Современные аспекты исследования микроциркуляции у больных с тяжелой термической травмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Грибань, Павел Андреевич

• Грибань, Павел Андреевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Грибань, Павел Андреевич

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 .Патофизиология ожоговой травмы

1.2.Кровоснабжение кожи и новообразование капилляров в ране

1.3. Репаративный и физиологический ангиогенез

1.4.Роль патологических изменений в системе микроциркуляции в клинической практике

1.5. Современные методы исследования МЦР

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Клинические методы исследования

2.3. Морфологические методы исследования

2.3.1. Классический метод окрашивания гематоксилин-эозином

2.3.2. Иммуногистохимическая метка пролиферирующих клеток на ген КЬ

2.3.3. Выявление щелочной фосфатазы методом Гомори

2.4. Прижизненная микроскопия бульбарной конъюнктивы глаз 40 обожженных

2.5. Статистическая обработка

Глава 3 Морфология изменений в микроциркуляторном русле в зоне термического ожога.

3.1. Определение репаративной регенерации структур кожи

3.2. Характеристика репаративного ангиогенеза в дерме и гиподерме кожи в зависимости от сроков термотравмы

3.3. Определение уровня транскапиллярного обмена в микрососудах структур кожи в зоне термической травмы кожи

Глава 4 Биомикроскопическое исследование бульбарной конъюнктивы глаз пациентов с термической травмой

4.1. Состояние МЦР у практически здоровых лиц

4.2. Состояние МЦР у пациентов на различные сроки после 61 термической травмы

4.2.1. Состояние МЦР у пациентов в стадию ожогового шока.

4.2.2. Состояние МЦР у пациентов в стадию ожоговой токсемии.

4.2.3. Состояние МЦР у пациентов в поздние стадии ожоговой болезни.

4.3. Корреляционная связь изменений в МЦР по данным биомикроскопии и морфологических исследований.

Глава 5 Применение метода экспресс-диагностики состояния МЦР в лечении пациентов с тяжелой термической травмой.

5.1. Зависимость состояния МЦР от сроков выполнения некрэктомии.

5.2. Зависимость состояния МЦР от сроков выполнения аутодермопластики.

5.3. Прогнозирование течения ожоговой болезни при помощи экспресс-метода исследования МЦР.

5.4. Коррекция интенсивной терапии ожоговой болезни по результатам исследования МЦР при помощи экспресс-метода. 73 Заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные аспекты исследования микроциркуляции у больных с тяжелой термической травмой»

Актуальность проблемы. Термические ожоги остаются одной из наиболее сложных проблем медицины, что обусловлено частотой их возникновения, тяжестью течения, трудностью лечения, нередкими неблагоприятными исходами [2, 3, 157]. По данным зарубежных и отечественных исследователей, термические ожоги составляют от 8 до 16% всех видов травм, а среди повреждений, требующих стационарного лечения, — 5—57% [1, 7, 213]. В последние годы значительно расширился арсенал средств, используемых для местного и общего лечения ожогов, но, тем не менее, результаты терапии этих патологических процессов не всегда удовлетворительные [11, 206]. Вместе с тем велики расходы на лечение ожоговых больных [10, 169]. Вследствие экономических причин возникают трудности с длительным пребыванием больных в стационаре. Поэтому возникла необходимость в поиске морфологического обоснования оптимальных сроков проведения хирургического лечения пациентов с термической травмой, максимально обеспечивающих быстрое заживление ожоговых ран [27, 31, 219].

В патогенезе тяжелых термических поражений важную роль играют процессы репаративной регенерации в ожоговой ране [10, 101, 107]. В свою очередь регенераторный потенциал в зоне термической травмы зависит от патологических изменений в системе микроциркуляции и последующих нарушений транскапиллярного обмена [85, 106, 218]. Однако исследований по изучению нарушений в системе МЦР при ожоговой болезни практически нет, а имеющиеся работы выполнены преимущественно в эксперименте на животных [74, 103, 215]. Для изучения состояния МЦР важное значение имеют прижизненные морфологические исследования кожных биоптатов, взятых от больных с термической травмой. Они имеют высокую значимость в диагностике, прогнозе течения заболевания, а также в разработке новых подходов в лечении. Характеристика биоптатов патологически изменённой ткани имеет свою исследовательскую и практическую ценность, однако несмотря на высокую информативность и объективность морфологических исследований, они остаются трудоемкими и малодоступными [102]. В стационарах, занимающихся лечением пациентов с термическими ожогами назрела острая необходимость во внедрении в клиническую практику эффективных и общедоступных методов исследования системы МЦР. Это позволило бы проводить мониторинг состояния пациентов с термической травмой, своевременно прогнозировать патологические изменения в течении ожоговой болезни и определять оптимальные сроки хирургического лечения.

Цель исследования:

Улучшить качество лечения больных с тяжелой термической травмой путем использования метода экспресс-диагностики состояния микроциркуляции. Задачи исследования:

1. Изучить морфологические изменения сосудов МЦР в ожоговой ране.

2. Установить взаимосвязь между изменениями сосудов МЦР в ожоговой ране и в бульбарной конъюнктиве глаза.

3. Выявить информативность биомикроскопии микрососудов бульбарной конъюнктивы глаза тяжелообожженных в разные сроки после термической травмы.

4. Оценить клиническую эффективность биомикроскопии бульбарной конъюнктивы для прогнозирования течения ожоговой болезни и коррекции лечения.

5. Обосновать оптимальные сроки активного хирургического лечения глубоких ожогов на основе данных экспресс-диагностики МЦР.

Новизна исследования: впервые были проведены исследования состояния МЦР бульбарной конъюнктивы глаза тяжелообожженных при помощи компьютерно-диагностического комплекса. Впервые установлена корреляционная взаимосвязь между морфофункциональными изменениями в ожоговой ране и изменениями состояния МЦР в бульбарной конъюнктиве глаза. Впервые внедрен метод экспресс-диагностики состояния микроциркуляции для мониторирования и прогнозировании течения ожоговой болезни.

Теоретическая и практическая значимость: проведенные исследования показали важную роль микроциркуляторных нарушений в течении ожоговой болезни. Разработанный компьютерно-диагностический комплекс и 7 предлагаемый метод экспресс-диагностики МЦР может быть использован во всех ЛПУ при лечении пациентов с тяжелыми травмами. На защиту выносятся следующие положения:

1. Максимальный регенераторный потенциал в тканях, формирующих ожоговую рану, регистрируется на 7-8-е сутки после ожоговой травмы. Эти сроки являются оптимальными для выполнения аутодермопластики

2. В зоне термического поражения процессы репаративной регенерации тесно взаимосвязаны с изменениями в системе МЦР.

3. Изменения в МЦР бульбарной конъюнктивы глаза коррелируют с изменениями сосудов МЦР в ожоговой ране.

4. Предлагаемый метод экспресс-диагностики состояния микроциркуляции объективно отражает состояние пациентов с тяжелой термической травмой, позволяет прогнозировать течение ожоговой болезни, корректировать проводимую интенсивную терапию, определять оптимальные сроки оперативного лечения и эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены на научной конференции «Морфологические основы гистогенеза и регенерации тканей», (СПб., 2001); на 2-м съезде хирургов Дальнего востока и Сибири (Владивосток, 2007), 6-й, 8-й, 9-й и 10-й Тихоокеанских научно-практических конференциях студентов и молодых учёных «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины (Владивосток, 2005, 2007, 2008, 2009); на заседании Приморского краевого научного общества хирургов (Владивосток 2009 г.), международном конгрессе "Человек и лекарство" (Владивосток, 2009), на 2-м и 3-м Всероссийских съездах комбустиологов (Москва, 2008, 2010), на заседании проблемной комиссии «Хирургия брюшной полости и другие вопросы хирургии» (Владивосток, 2010).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ (из них 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК) и получено 2 рационализаторских предложения №2759, №2760. Результаты исследования внедрены в лечебную работу Приморского краевого ожогового отделения ФГУ «ДВОМЦ ФМБА России» в период с 2008 по 2010 год.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав, представляющих собственные исследования, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 109 страницах, иллюстрирована 22 рисунками, 13 таблицами. Список литературы включает наименование литературных источников (145 отечественных и 81 зарубежный).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Грибань, Павел Андреевич

выводы

1. Регенераторный потенциал всех структур кожи нарастает с 3-го дня, после ожога и достигает максимума на 7-8-е сутки после травмы. В эти.же-сроки идет активный ангиогенез, что проявляется увеличением плотности капиллярной сети в коже, окружающей ожоговую рану. Определяется, высокая, транспортная активность эндотелия вновь образованных капилляров, обеспечивающая высокие энергетические и пластические потребности регенерирующей ткани. С 10-х суток, происходит статистически достоверное снижение пролиферативной активности камбиальных элементов всех структур кожи, уменьшается плотность капиллярной сети и транспортная способность эндотелия.

2. Имеется прямая корреляционная связь между изменениями сосудов МЦР в бульбарной конъюнктиве глаза и анатомо-физиологическими изменениями структур МЦР в зоне термического поражения кожи.

3. Биомикроскопия микрососудов бульбарной конъюнктивы глаза объективно отражает состояние микроциркуляции у тяжелообожженных в различные сроки после травмы.

4. Биомикроскопическое исследование бульбарной конъюнктивы глаза выявляет изменения в МЦР на 6-8 часов раньше, чем клинические методы исследования, что позволяет прогнозировать течение ожоговой болезни и дает возможность своевременной и эффективной коррекции проводимой интенсивной терапии.

5. Оптимальными сроками оперативного лечения глубоких ожогов является ранняя некрэктомия на 3-5 сутки после травмы и отсроченная аутодермопластика на 5-8 сутки после некрэктомии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании проведенных исследований нами предлагается следующий алгоритм ведения больных с тяжелой термической травмой:

1. При. поступлении пациента с тяжелой' термической травмой в Приморское краевое ожоговое отделение ФГУ «ДВОМЦ ФМБА России» проводится комплексное клинико-лабораторное обследование в соответствии со стандартами, которое мы дополняем биомикроскопией сосудов бульбарной конъюнктивы глаза для оценки состояния микроциркуляции в организме больного. Преимуществами метода являются его высокая информативность, неинвазивность и возможность проводить исследование у постели больного. Изменения в МЦР при биомикроскопии бульбарной коньюнктивы выявляются на 6-8 часов раньше, чем при рутинных методах исследования.

2. Назначается инфузионно-метаболическая терапия в полном объеме с учетом степени выраженности нарушений микроциркуляции и, как следствие, ишемической гипоксии и полиорганной недостаточности.

3. В первые 14 суток после травмы необходимо проводить мониторирование состояния МЦР при помощи устройства для1 коньюктивальной биомикроскопии 2-3 раза в сутки, затем 1 раз в сутки.

4. При диагностике ухудшения состояния МЦР по данньш биомикроскопии необходимо провести коррекцию проводимой интенсивной терапии (изменить объем и качество инфузии, дополнительно назначить препараты улучшающие состояние МЦР).

5. Через 6 часов после проведения коррекции терапии обязательно провести контрольное диагностическое исследование МЦ.

6. Сроки оперативного лечения определяются в соответствии с показаниями с учетом состояния микроциркуляции в зоне термического поражения и течения ожоговой болезни.

7. У пациентов с глубокими термическими ожогами (ИФ> 30 ед.) необходимо проводить раннюю некрэктомию на 3-5 сутки после травмы и отсроченную аутодермопластику на 5-8 сутки после некрэктомии при отсутствии противопоказаний к операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Грибань, Павел Андреевич, 2011 год

1. Азолов В.В:, Жегалов В.А., Перетяган С.П. Российская« ожоговая служба на современном, этапе проблемы, и возможности их решения. // Материалы VII Всероссийской научн.-практ. конф. по проблеме термических поражений.- Челябинск, 1999: - С. 3-6.

2. Азолов В.В., Жегалов В.А., Перетяги» С.П. Состояние и перспективы развития комбустиологии в России Электронный ресурс. // Комбустиология. 1999.-№ 1. URL: http://www.burn.ru (дата обращения. 15.10.2009 г.)

3. Азолов В.В., Жегалов В.А., Пономарева Н. А. Основные тенденции динамики ожогового травматизма в России и показатели; лечения обожженных за последние 20 лет // Материалы междунар. конф. «Актуальные проблемы термической травмы. СПб, 2002. - С. 28-30:

4. Акопян С.Р. Оптимизация хирургического лечения глубоких циркулярных ожогов конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саратов, 2005.-23 с.

5. Активная хирургическая тактика в лечении детей с глубокими ожогами кожи / Л.И. Будкевич, С.И. Воздвиженский, B.C. Окатьев, Л.Ю. Пеньков // Материалы VII Конгресса детских травматологов-ортопедов России.-М., 2001.- С.324-325.

6. Акшрафт К.У., Холдер Т. М. Ожоги. Детская хирургия.- СПб.: Хардфорд,1996.- 327с.

7. Алексеев. A.A. Проблемы и успехи лечения тяжелообожженных // Материалы Всерос. научно-практ. конф: по проблеме термических поражений,- Челябинск, 1999. С .6-8.

8. Алексеев A.A., Крутиков M. Г., Рахаев A.M. Лечение пограничных ожогов и донорских ран с применением культивированных аллофибробластов // Анналы хирургии.-2001 .-№1 .-С.59-64.

9. Алексеев'А.А., Попов C.B., Кузнецов;В.А. Современные принципы и методы местного лечения-; ожогов' Электронный ресурс. // Комбустиология. 2004-№18. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 20:10.2009 г.)

10. П.Алексеев A.A., Лавров В.А. Актуальные вопросы организации и состояние медицинской помощи пострадавшим, от ожогов в Российской Федерации Электронный ресурс. // Комбустиология.-2008- №35. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 15.10.2009 г.)

11. Алиев М.А., Ахмедов М.Г., Тагиров С.А. Организация•.помощи больным в Дагестане и перспективы ее развития // Материалы междунар: конф. «Актуальные проблемы термической травмы»,- СПб, 20021- С.30-31.

12. Альтшулер Е.М., Запольнов Г.П., Сальский A.B. Пути снижения летальности в остром- периоде ожоговой болезни* // Материалы международной конференции «Актуальные проблемы термической травмы».- СПб, 2002.- С.44-45.

13. Аминев В.А., Левин В. М. Сравнительная оценка методов подготовки ран к ранней аутодермопластике с ограниченным ожогом // Травматология и ортопедия России.-1996.-№ 1 .-С. 16-18.

14. Амниев В.А., Алейник А. Д. Современные аспекты оперативного лечения пострадавших с обширными глубокими ожогами // Международный медицинский форум травматологов.- Н.Новгород, 2001.- С. 70-72.

15. Анализ регенераторных возможностей кожи при активной хирургической тактике у тяжелообожжённых / А.Ф. Малышев, Т.Н. Обыденникова, И.В. Рева, В.В. Усов, С.М. Терехов // Тихоокеанский медицинский журнал.-2002.-№4.- С.49-51.

16. Арьев Т.Я., Термические поражения Л.: Медицина, 1966.- 704 с.

17. Атясов Н.И. Система активного хирургического лечения тяжелообожженных- Горький: Волго-Вят. кн. изд-во, 1972.- 384 с.

18. Атясов Н.И. Новый этап в хирургическом лечении тяжелообожженных // Материалы VII Всерос. научн.-практ. конф. по проблеме термических поражений.- Челябинск, 1999. — С. 8-10.

19. Атясов Н.И. Система активного хирургического лечения больных с обширными ожогами // Материалы IV Междунар. хирургического конгресса «Раны, ожоги, повязки».- М., 1992.- С. 152-153.

20. Бабаев A.A., Лебедев М.Ю., Новиков В.В. Сывороточный уровень растворимого CD50 антигена и содержание СБ50-положительных мононуклеарных клеток при ожогах // Мед. иммунология. 2006. - № 5-6. - С. 727-729.

21. Баиндурашвили А.Г. Раннее хирургическое лечение глубоких ожогов: автореф. дис. . д-ра мед.наук. СПб, 1993.- 38 с.

22. Бахмутова Э. Г. Клинико-диагностическое значение метода лазерной допплеровской флуометрии для раннего выявления сосудистых осложнений при сахарном диабете I типа у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Астрахань, 2007.- 24 с.

23. Белоусов А.Е., Кочин А.Ю. Классификация типов кровоснабжения покровов пластической хирургии // Вестн. хирургии им. Грекова.-1990.-Т. 145, №3.- С. 90-93.

24. Болтовская В.В. Патоморфология раневого процесса в зоне глубокого ожога кожи в условиях применения низкоинтенсивного электромагнитного излучения: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Саратов, 2006. 22 с.

25. Будкевич Л.И. Современные методы хирургического лечения детей с термической травмой: дис. д-ра. мед.наук М., 1998.- 244с.

26. Будкевич Л.И., Окатьев B.C. Общие принципы активного хирургического лечения детей с глубокими ожогами кожи // Материалы междунар. медицинского конгресса «Человек и травма».- Н.Новгород,2001.- С. 85-87.

27. Булай П.И. К особенностям современной ожоговой травмы // Тезисы междунар. конф. «Интенсивное лечение тяжелообожжённых».-М., 1992.-С.7-8.

28. Вазина И.Р., Бугров С.Н. Основные причины смерти обожженных в восьмидесятые и девяностые годы двадцатого века // Материалы междунар. конф. «Актуальные проблемы термической травмы».- СПб,2002.- С.40-41.

29. Вазина И.Р., Бугров С.Н. Внутрисосудистые морфологические проявления синдрома диссиминированного внутрисосудистого свертывания крови в острой сатдии ожоговой болезни // Вестник хирургии имени И. И. Грекова.- СПб, 2005.- Т. 164, № 6. С. 58-61

30. Вилявин Т.Д., Шумова О.В. Патогенез и лечение ожоговой болезни М.: Медгиз, 1963.-275с.

31. Вихриев Б.С., Бурмистров В.М. Ожоги (руководство для врачей).-2-е изд., перераб. и доп. Л.: Медицина, 1986.- 272 с.

32. Вишневский A.A., Вилявин Г.Д., Шрайбер М.И. Термические ожоги // Труды 27 Всесоюз. съезда хирургов,- М., 1962.- С. 13-19.

33. Воздвиженский С.И., Будкевич Л.И., Пеньков Л.И. Организация этапной хирургической помощи детям с тяжелой термической травмой: Методич. рекомендации N33 -М., 1999. -20с.

34. Воздвиженский С.И., Гуруков Ш.Р., Пеньков Л.Ю. Экстренные некрэктомии у детей с критическими и сверхкритическими ожогами //

35. Международный медицинский форум «Человек и травма».- Н.Новгород, 2001.- С. 86-87.

36. Воздвиженский C.W., Будкевич Л.И., Шурова Л.В. Организация этапнош медицинской помощи- детям, раннего возраста с термической травмой' // Материалы 7-й Всерос. научн.-практ. конф. по проблеме термических поражений.- Челябинск, 19991- С. 20.

37. Герасимова Л.И. Основные принципы лечения больных в острых периодах ожоговой болезни // Анестезиология и реаниматология.- 1995.-№4.- С. 19-24.

38. Гординская H.A. Изменение провоспалительных цитокинов в острой фазе ожоговой болезни в эксперименте // Физиология и патология иммунной системы. 2004. - Т. 8, № 10.-С. 11-16.

39. Горшеев А.Н Ранняя профилактика гнойно-септических осложнений у тяжелообожженых: автореф. дисканд. мед. наук.—Владивосток, 2006. -18 с.

40. Григорьев А.И., Малахов С.Ф., Парамонов Б.А. Результаты хирургического лечения обширных дермальных ожогов у детей // Вестн. хирургии им. Грекова 1997.- Т. 155, №1.- С. 86-94.

41. Гришкевич В.М., Мороз В.Ю. Руководство по реабилитации обожженных М.: Медицина, 1996.- С.5-16.

42. Методология изучения системного воспаления / Е.Ю. Гусев, Л.Н. Юрченко, В.А. Черешнев, Н.В Зотова // Цитокины и воспаление. — 2008.-Т. 7, № 1.-С. 15-23.

43. Гуруков Ш.Р. Хирургическая некрэктомия в комплексной профилактике гнойно-септических осложнений у детей с тяжелой термической травмой

44. Электронный ресурс. // Комбустиология.- №8-9.-2002. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 20.10.2009 г.)

45. Дарменов O.A., Деменко С.Ю., Деменко В.И. Оментопластика в практике лечения глубоких дефектов кисти Электронный ресурс. // Комбустиология.-№18.-2004. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 10.02.2010 г.),

46. Егоров A.JI: Ранняя диагностика, прогнозирование течения и- лечение сепсиса у детей с критическими ожогами : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2006. - 23 с.

47. Жижин В.Н. Термические и радиационные ожоги М.:Медицина, 2005.

48. Замышляева М. В. Патогенетические механизмы и сигнальные пути изменений агрегации эритроцитов и адгезии лейкоцитов при нарушениях сосудистого тонуса и воспалении: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007.- 24 с.

49. Интенсивная терапия ожоговой болезни / E.H. Клигуненко, Д.П. Лещев, C.B. Слесаренко и др. М. : МЕДпресс-информ, 2005. - 144 с.

50. Интенсивная терапия ожоговой болезни / И.П. Назаров, М.А. Мальцева, Ж.Н. Колегова и др. Красноярск : Изд-во КГМА, 2006. - 392 с.

51. Козинец Г.П., Слесаренко C.B., Шейман B.C. Ожоговая интоксикация. Дифференцированные подходы к детоксикационной терапии Электронный ресурс. // Комбустиология.-2004.-№16-17. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 20.10.2009 г.)

52. Колсанов A.B., Филимонов A.A., Иванова В.Д. Гиалуроновая кислота в лечении ран и ожогов Электронный ресурс. // Комбустиология.- 2003.-№11. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 15.08.2009 г.)

53. Кудзоев O.A. Актуальные вопросы хирургического лечения больных с локальными глубокими ожогами Электронный ресурс. // Комбустиология.- 2003 .-№14. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 15.08.2009 г.)

54. Кудзоев O.A. Принципы хирургического лечения больных с локальными глубокими ожогами Электронный ресурс. // Комбустиология.-2002.-№8-9. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 20.10.2009 г.)

55. Лавров В.А. Молекулярные механизмы воспаления у обожженных Электронный ресурс. // Комбустиология.-2004.-№15.

56. URL: http-.//www.burn.ru (дата обращения 20.10.2009 г.)

57. Клячкин М.Л., Пинчук В.М. Ожоговая болезнь Л.: Медицина, 1969.- 479с.

58. Коростелев М.Ю., Подкорытов И.Л. Ранняя некрэктомия при обширных ожогах // Материалы VII Всерос. научн.-практ. конф. по термическим поражениям.-Челябинск, 1999.-С. 179-180.

59. Кошельков Я.Я., Мозолевский Д.М. Анализ летальности при ожоговой травме и пути ее снижения по материалам Белорусского республиканского ожогового центра // Материалы междунар. конф. «Актуальные проблемы термической травмы»,- СПб, 2002.-С.51-53.

60. Крупаткин А.И, Функциональные исследования периферического кровообращения и микроциркуляции тканей в травматологии и ортопедии //Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова.-2000.- №1.- С.66-69.

61. Крылов K.M. Хирургическое лечение глубоких ожогов: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 2001. -36 с.

62. Крылов K.M., Козулин Д.А., Крылов П.К. Структурный анализ контингента ожогового центра Санкт-Петербурга за 2001 г. // Материалы междунар. конф. «Актуальные проблемы термической травмы».- СПб, 2002.-С. 60-61.

63. Кузин М. И., Сологуб В.К., Юденич В.В. Ожоговая болезнь -М. Медицина, 1982.-159 с.

64. Кузнецов В.А., Попов C.B. Химические ожоги: патогенез, клиника, лечение Электронный ресурс. // Комбустиология.-2004.-№16-17. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 10.02.2010 г.)

65. Лившиц Р.У., Звягинцева Т.В. Межклеточные взаимодействия в раневом процессе // Клинические аспекты теоретической медицины.-Челябинск, 1999.-Т.4.-С. 120-126.

66. Магомедов Х.М., Магомедов М.А., Мейланова Р.Д. Коррекция паравазальной микроциркуляции комплексной регионарной тромболитической терапией // Сибирский медицинский журнал. (Томск) 2008. Том 23, выпуск 2. - С. 30-37.

67. Малахов С.Ф. Лечение ожогов в России — реальность и перспективы // Материалы междунар. конф. «Актуальные проблемы термической травмы».- СПб, 2002.-С.62-62.

68. Малоинвазивный мониторинг у пострадавших с тяжелой термоингаляционной травмой / A.B. Самарев, М.Ю. Тарасенко, И.Ф. Шпаков, К.А. Шатовкин // Материалы П съезда комбустиологов России.- М., 2008,- С. 89-90.

69. Малютина Н.Б. Рациональное применение методов раннего хирургического лечения глубоких ожогов у пациентов старших возрастных групп Электронный ресурс. // Комбустиология.-2002.-№10. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 20.10.2009 г.)

70. Марковская О. В. Оптимальные методы хирургического лечения детей при ожоговой травме: автореф. дис. канд. мед. наук. СПб,2001.-20 с.

71. Матвеенко A.B. Оценка тяжести состояния обожженных в острой стадии ожоговой травмы на основе прогноза // Материалы II съезда комбустиологов России.- М., 2008.- С. 87-88.

72. Медико-экономические аспекты лечения тяжелообожженных / A.B. Воробьев, С.П. Перетягин, С.А. Бухвалов, Г.И. Дмитриев, A.B. Аминев, И. Н. Атясов // Материалы II съезда комбустиологов России.-М., 2008.- С. 15-16.

73. Мейланова Р. Д. Морфофункциональная оценка микроциркуляторного русла оболочек некоторых внутренних органов при ожоговом шоке и коррекции перфтораном: автореф. дис. канд. мед. наук. М.-2006.- 26с.

74. Местное медикаментозное лечение ожоговых ран: проблемы и перспективы / A.A. Алексеев, М.Г. Крутиков, А.Э. Бобровников, М.Г. Лагвилава // Материалы междунар. конф. «Актуальные проблемы термической травмы».- СПб, 2002.-С. 236 — 238.

75. Морозов М: В. Морфофункциональное состояние микроциркуляции» в коже различных топографо-анатомических областей тела человека: автореф. дис. канд. мед. наук / М. В- Морозов,- М:- 2008t- 27с

76. Морфологическое обоснование1 раннего? хирургического лечения? тяжелообожжённых / А.Ф: Малышев; И;В. Рева; Т.Н. Обыденникова, В .В. Усов; А.Н. Торшеев, С.М. Терехов , // Актуальные вопросы морфологии:- Тверь, 2002.-С. 157.

77. Морфологическое обоснование, оптимальных сроков некрэктомии при активном? хирургическом лечении тяжелообожжённых / ИВ: Рева;

78. B.Вi Усов, Т.Н. Обыденникова, С.М. Терехов // Материалы V Междунар. конф: по функциональной нейроморфологии: Колосовские: чтения- СПб, 2002.-С. 241-242.

79. Мяделец О.Д., Адаскевич В.II.Функциональная морфология и общая патология кожи — Витебск: Изд-во Витебского мед. ин-та, 1997.-С. 83-88.

80. Назаров И. Г1. Коррекция кровообращения при термической травме // Вестн; интенсивной терапии,- 2000.- №21- С. 49-51.

81. Оптимальные сроки некрэктомии при активном хирургическом лечении тяжелообожжённых / И.В. Рева, В .В. Усов, Т.Н. Обыденникова,

82. C.М. Терехов // Материалы 67-й межвуз. научн. конф. студентов и молодых учёных.- Курск.-2002.- Ч. 1 .-С. 207-209.

83. Опыт оказания специализированной помощи обожженным в Киевской области / JI.B. Ползун, В.Д. Долот, B.C. Швецов, JI:A. Клименко // Материалы XIX съезда хирургов Украины.- Харьков, 2000. — С. 343-344.

84. Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г. Ожоги: руководство для врачей СПб.: СпецЛит, 2000.-480с.

85. Пахомов С.П. Хирургия ожогов у детей Н.Новгород: Верхне-Волжское изд-во, 1997.-204 с.

86. Перетяган С.П., Мартусевич А.К., Погодин И.Е. Метаболические аспекты патогенеза ожогового эндотоксикоза // Патологическая физиология' и* экспериментальная терапия.- М.- 2009.- №1.- С. 25-27.

87. Потапов В.Л., Сарыгин П.В. Принципы профилактики и консервативного лечения последствий ожоговой травмы Электронный ресурс. II Комбустиология.- 2002.-№10. URL: http ://www.burn.ru (дата обращения 15.10.2009 г.)

88. ПочепеньО.Н., Кошельков Я.Я. Способ коррекции гиперметаболизма у больных с тяжелой термической травмой Электронный ресурс. // Комбустиология.- 2005.-№23. URL: http://www.burn.ru (дата обращения» 20.10.2009 г.)

89. Расулов Б.Х., Рискиев Б.Д., Мусаходжаева Д.А. Иммунокорригирующее действие УФОК при лечении ожоговой болезни на фоне сахарного диабета в период острой ожоговой токсемии // Мед. иммунология. — 2005. -№2-3.-С. 318-319.

90. Рева И.В. Вопросы активного хирургического лечения тяжелообожжённых // Актуальные вопросы экспериментальной' и клинической морфологии.-Томск, 2002.-Вып.2.-С. 217-218.

91. Рева И.В. Морфологическое обоснование эффективности ранней аутодермопластики у тяжелообожжённых // Материалы Респ. итоговой молодёжной научн. конф., посвященной 70-летнему юбилею БГМУ и 55-летнему юбилею СНО БГМУ. Уфа, 2002.- С. 132.

92. Рева И.В. Пролиферативные свойства эпидермиса кожи // Актуальные медико-биологические проблемы: материалы II межвуз. конф. молодых учёных и студентов).-Ижевск, 2002.-С. 138.

93. Рева И. В., Анцупов С.Н. Репаративный ангиогенез // Актуальные медико-биологические проблемы: материалы II межвуз. конф. молодых учёных и студентов).- Ижевск.-2002.-С. 159-160.

94. Рева И.В., Малышев А.Ф., Обыденникова Т.Н. Рационализаторское предложение "Морфологические критерии готовности ожоговой раны к аутодермопластике", удостоверние ВГМУ № 2473/37 от 19.10.2002.

95. Рева И.В., Усов В.В., Обыденникова Т.Н. Морфологические критерии готовности раневой поверхности кожи к аутодермотрансплантации у тяжелообожжённых//Здравоохр. Башкоторстана.-2002.-№3.- С. 177.

96. Регрессионный анализ лабораторных показателей у больных с обширными термическими поражениями / E.H. Матчин, B.JI. Потапов;

97. B.В. Строителев, И.А.Федорищев Электронный ресурс. // Комбустиология.-2003:-№11. URL: http://www.burn.ru (дата, обращения 10.08.2009 г.)

98. Результаты исследования иммунокомпетентных клеток в биоптатах рубцовой ткани пациентов после ожоговой травмы / Н.К. Никулин, Г.И. Дмитриев, С.П. Петерягин и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - № 4. - С. 19-22.

99. Рыбдылов Д.Д., Сидеков О.И. О состоянии медицинской помощи больным с термическими поражениями в Бурятии // Материалы конгресса "Комбустиология на рубеже веков".- М., 2000.- с.31-32.

100. Самойленко Г.Е. Хирургическое лечение тяжелообожженных детей Электронный ресурс. // Комбустиология.- 2003.- №14. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 10.08.2009 г.)

101. Саркисов Д.С., Федоров В.Д., Глущенко Е.В. Использование культивированных фибробластов для восстановления кожных покровов у тяжелообожженных // Бюл. эксперим. биологии и медицины.-1995.-№6.1. C.566-570.

102. СарыгинП.В. Хирургическое лечение последствий ожогов кисти Электронный ресурс. // Комбустиология.- 2003.-№11. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 20.05.2009 г.)

103. Сарыгин П.В., Юденич A.A., Адамская H.A. Хирургическое лечение последствий ожогов передней брюшной стенки и пояснично-крестцовой области // Хирургия.-2001.-№8.-С.29-32.

104. Свешников A.B. Компьютерный анализ микрососудистых сетей: автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 2007.- 28с

105. Сергель О.С., Гончарова З.Г. Заживление ран (цитологическое исследование) // Раны и раневая инфекция / под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костючонок.- М.: Медицина, 1990.- С. 283-287.

106. Смородинов А. В. Моделирование микроциркуляторного русла, анализ существующих моделей микрососудистых сетей // Материалы 33-й конференции молодых ученых и 57-й научной студенческой конференции. Смоленск: СГМА, 2005. - С. 63.

107. Спиридонова Т.Г. Полиорганная дисфункция и недостаточность у обожженных: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2007. — 41 с.

108. Срочные некрэктомии у детей с тяжелой термической травмой / С.И. Воздвиженский, Л.И. Будкевич, Ш.Р. Гуруков, Л.Ю. Пеньков // VII Конференция травматологов-ортопедов России.- М.,2001.- С .328-329.

109. Старостин О. И. Оптимизация диагностического и лечебного процессов у детей с термическими поражениями на основе информационных технологий: автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 2008.- 19 с.

110. Термические и радиационные ожоги / Л.И. Герасимова, В.Н. Жижин, Е.В. Кижаев, А.Н. Путинцев.- М.: Медицина, 1996,- 248 с.

111. Термические субфасциальные поражения / В.К. Гусак, Э.Я. Фисталь, Э.Ф. Баринов, A.A. Штутин.- Донецк, 2000.- 192 с.

112. Тюрников Ю.И., Евтеев A.B., Скоробулатов Е.Г. Военные операции в лечении обожженных // Материалы VII Всерос. научн.-практ. конф. по проблеме термических поражений.-Челябинск, 1999.-С. 171.

113. Ужевко Ю. С. Дифференцированная тактика хирургического лечения детей с ожогами на основании диагностики нарушениймикрогемоциркуляции в пораженных тканях: автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 2005.- 27с

114. Филиппова О.В., Ильина В.А., Вашетко Р.В. Влияние перфторана на течение раневого процесса у тяжелообожженных в ранние сроки ожоговой болезни // Материалы II съезда комбустиологов России.- М., 2008.-С. 242-244.

115. Фисталь Э.Я. Осложнения ожоговых ран: классификация, клиника, профилактика, лечение Электронный ресурс. // Комбустиология.-2003.-№15. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 10.05.2009 г.)

116. Фисталь Э.Я. Носенко В.М., Солошенко В.В. Лазерная допплеровская флуометрия в изучении состояния микрорциркуляции при ожоговом шоке // Материалы II съезда комбустиологов России.- М., 2008.- С. 91-92.

117. Худяков В.В., Крутиков М.Г. Сравнительная оценка эффективности различных методов подготовки ожоговых ран к аутодермопластике

118. Электронный ресурс. // Комбустиология.2004.-№16-17.

119. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 20.05.2009 г.)

120. Чаланова Р.И. Роль флюоресцентной ангиографии переднего отдела глаза-в , оценке нарушений микроциркуляции при диагностике степени' тяжести ожогов глаз // Вестник офтальмологии. 2005. - Т. 121, N 1. - С. 3 — 7

121. Шабрыкина Н.С. Биомеханическая модель микроциркуляции и транскапиллярного1 обмена* веществ: автореф. дис. . канд. физ.-мат. наук.- Саратов.- 2008.- 18 с.

122. Шаповалов К.Г. Изменения компонентов, сосудистого тонуса и показателей микроциркуляции при отморожениях нижних конечностей // Вестн. хирургии им. Грекова.-2008.-Т.167, №3 .- С. 67-68.

123. Шаповалов K.F., Малежик Л.П., Романова Е.Н> Иммунокорригирующая терапия при ожоговой болезни // Мед. иммунология. 2004. - Т.6, № 3-5. -С. 470-471.

124. Шаронова Е.А. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения глубоких ожогов с использованием культивированных клеток кожи : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саратов, 2005. 23 с.

125. Шалаев С.А., Кочин А.Ю. Латеральная поверхность бедра как донорская зона для формирования сложных кожных лоскутов с осевым типом кровоснабжения // Клинич. хирургия.-1998.-№ 12.-С.8-10:

126. Шахин A.B., Турчинский И.Ф., Киселев В.П. Подготовка и применение аутолоскутов с заданными свойствами в детской реконструктивно-пластической хирургии // Детская хирургия.-2001.-№6.-С.25-27.

127. Шлык И.В., Пивоварова Л.П., Крылов K.M. Клинико-иммунологические критерии ожогового сепсиса // Анестезиология и реаниматология. 2005. - № 4. - С. 42-45.

128. Шмырин, A.A. Опыт применения сетчатых повязок «Бранолинд» влечении обожженых Электронный ресурс. // Комбустиология.-2004.-№18. URL: http://www.burn.ru (дата обращения 20.05.2009 г.)

129. Щуковский В.В., Куспиц Е.В., Коновалов А.В. Гемостазиологическое обеспечение ожоговых больных Электронный ресурс.- // Комбустиология.-2005- №25. URL: http://www.burn.ru (дата обращения. 20.10.2009 г.)

130. Шулаева Н.М:, Куспиц Е.В., Щуковский В.В. Особенности инфузионной терапии у больных с тяжелой- термической // Материалы П съезда комбустиологов России.-М., 2008.- С. 130-131.

131. Юденич В.В. Лечение ожогов и их последствий. Атлас. М.: Медицина, 1980.- 192с.

132. Ялалова Г.И. Пути улучшения результатов реабилитации больных, перенесших ожоговую травму : автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2007.-16 с.

133. Abdel-Hafez N.M., Hassan Saleh Y, El-Metwally Т.Н. A study of biomarkers, cytokines, and growth factors in children with burn injuries // Ann. Burns Fire Disasters. 2007. - Vol. 20, № 2. - P . 89-100.

134. Al-Kaisy A.A., Sahib A.S. Role of the antioxidant effect of vitamin E with vitamin С and topical povidone-iodine in the treatment of burns // Ann. Bums Fire Disasters. 2005. - Vol. 18, № 1. - P. 19-30.

135. Anderson R., Duker E. R., Maretin M. Management of the donor site // Cleveland Clin. Quart.-2004.- Vol.86.- P. 106-112.

136. Anlatici R., Ozerdem O.R., Dalay C. A retrospective analysis of 1083 Turkish patients with serious burns Part 2: Burn care, survival and mortality // Bums.-2002.-N 28.-P. 239-243.

137. Anwar U. Changing pattern of adult burn referrals to a regional burn centre. J Burn Care Res.- 2007.-N 28.-P. 299-305

138. Bairy K.L. Somayaji S.N., Rao C.M. An experimental model to produce partial thickness burn wounds // Indian J. Exp. Biol.-2007.-Vol.35.-P.70-72.

139. Balasubramani M., Kumar T.R., Babu M. Skin substitutes: a review. // Burns.- 2001.-Vol.27.-P. 534-544.

140. Baskin D., Urganci N. A standardised protocol for the acute management of corrosive ingestion in children // Pediatr. Surg. Int.- 2004 .-№9.- P.2-7.

141. Berger M., Wilson S. Burns rehabilitation is more than, skin deep // BMJ.-2004.-Vol.329.-P.573-574.

142. Boyce S.T. Design principles for composition and performance of cultured skin,substitutes // Burns.- 2001. Vol.27 . - P. 523-533.

143. Burke J.F. Burn Management // Matherials of 1st International Congress "Current Concepts in Pediatric Bum Care".-Toronto, 2003. P.88-89.

144. Circulating dendritic cells following burn / N. D'Arpa, A. Accardo-Palumbo, G. Arnato et al // Burns. 2009. - Vol. 35, № 4. - P. 513-518.

145. Comparative study on the enteral and parenteral nutrition during early postburn stage in burn patients / Z.Y. Chen, C.Z. Gu, S.L. Wang, B. Yu, S.L. Wang // Zhonghua Shao Shang Za Zhi.- 2004.- Vol.20,N4.- P. 217-219.

146. Chung D.H., Herndon D.N. Multiple converging mechanisms for postburn intestinal barrier dysfunction // Crit. Care Med.-2004.- Vol.32,N8.-P. 1803-1804.

147. Davenport P. J., Dhooghe P.L., Yiacoumttis L. A prospective comparison of two split graft donor site dressings // Burns.- 2005.- N3.- P. 225-128.

148. Decrease of circulating dendritic cells in burns patients / N. D'Arpa, A. Accardo-Palumbo, G. Amato et al // Ann. Burns Fire Disasters. 2007. -Vol. 33, №4.-P. 199-203.

149. Druecke D., Lamme E.N. Modulation of scar tissue formation using different dermal regeneration in the treatment of experimental full-thickness wounds // Wound Repair Regen.-2004.-Vol. 12, N5.-P.518-527.

150. Duman H., Kayahan C., Celicoz B. Reconstruction of a large abdominal wall defect resulting fasciculus with free latissimus dorsi flap // Eur. J. Plast. Surg.-2000.-Vol.2, N.3.-P. 91-93.

151. Farriol M., Venereo Y. Ingestion of antioxidants and polyamines in patients with severe burns // Nutr. Hosp.-2004.-Vol. 19, N5.- P.300-304.

152. Faucher L.D. Are we headed for a shortage of burn surgeons? // J. Burn Care Rehabil.-2004.- Vol.25, N6.- P. 464-477.

153. Fitton A.R., Drew P., Dickson W.A. The use of a bilaminate artificial skin substitute (Integra®) in acute resurfacing of burns: an early experience // Br. J. Plast. Surg.-2001.-Vor.54.- P. 208-212.

154. Gocalan Cara I., Erdem E., Nessar. M. Reconstruction* of large abdominal wall-defects. //Eur. J. Surg.-2007.-Vol.22.- P. 394-396.

155. Gudaviciene D., Rimdeika R, Adamonis K. Influence of enteral nutrition on the frequency of complications in case of major burns.// Medicina (Kaunas).-2004.- Vol.40, №10.- P. 957-961,

156. Hargis A.M., Dark E.G., Duglos D.D. Case report spongiotiic vesicular dermatitis as a cutaneous reaction. May pattern in seven horses. // Veterinary Dermology.-2001 .-N.12.- P.291 -296.

157. Harries RHC, Phillips LG. Hematologic and acute phase response. // Herndon DN, editor. Total burn care. London: WB. Saunders, 2006.- P. 293-301.

158. Haynes B.W. Early excision and grafting in third-degree burns // Ann. Surg.-2001.- P. 736-747.

159. Ho W.S., Ying S.Y., Burd A. Outcome analysis of 286 severely burned patients: retrospective study.// Hong Kong Med. J.- 2002.-№8.- P. 235-239.

160. Holland A.J. The influence of burn wound dressings on laser Doppler imaging assessment of a standardized cutaneous injury model // J Burn Care Res.- 2007.-№28.- P. 871-874.

161. Improved markers for burn wound perfusion in the severely burned patient: the role for tissue and gastric Pco2 / J.C. Jeng, A.D. Jaskille, P.M. Lunsford, M.H. Jordan // Burn Care Res. 2008. - Vol. 29, № 1. - P. 49-55.

162. Initial experience with a composite autologous skin substitute / R.L. Sheridan, J.R. Morgan, J.L. Cusick, L.M. Petras, M.M. Lydon, R.G. Tompkins //Burns.- 2001. Vol.27. - P. 421-424.

163. Jafari A. Numerical investigation of blood flow. Part I: in microvessel bifurcations // Commun Nonlinear Sci Numer Simul. 2008.- №2 .P. 112-114.

164. Jafari A., Zamanchan P., Kolari P. Numerical investigation of blood flow. Part I: in microvessel bifurcations // Commun Nonlinear Sci Numer Simul 2009.- №3 .- P. 1396-1402.

165. Kamolz L.P., Andel H. Serum cholinesterase activity reflects orbidity in burned patients // Burns.-2002.-Vol. 28, №2 P. 147-150.

166. Katz A. Topical ibuprofen decreases thromboxane release // Burns.- 2006.-Vol. 26 .- P. 341-346.

167. Kearney J.N. Clinical evaluation of skin substitutes // Burns.- 2001. -Vol.27.-P. 545-551.

168. King P. Artificial skin reduces nutritional requirements in a severely burned child // Burns.- 2001. Vol.26. - P. 501-503.

169. Kripner J., Broz L., Konigova R. Nutrition in patients with burn injuries in the intensive care unit // Acta Chir Plast.- 2004.- Vol.46, №2.- P. 39-40.

170. Leslie M. Fast burn. // Sci Aging Knowledge Environ.- 2004.- Vol.32.-P. 75-81.

171. Lindberg K., Badylak S.F. Porcine small intestinal submucosa (SIS): a bioscaffold supporting in vitro primary human epidermal cell differentiation and synthesis of basement membrane proteins // Burns.- 2005. — Vol.27. -P. 254-266.

172. Liu R., Xiao N., Tian K.L. The inflammatory mediators induced endothelial cell injury through delay neutrophils apoptosis // Shi Yan Sheng Wu Xue Bao. -2002 .- Vol.35, №3.- P.211-217.

173. Lu X., Han C.M., Yu J.X. Preliminary comparative study on the effects of early enteral supplementation of synbiotics on severely burned patients // Zhonghua Shao Shang Za Zhi.- 2004.- Vol.205, №4.- P. 198-201.

174. McGill D.J. Assessment of burn depth: a prospective, blinded comparison1 of laser Doppler imaging and videomicroscopy // Burns.- 2007. Vol.33. -P. 83-842.

175. Mikhalchik E.V., Ivanova A.V., Anurov M.V. Wound-Healing Effect of Papaya-Based Preparation in Experimental Thermal Trauma // Bull Exp. Biol. Med.- 2004.- vol.137, №6.- P. 560-562.

176. Microalbuminuria in acute burn injuiy / A. Cochran, L. Dong, L.S. Edelman et al // Burn Care Res. 2008. - Vol. 29, № 1. - P. 176-179.

177. Munster A.M. The immunological response and strategies for intervention // Herndon D.N., editor. Total burn care. London: WB Saunders, 2007. P. 279-292.

178. Mzezewa S., Jonsson K., Aderg M. A Prospective study jn th of burns in patients admitted to the Harare burn units. // Burns.- 2004 , N9.- P. 499-504.

179. Nanchahal J., Doverb R., Otto W.R. Allogeneic skin substitutes applied to burns patients // Burns.-2002.-№ 28.-P.254-257.

180. Naoum J.J., Roehl K.R., Herndon D.N. The use of homograft compared to topical antimicrobial therapy in the treatment of second-degree burns of more than 40% total body surface area // Burns. -2004,- Vol.30,№6.-P. 548-551.

181. Nincovic M., Kronberger P., Harrirampf C. Free innervated latissimus dorsi muscle flap for reconstruction or full thickness abdominal wall defects // Plast. Reconst. Surg.-2006. -Vol.101,N4.- P. 971-977.

182. Nugent N., McCormick P.A., Orr D.J. Severe acute hepatitis in a burns patient // Burns.- 2004.- vol.30, №6.- P. 610-611.

183. Onarheim H, Vindenes HA. Hospital admissions for burns // Tidsskr Nor1.egeforen. -2005.- Vol.124, №16.- P. 2130-2132.106

184. Paddon-Jones D., Borsheim E., Wolfe R.R. Potential ergogenic effects of arginine and creatine supplementation // J. Nutr.- 2004.- Vol.134; №10.-P.2888-2894.

185. Pan> Y.C., Chen Y.K. Reparation of deep burn wounds with different kinds of skin flaps in patients with electrical injury // Zhonghua Shao Shang Za Zhi.-2007.- Vol.20,№3.- P.174-176.

186. Pan M., Choudry H.A., Epler M.J. Arginine transport in catabolic disease states // J Nutr.- 2008.- Vol.134, №10.- P.2826-2829.

187. Papp A., Kiraly K., Lahtinen T. The progression of burn depth in experimental burns: a histological and methodological study // Burns. 2004.-Vol.30, №7.- P.:684-690.

188. Perturbed bone marrow monocyte development following burn injury and sepsis promote hyporesponsive monocytes / K. Muthu, L.K. He, K. Melstrom et al // Burn Care Res. 2008. - Vol. 29, № 1. - P. 12-21.

189. Pokorny J. The relation between emergency and burn medicine // Acta Chir Plast.- 2004.- Vol.46, №2.- P. 56-58.

190. Rao C.M., George K.M., Bairy K.L. An appraisal of the healing profiles of oral and external (gel) metronidazole on partial thickness burn wounds // Indian J Pharmacol.-2005.-Vol.32.-P.282—287.

191. Ravikumar T., Shanmugasundaram N., Jayaraman V. Low molecular weight heparin induced pharmacological modulation of burn wound healing // Ann. Burns Fire Disasters. - 2006. - Vol. 19, № 3. - P. 123-129.

192. Rawlingson A. Nitric oxide, inflammation and acute burn injury // Burns. — 2005. Vol. 29, № 8. - P. 631-640.

193. Shakespeare P. Skin substitutes: benefits and costs // Burns.- 2001 .—Vol.27. -P. 7-8.

194. Shakespeare P. Burn wound healing and skin substitutes. // Burns.- 2006. — Vol.27. -P.517-522.

195. Shahm A., Shadata G. IV Complications of burns in children a study- of 266 severely burned children burns centre. // Ann.of Burns and Fire Dis. 2004.-Vol.ll, N1. -P. 34-36.

196. Sheridan R.L., Moreno C. Skin substitutes in burns // Burns.- 2001. -Vol.27. P. 92 -99.

197. Shvacha M.G. McGwin G., Hutchinson C.B. The contribution of operate analgesics to the development of infectious complications in burn patienys // Am. J. Surgery. 2006. - Vol. 4, № 192. - P. 82-86.

198. Takahata T., Ohira M. Effect of enteral nutrition of monoacetoacetin on bacterial translocation in burned rats // JPEN J Parenter Enteral Nutr. -2004.-Vol.28,№5.- P. 301-307.

199. Tang Y.W. Serum amino acids (glutamine, glutamate, methionine, and arginine) flux after cutaneous thermal and smoke inhalation injuries in rats // Ann. Burns Fire Disasters. 2005. - Vol. 18, № 4. - P. 211-216.

200. The role of skin bank in the treatment of severely burnt patients / B. Dvorankova, L. Broz, I. Pafcuga, Z. Kapounkova, R. Konigova // Acta Chir Plast.- 2004.- Vol.46, N2.- P. 51-54.

201. Usov V. Enterosorbents in complex treatment of patients with severe burns. // JRME NIIGATA'04 / The Eleventh International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange 2004/ Program Abstract (II) Supplement.-P.457.

202. Usov V., Reva I. Studing of the regenerative potential in burn wounds // JRME NIIGATA'04 / The Eleventh International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange 2004/ Program Abstract (II) Supplement.-P.458.

203. Venakatachalapathy T.S., Kumar S.M., Saliba M.J. A comparative study of burns treated with topical heparin and without heparin // Ann. Burns Fire Disasters. 2007. - Vol. 4. - P. 189-197.

204. Vrankova J., Adamkova V. Bacteriological monitoring after burn injury // Acta Chir Plast.- 2004.- Vol.46, №2.- P. 48-50.

205. Werner S., Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines // Physiol. Rev. 2003. - Vol. 83. - P. 835-870.

206. Williams W.G., Phillips L.G. Pathophysiology of the bum wound // Herndon D.N., editor. Total burn care. London: WB. Saunders, 2006.-P. 63-70.

207. Wibbenmeyer L.A., Amelon M.J. Predicting survival in an elderly burn patient population // Burns.- 2005.- Vol. 27, № 6.- P. 583-590.

208. Wiechman S.A., Patterson D.R. ABC of burns. Psychosocial aspects of burn injuries // BMJ.- 2004.- Vol.329.- P. 391-393.

209. Willebrand M., Andersson G., Ekselius L. Prediction of psychological health after an accidental burn // J. Trauma.-2004.-Vol.57, №2.-P.367-374.

210. Wibbenmeyer L.A., Amelon M.J. Predicting survival in an elderly burn patient population //Burns.- 2001.- Vol. 27, № 6.- P. 583-590.

211. Yang Z.C. Emphasize early management of burn and prevent complications // Zhonghua Shao Shang Za Zhi.-2004.- Vol.20, №3.- P. 132-133.

212. Zaher K. Understanding the biology of angiogenesis: Review of the most important molecular mechanisms // Blood Cells, Molecules, and Diseases, 2007. -№39.- P. 212-220.