Создание модели автоматизированной системы управления лекарственным обеспечением санаторно-курортных больных с патологией щитовидной железы (на примере специализированных санаториев региона Кавказских тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Королева, Наталья Николаевна

• Королева, Наталья Николаевна
• кандидат фармацевтических наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Королева, Наталья Николаевна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ В САНАТОРНО-КУРОРТНОМ КОМПЛЕКСЕ С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РОССИИ.

1.1 Фармакоэкономические исследования как важнейший инструмент по оптимизации финансовых потоков, выделяемых на лекарственное обеспечение.

1.2 Особенности организации лекарственного обеспечения специализированных санаторно-курортных учреждений региона Кавказских Минеральных Вод.

1.3 Принцип отбора лекарственных средств, входящих в формуляры лечения больных специализированных санаторно-курортных учреждений.

1.4 Развитие санаторно-курортного комплекса в регионе Кавказских Минеральных Вод.

1.5 Социально-медицинские аспекты распространенности заболеваний щитовидной железы.

Выводы по главе.

ГЛАВА 2 АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КУРОРТНЫХ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

2.1 Характеристика основных объектов исследования.

2.2 Анализ основного контингента больных, проходящих санаторно-курортное лечение в специализированных здравницах Кавказских Минеральных Вод.

2.3 Анализ основных нозологических форм заболеваний у курортных больных специализированных санаториев региона Кавказских Минеральных Вод.

2.4 Изучение основного контингента санаторно-курортных больных с заболеваниями щитовидной железы в специализированных здравницах региона Кавказских Минеральных Вод.

Выводы по главе.

ГЛАВА 3 ФОРМИРОВАНИЕ СТРАТЕГИИ НАУЧНО ОБОСНОВАННЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ РЕГИОНА КАВКАЗСКИХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД.

3.1 Рационализация управления процессом реабилитации курортных больных в санаториях на базе компьютерных технологий.

3.2 Анализ номенклатуры лекарственных средств, используемых для лечения заболеваний щитовидной железы, входящих в стандарт лечения по санаторно-курортным учреждениям.

3.3 Экспертная оценка номенклатуры лекарственных средств, используемых для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.

3.4 Разработка методических рекомендаций по эффективному внедрению автоматизированной информационно-аналитической системы (АИАС) управления лекарственным обеспечением специализированных санаторно-курортных учреждений региона КМВ.

3.5 Анализ факторов, влияющих на потребление лекарственных средств, используемых для лечения заболеваний щитовидной железы курортными больными в изучаемых санаторно-курортных учреждениях региона КМВ.

3.6 Прогнозирование потребности в лекарственных средствах, используемых для лечения заболеваний щитовидной железы.

3.7 Анализ производственной деятельности аптек, изучаемых санаторно-курортных учреждений.

3.8 Разработка алгоритма проведения мероприятий по совершенствованию лекарственного обеспечения санаторно-курортных учреждений региона КМВ.

Выводы по главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Создание модели автоматизированной системы управления лекарственным обеспечением санаторно-курортных больных с патологией щитовидной железы (на примере специализированных санаториев региона Кавказских»

Актуальность темы. Изменение системы хозяйствования в России, в значительной степени коснулись санаторно-курортного комплекса. Ежегодно на курортах России проходят лечение около 10 млн. человек, из них 10,0% отдыхают в здравницах Кавказских Минеральных Вод (КМВ). Рассматривая санаторно-курортный комплекс КМВ, следует отметить, что он является одним из уникальных не только в нашей стране, но и во всем мире.

Особенностью санаторно-курортного лечения на современном этапе является его комплексность, лечение пациентов в санаториях с использованием инновационных технологий в области клинико-диагностических мероприятий. Ведущий лечебный фактор курортов «бальнеолечение», не исключает использования лекарственных средств (ЛС), психотерапии, диеты, массажа. Кроме того, санаторно-курортное лечение, позволяющее целенаправленно осуществлять профилактику и лечение заболеваний на ранних стадиях, проводить реабилитацию больных, является составным этапом в общей системе лечебно-профилактической помощи населению: поликлиника — стационар — санаторий - поликлиника.

Увеличение числа отдыхающих, прибывающих в здравницы КМВ, рост числа выявленных патологий у вновь прибывших, способствует значительному увеличению потребления JIC для лечения тех или иных заболеваний. При этом, лекарственная терапия оказывает существенное влияние на результаты лечения, как основного заболевания, так и сопутствующей патологии, а также устранения побочного действия бальнеолечения и коррекции процесса адаптации на курорте. Сочетание бальне-олечения с лекарственной терапией уменьшает побочные действия JIC, препятствуя развитию аллергии, связанной с их применением. Однако широкое использование лекарственной терапии требует дополнительного расширения ассортимента применяемых JIC для санаторно-курортных учреждений. Это характерно и для специализированных санаториев, в которых контингент больных повторяется несколько раз в год. Дефицит ресурсов, времени и персонификации информации, а также скорость и достоверность ее получения и обработки, рациональное использование JIC и денежных средств, выделяемых на их приобретение, стали основным условием повышения качества оказываемой медицинской и лекарственной помощи в санаториях.

На примере различных категорий санаторно-курортных больных вопросы рационального обеспечения JIC и их применения, освещались в научных трудах: В.В. Гацана, Н.И. Гаврил иной, JI.A. Золотухиной, С. А. Михайловой, в которых дана оценка JIC, используемых для лечения и профилактики различных заболеваний санаторно-курортных больных. Однако научные исследования по оптимизации и улучшению качества лекарственного обеспечения специализированных санаторно-курортных учреждений региона КМВ, с использованием информационных технологий управления, ранее не проводились.

Кроме того, исследования по обеспечению персонифицированного учета ЛС и контроля за эффективным использованием финансовых ресурсов, выделяемых на их приобретение, ранее не рассматривались. Все это подтверждает актуальность выбранной темы и позволяет сформулировать цель и задачи настоящего исследования.

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования явилось создание модели автоматизированной системы управления лекарственным обеспечением санаторно-курортных учреждений, принимающих на лечение больных с патологией щитовидной железы. Выполнение поставленной цели потребовало решения следующих задач: изучить и обобщить данные источников литературы, ведомственных материалов, характеризующих особенности лекарственной терапии в санаторно-курортных учреждениях региона КМВ;

К* проанализировать данные статистических отчетов, определяющих состав санаторно-курортных больных специализированных санаториев, по нозологическим группам заболеваний; выявить структуру заболеваемости санаторно-курортных больных с патологией щитовидной железы в здравницах региона КМВ; определить оптимальную номенклатуру JIC наиболее эффективных, часто назначаемых для лечения и профилактики, больных с патологией щитовидной железы на этапе санаторно-курортного лечения; определить краткосрочную потребность в JIC для лечения и профилактики санаторно-курортных больных с заболеваниями щитовидной железы на 2008-2010 гг. (на примере санатория «Заря» г. Кисловодск); разработать модель автоматизированной системы управления лекарственным обеспечением специализированных санаторно-курортных учреждений.

Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологической основой явились теории менеджмента и маркетинга, а также методики экономического анализа.

Объектами исследования явилась деятельность ведомственных санаторно-курортных учреждений КМВ, по лекарственному обеспечению санаторно-курортных больных.

Исходной информацией служили: статистическая и учетно-отчетная документация санаторно-курортных учреждений, анкеты потребителей санаторно-курортных услуг и экспертные листы специалистов.

Исследования проводились с использованием системного анализа, ведомственного подхода, социологического опроса, методов экспертной оценки, документального наблюдения, комплекса статистических методов.

Научная новизна. Разработаны научно-обоснованные подходы к рациональному и эффективному использованию JIC, применяемых для лечения и профилактики санаторно-курортных больных с заболеваниями щитовидной железы.

Разработана модель автоматизированной информационно-аналитической системы управления санаториями, позволяющая осуществлять оперативный обмен информацией между участниками системы и принимать эффективные управленческие решения по регулированию финансовыми потоками, выделяемыми на приобретение JIC. На основе проведенных исследований разработан алгоритм проведения мероприятий по совершенствованию лекарственного обеспечения санаторно-курортных учреждений.

С применением контент-анализа, методов группировки и сравнения изучен ассортимент JIC для лечения санаторно-курортных больных с заболеваниями щитовидной железы, представленных в аптеках специализированных санаториев региона

КМВ, для оценки их терапевтической ценности и прогнозирования краткосрочной потребности.

Предложена модель информационной технологии учета потребления JIC и мониторинга реабилитации санаторно-курортных больных с патологией щитовидной железы, позволяющая автоматизировать заказ JIC по их историям болезни. Впервые предложен персонифицированный учет потребления JIC в санаторно-курортных учреждениях, что обеспечивает более качественное лекарственное обеспечение курортных больных.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования. Предложенная модель автоматизированной системы управления позволяет: контролировать использование лекарственных назначений, вести учет затрат на JIC в соответствии с установленными нормами и управлять стоимостью лекарственной терапии для лечения санаторно-курортных больных. Разработанный перечень JIC рекомендован для включения в портфель закупок JIC санаторием при составлении годовых заявок, что позволяет оптимизировать лекарственное обеспечение больных с заболеваниями щитовидной железы на этапе санаторно-курортной реабилитации.

Внедрение результатов исследования. На основе проведенных исследований разработаны методические рекомендации, которые внедрены в деятельность санаторно-курортных учреждений региона КМВ:

Методические рекомендации по определению потребности в лекарственных средствах для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы на примере специализированного санатория «Заря» г. Кисловодска», акты внедрения: ФГУ «Санаторий «Заря» г. Кисловодск (от 15.09.2007 г.); ФГУ «Санаторий «имени М.И. Калинина» г. Ессентуки (от 20.09.2007 г.); ФГУ «Санаторий «Красные камни» г. Кисловодск (от 22.09.2007 г.); ФГУ «Санаторий «Дубовая роща» г. Железноводск (от 17.09.2007 г.); ФГУ «Санаторий «Москва» г. Ессентуки (от 19.09.2007 г.); «Фарм-эксперт» г. Москва (от 10.10.2007 г.); Республика Адыгея (от 15.09.2007 г.).

Методические рекомендации по эффективности внедрения, автоматизированной информационно-аналитической системы управления движением лекарственных средств в здравницах региона КМВ», акты внедрения: ФГУ «Санаторий

Заря» г. Кисловодск (от 15.09.2007 г.); ФГУ «Санаторий «имени М.И. Калинина» г. Ессентуки (от 20.09.2007 г.); ФГУ «Санаторий «Красные камни» г. Кисловодск (от 22.09.2007 г.); ФГУ «Санаторий «Дубовая роща» г. Железноводск (от 17.09.2007 г.); ФГУ «Санаторий «Москва» г. Ессентуки (от 19.09.2007 г.); «Фармэксперт» г. Москва (от 10.10.2007 г.); Республика Адыгея (от 15.09.2007 г.).

Апробация полученных результатов. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на 61-ой, 63-й межрегиональной конференциях «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции (Пятигорск, 2006 г., 2008 г.), «Актуальные проблемы фармации» (Владикавказ, 2007 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 2 - в изданиях рекомендованных ВАК.

Положения, выносимые на защиту: На защиту выдвигаются следующие положения и результаты исследований: результаты анализа распространенности заболеваний щитовидной железы среди санаторно-курортных больных специализированных санаториев КМВ; анализ номенклатуры JIC, применяемой для лечения больных с патологией щитовидной железы, согласно стандартам лечения в санаторно-курортных учреждениях; результаты экспертной оценки номенклатуры JIC наиболее эффективных и часто назначаемых для лечения больных с заболеваниями щитовидной железы, в изучаемых специализированных санаториях;

5» модель автоматизированной информационно-аналитической системы управления движением JIC и финансовыми потоками, выделяемыми на их приобретение в санаторно-курортных учреждениях; , методика персонифицированного учета JIC в условиях санаторно-курортных учреждений; алгоритм проведения мероприятий по совершенствованию лекарственного обеспечения санаторно-курортных учреждений; прогноз потребности в JIC для лечения больных с патологией щитовидной железы (на примере санатория «Заря» г. Кисловодск) на 2008-2010 гг.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 3 глав, выводов, списка литературы, приложений. Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста, содержит 29 таблиц, 38 рисунков. Библиография включает 170 источников, в том числе 18 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Королева, Наталья Николаевна

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. На основании результатов проведенного анализа выявлена устойчивая тенденция роста числа заболеваний щитовидной железы у отдыхающих специализированных санаториев региона КМВ, что повышает процент больных, которым наряду с курортным лечением необходимо проводить фармакотерапию.

2. Проведенные исследования показали, что наибольший удельный вес среди санаторно-курортных больных занимают больные с диффузным токсическим зобом (23,9%), послеоперационным манифестным гипотиреозом (21,9%) и аутоиммунным тиреоидитом с гипотиреозом (20,0%), на которые приходится более 70,0% всех больных с патологией щитовидной железы.

3. Результаты анкетного опроса врачей-эндокринологов позволили выявить оптимальную номенклатуру JIC, наиболее эффективных и часто назначаемых для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы, что позволяет совершенствовать формулярные перечни лекарственных средств, создаваемые и используемые на уровне санаторно-курортных учреждений.

4. Установлено, что перечень назначаемых в санаториях JIC больным, страдающим патологией щитовидной железы, включает 29 наименований, наиболее часто используемые позиции имеют следующие JIC: L-тироксин 100 мкг № 100; Эутирокс 100 мкг № 100; Эутирокс 200 мкг № 100; Йодомарин 100 мкг № 100; Йодо-марин 200 мкг № 50; Йодомарин 200 мкг № 100; Тиреотом № 60; Тиреокомб №40.

5. На основе нормативного метода определена краткосрочная перспективная потребность в JIC (на 2008-2010 годы), назначаемых для лечения заболеваний щитовидной железы у санаторно-курортных больных, на примере санатория «Заря» и определен бюджет для их закупки в 2008 г. - 32690 руб.; в 2009 г. 34140 руб.; в 2010 г.-36054 руб.

6. Разработан механизм персонифицированного учета JIC, позволяющий проводить детальный анализ лекарственного обеспечения санаторно-курортных учреждений и формировать объективно обоснованные заявки в JIC.

7. Разработана модель компьютерной технологии учета и мониторинга потребности в JIC на этапе лечения и профилактики больных в санаторно-курортном учреждении, позволяющая повысить эффективность санаторно-курортного лечения.

8. Предложена модель автоматизированной информационно-аналитической системы управления санаторием, позволяющая осуществлять оперативный обмен информацией между участниками системы и принимать эффективные управленческие решения по регулированию финансовыми потоками, выделяемыми на приобретение JIC, для лечения санаторно-курортных больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Королева, Наталья Николаевна, 2008 год

1. Авксентьева, М.В. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов. -М.: Ньюдиамед, 2000. 80 с.

2. Анализ лечения больных на курортах Кисловодск и Пятигорск / С.А. Михайлова и др. // Курорт, ведомости. 2004. - № 4. - С. 540-541.

3. Андреева, О.Д. Технология бизнеса: маркетинг / О.Д. Андреева. М.: Инфа М-Норма, 1997.-224 с.

4. Апазов, А.Д. Социально-правовые аспекты лекарственного обеспечения / А.Д. Апа-зов, Н.И. Сосина, Н.Я. Куличик // Фармация. 1996. - № 4. - С. 9-14.

5. Афанасьева, Г. А. Эндокринная система — дирижер организма / Г.А. Афанасьева // Новая аптека. 2007. - № 6. - С. 19-20.

6. Багрянцева, Н.А. Информационные технологии в системе лекарственного обеспечения населения регионов / Н.А. Багрянцева // Фармация. 2001. - № 4. - С. 27.

7. Батурин, В.А. Фармакоэкономические аспекты лекарственного мониторинга / В.А. Батурин, Е.В. Колодийчук, С.Н. Руденко // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С. 90.

8. Белоусов, Ю.Б. Фармакоэкономика: оптимальный выбор для формуляров / Ю.Б. Белоусов, А.В. Быков // Фарматека. 2003. - № 3. - С. 10-12.

9. Белявский, И.К. Маркетинговое исследование: информация, анализ, прогноз / И.К. Белявский. М.: Финансы и статистика, 2001. - 320 с.

10. Бешелев, С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С.Д. Бешелев, Ф.Г. Гурвич. — М.: Статистика, 1980. 263 с.

11. Божук, С.Г. Маркетинговые исследования / С.Г. Божук, JI.H. Ковалик СПб.: Питер, 2003.-304 с.

12. Бондарева, Т.М. Оценка эффективности методов продвижения лекарственных средств на региональном рынке / Т.М. Бондарева // Актуальные проблемы фармац. и научно-методич. практики: сб. научн. тр. Запорожье, 2006. - С. 460 - 461.

13. Борисов, В.А. Компьютерные технологии курортной реабилитации / В.А. Борисов, Г.В. Попова. Воронеж, 2000. — № 5. - С. 15.

14. Борисов, В.А. Курортная реабилитация: качество и эффективность / В.А. Борисов Воронеж, 2000. - № 7. - С. 17.

15. Борисов, В.А. Рационализация управления процессом реабилитации больных в санатории на базе компьютерных технологий / В.А. Борисов // Курортн. ведомости. 2000. - № 6. - С. 35-39.

16. Бунков, В.В. Курортное дело реальность и перспектива / В.В. Бунков // Курортн. ведомости. - 2001. - № 6. - С. 7-8.

17. Быков, А.В. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных средств / А.В. Быков, Ю.Б. Белоусов, А.В. Ольбинская // Фармация. 2000. - № 1. - С. 7-10.

18. Васнецова, О.А. Маркетинг в фармации / О.А. Васнецова М.: Кн. мир, 1999. -334 с.

19. Васькова, Л. Фармакоэкономика должна быть экономной / Л. Васькова // Мед. газ. 2003. - № 8. - С. 8-13.

20. Ветитнев, A.M. Об особенностях маркетинга санаторно-курортных учреждений / A.M. Ветитнев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2000. - № 2. - С. 41-43.

21. Водогреева, JI.B. Применение метода экспертных оценок при формировании здорового образа жизни / JI.B. Водогреева, Н.В. Гладышева, И.В. Цыганкова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1990.- № 7. - С. 23-25.

22. Вялков, А.И. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения / А.И. Вялков, А.В. Катлинский, П.А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С. 3-6.

23. Власова, И. Общественное здоровье: новые тенденции, ресурсы / И. Власова // Ремедиум. 2003. - № 1. - С. 97-98.

24. Галин, A.JI. Фармакоэкономические исследование важнейший инструмент рационализации лекарственного обеспечения в системе российского здравоохранения / A.JI. Галин // Новая аптека. - 1999. - № 10. - С. 22-26.

25. Галин, А.А. Фармакоэкономические исследования — инструмент рационализации лекарственного обеспечения в России /А.А. Галин // Ремедиум. 1999. - № 10. -С. 10-14.

26. Гацан, В.В. Лекарственное обеспечение санаторно-курортных больных с ней-ротравмами / В.В. Гацан, О.Н. Садовская // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции. Пятигорск, 2006. - Вып. 61. - С. 446-447.

27. Герасименко, Н.Ф. Санаторно-курортная деятельность как отрасль экономики государства / Н.Ф. Герасименко // Курортн. ведомости. — 2001. № 6. - С. 4-5.

28. Гончаренко, B.JI. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации и вопросы управления лекарственным обеспечением населения / B.JI. Гончаренко, В.П. Падалкин // Фарматека. 2000. - № 1. — С. 3-5.

29. Гончаренко, В.JT. О некоторых направлениях лекарственного обеспечения населения и учреждений / В.Л. Гончаренко // Новая аптека. 1999. - №5. - С. 10-12.

30. Гончаренко, В.Л. О реформировании системы здравоохранения / В.Л. Гончаренко, В.П. Падалкин // Человек и лекарство: тез. докл. 4 рос. нац. конгр: 7-12 апр. 1997 г.-М., 1997.-С. 203.

31. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ // Экон. вестн. фармации. 2001. -№ 1.-С. 3-7.

32. Государственная политика в лекарственном обеспечении населения / Р.А. Бал-кин и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 7 Рос. нац. конгр. 10-17 апр. 2000 г. -М, 2000.-С. 577.

33. Гречихин, В.Г. Лекции по методике и технике социологических исследований /ВТ. Гречихин. -М.: МГУ, 1998.-232 с.

34. Грибанова, Т. Учет и контроль в автоматизированном режиме / Т. Грибанова // Фармац. вестн. — 2005. № 5. - С.З.

35. Гришко, С. Исследования потребительских предпочтений / С. Гришко // Биз-несинформ. 1997. - № 23. - С.72-75.

36. Гришунина, А. Выбор за эффективными лекарствами / А. Гришунина // Фармац. вестн. 2002. - № 7.- С. 2.

37. Дедов, И.И. Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации / И.И. Дедов, И.Ю. Свириденко // Проблемы эндокринологии. 2001. -Т. 47, № 6. - С. 3-6.

38. Дементьева, З.С. Основные концептуальные подходы к оптимальному прогнозированию и формированию рынка лекарственных средств / З.С. Дементьева, Л.В. Кобзарь // Сб. науч. тр. ВНИИФ. М.: Медицина, 1993. - Т. 31. - С. 46-54.

39. Денисова, М.Н. Аптечный рынок БАД / М.Н. Денисова, Е. Вольская// Ремедиум.-2003.-№ 10.-С. 11-16.

40. Денисова, М. Классификация лекарственных средств и сегментация фармацевтического рынка / М. Денисова, Е. Вольская // Ремедиум. — 2003. № 10. — С. 11-16.

41. Дихтль, Е. Практический маркетинг / Е. Дихтль, X. Хершген М.: Высш шк, 1995.-255 с.

42. Дремова, Н.Б. Концепция фармакоэкономических исследований лекарственной помощи / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Новая аптека. 1999. - № 7. -С. 83-86.

43. Дремова, Н.Б. Основные направления научного потребления лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь // Фармация. 1992. - Т. 41, № 3. - С. 73-79.

44. Дремова, Н.Б. Современный фармацевтический рынок: состояние и тенденции развития / Н.Б. Дремова // Фармация. 1998. - Т.47, № 4. - С. 57-59.

45. Дячишин, В.И. Управление лекарственным обеспечением больных с заболеваниями щитовидной железы / В.И. Дячишин, Б.П. Громовик // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 2. С. 40.

46. Егоров, В.А. Иммунотропные лекарственные средства на фармацевтическом рынке Самарской области / В.А. Егоров, Л.В. Мошкова, И.К. Петрухина // Фармация. 2000. - Т. 49, № 6. - С. 41-42.

47. Евланов, Л.Г. Экспертные оценки в управлении / Л.Г. Евланов, В.А. Кутизов. -М.: Экономика, 1978. 133 с.

48. Елисеева, И.И. Общая теория статистики / И.И. Елисеева, М.М. Юзбашев. -М.: Финансы и статистика, 1999. 480 с.

49. Естенков, А.Г. Санаторная услуга на конкурентном рынке / А.Г. Естенков // Стандарты и качество. 2005. - № 8. - С. 98.

50. Жарков, Л.В. Анализ потребления лекарственных препаратов в аптечных учреждениях / Л.В. Жарков // Фармация. 1990. - № 2. - С. 73-75.

51. Заболеваемость и диспансеризация населения Ставропольского края 2003 г.: отчет информационно-аналитического центра МЗ СК. — Ставрополь, 2004. — 58 с.

52. Заболеваемость населения в России в 2005 г. Статистические материалы. М., 2005.-Ч. 2. - С. 79.

53. Зверева, Е.С. Лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения / Е. С. Зверева // Новая аптека. 2001. - № 6. -С. 25-29.

54. Зырянов, С.К. Фармакоэпидемиология вчера, сегодня, завтра / С.К. Зырянов // Фарматека. -2003. № 3. С. 13-17.

55. Иванова, О.А. Правовые основы регулирования лекарственного обеспечения на федеральном и региональном уровнях / О.А. Иванова // Человек и лекарство: тез. док. 10 Рос. нац. конгр. 7-11 апр. 2003 г. М., 2003. - С. 28.

56. Козьмин, В.Д. Если у вас «Щитовидка». Распознание, профилактика, лечение /

57. B.Д. Козьмин // Ростов-н/Д: Баро-Пресс, 2004.-128 с.

58. Касаткина, Э.П. Врожденный гипотиреоз: диагностика, профилактика и лечение ментальных нарушений / Э.П. Касаткина // Фарматека. 2004. - № 9. —1. C. 67-68.

59. Касаткина, Э.П. Йоддефицитные заболевания: генез, профилактика и лечение / Э.П. Касаткина // Фарматека. 2003. - № 8. - С. 10-13.

60. Кобзарь, Л.В. Современная концепция фармакоэкономических исследований / Л.В. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова// Фармация. -2000. -Т.49, № 5-6. -С. 10-12.

61. Кобзарь, Л.В. Экспертные оценки действующей номенклатуры лекарственных средств / Л.В. Кобзарь, Е.Н. Удринцова // Решение актуальных задач фармации на современном этапе: тез. докл. науч. конф. М., 1994. - С. 35.

62. Королева, Н.Н. Анализ номенклатуры лекарственных средств, входящих в стандарты лечения заболеваний щитовидной железы // Экология и здоровье: сб. науч. тр. администрации Кавказ. Мин. Вод. — Ессентуки: Ассоциация медиц. Центров ЮНЕСКО, 2007. С. 71-74.

63. Королева, Н.Н. Особенности лекарственного обеспечения санаторно-курортных больных с заболеваниями щитовидной железы / Н.Н. Королева // Саратовский мед.-фармац. вестн. 2007. - № 51. - С. 41 - 42.

64. Корсунская, М.П. Реализация подходов по лекарственному обеспечению в условиях рынка /М.П. Корсунская // Медикал Маркет. 1994. - № 2. - 4 с.

65. Клиническое значение иммунологических маркеров диффузного токсического зоба / Н.Ю. Свириденко и др.. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - № 1. -С. 21-24.

66. Колиниченко, И.А. Учет психодиагностических данных при разработке объективных критериев оценки эффективности санаторно-курортного лечения / И.А. Колиниченко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2004. - № 2. - С. 28-32.

67. Концептуальные вопросы развития здравоохранения и фармацевтического сектора Российской Федерации / В.И. Стародубов и др.. СПб.: СПбГМУ, 1999. - 157 с.

68. Креймер, М.А. Применение статистики в научной и практической деятельности врача / Креймер, М.А. // Сибирь Восток. - 2004. - № 6. - С.26-34.

69. Креймер, М.А. Частота встречаемости отдельных нозологических форм / М.А. Креймер // Фармац. вестн. 2005. - №3. - С. 53-55.

70. Крыловецкая, С.В. Формулярная система основа оптимизации лекарственного обеспечения / С.В. Крыловецкая // Новая аптека. Аптека и рынок. — 2001. - № 9. -С. 11-15.

71. Кулик, В.В. Исследования по рациональному использованию лекарственных средств и оптимизация производственной деятельности аптек в Ставропольском крае / В.В. Кулик, Т.М. Бондарева, А. Манар // Саратовский мед.- фармац. вестн. -2007. № 27. - С. 36 - 37.

72. Лазебник, Л.Б. Формулярная система лекарственного обеспечения / Л.Б. Ла-зебник, Н.Ф. Плавунов, С.И. Черняк // Новая аптека. 1999. - № 12. - С. 15-31.

73. Лебедев, А.А. Применение комплексного финансирования здравоохранения в условиях внутреннего рынка / А.А. Лебедев, Ю.П. Лисицын, Т.Н. Макарова // Экономика здравоохранения. 1996. - № 9. - С. 27-29.

74. Лозовая, Г.Ф. Риск- менеджмент и прикладной маркетинг фармацевтической организации / Г.Ф. Лозовая, Е.М. Генералова // Новая аптека. 2001. - № 4. -С. 117.

75. Лоскутова, Е.Е. Теоретические основы фармацевтической экономики / Е.Е. Лоскутова // Формирование приоритетов лекарственной политики: тез. докл. М., 1995.-С. 29.

76. Лоскутова, Е.Е. Финансово-экономический анализ деятельности аптечного предприятия / Лоскутова Е.Е. Савельева З.А., Зайцева З.И. М.: МЦФЭР, 1995. -176 с.

77. Макаров, С.С. Кремлевская медицина, питание, жилье / С.С. Макаров // Стандарты и качество. 2005. - № 8. - С. 96-97.

78. Методика количественной оценки фармацевтической помощи населению и рекомендации по ее повышению / Л.В. Мошкова и др.. // Экон. вестн. фарма-ции-2000. -№ 3. -С. 90-96.

79. Мешалкина, С.Ю. Организация медицинской и лекарственной помощи больным эндокринными заболеваниями / С.Ю. Мешалкина, В.В. Гацан // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (49; 1994; Пятигорск): материалы. Пятигорск, 1994.-С. 137-139.

80. Мониторинг йоддефицитных заболеваний в республике Тыва на фоне йодной профилактики /Н.Ю. Свириденко и др.. // Проблемы эндокринологии. 2002. -Т.48, № 5. - С. 29-33.

81. Налимов, С.П. Сравнительный анализ математических моделей для прогнозирования потребности в медикаментах / С. П. Налимов, Л.Р. Яникезинг, М. Э. Мел-лер // Фармация. 1987. - Т.36, № 2. - С. 5-9.

82. Никем, У. Постижение бизнеса / У. Никем, Д. Макхью, С. Макхью: пер. с англ. Тольятти: Довгань, 1999. - 928 с.

83. Новая учебная дисциплина «Фармацевтическая информация и фармакоэконо-мика» / А.П. Арзамасцев и др.. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 1999.-№4.-С. 84.

84. Ноздрева, Р.Б. Маркетинг: как побеждать на рынке / Р.Б. Ноздрева, Л.И. Цы-гичко. М.: Финансы и статистика, 1991. — 305 с.

85. Номенклатура лекарственных средств, рекомендованных в учреждениях медицинского центра Управления делами Президента РФ. М., 2003. - 130 с.

86. Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями щитовидной железы: приказ М-ва здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации от 22 нояб. 2004 г. № 224. М., 2004. - 90 с.

87. Опыт использования ABC и VEN - анализа при составлении формулярных списков лекарственных средств, применяемых для лечения детей с бронхиальной астмой / З.А. Савельева и др.. // Фармация. - 2001. - № 4. — С. 37-39.

88. Опыт организации работы санаторно-курортных учреждений в сохранении здоровья работающего населения России / Е.И. Оранский и др.. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2004. - № 2. - С. 28-32.

89. Организация лекарственного обеспечения. Программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) в Южном Федеральном округе / Т.М. Бондарева и др.! // Вестн. Воронеж, ун-та. Серия: Химия. Биология, Фармация. 2006. -№2.-С. 213-214.

90. Основной контингент больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, получающих санаторно-курортное лечение в г. Кисловодске / Н. Н. Королева и др..// Вестн. Воронеж, ун-та. Серия: Химия. Биологи, Фармация. 2006. - № 2. — С. 287-288.

91. Основные направления совершенствования санаторно-курортного лечения в здравницах Кавказских Минеральных Вод / Р.Д. Мамулян и др.. // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. Пятигорск, 2007. - С. 666.

92. Основные показатели здоровья и медицинского обслуживания населения городов и районов Ставропольского края 2004г.: отчет информац.-аналит. центра МЗ СК. Ставрополь, 2004. - 33 с.

93. Основные положения стандартизации медицинских услуг / В.Н. Стародубцев и др. // Экономика здравоохранения. 1997. - № 10. - С. 5.

94. Особенности лекарственного обеспечения больных санаторно-курортных учреждений региона КМВ / Королева Н.Н. и др. // Сб. статей Межрегион, науч. конф. Владикавказ, 2007. - С. 30-31.

95. Особенности лекарственного обеспечения курортных больных с сердечнососудистыми заболеваниями в санаториях г. Кисловодска / Т.М. Бондарева и др. // Вестн. Воронеж, ун-та. Серия: Химия, Биология, Фармация — 2006 № 2. - С. 209-210.

96. Оптимизация лекарственного обеспечения населения Ставропольского края / С.А. Парфейников и др. // Новая аптека. 2003. - № 2. - С. 30-31.

97. Парфейников, С.А. Организация лекарственного обеспечения в Ставропольском крае / С.А. Парфейников // Новая аптека. 2003. - № 2. - С. 33-35.

98. Парфейников, С.А. Совершенствование качества и доступности лекарственного обеспечения населения в Ставропольском крае / С.А. Парфейников, В.В. Кулик, С.Ю. Кондратов // Новая аптека. 2004. - № 2. - С. 23-25.

99. Парфейников, С.А. Совершенствование системы ценообразования на лекарственные средства в Южном Федеральном округе / С.А. Парфейников // Фармация. -2003.-№2.-С. 3-6.

100. Парфейников, С.А. Современное состояние лекарственного обеспечения населения в Ставропольском крае / С.А. Парфейников // Новая аптека. Аптека и рынок. -2003. -№ 2.-С. 33-35.

101. Пассет, Б.Ф. Создание экспертной системы по прогнозированию потребности в лекарственных средствах / Б.Ф. Пасет, Н.Ю. Матюшечев // Фармация. 1995. -Т. 44, № 2. - С. 27-29.

102. Полторанов, В.В. Санаторно-курортное лечение и его эффективность / В.В. Полторанов, М.М. Маузер. М., 1969. - С. 34-35.

103. Полторанов, В.В. Санаторно-курортное лечение и его эффективность /

104. B.В. Полторанов, М.М. Маузер. М., 2001. - С. 42-43.

105. Поляков, В. Новая стратегия диагностики и лечения рака щитовидной железы / В. Поляков, Р. Шишков, А. Павловская // Врач. 2006. - № 13. С. 36-39.

106. Попова, Т.А. Некоторые вопросы организации санаторно-курортной помощи на современном этапе / Т.А. Попова // Курортн. ведомости. 2003. — № 4. —1. C. 15-16.

107. Посылкина, О.В. Методические проблемы фармакоэкономики / О.В. Посыл-кина, А.В. Зайченко // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. -№4.-С. 88.

108. Прауде, В.Р. Маркетинг: Актуальные вопросы теории и практики / В.Р. Прау-де. Рига: Авост, 1994. - 58 с.

109. Проблемы развития фармакоэкономики в России / В.И. Петров и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 1999. № 4. С. 88.

110. Проведение маркетинговых исследований лекарственного обеспечения больных дерматологического профиля на курортах / Т.И. Кабакова и др. // Профессия и здоровье: материалы 1 Всерос. конгр. 19-21 нояб. 2002г. — М.: Златограф, 2002. — С. 292-293.

111. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний курортных больных на примере специализированного санатория «Заря» г. Кисловодска / Н.Н. Королева и др. // Вестн. Воронеж, ун-та. Серия: Химия. Биологи, Фармация. 2006. - № 2. - С.289-290.

112. Развитие особо охраняемого эколого-курортного региона Российской Федерации Кавказских Минеральных Вод - Федеральная программа: указ Президента РФ от 27 марта 1992 г. № 309 // Новая аптека. - 1992. - № 10. - С. 28.

113. Рейхарт, Д.В. Фармацевтический рынок: его особенности, проблемы и перспективы / Д.В. Рейхарт, В.А. Сухинина, Ю.В. Шиленко. М.: Славянский диалог, 1995.-304 с.

114. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы / Э.П. Касаткина и др. // Проблемы эндокринологии. — 2001. Т.47, № 4. - С. 3-6.

115. Романова, С. Состояние и проблемы производства лекарственных средств / С. Романова // Ремедиум. -2003. № 12. - С. 12-16.

116. Савелии, Э. Первые результаты внедрения затратно-эффективного отбора лекарственных средств на региональном уровне / Э. Савелии, А.В. Быков, А.П. Загорский // Человек и лекарство: тез. докл. 4 рос. нац. конф. 14-15 апр. М., 1997 — С. 338.

117. Санаторно-курортная деятельность как отрасль экономики государства // Курорта. ведомости. 2001. - № 6. — С. 4-6.

118. Садовский, С.М. Система обеспечения лекарственными средствами в России / С.М. Садовский // Фармация. 1993. - № 4. - С. 6-8.

119. Севастьянов, В.А. Маркетинговые исследования комплексный подход / В.А. Севастьянов, А.А. Лысаков // Маркетинг. - 1992. - № 4. - С. 141-153.

120. Сепетлиев, Д, Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д. Сепетлиев. М., 1988. - С. 15 - 20.

121. Серопян, К.А. Возможности и перспективы санаторно-курортной реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / К.А. Серопян, Т.Ю. Ада-мец // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2004. -№2.-С. 2-3.

122. Сбоева, С.Г. Разработка концепции фармацевтической экономики / С.Г. Сбое-ва, Е.Е. Лоскутова// Человек и лекарство: тез. докл. 4 рос. нац. конгр. 14-15 апр. -М., 1997.-С. 348.

123. Смирнова, Л.Г. Состояние лекарственного обеспечения населения Ставропольского края / Л.Г. Смирнова // Новая аптека. 1999. - № 5. - С. 12-13.

124. Смоляр, Н.Я. Семья как объект исследования потребительского поведения на фармацевтическом рынке / Н.Я. Смоляр, Е.Е. Лоскутова, И.К. Илюхина // Фармация. 1 997. - Т. 46, № 2. - С. 18-19.

125. Соколов, А.В. Современный подход к оценке эффективности санаторно-курортного лечения / А.В. Соколов // Курорта, ведомости. — 2003. № 4. — С. 8-9.

126. Солонинина, А.В. Методические подходы к разработке формулярного списка лекарственных средств для лечения новорожденных детей /А.В. Солонинина, А.И. Устюгова // Фармация. 1999. - Т.48, № 1. - С.19-12.

127. Состояние здоровья детей в условиях зобной эндемии в Ярославле / Е.В. Шубина и др. // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т.48, № 6.- С.3-6.

128. Состояние здоровья детей первого года жизни в йододефицитном районе / Л.А. Щепляшина и др.//Рус. мед. журн.-2003. Т. 11, №1. - С. 22-24.

129. Старостина, Е.Г. Диагностика и лечение неотложных состояний при сахарном диабете / Е.Г. Старостина // Медиа-Медика. 2004. - Т. 6, № 9. - С. 657-662.

130. Татарова, Г.Г. Методология анализа данных в социологии / Г.Г. Татарова. -М.: Стратегия, 1998. 224 С.

131. Товбушенко, М.П. Энергетические аспекты адаптационных процессов и восстановительное лечение / М.П. Товбушенко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2004. - № 3. - С. 30-31.

132. Трошина, Е.А. Лекарственные средства в лечении заболеваний щитовидной железы / Е.А. Трошина // Новая аптека. 2005. - № 6. - С. 38-40.

133. Тюренков, И.Н. Технология управления аптечным ассортиментом (на примере аптек г. Волгограда) / И.Н. Тюренков, JI.H. Горшунова // Эконом, вестн. фармации и медицины. Южный округ. — 2001. №1. - С. 33-39.

134. Тюрин, Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров; под ред. В.Э. Фигурного. М.: ИНФРА, 1998. - 528 С.

135. Фармакоэкономические исследования. Общие положения. Проект отраслевого стандарта / М.В. Авксеньтьева и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 4. - С. 85.

136. Шиган, Е.Н. Методы прогнозирования и моделированя в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н. Шиган. М.: Медицина, 1986. - 208 с.

137. Экспертная оценка лекарственных средств на уровне регионального рынка / Н.Б. Дремова и др. // Ремедиум. -1997. № 4. - С. 28-29.

138. Drummond, M.G. Methods for the economic evaluation of health care programs / M.G. Drummond, E. S. Storrad, G.W. Torrance // Oxford: Medical publication, 2000. -Vol. 10.-P. 595-599.

139. Economic Evolution of pharmaceuticals: European perspective / M. Drummond et al. // Pharmacy Economics. - 1997. - № 4. - P. 173-186.

140. Gilmour, D. Material and fetal impact of chronic iodine deficiency / D. Gilmour // Clinical Obstetrics and Gynecology. 1997. - Vol. 40. - P. 102-116.

141. Glinoer, D. The potential repercussions of material, fetal and neonatal hypothyroxi-nemia on the progeny / D. Glinoer, F. Delange // Thyroid. 2000. - Vol. 10. -P. 871-877.

142. Jarzab, B. Multivariate analysis of prognostic factors for differenced thyroid carcinoma in children / B. Jarzab, D. Handkiewicz Junak, J. Wloch // Eur. J. Nucl. Med. -2000.-Vol. 27, №7.-P. 833-841.

143. Kahaly, G. J. Cost estimation of thyroid disorders in Germany / G. J Kahaly // Thyroid. 2002. - Vol. 12. - P. 909-914.

144. Li Volsi, V.A. Prognostic factors in well differenced thyroid cancer / V.A. Li Volsi, G. Fadda, Z. Baloch. // Thyroid. - 2000. - Vol. 25, № 2. - P. 163-175.

145. Material hypothyroxinemia disrupts neurotransmitter metabolic enzymes in developing brain / J. M. Evans et al. // J. Endocrinol. 1999. - Vol. 161. - P. 273 - 279.

146. Morris, D. M. Localizated well differenced thyroid carcinoma: survival analysis of prognostic factors and 131-1 therapy / D. M. Morris, P.S. Boyle, C.A Stidley et al. // Annals of Surgical Oncology. - 1998. - Vol. 5, № 4. - P.329-337.

147. Oravec, S. Disorders of thyroid function and fertility disorders // S. Oravec., S. Hlavacka // Ceska Gynecal. 2000. - Vol. 65. - P. 53-57.

148. Poppe, K. Thyroid dysfunction and autoimmunity in infertile women / K. Poppe, B.Velkneirs. // Thyroid. 2002. - Vol. 11. - P. 995-999.

149. Thyroid Practice and Research Clinical Endocrinology and Metabolism / K. Poppe, B.Velkneirs. // Thyroid. 2004. - Vol. 18. - P. 153-165.

150. Redmond, G.P. Thyroid dysfunction and women reproductive health / G.P. Redmond // Thyroid. 2004. - Vol. 20. - P. 162-165.

151. Samuel, A.M. Pulmonary metastases in children and adolescents with well differenced thyroid cancer / A.M. Samuel, B. Rajashekharrao, D.H Shah. // S. Nucl. Med-1998. - Vol. 39. -P.1531-1536.

152. Segal, K. Surgery of thyroid cancer in children //. K. Segal, J. Shvero, Y Stern // Head and Neck. 1998. - Vol. 20. - P. 293-297.

153. Treatment with prophylactics is associated with appearance of antineutrophil cytoplasm antibodies in some patients with Graves disease / N. Sera et al. // Thyroid. — 2000.-Vol. 10.-P. 595-599.

154. Weetman, A.P. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса / А.Р. Weetman // Thyroid International. 2003. - Vol. 120. - P. 95-99.

155. Waits Barton, A. Readings in Strategic Marketing / A. Waits Barton, Wensly Robin // Thyroid. -2000. Vol. 8. - P. 211.