Современные методологические подходы и организация информационно-аналитического обеспечения в системе территориального здравоохранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Равдугина, Татьяна Григорьевна

• Равдугина, Татьяна Григорьевна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Равдугина, Татьяна Григорьевна

Глоссарий терминов и понятий, используемых в работе.

Введение.

Глава 1. Информационно-аналитическое обеспечение здравоохранения в современных условиях - как методологическая и организационная проблема (обзор литературы).

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Аналитический базис поддержки функционирования здравоохранения территории и методология его совершенствования.

Глава 4. Оценка информационно-аналитической базы здравоохранения территории о заболеваемости населения и пути повышения надежности и объективности данных в современных условиях.

4.1. Методология оценки и пути ее совершенствования в системе государственного и муниципального сектора здравоохранения территории.

4.2. Методология информационно-аналитического взаимодействия с негосударственным сектором в системе территориального здравоохранения.

Глава 5. Стратегия, тактика и организационно - функциональная модель информационно - аналитического обеспечения территориального здравоохранения на современном этапе.

Глава 6. Использование информационно-аналитических моделей в управлении территориальным здравоохранением и его отдельными службами.

Глава 7. Аналитическая поддержка стратегии развития муниципальных систем здравоохранения и оценки, мнения руководителей здравоохранения Омской области «о состоянии и путях улучшения медицинского обеспечения населения».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные методологические подходы и организация информационно-аналитического обеспечения в системе территориального здравоохранения»

Актуальность проблемы: Состояние здоровья является важнейшим критерием оценки благополучия каждого гражданина, общества, фактором национальной безопасности страны. На улучшение здоровья граждан, в первую очередь, ориентирована стратегия государственной политики в системе охраны здоровья. Ее достижение в решающей степени будет зависеть от уровня управляемости системой здравоохранения (А.И. Вялков, 2002; Н.Ф. Герасименко, 1997,2002; Ю.П. Лисицын, 1987,1999; В.К. Овчаров, 1981,1999; Е.А. Тишук, 1995, 2001, 2002; О.П. Щепин, 1992, 1999, 2002; Ю.Л. Шевченко, 2001; Lasted L., 1971; Bobak М.,1998; Landis NT., 1999; Wilson LM., 1999).

Информационно-аналитическое обеспечение, с позиции системного подхода к явлениям, представляет собой высоко значимую подсистему процесса управления. Создание и применение системы медицинской информации - одно из выдающихся достижений XX века, значение которого можно сравнить с открытием (Ю.П. Лисицын, 2003).

На современном этапе поиск путей ускоренного решения проблем, в соответствии с целями и задачами «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (1997), связан с разработкой новых принципов стратегического планирования и методов управления (Ю.В. Михайлова, 2002). Системного анализа требует происходящая адаптация здравоохранения к новым экономическим условиям (А.И. Вялков, 2001, 2002; В.З. Кучеренко, 2001; А.Л. Линденбратен, 2002; В.О. Щепин, 2002; В.Б. Пригорнев, 2003; B.C. Нечаев, 2003; Н.Б. Мелянченко, 2003). Аргументированное выделение приоритетов, планирование и эффективное использование ресурсов при формировании многоукладного характера территориальных систем здравоохранения возможно через совершенствование форм и методов различных мониторингов, позволяющих более полно и своевременно обеспечивать управленческие структуры необходимой им информацией (В.Б. Филатов, 1996; Р.А. Хальфин, 1998; Г.И.

Чеченин, 1999; В.А. Трешутин, 2000; В.К. Гасников, 2000; В.А. Гройсман, 2000; К.Ш. Зыятдинов, 2002; В.Н. Денисов, 2002; ПЛ. Кузнецов, 2003). Мониторинг и оценка, являясь неотъемлемыми компонентами процесса управления развитием здравоохранения, требуют, чтобы их механизмы использовались полностью и, по мере необходимости, укреплялись (В.И. Стародубов, А.С. Киселев, 2001; Е.П. Какорина, Г.М. Вялкова, П.П. Кузнецов, 2002). В «Концепции со?дания государственной системы мониторинга здоровья населения России» (1996) был определен перечень проблем, сдерживающих развитие информационных технологий и подчеркнуто, что «система мониторинга здоровья в силу своей сложности не может быть создана раз и навсегда; как постоянно развивающаяся система она должна совершенствоваться эволюционным путем». В связи с этим высокую актуальность имеет не только проблема ускоренного развития информационных систем, но и их координации на общих методологических принципах, обеспечивающих надежность статистических данных, корректность их смысловой интерпретации, обоснованность выводов и оценок, широту охвата пользователей информации и эффективность ее применения. Принципиальную значимость приобретает и положение о том, что для реализации целей Глобальной стратегии ВОЗ «Здоровье для всех» (1995, 2001), информационно-аналитический процесс, как системное явление, должен опираться на достаточно проработанную методологическую базу, позволяющую и самой информационной системе оказывать положительное влияние на деятельность медицинских служб и здоровье людей.

Очевидная необходимость информационной поддержки новых направлений деятельности здравоохранения, особенно на районном уровне, определяет разработку единой идеологии информационного обеспечения в здравоохранении в ранг важнейшей задачи современного периода (А.И. Вялков, 2002). И фундаментальная роль в ее решении принадлежит методологии (Ю.П. Лисицын 1976,1982,1999; В.К. Овчаров 1981, 1986, 1997; О.П. Щепин 1989, 1992; 1999; 2002; Т.М. Максимова 1993, 1999; В.Н. Денисов 1994,1995,1997; Е.А. Тищук

1995,1996,1997,1999; В.И. Стародубов 1997; Р.А. Хальфин 1998; Д.И. Кича 2000; ВОЗ, 1995, 2000; Donabedian А.,1980,1993, Murray CJL. 1994; Gwatkin DR., 1999; Turner G., 1999; Blundell R., 2000; Berger C., 2001).

Таким образом, изложенное диктует потребность в комплексном изучении методологии информационно-аналитического обеспечения здравоохранения территории на разных ее уровнях и разработке методологических подходов к системному совершенствованию этого процесса на единых организационно-методических принципах, соответствующих современной стратегии развития и оптимизации управления.

Цель исследования. Научное обоснование и разработка методологических подходов к организации и совершенствованию информационно-аналитического обеспечения на разных уровнях системы территориального здравоохранения, направленных на оптимизацию управления в современных условиях, их внедрение и оценка эффективности (на примере Омской области).

Для достижения цели были поставлены и решены следующие задачи:

1. Анализ и оценка практической значимости различных методологических подходов к информационно-аналитическому обеспечению здравоохранения территории для оптимизации управления им на разных уровнях.

2. Разработка программы и методики выявления причинно-следственных связей между методологией в подходах к получению неформализованных статистических данных и методологией анализа и оценок формализованной статистической информации.

3. Разработка и внедрение моделей статистических аппаратов для мониторинга функционирования системы здравоохранения территории и оценка эффективности реализации программ и управленческих решений на разных уровнях.

4. Изучение и оценка статистических данных частной системы здравоохранения и разработка механизмов информационно-аналитического взаимодействия с органами управления системы здравоохранения территории.

5. Научное обоснование стратегии развития информационно-аналитического обеспечения территориального здравоохранения, разработка и внедрение его организационно - функциональной модели.

6. Анализ оценок современного состояния здравоохранения и мнений о путях приоритетного решения проблем, полученных путем анкетирования руководителей учреждений здравоохранения в крупной агропромышленной области Сибири.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые: представлена комплексная характеристика системы информационно-аналитического обеспечения здравоохранения крупной агропромышленной области Сибири; разработаны эффективные информационные, организационные и аналитические технологии, обеспечивающие оптимизацию и совершенствование управления системой территориального здравоохранения на разных ее уровнях; разработана методология информационно-аналитического взаимодействия между частными медицинскими организациями и органами управления здравоохранением, дана оценка ее результативности; разработана технология мониторинга функционирования здравоохранения территории на разных его уровнях с помощью моделей статистических аппаратов; предложены унифицированные методики оценки результатов и эффективности управления; разработана стратегия последовательного развития и совершенствования информационно-аналитического обеспечения территориального здравоохранения и предложена оптимальная тактика ее реализации в рамках организационно-функциональной модели.

Научно-практическая значимость работы. На основе объемного фактического материала:

Проведено комплексное исследование практической сущности методологии информационно-аналитического обеспечения на примере системы здравоохранения крупной агропромышленной области Сибири, дана оценка роли и значения совершенствования методологических подходов для оптимизации управления и развития здравоохранения в современных условиях, что имеет важное теоретическое и практическое значение.

Комплексно оценены и выявлены причины существующих различий между однотипными базами статистической информации в учреждениях здравоохранения.

Впервые изучены статистические данные по обращаемости пациентов в частную систему здравоохранения территории и, на их основе, разработана технология информационно-аналитического взаимодействия частных медицинских организаций со структурами управления здравоохранением, что повысило объективность оценок проблем здоровья населения.

Внедрение разработанных моделей статистических аппаратов позволило системно осуществлять мониторинг функционирования и более объективно оценивать результаты деятельности учреждений и служб.

Разработанная стратегия, тактика и модель информационно-аналитической системы обеспечили распространение единой идеологии развития процесса на всех уровнях здравоохранения территории; повысилась роль руководителей, что стимулировало активность специалистов к внедрению современных методов анализа, распространению коллегиальных форм принятия программно-целевых решений и оценивания их исполнения.

Достигнутая оптимизация управления здравоохранением на муниципальных уровнях и отдельными специализированными службами способствовала повышению эффективности функционирования системы территориального здравоохранения в целом.

Внедрение результатов исследования в практику;

Федеральный уровень внедрения:

Эксперимент «По переходу на МКБ-Х», проведенный в Омской области (указание МЗ РФ от 16.03.98 № 198-у), его результаты (письмо МЗ РФ от 07.12.98 № 2510/10834-98-24), подготовленные по итогам документы (материалы коллегии МЗ РФ от 13.04.99, протокол № 8), позволили всему здравоохранению Российской Федерации успешно внедрить МКБ-Х в короткие сроки. Разработанные в ходе эксперимента организационно-методические принципы способствовали повышению роли МКБ-Х в развитии системы информационно-аналитического обеспечения и широкому использованию ее в качестве основного методологического пособия на разных уровнях здравоохранения.

Межрегиональный уровень внедреншч

На основе разработанной методологии и технологии информационно-аналитического обеспечения на разных уровнях здравоохранения в Сибирском федеральном округе развиваются системы мониторинга и оценки функционирования, результатов деятельности, эффективности управленческих решений, унифицированные и адаптированные к местным условиям. В том числе: на уровне Представительства Министерства здравоохранения, органах и учреждениях здравоохранения Алтайского, Красноярского краев; Томской, Кемеровской, Новосибирской, Читинской областей, Республик Горный Алтай и Тыва, Ханты-Мансийском национальном округе, что подтверждено актами внедрения. Результаты исследования использовались при подготовке информационно-аналитических материалов на заседания Советов МА «Здравоохранение Сибири» (Омск, 1995; Белокуриха, 1995; Тюмень, 1997; Улан-Удэ, 1998; Омск, 1998; Томск, 1999; Кемерово, 1999; Барнаул, 2002 гг.).

Представленные на основе исследования документы на Межрегиональный конкурс «На лучшую систему обеспечения и контроля качества оказания медицинской помощи населению», позволили главному управлению здравоохранения Омской области занять третье место, что подтверждено Дипломом МА «Здравоохранение Сибири» (Кемерово, 1995).

Региональный (территориальный) уровень внедреншч

Разработан пакет нормативно-правовых и информационно-методических документов, играющих большую роль в развитии системы территориального здравоохранения Омской области и оптимизации управления: Закон Омской области «Об охране здоровья населения Омской области» (Постановление Законодательного Собрания Омской области № 34 - Омск, 25.02.1997); Проект Закона Омской области «Об областной целевой программе по организации социально-гигиенического мониторинга в Омской области на 2004 —2010 гг.»; Концепция реформирования и развития здравоохранения Омской области на 1998 - 2001 гг. (одобрена постановлением главы Администрации (Губернатора) Омской области от 12. 05. 1998 г. № 161-П); План мероприятий «По реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ на 2001 -2005 гг. и на период до 2010 г. в Омской области» (утвержден первым заместителем Губернатора Омской области 23 ноября 2001 г.); Концепция социально-экономического развития Омской области на 2003-2006 гг. (раздел «здравоохранение»); «Основные направления деятельности Администрации Омской области в сфере охраны здоровья работающего населения», 2003 г.; Планы Администрации Омской области по реализации «Основных направлений социально-экономической политики Правительства Российской Федерации на долгосрочную перспективу» (раздел «здравоохранение»), 1999; 2000; 2001; 2002; 2003 гг.; Территориальная отраслевая целевая Программа «Компьютеризация и развитие информационных технологий в учреждениях здравоохранения Омской области на 2002 - 2006 гг. и на период до 2010 года» и План мероприятий по реализации программы на 2002 - 2006 и до 2010 гг. (утверждены решением коллегии главного управления здравоохранения Омской области от 03.07.2001 № 18); Планы основных организационных мероприятий главного управления здравоохранения Омской области (1993, . 1998 гг.), 1999; 2000; 2001; 2002; 2003 гг.; Территориальные Программы государственных гарантий обеспечения населения Омской области бесплатной медицинской помощью: 2000; 2001;

2002; 2003 гг.; Региональные Доклады «О состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения» (1993, .1998 гг.), 1999; 2000; 2001; 2002.;

Материалы исследования также использовались при подготовке коллегии МЗ РФ «О состоянии медицинской помощи сельскому населению» (22.05.2001, Саратов), подготовке и издании 5 постановлений Законодательного Собрания и Администрации Омской области; при подготовке и проведении 35 коллегий (1999 - 2002 гг.) главного управления здравоохранения и 47 приказов, в том числе: «Об основных итогах деятельности органов и учреждений здравоохранения Омской области» (1993, 1994, .,1998 гг.); 1999; 2000; 2001; 2002; « О порядке сдачи государственных статистических отчетов и защиты итогов деятельности руководителями органов и учреждений здравоохранения Омской области» (1993, ., 1998 гг.); 1999; 2000; 2001; 2002; «Об улучшении порядка медицинского делопроизводства в лечебно-профилактических учреждениях Омской области и утверждении «Технологических правил оформления важнейших учетных медицинских документов» (2001 г.); «О повышении структурной эффективности муниципальных систем здравоохранения районов Омской области» (2003 г.); «Об утверждении Положений: «О дневном стационаре в лечебно-профилактических учреждениях Омской области»; «О стационаре на дому»; «О выездной амбулатории»; «О межрайонном центре специализированной стационарной помощи».

Подготовлено и издано 8 инструктивно-методических писем и учебных пособий:

1. Социально-медицинский патронаж: Методические рекомендации. / Под ред. В.И. Веткова; соавт. Ю.П. Дощицин, Г.А. Оглезнев, В.А. Подольский - МЗ СССР. Санитарно-эпидемиологическая станция. Институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН. - Москва, 1991. -26 с.

2. О порядке и критериях оценки состояния медицинского обеспечения населения и эффективности охраны здоровья на территориальном уровне. Методические рекомендации. - Омск, 1997.

З.Об упорядочении государственного статистического наблюдения за здоровьем пациентов, обратившихся к юридическим и физическим лицам частной медицинской практики». Методические рекомендации. - Омск, 1997.

4. О порядке подготовки и организации работы органов и учреждений здравоохранения Омской области с МКБ-Х. Методические рекомендации. -Омск, 1998.

5. Практические рекомендации по классификации симптомов заболеваний и проблем, связанных со здоровьем, выявляемых при обращениях пациентов на ФАП, СВА, СУБ. Методические рекомендации. - Омск, 1998.

6. О порядке заполнения новых форм Медицинских свидетельств о смерти и кодировании причин смерти, в связи с переходом на МКБ-Х. Методические рекомендации. - Омск, 1999.

7. Программа цикла специализации «Медицинская статистика»: Учебное пособие / соавт. О.В. Ружина. // Областной центр повышения квалификации работников здравоохранения Омской области. - Омск, 1999. - 17 с.

8. Программа цикла усовершенствования «Современная медицинская статистика и вопросы компьютеризации»: Учебное пособие. / соавт. О.В. Ружина. // Областной центр повышения квалификации работников здравоохранения. - Омск, 1999. - 14 с.

Внедрены механизмы системного межведомственного информационного и аналитического обмена между информационно-аналитическим отделом (центром) Главного управления здравоохранения и Комитетами Администрации Омской области: Экономическим; По социальной защите населения; По социальной политике; По природным ресурсам и охране окружающей среды; Комитетом государственной статистики по Омской области.

Внедрены «Модели критериев оценки состояния и эффективности деятельности», отдельно разработанные для каждой из 22 специализированных медицинских служб. Внедрена единая технология информационно-аналитического взаимодействия между территориальным органом управления здравоохранением и: администрациями местного самоуправления (32); органами управления ведомственными медицинскими службами; медицинскими организациями частной системы здравоохранения; медицинскими образовательными учреждениями; службой государственного санитарно-эпидемиологического надзора; системой фармацевтической деятельности; ТФ ОМС; Комиссией по лицензированию медицинской деятельности, общественными организациями.

На муниципальных уровнях (33) территории внедрены: Разработанные «Модели критериев оценки ресурсных возможностей, результативности и эффективности деятельности муниципальных систем здравоохранения», а также единая технология информационно-аналитического обеспечения функционирования и управления здравоохранения в районе в формате единой территориальной модели этого процесса.

Кроме того, в рамках программы российско-американского сотрудничества «Открытый Мир» и программы Центра при Библиотеке Конгресса США в поддержку российского лидерства, материалы исследования были использованы во время служебной командировки в США (июль 2002 г.) для докладов на семинарах и симпозиумах. Получен сертификат «Certificate of Achievement" (The Center for Russian Leadership Development at the Library of Congress). По материалам исследования подготовлена работа «Опыт использования новых информационных технологий в профессиональной деятельности» для участия в конкурсе «Гармония»-1АТЯ "ИНТЕРНЕТ в профессиональной деятельности" (М., декабрь 2002 г.), занявшая призовое место.

Материалы исследования также были использованы при составлении планов и программ циклов подготовки, переподготовки (специализации), аттестации руководителей учреждений здравоохранения Омской области, врачей организационно-методических кабинетов, врачей статистиков, медицинских статистиков и др. Результаты исследования используются в учебном процессе на факультете последипломного образования ОГМА и Омском областном центре последипломной подготовки работников здравоохранения.

Апробация работы:

Основные положения и результаты работы докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях и симпозиумах различного уровня, в том числе на: межрегиональной конференции «Омский регион: исторический опыт, проблемы и пути экономического развития в современных условиях» (Омск, 1994); российско-американских симпозиумах: «Обеспечение качества оказания медицинской помощи» (Кемерово, 1995; Барнаул, 1996);); региональной конференции «Региональные проблемы охраны здоровья детей и подростков» (Омск, 1995); Всероссийской конференции «Пациенты и врачи- за качество медицинской помощи» (СПб., 1995); межрегиональных конференциях: «Экономика и управление здравоохранением» (Н-ск., 1995) и «Организация работы по снижению младенческой смертности на территории Сибири» (Омск, 1996); Всероссийских конференциях: «Медицинская информатика накануне XXI века» (СПб., 1997); «Проблемы реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ, роль кафедр социальной медицины (гигиены), организации здравоохранения» (М.,1997); межрегиональной конференции «Нормативно-правовое и методическое обеспечение реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ» (Кемерово, 1998); конференции лицензионных органов Сибири и Дальнего Востока (Омск, 1998); IY межрегиональной конференции врачей патологоанатомов Урала и Сибири (Омск, 1998); международном семинаре для заведующих бюро медицинской статистики субъектов РФ, преподавателей медицинских ВУЗов и специалистов НИИ (М.,1998); коллегии МЗ РФ «Состояние и итоги перехода здравоохранения России на МКБ-Х» (М., 1999); Всероссийских конференциях: «Совершенствование статистики здоровья населения и здравоохранения в Российской Федерации» (М., 1999); «Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы ОМС на 1999 - 2002 гг.» (Воронеж, 1999); «Стратегически направления регионального развития РФ» (Омск, 1999); Российской конференции "Информатизация и экономика здравоохранения регионов России» (М., 2000); межрегиональном симпозиуме «Организационные технологии работы с МКБ-X» (Омск, 2000); региональной конференции, посвященной 75-летию кафедры социальной медицины, экономики и управления здравоохранением ОГМА «Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения в Омской области» (Омск, 2001); Всероссийских конференциях: «Статистика в период коренных социально-экономических преобразований» (Екатеринбург, 2001) и «Семейная медицина России на рубеже веков: опыт и перспективы развития» (М., 2002); региональных конференциях: «Общественное здоровье: стратегия развития в регионах Сибири» (Н-ск., 2002) и «Повышение качества жизни - основа устойчивого развития региона» (Омск, 2002); Международном Экологическом Форуме «Окружающая среда и здоровье человека» (СПб, 2003); Всероссийских совещаниях руководителей служб медицинской статистики (М., 1998,1999;2000;2001); Коллегиях Главного управления здравоохранения Омской области (1998-2002 гг.); межотдельческой конференции НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН (М., июнь 2003 г.); конференции кафедр медико-профилактического факультета ОГМА с участием руководителей и специалистов органов и учреждений здравоохранения Омской области (июнь, 2003).

Основные положения, выносимые на защиту: 1. Сложившаяся система информационно-аналитического обеспечения на различных уровнях территориального здравоохранения не отвечает современной стратегии развития отрасли и требует пересмотра и усовершенствования на основе методологии, соответствующей концептуально обозначенным целям и задачам оптимизации управления.

2. Принципы и положения, обеспечивающие объективность оценок и точность разработки решений по управлению здравоохранением и его службами, формируются на основе системных методологических подходов к информационно-аналитическому обеспечению на разных уровнях территориального здравоохранения.

3. Современным является методологическое положение о сборе данных, накоплении информации, систематизации и смысловой интерпретации аналитических оценок, целесообразных целям и задачам реализуемых стратегий и приоритетно решаемых проблем.

4. Для мониторинга функционирования и оценки результатов управления на разных уровнях здравоохранения территории необходимо разрабатывать модели статистических аппаратов, позволяющих с помощью современных методов обработки и анализа информации формулировать объективно аргументированные предложения для выработки и принятия последующих управленческих решений и разработки программ.

5. Реализация разработанной стратегии информационно-аналитического обеспечения управления здравоохранением (на примере Омской области) в рамках постоянно развивающейся организационно-функциональной модели этого процесса позволила сформировать единое информационное пространство для всех участников системы здравоохранения территории, вовлечь в него все муниципальные системы и службы здравоохранения, руководителей администраций местного самоуправления, сохранив тем самым управляемость отраслью.

6. Компьютеризация здравоохранения значительно расширила методологию аналитических подходов к оценкам результатов деятельности, поиску аргументов для выработки управленческих решений и разработке программ, но ведущая роль в развитии и совершенствовании системы информационно-аналитического обеспечения здравоохранения принадлежит руководителям.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Равдугина, Татьяна Григорьевна

ВЫВОДЫ и ПРЕДЛОЖЕНИЯ:

1. Формирование методологии информационно-аналитического обеспечения территориального здравоохранения, ориентированной на повышение надежности статистических данных и их адекватность целям и задачам современных стратегий является принципиальной основой повышения эффективности управления и совершенствования здравоохранения в целом. Повышение уровня информационно-аналитического обеспечения системы здравоохранения территории достигнуто через организацию многоэтапного экспертного анализа собираемой информации, внедрение коллегиальных форм методически корректной ее смысловой интерпретации, методов интегрального причинно-следственного оценивания тенденций в динамике комплекса формируемых показателей, с участием в этих процессах профессионально высоко подготовленных в конкретной области медицины специалистов; при использовании возможностей технических средств по экспертизе данных, прогностического моделирования тенденций, характеризующих изменения общественного здоровья; применения различных аналитических инструментов, методов и механизмов для контроля развития здравоохранения и мониторинга реализации управленческих решений, для оценок состояния и результатов медицинской деятельности, в том числе, непосредственно по месту сбора данных. В результате повысилась эффективность управления системой здравоохранения в крупной агропромышленной области Сибири, что выражается в достижении в 2000-2002 гг. положительной динамики по 85,0 % показателей, использованных в качестве критериев для интегральной оценки. Необходимо последовательно совершенствовать и развивать методологию, ме-юды и формы информационно-аналитического сопровождения реализуемых стратегий и программ.

2. На основе социально-гигиенического исследования объемного фактического материала показано, что надежность статистических данных является важнейшим условием для формулирования объективных выводов для оценок и прогнозов, повышения уровня информационно-аналитического сопровождения разрабатываемых программ и планов, мониторинга их реализации. Вследствие сложившихся организационно-методических принципов сбора, обработки, систематизации и анализа различных видов информации в системе здравоохранения, наибольшую объективность имеют статистические данные о смертности населения, ее причинах, которые и на современном этапе необходимо рассматривать в качестве основного критерия для оценок общественного здоровья, разработки прогнозов о его динамике и программ развития здравоохранения.

3. В связи с сохранением традиционных подходов во врачебной практике, характеризующихся отсутствием точности в описании отдельных случаев заболеваний, отсутствии четкой стандартизации порядка их наблюдения, статистическая регистрация информации о заболеваемости остается сложной. Широкое внедрение Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра ВОЗ (МКБ-Х) сыграло в Омской области огромную положительную роль в совершенствовании статистической регистрации заболеваемости, что проявилось тенденцией роста уровней общей и первичной заболеваемости среди населения и, особенно, детей и подростков. В то же время, вследствие многофакторных обстоятельств, в числе которых -доступность, особенно на первичном уровне, квалифицированной и специализированной медицинской помощи; диагностические возможности лечебно-профилактических учреждений; число функционирующих специализированных приемов; охват населения профилактическими и целевыми осмотрами и уровень их организации; уровень информатизации технологий учета и обработки первичных данных и другие, регистрируемые уровни заболеваемости по отдельным классам и нозологическим формам могут различаться в несколько раз в масштабе отдельных районов области или периодов времени. Поэтому на современном этапе статистические данные о заболеваемости населения, регистрируемые по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, могут использоваться для прогноза тенденций общественного здоровья и разработки программ только при условиях соблюдения всех методологических принципов их формирования.

Необходимо пересмотреть методологию и принципы формирования формы государственного статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» и других форм учетно-отчетной документации здравоохранения.

4. Расширение структурной дифференциации здравоохранения административной территории в целом, развитие новых форм медицинского обеспечения населения, частной системы здравоохранения на современном этапе обусловили необходимость оперативного получения гибкой и детализированной информации, имеющей конкретную ценность для органов управления. Разработанная стратегия информационно-аналитического обеспечения здравоохранения территории и тактика ее реализации через организационно-функциональную модель, позволила объединить на общих методологических принципах всех основных участников системы охраны здоровья населения, сформировать единое информационное пространство, охватывающее все уровни «вертикали» управления здравоохранением территории и последовательно его развивать. Следует рассматривать развитие системы информационно-аналитического обеспечения - как важнейшую часть совершенствования здравоохранения территории в целом.

5. Представлен вариант разработки и внедрения методологического подхода к использованию информационно-аналитических моделей в качестве унифицированного статистического аппарата критериев для оценки состояния, результатов деятельности и программно-целевых решений, который, без дополнительных затрат, оказался эффективной формой системного мониторинга в контрольной деятельности органов управления на всех уровнях здравоохранением территории. Он позволил, при применении в рабочем режиме сложных методов статистического (кластерного) анализа, повысить объективность аналитических оценок и системно детализировать управленческие задания конкретно для каждого «управляемого» объекта системы здравоохранения территории. Методы моделирования должны стать обязательным компонентом управления здравоохранением в современных условиях.

6. Представлена аналитическая база, характеризующая сокращение в Омской области реальных возможностей для сельских жителей получать медицинскую помощь, в первую очередь специализированную, на уровне районных (муниципальных) систем здравоохранения. Показано, что информационно-аналитическая поддержка стратегии современного развития муниципальных систем здравоохранения связана с методологией формирования «программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению». Применительно к сельской местности, необходима корректировка методики разработки и утверждения ее нормативов, обеспечивающей переориентацию на приоритетное развитие в районных (муниципальных) системах здравоохранения сельской местности таких форм медицинского обеспечения населения, как: выездные амбулатории, межрайонные центры специализированной стационарной помощи, дневные стационары, стационары на дому. Разработаны положения, определяющие механизмы дальнейших управленческих решений по повышению структурной эффективности здравоохранения территории. Внедрение методологии информационно-аналитического обеспечения, нацеленной, в первую очередь, на стимулирование использования информации в планировании и мониторинге на районном уровне, позволит совершенствовать систему медицинского обеспечения населения и развивать его оптимальные формы.

7. В результате анкетирования руководителей здравоохранения Омской области с целью изучения их оценок и мнений «о состоянии и путях улучшения медицинского обеспечения населения», компьютерной обработки данных, компонентного и факторного анализа были выделены три главных фактора, имевших максимальную силу влияния при ответах на все вопросы. Первый фактор это «психологическая оценка руководителями стратегии развития системы здравоохранения», второй фактор - это отношение руководителей к «формам оплаты медицинской помощи» и третий фактор - это «значимость роли и механизмов медико-социальной защиты для укрепления здоровья». Использование сложных методов статистического (факторного) анализа для факторизации качественных признаков позволяет развивать новые направления информационно-аналитической поддержки разрабатываемых стратегий и программ.

8. Научно-методическую, экспертно-консультативную и практическую основу для решения проблемы надежного информационно-аналитического сопровождения стратегии и программ развития здравоохранения территории, мониторинга его функционирования, а также непрерывной подготовки руководителей здравоохранения по специальности обеспечивает информационно-аналитический центр - как центральное звено территориального органа управления здравоохранения, объединяющего аналитические ресурсы всех специализированных центров, выполняющих организационно-методические функции на территории области. Такой Центр может быть экономичным и высокоэффективным звеном в реализации контрольно-управленческих функций на всех уровнях здравоохранения территории.

9. Разработанные методологические подходы, их внедрение и экспериментально апробированная модель системного информационно-аналитического обеспечения здравоохранения территории показали свою результативность. Что подтверждается достижением в течение 2000-2002 гг. положительной динамики деятельности 14 из 33 (43,0%) муниципальных систем здравоохранения Омской области, в том числе г. Омска, а у 7 - стабильностью, выше среднего уровня, интегрального итога работы (21,2%). Достигнута положительная динамика по результатам работы служб: охраны здоровья матери и ребенка; противотуберкулезной; психиатрической и других. Получен определенный социальный эффект по результатам функционирования всей системы территориального здравоохранения Омской области. Так, при снижении младенческой смертности до

13,5 %о смертность от инфекционных заболеваний снизилась в 2,0 раза. Распространенность абортов уменьшилась на 17,9 %, а рождаемость повысилась на 12.9 % и материнская смертность снизилась на 18,5 %. При повышении охвата населения профилактическими осмотрами на 14,4 %, частота выявления и регистрации заболеваний увеличилась на 6,6 %, в том числе, у детей на 14,8 %; увеличился охват диспансерным наблюдением на 13,4 %. Улучшилась ситуация в дерматовенерологической службе за счет снижения заболеваемости населения инфекциями первого поколения (сифилисом - на 13,3 %, гонореей - на 7,1 %). Определилась тенденция к снижению заболеваемости населения области туберкулезом и заболеваемость среди детей снизилась на 13,8 %, среди подростков в 2,2 раза. А в целом положительная динамика отмечена по 85,0 % критериев, используемых в качестве индикаторов оценки результативности и эффективности управления здравоохранением территории.

Представленные результаты эксперимента по созданию в Омской области модели системного информационно-аналитического обеспечения территориального здравоохранения могут быть примером комплексного подхода к решению высокоактуальной проблемы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Аналитический обзор проблем теории и практики в области методологии информационно-аналитического обеспечения в здравоохранении показал, что до настоящего времени не сформирована концепция организационно-функционального решения этой проблемы для перехода к программно-целевым методам управления на всех уровнях системы территориального здравоохранения при развивающемся многообразии форм оказания медицинской помощи населению в изменившихся социально-экономических условиях. В управлении здравоохранением крайне слабо используются методы конкретизирующего моделирования приоритетов деятельности на основе предварительно согласованных вариантов моделей оценок результативности и эффективности функционирования различных структурных составляющих единой системы здравоохранения территории. В первую очередь, это касается муниципальных систем здравоохранения, отдельных медицинских служб, учреждений здравоохранения, выполняющих важные организационно-методические функции. Научно и методически не обеспечены вопросы стандартизации и унификации информационного обеспечения, особенно на муниципальном уровне.

Управленческие технологии, применяемые на территориальном уровне, слабо ориентированы на дифференцированное использование имеющейся информационно-статистической базы. В первую очередь, именно такой подход востребован в современных условиях с целью формирования и развития ситуационно-прогнозных элементов информационно-аналитической системы, способных играть эффективную роль в решении наиболее ак/уальных задач управления и достижении оптимальных результатов. Отсутствует научно-методическое обоснование подходов к выбору и формированию индикаторных критериев для оценок роли и влияния различных звеньев территориальной системы здравоохранения на динамику показателей общественного здоровья и их вклад в достижение того или иного социального эффекта. Аналитические методы, применяемые для выработки стратегии и тактики управления на территориальном уровне, практически слабо опираются на методологию и принципы современных информационных технологий. Не систематизированы, или частично отсутствуют, оценочные показатели, целенаправленно отражающие достижения (результативность) проводимых преобразований в здравоохранении, особенно на районном уровне. Экспертно-оценочные функции руководителей органов и учреждений здравоохранения, главных и районных специалистов различного уровня, как важнейший элемент стратегического планирования и управленческого мониторинга процессов в области здравоохранения и охраны общественного здоровья, до сих пор в системе здравоохранения России не имеют единой организационно-методической основы. Перечисленные факторы и обстоятельства способствуют росту дисбаланса между стратегическими целями и задачами по совершенствованию медицинской помощи и развитию здравоохранения на современном этапе и реальными результатами их реализации на территориальных уровнях и, в первую очередь, на уровне муниципальных образований. И наибольшую степень остроты эта проблема приобрела в сельской местности.

В каждом регионе Российской Федерации имеются характерные особенности развития здравоохранения в новых социально-экономических условиях, обусловленные, в первую очередь, рыночными процессами. В то же время общие черты классического характера развитой отечественной (российской) системы здравоохранения, базирующейся на принципах системной целостности и этапного медицинского обеспечения пока еще присущи для всех территорий. Однако степень дифференциации ресурсных возможностей территориальных и муниципальных систем здравоохранения с каждым годом нарастает. Возникла угроза для будущей состоятельности сельского здравоохранения. В связи с этим высока необходимость разработки современных методологических принципов и организационных технологий, позволяющих формировать на каждом уровне управления здравоохранением доказательные информационно-аналитические базы для аргументации большего влияния здравоохранения на динамику общественного здоровья и значительно большей роли здравоохранения и его служб в социально-экономическом развитии конкретного региона, нежели это имеет место сейчас.

Агропромышленная Омская область использована для проведения настоящего исследования. Примечательными особенностями области для этой цели являлись: сложившееся административно-территориальное деление, при котором все 32 района являются сельскими, имеется один крупный город - областной центр, с численностью населения более 1 млн. человек; неравномерная дифференциация плотности населения и огромный радиус медицинского обслуживания; разветвленная сеть различных лечебно-профилактических учреждений, разной их мощности и степени специализации.

Омская область была в числе первых субъектов Российской Федерации, заложивших организационно-правовые основы для формирования системы информационно-аналитического обеспечения в здравоохранении на единых методологических принципах и реализации их в форме региональной политики в области здравоохранения. Активный поиск эффективных форм управления здравоохранением в Омской области сопровождался, в первую очередь, решениями по разработке стратегии, тактики информационно-аналитического обеспечения и формирования его организационно-функциональной модели, объединяющий и связывающей разные уровни системы здравоохранения региона.

Были разработаны и широко внедрены в практику различные модели статистических аппаратов, используемых в качестве критериев оценки результативности и эффективности медицинского обеспечения на муниципальном уровне и оценки результативности и эффективности функционирования специализированных служб, а также и отдельных областных специализированных учреждений. Разработка, согласование и утверждение моделей - как унифицированных статистических аппаратов для мониторинга и оценок, повлекла за собой и развитие, совершенствование форм и методов реализации экспертно-оценочных функций руководителей и главных (районных) специалистов на всех уровнях здравоохранения территории. Была разработана и внедрена модель этапной и системной технологии этого процесса, с выходом на межведомственный уровень.

Организация мониторинга и проведение этапных оценок результатов досs тижения стратегических целей и выполнения текущих задач по основным периодам управленческого цикла (6, 9 месяцев и год), осуществление системного контроля за итогами деятельности всех муниципальных систем здравоохранения на основе моделей статистических аппаратов, в свою очередь, являлись практической основой для разработки и усовершенствования методологии информационно-аналитического обеспечения здравоохранения территории. Стратегической целью этого процесса являлся переход на методологию дифференцированной оценки результатов деятельности каждого отдельного звена в системе здравоохранения территории и, на ее основе, определение конкретного перечня текущих задач, планирование развития. В первую очередь, эта методология была реализована в управлении муниципальными системами здравоохранения 32 сельских районов Омской области.

Разработка современных методологических подходов к информационно-аналитическому процессу на уровне территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением осуществлялась через изучение методик информационно-аналитического обеспечения, применяемых на разных уровнях территориальной системы здравоохранения Омской области. Причинно-следственные различия создаваемых на их основе баз данных по оценочным финансово-экономическим, объемным и качественным показателям медицинской деятельности, критериям выявления, учета и анализа проблем здоровья населения, в первую очередь, заболеваемости, смертности и других важных параметров, определяли организационные решения и технологию устранения этих различий. В ходе настоящего исследования на основе большого объема разнообразного фактического материала была разработана концепция современных методологических подходов к информационно-аналитическому обеспечению в системе территориального здравоохранения. Принципиальная сущность ее положений состоит в том, что в условиях растущих социальных запросов и недостаточного финансирования государственных и муниципальных медицинских учреждений, для эффективного управления здравоохранением, являющегося сложной и динамичной общественной системой, требуется информационное обеспечение всех мероприятий, но в первую очередь тех, от которых зависит улучшение состояния здоровья населения. Современные технические возможности здравоохранения и методологическая обязательность совершенствования подходов к применению в информационно-аналитической работе современных технических средств, позволяют успешно этот принцип реализовать. Формирование системных баз информационных и статистических данных, при включении в этот процесс экспертных, прогностических и других аналитических технологий, в том числе, с помощью пакетов программных средств, позволила внедрить ряд новых методов в практику управления здравоохранением территории. В числе их:

• прогнозирование тенденций в динамике важнейших показателей общественного здоровья и разработка мер по управлению ими;

• ситуационное моделирование различных управленческих решений; территориальная, векторная и факторная аналитическая дифференциация сущности различных проблем;

• комплексные оценки результативности и эффективности деятельности различных звеньев системы территориального здравоохранения; применение унифицированных критериев, в качестве индикаторов недостатков и достижений, в экспертной работе;

• внедрение методики факторизации качественных признаков на основе создаваемых информационных баз данных, при использовании лицензионных компьютерных программ и методов математической статистики;

• внедрение методики конкретизирующей разработки управленческих задач для каждого управляемого объекта на основе многоэтапного причинно-следственного статистического анализа;

Разработанные стратегия, тактика и организационно-функциональная модель информационно-аналитического обеспечения территориального здравоохранения, их реализация позволили сохранить и укрепить «вертикаль управления» здравоохранением крупного агропромышленного региона Сибири, задействовать в решении его проблем межведомственные связи, сделать постоянными участниками комплексных оценок эффективности функционирования муниципальных систем здравоохранения и мониторинга хода реализации принимаемых на уровне территориального органа управления здравоохранением решений, - глав и заместителей глав администраций местного самоуправления. Результаты проведенного исследования в этом направлении могут играть важную роль, как для определения стратегических приоритетов развития отрасли в целом, так и для выбора стратегии и тактики разработки, принятия и реализации управленческих решений на различных уровнях.

В работе представлены информационно-аналитические данные о растущей роли в медицинском обеспечении населения территории формирующейся частной системы здравоохранения. Результаты проведенного исследования статистической информации, полученной от частнопрактикующих специалистов и организаций с негосударственными и немуниципальными формами собственности; оценка ее роли в создании статистических баз данных, наиболее объективно характеризующих состояние общественного здоровья и тенденции его изменения; представленный анализ структуры потребления медицинских услуг на коммерческой основе различными категориями жителей Омской области -позволили аргументировать практическую целесообразность разработанной методологии и технологии информационно-аналитического взаимодействия между частными медицинскими организациями и органами управления здравоохранением территории. Опыт их успешного внедрения и представлен на примере Омской области.

Эффективность разработанных методологических подходов и внедрения на их основе организационно-функциональной модели информационно-аналитического обеспечения здравоохранения территории подтверждается достижением в течение 2000-2002 гг. положительной динамики деятельности 14 из 33 (43,0 %) муниципальных систем здравоохранения Омской области, в том числе, г. Омска; стабильностью выше среднего уровня по области интегрального итога работы муниципальных систем здравоохранения: Муромцевской, Ново-Варшавской, Горьковской, Русско-Полянской, Черлакской, Кормиловской, Павлоградской). Достигнута положительная динамика в деятельности медицинских служб: охраны здоровья матери и ребенка; противотуберкулезной; психиатрической и других. Получен определенный социальный эффект и по результатам функционирования всей системы территориального здравоохранения Омской области (приложение 12). Так, было достигнуто: снижение младенческой смертности от инфекционных заболеваний в 2,0 раза, снижение распространенности абортов на 17,9 %; и повышение рождаемости на 12.9 %; снижение материнской смертности на 18,5 %. При повышении охвата населения профилактическими осмотрами на 14,4 % выросла частота выявления и регистрации заболеваний на 6,6 %, в том числе, у детей - на 14,8 %; увеличился охват диспансерным наблюдением специалистов на 13,4 %. Улучшилась ситуация в дерматовенерологической службе, за счет снижения заболеваемости населения инфекциями первого поколения (сифилисом - на 13,3 %, гонореей - на 7,1 %). Определилась тенденция к снижению заболеваемости населения области туберкулезом, а заболеваемость среди детей снизилась на 13,8 %, среди подростков - 2,2 раза. В целом была достигнута положительная динамика по 85,0 % критериев, используемых в качестве индикаторов оценки результативности и эффективности управления здравоохранением территории (приложение 12).

Аналитическая поддержка стратегии развития муниципальных систем здравоохранения на современном этапе является важнейшим условием для достижения целей Глобальной стратегии «Здоровье для всех» и оптимизации медицинского обеспечения населения в соответствии с «Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации». В связи с чем, разработана и представлена методология формирования доказательной информационно-аналитической базы о большем влиянии здравоохранения и его отдельных служб на динамику показателей общественного здоровья, в конечном итоге, аргументирующей значительность роли здравоохранения в социально-экономическом развитии конкретного района и региона в целом. На основе результатов исследования медицинского обеспечения населения на муниципальном уровне была проведена работа по поэтапному формированию комплексной программы «Повышение структурной эффективности муниципальных систем здравоохранения в районах Омской области» и разработаны положения о новых формах медицинского обеспечения населения (приложение 8).

На примере проведенного анкетирования руководителей здравоохранения с целью выявления их мнения о состоянии и путях совершенствования медицинского обеспечения населения, представлена методология разработки и формулирования гипотез для определения приоритетов в выборе стратегии и тактики управленческих решений. Показаны возможности применения более сложных, основанных на положениях математической статистики методов анализа (компонентного факторного) для обработки элементарно создаваемых информационных баз данных. В зависимости от целей исследования и тематической сущности постановки задач, они могут играть важную аналитическую роль. Примененный в исследовании метод определения главных факторов является одним из основных методов современного факторного анализа. Поскольку аппарат этого метода хорошо разработан для исследований многомерной информации, для количественных признаков, сущность нашей работы заключается в том, что была сделана попытка в подходах к факторизации качественных данных. И на наш взгляд, это направление информационно-аналитического обеспечения в системе здравоохранения является перспективным с содержательной точки зрения.

В целом, выполненное многоэтапное и комплексное исследование позволило научно систематизировать фактические сведения об оптимальных вариантах развития информационно-аналитического процесса на опыте Омской области, установить причинно-следственную зависимость между методологическими подходами к информационно-аналитическому обеспечению здравоохранения территории, формами его организации и показателями, динамике общественного здоровья, деятельности здравоохранения, служб и тенденциями в их динамике.

Разработаны единые концептуальные принципы информационно-аналитического обеспечения системы территориального здравоохранения и параллельно развивающейся системы частного здравоохранения. Таким образом, была решена важная проблема для современного этапа развития здравоохранения крупного агропромышленного региона Сибири.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Равдугина, Татьяна Григорьевна, 2003 год

1. Аналитический вестник: Здоровье населения как фактор национальной безопасности России. / Под ред. Н.Ф. Герасименко. Комитет по охране здоровья Государственной Думы РФ, Выпуск 12. М., 1997. - 35 с.

2. Автандилов Г.Г. Патологический диагноз в свете требований медицинской информатики. / Г.Г. Автанди:">в. // Архив пат -ии: В. 10. 1990 - С. 63 - 67.

3. Автандилов Г.Г. Основные требования к составлению патологоанатомиче-ского диагноза и оформлению свидетельства о смерти. / Г.Г. Автандилов, JI.B. Райнова, Т.М. Преображенская. М. - ЦОЛИУВ. - 1987. - 91 с.

4. Алексеев Н.А. Экономический анализ работы стационарных подразделений. / Н.А. Алексеев, Н.П. Батина, A.M. Якушев // Здравоох. Рос. Федерации. -2000. № 6. - С. 30 - 33.

5. Алексеев Н.А. Методологические подходы к реформированию системы муниципального здравоохранения. / Н.А. Алексеев. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история мед. 2001. - № 4. - С. 22 - 24.

6. Алиев А.Ф. К вопросу об интегральном критерии общественного здоровья.

7. А.Ф. Алиев. // Пробл. соц. гиг., здрав, и история мед;. 2001. - № 4 - С. 20 - 21.

8. Артюхов А.С. Пути реструктуризации стационарной помощи в период реформирования здравоохранения. / А.С. Артюхов. // Рос. мед. журнал. 1999. -№3.-С. 7- 15.

9. Бабенко А.И. О структуре региональных комплексных программ «Здоровье». / А.И. Бабенко. // Сов. здравоохр. 1990. - № 7. - С.8-10.

10. Бабенко А.И. Потери здоровья населения Сибири и стратегия его охраны: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. / А.И. Бабенко. М., 1995. - 22 с.

11. Ю.Балмасов А.А. Социально-гигиенические аспекты управленческого труда в здравоохранении. / А.А. Балмасов, А.В. Свешников. Л.: 1985. - 184 с.

12. П.Бандарин В.А. Основы теории информации и ее применение в медико-биологических исследованиях. / В.А. Бандарин. Минск, 1984. - 240 с.

13. Баранов А.А. Связь рождаемости с социальной мобильностью. /А.А. Баранов. М.: Статистика, 1974. - С. 166 -177. (Демографическая политика).

14. Басхавер И.С. Закон больших чисел и закономерности массового процесса.

15. И.С. Басхавер. Л.: Статистика, 1996.- 206 с.

16. Бедный М.С. Демографические процессы и прогнозы здоровья населения.

17. М.С. Бедный. М.: Статистика, 1972. - 303 с.

18. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. / М.С. Бедный. М.: Финансы и статистика, 1984. - 246 с.

19. Бедный М.С. Медико-демографическое изучение народонаселения. / М.С. Бедный. М.: Статистика, 1979 - 223 с.

20. Бедный М.С. Продолжительность жизни: статистика, факторы, возможности увеличения. М.: Статистика, 1976.- 216 с.

21. Бедный М.С. Общественное здоровье и здравоохранение. (Медико-демографические исследования). М.: Медицина, 1982. - 17 с.

22. Бессоненко В.В. Разработка комплексных региональных программ "Здоровье населения." / В.В. Бессоненко, А.И. Бабенко, Ю.П. Дощицин и др. М., 1988.-44 с.

23. Беляков В.Д. Региональные проблемы здоровья населения России. / В.Д. Беляков, А.Я. Лысенко, А.И. Потапов и др.: Под общ. ред. В.Д. Белякова. -М.: ВИНИТИ, 1993. 334 с.

24. Березнев В.Я. К вопросу об изучении статистики здоровья в США. / В.Я. Березнев. // Материалы 6-ой Российской. НПК НПО "МедСоцЭкономИн-форм": Совершенствование статистики здоровья и здравоохранения в Российской Федерации, 1999. С.76 - 78.

25. Берсенева Е.А. Актуальность создания и внедрения медицинских информационных систем. / Е.А. Берсенева, В.Б. Беркович. // Здравоохранение. 2003. -№3.-С. 171 - 177.

26. Блауберг И.В. Становление и сущность системного подхода. / И.В. Блау-берг, Э.Г. Юдин. М.: Наука, 1973. - 270 с.

27. Блохин А.Б. Принципы построения системы оперативного управления здравоохранением области. / А.Б. Блохин, А.И. Макаров. // Здравоохр. Рос. Федерации 1989. - № 8.- С.З - 6.

28. Бородин Ю.И. Проблемы управления охраной здоровья населения Сибири. / Ю.И. Бородин, Ю.П. Дощицин, А.И. Бабенко // Здравоохр. Рос. Федерации.-1989.-№5.-С. 3-7.

29. Бородин Ю.И. Комплексный подход к охране здоровья населения. / Ю.И. Бородин, А.И. Бабенко, В.Ф. Рожков. // Сов. Здравоохр. 1987.- № 5.-С.8-11.

30. Бояджан В.А. Опыт использования системы диагностически связанных групп в здравоохранении России. / В.А. Бояджан, О.Н. Гаенко // Медицинская информатика накануне 21 века: Тезисы Всероссийской научной конференции. СПб, 1997. - С. 45 - 46.

31. Бурдаев В.П. Кластерный анализ в социально-гигиенических исследованиях. / В.П. Бурдаев, С.И. Полюдов. Кишинев, 1986. - 52 с.

32. Булыгина Н.В. Здравоохранение на муниципальном уровне. / Н.В. Булыгина, В.В. Долгуша, М.И.Тихонов и др. // Пробл. соц. гигиены, и история мед. -1997.-№2.-С. 20-27.

33. Бушуева Г.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений. / Г.А. Бушуева, Е.В. Ползин. // Экономика здравоох. 2000. - № 7 (46). - С. 39-50.

34. Ваганов Н.Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Н.Н. Ваганов М., 1996. - 87 с.

35. Вахитов Ш.М. Автоматизированная система дифференцированного информационного обеспечения управления здравоохранением // Научнопрактическое руководство для организаторов здравоохранения: МЗ Республики Татарстан. Казань: Медицина, 1995. - 46 с.

36. Венецкий И.Г. Математические методы в демографии. / И.Г. Венецкий. -М.: Статистика, 1971. 296 с.

37. Венецкий И.Г. Статистические методы в демографии. / И.Г. Венецкий. М.: Статистика, 1977. - 208 с.

38. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения. / Б.Т. Величковский.

39. Экономика здравоохр. 2001. - № 4-5. - С. 28-31; № 6. - С. 22-26.

40. Венедиктов Д.Д. Программный доклад оргкомитета съезда. // Под. ред. Ю.Е. Карнеева: Сборник материалов X Всероссийского Пироговского съезда врачей. М.: "Медицинская газета." - 1997. - С. 163 - 187.

41. Венедиктов Д.Д. Медицинский информационно-аналитический центр как новая организационная технология управления здравоохранением. / Д.Д. Венедиктов, П.П. Кузнецов. // Здравоохранение. 2003. - № 7. - С. 175 - 177.

42. Витер Н.Ф. Проблемы оптимизации информационного обеспечения управления здравоохранением. / Н.Ф. Витер, Е.М. Саськова. // Сов. Здравоохранение. 1990. - № 10. - С. 82 - 86.

43. Вялков А. И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений. /А.И. Вялков. // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 5. - С. 3-4.

44. Вялков А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональной политики в здравоохранении: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / А.И. Вялков М., 1999. - 44 с.

45. Вялков А.И. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности. / А.И Вялков, В.О. Щепин, Е.А. Ти-шук, Т.Н. Проклова: Под ред. О.П. Щепина. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. -341с.

46. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении. / А.И. Вялков. // Экономика здравоох. 2001. - № 1 (51). -С. 5-11.

47. Вялков А.И. Стандартизация как основа создания государственной программы обеспечения качества медицинской помощи. / А.И. Вялков. // Пробл. стандартизации в здравоохр. 2001. - № 2. - С. 3-10.

48. Вялков А.И. О задачах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001-2005 годах и на период до 2010 года. / А.И. Вялков. // Экономика здравоохр. 2001. - № 4. - С. 5-8.

49. Вялков А.И. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения (материалы социологического исследования). / А.И. Вялков, В.О. Щепин: Под ред, акад. РАМН О.П. Щепина. М.: ГЭОТАР - Мед., 2001. - 224 с.

50. Габуева Л.А. Финансовый ресурс обязательного медицинского страхования и его эффективное использование. / Л.А. Габуева, В.А. Абоймов. // Здравоох. -2001.-№4.-С. 23-29.

51. Галкин Р.А. Оптимизация стационарной помощи в сельском районе. / Р.А. Галкин, В.А. Павлов, С.И. Кузнецов и др. // Здравоох. Рос. Федерации. -2000. № 4. - С. 27-28.

52. Гасников В.К. Информатизация управления здравоохранением Удмурской Республики. /В.К. Гасников. // Медицинская техника. 1996.- № 2 -С. 13-16.

53. Гасников В.К. Совершенствование управления здравоохранением региона на основе развития методологических подходов и информационных технологий: Автореф. дис. д-ра мед. наук. / В.К Гасников. М., 2001 48 с.

54. Гаспарян С.А. Информатизация здравоохранения с позиций медицинской кибернетики. / С.А. Гаспарян // Информатизация в деятельности медицинских служб.-М., 1992.-С. 28-31.

55. Герасименко Н.Ф. Власть и здоровье нации. / Н.Ф. Герасименко. // Врач -1997.- № 4 (приложение к журналу). 16 с.

56. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы. // Н.Ф. Герасименко. // Экономика здравоохр. 1997. - № 1. - С. 5 - 7.

57. Глинский В.В. Статистический анализ. / В.В. Глинский, В.Г. Ионин. М.: ИИД "Филинъ", 1998. - 257 с.

58. Греждян Ф. И. Обоснование усовершенствования системы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению на сельском врачебном участке: Автореф. дис. . канд. мед. наук. /Ф. И. Греждян. Москва, 1990. -22 с.

59. Григорьев А.И. Шаги к медицине будущего. Российский опыт в области телемедицины. / А.И. Григорьев, А.С. Саркисян. // Компьютерные технологии в медицине. 1996. - № 2. - С. 56 - 64.

60. Гришин В.В. Формы организации и пути совершенствования платной медицинской помощи населению: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1992.-23 с.

61. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. / В.В. Гришин, В.Ю. Семенов, И.В. Поляков и др. М.: ТОО "Воля", 1995.- 166 с.

62. Гройсман В.А. Научные основы современных информационных технологий в управлении лечебно-профилактическими учреждениями: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / В.А. Гройсман. М., 2000. - 41 с.

63. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. / Е.В. Гублер. Л.: «Медицина», 1978. - 294 с.

64. Даль В. Толковый словарь живого великорусского языка. / В. Даль. Т. 4: P.V.- 1991.-683 с.

65. Дартау Л.А. Использование новых информационных технологий для мониторинга и оценки популяционного здоровья. / Л.А. Дартау, Л.И. Ефремов.

66. Здравоохр. Российской Федерации. 1995. - № 4.- С. 21 - 26.

67. Дартау Л.А. Медико-социальные аспекты мониторинга здоровья населения. Л.А. Дартау, В.Н. Захаров. // Пробл. соц. гиг., здравоохр и история мед. -1999.-№3.-С. 10-14.

68. Дарченкова Н.Н. Картографическое моделирование распространенности паразитарных болезней в СССР. / Н.Н. Дарченкова. // Медико-географическое моделирование: Сборник научных трудов. М., 1983. - С. 91 - 96.

69. Демин А. Задачи атласа и некоторые современные проблемы демографической ситуации, здоровья и условий жизни населения в России. / А. Демин, И. Демина. М., 1994 - 20 с.

70. Демографические проблемы здоровья населения в Сибири. / Под ред. Ю.И. Бородина: Сборник научных трудов. Новосибирск, 1988. - 110 с.

71. Демографический ежегодник Омской области. // Справочник Омского областного комитета гос. статистики. Омск, 2000. - 104 с.

72. Денисов В.Н. Информационное обеспечение управления здравоохранением на территориальном уровне. / В.Н. Денисов, Е.И.Финченко, С.Ф. Полунина и др. // Пробл. соц. гигиены и история мед. 1997. - № 5.- С. 41- 47.

73. Дмитриев В.И. Методические подходы к проведению медико-социологических исследований удовлетворенности населения медицинской помощью. / В.И. Дмитриев, А.В. Никольский. // Здравоохр. Рос. Федерации, 1982, № 4. С.26 - 30.

74. Дмитриев В.И. Медико-социологические исследования в здравоохранении: Методические рекомендации. / В.И. Дмитриев, А.К., А.В. Никольский; МЗ РФ.-Москва, 1983- 12 с.

75. Дмитриева Н.В. Полипараметрическая технология доклинической диагностики состояния здоровья человека. / Н.В. Дмитриева, О.С. Глазачев.

76. Проф. заболеваний и укрепление здоровья человека. 2001. - № 6. - С. 41-45.

77. Дощицин Ю.П. О прогнозировании здоровья населения и окружающей среды городов Сибири в условиях их социально-экономического развития.

78. Ю.П. Дощицин. // Демографические проблемы Сибири: Сб. научных трудов

79. ИКПГиПЗ СО АМН СССР. Нов - ск, 1988. - С.З - 11.

80. Долгинцев В.И. Этапы математического моделирования при онкоэпидемио-логических исследованиях. / В.И. Долгинцев. // Материалы научно-практической конференции. Новокузнецк, 1980. - С. 299 - 302.

81. Дюран Б. Кластерный анализ. / Б.Дюран, П.Оделл. М.: Статистика, 1997. -106 с.

82. Ермаков С.П. Методические подходы к моделированию медико-демографических процессов. / С.П. Ермаков, Ю.А. Григорьев, В.В. Еласкин. // Медико-демографические исследования: Сборник научных трудов. М., 1982.-С. 24-29.

83. Ермилова Н.Е. Методическое обеспечение планирования медицинской помощи населению в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Н.Е. Ермилова. М., 1995. - 22 с.

84. Закон Российской Федерации "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности". / Указ Президента Российской Федерации от 13.05.92. № 2761-1.

85. Закирова С.А. Маркетинг в здравоохранении. / С.А. Закирова // Здравоох. Рос. Фед. 2000. - № 6. - С. 26 - 30.

86. Закс J1. Статистическое оценивание. / JI. Закс. М.: Статистика, 1976.- 597 с.

87. Зекий О.Е. Методологические проблемы оценки состояния здоровья населения. / О.Е. Зекий. // Федеральный вестник экологического права: «ЭКОС -ИНФОРМ», 1995. № Ю-11. - С. 140- 142.

88. Зекий О.Е. Управление ресурсами здравоохранения и системы ОМС: Методология, организация и опыт внедрения информационного обеспечения.

89. О.Е. Зекий. М.: Федеральный вестник «ЭКОС-ИНФОРМ», 1999. - 416 с.

90. Здоровье для всех к 2000 году глобальная стратегия ВОЗ. Всемирная ассамблея здравоохр., 34-сессия. (Программа ВОЗ) - Женева, 1981.- С.2 - 76.

91. Здоровье женщин России. // Аналитический доклад Комиссии по вопросам женщин, семьи и демографии при Президенте Российской Федерации. Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. М.: 1998. - 84 с.

92. Здоровье населения в Сибири. // Под общей редакцией Ю.П. Никитина и Н.Ф. Герасименко: Сборник МА «Здравоохранение Сибири». Новосибирск, 1995.- 128 с.

93. Иванов А.Г. Комплексное социально-гигиеническое изучение здоровья городских и сельских детей раннего возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1992.-22 с.

94. Иванова А.Е. Информационные технологии принятия управленческих решений в здравоохранении. / А.Е. Иванова. // Информатика в здравоохранении: Материалы Всесоюзной научной конференции, М.: 1990. 118 с.

95. Игнатов Н.Г. Проблемы информационного обеспечения практикующих врачей. / Н.Г. Игнатов, Г.Н. Барскова // Пробл. соц. гиг. и история мед.-1997. -№ 1.-С.38-41.

96. Игнатьева Р.К. Совершенствование медицинской документации детских и родовспомогательных учреждений. / Р.К. Игнатьева. // Сов. здравоох. 1980. -№2.-С. 46-51.

97. Индейкин Е.Н. Общие сведения о телемедицине. /Е.Н. Индейкин. // Главный врач. № 3 (97). - 2002. - С. 11 - 15.

98. Информатика и системы управления в здравоохранении и медицине. Учебное пособие. // Под ред. Г.А. Хая. СПб.: «СПбМАПО», 1998. - 125 с.

99. Информационное письмо Минздрава России от 24.08.01 2510/9138-01-32 «О медицинском информационно-аналитическом центре». // Эконом, здравоохр. .- 2002. № 3 (62). - С. 88 - 92.

100. Йейтс Ф. Выборочный метод в переписях и обследованиях. / Ф. Йейтс. -М.: Статистика, 1965. 429 с.

101. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактика заболеваний: приоритет основные неинфекционные заболевания. (Под. редакцией Р.Г. Оганова, Р. А. Халитова, Г.С. Жуковского). - М.: Водолей, 1994.-80 с.

102. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. / В.П. Казначеев. Нов-ск.: Наука, 1980, 191 с.

103. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. JL: Медицина, 1980. - 196 с.

104. Кадыров Ф.Н. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. / Ф.Н. Кадыров, И.П. Петриков. СПб.: Ривьера, 1995. -347 с.

105. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности формирования здоровья населения в современных условиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Е.П. Какорина. М., 1999. - 48 с.

106. Какорина Е.П. Подходы к созданию информационной системы здравоохранения России. / Е.П. Какорина, Г.У. Тен. // Пробл. соц. гигиены, здраво-охр. и история мед. 2003. - № 2. - С. 18 - 20.

107. Кант В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике здравоохранения. / В.И. Кант. М.: Медицина, 1978. - 136 с.

108. Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения. / П.И. Калью. М., 1988. - 67 с.

109. Ким В.М. К вопросу о создании единой системы мониторинга здоровья населения. / В.М. Ким, В.В. Лакин, А.Г. Устинов и др. // Медицинская информатика накануне 21 века: Сборник научных работ Всероссийской конференции. СПб, 27-29 мая 1997. - С. 69 - 70.

110. Киселева А.А. Критерии конечного результата в здравоохранении: методология, модели, применение. / А.А. Киселева, С.П. Ермаков. // Терапевт, архив. 1989.-№ 12.-С. 7- 12.

111. Кича Д.И. Перспективы развития лечебно-профилактической помощи в городе. / Д.И. Кича, Л.О.Гурзус, Ю.П. Бойко. // Продлемы городского здравоохранения. 2000. - Вып. 5. - С. 19 - 22.

112. ИЗ. Колядо В.Б. Ретроспективная медико-демографическая оценка потерь здоровья населения от облучения радиоактивными осадками при ядерных испытаниях. / В.Б. Колядо. Барнаул,1996. - 196 с.

113. Комаров Ю.М. Окружающая среда и здоровье населения: научный обзор. /Ю.М.Комаров. М.: ВНИИМИ,1980. -47 с.

114. Комаров Ю.М. Здоровье населения: проблемы интегральной оценки.

115. Ю.М. Комаров. // Здравоохр. 1979. - № 4. - С. 287 - 295.

116. Комаров Ю.М. Проблемы и тенденции здравоохранения населения России. / Ю.М. Комаров. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1991. - № 4. - С. 3-6.

117. Комаров Ю.М. Социальные факторы здоровья населения: Научный обзор. / Ю.М Комаров. М.: ВНИИМИ, 1984.- 85 с.

118. Комаров Ю.М. Вопросы оценки здоровья больших групп населения.

119. Ю.М. Комаров, Н.Т. Иванова. // Сов. здравоохр. 1977. - № 5. с.21- 25.

120. Концепция создания государственной системы мониторинга здоровья населения России. М.: МЗ РФ, 1996 - 23 с.

121. Концепция информатизации здравоохранения России. / МЗ РФ; РГМУ; ГВЦ МЗ РФ. М., 1992. - 32 с.

122. Концепция Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 гг.».- М., 2003. 38 с.

123. Копыт Н.Я. Организация лечебно-профилактической помощи населению: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения.

124. Н.Я. Копыт; Под. ред. Ю.П. Лисицина. М.: Медицина, 1987. - Т.2 - С. 177204.

125. Корецкий В.Л. К концепции реформирования сельского здравоохранения Украины. / В.Л. Корецкий, А.Д. Корвецкий, Г.В. Курчатов. // Пробл. соц. гигиены и история мед. 1997.- № 3. - С. 33-34.

126. Корчак-Чепуровский Ю.А. Избранные демографические исследования.

127. Ю.А. Корчак-Чепуровский. М.: Медицина, 1970. - 387 с.

128. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации: Постановление Правительства Российской Федерации от 05 ноября 1997 г. № 1387.

129. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года: Распоряжение Правительства Российской Федерации. // Рос. газета 13 сентября 2000.- С. 6.

130. Кравченко Н. А. Меняются ли парадигмы управления предприятиями?

131. Н.А. Кравченко, В. Маркова. // Проблемы теории и практики управления.1998. -№3.- с. 84.

132. Кравченко Н.А. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку. / Н.А. Кравченко. // Экономика здравоохранения. 1999. - № 3. - С. 12-18.

133. Кучеренко В.З. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. / В.З. Кучеренко, В.В. Гришин, Н.Г. Шамшурина, В.М. Алексеева и соавт. М., 1996.-144 с.

134. Кучеренко В.З. Наиболее известные системы здравоохранения развитых стран. / В.З. Кучеренко, К.Д. Данилевский. // Экономика здравоохранения. -2000. № 7 (46). - С. 5-12.

135. Кучеров А.А. Разработка целевых программ для практического здравоохранения: Прогнозирование, программирование, планирование научно-исследовательских работ по фтизиатрии. / А.А. Кучеров, С.С. Рытвинский. -М., 1979.-С. 139- 149.

136. Кудрин B.C. Мониторинг медицинской деятельности в системе ее комплексной оценки. / B.C. Кудрин. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история мед. 2001. - № 2. - С. 26-28.

137. Кудрина В.Г. Медицинская информатика. / В.Г. Кудрина, М., 1999. 93 с.

138. Кузин В.Ф. Некоторые аспекты совершенствования организации платных медицинских услуг. / В.Ф. Кузин. // Здравоохранение 2000. - № 4. - С. 3643.

139. Кузнецов П.П. Медицинский информационно-аналитический центр как инструмент стратегического менеджмента в здравоохранении. / П.П. Кузнецов. М.: Издательство РАМН, 2003. - 124 с.

140. Лакунин К.Ю. Экспертиза качества медицинской помощи как механизм управления сельским здравоохранением (на примере ЦРБ). / К.Ю. Лакунин,

141. B.Ф. Чавпецов, М.А. Карачевцева и др. // Экономика здравоохранения -2000.-№7/46.-С. 19-21.

142. Леонтьев В.К. Актуальные проблемы реформирования стоматологической службы. / В.К. Леонтьев, Ю.В. Шиленко, А.А. Попов. // Пробл. соц. гиг., здравоохр и история мед. 2000. - № 1. - С. 35-39.

143. Лисицын Ю.П. Образ жизни как предмет социально-гигиенических исследований. / Ю.П. Лисицын. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1982. - № 2.1. C.З 8.

144. Лисицын Ю.П. Здоровье как функция образа жизни. / Ю.П. Лисицын.

145. Тер. архив. 1983 .- №.9. - С. 4-14.

146. Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. / Ю.П. Лисицын. М.: "Знание" РСФСР, 1982. - 40 с.

147. Лисицын Ю.П. Тенденции общественного здоровья и задачи его изучения. / Ю.П. Лисицын, В.К.Овчаров // Сов. здравоохр.- 1981.-№ 8.- С.15 -20.

148. Лисицын Ю.П. Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении.

149. Ю.П. Лисицын, А.С. Акопян. М., 1998. - 287 с.

150. Лисицын Ю.П. Теории медицины XX века. / Ю.П. Лисицын. М.: Медицина, 1999.- 172 с.

151. Лисицын Ю.П. Десять выдающихся достижений медицины XX века.

152. Ю.П. Лисицын. // Здравоохр. Росс. Федерации. 2003. - № 2. - С. 23 - 27.

153. Лисицын Ю.П. О концепции стратегии охраны здоровья. / Ю.П. Лисицын. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр и история мед. 2003. - № 2. -. С. 7 -10.

154. Линденбратен А.Л. Участие населения в оплате медицинской помощи.

155. А.Л Линденбратен, Т.В. Гололобова. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр и история мед. 2002. - № 1. С. 21-23.

156. Линденбратен А.Л. Стимулирует экономика качество. / А.Л. Линденбратен. // Медицинский Вестник. 2002. - № 1-2. - С. 8.

157. Макаров А.И. Организационное, правовое и ресурсное обеспечение реформ муниципального здравоохранения: Автореф. дис. . мед. наук. / А.И. Макаров Тюмень - 199^. - 22 с.

158. Максимова Т.М. Закономерности формирования и современные социально-гигиенические оценки здоровья населения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. / Т.М. Максимова М.,1993. - 48 с.

159. Максимова Т.М. Современные проблемы и перспективы оценки здоровья населения как основа развития здравоохранения. / Т.М. Максимова.

160. Пробл. соц. гиг., здравоохр и история мед. 2000. - 3 5. - С. 9-15.

161. Максимова Т.М. Особенности здоровья в условиях формирования новой социальной структуры населения. / Т.М. Максимова. // Пробл. соц. гиг., здравоохр и история мед. 1999. - № 3. - С. 15 -19.

162. Максимова Т.М. Оценка состояния здоровья населения по результатам пробной переписи населения. / Т.М. Максимова, Е.П. Какорина, Н.П. Луш-кина и др. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история мед. 1999,- №.1 -С.12-17.

163. Максимова Т. М. Здоровье различных групп населения трудоспособного возраста. / Т.М. Максимова, В.В. Белов, Н.Н. Гаврилова и др. // Пробл. соц. гиг., здравоохр и история мед. 2001. - № 2. - С. 4 - 9.

164. Максимова Т.М. Медицинское обеспечение населения в условиях социальной дифференциации в обществе. / Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко.

165. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история мед. 2001. - № 3. - С. 10-14.

166. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективы оценки здоровья населения. / Т.М. Максимова. М.: ПЕР СЭ, 2002. - 192 с.

167. Максимова Т.М. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества. / Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история мед. 2003. - № 1. - С. 3 - 7.

168. Мальцева О.А. Научное обоснование принципов совершенствования подготовки руководящих кадров здравоохранения в современных условиях. Автореф. дис. д-ра мед. наук. / О.А. Мальцева. М.,1999. - 42 с.

169. Марченко А.Г. Критерии оценки состояния здоровья населения при его комплексном изучении. / А.Г. Марченко. // Сов. здравоохр. 1979. - № 2.-С.23 - 28.

170. Маслов П.П. Статистика в социологии. / П.П. Маслов. М.: Статистика, 1971.-248 с.

171. Материалы 6-ой ежегодной Российской научно-практической конференции НПО "МедСоцЭкономИнформ". Совершенствование статистики здоровья и здравоохранения в Российской Федерации,. 27-28 мая 1999 года. -С.280.

172. Материалы семинара по вопросам формирования политики в области здравоохранения России: Всемирный Банк, МЗ РФ. М., 1993. - 326 с.

173. Мартынчик С.А. Организация работ по стандартизации как условие обеспечения качества профилактики неинфекционных заболеваний. / С.А. Мартынчик, Г.С. Жуковский. // Пробл. Стандартизации в здравоохранения -2002.-№ 1.-С. 3-13.

174. Медик В.А. Заболеваемость населения и перспективы развития здравоохранения региона: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.А. Медик, М. -1990.-22 с.

175. Медик В.А. Математическая статистика в медицине: взгляд в будущее.

176. В.А. Медик, Б.Б. Фишман. // Экономика здравоохранения 2001. - № 4-5. - С.41.43.

177. Медицинская информатика накануне 21-века: Сб. науч. тр. Всероссийской.-СПб., 1997.-284 с.

178. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра ВОЗ. М.: Медицина, 1995.

179. Мелянченко Н.Б. Здравоохранение территориального уровня в период перехода к рыночным отношениям: Автореф. дис. . д-ра мед. наук./ Н.Б. Мелянченко. М., 1993. - 46 с.

180. Мелянченко Н.Б. Общие методологические подходы к организации общественного здравоохранения в переходный период. / Н.Б. Мелянченко. -Новосибирск, СО РАМН, 2003. 162 с.

181. Мендрина Г.И. Основные направления социально-гигиенических исследований в Сибири. / Г.И. Мендрина. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1986. -№ 10. - С.10-12.

182. Мерков A.M. Санитарная статистика. // A.M. Мерков, А.Е. Поляков. М.: Медицина. - 1974. - 382 с.

183. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения. / A.M. Мерков.- М.: Статистика, 1979. 232 с.

184. Михайлова Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении. / Ю.В. Михайлова. // Экономика здравоохр. 2002. - № 3 (62).- С. 48-52.

185. Миркин Б.Г. Проблемы группового выбора. / Б.Г. Миркин. М.: Наука, 1974.-256 с.

186. Миркин Б.Г. Группировки в социально-гигиенических исследованиях. / Б.Г. Миркин. М.: Финансы и статистика, 1985. - 223 с.

187. Методика разработки целевых комплексных программ развития специализированных видов медицинской помощи: Методические рекомендации. -Новосибирск, 1991. 27 с.

188. Методы изучения смертности промышленных рабочих: Методические рекомендации. // Под ред. Н.Ф. Измерова. МЗ СССР. - М., 1990. - 32 с.

189. Методология и технология реализации целевых программ на региональном уровне: Методические рекомендации. / В.А. Трешутин, Н.Ф. Герасименко.-М., 1999.-27 с.

190. Методика оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений: Методические рекомендации. / В.А. Трешутин, Н.Ф. Герасименко, И.А. Егорова. М., 1999. - 24 с.

191. Найговзина Н.Б. Система здравоохранения в Российской Федерации; организационно-правовые аспекты. / Н.Б. Нагйговзина, М.А. Ковалевский. -М.:Классик-Консалтинг, 1999. 192 с.

192. Найговзина Н.Б. Критерии определения категории больничных учреждений. / Н.Б. Найговзина, Э.Г.Федорова. // Экономика здравоохр. 2002. - № 3 (62).-С. 11-13.

193. Нечаев B.C. Научные основы формирования политики здравоохранения на различных уровнях государственного управления: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / B.C. Нечаев. М., 2003. -41 с.

194. Научные исследования в области здравоохранения: принципы, перспективы и стратегии. // Бюлл. ВОЗ: Научный журнал. Женева, 1994. - Т. 72. -№ 4. - С.З - 9

195. Об охране здоровья населения Омской области: Закон Омской области.

196. Постановление Законодательного Собрания Омской обл. от 25.02.97 № 34.

197. Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности: Закон Российской Федерации. // Указ Президента Российской Федерации от 13.05.92. № 2761-1.

198. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. вузов. / Ю.П. Лисицын. / М.: ГЭОТАР-мед., 2002. - 517 с.

199. Овчаров В. К. Состояние и перспективы развития социально-гигиенических исследований. / В.К. Овчаров. // Сов. здравоохр. 1986.- № 8. -С.3-10.

200. Овчаров В. К. Социально-гигиенические аспекты в реализации демографической политики. / В.К. Овчаров, В.А. Быстрова. // Сов. здравоохр. -1981.-№ 10.-С.11 -15.

201. Овчаров В.К. Проблемы инвалидности: медико-социальные аспекты.

202. В.К. Овчаров. // Пробл. соц. гигиены и история мед.- 1997. № 1. - С. 3 - 9.

203. Овчаров В.К. Международная классификация болезней (десятый пересмотр). // Пробл. соц. гигиены и история мед. 1998.- № 4.- С. 23 - 27.

204. Овчаров В.К. Опыт обоснования некоторых направлений изучения здоровья населения в условиях медицинского страхования. / В.К. Овчаров, Е.А. Тишук // Пробл. соц. гигиены и история мед. 1997.- № 3.- 3-7.

205. Овчаров В.К. Группировка болезней и оценка на из основе потерь в программах социально-экономического характера. / В.К. Овчаров, Т.М. Максимова, Е.П. Какорина. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история мед. -1999.-№2.-С. 76-13.

206. О дальнейшем развитии Российского государственного медико- дозиметрического регистра.: Приказ МЗ РФ от 23.04.98.

207. О деятельности центров Госсанэпиднадзора и показатели санитарно-эпидемиологического благополучия населения Омской области за 1997 год.: Информационный бюллетень. / Под. ред. Ю.Н. Басова. Омск, 1998 - 165 с.

208. Орлов О.И. Стратегическое управление телемедицинским проектом.

209. О.И. Орлов. // Серия «Практическая телемедицина»: Под ред. А.И. Григорьева, Выпуск 2. М.: ООО Фирма «Слово», 2002. - 56 с.

210. Орлов О.И. Телемедицинская система: проблемы эффективности использования информационных ресурсов. / О.И. Орлов, В.А. Акулинин, Н.Б. Во-долазский. Омск.: ОГМА, 2001. - 66 с.

211. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году: Государственный доклад. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-104 с.

212. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году: Государственный доклад. М.: ГЭОТАР- МЕД, 2002. - 120 с.

213. О порядке создания единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан: Постановление Правительства Рос. Федерации от 16.06.97 № 718.

214. Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга: Приказ МЗ РФ от 29.12. 2000 № 460.

215. Об информационно-статистическом фонде органов исполнительной власти омской области: Указ Губернатора Омской области от 20.11.2002 № 278.

216. Общеврачебная (семейная) практика в России: состояние и перспективы: Сборник научных трудов Самара, 1997. - 244 с.

217. Основы стандартизации в здравоохранении: Учебное пособие. / Под ред. А.И. Вялкова и П. А. Воробьева. М.: «Ньюдиамед», 2002. - 216 с.

218. Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы ОМС на 1999 2002 годы: Материалы Всероссийской конференции, 31 мая - 2 июня 1999 г. - Воронеж, 1999. - 405 с.

219. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации. // Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко РАМН. 2000, вып. 1. - С. 9-40. (авт.: рабочая группа под рук. акад. РАМН О.П. Щепина).

220. О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения: Указ Президента Рос. Федерации от 20.04.93 № 468.

221. О создании Государственной системы эпидемиологического мониторинга: Приказ МЗ РФ от 03.07.97 № 193.

222. О создании федеральной системы эпидемиологического мониторинга врожденных и наследственных заболеваний и пороков у детей: Приказ МЗ РФ от 23.05.97 № 162.

223. Олейниченко В.Ф. Здоровье населения Томской области, проблемы здравоохранения и некоторые пути их решения. / В.Ф. Олейниченко, Т.Ф. Кляйн, Г.Г. Перемитин и др. // Сибирский мед. журнал. 1996. - № 1.- С . 71- 73.

224. Омская область: административно-территориальное деление на 01.01.2000. // Справочник Омского областного комитета гос. статистики. -Омск, 2000.- 153 с.

225. Омский областной статистический ежегодник: официальное издание Омского областного комитета государственной статистики в 2-х томах. Омск, 2001.-420 с.

226. О мерах по реализации Федерального Закона «Об актах гражданского состояния / Постановление Правительства Российской Федерации от 06.07.98 № 709.

227. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный Закон от 30.03.1999 № 52 ФЗ.

228. О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Федеральный Закон РФ от 02.07.1992. № 3185-1.

229. Об отраслевой программе «Реорганизация сети психиатрической помощи в Российской Федерации (2003 2008 гг.): Приказ МЗ РФ от 27.03.2002 № 98.

230. Об утверждении положения о социально-гигиеническом мониторинге: Постановление Правительства РФ от 01.06.2000 № 426.

231. СССР по статистике. М.: «Финансы и Статистика», 1990. - 223 с.

232. Паланчук М.Г. Оценка эффективности разных форм организации амбула-торно-поликлинической помощи на сельском врачебном участке: Автореф. дис. канд. мед. наук. / М.Г. Паланчук. М., 1990. - 22 с.

233. Петрова Н.Г. О некоторых подходах к анализу смертности населения.

234. Н.Г. Петрова. // Пробл соц. гигиены, здравоохр. и история мед. 2000. - № 5.1. С. 19-22.

235. Подойникова JI.B. Медико-социальные закономерности смертности и влияние ее на среднюю продолжительность жизни: Дис. . канд. мед. наук.

236. Л.В. Подойникова М., 1978. - 220 с.

237. Подходы к построению и результаты динамической типологии территорий России по критериям здоровья и влияющих на него факторов: Методические рекомендации / МЗ РФ № 99-27, - М., 1999 - 26 с.

238. Проблемы управления наукой в условиях научно-технической революции. / Под ред. В.Г. Шорина. М.: Знание, 1970. - 220 с.

239. Показатели деятельности учреждений родовспоможения и методика их расчета: Краткое руководство. / 3.3. Токова, Н.Н. Кирбасова, О.Г. Фролова.

240. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. М., 1993.-96 с.

241. Покровский В.И.Текущие задачи информатизации медицинской науки.

242. В.И. Покровский, В.А. Лищук. // Медицинская информатика накануне 21 века:

243. Сборник научных работ Всероссийской конференции. СПб, 1997. - С. 5 - 7.

244. Полякова М.Е. Организация медицинского обслуживания и охрана здоровья сельского населения Омской области (1950-1960 гг.): Дис. . канд. мед. наук. / М.Е. Полякова М., 1963. - 326 с.

245. Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность).

246. И.В. Поляков. М., 1998. - 387 с.

247. Поляков И. В. Актуальные проблемы правового обеспечения федеральной и региональной политики в области здравоохранения. / И.В. Поляков.

248. Экономика здравоох. 2000. - № 11 / 49. - С. 15 - 19.

249. Пономарева И.В. Социально-гигиенические особенности первичной инвалидности в Самарской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / И.В. Пономарева Оренбург, 1999. - 22 с.

250. По совершенствованию работы по созданию региональной сети Государственного регистра больных сахарным диабетом: Приказ МЗ РФ от 31.05.00 № 193.

251. План мероприятий по реализации «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2001 2005 гг. и на период до 2010 года» (утвержден решением коллегии Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2001, протокол № 6).

252. Преображенская B.C. Оценка состояния здоровья и перспективы совершенствования медико-социальной помощи взрослому сельскому населению: Автореф. дис. . д-ра., мед. наук. / B.C. Преображенская. М., 1990. -41 с.

253. Принципы обеспечения качества. Отчет о совещании ВОЗ. Барселона, 17-18 мая 1983. - Отчеты и исследования ЕРБ. - 24 с.

254. Приказ МЗ СССР 04.10.80 № 1030 «Об утверждении форм первичной учетной документации, используемых в учреждениях здравоохранения».

255. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 19.01.98 г. № 12/2 «Об организации работ по стандартизации в здравоохранении».

256. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.2001 № 344 / 76 «Об утверждении Концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации».

257. Программа работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении. / Утверждена МЗ РФ, ФФ ОМС и Госстандартом России, июль 1998.

258. Пригорнев В.Б. Разработка концепции управления здравоохранением и ее программная реализация в федеральном округе (по материалам Дальневосточного федерального округа): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / В.Б. Пригорнев.-М., 2003.-48 с.

259. Разработка комплексных планов здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований: Методические рекомендации.

260. P.M. Зелькович, Л.Е. Исакова. Кемерово: Сибформс, 1997. - 59 с.

261. Резников С.Г. Одиночество (медико-социальные аспекты). / С.Г. Резников, А.Г. Рожков. Омск: ИПК "Омич", 1995.- 150 с.

262. Решетников А.В. Социально-экономическое прогнозирование и планирование в системе ОМС. / А.В. Решетников. // Экономика здравоох. 2000. - № 11/49.-С. 5-9.

263. Решетников А.В. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований. / А.В. Решетников. // Экономика здравоохр. 2001. - № 3. - С. 85-87.

264. Решетников А.В. Организация и проведение медико-социологического мониторинга. / А.В. Решетников. // Экономика здравоохранения 2002. - 3 3 (62). - С. 79-84.

265. Решетников А.В. Процессное управление в социальной сфере: Руководство. / А.В. Решетников. М.: Медицина, 2001. - 504 с.

266. РогачевТ.И. К оценке роли социально-гигиенических факторов при проведении массовых прогностических обследований населения. / Т.И. Рогачев, В.В. Белокслытов, Н.А. Барк и др. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1989. - № 2.- С.11-16.

267. Розова С.С. Классификационная проблема в современной науке. / С.С. Розова. Новосибирск: Наука, 1986. - 223 с.

268. Руководство по информационному обеспечению учреждений и служб системы здравоохранения. / Леонов С.А.: Всесоюзный научный центр мед. реабилитации и физ. терапии. М., 1990. - 241 с.

269. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения: Под. ред. Ю.П. Лисицина М., 1987. - Т. 1. - 432 с.

270. Русин Ф.М. Эффективность управления: наука и практика. / Ф.М. Русин.- М.: Московский рабочий, 1984. 150 с.

271. Саркисян С.А. Прогнозирование развития больших систем. / С.А. Саркисян, Л.В. Голованов. М.: Статистика, 1975. - 192 с.

272. Случанко И.С. Статистическая информация в управлении учреждениями здравоохранения. / И.С. Случанко, Г.Ф. Церковный. М.: Медицина, 1983.- 191 с.

273. Случанко И.С. Комплексные оценки состояния здоровья. / И.С. Случанко.- М.: ЦОЛИУ врачей, 1975. 24 с.

274. Современный словарь иностранных слов. СПб.: «Дуэт», 1994. - С. 728.

275. Советский энциклопедический словарь. М.: «Советская энциклопедия», 1980.- 1575 с.

276. Словарь Русского Языка: Том II, М.: «Русский язык», 1982. 723 с.

277. Состояние окружающей природной среды в Сибири: Под ред. В.А. Тру-факина и Н.Ф. Герасименко. Новосибирск, 1996. - 112 с.

278. Состояние окружающей природной среды Омской области: Под. ред. В.Т. Семеняк, П.А. Дубок, С.В. Костарева. // Гос. комитет по охране окружающей среды Омской области. Омск, 2000. - 198 с.

279. Семейный Кодекс Российской Федерации. Федеральный закон «Об актах гражданского состояния». Москва.: «Норма- ИНФРА», 1999. - 138 с.

280. Солодкий В.А. Научно-организационное обеспечение программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на территориальном уровне: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1999. - 52 с.

281. Солодкий В.А. Опыт применения ресурсосберегающих организационных технологий на территориальном уровне. / В.А. Солодкий, Д.Р. Шиляев, К.Ю. Лакунин. // Вестник обязательного мед. страхования. 2000. - № 5. - С. 2228.

282. Сохошко И.А. Окружающая среда и здоровье населения: Практическое пособие для системы экологического образования и воспитания. / И.А. Сохошко Омск, 1996 - 23 с.

283. Сошников Е.И. Использование экспертных оценок при определении приоритетных направлений в социальной гигиене и организации здравоохранения. / Е.И. Сошников, Т.Г. Кириленко, Д.Н. Лоранский. // Сов. здравоохр. -1989.-№9.-С. 30-34.

284. Стародубов В.И. Создание системы национальных счетов здравоохранения России. / В.И. Стародубов. // Здравоохр. 1999. - № 7. - С. 7-12.

285. Стародубов В.И. Обеспеченность больничными койками и показатели объема медицинской помощи в дневных стационарах. / В.И. Стародубов, А.А. Калининская, Н.А. Кравченко. // Пробл соц. гиг. здравоохр. и история мед. 2001. - № 2. - С. 23 - 26.

286. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Стародубов В.И. - М., 1997. - 60 с.429

287. Стародубов В.И. Проблемы статистики здоровья населения. / В.И. Старо-дубов, А.С. Киселев. // Пробл. соц. гигиены здравоохр. и история мед. -2001. № 5. - С.З- 5.

288. Степанов В.В. Перечень основных документов по организации санитарно-эпидемиологического режима в лечебно-профилактических учреждениях. / В.В. Степанов. // Здравоохр. 1999. - 3 12. - с. 131 - 146.

289. Стоногина В.П. Определение факторов риска в эпидемиологических исследованиях. / В.П. Стоногина М.: ЦОЛИУ врачей, 1980. - 12 с.

290. Столбов А.П. Информационные технологии как объект стандартизации в здравоохранении. / А.П. Столбов. // Пробл. станд. в здравоохр. 2002. - № 2. -С. 21-24.

291. Тарасов К.Е. Логика и семиотика диагноза. / К.Е. Тарасов, В.К. Велихов, А.И. Фролова. М.: Медицина, 1989. - 270 с.

292. Тарасова Г. В. Некоторые результаты комплексной оценки состояния здоровья населения, ресурсов здравоохранения и социально-экономического состояния территорий. / Г.В. Тарасова, В.Ю. Семенов // Пробл. соц. гигиены и история мед. 1996. - № 4,- С. 3 - 6.

293. Тарасова Г.В. К методике изучения здоровья на основе регистра населения. / Г.В. Тарасова, О.С. Цека, М.Ф. Масленников. // Пробл. соц. гигиены и история мед. 2000. - № 1. - С. 23-25.

294. Тарасова Г.В. Инвалидность в населении Российской Федерации. / Г.В. Тарасова // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1996. - № 3. -С. 11-15.

295. Тернер Д. Вероятность, статистика и исследование операций. / Д.Тернер. -М.: Статистика, 1976.- 430 с.

296. Тишук Е. А. Медицинские и медико-социальные аспекты рождаемости и смертности в современных условиях. / Е.А. Тишук. // Пробл. соц. гигиены и история мед. 1996. - № 2. - С. 11 -16.

297. Тишук Е.А. Современные тенденции и региональные особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации: Автореф. дис. д-ра мед. наук. / Е.А. Тишук М., - 1995. - 48 с.

298. Тишук Е.А. Современное состояние и тенденции здоровья населения Москвы. / Е.А. Тишук, Н.Ф. Плавунов, Н.П. Соболева. // Пробл. соц. гигиены и история мед.- 1997.- № 5. С.З - 8.

299. Тишук Е.А. Реформирование здравоохранения и социальное самочувствие руководящих работников. / Е.А. Тишук, П.Е. Чесноков. // Здравоохр. Рос. Федерации 1999. - № 3. - С. 32 - 34.

300. Тишук Е.А. О переходе здравоохранения России на МКБ-Х. / Е.А. Тишук. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. - № 4. - С. 12-14.

301. Тишук Е.А. Основные тенденции здоровья населения Росси в современных условиях. / Е.А. Тишук. // Пробл соц. гигиены, здравоохр. и история мед.-2001.-№2.-С. 3-4.

302. Тишук Е.А. Некоторые вопросы состояния здоровья населения Российской Федерации. // Пробл соц. гигиены, здравоохр. и история мед. 2001. -№6.-С. 3- 13.

303. Тишук Е.А. Информационно-аналитическое обеспечение здравоохранения. / Е.А. Тишук. // Экономика здравоох. 2001. - № 11-12 (59). - С. 31 -32.

304. Тишук Е.А. Актуальные вопросы управления здравоохранением. / Е.А. Тишук, В.О. Щепин. // Пробл. соц. гигиены, здравоох. и истории мед. 2003.- № 1. С 28-30.

305. Тишук Е.А. Современные проблемы качества медицинской помощи./' Е.А. Тишук, В.О. Щепин. // Пробл. соц. гигиены, здравоох. и истории мед. 2003.- № 3. С 13-19.

306. Трешутин В.А. Социально-гигиеническое обоснование мониторинговой системы управления здоровьем населения: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. -М., 2000. -46 с.

307. Труфакин В.А. Эколого-гигиенические проблемы охраны здоровья населения Восточных регионов страны. / В.А. Труфакин, Ю.П. Дощицин.

308. Бюлл. СО АМН СССР. 1990. - № 4. - С. 5 -12.

309. Труфакин В.А. Здоровье населения Сибири и региональные задачи медицинской науки. / В.А. Труфакин. // Вестник МА "Зравоохр. Сибири». 1997. - № 1.-С.8-13.

310. Тогунов И.А. Некоторые методологические подходы в регулировании жизнедеятельности маркетинговых систем в здравоохранении. / И.А. Тогунов. // Экономика здравоох. 2000. - № 7/46. - С. 13 - 16.

311. Управление здравоохранением в условиях реформы: Сб. науч. тр. / Под. ред. Н.Ф. Герасименко. Белокуриха, 1995. - 114 с.

312. Тюков Ю.А. Специализированные центры в управлении здравоохранением города. / Ю.А. Тюков // Экономика здравоох. 2000. - № 14. - С. 13 - 14.

313. Тюков Ю.А. К оценке эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. / Ю.А. Тюков, Т.В. Чернова, Е.В. Ползик и др. // Пробл соц. гиг. здравоохр. и история мед.- 2001.- № 2. С. 321- 24.

314. Тюков Ю.А. Социально-гигиенические проблемы управления здоровьем населения крупных городов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Ю.А. Тюков. -М., 2001.-47 с.

315. Управление народным хозяйством. Словарь. М.: Политиздат, 1983. -196 с.

316. Управление здравоохранением: учебник. / Под ред. В.З. Кучеренко. -М.-.ТЕИС, 2001.-448 с.

317. Урбах В.Ю. Биометрические методы. / В.Ю. Урбах. М.: Наука, 1964. -415 с.

318. Усачев Н.С. Медицинская активность: понятие, структура, содержание.

319. Н.С. Усачев. // Социально-экологические проблемы управления здоровьем:

320. Под ред. С.Е. Квасова. Сборник научных трудов, Горький, 1989. С. 166 - 171.

321. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный Закон // Рос. газета. 06 апреля 1999 - С. 5 - 6.

322. Фильроуз Э. Очерк потенциальной демографии: Пер. с польского.

323. Э. Фильроуз; Под ред. B.C. Стешенко. М.: Статистика, 1975. - 216 с.

324. Филатов В.Б. Планирование в управлении здравоохранением сельского района: Автореф. дис. канд. мед. наук. / В.Б. Филатов. М., 1993. - 22 с.

325. Филатов В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением на территориальном уровне: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996.-47 с.

326. Филатов В.Б. О классификации организационных технологий в здравоохранении. / В.Б. Филатов, Е.П. Жимеева, Ю.И. Кальфа. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр и история мед. 2000. - № 5. - С. 27-30.

327. Филатов В.Б. Организационные технологии в здравоохранении. / В.Б. Филатов, Ю. И. Кальфа, Я.Д. Погорелов, Е.П. Жиляева. // Под науч. ред. В. Филатова. М.: НИИ им. Н.А. Семашко РАМН, 2001. - 108 с.

328. Финченко Е.А., Информационное обеспечение управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. / Е.А. Финченко Е.А. М.,1996. - 46 с.

329. Финченко Е.А. Организационно-функциональная модель информационного обеспечения управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне. / Е.А. Финченко. // Бюл. Сибирского отделения РАМН. Нов-ск, 1996. - № 3. - С. 59 - 63.

330. Фундаментальные основы политики здравоохранения. / Под ред. О.П. Щепина. М., 1999. - 337 с.

331. Чеблаков А. К вопросу об основных функциях управления. / А. Чеблаков. // Экономические науки. 1983. - № 4. - С. 62.

332. Четыркин Е.М. Статистические методы прогнозирования. / Е.М. Четыр-кин. М.: «Статистика», 1977. - 220 с.

333. Чичерин Л.П. Актуальные вопросы развития медицинской помощи детям и подросткам. / Л.П. Чичерин, А.Л. Линденбратен, И.А. Лешкевич. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история мед.- 2001.- № 5. С. 46 - 48.

334. Хальфин Р.А. Научное обоснование региональной модели стратегического управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (на примере Свердловской области): Автореф. дис. . док. мед. наук. / Р.А. Хальфин.-М, 1998.-60 с.

335. Царик Г.Н. Управление качеством медицинской помощи. / Г.Н. Царик.

336. Под ред. Н.Ф. Герасименко: Управление здравоохранением в условиях реформы. Сборник научных трудов. Белокуриха, 1995.- С 111-113.

337. Царик Г.Н. Проблемы и перспективы развития регионального здравоохранения. / Г.Н. Царик. // Пробл. управления здравоохр. 2002. - № 1. - С. 41-42.

338. Целевая программа "Информации здравоохранения России на 1995-1998 годы". / Приказ МЗ РФ от 23.04.96. № 158.

339. Шагова Т.В. Оптимизация стационарной медицинской помощи населению на региональном уровне: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Т.В. Шагова Оренбург, 2000. - 27 с.

340. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения.

341. И.М. Шейман. М.: «Русь», 1998. - 336 с.

342. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях./ Е.Н. Шиган. М.: Медицина, 1986. - 207 с.

343. Шиган Е.Н. Моделирование и вычислительная техника в оценке и прогнозировании здоровья населения. / Е.Н. Шиган. М.: ЦОЛИУ врачей, 1983. -60 с.

344. Шиган Е.Н. Системный анализ в здравоохранении. / Е.Н. Шиган. М.: ЦОЛИУ врачей, 1982. - 71 с.

345. Шиган Е.Н. Целевые программы в здравоохранении. / Е.Н. Шиган, С.Ф. Останюк М.: Медицина, 1988. - 224 с.

346. Шиган Е.Н., Остапюк С.Ф. Целевые комплексные программы в здравоохранении. М.: Медицина, 1988. - С. 224.

347. Шишкин С.В. Экономический анализ результатов социологического мониторинга расходов населения России на медицинские услуги и лекарства.

348. С.В. Шишкин. // Экономика здравоохранения 2000. - № 8 (и 7). - С. 10-15.

349. Шнейдерман Н.А. Медико-демографическая типология регионов РСФСР. // Медико-демографические исследования. М.- 1982. - С. 17-24.

350. Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право. / Ю.Л. Шевченко. // Пробл соц. гигиены здравоохр. и история медицины. 2000. -№ 1. - С. 3-13.

351. Шевченко Ю.Л. Значение социальных факторов во взаимодействии человека и микроорганизмов. Роль здравоохранения в профилактике и лечении инфекционных заболеваний. / Ю.Л. Шевченко. // Здравоох. Рос. Федерации. -2000.-№5.-С. 3-7.

352. Шевченко Ю.Л. О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 гг. и на период до 2010 г. / Ю.Л. Шевченко. // Здравоох. Рос. Федерации. 2001. - № 4. - С. 3-9.

353. Шевченко Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранении. / Ю.Л. Шевченко. // Пробл. управл. здравоохр. 2002. - № 1. - С. 5 - 9.

354. Шевченко Ю.Л. Минздрав ведомство болезней или здоровья? / Ю.Л. Шевченко. // Росс, газета. 2003. - № 154 (3268). - с. 7.

355. Щепин В.О. Динамика структурно-функциональных преобразований в системе лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации. / В.О. Щепин // Здравоохр. Рос. Федерации. 1997. - № 3 - С. 12-15.

356. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. / В.О. Щепин. М.: РАРОГЪ, 1997. - 221 с.

357. Щепин О.П. Медицина и общество. / О.П. Щепин, Г.И. Царегородцев, В.Г. Ерохин. М.: Медицина, 1983. - 392 с.

358. Щепин О.П. Роль и место социально-гигиенической науки в период перестройки здравоохранения. / О.П. Щепин. // Сов. здравоохр. 1989. - № 9. -С.З - 8.

359. Щепин О.П. Доклад на пленуме научного Совета по социальной гигиене и организации здравоохранения. / О.П. Щепин. // Сов. здравоохр. 1992.1.-5-15.

360. Щепин О.П. Перспективы развития лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации (по данным социологических исследований). / О.П. Щепин. // Пробл. соц. гигиены и история мед.- 1997.- № 1.- С. 41 -43.

361. Щепин О.П. О государственных механизмах реформы здравоохранения.

362. О.П. Щепин, B.C. Нечаев. // Пробл. соц. гигиены и история мед.- 1997. -№ 1.1. С.34-38.

363. Щепин О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в Российской Федерации. / О.П. Щепин. // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и история мед. -1999. № 3. - С. 7-10.

364. Щепин О.П. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития. / О.П. Щепин, В.Б. Филатов. // Пробл соц. гигиены здравоохр. и история мед.-1999.-№ 1. С. 3 - 12.

365. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 года. / О.П. Щепин. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история мед. 2001. - № 3. - С.3-10.

366. Щепин О.П. О норме общественного здоровья. / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, Т.М. Максимова. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история мед. -2003. № 2. - С.3-6.

367. Щепин О.П. Актуальные вопросы развития муниципального здравоохранения. / О.П. Щепин, Ю.Г. Трегубое, Э.И. Асланян, С.И. Исаенко, С.С. Рыт-винский. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история мед. 2003. - № 4. -С.25 - 26.

368. Юсупов P.M. Телемедицина. Новые информационные технологии на пороге XXI века. / P.M. Юсупов: Под ред. Р.И. Полонникова. СПб, 1998. -488 с.

369. Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение (учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов). / В.К. Юрьев, Г.И. Куценко. -Спб.: ООО «Петрополис», 2000. 914 с.

370. Янг С. Системное управление организацией. / С. Янг. М.: Сов. радио, 1973.-455 с.

371. Bramer G К. Ежеквартальный обзор мировой санитарной статистики. Избранные статьи. (Том 41). ВОЗ 1990. - С. 11-15.

372. Copplestone J F. Что такое здоровье ? / J.F. Copplestone // Международный журнал по развитию здравоох.: Всемирный форум здравоохр.: ВОЗ, Женева. 1991. - Том 12. - № 4. с. 58-60.

373. Creese А. Глобальные тенденции в реформировании медико-санитарной помощи. Всемирный форум здравоохр. / A. Creese. // Международный журнал по развитию здравоохр.: ВОЗ, Женева, 1994. Т. 15. - № 4. - С. 5-10.

374. Dahlgren G. Политика и стратегия обеспечения справедливости в вопросах охраны здоровья. Пер. с англ. / G. Dahlgren, М. Whitehead. // ВОЗ. Европейское региональное бюро. Женева, 1992. 56 с.

375. Здоровье 21. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. - ЕРБ ВОЗ, Копенгаген, 1999. - 310 с.

376. Ежегодник мировой санитарной статистики: ВОЗ. Женева, 1992. - 651 с

377. Ежегодник мировой санитарной статистики: ВОЗ. Женева, 1993. - 499 с.

378. Работа ВОЗ в 1992 1993 годах: двухгодичный отчет генерального директора: ВОЗ, Женева, 1994. - 176 с.

379. Интеграция служб медико-санитарной помощи: Доклад исследовательской группы ВОЗ, серия техн. докл. № 861: Пер. с англ.. Женева: ВОЗ, 1996.-106 с.

380. Информационное обеспечение нового направления деятельности в области общественного здравоохранения на районном уровне: Доклад Комитета экспертов ВОЗ, серия тех. докл. № 845: Пер. с англ.. - Женева: ВОЗ, 1995.-45 с.

381. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева: ВОЗ, 1995. - в 3-х томах.

382. Народонаселение мира. 1998 год. Нью-Йорк: Фонд ООН в области народонаселения / ЮНФПА, 1999. - 92 с.

383. Новое поколение. Материалы Фонда ООН по народонаселению. // Народонаселение мира. 1998.

384. Первичная медико-санитарная помощь в 21-м столетии это дело каждого. // Принятое консенсусом Заявление международного совещания в честь 20-летнего юбилея Алма-Атинской конференции (Алматы, Казахстан, 27-28 ноября 1998 г.). - ВОЗ, Женева, 1999. - 7 с.

385. Plankett L. Выработка и принятие управленческих решений: опережающее управление: Пер. с англ. / JI. Планкетт, Г. Хейл. М.: Экономика, 1984. -167 с.

386. Pressart R. Народонаселение и его изучение: демографический анализ: Пер. с франц. / Р. Прессат.: Под ред. Б.Ц. Урманиса. М.: Статистика, 1996.444 с.

387. Raijs D. А. реобразования системы здравоохранения США в контексте мирового процесса реформ. / D. A. Raijs // Пробл. соц. гигиены и история мед.- 1996.-№4.- С. 47 -52.

388. Lasted L. Введение в проблему принятия решений в медицине: Пер. с англ. под ред. M.J1. Быковского. / Л. Ластед.- М.: Мир, 1971.- 280 с.

389. Конгстведт П.Р. Управление медицинской помощью. Практическое руководство. Т.2.: Пер. с англ. / П.Р. Конгстведт. Под ред. О.П. Щепина. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2000. - 743 с.

390. Rosset Е. Продолжительность человеческой жизни: Пер. с польского. / Е. Россет: Под ред. Б.Ц. Урманиса: М.: Прогресс, 1981. - 384 с.

391. Toscani L. Развитие здравоохранения в Швейцарии. / Toscani L., Rouqemont A., Jeanneret О. // Международный журнал по развитию здравоохр.: ВОЗ, Женева, 1989 1990. - Т. 10. - № 1. - С. 36 - 41.

392. Allison D. В. The direct health care cots of obesity in the United States. / Allison D.B.; Zannolli R.; Navayan K.M. // Am J Public Health, 1999, Aug; Vol 89. (8), pp. 1194-9.

393. АН M. Implementation of a medical geographic information system: concepts and uses. / Ali M. et al. // J Health Popul Nutr. 2001 Jun; 19 (2): 100 10.

394. Andreson P. L. Virtual reality: using the virtual word to improve quality of life in the real world. / Anderson P. L.; Rothbaune B.O.; Hodges L. // Bull Menniger Clin. 2001, Winter; Vol. 65 (1), pp. 78-91.

395. Berger C. An evolving paradigm of supervision within a changing health care environment. / Berger C. et al. // Soc. Work Health Care. 2001; 32 (4): 1 - 18.

396. Bobak M. Socioeconomic factors, perceived control and self-reported health in Russia. A. Cross-sectional survey. / Bobak M. et al. // Soc. Sci. Med. — Vol. 47. -№2.- 1998.-P. 269-279.

397. Blundell R. Identifying demand for health resources using waiting times information. / Blundell R. et al. // Health Econ. 2000. - Sep.; 9 (6): 465 - 74.

398. Bronnum-Hansen H. How good is the Prevent model for estimating the health benefits of prevention? / Bronnum-Hansen H. // J Epidemiol. Community Health 1999 May; 53 (5): 300-5.

399. Buckeridge DL. Health informatics education: an oppotunity for public health in Canada. / Buckeridge DL. et al. // Can J Public Health 2001 May Jun; 92 (3): 233-6.

400. Buse K. Public-private health partnerships: a strategy for WHO. / Buse K. et al. // Bull World Health Organ. 2001; 79 (8): 748 54.

401. Corpron C.A. Evaluation of pediatric sungery information on the Internet. / Corpron C.A., et al., // J Pediatr Surg. 2001. Aug; 36 (8): 1187 9.

402. Development of indicators for monitoring progress forwards Health for AH by the Year 2000. // Geneva, World Health Organization, 1981 («Health for All», series. № 4,)

403. Donabedian A. Models of Quality Assurance: L.S. Osenfeld. Memorial Lecture, School of Public. Health University ofNorth Carolina in Chpel Hill. 1993.

404. Donabedian A. The Definition of Quality and Approaches to its Assessment.

405. Donabedian A. // An Arbour, 1980. P. 3 - 27.

406. Dore M. J. Perspectives. Healthy People 2010: brave new objective aim high, but what is feasible? / Dore M. J. // Med. Health., 1999, Feb. 1; Vol. 53 (5), pp. 1 -4.

407. Eisenbvg J.M. Federal efforts to improve quality of care: the Quality Interagency Coordination Taslc. Force (Q u 1С). / Eisenbvg J.M.; Foster N.E.; Meyer G.; Holland H. // Jt. Comm J. Qual Improv, 2001, Feb; Vol. 27 (2), pp. 93 100.

408. Ellictt BA. Health needs of people living below poverty level. / Ellictt B. A.; Beattie M. K.; Kaitfos S. E. // Farm. Med., 2001 May; Vol. 33 (5), pp. 361-6.

409. Emery S. A study of the diffusion of telemedicine and hospital information systems in the Southeastern United States (abstract). / Emery S. // Annu. Meet. Int. Soc. Technol. Assess. Health. Care. 1996. - P. 12 - 18.

410. Fessler J M. Ethical problems in health information systems. / Fessler J M. et al. // Methods Inf. Med. 2001 Sep; 22 (3): 773 83.

411. Gray D.J. Organizing preventive medicine. / Gray D. J. // Brit. Med. J., 1982. -Vol. 284. № 6317. - P. 709 -711.

412. Gall W. Extractind a statistical data matrix from electronic patient records.

413. Gall W. et al. Comput Methods Programs Biomed. 2001 Sep; 66 (2-3): 153 66.

414. Greenberger N. Reforming health care in the United States. / Greenberger N. //British journal, 1991.-№303.-P. 1216-1217.

415. Gwatkin DR. The burden of disease among the global poor. / Gwatkin D.R.;. Guillot M.; Heuveline P. // Lancet 1999, Aug. 14; Vol. 354 (9178), pp. 586 9.

416. Health dimensions of economic reform. // WHO. Geneva, 1992.- 57 p.

417. Hollinghurst S. Estimating the "avoidable" burden of disease by Disability Adjusted Life Yaars (DALY). / Hollinghurst S. et al. // Health Care Manag Sci 2000 Jan; 3(1): 9-21.

418. Implementation of the Global strategy for Health for Allby the year World Health 2000: second evalutionon. Eighth report on the world health situation. Vol.1, Global review. Geneva, World Health Organization, 1993.

419. International health: a north south debate. Washington, Pan American Health Organization, 1992 (Human Resources development Series, No. 95).

420. Koopman JS. Individual causal models and population system models in epidemiology. / Koopman JS. et al. // Am J Public Health 1999 Aug.; 89 (8): 1170 —4.

421. Landis N. T. Healthy people report: progress toward year 2000 objectives, but some growing gaps. / Landis N. T. // Am J. Health Syst Pharm, 1999. Aug. 1; Vol. 56(15), pp. 1479-80.

422. Langu K.M. The explosion in paid home health care in the 1990 s: who received the additional services. / Langu K.M.; Chernew M.E.; Kabeto M.U.; Katz

423. J. // Med. Care, 2001, Feb; Vol. 39 (2), pp. 147 57.

424. Lawton MP. Health, valuation of life, and the wish to live. / Lawton M.P.; Moss M.; Hoffman C.; Grand R. et. al. // Gerontologist, 1999, Aug; Vol. 39 (4), pp. 406-16.

425. Leon D. A. Huge variation in Russian mortality rates 1984 1994: alcohol or what? / Leon D. A. // The Lancet. 383 - 388. - Vol. 350. - August. - 9. - 1997.

426. Leyva Flores R. How people respond to illness in Mexico: self-care or medical care? // Leyva R. - Flores; Kageyama M.L.; Erviti-Erice J. // Health Policy, 2001, July; Vol. 57 (1), pp. 15 - 26.

427. Linder-Pelz S. Social psychological determinants of patient satisfaction: A test of five hypotheses. / Linder-Pelz S. // Soc. Sci. Med. 1982. - Vol. 16. - № 5. - P. 583 - 589.

428. Linn B.S. Objective and self assessed health in the old and very old. / Linn B. S., Linn M. W. // Soc. Sci. Med. - 1980. - Vol. 14A. - № 4. - P. 311 -315.

429. Locker D. Theoretical and Methodological Issues in Sociological Studies of Consumer Satisfaction with Medical Care. / Locker D., Dunt P. // Soc. Sci. Med. -1978. Vol. 12. - № 4A. - P.283 - 292.

430. Logan JR. Tbe use of a standardized terminology for comparison of free text and structured date entry. / Logan JR. et al. // Proc AMI A Sump 2000;: 512 6.

431. Lolas F. Bioethics in the context of global health programs. / Lolas F. // Rev Panam Solud Publica, 1999, Jul; Vol. 6(1), pp. 65 8.

432. Manuel J. A healthy home environmen? / J. Manuel // Environ Health Per-spect, 1999, Jul., Vol. 107 (7), pp. 352 -7.

433. Marshall RJ. Classification to ordinal categories using a slarch partition methodology withe an application in diabetes screeninng. / Marshall RJ. // Stat Med 1999 Oct 30; 18 (20): 2723 35.

434. Me Gowan JJ. Electronic information access in support of clinical decesion making: a comparative study of the impact on rural health care outiomes. / Me Gowan JJ. et al. // Proc. AMIA Symp. 2000;: 565 9.

435. Murray C.J.L. Quantifying the burden of disease: the technical basis for disability-adjusted life years. Bulletin of the World Health Organization, 1994, 72 (3): 429-445.

436. Musham C. Before the storm: informing and involving stakeholder groups in workplace biomarer monitoring. / Musham C., Trettin L., Jablonski R. // J Public Health Policy, 1999. Vol. 20 (3), pp. 319 34.

437. Mutairi SM. Tracting medical information over the Internet. / Mutairi SM.

438. Sandi Med J 2000 May; 21 (5): 421 3 (15 ref).

439. Nassif J. Health promotion an idea whose has come. / Nassif. J // Amer. Jung. Ass. Bull. - 1980. - Vol. 66. № 7. - P. 8 - 12.

440. Nereuz DR. Capacities and limitations of information systems as date sources on quality of care at the end of life. / Nereuz DR. // J Pain Symptom Manage. 2001. Sep; 22 (3): 773-83.

441. Notzon F. C. Causes of declining life expectancy in Russia. / Notzon F.C. //JAUA. 793 800. - Vol. 279. - № 10. - March 111.- 1998.

442. O' Campo P. Innovative methods for monitoring perinatal health outcomes in cites and smaller geographic areas. / O' Campo P. et al. // am J Public Health 1999 Nov; 89 (11): 1667 72.

443. Primary health care: report of the international Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, 6-12 September 1978. Geneva, World Health Organization, 1978 (Health for All Series, No. 1).

444. Parsons КС. Environmental ergonomics: a review of principles, methods and models. / Parsons КС. // Appl. Ergon, 2000, Dec; Vol. 31 (6), pp. 581 94.

445. Parsons ML. Health promoting organizations: a systems model for advanced practice. / Parsons M.L. // Holist Nurs. Pract., 1999, Jul; Vol. 13 (4), pp. 80 9.

446. Richmond J. B. Building the next generation of healthy people. / Richmond J. B. // Public Health Rep, 1999 May Jun; Vol. 114 (3), pp. 212-7.

447. Robine J. M. Healthy life expectancy: evolution of a global indicator of change in population health. / Robine J. M., Ritchie K. // British medical journal. 1991. - № 302: 457. - P. - 460.

448. R.obbins A. How organized medical care can advance public health. / Robbins A. et al. // Public Health Rep 1999 Mar Apr; 114 (2): 120 - 5.

449. Rochon J. Ethics and primary and secondary prevention. / Rochon J. // Bull. Int. pediat. Ass. Rochon J. 1982. - Vol. 4. - № 8. - P. 36 - 42.

450. Rurland J. Public health in the new millennium: global health and the economy (editorial). / Rurland J. // Public Health Rep 2000 Sep Oct; 115 (5): 398 - 401.

451. Schaefer M. Administration of Environmental Health Programmes. A. Sistems View. Schaefer M. / Schaefer M. // WHO. Geneva. -1974. 259 p.

452. Selye H. The evolution of stressconcept. / Selye H. // Am. Sci. 1973. - 62 : 642-649.

453. Simpson D.M. Forty years and forty surveys (1). How does our measuring measure up? / Simpson D. M.; Ezzatl-Rice Т. M.; Zell E. R. // Am J Prev. Med., 2001, May; Vol. 20 (4) Suppl., pp.6 14.

454. Song PY. Marginal models for longitudional continuons propotional data.

455. Song PY. // Biometrics 2000 Jun; 56 (2): 496 502.

456. Stone D.H. An approach to planning for prevention. / Stone D. H. // Publ. Health. 1980. - Vol. 94. - № 2.- pp. 95 - 102.

457. Supplementary Benefits. Comission. Annual report for 1978. // Supplementary Benefits. - London.- H.M. Stationery Office, 1979. - 45 p.

458. Thompson W. Aspects of preventive medicine. / Thompson W. // Publ. Health. 1982. - Vol. 96. - № 4. - P.221-224.

459. The crisis of public health: reflections for the debate. Washington, Pan American Health Organization, 1992 (Scientific Publication No.540).

460. Treadwell J.R. Health values and prospectiv theory. / Treadwell J. R.; Lenert L. A. // Med. Decis Making, 1999, Jul Sep; Vol. 19 (3), pp. 344 - 52.

461. Turner G. Peer support and young people's health. / Turner G. // J. Adolesc, 1999, Aug.; Vol. 22 (4), pp. 567 72.

462. Undvin A. L. Health from patient's point of view. How does it relate to the physician's judgement. // Undvin A.L.; Elofsson S. // Farm. Pract., 2001 April; Vol. 18 (2), pp. 174-80.

463. United Nations Development Programme. Human development report 1990. New York, Oxford University, 1990.

464. Vuory H.V. Quality Assurance of Heath Service. Copenhagen, 1982. - P. 16.

465. WHO. Maternal Mortality Ration and Rates. // A Tabulation of Avai-lable Information. Geneva. - 1991. - № 6. - P. 7.

466. Wilkinson R. Income distribution and life expectancy. / Wilkinson R.

467. J British Medicall. 1991. - 304:165. - 168 p.

468. Wilson L M. Healthy people a new millenium. Progress and comparison on the Healthy People 2000 and Healthy People 2010 objectives./ Wilson L. M.

469. JONAS Health Law Ethics Regul, 1999. Jun; Vol. (2), pp. 29 - 32.

470. World development report 1993: investing in health. New York, Oxford University press for the World Bank, 1993.

471. Woloshin S. How can we help people make sense of medical data. / Woloshin S.; Schwatz L M. // Eff Clin. Pract, 1999, Aug; Vol. 2 (4), pp. 176 83.

472. Weed DL. Methods in epidemiology and public health: does practice match theory? / Weed DL. // J Epidemiol Community Health 2001 Feb; 55 (2): 104 10 (61 ref.).

473. Основные причины смертности населения в Омской области 1990 г. и 1994 2001 гг.случаев на 100 тыс. человек населения)

474. Причины смерти 1990 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

475. От всех причин, в том числе, от: 931,8 1292,5 1228,1 1224,8 1222,4 1150,5 1287,8 1326,0 1327,9

476. Инфекционных и паразитарных болезней 13,0 20,0 17,9 18,3 18,5 18,4 26,8 27,0 24,8

477. Новообразований 186,4 211,9 203,1 202,9 209,7 202,0 208,1 209,0 201,2

478. Болезней системы кровообращения 468,8 632,1 598,2 596,6 610,2 597,6 673,7 682,0 682,2

479. Болезней органов дыхания 43,3 87,1 80.7 86,2 80,9 63,3 71,9 80,0 65,4

480. Болезней органов пищеварения 23,6 29,9 31,7 34,1 30,6 29,7 33,5 38,0 37,5

481. Болезней мочеполовой системы 11,.3 11,1 10,8 11,9 11,3 9,2 12,6 10,0 8,7

482. Травм, отравлений, других причин 129,5 210,3 191,5 174,3 155,0 159,5 181,0 195,0 180,6