Сравнительная оценка эффективности некоторых методов квантовой терапии гнойно-воспалительных осложнений открытых повреждений конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Бровкин, Владимир Владимирович

• Бровкин, Владимир Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бровкин, Владимир Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Современные принципы лечения открытых травм конечностей

1.2. Использование квантовой терапии при открытых травмах конечностей

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

2.1. Краткая характеристика клинического материала

2.2. Методы комплексного лечения больных

2.2.1. Традиционное лечение больных с гнойно-воспалительными осложнениями открытых травм конечностей

2.2.2. Методика оптико-волоконной внутрисосудистой ультрафиолетовой фотомодификации крови

2.2.3. Методика проведения аутотрансфузий УФ-облученной крови

2.2.4. Методика применения гелий-неонового лазера

2.3. Исследование уровня эндотоксикоза и оценка эффективности лечения больных с гнойно-воспалительными осложнениями открытых травм конечностей

ГЛАВА III. Применение различных методов квантовой терапии в лечении гнойно-воспалительных осложнений открытых травм конечностей

3.1. Результаты традиционного лечения гнойно-воспалительных осложнений открытых травм конечностей

3.2. Результаты лечения гнойно-воспалительных осложнений открытых травм конечностей с использованием прямого воздействия на рану гелий-неонового лазера

3.3. Результаты лечения гнойно-воспалительных осложнений открытых травм конечностей с использованием аутотрансфузий УФ-облученной крови

3.4. Результаты лечения гнойно-воспалительных осложнений открытых травм конечностей с использованием оптико-волоконной внутрисосудистой УФ-фотомодификации крови

ГЛАВА IV. Сравнительная оценка эффективности оптиковолоконной внутрисосудистой фотомодификации крови, аутотрансфу-зий УФ-облученной крови и лазеротерапии в лечении осложненных открытых травм конечностей

4.1. Динамика показателей эндотоксемии у больных с гнойно-воспалительными осложнениями открытых травм конечностей при применении квантовых методов лечения

4.2. Гемограмма и лейкоцитарный пул у больных с гнойно-воспалительными осложнениями открытых травм конечносте при проведении квантовой терапии

4.3. Оценка влияния квантовой терапии на некоторые функции печени и почек у больных с гнойно-воспалительными осложнениями открытых травм конечностей

4.4. Некоторые показатели коагулограммы у больных с гнойно-воспалительными осложнениями открытых травм конечностей при использовании квантовой терапии

4.5. Оценка клинической эффективности применения методов квантовой терапии у больных с гнойно-воспалительными осложнениями открытых травм конечностей

ГЛАВА V. Анализ клинико-экономической эффективности применения методов квантовой терапии в лечении осложненных открытых травм конечностей

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективности некоторых методов квантовой терапии гнойно-воспалительных осложнений открытых повреждений конечностей»

Актуальность темы. Одной из важнейших проблем хирургии является лечение гнойно-воспалительных осложнений открытых травм конечностей. Несмотря на значительные успехи в этой области медицины раневая инфекция продолжает оставаться одной из актуальных проблем хирургии ввиду ее высокой частоты и отсутствия тенденции к снижению. По данным разных авторов частота раневой инфекции достигает 10-40 %, превышая уровень осложнений, существовавший до широкого внедрения антибиотиков в хирургическую практику (Шаповалов К.А., 1994; Afinogenov G. et al., 1996; Светухин А. М. с соавт., 1997; Амирасланов Ю. А. с соавт., 1998). В настоящее время гнойно-воспалительные заболевания и осложнения занимают ведущее место среди всех осложнений послеоперационного периода (Кузин М. И. с соавт., 1990; Воленко А. В., 1998; Бабаджанов Б. Р., 1998).

Гнойные осложнения ран увеличивают хирургическую летальность, часто становятся причиной повторных операций, удлиняют сроки лечения в стационаре и продолжительность временной нетрудоспособности, существенно ухудшают результаты хирургических вмешательств (Курбангалеев С. М., 1985; Гнетнев А. М. с соавт., 1993; Масютин В. А. с соавт., 1994; Даценко Б. М., 1995; Jassen А., 1993).

Основной причиной осложнений и гибели больных при гнойных процессах является эндогенная интоксикация (ЭИ), обусловленная поступлением в кровь продуктов распада биологических структур и способствующая нарушению микроциркуляции и блокированию ферментных систем клеток органов и тканей (Шугаев А.И. с соавт., 1989; Оболенский С.В. с соавт., 1991; Неймарк И.И. и Калинин А.П., 1989; Copeland Е. et al., 1977 и др.). Очень часто хирургические гнойные и некротические процессы осложняются присоединением полиорганной недостаточности, что обуславливает высокую летальность (Жидков К.П. с соавт., 1997; Милованов Ю.С. с соавт., 1998; Марочков А.В. с соавт., 1998; Schuster Н.-Р., 1997).

Таким образом, проблема профилактики и лечения гнойной раневой инфекции все еще далека от окончательного решения (Гнетнев А. М. и со-авт., 1993; Грачев С. В. и соавт., 1997; Островский В. К. и соавт., 1998; Anthony J. P. etal., 1991).

Возможности лекарственной терапии на фоне тяжелого общего состояния организма, сопряженного с эндогенной интоксикацией и дискоординаци-ей гомеостаза, ограничены. Это вынуждает изыскивать новые пути воздействия на патологичекий процесс (Неймарк Н.И. с соавт., 1989).

В настоящее время в медицине в общем, и в лечении гнойно-воспалительных процессов все большее распространение получает высокоэффективное направление - методы квантовой терапии (Дуткевич И.Г., 1988; Пиксин И.Н., 1991; Бякин С.П., 1999, Корнилецкий И.Д., 2000, Ипполитов И.Ю., 2001).

С целью стимуляции защитных функций при гнойно-воспалительных заболеваниях широко используется метод аутотрансфузии ультрафиолетом облученной крови (АУФОК) (Поташов JI.B. и соавт., 1986; Дуткевич И.Г. и соавт., 1986; Кутушев Ф.Х. и соавт., 1988; Пиксин И.Н., 1991; Атясов Н.И., Беляев А.Н. и соавт., 1995; Романов М.Д. и соавт., 1995; Bauerschmitt Н. et al., 1986 и др.). Однако некоторые механизмы его влияния на биологические процессы до настоящего времени не исследованы (Власов А.П. с соавт., 1997); имеются расхождения в результатах, полученных при применении этого метода у больных с различной патологией.

В последние годы довольно интенсивно изучаются в эксперименте и внедряются в клинику способы воздействия на рану световой энергии оптического генератора когерентного излучения - лазера (Марчук И. Н. и соавт., 1993; Загускин С. JI. и соавт., 1997). Быстрому и широкому распространению данного метода способствует техническая простота, экономичность, хорошая переносимость больными, клиническая эффективность (Ипполитов И. Ю., 2001). Именно этими обстоятельствами, по видимому, объясняется повышенный интерес различных авторов к применению гелий-неонового лазера

Мешалкин Е. Н. и соавт., 1989; Орлов С. В. и соавт., 1995; Романов М. Д., 1999; Slustski L. et al. 1989; Jassen A., 1993).

Одним из наиболее современных и перспективных методов квантовой терапии является оптико-волоконная внутрисосудистая ультрафиолетовая (УФ) фотомодификация крови (Пиксин И.Н. с соавт. 2003). Работы, посвященные использованию оптико-волоконной внутрисосудистой УФ-фотомодификации крови (ОВФК) в лечении гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ), немногочисленны. Уточнение показаний и противопоказаний, дозировок, оптимальных схем проведения ОВФК при гнойно-воспалительных осложнениях раневого процесса находится в стадии разработки.

Совершенствование и подбор оптимальных сочетаний методов традиционной и квантовой терапии, разработка показаний к их применению и уточнение противопоказаний позволят существенно улучшить результаты хирургического лечения (Лопухин Ю.М. с соавт., 1996).

Вышеизложенное послужило основанием для проведения комплексного клинического изучения эффективности оптико-волоконной внутрисосудистой УФ-фотомодификации крови, аутотрансфузий УФ-лучами облученной крови и прямого воздействия на рану излучением гелий-неонового лазера при гнойно-воспалительных осложнениях открытых травм конечностей.

Цель работы: улучшение результатов лечения открытых травм конечностей осложненных гнойно-воспалительным процессом путем использования оптико-волоконной внутрисосудистой УФ-фотомодификации крови, аутотрансфузий УФ-лучами облученной крови и прямого воздействия на рану гелий-неоновым лазером.

Для достижения цели поставлены следующие задачи: 1. Изучить показатели эндотоксемии у больных с открытыми травмами конечностей осложненными гнойно-воспалительным процессом при использовании в комплексном лечении оптико-волоконной внутрисосудистой УФ-фотомодификации крови, аутотрансфузий УФ-лучами облученной крови и прямого воздействия на рану излучением гелий-неонового лазера.

2. Исследовать изменения показателей гемограммы, коагулограммы, некоторых функции печени и почек у больных с гнойно-воспалительными осложнениях открытых травм конечностей на фоне применения оптиковолоконной внутрисосудистой УФ-фотомодификации крови, аутотрансфу-зий УФ-лучами облученной крови и прямого воздействия на рану излучением гелий-неонового лазера.

3. Изучить особенности клинического течения и исходы лечения у больных с открытыми травмами конечностей осложненными гнойно-воспалительным процессом на фоне лечения с применением методов ин-тра- и экстракорпоральной фотомодификации крови и прямой лазеротерапии.

4. Оценить клинико-экономическую эффективность применения оптиковолоконной внутрисосудистой УФ-фотомодификации крови, АУФОК и прямой лазеротерапии у с гнойно-воспалительными осложнениях открытых травм конечностей.

5. Определить показания к применению оптико-волоконной внутрисосудистой УФ-фотомодификации крови, АУФОК и прямого воздействия на рану излучением гелий-неонового лазера при открытых травмах конечностей осложненных развитием раневой инфекции.

Научная новизна.

1. Дана сравнительная оценка клинической эффективности применения квантовых методов лечения при осложненных открытых травмах конечностей. Показано, что ОВФК по лечебному воздействию не уступает другим методам воздействия оптическим излучением.

2. Проведено комплексное изучение влияния оптического излучения на сос-стояние клеточных элементов и микрофлоры ран, функции печени и почек, состояние системы гемостаза при открытых осложненных травмах конечностей.

3. Впервые предложена оценка клинико-экономической эффективности квантовых методов лечения при гнойно-воспалительных осложнениях открытых травм конечностей.

Практическая значимость.

1. Показано что традиционное лечение недостаточно эффективно при эндо-токсикозе вызванном гнойно-воспалительными осложнениями открытых травм конечностей.

2. Применение в комплексном лечении современных методов квантовой терапии способствует улучшению результатов лечения больных осложненными открытыми травмами конечностей.

3. Интракорпоральная УФ-фотомодификация крови по сравнению с методами экстракорпоральной фотомодификаци крови и прямого квантового воздействия на рану обладает большей клинико-экономической эффективностью.

Положения, выносимые на защиту.

1. Применение квантовой терапии у больных с гнойно-воспалительными осложнениях открытых травм конечностей является патогенетически обоснованным и клинически эффективным методом лечения.

2. Оптико-волоконная внутрисосудистая УФ-фотомодификации крови обеспечивает коррекцию изменений клинических и биохимических пара-метровбольных с осложненными открытыми травмами конечностей.

3. Внутрисосудистая УФ-фотомодификация крови при лечении гнойно-воспалительных осложнений открытых травм конечностей, по сравнению с АУФОКи прямомым воздействия на рану излучением гелий-неонового лазера обладает большей клинико-экономической эффективностью и требует меньших финансовых затрат.

Реализация работы. Основные научные положения диссертации внедрены в клиническую практику лечебно-профилактических учреждений Республики Мордовия (МУЗ «Саранская городская клиническая больница № 4»).

Материалы диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской конференции хирургов «Эфферентные и квантовые методы лечения в медицине» (Саранск, 2002 г.), XXXVIII межрегиональной научно-практической конференции врачей Поволжья «Профилактика - основа современного здравоохранения» (Ульяновск, 2003 г.), заседаниях республиканской ассоциации хирургов (Саранск, 2003 г.), ежегодных научно-практических конференциях Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева "Огаревские чтения" (Саранск, 2001 и 2002 гг.).

По теме диссертации опубликовано 5 научных статей, зарегистрировано 2 рационализаторских предложения.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из работ цитируемых авторов (отечественных - 171, иностранных - 43). Текст иллюстрирован 29 таблицами и 15 рисунками. Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований по тематике Мордовского университета, посвященной изучению новых методов интенсивной терапии в хирургии, аутоге-мотрансфузии с применением УФО (№ государственной регистрации 0198 000 5842).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бровкин, Владимир Владимирович

выводы

1. Включение в комплекс лечебных мероприятий оптико-волоконной внутрисосудистой УФ-фотомодификации крови в больше степени, чем аутотрансфузий УФ-лучами облученной крови и прямая лазеротерапия способствует улучшению результатов лечения больных с гнойно-воспалительными осложнениями открытых травм конечностей, сокращает сроки купирования перифокального воспаления и экссудативной фазы воспалительного процесса, стимулирует пролиферативную активности клеточных элементов макрофагального и фибробластического ряда, ускоряет образования и созревания грануляционной ткани и полной эпителизации ран, уменьшает сроки пребывания больных в стацтонаре.

2. Дополнительное применение методов квантовой терапии в лечении гнойно-воспалительных осложнений открытых травм конечностей оказывают выраженное бактериостатическое действие на патогенные микроорганизмы, подавляет их вирулентность, снижает интенсивность роста культур. Причем перечисленные эффекты в большей степени проявляются при использовании интракорпоральной УФ-фотомодификации крови.

3. Применение у больных с гнойно-воспалительными осложнениями открытых травм конечностей комплексного лечения с включением внутрисосудистой УФ-фотомодификации способствует отчетливому купированию синдрома эндогенной интоксикации, что проявляется в уменьшении концентрации вторичных продуктов перекисного окисления липидов (МДА) на 45,6 %, также снижаются среднемолекулярные олигопептиды (МСМ) на 29,1 %, лейкоцитарный индекс интоксикации на 55,4 % и индекс эндогенной интоксикации на 19,7 %. Наряду с этим, ОВФК способствует стиханию воспалительного процесса, снижению лейкоцитоза на 19,9 %, улучшению показателей «красной» крови и некоторых «косвенных» маркеров эндотоксикоза: трансаминаз, креатинина, мочевины.

4. Комплекс лечебных мероприятий с включением АУФОК и лазеротерапией обладает менее выраженым детоксикационным эффектом, но все же способствует снижению среднемолекулярных олигопептидов (МСМ), малонового диальдегида, лейкоцитарного индекса интоксикации, а также приводит к улучшению гематологических показателей.

5. Оптико-волоконная внутрисосудистая УФ-фотомодификация крови, по сравнению с АУФОК и прямой лазеротерапией, обладает большей кли-нико-экономической эффективностью и позволяет на 26,7 % снизить стоимость курса стационарного лечения. Удельные эффективные затраты на проведение ОВФК на 33,1 % меньше, чем при лазеротерапии, и на 6,7 % меньше, чем при АУФОК.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При гнойно-воспалительных осложнениях открытых травм конечностей, особенно сопровождающихся вялотекущим раневым процессом, в комплексе с традиционной терапией следует рекомендовать квантовые методы лечения. Более выраженный эффект наблюдается от применения оптико-волоконной внутрисосудистой УФ-фотомодификации крови и ауто-трансфузий УФ-облученной крови.

2. При выраженном эндотоксикозе и резрбционной лихорадке, наряду с традиционной терапией благоприятный эффект оказывает внутрисосудистая оптико-волоконная фотомодификация крови при длине волны А,=360 нм (режим 3 аппарата ОВК-3), в среднем 3-4 процедуры каждому пациенту. Перерыв между сеансами не должен превышать 3 дня.

3. Для получения стабильного клинического эффекта при внутрисосудистой оптико-волоконной УФ-фотомодификации крови необходимо подвергнуть облучению не менее 20 % объема циркулирующей крови, что при использовании для процедуры кубитальной вены определяет время одного сеанса не менее 37 минут.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бровкин, Владимир Владимирович, 2004 год

1. Активные методы детоксикации в гнойной хирургии / Н. М. Федоровский, К. С. Каперская, П. В. Фомин и др. // Вестник интенсивной терапии: Матер, докл. 5-го Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. -М., 1996.-С. 111.

2. Алейников А.В. Опыт лечения огнестрельных повреждений в Эфиопии // Избранные вопросы хирургии и военно-полевой хирургии: Тез. науч. работ. -Саратов, 1995.-С. 18-19.

3. Анализ результатов лечения открытых переломов длинных костей / В. П. Пелипенко, А. У. Скомаровский, Д. И. Олексюк и др. // Ортоп., травм, и протезиров. Респ. межвед. сб. -Киев: Здоров'я, 1991.-№21.-С. 33-35.

4. Аносов А.К. Роль фотоокисления липидов плазмы в ослаблении агрега-ционных свойств тромбоцитов при УФ-облучении / А.К. Аносов, И.А. Ро-щина, Д.И. Рощупкин // Докл.АН СССР.-1983.-С.493 495.

5. Апэтяну В. Применение терапевтического плазмафереза амбулаторных условияхм / В. Апэтяну, К. Сиара, М. Антонеску // Гематология и трансфу-зиология-1983.-№. 10.-С. 25-27.

6. АУФОК при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей / Г.И. Алексеев, Г.И. Веретин, А.Н. Алексеева, В.Г. Арчвадзе // Вестн.хирургии.-1988.-№.4 —С.113 — 115.

7. Бабаджанов Б. Р. Комплексная терапия длительно не заживающих трофических язв / Б. Р. Бабаджанов, И. А. Султанов // Хирургия. 1998. - №4. -С. 42^5.

8. Биолюминисцентный метод определения степени интоксикации при перитоните / Т.В. Воеводина, О.Е. Нифантьев, А.Н. Ковалевский и др.// Ла-бор.дело.-1990.-№ 9.-С.23 25.

9. Биохимические сдвиги при ожоге инфракрасным излучением осложненном кровопотерей / Н.И. Атясов, С.А. Козлов, А.Н. Беляев, Н.В. Немечкин // Применение оптического излучения для профилактики и лечения заболеваний. Саранск, 1989 .- С.45 -51.

10. Боголюбов В. М. Курортология и физиотерапия. М. : Медицина, 1985. -Т. 2.-С. 32-37.

11. Болгов В. Ф. Состояние функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов в раневом отделяемом на фоне озонотерапии / В. Ф. Болгов, С. И. Мирошин // Озон в биологии и медицине. Нижний Новгород, 1995. - С. 9-10.

12. Бякин С.П. Селективные и комбинированные эфферентно-квантовыетрансфузиологические операции в хирургии. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. С-Пб., 1999. - 43 с.

13. Вашетко Р. В. Некоторые аспекты патологической анатомии и патогенеза осложнений разных периодов травматической болезни / Р.В. Вашетко, В.А. Масютин, Е.А. Бородай // Травма, шок, травматическая болезнь: Сб. науч. тр. НИИ СП. СПб., 1993. - С. 32 - 37.

14. Верболович В.П. Показатели резистентности эритроцитов к окислительному стрессу / В.П. Верболович, Ю.К. Подгорный, J1.M. Подгорная // Вопр.мед. химии.-l989.-№ 5.-С.35 40.

15. Влияние метода экстракорпоральной гепаринопреципитации плазменных белков (селективного плазмафереза) на концентрацию иммунных комплексов в крови / В. Г. Савченко, Е. Я. Маргулис, С. А. Васильев, В. В. Рыжко // Тер. арх. 1985. - № 7. - С. 102-107.

16. Влияние ультрафиолетового облучения на антиинфекционную резистентность больных с гнойно-воспалительными процессами / К.И. Савицкая, В.JI. Черняков, О.Е. Солодилова и др. // Хирургия.- 1988 № 4.- С. 22 -28.

17. Войнов В. А. Воспаление // Патофизиология. Под ред. П. Ф. Литвицкого: Учебн. пособие для студ., издание второе, перераб. и дополн. — М. : Медицина, 1997.-С. 121-134.

18. Воленко А. В. Преспективы и возможности профилактического промывания хирургических ран пульсирующими струями жидкости под давлением // Хирургия. 1998. - № 4. - С. 46-50.

19. Габриэлян Н.И. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных / Н.И. Габриэлян, А.А. Дмитриев, О.А. Севость-янова // Анест.и реаниматол. 1985. - № 1. - С.36 - 38.

20. Гаврилов В.Б. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой / В.Б. Гаврилов, А.Б. Гаврилова, Л.М. Машук // Вопр.мед.химии 1987. - № 1.-С.118- 119.

21. Газетов Б.М. Хирургические заболевания у больных сахарным диабетом / Б.М. Газетов, А.П. Калинин М. :Медицина, 1991. - 256 с.

22. Гемосорбция и УФО крови в комплексном лечении гнойно-септических заболеваний у детей / С.А. Залесный, И.М. Ханков, А.И. Гречихин и др. // Вестн.хирургии.-1990. -№ 6.-С.79 81.

23. Гнетнев А. М. Лечение гнойных осложнений при переломах длинных трубчатых костей / А. М. Гнетнев, Б. Я. Позднякова, JI. Г. Мартыщенко // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. -С. 357.

24. Головин Г.В. Влияние аутотрансфузий УФ-облученной крови на гемостаз при язвенной болезни / Г.В. Головин, И.Г. Дуткевич, А.В. Марченко // Вестн.хирургии.-1988.-№ 4.- С.88 91.

25. Городецкий В.М. Сепсис: Дискуссия за круглым столом//Тер. арх. -1986. -№ 3. С. 122-123.

26. Грачев С. В. Инфекционный процесс / Грачев С. В., Синельникова Т. Г. // Патофизиология. Под ред. П. Ф. Литвицкого: Учебн. пособие для студ., издание второе, перераб. и дополн. М.: Медицина, 1997. - С. 148 - 164.

27. Григорян А.В. Гнойные заболевания и гангрена конечностей при сахарном диабете / А.В. Григорян, С.С. Оганесян // Айастан, 1979. - С. 3 - 8.

28. Грязнухин Э. Г. Типичные осложнения у пострадавших с переломами нижних конечностей и пути их устранения. // Осложнения шокогенной травмы и травматической болезни: Российский сб. науч. тр. СПб. - 1994. -С. 107-112.

29. Гутникова A.P. Изменение содержания липидов и БАЛ под влиянием УФО крови при перитоните в эксперименте / А.Р. Гутникова, С.С. Абидова // Клиническая хирургия. 1993. - № 4. - С.43-45.

30. Данилов Р. К. Системно-структурный анализ жизнеспособности тканей раневом гистогенезе // Критерии и методы оценки жизнеспособности тканей в раневом процессе: Тез. матер, научн. конф. СПб., ВМедА, 1993. - С. 5-7.

31. Данилов Р.К. Закономерные процессы гистогенеза и регенерации тканей // Структура преобразования органов и тканей на этапах онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов: Тез. матер, науч. -практ. конф. Астрахань, 1996. - С. 53.

32. Даценко Б. М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Киев: Здоровье, 1995. - С. 46-48.

33. Дваладзе Н.А. Аутотрансфузии фотомодифицированной крови при нарушениях иммунитета в хирургической практике: Автореф. дисс. . доктора мед. наук. -Санкт-Петербург, 1993. -32с.

34. Дерябин И. И. Травматическая болезнь / И. И. Дерябин, О. С. Насонкин-Л.: Медицина, 1987. 304 с.

35. Дерягина Г.П. Влияние УФ облученной крови на состояние системы свертывания и фибринолиза у больных нестабильной стенокардией // Механизмы влияния облученной ультрафиолетовыми лучами крови на организм человека и животных. -Л., 1986. -С. 86-97.

36. Динамика микроциркуляторных нарушений у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких в процессе АУФОК / Н.А. Кравцова, М.Ф. Киняйкин, Н.М. Триль, Е.М. Иванов // Вопр.курортологии-1986-№ 4.-С.21 -23.

37. Дуткевич И. Г. Варианты аутогемотрансфузии в хирургической практике: Автореф. дисс. доктора мед. наук. Л., 1988. - 32 с.

38. Дуткевич И. Г. Новые методы гемотерапии / И. Г. Дуткевич, А. В. Марченко С.-Пб.: Наука, 1993. - 234 с.

39. Дьяченко П. К. Эндотоксикоз в хирургии / П. К. Дьяченко, Н. М. Желва-нов // Вестн. хирургии. 1987. - № 7. - С. 129-135.

40. Жидков К.П. Опыт лечения тяжёлых форм сепсиса методами экстракорпоральной терапии и гипербарооксигенации / К.П. Жидков, В.З. Клечинов, М.И. Богатырь // Анестезиология и реаниматология. 1997 -№ 3. - С. 49-51.

41. Значение реинфузии ультрафиолетом облученной крови для снижения послеоперационных осложнений в хирургии язвенной болезни / Г.П. Рычагов, Д.М. Кадыров, А.И. Платонов и др. // Вестн.хирургии.-1990.-№ 6.С.88 -91.

42. Иванов Е.М. АУФОК-терапия больных неспецифическими заболеваниями легких / Е.М. Иванов, Г.Г. Дедова, Е.В. Павлушенко // Врач. дело. -1991. -№1. -С. 42-43.

43. Изменение свойств мембран эритроцитов при облучении крови УФ-лучами / А.Е. Громов, А.Н. Ветош, Н.П. Никончук и др. // Механизмы влияния облученной ультрафиолетовыми лучами крови на организм человека и животных. JL: Наука, Лен-е отд., 1986. -С. 202 207.

44. Ипполитов И.Ю. Применение гелий-неонового лазера и магнитного поля для профилактики и лечения гнойной раневой инфекции: Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. Саранск, 2001. - 16 с.

45. Карандашов В.И. Влияние АУФОК на активность каллекриин-кининовой системы у больных с разлитыми флегмонами лица и шеи / В.И.

46. Карандашов, Jl.Д. Чиркова, Е.Б. Петухов // Вести, хир. -1988. -№4. -С. 106— 110.

47. Карандашов В.И. Влияние комплексной терапии с применением АУФОК на иммунологический статус больных с одонтогенными флегмонами / В.И. Карандашов, В.В. Чиркин, Е.Б. Петухов // Вестн. хирургии.- 1988 № 8-С. 102- 106.

48. Карандашов В.И. Ультрафиолетовое облучение крови / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов М.: Медицина, 1997. - 224 с.

49. Коган В.Е. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов / В.Е. Коган, О.Н. Орлов // Биофизика.-1986.-Т.18.-С. 56 -57.

50. Козлов В. И. Регуляция кровотока в системе микроциркуляции // Физиология кровообращения: Физиология сосудистой системы. Л. : Наука, 1984. -С. 202-212.

51. Колосова Н.Г. Микрометод УФ-спектрофотометрии диеновых коньюга-тов / Н.Г. Колосова, Л.Б. Ким, В.Ю. Куликов // Лабор.дело.-1988.-№ 9-С.73 74.

52. Комплексное лечение гнойных ран с использованием ультрафиолетового облучения крови / Ю.Г. Шапошников, Б.Я. Рудаков, Г.Н. Берченко и др. // Хирургия.- 1988.-№4.-С. 17- 21.

53. Константинов В. К. Аутотрансфузии ультрафиолетом облученной крови в гнойной хирургии / В. К. Константинов, Г. И. Бекишев // Мед. журнал Чувашии: 1997. Т. 7. - № 1 - 2. - С. 81 - 86.

54. Корнилецкий И.Д. Эффективность озонотерапии, эфферентного и квантового методов лечения гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры: Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. Саранск, 2000. - 16 с.

55. Костюк В.А. Определение перекисного окисления липидов с помощью 2-ТБК в анаэробных условиях / В.А. Костюк, А.И. Потанович // Вопр.мед. химии.-1987.-№ 3.-С.115 118.

56. Кошелев В. Н. Применение лазерного облучения при травмах опорно-двигательного аппарата человека / В. Н. Кошелев, Ю. В. Чалык // Хирургия. 1998. - № 5. - С 40-42.

57. Кузин М. И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. М. Костюченок. -М.: Медицина, 1990. 592 с.

58. Кузнецов В.И. Хемилюминисценция компонентов крови здоровых людей / В.И. Кузнецов, О.Б. Станишевская // Лабор.дело.-1991.-№ 2.-С.54 56.

59. Кулешов С. Е. Диагностика анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей // Вестн. хир. -1991.-№6.-С. 112-116.

60. Курбангалеев С. М. Гнойная инфекция в хирургии. — М. : Медицина, 1985.-272 с.

61. Кутушев Ф.Х. Патогенетическое обоснование фотомодификации в профилактики и лечении закрытой травмы груди / Ф.Х. Кутушев, Н.В. Мичурин, В.В. Чаленко // Вестн.хирургии.-1988.-№ 12.-С.63 70.

62. Кутушев Ф.Х. Показания и противопоказания к применению фотомоди-фицированной аутокрови в хирургии / Ф.Х. Кутушев, В.В. Чаленко // Применение ультрафиолетового облучения в медицине. Саранск-1992. -С.9 -12.

63. Лечение инфицированных ран и трофических язв ультразвуком низкой частоты / В. М. Седов, Н. А. Гордеев, Г. Б. Кривцова, С. Б. Самсонов // Хирургия. 1998. -№ 4. - С. 39^1.

64. Лечение открытых обширных повреждений и ранений кисти / В. Ф. Коршунов, В. Б. Горшаков, В. П. Скопинов, К. Ш. Каражаев // Вестник травматологии и ортопедии. 1994. - № 1. - С. 22 - 24.

65. Лечение переломов костей, сочетанных с обширными скальпированными ранами / И. Ф. Попов, Н. И. Березка, В. А. Литовченко и др. // Матер. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль. - 1993. - С. 377.

66. Лечение язвенной болезни аутотрансфузиями фотомодифицированной крови в амбулаторных условиях / А.В. Марченко, И.Г. Дуткевич, Г.В. Головин и др // Вестник хирургии -1988.-№ 6.-С.117 120.

67. Лещенко И. Г. Новая проблема хирургии анаэробная неклостридиаль-ная инфекция. - Самара. - 1993. - 108 с.

68. Литвицкий П. Ф. Патофизиология. М. : Медицина, 1997. - С. 111-118.

69. Лосев Н. И. Гипоксия // Патофизиология. Под ред. П. Ф. Литвицкого: Учебн. пособие для студ., издание второе, перераб. и дополн. М. : Медицина, 1997.-С. 197-210.

70. Львов К.М. Общие закономерности образования, накопления и гибели свободных радикалов в белках при облучении УФ-светом : Автореф.дисс. . доктора мед. наук. М., 1980 - 38 с.

71. Макеев С.А. Экстракорпоральное УФ-облучение в медицине / С.А. Макеев, В.Л. Черняков, О.Н. Ветчинникова // Росс. мед. журнал. 1992. — № 1. - С.44— 46.

72. Малышев В. Д. Гемореологические нарушения и их патогенетическое значение в анестезиологии / В. Д. Малышев, А. П. Плесков // Анест. и реан. -1992.-№2.-С. 72-76.

73. Мамыкина В. М. Патогенные и иммуногенные свойства S. epidermidis (Экспериментально-лабораторное исследование): Автореф. дисс. . . . д-ра мед. наук. М., 1990. - 47 с.

74. Мансурова И.Д. Газохроматографическое определение высших жирных кислот в ткани печени крыс при хронической алкогольной интоксикации / И.Д. Мансурова, У.К. Султанова // Вопр.мед.химии.-1988.-№ 1.-С. 42 45.

75. Марочков А.В. Опыт применения плазмафереза как компонента интенсивной терапии критических состояний / А.В. Марочков, А.А. Шурдо, С.А. Рымкевич // Анестезиология и реаниматология. 1998 - № 4. - С. 48 - 50.

76. Марусанов В.Е. Ультрафиолетовое облучение крови и гемосорбция в комплексном лечении острых панкреатитов /В.Е. Марусанов, В.И. Шишкин, С.Л. Гуло // Вестн.хирургии.-1989.-№ 3.-С.76 -79.

77. Марчук И. Н. Использование внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексе лечения хронических нагноительных заболеваний легких / И. Н. Марчук, В. Н. Кузьмич // Клин, хирургия. 1993. - № 1. - С. 9 - 10.

78. Масютин В. А. Оценка функциональных резервов организма для прогнозирования развития гнойных осложнений в посттравматическом периоде /

79. B. А. Масютин, Р. В. Вашетко, Д. М. Широков // Осложнения шокогенной травмы и травматической болезни: Российский сб. науч. тр. СПб., 1994.1. C. 57-65.

80. Мельникова Н. А. Влияние ультрафиолетового и лазерного излучений на структуру и функции мембран форменных элементов крови // Автореф. дисс. канд. биол. наук. Саранск, 1994. -20 с.

81. Милованов Ю.С. Острая почечная недостаточность: диагностика, выбор метода терапии, применение и исходы / Ю.С. Милованов, А.Ю. Николаев // Анестезиология и реаниматология. 1998 - № 6. - С. 65 - 68.

82. Митиш В. А., Активное хирургическое лечение посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей // Дис. . канд. мед. наук. — М., 1991.-С. 77-79.

83. Молекулярный механизм действия АУФОК / Р.Е. Киселева, Дорофеева Л.С. , Н.В. Альба, А.А. Сосунов // Экспериментально-клиническое использование оптического излучения в медицине. -Саранск, 1991.-С.48 53.

84. Мурина М.А. Изменение агрегации тромбоцитов и эритроцитов под действием ультрафиолетового излучения // Биофизика-1984. -Т.29.-№ 1-С.92-95.

85. Навашин С. М. Рациональная антибиотикотерапия / С. М. Навашин, И. П. Фомина М.: Медицина, 1982. - 496 с.

86. Неймарк Н. И. Экстракорпоральные методы детоксикации в хирургической практике / Н. И. Неймарк, А. П. Калинин Томск, 1989. - 108 с.

87. Оболенский С.В. Диагностика стадии эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии / С.В. Оболенский, М.А. Малахова, A.JI. Ершов // Вестн. хирургии 1991- № 3 - С. 95 - 100.

88. Оболенский С.В. Лабораторная диагностика интоксикации в интенсивной терапии / С.В. Оболенский, М.Я. Малахова // Учебное пособие для врачей слушателей. -Санкт-Петербург. 1993. - 16 с.

89. Оптимизация антибиотикотерапии для лечения и профилактики осложнений травм / Е. Г. Лапкина, С. Л. Гольвидис, Е. К. Ермолина, Л. А. Мегис // YI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н. Новгород. -1997,-С. 318.

90. Перетягин С. П. Озонотерапия как метод эфферентной медицины // Анестезия и интенсивная терапия, эндотоксемия и методы их коррекции: сб. науч. тр. Н. Новгород, 1995. - С. 149.

91. Петухов Е.Б. Трансфузии фотомодифицированной аутокрови как метод коррекции гипоксемических расстройств у хирургических больных / Е.Б. Петухов, А.А. Корнеев // Вестн.хирургии.-1989.-№ 8.—С.117—120.

92. Пиксин И. Н. Аутотрансфузии крови при хирургических вмешательствах.- Саранск: изд-во Мордов. ун-та, 1991. С. 14— 18.

93. Пиксин И. Н. Аутотрансфузии крови при хирургических вмешательствах.- Саранск: Изд-во Морд, ун-та, 1991. 140 с.

94. Пиксин И. Н. Применение ультрафиолетового облучения аутокрови в хирургии // Светоизлучающие системы. Эффективность и применение: Тез. докл. Первой Всерос. науч. -техн. конф. с междунар. участием. Саранск: изд-во Мордов. ун-та, 1994. - С. 62.

95. Пиксин И.Н. Клиническая эффективность АУФОК-терапии в хирургии / И.Н. Пиксин, М.Д. Романов, В.К. Константинов // Применение оптического излучения для профилактики и лечения заболеваний. -Саранск, 1989. -С.118 -123.

96. Плазмаферез в комплексном лечении тяжёлого хирургического эндоток-сикоза / А. М. Сазонов, JI. А. Эндер, А. И. Лобанов, А. В. Ватазин // Методические рекомендации: Тез. докл. и сообщений. Ташкент. - 1986. - С. 67-68.

97. Плазмоэритросорбция новый метод детоксикации в хирургии. / И.Н. Пиксин, С.П. Бякин, Р.Е. Киселева и др. // Актуальные вопросы комбустио-логии, реаниматологии и экстремальной медицины - Саранск, 1996. - С. 189 -190.

98. Подготовка и проведение эфферентных методов лечения / Ю. М. Лопухин, Н. А. Беляков, К. Я. Гуревич и др. // Эфферентная терапия. 1996. - Т. 2.-№4.-С. 3-35.

99. Поташов JI. В. Ультрафиолетовое облучение собственной крови / Л. В. Поташов, Р. В. Чеминава // Вестн. хирургии. 1986. - № 6. - С. 130-133.

100. Применение аутотрансфузий фотомодифицированной УФ-облученной крови в гематологической и хирургической практике: Метод, рек. / К.М. Абдулкадыров, А.И. Семенов, Н.А. Бальченко и др. Л., 1989. - 13 с.

101. Применение эндоваскулярного лазерного облучения крови в лечении острого панкреатита и перитонита в эксперименте и клинике / А.Л. Гуща, В.А. Юдин, А.В. Федосьев, С.В. Тарасенко // Вестн. хирургии-1988. № 2. -С.34-36.

102. Раневая инфекция / А. С. Рожков, И. А. Ерюхин, С. А. Шляпников и др. // Вестн. хир. 1992. - № 7. - С. 206-215.

103. Ранние реконструктивно-восстановительные операции при обширных травматических повреждениях голени, осложненных гнойной инфекцией / Ю. А. Амирасланов, В. А. Митиш, И. В. Борисов, К. В. Липатов // Хирургия. 1998. - № 5. - С. 36-^0.

104. Рахимджанов А.Р. Показатели дезорганизации клеточных мембран у больных с нарушениями мозгового кровообращения / А.Р. Рахимджанов, B.C. Шамсиев, В.И. Крылов // Лабор.дело.-1989 -№ 3.-С.54 55.

105. Рожков А. С. Инфекционные осложнения тяжелых механических травм // Авт. дис. канд. мед. наук. СПб. -1995. - 20 с.

106. Роль иммунокоррекции в профилактике и лечении послеоперационных осложнений / Б. С. Брискин, 3. И. Савченко, Н. Н. Хачатурян и др. М., 1993.-С. 12-15.

107. Романов М. Д. Оптимизация методов хирургического лечения абсцессов легких: Автореф. дисс. . .д-ра мед. наук. Н. Новгород, 1999. - 32 с.

108. Романов М.Д. Хирургическое лечение абсцессов и гангрен легких / М.Д. Романов, И.Н. Пиксин // Учебное пособие для студентов, интернов и слушателей отделений повышения квалификации врачей. Саранск, 1995. - 67 с.

109. Рощупкин Д.Г. Молекулярные механизмы повреждения биомембран липидов и белков плазмы под действием УФ-облучения: Автореф. дисс. . д-ра мед наук.- М., 1990,- 36 с.

110. Рощупкин Д.И. Фотопревращение мембранных липидов и их роль в изменении функций мембран под воздействием оптического излучения / Д.И. Рощупкин, А.К. Аносов, М.А. Мурина // Молекулярные механизмы действия оптического излучения. -М., 1988.-С.91 102.

111. Светухин А. М. Современные принципы лечения обширных ран / А. М. Светухин, Ю. А. Амирасланов, В. А. Митиш // VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н. Новгород. 1997, - С. 331.

112. Синдром липидной гиперпероксидации у обожженных и его коррекция методом АУФОК / В.К. Осипович, З.А. Туликова, А.В. Матвеенко, И.В. Крайник // Вопр.мед.химии -1988.-№ 5.-С.62 65.

113. Содержание продуктов ПОЛ и активность антиоксидантных ферментов в миокарде и печени крыс при различной обеспеченности витаминами / Ю.В. Архипенко, Г.Г. Коновалова, A.M. Джапоридзе и др. // Бюлл.экспер.биол.и медицины.-1988.-№ 12. С.670 - 671.

114. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекис-ного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови / И. А. Волчегорский, А. Г. Налимов, Б. Г. Яровинский, Р. И. Лифшиц // Вопр. мед. химии. 1989. - № 1. - С. 127-130.

115. Спектрально-флюоресцентное исследование УФ-облученной крови / Е.М. Иванов, Г.А. Сыскин, А.Г. Мирочкин, В.Е. Карасев // Ультрафиолетовое облучение крови в медицине. Владивосток, 1987. - С.11 - 13.

116. Стручков В. И. Руководство по гнойной хирургии / В. И. Стручков, В. К. Гостищев, Ю. В. Стручков М. : Медицина, 1985. - С. 494-509.

117. Сулайманов И.Р. Предоперационная подготовка больных с тиреотоксикозом / И.Р. Сулайманов, И.Ю. Ибадов // Вест. хирургии.-1991.-№2.-С.115-118.

118. Тишенина Р.С. Содержание соединений реагирующих с 2-тиобарбитуровой кислотой в плазме крови здоровых людей и больных некоторыми эндокринопатиями // Вопр.мед.химии.-1987.-№ 1.-С.72 73.

119. Ультрафиолетовое излучение в лечении и профилактике заболеваний/ А. К. Стрелис, Н. Р. Деряпа, Е. М. Иванов, Н. Н. Петрова Томск, 1991. - С. 123-125.

120. Ультрафиолетовое облучение аутокрови в клинической практике. Метод, рек. / А.А. Алексеев, И.Е. Ганелина, Ю.В. Попов и др. М., 1985. -20с.

121. Ультрафиолетовое облучение крови в хирургии / И.Н. Пиксин, М.Д. Романов, В.К. Константинов, Р.Е. Киселева// Хирургия-1990 -№ 11.-С. 100 -104.

122. УФ-модификация отдельных компонентов системы крови человека /В.В. Гусинская, В.Г. Артюхов, М.В. Белич, Г.И. Зарубаева // Экспериментально-клиническое использование оптического излучения в медицине. Саранск, 1991.-С.53-57.

123. Факторы регуляции местного кровотока и их роль в патогенезе и лечении заболеваний / Э. А. Адыширин-Заде, П. А. Гелашвили, Е. С. Богдалянц, О.

124. А. Гелашвили // Морфология: Тез. докл. 13-й конгресс Международной ассоциации морфологов. М., -1996. - Т. 109. - № 2. - С. 28.

125. Фементативный некролиз ран в реконструктивно-восстановительной хирургии гнойно-некротических осложнений и заболеваний конечностей: Метод, рекомендации / Нижегор. НИИТО (сост. : Масимов М. О., Тюкина А. А., Бобров М. И.). Н. Новгород, 1992. - 5 с.

126. Физиологические методы коррекции воспаления в травматологии и ортопедии / В. А. Неверов, А. В. Климов, А. И. Кишко и др. // YI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н. Новгород. - 1997, - С. 325.

127. Филатов А.Н. Экспериментальные и клинические наблюдения по вопросу о переливании крови, подвергнутой облучению УФ-лучами при анемиях / А.Н. Филатов, Г.А. Касумов // Вестн. хир. 1937. - № 1. - С. 3-7.

128. Чаленко В.В. Физиологические фотоэффекты ультрафиолетового облучения крови в медицине: Межвуз. сб. науч. тр. Мордов. ун-та / В.В. Чаленко, А.Н. Медведев, Д.Г. Раковщик -Саранск, 1992. -С.4—9.

129. Чаленко В.В. Фотомодификация аутокрови и гемосорбция при гнойно-септических заболеваниях / В.В. Чаленко, В.А. Лейман, С.В. Жилкина // Вестн. хир. -1989. -№3. -С. 75-76.

130. Чанчиев З.М. Влияние аутогемотрансфузий на гемостаз и реологические свойства крови хирургических больных: Автореф.дисс. . канд.мед.наук. -Л., 1990.-21 с.

131. Чаяло П.Л. Оценка свободнорадикальных процессов в конденсатах выдыхаемого воздуха у детей с рецидивирующим бронхитом / П.Л. Чаяло, Г.М. Чоботько, И.Е. Колпаков // Лабор.дело.-1990.-№ 11.-С.35 36.

132. Шаповалов К. А. Открытые переломы в практике судового врача // Военно мед. журнал. - 1994. - № 7. - С. 58.

133. Шугаев А.И. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите / А.И. Шугаев, В.П. Зиневич // Веста.хирургии,-1989.-№ 3.-С.126 130.

134. Этиологическая структура посттравматических и постоперационных нагноений / А. И. Гладпггейн, А. А. Арутчева, 3. Г. Тузова и др. // Тез. докл. II Всес. конф. М., 1988. - С. 28- 29.

135. Эфендиев И.Х. Клиника, диагностика и лечение неклостридиальной анаэробной инфекции у больных с абсцессами легких: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М. -1986. -20 с.

136. Яблоков Е.Г. Применение реинфузии УФ-облученной крови в лечении больных хронической артериальной недостаточностью конечностей / Е.Г. Яблоков, В.П. Александрова, Е.Б. Петухов // Клин.хирургия-1981. -№ 3-С.12-15.

137. Alexander J.W. Host defense mechanisms against infection // Surg. Clin. North. Am. -1972. -Vol. 52.-P. 1367-1378.

138. Anthony J. P. Plast. Rekonstr. surg. / J. P. Anthony, S. J. Mathes, B. S. Alpert -1991.-Aug 88.-N2.-P.311-318.

139. Bauerschmitt H. Gerat zur Ultra- violetbestrahlung des Blites / H. Bauer-schmitt, G. Frick, F.-W. Gansicke // Medizintechnick.-1980.-Bd. 16.- N 2.-S.44 -46.

140. Bauerschmitt H. Gerat zur Ultra- violetbestrahlung des Blites / H. Bauerschmitt, G. Frick, F.-W. Gansicke // Medizintechnick.-1986.-Bd. 16.- N 2.-S.44 -46.

141. Becker R. O. Treatment of orthopaedic infections with elecrically generated silver ions. / R. O. Becker, J. Spadaro, A J. Bone // Jt, Surgery, 1994. - V. 601. A.-N7.-P. 871-888.

142. Behrens F. General theory and principles of external fixation // Clin. Ortho-paed. 1989. - Vol. 241, April. - P. 15 - 22.

143. Blachut P. A. External fixation and deloyed intramedullari neiling of open fractures of tibial sheft / P. A. Blachut, R N. Meek, P. J. Brien // A sequestial proto-kol J. Bone-Joint-Surg-Am., 1990, Jun. - Vol. 72(5). - P. 729 - 735.

144. Bocci V. Ozonotherapy today // Proceeding of the XII World Congress. -Lille, France, 1995. Vol. 3. - P. 13-29.

145. Brendt M.C. Platelet membrane proteins composition and receptor funktion / M.C. Brendt, D.K. Phillips // Platelet Biol.and Pathol.Amsterdam.-l981.-P.43 -75.

146. Chiarpotto E. Studies an lipidperoxidation using whole liver cells / E. Chiar-potto, J. Olivero, E. Albano // Experienta.-l981 .-Vol.37.- N 4.-P.396 397.

147. Cobb J. P. Why use drains? J. Bone Jt Surgaiy. -1990. - V. 72-B. - N 6. -P. 993-995.

148. Cohen G. Hydroxyl radicals in biologic systems: cytotoxicity and protection scavengers // Intern.Conf.on Singlet Oxygen and Related Speciens in Chemistry and Biology / Programm and abstracts.-Pinawa.-1977.-August 21 26.-P.6.

149. Comparison of trauma assessment scores and thair use in production of infection and death / W. G. Cheadle, M. Wilson, M. J. Herschman et al. // Ann. Surg. -1989. Vol. 209. - N. 5. - P. 541 - 546.

150. Copeland E.S. Mechanism of radiation protection // Intern.Conf.on Singlet Oxygen and Related Species in Chemistry and Biology / Programm and book of abstracts.-Pinawa.-1977. August 21 26.-P.7.

151. Fang K.L. Inhibition of bakterial killing and of apparent O2 produktion by leukocytes with excess supplementation of vitamini E to rats / K.L. Fang, T. Nogu-chi, E.K. Lai // Feder.Proc.-1979.-Vol. 38.-N 3.-P.707.

152. Folch J. A simple method for the isolation and purification of total lipids from animal tissues / J. Folch, H. Lees, C. Stanley //-J. Biol.Chem. 1957 - Vol.2-P.182- 196.

153. Frick G. Wirkung der Ultraviolet- bestrahlung des Blutes auf die Trom-bozytenfunktion und den Cho- lesterolspiegel / G. Frick, U. Frick, J. Wiederhoft // Folia Hematol.-1983 -Bd. 110.-N 2.-S.256 267.

154. Hancock K. Irradiated blood transfusion in treatment of infections / K. Hancock, E. Knott II Northwest. Med. 1934. - V.33. - P. 200 - 204.

155. Havlicek H. Die Behandlung eitriger Prozesse mit Reinjektion ultraviolettbe-strahlen Blutes und Eiters // Arh. Klin. Chir. 1934, № 180. - S. 102 - 104.

156. Inoge B. Influence of siperoxide generating system,vitamin E and superoxide dismutase an radiation consecquentes / B. Inoge, K. Aono, S. Iida, K. Utsumi // Physiol.Chem.Phys.-1979.-Vol 11.-N2.-P. 151 160.

157. Jassen A. Zur Behandlung der Posttraumatischen Knocheninfection. Zbl. Chir., 1993. - Bd. 98. -N 37. - P. 1336.

158. Knapp V. Die postoperative Wundinfektion in die Unfase Chirurgie // Aktuel. Traumatolog. 1988. - N. 8. - P. 76-80.

159. Knott E.K. Development of Ultraviolet blood irradiation // Amer. Seirg. -1948. Vol. 76, № 2. P.

160. Kulenkampf D. Zur Behandlung mit bestrahlten Eigenblut // Hippokrates. 1936. Bd. 44. -S. 1186-1189.

161. Morozov S. On the problem of epidemiologi of purulent infection / S. Moro-zov, E. Khvotossov // Math, of the 4th International Congress. Published by the International Wound Associacion, 2nd Edition. Tel-Aviv, 1996. - P. 41.

162. Olney R. Treatment of Hypoxemia A Preliminary Reports on 21 Gases // Abd. Surg., 1970. V. 12, № 3. - P. 45 - 46.

163. Plazer Z. A. Estimation of produc of lipid peroxidation in biochemical systems / Z.A. Plazer, L. Cachman, B. Sonson // Ann.Biochem-1966- Vol.16.-N 2-P.359 364.

164. Polimer antiseptics in the prophilaxis of wound infection / G. Afinogenov, A. Donorad, T. Ivantzova et al. // Math, of the 4th International Congress. Pub-lishedby the International Wound Associacion. 2nd Edition. - Tel-Aviv.1996.-P. 4-5.

165. Repke H. Tierexperimentelle Modeluntersuchungen zur Wirkung von ultravio-letter Strahlung (UVS) auf Blut und isolierte Zellpopulationen / H. Repke, H. P. Scherf, S. Wiesner // Folia Haematol., 1984. Bd. 111. - P. 50-59.

166. Schade D. S. Surgery and Diabetes // Med Clin No Amer. 1988. - N 6. - P. 72

167. Schubert E. Das Blut als Angriffcflocke der ultravioletten Stralen // Dt. Med. Wachr. 1926. - Bd. 52, - S. 903 - 906.

168. Schuster H. P. Intensivterapie bei Sepsis und Multiorganversagen. - Berlin.1997.-120 c.

169. Schuster H- P. Intensivterapie bei Sepsis und Multiorganversagen. Berlin. -1999-120 c.

170. Schweiberer L. Wandel und Fortschritt in der Frakturenbehandlungen beim Politrauma / L. Schweiberer, D. Nast-Kolb, Ch. Waydhas // Der Ortopade. Berlin: Springer-Verlag, 1989. - Bd. 18. -N. 3 - P. 225 - 231.

171. Seegers A. Mediators of inflamation in leucocyte lisosomes / A. Seegers, A. Janoff//J.Exp.Med.-l 966-Vol. 124.-P.833.

172. Sylven Ch. Peroxide formation, vitamin E and myocardial damage in the rat / Ch. Sylven, J. Glavind // Interh. J.V.N.R. -1977.-Vol. 47, N1.-P. 9-16.

173. The prevenction of infection in open fractures / P. Wordlock, R. Slack, L. Harwey and al. // An experimental study of the effect of antibiotic therapy. J. Bone Jt Surg, 1988. - Vol. 70A. - N. 9. - P. 1341 - 1347.

174. Utz S. Inter Conf on Photodynamic Therapy and Medical Laser Applicacions. -Milan, 1992.-P. 179.

175. Wehrli F. Die hamatogene Oxydationstherapie // Med.Heute -1958.-N 7.-S.97 106.

176. Wiesner A. Zur Geschichte der UV Therapie // Folia haematol. - 1974. -Vol. 101,№5. -P. 848-856.