Способ обработки ложа желчного пузыря с использованием диодного лазера при лапароскопической холецистэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Пряхин, Александр Николаевич

• Пряхин, Александр Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пряхин, Александр Николаевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Методы обработки ложа желчного пузыря при холецистэктомии.

1.2. Общая характеристика источников лазерного излучения.

1.3. Морфологические особенности ран после лазерного воздействия.

1.4. Использование лазерного излучения для обработки ложа желчного пузыря при холецистэктомии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика животных и методов исследования в эксперименте.

2.2. Выбор оптимальных режимов воздействия диодного лазера на ложе желчного пузыря при холецистэктомии.

2.3. Методики холецистэктомии с использованием лазера и электрокоагуляции в эксперименте.

2.4. Общая характеристика больных.

2.5. Предоперационное обследование, отбор больных на операцию.

2.6. Методика лапароскопической холецистэктомии с использованием диодного лазера для обработки ложа желчного пузыря.

2.7. Методика лапароскопической холецистэктомии с использованием электрокоагуляции для обработки ложа желчного пузыря.

2.8. Обследование и лечение больных в послеоперационном периоде

2.9. Статистические методы исследования в клинике.

Глава 3. Динамика морфологических изменений в ложе желчного пузыря после воздействия излучения диодного лазера и электрокоагуляции в эксперименте.

Глава 4. Результаты лапароскопических холецистэктомий в клинике.

4.1. Интраоперационный период.

4.1.1. Лапароскопическая холецистэктомия с использованием электрокоагуляции.

4.1.2. Лапароскопическая холецистэктомия с использованием диодного лазера.

4.2. Ранний послеоперационный период.

4.2.1. Особенности течения раннего послеоперационного периода после лапароскопической холецистэктомии с использованием электрокоагуляции.

4.2.2. Особенности течения раннего послеоперационного периода после лапароскопической холецистэктомии с использованием диодного лазера.

4.2.3. Сравнение непосредственных результатов лапароскопических холецистэктомий с использованием диодного лазера и электрокоагуляции.

4.3. Отдаленные результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Способ обработки ложа желчного пузыря с использованием диодного лазера при лапароскопической холецистэктомии»

Актуальность проблемы

Желчнокаменной болезнью страдает более 10% населения мира, причем наблюдается тенденция к увеличению этого показателя каждое десятилетие примерно в два раза [1]. Лапароскопическая холецистэктомия на сегодняшний день является «золотым стандартом» лечения желчнокаменной болезни, процент таких операций в ведущих клиниках достигает 92-96% [237, 241].

Однако, не смотря на очевидные преимущества малоинвазивных операции, лапароскопическая холецистэктомия имеет свои особенности и «проблемные» этапы, одним из которых является отделение желчного пузыря от печени с последующей обработкой ложа желчного пузыря. Неправильно или недостаточно обработанное ложе желчного пузыря может стать источником кровотечения и желчеистечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде. По данным ряда авторов количество данных осложнений после широкого внедрения лапароскопической холецистэктомии увеличилось и составляет 0,2-14%о оперированных больных [1, 19, 26, 50, 130, 157, 175, 178, 197, 246]. Осложнения, связанные с обработкой ложа желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии являются наиболее частыми причинами конверсий и повторных операций в ближайшем послеоперационном периоде [84, 100,105,132,142].

Технические сложности и осложнения при обработке ложа желчного пузыря в основном возникают при выраженном инфильтративно-спаечном процессе в ложе желчного пузыря у больных с деструктивным холециститом с давностью заболевания более 72 часов, и у пациентов с рубцово-сморщенным желчным пузырем [2, 81, 117, 198, 205, 243, 245]. Серьезную группу риска по интраоперационным и послеоперационным кровотечениям из ложа желчного пузыря представляют пациенты с сопутствующими гепатитами различного генеза и циррозом печени [67, 181, 234].

На сегодняшний день для обработки ложа желчного пузыря в эндоскопической хирургии наиболее широко используется высокочастотная электроэнергия. В тоже время мировой опыт, накопленный в последние десятилетия, показал, что электрохирургия может быть источником осложнений и даже смертельных исходов [10, 29, 78, 95, 140, 218, 221, 235, 244]. К нежелательным эффектам относят ожоги тканей, поражение электрическим током. При этом пострадать могут и врач и больной [43, 142]. Половина повреждений происходят в руках опытных хирургов, которые уже выполнили более 100 лапароскопических операций [168].

Как заявила в 1984 году Американская Ассоциация Операционных сестер, «электрохирургическое оборудование более опасно для пациентов, чем любая другая электрическая медицинская техника в операционной». Так в США за 1990-1994 гг. зарегистрировано 615 достоверных электрохирургических повреждений по ходу лапароскопии. Наиболее часто страдали желчные протоки, затем - кишечник, артерии, вены. Для 11% пациентов эти осложнения закончились смертью [216]. Истинная частота электрохирургических осложнений в мировой практике достоверно неизвестна, потому что врачи не склонны афишировать свои неудачи [142].

Особенности технологии лапароскопических операций (введение инструментов в брюшную полость через троакары, ограниченная подвижность инструментов, манипуляции в замкнутом пространстве, отсутствие прямого бинокулярного обзора, ограниченность поля зрения) увеличивают риск электрохирургических осложнений [20].

Интраоперационный гемостаз и билиостаз является актуальной проблемой лапароскопической гепатобилиарной хирургии, оптимальное решение которой позволяет в значительной мере сократить частоту конверсий и ранних послеоперационных интраабдоминальных осложнений. Хирурги давно мечтают получить в свое распоряжение инструмент, который позволял бы выполнять бескровные разрезы тканей, препятствовал бы распространению микрофлоры вдоль линии разреза. Такие условия оперирования, безусловно, можно считать идеальными в хирургии печени и желчных ходов [16]. С целью повышения качества выполняемых холецистэктомий, снижения количества интраоперационных и послеоперационных осложнений при обработке ложа желчного пузыря необходимо совершенствование имеющихся и поиск новдлх методов гемостаза и желчестаза [12].

Цель исследования

Обосновать возможность использования в клинике высокоинтенсивного диодного лазера с длиной волны излучения 805 нм для обработки ложа желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии, что позволило бы снизить количество интраоперационных и послеоперационных осложнений, связанных с обработкой ложа желчного пузыря.

Задачи исследования

1. Изучить результаты операции лапароскопической холецистэктомии с использованием электрокоагуляции для обработки ложа желчного пузыря в клинике.

2. Разработать в эксперименте на животных оптимальные режимы использования высокоинтенсивного диодного лазера с длиной волны излучения 805 нм для обработки ложа желчного пузыря при холецистэктомии.

3. Изучить в эксперименте на животных морфологическую картину ложа желчного пузыря после воздействия электрокоагуляции и высокоинтенсивного диодного лазера с длиной волны излучения 805 нм на сроках от 1 до 30 суток.

4. После завершения экспериментального исследования разработать и внедрить в клинике методику лапароскопической холецистэктомии с использованием диодного лазера.

5. Провести сравнительный анализ результатов лапароскопических холецистэктомий при обработке ложа желчного пузыря лазером и электрокоагуляцией в клинике.

6. На основе результатов экспериментального и клинического исследования предложить оптимальный способ обработки ложа желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии.

Научная новизна работы

Научно определены оптимальные параметры воздействия диодного лазера с длиной волны излучения 805 нм на ложе желчного пузыря во время лапароскопической холецистэктомии, при которых достигается адекватней гемостаз и желчестаз с минимальным повреждением ткани печени.

Впервые установлено, что адекватный гемостаз и желчестаз достигается при воздействии диодного лазера с длиной волны излучения 805 нм в квазинепрерывном режиме, с длительностью импульса 2 мс, паузы - 7 мс, при мощности 7 Вт, со световодом 600 мкм, бесконтактным способом.

Разработан и внедрен в клиническую практику оригинальный способ обработки ложа желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии с использованием диодного лазера с длиной волны излучения 805 нм (патент на изобретение Российского агентства по патентам и товарным знакам № 2221607 от 18 марта 2002 года).

На полученном экспериментальном и клиническом материале достоверно доказано преимущество использования высокоинтенсивного диодного лазера с длиной волны излучения 805 нм перед электрокоагуляцией при лапароскопической холецистэктомии.

Практическая ценность работы

Разработанный и внедренный в клиническую практику способ обработки ложа желчного пузыря с использованием диодного лазера позволяет уменьшить нежелательное термическое повреждение печени, ускорить репаративщле процессы в ложе желчного пузыря, снизить риск интраоперационных и послеоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии.

В результате использования разработанного способа обработки ложа желчного пузыря удалось улучшить результаты лапароскопических холецистэктомий у больных с желчнокаменной болезнью.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Использование высокоинтенсивного диодного лазера для обработки ложа желчного пузыря вместо электрокоагуляции при лапароскопической холецистэктомии приводит к улучшению непосредственных результатов операции и позволяет снизить количество интраоперационных и послеоперационных осложнений.

2. Адекватный гемостаз и желчестаз с минимальным повреждением ткани печени в ложе желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии достигается при воздействии высокоинтенсивного диодного лазера с длиной волны излучения 805 нм в квазинепрерывном режиме, с длительностью импульса 2 мс, паузы - 7 мс, при мощности 7 Вт, со световодом 600 мкм, бесконтактным способом.

Внедрение результатов исследования

Разработанная методика лапароскопической холецистэктомии используется в отделении лазерной хирургии Челябинского государственного института лазерной хирургии, в хирургических отделениях городской клинической больницы № 3 г. Челябинска. Полученные научные данные используются при проведении лекций и семинаров по хирургии и эндоскопии для клинических интернов, ординаторов и курсантов на кафедре хирургии и эндоскопии УГМАДО МЗ РФ.

Апробация работы

Основные положения по теме диссертации доложены и обсуждены на: Межрегиональной научно-практической конференции "Хирургия деструктивного холецистита" (Екатеринбург, 2002); Международном хирургическом конгрессе "Актуальные проблемы современной хирургии" (Москва, 2003); Научно-практической конференции молодых ученых "Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины" (Санкт-Петербург, 2003); Первой научно-практической конференции Северо-Западного региона Российской Федерации с международным участием "Высокие хирургические, лазерные и информационные технологии в медицине Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона Российской Федерации: перспективы дальнейшего развития" (Санкт-Петербург, 2003); Пятой научно-практической конференции "Современные технологии в медицине" (Нягань, 2003).

Публикации, изобретения и рационализаторские работы

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, получен 1 патент на изобретение Российского агентства по патентам и товарным знакам.

Объем и структура работы

Диссертационная работа включает в себя введение, четыре главы, заключение, выводы, практические рекомендации, библиографический список из 260 источников (160 отечественных, 100 иностранных). Работа содержит 19 таблиц, 38 рисунков, 3 клинических случая. Диссертация оформлена в программе Microsoft Word ХР, отпечатана на 144 страницах машинописного текста.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Пряхин, Александр Николаевич

Практические рекомендации

1. Для профилактики электрохирургических осложнений при лапароскопической холецистэктомии следует крайне ограниченно и осторожно применять высокочастотную электроэнергию, особенно в зонах расположения жизненно важных структур и крупных сосудов.

2. Отделение желчного пузыря от печеночного ложа при лапароскопической холецистэктомии рекомендуем выполнять с помощь-ю эндоскопических ножниц без использования электрокоагуляции с последующей обработкой ложа желчного пузыря высокоинтенсивным лазерным излучением.

3. Обработку ложа желчного пузыря следует проводить через лапароскопический порт, расположенный в правом подреберье по среднеключичной линии, бесконтактным способом (расстояние между концом световода и коагулируемой поверхностью 15 мм), круговыми движениями по спиралевидной траектории от центра к периферии, начиная с интенсивно кровоточащих участков, затем всю раневую поверхность от края до ворот печени. Наиболее оптимальным режимом воздействия диодного лазера с длиной волны излучения 805 нм на ложе желчного пузыря является квазинепрерывный режим, с длительностью импульса 2 мс, паузы - 7 мс, при мощности 7 Вт, со световодом диаметром 600 мкм.

4. При лапароскопической холецистэктомии у пациентов с рубцово-сморщенным желчным пузырем, в процессе отделении желчного пузыря от печени фиксированные фрагменты задней стенки желчного пузыря необходимо оставлять в печеночном ложе с последующей лазерной коагуляцией оставленных фрагментов задней стенки до полного удаления слизистой оболочки желчного пузыря.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пряхин, Александр Николаевич, 2004 год

1. Аммосов А.Б. Категории сложности в «золотом стандарте» лечения холелитиаза / А.Б. Аммосов, В.В. Дмитриев, А.В. Гужва // Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 1. - С.20-22.

2. Артюшенко В.Г. Использование эксимерного лазера для удаления атеросклеротической бляшки / В.Г. Артюшенко, B.C. Букреев, С.К. Вартапехов // Грудная хирургия. 1986. - № 5. - С. 16-20.

3. Афоненко А.А. Теория полупроводниковых лазеров / А.А. Афоненко, В.К. Кононенко, И.С. Манак. Минск: Белгородуниверситет, 1995. - 23 с.

4. Белокуров Ю.Н. Тактика лечения острого холецистита / Ю.Н. Белокуров, В.В. Рыбачков, А.Г. Козлов // Хирургия. 1984. - № 2. - С.94-96.

5. Бирюков Ю.В. Повреждение печени / Ю.В. Бирюков, О.В. Волков, С. Рой // Хирургия. 1997. - № 2. - С.24-27.

6. Бондаревский И.Я. Способ лазерно-пластического лечения паразитарных и непаразитарных кист и гемангиом печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Я. Бондаревский. Челябинск, 2000. - 24 с.

7. Бондаревский И.Я. Сравнительная морфология очагов лазерного воздействия в паренхиматозных органах (печень, почка, селезенка) / И, Я. Бондаревский, В.Н. Бордуновский // Актуальные вопросы хирургии: Сб. науч. тр. Челябинск, 1999. - С.240-244.

8. Борисов А.Е. Технические особенности лапароскопической холецистэктомии и ее осложнения / А.Е. Борисов, J1.A. Левин, В.П. Земляной. -СПб.: ООПНИИХСПбГУ, 2001,- 188 с.у

9. Брехов Е.И. Трудности, ошибки и осложнения при лапароскопической холецистэктомии / Е.И. Брехов, В.П. Башилов, М.Ю. Бобровский и др. // Хирургия. 1995. - № 5. - С. 10-14.

10. Брехов Е.И. Лазерный скальпель в хирургии внепеченочных желчных путей / Е.И. Брехов, В.И. Корепанов, Г.Д. Литвин и др. // Применение лазеров в народном хозяйстве: Тез. докл. М., 1985. - С. 173.

11. Брехов Е.И. Возможности и перспективы использования плазменных потоков в хирургии / Е.И. Брехов, С.И. Тартынский, Д.Б. Чудаев и др. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2000. - № 4. - С.52-54.

12. Брюсов П.Г. Плазменная хирургия / П.Г. Брюсов, Б.П. Кудрявцев. М.: Медицина, 1995. - 118 с.

13. Варчук О.Д. Плазма в медицине и биологии / О.Д. Варчук, С.А. Касумьян, С.М. Баженов // Новые технологии в хирургии: Тез. докл. Всероссийской научно-практической конференции. Смоленск, 1997. - С.12-14.

14. Васильев И.Т. Криогенная обработка ложа желчного пузыря после холецистэктомии / И.Т. Васильев, В.А. Кузнецов, Н.Я. Евстафьева и др. // Хирургия. 1984. - № 5. - С. 119-123.

15. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди. и забрюшинного пространства / Под ред. А.Е. Борисова. СПб.: Предприятие ЭФА, "Янус", 2002. - 416 с.

16. Виноградов В.В. Холецистэктомия: Учебное пособие для вузов / В.В. Виноградов, Ю.Ф. Паутин. -М.: Медицина, 1977. 126 с.

17. Вишневский В.А. Ультразвуковые аппараты для хирургической мобилизации (Auto Sonix, Harmonic Scalpel, Sono Surg) / B.A. Вишневский, М.Г. Магомедов // Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 1. - С.43-45.

18. Галанкин В.Н. О путях заживления ран, нанесенных углекислотным лазером / В.Н. Галанкин, К.В. Боцманов // Архив патологии. 1984. - № 9. -С.48-56.

19. Галанкин В.Н. Об особенностях заживления ран после повреждения тканей лучом лазера С02 / В.Н. Галанкин, К.В. Боцманов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - М., 1979. - Вып. 10. - С.463-465.

20. Галанкин В.Н. Особенности заживления ран, нанесенных разными хирургическими инструментами / В.Н. Галанкин, А.А. Вишневский, А.И. Головня и др. // Архив патологии. 1979. - № 5. - С.49-55.

21. Галлингер Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова // Актуальные проблемы современной хирургии: Тез. докл. конгресса. М., 2003. - С.59.

22. Гальперин С.И. Физиология человека и животных / С.И. Гальперин, К.П. Голышева. М.: Высшая школа, 1965. - 571 с.

23. Гальперин Э. И. Нестандартные ситуации на печени и желчных путях / Э. И. Гальперин, Ю.М. Дедерер. М.: Медицина, 1987. - 336 с.

24. Гальперин Э.И. Лечение повреждений внепеченочных желчных протоков, полученных при лапароскопической холецистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.Ф.

25. Кузовлев, А.Ю. Чевокин // Хирургия. 2001. - № 1. - С.51-53.

26. Гатье С.В. Экспериментальное обоснование и клиническое применение способа клеевой пломбировки при операциях на печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Гатье. М., 1976. - 22 с.

27. Гистология (введение в патологию) / Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. М.: ГЭОТАР-Медицина, 1997. - 960 с.

28. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.

29. Горский В.А. Интраоперационное кровотечение при лапароскопической холецистэктомии и варианты его остановки / В. А. Горский, А.Г. Кригер, Б. К. Шуркалин и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - № 2. - С.95-99.

30. Гришин И.Н. Повреждения желчный протоков при лапароскопической холецистэктомии и хирургическая тактика / И.Н. Гришин, А.В. Воробей // 6 Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. М., 2003. -С.35.

31. Грубник В.В. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / В.В. Грубник, В.В. Ильяшенко, Ю.А. Мельниченко и др. // Хирургия. 1998. - № 3. - С.7-9.

32. Гублер Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин. Л.: Медицина, 1973. - 142 с.

33. Гужина А.О. Органосохраняющие операции на селезенке с использованиемвысокоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.О. Гужина. Челябинск, 2000. - 24 с.

34. Гулиев А.Р. Криогенная обработка ложа желчного пузыря после холецистэктомии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Р. Гулиев. М., 1985. -22 с.

35. Гуменюк С.А. Операционная травма при открытой и лапароскопической холецистэктомии / С.А. Гуменюк, С.Н. Потемин, Д.Г. Гурджиян и др. // Актуальные вопросы хирургии: Сб. науч. тр. Челябинск, 1999. - С.95-99.

36. Давыдов А.А. Госпитальная инфекция при открытой и лапароскопической холецистэктомии / А.А. Давыдов, А.Ф. Исаев, Б.В. Крапивин и др. // Актуальные проблемы современной хирургии: Тез. докл. конгресса. М., 2003. - С.83.

37. Даценко Б.М. Локальная криодеструкция печени / Б.М. Даценко, БД. Сандомирский, Т.И. Тамм и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. -№ 3. - С.269-270.

38. Дедерер Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, А.П. Крылова, Г.Г. Устинов. -М.: Медицина, 1983. 176 с.

39. Дмитриев В.Г. Высокоэффективный параметрический генератор света с подавлением одной из параметрических частот / В.Г. Дмитриев, А.А. Казаков // Лазерные новости. 1997. - № 4. - С.3-8.

40. Долецкий А.С. Экспериментальное исследование криохирургическогометода и возможности его применения в детской хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Долецкий. М., 1975. - 22 с.

41. Дронов А.Ф. Диагностическая и лечебная лапароскопия при закрытой абдоминальной травме у детей / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, И.В. Поддубный, М.В. Афаунов // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 6. - С.23-27.

42. Дубровщик О.И. Анализ осложнений лапароскопической холецистэктомии / О.И. Дубровщик, И.Т. Цилиндзъ, М.И. Милешко, И.И. Касперец //Актуальные проблемы современной хирургии: Тез. докл. конгресса. М., 2003. - С.26.

43. Евдокимов С.В. Динамика репаративных и адаптивных процессов в миокарде после воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения (экспериментально-морфологическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Евдокимов. Челябинск, 1996. - 24 с.

44. Егиев В.Н. Первый опыт использования аппарата AUTO SONIX в эндовидеохирургии / В.Н. Егиев // Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 2 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 1999.- 1999.-№3.-С.49.

45. Егоров В.И. Анализ послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии / В.И. Егоров, С.М. Цвилих // Эндоскопичесая хирургия. -1997. № 2. - С.20-22.

46. Елисеенко В.И. Морфологические особенности заживления лазерных рзрр / В.И. Елисеенко // Применение лазеров в медицине: Тез. докл. конференции. -Киев, 1985. -С.38-39.

47. Елисеенко В.И. Морфология репаративных процессов при воздействии непрерывного лазерного излучения / В.И. Елисеенко // Советская медицина. -1987.-№ 1. -С.20-26.

48. Елисеенко В.И. Морфология гнойной раны при лечении углекислотным лазером / В.И. Елисеенко, O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов // Архив патологии. -1984. № 9. - С.56-61.

49. Емельянов С.И. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите / С.И. Емельянов, В.В. Феденко, А.А. Барсегян // Анналыхирургической гепатологии. 2001. - № 2. - С.72-82.

50. Емельянов С.И. Технологические аспекты эндоскопической хирургии желчных путей / С.И. Емельянов, А.В. Федоров, В.В. Феденко и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - № 1. - С.115-120.

51. Ефименко Н.А. Современные технологии гемостаза при операциях на печени / Н.А. Ефименко, В.Е. Розанов, Б.П. Кудрявцев, А.И. Заикин // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - № 3. - С.332.

52. Жуков Б.Н. Лазерные технологии в медицине / Б.Н. Жуков. Самара, 2001. - 129 с.

53. Ивантер Э.В. Основы биометрии: Введение в статистический анализ биологических явлений и процессов: Учебное пособие / Э.В. Ивантер, А.В. Коросов. Петрозаводск: ПТУ, 1992. - 163 с.

54. Касумьян С.А. Способы обработки ложа желчного пузыря в печени после холецистэктомии / С.А. Касумьян, О.Д. Варчук // Хирургия. 1999. - № 5. -С.67-69.

55. Касумьян С.А. Новые технологии в хирургической гепатологии / С.А. Касумьян, Ю.Г. Новиков, О.Д. Варчук // Материалы 3-й конференции хирургов-гепатологов. СПб., 1995. - С.117-118.

56. Касумьян С.А. Плазма в медицине и биологии / С.А. Касумьян, Ю.Г. Новиков, А.В. Пляшкевич и др. // Новые технологии в хирурги: Тез. докл. Всероссийской научно-практической конференции. Смоленск, 1997. - С.22.

57. Киладзе М.М. Лапароскопическая холецистэктомия при хронических гепатитах различной этиологии / М.М. Киладзе, Г.В. Пипия, Г.Г. Барбакадзе и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 6. - С. 17-18.

58. Килин Д.Г. Лазерно пластический терминотерминальный панкреатоеюноанастомоз: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Г. Килин. -Челябинск, 2002. - 24 с.

59. Коган Л.М. Высокоэффективные светодиоды и устройства на их основе / Л.М. Коган // Лазерные новости. 1997. - № 2. - С.32-38.

60. Козлов К.К. Применение импульсной плазменной струи при травме печени / К.К. Козлов, В.Г. Шаляпин, В.В. Мамонтов и др. // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2003. - № 2. - С.42-45.

61. Колесников Л.Л. Сфинктерный аппарат человека / Л.Л. Колесников. СПб.: СпецЛит, 2000. - 183 с.

62. Корепанов В.И. Применение Nd:YAG лазера в хирургической клинике / В.И. Корепанов. -М.: Медицина, 1996. 107 с.

63. Королев Б.А. Экстренная хирургия желчных путей / Б.А. Королев, Д.Л. Пиковский. М.: Медицина, 1990. - 240 с.

64. Кошелев В.Н. Использование лазерного скальпеля при хирургическом лечении холецистита / В.Н. Кошелев, Ю.В. Чалых, Д.В. Гольдштейн // Клиническая хирургия. 1990. - № 9. - С.24-25.

65. Крапивин Б.В. Неконтактное электротермическое повреждениевнепеченочных желчных путей самое тяжкое осложнение лапароскопической холецистэктомии / Б.В. Крапивин // б Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. - М., 2003. - С.64-65.

66. Крапивин Б.В. К вопросу о понятии «осложнение эндохирургической операции» / Б.В. Крапивин, А.А. Давыдов, Р.С. Дадаев и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 6. - С.3-9.

67. Кротов Н.Ф. Особенности техники лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / Н.Ф. Кротов, Ш.А. Ганиев, Д.А. Косимое // Эндоскопическая хирургия. - 1999. - № 5. - С.27-30.

68. Кудрявцев Б.П. Применение плазменных потоков в хирургии. Военно-медицинские аспекты: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.П. Кудрявцев. -СПб, 1994.-41 с.

69. Кузнецов Н.А. Выбор тактики, сроков и метода проведения операции при остром холецистите / Н.А. Кузнецов, Л.С. Аронов, С.В. Харитонов и др. // Хирургия. 2003. - № 5. - С.35-40.

70. Кузнецов С.А. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии / С.А. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров, В.Л. Горячкина. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2002. - 672 с.

71. Лапкин К.В. Первый опыт применения радиохирургического прибора «Surgitron» в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны / К.В. Лапкин, В.И. Малярчук // Анналы хирургической гепатологии. Томск, 1997. -С.159.

72. Лапкин К.В. Причины, предупреждение травмы желчевыводящих протоков и кровотечений при лапароскопической холецистэктомии / К. В. Лапкин, А.Е. Климов, С.А. Котлукова // Актуальные проблемы хирургии: Сб. науч. тр. М, 1999.-С.42.

73. Леонов П.Г. Медицинские терапевтические лазеры и принципы их применения / П.Г. Леонов // Конспекты лекций. М, 1995. - С.76-77.

74. Литвин А.А. Экспериментально-клиническое обоснование способов местного гемостаза при повреждении печени и селезенки: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А.А. Литвин. СПб., 1994. - 24 с.

75. Литвин А.А. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки / А.А. Литвин, Г.Н. Цыбуляк // Хирургия. 2000. - № 4. - С.74-76.

76. Литвин Г.Д. Принцип применения лазеров, лазерных аппаратов и инструментов в хирургии паренхиматозных органов / Г.Д. Литвин // Актуальные вопросы лазерной хирургии: Сб. науч. тр. М., 1982. - С.91-95.

77. Луцевич Э.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э.В. Луцевич, А.П. Уханов, В.М. Мешков, М.В. Семенов // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 4. - С.3-10.

78. Малярчук В.И. Особенности травмы желчных протоков при выполнении лапароскопической холецистэктомии / В.И. Малярчук, А.Е. Климов, В.А. Иванов // 2 Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. М., 1999.-С.62.

79. Мелкумов Б.А. Клеевое закрытие ложа желчного пузыря и культи пузырного протока и глухой шов брюшной полости в хирургии острого холецистита / Б.А. Мелкумов // Труды ВНИИ хирургической аппаратуры и инструментов. -М., 1967. С.135-139.

80. Мельников Н.В. Использование биполярной биинструментальной коагуляции при лапароскопической холецистэктомии / Н.В. Мельников, П.С. Зубеев, А.В. Страхов // 2 Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл.-М., 1999.-С.41.

81. Мехтиханов З.С. Характер осложнений при лапароскопической холецистэктомии / З.С. Мехтиханов, Е.П. Яковцев // 2 Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Тез. докл. М., 1907. - С.67-69.

82. Милонов О.Б. Применение клея МК-6 и безыгольного способа введения веществ в хирургии печени / О.Б. Милонов, B.C. Гигаури, Г.Д. Князева и др. // Хирургия. 1976. - № 1. - С.24-29.

83. Милонов О.Б. Криовоздействие в комплексном лечении альвеококкоза и эхинококкоза печени / О.Б. Милонов, Г.Д. Князева, О.Е. Колос и др. // Хирургия. 1977. - № 7. - С.66-70.

84. Морган Дж.Э. Клиническая анестезиология: Пер. с англ. / Дж. Э. Морган, М.С. Михаил,- СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 1998. 431 с.

85. Морозов Ю.И. К вопросу развития плазменной хирургии и некоторые аспекты ее клинического применения / Ю.И. Морозов, Н.Б. Козлов, В.В. Кравцов, А.А. Береснева // Труды ВНИИИМТ. М., 1987. - С.4-8.

86. Мосягин В.Б. Релапароскопия в диагностике и лечении осложнений после лапароскопической холецистэктомии / В.Б. Мосягин, А.Е. Борисов, С.Ф. Багненко, Е.А. Карпова // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 3. - С. 12-15.

87. Муратходжаев Н.К. Применение неодимового АИГ-лазера непрерывного действия в лечении опухолей кожи / Н.К. Муратходжаев, Ш.Г. Абдуллаходжаев, И.В. Грачев // Лазеры в онкологии: Сб. науч. тр. Ташкент, 1987. - С.28-31.

88. Назаренко П.М. Эффективность применения С02-лазера нового поколения «ланцет-1» в хирургическом лечении острого холецистита / П.М. Назаренко // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - № 3. - С.312-313.

89. Неворотин А.И. Электронно-гистохимическая характеристика лазерного некроза / А.И. Неворотин, М.М. Куль // Архив патологии. 1989. - № 7. - С.63-69.

90. Нечай А.И. Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов / А.И. Нечай, В.М.

91. Трофимов, Г.А. Косткж и др. // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века: Сб. науч. тр. Смоленск, 1999. - С.50-53.

92. Ничитайло М.Е. Лапароскопическая холецистэктомия: 5-летний опыт / М.Е. Ничитайло, А.Н. Литвиненко, В.В. Дяченко // Анналы хирургической гепатологии. 1998. -№ 3. - С.16-19.

93. Ничитайло М.Е. Лечение больных с повреждениями желчных протоков при традиционной и лапароскопической холецистэктомиях / М.Е. Ничитайло, А.В. Скуме // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - № 1. - С.49-55.

94. Новиков Ф.А. Microsoft Office 2000 в целом / Ф.А. Новиков, А.Д. Яценко. СПб.: БХВ-Петербург, 2001. - 728 с.

95. Пархоменко Ю.Г. Патоморфологическая характеристика процесса заживления лазерных хирургических ран поджелудочной железы / Ю.Г. Пархоменко // Архив патологии. 1983. - № 9. - С.30-35.

96. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине / С.Д. Плетнев. М.: Медицина, 1996. - 393 с.

97. Плужников М.С. Некоторые аспекты эндоларингиальной лазерной хирургии /М.С. Плужников, Г.С. Лескин // Актуальные проблемы лазерной медицины. М.: Медицина, 1990. - С.49-51.

98. Полях Д.Р. Желчеистечение из ходов Люшка / Д.Р. Полях, О.А. Ратников, Д.В. Цой, А.В. Фазилов // Актуальные проблемы современной хирургии: Тез. докл. Конгресса. М., 2003. - С.ЗЗ.

99. Савельев B.C. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии / B.C. Савельев, J1.A. Серых, А.С. Береснев и др. // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века: Сб. науч. тр. Смоленск, 1999. - С.4-8.

100. Савельев B.C. Возможности плазменного скальпеля при операциях на печени и желчном пузыре / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, В.Е. Васильев и др. // Хирургия. 1994. - № 4. - С.3-6.

101. Савельев B.C. Возможности плазменного скальпеля при операциях на печени и желчном пузыре / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, В.Е. Васильев и др. // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века: Сб науч. тр. -Смоленск, 1999. С.101-108.

102. Сажин В.П. Лапароскопическая хирургия / В.П. Сажин, А.В. Федоров. -М.: Реком, 1999.- 178 с.

103. Северцев А.Н. Сравнение некоторых физических методов для достижения окончательного гемо- и холестаза на поверхности печени после ее резекции / А.Н. Северцев, Е.И. Брехов, Н.И. Суслов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - № 3. - С.328-329.

104. Серов В.В. Соединительная ткань. Функциональная морфология и общая патология / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. -М.: Медицина, 1981. 312 с.

105. Скипенко О.Г. Применение раневого покрытия «ТАХОКОМБ» при хирургических вмешательствах на печени и поджелудочной железе / О.Г. Скипенко, Г.А. Шатверян // Хирургия. 1998. - № 1. - С.11-14.

106. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии / O.K. Скобелкин. М.: Медицина, 1989.-256 с.

107. Скобелкин O.K. Применение лазера в некоторых областях хирургии / O.K.

108. Скобелкин, Г.Е. Баженова, А.Г. Кирпичев и др. // Советская медицина. 1991. -№ 8. - С.52-54.

109. Скобелкин O.K. Применение лазеров в хирургии / O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов // Вестник АМН СССР. 1980. - № 4. - С.26-32.

110. Скобелкин O.K. Применение лазера в хирургии / O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов, Г.Д. Литвин и др. // Хирургия. 1987. - № 5. - С.75-78.

111. Скобелкин O.K. Применение лазерных аппаратов "Ланцет" в медицинской практике: Пособие для врачей / O.K. Скобелкин, В.И. Козлов, А.В. Гейниц. -М.: Медицина, 1996. 128 с.

112. Славин Л.Е. Эндоскопическая хирургия / Л.Е. Славин, И.В. Федоров. -М.: ГЭОТАР-Медицина, 1998. 351 с.

113. Совцов С.А. Можно ли снизить летальность при остром холецистите? / С.А. Совцов // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 6. - С.15-17.

114. Сотников А.А. Морфология сфинктера Одди / А.А. Сотников // Сфинктеры пищеварительного тракта: Сб. науч. тр. Томск, 1994. - С.132-151.

115. Струсов В.В. Релапароскопия: концепция и алгоритм лечения послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии / В.В. Струсов, В.Н.Гайдуков, М.Г. Магомедов // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 5. - С.34-36.

116. Ступин И.В. Возможности нового хирургического инструмента-плазменного скальпеля / И.В. Ступин // XXXI Всесоюзный съезд хирургов: Тез. докл. Ташкент, 1986. - С.377-378.

117. Тимербулатов В.М. Минимально-инвазивные способы лечения ранних послеоперационных осложнений холецистэктомии / В. М. Тимербулатов, P.M. Гарипов, А.Ф. Бадретдинов и др. // Актуальные проблемы современнойхирургии: Тез. докл. конгресса. -М., 2003. С.59.

118. Тимербулатов В.М. Перспективы применения радиочастотной хирургии при операциях на большом дуоденальном сосочке / В. М. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, М.В. Тимербулатов и др. // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. -2000.-№ 1. С.87-91.

119. Трусов А.А. Использование лазера на алюмоитриевом гранате с неодимом в легочной хирургии / А.А. Трусов, А.Д. Пасечников, В.П. Стрельцов // Актуальные проблемы лазерной медицины: Сб. науч. тр. М.: Медицина, 1990. - С.68-71.

120. Федоров А.В. Лапаро- и релапароскопия в диагностике и лечении послеоперационных осложнений / А.В. Федоров, А.В. Сажин // Хирургия'. -2003. № 3. - С.73-75.

121. Федоров В.Д. Современные возможности криохирургии / В.Д. Федоров, Х.Ф. Гуреева, М.Б. Мейтув // Хирургия. 1973. - № 2. - С.131-136.

122. Федоров И.В. Повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / И.В. Федоров, Л.Е. Славин. Казань, 1996. - 72 с.

123. Федоров И.В. Клиническая электрохирургия / И.В. Федоров, А.Т. Никитин. М.: ГЭОТАР-Медицина, 1997. - 86 с.

124. Федоров И.В. Электрохирургия в лапароскопии / И.В. Федоров, В.Я. Попов. М.: Триада-Х, 2003. - 70 с.

125. Фищенко А.Я. Клинико-морфологическое обоснование выбора способаобработки ложа желчного пузыря после холецистэктомии / А.Я. Фшценко, A.JI. Жупанов // Клиническая хирургия. -1991.-№11.- С.64-65.

126. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия Пер. с англ. / К. Франтзайдес.- СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 2000. 320 с.

127. Хатьков И.Е. Повреждение внепеченочных желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / И.Е. Хатьков, А.Э. Фалькова // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 5. - С.38-44.

128. Хорошилов Н.М. Электрохирургическое и механическое повреждение холедоха во время лапароскопической холецистэктомии / Н.М. Хорошилов,

129. B.А. Антонов, Е.А. Демерчян и др. // Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 5 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 2425 февраля 2002. 2002. -№ 3. - С.84.

130. Хромов Б.М. Применение оптических квантовых генераторов (лазеров) в лечебной медицине / Б.М. Хромов // Клиническая медицина. 1974. - № 11.1. C.9-13.

131. Чалганов А.И. Способы остановки кровотечения при операциях на печени / А.И. Чалганов // Хирургия. 1977. - № 4. - С. 128-131.

132. Чикишев А.Ю. Основные свойства и характеристики лазерного излучения / А.Ю. Чикишев. М.: МГУ, 1995.- 152 с.

133. Чугунов А.Н. Ятрогенные осложнения лапароскопической холецистэктомии и их предупреждение / А.Н. Чугунов, И.В. Федоров, Е.Г. Дмитриева и др. // Казанский медицинский журнал. 1996. - № 3. - С. 161-165.

134. Шалимов С.А. Применение твердотельного лазера высокой мощности в хирургии печени и других органов брюшной полости / С.А. Шалимов, Ю.Н. Муськин, И.Р. Рустамов и др. // Клиническая хирургия. 1986. - № 9. - С.42-43.

135. Шалимов С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А.

136. Шалимов, А.П. Радзиховский, JI.B. Кейсевич. М.: Медицина, 1989. - 272 с.

137. Шкадаревич А.П. Некоторые применения полупроводниковых лазеров в медицине / А.П. Шкадаревич // Полупроводниковые лазеры и системы на их основе: Тез. докл. 2-го Белорусско-Российского семинара. Минск, 1997. -С.37-38.

138. Шуркалин Б.К. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский и др. // 6 Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. докл. М., 2003. - С. 159.

139. Юшкин А.С. Особенности радиоволновой диссекции тканей в хирургической практике / А.С. Юшкин, О.В. Берлев, С.А. Калашников, А.В. Кольц // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2003. - № 1. - С.26-32.

140. Юшкин А.С. Сравнительная оценка использования разных физических способов диссекции и коагуляции при операциях на желудке, печени и селезенке: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Юшкин. СПб., 1993. - 22 с.

141. Юшкин А.С. Физические способы диссекции и коагуляции в хирургии / А.С. Юшкин, Н.А. Майстренко, A.JI. Андреев // Хирургия. 2003. - № 1. -С.48-53.

142. Al-Jaberi Т.М. Liver function disturbances following laparoscopic cholecystectomy: incidence and significance / T.M. Al-Jaberi, M.F. Tolba, M. Dwaba, M. Hafiz // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2002. - Vol. 12, № 6. -P.407-410.

143. Anderson S.G. Review and forecast of laser / S.G. Anderson // Laser Focus World. 1999.-Vol. 35, № 1.-P.80-100.

144. Balija M. Laparoscopic cholecystectomy—accessory bile ducts / M. Balija, M. Huis, F. Szerda // Acta. Med. Croatica. 2003. - Vol. 57, № 2. - P. 105-109.

145. Berger M. Danger of monopolar current in laparoscopic gallbladder surgery / M. Berger, K. Junemann, H. Schramm // Zentralbl. Chir. 2001. - Vol. 126, № 8. -P.591-595.

146. Berry M.A. Conservative treatment of recognized laparoscopic colonic injury / M.A. Berry, M. Ragral // J. Soc. Laparosc. Surg. 1998. - Vol. 2. - P.195-196.

147. Bischoff J.T. Laparoscopic bowel injury: incidence and clinical presentation / J.T. Bischoff, M.E. Allaf, W. Kirkels et al. // J. Urol. 1999. - Vol. 161. - P.887-890.

148. Brill A.I. Energy systems for operative laparoscopy / A.I. Brill // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1998. - Vol. 5, № 4. - P.333-345.

149. C'graggen K. Complications of laparoscopic cholecystectomy in Switzerland: a prospective 3-year study of 10174 patients / K. C'graggen, H. Wehrli, A. Metzger et al. // Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12. - P.1303-1310.

150. Daly С.J. The techniques and uses of lasers in general surgery / C.J. Daly // Curr. Opin. Gen. Surg. 1993. - Vol.1. - P.3-7.

151. Daslcalakis K. Laparoscopic cholecystectomy. An eight year experience in 1365 patients / K. Daslcalakis, S. Kapiris, E. Varada et al. // Abstr. 5th World Congress of the International Hepato-pancreato-bilialy Association. Tokyo, 2002. -P.326.

152. Domankevitz Y. Characterization of tissue ablation with a continuous wave holmium laser / Y. Domankevitz, K. McMillan, N.S. Nishioka // Lasers in Surgery and Medicine. 1996. - Vol. 19, № 1. -P.97-102.

153. Dowling R.D. The application of plasma scalpel in the surgery / R.D. Dowling, J. Ochoa, S.A. Yousem et al. // J. Trauma. 1991. - Vol. 31, № 5. -P.717-721.

154. Dunn С J. Fibrin sealant: a review of its use in surgery and endoscopy / С J. Dunn, K.L. Goa//Drugs. 1999. - Vol. 58, № 5. -P.863-864.

155. Edelman D.S. Bipolar versus monopolar cautery scissors for laparoscopic cholecystectomy: a randomized, prospective study / D.S. Edelman, S.W. Unger // Surg. Laparosc. Endosc. 1995. - Vol. 5, № 6. -P.459-462.

156. Evangelou G.N. Argon coagulation in laparoscopic cholecystectomy / G.N. Evangelou, H.P. Stathakos, N.E. Baltayiannis, G.I. Gonianakis // Surg. Endosc. -1996.-Vol. 10, № 4. -P.414-417.

157. Fagniez P.L. The laser in digestive surgery / P.L. Fagniez, B. Tantawi // Ann. Gastroenterol. Hepatol. (Paris). 1996. - Vol. 32, № 2. -P.73-76.

158. Fathy O. Laparoscopic cholecystectomy: a report on 2000 cases / O. Fathy, M.A. Zeid, T. Abdallah et al. // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 52, № 50. -P.967-971.

159. Fisher K.S. Laparoscopic cholecystectomy: the Springfield experience / K.S. Fisher, K.M. Matteson, M.D. Hammer // Surg. Laparosc. Endosc. 1993. - Vol. 3, №3.-P.199-203.

160. Frazee R. What are the contraindications for laparoscopic cholecystectomy / R. Frazee, J. Roberts, R. Symmonds et al. // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 164. - P.491.

161. Friel C.M. Laparoscopic cholecystectomy in patients with hepatic cirrhosis: a five year experience / C.M. Friel., J. Stack, A. Forse, T.J. Babineau // J. Gastrointestinal Surg. 1999. - Vol. 3, № 3. - P.286-291.

162. Frizelle F.A. Port attachment without capacitive coupling / F.A. Frizelle, M.P. Dunlcely, A. Cuschieri // Aust. N. Z. J. Surg. 1996. - Vol. 66. - P.313.

163. Glaser F. General stress response to conventional and laparoscopic cholecystectomy / F. Glaser, G.A. Sannwald, H.J. Buhr et al. // Ann. Surg. 1995. -Vol. 221, № 4. -P.372-380.

164. Griffith J.P. Influence of laparoscopic and conventional cholecystectomy upon cell-mediated immunity / J.P. Griffith, N.J. Everitt, F. Lancaster et al. // Br. J. Surg.1995. Vol. 82, № 5. - P.677-680.

165. Halevy A. Are elevated liver enzymes and bilirubin levels significant after laparoscopic cholecystectomy in the absence of bile duct injury / A. Halevy, R. Gold-Deutch, M. Negri et al. // Ann. Surg. 1994. - Vol. 219. - P.362-364.

166. Halevy A. Comparison of serum C-reactive protein concentrations for laparoscopic versus open cholecystectomy / A. Halevy, G. Lin, R. Gold-Deutch et al. // Surg. Endosc. 1995. - Vol. 9, № 3. -P.280-282.

167. Hausner K. Endoscopic electrode safety / K. Hausner // ELMED Inc. New York, 1993. -P.94-97.

168. Hoffmann R. Laparoscopic cholecystectomy: heat damage to the liver caused by hooked electrode and laser / R Hoffmann, R. Flury // Helv. Chir. Acta. 1994. -Vol. 60,№6.-P.961-964.

169. Hoffmann R. Advantages of the laser in laparoscopic cholecystectomy / R. Hoffmann, W. Zimmerli, N. Vranjes, F. Largiader // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1996. - Vol. 113. - P.589-592.

170. Holcomb G.W. Laparoscopic cholecystectomy in the pediatric patient / G.W. Holcomb, D.O. Olsen, K.W. Sharp // J. Pediatr. Surg. 1991. - Vol. 26, № 10. -P.1145-1147.

171. Hunter J.G. Exposure, dissection, and laser vs. Electrosurgery in laparoscopic cholecystectomy / J.G. Hunter // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 165. - P.492.

172. Hunter J.G. Laser or electrocautery for laparoscopic cholecystectomy? / J.G. Hunter // Am. J. Surg. 1991. - Vol. 161. - P.345.

173. Huscher C.G. Laparoscopic cholecystectomy by ultrasonic dissection without cystic duct and artery ligature / C.G. Huscher, M.M. Lirici, M. D. Paola et al. // Surg. Endosc. 2003. - Vol. 17, № 3. - P.442-451.

174. Jackson S.D. Diode-pumped fiber lasers: A new clinical tool? / S.D. Jackson, A. Lauto // Lasers in Surgery and Medicine. 2002. - Vol. 30, № 3. - P.184-190.

175. Jako G.J. Preliminary report: endoscopic laser-microsurgical removal of human gallbladder / G.J. Jako, S. Rozsos // J. Laparoendosc. Surg. 1991. - Vol. 4, № 1. -P.227-234.

176. Jan Y.Y. Biliary complications during and after laparoscopic cholecystectomy / Y.Y. Jan, M.F. Chen, C.S. Wang et al. // Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44, № 14. - P.370-375.

177. Jitea N. Analysis of 3100 laparoscopic cholecystectomies / N. Jitea, T. Burcos, S. Voiculescu et al. // Chirurgia (Bucur). 2001. - Vol. 96, № 6. - P.553-557.

178. Johansson M. Management of acute cholecystitis in the laparoscopic era: results of a prospective, randomized clinical trial / M. Johansson, A. Thune, A. Blomqvist et al. // J. Gastrointest. Surg. 2003. - Vol. 7, № 5. - P.642-645.

179. Junior O.S. Spectral response for laser enhancement in hepatic regeneration for hepatectomized rats / O.S. Junior, S. Zucoloto, L.G. Marcassa // Lasers in Surgery and Medicine. -2003. Vol. 32, № 1. -P.50-53.

180. Junior O.S. Laser enhancement in hepatic regeneration for partially hepatectomized rats /O.S. Junior, S. Zucoloto, L.A. Menegazzo // Lasers in Surgery and Medicine. -2001. Vol. 29, № 1. -P.73-77.

181. Katzir A. Lasers and optical fibers in medicine / Katzir A. // Academic Press Inc. San Diego, 1993. - P.32-35.

182. Kincade K. High-risk cancers face new foes in laser-based technologies / K. Kincade // Laser Focus World. 1998. - Vol. 34, № 12. - P.55-57.

183. Kitano S. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / S. Kitano, T. Matsumoto, M. Aramaki, K. Kawano // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. -Vol. 9, № 5. - P.534-537.

184. Lane G.E. Comparison of results of KTP/532 laser versus monopolarelectrosurgical dissection in laparoscopic cholecystectomy / G.E. Lane, J.C. Lathrop //J. Laparoendosc. Surg. 1991.-Vol. 1,№ 1.-P.156.

185. Lerner R. Current status of surgical adhesives / R. Lerner, N.S. Binur // J. Surg. Res. 1990. - Vol. 48, № 2. -P.165-181.

186. Link W. J. The plasma scalpel: a new thermal knife / W. J. Link, F. Incropera, J. Z. Hover // Arch. Surg. 1976. - Vol. 111, № 4. - P.392-397.

187. Lippert H. Experience with the use of fibrin sealin / H. Lippert, H. Walff // Am. J. Surg. 1990. - Vol. 115. - P. 115-118.

188. Lobe Т.Е. The applications of laparoscopy and lasers in pediatric surgery / Т.Е. Lobe // Surg. Annu. 1993. - Vol. 25. -P.175-191.

189. Lorenz D. The application of collagenic fleece in the pancreatic surgery / D. Lorenz, J. Scheele // Chir. Transplant. Kunstl. Organ. 1990. - Vol. 23, № 2. - P.53-94.

190. Martin R.F. Bile duct injuries. Spectrum, mechanisms of injury and their prevention / R.F. Martin, R.L. Rossi // Surg. Clin. North. Am. 1994. - Vol. 74, № 4. -P.781-803.

191. Morgenstern L. Bile leakage after biliary tract surgery: a laparoscopic perspective / L. Morgenstern, G. Berci, E.H. Pasternak // Surg. Endosc. 1994. -Vol. 7. -P.432-438.

192. Muller D. Surgical applications of the excimmer lasers systems / D. Muller, R. Surgula // Laser Focus Electro-Opton. 1985. - Vol. 21, № 7. - P.70-81.

193. Munro M.G. Loop electrosurgical excision in the peritoneal cavity. Preliminary experience with the rat model / M.G. Munro, Y.S. Fu // J. Reprod. Med. 1996. -Vol. 41. - P.143-148.

194. Nduka C.C. Cause and Prevention of Electrosurgical injuries in Laparoscopy / C.C. Nduka, P.A. Super, J.R Monson // J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 179. - P. 161-170.

195. Neuhaas P. Fibrin sealing after livel resection / P. Neuhaas, W. Waluja, J. Sheel // Chir. Prax. 1990. - Vol. 42. -P.13-21.

196. Nguyen T. Laparoscopic cholecystectomy. Vascular and biliar complications /

197. Т. Nguyen, S. Houry, M. Huguier // Ann. Chir. 1997. - Vol. 51, № 3. - P.237-242.

198. Nishiwaki Y. Clinical application of the Nd:YAG laser bipolar dissector in intra-abdominal surgery / Y. Nishiwaki, N. Daikuzono, S.N. Joffe // Lasers in Surgery and Medicine. 1992. - Vol. 12, № 6. -P.645-649.

199. Ogura M. Myocardium tissue ablation with high-peak-power nanosecond 1,064- and 532-nm pulsed lasers: Influence of laser-induced plasma / M. Ogura, Sh. Sato, M. Ishihara et al. // Lasers in Surgery and Medicine. 2002. - Vol. 32, № 2. -P.136-141.

200. Ohtani Y. Complications of laparoscopic cholecystectomy / Y. Ohtani, K. Tobita, S. Dowaki et al. // Abstr. 5th World Congress of the International Hepato-pancreato-bilialy Association. Tokyo, 2002. - P.326.

201. Oraevsky A.A. Pulsed laser ablation of soft tissues, gels, and aqueous solutions at temperatures below 100°C / A.A. Oraevsky, S.L. Jacques, R.O. Esenaliev, F.K. Tittel // Lasers in Surgery and Medicine. 1996. - Vol. 18, № 3. - P.231-240.

202. Paczynski A. Extrahepatic bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy own material / A. Paczynski, T. Koziarski, E. Stanowski, J. Krupa // Med. Sci. Monit. - 2002. - Vol. 8, № 6. - P.438-440.

203. Pierce M.C. Laser-tissue interaction with a high-power 24 4n fiber laser: Preliminary studies with soft tissue / M.C. Pierce, S.D. Jackson, M.R. Dickinson, T.A. King // Lasers in Surgery and Medicine. 1999. - Vol. 25, № 5. - P.407-413.

204. Pierce M.C. Laser-tissue interaction with a continuous wave 3-f4n fibre laser: Preliminary studies with soft tissue / M.C. Pierce, S.D. Jackson, M.R. Dickinson et al. // Lasers in Surgery and Medicine. 2000. - Vol. 26, № 5. - P.491-495.

205. Rattner D.W. Factors associated with successful laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / D.W. Rattner, C. Ferguson, A.L. Warshaw // Ann. Surg. -1993.-Vol. 217, №3.-P.233-236. :

206. Razesu V. The difficult laparoscopic cholecystectomies-technical problems / V. Razesu // Chirurgia (Bucur). 2001. - Vol. 96, № 6. - P.559-562.

207. Reddilc E.J. Laparoscopic laser cholecystectomy: a compavison with mini-lap cholecystectomy / E.J. Reddik, D. Olsen // Surg. Endosc. 1989. - Vol. 3. - P.44-48.

208. Riggle G. Laser effects on normal tissue / G. Riggle, R. Hoye, A. Ketcharrr// Laser applications in medicine and biology. New York, 1971. - P.35-65.

209. Ritz J.P. Optical properties of native and coagulated porcine liver tissue between 400 and 2400 nm / J.P. Ritz, A. Roggan, C. Isbert // Lasers in Surgery and Medicine. 2001. - Vol. 29, № 3. - P.205-212.

210. Schiele U. Fixed combination of fibrin glue with a sheet of collagen A "ready-to-use" local hemostatic agent / U. Schiele, G. Kantz, A. Riegler // Surgical Technology International. Viena, 1993. - P. 1-3.

211. Schmidbauer S. Experience with ultrasound scissors and blades (UltraCision) in open and laparoscopic liver resection / S. Schmidbauer, K.K. Hallfeldt, G. Sitzmann et al. // Ann. Surg. 2002. - Vol. 235, № 1. - P.27-30.

212. Schultz L.S. Laparolithic cholecystectomy, laboratory data and first clinical case / L.S. Schultz, J.A. Cartmill, J.N. Graber, D.F. Hickok // J. Clin. Laser. Med. Surg. 1993. - Vol. 11, № 3. -P.136-137.

213. Shimada Y. Laparoscopic cholecystectomy in Cirrhotic Patients / Y. Shimada, A. Sasaki, H. Asahi et al. // Abstr. 5th World Congress of the International Hepato-pancreato-bilialy Association. Tokyo, 2002. - P.322.

214. Singh V. Post-cholecystectomy external biliary fistula / V. Singh, L.K. Kacker, S.S. Sikora et al. // Aust. N. Z. J. Surg. 1997. - Vol. 67, № 4. - P. 168-172.

215. Sliney D.H. Medical lasers and their safe use / D.H. Sliney, S.L. Trokel // Academic Press Inc. New York, 1993. - P.24-27.

216. Soper N.G. Laparoscopic cholecystectomy: the new "gold standard" / N.G. Soper// Arch. Surg. 1992. - Vol. 127. -P.917.

217. Spaw A.T. Laparoscopic laser cholecystectomy: analysis of 500 procedures / A.T. Spaw, E.J. Reddick, D.O. Olsen // Surg. Laparosc. Endosc. 1991. - Vol. 1. -P.2.

218. Stern L. Qualitative and morphometric evaluation of vocal cord lesions produced by the carbon dioxide laser / L. Stern, A. Abramson, G. Grimes- // Laryngoscope. 1980. - Vol. 90, № 5. - P.792-808.

219. Strasberg S.M. An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopiccholecystectomy / S.M. Strasberg, M. Herti, N.J. Soper // J. Amer. Coll. Surg. -1995.-Vol. 180. -P.101-125.

220. Strasberg S.M. Laparoscopic surgery of bile duct / S.M. Strasberg, M. Hwti, N.J. Soper // Gastroint. Endosc. Clin. North. Am. 1996. - Vol. 6. - P.81.

221. Sun P. Laparoscopic cholecystectomy by ultrasonic dissection / P. Sun, Z.Y. Zhou, Y.H. Liu, W.Z. Shen // Trans. Biomed. Eng. 1997. - Vol. 44, № 6. - P.462-467.

222. Takagi S. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / S. Takagi, S. Furutani, M. Naitoh et al. // Abstr. 5th World Congress of the International Hepato-pancreato-bilialy Association. Tokyo, 2002. - P.324.

223. Taylor A.M. Laparoscopic management of complications following laparoscopic cholecystectomy / A.M. Taylor, M.K. Li // Aust. N. Z. J. Surg. 199^. -Vol. 64, № 12. - P.827-829.

224. Trondsen E. Laparoscopic and open cholecystectomy / E. Trondsen, O. Reiertsen, O.K. Andersen, P. Kiaersgard // Surg. Laparosc. Endosc. 1995. - Vol. 159. -P.217-221.

225. Trondsen E. Laparoscopic cholecystectomy / E. Trondsen // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2002. - Vol. 122, № 29. - P.2772-2773.

226. Tucker R.D. A laparoscopic complication? A medical legal case analysis. Part I / R.D. Tucker, C.E. Platz, S.K. Landas // J. Gynecol. Surg. 1995. - Vol. 11. -P.113-121.

227. Tucker R.D. A laparoscopic complication? A medical legal case analysis. Part II / R.D. Tucker, C.E. Platz, S.K. Landas // J. Gynecol. Surg. 1995. - Vol. 11. -P.185-192.

228. Unger S.W. Laparoscopic treatment of acute cholecystitis / S.W. Unger, D.S. Edelman, J.S. Scott, H.M. Unger // Surg. Laparosc. Endosc. 1991. - Vol. 1, № 1. -P.14-16.

229. Van Gemert M.J. Non-invasive determination of port wine stain anatomy and physiology for optimal laser treatment strategies / M.J. Van Gemert, J.S. Nelson, Т.Е. Milner et al. // Phys. Med. Biol. 1997. - Vol. 42. - P.937-949.

230. Vanelc V.W. Results of laparoscopic versus open cholecystectomy in a community hospital / V.W. Vanek, R. Rhodes, D J. Dallis // South. Med. J. 1995. — Vol. 88, № 5. - P.555-566.

231. Vayre P. Annular stenosis of the main bile duct after laparoscopic cholecystectomy / P. Vayre, J. Girodet, J.L. Dumont et al. // Langenbecks Arch. Chir.- 1996. Vol. 381, № 5. -P.246-250.

232. Wadia Y. Liver repair and hemorrhage control by using laser soldering of liquid albumin in a porcine model / Y. Wadia, H. Xie, M. Kajitani // Lasers in Surgery and Medicine. 2000. - Vol. 27, № 4. - P.319-328.

233. Weber H.P. Laser catheter coagulation of normal and scarred ventricular myocardium in dogs / H.P. Weber, A. Heinze, S. Enders et al. // Lasers in Surgery and Medicine. 1998. - Vol. 22, № 2. - P. 109-119.

234. Wenk H. Laparoscopic laser cholecystectomy / H. Wenk, C. Franke, A. Rossberg et al. // Langenbecks Arch. Chir. 1992. - Vol. 377, № 6. - P.336-340. "

235. Williams I.M. Laparoscopic cholecystectomy: laser or electrocautery? / I.M. Williams, D.K. Lewis, A.A. Shandall, B.I. Rees // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1994. -Vol. 39, № 6. - P.348-349.

236. Willson P.D. Electrosurgical coupling to a metal cannula causing skin burns during laparoscopic surgery / P.D. Willson, J.D. Walt, J. Rogers // Min. Invas. Ther.- 1995. Vol. 4. -P.163-164.

237. Yodh A. Diffusing photons in turbid media / A. Yodh, B. Tromberg, E. Sevick-Muraca, D. Pine // Appl. Opt. 1997. - Vol. 36. - P.229-231.

238. Zucker K.A. Laparoscopy and instrumentation / K.A. Zucker // Curr. Tech. Gen. Surg. 1992. - Vol. 1, № 1. - р. 1.