Сравнительная оценка эффективности использования коллагеновой матрицы при вестибулопластике у пациентов на этапах проведения дентальной имплантации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Шкваркина Елена Александровна

• Шкваркина Елена Александровна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Шкваркина Елена Александровна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомические особенности тканей пародонта вокруг естественных зубов и тканей, окружающих дентальные имплантаты

1.2 Роль прикрепленной кератинизированной десны в эффективности дентальной имплантации

1.3.Методы увеличения прикрепленной кератинизированной десны

1.4. Материалы, применяемые для увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны

1.5 Оценка эффективности проведения вестибулопластики

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика пациентов

2.2. Методы оценки параметров прикрепленной кератинизированной десны

2.2.1 Методы клинического обследования

2.2.2 Компьютерное 3D моделирование гипсовых моделей

2.3. Методика проведения хирургических операций

2.3.1 Вестибулопластика по методике Эдлана-Мейхера

2.3.2 Методика забора свободного десневого трансплантата

2.3.3 Методика получения свободного дермального аутотрансплантата

2.4 Характеристика коллагеновой матрицы Mucoderm

2.5 Лабораторные методы исследования

2.5.1 Гистологическое исследование

2.5.2 Метод жидкостной цитологии

2.6 Статистические методы анализа

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Характеристика пациентов, включенных в исследование

3.2 Оценка эффективности проведения вестибулопластики

3.3 Оценка эффективности проведения вестибулопластики при помощи компьютерного 3Б моделирования гипсовых моделей

3.4 Результаты морфологического исследования

3.4.1 Результаты гистологического исследования свободного десневого трансплантата

3.4.2 Результаты гистологического исследования коллагеновой матрицы Миеоёегш

3.4.3 Результаты гистологического исследования свободного дермального аутотрансплантата

3.5 Результаты исследования тканей методом жидкостной цитологии

3.5.1 Результаты исследования тканей десны после проведения вестибулопластики с применением свободного десневого трансплантата

3.5.2 Результаты исследования тканей десны после проведения вестибулопластики с применением коллагеновой матрицы Миеоёегш

3.5.3 Результаты исследования тканей десны после проведения вестибулопластики с применением свободного дермального аутотрансплантата

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективности использования коллагеновой матрицы при вестибулопластике у пациентов на этапах проведения дентальной имплантации»

Актуальность темы исследования

Стремление к созданию оптимальных условий для установки и долговременной службы внутрикостных дентальных имплантатов определяет основные задачи, поставленные перед специалистом при планировании проведения хирургического вмешательства.

Методики увеличения параметров костной и мягких тканей, предшествующих установке внутрикостных дентальных имплантатов и дальнейшему протезированию, широко описаны в литературе [34, 40].

Нередко после проведения хирургического вмешательства некоторые клинические ситуации требуют проведения дополнительных манипуляций, направленных на поддержание оптимального состояния тканей. Одним из насущных и не до конца изученных вопросов является наличие достаточной зоны прикрепленной кератинизированной десны [25, 33].

Множество исследований, направленных на изучение данной проблемы, не дают однозначного ответа на этот вопрос. Все больше число специалистов ставят под сомнения утверждение, что для поддержания здорового состояния пародонта и предотвращения развития воспалительных процессов минимальная ширина прикрепленной кератинизированной десны должна составлять не менее 2мм как в области естественных зубов, так и в области дентальных имплантатов [68,69]. Не смотря на то, что по утверждению некоторых авторов, развитие воспалительных и деструктивных процессов может происходить и при наличии минимальной зоны прикрепленной кератинизированной десны, невозможно отрицать факт более высокого риска развития тех же самых процессов в случаях ее недостатка или полного отсутствия.

Недостаток прикрепленной кератинизированной десны и мелкое преддверие рта делает затруднительным выполнение пародонтом своей защитной функции, что обусловлено постоянным натяжением тканей при разговоре, приеме пищи,

травматизации при проведении личной гигиены. Вследствие этого происходит нарушение плотного соединения тканей, окружающих дентальный имплантат, с подлежащей костной тканью и с установленным внутрикостным дентальным имплантатом, что приводит к образованию патологических карманов, внедрению патогенных микроорганизмов и развитию воспалительных процессов [56, 94, 157].

В связи с этим устранение факторов, наличие которых ставит под сомнение прогнозирование и предсказуемость имплантологического лечения, делает оправданным и актуальным применение методик, направленных на обеспечение долговременной стабильности дентального имплантата посредством проведения операции по увеличению зоны прикрепленной кератинизированной десны.

Степень разработанности темы исследования

Анализ литературных источников свидетельствует, что несмотря на значительное число проведенных исследований, посвященных реабилитации пациентов с потерей зубов в результате несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита (МКБ-К08.1) недостаточно изучен вопрос о регенерации тканей после проведения вестибулопластики. Так же нам не встретились работы, в которых проводили исследования по сравнительной оценке применения различных трансплантатов и их эффективности по замещению недостающих тканей при реабилитации пациентов с использованием ортопедических конструкций на дентальных имплантатах.

Цель исследования - повышение эффективности хирургического лечения пациентов с недостаточной шириной кератинизированной прикрепленной десны в области дентальных имплантатов.

Задачи исследования

1. По данным клинических измерений и компьютерного 3D моделирования оценить в динамике изменения состояния тканей преддверия рта после проведения вестибулопластики с применением коллагенновой матрицы Mucoderm и аутотрансплантатов из различных донорских зон.

2. По данным компьютерного 3D моделирования оценить в динамике изменения смещения границы перехода прикрепленной кератинизированной десны в подвижную слизистую преддверия рта после проведения вестибулопластики с применением коллагенновой матрицы Mucoderm и аутотрансплантатов из различных донорских зон.

3. На основании данных гистологического исследования оценить регенерацию тканей десны после проведения вестибулопластики с применением коллагенновой матрицы Mucoderm и аутотрансплантатов из различных донорских зон.

4. На основании данных жидкостной цитологии провести сравнительный анализ интенсивности процессов эпителизации тканей десны после проведения вестибулопластики с применением коллагенновой матрицы Mucoderm и аутотрансплантатов из различных донорских зон.

Научная новизна исследования

1. По данным клинических измерений и компьютерного 3D моделирования проведена сравнительная оценка в динамике изменения состояния тканей преддверия рта после проведения вестибулопластики с применением коллагенновой матрицы Mucoderm и аутотрансплантатов из различных донорских зон.

2. Впервые в сравнительном аспекте при помощи бальной оценки проведено исследование процессов регенерации и эпителизации тканей при

использовании свободного дермального аутотрасплантата, свободного десневого трансплантата и коллагеновой матрицы Миеоёегш.

3. Впервые для исследования процессов эпителизации тканей после проведения вестибулопластики с применением коллагеновой матрицы и аутотрансплантатов из различных донорских зон в отдаленные сроки наблюдений применен метод жидкостной цитологии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. На основании клинических данных и визуализации результатов проведения вестибулопластики при помощи компьютерного 3Б моделирования, определена эффективность вестибулопластики с применением коллагеновой матрицы Миеоёегш и аутотрансплантатов из различных донорских зон.

2. При проведении вестибулопластики с применением свободного дермального аутотрансплантата и свободного десневого трансплантата регенерация тканей десны, в том числе многослойного плоского эпителия, происходит к 6 месяцу наблюдения. Регенерация тканей при использовании коллагеновой матрицы Миеоёегш обладает более замедленными темпами, что обусловлено сохранением умеренно выраженной воспалительной реакции к 6 месяцу наблюдения.

3. Метод жидкостной цитологии позволяет оценить интенсивность процессов регенерации многослойного плоского эпителия слизистой при использовании различных аутотрансплантатов и коллагеновой матрицы. К 1 месяцу наблюдения наиболее высокими темпами регенерации обладает свободный дермальный аутотрансплантат - количество клеток поверхностного плоского эпителия в мазках составило 99 %, парабазальных клеток 1%. При использовании свободного десневого трансплантата клетки поверхностного плоского эпителия составили 91%, парабазальные клетки 9% а при использовании коллагеновой матрицы - 85 % и 15%.

Теоретическая и практическая значимость работы

1. Применение компьютерных 3D технологий позволяет визуально отобразить изменения, произошедшие в тканях в результате проведения оперативного вмешательства.

2. Формирование преддверия рта с использованием свободного дермального аутотрансплантата у пациентов после выполнения реконструктивно-восстановительных операций на челюстях с применением реваскуляризированного аутотрансплантата демонстрирует высокую эффективность.

3. Применение коллагеновой матрицы Mucoderm может быть рекомендовано как альтернатива использованию свободного десневого и дермального трансплантатов.

Методология и методы исследования

Диссертация выполнена в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины. Для обследования пациентов и оценки эффективности лечения применяли современные методики: клинические, гистологические, цитологические, компьютерное 3D моделирование гипсовых моделей. Объектом исследования были 60 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет. Предмет исследования - эффективность хирургического лечения пациентов с недостаточной шириной кератинизированной прикрепленной десны в области дентальных имплантатов.

Степень достоверности и апробация полученных результатов

Достоверность полученных результатов подтверждается достаточным объемом клинического материала, использованием современных методов обследования пациентов. Клинически обследовано и прооперировано 60 пациентов. Выполнено 20 операций с использованием свободного десневого ттрансплантата, 20 операций с использованием коллагеновой матрицы Миеоёегш, 20 операций с использованием свободного дермального аутотрансплантата с передней поверхности бедра. Выполнено 60 цитоморфологических исследования, проведено 40 лабораторных исследований с применением компьютерного 3Б моделирования гипсовых моделей. Методы исследования адекватны поставленным задачам. Добровольное участие пациентов в исследовании подтверждено их письменным согласием. Статистическая обработка результатов исследования проведена в соответствии с принципами доказательной медицины.

Результаты исследования доложены на международной научно-практической конференции «Молодые ученые: инновационные решения в челюстно-лицевой хирургии» в 2021 году.

Апробация диссертации проведена 27.07.2022 года на совместном заседании сотрудников отделения клинической и экспериментальной имплантологии, хирургической стоматологии и отделения пародонтологии ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России.

Личный вклад автора

Автор принимал непосредственное участие в анализе литературных данных по теме диссертационного исследования, формировании групп пациентов, самостоятельно проводил клиническое обследование и оперативное лечение пациентов, забор материала для проведения цитоморфометрического исследования, снятие оттисков для проведения компьютерного 3D моделирования гипсовых моделей челюстей. Автором проанализированы полученные результаты и проведена статистическая обработка полученных данных.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 111 страницах компьютерного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы содержит 160 источников, из них 52 отечественных и 108 иностранных авторов. Диссертационная работа иллюстрирована 27 рисунками и содержит 19 таблиц.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Уровень развития современной дентальной импланталогии подразумевает комплексный и детальный подход к планированию и проведению хирургических манипуляций. На первый план выходит вопрос об обеспечении условий для качественного и длительного функционирования установленного внутрикостного дентального имплантата. В отсутствие абсолютных противопоказаний к проведению дентальной имплантации, основными параметрами, обеспечивающими долговременную службу дентальных имплантатов, принято считать наличие достаточного объема костной ткани при их установке, возможность дальнейшего рационального протезирования и соблюдение адекватного уровня гигиены в реабилитационном периоде. Однако, современные исследования позволяют говорить о том, что патология в тканях, окружающих уже установленный дентальный имплантат, является наиболее частой причиной возникающих осложнений, которые, в свою очередь, приводят к потере дентального имплантата [9, 68, 137 ]. Большое количество клиницистов все чаще говорят о том, что адекватная поддержка со стороны мягких тканей, окружающих имплантат, является не менее значимым параметром при планировании имплантологичекого лечения [10, 139 ]. По мнению многих авторов, гарантом сохранения стабильности тканей вокруг дентального имплантата является достаточный объем прикрепленной кератинизированной десны [58, 64, 65]. Не смотря на то, что понятие достаточный или необходимый объем прикрепленной десны до сих пор остается неопределенным, факт преобладания ее минимального наличия над полным отсутствием, является общепризнанным и оказывает влияние на долгосрочный результат дентальной имплантации. В связи с этим появляется все больше методик, направленных на усовершенствование уже известных методов по увеличению зоны прикрепленной кератинизированной десны и материалов, способных стать альтернативой либо полностью заменить имеющиеся [48,51].

1.1. Анатомические особенности тканей пародонта вокруг естественных зубов и тканей, окружающих дентальные имплантаты

Основным компонентом зубочелюстной системы, осуществляющим создание механического и биологического барьера для тканей зуба, является десна. Топографически десна располагается от десневого края до мукогингивальной границы и отличается от выстилающей покровной слизистой оболочки рта более бледным матовым оттенком и отсутствием подвижности. Покрытая ороговевающим (кератинизированным) эпителием, она подразделяется на свободную и прикрепленную [23,24].

Свободная десна располагается с вестибулярных сторон зубов от десневого края до проекции апикальной границы эпителиального прикрепления, клинически определяемого как десневой желобок. В месте контакта с зубом свободная десна формирует зубодесневую борозду, на дне которой эпителий рта переходит в эпителий прикрепления. Выполняя разграничивающую и реактивную функции, высланный неороговевающим эпителием, он позволяет организму реализовывать иммунологическую защиту подлежащей костной ткани, на удалении от нее.

Зона прикрепленной десны - это участок между десневым желобком и границей слизисто-десневого соединения. Непрерывно соединенная с альвеолярной костью, зона прикрепленной кератинизтированной десны обеспечивает стабильность тканей пародонта за счет наличия в своем составе до 60% коллагеновых волокон. Прочно погружаясь в цемент корня и альвеолярную кость, коллагеновые волокна образуют вокруг естественных зубов неподвижную трехмерную сеть, которая стабилизирует положение зубов, объединяя их в непрерывный зубной ряд. Благодаря разнонаправленному положению коллагеновых волокон по отношению к структурам пародонта создается защитный барьер против факторов воспаления и обеспечивается рациональное распределение жевательной нагрузки [27,29].

Более глубокое изучение трансформации тканей после установки дентальных имплантатов и дальнейшего протезирования неизбежно приводит к сравнению тканей вокруг дентального имплантата и естественного зуба.

Внешне не отличимые друг от друга ткани вокруг естественных зубов и дентальных имплантатов имеют определенные структурные отличия. Факт параллельного направления волокон соединительной ткани относительно поверхности дентального имплантата впервые был описан T. Berglundh, J. Lindhe et al. (1994) [61]. после экспериментального исследования на собаках. Соединительная ткань, окружающая естественный зуб, имеет в своем составе около 60% коллагеновых волокон. Не смотря на более высокое процентное содержание их в соединительной ткани вокруг имплантатов, прикрепление только к надкостнице и межзубным перегородкам они не способны! обеспечить аналогичную стабильность и противостояние механическим нагрузкам в достаточном объеме. Естественные зубы получают кровоснабжение сразу из трех источников: надкостничная область, периодонтальное пространство и межзубная костная перегородка. Ткани вокруг имплантатов лишены кровоснабжения со стороны периодонта и кровоснабжаются только из надкостничных сосудов и незначительного числа сосудов из косной ткани. Меньшее количество кровеносных сосудов в тканях, окружающих дентальные имплантаты, снижает их иммунологическую активность и способность к регенерации [98, 99].

1.2 Роль прикрепленной кератинизированной десны в эффективности

дентальной имплантации

Зависимость здоровья тканей пародонта вокруг естественных зубов от наличия прикрепленной слизистой была изучена N.P. Lang и H.A. Loe в 1972 году. Результатом их научной работы стал вывод о том, что 2 мм кератинизированной десны с 1 мм прикрепленной достаточно для сохранения здоровья тканей пародонта. Отсутствие минимальной зоны прикрепленной

кератинизированной десны влечет за собой нарушения микроциркуляции в тканях, окружающих естественный зуб. В 2000 году Б.Т Мороз и И. С Рохваргер [38]. изучали зависимость аномалий прикрепления мягких тканей к альвеолярному отростку от трофических нарушений в тканях пародонта. Сопоставление данных лазерной доплеровской флоуметрии, свидетельствующих о снижении показателей микроциркуляции от 10% в начальной и до 30%-50% ( при средне-тяжелой и тяжелой степенях тяжести патологических процессов в пародонте) с имеющимися клиническими данными, авторы выделили три вида нарушения прикрепления мягких тканей к альвеолярному отростку. Причиной первичной деформации, развивающейся на фоне интактного пародонта, является именно недостаточный объем прикрепленной кератинизированной слизистой оболочки, клинически проявляющийся как наличие патологических слизистых тяжей. В силу анатомо-гистологических различий в строении, резистентность тканей вокруг дентальных имплантатов к влиянию механической нагрузки и бактериальной инвазии значительно ниже, чем у тканей, окружающих естественные зубы. При отсутствии должной поддержки дентальный имплантат более уязвимым к жевательной нагрузке и воздействию со стороны подвижной слизистой оболочки рта, по сравнению с естественным зубом [51, 94, 101,139 ].

В процессе поиска факторов, способных обеспечить длительное сохранение функциональности дентального имплантата, большинство ученых сошлось во мнении, что для поддержания здоровья периимплантатных тканей и предотвращения развития воспалительных заболеваний наличие адекватной зоны кератинизированной слизистой оболочки является преимущественно предпочтительным. Carlos Brito et al. (2013), проанализировали 235 научных источников, отобранных по ключевым словам: «дентальный имплантат», «кератинизированная десна», «прикрепленная десна», «периимплантит», «вестибулопластика». Согласно полученной информации по этому вопросу, все источники были разделены на две группы. Первая группа включала в себя исследования, подтверждающие связь между наличием прикрепленной

кератинизированной слизистой оболочки и сохранением здоровья тканей вокруг дентального имплантата, вторая опровергала необходимость ее минимального объема. Большинством авторов, чьи работы относились ко второй группе, приводились клинические примеры, в которых в период длительных наблюдений пациенты не предъявляли жалоб на функционирование установленных им дентальных имплантатов. В данных клинических примерах отсутствовала поддержка имплантатов со стороны прикрепленной кератинизированной десны в силу ее полного отсутствия или недостаточного объема - < 2мм [ 81,154 ].

Однако ни одно из проанализированных исследований не опровергало факта благоприятного воздействия минимальной полосы прикрепленной кератинизированной слизистой на проведение пациентом гигиены в области установленных имплантатов и улучшения качества тканей окружающих его. Научная работа Roccuzzo M . al., (2010) [96]. показала разницу в эффективности проведения личной гигиены вокруг дентальных имплантатов у пациентов с различным объемом прикрепленной слизистой. Наличие бактериальной пленки вокруг дентальных имплантатов отмечалось у 32% пациентов с минимальным объемом кератинизированной десны и у 52% пациентов без поддержки со стороны прикрепленных тканей.

Roccuzzo M. (2015) представил 10-летнее исследование, в котором сравнивали результаты наблюдения пациентов из двух различных групп. Пациентам первой группы дентальные имплантаты были установлены в область с имеющейся прикрепленной кератинизирвоанной десной, пациентам второй в область ее полного отсутствия. Отсутствие зоны прикрепленной кератинизированной десны увеличивало болезненность во время проведения личной гигиены и количество осложнений, требующих проведения хирургического вмешательства и проведения антибактериальной терапии.

Anil Bouri et al. (2008) [66] провели анализ 200 имплантатов, установленных пациентам с диагнозами полная и частичная вторичная адентия челюстей. В зависимости от имеющегося объема прикрепленной кератинизированной десны,

имплантаты были разделены на две основные группы. Имплантаты с достаточной узкой зоной прикрепленной кератинизированной десны (< 2 мм) имели значительно больше признаков воспаления при проведении клинического осмотра. Они были более подвержены возникновению кровоточивости при зондировании, отмечали ишемию тканей при их натяжении и более значимое скопление бактериального налета в пришеечной области. Имплантаты с зоной прикрепленной кератинизированной десны > 2 мм отличались более выраженными положительными результатами исследований. На основании полученных данных, авторы предположили связь между шириной кератинизированной десны и здоровьем периимплантатных тканей. Кровоточивость при зондировании, потеря альвеолярной кости и ранняя потеря прикрепления, большая восприимчивость к разрушению тканей были выше для имплантатов, окруженных менее чем 2 мм кератинизированной слизистой оболочки, чем для имплантатов с более широкой зоной кератинизированной слизистой.

А.Ю. Зерницкий и Е.Ю. Медведева (2012) проводили обследование 46 пациентов с ранее установленными дентальными имплантатами. Оценку состояния тканей, окружающих имплантаты, проводили по пародонтологическим показателям, включающим в себя индекс гигиены шР1, индекс кровоточивости шВ1, глубину зондирования и рентгенологическую потерю костной ткани. Имплантаты с шириной прикрепленной кератинизированной десны <2мм имели больший показатель воспаления. Индекс кровоточивости был равен 2,8 , а рентгенологическая потеря костной ткани составляла 3,3±0,5 мм. Тогда как у имплантатов, окруженных прикрепленной кератинизированной слизистой объемом >2 мм, эти показатели были равны 1,9 и 1,7±0,5мм. Индекс гигиены шР1 в области достаточного объема прикрепленной кератинизированной десны был равен 1,6, тогда как в области ее недостатка составлял 2,2. По результатам исследования авторы пришли к выводу о том, что наличие прикрепленной кератинизированной слизистой >2 мм вокруг дентального имплантата снижает

риск развития периимплантита. Ширина прикрепленной слизистой <2 мм не обеспечивает плотного прилегания тканей к поверхности имплантата, что создает благоприятные условия для бактериальной инвазии и скоплению налета.

Сниженная резистентность тканей, окружающих дентальный имплантат, к воздействию бактериальной пленки по сравнению с тканями вокруг естественного зуба была установлена Zitzmann NU et al., (2002) [160]. Слизистая вокруг дентального имплантата, без поддержки объема кератинизированной прикрепленной десны (0мм) способствует накоплению и увеличению бактериальной пленки, что снижает ее эффективность в сдерживании воспалительного процесса и приводит к ускоренному разрушению периимплантатных тканей. Участки с более высоким значением кератинизированной десны (>0мм) имели меньшую частоту накопления бактериальной пленки, и были более устойчивы к воздействию бактериальных токсинов.

Долговременное влияние объема имеющейся прикрепленной кератинизированной десны на потерю костной ткани в области дентальных имплантатов стало предметом исследования для Perussolo J et al. (2018). Установлено, что имплантаты с шириной прикрепленной кератинизированной десны <2 мм склонны к большей краевой потере костной ткани, чем участки имплантатов с объемом >2 мм. Ежегодная потеря костной ткани составляла 0,01 мм в случаях объема >2 мм и 0,07мм в случаях объема <2 мм.

Неоднозначность результатов большинства проводимых исследований не позволяет в полной мере ответить на вопрос о необходимости установленного объема прикрепленной кератинизированной десны вокруг дентального имплантата [58,96]. Несмотря на наличие работ полностью опровергающих корреляцию между здоровьем периимплантатных тканей и даже минимальным объемом прикрепленной кератинизированной [153, 154 ], другие ученые считают, что ради успеха имплантологического лечения предпочтительным является создание адекватной зоны прикрепленной кератинизированной слизистой

оболочки. Это существенно облегчает проведение личной гигиены пациентом, снижает риск развития воспалительных процессов и создает условия для дальнейшего рационального протезирования с максимальным эстетическим и функциональным результатом.

1.3.Методы увеличения прикрепленной кератинизированной десны

Манипуляции, направленные на увеличение глубины преддверия рта и объема прикрепленной кератинизированной десны вокруг естественных зубов с успехом применяются при проведении аналогичной процедуры в области дентальных имплантатов. В литературе описано довольно много методик углубления преддверия рта, отличающихся по технике выполнения. Braun V. совместно со Sponhols H. в 1977 предложили классификацию оперативных методик увеличения глубины преддверия рта в зависимости от состояния послеоперационной раны. Они разделили методики на открытые и закрытые. В первой группе операций основной разрез выполняется по муко-гингивальной линии. Лоскут с сохранением или без сохранения целостности надкостницы формируется с основанием в области губы (Clark H. 1953) или в области альвеолярного отростка (Edlan P. Meichar A. 1963). Сформированный расщепленный лоскут смещается апикально и фиксируется на глубине вновь созданного преддверия рта. Рана заживает вторичным натяжением поверх открытой надкостницы. Это является причиной достаточно частого развития инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде [52]. Наличие рубцовых изменений слизистой оболочки, образование мощных

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шкваркина Елена Александровна, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Або, С. Г. Анализ эффективности применения методов пластики для устранения локализованной рецессии десны: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.21/Светлана Геннадьевна Або. - М., 2004. - 20 с.

2. Адилханян, В. А. Работа с мягкими тканями как часть комплексного подхода к эстетической реабилитации пациента/В.А. Адилханян // Клиническая стоматология. - 2011. - № 2. - С. 35-37.

3. Арсенова, И. А. Вестибулопластика/И.А. Арсенова. - Новосибирск: Церес, 2007. - 124 с.

4. Арсенова, И. А. Вестибулопластические операции с применением свободного мукозного трансплантата/И.А. Арсенова, А.С. Трофимов // Вестник новых медицинских технологий. - 2009. - Т. 16, №1. - С. 123-125.

5. Ашурко, И.П.Сравнительный анализ различных методов увеличения ширины кератинизированной прикрепленной десны у пациентов при

проведении дентальной имплантации: дисс.....канд. мед. наук:

14.01.14/Игорь Павлович Ашурко.- М., 2016. - 162 с.

6. Базикян, Э.А. Формирование прикрепленной десны эпителиальными трансплантатами при дентальной имплантации/ Э.А. Базикян, Б. С. Смбатян, Ю.А. Кржижановская // Клиническая стоматология. - 2006. - №4. - С. 7274.

7. Баулин, И.М. Экспериментально-клиническое обоснование применения коллагеновой матрицы для увеличения объема десны: дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.14/Иннокентий Михайлович Баулин. - М., 2015. - 126 с.

8. Беем, С. Соединительнотканные трансплантаты в пародонтологии/ С. Беем, Д. Венг, Й. Мейле // Perio 10. - 2006. - №3. - С.129-137.

9. Беспалова, Н.А. Пути достижения стабильности мягких тканей в области зубов и имплантатов / Н.А. Беспалова, Н.А. Янова, Н.Б. Рунова, Е.А. Дурново // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2016. -№1(33). - С.52-60.

10. Беспалова, Н.А. Роль зоны прикреплённой десны при развитии заболеваний парод онта и осложнений ортопедического лечения с опорой на имплантаты: материалы XV международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии»/ Н.А. Беспалова, А.В. Воробьёва, Е.А. Дурново, А.С. Клочков. - СПб. - 2010. - С. 69-70.

11. Бородулина, И.И. Вестибулопластика в комплексном лечении заболеваний пародонта /И.И. Бородулина // Российский стоматологический журнал. -2005. - №2. - С. 51-52.

12. Брайловская, Т.В. Результаты резонансно-частотного анализа стабильности дентальных имплантатов у пациентов после предварительного выполнения костнопластических операций с применением реваскуляризированных аутотрансплантатов / Т.В. Брайловская, Е.В. Вербо, А.М. Дениев, Р.В. Калинин, З.А. Тангиева, Н.Т. Хамраева // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирур- гии. — 2018. — Ко 1. — С. 62-63.

13. Брайловская, Т.В. Клинические аспекты проведения дентальной имплантации после реконструкции верхней и нижней челюстей аутотрансплантами из внутриротовых донорских зон / Т.В. Брайловская, Е.М. Келенджеридзе, Л.С. Дзиковицкая, Р.В. Калинин, З.А. Тангиева, А.М. Дениев // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2018. — Ко. 2. — С. 40-45.

14. Брайловская, Т.В. Дентальная имплантация у пациентов после костнопластических операций с применением реваскуляризированных аутотрансплантатов / Т.В. Брайловская, С.В. Абрамян, Е.В. Вербо, А.М. Дениев, З.А. Тангиева, Р.В. Калинин, Н.Т. Хамраева, О.С. Москалева; Материалы Юбилейной научно- практической конференции стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, Санкт- Петербург, 25-26 января 2019 г. — Санкт-Петербург, 2019.

15.Брайловская, Т. В. Способ вестибулопластики/ Т. В. Брайловская, А. П. Ведяева, Е. А. Шкваркина //Патент РФ 2687890 от 29.11.2018. - Бюлл. изобр. 16.05.2019. - № 14.

16.Брайловская, Т.В. Способ контроля увеличения ширины прикрепленной десны после проведения вестибулопластики/ Т. В.Брайловская, Е.А.Шкваркина, С. Н.Андреева, С. В.Абрамян//Патент РФ 2731648 от 10.07.2019. - Бюлл. изобр. 07.09.2020. - № 25.

17.Брайловская, Т.В. Проведение мукогингивальной хирургии в области дентальных имплантатов/Т.В. Брайловская, А.П. Ведяева, Е.А. Шкваркина, О.Е. Щелкин, А.С. Хандзрацян// Российский вестник дентальной имплантологии. - 2020. - №1-2. - С. 62-71.

18. Брайловская, Т.В. Результаты дентальной имплантации у пациентов после реконструктивно-восстановительной хирургии с применением реваскуляризированных аутотрансплантатов по данным резонансно-частотного анализа/ Вербо Е.В., Брайловская Т.В., Абрамян С.В., Тангиева З.А, Дениев А.М//Пластическая хирургия и эстетическая медицина. — 2020. — No. 4. — С. 23-33.

19. Брайловская, Т.В. Оценка регенеративных процессов методом жидкостной цитологии тканей, окружающих дентальные имплантаты, после проведения вестибулопластики/Т.В. Брайловская, Е. А. Коган, Е.А.Шкваркина//Клиническая стоматология. - 2022. - №4. - С. 6-9.

20.Васильев, С.Ю. Опыт применения коллагеновой матрицы для пластики мягких тканей в зоне имплантации/С. Ю. Васильев // Дентал Юг. - 2012. -№4. - C. 8-11.

21. Вербо, Е.В. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами / Е.В. Вербо., А.И. Неробеев. - М.: Медицина, 2008. -208 с.

22.Галеева, Н.И. Гингивопластика свободным небным аутотрансплантатом: тез. докл. научно-практической конференции «Новые методы диагностики,

лечения заболеваний и управления в медицине» /Н.И. Галеева. -Новосибирск. - 1998. - С. 202-203.

23. Горбатова, Е.А. Влияние топографии отделов десны, преддверия полости рта, прикрепление уздечек губы на формирование патологических изменений в пародонте: дисс....канд. мед. наук: 14.00.21/Екатерина Александровна Горбатова. - М., 2004. - 167с.

24. Горбатова, Е.А. Топографические особенности отделов десны/Е.А. Горбатова // Пародонтология. - 2003. - №4. - С.19-20.

25. Грудянов, А.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта/А.И. Грудянов, А.И. Ерохин. - М.: Медицинское информационное агентство,

2006. - С. 82-90.

26. Грудянов, А.И. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта. Руководство для врачей/А.И. Грудянов, О. А. Зорина. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - 112 с.

27. Давидян, А.Л. Десневые сосочки. Сохранение и регенерация. Критерии успеха/ А. Л. Давидян // Новое в стоматологии. - 2006. - №5. - С. 12-14.

28. Давидян, А.Л. Использование альтернативного источника свободного соединительнотканного трансплантата/А.Л. Давидян // Пародонтология. -

2007. - №4. - С. 35-39.

29. Давидян, А. Л. Применение свободного соединительнотканного трансплантата для устранения рецессии/А.Л. Давидян // Клиническая стоматология. - 2003. - № 4. - С. 11-15.

30.Дениев А.М.Дентальная имплантацияпосле реконструктивных операций с

применением реваскуляризированных аутотрансплантатов: дисс.....канд.

мед. наук: 14.01.14/ Абдаллах Магомедович Дениев.- М., 2019. - 224 с.

31.Джанелидзе, Ю.Ю. Свободная пересадка кожи в России и Советском Союзе/Ю.Ю. Джанелидзе. - Л.: Медгиз, Ленингр. отд-ние, 1952. - 72 с.

32. Жданов, Е.В. Анализ значения десневого фенотипа при выборе хирургического метода закрытия рецессии десны/ Е.В. Жданов, А.Ю. Февралева// Пародонтология. - 2006. - №1. - С. 33-39.

33. Зерницкий, А.Ю. Роль объема мягких тканей вокруг дентальных имплантатов в развитии периимплантита/ А.Ю. Зерницкий, Е.Ю. Медведева // Институт стоматологии. - М., 2012. - №54. - С. 80-81.

34. Кулаков, А.А. Основные направления развития медицинской науки в стоматологической отрасли / А.А Кулаков, Е.К. Кречина // Современные медицинские технологии. - 2012. - No 9. - С. 14-16.

35. Лапина, С.Л. Контурная пластика альвеолярного отростка соединительнотканным трансплантатом: дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.21/Светлана Львовна Лапина. - М., 2009. - 117 с.

36.Ломакин, М.В. Изучение репаративной регенерации десны по степени кератинизации в зоне после мягкотканой пластики полости рта. Экспериментальное исследование/ М.В. Ломакин, Б.С. Смбатян, Г.О. Ожаровская //Perio IQ 2012. - №23. - C. 22-30.

37. Модина, Т.Н. Роль пластической парод онтальной хирургии при увеличениия прикрепленной десны для устранения локальной и генерализованной рецессии/ Т.Н. Модина, Л.А. Григорянц, И.Р. Ганжа // Клиническая стоматология. - 2006. - №2. - C. 35-40.

38. Рохваргер, И С. Влияние хирургической коррекции преддверия полости рта на динамику микроциркуляторных изменений тканей пародонта/ И С. Рохваргер, Б. Т. Мороз // Методы исследования микроциркуляции в клинике. Материалы научно-практической конференции. - Санкт-Петербург. - 1-2 февраля 2002г. - С. 111.

39.Неробеев, А.И. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. Руководство для врачей/А.И. Неробеев, Н.А. Плотников. -М.: Медицина, 1997. - 288 с.

40. Олесова, В.Н. Биомеханика искусственных коронок на внутрикостных дентальных имплантатах (математическое моделирование)/ В.Н Олесова, Д.А Бронштейн, Р.У Берсанов, А.Я // Лернер Head & Neck. Russian Journal. -2014. - No2. - C. 21-23.

41. Особенности регенерации слизистой оболочки полости рта при пластике свободным десневым трансплантатом/ Е.А. Дурново, А.А. Артифексова, А.В.Воробьева, Н.А.Беспалова и др. // Медицинский альманах. - 2011. -№4 (17). - С. 173-176.

42. Особенности эпителизации раневых поверхностей после различных вестибулопластических операций при применении хитозана/ И.А. Арсенова, А.М. Бауэр, В. А. Головнев, А. С. Трофимов и др. // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - № 2. - C. 132-135

43. Панин, А.М. Достижение эстетического результата с учётом особенностей мягких тканей вокруг имплантатов: сборник научных трудов Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии»/А.М. Панин, В.М. Саркисян. - Санкт-Петербург, 2009. - С. 186-187.

44. Ронь, Г.И. Значение зоны прикрепленной кератинизированной десны для здоровых пациентов и имеющих воспалительные заболевания пародонта/Г.И. Ронь. С.С. Смирнова // Уральский медицинский журнал. -2008. - №10(50). - C. 55-58.

45.Ряховский А.Н.. Способ построения трехмерного изображения лица и зубных рядов, сопоставленных в корректном друг относительно друга положении/ А.Н. Ряховский, А.В. Юмашев, В.В. Левицкий// Патент РФ №2306113. - Бюлл. изобр. №26 от 20.09.2007.

46.Ряховский, А.Н. Цифровая стоматология/А.Н. Ряховский. - М.: Дельта-Рамис, 2010. - 282 с.

47.Саркисян, В.М. Анатомо-топографические особенности прикрепленной кератинизированной десны и их применение при проведении операции

имплантации: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.01.14/ Ваграм Месропович Саркисян. - М., 2012. - 25 с.

48. Способ увеличения кератинизированной десны в области имплантатов с использованием небного соединительнотканного трансплантата/ М.А. Амхадова, А.В.Мохов, З.Р.Музаева, И.М. Оздемиров и др. // Медицинский алфавит. Стоматология. - 2015. - №13. - С. 28-30.

49. Февралева, А.Ю. Атлас пластической хирургии мягких тканей вокруг имплантатов/А.Ю. Февралева, А. Л. Давидян. - М.: ПолиМедиаПресс, 2008. - 264 с.

50.Февралева, А.Ю. Мукогингивальная хирургия/ А.Ю. Февралева, А.Л. Давидян. - М.: ПолиМедиаПресс, 2013. - 232 с.

51. Февралева, А.Ю. Сравнительный анализ отдаленных результатов использования различных аутотрансплантатов при создании зоны кератинизированной десны вокруг дентальных имплантатов/А. Ю. Февралева // Пародонтология. - 2007. - №2 (43). - С. 15-21.

52. Шинкевич, Д.С. Особенности заживления послеоперационных ран мягких тканей лица в области преддверия рта, изолированных силиконовыми мембранами: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21/ Дмитрий Сергеевич Шинкевич. - М., 2008. - 125 с.

53.A systematic review assessing soft tissue augmentation techniques/ Thoma D.S., Benic G.I., Zwahlen M., Hammerle C.H. et al. // Clinical. Oral. Implants. Research. - 2009. - Vol. 20 (4). - P. 146-165.

54.Abrahamsson, I. The mucosal attachment at different abutments. An experimental study in dogs/ I. Abrahamsson, T. Berglundh, P.-O. Glantz, J.Lindhe // J. Clin. Periodontol. - 1998. - Vol. 25. - P. 721-727.

55.Acellular dermal matrix allografts to achieve increased attached gingiva. Part 1. A clinical study/ P.C. Wei, L. Laurell, M. Geivelis, M.W. Lingen et al. // J. Periodontol. - 2000. - Vol. 71. - P. 1297- 1305.

56.Acellular dermal matrix graft for gingival augmentation: a preliminary clinical, histologic, and ultrastructural evaluation/ A. Scarano, R.R. Barros, G. Iezzi, A. Piattelli et al. // J. Periodontol. - 2009. - №80. - P. 253-259.

57.Acellular dermal matrix graft for gingival augmentation: a preliminary clinical, histologic, and ultrastructural evaluation/ A. Scarano, R.R. Barros, G. Iezzi, A. Piattelli et al. // J. Periodontol. - 2009. - №80. - P. 253-259.

58.Adibrad, M. Significance of the width of keratinized mucosa on the health status of the supporting tissue around implants supporting overdentures/ M. Adibrad, M. Shahabuei, M. Sahabi // J. Oral Implantol. - 2009. - Vol. 35, №5. - P. 232-237.

59.Attachment and proliferation of human osteoblast-like cells on guided bone regeneration (GBR) membranes in the absence or presence of nicotine: an in vitro study/ K.A. Papaioannou, C.E. Markopoulou, V. Gioni, A.A. Mamalis, et al. // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. - 2011. - Vol. 26, №3. - P. 509-519.

60.Augmentation of keratinized tissue at tooth and implant sites by using autogenous grafts and collagen-based soft-tissue substitutes/ D.S.Thoma, H-C. Lim, K-W. Paeng, M. J.Kim et al. // Journal of Clinical Periodontology. - Vol. 47, №1. - P. 64-71.

61.Berglundh, T. The topography of the vascular systems in the periodontal and peri-implant tissues dog/ T. Berglundh, J. Lindhe, K. Jonsson, I. Ericsson // J. Clin. Periodontol. - 1994. - Vol. 21. - P. 189-193.

62.Bessade, J. Bone augmentation in oral Implantology / J. Bessade, F. Khoury, H. Antoun, P. Missika. - Berlin: Quintessense publishing, 2007. - 436 p.

63.Biocompatibility studies of anionic collagen membranes with different degree of glutaraldehyde cros-linking/ G. Goissis, E. Marcantonio, R.A. Marcantonio, R.C. Lia et al. // Biomaterials.—1999. — Vol. 20. — P. 27-34.

64.Biologic width around one- and two-piece titanium implants. A histometric evaluation of unloaded nonsubmerged and submerged implants in the canine mandible/ H J.S.ermann, D. Buser, R.K. Schenk, J.D. Schoolfield et al. // Clinical Oral Implants Research. - 2001. - Vol. 12. - P. 559-571.

65.Biologic width aroundtitanium implants. A physiologically formed and stable dimension over time/ J.S. Hermann, D. Buser, R.K. Schenk, F.L. Higginbottom et al. // Clinical Oral Implants Research. - 2000. - Vol. 11. — P. 1-11.

66.Bouri A. Width of keratinized gingiva and the health status of the supporting tissues around dental implants/ A Bouri, N. Bissada, MS. Al-Zahrani, F. Faddoul, I. Nouneh // Int J. Oral Maxillofacial Implants. - 2008. - No23. - P. 323-326.

67.Bjorn, H. Free transplantation of gingival propria/ H. Bjorn // Sven Tandlak Tidskr. - 1963. - №22. - P. 684.

68.Bruno, J.F. Connective tissue graft technique assuring wide root coverage/ J.F. Bruno // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 1994. - №14. - P. 127-137.

69.Cairo, F. Soft tissue management at implant sites/ F. Cairo, U. Pagliaro, M. Nieri // J. Clin Periodontol. - 2008. - Vol. 35. - P. 163-167.

70.Carnio, J. Increasing the amount of attached gingiva using a modified apically repositioned flap/ J. Carnio, P.D. Miller // J. Periodontol. —1999. — Vol. 70. — P.1110-1117.

71.Carnio, J. Surgical techniques to increase the apicocoronal dimension of the attached gingiva: A 1-year comparison between the free gingival graft and the modified apically repositioned flap / J. Carnio, P.M. Camargo, P.Q. Pirih/ J. Carnio // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2015. - Vol. 35, №4. - P.571-578.

72.Clark, H.B. Deepening of labial sulcus by mucosal flap advancement. report of case/ H.B. Clark // J. Oral Surg. - 1953. - Vol. 11. - P. 165.

73.Clinical and histological evaluation of an acellular dermal matrix allograft in combination with the coronally advanced flap in the treatment of miller class I recession defects: an experimental study in the mini-pig/ J. Nunez, R. Caffesse, F. Vignoletti, F. Guerra et al.// J. Clin. Periodontol. - 2009. - Vol. 36, №6. - P. 523-531.

74.Clinical efficacy of a xenogeneic collagen matrix in augmenting keratinized mucosa around implants: a randomized controlled prospective clinical trial/ R.

Lorenzo, V. Garcia, M. Orsini, C. Martin et al. // Clin. Oral Impl. Res. - 2012. -Vol. 23. - P. 316-324.

75.Clinical evaluation of a new collagen matrix (Mucograft prototype) to enhance the width of keratinized tissue in patients with fixed prosthetic restorations: a randomized prospective clinical trial/ M. Sanz, R. Lorenzo, J.J. Aranda, C. Martin et al. // J. Clin .Periodontol. - 2009. - Vol. 36. - P. 868-876.

76.Comparative clinical study of a subepithelial connective tissue graft and acellular dermal matrix graft for the treatment of gingival recessions: six- to 12-month changes/ S.L. Souza, A.B. Novaes Jr, D.C. Grisi, M.Taba Jr. et al. // J. Int. Acad Peri - odontol. - 2008. - №10. - P. 87-94.

77.Connective tissue orientation around dental implants in a canine model/ A. A. Comut, H. P. Weber et al. // Clinical Oral Implants Research. - 2001. - №12(5). - p. 433-440.

78.Covering of gingival recessions with a modified microsurgical tunnel technique: case report/ O. Zuhr, S. Fickl, H. Wachtel, W. Bolz et al. // Int. J. Periodont. Restor. Dent. - 2007. - Vol. 27. - P. 457-463.

79.Does placement of a connective tissue graft improve the outcomes of coronally advanced flap for coverage of single gingival recessions in upper anterior teeth? A multi-centre, randomized, double-blind, clinical trial/ P. Cortellini, M. Tonetti, C. Baldi, L. Francetti, et al. // J. Clin. Periodontol. - 2009. - Vol.36, №1. - P. 6879.

80.Edel, A. Clinical evaluation of free connective tissue grafts used to increase the width of keratinised gingival/ A. Edel // Periodontal Clinical Investigations: Official Publication of the Northeastern Society of Periodontists. - 1998. - Vol. 20. - P.12-20.

81.Esposito, M. Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants (II). Etiopathogenesis/ M. Esposito, J.-M. Hirsch, U. Lekholm, P. Thomsen // Eur. J. Oral. Sciences. - 1998. - Vol. 106. - P. 721-764.

82.Esthetic and dimensional evaluation of free connective tissue grafts in prosthetically treated patients: a 1-year clinical study/ M. Orsini, G.Orsini, D. Benlloch, J. J. Aranda et al. // Journal of Periodontology. - 2004. - Vol. 75, №3. - P. 470-477.

83.Experimental breakdown of peri- implant and periodontal tissues. A study in the beagle dog/ J. Lindhe, T. Berglundh, I. Ericsson et al. // Clin Oral Implants Res. -1992. - №3(1). - P. 9.

84.Gapski, R. Acellular dermal matrix for mucogingival surgery: a meta-analysis/ R. Gapski, C.A. Parks, H.L. Wang // J. Periodontol. - 2005. - Vol.76. - P. 18141822.

85.Generation of site-appropriate tissue by a living cellular sheet in the treatment of mucogingival defects/ E.T. Scheyer, M.L. Nevins, R. Neiva, D.L. Cochran et al. // J. Periodontol. - 2014. - Vol. 85, №4. - P. 57-64.

86.Ghanaati, S. Non-cross-linked porcine-based collagen I-III membranes do not require high vascularization rates for their integration within the implantation bed: a paradigm shift/ S. Ghanaati // Acta Biomater. - 2012. - Vol. 8, №8. - P. 3061-3072.

87.Glauser, R. Peri-implant soft tissue barrier at experimental one- piece miniimplant with different surface topography in humans: A light microscopic overview and histometric analysis/ R. Glauser, P. Schupbach // Clin. Implant Reltd Res. - 2005. - №7. - P. 44-51.

88.Hammerle, C. H. A systematic review of the survival of implants in bone sites augmented with barrier membranes (guided bone regeneration) in partially edentulous patients/ C. H. Hammerle, R. E. Jung, A. Feloutzis // Journal of Clinical Periodontology. - 2002. - №29(3). - P.226-231.

89.Harris, R.J. A short-term and long-term comparison of root cover- age with an acellular dermal matrix and a subepithelial graft/ R.J. Harris // J. Periodontol. -2004. - Vol. 75. - P. 734-743.

90.Harris, R.J. Connective tissue grafts combined with either double pedicle grafts or coronally positioned pedicle grafts: results of 266 consecutively treated defects in 200 patients/ R.J. Harris // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2002. - № 22(5). - P. 463-471.

91.Harris, R.J. Root coverage with a connective tissue with partial thickness double pedicle graft and an acellular dermal matrix graft: a clinical and histological evaluation of a case report/ R.J. Harris // J. Periodontol. - 1998. - Vol. 69. - P. 1305-1311.

92.Herford, A.S. Evaluation of a porcine matrix with and without platelet-derived growth factor for bone graft coverage in pigs/ A.S. Herford, M. Lu, L. Akin, M. Cicciu // Int. J. Oral Maxillofac Implants. - 2012. - Vol. 27, №6. - P. 1351 -1358.

93.Impact of a collagen matrix on early healing, aesthetics and patient morbidity in oral mucosal wounds - a randomized study in humans/ D.S. Thoma, M. Sancho-Puchades, D.A. Ettlin, C.H. Hammerle et al.// J. Clin. Periodontol. - 2012. - Vol. 39 (2). - P. 157-165.

94.Implanto-gingival complex: An indispensable junctional complex for the clinical success of an implant/ I.S. Narula, K.K. Chaubey, V.K. Arora, R.K. Thakur et al. // J. Dent Implant. - 2012. - №2. - P. 110-114.

95.Karthik, K. Evaluation of implant success: a review of past and present concepts/ K. Karthik, S. Sivakumar, V. Thangaswamy // J. Pharm Bioallied Sci. - 2013. -№5 (1). - P. 117-119.

96.Kerati- nized mucosa and soft tissues conditions around posterior man- dibular implants/ M. Roccuzzo, N. De Angels, L. Bonino, M. Bunino et al. // J. Parodontol d'Implantol Orale. - 2010. - №29. - P. 261-269.

97.Lang, N.P. The relationship between the width of keratinized gingival and gingival health/ N.P. Lang, H. Loe // J. Periodontol. - 1972. - Vol. 43. - P. 623627.

98.Lindhe, J. Peri-implant diseases: consensus report of the sixth European workshop on periodontology/ J. Lindhe, J. Meyle // J. Clin Periodontol. - 2008. -Vol. 35, №8. - P. 282-285.

99.Lindhe, J. The interface between the mucosa and the implant/ J. Lindhe, T. Berglundh // Periodontol 2000. - 1998. - №17. - P.47-54.

100. Loe, H. The three-dimensional morphology of the epithelium- connective tissue interface of the gingiva as related to age and sex/ H. Loe, T. Karring // Scand J. Dent Res. - 1971. - Vol. 79, №5. - P. 315-326.

101. Long-standing plaque and gingivitis at implants and teeth in the dog/ I. Ericsson, T. Berglundh, C. Marinello et al. // Clin Oral Implants Res. - 1992. -№3(3). - P. 99-103.

102. Marquez, I.C. The role of keratinized tissue and attached gingiva in maintaining periodontal/ I.C. Marquez // Peri-implant health. Gen Dent. - 2004.

- Vol. 52, №1. - P. 74-78.

103. McGuire, M.K. Xenogeneic collagen matrix with coronally advanced flap compared to connective tissue with coronally advanced flap for the treatment of dehiscence-type recession defects/ M.K. McGuire, E.T. Scheyer // J. Periodontol.

- 2010. - Vol. 81. - P. 1108-1117.

104. Miller, P.D. Jr. Root coverage with the free gingival graft. Factors associated with incomplete coverage/ P.D. Miller Jr. // J. Periodontol. - 1987. -Vol. 58, №10. - P. 674-681.

105. Morphogenesis of the periimplant mucosa. An experimental study in dogs/ T. Berglundh, I. Abrahamsson, M. Welander, E. Linder et al. // Clin Oral Implants Res. - 2007. - № 18. - P. 1-8.

106. Nanosurface - the future of implants/ G. Thakral, R. Thakral, N. Sharma, J. Seth et al. // J. Clin. Diagn. Res. - 2014. - Vol. 8 (5). - P. 7-10.

107. Nemcovsky, C.E. Split palatal flap. II. A surgical approach for maxillary implant uncovering in cases with reduced keratinized tissue: technique and

clinical results/ C.E. Nemcovsky, Z. Artzi // Int. J. Periodontics. Restorative. Dent. - 1999. - Vol. 19. - P. 387-393.

108. Nevins, M.L. Tissue-engineered bilayered cell therapy for the treatment of oral mucosal defects: a case series/ M.L. Nevins // Int. J. Periodontics. Restorative. Dent. - 2010. - Vol. 30. - P. 31-39.

109. Nobuto, T. Microvascularization of the free gingival autograft/ T. Nobuto, H. Imai, A. Yamaoka // J. Periodontol. - 1988. — Vol. 59, №10. - P. 639-646.

110. Non-cross-linked collagen type I/III materials enhance cell proliferation: in vitro and in vivo evidence/ I. Willershausen, M. Barbeck, N. Boehm, R. Sader et al. // J. Appl. Oral. Sci. - 2014. - Vol. 22, №1. - P. 29-37.

111. Novaes, A.B. Jr. Acellular dermal matrix allograft. The results of controlled randomized clinical studies/ A.B. Novaes Jr, R.R. de Barros // J. Int. Acad Periodontol - 2008. - № 10. - P. 123-129.

112. Park, J.B. Increasing the width of keratinized mucosa around endosseous implant using acellular dermal matrix allograft/ J.B. Park // Implant. Dentistry. -2006. - Vol. 15. - P. 275-281.

113. Patient morbidity and root coverage outcome after subepithelial connective tissue and de-epithelialized grafts: a comparative randomized-controlled clinical trial/ G. Zucchelli, M. Mele, M. Stefanini, C. Mazzotti et al. // J. Clin Periodontol. - 2010. - №37(8). - P. 728-738.

114. Peri-implant tissues at submerged and nonsubmerged titanium implants/ I. Abrahamsson, T. Berglundh et al. // Journal of clinical periodontology. - 1999. -№26(9). - P. 600-607.

115. Periodontal conditions of sites treated with gingival-augmentation surgery compared to untreated contralateral homologous sites: a 10- to 27-year long-term study/ G. Agudio, M. Nieri, R. Rotundo et al. // J. Periodontol. - 2009. - Vol.80, №9. - P. 1399-1405.

116. Quirynen, M. Infectious risks for oral implants: a review of the literature/ M. Quirynen, M. De Soete, D. Van Steenberghe // Clin. Oral Impl. Res. - 2002. -Vol. 13. - P. 1-19.

117. Rastogi, S. The efficacy of collagen membrane as a biodegradable wound dressing material for surgical defects of oral mucosa: A prospective study/ S. Rastogi, M. Modi, B. Sathian // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2009. - Vol. 67. - P. 1600.

118. Resorbable barrier and envelope flap surgery in the treatment of human gingival recession defects Case reports/ L. Trombelli, A. Scabbia, D.N. Tatakis, L.Checchi et al. // J. Clin. Periodontol. - 1998. - Vol. 25 (1). - P. 24-29.

119. Roccuzzo, M. Periodontal plastic surgery for treatment of localized gingival recessions: a systematic review/ M. Roccuzzo, M. Bunino, I. Needleman, M. Sanz // J. Clin. Periodontol. - 2002. - Vol. 29 (3). - P. 178-194.

120. Rotundo, R. Use of a new collagen matrix (mucograft) for the treatment of multiple gingival recessions: case reports/ Rotundo R., Pini-Prato G. // Int. J. Periodontics. Restorative. Dent. - 2012. - Vol. 32, №4. - P. 413-419.

121. Sclafani, A.P. Evaluation of acellular dermal graft in sheet (AlloDerm) and injectable (micronized AlloDerm) forms for soft tissue augmentation. Clinical observations and histological analysis/ A.P. Sclafani, T. Romo, A.A. Jacono // Arch. Facial. Plast. Surg. - 2000. - Vol. 2, №2. - P. 130-136.

122. Sclar, A.G. Soft Tissue and Esthetic Considerations in Implant Therapy/ A.G. Sclar // Quintessence.-2003. - P.205-221.

123. Simion, M. Evaluation of a resorbable collagen matrix infused with rhPDGF-BB in peri-implant soft tissue augmentation: a preliminary report with 3.5 years of observation/ M. Simion, I. Rocchietta, F. Fontana, C. Dellavia // Int. J. Periodontics. Restorative. Dent. - 2012. - Vol. 32, №3. - P. 273-282.

124. Skin repair using a porcine colla- gen I/III membrane-Vascularization and epithelization properties/ F. Wehrhan, E. Nkenke, I. Melnychenko et al. // Dermatol Surg. - 2010. - №36. - P. 919-930.

125. Soft tissue integration of a porcine collagen membrane: an experimental study in pigs/ I. Rocchietta, P. Schupbach, C. Ghezzi, E. Maschera et al.// Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2012. -Vol. 32, №1. - P. 34-40.

126. Soft tissue reactions to non-submerged unloaded titanium implants in beagle dogs/ D. Buser, H.P. Weber, K. Donath, J.P. Fiorellini et al. // J. Periodontol. - 1992. - Vol. 63. - P. 225-235.

127. Soft tissue volume augmentation by the use of collagen-based matrices: A volumetric analysis/ D.S. Thoma, R.E. Jung, D. Schneider, D.L. Cochran, A. Ender et al. // J. Clin. Periodontol. - 2010. - Vol. 37. - P. 659-666.

128. Soileau, K.M. A histologic evaluation of various stages of palatal healing following subepithelial connec- tive tissue grafting procedures. A comparison of eight cases/ K.M. Soileau, R.B. Brannon // J. Periodontol - 2006. - №77. - P. 1267-1273.

129. Strub, J.R. The role of attached gingiva in the health of peri-implant tissue in dogs. 1. Clinical findings/ J.R. Strub, T.W. Gaberthüel, U. Grunder // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 1991. - №11(4). - P. 317-333.

130. Subpedicle acellular dermal matrix graft and autogenous connective tissue graft in the treatment of gingival recessions: a comparative 1 year clinical study/ M. Paolantonio, M. Dolci, P. Esposito et al. // J. Periodontol. - 2002. - Vol.73, №11. - P. 1299-1307.

131. Surgical planning, three-dimensional model surgery and preshaped implants in treatment of bilateral craniomaxillofacial post-traumatic deformities/ J. Cui, L. Chen, X. Guan, L. Ye et al. // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2014. - Vol. 72, №6. - P. 11-38.

132. Synchrotron-based X-ray tomographic microscopy for visualization of three-dimensional collagen matrices/ A.M. Pabst, W. Wagner, A. Kasaj, S. Gebhardt et al. // Clin. Oral. Investig. - 2014. - Vol.11, №1. - P. 561-564.

133. The clinical effect of acellular dermal matrix on gingival thickness and root coverage compared to coronally positioned flap alone/ J.G. Woodyard, H.

Greenwell, M. Hill, C. Drisko et al. // Journal of Periodontology. - 2004. -№75(1). - P. 44-56.

134. The clinical efficacy of dynamatrix extracellular membrane in augmenting keratinized tissue/ M. Nevins, M. Camelo, M.L. Nevins, J.M. Camelo et al. // Int. J. Periodontics. Restorative. Dent. - 2010. - Vol. 30. - P. 151-161.

135. The comparison of two techniques to increase the amount of peri-implant attached mucosa: free gingival grafts versus vestibuloplasty. One-year results from a randomised controlled trial/ C. Basegmez, S. Ersanli, K. Demirel, N. Bolukbasi et al. // Eur J. Oral Implantol. - 2012. - №5(2). - P. 139-145.

136. The connective tissue graft: A comparative clinical evaluation of wound healing at the palatal donor site. A preliminary study/ M. Pizzo, F. Modica, N. Bethaz, P. Priotto et al. // J. Clin Periodontol. - 2002. - № 29. - P. 848-854.

137. The efficacy of a porcine collagen matrix in keratinized tissue augmentation: a 5-year follow-up study/ C.Maiorana, L.Pivetti, F.Signorino, G. B.Grossi et al. // International Journal of Implant Dentistry. - 2018. - Vol. 4, №1.

138. The lack of keratinized mucosa is associated with poor peri-implant tissue health: a cross-sectional study/ K. Kungsadalpipob, K. Supanimitkul, S. Manopattanasoontorn., N. Sophon et al. // International Journal of Implant Dentistry. - 2020. - Vol.6. №1. - P. 28-37.

139. The soft tissue barrier at implants and teeth/ T. Berglundh, J. Lindhe et al. // Clinical Oral Implants Research. - 1991. - № 2(2). - P. 81-90.

140. The subepithelial connective tissue graft palatal donor site: anatomic considerations for surgeons/ G.M. Reiser, J.F. Bruno, P.E. Mahan et al. // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 1996. - №16, №2. - P. 130-137.

141. The use of mucograft collagen matrix to augment the zone of keratinized tissue around teeth: a pilot study/ M. Nevins, M.L. Nevins, S.W. Kim, P. Schupbach et al.// Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2011. - Vol. 31, №4. -P. 367-373.

142. Treatment of gingival recession defects with a coronally advanced flap and a xenogeneic collagen matrix: a multicenter randomized clinical trial/ K. Jepsen, S. Jepsen, G. Zucchelli, M. Stefanini et al. // J. Clin Periodontol. - 2013. - Vol. 40, №1. - P. 82-89.

143. Treatment of multiple adjacent Miller class I and II gingival recessions with a Modified Coronally Advanced Tunnel (MCAT) technique and a collagen matrix or palatal connective tissue graft: a randomized, controlled clinical trial/ S. Aroca, B. Molnar, P. Windisch, I. Gera et al. // Periodontol. - 2013. - Vol. 40, №7. - P. 713-72.

144. Use of a porcine collagen matrix as an alternative to autogenous tissue for grafting oral soft tissue defects/ A.S. Herford, L. Akin, M. Cicciu, C. Maiorana et al. // J. Oral Maxillofac Surg. - 2010. - Vol. 68. - P. 1463-1470.

145. Use of the Modified Apically Repositioned Flap Technique to Create Attached Gingiva in Areas of No Keratinized Tissue: A Clinical and Histologic Evaluation/ J. Carnio, P.M. Camargo., P. R. Klokkevold., Y-L Lin et al.// The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry - 2017. - Vol.37. -P. 363-369.

146. Vestibuloplasty: porcine collagen matrix versus free gingival graft: a clinical and histologic study/ C.M. Schmitt, C. Tudor, K. Kiener, F. Wehrhan, et al. // J. Periodontol. - 2013. - Vol. 84, №7. - P. 914-923.

147. Vlachodimou, E. Is there an association between the gingival phenotype and the width of keratinized gingiva? A systematic review/ E. Vlachodimou, I. Fragkioudakis, I. Vouros // Dent. J. - 2021. - Vol. 9. - P. 34-46.

148. Ware, R.W. Three-dimensional reconstruction from serial sections/ R.W. Ware // Int. Rev. Cytol. - 1975. - Vol. 40. - P. 325-440.

149. Warrer, K. Plaque-induced peri- implantitis in the presence or absence of keratinized mucosa. An experimental study in monkeys/ K. Warrer, D. Buser, N.P. Lang, T. Karring // Clinical. Oral. Implants. Research. - 1995. - Vol. 6. - P. 131-138.

150. Wei, P.C. Acellular dermal matrix allografts to achieve increased attached gingiva. Part 2. A histological comparative study/ P.C. Wei, L. Laurell, M. Lingen, M. Geivelis // J. Periodontology. - 2002. - Vol. 73. - P. 257-265.

151. Wennerberg, A. On implant surfaces: a review of current knowledge and opinions/ A. Wennerberg, T. Albrektsson // The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. - 2010. - №25. - P. 63-74.

152. Wennstrom, J. Role of attached gingiva for maintenance of periodontal health. Healing following excisional and grafting procedures in dogs/ J. Wennstrom, J. Lindhe // J. Clin Periodontol. - 1983. - №10(2). - P. 206-221.

153. Wennstrom, J.L. Lack of association be- tween width of attached gingiva and development of soft tissue recession. A 5-year longitudinal study/ J.L. Wennstrom // J. Clin Periodontol - 1987. - №14. - P. 181-184.

154. Wennstrom, J.L. The influence of the masticatory mucosa on the peri-implant soft tissue condition/ J.L. Wennstrom, F. Bengazi, U. Lekholm // Clin Oral Implants Res. - 1994. - №5. - P. 1-8.

155. Width of keratinized gingiva and the health status of the supporting tissues around dental implants/ A. Bouri, N. Bissada, M.S. Al-Zahrani, F. Faddoul et al. // Int J. Oral Maxillofacial Implants. - 2008. - №23. - P. 323-326.

156. Wilkins, E.M. Clinical Practice of the Dental Hygienist, 9th ed./ E.M. Wilkins.- Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. - 1020 p.

157. Yan, J.J. Comparison of acellular dermal graft and palatal autograft in the reconstruction of keratinized gingiva around dental implants: a case report/ J.J. Yan, A.Y. Tsai, M.Y. Wong, L.T. Hou // The International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. - 2006. - P. 287-292.

158. Yau, H.T. Tooth model reconstruction based upon data fusion for orthodontic treatment simulation/ H.T. Yau, T.J. Yang, Y.C. Chen // Comput. Biol. Med. - 2014. - Vol. 48. - P. 8-16.

159. Yeung, S.C. Biological basis for soft tissue management in implant dentistry/ S.C. Yeung // Aust Dent J. - 2008. - № 53. - P. 539-542.

160. Zitzmann, N. The mucosal attachment to titanium implants with different surface characteristics: an experimental study in dogs/ I.Abrahamsson, , N. Zitzmann, et al // Journal of clinical periodontology. - 2002. - No29(5). - P. 448455.