Сравнительная характеристика суицидального риска у пациентов с психической патологией и здорового населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Втюрина, Мария Владимировна

• Втюрина, Мария Владимировна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Втюрина, Мария Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И ЗДОРОВОГО НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность самоубийств

1.2. Факторы суицидального риска и защитные факторы

1.3. Тендерные характеристики суицидального поведения

1.4. Возрастные характеристики суицидального поведения

1.5. Злоупотребление психоактивными веществами

1.6. Соматическая патология

1.7. Психические расстройства

1.7.1. Риск суицида при аффективных расстройствах

1.7.2. Риск самоубийства при шизофрении

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объем клинических наблюдений

2.2. Методы исследования больных

2.2.1. Исследование психического статуса

2.2.2. Исследование суицидального риска

2.2.3. Статистическая обработка результатов

Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА У ЛИЦ, РАНЕЕ НЕ ОБРАЩАВШИХСЯ ЗА ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ

3.1. Показатели попыток самоотравлений по данным токсикологического

центра Нижнего Новгорода за период с 2006 по 2010 год

3.2. Клинико-эпидемиологическое исследование суицидального риска у лиц, ранее не обращавшихся за психиатрической

помощью

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА

У ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

4.1. Клинико-эпидемиологическое исследование суицидального риска у пациентов с шизофренией и острым полиморфным психотическим расстройством с симптомами шизофрении

4.1.1. Общие сведения

4.1.2. Клиническая характеристика больных шизофренией и острым полиморфным психотическим расстройством с симптомами шизофрении

4.1.3. Оценка суицидального риска у пациентов с шизофренией и острым полиморфным психотическим расстройством с симптомами

шизофрении

4.2. Клинико-эпидемиологическое исследование суицидального риска у пациентов с аффективными расстройствами

4.2.1. Общие сведения

4.2.2. Оценка суицидального риска у пациентов с аффективными расстройствами

4.3. Сравнительное исследование суицидального риска у пациентов с психическими расстройствами и здорового населения

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная характеристика суицидального риска у пациентов с психической патологией и здорового населения»

ВВЕДЕНИЕ

В различных странах мира происходит неуклонный рост суицидов (Амбрумова А.Г., 1980-1998; ВОЗ, 2014; Войцех В.Ф., 2005-2008; Положий Б.С., 2002-2014; Hawton К. et al., 2005; Kim S.Y. et al., 2010). По данным ВОЗ (2014), ежегодно в мире от самоубийств погибает более 800 тысяч человек, а в реальности эта цифра намного больше, так как суицидальные попытки до сих пор не подлежат учету (Морев М.В., Шматова Ю.Е., Любов Е.Б., 2014; Распопова Н.И., 2010; Коновалов А.Ю., 2010; Diekstra R.F.W., 1993).

Актуальность рассматриваемой проблемы определяется ростом числа самоубийств, представленных преимущественно лицами трудоспособного возраста, что признано важной медико-социальной проблемой (Ворсина О.П., 2012; Войцех В.Ф., 2006; Положий Б.С., 2012). В связи с тем, что пик суицидов приходится на данную возрастную группу, проблема самоубийств имеет и экономическую значимость (Ворсина О.П., 2012; Морев М.В., 2009; Burrows S., Laflamme L., 2010; Burrows S., 2010;).

На сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины суицидального поведения. В отечественной литературе суицидальное поведение рассматривается как сложный биосоциальный феномен — результат воздействия на индивида комплекса различных социальных, биологических, психологических и патопсихологических факторов (Амбрумова А.Г., Тихоненко В. А., 1980; Амбрумова А.Г., Постовалова Л.И., 1983; Войцех В.Ф., 2005, 2006, 2008; Положий Б.С., 2006,2011; Тихоненко В.А., 2004).

Многие авторы выделяют факторы риска совершения самоубийства. К ним относятся: психические расстройства, предыдущие попытки самоубийства, агрессия и импульсивность, наличие суицидов в семье, социальная изоляция, семейные проблемы, проблемы с работой и плохое физическое здоровье (Войцех В.Ф., 2002; Цукарзи Э.Э., 2011; Gonzalez-Navarro M.D. et al., 2012; Mann J.J., 2009; Maris R.W., Berman A.L., Silverman M.M., 2000; Tidemalm D. et al, 2011).

Факторы, которые, как полагают, защищают пациента от самоубийства были описаны, но научных данных, подтверждающих их значение, не очень много. К защитным факторам относят: отсутствие психического расстройства; трудовую занятость; наличие детей; семьи; чувство ответственности перед семьей; беременность; сильные религиозные убеждения; высокий уровень удовлетворенности жизнью; положительный опыт решения проблем; хорошая социальная поддержка; комплаентные терапевтические отношения (Kutcher S., Chehil S., 2007; Page A. et al., 2011; Zhang J., Xu H., 2007).

Определение факторов, которые увеличивают или уменьшают уровень суицидального риска может помочь специалистам установить индивидуальную оценку уровня суицидального риска для конкретного человека, а это, в свою очередь, может помочь в разработке плана профилактики суицидов (Войцех В.Ф., 2002; Кожевникова Т.А., 2010; Kutcher S., Chehil S., 2007).

Вопросы, касающиеся распространенности, нозологической структуры психических нарушений и суицидального риска среди населения и пациентов с психическими расстройствами также остаются недостаточно изученными. В последние годы в научно-практической литературе встречаются немногочисленные работы, посвященные изучению отдельных психических нарушений у так называемого здорового населения, но авторами не оценивается риск совершения самоубийства в данной популяции. Существует необходимость в исследовании суицидального риска у здорового населения и пациентов с психическими расстройствами для разработки моделей дифференцированной терапии и профилактики суицидального поведения.

Высокая актуальность проблемы определила цель и задачи работы.

Цель исследования — изучить показатели суицидального риска у пациентов с психической патологией и лиц, ранее не обращавшихся за психиатрической помощью; выявить социо-демографические и клинические факторы риска суицидального поведения.

Задачи научного исследования:

1. Изучить распространенность суицидальных попыток путем самоотравления и их динамику в Нижнем Новгороде за пять лет.

2. Определить социально-демографические и клинические характеристики лиц, предпринявших суицидальные попытки путем самоотравления.

3. Изучить влияние некоторых биологических и социальных факторов на уровень суицидального риска среди населения, не обращавшегося за психиатрической помощью.

4. Оценить уровень суицидального риска у пациентов с различной психической патологией.

Научная новизна исследования:

1. Впервые на репрезентативном материале изучена динамика суицидальных попыток путем самоотравления в Нижнем Новгороде (2006-2010 гг.) в различных социо-демографических группах.

2. В работе впервые на основе комплексного медико-социального подхода определен суицидальный риск у лиц, не обращавшихся к психиатрам и психотерапевтам среди населения крупного промышленного центра.

3. Впервые выявлены биологические, социальные и клинические факторы, повышающие риск суицида у так называемого здорового населения и у пациентов с психической патологией Нижнего Новгорода.

4. Обоснована необходимость широкого использования психодиагностических шкал для выявления уровня суицидального риска среди пациентов с психической патологией и лиц, ранее не обращавшихся за психиатрической помощью.

Практическая значимость работы:

1. Полученные данные позволяют значительно восполнить дефицит представлений о распространенности суицидального поведения населения, влиянии социально-демографических и клинических факторов на уровень

суицидального риска, что даст возможность ориентировать врачей-психиатров и психотерапевтов при работе с пациентами из группы риска.

2. Данные об уровне суицидального риска среди пациентов с различными психическими расстройствами и лиц, не обращавшихся к психиатрам, могут быть использованы для проведения профилактических, реабилитационных, психотерапевтических мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Рост числа суицидов и суицидальный риск среди так называемого здорового населения связан с ухудшением социально-экономических факторов и наличием не диагностированных аффективных расстройств.

2. Суицидальный риск у пациентов с психической патологией связан с особенностями клинической картины заболевания, длительностью течения болезни и наличием факторов, ухудшающих социально-экономический статус пациентов.

3. Психологические факторы защиты (стремление к выживанию, моральные убеждения, беспокойство о детях и близких, страх самоубийства и социального неодобрения) присутствуют и у здоровых людей, и у пациентов с психической патологией, но их протективное действие зависит от формы психической патологии, психопатологических синдромов, длительности болезни, наличия или отсутствия психического дефекта.

4. Для выявления индивидуальных защитных факторов и факторов риска целесообразно использовать психодиагностические шкалы.

Личное участие автора в разработке проблемы

Автором проведено ретроспективное исследование медицинской документации 1638 пациентов токсикологического отделения ГБУЗ НО «Городская больница №33», совершивших суицидальную попытку путем самооотравления. Автором лично проведено обследование 713 лиц, ранее не обращавшихся за помощью к психиатрам и 481 пациента с психической патологией, проходивших стационарное лечение в ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница №1 г. Н. Новгорода». В ходе сбора материала для

диссертационной работы осуществлялось всестороннее клинико-психопатологическое обследование 713 здоровых лиц и 481 пациента с психической патологией.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделений ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница №1 г. Н. Новгорода» и ГБУЗ НО «Нижегородская областная психиатрическая больница №1». Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры психиатрии и медицинской психологии ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава РФ.

Апробация работы

Диссертация выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия Министерства Здравоохранения Российской Федерации» (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава РФ) и апробирована на расширенной межкафедральной научной конференции кафедры неврологии, психиатрии и наркологии ФПКВ ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России; кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России, кафедры психиатрии и медицинской психологии ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России и Проблемной комиссии «Физиология и патология нервной системы, психология, медицинская реабилитация» ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России (протокол № 2 от 14.11.2014г).

Основные положения, изложенные в диссертации, были доложены на Республиканском съезде психиатров, наркологов, психотерапевтов (Чебоксары, 2010), на Региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы психиатрии. Новое качество жизни пациентов» (Н. Новгород, 2011), на Межрегиональной научно-практической конференции «Мастер-класс по клинической диагностике» (Н. Новгород, 2012), на Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, клиники и лечения психических расстройств» (Н. Новгород, 2012), на Научно-практической

конференции Нижегородской психиатрической ассоциации нижегородского отделения международной федерации психотерапевтов и профессиональной психотерапевтической лиги (Н. Новгород, 2014), на IV Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической неврологии и психиатрии» (Н. Новгород, 2014).

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них в журналах, перечень которых утвержден Высшей аттестационной комиссией, - 5.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 197 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных наблюдений и результатов исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы (118 отечественных и 151 иностранных источника) и приложения, содержит 64 таблицы и 2 рисунка.

10

Глава 1

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И ЗДОРОВОГО НАСЕЛЕНИЯ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность самоубийств

Самоубийство является актуальной медико-социальной проблемой современного общества, имеющей тенденцию к росту во многих странах мира (Войцех В.Ф., 2005-2008; Ворсина О.П., 2012; Ласый Е.В., 2012; Положий Б.С., 2002-2014; Распопова Н.И., 2010; Тихоненко В.А., 2004; Hawton К. et al., 2005; Kim S.Y. et al., 2010).

По данным ВОЗ (2014), ежегодно в мире от самоубийств погибает более 800 тысяч человек и в 10-20 раз чаще совершаются попытки суицида (Амбрумова А.Г., 1980-1998; ДрёмоваН.В., 2008; Diekstra R.F.W., 1993).

В литературе данный феномен назван «феномен айсберга», где верхушка — это завершенные суициды, а подводную часть составляют попытки (Распопова Н.И., 2010; Коновалов А.Ю., 2010; Diekstra R.F.W., 1993). При этом в большинстве таких случаев суициденты попадают по общемедицинским показаниям в соматические стационары, где им оказывается кратковременная, преимущественно реанимационная помощь, после чего они выписываются без каких-либо рекомендаций в отношении необходимости дальнейшего наблюдения у психиатров или суицидологов. Сложившаяся ситуация приводит значительную часть пациентов к совершению повторных суицидальных действий, зачастую заканчивающихся фатальным исходом (Коновалов А.Ю., 2010; Положий Б.С., Распопова Н.И., 2011; Diekstra R.F.W., 1993).

В России количество суицидов и динамика их роста превышает аналогичные показатели большинства европейских стран (Ворсина О.П., 2012; Войцех В.Ф., 2006;

Положий Б.С., Куулар Л.Ы., Дункен-олл С.М. 2014; Положий Б.С., Лазебник А.И., 2011; Lipnik-Stangelj М., 2010; Wasserman D. et al., 2010). Коэффициент смертности от суицидов в Российской Федерации (Федеральная служба государственной статистики, 2014) к 2013 году составил 20,1 на 100 тысяч населения, а в 2009 году он составлял 26,5 на 100 тысяч населения, что превышает критический уровень самоубийств, установленный экспертами ВОЗ (20 на 100 тыс. населения). За первое полугодие 2014 года в России коэффициент смертности уже составил 19,0 на 100 тысяч населения. С 2000 года смертность от самоубийств постепенно снижается, чему способствовала относительная стабилизация политической и социально-экономической ситуации. К 2013 году уровень смертности от самоубийств в России снижен практически до критического показателя смертности ВОЗ, что авторы объясняют социальной адаптацией и восстановлением населения от последствий кризиса (Морев М.В., Шматова Ю.Е., Любов Е.Б., 2014).

Суициды в России являются самой распространенной «внешней» причиной смерти, при этом смертность от самоубийств превышает в 1,5 раза смертность от убийств и в 2 раза - смертность от дорожно-транспортных происшествий (Гусева М.В., 2005; Ворсина О.П., 2012). Смертность от самоубийств по Нижегородской области также остается на довольно высоком уровне: в 2009 году — 25,2, а к 2013 году - 14,9 на 100 тысяч населения (Федеральная служба государственной статистики по Нижегородской области, 2014).

Некоторые авторы (Морев М.В., Шматова Ю.Е., Любов Е.Б., 2014) также выделяют «латентные суициды», к которым они относят случайные удушения; прочие случайные отравления; падение, прыжок или сталкивание с высоты с неопределенными намерениями и несчастный случай, вызванный огнестрельным оружием. С учетом данных показателей уровень смертности по Российской Федерации резко увеличивается: так в 2012 году реальный уровень суицидов составлял 20,7 на 100 тысяч населения, а с учетом латентного уровня — 33,6 на 100 тысяч населения. Таким образом, реальный уровень смертности от самоубийств как минимум в полтора раза выше, чем отмеченный в официальной статистике. Поэтому

целесообразно вводить учет попыток самоубийств для выявления реальных показателей суицидальной активности населения (Зотов П.Б., 2012).

Высокая распространенность суицидов коррелирует с бедностью, финансовыми трудностями, безработицей, низким уровнем образования, уровнем разводов, перенесенным насилием (Ворсина О.П., 2012; Ефремов B.C., 2004; Морев М.В., 2009; Цыганков Б.Д., Тюнева А.И., Былим А.И., 2006; Burrows S., Laflamme L., 2010; Burrows S., 2010; Kaiist D.E., Molinari N.A., Siahaan F., 2007; Lawrie S.M., 1999; Rihmer Z., Kiss K. 2002; Roy A., Sarchiopone M., Carli V., 2009).

1.2. Факторы суицидального риска и защитные факторы

В настоящее время существует много теорий о причинах суицида и представляется сложным формирование четкой концепции, которой можно придерживаться. Некоторые исследователи придерживаются модели «стресс-диатеза», согласно которой повышенная чувствительность к ряду длительно воздействующих факторов, повышающих или снижающих порог суицидальной активности, оказывается под влиянием стрессоров или триггеров, ускоряющих формирование суицидального поведения. Факторами, определяющими формирование «диатеза», считаются наследственность, особенности развития, психические расстройства, личностные особенности, наличие или отсутствие поддержки, отношение общества и религиозные убеждения, употребление алкоголя и других психоактивных веществ, соматические заболевания. К стрессорам или тригерам относят факторы, вносящие вклад в обострение психического заболевания или способствующие острой интоксикации с импульсивностью, что почти всегда сопровождается чувством отвержения от окружающих, потерей контактов (Голдни Р., 2008; Tondo L., Isacsson G., Baldessarini R., 2003; Qin P., 2005).

Одной из наиболее распространенной научных методик для выделения факторов, вносящих вклад в совершение суицида, является психологическая

аутопсия (посмертный анализ обстоятельств, предшествующих и сопутствующих самоубийству). Благодаря этой методике возможен анализ клинических и биографических данных, полученных на протяжении более 50 лет. Исследования, проведенные более чем в 10 странах, с завидным постоянством демонстрируют, что на момент смерти 80-90% лиц, совершивших суицид, страдали психическими расстройствами, в частности депрессией и зависимостью от психоактивных веществ (Hawton К., 2012; Pycha R. et al., 2009).

В отечественной литературе суицидальное поведение рассматривается как сложный биосоциальный феномен, включающий воздействие на человека как социальных, так и биологических, психологических и психопатологических факторов (Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А., 1980; Амбрумова А.Г., Постовалова Л.И., 1983; Войцех В.Ф., 2005, 2006, 2008; Положий Б.С., 2006, 2011; Тихоненко В.А., 2004).

Определение факторов суицидального риска и антисуицидальных факторов у пациентов может помочь врачам установить общую оценку уровня суицидальной активности конкретного пациента, что, в свою очередь, оптимизирует план лечения (Войцех В.Ф., 2002; Кожевникова Т.А., 2010; Kutcher S., Chehil S., 2007).

В руководствах по оценке суицидального риска выделяют факторы риска и защитные факторы суицидального поведения (Kutcher S., Chehil S., 2007; Голдни P., 2008; Perlman C.M. et al., 2011; Posner K. et al., 2011). Важно помнить, что не один защитный или фактор риска независимо сам по себе не может предсказать самоубийство. Кроме того, не все факторы защиты или риска с одинаковой силой влияют на суицидальную активность. Например, пол — один из наиболее часто упоминающихся факторов риска - мужчины чаще совершают завершенные самоубийства, чем женщины. В тоже время, лица, имеющие план суицида, независимо от тендерной принадлежности имеют большую вероятность закончить жизнь самоубийством.

К факторам риска совершения самоубийства многие авторы относятся: психические расстройства, предыдущие попытки самоубийства, агрессию и

импульсивность, наличие суицидов в семье, социальную изоляцию, семейные проблемы, проблемы с работой и плохое физическое здоровье (Войцех В.Ф., 2002; Цукарзи Э.Э., 2011; Gonzalez-Navarro M.D. et al., 2012; Mann J.J., 2009; Maris R.W., Berman A.L., Silverman M.M., 2000; Tidemalm D. et al, 2011).

В литературе недостаточно описаны защитные факторы и мало научных данных, подтверждающих их значение. К защитным факторам относят: отсутствие психического расстройства; трудовую занятость; наличие детей в доме; чувство ответственности перед семьей; беременность; сильные религиозные убеждения; высокий уровень удовлетворенности жизнью; положительный опыт решения проблем; положительная социальная поддержка; положительный терапевтические отношения (Kutcher S., Chehil S., 2007; Page A. et al., 2011; Zhang J., Xu H., 2007)

1.3. Тендерные характеристики суицидального поведения

Многие исследования показывают, что мужчины чаще совершают самоубийства, в то время как женщины совершают большее количество попыток суицида (Васильев В.В., 2011; Mendez-Bustos P. et al., 2013; Denney J.T., 2009; Karch D.L., 2008; Vârnik A., 2009). Несмотря на более низкий уровень смертности от самоубийств среди женщин, суициды составляют у них существенно более высокую долю от всех случаев насильственной смерти, чем у мужчин (Васильев В.В., 2009, 2010; Baca-Garsia Е. et al., 2010; Kanchan T., Menezes R.G., 2008; Rezaeian M., 2007; Stefanello S. et al., 2007). В отдельных литературных источниках сообщается, что девушки-подростки чаще совершают суициды, чем юноши (Положий Б.С., Лазебник А.И., 2002; Пурич-Пейакович Й., Дуньич Д.И., 2000; Lau R., Morse С.А., Macfarlane S., 2010; Rezaeian M., 2007). Согласно ВОЗ, соотношение числа покончивших с собой мужчин и женщин составляет 3,5 : 1. По данным многочисленных исследований, число мужских самоубийств, приходящийся на один женский суицид, колеблется от 3 до 8 (Васильев В.В., 2012; Бойко И.Б., 1998; Ваулин C.B., 1997; Жариков Н.М., Иванова Е.А., Анискин Д.Б.,

1997; Рыбникова И.Л., 2002; Фисик М.В., 2002; Beautrais A.L., 2002). Противоречивы и данные литературы о частоте суицидальных попыток среди мужчин и женщин: данный показатель колеблется от 1,4 (Ваулин C.B., 1997) до 4 (Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж., 2002; Stallones L. et al., 2007). По данным Л.Н. Касимовой (2000) мысли о самоубийстве и попытки покончить с собой у женщин в общей популяции населения крупного промышленного города встречаются почти в 4 раза чаще, чем у мужчин. Некоторые авторы отмечают равенство в частоте совершаемых попыток самоубийства среди мужчин и женщин (Амбрумова А.Г., Гилод В.М., 1997; Daigle M.S., Cote G., 2006). A по мнению В.Ф. Войцеха и A.C. Христо (2005), мужчины преобладают среди лиц, совершивших суицидальные попытки в алкогольном опьянении, а женщины -среди трезвых суицидентов. В нашей стране частота парасуицидов у женщин больше, чем у мужчин (Васильев В.В., 2012). По данным A. Schmidtke, U. Bille Brahe, D. De Leo (1996), частота суицидальных попыток среди женщин превосходит соответствующий показатель у мужчин и в большинстве стран Европы, за исключением Финляндии.

1.4. Возрастные характеристики суицидального поведения

По данным исследований М.В. Морева, 2009; P.J. Raue, A.R. Ghesquiere, M.L. Bruce, 2014, уровень самоубийств выше у пожилых людей по сравнению с другими возрастными группами и большинство суицидентов пожилого возраста в течение года перед совершением самоубийства посещали своего лечащего врача с теми или иными проблемами, включая расстройства настроения (Kocha H., Furuno T., 2009). По сведениям других авторов (Иванец H.H., Панченко Е.А., Кинкулькина М.А., 2014; Макашева В.А., Слободская Е.Р., 2013; Панченко Е.А., Положий Б.С., 2012; Усачева Е.Л., 2014; Hawton К., Saunders К.Е., O'Connor R.C., 2012; Robinson J., Hetrick S.E., Martin C. 2011) увеличивается число суицидов среди детей и подростков, уровень которых в 2010 году занимал четвертое место в

качестве причин смерти. Однако, статистика завершенных самоубийств отражает масштабность проблемы лишь частично, поскольку соотношение суицидов с летальным исходом, попыток (парасуицидов) и суицидальных тенденций у молодежи составляет в среднем 1 : 10 : 100, в среднем возрасте 1 : 3-4, в пожилом — 1 : 1 (Войцех В.Ф., 2008; Панченко Е.А., Положий Б.С., 2012; Цыганков Б.Д., Ваулин C.B., 2012; Kosternuik M., Ratnapalan M., 2010). По данным А.Н. Ишимбаевой (2013) и D. Greydanus (2009), 50% суицидентов детского и подросткового возраста совершают повторные самоубийства.

1.5. Злоупотребление психоактивныеми веществами

Многие авторы отмечают положительную корреляционную связь суицидального поведения с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ (Бисалиев Р.В., 2010, 2011; Вассерман Д., 2005; Власова И.Б., 2009; Сараев М.А., 2009; Ganz D., Sher L., 2009; Pompili M. et al., 2010). Как известно, алкогольная интоксикация и хроническое злоупотребление алкоголем являются существенных фактором риска импульсивного поведения, суицидальных попыток и суицидов (Buri С. Et al., 2009). В работе Р.В. Бисалиева (2011) показано, что у зависимых пациентов суицидальное поведение клинически представлено антивитальными переживаниями, суицидальными мыслями, суицидальными замыслами, суицидальными намерениями и суицидальными попытками. Алкоголь является пусковым механизмов в 60% суицидов, 37% суицидальных попыток у мужчин и 53% самоубийств у женщин (Васильев В.В, 2009; Игумнов С.А., Гелда А.П., 2010; Wojnar M. et al., 2009). Родяшин E.B. с соавт. (2010) и F.W. Johnson, P.J. Gruenewald, L.G. Remer (2009) в своих работах показали, что алкоголь повышает уровень аутоагрессии, что приводит к увеличению числа суицидов. Авторы отмечают неоднозначную роль алкоголя в реализации суицидальных действий. В одних случаях - это основа формирования суицидальных идей, в других — способ облегчения совершения самоубийства. В

общей популяции частота выявления алкогольного опьянения у суицидентов достигает 50% (Drovak R.D., Lamis D.A., Malone P.S., 2013).

1.6. Соматическая патология

Соматическая патология формирует социально-психологическую дезадаптацию, которая облегчает развитие личностного кризиса, ведущего к суицидальному поведению (Войцех В.Ф., Бслоусов П.В., 2010; Старшенбаум Г.В., 2005; Benjamin D., Pincus H., 2000; Fisher B.J. et al., 2001; Gilbert J. et al., 2009). Онкологические заболевания, ВИЧ-ифекция, тяжелые системные заболевания ассоциированы с повышенным риском суицида (Carrico A.W., 2010; Chung К.Н., Lin Н.С., 2010; Druss В., Pincus H., 2010; Fanger P.C. et al., 2010; Kummer A., Cardoso F., 2009; Peteet J.R., Maytal G., Rokni H., 2010; Roy A., Roy M., Janal M., 2010; Schlebusch L., Vawda N., 2010). Наряду со злокачественными новообразованиями, выделяются по высоким показателям суицидального риска хронические заболевания легких, язвенная болезнь желудка, хроническая почечная недостаточность (Александровский Ю.А., 2004; Bahmanyar S. et al., 2009; Chen C.K. et al., 2010; Druss В., Pincus H., 2010; Katon W., 2010; Maris R.W., Berman A.L., Silverman M.M., 2000; Ruba M. et al., 2010; Sockalingam S., Links P.S., Abbey S.E., 2010).

1.7. Психические расстройства

Среди суицидентов в общесоматических стационарах доминируют лица с невротическими и связанными со стрессом расстройства и расстройствами личности, в то время как в психиатрических стационарах превалируют пациенты с диагнозом шизофрении и аффективных расстройств (Боева A.B., 2004; Ваулин C.B., 2012; Кудрявцев И.А., Декало Е.Э., 2012; Смулевич А.Б., 2007; Цыганков Б.Д., Ваулин C.B., 2012; Cottencin О., 2009; Hayashi N. et al., 2010; Oiesvold T., 2012). По данным А.Г. Амбрумовой (1998) и C.B. Харитонова (2012)

среди суицидентов преобладают лица с непсихотическими формами психических расстройств, которые после совершения суицидальной попытки обычно не госпитализируются в психиатрический стационар и остаются без специализированной помощи.

По данным многих авторов суициденты в 90% случаев страдают от того или иного психического расстройства (Любов Е.Б., 2013; Прокопович Г. А., Пашковский В.Э., Софронов А.Г., 2013; Положий Б.С., Распопова Н.И., 2011; Алексеева М.В., 2009; Ваулин C.B., 2012; Войцех В.Ф., 2000; Mehlum L., Ramberg M., 2010). В 80% случаев пациенты с психическими нарушениями не проходили лечение в предсуицидальном периоде или после суицидальной попытки (Любов Е.Б., 2013). В современных суицидологических исследованиях утверждается, что риск совершения суицида у лиц с психическими заболеваниями в 35 раз выше, чем в общей популяции (Положй Б.С., Распопова Н.И., 2011). Считается, что наличие психического расстройства является одним из наиболее выявляемых факторов риска самоубийства (Распопова Н.И., 2010; Page A. et al., 2009).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Втюрина, Мария Владимировна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агафонов, С.К. Анализ динамики суицидов в Ростовской области за период 1993-2003гг. / С.К. Агафонов // Материалы XIV съезда психиатров России. - М., 2005. - С. 34.

2. Александровский, Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение / Ю.А. Александровский. - М. : ГОЭТАР-МЕД, 2004. - 240 с.

3. Алексеева, М.В. Клинико-патогенетические и психосоциальные предпосылки к диагностике и терапии суицидальных проявлений : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Алексеева Марина Владимировна. - М., 2009. - 140 с.

4. Алкоголь среди факторов смертности от внешних причин / Е.В. Родяшин, П.Б. Зотов, И.Н. Габсалямов, М.С. Уманский // Суицидология. -2010. -№ 1.-С. 21-23.

5. Амбрумова, А.Г. Анализ случаев самоубийств и суицидальных попыток у больных шизофренией / А.Г. Амбрумова // Вопросы клиники и современной терапии психических заболеваний : материалы науч.-практ. конф. -М., 1971.-С. 21-32.

6. Амбрумова, А.Г. Анализ суицидальных тенденций при онкологическом заболевании / А.Г. Амбрумова, C.B. Кряжев // Актуальные вопросы социальной психиатрии : сб. науч. тр. -М., 1979. - С. 149-157.

7. Амбрумова, А.Г. Диагностика и профилактика суицидального поведения детей и подростков : методические рекомендации / А.Г. Амбрумова, Е.М. Вроно.-М., 1983.- 18 с.

8. Амбрумова, А.Г. Диагностика суицидального поведения : методические рекомендации / А.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко. - М., 1980. - 48 с.

9. Амбрумова, А.Г. Клинико-психологическое исследование самоубийства / А.Г. Амбрумова, О.Э. Калашникова // Социальная и клиническая психиатрия. - 1998. - Т. 8, № 4. - С. 65-77.

10. Амбрумова, А.Г. Клинико-статистический анализ суицидальных попыток по г. Москве за 1996 год / А.Г. Амбрумова, В.М. Гилод // Социальная и клиническая психиатрия. - 1997. - № 5. - С. 76-81.

11. Амбрумова, А.Г. Проблема суицида и превентивная суицидологическая служба в СССР / А.Г. Амбрумова // Научные и организационные проблемы суицидологии : сб. науч. тр. Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. - М., 1983. - С. 7-20.

12. Амбрумова, А.Г. Психология самоубийств / А.Г. Амбрумова // Социальная и клиническая психиатрия. - 1996. - Т. 6, N 4. - С. 14-20.

13. Амбрумова, А.Г. Семейная диагностика в суицидологической практике : методические рекомендации / А.Г. Амбрумова, Л.И. Постовалова. - М., 1983. -52 с.

14. Амбрумова, А.Г. Суицидологические исследования в СССР: состояние и проблемы / А.Г. Амбрумова, C.B. Бородин // Актуальные проблемы суицидологии : сб. науч. тр. Московского НИИ психиатрии. - М., 1981. - Т.92. - С. 6-25.

15. Амбрумова, А.Г. Суицидальное поведение как объект комплексного изучения / А.Г. Амбрумова // Комплексное исследование суицидологии : сб. науч. трудов МНИИП МЗ РСФСР. М., 1986. - С. 7-26.

16. Антохин, Г.А. Сравнительный анализ суицидального поведения больных шизофренией / Г.А. Антохин // Вестник МГУ. Психология. - 1977. - № 2. - С. 37-43.

17. Бисалиев, Р.В. Клиническая характеристика суицидального поведения у больных алкогольной зависимостью / Р.В. Бисалиев // Материалы XV съезда психиатров России. - М. : ИД «Медпрактика-М», 2010. - С. 106-109.

18. Бисалиев, Р.В. Суицидальное поведение больных с аддиктивными расстройствами и созависимых родственников (клиника, лечение, реабилитация) : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.27 / Бисалиев Рафаэль Валерьевич. - Москва, 2011. -283 с.

19. Боева, А.В. Клинические и социально- психологические характеристики суицидентов и методы краткосрочной кризисной психотерапии : (На материале общемед. лечебной сети) : автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.18/ Боева Алевтина Викторовна. - М., 2004. - 23 с.

20. Бойко, И.Б. Суицид как социально-медицинская проблема в современном обществе и его предупреждение : дис. ... д-ра мед. наук. : 14.01.06 / Бойко Игорь Борисович. - Рязань, 1998. - 218 с.

21. Бойков, C.B. Аутоагрессия у больных с аффективными нарушениями / C.B. Бойков, B.JI. Юлдашев // Суицидология. - 2012. - № 1. - С. 53-55.

22. Васильев, В.В. Влияние алкогольного опьянения на суицидальное поведение женщин / В.В. Васильев // Наркология. - 2009. - № 10. - С. 54-58.

23. Васильев, В.В. Особенности пресуицидальных и постсуицидальных состояний у женщин [электронный ресурс] / В.В. Васильев, Т.А. Смирнова, Н.П. Баталова // Медицинская психология в России. - 2010. - № 1(2). - режим доступа : www.medpsy.ru

24. Васильев, В.В. Особенности суицидального поведения у женщин (клинико-социальный и профилактический аспекты) : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.06 / Васильев Валерий Витальевич. - Москва, 2011. - 419 с.

25. Васильев, В.В. Социально-демографические и клинические особенности женщин с психическими расстройствами и суицидальным поведением / В.В. Васильев // Российский психиатрический журнал. 2009. - № 6. - С. 39-45.

26. Васильев, В.В. Суицидальные мысли при депрессивном синдроме /

B.В. Васильев, Ю.В. Ковалёв, Э.Р. Имашева // Суицидология. - 2014. - Т. 5, № 1. -

C. 30-35.

27. Васильев, В.В. Суицидальное поведение женщин (обзор литературы) / В.В. Васильев // Суицидология. - 2012. - № 1. - С. 18-28.

28. Ваулин, C.B. Клинико-эпидемиологическое изучение суицидального поведения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Ваулин Сергей Викторович. - М., 1997. - 28 с.

29. Ваулин, C.B. Суицидальные попытки и незавершенные суициды (госпитальная диагностика, оптимизация терапии, профилактика) : автореф. дис.... д-ра мед. наук : 14.01.06 / Ваулин Сергей Викторович. - М., 2012. - 34 с.

30. Вишневская, O.A. Суицидальное поведение больных в ремиссии шизофрении / O.A. Вишневская, H.H. Петрова // Суицидология. - 2014. - Т. 5, № 1.-С. 35-41.

31. Власова, И.Б. Суицидальное поведение больных наркоманией / И.Б. Власова // Вопросы наркологии. - 2009. - № 2. - С. 23-28.

32. Войцех, В.Ф. Взаимосвязь алкоголизации и суицидального поведения путем самоотравления / В.Ф. Войцех, A.C. Христо // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии : Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. с международным участием (СПб., 2005 г.). - СПб., 2005. -С. 134.

33. Войцех, В.Ф. Дезадаптация к социуму и суицидальное поведение / В.Ф. Войцех // «Социальные преобразования и психическое здоровье» : Научные материалы II национального конгресса по социальной психиатрии. — М., 2006. — С. 100-101.

34. Войцех, В.Ф. К проблеме раннего прогноза суицидального поведения / В.Ф. Войцех // Клинические Павловские чтения : Сб. работ. Вып. V «Кризисные состояния. Суицидальное поведение». - СПб., 2002. - С. 13-18.

35. Войцех, В.Ф. Повторные суицидальные действия у психически больных (диагностика, прогноз, профилактика) : методические рекомендации для врачей / В.Ф. Войцех, Г.А. Скибина, В.Е. Цупрун. - М., 2000. - 22 с.

36. Войцех, В.Ф. Способ суицида и некоторые характеристики суицидентов / В.Ф. Войцех, В.М. Гилод // Материалы 13 съезда психиатров России. - М., 2000. - С. 313-314.

37. Войцех, В.Ф. Суицидальное поведение как дизонтогенетический процесс / В.Ф. Войцех // Материалы 14 съезда психиатров России. - М., 2005. - С. 435-436.

38. Войцех, В.Ф. Суицидология / В.Ф. Войцех. - М. : Миклош, 2008. -

280 с.

39. Войцех, В.Ф. Суицидальное поведение в структуре психосоматических расстройств / В.Ф. Войцех, П.В. Белоусов // Псих, расстройства в общей медицине. - 2010. - №2. - С. 20-23.

40. Войцех, В.Ф. Факторы риска повторных суицидальных попыток / В.Ф. Войцех // Социальная и клиническая психиатрия. - 2002. - Т. 12, № 3. — С. 14-21.

41. Ворсина, О.П. Клинико-социальные и этнокультуральные особенности суицидального поведения населения Иркутской области : автореф. дис.... д-ра мед. наук : 14.01.06 / Ворсина Ольга Петровна. - Томск, 2012. - 32 с.

42. Гладышев, М.В. Суицидальное поведение больных с психическими расстройствами // М.В. Гладышев, Б.С. Положий // Материалы XIV съезда психиатров России. - М., 2005. - С. 437.

43. Голдни, Р. Предупреждение суицидов / Р. Голдни ; пер. с англ. Г.Р. Саркисян. - М. : Проссима, 2008. - 130 с.

44. Гурович, И.Я. Взаимодействие общемедицинской и психиатрической помощи и стигма психических расстройств / И.Я. Гурович // Русский медицинский журнал. - 2001. - Т.9, №25. - С. 27-29

45. Гусева, М.В. Эпидемиологический анализ и медико-психологические особенности самоубийств населения мегаполиса (на примере Москвы) : автореф. дис. ...канд. мед. наук : 14.00.18 / Гусева Мария Васильевна. - Санкт Петербург, 2005. - 20 с.

46. Данилова, М.Б. Диагностика и профилактика суицидального поведения больных шизофренией : методические рекомендации / М.Б. Данилова, Т.И. Пепеляева. - М., 1987. - 24 с.

47. Дрёмова, Н.В. Динамика клинико-неврологических и электроэнцефалографических показателей после незавершенных суицидальных отравлений димедролом и феназепамом (по материалам токсикологического

отделения) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Дрёмова Наталья Викторовна. -Москва, 2008. - 116 с.

48. Ефремов, B.C. Основы суицидологи / B.C. Ефремов. - СПб. : Диалект, 2004. - 480 с.

49. Жариков, Н.М. Самоубийства в Российской Федерации как социопсихиатрическая проблема / Н.М. Жариков, Е.А. Иванова, Д.Б. Анискин // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1997. - Т. 97, № 6. -С. 9-15.

50. Жерехова, Е.М. Клиническая характеристика и типология суицидального поведения у больных шизофренией : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Жерехова Елена Михайловна. - Томск., 2002. - 161 с.

51. Згонников, П.Т. Вопросы суицидального поведения у женщин с, депрессивными состояниями : автореф. дис. ... канд. мед наук : 14.00.18 / Згонников Петр Тимофеевич. - М., 1982. - 20 с.

52. Зотов, П.Б. Суицидологический регистр: методологические подходы и первичная документация суицидологического учета / П.Б. Зотов, H.A. Ряхина, Е.В. Родяшин // Суицидология. - 2012. - № 1. - С. 3-12.

53. Иванец, H.H. Профилактика суицидального поведения среди студентов / H.H. Иванец, Е.А. Панченко, М.А. Кинкулькина // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. - 2014. - № 3. - С. 17-18.

54. Игумнов, С.А. Социально-психологические механизмы суицидального поведения подростков и молодежи в современном мегаполисе (на примере г. Минска) / С.А. Игумнов, А.П. Гелда // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 18-19.

55. Ишимбаева, А.Н. Суицидальное поведение детей и подростков Забайкальского края : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.06 / Ишимбаева Анна Николаевна. - Москва, 2013. - 29 с.

56. Касимова, JI.H. Оценка факторов суицидального риска у больных шизофренией / JI.H. Касимова, М.В. Втюрина, М.В. Святогор // Социальная и клиническая психиатрия. - 2014. - Т. 24, № 1. - С. 10-13.

57. Касимова, J1.H. Показатели попыток самоотравлений по данным токсикологического центра Нижнего Новгорода за период с 2006 по 2010 годы / Л.Н. Касимова, М.В. Втюрина, М.В. Святогор // Медицинский альманах. - 2013. -№ 1 (25).-С. 176-179.

58. Касимова, Л.Н. Психическое здоровье населения крупного промышленного центра (клинико-эпидемиологические и социокультуральные аспекты) : дис.... д-ра мед. наук : 14.00.18 / Касимова Лала Наримановна. — Москва, 2000. - 404 с.

59. Касимова, Л.Н. Психическое здоровье населения Нижнего Новгорода / Л.Н. Касимова // Нижегородский медицинский журнал. - 2000. - № 2. - С. 72-76.

60. Касимова, Л.Н. Распространенность депрессивного синдрома в населении крупного промышленного города / Л.Н. Касимова // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии : Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. (Москва, 2000). - М., 2000. - С. 15-19.

61. Касимова, Л.Н. Распространенность фобических и тревожных расстройств в популяции крупного промышленного города / Л.Н. Касимова, A.A. Чуркин // Российский психиатрический журнал. - 2000. -№ 4. - С. 25-29.

62. Касимова, Л.Н. Специфические расстройства личности (эпидемиология, критерии диагностики) : учебно-методическое пособие. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 52 с.

63. Кинкулькина, М.А. Депрессии при различных психических заболеваниях : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.18 / Кинкулькина Марина Аркадьевна. - М., 2007. - 46 с.

64. Классификация болезней в психиатрии и наркологии : пособие для врачей / под ред. М.М. Милевского. - М.: Издательство «Триада - X», 2003. -184 с.

65. Клиническая психиатрия. В 2-х т. Т.1 / Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэдок ; гл. ред. Т.Б. Дмитриева ; пер. с англ. доп. - М. : Медицина, 2002. - 672 с.

66. Клиническая психиатрия. В 2-х т. Т.2 / Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэдок ; гл. ред. Т.Б. Дмитриева ; пер. с англ. доп. - М. : Медицина, 2002. - 528 с.

67. Кожевникова, Т.А. Методы оптимизации профилактики суицидального поведения / Т.А. Кожевникова, В.Н. Кожевников // Суицидология. -2010.-№ 1.-С. 69-71.

68. Ковалева, Ю.А. Особенности суицидального поведения больных шизофренией / Ю.А. Ковалева, Е.А. Тараканова // Суицидология. - 2010. - № 1. — С. 36-37.

69. Коновалов, А.Ю. Клинико-социальные характеристики и реабилитация лиц с суицидальными попытками в условиях многопрофильного соматического стационара / А.Ю. Коновалов // Российский психиатрический журнал. - 2010. - № 5.-С. 16-19.

70. Корнетов, H.A. Организационные и образовательные подходы к выявлению депрессивных расстройств с превенцией суицидального поведения / H.A. Корнетов // Материалы XV съезда психиатров России. М.: ИД «Медпрактика-М», 2010.-С. 343.

71. Краснов, В.Н. Расстройства аффективного спектра / В.Н. Краснов. - М. : Практическая медицина, 2011. - 432 с.

72. Кудрявцев, И.А. Психологические факторы и механизмы суицидогенеза как критерии суицидального риска и направленной профилактики / И.А. Кудрявцев, Е.Э. Декало // Суицидология. - 2012. -№ 2. - С. 3-11.

73. Ласый, Е.В. Анализ предсмертных записок и протоколов расследования по факту суицида: связь факта употребления алкоголя и анамнеза злоупотребления алкоголем с триггерами и мотивами суицида / Е.В. Ласый, М.В. Новодворская, P.A. Евсегнеев // Социальная и клиническая психиатрия. — 2012. - Т. 22, № 4. _ с. 57-62.

74. Любов, Е.Б. Предупреждение суицидов: информированный оптимизм / Е.Б. Любов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2013. - Т. 23, № 1. - С. 49.

75. Макашева, В. А. Предупреждение суицидального поведения несовершеннолетних и антикризисная помощь детям и их семьям в системе

здравоохранения / В.А. Макашева, Е.Р. Слободская // Российский психиатрический журнал. - 2013. - № 3. - С. 13-22.

76. Морев, М.В. Динамика суицидальной смертности населения России: региональный аспект / М.В. Морев, Ю.Е. Шматова, Е.Б. Любов // Суицидология. -2014. - Т. 5, № 1. - С. 3-11.

77. Морев, М.В. Социально-экономические и демографические аспекты суицидального поведения населения (на примере Вологодской области) : автореф. дис. ... канд. экон. наук: 08.00.05 / Морев Михаил Владимирович. - Москва, 2009. -24 с.

78. Морозов, П.В. Суицидальность при депрессии : влияние генетических факторов и антидепрессантов / П.В. Морозов // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2010.— № 1. - С. 4-7.

79. Мосолов, С.Н. Спорные и малоизученные вопросы практического использования антипсихотической фармакотерапии у больных шизофренией (анализ результатов интерактивного опроса врачей) / С.Н. Мосолов // Терапия психических расстройств. - 2006. - № 1. - С.41^18.

80. Мосолов, С.Н. Биполярное аффективное расстройство: диагностика и лечение / С.Н. Мосолов. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 384 с.

81. Напрасная смерть: причины и профилактика самоубийств / Ред. Д. Вассерман, пер. Е. Ройне. - М. : Смысл, 2005. - 310 с.

82. Наследов, A. IBM SPSS Statistics 20 и AMOS: профессиональный статистический анализ данных / А. Наследов. - СПб. : Питер, 2013. - 416 с.

83. Нижегородская область в цифрах 2014. Краткий статистический сборник / Нижегородстат. - Нижний Новгород, 2014. - 396 с.

84. Панические атаки / A.M. Вейн [и др.]. - Издательство «Эйдос Медиа», 2004. - 408 с.

85. Панченко, Е.А. Суицидальная ситуация среди детей и подростков в России / Е.А. Панченко, Б.С. Положий // Российский психиатрический журнал. -2012. -№ 1.-С. 52-57.

86. Пелипас, В.Е. Суицидальные явления в клинике некоторых форм психопатий : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.18 / Пелипас Вадим Евгеньевич. - М., 1971. - 22 с.

87. Пихканен, Т.А. Попытки самоубийства больных шизофренией, предпринимаемые с помощью лекарственных средств / Т.А. Пихканен, JI. Гирман, X. Форсман // Судебно-психиатрическая экспертиза. - 1979. - № 32. - С. 64-73.

88. Положий, Б.С. Особенности суицидальной ситуации в регионах со сверхвысокой частотой самоубийств (на примере Республики Тыва) / Б.С. Положий, Л.Ы. Куулар, С.М. Дункен-олл // Суицидология. - 2014. - Т. 5, № 1.-С. 11-18.

89. Положий, Б.С. Суицидальная ситуация в современной России // Европейская декларация по охране психического здоровья. Проблемы и решения: материалы науч. практ. конф. Москва, 16 нояб. 2005 г. - М.: ГНЦССП им. В.П. Сербского, 2006. - С. 40-44.

90. Положий, Б.Е. Факторы риска повторных суицидальных действий у больных с психическими расстройствами / Б.Е. Положий, Н.И. Распопова // Российский психиатрический журнал. - 2011. - № 5. - С. 45-50.

91. Положий, Б.С. Этнокультуральные особенности клинических факторов риска суицидального поведения у больных шизофренией / Б.С. Положий, Б.С. Смагулов // Российский психиатрический журнал. - 2012. - № 1. - С. 41-46.

92. Положий, Б.С. Этнокультуральные особенности суицидального поведения у детей и подростков: Аналитический обзор / Б.С. Положий, А.И. Лазебник. - М., 2002. - 20 с.

93. Прокопович, Г.А. Основные клинические показатели пациентов, поступивших в многопрофильный стационар с попытками самоубийства / Г.А. Прокопович, В.Э. Пашковский, А.Г. Софронов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 2013. - № 2. - С. 50-53.

94. Психиатрическая помощь больным шизофренией : клиническое руководство / В.Н. Краснов, И .Я. Гурович, С.Н. Мосолов [и др.] ; под ред.

В.Н. Краснова, И.Я. Гуровича, С.Н. Мосолова, А.Б. Шмуклера. - М. : ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2007. - 260 с.

95. Пурич-Пейакович, Й. Самоубийства подростков / Й. Пурич-Пейакович, Д.Й. Дуньич. - Пер. с сербского. - М. : М., 2000. - С. 116-117.

96. Распопова, Н.И. Механизмы формирования, клинические особенности и профилактика суицидального поведения у больных с психическими расстройствами : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.06 / Распопова Наталья Ивановна. -М., 2010.-460 с.

97. Распопова, Н.И. Суицидальное поведение больных с психическими расстройствами / Н.И. Распопова // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 42-43.

98. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - 3-е изд. - М. : МедиаСфера, 2006. - 312 с.

99. Российский статистический ежегодник. 2013 : статистический сборник / Росстат. - М., 2010. - 813 с.

100. Рыбникова, И.Л. Возрастной анализ и медико-психологические особенности суицидов различных групп населения мегаполиса (на примере Санкт-Петербурга) : дис. ... канд. мед. наук. : 14.01.06 / Рыбникова Ирина Леонидовна. -СПб., 2002.-193 с.

101. Сараев, М.А. Аутоагрессивное поведение женщин, мужья которых зависимы от опиатов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.45 / Сараев Марат Амангельдыевич. - Москва, 2009. - 36 с.

102. Смулевич, А.Б. Депрессии в общей медицине / А.Б. Смулевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2001. — 256 с.

103. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. - М. : Медицинское информационное агентство, 2003. - 432 с.

104. Смулевич, А.Б. Психопатология и клиника депрессий, развивающихся при шизофрении / А.Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2003. -Т. 5, № 5. - С. 184-186.

105. Смулевич, А.Б. Расстройства личности / А.Б. Смулевич. - М. : Медицинское информационное агентство, 2007. — 192 с.

106. Смулевич, А.Б. Тревожные депрессии / А.Б. Смулевич, Э. Дубницкая // Медицинская газета. - 2004. - № 2. - С. 2.

107. Старшенбаум, Г.В. Суицидальный синдром в соматической клинике / Г.В. Старшенбаум // Суицидология и кризисная психотерапия. - М. : «Когито-Центр», 2005. - С. 308-331.

108. Тиганов, A.C. Руководство по психиатрии в 2 томах / A.C. Тиганов. -М. Медицина, 1999. - 1496 с.

109. Типология суицидальных проявлений у больных шизофренией в связи с задачами судебно-психиатрической экспертизы и профилактики общественно опасных действий : методические рекомендации / П.М. Попов. — М., 1984. — 20 с.

110. Тихоненко, В.А. Введение в суицидологию / В.А. Тихоненко, Ф.С. Сафуанов // Медицинская и судебная психология: курс лекций / под ред. Т. Б. Дмитриевой, Ф. С. Сафуанова. - М. : Генезис, 2004. - С. 266-283.

111. Усачева, E.JI. Клиническая типология суицидального (аутодеструктивного) поведения у детей и подростков, госпитализированных в психиатрический стационар в порядке неотложной помощи / E.JI. Усачева, О.Ф. Панкова, И.И. Смирнов // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. - 2014. - № 1. - С. 47-52.

112. Фисик, М.В. Суицидальное поведение (эпидемиология, клиника, вопросы организации суицидологической помощи) на модели малого города : автореф. дис. ... канд. мед. наук. : 14.01.06 / Фисик Марина Васильевна. — Томск, 2002. - 34 с.

113. Харитонов, C.B. Динамика уровней суицидальной угрозы и выраженности симптомов у больных с личностными расстройствами /

С.В. Харитонов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 2. - С. 26-29.

114. Цукарзи, Э.Э. Суицид: оценка рисков и первая помощь. Определение уровня суицидального риска с помощью Колумбийской Шкалы Оценки Тяжести Суицида (C-SSRS) / Э.Э. Цукарзи // Совеременная терапия психических расстройств. - 2011. - № 2. - С. 30-39.

115. Цыганков, Б.Д. Психические расстройства у жертв насилия и их медико-психологическая коррекция / Б.Д. Цыганков, А.И. Тюнева, А.И. Былим. -М, 2006.- 176 с.

116. Цыганков, Б.Д. Суициды и суицидальные попытки (клиника, диагностика, лечение) / Б.Д. Цыганков, С.В. Ваулин. - Смоленск : СГМА. - 2012. -232 с.

117. Чуркин. А.А. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии / А.А. Чуркин, А.Н. Мартюшов. — М. : «Триада—X», 2000. - 232 с.

118. Юрьева, JI.H. Клиническая суицидология : монография / J1.H. Юрьева. -Днепропетровск : Пороги, 2006. - 472 с.

119. Adult suicide mortality in the United States: marital status, family size, socioeconomic status, and differences by sex / J.T. Denney [et al.] // Social Science Quarterly. - 2009. - Vol. 90, N 5. - P. 1167-1185.

120. Aguilar, E.J. Do antipsychotic drugs influence suicidal behavior in schizophrenia? / E.J. Aguilar, S.G. Siris // Psychopharmacol. Bull. - 2007. - Vol. 40. -P. 128-142.

121. Allenbeck, P. Suicide and, violent death among patients with schizophrenia / P. Allenbeck, A. Varia, B. Wistedt // Acta Psychiatr. Scand. - 1986. - Vol. 74. - P. 43- 49.

122. Altitude is a risk factor for completed suicide in bipolar disorder / R.S. Huber [et al.] // Med. Hypotheses. - 2014. - Vol. 82, N 3. - P. 377-381

123. Anderson, I.M. Bipolar disorder / I.M. Anderson, P.M. Haddad, J. Scott // BMJ - 2012. - Vol. 345. - P. 8508.

124. Association between medication and risk of suicide, attempted suicide and death in nationwide cohort of suicidal patients with schizophrenia / J. Haukka [et al.] // Pharmacoepidemiol. Drug Saf. - 2008. -Vol. 17. -P. 686-696.

125. Association between suicide attempts and selective serotonin reuptake inhibitors: systematic review of randomised controlled trials / D. Fergusson [et al.] // BMJ. - 2005. - Vol. 5. - P. 330-396.

126. Bakst, S. Antecedents and patterns of suicide behavior in first-admission psychosis / S. Bakst, J. Rabinowitz, E.J. Bromet // Schizophr. Bull. - 2010. - Vol. 36. -P. 880-889.

127. Beautrais, A.L. Gender issues in youth suicidal behavior / A.L. Beautrais // Emergency Medicine Australasia. - 2002. - Vol. 14, N 1. - P. 35-42.

128. Beck, A.T. Assessment of suicidal intention: The Scale for Suicide Ideation / A.T. Beck, M. Kovacs, A. Weissman //Journal of Consulting and Clinical Psychology. -1979. - Vol. 47, N 2. - P. 343-352.

129. Benjamin, D. Suicidal ideation and suicide attempts in general medical illness / D. Benjamin, H. Pincus // Arch. Int. Med. - 2000. - Vol. 160, N 10. - P. 1522- 1526.

130. Bertilsson, L. CYP2D6, serotonin, and suicide a relationship? / L. Bertilsson // Clin. Pharmacol. Ther. - 2010. - Vol. 88, № 3. - P. 304-305.

131. Black, D.W. Age, mortality and chronic schizophrenia / D.W. Black, G. Winokur // Schizophr. Res. - 1988. - Vol. 1. - P. 267-272.

132. Bray, I. Suicide rates, life satisfaction and happiness as markers for population mental health / I. Bray, D. Gunnell // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. — 2006. - Vol. 41. - P. 333-337.

133. Breier, A. Characterization of schizophrenic patients who commit suicide / A. Breier, B.M. Astrachan // Am. J. Psychiatry. - 1984. - Vol. 141. - P. 206-209.

134. Burrows, S. Socioeconomic disparities and attempted suicide: state of knowledge and implications for research and prevention / S. Burrows, L. Laflamme // International J. Inj. Control Saf. Promotion. - 2010. - Vol. 17, № 1. - P. 23^0.

135. Caldwell, C.B. Schizophrenics kill themselves too: a review of risk factors for suicide / C.B. Caldwell, I.I. Gottesman // Schizophr. Bull. - 1990. - Vol. 16. - P. 571-588.

136. Candidate endophenotypes for genetic studies of suicidal behavior / J.J. Mann [et al.] // Biolog. Psychiatry. - 2009. - Vol.65, № 7. - P. 556-563.

137. Carrico, A.W. Elevated suicide rate among HIV-positive persons despite benefits of antiretroviral therapy: implications for a stress and coping model of suicide / A.W. Carrico // Am. J. Psychiatry. - 2010. - Vol. 167, № 2. - P.117-119.

138. Characteristics of Attempted Suicide by Patients with Schizophrenia Compared with Those with Mood Disorders: A Case-Controlled Study in Northern Japan / T. Ishii [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, N 5. - P. 24-30.

139. Characteristics of suicide attempts in patients diagnosed with schizophrenia in comparison with depression: a study of emergency room visit cases in Japan / A. Koeda [et al.] // Schizophr. Res. - 2012. - Vol. 142. - P. 31-39.

140. Chronic physical conditions and their association with first onset of suicidal behavior in the world mental health surveys / K.M. Scott [et al.] // Psychosom. Med. -2010. - Vol. 72, № 7. _ p. 712-719.

141. Chung, K.H. Methods of suicide among cancer patients: a nationwide population-based study / K.H. Chung, H.C. Lin // Suicide Life Threat. Behav. - 2010. -Vol. 40, №2.-P. 107-114.

142. Clinical differences among depressed patients with and without a history of suicide attempts: Findings from the STAR / C.A. Claassen [et al.] // D. Trial. J Affect. Disord. - 2006. - N 1. - P. 24-28

143. Clinical features of suicide occurring in schizophrenia (I). Risk-factors identification / N. Besnier [et al.] // Encephale. - 2009. - Vol. 35, № 2. - P. 176-181.

144. Clinical manual of Emergency Psychiatry / M. Ruba [et al.] - American

Psychiatric Publishing Inc, 2010. - 184 p.

145. Clinical variables related to suicide attempts in schizophrenic patients: a retrospective study / A.C. Altamura [et al.] // Schizophr. Res. - 2003. - Vol. 60. - P. 47-55.

146. Cohen, L.J. Suicide and schizophrenia: Data from a prospective community treatment study / L.J. Cohen, M.A. Test, R.L. Brown // Am. J. Psychiatry. -1990. — Vol. 147, №8.-P. 1110.

147. Completed suicide in schizophrenia: evidence from a case-control study / M. Pompili [et al.] // Schizophr. Res. - 2009. - Vol. 167. - P. 251-257.

148. Connolly, K.R. The clinical management of bipolar disorder: a review of evidence-based guidelines / K.R. Connolly, M.E. Thase // Prim. Care Companion CNS Disord. - 2013. - Vol. 13. - P. 59-62.

149. Cottencin, O. Severe depression: concomitant somatic disease / O. Cottencin // Encephale. - 2009. - Vol. 35, Suppl. 7. - P. 272-278.

150. Daigle, M.S. Nonfatal Suicide-Related Behavior Among Inmates: Testing for Gender and Type Differences / M.S. Daigle, G. Cote // Suicide and Life Threatening Behavior. - 2006. - Vol. 36, N 6. - P. 670-681.

151. De Hert, M. Risk factors for suicide in young people suffering from schizophrenia: a long-term follow-up study / M. De Hert, K. McKenzie, J. Peuskens // Schizophr. Res. - 2001. - Vol. 47. - P. 127-134.

152. Depression and suicidal behavior of cancer inpatients: prevalence and associated factors / P.C. Fanger [et al.] // Rev. Assoc. Med. Bras. - 2010. - Vol. 56, № 2. - P. 173-178.

153. Depression and suicide risk in hemodialysis patients with chronic renal failure / C.K. Chen [et al.] // Psychosomatics. - 2010. - Vol. 51, № 6. - P. 528.

154. Diekstra, R.F.W. The epidemiology of suicidal behavior: a review of three continents / R.F.W. Diekstra // World Health Stat. Q. - 1993. - Vol. 46, N 1. - P. 52-68.

155. Dopamine D2 receptor gene polymorphisms are associated with suicide attempt in the Japanese population / A. Suda [et al.] // Neuropsychobiology. - 2009. -

Vol. 59, № 2. - P. 130-134.

156. Druss, B. Suicidal ideation and suicide attempts in general medical illnesses / B. Druss, H. Pincus // Arch. Intern. Med. - 2010. - Vol. 160. - P. 1522-1526.

157. Dvorak, R.D. Alcohol use, depressive symptoms, and impulsivity as risk factors for suicide proneness among college students / R.D. Dvorak, D.A. Lamis, P.S. Malone // J. Affect. Disord. - 2013. - Vol. 149. - P. 326-334.

158. Early detection of the first episode of schizophrenia and suicidal behavior / I. Melle [et al.] // Am. J. Psychiatry. - 2006. - Vol. 163. - P. 800-804.

159. Effect of acute alcohol use on the lethality of suicide attempts in patients with mood disorders / L. Sher [et al.] // J. Psychiatr. Res. - 2009. - Vol. 43, № 10. - P. 901-905.

160. Effectiveness of antipsychotic treatments in a nationwide cohort of patients in community care after first hospitalisation due to schizophrenia and schizoaffective disorder: observational follow-up study / J. Tiihonen [et al.] // Br. Med. J. - 2006. - Vol. 333.-P. 224-229.

161. Effectiveness of Australian youth suicide prevention initiatives / A. Page [ et al.] // Br. J. Psychiatry. - 2011. - Vol. 199. - P. 423^129.

162. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature / M. Pompili [et al.] // Bipolar Disord. - 2013. - Vol. 15. - P. 457-490

163. Evans, J. Social fragmentation, severe mental illness and suicide / J. Evans, N. Middleton, D. Gunnell // Soc. Psychiatry Epidemiol. - 2004. - Vol. 39. - P. 165-170.

164. Excess mortality in bipolar and unipolar disorder in Sweden / U. Osby [et al.] // Arch. Gen. Psychiatry. - 2001. - Vol. 58. - P. 844-850.

165. Fiske, A. Depression in older adults / A. Fiske, J.L. Wetherell, M. Gatz // Annu. Rev. Clin. Psychol. - 2009. - Vol.5. - P. 363-389.

166. Ganz, D. Suicidal behavior in adolescents with comorbid depression and alcohol abuse / D. Ganz, L. Sher // Minerva Pediatr. - 2009. - Vol. 61, № 3. - P. 333- 347.

167. Gender differences in suicide attempts: preliminary results of the multisite intervention study on suicidal behavior (SUPRE-MISS) from Campinas, Brazil /

S. Stefanello [et al.] // Rev. Bras. Psiquiatr. - 2007. - N 12. - P. 20.

168. Gender issues in suicide rates, trends and methods among youths aged 15— 24 in 15 European countries / A. Varnik [et al.] // Journal of Affective Disorders. - 2009. -Vol. 113, N3.-P. 216-226.

169. Greydanus, D.E. Suicide in adolescents: A worldwide preventable tragedy / D.E. Greydanus, F. Bacopoulou, E. Tsalamanics // Keio J. Med. - 2009. - Vol. 58, N 2. -P. 95-102.

170. Hardy, P. Severe depression: morbidity-mortality and suicide / P. Hardy // Encephale. - 2009. - Vol. 35, Suppl. 7. - P. 269-271.

171. Harkavy-Friedman, J.M. Suicidal behavior in schizophrenia and schizoaffective disorder / J.M. Harkavy-Friedman, E.A. Nelson, D.F. Venarde // Clin. Neurosci. Res. - 2001. - Vol. 1. - P. 345-350.

172. Hawton, K. Self-harm and suicide in adolescents / K. Hawton, K.E. Saunders, R.C. O'Connor // Lancet. - 2012. - Vol. 379. - P. 2373 - 2382.

173. Healy, D. Antidepressants and suicide: risk-benefit conundrums / D. Healy, C. Whitaker // J. Psychiatry Neuroscience. - 2003. - Vol. 28. - P. 331-337.

174. Helgason, L. Twenty years' follow-up of first psychiatric presentation: what could have been prevented? / L. Helgason // Acta Psychiatr. Scand. - 1990. - Vol. 81. -P. 231-235.

175. Hocaoglu, C. Suicidal ideation in patients with schizophrenia / C. Hocaoglu, Z.T. Babuc // Isr. J. Psychiatry Related Sciences. - 2009. - Vol. 46, № 3. - P. 195-203.

176. Hor, K. Suicide and schizophrenia: a systematic review of rates and risk factors / K Hor, M Taylor // J. Psychopharmacol. - 2010. - Vol. 24. - P. 81-90.

177. Impulsive and non-impulsive suicide attempts in patients treated for alcohol dependence / M. Wojnar [et al.] // J. Affect. Disord. - 2009. - Vol. 115, № 1-2. - P. 131- 139.

178. Incidence rates and risk factors of bipolar disorder in the general population: a population-based cohort study / J.S. Kroon [et al.] // Bipolar Disord. - 2013. - Vol. 15. -P. 306-313.

179. Increased risk of suicide attempt in mood disorders and TPH1 genotype / H. Galfalvy [et al.] // J. Affective Disorders. - 2009. - Vol. 115, № 3 - P. 331-338.

180. Innovative approaches for the development of antidepressant drugs: current and future strategies / L.E. Schechter [et al.] // NeuroRx. - 2005. - Vol. 2. - P. 590-611.

181. InterSePT Study Group: Awareness of disorder and suicide risk in the treatment of schizophrenia: results of the international suicide prevention trial / M. Bourgeois [et al.] // American Journal Psychiatry. - 2004. - Vol. 161. - P. 1494-1496.

182. Isometsa, E. Post-discharge suicides of inpatients with bipolar disorder in Finland / E. Isometsa, R. Sund, S. Pirkola // Bipolar Disord. - 2014. - Vol. 24. - P. 32- 36.

183. Johnson, F.W. Suicide and alcohol: do outlets play a role? / F.W. Johnson, P.J. Gruenewald, L.G. Remer // Alcoholism, Clin. & Experimental Research. - 2009. -Vol. 33, № 12. - P. 2124-2133.

184. Kalist, D.E. Income, employment and suicidal behavior / D.E. Kalist, N.A. Molinari, F. Siahaan // J. Ment. Health Policy Econ. - 2007. - Vol. 10, N 4. - P. 177-187.

185. Kanchan, T. Suicidal poisoning in Southern India: Gender differences / T. Kanchan, R.G. Menezes // J. Forensic Leg. Med. - 2008. - Vol. 15, N 1. - P. 7-14.

186. Kocha, H. A study on involutional melancholia / H. Kocha, T. Furuno // Seishin Shinkeigaku Zasshi. - 2009. - Vol. 111, № 4. - P. 373-387.

187. Kostenuik, M. Approach to adolescent suicide prevention / M. Kostenuik, M. Ratnapalan // Can. Fam. Physician. - 2010. - Vol. 5. - P. 755 -760.

188. Katon, W. Asthma, suicide risk, and psychiatric comorbidity / W. Katon // Am. J. Psychiatry. - 2010. - Vol. 167, № 9. - P. 1020-1022.

189. Kreyenbuhl, J.A. Circumstances of suicide among individuals with schizophrenia / J.A. Kreyenbuhl, D.L. Kelly, R.R. Conley // Schizophr. Res. - 2002. -Vol. 58.-P. 253-261.

190. Kummer, A. Suicidal ideation in Parkinson's disease / A. Kummer, F. Cardoso, A.L. Teixeira // CNS Spectr. - 2009. - Vol. 14, № 8. - P. 431^36.

191. Kutcher, S. Suicide risk management: A manual for health professionals / S. Kutcher, S. Chehil. - Maiden, MA : Blackwell Publishing Ltd., 2007. - 243 p.

192. Lau, R. Psychological factors among elderly women with suicidal intentions or attempts to suicide: a controlled comparison / R. Lau, C.A. Morse, S. Macfarlane // J. Women Aging - 2010 - Vol. 22, № 1. - P. 3-14.

193. Laursen, T.M. Life expectancy among persons with schizophrenia or bipolar affective disorder / T.M. Laursen // Schizophr. Res. - 2011. - Vol. 131. - P. 101-104.

194. Lawrie, S.M. Stigmatisation of psychiatric disorder / S.M. Lawrie // Psychiatric Bulletin. - 1999. - Vol. 23. - P. 129-131

195. Levine, S.Z. Suicide attempts at the time of first admission and during early course schizophrenia: a population based study / S.Z. Levine, S. Bakst, J. Rabinowitz // Psychiatry Res. - 2010. - Vol. 177. - P. 55-59.

196. Life cycle and suicidal behavior among women / P. Mendez-Bustos [et al.] // Scientific World Journal. - 2013. - Vol. 61, N 2. - P. 52-57.

197. Lipnik-Stangelj, M. Hospitalizations due to poisonings in Slovenia -epidemiological aspects / M. Lipnic-Stangeli // Wien Klin. Wochenschr. - 2010. - Vol. 122, Suppl. 2. - P. 54-58.

198. Makara-Studzinska, M. Influence of positive and negative symptoms on suicidal behaviour in schizophrenia. Review of current literature / M. Makara-Studzinska, A. Koslak // Psychiatria Polska. - 2009. - Vol. 43, № 4. - P. 411-420.

199. Mamo, D.C. Managing suicidality in schizophrenia / D.C. Mamo // Can. J. Psychiatry. - 2007. - Vol. 52, Suppl. 1. - P. 598-708.

200. Maris, R.W. Comprehensive Textbook of suicidology / R.W. Maris, A.L. Berman, M.M. Silverman. - London : Guilford, 2000. - 284 p.

201. Mehlum, L. Continuity of care in the treatment of suicide attempters current challenges / L. Mehlum, M. Ramberg // Arch. Suicide Res. - 2010. - Vol. 14, № 2. - P. 105-108.

202. Meltzer, H.Y. Suicide in schizophrenia: the effect of clozapine / H.Y. Meltzer, H. Fatemi // Clin. Neuropharmacol. -1995. - Vol. 18, Suppl. 3. - P. 18- 24.

203. Meltzer, H. Y. Treatment of suicidality in schizophrenia / H.Y. Meltzer 11 Ann. NY Acad. Sci. - 2001. - Vol. 932. - P. 44-60.

204. Mental disorders and socioeconomic status: impact on population risk of attempted suicide in Australia / A. Page [et al.] // Suicide Life Threat. Behav. - 2009. -Vol. 39, №5.-P. 471-481.

205. Meta-analytic approaches to determine gender differences in the age-incidence characteristics of schizophrenia and related psychoses / D. Jackson [et al.] // Int. J. Methods Psychiatr. Res. - 2013. - Vol. 22. - P. 36-45.

206. Miles, C.P. Conditions predisposing to suicide: a review / C.P. Miles // J. Nerv. Ment. Dis. - 1977. - Vol. 164. - P. 231-246.

207. Mortality among patients with schizophrenia and reduced psychiatric hospital care / H. Heila [et al.] // Psychol. Med. - 2005. - Vol. 35. - P. 725-732.

208. Mortality of patients with mood disorders: follow-up over 34-38 years / F. Angst [et al.] // J. Affect. Disord. - 2002. - Vol. 68. - P. 167-181.

209. Moscicki, E.K. Epidemiology of completed and attempted suicide: Toward a framework for prevention / E.K. Moscicki // Clinical Neuroscience Research. — 2001. -Vol. 1.- P. 310-323.

210. Nangle, J.M. Neurocognition and suicidal behaviour in an Irish population with major psychotic disorders / J.M. Nangle, S. Clarke, D.W. Morris // Schizophr. Res. -2006. - Vol. 85. - P. 196-200.

211. Oladeji, B.D. The comorbidity between depression and diabetes / B.D. Oladeji, O. Gureje // Curr. Psychiatry Rep. - 2013. - Vol. 15. - P. 390.

212. Palmer, B.A. The lifetime risk of suicide in schizophrenia. A reexamination / B.A. Palmer, V.S. Pankratz, J.M. Bostwick // Arch. Gen. Psychiatry. - 2005. - Vol. 62.-P. 247-253.

213. Peteet, J.R. Unimaginable loss: contingent suicidal ideation in family members of oncology patients / J.R. Peteet, G. Maytal, H. Rokni // Psychosomatics. -2010. - Vol. 51, № 2. - P. 166-170.

214. Polarity of the first episode and time to diagnosis of bipolar I disorder / B. Cha [et al.] // Psychiatry Investigation. - 2009. - Vol. 6, № 2. - P. 96-101.

215. Predictors of attempted suicide among swiss patients with alcohol-use disorders / C. Buri [et al.] // J. Studies on Alcohol & Drugs. - 2009. - Vol. 70, № 5. - P. 668-674.

216. Predictors of suicide attempt in early-onset, first-episode psychoses: a longitudinal 24-month follow-up study / V. Sanchez-Gistau [et al.] // J. Clin. Psychiatry. -

2013.-Vol. 74.-P. 59-66.

217. Preventing suicide: A global imperative / World Health Organization. -Geneva, 2014. - 92 p.

218. Psychiatric disorders and clinical correlates of suicidal patients admitted to a psychiatric hospital in Tokyo / N. Hayashi [et al.] // BMC Psychiatry. - 2010. - Vol. 13, N12.-P. 109.

219. Psychiatric disorders in cases of completed suicide in a hospital area in Spain between 2007 and 2010 / E.L. Gomez-Duran [et al.] // Rev. Psiquiatr. Salud. Ment. -

2014. - Vol. 7, N 1. - P. 26-32.

220. Psychosocial factors contributing to suicidal ideation in hospitalized schizophrenia patients in Korea / S. Kim [et al.] // Psychiatry Investig. - 2010. - Vol.7, № 2. - P.79-85.

221. Qin, P.N. Suicide risk in relation to psychiatric hospitalization: evidence based on longitudinal registers / P.N. Qin, M. Nordentoft // Arch. Gen. Psychiatry. -2005. - Vol. 62. - P. 427-432.

222. Raue, P.J. Suicide risk in primary care: identification and management in older adults / P.J. Raue, A.R. Ghesquiere, M.L. Bruce // Curr. Psychiatry Rep. - 2014. -Vol. 16, N 9. - P. 466-472.

223. Reasons for staying alive when you are thinking of killing yourself: The Reasons for Living Inventory / M.M. Linehan [et al.] // Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 1983. - Vol. 51, N 2. - p. 276-286.

224. Reduction of aggressiveness and impulsiveness during clozapine treatment in chronic neuroleptic-resistant schizophrenic patients / B. Spivak [et al.] // Clin. Neuropharmacol. - 1997. - Vol. 20. - P. 442-^46.

225. Rezaeian, M. Age and sex suicide rates in the Eastern Mediterranean Region based on global burden of disease estimates for 2000 / M. Rezaeian // East. Mediterr. Health J. - 2007. - Vol. 13, N 4. - P. 953-960.

226. Rihmer, Z. Bipolar disorders and suicidal behaviour / Z. Rihmer, K. Kiss // Bipolar Disord. - 2002. - Vol. 4, Suppl 12. - P. 1-25.

227. Risk factors for suicide in schizophrenia: findings from a Swedish population-based case-control study / J. Reutfors [et al.] // Schizophr. Res. - 2009. - Vol. 108. - P. 231-237.

228. Risk of suicidal behavior with antidepressants in bipolar and unipolar disorders / A.C. Leon [et al.] // J. Clin. Psychiatry. - 2014. - Vol. 75, N 7. - P. 141-145.

229. Risk of suicide after suicide attempt according to coexisting psychiatric disorder: Swedish cohort study with long term follow-up / D. Tidemalm [et al.] // BMJ. -2008. - Vol. 337. - P. 2205

230. Risk of suicide among operated and non-operated patients hospitalised for peptic ulcers / S. Bahmanyar [et al.] // J. Epidemiol. Community Health. - 2009. — Vol. 63, № 12.-P. 1016-1021.

231. Robinson, J. Preventing suicide in young people: Systematic review / J. Robinson, S.E. Hetrick, C. Martin // Aust. N. Z. J. Psychiatry. - 2011. - Vol. 45. - P. 3-26.

232. Roy, A. Gene-environment interaction and suicidal behavior / A. Roy, M. Sarchiopone, V. Carli // J. Psychiatr. Pract. - 2009. - Vol.15, № 4. - P. 282-288.

233. Roy, A. Management of schizophrenia with suicide risk / A. Roy, M. Pompili // Psychiatr. Clin. North Am. - 2009. - Vol. 32, № 4. - P. 863-883.

234. Roy, A. Suicide attempts and ideation in African-American type 1 diabetic patients / A. Roy, M. Roy, M. Janal // Psychiatry Res. - 2010. - Vol. 179, № 1. - P. 53-56.

235. Roy, A. Suicide in chronic schizophrenia / A. Roy // Br. J. Psychiatry. -1982. - Vol. 141. - P. 171-177.

236. Schizophrenia and suicide: systematic review of risk factors / K. Hawton [et al.] // Br. J. Psychiatry. - 2005. - Vol. 187. - P. 9-20.

237. Schlebusch, L. HIV-infection as a self-reported risk factor for attempted suicide in South Africa / L. Schlebusch, N. Vawda // Afr. J. Psychiatry (Johannesbg). -2010. - Vol. 13, № 4. - P. 280-283.

238. Schmidtke, A. Attempted suicide in Europe: rates, trends and soci-odemographic characteristics of suicide attempters during the period 1989-1992. Results of the WHO/EURO Multicentre Study on Parasuicide / A. Schmidtke, U. Bille Brahe, D. De Leo // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 1996. - Vol. 93. - P. 327-338.

239. Seeman, M.V. Suicide among women with schizophrenia spectrum disorders / M.V. Seeman // J. Psychiatr. Pract. - 2009. - Vol. 15, № 3. - P. 235-242.

240. Sex and ethnic differences among South Tirolean suicides: a psychological autopsy study / R. Pycha [et al.] // Eur. Psychiatry. - 2009. - Vol. 24. - P. 47-56.

241. Siris, S.G. Suicide and schizophrenia / S.G. Siris // J. Psychopharmacol. -2001. - Vol. 15. - P. 127-135.

242. Socio-economic inequalities in suicide attempts and suicide mortality in Québec, Canada, 1990-2005 / S. Burrows [et al.] // Public Health. - 2010. - Vol. 124, № 2. - P. 78-85.

243. Sockalingam, S. Suicide risk in hepatitis C and during interferon-alpha therapy: a review and clinical update / S. Sockalingam, P.S. Links, S.E. Abbey // J. Viral Hepat. - 2010. - № 10. - P. 1365-1393.

244. Suicidal behavior and alcohol abuse / M. Pompili [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public. Health. - 2010. - V.7. - P. 1392-1431.

245. Suicidal behavior in bipolar disorder: epidemiology, characteristics and major risk factors / X. Gonda [et al.] // J. Affect. Disord. - 2012. - Vol 143. - P. 16-26.

246. Suicidal ideation among low - income women on family assistance programs / L. Stallones [et al.] // Women Health. - 2007. - Vol. 45, N 4. - P. 65-83.

247. Suicidal ideation and suicide attempts in bipolar disorder type I: an update for the clinician / L.N. Abreu [et al.] // Revista Brasileira de Psiquiatría. 2009. - Vol. 31, № 3. - P. 271-280.

248. Suicidal intent in patients with chronic pain / B.J. Fisher [et al.] // Pain. -2001. - Vol. 89, N 2-3. - P. 199-206.

249. Suicidality in chronic noncancer pain patients / J. Gilbert [et al.] // Int. J. Neuroscience. - 2009. - Vol. 119, № 10. - P. 1968-1979.

250. Suicidality related to first-time admissions to psychiatric hospital / T. Oiesvold [et al.] // Soc. Psychiatry Epidemiol. - 2012. - V. 47, N 3. - P. 419-425

251. Suicide and attempted suicide in bipolar disorder: a systematic review of risk factors / K. Hawton [et al.] // J. Clin. Psychiatry. - 2005. - Vol. 66. - P. 693-704.

252. Suicide and schizophrenia: a nationwide psychological autopsy study on age- and sex specific clinical characteristics of 92 suicide victims with schizophrenia / H. Heila [et al.] // Am. J. Psychiatry. - 1997. - Vol. 154. - P. 1235-1242.

253. Suicide attempts among women during low estradiol/low progesterone states / E. Baca-Garcia [et al.] // J. Psychiatric Research. - 2010. - Vol. 44, № 4. - P. 209-214.

254. Suicide attempts and family history of suicide in three psychiatric populations / F. Tremeau [et al.] // Suicide Life Threat. Behav. - 2005. - Vol. 35. - P. 702-713.

255. Suicide attempts in schizophrenic patients: Clinical variables / M.C. Mauri [et al.] // Asian J. Psychiatr. - 2013. - Vol. 6, N 5. - P. 421-427.

256. Suicide in 406 mood-disorder patients with and without long-term medication: a 40 to 44 years' follow-up / J. Angst [et al.] // Arch Suiscide Res. - 2005. -N 9. - P. 279-300.

257. Suicide Risk Assessment Guide : A Resource for Health Care Organizations / C.M. Perlman [et al.] - Toronto, ON. : Ontario Hospital and Canadian Patient Safety Institute, 2011.- 106 p.

258. Suicide risk in first episode psychosis: a selective review of the current literature / M. Pompili M [et al.] // Schizophr. Res. - 2011. - Vol. 129. - P. 1-11.

259. Suicide risk in schizophrenia: learning from the past to change the future / M. Pompili [et al.] // Ann. Gen. Psychiatry. - 2007. - Vol. 6. - P. 10.

260. Surveillance for violent deaths - National Violent Death Reporting System, 16 states, 2009. Morbidity and Mortality Weekly Report / D.L. Karch [et al.] // Surveillance Summaries. - 2008. - Vol. 61, N 6. - P. 1^3.

261. Study of sociodemographic and psychopathological risk factors in suicide attempts. 2008-2010 / M.D. González-Navarro [et al.] // Semergen. - 2012. - Vol. 38, N 7. - P. 439^144.

262. Temperament and character personality profile in relation to suicidal ideation and suicide attempts in major depressed patients / R. Conrad [et al.] // Psychiatry Research. - 2009. - Vol. 170 (2-3). - P. 212-217.

263. The associations among childhood maltreatment, "male depression" and suicide risk in psychiatric patients / M. Pompili [et al.] // Psychiatry Res. - 2014. - Vol. 13. - P. 24-27.

264. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: Initial Validity and Internal Consistency Findings From Three Multisite Studies With Adolescents and Adults / K. Posner [et al.] // The Ameican Journal of Psychiatry. - 2011. - Vol. 168, № 12. - P. 1266- 1277.

265. Tondo, L. Suicidal behaviour in bipolar disorder: risk and prevention / L. Tondo, G. Isacsson, R. Baldessarini // CNS Drugs. - 2003. - Vol. 17. - P. 491-511.

266. Voracek, M. Biological parent suicide and severe psychiatric morbidity are risk factors for suicide in adopted and non-adopted offspring / M. Voracek // Evid. Based Mental Health. - 2011. - Vol. 14, № 3. - P. 66.

267. Wasserman, D. The role of genetics in promoting suicide prevention and the mental health of the population. Preface. / D. Wasserman, L. Terenius // Eur. Psychiatry. -2010. - Vol. 25, № 5. - P. 249.

268. World health statistics 2013 [Электронный ресурс] / World Health Organization. - Режим доступа : www.who.int

269. Zhang, J. The effects of religion, superstition, and perceived gender

inequality on the degree of suicide intent: a study of serious attempters in China / J. Zhang, H. Xu // Omega. - 2007. - Vol. 55, N 3. - P. 185-197.