Сравнительная характеристика клинико-биохимических и нейровизуализационных особенностей острой ишемии головного мозга и "псевдоинсульта" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Габдулвалеева, Эльвира Фанисовна

• Габдулвалеева, Эльвира Фанисовна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Габдулвалеева, Эльвира Фанисовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Псевдоинсульт - как проблема острой ишемии головного мозга.

1.2. Нейровизуализационные исследования при острой ишемии головного мозга.

1.3. Клиническая картина «псевдоинсульта».

1.4. Гемореология и гемостаз при острой ишемии головного мозга.

1.5. Лечение ишемического инсульта.

ГЛАВА II.

2. Контингент обследованных лиц. Методы исследования.

2.1. Контингент обследованных.

2.2.Лабореторные методы исследования.

2.3. Обработка экспериментальных данных.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Факторы риска и клиническая картина ИИ в зависимости от размеров очага ишемии и пола больных.

3.1.2.Особенности времени начала развития острой ишемии головного мозга.

3.1.3. Особенности общемозговых симптомов при острой ишемии головного мозга.

3.1.4. Особенности двигательных и других неврологических нарушений в зависимости от размеров очага ишемии и пола больных.

3.1.5. Особенности общемозговых симптомов при острой ишемии мозга в вертебрально-базилярном бассейне.

ГЛАВА IV. ИССЛЕДОВАНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ, ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ ПРИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

4.1. Показатели беталипопротсидов, глюкозы крови и гемостазиологии при острой ишемии головного мозга в зависимости от размеров очага ишемии и пола больных.

ГЛАВА V. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

5.1. Лечение больных с «псевдоинсультом».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная характеристика клинико-биохимических и нейровизуализационных особенностей острой ишемии головного мозга и "псевдоинсульта"»

Актуальность. Проблема цереброваскулярной патологии, обусловленная острой ишемией головного мозга, из-за большой распространенности и тяжести осложнений представляет в настоящее время медицинское и социальное значение не только в России, но и во всбм мире [4, 108]. В нашей стране показатели смертности населения от сосудистых заболеваний мозга занимают второе место, уступая только ишемической болезни сердца [2, 76, 111]. Ежегодно в России переносят острое нарушение мозгового кровообращения более 450 тысяч, летальность при которых достигает 35% [12, 86]. По данным литературы одним из доминирующих фактороь риска возникновения тяжелой патологии мозга, приводящей к инвалидизации и смертности населения, является ишемический инсульт [6, 47,109].

За последние годы достигнуты значительные успехи в изучении механизмов повреждения мозга и развитии концепции гетерогенности инсульта [23, 47, 74, 86, 113]. Однако примерно в 36,9% случаев этиология острой ишемии мозга остается не установленной, а у 48,9% больных причину инсульта определить не удается даже после углубленного неврологического обследования [2, 11, 119]. Изучение церебральных ишемий неясного генеза является одной из актуальных проблем ангионеврологии [5,13, 15,19,48].

Клиническая картина неврологического синдрома, который проявляется внезапным возникновением очаговых и общемозговых симптомов, обычно ассоциируется с острой ишемией мозга. Несмотря на простоту диагностики, в ряде клинических случаев морфологического субстрата не обнаруживается [54,115].

В литературе имеются описания клинических проявлений инсульта у больных инфарктом миокарда, гипогликемией, пневмонией и с другой соматической патологией, которые связывают, как правило, с развитием локального отека мозга и его гипоксией; при этом на аутопсии в мозге не обнаруживается изменений, характерных для очагового поражения головного мозга [49,132,144].

В связи с этим в отечественной литературе в последние годы применяется термин «псевдоинсульт», впервые предложенный Л.Г.Ерохиной в 1978 г. [55]. Е.А. Широков [124, 125] считает, что псевдоинсульт - это проявления острой метаболической (токсической), гипоксической или демиелинизирующей энцефалопатии. В зарубежной литературе [157] подобные изменения обозначают понятием «неполный церебральный инфаркт».

По данным отечественных исследований [64, 126] частота «псевдоинсульта» среди клинических диагностированных острых нарушений мозгового кровообращения составляет от 4,2 до 7,1%, при этом подчеркивается, что процент указанных нарушений может быть и выше с учетом наблюдений, которые не закончились летальным исходом.

Всё вышеизложенное создало предпосылки для проведения данного исследования, результаты, которого помогут ответить на некоторые из этих малоизученных, выдвигаемых повседневной клинической практикой вопросов.

Цель исследования: Обосновать значимость биохимических и нейровизуализационных диагностических критериев при острой ишемии головного мозга и «псевдоинсульте».

Задачи исследования. 1. Определить клинические дифференциально-диагностические особенности течения острой ишемии мозга и «псевдоинсульта».

2. Изучить факторы риска «псевдоинсульта» в зависимости от размеров очага ишемии.

3. Уточнить критерии биохимических нарушений (по данным коагулограммы) при прогрессировании степени тяжести острой ишемии мозга и «псевдоинсульта».

4. Разработать клинико-диагностическую программу нейровизуализационного обследования при острой ишемии головного мозга и «псевдоинсульте».

5. Оценить эффективность предложенных комплексных лечебных программ при «псевдоинсульте».

Научная новизна. Впервые уточнена обоснованность применения термина «псевдоинсульт» в структуре цереброваскулярной патологии головного мозга по данным клинических и параклинических методов обследования (нейровизуализационных и биохимических).

Предложены нейровизуализационные критерии диагностики «псевдоинсульта» в зависимости от очага и локализации процесса.

Разработаны наиболее оптимальные биохимические критерии диагностики «псевдоинсульта».

Уточнены показания и противопоказания комплексных лечебных программ при коррекции неврологических нарушений, обусловленных «псевдоинсультом».

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Заключается в определении наиболее адекватных и адаптированных методик для исследований при диагностике «псевдоинсульта».

Установлены показания и противопоказания для проведения лечебно-диагностических программ в стационарах неврологического профиля.

Разработана тактика курации больных при острой ишемии мозга и «псевдоинсульте» с учётом данных нейровизуализации и биохимических показателей.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В структуре острых нарушений мозгового кровообращения «псевдоинсульт» определяет особенности и течение цереброваскулярной патологии.

2. Комплексный подход при диагностике острых нарушений мозгового кровообращения включает в себя алгоритмическую оценку всех особенностей течения заболевания с учетом нейровизуализационных методов обследования.

3. Биохимические исследования свертывающей системы крови позволяют уточнить некоторые механизмы формирования острой сосудистой мозговой недостаточности по типу «псевдоинсульта», что позволяет разработать индивидуальные меры адекватной коррекции выявленных нарушений.

4. При построении лечебных программ необходимо строго дифференцировать и определять тип течения заболевания, выделяя «псевдоинсультное» развитие процесса.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Габдулвалеева, Эльвира Фанисовна

ВЫВОДЫ

1. Наиболее прогностически значимыми факторами риска «псевдоинсульта» являются: артериальная гипертензия (76,6%), психоэмоциональные перегрузки (63,2%), наличие хронических соматических заболеваний (58,1%), черепно - мозговая травма (65,7%); которые определяли специфику клиники и течения процесса.

2. В клинической картине «псевдоинсульта» доминирующими и определяющими были субъективные симптомы цефалгии и вестибулопати, которые, в зависимости от стадии процесса, имели вегетативную окраску, сопровождались умеренно выраженными органическими симптомами поражения головного мозга.

3. По данным неврологического статуса сочетание двигательных и чувствительных расстройств характерно для острой ишемии головного мозга - 73,6% («малый инсульт»), изолированные двигательные нарушения преобладали при «псевдоинсульте» - 79,7%.

4. Биохимические показатели при «псевдоинсульте» характеризовалась явлениями гиперкоагуляции, с резким снижением антикоагулянтного и повышением паракоагулянтного звеньев гемостаза; явлениями гиперагрегации тромбоцитов, что свидетельствовало о признаках повышенной тромбоопасности и риска развития ДВС синдрома.

4. Методы нейровизуализации при острой ишемии мозга позволяют выявить очаговые и диффузные изменения. По мере прогрессирования очаговых процессов происходит увеличение распространенности диффузных и мелкоочаговых образований в веществе мозга с локализацией в лобно-теменных долях; расширение желудочковой системы (преимущественно боковых и 3 желудочков).

6. В правила рациональной фармакотерапии «псевдоинсульта» должны входить: точная клиническая и параклиническая диагностика очагового поражения головного мозга; выделение основного клинического и неврологического симптомов; начало терапии адекватными дозами лекарственного средства, с постепенным подъёмом по мере необходимости; периодической переоценкой симптомов - как мерой успешности в лечении.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Углублённое изучение неврологического статуса позволяет оценить степень тяжести острой ишемии мозга; достоверно определить в темп прогрессирования мозговой сосудистой недостаточности, что важно в решении вопросов экспертной оценки течения цереброваскулярной патологии. Соотношение общемозговых и очаговых симптомов выражено различно при острой ишемии мозга (малый инсульт) и «псевдоинсульт», что обуславливает дальнейшую тактику ведения пациента.

2. Наличие рассеянной микроорганической симптоматики: асимметрия носогубных складок, симптомы орального автоматизма, дистония сухожильных и периостальных рефлексов, вялость зрачковых реакций в сочетании с субъективными симптомами и отсутствием очаговых изменений по данным нейровизуализации может быть расценено как вариант течения острой ишемии мозга по типу «псевдоинсульта».

3. Свертывающая система крови находится в тесной взаимосвязи с кининовой системой. По всей видимости, при прогрессировании острой ишемии мозга происходит активация факторов свертывания, которая усиливает преимущественно плазменный гемостаз и угнетает тромбоцитарно-сосудистое звено, что важно при определении тактики в назначении гемостатической терапии.

4. Диагностический алгоритм нейровизуализационного исследования при острой ишемии мозга определяет программу и тактику ведения пациента с «псевдоинсультом», убедительно и наглядно доказывая дифференциальные отличия между малым инсультом и «псевдоинсультом», что значимо при проведении лечебных программ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Габдулвалеева, Эльвира Фанисовна, 2002 год

1. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - 447 с.

2. Архипов Б.Ф., Баркаган J1.3. Сравнение и анализ особенностей свертывания крови и плазмы под воздействием тромбина. // Лаб.дело. -1988. № 10. - С. 45-49.

3. Ашмарин И.П., Стукалов П.В. Нейрохимия. М.: Изд-во Инст. Биомед. Химии РАМН, 1996. - С. 102.

4. Бабкин П.С., Разуваева В.В. Малый инсульт: диагностические грани, принципы лечения // Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1983.-С. 10-13.

5. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. -295 с.

6. Бардин А. И. К изучению атерогенных, коагулянтных и кардиоцеребральных факторов риска в патогенезе малых инсультовпри артериальной гипертонии. // Невропатологии и психиатрии им. Корсакова С.С. -1991.Т. 91.- № 4.-С.46-50.

7. Бардин А.И. К изучению атерогенных, коагулянтных и кардиоцеребралъных факторах риска в патогенезе малых инсультов при артериальной гипертонии // Журнал невропатологии и психиатрии. -1991. Т.91, №4. - С.46-50.

8. Баркаган З.С. Клинико-патогенетические варианты, номенклатуры и основы диагностики гематогенных тромбофилий. //Пробл. гематологии и переливания крови. -1996. № 3. - С.5-15.

9. Бахарев А.В. Компьютерно-томографическая ангиография и ликвороцеребральная волюметрия у больных ишемической болезнью головного мозга при окклюзирующем атеросклерозе магистральных артерий головы: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. - 25с.

10. Бахур В.Т., Заикин B.C., Воронин Т.С. О псевдоинсультных состояниях при некоторых соматических заболеваниях //Клиническая медицина. -1978.-№9.-С.54-58.

11. Башкирцева Н.И., Видманова Л.А., Аламова Г.П. Особенности течения ранних проявлений цереброваскулярной патологии при гипертонической болезни. // Совр. аспекты клин.мед. Материалы науч.конф. М., 1991. - С. 142-144.

12. Белова Е.В. Участие гипотапамо гипофизирно - надпочечниковой системы в повышении артериального давления под воздействием эмоциональной нагрузки при артериальной гипертонии // Кардиология. - 1993. -Т.ЗЗ. - № 3. - С.37-39.

13. Боголепова А.Н., Гехт А.Б., Тлашоков М.Х. Возрастной аспект нарушения высших психических функций у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта // Материалы 7 Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 199S. - С. 199.

14. Бокарев И.Н. Эссенциальная гипертония или гипертоническая болезнь? Проблемы классифицирования. //Клин.мед. -19%. № 6. - С.4-8.

15. Борисенко В.В. Восстановление нарушенных двигательных функций у больных разных возрастов при очагах инфаркта в полушариях мозга (клинико-компьютерно-томографическое сопоставление) // Журнал невропатологюги психиатрии -1985. Т.85, №8. - С. 1138-1143.

16. Бритов А.Н., Манвелов J1.C. Профилактика нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии. // Терапевт.арх. 1997.- Т.69. № 1.-С.38-43.

17. Булеца Б.А. Характеристика лимбико-диэнцефальных расстройств у больных с ранними формами нарушений мозгового кровообращения. // Врач.дело. 1995. - № 5-6. - С.121-125.

18. Бурд Г.С. Дыхательная недостаточность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: Дис. д-ра мед. наук. М. 1984. - 536с.

19. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (классификация, клинико-морфологические и электрофизиологические сопоставления, патогенез, лечение). // VII Всерос.съезд неврол. Нижний Новгород, 1995. - С. 182-183.

20. Варакин Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения. // Неврол.журнал. -1996. № 3. -С.11-15.

21. Вейн А.М., Каменецкая Б.И., Александрова Т.В., Ефимова И.В., Кудаева JI.M., Акимова Н.А. Эмоционально-вегетативные аспекты патогенеза начальных стадий гипертонической болезни. //Клин, мед-1982.-№3.-С.11-14.

22. Верещагин Н.В. Нейронаука и клиническая ангионеврология: проблемы гетерогенности ишемических поражений мозга // Вестник РАМН. 1993. - №7. - С.40-42.

23. Верещагин Н.В. Патология вертебро-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1980. -312с.

24. Верещагин Н.В, Борисенко В.В., Власенко А.Г. Мозговое кровообращение. -М., 1993. С.92.

25. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность. // Нерв, и псих. им. Корсакова С.С. 1995. - Т.96. - № 5. -С.5-9.

26. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Приоритетные направления научных исследований по проблеме ишемических нарушений мозгового кровообращения. // Невропат, псих. им. С.С.Корсакова 1990. - Т.1. - С.3-8.

27. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.Х. Приоритетные направления научных исследований по проблеме ишемическихнарушений мозгового кровообращения // Журнал невропатологии и психиатрии. 1990. - Т.90, №1. - С.3-8.

28. Верещагин Н.В., Моргунов В.А. Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. -М.: Медицина, 1997.-287с.

29. Виленский Б.С. Инсульт. // Медицинское информационное агентство. -СПб., 1995.-287с.

30. Виленский Б.С., Аносов Н.Н. Инсульт трудности и ошибки диагностики и лечения. - JI., 1980. - 273с.

31. Виничук С.М., Малый В.Д. Нарушения гемодинамики и некоторые вопросы лечения при инсульте с обратимым неврологическим дефицитом // Журнал невропатологии и психиатрии. 1986. - Т.86, №9.-С. 1290-1296.

32. Вырыпаева О.В., Федин А.И. Лазерная терапия при нарушениях мозгового кровообращения // Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орёл, 1997. - С.277-281.

33. Габашвили В.М., Шакаршвили P.P., Вирсаладзе М.Д. Клинико-патогенетические корреляции при острых цереброваскулярных поражениях в возрастном аспекте // Журнал невропатологии и психиатрии. 1978. - Т.78, №9. - С. 1281 - 1287.

34. Гасанов Р.Л., Левин Я.И., Вейн A.M. Ночные мозговые инсульты // Материалы 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. -С.218.

35. Гинзбург С.Е. Электрическая активность и гемодинамика головного мозга при окклюзии мозговых артерий. Минск: Наука и техника, 1974. 175с.

36. Глапшокова Л.Б. Церебральная и центральная гемодинамика у больных в остром периоде ишемического инсульта: Автор, дис. канд. мед. наук.-М., 1991.-17с.

37. Грацианский Н.А. Предупреждение болезней сердца. Вмешательства с недоказанным клиническим эффектом:ингибиторыангиотензинпревращающего фермента и антиоксиданты /Кардиология. -1998. № 6. - С.4-19.

38. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. -М.: Медицина, 1978. 210с.

39. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Скворцова В.И. Дифференциальная терапия церебральных инсультов // Вести, практ. неврологии. 199S. - №1. -С.8-14.

40. Давлетханов Э.Д. Псевдоинсульт при ургентной соматической патологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1987. 19с.

41. Дамулин И.В., Снеткова Е.П. Псевдоинсультные состояния у больных пожилого возраста // Журнал невропатологии и психиатрии. 1995. -№2.-С. 19-22.

42. Деев А.С., Захарушкина И.В. Церебральные инсульты в молодом возрасте // Журнал невропатологии и психиатрии. 2000. - №1. - С. 14 -17.

43. Деев А.С., Захарушкина И.В. Церебральные инсульты у женщин репродуктивного возраста / Материалы 7 Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - С.216.4 *

44. Зирозуб Е.И. О некоторых клинических вариантах ишемичеслмПГ* инфарктов мозга с опухолеподобным течением // Журнал невропатологии и психиатрии. 1989. - Т.89, №5. - С.679-682.

45. Золоедов В.И. Разработка и применение новых подходов к назначению профильной иммунокорригирующей терапии при хронических обструктивных заболевания.; лёгких. Дис. д-ра мед. наук. -Воронеж, 1999. - 353с.

46. Ерохина Г.Р., Ганнушкина И.В., Пулатов A.M. Иммунологическая реактивность больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Журнал невропатологии и психиатрии. 1987. -Т.87,№7.-С.99-100.

47. Ерохина Л.Г., Чекнева Н.С., Стаховская Л.В. Современные аспекты клиники и патогенеза псевдоинсульта при острой соматической патологии // Неврологический журнал. 1992. - №2. - С. 19-22.

48. Захарова Е.М. Магнитно-резонансная томография в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга. Н. Новгород, 1999. - 14с. 75.

49. Кабанько Т.П., Черний В.И. Неврологические проявления тяжёлых форм поздних гестозов и возможности их коррекции // Клинические аспекты постгипоксических экцефалопатий. -М., 1992. -С.39-41.

50. Калашникова Л. А. Особенности локализации и патогенеза инфарктов мозга в каротидном бассейне у больных с артериальной гипертензией в сочетании с атеросклерозом // Журнал невропатологии и психиатрии. -1986.-Т.86,№1.-С.24-28.

51. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. М.: Медицина, 1964. - 252с.

52. Карлов В.А., Карахан В.Б. Ультразвуковая томография головного мозга и позвоночника. Киев, 1980. - 135с.

53. Карлов В.А., Романова Н. А., Ушков Н.П. Клинико-компьютерно-томотрафнческне сопоставления при полушарных инсультах // Материалы 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001.-С.239.

54. Кипарисова Е.С. Комплексная оценка степени прогрессирования ранних стадий дисциркуляторной энцефалопатии при артериальной гипертензии: Дисс. д.м.н. Москва, 2001, -345 с.

55. Коваленко А.Н., Костюченко В.Г. Гонадная и гонадотропная функция у пожилых мужчин и женщин с последствиями ишемического инсульта // Журнал невропатологии и психиатрии. 1987. - Т.87, №1. - С.29-33.

56. Кожура B.JI. Актуальные проблемы нейробиологии массивной кровопотери // Вестник Российской Академии Медицинских Наук. -1997.-№10.-С.10-11.

57. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. М.: Медицина, 1985. - 296с.

58. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. -М.: Видар, 1997. 472с.

59. Кравцов Ю.И., Богданов А.Н. Вертебро-базилярные инсульты // Журнал невропатологии и психиатрии. 1990. - Т.90, №1. - С.26-29.

60. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. М.: Медицина. - 1997. - 352С.

61. Кугоев А.И., Подольская Я.О., Кадыков А.С. "Немые" очаги при

62. Курагицкий В.И. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга // Журнал невропатологии и психиатрии. 1995. - №2. - С.4-8.

63. Лакунарный инфаркт особая форма очаговой сосудистой патологии головного мозга при артериальной гипертонии / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Л.А. Калашникова и др. // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1983. -№7. -С.1015-1021.

64. Лукачер Г.Я., Стрелец В.Б., Голикова Ж.В. Топографическое картирование ЭЭГ у больных с органическими поражениями головного мозга / Журнал невропатологии и психиатрии. 1995. - Т.95, №1. -С.47-51.

65. Лукашевич И.П., Мачинская Р.И., Фишман М.Н. Диагностика функционального состояния мозга детей младшего школьного возраста с трудностями обучения // Физиология человека. 1994. - Т.20, №5. -С.34-44.

66. Лунев Д.К., Покровский А.В., Никитин Ю.М. Нарушения мозгового кровообращения при различных вариантах стилсиндрома // Журнал невропатологии и психиатрии. -199!.-№!. -С. 10-14.

67. Лушников Е.Ф., Загребин В.М. Некроз. Аутолиз / Под ред. В.В. Серова. М.: ВИНИТИ, 1981. - Т.З. - 163С.

68. Мартынов М.Ю. Особенности суточной динамики переходящих и стойких ишемических нарушений мозгового кровообращения // Неврологический вестник. 1997. - Т.29, №3-4. - С.42-46.

69. Мартынов Ю.С. Инсульт: некоторые итоги и перспективы // Клиническая фармакология и терапия. 1996. - Т.5, №4. - С.79-80.

70. Мартынов Ю.С., Малкова Е.В., Чекнева Н.С. Изменения нервной системы при заболеваниях внутренних органов. М., Медицина, 1980. -222с.

71. Маховская Т.Г., Скупченко В.В. Внутрисосудистая лазеротерапия при ишемических нарушениях мозгового кровообращения // The 1-st International Congress "Laser and Health". Limassol, Cyprus, 1997. -0150.

72. Миронов H.B., Серменко В.Б., Архипов C.JI. Значение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии вургентной диагностикесосудистых заболеваний головного мозга // Материалы 6 Всероссийского Съезда невропатологов: Иваново, 1990. - Т. 1. -С. 113114.

73. Миртовская В.Н., Середа А.Н. Состояние вегетативной нервной системы у мужчин с мозговой сосудистой недостаточностью на фоне гормональной перестройки // Журнал невропатологии и психиатрии. -1992.-Т.92. -№Ж1.-С.7-8.

74. Моргунов В.А. Гулевская Т.С. Малые глубинные инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе (патогенез и критерии морфологической диагностика) // Архив патологии. 1994. -№2. - С.33-38.

75. Нейровизуализационное исследование у больных с переходящими нарушениями мозгового кровообращения / М.Ю. Мартынов, М. Кушнеров, Р. Зальбек и др. // Неврологический журнал. -1998. №5. -С.24-28.

76. Нейровизуальные и электроэнцефалографические критерии диагностики ишемических поражений головного мозга / Е.М. Бурцев, Н.В. Лямина, Н.С. Нагорный и др. // Неврологический вестник. 1997. -Т.29,-Вып.З-4.-С.5-8.

77. Неретин В.Я., Котов С.В. Профилактика цереброваскулярных заболеваний. М., 1997. - 173С.

78. Новиков В Л., Бахарев А.В., Смяловский В.Э. Компьютерно-томографическая волюметрия и транскраниальная допилерография у больных атеросклерозом магистральных артерий головного мозга // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. - №1. - С.56.

79. Пантелеева Р. А., Шмелёва Н.Н., Ананьев А.Ю. / Клинические критерии риска инсульта // Журнал невропатологии и психиатрии.

80. Прихожан B.C. Острые нарушения мозгового кровообращения при сахарном диабете // Поражения нервной системы при сахарном диабете. М., 1982. - С. 12-22.

81. Прохорова Э.С. Частота эпилептических припадков при нарушениях мозгового кровообращения // Неврология и психиатрия. Киев: Здоровье, 1981. -Вып.10. - С.19-21.

82. Разуваева В.В. Инсульт с минимальными остаточными явлениями // Журнал невропатологии и психиатрии. 1988. - Т.88, №1. - С.22-26.

83. Разуваева В.В. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы у больных с малым инсультом // Сосудистые заболевания нервной системы. -М., 1983. -С. 152-155.

84. Семин Г.Ф. Надёжность кровоснабжения мозга при ишемических цереброваскулярных заболеваниях: Автореф. дис. . д-ра.мед.наук. -СПб,-1998.-35с.

85. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Гемодинамический инсульт // Клиническая медицина. 1999. - №6. - С.4-9.

86. Скворцова В.И. Клинический и нейрофизиологический мониторинг, метаболическая терапия в остром периоде церебрального ишемического инсульта: Дис. д-ра мед. наук. М., 1993. - 379с.

87. Скупченко В.В., Маховская Т.Г. Использование внутрисосудистой лазеротерапии при ишемических нарушениях мозгового кровообращения // Журнал невропатологии и психиатрии. 1999. -Т.99, №4. - С.37-42.

88. Славин М.В. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. -М.: Медицина, 1989. 304с.

89. Смяловский В.Э. Состояние церебральной гемодинамики в остром периоде ишемического инсульта по данным транскраниальной допплерографии // Актуальные проблемы неотложных состояний.

90. Мат. региональной научио-практ.конф.молодых учёных и специалистов. Омск, 1995. - С. 133-134.

91. Снеткова Е.П., Дамулин И.В. Псевдоинсультные состояния при тромбоэмболии лёгочной артерии и острой пневмонии // Актуальные вопросы пульмонологии: Сборник научных трудов. М., 1988. - 4.1. -С.39-48.

92. Стаховская JI.B., Скворцова В.И. Вторичная профилактика ишемического инсульта // Материалы 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.298-299.

93. Суслина З.А. Ишемические нарушения мозгового кровообращения и система простаноидов: Дис. д-ра мед. наук. М., - 1990. - 339с.

94. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии / Под ред. Г.Г\ Газенко. Изд. - София: Медицина и физкультура. -1968,-1064с.

95. Трошин В.Д., Трошин В.М. Острые нарушения мозгового кровообращения. -Н. Новгород, 1993. 172с.

96. Федин А.И. Энергетический обмен в головном мозге у больных с тяжёлым инсультом // Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1983.-С.187-190.

97. Федоров В.И. Холинергическое угнетение ангиотензии I-конвертирующей реакции. // Физ. журн. им. И.М. Сеченова. 1992. -Т.78.- № 6. - С. 79-85.

98. Фонякин А.В., Суслина З.А., Гераскина J1.A. Кардиоэмболический инсульт: Зависимость размера ишемического очага от места образования эмболического субстрата // Материалы 8 Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.308.

99. Хак A.M. Изучение механизмов развития цереброваскулярных расстройств при остром повышении артериального давления: (экспериментальные и клинические исслед.): Дисс. . к.м.н. М., 1992. -190 с.

100. Хвисюк В.В. Лечебное и прогностическое значение метода адаптивного биорегулирования у больных с цереброваскулярной патологией при гипертонической болезни: Дисс. . К.М.Н. Харьков, 1988.-211 с.

101. Холин А.В. Магнитно-резонананая томография при заболеваниях при заболеваниях центральной нервной системы СПб.: Гиппократ, 2000. -192с.

102. Чазов Е.И. Эмоциональные стрессы и сердечно-сосудистые заболевания. // Вести. АМН СССР. 1975.- №8. - С. 3-8.

103. Черкасова О.П., Федоров В.И. Определенные способности АПФ плазмы крови методом высокоэффективной жидкостной хромотографии. // Лаб. дело. 1989.- №3. -С. 72-74.

104. Чипенс Г.И., Славинская В.А., Страутиня А. К., Сим Д.Э. Структура и действие ингибиторов цинксодержащих ферментов кининазы II и энкефалиназы. - Рига: Зинатне, 1990. - 238 с.

105. Чупровская Н.Ю. Особенности церебральной гемодинамики у больных дисциркуляторной гипертонической энцефалопатией среднего и пожилого возраста: Дисс. Киев. гос. ин-т усоверш. врачей. . к.м.н. -Киев, 1998. 236 с.

106. Шаталов Н.Н., Мамонова Е.И., Корнев Б.М., Анисимов Л.Л., Павлихина Л.В., Елисеева Ю.Е., Кугаевская Е.В., Горбачевская Т.В., Моисеева С.В. Значение АПФ в оценке активности саркоидоза. // Клин, мед. 1988.- №11.- С.122-126.

107. Шахнаронова Н.В., Кадыков А .С/ Возрастные аспекты восстановления речи при инфаркте мозга // Материалы 8 Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - С.321.

108. Шестаков В.В. Гемодинамические и адаптационные механизмы формирования цереброваскулярных заболеваний: Автореф. . д.м.н. -Иваново, 1995. 44 с.

109. Шестаков В.В. Гемодинамические и адаптационные механизмы формирования цереброваскулярных заболеваний: Автореф. . д.м.н. -Иваново, 1995. 44 с.

110. Шефер М.И. К вопросу о "псевдоинсультах" // Актуальные проблемы желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой и урологической патологии. Ташкент, 1983. - C.2I2-213.

111. Шибалев A. J1. Состояние церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга в острейшем периоде нарушений мозгового кровообращения: Автор, дис. канд. мед. наук. -М., 1997.-20с.

112. Широков Е.А. Коррекция нарушений гемостаза при острых повреждениях мозга // Неврологический журнал. 1998. - №3. -С.21-24.

113. Широков Е.А. Современные представления о псевдоинсульте. //Клин, мед.- 1996.-№6.-С. 13-15.

114. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. М.: Медицина, 1975. - 663 с.

115. Шмидт Е.В. Тромбоз и стеноз сонных артерий М.: Медицина, 1963. -319с.

116. Шмидт Е.В., Максудов Г.А. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. // Невр. и псих. им. Корсакова С.С. -1971,-№1. С. 3-12.

117. Шмырев В.И., Попова С.А. Клинические варианты гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии // Вестник практической неврологии. 1995. - №1. - С.89.

118. Эрина Э.В. Лечение гипертонической болезни. М.: Медицина, 1979. -288

119. Эффективность препаратов гемокорректорного и вазоактивного действия у больных с ишемическим инсультом /

120. З.А. Суслина, М.М. Танашян, В.Г. Ионова и др. // Клиническая фармакология и терапия. -1996.-Т.5,№4.-С.88-95.

121. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П.В. Болезни нервной системы. -М., 1995.-Т.1.-656с.

122. A prospective study of cerebral artery atherosclerosis / D.M. Reed, J.A. Resch, T. Hayashi et. al. // Stroke. 1988. - Vol.19, №6. - P.820-825.

123. American Academy of Neurology, Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee: Assessment: transcranial Doppler // Neurology. 1990.-Vol.40, №4.-P.680-681.

124. Arboix A., Marti-Vilalta J.L. Lacunar syndromes not due to lacunar infarcts // Cerebrovasc. Dis. -1992. Vol.2. - P.287-292.

125. Are sensorimotor strokes lacunar strokes? A case-control study of lacunar and non-lacunar strokes. / D. Landi, N. Anzalone, E. Cella et. al. // J. Neural. Neurosurg. Psychiatr. 1991. - Vol.54, № 12. - P.1063-1068.

126. Assessment of cerebral blood volume in acute stroke using dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging. / J. Rother, F. Duckel, W. Neffet. al. // Neurology. 1994. - Vol.44, № 1 - A.182.

127. Bamford J.M. The classification and natural history of acute cerebrovascular disease // M.D.thesis, University of Machester.-1986.

128. Baron J., von Kummer R., del Zoppo G. Treament of acute ischemic stroke:rchallenging the concert of a rigid and universal time window // Stroke. -1995. Vol.25, № 12. - P.2219-2221.

129. Bogousslalsky J., Regli F. Centrum ovale infarcts: Subcortical infarction in the superficial territory of the midde cerebral arteru // Neurology. -1992. -Vol.42, №11. -P. 1992-1998.

130. Bogousslavsku J. The plurality of subcortical infarction // Stroke. 1992. -Vol.23, №5. -P.774-784.

131. Bogousslavsky J.,Regli F. Cerebral infarction with transient sings: Do TIAs correspond to small deep infarcts in internal carotid artery occlussion?//Stroke.- 1984.- Vol.15, №4. -P.536-539.

132. Calcium ions and oxidative cell injury. Orrenius S., Burkitt M.J., Kass G.E.N, et. al. / Ann. Neurol. -1992. Vol.32. - P.833-842.

133. Chen J., Weinstein P.R., Gracham S.H. Attenuation of postischemic brain hypoperfusion and («perfusion injury by the cyclooxygenase-lipogenase inhibitor BW 755 С // J. Neurosurg. 1995. - Vol.83, №1. - P.99-104.

134. Chobanian A.B. The influence of hypertension and other haemodynamic factors in atherogenesis // Progr. Cardiovasc. Dis. 1983. - Vol.26. -P. 177196.

135. Chopp M., Li Y. Apoptosis in focal cerebral ischemia // Acta Neurochir. Suppl. (Wien) -1996. Vol.66. - P.21-26.

136. Chopp M., Chan H.H., Hsu C.Y. DNA damage and repair in central nervous system injury // Stroke. 1996. - Vol.27, №3. - P.363-369.

137. Clinical-computed Tomographic correlations of lacunar infarction in the stroke data bank. / A. Chamorro, R. Sacco, J.B. Mohr et al. // Stroke. -1991.

138. Cognitive and neurologic findings in subjects with diffuse white matter lucencies on computed tomographic scan (leuco-araiosis). / A. Steingart, V.C. Hachinski, C. Lau et. al. // Arch. Neurol. 1987. - Vol.44, №1. -P.32-35.

139. Computed tomographic-angiographic findings within the firstfave hours of cerebral infarction. / S.H. Horrowitz, J.L. Zito, R. Donnarumma et al. // Stroke. -1991. VoL22, №10. - РЛ245-1253.

140. Count and Aggregation during the Evolution of Cerebral Ischemic Injury / M. Silvestrini, A. Pietroinsti, E. Troisi et. al. // Cerebrovasc. Dis. 1998. -Vol.8.-P.305-309.

141. CT evalution in patients with transient ischemic attack. Correlation between clinical and angiographic findings. / P. Perrone, L. Candelise, G. Scotti et. al. // Eur Neurol. -1979. Vol.18. - P.217-221.

142. Drau A J., Berger E., Sung KLP. Granulocyte adhesion, deformability and superoxide formation in acute stroke // Stroke. 1992. - Vol.23, № 1. - P.33-39.

143. Duvernou H.M., Delon S., Vannson J.L. Cortical blood vessels of the human brain // Brain Res. Bull. -1981. Vol.7. - P.519-579.

144. Faught Б. Current role of electroencephalography in cerebral ischemia // Stroke. -1993. Vol.24, № 4 - P.609-613.

145. Ficher C.M. The arterial lesions underlying lacunes // Acta Neuropatol (Berl) . -1969. Vol.12. - P.l-15.

146. Fisher C.M. The arterial lesion underlying lacunes // Acta neuropathol. (Berl.). -1969. Vol.12. - P.l-15.

147. Fisher C.M., Caplan L.R. Basilar antery branch occlusion: a cause of pontine infarction // Neurology. -1971. Vol.21, № 9 - P.900-905.

148. Fisher C.M., Cole M. Homolateral ataxia and crural paresis: a vascular syndrome // J Neurol. Neurosurg.Psychiatr. 1965. - Vol.-28, №1. - P.48-55.

149. Fisher M. Medical therapy for ischemic stroke // Current Review of Cerebrovascular Disease. Philadephia, 1993.- P.71 -73.

150. Friedl W., Vogel F. Gechlechtsunterchiede in normalen Ruhe — EEG bei jungen Erwachsenen // Z. EEG EMG. - 1979. - Bd.10 - S.70-79.

151. Gagnon D.R., Zhand Т., Brand F.N. Hematocrit and the rise of cardiovascular diseale-tne Flamingham Study: a 34-year'follow-up // Am. Heart J. 1994. - Vol.127. - P.674-682.

152. Gibbs J.M., Wise R.J.S., Leenders K.L. Evaluation of cerebral perfusion reserve in patients with carotid artery occlusion //Lancet. 1984. -Vol.323.-P.310-314.

153. Haug D. Age and Sex Dependence of the Size of Normal Ventricles on Computed Tomography // Neuroradiology. -1977. Vol.14. - P.201-204.

154. Humphrey P., Marshall J. Transient ischemic attacks and strokes with recovery prongosis and investigation // Stroke. 1981. - Vol, №5. - P.765-769.

155. Hurrman E., Russ D. Frequent nightmares and vulnerability to Schizophrenia: The personality os the nignmare sufferer // Psychopharmacol Bull. -1979. Vol.15. - P. 10-13.

156. Ida M., Mizunuma K., Tada S. Subcortical low intensity in early cortical ischaemia // Am. J. Neuroradiol. -1994. Vol.15, №7 - P.1387-1393.

157. Jacoby R.J., Levy R. CT scaning and the investigation of dementia: a review // J Royal. Soc. Med. -1980. Vol.73, №5. - P.366-369.

158. Jorgensen H.S., Nakayama H., Raaschon H.O. Leucoaraiosis in stroke patients. The Copenhagen Stroke stady // Stroke. 1995. - Vol.26, № 4 -P.588-592.

159. Keli S., Bloemberg В., Kromhout. Predictive value of repeated sistolic blood pressure measurements for stroke rise: the Zutphen Study // Stroke. -1992. Vol.23, № 3. - P.347-351.

160. Kerr J., Wyllie A.H.,Currie A.R. Apoptosis: a basic biological phenomenon with wideraning implications in tissue kinetics // Br J Cancer. -1972.-Vol.26.-P.239-257.

161. Kertesz A., Black S.E., Nicholson L. The sensitivity and specificity of MRT in Stroke //Neurology. -1987. Vol.37, № 10 - P.1580-1585.

162. Kluger A., Glanutsos J., Leon MJ. Significance of age-related white matter lesions // Stroke. -1988. Vol.19, № 6 - P.1054-1055.

163. Lassen N.A. Incomplete cerebral infarction- focal incomplete ischemic tissue necrosis not leading to emollission // Stroke. 1981. - Vol.13, №4. -P.522-524.

164. Lassen N.A., Losen T.S., Hoigaard K. Incomplete infarction: ACT-negative irreversible ischemic brain lesion // J. Cereb. Blood Flou. Metab. -1983. VoL31, Suppl 1. -P.602-603.

165. Leucocyte aggregation in patients with a previous cerebral ischemic event. / M. Silvestrini, A. Pietroiusti, A. Magrini et. al. // Stroke. 1994. - Vol.25, №10. -P. 1390-1392.

166. Leukocyte and the risk of ischemic diseases. /. E. Ernst, D.E. Hammeischmidt, U. Bagge et. al. // JAMA. 1987. - Vol.257. - P.2318-2324. .

167. Ley-Pozo J., Ringelstein E.B. Noninvasive detection of occlusive disease of the carotid siphon and middle cerebral artery // Ann. Neurol. 1990. -Vol.28, № 5. -P.640-647.

168. Li Y., Chopp M., Zhand Z.G. Neuronal survival is associated with 72-kDa heat shock protein expression after transient middle cerebral artery ecclusion in the rat // J. Neurol. Sci. 1993. - Vol.120, №2. - P.187-194.

169. Li Y., Chopp M., Zhand Z.G. P 52-immunoreactive protein and p 52 m RNA expression after transient middle cerebral artery occlusion in rats // Stroke. -1994. Vol.25, № 4. - P.849-856.

170. Limatibul S., Shoke A., Disch N.M. Teophyllini modulation of E-rosette formation: indicatore of T-cell maturation //Clin.Exp.Immimol. 1978. -Vol.33-P.503-513.

171. Lin J.J., Chang M.K. Hemiballism-hemichorea . and nonketotic hyperglycaemia // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1994. - Vol.57, № 6. -P.748-750.

172. Lindgren A., Norving В., Rudling O. Comparison of clinical and Losses A., River Y., Eliakim A. Neurogical aspects of inflammatory bowel disease // Neurology. 1995. - Vol.46, № 3. - P.416-421.

173. Mac Mahon S.W., Norton R.N. Alcohol and hypertension: implications far prevention and trectment // Ann. Intern. Med. 1986. - Vol.105. - P. 124185. Magnetic resonance versus computed tomographic imaging in acute stroke.

174. J.P. Mohr, J. Biller, S.K. Hilal et al. // Stroke. 1995. - Vol.26, №5. -P.807-812.

175. Marquardsen I. The natural history of acute cerebrovascular disease. A retrospective study of 769 patients. Copenhagen. -1969. - 149p.

176. Me. Candless D.W. Insulin-inducen hypoglycemic coma and regional cerebral energy // Brain Research. -1981. Vol.215. - P.225-233.

177. Meisner H., Czech M.P. Phosphorylation of transcriptional factors and cell-cycle-dependent proteins by casein kinase П // Curr Opin Cell Biol. -1991. -Vol.3, Jfe3.-P.474-483.

178. Meldrum B.S. Excitotoxici in ischemia: An overview // Cerebrovascular Disease. 16 reseach Conference. New York, 1989. - P.47-60.

179. Meldrum B.S., Garthwaite J. Exitatory amino acid neurotoxicity and neurodegenerative disease // Trends Pharmacol Sci. -1990. Vol.11. -P.379-387.

180. Menopause and the risk of coronary heart disease in women. / G.A. Colditz, W.C. Willett, MJ. Stampfer et. al. // N. Engl. J. Med. 1987. -Vol.316. -P.l 105-1110.

181. Methods for assessing programmed cell death. / Cafforio P.,Romito A.,Grizzit M.A. et al. // Resent Prog Med. 1996. - Vol.87, №7-8. - P.366-373.

182. Middle cerebral artery stenosis: assessment by magnetic resonanse angyoqraphy and transcranial Doppler ultrasound. / J. Rother, A. Schwartz, K.V. Wentz et. al. // Cerebrovasc. Dis. -1994. Vol.4. - P.273-279.

183. Millikan C.H. About lacunes // In: Donnan D.A., Norrving В., Bam ford J.M., Bogousslavshy J. eds. Lacunar and ofher Subcortican Infarctions. -Oxford: Oxford University Press, 1995. - P.23-28.

184. Miyao S., Takano A., Teramoto J. Leucoaraiosis in relation to prognosis bor patients with lacunar infarction // Stroke. 1992. - Vol.23, № Ю -P. 14341438.

185. Mohr J.B.,Bello J.A. Laboratory studies in stroke. Merrit's textbook of neurology / Ed. Rowland L.P. - LeaFebiger. - Philadelphia-London, 1989.

186. Mohr J.P., Kase C.S., Meckler. C.M. Sensomotor stroke due tothaiamocapsulaijschemia // Arch.Neurol.(Chic.). 1977. - Vol.34, №12. -P.734-741.

187. Morphological and biochemical changes in neurons apoptosis versus mitosis / K.L. Philpott, M J. Me Carthy, D.Becker et al. // Eur J Neurosci. -1996. Vol.8, №9. - P.1906-1915.

188. MR diffusion imaging of cerebran infarction in humans / D. Chien, K.K. Kwong, D.R. Dress et al. // Am. J. Neurology. 1992.- - Vol.13, № 4 -P. 1097-1102.

189. Multivariate prediction of the first major cerebrovascular event in an Italian population sample of middle-aged men followed up for 25 jears. / A. Menotti, M. Lanti, F. Seccareccia et. al. // Stroke. 1993. - Vol.24, № 1. -P. 42-48.

190. Myllya V.V.,Sotaniemi K.A., Pyhtinen J. Significance of cerebrak CT in neurological practice // Acta neurol. Scand. 1988. - Vol.78, №3, - P.228-233.

191. Naylor A.R. Transcranial Doppler sonography / J.D. Miller, D. Teasdale. // Current Neurosurgery. Edinburgh: Churchill Livingstone. -1992. - P.77-100.

192. Nedegaard M. Mechanism of brain damage in focal cerebral ischemia // Acta Neurol Scand. -1988. Vol.77. - N2. - P. 81-101.

193. Nelson R.F., Pullitino P., Kendall B.F. Computed tomography in patients presenting with lacunar sundromes // Stroke. 1980. - Vol. 11, №2. - P.256-261.

194. Neurologic disorders in women. / Eds M.C. bizarry. -Boston, Butteerworth-Heinemann, 1997. 162p.

195. Neuropsychiatry correlates of cerebral white-matter radiolucencies in probable Alzheimer's disease. / O.L. Lopez, J.T. Becker, D. Rezek et. al. // Arch. Neurol. -1992. Vol.49, № 8 - P.828

196. Neuroradiological findings in firstever stroke. A population based study // Stroke. 1994. - Vol.25, № 7 - P. 1371-1377.

197. Nikolics K., Hefti F., Thomas G.R. Trophic factors and their role in the postischemic brain // Adv. Neurol. -1996. Vol.71. - P.389-403.

198. NMR-Neuropatologic correlation in stroke / L. De Witt, L. Kistler, D. Moller et al. // Stroke. -1987. Vol.18, №2. - P.342-351.

199. Noninvasive Diagnostic Techniques in Vascular Disease / Ed. E.E. Bernstein. St. Louis, 1978. - 264p.

200. Norris J.W., Hachinski V.C. Misdiagnosis of stroke // Lancet. 1982. -Vol.332.-P.328-331.

201. Novo S., Geraci A.M. Risk factors ageing and asymptomatic carotid plague // Eur. J. Neurol. -1995. Vol.2, Suppl.2. - P.74.

202. Nuwer M.R. Uses and abusses of brain mapping // Ach. Neurol. 1989. -Vol.46, №10-P.I 134-1136.

203. Olney J.W. New mechanisms of the excitatory transmitter neurotoxicity // J Neural Transm Suppl. -1994. Vol.43. - P.47-51.

204. Olsen T.S., Skriver E.B., Heming M. Cause of cerebral infarction in the carotid territory: it is relations to the size and the location of the infarct and to the underlying vascular lesion // Stroke. 1985. - Vol.16, № 3 - P.459-466.

205. Pathologic correlates of increased signal of the centrum ovale on magnetic resonance imaging. / D.D. Munoz, S.M. Hastar, B. Harper et. al. // Arch. Neurol. -1993. Vol.50, № 4 - P.492-497.

206. Patterns of cerebral hypoperfusion compared amond demented and nondemented patients with stroke / Y. Terayama, J.S. Meyer, J. Katamura et. al. // Stroke. -1992. Vol.23, № 5 - P.686-692.

207. Paus R., Menrad A., Czarnetzki B. Neurobiologie der Haut: Apoptose // Hautarzt. 1995. - Bd.46, №N3. - S.285-303.

208. Periventricular white matter changes and dementia / S. R. Dupta, M.N. Nahetdy, J.C. Young et. al. // Arch. Neural. 1988. - Voi.45, № 6 - P.637-641.

209. Petty G.W., Wiebers D.O., Meissner I. Transcranial Doppler ultrasonography: clinical applications in cerebrovascular disease // Mayo Clin. Proc. -1990. Vol.65. - P. 1350-1364.

210. Poirier J., Derouesne C. Cerebral Lacunae. A proposed new classification // Clin. Neuropathol. -1984. Vol.3. - P.226.

211. Power W.J., Raichle M.E. Positron emission tomography and its application to the stady of cerebrovascular disease in man // Stroke. -1985. -Vol. 16, №3-P.361-376.

212. Predictors of carotid stenosis in older adults with and without isolated systolic hypertension / K. Sutton-Tyrell, H.D. Alcorn, S.K. Wolfson et. al. //

213. Prevalence of atherosclerotic involvement of the internalcarotid artery in hypertensive patients / L. Lusiani, A. Visona, V. Cartellani et. al. // Int. J. Cardiol. 1987. - Vol.17 - P.51-56.

214. Singe-Photon tomographic of regional cerebral blood flow in patients with senile dementia of Alzheimer type and multi-infarct dementia. / S. Kowakatsu, M. Shinohara, S. Morinobu et al. // Jap.J Psychiat. Neurol. -1988.-Vol.42, №2.-P.386.

215. Single photon emission computed tomography in patient with acute hydrocephalus or with cerebral ischemia apter subarachnoid haemorrhage. / D. Hasan, J. Van Peski, I. loeve et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1991. Vol.54, №5. - P.490-493.

216. Status of Quantitative EEG (QEEG) in Clinical Practice / F. Dufry, J. Hughes, F. Miranda et. al. // Clinical electroencephalogr. 1994. -Vol.25. -P.VI-ХХП.

217. Strachan D.P. Ventilatory function asa predictor of fatal stroke // Br. Med. J.-1991.-Vol.302.-P.84-87.

218. Stroke. 1993. - Vol.25, № 1. - P.44-50.

219. Symonenko V.B., Antipov A.B., Shirokov E.A. Signoficance of some risk factors in ischemic stroke development // International Symposium on Atherosclerosis. -Montreal, 1994, №135.

220. Thompson N.S.,Sandilands G.P.,Grayk J. Increase in peripheral blood -"Null" cells in extrinic bronchial asthma // Clin. Exp. Jmmunol. 1974. -Vol.30, №3.-P.429-433.

221. Weisberg LA. Computed tomography1 and pure motor hemiparesis It Neurology (Minneap.) -1979. Vol.29, №4. - P.490-495.

222. Whehon R.K. Epidemiology of hypertension // Lancet. -1994. Vol.344.

223. White matte changes in healthy elderly persons correlate with attention and speed of mental processing. R. Ylikoski, A. Ylikoski, T. Erkinjuntti et. al. // Arch. Neural. -1993. Vol.50, № 8 - P.818-824.

224. Yanagihara Т., Houser O.W., Klass D.W. Compated tomography and EED in cererovascular dissease // Ach. Neurol. -1981. Vol.38, № 9 -P.597-600.

225. Zavaroni L, Barona E. Risk factors for coronary artery disease in helthy persons with hyperinsulinemia and normal glucose toleranse // New Engl J Med. -1989, №11. -P.702-706.