Совершенствование организационных технологий медицинского обслуживания работников промышленных предприятий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Буланов, Виктор Евгеньевич

• Буланов, Виктор Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Буланов, Виктор Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ РАБОТНИКОВ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ДАННЫМ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ И ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ.

1.1. Обзор системы организации оказания медицинской помощи работникам промышленных предприятий в дореформенный период.

1.2. Особенности функционирования ведомственного здравоохранения в период реформирования системы оказания медицинской помощи.

1.3. Современные аспекты оказания медицинской помощи работникам промышленных предприятий.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ МОНОГОРОДОВ, ГРАДООБРАЗУЮЩИМИ ДЛЯ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕДПРИЯТИЯ НЕФТЕГАЗОВОЙ ОТРАСЛИ (на примере г. Когалым, ХМАО-Югра).

ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ НК «ЛУКОЙЛ».

4.1. Анализ деятельности ООО «МЕДИС» по оказанию медицинской помощи работникам промышленных предприятий группы «ЛУКОЙЛ».

4.2. Порядок организации медицинского учета и отчетности о медицинской деятельности в ООО «МЕДИС».

4.3. Организация клинико-экспертной работы в негосударственном медицинском учреждении с филиальной структурой.

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ООО «МЕДИС».

5.1. Оценка организации и результатов целевых медицинских осмотров работников корпоративных предприятий нефтегазовой отрасли.

5.2. Оценка порядка организации профилактических мероприятий в отношении распространённых инфекционных болезней на основе изучения эффективности организации и проведения вакцино-профилактики сезонного гриппа работникам предприятий нефтегазовой отрасли.

5.3. Оценка деятельности здравпункта на основе анализа удовлетворённости пациентов качеством оказываемых услуг.

ГЛАВА 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ ПРОМЫШЛЕННЫХ

ПРЕДПРИЯТИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организационных технологий медицинского обслуживания работников промышленных предприятий»

Актуальность проблемы

В последние десятилетия в условиях реформирования здравоохранения России вопросы медицинского обслуживания работников промышленных предприятий все меньше рассматриваются в качестве самостоятельной проблемы. Стройная система медико-профилактического обслуживания работающих, созданная в рамках государственного здравоохранения Советского Союза, с 90-х годов XX столетия во многом оказалась разрушенной. Это связано как со сменой собственников в промышленном секторе и снижением возможностей производства обеспечить финансирование медико-санитарных частей в переходный к рыночной экономике период, так и с отраслевыми проблемами здравоохранения. В условиях организационно-экономических и структурных преобразований перед здравоохранением была поставлена в первую очередь задача обеспечения всего населения необходимым объемом медицинской помощи и вопросы удовлетворения особых потребностей отдельных категорий работающего населения стали второстепенными (Вишняков Н.И., 2006, Кочорова JI.B., 2006, Маймулов В.Г., 2006, Филатов В.Б., 2006, Лисицын Ю.П., 2007, Лучкевич B.C., 2007, Денисов И.Н., 2008, Медик В.А., 2008, Щепин В.О, 2008, Юрьев В.К., 2008, Орел В.И., 2009).

Вместе с тем, медико-санитарное обслуживание работающих на промышленных предприятиях необходимо в интересах производства и поддерживается ВОЗ как одна из важных социальных гарантий общества. Дальнейшее развитие таких служб невозможно в отрыве от производственного предприятия и его экономической заинтересованности в ней. В современных условиях организация медицинского обслуживания работающих должна быть ориентирована на рациональную организационно-технологическую модель, учитывающую интересы производства и его специфику.

В мировой практике наиболее распространенным является понимание корпоративной социальной ответственности как ответственности за устойчивость развития самого бизнеса и тех социальных и экологических систем, в которые он включен. Это понимание зафиксировано в таких международных документах, как Глобальный договор ООН и Декларация «Рост и ответственность в мировой экономике». Эти принципы отражены и в «Социальной хартии российского бизнеса», инициатором которой выступил Российский Союз промышленников и предпринимателей.

Выраженная ориентация на самоокупаемость медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги работающим, должна быть сбалансирована с современными требованиями к медицинской деятельности и стандартизацией медицинского обслуживания.

В последние годы складываются условия, позволяющие обратить внимание на решение актуальной проблемы оптимизации системы медицинского обслуживания работающих на промышленных предприятиях с акцентом на обеспечение экономической эффективности и медико-социальной результативности этой деятельности (Щепин О.П., 2005, Стародубов В.И., 2006).

Повышение результативности профилактической медицинской помощи работающим на промышленных предприятиях при высокой социально-экономической значимости проблемы требует новых альтернативных подходов в управлении медицины труда с использованием маркетинговых, экономических и организационных механизмов в целях создания эффективной системы медицинского мониторинга состояния здоровья работающего населения (Кучеренко В.З., 2004, Тиньков А.Н., 2005, Микиртичан Г.Л., 2007, Сквирская Г.П., 2008).

Важным условием формирования эффективного менеджмента в системе управления здоровьем является повышение роли первичного звена здравоохранения и интеграция предупредительных и оздоровительных служб

Линденбратен А.Л., 2004, Филатов В.Н., 2006, Колесников П.С., 2007, Вишняков Н.И., 2007, Клюковкин К.С., 2007, Евдаков В.А., 2008).

Все выше изложенное определяет актуальность исследования, направленного на изучение и анализ медико-социальных и организационных аспектов деятельности системы медицинского обслуживания работающих и определение путей её совершенствования.

Цель исследования - научное обоснование организационных технологий повышения эффективности медицинского обслуживания работников промышленных предприятий (на примере корпоративных организаций нефтегазовой отрасли).

Задачи исследования.

1. Изучение подходов к организации медицинского обслуживания работников промышленных предприятий в условиях медицинского страхования и реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по данным нормативных документов и литературных источников.

2. Анализ состояния здоровья населения, в т.ч. работающего, моногородов региона Крайнего Севера, градообразующими для которых являются предприятия нефтегазовой отрасли.

3. Изучение деятельности и информационных потоков системы медицинского обслуживания работников предприятий нефтегазовой отрасли, в том числе медицинской помощи, оказываемой негосударственными медицинскими организациями, и формирование комплекса медико-статистических учетно-отчетных документов.

4. Изучение реализации здоровье сберегающих технологий в условиях промышленного здравоохранения.

5. Анализ удовлетворенности работников промышленных предприятий деятельностью здравпунктов.

6. Обоснование организационных технологий, обеспечивающих повышение эффективности медицинского обслуживания работников промышленных предприятий.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые на основе комплексного социально-гигиенического исследования изучено здоровье населения моногородов региона Крайнего Севера, градообразующими для которых являются предприятия нефтегазовой отрасли.

Проведен анализ проблем взаимодействия муниципальных, ведомственных и иных медицинских учреждений и организаций при оказании первичной медико-санитарной помощи работающему населению. Обоснована роль негосударственной медицинской организации в современной системе промышленного здравоохранения.

Установлено влияние способов реализации профилактических мероприятий на удовлетворенность работающих оказанием медицинской помощи.

Впервые даны комплексные медико-социальные характеристики работников нефтегазового сектора относительно отношения к здоровью как ценности, занятий физической культурой и спортом, культуры питания, распространенности вредных привычек, выявлена структура сердечнососудистых заболеваний, оценен прогноз 10-летнего риска сердечнососудистого события (приступа).

Впервые разработан комплекс организационных технологий, направленных на повышение эффективности медицинского обслуживания работников промышленных предприятий.

Научно-практическая значимость исследования

Научно обоснованы приоритетные направления совершенствования медицинского обслуживания работников промышленных предприятий. Предложенный комплекс организационных технологий обеспечивает повышение медико-социальной эффективности помощи работающим.

Результаты исследования легли в основу локальных нормативных документов, обеспечивающих деятельность медицинских организаций по оказанию первичной медико-санитарной помощи работникам крупных промышленных предприятий («Положение о порядке организации и проведения диспансерного наблюдения на здравпунктах промышленных предприятий»,

Порядок организации и оказания первой помощи при травмах и неотложных состояниях на рабочем месте», «Положение о мониторинге удовлетворенности качеством медицинских услуг» и др.).

Данные по состоянию здоровья работающего населения и результаты анализа анкет являются основанием принятия решений по оптимизации взаимодействия органов и организаций здравоохранения и работодателей в целях сохранения и укрепления здоровья работающих.

Результаты исследования внедрены:

- в практику работы Комитета здравоохранения администрации муниципального образования «Город Саратов» в 2008-2010 гг. при оценке клини-ко-организационных мероприятий профилактического профиля в медицинских учреждениях и разработке мер по совершенствованию организационных технологий в городских учреждениях здравоохранения и при оценке эффективности деятельности по целевой диспансеризации работающего населения;

- в медико-профилактическую деятельность МУ «Усинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики КОМИ, МЛПУ «Когалымская городская больница» Минздравсоцразвития РФ и ООО «Институт управления медицинскими рисками и оптимизации страхования («МЕДИС») при организации диспансеризации работающего населения и разработке алгоритма взаимодействия ЛПУ и администрации предприятия по вопросам организации диспансерного наблюдения пациентов с наличием сердечнососудистых заболеваний и факторами риска их развития, при формировании территориальной объединенной системы сбора медико-статистической и медико-экономической информации, порядка проведения вакцинопрофилактики;

- в медико-организационные процессы Клиники профпатологии и гематологии ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Росздрава при проведении скрининг-обследования работников промышленных предприятий с целью выявления факторов риска сердечнососудистых заболеваний в рамках работы выездных врачебных бригад и проведении оценки эффективности деятельности по целевой диспансеризации работающего населения.

Материалы исследования применяются в процессе преподавания на кафедре организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава.

Апробация диссертации.

Материалы и результаты исследования доложены и обсуждены на межрегиональных научно-практических конференциях «Аспирантские чтения», г. Саратов, 2007 г., 2008 г.; Всероссийской научно-практической конференции «Интегративные исследования в медицине», г. Саратов, 2009 г.; VIII Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье», г. Москва, 2009 г.; IV Всероссийском съезде (Национальном конгрессе) по медицинскому праву г. Москва, 2009 г.; совместном заседании кафедры экономики и управления здравоохранением и фармацией и кафедры организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, 2010 г.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 2 в журналах, рекомендованных ВАК.

Положения, выносимые на защиту.

1. Медико-социальная характеристика населения моногородов региона Крайнего Севера, градообразующими для которых являются предприятия нефтегазовой отрасли.

2. Роль негосударственной медицинской организации в системе медицинского обслуживания работников крупных промышленных корпораций, в том числе при реализации профилактических мероприятий, обеспечивающей приближение медицинской помощи к месту производственной деятельности, преемственность лечебно-диагностического и реабилитационного процессов, мониторинг состояния здоровья работающих.

3. Разработанный комплекс организационных технологий, включаю-, щий максимальное приближение медицинской помощи к месту производственной деятельности; создание единых информационных баз данных о состоянии здоровья работающего населения; проведение профилактических медицинских осмотров и мероприятий по дальнейшему диспансерному наблюдению и лечению работников; реализация массовой иммунопрофилактики, создает условия для соблюдения равновесия интересов работодателей и медицинских организаций, повышает удовлетворенность и мотивацию на здоровый образ жизни работников, и в целом, обеспечивает эффективность медицинского обслуживания.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Буланов, Виктор Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. В последние десятилетия в связи с социально-экономическими преобразованиями и изменением организационно-правовых форм большинства предприятий и организаций, развитием малого и среднего бизнеса на фоне отсутствия экономической заинтересованности и ответственности работодателей произошло резкое снижение объемов общей и медицинской профилактики на предприятиях.

Корпоративные организации ведущих отраслей промышленности стали перед вопросом о необходимости формирования адекватной социальной политики в современных политических и экономических условиях. Основная проблема реализации социальной политики заключается в том, чтобы при решении проблем охраны и укрепления здоровья работающих сформировать оптимальную модель взаимодействия государственной и негосударственной (ведомственной, корпоративной, частной) систем здравоохранения, удовлетворяющую интересы работающих, работодателей и общества в целом.

2. Состояние здоровья населения г. Когалым характеризуется более высокими уровнями общей (в 2009 году 1832,4 на 1000 населения) и первичной заболеваемости (1173,7 на 1000 населения в 2009 г.) населения по сравнению с региональными и общероссийскими показателями (в 1,2 раза выше по общей заболеваемости и 1,4-1,6 раз - по первичной). Структура общей заболеваемости населения г. Когалыма соответствует российской, что не характерно для более молодого населения, средний возраст которого составляет 30,3 года. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (в случаях на 100 работающих) имеет тенденцию к снижению в течение 2007-2009 гг., преимущественно, за счет болезней органов дыхания в целом и особенно уровня заболеваемости гриппом. При этом продолжительность случая заболеваемости с ВУТ увеличилась за исследованный период на 8,6%, с более выраженным ростом по отдельным классам заболеваний (травмы и отравления, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани). Первичный выход на инвалидность за последние пять лет сохраняется без существенной динамики (29,7-29,0 на 10 ООО населения) и остаётся ниже регионального показателя (32,5 на 10000 населения) и значительно ниже среднероссийского показателя (83,5 на 10 000 населения в 2008 г.). Смертность населения моногорода также ниже окружных и общероссийских показателей, структура причин смертности за последние несколько лет практически не меняется.

3. Выявленные тенденции развития сети структурных подразделений и увеличение объемов оказанной медицинской помощи ООО «МЕДИС» соответствуют росту востребованности услуг, предоставляемых коммерческими организациями, особенно в сфере профилактических мероприятий, приближенных к месту работы. В условиях отсутствия развитой инфраструктуры территориального здравоохранения отдельных регионов такие формы первичного медико-санитарного обслуживания играют существенную роль в медицинском обеспечении работающих в соответствии с корпоративными стандартами.

4. Система медицинского учёта и отчётности, организованная ООО «МЕДИС» на основе комплексного медико-статистического анализа позволяют проследить динамику большинства показателей медицинской деятельности, выявить закономерности изменения изучаемого явления (например, объемов медицинской деятельности) и прогнозировать его развитие.

Преимуществами созданной Единой информационной базы объединяющий Предприятия-Заказчиков с сетью ЛПУ ООО «МЕДИС» являются возможности обеспечения мониторинга состояния здоровья работников, отслеживание как медико-социальных, так и экономических параметров взаимодействия в интересах сторон.

5. В результате анализа проведения целевого медицинского осмотра работников на предприятии нефтегазовой отрасли установлены связи патологической пораженности с половозрастной принадлежностью, длительностью проживания (работы) в экстремальных условиях Крайнего Севера, установлена структура заболеваемости работников и сформированы группы работников, имеющих факторы риска. Использование при проведении целевого медицинского осмотра анкетирования позволило выявить отношение работников к собственному здоровью и способам его поддержания, оценить распространенность привычек, способствующих укреплению здоровья, а также потенциальных факторов риска развития кардиологической патологии.

Результаты медицинских осмотров являются основой объективного отбора работников предприятия для участия в программах первичной и вторичной профилактики заболеваний, обеспечивают принятие управленческих решений в части организации медицинской помощи и при планировании реабилитационно-оздоровительных мероприятий.

6. Организация процесса вакцинопрофилактики распространённых инфекционных заболеваний (гриппа) ведомственной медицинской службой с учётом максимального использования ресурсов здравпунктов способствует достижению максимального эффекта от проводимых профилактических мероприятий и, одновременно, создаёт для корпоративных предприятий дополнительную экономическую привлекательность данных мероприятий.

7. При изучении мнения потребителей услуг здравпунктов установлена высокая степень удовлетворенности работников качеством оказания медицинской помощи - средний балл комплексной оценки качества медицинских услуг составил 7,12±0,43±0,02 из 8,00 возможных. Большинство опрошенных высоко оценили деятельность по направлениям: режим работы (97,3%), условия оказания медицинской помощи (89,3%), отношение медицинского персонала (95,6%). Высокий уровень удовлетворенности подтверждается также тем, что 82% респондентов выбирают для дальнейшего обращения за медицинской помощью здравпункты ООО «МЕДИС».

8. Основным условием сохранения и укрепления здоровья работающего населения выступает развитие профилактической деятельности на основе использования организационных технологий, направленных на достижение эффективности медицинского обслуживания (разграничение полномочий в рамках интегрированных систем медицинского обслуживания с максимальным приближением помощи к месту производственной деятельности; создание единых информационных баз данных о состояния здоровья работающего населения; проведение периодических медицинских осмотров и мероприятий по дальнейшему наблюдению и лечению работников; реализация массовой иммунопрофилактики, в том числе - с выездом на производственные участки) в условиях, обеспечивающих мотивацию на здоровый образ жизни работников, равновесие интересов работодателей и медицинских организаций, осуществляющих медицинской обслуживание работающих.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях сохранения и укрепления здоровья работающего населения руководству промышленных предприятий совместно с отраслевыми и территориальными медико-социальными службами необходимо:

• создание ведомственной (отраслевой) объединенной системы для сбора медико-статистической и медико-экономической информации с использованием общей материально-технической базы и контролируемым доступом к ней для обеспечения непрерывного мониторинга состояния здоровья работников;

• использование результатов целевых медицинских осмотров в форме комплексного медико-социологического исследования для обоснования экономической эффективности проводимых медицинских мероприятий и осуществление программ профилактических мероприятий, способствующих поддержанию и сохранению высокого уровня здоровья работающих.

2. В целях повышения эффективности медицинского обслуживания работающего населения медицинским организациям целесообразно-использование следующих медико-организационных мероприятий:

• мониторинг удовлетворенности потребителей для оперативного выявления проблем и оптимизации взаимоотношений в системе заказчик (работодатель) - производитель (медицинское учреждение) — потребитель медицинской помощи (работник), проведения корректирующих организационных мероприятий.

• технологии проведения целевой диспансеризации, в т.ч. организованной в условиях здравпункта предприятия, включая алгоритм организации и проведения скрининг-обследования работников промышленных предприятий с целью выявления факторов риска сердечнососудистых заболеваний в рамках работы выездных врачебных бригад; алгоритм взаимодействия ЛПУ и администрации предприятия по вопросам организации диспансерного наблюдения пациентов с наличием сердечнососудистых заболеваний и факторами риска развития сердечнососудистых осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Буланов, Виктор Евгеньевич, 2010 год

1. Абросимова Ю.Е., Елманова Т.В., Лембер М., Пиддэ А.Л., Сквирская Г.П., Сырцова Л.Е. / Организация здравоохранения и общественное здоровье. М., 2007. 178 с.

2. Алексеева С.В., Кореннова О.Ю. Дополнительная диспансеризация работающего населения как способ выявления факторов риска развития и ранних стадий сердечнососудистых заболеваний. // Российские медицинские вести. 2009. Т. 14. № 3. С. 56-61

3. Аляветдинов Р.И., Петручук О.Е. О проблемах организации медицинского обеспечения работающих во вредных условиях труда. // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН, вып. 14, 2003. С. 151.

4. Аляветдинов Р.И., Петручук О.Е., Щепин В.О. Обеспечение профилактики профессиональных заболеваний у экономически активного населения. / Под ред. О.П. Щепина. Казань: Медицина, 2004. 216 с.

5. Ананенков А.Г. Социальные аспекты технического регулирования вахтового метода работы в условиях Крайнего Севера / А. Г. Ананенков, Г. П. Ставкин, О. П. Андреев и др. М.: Недра. 2005. 256 с.

6. Андреев О.П. Охрана здоровья человека на Севере / О.П. Андреев, С.В. Охотников, В.И. Хаснулин и др. М.; Ямбург. 2003. 102 с.

7. Антипов С.А., Соколович Е.Г., Лугачёв В.А. Новая модель организации медицинской помощи на предприятиях в современных экономических условиях. // Материалы VIII Всероссийского Конгресса «ПРОФЕССИЯ и ЗДОРОВЬЕ». Москва: Изд-во «Дельта», 2009. С. 17-18.

8. Арефьев А.А., Балашов А.Л., Канаян А.В., Смирнова В.И., Орел О.В. Резервы дополнительной диспансеризации населения // Материалы к мемориальной научной конференции к 140-летию со дня рождения З.Г.Френкель. Издание МАЛО Санкт-Петербург, 2009. С. 166-169.

9. Асадов Д.А., Дурманов Б.Д., Исмаилов С.И. На пути к электронному медицинскому документообороту: система клинико-информационной документации (СКИД). // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. Вып. 1. 2006. С. 153.

10. Аскарова З.Ф., Абдрахманова Е.Р., Хусаинова А.Х. Оценка риска смерти лиц трудоспособного возраста, проживающих в горнодобывающем регионе Республики Башкортостан. // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН, Вып.8, 2006, С. 61.

11. Барсов И.М., Колесников П.С. Охрана здоровья персонала в нефтяной промышленности. // Нефть России. М. №1. 2005. С. 58-60.

12. Барсов И.М., Колесников П.С. Формирование системы медицины труда на предприятиях нефтяной промышленности. // Нефть России. М. №7 2005 С. 47-52.

13. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г., Зырянов С.К. Эффективность ибезопасность лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе. // Русский медицинский журнал. 2004. Том 12. № 2. С. 80-83.

14. Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Леонова М.В., Ефременкова О.В. Клинико-экономическая оценка средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ // «Качественная клиническая практика», спецвыпуск «Профилактика и лечение ОРВИ». 2002 г. С. 18-33.

15. Беляков В.К. Медицинские инновации в сфере охраны здоровья работающего населения // Медицина труда и промышленная экология. 2006. № 1.С. 13-15.

16. Беляков В.К. Становление и развитие телемедицинских технологий. // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН, Вып.4,2006, С. 73.

17. Берсенева Е.А. Методологические подходы к технологии разработки автоматизированных информационных систем лечебно-профилактического учреждения. // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН Вып. 1,2006, С. 136.

18. Берсенева Е.А., Стародубов В.И. Технология внедрения комплексной автоматизированной информационной системы лечебно-профилактического учреждения. // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН, вып.7, 2005, С. 84.

19. Бесько В.А. Реализация национального проекта «Здоровье» как механизм управления системой мероприятий по сохранению здоровья работающих // Системный анализ и управление в биомедицинских системах.2007. Т. 6. № 3. С. 771-775.

20. Биличенко Т.Н., Аболишина Т.В., Чигирева Э.И. Клиникоэпидемиологическая эффективность специфической иммунопрофилактики гриппа у детей 3-6 лет. // Бюллетень «Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики». 2004., №3 (33).

21. Богатырёв И.Д. Заболеваемость и лечебно-профилактическое обслуживание промышленных рабочих. -М.: Медгиз, 1962. 263 с.

22. Брескина Т.Н. Технология реализации принципов TQM (всеобщего управления на основе качества) в деятельности медицинской организации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. №3. 2007. С. 41-43.

23. Вахитов Ш.М., Шамсеева Г.А. Диспансеризация населения: социально-гигиенические характеристики населения как основа организации диспансерной работы. // Общественное здоровье и здравоохранение. 2008. № 2. С. 18-23.

24. Венедиктов Д.Д., Гасников В.К., Кузнецов П.П., Радзиевский Г.П.,j Столбов А.П. Современная концепция построения единой информационной

25. Вишняков Н.И. Доступность медицинской помощи в США: мифы и реалии / Вишняков Н. И. // Экономика здравоохранения. 2008. № 3. С. 4144.

26. Вишняков Н.И., Алексеева Л.А., Честикова Е.В. Задачи и перспективы возобновления диспансеризации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2007. № 6. С. 70-73.

27. Вишняков Н.И., Бойнич В.Д. Бурлаков С.Д., Линец Ю.П. Диспансеризация больных с болезнями системы кровообращения в современных условиях // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. Вып. 12. СПб., 2007. С. 29-32

28. Вишняков Н.И., Букин В.Е. О роли добровольного медицинского страхования в охране здоровья работающего населения // Экономика здравоохранения. 2004. № 9. С. 19.

29. Вишняков Н.И., Клюковкин К.С., Бойнич В.Д., Бурлаков С.Д. Проблемы диспансеризации работающего населения. // Проблемы управления здравоохранением. 2007. № 4. С. 21-24.

30. Вишняков Н.И., Пенюгина Е.Н., Стожарова С.И., Гулуа Г.Ф. Финансовое обеспечение медицинской помощи оптимального объема // Экономика здравоохранения. 2006. №5. С.8-14.

31. Всемирная организация здравоохранения. Декларация здоровьяработающих // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2007. № 1. С. 4-6.

32. Вялков А.И., Гройсман В.А. Современные информационные технологии в управлении лечебно-профилактическими учреждениями // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. 2000 вып.З, С.27

33. Вялков А.И., Гундаров И.А., Полесский В.А. Методология оценки общественного здоровья: определение, показатели, индикаторы, мониторинг // Проблемы управления здравоохранением. 2006. № 1. С. 5-9.

34. Вялков А.И., Сквирская Г.П., Ильченко И.Н. и др. Профилактика как основа государственной социальной политики и деятельности в сфере здравоохранения // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2009. № 11. С. 3-7.

35. Габуева JI.A. Управление маркерами экономической эффективности деятельности при планировании медицинского бизнеса / Л.А. Габуева//Здравоохранение. 2006. №5. С. 37-45.

36. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан. М.: Медицина для всех, 2007. 138 с.

37. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Каримова Л.К. Комплексная оценка условий труда и состояния здоровья нефтяников // Медицина труда и промышленная экология. 2009. № 8. С. 1-5.

38. Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин. Качество и безопасность вакцин, начиная от их разработки и до введения пациентам // Информационный бюллетень ВОЗ. 2005. № 295.

39. Глобальный план ВОЗ по подготовке к борьбе с гриппом. Роль ВОЗ и рекомендации по проведению национальных мероприятий до начала и в период пандемии. // Всемирная организация здравоохранения, 2005 г.

40. Гребняк Н.П., Гребняк В.П. Совершенствование медико-санитарной помощи работникам угольной промышленности Донецкой области // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. №3 2005, стр. 37-39.

41. Гундаров И.А., Алиева А.А., Запорожченко В.Г. Оценка резерва здоровья для совершенствования в здравоохранении методов профилактики преждевременной смертности // Проблемы управления здравоохранением. 2007. № 6. С. 52-54.

42. Данилов И.П., Захаренков В.В., Олещенко A.M. Мониторинг профессионального риска как инструмент охраны здоровья работающих во вредных условиях труда // Гигиена и санитария. 2007. № 3. С. 49-50.

43. Дементьев Е. М. Фабрика, что она дает населению и что она у него берет, 1897.

44. Демченкова Г.З., Полонский M.J1. Теоретические и организационные вопросы диспансеризации населения. М., 1987.

45. Долгинцев В.И., Овчаров Е.А. Динамика и структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников нефтедобывающей промышленности Западной Сибири // Советское здравоохранение. 1990. № 10. С. 40-43.

46. Дьякович М.П., Финогенко И.А., Финогенко В.И. Декомпозиция и агрегирование процедур системного анализа качества здоровья работающего населения // Информатика и системы управления. 2008. № 2 (16). С. 126-128.

47. Е U R О Н I S: Разработка общего инструментария для опросов о состоянии здоровья М., «Права человека», 2005. 193 с.

48. Егоров А.В., Стародубов В.И., Савостина Е.А. Информационное обеспечение задач организаций здравоохранения, ОМС и ДМС в единой региональной корпоративной системе // Здравоохранение. 2004. № 10. С. 179186.

49. Егорова А.Г., Романова А.Н., Яковлев Р.В. Влияние условий и образа жизни на формирование болезней системы- кровообращения утрудоспособного населения // Якутский медицинский журнал. 2009. №3. С. 45-47.

50. Елынина Г.А., Бектимиров Т.А., Горбунов М.А. Результаты многоцентрового исследования по оценке реактогенности вакцины Инфлювак в условиях массовой иммунизации против гриппа. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2002, №4, С. 2-6.

51. Ершов Е.В., Бабенко А.И., Понич Е.С., Хаснулин В.И. Система мониторинга состояния здоровья работников газодобывающего предприятия на Крайнем Севере // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2008; № 2. С. 57-62

52. Ефименко С.А., Зарубина Т.В. Медико-социологический мониторинг как инструмент современных технологий в управлении здоровьем // Врач и информационные технологии. 2007. № 2. С. 59-65.

53. Жилинская Е.В., Жиляева Е.П. Автономизация учреждений здравоохранения: зарубежный опыт и его уроки // Здравоохранение. 2006. № 11. С. 53-57.

54. Измеров Н.Ф. Здоровье трудоспособного населения России. // Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 11. С. 3-9.

55. Измеров Н.Ф. Концепция и пути реализации федеральной программы «Здоровье работающего населения России на 2002-2006 гг.».-Материалы I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва 19-21 ноября 2002 г.- Москва «Златограф», 2002. С. 11-14.

56. Измеров Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России // Здравоохранение Российской федерации. 2008. № 1. С. 7-8.

57. Измеров Н.Ф. Профессиональный отбор в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология. 2006. № 3. С. 1-6.

58. Измеров Н.Ф. Здоровье трудоспособного населения России // Медицина труда и промышленная экология. 2005. J№ 11. С. 3-9

59. Каримова Л.К., Валеева Э.Т., Бакиров А.Б., Зотова Т.М., Маврина Л.Н. Смертность среди лиц трудоспособного возраста на нефтехимических производствах // Здравоохранение Российской федерации. 2009. № 4. С. 4647.

60. Каримова Л.К., Гимранова Г.Г., Зотова Т.М., Бакирова А.Э., Яхина P.P. Профессиональные риски нарушения здоровья работающих при переработке нефти // Медицина труда и промышленная экология. 2009. №11. С. 9-12.

61. Климова Т.М. Суммарный риск сердечнососудистых заболеваний у работающего населения Севера // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. № S. С. 156-156.

62. Кобринский Б.А. Информатизация здравоохранения России на пути к интегрированным системам // Информационные технологии в здравоохранении. 2000. № 2. С. 6.

63. Колесников П.С. Мониторинг удовлетворенности качеством медицинских услуг в сфере промышленной медицины на примере ООО «МЕДИС» // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. Выпуск 3. М. 2008. С. 77-81.

64. Колесников П.С. Формирование условий и обеспечение качества медицинской помощи рабочим предприятий и организаций в условиях врачебных и фельдшерских здравпунктов // Проблемы управления здравоохранением. М. №2, 2008. С. 41-47.

65. Кононов В.И., Бабкин В.П., Шишкина Т.Н., Голубкин В.К. и др. Промышленная профилактическая медицина газодобытчиков Крайнего Севера в реализации национального проекта «Здоровье» // Медицина труда и промышленная экология. 2008. № 7. С. 1-6

66. Косарев В. В., Лотков B.C., Бабанов С.А. Роль периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. №1. С. 30-32.

67. Косарев В.В., Лотков B.C., Бабанов С.А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения // Здравоохранение Российской федерации. 2008. № 6. С. 11-14.

68. Кравченко Н.А. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность) / Н.А. Кравченко, И.В. Поляков. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. - 392 с. - ISBN 5-8145-0003-4.

69. Кремлев С.Л. Состояние здоровья населения промышленного района крупного города и организация первичной медико-социальной помощи // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН, вып.2, 2004, С. 103

70. Кривощеков А.П. Эффективность работы МСЧ в условиях Крайнего Севера Западной Сибири // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН, вып.6, 2005, С. 152

71. Кривощеков С.Г. Производственные миграции и здоровье человека на Севере // С.Г. Кривощеков, С.В. Охотников Новосибирск: Изд-во СО РАМН. 2000. 118 с.

72. Круглов С.Е. Информационные технологии в современной медицине // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН Вып.2, 2006. С.92

73. Кузнецов П.П., Столбов А.П. Информационные технологии в здравоохранении Европейского союза, США и Канады // Врач иинформационные технологии. 2007. № 6. С. 69-72.

74. Куликова Н.Г. Факторы риска и образ жизни, как научная основа профилактической медицины // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН, вып.2. 2004. С. 108

75. Куценко Г.И., Тишук Е.А., Мисюлин С.С. и др. Современные проблемы охраны здоровья населения нефтегазодобывающих регионов Тюменской области // Пробл. соц. гиг. и история медицины. 1996. № 6. С. 610.

76. Кучеренко В.З., Алексеева В.М., Шамшурина Н.Г., Шастин И.В. Стоимость законченного случая дополнительной диспансеризации работающего населения и экономические издержки поликлиники // Экономика здравоохранения. 2010. № 146. С. 52-57.

77. Кучеренко В.З., Мыльникова И.С. Реорганизация структуры здравоохранения в новых условиях хозяйствования // Советская медицина. 1990. № 6. С. 9-12. 94.

78. Кучеренко В.З., Мыльникова И.С. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. №3. С. 5-8.

79. Лазебник Л.Б., Назаренко И.В. Одиннадцатилетний опыт профилактики развития сердечнососудистых заболеваний у работающегонаселения Москвы // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. № S82. С. 32-32.

80. Лившиц С.А., Сметанин А.В. О некоторых аспектах внедрения информационных технологий в деятельность медицинской организации. // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН, вып. 13, 2003. С.89

81. Линденбратен А.Л., Зволинская P.M., Голодненко В.Н. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений (Методические материалы). М.: НИИ СГ, Э и УЗ им. Н.А. Семашко, 1996. 69 с.

82. Линденбратен А.Л., Ковалева В.В., Шавхалов Р.Н. О выявлении заболеваний в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. № 5. С. 41-43.

83. Лисицын Ю.П. Панорама охраны здоровья, реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении / Ю.П. Лисицын, А.С. Акопян. М., 1998. 287 с.

84. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В Общественное здоровье и здравоохранение. Москва: Медицина. 2002. 416 с.

85. Литвинов-Фалинский В.П. Фабричное законодательство и фабричная инспекция в России. СПБ, 1904.

86. Лучкевич B.C. Основы медицинского страхования в России / B.C. Лучкевич, И.В. Поляков. СПб.: Питер, 2007. 240 с.

87. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением / B.C. Лучкевич.- СПб.: Питер, 2005. 136 с.

88. Манерова О:А., Дорофеев М.А. Проблемы в организации и осуществлении дополнительной диспансеризации работающего населенияпо данным социологического исследования) // Проблемы управления здравоохранением. 2009. № 4. С. 30-34.

89. Медик В.А. Взаимодействие населения с учреждениями здравоохранения в регионе (по данным социологического мониторинга) / В.А. Медик, A.M. Осипов // Здравоохранение РФ.- 2005,- № 5.-С. 28-31.

90. Медик В.А. О разработке мониторинга здоровья населения, среды обитания и деятельности здравоохранения на региональном уровне / В.А. Медик // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. №1. С. 14-15.

91. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Ч.З.: Экономика и управление здравоохранением. - М.: Медицина, 2003. - 392 с.

92. Медицинская профилактика. Современные подходы: руководство / под ред. А. И. Вялков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 232 с. (Шифр ОНМБ 614.2(035) М42).

93. Методические указания. Экономическая эффективность вакцинопрофилактики (МУ 3.3.1878-04) (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004).

94. Милютин Б. Царский закон 1903 г. «Об обеспечении увечных рабочих». Вопросы страхования, 1936, № 1.

95. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич B.C.

96. Социальная медицина и организация здравоохранения. Т.2. - С-Петербург, 1998. С. 3-17,392-404.

97. Молодцов С.А., Камаев И.А., Пятилышнова О.М., Гурвич Н.И. Некоторые особенности заболеваемости с временной утратой трудоспособности у работающей молодежи // Здравоохранение Российской федерации. 2006. № 6. С. 26-30.

98. Овчаров Е.А. Применение первичной профилактики в качестве инструмента в сохранении и укреплении здоровья нефтяников Западной Сибири: Дис. . д-ра мед. наук. Оренбург, 1997. 61 с.

99. Овчаров Е.А. Санологический подход к изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности нефтяников Западной Сибири // Проблемы соц. гиг. и история медицины. 1996. № 6. С. 16-19.

100. Овчаров Е.А. Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности нефтяников Западной Сибири // Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. № 5. С. 35-38.

101. Овчаров Е.А. Экономические аспекты заболеваемости с временной утратой трудоспособности нефтяников Западной Сибири // Советское здравоохранение. 1982. № 2. С. 14-17.

102. Олиферчук М.К. Чунарев В.Ф. Реализация инновационных технологий профилактики и реабилитации в условиях ведомственного учреждения здравоохранения // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН, вып.7, 2005. С.63

103. Онищенко Г.Г. Контроль и ликвидация инфекционных заболеваний стратегическое направление здравоохранения // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2002. №4. С.3-16.

104. Организация вакцинопрофилактики: Пособие для врачей / Под ред. д-ра мед. наук, проф., акад. РАМН Г.Г. Онищенко. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007 г.

105. Осокина О.В., Лакунин К.Ю. Анализ деятельности врачебно-выездной бригады (на базе Сургутского района Тюменской области). // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН, вып.4, 2005, С.93

106. Панков В.А., Кулешова М.В. Профессиональный риск у работающих в контакте с физическими факторами в основных отраслях промышленности Сибири // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2006. № 3. С. 24-28.

107. Петров С.В., Кочорова Л.В., Лиокумович Б.И., Радиевский Я.Л. Научное обоснование информационной поддержки национальной системы диспансеризации населения // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11: Медицина. 2008. № 3. С. 164-168.

108. Петрова Н.Г., Вишняков Н.И., Пенюгина Е.Н., Додонова И.В. Менеджмент в здравоохранении М.: МЕДпресс-информ, 2009. 256 с.

109. Ползик Е.В., Якушева М.Ю., Казанцев B.C., Шутова И.А., Фурман

110. B.Ю. К проблеме повышения эффективности профилактических медицинских осмотров работников промышленных предприятий // Уральский медицинский журнал. 2008. № 8. С. 79-82.

111. Полозова О.В., Пояркова Е.С. Некоторые проблемы диспансеризации населения в свете реформирования здравоохранения. // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. 2005. - Выпуск 3.1. C. 100-102.

112. Поляков И.В., Зеленская Т.М., Ромашов П.Г., Пивоварова Н.А. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие / И.В. Поляков, Т.М. Зеленская, П.Г. Ромашов, Н.А. Пивоварова. -Спб.: Питер, 2006. 287 с.

113. Пояркова Е.С. Диспансеризация: история и современность. // Тематический выпуск бюллетеня Национального НИИ общественного здоровья: материалы международного симпозиума Муниципальное здравоохранение: история и современность. 2006. Выпуск 6. С. 165-167.

114. Пояркова Е.С. К вопросу о роли здоровья в трудоспособном возрасте. // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. 2006.1. Выпуск 7. С. 12-13.

115. Пояркова Е.С. Некоторые результаты медико-социального исследования в области профилактической деятельности. // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. 2008. Выпуск 3. С. 139-143.

116. Пояркова Е.С. Пути совершенствования медицинской помощи работникам промышленных предприятий. // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. 2007. Выпуск 2. С.127-129.

117. Пояркова Е.С. Развитие технологий динамического наблюдения за здоровьем работающих на крупном промышленном предприятии // Дис. . канд. мед. наук. Москва, 2008. 24 с.

118. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2005 № 170 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гриппом».

119. Промышленность России. 2008: Стат.сб./ Росстат П81М., 2008. С141.

120. Промышленность России. 2008: Стат.сб./ Росстат П81М., 2008. С125.

121. Пузин С.Н., Шестаков В.П., Пенюгина Е.Н., Клюковкин К.С., Петрова Н.Г. Организация экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы. Методические рекомендации. СПб., 2008. -34 с.

122. Розенфельд Л.Г., Бастрон А.С. Динамика заболеваемости рабочих промышленных предприятий (по данным медицинских профилактических осмотров) // Проблемы управления здравоохранением. 2007. № 4. С. 24-29.

123. Рослый О.Ф., Лихачева Е.И., Жовтяк Е.П., Рослая Н.А., Газимова В.Г., Федорук А.А., Калетник О.В. Оценка и управление риском для здоровья работающего населения в системе "Медицина труда" // Гигиена и санитария. 2007. №3. С. 44-46.

124. Российский статистический ежегодник. 2008: Стат.сб. / Росстат. -Р76 М., 2008. С. 270.

125. Семёнов Б.Ф., Покровский В.И. Концепция отложенной смертипри гриппе и тактика вакцинопрофилактики инфарктов, инсультов и летальных исходов при этой инфекции // Врач. 2004. № 2. С. 10-12.

126. Серенко А.Ф., Ермаков В.В., Петраков Б.Д. Основы организации поликлинической помощи населению. М.: Медицина, 1982.

127. Сидоров И.В., Тихонова Г.И. Информационные технологии и их применение в сфере охраны здоровья работающего населения // Бюллетень Научного совета "Медико-экологические проблемы работающих". 2006. № 2. С. 77-89.

128. Сидоров П.И., Гудков А.Б., Унгуряну Т.Н. Системный мониторинг общественного здоровья // Экология человека. 2006. № 6. С. 3-8.

129. Скавронская Т. В. Распространенность гипертонической болезни и ее особенности у работников газовой промышленности в условиях Крайнего Севера: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 2006. 26 с.

130. Сквирская Г.П., Ильченко И.Н., Сырцова JI.E. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний как основа Государственной политики в сфере здравоохранения // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2007. № 12. С. 7.

131. Сквирская Г.П., Колесников П.С. Организация первой помощи при острых и неотложных состояниях на рабочем месте // Бюллетень научного Совета медико-экологические проблемы работающих. М. 2007. № 2. С. 2226.

132. Сквирская Г.П., Колесников П.С., Алленов A.M. Здравпункты и предшествующие им формы организованной медицинской помощи рабочим // Тезисы научной конференции, посвященной 250-летию ММА им. И.М.Сеченова. — М. 2007. С. 59 61.

133. Сквирская Т.П. Общественное здравоохранение и медицина труда // Мед. труда и пром. экология. 2002. № 11. с. 1-6.

134. Соловьев 3. П. Вопросы здравоохранения. М., 1940.

135. Соломатина Т.В., Капилевич JI. В., Чернова Н. А. Характеристика здоровья работающих по вахтовому методу в северных районах Томской области // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. №6. С. 23-26.

136. Стандартизация в здравоохранении. Лекции / Под ред. академика РАМН, проф. А.И. Вялкова, д.м.н., проф. П.А. Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2007. 430 с.

137. Стародубов В.И. Сохранение здоровья работающего населения -одна из важнейших задач здравоохранения // Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 1. С. 1-8.

138. Стародубов В.И. Эффективность использования финансовых ресурсов при оказании медицинской помощи населению Российской Федерации / В.И. Стародубов, В.О. Флек. М.: ИД «Менеджер здравоохранения». 2006. 192 с.

139. Стародубов В.И., Савостина Е.А. Современные информационные технологии в здравоохранении. // Бюллетень ГУ ННИИ общественногоздоровья РАМН, вып.13, 2003. С. 85.

140. Стародубов В.И., Гончаренко B.JL, Шиляев Д.Р. Пути совершенствования ' деятельности ведомственных учреждений здравоохранения в современных экономический условиях // Здравоохранение. 2000. №3. С. 5-10

141. Столбов А.П. Организация электронного документооборота в здравоохранении // Врач и информационные технологии. 2007. № 5. С. 32 -38.

142. Таточенко В.К. Профилактика вирусных инфекций // Лечащий врач. 2006. №9. С. 62-68.

143. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Федоров A.M., Соколова А.Ф, и др. Иммунопрофилактика-2009: Справочник. 9-е изд., доп. М., 2009.

144. Федосеев Г.Б., Вишняков Н.И., Клюковкин К.С., Борцов А.В. Подготовка врачей общей практики // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2001. № 3. С. 11-12

145. Фомин А. Н. Медицинские основы отбора людей для работы в условиях Севера: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск. 2004. 24 с.

146. Фурман В.Ю., Ползик Е.В., Колетова М.В. Социальная эффективность современной системы медицинского обеспечения работников промышленных предприятий // Проблемы управления здравоохранением. 2008. №2. С. 27-31.

147. Хальфин Р.А., Оганов Р.Г Проблемы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний в современных условиях // Проблемы управления здравоохранением. 2002. № 1. С.26-31.

148. Хетагурова А.К., Макарова М.М. Роль сестринского персонала в обучении работников газотранспортного промышленного предприятия принципам гигиенического воспитания в здравпунктах // Медицинская наука и образование Урала. 2007. Т. 8. № 1. С. 116а-118.

149. Шальнова С.А., Деев А. Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. №2. С.3-7.

150. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. №4. С.4-11.

151. Шастин И.В. Проблемы дополнительной диспансеризации работающего населения // Проблемы управления здравоохранением. 2009. № 3. С. 22-26.

152. Шахгельдянц А.Е. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий. М.: Медицина, 1978. 168 с.

153. Шевченко Ю.JI. Роль современных факторов во взаимодействии человека и микроорганизмов. Значение национального здравоохранения в профилактике и лечении инфекционных болезней // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. №6. С. 3-8.

154. Шелымагин И.И. Законодательство о фабрично-заводском труде в России (1900 1917). Госюриздат, 1952.

155. Шелымагин И.И. Фабрично-заводское законодательство в России. М., 1947.

156. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н. Шиган. М.: Медицина, 1986. 208 с.

157. Шипова В.М. Штатное обеспечение профилактических осмотров работающего населения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. № 2. С. 38-39.

158. Шишкина Т.Н. Система здравоохранения газодобывающей индустрии Крайнего Севера: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. — М. 1998. 36 с.

159. Шутова И.А., Ползик Е.В., Казанцев B.C., Якушева М.Ю. Некоторые пути совершенствования диспансеризации населения // Общественное здоровье и здравоохранение. 2008. № 3. С. 73-78.

160. Щепин В.О., Габуева Л.А., Дружинин Н.П. Подходы к определению эффективности и результативности производителей услуг здравоохранения // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. Выпуск 2. 2004. С. 21

161. Щепин В.О., Пояркова Е.С. Структурно-функциональные преобразования государственной системы здравоохранения России // Экономика здравоохранения. 2007. №11. С.73-76.

162. Щепин В.О., Пулин А.Г., Пояркова Е.С. К вопросу о реализации профилактических мероприятий в деятельности медико-санитарных частей.

163. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2008. №3. С.30-33.

164. Щепин В.О., Щегельская М.Г. Структурно-функциональная оптимизация информационно-аналитического обеспечения управления ЦРБ // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. Выпуск 14. 2003. С. 76

165. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения и влияние здравоохранения на их решение // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. Выпуск 2. 2004. С. 9

166. Щепин О.П. Проблемы реформирования здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. № 2.

167. Щепин О.П., Овчаров В.К. Пути решения проблем здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. № 1. С. 1-6

168. Щепин О.П., Овчаров В.К., Филатов В.Б., Нечаев B.C., Линденбратен А.Л. и др. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации // Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко. Выпуск 1. 2000. С. 9-40.

169. Эдлинский И.Б. Роль добровольного медицинского страхования в охране здоровья работающего населения на региональном уровне // Проблемы управления здравоохранением. 2007. № 2. С. 11-15.

170. Якупов В.М., Киреева Э.Ф. Некоторые аспекты образа жизни нефтяников, работающих в условиях, приравненных к Крайнему Северу // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. Выпуск 1. 2004. С. 19

171. Янжул И.И. Из воспоминаний и переписки фабричного инспектора первого призыва. СПБ, 1907.

172. Ahonen, G. Economic aspects of the work life in transition. Am J Ind Med; suppll: 15-6, 1999.i

173. Ahonen, G. The nation-wide programme for health and safety in SMEs

174. Ashford, N. Compliance costs: the neglected issue. In: Magazine of the European Agency for Safety and Health at Work No. 1. Luxembourg, Office for Official Publications of the European Communities, 30-34, 1999.

175. BaranskI, B. Policy requirements and performance indicators for good practice in workplace health: Public health perspectives. IJOMEH, vol 15: 2, 121— 32, 2002.

176. Brian L. Strom. Pharmacoepidemiology. 2-nd edition, 1994.

177. Chapman LS. Meta evaluation of worksite health promotion economic return studies. The Art of Health Promotion, 2003, 6(6): 1-16.

178. COUNCIL OF EUROPE. Medical Examinations preceding Employment and/or Private Insurance: A Proposal for European Guidelines. Council of Europe Publishing, Strasbourg, 1-50, ISBN 92-871-4252-1, 2002.

179. Global Advisory Committee on Vaccine Safety, 12-13 June 2007. New global effort to eliminate Chagas disease // Weekly Epidemiologicai Record (WER). Vol. 82, 28/29. P. 245-260.

180. Gust D.A., Kennedy A., Weber D., Evans G., & ad. Parents questioning immunization: evaluation of an intervention // American Journal of Health Behavior, 2008. Vol. 33. № 3. P. 287-298.

181. Leask J., Chapman S., Hawe P., Burgess M. What maintains parental support for vaccination when challenged by anti-vaccination messages? A qualitative study // Vaccine, 2006. Vol. 24. № 49-50. P. 7238-7245.

182. Saltman, R.B. and Bankauskaite, V. Conceptualizing decentralizationin European health systems: a functional perspective. Health Economics, Policy and Law. - 2006. - 1(2): 127-47.

183. Simoens, S. and Scott A. Voluntary or compulsory health care reform? The case of primary care organizations in Scotland. — Health Policy. 2005.-72(3): 351-8.

184. Singh, D. Community based team can transform mental health services, says report. British Medical Journal. 2004. - 328: 790.

185. Smolinski M.S., Hamburg M.A., Lederberg J. (eds) Microbial threats to health // Washington, the national academies press. 2003 — 369 p.

186. Spila-Alegiani S., Salmaso S., Rota M.C., Tozzi A.E., Raschetti R., the Italian SVEVA Group (1999) / Reactogenicity in the elderly of nine commercial influenza vaccines: results from the Italian SVEVA study. Vaccine, 17: 18981904.

187. WHO Regional Office for Europe. Copenhagen. Good practice in occupational health services: a contribution to workplace health. World Health Organization 2002, 1-92.1. Анкетаоценки риска развития кардиологических заболеваний

188. Пожалуйста, уделите немного времени заполнению данной анкеты. Гарантируем Вам неразглашение Ваших персональных сведений.

189. Представленные Вами данные будут использованы для разработки оптимальных мер по коллективной профилактике заболеваний сердечнососудистой системы на предприятии.

190. Возраст 1.1 До 20 лет включительно 1.2 21-30 лет 1.3 31 -40 лет 1.4 41-50 лет 1.5 51-60 лет 1.6 Свыше 60 лет

191. Пол 2.1 Женский 2.2 Мужской

192. Образование 3.1 Среднее 3.2 Среднее специальное (среднее - техническое) 3.3 Незаконченное высшее 3.4 Высшее

193. Как долго Вы работаете (живёте) в 4.1 До 1 года включительно условиях Крайнего Севера? 4.2 1-2 года 4.3 3-5 лет 4.4 6-10 лет 4.5 11-15 лет 4.6 Свыше 15 лет

194. Как долго Вы работаете (прорабо- 5.1 До 1 года включительно тали) вахтовым методом? 5.2 1-2 года 5.3 3-5 лет 5.4 6-10 лет 5.5 11-15 лет 5.6 Свыше 15 лет 5.7 Моя работа не связана с вахтовым методом

195. Как Вы оцениваете состояние сво- 6.1 Очень хорошее его здоровья? 6.2 Хорошее 6.3 Среднее 6.4 Плохое 6.5 Очень плохое 6.6 Затрудняюсь ответить

196. Как Вы считаете, чья роль важнее 8.1 Медицинских работников в сохранении здоровья человека? 8.2 Государства (администрация города, области, и др.) 8.3 Администрации предприятия 8.4 Страховых компаний 8.5 Человек должен сам заботиться о своём здоровье

197. Ваше отношение к рекомендациям 10.1 Внимательное, обязательно выполняю всемедицинских работников? рекомендации.

198. Внимательное, но нет возможности выпонять. 10.3 Не выполняю, нет доверия

199. Знаете ли Вы о деятельности рабо- 12.1 Да тодателя, направленной на сохра- 12.2 Нет нение Вашего здоровья? 12.3 Затрудняюсь ответить

200. Известно ли Вам о наличии у Вас 13.1 Артериальной гипертонии болезней: 13.2 Ишемической болезни сердца 13.3 Других заболеваний сердца 13.4 Сахарного диабета

201. Страдаете ли Вы другими хрони- 14.1 Да ческими заболеваниями 14.2 Нет 14.3 Затрудняюсь ответить

202. Курите ли Вы? 17.1 Не курю 17.2 Курю менее 10 сигарет в день 17.3 Более 20 сигарет в день

203. Если Вы курите, испытываете ли 18.1 Нет Вы желание бросить курить? 18.2 Да

204. Регулярно ли Вы питаетесь? 19.1 Да 19.2 Не всегда 19.3 Нет

205. Досаливаете ли Вы пищу? 20.1 Да 20.2 Нет

206. Знаете ли Вы свой уровень холе- 21.1 Да стерина? 21.2 Нет

207. Укажите Вашу физическую ак- 23.1 Низкая (работа малоподвижная, редкие фи-тивность? зические нагрузки) 23.2 Высокая (работа «не сидячая» и/или регулярные занятия физкультурой, спортом)233 Средняя

208. Индивидуальная беседа с мед. работниками242 Коллективные лекции

209. Наглядная информация в стенгазетах

210. Статьи в газетах и журналах

211. Приказы и распоряжения администрации

212. Личные примеры коллег и родственников247 Реклама по телевизору

213. СПАСИБО за представленные достоверные ответы на наши вопросы. Желаем Вам крепкого здоровья!

214. Укажите наиболее эффективный, по Вашему мнению, способ донесения информации до работника о здоровом образе жизни1. Анкетаизучения эффективности вакцинации против ГРИППА.

215. Пожалуйста, уделите немного времени заполнению данной анкеты. Мы гарантируем анонимность Ваших ответов.

216. Представленные Вами данные будут использованы для определения пользы и безопасности проведения вакцинации против гриппа.

217. Для нас важно знать ВАШЕ мнение!1. Дата заполнения»200г.

218. На каком предприятии Вы работаете?

219. Сколько Вам лет? 1) До 25 лет 2) 26-35 лет 3) 36-50 лет 4) Свыше 50 лет

220. Ваш пол? 1) Женский 2) Мужской

221. Ваш социальный статус? 1) Рабочий 2) Специалист 3) Менеджер среднего звена 4) Руководитель высшего звена

222. Как часто Вы делаете прививку против гриппа? 1) Ежегодно, в течение свыше 5 лет 2) Ежегодно, в течение 3-5 лет 3) Ежегодно, в течение 1-2 лет 4) В первый раз

223. Как часто Вы болели простудными заболеваниями (гриппом, ОРВИ) в году, в котором не проводилась вакцинация против гриппа? 1) 1-2 раза 2) От 3 до 5 раз 3) Свыше 5 раз 4) Ни разу

224. Как часто Вы болели простудными заболеваниями (гриппом, ОРВИ) в году, в котором проводилась вакцинация против гриппа? 1) 1 2 раза 2) От 3 до 5 раз 3) Свыше 5 раз 4) Ни разу

225. Сколько раз Вы находились на «больничном» по поводу простудного заболевания (гриппа, ОРВИ) в году, в котором не проводилась вакцинация против гриппа? 1) 1 -2 раза 2) От 3 до 5 раз 3) Свыше 5 раз 4) Ни разу

226. Сколько раз Вы находились на «больничном» по поводу простудного заболевания (гриппа, ОРВИ) в году, в котором проводилась вакцинация против гриппа? 1) 1 -2 раза 2) От 3 до 5 раз 3) Свыше 5 раз 4) Ни разу

227. Считаете ли Вы, что после прививки против гриппа простудное заболевание (грипп, ОРВИ) протекает легче? 1) Да 2). Нет 3) Затрудняюсь ответить

228. Какой вакциной против гриппа Вы предпочитаете вакцинироваться? 1) Вакциной импортного производства 2) Вакциной отечественного производства 3) Затрудняюсь ответить

229. Были ли у Вас местные побочные эффекты от введения вакцины (покраснение, припухлость, боль в месте инъекции)? 1) Да, но это не повлияло на мою работоспособность 2) Да, и это повлияло на мою работоспособность 3) Нет 4) Затрудняюсь ответить

230. Были ли у Вас общие побочные эффекты от введения вакцины (повышение t тела, озноб слабость, разбитость, головная боль)? 1) Да, но это не повлияло на мою работоспособность 2) Да, и это повлияло на мою работоспособность 3) Нет 4) Затрудняюсь ответить

231. Как Вы оцениваете необходимость проведения вакцинации против гриппа? 1) Да, нужна 2) Нет, не нужна 3) Затрудняюсь ответить

232. Информация, которую Вы хотите сообщить дополнительно

233. Возраст до 25 25-35 36-45 | | 46-55 старше 552 Пол м. ж. 3 Социальный статус рабочий специалист менеджер среднего звена руководитель высшего звена другое

234. Причины Вашего сегодняшнего посещения?

235. Острое заболевание Обострение хронического заболевания Профилактический осмотр Прохождение диспансеризации Проведение назначенного лечения Проведение прививки Оформление документов, справок Иное (указать)

236. Как часто Вы обращались в здравпункт за последние 12 месяцев?1е обращение1 раз1. От 2 до 5 раз Свыше 5 раз

237. Эффективна ли по Вашему мнению медицинская информация представленная в здравпункте (информационные буклеты, стенды)?- Да1. Нет1. Затрудняюсь ответить

238. Устраивает ли Вас график работы здравпункта? Да Нет

239. Ваши предложения (вписать)

240. Сколько времени Вы ожидаете приема специалиста?

241. До 15 минут От 15 до 30 минут От 30 до 60 минут Свыше одного часа

242. Удовлетворяют ли Вас объем (перечень) медицинских услуг предоставляемых здравпунктом?1. Да 1. Нет 1. Затрудняюсь ответить

243. Ваши предложения (вписать)

244. Удовлетворяют ли Вас условия медицинского учреждения (помещение, санитарное состояние, удобство расположения кабинетов и подразделений)?1. Да1. Нет1. Затрудняюсь ответить

245. Удовлетворяет ли Вас оснащение медицинского учреждения медицинской мебелью и оборудованием?1. Да 1. Нет 1. Затрудняюсь ответить

246. Доверяете ли Вы квалификации специалиста (врача, фельдшера, медсестры)?

247. Да, полностью Да, в определенной мере Нет, не доверяю Затрудняюсь ответить

248. Как Вы оцениваете отношение к Вам медицинского персонала?

249. Вежливое Равнодушное Грубое1. Затрудняюсь ответить

250. Если бы была возможность выбора, Вы предпочли бы обратиться:

251. В данное учреждение К данному врачу К другому врачу В другое учреждение Затрудняюсь ответить

252. Кого из медицинских работников здравпункта Вы могли бы отметить, как лучшего специалиста?

253. Укажите Ваши предложения по совершенствованию работы и повышению качества медицинских услуг на здравпункте

254. СПАСИБО за представленные ответы на наши вопросы. Желаем Вам крепкого здоровья!