Современная тактика лучевой диагностики с использованием МРТ и объемной эхографии при активном выявлении изъязвленного рака желудка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, доктор медицинских наук Воропаева, Лидия Александровна

• Воропаева, Лидия Александровна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Воропаева, Лидия Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Сложность дифференциальной диагностики хронической язвы и изъязвленного рака желудка.

1.2. Современные представления о распространенности, морфологии и методах диагностики рака желудка.

1.3. Возможности магнитно-резонансно-томографического исследования желудка.

1.4. Технологии ультразвукового исследования в диагностике хронической язвы и изъязвленного рака желудка.

Глава

ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методика МРТ-исследования желудка.

2.3. Методика комплексной неинвазивной эхографии желудка.

2.4. Диагностический алгоритм активного выявления изъязвленного рака желудка.

2.5. Анализ заболеваемости населения Чувашской Республики язвенной болезнью и раком желудка.

Глава

ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕЛУДКА В НОРМЕ

ПРИ ОБЪЕМНЫХ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ И МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯХ.

3.1. МРТ-изображение желудка в норме.

3.2. Эхоструктура желудочной стенки в норме в объемном ультразвуковом изображении.

Глава

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЪЕМНОЙ ЭХОГРАФИИ И МРТ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ

И ИЗЪЯЗВЛЕННОГО РАКА ЖЕЛУДКА.

4.1. Использование объемной эхографии в диагностике хронической язвы и изъязвленного рака желудка.

4.2. Сравнительная характеристика результатов комплексного ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии желудка при различных изъязвлениях желудочной стенки.

4.3. Значение и особенности применения режимов объемной трансформации ультразвукового изображения в диагностике распространенности рака желудка.

4.4. Значение использования онкомаркеров в активном выявлении изъязвленного рака желудка.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современная тактика лучевой диагностики с использованием МРТ и объемной эхографии при активном выявлении изъязвленного рака желудка»

Одной из ведущих проблем гастроонкологии на современном'этапе является рак желудка, так как его частота в структуре онкологической заболеваемости самая высокая в России и странах СНГ и составляет 12,7% [85, 95, 115]. В структуре смертности от злокачественных новообразований в течение всего периода развития онкологии рак желудка занимает второе место и составляет 10,4%, уступая лишь раку легкого (17,8%) [79, 135]. Из всех выявленных больных раком желудка до 60% погибают на первом году жизни после установления диагноза [80, 89], поэтому одной из наиболее острых медицинских задач российского здравоохранения является активная диагностика раннего рака желудка, которая в настоящее время очень низкая и составляет только

5-11% [111, 130, 253].

Хронические изъязвления желудка занимают немалую долю» среди болезней органов пищеварения [6, 21]. Сложной проблемой является дифференциальная диагностика изъязвленного рака желудка и доброкачественных язв, так как нередко за симптомами хронической язвы скрываются первично-изъязвленные и язвенно-инфильтративные формы рака [3, 32, 45, 109]. По данным ряда авторов, изъязвленные формы рака желудка составляют 60-80% от всех его злокачественных опухолей [12, 114, 131, 162, 250]. Отмечено, что первично-язвенный рак на раннем этапе по волнообразному течению с многократным чередованием фаз ремиссии и обострения во многом напоминает хроническую язву желудка [130, 132, 144]. Хроническая язва желудка также имеет высокую социальную значимость, так как многие осложнения язвенной болезни нередко приводят к летальному исходу. Смертность при язвенных кровотечениях в целом по Российской Федерации достигает 10-12%, при перфоративных язвах - 6-8%, при декомпенсированных стенозах - до 8% [132, 45, 116];

За последние десятилетия качество диагностики рака желудка; не улучшилось [7, 25, 96]. В настоящее время, несмотря на широкое применение эндоскопических, усовершенствованных традиционных рентгенологических, радиоиммунологических, гистохимических методик и других практических методов клинического и. инструментального обследования желуд-. ка, вопросы дифференциальной диагностики между доброкачественной; язвой и ранней формой изъязвленного рака желудка не исчерпаны шстановится неэффективным использование только традиционных подходов в решении этой проблемы [1, 37].

В последнее время в литературе - отмёчается явное снижение* публикаций научных исследований, посвященных поиску новых возможностей инструментальной диагностики раннего рака желудка [95]. В данной проблеме применение в качёстве первичного метода только эндоскопического* исследования недостаточно [27, 61, 94]. Роль и значение ультразвукового: исследования (УЗИ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике хронической язвы и изъязвленногоракажелудканасегодняшнишдень освещены недостаточно и неоднозначно [75, 101, 125]: Однако с внедрением в современное здравоохранение этих диагностических методов проблема получения дополнительных сведений о состоянии желудка стала, решаться- успешнее, хотя результаты некоторых, авторов оценивают возможности'; МРТ-иссле-дования желудка только как экспериментальные [153]. Немногие литературные данные противоречивы; в> них в; основном эти методы лучевой диагностики оценены лишь как возможность получения дополнительной информации о распространенности опухолевого процесса только при эндоскопически установленном запущенном раке желудка [58, 69]. Имеются! сообщения о значении МРТ как метода диагностики метастазов рака желудка в лимфатические узлы [176].

Таким образом, своевременная активная диагностика местнораспро-страненного изъязвленного рака желудка, его метастазов, рецидива является актуальной научной проблемой, имеющей важное клиническое значение. Для ее решения в диагностический алгоритм исследования желудка, наряду с эндоскопией, должны быть включены такие современные усовершенствованные технологии методов прямой визуализации, позволяющие прижизненно изучить структуру всей толщи'желудочной стенки, как комплексное ультразвуковое и магнитно-резонансно-томографическое исследования, так как применяемые методики на современном этапе не в полной мере отражают их диагностические возможности.

Цель исследования:

Оптимизация активной диагностики изъязвленных форм рака желудка на основании использования усовершенствованных технологий магнитно-резонансно-томографического и объемного ультразвукового исследований.

Задачи исследования:

1. Изучить, распространенность, хронической язвы, и рака желудка с изъязвлением в структуре заболеваемости населения Чувашской Республики за рассматриваемый период с 2000 г. по 2010 г.

2. Разработать и внедрить эффективную диагностическую программу по активному выявлению изъязвленного рака желудка с комплексным- использованием современных технологий МРТ и эхографии, расширенной режимом объемной трансформации ультразвукового изображения.

3. Изучить информативность и диагностическую значимость использования сывороточных онкологических маркеров как возможного непрямого скринингового метода активного выявления изъязвленного рака желудка.

4. Оптимизировать протокол магнитно-резонансной томографии желудка, позволяющий повысить эффективность ранней диагностики злокачественного изъязвления желудочной стенки. Выработать магнитно-резонансно-томографические диагностические критерии нормы и патологии желудка.

5. Оценить эффективность комплексной эхографии с использованием метода трехмерной реконструкции ультразвукового изображения при обследовании пациентов с хронической язвой и изъязвленным раком желудка с определением их информативности в раннем выявлении и установлении опухолевой инвазии в окружающие структуры.

6. Установить информативность МРТ и объемных технологий эхографии в сравнении с результатами гистоморфологических исследований в изучении визуализации^ структуры, характера язвенного и инфильтративного компонентов с оценкой достоверных диагностических критериев хронической язвы и изъязвленного рака желудка.

7. Обосновать целесообразность использования современных технологий МРТ и объемной трансформации ультразвукового изображения в комплексном исследовании желудка с целью своевременной диагностики изъязвленных форм рака желудка.

Научная новизна

Работа посвящена целенаправленному изучению возможностей МРТ и объемной эхографии в рациональном алгоритме диагностической тактики при комплексном обследовании пациентов с хроническими изъязвлениями желудка. Разработана и внедрена двухуровневая диагностическая программа по оптимизации и активной диагностики изъязвленных форм рака желудка с изучением значимости уровня сывороточных онкологических маркеров при этом. Установлено, что при изъязвленном раке желудка диагностическое значение имеют углеводные антигены СА 19-9 и СА 125, раковый эмбриональный антиген, и отмечено отсутствие диагностической ценности углеводного антигена СА 15-3 и альфа-фетопротеина.

Впервые разработаны и использованы способ и оптимальный протокол магнитно-резонансной томографии желудка, позволяющие дифференцировать доброкачественные и злокачественные изъязвления желудка и способствующие повышению эффективности диагностики ранних форм изъязвленного рака желудка. Определена чувствительность отраженного MP-сигнала от нормальной и инфильтрированной желудочной стенки при раке желудка с изъязвлением.

Разработана и внедрена усовершенствованная методика комплексной неинвазивной эхографии желудка, расширенная многоплоскостной объемной трансформацией эхоизображения желудочной стенки и- сосудов. Комплексный системный анализ желудка, проведенный в режиме трехмерной многоплоскостной, визуализации, позволил поэтапно реконструировать диагностически информативные сечения, помогающие осуществить оценку эхоанато-мии желудка и дать развернутую характеристику эхоструктуры желудочной стенки во всех отделах органа.

Впервые по характеру отраженного сигнала получены достоверные МРТ критерии нормы и патологии желудка. Охарактеризованы различные клинико-морфологические варианты изъязвлений желудка по данным и МРТ и объемной эхографии. Определена информативность МРТ и комплексной неинвазивной эхографии желудка на основании изучения данных в сравнении с результатами гистоморфологических исследований в? оценке визуальной картины язвенного и инфильтративного компонентов с установлением достоверных диагностических критериев хронической язвы и изъязвленного рака желудка. На основании полученных результатов исследования- обоснована целесообразность использования современных технологий МРТ и объемной многоплоскостной эхографии в комплексном обследовании пациентов с целью своевременной диагностики изъязвленных форм рака желудка.

Практическая значимость

Исследования показали высокую информативность МРТ и комплексной неинвазивной'эхографии желудка с использованием технологий объемной трансформации, что позволяет своевременно дифференцировать хроническую язву и изъязвленный рак желудка. Применение этих методов позволяет также определить границы изъязвленной раковой опухоли в пределах желудка и ее переход на окружающие структуры, что дает возможность получить более полную информацию о распространенности процесса на доопе-рационном этапе и ставит МРТ-технологии и комплексную ультразвуковую диагностику в ряд обязательных исследований желудка с целью определения объема хирургических вмешательств.

Определение типов васкуляризации хронической .язвы и изъязвленной раковой опухоли желудка наряду с определением качественных и количественных скоростных показателей может использоваться в качестве ранних критериев диагностики в гастроонкологии.

Комплексное иммунохимическое исследование опухолевых маркеров в сыворотке крови является высокоинформативным непрямым методом при активном выявлении изъязвленного рака желудка и дооперационной диагностике их метастазов, что позволяет рекомендовать их широкое применение в практическом здравоохранении.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Внедрение предложенного способа МРТ-исследования желудка и оптимизация МРТ протокола желудка с определением относительной интенсивности сигнала от нормальной и инфильтрированной желудочной стенки обеспечивают повышение информативности МРТ-исследования в диагностике доброкачественных и злокачественных изъязвлений и способствуют повышению эффективности ранней диагностики изъязвленного рака желудка.

2. Применение технологий объемной реконструкции ультразвукового изображения при исследовании желудка повышает информативность комплексной эхографии, позволяет получать дополнительную визуальную информацию о топографическом взаимоотношении желудка и парагастральных сосудов и структур, помогает объективно оценить характер изъязвленной желудочной патологии.

3. Высокая эффективность и информативность результатов комплексного использования МРТ и комплексной неинвазивной эхографии желудка в сравнении с результатами гистоморфологических исследований позволяют рекомендовать их использование на всех этапах исследования желудка для выявления достоверных признаков изъязвленного рака желудка.

4. Высокоинформативным непрямым методом дооперационной диагностики метастазов и рецидивов изъязвленного рака желудка является комплексное иммунохимическое исследование опухолевых маркеров в сыворотке крови больного.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику ГУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗСР Чувашской Республики, ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер», МУЗ «Городская клиническая больница № 1», МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи», МУЗ «Центральная городская больница» администрации г. Чебоксары; Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем (г. Чебоксары); в учебный процесс медицинского факультета ФГБОУ ВПО «Чувашский госуниверситет имени И.Н. Ульянова».

Апробация диссертации

Результаты работы и основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: городской научно-практической конференции «Наука и практика в медицине Чувашии» (Чебоксары, 2007 г.); научно-практических конференциях Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине Чувашского регионального отделения (Чебоксары, 2007 г.; 2008 г.); республиканской научно-практической конференции онкологов Чувашской Республики (2008 г.); Всероссийской научно-практической конференции Научного общества гастроэнтерологов России «Современные возможности гастроэнтерологии и здоровое питание» (Чебоксары, 2009 г.); 2-м съезде врачей ультразвуковой диагностики Приволжского федерального округа (Казань, 2009 г.); Всероссийском X съезде Научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 2010 г.); VIII научно-практической конференции радиологов Узбекистана «Современные методы медицинской визуализации и интервенционной радиологии» (Ташкент, 2010 г.); совместном заседании кафедры факультетской терапии и Научно-исследовательской лаборатории по лучевой диагностике ФГОУ ВПО «Чувашский госуниверситет имени И.Н.Ульянова» (Чебоксары, 2010 г.); расширенном заседании кафедр лучевой диагностики и лучевой терапии, госпитальной хирургии и,онкологии ФГОУ ВПО «Чувашский госуниверситет имени И.Н.Ульянова» (Чебоксары, 2010 г.); расширенном заседании кафедры лучевой диагностики ЦПК и 1JLL1C, кафедры госпитальной хирургии им. Б.А. Королева и проблемной комиссии «Сердечно-сосудистая хирургия, лучевая диагностика и лучевая терапия» ГОУ ВПО НижГМА Росздрава.

Публикации

Основной материал диссертации опубликован в 31 работе (из них в рекомендованных ВАК журналах - 15), среди которых 1 монография, 1 методическое пособие, 21 статья, 8 тезисов докладов.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав с выводами и практическими рекомендациями, заключения. Она изложена на 205 страницах машинописного текста, включает 100 рисунков, 32 таблицы, приложения. Библиографический список содержит 256 источников, из них 138 - отечествён-ных и 118 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Воропаева, Лидия Александровна

ВЫВОДЫ

1. За анализируемый период (с 2000 г. по 2010 г.) среди населения ЧР выявлено увеличение заболеваемости на 25,7% и летальности от осложнений язвенной болезни на 36,7%; увеличение количества больных раком желудка на 21,2% и уменьшение выявляемости его-ранних стадий- на 35,8%; доля изъязвленных форм рака желудка среди впервые зарегистрированных больных составила 79%.

2. Разработанная и использованная двухуровневая- диагностическая» программа по активному выявлению изъязвленного рака желудка показала высокую практическую значимость; с помощью онкологических маркеров, комплексной эхографии, МРТ удалось выявить ранний изъязвленный рак желудка у 1,28% обследованных.

3'. Комплексное иммунохимическое исследование сывороточных опухолевых маркеров явилось информативным непрямым методом активного выявления изъязвленного рака желудка. Повышение их количественных значений в группе скрининга выявлено у 0,04%, из них по результатам МРТ и объемных эхографических исследований первично установлен изъязвленный рак желудка у 3,4%. При- изъязвленном раке желудка, наличии его метастазов и рецидивов диагностическое значение имели углеводные антигены С А 19-9 и С А 125, раковый эмбриональный антиген.

4. Оптимизация протокола и методики МРТ желудка обеспечили возможность получения MP-изображений с высоким пространственным разрешением и контрастностью. Оценка относительной интенсивности отраженного MP-сигнала в Т1 ВИ и Т2 ВИ от нормальной и пораженной желудочной стенки позволила дифференцировать характерные для хронической язвы и изъязвленного рака желудка изменения и повысить коэффициент эффективности МРТ-исследований в определении раннего изъязвленного рака желудка до 0,89. В определении МРТ критериев нормального желудка достоверными были (р < 0,001): ровность и четкость контуров; равномерная толщина стенки; гомогенный, однородный MP сигнал от стенки и полости; трехслойное изображение стенки желудка в Т2 ВИ; четкое определение ретрогастрального пространства в Т2 ВИ и Т1 ВИ.

5. Использование объемной эхографии и манипулирование массивом многоплоскостного эхоизображения желудка позволяло получать дополнительные эхографические срезы для детальной характеристике язвенного и инфильтративного компонентов при хронической язве и изъязвленном раке желудка. Полученная при этом информация превосходила данные обычного двухмерного сканирования (чувствительность объемной эхографии составила 97,35%, специфичность - 71,43%, точность - 95,08%).

6. Полученные MP-признаки подтвердили основные критерии изъязвленного рака желудка, выявленные при объемном ультразвуковом исследовании, среди них достоверными были: увеличение толщины, неровность контуров, нарушение слоистой структуризации стенки желудка.

7. Комплексное использование представленных современных технологий УЗИ и МРТ в дифференциальной диагностике злокачественной* и доброкачественной язвы расширило возможности исследования желудка в выявлении раннего изъязвленного рака желудка - показатель коэффициента эффективности при этом составил 0,97.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Высокая чувствительность комплексной неинвазивной эхографии с использованием режимов 3D объемной трансформации изображения и ультразвуковой ангиографии позволяет рекомендовать метод ультразвуковой диагностики при проведении массовых исследований с целью определения предраковой патологии и рака желудка.

2. Разработанные оптимальный протокол магнитно-резонансной томографии, МРТ критерии нормы и патологии желудка могут быть рекомендованы для использования в диагностическом алгоритме исследования для своевременной дифференциации хронической язвы и изъязвленного рака желудка.

3. Магнитно-резонансная томография и сонография желудка в совокупности с объемной реконструкцией изображения могут быть рекомендованы как дополняющие и уточняющие методы в комплексной диагностике для определения стадии опухолевого процесса с целью уточнения объема хирургических вмешательств на желудке.

4. Комплексное иммунохимическое исследование опухолевых маркеров в сыворотке крови является высокоинформативным непрямым методом диагностики первичного изъязвленного рака желудка, определения их метастазов и рецидивов и может быть рекомендовано для широкого внедрения в активное выявление рака желудка.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Воропаева, Лидия Александровна, 2011 год

1. Абдуллаев, Р.Я. Ультрасонография желудка и двенадцатиперстной кишки / Р.Я. Абдуллаев, В.В. Гапченко, М.И. Спузяк, Ю.А. Винник. Харьков: Новое село, 2009. - 104 с.

2. Августинович, A.B. Особенности лимфогенного метастазирования и выбор оптимального объема лимфодиссекции при раке желудка / A.B. Августинович. Томск, 2009. - С. 20.

3. Акберов, Р.Ф. Рентгено-эндоскопическая семиотика и диагностический алгоритм лучевых методов,исследования предраковых изменений слизистой желудка / Р.Ф. Акберов // Вестник рентгенологии и радиологии. -1997.-№3.-С. 4-6.

4. Анисимов, Н.В. Математические операции с изображениями в магнитно-резонансной томографии / Н.В: Анисимов, Д.В. Буренчев, M.Bi Гуляев, С.С. Корецкая, Е.В. Верхоглазова, И«В. Абаншина, Ю.А. Пирогов // Медицинская визуализация. 2010. - №1*. - 117 с.

5. Аруин, Л.И. Новая международная классификация дисплазий слизистой оболочки желудка / Л.И. Аруин // Рос. журн. гастроэнтерол. 2002. -Т. 12, №3.-С. 15-17.

6. Белова, И.Б. Возможности ультразвукового исследования в скрининге патологии дистальной части пищевода / И.Б. Белова, И.Н. Клишина // Радиология 2005: материалы Всерос. науч. форума. М., 2005. - С. 33-34.

7. Белоус, Т.А. Клиническая морфология рака желудка / Т.А. Белоус // Рос. онкол. журн. 2001. - № 1. - С. 46-50:

8. Биссет, Р. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер. с англ. / Р. Биссет, А. Хан. М.: Мед. литература, 2007. - 456 с.

9. Бранская, Е.К. Клинический спектр предраковой патологии желудка / Е.К. Бранская, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло-проктол. 2002. - № 3'. - С. 7-14.

10. Буланова, И.'М. Ультразвуковая и магнитно-резонансная, диагностика рецидивов рака яичников / И.М. Буланова, Д.В. Буренчев // Радиология. 2005: материалы Всерос. науч. форума. М., 2005. - С.53-54.

11. Бурков, С.Г. Трехмерная эхография органов пищеварения (аналитический обзор) / С.Г. Бурков // SonoAce International. 2001. - № 9. - С.27-32.

12. Василенко, И.В. Предрак и рак желудка: этиология, патогенез, морфология, лечебный патоморфоз / И.В. Василенко, В.Д. Садчиков, К.А. Га-лахин и др. Киев: Книга плюс, 2001. - С. 9-54.

13. Вятчанин, О.В. Современные возможности' лучевой диагностики рака верхнего отдела желудка / О.В. Вятчанин, Г.А. Сташук // Радиология. 2005: материалы Всерос. науч. форума. М.,.2005. - С. 88-89.

14. Гаскина, Т.К. Морфофункциональная характеристика компартмен-тов слизистой оболочки' желудка при язвенном процессе / Т.К. Гаскина,

15. B.Н. Горчаков, Е.В. Мельникова,' А.Г. Катковская // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2009. - № 1. - С. 44-50:

16. Гаганов, JI.E. Морфогенез эндофитного рака'желудка по материалам сопоставления морфологических и лучевых методов исследования: авто-реф. дис. . канд. мед. наук / Л.Е.Гаганов. М., 2000. - 23 с.

17. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. /

18. C. Гланц. М.: Практика, 1998. - 459 с.

19. Горовая, Н.С. Роль комплексного ультразвукового исследования в диагностике рака желудка: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.С. Горовая. -М„ 2009. С. 26.

20. Горшков, А.Н. Возможности лучевых методов исследования (УЗИ, KT) в предоперационной оценке внутристеночной инвазии рака желудка / А.Н. Горшков, В.М. Мешков, Н.И. Грачева, В.А. Зарицкая // Вестник рентгенология и радиологии. 2001. - № 2. - С. 27-34.

21. Горшков, А.Н. Возможности трансабдоминального УЗИ в диагностике язвенной болезни и мониторинге ее рубцевания / А.Н. Горшков, В.М. Мешков, В.А. Зарицкая, И.В. Тимченко // Медицинский журнал «SonoAce Ultrasound». 2001. - № 9. - С. 9-17.

22. Горшков, А.Н. Возможности УЗИ и КТ в диагностике раннего рака желудка / А.Н. Горшков, В.М. Мешков, М.В. Мешков // Визуализация в клинике. 2003. - № 2. г- С. 22-23.

23. Горшков, А.Н. Роль рентгенологических методов исследования в диагностике экзофитных опухолей желудка / А.Н. Горшков, Р.Ф. Акберов // Казан, мед. журн. 1998. - № 6. - С. 433-435.

24. Громов, М.С. Диагностика и лечение распространенности рака желудка / М.С. Громов, Д.А. Александров, А.А. Куланов и др. // Хирургия. -2003.-№4.-С. 47-53.

25. Давыдов, М.И. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка / М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов // Современная онкология. -2000.-Т. 2,*№ 1. -С. 4-10:

26. Давыдов, М.И. Стратегия современной онкохирургии / М.И. Давыдов // Медицинская визуализация. 2009. - Спец. выпуск. - С.3-7.

27. Данилова, И.А. К вопросу о клинико-морфологических вариантах рака желудка / И.А. Данилова // Архив патологии. 2005. - № 5. - С. 32-34.

28. Дати, Ф. Белки: лабораторные тесты и клиническое применение / Ф. Дати, Э. Метцманн. М.: Лабора, 2007. - 550 с.

29. Денисенко, А.Н. Оптическая когерентная томография'в диагностике новообразований желудочно-кишечного тракта: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Денисенко. Н.Новгород, 2006. - 20 с.

30. Диомидова, В.Н. Возможности трансабдоминальной эхографии в диагностике рака желудка / В.Н. Диомидова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. - № 2. - С. 14-23.

31. Диомидова, В.Н. Трансабдоминальная сонография в диагностике предраковой и опухолевой патологий желудка: автореф. дис. . докт. мед. наук / В.Н. Диомидова. Казань, 2009. - 48 с.

32. Долгушин, Б.И. Современное состояние и перспективы развития лучевой диагностики в онкологии / Б.И. Долгушин, И.Е. Тюрин // Медицинская визуализация. 2009. - Спец. выпуск. - С. 7-10.

33. Долгушин, Б.И. Интервенционная радиология в онкологии / Б.И. Долгушин // Радиология диагностика и интервенция. - 2007. - № 1. -С. 112-126.

34. Егорова, A.B. Ультразвуковая томография в диагностике послеоперационных осложнений у больных раком желудка / A.B. Егоров. М., 2009. -С. 24.

35. Жерлов, Г.К. Использование ультразвукового метода в диагностике перфоративной язвы желудка / Г.К. Жерлов, С.А. Соколов, А.П. Кошель, С.С. Соколов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. -№ 2. - С. 28-32.

36. Жерлов, Г.К. Особенности применения ультразвукового метода диагностики в оценке функции резецированного желудка / Г.К. Жерлов, С.А. Соколов, В.Д. Завадская, А.П. Кошель // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - № 3. - С. 27-31.

37. Заридзе, Д.Г. Эпидемиология и этиология злокачественных заболеваний / Д.Г. Заридзе // Канцерогенез. М.: Научный мир, 2000. - С. 26-30, 34-56.

38. Здравоохранение в Чувашской Республике: стат. сб. / Чувашстат. -Чебоксары. 2009. - 169 с.

39. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2004 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Ста-ринского, Г.В. Петровой. М.: ФГУ МНИО им. П.А.Герцена Росздрава, 2006. - 146 с.i

40. Исабеков, H.A. Улучшение непосредственных результатов гастрэк-томии при раке желудка / А.Н. Исабеков // Актуальные вопросы хирургии и клинической анатомии: сб. науч. тр. Пермь, 2004. - С. 33-34.

41. Исаков, В.А. Скрининг рака желудка / В.А. Исаков // Рос. журн. га-строэнтерол. 2002. - Т. 12, № 3. - С. 27-31.

42. Кабин, Ю.В. Сравнительная оценка инструментальных методов исследования в стадировании рака желудка / Ю:В. Кабин, В.В. Капустин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. - № 4. - С. 151.

43. Казакевич, В.И. Ультразвуковое исследование в определении распространенности процесса при злокачественных опухолях желудка / В.И. Казакевич, JI.A. Митина, Н.С. Скрепцова и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - № 2. - С. 143-146.

44. Казакевич, В.И. Сложности чрескожной эхографии в определении перехода рака желудка на пищевод / В.И. Казакевич, Л.А. Митина // Труды IV съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 2003. - С. 130.

45. Кармазановский, Г.Г. Рентгенологические методы исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта в хирургической клинике: учеб. пособие / Г.Г. Кармазановский, И.П. Колганова, Е.Б. Гузеева. М., 1999.-73 с.

46. Каракешишева, М.Б. Морфофункциональные особенности слизистой оболочки желудка и биохимический состав слизи при предраковых изменениях и раке желудка: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Б. Каракешишева.- Томск, 2008. 28 с.

47. Карпухин, О.Ю. Оптимизация методов диагностики и комплексного лечения больных неспецифическим язвенным колитом: автореф. дис. . докт. мед. наук / О.Ю. Карпухин. Казань, 2002. - 34 с.

48. Кузнецов, Н:А. Современные аспекты хирургического лечения; рака желудка/ H.A. Кузнецов,1 В.И. Егоров, A.A. Слепцов? й др. // Рос. мед. жури. 2001. -№ 1. - С. 17-J 9.

49. Лелюк, B.F. Методические аспекты ультразвуковых ангиологических исследований: метод, пособие / В J\ Лелюк, С.Э. Лелюк: М., 2002. - 44: с.

50. Лемешко, З.А. Дифференциальная диагностика язвенной болезни pi злокачественных опухолей желудка при рутинном трансабдоминальном ультразвуковом исследовании / З.А. Лемешко // Рос. журн: гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2005. - № 3: - С. 52-56.

51. Лемешко, З.А. Современные возможности трансабдоминального ультразвукового исследования желудка / З.А. Лемешко // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. - № 4. - С. 156.

52. Лемешко, З.А. Случай выявления рака желудка при ультразвуковом исследовании / З.А. Лемешко, С.А. Газимагомедова // SonoAce Ultrasound . 2003. - № 11. - С. 35-37.

53. Лемешко, З.А. Трансабдоминальное ультразвукового исследование в диагностике лейомиом желудка / З.А. Лемешко, М.И. Расулов, З.М. Осма-нова // Клиническая медицина. 2006. - № 12. - С. 57-59.

54. Лемешко, З.А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии -возможности совершенствования / З.А. Лемешко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. - Т. XIII, №1. - С. 36-42.

55. Лемешко, З.А. Особенности методики трансабдоминального ультразвукового исследования выходного отдела желудка / З.А. Лемешко, З.М. Османова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2007. -Т. XVII, № 1. - 2007. - С. 78-83.

56. Лыткин, М.В. Высокопольная магнитно-резонансная томография в комплексной лучевой диагностике и стадировании опухолей желудка: авто-реф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Лыткин. СПб., 2006. - 20 с.

57. Лыткин, М.В. Возможности высокопольной магнитно-резонансной томографии в диагностике новообразований желудка / М.В. Лыткин, Т.Е. Труфанов, В.В. Рязанов // Радиология. 2005: материалы Всерос. науч. форума. -М., 2005. С. 242-243.

58. Маев, И.В. Новые подходы к диагностике и лечению хронических эрозий желудка / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый, М.Г. Гаджиева // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. - Т. XIII, № 1. - С. 43-49. ;

59. Маев, И.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения: учеб. пособие / И.В. Маев, С.Г. Бурков. М: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2005. - 64 с.

60. МакНелли, П.Р. Секреты гастроэнтерологии / П.Р. МакНелли;пер. с англ. под ред: A.A. Курыгина- и И.С. Осипова. М.: БШЮМ, 2001. -С. 1022. ' .

61. Марданова, С.Б. Сравнительная характеристика методов лучевой диагностики в определении степени и характера инвазии в кровеносные сосуды при раке желудка: автореф. дис. . канд.мед. наук / С.Б. Марданова-. -Казань, 2004.- 24 с.

62. Махотина; М:С. Ультразвуковая томография в комплексной доопе-рационной лучевой- диагностике . распространенности рака желудка / М.С. Махотина. М., 2008. - 32'с. ■ v

63. Махотина, М.С. Возможности, трансабдоминальной УЗТ в определении локализации опухоли в желудке / М.С. Махотина, В.Н.Шолохов,

64. Мерабишвили, В.М. Выживаемость онкологических больных /

65. B.М. Мерабишвили. СПб., 2006: - 440 с.

66. Митина, JI.А. Трехмерная эхография в абдоминальной онкологии / JI.A. Митина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. -№2.-С. 145-147.

67. Митьков, В.В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов / В.В. Митьков. М.: Видар, 2000: - 146 с.

68. Михайлов, М.К. Значение лучевой диагностики в современной клинике / М.К. Михайлов // Казан, мед. журн. 2005. - Т. 86, № 2. -С. 101-111.S

69. Михайлов, М.К. Комплексная лучевая диагностика новообразований желудка / М.К. Михайлов, М.Г. Тухбатуллин. Казань: Фэн, 2001. -220 с.

70. Неред, С.И: Тотальный рак желудка: клинико-морфологические особенности и результаты хирургического лечения / С.И. Неред, А.А. Кли-менков, И.С. Стилиди // Рос. онкол. журн. 2007. - № 3. - С. 13-18.

71. Пасечников, В.Д. Эпидемиология рака желудка / В.Д. Пасечников, С.З. Чуков // Рос. журн. гастроэнтерол. 2002. - Т. 12. - № 3. - С. 18-26.

72. Петелин, Г.И. Лучевая терапия в лечении больных местно> распространенным неоперабельным раком желудка: автореф. дис. . канд.мед. наук / Г.И. Петелин. Обнинск, 2007. - С. 20.

73. Петрова, Г.В. Распространенность, диагностика и лечение злокачественных новообразований в России / Г.В. Петрова, В.В. Старинский, О.П. Грецова, Н.В. Харченко // Здравоохранение Чувашии. 2008. - № 3. -С. 56-60.

74. Портной, Л.М. Диагностика эндофитного рака желудка (по материалам сопоставления лучевого и патоморфологического исследования) / Л.М. Портной, И.А. Казанцева, Л.Е. Гаганов и др. // Рос. онкол. журн. -2000.-№4.-С. 12-25.

75. Портной, Л.М. Магнитно-резонансная томография в диагностике рака* желудка (по материалам рентгено-МРТ-анатомических сопоставлений) / Л.М. Портной, Л.Б. Денисова, Г.А. Сташук и др. // Вестник рентгенол. и радиол. 2000. - № 1. - С. 26-40.

76. Портной, Л.М. Новые взгляды на лучевую диагностику рака желудка (медико-семиотические и организационные аспекты) / Л.М. Портной, О.В. Вятчанин, Г.А. Сташук. М.: Видар-М., 2004. - 278 с.

77. Портной, Л.М. Нужна ли современная лучевая диагностика рака желудка? / Л.М. Портной, Г.А. Сташук, И.А. Казанцева, Л.Е. Гаганов // Медицинская визуализация. 2001. - № 3. - С. 23-24.

78. Портной, JI.M. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроэнтероонкологии / Л.М. Портной. М.: Видар, 2001. - С. 218.

79. Портной, Л.М. Современная лучевая диагностика рака желудка (сопоставление лучевых и морфологических методов исследования) / Л.М. Портной, И.А. Казанцева, Г.А. Сташук и др. // Вестник рентгенол. -2000.-№6.-С. 19-29.

80. Ратников, В.А. Современные лучевые методы (ультразвуковое исследование, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография) в диагностике холедохолитиаза (обзор литературы) / В.А. Ратников,

81. B.М. Черемисин, С.Б. Шейко // Медицинская визуализация. 2002. - № 3.1. C. 99-106.

82. Ринк, П.П. Контрастные средства для компьютерной и магнитно-резонансной томографии / П.П. Ринкк, В.Е. Синицын // Вестник рентгенол. и радиол. 1995. - № 6. - С. 52-59.

83. Рязанцев, A.A. Применение трехмерной ультразвуковой визуализации в выявлении опухолей дистальных отделов желчевыводящих протоков и большого дуоденального сосочка / A.A. Рязанцев // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. - № 5. - С. 23-34.

84. Седых, С.А. Возможности ультразвукового исследования в определении местной распространенности опухоли s у больных раком желудка / С.А. Седых, JI.A. Митина, В:И. Казакевич и др. // Медицинская визуализация. 2005. - № 5. - С. 51-56.

85. Селиванова, И.М. Радикальное хирургическое лечение рака желудка: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.М. Селиванова. М., 2006. - 20 с.

86. Селиванов, В.И. Ультразвуковая диагностика перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / В.И. Селиванов, З.А. Лемешко, В.И. Никуличева // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. T. X, № 1.-2001.-С. 33-38.

87. Сельчук, В.Ю. Рак желудка / В.Ю. Сельчук, М.П. Никулин // РМЖ. 2003. - Т. 11, № 26. - С. 45-47.

88. Сергеева, Н.С. Серологические маркёры, ассоциированные с опухолями / Н.С. Сергеева, Н.В. Маршутина // Онкология. Национальное руководство. 2009.- С. 41-59.

89. Скоропад, В.Ю. Ранний рак желудка: закономерности лимфоген-ного метастазирования и их влияние на тактику хирургического лечения / В.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2005.-№6.-С. 31-36.

90. Старинский, В.В. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них населения России /В.В. Старинский,

91. Г.В. Петрова, H.B. Харченко и др. // Материалы V Всерос. съезда онкологов. Казань, 2000. - С. 86-88.

92. Сташук, Г.А. Лучевые методы исследования в предоперационной оценке опухолевой инвазии при раке желудка / Г.А. Сташук // Радиология 2006; материалы VIF Всерос. научного форума. М., 2006. - С. 227-228.

93. Сурнина, О.В. Эхография эвакуаторных нарушений при различных типах язвенной;болезни желудка/ 0:В.Сурнина, А.Н. Кирьянова // Ультразвуковая и функциональная диагностика.—2007. №4. - С. 164.

94. Терехова, С.А. Многофакторный анализ при формировании групп риска;рака желудка:.автореф. дис: . канд. мед. наук / С.А. Терехова. Барнаул, 2005i - 22 с. ' ' : • . •

95. Тухбатуллин, М. Г. Возможности цветовой допплерографии в диагностике рака желудка / М. Г. Тухбатуллин, С. Б". Марданова, Н: А. Савельева // Эхография. 2002. - Т.23, №-3. - С: 330.

96. Тухбатуллин, М.Г. Применение ультразвуковой цветовой ан1гиографии для дифференциальной диагностики опухолей и язвенного инфильтрата желудка / М.Г. Тухбатуллин // Эхография. 2000: - Т. 1, № 3; -С. 253-256.

97. Тухбатуллин, М.Г. Ультразвуковая диагностика опухолей инвазии сосудов при раке желудка / М.Г. Тухбатуллин // Эхография. 2003. -Т. 4, №4.-С. 388-393.

98. Тухбатуллин, М.Г. Ультразвуковое исследование в оценке вовлеченности сосудов в опухолевый процесс при раке желудка / М.Г. Тухбатуллин, С. Б. Марданова // Эхография. 2003. - Т. 4, № 3. - С. 332.

99. Ушакова, И.В. Эпидемиология рака желудка в регионе Сибири и Дальнего Востока и Иркутской области: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Ушакова. Томск, 2009. - С. 26.

100. Хи, Н.Х. Трехмерное ультразвуковое изображение абдоминальных структур / Н.Х. Хи // SonoAce International. 2002. - № 10. - С. 12-15.

101. Хлестаков, А.К. Гигантская неврилеммома желудка, осложненная кровотечением // А.К. Хлестаков, В.З. Тотиков, С.А. Какабадзе и др. // Вестник хирургии. 2002. - Т. 161, № 5. - С. 91-95.

102. Циммерман, Я.С. Helicobacter pilory инфекция и рак желудка / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. - 2004. - № 4. - С. 9-15.

103. Чайка, А.В. Хирургическое лечение рецидивов рака желудка: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В.Чайка. -М., 2006. 22 с.

104. Черноусов, А.Ф. Ранний рак желудка / А.Ф. Черноусов, Ф.А. Черноусое, И.М. Селиванова, З.П. Фишкова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006. - № 7. - С. 4-9.

105. Черноусов, А.Ф. Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка / А.Ф. Черноусов, С.А. Поликарпов, Э:А. Годжело. М.: ИздАТ, 2002. - 256 с.

106. Черноусов, А.Ф.' Современное понятие хронической язвы желудка как предракового состояния / А.Ф. Черноусов, Л.Е. Волынчик // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2004. - № 3. - С. 75-79.

107. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в.России в 1997 г.:оценка уровней заболеваемости и направленности, ее трендов / В.И. Чиссов,1

108. B.В. Старинский, Л.В. Ременник и др. // Рос. онкол. журн. 1999. - № 4.1. C. 4-18.

109. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в< России в 2004 г. (заболеваемость и смертность): учеб. пособие / В.И: Чиссов, В.В. Старинский, Т.В.Петрова. М., 2004. - 138 с.

110. Шкоб, О.С. Интраоперационное ультразвуковое исследование в диагностике хирургических заболеваний желудка / О.С. Шкоб // Хирургия. -2000. № 12. - С. 47-48.

111. Щепотин, И.Б. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению / И.Б. Щепотин, С.Р. Эванс. Киев: Книга Плюс, 2000. - 227 с.

112. Щетинин, В.В. Кардиосовместимая допплерография /В.В. Щетинин, Н.Ф. Берестень. М.: Медицина, 2002. - 240 с.

113. Adam, A. Interventional radiology in the treatment of hepatic metastases / A. Adam // Cancer Treat. Rev. 2002. - Vol. 28, № 2. - P. 93-99.

114. Ainsworth, A.P. Endoscopic ultrasonography / A.P. Ainsworth,

115. C.W. Fristrup, T.K. Pless et al. // Ugeskr-Laeger. 2003. - 165(23). - Jun. 2. -P. 2383-2387.

116. Anagnostara, A. Chronic gastric volvulus and hypertrophic pyloric stenosis in an infant / A. Anagnostara, C. Koumanidou, M. Vakaki et al. // J-Clin-Ultrasound. 2003. - 31(7). - Sep. - P. 383-386.

117. Andriole, K.P. Workflow asscsment of digital versus computed radiography and screen-film in the outpatient environment / K.P. Andriole, '

118. D.M. Luth, R.G. Goult // J. Digit. Imaging. 2002. - Vol. 15, № 2. - Suppl 1. -P. 124-126.

119. Arantes, V. Endoscopic sonographically guided fine-needle aspiration yield in submucosal tumors of the gastrointestinal tract / V. Arantes, R. Logrono, S. Faruqi, I. Ahmed ct al. // J. Ultrasound. Med. 2004. - 23(9). -Sep.-P. 1141-1150.

120. Borisov, A. Resection with pyloric retention as a method for prophylaxis of damping syndrome / A. Borisov, V. Akimov, L. Dvaladze, M. Churgulia // Georgian medical news. 2005. - Vol. 120. - P. 7-11.

121. Bytzer, P. Endoscopic follow-up study of gastric ulcer to detect malignancy: Is it worthwhile? / P. Bytzer // Scand. J. Gastroenterol. 1991. -№26.-P. 1193-1197.

122. Cameron, I. Is Helicobacter pylori infection in Childhood a Risk for Gastric Cancer? / I. Cameron, R. Marion, B. Billi, D. Brendan // Pediatrics. -2001. Vol. 107, № 2. - P.373-380.

123. Camoglio, F.S. Complete pancreatic ectopia in a gastric duplication cyst: a case report and review of the literature / F.S. Camoglio, C. Forestieri, C. Zanatta, et al. // Eur-J-Pediatr-Surg. 2004. - 14(1). - Feb. - P. 60-62.

124. Cannizzaro, R. Endoscopic diagnosis and staging of gastric tumors / R.Cannizzaro, M. Fornasarig, T. Lacchin // Suppl-Tumori. 2003. - 2(5). - Sep.-Oct. - P. 516-518.

125. Chang, C.Y. / Unusual sonographic appearance of a gastrointestinal stromal tumor presenting as a large multilocular cystic mass / C.Y. Chang, H.P. Wang, T.L. Mao et al. // J-Clin-Ultrasound. 2004. - 32(4). - May. -P. 200-203.

126. Correa, J. Helicobacter pylori and gastric carcinoma. Serum* antibody prevalence in populations with contrasting cancer risk. Br. // J'. Cancer. 1990. -№66.-P. 2569-2574.

127. Coulicr, B. Gastric ulcer penetrating the anterior, abdominal wall: ultrasound diagnosis / B. Coulier, P. Maldague, B. Broze // Abdom-Imaging. -2003. 28(2). - Mar.-Apr. - P. 248-251.152: Das, A. Endoscopic ultrasonography / A. Das, A. Chak // t

128. Endoscopy. 2004. - № 36(1). - Jan. - P. 1-7-22.

129. Dux, M. MRI for staging of gastric carcinoma: first results of an experimental'prospective, study / M. Dux, T. Roeren, C. Kuntz et al. // J." Comput. Assist. Tomogr. 1997. - Vol. 21, № 1. - P.66-72.

130. Eckardt, V.F. Does endoscopic follow-up improve the outcome of patients with bening gastric ulcers and gastric cancers? / V.F. Eckardt // Br. J. Cancer. 1992. - № 69. - P. 301-305.

131. Fujii, Y. Sonographic diagnosis and successful nonoperative management of sealed perforated duodenal ulcer / Y.Fujii, M. Asato, N. Taniguchi, K.Shigeta et al. // J-Clin-Ultrasound, 2003. 31(1). - Jan. - P. 55-58.

132. Giacobbe, A. Transabdominal US-guided FNAB in the diagnosis of gastric cist / A.Giacobbe, D.Facciorusso // Recenti-Prog-Med. 2004.- 95(5). -May. - P. 254-256.

133. Gilja, O.H. .Ultrasound of the stomach the EUROSON lecture 2006 / 0!H. Gilja // Ultraschall^Med. - 2007. - № 28 (1). - Feb. - P. 32-39.

134. Gotoda, T. Evaluation of' the necessity for gastrectomy with lymph, node dissection for patients with submucosal invasive gastric cancer / T. Gotoda, M. Sasako, H. Ono, H. Katai.et al: // British Journalof Surgery. 2001. - № 88. -P. 444-449.

135. Grassi, R. Gastro-duodenal perforations: conventional plain film, US. and CT findings in 166 consecutive patients / R. Grassi, S. Romano, A. Pinto, IL Romano // Eur-J-Radiol. 2004. - № 50(1). - Apr. - P: 30-36.

136. Gbrshkov, A.N. Potential of abdominal computed tomography and* ultrasonography for. the complex diagnosis of early gastric cancer / A.N. Gorshkov // Vopr-Onkol! 2003. - № 49(2). - P. 217-223.

137. Hansson, L.E. Risk of Stomach Cancer in Patients with Peptic Ulcer Disease / L.E. Hansson // Wld J. Surg. 2000. - Vol. 24. - P. 315-320.

138. Harisinghani, M.G. Computed tomography and magnetic resonance imaging evaluation of liver cancer/ M.G. Harisinghani; P.F. Hahn // Gastroenterol. Clin. North. Am. 2002. - № 31. - Pi 759-776.

139. Hernanz-Schulman, M. /Hypertrophic pyloric stenosis in infants: US evaluation of vascularity of the pyloric canal // M. Hernanz-Schulmanm Y. Zhu, S.M. Stein-et al. / Radiology. 2003. - № 229(2). - Nov. - P. 389-393.

140. Haruma, K. Real-time assessment of gastroduodenal motility by ultrasonography / K. Haruma, H. Kusunoki, N. Manabe, T. Kamada, M. Sato, M. Ishii, A. Shiotani, J. Hata // Digestion. 2008. - 77 Suppl, № 1. - P. 48-51.

141. Henning, J. RARE Imaging A Fast Imaging Method for Clinical MR / J. Henning, O.H. Gilja, H. Frieburg // Magn.Reson.Med. - 1986. - № 3. -P. 823-833.

142. Hoepffner, N. Value of endosonography in diagnostic staging of primary gastric lymphoma (MALT type) / N. Hoepffner, T. Lahme, J. Gilly et al. // Med-Klin-(Munich). 2003. - № 98(6). - Jun. 15. - P. 313-317.

143. Hunerbein, M. Endosonography of upper gastrointestinal tract cancer on demand using miniprobes or endoscopic ultrasound / M. Hunerbein, C. Ulmer, T. Handke et all // Surg-Endosc. 2003. - № 17(4). - Apr. - P. 615-619.

144. Hunerbein, M. Three-dimensional endorectal ultrasonograhpy for staging of obstructing-rectal canccr / M. Hunerbein, P. M. Schlag, C. Below // Dis. Colon Rectum. 1996. - № 9(6). - Jun. - P!636-642.

145. Hyung, W.J. Laparoscopic resection of a huge intraluminal gastric submucosal tumor located in the anterior wall: eversion method / W.J. Hyung, J.S. Lim, J.H. Cheong, S.H. Noh et al. // J-Surg-Oncol. 2005. - № 89(2). -Feb. 1. -P. 95-98.

146. Javaid, G. Role of endoscopic ultrasonography in preoperative staging of gastric carcinoma / G. Javaid, O.J. Shah, M.A. Dar, et al. // ANZ-J-Surg. -2004.-№74(3).-Mar.-P. 108-111.

147. Jess, P. Laparoscopic wedge resection of stromal gastric tumor guided by laparoscopic ultrasonographic scanning / P. Jess; K.H. Jensen // Ugeskr-Laeger. 2003. - № 165(10). - Mar. - P. 1038-1039.

148. Kantarci, M. Comparison of CT and MRI for the diagnosis recurrent esophageal carcinoma after operation / M. Kantarci, P. Polat, F. Alper et al. // Dis Esophagus. 2004. - № 17(1). - P.32-37.

149. Kato, I. Detection of lymf-node metastases in patients wiht gastric carcinoma: comparison of three MR imaging pulse seguencts / I.Kato, SiSaji, M. Kanematsu et al. // Abdom. Imaging. 2000. - Vol. 25. - P. 25-29.

150. Kikuchi, S. New diagnostic imaging gastrointestinal tumors: a preliminary study of three-dimensional tumor structure and volumetry // S. Kikuchi, M. Kida, K. Kobayashi, T. Yano, and al. // Anticancer Res. 2005. -№ 25(4). - Jul-Aug. - P. 2935-2941.

151. Kim, K.A. Inflammatory myofibroblastic tumor of the stomach with peritoneal dissemination in a young adult: imaging findings / K.A. Kim, C.M. Park,. J.H. Lee et al. // S Abdom-Imagingi 2004. - № 29(1). - Jan-Feb. - P. 9-11.

152. Kocher, H.M., Epidemiological study of oesophageal and gastric cancer in South cost in England. British / H.M. Kocher, K. Linklater, S. Patel et al. // J. Surg. 2001. - Vol. 88, № 9. - P. 1249-1259.

153. Kuipers, E.J. The dynamics of gastritis / E.J. Kuipers, T.A. Grooi // Curr. Gastroenterol. Rep. 2001. - Vol. 16. - P. 1209-1216.

154. Kuntz, C. Hydrosonography as an alternative or supplement to endosonography in stomach carcinoma / C. Kuntz, M. Dux, A. Pollock // Chirurg. 1998. - Vol. 69, № 4. - P. 438-442.

155. Lee, S. Long-term Follow-up of 2529 pacients reveals gastric cancer rarely become malignant / S. Lee, M. Iida, T. Yao et al. // Dig. Dis. Sei. 1990. -Vol. 35.-P. 763-768.

156. Liao, S.R. Transabdominal ultrasonography in preoperative staging of gastric cancer // S.R. Liao, Y. Dai, L. Huo, K. Yan et al. // World-J-Gastro-enterol. 2004. - № 10(23). - P. 3399-3404.

157. Liu, J.J. Gastroesophageal junction smooth muscle remodeling sifter endoluminal gastroplication / J.J. Liu, J.N. Glickman, D.L. Carr-Locke et al. // Am-J-Gastroenterol. 2004. - № 99(10). - Oct. - P. 1895-901.

158. Maev, I.V. Diagnostic prospects of transabdominal ultrasound for studying the stomach / I.V. Maev, D.T. Dicheva // Eksp-Klin-Gastroenterol. 2003. -№2.-P. 78-84,119.

159. Meining, A. High interobserver variability in endosonographic staging of upper gastrointestinal cancers / A. Meining, T. Rosch, A. Wolf, R. Lorenz et al. // Z-Gastroenterol. 2003. - № 41(5). - May. - P. 391-394.

160. Nelson, T. R., Feasibility of performing a virtual patient examination using three-dimensional ultrasonographic data acquired at remote locations / T.R. Nelson., D.H. Pretorius, A. Lev Toaff// J. Ultrasound Med. 2001. - Vol. 20, №9.-P. 941-952.

161. Niwa, K. Preclinical study of endoscopic ultrasonography with electronic radial scanning echoendoscope // K. Niwa, Y. Hirooka, A Itoh et al. // J-Gastroenterol-Hepatol. 2003. - № 18(7). - Jul. - P. 828-835.

162. Ohishi, H. Three-dimensional power Doppler sonography of tumor vascularity / H. Ohishi // J. Ultrasound Med. 1998. - Vol. 17, № 10. -P. 619-622.

163. Oi, H. Dynamic MR imaging for extraserozal invazion of advanced gastric cancer / H. Oi, M. Matsushita, T. Murakami // Abdom. Imaging. 1997. -Vol. 22, №1.-P. 35-40.

164. Okai, T. Analysis of gastric carcinoma growth by endoscopic ultrasonography / T. Okai, O. Yamakawa, N. Matsuda // Endoscopy. 1991. -Vol. 23.-P. 121-125.

165. Okanobu, H. Giant gastric folds: differential diagnosis at US / H. Okanobu, J. Hata, K. Haruma, M. Hara // Radiology. 2003. - № 226(3). -Mar. - P. 686-690.

166. Palcy, M.R. MRI of the gastrointestinal tract / M.R.Paley, P.R.Ros // Eur. Radiol. 1997. - Vol. 7. - P. 1387-1397.

167. Pedersen, J. F. A modified sonographic technique for assessment of gastric emptying of liquid / J. F. Pedersen // Acta-Radiol. 2003. - № 44(3). -May. - P. 340-342.

168. Physics in Medical Ultrasound / Ed. by Evans I.A. L: Institute of Physical Sciences in Medicine, 1986. Report. - № 47. - P. 184.

169. Pirogov, Yu.A. Simultaneous suppression of water and fat signals in magnetic resonance imaging / Yu.A. Pirogov, N.V. Anisimov, L.V. Gubskii // Proceedings of SPIE. 2002. - № 4681. - P. 612-616.

170. Poley, J.W. State of the art review: developments in endoscopic ultrasound in esophageal and gastric disease in 2005 and 2006 / J.W. Poley // Minerva Med. 2007. - № 98 (4). - Aug. - P. 401-408.

171. Pollack, B.J: Endoscopic ultrasonography / B.J. Pollack, A. Chak, M.V. Sivak // Semin. Oncol. 1996. - Vol. 23. - P. 336-346.

172. Ponder, T.B. Fine needle aspiration biopsy of "gastric duplication cysts with endoscopic ultrasound guidance / TBI Ponder, B.T.:Collins // Acta-Cytol. -2003. № 47(4). - Jul-Aug. - P. 571-574.

173. Portnoi, L.M. Gastric cancer screening' in selected population of Moscow region: retrospective evaluation: / L.M. Portnoi, LA. Kazantseva // Eur. Radiol: 1999. - № 9. - P. 22-29.

174. Portnoi; L.M. Cancer of the upper stomach: current problems of its diagnosis / L.M. Portnoi, I.A. Kazantseva, O.V. Viatchanin, G.A. Stashuk // Vestn-Rentgenol-Radiol. 2003. - № 47(1). - Jan-Feb. - P. 4-22.

175. Portnoi, L.M. Gastric cancer streening in selected population of Moscov region: retrospective evolution / L.M. Portnoi, I.A. Kazantseva, V.A. Isacov et al.//European Radiology. 1999. - VoL 9, № 4. - P. 701-705.

176. Potente, G. Computed tomography in the preoperative stading of gastric cancer / G. Potente, M. F. Ossi, F. Torriero et al.// Radiol. Med. Torino. -1994.-Vol. 87.-P. 76-81.

177. Rembacken, B.G. A. T. R. Axon. Endoscopic mucosal resection / B.G. Rembacken, T. Gotoda, T. Fujii // Review. Endoscopy. 2001. - № 33 (8). -P. 709-718.

178. Sato, C. MR imaging of gastric cancer in vitro: accuracy of invasion depth diagnosis / C. Sato; S. Naganava, H. Kumada et all // Eur. Radiol. 2004. -Vol. 14.-P. 1543-1549.

179. R.C. Scheffer, H.G. Gooszen, E.B. Wassenaar, M. Samsom / Am-J-Gastroen-terol. 2004. - № 99(10). - Oct. - P. 1902-1909.

180. Segura, J;M. Hydrogastric ultrasonography in local staging of gastric cancer / JiMi Segura, A. Olveira, P. Coude // Digestion. 1998. - Vol. 59. -Suppl. 3. - P. 252.225: Semelka, R.C. Contrast agents for MR imaging of the liver / R.C.■

181. Scmclka, T.K. Helmberger // Radiology. 2001. - № 218. - P. 7-38.

182. Shimoyama, S. Accuracy of linear-array EUS for preoperative staging-ofi gastric cardia cancer / S. Shimoyama, H. Yasuda, M. Hashimoto et al.7/ Gastrointest-Endosc. -2004. № 60(1). - Jul.- P:50-55.

183. Small, J.H. Computed tomograchy of the gastroduodenal region / J:H. Small, F:.Aitchison, N.R; Carrot II Eur. J; Radiolt 1996i - Vol; 22(2). -P. 95-103.

184. Sobin, L.H. UICC TNM classification of malignant' tumors / L.H. Sobiny Ch. Wittekind. N.Y.: Wiley-Liss Inc., 1997. - P. 87-90.

185. Soudack, M. Intrathoracic postesophagectomy stomach: the role of chest sonography in pediatric patients / M. Soudack, D. Gaitini, L. Bentur // J-Ultra-sound-Mcd. 2004. - № 23(6). - Jun. - P. 849-852'.

186. Scheffer, R.C. Relationship between partial gastric volumes and dyspeptic symptoms in fundoplication patients: a 3D; ultrasonographic study /

187. R.C. Scheffer, H.G. Gooszen, E.B. Wassenaar, M. Samsom // Am-J-Gastroen-terol. 2004. - № 99(10). - Oct. - P. 1902-1909.

188. Shimoyama, S. Accuracy of linear-array EUS for preoperative staging of gastric cardia cancer / S. Shimoyama, H. Yasuda, M. Hashimoto et al. // Gastrointest-Endosc. 2004. - № 60(1). - Jul. - P. 50-55.

189. Teylor, R.H. Misleading response of malignant gastriculceres to cimetidine / R.H. Teylor, N. Menzies-Gow, D. Lovell et al. // Lancet. 1978. -P. 686-688.

190. Tous, F. Assesment of abdominal sonography in the diagnosis of tumors of the gastroduodenal tract / F. Tous, M! Busto // J. Clin. Ultrasound: -1998. Vol. 26(5). - P. 265-268.

191. Trush; A.J. An evalution of the potential and imitations three-dimensional reconstructions from, intravascular ultrasound images / A.J. Trush, D.H. Evans, S.S. Kutob et al. // Ultrasound Mëd. Biol.- 1997. № 23 (3). - P. 437-445.

192. Tsuda, K. Intramural invasion of gastric cancer: evaluation.by CT with woter-filling method- / K. Tsuda, S. Hon, T. Makarami // J. Comput. Assist. Tomogr. 1995. - Vol. 19, № 6.,- P. 941-947.

193. Tsutsui, A. Three-dimensional reconstruction of endosonographic images of gastric lesions: preliminary experience / A. Tsutsui // J. Clin. Ultrasound. 2005. - № 33 (3). - Mar-Apr. - P. 112-118.

194. Tutt, A.N. The role of positron emission tomography in the management of colorectal cancer / A.N. Tutt, T.A. Plunkett, S.F. Barringtonn, M.D. Leslie // Colorectal Dis. 2004. - № 6. - C. 2-9.

195. Vasavada, P. Ultrasound evaluation of acute abdominal,emergencies in infants and children / P-. Vasavada // Radiol-Clin-North-Am. 2004. - Mar. -42(2). - P. 445-456.

196. Wang, C.S. Prognostic study of gastric cancer without serosal invasion: réévaluation of the definition of early gastric cancer / C.S. Wang, S. Hsueh, T.C. Chao et al. // J. Amer. Coll. Surg. 1997. - Vol. 185, № 5. - P. 476-480.

197. Wayman, J. The response of early gastric cancer to proton-pump inhibitors / J. Wayman, N. Hayes, S. M. Griffin // N Engl. J. Med. 1998. -Vol. 338.-P. 1924-1925.

198. Whiting, J.K. The long term results of endoscopic surveillance of premalignant gastrics lesions / J.K. Whiting, A. Sigurdsson, D.C. Rowlands et al. // Gut. 2002. - Vol. 50. - P. 378-381.

199. Willis, S. Endoscopic ultrasonography in the preoperative staging of gastric cancer / S. Willis, S. Truong, S. Gribniz et al // Surg. Endosc. 2000. -Vol. 14.-P. 951-954.

200. Worlicek, H. Ultrasonographic evaluation of the wall off the fluid-filled stomach / H. Worlicek, D. Dunz, K. Engelhard«// J. Clin. Ultrasound. -1989. Vol. 17, № 1. - P. 5-14.

201. Xi, W.D. Endoscopic ultrasonography in preoperative staging of gastric cancer: determination of tumor invasion depth, nodal involvement and surgical respectability / W.D. Xi, C. Zhao, G.S. Ren // World-J-Gastroenterol. 2003. -№9(2).-Feb.-P. 254-257.

202. Xu, G.Q. Diagnostic value of endoscopic ultrasonography for gastrointestinal leiomyoma / G.Q. Xu, B.L. Zhang, Y.M. Li et al. // World-J-Gastroenterol. 2003. - № 9(9). - Sep. - P. 2088-2091.

203. Xu, G.Q. Miniature ultrasonic probes for diagnosis and treatment of digestive tract diseases / G.Q. Xu, Y.W. Li, Y.M. Han et al. // World. J. Gastroenterol. 2004. - № 10(13). - Jul. 1. - P. 1948-1953.

204. Yamamoto, T. A rare case of gastric lipoma with early gastric cancer / T. Yamamoto, K. Imakiire, S. Hashiguchi et al. // Intern-Med., 2004. -№ 43(11). Nov. - P. 1039-1041.

205. Yamaoka, Y. Antibody against Helicobacter pilory GagA and VacA and the risk for gastric cancer / Y. Yamaoka, T. Kodama, K. Kashima, D.Y. Graham // J. Klin. Pathol. 1999. - Vol. 52. - P. 215-218.

206. Yanai, H. Clinical impact of strip biopsy for early gastric cancer / H. Yanai, Y. Matsubara, T. Kawano, T. Okamoto et al. // Gastrointest-Endosc. -2004. № 60(5). - Nov. - P. 771-777.

207. Yanaih, H. Endoscopic ultrasonography and endoscopy for stadingidepth of invasion in early gastric cancer: a pilot study / H. Yanaih, Y. Matsumoto,, T. Harada et al. // Gastrointest. Endosc. 1997. - Vol. 46 (3). - P. 216.

208. Yang, A. The role of endoscopic ultrasonograhpy and epidermal growht factor receptor assay in preoperative stading for gastric carcinoma / A.Yang, X.Lu, Y. Chen // Chung-Hua Neiko-Tsa-Chin. - 1995. -Vol. 34(11).-P. 743-749.

209. Yang, H.R. Laparoscopic resection of malignant gastric polyp-with-a particular emphasis on localization by laparoscopic ultrasonography / H.R. Yang, T.S. Yeh, Y.Y. Jan, M.F. Chen // J-Laparoendosc-Adv-Surg-Tech-A. 2003. -№ 13(2).-Apr.-P. 117-119.

210. Yasuda, K. Erly gastric cancer: diagnosis, treatment technigues and outcomes / K. Yasuda // Eur. J. Gastroenterol. Hepato. 2006. - № 18 (8). -Aug. - P. 839-845.

211. Ziegler, K. Comprasion of computed tomography, endosonograpchy and intraoperative assessment in TN stading of gastric carcinoma / K. Ziegler, C. Sanft, M. Zeitz et al. // Radiology. 1993. - Vol. 34; - P. 604-610.

212. Zompetta, C. Diagnostic accuracy of computerized tomography.

213. Preoperative stading of gastric cancer/ C. Zompetta, M. Catarci, E. Polettini et al. // Clin. Ter. 1995. - Vol. 146, № 12. - P. 825-841.