Сравнительная характеристика ультразвукового и магнитно-резонансного исследований в диагностике и выборе хирургического способа лечения больных механической желтухой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Корякина, Татьяна Валерьевна

• Корякина, Татьяна Валерьевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Корякина, Татьяна Валерьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Краткие сведения об этиологии, патогенезе и клинических проявлениях механической желтухи

1.2. Современные методики визуализации заболеваний билиопанкреатодуоденальной области осложненных механической желтухой

1.3. Хирургическое лечение заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной области осложненных механической желтухой

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Сроки поступления пациентов в стационар и клинические признаки обструктивного холангита

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Характеристика методов исследования

2.4.1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

2.4.2. Фиброгастродуоденоскопия

2.4.3. Эндоскопическое ультразвуковое исследование

2.4.4. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная холангиопанкреатография

2.4.5. Мультиспиральная компьютерная томография

2.4.6. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

2.4.7. Чрескожная чреспеченочная холецистостомия

2.4.8.Чрескожная чреспеченочная холангиография, чрескожная чреспеченочная холангиостомия

2.5. Характеристика статистических методов обработки

данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОГО ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО ГЕНЕЗА

3.1. Сравнительная характеристика ультразвуковой и магшггно-резонансно-томографической семиотики в диагностике холедохолитиаза

3.2. Сравнительная характеристика ультразвукового и магнитно-резонансного исследований в диагностике воспалительных заболеваний

поджелудочной железы и желчных протоков

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО И МАГНИТНО-РЕЗОНАСНОГО ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ГЕНЕЗА

4.1. Сравнительная характеристика ультразвукового и магнитно-резонансного исследований в диагностике образований периампулярной области

4.2. Сравнительная характеристика ультразвукового и магнитно-резонансного исследований в диагностике образований желчных протоков и метастатического поражения лимфатических узлов печеночно-

двенадцатиперстной связки

Глава 5. ЗНАЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОГО ИССЛЕДОВАНИЙ В ВЫБОРЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ

ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная характеристика ультразвукового и магнитно-резонансного исследований в диагностике и выборе хирургического способа лечения больных механической желтухой»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Механическую желтуху (МЖ) относят к экстренной патологии, требующей неотложной медицинской помощи [32, 126]. Диагностика и лечение больных с синдромом МЖ остается актуальной проблемой неотложной абдоминальной хирургии [44, 90]. Неблагоприятная статистика роста случаев доброкачественной и злокачественной патологии органов билиопанкреатодуоденальной области (БПДО) приводит к увеличению числа больных МЖ [156]. У 10-42% пациентов даже современные методы исследования не позволяют быстро установить характер и причину желтухи. Своевременный и обоснованный дооперационный диагноз в значительной степени определяет прогноз заболевания, поскольку позволяет выбрать оптимальный метод лечения [41].

Несмотря на большое число современных методов исследования, дифференциальная диагностика МЖ остается сложной проблемой, при этом позднее выявление истинной ее причины приводит к значительной задержке выполнения необходимого хирургического вмешательства [15, 96]. Долгое время в клинической практике ведущими методами диагностики МЖ являлись ультразвуковое исследование (УЗИ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) и компьютерная томография (КТ). Однако ЭРХПГ и ЧЧХГ являются инвазивными методиками с большим риском осложнений, они сопряжены с лучевой нагрузкой, при этом контрастирование протоков может быть либо перед (ЧЧХГ), либо после места их обструкции (ЭРХПГ) и не позволяют получить целостное представление о патологии.

Внедрение магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволило улучшить обследование больных с заболеваниями БПДО. Вместе с тем, применительно к МЖ различного происхождения на настоящий момент отсутствуют согласованные, единые методические разработки по обследованию больных. Недостаточно

сформулированы симптомы и дифференциально-диагностические критерии, позволяющие диагностировать конкретную патологию, не уточнено место МРТ в определении показаний к выбору конкретных хирургических вмешательств.

В связи с изложенным, разработка вопросов по теме диссертационного исследования является актуальной.

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на совершенствование методов лучевой визуализации и внедрение новых технологий хирургического лечения, по-прежнему основной проблемой являются ошибки диагностики заболеваний, которые вызвали МЖ [10, 80]. Вместе с тем точность, и быстрота диагностики позволяют выбрать наиболее правильную тактику хирургического лечения и тем самым улучшить его результаты. В связи с этим большое внимание уделяется неинвазивным и неионизирующим методам диагностики. Среди них УЗИ, реализация которого с использованием современных технологий способно существенно повысить разрешение метода. Поэтому требуется дальнейшая разработка и уточнение эхографической семиотики имеющей важное клинико-диагностическое значение.

Возможности МРТ, в том числе в изучении водно-контрастной МРТ и магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) в диагностике причин МЖ, определении их места в диагностическом алгоритме и выборе способа хирургического лечения нуждаются в исследовании и последовательном внедрении в практическую работу хирургических стационаров.

Цель исследования: Улучшить диагностику заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной области, осложненных механической желтухой на основе применения неинвазшзных методов - ультразвукового и магнитно-резонансного исследований для правильного выбора объема операции и улучшения результатов хирургического лечения

Задачи исследования:

1. Оптимизировать протоколы магнитно-резонансной томографии с магнитно-резонансной холангиопанкреатографией и разработать усовершенствованную методику обследования больных механической желтухой.

2. Дополнить ультразвуковую и магнитно-резонансную семиотику синдрома механической желтухи, провести сравнительный анализ диагностической эффективности ультразвукового и магнитно-резонансного исследований в выявлении и дифференциальной диагностике причин механической желтухи.

3. Разработать и апробировать методику водно-контрастной магнитно-резонансной томографии с холангиопанкреатографией и уточнить показания к ее применению и использованию динамического контрастного усиления при дифференциальной диагностике причин механической желтухи.

4. Изучить значение результатов комплексного ультразвукового и магнитно-резонансного исследований в определении показаний к малоинвазивным оперативным вмешательствам у больных механической желтухой злокачественного и доброкачественного генеза.

5. Уточнить ультразвуковые и магнитно-резонансные критерии, влияющие на выбор объема открытой операции у больных механической желтухой доброкачественного и злокачественного генеза.

Научная новизна исследования

Разработана оптимальная методика комплексной МРТ у больных МЖ, включающая наряду со стандартными последовательностями, 3D T1 Vibe, 3D Т1 Vibe FS, диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ) со значениями фактора взаешенности b = 50,400, 800 с/мм2.

Предложена оригинальная методика водно-контрастной МРТ с МРХПГ и определены показания для их проведения с целью дифференциальной

диагностики причин дефектов наполнения дисталыюй части общего желчного протока (ОЖП) и большого сосочка двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Изучены и описаны новые MP-признаки заболеваний, сопровождающихся билиарной гипертензией: симптом «желчной подковы», «пристеночного обтекания», «двойного дефекта наполнения желчного протока», «пузыря-наездника». Обобщены ранее описанные магнитно-резонансные симптомы обтурации протоков: «раструба», «ободка», «обрыва».

Разработан новый оригинальный алгоритм обследования пациентов МЖ, основанный на применении комплексных УЗИ, эндоскопического УЗИ (эндо-УЗИ) и МРТ исследований (нативная МРТ, динамическое контрастное усиление, водно-контрастная МРТ с МРХПГ). Показано значение комплексных УЗИ и МРТ в выборе объема и способа операции при МЖ.

Уточнены показания к малоинвазивным и открытым оперативным вмешательствам у больных МЖ доброкачественного и злокачественного генеза.

Теоретическая и практическая значимость работы

На основе проведенного исследования оптимизирована методика комплексной МРТ больных с заболеваниями органов БПДО, осложненными МЖ, позволяющая во всех случаях локализовать патологический процесс, вызывающий билиарную гипертензию и проводить дифференциальную диагностику доброкачественного и злокачественного ее характера. Разработана и внедрена в клиническую практику методика водно-контрастной МРТ с МРХПГ, позволяющая проводить дифференциальную диагностику причин дефектов наполнения доброкачественного и злокачественного генеза в дистальной части ОЖП и большом сосочке ДПК.

Комплексная МРТ, с водно-контрастной МРХПГ и динамическим контрастным усилением, является методом выбора при обследовании пациентов с заболеваниями органов БПДО, осложненными МЖ.

Результаты комплексной MPT имеют важное значение для хирургической практики, в том числе, для определения тактики ведения больных, выбора и планирования объема оперативных вмешательств.

На основании анализа полученных данных определены чувствительность, специфичность, диагностическая точность УЗИ и МРТ, а также их место и роль в алгоритме лучевой диагностики заболеваний, осложненных МЖ.

Методология и методы исследования

Данная научная работа выполнена в соответствии с отечественным и мировым опытом. В основу диссертации легли этические принципы и правила доказательной медицины. Методология включала в себя разработку дизайна исследования, определение принципов отбора и объема выборки пациентов, а также подбора математического аппарата для статистической обработки полученных данных. Для проведения исследования использовали клшшко -морфологические, инструментальные и гистологические методы обследования больных.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Комплексная магнитно-резонансная томография по разработанной методике является как самостоятельным, так и уточняющим методом диагностики причины механической желтухи. В случае злокачественного генеза желтухи она позволяет определить распространенность и стадию опухоли, и тем самым выбрать оптимальный вариант хирургического лечения.

2. Выявленные магнитно-резонансные симптомы «желчной подковы», «пристеночного обтекания», «двойного дефекта наполнения желчного протока», «пузыря-наездника», «кольцевого» накопления контрастного препарата, «обрыва» контура желчного протока, в том числе и «воронкообразного», позволяют проводить дифференциальную диагностику причин механической желтухи.

3. Оригинальная методика водно-контрастной магнитно-резонансной томографии и холангиопанкреатографии эффективна в выявлении и в

дифференциальной диагностике конкрементов, стриктур, дивертикулов и опухолей в дистальной части общего желчного протока и в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

4. Алгоритм обследования больных механической желтухой включает комплексные ультразвуковое и магнитно-резонансное исследования, в том числе УЗИ в различных модификациях, нативную МРТ, МРХПГ, водно-контрастную МРТ с МРХПГ, МРТ с динамическим контрастным усилением.

5. Выбор хирургической тактики при МЖ доброкачественного и злокачественного генеза зависит от результатов клинико-лучевого обследования больных, включающее комплексное ультразвуковое и магнитно-резонансное исследования.

Степень достоверности и апробация результатов

Для обеспечения достоверности полученных результатов было включено в исследование 234 наблюдения за больными МЖ.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Санкт-Петербургского радиологического общества (СПб, 2009-2013), на 6-й и 7-й молодежной школе-конференции «Магнитный резонанс и его приложения» (СПб, 2009, 2010); Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» посвященной 200-летию со дня рождения выдающегося русского хирурга Н.И. Пирогова (СПб, 2010); Ежегодных Городских научно-практических конференциях «Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике заболеваний» (СПб, 2011, 2012); Невском радиологическом форуме (СПб, 2011, 2013); на V, VI, VII Всероссийских национальных конгрессах лучевых диагностов и терапевтов «Радиология» (Москва, 2011-2013); второй научно-практической конференции «Современные возможности неотложной лучевой диагностики» (Сочи, 2013); конференции молодых ученых, посвященной 85-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

(СПб, 2014); конгрессе российской ассоциации радиологов (Москва, 2014), заседании хирургического общества им. Н.И. Пирогова № 2442 (14.01.2015г).

По теме диссертационного исследования опубликовано 13 работ, из них 3 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Личный вклад автора

При выполнении диссертационной работы автор лично обследовала больных, участвовала в разработке исследования и его исполнении. Проанализирован мировой опыт в изучении поставленной задачи. Принимала участие в выборе метода операции и хирургическом лечении больных. Осуществлен набор клинического материала, многоплановый анализ, документация и систематизация полученных результатов.

В ходе работы получена приоритетная справка на изобретение метода диагностики панкреатической гипертензии: МПК А61В 8/13, А61К 49/10»,- № 2013127373 от 14.06.2013.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 58 рисунков, 13 таблиц. Список литературы включает 247 источников (107 отечественных и 140 зарубежных авторов). Текст диссертации изложен на 195 листах машинописного текста.

Глава 1.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Краткие сведения об этиологии, патогенезе и клинических проявлениях механической желтухи

Механическая желтуха (МЖ) является серьезным осложнением патологии органов БПДО доброкачественного и злокачественного генеза, но на определенном этапе выступает на первый план, отодвигая на второстепенное место этиологический фактор. Радикальное лечение, направленное на устранение причины обструкции желчных протоков (ЖП), сопровождается повышенной опасностью развития осложнений, связанных с латентно протекающей печеночной недостаточностью, холангитом [51,81].

Синдром МЖ объединяет обширную группу заболеваний, общим признаком, которых является возникновение непроходимости магистральных ЖП. Обтурация желчевыводящего тракта, билиарная гипертензия и не поступление желчи в кишечник возникают вследствие развития воспалительных изменений на всем протяжении билиарного тракта, морфологических и функциональных нарушений печени и других органов и систем [54].

Интерес к вопросам диагностики и тактики хирургического лечения МЖ объясняется тем, что, являясь грозным осложнением ряда болезней, МЖ, значительно утяжеляет состояние пациентов, осложняя клиническую ситуацию развитием печеночной и почечной недостаточности, тромбогеморрагического синдрома и холемического кровотечения, гнойного холангита и холангиогенных абсцессов печени, билиарного сепсиса, дисбиоза кишечника, а также ряда других осложнений [12,27,83].

МЖ - самый распространенный и тяжелый синдром хирургических заболеваний БПДО. Консервативная терапия при МЖ малоэффективна, а оперативное вмешательство, особенно большого объема, приводит к развитию тяжелых осложнений и высокой летальности [17].

Начальные стадии МЖ, особенно опухолевого происхождения, бывают основанием для диагноза гепатита и госпитализации пациентов в инфекционное отделение. Это приводит к потере драгоценного времени, так как возникновение МЖ является далеко не ранним признаком опухолевой блокады участка билиарной системы. При МЖ следует выделить две основные проблемы: первая заключается в несвоевременной дифференциальной диагностике МЖ с другими видами желтухи определении локализации механического препятствия в желчевыделительной систехМе. Вторая проблема заключается в решении вопроса о возможности выполнения радикального оперативного вмешательства [34, 53].

До настоящего времени в мире нет единой классификации тяжести МЖ, хотя именно степень тяжести МЖ обуславливает конкретные результаты хирургического лечения. Большинство авторов тяжесть МЖ связывают с уровнем общего билирубина сыворотки крови. Билирубинемию до 100 мкмоль/л квалифицируют как легкую желтуху, 100-200 - средней степени тяжести и более 200 - как тяжелую [98].

МЖ по этиологическому фактору делится на 2 большие группы: доброкачественного и злокачественного генеза. В клинической практике оправданно применение синдромов болевой и безболевой МЖ [17, 83].

По этиологии МЖ обычно разделяют на 5 основных групп [14, 35, 83]:

1) врожденные пороки развития ЖП (атрезии, кисты общего ОЖП, дивертикулы ДПК, расположенные вблизи большого сосочка ДПК, гипоплазия ЖП);

2) доброкачественные заболевания ЖП, поджелудочной железы и большого сосочка ДПК этиологически связанные с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) (холангиолитиаз, в том числе холедохолитиаз (ХЛ), синдром Мириззи, гнойный холангит, первичный склерозирующий холангит, холангиопатия при

вирусе иммунодефицита человека, рубцовая стриктура дисталыюго отдела ОЖП, стеноз или стриктура большого сосочка ДПК, панкреатит (острый, хронический, псевдотуморозный); кисты поджелудочной железы, дивертикулит, папиллит, парапапиллярный дивертикул, аденомы большого сосочка ДПК, полипы большого сосочка ДПК, стойкий спазм сфинктерного аппарата большого сосочка ДПК, перихоледохиальный лимфаденит);

3) стриктура ЖП, развившаяся в результате операционной травмы;

4) первичные и вторичные (метастатические) опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны (папилломатоз ЖП, рак внутри-и внепеченочных ЖП; рак головки поджелудочной железы, рак большого сосочка ДПК, рак ДПК, рак желчного пузыря, рак печени, метастазы и лимфомы в воротах печени);

5) паразитарные болезни печени и ЖП

В очень редких наблюдениях болезни сосудов (например, аневризма печеночной артерии, брюшной аорты, кавернозная трансформация воротной вены) могут являться причиной наружной компрессии внепеченочных ЖП. Описаны наблюдения МЖ при постбульбарной язве ДПК, воспалении парапапиллярного дивертикула, фиброзе забрюшинной клетчатки, остром воспалительном процессе в червеобразном отростке расположенном в зоне ворот печени. Механический фактор закупорки внутрипеченочных ЖП может иметь место и при болезни Боткина, когда внутридольковые желчные ходы закупориваются желчными тромбами [12].

Прекращение нормального желчевыделения при МЖ, приводит к развитию билиарной гипертензии - повышение гидродинамического давления желчи в результате ее затрудненного оттока, что сопровождается дилатацией внутри- и внепеченочных ЖП [25].

Согласно данным литературы, билиарная гипертензия расценивается как умеренная при ширине протоков до 15мм, от 15 до 25мм - как выраженная, 26мм и более - резко выраженная [30].

Одной из важных проблем гепатобилиарной хирургии, несмотря на современные методы диагностики и лечения, остается синдром МЖ

доброкачественного генеза (МЖДГ). Это связано с многообразием заболеваний, приводящих к развитию МЖДГ, недооценкой тяжелых системных расстройств гомеостаза, нерациональностью выполнения методов диагностики при конкретной клинической ситуации и сложностью выбора рациональной тактики лечения [4,5,26,83,111].

Кисты ЖП могут быть причиной развития МЖ и относятся к редким заболеваниям. Распространенность кист ЖП на разных континентах значительно различается приблизительно от 1 на 13 тыс. до 1 на 2 млн. населения, они более распространены в Азии (1:1000), чем в западных странах. Кисты ЖП проявляются кистозным расширением внутри- и внепеченочных ЖП. Наиболее широкое распространение получила классификация кист ЖП по Т. Todani, включающая пять типов. Одна из наиболее частых форм поражения - сегментарное или диффузное расширение ОЖП. Для диагностики кист на первоначальном этапе в настоящее время применяют УЗИ, спиральную KT (СКТ) и ЭРХПГ. Однако за последние 10 лет МРХПГ заменила ЭРХПГ в качестве диагностического исследования [128, 225]. МРХПГ в настоящее время считается «золотым стандартом» в диагностике кистозных образований билиарного тракта [35]. МРТ с МРХПГ помогают уточнить анатомию поражения, определить наличие расширения внутрипеченочных протоков [38,130].

Дивертикулы ДПК располагающиеся в периампулярной зоне большого сосочка ДПК также могут быть причиной МЖ. Распространенность парапапшшярных дивертикулов в общей практике составляет 0,16-22% [135, 182]. Парапапиллярные дивертикулы могут располагаться впереди, позади головки поджелудочной железы, а также в интрапанкреатической части. В 1,5-2% наблюдений в полость дивертикула впадает устье ОЖП [95]. В 13,4-32,3% дивертикулы ДПК сочетаются с XJI [33]. Выделяют синдром Леммеля -парапапиллярный дивертикул ДПК с дивертикулитом и формированием стриктуры дистального отдела ОЖП приводящей к развитию МЖ [186, 204].

Камни ЖП являются наиболее частой причиной развития МЖ среди неопухолевых заболеваний БПДО. МЖ при ЖКБ может наблюдаться в 80%

наблюдений, приводя к развитию печеночной недостаточности. Летальность вследствие печеночной недостаточности в послеоперационном периоде достигает 50% [95]. ХЛ выявляют у 10-35% больных ЖКБ [63]. Чаще камни локализуются в дистальной части ОЖП, в области большого сосочка ДПК [12]. По месту образования камней различают истинно протоковые конкременты и камни, мигрировавшие из желчного пузыря. Принципиально выделение двух видов ХЛ: формирование первичных и вторичных протоковых конкрементов. Уточнение природы их происхождения представляет не только теоретический интерес, но имеет и важное практическое значение, так как определяет разные подходы к лечению [35].

В отдельную группу выделяют резидуальные (забытые, недиагностированные) камни ЖП и рецидивные камни. Резидуальный ХЛ составляет 75-80% от общего числа таких пациентов. На долю рецидивных конкрементов приходится 15-25% больных с ХЛ после операций на желчных протоках [73].

Сложной и актуальной является проблема диагностики и дифференциальной диагностики внутрипеченочного литиаза (гепатолитиаза) характеризующегося наличием конкрементов в долевых и сегментарных ЖП с внутрипеченочной формой холангиокарциномы (ХГК) [172]. Недостаток сведений о внутрипеченочном литиазе приводит к тому, что практические хирурги оказываются в сложной ситуации, поскольку неправильное диагностическое или тактическое решение приводит к тяжелым осложнениям [3].

Не менее сложной остается диагностика синдрома Мириззи - это редкое заболевание ЖП, первоначальным морфологическим признаком которого является сдавление конкрементом, расположенном в пузырном протоке или шейке желчного пузыря проксимального отдела гепатикохоледоха, завершающееся либо формированием стриктуры, либо образованием холецистохоледохеального свища [58, 117, 208]. По данным литературы он диагноспгруется у 0,5-5% больных с различными формами ЖКБ. Синдром Мириззи является осложнением ЖКБ. Боль и МЖ отмечаются у 60-100% этих

последних лет принято различать две основные формы синдрома Мириззи, которые по сути, отражают его основу: I - острую, морфологической основой которой является сужение просвета проксимального отдела гепатикохоледоха. II -хроническую, с наличием свища между желчным пузырем и внепеченочным желчным протоком [74, 84]. Профилактика ятрогенных повреждений ЖП при синдроме Мириззи является основной задачей хирурга. Распознать в предоперационном периоде синдром Мириззи весьма непросто и часто он диагностируется во время операции [28, 196]. Большую роль при этом играет дооперационная диагностика. По данным литературы поставить правильный диагноз до операции удается лишь в 12,5%, что значительно осложняет проблему хирургического лечения [88].

За последние 30 лет прослеживается общемировая тенденция к увеличению заболеваемости хроническим панкреатитом более чем в 2 раза. В развитых европейских странах этот показатель достигает 25,0-26,4 случаев на 100 тыс. населения, заболеваемость в России варьирует от 25 до 35 на 100 тыс. В 40% наблюдений хронического панкреатита имеют место доброкачественные кистозные образования поджелудочной железы. Поражение головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите отмечается в 20-30% наблюдений. Постоянно увеличивается число больных хроническим панкреатитом, нуждающихся в хирургическом лечении, при этом каждого второго больного оперируют [60, 75, 93]. МЖ, по данным разных авторов, развивается при хроническом панкреатите в 28-46% случаев. Она обусловлена сдавлением ОЖП увеличенной головкой поджелудочной железы. Частота выявления кист поджелудочной железы при хроническом панкреатите достигает 25-40% [100, 121, 210]. Основываясь на степени расширения протока поджелудочной железы (ППЖ), выделяют два типа хронического панкреатита: 1) при ППЖ более 7 мм - широком, 2) при узком ППЖ от 4 до 7 мм [161]. Разделение по данному принципу влияет на выбор оперативного вмешательства.

В последние десятилетия частота выявления кист поджелудочной железы в два раза превысила показатели прошлого века и в настоящее время среди всех

больных хирургических стационаров пациенты с кистами поджелудочной железы составляют - 0,1%. С одной стороны, это связано с общемировым ростом числа больных острым и хроническим панкреатитом, с другой - совершенствованием методов неинвазивной инструментальной диагностики. В 80-90% случаев формирование панкреатических и парапанкреатических кист обусловлено перенесенным деструктивным панкреатитом [42].

В группу неопухолевых болезней ЖП, сопровождающихся развитием МЖ, относят первичный и вторичный склерозирующий холангит, гнойный рецидивирующий холангит, различные стриктуры ЖП.

Первичный склерозирующий холангит - идиопатическое заболевание, характеризующееся диффузным воспалением и фиброзом. Прогрессирующий характер болезни обусловливает развитие билиарной гипертензии, МЖ, билиарного цирроза печени и печеночной недостаточности [244].

Вторичный склерозирующий холангит объединяет группу холангитов с точно установленным этиологическим фактором (ХЛ, послеоперационные рубцовые стриктуры, грибковая инфекция, панкреатит) [12,114].

Ятрогенное повреждение ЖП - одна из наиболее сложных и драматичных ситуаций в хирургии. Следствием ятрогенных повреждений является МЖ, гнойный холангит, наружный желчный свищ, неоднократные повторные операции по поводу рубцовых стриктур протоков в месте повреждения, что нередко приводит к инвалидизации. Выполнение хирургических операций на фоне МЖ и холангита сопровождается большим числом осложнений и летальных исходов [104,123]. Несмотря на давно отработанную и постоянно совершенствующуюся технику выполнения холецистэктомии (ХЭ), частота повреждений ЖП не имеет тенденции к снижению. При этом внедрение лапароскопической ХЭ повлекло за собой увеличение частоты повреждений ЖП, что в 2-4 раза чаще по сравнению с ХЭ из традиционного доступа [16,187]. По уровню поражения различают стриктуры высокие и низкие. Высокими называют стриктуры в области слияния правого и левого печеночных протоков и прилегающем участке общего печеночного протока (ОПП). По степени сужения

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Корякина, Татьяна Валерьевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. 80 лекций по хирургии [Текст] / под общ. ред. В. С. Савельева; ред.-сост.

A. И. Кириенко. - Москва: Литтера, 2008. - 911 с.

2. Алиев, Ю. Г. Миниинвазивные вмешательства в хирургическом лечении осложнений желчнокаменной болезни [Текст] / Ю. Г. Алиев // Хирургия: журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 5. - С. 73-75.

3. Алиханов, Р. Б. Внутрипеченочный литиаз [Текст] / Р. Б. Алиханов,

B. А. Вишневский // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 2. - С. 100-104.

4. Ахаладзе, Г. Г. Гнойный холангит: вопросы патофизиологии и лечения [Текст] / Г. Г. Ахаладзе // 50 лекций по хирургии / под ред. В. С. Савельева. -Москва, 2003. - С. 217-223.

5. Багненко, С. Ф. Современные подходы к этиологии, патогенезу и лечению холангита и билиарного сепсиса [Текст] / С. Ф. Багненко, С. А. Шляпников, А. Ю. Корольков // Бюллетень сибирской медицины. - 2007. - Т. 6, № 3. - С. 27-32.

6. Баталова, М. В. Комплексная лучевая диагностика злокачественных опухолей гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой [Текст] : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14 / М. В. Баталова. - Москва, 2008.- 103 с.

7. Бобоев, Б. Д. Роль эндоскопической ультрасонографии в диагностике холедохолитиаза и воспалительных стриктур желчных протоков [Текст] / Б. Д. Бобоев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2012. - Т. 171, № 3. - С. 39-41.

8. Брискин, Б. С. Холедохолитиаз как ключевое звено диагностики и лечения желчнокаменной болезни [Текст] / Б. С. Брискин // 80 лекций по хирургии / под общ. ред. В. С. Савельева ; ред.-сост. А. И. Кириенко. - Москва, 2008.-С. 401-409.

9. Бурякина, С. А. Опухоль Клацкина: современные аспекты дифференциальной диагностики [Текст] / С. А. Бурякина, Г. Г. Кармазановский // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, № 1. - С. 100-108. ; 10. Васильев, А. Ю. Магнитно-резонансная холангиография в диагностике

I заболеваний билиарного тракта [Текст] / А. Ю. Васильев, В. А. Ратников //

Лучевая диагностика: настоящее и будущее: материалы V съезда специалистов лучевой диагностики Республики Беларусь, Гомель, 3-4 нояб. 2005 г. / РУМЦ ФНВ; под ред. А. Н. Михайлова. - Гомель, 2005. - С.53-56.

П.Ветшев, П. С. Диагностический подход при обтурационной желтухе [Текст] / П. С. Ветшев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1999. - Т. 9, № 3. - С. 18-24.

12. Ветшев, П. С. Механическая желтуха: причины и диагностические подходы [Текст] : лекция / П. С. Ветшев // Анналы хирургической гепатологии. — 2011.-Т. 16, №3.-С. 51-57.

13. Ветшев, П.С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии [Текст] / П. С. Ветшев, А. М. Шулутко, М. И. Прудков // Хирургия. - 2005. - № 8. - С. 91-93.

14. Виноградов, В. В. Непроходимость желчных путей [Текст] / В. В. Виноградов, П. И. Зима, В. И. Кочиашвили. - Москва : Медицина, 1977. - 310 с.

15. Возможности современных методов диагностики и обоснование лечебной тактики при механической желтухе [Текст] / П. С. Ветшев, Ю. М. Стойко, А. Л. Левчук [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2008. -№2. -С. 24-32.

16. Гадиев, С. И. Хирургическое лечение ятрогенных повреждений и Рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков [Текст] / С. И. Гадиев, Э. М. Курбанова // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2011. - № 7. - С. 83-86.

17. Гальперин, Э. И. Классификация тяжести механической желтухи [Текст] / Э. И. Гальперин // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, № 2. - С. 26-33.

18. Гальперин, Э. И. Классификация тяжести механической желтухи [Текст] / / Э. И. Гальперин, О. Н. Момунова // Хирургия. - 2014. - № 1. - С. 5-9.

19. Гальперин, Э. И. Лечение больных желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой и холангитом [Текст] / Э. И. Гальперин, А. Е. Котовский // Пленум Правления Ассоциации эндоскопической хирургии, Санкт-Петербург, 4-5 апр. 2003 г. : материалы пленума / РАМН, Ассоц. эндоскоп, хирургии [и др.]. - Санкт-Петербург, 2003. - С. 56-60.

20. Гальперин, Э. И. Механическая желтуха: состояние «мнимой стабильности», последствия «второго удара», принципы лечения [Текст] / Э. И. Гальперин // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 3. - С. 16-25.

21. Гастропанкреатодуоденальная резекция при злокачественных заболеваниях, осложненных механической желтухой [Текст] / Ю. И. Патютко, Н. Е. Кудашкин, А. Г. Котельников [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. -2011.-№2.-С. 25-32.

22. Гепатобилиарная хирургия [Текст] : руководство для врачей / под ред. Н. А. Майстренко, А. И. Нечай. - Санкт-Петербург : Спец. лит., 1999. - 265 с.

23. Данзанова, Т. Ю. Современные методы диагностики холангиоцеллюлярного рака [Текст] / Т. Ю. Данзанова, Г. Т. Синюкова, П. И. Лепэдату // Медицинская визуализация. - 2014. - № 1. - С. 22-36.

24. Диагностика и лечение опухолевых поражений внепеченочных желчных протоков и большого сосочка двенадцатиперстной кишки [Текст] / А. А. Мовчун, А. Д. Тимошин, 3. С. Завенян [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. -1994. -№ 1.-С. 14-17.

25. Диагностика и лечение различных типов высоких рубцовых стриктур печеночных протоков [Текст] / Э. И. Гальперин, А. Ю. Чевокин, Н. Ф. Кузовлев [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова - 2004. - № 5. - С. 26-31.

26. Диагностика и лечение синдрома механической желтухи доброкачественного генеза [Текст] / Н. А. Майстренко, В. В. Стукалов, А. С. Прядко [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 3. - С. 2634.

27. Диагностика и хирургическая тактика при синдроме механической желтухи [Текст] / Ю. Л. Шевченко, П. С. Ветшев, Ю. М. Стойко [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 4. - С. 96-105.

28. Диагностика и хирургическая тактика при синдроме Мирицци [Текст] / В. И. Греясов, В. В. Перфильев, С. П. Щепкин [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2008. - № 11. -С. 31-34.

29. Желчеотведение при механической желтухе опухолевого происхождения [Электронный ресурс] / Ю. И. Патютко, А. Г. Котельников, Б. И. Долгушин [и др.] // Материалы IV Российской онкологической конференции, Москва, 21-23 нояб. 2000 г. // ЯозОпсоХУеЬ : интернет-портал рос. о-ва клинич. онкологии. - Москва, 1997-2015. - Режим доступа: http://www.rosoncoweb.ru/library/congress/ru/04/10.php.

30. Забавина, Н. И. Возможности малоинвазивных методов лучевой диагностики у больных с механической желтухой опухолевого генеза [Текст] / Н. И. Забавина, А. Ф. Плотников // Медицинская визуализация. - 2009. - № 3. - С. 36-44.

31. Захарова, О. П. Протокол КТ-исследования при оценке резектабельности рака поджелудочной железы [Текст] / О. П. Захарова, В. А. Кубышкин, Г. Г. Кармазановский // Хирургия: журн. им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 8. - С. 44-50.

32. Иванов, Ю.В. Механическая желтуха: диагностический алгоритм и лечение [Текст] / Ю.В. Иванов // Лечащий врач. - 2002. - № 7-8. - С. 76-79.

33. Иванова, И. В. Комплексная лучевая и дифференциальная диагностика при обструктивных заболеваниях желчевыводящих путей и ее влияние на хирургическую тактику [Текст] : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.19 : 14.00.27 / И. В. Иванова. - Москва, 2009. - 149 с.

34. Ившин, В. Г. Чрескожные диагностические и желчевыводящие вмешательства у больных механической желтухой [Текст] / В. Г. Ившин, А. Ю. Якунин, О. Д. Лукичев. - Тула : Гриф и К, 2000. - 312 с.

35. Ильченко, А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей [Текст] / А. А. Ильченко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : Мед. информ. агентство, 2011.-877 с.

36. Интраоперационная холангиография при лапароскопической холецистэктомии. Семиотика доброкачественных поражений желчных протоков [Текст] / Ю. Г. Старков, Е. Н; Солодинина, К. В. Шишин [и др.] // Медицинская визуализация. - 2002. - № 4. - С. 8-13.

37. Карельская, Н. А. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография всего тела [Текст] / Н. А. Карельская, Г. Г. Кармазановский // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2010. - № 8. - С. 57-60.

38. Киста общего желчного протока как редкая причина механической желтухи [Текст] / С. В. Тарасенко, А. А. Натальский, О. В. Зайцев [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 10. - С. 59-60.

39. Клименко, Г. А. Холедохолитиаз: диагностика и оперативное лечение [Текст] / Г. А. Клименко. - Москва : Медицина, 2000. - 221 с. - (Б-ка практикующего врача).

40. Комплексная диагностика опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны [Текст] / Б. И. Долгушин, В. Ю. Косырев, Г. Т. Синюкова [и др.] // Практическая онкология. - 2004. - Т. 5, № 2. - С. 77-84.

41. Кононенко, С. Н. Диагностика механической желтухи и пути повышения эффективности миниивазивных технологий, направленных на ее ликвидацию [Текст] / С. Н. Кононенко, С. В. Лимончиков // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2011. - № 9. _ с. 4-10.

42. Лазуткин, М. В. Комплексное использование современных миниинвазивных вмешательств под лучевым наведением в хирургическом лечении кист поджелудочной железы [Текст] / М. В. Лазуткин, С. Я. Ивануса, Д. П. Шершень // Медицинская визуализация. - 2014. - № 4. - С. 42-49.

43. Лечение холангиокарциномы [Текст] / Ф. Дондеро, А. Маеда, Р. Киаманеш [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. - Т. 8, № 1. — С. 47-52.

44. Лимончиков, С. В. Современные методы диагностики и миниинвазивное хирургическое лечение при синдроме механической желтухи [Текст] : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / С. В. Лимончиков. - Москва, 2011. - 129 с.

45. Локализация опухолевого поражения поджелудочной железы: влияние данных МСКТ на предсказание дуоденопанкреатэктомии [Текст] / Я. И. Нерестюк, Г. Г. Кармазановский, А. Г. Кригер [и др.] // Медицинская визуализация. - 2013. - № 6. - С. 27-45.

46. Лучевая диагностика при синдроме механической желтухи [Текст] /

B. Г. Бардаков, И. Б. Белова, П. С. Ветшев [и др.] // Вестник медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2007. - Т. 2, № 1. - С. 111-114.

47. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография: ее место в диагностике болезней гепатопанкреатодуоденальной области [Текст] / Л. М. Портной, Л. Б. Денисова, Е. В. Уткина [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — Т. 11, № 5. — С. 4150.

48. Малаханов, С. Н. Осложнения, ошибки и неудачи эндоскопических чрессосочковых вмешательств [Текст] / С. Н. Малаханов, Д. А. Балалыкин // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2008. - № 2. - С. 47-49.

49. Малоинвазивные технологии в лечении желчекаменной болезни, осложненной поражением внепеченочных желчных путей и большого сосочка двенадцатиперстной кишки [Текст] / А. Е. Борисов, В. П. Земляной, С. Л. Непомнящая [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т. 9, № 2. -

C. 22-29.

50. Мамакеев, К. М. Этиопатогенетические проблемы хирургического лечения острого холецистита: клинико-эксперим. исслед. [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 : 14.00.16 / К. М. Мамакеев. - Бишкек, 2000. - 51 с.

51. Медведев, А. П. Дифференциальная диагностика и лечение механической желтухи [Текст] : учеб. пособие для студентов мед. вузов, врачей интернов, врачей хирургов ФУВ / А. П. Медведев, Е. М. Хавна ; Нижегор. гос. мед. акад. - Нижний Новгород : HTM А, 1999. - 27 с.

52. Мерабишвили, В. М. Выживаемость онкологических больных [Текст] /

B. М. Мерабишвили ; Популяц. раковый регистр Мед. информ.-аналит. центра Санкт-Петербурга, НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова, Науч.-метод. совет по развитию информ. технологий онкол. службы Сев.-Зап. Федер. округа России. — Санкт-Петербург : КОСТА, 2006. - 440 с.

53. Механическая желтуха. Хронический панкреатит [Текст] / Р. М. Евтихов, В. А. Журавлев, А. М. Шулутко [и др.]. - Москва ; Иваново ; Киров : МИК, 1999.-256 с. : ил.

54. Механическая желтуха: диагностика, хирургическое лечение [Текст] / У. А. Арипов, П. Н. Мазаев, Э. В. Гришкевич [и др.]. - Ташкент : Медицина, 1971. -225 с.

55. Минимально инвазивные операции на внепеченочных желчных протоках [Текст] / А. И. Лобаков, Л. М. Портной, В. И. Бирюшев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. - Т. 7, № 2. - С. 58-63.

56. Момунова, О. Н. Предварительная декомпрессия желчных протоков при механической желтухе опухолевой этиологии [Текст] / О. Н. Момунова // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 2. - С. 95-100.

57. Наблюдение первичного рака двенадцатиперстной кишки, осложненного анемией тяжелой степени [Текст] / В. Л. Коваленко, В. П. Леонов, А. П. Свистун [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2011. - Т. 170, № 1. -С. 78-81.

58. Назыров, Ф. Г. Диагностика и лечение синдрома Мириззи [Текст] / Ф. Г. Назыров, М. М. Акбаров, М. Ш. Нишанов // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. -2010.-№4.-С. 67-73.

59. Нерешенные вопросы лечения холедохолитиаза [Текст] / С. Г. Шаповальянц, Т. Б. Ардасенов, А. Г. Паньков [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2011. - Т. 170, № 6. - С. 98-102.

60. Никулина, С. А. Редкое осложнение хронического панкреатита [Текст] /

C. А. Никулина, А. Р. Пропп, Е. Н. Деговцов // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 3. - С. 92-94.

61. Онкология [Текст] : нац. руководство / Ассоц. онкологов России, Ассоц. мед. о-в по качеству ; гл. ред.: В. И. Чиссов, М. И. Давыдов ; науч. ред.: Г. А. Франк, С. Л. Дарьялова ; отв. ред. Г. Р. Абузарова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 572 с. : ил. — (Нац. руководства).

62. Опухоль Клатскина: проблемы диагностики и лечения [Текст] / А. П. Седов, И. П. Парфенов, А. М. Мишустин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 3. - С. 11-16.

63. Особенности хирургического лечения сложных форм холедохолитиаза [Текст] / Т. Б. Ардасенов, С. А. Будзинский, А. Г. Паньков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 1. - С. 23-27.

64. Отдаленные результаты хирургического лечения рака большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки: факторы прогноза выживания [Текст] / Р. А. Алибегов, Т. И. Прохоренко, О. А. Сергеев [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2008. - № 4. - С. 27-30.

65. Павловский, А. В. Обоснование селективной артериальной рентгеноконтрастной масляной химиоэмболизации в лечении рака поджелудочной железы: эксперим. и клинич. исслед. [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.14 : 14.00.19 / А. В. Павловский. - Санкт-Петербург, 2006. -32 с.

66. Патютко, Ю. И. Рак поджелудочной железы: диагностика и хирургическое лечение на современном этапе [Текст] / Ю. И. Патютко, А. В. Котельников // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - Т. 3, № 1. — С. 96111.

67. Патютко, Ю. И. Рак желчного пузыря: диагностика и хирургическое лечение [Текст] / Ю. И. Патютко, А. Г. Котельников // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10, № 3. - С. 114-124.

68. Пауткин, Ю. Ф. Механическая непроходимость желчных путей: механическая желтуха [Текст] : руководство для врачей / Ю. Ф. Пауткин, А. Е. Климов. - Москва : ПРОФИЛБ-2С, 2010. - 224 с.

69. Приоритетные направления в лечении больных с механической желтухой [Текст] / Ю. Л. Шевченко, П. С. Ветшев, Ю. М. Стойко [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 3. - С. 9-15.

70. Проблема радикального хирургического лечения больных панкреатодуоденальным раком [Текст] / Д. И. Демин, В. В. Кралиш, И. И. Минаев [и др.] // Российский онкологический журнал. - 1997. - № 2. - С. 18-20.

71. Проблемы современной диагностики холедохолитиаза [Текст] / С. Г. Шаповальянц, Т. Б. Ардасенов, Д. А. Фрейдович [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2011. - Т. 21, № 2. - С. 2229.

72. Протокол диагностики больных с механической желтухой [Текст] / А. В. Шабунин, В. В. Бедин, М. М. Тавобилов [и др.] // Здоровье столицы : тез. докл. VI Моск. ассамбл., Москва, 13-14 дек. 2007 г. / Деп. здравоохранения г. Москвы, ИнфоМедФарм Диалог. - Москва, 2007. - С. 150.

73. Профилактика и лечение рецидивного холедохолитиаза [Текст] / С. Г. Шаповальянц, А. Г. Мыльников, А. А. Никонов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 1. - С. 16-22.

74. Ревякин, В. И. Диагностика и лечение синдрома Мириззи [Текст] / В. И. Ревякин // 50 лекций по хирургии / под ред. В. С. Савельева. - Москва, 2003. - С. 221-225.

75. Резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Как делать и как назвать? [Текст] : аналит. обзор / В. И. Егоров, В. А. Вишневский, А. Т. Щастный [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. -2009.-№8.-С. 57-66.

76. Результаты комбинированного лечения больных с механической желтухой доброкачественного генеза [Текст] / В. А. Ступин, Ж. В. Басарболиева, М. А. Агапов [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 7. - С. 75-79.

77. Результаты хирургического лечения больных опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны [Текст] / М. А. Алиев, Б. Б. Баймаханов, М. Е.

Рамазанов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 3. - С. 17-22.

78. Результаты чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств в хирургии желчных путей [Текст] / X. С. Бебезов, Т. А. Осмонов, Б. X. Бебезов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 4. - С. 44-49.

79. Результаты эндоскопических вмешательств у пациентов с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой [Текст] / Ф. Г. Назыров, Л. П. Струсский, А. В. Девятов [и др.] // Новости хирургии. — 2011. - Т. 19, №4.-С. 36-41.

80. Роль магнитно-резонансной томографии в выборе тактики ведения пациентов с механической ж;елтухой [Текст] / М. Е. Зеленцов, Я. Л. Манакова, Г. Н. Толстых [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - Т. 11, № 5. - С. 124-127.

81. Роль назобилиарного дренирования в лечении печеночной недостаточности у больных механической желтухой [Текст] / С. А. Бекбауов, К. Г. Глебов, А. Е. Котовский [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. - 2013. - Т. 8, № 2. - С. 79-82.

82. Рудакова, М. Н. Хирургическое лечение рака периампулярной зоны [Текст] : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / М. Н. Рудакова. - Москва, 2003. - 284 с.

83. Руководство по хирургии желчных путей [Текст] / под ред. Э. И. Гальперина, П. С. Ветшева. - 2-е изд. - Москва : ВИДАР-М, 2009. - 563 с.

84. Савельев, В. С. Синдром Мириззи: диагностика и лечение [Текст] : моногр. / В. С. Савельев, В. И. Ревякин. - Москва: Медицина, 2003. - 112 с.

85. Савельева, Т. В. Возможности многослойной спиральной компьютерной томографии в диагностике опухолевых поражений поджелудочной железы и желчных протоков [Текст] : дис. ... канд. мед. наук .: 14.00.19 : 14.00.27 / Т. В. Савельева. - Санкт-Петербург, 2009. - 159 с.

86. Сажин, В. П. Роль транспапиллярных рентгенозндоскопических методов на этапах диагностики и лечения механической желтухи [Текст] / В. П. Сажин,

В. М. Савельев // 7-й Московский конгресс по эндоскопической хирургии, Москва, 1-3 апр. 2003 г.: сб. тез. / РОЭХ [и др.].-Москва, 2003. - С. 353-355.

87. Седов, А. П. Механическая желтуха опухолевого генеза: оптимизация хирургического лечения и послеоперационного периода [Текст] / А. П. Седов. -Белгород : Изд-во Белгор. ун-та потреб, кооп., 2000. - 169 с. : ил.

88. Синдром Мириззи: особенности диагностики и лечения [Текст] / Э. И. Гальперин, Г. Г. Ахаладзе, А. Е. Котовский [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 3. - С. 7-10.

89. Синдром Миризи - причина ятрогенных повреждений гепатикохоледоха [Текст] / Г. Г. Ахаладзе, А. Е. Котовский, Т. В. Унгуряну [и др.] // Consilium Medicum.-2008.-T. 10, №8.-С. 106-108.

90. Современные аспекты диагностики и лечения механических желтух [Текст] / Ф. И. Махмадов, К. М. Курбонов, 3. X Нуров [и др.] // Новости хирургии. -2013. -Т. 21, №6. -С. 113-122.

91. Тактика лечения больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой [Текст] / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Ю. В. Василенко [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 1995. - № 1. - С. 2325.

92. Ташкинов, Н. В. Дуоденоскопические вмешательства на терминальном отделе холедоха [Текст] / Н. В. Ташкинов // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 1991. — № 11.-С. 29-32.

93. Технические решения при устранении протоковой гипертензии поджелудочной железы [Текст] / А. Р. Пропп, В. Л. Полуэктов, В. Г. Лобанов [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2011. - № 6. - С. 32-37.

94. Ханевич, М. Д. Криохирургия рака поджелудочной железы [Текст] / М. Д. Ханевич, Г. М. Манихас ; С.-Петерб. гос. ун-т. - Санкт-Петербург : Аграф +, 2011.-228 с.: ил.

95. Харламов, Б. В. Хирургическое лечение большого парафатерального дивертикула, осложненного гипертензией желчных путей и холангитом [Текст] /

Б. В. Харламов, В. Д. Федоров, М. В. Борушко // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2007. -№ 10. - С. 55-57.

96. Хирургическая тактика при синдроме механической желтухи [Текст] / Ю. Л. Шевченко, П. С. Ветшев, Ю. М. Стойко [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2009. - Т. 4, № 1. - С. 10-13.

97. Хирургическое лечение больных гнойным холангитом при желчнокаменной болезни [Текст] / В. Г. Сахаутдинов, О. В. Галимов, А. Г. Хасанов [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2001. - № 2. - С. 23-26.

98. Хирургическое лечение рака общего печеночного протока [Текст] / В. Д. Федоров, В. А. Вишневский, В. А. Кубышкин [и др.] // Кремлевская медицина. — 2000.-№2.-С. 13-17.

99. Холангиоцеллюлярный рак: особенности диагностики и лечения [Текст] / Н. А. Майстренко, С. Б. Шейко, А. В. Алентьев [и др.] // Практическая онкология. -+- 2008. - Т. 9, № 4. - С. 229-236.

100. Хронический панкреатит [Текст] : руководство для врачей / С. Ф. Багненко, А. А. Курыгин, Н. В. Рухляда [и др.]. - Санкт-Петербург : Питер, 2000. - 402 с. - (Соврем, медицина).

101.Шаповальянц, С. Г. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе [Текст] / С. Г. Шаповальянц, А. Ю. Цкаев, Г. В. Грушко // Анналы хирургической гепатологии. - 1997. - Т. 2, № 2. - С. 117-122.

102.Шахбазян, О. Г. Декомпрессия билиарного тракта в лечении больных механической желтухой опухолевого генеза [Текст] / О. Г. Шахбазян, С. А. Касумьян // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 1. - С. 78-83.

103. Эндобилиарная интервенционная онкорадиология [Текст] / под ред. Б. И. Долгушина. - Москва : Мед. информ. агентство, 2004. - 221 с.

104. Эндоскопическая коррекция рубцовых стриктур желчных протоков [Текст] / С. Г. Шаповальянц, С. Ю. Орлов, С. А. Будзинский [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 2. - С. 57-64.

105. Эндоскопические и диагностические лечебные вмешательства при парапапиллярных дивертикулах [Текст] / И. В. Громова, Н. Ф. Кузовлев, Г. А.

Уржумцева [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2000. - Т. 5, № 1. - С. 109-113.

106. Эндоскопические исследования в диагностике рака большого сосочка двенадцатиперстной кишки [Текст] / А. Г. Шулешова, Е. И. Брехов, П. А. Никифоров [и др.] // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. - 2007. - № 12. — С. 1517.

107. Эффективность рентгенэндобилиарных методов лечения у больных нерезектабельным раком печени и желчных протоков, осложненные механической желтухой [Текст] / А. В. Козлов, П. Г. Таразов, Д. А. Гранов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 4. - С. 45-52.

108.3D-MRCP for evaluation of intra- and extrahepatic bile ducts: comparison of different acquisition and reconstruction planes [Electronic resource] / К. I. Ringe, D. Härtung, С. von Falck [et al.] // BMC Med. Imaging. - 2014. - Vol. 14. - Art. 16. -Mode of access: http://www.biomedcentral.com/1471-2342/14/16.

109. Aabakken, L. Endoscopic tumor diagnosis and treatment [Text] / L. Aabakken // Endoscopy. - 2003. - Vol. 35, № 11. - P. 887-890.

110. Accuracy of endoscopic ultrasonography and magnetic resonance cholangiopancreatography for the diagnosis of chronic pancreatitis: a prospective comparison study [Text] / S. Pungpapong, M. B. Wallace, T. A. Woodward [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 41, № 1. - P. 88-93.

111.Accuracy of linear endoscopic ultrasonography in the evaluation of the patients with suspected common bile duct stones [Text] / M. Kohut, E. Nowakowska-Dulawa, T. Marek [et al.] // Endoscopy. - 2002. - Vol. 34, № 4. - P. 299-303.

112. Acute cholangitis secondary to a common bile duct adenoma [Text] / H. Y. Lou, С. C. Chang, S. H. Chen [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2003. - Vol. 50, № 52.-P. 949-951.

113. Added value of diffusion-weighted imaging to MR cholangiopancreatography with unenhanced mr imaging for predicting malignancy or invasiveness of intraducal papillary neoplasm of the pancreas [Text] / К. M. Kang, J. M.

Lee, C. I. Chin [et al.] // J. Magn. Reson. Imaging. - 2013. - Vol. 38, № 3. - P. 555563.

114. Adult bile duct strictures: role of MR imaging and MR cholangiopancreatography [Text] / V. S. Katabathina, A. K. Dasyam [et al.] // Radiographics. - 2014. - Vol. 34, № 3. - P. 565-586.

115. Al-Obaidi, S. The role of ultrasound and magnetic resonance imaging in the diagnosis of obstructive jaundice [Text] / S. Al-Obaidi, M. R. Alwan Al-Hilli, A. A. Fadhel // The Iraqi postgraduate Medical Journal. - 2007. - Vol. 6, № 1. - P. 7-17.

116. Ampulla of Vater: comprehensive anatomy, MR imaging of pathologic conditions, and correlation with endoscopy [Text] / T. U. Kim, S. Kim, J. W. Lee [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2008 - Vol. 66, № 1. - P. 48-64.

117. An alternative surgical approach to a difficult case of Mirizzi syndrome: a case report and review of the literature [Text] / M. Safioleas, M. Stamatakos, C. Revenas [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 12, № 34. - P. 5579-5581.

118. Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome [Text] / Y. Cui, Y. Liu, Z. Li [et al.] // ANZ J. Surg. - 2012. - Vol. 82, № 10. - P. 708-713.

119. Ariyama, J. Magnetic resonance cholangiopancreatography (RCP) [Text] / J. Ariyama//Nihon. Naika. Gakkai. Zasshi. - 1999. - Vol. 88, № 7. - P. 1349-1353.

120. Bahra, M. Surgical palliation of advanced pancreatic cancer [Text] / M. Bahra, D. Jacob // Recent. Results. Cancer. Res. - 2008. - Vol. 177. - P. 111-120.

121. Beger, H. G. Diseases of the pancreas: current surgical therapy [Text] / H. G. Beger, S. Matsuno, J. L. Cameron. - Berlin : Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2008. - 949 c.

122. Benign obstruction of the common hepatic duct (Mirizzi syndrome): diagnosis and operative management [Text] / J. Waisberg, A. Corona, I. W. de Abreu [et al.] // Arq. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 42, № 1. - P. 13-18.

123. Biliary tract injuries during laparoscopic cholecystectomy: three case reports and literature review [Text] / D. Parmeggiani, G. Cimmino, D. Cerbone [et al.] // G. Chir. - 2010. - Vol. 31, № 1-2.-P. 16-19.

124. Biocompatible nanocomposite for PET/MRI hybrid imaging / E. Locatelli, L. Gil, L. L. Israel [et al.] // Int. J. Nanomedicine. - 2012. - Vol. 7. - P. 6021-6033.

125.Bret, P.M. Magnetic resonance cholangiopancreatography [Text] / P.M. Bret, C. Reinhold // Endoscopy. - 1997. - Vol. 29, № 6. - P. 472-486.

126.Briggs, S.D. Investigation and management obstructive jaundice [Text] / S. D. Briggs, M. Peterson // J. Surgery. - 2007. - Vol. 25, № 2. - P. 74-80.

127.Buscarini, E. The role of endosonography in the diagnosis of choledocholithiasis [Text] I E. Buscarini, L. Buscarini // Eur. J. Ultrasound. - 1999. — Vol. 10, №2-3.-P. 117-125.

128. Can MRCP replace the diagnostic role of ERCP for patients with choledochal cysts? [Text] / D. H. Park, M. H. Kim, S. S. Lee [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2005. - Vol. 62, № 3. - P. 360-366.

129. Cancer statistics, 2008 [Text] / A. Jemal, R. Siegel, E. Ward [et al.] // CA Cancer. J. Clin. - 2008. - Vol. 58, № 2. - P. 71-96.

130. Choledochal cyst: diagnosis and surgical treatment [Text] / A. M. Wolthuis, T. Tollens, C. Aelvoet [et al.] // Acta Chir. Belg. - 2007. - Vol. 107, № 3. - P. 338-340.

131. Choledocholithiasis: repetitive thick-slab single-shot projection magnetic resonance cholangiopancreaticography versus endoscopic ultrasonography [Text] / S. Schmidt, P. Chevallier, S. Novellas [et al.] // Eur. Radiol. - 2007. - Vol. 17, № 1. - P. 241-250.

132. Chr, D. Malignant biliary tract obstruction: evaluation and therapy [Text] / D. Chr, D. G. Adler // J. Natl. Compr. Cane. Netw. - 2010. - Vol. 8, № 9. - P. 10331044.

133. Clinical and nutritional status in the late postoperative of pancreaticoduodenectomy: influence of pylorus preservation procedure [Text] / C. K. Muniz, C. B. Braga, R. Kemp [et al.] // Acta Cir. Bras. - 2012. - Vol. 27, № 2. - P. 123-130.

134. Clinical diagnosis and staging of cholangiocarcinoma [Text] / B. Blechacz, M. Komuta, T. Roskams [et al.] // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. - 2011. - Vol. 8, № 9.-P. 512-522.

135. Common bile duct obstruction secondary to a periampullary diverticulum [Text] / A. J. Karayiannakis, H. Bolanaci, N. Courcoutsakis [et al.] // Case Rep. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 6, № 2. - P. 523-529.

136. Comparison of linear array endoscopic ultrasound and helical computed tomography for the staging of periampullary malignancies [Text] / D. E. Rivadeneira, M. Pochapin, S. R. Grobmyer [et al.] // Ann. Surg. Oncol. - 2003. - Vol. 10, № 8. - P. 890-897.

137. CT and MR cholangiography: advantages and pitfalls in perioperative evaluation of biliary tree [Text] / T. Hyodo, S. Kumano, F. Kushihate [et al.] // Br. J. Radiol. - 2012. - Vol. 85, № 1015. - P. 887-896.

138. Current diagnostics and therapy for carcinomas of the biliary tree and gallbladder [Text] / M. Wiedmann, K. Schoppmeyer, H. Witzigmann [et al.] // Z. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 43, № 3. - P. 305-315.

139. Current strategies in the therapeutic approach for adenocarcinoma of the ampulla of Vater [Text] / B. Gaspar, M. Beuran, I. Negoi [et al.] // J. Med. Life. - 2013. -Vol. 6, № 3. - P. 260-265.

140. Detection of common bile duct stones: comparison between endoscopic ultrasonography and endoscopic ultrasonography, magnetic resonance cholangiography, and helical-computed-tomographic cholangiography [Text] / S. Kondo, H. Isayam, M. Akahane [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2005. - Vol. 54, № 2. - P. 271-275.

141. Diagnosis and management of choledocholithiasis in the golden age of imaging, endoscopy and laparoscopy [Text] / R. Costi, A. Gnocchi, F. Di Mario, [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 37. - P. 13382-13401.

142. Diagnosis and management of cystic lesions of the pancreas [Electronic resource] / N. Jani, M. Bani Hani, R. D. Schulick // Diagn. Ther. Endosc. - 2011. - Vol. 2011. - Art. 478913. - Mode of access: http://www.hindawi.com/journals/dte/2011/478913/.

143. Diagnosis of biliary tract and ampullary carcinomas [Text] / K. Tsukada, T. Takada, M. Miyazaki [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2008. - Vol. 15, № 1. -P. 31-40.

144. Diagnosis of choledocholithiasis and bile duct stenosis by magnetic resonance cholangiogram [Text] / F. M. Hussein, B. Alsumait, S. Aman [et al.] // Australas. Radiol. - 2002. - Vol. 46, № 1. - P. 41-46.

145. Diagnostic accuracy of magnetic resonance cholangio-pancreatography in evaluation of obstructive jaundice [Text] / M. Ali, I. Ahmed, W. Akhtar [et al.] // J. Pac. Med. Assoc.-2012.-Vol. 62, № 10.-P. 1053-1056.

146. Diagnostic Accuracy of MRCP as Compared to Ultrasound/CT in Patients with Obstructive Jaundice [Text] / A. Singh, H. S. Mann, C. L. Thukral [et al.] // J. Clin. Diagn. Res.-2014.-Vol. 8,№3.-P. 103-107.

147. Diagnostic imaging of hilar cholangiocarcinoma: preoperative evaluation of ERC, MRC and PTC in comparison with histopathology [Text] / B. Romaneehsen, G. Otto, A. W. Lohse [et al.] // Rofo. - 2004. - Vol. 176, № 12. - P. 1750-1758.

148. Diagnostic performance of magnetic resonance cholangiopancreatography in malignant obstructive jaundice [Text] / C. Liang, H. Mao, Q Wang [et al.] // Cell. Biochem. Biophys. -2011. - Vol. 61, № 2. - P. 383-388.

149. Diagnostics of biliary dilatation by means of magnetic resonance cholangiopancreatography [Text] / E. Szalacha-Tarala, R. Ramotowski, W. Guz [et al.] // Pol. J. Radiol. - 2014. - Vol. 79. - P. 315-322.

150. Differential diagnosis of periampullary carcinomas at MR imaging [Text] / J. H. Kim, M. S. Kim, J. J. Chung [et al.] // Radiographics. - 2002. - Vol. 22, № 6. - P. 1335-1352.

151. Differentiation of benign and malignant ampullary obstructions on MR imaging [Text] / Y. E. Chung, M. J. Kim, H. M. Kim [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2011 -Vol. 80, №2.-P. 198-203.

152. Difficult biliary cannulation: use of physician-controlled wire-guided cannulation over a pancreatic duct stent to reduce the rate of precut sphincterotomy [Text] / G. A. Coté, M. Ansstas, R. Pawa [et.al] // Gastrointest. Endosc. - 2010. - Vol. 71, №2.-P. 275-279.

153. Diffusion-weighted MR imaging for the differentiation of malignant from benign strictures in the periampullary region [Text] / N. K. Lee, S. Kim, H. I. Seo [et al.] // J. Eur. Radiol. - 2013. - Vol. 23, № 5. - P. 1288-1296.

154. Dynamic secretin-enhanced MR cholangiopancreatography [Text] / M. F. Akisik, K. Sandrasegaran, A. A. Aisen [et al.] // Radiographics. - 2006. - Vol. 26, № 3. -P. 665-677.

155. Endoscopic sphincterotomy in the treatment of cholangiopancreatic diseases [Text] / Z. H. Li, M. Chen, J. K. Liu [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11, № 17.-P. 2678-2680.

156. Endosonographie der Choledocholithiasis und ihrer Differenzialdiagnosen [Text] / C. F. Dietrich, S. Gouder, M. Hocke [et al.] // Endo heute. - 2004. - Vol. 17, № 3.-P. 160-166.

157. Etiology and epidemiology of obstructive jaundice in Continental Croatia [Text] / A. G. Gracanin, M. Kujundzic, M. Petrovecki [et al.] // Coll. Antropol. - 2013. -Vol. 37,№ i._p. 131-133.

158. Etiology of biliary stenosis at MR Cholangiography: correlation with pathology findings [Text] / F. Pilleul, M. Courbiere, L. Henry [et al.] // J. Radiol. -2004. - Vol. 85, № 1. - P. 25-30.

159. European cancer mortality predictions for the year 2012 [Text] / M. Malvezzi, P. Bertuccio, F. Levi [et al.] // Ann. Oncol. - 2012. - Vol. 23, № 4. - P. 1044-1052.

160. Evaluation of the aetiological spectrum of obstructive jaundice [Text] / K. Siddique, Q. Ali, S. Mirza [et al.] // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. - 2008. - Vol. 20, №4.-P. 62-66.

161. Extended drainage versus resection in surgery for chronic pancreatitis: a prospective randomized trial comparing the longitudinal pancreaticojejunostomy combined with local pancreatic head excision with the pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy [Text] / J. R. Izbicki, C. Bloechle, D. C. Broering [et al.] // Ann. Surg. - 1998. - Vol. 228, № 6. - P. 771-778.

162. Familial association of pancreatic cancer with other malignancies in Swedish families [Text] / E. Hiripi, J. Lorenzo Bermejo, X. Li [et al.] // Br. J. Cancer. - 2009. -Vol. 101, № 10.-P. 1792-1797.

163.Ferlay, J. Estimates of cancer incidence and mortality in Europe in 2008 [Text] / J. Ferlay, D. M. Parkin, E. Steliarova-Foucher // Eur. J. Cancer. - 2010. - Vol. 46, №4.-P. 765-781.

164. Fluorodeoxyglucose PET imaging in the evaluation of gallbladder carcinoma and cholangiocarcinoma [Text] / C. D. Anderson, M. H. Rice, C. W. Pinson [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2004. - Vol. 8, № 1. - P. 90-97.

165. Focal intrahepatic strictures: a review of diagnosis and management [Text] / D. Yeo, M. V. Perini, V. Muralidharan [et al.] // HPB (Oxford). - 2012. - Vol. 14, № 7. -P. 425-434.

166. Fockens, P. Endosonography / P.Fockens, R.H. Hawes. - Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier, 2006. - 329s.:ill., graph.

167. Freitas, M. L. Choledocholithiasis: Evolving standards for diagnosis and management [Text] / M. L. Freitas, R. L. Bell, A. J. Duffi // World J. Gastroenterol. -2006. - Vol. 12, № 20. - P. 3162-3167.

168.Friman, S. Cholangiocarcinoma - current treatment options [Text] / S. Friman // Scand. J. Surg. -2011.- Vol. 100, № 1. - P. 30-34.

169. Gonzalo-Marin, J. Role of endoscopic ultrasound in the diagnosis of pancreatic cancer [Text] / J. Gonzalo-Marin, J. J. Vila, M. Perez-Miranda // World J. Gastrointest. Oncol. - 2014. - Vol. 6, № 9. - P. 360-368.

170. Greenhalf, W. Increasing survival rates of patients with pancreatic cancer by earlier identification [Text] / W. Greenhalf, J. P. Neoptolemos //Nat. Clin. Pract. Oncol. - 2006. - Vol. 3, № 7. - P. 346-347.

171.Halefogly, A.M. Magnetic resonance cholangiopancreatography: A useful tool in the evaluation of pancreatic and biliary disorders [Text] / A. M. Halefogly // World J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 13, № 18. - P. 2529-2534.

172. Hepatolithiasis in the hepatic hilum mimicking hilar cholangiocarcinoma: report of a case [Text] / Y. Senda, H. Nishio, T. Ebata [et al.] // Surg. Today. — 2011. — Vol. 41, №9. -P. 1243-1246.

173. Hicks, R. J. Is there still a role for SPECT-CT in oncology in the PET-CT era [Text] / R. J. Hicks, M. S. Hofman // Nat. Rev. Clin. Oncol. - 2012. - Vol. 9, № 12. -P. 712-720.

174. Impact of integrated positron emission tomography and computed tomography on staging and management of gallbladder cancer and cholangiocarcinoma [Text] / H. Petrowsky, P. Wildbrett, D. B. Husarik [et al.] // J. Hepatol. - 2006. - Vol. 45, № l.-P. 43-50.

175. Impaction of a lihotripsy basket during endoscopic lithotomy of a common bile duct stone [Text] / N. Fukino, T. Oida, A. Kawasaki [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 16, № 22. - P. 2832-2834.

176. Increase in serum bilirubin levels in obstructive jaundice secondary to pancreatic and periampullary malignancy-implications for timing of resectional surgery and use of biliary drainage [Text] / S. D. Mansfield, G. Sen, K. Oppong [et al.] // HPB (Oxford). - 2006. - Vol. 8, № 6. - P. 442-445.

177. Intraductal ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiography in diagnosis of extrahepatic bile duct stones: a comparative study [Text] / E. O. Linghu, L. F. Cheng, X. D. Wang [et al.] // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. - 2004. - Vol. 3, № l.-P. 129-132.

178. Intraductal ultrasound substantiates diagnostics of bile duct strictures of uncertain etiology [Text] / T. Meister, H. S. Heinzow, C. Woestmeyer [et al.] // World J. Gastroenterol.-2013.-Vol. 19, №6.-P. 874-881.

179. Intraluminal implantation of radioactive stents for treatment of primary carcinomas of the pancreatic - head region: a pilot study [Text] / Y. Liu, Z. Lu, D. W. Zou [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2009. - Vol. 69, № 6. - P. 1067-1073.

180. Jabbo, N. S. The role of magnetic resonance imaging and magnetic resonance cholangiopancreatography in patients with obstructive jaundice [Text] / N. S.

Jabbo, A. M. Subhi, R. H. Al-Kayat // Iraqi J. Comm. Med. - 2006. - Vol. 19, № 3. - P. 253-258.

181. Juxtapapillary diverticulum: findings on CT and MRI [Text] / N. C. Balci, A. Akinci, E. Akun [et al.] // Clin. Imaging. - 2003. - Vol. 27, № 2. - P. 82-88.

182. Juxtapapillary duodenal diverticula and pancreatobiliary disease [Text] / N. Egawa, H. Anjiki, K. Takuma [et al.] // Dig. Surg. 2010. - Vol. 27, № 2. - P. 105-109.

183. Koh, D. M. Diffusion-weighed MRI in the body: applications and challenges in oncology [Text] / D. M. Koh, D. J. Collins // Am. J. Roentgenol. - 2007. - Vol. 188, №6.-P. 1622-1635.

184. Laparoscopic exploration of common bile duct with primary closure versus T-tube drainage: a randomized clinical trial [Text] / W. J. Zhang, G. F. Xu, G. Z. Wu [et al.] // J. Surg. Res. - 2009. - Vol. 157, № 1. - P. el-e5.

185. Lee, F. S. Imaging diagnosis of pancreatic cancer: a state-of-the-art review [Text] / F. S. Lee, J. M. Lee // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 24. - P. 7864-7877.

186. Lemmel's syndrome, an unusual cause of abdominal pain and jaundice by impacted intradiverticular enterolith: case report [Text] / H. S. Kang, J. J. Hyun, S. Y. Kim [et al.] // J. Korean Med. Sci. - 2014. - Vol. 29, № 6. - P. 874-878.

187. Long-term results of surgical repair of bile duct injuries following laparoscopic cholecystectomy [Text] / S. R. Johnson, A. Koehler, L. K. Pennington [et al.] // Surgery. - 2000. - Vol. 128, № 4. - P. 668-677.

188. Magnetic resonance cholangiography: past, present and future: a review [Text] / F. Maccioni, M. Martinelli, N. Al Ansari [et al.] // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2010. - Vol. 14, № 8. - P. 721-725.

189. Magnetic resonance cholangiopancreatography of benign disorders of the biliary system [Text] / P. D. Prabhakar, A. M. Prabhakar, H. B. Prabhakar [et al.] // Magn. Reson. Imaging Clin. N. Am. - 2010. - Vol. 18, № 3. - P. 497-514.

190. Magnetic resonance cholangio-pancreatography versus endoscopic retrograde cholangio-pancreatography in the diagnosis of common bile duct stones: a

prospective comparative study [Text] / M. G. Scaffidi, C. Luigiano, P. Consolo [et al.] // Minerva Med. - 2009. - Vol. 100, № 5. - P. 341-348.

191.Malignanat obstructive jaundice: comparison of MRCP and ERCP in the evaluation of distal lesions [Text] / E. Di Cesare, E. Piqlielli, O. Michelini [et al.] // Radiol. Med. - 2003. - Vol. 105, № 5-6. - P. 445-453.

192. Managing the incidentally detected gallbladder cancer: Algoritms and controversies [Text] / A. Cavallaro, G. Piccolo, M. Di Vita [et al.] // Int. J. Surg. - 2014. -Vol. 12, suppl. 2. - P. S108-S119.

193. Masseiii, G. Hilar cholangiocarcinoma: MRI/MRCP in staging and treatment planning [Text] / G. Masseiii, G. Gualdi // Abdom. Imaging. - 2008. - Vol. 33, № 4. -p. 444-451.

194. McHenry, L. Difficult bile duct stones [Text] / L. McHenry, G. Lehman // Curr. Treat. Options Gastroenterol. - 2006. - Vol. 9, № 2. - P. 123-132.

195.Mirizzi syndrome: ten years experience from a teaching hospital in Riyadh [Text] / M. H. Al-Akeely, M. K. Alam, H. A. Bismar [et al.] // World. J. Surg. - 2005. -Vol. 29, № 12.-P. 1687-1692.

196.Mirizzis syndrome - results from a large western experience [Text] / D. Gomez, S. H. Rahman, G. J. Toogood [et al.] // HPB (Oxford). - 2006. - Vol. 8, № 6. -p. 474-479.

197.Morana, G. Imaging of cholangiocarcinoma [Text] / G. Morana, A. Dorigo // Cancer Imaging. - 2011. - Vol. 11, spec. № OA. - P. S72-S73.

198. MR cholangiopancreatography of bile and pancreatic duct abnormalities with emphasis on the single-shot fast spin-echo technique [Text] / K. M. Vitellas, M. T. Keogan, C. E. Spritzer [et al.] // Radiographics. - 2000. - Vol. 20, № 4. - P. 939-957.

199. MR cholangiopancreatography of the pancreas and biliary system: a review of the current applications [Text] / S. H. Hossary, A. A. Zytoon, M. Eid [et al.] // Curr. Probl. Diagn. Radiol.-2014.-Vol. 43, № l.-P. 1-13.

200. MR cholangiopancreatography versus endoscopic sonography in suspected common bile duct lithiasis: a prospective, comparative study [Text] / C. Aube, B. Delorme, T. Yzet [et al.] // Am. J. Roentgenol. - 2005. - Vol. 184, № 1. - P. 55-62.

201. MR imaging and MRCP of hilar cholangiocarcinoma [Text] / R. Manfredi,

G. Masseiii, G. Maresca [et al.] // Abdom. Imaging. - 2003. - Vol. 28, № 3. - P. 319325.

202. MR imaging of ampullary carcinomas [Text] / H. Irie, H. Honda, K. Shinozaki [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr. - 2002. - Vol. 26, № 5. - P. 711-717.

203.MR imaging of benign and malignant biliary conditions [Text] / J. R. Costello, B. Kalb, S. Chundru [et al.] // Magn. Reson. Imaging Clin. N. Am. - 2014. -Vol. 22, №2.-P. 467-488.

204. MRCP and ERCP in Lemmel syndrome [Text] / M. Ono, T. Kamisawa, Y. Tu [et al.] // JOP. - 2005. - Vol. 6, № 3. - P. 277-278.

205. MRCP and ERCP to detect small ampullary carcinpma [Text] / A. Geier,

H. N. Nquyen, C. Gartung [et al.] // Lancet. - 2000. - Vol. 356, № 9241. - P. 16071608.

206. MRCP vs ERCP in the evaluation biliary pathologies: review of current literature [Text] / K. Hekimoglu, Y. Ustundag, A. Dusak [et al.] // J. Dig. Dis. - 2008. -Vol. 9, № 3. - P. 162-169.

207. New staging system and a registry for perihilar cholangiocarcinoma [Text] / M. L. Deoliveria, R. D. Schulick, Y. Nimura [et al.] // Hepatology. - 2011. - Vol. 53, № 4. - P. 1363-1371.

208.Niebling, M. G. A patient with a possible Mirizzi's syndrome [Text] / M. G. Niebling, M. E. Schattenkerk, M. S. Liem // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2011. - Vol. 155, № 18.-P. A3528.

209. Non-invasive assessment of choledocholithiasis in patients with gallstones and abnormal liver function [Text] / B. O. Al-Jiffry, A. Elfateh, T. Chundrigar [et al.] // World. J. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 19, № 35. - P. 5877-5882.

210. Organ-preserving pancreatic head resection in chronic pancreatitis [Text] / G. Farkas, G. Leindler, M. Daröczi [et al.] // B. J. Surg. - 2003 - Vol. 90, № 1. - P. 2932.

211. Patient satisfaction after MRCP and ERCP [Text] / K. Menon, A. N. Barkun, J. Romagnuolo [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 96, № 9. - P. 2646-2650.

212. Prasad, S. R. Clinical applications of magnetic resonance cholangiopancreatography [Text] / S. R. Prasad, D. Sahani, S. Saini // J. Clin. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 33, № 5. - P. 362-366.

213. Predicting resectability of pancreatic head cancer with multi-detector CT. Surgical and pathologic correlation [Text] / D. Olivie, L. Lepanto, J. S. Billiard [et al.] // JOP. - 2007. - Vol. 8, № 6. - P. 753-758.

214. Pretreatment assessment of resectable and borderline resectable pancreatic cancer: expert consensus statement [Text] / M. P. Callery, K. J. Chang, E. K. Fishman [et al.] // Ann. Surg. Oncol. - 2009. - Vol. 16, №7.-P. 1727-1733.

215. Prognostic factors following surgical resection of distal bile duct cancer [Text] / Y. J. Chung, D. W. Choi, S. H. Choi [et al.] // J. Korean. Surg. Soc. - 2013. -Vol. 85, №5.-P. 212-218.

216. Pylorus resection in partial pancreaticoduodenectomy: impact on delayed gastric emptying [Text] / T. Hackert, U. Hinz, W. Hartwig [et al.] // Am. J. Surg. -2013. - Vol. 206, № 3. - P. 296-299.

217. Qayyum, A. Diffusion-weighted imaging in the abdomen and pelvis: concepts and applications [Text] / A. Qayyum // Radiographics. - 2009. - Vol. 29, № 6. -P. 1797-1810.

218. Radiologic and intraoperative detection of need for mesenteric vein resection in patients with adenocarcinoma of the head of the pancreas [Text] / M. R. Porembka, W. G. Hawkins, D. C. Linehan [et al.] // HPB (Oxford). - 2011. - Vol. 13, № 9. - P. 633-642.

219. Raman, S. P. Abnormalities of the distal common bile duct and ampulla: diagnostic approach and differential diagnosis using multiplanar reformations and 3D imaging [Text] / S. P. Raman, E. K. Fishman // Am. J. Roentgenol. - 2014. - Vol. 203, №1.- P. 17-28.

220. Razumilava, N. Classification, diagnosis, and management of cholangiocarcinoma [Text] / N. Razumilava, G. J. Gores // Clin. Gastroenterol. Hepatol. -2013.-Vol. 11,№ l.-P. 13-21 .el.

221. Respiratory-triggered versus breath-hold diffusion-weighted MRI of liver lesions: comparison of image quality and apparent diffusion coefficient values [Text] / H. Kandpal, R. Sharma, K. S. Madhusudhan [et al.] // Am. J. Roentgenol. - 2009. - Vol. 192, №4. -P. 915-922.

222. Risk factors for complications after ERCP: a multivariate analysis of 11,497 procedures over 12 years [Text] / P. B. Cotton, D. A. Carrow, J. Gallagher [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2009. - Vol. 70, № 1. - P. 80-81.

223. Role MR cholangiopancreatography in the evaluation of biliary disease [Text] / E. Iannielli, B. Sessa, L. Arqnani [et al.] // Clin. Ter. - 2006. - Vol. 157, № 5. -P. 425-429.

224. Role of endoscopic ultrasound in evaluation of unexplained common bile duct dilatation on magnetic resonance cholangiopancreatography [Text] / S. S. Rana, D. K. Bhasin, V. Sharma [et al.] // Ann. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 26, № 1. - P. 6670.

225. Role of magnetic resonance cholangiopancreatography in diagnosing choledochal cysts: Case series and review [Text] / V. Y. Sacher, J. S. Davis, D. Sleeman [et al.] // World J. Radiol. - 2013. - Vol. 5, № 8. - P. 304-312.

226. Role of magnetic resonance cholangiopancreatography in patients with susupected choledocholithiasis [Text] / M. Calvo, L. Bujanda, A. Calderon [et al.] // Mayo Clin. Proc. - 2002. - Vol. 77, № 5. - P. 422-428.

227. Role of ultrasound as compared with ERCP in patient with obstructive jaundice [Text] / S. Karki, K. S. Joshi, S. Reqmi [et al.] // Kathmandu Univ. Med. J. -2013.-Vol. 11, №43.-P. 237-240.

228. Shim, C. S. How Should Biliary Stones be Managed? [Text] / C. S. Shim // Gut Liver. - 2010. - Vol. 4, № 2. - P. 161 -172.

229. Songiir, Y. Endoscopic ultrasonography in the evaluation of dilated common bile duct [Text] / Y. Songiir, G. Temu?in, B. Sahin // J. Clin. Gastroenterol. - 2001. -Vol. 33, №4.-P. 302-305.

230. Spalding, D. R. Pancreatic and periampullary cancers: treatment and outcome [Text] / D. R. Spalding // Br. J. Hosp. Med. (Lond). - 2006. - Vol. 67, № 1. -P. 14-20.

231. Stroszczynski, C. Malignant biliary obstruction: value of imaging findings [Text] / C. Stroszczynski, M. Hunerbein // Abdom. Imaging. - 2005. - Vol. 30, № 3. -P. 314-323.

232. Sugita, R. Magnetic resonance evaluations of biliary malignancy and condition at high-risk for biliary malignancy: Current status [Text] / R. Sugita // World J. Hepatol. - 2013. - Vol. 5, № 12. - P. 654-665.

233. The diagnostic efficacy of FDG-PET in the local recurrence of hilar bile duct cancer [Text] / A. Chikamoto, T. Tsuji, H. Takamori, [et al.] // J. Hepatobil. Pancreat. Surg. - 2006. - Vol. 13, № 5. - P. 403-408.

234. The effect of preoperative biliary drainage on postoperative complications after pancreaticoduodenectomy [Text] / M. E. Sewnath, R. S. Birjmohun, E. A. Rauws [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2001. - Vol. 192, № 6. - P. 726-734.

235. The role of diffusion-weighted MR imaging for differentiating benign from malignant bile duct strictures [Text] / H. J. Park, S. H. Kim, K. M. Jang [et al.] // Eur. Radiol. - 2014. - Vol. 24, № 4. - P. 947-958.

236. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis [Text] / J. T. Maple, T. Ben-Menachem, M. A. Anderson [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2010.-Vol. 71, № l.-P. 1-9.

237. The sensitivity and role of ultrasound in the evaluation of biliary obstruction [Text] / L. H. Blackbourne, R. C. Earnhardt, C. L. Sistrom [et al.] // Am. Surg. - 1994. -Vol. 60, №9.-P. 683-690.

238. The Value of Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography (MRCP) in the Detection of Choledocholithiasis [Text] / A. Mandelia, A. K. Gupta, D. K. Verma [et al.] //J. Clin. Diagn. Res. -2013. - Vol. 7, № 9. - P. 1941-1945.

239. Topazian, M. Endoscopic Ultrasound-Guided Drainage of Pancreatic Fluid Collections (with Video) [Text] / M. Topazian // Clin. Endosc. - 2012. - Vol. 45, № 3. -P. 337-340.

(3 ¿u-

240. US, MRCP, CCT and ERCP: a comparative study in 131 patient with suspected biliary obstruction [Text] // F. S. Ferrari, F. Fantozzi, L. Tasciotti [et al.] // Med. Sei. Monit.-2005.-Vol. 11, №3.-P. MT8-MT18.

241. Vanderveen, K. A. Magnetic Resonance Imaging of cholangiocarcinoma [Text] / K. A. Vanderveen, H. K. Hussain // Cancer Imaging. - 2004. - Vol. 4, № 2. -P. 104-115.

242. Various techniques for the surgical treatment of common bile duct stones: a meta review [Text] / A. Shojaiefard, M. Esmaeilzadeh, A. Ghafouri [et al.] // Gastroenterol. Res. Pract. - 2009. - Vol. 2009. - Art. ID 840208.

243. Verbeke, C. S. Resection margins in pancreatic cancer [Text] / C. S. Verbeke // Surg. Clin. North. Am. - 2013. - Vol. 93, № 3. - P. 647-662.

244. Williamson, K. D. Primary sclerosing cholangitis [Text] / K. D. Williamson, R. W. Chapman // Dig. Dis. - 2014. - Vol. 32, № 4. - P. 438-445.

245. Wong, J. C. Surgical resectability of pancreatic adenocarcinoma: CTA [Text] / J. C. Wong, S. Raman // Abdom. Imaging. - 2010. - Vol. 35, № 4. - P. 471480.

246. Yasui, O. Combined imaging with multi-detector row computed tomography and diffusion-weighted imaging in the detection of pancreatic cancer [Text] / O. Yasui, M. Sato // Tohoku J. Exp. Med. - 2011. - Vol. 224, № 3. - P. 195-199.

247. Zhong, H. Mirizzi syndrome: experience in diagnosis and treatment of 25 cases [Text] / H. Zhong, J. P. Gong // Am. Surg. - 2012. - Vol. 78, № 1. - P. 61-65.