Стабильная стенокардия напряжения в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: особенности течения и результативность лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Кадыков, Леонид Александрович

• Кадыков, Леонид Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кадыков, Леонид Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Сочетание ишемической болезни сердца и гастроэзофа-геальной рефлюксной болезни - актуальные и нерешенные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения (Обзор литературы)

Резюме главы I

ГЛАВА 2. Объекты и методы исследования

2.1. Дизайн исследования

2.1.1. Алгоритм выполнения исследования

2.1.2. Принципы группировки пациентов и общая характеристика обследованных лиц

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-инструментальные методы верификации ИБС

2.2.2. Клинико-инструментальные методы верификации ГЭРБ

2.3. Статистические методы обработки результатов исследования 49 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. Особенности возникновения и течения стабильной стенокардии напряжения I-III ФК в сочетании с 51 гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

3.1. Частота случаев сочетания ИБС и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов кардиологического отделения

3.2. Анамнестические, клинико-лабораторные и инструментальные характеристики пациентов при сочетании ИБС и гастроэзофагеаль- 55 ной рефлюксной болезни

3.2.1. Клинические характеристики и особенности течения стабильной стенокардии напряжения I- III ФК в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

3.2.2. Факторы, которые могли оказывать влияние на особенности возникновения и течения сочетания стабильной стенокардии напряжения I- III ФК и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Резюме главы III

ГЛАВА 4. Исследование сопряженности клинико-функциональных проявлений стабильной стенокардии напряжения I-III ФК с характеристиками гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при их сочетанном течении

4.1. Оценка ЭКГ-признаков нарушения коронарного кровообращения у пациентов с сочетанной патологией

4.2. Оценка ЭКГ-признаков нарушения электрической стабильности миокарда у пациентов с сочетанной патологией

4.3. Результаты эхокардиографического исследования и велоэргометрической пробы у больных с сочетанной патологией Резюме главы IV

ГЛАВА 5. Результативность лечения стабильной стенокардии напряжения I-III ФК сочетающейся с гастроэзофагеальной 108 рефлюксной болезнью

5.1. Обоснование тактики медикаментозного лечения больных с сочетанной патологией в ходе их стационарного лечения

5.2. Динамика клинико-функциональных показателей у больных с сочетанной патологией в ходе их стационарного лечения Резюме главы V 124 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 126 ВЫВОДЫ 137 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 139 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стабильная стенокардия напряжения в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: особенности течения и результативность лечения»

Актуальность проблемы.

Медико-социальный, экономический и демографический аспекты ише-мической болезни сердца [14, 38, 39, 127] хорошо известны вследствие большой распространенности данного заболевания, отсутствия выраженной тенденции к улучшению исходов его лечения, несмотря на применение новейших лекарственных средств, разработку и реализацию современных программ профилактики [50, 75, 95, 100, 128].

Не совсем удовлетворяющие пациентов и лечащих врачей результаты лечебно-профилактических мероприятий имеют в своей основе много причин, в том числе, влияние факторов наследственности и образа жизни, а также наличие сопутствующей патологии [2, 52, 108]. В последнем случае, большинством исследователей (в том числе экспертами ВОЗ) в качестве самостоятельных факторов риска неблагоприятного течения ИБС, как правило, рассматриваются гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение [73, 90, 154]. В то же время, недостаточно изученным аспектом той проблемы являются определение роли патологии желудочно-кишечного тракта в формировании особенностей течения ИБС, а также эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий [74, 82, 160].

В этом плане, особый практический интерес представляет гастроэзофа-геальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Большая распространенность данного заболевания в мире, значительная частота различных осложнений и недостаточная эффективность существующих методов лечения, стали основанием для определения её экспертами ВОЗ, как болезни XXI века [35, 65, 155]. При этом, кардиальный синдром является одним из основных внепищеводных проявлений в клинической картине ГЭРБ, обусловливая значительные трудности в ходе дифференциально-диагностического процесса и выбора терапевтической тактики при её сочетании с ИБС [40, 71, 124].

Несмотря на огромное число публикаций по проблемам ИБС и ГЭРБ, комплексных исследований, направленных на решение теоретических и прикладных аспектов коморбидного течения этих заболеваний пока недостаточно. В частности, до настоящего времени не исследована распространенность случаев сочетания ИБС и ГЭРБ; неизученными являются особенности возникновения и течения ИБС на фоне ГЭРБ, а также факторы, предопределяющие данные особенности; не исследована сопряженность клинико-функциональных характеристик одной из наиболее распространенных форм ИБС - стабильной стенокардии напряжения и проявлений ГЭРБ; отсутствуют данные о результативности лечения сочетанной патологии, а также рекомендации по тактике медикаментозной терапии этой категории больных.

Вместе с тем, результаты таких исследований могли бы способствовать оптимизации лечения такой категории больных, снизить частоту возможных осложнений, а также уменьшить затраты на лечение конкретного больного.

Указанные обстоятельства обусловили актуальность выполнения настоящего исследования.

Цель работы: изучить клинико-функциональные особенности и результативность лечения сочетанного течения стабильной стенокардии напряжения I-III ФК и ГЭРБ.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность и особенность течения стабильной стенокардии I-III ФК, сочетающейся с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

2. Провести сравнительный анализ тяжести течения стенокардии напряжения I-III ФК сочетающейся с ГЭРБ, и соответствующих форм «изолированной» ИБС. Определить связь выявленных различий с тяжестью эзофа-гита.

3. Исследовать взаимосвязь клинико-функциональных проявлений стабильной стенокардии напряжения I-III ФК с характеристиками гастроэзофаге-альной рефлюксной болезни при коморбидном их течении.

4. Оценить результативность мероприятий стационарного лечения пациентов со стабильной стенокардией I-III ФК, сочетающейся с гастроэзофаге-альной рефлюксной болезнью.

Научная новизна

1. В ходе целенаправленного опроса и комплексного клинического обследования пациентов кардиологического отделения установлено, что реально существующая среди них частота случаев сочетания ИБС и ГЭРБ составляет от 29 до 33% случаев, которая в 3,9 раза больше, чем традиционно регистрируется.

2. Доказано, что течение стенокардии напряжения I-III ФК в сочетании с ГЭРБ более тяжелое, чем «изолированной» ИБС. Наличие патологии пищевода у таких пациентов ассоциируется с увеличением, по сравнению с «изолированной» ИБС, частотой экстрасистолии и длительностью суточной ишемии миокарда. При этом, удлинение болевой и особенно безболевой ИМ, происходило вследствие увеличения количества самих эпизодов ИМ в течение суток, а также продолжительности каждого из них. Частота усугубления коронарного кровообращения и электрической нестабильности миокарда у таких больных смещается на вечернее и ночное время. Степень этих различий увеличивается по мере углубления морфологических проявлений эзофагита.

3. Установлено, что результативность лечения больных стенокардией напряжения I-III ФК, сочетающейся с ГЭРБ, в условиях специализированного кардиологического отделения в сроки, предусмотренные существующими стандартами, ниже, чем больных с соответствующей формой «изолированной» ИБС, что подтверждает большую тяжесть данного коморбидного состояния. При этом, увеличение функционального класса стенокардии, а также глубины поражения пищевода, ассоциируется у таких больных с меньшей результативностью лечебных мероприятий.

Практическая значимость

1. Выявление ГЭРБ у больных стабильной стенокардией напряжения I-III ФК дает возможность выделить круг лиц с неудовлетворительным прогнозом результатов их лечения, своевременно провести коррекцию медикаментозной терапии, а также содержание диспансерных мероприятий.

2. Материалы исследования являются теоретической основой для разработки экспертных систем по прогнозированию индивидуальных результатов лечения и дальнейшего течения заболевания, а также предложений по совершенствованию системы лечебно-профилактического обеспечения больных с сочетанием стенокардии напряжения I-III ФК и ГЭРБ. Кроме того, они могут быть использованы для дополнения ряда положений в соответствующих директивных документах, касающихся лечения и реабилитации больных с данным коморбидным состоянием.

3. Результаты научного исследования используются в учебном процессе на циклах тематического усовершенствования кардиологов и терапевтов факультета послевузовского и дополнительного образования СарВМе-дИ, а также на кафедрах терапии и военно-полевой терапии института.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Реально существующая частота случаев сочетания стенокардии напряжения I-III ФК и ГЭРБ среди пациентов кардиологического отделения составляет 29-33% случаев, что в 3,9 раз больше, чем традиционно выявляется.

2. Наличие патологии пищевода при сочетании стенокардии напряжения I-III ФК и ГЭРБ ассоциируется с усугублением у таких больных ЭКГ-признаков недостаточности коронарного кровообращения и электрической нестабильностью миокарда, по сравнению со случаями «изолированной» ИБС. Степень этих различий прямо коррелирует с тяжестью эзофагита.

3. Течение сочетанной патологии, менее благоприятно, а результативность существующих рекомендаций по лечению стабильной стенокардии напряжения I-III ФК в случаях её сочетания с ГЭРБ ниже по сравнению с больными соответствующей формой «изолированной» ИБС в сроки, предусмотренные существующими стандартами, что обусловливает необходимость разработки новых стандартов ведения больных с данным коморбидным состоянием на различных этапах их реабилитации.

Апробация работы

Диссертационное исследование выполнено в соответствии с планами НИР ГВМУ МО РФ по проблеме №10: «Военно-профессиональное здоровье специалистов видов Вооруженных Сил».

Материалы и положения диссертации доложены на ежегодных научно-практических конференциях профессорско-преподавательского состава Саратовского военно-медицинского института (2002, 2004, 2005 гг.); Общероссийском съезде специалистов по сердечной недостаточности (2004 г); XII и XIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2005, 2006 г.г.); 10 Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2004 г); заседании научного общества кардиологов г. Саратова (2005 г.); совместном заседании научно-методического совета Саратовского военно-медицинского института, кафедры факультетской терапии лечебного факультета, терапии педиатрического и стоматологического факультетов Саратовского государственного медицинского университета от 11 мая 2006 года (протокол № 12).

По материалам диссертации подготовлены методические рекомендации для врачей «Ведение больных со стенокардией напряжения, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью» (Саратов, 2006. — 39 е.), утвержденные директором Федерального государственного образовательного учреждения «Всероссийский учебно-научно-образовательный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (2006 г.).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы кардиологического отделения клиники терапии Саратовского военно-медицинского института, а также терапевтических отделений военных госпиталей зоны ответственности Саратовского военно-медицинского института.

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедрах терапии, военно-полевой терапии и терапии (усовершенствования врачей) Саратовского Военно-медицинского института, а также являются теоретической основой для продолжающихся плановых научных работ по проблеме коморбидных состояний в терапевтической практике.

По теме диссертации опубликовано 13 работ, в том числе одна в рецензируемом издании.

Структура диссертации

Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 183 источника (127 отечественных и 56 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 36 таблицами и 18 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Кадыков, Леонид Александрович

ВЫВОДЫ

1. Реально существующая частота случаев сочетания ИБС и ГЭРБ среди пациентов кардиологического отделения, в среднем, в 3,9 раз больше, чем традиционно регистрируется и составляет 29-33% всех случаев наблюдений. Это связано с отсутствием стандартов обследования и лечения таких больных, а также ограничениями, вводимыми страховыми компаниями.

2. Течение стенокардии напряжения I-III ФК в сочетании с ГЭРБ более тяжелое, чем «изолированной» ИБС, что проявляется более ранним и частым возникновением у таких пациентов начальных проявлений ХСН, большей частотой их госпитализаций и длительностью стационарного лечения. Степень этих различий прямо коррелирует с тяжестью эзофагита.

3. Между ЭКГ-признаками недостаточности коронарного кровообращения, а также электрической нестабильности миокарда, при сочетанной патологии, и клинико-морфологическими проявлениями ГЭРБ имеются определенные корреляционные взаимоотношения. Наличие патологии пищевода у пациентов со СтСН ассоциируется с увеличением, по сравнению с «изолированной» ИБС частоты экстрасистолии и длительности суточной ИМ. При этом, удлинение болевой и особенно, безболевой ИМ, происходило вследствие увеличения количества самих эпизодов ИМ в течение суток и удлинения каждого из них. Частота усугубления коронарного кровообращения и электрической нестабильности миокарда у таких больных смещается на вечернее и ночное время. Динамика указанных показателей коррелирует с выраженностью морфологических проявлений эзофагита.

4. Результативность лечения больных стенокардией напряжения I-III ФК, сочетающейся с ГЭРБ, в условиях специализированного кардиологического отделения в сроки, предусмотренные существующими стандартами, ниже чем больных с соответствующей формой «изолированной» ИБС. Это проявляется большими сроками купирования у них кардиалгий, а также большей длительностью стационарного лечения; большим числом лиц, у которых на фоне комплексного лечения отсутствовала положительная динамика функционального класса стенокардии или его снижение на 2 ступени; необходимостью применения такими пациентами к моменту выписки из стационара достоверно более высоких доз антиангинальных препаратов. При этом, наличие эрозивного поражения пищевода ассоциируется с наименьшей результативностью лечебных мероприятий.

5. Высокая частота, среди пациентов с сочетанной патологией, случаев депрессии, реактивной тревожности и дизадаптивных типов отношения больного к болезни, не поддающихся эффективной коррекции в процессе их традиционного лечения в кардиологическом отделении, обусловливает необходимость участия в ведении таких больных медицинских психологов, психотерапевтов и психиатров.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам, у которых клиническая картина позволяет заподозрить сочетание СтСН и ГЭРБ, с диагностической целью необходимо выполнять омепразоловый тест, который заключался в назначении омепразола в дозе 80 мг/сут (по 40 мг 2 раза в сутки). Если на фоне приема данного препарата в течение 3 суток исчезали симптомы ГЭРБ (в первую очередь изжога и ретростернальные боли), проба считается положительной и больному необходимо выполнить ФГДС для уточнения характера патологии пищевода и желудка, с целью коррекции терапевтической тактики.

2. При назначении средств терапии стенокардии напряжения I-III ФК у больных с сочетанной патологией применение блокаторов кальциевых каналов нецелесообразно, в связи с их отчетливым негативным влиянием на тонус нижнего пищеводного сфинктера. Блокаторы бета-адренергических рецепторов должны сохраняться в качестве медикаментов первой линии, предпочтительно использовать препараты пролонгированного и селективного действия, без внутренней симпатомиметической активности. В качестве ингибитора АПФ также целесообразно использовать препараты длительного действия, чтобы уменьшить вероятность системных побочных эффектов, в том числе сосудистых реакций, способствующих активации механизмов дестабилизации патологии пищевода. С целью смягчения у больных с сочетанной патологией негативного влияния на желудочно-кишечный тракт нитропрепаратов, целесообразно максимально уменьшить применение короткодействующих препаратов этого ряда и отдать предпочтение изосорбид-5-мононитрату, умеренно- и значительно пролонгированного действия, в связи с его наименьшим негативным влиянием на тонус пищевода и желудка. При определении времени суток, для назначения таких препаратов, следует учитывать данные о смещение частоты приступов болевой ишемии у пациентов с сочетанной патологией на вторую половину дня, а также увеличение у них частоты и длительности эпизодов безболевой ишемии в вечернее и, особенно, в ночное время. От применения ацетилсалициловой кислоты целесообразно воздержаться в связи с известным её раздражающим влиянием на слизистую пищевода и желудка. В качестве антиагрегантов необходимо использовать лекарственные средства не обладающие таким действием.

3. Наличие у большинства пациентов с сочетанной патологией астеновегетативных и депрессивных расстройств, обусловливает необходимость привлечения к их лечению медицинских психологов, психотерапевтов и психиатров, а также систематического проведения рациональной психотерапии лечащим врачом и дополнения схем медикаментозного лечения антидепрессантами, анксиолитиками.

141

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кадыков, Леонид Александрович, 2006 год

1. Абрамян, J1.JI. Критерии ранней диагностики кардиоваскулярного метаболического синдрома у больных хроническими заболеваниями органов пищеварения. / JI.JI. Абрамян // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., ко-лопроктол. - 2000.-№5.- С.138-140.

2. Агеев, Ф.Т. Что ограничивает применение статинов в повседневной амбулаторной практике? / Ф.Т. Агеев // Журн. Сердце. 2004. - №3. - С. 146-149.

3. Алмазов, В.А. Клиническая патофизиология / В.А. Алмазов, Н.Н. Петрищев. М.: ВУНМЦ МЗ РФ. - 1999. - 464 с.

4. Амиянц, В.Ю. О возможности превентивной диагностики ишемической дисфункции левого желудочка по данным динамики ЭКГ / В.Ю. Амиянц, В.А. Уткин // Российский кардиологический журнал. 2004. -№5(49). - С. 62-68.

5. Анпалова, Н.А. Сравнение депрессивных состояний у больных сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями. / Н.А. Анпалова, И.П. Лапин // Депрессия и коморбидные расстройства. /Под ред. А.Б. Смулевич. М.: Медицина. 1997. - С. 274- 275.

6. Ардаматский, Н.А. Показатели инфекционного процесса при атеросклерозе. / Н.А. Ардаматский, Ю.В. Абакумов // Рос. Кардиол. журн. 1998. - №6. - С. 3-8.

7. Аронов, Д.М. «Каскад» терапевтических эффектов статинов. / Д.М. Аронов // Кардиология. 2004. - №10. - С. 85-94.

8. Аронов, Д.М. Изменение гемодинамики и потребления кислорода при дозированном психоэмоциональном напряжении у больных ишемиче-ской болезнью сердца / Д.М. Аронов, А.А. Гулиев, JI.E. Самойленко // Кардиология. 1990. - №10. - С. 55-58.

9. Аронов, Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. / Д.М. Аронов. — М.:Триада-Х. 2000. - 411с.

10. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. /Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков М.:Триада-Х. - 1998. -496 с.

11. Балалыкин, А.С. Эндоскопическая хромоскопия / А.С. Балалыкин // Материалы 18-й Всероссийской научной конференции «Физиология и патология пищеварения», Геленджик, 4-6 сентября 2002г. Краснодар. -2002. - С. 16-17.

12. Барановский, А.Ю. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта в пожилом и старческом возрасте / А.Ю. Барановский // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1999. - №2. - С. 29-34.

13. Барнс, Д. Мнение врача-эндоскописта по проблеме рефлюкс-эзофагита /Д. Барнс // Леч. врач. 1998. - №1. - С. 22-27.

14. Беленков, Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца. / Ю.Н. Беленков. // Кардиология. 1996. - №1. - С. 4-11.

15. Беленков, Ю.Н. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания? / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Серд. нед-ть. 2000. - Т.1,№1 - С. 2-9.

16. Беленков, Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибитором ангиотензин превращающего фермента. / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. // Кардиология. -2001.-№5.-С. 24-27.

17. Бокерия, JI.A. Электрофизиологическая негомогенность миокарда у больных с желудочковыми аритмиями различного генеза / J1.A. Бокерия, Е.З. Голухова, И.П. Полякова // Кардиология. 1997. - №2. - С. 22-26.

18. Боровиков, В.П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. - М.:Информ.-изд. дом "Филинъ". - 1997. - 213 с.

19. Ваулин, Н.А. Нестабильная стенокардия. Маркеры воспаления при краткосрочном применении правастатина. / Н.А. Ваулин, Н.А. Грацианский // Кардиология. 2001. - №11. - С. 4-7.

20. Веселов, В.В. Эндоскопически позитивная гастроэзофагеальная реф-люксная болезнь и факторы риска / В.В. Веселов, Мохамад Али Трад Шуман. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2003. - №2. - С. 30-32.

21. Внепищеводные проявления гастроэзофагеального и дуоденогастраль-ного рефлюксов / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Е.Ц. Вальцова и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №5. -С. 89-93.

22. Волков, С.В. Рентгеноскопическая диагностика рефлюкс-эзофагита / С.В. Волков, Т.П. Пинчук, О.В. Квардакова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т.8,№5. — С. 6.

23. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с атипичными клиническими проявлениями / В.Д. Пасечников, О.И. Ивахненко, Е.Н. Слинько и др. // Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. - №3. - С.36-40.

24. Геллер, Л.И. К клинической фармакологии средств, влияющих на тонус нижнего сфинктера пищевода / Л.И. Геллер, В.Ф. Петренко, А.Л. Геллер // Терапевт, архив. 1986. - №12. - С. 111-114.

25. Голочевская, B.C. Пищеводные боли: умеем ли мы их распознавать? / B.C. Голочевская // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2001. - №3. - С. 43-47.

26. Гомазков, О.Я. Молекулярные механизмы и физиологические аспекты эндотелиальной дисфункции. Роль эндогенных химических регуляторов. / О.Я. Гомазков // Успехи физиол. Наук. 2000. - №4. - С. 48-62.

27. Горбоносов, И.В. Взаимосвязь патологического гастроэзофагеального рефлюкса и некоторых симптомов хронического ларингеального и фа-рингеального воспаления / И.В. Горбоносов, Ф.В. Семенов // Вестник оторинолярингологии. 2002. - №6. - С. 43-45.

28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году. // Здравоохранение Российской Федерации. -2002. -№1.-С. 3-9.

29. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году. // Здравоохранение Российской Федерации. -2002. №2.-С. 9-11.

30. Дабровски, А. Суточное мониторирование ЭКГ. / А. Дабровски, Б. Даб-ровски, Р. Пиотрович. М.: Медпрактика. — 2000. - 208 с.

31. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пособие для врачей, руководителей органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений. / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, А.С. Трухманов и др. М.:МЗ РФ. - 2006 - 30 с.

32. Дифференциальный диагноз ишемической болезни сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Т. Ивашкин, Н.Е. Кузнецов, A.M. Шаталова, О.М. Драпкина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло-проктол. 2000. - № 5, прил. № 11. - С.7-10.

33. Дуоденогастральный рефлюкс при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гиперацидном гастрите / И.Ю. Колесникова, Г.С. Беляева, В.В. Дурова и др. // Тер. архив. 2003. - №2. - С. 18-21.

34. Здоровье населения Российской Федерации и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году. // Здравоохранение Российской Федерации. -2002. -№1.- С. 41-43.

35. Здоровье населения Российской Федерации и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году. // Здравоохранение Российской Федерации. -2002. №2. - С. 4-8.

36. Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода. Патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение / В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов. М.:Триада-Х. -2000. - 180 с.

37. Ивашкин, В.Т. Избранные лекции по гастроэнтерологии. / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. М.: МЕД пресс-информ. - 2002. - 84 с.

38. Исаков, В.А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. / В.А. Исаков. М.: ИКЦ Академкнига. - 2001.304 с.

39. Исаков, В.А. Хеликобактериоз / В.А. Исаков, И.В. Домарадский. М.: ИД Медпрактика-М. - 2003. - 412 с.

40. Ишемическая болезнь сердца, хламидийная и хеликобактерная инфекция (популяционное исследование). / Ю.П. Никитин, О.В. Решетников, С.А. Курилович и др. // Кардиология. 2000. - №8. - С. 4-7.

41. Карпов, Р.С. Стабильная стенокардия. Современный взгляд на ситуацию в России / Р.С. Карпов // Consilium medicum. Экстравыпуск. 2003. - С. 2-4.

42. Карпов, Ю.А. Атеросклероз и факторы воспаления: не липидные механизмы действия статинов. / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин. // Рос. Мед. Журн. — 2001. Т.9,№10. - С. 3-8.

43. Коган, Б.М. О применении функциональных электрокардиографических проб при ишемической болезни сердца и их значение для врачебно-трудовой экспертизы / Б.М. Коган, С.Б. Маламед, А.А. Лавров // Сов. мед.-1973.-№1.-С. 111-116.

44. Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - Приложение. - С. 1-27.

45. Крылов, А.А. К проблеме сочетанных заболеваний. / А.А. Крылов // Клин. Мед. 2000. - №1. - С.56-58.

46. Крылова, Г.С. Неврозы в практике гастроэнтеролога / Г.С. Крылова // Рос. гастроэнтерол. Журнал. 1998. - T.I. - С. 46-50.

47. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский. -СПб:Фолиант. 1999. - 638 с.

48. Лазебник, Л. В. Генез полиморбидности. / Л.В. Лазебник, В.Н. Дроздов // Клин, геронтол. 2001. - №1-2. - С. 3-5.

49. Лапач, С.В. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.В. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. -К.: МОРИОН, 2000. 320 с.

50. Лапина, Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов / Т.Л. Лапина // Фарматека. 2003. - №3. - С. 10-15.

51. Личко, А.Е. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / А.Е. Личко. Л.:Медицина, Ленинградское отделение. - 1983. -102 с.

52. Лупанов, В.П. Возможности неинвазивных методов исследования в определении локализации коронарного атеросклероза / В.П. Лупанов // Кардиология. 1994. - №8. - С 58-67.

53. Лупанов, В.П. Проба с гипервентиляцией у больных ишемической болезнью сердца / В.П. Лупанов // Кардиология. 1984. - №6. - С. 109-111.

54. Лупанов, В.П. Прогноз больных коронарной (ишемической) болезнью сердца / В.П. Лупанов // Российский кардиологический журнал. 1997. -№2.-С. 12-17.

55. Лупанов, В.П. Стратегия ведения и лечения больных ишемической болезнью сердца в стационаре и амбулаторных условиях / В.П. Лупанов, Ф.Т. Агеев // Журн. Сердце. 2004. - №2. - С. 56-66.

56. Маев, И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / И.В. Маев // Рос. мед. журнал. 2002. - №3. - С. 43-46.

57. Маев, И.В. Современные аспекты терапии гастроэзофагеальной реф-люксной болезни / И.В. Маев, Н.Н. Балашова // Экспер. и клин, гастроэнтерология. -2003. -№1. С. 5-11.

58. Маколкин, В.И. Эффективность и переносимость триметазидина при лечении стабильной стенокардии напряжения в течение 8 недель (российское исследование ТРИУМФ). / В.И. Маколкин, К.К.Осадчий // Кардиология. 2003. - №6. - С. 18-22.

59. Марцевич, С.Ю. Дебюты ишемической болезни сердца стратегия диагностики и лечения / С.Ю. Марцевич // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №1. - С. 76-83.

60. Методы исследования в кардиологии (диагностические возможности, клиническая интерпретация, тестовый контроль) / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова, В.А. Шевырев // Под ред. проф. П.Я. Довга-левского. Пенза. - 2005. — 254с.

61. Нагорнов, В.А. Атерогенез и иммунное воспаление. / В.А. Нагорнов //Арх. Патол. 1995. - №3. - С .6-14.

62. Нестеров, Ю.И. Ошибки в диагностике кардиального синдрома при реф-люкс-эзофагите / Ю.И. Нестеров, В.И. Костин, Л.Г. Раевская // Терапевт, архив. 1996. - №4. - С. 53-54.

63. Ноздрачев, А. Д. Висцеральные рефлексы. / А. Д. Ноздрачев, М. П. Чернышева. -Л.: Изд-во ЛГУ. 1989.- 164с.

64. Оганов, Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. / Р.Г. Оганов // Врач.- 2001.-№7.- С.3-6.

65. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. / Р.Г. Оганов. // Кардиоваскуляр-ная терапия и профилактика. 2002. - №1. - С.5-9.

66. Оганов, Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. / Р.Г. Оганов, Г .Я. Масленникова. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №3. - С.4-12.

67. Одновременное рН и ЭКГ мониторирование у больных с кардиалгией / А.П. Погромов, А.Ю. Шишлов, А.А. Стремоухов, М.А. Дымшиц // Кли-нич. медицина.-2001 .-№5.-С.20-24.

68. Ольхов, О.Г. Оценка психофизиологического состояния больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. / О.Г. Ольхов, Т.А. Перцева, О.Н. Герасимчук и др. // В помощь практическому врачу. 1993. -№3, (2).-С. 120-122.

69. Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов. -М.ЮОО «Медицинское информационное агентство». 2001. - 528 с.

70. Осадчук, М.А. Гастроэнтерология. / М.А. Осадчук, В.И. Горемыкин, И.В. Козлова // Часть 1. Саратов. - 1998. - С.406.

71. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти / Г.Г. Иванов, А.С. Сметнев A.JI. Сыркин и др. // Кардиология. 1998. - №12. - С. 64-70.

72. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Руководство для практикующих врачей: В 7 т. / Под ред. Ю.Б. Белоусо-ва, М.В. Леоновой. М.: ОАО «Бионика», 2002.-Т.1.- 368 с.

73. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP Angina Treatment pattern). / Р.Г. Оганов, В.К. Лепахин, С.Б. Фитилев и др. // Кардиология.-2003.-№5.-С.9-15.

74. Пасечников, В.Д. Функциональная изжога проявление неэрозивной рефлюксной болезни или нарушение висцерального восприятия в пищеводе? / В.Д. Пасечников // Consilium Medicum. -2003.-Т.5, №6.-С. 312318.

75. Петросян, Ю.С. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца / Ю.С. Петросян, Д.Г. Иоселиани // Кардиология. 1976. - №12. - С. 41-46.

76. Пиманов, С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. / С.И. Пиманов -Н.Новгород: изд-во НГМА.- 2000. 378 с.

77. Погромов, A.JI. Суточное рН-мониторирование при заболеваниях пищевода, желудка и кардиалгиях / A.JI. Погромов, М.А. Дымшиц // Экспер. и клин, гастроэнтерология. -2003. №1. - С. 106.

78. Предикторы электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца (обзор на актуальную тему) / Ю.И. Бузиа-швили, Р.И. Кабулова, Е.М. Хананашвили и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3(1). - С. 103-109.

79. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта / И.В. Маев, JI.M. Барденштейн, О.М. Антоненко и др. // Клиническая медицина. 2002.- № 11 .-С.8-13.

80. Психосоматические расстройства. Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) /А.Б. Смулевич, A.JI. Сыркин, В.Н. Козырев и др. //Журнал неврол. и психиатр.-1999.-№4.- С.4-16.

81. Рапопорт, С.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, новые данные по механизму заживления эрозивно-язвенных поражений пищевода / С.И. Рапопорт, О.Н. Лаптева, Н.Т. Райхлин // Клинич. медицина—2000.-№8.-С.31-37.

82. Российские рекомендации. Диагностика и коррекция нарушений липид-ного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. // М.: Бином.- 2004.-36с.

83. Рябыкина, Г.В. Методические рекомендации по практическому использованию Холтеровского мониторирования ЭКГ. / Г.В. Рябыкина, Л.М. Макаров. М.: «ДМС передовые технологии». - 2002. —53с.

84. Секарева, Е.В. Состояние вегетативной нервной системы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Е.В. Секарева // Экспер. и клин, гастроэнтерология. 2003. - №1. - С. 107-109.

85. Сиваш, Э.С. Рентгенологическое исследование при дисфагии / Э.С. Сиваш., С.В. Левченко // Экспер. и клин, гастроэнтерология. — 2003. №1. — С. 108-110.

86. Симаненков, В.И. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта / В.И. Симаненков, В.Б. Гриневич, И.В. Потапова. СПб.: ЛСП. - 1999. -165 с.

87. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России / В.И. Харченко, Е.П. Какорина, М.В. Корякин и др. // Российский кардиологический журнал. -2005. №1(51). - С. 5-15.

88. Смулевич А.Б. Депрессии у соматических больных /А.Б. Смулевич, В.Н. Козырев, A.JI. Сыркин // М.: Медицина.-1998.-108 с.

89. Соловьева, Е.В. Боли в груди: трудный диагностический случай / Е.В. Соловьева, Г.В. Шестакова // Нижегор. мед. журн. 1992.- №1.- С. 92-93.

90. Сравнение пробы с психоэмоциональным напряжением и велоэргомет-рии у больных ишемической болезнью сердца / Б.А. Сидоренко, В.Н. Ре-венко, В .П. Лупанов и др. // Тер. архив. 1985. - №10. - С. 101-105.

91. Старостин, Б.Д. Фармакоэкономические аспекты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Б.Д. Старостин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - №5. - С. 50-54.

92. Сумароков, А.Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца / А.Б. Сумароков // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6. -№14. - С. 896-907.

93. Сухорукова, Е.С. Фармакологические пробы в диагностике ишемической болезни сердца / Е.С. Сухорукова, В.В. Соловьев / Кардиология. -1985. №8.-С. 106-112.

94. Сыркин, А.Л. Ишемическая болезнь сердца и соматизированные депрессии: особенности клиники, дифференциальной диагностики и терапевтических подходов. / А.Л. Сыркин, А.Б. Добровольский // Consilium medicum. Экстравыпуск. 2003. - С. 7-9.

95. Таранченко, Ю.В. Особенности диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с сопутствующей ишемической болезньюсердца / Ю.В. Таранченко, JLA. Звенигородская // Экспер. и клин, гастроэнтерология.-2003. -№1.-С. 110-112.

96. Терапия кислотозависимых заболеваний / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев, П.Л. Григорьев и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №4. - С. 1-15.

97. Трухманов, А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечение / А.С. Трухманов // Рус. мед. журнал. 2001. - Т.З, №1. - С. 19-25.

98. Успенский, В.М. Роль дуоденального рефлюкса в формировании гастро-дуоденальной патологии / В.М. Успенский, В.Б. Гриневич // Терапевт, арх. 1980. - Т.52, №2. - С. 44-47.

99. Фролькис, А.В. Современная фармакотерапия в гастроэнтерологии / А.В. Фролькис. СПб.: СпецЛит. - 2000. - 190 с.

100. Фуркало, Н.К. Клинико-инструментальная диагностика поражений сердца и венечных сосудов / Н.К. Фуркало, Г.В. Яновский, И.К. След-зевская. К.: Здоровья. - 1990. - 192 с.

101. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спидбергера. / Ю.Л. Ханин. Л.:ЛенНИИ ФК. - 1976.- 18 с.

102. Хендерсон, Д.М. Патофизиология органов пищеварения / Д.М. Хендер-сон // Пер.с англ.-М.-СПб.: Бином-Невский диалект. 1997.- 287 с.

103. Чернякевич, С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и патологии / С.А. Чернякевич // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - №2. - С. 33-39.

104. Шептулин, А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / А.А. Шеп-тулин // Consilium medicum. 2000. - Т.2, №7. - С. 32-37.

105. Шептулин, А. А. Диагностика и лечение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта / А.А. Шептулин // Русский медицинский журнал. -1997. Т.5, №22. - С. 1448-1451.

106. Шулутко, Б.И. Ишемическая болезнь сердца. / Б.И. Шулутко, Е.В. Макаренко.- СПб.: Ренкор. 1998. - 122с.

107. Шулутко, Б.И. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. / Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко // СПб.: «Элби-СПб». 2003. - 734 с.

108. Эзофагогенные и коронарогенные боли в грудной клетке: проблемы дифференциальной диагностики / О.А. Стронова, А.С. Трухманов, A.M. Драпкина, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2002.-№1 .-С.68-71.

109. Элыптейн, Н. В. Множественность заболеваний как одна из ключевых проблем современной гастроэнтерологии. / Н.В. Элыптейн // Гастро-бюллетень. 2001. - №2-3. - С. 99-103.

110. Юрченко, И.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у молодых: клинико-эндоскопические, функциональные и морфологические критерии возникновения и течения. Дисс. канд. мед. наук. / И.Н. Юрченко. -Самара.-2003. 146 с.

111. АСС/АНА 2002 Guideline Update for the management of patients with chronic stable angine summary article. // Circulation.-2003.- Vol. 107.-P.149-158.

112. ACC/AHA guideline for exercise testing: executive summary. A report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on

113. Practice Guidelines (Committee on Exercise Testing) / R.J. Gibbons, G.J. Balady, J.T. Bricker et al. // Circulation. 1997. - №96. - P.345-354.

114. Aging ond the gastrointestinol tract / Vol. ed. A. Pilofto, P. Malferfheiner, P.P. Holt. //Basel.: KARGER.- 2003. Vol. 32. - 218 p.

115. Barlow, J.W. The «false positive» exercise electrocardiogram: value of time course patterns in assessment of depression of ST segment and inverted T-wave / J.W. Barlow // Am. Heart J. 1985. - Vol. 110. - P. 1328-1336.

116. Barren, H.V. Autonomic nervous system and sudden cardiac death / H.V. Barren, M.D. Lesh //J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - №27. - P. 1053-1060.

117. Buttar, N.S. Pathogenesis of gastroesophageal reflux and Barrett esophagus / N.S.Buttar, G.W.Falk // Mayo. Clin. Proc. 2001. -Vol.76, N2. - P.226-234.

118. Chandrasoma, P. Histopathology of the gastroesophageal junction: a study on 36 operation specimens / P. Chandrasoma //Am. J. Surg. Pathol.- 2003, Feb.-Vol.27, N2.-P.277-278.

119. Changes in intracellular sodium and pH during ischaemia-reperfusion are attenuated by trimetazidine. Comparison between low-and zero-flow ischemia. / H. El Banani, M. Bernard, D, Baetz et al. // Cardiovasc. Res.- 2000.- Vol. 47,N4.- P. 688-696.

120. Chrysos, E. Factors affecting esophageal motility in gastroesophageal refluxdisease / E. Chrysos, G. Prokopakis, E. Athanasakis // Arch. Surg.- 2003, Mar.-Vol.138, N3.-P.241-246.

121. Comparison of intensive and moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. / C. Cannon, £. Braunwald, C. Me Cabe et al. // N. Engl. J. Med.- 2004.-Vol. 350.- P.1495-1504.

122. Coretti, M. Correlation of cold pressor and flow-mediated brachial artery diameter responses with the presense of coronary artery disease / M. Coretti, G.D. Plotnick, R.A. Vogel // Amer. J. Cardiology. 1995. - Vol. 75. - P. 783787.

123. Douglas, P.S. Is noninvasive testing for coronary artery disease accurate? / P.S. Douglas // Circulation. 1997. - №95. - P. 299-302

124. Efficacy and safety of trimetazidine in patients with stable angina under p-blocker therapy: TRIMPOL II Multicenter study. / H. Szwed, Z. Sadowsky, R. Pachocki et al. // Eur. Heart J. - 1999.- Vol. 20.- P. 2516-2517.

125. Electrocardiographic indexes of dispersion of ventricular repolarization: an isolated heart validation study / Zabel M., Portnoy S., Franz M. R. // J Am Coll Cardiol. 1995. - № 25. - P. 746-752.

126. Elveback, L.R. Coronary heart disease in residents of Rochester, Minnesota 7. Incidence, 1950 through 1982 / L.R. Elveback, D.C. Connolly, LJ. Melton // Mayo ClinProc. 1986. - №61. -P. 896-900.

127. Esophageal tone in patients with total aperistalsis: gastroesophageal reflux disease versus achalasia / F. Mearin, C. Vasconez, N. Zarate, J.R. Malagelada // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. 2000. - Vol.279, N2. - P.374-379.

128. Exercise-induced ST depression in the diagnosis of coronary artery disease: a meta-analysis / R. Gianrossi, R. Detrano, D. Mulvihill et al. // Circulation. -1989.-№80.-P. 87-98.

129. Fox R. Statins: the new aspirin? / R. Fox // Circulation.- 2001.- Vol.104.- P. 9051-9052.

130. Hamrn, C.W. A randomized study of coronary angioplasty compared with bypass surgery in patient with multivessel coronary disease / C.W. Hamm, J. Reirner //NEngl J. Med. 1994. - №331. - P.1037-1043.

131. Hiatal hernia and gastroesophageal reflux: possibilities and results of surgical treatment / A. Mickevicius, Z. Endzinas, M. Kiudelis, A. Malekas // Medicina (Kaunas).- 2002.-Vol.38, N12.-P. 1201-1206.

132. High-density lipoprotein restores endothelial function in hypercholesterolemic men. / L.E. Spieker, I. Sudano, D. Hurlimann et al. // Circulation.- 2002.- Vol. 105.- P.1399-1402.

133. Howden, S.W. Gastroesophageal reflux disease / S.W. Howden, W.D. Chey // J. Fam. Pract- 2003, Mar.-Vol.52,N3.-P.240-247.

134. Hyland, N.P. Organization and neurochemistry of vagal preganglionic neurons innervating the lower esophageal sphincter in ferrets / N.P. Hyland, T.P. Abrahams, K. Fuchs // J. Сотр. Neurol. 2001. - Vol.5, N430 (2). - P.222-234.

135. Induction of coronary artery spasm by intracoronary acetylcholine: comparison with intracoronary ergonovine / Y. Suzuki, S. Tokunaga, S. Ikeguchi et al. // Am. Heart J. 1992. - Vol. 124. - P. 39-47.

136. Inflammation at the cardio-oesophageal junction: relationship to acid and bile exposure / DJ. Bowrey, G.T. Williams, P.D. Carey, G.W. Clark // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.- 2003, Jan.-Vol.l5,Nl.-P.49-54.

137. Kahrilas, P.J. Increased Frequency of Transient Lower Esophageal Sphinctei Relaxation Induced by Gastric Distention in Reflux Patients With Hiatal Hernia / P.J. Kahrilas, G. Shi, M. Manka // Gastroenterology. 2000. - Vol.l 18.1. P. 688-695.

138. Kahrilas, PJ. Diagnosis of symptomatic gastroesophageal reflux disease / PJ. Kahrilas // Am. J. Gastroenterol.- 2003 Mar.-Vol.98, N3 Suppl.-P.S 15-23.

139. Kennedy, T. The prevalence of gastroesophogeal reflux symptoms in a UK population and the consultation behavior of patients with these symptoms / T. Kennedy, R. Jones // Aliment. Phormacol. Ther. 2000. - Vol. 14. -P. 15891594.

140. Kornitzer, M. Predictive vale of electrocardiographic markers for autonomic nervous system dysfunction in healthy populations: more studies needed / M. Kornitzer // European Heart Journal. 2001. - №22. - P. 109-112.

141. Long-term clinical outcome of elderly patients with reflux esophagitis: A six-month to three-year follow-up study / A. Pilotto, M. Franceschi, G. Leandro et al. // Amer. J. Ther. -2002.-Vol. 9.- P. 295-300.

142. Mach, F. Statins as a newly recognized type of immunomodulator. European atherosclerosis society workshop on the immune system in atherosclerosis, Geneva (Switzerland) / F. Mach // Geneva.- 2001.- Vol.7.- 264 p.

143. Management of stable angina pectoris. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology. / Eur. Heart.- 1997.- Vol. 18.- P.394-413.

144. Manchada S.C. Combination treatment of trimetazidine and diltiazem in stable angina pectoris. / S.C. Manchada, S. Krihnasawami // Eur. Heart.- 1997.-Vol. 78.- P. 353-357.

145. Marshall, R.E. The extent of duodenogastric reflux in gastro-oesophageal reflux disease / R.E. Marshall, A. Anggiansah, W.A. Owen // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -2001.- Vol.13, Nl.-P.l-3.

146. Monitoring of laringopharyngeal reflux; influence of mence and beverades / ' C.F. Smit, L.M. Mathus-Vligen, P.P. Devrise, J.A. Van Leeuwn, A. Semin // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.-2003 Feb.-Vol.l 12, N2.-P. 109-112.

147. Non-erosiv reflux disease (NERD) asid reflux and symptom patterns /S.D. Marlines, I.B. Malagon, H.S. Gaveral, H. Cui, R. Fass // Aliment. Pharmacol. Ther.- 2003, Feb.-Vol.l5,N17(4).-P.537-545.

148. O'Connor, H.J. Gastro-oesophageal reflux disease, Helicobacter pylori and gastric cardia. A tale of two pathologies? / H.J. O'Connor // Dig. Liver. Dis. -2000. Vol.32, N7.-P.573-576.

149. Physiological studies on nitric oxide in the lower esophageal sphincter of patients with reflux esophagitis / R. Tomita, K. Tanjoh, S. FuJisaki, M. Fuku-sawa// Hepatogastroenterology.- 2003 Jan-Feb.-Vol.50,N49.-P.l 104-1106.

150. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology. Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. // Eur. Heart. 2000.- Vol.21.- P. 1406-1432. 1

151. Relation of ventricular repolarization to cardiac cycle length in normal subjects, hypertrophic cardiomyopathy, and patient with myocardial infarction /1. Savelieva, Y.G.Yap, Y Yi et al // Clinically cardiology. 1999. - №22 -P.649-654.

152. Richter, J.E. Gastroesophageal reflux disease during pregnancy / J.E. Richter // Gastroenterol.Clin. North. Am.- 2003 Mar.-Vol.32, N1.-P.235-261.

153. Richter, J.E. Diagnostic tests for gastroesophaqeal reflux in pediatric patients with upper respiratory sympthoms. / J.E. Richter //Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003.-V. 129(11).-P/1277-1292.

154. Risk factors for erosive reflux esophagitis: a case-control study / B. Avidan, A. Sonnenberg, T.G. Schnell, S.J. Sontag // Am. J. Gastroenterol. 2001. -Vol.96, N1.-P.41-46.

155. Rokey, R. The cold pressor test in evaluating cardiovascular disease / R. Rokey, A.E. Raizner // Pract. Cardiology. 1983. - Vol. 9. - P. 123-131.

156. Statin stimulated nitric oxide reliase from endothelium. / L. W. Dohrucki, L. Kalinowsky, T. Dobruckil. et al. // Med. J. Sci. Monit.- 2001.-Vol.7,N4.-P.622- 627.

157. Symptom severity and oesophageol chemosensitivity to acid in older and young petients with gastroesophogeal reflux / R. Fass, G. Pulliam, C. Johnson et al. // Age Aging. 2000. - Vol. 29. - P. 125-130.

158. Vaezi, M.F. Gastroesophageal reflux disease and the larynx / M.F. Vaezi // J. Clin. Gastroenterol.- 2003, Mar.-Vol.36, N3.-P. 198-203.

159. Von Rahden, B.H. Barrett's Esophagus and Barrett's Carcinoma / B.H. Von Rahden, HJ. Stein, J.R. Siewwert // Curr. Oncol. Rep.- 2003, May.-Vol.5, N3.-P.203-209.

160. Yamamoto, T. Clinical analysis of endoscopy negativ gastroesophageal reflux disease in the elderly / T. Yamamoto, J. Matsumoto, T. Arima // Nippon Sho-kakibio Gakkai Zasshi.-2003 Mar-Vol.10, N3.-P.12.

161. Рое, R.H. Chronic cough and gastroesophageal reflux disease: experience with specific therapy for diagnosis and treatment / R.H. Рое, М.С. Kallay // Chest.- 2003. Mar.-Vol.123, N3.-P.679-684.