin [et al.] // Physiology. - 2006. - Vol. 21, №. 3. - P. 216-225.

180. Okifuji, A. Chronic Pain and Depression: Vulnerability and Resilience. Vulnerability and Resilience. / A. Okifuji, D. C. Turk // The Neuroscience of Pain, Stress, and Emotion: Psychological and Clinical Implications. - New York [et al.]: Academic Press, 2016. - P. 181-201.

181. Open versus minimally invasive TLIF: Literature review and metaanalysis / A. Hammad, A. Wirries, A. Ardeshiri [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery and Research. - 2019. - Vol. 14, № 1. - 229. -DOI: 10.1186/s13018-019-1266-y

182. Patients undergoing revision microdiskectomy for recurrent lumbar disk herniation experience worse clinical outcomes and more revision surgeries compared with patients undergoing a primary microdiskectomy / M. T. Nolte, B. A. Basques, P. K. Louie [et al.] // Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. - 2019. - Vol. 27, № 17. - P. E796-E803. - DOI: 10.5435/JAAOS-D-18-00366

183. Persistent lumbar radicular and low back pain; Impact of genetic variability versus emotional distress / S. Bjorland, J. Gjerstad, E. Schistad [et al.] // BMC Research Notes. - 2019. - Vol. 12, № 1. - 547. - DOI: 10.1186/s13104-019-4592-6

184. Peterka, R. J. Dynamic Regulation of Sensorimotor Integration in Human Postural Control / R. J. Peterka, P. J. Loughlin // Journal of Neurophysiology. - 2004. - Vol. 91, № 1. - P. 410-423. - DOI: 10.1152/jn.00516.2003

185. Postural balance in the early post-operative period in patients with intervertebral disk disease following surgery / T. Sipko, M. Chantsoulis-Supinska,

M. Zmuda [et al.] // Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja. - 2008. - Vol. 10, № 3. - P. 226-237.

186. Radiographic adjacent segment degeneration at 5 years after l4/5 posterior lumbar interbody fusion with pedicle screw instrumentation: evaluation by computed tomography and annual screening with magnetic resonance imaging / S. Imagama, N. Kawakami, Y. Matsubara [et al.] // Clinical Spine Surgery. - 2016. - Vol. 29, № 9. - P. E442-E451. - DOI: 10.1097/BSD.0b013e31828aec78

187. Rehabilitation after lumbar disc surgery: an update Cochrane review / R. W. Ostelo, L. O. Costa, C. G. Maher [et al.] // Spine. - 2009. - Vol. 34, № 17. -P. 1839-1848. - DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181abbfdf

188. Schmaling, K. B. Incident chronic spinal pain and depressive disorders: data from the national comorbidity survey / K. B. Schmaling, Z. A. Nounou // Journal of Pain. - 2019. Vol. 20, № 4. - P. 481-488. - DOI: 10.1016/j.jpain.2018.11.002

189. Shumway-Cook, A. Motor Control: Translating Research into Clinical Practice. / A. Shumway-Cook, M. Woollacott. - Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. - 2011. - 656 p.

190. Significance of Stabilometry for Assessing Postoperative Body Sway in Patients with Cervical Myelopathy / S. Tanishima, H. Nagashima, H. Ishii [et al.] // Asian Spine Journal. - 2017. - Vol. 11, № 5. - P. 763-769. - DOI: 10.4184/asj.2017.11.5.763

191. Smith, B. E. An update of stabilisation exercises for low back pain: a systematic review with meta-analysis // B. E. Smith, C. Littlewood, S. May // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2014. - Vol. 15. - P. 416. - DOI: 10.1186/1471-2474-15-416

192. Smith, B. E. An update of stabilisation exercises for low back pain: A systematic review with meta-analysis / B. E. Smith, C. Littlewood, S. May // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2014. - Vol. 15, № 1. - 416 - DOI: 10.1186/14712474-15-416

193. Snowdon, M. Physiotherapy Commenced Within the First Four Weeks Post-Spinal Surgery Is Safe and Effective: A Systematic Review and Meta-Analysis / M. Snowdon, C. L. Peiris // Archives of physical medicine and rehabilitation. - 2016. - Vol. 97, № 2. - P. 292-301. - DOI: 10.1016/j.apmr.2015.09.003

194. Stuge, B. Evidence of stabilizing exercises for low back- and pelvic girdle pain - a critical review / B. Stuge / Brazilian Journal of Physical Therapy. -2019. - Vol. 23, № 2. - P. 181-186. - DOI: 10.1016/j.bjpt.2018.11.006

195. Svensson, G. L. A structured physiotherapy treatment model can provide rapid relief to patients who qualify for lumbar disc surgery: A prospective cohort study / G. L. Svensson, G. K. Wendt, R. Thomee // Journal of Rehabilitation Medicine. - 2014- Vol. 46, № 3. - P. 233-240 - DOI: 10.2340/16501977-1255

196. The assessment of balanced posture in patients with lumbosacral spine pain syndrome using stabilometric platform / M. Jaworska, K. Kaluzny, A. Plaskiewicz [et al.] // Journal of Education, Health and Sport. - 2013. - Vol. 3. -№ 16. P. 87-94.

197. The influence of the comprehensive treatment procedure on balanced posture in patients with lumbosacral spine ailments / M. Jaworska, B. Kochanski, K. Kaluzny [et al.] // Medical and Biological Sciences. - 2014. -Vol. 28, № 2. -P. 33-39. - DOI: 10.12775/mbs.2014.013

198. The standing and walking assessment tool for individuals with spinal cord injury: A qualitative study of validity and clinical use / K. E. Musselman, J.-F. Lemay, K. Walden [et al.] // Journal of Spinal Cord Medicine. - 2019. -Vol. 42, SUPPL. 1. - P. 108-118.

199. Van den Hauwe, L. Pathology of the Posterior Elements / L. van den Hauwe // Medical Radiology (Diagnostic Imaging) / eds. J. W. M. van Goethem [et al.] - Berlin [et al.]: Springer, 2007. - P. 157-184.

200. Vimal, V. P. Learning dynamic control of body roll orientation / V. P. Vimal, J. R. Lackner, P. DiZio // Experimental Brain Research. - 2016. -Vol. 234, № 2. - P. 483-492 - DOI: 10.1007/s00221-015-4469-4

201. Ware, J. E. SF-36 Health Survey Update / J. E. Ware // Spine. -2000. - Vol. 25, № 24. - P. 3130-3139. - DOI: 10.1097/00007632-20001215000008

202. Winter, D. A. Biomechanics and Motor Control of Human Movement / D. A. Winter. - New York: John Wiley, 2009. - 384 p.

Список сокращений

VAS (Visual Analogue Scale) - Визуальная аналоговая шкала боли

ODI Oswestry Disability Index - Шкала повседневной активности по индексу Освестри

SF-36 - Шкала качества жизни

DX (Delta) - колебания центра давления во фронтальной плоскости DY (Delta Y) - колебания центра давления в сагиттальной плоскости Way - суммарный объем колебаний центра давления, Way/t - средняя скорость колебаний центра давления, SwayArea - площадь колебаний

Приложение А

Таблица - Значения стабилометрических показателей в течение всего срока наблюдения

Проба Ромберга с открытыми глазами

Показатель Группа пациентов Значение параметра (в виде Ме [01; 03]) до лечения Значение параметра (в виде Ме [01; 03]) через 7 дней Значение параметра (в виде Ме [01; 03]) через 45 дней Значение параметра (в виде Ме [Q1; Q3]) через 3 месяца Значение параметра (в виде Ме [Q1; Q3]) через 12 месяцев

БХ 1-я группа 1,7[1,20;2,1 5] 1,3 [1,00;1,60] 1,3[1,00;1,60] 1,5 [1,20;1,70] 1,2 [0,90;1,40]

2-я группа 1,5[1,10;2,0 0] 1,8 [1,30;2,20] 2,1 [1,7;2,20] 1,8 [1,60;1,90] 1,1 [0,80;1,40]

3-я группа 1,1 [0,95;1,60]

БУ 1-я группа 1,9 [1,50;2,65] 1,6 [1,40;2,10] 1,7 [1,50;2,30] 1,8 [1,25;2,15] 1,6 [1,1;2,3]

2-я группа 1,9 [1,60;2,25] 2,4 [1,80;3,10] 2,7 [2,20;3,20] 2,2 [1,80;2,50] 1,6 [1,20;1,70]

3-я группа 1,5 [1,20;2,00]

Way 1-я группа 39,3 [32.20; 54.80] 36,2 [30,75;46,65 ] 36,4 [31,10;41,90] 38,2 [36,05;43,25] 40,0 [29,20;47,00]

2-я группа 39,4 [33,20;44,8 0] 46,0 [38,85;61,80 ] 50,9 [45,50;56,40] 43,4 [39,10;47,40] 32,7 [28,10;39,40]

3-я группа 33,9 [29,30;40,65]

Way/t 1-я группа 1,3 [1,10;1.80] 1,2 [1,00; 1.55] 1,2 [1,00; 1,40] 1,4 [1,20;1,50] 1,6 [1,30;2,00]

2-я группа 1,3 [1,10;1,50] 1,5 [1,30;2,05] 1,5 [1,40; 1,60] 1,2 [1,00;1,30] 1,1 [0,90;1,30]

3-я группа 1,1 [1,00; 1,40]

SwayArea 1-я группа 5.6 [3.60;8.85] 3.7 [2.65;5.60] 4,0 [3,30;4,70] 5,4 [4,30;6,35] 4,7 [2,10;6,40]

2-я группа 5,4 [3,95;7,25] 6,5 [5,00;9,70] 8,3 [6,90;9,20] 5,4 [4,80;5,80] 3,2 [2,70;4,90]

3-я группа 3,3 [2,60;4,75]

Проба Ромберга с закрытыми глазами

БХ 1-я группа 1,9[1,50;2,6 0] 1,70 [1,35;2,25] 1,8 [1,5;2,20] 1,7 [1,30;1,90] 1,6 [1,40;2,00]

2-я группа 2,2[1,85;3,0 0] 2,3 [1,75;3,10] 2,2 [1,8;2,50] 2,0 [1,80;2,20] 1,8 [1,30;2,40]

3-я группа 1,5 [1,10; 1,90]

БУ 1-я группа 3,3[2,30;3,9 0] 2,5 [2,05;3,35] 2,7 [2,30;3,20] 2,9 [2,45;3,10] 2,8 [2,1;2,30]

2-я группа 3,2[2,30;3,9 5] 3,5 [2,70;4,30] 3,2 [2,90;3,50] 3,6 [3,10;3,80] 3,3 [3,10;3,70]

3-я группа 2,5 [1,90;3,10]

Way 1-я группа 52,6 [45,40;71,4 0] 49,5 [40.15;60.60 ] 46,7 [36,40;56,60] 43,4 [41,10;50,75] 52,4 [40,60;63,30]

2-я группа 55,5[44,5;7 4,05] 63,3 [51,05;76,55 ] 57,8 [50,80;63,80] 56,2 [49,40;67,90] 51,5 [38,00;59,80]

3-я группа 40,2 [35,95;50,85]

Way/t 1-я группа 1.8 [1.50;2.30] 1.7 [1,30;2.05] 1,6 [1,30; 1,90] 1,9 [1,6;2,15] 1,9 [1,6;2,15]

2-я группа 1,9 [1,55;2,50] 2,1 [1,75;2,60] 2,0 [1,7;2,30] 1,8 [1,6;2,00] 1,7 [1,3;2,10]

3-я группа 1,4 [1,25;1,70]

SwayArea 1-я группа 10.9 [6.60;16.10] 7.1 [5.65;9.65] 6,9 [5,30;9,40] 8,4 [5,65;10,40] 9,4 [5,20;13,10]

2-я группа 12,4 [7,6;17,80] 13,0 [8,25;19,00] 11,1 [8,60;13,60] 10,1 [8,60;14,00] 8,9 [5,50; 14,10]

3-я группа 6,3 [4,00;8,90]