Средства лечебной физкультуры в управлении физическим состоянием дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Потапчук, Алла Аскольдовна

• Потапчук, Алла Аскольдовна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Потапчук, Алла Аскольдовна

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Терминология, используемая при нарушениях опорно- 18 двигательного аппарата.

1.2. Здоровье как свойство организма.

1.3. Особенности роста и развития детей.

1.4. Состояние опорно-двигательного аппарата у дошкольников

1.5. Значение экологии в формировании ортопедической патоло- 45 гии.

1.6. Дисплазия соединительной ткани у детей с нарушениями 54 опорно-двигательного аппарата.

1.7. Проблемы лечебной физкультуры дошкольников.

1.8. Управление физическим состоянием дошкольников.

Глава 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследования.

2.2. Объем исследования.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Анализ источников информации.

2.3.2. Анализ заболеваемости и распределение на группы здоровья

2.3.3. Оценка физического развития.

2.3.4. Оценка физической подготовленности.

2.3.5. Оценка морфо-функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

2.3.6. Оценка состояния управляющей среды.

2.3.7. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ

3.1. Физическое состояние обследованных детей.

3.1.1. Показатели здоровья и физического развития дошкольников

3.1.2. Функциональные показатели опорно-двигательного аппарата

3.1.3. Состояние двигательных навыков у обследованных детей.

3.1.4. Показатели ортопедического статуса дошкольников.

3.2. Применение методов стандартов и корреляций для оценки физического состояния обследованных детей.

3.2.1. Комплексная интегральная оценка физического состояния де

ГЛАВА 4. СРЕДСТВА ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ В УПРАВЛЕНИИ ФИЗИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ ДОШКОЛЬНИКОВ.

4.1. Оценка управляющего влияния отдельных форм и средств 132 ЛФК.

4.2. Оценка эффективности применения средств лечебной физкуль- 135 туры.

4.3. Роль управляющей среды.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Средства лечебной физкультуры в управлении физическим состоянием дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата»

Исследования последних лет отмечают устойчивую тенденцию к существенному снижению показателей здоровья и физического развития детей дошкольного возраста. Мультифакториальный характер этого процесса связан с ухудшением социально-экономических и экологических условий жизни, несбалансированным питанием, уменьшением двигательной активности, снижением оздоровительной и воспитательной работы в дошкольных образовательных учреждениях (Ю.П.Лисицин, 1993; В.К.Юрьев, 1995; А.И.Вялков, Р.Г.Оганов, 2001; В.А.Медик, 2003; О.В.Ромапшн, И.Л.Иванов, 2005; Goodgold S.A., Nielsen D., 2003; Rolland-Cachera M.F. at all, 2004).

Современная демографическая ситуация РФ характеризуется стойким процессом убыли населения. На сегодняшний день численность населения Российской Федерации равна 144819 тыс. человек, из общей численности населения дети и подростки составляют 22,7%. В 2001 г. суммарный коэффициент рождаемости составил 1,2 при уровне, необходимом для простого воспроизводства населения в 2,15. Уровень смертности в 2001 г. составил 15,6 случаев на 1000 человек населения. Младенческая смертность в России остается в 3-4 раза выше, чем в других европейских странах (А.И.Вялков, 2003). В отчетах ООН за 2001 год в рейтинге качества жизни по составляющей «продолжительность леизни» Россия располагается на 98 месте среди 162 стран мира.

В 2000 г. показатель первичной заболеваемости детей был выше аналогичного показателя у взрослых в 2,6 раза, а у подростков - в 1,6 раза и составил 1449,7%о. За период 1996 - 2000 гг. наблюдалось повышение первичной заболеваемости детей на 288%о или на 25%. Указанный рост отмечался практически по всем классам заболеваний. Показатель общей заболеваемости среди детей выше, чем среди взрослого населения на 54% и среди подростков на 21%. Этот показатель в 2000 г. составил 1829,8%о, причем наблюдается стабильный рост уровня распространенности заболеваний среди детского населения: 1996 г. - 1471,1%о, 1997 г. - 1565,4%о, 1998 г. -1613,0%о, 1999 г. - 1763,8%о, 2000 г. - 1829,8%о (В.А. Медик, 2003).

Анализ статистической отчетности за 35-летний период показывает, что заболеваемость детей приобрела некоторую тенденцию к росту в начале 70-х годов XX столетия. За последние 10 лет этот процесс стал более выраженным, темп прироста числа заболеваний с впервые установленным диагнозом колеблется от 0,8 до 1%, при этом наибольший рост наблюдается среди болезней системы кровообращения и болезней костно-мышечной системы (C.B. Алексеев, 1997). Большое число детей находится в состоянии «предболезни», то есть имеет высокую степень риска развития хронических заболеваний.

Неоспоримым фактом в настоящее время является тесная связь между состоянием окружающей среды, условиями жизни и здоровьем населения. Растет патология среди женщин фертильного возраста и детей при рождении. Потенциал здоровья населения снижает и высокая миграционная активность на протяжении последних лет.

Число образовательных учреждений для детей с недостатками в умственном или физическом развитии за последние 40 лет увеличилось в 3 раза, при том, что наполняемость в образовательных учреждениях снизилась в 1,7 раз. Темп роста числа детей, обучающихся в специальных школах за каждые 10 лет составляет 20% (С.П.Евсеев, Л.В.Шапкова, 2000; С.П.Евсеев, 2002). Проявление таких явлений, как рост хронической патологии, увеличение врожденных заболеваний, отрицательный прирост населения, отдалено по времени и не сразу замечается обществом, однако, совершенно очевидна проблема прогрессирующего ухудшения состояния здоровья детей.

Особенно настораживает рост заболеваний костно-мышечной системы. Патология костно-мышечной системы за последние 5 лет в России увеличилась на 53,6% у детей до 14 лет и на 80,2% у подростков 15-17 лет (O.A.

Малахов, и соавт., 2003). В 2000 г. на 100 тыс. детского населения зарегистрировано 5409 детей с болезнями опорно-двигательного аппарата. В стране 548 тыс. детей-инвалидов в возрасте до 15 лет, из них 25% - инвалиды по заболеваниям опорно-двигательной системы.

По данным НИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена в 2002 г. на 1000 человек детского населения зарегистрировано 52,3 обращений по поводу патологии костно-мышечной системы, в том числе впервые выявленных заболеваний 24,5. За 1996-2002 гг. у детей вырос показатель общей заболеваемости опорно-двигательного аппарата на 60% и первичной - на 87%. Обследование детского населения специалистами НИИДО им. Г.И. Турнера с 1994 по 2004 гг. выявило, что заболеваемость врожденными аномалиями костно-мышечной системы у детей возросла в 2 раза (с 34 до 79,6 на 10 000 детей).

Исследования Т.А. Овечкиной (2000) и С.О. Филипповой (2002), показали, что в разных районах СПб у детей дошкольного возраста по частоте встречаемости первое место занимают болезни костно-мышечной системы, второе - болезни органов зрения и заболевания нервной системы, третье -болезни органов пищеварения и дыхания. По группам здоровья в дошкольных образовательных учреждениях 1 группу составляет 13,8% детей, 2 группу - 70%, 3 группу - 14,7% и 4 группу - 1,5%. За последние 20 лет значительно увеличились функциональные отклонения у детей дошкольного возраста, - если в 4-летнем возрасте преобладающее большинство детей имеет 1-3 отклонения со стороны различных функциональных систем, то к 6-7 годам их число почти у 50% детей возрастает до 4-5 (Р.Б.Стеркина, 1996). По данным В.А.Александровой (1996), 14% детей в РФ практически здоровы, 50% имеют отклонения в здоровье и 35% - хронически больные. Особенностью современной патологии детского возраста является учащение перехода острых форм заболеваний в рецидивирующие и хронические, причем ряд хронических заболеваний формируется у детей еще в дошкольном возрасте.

В современном образовании детей ярко проявляются противоречия между достижениями в области обучения и потерями в состоянии их здоровья (Л.Д. Соломенко, 1998). Становится очевидным, что сегодня необходим научный взгляд на деятельность образовательных учреждений не только с точки зрения задач обучения, но и целенаправленного воспитания здорового поколения (Ю.Е. Антонов и др. 2000). Катастрофическое снижение уровня здоровья жителей России диктует переориентацию с начала 90-х годов научных исследований на проблемы физического воспитания оздоровительной направленности (А.Г. Трушкин, 2000). Проблема «Здоровый ребенок» как один из основных медико-социальных вопросов здравоохранения и воспитания детей в научной и практической педиатрии и педагогике активно обсуждается на протяжении последних 10-15 лет (М.Я. Студеникин; 1988, Е.А. Лисина, 2000 и др.).

Всероссийская диспансеризация 2002 г. выявила, что 51,7% детей имеют функциональные отклонения и 16,2% хронические заболевания различных органов и систем. В разных районах Санкт-Петербурга у детей дошкольного возраста по частоте встречаемости первое место занимают болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА), второе - болезни органов зрения и заболевания нервной системы, третье - болезни органов пищеварения и дыхания (Т.А.Овечкина, 2000; С.О.Филиппова, 2002). За 1996-2002 гг. в детской популяции вырос показатель общей заболеваемости ОДА на 60% и первичной - на 87% (Ю.И. Поздникин и др., 2004)

Проблема детской ортопедической заболеваемости и детского травматизма актуальна не только в нашей стране, но и во всем мире, поэтому детский травматизм и ортопедическая патология, признаны ВОЗ главными направлениями исследований на 2000-2010 гг. (Davlin C.D. at all, 2001; Stehbens W.E., Cooper R.L., 2003; Sheir-Neiss G.J. at all, 2003).

Реакция российских общественных институтов, ответственных за состояние здоровья детей, выражается не только в активной нормативно-правовой работе (за последнее десятилетие изданы три Постановления Правительства России, десятки отраслевых приказов и сотни информационных писем), которая сама по себе не может переломить неблагоприятную тенденцию, но и в активном поиске оптимальных здоровьесберегагощих и кор-рекционных технологий, призванных мобилизовать имеющиеся профессиональные и материальные ресурсы.

Средства лечебной физкультуры традиционно принято считать эффективным инструментом в профилактике и лечении нарушений ОДА у дошкольников (А.Ф.Каптелин, 1969; И.Д. Ловейко, М.И. Фонарев, 1988; А.В.Чоговадзе, 1995; В.А.Епифанов, 1999). Однако, как показал анализ литературы, отсутствие единого методологического подхода при проведении многочисленных разноплановых исследований, часто несопоставимых друг с другом и не отвечающих минимальным требованиям стандартов ICH GCP, серьезно тормозит процесс выбора оптимальных организационных и лечебно-профилактических форм лечебной физкультуры (ЛФК). Практически отсутствуют исследования, в которых с современных позиций физическое состояние (ФС) характеризуется как составляющая медицинских и педагогических технологий, до сих пор не определен удельный вклад различных по форме и содержанию программ ЛФК в итоговую эффективность оздоровительных мероприятий (О.В.Козырева, 2003).

Перспективный путь решения существующих проблем - разработка и внедрение систем мониторинга, которые понимаются в настоящее время как совокупность мероприятий по наблюдению, оценке, коррекции и прогнозу соматического состояния здоровья, уровня физических и специальных качеств, необходимых для достижения прогнозируемого результата, в определенные возрастные периоды (Ю.П. Лисицын, 1993).

Создание системы мониторинга физического состояния дошкольников, обеспечение ее адекватным междисциплинарным инструментом оценки и управления, необходимо проводить, используя современный методологический аппарат (С.Б.Тихвинский, 1991; В.А.Медик, 2003). Решению указанных вопросов и посвящена работа.

Цель исследования:

Повышение эффективности использования средств лечебной физкультуры путем разработки системы мониторинга управления физическим состоянием детей дошкольного возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Задачи исследования:

1. Провести изучение динамики уровня физического развития, физической подготовленности и морфо-функционального состояния дошкольников в ходе десятилетних наблюдений.

2. Определить оптимальные программы (алгоритмы) комплексной диагностики физического состояния детей дошкольного возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

3. Разработать программу коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата у дошкольников с использованием средств лечебной физкультуры.

4. Изучить влияние дифференцированных программ коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата с использованием различных технологий и форм занятий на физическое состояние детей дошкольного возраста.

5. Оценить эффективность применения средств лечебной физкультуры в качестве управляющего воздействия и определить математические модели динамики характеристик физического состояния дошкольников.

Научная новизна работы.

Впервые сформулировано новое направление разработки и повышения эффективности дифференцированных программ лечебной физкультуры у дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата с использованием средств лечебной физкультуры, основанное на теории управления и имеющее характеристики медицинских технологий.

В динамике десятилетних наблюдений установлено, что показатели физического состояния дошкольников имеют достоверную тенденцию к снижению по всем компонентам: соматическое здоровье, физическое развитие, функциональное состояние, ортопедический статус, уровень развития двигательных навыков: при этом применение в годичном цикле средств лечебной физкультуры в качестве управляющего воздействия не изменяет направления регресса по большинству параметров оценки, но достоверно приводит к торможению развития негативных процессов.

Определены уровни сложности и организации функционирования основных показателей физического состояния дошкольников под воздействием различных средств лечебной физкультуры.

Установлена неоднородность структуры механизмов, определяющих интегральные значения физического состояния детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и предложены модели и алгоритмы для их оценки.

На основе экспоненциальной гипотезы рассчитаны математические модели динамики основных показателей физического состояния в ходе реализации программ лечебной физкультуры, позволяющие составлять среднесрочный прогноз.

При построении «классификационного дерева» доказано, что применение средств лечебной физкультуры оказывает достоверное влияние на большинство характеристик физического состояния и опорно-двигательного аппарата. Показано, что различные по объему и насыщенности программы применения средств лечебной физкультуры в условиях дошкольного образовательного учреждения могут быть использованы с целью улучшения физических качеств и двигательных возможностей детей.

Определена роль новых форм лечебной физкультуры (фитбол-гимнастики).

Обосновано положение о снижении эффективности типовых и стандартных программ, и необходимости увеличения объема применения средств лечебной физкультуры при возрастании числа детей с признаками дисплазии соединительной ткани и выраженным дисгармоническим развитием.

Практическая значимость: Разработана система мониторинга физического состояния дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата, позволяющая проводить динамическое наблюдение, формулировать разноуровневые оценки, осуществлять оперативную коррекцию с сопоставлением индивидуальных и средне-групповых прогностических моделей.

Предложена методика интегральной оценки физического состояния дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Рассчитаны математические модели среднесрочного прогноза динамики показателей физического состояния в ходе реализации программ лечебной физкультуры.

Установлена эффективность средств лечебной физкультуры с различным уровнем сформированное™ управляющего воздействия. Обосновано применение фитбол-гимнастики для направленной коррекции показателей физического состояния.

Для повышения качества управляющей среды обоснована необходимость проведения структурированного дополнительного профессионального образования для всех специалистов, вовлеченных в реализацию программ лечебной физкультуры, и включение информационной работы с семьей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Оценка физического состояния и диагностика морфо-функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста, построенная на обобщенных клинических и ортопедических характеристиках, комплексе показателей, характеризующих физическое развитие и двигательные возможности детей, позволяет дифференцированно использовать средства лечебной физкультуры в условиях дошкольных образовательных учреждений.

2. Применение программ лечебной физкультуры достоверно улучшает показатели физического состояния дошкольников по сравнению с популя-ционными тенденциями. Эффективность применения программ ЛФК возрастает при использовании методологии управления.

3. Увеличение числа детей с признаками дисплазии соединительной ткани и выраженным дисгармоническим развитием требует включения увеличенных по объему и насыщенности программ применения средств лечебной физкультуры в дошкольных образовательных учреждениях.

4. Внедрение систем мониторинга при реализации программ лечебной физкультуры позволяет накапливать информацию в формализованном виде, используя программное обеспечения процесса коррекционных воздействий, и повышает эффективность принятия управленческих решений на всех уровнях организации и проведения программ лечебной физкультуры.

Гипотеза исследования - предполагалось, что оптимальное использование средств и форм ЛФК в условиях ДОУ улучшит физическое состояние дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата, повысит эффективность занятий по физическому воспитанию и ЛФК.

Объект исследования - система мониторинга физического состояния дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования - средства и формы ЛФК, используемые с целью улучшения физического состояния дошкольников.

Теоретические основы исследования базируются на научных положениях о возрастной периодизации и биологической надежности организма (А.А.Маркосян, 1969); о закономерностях развития человека в онтогенезе и роли двигательной активности в биологическом и социаоьном развитии ребенка (И.А.Аршавский, 1982; В.К.Бальсевич, 2000); о системогенезе и теории управления функциональными системами (П.К.Анохин, 1975); о системе управления движениями, основанной на принципах физиологической регуляции (Н.А.Бернштейн, 1973); о роли физической культуры в гармоническом развитии ребенка (П.Ф.Лесгафт, 1938).

Исследование выполнено по плану научно-исследовательских работ ГАФК им. П.Ф.Лесгафта: «Информационно-аналитические системы оценки и прогнозирования уровня физического развития, физической подготовленности и здоровья населения России» (№ государственной регистрации -01.01.00) и «Совершенствование системы управления развития физической культуры и спорта» (№ государственной регистрации - 03.01.00).

Апробация работы.

Материалы диссертации изложены на:

- П международной научно-практической конференции «Медико-биологическое обоснование физического развития учащейся молодежи» (г.Шуя, 1996);

- Городской научно-практической конференции «Стандарты Петербургского образования» (Санкт-Петербург, 1998);

- Городской научно-практической конференции «Инновационные программы лечебно-профилактической работы в дошкольных учреждениях Санкт-Петербурга» (Санкт-Петербург, 1999);

- Научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины, лечебной физкультуры и физической терапии» (Санкт-Петербург, СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, 1999);

- Городской научно-практической конференции «Оздоровительная работа в дошкольных образовательных учреждениях» (Санкт-Петербург, 2000);

- IV межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины, лечебной физкультуры и физической терапии» (Санкт-Петербург, СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, 2001);

- Научно-практической конференции «Здоровье и физическая активность подрастающего поколения России» (Санкт-Петербург, Научно-исследовательский институт физической культуры, 2002);

- IV межвузовской научно-практической конференции «Актуальные проблемы развития специальной педагогики и психологии» (Санкт-Петербург, Институт специальной педагогики и психологии, 2002);

- Городской научно-практической конференции ортопедов «Современные возможности ортезирования в травматологии и ортопедии у детей» (Санкт-Петербург, 2002);

- VII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2002);

- Итоговой научно-практической конференции СПбГАФК, посвященной 165-летию со дня рождения П.Ф.Лесгафта (Санкт-Петербург, 2002);

- VIII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2003);

- Городском центре медицинской профилактики («Здоровый образ жизни детей», 2003; «Лечебная физкультура в коррекции статических деформаций у детей», 2004);

- Итоговой научно-практическая конференции по международному гранду «Физическая реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга» (Санкт-Петербург, 2004);

- Научно-практической конференции «Герценовские чтения» (Санкт-Петербург, РГПУ им. А.И.Герцена, 2004);

- XIX Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2004).

- Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 10-летию кафедры адаптивной физической культуры СПб ГАФК им. П.Ф.Лесгафта (Санкт-Петербург, 2005),

- П Международном конгрессе «Спорт и здоровье» (Санкт-Петербург, 2005).

Реализация результатов исследования.

По материалам работы изданы:

1. Монографии - «Осанка детей» (СПб, 1994); «Осанка и физическое развитие детей» (СПб, 2001); «Двигательный игротренинг для дошкольников» (СПб, 2002).

2. Учебные пособия - «Коррекционные подвижные игры и упражнения для детей с нарушениями в развитии» (М, 2002); «Частные методики АФК» (М, 2003); «Теория и методика физической культуры дошкольников» (СПб, 2004).

3. Методические пособия — «АФК в работе с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата» (СПб, 2003); Спутник руководителя физического воспитания» (СПб, 2004); «Физкультурно-оздоровительные технологии при нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей» (СПб, 2004).

4. Учебно-методические пособия - «Фитбол-гимнастика в дошкольном возрасте» (СПб, 1999).

5. Методические рекомендации - «Профилактика и лечение плоскостопия у детей» (СПб, 1995); «Освоение гимнастики на мячах в логопедическом детском саду» (СПб, 2001).

6. Программы - «Программа коррекции деформаций опорно-двигательного аппарата у дошкольников «Правильная осанка» (СПб, 1998); Программа «Частные методики АФК» (М, 2004).

Внедрение результатов исследования.

- технологические диагностические карты внедрены в ДОУ № 2 Выборгского района, ДОУ № 36 и ДОУ № 85 Калининского района, ДОУ № 45 Приморского района, ДОУ № 28 Василеостровского района Санкт-Петербурга;

- технологическая реабилитационная карта внедрена в работу ДОУ № 2 Выборгского района Санкт-Петербурга;

- технология и методика занятий ЛФК на фитболах разработана и внедрена в ДОУ № 2 Выборгского района Санкт-Петербурга;

- материалы диссертации использовались при подготовке учебной программы по «Лечебной физкультуре дошкольников» для студентов РГПУ им. А.И.Герцена и ИСПИЛ им. Рауля Валленберга; программы повышения квалификации для УПМ и городского центра физической культуры и спорта, а также используются для лекций и практических занятий со студентами Г АФК им. П.Ф.Лесгафта, ИСПИП и РГПУ им. А.И.Герцена;

- фрагменты диссертационной работы поддержаны международным грантом (Россия - Великобритания) «Физическая реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга» с 2002 по 2004гг.

По материалам диссертации опубликовано 57 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Потапчук, Алла Аскольдовна

выводы

1. Физическое состояние дошкольников за последние десять лет характеризуется достоверным ухудшением соматического здоровья в среднем на 41,5%, снижением показателей физического развития в среднем на 11,3%, развитием феномена децелерации (увеличение числа детей микросоматического типа телосложения в среднем на 70,8%) и «трофологического синдрома» (увеличение числа детей с дисгармоническим физическим развитием в среднем на 108,3%), ухудшением двигательных навыков на 7,7%, ростом нарушений опорно-двигательного аппарата на 69%.

2. Структура физического состояния дошкольников может быть описана такими обобщенными свойствами как соматическое здоровье, физическое развитие, функциональные возможности, ортопедический статус и двигательные навыки, - данные компоненты оказались чувствительными к коррекционным воздействиям при применении различных инструментов оценки.

3. Диагностический алгоритм, выделяющий ведущий клинико-патогенетический вариант: диспластический, рахитический или дисгармонический, позволяет определять объем и интенсивность программ лечебной физкультуры, оптимизирует прогноз их эффективности.

4. Методика диагностики физического состояния с использованием комплексной интегральной оценки увеличивает выявляемость нарушений и в лучшей степени позволяет оценить эффективность коррекционных воздействий.

5. Включение средств лечебной физкультуры в качестве управляющего воздействия оказывает достоверное влияние на большинство показателей физического состояния дошкольников, приводит к замедлению во временном аспекте развития негативных процессов, но не меняет вектора направления регресса по большинству компонентов оценки.

6. Эффективность типовых и стандартных программ по физическому воспитанию и лечебной физкультуре снижается при возрастании числа детей с признаками дисплазии соединительной ткани и выраженным дисгармоническим развитием, что диктует необходимость увеличения объема применения средств лечебной физкультуры и коррекции двигательного режима дошкольников.

7. Использование методологии управления повышает эффективность программ лечебной физкультуры по показателям комплексной интегральной оценки в среднем на 18% по сравнению с типовыми программами физического воспитания в дошкольном образовательном учреждении.

8. Оценка эффективности средств и форм лечебной физкультуры с разным уровнем детерминированности управляющего фактора должна включать расчёт параметров сложности и организации показателей оперативного контроля, что позволяет оптимизировать программы физического воспитания. Повышение эффективности программ лечебной физкультуры достигается за счёт адаптации усредненных математических моделей к прогностической модели конкретного ребенка. Модели среднесрочного прогноза, рассчитанные на основе экспоненциальной гипотезы динамики показателей оперативного и интегративного контроля, позволяют решать лечебно-профилактические задачи в рамках методологии управления физическим состоянием детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

9. Качество управляющей среды (специалисты лечебной физкультуры и родители) повышается при проведении программ структурированного обучения, которые направлены на освоение всех компонентов системы мониторинга и являются ее неотъемлемой частью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предлагаемая система мониторинга физического состояния дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата, позволяет проводить динамическое наблюдение, формулировать разноуровневые оценки, осуществлять оперативный и интегративный контроль и коррекцию с определением индивидуальных и средне-групповых прогностических моделей.

2. Методика интегральной оценки физического состояния дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата может быть использована в дошкольных образовательных учреждениях для оценки эффективности реализуемых оздоровительных и коррекционных программ.

3. Математические модели среднесрочного прогнозов динамики показателей физического состояния могут быть использованы в ходе реализации программ лечебной физкультуры.

4. Апробированные методики фитбол-гимнастики могут применяться для направленной коррекции показателей физического состояния и ортопедического статуса дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

5. Предложены и утверждены программы для повышения качества управляющей среды путем проведения структурированного дополнительного профессионального образования всех специалистов, вовлеченных в реализацию программ лечебной физкультуры.

166

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Потапчук, Алла Аскольдовна, 2005 год

1. Абу Хдэйб Амджада. Физиолого-боимеханические нарушения опорно-двигательного аппарата у детей со сколиотической осанкой: Автореф.дис. канд. пед. наук. Кубань, 2003. - 19 с.

2. Акопян A.C., Шиленко Ю.В., Юрьева Т.В. Индустрия здоровья (экономика и управление). М.: Дрофа, 2003. - С. 28-29

3. Аксенова Н.В. Повышение уровня двигательной активности и дозировка физической нагрузки на физкультурных занятиях // Дошкольное воспитание.-2000.-№6.-С.37-48

4. Актуальные вопросы нормативного и правового регулирования работы специалистов по ЛФК и медицинскому массажу в учреждениях здравоохранения: Информационный бюллетень / сост. М.Д. Дидур. -СПб.: СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 1999. 20 с.

5. Александрова В.А. Актуальные проблемы и стратегические направления в педиатрии // Актуальные проблемы педиатрии и детской неврологии / Сб. науч. трудов. СПб.: ГДДЦ, 1996. - С. 34-38

6. Аль-Гирибави Ф. Воспитание осанки у детей младшего школьного возраста с использованием морфологических критериев оценки: Автореф.дис. канд.пед.наук.-МД 986.-19с.

7. Алябьева H.B. Диагностика психофизического и функционального состояния дошкольника: Учебное пособие. Мурманск.: МГПИ, 1998.-114с.

8. Ю.Андрианов B.JL, Баиров Г.А., Садофьева В.И., Райе Р.Э. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков.- JI.: Медицина, 1985. -256с.

9. П.Андрианов В.Л., Веселов Н.Г., Мирзоева И.И. Организация ортопедической и травматологической помощи детям. Л.: Медицина, 1988.-240 с.

10. Андрианов В.Л., Дудин М.Г., Овечкина A.B., Крук В.И., Садофьева В.И. Актуальные вопросы организации ортопедической помощи детям // Журн. «Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова». -М.:№2, 1994.-С. 15-17

11. Андрианова Е.Ю. Коррекция физического состояния детей дошкольного возраста средствами физической культуры: Автореф. дис. канд.пед.наук.-М,2001.-18с.

12. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - С. 21

13. Антонов Ю.Е. Требования к образовательным программам по физической культуре детей дошкольного возраста // Журн. «ЛФК для дошкольников и младших школьников». М.: №1, 2004. - С. 51-54

14. Антропометрический скрининг при массовых профилактических осмотрах детей: Методические рекомендации под ред. И.М. Воронцова. Л.: ЛПМИ, 1991. - 29 с.

15. Аршавский И.А. Актуальные проблемы физиологии развития детей на современном этапе // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков / Тезисы Всесоюзной конф. «Физиология развития человека». -М, 1981. С. 7

16. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. - 270 с.

17. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. - 298 с.

18. Байденко В.И. Образовательный стандарт: теоретические и концептуальные основы: Автореф. дис. д-ра пед.наук,- М,1999.-38с.

19. Бакашвили В.Г. Влияние семьи на физическое воспитание детей дошкольного возраста: Автореф. дис.канд. пед. наук. -МД990. 18 с.

20. Бальсевич BJC. Онтокинезиология человека. М.: ТиПФК, 2000 - 275с.

21. Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и каждого. М.: ФиС, 1988.-233 с.

22. Барабаш В.Г. Иммитационно-игровые упражнения как средство развития двигательной деятельности дошкольников: Автореф. дис. канд.пед.наук.- Екатеринбург, 1999.-18с.

23. Баранов A.A. Основные направления укрепления здоровья детей // Ребенок: проблемы экологии и здоровья / Сборник докладов науч. сессии. СПб, 1999. - С. 20-26

24. Бармин Г.В., Копцев Ю.А., Стеблецов Е.А. Методика формирования правильной осанки детей 4-5-летнего возраста // Проблемы физического воспитания детей дошкольного и школьного возраста / Матер.науч.-метод.конф.- Волгоград, 1994.-С.74-75

25. Бахрах И.И., Дорохов Р.Н. // Детская спортивная медицина под ред. С.Б. Тихвинского, C.B. Хрущева. -М.: Медицина, 1980. С. 144-165

26. Беляев E.H., Платонова Л.Г. Факторы окружающей среды и здоровье детского населения РФ // Экология и здоровье детей основа устойчивого развития общества / Сборн. матер, всероссийского конгресса. - СПб, 1997. - С. 15-19

27. Бернштейн H.A. Избранные труды по биомеханике и кибернетике / Ред. сост. М.П. Шестаков. - М.: Спорт Академ Пресс, 2001. - 296 с.

28. Бернштейн H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М.: Медицина, 1973. - С. 6-87

29. Бобко Я.Н. Клинико-физиологическое обоснование мануальной терапии соматической патологии у детей: Автореф. дис. доктор мед. наук. СПб, 2000. - 49 с.

30. Буторина Н.И., Щуров В.А. Акселерация и патология роста и развития // IX Российский нац. конгресс «Человек и его здоровье», СПб, 2004. -С. 130

31. Валик Б.В. Школа семейной физкультуры: подготовка мышц, обеспечивающих правильную осанку и упругие свойства стопы // Журн. «Физическая культура в школе».- М, 1990.-№8.-С.55-58

32. Варфоломеева JI.E. Акмеологические основы развития специалистов образования физической культуры: Автореф.дис.докт.психолог.наук,-СПб, 1999.-40с.

33. Васильев О.С., Сучилин Н.Г. Движение в пространстве, пространство движения и геометрический образ движения: опыт типологического подхода // Теория и практика физической культуры.-М, 2004.-ЖЗ.-С. 13-21

34. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. Иваново.: МИК, 1996.- 111 с.

35. Васильева Л.Ф. Мануальное мышечное тестирование // 1-й Российский конгресс .«Реабилитационная помощь населению в РФ» / Сб. науч. трудов. М, 2003. - С. 36

36. Велитченко В.К. Физкультура для ослабленных детей. М.: ФиС, 1989. -109 с.

37. Вернадский В.И. Проблемы биогеохимии // Избранные труды т. 5. М, 1940.-422 с.

38. Веселов Н.Г. Здоровье детей и проблемы всеобщей диспансеризации // Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы опорно-двигательного аппарата у детей / Сб. науч. трудов. Л.: НИИДО им. Г.И. Турнера, 1985. - С. 9-18

39. Вильчковский Э.С. Педагогические основы процесса формирования двигательной подготовленности детей 3-7 лет: Дис. доктор пед. наук. -Киев, 1989.-427 с.

40. Вильчковский Э.С. Развитие двигательной функции у детей. Киев.: Здоров'я, 1983.-208 с.

41. Виноградов А.П. О генезисе биогеохимических провинций // Труды биогеохимической лаборатории АН СССР, т. П. М, 1960. - С. 3-7

42. Властовский В.Г. Акселерация роста и развития детей. М.: Изд. МГУ, 1976.-280 с.

43. Волосникова Т.В. Формирование здоровья ребенка средствами физической культуры в условиях дошкольного учреждения: Автореф.дис.канд.пед.наук,- СПб, 1999.-22с.

44. Воронцов И.М. Закономерности развития детей и методы его оценки: Учеб.-метод.пособие.-Л., 1986.-56с.

45. Воронцов И.М. К обоснованию некоторых общеметодологических и частных подходов при формировании валеологических концепций в педиатрии и психологии // Сб. науч. трудов. СПб, 1991. — С. 5-27

46. Выбор программ физического совершенствования детей в дошкольном учреждении: Метод.рекомендации / Сост.С.О.Филиппова,

47. B.И.Москаленко, С.В.Никольская, Т.В.Волосникова.-СПб.,Изд-во СПбГТУ, 1999.-55C.

48. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации // Журн. «ЛФК и массаж». М: №1(4), 2003.1. C. 5-8

49. Вялков А.И., Оганов Р.Г. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний (основные термины и понятия). М.: ГЭОТАР-Мед, 2001.-23с.

50. Глазырина Л.Д., Овсянкин В.А. Методика физического воспитания детей дошкольного возраста,- М.:Владос, 2000.-175с.

51. Головина Л.Л., Копылов Ю.А., Сковородникова Н.В. Формирование осанки у младших школьников нетрадиционными оздоровительными средствами // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка.- М., 2000.-№4.-С.42-47

52. Голубев В.В., Голубев C.B. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста: Учебное пособие.- М., 2000.-320с.

53. Гончаров М.Ю. Обоснование комплексной методики физкультурно-оздоровительных занятий с детьми дошкольного возраста: Автореф. дис. канд.пед.наук.- Малаховка, 1999.-27с.

54. Гошкодеря A.B., Гошкодеря В.А., Мельник Д.Д., Тютиков В.И. Способ дифференциальной диагностики нарушений осанки. Заявка № 2003116268 от 27.12.2004

55. Гришин Т.В., Никитин C.B. Методы профиликтики нарушений осанки у детей в общеобразовательных школах // Вестник гильдии протезистов-ортопедов. М, 2000 №3. - С. 38-42

56. Громбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков // Журн. «Вестник АМН СССР». М: №1, 1981. - С.29-35

57. Гросс H.A. Оптимизация физических нагрузок с учетом функционального состояния при двигательной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис.канд.пед.наук.-М, 1999.-24с.

58. Гросс H.A. Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.- М.: Советский спорт, 2000. 224с.

59. Грядкина Т.С. Взаимодействие семьи и детского сада в укреплении здоровья дошкольников // Детство: Педагогический альманах. № 1. -СПб, 1998.- С.81-88

60. Грядкина Т.С. Организация и содержание подготовительного периода к обучению детей основным движениям. СПб.: Фолиум, 1993. - 32 с.

61. Губа В.П. Что может ваш ребенок. М.: Сов. спорт, 1991. - 32 с.

62. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л. : Медицина, 1990, 176 с.

63. Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Шик M.JI. Регуляция позы человека. М.: Наука, 1965.-255 с.

64. Давиденко Е.В. Дифференцированное физическое воспитание в условиях дошкольных учреждений: Дис. канд. пед. наук. Киев, 1986.-186 с.

65. Давиденко Е.В., Копылова О.В., Борисов И.А. Экспресс-оценка физического состояния критерий оптимального уровня нагрузок в занятиях со старшими дошкольниками // Журн. «Теория и практика физической культуры». - М: №10, 1988. - С.23-24

66. Данько Ю.И., Тихвинский С.Б. Возрастная физиология мышечной деятельности // Детская спортивная медицина под ред. С.Б. Тихвинского и C.B. Хрущева. -М.: Медицина, 1991. С. 55-72

67. Девятова М.В. Нет остеохондрозу! - СПб.: ИК «Комплект», 1997. -224 с.

68. Детство: Программа развития и воспитания детей в детском саду / В.И.Логинова и др.-СПб.: Акцидент, 1996.-224с.

69. Дидур М.Д. Управление физическим состоянием больных бронхиальной астмой в процессе реабилитации: Автореф. дис. доктор мед. наук. СПб, 1998. - 35 с.

70. Евсеев С.П., Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура: Учебное пособие. М.: Сов. спорт, 2000. - 240 с.

71. Епифанов В.А., Апанасенко Г.Л., Фонарев М.И. и др. Лечебная физкультура и врачебный контроль. М.: Медицина, 1990. - С.131-146.

72. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учеб. для студентов мед.вузов:.- М.: Медицина, 1999.- 250с.

73. Еремушкин М.А. Массаж при коррекции функционального нарушения структур опорно-двигательного аппарата // Журн. Российскойассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. №2 (15), 2005. - С. 40-43

74. Журавлева А.И. Лечебная физкультура в системе реабилитационных мероприятий с позиций доказательной медицины / Журн. Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов № 1 (Ю), 2004. С. 16-19

75. Журавлева А.И. Методология физической реабилитации // 1-й Российский конгресс «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации» / Сб. науч. трудов. М, 2003. - С. 93-94

76. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринки н В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб.: Фолиант, 2003. - 432 с.

77. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для институтов физ. культуры под ред. Б.А. Никитюка, A.A. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. М.: Терра - Спорт, 2003. - 624 с.

78. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань, 1996. -126с.

79. Иванова И.А. Педагогическая оценка результатов базового скрининг-тестирования физического состояния дошкольников: Дис. канд. пед. наук. Майкоп, 1999. - 143 с.

80. Ишал В.А Способ противопричинного и комплексного лечения фронтальных нарушений осанки и сколиоза у детей. Патент № 97110925 от 10.06.1999

81. Кадурина Т.И. Дисплазии соединительной ткани у детей (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. доктор мед. наук. СПб, 2003. -41 с.

82. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1969. - С. 205-255

83. Касванде З.В. Клиническое значение выраженных функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у юных спортсменов/ Матер. П Международного конгресса «Спорт и здоровье».- СПб., 2005,-С.112-113

84. Кашуба В.А. Биомеханика осанки. Киев.: Олимпийская литература, 2003.-280 с.

85. Кашуба В.А. Технология контроля осанки школьников в процессе физического воспитания // Физическое воспитание студентов творческих специальностей / ХХПИ.- Харьков, 2001.-№6.-С .41-46

86. Каюмова Р.Ф., Бикбулатова A.A. Корректирующая осанку верхняя одежда. Заявка № 2001131050 от 27.02.2004

87. Кейер А.Н. Нарушения осанки вследствие изменения рессорного механизма подвески верхних конечностей / Матер. II Международного конгресса «Спорт и здоровье».- СПб., 2005.- С.117-118

88. ЮО.Кистяковская М.Ю. Развитие движений у детей первого года жизни: Автореф. дис. доктор пед. наук. -М, 1965. 36 с.

89. Клестов B.B. Формирование осанки: способы оценки, технологии коррекции нарушений: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 2004. -24 с.

90. Коган О.Н. Эффективность физкультурных занятий игровой направленности в специализированных дошкольных образовательных учреждениях: Автореф.дис.канд.пед.наук,-Челябинск, 2000.-21с.

91. ЮЗ.Кожухова H.H., Рыжкова Л.А., Борисова М.М. Теория и методика физического воспитания детей дошкольного возраста: Учебное пособие. М.: Владос, 2003. - 192 с.

92. Козырева О.В. Лечебная физкультура для дошкольников при нарушениях опорно-двигательного аппарата. М.: Просвящение, 2003.-112с.

93. Колбанов В.В. Основы возрастной физиологии человека: Учебное пособие,- СПб., 2000.-75с.

94. Юб.Кон P.M., Рот К.С. Ранняя диагностика болезней обмена: перевод с англ. М.: Медицина, 1986. - С. 418-430

95. Коновалова Н.Г., Егоров Г.Е. Способ коррекции осанки. Патент № 2211017 от 27.08.2003

96. Контроль за развитием и состоянием здоровья детей раннего и дошкольного возраста (методические рекомендации). М.: МЗ СССР, 1982.-33 с.

97. Котова С.М., Карлова H.A., Максимцева И.М., Жорина О.М. Формирование скелета у детей и подростков в норме и патологии.-СПб.: СПб МАЛО, 1998.- С. 23-26

98. ПЗ.Краснов В.Н., Каралин А.Н., Пашанина H.H., Семенов В.П., Азизова Р.Х., Казакова AB., Капитонов Ю.П. Устройство для лечения сколиозов и коррекции осанки. Патент № 2213552 от 10.10.2003

99. Кувин С.С. Биомеханические аспекты формирования клинических проявлений диспластически-дистрофического синдрома у детей // IX Российский нац. конгресс «Человек и его здоровье». СПб, 2004. - С. 137

100. Кувина В.Н. Экологически обусловленная патология опорно-двигательной системы детей Восточной Сибири. Иркутск.: ИГУ, 1991.-236 с.

101. Пб.Курдыбайло С.Ф., Герасимова Г.В. Лечебная физическая культура после ампутации конечностей и при заболеваниях опорнодвигательной системы. СПб.: НПЦМСЭПиРИ им. Г.А. Альбрехта, 2004.-268 с.

102. Кутузова И.А. Диалоги с семьей // Об опыте взаимодействия семьи и дошкольного образовательного учреждения. СПб.: ЦПИ, 2001. - С. 30-33

103. Кучма В.Р. Динамика физического развития детей и подростков как важный показатель здоровья и развития нации // Экология и здоровье детей — основа устойчивого развития общества / Сб. матер, всероссийского конгресса. СПб, 1997. - С. 69-71

104. Лайуни Рида Бен Шелди Соматометрические и соматоскопические показатели детей школьного возраста // Физическое воспитание студентов творческих специальностей / ХХПИ,- Харьков, 2001.-№3,-С.35-38

105. Левченкова Т.В. Рекомендации по оздоровительной гимнастике на специальных мячах для детей,- М.: Аконит, 1995.- 18с.

106. Левченкова Т.В., Циплакова А.К. Методические особенности оптимизации двигательного режима детей дошкольного возраста // Теория и практика физической культуры,- М, 2004.-№9.-С.57-58

107. Лесгафт П.Ф. Анатомия мышечной системы. — М.: ФиС, 1938. — 243 с.

108. Лечебная физическая культура / Справочник под ред. В.А. Епифанова. М.: Медицина, 1987. - 528 с.

109. Лисина Е.А. Формирование физического здоровья дошкольников в контексте современных требований к организации деятельности ДОУ // Физическая культура и спорт в системе воспитания юных петербуржцев / Матер, науч.-практ. конф. СПб.: ЦПИ, 2000. - С. 1517

110. Лисицын Ю.П. Стратегия охраны здоровья населения // Экономика и управление здравоохранением под ред. Ю.П. Лисицына. М.: Медицина, 1993. - С. 3-13

111. Ловейко И.Д., Фонарев М.И. ЛФК при заболеваниях позвоночника у детей. Л.: Медицина, 1988. - 143 с.

112. Логвина Т.Ю. Оптимизация режима двигательной активности дошкольников в зависимости от их возраста: Дис. канд. пед. наук. -Минск, 1991.-194 с.

113. Лубышева Л.И. Концепция формирования физической культуры человека. -М.: Медицина, 1992. 124 с.

114. Лукина Г.Г. Профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у дошкольников в процессе физического воспитания: Автореф.дис.канд.пед.наук.- СП б, 2003.-18с.

115. Лях В.И. Развитие координационных способностей у детей школьного возраста: Дис. доктор пед. наук. М, 1990. - 513 с.

116. Малахов O.A., Андреева Т.М., Тарасов В.И., Грибова И.В. Важнейшие задачи организации детской травматолого-ортопедической службы России // Журн. «Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова». М: №4, 2003. - С. 3-8

117. Маркосян A.A. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков. М.: Медицина, 1969. - С. 3-121

118. Мартынова О.В. Способ лечения и профилактики заболеваний позвоночника. Заявка № 2003119638 от 27.02.2005

119. Матвеев К.В. Реабилитационное устройство для адаптации позвоночника к нагрузкам. Патент 32227006 от 20.04.2004

120. Матвеев C.B. Реабилитация и оздоровление детей в организованных коллективах средствами физического воспитания // Оздоровление детей в организованных коллективах (практическое руководство). — СПб.: ЦОЗ, 1995. С. 163-212

121. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. — М.: Медицина, 2003. — 512 с.

122. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и стрессолимитирующие системы организма // Физиология адаптационных процессов. -М.:Наука, 1986. С. 512-622

123. Мишокова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура: Новейший справочник / Под общ.ред. проф. Т.А.Евдокимовой. СПб.:Сова; М.: Изд-во Эксмо, 2003. - С. 21 - 144

124. Нейлор К. Как построить свою экспертную систему: Пер. С англ. М.: Энергоатомиздат, 1991. - 286 с.

125. Мистулова Т.Е. Развитие статодинамической устойчивости тела детей в возрасте 4-9 лет путем реализации обучающих программ: Автореф. дис. канд. пед. наук. Киев, 1996. -22 с.

126. Митрошина Н.П., Овечкина Т.А. Инновационные подходы к образованию дошкольников в Петербурге // Инновационная деятельность дошкольных образовательных учреждений Санкт-Петербурга.- СПб.ШПИ, 2001.-С.З-8

127. Михайлов В.М. Некоторые физиологические эффекты длительной гипокинезии // Тезисы докладов Междунар. конфер. «Физиология мышечной деятельности». М, 2000. - С. 93-95

128. Михайлов С.А., Малинин В.Л. Диагностика и лечение остеопении у подростков и юношей. СПб.: РНИИТО им. Р.Р.Вредена, 2004. - 15с.146.МорозоваТ.С.

129. Соматоскопический метод оценки осанки и его обоснование //

130. Физическая культура: воспитание, образование, тренировка.- М, 2002.-№3.-С.52-54

131. Мюллер К., Негорт А. Устройство для активной ходьбы с перекатыванием. Патент №2245667 от 10.02.2005

132. Назаренко Г.И., Героева И.Б., Черкашов А.М. Технология восстановительного лечения вертеброгенного болевого синдрома // Журн. Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. №2 (15), 2005. - С. 26-32

133. Назаренко Л.Д. Оздоровительные основы физических упражнений. -М.: Владос-Пресс, 2002. 240 с.

134. Овчинникова Т.С., Потапчук A.A. Двигательный игротренинг для дошкольников. СПб.: Речь, 2002. - 176 с.

135. Орел В.И., Красавина Л.В. Ивановская О.Д. Экология и проблемы реабилитации в педиатрии // Экология детства: социальные и медицинские проблемы / Матер, всероссийской науч. конф. СПб.: СПбПМИ, 1994. - С. 47-48

136. Оценка физического и нервно-психического развития детей дошкольного возраста / Сост. H.A. Ноткина, JI.A. Казьмина, H.H. Бойнович. СПб.: Акцидент, 1999. - 32 с.

137. Палько A.C., Некрасов М.С. Тренажер для функционального восстановления позвоночника и коррекции осанки. Заявка № 2002112739 от 27.11.2003

138. Пантелеева В.Г., Зыкин В.Э. Результаты сочетанной терапии детей с нарушениями осанки и близорукостью /Журн. Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов № 2(11), 2004.-С. 40-41

139. Петленко В.П., Царегородцев Г.И. Философия медицины. Киев.: Здоров'я, 1979. - 229 с.

140. Петербургский стандарт образования дошкольников в области физической культуры / под ред. С.О.Филипповой.- СПб., 2001.-132с.

141. Петров Ю.А., Петрова В.В. Лечебная физкультура при пояснично-крестцовом радикулите: Учебное пособие. — СПб.: СПбГМА, 2002.-38с.

142. Петухов С.И., Кочадзе Д.В. Педагогические аспекты валеологического образования // Подготовка современного специалиста в соответствии с государственным образовательным стандартом / Матер, науч.-практ. конф. Новокузнецк, 1996. - С. 53-55

143. Пивоваров Ю.П. К вопросу о факторах, формирующих здоровье детей и подростков // Сб. докл. науч. сессии «Ребенок: проблемы экологии и здоровья». СПб, 1999. - С. 92-99

144. Письменский В.В. Физиолого-биомеханическое обоснование коррекции функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Краснодар, 2004. 21 с.

145. Подоровская О.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика синдрома гипермобильности суставов в детском возрасте: Дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1998. - 131 с.

146. Поздняк Л.В., Лященко H.H. Управление дошкольным образованием.- М.: Академия, 1999. 432 с.

147. Поздняков В.Н. Способ укрепления опорно-двигательного аппарата у детей. Патент № 92001486 от 10.02.1995

148. Пономарев Г.Н. Государственные образовательные стандарты в области физической культуры и спорта: проблемы и перспективы усовершенствования // Теория и практика физической культуры.-2000.-№2.-С.9-14

149. Попов С.Н. Становление специализации «Физическая реабилитация» в нашей стране // Журн. «Физическая реабилитация детей, взрослых и инвалидов». М: №1, 2004. - С. 4-5

150. Потапчук A.A., Дидур М.Д. Осанка и физическое развитие детей (программа диагностики и коррекции нарушений). СПб.: Речь, 2001.-166с.

151. Потапчук A.A., Лукина Г.Г. Фитбол гимнастика в дошкольном возрасте: Учебно-методическое пособие. - СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 1999. - 80 с.