Спектрофотометрическая объективизация диагноза при внезапной сердечной смерти человека тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Канзафарова Гульзира Анваровна

• Канзафарова Гульзира Анваровна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Канзафарова Гульзира Анваровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ ДИАГНОЗА ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Внезапная сердечная смерть: дефиниции, проявления, установление

1.2 Исследования перикардиальной жидкости в судебной медицине и научных работах для определения причины смерти

1.3 Современные методы изучения биологических жидкостей (объектов) в судебной медицине. Методы математического моделирования биологических

объектов и пути их использования в судебно-медицинской практике

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Определение размера репрезентативной выборки объектов исследования

2.2 Характеристика материала и этапов проведения исследования

2.3 Методика спектрофотометрии перикардиальной жидкости

2.4 Составление базы данных, статистическая обработка результатов

исследований, математическое моделирование

ГЛАВА 3 СПЕКТРОФОТОМЕТРИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПЕРИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ

3.1 Оценка «нормальности» значений оптической плотности перикардиальной жидкости

3.2 Зависимость оптической плотности перикардиальной жидкости от длины волн проходящего света

3.3 Оптические свойства перикардиальной жидкости трупов разного возраста, пола, длительности постмортального периода, содержания алкоголя. 59 ГЛАВА 4 ОЦЕНКА ОПТИЧЕСКОЙ ПЛОТНОСТИ ПЕРИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ В СОПРЯЖЕНИИ С ТИПАМИ ТЕРМИНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ И ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ

4.1 Патоморфологические эквиваленты в группах с внезапной сердечной смертью, гибелью от механических повреждений в результате дорожно-

транспортного происшествия, механической асфиксии, смертельного отравления

этанолом

4.2 Оптическая плотность перикардиальной жидкости при разных типах

терминальных состояний

ГЛАВА 5 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ДЛЯ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА НА ОСНОВЕ СПЕКТРОФОТОМЕТРИИ И ПАТОМОРФОЛОГИИ

5.1 Построение моделей спектрофотометрической объективизации сердечного типа терминального состояния внезапной сердечной смерти дискриминантными методами

5.2 Построение моделей многослойного перцептрона для диагностики сердечного типа терминального состояния при внезапной смерти на основе данных

спектрофотометрии и патоморфологических эквивалентов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Спектрофотометрическая объективизация диагноза при внезапной сердечной смерти человека»

Актуальность проблемы и степень ее разработанности

Проблема верификации внезапной сердечной смерти (ВСС), вопреки появляющимся в последние годы многочисленным научным работам в разных медицинских специальностях по этой проблематике, далека от своего практического разрешения и остается актуальной.

В Европейских рекомендациях (2015) ВСС рассматривается, как «непредвиденное смертельное событие, не связанное с травмой и возникающее в течение 1 часа с момента появления симптомов у практически здорового человека. Если смерть произошла без свидетелей, о внезапной смерти говорят в том случае, если погибший находился в хорошем состоянии за 24 ч до смерти». Около 80% случаев внезапной сердечной смерти обусловлены ишемической болезнью сердца (Мазур Н.А., 1985). Смерть от алкогольной интоксикации, передозировки наркотическими, психотропными или иными токсическими препаратами не может быть отнесена к ВСС и кодируется в рубрике насильственной смерти (Витер В.И., Пермяков А.В., 2000; Бишарян М.С., Хачатрян П.С., 2015).

Отдельными авторами подчеркивается, что при развитии ВСС аритмический механизм остановки кровообращения будет задействован не на 100%. Аритмическая смерть также может не соответствовать внезапности. Если изолированно брать критерии «внезапности» и «непредсказуемости», то к ВСС относят смерть с различными предшествующими клиническими несердечными заболеваниями, при отсутствии информации и признаков травмы (Витер В.И., Пермяков А.В., 2000; Гордеева М.В. и др., 2014; Бокерия Л.А. и др., 2020). В качестве причин при внезапной смерти в таких случаях выступают болезни органов дыхания, центральной нервной системы, заболевания органов желудочно -кишечного тракта, эндокринная патология и ряд других (Витер В.И., Пермяков А.В., 2000; Богомолов Д.В. и др., 2004; Чумакова О.С. и др., 2020).

В настоящее время выделяют мозговой, сердечный (лево- или правожелудочковый) и легочный типы терминальных состояний. Некоторые

авторы выделяют еще и смешанные типы - их сочетание (Тимофеев И.В., 1999; Витер В.И., Пермяков А.В., 2000). Определение типа терминальных состояний осуществляется путем оценки макро- или микроскопического исследований его внутренних органов. Сложность в установлении внезапной смерти, протекавшей по сердечному варианту танатогенеза, может быть обусловлена недостаточной выраженностью макроскопических изменений. Микроскопическая же диагностика, по причинам технического характера, занимает существенное время, и критерии, выявляемые с ее помощью, хотя и являются достоверными и объективно подтверждающими диагноз, не позволяют провести ускоренную диагностику.

По данным H. Wellens (2014) указывается на 15% лиц из числа внезапно умерших, которые наблюдались в зоне риска. При этом умирают в основном скоропостижно, когда спят (34%), во время физических занятий (11%), в домашних условиях вне больницы (89%), чаще причина внезапной смерти остается до конца не выясненной на секции патолого-анатомического исследования трупов при медицинских организациях.

Установлено, что в перикардиальной жидкости при внезапной сердечной смерти происходят изменения концентрации ферментов, глюкозы, мочевины, микроэлементов, общего белка. Результаты исследований биохимии перикардиальной жидкости дают возможность использовать данные для объективизации диагноза (Мазуренко М.Д., Зимина Ю.В., 1998; Bayes de Luna A., Coumel P., Leclercq J.F., 1989). Отсроченность получаемых результатов, значительная стоимость оборудования и реактивов для исследования, обуславливает те недостатки биохимического исследования, которые сопоставимы с традиционным гистологическим исследованием миокарда.

Степень разработанности темы исследования

Развитие судебно-медицинских лабораторных методов расширяет возможности для решения актуальных задач, включая диагностику внезапной сердечной смерти. Однако методы спектрофотометрии для целей дифференциальной диагностики причин внезапной сердечной смерти в судебно-

медицинской практике не нашли применения, хотя в литературе имеются отдельные публикации, свидетельствующие о его диагностической ценности.

Изложенное обуславливает разработку достоверных и объективных диагностических критериев установления внезапной сердечной смерти методами спектрофотометрии перикардиальной жидкости - разновидности серозной жидкости в перикардиальной полости, которая меньше подвергается влиянию в раннем постмортальном периоде.

Цель исследования

Усовершенствование в судебно-медицинской экспертизе диагностики и объективизации внезапной сердечной смерти методами спектрофотометрического исследования перикардиальной жидкости.

Задачи исследования

1. Дать судебно-медицинскую характеристику оптической плотности перикардиальной жидкости при спектрофотометрическом ее исследовании в зависимости от типов терминальных состояний и причин смерти.

2. Построить математическую модель, выразив ее в виде формулы, зависимости оптической плотности перикардиальной жидкости и патоморфологических эквивалентов с возможностью определения сердечного типа терминального состояния при внезапной смерти человека.

3. Разработать алгоритм диагностики внезапной сердечной смерти с учетом полученных результатов спектрофотометрии перикардиальной жидкости, патоморфологических эквивалентов для решения практических судебно-медицинских задач.

Научная новизна

Впервые изучена оптическая плотность перикардиальной жидкости в раннем постмортальном периоде в сопряжении с основными типами терминальных состояний и причинами смерти.

При «Внезапной сердечной смерти, так описанной (146.1)» обнаруживается сердечный тип терминальных состояний в 46,7% и в остальных присутствуют смешанный, легочный и мозговой варианты.

Впервые разработаны математические модели многослойного перцептрона (2MLP 115-22-2), дискриминантных уравнений реализующие диагностику сердечного типа терминального состояния в 97,8% и 83,6% (р<0,05) соответственно, позволяющие объективизировать судебно-медицинский диагноз (используя патоморфологические эквиваленты и оптическую плотность перикардиальной жидкости).

Подготовлен алгоритм с включением данных измерений оптической плотности перикардиальной жидкости у трупов лиц для целей судебно-медицинской практики.

Теоретическая и практическая значимость работы

Объективизация диагноза внезапной сердечной смерти, основанная на спектрофотометрии перикардиальной жидкости трупа в ранние сроки от момента аутопсии, позволит оптимизировать процедуру и ускорить проведение судебно-медицинской экспертизы трупа.

Методология и методы исследования

Методологическую основу исследования в диссертации составляет система естественно - научных и частно - научных методов научного познания: системного наблюдения, измерения, анализа, синтеза, обобщения, статистики, экспертной оценки, выявления и разрешения противоречий (диалектические), постановки проблемы.

Основой научного исследования явился системный подход, заключающийся в исследовании внезапной сердечной смерти в совокупности всех доступных методов, применяемых в современной судебно - медицинской практике (танатологических, гистологических, биохимических и экспериментальных).

Теоретическую основу научного исследования составили труды ученых в области судебно - медицинской танатологии и судебно - медицинской гистологии, патофизиологии и биохимии в совокупности с рядом смежных дисциплин, изучающих внезапную сердечную смерть (кардиологии, спортивной медицины, патологической анатомии и ряда других).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Длины волн от 550 нм до 330 нм экспонентно влияют на оптическую плотность перикардиальной жидкости от 1,931 до 1,018 ед. наряду с типами терминальных состояний и причинами смерти.

2. Разработаны математические модели, позволяющие реализовать диагностику сердечного типа терминального состояния при внезапной смерти человека.

3. Подготовлен алгоритм диагностики внезапной сердечной смерти человека, позволяющий логично и последовательно формулировать выводы судебно-медицинского эксперта.

Связь работы с научными программами, планами

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно - исследовательских работ в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (государственная регистрация

АААА-А17-117110820045-2).

Тема диссертационного исследования рекомендована к выполнению и утверждена на заседании Ученого совета педиатрического факультета (протокол №2 2 от 20 октября 2016 г.).

Исследования в рамках диссертационной работы одобрены локальным этическим комитетом (протокол № 3 от 13 октября 2016 г.).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют шифру специальности 14.03.05 - «Судебная медицина» (медицинские науки).

Личный вклад диссертанта

Автором выявлена актуальность поставленной задачи, определены цель, задачи исследования. Предложена и отработана методика спектрофотометрии перикардиальной жидкости для раннего подтверждения сердечного типа терминального состояния, основанная на данной методике, позволяющая

проводить объективизацию судебно-медицинского диагноза внезапной сердечной смерти человека. На основе метода дискриминантного анализа и многослойного перцептрона созданы математические выражения, для расчетного установления сердечного типа танатогенеза и показана его эффективность.

Автор лично осуществлял сбор материал на базе «Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан» создавал таблицы с данными проведенных измерений, далее проводил их статистическую обработку, обобщение и подготовку диссертации.

Личное участие автора составило 80-90% на всех этапах диссертационной работы.

Степень достоверности полученных данных

Степень достоверности исследования подтверждается достаточным количеством объектов (п=178) и выполненных исследований. Построена модель многослойного перцептрона с архитектурой 2MLP 115-22-2 и высоким прогностическим уровнем выявления сердечного типа терминального состояния при внезапной смерти (97,8%). На обучающей выборке точность составила 100%, на контрольной и подтверждающей 92,3% и 92,3%, соответственно (р<0,05).

Апробация результатов исследования

Диссертация представлена на заседании проблемной комиссии «Морфология и общая патология» ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России (протокол № 4 от 22 апреля 2021 г.).

Обсуждение основных положений диссертации

на заседании экспертной комиссии по охране интеллектуальной собственности ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, 2021, научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы в теории и практике судебной медицины и патологической анатомии», 2021 г., «Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы в РБ», 2019 г., «Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы в РБ», 2018 г.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность ГБУЗ «Бюро судебно - медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Республики Башкортостан учебный процесс кафедры судебной медицины ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедры судебной медицины с курсом судебной гистологии ФПК и 1111 ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России.

Публикации

Соискатель подготовил и опубликовал результаты диссертационного исследования в 5 научных статьях в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикаций материалов исследований на соискание ученых степеней кандидатов и докторов наук, в 1 статье в журнале, включенном в базу данных Scopus; получено свидетельство о регистрации объекта интеллектуальной собственности «Спектрофотометрическая объективизация диагноза внезапной сердечной смерти человека».

Структура и объем диссертации

Диссертационное исследование представлено на 123 листах компьютерного текста, состоящего из введения, обзора литературы, глав о материале и методах исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы (включающего 235 источников, из них 81 зарубежных авторов). Диссертационная работа проиллюстрирована 20 рисунками и 25 таблицами.

ГЛАВА 1 СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ ДИАГНОЗА ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1 Внезапная сердечная смерть: существенные признаки и

проявления

Внезапная сердечная смерть является злободневной проблемой здравоохранения и медицины. Указом Президента РФ № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года» [121] определены приоритеты стратегического планирования для национальной безопасности страны. В проектах «Здравоохранение» и «Демография» обращается внимание на продолжающийся рост числа заболеваний и смертности граждан от болезней системы кровообращения.

«Внезапность» для окружающих при отсутствии видимой причины смерти вызывает несоответствие установления причины смерти путем проведения судебно-медицинской экспертизы в соответствии со ст. 196 УПК РФ и закона № 323-ф3 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» [7,120,141]. Особенный резонанс в обществе вызывают случаи смерти трудоспособного населения, во время спортивных занятий и соревнований [23, 70, 134, 151].

Существующая деятельность по кодированию заболеваний по правилам международной статистической классификации заболеваний первоначальной причины смерти (несоблюдение), ошибочное заполнение медицинских справок о смерти и не способствуют правильному отражению статистики ВСС [46]. В анализ вводят случаи смерти с кодировкой МКБ-10: «остановка сердца», «остановка сердца неуточненная», «внезапная сердечная смерть, так описанная», «другие виды ... неизвестной причине», «смерть, наступившая менее чем через 24 часа с момента появления симптомов, не имеющая другого объяснения» [131,136]. В то же время

рубрики, где есть термин «смерть», не используются для обозначения первоначальной причины смерти, если выявляются неточно обозначенные состояния [136]. Задачей при исследовании этих трупов является установление основной нозологической формы для формулировки судебно-медицинского диагноза смерти [88,131].

Экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ - World Health Organization - WHO) (1964) рекомендована терминология для оценки состояния ВСС как «ненасильственная смерть здорового или больного, находящегося в удовлетворительном состоянии, наступившая неожиданно в течение 6 часов» [118,182]. Несколько лет спустя экспертами ВОЗ было рекомендовано относить к внезапной смерти естественную смерть, наступившую без свидетелей в пределах 24 часов [71].

В исследовании L.E. Hinkle и H.T. Thaler [195] показано значение временных интервалов в диагностике ВСС, где из ста сорока двух смертей 743 мужчины в возрасте от 50 до 65 лет, которые были обследованы клинически и лабораторно, в т.ч. ЭКГ и путем аутопсии (у всех смерть наступила внезапно для окружающих -мужчины «резко повалились»). В 58% случаев наблюдался аритмический механизм остановки кровообращения, а пульс прекратился без предварительного коллапса. В 42% случаев пульс прекратился только после коллапса периферического кровообращения. В 93% признаки ВСС длились менее 1 часа и закончились аритмической смертью. В 88% смертей за пределами больницы были также аритмическими (p<0,001). В 91% непосредственной причиной остановки кровообращения и смерти была именно аритмия. Поэтому в настоящее время под внезапной сердечной смертью понимают событие, возникшее «у практически здорового человека и не связанное с травмой» в рамках одного часа, когда окружающими или самим лицом были отмечены угрожающие симптомы [45,46,71,207].

В исследовании C.M. Albert и соавт. [169] наблюдались 121701 женщин в возрасте от 30 до 55 лет с 1976 по 1998 год. Из них ВСС произошла в течение 1 часа у 570. ВСС наступает по аритмическому типу как у женщин, так и у мужчин, а риск

такой смерти повышается с возрастом. Специфичность симптомов составляет 95%, чувствительность - 73%, если манифестация признаков ВСС продолжалась менее часа.

Главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург Минздрава России, президент НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Леонид Антонович Бокерия считает, что ВСС «ненасильственная, обусловленная заболеваниями сердца смерть, манифестирующая внезапной потерей сознания в течение одного часа от момента появления острых симптомов. При этом предшествующее заболевание сердца может быть известно или неизвестно, но смерть всегда неожиданна» [24]. Представители школы кардиохирургов выделяют основные критерии -«неожиданность», «скоротечность события» и «ненасильственность».

В Европейских рекомендациях (2015) ВСС рассматривается, как «непредвиденное смертельное событие, не связанное с травмой и возникающее в течение 1 часа с момента появления симптомов у практически здорового человека. Если смерть произошла без свидетелей, о внезапной смерти говорят в том случае, если погибший находился в хорошем состоянии за 24 ч. до смерти» (ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death).

Отдельными авторами подчеркивается, что при развитии ВСС аритмический механизм остановки кровообращения будет задействован не в 100% случаев. Аритмическая смерть также может не соответствовать внезапности. Если изолированно брать критерии «внезапности», «непредсказуемости», то к ВСС относят смерть с различными предшествующими клиническими несердечными заболеваниями и отсутствием информации и признаков травмы [22,23,24]. В качестве причин при внезапной смерти в таких случаях выступают болезни органов дыхания, центральной нервной системы, заболевания органов желудочно -кишечного тракта, эндокринная патология и ряд других [22,72,141].

В терминологии сердечная внезапная смерть подразумевается патология самого сердца, при этом ограничение одним часом свидетельствует об аритмическом механизме остановки кровообращения. Поэтому если нет

морфологических изменений миокарда, ряд авторов причину смерти настаивают называть как «sudden arrhythmic death syndrome (SADS)» [131,136,232]. Смерть от алкогольной интоксикации, передозировки наркотическими, психотропными или иными токсическими препаратами не может быть отнесена к ВСС и кодируется в рубрике насильственной смерти [14,22].

Болезни системы кровообращения занимают большую долю в причинах смерти населения развитых стран мира, в том числе и в России. По официальной статистике Европейского реанимационного совета, ежегодно фиксируется свыше 700 тыс. случаев в год смерти, связанной с сердечными причинами только в странах Евросоюза. Россия входит в список стран, где такая смертность составляет 614:100 тыс. ВСС значительней у мужчин и повышается с возрастом как статистика ИБС [46].

В США доля на ВСС приходится 13%, доля ВСС от всех сердечных заболеваний - 40% [16]. Американская кардиологическая ассоциация приводит данные 2021 года - распространённость сердечно-сосудистых заболеваний у 126,9 млн (49,2%) [192]. Остановка сердца вне больницы была 76,5:100 тыс. населения по данным реестра CARES 2019 года (Реестр остановки сердца для повышения выживаемости). Выживаемость после out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) в экстренных медицинских службах составила 10,6%. Результаты 5869 секций при ВСС с 1998 по 2017 год: на ИБС пришлось 74,8%, другие причины - 25,2%.

Определена взаимосвязь внезапной смерти и валового национального дохода населения страны. По данным World Bank: Gross National Income per Capita (2021) Россия находится на 69 месте перед Коста-Рикой и перед Малайзией и составляет 11260$ по размеру валового национального дохода на душу населения. Исходя из статистических данных, проблема смертности от заболеваний сердца в различной степени затрагивает страны с уровнем дохода ниже и выше среднего, имеет тенденцию к росту, омоложению, а также распространению на различные категории населения. В странах с уровнем дохода ниже среднего наблюдается прирост смертей c болезнями сердца более чем на миллион и в 2019 г. этот показатель достиг 3,1 млн случаев. Смертность в странах с высоким уровнем

дохода снизилась, однако он входит в тройку основных причин смерти [127, 128]. Авторы указывают, что в ближайшие десятилетия прогнозируется рост смертности трудоспособного населения и это увеличение связано с распространенностью таких факторов как напряженность труда на производстве и интенсивность темпа жизни [80].

Коронавирусная инфекция (2019) также внесла свою долю в число смертей от сердечных заболеваний. Тяжелое течение заболевания СОУГО-19 и смертность наблюдается у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, болезни сердца, активное течение опухоли, хроническое заболевание почек, фибрилляция предсердий, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, инсульт, а также хроническая болезнь печени. Повреждение миокарда, приводящее к смерти, чаще является следствием инфаркта на фоне острого вирусного миокардита и «цитокинового шторма»; а тромбоз коронарных артерий из-за коагулопатии; гипоксия проявляется недостаточностью сердца и ВСС (5-7%) [89]. По уровню заболеваемости СОУГО-19 Россия занимает 6 место, а по уровню смертности 4 место в мире (по данным на январь 2022 года) [180].

В научной литературе выделяется категория лиц, профессионально занимающихся спортом, имеющих повышенный риск к развитию внезапной смерти с частотой до 2,6 случаев на 100 тыс. По данным ученых из США частота случаев смерти молодых спортсменов достигает 4,5 случаев на 100 тыс., в Италии 3,6 случаев на 100 тыс. В Великобритании повышенный риск развития внезапной смерти составляет 1 случай на 44 тыс., в Израиле 1 случай на 38 тыс. Риск внезапно умереть у спортсменов мужчин (1:33000) значительно выше, чем у женщин (1:76000) [131,134]. Физические перегрузки приводят к летальному исходу нетренированных лиц, чаще при усиленной нагрузке. С другой стороны, в литературе упоминается, что фактором риска ВСС являются высокая ЧСС (70 в минуту и более) при слабой физической нагрузке из-за влияния на парасимпатическую нервную систему [211,212].

ВСС происходит во время сна в состоянии покоя у молодых и внешне здоровых людей [226,202]. Патогенез ВСС на клеточном уровне связан с

дисфункцией митохондрий, которая обусловлена полиморфизмом генома, ассоциированным с изменением эффективности функционирования митохондрий [101,163].

В связи с этим A. Oliva и соавт. [218], указывая на социальную значимость для семьи и для общества ВСС, обращают внимание судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов на проблему, требующую междисциплинарного подхода (взаимодействия кардиологов, клинических генетиков, судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов, участвовавших в случае ВСС). Чаще всего ВСС может быть первым проявлением проблемы с сердцем для родственников в семье, т.к. причины связаны с генетическими нарушениями сердца.

J. Rajs и соавт. указывают [222] на риск внезапной смерти у детей в связи курением родителей. Около 25% младенцев имели концентрации котинина, превышающие 30 нг/мл, что указывало на воздействие табака до смерти. Высокие концентрации котинина были обнаружены у детей с очаговым некрозом и воспалительными изменениями в миокарде и печени. Концентрации никотина и котинина (nicotine and cotinine) в перикардиальной жидкости коррелировали с положением тела во время смерти и ВСС.

Ведущие позиции среди причин ВСС занимают заболевания сердца и сосудов, не диагностированные при жизни и компенсированные к моменту смерти [117,171]. Желудочковая тахикардия, аритмия, их фибрилляция случается в 90% при ВСС, служа причиной развития фатального исхода. Основы нарушенных механизмов ионных каналов вызывают практически весь спектр аритмий. Больше всего ВСС является исходом ИБС, гипертрофической, дилатационной кардиомиопатий, синдрома удлиненного Q-T, аритмогенной дисплазии правого желудочка [16].

По данным Y. Mizusawa [202] среди всех случаев ВСС 75% приходится на ишемическую болезнь сердца, 10-15% - на кардиомиопатии и 1-2% - каналопатии.

Хроническая ИБС в сочетании с преходящей ишемией миокарда, нестабильной стенокардией, спазмом коронарных артерий, острым инфарктом

миокарда (ИМ), влияют на накопление токсических веществ и формирование ионных нарушений, что, в свою очередь, приводит к дисфункции, желудочковым аритмиям и ВСС [90,108,118]. Патофизиологические механизмы ВСС также разноплановы от мгновенной остановки сердца при фибрилляции желудочков и смерти мозга (сердечный и мозговой тип танатогенеза) до медленной остановки сердца при угнетении сердечно-сосудистой системы (сердечный тип танатогенеза). Главными причинами ВСС при аритмиях желудочков выступают внутрижелудочковые или атриовентрикулярные блокады. При физической нагрузке возникает спазм коронарных артерий, изменяется нервная регуляция, увеличивается чувствительность миокарда к ишемии в результате резкого увеличения потребности миокарда в кислороде, что приводит наступлению ВСС [93,145].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Канзафарова Гульзира Анваровна, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеев, М.И. Курс судебной медицины / М.И. Авдеев. - М.: Государственное издательство юридической литературы, 1959. - 712 с.

2. Акимов, П.А. Метаболические маркеры танатогенеза: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 03.01.04 / Акимов Павел Акимович - Челябинск, 2017. - 39 с.

3. Александрий, А.Л. О возможности посмертной диагностики причин внезапной смерти по распределению К+ и Na + в миокарде / А.Л. Александрий, Б.К. Беспрозванный, Е.Ю. Дедюева // Материалы первого Всероссийского съезда судебных медиков. - М., 1981. - С. 276-277.

4. Алексеева, Е.В. Танатология и танатогенез: исторические факты, проблемы и перспективы изучения / Е.В. Алексеева // Медицинские новости. -2018. - № 2. - С. 10-17.

5. Амосова, Е.Н. Кардиомиопатии / Е.Н. Амосова. - Киев: "Книга плюс", 1999. - 220 с.

6. Асранов, С.А. Холестерин в сыворотке крови и липидных пятен в коронарных артериях при внезапной коронарной смерти / С.А. Асранов, М.А. Маматалиева, Б.Ю. Раззаков // Re-Health J. - 2020. - Т. 2, № 6. - С. 156-158.

7. Асташкина, О.Г. Внезапная сердечная смерть: судебно-медицинские аспекты / О.Г. Асташкина, Н.В. Власова, Г.А. Пашинян // Российский медицинский журнал. - 2010. - Т. 16, № 6. - С. 30-35.

8. Асташкина, О.Г. Комплексная судебно-медицинская лабораторная диагностика причин внезапной смерти: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.03.05 / Асташкина Ольга Генриховна. - М., 2012. - 49 с.

9. Асташкина, О.Г. Содержание прокальцитонина в трупном биоматериале в различные сроки постмортального периода / О.Г. Асташкина, А.Т. Жежель // Актуальные вопросы судебной медицины и права: сборник научно-практических статей. - Казань, 2020. - С. 186-191.

10. Базылев, В.В. Искусственные нейронные сети в прогнозировании результатов медицинских исследований / В.В. Базылев, В.А. Карнахин // Медицинский вестник МВД. - 2020. - № 2 (105). - С. 13-18.

11. Барканов, В.Б. Судебно-медицинская диагностика причин смерти лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани / В.Б. Барканов, В.В. Ермилов, О.И. Ковалева // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2019. -№ 3. - С. 21-23.

12. Бельгов, А.Ю. Соединительнотканные дисплазии сердечнососудистой системы / А.Ю. Бельгов. - СПб., 2003. - 47 с.

13. Берлай, М.В. Патоморфологические изменения головного мозга при внезапной смерти детей первого года жизни / М.В. Берлай, А.В. Копылов, С.М. Карпов // Вестник новых медицинских технологий. - 2019. - № 1. - С. 72-76.

14. Бишарян, М.С. Экспертная диагностика смерти от ишемической болезни сердца с комплексным применением морфологических и биохимических методов исследования / М.С. Бишарян, П.С. Хачатрян // Медицинская экспертиза и право. - 2015. - № 2. - С. 35-38.

15. Бокерия, Л.А. Современная стратегия фармакологического лечения фибрилляции предсердий / Л.А. Бокерия, А.Г. Филатов, Э.Г. Тарашвили // Анналы аритмологии. - 2011. - Т. 8, № 3. - С. 5-13.

16. Бокерия, О.Л. Внезапная сердечная смерть: механизмы возникновения и стратификация риска / О.Л. Бокерия, А.А. Ахобеков // Анналы аритмологии. -2012. - Т. 9, № 3. - С. 5-13.

17. Боташева, В.С. Характер структурных изменений в миокарде при внезапной сердечной смерти / В.С. Боташева, Ф.А. Баротов // Наука, инновации, технологии. - 2015. - № 1. - С. 107-111.

18. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, О.А. Терсенов. - Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994. - 384 с.

19. Вавилов, А.Ю. Практическая методика судебно-медицинской диагностики давности смерти по тепловому способу / А.Ю. Вавилов // Проблемы экспертизы в медицине. - 2010. - № 3-4. - С. 57-60.

20. Вавилов А.Ю., Халиков А.А., Найденова Т.В., Канзафарова Г.А. О возможности фотоколориметрического исследования перикардиальной жидкости для суждения о варианте танатогенеза // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 6. С. 60.

21. Вирганская, И.М. Внезапная смерть и алкоголь / И.М. Вирганская // Здравоохранение Российской Федерации. - 1991. - № 6. - С. 18-20.

22. Витер, В.И. Судебно-медицинские аспекты скоропостижной смерти / В.И. Витер, А.В. Пермяков. - Ижевск: «Экспертиза», 2000. - 152 с.

23. Внезапная ненасильственная смерть молодых людей (ретроспективный анализ) / М.В. Гордеева, О.Е. Велеславова, М.А. Батурова [и др.] // Медицина неотложных состояний. - 2014. - № 4. - С. 18-26.

24. Внезапная сердечная смерть / Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили, Н.М. Неминущий, И.В. Проничева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 352 с.

25. Внезапная сердечная смерть как дебют инфаркта миокарда / М.Н. Садыков, Э.Б. Фролова, Н.А. Цибулькин [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2018. - Т. 99, № 2. - С. 307-313.

26. Внезапная сердечная смерть при алкогольной кардиомиопатии / Л.С. Велишева, А.М. Вихерт, Н.К. Богданович, В.Г. Цыпленкова // Судебно-медицинская экспертиза. - 1981. - № 2. - С. 25-28.

27. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца по результатам Российского многоцентрового эпидемиологического исследования заболеваемости, смертности, качества диагностики и лечения острых форм ИБС (резонанс) / С.А. Бойцов, Н.Н. Никулина, С.С. Якушин [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2011. - № 2. - С. 59-64.

28. Воронков, П.Б. Влияние вегетативной регуляции сердца на толерантность к физической нагрузке у подростков с синдромом соединительнотканной дисплазии сердца / П.Б. Воронков // Сборник тезисов Конгресса кардиологов стран СНГ. - СПб., 2003. - С. 54.

29. Востриков, В.А. Общедоступная дефибрилляция при внезапной остановке сердца (краткий обзор) / В.А. Востриков, А.Н. Кузовлев // Общая реаниматология. - 2018. - Т. 14, № 1. - С. 58-67.

30. Гаврилова, Е.А. Спортивное сердце. Стрессорная кардиомиопатия / Е.А. Гаврилова. - М.: Сов. спорт, 2007. - 200 с.

31. Галанкина, И.Е. Патоморфологические изменения миокарда вне зоны инфаркта в постреанимационном периоде / И.Е. Галанкина, Н.В. Ершова // Архив патологии. - 1980. - № 8. - С. 23-29.

32. Гараджаев, Я.Б. Факторы прогноза внезапной смерти у больных с инфарктом миокарда после тромболитической терапии / Я.Б. Гараджаев Х.Э. Чарыев, Б.А. Аллабердыева // Евразийский кардиологический журнал. - 2019. - № 2. - С. 205-206.

33. Геньбом, Р.Г. Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств / Р.Г. Геньбом, Н.П. Корнеева-Асадчих. - М., 1972. - 203 с.

34. Гипертрофическая кардиомиопатия у молодых: фенотип, генотип и варианты лечебной тактики / С.Л. Дземешкевич, А.П. Мотрева, О.В. Калмыкова [и др.]. // Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2019. - № 3. - С. 54-62.

35. Гипертрофическая кардиомиопатия: современный взгляд на проблему / А.М. Алиева, И.И. Алмазова, Е.В. Резник [и др.]. // Кардиосоматика. - 2020. - Т. 11, №1. - С. 40-46.

36. Гистология миокарда в случаях внезапной смерти / А.М. Вихерт, И.Е. Галахов, Е.Е. Матова [и др.] // Внезапная смерть: материалы советско-американского симпозиума. - М., 1982. - С. 130-150.

37. Громов, Л.И. Скоропостижная смерть от гипертонической болезни / Л.И. Громов, Е.А. Савина, В.И. Яковлева // Судебно-медицинская экспертиза. -1961. - Т. 4, № 4. - С. 7-11.

38. Давыдов, В.В. Причины развития и прогрессирования кардиоренального синдрома при хронической сердечной недостаточности. Методы профилактики / В.В. Давыдов, Е.Л. Арехина // Российский кардиологический журнал. - 2021. - Т. 26, № 1. - С. 180-185.

39. Данилов, Д.А. Лабораторная судебно-медицинская диагностика ранних ишемических изменений сердца / Д.А. Данилов, С.А. Стрыгнин // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2018. - Т. 37. - №1. - С. 182-184.

40. Дементьева, Н.М. Скоропостижная смерть от атеросклероза венечных артерий / Н.М. Деменьтева. - М.: Медицина, 1974. - 216 с.

41. Дзик, Н.В. Судебно-медицинская оценка уровня сердечных маркеров в сыворотке крови и перикардиальной жидкости для диагностики скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.24, 14.00.46 / Дзик Наталья Владимировна. - СПб., 2004. - 19 с.

42. Дифференциальная диагностика мозгового и легочного вариантов танатогенеза в патолого-анатомической и судебно-медицинской практике / Ю.М. Падеров, Ф.В. Алябьев, С.Ю. Кладов, С.Ю. Алябьев // Вестник Томского государственного университета. - 2004. - № 283. - С. 94-96.

43. Дополнительная ценность количественного определения фиброза миокарда методом магнитно-резонансной томографии с контрастированием в идентификации пациентов с гипертрофической кардиомиопатией и риском внезапной смерти / С.М. Комиссарова, Е.Ю. Захарова, Т.В. Ильина, Е.А. Ванкович // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. - 2019. - Т. 34, № 1. - С. 33-38.

44. Зайратьянц, О.В. Коронарогенные и некоронарогенные некрозы миокарда. Острый коронарный синдром и инфаркт миокарда (дефиниции, статистика, классификации, критерии диагностики). / О.В. Зайратьянц, О.Д. Мишнев, Л.В. Кактурский // Сборник презентаций докладов Московского общества патологоанатомов / под ред. О.В. Зайратьянца. - М.: ООО «Новик», 2014. - Вып. 1 (март-май 2014 г.). - С. 175-211.

45. Зайратьянц, О.В. Формулировка и сопоставление клинического и патолого-анатомического диагнозов: справочник / О.В. Зайратьянц, Л.В. Кактурский. - 2-е изд. - М.: МИА, 2011. - 576 с.

46. Зайцев, Д.Н. Внезапная сердечная смерть: эпидемиология этиология, профилактика / Д.Н. Зайцев, П.В. Василенко, А.В. Говорин // Забайкальский медицинский вестник. - 2018. - № 2. - С. 83-90.

47. Земцовский, Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. - Оренбург, 2000. - 43 с.

48. Зимина, Л.А. О возможности использования биохимических диагностических констант в судебно-медицинской экспертизе / Л.А. Зимина, Ю.С. Исаев, П.М. Явербаум // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2004. - Т. 13, № 5. - С. 186-190.

49. Иванов, И.Н. Микроморфология миокарда при диагностике непосредственной причины скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца / И.Н. Иванов, М.Д. Мазуренко, А.Г. Резник // Проблемы экспертизы в медицине. - 2004. - № 10-2. - С. 13-17.

50. Иванова, А.А. Молекулярно-генетические аспекты внезапной сердечной смерти: обзор литературы / А.А. Иванова, В.Н. Максимов // Бюллетень сибирской медицины. - 2018. - Т. 17, № 4. - С. 209-220.

51. Изменение биохимических и химико-токсикологических показателей перикардиальной жидкости при смертельных отравлениях наркотиками / А.Ж. Алтаева, С.С. Жунисов, А.Ш. Айдаркулов [и др.] // Судебно-медицинская экспертиза. - 2014. - № 1. - С. 34-36.

52. Изучение оптической плотности перикардиальной жидкости трупов при различных типах танатогенеза / А.А. Халиков, Г.А. Канзафарова, А.Р. Поздеев, К.О. Кузнецов // Современные проблемы науки и образования. - 2021. - № 2.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=30656 (дата обращения: 18.04.2021).

53. Индекс электрической нестабильности миокарда: клиническое и прогностическое значение / А.В. Фролов, Т.Г. Вайханская, О.П. Мельникова [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2019. - Т. 24, № 12. - С. 55-61.

54. Исследование ассоциации однонуклеотидных полиморфизмов rs7164665, rs71461059, rs74765750, rs6762529 с внезапной смертью / А.А. Иванова,

В.Н. Максимов, С.К. Малютина [и др.] // Российский кардиологический журнал. -2019. - Т. 24, № 10. - С. 35-41.

55. Исследование генетических факторов возникновения сердечнососудистых заболеваний у лиц с рисками развития внезапной сердечной смерти /

B.А. Качанов, С.Н. Колюбаева, В.В. Тыренко [и др.] // Гены и клетки. - 2020. - Т. 15, № 2. - С.73-80.

56. Исследования, применяемые в диагностике смерти от патологии сердечно-сосудистой системы / С.В. Архипкин, И.А. Кох, Н.С. Горбунов [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - № 4. - С. 5-7.

57. Кадурина, Т.И. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова. - СПб.: Элби-СПБ, 2009. - 704 с.

58. Кактурский, Л.В. Внезапная сердечная смерть (клиническая морфология) / Л.В. Кактурский. - М.: Медицина, 2000. - 127 с.

59. Капустин, А.В. Диагностика смерти от рефлекторной остановки сердца / А.В. Капустин, Р.Р. Павлов // Судебно-медицинская экспертиза. - 1987. - Т. 30, № 3. - С. 10-12.

60. Капустин, А.В. О диагностическом значении острых микроскопических изменений миокарда / А.В. Капустин // Судебно-медицинская экспертиза. - 2000. - № 1. - С. 7-11.

61. Кардиомиопатия при болезни Фридрейха: современные методы диагностики / Е.И. Фомичева, Р.П. Мясников, Ю.А. Селиверстов [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2021. - Т. 17, № 1. - С. 105-110.

62. Клинический и патологанатомический анализ причин внезапной смерти после планового хирургического лечения / А.В. Самородов, А.Л. Ураков, К.Н. Золотухин [и др.] // Креативная хирургия и онкология. - 2020. - Т. 10, № 2. -

C. 154-161.

63. Колюбаева, С.Н. Генетические предикторы внезапной смерти / С.Н. Колюбаева // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2017. - № 36. - С. 14-22.

64. Копылов, А.В., Возможные нейрогенные механизмы синдрома внезапной сердечной смерти людей / А.В. Копылов, М.В. Берлай // Судебная медицина. - 2020. - Т. 6, № 3. - С. 31-35.

65. Крупнов, Н.М. Внезапная смерть лиц молодого возраста в Рязанской

области / Н.М. Крупнов, Д.Н. Услонцев, Э.М. Балашова // Судебная медицина.--

2019. - Т. 5, № 15. - С. 89.

66. Кулешова, Э.В. Всегда ли внезапна внезапная смерть? / Э.В. Кулешова, Е.А. Демченко, Е.В. Шляхто // Вестник аритмологии. - 2005. - № 42. - С. 22-27.

67. Кульчиев, А.А. Визуализационная диагностика тромбоэмболии легочной артерии / А.А. Кульчиев, А.А. Морозов, Л.М. Кульчиева // Главный врач Юга России. - 2021. - Т. 76, №1. - С. 9-14.

68. Мазур, Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнь сердца / Н.А. Мазур. - М.: Медицина, 1985. - 190 с.

69. Мазуренко, М.Д. Микроморфологические изменения миокарда при скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца / М.Д. Мазуренко, Ю.В. Зимина // Теория и практика судебной медицины: труды Петербургского научного общества судебных медиков. - СПб., 1998. - С. 128-131.

70. Макаров, Л.М. Спорт и внезапная смерть у детей / Л.М. Макаров // Судебная медицина. - 2019. - № 1. - С. 40-46.

71. Мамутов, Р.Ш. Смертность при остром инфаркте миокарда в клинико-патологическом аспекте / Р.Ш. Мамутов, О.У. Уринов // Евразийский кардиологический журнал. - 2019. - № 1. - С. 215-216.

72. Место электрокардиографии в диагностике кардиомиопатий и спортивного сердца / О.С. Чумакова, М.Ю. Исаева, О.С. Королева, Д.А. Затейщиков // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 3. - С. 1623.

73. Методы стандартизации в определении места внезапной коронарной смерти среди прочих форм ишемической болезни сердца / С.С. Александров, В.В. Аникин, С.К. Мелессе [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2006. - № 6. - С. 52-56.

74. Механизмы возникновения внезапной сердечной смерти / Д.А. Степанов, Д.И. Лойко, М.А. Абрамов [и др.] // Российские биомедицинские исследования. - 2018. - Т. 3, № 2. - С. 3-14.

75. Митрофанова, Л.Б. Мультидисциплинарный подход к проблеме внезапной сердечной смерти. Взгляд морфолога / Л.Б. Митрофанова // Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2018. - № 3. - С. 16-24.

76. Монахова, А.В. Изменения сердечного ритма при эпилептических приступах как фактор развития синдрома внезапной смерти при эпилепсии (обзор литературы) / А.В. Монахова, А.Ю. Якшина, Е.Д. Белоусова // Русский журнал детской неврологии. - 2019. - Т. 14, № 2. - С. 18-22.

77. Морфофункциональное состояние сердца при остром отравлении морфином на фоне хронической наркотической интоксикации / А.Ж. Алтаева, Ф.А. Галицкий, Т.З. Жакупова [и др.] // Судебно-медицинская экспертиза. - 2016. - № 3 (59). - С. 12-15.

78. Найденова, Т.В. Колориметрические методы инструментального анализа в судебной медицине (научный обзор) / Т.В. Найденова, К.А. Бабушкина // Евразийское научное объединение. - 2018. - №12-3 (46). - С. 170-174.

79. Нарушения сердечного ритма и проводимости при юношеской миоклонической эпилепсии: генетические предикторы / Н.А. Шнайдер, М.М. Петрова, К.В. Петров [и др.] // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2021. -№ 4. - С. 237-247.

80. Национальные рекомендации по определению и профилактике внезапной сердечной смерти-2018 / Е.В. Шляхто, Г.П. Арутюнов, Ю.Н. Беленков, С.А. Бойцов // Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. - 2019. - № 1. - С. 6488.

81. Национальные Рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти / Е.В. Шляхто, Г.П. Арутюнов, Ю.Н. Беленков, А.В. Ардашев // Архив внутренней медицины. - 2013. - № 4. - С. 5-15.

82. Наш опыт применения кардиальной ресинхронизации и ее влияние на течение хронической сердечной недостаточности и профилактику внезапной

смерти / Б.З. Жалолов, Д.А. Алимов, Ш.Н. Салахитдинов [и др.] // Вестник экстренной медицины. - 2019. - № 2. - С. 39-42.

83. Непомнящих, Л.М. Основные формы острых повреждений кардиомиоцитов по данным поляризационной микроскопии миофибрилл / Л.М. Неромнящих // Бюллетень экспериментальной биологии. - 1996. - Т. 120, №2 1. - С. 4-13.

84. Непомнящих, Л.М. Патологическая анатомия и ультраструктура сердца / Л.М. Непомнящих. - Носовибирск: Наука, 1981. - 144 с.

85. Никулина, Н.Н. Частота, выявляемость и статистический учет внезапной коронарной смерти / Н.Н. Никулина // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2011. - № 1. - С. 1-10.

86. Округин, С.А. Догоспитальная внезапная смерть от острого инфаркта миокарда в Томске (1984 и 2018гг.): что изменилось за 34 года / С.А. Округин, А.Б. Львова, А.Н. Репин // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний.

- 2020. - № 4. - С. 6-11.

87. Основные аспекты синдрома Бругада / В.С. Дульченко, А.А. Василенко, А.Х. Магомедова, Л.Д. Хидирова // Евразийский кардиологический журнал. - 2020. - № 1. - С. 130-135.

88. Особенности исследования трупов лиц, умерших скоропостижно от ишемической болезни сердца / В.П. Новоселов, С.В. Савченко, Р.В. Скребов [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - № 2. - С. 111-114.

89. Острое повреждение миокарда при коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) (разбор клинического случая) / М.А. Бабаев, М.А. Петрушин, И.А. Дубровин [и др.] // Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2020. - Т. 8, № 3. - С. 87-94.

90. Оценка изменений белков миокарда при острой ишемии по данным иммуногистохимического исследования / С.В. Савченко, В.П. Новоселов, Р.В. Скребов [и др.]. // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2019. - № 3. - С. 95-104.

91. Павлов, И.П. Полное собрание сочинений. / И.П. Павлов. - М.-Л., 1951.

- Т. 3, кн. 2. - С. 23.

92. Падеров, Ю.М. К вопросу о танатогенезе / Ю.М. Падеров // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 1. - С. 8-10.

93. Парамонова, Н.С. Синдром внезапной смерти / Н.С. Парамонова, Т.А. Лашковская, О.В. Трохимик // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2005. - № 3. - С. 156-159.

94. Пароденко, В.А. Активность алкогльокисляющих ферментных систем миокарда при хронической интоксикации этанолом / В.А. Пароденко, Е.И. Быстрова, А.В. Ильина // Кубанский научный вестник. - 2008. - № 3. - С. 137-140.

95. Пароденко, В.А. О значении комплексного исследования для диагностики смерти от острого отравления этанолом и ишемической болезни сердца / В.А. Пароденко, В.Т. Корхмазов // Судебно-медицинская экспертиза. -2011. - № 3. - С. 36-38.

96. Пиголкин, Ю.И. Судебно-медицинская оценка внезапной смерти лиц молодого возраста при дисплазии соединительной ткани / Ю.И. Пиголкин, М.А. Шилова, И.В. Глоба // Сеченовский вестник. - 2018. - № 1. - С. 19-27.

97. Подоляко, В.П. Судебно-медицинские суждения о трактовке клинического понятия "Внезапная смерть" / В.П. Подоляко, Е.В. Воскобойникова, А.А. Кузнецов // Проблемы экспертизы в медицине. - 2013 - Т. 50, № 2. - С. 18-20.

98. Поздеев, А.Р. Анализ дефектов лечебной помощи пациентам в премортальный период: судебно-медицинские и клинико-фармакологические аспекты / А.Р. Поздеев. - Saarbruchen: LAP, 2011. - 262 с.

99. Показатели окислительно-нитрозильного стресса в крови и перикардиальной жидкости больных ИБС, перенесших прямую реваскуляризацию миокарда / В.В. Внуков, Р.В. Сидоров, Н.П. Милютина [и др.] // Актуальные вопросы биологической физики и химии. - 2018. - Т. 3, № 2. - С. 388-392.

100. Полиморфизм митохондриальной ДНК в патогенезе внезапной сердечной смерти (обзор литературы) / С.А. Афанасьев, М.В. Голубенко, Л.П. Цапко, В.П. Пузырев // Сибирский научный журнал. - 2018. - Т. 38, № 6. - С. 4956.

101. Полиморфизм митохондриальных ДНК у умерших внезапной смертью / М.В. Голубенко, А.В. Цепокина, Р.Р. Салахов [и др.] // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2019. - № 4. - С. 64-69.

102. Попов, В.А. Методы трехмерного и математического моделирования в судебной медицине (современное состояние вопроса) / В.А. Попов, В.В. Самчук // Судебная медицина. - 2017. - № 3. - С. 36-39.

103. Порсуков, Э.А. Судебно-медицинская диагностика внезапной сердечной смерти на фоне алкогольной кардиомиопатии / Э.А. Порсуков // Судебная медицина. - 2019. - Т. 5, № 3. - С. 42-44.

104. Приказ Минздрава России от 6 июня 2013 года № 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» / Минздрав России. - М., 2013.

105. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» / Минздравсоцразвития РФ. - М., 2010.

106. Проблемы оценки показателей смертности от отдельных причин / О.Л. Барбараш, С.А. Бойцов, Д.Ш. Вайсман [и др.] // Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. - 2018. - № 9. - С. 63-66.

107. Прогнозирование продолжительности жизни пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца с помощью искусственной нейронной сети / А.В. Писарук, Э.О. Асанов, Г.П. Войнаровская [и др.] // Кардиология в Беларуси. - 2021. - № 5. - С. 756-763.

108. Прогнозирование тахиаритмических событий и внезапной сердечной смерти по данным ЭКГ-маркеров электрической нестабильности миокарда / А.В. Фролов, Т.Г. Вайханская, А.П. Воробьев [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2019. - № 24. - С. 8-9.

109. Пронина, Е.Н. Внезапная сердечная смерть (распространенность, возможные причины, сопутствующая патология) / Пронина Е.Н. // Российский кардиологический журнал. 2009. - Т. 36, № 4. - С. 44-46.

110. Прошутин, В.Л. Величина оптической плотности стекловидного тела как критерий диагностики давности смерти / В.Л. Прошутин, И.А.Ледянкина // Проблемы экспертизы в медицине. - 2005. - № 3 (19). - С. 39-40.

111. Прошутин, В.Л. Диагностика прижизненности механической травмы по параметрам ЭПР-спектров костного мозга / В.Л. Прошутин // Судебно-медицинская экспертиза. - 1988. - № 3. - С. 18-20.

112. Пшеничникова, И.И. Синкопальные состояния во время сна у ребенка с наследственным синдромом удлиненного интервала QT (клиническое наблюдение) / И.И. Пшеничникова, Т.М. Творогова, И.Н. Захарова // Кардиология. - 2020. - № 3. - С. 92-94.

113. Резник, А.Г. Судебно-медицинская оценка патоморфологических изменений сердца и биохимических показателей перикардиальной жидкости при смерти от различных причин : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.24 / Резник Алексей Геннадьевич. - СПб., 2009. - 39 с.

114. Резник, А.Г. Судебно-медицинская оценка патоморфологических изменений сердца при смерти от различных причин / А.Г. Резник. - М.: Спутник+, 2014. - 194 с.

115. Результаты регистра внезапной сердечной смерти населения Забайкальского края (ЗОДИАК) 2017-2019гг. / Д.Н. Зайцев, П.В. Василенко, А.В. Говорин [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 11. - С. 108-114.

116. Ригидность сосудистой стенки у детей из семей с отягощенным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям / Е.С. Сластникова, Д.И. Садыкова, И.В. Леонтьева, Л.Ф. Галимова // Евразийский кардиологический журнал. - 2019. - № 1. - С. 381-382.

117. Риск внезапной смерти на рабочем месте от общих заболеваний в организациях Республики Башкортостан / Л.К. Каримова, Н.А. Мулдашева, А.Б. Бакиров [и др.] // Анализ риска здоровью. - 2020. - № 2. - С. 55-62.

118. Розенберг, В.Д. Коронарография в патологической морфологии / В.Д. Розенберг, Л.М. Непомнящих. - Новосибирск: Наука, 1987. - 244 с.

119. Романенко, В.В. Внезапная сердечная смерть: причины, патофизиология, диагностика, лечение, профилактика (часть 1) / В.В. Романенко, З.В. Романенко // Медицинские новости. - 2012. - № 6. - С. 26-36.

120. Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. : от 21.11.2011 года № 323-ФЗ : ввод в действие с 01.01.2012. — М : Эксмо, 2021. — 128 с.

121. Российская Федерация. Президент (2019; В. В. Путин). О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года: указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 года № 254 / Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/44326 - (Дата обращения - 22.12.2021 года).

122. Рябкова, В.А. Роль аутоантител против антигенов кардиомиоцитов в развитии нарушений ритма сердца и внезапной сердечной смерти / В.А. Рябкова, Л.П. Чурилов, Ю.В. Шубик // Вестник аритмологии. - 2019. - Т. 98, № 4. - С.21-31.

123. Садртдинов А.Г., Халиков А.А., Канзафарова Г.А. Фотоколориметрическая диагностика давности смерти, при экспертизе гнилостно трансформированного трупа // Медицинская экспертиза и право. 2016. № 5. С. 32 -36.

124. Салихов, И.Г. Внезапная сердечная смерть / И.Г. Салихов // Кардиология. - 2004. - № 1. - С. 25-27.

125. Сашин, Е.Д. Исследование электропроводности перикардиальной жидкости как дополнительный критерий диагностики кардиального типа танатогенеза / Е.Д. Сашин, А.Ю. Вавилов // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы. Взгляд молодых ученых: материалы IX Всероссийской (с международным участием) научно-практической конференции, студентов, ординаторов, аспирантов, молодых ученых / под ред. К.В. Шевченко, Д.В. Бородулина. - Пермь, 2021. - С. 64-66.

126. Секвенирование нового поколения при внезапной сердечной смерти (пилотное исследование) / В.Н. Максимов, Д.Е. Иванщук, П.С. Орлов [и др.] // Российский кардиологический журнала. - 2020. - Т. 25, № 10. - С. 24-30.

127. Сердечно-сосудистые заболевания. Официальный сайт ВОЗ. Режим доступа: https://www.who .int/ru/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1. (Дата обращения 14.04.2021 г.)

128. Симоненко, В.В. Клиническая кризология в кардионеврологии: руководство для врачей / В.В. Симоненко, Е.А. Широков, В.М. Фролов. - М.: Кворум, 2013. - 293 с.

129. Слинченко, Н.З. Быстрая и прочная окраска соединительной ткани, гиалина, фибрина и фибриноидов / Н.З. Слинченко // Архив патологии. - 1964. - Т. 26, № 2. - С. 84.

130. Смольянинов, В.М. Об изменениях микроэлементного состава волос в качестве экспертных критериев видовой и половой принадлежности (на модели собак, кошек и свиней) / В.М. Смольянинов, Т.Р. Ашурбеков // Судебно-медицинская экспертиза. — 1974 — № 1. — С. 17-18.

131. Современные представления о причинах внезапной смерти, в том числе в спорте и их судебно-медицинская диагностика / И.М. Аббасов, Р.В. Скребов, Д.Е. Кузьмичев, П.В. Мисников // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. - 2020. -№ 1. - С. 67-81.

132. Соколова, О.В. Морфологическая характеристика и оценка метаболических повреждений ткани миокарда в случаях внезапной сердечной смерти от алкогольной кардиомиопатии / О.В. Соколова // Российские медицинские исследования. - 2020. - Т. 5, № 3. - С. 31-36.

133. Спектрофотометрическая объективизация диагноза при внезапной сердечной смерти человека / А.А. Халиков, Г.А. Канзафарова, А.Р. Поздеев, К.О. Кузнецов // Современные проблемы науки и образования. 2022. № 5.

134. Спортивное сердце: норма или патология / А.В. Горбенко, Ю.П. Скирденко, Н.А. Николаев [и др.]. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2020. - Т. 24, № 2. - С. 16-25.

135. Сравнительная характеристика распространенности полиморфных аллелей в генах системы гемостаза (PAI-1(-675 5G/4G) и FGB (-445G/A)) при внезапной сердечной смерти и остром коронарном синдроме у пациентов,

перенесших стентирование коронарных артерий / Д.П. Березовский, И.А. Коломоец, С.С. Бачурин [и др.] // Судебная медицина. - 2020. - Т. 6, № 3. - С. 2026.

136. Статистическая, клиническая и морфологическая классификация ишемической болезни сердца - есть ли возможность объединения? / С.А. Бойцов, И.В. Самородская, А.С. Галявич [и др.] // Российский кардиологический журнал. -2017. - № 3. - С. 63-71.

137. Стратификация риска внезапной сердечной смерти при синдроме ранней реполяризации желудочков / Н.В. Шпак, В.А. Снежицкий, А.В. Ардашев, Т.П. Гизатулина // Журнал Гроздненского государственного медицинского университета. - 2019. - № 5. - С. 486-493.

138. Стратификация риска внезапной сердечной смерти у пациентов с сердечной недостаточностью: достаточно ли одной фракции выброса левого желудочка? / Н.Н. Иглов, О.В. Пальникова, Д.Р. Стромпель [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2021. - Т. 26, № 1. - С. 172-179.

139. Современный взгляд на методы определения давности повреждений в практике судебно-медицинского эксперта / Халиков А.А., Кузнецов К.О., Канзафарова Г.А., Искужина Л.Р., Халикова Л.В.// Судебно-медицинская экспертиза. - 2022. - 65(1): 57-61.

140. Судебно-биохимическая экспертиза погибших в дорожно-транспортных происшествиях: монография / Е.С. Тучик, О.Г. Асташкина, А.А. Чертовских, М.С. Мантаков. - М.: Книга-Мемуар, 2020. - 160 с.

141. Судебно-медицинская экспертиза в случаях внезапной смерти взрослых / Д.В. Богомолов, Ю.Г. Таборов, М.Я. Баранова, И.Н. Богомолова // Проблемы экспертизы в медицине. - 2004. - № 14-2. - С. 37-41.

142. Судебно-медицинская экспресс-диагностика внезапной сердечной смерти на основе моделей многослойного перцептрона и дискриминантных функций / А.А. Халиков, Г.А. Канзафарова, А.Р. Поздеев, К.О. Кузнецов // Современные проблемы науки и образования. - 2022. - № 1;

143. Таратухин, Е.О. Сердечно-сосудистая смерть с правовой и этико-медицинской точек зрения: проблема терминологии / Е.О. Таратухин, С.С. Нестеров // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2019. - Т. 18, № 5. - С. 98-101.

144. Тимофеев, И.В. Болезнь и смерть: Избранные лекции по клинической патологии и танатологии / И.В. Тимофеев. - СПб.: ДНК, 2016. - 373 с.

145. Тимофеев, И.В. Патология лечения: руководство для врачей / И.В. Тимофеев. - СПб.: Северо-Запад, 1999. - 656 с.

146. Тучик, Е.С. Содержание миоглобина в крови и перикардиальной жидкости как критерий длительности агонального периода / Е.С. Тучик, О.Г. Асташкина, А.А. Чертовских // Московская медицина. - 2017. - № S2. - С. 103.

147. Формулировка патологоанатомического диагноза. Клинические рекомендации / под ред. Г.А. Франка, О.В. Зайратьянца, П.Г. Малькова, Л.В. Кактурского; Российское общество патологоанатомов. - М.: Практическая медицина, 2016. - 96 с.

148. Хмельницкий, О.К. Детерминизм и теория причинности в патологии / О.К. Хмельницкий, В.П. Петленко. - М.: Медицина, 1978. - 260 с.

149. Цыпленкова, В.Г. Ультраструктура миокарда при внезапной сердечной смерти / В.Г. Цыпленкова, А.М. Вихерт // Архив патологии. - 1981. - № 4. - С. 3440.

150. Чазова, И.Е. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации / И.Е. Чазова, Е.В. Ощепкова, Ю.В. Жернакова // Кардиологический вестник. - 2015. - № 1. - С. 3-30.

151. Часто ли внебольничная скоропостижная смерть младенцев является синдромом внезапной смерти: ретроспективное когортное исследование / Л.Л. Нисевич, О.В. Кригер, Н.С. Селютина [и др.] // Педиатрическая фармакология. -2019. - № 5. - С. 296-303.

152. Черникова, В.В. Ранняя диагностика сердечно-сосудистых нарушений у больных с дистрофической миотонией / В.В. Черникова // Аспирантский вестник Поволжья. - 2014. - № 1-2. - С. 75-77.

153. Черняев, А.Л. Внезапная смерти при заболеваниях органов дыхания / А.Л. Черняев // Креативная хирургия и онкология. - 2010. - № 1. - С. 77-81.

154. Шакирьянова, Ю.П. Трёхмерное моделирование в судебной медицине: визуализация, идентификация, реконструкция: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.03.05/ Шакирьянова Юлия Павловна. - М., 2021. - 37 с.

155. Шилова, М.А. Внезапная сердечная смерть лиц молодого возраста: факторы риска, причины, морфологические эквиваленты / М.А. Шилова // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. - 2015. - № 6. - С. 2534.

156. Шор, Г.В. О смерти человека (введение в танатологию) / Г.В. Шор. -Л.: Кубуч, 1925. - 258 с.

157. Эделев, Н.С. Анализ веществ низкой и средней молекулярной массы дли дифференциальной диагностики смерти в результате острого мелкоочагового инфаркта миокарда и других форм патологии сердца / Н.С. Эделев // Судебно-медицинская экспертиза. - 2017. - Т. 60, № 2.- С. 77-79.

158. Эделев, Н.С. Применение биохимических методов исследования при решении вопросов судебно-медицинской практики / Н.С. Эделев, В.Г. Воробьев, И.С. Эделев // Судебно-медицинская экспертиза. - 2019. - № 4 (62). - С. 63-67.

159. Экспертная оценка содержания сердечного тропонина-1 в различные сроки постмортального периода / О.Г. Асташкина, Е.С. Тучик, Е.В. Калашникова, Е.П. Столярова // Медицинская экспертиза и право. - 2013. - № 3. - С. 36-37.

160. Экспертная оценка уровня креатинофосфатазы перикардиальной жидкости при наркотической интоксикации / Ю.С. Исмаилова, Ф.А. Галицкий, А.Ж. Алтаева [и др.] // Вестник судебной медицины. - 2012. - Т. 1, № 4. - С. 30-32.

161. Электролитный дисбаланс и аритмии сердца при хронической болезни почек / И.Т. Муркамилов, И.С. Сабиров, В.В. Фомин [и др.] // The scientific heritage. - - 2021. - № 60. - С. 55-70.

162. Электрофизиологические механизмы возникновения аритмий при алкогольной кардиомиопатии / И.М. Рощевская, С.Л. Смирнова, И.Б. Цорин [и др.] // Евразийский кардиологический журнал. - 2019. - № 1. - С. 273-274.

163. Яковлева, Э.В. Внезапная сердечная смерть: принципы морфологической диагностики / Э.В. Яковлева, Г.Г. Фрейнд // Проблемы экспертизы в медицине. - 2012. - № 3-4. - С. 24-26.

164. Ярославская, Е.И. Применение аппарата искусственных нейронных сетей в прогнозировании фибрилляции предсердий у мужчин с ишемической болезнью сердца / Е.И. Ярославская, С.М. Дьячков, Е.А. Горбатенко // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. - 2020. - № 4. - С. 119-127.

165. 2011 ACCF/AHA Guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophyc cardiomyopathy: execute summary / B.J. Gersh, R.O. Bonov, J.A. Derani [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2011. - Vol. 58, № 25. - P. 2703-2738.

166. A review on coronary artery disease, its risk factors, and therapeutics / A.K. Malakar, D. Choudhury, B. Halder [et al.] // J. Cell. Physiol. - 2019. - Vol. 234, № 10. -P. 6812-6823.

167. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death — Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death) / D.P. Zipes, A.J. Camm, M. Borggrefe [et al.] // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27, № 13. - P. 1064-1108.

168. Ackerman, M. Sudden cardiac death in the young / M. Ackerman, D.L. Atkins, J.K. Triedman // Circulation. - 2016. - Vol. 133, № 10. - P. 1006-1026.

169. Albert, C.M. Prospective study of sudden cardiac death among women in the United States / C.M. Albert, C.U. Chae, F. Grodstein [et al.] //Circulation. - 2003. - Vol. 107, № 16. - P. 2096-2101.

170. Application of brain natriuretic peptide in evaluation of cardiac function in forensic medicine / W-M. Gao, R-M. Mao, Z.-Bo Du [et al.] // Fa Yi Xue Za Zhi. -2011. - Vol. 27, № 5. - P. 369-71.

171. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy / M.G. Cox, P.A. van der Zwaag, C. van der Werf [et al.] // Circulation. - 2011. - Vol. 123, № 23. -P. 2690-700.

172. Autoantibodies and cardiac arrhythmias / H.C. Lee, K.T.L. Huang, X.L. Wang [et al.] // Hear. Rhythm. - 2011. - Vol. 8, № 11. - P. 1788-1795.

173. Autoimmune channelopathies as a novel mechanism in cardiac arrhythmias / P.E. Lazzerini, P.L. Capecchi, F. Laghi-Pasini [et al.] // Nat. Rev. Cardiol. - 2017. -Vol. 14, № 9. - P. 521-535.

174. Basso, C. Cardiomyopathies and sudden death / C. Basso // 21-st European Congress of Pathology. Update in pathology. - Istanbul, 2007. - P. 24-25.

175. Bayes de Luna, A. Ambulatory sudden cardiac death: mechanisms of production of fatal arrhythmia on the basis of data from 157 cases / A. Bayes de Luna, P. Coumel, J.F. Leclercq // Am. Heart J. - 1989. - Vol. 117. - P. 151-159.

176. B0, S. H. Subarachnoidal haemorrhage with spectrophotometry detection of bilirubin in the spinal fluid as the only pathological result / S.H. B0, E.K. Rud, G.S. Kravdal // Tidsskr Laegeforen. - 2005. - Bd. 125, № 16. - S. 2192-4.

177. Bouchardy, B. Hystopathology of early myocardial infarcts / B. Bouchardy, G. Majno // Amer. J. Pathol. - 1974. - Vol. 74, № 2. - P. 301-330.

178. Cardiac troponin T determination by a highly sensitive assay in postmortem serum and pericardial fluid / L. González-Herrera, A. Valenzuela, V. Ramos [et al.] // Forensic Sci. Med. Pathol. - 2016. - Vol. 12, № 2. - P. 181-8.

179. Circumstances of death and gross and microscopic observations in a series of 200 cases of sudden death associated with arrythmogenic right ventricular cardiomyopathy and/or dysplasia / A. Tabib, R. Loire, L. Chalabreysse [et al.] // Circulation. - 2003. - Vol. 108. - P. 3000-3005.

180. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University. Режим доступа: https://coronavirus.jhu.edu/map.html (Дата обращения: 21.01.2021)

181. De novo desmin mutation N116S is associated with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / B. Klauke, S. Kossmann, A. Gaetner [et al.] // Hum. Mol. Genet. - 2010. - Vol. 19, № 23. - P. 4595-4607.

182. Desmosomal gene analysis in arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy: spectrum of mutations and clinical impact in practice / V. Fressart, G. Duthoit, E. Donal [et al.] // Europace. - 2010. - Vol. 12, № 6. - P. 861-868.

183. Detection of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in erythrocytes: a spectrophotometric assay and a fluorescent spot test compared with a cytochemical method / B.H. Wolf, R.S. Weening, R.B. Schutgens et [al.] // Clin. Chim. Acta. - 1987. - Vol. 168, № 2. - P. 129-36.

184. Diagnosis and assessment of dilated cardiomyopathy: a guideline protocol from the British Society of Echocardiography / T. Mathew, L. Williams, G. Navaratnam [et al.] // Echo Res. Pract. - 2017. - Vol. 4, № 2. - P. 1-13.

185. Diagnostic criteria for the long QT syndrome. An update / P.J. Schwartz, A.J. Moss, G.M. Vincent, R.S. Crampton // Circulation. - 1993. - Vol. 88, № 2. - P. 782784.

186. Dinfer, Z. Quantitative determination of ambroxol in tablets by derivative UV spectrophotometry method and HPLC / Z. Dinfer, H. Basan, N. G. Göger // J. Pharm. Biomed. Anal. - 2003. - Vol. 31, № 5. - P. 867-72.

187. Engel, G.L. Psychologic stress,vasodepressor (vasovagal)syncope, and sudden death / G.L. Engel // Ann. Intern. Med. - 1978. - Vol. 89, № 3. - P. 403-412.

188. Evaluation of Agonal Cardiac Function for Sudden Cardiac Death in Forensic Medicine with Postmortem Brain Natriuretic Peptide (BNP) and NT-proBNP: A Meta-analysis / Z. Cao, M. Zhao, Ch. Xu [et al.] // J. Forensic Sci. - 2020. - Vol. 65, № 3. - P. 686-691.

189. Forensic Analysis of 6 Cases of Sudden Death due to Hyperthyroid Heart Disease / M.Z. Zhang, B.X. Li, R. Zhao [et al.] // Fa Yi Xue Za Zhi. - 2017. - Vol. 33, № 5. - P. 482-485.

190. Goldstein, S. Sudden death and coronary heart disease / S. Goldstein. - N. Y.: Future publishing. Comp INC., 1974. - 213 p.

191. Gunby, P. Sudden death brings East and West together / P. Gunby // JAMA.

- 1998. - Vol. 243, № 3. - P. 213-215.

192. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association / S.S. Virani, Al. Alonso, H.J. Aparicio [et al.] // Circulation.

- 2021. - Vol. 143, № 8. - P. e254-e743.

193. Heartbeat-driven pericardiac fluid forces contribute to epicardium morphogenesis / P. Marina, E. Steed, S. Harlepp [et al.] // Curr. Biol. - 2013. - Vol. 23, № 18. - P. 1726-35.

194. Hecht, A. Der acute Herztod- mit bezonderer Beruck sichtigung seiner atiologie und Pathogenese / A. Hecht // Deutsch. Gesung. - 1979 - Bd. 34. - S. 12971302.

195. Hinkle Jr., L.E. Clinical classification of cardiac deaths / L.E. Hinkle Jr., H.T. Thaler // Circulation. - 1982. - Vol. 65, № 3. - P. 457-64.

196. Keil, W. Der myoglobin ver lust als erstet licht microskopisches zeichen einer Schadigung der Herzmus - Kelfasern / W. Keil, I. Ishiama // Deutsch. Gesung. -1984. - Bd. 39, № 7. - S. 266-270.

197. Lethal immunoglobulins: Autoantibodies and sudden cardiac death / V. Ryabkova, Y. Shubik, M. Erman [et al.]. // Autoimmun. Rev. - 2019. - Vol. 18, № 4. -P. 415-425.

198. Liberthson, R.R. Sudden death From cardiac causes in children and young adults / R.R. Liberthson // N. Engl. J. - 1996. - Vol. 334. - P. 1039-1041.

199. Lie, J.T. Pathology of sudden coronary death / J.T. Lie // Pathology. - 1983.

- Vol. 15, № 3. - P. 337-357.

200. Massive paralell sequensing applied to the molecular autopsu in sudden cardiac death in the ioung / M. Brion, B. Sobrino, M. Martinez [et al.] // Forensic Sci. Int. Genet. - 2015. - № 18. - P. 160-170.

201. Mechanisms determining sudden death. A cooperative study of 69 cases recorded using the Holter method / J.F. Leclercq, P. Coumel, P. Maison-Blanche [et al.] // Arch. Mal. Coeur Vaiss. - 1986. - Vol. 79, № 7. - P. 1024-1033.

202. Mizusawa, Y. Recent advances in genetic testing and counseling for inherited arrhythmias / Y. Mizusawa // J. Arrhythm. - 2016. - Vol. 32, № 5. - P. 389397.

203. Morphological diagnosis of sudden cardiac death / H.P. Hougen, A. Valenzuela, E. Villanueva, E. Lachica // Acta Med. Leg. Soc. (Liege). - 1989. - Vol. 39, № 1. - P. 189-92.

204. Nationwide study of sudden cardiac death in persons aged 1-35 years / B.G. Winkel, A.G. Holst, J. Theilade [et al.] // Eur. Heart J. - 2011. - Vol. 32, № 8. - P. 483490.

205. Outcome of Apparently Unexplained Cardiac Arrest: Results From Investigation and Follow-Up of the Prospective Cardiac Arrest Survivors With Preserved Ejection Fraction Registry / A.R. Herman, C. Cheung, B. Gerull [et al.] // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. - 2016. - Vol. 9, № 1. - P. e003619.

206. Panidis, I.P. Sudden death in hospitalized patients: cardiac rhythm disturbances detected by ambulatory electrocardiographic monitoring / I.P. Panidis, J. Morganroth // J. Am. Coll. Cardiol. - 1983. - Vol. 2, № 5. - P. 798-805.

207. Podrid, P.J. Epidemiology and Stratification of Risk for Sudden Cardiac Death / P.J. Podrid, R.J. Myerburg // Clin. Cardiol. - 2005. - Vol. 28. - P. 3-11.

208. Postmortem cardiac troponin T levels in the blood and pericardial fluid. Part 1: Analysis with special regard to traumatic causes of death / B.-L. Zhu, T. Ishikawa, T. Michiue [et al.] // Leg. Med. (Tokyo). - 2006. - Vol. 8, № 2. - P. 86-93.

209. Postmortem cardiac troponin T levels in the blood and pericardial fluid. Part 2: analysis for application in the diagnosis of sudden cardiac death with regard to pathology / B.-L. Zhu, T. Ishikawa, T. Michiue [et al.] // Leg. Med. (Tokyo). - 2006. -Vol. 8, № 2. - P. 94-101.

210. Rare Genetic Variants Associated With Sudden Cardiac Death in Adults / A.V. Khera, H. Mason-Suares, D. Brockman [et al] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2019. -Vol. 74, № 21. - P. 2623-2634.

211. Risk factors for sudden cardiac death in middle-aged British men / G. Wannamethee, A.G. Shaper, P.W. Macfarlane, M. Walker // Circulation. - 1995. - Vol. 91. - P. 1749-1756.

212. Risk factors for sudden unexpected cardiac death in Tasmanian men / P.T. Sexton, J. Walsh, K. Jamrozik, R. Parsons // N. Z. J. Med. - 1997. - Vol. 27. - P. 45-50.

213. Risk stratification for sudden cardiac death: current status and challenges for the future / H. Wellens, P. Schwatz, F. Lindermans [et al.] // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35, № 25. - P. 1642-1651.

214. Salpeter, S.R. Cardiovascular effects of p-agonists in patients with asthma and COPD / S.R. Salpeter, T.M. Ormiston, E.E. Salpeter // Chest. - 2004. - Vol. 125. -P. 2309-2321.

215. Semsarian, Ch. New perspectives on the prevalence of hypertrophic cardiomyopathy / Ch. Semsarian, M.S. Maron, B.J. Maron // J. Am. Coll. Cardiol. - 2015. - Vol. 65. - P. 1249-1254.

216. Simonenko, V.V. Clinical crisis science in cardioneurology; A guide for physicians / V.V. Simonenko, E.A. Shirokov, V.M. Frolov. - M.: Quantum Publishing House, 2015. - 293 p.

217. Sonwani, N.S. Dying from haemorrhagic cardiac tamponade - a case series / N.S. Sonwani, N. Ateriya, A. Kumar // Med. Leg. J. - 2019. - Vol. 87, № 4. - P. 210214.

218. State of the art in forensic investigation of sudden cardiac death / A. Oliva, R. Brugada, E. D'Aloja [et al.] // Am. J. Forensic Med. Pathol. - 2011. - Vol. 32, № 1. -P. 1-16.

219. Sudden cardiac death among patients with CAD: prevalence, detectability, and problems of statistical manual / S.A. Boytsov, N.N. Niculiva, S.S. Yakushin [et al.]. // Rus. J. Cardiol. - 2011. - № 2. - P. 59-64.

220. Sudden cardiac death prediction and prevention: report from a national heart, lung, and blood institute and heart rhythm society workshop / G.I. Fishman, S.S. Chugh, J.P. di Marco [et al.] // Circulation. - 2010. - Vol. 122, № 22. - P. 2335-2348.

221. Sudden cardiac death: focus on the genetics of channelopathies and cardiomyopathies / S. Magi, V. Lariccia, M. Maiolino M [et al.] // J. Biomed. Sci. - 2017.

- Vol. 24, № 1. - P. 56.

222. Sudden infant death syndrome: postmortem findings of nicotine and cotinine in pericardial fluid of infants in relation to morphological changes and position at death / J. Rajs, P. Râsten-Almqvist, G. Falck [et al.] // Pediatr. Pathol. Lab. Med. - 1997. - Vol. 17, № 1. - P. 83-97.

223. Task Forse on Sudden Cardiac Death of the European Society of / G. Priori, E. Aliot, C. Blomstrom-Lundqvist [et al.] // Eur. Heart J. - 2001. - Vol. 22. - P. 13741450.

224. The analysis of pericardial fluid in forensic practice / R.-M. Mao, P.-P. Zheng, C-R. Zhu, B.-L. Zhu // Fa Yi Xue Za Zhi. - 2010. - Vol. 26, № 3. - P. 202-5.

225. The application of biochemical indexes detecting in sudden cardiac death in forensic autopsy / R.-M. Mao, Q.-Q. Zheng, X.-L. Li, C.-Y. Xiong // Fa Yi Xue Za Zhi.

- 2009. - Vol. 25, № 6. - P. 451-4.

226. The genetic basis of long QT and short QT syndromes: a mutation update / P.L. Hedley, P. Jorgensen, S. Schlamowitz [et al.] // Hum. Mutation. - 2009. - Vol. 30, № 11. - P. 1486-1511.

227. The revised Ghent nosology for the Marfan sundrome / B.L. Loyes, H.C. Dietz, A.C. Braverman [et al.] // Am. J. Med. Gen. - 2010. - Vol. 47, № 7. - P. 476-485.

228. Unveiling specific triggers and precipitating factors for fatal cardiac events in inherited arrhythmia syndromes / T. Nakajima, Y. Kaneko, M. Kurabayashi [et al.] // Circ. J. - 2015. - Vol. 79, № 6. - P. 1185-1192.

229. Validation of different spectrophotometric methods for determination of vildagliptin and metformin in binary mixture / F.M. Abdel-Ghany, O. Abdel-Aziz, M.F. Ayad, M.M. Tadros // Spectrochim. Acta A Mol. Biomol. Spectrosc. - 2014. - Vol. 125.

- P. 175-82.

230. Van der Wal, A.C. Sudden coronary death / A.C. Van der Wal // 21-st European congress of Pathology. Update in pathology. - Istanbul, 2007. - P. 22-24.

231. Ventricular fibrillation induced by stretch pulse: implications for sudden death due to commotion cordis / F. Bode, M.R. Franz, I.J. Wilke [et al.] // Cardiovasc. Electrophysiol. - 2006. - № 17. - P. 1011-1017.

232. Vishal, V. The investigation of sudden arrhythmic death syndrome (SADS)—the current approach to family screening and the future role of genomics and stem cell technology / V. Vishal, P.D. Lambiase // Front. Physiol. - 2013. - № 4. - P. 199.

233. Walinder, O. New spectrophotometry method for the determination of hemoglobin A1 compared with a microcolumn technique / O. Walinder, G. Ronquist, P.J. Fager // Clin. Chem. - 1982. - Vol. 28, № 1. - P. 96-9.

234. Zaman, S. Sudden cardiac death early after myocardial infarction / S. Zaman, P. Kovoor // Circulation. - 2014. - Vol. 129. - P. 2426-2435.

235. Zhang, J.M. Cytoskeleton immunohistochemical study of early ischemic myocardium / J.M. Zhang, L. Riddick // Forensic Sci. Int. - 1996. - Vol. 80, № 3. - P. 229-238.