Современные подходы к оптимизации комплексных программ офтальмореабилитации при лечении нейродистрофических нарушений органа зрения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Райфельд Алина Константиновна

• Райфельд Алина Константиновна
• доктор наук
• 2022

Оглавление диссертации доктор наук Райфельд Алина Константиновна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Восстановительная медицина как метод реабилитации пациентов.

Офтальмологические аспекты восстановительной медицины

1.1.1 Современные аспекты восстановительной медицины

в офтальмологии

1.2 Возрастная макулярная дегенерация. Неэкссудативная форма

возрастной макулярной дегенерации

1.2.1 Причины возникновения и этиопатогенез неэкссудативной

формы возрастной макулярной дегенерации

1.2.2 Клинические проявления неэкссудативной формы возрастной макулярной дегенерации

1.2.3 Неинвазивные методы фармакотерапии неэкссудативной

формы возрастной макулярной дегенерации и их результаты

1.2.4 Физиотерапевтические методы лечения неэкссудативной

формы возрастной макулярной дегенерации и их результаты

1.3 Возрастная макулярная дегенерация. Поздняя стадия возрастной макулярной дегенерации. Рубцы сетчатки

1.3.1 Причины и патогенез возникновения возрастной макулярной дегенерации. Переход заболевания в позднюю стадию, клинические проявления поздней формы возрастной макулярной дегенерации

1.3.2 Применение немедикаментозных методов лечения поздней

формы возрастной макулярной дегенерации и их результаты

1.4 Центральная серозная хориоретинопатия

1.4.1 Центральная серозная хориоретинопатия, причины, клиника, современные подходы к лечению

1.4.2 Лечение пациентов центральной серозной

хориоретинопатией

1.5 Субатрофия и атрофия зрительного нерва

1.5.1 Причины, формы, степени атрофии зрительного нерва

1.6 Основные патогенетические механизмы развития оптических

нейропатий, клинические проявления, классификация и особенности

диагностики

1.6.1 Медикаментозные способы лечения оптических нейропатий

и их результаты

1.7 Немедикаментозные методы лечения в офтальмологии

1.8 Фармако-физиотерапевтические методы лечения в

офтальмологии

1.8.1 Лекарственный электрофорез. Клинические аспекты лекарственного электрофореза и его терапевтическая

эффективность

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн и характеристика исследования

2.2 Офтальмологические методы обследования пациентов

2.2.1 Визометрия

2.2.2 Авторефрактокератометрия

2.2.3 Офтальмотонометрия

2.2.4 Периметрия

2.2.5 Биомикроскопия

2.2.6 Офтальмоскопия

2.2.7 Оптическая когерентная томография сетчатки

2.2.8 Оптическая когерентная томография-ангиография

сетчатки

2.2.9 Фундус-аутофлюоресценция

2.2.10 Фундус-микропериметрия

2.2.11 Нейрофизиологические (электрофизиологические) исследования зрительного анализатора

2.2.11.1 Электроретинография

2.2.11.2 Оценка зрительных вызванных корковых потенциалов

2.2.11.3 Электрофосфены

2.2.12 Анализ структурных изменений макулярной зоны

сетчатки и хориоидеи

2.2.13 Оценка состояния ретинального пигментного эпителия

и выявления зон атрофии ретинального пигментного эпителия в макулярной области измеряли площади областей

гипоаутофлюоресценции между сосудистыми аркадами

2.3 Методы физиотерапевтического лечения

2.3.1 Электрофорез с нейропротектором «Семакс» или с витамином В

2.3.2 Трансокулярная сочетанная магнитная и инфракрасная лазерная стимуляция

2.3.3 Трансорбитальная (транскраниальная) магнитостимуляция

2.3.4 Трансорбитальная (транскраниальная)

магнито-электростимуляция

2.3.5 Корпоральная бароокситерапия (оксибаротерапия)

2.3.6 Дыхательная гелийокситерапия (гелиокс)

2.3.7 Иглорефлексотерапия

2.4 Статистическая обработка

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕЭКССУДАТИВНОЙ ФОРМОЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ

3.1 Оценка остроты зрения до и после лечения у пациентов

с неэкссудативной формой возрастной макулярной дегенерации

3.2 Анализ структурных изменений сетчатки и хориоидеи

в макулярной области до и после лечения по данным оптической

когерентной томографии

3.3 Анализ функциональных изменений макулярной зоны сетчатки до и

после лечения

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕЭКССУДАТИВНОЙ АТРОФИЧЕСКОЙ (ГЕОГРАФИЧЕСКОЙ) ФОРМОЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ

ДИСТРОФИИ

4.1 Оценка остроты зрения до и в течение 12 месяцев наблюдения под влиянием разработанных комплексов офтальмонейростимуляции у пациентов с неэкссудативной атрофической (географической) формой возрастной макулярной дистрофии

4.2 Анализ структурных изменений макулярной зоны сетчатки

и хориоидеи до и в течение 12 месяцев наблюдения под влиянием разработанных комплексов офтальмонейростимуляции у пациентов с неэкссудативной атрофической (географической) формой возрастной макулярной дистрофии

4.3 Анализ функциональных изменений макулярной зоны сетчатки до и в течение 12 месяцев наблюдения под влиянием разработанных комплексов офтальмонейростимуляции у пациентов с неэкссудативной атрофической

(географической) формой возрастной макулярной дистрофии

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ФОРМОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕРОЗНОЙ ХОРИОРЕТИНОПАТИЕЙ

5.1 Оценка остроты зрения у пациентов с острой формой центральной серозной хориоретинопатии до начала лечения и в разных точках контроля

в течение 12 месяцев наблюдения

5.2 Анализ структурных изменений макулярной зоны сетчатки и хориоидеи до начала лечения и в разных точках контроля

в течение 12 месяцев наблюдения

5.3 Анализ функциональных изменений макулярной зоны сетчатки до начала лечения и в разных точках контроля

в течение 12 месяцев наблюдения

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕЙРООФТАЛЬМОСТИМУЛЯЦИИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ФОРМЕ ОПТИЧЕСКОЙ

НЕЙРОПАТИИ

6.1 Оценка остроты зрения до и в течение 12 месяцев наблюдения под влиянием разработанных комплексов офтальмонейростимуляции

у пациентов с оптической нейропатией

6.2 Анализ электрофизиологического исследования до начала лечения и в разных точках контроля в течение 12 месяцев

наблюдения

6.3 Анализ показателей оптической когерентной томографии у пациентов воспалительной формы оптической нейропатии

до начала лечения и в разных точках контроля в течение

12 месяцев наблюдения

ГЛАВА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕЙРООФТАЛЬМОСТИМУЛЯЦИИ

ПРИ СОСУДИСТОЙ ФОРМЕ ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ

7.1 Оценка остроты зрения у пациентов с сосудистой формой оптической нейропатии до начала лечения и в разных точках

контроля в течение 12 месяцев наблюдения

7.2 Анализ показателей оптической когерентной томографии до начала лечения и в разных точках контроля в течение

12 месяцев наблюдения

7.3 Анализ электрофизиологических изменений до начала лечения и в разных точках контроля в течение 12 месяцев

наблюдения

7.4 Результаты анализа оптической когерентной томографии

сетчатки и зрительного нерва

ГЛАВА 8. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ОФТАЛЬМОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ПРИ ГЛАУКОМНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ

ГЛАУКОМЫ 1 СТАДИИ

8.1 Результаты комплексной нейроофтальмостимуляции глаукомной оптической нейропатии при 1 стадии первичной

открытоугольной глаукомы

ГЛАВА 9. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ОФТАЛЬМОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ПРИ ГЛАУКОМНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ ПЕРВИЧНОЙ

ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ 2 СТАДИИ

9.1 Результаты оценки анатомо-функциональных показателей органа зрения под влиянием комплексной нейроофтальмостимуляции у пациентов глаукомной оптической нейропатии при 2 стадии

первичной открытоугольной глаукомы

ГЛАВА 10. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

10.1 Результаты комплексной оценки эффективности применения

разработанных комплексов офтальмореабилитации у пациентов с неэкссудативной формой возрастной макулярной дегенерации

10.2 Результаты комплексной оценки эффективности применения разработанных комплексов офтальмореабилитации у пациентов с неэкссудативной атрофической (географической) формой возрастной макулярной дистрофии

10.3 Результаты комплексной оценки эффективности применения разработанных комплексов офтальмореабилитации у пациентов

с острой формой центральной серозной хориоретинопатией

10.4 Результаты комплексной оценки эффективности применения разработанных комплексов офтальмореабилитации у пациентов с воспалительной формой оптической нейропатии

10.5 Результаты комплексной оценки эффективности применения разработанных комплексов офтальмореабилитации у пациентов с

сосудистой формой оптической нейропатии

10.6 Результаты комплексной оценки эффективности применения разработанных комплексов офтальмореабилитации у пациентов с первичной с первичной открытоугольной глаукомой 1 стадии при глаукомной оптической нейропатии

10.7 Результаты комплексной оценки эффективности применения разработанных комплексов офтальмореабилитации у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой 2 стадии при глаукомной

оптической нейропатии

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные подходы к оптимизации комплексных программ офтальмореабилитации при лечении нейродистрофических нарушений органа зрения»

Актуальность темы исследования

Заболевания с нейротрофическим поражением зрительного анализатора приводят к стойкому снижению зрения и трудоспособности. Среди них можно выделить дистрофические состояния сетчатки, оптическую нейропатию, глаукомную оптическую нейропатию, которые становятся основной причиной снижения зрения у пожилых людей не только в России, но и во всем мире [2, 15, 21, 26, 27, 30, 94, 135, 154, 163-165, 248]. Значимость данного вопроса определяется тем, что частота заболеваемости с каждым годом растет в связи с увеличением продолжительности жизни и старением населения, что возводит ее в ранг важных медико-социальных междисциплинарных проблем [11, 43, 63, 91, 182, 277].

Современная медицинская наука и практика располагают широким спектром методов лечения, которые направлены на устранение этиологических факторов и патологических процессов, предупреждение осложнений и прогрессирования заболевания, а также на восстановление утраченных функций органа зрения [61]. Применяемые методы лечения подразделяют на хирургические [3, 8, 84, 167, 186] и консервативные, направленные на ликвидацию нейротрофических и структурных изменений тканей [105-108]. В последние годы потенциал их стал значительно выше и современные подходы к лечению стали основываться не только на этиологии и патогенезе заболевания, но и на особенностях микроэлементного состава [12, 13], антиоксидантного статуса и липидного спектра крови [105-108], окислительного стресса и структурно-функциональных и молекулярно-генетических аспектах [19, 28, 195, 237]. Так, при дистрофиях сетчатки применяют анти-УЕО терапию, таргетное лечение, клеточную терапию [21, 143], при глаукомной оптической нейропатии - антиглаукомные операции и нейротрофическую терапию [74-78]; при оптических нейропатиях -фармакотерапевтические методы [61, 105-108, 127, 144]. Любое применяемое

лечение болезни направлено на выздоровление и, так называемый, «завершенный» клинический случай. Однако, до сегодняшнего дня не создано лекарственных препаратов, которые могли бы исключить прогрессирование дистрофических процессов.

Следует отметить, что несмотря на большие успехи в микрохирургии глаза, которые достигнуты в последние десятилетия, не удалось снизить процент заболеваемости. Поэтому для повышения эффективности и оптимизации традиционного офтальмологического лечения все чаще стали применять методы физиотерапии, как в качестве самостоятельного лечения, так и в качестве дополнительных методов при послеоперационной реабилитации, профилактике рецидивов и сохранения зрения [25, 37, 38, 117-119, 131, 158, 239, 283].

Степень разработанность темы исследования

В последние десятилетия все чаще стали применяться различные методы физиотерапии для реабилитации больных с астенопическими явлениями и нарушениями аккомодации, с воспалительными заболеваниями глаз, и с болезнями сетчатки и зрительного нерва сосудистого и дегенеративно-дистрофического характера [131, 133, 134, 175-177,184,185].

Так, например, при возрастной макулярной дистрофии с целью стимуляции зрительных функций органа зрения, улучшения обменных процессов и профилактики развития осложнений, были разработаны и внедрены: лекарственный электрофорез (ЭФ) с фармакологическими средствами вазоактивной, метаболической, антиоксидантной направленности [14-17, 117] биорезонансная офтальмоцветостимуляция (БОЦС), способствующая улучшению процессов нейро- и гемодинамики зрительного анализатора путем восстановления регулирующего влияния подкорково-кортикальных структур [118], нормализации обмена медиаторов эндорфинной и иммунной систем [65,66], а также электрические токи, электромагнитные волны [96], низкоинтенсивное лазерное излучение [58-60, 118, 119], ИК-лазерное излучение и ультратонотерапия [20],

фотодинамическая терапия [18], дарсонвализация, диадинамотерапия, гипербарическая оксигенация [119, 121], электростимуляция зрительного анализатора (сетчатки и зрительного нерва) - электроофтальмостимуляция [36], и офтальмоэлектростимуляция и нейромышечного аппарата глаз и глазодвигательных мышц - электронейромиостимуляция [33, 56, 117-119], вызывающая восстановление работоспособности нервных и мышечных волокон, повышение активности клеточных элементов и торможение процессов апоптоза, активацию репаративных процессов и процессов регенерации в реабилитации больных [159]. Применение у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва и др. заболеваний чрескожной электростимуляции [22, 33], нейромодуляции [26, 27], магнитостимуляции [101], лазерной фотостимуляции, лазерной светостимуляции и лазерной цветостимуляции и хромостимуляции сетчатки и зрительного нерва зрительного анализатора [37, 38, 118, 119], лазерных спеклов [111, 112], которые за счет вазокорригирующего, трофостимулирующего, противоотечного и регенераторного эффектов, способствует уменьшению тканевого отека, повышению оксигенации клеток и тканей, интенсификации обменных процессов, восстановлению трофических функций, улучшению функции периферических нервных проводников, микроциркуляции и транскапиллярного обмена, а так же ионофорезы, оксигенация, акупунктура и мануальная терапия [63], рефлексотерапия и многие другие также оправданы [168].

Учитывая тот факт, что раздельное применение тех или иных методов физиотерапии при офтальмологических заболеваниях зачастую дают невысокий и не длительный эффект, возникает необходимость комплексного их применения для усиления эффекта и пролонгирования его [25, 45-47]. Согласно современным представлениям с целью достижения максимального эффекта при применении немедикаментозных методов в офтальмологической практике следует придерживаться комплексного подхода [50, 51]. В связи с чем актуальным является разработка и обоснование комплексных программ офтальмореабилитации, основанных на современных принципах физиотерапии -

одномоментном применении двух и более факторов и методов фармако-физиотерапии с целью потенцирования и пролонгирования терапевтических эффектов [32-37, 84-88, 94, 139-142].

Еще одним важным аспектом проблемы является расширение диагностических возможностей для подтверждения эффективности предложенного метода, так в большинстве случаев с этой целью используется два - три широко известных параметра, чего недостаточно для оценки достоверности полученных результатов. В связи с этим, имеется необходимость применения новейших методов оценки функций зрительного анализатора и его отделов, позволяющих повысить объективность при анализе эффективности результатов лечения [12,13,124-126,128, 152, 167]. Среди них, помимо границ поля зрения, фосфенов и классической ЭРГ и ЗВП, такие методы, как оценка световой чувствительности, мультифокальная ЭРГ, оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва, в том числе в ангиорежиме. Их можно применить для детальной и глубокой оценки эффективности нейроофтальмостимуляции [109,110].

Принимая во внимание все вышеизложенное, можно заключить, что система офтальмологической реабилитации при нейротрофических заболеваниях зрительного анализатора требует усовершенствования, обновления методологии и анализа ее эффективности. В связи с этим настоящая диссертационная работа, посвященная разработке, применению и анализу эффективности результатов физиотерапевтического комплекса при дистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва является актуальной.

Цель исследования

Разработать оптимизированные научно-обоснованные программы офтальмодиагностики и комплексы офтальмореабилитации на основе фармако-физиотерапевтических методов для повышения терапевтической эффективности лечения больных с нейродистрофическими нарушениями органа зрения.

Задачи исследования

1. Изучить патогенетические особенности нейродистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

2. Выявить возможности новых диагностических методов - мультифокальной электроретинографии, оптической когерентной томографии сетчатки и зрительного нерва, микропериметрии, аутофлюоресценции для объективной оценки степени выраженности структурных и функциональных изменений при нейродистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

3. Разработать комплексные программы офтальмореабилитации на основе фармако-физиотерапевтических методов с учетом патогенетических особенностей больных с нейродистрофическими нарушениями органа зрения.

4. Определить степень эффективности и длительность терапевтического эффекта разработанных комплексов офтальмореабилитации у больных с друзоподобной формой возрастной макулярной дегенерации и неэкссудативной атрофической (географической) атрофией на основе оценки выраженности структурных и функциональных изменений макулярной зоны сетчатки и хориоидеи.

5. Оценить особенности влияния на анатомо-функциональное состояние макулярной зоны и хориоидеи, степень эффективности и длительность терапевтического эффекта разработанных комплексных программ офтальмореабилитации у пациентов с острой формой центральной серозной хориоретинопатии.

6. Изучить в сравнительном аспекте особенности влияния расширенного и стандартного комплексов нейроофтальмостимуляции на функциональное состояние зрительного анализатора на лучшем и худшем глазу у пациентов с сосудистой и воспалительной формами оптической нейропатии.

7. Провести сравнительный анализ особенностей влияния расширенного и стандартного комплексов офтальмореабилитации на сроки сохранения эффекта у пациентов с глаукомной оптической нейропатией при первичной

открытоугольной глаукоме 1 и 2 стадий по данным офтальмологического обследования, оптической когерентной томографии-ангиографии и нейрофизиологических исследований зрительного анализатора.

8. Определить влияние разработанных комплексных программ фармако-физиотерапевтической офтальмостимуляции на основные патогенетические звенья, обосновать целесообразность их использования с учетом нейрофизиологических и морфологических показателей и механизмов действия применяемых факторов и оценить их эффективность и длительность терапевтического эффекта при нейродистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

9. Выявить наиболее объективные диагностические маркеры мультифокальной электроретинографии, оптической когерентной томографии сетчатки, микропериметрии, аутофлюоресценции и определить их прогностическую значимость для оценки эффективности разработанных комплексов офтальмореабилитации при дистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

Научная новизна

Впервые на основе результатов современных диагностических методов изучены патогенетические особенности и клинические проявления при нейродистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва и определены преимущественные точки локализации нарушений: фоторецепторы, ганглиозный слой сетчатки, сосудистый слой и зона перехода аксонов в зрительный нерв.

Впервые доказано, что применение современных методов мониторирования сетчатки и зрительного нерва: мультифокальной электроретинографии, мультифокальной электроретинографии, аутофлюоресценции, микропериметрии, оптической когерентной томографии-ангиографии и нейрофизиологических исследований зрительного анализатора позволяет объективно оценить влияние

разработанных комплексов офтальмонейрореабилитации на

нейродистрофической и функциональное состояние зрительного анализатора.

Выявлены новые объективные маркеры оценки эффективности офтальмореабилитации при дистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, такие как: показатели аутофлюоресценции сетчатки, мультифокальной электроретинографии, паттерн-ЭРГ, зрительные вызванные корковые потенциалы и толщина ганглиозного слоя (глобальные потери ганглиозного слоя, объем фокальных потерь). Параметрами значимости могут рассматриваться площадь гипофлюоресценции, плотность и амплитуда пиков Р и N толщина ганглиозного слоя сетчатки и доля фокальных, глобальных потерь его.

Впервые на основании результатов примененных новых диагностических методов проведена сравнительная оценка эффективности разработанных фармако-физиотерапевтических комплексных программ (стандартного и расширенного комплекса) у больных нейродистрофическими заболеваниями сетчатки и зрительного нерва и доказана более выраженная эффективность расширенного комплекса, проявляющаяся в повышении функций центрального и периферического зрения и улучшении состояния микроструктур.

Установлено, что у пациентов с неэкссудативной формой возрастной макулярной дегенерации (друзы), более выраженные терапевтические результаты офтальмореабилитации получены при кутикулярных и ретикулярных друзах при применении расширенного комплекса, что подтверждается увеличением на 22.1% (р<0.05) светочувствительности и на 7% плотности биоэлектрического потенциала сетчатки в центральной зоне через 12 месяцев, в то время, как при стандартном курсе физиотерапии эффективность ниже, а через 12 месяцев изучаемые показатели приблизились к исходным значениям.

Доказано, что при применении расширенного комплекса офтальмореабилитации у пациентов с географической атрофией сетчатки уже через 3 месяца отмечалось увеличение показателей амплитуды Р50 по данным паттерна электроретинограммы на 68.0% и пика N95 на 52.6% (р<0,05), которые сохранялись до 12 месяцев, также к концу срока наблюдения отмечалось

увеличение среднего уровня светочувствительности сетчатки на 19.7% (р<0,05). При стандартном курсе офтальмореабилитации эффективность была ниже и увеличение показателей амплитуды Р50 отмечалось только к 3 месяцам, а световая чувствительность исходу 12 месяцев оставалась повышенной на 3%.

Выявлено, что при применении расширенного комплекса офтальмореабилитации у пациентов с центральной серозной хориоретинопатией получено более раннее (через 3 месяца) и эффективное улучшение анатомии и функционирования макулярной зоны в виде повышения центрального зрения на 38.9% уже через 1 неделю после курса лечения (р<0.05), уменьшения толщины сетчатки в зоне отека на 61.5% через 1 месяц (р<0.05) и толщины хориоидеи на 52.9% через 3 месяца на фоне улучшения биоэлектрического потенциала в виде восстановления ретинальной плотности на 69.1% (р<0.01) и латентности - на 36.6% через 3 месяца в зоне фовеа и смежных с ней, в то время как после медикаментозной терапии терапевтическая эффективность наступала позже на 3 месяца.

Показано, что более выраженные результаты под влиянием разработанных комплексов, в большей степени расширенного, получены при воспалительной форме, что проявляется в увеличении границ поля зрения на 9.5% (р<0.05) и снижении уровня падения световой чувствительности на 37,0% через 3 месяца; р<0.05), снижении порога электрической чувствительности на 15.3% (р<0.05), увеличении амплитуды Р125 зрительных вызванных корковых потенциалов в 2 раза и толщины ганглиозного слоя на 25.3% (р<0.05) на фоне снижения на 24.0% объема фокальных потерь (р<0.05). которое сохраняется до 12 месяцев, при этом степень положительных изменений более выражена на худшем глазу.

Установлено, что эффективность изменений при сосудистой оптической нейропатии менее выражена и через 3 месяца после расширенного комплекса офтальмореабилитации отмечается увеличение границ поля зрения на 3.0%, светочувствительности - на 32.4% (р<0.05), снижение порога электрической чувствительности на 22.9% (р<0.05), увеличение показателя толщины

ганглиозного слоя на 17.7% и увеличение амплитуды Р125 на 74.2% с большим ответом на лучшем глазу (р<0.01).

Доказано, что у пациентов глаукомной оптической нейропатией при первичной открытоугольной глаукоме 1 стадии по сравнению с глаукомой 2 стадии получены более значимые результаты, особенно под влиянием расширенного комплекса офтальмореабилитации, отмеченные на уровне снижения количества относительных скотом, порога электрической чувствительности, повышения уровня световой чувствительности, амплитуды Р50 при ПЭРГ и увеличения толщины ганглиозного слоя, которые сохранялись в течение всего срока наблюдения (до 12 месяцев). При открытоугольной глаукоме 2 стадии из-за более выраженной нейродистрофии положительные результаты по данным нейрофизиологичекого исследования менее выражены, а показатели лабильности зрительного анализатора, латентности Р100 и толщины ганглиозного слоя, практически не меняются после физиостимуляции.

Выявлено, что после курса офтальмореабилитации при положительном влиянии на показатели суммарных границ поля зрения и световой чувствительности худшего глаза одновременно происходит некоторое кратковременное (а иногда длительное) снижение этих показателей на лучшем глазу, что создает состояние «обкрадывание» функций лучшего глаза в парном органе.

Теоретическая и практическая значимость работы

Для практического здравоохранения разработаны и внедрены научно обоснованные оптимизированные комплексные офтальмореабилитационные программы, включающие в различных сочетаниях эндоназальный электрофорез, трансокулярную инфракрасную лазерную стимуляцию, трансорбитальную магнитостимуляцию и магнитоэлектростимуляцию, корпоральную бароокситерапию, дыхательную гелийокситерапию (гелиокс) и

иглорефлексотерапию и программы офтальмодиагностики с целью повышения терапевтической эффективности лечения при дистрофиях сетчатки и зрительного нерва для повышения их функций и определены объемы использования методов.

Для клинической практики разработаны и научно обоснованы современные высокоинформативные диагностические методы (мультифокальная электроретинография, оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва, микропериметрия, аутофлюоресценция) для анализа параметров ганглиозного слоя сетчатки и волокон зрительного нерва и оценки эффективности проведенного физиотерапевтического лечения при лечении дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва различного характера.

В результате проведенных исследований выявлено многостороннее влияние разработанных комплексов на ключевые звенья патогенеза при дистрофических нарушениях сетчатки и зрительного нерва, доказаны нейростимулирующий, трофостимулирующий и вазокорригирующий эффекты, вскрыты новые механизмы их патогенетического действия, определен их вклад в системное воздействие, обуславливающие такие клинические эффекты, как повышение функций центрального и периферического зрения, биопотенциала микроструктур нервных волокон и фоторецепторов сетчатки (расширение поля зрения, снижение количества скотом, повышение световой чувствительности, снижение порога электрической чувствительности, возрастание амплитуды биопотенциала, увеличение толщины ганглиозного слоя сетчатки и снижение его глобальных потерь).

На основании полученных результатов, в зависимости от клинико-функциональных проявлений, тяжести и длительности заболевания созданы практические рекомендации по дифференцированному применению разработанных комплексов, что позволит оптимально и персонализировано использовать их при различных дистрофических нарушениях сетчатки и зрительного нерва.

Разработанная система мер реализуется посредством использования сертифицированных портативных недорогих физиотерапевтических аппаратов

российского производства доступных для применения в лечебно -профилактических учреждениях офтальмологического профиля и поликлинического звена.

При применении расширенного физиотерапевтического комплекса при нейродистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва время сохранения терапевтического эффекта увеличивается с 3-6 месяцев до 6-12 месяцев в зависимости от вида нарушений. Стимулированный ответ по показателям световой чувствительности, порога электрической чувствительности и биоэлектрических амплитуд возрастает практически в 2 раза, снижается тенденция к прогрессированию заболевания и падению функций к концу года наблюдений.

Методология и методы исследования

Диссертационная работа выполнена в ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации и ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации в период с 2018 по 2022 г.г. по принципам и правилам доказательной медицины, представляет собой рандомизированное контролируемое открытое проспективное прикладное комбинированное медико-статистическое сравнительное исследование по комплексному применению физиотерапевтических методик в программах офтальмрореабилитации.

На исследование получено одобрение локального этического комитета ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации (протокол № 2 от 13 января 2017 года).

В соответствии с поставленной целью и задачами, критериями включения и невключения, объектом исследования являлись 410 человек, из которых - 390 пациентов (620 глаз) с верифицированными диагнозамм нейродегенеративных заболеваний сетчатки и зрительного нерва (по МКБ10: Н35.3 - друзы и ГАС;

Н35.7 - ЦСХ; Н47.3 - ОН (любая); Н40.1 - глаукома первичная и ее проявления) и 20 здоровых лиц, результаты обследования которых брались за значения приборной нормы.

Стандартное офтальмологическое обследование включало следующие диагностические методы: визометрию; авторефрактокератометрию; офтальмотонометрию; периметрию; биомикроскопию; офтальмоскопию и позволяло проводить первичную диагностику с целью верификации диагноза, включать пациентов в исследуемые группы в соответствии с критериями включения и невключения, а также выявлять возможные противопоказания к проводимому лечению.

В качестве специальных диагностических методов использовали современные высокоточные морфологические и функциональные способы оценки состояния зрительной системы: оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки, зрительного нерва, ганглиозных волокон; оптическую когерентную томографию-ангиографию (ОКТ-А) сетчатки; фундус-аутофлюоресценцию (ФАФ); фундус-микропериметрию (ФМП); нейрофизиологические исследования.

В числе нейрофизиологических (электрофизиологических) методов исследования проводили: электроретинографию паттерн-ЭРГ, мультифокальную ЭРГ, анализ зрительных вызванных корковых потенциалов (ЗВП), а также определение порога электрической чувствительности (ПЭЧ) и электрической лабильности (ЭЛ) по феномену электрофосфена.

Специальные методы обследования позволяли определять морфологические и функциональные параметры состояния сетчатки и зрительного нерва, а также объективно и с высокой точностью оценивать динамику по результатам проводимого лечения.

В качестве критериев оценки эффективности проводимого лечения использовали остроту зрения (ОЗ), показатели ОКТ и ангио-ОКТ сетчатки, показатели локальной светочувствительности, аутофлюоресценции сетчатки и биоэлектрического потенциала при паттерн-ЭРГ, что дало возможность оценить функциональное состояние структур глаза и придатков при лечении

дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва различного характера и выявить наиболее информативные и прогностически значимые маркеры объективной оценки степени выраженности структурных и функциональных изменений для обеспечения персонализированного подхода к диагностике, лечению и оценке эффективности проводимого лечения. Исследования проводили до начала лечения, через 1 неделю, 3 мес., 6 мес. и 12 мес. после курса лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Выявленные оптимальные параметры и диагностическая ценность показателей зрительного разрешения, световой чувствительности, периферического зрения, электрической чувствительности, зрительных вызванных потенциалов и паттерн электроретинографии у пациентов с нейродистрофическими заболеваниями сетчатки и зрительного нерва позволяют с высокой степенью достоверности оценить терапевтическую эффективность разработанных комплексов нейроофтальмостимуляции в разные сроки после проведенного исследования.

2. Применение расширенных комплексов нейроофтальмостимуляции при нейродистрофических нарушениях сетчатки и зрительного нерва вызывает более выраженное влияние на их структуры и функции за счет повышения биопотенциала микроструктур нервных волокон и фоторецепторов сетчатки, что проявляется в расширении полей зрения, снижении количества скотом, порога электрической чувствительности и глобальных потерь; повышении световой чувствительности, возрастании амплитуды биопотенциала и увеличении толщины ганглиозного слоя сетчатки.

3. Расширенные комплексы, включающие, помимо эндоназального электрофореза, ИК-лазерной, магнито- или магнитоэлектростимуляции, корпоральную бароокситерапию (или дыхательную гелийокситерапию) и иглорефлексотерапию способствуют получению более быстрого (уже через 1 -2

недели), выраженного (в среднем 2 раза по соответствующим показателям по сравнению со стандартным комплексом офтальмореабилитации) и стойкого терапевтического эффекта.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Райфельд Алина Константиновна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абизгильдина Г.Ш. Реабилитация больных с частичной атрофией зрительного нерва. Вестник восстановительной медицины.- 2008.- № 4- С. 69-71.

2. Абрамова О.И. Возрастная макулярная дегенерация: особенности морфогенеза и клинического течения : диссертация ... кандидата медицинских наук.- М, 2022.- 121 с.

3. Аветисов К.С., Большунов А.В., Аветисов С.Э., Юсеф Ю.Н., Иванов М.Н., Соболь Э.Н., Сакалова Е.Д. Гибридная (фемтолазерная) факохирургия и состояние макулярной зоны сетчатки. Вестник офтальмологии. 2017. Т. 133. № 4. С. 97-102.

4. Аветисов С.Э. Офтальмология. Национальное руководство. Под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П.-М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2014.

5. Аветисов С.Э., Страхов В.В., Сурнина З.В., Попова А.А., Гамидов А.А. Изменение клеток лангерганса и структуры нервных волокон роговицы у пациентов с глаукомой по данным лазерной конфокальной микроскопии. Точка зрения. Восток - Запад. 2021. № 3. С. 30-32.

6. Аветисов С.Э., Сурнина З.В., Гамидов А.А., Велиева И.А. Состояние нервных волокон роговицы после факохирургии. Точка зрения. Восток - Запад. 2021. № 2. С. 16-18.

7. Агафонов Н.Н. Комплексная оценка и функциональная коррекция начальных проявлений пресбиопии у пациентов зрительно-напряженного труда : диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.01.07 / Агафонов Николай Николаевич. -М, 2015.- 120 с.

8. Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л., Вознюк А.П., Анисимова Н.С. Современные подходы к хирургическому лечению сочетанной патологии глаукомы и катаракты. Национальный журнал глаукома. 2019. Т. 18. № 4. С. 86-95.

9. Апрелев А.Е. Клинико-экспериментальное обоснование и разработка метода фармакопунктуры в системе комплексной коррекции близорукости : диссертация ... доктора медицинских наук : 14.03.11 / Апрелев Александр Евгеньевич; -М, 2011.- 229 с.

10.Ардамакова АВ, Большунов АВ, Ильина ТС, Федорук НА, Сипливый ВИ. Транспупиллярная лазерная фотокоагуляция тканей глазного дна: прошлое, настоящее и будущее. Вестник офтальмологии. -2017 -Т133.-№1.-С. 81-87.

11.Арестова О.Н., Осипян Г.А., Взорин Г.Д., Малиновская И.В., Маслова М.В. Динамика качества жизни в связи с нарушениями зрительной функции и ее восстановлением вследствие оперативного лечения. Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2020. № 1. С. 55-76.

12.Арутюнян Л.Л., Анисимова С.Ю., Морозова Ю.С., Анисимов С.И. Биометрические и морфометрические параметры решетчатой пластинки у пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2021. Т. 20. № 3. С. 11-19.

13.Арутюнян Л.Л., Иомдина Е.Н., Морозова Ю.С., Анисимова С.Ю., Анисимов С.И. Особенности микроэлементного состава склеральной оболочки глаза при различных формах глаукомы. Российский общенациональный офтальмологический форум. 2021. Т. 2. С. 373-377.

14.Астахов Ю.С., Бутин Е.В, Морозова Н.В., Соколов ВО, Ракицкий А.В., Флоренцева С.С. Лечение центральной серозной хориоретинопатии местным ингибитором карбоангидразы «Трусопт». Офтальмологические ведомости. -2010- Т3.-№1. - С.63-66.

15.Астахов Ю.С., Бутин Е.В., Морозова Н.В., Соколов В.О., Флоренцева С.С. Опыт применения ретиналамина в лечении глаукомной нейрооптикопатии и возрастной макулярной дегенерации. Офтальмологические ведомости. -2013-Т6.-№2.- С.45-49.

16.Астахов Ю.С., Кирьянова В.В., Максимов А.В., Морозова Н.В., Соколов В.О., Флоренцева С.С. Оценка нейропротекторного действия препарата «Ретиналамин» при лечении первичной открытоугольной глаукомы 1-2

стадии методом эндоназального электрофореза. Офтальмологические ведомости. -2010-Т4.-№3.- С.60.

17.Астахов Ю.С., Морозова Н.В., Соколов В.О., Флоренцева С.С. Опыт применения эндоназального электрофореза нейропептида «Ретиналамин» при возрастной макулярной дегенерации сухой формы. Восток - Запрад 2013. Сборник научных трудов научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием (Уфа, 6-7 июня 2013 г.) Под редакцией профессора М.М. Бикбова. Раздел V. -2013,- ISBN 978-5-94423-234-2

18.Балацкая Н.В. Способ определения показаний к фотодинамической терапии хронической центральной серозной хориоретинопатии. Балацкая Н. В. , Будзинская М. В. , Кузьмин С. Г. Патент РФ 2495620. Дата выдачи патента 20.10.2013 ;Номер заявки2012126856/14; Дата подачи 27.06.2012;

19.Бейсекеева Ж.С., Самойленко А.И., Кулумбетова Д.Е., Кочергин С.А. Структурно-функциональные и молекулярно-генетические аспекты первичной глаукомы в свете глимфатической теории её этиопатогенеза. Head and Neck/Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. 2022. Т. 10. № S2S2. С. 35-38.

20. Белова Т.В. Использование ультратонотерапии и ИК-лазерного излучения в реабилитации больных с частичной атрофией зрительного нерва. Клиническая офтальмология. -2008.- Т9.№4.- С. 155-157.

21.Беляковский, П. В. Применение клеточных технологий в лечении токсических и дегенеративных поражений зрительного нерва и сетчатки : (экспериментально-клиническое исследование) : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.07 / П. В. Беляковский ; Белорус. гос. мед. ун-т. - Минск, 2015.- 181 с.

22.Бикбов М.М., Муслимова З.Р., Сафин Ш.М., и др. Чрескожная электростимуляция у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва вследствие опухолей хиазмально-селлярной области. Офтальмологические ведомости. -2014.- №3 - 77-83.

23.Бобровницкий И.П., Василенко А.М. Принципы персонализации и предсказательности в восстановительной медицине // Вестник восстановительной медицины. - 2013. - № 1. - С. 2-6.

24.Варакина Ирина Сергеевна. Хирургическое лечение первичной открытоугольной глаукомы с использованием импланта из политетрафторэтилена (клинико-экспериментальное исследование): диссертация ... кандидата Медицинских наук: 14.01.07 / Варакина Ирина Сергеевна. - М., 2020.- 171 с.

25. Восстановительная офтальмология /под ред. А.Н. Разумова. И.Г. Овечкина. -М.: Воентехиниздат. -2006., - 96 с.

26.Выборная Т.Р., Давыдов Д.В. Частичная атрофия зрительного нерва: патогенез и методы лечения (Обзор литературы) МОСКОВСКИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. - 2016, -Т. 6. - №52. - С. 20-24.

27. Выборная Тамара Резоевна. Разработка и оценка клинической эффективности метода нейромодуляции в лечении пациентов с частичной атрофией зрительного нерва различного генеза: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.01.07 / Выборная Тамара Резоевна.-М. 2018.,- 176 с.

28.Гавриленко А.В., Николенко В.Н., Аль-Юсеф Н.Н., Жарикова Т.С., Булатова Л.Р., Ли Ч. Корреляция между морфологическими и биомеханическими особенностями и атеросклерозом сонных артерий. Наука и инновации в медицине. 2022. Т. 7. № 3. С. 160-163.

29.Гордеева М.В. Сравнение эффективности различных лазерных методик лечения мягких макулярных друз : диссертация ... кандидата медицинских наук : 2013. 154 стр.

30.Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология, Том.2. - Нижний Новгород. 2003.- 264с.

31. Дракон А.К. Инновационные подходы в лечении заболеваний глаз // В сборнике: Санаторно-курортное оздоровление, лечение и реабилитация больных социально значимыми и профессиональными заболеваниями.

Материалы V Международного конгресса. Под редакцией В.В. Уйба. - 2013. Москва. С.131-132.

32.Дракон А.К. Клиническая эффективность лекарственного электрофореза при нейро-дегенеративных заболеваниях глаз. Ежегодная научно-практическая конференция РАННЯЯ ПОМОЩЬ И СОПРОВОЖДЕНИЕ, сборник материалов. -С.-Петербург,2021.- с.81., ISBN 978-5-6046285-9-1

33.Дракон А.К. Клиническая эффективность электроофтальмостимуляции при макулодистрофии //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Том 98.-№ 3-2.- С.68-69.

34.Дракон А.К. Немедикаментозные технологии в лечении атрофии зрительного нерва и их результаты. Ежегодная научно-практическая конференция РАННЯЯ ПОМОЩЬ И СОПРОВОЖДЕНИЕ, сборник материалов. -С.-Петербург,2021.- с.84. ISBN 978-5-6046285-9-1

35.Дракон А.К. Новые немедикаментозные методы в офтальмологии - путь к повышению эффективности лечения. В сборнике: Санаторно-курортное оздоровление, лечение и реабилитация больных социально значимыми и профессиональными заболеваниями. Материалы V Международного конгресса. Под редакцией В.В. Уйба.- 2013.- С. 133-134.

36.Дракон А.К. Роль электроофтальмостимуляции в лечении атрофии зрительного нерва //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Том 98. -2021. -№2.- с.69.

37.Дракон А.К. Физическая и реабилитационная медицина : национальное руководство / Г. Н. Пономаренко, М. Д. Дидур, А. В. Мерзликин [и др.]. -Москва . Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа". - 2016. - 688 с. -(Национальные руководства). - ISBN 978-5-9704-3606-6.

38.Дракон А.К., Елфимов М.А., Илларионов В.Е., Иванова И.И., Портнов В.В. Современные возможности немедикаментозных методов лечения в офтальмологии. Медицина труда и промышленная экология. - 2016.- № 2. -С. 6-10.

39.Дракон А.К., Корчажкина Н.Б., Шелудченко В.М. Опыт применения расширенного комплекса офтальмонейростимуляции у пациентов с неэкссудативной атрофической (географической) формой возрастной макулярной дегенерации. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2022. Т. 21. № 2. С. 85-90. В01:Шр:/Мо1.огв/10.17816/црЬг111022

40. Дракон А. К., Корчажкина Н. Б., Шелудченко В. М., Елфимов М. А., Яменсков В. В., Павлов В.А., Коржавина А. В. Результаты комплексной офтальмонейростимуляции у больных с первичной открытоугольной глаукомой. Курортная медицина. 2022;3:14-18 Б01 -https://doi.org/10.51871/2304-0343_2022_3_14.

41. Дракон А.К., Шелудченко В.М., Юсеф Ю., Кургузова А.Г., Смирнова Т.В., Корчажкина Н.Б. Возможности применения физиотерапевтических технологий в офтальмореабилитации пациентов с неэкссудативной формой возрастной макулярной дегенерации (друзы). Вестник офтальмологии. - 2022. Т. 138. № 5. - С. 72-77. https://doi.org/10.17116/oftalma202113705172

42.Дракон А.К., Павлов В.О. Методы физиотерапии в лечении обменно-дистрофических и дегенеративных заболеваний глаз // Первый международный конгресс «Медицинская реабилитация: научные исследования и клиническая практика». - 2022. С. 101-102.

43.Дракон А.К., Корчажкина Н.Б., Шелудченко В.М., Юсеф Ю., Косова Дж.В., Макарова М.А., Елфимов М.А. Результаты применения комплексной физиотерапевтической нейростимуляции при оптических нейропатиях сосудистого генеза. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2022. - 99(4-2). - С.72-77. https://doi.org/10.17116/kurort2022990427210.

44.Дракон А.К., Косова Д. В., Шелудченко В. М., Корчажкина Н. Б. Современные способы терапии различных форм атрофии зрительного нерва. Вестник офтальмологии. - 2021. - Т. 137. - № 5-2. - С. 340-345. - Б01 10.17116/oftalma2021137052340.

45.Дракон А.К., Кургузова А.Г., Шелудченко В.М., Корчажкина Н.Б. Немедикаментозные методы лечения поздней стадии возрастной макулярной дегенерации //РМЖ «Клиническая Офтальмология». -2021.- №4, - с. 215-219. DOI: 10.32364/2311 -7729-2021 -21 -4-215-219

46.Дракон А.К., Кургузова А.Г., Шелудченко В.М., Корчажкина Н.Б. Фармакологические и физиотерапевтические методы лечения неэкссудативной формы возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии. - 2021. Т. 137. № 5-2. С. 262-267. DOI: 10.17116/oftalma2021137052262

47.Дракон А.К., Л. С. Патеюк, В. М. Шелудченко, Н. Б. Корчажкина Современные подходы в лечении центральной серозной хориоретинопатии. Обзор. Офтальмология. - 2021. - Т. 18. - № S3. - С. 660-665. - DOI 10.18008/1816-5095-2021-3S-660-665.

48.Дракон А.К., Патеюк Л.С., Шелудченко В.М., Корчажкина Н.Б. Лекарственный электрофорез в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 2021. Т. 137. № 6. С. 119-127. - DOI 10.17116/oftalma2021137061119. - EDN CCDNLK.

49. Дракон А.К., Шелудченко В.М. Объективный анализ результатов комплексной нейростимуляции при 1 -й стадии ПОУГ//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.-2022.- Том 99.-№ 2.- с. 72.

50. Дракон А.К., Шелудченко В.М. Применение комплексной схемы офтальмореабилитации с объективной оценкой результата при тяжелых дистрофических состояниях зрительного нерва //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2022.-Том 99. -,№ 3-2.- с. 7172.

51. Дракон, А. К. Обоснование комплексного применения методов физиотерапии в лечении заболеваний зрительного анализатора / А. К. Дракон, Н. Б. Корчажкина, В. В. Кацнельсон // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2019. - Т. 18. - № 6. - С. 401-407. - DOI 10.17816/1681-3456-2019-18-6-401407.

52. Дракон А. К., Корчажкина Н. Б., Шелудченко В. М., Юсеф Ю., Косова Дж. В., Макарова М. А. Немедикаментозные технологии в лечении географической атрофии сетчатки. Курортная медицина. 2022; 3:19-24. DOI -https://doi.org/10.51871/2304-0343_2022_3_19.

53.Дракон А.К., Яменсков В.В. Современные тенденции восстановительной офтальмологии в лечении катаракты и глаукомы // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2022. Т. 99. № 3-2. С 70-71.

54.Дугинов, А.Г. Комбинированный метод лечения частичной атрофии зрительного нерва различного генеза : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.07/ Дугинов Андрей Геннадьевич. -М., 2010. - С. 173 стр.

55.Дуржинская, М.Х. Морфофункциональное состояние сетчатки и молекулярно-генетические паттерны при неэкссудативной форме возрастной макулярной дегенерации и глаукоме : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.07/ Дуржинская Мадина Хикметовна. - М., 2019.- С. 153 стр.

56.Егоров В.В., Смолякова Г.П., Коленко О.В. Физиотерапия в офтальмологии. Хабаровск: ИПКСЗ; 2019. 123 стр.

57.Егоров Е.А., Еричев В.П., Страхов В.В., Петров С.Ю., Романова Т.Б., Васина М.В., Зинина В.С., Макарова А.С., Казанова С.Ю., Ярцев А.В. Структурно-функциональные изменения сетчатки у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой при компенсированном внутриглазном давлении на фоне ретинопротекторной терапии. Вестник офтальмологии. -2019. -Т.135.-№ 3. - С.20-30.

58. Емельянов Г. А. Система физической реабилитации операторов зрительного профиля с расстройствами психологической и зрительной адаптации: диссертация ... доктора медицинских наук: 14.03.11 / Емельянов Григорий Алексеевич.- М., 2014.- 205 с.

59. Емельянов Григорий Алексеевич. Комплексное применение низкоэнергетического лазерного излучения и скипидарных ванн в коррекции функциональных нарушений зрения при близорукости : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.51 / Емельянов Григорий Алексеевич;

[Место защиты: ФГУ "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии"].- Москва, 2008.- 104 с.:

60.Емельянов, Г.А. Корреляционная взаимосвязь зрительного и общего утомления у лиц зрительно-напряженного труда. // Современные технологии диагностики и лечения при поражениях органа зрения (материалы конференции). - СПб. - 2013. - С. 44.

61.Еричев В.П., ЛовпачеДж.Н., Яременко Т.В. Пептидные биорегуляторы: способ введения и эффективность. Вестник офтальмологии. -2020.-Т.136-№ 2. - С.56-62.

62.Забегайло А.О., Сафонова Т.Н., Макаров И.А. Способ лечения воспалительных состояний переднего отрезка глаза. Патент РФ, No 2513597; 2020.

63.Иванов А.Н. Акупунктура и мануальная терапия в лечении больных с частичной атрофией зрительного нерва воспалительного, сосудистого и травматического генеза: диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.07/ Иванов Александр Николаевич . -М. -2011.- 216 стр.

64.Илларионов, В.Е., Илларионова, Т.В. Физиотерапевтические технологии восстановительной медицины. - Изд. стереотип. - Книжный дом «Либроком», 2018. - 120 с. ISBN 978-5-397-06387-6.

65.Иойлева Е.Э. Экспериментально-клиническое обоснование комбинированного метода лечения частичной атрофии зрительного нерва. Офтальмохирургия. -2008.-№ 5. - С. 24-28

66.Йойлева Е.Э., Филатова Е.В., Голубева О.В., Гаврилова Н.А., Гаджиева Н.С. Физиотерапевтическая реабилитация пациентов с возрастной макулярной дегенерацией: Учебное пособие для клинических ординаторов, врачей офтальмологов и врачей-физиотерапевтов. - М.: МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 2017. - С. 19-28.

67.Иомдина Е.Н., Арутюнян Л.Л., Игнатьева Н.Ю. Сравнительное изучение возрастных особенностей уровня поперечной связанности коллагена склеры

пациентов с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2016. Т. 9. № 1. С. 19-26.

68.Камалов И.И., Гуляева И.В., Ахмадеев Р.Р. Сравнительная характеристика методов лечения эндокринной офтальмопатии. Вестник современной клинической медицины.- 2010.-№ 4.-С. 50-52.

69.Каменских Т.Г., Веселова Е.В., Каменских И.Д. Сравнительный анализ результатов применения различных методик физиотерапевтического воздействия в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. Альманах клинической медицины. -2015. - № 36.- С.40-46. doi:10.18786/2072-0505-2015-36-40-46

70.Канюков В.Н., Ким С.М., Мещерякова Г.Ф. Лечение частичной атрофии зрительного нерва с использованием пептидных препаратов. Вестник ОГУ -2010.- № 312. - С.88- 90

71.Карпилова М.А., Полуянова А.Д. Антиоксидантные нутрицевтики при глаукоме. Вестник офтальмологии. -2020.-136.- № 4. - С.317-323.

72.Касымова М.С. Распространенность и причины нарушений кровообращения в сосудах зрительного нерва. Вестник офтальмологии. - 2002.-№5.-С. 51-53

73.Киричук В.Ф., Кузнецова Э.В, Бакуткин И.В. и др. Способ электростимуляции мышц цилиарного тела глаза человека. Патент РФ, N 2449763. - 2010.

74.Киселева Т.Н., Аджемян Н.А., Ежов М.В., Танковский В.Э., Симаков С.С. Изменения гемоциркуляции глаза при субклиническом атеросклерозе. Российский общенациональный офтальмологический форум. 2019. Т. 1. С. 5053.

75.Киселева Т.Н., Елисеева Е.К., Захарова М.Н. Случай задней ишемической нейропатии у пациентки с рассеянным склерозом. Точка зрения. Восток -Запад. 2021. № 1. С. 107-110.

76.Киселева Т.Н., Лагутина Ю.М., Кравчук Е.А Современные аспекты патогенеза, клиники и медикаментозного лечения неэкссудативных форм возрастной макулярной дегенерации. РМЖ Клиническая Офтальмология -2006. - №3.- С. 99.

77.Киселева Т.Н., Луговкина К.В., Рамазанова К.А., Зайцев М.С., Кружкова Г.В., Бедретдинов А.Н., Елисеева Е.К. Возможности ультразвука в диагностике патологии зрительного нерва. Российский общенациональный офтальмологический форум. 2019. Т. 1. С. 54-57.

78.Киселева Т.Н., Чудин А.В., Балацкая Н.В., Щипанова А.И., Хорошилова-Маслова И.П., Зайцев М.С., Майбогин А.М., Луговкина К.В. Экспериментальное изучение влияния ресвератрола на нейротрофические и структурные изменения тканей при ретинальной ишемии. Российский офтальмологический журнал. 2020. Т. 13. № 4. С. 39-47.

79. Клиническая эффективность электроофтальмостимуляции при макулодистрофии. Дракон А.К. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2021. -Т. 98.- № 3-2.- С. 68-69.

80.Кожевникова О.С. Изменения транскриптома сетчатки крыс OXYS с возрастом при развитии ретинопатии : диссертация ... кандидата биологических наук : 03.02.07/ Кожевникова Оюна Суранзановна-Новосибирск.-2014.- 156 с.

81.Кожухов, А.А. Методические аспекты «восстановительной офтальмологии» // Тез. докл. международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2005». - М. - 2005. - С. 70.

82.Кожухов, А.А., Абрамов С.И. Физиотерапевтическая коррекция функциональных нарушений зрительной системы у пациентов с аномалиями рефракции // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2008. - Т.3, №1. - С. 128-129.

83.Колгаева Д.И. Комплексное применение пульсирующего низкочастотного переменного электрического и высокоинтенсивного сфокусированного электромагнитного полей при стрессовом недержании мочи у женщин: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.03.11 / Колгаева Дагмара Исаевна .-М. - 2021.- с.149

84. Корчажкина Н. Б., Шелудченко В. М., Дракон А. К., Павлов В. А., Коржавина А. В. Возможности физиотерапевтических методов для улучшения состояния

нервного аппарата глаза у больных с первичной открытоугольной глаукомой 2 стадии. курортная медицина. 2022;3:58-61 DOI - https://doi.org/10.51871/2304-0343_2022_3_58

85.Корчажкина Н.Б. Заболевание глаз / Н. Б. Корчажкина, А. К. Дракон // В книге: Физическая и реабилитационная медицина : Национальное руководство. Краткое издание / Под редакцией Г.Н. Пономаренко. - Москва. -Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа". - 2017. - С. 384-389.

86. Корчажкина Н.Б. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Абусева Г.Р., Антипенко П.В., Арьков В.В., Бадтиева В.А., Барановский А.Ю., Батурина Л.А., Богачева Е.Л., Болотова Н.В., Буланьков Ю.И., Быкова О.В., Вахова Е.Л., Волошина Н.И., Герасимова Г.В., Демченко Е.А., Дидур М.Д., Дракон А.К., Ежов В.В., Епифанов В.А., Ефименко Н.В., Жеваго Н.А. и др. Межрегиональное научное общество физической и реабилитационной медицины, Ассоциация медицинских обществ по качеству. Сер. Национальные руководства. Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа". - 2020. - 688 с. (Национальные руководства). - ISBN 9785970455548. Глава 26. Заболевания глаз (Н.Б. Корчажкина, А.К. Дракон). - С.518-524.

87.Корчажкина Н.Б., Дракон А.К., Кургузова А.Г., Косова Д.В., Макарова М.А. Комплексная офтальмонейростимуляция в реабилитации больных глаукомой. Физиотерапевт. - 2022. № 5. С. 7-15. DOI 10.33920/med-14-2210-01

88.Корчажкина Н.Б., Кацнельсон В.В., Дракон А.К.Психокорригирующий эффект транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов спорта. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2017. - Т.16. - № 6. - С. 310-314. DOI: 10.18821/1681-34562017-16-6-310-314

89.Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Колбахова С.Н., Сотникова Ю.П., Дракон А.К. Способ лечения ранних проявлений возрастной макулярной дегенерации

сетчатки. Патент на изобретение RU 2549673 C1, 27.04.2015. Заявка № 2014118481/14 от 07.05.2014.

90.Кургузова А. Г., Дракон А. К., Шелудченко В. М., Корчажкина Н.Б. Результаты применения физиотерапевтического лечения у пациентов с атрофической формой возрастной макулярной дегенерации. Курортная медицина.- 2022.- № 2 - С.98-105. DOI - https://doi.org/10.51871/2304-0343_2022_2_98

91.Кургузова А. Г., Юсеф Ю, Смирнова Т. В., Корчажкина Н. Б., Дракон А. К., Шелудченко В. М. Возможности фармако-физиотерапевтических методов при лечении сосудистой формы оптической нейропатии. Курортная медицина. 2022;3:62-68 DOI - https://doi.org/10.51871/2304-0343_2022_3_62.

92.Куроедов А.В., Бржеский В.В., Криницына Е.А. Клиническая интерпретация традиционных, незаслуженно забытых или недостаточно распространенных и перспективных способов доставки лекарственных средств в офтальмологии (часть 1). Российский офтальмологический журнал. -2019.- Т.12. - №2.- С. 8395.

93. Куроедов А.В., Бржеский В.В., Нагорнова З.М. Клиническая интерпретация традиционных, незаслуженно забытых или недостаточно распространенных и перспективных способов доставки лекарственных средств в офтальмологии (часть 2). Российский офтальмологический журнал. -2019. - Т12.-№ 4. - С. 8391.

94.Курышева Н.И., Шпак А.А., Иойлева Е.Э., Галантер Л.И., Нагорнова Н.Д., Шубина Н.Ю., Слышалова Н.Н. Семакс в лечении глаукоматозной оптической нейропатии у больных с нормализованным офтальмотонусом. Вестник офтальмологии. -2001. - Т117. - №4. -С.5-8.

95.Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России / Е., 7-й съезд офтальмологов России: тез. докл. - М. -2000. - С.209-214.

96. Литвинов О.С., Горелик В.С. Электромагнитные волны и оптика : учеб. пособие для вузов / Литвинов О. С., Горелик В. С. - М. Изд-во МГТУ им. Н. Э. Баумана.- 2006. - 446 с.

97.Лосанова О.А. Морфофункциональная характеристика сетчатки при атрофии пигментного эпителия в эксперименте и клинике : диссертация ... кандидата медицинских наук : 2021. 145 стр.

98.Лукомский И.В. Общая физиотерапия: курс лекций. Витебск:- Издательство ВГМУ.- 2001.

99.Мазур В.П., Бойчук И.М. Изменения в нервно-мышечном аппарате прямых мышц глаз после курса электростимуляции у детей со сходящимся содружественным неаккомодационным косоглазием. Офтальмологический журнал.- 2017.-Т. 5.-С. 3-7. doi: 10.31288/oftalmolzh2017537

100. Майчук Д.Ю., Лошкарева А.О., Цветкова Т.В. Алгоритм комплексной терапии синдрома сухого глаза с дисфункцией мейбомиевых желез интенсивным импульсным светом (IPL) в сочетании с гигиеной век и слезозамещением. Офтальмология. -2020. -Т17. - № 38. - С. 640-647. doi: 10.18008/1816-5095-2020-38-640-647

101. Макаров И.А., Воронков Ю.И. Роль низкочастотной трансорбитальной магнитной стимуляции в нормализации внутриглазного давления у больных с первичной открытоугольной глаукомой. Офтальмология. - 2016.- № 4. -С.273-277. doi: 10.18008/1816-5095-2016-4-273-277

102. Макаров И.А., Сафонова Т.Н., Забегайло А.О. Роль ультразвуковой терапии в лечении обструктивной дисфункции мейбомиевых желез. Катарактальная и рефракционная хирургия -2013.-№ 1.-С. 35-39.

103. Макаров, В.К. Комплексный одномоментный метод лечения вторичного монолатерального косоглазия у детей с частичной атрофией зрительного нерва друз : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.07/ Макаров Виктор Константинович.- Москва. - 2011. 124 с.

104. Маликова, Т.А. Полисенсорная коррекция функциональных нарушений зрительного анализатора. диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.51/ Маликова Татьяна Анатольевна. - Москва.- 2008.- 114 с.

105. Малишевская Т.Н., Киселева Т.Н., Власова А.С., Елисеева Е.К. Влияние комбинации местных ингибиторов карбоангидразы и бета-адреноблокаторов на внутриглазное давление, зрительные функции и гемодинамику глаза у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Российский офтальмологический журнал. 2021. Т. 14. № 2. С. 96-102.

106. Малишевская Т.Н., Киселева Т.Н., Филиппова Ю.Е., Власова А.С., Немцова И.В., Васильченко В.В., Зайцев М.С. Структурно-функциональные особенности периферических сосудов при глаукоме. Вестник офтальмологии. 2020. Т. 136. № 5. С. 67-76.

107. Малишевская Т.Н., Киселева Т.Н., Филиппова Ю.Е., Зайцев М.С., Власова А.С., Немцова И.В., Луговкина К.В. Состояние антиоксидантного статуса и липидного спектра крови у пациентов с разными вариантами течения первичной открытоугольной глаукомы. Офтальмология. 2020. Т. 17. № 4. С. 761-770.

108. Малишевская Т.Н., Юсупов А.Р., Шатских С.В., Антипина Н.А., Клиндюк Т.С., Богданова Д.С. Исследование эффективности и безопасности нейропротекции при первичной открытоугольной глаукоме. Вестник офтальмологии. -2019. - Т135. -Т2. - С.83-92.

109. Мальцев Д.С, Куликов А.Н., Чхаблани Д., Кутик Д.С., Арсенов Н.В. Оптическая когерентная томография в диагностике и лечении центральной серозной хориоретинопатии. Вестник офтальмологии.- 2018.- Т.134. - №6. -С.15-24.

110. Мальцев Д.С., Фомин А.В., Куликов А.Н., Васильев А.С. Оценка статуса хориокапилляриса с помощью высокоскоростной спектральной оптической когерентной томографии с функцией ангиографии и технологии усреднения изображений. Вестник офтальмологии. -2021. -Т.137. - С.76-84.

111. Матросова Ю.В., Фабрикантов О.Л. Лазерные спеклы в лечении анизометропической амблиопии. Офтальмология. -2018.-Т15. -№2S. - С. 5257. doi: 10.18008/1816-5095-2018-2S-52-57

112. Матросова Ю.В., Фабрикантов О.Л., Райгородский Ю.М. Применение полихроматической лазерной спекл-стимуляции в плеоптическом лечении амблиопии у детей. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.- 2014. -№ 3. - С. 32-34.

113. Медведев И.Б., Евграфов В.Ю., Дергачева Н.Н. Кросслинкинг: методические подходы и применение в офтальмологии. Офтальмология. -2016. - Т13. -№2. - С.56-61.

114. Меджидова С.Р. Анализ эффективности комбинированного физиотерапевтического лечения при задних увеитах. ТОЧКА ЗРЕНИЯ. ВОСТОК - ЗАПАД. -2016.- № 3. -С.116-119.

115. Мирзабекова К.А. Возрастная макулярная дегенерация: профилактика и лечение. Обзор. Офтальмология.- 2014.-Т.11.-№2.-С.4-9.

116. Миронов, А.В. Коррекция аккомодационных нарушений у пациентов зрительно-напряженного труда методами физического воздействия : диссертация ... кандидата медицинских наук : 2015, 117 стр.

117. Михайлова А.А., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Дракон А.К., Юсеф Юсеф, Шелудченко В.М., С.Ю., Будзинская М.В., Юсеф Саид, Патеюк Л.С., Бельская Н.А. База данных научных исследований по применению электростимуляции в реабилитации больных с травматическими и дистрофическими заболеваниями глаз. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2021621854 Российская Федерация. База данных научных исследований по применению электростимуляции в реабилитации больных с травматическими и дистрофическими заболеваниями глаз : № 2021621762 : заявл. 26.08.2021 :опубл. 02.09.2021 / А. А. Михайлова, К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина [и др.] ;

118. Михайлова А.А., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Дракон А.К., Юсеф Юсеф, Шелудченко В.М., С.Ю., Будзинская М.В., Юсеф Саид, Патеюк Л.С.,

Орлова С.П. База данных научных исследований по применению электрофореза лекарственных веществ в офтальмологии. Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2021621882 (заявка №2021621757 от 26 августа 2021г.). (Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2021621882 Российская Федерация. База данных научных исследований по применению электрофореза лекарственных веществ в офтальмологии : № 2021621757 : заявл. 26.08.2021 :опубл. 06.09.2021 / А. А. Михайлова, К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина [и др.]

119. Михайлова А.А., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Дракон А.К.,Юсеф Юсеф, Шелудченко В.М., С.Ю., Будзинская М.В., Юсеф Саид, Патеюк Л.С. База данных научных исследований по медицинской реабилитации пациентов офтальмологического профиля. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2021621635 Российская Федерация.: № 2021621519 : заявл. 21.07.2021 :опубл. 30.07.2021 / А. А. Михайлова, К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина [и др.]

120. Морозов В.И., Яковлев А.А. Заболевания зрительного пути. Клини Морозов

B.И., Яковлев A.A. Заболевания зрительного пути: Клиника. Диагностика. Лечение.- М.: Издательство БИНОМ.- 2010. - 680 с.

121. Мошетова Л.К., Гусова М.К., Савченко Л.М. Опыт использования гипербарической оксигенации для лечения частичной атрофии зрительного нерва различной этиологии. Вестник ОГУ.- 2004.-Т.12.-№3.-С.98-100.

122. Муслимова З.Р., Сафина З.М. Оценка эффективности метода чрескожной электростимуляции зрительного анализатора у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва после удаления опухолей хиазмально-селлярной области. ТОЧКА ЗРЕНИЯ. ВОСТОК - ЗАПАД. -2016.- № 3.-С. 90-93.

123. Мухамадиев Р.О. Результаты лечения частичной атрофии зрительного нерва имплантацией ксенотрансплантата. Вестник офтальмологии.- 2006.-Т.6.-№1. -

C.2-6.

124. Нероев В.В. Российское наблюдательное эпидемиологическое неинтервенционное исследование пациентов с влажной формой возрастной

макулярной дегенерации. Российский офтальмологический журнал.-2011. -Т.4.-№2.-С.4-9.

125. Нероев В.В., Киселева Т.Н., Баева А.В., Елисеева Е.К., Журавлева А.Н., Ушаков А.И., Судовская Т.В., Мышко И.В. Эхографические характеристики зрительного нерва у здоровых лиц в норме. Российский общенациональный офтальмологический форум. 2021. Т. 1. С. 127-131.

126. Нероев В.В., Киселева Т.Н., Охоцимская Т.Д., Фадеева В.А., Рамазанова К.А. Влияние антиангиогенной терапии на глазной кровоток и микроциркуляцию при диабетическом макулярном отеке. Вестник офтальмологии. 2018. Т. 134. № 4. С. 3-10.

127. Нероева, Н.В. Современные методы лечения неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации: диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.07/ Нероева, Наталия Владимировна .- М., - 2010. - 162 с.

128. Овечкин И.Г. Применение функциональной коррекции органа зрения пациентам-операторам зрительного профиля с позиций современных требований к медицинской реабилитации / И.Г.Овечкин, Н.Н.Агафонов, Г.А.Емельянов, Н.И.Овечкин, В.Е.Юдин // Российский офтальмологический журнал.-2015.-Т8,№1.-С.84-90.

129. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в социально-гигиенических исследованиях // Сб. трудов 2-го ММИ. - 1980. - Т. 150, вып. 6. - С.18-22.

130. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. для студентов / под ред. В.А.Миняева, Н.И.Вишнякова. - 6-е изд. - М.:МЕДпресс-информ, 2012. - 656 с.

131. Патеюк Л.С. Результаты лазерной конфокальной микроскопии роговицы при вирусных увеитах (предварительное сообщение) /Аветисов С.Э., Сурнина З.В., Троицкая Н.А., Велиева И.А., Гамидов А.А., Сидамонидзе А.Л. Вестник офтальмологии. - 2019. Т. 135. № 1. С. 53-58. DOI: 10.17116/oftalma201913501153

132. Пасечный С.Н. Разработка медицинских и организационных принципов работы специализированного кабинета функциональной стимуляции зрительного анализатора авиационных специалистов: автореф.дисс. ...канд. мед. наук / Пасечный, Сергей Николаевич - М, 2003. - 26 с.

133. Патеюк Л.С., Дракон А.К., Шелудченко В. М., Корчажкина Н.Б. Физические методы лечения в офтальмологии. Российский офтальмологический журнал. -2022. -Т. 15. - № 1. - С. 146-152.

134. Патеюк Л.С., Дракон А.К., Шелудченко В.М., Корчажкина Н.Б. Роль электростимуляции в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Обзор литературы. Офтальмология. - 2021.-Т.18. - № S3.- С. 673-680.

135. Поваляева Д.А., Сорокин Е.Л., Данилова Л.П., Еманова Л.П., Гохуа Т.И. Исследование клинической эффективности комплексного лечения частичной атрофии зрительного нерва. Вестник ТГУ. -2014.- Т.19. - №4. - С.1196-1199 136. Плохинский Н.А. Биометрия. 2-е изд. - М., Изд-во Моск. унив-та,

1970. - 368 с.

137. Полунин Г.С., Макаров И.А. Физиотерапевтические методы в офтальмологии. 2-Е ИЗД., ПЕРЕРАБ. И ДОП. -М., МИА. -2015. - 208 с. ISBN 978-5-9986-0236-8

138. Полунин Г.С. Патент РФ на изобретение №2157258/ 10.10.2000. Полунин Г.С., Шеремет Н.Л., Нуриева С.М., Мясоедов Н.Ф., Андреева Л.А. Средство и способ лечения невритов зрительного нерва воспалительной, токсико-аллергической, сосудистой этиологии и атрофии зрительного нерва.

139. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. учеб. для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальности 060101.65 «Лечебное дело» по дисциплине «Медицинская реабилитация» / Г. Н. Пономаренко. — [ 5-е изд., перераб. и доп. ] — М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2012. — 368 с. ISBN 978-5-9704-2205-2

140. Пономаренко Г.Н. Частная физиотерапия: Учебное пособие/Под ред. Ч25 Г.Н. Пономаренко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина». - 2005. — 744 с. ISBN 5-225-04676-2

141. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. Биофизические основы физиотерапии. учебное пособие. - М.,: Медицина. - 2006. - 176 с. ISBN: 5-225-04055-1

142. Пономаренко, Г. Н. Медицинская реабилитация : учебник / Г. Н. Пономаренко - Москва : ГЭОТАР-Медиа. -2014. - 360 с. - ISBN 978-5-97043134-4.

143. Попов, И.А. Предоперационная подготовка аллогенного ретинального пигментного эпителия методом трехмерного клеточного культивирования для трансплантации : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.07./Попов Илья Андреевич. - М. - 2016. -175 с.

144. Рабданова, О.Ц. Возрастная макулярная дистрофия у больных с сахарным диабетом второго типа: диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.08. / Рабданова Ольга Цыдыпжановна . - М., 2008. -146 с.

145. Рагимова, Н.Р. Методы оценки функциональных резервов зрительной системы у лиц с явлениями компьютерного зрительного синдрома // Профессиональное здоровье и качество жизни (межд. симпозиум): тезисы докладов. - Сингапур. - 2010. - С. 84-85.

146. Разумов, А. Н. Восстановительная офтальмология / А. Н. Разумов, И. Г. Овечкин. -М.: ВТИИ. - 2006. -96 с.

147. Разумов, А.Н., Бобровницкий И.П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения // Вестник восстановительной медицины. - 2002. -№1. - С. 3-9.

148. Разумов, А.Н., Ромашин О.В. Оздоровление населения - стратегическая задача российского социума. // Вестник восстановительной медицины. - 2004. - №2. - С. 12-17.

149. Рикс И.А., Труфанов С.В., Бутаба Р. Современные подходы к лечению дисфункции мейбомиевых желез. Вестник офтальмологии. - 2021. - № 1. - С 130-136. doi: 10.17116/oftalma2021137011130

150. Рябцева А.А., Кокорев В.Ю. Новое в диагностике и лечении врожденного блефароптоза. Клиническая Офтальмология. - 2009. -№ 2. - С76-78.

151. Рябцева А.А., Куман И.Г., Голубцов К.В. и др. Применение электрического тока в диагностике и лечении патологии зрительного нерва и сетчатки. Клиническая Офтальмология. - 2001. -№ 2. - С. 66-69.

152. Самохина Н.И., Кочергин С.А., Алексеев И.Б. Диагностическое значение протеомного анализа жидкости передней камеры глаза при катаракте, первичной открытоугольной глаукоме и псевдоэксфолиативном синдроме. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017. Т. 17. № 1. С. 13-17.

153. Сафонова Т.Н., Кинтюхина Н.П., Ярцев В.Д. Морфофункциональное обоснование проведения повторных курсов инвазивного лечения хронического блефарита. Вестник офтальмологии. -2021. - №1. - С.21-27.

154. Свирин, А. В., Елисеева Т. О. Эффективность субтеноновой имплантации коллагеновой губки при лечении глаукомной атрофии зрительного нерва. Вестник офтальмологии. - 2003. -№3. - С. 6-8

155. Современные технологии восстановительной медицины / Под ред. Труханова А.И. - М.: Медицина. - 2004.

156. Соловьев, Я. А. Эффективность сочетанного применения преформированных физических факторов в медицинской реабилитации пациентов с язвой роговицы / Я. А. Соловьев, О. В. Юрова, Т. В. Кончугова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2021. - Т. 98. - № 3-2. - С. 181-182. - DOI 10.17116/kurort20219803221. - EDN VPDTXX.

157. Соловьева В.В., Маценко В.П., Мальковская Е.Е. Метод чрескожной электростимуляции в комплексном лечении сосудистой патологии органа зрения. Сибирский медицинский журнал. -1995.-№ 3. - С. 40-42.

158. Сорокина Е.В., Красногорская В.Н., Петрова А.А., Беккер А.Я. Результаты электростимуляции зрительного нерва в сочетании с воздействием пептидного регулятора у больных глаукомой. Тихоокеанский медицинский журнал. -2019.

- №2. - С.88-91. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2019.2.88-91

159. Сосин И.Н., Левченко О.Г. Физиотерапия глазных болезней. Ташкент: Медицина; 1988.

160. Сотникова Ю.П., Дракон А.К. Способ лечения дегенеративных и дистрофических заболеваний сетчатки. Патент на изобретение RU 2495669 C1, 20.10.2013. Заявка № 2012129302/15 от 11.07.2012.

161. Сотникова, Т.О. Научная предикативность комплексного восстановительного лечения на курортах Кубани больных ишемической невропатией зрительного нерва : диссертация ... кандидата медицинских наук :14.00.51./Сотникова, Татьяна Олеговна . - Сочи, 2008. -164 с.

162. Стоюхина АС, Будзинская МВ, Стоюхин СГ, Асламазова АЭ. Оптическая когерентная томография-ангиография в офтальмоонкологии. Вестник офтальмологии. - 2019. - Т.135. - №1. - С.104-111.

163. Страхов В.В., Егоров Е.А., Еричев В.П., Ярцев А.В., Петров С.Ю., Дорофеев Д.А. Влияние длительной ретинопротекторной терапии на прогрессирование глаукомы по данным структурно-функциональных исследований. Вестник офтальмологии. - 2020. - Т.136. - №5. - С.58-66.

164. Страхов В.В., Ярцев А.В., Алексеев В.В., Климова О.Н., Казанова С.Ю., Воронин Н.А. Структурно-функциональные изменения слоев сетчатки при первичной глаукоме и возможные пути ретинопротекции. Вестник офтальмологии. - 2019. - Т.135. - №2. - С.70-82.

165. Строев Е.А., В.А. Соколов, А.А. Федотов, Ю.А. Юдаев. Способ лечения глаукомы. Патент РФ, No 2197926; -1999.

166. Тарасова Л.Н., Киселева Т.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром.

- М.: Медицина. - 2003. - 176 с.

167. Тахтаев Ю.В., Киселева Т.Н., Шлякман Р.Б. Влияние повышенного заданного интраоперационного офтальмотонуса при факоэмульсификации на

хориоидальный кровоток. Российский офтальмологический журнал. 2022. Т. 15. № 1. С. 64-71.

168. Улащик B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. Минск: Книжный дом. - 2008. - 640 с.

169. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия: Руководство для врачей. -3-е изд., перераб. и доп. - Москва: МИА. -2013. - 683 с.

170. Файзрахманов Р.Р., Будзинская М.В. Макулярные пигменты при дегенеративных процессах сетчатки. Вестник офтальмологии.-2018.-Т.134. -№5. - С.135 - 140.

171. Хасиева Г.Г., Корчажкина Н.Б., Дракон А.К., Рыжова Л.С. Современные физиотерапевтические технологии восстановительного лечения при нарушенных функциях органа зрения. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2015. - Т.14. - № 6. - С. 28-31.

172. Хилько В.А. Предварительные результаты прямой электростимуляции поврежденных зрительных нервов. Вопросы нейрохирургии. - 1984. - № 3. -С. 35-45

173. Хорунжий В.В., Сраго И.А. Коагуляция. Электрокинетические явления. учебное пособие СПб.: Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. - 2018. - 28 с. ISBN: 978-5907065-39-0

174. Шакула А.В., Линок В.А., Емельянов Г.А. Комплексные программы медицинской реабилитации пациентов зрительно-напряженного труда с нарушениями аккомодации психосоматического генеза // Боевой стресс Медико-психологическая реабилитация лиц опасных профессий (сборник материалов X научно-практической конференции). - М. - 2012. -С. 486-487.

175. Шелудченко В.М., Дракон А.К. Влияние комплексного применения гелиокс терапии и иглорефлексотерапии на максимально корригированную остроту зрения у пациентов с острой формой центральной серозной хориоретинопатии. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2022. Т. 21. № 2. С. 91-96. DOI: http: //doi. org/10.17816/rj pbr 111036

176. Шелудченко В.М., Дракон А.К. Применение фармако-физиотерапевтических технологий для улучшения локальной световой чувствительности при воспалительной форме оптической нейропатии. Физиотерапевт. - 2022. № 5. С. 16-21. DOI 10.33920/med-14-22010-02

177. Шелудченко В.М., Дедиашвили Н.Г., Белоухова М.И. Функциональные результаты спектральной коррекции зрения. Вестник офтальмологии. 2020. Т. 136. № 3. С. 18-24.

178. Шигина Н.А., Куман И.Г., Крутов С.В., Голубцов К.В. Особенности использования импульсного хроматического света в диагностике и лечении атрофии зрительного нерва. Клиническая офтальмология. - 2002. - № 1. -С.37-40.

179. Шигина Н.А., Куман И.Г., Хейло Т.С., Рябцева А.А., Голубцов К.В., Крутов С.В. Применение электрического тока в диагностике и лечении патологии зрительного нерва и сетчатки. - «РМЖ». - 2001. - Т.2. - №2. - С.66

180. Шипилов В.А., Янченко С.В., Сахнов С.Н., Малышев А.В., Каленич Л.А. Применение импульсного неинвазивного ультрафиолетового облучения в терапии изменений глазной поверхности. Кубанский научный медицинский вестник. - 2014. - №4. - С. 145-149.

181. Щуко АА, Юрьева ТН, Злобина АН. Психоэмоциональный статус пациентов при центральной серозной хориоретинопатии. Вестник офтальмологии. - 2017. - Т.133. - №2. - С.70-74.

182. Эфендиева М.Х., Рудько А.С., Карпилова М.А. Патофизиологические аспекты возрастной макулярной дегенерации и глаукомы. Национальный журнал глаукома. - 2016. - Т.15. - №3. - С.81-92.

183. Юдин В.Е., Азарова Е.К., Овечкин И.Г., Агафонов Н.Н., Матвиенко В.В. Применение остеопатических технологий в целях функциональной коррекции зрения пациентов - операторов зрительно-напряженного труда. СОВРЕМЕННАЯ ОПТОМЕТРИЯ.- 2015. -Т.1. - №81. - С.30-33.

184. Юрова, О. В. Особенности течения язвы роговицы с позиции медицинской реабилитации / О. В. Юрова, Я. А. Соловьев, Т. В. Кончугова // Вопросы

курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2018. - Т. 95. - № 2-2. - С. 139-140. - EDN XPGTQD.

185. Юрова О.В. Патент № 2480252 Российская Федерация. Способ лечения больных с непролиферативной диабетической ретинопатией [Текст]/ Юрова О. В., Линок В. А., Турова Е. А., Морозова Н. Е., Роган О. А., Назарова Г. А., -№ 2011152212/14 заявл.21.12.2011, опубл. 27.04.2013,Бюл.- №12.-Зс.

186. Юсеф Ю.Н., Гамидов А.А., Карпилова М.А., Гаврилина П.Д. Место транссклеральных технологий в лазерном лечении глаукомы: история, этапы развития, перспективы. Офтальмология. 2021. Т. 18. № S3. С. 695-702.

187. Яменсков В.В., Павлов В.А., Дракон А.К., Шелудченко В.М., Карпилова М.А., Елфимов М.А., Васильева Е.С. Физиотерапевтические методы в офтальмореабилитации пациентов с сочетанной глаукомой и катарактой. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2022. - Т.99. - №4-2. - С.78-84. https://doi.org/10.17116/kurort20229904278

188. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Age-Related Eye Disease Study Research Group.ArchOphthalmol. - 2001 Oct. - Vol.119/ -N10.- P.1417-36.

189. Age-Related Macular Degeneration PPP - Updated 2015 - American Academy of Ophthalmology.

190. Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group: Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for age-related macular degeneration: the Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomized clinical trial. JAMA . - 2013. N 309. -2005-15.

191. Alkin Z, Perente I, Ozkaya A, Alp D, Agca A, Aygit ED, Korkmaz S, Yazici AT, Demirok A. Comparison of efficacy between low-fluence and half-dose verteporfin photodynamic therapy for chronic central serous chorioretinopathy. Clin. Ophthalmol. - 2014. - N.8. - P.685-690.

192. Arslan U, Ozmert E. Treatment of resistant chronic central serous chorioretinopathy via platelet-rich plasma with electromagnetic stimulation. Regenerative medicine. - 2020. - Vol.15. -N8.

193. Artunay O, Yuzbasioglu E, Rasier R, Sengul A, Bahcecioglu H. Intravitreal bevacizumab in treatment of idiopathic persistent central serous chorioretinopathy: a prospective, controlled clinical study. Curr. Eye Res.- 2010. - Vol.35. - N2. - P.91-98.

194. Bikbova G., Bikbov M. Standard corneal collagen crosslinking versus transepithelial iontophoresis-assisted corneal crosslinking, 24 months follow-up: randomized control trial. Acta Ophthalmol. - 2016. - N94. - P.600-611.

195. Bordet T, Behar-Cohen F. Ocular gene therapies in clinical practice: Viral vectors and nonviral alternatives. Drug Disc Today. - 2019. - N.24. - P.1685-1693.

196. Bouheraoua N., Jouve L., El Sanharawi M., Sandali O., Temstet C, Loriaut P., Basli E., Borderie V., Laroche L. Optical coherence tomography and confocal microscopy following three different protocols of corneal collagen-crosslinking in keratoconus. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2014. - N55. - P.7601-7609.

197. Bousquet E, Beydoun T, Zhao M, Hassan L, Offret O, Behar-Cohen F. Mineralocorticoid receptor antagonism in the treatment of chronic central serous chorioretinopathy: a pilot study. Retina. - 2013. - Vol.33. - N10. - P.2096-2102.

198. Bousquet E. et al. Spironolactone for nonresolving central serous chorioretinopathy: a randomized controlled crossover study. Retina. -2015. -Vol.35. - N12. - P.2505-2515.

199. Cano M, Thimmalappula R, Fujihara M, et al. Cigarette smoking, oxidative stress, the anti-oxidant response through Nrf2 signaling, and age-related macular degeneration. Vision Res. - 2010. - Vol.50. - N7. - P.652-664.

200. Carelli V., La Morgia C., Ross-Cisneros F.N, Sadun A.A. Optic neuropathies: the tip of the neurodegeneration iceberg. Hum Mol Genet. - 2017. - Vol.26. - N2. P.139-150. doi: 10.1093/hmg/ddx273

201. Chhablani J et al. Antiangiogenics in choroidal neovascularization associated with laser in central serous chorioretinopathy. Retina. - 2016. - Vol.36. - N5. -P.901-908.

202. Cohen, A.E., Assang, C., Patane, M.A., From, S., Korenfeld, M., and Avion Study Investigators. Evaluation of dexamethasone phosphate delivered by ocular iontophoresis for treating noninfectious anterior uveitis. Ophthalmology. - 2012.-N119. - P.66-73.

203. Cruess AF, Zlateva G, Xu X, Soubrane G, et. all. Economic burden of bilateral neovascular age-related macular degeneration: multi-country observational study. Pharmacoeconomics. - 2008. - Vol.26. - N1. - P.57-73.

204. Dang Y., Zhang C., Zhu Y. Stem cell therapies for age-related macular degeneration: the past, present, and future. Clinical Interventions in Aging. -2015. -N10. - P.255-264.

205. Daruich A, Matet A, Dirani A, Bousquet E, Zhao M, Farman N, Jaisser F, Behar-Cohen F. Central serous chorioretinopathy: recent findings and new physiopathology hypothesis. Prog Retin.Eye Res. - 2015. - N48. - P.82-118.

206. Dijk EHC et al. Half-dose photodynamic therapy versus high-density subthreshold micropulse laser treatment in patients with chronic central serous chorioretinopathy: the place trial. Ophthalmology. - 2018. - Vol.125. - N10. -P.1547-1555.

207. Dijk EHC, Dijkman G, Theelen T, Hoyng CB, Boon CJF. Short-term findings on optical coherence tomography and microperimetry in chronic central serous chorioretinopathy patients treated with half-dose photodynamic therapy. Retin. Cases Brief Rep. - 2018. - Vol.12. - N4. - P.266-271.

208. Eljarrat-Binstock E., Domb A.J. Iontophoresis: a noninvasive ocular drug delivery. J. Control. Release. - 2006. - N.110. - P.479-489.

209. Falkner-Radler C. I., Krebs I., Glittenberg C., et al. Human retinal pigment epithelium (RPE) transplantation: outcome after autologous RPE-choroid sheet and RPE cell-suspension in a randomised clinical study. British Journal of Ophthalmology. - 2011. - Vol.95. - N3. - P.370-375.

210. Fernandes RA, Diniz B, Ribeiro R, Humayun M. Artificial vision through neuronal stimulation. Neurosci Lett. - 2012. - Vol.519. - N2. - P.122-8.

211. Five-year progression of unilateral age-related macular degeneration to bilateral involvement: the Three Continent AMD Consortium report. Joachim N, Colijn JM, Kifley A, Lee KE, Buitendijk GHS, Klein BEK, Myers CE, Meuer SM, Tan AG, Holliday EG, Attia J, Liew G, Iyengar SK, de Jong PTVM, Hofman A, Vingerling JR, Mitchell P, Klaver CCW, Klein R, Wang JJ. Br J Ophthalmol. -2017. -Vol.101.

- N9. - P.1185-1192.

212. Frucht-Pery J., Eljarrat-Binstock E., Orucov F., Solomon A., Hamad O., Domb A.J. Charge Nanoparticles Delivery to the Eye Using Iontophoresis. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2008. - Vol.49. - N13. - P.479-98.

213. Gemenetzi M, De Salvo G, Lotery AJ. Central serous chorioretinopathy: an update on pathogenesis and treatment. Eye. - 2010. - Vol.24. - N12. - P.1743-1756.

214. Gratieri T., Santer V., Kalia Y.N. Basic principles and current status of transcorneal and transscleral iontophoresis. Expert Opin. Drug Deliv.- 2017. - N14.

- P.1091-1102.

215. Gualdi L., Gualdi F., Rusciano D. et al. Ciliary muscle electrostimulation to restore accommodation in patients with early presbyopia: preliminary results. J. Refract. Surg. - 2017. - N 9. - P. 578-583. doi:10.3928/1081597X-20170621-05

216. Gulkaç S, §ahin O. Current Therapeutic Approaches to Chronic Central Serous Chorioretinopathy. Turk J Ophthalmol. - 2019. - Vol.49. - N1. - P.30-39.

217. Guymer RH, Chong EW. Modifiable risk factors for age-related macular degeneration. Med J Aust. - 2006. - Vol.184. - N9. - P.455-458.

218. Handa JT, Bowes Rickman C, Dick AD, et al. A systems biology approach towards understanding and treating non-neovascular age-related macular degeneration. Nat Commun. - 2019. - Vol.10. - N1. - P.3347.

219. Heier JS, Kherani S, Desai S, et al. Intravitreous injection of AAV2-sFLT01 in patients with advanced neovascular age-related macular degeneration: A phase 1, open-label trial. Lancet. - 2017. - N390. - P.50-61.

220. Horwath-Winter J., Schmut O., Haller-Schober E.M., Gruber A., Rieger G. Iodide iontophoresis as a treatment for dry eye syndrome. Br. J. Ophthalmol.- 2005. -Vol.89. - N1. - P.40-44.

221. Huang D., Chen Y.S., Rupenthal I.D. Overcoming ocular drug delivery barriers through the use of physical forces. Adv. Drug Deliv. Rev.- 2018. - N126. - P.96-112.

222. Hydrogel probe for iontophoresis drug delivery to the eye. Eljarrat-Binstock E., Raiskup F., Frucht-Pery J., Domb A.J. Journal of Biomaterials Science, Polymer Edition. - 2004. - Vol.15. - N4. - P.397-413.

223. Hyman L, Neborsky R. Risk factors for age-related macular degeneration: an update. CurrOpinOphthalmol. - 2002. - Vol.13. - N3. - P.171-175.

224. Iacono P, Toto L, Costanzo E, Varano M, Parravano MC. Pharmacotherapy of Central Serous Chorioretinopathy: A Review of the Current Treatments. Curr Pharm Des. - 2018. - Vol.24. - N41. - P.4864-4873.

225. Jeffrey K., Stephen H. et all. Slowed Progression of Age-Related Geographic Atrophy Following Subthreshold Laser. Clinical Ophthalmology. - 2020. - N14 .-P.2983-2993.

226. Jouve L., Borderie V., Sandali O., Temstet C., Basli E., Laroche L., Bouheraoua N. Conventional and iontophoresis corneal cross-linking for keratoconus: efficacy and assessment by optical coherence tomography and confocal microscopy. Cornea. - 2017. - N36. - P.153-162.

227. Jurkute N, Harvey J, Yu-Wai-Man P. Treatment strategies for Leber hereditary optic neuropathy. CurrOpin Neurol. - 2019. - Vol.32. - N1. - P.99-104.

228. Khan K.N., Mahroo O.A., Khan R.S., Mohamed M.D., McKibbin M., Bird A. Differentiating drusen: Drusen and drusen-like appearances associated with ageing, age-related macular degeneration, inherited eye disease and other pathological processes. Prog Retin Eye Res. - 2016. - N5. - P. 70-106.

229. Kim G.N, Kim J.A, Kim M.J, Lee E.J, Hwang J.M, Kim T.W. Comparison of Lamina Cribrosa Morphology in Normal Tension Glaucoma and Autosomal-Dominant Optic Atrophy/ Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2020. -Vol.61. - N5. - P.9.

230. Kim KS, Lee WK, Lee SB. Half-dose photodynamic therapy targeting the leakage point on the fluorescein angiography in acute central serous chorioretinopathy: a pilot study. Am. J. Ophthalmol. - 2014. - Vol.157. - N2. -P.366-373.

231. Kim M, Lee SC, Lee SJ. Intravitreal ranibizumab for acute central serous chorioretinopathy. Ophthalmologica. - 2013. - Vol.229. - N3. - P.152-157.

232. Klein R., Klein B.E., Lee KE, et al.: Changes in visual acuity in a population over a 15-year period: The Beaver Dam Eye Study. Am J Ophthalmol. - 2006; - Vol.142. - N4. - P.539-549.

233. Kokkinaki M., Sahibzada N., Golestaneh N. Human induced pluripotent stem-derived retinal pigment epithelium (RPE) cells exhibit ion transport, membrane potential, polarized vascular endothelial growth factor secretion, and gene expression pattern similar to native RPE. Stem Cells. - 2011. - Vol.29. - N5. -P.825-835.

234. Lee S, Song SJ, Yu HG: Current smoking is associated with a poor visual acuity improvement after intravitreal ranibizumab therapy in patients with exudative agerelated macular degeneration. J Korean Med Sci. - 2013. - N 28. - P. 769-74.

235. Lehr R. Sixteen s squared over d squared: a relation for crudesample size estimates // Statistics in Medicine, 1992, 11. - P. 1099-1102

236. Liu CF, Chen LJ, Tsai SH, Lai CC, Chan WC, WC Wu, Wang NK, Chen KJ, Hwang YS, Chen YP, Yeung L. Half-dose verteporfin combined with half-fluence photodynamic therapy for chronic central serous chorioretinopathy. J. Ocul. Pharmacol. Ther. - 2014. - Vol.30. - N5. - P.400-405.

237. Liu Y, Fortmann SD, Shen J, et al. AAV8-antiVEGFfab ocular gene transfer for neovascular age-related macular degeneration. Mol Ther. - 2018. - N26. - P.542-549.

238. Lombardo M., Giannini D., Lombardo G., Serrao S. Randomized controlled trial comparing transepithelial corneal cross-linking using iontophoresis with the Dresden protocol in progressive keratoconus. Ophthalmology. - 2017. - N 124. -P.804-812.

239. Manthey AL, Liu W, Jiang ZX, et al. Using Electrical Stimulation to Enhance the Efficacy of Cell Transplantation Therapies for Neurodegenerative Retinal Diseases: Concepts, Challenges, and Future Perspectives. Cell Transplant. - 2017. - Vol.26. -N6. - P.949-965.

240. Maruko I, Iida T, Sugano Y, Ojima A, Ogasawara M, Spaide RF. Subfoveal choroidal thickness after treatment of central serous chorioretinopathy. Ophthalmology. - 2010. - Vol.117. - N9. - P.1792-1799.

241. Mu Y, Zhao M, Su G. Stem cell-based therapies for age-related macular degeneration: current status and prospects. Int J Clin Exp Med. - 2014.- Vol.7. -N11. - P.3843-52.

242. Myers CE, Klein BE, Gangnon R, Sivakumaran TA, Iyengar SK, Klein R. Cigarette smoking and the natural history of age-related macu-lar degeneration: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. - 2014. - N121. - P.1949-1955.

243. Neves F, Costa J, Fonseca S, Silva L, Agrelos L. Half-dose photodynamic therapy for chronic central serous chorioretinopathy: efficacy and safety outcomes in real world. Photodiagn. Photodyn. Ther. - 2016. - N14. - P.173-177.

244. New grading criteria allow for earlier detection of geographic atrophy in clinical trials. Brader HS, Ying GS, Martin ER, Maguire MG, Complications of Age-Related Macular Degeneration Prevention Trial-CAPT Research Group.InvestOphthalmol Vis Sci. - 2011. - Vol. 52. - N12. - P.9218-25.

245. Ni Dhubhghaill SS, Cahill MT, Campbell M, Cassidy L, Humphries MM, Humphries P. The pathophysiology of cigarette smoking and age-related macular degeneration. Adv Exp Med Biol. - 2010. - N664. - P.437-446.

246. Nicolo M, Eandi CM, Alovisi C, Grignolo FM, Traverso CE, Musetti D, Cardillo Piccolino F. Half-fluence versus half-dose photodynamic therapy in chronic central serous chorioretinopathy. Am. J. Ophthalmol. - 2014. - Vol.157. - N5. - P.1033-1037.

247. Nowak JZ. Age-related macular degeneration (AMD): pathogenesis and therapy. Pharmacol Rep. - 2006. - Vol.58. - N3. - P.353-63.

248. O'Neil E.C., Huang J., Suhler E.B., Dunn J.P. Jr, Perez V.L., Gritz D.C., McWilliams K., Peskin E., Ying G.-Sh., Bunya V.Y., Maguire M.G., Kempen J.H. Iontophoretic delivery of dexamethasone phosphate for noninfectious, non-necrotising anterior scleritis, dose-finding clinical trial. Br. J. Ophthalmol. - 2018. -N102. - P.1011-1013.

249. Patane M.A., A.E. Cohen, J.D. Sheppard, Q.D. Nguyen. Ocular Iontophoresis for Drug Delivery. Retina today. - 2011. - N3. - P.64-66.

250. Patane M.A., Cohen A., From S., Torkildsen G., Welch D., Ousler G.W. Ocular iontophoresis of EGP-437 (dexamethasone phosphate) in dry eye patients: results of a randomized clinical trial. Clin. Ophthalmol. - 2011. - N5. - P.633-643.

251. Pennington KL., DeAngelis MM. Epidemiology of age-related macular degeneration (AMD): associations with cardiovascular disease phenotypes and lipid factors. Eye Vis (Lond). - 2016. - N3. P. 34. doi: 10.1186/s40662-016-0063-5

252. Perez V.L., Barbara Wirostko, Michael Korenfeld, Stephen From, and Michael Raizman. Ophthalmic Drug Delivery Using Iontophoresis: Recent Clinical Applications. Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics. - 2020. - Vol.36. -N2. - P.75-87.

253. Pichi F, Carrai P, Ciardella A, Behar-Cohen F, Nucci P, Central Serous Chorioretinopathy Study Group. Comparison of two mineralcorticosteroids receptor antagonists for the treatment of central serous chorioretinopathy. Int Ophthalmol. -2017. - Vol.37. N5. - P.1115-1125.

254. Pilz Y.L, Bass S.J, Sherman J. A Review of Mitochondrial Optic Neuropathies: From Inherited to Acquired Forms. J Optom. - 2017. - Vol.10. - N4. - P.205-214. doi: 10.1016/j.optom.2016.09.003

255. Polunin G.S, Nurieva S.M, Baiandin D.L, Sheremet N.L, Andreeva L.A. Evaluation of therapeutic effect of new Russian drug semax in optic nerve disease. Vestnik Oftalmologii. 2000. - Vol. 116. - No. 1. - P.15-18.

256. Prevalence and incidence of age-related macular degeneration in Europe: a systematic review and meta-analysis. Li JQ, Welchowski T, Schmid M, Mauschitz

MM, Holz FG, Finger RP Br J Ophthalmol. - 2020. - Vol.104. - N8. - P.1077-1084.

257. Prevalence of age-related macular degeneration in an elderly UK Caucasian population-The Bridlington Eye Assessment Project: a cross-sectional study. Wilde C, Poostchi A, Mehta RL, MacNab HK, Hillman JG, Vernon SA, Amoaku WM Eye (Lond). - 2017. - Vol.31. - N7. - P.1042-1050.

258. Progression of Geographic Atrophy in Age-related Macular Degeneration: AREDS2 Report Number 16. Keenan TD, Agrón E, Domalpally A, Clemons TE, van Asten F, Wong WT, Danis RG, Sadda S, Rosenfeld PJ, Klein ML, Ratnapriya R, Swaroop A, Ferris FL 3rd, Chew EY, AREDS2 Research Group.Ophthalmology.

- 2018. - Vol.125. - N12. - P.1913-1928.

259. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY, MARINA Study Group.NEngl J Med. - 2006. - Vol. 355. - N.14. - P.1419-31

260. Rennie CA, Stinge A, King EA, Sothirachagan S, Osmond C, Lotery AJ. Can genetic risk information for age-related macular degeneration influence motivation to stop smoking? A pilot study. Eye (Lond). - 2012. - Vol.6. - N1. - P.109-118.

261. Rijssen TJ et al. Central serous chorioretinopathy: Towards an evidence-based treatment guideline. Prog Retin Eye Res. - 2019. - N73. -100770.

262. Sacconi R, Corbelli E, Querques L, Bandello F, Querques G. A Review of Current and Future Management of Geographic Atrophy. OphthalmolTher. - 2017 .

- Vol.6. - N1. - P.69-77.

263. Santos G.A., Ferreira-Nunes R., Dalmolin L.F., Santos A.C., Anjos J.L.V., Mendanha S.A., Aires C.P., Lopez R.F.V., Cunha-Filho M., Gelfuso G.M., Gratieri T. Besifloxacin liposomes with positively charged additives for an improved topical ocular delivery. Scientific Reports. - 2020. - N10. - P.19-28.

264. Schaumberg DA, Hankinson SE, Guo Q, Rimm E, Hunter DJ. A prospective study of 2 major age-related macular degeneration susceptibility alleles and interactions with modifiable risk factors. Arch Ophthalmol. - 2007. Vol.125. - N1. -P.55-62.

265. Scholz P, Altay L, Fauser S. A review of subthreshold micropulse laser for treatment of macular disorders. Adv. Ther. - 2017. - Vol.34. - N7. - P.1528-1555.

266. Schwartz SD, Tan G, Hosseini H, Nagiel A. Subretinal Transplantation of Embryonic Stem Cell-Derived Retinal Pigment Epithelium for the Treatment of Macular Degeneration: An Assessment at 4 Years. Invest Ophthalmol Vis Sci. -2016. - Vol.57. - N5.- ORSFc1-9.

267. Sehic A, Guo S, Cho KS, Corraya RM, Chen DF, Utheim TP. Electrical stimulation as a means for improving vision. Am J Pathol. - 2016. - N186. - P. 2783-97.

268. Semeraro F, Morescalchi F, Russo A, Gambicorti E, Pilotto A, Parmeggiani F, Bartollino S, Costagliola C. Central Serous Chorioretinopathy: Pathogenesis and Management. Clin Ophthalmol. - 2019. - N13. - P.2341-52.

269. Shin JY, Woo SJ, Yu HG, Park KH. Comparison of efficacy and safety between half-fluence and full-fluence photodynamic therapy for chronic central serous chorioretinopathy. Retina. - 2011. - Vol.31. - N1. - P.119-126.

270. Shiode Y, Morizane Y, S Kimura, Hosokawa M, Kawata T, Doi S, Hosogi M, Fujiwara A, Shiraga F. Comparison of halving the irradiation time or the verteporfin dose in photodynamic therapy for chronic central serous chorioretinopathy. Retina. - 2015. - Vol.35. - N12. - P.2498-2504.

271. Shoeibi N., Mahdizadeh M., Shafiee M. Iontophoresis in ophthalmology: A review of the literature. Reviews in Clinical Medicine.- 2014. - Vol.1. - N4. -P.183-188.

272. Shukla D, Kolluru C, Vignesh TP, Karthikprakash S, Kim R. Transpupillary thermotherapy for subfoveal leaks in central serous chorioretinopathy. Eye. -2008. -V0l.22. - N1. - P.100-106.

273. Soni P.K., Saini T.R. A review on recent trends and future perspectives of iontophoresis assisted ocular drug delivery. Int. J. Pharm. Sci. & Res. -2020. -Vol.11. - N6. - P.2547-56.

274. Souza J.G., Dias K., Pereira T.A., Bernardi D.S., Lopez R.F. Topical delivery of ocular therapeutics: carrier systems and physical methods. J. Pharm. Pharmacol. -2014. - N66. - P.507-530.

275. Souza J.G., Dias K., Silva S.A., De Rezende L.C., Rocha E.M., Emery F.S., Lopez R.F. Transcorneal iontophoresis of dendrimers: PAMAM corneal penetration and dexamethasone delivery. Journal of Controlled Release. - 2015. - N200. -P.115-124.

276. Sramek C, Mackanos M, Spitler R, Leung LS, Nomoto H, Contag CH, Palanker D. Non-damaging retinal phototherapy: dynamic range of heat shock protein expression. InvestigOphthalmol Vis Sci. - 2011. - Vol.52. - N3. - P.1780-87.

277. Stahl A. The diagnosis and treatment of age-related macular degeneration. DtschArztebl Int. - 2020. - N117. - P.513 - 520.

278. Strauss O: The retinal pigment epithelium in visual function. Physiol Rev. -2005.- N85. - P. 845-881.

279. Thakkinstian A, Han P, McEvoy M, et al. Systematic review and meta-analysis of the association between complement factor H Y402H polymorphisms and age-related macular degeneration. Hum Mol Genet. - 2006. - Vol.15. - N18.-P.2784-2790.

280. Uetani R, Ito Y, Oiwa K, Ishikawa K, Terasaki H. Half-dose vs one-third-dose photodynamic therapy for chronic central serous chorioretinopathy. Eye. -2012. -Vol. 26. - N5.- P.640-649. D0I:10.1038/eye.2012.66

281. Unterlauft J.D. , Tegetmeyer H. OpticNerve Head Diagnostics with Optical Coherence Tomography. KlinMonblAugenheilkd. - 2018 Jan. -Vol.235.- N1. -P.47-57.

282. Velilla S, García-Medina JJ, García-Layana A, et al. Smoking and age-related macular degeneration: review and update. J Ophthalmol.- 2013.- 2013:895147.

283. Vinciguerra P., Romano V., Rosetta P., Legrottaglie E.F., Piscopo R., Fabiani C., Azzolini C., Vinciguerra R. Transepithelial iontophoresis versus standard corneal collagen cross-linking: 1-year results of a prospective clinical study. J. Refract. Surg. - 2016. - Vol.32. - P.672-678.

284. Wang Q, Zhao HS, Li L. Association between complement factor I gene polymorphisms and the risk of age-related macular degeneration: a meta-analysis of literature. Int J Ophthalmol. -2016. - Vol.9. - N2. - P.298-305.

285. Warburton S, Southwick K, Hardman RM, Secrest AM, Grow RK, Xin H, Wooley AT et al.: Examining the proteins of functional retinal lipofuscin using analysis as a guide for understanding its origin. Mol Vis. - 2005. - N.11.-1122-1134.

286. Wirostko B.M., Assang C.M., Mann B., From S., Raizman M. Efficacy and safety of an iontophoresis platform to control post cataract inflammation and pain. IOVS. - 2017. Vol.58. - e1081.

287. Wong W.L., Su X., Li X., Cheung C.M., Klein R. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. - 2014. - Vol. 2. - N2. -P.106-116.

288. Wu M, Guo Y, Ma Y, Zheng Z, Wang Q, Zhou X. Association of two polymorphisms, rs1061170 and rs1410996, in complement factor H with age-related macular degeneration in an Asian population: a meta-analysis. Ophthalmic Res. -2016. - Vol.55. - N3. - P.135-144.