Современная диагностика и лечение раннего врожденного сифилиса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Заторская, Наталья Филипповна

• Заторская, Наталья Филипповна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Заторская, Наталья Филипповна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.].

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология сифилиса.

1.2. Врождённый сифилис.

1.3. Методы лечения раннего врождённого сифилиса.

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.1.1. Общая характеристика детей, находившихся под наблюдением.

2.2. Методы исследования.

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Клинические проявления раннего врождённого сифилиса.

3.2. Результаты лабораторных исследований до лечения.

3.2.1. Результаты клинических анализов крови новорождённых ранним врождённым сифилисом.

3.2.2. Результаты биохимических исследований крови новорождённых с ранним врождённым сифилисом.

3.2.3. Результаты серологического обследования детей.

3.3. Результаты ликвородиагностики.

3.4. Результаты рентгенологического обследования детей.

3.5. Результаты лечения раннего врожденного сифилиса.

3.5.1. Сроки регресса специфических клинических проявлений у. больных с ранним врождённым сифилисом с симптомами.

3.5.2. Сроки негативации серологических реакций после проведённого курса специфической терапии в основной и контрольной группах.

3.5.3. Побочные реакции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современная диагностика и лечение раннего врожденного сифилиса»

Статистические материалы и современная клиническая практика свидетельствуют, что диагностика и лечение сифилиса представляют собой одну из наиболее актуальных проблем дерматовенерологии [31, 71, 109]. В. России и других странах, после периода относительно низкой и стабильной заболеваемости сифилисом 1980-х годов, отмечалась устойчивая тенденция её роста, начиная с 1990 г. [151, 180, 209]. Заболеваемость достигла максимума в 1997 г. и составила 277,3 на 100 тыс. населения. С 1998 г. по настоящее время отмечается ежегодное снижение уровня заболеваемости, однако показатели её не достигли доэпидемического уровня и превышают его более чем в 10 раз [44, 45, 72]. Сохранение высокого уровня регистрируемого сифилиса можно объяснить воздействием ряда факторов: ухудшение социально-экономической ситуации, трансформация сексуальной культуры и поведения населения, изменения в системе диспансерного наблюдения и выявления контактных лиц [30, 36, 67, 147].

Снижение заболеваемости сифилисом сопровождается изменением её структуры: уменьшением доли ранних форм и ростом скрытых и поздних форм, нейро- и висцерального сифилиса. Серьезной проблемой здравоохранения остаётся врождённый сифилис, приобретённый сифилис у детей и подростков, сифилитическая инфекция у беременных женщин [164, 183, 199].

Особенностям течения сифилитической инфекции у беременных женщин и детей посвящено значительное число исследований [32, 78, 83, 94, 102].

В настоящее время проблема не потеряла своей актуальности. По данным официальной статистики число детей, больных ранним врождённым сифилисом (РВС) в 2005 г. составило 325 чел., в 2006 г. - 321, в 2007 г. - 325, в 2008 г. - 249, в 2009 г. - 190. В Москве за тот же период — 61 ребёнок с РВС в 2005 г. - 19 детей, в 2006 г. - 12, в 2007 г. - 15, в 2008 г. - 10, в 2009 г. - 5) [44,46, 60, 139].

Нарушение развития плода на фоне внутриутробной инфекции, как правило, сочетается со снижением адаптации новорождённого в неонатальном периоде, нарушением физического и интеллектуального развития детей в постнатальном периоде [10, 11, 95, 122]. Поэтому остаются актуальными вопросы своевременной диагностики и адекватной терапии данной патологии [42, 149, 221, 261]. В процессе диагностики РВС имеет большое значение дифференцирование скрытой формы заболевания от симптомной. В ряде работ подчеркивается диагностическое значение рентгенологического исследования длинных трубчатых костей, поскольку костные изменения могут быть единственным клиническим симптомом заболевания. В то же время за последние годы дерматовенерологами-утрачено понимание необходимости и обязательности этого исследования, а рентгенологи современного поколения зачастую затрудняются в интерпретации таких рентгенограмм [80, 117, 160].

Цефалоспорины III поколения в настоящее время широко используются в педиатрии в целом и в неонатологии в частности [50, 52, 272]. Врачи-неонатологи имеют достаточно большой опыт применения у новорождённых цефалоспоринов Ш поколения в лечении различных бактериальных инфекций [195, 219, 243]. В то же время работ, освещающих эффективность цефтриаксона при врождённом сифилисе, в доступной литературе мало [47, 70, 84].

Цель работы: оптимизация методов диагностики и лечения больных ранним врождённым сифилисом.

Задачи исследования

1. Систематизировать клинико-эпидемиологические характеристики общего состояния детей с ранним врождённым сифилисом.

2. Проанализировать лабораторные показатели, характеризующие состояние здоровья детей с ранним врождённым сифилисом.

3. Изучить клиническую картину сифилитической инфекции у детей на современном этапе.

4. Оценить сравнительную диагностическую значимость различных серологических тестов при раннем врождённом сифилисе.

5. Определить место рентгенографического и ликворологического обследования в диагностике раннего врождённого сифилиса.

6. Провести сравнительную оценку эффективности специфического лечения раннего врождённого сифилиса цефтриаксоном в сравнении с препаратами пенициллина.

Научная новизна

1. Представлена основная клинико-лабораторная неспецифическая симптоматика у новорождённых с ранним врождённым сифилисом.

2. Определено, что наибольшей диагностической ценностью при раннем врождённом сифилисе обладают такие серологические тесты, как РПГА, ИФА (1§М+1§С) и особенно ИФА-1§М.

3. Установлена высокая значимость рентгенологического и ликворологического исследований среди других методов диагностики раннего врождённого сифилиса.

4. Доказаны высокая эффективность и безопасность лечения РВС цефтриаксоном.

Практическая значимость

Ведущее значение в диагностике РВС принадлежит определению в сыворотке детей ИФА-^М, что служит прямым подтверждением диагноза раннего врожденного сифилиса и дифференцирует его с пассивной реагинемией.

Применение рентгенографического и ликворологического исследований в диагностике раннего врожденного сифилиса помогает уже на самых ранних стадиях болезни выявить специфическую патологию, что; особенно важно в диагностике скрытых и малосимптомных форм. Выявление патологии в ликворе или костных изменений позволяет дифференцировать манифестную и скрытую форму раннего врожденного сифилиса.

Метод специфического лечения РВС цефтриаксоном можно рекомендовать наряду с традиционным лечением пенициллином.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы дерматовенерологических отделений КВД №13, КВКД №7, в программу лекций и практических занятий на кафедре кожных и венерических болезней МГМСУ для студентов, ординаторов лечебного факультета и слушателей ФПДО.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Неспецифические изменения в гемограмме и биохимическом анализе крови, а также высокий удельный вес недоношенности при раннем врождённом сифилисе свидетельствуют о наличии внутриутробной инфекции.

Полученные данные отражают высокую значимость и информативность рентгенографического исследования длинных трубчатых костей в сравнении с другими методами диагностики при раннем врождённом сифилисе.

Наиболее ценными для диагностики раннего врождённого сифилиса среди серологических тестов являются РПГА, ИФА (^^^УМ^С) и ИФА-1§^У1.

Выявлена высокая частота патологии в ликворе у детей с ранним врождённым сифилисом, что указывает на необходимость исследования спинномозговой жидкости при диагностике данного заболевания.

Показаны высокая эффективность и безопасность применения препарата Цефтриаксон при лечении детей с ранним врождённым сифилисом.

Апробация диссертации

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: VII Московской ассамблее «Здоровье столицы» (Москва, 1819 декабря 2008 г.); III Междисциплинарной научно-практической конференции «Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клинико-лабораторная диагностика и терапия» (Москва, 24-25 мая 2010 г.), научной конференции сотрудников кафедры кожных и венерических заболеваний Московского государственного медико-стоматологического университета (Москва, протокол № 18/4 от 22.04.2011г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 3 - в научных журналах, рекомендованных ВАК.

Объём и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Заторская, Наталья Филипповна

выводы

1. При раннем врождённом сифилисе выявлены: высокий уровень недоношенности (60,8%), значительная доля детей с низкой оценкой по шкале Апгар (62,7%) и тяжёлым общим состоянием (80,3%), что характеризует наличие серьёзной внутриутробной инфекции. При эпидемиологическом анализе было установлено, что 94,1% матерей не состояли на учёте по беременности, из них 13,7% — москвички и 86,3% — иногородние: 62,7 - из стран СНГ, 19,6% - из России и 3,9% — из Московской области.

2. Для детей с РВС характерны анемия (72,5%), лейкоцитоз (60,8%). Отклонения в биохимическом анализе крови выражались в повышении общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы и изменениями показателей АлАТ и АсАТ, что свидетельствует о висцеральной патологии с преимущественным поражением гепатобиллиарной системы.

3. Среди клинических проявлений раннего врождённого сифилиса преобладали специфические изменения костей (66,7%), внутренних органов в виде гепатомегалии (60,8%), гепатитов (9,8%), спленомегалии (39,2%), поражений кожи и слизистых (37,3%), ЦНС (23,5%).

4. Серологическое обследование выявило наибольшую частоту позитивности РПГА и ИФА (1§М+^в) у всех наблюдавшихся детей как в основной группе, так и в группах сравнения. Значительные отличия между группой больных детей и группами сравнения наблюдались по кардиолипиновым тестам: они были положительны у 100% детей основной группы и лишь в 23,7 и 15,5% случаев соответственно из групп сравнения. Абсолютным являлось различие в позитивности ИФА-1§^УГ (положительный — у 88,9% больных РВС и отрицательный — у 100% детей из групп сравнения), что подчёркивает наибольшую диагностическую значимость этого теста.

5. Рентгенографическое исследование позволило выявить различные специфические изменения длинных трубчатых костей у 66,7% больных РВС, которые у 19,6% детей были единственными клиническими, специфическими признаками заболевания.

6. Данные исследования спинномозговой жидкости у детей с ранним, врождённым сифилисом позволили выявить специфический менингит в 23,5% случаев, что диктует необходимость проведения этого метода обследования у всех детей с данной патологией.

7. Применение цефтриаксона является высокоэффективным и комплаентным методом лечения раннего врождённого сифилиса, что проявлялось более ранним регрессом клинических симптомов заболевания (в среднем за 9,1±1,9 дней) и достоверно более быстрой негативацией РМП (в течение 3,3 мес) по сравнению с пенициллинотерапией (15,2±2,5 дней и 5,2 мес соответственно; р< 0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При подозрении на ранний врождённый сифилис необходимо проводить клинический, биохимический анализы крови и комплекс серологических реакций: РМП, РПГА, ИФА ^М+^О), РИФ2оо/аис, РИБТ.

2. В качестве одного из основных критериев диагностики РВС рекомендуется рентгенография длинных трубчатых костей, что позволяет выявить патогномоничные изменения.

3. У детей с ранним врождённым сифилисом обязательно проведение исследования спинномозговой жидкости для исключения поражения ЦНС.

4. Лечение раннего врождённого сифилиса цефтриаксоном рекомендуется проводить в дозе 50 мг/кг/сут внутривенно в течение 14 дней. В зависимости от тяжести состояния ребёнка длительность лечения может быть в отдельных случаях увеличена до 20-28 дней, а суточная доза - до 80 мг/кг массы тела.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Заторская, Наталья Филипповна, 2011 год

1. Абрамченко В.В:, Башмикова М.А., Корхов В.В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии // Руководство для врачей. 2 изд., испр. и доп. СПб: СпецЛит, 2001. 239 с.

2. Аковбян В.А. Цефтриаксон (роцефин) при-лечении больных сифилисом // Вестн. дерматол. и венерол. 1997. №3. С. 27-29.

3. Аковбян В.А., Прохоренков В.И., Новиков А.И. и др. Сифилис. Иллюстрированное руководство / Под ред. В.И. Прохоренкова. М.: Медицинская книга. 2002. 300 с.

4. Александрова С.Г., Лосева O.K. Оценка эффективности профилактики врождённого сифилиса при введении прокаин-пенициллина беременным // Матер, конф. посвящ. памяти проф. A.JI. Машкилейсона. М., 2004. С. 142-143.

5. Александрова С.Г. Фармакокинетическое обоснование профилактики врождённого сифилиса цефтриаксоном // Антибиотики и химиотер. 2004. Т.49, №6. С. 15-19.

6. Александрова С.Г., Лосева О.К., Кабанова И.А. Обоснование профилактики врождённого сифилиса при введении прокаин-пенициллина беременным // Клин, дерматол. и венерол. 2005. С. 27-30.

7. Александрова С.Г. Оценка эффективности профилактики врождённого сифилиса при лечении беременных цефтриаксоном и прокаин-пенициллином (клинико-лабораторное исследование): Дис. . канд. мед. наук. М.: ФГУ «ЦНИКВИ», 2005. 94 с.

8. Аравийская Е.Р. Приобретённый сифилис: медико-социальные вопросы //Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. СПб, 2001. 31 с.

9. Арбузова И.А. Медико-социальные аспекты сифилиса у беременных. Оценка риска развития раннего врождённого сифилиса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2001. 19 с.

10. Бакуридзе H.A. Состояние здоровья детей первого месяца жизни сдиагнозом- ранний врождённый сифилис // Тез. науч. тр. I Российского ' конгр. дерматовенерол. СПб, 2003. С. 78.

11. Бердицкая Л.Ю. Медико-социальные аспекты сифилиса у беременных и новорождённых, совершенствование мер профилактики // Тез. докл. П1

12. Всерос. конгр. дерматовенерол. Казань, 2009. С. 20.

13. Белобородова Н.В. Роцефин (цефтриаксон) в неонатологии // Педиатрия. 1997. №4. С. 136-140.

14. Бобович А.М:, Михайлов М.М., Плоткина М.М. Поражение костной системы при врождённом сифилисе у детей раннего возраста по рентгеновским данным. // Тр. III Всесоюз. съезда по борьбе с венерич. болезн. М.-Л., 1932. С. 99-103.

15. Борисенко К.К., Лосева O.K. Ранний врождённый сифилис сегодня // Врач. 1995. №10. С. 14-15.

16. Борисенко К.К., Лосева O.K., Доля О.В. Современная тактика ведения беременных и детей, больных сифилисом // Hl Hill. 1999. №2. С. 14-17.

17. Борисенко К.К., Доля О.В., Александрова С.Г. Цефтриаксон в терапии беременных, больных сифилисом // Актуальные проблемы дерматологии и венерологии (сборник научных работ ЦНИКВИ). М., 2000. С. 32-33.

18. Быстрицкая Е.А. Сравнительная оценка эффективности различных антибиотиков при лечении раннего сифилиса скрытого под контролем-современных серологических тестов (РПР, РПГА, ИФА): Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2007. 23 с.

19. Вебер И.Н., Бочкарева А.К., Матусова В.В. и др. Особенности современного течения врождённого сифилиса // Современные проблемы педиатрии и детской хирургии. Иркутск, 2000. С. 41-44.

20. Вислобоков A.B., Ломоносов K.M., Пахомов С.Г. Анализ заболеваемости сифилисом среди женщин в Орловской области // Вест, дерматол. и венерол. 2005. №3. С. 45-48.

21. Вислобоков A.B., Ломоносов K.M. Особенности эпидемиологии врождённого сифилиса в сельской местности // Вест, дерматол. и венерол. 2006. №3. С. 43-46.

22. Врождённый сифилис в Российской Федерации: усовершенствование мер профилактики. М., 2006. 32 с.

23. Вождаев М.В. Нейросифилис в структуре неврологической патологии (современные особенности клиники): Дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2001. 136 с.

24. Вылегжанина O.A. Врождённый сифилис: медико-социальные, эпидемиологические и клинические аспекты в Новосибирской обл.: Дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2002. 108 с.

25. Гаевская О.В. Оценка современных методик лечения сифилиса у беременных (натриевая соль бензилпенициллина, экстенциллин и ретарпен): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. 14 с.

26. Горланов И.А., Милявская И.Р. Анализ современного течения раннего врождённого сифилиса в Санкт-Петербурге // Тез. науч. тр. I Российского конгр. дерматовенерол. Санкт-Петербург , 23-26 сентября-2003 г. Спб, 2003 С. 79-80.

27. Горохова Е.А., Лукашин М.И., Овод А.И. Медико-социальные аспекты медицинской помощи венерическим больным — беременным женщинам // Тез. науч. тр. IX Всерос. науч.-практ. конф. Екатеринбург, 2006. С. 33.

28. Гузеева В.И., Лобода Т.Б., Трухманова М.С. Влияние алкоголизма матерей на состояние клеточного иммунитета у их детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1995. №5. С.21.

29. Галлямова Ю.А. Клинико-социальные, организационные и этико-правовые основы профилактики инфекций, передаваемых половым путём: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2004. С. 49.

30. Гусева С.Н., Данилов С.И., Крякина Л.А. Роль сифилиса и других инфекций в развитии акушерской патологии // Вестн. последиплом. образования. 2002. №1. С. 103-104.

31. Гюсан O.A. Оптимизация методов антенатальной профилактики врождённого сифилиса: Дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 2004. 154 с.

32. Дмитриев Г.А., Доля О.В., Василенко Т.И. Сифилис: феномен, эволюция, новации. М.: Бином, 2010. 256 с.

33. Доля О.В. Современные методы профилактики, диагностики и лечения сифилиса у детей: Дис. . д-ра. мед. наук. М.: ГУ «ЦНИКВИ», 2001. 172 с.

34. Думченко В.В. Анализ заболеваемости врождённым сифилисом в Астраханской области за 10 лет // Российский журн. кожн. и венерич. болезней. 2006. №2. С. 36-38.

35. Ермаченко Е.П., Линькова М.Ю. Клинико-эпидемиологическая характеристика врождённого сифилиса // Тез. докл. Всерос. междисциплин, науч.-практ. конф. Саратов, 2002. С. 65-66.

36. Захарова Л;А. Варианты, поражения сердечно-сосудистой системы у новорождённых, рожденных женщинами с сифилисом И Дис. . канд. мед. наук. М. ГОУ ВПО РУДН. 2010. 132 с.

37. Иванова М.А., Лосева O.K., Коробейникова Э.А., Кравцова Е.Я., Федорова И.В. Сифилис и беременность//ИППП. 2000. №6. С. 63-66.

38. Иванова М.А., Федорова И.В., Лосева O.K., Туманова Е.Л., Коробейникова Э.А. Значение патоморфологического исследования плаценть1 для диагностики врояодённого сифилиса // ИШИ1. 2000. №2. С. 20-25.

39. Иванова М.А. Спинномозговая пункция — как один из методов ранней диагностики врождённого сифилиса // Клин, дерматол. и венерол. 2005. №2. С. 24-25.

40. Иванова МА. Заболеваемость ИШПП в Российской Федерации: 20022004 годы//Организация здравоохранения. 2005. №2. С. 9-12.

41. Иванова; М.А., Лосева О.К., Малыгина Н.С. и др. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации за период с 2000 по 2008 г.: основные тенденции // Клин, дерматол. и венерол. 2009. №6. С. 26-30.

42. Иванова М.А., Малыгина Н;С. Механизмы профилактики врождённого и приобретённого сифилиса у детского населения // Информ.-аналит. вестн. «Социальные аспекты здоровья населения». №2. 2010. (14). http://vestnik.mednet.ru/content/view/203/30.

43. Кабанова И.А., Лосева O.K. Обоснование профилактики врождённого сифилиса цефтриаксоном // Тез. докл., I Российский конгр. дерматовенерол. Спб, 23-26сентября. 2003. Т.2. С. 43.

44. Катасова Л.К., Шамансурова Э.А. Менингит, вызванный haemophilus influenza типа b, у ребёнка 8 месяцев / Педиатрия. 2000. №2. С. 98-99.

45. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология, в 2-х т. СПб.: Невский Диалект, 1998-2000. 578 с.

46. Кветная A.C. Менингиты, вызванные гемофильной палочкой типа Ь. диагностика, клиника и лечение// Эпидемиол. и инфекц. болезни. 1998. №6. С. 37-40.

47. Кивман Г.Я., Рудзит Э.А., Яковлев В.П. // Фармакокинетика химиотерапевт, препарат. М.: Медицина, 1982. 256 с.

48. Кивман Г.Я., Яковлев В.П. Проникновение в клетки организма и внутриклеточное распределение некоторых антибиотиков // Антибиотики. 1971. №12 С. 1120-1129.

49. Ким Э.Г. Ранняя диагностика врождённого сифилиса // Дис. . кан. мед. наук. Ташкент, 1979. 163 с.

50. Кирющенков А.П. Влияние «вредных факторов» на плод // Актуал. вопросы акушер, и гинекол. М., 1978. 216 с.

51. Кисина В.И. Применение цефтриаксона в лечении гонококковой инфекции // Венеролог. 2005. №7. С. 64-70.

52. Козулин Е.А., Приходько Т.Я., Козулин Е.Е., Сапунцова С.Г. К вопросу о диагностических критериях раннего врождённого сифилиса // Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 1999. С. 67-68.

53. Кокорева С.П. Состояние здоровья детей, рожденных от больных сифилисом матерей // Детск. инфек. 2006. т.5. №1. С. 67-70.

54. Кокорин Е.П., Авдеева JI.H., Иванова М.А., Кубанов A.A. и др. Ресурсы и деятельность кожно-венерологических учреждений. Заболеваемость за 2005 -2006 гг. // Статист, материал. М., 2007. 115 с.

55. Короткий Н.Г., Чиненова Е.Г. Клинико-диагностические особенности раннего врождённого сифилиса // Российский журн. кожн. и венерич. болезней. 1998. №6. С. 44-47.

56. Короткий Н.Г., Чиненова Е.Г. К вопросу о передаче сифилитической инфекции от матери к плоду // Российский журн. кожн. и венерич. болезней. 2000. №6. С. 46-48.

57. Короткий Н.Г., Шарова Н.М. Кожные и венерические болезни. / Учебник. М.: Медицинское цифровое агентство. 2007. 336 с.

58. Костюкова Т.Л. Изменения нервной системы у детей с врождённым сифилисом: Дис. . канд. мед. наук. Саратов: ГОУВПО «СГМУ», 2006. 129 с.

59. Красносельских Т.В. Врождённый сифилис: старая проблема на фоне новой эпидемиологической ситуации // Журн. акушер, и женск. болезней. 2005. т.54. вып.4. С. 88-92.

60. Красносельских Т.В., Соколовский Е.В. Патогенез и современные особенности клинической картины приобретённого сифилиса (часть I) //

61. Современ. пробл. дерматовенерол., иммунол и врачеб. косметол. 2010. №2. С. 73-76.

62. Кубанов А.А. Лечение больных свежими формами сифилиса цефалоспорином третьего поколения — цефтриаксоном (роцефином): Дис. канд. мед. наук. М.: «ЦНИКВИ», 1998. 113 с.

63. Кубанова А.А., Доля О.В. Опыт применения цефтриаксона (роцефина) при сифилисе у беременных и новорождённых, а также у детей с серорезистентностью//Вестн. дерматол. и венерол. 2001. №2. С. 75-77.

64. Кубанова А.А., Мартынов А.А. Новые методы управления качеством в дерматовенерологии // Тез. науч. тр. I Российского конгр. дерматовенерол. СПб, 23-26 сентября 2003. Т.2. С. 177.

65. Куляш Г.Ю. О роли отрицательных результатов ИФА на IgM Treponema pallidum в ошибках при диагностике и оценке эффективности лечения сифилиса// ИППП. 2002. №2. С. 25-29.

66. Куляш Г.Ю., Сабаев М.И., Шерстобитова Л.А. и др. О преимуществах совместного использования унифицированных трепонемных тестов РПГА и ИФА при клинико-серологическом обследовании на сифилис // Клин, дерматол. и венерол. 2005. №3. С. 39-42.

67. Кукес В.Г. Клиническая фармакокинетика // Изд. 2-е М.: Медицина. 1999. 528 с.

68. Кунгуров Н.В. Новые подходы к проблеме врождённого сифилиса // Российский журн. кожн. и венер. болезней. 2006. №2. С. 33-36.

69. Кунгуров Н.В. Эпидемиологические аспекты заболеваемости сифилисом беременных и новорождённых // Российский журн. кожн. и венерич. болезней. 2008. №1. С. 56-58.

70. Ломакина Е.А. Оценка эффективности цефтриаксона в комплексном лечении серорезистентного сифилиса: Дис. . канд. мед. наук. 2002. 102 с.

71. Ланда Г., Панов В.П. Материалы к рентгенодиагностике врождённого сифилиса. // Тр. III Всесоюзн. съезда по борьбе с венер. болезнями. М.-Л., 1932. С. 103-104.

72. Лосева O.K., Клусова Е.В1, Китаева Н.В., Боровик Ю.А. и др. Ближайшие и отдалённые результаты лечения больных ранними формами сифилиса прокаин-пенициллином G // Вестн. дерматол: и венерол. 2001. №1. С. 75-77.

73. Лосева О.К., Остроухова Т.Н. Социально-демографические и поведенческие характеристики беременных женщин, серопозитивных по сифилису // И1Ш11. 2002. №2. С. 30-33.

74. Лосева O.K., Александрова С.Г. Фармакокинетическое обоснование профилактики врождённого сифилиса цефтриаксоном // X Российский национ. конгр.: Человек и лекарство: Тез. докл. 7-11 апреля 2003. М. 2003. С. 91.

75. Лосева O.K., Герасимова О.Л., Айвазян О.П. Оправдано ли в современных условиях профилактическое лечение беременных? // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. №1. С. 42.45.

76. Лосева O.K. Сифилис и беременность//Венеролог. 2005. №8. С. 19-20.

77. Лосева O.K., Современные подходы к лечению сифилиса // Врач. 2006. №2. С. 19-22.

78. Лосева O.K., Нейросифилис: проблемы диагностики и тактики ведения больных// Совр. пробл. дерматовенерол., иммунол. и врачеб. косметол. 2007. №2 С. 38-41.

79. Лосева O.K., Ющенко О.М., Александрова С.Г. Исследование содержания цефтриаксона в жидкостях и тканях у больных сифилисом // Совр. пробл. дерматовенерол., иммунол. и врачеб. косметол. 2008. №1 С. 67-70.

80. Лосева O.K., Малыгина Н.С. К вопросу о заболеваемости сифилисом у детского населения // Эпидемиология и гигиена. — 2010. №1.

81. Луговкина Т.Н. Антибиотики в клинической практике. / Екатеринбург: Уралмедиздат, 1995. 165 с.

82. Лыкова С.Г., Позднякова О.Н., Чакова Т.В., Казакова O.E. Сифилис у беременных в Новосибирской области // Актуальные вопросы инфекций передаваемых половым- путём, у детей, подростков и беременных. Екатеринбург. 1999. С. 91-92.

83. Мавров Г.И., Бондаренко Г.М., Унучко C.B., Безручко A.A. Псевдоанафилактическая реакция на прокаин-бензилпенициллин (синдром Hoigne) // Дерматологк та венеролопя. 2002. №1(151). С. 921.

84. Макаренко A.B. Эпидемиологические и социальные аспекты врождённого сифилиса и основные направления по его контролю ипрофилактике в Уральском регионе: Дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2007. 130 с.

85. Матыскина Н.В: Оптимизация диагностики раннего врождённого сифилиса у детей в неонатальный период: Дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 2003. 161 с.

86. Малыгина Н.С. К вопросу о медико-социальных и эпидемиологических характеристиках и профилактике врождённого сифилиса // Тез. докл. науч.-практ. конф.: Актуальные вопросы современной клинической медицины: Белгород, 2010. С. 29-30.

87. Малыгина Н.С. Медико-социальные и эпидемиологические характеристики сифилиса у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2010. 25 с.

88. Мартынова Г.П. Клинико-эпидемиологические особенности раннего врождённого сифилиса у детей // Детские инфекции. 2008. т.7. №4. С. 17-20.

89. Мещёрский Г.И. Врождённый сифилис как фактор деформации и вырождения//Мед. журн. 1922. №10-12. С. 599-612.

90. Мещёрский Г.И. Ранний врождённый сифилис, его распознавание и борьба с ним//Гинекология и акушерство. 1923. №5. С. 5-15.

91. Милич М.В., Антоньев A.A., Шапаренко М.В. О раннем врождённом сифилисе // Тез. докл. V Украинского съезда дерматовенерол.: Харьков, 1986. С. 140-141.

92. Милявская И.Р., Горланов И.А., Качанов В .П. Современные вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики врождённого сифилиса. / Учебное пособие. СПб.: ГПМА. 1999. 27 с.

93. Миримова Т.Д., Жакова И.И: Рентгенодиагностика изменений в костях при врождённом сифилисе // Вестн. рентгенол. 1989: №5. С. 76-77.

94. Михайлов И.Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии. / Руководство для врачей. СПб.: Фолиант, 2001. 736 с.

95. Молочков В.А., Кряжева С.С., Римарчук Г.В., Васечкин Л.И. и др. Специфические поражения внутренних органов при раннем врождённом сифилисе//Российский журн. кожн. и венерич. болезней. 1999. №4. С. 26-29.

96. Москвин И.И. Клинико-эпидемиологические особенности течения сифилиса в период беременности: Авторефер. дис. .канд. мед. наук. М., 2003. 28 с.

97. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1977. 496 с.

98. Никулин Н.К., Шливко И.Л., Новикова С.И., Шмелева O.A., Хрулев CJB. Ранний нейросифилис диагностика и лечение цефтриаксоном // Вестн. дерматол. и венерол. 2001. №5. С. 52-55.

99. Новик Ф.К., Селисский Г.Д., Зуева И.В., Хубиева Ф.В. Врождённый сифилис у социально-дезадаптированных лиц // Вестн. последиплом. мед. образования. 2003. №3-4. С. 32-33.

100. Овчинникова А. А. Перинатальная патология нервной системы у детей; рожденных женщинами, инфицированными сифилисом (принципы ранней диагностики): Дис. д-ра мед. наук. Пермь, 2000. 255 с.

101. Остроухова Т.Н. Факторы риска и основные направления профилактики врождённого сифилиса в Москве: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2002. 19 с.

102. Оценка современных методик лечения сифилиса у беременных (натриевая соль бензилпенициллина, эстенциллин и ретарпен): Отчет о НИР (заключит.) / Руководитель В.В. Чеботарев Ставрополь: 2002. 15 с.

103. Панкратов О.В. Сифилис у беременных и детей. Минск: Ипати, 2007. 333 с.

104. Пацаренюк О.В. Материалы по комплексному обследованию детей, рожденных матерям, больными или болевшими сифилисом: Автореф. дис. .кан. мед. наук. Черновцы, 1959. 18 с.

105. Пашков Б.М. Поражения костной системы при позднем врождённом сифилисе: Автореф. дис. канд. мед. наук, М. 1952. 17 с.

106. Пашков Б.М. Сифилис костей и суставов. Клинико-рентгенологические наблюдения.//М.-ЦИУВ, 1949. 86 с.

107. Петршпина С.В. Совершенствование диагностики сифилиса (клинико-лабораторное исследование: Дис. . канд. мед. наук. М.: ГОУВПО «РГМУ», 2005. 128 с.

108. Потоцкий И.И., Улитина И.А. Характеристика клинических проявлений врождённого сифилиса у детей в зависимости от интенсивности лечения матерей//Науч. записки. Вып. 28. Горький, 1969. С. 233-240.

109. Прибылова И. В. Комплексная диагностика врождённого сифилиса и внутриутробного инфицирования у новорождённых: Дис. . канд. мед. наук. ГУВиППО «ВГМА», 2002. 158 с.

110. Приказ Минздрава« РФ №87 от 26.03.2001 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».

111. Приказ Минздрава РФ №291 от 30.07.2001 «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путём».

112. Приказ Минздрава РФ №327 от 25.07.2003 «Об утверждении протокола ведения больных «Сифилис».

113. Райц М.М. Сифилис у детей. М.:ЦИУВ, 1948. С. 32-37.

114. Райц М.М. Рентгенодиагностика врождённого сифилиса // Тр. Ш Всесоюзн. съезда по борьбе с венерическими болезнями. M.-JL, 1932. С. 96-99.

115. Рассказов Н.И., Алтухов С.А., Еланцева Г.Х. Ранний врождённый сифилис в неонатальном периоде: клинические особенности и диагностические проблемы. // Российский журн. кожн. и венерич. болезней. 1999. №4. С. 33-36.

116. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. // М.: Медицина, 1964. т.1. С. 257-275.

117. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. // JL: Академическое издательство, 1929. Гл.6. С. 108-117.

118. Римарчук Г.В., Молочков В.А., Васечкина Л.И., Миронова О.С., Друзюк Е.З. Особенности течения раннего врождённого сифилиса // Российский педиатр, журнал. 1999. №3 С. 46-47.

119. Родуэлл В. Ферменты: общие свойства // Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. / Биохимия человека в 2 т. М., 1993. т.1. С. 63-75.

120. Розенштейн З.И. Рентгенологические изменения длинных трубчатых костей при врождённом сифилисе раннего возраста в свете клинических данных: Дис. д-ра мед. наук. Л., 1945. 339 с.

121. Рокицкая В.Н., Куколин В.Т., Миннулин И.К., Меринов В.А. и др: . Сифилис у беременных // Российский журн. кожн. и венерич. болезней;1999. №4. С. 23.

122. Центры по контролю и предупреждению заболеваний« США; GDC. Руководство по лечению заболеваний; передаваемых половым путём, 2002. / Перевод с англ.: Ассоциация по профилактике инфекций, передаваемых половым путём: М.: САНАМ, 2003. С. 27-30.

123. Самцов A.B. Нейросифилис. Современные представления о диагностике и лечении. / Руководство для врачей: СПб: СпецЛит, 2006. 126 с.

124. Сидоренко С.В. Цефтриаксон: есть ли будущее? // Антибиотики и химиотер. 2006. т. 51. № & С. 3-9.

125. Скрипкин Ю.К., Зверькова Ф.А., Шарапова Г.Я., Студницин A.A. // Руководство по детской дерматол. Л.: Медицина, 1983. С. 407-410.

126. Сон И.М., Леонов С.А., Иванова М.А., Пучков Р.Г.И др. Заболеваемость, ресурсы и деятельность дерматовенерологических учреждений 2006-2007 гг. / Статистические материалы: М., 2008. 118с.

127. Спицина.Е.Г. Оптимизация терапии серорезистентности при сифилисе: Дис. . канд. мед. наук. 2005; 120 с.

128. Спузняк М.И., Шевцова O.A. Рентгенологические данные об изменениях в длинных трубчатых костях при раннем врождённом сифилисе: // Вопросы рентгенологии в педиатрии. Краснодар, 1979. С. 31-33.

129. Студницын A.A., Васильев Т.В. К вопросу о профилактике сифилиса у детей // Веста, дерматол. и венерол. 1972. №9. С. 46-49.

130. Сэнфорд Дж., Гилберт Д., Гербердинг Дж., Сэнде М. Антимикробная терапия. М., 1996. С. 44-45.

131. Таранушенко Т.Е., Прохоренков В.И., Матыскина Н.В., Котловский Ю.В. Проблемы диагностики раннего врождённого сифилиса у новорождённого^ в неонатальном периоде // Актуальные вопросы дерматовенерологии. Красноярск, 2003. С. 323-329.

132. Терехова Ю.Б. Современные методы лечения сифилиса // Совр. пробл. дерматовенерол., иммунол. и врачеб. косметол. 2007. №2 С. 41-46.

133. Торшина И.Е, Лосева В.А., Котован И.М., Цыганкова Е.П., Тарасова H.H. Поражение костной системы как критерий диагностики раннего врождённого сифилиса // Российский журн. кожн. и венерич. болезней. 2000. №5. С. 33-36.

134. Торшина И.Е. Клинико-эпидемиологические аспекты сифилитической инфекции в период эпидемического неблагополучия (по материалам Смоленской обл.): Дис . канд. мед. наук. Смоленск: ВМедА, 2001. 168 с.

135. Торшина И.Е. Клинико-эпидемиологические особенности групп риска заболевания врождённым сифилисом в Смоленской области // Совр. пробл. дерматовенерол., иммунол. и врачеб. косметол. 2010. №2 С. 53-58.

136. Торшина И.Е. Оптимизация медицинской помощи детям и беременным, больным сифилисом, на региональном уровне: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2010. 38 с.

137. Торшина И.Е. Врождённый сифилис. Клинико-эпидемиологические особенности, эпидемиологические аспекты и оптимизация организационно-профилактических мероприятий в современных условиях / Монография. Смоленск, 2010. 168 с.

138. Тихонова Л.И. Обзор ситуации с ИППП. Анализ заболеваемости врождённым сифилисом в Российской Федерации // ИППП 1999. №1. С. 15-19.

139. Тихонова Л.И. Масштабы распространения, определяющие факторы и последствия врождённого сифилиса в РФ: результаты оценки в пяти регионах//Весш. дерматол. и венерол. 2006. №5. С. 41-43.

140. Туманова Е.Л. Патологическая анатомия раннего врождённого сифилиса // Дис. д-ра мед. наук. М.: РГМУ, 2004. 199 С.

141. Туманова Е.Л., Васечкина Л.И., Друзган Е.З., Миронова О.С. Клинико-морфол. характеристика современного раннего врождённого сифилиса // Вестн. дерматол. и венерол. 1999. №6. С. 9-10.

142. Фельдман В.И., Смелов Н:С. Клиника раннего врождённого сифилиса. // Тр. III Всесоюзного съезда по борьбе с венерическими болезнями. М.-Л., 1932. С. 60-72.

143. Хелл К., Мендхем H.A., Хаддад В.Г. Цефтриаксон — мировой опыт клинического применения, // Клиническая фармакология и терапия. 1996. №5. С. 64-66.

144. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов // 3 изд., пер. с англ., под ред. проф. В.Л. Эмануэля. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2008. 375 с.

145. Холодов Л.Е., Яковлев В.П. Клиническая фармакокинетика. // М.: Медицина. 1985. 444 с.

146. Хрянин A.A. Роцефин (цефтриаксон) при лечении неосложнённой гонореи у мужчин//Антибиотики и химиотер. 2006. т. 51. №8. С. 3537.

147. Цыганкова Е.П. Поражение костной системы как критерий диагностики раннего врождённого сифилиса. // Деп. рукопись. 2000. 11 с.

148. Цыганкова Е.П., Торшина И.Е., Лосева В.А., Котован И.М., Тарасова H.H. Поражение костной системы как критерий диагностики раннего врождённого сифилиса. // Российский журн. кожн. и венерич. болезней. 2000. №5. С. 33.

149. Чакова Т.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика сифилиса у беременных и оценка диагностических возможностей иммуноферментного анализа: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2009: 21 с.

150. Чеботарев В.В., Павлик JI.B., Халайчева Е.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика врождённого сифилиса / Методические рекомендации. Ставрополь, 2001. 21 с.

151. Чеботарев В.В. Актуальные проблемы сифилидологии: Ставрополь, 2005. С. 160-161.

152. Чикинда B.Bt, Машуков И.И. Клинический опыт применения лендацина // Сб. науч. тр.: Современные проблемы педиатрии и детской хирургии: Иркутск, 2000. С. 276-278.

153. Чимитова И. А. Серорезистентный сифилис и обоснование применения цефалоспорина Ш поколения цефтриаксона в лечении этого состояния // Дис. канд. мед. наук. М.: ГУ «ЦНИКВИ», 2000. 100 с.

154. Чухловина М.Л., Милявская И.Р. Поражение нервной системы при врождённом сифилисе (клинические наблюдения) // Вестн. дерматол. и венерол. 2005. №4. С. 52 -55.

155. Шапаренко М.В., Антоньев A.A., Милич М.В. Клинические и серологические особенности раннего врождённого сифилиса. Сообщение I // Вестн. дерматол. и венерол. 1990. №6. С.16-17.

156. Шапаренко М.В., Антоньев A.A., Милич М.В. Клинические и серологические особенности современного раннего врождённого сифилиса. Сообщение II //Вестн. дерматол. и венерол. 1990. №7. С. 1620.

157. Шапаренко М.В. Ранний врождённый сифилис / Лекция М., 1995. С. 613.

158. Шапаренко М.В., Пономарев Б.А., Крахмалова Т.А. Исходы беременности у больных сифилисом по данным родильного дома при ИКБ №2 за 2000-2001 гг. // Вестн. последиплом. мед. образования. 2002. №1. С. 105.

159. Шинский Г.Э., Коробейникова Э.А., Иванова М.А. Клинико-эпидемиологические особенности сифилиса у беременных // Российский журн. кожн. и венерич. болезней. 1999. №4. С. 24-25.

160. Шмелева О.А., Ранний нейросифилис — диагностика и лечение цефтриаксоном//Вестн. дерматол. и венерол. 2001. №5. С. 52-55.

161. Штейнлухт JI.A. Врождённый сифилис. Венерические болезни. /Под ред. проф. 0:К. Шапошникова. М.: Медицина, 1980. С. 241-274.

162. Шувалова Т.М., Борисенко К.К. К вопросу о клинике и диагностике раннего врождённого сифилиса // ИГШП. 1999. №4. С. 13-17.

163. Шувалова Т.М., Туманян А.Г., Юдакова В.М. Клиническая и социально-эпидемиологическая характеристика женщин, родивших детей, больных врождённым сифилисом//ИППП. 1999. №2. С. 18-21.

164. Шувалова Т.М. Сифилис беременных в Московской области: Клинико-эпидемиологическая аспекты, тактика, прогноз // Российский журн. кожн. и венерич. болезней. 2000. №2. С. 52-59.

165. Шуцкий И.В. Диагностика и профилактика врождённого сифилиса / Методические рекомендации. Киев, 1983. 15 с.

166. Ющенко О.М. Эффективность лечения цефтриаксоном больных вторичным и скрытым ранним сифилисом: Дис. . канд. мед. наук. М.: ГУ «ЦНИКВИ», 2004. 97 с.

167. Akovbian V., Kubanova A.A., Tikhonova L. et al Epidemiology of congenital in Moscow//Int. J. STD&AIDS. 2001. Vol. 12. №2. P. 140.

168. Anon: Ceftriaxone sodium / AHFS Drug Information: Ed. McEvoy G.K. -Bethesda: American Society of Health-system Pharmacists, Inc. 1996. P. 157-167.

169. Augenbraun M.H. Treatment of syphilis 2001 nonpregnant adults // Clin. Infect. Dis. 2002. Vol. 35. Suppl.2. P. 187-190.

170. Bakuridze N.A., Roubtsov A.B. A case of delayed diagnostics of early congenital syphilis // JEADV. Abstract of the 12-th Congress of the European. Academy of Dermatol, and Venerol. Barcelona. Spain, 2003. Vol. 17. Suppl.3. P. 417.

171. Basker M., Agarwal I., Bendon K.S. Congenital nephrotic syndrome-a treatable cause // Ann Trop. Paediatr. 2007 Mar. Vol.27(l). P. 87-90.

172. Bergan T. Pharmacokinetic properties of the cephalosporins // Drugs. 1987. Vol. 34. Suppl.2. P. 89-104.

173. Beskid G. In vivo activity of ceftriaxone (RO 13 9904) a new broad -spectrum semisynthetic cephalosporin // Antimicrobial Agents Chemotherapy. 1981. Vol. 20. P. 159-167.

174. Billstein S.A. Ceftriaxone penetration of tissues// Chemotherapy. 1988. Vol. 34. Suppl.l. P. 53-58.

175. Brogden R.N., Ward A. Ceftriaxone a reappraisal of its antibacterial activity and pharmacokinetic properties, and an update on its therapeutic use with particular reference to once-daily administration // Drugs. 1988. Vol. 35. P. 604-645.

176. Bryan E.M., Nicholson E. Congenital syphilis. A. study of physical and biochemical aspects//Clin. Pediat. 1981. Vol.20. №2. P. 81-87.

177. Cabellos C., Viladrich P.F., Verdaguer R. et al. Clin. Infectious Diseases. 1995. №5. P. 1164-1168.

178. Centers for Disease Control and Prevention. Epidemic of congenital syphilis. 1996-1997. MMWR(Morb Mortal Wkly Rep.). 1998. Vol.47. P. 904-907.

179. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. 2002. MMWR. 2002. Vol.51. P. 203-205.

180. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Congenital syphilis -United States, 2003-2008 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010 Apr.16. Vol.59. № 14. P. 413-417.

181. Chadwick E.G.\ Single-dose ceftriaxone pharmacokinetics in pediatric patients with central nervous system infections // J. Pediatr. 1983. Vol. 102. P. 134-137.

182. Chandrasekar P.H. Diffusion of ceftriaxone into the cerebrospinal* fluid of adults//J. Antimicrobial Chemotherapy. 1984. Vol. 14: P. 427-430.

183. Chen I., Chandra S., Singh A., Kumar M., Jain V., Turnell R. Successful outcome with intrauterine transfusion in non-immune hydrops fetalis secondary to congenital syphilis // Obstet Gynaecol Can. 2010 Sep. Vol.32(9). P. 861-865.

184. CDC's sexually transmitted diseases treatment Guidelines. 1993. 32 p.

185. CDC STD treatment guidelines. Clinical Infectious Diseases. 2002. Vol. 35. suppl.2. P. 203-205.

186. Cleeland R., Squires E. Antimicrobial activity of ceftriaxone: a review// Am. J.Med. 1984. Vol.77. №1. P. 3-11.

187. Cnossen W.M. Ceftriaxone treatment of penicillin resistant neurosyphilis in alcoholic patients // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1995. Vol. 59. P. 194-195.

188. Congenital syphilis. United States. -1998. MMWR (Morb Mortal Wkly Rep.) 1999. 48(34). P. 757-761.

189. Conte J.E. Manual of Antibiotics and Infectious Diseases. Williams & Wilkins. Baltimore. 1995. 499 p.

190. Contreras R., Pereda J. Congenital syphilis of the eye with lens in volvement //Arch. Ophtalmol. 1978. Vol.96. P. 1052-1053.

191. Creatsas G., Charalambidis V., Zagotzidou E., Azavantihos D. Problems of modern gynecology//Gynec. et obstet. 1995. Vol.49. P. 1-7.

192. Daukner W.M., Connor J.D., Sawyer M., Straube R., Spector S.A. Treatment of bacterial meningitis with once daily ceftriaxone therapy. // J. Antimicrob. Chemotherapy. 1988. V.2. P. 637-645.

193. Diagnosis of congenital syphilis// LAB News. March. 1995. Vol.37. № 1. P. 38.

194. De Grandi P., Bauen J.F. Pharmacokinetics .of Ceftriaxone in Serum and. Gynecological Tissues//Chemotherapy. 1986. Vol.32. P: 473-477.

195. Dunn R.A., Webster L.A., Nakashima A.K., Syevester G.S. Surveillance for geographic and secular trends in congenital syphilis// Mortal. Wkly. Rep. CDS Surveill. Suram. 1993. Vol.42. (55-6). P. 59-71.

196. Dunlop E.M., Al-Egaily S.S., Houang E.T. Penicillin levels in blood and CSF achieved by treatment of syphilis //JAMA. 1979. Vol.241. №23. P. 25383540.

197. Falwar S., Tutakne M.A., Tiwari V.D. VDRL titres in early syphilis before and after treatment//Genitourinary Med. 1992. Vol.68. №2. P. 120-122.

198. Feldreich H.A. Follow up study of early syphilis cases treated with penicillin //Acta Dermato-Venerol. 1956. №6. P. 291-293.

199. Fraschini F., Braga P.S., Scarpazza G. et al. Human pharmacokinetics and Distribution in Various Tissues of Ceftriaxone // Chemotherapy. 1986. Vol.32. P. 192-199.

200. L Gilbert G. Infections in pregnant women // Med. J. Aust. 2002. Vol. 176. №5. P. 229-236.

201. Goh S.T., Smith G.W., Samarasinghe. et al. Penicillin concentration in serum and cerebrospinal fluid after intramuscular injection of aqueous procaine penicillin 0,6 MU with and without probenecid // Brit. J.Venerol Dis. 1984. Vol.60. №6. P. 371-373.

202. Grossman S. Congenital syphilis// Teratology. 1977. Vol. 6. № 2. P: 207210.

203. Guk I.H., Nightingale C.H., Quintiliani R. Clinical pharmacokinetics ceftriaxone//Clin. Pharmacokinetic. 1989. Vol. 17. №4. P. 223-235.

204. Harris V.J., Jimenez C.A., Vidyasa gar D. Congenital syphilis with unusual, clinical presentations//Illinois Med. J. 1977. Vol.151. №5. P. 371-374.

205. Harrison W.O. Ceftriaxone in treatment of serious infections. Sexually transmitted diseases // Hosp. Pract. Off. Ed. 1991. Vol. 26. Suppl.5. P. 2023. discussion 55.

206. Harter C.A., Benirschke K. Fetal syphilis in first trimester // Am. J. Obst. Gynecol. 1976. Vol.124. №7. P. 705-711.

207. Herremans T., Kortbeek L., Notermans D.W. A review of diagnostic tests for congenital syphilis in newborns // Eu. J. Clin Microbiol. Infect. Dis. 2010 May. Vol.29. №5. P. 495-501.

208. Hilis S., Tikhonova L. Risk factors for birth of a baby with presumptive or confirmed congenital syphilis among women with active syphilis during pregnancy, Russian Federation // Int. J. STD &AIDS. 2001. Vol. 12. №2. P. 42.

209. Hook E.W., Roddy R.E., Handsfeld H.H. Ceftriaxone therapy for incubating and early syphilis // J. Infect.Dis. 1988. V.158. №4. P. 881-884.

210. Jacoby G.A. Prevalence and resistance mechanisms of common bacterial respiratory pathogens//Clin. Infect. Dis. 1994. Vol.18. P. 951-957.

211. Johnson R.C., Bey R.F., Wolgamot S.J. Comparison of the activities of ceftriaxone and penicillin G against experimentally induced syphilis in rabbits.//Antimicr. Agents Chemotherapy. 1982. V.21. №6. P. 984-989.

212. Judson F.N. Treatment of uncomplicated gonorrhea with cetriaxone: a review //Sex. Transm. Dis. 1986. V.13. №6. Suppl. 3. P. 199-202.

213. Karayalcin G.M. Monocytosis in congenital syphilis //Amer. J. Dis. Chid. 1977. V.131. P. 782-783.

214. Katsambas A., Adoniou C., Katsarou A et al. Comparative study of cetriaxone and benzathine penicillin G in treatment of primary and secondary syphilis // Chemotherapy. 1987. V.6 Suppl. 2. P. 549-550.

215. Körting H.C., Walther D., Riethmuller U., Meurer M. Comparative in vitro susceptibility of Treponema pallidum to cetriaxime, cetriaxone and penicillin G.// Chemotherapy. 1986. V.32 №4. P. 352-355.

216. Körting H.C., Walther D., Riethmuller U., Meurer M. Ceftriaxone given repeatedly cures manifest syphilis in rabbit // Chemotherapy. 1987. V.33 №5. P. 376-380.

217. Krüger C., Malleyeck I. Congenital syphilis: still a serious, under-diagnosed threat for children in resource-poor countries // World J Pediatr. 2010 May. 6(2). P. 125-131.

218. Lee G., Ball C., Sellars M., Hannam S. Congenital syphilis as a differential diagnosis of non-accidental injury//Eur J Pediatr. 2008 Sep. Vol. 167(9). P. 1071-1072.

219. Levin T.L., Schulman M., Zieba P. et al. // Brit. J. Vener. Dis. 1980. V.56. № 1. P. 12-16.

220. Liu C.C., So W.C., Lin C.H., Yeh T.F. Congenital syphilis: chlinica manifestations in premature infants // R. O. C. Scand J. Infect. 1993. №25. (6). P. 741-745.

221. Liu J.B., Hong F.C., Pan P., Zhou H., Yang F. et al. A risk model for congenital syphilis in infants born to mothers with syphilis treated in gestation: a prospective cohort study // Sex Transm Infect. 2010 Aug. 86(4). P. 292-296.

222. LowyG. Sifilis congenita precoce // An Brasil. Derm. 1977. V.502. №3. P. 257.

223. Lu J., Huang C., Zeng Y. Syphilis in pregnancy women // Zhonghua Fu Chan KeZaZhi. 2001. Vol.36. №8. P. 456-459.

224. Lumbriganon P., Piaggio G., Villar J., Pinol A. et al The epidemiology of syphilis in pregnancy //Int. J. STD AIDS. 2002. Vol. 13. №7. P. 486-494.

225. Mavrov G. Clinical and epidemiolodical features of syphilis in pregnant-women: the course and outcome pregnancy // Gynecol. Obstet. Invest. 2001. Vol.52. №2. P. 114-118.

226. Migeon F. et al. Syphilis congenital precoce. A propos de angcas // Ann. Dermatol, and Venereol. 1985. Vol.12. №5. P. 413-421.

227. Mishara R. C., Rahman H., Mukhija R.D. Neonatal palatal perforation — rare manifestation of congenital test: A screening test for syphilis // Brit. Vener. Dis. 1982. Vol.58. №5. P. 281-285.

228. Moorthy T.T., Lee C.T., Lim K.B., Tan T. Ceftriaxone for treatment of primary syphilis in men: a preliminary study // Sex. Transm. Dis. 1987. Vol. 14. №2. P. 116-118.

229. Mulhall A. Pharmacokinetics and safety of ceftriaxone in the neonate // Europ. JJPediatr. 1985. V.144. P. 379-388.

230. Nahaya M.C., Durrell D.E., Barson WJ. Ceftriaxone kinetics and cerebrospinal fluid penetration in infants and children with meningitis. // Chemotherapy. 1986. V.32. P. 89-94.

231. Oheme J. Handbuch der Kinderheilkunde // Berlin. 1963. Bd.5. P. 860.

232. Patel I.H., Miller K., Weinfeld R., Spicehandler J. Multiple Intravenous Dose Pharmacokinetics of Ceftriaxone in man // Chemotherapy. 1981. V.27. Suppl. 1. P. 47-56.

233. Rozen E.V., Solomon A. Focal osseous lisions in congenital lues // Pediatr. Radiol. 1978. V.7. №1. P. 36-39.

234. Salakhov E.A., Tikhonova L., Southwick K. Comparison of clinical and, epidemiologic case definitions of congenital syphilis Russia Federation // -CDC research Fellow, Atlanta, USA. Int. J. STD &AIDS. 2001. Vol. 12. №2. P. 140.

235. Samayoa B., Anderson M.R., Alonso Pacheco K.P., Lee C. Seroprevalence of HIV, hepatitis B, and syphilis among pregnant women at the general hospital, Guatemala City, 2005-2009 // Int. Assoc Physicians AIDS Care (Chic). 2010. Sep-Oct. 9(5). P. 313-317.

236. Sarig O., Amir J., Tamary H. et al Sepsis, disseminated intravascular coagulation and hematological aspects as an unusual manifestation of congenital syphilis //Harefuah. 2003. №142. P. 170-171.

237. Savage W., Reader F. Congenital syphilis as unusual cause of abnormal cardiotocogram//Brit.Med.J. 1982. Vol.285. №6350. P. 1240-1241.

238. Schofer H., Vogt H.I., Milbradt R. Ceftriaxone for the treatment of primary and secondary syphilis//Chemotherapy. 1989. Vol.35 №2. P. 140-145.

239. Schoeter A.L., Lucas J.B., Pice E.K., Falcone V.H. Treatment for early syphilis and reactivity of serologic tests //JAMA. 1972. №221. P. 471-476.

240. Schatoije E.J., Bruijn M., op de Coul M.E., Busari J.O. Prevention and treatment of congenital syphilis // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2007 Oct. 13. Vol.151 №41. P. 2241-2247.

241. Schultz T. Not a fall-not abuse-not a rare finding? // Unfallchirurg. 2008 Apr. Vol.111(4). P. 260-263.

242. Scully B.E., Fu K.P., Neu H.C. Pharmacokinetics of ceftriaxone after intravenous infusion and intramuscular infection. // Am. J. Med. 1984. Vol. 77 №40. P. 112-116.

243. SendagortaE.,De Lucas R., Rodriguez M.F., Ramirez P. Congenital5 syphilis^ case report and epidemiologic features in Spain // Pediatr Dermatol; 2010 May-Jun. Vol. 27. №3. P. 308-309.

244. Serwin A.B., Chodynicka B. Serological diagnosis of syphilis-current problems and controversies // Przegl. Epidemiol. 2009: Vol. 63. № 4. P. 519-523.

245. Sheffield J., Sanchez P., Wendel G. et al Placental histopathology of congenital syphilis//Obstet. Gynecol. 2002. Vol. 100: № 1. P. 126-133.

246. Shen H.J., Sun M.Y., Liu A.M. Clinical features of 121 infants below 3 months of age with congenital syphilis // Zhonghua Er. Ke Za Zhi. 2009 Nov. Vol.47. №11. P. 871-873.

247. Silber T.I., D'Angelo L. Psychosis and seizures following the injection of penicillin G procaine. Hoigne's syndrome // Psychiatr. Med. Psychol. 1982. Vol.34. №10. P. 602-609;

248. Silverstein A:M. Congenital syphilis and the timing of immunogenesis in the human fetus//Nature. 1962. Vol. 194. №14. P. 196-197.

249. Spectar R. Ceftriaxone transport through the blood-brain barrier // Infect. Dis. 1987. Vol.156. P. 209-211.

250. Stoeckel K. Pharmacokinetics of rocefin, a highly active new cephalosporin with an exceptionally long biological half-life. // Chemotherapy. 1981. Vol.27. Suppl.l. P. 42-46.

251. Tikhonova L., Salakhov E.A., Southwick K. Congenital syphilis in the Russia Federation magnitude, determinants, and consequences // Sex. Transm. Infect. 2003. Vol. 79. №2. P; 106-109.

252. Toyanaga Y., Japan J. // Antibiotiks 1988. Vol.41. P. 244-261.

253. Tridapalli E., Capretti M.G., Sambri V., Marangoni A. et al. Prenatal syphilis infection is a possible: cause of preterm delivery among immigrant women from eastern Europe//Sex. Transm. Infect. 2007 Apr. Vol.83; № 2. P.102-105.

254. Van Reempts. P. J., Van Overmeire B., Machieu M.L. et al. //Chemotherapy. 1986. Vol.41. P. 316-322.

255. Walker A., Chernoff R., Joffe A., Wilson M.E. Child abuse, sudden infant death syndrome, infectious disease, and'vaccinations // Curr Opin Pediatr. 1994 Apr. 6(2). P. 225-231.

256. Wendel G.D. Jr., Sheffield J.S., Hollier L.M., Hill J.B., Ramsey P.S., Sánchez P.J. Treatment of syphilis in pregnancy and prevention of congenital syphilis //ClinInfectDis. 2002 Oct 15. 35(Suppl2). P. 200-209.

257. Woodward C., Fisher M.A. Drug treatment of common STDs: part I. Herpes, syphilis, urethritis, chlamydia and gonorrhea // Am. Fam. Physician. 1999: Vol. 60. № 5. P. 1387-1394.

258. Wolpowitz A. Osseous manifestations of congenital syphilis // South Afr, Med.J. 1976. Vol. 50. №17. P. 675-676.

259. Whittlosay Ph., Hemitt W.L. Serum concentration of penicillin following administration of crystalline procaine penicillin in aqueous suspension // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1949. Vol.68. P. 658-661.

260. Wiedmann M. 20 jahre penicillin behand lung von fruhlues // Arch. Ellin. Exp. Dermatol. 1964. P. 219.

261. Wu D.D., Hong F.C., Feng T.J., Liu X.L., Lin L J. Congenital syphilis: refining newborn evaluation and management in Shenzhen, southern China // Sex Transm Infect. 2010 Aug. 86(4). P. 280-284.

262. V. Prado, Cohen J., Banfi A. et al. Ceftriaxone in the treatment of Bacterial Meningitis in Children//Chemotherapy. 1986. Vol.32. P. 383-390.

263. Zelazko M., Feldmam G. Letter: Behavior of the complement system in the nephropathy of the congenital syphilis// J. Pediat 1976. Vol.88. №2. P. 359.

264. Zhou P., Qian Y., Xu J., Gu Z., Liao K. Occurrence of congenital syphilis after maternal treatment with azithromycin during pregnancy // Sex. Transm. Dis. 2007 Jul. Vol.34. № 7. P. 472-474.

265. Yuk J.H. Clinical pharmacokinetics of ceftriaxone // Clin. Neurol. Neurosurg. 1995. V.97. P. 285-289.