Сравнительная клинико-лабораторная характеристика детей, рожденных от серопозитивных по сифилису матерей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Пасикова, Ирина Владимировна

• Пасикова, Ирина Владимировна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Пасикова, Ирина Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЁННЫХ ОТ СЕРОПОЗИТИВНЫХ ПО СИФИЛИСУ МАТЕРЕЙ (обзор литературы)

1.1 Социально-демографические и поведенческие особенности беременных, больных сифилисом

1.2 Перинатальные исходы, течение беременности и родов у серопозитивных по сифилису женщин

1.3 Современная клиническая картина врождённого сифилиса и динамика серологических тестов

1.4 Клинические и лабораторные проявления раннего врождённого сифилиса у детей

1.5 Состояние здоровья детей, не страдающих ранним врождённым сифилисом, родившихся от серопозитивных по сифилису матерей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. Анамнестические данные и медико-социальная характеристика матерей детей исследуемых групп

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЁННЫХ

4.1 Особенности состояния здоровья наблюдаемых детей в неонатальном периоде

4.2 Клинические проявления сифилитической инфекции у детей с ранним

врождённым сифилисом и динамика серологических тестов у детей, родившихся от серопозитивных по сифилису матерей

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА СОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ИССЛЕДУЕМЫХ ДЕТЕЙ ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ

5.1 Нервно-психическое развитие детей обследованных групп

5.2 Сравнительный анализ физического развития детей наблюдаемых групп

5.3 Результаты клинического, биохимического анализов крови исследуемых детей и состояние их здоровья на протяжении первых трёх лет жизни

ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ ОТ СЕРОПОЗИТИВНЫХ ПО СИФИЛИСУ МАТЕРЕЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная клинико-лабораторная характеристика детей, рожденных от серопозитивных по сифилису матерей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Путь передачи сифилитической инфекции от матери к плоду - внутриутробная трансмиссия, что обуславливает негативное влияние бледной трепонемы на здоровье последующего потомства [84, 116,189, 237]. В ряде научных работ указывается, что сифилис чаще наблюдается у беременных женщин репродуктивного возраста, не состоящих в официально зарегистрированном браке, являющихся нерезидентами, работающих в коммерческих структурах, что обуславливает позднюю обращаемость данного контингента пациенток в женские консультации или отсутствие дородового наблюдения [11, 23, 81, 101, 143, 172, 182, 212, 218]. В структуре заболеваемости сифилисом превалируют скрытые формы, которые выявляются преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет, что опосредует «накопление» сифилитической инфекции в популяции [8, 17, 112, 130, 228]. Ряд учёных утверждает, что почти в 80,0% случаев возникает инфицирование плода, если беременная женщина страдает ранним скрытым сифилисом [18, 79, 135, 195, 208]. Некоторые исследователи настаивают на необходимости расширения понятия TORCH-комплекса врождённых инфекций до STORCH, где S подразумевает сифилис, так как с 15-й недели внутриутробного развития бледная трепонема, циркулирующая в крови матери, способна к прохождению через гематоплацентарный барьер и инфицированию плода [87, 163].

Дети, родившиеся от матерей, больных или болевших сифилисом, страдают асфиксией при рождении, задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), характеризуются низкими морфометрическими показателями при рождении. Период неонатальной адаптации протекает с развитием респираторного и церебрального дистресс-синдромов [7, 67, 107, 131, 173, 239].

Установлено, что инфекции, перенесённые во внутриутробном периоде развития, оказывают значительное влияние на всё последующее развитие

ребёнка, приводя к тяжёлым отдалённым последствиям и полиорганным нарушениям [65, 71, 119, 151, 161, 222]. Однако в литературе имеют место отдельные исследования клинико-параклинических особенностей детей, рождённых от серопозитивных по сифилису матерей, в период новорождённое™ или до возраста 1 года, либо в более отдалённые возрастные периоды - 7, 12 лет. Не нашла исчерпывающего решения проблема отражения результатов наблюдения за состоянием здоровья детей в возрасте от 0 до 3 лет, матери которых перенесли сифилис во время беременности. Остаётся открытым вопрос о разработке алгоритма прогнозирования отклонений в соматическом статусе детей раннего возраста, перенесших ранний врождённый сифилис (РВС). Вышеизложенная совокупность проблем определяет актуальность диссертационного исследования.

Цель работы: провести сравнительный анализ клинико-параклинических особенностей соматического статуса детей, рождённых от серопозитивных по сифилису матерей, и установить критерии прогнозирования отклонений в состоянии здоровья детей.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности медико-социального статуса серопозитивных по сифилису матерей.

2. Определить в сравнительном аспекте особенности физического и нервно-психического развития, клинико-лабораторные и инструментальные признаки патологических отклонений в состоянии здоровья детей, рождённых серопозитивными по сифилису матерями.

3. Провести катамнестическое наблюдение за детьми, рождёнными серопозитивными по сифилису матерями, для выявления влияния сифилитической инфекции на состояние здоровья детей и определения прогностической значимости выявленных отклонений.

4. Разработать алгоритм прогнозирования развития соматической патологии у детей, перенесших ранний врождённый сифилис.

Научная новизна. Впервые выявлены медико-социальные аспекты серопозитивных по сифилису беременных женщин, проживающих на территории Оренбургской области. Уточнены факторы, определяющие их низкую медицинскую активность.

На основе клинико-лабораторного обследования проведено комплексное изучение состояния здоровья детей раннего возраста, родившихся от серопозитивных по сифилису матерей.

Установлено, что задержка нервно-психического развития у детей с РВС и у детей, матери которых перенесли сифилис и получили адекватное специфическое лечение во время беременности, наблюдалась до трёх лет жизни. Отставание физического развития у детей, перенесших ранний врождённый сифилис, регистрировалось до трёх лет, у детей, матери которых получили полноценное лечение по поводу сифилиса во время беременности, - до двух лет.

Впервые на основе данных клинико-лабораторного обследования в ходе комплексного изучения состояния здоровья детей раннего возраста, родившихся от серопозитивных по сифилису матерей, выявлены клинико-параклинические особенности патологии.

Впервые на основании клинической интерпретации гематологических и биохимических показателей, анализа их взаимосвязи с клинико-функциональными изменениями органов, обоснованы критерии их применения для прогнозирования развития отклонений в состоянии здоровья детей, перенесших ранний врождённый сифилис.

Разработан алгоритм прогнозирования развития соматической патологии у детей, перенесших ранний врождённый сифилис.

Практическая значимость работы. Полученные результаты дополняют данные о медико-социальном портрете серопозитивных по сифилису матерей, а также соматическом статусе, особенностях физического и нервно-психического развития, клинико-лабораторных и инструментальных признаках патологических

отклонений в состоянии здоровья детей, рождённых серопозитивными по сифилису матерями.

Разработанный алгоритм прогнозирования развития соматической патологии у детей, перенесших ранний врождённый сифилис, позволит своевременно осуществлять профилактические мероприятия для предотвращения возникновения и развития заболеваний у детей, рождённых от матерей, больных или болевших сифилисом.

Внедрение результатов исследования в практику. На основании проведённых исследований разработано информационно-методическое письмо «Особенности соматической патологии у детей, перенесших ранний врождённый сифилис». Предложенные в нём практические рекомендации используются в ГБУЗ «Оренбургский областной кожно-венерологический диспансер», ГАУЗ «ГКБ им. Н.И.Пирогова», детских поликлиниках №1, №2, №3, №4 ГАУЗ «ДГКБ», №6, №7, №10 ГБУЗ «ГКБ №5», №8, №9 ММУЗ «МГКБ №6» г. Оренбурга.

Теоретические положения и практические рекомендации включены в учебный процесс для студентов 4 курса педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов, 5 курса лечебного факультета, врачей интернов, ординаторов, курсантов на кафедре дерматовенерологии в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Выявлено, что низкая медицинская активность, профессиональная занятость в коммерческих структурах, наличие статуса «нерезидент» -характерные черты медико-социального портрета беременных женщин, серопозитивных по сифилису.

2. На основе комплексного клиннко-параклинического изучения состояния здоровья детей от 0 до 3 лет, родившихся от серопозитивных по сифилису матерей, выявлена задержка физического развития до возраста 3 лет жизни у детей, перенесших ранний врождённый сифилис, до 2 лет жизни - у детей, матери которых получали адекватное лечение по поводу сифилиса во время беременности. Отставание нервно-психического развития сохранялось у детей с РВС и у детей, матери которых перенесли сифилис и получили полноценное специфическое лечение во время беременности, до возраста 3 лет, которое было обусловлено патологией центральной нервной системы (ЦНС) и отклонениями, подтверждёнными нейросонографией (НСГ) на первом году жизни и компьютерной томографией (КТ) в более позднем возрасте (от 1 года до 3 лет).

3. У детей с РВС выявлены тромбоцитопения, лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), сохранявшиеся до возраста двух лет, анемия — до трёх лет. У детей, матери которых получили адекватное противосифилитическое лечение во время беременности, до 6 месяцев жизни регистрировался лейкоцитоз и увеличение СОЭ, до возраста 12 месяцев -тромбоцитопения, до двух лет жизни - анемия. Отклонения в биохимических показателях крови - гипербилирубинемия, ферментемия, гипопротеинемия; признаки гепатомегалии (по данным ультразвукового исследования (УЗИ) печени) регрессировали к возрасту 36 месяцев у детей, перенесших РВС, в более ранние возрастные диапазоны (к 6 месяцам) - у детей, матери которых перенесли сифилис и получили адекватное специфическое лечение во время беременности.

4. По результатам определения информативности признаков разработан алгоритм прогнозирования развития соматической патологии у детей, перенесших ранний врождённый сифилис.

Апробация работы. Основные положения и выводы диссертации доложены и обсуждены на II Международной научно-практической конференции «Достижения, инновационные направления, перспективы развития и проблемы

современной медицинской науки, генетики и биотехнологий» (г. Екатеринбург, 2011), I Международной научно-практической конференции «Тенденции развития здравоохранения: методики, проблемы, достижения» (г. Новосибирск, 2012), Международной заочной научно-практической конференции «Вопросы медицины: теория и практика» (г. Новосибирск, 2012), VI Российской научно-практической конференции «Санкт-Петербургские дерматологические чтения» (г. Санкт-Петербург, 2012), VI научно-практической конференции с международным участием «Инновационные технологии в медицине» (г. Дубай (ОАЭ), 2012), VII Международной заочной научно-практической конференции «Научная дискуссия: вопросы медицины» (г. Москва, 2012), XII Всероссийском Съезде дерматовенерологов и косметологов (г. Москва, 2012), 77-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых учёных «Молодёжная наука и современность» (г. Курск, 2012), II Всероссийской конференции . с международным участием студентов и молодых ученых в рамках «Дней молодёжной медицинской науки», посвящённой 125-летиго со дня рождения чл.-корр. АМН СССР профессора Ф.М.Лазаренко» (г. Оренбург, 2013), V Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (г. Москва, 2013 г), IV Международной (XI итоговой) научно-практической конференции молодых учёных (г. Челябинск, 2013), VI Международной научно-практической конференции «Тенденции и инновации современной науки» (г. Краснодар, 2013), VI Международном форуме дерматовенерологов и косметологов (г. Москва, 2013), VII Международной научно-практической конференции «Современная медицина и фармацевтика: анализ и перспективы развития» (г. Москва, 2013), VII Международной научной конференции молодых учёных-медиков (г. Курск, 2013), XIV областной научно-практической конференции дерматовенерологов Оренбургской области «Современные вопросы дерматовенерологии» (г. Оренбург, 2013), XVII Международной научной конференции «Здоровье семьи -XXI век» (г. Лиссабон (Португалия), 2013), XX юбилейном Российском национальном конгрессе «Человек и Лекарство» (г. Москва, 2013), XXX

юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановским чтениям - 30 лет: достижения и перспективы в дерматовенерологии» (г. Москва, 2013 г), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицинской науки», посвященной 85-летию профессора Е.Н.Дормидонтова (г. Ярославль, 2013 г.), Международной научной конференции «Фундаментальные исследования» (25 июля-1 августа 2013, Хорватия), Международной научной конференции «Инновационные технологии в высшем и профессиональном образовании» (2-9 августа 2013, Испания (Коста дель Азаар), Международной научной конференции «Практикующий врач» (7-14 сентября 2013, Италия (Рим, Флоренция), научной конференции «Образование и наука без границ» (17-22 ноября 2013, г. Мюнхен (Германия), расширенном заседании проблемной комиссии по педиатрии ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России (г. Оренбург, 2013).

Публикации. По теме диссертации опубликована 31 печатная работа, 5 из них в журналах, рецензируемых ВАК.

Личный вклад автора в разработку темы. Автором самостоятельно проведён аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Проведён набор первичных данных, в том числе выкопировка данных из медицинской документации, сбор катамнестических сведений, обследование и лечение детей в амбулаторных и стационарных условиях. Выполнена статистическая обработка и анализ полученных результатов.

Объём и структура работы. Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и содержит введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, 4 главы собственных исследований, а также заключение,

выводы, практические рекомендации и указатель литературы, который включает 152 источника отечественной и 87 источников зарубежной литературы. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами, 16 рисунками.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЁННЫХ ОТ СЕРОПОЗИТИВНЫХ ПО СИФИЛИСУ МАТЕРЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1 Соцналыю-дсмографические и поведенческие особенности беременных, больных сифилисом

Исследования последних лет позволили установить социальные и поведенческие особенности серопозитивных по сифилису беременных женщин. Доказано, что беременные, больные сифилисом — это женщины молодого репродуктивно активного возраста (20-29 лет) [6, 29, 52, 54, 58, 83, 111, 137, 164, 186, 197, 213, 224]. По данным М.А.Захаровой (2005), первое место при анализе возрастного состава среди больных сифилисом беременных занимают женщины 20-29 лет, доля которых составила 41,9%, далее следует возрастная группа 30-39 лет (20,9%) [44]. Результаты исследований Т.В.Болдиной и соавт. (2011) совпадают с данными М.А.Захаровой: наибольшее количество женщин (34,7%) были в возрасте 20-24 лет, 32,6% - в возрасте 25-29 лет [11]. И.Е.Торшиной (2012) установлено, что превалирующая часть беременных, больных сифилисом, представлена возрастной группой 20-24 лет [133].

Исследователи утверждают, что для женщин, больных сифилисом, присуща склонность к частой смене половых партнёров, отсутствие официально зарегистрированного брака, а также ранний сексуальной дебют (до 16 лет) [4, 9, 42, 56, 63, 66, 142, 213]. В.А.Аксененко и соавт. (2012) отмечают, что 73,0% наблюдаемых ими беременных женщин, страдающих сифилисом, не состояли в юридическом браке и не имели постоянного полового партнёра [2].

Е.Г.Григорьева (2013) на основании изучения социальных и личностных особенностей беременных, серопозитивных по сифилису, констатировала, что данный контингент больных по характеру сексуальных контактов следует отнести к группе повышенного поведенческого риска [29].

Анализируя способы предохранения от нежелательной беременности серопозитивных по сифилису женщин, учёные сходятся во мнении, что большая часть матерей прибегали к барьерному методу контрацепции (применение презерватива), удельный вес использования гормональных и внутриматочных контрацептивов очень низок, часть женщин вообще не прибегали к средствам контрацепции [9, 81, 146, 213, 218].

При изучении количества беременностей и родов в течение жизни исследователи обращают внимание на тот факт, что настоящая беременность у женщин, страдающих сифилисом, в подавляющем большинстве случаев повторная, при этом роды - первые, что объясняется либо неблагоприятным исходом, либо прерыванием посредством медицинского аборта предыдущей беременности [2, 6, 9, 11, 54, 57, 73, 131, 214, 218, 224]. В последнее время отмечается увеличение числа женщин, больных или болевших сифилисом, желающих сохранить беременность [83]. При этом 51,1% женщин отказываются от рождённых детей в родильном доме [131].

По данным В.Н.Терещенко и соавт. (2003) 72,0% женщин, родивших детей с врождённым сифилисом, злоупотребляли алкоголем [49]. Е.М.Кондратьевой (2004) установлено, что из 100 опрошенных у 57,2 женщин, перенесших сифилитическую инфекцию, выявлялась приверженность к употреблению алкоголя и курению [63]. С.Л.Кокорева (2006) солидарна во мнении с исследователями и сообщает, что многие из этих женщин были социально дезадаптированы, то есть злоупотребляли алкоголем, курением, 6,5% регулярно употребляли наркотики [60]. A.B. Макаренко (2007) подчёркивает, что 59,1% женщин, страдающих сифилисом, курили во время беременности, 13,6% - часто употребляли алкоголь (до 3-5 раз в месяц), 3,6% будущих матерей принимали наркотические средства [81]. О.А.Кокина и соавт. (2009) отмечают, что вредные привычки наблюдались у 10,0% исследуемых женщин [59]. Г.П.Мартынова и соавт. (2011) указывают на наличие факторов социального неблагополучия матерей, родивших детей с врождённым сифилисом. В данной группе матерей

алкоголизм наблюдался в 4 раза чаще, табакокурение - в 2 раза чаще, наркомания - в 3 раза чаще, по сравнению с группой женщин, у детей которых отмечался перинатальный контакт по сифилису [18]. Зарубежные учёные указывают на употребление будущими матерями психоактивных веществ и алкоголя [174, 220].

В результате исследований, проведённых А.Н. Токтоматовой, установлено, что 74,8% беременных женщин, страдающих сифилисом, являлись сельскими, а 25,2% городскими жительницами [131]. Т.В.Чакова (2009) указывает на преобладание городских жительниц (58,8%) среди беременных, страдающих сифилисом [143]. Как отмечает Н.С. Малыгина (2010), в 2008 году превалировали женщины, больные сифилисом, проживающие в сельской местности (69,9%), горожанки составили 30,1% [83]. По данным И.Е.Торшиной (2010) в Смоленской области за период с 1998 по 2008 гг. среди беременных, больных или болевших сифилисом, преобладали горожанки (66,4%) [133].

Авторы ряда публикаций указывают на то, что основную долю больных сифилисом беременных женщин составляли лица без определённого рода деятельности, имеющие среднее или неполное среднее образование [7, 56, 142]. Как правило, большая часть женщин не работали или не имели постоянного источника материальных средств к существованию [2, 10, 58, 62, 84, 212, 218, 224].

Некоторые исследователи определили социальный портрет беременной женщины, страдающей сифилисом. Так, Т.В. Чакова (2009) выделяет такие особенности социального поведения беременных женщин, больных сифилисом, как наличие вредных привычек: курение (32,5%), курение и алкогольные напитки (16,3%), алкоголь (5,6%); низкий образовательный уровень: среднее и незаконченное среднее образование отмечалось у 77,5% женщин; отсутствие профессиональной и общественной занятости: 57,5% беременных нигде не работали и не учились [143].

Л.Ю. Бердицкая (2009), занимавшаяся изучением проблемы социально-личностных аспектов поведения беременных, больных сифилисом, показала, что

это женщины в возрасте 20-24 лет (56,7%), проживающие преимущественно в сельской местности (41,0%) и районных центрах (24,6%), состоящие в юридическом (44,0%) либо официально не зарегистрированном (24,6%) браке, безработные (54,3%). В то же время, Л.Ю.Бердицкая выявила отсутствие некоторых социально-негативных черт поведения (промискуитета, нежелания обращаться за дородовым наблюдением, употребления наркотических веществ, отметив при этом, что беременной, больной сифилисом, присущи черты личностной дезадаптации - низкий уровень интеллекта (37,9%), жестокость (32,5%)). [9].

Многими авторами установлено, что серопозитивные по сифилису женщины отличаются низким уровнем медицинской активности, это проявляется в поздней явке в женскую консультацию для постановки на учёт по беременности либо в отсутствии дородового наблюдения. Сифилитическая инфекция у женщин выявлялась во второй половине беременности либо первое обращение за медицинской помощью было связано с началом родовой деятельности [2, 10, 16, 42, 58, 59, 60, 84, 132, 143, 229]. По данным L. Newman et al. (2013), 20,0% всех беременных женщин, болеющих сифилисом, не посещают учреждения охраны материнства и детства в дородовом периоде [182]. А.В.Макаренко (2007), изучая причины позднего обращения за дородовым наблюдением, отмечает, что 51,3% женщин хотели бы обратиться в женскую консультацию, но только для того, чтобы получить лист нетрудоспособности, на основании которого будущей матери оплатили бы дородовый и послеродовый отпуск. Исследователь подчёркивает, что 41,9% женщин уклонились от дородового наблюдения в связи с отсутствием необходимости в декретном отпуске, так как женщина либо не работала, либо работала в коммерческих структурах, но при этом декретный отпуск не оплачивался [82]. Такой же точки зрения придерживается Л.Ю.Бердицкая (2009), отмечая, что 53,6% женщин являлись безработными и не могли получить лист нетрудоспособности, 28,6% женщин ссылались на учёбу в учебных заведениях и отсутствие времени для посещения врача [9]. О.А.Кокина

(2012) также указывает, что отсутствие работы является причиной поздней явки женщины в женскую консультацию для постановки на учёт по беременности [57].

В «Большом экономическом словаре» отмечается, что лица, постоянно проживающие за пределами Российской Федерации, а также временно находящиеся на территории РФ определяются термином «нерезиденты» [12].

Женщина, не являющаяся резидентом Российской Федерации, не имеющая вид на жительство, рабочую или учебную визы, лишена возможности получить полис обязательного медицинского страхования. Соответственно, женщина-нерезидент ограничена в доступе к бесплатным медицинским услугам и проведению полноценного дородового наблюдения. На эти причины указывают некоторые исследователи, выделяя в качестве значимой причины позднего обращения в женскую консультацию для постановки на учёт по беременности, отсутствие регистрации и, следовательно, полиса обязательного медицинского страхования. Этот факт является препятствием для получения дородовой медицинской помощи в полном объёме, либо подразумевает её платность [82, 135]. По наблюдениям Н.В.Кунгурова и соавт. (2006) нерезиденты среди контингента беременных женщин, больных сифилисом, составили 45,0% [73]. Как отмечают Е. Tridapalli et al. (2007), G.Brighi et al. (2011), случаи врождённого сифилиса в Италии строго связаны с миграционными потоками и прежде всего нерезидентами из стран Восточной Европы [172, 212]. Hua Zhou et al. (2008) также отмечают преобладание нерезидентов среди беременных женщин, больных сифилисом [218].

Резюмируя вышеизложенное, следует отметить, что, согласно результатам многолетних исследований, женщины, болеющие сифилисом во время беременности, как правило, молодого репродуктивного возраста, не работающие. Для них характерно социально дезадаптированное поведение, проявляющееся в беспорядочных половых связях, раннем сексуальном дебюте, отсутствии официально зарегистрированного брака, наличии вредных привычек (злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками), низком уровне

образованности, отсутствии дородового наблюдения. Выявленные медико-социальные факторы способствуют рождению у серопозитивных по сифилису беременных женщин детей с врождённым сифилисом.

1.2 Перинатальные исходы, течение беременности и родов у серопозитивных по сифилису женщин

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно заболевают сифилисом более 2 миллионов беременных женщин [88].

Единственным источником заражения плода сифилитической инфекцией является больная мать, которая может инфицировать ребёнка на любой стадии течения заболевания [84, 116]. Бледная трепонема может передаваться от матери к плоду, начиная с 10 недели внутриутробного развития, но чаще заражение происходит на 4-5 месяце беременности, с того момента, когда развивается плацентарное кровообращение [41, 163, 237]. С другой стороны, после 18-20 недели гестации у плода формируется иммунная система, поэтому вследствие генерализованного иммунного ответа перинатальный исход для плода может быть катастрофическим [161, 222, 182].

Е.Г. Косенкова (2011), основываясь на более ранние исследования и подтверждая патогенетические механизмы врождённого сифилиса, отмечает, что возбудитель сифилиса попадает в организм плода следующими путями: в форме эмбола по пупочной вене; сквозь лимфатические пространства пупочных артерий; с кровью матери вследствие повреждения токсинами инфекционного агента плаценты (в нормальных условиях плацента является непроницаемой для бледной трепонемы) [65].

Эксперты Всемирной организации здравоохранения и ряд исследователей отмечают, что в 50,0% случаев при условии отсутствия лечения сифилиса во

время беременности наблюдается внутриутробная трансмиссия инфекции от матери к плоду, что ведёт к неблагоприятным перинатальным исходам: внутриутробной гибели плода, мертворождению, смерти новорождённого, недоношенности, низкому весу при рождении или врождённому сифилису [88,163, 189,214,219, 221].

Эксперты ВОЗ утверждают, что инфекции, передающиеся преимущественно половым путём, при отсутствии лечения ведут к врождённым инфекциям у новорождённых. У женщин, не получавших лечения по поводу сифилитической инфекции, в 25,0% случаев беременность заканчивается мертворождением, в 14,0% - гибелью новорождённого [26]. Аналогичные данные получены и рядом иностранных исследователей [189, 228, 235].

G. В. Gomez et al. (2013) в «Бюллетене Всемирной организации здравоохранения» приводят результаты многолетних исследований зарубежных учёных о частоте неблагоприятных исходов беременности у женщин, которые не получали противосифилитическое лечение [228]. Данные отражены в таблице 1.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пасикова, Ирина Владимировна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Азарова, Е.В. Клинико-микробиологические подходы к прогнозированию характера ранней неонатальной адаптации / Е.В.Азарова, A.A. Вялкова, В.А. Гриценко // Практическая медицина. -2008. - №30. - С. 9-10.

2. Аксененко, В.А. Сифилис и беременность. Профилактика перинатальных потерь / В.А.Аксененко, В.В.Чеботарёв, А.О.Коробейникова // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2012. - №1. - С.57-60.

3. Анализ заболеваемости населения Российской Федерации инфекциями, передаваемыми половым путём, за период с 1997 по 2008 гг. [Электронный ресурс] / М.А. Иванова, С.А. Виноградова, Н.В.Вартапетова, Н.С. Малыгина, О.В. Залевская // Социальные аспекты здоровья населения. - 2009. - № 3 (11). - Режим доступа: http://vestnik.mednet.rU/content/view/l 38/30/lang,m/.

4. Андреев, C.B. Социально-гигиеническая характеристика факторов риска развития сифилиса в Оренбургской области / С.В Андреев, Н.П.Сетко, Л.Г. Воронина // Здоровье населения и среда обитания. - 2013. - № 6. - С. 26-27.

5. Асфиксия новорождённых / Н. П. Шабалов, В. А. Любименко, А.Б.Пальчик, В. К. Ярославский. - М.: Медпресс-информ, 2003. - 367 с.

6. Бакуридзе, H.A. Состояние здоровья и развитие детей первого года жизни, рождённых матерями, серопозитивными по сифилису во время беременности и родов: дис. ... канд. мед. наук / H.A. Бакуридзе. - М., 2005. - 141 с.

7. Бакуридзе, H.A. Состояние здоровья и развитие детей первого месяца жизни с диагнозом ранний врождённый сифилис / H.A. Бакуридзе // Тезисы научных трудов I Российского конгресса дерматовенерологов. - СПб. - 2003. - С. 78.

8. Беликов, А.Н. Основные направления профилактики врождённого сифилиса в Калужской области / А.Н. Беликов, М.Н. Ермакова // Тезисы научных работ IX Всероссийской научно-практической конференции. - Екатеринбург. - 2006. - С. 43.

9. Бердицкая, JI.IO. Медицинские и социальные аспекты сифилиса у беременных. Совершенствование мер профилактики врожденного сифилиса: дис. ... канд. мед. наук / JI.IO. Бердицкая. - Новосибирск, 2009. - 117 с.

10. Беременность и сифилис / К.А.Юлдашев, Б.А.Магрупов, З.А.Парпиев, Г.Д.Рейманазарова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2003. - №3. - С. 3435.

11. Болдина, Т.В. Социальные, клинические и эпидемиологические особенности сифилиса у беременных / Т.В.Болдина, Т.Б.Решетникова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2011. - №4. - С. 68-71.

12. Борисов, А.Б Большой экономический словарь / А.Б. Борисов. - М.: Книжный мир, 2003. - 895 с.

13. Бурачевская, Т.В. Диспансерные и профилактические мероприятия по предупреждению сифилиса у беременных / Т.В. Бурачевская // Актуальные вопросы дерматовенерологии: материалы научно-практической конференции. -Красноярск, 2003. - С.36-39.

14. Бушуева, Э.В. Антропометрические показатели детей в зависимости от массы тела при рождении / Э.В. Бушуева, О.Н. Лебедева, Т.И. Дианова // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т.5, №1. - С. 93-96.

15. Вебер, И.Н. Особенности современного течения врождённого сифилиса / И.Н. Вебер, А.К. Бочкарева, В.В. Матусова // Современные проблемы педиатрии и детской хирургии. - Иркутск, 2000. - С. 41-44.

16. Вислобоков, A.B. Анализ заболеваемости сифилисом среди женщин в Орловской области / A.B. Вислобоков, K.M. Ломоносов, С.П.Пахомов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - №2. - С. 45-48.

17. Вислобоков, A.B. Особенности эпидемиологии врождённого сифилиса в сельской местности / A.B. Вислобоков, K.M. Ломоносов // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2006. - №3. - С.43-46.

18. Влияние сифилиса на течение анте- и интранатального периодов у новорождённого / Г.П.Мартынова, В.И. Прохоренков, Н.Ф. Кузнецова,

А.А.Колодина, А.Б.Белкина // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 8. -С. 84-87.

19. Внутриутробные инфекции и патология новорождённых / под ред. К.В.Орехова. - М., 2002. - С. 218-230.

20. Воробьева, Е.А. Особенности нервно-психического развития детей раннего возраста с последствиями перинатального поражения ЦНС, воспитывающихся в разных условиях, и его взаимосвязь с функциональным состоянием гипофиз-тиреоидной системы, перекисным окислением липидов и антиоксидантной активностью [Электронный ресурс] / Е.А. Воробьева, Н.В. Долотова, Г.Н. Кузьменко, И.Г. Попова, JI.A. Пыхтина, О.Г. Ситникова, О.М. Филькина, Т.Г. Шанина // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2010. - № 1. - Режим доступа: http://www.medline.ru/public/art/toml0/art6.html.

21. Воронцов, И.М. Пропедевтика детских болезней / И.М.Воронцов, А.В.Мазурин. - СПб.: Фолиант, 2009. - 312 с.

22. Вылегжанина, О. А. Врождённый сифилис: медико-социальные, эпидемиологические и клинические аспекты в Новосибирской области: дис. ... канд. мед. наук / O.A. Вылегжанина. - Новосибирск, 2002. - 146 с.

23. Гафаров, М.М. Заболеваемость сифилисом в республике Башкортостан в 1998-2005 гг. / М.М. Гафаров, Б.Г. Латыпов, А.Д.Алейникова // Тезисы научных работ IX Всероссийской научно-практической конференции. - Екатеринбург. -2006. - С.47.

24. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. - М.: Практика, 1999.-495 с.

25. Глобальная ликвидация врождённого сифилиса: обоснование и стратегия действий. - ВОЗ. - Женева, 2008. - 50 с.

26. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними, 2006-2015 гг. // ВОЗ. - Женева, 2007. - 70 с.

27. Гордеева, Г.В. Медико-социальные предпосылки врождённого сифилиса у детей в Чувашии / Г.В. Гордеева, М.П. Павлова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2001. - № 6. - С.50-52.

28. Горланов И.А., Милявская И.Р. Анализ современного течения раннего врождённого сифилиса в Санкт-Петербурге / И.А. Горланов, И.Р.Милявская // Тез. науч. тр. I Российского конгресса дерматовенерологов. Санкт-Петербург, 2326 сентября 2003 г. - СПб., 2003. - С. 79-80.

29. Григорьева, Е.Г. Медико-социальная характеристика беременных, больных сифилисом, в группах наблюдения (на примере Псковской области) / Е.Г. Григорьева // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. - 2013. - Т. 1, № 71. - С. 73-76.

30. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. - Д.: Медицина, 1973.- 141 с.

31. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. - Л.: Медицина, 1978. - 296 с.

32. Гюсан, O.A. Оптимизация методов антенатальной профилактики врождённого сифилиса: дис. ... канд. мед. наук / O.A. Гюсан. - Ставрополь, 2004. -127 с.

33. Детская торакальная хирургия / под ред. В.И.Стручкова, А.Г.Пугачева. - М.: Медицина, 1975. - 560 с.

34. Динамика активности трансаминаз и общего билирубина в сыворотке крови новорождённых при внутриутробной инфекции / В.А.Кузнецова, М.А. Маркова, Д.М. Соколова, М.В. Семенников // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 5. - С. 739.

35. Дисплазии соединительной ткани / Р.Г. Оганов, С.Е. Лебедькова, O.E. Челпаченко, В.В. Суменко. - 2-е изд. - Оренбург, 2008. - 128 с.

36. Долгих, В.В. Особенности диагностики поражения головного мозга у ребёнка в возрасте 1,5 месяца с врождённым сифилисом с помощью ЭЭГ / В.В.

Долгих, А.Г. Гаранин, Н.В. Королева // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - №5(43). - С. 148-151.

37. Доскин, В.А. Диспансеризация, лечение и реабилитация детей раннего и дошкольного возраста // Медицинский справочник / В.А.Доскин, З.С. Макарова. -М.: Владос, 2008. - 492 с.

38. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / под ред. Т.М.Лотти, А.Д.Кацамбаса: пер. с англ. - М.: МЕДПРЕСС-ИНФОРМ, 2009. -736 с.

39. Журба, Л.Г. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни / Л.Г. Журба, Е.М. Мастюкова. - М.: Педагогика, 1981. - 135 с.

40. Заплатников, А. Л. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика / А. Л. Заплатников, Н. А. Коровина, М.Ю.Корнева, А. В. Чебуркин // Лечащий врач. - 2005. - №8. - С. 40-49.

41. Заторская, Н.Ф. Современная диагностика и лечение раннего врождённого сифилиса: дис. ... канд. мед. наук / Н.Ф. Заторская. - М., 2011. - 138 с.

42. Захарова, Л.А. Варианты поражения сердечно-сосудистой системы у новорожденных, рожденных женщинами с сифилисом: дис. ... канд. мед. наук / Л.А. Захарова. - М., 2010. - 115 с.

43. Захарова, Л.А. Новые критерии внутриутробного поражения сердечнососудистой системы у новорождённых детей, рождённых женщинами с сифилисом / Л.А.Захарова, Е.А.Дегтярева // Материалы Конгресса Всероссийская научно-практическая конференция «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей», 19-20 мая 2010 г. - Москва, 2010. - С.49.

44. Захарова, М.А. Медико-социальная характеристика заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путём, в условиях крупной промышленной области: дис. ... д-ра мед. наук / М.А.Захарова . - М., 2005. - 242 с.

45. Здоровье детей первого года жизни, рождённых у матерей, серонегативных по сифилису / H.A. Бакуридзе, O.K. Лосева, Г.М.Дементьева, М.Э. Вернадская,

Jl.И. Грачёва, М.И. Фролова // Клиническая дерматология и венерология. - 2005. -№2. - С. 62-63.

46. Иванова, М. А. Сифилис и беременность / М.А. Иванова, О.К.Лосева, Э.В. Коробейникова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2000. - № 6. - С. 63-64.

47. Иванова, М.А. Механизмы профилактики врождённого и приобретённого сифилиса у детского населения [Электронный ресурс] / М.А. Иванова, Н.С.Малыгина // Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения». - 2010. - №2 (14). - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/203/30.

48. Исследование данных общего клинического анализа крови статистическими методами / Р.Ш. Балугян, A.C. Воротынцев, И.П.Лукашевич, К.В. Степанян // Информационные процессы. - 2012. - Т. 12, № 4. - С. 353-361.

49. К вопросу о современном течении раннего врождённого сифилиса и его диагностике / В.Н.Терещенко, М.П.Середина, Л.Ю.Бердицкая, В.Ю.Ваутина // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2003. - №4. - С. 45-46.

50. Каплиева, О.В. Психомоторное развитие недоношенных детей раннего возраста / О.В. Каплиева, Т.Н. Жила, З.В. Сиротина // Научно-практический журнал Союза педиатров России. Серия «Вопросы современной педиатрии». -2006.-Т.5,№1.-С.241.

51. Кацова, Г.Б. Морфотипическая, соматометрическая и функциональная характеристика детей и подростков 6-15 лет в популяции: дис. ... канд. мед. наук / Г.Б.Кацова. - Оренбург, 1991.- 227 с.

52. Клинико-социальная характеристика больных сифилисом в Оренбургской области / C.B. Андреев, Н.П. Сетко, Л.Г. Воронина, О.О.Жеребятьева, Ю.Ф Шерман // Здоровье семьи - XXI век: материалы XVII Международной научной конференции, 27 апреля - 27 мая 2013, Португалия / под ред. А.Я.Перевалова; Пермская государственная медицинская академия; Уральский региональный центр питания. - Пермь: ИПК «ОТ и ДО», 2013. - С. 17-19.

53. Клиорин, А.И. Типы конституции в детском возрасте / А.И.Клиорин, Ю.С. Сергеев // Педиатрия. - 1980. - №6. - С.6-8.

54. Клочкова, C.B. Оптимизация тактики ведения беременных, больных сифилисом: дис. ... канд. мед. наук / C.B. Клочкова. - Краснодар, 2006. - 111 с.

55. Князев, Ю.А. Ожирение в детском возрасте / Ю.А. Князев, А.В.Картелишев. - М. - Медицина. - 1974. - 145 с.

56. Ковтунова, В.А. Эпидемиологические особенности течения сифилиса в Европейских странах / В.А. Ковтунова, А.Г. Сердюков, Д.Н.Рассказов // Астраханский медицинский журнал. - 2011. - №1. - С. 19-23.

57. Кокина, O.A. Заболеваемость сифилисом. Влияние инфекции на течение и исходы беременности / О.А.Кокина, В.А.Гурьева, Т.В. Немцева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - Т. 5. - №2. - С. 28-33.

58. Кокина, O.A. Особенности состояния здоровья новорождённых детей первого года жизни, в зависимости от своевременности и объёма терапии сифилиса беременных / О.А.Кокина, В.А.Гурьева // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - №2. - С. 38-40.

59. Кокина, O.A. Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у беременных с сифилитической инфекцией: автореф. дис....канд. мед. наук. -Омск, 2012. - 21 с.

60. Кокорева, С.П. Состояние здоровья детей, рождённых от больных сифилисом матерей / С.П. Кокорева, Н.П.Куприна, Т.А.Карпачева, С.Ю.Ларина, Л.В.Семенченко // Детские инфекции. - 2006. - Т. 5, № 1. - С.67-70.

61. Колоколов, О.В. Нейросифилис: проблемы диагностики и классификации / О.В.Колоколов, И.И. Шоломов, А.Л.Бакулев // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Т.6, №3. - С. 632-636.

62. Комкина, Т.Г. Особенности течения сифилиса в Алтайском крае: дис. ... канд. мед. наук / Т.Г. Комкина. - Новосибирск, 2004. - 110 с.

63. Кондратьева, Е.М. Медико-социальная профилактика врождённого сифилиса у новорожденных и детей раннего возраста: дис. ... канд. мед. наук / Е.М. Кондратьева. - Новосибирск, 2004. - 159 с.

64. Корнева, М. 10. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей / А. Л. Защитников, Н. А. Коровина, М.Ю.Корнева, А. В. Чебуркин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2005. - № 2. - С. 48-52.

65. Косенкова, Е.Г. Инфекции, специфичные для перинатального периода (внутриутробные инфекции): распространенность, этиопатогенез и диагностика / Е.Г.Косенкова, И.М.Лысенко, Л.Н.Журавлева // Охрана материнства и детства. -2011.- №2(18).- С. 18-25.

66. Кострова, Е.Б. Состояние фетоплацентарной системы у женщин, перенесших сифилис: дис. ... канд. мед. наук / Е.Б. Кострова. - Смоленск, 2005. -124 с.

67. Костюкова, Т.Л. Изменения нервной системы у детей с врождённым сифилисом: дис. ... канд. мед. наук/ Т.Л. Костюкова. - Саратов, 2006. - 117 с.

68. Котович, М.М. Некоторые аспекты гепатоспленомегалии в детском возрасте / М.М. Котович, Е.В. Лучшева, Ф.К. Манеров // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2009. - Т. 14, № 2. - С. 37-42.

69. Крастелева, И.М. Перинатальная гипоксия, ассоциированная с внутриутробными инфекциями: современное состояние проблемы / И.М.Крастелева // Охрана материнства и детства. - 2010. - №1(15). - С. 85-90.

70. Кубанова, А.А. Анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки населения Российской Федерации, по данным официальной государственной статистики / А.А.Кубанова // Вестник дерматологии и венерологии. Научно-практический журнал. 2008. - №5. - С. 8-18.

71. Кузнецова, Н.Ф. Отдалённые последствия перенесённого раннего врождённого сифилиса / Н.Ф.Кузнецова, Г.П. Мартынова //Актуальные проблемы инфекционной патологии: материалы Российской научно-практической

конференции, посвященной 85-летию кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Сибирского государственного медицинского университета (18-19 ноября, 2009 г., Томск). - Томск, 2009. - С. 93-95.

72. Кулагин, В.И. Проблема сифилиса центральной нервной системы /

B.И.Кулагин, Г.Д.Селисский, П.Г.Богуш // Вестник дерматологии и венерологии. -2003.-№2.-С. 63-65.

73. Кунгуров, Н.В. Новые подходы к проблеме врождённого сифилиса / Н.В. Кунгуров, А.И. Макаренко, Т.А. Сырнева // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2006. - № 2. - С. 33-35.

74. Кучма, В.Р. Методы оценки показателей физического развития детей при популяционных исследованиях / В.Р. Кучма, H.A. Скоблина // Российский педиатрический журнал. - 2008. - № 2. - С. 47-49.

75. Лакин, Г.Ф. Биометрия: учебное пособие для биол. спец. вузов / Г.Ф. Лакин. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

76. Лебедькова. С.Е. Дислипидемии у детей: дис. ... д-ра. мед. наук /

C.Е.Лебедькова. - Оренбург, 1986. - 561 с.

77. Лившиц, В.М. Медицинские лабораторные анализы / В.М.Лившиц, В.И.Сидельникова. - М.: «Триада-Х», 2003. - 312 с.

78. Лосева, O.K. Эпидемиология и профилактика врождённого сифилиса в России: пособ. для врачей / O.K. Лосева, Т.Н. Остроухова, Н.К. Никулин. - М.: Практика, 2002. -25 с.

79. Лузан, Н.В. Проблемы «аномального детства» и инфекции, передаваемые половым путем / Н.В. Лузан // Журнал дерматовенерологии и косметологии. -СПб. - 2001. - №2. - С.40-43.

80. Мавров, Г.И. Влияние сифилиса на внутриутробное развитие плода и здоровье новорождённых от инфицированных матерей / Г.И. Мавров, Т.В. Губенко // Медицинские аспекты здоровья женщины. - 2011. - №8 (49). - С. 74-76.

81. Макаренко, A.B. Эпидемиологические и социальные аспекты врожденного сифилиса и основные направления по его контролю и профилактике в Уральском регионе: дис. ... канд. мед. наук/ А.В.Макаренко. - Екатеринбург, 2007. - 133 с.

82. Максимова, Т.М. Особенности состояния здоровья детей в условиях социальной дифференциации населения / Т.М.Максимова, О.Н.Гаенко // Российский педиатрический журнал. - 2003. - №6. - С. 35-38.

83. Малыгина, Н.С. Медико-социальные и эпидемиологические характеристики сифилиса у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.С.Малыгина. - М., 2010. -25 с.

84. Мартынова, Г.П. Влияние активности сифилиса у беременных на частоту заражения, тяжесть и характер течения раннего врождённого сифилиса у детей / Г.П. Мартынова, Н.Ф. Кузнецова // Сибирское медицинское обозрение. - 2008. - Т. 53, №5. - С. 82-86.

85. Матыскина, Н.В. Оптимизация диагностики раннего врождённого сифилиса у детей в неонатальный период: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Н.В. Матыскина. - Красноярск, 2002. - 24 с.

86. Матыскина, Н.В. Клинические проявления раннего врождённого сифилиса у детей в неонатальном периоде / Н.В. Матыскина, Т.Е.Таранушенко // Материалы X конгресса педиатров: вопросы современной педиатрии. - 2006. - №5. - С. 372.

87. Маянский, А.Н. Инфекционные взаимоотношения в системе «мать-плод» (часть I) / А.Н. Маянский // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2009. - Т. 1, №4. -С. 12-19.

88. Методы эпидемиологического надзора и наблюдения за ликвидацией ВС в рамках существующих систем //ВОЗ. - Женева, 2012. - 25 с.

89. Москвин, И.И. Клинико-эпидемиологические особенности течения сифилиса в период беременности: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.И.Москвин. - Великий Новгород, 2003. - 24 с.

90. Некоторые аспекты особенностей течения сифилиса / C.B. Андреев, Л.Г. Воронина, Н.П. Сетко, О.О. Жеребятьева // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - Т. 9, № 3. - С. 68-69.

91. Никитина, В.В. Динамика изменений некоторых ферментов у детей и подростков, проживающих в различных экологических зонах Дагестана /В.В. Никитина, А.И. Абдулнатипов, П.А. Шарапкикова // Юг России: экология, развитие. - 2010. - № 2. - С. 216-223.

92. Новые технологии оптимизации здоровья детей первого года жизни / Л.А. Литяева, О.В. Ковалева, М.В. Молодых, И.В. Игнатова // Российский педиатрический журнал. - 2004. - № 3. - С. 47-48.

93. Овчинникова, A.A. Патология нервной системы у детей, рождённых женщинами, инфицированными бледной трепонемой / А.А.Овчинникова, Ю.В.Квон, Н.Б.Афанасьева // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2003. - №4. -С.61-63.

94. Особенности перинатального периода при внутриутробном инфицировании / В.Б. Цхай, Е.И. Прахин, A.B. Даценко, И.О. Ульянова // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. - 2002. - №6. - С. 14-17.

95. Особенности эпидемиологии сифилиса у беременных женщин / М.М.Гафаров, А.Б.Латыпов, З.Р.Хисматуллина, З.А.Парпиев // Новые технологии в организации дерматологической помощи населению Российской Федерации: тез. науч. работ VIII Всероссийской конференции дерматовенерологов (25-26 ноября 2004 г.). - М., 2004. - С. 35.

96. Остроухова, Т.Н. Исходы родов у женщин, серопозитивных по сифилису во время беременности и / или родов / Т.Н. Остроухова // ИППП. - 2002. - №3. - С.25-28.

97. Панкратов, О.В. Клинические особенности сифилиса у беременных и врождённого сифилиса в Республике Беларусь / О.В.Панкратов // Клиническая дерматология и венерология. - 2005. - №3. - С. 24-27.

98. Пантюхина, Г.В. Методы диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста / Г.В. Пантюхина, K.JI. Печора, Э.Л. Фрухт. - М.: Медицина, 1996.-221 с.

99. Перепёлкина, НЛО. Медико-демографическая характеристика населения Оренбургской области / Н.Ю. Перепёлкина, A.B. Тюрин, Е.А.Калинина // Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - № 4. - С. 23-25.

100. Печора, К.Л. Дети раннего возраста в дошкольных учреждениях: пособие для педагогов дошкольных учреждений / К.Л. Печора, Г.В. Пантюхина, Л.Г. Голубева. - М.: Гуманитарный изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 176 с.

101. Пирогова, Е.П. Ранний врождённый сифилис и социально-демографическая характеристика беременных женщин, больных сифилисом / Е. П. Пирогова // Вестник последипломного образования. -2004. - №2. - С. 42-43.

102. Плигина, Е.В. Оценка нервно-психического развития детей / Е.В. Плигина // Фундаментальные исследования. - 2008,- № 12. - С. 94-95.

103. Погадаева, E.H. Здоровье детей, матери которых во время беременности перенесли сифилис / E.H. Погадаева, H.A. Аверьянова, Н.А.Шивирев // Материалы X конгресса педиатров: вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 5. - С. 470.

104. Попова, Л.Ю. Влияние антропогенных факторов на состояние здоровья детей, проживающих в регионе с различной экологической нагрузкой / Л.Ю.Попова // Российский педиатрический журнал. - 2004. - №1.- С. 39-42.

105. Попова, Н.Г. Состояние сердечно-сосудистой системы новорождённых детей с врождённым сифилисом и перинатальным контактом / Н.Г. Попова, C.B. Гевондян // Забайкальский медицинский вестник. - 2010. - №1. - С.20-22.

106. Попова, Н.Г., Состояние сердечно-сосудистой системы детей, родившихся от матерей с сифилисом / Н.Г. Попова, C.B. Гевондян // Дальневосточный медицинский журнал. - 2010. - №4. - С. 50-52.

107. Поршина, O.B. К вопросу о состоянии здоровья детей, родившихся от серопозитивных женщин / О.В.Поршина // Клиническая дерматология и венерология. - 2011. - №6. - С.94-96.

108. Прибылова, И.В. Комплексная диагностика врождённого сифилиса и внутриутробного инфицирования у новорождённых: дис. ... канд. мед. наук / И. В. Прибылова. - Воронеж, 2002. - 158 с.

109. Приказ Минздрава РФ №327 от 25.07.2003 г. «Об утверждении протокола ведения больных «Сифилис».

110. Приказ Минздрава РФ №87 от 26.03.2001 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».

111. Проблема профилактики инфекций, передаваемых половым путем, в группах повышенного поведенческого риска / Е.Р. Аравийская, Е.В.Соколовский, А.Ф. Карапетян, И.Н. Гурвич // Вестник дерматологии и венерологии. - 2003. - № 3. - С.23-25.

112. Прохоренков, В.И. Сифилис: современные особенности клиники и течения / В.И. Прохоренков, Ю.В. Карачева, М.В. Родиков. - Красноярск, 2000. - С. 64.

113. Ранний врождённый сифилис: клинические проявления, трудности диагностики / О.В.Самодова, Л.В.Титова, Г.Н.Чумакова, О.А.Суховская // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2004. - № 6. - С. 41.

114. Рассказов, Н.И Ранний врождённый сифилис в неонатальном периоде: клинические особенности и диагностические проблемы / Н.И.Рассказов, С.А. Алтухов, Г.Х.Еланцева // Российский журнал кожных и венерических болезней. -1999,-№4. С. 33-36.

115. Рассказов, Н.И. Постсифилитические нарушения у беременной, плода новорожденного / Н.И. Рассказов, Е.Г. Шварев, Л.А. Бахмутова, С.А. Алтухов, Д.А. Алтухов // ИППП. - 1999. - № 3. - С.33-36.

116. Родионов, А.Н. Сифилис: руководство для врачей / А.Н. Родионов. -СПб.: Питер, 2007. - 288 с.

117. Русскина O.A. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ИППП у беременных и детей на территории Саратовской области / О.А.Русскина, Е.М. Галкина, И.О. Каткова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2013. -Т.З, №2. - С. 76-78.

118. Савосина, О.Г. Эпидемиологическая ситуация по врождённому сифилису у детей раннего возраста Северо-Кавказского региона в доме ребёнка исправительной колонии / О.Г. Савосина // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - №5-6. - С. 150-153.

119. Самодова, О.В. Отдалённые последствия и исходы внутриутробных инфекций (результаты проспективного наблюдения) / О.В. Самодова, Т.В.Волокитина // Экология человека. - 2010. - №2. - С. 36-42.

120. Самодова, О.В. Влияние внутриутробных инфекций на здоровье и психомоторное развитие детей-северян / О.В. Самодова, Т.В. Волокитина // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - Т. XVIII. - №1. - С. 112-116.

121. Сапотницкий, A.B. Проблемы диагностики асфиксии у недоношенных новорожденных с различными оценками по шкале Апгар / A.B. Сапотницкий, Г.А. Шишко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. - 2012. - № 5. - С. 562-564.

122. Свирский А. В. Комплексная оценка и прогнозирование нервно-психического развития детей с перинатальными поражениями головного мозга: автореф дис. ... д-ра мед. наук / A.B. Свирский. - Архангельск, 2008. - 35 с.

123. Свирский, A.B. Нейросонография как метод эндоэкологического прогноза задержки нервно-психического развития у детей раннего возраста с перинатальным поражением головного мозга / A.B. Свирский, О.С. Белова, П.И. Сидоров, А.Г.Соловьев //Экология человека. - 2007. - №11. - С.35-40.

124. Сифилис. Современные особенности клиники и течения / В.И.Прохоренков, Ю.В. Карачева, М.В. Родиков, С.Н. Шергин. - Красноярск: КрасГМА, 2000. - 64 с.

125. Скоблина, Н.В. Научно-методическое обоснование оценки физического развития детей в системе медицинской профилактики: дис. ... д-ра мед. наук / Н.В. Скоблина. - Москва, 2008. - 248 с.

126. Соматические болезни у детей: Руководство для врачей / под ред. М.С.Игнатовой. - Москва - Оренбург: ИПК «Южный Урал», 2002 - 699 с.

127. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях экологического неблагополучия / М.А. Скачкова, Е.Г. Карпова, Н.Ф. Тарасенко, Н.М. Лаптева, В.Г. Корнеев, Е.В. Попова, В.Н.Аверьянов // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 3. - С. 11-14.

128. Тарасова,Т.Ю. Влияние перинатальных инфекций на здоровье детей с задержкой внутриутробного развития / Т.Ю. Тарасова, И.Н Петрова, A.M. Ожегов // Практическая медицина. - 2011. - № 5 (11). Серия «Педиатрия». - С. 3245.

129. Течение беременности, родов и перинатальных исходов у больных женщин сифилисом / А.Н.Рымашевский, А.Е.Волков, Л.П.Урсу, Г.Г.Дунаева // Сибирское медицинское обозрение. - 2007. - Т. 45, №4. - С. 68-72.

130. Тихонова, Л.И. Масштабы распространения, определяющие факторы и последствия врождённого сифилиса в РФ: результаты оценки в пяти регионах / Л.И. Тихонова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2006. - №5. - С. 41-43.

131. Токтоматова, А.Н. Сифилис у беременных женщин: дис. ... канд. мед. наук / А.Н. Токтоматова. - Бишкек, 2006. - 110 с.

132. Торшина, И.Е. Клинико-эпидемиологические особенности групп риска заболевания врождённым сифилисом в Смоленской области / И.Е.Торшина // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2010. - №2. - С. 53-58.

133. Торшина, И.Е. Оптимизация медицинской помощи детям и беременным, больным сифилисом, на региональном уровне: дис. ... д-ра мед. наук / И.Е.Торшина. - М., 2010. - 365 с.

134. Туманова, E.J1. Патологическая анатомия раннего врожденного сифилиса: дис.... д-ра мед. наук / Е.Л.Туманова. - М., 2004. - 267 с.

135. Уфимцева, М.А. Модель управления заболеваемостью сифилисом в современных условиях: дис. ... д-ра мед. наук / М.А. Уфимцева. - Екатеринбург, 2011.-220 с.

136. Фадеев, C.B. Прогнозирование врождённого сифилиса у новорождённых на основании данных пренатальных функциональных методов исследования / C.B. Фадеев. - Томск, 2009. - 130 с.

137. Фатеева, C.B. Возможности ультразвукового исследования в диагностике раннего врождённого сифилиса: автореф дис. ... канд. мед. наук / C.B. Фатеева. -М., 2012.-21с.

138. Физическое и психомоторное развитие детей первого года жизни, родившихся у матерей, больных или переболевших сифилисом (по данным из домов ребёнка Москвы) / H.A. Бакуридзе, O.K. Лосева, Г.М.Дементьева, Т.В. Бондаренко, Н.П. Сувальская // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. -№3.-С. 81.

139. Филькина, О.М. Особенности нервно-психического развития детей 2-9 лет с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью / О.М.Филькина, О.Ю. Кочерова, Е.А. Воробьева // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2007. - № 1.-С. 126-127.

140. Халафян, A.A. STATISTICA 6. Статистический анализ данных. / A.A. Халафян. Второе издание. - М.: Бином, 2009. - 205 с.

141. Халафян, A.A. Современные статистические методы медицинских исследований: монография / A.A. Халафян. - М.: Изд-во ЛКИ, 2008. - 227 с.

142. Ходосевич, Е.В. Клинико-лабораторные особенности сифилиса у беременных в современных условиях: дис. ... канд. мед. наук / Е.В.Ходосевич. -СПб, 2004. - 127 с.

143. Чакова, T.B. Клинико-эпидемиологическая характеристика сифилиса у беременных и оценка диагностических возможностей иммуноферментного анализа: дис. ... канд. мед. наук / Т.В.Чакова. - Новосибирск, 2009. - 191 с.

144. Чернова, Г.В. Сопряжённость показателей периферической крови у здоровых детей первого года жизни / Г.В. Чернова, Ю.А. Кондратьев, А.Н. Романова, В.В. Сидоров // Педиатрия. - 2012. - Т. 91, №4. - С.58-66.

145. Чухловина, М.Я. Поражение нервной системы при врождённом сифилисе (клинические наблюдения) / М.Я. Чухловина, И.Р. Милявская //Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - №4. - С. 52 - 55.

146. Шерман, Ю.Ф. Социальная характеристика женщин с инфекциями, передаваемыми половым путём, осложнёнными эктопией шейки матки / Ю.Ф. Шерман, Н.М. Авраменко, О.В. Поршина, Л.Г. Воронина, О.О.Михайлова // Информационный архив (медицина, биология, образование). - 2010. - Т.4, №2. -С.83-85.

147. Шишко, Г.А. Клиническое значение исследований оксидативного стресса в практике интенсивной терапии в неонатологии / Г.А. Шишко, A.B. Сапотницкий, М.В. Артюшевская // Охрана материнства и детства. -2012. - № 1-19. - С. 71-73.

148. Шувалова, Т.М Клиническая и социально-эпидемиологическая характеристика женщин, родивших детей, больных врожденным сифилисом / Т.М. Шувалова, А.Г. Туманян, В.М. Юдакова// ИППП.-1999. - №2. - С. 18-21.

149. Шувалова, Т.М. К вопросу о клинике и диагностике раннего врожденного сифилиса / Т.М. Шувалова, К.К. Борисенко // ИППП. - 1999. - №. 4. - С. 13-18.

150. Шувалова, Т.М. Сифилис у беременных в Московской области: клинико-эпидемиологические аспекты, тактика, прогноз / Т.М. Шувалова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2000. - № 2. - С.52-59.

151. Яковлев, H.A. Оценка перинатальной патологии центральной нервной системы и состояние вегетативного гомеостаза у детей с ранним врождённым сифилисом / H.A. Яковлев, Т.А.Слюсарь, Т.Д. Костюкова // Альманах клинической медицины. - 2006. - № 13. - С. 69-71.

152. Яковлев, Н.А. Результаты динамического наблюдения последствий перинатального поражения центральной нервной системы у детей, перенесших ранний врождённый сифилис / Н.А. Яковлев, Т.А Слюсарь, T.JI. Костюкова // Альманах клинической медицины. - 2006. - № 13. - С. 142-144.

153. A risk model for congenital syphilis in infants born to mothers with syphilis treated in gestation: a prospective cohort study / J.B. Liu, F.C.Hong, P.Pan, H.Zhou, F.Yang II Sexually Transmitted Infections. - 2010. - Vol. 86, №4. - P. 292-296.

154. Agrawal, V. Intrauterine infection and preterm labor / V. Agrawal, E.Hirsch // Seminars in Fetal and Neonatal Medicine - 2012. - Vol. 17, № 1. - P. 12-19.

155. American Academy of Pediatrics, "Syphilis", in Red Book: Report of the Committee of Infectious Diseases. - American Academy of Pediatrics. - 2012. - P. 690703.

156. An intervention study to reduce adverse pregnancy outcomes as a result of syphilis in Mozambique / N. B. Osman, K. Challis, E. Folgosa , M.Kamb // Sexually Transmitted Infections. - 2000. - Vol. 76. - P. 203-207.

157. Assessing hepatomegaly: automated volumetric analysis of the liver / M.G.Linguraru, J.K. Sandberg, E.C.Jones, N.Petrick, R.M. Summers. - Academic Radiology. - 2012. - Vol. 19, №5. - P. 588-598.

158. Assessing the iron status of populations. - World Health Organization. - Geneva: WHO, 2007 - 35 p.

159. Barkley, R.A. Global issues related to the impact of untreated attention deficit / hyperactivity disorder from childhood to young adulthood / R.A.Barkley // Postgraduate Medicine. - 2008. - № 120 (3). - P. 48-59.

160. Bell, W. Increased intracranial pressure in children / W.Bell, W.McCormick. -Toronto, 2008. - 256 p.

161. Berman, S. M. Maternal syphilis: pathophysiology and treatment / S.M.Berman // Bulletin of the World Health Organization. - 2004. - Vol. 82, №6. - P. 433-438.

162. Birth weight- and fetal weight-growth restriction: impact on neurodevelopment / I.G.Streimish, R.A.Ehrenkranz, E.N. Allred, T.M. O'Shea, K.C.K.Kuban, N.Paneth, A.Leviton // Early Human Development. - 2012. - Vol. 88, №9. - P. 765-771.

163. Blencowe, H. Lives saved tool supplement detection and treatment of syphilis in pregnancy to reduce syphilis related stillbirths and neonatal mortality / H. Blencowe, S. Cousens, M. Kamb // BMC Public Health. - 2011. - Vol. 11. - P. 467-476.

164. Blumberg, S.J. The national survey of early childhood health / S.J.Blumberg, N.Halfon, L.M. Olson // Pediatrics. - 2004. - Vol. 113, № 6. - P. 1899-1906.

165. Boutall, A. Diagnosis, etiology, and outcome of fetal ascites in South African Hospital / A.Boutall, M.F.Urban, C.Stewart // International Journal of Gynecology and Obstetrics.-2011.-Vol. 115.- P. 148-152.

166. Central nervous system infection in congenital syphilis / I. C.Michelow, G.D.Wendel, M.V. Norgard, F.Zeray, K.Leos, R.Alsaadi, P.J. Sanchez // New England Journal of Medicine. - 2002. - Vol. 346, №23. - P.1792-1798.

167. Change in cognitive function over time in very low-birth-weight infants / L.R. Ment, B.Vohr, W.Allan, K.H.Katz, K.C.Schneider, M.Westerveld, C.C.Duncan, R.W. Makuch // JAMA. - 2003 Feb 12. - № 289(6). - P.705-711.

168. Chaudhary, M. Congenital syphilis, still a reality in 21st century: a case report / M.Chaudhary, B.Kashyap, P.Bhalla // Journal of Medical Case Reports. - 2007. - Vol. 1,- P. 90-93.

169. Cheng, Y.W. The relationship of fetal position and ethnicity with shoulder dystocia; and birth injury / Y.W.Cheng, E.R.Norwitz, A.B. Caughey // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2006. - V. 195, № 3. - P. 856-862.

170. Congenital syphilis in Italy / A Matteelli., V.D. Punta, A.Angeli, R.Basche, A.C. Carvalho, L.R.Tomasoni, G.D.Iaco, M.Spandrio // Sexually Transmitted Infection -2007. - Vol. 83, №7. - P. 590-591.

171. Congenital syphilis in Russia Federation: magnitude, determinants, and consequences / L. Tikhonova, E. Salakhov, K. Southwick, A. Shakarishvili, C.Ryan, S.Hillis // Sexually Transmitted Infection. - 2003. - Vol. 79. - P. 106-110.

172. Congenital syphilis like many years ago / G. Brighi, G. Farneti, A.Marangoni, E. Tridapalli, I. Neri, M.G. Capretti, G. Faldella // BMC Infectious Diseases. - 2011. -Vol. 12. - P. 59-63.

173. Congenital syphilis presenting with a generalized bullous and pustular eruption in a premature newborn / J.K. Kim, S.R.Choi, HJ. Lee, D.H. Kim, M.S. Yoon, FI.S. Jo // Annals of Dermatology. - 2011. - Vol. 23, № 1. - P. 127-130.

174. Congenital syphilis, Réunion Island, 2010 / J. Ramiandrisoa, L. Aubert, E.B. Lespine, J.L. Alessandri, P.Y. Robillard, M. Bertsch, A. Gallay, V.Goulet, E. D'Ortenzio // Emerging Infectious Diseases. - 2011. - Vol. 17, № 11. - P. 2082-2083.

175. Congenital syphilis: a sentinel event in antenatal care quality / R.M.Domingues, V. Saracen, Z.M. Hartz, M.C. Leal // Revista de Saude Publica. - 2013. - Vol. 47, №1. -P. 147-157.

176. Detection and follow up of infants at risk of congenital syphilis / U.Sothinathan, S. Hannam, A. Fowler, M. Zuckerman, I.Reeves, M. Tenant-Flowers. // Archives of Disease in Childhood. - 2006. - Vol. 91. - P. 620-625.

177. Diagnostic value of Doppler assessment of the hepatic and portal vessels and ultrasound of the spleen in liver disease / J. O'Donohue, C. Ng, S. Catnach, P. Farrant, R.Williams //European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 2004. - №16(2).-P. 147-155.

178. Doroshenko, A. Syphilis in pregnancy and the neonatal period / A.Doroshenko, J. Sherrard, A.J. Pollard // International Journal of STD and AIDS. - 2006. - Vol. 17, №4. - P. 221-227

179. Early congenital syphilis presenting with skin eruption alone: a case report / Kim H. Y., Kim B.J, Kim J. H, Yoo B.H. // Korean Journal of Pediatrics. - 2011. -Vol. 54, № 12.-P. 512-514.

180. Effect of medical and social risk factors on outcome of prematurity and very low birth weight / C.H.Leonard, R.J.Clyman, R.E.Piecuch, R.P Juster, R.A. Ballard, M.B. Behle // The Journal of Pediatrics. - 2000, - Vol. 116, № 4. - P. 620-666.

181. Fetal hepatic calcifications: prenatal diagnosis and outcome / M.J.Simchen, A.Toi, M.Bona, F.Alkazaleh, G.Ryan, D.Chitayat // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2002. - Vol. 187, №6. - P. 1617-1622.

182. Global estimates of syphilis in pregnancy and associated adverse outcomes: analysis of multinational antenatal surveillance date / L.Newman, M.Kamb, S.Hawkes, G.Gomez, L.Say, A.Seuc // PLoS Medicine. - 2013. - Vol. 10. - P. 124-134.

183. Goh, B.T. Antenatal screening for syphilis / B.T.Goh, A.C. Thornton // Sexually Transmitted Infection. - 2007. - Vol. 83. - P. 345-346.

184. Goncalves, L.F. Intrauterine infection and prematurity / L.F.Goncalves, T.Chaiworapongsa, R. Romero // Mental Retardation and Developmental Disabilities Research Reviews. - 2002. - Vol. 8. - P. 3-13.

185. Graf, R. Ultrasound measurements of the newborn hip-comparison of two methods in 657 newborns / R.Graf // Acta Orthopaedica Scandinavica. - 2008. .-№69(5).-P. 550-551.

186. Grigorieva, E.G. Organizational aspects of syphilis prevention / E.G.Grigorieva // Vestnik of Novgorod state University. - 2011. - № 62. - P. 104-106.

187. Grossman, C. B. Magnetic resonance imaging and computed tomography of the head and spine. Williams & Wilkins. / C.B.Grossman. - Baltimore, USA. - 2006. - 810 P-

188. Gupta, R. Cleft lip as a presentation of congenital syphilis / R. Gupta, K.Chotaliya, Y.S. Marfatia // Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases. - 2012. -Vol. 33, №1. P. 58-59.

189. Gupta, R. Congenital syphilis, still a reality / R. Gupta, R.V. Vora // Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases. - 2013. - Vol. 34, № 1. - P. 50-52.

190. Hagberg, H. Mitochondrial impairment in the developing brain after hypoxia-ischemia / H.Hagberg // Journal of Bioenergetics and Biomembranes. - 2004. - Vol. 36, №4. - P.369-373.

191. Hawkes, S.J. Early antenatal care: does it make a difference to outcomes of pregnancy associated with syphilis? A systematic review and meta-analysis /

S.J.Hawkes, G.B. Gomez, N. Broutet // PLoS One. - 2013. -Vol.8 (2). - P. 137-144.

192. Herremans, T. A review of diagnostic tests for congenital syphilis in newborns / T. Herremans, L. Kortbeek, D.W. Notermans // European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. - 2010. - Vol. 29, №5. - P. 495-501.

193. Informativeness of the method of evaluation of physical development of children in populated studies /N.Skoblina, V.Pinelis, A.Skalny, M.Karganov // 14th Congress of The European Union for School and University Health and Medicine, 6-9 June 2007, Tampere, Finland. - Tampere, 2007. - P. 168.

194. Kriiger, C. Congenital syphilis: still a serious, under-diagnosed threat for children in resource-poor countries / C.Kruger, I.Malleyeck // World Journal of Pediatrics. -2010.-Vol. 6, №2.-P. 125-131.

195. Li, Y. Is Congenital Syphilis Really Congenital Syphilis? / Y. Li, B.Gonik // Infect Dis Obstet Gynecol. - 2006. - Vol. 2006. - P. 816-829.

196. Lofond, R.E. Biological basis for syphilis / R.E. Lofond, S.A.Lukehart // Clinical Microbiology Reviews. - 2006. - №19(1). - P. 29-49.

197. Longin, E. Short term heart rate variability in healthy neonates: normative data and physiological observations / E.Longin, T.Schaible, T. Lenz // Early Human Development. - 2005. - Vol. 81, № 8. - P. 663-671.

198. Low, J. A. Early neonatal mortality, asphyxia related death, and timing of low risk births in Hesse, Germany, 1990-1998: observational study / J. A. Low // BMJ. -2000. - Vol. 321, №7. - P. 274-276.

199. Mandelbrot, L. Syphilis and pregnancy / L. Mandelbrot, M. Marcollet // La Revue du praticien. - 2004. - P. 392-395.

200. Maternal and congenital syphilis programmers: case studies in Bolivia, Kenya and South Africa / B.D.Deperthes, A.Meheus, K.O'Reilly, N.Broutet // Bulletin of the World Health Organization. - 2004. -Vol. 82, № 6. - P. 410-416.

201. Maternal and obstetric complications of pregnancy are associated with increasing gestational age at term / A. B.Caughey, N. E.Stotland, A.E.Washington, F.F. Hamers // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2007. - Vol. 19. - P. 155-161.

202. Maternal and paternal factors associated with congenital syphilis in Shenzhen, China: a prospective cohort study / J.B.Qin, T.J.Feng, T.B. Yang, F.C.Hong, L.N.Lan, C.L. Zhang // European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. -2013.-Vol. 17.-P. 231-235.

203. McClure, M.J. Duplex Doppler ultrasonography of cardiac abnormalities / M.J. McClure // Clinical Radiology. - 2009. - Vol. 55, № 7. - P. 533 - 536.

204. Meise, C. Arterial Doppler ultrasound in 115 second and third-trimester fetuses with congenital heart disease / C.Meise, U.Germer, U.Gembruch // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2004. - Vol. 17, № 5. - P. 398 - 402.

205. Nicoll, A. Are trends in HIV, gonorrhoea, and syphilis worsening in Western Europe? / A.Nicoll, F.F. Hamers // BMJ. - 2002. - Vol. 324.- P. 1324-1327.

206. Onis M. WHO growth standards for infants and young children / M.Onis// Archives de Pediatric. - 2009. - Vol. 16, № 1. - P. 47-53.

207. Paraicz, E. The neurological and neurosurgical examination of the infants Budapesht / E.Paraicz, I.Szenasy. - Budapesht, 2010. - 292 p.

208. Patel, S.J. Missed opportunities for preventing congenital syphilis infection in New York City / S.J. Patel // Obstetrics and Gynecology. - 2012. - Vol. 120, №4. - P. 882-888.

209. Peeling, R.W. Diagnostic tools for preventing and managing maternal and congenital syphilis: an overview / R.W.Peeling, H. Ye // Bulletin of the World Health Organization. - 2004. - Vol.82, №6. - P. 439-445.

210. Pope V. Use of treponemal tests to screen for syphilis / V. Pope // Infections in Medicine. - 2004. - Vol. 21. - P. 399-402.

211. Prenatal diagnosis of congenital syphilis using two- and three-dimensional ultrasonography: case report / E. A. Junior, M. Santana, L.C.Rolo, L.M. Nardozza, A.F. Moron // Infectious Diseases in Clinical Practice. - 2012. - Vol.12. - P. 134-139.

212. Prenatal syphilis infection is a possible cause of preterm delivery among immigrant women from Eastern Europe / E. Tridapalli, M.G. Capretti, V.Sambri, A.

Marangoni, A.Moroni, A. D'Antuono, M.L. Bacchi, G. Faldella // Sexually Transmitted Infections. - 2007. - Vol. 83. - P. 102-105.

213. Prevalence of syphilis among clinic attendees in Karachi: imperative to begin universal screening in Pakistan / S.A.Shah, S.Kristensen, M.A.Memon, G.Usman, A.Ghazi, R.John, N.Sathiakumar, S.H.Vermund // The Journal of the Pakistan Medical Association. - 2011. - 61 (10). - P 993-997.

214. Prolonged fetal bradycardia as the presenting clinical sign in congenital syphilis complicated by necrotizing fünisitis: a case report / J.Kakogawa, M.Sadatsuki, N.Masuya, H.Gomibuchi, S.Minoura, K.Hoshimoto // Obstetrics and Gynecology. -Vol. 2011.-P. 320-323.

215. Rathod, S. Early prenatal syphilis / S.Rathod, B.Shah // Indian Dermatology Online Journal. - 2010. - Vol. 1, №1. - P. 39-41.

216. Reed, D. Challenges in the diagnosis and treatment of congenital syphilis / D.Reed, R.Stiller// Conn. Med. - 2012. - Vol.76, №7. - P. 397-400.

217. Retzlaff, E.W. The cranium and its sutures / E.W.Retzlaff, F.L. Mitchell, E. Paraicz // Anatomy, Physiology, Clinical Applications and Annotated Bibliography of in the Cranial Field. - Springer-Verlag, 2007. - 107 p.

218. Risk factors for syphilis infection among pregnant women: results of a case-control study in Shenzhen, China / H.Zhou, X. C.Chen, F.C.Hong, P.Pan, F.Yang, Y.M. Cai, Y.P Yin, R.W.Peeling, D.Mabey // Sexually Transmitted Infection. - 2007. -Vol. 83. - № 6. - P. 476-480.

219. Safety of benzathine penicillin for preventing congenital syphilis: a systematic review / T.F. Galvao, M.T. Silva, S.J. Serruya, L.M. Newman, J.D.Klausner, M.G. Pereira, R.Fescina // PLoS One. - 2013. - Vol 8, № 2. - P. 59-63.

220. Salomon, L.J. Estimation of fetal weight: reference range at 20-36 weeks' gestation and comparison with actual birth-weight reference range / L.J.Salomon, J.P.Bernard, Y.Ville // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. - 2007. - Vol. 29. - P. 550-555.

221. Samet, J.M. Risk assessment and child health / J.M. Samet // Pediatrics. - 2004. -Vol. 113, №4.-P. 952-956.

222. Santis, M. D., Syphilis infection during pregnancy: fetal risks and clinical management / M.D.Santis, C.D. Luca, I. Mappa // Infection Diseases in Obstetrics and Gynecology.-2012.-Vol. 13.-P. 116-121.

223. Schmid, G. Economic and programmatic aspects of congenital syphilis prevention / G. Schmid // Bulletin of the World Health Organization. - June 2004. -Vol. 82, №6. - P. 402-409.

224. Socio-demographic characteristics associated with HIV and syphilis seroreactivity among pregnant women in Blantyre, Malawi, 2000-2004 / J.J.Kweik, V.Mwapasa, A.P.Alker, A.S.Muula, H.E. Misiri, E.M. Molyneux, S.J.Rogerson, F.M.Behets, S.R. Meshnik//Malawi Medical Journal. - Vol. 20. - №3. - P. 80-85.

225. Symptomatic early congenital syphilis: a common but forgotten disease / M.V.Murali, C.Nirmala, J.V. Rao // Case Reports in Pediatrics. - 2012. - Vol. 12. - P. 63-67.

226. The ELGAN study of the brain and related disorders in extremely low gestational age newborns / T.M. O'Shea, E.N.Allred, O.Dammann, D.Hirtz, K.C.Kuban, N.Paneth // Early Human Development. - 2009. - Vol. 85. - P. 719 - 725.

227. The prevention and management of congenital syphilis: an overview and recommendations / H. Saloojee, S. Velapahi, Y. Goga, N. Afadapa., R. Steen, O. Lincetto // Bulletin of the World Health Organization. - 2004. - Vol. 82, №6. - P. 424432.

228. Untreated maternal syphilis and adverse outcomes of pregnancy: a systemic review and meta-analysis / G.B.Gomez, M.L. Kamb, L.M.Newman, J.Mark, N.Broutet, S.J. Hawkes // Bulletin of the World Health Organization. - 2013. - Vol. 91. - P. 217226.

229. Vestergaard, T. Syphilis diagnosed by antenatal screening / T.Vestergaard, H.H. Ibsen //Ugeskrift for Laeger. - 2012.-Vol. 174,№20.-P. 1369-1371.

230. Vignerova, J. A fresh look at growth assessment of infants and young children in the Czech Republic in context of international developments / J.Vignerova, L. Lhotska // Central European Journal of Public Health. - 2006. - Vol. 14. - № 2. - P. 97-100.

231. Virani, N. Growth patterns and secular trends over four decades in the dynamics of height growth of Indian boys and girls in Sri Aurobindo Ashram: a cohort study / N. Virani // Annals of Human Biology. - 2005. - Vol. 32, № 3. - P. 259-282.

232. Volpe, J. J. Neurology of the newborn Philadelphia / J. J. Volpe. - Saunders, 2005. - 765 p.

233. Walker, G.J.A. Antibiotics for syphilis diagnosed during pregnancy (review) / G.J.A. Walker. - The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd. -2013.-31 p.

234. Wells, C. Strategies for neonatal hyperbilirubinemia: a literature review /

C.Wells, A.Ahmed, A.Musser // MCN The American Journal of Maternal Child Nursing. - 2013. - Vol. 38, №6. - P. 377-382.

235. Wendel, G. D. Treatment of syphilis in pregnancy and prevention of congenital syphilis / G. D. Wendel // Clinical Infectious Diseases. - 2002. - Vol. 35, №2. - P. 200209.

236. White, D.N. Ultrasound in medical diagnosis / D.N. White // Kingston, Ontario Ultramedison. - 2006. - C. 345.

237. Woods, C.R. Syphilis in children: congenital and acquired / C.R. Woods // Seminars in Pediatric Infectious Diseases. - 2005. - Vol. 16, №4. - P. 245-257.

238. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005. - World Health Organization. -Geneva: WHO, 2008 - 47 p.

239. Woznicova, V. Detection of Treponema pallidum subsp. pallidum from skin lesions, serum, and cerebrospinal fluid in an infant with congenital syphilis after

V

clindamycin treatment of the mother during pregnancy / V.Woznicova, D.Smajs,

D.Wechsler // Journal of Clinical Microbiology. - 2007. - Vol. 45. - №2. - P. 659-