Совершенствование системы оказания амбулаторной стоматологической помощи курсантам высших военных учебных заведений МО РФ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Солдаткина Аксинья Сергеевна

• Солдаткина Аксинья Сергеевна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Солдаткина Аксинья Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Характеристика стоматологических заболеваний у лиц молодого возраста

1.2. Организация стоматологической помощи военнослужащим Министерства обороны Российской Федерации

1.3. Методы оценки уровня стоматологических знаний и

навыков у лиц молодого возраста

1.4. Методы диагностики основных стоматологических заболеваний

1.5. Методы профилактики стоматологических заболеваний у

лиц молодого возраста

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал и методы клинического исследования

2.2. Объект и методы статистического исследования

ГЛАВА 3. СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА И КУРСАНТОВ ВЫСШИХ ВОЕННЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ

3.1. Стоматологические заболевания у лиц призывного

возраста

3.2. Стоматологическое здоровье курсантов высших военных

учебных заведений

ГЛАВА 4. УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И НАВЫКОВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У КУРСАНТОВ ВЫСШИХ ВОЕННЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЛАНОВОЙ САНАЦИИ ПОЛОСТИ

РТА У КУРСАНТОВ ВЫСШИХ ВОЕННЫХ УЧЕБНЫХ

ЗАВЕДЕНИЙ И ПУТИ ЕЁ ПОВЫШЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Перечень вопросов для анкетирования курсантов

высших военных учебных заведений

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальности темы диссертации.

Данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют, что низкий уровень индивидуальной гигиены полости рта является одной из основных причин возникновения и прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта, а также кариеса зубов (В.Ф. Черныш, Г.А. Гребнев,

A.М. Шелепов, 2007; Г.Г. Иванов, С.В. Храмцова, 2013; С.Б. Улитовский, 2015). Имеются рекомендации специалистов о том, что плохой уход за полостью рта должен быть относительным противопоказанием для проведения зубосохраняющих операций при хронических периапикальных очагах одонтогенной инфекции и пародонтите, не говоря о дентальной имплантации (Г.А. Гребнев, Н.Н. Потрахов, С.А. Гордеев и соавт., 2012; Б.Т. Мороз, А.В. Смирнова, 2014). Не говоря о этиологическом и патогенетическом значении мягкого зубного налета и отложений зубного камня в возникновении и прогрессировании патологии пародонта и кариеса зубов, наличие на современном рынке различных гигиенических устройств и средств, а также активную пропаганду в средствах массовой информации, состояние гигиены полости рта во многом определяет не только начало стоматологической патологии, но и ее прогрессирование или рецидивирование ( А.М. Ковалевский, 2010; А.А. Бритова, 2010; Г.Г. Иванова, О.Е. Шаблинская, 2012). При этом в литературе подчеркивается, что у подавляющего большинства населения состояние гигиены полости рта остается неудовлетворительным (Э.М. Кузьмина, 2011; А.К. Иорданишвили,

B.Ф. Черныш, Л.Н. Солдатова, 2015), что делает проблему гигиенического воспитания населения, в том числе молодого возраста, его мотивации к раиональной гигиене полости рта весьма актуальной.

В настоящее время значительно увеличился набор курсантов в высшие военные учебные заведения (ВВУЗ). При этом практика военной стоматологии показывает, что серьезной проблемой остается оказание амбулаторной стоматологической помощи военнослужащим, не смотря на

обязательные проведение им плановой санации полости рта (А.А. Сливкин, Г.И. Прохватилов, Г.А. Гребнев, Н.Н. Зубов, 2009; Г.А. Гребнев, Г.И. Прохватилов, В.В. Иванов и соавт., 2010). В тоже время вопросы рациональной гигиены полости рта курсантов ВВУЗ обсуждаются в литературе крайне редко. Поэтому представляется целесобразным изучение стоматологической заболеваемости у курсантов ВВУЗ МО РФ, оптимизация проведения им плановой санации полости рта с учетом профилактики патологии полости рта.

Степень разработанности темы исследования.

В настоящее время установлено, что низкий уровень индивидуальной гигиены полости рта является одной из основных причин возникновения и прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта, а также кариеса зубов. Для проведения индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта разработан большой ассортимент средств (Л.Ю. Орехова, В.В. Тэп, С.Б. Улитовский и соавт., 2007; Е.Д. Кучумова, А.А. Леонтьев, О.В. Калинина и соавт., 2008; Н.В. Ожгихина, Л.П. Кисельникова, 2008; Ю.А. Винниченко, В.Д. Вагнер, М.В. Салтовец и соавт., 2011). Вместе с тем, вопросы рациональной гигиены полости рта курсантов ВВУЗ обсуждаются в литературе крайне редко, отсутствуют сведения о эффективности проводимой им плановой санации полости рта, что и составило цель настоящего клинического лечения.

Цель исследования.

Повысить эффективность плановой санации полости рта у курсантов высших военных учебных заведений.

Задачи исследования.

1. Изучить стоматологическую заболеваемость лиц призывного возраста и курсантов высших военных учебных заведений.

2. Определить уровень знаний и навыков индивидуальной гигиены полости рта у курсантов высших военных учебных заведений.

3. Исследовать мотивационную составляющую индивидуальной гигиены полости рта курсантов высших военных учебных заведений.

4. Оценить эффективность проведения плановой санации полости рта у курсантов высших военных учебных заведений.

5. Разработать рекомендации по повышению эффективности плановой санации полости рта у курсантов высших военных заведений.

Научная новизна результатов исследования

Изучены показатели стоматологического здоровья призывников и курсантов. Установлено, что у призывников, частота встречаемости кариеса и некариозных поражений зубов составляет 85, 0% 8, 66% соответственно, при показателе КПУ 4,65 (К - 1,64; П - 2,65; У - 0,36), а частота встречаемости гингивита и локализованного пародонтита, соответственно, 57,92% и 5,16% случаев при КПИ=1,92±0,19. Среди призывников 75,87% нуждаются в лечении заболеваний твёрдых тканей зуба, 4,42% - в лечении патологии слизистой оболочки полости рта, 1,75% - в протезировании зубов, а показатель УСП составляет 55,8%.

У курсантов ВВУЗ отмечены лучшие показатели стоматологического здоровья, чем у призывников. Частота встречаемости кариеса и некариозных поражений зубов у курсантов составляет 88,71% и 15,24%, соответственно, при показателе КПУ 4,92 (К - 0,35; П - 4,19; У - 0,38), а частота встречаемости гингивита и локализованного пародонтита, соответственно, 5,03% и 0,82% случаев, при КПИ=0,96±0,08. Среди курсантов 4,63% нуждаются в лечении заболеваний твёрдых тканей зуба, 3,67% - в лечении патологии слизистой оболочки полости рта, 3,4% - в протезировании зубов, а показатель УСП составляет 78,23%.

Выявлены в 40,83% случаев дефекты диагностических и лечебно-профилактических мероприятий при проведении курсантам плановой

санации полости рта. Показано, что после завершения санационных мероприятий курсанты нуждаются в лечении кариеса (15,0%), некариозных поражений твёрдых тканей зубов (7,5%), патологии пульпы (1,67%), периодонта (2,5%), слизистой оболочки полости рта (4,17%), а также гингивита (13,33%) и пародонтита (4,17%).

Показано, что не смотря на отличную (54,17%) и хорошую (32,5%) оценку своего стоматологического здоровья курсанты считают, что они нуждаются в проведении профилактических стоматологических мероприятий (68,4%), отбеливании зубов (22,5%), лечении кариеса (7,5%) и протезировании зубов (1,6%). Основными мотивационными факторами индивидуальной гигиены полости рта для курсантов являются профилактика кариеса и болезней пародонта (49,17%), устранение неприятного запаха изо рта (29,17%), а также уменьшение кровоточивости дёсен (19,17%).

Установлено, что необходимые и достаточные знания по методике и средствам гигиены для индивидуального ухода за полостью рта имеют 65% курсантов ВВУЗ, а должные навыки - 61,67% курсантов. При этом 71,67% курсантов не удовлетворены разъяснениями врачей-стоматологов по соблюдению правил индивидуальной гигиены полсти рта и только 22,49% курсантов используют рекомендации врача-стоматолога при выборе средств по уходу за полостью рта.

Доказано, что выполнение курсантам ВВУЗ до плановой санации полости рта ортопантомографии и профессиональной контролируемой гигиены полости рта, а также выборочных контрольных осмотров санированных курсантов заведующим отделением терапевтической стоматологии в рамках внутриведомственного контроля качества медицинской помощи, позволяет на 35,83% снизить количество дефектов диагностической и лечебно-профилактической работы во время санации.

Теоретическая и практическая значимость работы.

На основании проведённого клинического исследования установлены современные данные о стоматологической заболеваемости и структуры патологии жевательного аппарата у призывников и курсантов ВВУЗ. Определён уровень знаний и навыков, а также исследована мотивационная составляющая индивидуальной гигиены полости рта у курсантов ВВУЗ. Установлены основные дефекты диагностической и лечебно -профилактической работы при проведении плановой санации полости рта среди курсантов ВВУЗ, которые встречающиеся в 40,83% случаев, а также сформулированы предложения, направленные на повышение эффективности санационной работы среди курсантов ВВУЗ. Доказана практическая необходимость выполнения курсантам ВВУЗ до плановой санации полости рта ортопантомографии, профессиональной контролируемой гигиены полости рта, а также проведение выборочных контрольных осмотров санированных курсантов заведующим отделением терапевтической стоматологии в рамках внутриведомственного контроля качества медицинской помощи, для сохранения стоматологического здоровья курсантов ВВУЗ.

Методология и методы исследования.

Методологической основой диссертационной работы явилось последовательное применение методов научного познания. Диссертация выполнена в дизайне сравнительного рандомизированного открытого клинического исследования с использованием клинических, инструментальных, лучевых, аналитических и статистических методов. В начале исследования изучена частота встречаемости и структура стоматологических заболеваний у призывников и курсантов высших военных учебных заведений. Затем был определён уровень знаний и навыков, а также мотивации курсантов ВВУЗ к индивидуальной гигиене полости рта. В завершении работы проведена оценка эффективности плановой санации

полости рта у курсантов ВВУЗ, проведён анализ дефектов и сформулированы рекомендации по улучшению диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, проводимых во время санации полости рта.

Положения, выносимые на защиту:

1. У курсантов высших военных учебных заведений отмечены лучшие показатели стоматологического здоровья (индекс УСП = 78,23%), чем у призывников (индекс УСП = 55,8%), что обусловлено ежегодным проведением плановой санации полости рта.

2. Основными мотивационными факторами соблюдения курсантами индивидуальной гигиены полости рта курсанты являются профилактика кариеса и болезней пародонта (49,17%), устранение неприятного запаха изо рта (29,17%), а также уменьшение кровоточивости дёсен (19,17%).

3. Диагностические и лечебно-профилактические мероприятия при проведении плановой санации полости рта у курсантов ВВУЗ выполняются не всегда эффективно. После завершения санационных мероприятий 40,83% курсантов нуждаются в завершении мероприятий по лечению основных стоматологических заболеваний и проведению профессиональной гигиены полости рта.

4. Выполнение курсантам ВВУЗ до плановой санации полости рта ортопантомографии и профессиональной контролируемой гигиены полости рта, а по её завершению выборочных контрольных осмотров санированных курсантов в рамках внутриведомственного контроля качества медицинской помощи, позволяет на 35,83% снизить количество дефектов диагностической и лечебно-профилактической работы во время санации.

Степень достоверности и апробация результатов.

Достоверность полученных результатов исследования определяется достаточным и репрезентативным количеством клинического материала, в том числе обследованных призывников и курсантов, в том числе прошедших

плановую санацию полости рта, а также использованием современных методов клинической, лучевой диагностики и статистической обработки полученных цифровых данных.

Основные положения диссертации представлены и обсуждены на различных научно-практических конференциях по стоматологии, в том числе VIII международной научно-практической конференции «Стоматология славянских государств» (Белгород, 2015), на конференции инновационной деятельности в Вооруженных силах Российской Федерации(Санкт-Петербург, 2015), во Всероссийском армейском сборнике (Санкт-Петербург, 2015), на VII Международной научно-практической конференции по реконструктивной челюстно-лицевой хирургии и протезной реабилитации пациентов с заболеваниями и травмами челюстно-лицевой области «Челюстно-лицевая реабилитация» (Москва, 2016), на заседании общества стоматологов Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2015).

Результаты диссертационного исследования внедрены или приняты к использованию в ФГБВУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ, на кафедре терапевтической стоматологии ВМедА, на кафедре челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, ФКУ «442 военный клинический госпиталь» Западного военного округа МО РФ, а также в стоматологической поликлинике ВМедА, ООО Лечебно-диагностический стоматологический центр «Альфа-Дент», ООО «Эскомед», ООО «МедСтом», ООО «ВВПСтом». Публикации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 12 научных работ, 4 статьи в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Личный вклад автора в исследовании.

Автором определены цель и задачи исследования, проанализирована отечественная и зарубежная литература по изучаемой проблеме, предложены

методические подходы к проведению разных этапов клинического исследования. Автор непосредственно принимала участие в изучении заболеваемости призывников и курсантов, а также оценки качества стоматологических санационных мероприятий и разработке рекомендаций, направленных на повышение эффективности санации полости рта курсантам ВВУЗ. Автор производила сбор данных, обработку и обобщение полученных материалов, подготовку основных публикаций, написание и оформление рукописи диссертации и автореферата. Личный вклад автора составляет 90%.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование системы оказания амбулаторной стоматологической помощи курсантам высших военных учебных заведений МО РФ»

Структура работы.

Диссертация изложена на 112 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материала и методов экспериментального и клинического исследования, трёх глав с результатами исследований, заключения, выводов, рекомендаций, списка литературы, включающего 235 источника (164 отечественных и 71 зарубежных). Диссертация иллюстрирована 47 рисунками и 3 таблицами.

ГЛАВА 1. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Характеристика стоматологических заболеваний у лиц молодого возраста

Решение проблемы стоматологической заболеваемости среди лиц молодого возраста является важной задачей здравоохранения (Э.М. Кузьмина, 2009; D. Belt, 2000; A. Sheihman, V.C. Marinho, J.P. Higgins et.al., 2003; J.T. Autio - Gold, S.L. Tomar, 2008). Поскольку методы профилактики, направленные на предупреждение основных стоматологических заболеваний наиболее действенны в молодом возрасте, эта категория лиц представляет особый интерес (Л.Ю. Орехова, Т.В. Кудрявцева, И.Н. Никифорова и соавт., 2009; И.Н. Кузьмина, 2013; L.J. Brown, N.P. Wall, V. Lazar, 2000; D. Belt, 2001 P.L. Longo, R.O. Mattos - Graner, M.P. Mayer, 2003).

Наблюдается тенденция к получению стоматологической помощи, связанной лишь с эстетическими аспектами, но не с профилактикой стоматологических заболеваний (С.В. Чуйкин, Г.Г. Акантьева, 2003; А.М. Соловьева, О.О. Бочковская, 2006; И.Н. Попова, 2007; E. Widstrom, K.A. Eaton, 204; S.H. Calderon, P. Gilbert, R.N. Zeff et al., 2007).

Различные источники свидетельствуют о том, что в целом стоматологический статус населения имеет тенденцию к ухудшению, первичная выявляемость стоматологических заболеваний составляет более 80% (В.Л. Ковальский, В.Г. Бутова, 2005; Е.В. Боровский, 2006; Е.О. Данилов, Ю.Г. Голинский; Р.Н. Жапакова и соавт., 2008; И.М. Семченко, О.Н. Пронорович, 2012; J.S. Peltola, 2006). А более 80% молодого населения до 25 лет имеют аномалию расположения зубов, утверждает Г.Б. Оспанова (2000), которая в ходе своего исследования проанализировала наблюдения врачей стоматологов из разных стран мира.

По результатам опроса врачей-стоматологов г. Рязани возможность сохранения целостности зубов у пациентов в возрасте до 25 лет наблюдается в 78,2% случаев при использовании самых эффективных методов

терапевтического лечения, а в случае следования рекомендациям по мерам и способам профилактики зубов - 80, 2 % (С.Т. Сохов, Т.П. Сабгайда, А.В. Алексеев, 2013).

В г. Москва было изучено состояние стоматологического здоровья 1084 лиц 15-20 лет. Из результатов исследования: распространенность кариеса зубов- 92. $, интенсивность кариеса зубов КПУз - 5,08; K - 29,9 %; CPTIN -93, 5 %, некариозных поражений - 44, 6%. Из чего можно сделать вывод, что состояние стоматологического здоровья лиц молодого возраста является неудовлетворительным (З.М. Каплан. 2007).

С.Б. Улитовский(2015) определил, что в период с 1998 по 2008 г. распространенность кариеса не изменилась и равнялась 99 - 100%, при интенсивность кариозного процесса зубов в 13, 9.

Среди кариозных поражений зубов фиссурный кариес занимает первое место, считают многие авторы (Л.П. Кисельникова, 2009; Н.В. Морозова, Е.В. Васманова, К.В, Хроменкова, 2008; A.P. Vanderas, J. Skamnakis, 2003). Ввиду особенностей анатомического строения фиссур, аккумуляции пищевых остатков и формирования агрессивной зубной бляшки, есть необходимость в проведении герметизации фиссур у пациентов с высокой кариеслабильностью (Т.Н. Терехова, Т.В. Попруженко, М.И. Кленовская, 2010; L.K. Wendt, G. Koch, D. Birkhed, 2001). Выделяют неинвазивную герметизацию и инвазивную герметизацию (D. Vineet, S. Tandon, 2001; S. Uribe, 2004; E.A. Kidd, 2004). В качестве герметика используют силанты, например, жидкий композит, стеклоиономерные цементы, текучие компомеры, амальгама (А.В. Цимбалистов, В.Д. Жидких, Г.Б. Шторина, 2001; H.K. Yip, R.J. Smales, 2002; M. Staninec, N. Artiga, S. Gansky et al., 2004). Повторные осмотры проводят через 6, 12 , 18 и 24 мес. после проведения герметизации фиссур зубов ( Т.В. Попруженко, М.И. Кленовская, 2007; S.M. Adair, 2003). Для достижения долгосрочных положительных результатов необходимо выполнение комплекса следующих этапов:

1) проведение системной фторпрофилактики - введение в рацион бутилированной фторированной воды, соли, фторированного молока; насыщение эмали зубов фтором и кальцием с помощью препаратов для местной и системной профилактики (в том числе СИЦ-защита), а именно -покрытие зубов фторсодержащими лаками, гелями (L. Strohmenger, E. Brambilla, 2001; C.H. Chu, 2006; D.B. Catani, F.N. Hugo, S. Cypriano, 2007);

2) применение фторсодержащих лечебных (2200 и 2800 ppm) зубных паст - повышает резистентность зубов за счет превращения гидроксиапатита эмали в гидроксифторапатит (B. Mouatt, 2003);

3) адекватная гигиена полости рта, а также проведение ПГПР, по показаниям.

Большинство авторов подчеркивают, что в основном профилактика кариеса зубов и его осложнений зависит от эффективности проведения профилактических мероприятий, а именно сочетанных действиях: герметизации фиссур и ямок с местной фторид-профилактикой и профессиональной контролируемой гигиены полости рта (Е.Е. Mаслак, 2011; Т.В. Неловко, Р.Р. Mехтиева, 2012).

По данным Т.Н. Тереховой (2010), у 17-ти летних подростков большая часть кариозных полостей приходится на окклюзионнные поверхности первых постоянных моляров, а именно - S5%. Развитие кариозного процесса происходит, когда концентрация кариесогенных факторов преобладает над индивидуальной резистентностью зуба и при снижении неспецифической резистентности организма в целом (Р.В. Гольдштейн, 2004; D. Faye, D. Cisse, E.B. Mbodj et al., 2007; L.F. Francisconi, P.M. Scaffa, V.R. de Barros, 2009; P. Yistalo, L. Suominen - Taipale, A. Reunanen, 2009). Под преобладанием патологических воздействий подразумевается нарушение процессов реминерализации в зубе, где значительно превосходят процессы деминерализации (П.А. Леус, 2011; R. Cheng, H. Yang, M.Y. Shao et al., 2009). Основным ацидогенным компонентом зубного налета считается Streptococcus mutans (Е.Г. Зеленова, M.R Заславская, 2004).

Многие авторы рекомендуют использование жевательной резинки, а именно ксилита, содержащегося в ней, для снижения адгезивных и налетобразующих свойств Str. Mutans (А.М. Соловьева, С.К. Матело, Т.В. Купец, 2003; Ю.М. Максимовский, В.А. Румянцев, В.И. Митрофанов, 2003; H. Lynch, P. Milgrom, 2003). По результатам исследований Тереховой Т.Н. (2010) редукция кариеса окклюзионных поверхностей при использовании жевательной резинки с ксилитом три раза в день составила 55%, тогда как с сорбитом / маннитом / аспартамом в 5 раз меньше.

По данным источников литературы осложнения кариеса зубов занимают не менее 70 - 80 % при первичной выявляемости (Р. Гольдштейн, 2005; Ю.Н. Голуб, 2005; Л.Ю. Орехова, 2008; В.В. Чуев, 2008; A. Sculean, 2004).

Е.Л. Захарова (2006) оценила частоту осложнений кариеса (ЧОК) зубов г. Тверь в возрастной группе от 19 до 23 лет, ЧОК составила - 77, 6 %, кроме того, определила, что среди осмотренных зубов 2,92 зуба с воспалением пульпы зуба: 1,43 зуба оказались вылечены, 0,41 - требовалось лечение. Необходимость в повторном лечении имелась у 1,08 зубов (вторичный верхушечный периодонтит).

А.Ж. Петрикас и соавторы (2014) провели исследование, в котором участвовали студенты-стоматологи в возрасте от 18 до 29 лет и взрослые пациенты возрасте от 32 до 70 лет, во всех группах осмотренных отсутствовали клинические признаки осложнений кариеса зубов. Затем был проведен дополнительный метод исследования - рентгенологический и дальнейший анализ ортопантомограмм (ОПМГ), только у 185 (20, 6%) обследуемых не было изменений в периодонте в том числе запломбированных корневых каналов.

В 2007-2008 г. было проведено национальное эпидемиологическое исследование в 47 субъектах Российской Федерации. Патологии пародонта стояли на первом месте, были отмечены более 82 % осмотренных. Кроме того, большинство авторов отмечают высокийуровень заболеваемости

гингивитом и пародонтитом в различных возрастных групп ах - 80 - 100 % (Э.Б. Князева, В.Б. Туркутюков, 2014; Л.М. Теблоева, К.Г. Гуревич, 2014). Т.М. Еловикова, Н.А. Белоконова, Е.А. Шурыгина и соавт. (2014) подчеркивают, что гигиена полости рта занимает важную роль в профилактике и лечении заболеваний пародонта. Среди заболеваний пародонта гипертрофический гингивит занимает 5,2 - 41, 6 % случаев, отмечает Ю.А. Бирюкова (2014). Из наблюдений многих авторов консервативное лечение основных зааболеваний пародонта основывается на проведении проффессиональной гигиены полости рта, применение противовоспалительных и антибактериальных средств местно, устранении патологических факторов (Л.А. Дмитриева, В.Г. Атрушевич, 2009; Н.В. Булкина, А.П. Ведяева, 2012). Патологические факторы, в данном случае, рассматриваются как «физическиие» первопричины развития гипертофического гингивита, а именно - аномалии прикуса, аномалии прикрепления уздечек преддверия полости рта (А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, 2007). В основе развития заболеваний пародонта принято учитывать следующие факторы: микробный фактор - нарушение микроциркуляции в тканях пародонта, генетическая наследственность (А.И. Грудянов, А.С. Григорян, О.А. Фролова, 2004; А.В. Белоусов, Ю.В. Кухаренко, 2006).

С каждым годом все больше встречаются некариозные поражения твердых тканей зубов в повседневной стоматологической практике (Ю.М. Максимовский, В.А. Кудряшова, 2005; Ю.В. Шевелюк, И.М. Макеева, 2011; D.W. Barlett, P. Shah, 2006; W.D. Sneed, 2011).

Так, О.В. Головатенко (2006) определила в результате исследования некариозных поражений зубов молодых людей г. Ижевска: частота встречаемости эрозий эмали - 7,0 %, клиновидные дефекты зубов составили 23,3 %.

Этиология эрозии и клиновидных дефектов твердых тканей зубов различна: от соматической составляющей до патологического прикуса,

наличия супраконтактов, приема медикаментов, применения жестких зубных щеток, особенно преобладание горизонтальных движений и круговых над вертикальными при чистке зубов (С.Б. Улитовский, 2011; D.W. Barlett, 2005; A.R. Daneshkazemi, A. Davari, 2005; C. Nguen, S. Ranjitkar, J.A. Kaidonis et al., 2008); зубных паст с высоким содержанием абразивных частиц для достижения отбеливающего эффекта (Ю.А. Федоров, В.А. Дрожжина, Н.В. Рубежова, 2004; А. Lussi, 2006).

По наблюдениям Л.А. Шевляковой (2005) за уровнем стоматологического здоровья студентов г. Тверь, у каждого второго студента имелись некариозные поражения твердых тканей зубов (эрозии эмали и клиновидные дефекты) - около 55,5 % осмотренных. Патологии слизистой

оболочки полости рта были выявлены у 1/3 молодых людей, а именно - 30, 2 %.

Заболевания слизистой оболочки полости рта (СОПР) и красной каймы губ остаются одними из важнейших задач стоматологии, распространённость их составляет от 5 % до 20 % по данным ряда авторов (Н.П. Торопова, Т.С.Лепешкова, С.Н. Теплова, 2010; Д.А. Кузьмина, А.Ю. Щербакова, М.В. Иванова и соавт., 2014; H.C. Lin, E.F. Corbet, E.C.M. Lo, 2001; G. Laskaris, 2011). Основной проблемой заболеваний СОПР и красной каймы губ для врача-стоматолога является сложная диагностика. По данным И.В. Анисимовой (2008) правильный диагноз ставится только в 30 - 35 % случаев. Это обусловлено большим количеством вооможных заболеваний, локализующихся в данной области, и схожей клинической картиной, при чем заболевания в основном, имеют хроническое течение. (Ю.А. Домбровская, О.В. Печерская, Б.Т. Мороз и соавт., 2011; R.C. Ferreira, C. Silami de Magalhaes, A.N. Moreira, 2010). Кроме того, возможны проявления на слизистой оболочке полости рта как симптомов соматических заболеваний (нарушений обменных процессов, заболеваний крови и др.), так и при непрерывном приеме лекарственных средств (В.Б. Недосеко, И.В. Анисимова, 2003; M. Negroni, M.I. Gonzalez, B. Levin, 2002).

Т.С. Чижикова, С.В. Дмитриенко, Н.Н. Климова (2011) провели обследование 1920 студентов г. Волгограда и определили, что патологии СОПР и красной каймы губ встречались в 24 % случаев. Среди патологий на первом месте выделялись хейлиты - 13 % (чаще метеорологический хейлит -10 %, а также хроническая трещина губы - 3 % и у 1 % - трещины углов рта). На втором месте герпетический и хронический рецидивирующий афтозный стоматит - 14 % случаев. Другие болезни языка составили 7 %.

В 2014 г. И.И. Дзугаева провела исследование частоты встречаемости заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ среди населения г. Москвы. Она определила, что на первом месте были следующие патологии: стоматиты - 53 %, рецидивирующие афты полости рта не менее 35 %. На последнем - злокачественные новообразования полости рта - 0, 15 %.

Таким образом, в ходе анализа литературы был выявлен высокий уровень распространённости стоматологических заболеваний у лиц молодого возраста. В тоже время стоматологическое здоровье призывников и курсантов ВВУЗ практически не изучалось в последние годы. Это составило одну из задач нашего исследования.

1.2 Организация стоматологической помощи военнослужащим Министерства обороны Российской Федерации

Остро стоит проблема организации стоматологической помощи военнослужащим и внедрение профилактических мероприятий с целью улучшения стоматологического статуса данной категории лиц, что является непосредственно задачей здравоохранения (А.В. Алимский, В.Г. Никоненко, Е.С. Смолина, 2006; Г.И. Прохватилов, Г.А. Гребнев, В.А. Саватеев, 2008, Л.Г. Савельева, 2008). Наблюдается высокая распространённость основных стоматологических заболеваний среди лиц молодого возраста, она достигает 95-100% (Н.Р. Зарипова, М.Г. Карпова, Р.Г. Муртазина, 2002; Д.Г. Мещеряков, Н.М. Куницына, В.К. Дзугаев, 2004; Е.Г. Семенченко, 2006).

Оказание стоматологической помощи курсантам высших военных заведений МО РФ заключается в проведении санации полости рта и лечебно -профилактических мероприятий, зубном протезировании и стационарного лечения по показаниям (А.А. Герасимчук, 2000; В.М. Поляков, 2007; А.К. Иорданишвили, 2011). Сама же санация полости рта подразумевает под собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, своевременно оказанных «по вызову», либо по обращаемости и является обязательным (Методические указания «Организация диспансеризации в ВС РФ», 2005; Приказ Министра Обороны РФ от 18.06.2011г. № 800 «Об утверждении Руководства по диспансеризации военнослужащих в Вооружённых силах Российской Федерации», 2011; В.Ф. Черныш, Г.А. Гребнев, А.К. Иорданишвили и соавт., 2015). Комплекс лечебно-профилактических мероприятий направлен на лечение и пломбирование, удаление зубов и корней, лечение заболеваний дёсен, особое внимание уделяется состоянию слизистой оболочки полости рта, а также удалению зубных отложений в полости рта, как меры профилактики (Л.П. Кисельникова И.А. Хощевская, Т.Ш. Мчедлидзе и соавт., 2003; И.К. Луцкая, 2006). Уровень стоматологических заболеваний у курсантов неуклонно растёт, такое положение может привести к ранней потере зубов, эстетическим проблемам, неполноценности жевательного аппарата, способствовать развитию острых форм одонтогенных воспалительных заболеваний челюстей и околочелюстных мягких тканей, что в дальнейшем может отрицательно сказаться на боевой готовности Вооруженных Сил Российской Федерации (Д.Ю. Мадай, А.Г. Барт, В.А. Барт, 2000, ; А.М. Ковалевский, А.К. Иорданишвили, Н.В. Коновалова, 2001; А.А. Сливкин, Г.А. Гребнев, А.К. Иорданишвили, 2013). Общий уровень соматического здоровья неуклонно влияет на развитие кариесогенной ситуации (Н.А. Шитовская, В.Г. Берг, В.М. Поляков, 2005; Б.Е. Филичкин, 2006; Э.М. Кузьмина, 2007; J.E. Frencken, C.J. Holmgren, 2004). И поскольку военная служба часто сопряжена с повышенными физическими и нервно-психическими нагрузками,

необходимо внедрение в повседневную практику ранней диагностики и профилактики стоматологических заболеваний (В.Р. Окушко, 2002; Р.М. Воронин, 2011; C. Frese, S. Kuhlmann, D. Saure et al., 2014). Многие авторы отмечают рост вредных привычек среди лиц молодого возраста более 55% к концу окончания высшего образовательного учреждения (Е.Г. Вершинин, 2003; K. Almas et al., 2003)

По результатам исследования А.А. Голубь (2010) у студентов с соматической патологией и табакокурением кариозные поражения зубов были обнаружены в 94 %, пародонта - 100 % и выявлено более чем в 1,5 раза патологических изменений слизистой оболочки полости рта, по сравнению с группой контроля. Группа контроля представляла собой студентов без соматических патологий и вредных привычек.

В литературе имеются отдельные сообщения, характеризующие уровень и структуру стоматологической заболеваемости у военнослужащих ВС РФ (В.Я. Яковлева, 2005; А.А. Сливкин и соавт., 2009). Так, по данным В.Н. Ядчук (2004) санация полости рта требуется 170 из 1000 освидетельствованных призывников, а 7 из 8 - протезирование зубов. За 2005г. распространённость кариеса зубов составила 94,7% у поступающих в военные училища ФСБ, по анализу З.А. Алимовой.

По анализу стоматологической заболеваемости курсантов лётных училищ выявлялась зависимость распространённости и интенсивности стоматологических заболеваний от негативного воздействия на организм профессиональных факторов лётного труда, возраста, срока службы в Вооружённых Силах (А.К. Иорданишвили, A.M. Ковалевский, В.В. Фиалковский и соавт. 1997). Позже А.К. Иорданишвили (1998) установил диапазон распространённости пародонтита от 26,5 до 53,2%, гингивита от 49 до 26,2%, пародонтоза от 2,5 до 8,6% у лётного состава ВВС.

Рассмотрев проблемы организации стоматологической помощи и уровень распространённости основных стоматологических заболеваний у военнослужащих Министерства обороны Российской Федерации по данным

литературы за последнее десятилетие можно заключить, что вопросы эффективности санации полости рта военнослужащим, в том числе курсантам высших военных учебных заведений практически не обсуждались. Не рассматривалась роль внутриведомственного контроля качества медицинской помощи на эффективность плановой санации полости рта курсантам высших военных учебных заведений. Поэтому в нашей работе была рассмотрена роль внутриведомственного контроля качества медицинской помощи на качество санации полости рта курсантам высших военных учебных заведений.

1.3. Методы оценки уровня стоматологических знаний и навыков у лиц молодого возраста

Уровень стоматологического здоровья зависит от наличия знаний и навыков проведения индивидуальной гигиены полости рта, что составляет неотъемлемую часть нормального организма человека в целом (З.М. Каплан, 2006; S.H. Calderón, P. Gilbert, R.N. Zeff, 2007). Многие авторы отмечают низкий и в некоторых случаях, недостаточный уровень информированности лиц молодого возраста в вопросах профилактики стоматологических заболеваний и индивидуальной гигиены полости рта. Данная проблема свидетельствует о наличии недостатков в организации гигиенического воспитания (В.М. Полесский, Н.Б. Кузьмина, 2000; А.М. Ковалевский, А.К. Иорданишвили, 2000; В.Г. Бутова, В.И. Бычков, К.В. Умарова, 2011; K.J. Hale, 2008; J.T. Autio - Gold, S.L. Tomar, 2008).

Гигиеническое воспитание, в свою очередь, включает санитарно-просветительскую работу и обучение индивидуальной гигиене полости рта (Н.В. Гинали, О.Ю. Кузьминская, С.Н. Дружинина, 2004; Т.Н. Шарова, 2009; J.J. Warren, 2003).

Цель санитарно-просветительской работы:

- сформировать чёткое убеждение в необходимости поддержания уровня гигиены полости рта

- соблюдения правил здорового образа жизни и профилактика болезней на основе знаний о причинах возникновения стоматологических заболеваний, методах их профилактики (Е.В Летучих, 2007).

Авторы вотмечают невысокий уровень гигиенических знаний и навыков индивидуальной гигиены полости рта военнослужащих в стоматологических кабинетах войсковых частей и учебных заведений МО РФ. Имеющийся уровень ниже требуемого современного, а прочие аспекты требуют совершенствования и реогранизации (Р.П. Клементьев, И.А. Николаева, 2000; Т.М. Резер, 2001).

Так, по результатам анкетирования Н.Е. Ширшовой (2006) была установлена неграмотность студентов и недостаток мануальных навыков в вопросах предубеждения основных заболеваний полости рта: каждый второй опрошенный не имел представления о наличии у него симптомов заболеваний десен (кровоточивость при чистке зубов и другие), считал себя здоровым. Правильные ответы дали 10% студентов. Рассматривая вопрос о соблюдении гигиенических манипуляций за полостью рта, было выявлено, что правильную последовательность соблюдали 48,8% опрошенных, пользуются дополнительными средствами профилактики: зубными нитями -2,1%, ополаскивателями для полости рта - 5,2% респондентов.

В г. Волгограде проводилось анкетирование студентов с целью выявления уровня гигиенических знаний. Около половины респондентов, а именно 48,9 %, ответили, что отсутствие вредных привычек является залогом здорового образа жизни человека, одна треть (36,6%) опрошенных отметили необходимость занятий спортом, при этом 31,1% - не ведут здоровый образ жизни (В.И. Петров, 2002).

Для определения наличия знаний и навыков проведения индивидуальной гигиены полости рта лиц молодого возраста, в рамках анкетирования, необходимо:

- выяснить уровень знаний курсантов о ведении здорового образа жизни и наличии навыков по использованию средств гигиены за полостью рта;

- выделить факторы, способствующие мотивации к поддержанию здорового образа жизни и формированию четких поэтапных действии в отношении проведения индивидуальной гигиены полости рта (ИГПР)

Кроме того, провести курс обучающих лекционных занятий по гигиене полости рта и способам ее ведения, и по его окончанию оценить уровень знаний курсантов. Проведение тестирования и выборочная оценка гигиены полости рта, путем окрашивания зубного налета, помогут определить «истинный» уровень знаний и наглядно показать уровень навыков пациента.

В.Ф. Михальченко, Е.М. Чаплиева, И.В. Фирсова (2006) на примере студентов г. Волгограда установили связь между характером мотивации к лечебно-профилактическим стоматологическим мероприятиям и уровнем стоматологического здоровья.

Отсутствие мотивации к достижению стоматологического здоровья является одним из факторов риска возникновения различных патологических состояний полости рта. Поэтому в нашей работе изучались уровень знаний и навыков по уходу за полостью рта, а также мотивация курсантов к достижению стоматологического здоровья.

1.4. Методы диагностики основных стоматологических заболеваний

За последнее десятилетие произошли важные изменения в развитии многих стоматологических заболеваний (симптомы, скорость развития и т.д.), что вызывало интерес к поиску новых возможностей для раннего распознавания заболеваний зубочелюстной системы у лиц разного возраста (Б.Н. Зырянов, Р.Г. Гамзатов, 2011; Г.Г. Иванова, В.К. Леонтьев, 2014; A.M. Horowits, 2004; J.D. Featherstone, 2008; S. Twetman, M. Fontana, 2009; M. Fontana, D.T. Zero, 2009).

Так, для диагностики кариеса в ямках и фиссурах используется не только визуальный и инструментальные методы, но и стоматоскопия, рентгенография, фиброоптическая трансиллюминация и другие (В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, М.М. Соловьев, 2007; A. Brostek, 2004).

Визуальное исследование зуба проводят после его предварительного очищения от налета и высушивания. При помощи зеркала осматривают состояние ямок и фиссур, особое внимание уделяя участкам их слияния. Основным признаком, указывающим на наличие деструкции ткани, является непрозрачность (опаковасть) эмали и изменение цвета в области фиссуры (Э.А. Базикян, 2009; G.V. Topping, N.B. Pitts, 2009).

Сочетание визуального осмотра и рентгенографии увеличивает возможность распознавания бесполостных кариозных поражений в дентине до 50 %, полостных до 90 % (А.Ю. Васильев, Ю.И. Воробьев, Н.С. Серова, 2007; V. Angnes, G. Angnes, M. Batisttella, 2005). Более информативным методом в дополнение к визуальному исследованию является интерпроксимальная рентгенография (Т.Н. Трофимова, 2010; A.F. Zandona, D.T. Zero, 2006). Эффективность применения последнего метода при диагностике кариеса на окклюзионных и контактных поверхностях зубов информативно только при обширных поражениях (В.К. Леонтьев, Л.П. Кисельникова, 2010). Рентгенологические методы исследования все чаще используются для определения результатов консервативного и хирургического лечения, оценки течения патологических процессов (В.М. Золотарев, Г.Г. Иванова, Т.Ш. Мчедлидзе и соавт., 2006; N.P. Chandler, B.D. Monteith, 2005). Основными методиками остаются интраоральная дентальная рентгенография и панорамная зонография, дигитальная (цифровая) рентгенография зубов и периапикальных тканей (Н.А. Рабухина, Г.И. Голубева, С.А. Перфильев, 2006). Цифровая рентгенограмма имеет ряд преимуществ, поскольку можно получить высококачественное изображение, провести его коррекцию, анализ и передачу на большие расстояния. Но распечатанные цифровые снимки имеют более низкую контрастность и

разрешение, поэтому их не следует использовать для визуальной диагностики кариеса зубов (А.Ж. Петрикас, 2002; B.L. Ghadwick, P.H. Dummer, 2000). Не мало важно, использование метода обеспечивает снижение суммарной лучевой нагрузки для пациента (Т.А. Шмидт, 2011). Согласно разработанным рекомендация Европейской ассоциации частота проведения рентгенологического исследования с целью диагностики определяется индивидуальным риском и возрастом пациента (Ф.А. Пасслер, 2007).

Рентгенологические методы исследования широко используются в ходе лечения осложнений кариеса зубов, оценивают структурные особенности зубов, пародонта (Ю.И. Воробьев, 2004; М.А Чибисова, А.Л. Дударев, А.А. Кураскуа, 2002; Т.Н. Трофимова, 2005). Этот метод позволяет выявить наличие одонтогенных очагов инфекции в периапикальных тканях (Д.Ю. Мадай, В.В. Михайлов, А.А. Росляков, 2008). Клиническое исследование не может считаться полным без применения данного метода ни в одном разделе стоматологии (М.А. Чибисова, 2012). Однако в результате наложения рентгеновского изображения друг на друга, информативность падает и это может к серьезным диагностическим ошибкам и осложнениям (С.Т. Сохов, С.М. Айрапетян, 2010).

Широко применима для диагностики кариеса зубов методика витального окрашивания. Для ее проведения необходимо очистить зуб от зубного налета, высушить поверхность зуба и окрасить его тампоном, предварительно смоченным 2 - 3 % водным раствором метиленового синего и смыть водой. Затем окрашенный участок оценивают по шкале от 1 до 10 (от бледно-голубого до темно-синего). Данная методика мало информативна для распознавания фиссурного кариеса (Т.Н. Терехова, Т.В. Попруженко, 2004).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Солдаткина Аксинья Сергеевна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алимова, З.А. Стоматологический статус поступающих в ВМИ ФСБ России по результатам медицинских осмотров / З.А. Алимова // Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием «Стоматология 2005». - М.: МЕДИ Экспо, 2005. - 19 - 20 с.

2. Алимский А.В., Показатели пораженности кариесом зубов у студентов первого курса Военного университета / А.В. Алимский, В.Г. Никоненко, Е.С. Смолина / Стоматология для всех. - 2006. - № 4. - С. 54 -55.

3. Алимский, А.В. Состояние полости рта и зубов у лиц до - и призывного возраста ЦАО г. Москвы / А.В. Алимский, В.Г. Никоненко, Е.С. Смолина // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 4. -С.3 - 5.

4. Анисимова, Е.Н. Повышение эффективности и безопасности обезболивания при лечении моляров нижней челюсти / Е.Н. Анисимова, С.А. Рабинович, Н.Т. Бутаева, А.А. Букенгольц и соавт. // Клиническая стоматология. - 2013. - № 1 (58). - С.62 - 64.

5. Анисимова, И.В. Комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний губ / Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Перемотин А.А. // Клиническая стоматология. - 2005. - №1 (30). - С. 84 - 88.

6. Анисимова, И.В. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта / И.В. Анисимова, В.Б. Недосеко, Л.М. Ломиашвили. - М.: Медицинская книга, 2008. - 194 с.

7. Базикян, Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник / Э.А. Базикян. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2009. - 768с.

8. Барер, Г.М. Рациональная фармакотерапия в стоматологии / Г.М. Барер. - М.: Литтерра, 2006. - 568 с.

9. Баум, Л. Руководство по практической стоматологии: пер. с англ./ Л. Баум, Р.В. Филлипс, М.Р. Лунд. - М.: Медицина, 2005. - 680с.

10. Бирюкова, Ю.А. Сравнительный анализ эффективности лечения гипертрофического гингивита фитопрепаратом, диоксидиновой и ортофеновой мазями / Ю.А. Бирюкова // Российский стоматологический журнал. - 2014. - № 4. - С.25 - 28.

11. Белоусов, А. В. Нарушение гемодинамики и антиоксидантной защиты в патогенезе заболеваний пародонта в условиях экстремального климата / А. В. Белоусов, Ю. В. Кухаренко // Пародонтология. - 2006. - №1 (34). - С. 26 - 29.

12. Боровский, Е. В. Терапевтическая стоматология. Учебное пособие, 3-е изд-е. / Е.В. Боровский. - М.: Мед.Информ., 2006. - 840 с.

13. Боровский, Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. проф. Е.В. Боровского и соавт. - М: МЕДпресс, 2001. - 320 с.

14. Булкина, Н.В. К вопросу об этиологии и патогенезе быстропрогрессирующего пародонтита / Н.В. Булкина, А.П. Ведяева // Российский стоматологический журнал. - 2012. - № 5. - С. 50 - 52.

15. Бутова, В.Г. Экспертиза качества стоматологической помощи / В.Г. Бутова, В.И. Бычков, К.В. Умарова // Организация в стоматологии. -2011. - №3 (52). - С . 14 - 18.

16. Бритова, А.А. Заболевания пародонта / А.А. Бритова // Клиническая стоматология: Рук-во для врачей под ред. проф. А.К. Иорданишвили. - М.: Медицинская книга, 2010. - С. 313 - 350.

17. Васильев, А.Ю. Лучевая диагностика в стоматологии: учебное пособие / А.Ю. Васильев, Ю.И. Воробьев, Н.С. Серова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 176 с.

18. Вершинин, Е.Г. Мотивация ценностного отношения к здоровому образу жизни студентов медицинского вуза: дис. ... канд. мед. наук / Е.Г. Вершинин. - Волгоград.: ВолгГМУ, 2003. - 124 с.

19. Винниченко, Ю.А. Особенности реминерализующей терапии при использовании средств для домашнего отбеливания зубов / Ю.А.

Винниченко, В.Д. Вагнер, М.В. Салтовец и соавт. // Клиническая стоматология. - 2011. - № 4 (53). - С. 58 - 62.

20. Воробьев, Ю.И. Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога / Ю.И. Воробьев - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 183 с.

21. Воронин, Р.М. Особенности заболеваемости курсантов военных образовательных учреждений / Р.М. Воронин // Современные проблемы науки и образования. - 2011. - № 5. - С. 16 - 17.

22. Герасимчук, А.А. Организация стоматологической помощи в воинских частях и учреждениях Министерства обороны в мирное время: Метод. рекомендации / А.А. Герасимчук. - М. : Наука, 2000. - 67 с.

23. Гинали, Н.В. Методическое пособие с иллюстрациями для проведения уроков здоровья / Н.В. Гинали, О.Ю. Кузьминская, С.Н. Дружинина // Стоматология для всех. - 2004. - № 1. - С. 42 - 46.

24. Головатенко, О.В. Процессы де- и реминерализации эмали у больных с клиновидным дефектом и эрозией твердых тканей зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.В. Головатенко. - Пермь: ИГМА, 2006. - 23 с.

25. Голуб, Ю.Н. Эффективность применения перманентного вакуума и препарата Виферонг в комплексной терапии хронического апикального периодонтита: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.Н. Голуб. - Волгоград.: ВолГМУ, 2005. - 18 с.

26. Голубь, А.А. Оптимизация диагностики и лечения стоматологических заболеваний у студентов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Голубь. - Уфа: БГМУ, 2010. - 22 с.

27. Гольдштейн, Р.В. Эстетическая стоматология / Р. Гольдштейн. -М.: STBOOK, 2005. - 214.

28. Гольдштейн, Р.В. Современные аспекты эстетической стоматологии / Р.В. Гольдштейн // Orbit express. - 2004. - № 15. - С. 18 - 21.

29. Гребнев, Г.А. Диагностика очагов одонтогенной инфекции у военнослужащих из числа молодого пополнения в условиях

стоматологического кабинета войсковой части / Г.А. Гребнев, Н.Н. Потрахов, С.А. Гордеев, и соавт. // Инфекции в хирургии. - 2012. - № 1. - С. 8 - 10.

30. Гребнев, Г.А. Врачебные нормативы диспансерного обеспечения лиц призывного возраста амбулаторной стоматологической помощью / Г.А. Гребнев, Г.И. Прохватилов, В.В. Иванов и соавт. // Военно-медицинский журнал. - 2010. - № 9. - С. 4 - 11.

31. Григорьян, А.С. Болезни пародонта / А.С. Григорьян. - М.: МИА, 2004. - 287 с.

32. Грудянов, А.И. Диагностика в пародонтологии / А.И. Грудянов, А.С. Григорян, О.А. Фролова. - М.: МИА, 2004. - С. 91 - 95.

33. Грудянов, А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова. - М.: МИА, 2007. - 80 с.

34. Данилов, Е.О. Изучение показателей кариеса зубов взрослого населения Санкт-Петербурга по данным эпидемиологического обследования / Е.О. Данилов, Ю.Г. Голинский, Р.Н. Жапакова, и соавт. // Институт стоматологии. - 2008. - № 1 (38). - С. 34 - 36.

35. Дзугаева, И.И. Распространенность заболеваний слизистой оболочки рта и губ среди взрослого населения / И.И. Дзугаева // Институт стоматологии. - 2014. - №1 (62). - С. 32 - 34.

36. Дмитриева, Л.А. Минеральная плотность костной ткани и состояние минерального обмена у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом / Л.А. Дмитриева, В.Г. Атрушкевич // Стоматология. - 2009. - № 6. - С. 24 - 28.

37. Домбровская, Ю.А. Сравнительная характеристика слизистой оболочки полости рта и твёрдых тканей зубов у мужчин молодого возраста и мужчин старших возрастных групп / Ю.А. Домбровская, О.В. Печерская, Б.Т. Мороз и соавт. // Клиническая стоматология. - 2011. - № 2 (51). - С. 50 - 52.

38. Еловикова, Т.М. Оценка изменений пародонтологического статуса больных сахарным диабетом 2-го типа в условиях хирургического стационара после использования новой зубной пасты Parodontax Extra Fresh /

Т.М. Еловикова, Н.А. Белоконова Е.А. Шурыгина и соавт. // Стоматология. -2014. - № 6. - С. 38 - 41.

39. Жиленко, С.В. Совершенствование работы военной стоматологической поликлиники в современных условиях автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.В. Жиленко. - М.: ГИУВ, 2007. - 27с.

40. Жукова, Э.Ю. Эффективность профессиональной контролируемой гигиены полости рта в профилактике и лечении заболеваний пародонта у лётного состава в войсковом звене: автореф. дис. канд. мед. наук / Э.Ю. Жукова. - СПб: ВМедА, 2002. - 20 с.

41. Зарипова, Н.Р. Частота поражаемости кариесом в зависимости от групповой принадлежности зубов среди студентов ВУЗов / Н.Р. Зарипова, М.Г. Карпова, Р.Г. Муртазина. - Уфа: БГМУ, 2002. - С. 174 - 177.

42. Захарова, Е.Л. Сравнительное исследование эффективности витальной и девитальной пульпэктомии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Л. Захарова. - Тверь: ТвГма, 2006. - 18 с.

43. Зеленова, Е.Г. Микрофлора полости рта: норма и патология: учебное пособие / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская. - Н.Новгород: НГМА, 2004. - 158 с.

44. Золотарев, В.М. Системный анализ твёрдых тканей зубов на основе оптического, рентгеновского и электрического зондирующих сигналов (Часть II) / В.М. Золотарев, Г.Г. Иванова, Т.Ш. Мчедлидзе и соавт. // Институт стоматологии. - 2006. - № 3 (32). - С. 100 - 104.

45. Зырянов, Б.Н. Кариес зубов у рабочих-нефтяников севера Томской области (г. Стрежевой) / Б.Н. Зырянов, Р.Г. Гамзатов // Институт стоматологии. - 2011. - № 3 (52). - С. 68 - 70.

46. Иванова, Г.Г. Системный анализ твердых тканей зубов на основе оптического, рентгеновского и электрического зондирующего сигналов (часть 1) / Г.Г. Иванова, М.К. Касумова, Т.Ш. Мчелидзе и соавт. // Институт стоматологии. - 2006. - № 3 (31). - С. 74 - 77.

47. Иванова, Г.Г. Проблемы ранней диагностики и своевременной профилактики поражений твердых тканей зубов с различной степенью минерализации (Часть 1) / Г.Г. Иванова, О.Е. Шаблинская // Институт стоматологии. - 2012. - № 4 (57). - С. 84 - 85.

48. Иванова, Г.Г. Проблемы ранней диагностики и своевременной профилактики поражений твердых тканей зубов с различной степенью минерализации (Часть 3) / Г.Г. Иванова, С.В. Храмцова // Институт стоматологии. - 2013. - № 2 (59). - С. 74 - 77.

49. Иванова, Г.Г. Проблемы ранней диагностики и своевременной профилактики поражений твердых тканей зубов с различной степенью минерализации (Часть 2) / Г.Г. Иванова, С.В. Храмцова // Институт стоматологии. - № 1 (58). - 2014. - С. 84 - 86.

50. Иванова, Г.Г. Методы исследования в стоматологии (часть 3) / Г.Г. Иванова, В.К. Леонтьев // Институт стоматологии. - 2014. - № 2 (63). -С. 88 - 90.

51. Иорданишвили, А.К. Возможности совершенствования организации санации полости рта у военнослужащих в условиях реформирования Вооруженных сил страны / А.К. Иорданишвили // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. - СПб.: ВМедА им. С.М. Кирова, 2011. - С. 69 - 71.

52. Иорданишвили, А.К. Качество медицинской помощи и особенности усовершенствования врачей-стоматологов по вопросам факультетской стоматологии / А.К. Иорданишвили, В.В. Балин // Факультетская стоматология: рук-во для врачей-стоматологов / под ред. проф. А.К. Иорданишвили, доц. А.М. Ковалевского. - М.: СИМК, 2015. - С. 482 - 499.

53. Иорданишвили, А.К. Врачебно-летная экспертиза для специалистов гражданской и военной авиации при стоматологических заболеваниях / А.К. Иорданишвили, A.M. Ковалевский, В.В. Фиалковский и

соавт. // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии. - СПб.: ВМедА, 1997. - С. 21 - 22.

54. Иорданишвили, А.К. Стоматологическое здоровье нации и пути его сохранения / А.К. Иорданишвили, В.Ф. Черныш, Л.Н. Солдатова // Пародонтология. - 2015. - № 1 (74). - С. 78 - 80.

55. Иорданишвили, А.К. Анализ причин удаления зубов и качество заполнения медицинской документации в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники / А.К. Иорданишвили, И.А. Толмачев, А.М. Сагалатый // Институт Стоматологии. - 2008. - № 3 (40). - С. 28 - 29.

56. Иорданишвили, А.К. Морфофункциональная оценка жевательного аппарата у различных категорий летного состава (клинико -экспериментальное исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук/ А.К. Иорданишвили. - СПб.: ВМедА, 1998. - 38 с.

57. Казеко, Л.А. Современные подходы в диагностике кариозной болезни /Л.А. Казеко, С.М. Тихонова // Стоматологический журнал. - 2007. -№ 3. - С. 251 - 255.

58. Калининская, А.А. Новые формы профилактической работы в стоматологии / А.А. Калининская, Н.М. Куницина, З.М. Албегова // Рос. стоматологический журн. - 2009. - № 4. - С. 38 - 43.

59. Каплан, З.М. О распространённости и интенсивности кариеса зубов среди 15 - 20 летней молодёжи / З.М. Каплан // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2006. - № 3. - С. 15 - 16.

60. Каплан, З.М. Медико-социальные основы формирования стоматологического здоровья молодёжи: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.М. Каплан. - М.: ММГА, 2007. - 27с.

61. Кисельникова, Л.П. Организация гигиенической стоматологической службы / Л.П. Кисельникова, И.А. Хощевская, Т.Ш. Мчедлидзе и соавт. - СПб.: Наука, 2003. - С. 82 - 83.

62. Кисельникова, Л.П. Детская терапевтическая стоматология: учебное пособие / Л.П. Кисельникова - М.: Литерра, 2009 - 208 с.

63. Кнаппвост А. Профилактика и лечение кариеса временных зубов методом глубокого фторирования / А. Кнаппвост // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2000. - № 1. - С. 21 - 24.

64. Князева, Э.Б. Эпидемиология и этиология воспалительных заболеваний пародонта у работников железнодорожного транспорта / Э.Б. Князева, В.Б., Туркутюков // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2014. -№ 3. - С. 29 - 31.

65. Ковалевский, А.М. Анализ стоматологического лечебно-профилактического обслуживания молодёжи крупного города / А.М. Ковалевский, А.К. Иорданишвили // Клин. медицина и патофизиол. - 1997. -№ 2. - С. 54 - 57.

66. Ковалевский, А.М. Тенденции изменений стоматологической заболеваемости молодёжи за пятилетие 1995 - 2000 г. / А.М. Ковалевский, А.К. Иорданишвили, Н.В. Коновалова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2001. - № 3. - С. 28 - 29.

67. Ковалевский, А.М. Лечение пародонтита / А.М. Ковалевский. -М.: МИА, 2010. - 160 с.

68. Ковальский, В.Л. Экспертиза качества стоматологической помощи / В.Л. Ковальский, В.Г. Бутова. - М.: STBOOK, 2005. - С. 134 - 139.

69. Кудряшова, В.А. Выбор пломбировочного материала для восстановления твёрдых тканей зубов при их некариозных поражениях: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.А. Кудряшова. - М.: МГМСУ, 2005. - 24 с.

70. Кузьмина, Д.А. Клинико-лабораторная оценка состояния полости рта пациентов с различной степенью интенсивности кариеса / Д.А. Кузьмина, О.Л. Пихур, В.П. Новикова и соавт. // «Внутрибольничная инфекция: эпидемиолого-гигиенические и клинические проблемы». - СПб. - 2008. - С. 181 - 182.

71. Кузьмина, Д.А. Клинико-организационное обоснование системы ранней диагностики, профилактики и этапного лечения кариеса у детей / Д.А.

Кузьмина, Б.Т. Мороз, В.С. Лучкевич. - СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова. - 2011. - 192 с.

72. Кузьмина, Д.А. Состояние слизистой оболочки ротовой полости, твердых тканей зуба и минеральной плотности костной ткани у подростков с хроническим гастродуоденитом / Д.А. Кузьмина, А.Ю. Щербакова, М.В. Иванова и соавт. // Вестник НовГУ. - 2014. - № 78. - С. 101 - 104.

73. Кузьмина, И.Н. Профилактика кариеса зубов в различных возрастных группах (мониторинг, тактика, методы, программы): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. / И.Н. Кузьмина. - М.: МГМСУ, 2013. - 50 с.

74. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э.М. Кузьмина. - М.: Наука, 2009. - 236 с.

75. Кузьмина, Э.М. Современные критерии стоматологического статуса при проведении эпидемиологического обследования населения: учебное пособие / Э.М. Кузьмина. - М.: ММСИ, 2007. - 31 с.

76. Кузьмина, Э.М. Современные подходы к профилактике и лечению повышенной чувствительности зубов (обзор литературы) / Э.М. Кузьмина // Dental Forum. - 2011. - № 4. - С. 47 - 53.

77. Кулеш, Т.Л. Роль санитарно-просветительной работы в профилактике кариеса / Т.Л. Кулеш // Клиническая стоматология. - 2000. - № 3. - С. 18 - 20.

78. Куликов, В.В. Роль Военно-врачебной экспертизы в управлении качеством медицинской помощи военнослужащим / В.В. Куликов, О.Н. Ковальский, В.Н. Ядчук и соавт. // Воен.-мед. журнал. - 2005. - № 6. - С. 58 -59.

79. Кучумова, Е.Д. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта / Е.Д. Кучумова, А.А. Леонтьев, О.В. Калинина и соавт. // Пародонтология. - 2008. - №1. - С. 83 - 88.

80. Леонтьев, В.К. Сравнительная характеристика оценки качества жизни пациентами стоматологического профиля / В.К. Леонтьев, Р.П.

Макарова, Л.И. Кузнецова, Ю.С. Блохина // Стоматология. - 2001. - № 6. - С. 63 - 64.

81. Леонтьев, В.К. Профилактика стоматологических заболеваний: Учебное пособие / В.К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов. - М.: 2006. - 416 с.

82. Леонтьев, В.К. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / В.К. Леонтьев, Л.П. Кисельникова. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2010. - 896 с.

83. Летучих, Е.В. Организационно-методические основы интеграции медицинского обследования и обучения лиц, подлежащих обязательным профилактическим осмотрам Автореф. дисерт. ... канд. мед. наук / Е.В Летучих. - М., 2007. - 25 с.

84. Леус, П.А. Профилактика кариеса зубов на индивидуальном уровне у взрослых / П.А. Леус // Стоматологический журнал - 2008. - № 3. -С. 198 - 208.

85. Леус, П.А. Возможности практической реализации известных эффективных методов профилактики кариеса зубов на индивидуальном приеме у врача стоматолога / П.А. Леус // Маэстро стоматологии(РФ). - 2010. - № 1 (37). - С.49 - 54.

86. Леус, П.А. Повышение эффективности методов и программ массовой профилактики основных стоматологических заболеваний в свете современных представлений об их этиологии / П.А. Леус // Комплексный подход к профилактике, лечению и реабилитации пациентов стоматологического профиля: Сб. тезисов в рамках 10-й международной научно-практической конференции по стоматологии. - Минск, 2011. - С. 72 -73.

87. Лукиных, Л.М. Болезни пародонта / Л.М. Лукиных, Е.Н. Жулев, И.Н. Чупрунова. - Н. Новгород: НГМА, 2005. - 322 с.

88. Луцкая, И.К. Заболевания слизистой оболочки полости рта / И.К. Луцкая. - М.: Мед.лит., 2006.

89. Мадай, Д.Ю. Статистический анализ данных патогенеза гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Д.Ю. Мадай, А.Г. Барт, В.А. Барт. - СПб. : Наука, 2000. - 107 с.

90. Мадай, Д.Ю. Хирургическая помощь раненым в ЧЛО на войне (Учебное пособие по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии для слушателей 1-го и 6-го факультетов ВмедА им. С.М. Кирова) / Д.Ю. Мадай, В.В. Михайлов, А.А. Росляков. - СПб. : ВмедА, 2000. - 49 с.

91. Максимовский, Ю.М. Изучения действия в полости рта жевательных резинок и конфет двойным слепым методом / Ю.М. Максимовский, В.А. Румянцев, В.И. Митрофанов // Российский стоматологический журнал. - 2003. - № 5. - С. 32 - 37.

92. Максимовский, Ю.М. Современный взгляд на лечение эрозии и клиновидного дефекта твердых тканей зуба / Ю.М. Максимовский, В.А. Кудряшова, В.М. Гринин // Стоматология для всех. - 2005. - № 1. - С. 22 -23.

93. Маслак, Е.Е. Возможна ли профилактика кариеса зубов без фторидов - взгляд с точки зрения доказательной медицины / Е.Е. Маслак / Dental Forum. - 2011. - № 1 (37). - С. 46 - 49.

94. Мещеряков, Д.Г. Организация и пути развития стоматологической помощи в России и за рубежом / Д.Г. Мещеряков, Н.М. Куницына, В.К. Дзугаев // Проблемы территориальн. здравоохр.: Сб. науч. тр. - М. : Наука. 2004. - № 6. - С. 35 - 39.

95. Михальченко, В.Ф Стоматологический статус лиц молодого возраста с различным уровнем мотивации к стоматологическим лечебно-профилактическим мероприятиям / В.Ф. Михальченко, Е.М. Чаплиева, И.В. Фирсова. - Волгоград. : Бланк, 2006. - № 1 (63). - С. 158 - 162.

96. Мороз, Б.Т. Комплексное лечение пациентов с локализованным пародонтитом травматической этиологии / Б.Т. Мороз, А.В. Смирнова // Институт Стоматологии. - 2010. - № 1 (46). - С. 70.

97. Мороз, Б.Т. Эффективность применения несъемных ортопедических конструкций в комплексном лечении локализованного пародонтита травматической этиологии / Б.Т. Мороз, А.В. Смирнова // Институт Стоматологии. - 2014. - С. 40 - 41.

98. Морозова, Н.В. Диспансеризация детей у стоматолога / Н.В. Морозова, Е.В. Васманова, К.В. Хроменкова // Стоматология детского возраста и профилактика. 2008. - № 1. - С. 3 - 11.

99. Недосеко, В.Б. Алгоритм обследования больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и губ / В.Б. Недосеко, И.В. Анисимова // Институт стоматологии. - 2003. - № 19. - С. 32 - 36.

100. Неловко, Т.В. Методология герметизации фиссур зубов и сравнительная характеристика современных материалов для гермитизации / Т.В. Неловко, Р.Р. Мехтиева // Bulletin of Medical Internet Conferences. -2012. - Vol. 2. № 11. - С. 936 - 938.

101. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие - 6-е изд. перераб. и доп. / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. -М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 928с.

102. Ожгихина, Н.В. Изучение эффективности применения различных лечебно - профилактических зубных паст у лиц молодого возраста / Н.В. Ожгихина, Л.П. Кисельникова // Стоматология. - 2008. - № 10 (50). - С. 139 -142.

103. Окушко, В.Р. Акцелерация физического развития и кариес зубов / В.Р. Окушко // Новое в стоматологии. - 2002. - № 5. - С. 7 - 9.

104. Орехова, Л.Ю. Особенности эндодонтического лечения зубов у лиц пожилого возраста / Л.Ю. Орехова, Т.В. Порхун, И.К. Лавров // Эндодонтия today. - 2008. - № 1. - С. 64 - 69.

105. Орехова, Л.Ю. Здоровье молодежи-приоритетный национальный проект / Л.Ю. Орехова, Т.В. Кудрявцева, И.Н. Никифорова и соавт. // Пародонтология. - 2009. - № 1 (50). - С. 13 - 16.

106. Орехова, Л.Ю. Использование адгезивного бальзама Асепта при лечении воспалительных заболеваний пародонта / Л.Ю. Орехова, В.В. Тэц, С.Б. Улитовский и соавт. // Пародонтология. - 2007. - № 3 (44). - С. 3 - 7.

107. Оспанова, Т.Г. Ортодонтия - структурная часть концепции «здоровые зубы и качество жизни» - 2000 / Т. Г. Оспанова // Маэстро стоматологии. - 2000. - № 3. - С. 85 - 88.

108. Отт, Р.В. Клиническая и практическая стоматология / Р.В. Отт. -М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 590 с.

109. Павличенко, К.А. Стратегия развития профилактической стоматологии / К.А. Павличенко, В.А. Димарчук, Д.А. Гришин и соавт. // Проблемы территориальн. здравоохр.- 2004. - № 6. - С. 159 - 163.

110. Отчет о согласованном мнении Европейского эндодонтического общества об основных показателях качества при эндодонтическом лечении // Эндодонтия today. - 2001. - № 1. - С. 3 - 6.

111. Пасслер, Ф.А. Рентгенодиагностика в практике стоматолога / Ф.А. Пасслер, Х. Виссер. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 352 с.

112. Петрикас, А.Ж. Дентальная цифровая параллельная рентгенография / А.Ж. Петрикас. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 76 с.

113. Пожарицкая, М.М. Пропедевтическая стоматология / М.М. Пожарицкая, Т.Г. Симакова. - М.: Медицина, 2004. - 304с.

114. Поляков, В.М. Состояние и пути совершенствования стоматологической помощи юношам допризывного и призывного возрастов (на модели крупного мегаполиса): автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.М. Поляков. - М.: РАМН, 2007. - 26 с.

115. Попова, И.Н. Совершенствование организационно -методического обеспечения деятельности государственных и муниципальных стоматологических учреждений: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.Н. Попова. - Хабаровск: ДВМГУ, 2007. - 24 с.

116. Попруженко, Т.В. Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 464 с.

117. Попруженко, Т.В. Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов / Т.В. Попруженко, М.И. Кленовская. - Минск: БГМУ, 2007. - 86 с.

118. Петрикас, А.Ж. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных. -Стоматология. - 2014. - № 1. - С. 19 - 20.

119. Приказ Министра Обороны РФ от 18.06.2011г. № 800 «Об утверждении Руководства по диспансеризации военнослужащих в Вооружённых силах Российской Федерации». - М. 2011. - 133 с.

120. Прохватилов, Г.И. Основные направления совершенствования амбулаторной стоматологической помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации в мирное время / Г.И. Прохватилов, Г.А. Гребнев, В.А. Саватеев // Военно- мед Журнал. - 2008. - № 11. - С. 4 - 7.

121. Рабухина, Н.А. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Атлас рентгенограмм / Н.А. Рабухина, Г.И. Голубева, С.А. Перфильев - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 128 с.

122. Савельева, Л.Г. Состояние здоровья и качество жизни подростков, допризывников и призывников студентов колледжей Юго-Западного Административного округа г. Москвы: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.Г. Савельева. - М.: ГИУВ, 2008. - 24 с.

123. Семенченко, Е.Г. Социально - гигиеническое исследование стоматологического здоровья подростков как основа организации комплексных оздоровительных мероприятий на уровне первичной медицинской помощи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Г. Семенченко. -М.: Центр. науч.- исслед. ин-т организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ, 2006. - 24с.

124. Семченко, И.М. Оценка здорового образа жизни и формирование высокого спроса на личное здоровье у молодых людей. / И.М. Семченко, О.Н. Пронорович // Инновации в стоматологии. - 2012. - С. 37 - 38.

125. Сливкин, А.А. Стоматологическая заболеваемость лиц призывного возраста и потребности во врачебных кадрах для их подготовки к службе в Вооруженных Силах Российской Федерациии / А.А. Сливкин, Г.И. Прохватилов, Г.А. Гребнев, Н.Н. Зубов // Материалы Всерос. Юбил. науч.-практич. конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии», посвященные 80-летию кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» Военн.-медиц. академии им. С.М.Кирова. - СПб., 2009. - С. 64 - 66.

126. Сливкин, А.А. Нуждаемость военнослужащих молодого пополнения в зубопротезной и ортодонтической помощи / А.А. Сливкин, Г.А. Гребнев, А.К. Иорданишвили // Институт Стоматологии. - 2013. - №1 (58). - С. 32 - 33.

127. Соловьева, А.М. Изучение информированности о современных методах стоматологического лечения и индикаторов качества стоматологических услуг в общественном мнении (по данным анкетирования) / А.М. Соловьева, О.О. Бочковская // Институт стоматологии, 2006. - № 2. - С. 68 - 72.

128. Соловьева, А.М. Исследование потребности стоматологической помощи у различных групп населения (по данным анкетирования) / А.М. Соловьева, О.О. Бочковская // Институт стоматологии, 2006. - № 1. - С. 58 -62.

129. Соловьева, А.М. Лечебно-профилактические аспекты употребления жевательной резинки: учебно-методическое пособие / А.М. Соловьева, С.К. Матело, Т.В. Купец. - СПБ.: Ригли, 2003. - 37 с.

130. Сохов, С.Т. Проблема врачебных ошибок в стоматологической практике / С.Т. Сохов, С.М. Айрапетян // Российская стоматология. - 2010. -№ 3. - С. 43 - 48.

131. Сохов, С.Т. Перспективы снижения потерь зубов у населения Российской Федерации / С.Т. Сохов, Т.П. Сабгайда, А.В. Алексеев // Российская стоматология. - 2013. - № 2. - С. 53 - 57.

132. Теблоева, Л.М. Остеоиммунология и пародонтит / Л.М. Теблоева, К.Г. Гуревич // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -2014. - № 3. - С. 67 - 72.

133. Терехова, Т.Н. Профилактика стоматологических заболеваний / Т.Н. Терехова, Т.В. Попруженко. - Минск: БГМУ, 2004. - 526 с.

134. Терехова, Т.Н. Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов / Т.Н. Терехова, Т.В. Попруженко, М.И. Кленовская. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 88 с.

135. Торопова, Н.П. Распространённость и клинические особенности хейлита у детей, больных атопическим дерматитом / Н.П. Торопова, Т.С Лепешкова, С.Н. Теплова // Институт стоматологии. - 2010. - № 4. - С. 60 -65.

136. Трофимова, Т.Н. Лучевая диагностика в стоматологии / Т.Н. Трофимова - М.: МИА, 2010. - С. 190 - 192.

137. Трофимова, Т.Н. Рентгенологические характеристики нижней челюсти у больных генерализованным пародонтитом и системным остеопорозом / Т.Н. Трофимова // Пародонтология. - 2005. - № 2 (35). - С. 21 - 26.

138. Трезубов, В.Н. Диагностика в амбулаторной стоматологии / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, М.М. Соловьев и соавт. - СПб. : СпецЛит, 2000. -С. 75 - 77.

139. Улитовский, С.Б. Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии / С.Б. Улитовский. - М.: Мед.книга;, 2003. -220 с.

140. Улитовский, С.Б. Какой должна быть жесткость зубной щетки / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. - 2011. - № 4 (176). - С. 70 - 72.

141. Улитовский, С.Б. Профилактика кариеса: нейтрализация кислот / С.Б. Улитовский - М.: Стоматолог-практик; 2015. - № 2. - С. 10 - 12.

142. Федоров, Ю.А. Гигиена полости рта для всех / Ю.А. Федоров. -СПб.:Поли Медиа Пресс, 2003. - 122 с.

143. Федоров, Ю.А. Особенности диагностики и лечения некариозных поражений зубов / Ю.А. Федоров, В.А. Дрожжина, Н.В. Рубежова // Пародонтология. - 2004. - № 1. - С. 70 - 71.

144. Филичкин, Б.Е. Медико-социальные проблемы формирования здоровья молодых мужчин, обучающихся в военных и гражданских учреждениях высшего профессионального образования: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Б.Е. Филичкин. - СПб.: ВМедА, 2006. - 24 с.

145. Флейшер, Г.М. К вопросу о профилактике стоматологических заболеваний / Г.М. Флейшер // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2004. - № 1. - С. 26 - 31.

146. Цимбалистов, А.В. Светоотверждаемые композиционные материалы / А.В. Цимбалистов, В.Д. Жидких, Г.Б. Шторина // Институт стоматологии. - 2001. - 96 с.

147. Цимбалистов, А.В. Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения / А.В. Цимбалистов, И.В. Жданюк, А.К. Иорданишвили. - СПб.: Нордмедиздат, 2011. - 144 с.

148. Черныш, В.Ф. История организации санации полости рта в Российской армии / В.Ф. Черныш, Г.А. Гребнев, А.К. Иорданишвили и соавт. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2015. - № 2 (50). -С. 175 - 178.

149. Черныш, В.Ф. Характеристика стоматологической заболеваемости офицеров запаса и в отставке по данным эпидемиологического обследования / В.Ф. Черныш, Г.А. Гребнев, А.М. Шелепов // Воен.-мед. журнал. - 2007. - № 6. - С. 16 - 20.

150. Чибисова, М.А. Лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии / М.А Чибисова, А.Л. Дударев, А.А. Кураскуа. - СПб: Институт Стоматологии, 2002. - 368 с.

151. Чибисова, М.А. Организация рентгеновской службы в амбулаторной стоматологической практике / М.А. Чибисова // Институт стоматологии. - 2012. - №2. - С. 8 - 11.

152. Чибисова, М.А. Диагностика при осложнениях кариеса и планирование лечения при помощи дентального компьютерного томографа / М.А. Чибисова, Н.М. Батюков, О.Б. Коноваленко и соавт. // Институт стоматологии. - 2007. - № 4. - С. 60 - 62.

153. Чижикова, Т.С. Оптимизация и эффективность диспансеризации студентов с основными стоматологическими заболеваниями: дисс. ... д-ра. мед. наук / Т.С. Чижикова. - Волгоград: ВолгГМУ, 2013. - 200 с.

154. Чижикова, Т.С. Распространённость заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ у студентов г. Волгограда / Т.С. Чижикова, С.В. Дмитриенко, Н.Н. Климова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2011. - № 6. - С. 108 - 109.

155. Чуйкин, С.В. Роль стоматолога в формировании у населения здорового образа жизни / С.В. Чуйкин, Г.Г. Акатьева // Профилактика стоматологических заболеваний. - Уфа: БГМУ, 2003. - С.22 -25.

156. Шарова, Т.Н. Повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий путем оптимизации взаимодействия врача-стоматолога с пациентами, испытывающими эмоциональное напряжение: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.Н. Шарова. - Омск: ОмГМА, 2009. - 23 с.

157. Шевелюк, Ю.В. Рабочая классификация клиновидных дефектов зубов / Ю.В. Шевелюк, И.М. Макеева // Стоматология для всех. - 2011. - № 3. - С. 16 - 21.

158. Шевлякова, Л.А. Стоматологическая заболеваемость у студентов высших учебных заведений и пути ее профилактики: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.А. Шевлякова. - Тверь: ТГМА, 2005. - 21с.

159. Ширшова, Н.Е. Методические аспекты оценки состояния гигиены полости рта у лиц молодого возраста / Н.Е. Ширшова, О.С. Гилева, В.Р. Тесленко // Пермский мед.жур. - 2006. - № 6 (25). - С. 107 - 113.

160. Шитовская Н.А. Распространенность заболеваний органов пищеварения среди юношей допризывного и призывного возрастов / Н.А. Шитовская, В.Г. Берг, В.М. Поляков. - СПб: Наука, 2005. - С. 138 - 140.

161. Шмидт, Т.А. Диагностика и планирование лечения хронических форм верхушечных периодонтитов зубов с использованием трехмерной дентальной компьютерной томографии: автореф. дис. .канд. мед. наук / Т.А. Шмидт. - ВМедА, 2011. - 21 с.

162. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - СПб.: ВМедА, 2010. - С. 266.

163. Ядчук, В.Н. Концепция управления качеством медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе / В.Н. Ядчук, В.О. Щепина, В.В. Куликова. - М., 2004. - 192 с.

164. Яковлева, В.Я. Особенности витаминного статуса и патологии полости рта у юношей допризывного возраста с конституционально обусловленной недостаточностью питания: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.Я. Яковлева. - М., 2005. - 42 с.

165. Adair, S.M. The role of sealants in caries programs / S.M. Adair // J. of the Calif. Dent. Assoc. - 2003. - Vol. 31, № 3. - P. 221 - 222.

166. Angnes, V. Clinical Effectiveness of Laser Fluorescence, Visual inspection and Radiography in the Detection of Occlusal Caries / V. Angnes, M. Batisttella, R.H.M. Grande Loguercio // Caries Res. - 2005. - Vol. 39. - P. 490 -495 p.

167. Axelsson, P. Preventive materials, methods, and programs / P. Axelsson // QB. - 2004. - 651 p.

168. Almas, K. Oral hygiene practices, smoking habit, and self-perceived oral malodor among dental students / K. Almas, A. Al-Hawish, W. Khamis // J. Contemp. Dent. Pract. - 2003. - Vol. 4, № 4. - P. 77 - 90.

169. Al-Sabbagh, M. In-office treatment of dentinal hypersensitivity / M. Al-Sabbagh, A. Brown, M. Thomas // Dent Clin North. Amer. - 2009. - Vol. 53 (l). - P. 47 - 60.

170. Al-Sabbagh, M. Incidence and time course of dentinal hypersensitivity after periodontal surgery/ M. A1-Sabbagh, C. Beneduce, S. Andreana et al. // Gen. Dent. - 2010. - Vol. 58 (1). - P. 14 - 19.

171. Autio-Gold, J.T. Dental students' opinions and knowledge about caries management and prevention / J.T. Autio-Gold, S.L. Tomar // J. Dent. Educ.

- 2008. - Vol. 72, № 1. - P. 26 - 32.

172. Bartlett, D.W. The role of erosion in tooth wear: aetiology, prevention and mamagement / D.W. Bartlett // International Dental Journal. - 2005. - № 55. -P. 277 - 284.

173. Bartlett, D.W. A critical review of non-carious cervical (wear) lesions and the role of abfraction, erosion and abrasion / D.W. Bartlett, P. Shah // J. Dent. Res. - 2006. - Vol. 85, № 4. - P. 306 - 312.

174. Belt, D. Tiniest patients need care too / D. Belt // J. Calif. Dent. Assoc.

- 2001. - Vol. 29, № 2. - P. 101 - 104.

175. Brostek, A. Early diagnosis and minimally invasive treatment of occlusal caries - a clinical approach / A. Brostek // Oral Health Prev. Dent. - 2004.

- Vol. 2, № 1. - P. 313 - 319.

176. Brown, L.J. Trends in total caries experience: permanent and primary teeth / L.J. Brown, T.P. Wall, V. Lazar // J. Am. Dent. Assoc. - 2000. - Vol. 131, № 2. - P. 223 - 254.

177. Calderon, S.H. Dental students' knowledge, attitudes, and intended behaviors regardin caries risk assessment: impact of years of education and patient

age / S.H. Calderon, P. Gilbert, R.N. Zeff et al. // J. Dent. Educ. - 2007. - Vol. 71, № 11. - P. 1420 - 1427.

178. Catani, D.B. Relationship between fluoride levels in the public water supply and dental fluorosis / D.B. Catani, F.N. Hugo, S. Cypriano // Rev. Saude. Publica. - 2007. - Vol. 41, № 5. - P. 732 - 739.

179. Chandler, N.P. Radiographic recognition and distribution of approximal carious lesions in New Zealand undergraduate dental students / N.P. Chandler, B.D. Monteith // N. Z. Dent. J. - 2005. - Vol. 101, № 4. - P. 106 - 109.

180. Cheng, R. Dental erosion and severe tooth decay related to soft drinks: a case report and literature review / R. Cheng, H. Yang, M.Y. Shao et al. // J. Zhejiang Univ. Sei. B. - 2009. - Vol. 10, № 5. - P. 395 - 399.

181. Chu, C.H. A review of sodium fluoride varnish / C.H. Chu, E.C. Lo // Gen. Dent. - 2006. - Vol. 54. - P. 247 - 253.

182. Daneshkazemi, A.R. Assessment of DMFT and enamel hypoplasia among junior high school children in Iran / A.R. Daneshkazemi, A. Davari // J. Contemp. Dent. Pract. - 2005. - Vol. 6, № 4. - P. 85 - 92.

183. Devlin, H. Operative Dentistry. A practical guide to recent innovatior / H. Devlin // Spring.-Verlag. Berl. Heidelberg. - 2006. - Vol. 3, № 1. - P. 419 -420.

184. Devlin, H. Diagnosis and management of dental caries throughout life / H. Devlin // J. of dent. educat. - 2001. - Vol. 65, № 10. - P. 1162 - 1168.

185. Duangthip, D. Diagnosis and management of dental caries. Summary, Evidence report / D. Duangthip, A. Lussi // Technology Assessment. - 2001. -Vol. 36, №1. - P. 55 - 65.

186. Faye, D. Epidemiologic study of dental caries among students on the campus of the University of Dakar / D. Faye, D. Cisse, E.B. Mbodj et al. // Odontostomatol. Trop. - 2007. - Vol. 30, №119. - P. 29 - 36.

187. Featherstone, J.D. The caries balance: contributing factors and early detection / J.D. Featherstone // J. Calif. Dent. Assoc. - 2008. - Vol. 31, № 2 - P. 129 - 162.

188. Ferreira, R.C. Oral mucosal alterations among the institutionalized elderly in Brazil / R.C. Ferreira, C. Silami de Magalhaes, A.N. Moreira // Braz Oral Res. - 2010. - Vol. 24 (3). - P. 296 - 302.

189. Fontana, M. Assessing patients' caries risk / M. Fontana, D.T. Zero // JADA. - 2006. - Vol. 137, № 9. - P. 1231 - 1239.

190. Francisconi, L.F. Glass ionomer cements and their role in the restoration of non-carious cervical lesions / L.F. Francisconi, P.M. Scaffa, V.R. de Barros // J. Appl. Oral. Sci. - 2009. - Vol. 17, № 5. - P. 364 - 369.

191. Frencken, J.E. ART: a minimal intervention approach to manage dental caries/ J.E. Frencken, C.J. Holmgren // Dent Update. - 2004. - Vol. 31. - № 5. - P. 295 - 303.

192. Frese, C. Effect of endurance training on dental erosion, caries, and saliva / C. Frese, S. Kuhlmann, D. Saure et al. // Scand. J. Med. Sci. Sports. -2014. - Vol. 11. - P. 10 - 11.

193. Ghadwick, B.L. Factors affecting the diagnostic qualiti of bitewing radiographs: a review / B.L. Ghadwick, P.H. Dummer // Br. Dent. J. - 2000. - P. 76 - 80.

194. Gonzaga, H.F. Intrauterine dentistry: an integrated model of prevention / H.F. Gonzaga, L. Buso, M.A. Jorge // Braz. Dent. J. - 2001. - Vol. 12, № 2 - P. 139 - 181.

195. Horowits, A.M. A reports on the NIH consensus development conference on diagnosis and management of dental caries throughout life / A.M. Horowits / J. Dent. Res. - 2004. - Vol. 83. - P. 15 - 17.

196. Hale, K.J. Oral health risk assessment timing and establishment of the dental home / K.J. Hale // Pediatrics. - 2008. - Vol. 111. - P. 1113 - 1119.

197. Hobdell, M. Using an oral health - related quality of life measure in three cultural settings / M. Hobdell, G. Tsakos, A. Sprod et al. // Int. Dent. J. -2009. - Vol. 59. - P. 381 - 388.

198. Kidd, E.A. How «clean» must a cavity be before restoration? / E.A. Kidd // Caries Res. - 2004. - Vol. 38, №3. - P. 305 - 313.

199. Laskaris, G. Pocket Atlas of Oral Diseases / G. Laskaris. - Thieme, 2011. - 384 p.

200. Lin, H.C. Oral Mucosal Lesions in Adult Chinese / H.C. Lin, E.F. Corbet, E.C.M. Lo // J. Dent. Res. - 2001. - Vol.80. - P. 1486 - 1490.

201. Longo, P.L. Determination of mutacin activity and detection of mutA genes in Streptococcus mutans genotypes from caries-free and caries-active children / P.L. Longo, R.O. Mattos - Graner, M.P. Mayer // Oral Microbiol. Immunol. - 2003. - Vol. 18, № 3 - P. 144 - 153.

202. Lussi, A. Dental erosion / A. Lussi // Monogr. Oral Sciences. - 2006.

- Vol. 20. - P. 32 - 43.

203. Lynch, H. Xylitol and dental caries: an overview for clinicians / H. Lynch, P. Milgrom //J Calif Dent Assoc. - 2003. - Vol. 31, № 3. - P. 205 - 214.

204. Macek, M.D. Updated comparison of the caries susceptibility of various morphological types of permanent teeth / M.D. Macek, E.D. Beltran-Aguilar, S.A. Lockwood et al. // J. Public Health Dent. - 2003. - Vol. 63, № 3. -P. 174 - 182.

205. Markowitz, M. The original desensitizers: Strontium and potassium salts / M. Markowitz // J. Clin. Dent. - 2009. - № 20. - P. 145 - 151.

206. Mouatt, B. Health and fitness series - 2. Dental decay and the case for fluoride / B. Mouatt // J Fam Health Care. - 2003. - Vol. 13, № 2. - P. 34 - 40.

207. Negroni, M. Candida carriage in the oral mucosa of a student population: adhesiveness of the strains and predisposing factors / M. Negroni, M.I. Gonzalez, B. Levin // Rev. Argent. Microbiol. - 2002. - Vol. 34, № 1. - P. 22 -28.

208. Nokes, D.J. Has oral fluid the potential to replace serum for the evaluation of population immunity levels? / D.J. Nokes // Bull. World Health Organization. - 2001. - P. 588 - 595.

209. Nguen, C. A qualitative assessment of non-carious cervical lesions in extracted human teeth / C. Nguen, S. Ranjitkar, J.A. Kaidonis et al. // Aust. Dent. J.

- 2008. - Vol. 53. - P. 46 - 51.

210. Peltola, J.S. Dental and oral radiographic findings in first - year university students in 1982 and 2002 in Helsinki, Finland / J.S. Peltola // ActaOdontol. Scand. - 2006. - Vol. 64, № 1. - P. 42 - 46.

211. Poulsen, S. Fluoride-containing gels, mouth rinses and varnishes: an update of evidence of efficacy / S. Poulsen // Eur. Arch. Paediatr. Dent. - 2009. -Vol. 10, № 3. - P. 157 - 161.

212. Robinson, C. The Effect of Fluoride on the Developing Tooth / C. Robinson // Caries Res. - 2004. - Vol. 38. - №1 - P. 268 - 276.

213. Sculean, A. Non-surgical periodontal treatment with a new ultrasonic device (Vector - ultrasonic system) or hand instruments Text. / A. Sculean // J. Clin. Periodont. - 2004. - № 31. - P. 428 - 433.

214. Seppa, L. The future of preventive programs in countries with different systems for dental care / L. Seppa // Caries Res. - 2001. - Vol. 35. - № 1 - P. 26 - 35.

215. Sjogren, K. How to improve oral fluoride retention? / K. Sjogren // Caries Res. - 2001. Vol. 35, № 1 - P. 14 - 21.

216. Sneed, W.D. Non-carious cervical lesions: why on the facial? A theory / W.D. Sneed // J. Es-thet. Restor. Dent. - 2011. - Vol. 23, № 4. - P. 197 -200.

217. Splieth, C.H. Caries prevention programs for groups: out of fashion or up to date? / C.H. Splieth, A.W. Nourallah, K.G. Konig // Clin. Oral. Investig. -2004. - Vol. 8, № 1 - P. 6 - 16.

218. Staninec, M. Bonded amalgam sealants and adhesive resin sealants: five-year clinical results / M. Staninec, N. Artiga, S. Gansky et al. // Quintessence International. - 2004. - Vol. 35. - № 5. - P. 1 - 7.

219. Steiner-Oliveira, C. Effect of pulsed CO2 laser and fluoride on the prevention of enamel and dentine erosion / C. Steiner-Oliveira, M. Nobre-dos-Santos, D.T. Zero // Archives of Oral Biology. - 2010. - Vol. 55, № 2. - P. 127 -133.

220. Strohmenger, L. The use of fluoride varnishes in the prevention of dental caries: a short review / L. Strohmenger, E. Brambilla // Oral Dis. - 2001. -Vol. 7, № 2 - P. 71 - 80.

221. Sheiham, A. Systematic review of controlled trials on the effectiveness of fluoride gels for the prevention of dental caries in children / A. Sheiham, V.C. Marinho, J.P. Higgins et al. // J. Dent. Educ. - 2003. - Vol. 67, № 4 - P. 448 - 506.

222. Topping, G.V. Clinical visual caries detection. Detection, assessment, diagnosis and monitoring of caries / G.V. Topping, N.B. Pitts // Ed. N. B. Pitts. Basel. - 2009. - P. 15 - 41.

223. Twetman, S. Patient caries risk assessment. Detection, assessment, diagnosis and monitoring of caries / S. Twetman, M. Fontana // Ed. N. B. Pitts. Basel. - 2009. - P. 91 - 101.

224. Yip, H.K. Glass ionomer cements used as fissure sealants with the atraumatic restorative treatment (ART) approach: review of literature / H.K. Yip, R.J. Smales // Int. Dent. J. - 2002. - Vol. 52, № 2. - P. 67 - 70.

225. Yistalo, P. Association between body weight and periodontal infection / P. Yistalo, L. Suominen-Taipale, A. Reunanen// J. Clin. Periodontol. - 2008. -Vol. 35, № 4. - P. 297 - 304.

226. Young A., Metabolism of systeine and methionine in human saliva. Salivian health and disease / A. Young, G. Jonski, G. Rolla // Chentilly. - USA -2000. - 22 p.

227. Uribe, S. Sealants recommended to prevent caries / S. Uribe // Evid. Based Dent. - 2004. - Vol. 5. - № 4. - P. 93 - 94.

228. Vanderas, A.P. Effectiveness of preventive treatment on approximal caries progression in posterior primary and permanent teeth: a review / A.P. Vanderas, J. Skamnakis // Eur. J. Pediatr. Dent. - 2003. - Vol. 4, № 1 - P. 9 - 24.

229. Vineet, D. Comparative evaluation of marginal integrity of two new fissure sealants using invasive and non-invasive techniques: a SEM study / D.

Vineet, S. Tandon // J. Clin. Pediatr. Dent. - 2000. - Vol. 19 - № 4. - P. 291 -297.

230. Warren, J.J. Interdental spacing and caries in the primary dentition / J.J. Warren // J. Clin. Pediatr. Dent. - 2003. - Vol. 25. - № 2. - P. 119 - 122.

231. Wendt, L.K. On the retention and effectiveness of fissure sealant in permanent molars after 15-20 years: a cohort study / L.K. Wendt, G. Koch, D. Birkhed // Com. Dent. Oral Epidemiol. - 2001. - Vol. 29. - № 4. - P. 302 - 307.

232. Widstrom, E. Oral health care systems in the extended European Union / E. Widstrom, K.A. Eaton // Oral Health and Preventive Dentistry. - 2004. - Vol. 2. - P. 94 - 155.

233. Zandona, A.F. Diagnostic tools for early caries detection / A.F. Zandona, D.T. Zero // J. Am. Dent. Assoc. - 2006. - Vol. 137. - P. 1675 - 1684.

234. Zimmer, S. The effect of a preventive program, including the application of low-concentration fluoride varnish, on caries control in high-risk children / S. Zimmer // Clin. Oral. Investig. - 2001. - Vol. 5. - № 1 - P. 40 - 44.

235. Zupko, C.M. Fluoride use: a quick guide for dental offices / C.M. Zupko // J. Mich. Dent. Assoc. - 2004. - Vol. 86, № 1 - P. 38 - 47.