Сравнительная характеристика современных методов липосакции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Суламанидзе, Георгий Марленович

• Суламанидзе, Георгий Марленович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Суламанидзе, Георгий Марленович

Введение.

Глава I. Современное состояние проблемы удаления избыточных отложений подкожно-жировой клетчатки.

Глава II.: ) Характеристика клинических наблюдений и методы обследования пациентов.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы обследования пациентов.

2.3. Компьютерное моделирование результатов эстетической коррекции контуров тела.

Глава III. Показания к использованию различных видов липосакции при устранении контурных эстетических дефектов тела.

3.1. Показания к применению традиционной механической липосакции.

3.2. Показания к применению ультразвуковой липосакции .:.

3.3. Показания к применению вибрационной механической липосакции.

3.4. Показания к применению ротационной механической липосакции.

Глава IV. Методика и техника различных видов липосакции при устранении контурных эстетических дефектов тела.

4.1. Методика и техника механической липосакции.

4.2. Методика и техника ультразвуковой липосакции.

4.3. Методика и техника вибрационной липосакции.

4.4. Методика и техника ротационной липосакции.

Глава V. Осложнения липосакции и методы их коррекции.

5.1. Ближайшие и отдаленные осложнения липосакции

5.2. Коррекция отдаленных осложнений липосакции.

5.2.1. Коррекция неровностей мягких тканей методом подкожного расслоения.

5.2.2. Устранение неровностей мягких тканей методом липофилинга.

Глава VI. Сравнительный анализ результатов использования различных видов липосакции при устранении контурных эстетических дефектов тела.

6.1. Анализ ближайших результатов.

6.2. Анализ отдаленных результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная характеристика современных методов липосакции»

Многолетняя клиническая практика со всей достоверностью показала, что удаление лишнего жира (липосакция, дермолипэктомия) было и остается методом выбора при лечении его избыточного отложения, в том числе и при ожирении. На сегодняшний день многие аспекты проблемы избыточного веса и сопутствующего ей метаболического синдрома остаются еще недостаточно изученными. Это касается в первую очередь вопросов терапевтической коррекции и предупреждения рецидивов ожирения после хирургической коррекции (Дедов И.И., 2000 г). По ряду вопросов мнение хирургов и терапевтов нередко расходятся, так как отсутствует единое мнение о тактике, показаниях к оперативному лечению, выборе оптимальных методов хирургического вмешательства (Нудельман С.В., Голубков Н.А. и соавт. 1998 г).

Накопленный на сегодня опыт подтверждает необходимость уточнения позиций не только общих и пластических хирургов в вопросе коррекции контурной деформации тела, но и терапевтов, поскольку многочисленность контингента больных с наличием контурных деформаций сомнений не вызывает. При этом цена диагностических и тактических ошибок очень велика (Beckenstein M.S., Grotting J.C. 2000).

При рассмотрении проблемы избыточного веса и вопросов коррекции сложность этого направления определяется, с одной стороны, наличием метаболических расстройств, с другой - обособленным изучением результатов лечения ожирения. По поводу консервативной терапии высказываются различные точки зрения, в том числе признание их полной бесперспективности (Ивлева А.И., Старостина Е.Г. 2002 г).

Что касается избыточного или неравномерного отложения жировой ткани, то вопрос о коррекции этого эстетического недостатка на сегодня достаточно эффективно решается методом липосакции. Первым методом, широко используемым в клинической практике, стала механическая липосакция, которая до сих пор успешно применяется хирургами. В начале 4

90-ых годов для разрушения жировой ткани был предложен ультразвук (ультразвуковая липосакция), а в последующем энергия сжатого воздуха (вибрационная липосакция) и электроэнергия (ротационная липосакция) (Сидоренков Д.А., Суламанидзе Г.М. и соавт. 2005 г). Эти способы устранения избытков жировой ткани, в основном, отвечают современным требованиям эстетической хирургии и связаны с удалением только жировой массы без иссечения избытков кожи.

Перечисленные способы липосакции отличаются друг от друга по механизму разрушения жировой ткани. Каждый из них имеет как преимущества, так и слабые стороны, что, в конечном счете, не только сказывается на результате, но и дает хирургу возможность выбора того или иного метода в зависимости от каждого конкретного наблюдения (Ганьшин И.Б. 2006 г).

Анализ отечественной и зарубежной литературы показывает, что на сегодняшний день недостаточно изучены возможности каждого из способов липосакции как в отдельности, так и в сравнении между собой (Пухов Г.А., Медведев А.А., 1997). Поэтому существующий дефицит научных работ, посвященных комплексной оценке различных способов липосакции, и побудил нас провести данную научную работу.

Цель исследования — улучшить эстетические результаты хирургической коррекции избыточного подкожного отложения жировой ткани путем использования различных методов липосакции.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить возможности ультразвуковой, вибрационной и ротационной методов липосакции для удаления избытков жировой клетчатки при контурной пластике тела.

2. Определить показания к использованию различных методов липосакции как на основании общих возможностей каждого метода, так и на основании индивидуального подхода к различным вариантам контурной пластики тела.

3. Выявить особенности методики и техники выполнения ультразвуковой, вибрационной и ротационной липосакции.

4. Провести сравнительный анализ результатов ультразвуковой, вибрационной и ротационной липосакции, с учетом возможностей методов и областей их использования при контурной пластике тела.

5. Выявить возможные осложнения при различных вариантах липосакции, а также разработать способы их лечения.

Научная новизна

Впервые проанализирован опыт применения четырех методик липосакции. В результате сравнения этих методик липосакции доказано: после выполнения ротационной, вибрационной и ультразвуковой восстановительный период у пациентов прот екает легче, использование этих методик существенно облегчает труд хирурга, повышается эффективность хирургического вмешательства. Определены показания к применению той или иной методики липосакции, определены особенности каждой из них и разработана техника применения. Дана комплексная клиническая оценка и доказана высокая эффективность применения различных методик липосакции для коррекции контурных деформаций тела. Также показана эффективность методики подсечения тканей с помощью проволочного скальпеля и методики липофилинга для коррекции осложнений после липосакции.

Практическая значимость работы.

Разработаны оптимальные методики липосакции для коррекции контурных деформаций тела, что позволило улучшить ближайшие послеоперационные результаты и достичь более быстрой реабилитации пациентов после операции липосакции. Определены показания к применению разных методов липосакции в эстетической хирургии и разработаны способы лечения возможных осложнений.

Реализация результатов

Результаты клинических исследований, практические разработки внедрены в деятельность отдела восстановительной хирургии и микрохирургии ГУ РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского РАМН.

Апробация работы

Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на следующих конференциях:

- Первом съезде пластических хирургов Армении, 2-3 ноября 2007 г., Ереван, Армения

- Четырнадцатом конгрессе международной конфедерации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов 26-30 июня 2007 г., Берлин, Германия.

Апробация работы проведена на научной конференции отдела восстановительной хирургии и микрохирургии ГУ РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского РАМН 15 июня 2007 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ в отечественных и зарубежных научных журналах, материалах научных конференций, симпозиумов и конгрессов, из них 2 работы в центральной печати.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Суламанидзе, Георгий Марленович

выводы

1. Использование вибрационной, ротационной и ультразвуковой липосакции не требует большого физического напряжения хирурга и увеличивает эффективность процедуры.

2. При выполнении липосакции на больших площадях предпочтительно использовать ротационную липосакцию, в поверхностных зонах - вибрационную, а на малых участках - традиционную.

3. При выполнении ультразвуковой липосакции необходимо проведение тугой инфильтрации тканей раствором Клайна для повышения эффективности и безопасности методики. При выполнении вибрационной липосакции следует избегать участков без введенного раствора, а также не захватывать в складку обрабатываемую зону, гак это приводит к снижению эффективности методики. f

4. Ультразвуковая, вибрационная и ротационная липосакции | обладают преимуществом перед традиционной методикой и характеризуются малой травматичностью, числом осложнений и стойким эстетическим эффектом. При этом ротационная липосакция позволяет использовать аспират в качестве материала для липофилинга.

5. Наиболее легкий восстановительный период был у пациентов, которым выполняли ротационную или вибрационную липосакцию.

6. Для коррекции таких осложнений после липосакции, как неровности контуров и/или деформирующие рубцы, считаем целесообразным использовать методику липофилинга или методику подсечения проволочным скальпелем.

практические рекомендации

1. При- работе с аппаратами для ультразвуковой, вибрационной и ротационной липосакции хирурга должна поддерживать ручку аппарата и направлять кончик канюли в те места гиподермы, где планируется разрушение и эвакуация распавшегося жира.

2. При работе на аппарате для вибрационной липосакции (Lipomatic) не допускается сжимать в ладони вибрирующую канюлю. Также следует избегать зон без введенного раствора для избежания эффекта «самозахвата» тканей.

3. При выполнении ультразвуковой инфильтрации необходимо вводить достаточное количество раствора до хрящевой плотности тканей.

4. Использование метода ротационной липосакции позволяет одномоментно забирать материал для липофилинга, который не требует дополнительной обработки.

5. Неровности контуров после липосакции можно сгладить с помощью методики липофилинга. При коррекции больших площадей для забора жировой ткани целесообразно использовать аппарат Stars, а при коррекции небольших деформаций можно ограничиться шприцевой методикой забора жира.

6. Для коррекции рубцовых деформаций после липосакции целесообразно использовать проволочный скальпель.

7. После подсечения мягких тканей проволочным скальпелем необходимо подвергнуть обработанную область компрессии в течение нескольких минут для профилактики формирования гематомы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Суламанидзе, Георгий Марленович, 2008 год

1. Аганина Е.Н., Ведерникова О.Л. Липосакция как метод эстетической коррекции фигуры. // Третий международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 19-21 февраля 2002, с.4.

2. Аганина Е.Н., Ведерникова О.Л. Анализ причин неровности кожных покровов после липосакции. // Третий международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 19-21 февраля 2002, с.4.

3. Адамян А.А., Светухин A.M., Скуба Н.Д. Полиакриламидный маммарный синдром: клиника, диагностика и лечение. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2001, №4, с. 20 — 32.

4. Адамян А.А., Суламанидзе М.А., Ромашов Ю.В., Николаева-Федорова А.В., Аджиева З.А. Результат коррекции дефектов мягких тканей полиакриламидным гелем. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2004, №1, с. 23 31.

5. Азбаров А.А., Берлев О.В. Анестезиологическое обеспечение липосакций.// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2002, №4, с.20.

6. Айдаров Р.Б., Туаева Д.Х. Опыт применения компьютерного моделирования, планирования и контроля при липосакции.// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2002, №4, с.21.

7. Багдатьев В.Е, Данищук И.В. Мегалипосакция. Может ли она быть безопасной? //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2002, №4, с.25.

8. Ю.Бартолетти К.А. Лечение локального адипоза с помощью электронного липомоделирования на аппарате LEM SOFT LIPOMODEL// Методич. Рук. По электролипомоделированию. Сб. международной школы эстетической медицины, Рим, 1995.

9. П.Белоногов Л.И. Сравнительная оценка операционной кровопотери при ультразвуковой и механической липосакции.// 1 Международная конференция. М., 2002, с.34.

10. Берлев О.В., Столярж А.Б. Липосакция ультразвуковая или традиционная? //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2002, №4, с.31.

11. Берлев О.В., Столярж А.Б. Поиск оптимального тумесцентного раствора ультразвуковой комбинированной липосакции. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2004, №4, с.43.

12. Берлев О.В., Столярж А.Б. Подготовка к липосакции. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2004, №4, с.44.

13. Берлев О.В., Столярж А.Б. Современные пути лечения ожирения. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2004, №4, с.45.

14. Богов А. А., Чугунов А.Н. Применение метода липофилинга и эндоскопического эндопротезирования для изменения формы голеней. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2004, №4, с.44.

15. Брейтман М.Я. Формула для определения поверхности тела. //Справочник по реаниматологии. Ред. Клявзуника И.З., Минск, 1978, с.23.

16. Бутрова С.А. Ожирение этиология, патогенез, классификация, лечение.//В кн.: Ожирение, Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа, М.2000.

17. Бутрова С.А. Метаболический синдром и роль абдоминального ожирения в его развитии (вопросы патогенеза, проявления, современные подходы к лечению).//В кн.: Ожирение, Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа, М.2000.

18. Волков А.С. Амбулаторная ультразвуковая липэктомия. //1 Международная конференция, М., 2002, с.З.

19. Гавриленко С.Б. Мой опыт применения ультразвукового диссектора Sonosa . //1 Международная конференция, М., 2002, с.400.

20. Ганышш И.Б. Удаление избыточных неравномерных отложений жировой ткани с помощью аппарата вакуумной липоаспирации. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2006, №1, с.21.

21. Гасинец А.И. О новых технологиях фирмы Soring. Перспективы для медицины. //Сборник научных трудов к 1 Международной конференции, М., 2002, с.26-27.

22. Гварамия Г.С. Опыт применения холодноплазменной коагуляции в целях дермабразии. //Сборник научных трудов к 1 Международной конференции, М.,2002, с. 34-35.

23. Данищук И.В., Агапов К.В. Мегалипосакция как метод коррекции больших кожно-жировых деформаций передней брюшной стенки. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, №4, 2002., с.45.

24. Дзгоева Ф.Х. Ожирение и дислипидемия. //В кн.: Ожирение, Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа, М.2000.

25. Ивлева А.Я., Старостина Е.Г. Ожирение проблема медицинская, а не косметическая //Москва, 2002, 176 с.

26. Карпюк В.Б, Коченова С.В. Инфильтрационная система на базе аппарата для пневмоаспирации Lipomatic. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2004, №4, с.85.

27. Куприн П.Е., Белоусов А.Е. Липофилинг как метод коррекции контурных дефектов тканей в эстетической хирургии. //Третий международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 19-21 февраля 2002, с.74.

28. Лопатин В.В. Полиакриламидные материалы для эндопротезирования и их место в ряду полимерных материалов медицинского назначения. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. Москва.2000. №3, 57 60 С.

29. Лопатин В.В., Аскадский А.А. Полиакриламидные гидрогели в медицине. М., Научный мир, 2004.

30. Любарский М.С., Шевела А.И. Липосакция в лечении постмастэктомической лимфедемы. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2002, №4, с.72.

31. Люлькин В.Д., Санников А.Б. Некоторые аспекты проведения дермолипэктомии в области живота и бедер. //Третий международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 19-21 февраля 2002, с.91.

32. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Том1, М.:Медицина, 1986.

33. Миланов Н.О.Полиакриламидный гель в эстетической хирургии. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1997, №2, с.7 — 10.

34. Миланов Н.О., Донченко Е.В., Фисенко Е.П. Контурная пластика полиакриламидными гелями. Мифы и реальность. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2000, №4, с.63 69.

35. Миланов Н.О., Сидоренков Д.А., Донченко Е.В. Эндопротезирование при неудовлетворительных результатах контурной пластики полиакриламидным гелем. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2002, №4, с.84-85.

36. Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Истранов А.Л. Клиническое применение фибринового клея для фиксации свободной кожи на микрохирургические мышечные аутотрансплантаты. //Анналы пластической и реконструктивной хирургии, 2004, №4, с.23-24.

37. Минкин С.Е., Волков А.С., Житный М.В. Амбулаторная ультразвуковая липоэктомия. //Третий международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 19-21 февраля 2002, с.98.

38. Неробеев А.И., Осипов Г.И., Малаховская В.И., Ищенко А.Л. Опыт применения полиакриламидного геля для контурной пластики мягких тканей. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1997, №2, С 22-29.

39. Неробеев А.И. Дискуссия.// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1997, №1, с.31-33.

40. Неробеев А.И., Котолевиц А.Г., Земсков В.М. Материалы III

41. Международной конференции «Современные подходы к разработке127эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов». М., 1998.

42. Неробеев А.И. К статье В.А.Виссарионова и др. «Оценка эффективности применения полиакриламидного гидрогеля для коррекции мягких тканей нижних конечностей». //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2000, №3, с.67 70.

43. Неробеев А.И., Лопатин В.В. Инъекционные имплантаты для увеличения объема мягких тканей реальность и перспективы. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2003, №1, 41 - 46 С.

44. Нудельмн С.В., Голубков Н.А., Попов В.А., Иванов А.В. Особенности комплексного лечения при липосакции. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1998, №2, с.34.

45. Павлюк-Павлюченко Л.Л., Шахов А.А. Отдаленные результаты липофиллинга (аутотрансплантации жировой ткани) с целью контурной пластики молочных желез. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2001, №2, с.21-40.

46. Панова О.С., Петов И.А. Опыт применения аутолипофилинга при инволюционных изменениях лица и других дефектах кожи. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2002, №4, с.89.

47. Плаксин С.А. Абдоминопластика с ультразвуковой липосакцией в эстетической коррекции брюшной стенки. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2002, №4, с.95.

48. Пухов А.Г., Медведев А.А. Первый опыт использования ультразвуковой энергии для проведения липосакции. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1997, №1, с.21-30.

49. Рябов Г.А. Семенов В.Н. Таблица Moore. Экстренная анестезиология.// М., Медицина, 1982, 186 с.

50. Савельева JI.B. Рациональное питание и физическая активность основа программы управления массой тела. //В кн.: Ожирение, Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа, М.2000.

51. Савельева Л.В. Особенности тактики лечения больных и артериальной гипертензией. //В кн.: Ожирение, Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа, М.2000.

52. Савченко С.В., Суламанидзе М.А., Суламанидзе Г.М. Новый метод забора и подготовка жировой ткани для аутолипофилинга.//Эстетическая медицина. Том 2, №3, 2003, с.244.

53. Сидоренков Д.А. Пластическая, эстетическая хирургия в лечении ожирения. Глава 16 в кн. : Ожирение.-М.: МИА, 2004, 431с.

54. Сидоренков Д.А., Суламанидзе Г.М., Миланов Н.О. Применение механической липосакции для удаления избытков подкожной жировой клетчатки. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2005, №4, с.36.

55. Сидоренков Д.А., Суламанидзе Г.М., Чаушева С.И. Выбор метода липосакции. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2006, №4, с. 138-139.

56. Скобельский В.Б. Негазообменные функции легких и роль их нарушений в развитии бронхолегочных осложнений. //Анестезиология и реаниматология, 1996, №3, с.63.

57. Справочник по переливанию крови и кровезаменителей. Метод Б.А.Барашкова. М: Медицина, 1982, 186с.

58. Справочник кардиолога по клинической фармакологии. Под ред.Чазова Е.И. М.Медицина, 1982.

59. Строев Е.А., Гуща А.Л. Диагностическая и прогностическая значимость мембранодеструктивных процессов у больных сахарным диабетом. //Клиническая медицина, 1996, №7, с.42.

60. Украинский А.И., Брагилев В.А., Швырев С.П., Шумило А.В.

61. Дифференцированный подход при выполнении липосакции у пациентов с129диспропорциональным распределением жировых отложений. //Третиймеждународный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетическойхирургии 19-21 февраля 2002, с. 154.

62. Усманов Н.У., Курбанов У.А. Абдоминопластика у женщин. //Третий международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 19-21 февраля 2002, с.155.

63. Хиневич С.М. Контролируемая аспирационная липопластика. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999, №2, c.l 1.

64. Хиневич С.М. Случаи некроза после классической аспирационной липосакции. //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1998, №4, с.66-70.

65. Яковлва И.И., Тимохов B.C. Патогенез и лечение респираторного дистресс-синдрома у взрослых больных полиорганной недостаточностью. //Анестезиология и реаниматология, 1996, №1, с.75.

66. Яшков Ю.И. Хирургические методы лечения ожирения. //В кн.: Ожирение, Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа, М.2000.

67. Agris J. Autologous fat transplantation: a three-year study. //Am. J. Cosm. Surg., 1987, Vol. 4, P.95.

68. Ahkami S. A detailed procedure for the application of suction lipectomy to the buttocks, including the "Bermuda Triangle." //Am. J. Cosm. Surg., 1989, Vol.6, P.39.

69. Alexander R.W. Liposculpture in the superficial plane: closed syringe system for improvements in fat removal and free fat transfer. //Am.J. Cosm. Surg., 1994, Vol.11, P.l27.

70. Aronsohn R.B. Liposuction of the nasolabial fold: a preliminary report. //Am. J. Cosm. Surg., 1984, Vol.1, P.51.

71. Asken S. Autologous fat transplantation: micro and macro techniques. //Am. J. Cosm. Surg., 1987, Vol. 4, P. 111.

72. Botti G. Liposuzion Ambulatoriale, 1989, Salo (Bs).

73. Beckenstein M.S., Grotting J.C. Ultrasound-assisted lipectomy using the solid probe: a retrospective review of 100 consecutive cases. //Plast. Reconstr. Surg, 2000, Vol. 105, № 6, P.2161-2174.

74. Cambell G.L., Laudenslager N., Newman J. The effect of mechanical stress on adipocyte morphology and metabolism. //Am. J. Cosm. Surg., 1987, Vol.4, P.89.

75. Chang K.N. Surgical correction of post-liposuction contour irregularities. //Plast. Reconstr. Surg., 1994, Vol.94, P. 126.

76. Clayton D.N., Clayton J.N., Lindley T.S., Clayton J.L. Large volume lipoplasty. //Clin. Plast.Surg., 1999, Vol.16, P.305-310.

77. Coleman S.R. Long-term survival of fat transplants: controlled demonstrations. //Aesthetic Plast. Surg., 1995, Vol.l9(5), P. 421-425.

78. Coleman W.P. Ill: Non-cosmetic applications of liposuction. //J. Dermatol. Surg. Oncol., 1988, Vol.14, P.1085-1090.

79. Coleman W.P. Ill: The history of liposuction surgery. In Lillis PJ, Coleman WP III (eds.), Dermatology Clinics. Volume 8. Philadelphia, Pennsylvania, WB Saunders, 1990, P. 381-383.

80. Coleman W.P. Ill: Liposuction. In Coleman WP, et al (eds.), Cosmetic Surgery of the Skin. Volume 8. Philadelphia, Pennsylvania, ВС Decker, 1991, pp. 213-223.

81. Coleman W.P. Ill, Hanke C.W.: The evolution of anesthesia for liposuction. //Am. J. Cosm. Surg., 1992, Vol. 9, P.249.

82. Coleman W.P. Ill, Hanke C.W., Lillis P., Bernstein G., Naris R. Does the Location of the Surgery or the Specialty of the Physician Affect Malpractice Claims in Liposuction? //Dermatologic Surgery, 1999, Vol.25, P. 343-347.

83. Coleman W.P. et al: The Efficacy of Powered Liposuction. //Dermatol. Surg., 2001, Vol.27, P.735.

84. Cristomo R.F. Jr: Hyperhidrosis axillae treated by liposuction corettage. //Am. J. Cosm. Surg., 1989, Vol.6, P.117.

85. Cristomo R.F. JR: Combined liposuction and mini-abdominoplasty. //Am. J. Cosm. Surg., 1990, Vol.7, P. 167.

86. De Jong R.H. Preoperative management of cosmetic liposuction. //Plast.Reconstr.Surg., 2001, Vol. 107(4), P.1039-1044.

87. DeLustro F., Smith S.T., Sundsmo J., Salem G., Kincaid S., Ellingsworth L. Reaction to injectable collagen: results in animal models and clinical use. // Plast. Reconstr. Surg., 1987, Vol.79(4), P.581-594.

88. Dillerud E. Suction lipoplasty: a report on complications, undesired results and patient satisfactions based on 3, 511 procedures. //Plast. Reconstr. Surg., 1991, Vol.88(2), P.239-246, discussion 247-249.

89. Ersek R.A. Serial suction lipectomy// Clin. Plast. Surg., 1989, Vol.16(2), P.313-318.

90. Ferreira J.A. Complications in liposuction. //Am. J. Cosm. Surg., 1993, Vol.10, P. 259.

91. Ferreira J.A. Lipoplasty in the treatment of obesity. //Am. J. Cosm. Surg., 1997, Vol.14, P.251-256.

92. Fisher A. Revised technique for cellulites reduction in riding breeches deformity. //Bull.Int.Acad.Cosmet.Surg., 1977, P. 124.

93. Fisher G.M. The latest improvements of the body sculpturing technique by "Fat aspiration //Bull.Int. Acad. Cosmetic Surg., 1.27.1982.

94. Fisher A. The use of high-frequency ultrasound for the dissection small-diameter blood vessels and nerves. //Ann. Plast. Surg. 1992, Vol.28(4), P.326-330.

95. Fournier P.F. Liposculpture the syringe technique. Paris, 1991, P.412.

96. Fournier P.F. Therapeutic megalipoextraction or megaliposculpture: indications, technique, complications and results. //Am. J. Cosm. Surg., 1997, Vol.14, P.297-310.

97. Gasperoni C., Salgarello M. The use of external ultrasound combined with superficial subdermal liposuction. //Ann. Plastic Surgery, 2000, Vol.45(4), P.369-373.

98. Greco R.J. Massive liposuction in the moderately obese patient: a preliminary study. //Aesthetic Surg. J., 1997, Vol.17, P. 87.

99. GrinwoodN.J. Adipose Tissue//Ann. Intern. Med., 1985, Vol.103, P.996.

100. Grolleau I.L. Dramatic cutaneous necrosis after ultrasound lipolisis. //Ann. Plast. Surg., 1997, .Vol.1, P.31-36.

101. Hernandez-Perez E. Is it safe to aspirate large volumes of fat? The present experience in El Salvador. //Am. J. Cosm. Surg., 1989, Vol.6, P. 97.

102. Hetter G.P. Experiens with "Lipolisis". //Est. Plast. Surg., 1983, Vol.7(l), P.69-74.

103. Hetter G.P. The effects of low dose epinephrine on the hematockrit drop following lipolisis //Est. Plast. Surg., 1984, Vol.8(l), P.19-24.

104. Hetter G.P.Lipoplasty //Est. Plast. Surg., 1990, P. 170.

105. Hinderer U.T. Principlec of the multilayer approach to facial rejuvenation. //New York, 1994, P. 140.

106. Illouz Y.G. Une nouvelle technique pour les lipodystrophies localisis //Rev. Chir. Esth. Franc., 1980, Vol.l9(6), P. 17-23.

107. Illouz Y.G. Reflexions apres 4 ans et demi dexperience et 800 cas de ma technique de lipolyse//Rev. Chir. Esth. Franc., 1981, Vol.24(6), 24-30.

108. Illouz Y.G. Body contouring by lipolysis.// Plast.Reconstr.Surg., 1983, Vol.72, P.591-598.

109. Kesserling U., Meyer R. A suction currete for removal of excessive local deposits of subcutaneous fat. //Plast.Reconstr.Surg., 1978, Vol.62, P.305-310.

110. Klein J.A. The tumescent technique for liposuction surgery. //Am.J.CosmetSurg., 1987, Vol.4, P.263.

111. Klein J.A. The tumescent technique for regional anesthesia permits lidocain. //J. Dermatol Surg. Oncol., 1988, Vol.14, P. 1124.

112. Klein J.A. Anestesia for liposuction in dermatologic surgery. //J. Dermatol Surg. Oncol., 1990,Vol.16, P.248.

113. Lejour M. Vertical mammaplasty and liposuction of the breast. // Plast.Reconstr.Surg., 1994, Vol.94., P.100-106.

114. Lillis P.J. Liposuction surgery under local anesthesia. //J. Dermatol Surg. Oncol., 1988, Vol. 14(10), P.l 145-1148.

115. Maillard G.F., Scheflan M., Bussiern R. Ultrasonically assisted lipectomy in aesthetic breast surgery. //Plast. Reconstr. Surg., 1997, Vol.100, P.238.

116. Mantse L. Liposuction as the primary procedure for treating ptotic abdominal wall. //Am. J. Cosm. Surg., 1997, Vol.14, P.269-274.

117. Minyard F. Anatomy of liposuction. //Am. J. Cosm. Surg., 1986, Vol.4, P.65.

118. Molle B. Lipoaspiration et necrosecutannue extensive //Ann. Plast. Surg., 1994, Vol.39, P.251-258.

119. Otteni F. A history and comparison of suction technique until their debut. // Ann. Plast. Surg., 1984, Vol.23, P.68.

120. Otteni F. Tecnique francaise de liposuccion dans la chirurgie de reduction mammaire. //Chirurgie Esthetique, 1984, P.95.

121. Ousterhout D.K. Combined suction-assisted lipectomy. //Ann. Plast. Surg., 1990, Vol.24(2), P.126.

122. Palmieri B, Bosio P, Catania N, Gozzi G. Lipoemulsification versus lipoaspiration. Comparison of intraoperative blood loss and surgery time. //Minerva Chir., 1997, Vol. 52(6), P.801-5.

123. Palmieri В, Bosio P, Catania N, Criscuolo M, Gozzi G. Lipoemulsification. A histological study on the action of ultrasound, access site and adipose tissue. //Minerva Chir., 1997, Vol.52(6), P.795-800.

124. Pitman G.H. Liposuction and aesthetic Surgery. St. Louis: QMP, 1993.

125. Rebello A. Vibroliposuction.Personal experience of more then 7500 cases. //49th Meeting and World Congress of the International Academy of Cosmetic Surgery. Abstracts.P.72.

126. Regnault P., Daniel R. Secondary thigh-buttock deformities after classical techniques. Prevention and treatment. //Clin. Plast. Surg., 1984, Vol.11(3), P.505-516.

127. Schrudde J. Lipexteresis in the correction of local adiposity. //Est. Plast. Surg., 1972, P.56-60.

128. Shiffman M.A. Principles of liposculption. //Am. J. Cosm. Surg., 1997, Vol. 14, P. 331-334.

129. Shiffman M.A. A complication of liposuction surgery. //Am. J. Cosm. Surg., 1997, Vol.14, P. 349-350.

130. Suslic K.S. Ultrasound in synthesis. //Mod.Syn.Meth., 1986, Vol.4(l), P.16-20.

131. Suslic K.S. Ultrasound: Its Chemical? Physical Effects. New York,1988.

132. Teimourian B. Complications associated with suction lipectomy. //Clin. Plast. Surg., 1989, Vol.l6(2), P.385.

133. Teimourian B. Suction curettage to remove excess fat for body contouring. //Plast.Reconstr.Surg.,1981, P.68(l), 128-132.

134. Yvorchuk W. Modified Gasporatti superficial liposuction. Am. J. Cosm. Surg. 1995; Vol.12, P.301.

135. Zocchi M. Clinical Aspects of Ultrasonic Liposculpture. //Perspectives in Plastic Surgery., 1993, Vol.7(2), P. 153.

136. Zocchi M. Ultrasonic Liposculpturing. //Aestetic Plastic Surg., 1992, Vol.16, P.287.

137. Zocchi M. Metodo di trattamento del tessuto adiposso con energia ultrasonica. //Presented at the Congresso della Societa Italiano di medicina Estetica. Rome: April, 1988, P. 182.