Сравнительные результаты реконструктивных операций на торкаоабдоминальном отделе аорты при использовании различных методов защиты внутренних органов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Гамзаев, Назим Рагим оглы

• Гамзаев, Назим Рагим оглы
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гамзаев, Назим Рагим оглы

Оглавление Стр.

Список сокращений Стр.3

Введение Стр.5

Глава 1. Обзор литературы. 1.1 .Особенности этиопатогенеза заболеваний 1 торакоабдоминального отдела аорты. Факторы периоперационного риска. 1.2.Основные аспекты различных методов защиты внутренних органов от ишемии в хирургии торакоабдоминальной аорты. Стр.12

Глава 2. Материалы и методы исследования. 2.1.Клиническая характеристика пациентов, современные методы диагностики заболеваний ТАА. 2.2. Современные методы диагностики заболеваний торакабдоминального отдела аорты. Стр.40

Глава 3. Тактика хирургического лечения и методы интраоперационной защиты внутренних органов у пациентов, оперированных по поводу заболеваний ТАА. Стр.52

Глава 4. Непосредственные результаты хирургического лечения пациентов, оперированных по поводу заболеваний ТАА. Стр.70

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительные результаты реконструктивных операций на торкаоабдоминальном отделе аорты при использовании различных методов защиты внутренних органов»

Хирургическое лечение заболеваний торакоабдоминального отдела аорты в настоящее время остается одной из труднейших и нерешенных задач сердечно-сосудистой хирургии, поскольку сопряжено с высокой частотой осложнений, связанных с ишемическими повреждениями органов во время пережатия аорты, что влечет за собой нарушение гомеостаза, почечно-печеночную недостаточность, развитие спинального инсульта (параплегии).

Аневризмы торакоабдоминальной аорты имеют тенденцию к прогрессированию с высоким риском разрыва, а также к развитию осложнений, связанных с нарушениями перфузии внутренних органов. Средняя продолжительность жизни больных с момента появления симптомов заболевания равняется 6-8 месяцам (Kompmeier R.H. et al, 1995; Белов Ю.В., 2005). Активную научно-исследовательскую и клиническую разработку проблемы хирургического лечения аневризм грудной и торакоабдоминальной аорты продолжают лишь единичные центры в России: НЦ ССХ имени A.M. Бакулева РАМН, Научный Центр Хирургии РАМН, Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н.Мешалкина и некоторые другие. Отделение хирургии артериальной патологии НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева обладает опытом более 500 операций при аневризмах торакоабдоминального отдела аорты (наибольшим в России и странах СНГ).

Основными проблемами при операциях по поводу аневризм торакоабдоминального отдела аорты, влекущими за собой высокую операционную смертность и жизнеугрожающие осложнения со стороны внутренних органов, являются поддержание оптимального кровообращения в дистальном аортальном русле и предупреждение нежелательных эффектов проксимальной гипертензии при пережатии аорты (Schepens М.А., Kelder J.C., 2004; Coselli J.S., LeMaire S.A., 2008).

Следствиями некоррегированной проксимальной гипертензии, приводящей к острой перегрузке левого желудочка, могут явиться острая митральная недостаточность, повышение легочно-капиллярного давления, приводящие, в конечном счете, к снижению сердечного выброса (Jacobs M.J.et al, 2007; Kanaoka Y., 2008). Эти изменения значительно усугубляются у больных с сопутствующими поражениями коронарных артерий (Fayad A. et al, 2006; Kahn R.A. et al, 2007). Говоря о прогнозировании гемодинамического ответа, необходимо в комплексе и в динамике оценивать не только объём сосудистого русла, но и объёмы депонированной крови, волемические и электролитные расстройства, резервы миокарда, степень инфузионной нагрузки, глубину анестезии и гипотермии, фармакодинамику применяемых анестетиков, выраженность адаптационных возможностей организма и ряд других факторов. В случае исходных нарушений структуры аортальной стенки, проксимальная гипертензия может привести к интраоперационному разрыву или ретроградному расслоению восходящего отдела и дуги аорты (Kawano Н. et al, 2006; Cook J. et al, 2007). С другой стороны, дистальная гипотензия^ и гипоперфузия, развивающаяся при пережатии аорты даже на короткий промежуток времени, может привести к ишемическому повреждению почек (тубулярный некроз) и спинного мозга (спинальный инсульт) (Croinin D.F. et al., 2002; Misfeld M. et al, 2008) Частота параплегий варьирует от 0 до 40% в зависимости от локализации процесса и объема операции на аорте, этиологии заболевания и времени пережатия аорты (Cambria R.P. et al, 1998; Etz C.D., Luehr M. et al, 2008). До сих пор существуют принципиальные разногласия! по вопросу о ведущих причинах развития спинномозговых нарушений (Weigang Е. et al., 2006; Crawford R.S. et al, 2008). Ряд авторов'считают причиной развития ишемии спинного мозга выраженные нарушения гемодинамики во время пережатия аорты, другие подчеркивают зависимость частоты параплегий от величины резецированного сегмента аорты, количества перевязанных межреберных артерий, степени развития коллатеральных путей кровоснабжения спинного мозга (Eide Т.О. et al, 2006; Woo E.Y. et al, 2007).

Немаловажным фактором риска операций на ТАА являются геморрагические осложнения. Наиболее опасными для развития кровотечения являются операции при II типе аневризм торакоабдоминального отдела аорты, которые сопровождаются длительным периодом пережатия аорты, ишемизации печени и внутренних органов (Cina C.S. et al, 2005). Сочетание вышеперечисленных факторов с исходными коагулопатиями, а также высокой вероятностью повреждения ткани левого легкого при его мобилизации значительно увеличивают риск интра и послеоперационного кровотечения. По данным Haithcock В.Е. с соавторами частота экстренных реопераций по поводу кровотечения при этих аневризмах составляет 10% (Haithcock В.Е. et al, 2004).

Дистальная ишемия органов и тканей вследствие длительного пережатия аорты, реперфузионное их повреждение и как следствие вышеперечисленного - коагулопатии и кровотечения являются основными патогенетическими звеньями развития осложнений, что диктует необходимость применения перфузионных методов защиты, в том числе, искусственного кровообращения. К настоящему времени при реконструктивных операциях на торакоабдоминальном отделе аорты разработаны несколько методик защиты внутренних органов, каждая из которых имеет преимущества и недостатки: системная умеренная гипотермия (до 32°С) временный пассивный обходной шунт (модификация шунта Готта: проксимально-дистальный аортальный шунт) левожелудочковый обход (шунтирование крови от левого предсердия к левой бедренной артерии) искусственное кровообращение с периферическим бедренно-бедренным подключением к экстракорпоральному контуру (шунтирование крови от бедренной вены к бедренной артерии) ■ искусственное кровообращение с гипотемической остановкой кровообращения

Актуальность применения искусственного кровообращения на этапе пережатия аорты остается высокой в связи с необходимостью защиты функции спинного мозга, почек, внутренних органов на этапе пережатия аорты, длительность которого в большинстве случаев превышает допустимые временные пределы.

Несмотря на то, что существующие методики временных обходных шунтов и искусственного кровообращения резко повышают риск геморрагических осложнений, значительно удлиняют саму операцию и сопровождаются значительным количеством послеоперационных осложнений, целесообразность их применения обосновывается большинством хирургов, выполняющих операции на торакоабдоминальном отделе аорты (Conrad M.F., Crawford R.S., et al, 2007; Coselli J.S. et a1, 2008).

Таким образом, актуальность задачи обеспечения операций на торакоабдоминальном отделе аорты связана не с обоснованием необходимости применения перфузионных методов защиты, что видится очевидным и является доказанным, а в проведении сравнительной оценки преимуществ и недостатков этих методик.

Применение обоснованного метода защиты позволяет снизить степень ишемии спинного мозга, почек, висцеральных органов и увеличить «безопасное» время для выполнения анастомозов, предотвратить развитие коагулопатий и кровотечений.

Цель исследования: Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с патологией1 торакоабдоминальной аорты путем снижения частоты ишемических осложнений со стороны внутренних органов.

В соответствии с поставленной целью в работе решались следующие задачи исследования:

Задачи исследования.

1. Изучить основные факторы риска геморрагических и ишемических осложнений при операциях на торакоабдоминальном отделе аорты.

2. Определить основные преимущества и недостатки «неперфузионных» методов защиты внутренних органов при хирургических вмешательствах на торакоабдоминальном отделе аорты.

3. Определить основные преимущества и недостатки различных методик перфузионной защиты (временный шунт, левожелудочковый обход, бедренно-бедренный обход) при хирургических вмешательствах на торакоабдоминальном отделе аорты.

4. Разработать современный протокол защиты внутренних органов при операциях на торакоабдоминальном отделе аорты.

Научная новизна.

1. Изучены факторы риска обуславливающие риск развития постишемических осложнений со стороны спинного мозга, почек, висцеральных органов у пациентов с патологией торакоабдоминального отдела аорты.

2. Определены показания к применению различных методов защиты внутренних органов во время операции на торакоабдоминальном отделе аорты на основании изучения их основных преимуществ и недостатков.

3. Разработаны протоколы хирургического вмешательства, анестезиологического и перфузиологического пособия для обеспечения максимальной безопасности операций на торакоабдоминальном отделе аорты.

4. Доказана эффективность применения перфузионных методов защиты внутренних органов при операциях на торакоабдоминальном отделе аорты по сравнению с неперфузионными технологиями на основании улучшения непосредственных результатов лечения.

Практическая значимость.

На основании данных комплексного обследования и непосредственных результатов лечения у пациентов, оперированных по поводу патологии ТАА за период 2001-2006 гг. разработан алгоритм предоперационного обследования пациентов, направленный на выявление основных факторов операционного риска и их своевременное устранение. Анализ результатов применения различных неперфузионных и перфузионных методов защиты жизненно важных органов во время операции позволил уточнить показания к применению умеренной общей гипотермии, временных обходных шунтов и искусственного кровообращения. Результатом проведенной работы стал протокол обеспечения операций на грудном и торакоабдоминальном отделе аорты, направленный на снижение частоты осложнений и улучшение непосредственных и отдаленных результатов операции.

Внедрение в практику.

Результаты полученных исследований и основные положения диссертационной работы внедрены в клиническую практику отделения хирургии артериальной патологии Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН.

Публикации.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на XI ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2006 г.); на XIII Всероссийском Съезде сердечнососудистых хирургов (Москва, 2007 г.). По материалам диссертации опубликовано 17 печатных работ, из них 9 статей в центральной медицинской печати.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 основных глав изложения результатов, выводов и практических

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Гамзаев, Назим Рагим оглы

Выводы;

1. Результаты хирургических вмешательств на торакоабдоминальном отделе аорты зависят от протяженности поражения аорты (при больших по протяженности поражениях аорты частота осложнений составила 32,7%, летальность^ - 6,9%, при локальных формах заболеваний - соответственно 12% и 3,4%), вовлеченности в процесс висцеральных, почечных, межреберных артерий (при поражении ветвей частота осложнений составила 12%, без поражения ветвей - 6,9%), исходных нарушений системы гемостаза (при их наличии частота геморрагических осложнений — в 10,3% случаев).

2. Методика «пережимай и оперируй» в реконструктивной хирургии торакоабдоминального сегмента аорты должна применяться по строго ограниченным показаниям (частота ишемических осложнений в данной группе — 31,5%, параплегий - 10,5%, геморрагических осложнений - 31,5%; летальность - 21%).

3. Умеренная системная гипотермия при изолированном применении не обеспечивает полной защиты жизненно важных органов на этапе пережатия аорты (частота жизнеугрожающих аритмий - 21%, геморрагических осложнений - 21%, ишемических осложнений - 21%; летальность - 15,8%).

4. Методика временного обходного шунтирования позволяет в значительной мере нивелировать последствия пережатия аорты, однако имеет ограничения связанные с невозможностью применения метода из-за особенностей патологии, с увеличением длительности основного этапа операции, а также в отсутствии возможности контроля за параметрами перфузии (частота ишемических осложнений - 50%; летальность - 25%).

5. ИК во время реконструктивных операций на торакоабдоминальном отделе аорты позволяет в высокой степени защитить функции жизненно важных органов, однако требует строгого соблюдения протокола обеспечения и проведения перфузии.

6. Достаточную защиту спинного мозга при протезировании торакоабдоминального отдела аорты обеспечивает методика дистальной перфузии аорты в сочетании с умеренной гипотермией (31,5-32°С) и интраоперационным дренированием спинномозговой жидкости (частота параплегий в данной группе - 6%, ишемических осложнений - 18,8%, геморрагических осложнений - 12,5%; летальность - 12,5%).

Практические рекомендации:

1. Все пациенты с патологией торакоабдоминального отдела аорты должны быть детально и комплексно обследованы на предмет наличия функциональной недостаточности сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной, центральной нервной систем с целью выявления факторов развития ишемических и геморрагических осложнений во время операции или в ближайшем послеоперационном периоде.

2. Комплексное исследование больных с подозрением на патологию торакоабдоминального отдела аорты должно включать многоосевую рентгенографическую диагностику, трансторакальную и чреспищеводную эхокардиографию, аорто-артериографию, мультиспиральную КТ-ангиографию, которые позволяют получить уточненные диагностические данные о локализации патологии, размерах аневризматических поражений, состоянии стенок аорты и наличии тромбоза полости аневризмы, о взаимоотношениях аневризмы со стволами магистральных артерий и окружающими органами и тканями.

3. Выбор тактики хирургического вмешательства должен быть обусловлен возможностью обеспечения кровотока дистальнее уровня пережатия и осуществлением интраоперационной профилактики осложнений связанных с проксимальной гипертензией.

4. С целью улучшения результатов хирургического лечения больных патологией торакоабдоминального отдела аорты целесообразно использовать поцикловой мониторно-компыотерный контроль для интраоперационного выявления патофизиологических расстройств гемодинамики.

5. С целью профилактики ишемических осложнений перед пережатием аорты целесообразно введение мочегонных средств (маннитол, фуросемид); препаратов, увеличивающих толерантность тканей к гипоксии (тиопентал натрия); для профилактики ацидоза на этапе пережатия аорты целесообразно капельное введение бикарбоната натрия в дозе 1 мэкв/кг/час.

6. Для профилактики спинальных осложнений операции должны проводиться в условиях мониторирования давления спинномозговой жидкости и предусматривать возможность её дренирования при ликворной гипертензии (выше 10 мм рт.ст.).

7. Методом контроля за адекватностью перфузии дистальных отделов аорты во время ИК является скорость экскреции мочи (не менее 0,5 мл/мин).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гамзаев, Назим Рагим оглы, 2009 год

1. Аракелян B.C. Клиника, диагностика и хирургическое лечение аневризм перешейка аорты. / Аракелян B.C. // Авторефер. дисс. . докт.мед.наук. М., 2001. - 34 стр.

2. Белов Ю.В. Хирургическая техника реконструктивных операций дуги и торакоабдоминальной аорты в условиях технологии "сухой аорты". / Белов Ю.В. // Анналы НЦХ РАМН Москва. 1996. - С. 50-60.

3. Белов Ю.В. Хирургические технологии в лечении больных с аневризмами грудного и торакоабдоминального отделов аорты. / Белов Ю.В. // В сб.: "Реконструктивная хирургия аневризм грудного и торакоабдоминального отделов аорты". М. - 2000.- С. 20-30.

4. Белов Ю.В. Хирургическая тактика в лечении больных с грудными и торакоабдоминальными аневризмами аорты и ИБС. / Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Гене А.П. с соавт. // Ангиология и сосуд, хирургия 2005. - Том 11 -№3.- С. 73-82.

5. Белов Ю.В. Диагностика аневризм торакоабдоминального отдела аорты. / Белов Ю. В., Хамитов Ф.Ф. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2001.- т. 3.- С. 74-79.

6. Белов Ю.В. Хирургические технологии в лечении аневризм грудного и торакоабдоминального отделов аорты. / Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Гене А.П. // Хирургия. 2003. - №2. - С. 20-28.

7. Бокерия JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия — 2007. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. / Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. // М.: Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2007. - 144 стр.

8. Бокерия JI.A. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. / Бокерия Л.А.Н М.: Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2001,- 544 стр.

9. Бокерия Л.А. Хирургическое лечение хронических травматических аневризм грудной аорты. / Бокерия Л.А., Спиридонов А.А., Аракелян B.C. //М.: ЗАО «ИПК "МинИн-Центр"».- 2003.- 181 стр.

10. Бунятян А.А. Гипотермия и реанимация при острой кровопотере и операциях на сердце. / Бунятян А.А.П М.: Медицина. 1982. - 400 стр.

11. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. / Бунятян А.А. // М: Медицина. 1994,-2004г. - 740 стр.

12. Бураковский В.И. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство изд;2-е, доп./ Бураковский В.И., Бокерия Л.А. // М.: Медицина, 1996.- 768 стр.

13. Гене А.П. Хирургическое лечение аневризматической болезни аорты, обусловленной дисплазией соединительной ткани. / Гене А.П. // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Москва, 2004. - 34 стр.

14. Дарбинян Т.М. Современный наркоз и гипотермия в хирургии врождённых пороков сердца. / Дарбинян Т.М. // .М.: Медицина, 1964. 168 стр.

15. Караськов A.M. Результаты хирургического лечения приобретенных пороков сердца в условиях различных вариантов искусственной гипотермии. /Караськов А.М, Купцов Н.Х., Ломиворотов В.Н. // Патология; кровообращения и кардиохирургия. № 3. - 2002.- С. 22-25.

16. Кертес М.И. Клинико-интраоперационные сопоставления у больных с аневризмами аорты. / Кертес М.И; // Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 2005.- 24 стр.

17. Макаренко В.Н. Диагностика хирургических заболеваний ее ветвей с помощью спиральной компьютерной томографии. /Макаренко В.Н. // Автореф. дисс. докт.мед.наук. М., 2001.- 34 стр.

18. Насыров И.М. Анализ центральной гемодинамики при реконструктивных операциях по поводу аневризм грудной и брюшной аорты. / Насыров И.М. // Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 2003. - 25 стр.

19. Овчинников Р.С. Изменения гемодинамики при манипуляциях на торакоабдоминальном отделе аорты во время реконструктивных операций. / Овчинников Р.С. // Автореферат дисс. . канд.мед.наук. М., 2005. - 24 стр.

20. Петровский Б.В. Гипотермическая перфузия в хирургии открытого сердца. / Петровский Б.В., Соловьёв Г.М., Бунятян А.А. // Ереван., 1967.- 112 стр.

21. Абакумов М.М. Клиническая ангиология.: под редакцией Покровского

22. A.В. / Абакумов М.М., Покровский А.В., Алиев М.М. // М.: Медицина. -2004.- 808 стр.

23. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. / Покровский А.В. // М.: Медицина, 1979. 327 стр.

24. Раднаев Ч.Д. Хирургические доступы к грудным и торакоабдоминальным аневризмам аорты. / Раднаев Ч.Д. // Автореферат дисс. . канд.мед.наук. М., 2004 - 23 стр.

25. Селезнев М.Н. Анестезия и изменения гемодинамики при. резекции аневризм торакоабдоминального отдела аорты. / Селезнев М.Н., Гулешов

26. B.А., Бабалян Г.В. с соавт. // В сб.: "Реконструктивная хирургия аневризм грудного и торакоабдоминального отделов аорты". М., 2000. - С. 73-74.

27. Скоромец. А.А. Спинальная ангионеврология. Руководство для врачей. / Скоромец. А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. // С.-Пб., 2003. 608 стр.

28. Спиридонов А.А. Тактика хирургического лечения аневризм тораоабдоминальной аорты. / Спиридонов А.А., Тутов Е.Г., Аракелян В.С.с соавт. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Том 7. - №1. - С. 37-44.

29. Спиридонов А.А. Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты. / Спиридонов А.А., Тутов Е.Г., Аракелян B.C. // М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. 205 стр.

30. Спиридонов А.А. Хирургическое лечение аневризм нисходящей грудной аорты. / Спиридонов А.А. // Груд, и сердеч.-сосуд. хирургия. 1996. - № 1. -С.237-238.

31. Степаненко А.Б. Хирургические доступы в хирургии грудных и торакоабдоминальных аневризм аорты. / Степаненко А.Б. // В сб.: "Реконструктивная хирургия аневризм грудного и торакоабдоминального отделов аорты". М.: - 2000.- С. 80-85.

32. Хамитов Ф.Ф. Реконструктивная хирургия аневризм нисходящего грудного и торакоабдоминального отделов аорты. / Хамитов Ф.Ф. // Автореф. дисс. . докт.мед.наук. М., 2003:- 35 стр.

33. Achneck H.E. Safety of thoracic aortic surgery in the present era. / Achneck H.E., Rizzo J.A., Tranquilli M. et al // Ann. Thorac. Surg. 2007. - Oct.; 84(4). - P 1180 -1185; discussion 1185.

34. Achouh P.E. Gastrointestinal complications after descending thoracic and thoracoabdominal aortic repairs: a 14-year experience. / Achouh P.E., Madsen K., Miller C.C. 3rd et al // J: Vase. Surg. 2006.- Sep.;44(3).- P.442 - 446.

35. Anagnostopoulos P.V. Hemostatic alterations associated with supraceliac aortic cross-clamping. / Anagnostopoulos P.V., Pipinos 1.1., ^ Raman S.B.K. et al // J.Vase.Surg. 2002. - V.35. - P. 100 - 109.

36. Aranki S.F. Femoral veno-arterial extracorporeal life support with minimal or no heparin. / Aranki S.F., Adams D.H., Rizzo R.J. et al // Ann Thorac Surg. 1993. -Jul.; 56(1). - P. 149 - 55.

37. Banson H.T. Coarctation of the aorta at unusual sites; report of two cases with angiocardiographic and operative findings. / Banson H.T., Cooley R.N., Sloan R.D. // Am.Heart J. 1949. - Dec.; 38(6). - P. 905 - 913, illust.

38. Belov I.V. The past, the present and the future of patient protection during thoracoabdominal aneurism surgery. / Belov I.V., Komarov R.N. // Khirurgiia (Mosk). 2008. - №10. - P.36 - 42.

39. Bicknell C.D. Renal dysfunction and prolonged visceral ischaemia increase mortality rate after suprarenal aneurysm repair. / Bicknell C.D, Cowan A.R., Kerle M.I. //BrJ. Surg. 2003. - Sep.; 90(9). - P. 1142-1146.

40. Bigelow W.G. Hypothermia. / Bigelow W.G. // Surgery. 1958. - Apr.; 43(4). - P.683-687.

41. Blaisdell F.W. The mechanism of paraplegia after temporary thoracic aortic occlusion and its relationship to spinal fluid pressure. / Blaisdell F.W., Cooley D.A. T// Surgery. 1962,- Mar.;51.-P.351-355.

42. Bortone A.S. Endovascular treatment of thoracic aortic disease: four years of experience. / Bortone A.S., De Cillis E., D'Agostino D. et al // Circulation. 2004. -Sep.; 14.- 110(11 Suppl 1). - P.I262-1267.

43. Bourgeois-Gavardin M. Management of anesthesia and hypothermia for open heart surgery with extracorporeal circulation. / Bourgeois-Gavardin M, Fabian L.W, Sealy W.C. et al//Anesth.Analg. 1958. - Jul-Aug.; 37(4). - P. 197-210.

44. Busch T. Importance of cardiovascular interventions before surgery for abdominal aortic aneurysms. / Busch T, Sirbu H, Alelcsic I. et al // Cardiovasc. Surg.- 2000.-Jan.; 8(1). P.l 8-21.

45. Cambria R. Commentary. Thoracic and thoracoabdominal aneurysm repair: is reimplantation of spinal cord arteries a waste of time? / Cambria R. // Perspect Vase. Surg. Endovasc. Ther.- 2008.- Jun.;20(2).- P221-223.

46. Cambria R.P. Prevention of spinal cord ischaemic complication after Thoracoabdominal Aortic Surgery / Cambria R.P, Giglia J.S. // Eur. J. Vase. Surg. 1998.-Vol.15.-P. 96- 109.

47. Chiesa R. Ten years experience of thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm surgical repair: lessons learned. / Chiesa R, Melissano G, Civilini E. et al // Ann. Vase. Surg. 2004. - Sep.; 18(5). - P.514-520.

48. Chiesa R. Spinal cord ischemia after elective stent-graft repair of the thoracic aorta. / Chiesa R, Melissano G, Marrocco-Trischitta M.M. et al // J. Vase. Surg. -2005.-Jul.;42(l).-P.l 1-17.

49. Cina C.S. Coagulation disorders and blood product use in patients undergoing thoracoabdominal aortic aneurysm repair. / Cina C.S, Clase C.M. // Transfus. Med. Rev. 2005. - Apr.; 19(2). - P.143-54.

50. Cina C.S. Thoracoabdominal aortic aneurysm repair: a prospective cohort study of 121 cases. / Cina C.S, Lagana A, Bruin G. et al // Ann. Vase. Surg. 2002. -Sep.; 16(5).-P. 631-638.

51. Coady M.A. Femoro-femoral partial bypass in the treatment of thoracoabdominal aneurysms. / Coady M.A., Mitchell R.S. // Semin Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. - Oct.; 15(4). - P. 340-344.

52. Cohen G. Intraoperative myocardial protection: current trends and future perspectives. / Cohen G., Borger M.A., Weisel R.D. // Ann. Thorac. Surg. 1999. -Nov.; 68(5). - P.1995-2001.

53. Comerota A.J. Reducing morbidity of thoracoabdominal aneurysm repair by preliminary axillofemoral bypass. / Comerota A.J., White J.V. // Am. J. Surg. -1995.-Aug.; 170(2).-P.218-222.

54. Conrad M.F. Thoracoabdominal aneurysm repair: a 20-year perspective. / Conrad M.F., Crawford R.S., Davison J.IC. et al // Ann.Thorac. Surg. 2007. -Feb.; 83(2). -P.856-861; discussion P.890-892.

55. Conrad M.F. Spinal cord complications after thoracic aortic surgery: long-term survival and functional status varies with deficit severity. / Conrad M.F., Ye J.Y., Chung Т.К. et al // J. Vase. Surg. 2008. - Jul.; 48(1). - P.47-53.

56. Cooley D.A. Controlled extracorporeal circulation in surgical treatment of aortic aneurysm. / Cooley D.A., DeBakey M.E., Morris G.C.Jr. // Ann. Surg. -1957. Sep.; 146(3). - P.473-85; discussion 485-486.

57. Cooper K. Hypothermia in surgical practice. / Cooper K., Ross D. // L., 1960.

58. Coselli J.S. The use of left heart bypass in the repair of thoracoabdominal aortic aneurysms: current techniques and results. / Coselli J.S. // Semin.Thorac.Cardiovasc. Surg. 2003. - Oct.; 15 (4). - P.326-332.

59. Coselli J.S. Thoracoabdominal aortic aneurysms: experience with 372 patients. /

60. Coselli J.S. // J. Card Surg. 1994. - Nov.; 9(6). - P.638-647.

61. Coselli J.S. Open surgical repair of 2286 thoracoabdominal aortic aneurysms. / Coselli J.S., Bozinovski J., LeMaire S.A. // Ann. Thorac. Surg. 2007. - Feb.; 83(2). —P.862-864; discussion P.890-892.

62. Coselli J.S. Natural history of descending and thoracoabdominal aortic aneurysms. / Coselli J.S., de Figueiredo L.F. // J. Card. Surg. 1997. - Mar-Apr.; 12(2). -P.285-289; discussion 289-291.

63. Coselli J.S. Surgical techniques. Thoracoabdominal aorta. / Coselli J.S., LeMaire S.A. //Cardiol. Clin. 1999. - Nov.; 17(4). -P.751-765.

64. Coselli J.S. Tips for successful outcomes for descending thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm procedures. // Coselli J.S., LeMaire S.A.// Semin. Vase. Surg. 2008. - Mar.;21(l). - P.13-20.

65. Coselli J.S. Morbidity and mortality after extent II thoracoabdominal aortic aneurysm repair. / Coselli J.S., LeMaire S.A., Conklin L.D. et al // Ann. Thorac.Surg. 2002. - Apr.; 73(4). - P.1107-1115; discussion 1115-1116.

66. Coselli J.S. Cerebrospinal fluid drainage reduces paraplegia after thoracoabdominal aortic aneurysm repair: results of a randomized clinical trial. / Coselli J.S., Lemaire S.A., Koksoy C. et al // J. Vase. Surg. 2002. - Apr.; 35(4). -P.631-639.

67. Coselli J.S. Mortality and paraplegia after thoracoabdominal aortic aneurysm repair: a risk factor analysis. / Coselli J.S., LeMaire S.A., Miller C.C .3rd et al // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Feb.; 69(2). - P.409-414.

68. Coselli J.S., LeMaire S.A., Schmittling Z.C., Koksoy C. Cerebrospinal fluid drainage in thoracoabdominal aortic surgery. // Semin Vase. Surg. — 2000. — Dec.; 13(4). P.308-14.

69. Crawford E.S. Thoraco-abdominal and abdominal aortic aneurysms involving renal, superior mesenteric, celiac arteries. / Crawford E.S. // Ann. Surg. 1974. -May; 179(5)-P.763-772.

70. Crawford E.S. Thoracoabdominal aneurysm surgery. / Crawford E.S., Coselli J.S. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991.- Oct.;3(4). - P.300-322.

71. Crawford E.S. Functional outcome after thoracoabdominal aneurysm repair. / Crawford E.S., Pedraza J.D., Chung Т.К. et al // J.Vasc. Surg. 2008. - Oct.; 48(4). - P.828-835.

72. Crawford E.S. Thoracoabdominal and abdominal aortic aneurysms involving celiac, superior mesenteric and renal arteries. / Crawford E.S., Schuessler J.S. // World J. Surg. 1980.-Nov.; 4(6). -P.643-651.

73. Croinin D.F. Anesthesia and renal disease. / Croinln D.F., Shorten G.D. // Curr.Opin. Anaesthesiol. 2002. - Jun.;15(3). - P.359-363.

74. Davidovic L.B. Axillobifemoral bypass grafting. / Davidovic L.B., Mitric M.S., Kostic D.M. et al // Srp. Arh. Celok. Lek. 2004. - May-Jun.; 132(5-6). - P.l57-62.

75. DeBakey M.E. Aneurysms of the thoracic aorta; analysis of 179 patients treated by resection. / DeBakey M.E., Cooley D.A., Crawford E.S. et al // J. Thorac. Surg. 1958. - Sep; 36(3). - P.393-420.

76. DeBakey M.E. Dissection and dissecting aneurysms of the aorta: twenty-year follow-up of five hundred twenty-seven patients treated surgically. / DeBakey M.E, McCollum C.H, Crawford E.S. // Surgery. 1982. - Dec.; 92(6). - P.l 1181134.

77. DeBakey M.E. A panel on vascular surgery. / DeBakey M.E, Vollmar J, van Dongen R.J. et al II Langenbecks Arch Chir. 1976. - Vol.12; 341(4). P.239-51.

78. Dillavou E.D. Predictors of morbidity and mortality with endovascular and open thoracic aneurysm repair. / Dillavou E.D, Makaroun M.S. II J. Vase. Surg. -2008.-Nov.; 48(5). P.l 114-1119; discussion 1119-1120.

79. Donahoo J.S. The heparin-coated vascular shunt for thoracic aortic and great vessel procedures: a ten-year experience. / Donahoo J.S, Brawley R.K, Gott V.L. // Ann. Thorac. Surg. 1977. - Jun.; 23(6). - P.507-513.

80. Duncan J.M. Surgical experience in descending thoracic aneurysmectomy with and without adjuncts to avoid ischemia. / Duncan J.M. // Ann. Thorac. Surg. -1985. -№ 39(1). -P.37-46.

81. Eide Т.О. Spinal fluid dynamics during thoracic- and thoracoabdominal aortic surgery. / Eide Т.О. Romundstad P., Stenseth R. // Int. Angiol. 2006. - № 25(1). — P.46-51.

82. Ellis F.H.Jr. Recent advances in surgery of the heart and great vessels. / Ellis F.H.Jr. // SD J. Med. Pharm. 1955. - №8(2). -P.35-41.

83. Ellis F.H.Jr. Aneurysms of the aorta. / Ellis F.H.Jr., Clagett O.T., Kirklin J.W. // Surg. Clin. North Am. 1955. - Aug.; Mayo Clinic No.:953-63.

84. Ergin M.A. Hypothermic circulatory arrest and other methods of cerebral protection during operations on the thoracic aorta. / Ergin M.A., Griepp E.B., Lansman S.L et al. // J .Card. Surg. 1994. - № 9(5). - P.525-537.

85. Estrera A.L. Ascending and transverse aortic arch repair: the impact of glomerular filtration rate on mortality / Estrera A.L., Miller С .С. 3rd, Madisetty J et al. // Ann. Surg. 2008. - № 247(3). - P.524-529.

86. Estrera A.L. Thoracic aortic aneurysms. / Estrera A.L., Miller C.C., Azizzadeh A et al. // Acta Chir. Belg. 2006. - № 106(3). - P.307-316.

87. Etheredge S.N. Successful resection of a large aneurysm of the upper abdominal aorta and replacement with homograft. / Etheredge S.N., Yee J., Smith J.V. et al//Surgery. 1955. -№38(6).-P. 1071-1081.

88. Etz C.D. Paraplegia after extensive thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm repair: does critical spinal cord ischemia occur postoperatively? / Etz C.D., Luehr M., Kari F.A. et al // J.Thorac. Cardiovasc.Surg. 2008. - №135(2). -№324-330.

89. Fayad A. Acute diastolic dysfunction in thoracoabdominal aortic aneurysm surgery. / Fayad A., Yang H., Nathan H. et al // Can. J. Anaesth. 2006. - № 53(2). — P.168-173.

90. Fields C.E. Takayasu's arteritis: operative results and influence of disease activity. / Fields C.E., Bower T.C, Cooper L.T et al. // J. Vase. Surg. 2006. - № 43(1). - P.64-71.

91. Flores J. Risk of spinal cord injury after operations of recurrent aneurysms of the descending aorta./ Flores J, Shiiya N, Kunihara T. et al // Ann. Thorac. Surg. -2005. -№ 79(4).-P. 1245-1249; discussion 1249.

92. Frank S.M. Moderate hypothermia, with partial bypass and segmental sequential repair for thoracoabdominal aortic aneurysm. / Frank S.M, Parker S.D, Rock P. et al // J. Vase. Surg. 1994. - № 19(4). p.687-697.

93. Gaeta R. Perfusion of the lower part of the body during open aortic arch surgery. / Gaeta R, Lentini S, Monaco F. et al // Ann. Thorac. Surg. 2008. - № 86(4). P.1400; author reply 1400.

94. Galla J.D. Identification of risk factors in patients undergoing thoracoabdominal aneurysm repair. / Galla J.D, Ergin M.A, Lansman S.L. et al // J. Card. Surg. -1997. № 12(2 Suppl.). - P.292-299.

95. Garrett H.E. Surgical treament of aneurysm of the thoracoabdominal aorta. / Garrett H.E, Crawford E.S, Beall A.C. et al // Surg. Clin. North Am. 1966. - № 46(4). - P.913-918.

96. Gelman S. The pathophisiology of aortic cross-clamping and unclamping. / Gelman S. // Anestesiology. 1995. - Vol.82. - P. 1026-1060.

97. Gloviczki P. Surgical repair of thoracoabdominal aneurysms: patient selection, techniques and results. / Gloviczki P. // Cardiovasc. Surg. 2002. - № 10(4). -P.434-441.

98. Gott V.L. Heparinized shunts for thoracic vascular operations. / Gott V.L. // Ann. Thorac. Surg. 1972. - №14(2). - P.219-220.

99. Gott V.L. Composite graft repair of Marfan aneurysm of the ascending aorta: results in 150 patients. / Gott V.L, Cameron D.E, Pyeritz R.E. et al // J. Card. Surg. 1994. - № 9(5). - P482-489.

100. Gott V.L. Cross-circulation: a milestone in cardiac surgeiy. / Gott V.L., Shumway N.E. 11 J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004. - №127(3). - P.617.

101. Grabenwoger M. Thoracoabdominal aneurysm repair: spinal cord protection using profound hypothermia and circulatoiy arrest. / Grabenwoger M., Ehrlich M., Simon P. // J. Card. Surg. 1994. - № 9(6). - P.679-684.

102. Graham L.M. Abdominal aortic coarctation and segmental hypoplasia. / Graham L.M., Zelenock G.B., Erlandson E.E et al. // Surgery. 1979. - № 86(4). -P.519-529.

103. Guan H. Surgical treatment thoracoabdominal aortic aneurysms with blocking of aorta at short intervals. / Guan H., Liu C.W., Li Z.J. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi.- 1994. -№ 32(12).-P.729-731.

104. Haithcock B.E. Activation of fibrinolytic pathways is associated with duration of supraceliac aortic cross-clamping. / Haithcock B.E., Shepard A.D., Raman S.B. et al. // J. Vase. Surg. 2004. - № 40(2). - P.325-333.

105. Hanafusa Y. Surgical treatment for thoracoabdominal aortic aneurysm. / Hanafusa Y., Okada K., Mimura T. et al // Kyobu Geka. 2004. - № 57(4). -P.313-318.

106. Hashem M. Anaesthesia for surgical repair of thoracoabdominal aortic aneurysms. / Hashem M., Cina C.S. // Acta Anaesthesiol. Belg. 2007. - № 58(1). — P.45-54.

107. Hashimoto A. A review of surgical treatment of aneurysms of the aorta. / Hashimoto A. // Kyobu Geka. 1989. - № 42(8 Suppl). - P.641-646.

108. Hertzer N.R. Open infrarenal abdominal aortic aneurysm repair: the Cleveland Clinic experience from 1989 to 1998. / Hertzer N.R., Mascha E.J., ICarafa M.T. // J. Vase. Surg. 2002. - № 35(6). - P.l 145-1154.

109. Hessel E.A. 2nd. Intraoperative management of abdominal aortic aneurysms. The anesthesiologist's viewpoint. / Hessel E.A. 2nd. // Surg. Clin. North Am. -1989. № 69(4). -P.775-793.

110. Hollier L.H. Thoracoabdominal aortic aneurysm repair. Analysis of postoperative morbidity. / Hollier L.H., Symmonds J.B., Pairolero P.C. et al // Arch. Surg. 1988. - № 123(7). - P.871-875.

111. Huynh T.T. Thoracoabdominal and descending thoracic aortic aneurysm surgery in patients aged 79 years or older. / Huynh T.T., Miller C.C. 3rd, Estrera A.L. // J. Vase. Surg. 2002. - № 36(3). - P.469-475.

112. Idu M.M. Visceral and renal tissue oxygenation during supraceliac aortic crossclamping and left heart bypass with selective organ perfusion. / Idu M.M., Heintjes R.J., Scholten E.W. et al // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2004. - № 27(2). - P.138-144.

113. Ilica A.T. Thoracoabdominal aorta coarctation with bilateral renal artery involvement: diagnosis with multidetector CT angiography (MDCTA). / Ilica А.Т., Bilici A., Ilhan A. // Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2007. - № 23(5). - P.645-648.

114. Jacobs M.J. Reduced renal failure following thoracoabdominal aortic aneurysm repair by selective perfusion. / Jacobs M.J., Eijsman L., Meylaerts S.A. et al / Eur J. Cardiothorac. Surg. 1998. - Vol.14. -P.201-205.

115. Jacobs M.J. Surgical repair of thoracoabdominal aortic aneurysms. / Jacobs M.J., Mommertz G., Koeppel T.A. // J. Cardiovasc. Surg (Torino). 2007. -Vol.48(l). - P.49-58.

116. Joh J.H. Surgical management of Takayasu's arteritis. / Joh J.H., Kim D.K., Park K.H. et al // J. Korean Med. Sci. 2006. - Vol.21(1). - P.20-24.

117. Kahn R.A. Anesthetic consideration for descending thoracic aortic aneurysm repair. / Kahn R.A., Stone M.E., Moslcowitz D.M. et al // Semin. Cardiothorac. Vase. Anesth. 2007. - Vol.11(3). - P.205-223.

118. Kanaoka Y. The six-year results of a combined surgical and endovascular repair for thoracoabdominal aortic aneurysm involving the visceral arteries. / Kanaoka Y., Kubo H. // Minerva Chir. 2008. - Vol.63(3). - P.229-235.

119. Karaca S. Use of extracorporeal circulation and selective renal perfusion during the surgical correction of abdominal aortic coarctation. Karaca S., Roussos C.,

120. Cikirikcioglu M. et al // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2008. - Oct 24. Abstracts.

121. Kashyap V.S. Renal failure after thoracoabdominal aortic surgery. / Kashyap V.S., Cambria R.P., Davison 1С. et al // J. Vase. Surg. 1997. - Vol.:26. - P.949-957.

122. Kawano H. Aortic dissection associated with acute myocardial infarction and stroke found at autopsy. / Kawano H., Tomichi Y., Fukae S. et al // Intern. Med. -2006. Vol.45(16). - P.957-962.

123. Keyhani K. Analysis of motor and somatosensory evoked potentials during thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm repair. // Keyhani K., Miller C.C. 3rd, Estrera A.L. et al // J. Vase. Surg. 2008. - Sep 30. Abstracts.

124. Kieffer E. Descending thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm in patients with Takayasu's disease. / Kieffer E., Chiche L., Bertal A. // Ann. Vase. Surg. 2004. - Vol. 18(5). - P.505-13.

125. Kieffer E. Type IV thoracoabdominal aneurysm repair: predictors of postoperative mortality, spinal cord injury, and acute intestinal ischemia. / Kieffer E., Chiche L., Godet G et al // Ann. Vase. Surg. 2008. - Vol.22(6). P.822-828.

126. Kimoto S. Coarctation of the upper abdominal aorta, with reference to surgical treatment of hypertension caused by renal artery stenosis. / Kimoto S., Wada Т., NoharaF. et al. //Rinsho Geka. 1961. - Vol.16. - P.993-1000.

127. Koksoy C. Renal perfusion during thoracoabdominal aortic operations: cold crystalloid is superior to normothermic blood. / Koksoy C., LeMaire S.A., Curling P.E. et al. / Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol.73(3). - P.730-738.

128. Korach A. Evolution of the surgical repair of thoracoabdominal aortic aneurysm. / Korach A., Rudis E., Anner H. et al. // Harefuah. 2007. -Vol.l46(ll).-P.829-832.

129. Kouchoukos N.T. Use of presewn multiple branched graft in thoracoabdominal aortic aneurysm repair. / Kouchoukos N.T., Masetti P., Castner C.F. // J. Am. Coll. Surg. 2005. - Vol.201(4). - P.646-649.

130. Kuniyoshi Y. Selective visceral perfusion during thoracoabdominal aortic aneurysm repair. / Kuniyoshi Y, Koja K, Miyagi K. et al. // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2004. Vol.l0(6). -P.367-372.

131. Lawrie G.M. Long-term fate of the aortic root and aortic valve after ascending aneurysm surgery. / Lawrie G.M, Earle N, DeBakey M.E. et al. // Ann. Surg. -1993. Vol.217(6). - P.711-720.

132. Lewis F.J, Taufic M. The repair of experimental interventricular septal defects, during hypothermia, with a molded polyvinyl sponge. / Lewis F.J, Taufic M. // Surg. Gynecol. Obstet. 1955. - Vol. 100(5). - P.583-590.

133. Liang P, Hoffman G.S. Advances in the medical and surgical treatment of Takayasu arteritis. / Liang P, Hoffman G.S. // Curr. Opin. Rheumatol. 2005. -Vol.17(1).-P.16-24.

134. Livesay J.J. Surgical experience in descending thoracic aneurysmectomy with and without adjuncts to avoid ischemia. / Livesay J.J, Cooley D.A, Ventemiglia R.A. et al.// Ann. Thorac. Surg. 1985. - Vol.39(l). -P.37-46.

135. Mac Sweeney S.T.R. Pathogenesis of. abdominal aortic aneurysm. / Mac Sweeney S.T.R, Powell J.T, Greenhalgh R.M. // Br. J. Surg. 1994. - Vol.81. -P.935-941.

136. Manso P.H. Ascending aorta dissecting aneurysm in a teenager with isolated systemic hypertension. / Manso P.H, Amaral F.T, Vicente W.V. // Int. J. Cardiol. 2007. - Vol.l2;l 18(3). - P.72-74.

137. Martin G.H. Surgical repair of aneurysms involving the suprarenal, visceral, and lower thoracic aortic segments: early results and late outcome. / Martin G.H, O'Hara P.J, Hertzer N.R. et al. // J. Vase. Surg. 2000. - Vol.31 (5). - P.851-862.

138. McCollum C.H. Chronic mesenteric arterial insufficiency: results of revascularization in 33 cases. / McCollum C.H, Graham J.M, DeBakey M.E. et al. //South Med. J. 1976. - Vol.69(10). - P.1266-1268.

139. McCullough J.L. Paraplegia after thoracic aortic occlusion: influence of cerebrospinal fluid drainage. Experimental and early clinical results. / McCullough J.L, Hollier L.H., Nugent M. // J. Vase. Surg. 1988. - Vol.7( 1). - P. 153-160.

140. Miller C.C. 3rd. Analysis of short-term multivariate competing risks datafollowing thoracic and thoracoabdominal aortic repair. / Miller C.C. 3rd, Porat

141. E.E, Estrera A.L. et al.// Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. - Vol.23(6). - P. 10231027; discussion 1027.

142. Miller C.C. 3rd. Intraoperative skeletal muscle ischemia contributes to risk of renal dysfunction following thoracoabdominal aortic repair. / Miller C.C. 3rd, Villa M.A, Achouh P. //Eur. J. Cardiothorac Surg: 2008. - Vol.33(4).- P.691-694.

143. Misfeld M. Rate of paraplegia and mortality in elective descending and thoracoabdominal aortic repair in the modern surgical era. / Misfeld M., Sievers H.H., Hadlalc M., Gorski A. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. - Vol.56(6). -P.342-347.

144. Molina J.E. One-Stage Coronary Bypass and Abdominal Aortic Aneurysm Repair. / Molina J.E.// Int. J. Angiol. 1998. - Vol.7(3). - P. 181-184.

145. Mommertz G. Thoracoabdominal aortic aneurysm repair in patients with marfan syndrome. / Mommertz G., Sigala F., Langer S. et al. // Eur J Vase Endovasc.Surg. -2008. Vol.35(2). - P. 181-186.

146. Morishita K. Selective visceral and renal perfusion in thoracoabdominal aneurysm repair. / Morishita K., Yokoyama H., Inoue S. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - Vol.15. -P.502-507.

147. Moriyama Y. Thoracic and thoracoabdominal aneurysm repair under deep hypothermia using subclavian arterial perfusion. / Moriyama Y., Iguro Y., Hisatomi K., Yotsumoto G., Yamamoto H., Toda R. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol.71(l).-P.29-32.

148. Motoyoshi N. Safety and efficacy of epidural cooling for regional spinal cord hypothermia during thoracoabdominal aneurysm repair. / Motoyoshi N., Takahashi G., Sakurai M., Tabayashi K. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. - Vol.25(l). -P.139-41.

149. Najafi H. Thoracic aortic operations: management of maldistribution of arterial flow during cardiopulmonary bypass. / Najafi H., Veeragandham R.// Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol.64(2). - P.565-567.

150. Nalcai M. Surgical treatment of thoracic aortic aneurysm in patients with concomitant coronary artery disease. / Nakai M., Shimamoto M., Yamasaki F. // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc Surg. -2005. Vol.53(2). - P.84-87.

151. Nishi H. Extensive thoracoabdominal aortic aneurysm repair using deep hypothermic bypass and circulatory arrest. / Nishi H., Miyamoto S., Minamimura

152. Н. // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2004. - Vol. 12(1). - P.69-74.

153. Nomura K. Thoracoabdominal coarctation of the aorta: surgical repair in a 7-year-old boy. / Nomura K., Nakamura Y., Iwanaka T. // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005. - Vol.53(4). - P.227-229.

154. Oka Y. Prevention of spinal cord injury after cross-clamping of the thoracic aorta. / Oka Y., Miyamoto T. // Jpn. J. Surg. 1984. - Vol. 14(2). - P. 159-162.

155. Ouriel K. The use of an aortoiliac side-arm conduit to maintain distal perfusion during thoracoabdominal aortic aneurysm repair. / Ouriel K. // J. Vase. Surg. -2003.- Vol.37(1). P.214-218.

156. Paladino C. Hemodynamic evaluation of extra-anatomic revascularization of the aorto-iliac sector. / Paladino C, Sampere CT, Guasch J, Sanchez Casalongue M. // Angiologia. 1989. - Vol.41(l). - P.17-19.

157. Panneton J.M. Dissecting descending thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysms: Part II. / Panneton J.M., Hollier L.H. // Ann. Vase. Surg. 1995. -Vol.9(6). - P.596-605.

158. Panneton J.M. Nondissecting thoracoabdominal aortic aneurysms: Part I. / Panneton J.M., Hollier L.H.//Ann. Vase. Surg. 1995.- Vol.9(5). - P.503-514.

159. Privitera S. Simple shunting of thoracoabdominal aneurysms with visceral perfusion. / Privitera S., Cusimano R.J. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol.71(5).- P.1753.

160. Rebeyka I.M. Rapid cooling contracture of the myocardium. The adverse effect of prearrest cardiac hypothermia. / Rebeyka I.M., Hanan S.A., Borges M.R. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. - Vol. 100(2). - P.240-249.

161. Reddy E. Surgical management of Takayasu's arteritis in children and adolescents. / Reddy E., Robbs J.V. // Cardiovasc. J. Afr. 2007. - Vol. 18(6). -P.393-396.

162. Reul G.J. Jr. The effect of coronary bypass on the outcome of peripheral vascular operations in 1093 patients. / Reul G.J. Jr., Cooley D.A., Duncan J.M. // J. Vase. Surg. 1986. - Vol.3(5). -P.788-798.

163. Robbs J.V. Arterial reconstruction for non-specific arteritis (Takayasu's disease): medium to long term results. / Robbs J.V., Abdool-Carrim A.T., Kadwa A.M. // Eur. J. Vase. Surg. 1994. - Vol.8(4). - P.401-407.

164. Rokkas C.K. Hypothermic circulatory arrest in the treatment of descending thoracic and thoracoabdominal aortic disease. / Rokkas C.K., Kouchoukos N.T. // Ann. Thorac. Surg.-2008. Vol.86(4).-P. 1399-1400.

165. Safi H.J. How I do it: thoracoabdominal aortic aneurysm graft replacement. / Safi H.J. // Cardiovasc Surg. 1999. - Vol.7(6). - P.607-613.

166. Safi H.J. Role of the BioMedicus pump and distal aortic perfusion in thoracoabdominal aortic aneurysm repair. / Safi H.J. // Artif. Organs. 1996. -Vol.20(6). - P.694-699.

167. Safi H.J. Thoracoabdominal aneurysms. / Safi H.J. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. - Vol. 10(3). - P.385.

168. Safi H.J. Spinal cord protection in descending thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm repair. / Safi H.J., Campbell M.P., Ferreira M.L. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol.lO(l). - P.41-44.

169. Safi H.J. Progress and future challenges in thoracoabdominal aortic aneurysm management. / Safi H.J., Estrera A.L., Azizzadeh A. // World J. Surg. 2008. -Vol.32(3).- P.355-360.

170. Safi H.J. Evolution of risk for neurologic deficit after descending and thoracoabdominal aortic repair. // Safi H.J., Estrera A.L., Miller C.C. // Ann. Thorac. Surg. 2005. - Vol.80(6). - P.2173-2179; discussion 2179.

171. Safi H.J. Predictive factors for acute renal failure in thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm surgery. / Safi H.J., ITarlin S.A , Miller C.C., et al. //J. Vase. Surg. 1996. - Vol.24. -P.338-345.

172. Safi H.J. Importance of intercostal artery reattachment during thoracoabdominal aortic aneurysm repair. / Safi H.J., Miller C.C. 3rd, Carr C. // J. Vase. Surg. 1998. - Vol.27(1). - P.58-66; discussion 66-68.

173. Safi H.J., Miller C.C. 3rd. Spinal cord protection in descending thoracic andithoracoabdominal aortic repair. // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol.67(6). - P. 19371939; discussion 1953-1958.

174. Safi H.J. Progress in the management of type I thoracoabdominal and descending thoracic aortic aneurysms. / Safi H.J., Subramaniam M.H., Miller C.C. // Ann. Vase. Surg. -1999. Vol.l3(5). - P.457-462.

175. Sander-Jensen K. Left atrial-aortic/femoral bypass with a centrifugal pump without systemic heparin during surgery on the descending aorta. / Sander-Jensen K., Krogager G., Pettersson G. // Artif. Organs. 1995. - Vol.l9(7). P.774-776.

176. Sarac T.P. Contemporary results of juxtarenal aneurysm repair. / Sarac T.P., Clair D.G., HertzerN.R. // J.Vasc. Surg. -2002. Vol.36(6). - P.l 104-1111.

177. Saveuse N. Coarctation of the abdominal aorta: diagnosis, pathogenesis, medical or surgical treatment. 7 cases. / Saveuse N., Goupil-Colliard M., Bacourt F., // Presse Med. 1983. - Vol.l2(23). - P.1475-1478.

178. Schepens M. Introduction of adjuncts and their influence on changing results in402 consecutive thoracoabdominal aortic aneurysm repairs. / Schepens M, Dossche K, Morshuis W. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. - Vol.25(5). -P.701-707.

179. Schepens M. Influence of the use of a bypass on the results of thoracoabdominal aortic aneurysm surgery. / Schepens M, Vermeulen F. // Acta Chir.Belg. 1998. - Vol.98(5). - P.207-211.

180. Schepens M.A. Surgical treatment of thoracoabdominal aortic aneurysms by simple crossclamping. Risk factors and late results. / Schepens M.A, Defauw J.J, Hamerlijnck R.P. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol.107(1). - P.134-142.

181. Schepens M.A. Risk assessment of acute renal failure after thoracoabdominal aortic aneurysm surgery. / Schepens M.A, Defauw J.J, Hamerlijnck R.P. // Ann. Surg. 1994. - Vol.219(4). - P.400-407.

182. Schepens M.A. Use of left heart bypass in the surgical repair of thoracoabdominal aortic aneurysms. / Schepens M.A, Defauw J.J, Hamerlijnck R.P. // Ann. Vase. Surg. 1995. - Vol.9(4). - P.327-338.

183. Schepens M.A. Long-term follow-up after thoracoabdominal aortic aneurysm repair. / Schepens M.A, Kelder J.C, Morshuis W.J. // Ann. Thorac. Surg. 2007. -Vol.83(2). - P.851-855; discussion P.890-892.

184. Schepens M.A. Impact of left heart bypass on the results of thoracoabdominal aortic aneurysm repair. / Schepens M.A, Vermeulen F.E, Morshuis W.J. // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol.67(6). - P.1963-1967; discussion 1979-1980.

185. Sealy W.C. A report on the use of both extracorporeal circulation and hypothermia for open heart surgery. / Sealy W.C, Brown I.W. Jr, Young W.G. Jr. // Ann. Surg. 1958. - Vol.l47(5). - P.603-613.

186. Sen P.K. Non-specific arteritis of the aorta and its main branches. / Sen P.K, ICinare S.G, Parulkar G.B. // Bull. Soc. Int. Chir. 1973. - Vol.32(2). - P. 129-139.

187. Seo Y.H. Thoracoabdominal aortic aneurysm associated with systemic sclerosis. / Seo Y.H., Lee S.I., Yoo W.H. // Rheumatology (Oxford). 2005. -Vol.44(l 1). - P.1459-1461.

188. Sessler D.I. Complications and treatment of mild hypothermia. / Sessler D.I. // Anesthesiology. 2001.- Vol.95(2). - P. 531-43.

189. Sheikhzadeh A. Occlusive thromboaortopathy (Takayasu disease): clinical and angiographic features and a brief review of literature. / Sheikhzadeh A., Tettenborn I., Noohi F., Eftekharzadeh M. // Angiology. 2002. - Vol.53(l). - P.29-40.

190. Shimomura T. Thoracoabdominal aortic aneurysm repair using a graft with prefabricated branches. / Shimomura Т., Toyama M., Tagagi Y., Mizuno K. // Kyobu Geka. 2007. - Vol.60(12). - P.1069-1073.

191. Shin C.S. The effect of different factors on the hemodynamics of extra-anatomic bypass. / Shin C.S., Chaudhry A.G. // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). -1983. Vol.24(l). P.58-62. /

192. Shore-Lesserson L. Antifibrinolytic use and bleeding during surgery on the descending thoracic aorta: a multivariate analysis. / Shore-Lesserson L., Bodian C., Vela-Cantos F. // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 2005. - Vol. 19(4). - P.453-458.

193. Silvay G. Descending thoracic and thoracoabdominal aneurysm. / Silvay G., Reich D.L, Ergin M.A. // Bratisl. Lek. Listy. 1999. - Vol. 100(6). - P.283-285.

194. Silvay G. Repair of thoracic aneurysms, with special emphasis on the preoperative work-up. / Silvay G., Stone M.E. // Semin. Cardiothorac. Vase. Anesth. -2006. Vol.lO(l). -P.l 1-15.

195. Slogoff S. Role of perfusion pressure and flow in major organ dysfunction after cardiopulmonary bypass. / Slogoff S., Reul G.J., Keats A.S. et al. // Ann. Thorac. Surg. 1990. - Vol.50(6). - P.911-918.

196. Suzuki S. Cardiac function predicts mortality following thoracoabdominal and descending thoracic aortic aneurysm repair. / Suzuki S., Davis C.A. 3, Miller

197. C.C. 3rd. / Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. - Vol.24(l). - P.l 19-124; discussion 124.

198. Svensson L.G. Paralysis after aortic surgery: in search of lost cord function. / Svensson L.G. // Surgeon. 2005. - Vol.3(6). - P.396-405.

199. Svensson L.G. Expert Consensus Document on the Treatment of Descending Thoracic Aortic Disease Using Endovascular Stent-Grafts. / Svensson L.G, Kouchoukos N.T, Miller D.C, Bavaria J.E, Coselli J.S. et al. // Ann. Thorac. Surg. 2008. - Vol.85. -P.l-41.

200. Svensson L.G. Deep hypothermia with circulatory arrest. Determinants of stroke and early mortality in 656 patients. / Svensson L.G, Crawford E.S, Hess K.R. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. - Vol.106(1). - P.19-28; discussion 2831.

201. Svensson L.G. Dissection of the aorta and dissecting aortic aneurysms. Improving early and long-term surgical results. / Svensson L.G, Crawford E.S, Hess K.R.et al. // Circulation. 1990. - Vol.82(5 Suppl). - P.24-38.

202. Svensson L.G. Experience with 1509 patients undergoing thoracoabdominal aortic operations. / Svensson L.G, Crawford E.S, Hess K.R.// J. Vase. Surg. -1993. Vol.17(2). - P.357-368; discussion 368-370.

203. Swain J.A. Low-flow hypothermic cardiopulmonary bypass protects the brain. / Swain J.A, McDonald T.J.Jr, Griffith P.K. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. - Vol.102(1). - P.76-83; discussion 83-84.

204. Tschop J. Epidural cooling. Neuroprotective treatment of thoracoabdominal aortic aneurysms. / Tschop J, Czerner S, Nuscheler M, Thiel M. // Anaesthes. -2008. Vol.57(10).- P.988-997.

205. Tueche S.G. Extra-anatomic bypass shunting in aorto-iliac occlusive disease. Clinical results and risk factors in a Belgian population. / Tueche S.G. // Ann. Med. Interne (Paris). 2003. - Vol.l54(7). - P.489-492.

206. Uwabe K. Ascending to descending aorta bypass for middle aortic syndrome. / Uwabe K., Okada O., Harada M. // Circ J. 2007. - Vol.71(7). - P. 1162-1163.

207. Weigang E. Perioperative management to improve neurologic outcome in thoracic or thoracoabdominal aortic stent-grafiting. / Weigang E., Hartert M., Siegenthaler M.P. // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol.82(5). - P. 1679-1687.

208. Weigang E. Thoracoabdominal aortic aneurysm repair: interplay of spinal cord protecting modalities. / Weigang E., Hartert M., von Samson P.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2005. - Vol.30(6). - P.624-631.

209. Wong D.R. Delayed spinal cord deficits after thoracoabdominal aortic aneurysm repair. / Wong D.R., Coselli J.S., Amerman K. // Ann. Thorac. Surg. -2007. Vol.83(4). - P.1345-1355; discussion 1355.

210. Wong D.R. Managing dissections of the thoracic aorta. / Wong D.R., Lemaire S.A., Coselli J.S.// Am. Surg. 2008. - Vol.74(5). - P.364-380.

211. Woo E.Y. Spinal cord ischemia may be reduced via a novel technique of intercostal artery revascularization during open thoracoabdominal aneurysm repair.

212. Woo E.Y., Mcgarvey M., Jackson B.M. // J. Vase. Surg. 2007. - Vol.46(3). -P.421-426.

213. Yared S.F. A unique inlet the ascending aorta. for extra-anatomic bypass of infected arterial prostheses. / Yared S.F., Masri Z.H., Melo J.C. // J. Ky Med. Assoc. 1991. - Vol.89(6). - P.274-276.

214. Young J.R. Coronary artery disease in patients with aortic aneurysm: a classification of 302 coronary angiograms and results of surgical management. Young J.R., Hertzer N.R., Beven E.G. // Ann. Vase. Surg. 1986. - Vol. 1(1). -P.36-42.

215. Zvara D.A. Thoracoabdominal aneurysm surgery and the risk of paraplegia: contemporary practice and future directions. / Zvara D.A. // J. Extra Corpor. Technol. -2002. Vol.34 (1). - P. 11-17.