Современные методологические подходы к дифференциальной диагностике кохлеарной и ретрокохлеарной патологии слуховой системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, доктор медицинских наук Говорун, Михаил Иванович

• Говорун, Михаил Иванович
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Говорун, Михаил Иванович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ КЛИНИЧЕСКОЙ

АУДИОЛОГИИ (обзор литературы).

1.1. Уровень заболеваемости, этиологические факторы и методы лечения сенсоневральной тугоухости.

1.2. Современные представления о слуховой системе человека.

1.2.1. Функциональная анатомия кохлеарного отдела слуховой системы.

1.2.2. Функциональная анатомия центральных отделов слуховой системы.

1.2.3. Нейрофизиологические предпосылки топической диагностики уровней поражения звуковоспринимающего отдела слуховой системы.

1.3. Экспериментальные и клинические методы исследований слуховой системы.

1.4. Проблемы дифференциальной диагностики кохлеарной и ретрокохлеарной патологии слуховой системы.

1.5. Актуальные проблемы современной аудиологии (результаты системного анализа теоретических, экспериментальных и клинических данных).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методологические основы планирования и проведения исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклиническое обследование больных.

2.2.2. Исследование функций ушного лабиринта.

2.2.2.1. Аудиологические методики исследования.

2.2.2.2. Вестибулометрические методики исследования.

2.2.3. Отоневрологическое обследование.

2.2.4. Методы анализа и математической обработки полученных результатов.

2.3. Общая характеристика обследованных больных.

ГЛАВА 3. СТРУКТУРНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С КОНДУКТИВНОЙ ФОРМОЙ ТУГОУХОСТИ.

3.1. Структурные особенности периферического отдела слуховой системы.

3.1.1. Состояние системы звукопроведения.

3.1.2. Состояние системы звуковосприятия.

3.2. Функциональные особенности слуховой системы.

3.2.1. Характеристика предельных границ слухового восприятия.

3.2.2. Характеристика частотного диапазона слухового восприятия.

3.2.3. Динамические характеристики слухового восприятия.

3.2.4. Особенности локализации звука в свободном звуковом поле

3.3. Особенности вестибулярной функции.

3.4. Особенности мозгового кровообращения.

3.5. Общая характеристика слуховой системы у больных кондуктивной тугоухостью (резюме).

ГЛАВА 4. СТРУКТУРНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

ОСОБЕННОСТИ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ

СО СМЕШАННОЙ ФОРМОЙ ТУГОУХОСТИ.

4.1. Структурные особенности периферического отдела слуховой системы.

4.1.1 .Состояние системы звукопроведения.

4.1.2. Состояние системы звуковосприятия.

4.2. Функциональные особенности слуховой системы.

4.2.1. Характеристика предельных границ слухового восприятия.

4.2.2. Характеристика частотного диапазона слухового восприятия.

4.2.3 Динамические характеристики слухового восприятия.

4.2.4. Особенности локализации звука в свободном звуковом поле.

4.3. Особенности вестибулярной функции.

4.4. Особенности мозгового кровообращения.

4.5. Общая характеристика слуховой системы у больных смешанной тугоухостью (резюме).

ГЛАВА 5. СТРУКТУРНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

ОСОБЕННОСТИ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С

СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТЬЮ.

5.1. Структурные особенности периферического отдела слуховой системы.

5.1.1 Состояние системы звукопроведения у больных сенсоневральной тугоухостью.

5.1.2. Состояние системы звуковосприятия у больных сенсоневральной тугоухостью.

5.2. Функциональные особенности слуховой системы у больных сенсоневральной тугоухостью.

5.2.1. Характеристика предельных границ слухового восприятия.

5.2.2. Характеристика частотного диапазона слухового восприятия.

5.2.3. Динамические характеристики слухового восприятия.

5.2.4. Особенности локализации звука в свободном звуковом поле.

5.3. Особенности вестибулярной функции.

5.4. Особенности мозгового кровообращения.

5.5. Общая характеристика слуховой системы у больных сенсоневральной тугоухостью (резюме).

ГЛАВА 6. СТРУКТУРНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ

ГОЛОВНОГО МОЗГА.

6.1. Структурные особенности периферического отдела слуховой системы.

6.1.1 Состояние системы звукопроведения.

6.1.2. Состояние системы звуковосприятия.

6.2. Функциональные особенности слуховой системы.

6.2.1.Характеристика предельных границ слухового восприятия.

6.2.2. Характеристика частотного диапазона слухового восприятия.

6.2.3. Динамические характеристики слухового восприятия.

6.2.4. Особенности локализации зьука в свободном звуковом поле.

6.3. Особенности вестибулярной функции.

6.4. Особенности мозгового кровообращения.

6.5. Общая характеристика слуховой системы у больных с патологией головного мозга (резюме).

ГЛАВА 7. КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ

ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОДХОДА К ПАТОЛОГИИ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ (системный анализ результатов клинических наблюдений и теоретических положений).

7.1. Аудиологические особенности больных с кохлеарными и ретрокохлеарными поражениями (обобщение полученных в исследовании данных).

7.2. Системный анализ результатов клинических исследований и их теоретическое обоснование.

7.3. Этиопатогенетическая модель диагностики и лечения больных с патологией слуховой системы.

ГЛАВА 8. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ

ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ СЛУХОВОЙ ФУНКЦИИ

8.1. Основные методологические подходы к разработке новых методов диагностики тугоухости.

8.2. Функциональная локализационная система как новый объект исследования в клинической и экспериментальной аудиологии.

8.3. Физиологические показатели функциональной локализационной системы у отологически здоровых лиц.

8.4. Активность функциональной локализационной системы при заболеваниях внутреннего уха и головного мозга.

8.5. Некоторые выводы по результатам клинических наблюдений.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные методологические подходы к дифференциальной диагностике кохлеарной и ретрокохлеарной патологии слуховой системы»

По данным Всемирной организации здравоохранения количество лиц в мире с нарушениями слуха более 40 дБ на лучше слышащее ухо составляет порядка 300 млн. По данным шведских аудиологов Lundborg, Wilson одна четверть из них (70 миллионов людей) испытывает не только определенные медицинские, но и социальные проблемы. Согласно выборочной статистике предполагается, что в России насчитывается 12 миллионов больных с нарушениями слуха, в том числе детей и подростков более 600 тысяч (Таварткиладзе Г.А. и соавт., 2001).

Для Российской Федерации проблема усугубляется тем, что в силу определенных экономических и социально-политических изменений произошел существенный рост распространенности нарушений слуха, повлекший за собой ухудшение качества жизни, инвалидизацию и нарушение социальной адаптации больных данного профиля (Чекаев Г.М., 1998). Увеличивается не только количество больных, но и пораженных вследствие баро-акустических травм (Глазников J1.A., Гофман В.Р., 1996).

В создавшихся условиях одной из актуальных проблем для физиологии, неврологии и оториноларингологии является проблема ранней диагностики, профилактики и лечения сенсоневральной тугоухости, которая поражает в основном слои населения молодого трудоспособного возраста, что приводит к снижению или утрате профессиональной трудоспособности (Дискаленко В.В., 1988; Баранова В.М. и соавт., 2001; Гаппоева Э.Т., Георгиади Г.А., 2001; Митрофанов В.В., 2002).

Бурное развитие медицинской науки, происходящее в последние десятилетия, позволило создать множество совершенных технологий как диагностического, так и лечебного планов, прежде всего на основе сложных компьютерных разработок. Однако широкая общественная практика показывает, что ни компьютерная томография, ни магнитно-резонансная томография не в состоянии выявить начальные, доклинические признаки того или иного заболевания головного мозга как сосудистого, системного, так и опухолевого характера. С другой стороны, развитие теоретической медицины на базе методологии адаптивной самоорганизации позволяет по-новому взглянуть на нейрофизиологические процессы и их нарушения, создать новые методологии исследования функций мозга применительно к той или иной специальности. Устранение такой диссоциации является актуальной задачей и оториноларингологии, изучающей патофизиологические процессы нарушения слуховой и вестибулярной функций как высших функций головного мозга.

Таким образом, нейрогенная (нейросечсорная, сенсоневральная) тугоухость представляет собой проблему, не решенную до сих пор ни в хирургической, ни в терапевтической клиниках. Потеря слуха, обусловленная поражением воспринимающих рецепторных клеток, как правило, не восстанавливается и зачастую не поддается компенсации с помощью слухового звукоусиливающего аппарата (Вартанян И.А., 1981).

Сложнейшие вопросы раскрытия физиологических механизмов слуховой перцепции, патофизиологических механизмов нарушения слуховой функции и поиска новых эффективных методов лечения сенсоневральной тугоухости настоятельно ждут своего удовлетворительного решения.

Цель исследования - повышение ^фективности диагностики, лечения и профилактики патологии слуховой системы путем разработки новых теоретических положений и современных методологических подходов к проблеме дифференциальной диагностики кохлеарных и ретрокохлеарных форм тугоухости на основе применения системного анализа к оценке результатов клинических наблюдений за больными, страдающими различными заболеваниями ушного лабиринта и головного мозга.

Основные задачи исследования

1. Проведение на основе литературных данных анализа современных представлений о слуховой перцепции.

2. Оценка методологических и методических основ диагностики слуховой функции, определение актуальных проблем современной клинической аудиологии.

3. Выявление особенностей функций ушного лабиринта (слуховой и вестибулярной) у больных сенсоневральной тугоухостью.

4. Установление аудиологических особенностей больных с ретрокохлеарными поражениями слуховой системы.

5. Проведение теоретических разработок, основанных на современных концептуальных положениях об организации основных функций мозга и направленных на уточнение существующих представлений о слуховой функции и патогенетических механизмах ее нарушения.

6. Разработка методологии и методов исследования слуховой функции, позволяющих выявлять ранние признаки развития патологического состояния.

7. Проведение экспериментальных исследований и клинических наблюдений, направленных на изучение эффективности разработанных методов.

8. Подготовка научных и практических рекомендаций по совершенствованию диагностики заболеваний головного мозга, связанных с нарушением слуховой функции. ■ - ■ - " ' .- У»I •' у-у.v * f fc з

11

Научная новизна и теоретическая значимость

Научная новизна исследований заключается прежде всего в том, что впервые применительно к анализу диагностических основ клинической оценки слуховой функции головного мозга, а также оценке их перспективных возможностей была применена методология системного подхода, что в итоге позволило существенно расширить представления об этиологии и патогенетических механизмам нарушения слуховой функции.

Впервые на основе дедуктивно-силлогических методов был проведен теоретический анализ всей системы знаний о строении и функции слуховой системы, методах ее исследования, патогенетических механизмах снижения или утраты слуха.

В результате как теоретических исследований, так и на основе непосредственных клинических наблюдений были установлены факты, которые выявили противоречия между существующими знаниями о многоканальной организации слухового анализа и клиническими признаками поражения слуховой системы. Системный анализ результатов клинических наблюдений показал, что, с одной стороны имеются известные положения о пространственной упорядоченности нейронов, соответствующей распределению резонансных частот на базилярной мембране и характерной для всех уровней слуховой системы (тонотопическая организация, позволяющая не только кодировать информацию о частоте сигнала, но и быть основой для выделения локальных по спектру особенностей сигнала, отражающихся в определенных частотных каналах, составляющих изочастотные цепи), с другой стороны, наблюдается однообразие аудиологических характеристик больных с кохлеарными и ретрокохлеарными поражениями слуховой системы, сводящееся к повышению порогов восприятия звуков преимущественно на высоких частотах и к полной утрате чувствительности к звукам высокой частоты.

Разработана гипотеза, по-новому объясняющая механизмы поражения рецепторного и пострецепторного отделов слуховой системы и позволяющая на современном уровне развития науки в определенной мере решить проблему дифференциальной диагностики кохлеарных и ретрокохлеарных поражений, перейти к нозологическому принципу дифференциальной диагностики и устранить основное противоречие между существующими теоретическими положениями и результатами клинических наблюдений.

Введено новое понятие «кохлеопатия», на основе которого сформирована и предложена концептуальная модель этиопатогенетического подхода к диагностике, лечению и профилактике патологии слуховой системы, особенно в ее кохлеарных и ретрокохлеарных отделах. Модель позволяет не только выявлять ранние признаки нарушения слуховой функции, но и перейти от симптоматического лечения сенсоневральной тугоухости к этиопатогенетическому, а также сместить акцент с лечебного направления на профилактический, то есть обеспечить активную профилактику развития тугоухости.

На основе нового понятия разработана и предложена клиническая классификация кохлеарных поражений, что позволяет раскрыть сущность патогенетических процессов в слуховой системе и обеспечить дальнейшее развитие науки в данном направлении. При этом качество диагноза определяется не только разработкой новых методов исследования, но и логической и семиотической обоснованностью.

W144.W ч1 '. 14""»' I 1 1"" —i-т—-л г " ----- ~r " .v-f ■

13

Разработаны теоретические положения о функциональной локализационной многоуровневой саморегулирующейся системе, которые позволяют в новом направлении проводить экспериментальные исследования и развивать диагностические методики исследования слуховой функции.

Научная новизна исследований заключается и в том, что на основе их проведения впервые предложен ряд принципиально новых методов исследований слуховой функции, основанных на как на диетическом, так и на дихотическом предъявлении звуковых сигналов, позволяющих не только выявлять ранние признаки развивающейся патологии, но и определять уровень поражения. При этом предложенные методики обеспечивают проведение не только количественной оценки функции слуховой системы, но и количественной оценки рефлекторной слухо-двигательной активности, то есть позволяют интегративно оценивать состояние афферентно-эфферентных звеньев различных систем мозга, связанных со слуховой перцепцией. Все это говорит о переходе к принципиально новому направлению развития специальности.

Данные, которые были получены в ходе проведения исследования, позволяют объяснить многие научные факты и экспериментальные данные, которые не находили ранее своего научного объяснения, что, в свою очередь, также позволяет сформировать качественно новое направление в изучении механизмов слуховой перцепции и восприятии пространства, в раскрытии этиопато генетических механизмов развития сенсоневральной и нейросенсорной тугоухости.

Практическая значимость

Пракшческая значимость диссертационного исследования заключается в том, что его результаты предполагается использовать в качестве основополагающих принципов дальнейшего совершенствования диагностического процесса функциональных и органических поражений слуховой системы и головного мозга.

Полученные в результате исследования данные позволяют разработать ряд принципиально новых методик оценки функций ушного лабиринта (слуховой и вестибулярной), отличающихся простотой и доступностью и, вместе с тем, высокой информативностью о функциональных и органических нарушениях систем головного мозга. Кроме того, предложенные методики позволяют проводить количественную оценку слуховой функции в раннем детском возрасте, в том числе у детей с задержкой речевого развития и у детей с задержкой психического развития, позволяют выявлять симуляцию тугоухости и глухоты.

Разработанные в исследовании положения обеспечивают эффективное проведение научно-исследовательских работ по дальнейшему изучению этиологии и патогенеза сенсоневральной тугоухости, повышению качества лечения и профилактики патологии как слуховой системы, так и головного мозга.

Разработанная и предложенная клиническая классификация кохлеарных поражений слуховой системы позволяет повысить эффективность и качество диагностики нарушений слуховой функции, реализовать не только этиопатогенетический принцип лечения тугоухости, но и предусмотреть социальную реабилитацию больных с нарушениями слуха, то есть обеспечить решение проблемы тугоухости с помощью интегративныго подхода. Классификация способствует оптимизации диагностического процесса за счет развертывания диагноза с учетом этиологии, степени потери слуха, динамики заболевания и степени компенсации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Все особенности аудиологических показателей больных сенсоневральной тугоухостью, получаемые с помощью психофизиологических или электрофизиологических методик исследования слуховой функции, определяются патологическими изменениями, связанными с нарушениями функции трансформации звуков в улитке.

2. Основной причиной сенсоневральной тугоухости являются дегенеративные изменения в улитке сосудистого интоксикационного, травматического характера, которые по этиопатогенетическим механизмам развития заболевания можно определить как кохлеопатии.

3. Введение определения "кохлеопатия" и классификации кохлеопатий позволяет перейти от симптоматической модели диагностического и лечебного процессов к этиопатогенетической модели, учитывающей локализацию, характер, динамику, стадию заболевания, степень потери слуха и ее компенсацию.

4. Локализационная функция слуховой системы реализуется с помощью многоуровневой циклической саморегулирующейся функциональной системы.

5. Разработанные способы исследования слуховой функции (ототопическая аудиометрия и биоакустическая аудиометиря) являются эффективными методами, позволяющими выявлять начальные признаки нарушения слуха и проводить дифференциальную диагностику уровня поражения.

Реализация результатов работы

Основные результаты проведенных исследований используются в научной работе на кафедрах отоларингологии, нервных болезней и нейрохирургии Военно-медицинской академии при проведении плановых и инициативных (поисковых) научно-исследовательских работ по изучению патофизиологических механизмов дефектов слухового восприятия и разработке доклинических критериев поражения слуховой функции при заболеваниях мозга. Предложенные и внедренные новые способы дифференциальной диагностики уровня поражения слуховой системы используются в акустико-вестибулярной лаборатории клиники отори ноларингологии.

Материалы диссертационного исследования используются при чтении лекций, проведении семинаров и практических занятиях с клиническими ординаторами, слушателями VI и VII факультетов Военно-медицинской академии.

Все материалы исследования отражены в публикациях в центральных периодических изданиях по оториноларингологии и материалах научных и научно-практических конференций. Издано два учебных пособия ("Этиопатогенетическая модель диагностики и лечения сенсоневральной тугоухости", "Дифференциальная диагностика патологии слуховой системы"). Основные результаты исследования отражены также в монографии "Кохлеопатия" (соавт. В. Р. Гофман, В. Е. Парфенов).

Предложенные новые способы исследования представлены двумя заявками на изобретения («Способ исследования слуховой системы: ототопическая аудиометрия»; «Способ исследования слуховой системы: биоакустическая аудиометрия» (соавт. В. Р. Гофман, А. М. Мельник).

Апробация

Результаты исследования неоднократно докладывались и обсуждались на заседаниях отоневрологической секции научного оториноларингологического общества Санкт-Петербурга, на пленарных заседаниях научного оториноларингологического общества Санкт-Петербурга, на Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном стационаре", на первом международном конгрессе "Проблемы диагностики донозологических (доклинических) состояний профилактической и клинической медицины" (2003 г.), на Всероссийской научно-практической конференции «Проблема реабилитации в оториноларингологии» (Самара, 2003), на Ежегодной традиционной весенней конференции Украинского научного медицинского общества оториноларингологов (Днепропетровск, 28-30 мая 2003 г.).

Личный вклад автора.

Автор является инициатором поисковых исследований по проблеме дифференциальной диагностики кохлеарной и ретрокохлеарной патологии слуховой системы, которые были начаты на кафедре отоларингологии Военно-медицинской академии в 1996 году. Автору принадлежит концептуальная идея и рабочая гипотеза, на основе которых проводились исследования как при личном участии автора, так и при участии сотрудников кафедры, что и отражено в соответствующих публикациях. Доля личного участия автора в проведении клинических наблюдений, измерений и накоплении информации - более 85 %, в систематизации, анализе и обобщении материала - 100 %.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 330 страницах машинописного текста и традиционно состоит из введения с обоснованием актуальности проблемы, выдвигаемой (поставленной) целью, задачами, положениями, выносимыми на защиту, обзора литературы, главы с характеристикой обследованных и описанием примененных методов исследования, 6 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, научных и практических рекомендаций, списка используемых литературных источников, включающего 302 библиографических указателя, в том числе 210 отечественных и 92 иностранных авторов. Общая характеристика обследованных больных и результаты математической обработки полученных данных представлены в 76 таблицах. Работа дополнена 27 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Говорун, Михаил Иванович

ВЫВОДЫ

1. Сложность строения слуховой системы предполагает и наличие разнообразных феноменов, связанных с нарушением слуховой функции „а различных ее уровнях, в том числе и феноменов, связанных с тонотопологическим принципом организации центральных отделов слуховой системы.

2. Существующие методы исследования слуховой функции не исчерпывают всех возможностей выявления многообразных нарушений, характеризующих уровень поражения слуховой системы. Необходимо проведение экспериментальных, клинических и теоретических исследований, которые позволили бы выявить причину выявленной Диссоциации между сложностью строения слуховой системы и однообразием клинических проявлений нарушений слуховой функции.

3. Все особенности слуховой функции у больных сенсоневральной тугоухостью имеют качественную однонаправленность и полную количественную сопоставимость с особенностями слуховой функции у больных со смешанной формой тугоухости за исключением функции, связанной с нарушением звукопроведения.

4. Анализ результатов исследования вестибулярной функции как в калорической пробе, так и по данным компьютерной стабилографии, показал, что изменения (компенсированные нарушения) вестибулярной функции наблюдаются и при сенсоневральной тугоухости и при заболеваниях, связанных с первичной патологией среднего уха и вторичной патологией внутреннего уха. Изучаемые показатели у больных сенсоневральной тугоухостью совпадали с показателями, характерными для патологии рецепторов внутреннего уха, то есть для кохлеарного уровня поражения слуховой системы.

5. У больных с различной патологией головного мозга, предъявляющих жалобы на ухудшение разборчивости речи и снижение слуха, нормально функционирует вторая составляющая механорецепторов внутреннего уха, что позволяет говорить о полной сохранности основных элементов внутреннего уха.

6. По всем основным изученным показателям, характеризующим как физиологические процессы, протекающие в слуховой системе, так и психофизиологические функции, отражающие данные процессы и характеризующие основные механизмы слухового восприятия, больные сенсоневральной тугоухостью во всей совокупности наблюдений не отличались от больных смешанной тугоухостью, при которой первоначальные патологические процессы в среднем ухе приводили к вторичным патологическим изменениям тех или иных нормально протекающих физиологических процессов во внутреннем ухе.

7. Более точно сущность этиопатогенетических механизмов развития тугоухости и поражения улитки как при смешанной форме тугоухости, так и при сенсоневральной отражает понятие "кохлеопатия".

8. Разработанная классификация кохлеопатий позволяет учитывать причину заболевания, степень потери слуха, характер заболевания и компенсацию утраченной функции и включает не только медицинские аспекты развившейся тугоухости, но и социальные.

9. Функциональная локализационная система является саморегулирующейся системой, в которой можно выделить несколько уровней управления, прежде всего субкортикальный и кортикальный. Первый обеспечивает регуляцию в системе на автоматизированном, строго запрограммированном уровне, второй - произвольную, на основе формирования субъективного звукового образа.

Ю. У отологически здоровых лиц слуховые рецепторы способны выделять в свободном звуковом пространстве полезные сигналы интенсивность которых составляет 3-4 % от интенсивности фоновых сигналов. При поражениях улитки интенсивность воспринимаемого полезного сигнала повышается и может в значительной степени превышать фоновый уровень.

11. При кохлеарном уровне поражения слуховой системы нарушается автоматизированная регуляция активности функциональной локализационной системы, что приводит к рассогласованию параметров ответной ориентировочной реакции и параметров звукового стимула.

12. Предложенные методы исследования слуховой функции являются достаточно точными и высокоинформативными, что позволяет использовать их при проведении физиологических исследований и клинических наблюдений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании и лечении больных тугоухостью перцептивного типа необходимо учитывать, что у всех больных данной категории имеются патологические изменения структур внутреннего уха, которые и предопределяют развитие тугоухости как симптома заболевания, то есть сама сенсоневральная тугоухость является признаком и симптомом кохлеопатии - заболевания, характеризующегося развитием воспалительных или дистрофических изменений во внутреннем ухе вследствие воздействия различных этиологических факторов.

2. Все больные с жалобами на снижение слуха при установлении

У них нарушения слуха по типу нарушения звуковосприятия должны проходить комплексное аудиологическое и неврологическое обследование. При отсутствии неврологической симптоматики со стороны головного мозга таким больным должен быть высгавлен диагноз сенсоневральной тугоухости кохлеарного уровня или диагноз кохлеопатии.

3. Основной диагноз кохлеопатии должен быть развернут и дополняться сведениями о начале заболевания (острое чли хроническое), сведениями об этиологическом факторе заболевания (врожденная, инфекционная, интоксикационная, ишемическая, геморрагическая и т.д кохлеопатия), стадии заболевания (в зависимости от степени повышения порогов восприятия звуков), функциональном или органическом поражении (преходящие нарушения слуховой функции или постоянные), компенсации утраченной функции (слухопротезирование).

4. При выборе тактики и методов лечения больных сенсоневральной тугоухостью следует учитывать, ,то все клинические проявления данного заболевания связаны с патологическими изменениями в улитке (кохлеопатиями), а не с состоянием центральных отделов слуховой системы, представленной специфическими ядрами и ИХ связями.

5. Основные научные исследования в клинической аудиологии для решения проблемы кохлеопатий должны быть связаны с поиском новых методов исследования слуховой функции „а основе выявления наиболее ранних признаков патологии „е всей слуховой системы, а патологических изменений рецепторов внутреннего уха.

6. Ототопическау „ биоакустическау аудиометрию целесообразно использовать для выявления ранних признаков заоолевания ушного лабиринта и для проведен™ дифференциальной диагностики кохлеарных и ретрокохлеарных поражений слуховой системы.

7. Научный поиск новых методов лечения сенсоневральной тугоухое ги и новых лекарственных препаратов должен быть направлен на устранение основных этиологических причин воспалительных и дистрофических изменений в улитке и „а прекращение развития патогенетических механизмов, развивающихся непосредственно во внутреннем ухе.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Говорун, Михаил Иванович, 2003 год

1. Агаева М. Ю. Различение угловой скорости при движении источника звука в вертикальной плоскости / М. Ю. Агаева, Н. И. Никитин // Физиология человека.-1999.-Т. 25, № 3 .- С. 47 56.

2. Альтман Я. А. Применение метода исследования восприятия движущегося звукового образа для диагностики поражений височных отделов головного мозга: Инструктивное письмо / Я. А. Альтман, А. С. Розенблюм.- Л.: Б. и, 1988.- 5 с.

3. Альтман Я. А. Нарушение слуха при поражениях различных отделов слуховой системы животных и человека / Я. А. Альтман // Слуховая система (Основы современной физиологии) / Ред. Я. А. Альтман. -Л.: Наука, 1990.-С. 120- 155.

4. Альтман Я. А. Слуховые вызванные потенциалы человека и локализация источника звука / Я. А. Альтман, С. Ф. Вайтулевич.- СПб: Наука, 1992.- 136 с.

5. Альтман Я. А. Проявление в длиннолатентных слуховых вызванных потенциалах человека феномена последовательной обратной маскировки / Я. А. Альтман, С. Ф. Вайтулевич // Физиология человека.1999.-Т. 25, № 1 .-С. 35-43.

6. Альтман Я. А. Восприятие приближения и удаления звукового образа под разными азимутальными углами при моноуральном прослушивании / Я. А. Альтман, И. Г. Андреева // Сенсорные системы.2000.-Т. 14, № 1.-С. 3- 10.

7. Андреева И. Г. Время реакции при восприятии акустических моделей приближения и удаления звука в условиях обратной маскировки / И. Г. Андреева, И. А. Вартанян // Физиология человека.- 2000. Т. 26, № 4 .-С. 129-132.

8. S. Андреева И. Г. Пороговая длительность звуковых сигналов при восприятии человеком радиального движения звуковой, образа различного азимутального направлен™ / И. Г. Андреева, Я. А. Альтман // Сенсорные системы.- 2000. Т. 14, № 1,- С. 11 -18

9. Андреева И.Г. О восприятии человеком скорос™ приближения иудаления звукового образа, движутся под различив™ азимутальнымиуглами / И. Г. Андреева, Я. А. Альтман // Сенсорные системы,- 2001 Т 15 N4.-С. 295-301. ' '

10. Ю. Анохин П. К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П. К. Анохин. М.: Наука, 1980. - 197 с.

11. П. Антипов В. И. Ультразвуковой прибор для введения человеку слуховой информации и диагностики заболеваний органа слуха / В И Антипов // Сенсорное восприятие: опыт исследования с помощью фокусированного ультразвука: Сб. ст. — Л., 1985. —С. 131—139

12. Бабий ИИ. Состояние вестибулярной функции при острой неиросенсорной тугоухости: Автореф. дис. . канд. „ед. наук / И. И Бабий-СПб, 1992.- 20с.

13. Бабияк В.И. Вестибулярные и слуховые нарушения при шейном остеохондрозе / В.И. Бабияк, Г. А. Акимов, В. Г. Базаров, В. Н. Филимонов,- Киев: Здоровья, 1990,- 192 с.

14. Бабияк В.И. Клиническая вестибулологи»: Руководство дляврачей / В. И. Бабияк, А. А. Ланцов, В. Г. Базаров, СПб: Гиппократ, 1996,336 с.

15. Бабияк В. И. Системный анализ как метод исследования вестибулярной функции / В. И. Бабияк // Оториноларингологи, „а рубеже тысячелетий: Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ (Сочи, 21 -24 марта 2001 г.), СПб: «РИА-АМИ», 2001, С. 287 293.

16. Бабияк В.И. Нейрооториноларингология: Руководство для врачей / В. И. Бабияк, В. Р. Гофман, Я. А. Накатис. СПб: Гиппократ, 2002, 728 с

17. Базаров В .Г. Основы аудиологии и слухопротезирования / В. Г. Базаров, В. А. Лисовский, Б. С. Мороз, О. П. Токарев, М, Медицина 1984,252 с.

18. Базаров В. Г. Состояние церебральной гемодинамики при болезни Меньера в сопоставлении с аудиовестибулометрическими показателями / В. Г. Базаров, Н. С. Мишанчук // Вести, оторинолар. — 1986. — № 5. — С 19—23.

19. Бару А.В. Мозг и слух / А. В. Бару, Т. А. Карасева, М.: Издательство Московского университета, 1971, 104 с.

20. Белов И.М. Вызванные потенциалы мозга и исследование слуха у новорожденных / И. М. Белов, К. А. Муравьева, Е. Ю. Глухова // Вестник оториноларингологии, 1979, № 4, С. 10 13

21. Белов И. М. Эффект латерализации звуков по фактору времени при различных формах тугоухости / И. М. Белов, Н. В. Мальцева // Вестн. оторинолар. — 1987.—№ 1,—С. 26—30.

22. Бернштейн Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / Н. А. Бернштейн, М.: Медицина, 1966. 350 с.

23. Бибиков Н.Г. Активность слуховых нейронов истмальной зоныозерной лягушки / Н. Г. Бибиков // Сенсорные системы,2002, Т. 16 N 1 -С. 23 -35.

24. Бибиков Н.Г. Вызванные потенциалы заднего холма кошки придействии сигналов, моделирующих движение источника звука впротивоположных направлениях / Н. Г. Бибиков // Сенсорные системы -2002, Т. 16, № 1, С. 35 -46.

25. Благовещенская Н. С. Циническая отоневролошя при поражениях головного мозга / Н. С. Благовещенская. М, Медицина 1976, —392 с.

26. Благовещенская Н. С. Отоневрологические симптомы и синдромы / Н. С. Благовещенская,— М.: Медицина, 1981. — 327 с.

27. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы / Н. С. Благовещенская М.: Медицина, 1990.- 328 с.

28. Вайтулевич С.Ф. Длиннолатентные слуховые вызванные потенциалы человека при действии сигналов, моделирующих движенияисточника звука / С. Ф. Вайтулевич, Л. Е. Захарова // Сенсорные системы -2002,-Т. 16, N 1,- С. 46-54.

29. Вартанян И.А. Звук слух - мозг / И. А. Вартанян,- Л, Наука 1981,-176 с.

30. Вартанян И.А. Клинико-физиологические аспекты изучения слуховой системы / И. А. Вартанян // Слуховая система / Ред. Я.А. Альтман,- Л.: Наука, 1990,- С. 486 512.

31. Вартанян И. А. Оценка восприятия человеком скорости и ускорения приближения и удаления источника звука / И. А. Вартанян, И. Г.

32. Андреева, А. Ю. Мазинг, А. М. Маркович // Физиология человека.-1999.-Т. 25, № б .-С. 38-47.

33. Вартанян И.А. Участие левого и правого полушарий головного мозга человека в формировании субъективного акустического пространства / И. А. Вартанян, А. И. Тархан, Т. В. Черниговская // Физиология человека.- 1999.- Т. 25, № 1.- С. 43 51

34. Вартанян И.А. Психоэмоциональные оценки человеком слуховых стимулов, моделирующих пространственное перемещение источника звука / И. А. Вартанян, И. Д. Светлогорская, 3. Стоянов, А. М. Маркович // Сенсорные системы.- 2001,- Т. 15, № 4.- С. 335 340.

35. Вартанян И. А. Длиннолатентные слуховые вызванные потенциалы / И. А. Вартанян, И. Г. Андреева, А. М. Маркович // Физиология человека.- 2001.-Т. 27, № 1 .-С. 14-22 4

36. Варягина О.В. Эквивалентное соотношение и сравнительнаяэффективность межполушарных различий по времени и интенсивностистимуляции при латерализации движущегося звукового образа / О. В.

37. Варягина, Е. А. Радионова // Сенсорные системы.-2001,- Т. 15, N 4,- С. 289 -295.

38. Василенко В. X. Пропедевтика внутренних болезней / В. X. Василенко, B.C. Гоголевская, А. Л. Гребенев М.: Медицина, 1974. - 528 с.

39. Василенко В. X. Диагностика / В. X. Василенко, Г. И. Алексеев, П. В. Жмуркин // БМЭ,- 3-е изд. 1977. - Т. 7. - С. 245-252.

40. Василенко В. X. Введение в клинику внутренних болезней / В.Х. Василенко. М.: Медицина, 1985. - 255 с.

41. Винников Я. А. Кортиев орган: гистофизиология и гистохимия

42. Я. А. Винников, Л. К. Титова.- М., Л.: Издательство АН СССР, 1961.260 с.

43. Гаврилов Л. Р. Фокусирование ультразвука. Действие фокусированного ультразвука на биологические системы / Л. Р. Гаврилов // Сенсорное восприятие: Опыт исследования с помощью фокусированного ультразвука —Л., 1985.—С. 33—70.

44. Гельфанд С.А. Слух: введение в психологическую и физиологическую акустику: Пер. с англ. / С. А. Гельфанд.- М.: Медицина,1984.- 352 с.

45. Гершуни Г. В. Введение / Г. В. Гершуни // Сенсорное восприятие: опыт исследования с помощью фокусированного ультразвука. — Л.,1985,—С. 3—7.

46. Глазников Л.А. К вопросу о фармакологической профилактике профессиональной нейросенсорной тугоухости / Л. А. Глазников, В. В. Дискаленко // Медико-биологические аспекты реабилитации плавсостава.-Рига, 1990.-С. 106- 107.

47. Глазников Л.А. Неврологические проявления взрывной травмы головного мозга / Л. А. Глазников, В. И. Головкин // Военно-медицинский журнал.- 1991.-№ 8.-С. 37-38.

48. Глазников Л.А. Применение бемитила а острой фазе минно-взрывной травмы головного мозга с повреждением слухового анализатора (экспериментальные исследования) / Л. А. Глазников, А. Т. Гречко, Ю. К.н301

49. Янов // Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов, 25 -29 сентября 1995 г.- СПб.,1995. Т. 1.- С. 233 - 236.

50. Глазников J1.А. Острая акубаротравма слуховой и вестибулярной систем / JL А. Глазников, В. Р. Гофман.- СПб: ВмедА, 1996.- 71 с.

51. Глухова Е. Ю. Особенности слуховых вызванных потенциалов у новорожденных / Е. Ю. Глухова // Вестн. оториноларингологии.—1980.— № 5.—С. 17—22.

52. Головкин В.И. О взаимозависимости между показателями нейродинамики и состоянием слуха при взрывной травме / В. И. Головкин, JI. А. Глазников, В. Р. Гофман // Военно-медицинский журнал.- 1992.- № 1.-С. 45 -46.

53. Горлина А. А. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза / А. А. Горлина, О. Д. Кузьминов, JI. В. Чупий // Вестник оторинолар.- 1980.- № 5.- С. 12— 14.

54. Горохов А.А. Отоневрологическая диагностика заболеваний уха и мозга/ А. А. Горохов,- Л.: ВМА им. С.М. Кирова, 1980.- 35 с.

55. Гофман В.Р. Диагностика, лечение и профилактика нейросенсорной тугоухости в условиях войсковой части / В. Р. Гофман.-Л.: ВмедА, 1991,- 43 с.

56. Грачев К.В. О точности пороговой аудиометрии по длиннолатентным слуховым вызванным потенциалам / К. В. Грачев // Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов, 25 29 сентября 1995 г.- СПб., 1995. - Т. 1.- С. 204 - 207.

57. Григ М. Г. Применение препарата кавинтона в лечении тугоухости перцептивного характера / М. Г. Григ, JI. Н. Суслова, И. Б. Риман и др. // Современные аспекты оториноларингологии. — Рига, 1978.1. С. 21—22.

58. Григорьев Г.М. К диагностическому значению нарушений ототопики при заболеваниях ствола головного мозга / Г. М. Григорьев // Современные методы диагностики и лечения нейрохирургических заболеваний.- Л.: Б.и.-, 1966.- С. 343 346.

59. Григорьева И.Ф. Исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов у детей / И. Ф. Григорьев // Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов, 25 29 сентября 1995 г.-СПб., 1995.-Т. 1.-С. 190- 198.

60. Григорьева Р.Л. Организация работы центра реабилитации детей с нарушенным слухом / Р. Л. Григорьева, И. И. Томилов // Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов, 25 29 сентября 1995 г.-СПб, 1995,-Т. 1.-С. 334 - 336.

61. Гринберг Г.И. Профилактика и лечение при негнойных заболеваниях уха, ведущих к стойкой тугоухости и глухоте / Г. И. Гринберг // Вестник оториноларингологии.- 1954.- № 6.- С. 3 9.

62. Гукович В. А. Этиология двусторонней нейросенсорной тугоухости и глухоты у детей раннего возраста / В. А. Гукович // Журн. ушн., нос. и горл. бол.— 1986.—№ 5.—С. 1—8.

63. Гукович В. А. О применении электропунктуры для лечения больных, страдающих ушными шумами / В. А. Гукович, М. Б. Забутый // Журн. ушн., нос. и горл, бол.- 1982.- № 5.- С. 59—61.

64. Гуревич Э. Е. Иглорефлексотерапия при некоторых заболеваниях JIOP-органов / Э. Е. Гуревич, В. И. Лозицкая, В. М. Фодерман // Журн. ушн., нос. и горл, бол.- 1976.- № 6.- С. 48—51.

65. Гусейнов Н.М. Клиника, диагностика, лечение и принципы профилактики острых сосудистых поражений слухового анализатора: Автореферат дис. канд. мед. наук / Н.М. Гусейнов. М., 1984.- 22 с.

66. Дискаленко В.В. Помехоустойчивость слуховой системы в норме и при нарушении слуха: Автореф. дис. . доктора мед. наук / В.В. Дискаленко. Л., 1988, 42 с.

67. Дубова С. Б. Оценка степени ишемии мозга методом регистрации коротколатентных вызванных потенциалов / С. Б. Дубова, Г. А. Инаури, О. Б. Белоусгва, А. Р. Шахнович // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии. — Таллин, 1984.—С. 38—39.

68. Дубовик В.А. Методология исследования статокинетической системы: Автореф. дис. . доктора мед. наук / В. А. Дубовик СПб, 1996, 32 с.

69. Евдощенко Е. А. Лечение больных с нейросенсорной тугоухостью с учетом состояния церебральной гемодинамики / Е. А. Евдощенко, А. Л. Косаковский // Журн. ушн., нос. и горл. бол. — 1984. — №5. —С. 33—38.

70. Евдощенко Е.А. Нейросенсорная тугоухость / Е. А. Евдощенко, А. Л. Косаковский, Киев: Наукова думка, 1989, 112 с.

71. Егоров В. И. Хирургическое лечение внезапной нейросенсорной тугоухости: Учебно-методическое пособие / В. И. Егоров.- Москва, 2000.- 13 с.

72. Егоров В.И. Кохлеовестибулярные расстройства:перилимфатические фистулы лабиринта (клиника, диагностика, лечение):

73. Автореферат дис. доктора медицинских наук / В. И. Егоров СПб 2000 -36 с.

74. Егоров В. И. Диагностика перилимфатических фистул лабиринта: Учебное пособие / В. И. Егоров.- М.: Б. и., 2000.- 29 с.

75. Егорова М.А. Нейрофизиологические предпосылки слуховых критических полос на уровне среднего мозга / М. А. Егорова, И. А. Вартанян, Г. Эрет // Сенсорные системы.- 2002. Т. 16, N 1.- С. 3 - 13

76. Ершова В. А. Гипербарооксигенотерапия в комплексном лечении болезни Меньера / В. А. Ершова, В. В. Дягилев // Негнойные заболевания уха.- Куйбышев, 1975. С. 152 - 156.

77. Заболотный Д.И. Сенсорнонейронная тугоухость или кохлеит? // Новости оториноларингологии и логопатологии / Д. И. Заболотный, Ю. В. Попов,-2002.-N 3 (31).- С. 128- 132.

78. Кадымова М. И. Сравнительная оценка результатов лечения больных с болезнью Меньера сосудисторасширяющими препаратами // Современные вопросы диагностики и лечения в оториноларингологии / М.И. Кадымова. — М., 1983.—С. 52.

79. Кадымова М. И. Иглотерапия в оториноларингологии / М. И. Кадымова, М. Е. Кудрявцева, В. И. Асламазова // Вестн. оторинолар.-1978.- № I,- С. 7—14.

80. Катеров В. И. Введение во врачебно-клиническую практику / В. И. Катеров. Казань: Таткнигоиздат, I960.- 220 с.

81. Кириллов В. И. Логика / В. И. Кириллов, В. А. Старченко. М.: Высшая школа, 1982. - 250 с.

82. Конигсмарк Б.В. Генетические и метаболические нарушения слуха: Пер. с англ / Б. В. Конигсмарк, Р. Д. Горлин.- М.: Медицина, 1980.424 с.

83. Королева И.В. Современный подход к диагностике периферических и центральных нарушений слуха у детей: Учебное пособие / И. В. Королева.- СПб: СПБ НИИ ЛОР, 2000.- 36 с.

84. Королева И.В. О тактике диагностики и реабилитации детей с нейросенсорной тугоухостью / И. В. Королева, И. Ф. Григорьева, С. М. Мегрелишвили // Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов, 25 29 сентября 1995 г.- СПб.- Т. 1.- С. 258 - 262.

85. Котеленко Л. М. Сравнительные характеристики пространственного слуха больных с различными формами корковой эпилепсии / Л. М. Котеленко, Л. И. Федько, В. А. Шустин // Физиология человека.- 2000.- Т. 26, № 2 .- С. 30 36.

86. Краева Н.И. Лечение нейросенсорной тугоухости методом транскраниальной электростимуляции: Методические рекомендации / Н.

87. И. Краева, В. П. Лебедев, А. С. Розенблюм, Е. М. Цирульников.- Л 1991 -18 с.

88. Красильнкков Ю.И. Программно-технический комплекс для исследования пространственного слуха человека / Ю. И. Красильников, В. Ю. Солодилов, А. В. Коротин, О. Н. Странгуль // Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов, 25 29 сентября 1995 г

89. СПб, 1995.-Т. 1.-С. 174- 178.

90. Кржечковская Г.К. Опыт современного лечения больных острой нейросенсорной тугоухостью / Г. К. Кржечковская, Г Г. Мосиянц, И. Н. Никифоров // Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов, 25 -29 сентября 1995 г.-СПб., 1995. Т. 1.-С. 246-250.

91. Круглое А.В. Вызванная отоакустическая эмиссия в норме, и при различных формах тугоухости: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А. В. Круглое М., 1998,—16 с.

92. Кунаева В. В. К изучению слуховой функции при патологии височной доли и ствола мозга / В В. Кунаева, В. В. Тарабрина //

93. Материалы IV съезда оториноларингологов РСФСР,- Горький 1978 С133—134.

94. ЮЗ. Куц Б.В. Состояние функции равновесия у больных отоневрологического профиля и возможности ее коррекции: Автореф. дис. • • • канд. мед. наук / Б. В. Куц СПб, 2001.- 20 с.

95. Ланцов А.А. Особенности кровоснабжения внутреннего уха / А.А. Ланцов, В.В. Митрофанов, М.С. Шахова // Вестник оториноларингологии. 1993. - № 4. с. 50 - 54

96. Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход / В. П. Лебедев // Транскраниальная электростимуляция: Сборник статей.- СПб, 1998,- С. 22-49.

97. Лопотко А.И. Особенности возрастной инволюции слуховой функции человека: Автореф. дис. . доктора мед. наук / А. И. Лопотко Л., 1980.- 36 с.

98. Лопотко А. И. Шумы в ушах / А. И. Лопотко, Е. А. Приходько, Г. К. Кржечковская // Оториноларингология на рубеже тысячелетий: Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ (Сочи, 21-24 марта 2001 г) СПб «РИА-АМИ», 2001.-С. 226 -233.

99. Львова В Г Восприятие неподвижного и движущегося звукового образа больными с поражениями центральных отделов слуховой системы: Автореф. дис . канд. мед. наук / В.Г. Львова.- Ленинград, 1985.-18с

100. Лях Г С. Аудиологические основы реабилитации детей с нейросенсорной тугоухостью / Г. С. Лях, А. М. Марусева.- Л.: Медицина, 1979.- 124 с.309

101. Малинина Е.С. Рецептивные поля и обработка сигналов со спектральной вырезкой слуховыми нейронами среднего мозга мыши / Е. С. Малинина // Сенсорные системы.- 2002.-Т. 16, N 1. С. 13-23.

102. Мальцева Н.В. Локализация слухового образа больными рассеянным склерозом / Н. В. Мальцева, А. М. Рындина, И. М. Барбас // Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов, 25 29 сентября 1995 г, СПб., 1995. - Т. 1, С. 228 - 232.

103. Маркова Т.Г. Клиническое и молекулярно-генетическое исследование синдрома Ваарденбурга 1 типа: Автореферат дис. . канд. мед. наук / Т. Г. Маркова СПБ, 1999, 23 с.

104. Маркович A.M. Об эффективности и механизме действия чрезкожной стимуляции, применяемой для улучшения слуха / А. М. Маркович, Е. М. Цирульников, И. А. Вартанян, И. Г. Андреева, А. М. Шандурина// Сенсорные системы, 1999, Т. 13, № 3, С. 179 189.

105. Маркович A.M. Влияние среднего уха и отоакустической эмиссии на пороговую чувствительность / А. М. Маркович, Е. М. Цирульников, И. А. Вартанян // Сенсорные системы, 2001, Т. 15, № 4, С. 340 344.

106. Мельник A.M. Динамическая компьютерная аудиометрия в диагностике сенсоневральной тугоухости: Автореф. дис. канд. мед. наук / А. М. Мельник. СПб. - 2000 г. - 20 с.

107. Мышенцева Т. Н. О помехоустойчивости слуховой системы / Т.

108. H. Мышенцева // Патология внутреннего уха. — Куйбышев,. 1983. — С. 74—79.

109. Мышенцева Т. Н. Разборчивость речи при опухолях больших полушарий головного мозга / Т. Н. Мышенцева // Науч. практ. конф врачей Ульяновской обл, посвящ. 113-й годовщине со дня рождения В. И. Ленина: Тезисы. — Ульяновск, 1983.— С. 353—354.

110. Наатанен Р. Негативность рассогласования как показатель восприятия звуков речи мозгом человека / Р. Наатанен // Российский физиологический журнал им. Сеченова.- 2000. Т. 86, №11. - С. 1481-1501.

111. Огородникова Е. А. Различение человеком скорости движения при фронтальном приближении источника звука / Е. А. Огородникова, С. И. Пак // Физиология человека.- 1998. Т. 24, №2 .- С. 51 - 55.

112. Олисов В. С. Некоторые дискуссионные вопросы клинической лабиринтологии / В. С. Олисов // Журн. ушн., нос. и горл. бол.—1982. №1. —С. 53 — 59.

113. Остапкович В. Е. Профессиональные заболевания JIOP -органов / В. Е. Остапкович, А. Н. Брофман.- М.: Медицина, 1982.- 232 с.

114. Охотина Е. М. Отоневрологическая симптоматика у больных с острой нейросенсорной тугоухостью / Е. М. Охотина // Вестн. оторинолар.1987.—№3. —С. 79.

115. Пальчун В. Т. Отоакустическая эмиссия: исследование нормы /

116. B. Т. Пальчун, Ю. В. Левина, О. А. Мельников // Вестн. оторинолоринг.-1999.- №1.-С. 5-9.

117. Пальчун. В. Т. Трактовка некоторых общих закономерностей нарушений функций слуховых и неслуховых рецепторов лабиринта / В.Т. Пальчун, Ю. О. Будаев // Достижения клинической оториноларингологии.

118. М., 1985. —Вып. 31.—С. 77—83.

119. Патякина O.K. Перилимфатические фистулы лабиринта / О. К. Патякина, Ю. К. Янов, В. И. Егоров.- М.: Наука, 2000.- 154 с.

120. Петров С. М. Изучение обратной адаптации методом регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов / С. М. Петров, А. И. Пудов // Физиология человека.- 1998. Т. 24, №4. - С. 71-74.

121. Петропавловская Е.А. Исследование прямой последовательности маскировки движущегося и неподвижного звуковых образов / Е. А. Петропавловская // Сенсорные системы.- 2001.-Т. 15, N 4,1. C. 301 -309.

122. Петропавловская Е. А. Изменения траекторий движения звуковых образов при прямой последовательной маскировке / Е. А.

123. Петропавловская, Я. А. Альтман // Физиология человека.-2002 -Т 28 № С.34-45. ' " '

124. Пирузян Л. А. Применение магнитных полей при негнойных заболеваниях уха / Л. А. Пирузян, Н. С. Дмитриев, М. И. Кадымова и др. // Труды 2-го Московского мед. института. — М., 1975.-С. 94—96

125. Плужников М. С. Среди запахов и звуков / М. С. Плужников, С.В. Рязанцев.- М.: Молодая гвардия, 1991.- 270 с.

126. Преображенский Н. А. Внезапная глухота. Современное состояние проблемы / Н. А. Преображенский // Вестн. оторинолар. 1980 — №6, — С. 3—10.

127. Преображенский Н. А. Вестибулярные нарушения у больных сострой нейросенсорной тугоухостью / Н. А. Преображенский, Н. С

128. Благовещенская, Е. М. Охотина // Вестн. оторинолар.-1985 1-С 10—12.

129. Преображенский Н. А. Клиническое значение пульсирующего шума в ухе / Н. А. Преображенский, И. И. Гольдман, В. М. Андреев // Вестн. оторинолар. — 1985. — № 2. — С 8

130. Преображенский Н.А. Тугоухость / Н. А. Преображенский М, Медицина, 1987,- 440 с.

131. Пудов В.И. Исследование слуховой системы человека с помощью коротколатентных слуховых вызванных потенциалов: Автореф. ДИС. . канд. мед. наук/В. И. Пудов-Л., 1988.- 21 с.

132. Пудов В.И. Нейропептиды в лечении сенсоневральной тугоухости у детей / В. И. Пудов, И. Ф. Григорьева, Н. В. Атаманова, С. А. Бороноев // Вестник оториноларингологии.- 1998.- № 4.- С. 22 24.

133. Пудов В.И. Прогнозирование результатов консервативного лечения сенсоневральной тугоухости с помощью фокусированного ультразвука / В. И. Пудов, Е. М. Цирульников, М. С. Шатилов //313

134. Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов, 25 29 сентября 1995 г, СПб., 1995. - Т. 1, С. 289 - 293.

135. Пудов В.И. Электростимуляция при лечении сенсоневральной тугоухости / В. И. Пудов, Н. И. Краева, Л. В. Лысенко // Проблемы нейрокибернетики: Тезисы 12-й международной конференции по нейрокибернетике.- Ростов-на-Дону, 1999.- С. 284 286.

136. Пышный Д.В. Комплексная оценка функции равновесия и вегетативной нервной системы в диагностике сосудистого вертеброгенного поражения ушного лабиринта: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. В. Пышный СПб, 1999, 22 с.

137. Радионова Е.А. Нейрофизиологические механизмы организации бинауральной системы пространственного слуха. Модельные представления / Е. А. Радионова, Н. И. Никитин // Сенсорные системы, 2000, Т. 14, № 1,С. 75 87.

138. Розенблюм А. С. Слуховая адаптация при поражении мостомозжечкового угла / А. С. Розенблюм // Вестн. оторинолар.— 1982.— №2.—С. 8—11.

139. Розенблюм А. С. Слухопротезирование путем воздействия на волокна слухового нерва / А. С. Розенблюм, Е. М. Цирульников // Сенсорные системы. Сенсорное взаимодействие. — Л., 1983.—С. 174— 179.

140. Розенблюм А.С. Опыт применения нейропептидов для лечения больных с нейросенсорной тугоухостью / А. С. Розенблюм, Е. М. Цирульников, М. С. Шатилов и др. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1987, № 6, С. 31 36.

141. Розенблюм А.С. Лечение нейросенсорной тугоухости методом транскраниальной электростимуляции: Методические рекомендации / А. С. Розенблюм, Н. И. Краева, Н. Н. Шитикова и др. Л., 1991, 11 с.

142. Розенблюм А.С. Применение транскраниальной электростимуляции для лечения больных с нейросенсорной тугоухостью / А. С. Розенблюм, В. П. Лебедев, Н. И. Краева, Е. М. Цирульников // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1991.- № 1.- С. 31 36.

143. Розенблюм А.С. Новые методы диагностики нарушений слуха: Методические рекомендации / А. С. Розенблюм, Е. М. Цирульников.- СПб.: Б.и., 1993.- 54 с.

144. Розенблюм А. С. Применение транскраниальной электростимуляции для лечения больных с нейросенсорной тугоухостью / А. С. Розенблюм, В. П. Лебедев, Н. И. Краева и др. // Транскраниальная электростимуляция: Сборник статей.- СПБ., 1998.- С. 454 461.

145. Розкладка А.И. Сенсоневральная тугоухость симптом течения патологического процесса в слуховой системе и его последствий / А. И. Розкладка // Журнал ушных, носовых и горловых болезней,- 2002.- N 3.- С. 51-54.

146. Ромоданов А. П. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы / А. П. Ромоданов, Н. М. Мосийчук, Э. И. Холопченко. -Киев: Вища школа, 1979. 216 с.

147. Руткас Т.В. Слуховая адаптация / Т. В. Руткас // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 2002,- N 2.- С. 76 83.

148. Рыбалко Н. В. Использование длинно-латентных слуховых вызванных потенциалов для исследования нарушений слуха у детей / Н. В. Рыбалко, Л. А. Новикова, В. Р. Чистякова // Вестн. оторинолар.—1986.—№ 3.—С. 33—38.

149. Сагалович Б. М. Электрофизиологическая характеристика слуховой функции внутреннего уха и ее использование в разработке вопросов прикладной аудиологии / Б.М. Сагалович // Современные проблемы оториноларингологии. — Киев: Здоровья, 1970.- С. 15.

150. Сагалович Б.М. Методы исследования слуха в клинической аудиологии / Б. М. Сагалович // Тугоухость М.: Медицина, 1978.- С. 9 -155.

151. Сагалович Б. М. Длинно- и коротколатентные слуховые вызванные потенциалы в компьютерной аудиометрии / Б. М. Сагалович, Г. Г. Мелкумова // Вестн. оторинолар. — 1980. — № 6. — С. 14—21.

152. Сагалович Б. М. Характеристика стволомозговых слуховых вызванных потенциалов при некоторых формах односторонней нейросенсорной тугоухости / Б. М. Сагалович, Г. Г. Мелкумова, Р. И. Итина, М. П. Николаев // Вестн. оторинолар. — 1982. — № 6 — С. 47—53.

153. Сагалович Б. М. Метод диагностики центральных нарушений слуха / Б. М. Сагалович, О. И. Симбирцева // Вестн. оторинолар. — 1982. — №2. —С. 3—7.

154. Сагалович Б. М Значение исследования пространственного слуха для аудиологической диагностики невриномы слухового нерва / Б.М. Сагалович, А. Н. Петровская, Р. И. Итина // Вестн. оторинолар.—1984.—№ 6.— С. 40—44.

155. Сагалович Б. М. Дифференциальная диагностика различных форм нейросенсорной тугоухости / Б. М. Сагалович, А. Н. Петровская //

156. Современные методы дна™*™ и леченю, хроническихоториноларингологнческих заболеваний. М., 1986,—С. 3—8.

157. Сагапович Б. М. Динамическая характеристика коротко-латентных слуховых вызванных потенциалов у больных с различными Формами нейросенсорной тугоухости / Б. М. Сагалович, В. В. Климов // Вестн. оторинолар. — 1986. — № 1 .—С. 5—16.

158. Сакалинскас М.А. Адъюваитная «рация нейросенсорной тугоухости и шума в ушах акупунктурой / М. А. Сакалиикас, Д И Барткевичеие // Современные проблемы рефлексотерапии: Тезисы докладов Всесоюзной конференции,- Волгоград, 1987- С. 411 -412.

159. Сапожников Я.М, Современные возможности и перспективы исследования слуха у новорожденных и детей рудного возраста / Я М Сапожников // Заболевания уха у детей,- М.: Медицина, 1987- С. 23 29.

160. Сапожников Я.М. Комплексное исследование слуха у новорожденных и детей грудного возраста / Я. М. Сапожников, В. А. Белов И Глухота и тугоухость у детей- М.: МЗ РФ, РГМУ, 1993 С. 22 - 26

161. Склют И. А. Принципы ранней аудиологической диагностики неврином слухового нерва / И. А. Склют, Р. ф. Славинская // Жури. уш„., нос. и горл, бол.- 1979.- № 2.- С. 15—19

162. Смирнова Н.А. Диагностика тугоухости у больных атеросклерозом / Н. А. Смирнова, М. К. Микушин, А. А. Ланцов и др. // 7-й съезд оториноларингологов СССР: Тез. докладов.- М., 1975.- С. 314 315.

163. Солдатов И. Б. Электроакустическое исследование и хирургическое лечение шума в ушах / И. Б. Солдатов // Материалы юбилейной XI Республ. научно-практич. конф. оториноларингологов Татарской АССР. — Казань, 1975.- С. 42-43.

164. Солдатов И. Б. Консервативное лечение тугоухости / И. Б. Солдатов, Н. А. Преображенский, О. К. Патякина // Тугоухость. М, Медицина, 1978.- С. 374—417.

165. Солдатов И. Б. Некоторые вопросы патологии внутреннего уха /

166. И. Б. Солдатов // Патология внутреннего уха. Куйбышев, 1983 - С 1220.

167. Степанов В.Н. Рефлексотерапия нейросенсорной тугоухости ишума в ушах: Автореферат дис. . канд. мед. наук / В. Н. Степанов -Куйбышев, 1990,- 15 с.

168. Сушко Ю. А. Результаты комплексного лечения больных с внезапной и острой сенсоневральной тугоухостью / Ю. А. Сушко О Н

169. Борисенко, Н. С. Мишанчук и др. // Журнал ушных, носовых, горловых болезней.- 2002. №4. - С. 27-33

170. Таварткиладзе Г. А. Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия и механизмы ее генерации / Г. А. Таварткиладзе, Г. И. Фроленков,

171. А. акрурлов // Современные проблемы физиолог™ и паТОлоп,„ слуха,

172. Тарасов Д.И. Тугоухость у детей /Д. И. Тарасов, А. Д. Наседкин,

173. B. П. Лебедев, О. П. Токарев , М, Медицина, 1984,- 205 с.

174. Тарасов К. Е. Логика и семиотика диагноза (методологические проблемы) / К. Е. Тарасов, В. К. Беликов, А. И. Фролова, М, Медицина,

175. Темкин Я.С. Современные задачи практической аудиологии / Я.

176. C. Темкин // Вестник оториноларингологии, 1957, № 5, С. 32 41

177. Терещук Т. И. Опыт использования компьютерной аудиомефии при экспертизе тугости и глухоты / Т. И. Терещук, А. И. Пудов, Н. И. Краева // Вестн. оториноларингологии. — 1984. — № 3. С 3—8

178. Тимен Г.Э. Лечение детей с сенсоневральной тугоухостью / Г Э- Тимен, Л. И. Кобзарчук, // Материалы XV Всероссийского съездаоториноларингологов, 25 29 сентября 1995 г, СПб, 1995. - Т. 1, С. 262266.

179. Ундриц В.Ф. Руководство по клинической аудиолопш / В Ф Ундриц, Я. С. Темкин, Л. Б. Нейман, М.: Медгиз, 1962, 324 с.

180. Усачев И.С. Дифференциальная диагностика тугоухости с помощью импедансной аудиометрии / И. С. Усачев // Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов, 25 29 сентября 1995 г, СПб, 1995.-Т. 1.-С. 179- 184.

181. Хечинашвили С. Н. К вопросу о патогенезе и клинике кохлеарных невритов / С. Н. Хечинашвили // Вестн. оторинолар, 1973, № 4, С. 3—9.

182. Хечинашвили С. Н. Вопросы аудиологии / С. Н. Хечинашвили.

183. Тбилиси: Тбилисский институт усовершенствования врачей, 1978.—191 с.

184. Хечинашвили С. Н. Слуховые вызванные потенциалы человека /

185. С. Н. Хечинашвили, 3. Ш. Кеванишвили. Тбилиси: Тбил. ин-т усоверш. врачей, 1985,—365 с.

186. Храппо Н. С. Гилербарическая оксигенация в профилактике и лечении профессиональных поражений уха / Н. С. Храппо, А. Я. Миркина,

187. Н. Н. Рештейн // Труды Пятого съезда оториноларингологов Украины,-Донецк, 1977, С. 237—274.

188. Цирульников Е. М. Изучение слуха человека с помощью фокусированного ультразвука / Е. М. Цирульников // Сенсорное восприятие: опыт исследования с помощью фокусированного ультразвука. — Л., 1985.—С. 126—145.

189. Цыганкова Е.Р. Экстратимпанальная электрокохлеография в диагностике кохлеовести6>лярных нарушений: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е. Р. Цыганкова М., 1999.- 20 с.

190. Цыганкова Е.Р. Экстратимпанальная электрокохлеография: Метод, рекомендации / Е. Р. Цыганкова, Т. Г. Гвелисиани, Г. А. Таварткиладзе.—М., 1998.—22 с.

191. Чазов Е. И. Основные принципы диагностики: методология диагноза в современной клинике. / Е. И. Чазов // Тер. арх. 1981.- № 5.- С. 3 - 8.

192. Чазов Е. И. Опыт философско-метологического анализа врачебной диагностики. / Е. И. Чазов, Г. И. Царегородцев, Е. А. Кроткова // Вопр. философии. 1986. - № 39,- С. 65 - 85.

193. Щербаков В.И. Возрастные особенности субъективного звукового поля человека / В. И. Щербаков, М. К. Паренко, С. А. Полевая, Н. Н. Шеромова // Сенсорные системы,- 2001.- Т. 15, N 4,- С. 309 316.

194. Щербаков В.И. Возрастные особенности звукового восприятия при дихотической стимуляции образов / В.И. Щербаков, М. К. Паренко, С. А. Полевая, Н. Н. Шеромова // Сенсорные системы,- 2001.-Т. 15, N 4.- С. 316- 325.

195. Янов Ю.К. Минно-взрывные ранения JIOP-органов / / Ю. К. Янов, Л. А. Глазников // Хирургия минно-взрывных ранений. СПб: Наука, 1993.-С. 497-524.

196. Янов Ю. К. Начала системного анализа в клинической и экспериментальной вестибулологии / Ю. К. Янов, В С. Новиков, К. В. Герасимов. СПб: Наука, 1997. - 239 с.

197. Aaltonen О. Event related brain potentials and the perception of a phonetic continuum / O. Aaltonen, P. Niemi, T. Nyrke, J. M. Tuhkanen // Biol. Psychol. 1987. - N 24. - P. 197 - 207.

198. Begall K. Brainstem potential in premature infants / K. Begall, J. Pethe, R. Preibisch-Effenberg // VI International ERA-Symposium (Hungary). -Pecs, 1988. P. 47.

199. Belal A. Reo ni alography. The method for the continuous registration of cerebrova^ub unges / A. Begal // Springfiled III.- 1962.- 81 p.

200. Bertalanffy l И theory of systems application to psychology / von L. Bertalanffy // Sol bu. Inform. 1967. Vol. 6, N 6,- P. 126 - 136.

201. Bonfils P. Evoked otoacoustic emissions in patients with acoustic neuromas / P. Bonfils, A. Uziel // Am. J. Otol, 1993. Vol. 9, P.412- 417.

202. Brackmann D. E. Reduction of tinnitus in cochlear-implant patients / D. E. Brackmann // J. Laryng.- 1981.- N 4.- P. 163 165.

203. Butler R. A. The spatial attributes of Stimulus frequency in the median sagittal plane and their role in sound localization / R. A. Butler, С. C. Helwig // Amer. J. Otolaryngol. — 1983. — Vol. 4, N 3. — p. 165—173.'

204. Chouard C. La meatomyosynan-glosis (au intervention de Ugo Fisch)dans les surdites de perception progressives. Principles, resultats et indications /

205. C. Chouard, C. Peytral, A. Zaouche et al. // Ann. Oto-laryng. (Paris), 1975, Vol. 92, N 9, P. 453—474.

206. Chouard C. Transcutaneous electrotherapy for severe tinnitus / C. Chouard, B. Meyer , D. Maridat. // Acta otolaryng. (Stockh.), 1981, Vol. 91 N5-6, P. 415 -422.

207. Cowan N. Memory prerequisites of the mismatch negativity in the auditor)' event-related potencial / N. Cowan, I. Winkler, W. Teder, R. Naatanen // J. Exp. Psychol (Human Perception and Performance), 1993, N 19, P. 909921.

208. Dolhen P. The occurrence of evoced otoacoustic emission in a normal adult populatiol and neonates / P. Dolhen, C. Hennaux, D. Hennebert // Scand Audiol. — 1991. —Vol. 20. — P. 203-204.

209. Downs H. Comprehensive treatment of children with reccurent serous otitis media / H. Downs // Otolaryngol. Head Neck Surg, 1981. Vol. 89,1. N4, P. 658-666.

210. Draznin E. Multidisciplinary clinic's model: a comprehensiveapproach for management of dizziness and balance disorders / E. Draznin, K.

211. O. Theriot // Dizziness and Balance Disorders. Amsterdam / N.Y.: Kugler 1993.—P. 649-654.

212. Eggermont J.J. Frequency dependent maturation of the cochlea and brainstem evoked potencials / J. J. Eggermont, C. W. Ponton, S. G. Coupland et al. // Acta otolaryng. (Stockh.). -1991, Vol. 111, N 2, P. 220 224.

213. Eibach H. Therapeutische Ergebnisse in der Behandlung des akuten akustischen Traumas / H. Eibach, U. Borger // Arch. Oto-Rhino-Laryng. (Berlin), 1980, Bd. 226, N 3, S. 177 186.

214. Feldmann H. Homolateral and contralateral masking of tinnitus / H. Feldmann // J. Laryng., 1981, N 4, P. 60—70.

215. Filipo R. The diagnostic role of electrocochleography in Meniere's patients / R. Filipo // Meniere's Disease: Perspective in the '90s. 1990 - P. 245-250.

216. Filipo R. Electrocochleographic findings: Meniere's Disease versus sudden sensorineural hearing loss / R. Filipo, A. Cordier, M. Barbara, G. A. Bertoli // Acta Otolaringol (Stockh), 1997, Suppl. 526, P. 21-23.

217. Gardi J. N. Binaural interaction components. Their possible origins in guinea pig auditory brainstem response / J. N. Gardi, Ch. I. Berlin // Arch. Otolaryngol.—1981.—Vol. 107,N 3. — P. 165—168.

218. Gibson W.P.R. The use tone burst electrocochleography in the diagnostic of Meniere's disease / W. Gibson, E. Rose // Meniere's Disease: Perspective in the '90s., 1990 P. 259-262.

219. Gibson W.P.R. Electrocochleography (EcoG) in the electrophysiologic diagnosis of endolymphatic hydrops / W. R. P. Gibson, I.K. Arenberg // Dizziness and Balance Disorders.— Amsterdam / N.Y.: Kugler, 1993.—P. 477-485.

220. Glanville J. A family with high-tonal objective tinnitus / J. Glanville, R. Colest, B. Sullivan // J. Laryng, 1971, Vol. 85, N 1, P. 1 10.

221. Glasscock M. Middle fossa vestibular nerve section In the management of Meniere's disease / M. Glasscock, G. Miller // Laryngoscope, 1977, vol. 87, N4, P. 529-541.

222. Goldie W. D. Brainstem auditory and short-latency somatosensory evoked responses in brain death / W. D. Goldie, К. H. Chiappa, R. R. Young, E. B. Brooks // Neuro-logy. — 1981. — Vol. 31, N 3. — P. 248—256.

223. Goldstein B. Tinnitus classification: medical audiologic assessment / B. Goldstein, A. Shulman // J. Laryng. 1981.- suppl. N 4, P. 33 - 38.

224. Goodhill V. A tinnitus identification test / V. Goodhill // Annals otorhinolaryng, 1952, Vol. 61, N 3, P. 778 786.

225. Goodwin P.E. The loudness of tinnitus / P. E. Goodwin, В. M. Johnson // Acta otolaryng. (Stockh.), 1980, Vol.90, N 5 6, P. 353 - 359.

226. Goto P. Hyperbaric oxygen and stellate ganglion blocks for idiopathic sudden hearing loss / P. Goto, T. Pulita, Y. Kitani et al. // Acta otolaryng. (Stockh.), 1979, Vol. 88, N 5-6, P. 335 342.

227. Graham J. M. Electrical stimulation of the human cochlea using a transtympanic electrode / J. M. Graham, J. W. Hazell // Brit. J. Audiol, 1977, Vol. 11, N 2, P. 59-62.

228. Guerid J. M. The influence of ototoxic drugs on brainstem auditory evoked potentials in man / J. M. Guerit, P. Mahieu, S. Houben-Giurgea, S.

229. Herbay // Arch. Oto-Rhino-Laryngol. (Berlin). — 1981. — Bd. 233. — S. 189199.

230. Hall J. W. Auditory evoked responses, impedance measures, and diagnostic speech audimetry in severe head injury / J. W. Hall, M. Huangfu, T.

231. Gennarelli et al. // Otollaryngol. Head neck surg. — 1983. — Vol. 91. N 1.P.50.

232. Hanson J. E. Acupuncture in otolaryngology / J. E. Hanson // Amer. J. Clin-Med, 1976, N 3, P. 281 284.

233. Harris S. ABR in the mentally retarded child / S. Harris, P. Broms, B. Mollerstrom // Scand. Audiol, 1981, Suppl. 13, P. 149- 150.325

234. Harris P. Repeatibility of transiently evoked otoacoustic emission in normally hearth humans / P. Harris, R. Probst, R. Wenger // Audiology.— 1991.—Vol.30.—P. 135-139.

235. Hazell J. A tinnitus synthesizer. Physiological considerations / J. Hazell // J. Laryng.- 1981.- Suppl., N 4.- P. 187 195.

236. Hazell J. Patterns of tinnitus: medical audiologic findings / J. Hazell // J. Laryng.- 1981.- Suppl. N 4.-P. 39 47.

237. Hazell J. Tinnitus maskers—sucr -ses and failures: a report on the state of the art / J. Hazell, G. Williams, J. Sheldrake // J. Laryng.- 1981.-Suppl. N 4.- P. 80 87.

238. Hazell J. Tinnitus masking—a significant contribution to tinnitus management / J. Hazell, S. Wood // Brit. J. Audlol.- 1981,- Vol. 15, N 4.- P. 223 230.

239. Hazell J.W.P. Models of tinnitus: Generation, Perception, Clinical Implications / J. W. P. Hazel // Al. Be.- Boston, 1995,- Ch. 7.- P. 57 72.

240. Holgate R. C. Pulsatile tinnitus: the role of angiography / R. C. Holgate, G. Wortzman, A. M. Noyes et al. // J. Otolaryng.- 1977.- Vol. 6, Suppl. 3.-P. 49-62.

241. House J. W. Severe tinnitus: treatment with biofeedback training (Results In 41 cases) / J. W. House, L. Miller, P. House // Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryng.- 1977,- Vol. 84, N 4.- P. 697 703.

242. House J. W. Treatment of severe tinnitus with biofeedback training / J. W. House // Laryngoscope.- 1978.- Vol. 88, N 3.- P. 406 412.

243. House J. W. Panel discussion. Tinnitus and biofeedback / J. W. House // J. Laryng. 1981.- Suppl. N 4.- P. 178 - 184.

244. Jankner F. Pathology of vascular sensoneural hearing impairment / F. Jankner//Laryngoscope (St. Louis).- 1980.- Vol. 90, N 11, Pt I.-P. 1831 1839.

245. Jastreboff P.J. Phantom auditoiy perception (tinnitus): mechanismsgeneration and perception / P. J. Jastreboff // Neuroci. Res.- 1990 Vol 8 P 221-254. ' ' ' "

246. Jastreboff P.J. A neuropsychological approach to tinnitus: clinicalimplications / P. J. Jastreboff, J. W. P. Hazell // Brit. J. Audiol, 1993 Vol 27.-P. 1-11.

247. Jerger J. Clinical experience with impedance audiometry / J. Jerger // Arch. Otolaryngol. (Chicago). 1970.- Vol. 92, N 4.- P. 311 324.

248. Kemp D.T. Stimulated acoustic emissions within the human auditoiy system / D. T. Kemp // J. Acoust. Soc. Am.-1978.- Vol.64,P. 1386-1391.

249. Kemp D.T. Properties of generator of stimulated acoustic emissions / D. T. Kemp, R. Chum // Hearing Res.—1980.—N.2.— P. 213-232

250. Kemp D. Acoustic emission cochleography practical aspects / D.

251. Kemp, P. Bray, L. Alexander, A. Brown // Scand. Audiol.-1986 Vol 25 -P 71-82 ' '

252. Kemp D. A guide to the effective use of otoacoustic emission / D. Kemp, S. Ryan and P. Bray // Ear. Hear.-1990.— Vol.22.-P. 93-105.

253. Kiessling J. Tinnitus-masker und Horgertte zur Verdeckung von

254. Ohrgerauschen / J. Kiessling//H. N. 0. (Berlin), 1980, Bd. 28 N11- S383 388.

255. Klis S.F.L. Osmotically induced pressure differences in the cochlea and its effects on the sum-mating potential / S.F.L. Klis, G.F. Smoorenburg // Meniere's Disease: Perspectives in the '90s—P. 267-271.

256. Koyuncu M. Effect of hearing loss in electrocochleographic investigation of endolymphatic hydrops using tone-pip and click stimulus / M

257. Koyuncu, S.M. Mason, C. Shinkwin // Meniere's Disease: Perspectives in the '90s, 1990.—p. 287-295.

258. Lackner J. R. The auditory characteristics of tinnitus resulting from cerebral injury/J. R.Lackner// Exp. Neurol, 1976, Vol. 51, N 1, P. 54-67.

259. Lesingski S. G. Why not the eighth nerve? Neurovascular compression probable cause for pulsatile tinnitus / S. G. Lesingski, A. A. Chambers, R. Komray et al. // Otolaryng. Head Neck Surg.- 1979. - Vol. 87, N 1.- P. 89-94.

260. Mangham C. Comparison of results of auditory brain stem response and acoustic reflex latency in acoustic tumor diagnosis / C. Mangham, P. Burnett, R. Lindeman // Otolaryngol. Head Neck Surg.-1983.-Vol. 91, N 1. — P. 45.

261. Marks N. J. The effect of single doses of amylobarbitone sodium and carbamazepine in tinnitus / N. J. Marks, C. Onisphorov, J. R. Trounce // J. Laryng.- 1981, Vol. 95, N9,-P. 941 -945.

262. Mar low F. J. Effective treatment of tinnitus through hypnotherapy / F.J. Marlow//Amer. J. Clin. Hypn.- 1978.- Vol.15, N 1.-P. 162 165.

263. Martin H. Denudation et fistule du promontoire / H. Martin, C. Martin // J. franc. Oto-rhino-laryng.- 1976.- Vol. 24, N 4.- P. 325 328.

264. Melding P. S. The use of intravenous lignocaine in the diagnosis and treatment of tinnitus / P. S. Melding, R. J. Goodey, P.R. Thome // J. Laryng.-1978,- Vol. 92, N2,-P. 115-121.

265. Metz O. The acoustic impedance measured on normal and pathological ears / O. Metz // Acta otolaryng. (Stokholm).- 1946.- Suppl. 63.- P. 3 -254.

266. Moore D.R. Auditory brainstem of the ferret: Long survival following cochlear removal progressively changes projections from the cochlear nucleus to the inferior colliculus / D. R. Moore // J. Сотр. Neurol.- 1994.- Vol. 339.- P. 301 -310.

267. Morera C. Experimental contribution to the origin of brain-stem potentials / C. Morera, M. Herrera, J. Marco-Algarra // Acta otorhinolaryngol. Belg. — 1984. — Vol. 38, N4. — P. 401—408.

268. Naatanen R. Development of a memory trace for a complex sound in the human brain / R. Naatanen, E. Schroger, S. Kerakas, M. Tervaniemi, P. Paevilainen // Neuroreport.- 1993.- N 4.- P. 503 506.

269. Nario K. ABR findings, electrocochleograms and caloric tests in vertebrobasilar ischemic rats / K. Nario, T. Matsunaga, N. Iimi, T. Murai, H. Miyahara // Acta Otolaryngol (Stockh).—1997.— Suppl.528.-P. 63-66.

270. Nordeen K.W. Ascending protections to the inferior colliculus following unilateral cochlear ablation in the neonatal gebril, Meriones unguiculatus / K. W. Nordeen, H. P. Killackey, L. M. Kitzes // J. Сотр. Neurol, 1983, Vol. 214, P. 144- 153.

271. Opitz H. J. Tinnitus- Entstehung und Beeinflussung / H. J. Opitz // Laryng. Rhinol. Otol., 1980, Bd. 59, N 8, S. 485 493.

272. Opitz H. J. Tinnitus-Entstehung und Beeinflussung / H. J. Opitz // Laryng. Rhinol. Otol, 1980, Bd. 59, N 9, S. 522 541.

273. Opitz H. J. Tinnitus-Enstehung und Beeinflussung / H. J. Opitz // Laryng. Rhinol. Otol, 1980, Bd. 59, N 10, S. 666 680.

274. Opitz H. J. Tinnitus-Enstehung und Beeinflussung / H. J. Opitz // Laryng. Rhino-Otol, 1981, Bd.60,N4, S. 212-219.

275. Orchik D.J. Electrocochleography and the natural progression of Meniere's disease / D. J. Orchik, J.J. Shea // Meniere's Disease: Perspectives in the '90s., 1990—P. 263-266.

276. Pavlik L. Hyperbaricka oxygenoterapie u Menlerovy nemoci. / L. Pavlik // Acta. Otolaryng. 1976, Vol. 25, N 3, P. 160 - 163.

277. Probst R. A review of otoacoustic emissions / R. Probst // J. Acoust. Soc. Am.—1991.—Vol.89, N7—P. 2027-2066.

278. Prosser S. Auditory brain-stem response and hearing: threshold in cerebellopontine angle tumours / S. Prosser, E. Arslan, A. Pastore // Arch. Oto-Rhino-LaryngoT. (Berlin). — 1984. — Bd 239, N 3. — S. 183—189.

279. Ribarl О. Ethyl apovincaminate in the treatment of sensorineural impairment of hearing / O. Ribarl, B. Zeien, B. Kollar // Arzneim. Forsch, 1976, Bd. 26, N10, S. 1977 1980.

280. Sans M. Auditory frequency discrimination and event-related potencials. Electroencephalogy / M. Sans, P. Paavilainen, K. Alho, R. Naatanen // Clin. Neurophysiol, 1993, N 62, P. 437 - 448.

281. Schuknecht H. F. Pathology of the ear / H. F. Schuknecht, Cambridge: Harvard Univ. Press, 1974. 503 p.

282. Schuster K. Eine Methode zum Vergleich akustisher Impedanzen / K. Schuster // Phys. Ztsch, 1934, N 35, S. 408.

283. Shanon E. Auditory brain-strain responses in cerebellopontine angle tumors / E. Shanon, S. Gold, M. Himelfarb // Laryngoscope. —1981.— Vol. 91, N 2,—P. 254.

284. Shulman A. Subjective idipathic tinnitus: a review (SIT) / A. Shulman // J. Laryng, 1981, Suppl. N 4, P. 1 9.

285. Shulman A. Clinical classification of subjective idiopathic tinnitus / A. Shulman // J. Laryng, 1981, Suppl. N 4, P. 102 106.

286. Soulier M. Potentiels evoques audities. Deroperationes dans la chirurgie de la fossa posterieure / M. Soulier, B. Frausse, Y. Lazorthes, M. Da Motte // Neurochirurgie.— 1985— Vol. 31, N 6. P. 519— 526.

287. Spector G. Aerobic metabolism of the inner ear: results of a critical evaluation / G. Spector, F. Lucente // Laryngoscope, 1974, Vol. 84, N 10, P. 1663 1672.

288. Telischi E. Patterns of evoked otoacoustic emissions associated with acoustic neuromas / E. Telischi, J. Roth, B. Stagner et al. // Laryngoscope.— 1995.-Vol. 105.—P. 675-682.

289. Tonndorf J. Stereociliary dysfunction, a. cause of sensory hearing loss, recruitment, poor speech discrimination and tinnitus / J. Tonndorf // Acta oto-laryng. (Stockh.), 1981, vol. 91, N 5-6, P. 469 479.

290. Valli P. Ionic composition of the endo-lymph and sensory transduction in labyrinthine organs / P. Valli, G. Lucca, C. Qasella // Acta otolyryng. (Stockh.).- 1970.- Vol. 87, N 5-6.-P. 466 471.

291. Vernon J. Tinnitus: A new management / J. Vernon, A. Schlenning // Laryngoscope.- 1978.- Vol. 88, N 3.- P. 413 416.

292. Vernon J. The history of masking as applied to tinnitus / J. Vernon // J. Laryng.- 1981.-Suppl. N4.-P. 76-86.

293. Whitaker S. R. Cochlear electrophisiology in endolimphatic hydrops / S. R. Whitaker, R. P. Charbonneau, Laue P., H. D. Schmitz // Meniere's Disease: Perspective in the '90s., 1990 P. 273-285.

294. Winkler I. Interactions between transient and long-term auditorymemory as reflected by the mismatch negativity / I. Winkler, N. Cowan, V.

295. Csepe, I. Czigler, R. Naatanen // J. Cognitive Neurosci.- 1996.- N 8.- P. 403 -415.