Совершенствование организации медицинской помощи в пенитенциарных учреждениях пациентам с коинфекцией ВИЧ/туберкулез тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Вострокнутов Михаил Евгеньевич

• Вострокнутов Михаил Евгеньевич
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Вострокнутов Михаил Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА КОМОРБИДНОЙ ИНФЕКЦИИ ВИЧ/ТУБЕРКУЛЕЗ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ И ЕЁ РОЛЬ В ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ МЕДИЦИНЕ

1.1 Проблемы и задачи работы по противодействию распространению туберкулёза на современном этапе

1.2 Актуальность проблемы ВИЧ-инфекции и значимость профилактики туберкулёза у ВИЧ-инфицированных лиц

1.3 ВИЧ-ассоциированный туберкулёз и его роль в пенитенциарном здравоохранении

1.4 Опыт исследований, направленных на создание прогностических моделей, касающихся развития туберкулёза и ВИЧ-инфекции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Программа исследования

2.2 Материалы и методы для оценки эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции и туберкулёзу в пенитенциарных учреждениях на федеральном и региональном уровнях

2.3 Материалы и методы для изучения особенностей течения ВИЧ-ассоциированного туберкулёза среди пациентов, отбывающих наказание в местах лишения свободы

2.4 Материалы и методы для определения предиктивных факторов госпитальной летальности пациентов с коинфекцией ВИЧ и туберкулёз

2.5 Методы математического моделирования, использованные для создания прогностического индекса риска летального исхода госпитализированного пациента с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом

2.6 Компьютерное программирование в исследовании

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ И ПРОГНОЗ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО КОМОРБИДНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ «ВИЧ И ТУБЕРКУЛЁЗ» В ПЕНИТЕНЦИРАНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3.1 Анализ и прогноз развития эпидемической обстановки по туберкулёзу в Российской Федерации

3.2 Анализ и прогнозирование эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в

Российской Федерации

3.3. Анализ и прогнозирование развития эпидемической обстановки по

коинфекции «ВИЧ и туберкулёз» в Российской Федерации

3.4 Региональные особенности эпидемической обстановки в пенитенциарных учреждениях по туберкулёзу на примере Удмуртской Республики

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕКОГО ТЕЧЕНИЯ И ПРЕДИКТИВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ СИСТЕМЫ

4.1 Особенности клинического течения ВИЧ-ассоциированного туберкулёза у лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях

4.2 Определение предиктивных факторов неблагоприятного исхода у пациентов с

коинфекцией ТБ/ВИЧ, из числа лиц, отбывающих наказание

ГЛАВА 5. СОЗДАНИЕ МЕТОДИКИ ПРОГНОЗА ИСХОДА КОМОРБИДНОЙ ИНФЕКЦИИ «ВИЧ И ТУБЕРКУЛЁЗ» У ПАЦИЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОСНОВАННЫЕ НА НЕЙ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

5.1 Формирование прогностического индекса риска летального исхода госпитализированного пациента с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом

5.2 Методика оценки прогностического индекса риска госпитальной летальности и основные мероприятия по совершенствованию медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы пациентам с ВИЧ-

ассоциированным туберкулёзом

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации медицинской помощи в пенитенциарных учреждениях пациентам с коинфекцией ВИЧ/туберкулез»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Проводимые в УИС противотуберкулезные мероприятия имеют важное значение в вопросах стабилизации эпидемической ситуации в стране, поскольку лица, больные активным ТБ, освобождающиеся из МЛС, оказывают прямое влияние на эпидемическую обстановку в гражданском секторе здравоохранения [О.Б. Нечаева, 2017; С.А. Стерликов и др., 2017]. Исправительные учреждения не могут рассматриваться как объекты здравоохранения, отдельные от других медицинских организаций, что обуславливает актуальность вопроса взаимодействия пенитенциарной медицинской службы и медицинских организаций государственной системы здравоохранения [Л.Т. Кудашева, 2011; О.Е. Русских, 2008].

В настоящее время одной из наиболее важных и актуальных проблем фтизиатрии является увеличение поражённости ВИЧ - инфекцией среди пациентов с активным ТБ. Эпидемия ВИЧ-инфекции является одной из причин роста основных эпидемических показателей по ТБ [О.Б. Нечаева и др., 2015]. Риск развития ТБ у ВИЧ-позитивных лиц на превышает риск развития ТБ у лиц, без ВИЧ-инфекции, по оценкам ВОЗ в 20-37 раз [WHO,2017]. ТБ ежегодно остаётся основным ВИЧ-ассоциированным заболеванием и продолжает быть основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных пациентов [WHO, 2017; И.А. Васильева и др., 2018].

В пенитенциарных учреждениях России летальные исходы всё чаще обусловлены инфекционной патологией с преобладающим числом случаев коинфекции ТБ/ВИЧ [И.М. Пшеничникова-Пеленёва, Е.А. Цгоева, 2018]. Часто пациент с коинфекцией ТБ/ВИЧ имеет стёртую клиническую картину, не считает себя больным, что создаёт препятствие для выработки приверженности к лечению. Напротив, приём противотуберкулёзных и антиретровирусных препаратов с большей долей вероятности вызывает широкий спектр побочных реакций. Поэтому важна системная работа врачей фтизиатров и инфекционистов по изучению плохой переносимости препаратов и своевременной коррекции

лечения, выработки приверженности к лечению [В.Н. Зимина и др., 2013]. Кроме того, особую сложность представляет диагностика ТБ у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Это связано с многообразием клинических и рентгенологических проявлений, нехарактерных для классического течения ТБ, а также расширением дифференциально-диагностического ряда за счет других заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией [С.А. Истомин, 2011; В.С. Боровицкий, 2018].

В конечном итоге, противодействие распространению коинфекции ТБ/ВИЧ в МЛС, является одним из основополагающих факторов для эпидемической обстановки по указанной патологии в обществе в целом [О.Б. Нечаева и др., 2015].

Степень разработанности темы исследования. Высокая значимость проблемы коинфекции ТБ/ВИЧ подтверждается тем, что ВИЧ-инфекция занимает одну из лидирующих позиций среди причин смерти лиц, содержащихся в МЛС, а ТБ продолжает являться основным ВИЧ-ассоциированным заболеванием. Исследованиям эпидемиологии, патогенеза, патоморфоза, особенностям клинического течения, профилактики и лечения ВИЧ-ассоциированного ТБ, а также дифференциальной диагностики ТБ у ВИЧ-инфицированных, посвящены работы многих отечественных [О.Б. Нечаева, 2017; С.А. Стерликов и др., 2017; И.А. Васильева и др. 2018; С.А. Истомин, 2011; В.С. Боровицкий, 2018; В.Н. Зимина и др., 2013; С.Б. Пономарев, 2015, 2017; В.Е. Одинцов, 2013; В.Ю. Мишин, 2016; А.В. Мишина и др., 2018; В.М. Коломиец, 2013; О.Н. Конончук, 2010; З.М. Зыгдын и др., 2017; Н.Н. Зайцева и др., 2012; Г.В. Ленок и др., 2012; И.О. Мешков и др., 2018; А.М. Пантелеев, 2012; Я.К. Петрова и др., 2018; Н.Э. Романцева и др., 2010] и зарубежных авторов [К^. Pandey et а1., 2012; S. Mahtab et а!., 2017; Р. 1ваакМ1в et а1., 2015; Н. Getahun et а!., 2015]. В связи с клиническими особенностями ВИЧ-ассоциированного ТБ, к которым относятся быстрое прогрессирование заболевания и высокая частота случаев стёртой клинической картины, целесообразна разработка прогностических методик для улучшения качества оказания медицинской помощи. В настоящее время ряд авторов

предлагают разработки по прогнозу исхода ВИЧ-инфекции [С.Б. Пономарев, Е.Л. Аверьянова, 2016; Ю.М. Амбалов и др., 2007; Э.М. Симованьян, В.Б. Денисенко, 2012], выявлению неблагоприятных факторов исхода ВИЧ-ассоциированного ТБ [Г.В. Чумаченко, И.Ю. Бабаева, 2015; В.Н. Бондаренко, Е.В. Демидова, 2008]. Но, несмотря на большой опыт исследований, направленных на борьбу с проблемой ВИЧ-ассоциированного ТБ, существует необходимость совершенствования существующих алгоритмов оказания медицинской помощи пациентам с коинфекцией ТБ/ВИЧ.

Цель исследования: Разработать и научно обосновать меры по совершенствованию организации медицинской помощи и снижению смертности среди пациентов с коинфекцией ТБ/ВИЧ, отбывающих наказание в учреждениях УИС.

Задачи исследования:

1. Оценить эпидемическую обстановку по ТБ, ВИЧ-инфекции и коинфекции ТБ/ВИЧ среди лиц, содержащихся в исправительных учреждениях УИС. Дать сравнительную характеристику с общероссийской эпидемической ситуацией по указанным заболеваниям.

2. Изучить особенности течения коинфекции ТБ/ВИЧ в условиях учреждений УИС.

3. Выявить предиктивные факторы летальности для госпитализированных пациентов с коинфекцией ТБ/ВИЧ, содержащихся в пенитенциарных учреждениях.

4. Разработать методику прогноза неблагоприятного исхода при коинфекции ТБ/ВИЧ для госпитализированного пациента, а также лечебно-диагностические и организационные мероприятия для снижения смертности в пенитенциарных учреждениях от ВИЧ-ассоциированного ТБ.

Научная новизна.

1) Установлены особенности многолетней динамики эпидемиологических показателей по ТБ, ВИЧ-инфекции, коинфекции ТБ/ВИЧ в пенитенциарных учреждениях в сравнении с медицинскими организациями государственной

системы здравоохранения на федеральном и региональном уровнях, получены новые данные, спрогнозировано дальнейшее развитие эпидемической ситуации.

2) Установлены особенности клинических проявлений коинфекции ТБ/ВИЧ среди подозреваемых, обвиняемых и осуждённых, заключающиеся в высокой частоте встречаемости остропрогрессирующих клинических форм ТБ. Обоснована значимая роль контролируемого приёма противотуберкулёзных препаратов в лечении ВИЧ-ассоциированного ТБ.

3) Определены прогностические факторы неблагоприятного исхода коинфекции ТБ/ВИЧ у госпитализированных пациентов из числа лиц, отбывающих наказание в учреждениях УИС.

4) Создана методика прогноза неблагоприятного исхода коинфекции ТБ/ВИЧ при помощи методов математического моделирования. Разработан прогностический индекс исхода ТБ/ВИЧ-коинфекции для госпитализированных пациентов, содержащихся в учреждениях УИС, который позволит своевременно скорректировать лечебно-диагностические и организационные мероприятия для снижения смертности от данной патологии.

Теоретическая и практическая значимость исследования. В работе проведено исследование эпидемической ситуации по ВИЧ-ассоциированному ТБ в учреждениях УИС, установлены основные её тенденции и спрогнозировано её дальнейшее развитие. Установлены особенности клинических проявлений и течения коинфекции ТБ/ВИЧ у лиц, отбывающих наказание. Выявлены предиктивные факторы больничной летальности от коинфекции ВИЧ/ТБ среди пациентов, содержащихся в учреждениях УИС. При помощи методов математического моделирования создана методика прогноза исхода коинфекции ТБ/ВИЧ среди подозреваемых, обвиняемых и осуждённых, основанная на разработанном прогностическом индексе.

Теоретические положения работы стали научным обоснованием предложенных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с ТБ/ВИЧ-коинфекцией, которые определили практическую значимость работы.

Разработанная информационно-аналитическая система «Программа для расчёта индекса риска летального исхода госпитализированного пациента с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом, из числа лиц, содержащихся в учреждениях УИС» (государственный регистрационный № 2019613944 от 26.03.2019) позволяет осуществлять автоматизированный расчёт прогностического индекса, что поможет своевременно осуществлять и корректировать лечебно-диагностические и организационные мероприятия в практической деятельности.

Основные положения, выносимые на защиту:

1) За исследованные 13 лет эпидемическая обстановка по ТБ в пенитенциарных учреждениях стабилизировалась. Однако, увеличение числа ВИЧ-инфицированных пациентов обусловливает возрастание эпидемиологических показателей по коинфекции ТБ/ВИЧ, которое продолжится в дальнейшем. Кроме того, в будущем вероятно ухудшение эпидемической ситуации по ТБ, обусловленное ростом в структуре заболеваемости доли ВИЧ-ассоциированного ТБ. Среди лиц, содержащихся в учреждениях УИС, эпидемическая обстановка по указанным заболеваниям более напряжённая, чем в РФ в целом.

2) Установлены особенности течения коинфекции ТБ/ВИЧ, среди пациентов, отбывающих наказание.

3) Выявлены предиктивные факторы неблагоприятного исхода коинфекции ТБ/ВИЧ для госпитализированных пациентов, из числа лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях.

4) Разработана методика прогноза неблагоприятного исхода коинфекции ТБ/ВИЧ для госпитализированного пациента и информационно - аналитическая система, рассчитывающая прогностический индекс исхода коинфекции ТБ/ВИЧ с целью своевременной оценки состояния здоровья и совершенствования алгоритма ведения пациентов данной категории.

Материалы и методы исследования. В ходе исследования проанализировано 79 единиц форм статистической отчётности, данные о 412 пациентах (367 случаев коинфекции ТБ/ВИЧ, 45 случаев ТБ). Для выполнения

задач исследования применялись методы: аналитический, статистический, математического моделирования и машинного обучения (метод оптимально-достоверных разбиений, анализа иерархий, искусственной нейронной сети), а также методики компьютерного программирования. Математические расчёты и статистическая обработка материала, визуализация результатов проведены при помощи электронных таблиц Microsoft Excel 2016, STATISTICA 10.0, программ для ЭВМ «РАЗБИЕНИЕ», «РАСПОЗНАВАНИЕ», «DATAMASTER», «MPpriority», библиотеки Encog Machine Learning Framework, графического редактора Microsoft Visio 2013. Репрезентативность обеспечена достаточным объёмом выборки клинических наблюдений.

Внедрение результатов исследования. Методика прогноза исхода коинфекции ТБ/ВИЧ у пациентов из числа лиц, содержащихся в МЛС, комплекс мероприятий, разработанный на основе указанной прогностической методики, компьютерный программный комплекс для автоматизированного расчёта прогностического индекса исхода коинфекции ТБ/ВИЧ внедрены в практическую деятельность врачей-специалистов медицинской службы пенитенциарных учреждений Удмуртской Республики (ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России).

Личный вклад автора. Автором проведён следующий объём работы:

1) Расчёт, сравнительный анализ и статистическая обработка показателей, отражающих многолетнюю динамику эпидемиологических показателей по ТБ, ВИЧ-инфекции, коинфекции ТБ/ВИЧ -95%.

2) Набор клинических случаев, ретроспективный анализ медицинской документации -100%.

3) Формирование анкеты для опроса экспертов - 90%.

4) Выявление предиктивных факторов летальности госпитализированных пациентов с коинфекцией ТБ/ВИЧ -80%.

5) Установление весовых коэффициентов предиктивных факторов неблагоприятного исхода коинфекции ТБ/ВИЧ с помощью методов математического моделирования (методом ИНС- 90%, МАИ- 95%.)

6) Создание программы для ЭВМ, осуществляющей автоматизированный расчёт прогностического индекса неблагоприятного исхода коинфекции ТБ/ВИЧ - 80%.

7) Разработка практических рекомендаций по совершенствованию организации медицинской помощи пациентам с коинфекцией ТБ/ВИЧ, из числа лиц, содержащихся в учреждениях УИС, основывающихся на полученном значении прогностического индекса - 100%.

8) Оформление текста диссертации -100%.

Степень достоверности полученных результатов. Достоверность результатов исследования обеспечена достаточным объёмом изучаемого материала. В работе использованы одни из наиболее современных методов исследования (такие как ИНС, МАИ, метод оптимально-достоверных разбиений), обеспечивающие высокую статистическую значимость полученных результатов. Кроме того, применялись следующие статистические методы обработки материала: корреляционный анализ, вычисление средних арифметических, стандартных отклонений, стандартных ошибок среднего, критерия Стьюдента с 95% доверительным интервалом, критерия Хи-квадрат (%2), непараметрического критерия Манна-Уитни, коэффициента детерминации, критерия Фишера.

Апробация результатов диссертационного исследования:

Основные положения диссертации были представлены на межведомственных конференциях «Пенитенциарная медицина в России и за рубежом» (Москва-Ижевск, 2016), «Пенитенциарная медицина в России и за рубежом» (Ижевск, 2017), «Пенитенциарная медицина в России и за рубежом» (Москва-Ижевск, 2018), международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: вопросы теории и практики» (Ижевск, 2019). Апробация диссертационного исследования состоялась 6 мая 2019 г. на межкафедральном заседании ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России.

Публикации. Результаты проведённого исследования изложены в 18 научных работах, из них 3 в журналах, рекомендуемых ВАК, 1 представлена в международной реферативной базе Scopus, 1 свидетельство на разработанную программу для ЭВМ.

Объем и структура работы. Объем диссертации 195 страниц. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений, содержит 40 таблиц, 37 рисунков. Список литературы содержит 282 названий работ (201 на русском и 81 на иностранных языках).

Глава 1. ПРОБЛЕМА КОМОРБИДНОЙ ИНФЕКЦИИ ВИЧ/ ТУБЕРКУЛЕЗ И ЕЁ РОЛЬ В ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ МЕДИЦИНЕ

1.1 Проблемы и задачи работы по противодействию распространению

туберкулёза на современном этапе

Успех работы по противодействию распространению ТБ представляет высокую значимость для санитарно-эпидемиологического благополучия государства. Правовые основы осуществления политики государства в области противодействия распространению туберкулезной инфекции в РФ в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены ФЗ от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Порядок обследования, оказания медицинской помощи пациентам с активным ТБ регламентируется Приказами МЗ и СР РФ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», МЗ РФ № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания», МЗ РФ от 15.11.2012 № 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом", МЗ РФ от 13.02.2004 № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза», региональными нормативно-правовыми актами [Приказ МЗ Удмуртской Республики от 10.09.2014 № 798 «О мерах по повышению выявления туберкулёза в медицинских организациях Удмуртской республике»], а также приказами, утверждающими стандарты медицинской помощи пациентам с отдельными клиническими формами ТБ [Приказ МЗ и СР РФ от 11.09.2005г. № 509 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких»; Приказ МЗ и СР РФ от 11.09.2005г. № 511 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным цирротическим туберкулезом легких»].

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 № 60 введены в действие санитарно-

эпидемиологические правила (СП) 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», которые устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения туберкулезной инфекции среди населения. Учитывая особенности содержания в местах лишения свободы, характеризующиеся компактностью проживания осужденных, в соответствии с СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», все учреждения ФСИН, как правило, относятся к очагам, отягощенным неблагоприятными факторами и высоким риском заражения ТБ.

Порядок оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в местах лишения свободы регламентирован статьёй 26 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ, приказом МЮ РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», пришедший на смену утратившему силу достаточно подробному приказу МЗ и СР РФ и МЮ РФ от 17.10.2005 № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу». Анализ нормативных правовых актов показывает, что государством гарантируется широкая доступность медицинской помощи лицам, из числа содержащихся в пенитенциарных учреждениях, в том числе высокотехнологичной помощи и дорогостоящих методов обследования [1111 РФ от 28.12.2012 № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей -специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы»], при этом на медицинскую службу пенитенциарных учреждений в полной мере распространяются современные стандарты ведения пациентов и контроль

качества лечения [Приказ МЗ РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»].

За последнее десятилетие эпидемическая обстановка по ТБ стабилизировалась. Вместе с тем, смертность от ТБ в мире продолжает оставаться высокой. По данным ВОЗ, показатель смертности от ТБ занимает девятое место среди всех причин смерти в мире в 2016 году (1,3 миллиона человек), и превышает смертность от ВИЧ-инфекции. В мире в 2016 году зарегистрировано более 6,3 миллионов новых случаев заболевания ТБ [WHO, 2015, 2016]. Наиболее неблагополучными странами с высоким бременем туберкулёзной инфекции по оценкам ВОЗ являются Индия, Индонезия, Китай, Филиппины, Пакистан. Наиболее неблагополучным регионом по коинфекции ТБ/ВИЧ являются страны Африканского региона к югу от Сахары (Намибии, Нигерия, Объединенной Республике Танзания, Замбия и Зимбабве и др.), а также треть случаев летального исхода ВИЧ-позитивных лиц приходились в 2016 году на Индию [WHO, 2017; И.А. Васильева, Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов, 2018; J. Uyei et al., 2011]. Российская Федерация упоминается в докладах ВОЗ как регион с неблагополучной обстановкой по лекарственно-резистентному ТБ [WHO, 2017].

ТБ по-прежнему в подавляющем большинстве страдают мужчины. Коэффициент мужчины/женщины в 2016 году составил 1,7 [WHO, 2017].

Увеличение числа клинических случаев ТБ, вызываемых МБТ с МЛУ, является одной из наиболее актуальных проблем современной фтизиатрии, оказывающей значимое влияние на эпидемический процесс. Актуальность проблемы определена не только в РФ, но и в зарубежных странах. Современные исследования показывают существенные различия в геномном строении лекарственно-резистентных штаммов МБТ, которые оказывают эпидемическое влияние в различных регионах РФ и за рубежом, что подтверждает эндемичность и уникальность региональных популяций МБТ. Доказано доминирующее влияние в регионах РФ штаммов МБТ с высоким уровнем резистентности к изониазиду и рифампицину, чем объясняется нарастающее ухудшение эпидемической обстановки, связанной с МЛУ-ТБ [С.Н. Андреевская, Т.Г. Смирнова, Е.Е.

Ларионова и др., 2018; R. Kaur et al., 2016; S. Gagneux et al., 2006; Y. Zhang, W.W. Yew, 2009]. В 2017 году показатель распространённости полирезистным туберкулёза органов дыхания составил 24,7 на 100 тыс. населения (в 2008 году -18,6), доля МЛУ-ТБ среди бактериовыделителей в Российской Федерации составила 54,0%, и увеличилась в сравнении с 2008 годом (23,4%) более, чем в 2 раза. При этом продолжается неуклонный рост впервые выявленных пациентов с МЛУ-ТБ среди бактериовыделителей - 27,4% в 2017 году (в 2008 году показатель составил 10,7%), представляющих важное эпидемическое значение.

За десятилетие (с 2008 по 2017 гг.) отмечен рост показателей, отражающих своевременность выявления ТБ: доля охвата профилактическими осмотрами увеличилась с 61,4% до 71,3% (рост показателя составил 16,1%), уменьшением доли ФКТ и деструктивных форм среди впервые выявленных лиц с активным ТБ с 1,9% до 0,9%, и с 47,3% до 42,3% соответственно. Важное значение для эпидемической обстановки имеет снижение числа бактериовыделителей с 80,3 до 46,0 на 100 тыс. населения [О.Б. Нечаева, 2018].

Одно из решений проблемы лекарственно-резистентного ТБ заключается в ранней диагностике устойчивости к противотуберкулёзным препаратам с использованием молекулярно-генетических методов (ПЦР-мокроты и другого биологического материала) и своевременном начале лечения препаратами с сохранённой лекарственной чувствительностью [B. Lange et al., 2017; D.S. Lawn, P.M. Nicol, 2011; S.A. Piatek et al., 2013; S.B. Rufai et al., 2014; K. Weyer et al., 2013]. Кроме этого, важной задачей является расширение доступности препаратов используемых для лечения форм ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) (линезолид, бедаквилин, фторхинолоны), разработка и внедрение новых лекарственных препаратов, по-прежнему остающаяся на достаточно низком уровне. Разработка эффективных схем противотуберкулёзной терапии, кроме того, позволит снизить инвалидизацию пациентов с МЛУ/ШЛУ-ТБ [М.В. Павлова и др., 2015; Е.М. Жукова и др., 2016]. Одним из успехов в указанном направлении стоит отметить противотуберкулёзный препарат «Перхлозон», разработанный российскими учёными в Иркутском институте химии имени А.Е. Фаворского СО

РАН НИИ [П.К. Яблонский и др., 2016]. В работах авторов [Е.Н. Беляева и др., 2015; С.В. Николаева, 2015] описан опыт применения нового противотуберкулёзного препарата отечественного производства и полученные успешные результаты химиотерапии, которые, в частности, позволяют достичь негативации мокроты у хронических туберкулёзных пациентов с лекарственно-резистентными формами в течении 3 месяцев.

При хронических и запущенных формах ТБ с МЛУ, ШЛУ и «абсолютной» лекарственной устойчивостью методы консервативной химиотерапии являются малоэффективными. По данным исследований, достижение клинического излечения ТБ даже современными схемами химиотерапии при условии наличия полного спектра противотуберкулёзных препаратов составляет возможно лишь до 80% случаев [И.А. Васильева и др., 2012; Е.П. Мышкова, Е.М. Жукова, Т.А. Рейхруд, 2017; I.A. Mirza et al., 2015]. Поэтому, в лечении хронических пациентов с лекарственно-резистентным ТБ стоит широко использовать хирургические методики. Современные методы коллапсохирургических и резекционных операционных вмешательств для лечения ТБ обладают малой инвазивностью, меньшим число послеоперационных осложнений и, в комплексном лечении с химиотерапией, позволяют достичь положительных результатов, даже при обширных, хронических формах ТБ [М.В. Рейхруд и др., 2018; С.А. Белов, 2017; И.И. Винокуров и др., 2015; G. Calligaro et al., 2014]. Хорошие исходы лечения ТБ также описывают исследования результатов методов с клапанной бронхоблокацией [О.В. Боровиков и др., 2018], а также давно зарекомендовавшей себя коллапсотерапией [А. А. Шевченко и др., 2014].

Глобальная стратегия развития фтизиатрической службы ставит перед собой задачу снижения смертности от ТБ к 2030 году на 90 %, заболеваемости на 80%, что, в конечном итоге, должно привести к ликвидации ТБ как социальной проблемы. Первые контрольные показатели должны быть достигнуты к 2020 году, выражающиеся в снижении смертности от ТБ на 35%, заболеваемости на 20% [World Health Assembly, 2014; WHO, 2016, 2018].

Основной причиной невыполнения стратегии борьбы с ТБ может стать рост проблемы коинфекции ТБ/ВИЧ. В мире среди ВИЧ-инфицированных в 2016 году было зарегистрировано 476774 случая заболевания ТБ. При этом 85 % заболевших принимали АРВТ, что ставит вопрос о нерегулярном приёме антиретровирусных препаратов и низкой приверженности к лечению ВИЧ-позитивных лиц. Основной причиной ухудшения эпидемической обстановки по коинфекции ТБ/ВИЧ является рост числа ВИЧ-инфицированных лиц [WHO, 2017, 2016, 2015, 2014, 2013, 2012; Y. Sinshaw et al., 2017; И.А. Васильева и др., 2017].

Проблема ВИЧ-ассоциированного ТБ приобретает в последнее время всё большую актуальность. Значимость проблемы обусловлена высокими показателями летальности и смертности от этой патологии, а также особенностями течения: наличием многосторонних клинических проявлений, широкой распространённостью среди ВИЧ-инфицированных

остропрогрессирующих и генерализованных форм ТБ, формированием лекарственной устойчивости к противотуберкулёзным препаратам. Важным неблагоприятным фактором в лечении коинфекции ТБ/ВИЧ является распространённость нежелательных побочных эффектов от полифармации, вызванной необходимостью приёма одновременно двух курсов химиотерапии, и, как следствие, формированием низкой приверженности к лечению у пациента [А.М. Пантелеев, 2012; А.В. Кравченко, 2007; А.В. Кравченко, 2008; В.В. Беляева, 2009; А.А. Койчуев, 2013]. По данным ВОЗ, в 2016 году в мире зарегистрировано 374 000 случаев летального исхода от ТБ среди ВИЧ-инфицированных [WHO, 2017]. При этом, согласно системе классификации МКБ-10, в случае смерти от ТБ ВИЧ-позитивного лица, причиной смерти является ВИЧ-инфекция. Из этого следует, что существующий показатель смертности от ТБ является заниженным, не отражает всей эпидемиологической картины [О.Б. Нечаева и др., 2018; О.Б. Нечаева и др., 2017].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Вострокнутов Михаил Евгеньевич, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаев, Р.Ю. Выраженность системного воспалительного ответа у больных туберкулезом, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией /Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г., Герасимов Л.Н. //Туберкулез и болезни легких. - 2017. -№6(95). - С.36-40.

2. Аверьянова, Е.Л. Проблемы информационного мониторинга социально значимых заболеваний (на примере ВИЧ-инфекции в уголовно-исполнительной системе): монография. /Е.Л. Аверьянова, М.М. Горохов, С.Б. Пономарев, А.С. Пономарева. - Псков: ООО Печатный Двор «Стерх», 2016. - 116 с.

3. Аксенова, К.И. Выявление и диагностика туберкулеза органов дыхания в следственном изоляторе /К.И. Аксенова, В.Ю. Мишин, С.И. Чернышев и др. //Проблемы туберкулеза. -М., 2008. - №7. - С.26 -29.

4. Акулова, М.В. Методы оценки, контроля и повышения приверженности антиретровирусной терапии: методическое пособие. М.: Фонд развития МСП, 2016. - 72 с.

5. Алексеева, Л.П. Особенности выявления, клинического течения и лечения больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.:2008; 43с.

6. Андреевская, С.Н. Мутации в геноме Mycobacterium tuberculosis, ассоциированные с генотипической МЛУ: доминирующие варианты в современной (2011-2018 гг.) популяции Российских штаммов и метаанализ мировых данных /Андреевская С.Н. Смирнова Т.Г., Ларионова Е.Е и др. //Уральский медицинский журнал. - 2018. - №8. - С. 5-9.

7. Бабаева И.Ю. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в современных эпидемиологических условиях: дис. .д-ра мед. наук. Краснодар. 2007. - 213 с.

8. Бабаева, И.Ю. Вторичные заболевания у больных туберкулезом на поздних стадиях ВИЧ-инфекции /Бабаева И.Ю., Кондратьева Е.Г., Шаполовский В.В., Демихова О.В. //Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2008. - № 3. -

С.38-42.

9. Бакшаев, И.Н. Особенности госпитализированной заболеваемости и диагностического обеспечения пациентов с болезнями системы кровообращения в пенитенциарных учреждениях /И.Н. Бакшаев, Е.Ю. Шкатова, В.К. Гасников //Медицинский альманах. - 2017. - №1(46). - С.13-16.

10. Бахрушин, В. Е. Методы оценивания характеристик нелинейных статистических связей /В.Е. Бахрушин // Системные технологии. — 2011. -№ 2(73). - С. 9-14.

11. Бегайдарова, Р.Х. ВИЧ-инфицированные дети, мероприятия по снижению активности передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку /Р.Х. Бегайдарова, Г.К. Алшынбекова, А.В. Шегай и др. //Успехи современного естествознания. - 2015. -№1. - С. 363-365.

12. Белиловский, Е.М. Выявление туберкулеза в странах Центральной Азии по данным электронной системы надзора /Е.М. Белиловский, М.О. Фаворов, И.С. Айтмагамбетова и др. //Проблемы туберкулеза. - М.: 2008. - № 9. - С.6 -13.

13. Белов, С.А. Торакопластика с применением полипропиленовой сетки в лечении туберкулеза легких /С.А. Белов //Туберкулез и болезни легких. - 2017. -№ 12 (95). - С. 6-9.

14. Беляева В.В. Повышение приверженности к антиретровирусной терапии и предупреждение лекарственной устойчивости. - М.: 2009. - 52 с.

15. Беляева, Е.Н. Спектр нежелательных реакций в комплексной терапии туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя при включении препарата «Перхлозон» /Е.Н. Беляева, И.В. Чернохаева, А.А. Старшинова и др. //Туберкулез и болезни легких.- 2015. -№ 7.- С.24.

16. Белякова, Н.В. Совершенствование профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в пенитенциарных учреждениях: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.:2011; 26с.

17. Бестужев-Лада, И.В. Нормативное социальное прогнозирование: возможные пути реализации целей общества. М. Наука. 1987, 214 с.

18. Бондаренко, В.Н. Анализ стационарной летальности у больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом /В.Н. Бондаренко, Е.В. Демидова //Проблемы здоровья и экологии. - 2008. -№4(18).- С. 91-94.

19. Бондаренко, В.Н. Клинические особенности ВИЧ-ассоциированного туберкулеза /В.Н. Бондаренко //Проблемы здоровья и экологии. - 2013. -№ 3 (37). - С.34-39.

20. Боровиков, О.В. Результаты хирургического лечения больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с применением костно-мышечной пластики и клапанной бронхоблокации /О.В. Боровиков, А.Ю. Сурдул, Е.В. Павлова и др. //Туберкулез и болезни легких. - 2018. -№12(96). -С.62-63.

21. Боровицкий, В.С. Рентгенологическая картина туберкулеза легких, сочетанного с ВИЧ-инфекцией у больных в лечебном учреждении ФСИН /В.С. Боровицкий //Фтизиатрия и пульмонология. - 2018. - №1. - С. 66-67.

22. Буринский, Н.В. Клинико-морфологические особенности течения ВИЧ-ассоциированного туберкулеза /Н.В. Буринский, К.С. Боровиков //Украинский научно-медицинский молодежный журнал. 2013. - №1. - С.45-48.

23. Бухановский, А.В. Принципы разработки системы интеллектуальной поддержки анализа и прогноза ВИЧ-инфекции в социальной среде /А.В. Бухановский, С.А. Иванов, Ю.И. Нечаев, П.М.А. Слоот //Международная конференция по мягким вычислениям и измерениям. 2014. - Т. 2. - С. 258-261.

24. Васильева, И. А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя: издание третье /И.А. Васильева, Т. Р. Багдасарян, Г.С. Баласанянц и др. //М., 2015. - 68 с.

25. Васильева, И.А. Глобальные отчеты всемирной организации здравоохранения по туберкулезу: формирование и интерпретация /И.А. Васильева, Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов и др. //Туберкулез и болезни легких. -2017. -№ 5 (95). - С.7-16.

26. Васильева, И.А. Туберкулез в учреждениях уголовно-исполнительной системы в странах Европы и в Российской Федерации /И.А. Васильева, С.А. Стерликов, Е.М. Белиловский и др. //Туберкулез и болезни легких. - 2018. -№5(96). - С.6-13.

27. Васильева, И.А. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в странах мира и в российской федерации / И.А. Васильева, Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов и др. //Туберкулез и болезни легких. -2017. - №11(95). - С.5-17.

28. Ватутин, Н.Т. Поражение сердечнососудистой системы при ВИЧ-инфекции /Н.Т. Ватутин, Н.В. Калинина, О.И. Лагуненкова, А.Н. Шевелек //Сердце и сосуды. - 2013. - №4. - С. 116-122.

29. Винокуров, И.И. Совершенствование хирургической помощи у больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью путем разработки нового высокотехнологичного метода операции /И.И. Винокуров, А.Ф. Кравченко, В.Е. Шамаев //Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 6. - С.41-42.

30. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство /под ред. акад. РАМН В. В. Покровского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - С. 144-160.

31. ВИЧ-медико-социальная помощь: руководство для специалистов /под редакцией Н.А. Белякова. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. 356 с.

32. Воробьева, О.В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы "КОМПАС") /О.В. Воробьева //Consilium Medicum. (Прил.) - 2004. - №2. - С.154-158.

33. Гельфанд И.М., Розенфельд Б.И., Шифрин М.А. Очерки о совместной работе математиков и врачей. М. Наука, 1989. - 270 с.

34. Горохов, М.М. Статистические методы анализа и обработки информации: нейронные сети /М.М. Горохов, С.Б. Пономарев //В сборнике: Научные труды ФКУ НИИ ФСИН России, научно-практическое ежеквартальное издание. Москва, 2018. - С.140-146.

35. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях /Е.В. Гублер, А.А. Генкин. - Ленинград: Медицина, 1973. - 144 с.

36. Гулиев, Р.Р. Применение оптимальных разбиений для многопараметрического анализа данных в клинических исследованиях /Р.Р. Гулиев, О.В. Сенько, Д.А. Затейщиков и др. //Математическая биология и биоинформатика. - 2016. - Т.11, №1. - С.46-63.

37. Дудченко, А.В. Возможности иммунодиагностики туберкулеза у пациентов на поздней стадии ВИЧ-инфекции /А.В. Дудченко, Н.Л. Карпина, М.М. Авербах //Туберкулез и болезни легких. - 2018. -№4(96). - С.52-57.

38. Дюжева, Е.В. Определение факторов риска сердечно-сосудистой летальности в учреждениях уголовно-исполнительной системы с использованием методов машинного обучения /Е.В. Дюжева, А.В. Кузнецова, О.В. Сенько //Врач и информационные технологии. - 2017. - №2. - С.25-49.

39. Дюжева, Е.В. Оценка оснащения медико-санитарных частей уголовно-исполнительной системы для оказания помощи больным с сердечнососудистой патологией /Е.В. Дюжева, К.А. Романов, В.А. Тененев, Г.А. Благодатский //Медицина и здравоохранение. Материалы III Международной научной конференции. - 2015. - С.86-89

40. Егорова, Н.А. Особенности выявления и клинических проявлений впервые выявленного туберкулёза лёгких в СИЗО /Егорова Н.А., Мишин В.Ю. //Фтизиатрия и пульмонология. - 2011. -№ 2. - С. 111-112.

41. Ермасов, Е. В. Психологический стресс в условиях изоляции /Е.В. Ермасов //Развитие личности. - 2009. - № 2. - С.84-99.

42. Ермасов, Е.В. Аутодеструктивный тип переживания стресса в условиях изоляции /Е.В. Ермасов //Развитие личности. - 2010. - №3. -С.139-145.

43. Жакипбаева, Б.Т. Системный подход к анализу различных иерархических уровней эпидемического процесса туберкулезной инфекции /Б.Т. Жакипбаева, С.А. Амиреев //Эпидемиология и инфекционные болезни. - М., 2008.

- № 1. - С.33-35.

44. Жукова, Е.М. Опыт применения бедаквилина и линезолида в комплексном лечении больного туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью M. Tuberculosis /Е.М. Жукова, Т.А. Колпакова, Е.П. Мышкова и др. //Туберкулез и болезни легких. - 2016. - №10(94). - С.62-66.

45. Журавлев, Ю.И. «Распознавание». Математические методы. Программная система. Практические применения /Ю.И. Журавлев, В.В. Рязанов, О.В. Сенько. - М.: Фазис, 2006. - 159 с.

46. Загдын, З.М. Профилактика туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией /З.М. Загдын //Туберкулез и болезни легких. - 2014. - №11. - С.5-10.

47. Загдын, З.М. Скрининг на туберкулез ВИЧ-позитивных бывших и отбывающих наказание заключенных и лиц без определенного места жительства в многоцентровом когортном исследовании в регионах северо-запада России /Загдын З.М., Данилова Т.И., Ковалев Н.Ю. и др. //Журнал инфектологии. - 2017.

- №1(9). - С.76-84.

48. Зайцева, Н.Н. Состояние работы по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в Приволжском федеральном округе /Зайцева Н.Н., Кузоватова Е.Е., Носов Н.Н. и др. //Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2012. - № 2(7). - С.757-758.

49. Зимина, В.Н. Особенности течения и эффективность лечения больных туберкулезом на поздних стадиях ВИЧ-инфекции /В.Н. Зимина, И.А. Васильева, Ф.А. Батыров и др. //Проблемы туберкулёза. - 2009. - С.23-26.

50. Зимина, В.Н. Совершенствование диагностики и эффективность лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией при различной степени иммуносупрессии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2012. - 44 с.

51. Зимина, В.Н. Эффективность химиотерапии у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией /В.Н. Зимина, И.А. Васильева, Ф.А. Батыров и др. //Туберкулёз и болезни легких. - 2013. - № 3. - С.15-21.

52. Золин А.Г., Силаева А.Ю. Применение нейронных сетей в медицине //В сборнике «Актуальные проблемы науки, экономики и образования XXI века». — 2012 — С.264-271.

53. Золотарева, Л.В. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях: эпидемиология и профилактика: Автореф. дис. ... докт. мед. наук /Золотарева Лилия Васильевна. - М., 2008. - 45 с.

54. Истомин, С.А. Особенности течения туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом (по материалам аутопсийных исследований) /С.А. Истомин, В.Н. Бурятинский, Г.В. Коваль //Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. - 2011. - №2(5). - С.29-33.

55. Клентак, Л.С. Элементы теории вероятностей и математической статистики: учеб. пособие /Л.С. Клентак. - Самара: Самар. гос. аэрокосм. ун-т, 2013. - 156 с.

56. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция и СПИД. Под ред. В.В. Покровского. Москва.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 128 с.

57. Ковалевская, Е.Г. Использование метода анализа иерархий для определения оптимального состава ородисперсных таблеток /Е.Г. Ковалевская //Научное обозрение. Фармацевтические науки. - 2014. - №1. - С.30-31.

58. Койчуев, А.А. Приверженность в лечении: методики оценки, технологии коррекции недостаточной приверженности терапии /А.А. Койчуев //Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - № 3(8). - С. 65-69.

59. Коломиец, В.М. Патоморфоз туберкулеза в контингентах пенитенциарной системы. - М.: 2013. - 240 с.

60. Кольцова, О.В. Передача ВИЧ-инфекции детям, связанная с кормлением грудным молоком. Вероятные социальные и психологические риски заражения /О.В. Кольцова, П.В. Сафонова, С.А. Бессмертная //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2015. - № 2 (7). - С.18-26.

61. Кондаков, С.Н. Анализ результатов анонимного анкетирования впервые выявленных больных туберкулезом легких с множественной

лекарственной устойчивостью возбудителя /С.Н. Кондаков, М.К. Винокурова //Туберкулез и болезни легких. - 2015. - №7. - С. 72-73.

62. Кононец, А.С., Бобрик А.В. Актуальные вопросы пенитенциарного здравоохранения /А.С. Кононец, А.В. Бобрик - М.: Акварель, 2011. - 120 с.

63. Конончук, О.Н. Оптимизация выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и прогнозирование распространенности сочетанной патологии на примере Кемеровской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск: 2010; 23с.

64. Конышева, Т.В. Исследование эпидемиологических особенностей заболеваемости и организации медико-социального сопровождения ВИЧ-инфицированных осужденных /Т.В. Конышева, Н.В. Ножкина, А.С. Подымова //Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2012. - № 1 (38). -С.14-18.

65. Корецкая, Н.М. Клинико-социальная характеристика впервые выявленных больных туберкулезом легких в пенитенциарных учреждениях /Н.М. Корецкая, В.Ф. Элярт, Е.К. Королькова, И.С. Шогжал //Пенитенциарная медицина: история, современное состояние и перспективы развития. Сборник материалов конференции, посвященной 10-летию филиала (г. Ижевск) ФКУ НИИ ФСИН. - 25.09.2015. - С. 98-100.

66. Кравченко А.В., Фролова О.П. Туберкулез и ВИЧ-инфекция //Фтизиатрия: национальное руководство /под. Ред. М.И. Перельмана. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С.359-368.

67. Кравченко, А.В. Современные подходы к началу высокоактивной антиретровирусной терапии и выбор оптимальной схемы лечения первой линии /А.В. Кравченко //Фарматека. -2008. - №19(173). - С.79-83.

68. Кудашева Л.Т., Исаева Н.В., Пономарев С.Б. Факторы риска при туберкулезе в исправительных учреждениях (на примере Удмуртской Республики). - Модернизация фтизиатрии. Современные технологии оказания противотуберкулезной помощи населению: сб.тез. Всероссийской науч.-практ. конф.19-20 апреля 2011. - С.52.

69. Кудашева Л.Т., Пономарев С.Б. Использование интегрального индекса на модели туберкулеза для оценки санитарно-эпидемиологического благополучия пенитенциарных учреждений Удмуртии. - Актуальные проблемы пенитенциарной медицины. Туберкулез и другие социально-значимые заболевания в местах лишения свободы. Материалы 4-й международной научно-практической конференции (Минск 9-10 сентября 2009 г.). - С. 147-155.

70. Кудашева, Л.Т. Заболеваемость туберкулезом и совершенствование организации эпидемиологического надзора в пенитенциарных учреждениях Удмуртии: Дис. ... канд. мед. наук /Кудашева Лариса Тагировна - М., 2011. - 158 с.

71. Кудашева, Л.Т. О роли пенитенциарных факторов в развитии туберкулеза среди лиц, содержащихся в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (на примере Удмуртской Республики) /Л.Т. Кудашева //Вестник уральской академической науки. - 2010. - № 3 (31). - С. 71-73.

72. Кудашева, Л.Т. Оценка факторов риска развития туберкулеза среди лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях Удмуртии /Кудашева Л.Т., Исаева Н.В., Пономарев С.Б. //Пермский медицинский журнал. - 2010. -№ 5 (27). - С. 143-147.

73. Кузнецова А.С., Беляева В.В. Профилактика ВИЧ-инфекции в уголовно-исполнительной системе: методическое руководство. Москва, 2006. - 32 с.

74. Кузнецова, А.В Возможности использования методов Data Mining в медико-лабораторных исследованиях для выявления закономерностей в массивах данных /А.В. Кузнецова, О.В. Сенько //Врач и информационные технологии. -2005. - № 1. - С.49-56.

75. Кузнецова, А.В. Изучение влияния клинико-генетических факторов на течение дисциркуляторной энцефалопатии с использованием методов распознавания /А.В. Кузнецова, И.В. Костомарова, Н.Н. Водолагина и др. //Математическая биология и биоинформатика - 2011. - №1(6). - С. 115-146.

76. Кузнецова, А.В. Логико-статистический анализ связи клинико-

лабораторных показателей с возникновением нарушения мозгового кровообращении у пациентов пожилого возраста с хронической ишемией головного мозга /А.В. Кузнецова, И.В. Костомарова, О.В. Сенько //Математическая биология и биоинформатика. - 2013. - №1(8). - С.182-224.

77. Кузьмин, О.А. Туберкулез органов дыхания в сочетании с ВИЧ-инфекцией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Спб.: 2005; 26с.

78. Кытманова, Л.Ю. Комплексный подход к оценке заболеваемости ВИЧ-инфекцией и туберкулезом /Л.Ю. Кытманова, М.Г. Москвичева //Инфекционные болезни. - 2014. -№ 2 (12). - С. 36-45.

79. Ленок, Г.В. Туберкулез у больных с ВИЧ-инфекцией /Г.В. Ленок, О.К. Былкова, М.Ю. Кушеверская и др. //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). -2012. - № 7(114). - С. 93-95.

80. Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе. Клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ, 2007. - 552 с.

81. Медик В.А., Токмачев М.С. Математическая статистика м медицине. М. Финансы и статистика, 2007. - 800 с.

82. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология Зверев В.В. и др. Учебное пособие по дисциплине "Микробиология, вирусология и иммунология" В 2-х томах /Под редакцией В.В. Зверева, М. Н. Бойченко. Москва, 2010. Том 1.

83. Мельникова, Д.В. Пенитенциарный стресс и особенности его проявления у осужденных, подозреваемых, обвиняемых /Д.В. Мельникова, М.Г. Дебольский //Психология и право. - 2015. - С.105-116.

84. Мешков, И.О. Применение методов многомерной статистической обработки данных для выявления закономерностей течения туберкулеза в сибирском и дальневосточном федеральных округах /И.О. Мешков, О.В. Ревякина, В.А. Краснов //Туберкулез и болезни легких. - 2018. - №6(96). - С. 3037.

85. Михайлова, Ю.В. Инфекционные социально-значимые заболевания в местах лишения свободы /Ю.В Михайлова, О.Б. Нечаева, Е.А. Самарина //Здравоохранение. - 2017. - №61(1). - С.29-35.

86. Михайловский, А.М. Особенности клинико-морфологических проявлений туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией в Оренбургской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.: 2011; 30с.

87. Мишин, В.Ю. Социально-возрастной статус, клиническая картина, эффективность лечения и диспансерное наблюдение больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией /В.Ю. Мишин, А.В. Мишина, М.В. Левченко и др. //Практическая пульмонология. - 2016. - № 4. - С.15-23.

88. Мишина, А.В. Диссеминированный и генерализованный туберкулез легких и оппортунистические заболевания у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммуносупрессией /А.В. Мишина, В.Ю. Мишин, А.Л. Собкин и др. //Туберкулез и болезни легких. - 2018. - №12(96). - С.68-70.

89. Молчанова, Л.Ф. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований /Л.Ф. Молчанова, Е.А. Кудрина, М.М. Муравьева, М.В. Жарина. - Ижевск, 2004. - 95 с.

90. Мордык, А.В. Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек в Омской области за 2009 - 2012 года /А.В. Мордык, Л.В. Пузырева, А.С. Десенко и др. //Медицина и образование в Сибири. - 2013. - № 5. - С. 10.

91. Морозов, С.П. Оценка диагностической точности системы скрининга туберкулеза легких на основе искусственного интеллекта /С.П. Морозов, А.В. Владзимирский, Н.В. Ледихова и др. //Туберкулез и болезни легких. 2018. -№8(96). - С. 42-49.

92. Нарышкина, С.Л. Химиопрофилактика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией /С.Л. Нарышкина, Т.В. Алексеева, О.В. Ревякина //Проблемы туберкулеза. - 2013. - №12. - С.49-50.

93. Нечаева О.Б., Гордина А.В., Стерликов С.А., Кучерявая Д.А., Сон И.М., Зайченко Н.М., Пономарёв С.Б. Ресурсы и деятельность противотуберкулёзных организаций Российской Федерации в 2016-2017 гг.

(статистические материалы) /М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. - 95 с.

94. Нечаева, О.Б. Основные показатели по туберкулезу в Российской Федерации. Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения. Федеральный Центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://mednet.ru/images/stories/ tb2017.pdf

95. Нечаева, О.Б. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в учреждениях уголовно-исполнительной системы /О.Б. Нечаева, В.Е. Одинцов //Туберкулез и болезни легких. - 2015. - №3. - С. 36-41.

96. Нечаева, О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди лиц с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации /О.Б. Нечаева //Туберкулёз и болезни лёгких. - 2017. - №3. - С.13-19.

97. Нечаева, О.Б. Эпидемический процесс при туберкулёзе в сочетании с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации. Прогноз развития //ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения /под ред. С. А. Стерликова. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017. -С.7-16.

98. Нешумаев, Д.А. Моделирование динамики эпидемии ВИЧ-инфекции с использованием частоты встречаемости ранних случаев заражения /Д.А. Нешумаев, М.А. Малышева, Н.М. Шевченко и др. //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2016. - № 2(8). - С. 53-60.

99. Ниаури, Д.А. Роль социальных и репродуктивных факторов в передаче ВИЧ /Д.А. Ниаури, Е.В. Мусатова, А.В. Колобов и др. //Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. -Т. 62. - № 3. - С.50-57.

100. Николаева, С.В. Опыт применения противотуберкулезного препарата «Перхлозон» у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в Республике Бурятия /С.В Николаева //Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 10. - С.64-68.

101. Новицкая, О.Н. Факторы, влияющие на летальность больных с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом центральной нервной системы /О.Н. Новицкая,

Т.П. Филиппова, О.В. Каня //Acta Biomedica Scientifica. - 2011. - № 2. - С. 209211.

102. Одинцов, В.Е. Лекарственно-устойчивый туберкулёз в пенитенциарных учреждениях /В.Е. Одинцов, С.А. Стерликов //Медицинский альянс. - 2013. - № 1. - С. 68-73.

103. Павлова, М.В. Эффективность комплексной терапии и возможные нежелательные реакции при лечении туберкулеза органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя /М.В. Павлова, А.А. Старшинова, Н.В. Сапожникова и др. //Туберкулез и болезни легких. - 2015. -№ 12. - С.61-67.

104. Пантелеев, А.М. Анализ летальности у больных туберкулезом и ВИЧ /А.М. Пантелеев, А.К. Иванов, Е.Н. Виноградова и др. //Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2005. — № 10. — С. 45-48.

105. Пантелеев, А.М. Бактериовыделение и лекарственная устойчивость МТБ при туберкулезе у ВИЧ-инфицированных людей в Санкт-Петербурге /А.М. Пантелеев //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2011. - № 2(3). - С.57-61.

106. Пантелеев, А.М. Критерии своевременной диагностики туберкулёза у пациентов с ВИЧ-инфекцией /А.М. Пантелеев, О.В. Никулина, М.С. Драчёва и др. //Медицинский совет. - 2016. - №10. - С.120-124.

107. Пантелеев, А.М. Патогенез, клиника, диагностика и лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2012. -236 с.

108. Патент 2306566 Российская Федерация. МПК G01N33/53. Способ прогноза быстрого прогрессирования заболевания у больных ВИЧ-инфекцией /Ю.М. Амбалов (RU), Л.П. Сизякина (RU), С.Д. Перепечай (RU); патентообладатели: Ю.М. Амбалов (RU), Л.П. Сизякина (RU), С.Д. Перепечай (RU). № RU 2006103325/15; заявл. 06.02.2006; опубл. 20.09.2007, Бюл. №26.

109. Патент 2454941 Российская Федерация. МПК A61B10/00, G01N33/48. Способ прогнозирования варианта течения ВИЧ-инфекции у детей / Э.М. Симованьян (RU), В.Б. Денисенко (RU); заявитель и патентообладатель ГБОУ

ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России. №2011108908/14, заявл. 09.03.2011; опубл. 10.07.2012, Бюл. №19.

110. Патент 2597805 Российская Федерация. МПК A61B 5/00. Способ прогнозирования развития СПИДА у ВИЧ-носителей /С.Б. Пономарёв (RU), Е.Л. Аверьянова (RU); правообладатель: С.Б. Пономарёв (RU). № RU 2597805, заявл. 16.06.2015, опубл. 20.09.2016, Бюл. №26.

111. Перельман, М.И. Диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания: пособие для врачей /М.И. Перельман. - М.: Медицина и жизнь, 2003. -48 с.

112. Петрова, Я.К. Эффективность клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией /Я.К. Петрова, Д.В. Краснов, С.В. Склюев и др. //Туберкулез и болезни легких. - 2018. -№9(96). - С. 45-49.

113. Покровский, В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник для вузов /В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 816 с.

114. Пономарев, С.Б. ВИЧ и туберкулез в уголовно-исполнительной системе /С.Б. Пономарев, Е.Л. Аверьянова //Ведомости уголовно-исполнительной системы. - 2015. - №8(159). - С.24-26.

115. Пономарев, С.Б. Интегральная оценка качества оказания противотуберкулезной помощи в уголовно-исполнительной системе России /С.Б. Пономарев, В.Е. Одинцов //Интеллектуальные системы в производстве. - 2013. -№1. - С. 193-195.

116. Пономарев, С.Б. К проблеме моделирования распространения ВИЧ-инфекции /С.Б. Пономарев, К.А. Романов, А.М. Абашеев //Вестник ИжГТУ. -2012. - №2 (54). - С.145-147.

117. Пономарев, С.Б. Клинические аспекты пенитенциарного стресса /С.Б. Пономарев, А.А. Бурт, Е.В. Дюжева //Ведомости уголовно-исполнительной системы. - 2016. - № 4 (166). - С.29-33.

118. Пономарев, С.Б. Медико-социальные аспекты судебно-медицинской

экспертизы летальных исходов от туберкулеза в условиях пенитенциарной системы /С.Б. Пономарев, А.А. Черенков, С.И. Тоцкий, В.Л. Прошутин //Проблемы экспертизы в медицине. - 2007. - №1. -С. 45-47.

119. Пономарев, С.Б. Разработка модели на основе искусственной нейронной сети для прогнозирования развития СПИД у осуждённых /С.Б. Пономарев, М.М. Горохов, Е.Л. Аверьянова //В сборнике: Пенитенциарная медицина в России и за рубежом. - М.: издательство ФКУ НИИ ФСИН России. -2019. - С.97-99.

120. Пономарев, С.Б. Синдром тюремной социальной депривации в молодом возрасте /С.Б. Пономарев, А.А. Половникова, С.И. Тоцкий, А.Л. Чубаров. - Екатеринбург: УрО РАН, 2008. - 148 с.

121. Пономарев, С.Б., Лещинский, Л.А., Русяк, И.Г. Очерки прогнозирования в кардиологии. Ижевск. 2000, 192 с.

122. Пономарев, С.Б., Серебренников, А.В. Проблема интеграции пенитенциарного и гражданского секторов фтизиатрической службы с позиций системного подхода. Актуальные проблемы пенитенциарной медицины. Туберкулез и другие социально-значимые заболевания в местах лишения свободы. Материалы 4-й международной научно-практической конференции (Минск 9-10 сентября 2009 г.). - С. 10-15.

123. Пономарев, С.Б., Стерликов, С.А. Туберкулёз в сочетании с ВИЧ-инфекцией в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации. Глава в монографии ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения. -М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. - С.20-24.

124. Попов С.А., Пузанов В.А., Нарвская О.В. Туберкулез и ВИЧ-инфекция //Фтизиатрия: национальное руководство /под. Ред. М.И. Перельмана. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С.75-93.

125. Попова, А.А. Изменения системы иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / А.А. Попова, Ю.Р. Ситдыкова, А.В. Кравченко и др. //Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2008. - № 4. - С. 54-56.

126. Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 г. «Об утверждении санитарно-эпидемических правил СП» 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" (вместе с "СП 3.1.2.3114-13...") (Зарегистрировано в Минюсте России 06.05.2014 № 32182); [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ. правовая система. - Электрон. дан.

127. Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей -специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы»; [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

128. Постановление Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» в редакции постановления правительства РФ от 19.05.2017 №598; [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ. -правовая система. - Электрон. дан.

129. Постановление Правительства РФ от 14.01.2011 №3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений». [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ. -правовая система. - Электрон. дан.

130. Постановление Правительства РФ от 22.04.2003 № 62 Сан. Пин. С.П.3.1.1295-03 «Профилактика инфекционных болезней, профилактика туберкулеза»; [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

131. Приказ № 170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ - инфицированных в Российской Федерации»;

[Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

132. Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ»; [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ. -правовая система. - Электрон. дан.

133. Приказ МЗ УР от 25.05.2001г. № 172/124 «Об организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом»; [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ. -правовая система. - Электрон. дан.

134. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 № 27557) [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

135. Приказ Минздрава России от 29.12.2014 № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ. -правовая система. - Электрон. дан.

136. Приказ Минздрава Удмуртской Республики 10 сентября 2014 года №798 «О мерах по повышению выявления туберкулёза в медицинских организациях Удмуртской республике» Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ. -правовая система. - Электрон. дан.

137. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17.10.2005 № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу». [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

138. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.09.2005г. № 509 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным

фиброзно-кавернозным туберкулезом легких»; [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

139. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.09.2005г. № 511 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным цирротическим туберкулезом легких»; [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

140. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»; [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

141. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

142. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.02.2004 № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза» [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

143. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2012 № 1511н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

144. Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. -Электрон. дан.

145. Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 3 ноября 2005 г. № 205 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных

учреждений» //Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. - 2005. - № 47.

146. Пшеничникова-Пеленёва, И.М. Динамика летальности от туберкулёза среди осуждённых в специализированной больнице ФСИН /И.М. Пшеничникова-Пеленёва, Е.А. Цгоева //Уральский медицинский журнал. - 2018. - №8. - С. 101106.

147. Радзиховская, М.В. Организация антиретровирусной терапии в пенитенциарных учреждениях Челябинской области: дисс... канд. мед. наук: 14.01.09 /Радзиховская Маргарита Владимировна. - Санкт-Петербург, 2010. - 185 с.

148. Разъяснения по вопросам регистрации впервые выявленных случаев заболевания туберкулезом и порядке ведения учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза, утвержденной приказом Минздрава России от 13.02.2004 № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»: Письмо Минздрава России от 22.09.2016 г. № 17-1011893. - 3 с.

149. Рейхруд, М.В. Отдалённые результаты резекционных и коллапсохирургических вмешательств при туберкулёзе лёгких /М.В. Рейхруд, Д.В. Краснов, К.А. Авдиенко и др. //Туберкулёз и болезни лёгких. - 2018. -№12(96). - С.34-40.

150. Романцева, Н.Э. Клинико-иммунологическая характеристика инфильтративного туберкулёза лёгких, сочетанного с ВИЧ-инфекцией /Н.Э. Романцева, Л.А. Шовкун, Е.А. Гориянова и др. //Цитокины и воспаление. - 2010. - №4(9). - С.115-116.

151. Руководство по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. - Партнеры во имя здоровья, 2003. - 173 с.

152. Русских, О.Е. Влияние социальных факторов на возникновение туберкулёза в местах лишения свободы /О.Е. Русских //Здравоохранение Российской Федерации. - 2007. - №6. - С.50-51.

153. Русских, О.Е. Заболеваемость туберкулезом среди сотрудников

пенитенциарных учреждений Удмуртской Республики /О.Е. Русских, М.В. Михайлов //Проблемы туберкулеза. - 2008. - № 3. - С. 18-20.

154. Русских, О.Е. Интеграция фтизиатрических служб в пенитенциарной и гражданской системах здравоохранения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. /Русских Олег Евгеньевич - М., 2008. - 35 с.

155. Саати, Т. Принятие решений. Метод анализа иерархий: пер. с англ. Р.Г. Вачнадзе /Т. Саати. - М.: Радио и связь, 1993. - 278 с.

156. Сабанчиева, Ж.Х. Особенности клинического течения туберкулёза у ВИЧ-инфицированных /Ж.Х. Сабанчиева //Успехи современного естествознания. - 2006. - № 8. - С. 84.

157. Сазыкин, В.Л. Комплексная оценка эпидемической ситуации по туберкулезу в России /В.Л. Сазыкин, И.М. Сон //Проблемы туберкулеза. - М., 2006. - №10. - С. 65-70.

158. Салина, Т.Ю. Клинические проявления и эффективность лечения больных коинфекцией туберкулез/ВИЧ-инфекция и гепатитом /Т.Ю. Салина, Т.И. Морозова //Туберкулёз и болезни лёгких. - 2017. - № 9(95). - С. 25-29

159. Санташова, Л.Л. Особенности воспитательной работы с осужденными женщинами, имеющими детей в домах ребенка при исправительных учреждениях, и проблемы девиантного материнства /Л.Л. Санташова, А.В. Шумихина //Актуальные вопросы назначения и исполнения уголовных наказаний. Сборник научных трудов. Под общей редакцией В.Н. Некрасова. -Вологда. - 2017. - С. 196-201.

160. Сарсекеева, Н.Е. ВИЧ-инфекция в пенитенциарных учреждениях Карагандинской области /Н.Е. Сарсекеева, Б.Н. Кошерова //Успехи современного естествознания. - 2015. - №3. - С.98-101.

161. Сенина, А.М. Особенности рецидивов туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией /А.М. Сенина, И.Д. Медвинский //Туберкулез и болезни легких. -2018. -№10(96). - С.41-47.

162. Сенько, О.В. Методы эмпирического прогнозирования, основанные на устойчивых разбиениях и коллективных решениях: дис. ... д-ра физ.-мат. наук /Сенько Олег Валентинович - М., 2006. - 229 с.

163. Синицын, М.В. Хирургическое лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией /М.В. Синицын, Н.Ю. Вирский, М.В. Титюхина и др. //Туберкулез и болезни легких. - 2018. -№7(96). - С.18-24.

164. Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях /Под ред. Л.С. Федоровой. - М. - Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2013. - 192 с.

165. Скачкова, Е.И. О программе государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи в противотуберкулезных учреждениях /Е.И. Скачкова, О.Б. Нечаева //Проблемы туберкулеза. - М., 2008. -№7. - С.14-18.

166. Сон, И.М. Оценка эпидемической ситуации по туберкулезу и анализ деятельности противотуберкулезных учреждений: пособие для врачей /И.М. Сон, Е.И. Скачкова, С.А. Леонов, П.П. Сельцовский и др. - М.: ЦНИИОИЗ, 2009. - 56 с.

167. Сполохова, М.А. Математическая модель оценки развития СПИДа у ВИЧ-инфицированных пациентов /М.А. Сполохова, С.Б. Пономарев, Е.Л. Аверьянова //Интеллектуальные системы в производстве. - 2016. - № 2 (29). - С. 22-25.

168. Стародубов, В.И. Оценка эффективности деятельности региональных систем здравоохранения /В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов и др. //Менеджер здравоохранения. - 2010. - №3. - С.15-25.

169. Стерликов С.А., Бурыхин В.С., Пономарёв С.Б. Эпидемиология туберкулеза и результаты оказания противотуберкулезной помощи в пенитенциарных учреждениях в 2017 году //VII конгресс Национальной ассоциации фтизиатров с международным участием (15-17 ноября 2018 г., Санкт-Петербург). - С. 180-182.

170. Стерликов С.А., Нечаева О.Б., Кучерявая Д.А. и др. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2015-2016 гг. Статистические материалы. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017. - 54 с.

171. Стерликов С.А., Нечаева О.Б., Сон И.М. и др. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2016 - 2017 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы //под ред. С.А. Стерликова. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. - 81 с.

172. Стерликов, С.А. Определение ожидаемой распространенности туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью методом математического моделирования в учреждениях уголовно-исполнительной системы Российской Федерации /С.А. Стерликов, В.Б. Галкин, Н.М. Попова, Л.И. Русакова, С.Б. Пономарев //Медицинский альянс. - 2018. - № 1. - С. 33-40.

173. Стерликов, С.А. Организация и лечение больных туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной системы России в 2012 году: современное состояние проблемы и ресурсы для повышения ее эффективности /С.А. Стерликов, С.Н. Воробей, В.Е. Одинцов и др. //Социальные аспекты здоровья населения: электронный журнал. - 2013. - № 5(33). - Режим доступа: http://vestnik.mednet.rU/view/515/27/1ап§.га/.

174. Стерликов, С.А. Результаты лечения туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью в учреждениях уголовно-исполнительной системы Российской Федерации /С.А. Стерликов, Л.И. Русакова, С.Б. Пономарев и др. //Туберкулез и болезни легких. - 2018. - №10(96). - С.5-12.

175. Стерликов, С.А. Эпидемическая ситуация по коинфекции ВИЧ-туберкулез в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации /С.А. Стерликов, С.Б. Пономарев, Е.Л. Аверьянова //Уральский медицинский журнал. -2018. - №8. - С. 95-97.

176. Стерликов, С.А. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в учреждениях федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации / Стерликов С.А., Белиловский Е.М., Пономарёв С.Б. и др. // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2018. - № 4. - С.1-21.

177. Табаков, В.А. Организация противоэпидемических мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях /В.А. Табаков //Медицинский альманах. - 2014. - №2 (32). - С. 65-67.

178. Тарасова, О.А. Компьютерный прогноз резистентности вируса иммунодефицита человека к ингибиторам обратной транскриптазы ВИЧ /О.А. Тарасова, Д.А. Филимонов, В.В. Поройков // Биомедицинская химия. - 2017. -№ 5(63). - С. 457-460.

179. ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения /В.Г. Галкин, Ж.В. Еленкина, Н.А. Епифанцева и др.: под ред. С.А. Стерликова. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017; 52с.

180. Тененёв, В.А. Модель управления качеством противотуберкулезной помощи в пенитенциарных учреждениях /В.А. Тененёв, М.М. Горохов, Пономарёв С.Б. и др. //Вестник Ижевского государственного технического университета. - 2010. - № 2. - С. 119-122.

181. Туленков, А.М. К вопросу актуальности ВИЧ-инфекции в учреждениях уголовно-исполнительной системы России /А.М. Туленков, С.Б. Пономарев //Дневник Казанской медицинской школы. - 2017. - №3(17). - С. 2628.

182. Туленков, А.М. Модель управления противотуберкулезной работой в пенитенциарных учреждениях /А.М. Туленков, С.Б. Пономарев, В.Е. Одинцов и др. //Математические модели и информационные технологии в организации производства. - 2010. - № 2 (21). - С.82-87.

183. Туленков, А.М. Основные принципы организации медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях России и за рубежом: монография /А.М. Туленков, С.Б. Пономарев. - Ижевск: Изд-во ИжГТУ имени М.Т. Калашникова, 2014. - 136 с.

184. Туленков, А.М. Потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности лиц, содержащихся в местах лишения свободы Приволжского федерального округа в 2014 году /А.М. Туленков //Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - №18(1). - С.184-189.

185. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у ВИЧ-инфекцией. Тверь: ООО «Издательство «Триада»; 2014. - 56 с.

186. Федеральный закон от 18.06.2001г. № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

187. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». [Электронный ресурс] //Консультант Плюс: справ.-правовая система. - Электрон. дан.

188. Федяева, О.Н. ВИЧ-инфекция и приверженность к антиретровирусной терапии: дисс... канд. мед. наук: 14.01.09 /Федяева Ольга Николаевна. - М., 2014. - 185 с.

189. Фоменкова, Н.В. Клиническая и лабораторная характеристика ВИЧ-инфекции в сочетании с различными формами туберкулеза: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Спб.: 2004; 24с.

190. Фролова О.П., Кравченко А.В., Какорина Е.П. и др. Система мер профилактики и лечения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией - Учебный модуль для специалистов, осуществляющих координацию противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией. Москва 2007, 197 с.

191. Фтизиопульмонология: Учебник /В.Ю. Мишин, Ю.Г. Григорьев, А.В. Митронин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 504 с.

192. Цибулькин, А.П. Оценка эффективности модифицированного ИФА-метода идентификации противотуберкулезных антител для прогноза развития и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ -инфекцией /А.П. Цибулькин, И.М. Хаертынова, Р.Ш. Валиев, К.С. Хаертынов //Туберкулез и болезни легких. - 2018. -№4 (96). - С. 20-26.

193. Цыбикова, Э.Б. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в России: статистика и взаимосвязи /Э.Б. Цыбикова, В.В. Пунга, Л.И. Русакова //Туберкулез и болезни легких. - 2018. -№12(96). - С. 9-17.

194. Цыганков, И.Л. Наркомания, как фактор влияния на течение и исход туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц /И.Л. Циганов, Е.С. Скворцова, Е.С.

Вдоушкина, Э.В. Бородулина //Туберкулез и социально-значимые заболевания. -2014. - № 4. - С. 52-55.

195. Чирков, А.М. Пенитенциарный стресс /А.М. Чирков //Вестник института: преступление, наказание, исправление. - 2009. - №8. - С. 47-55.

196. Чумаченко, Г.В. Факторы, влияющие на прогноз 5-летней выживаемости у больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом /Г.В. Чумаченко, И.Ю. Бабаева //Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 6. - С. 174-175.

197. Шевченко, А.А. Коллапсохирургическое лечение деструктивного туберкулеза легких /А.А. Шевченко, Н.Г. Жила, А.В. Шевченко //Якутский мед. журнал. - 2014. - № 1 (45). - С. 9-11.

198. Щелканова, А.И. Особенности клинического течения и эффективность химиотерапии туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.: 2003; 24 с.

199. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2002. - 266 с.

200. ЮНЭЙДС. Информационный бюллетень за 2017 год. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.unaids. org/ru/resources/fact-sheet

201. Яблонский, П.К. Доклинические и клинические исследования нового противотуберкулезного препарата "ПЕРХЛОЗОН®" /П.К. Яблонский, Т.И. Виноградова, Ю.Н. Левашев и др. //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2016. - № 1(18). - С. 42-48.

202. A guide to monitoring and evaluation for collaborative TB/HIV activities : 2015 revision /World Health Organization, United States President's Emergency Plan for Aids Relief, Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, The Global Fund. -Geneva, 2015. - 42 р.

203. Aerts, A. Tuberculosis and tuberculosis control in European prisons /A. Aerts, B. Hauer, M. Wanlin, J. Veen //Tubercle and Lung Disease. - 2006. - №10. -Р.1215-1223.

204. Antiretroviral Treatment as Prevention (TasP) of HIV and TB: programmatic update /World Health Organization. - Geneva, 2012. - 21 р.

205. Beyrer, C. The expanding epidemic of HIV-1 in the Russian Federation. C. Beyrer, A.L. Wirtz, G. O'Hara et al. //PLoS Med. - 2017. - Vol.14, №11. - P.435-442.

206. Calligaro, G. The medical and surgical treatment of drug-resistant tuberculosis /G. Calligaro, L. Moodley, G. Symons, K. Dheda //J. Thora. Dis. - 2014. -Vol. 6, № 3. - P.186-195.

207. Churchyard, G.J. Tuberculosis preventive therapy in the era of HIV infection: overview and research priorities /G.J. Churchyard, F. Scano, A.D. Grant, R.E. Chaisson //J. Infect. Dis. - 2007. - Vol.96, № 1. - P.552-562.

208. Dodd, P.J. Examining the promise of HIV elimination by 'test and treat' in hyper endemic settings /P.J. Dodd, G.P. Garnett, T.B. Hallett //AIDS. - 2010 - Vol.24, №5. - P.729-735.

209. Dye, C. Measuring tuberculosis burden, trends, and the impact of control programmes /C. Dye, A. Bassili, A.L. Bierrenbach et al. //Lancet. Infect. Dis. - 2008. -№ 8. - P.233-243.

210. Ellis, P.K. CD4 count and tuberculosis risk in HIV-positive adults not on ART: a systematic review and meta-analysis /P.K. Ellis, W.J. Martin, P.J. Dodd //Peer J. - 2017. - №5. - P.e4165.

211. European Centre for Disease Prevention and Control, WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2014. Stockholm: ECDC, 2015. -132 p. URL:http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/hiv-aids-surveillance-in-Europe-2014.pdf.

212. Farmer, P. Community-based approaches to the control of multidrug -resistant tuberculosis: introducing DOTS-PLUS. P. Farmer, J.Y. Kim. //Br. Med. J. -1998. - №317. P.671-674.

213. Faustini, A. Risk factors for multidrug resistant tuberculosis in Europe: a systematic review /A. Faustini, A.J. Hall, C.A. Perrucci //Thorax. - 2006. - №61. -P.158-163.

214. Ford, N. The future role of CD4 cell count for monitoring antiretroviral therapy /N. Ford, G. Meintjes, A. Pozniak et al. //The Lancet Infectious Diseases. -2015. - Vol. 15. - № 2. - P.241-247.

215. Gagneux, S. The competitive cost of antibiotic resistance in Mycobacterium tuberculosis /S. Gagneux, C.D. Long, P.M. Small et al. //Science. -2006. - №312. - P.1944-1946

216. Getahun, H. HIV infection-associated tuberculosis: The epidemiology and the response /H. Getahun, C. Gunneberg, R. Granich et al. //Clinical Infectious Diseases - 2010. - №50. - P.201-207.

217. Getahun, H. Management of latent Mycobacterum tuberculosis infection: WHO guidelines for low tuberculosis burden countries /H. Getahun, A. Matteelli, I. Abubakar et al. //Eur. Respir. J. - 2015. - Vol.46, №6. - P.1563-1576.

218. Global health sector strategy on HIV 2016-2021: towards ending AIDS /World Health Organization. - Geneve, 2016. - 56 p.

219. Global Tuberculosis Report 2013: WH0/HTM/TB/2013.11. - Geneva: WHO, 2013. - 289 c.

220. Global Tuberculosis Report 2014: WH0/HTM/TB/2014.08. - Geneva: WHO, 2014. - 171 c.

221. Global Tuberculosis Report 2015: WHO/HTM/TB/2015.12. - Geneva: WHO, 2015. - 192 c.

222. Global Tuberculosis Report 2016: WHO/HTM/TB/2016.13. - Geneva: WHO, 2016. - 201 c.

223. Global Tuberculosis Report 2017: WHO/HTM/TB/2017.23. - Geneva: WHO, 2017. - 249 c.

224. Haykin, S. Neural Network and Learning Machines. - 3rd edition. -Prentice Hall. -2009. - 906p.

225. Health in prisons: A WHO guide to the essentials in prison health. - World Health Organization, Geneva. - 2017. - 218 p.

226. Hecht, R. Financing of HIV/AIDS programed scale-up in low-income and middle-income countries /R. Hecht, J. Stover, L. Bollinger et al. //The Lancet. - 2010. -№376. - P.1254-1260.

227. HIV operational plan 2012-2013: WHO's support to implement the Global health sector strategy on HIV/AIDS /World Health Organization. - Geneva, 2012. - 40 P.

228. HIV program me: Achieving our goals: Operational plan 2014-2015 /World Health Organization. - Geneva, 2014. - 29 p.

229. HIV/AIDS treatment and care: Clinical protocols for the WHO European Region /edited by I. Eramova, S. Matic, M. Munz /WHO Regional Office for Europe. -Copenhagen, 2007. - 496 p.

230. Implementing comprehensive HIV/STI programmes with sex workers: practical approaches from collaborative interventions /World Health Organization, United Nations Population Fund, Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, Global Network of Sex Work Projects, The World Bank. - Geneva, 2013. - 171 p.

231. Implementing the end TB strategy: the essentials /World Health Organization. - Geneva, 2015. - 113 p.

232. Implementing tuberculosis diagnostics: policy framework /World Health Organization. - Geneva, 2015. - 39 p.

233. Integrating collaborative TB and HIV services within a comprehensive package of care for people who inject drugs: consolidated guidelines /World Health Organization. - Geneva, 2016. - 45 p.

234. International standards for tuberculosis care: 3rd edition /American Thoracic Society, World Health Organization, KNCV Tuberculosis Foundation, International Union against Tuberculosis and Lung Disease, FamilyHealthInternational 360, Japan Antituberculosis Association, Management Sciences for Health. -Washington, 2014. - 87 p.

235. Isaakidis, P. Treatment outcomes for HIV and MDR-TB co-infected adults and children: systematic review and meta-analysis /P. Isaakidis, E.C. Casas, M. Das et al. //Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2015. - Vol. 19, №8. - P.969-978.

236. Kaur, R. Epidemiology of Rifampicin Resistant Tuberculosis and Common Mutations in rpoB Gene of Mycobacterium tuberculosis: A Retrospective Study from

Six Districts of Punjab (India) Using Xpert MTB/RIF Assay /R. Kaur, N. Jindal, Sh. Arora //J. Lab. Physicians. - 2016. - Vol.8, №2. - P.96-100.

237. Kim, W. Development of Novel Breast Cancer Recurrence Prediction Model Using Support Vector Machine /W. Kim, K.S. Kim, J.E. Lee et al. //J. Breast Cancer. - 2012. - Vol.15, №2. - P.230-238.

238. Kimerling, M.E. The need for longitudinal screening studies in prison TB control /M.E. Kimerling, H. Kluge //Tubercle and Lung Disease. - 2005. - №9. -P.586-589.

239. Kistana, J. Pulmonary TB: varying radiological presentations in individuals with HIV in Soweto, South Africa /J. Kistana, F. Lahera, K. Otwombea et al. //Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. - 2017. - №111. - P. 132-136.

240. Kochc, A. Evolution of residual risk for HIV, HCV and HBV, from 1999 to 2010, in blood donations of the centro hospitalar S Joo EPE Porto Portugal /A. Kochc //Acta Medica Portuguesa. - 2013. - Vol. 26, №4. - P.371-376.

241. Lancioni, C.L. Effects of Antiretroviral Therapy on immune function of HIV-infected adults with pulmonary tuberculosis and CD4+ >350 Cells/mm3 /C.L. Lancioni, C.S. Mahan, D.F. Johnson, et al. //J. infect Dis. - 2011. - apr.; 203(7). - P. 992-1001.

242. Lang, H Tuberculosis research in the European Union: past achievements and future challeges /H. Lang, G. Quaglio, O.F. Olesen //Tuberculosis. - 2010. - №90. - P.1-6.

243. Lange, B. Diagnostic accuracy of the Xpert® MTB/RIF cycle threshold level to predict smear positivity: a meta-analysis /B. Lange, P. Khan, G. Kalmambetova et al. //Inter. J. Tuberc. Lung Dis. - 2017. -Vol. 21, №5. - P.493-502.

244. Lawn, D.S. Xpert MTB/RIF assay: development, evaluation and implementation of a new rapid molecular diagnostic for tuberculosis and rifampicin resistance /D.S. Lawn, P.M. Nicol //Future Microbiol. - 2011. - Vol.6, №9. - P.1067-1082.

245. Lawn, S.D. Tuberculosis associated immune reconstitution disease: incidence, risk factors and impact in an antiretroviral treatment service in South Africa /S.D. Lawn, L. Myer, L.G. Bekker, R. Wood //AIDS. - 2007. - №21. - P.335-341.

246. Lonnroth, K. Drivers of tuberculosis epidemics: The role of risk factors and social determinants /K. Lonnroth, E. Iaramillo, B.G. Williams et al. //Social Science and Medicine. - 2009. - №68. - P.2240-2246.

247. Mahtab, S. Influence of HIV and other risk factors on tuberculosis /S. Mahtab, D. Coetzee //S. Afr. Med. J. - 2017. - Vol.107, №5. - P.428-434.

248. Mirza, I.A. Extensively and pre-extensively drug resistant tuberculosis in clinical isolates of multi-drug resistant tuberculosis using classical second line drugs (levofloxacin and amikacin) /I.A. Mirza, F.A. Khan, K.A. Khan et al. //J. Coll. Physicians Surg. Pak. - 2015. - Vol. 25, № 5. - P.337-341.

249. Mitchell, E.M.H. Acceptability of TB screening among at-risk and vulnerable groups: a systematic qualitative/quantitative literature metasynthesis /E.M.H. Mitchell, A. Shapiro, J. Golub et al. - 2013. - 67 p. - URL: http://www.who.int. -8.11.2018.

250. Murray, J. Human immunodeficiency virus and the outcome of treatment for new and recurrent pulmonary tuberculosis in African patients /Murray J., Sonnenberg P., Shearer S.C. et al. //Am. J. Respir. Crit. Care. Med. - 1999. - Vol.159, №3. - P.733-740.

251. Nagasaka, S. Effect of CD4+ T-lymphocyte count on hospital outcome of elective general thoracic surgery patients with human immunodeficiency virus /S. Nagasaka, H. Yazaki, H. Ito et al. //Gener. Thorac. Cardiovasc. Surgery. - 2011. - Vol. 59, № 11. - P.743-747

252. Nglazi, M.D. The impact of HIV status and antiretroviral treatment on TB treatment outcomes of new tuberculosis patients attending collocated TB and ART services in South Africa: a retrospective cohort study / M.D. Nglazi, L-G. Bekker, R. Wood et al. //BMC Infectious Diseases. - 2015. - №15. - P.536-540.

253. On the Fast-Track to end AIDS: UNAIDS 2016-2021 Strategy /Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. - Geneva, 2015. - 120 p.

254. On the road to ending TB: highlights from the 30 highest TB burden countries /World Health Organization. - Geneva, 2016. - 15 p.

255. Pai, M. New and improved tuberculosis diagnostics: evidence, policy, practice, and impact /M. Pai, J. Minion, K. Steingart, A. Ramsay //Curr. Opin. Pulm. Med. - 2010. - №16. - P.271-284.

256. Pandey, K.D. Diagnosis and treatment of pulmonary tuberculosis in patients with HIV /K.D. Pandey, G. Roy, G. Kumar et al. //The Lancet Infectious Diseases. - 2012. - Vol. 12, №4, - P.267.

257. Participant training manual for the three interlinked patient monitoring systems for HIV care/ART, MCH/PMTCT and TB/HIV /World Health Organization. -Geneva, 2012. - 118 p.

258. Payan, N. Treatment outcomes of patients with HIV and tuberculosis /N. Payan, C.G. Leah, I. Rudoy, et al. //Amer. J. Respi. Crit. Care Med. - 2007. - Vol. 175. -P.1199-1206.

259. Pedersen, N.C. Isolation of a T-lymphotropic virus from domestic cats with an immunodeficiency-like syndrome /N.C., Pedersen, E. Ho, M.L. Brown, J.K. Yamamoto //Science. - 1987. - Vol. 235, №4790 - P.790-793.

260. Piatek, S.A. GeneXpert for TB diagnosis: planned and purposeful implementation /S.A. Piatek, M. van Cleeff, H. Alexander et al. //Glob. Health Sci. Pract. - 2013. - Vol.1, №1. - P.18-23.

261. Prestileo, T. Infectious diseases among foreign prisoners: results of a hospital-based management model in Palermo /T. Prestileo, D. Spicola, F. Di Lorenzo et al. //Infez Med. - 2017. - Vol.25, №1. - P.57-63.

262. Rangaka, M.X. Isoniazid plus antiretroviral therapy to prevent tuberculosis: a randomised double-blind, placebo-controlled trial /M. X. Rangaka, R. J. Wilkinson et al. //The Lancet. - 2014. - Vol. 384. - № 9944. - P.682-690.

263. Refining and reinforcing the UNAIDS joint programme model /H. Clark, M. Sidibe, A. Coll-Seck et al. - Geneva, 2017. - 44 p.

264. Rufai, S.B. Comparison of Xpert MTB/RIF with Line Probe Assay for Detection of Rifampin-Monoresistant Mycobacterium tuberculosis /S.B. Rufai, P. Kumar, A. Singh et al. //J. Clin. Microbiol. - 2014. - Vol. 52, №6. - P.1846-1852.

265. Sandgren, A. Tuberculosis Drug Resistance Mutation Database /A. Sandgren, M.Strong, P. Muthukrishnan et al. //PLoS Med. - 2009 Vol. 6, №2. -P.e1000002.

266. Sansone1, M. Electrocardiogram Pattern Recognition and Analysis Based on Artificial Neural Networks and Support Vector Machines /M. Sansone1, R. Fusco, A. Pepino1, C. Sansone1 //Review Journal of Healthcare Engineering. - 2013. - Vol.4, №4. - P.465-504.

267. Satti, H. Outcomes of Multidrug-Resistant Tuberculosis Treatment with Early Initiation of Antiretroviral Therapy for HIV Co-Infected Patients in Lesotho /H. Satti, M.M. McLaughlin, B. Hedt-Gauthier et al. //PLoS ONE. - 2012. - Vol. 10, №7. -P.e46943.

268. Sharma, S.K. Evaluating the Diagnostic Accuracy of Xpert MTB/RIF Assay in Pulmonary Tuberculosis /S.K. Sharma, M. Kohli, R.N. Yadav //PLoS ONE. -2015. - Vol.10, №10. - P.e0141011.

269. Shivacoti, R. Association of HIV infection with extrapulmonary tuberculosis: a systemic review /R. Shivacoti, D. Sharma, G. Mamoon, K. Pham //Infection. - 2017. - №1. P.e1121.

270. Sinshaw, Y. Successful TB treatment outcome and its associated factors among TB/HIV co-infected patients attending Gondar University Referral Hospital, Northwest Ethiopia: an institution based cross-sectional study /Y. Sinshaw, Sh. Alemu, A. Fekadu, M. Gizachew //BMC Infectious Diseases. - 2017. - № 17. - P.e132.

271. Siroka, A. Assotiation between spending on social protection and tuberculosis burden: a global analysis /A. Siroka, N.A. Ponce, K. Lonnroth //Lancet Infect. Dis. - 2016. - №16. - P.473-479.

272. The end TB Strategy: Global strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015 // adopted by the World Health Assembly (14 March 2014). - Geneva, 2014. - 26 p.

273. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2018. - WHO, 2018. -141 pp. URL http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_ file/0010/364663/tb-report-2018.pdf

274. Tuberculosis surveillance and monitoring report in Europe 2017: surveillance report. ECDC, 2017. - 150 p.

275. Uyei, J. Integrated delivery of HIV and tuberculosis services in sub-Saharan Africa: a systematic review /J. Uyei, D. Coetzee, J. Macinco, S. Guttmacher //The Lancet Infectious Diseases. - 2011. - Vol. 11, №11. - P.855-867.

276. Wells, C.D. HIV infection and multidrug-resistant tuberculosis: the perfect storm /C.D. Wells, J.P. Cegielski, L.J. Nelson et al. //Journal of Infectious Diseases 2007. - Vol.196, №1. - P.86-107.

277. Weyer, K. Rapid molecular TB diagnosis: evidence, policy making and global implementation of Xpert MTB/RIF /K. Weyer, F. Mirzayev, G. Migliori et al. //Eur. Respir. J. - 2013. - №42. - P.252-271.

278. WHO policy on collaborative TB/HIV activities: guidelines for national programmes and other stakeholders /World Health Organization. - Geneva, 2012. - 34 P.

279. Working together with businesses: guidance on TB and TB/HIV prevention, diagnosis, treatment and care in the workplace /H. M. Dias, M. Uplekar, K. Amekudzi et al. - Geneva, 2012. - 35 p.

280. World Health Organization, Global tuberculosis report 2016. WHO/HTM/TB/2016. Geneva, World Health Organization, 2016.

281. World Health Organization: Report on Medication Adherence. Geneva, World Health Org., 2017.

282. Zhang, Y. Mechanisms of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis /Y. Zhang, W.W. Yew //Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2009. - №13 - P.320-330.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Экранные формы программы для ЭВМ «Программа для расчёта индекса риска летального исхода госпитализированного пациента с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом, из числа лиц, содержащихся в учреждениях УИС»

ИМЯ ФАМИЛИЯ ОТЧЕСТВО ДАТА РОЖДЕНИЯ НАЧАЛО СРОКА КОНЕЦ СРОКА ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ НОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА САЗА ТУБЕРКУЛЕЗА мае Ю

Петр ИвгкЕ Петрсекч 1/21/1583 4/11/2017 УВШ 4/23/2013 Дяоямироыннш Индаьтра*« 80.438 61

впинк ЗК1М5 Мкмаетч 9/25/1988 1/11/2017 6/1ОД2020 5ЩЖ /^сеии/рзынный Инрлгьтрвцлз 25245 62

Амгавдр Г.чд»ше= Петрсеим ^5/1956 7/24/2014 6/23/2018 до« ИнО|УЪ~р£7У8НЫЙ Рзсскьшате 20£3~ 63

Игорь А*уыав Швлтмрэвч 7/23/1973 11/6/2013 7/5/2021 5,4-201« ¿/ссешнирокнный ИНРЙ1ЬТР5ЦЛ5 35-95 64

Кдочюин Ввдмировм 5/17/1981 7/10/2017 5,'4.'2С15 Инослгргтиный Нет 7Ж1 65

Вгдуы Киар« Зкгтсрсеуч 1/1/1963 6/1Ф2015 6/9/2018 5/4/2С13 ¿лгем^н/роЕгнный Иифмьтрда 44'35 56

а

№«№ УДАЛПЬ ИЗЮИТЪ

Рисунок П1.1 - Главное меню

Перглнаяьный дамимо

Ошитм

Имя

Ошеою

Дггя К'ДКМИ! 0! 011Ш

35- вспою

1)|И|| Стать* УК РФ

Н*И4*0 СрСяЛ ШХуягш №

Комеи срои амйоммм М

Адрес

ОНО

Для «ССОДОими* !Й

ЛОбМИГЬ пшиоп»

Рисунок П1.2 - Меню идентифицирующих персональных данных пациента

ПОбшМСМбОСТк □ Ььгск П П»тмвоь []0шшк> П]ГЪ<у*«и* Ц Смоикче аппетита П Хрсмирипм

■сеч«

ЛОМЬЛЬГиШЕКТ«

Рисунок П1.3 - Форма внесения данных для раздела «жалобы на здоровье

пациента»

Рисунок П1.4 - Форма внесения данных объективного обследования

ЗыЬоздош 0 Мсомп ш

Оиоиобии )о и/* АЛТ 1» и,1'

Зрлрсшль 0 •10"/« Ю в ч/к

Лемсоцят*) 0 •10'/« Общи* 4ип>ру4м1 « ипкль'"

Тромба»«» Ц Крготмии ¡Г Ы1ЫП 1». *

Ляифсдоы 0 * Гтжо» ¡1 ымогь/я

ста 0 нцАс

ДОБАВИТЬ лмиего

|ИММЖОГЙШМД 1

0

а>« 4

С01 0 иМ

емки (Ш

Вир»**« нагрузи №Ч| 0 сол^ил

Рисунок П1.5 - Форма внесения данных лабораторных исследований

н $ «

И СМ *Я1

1ЛГ Мгк к«

Аяп Кир МО ЛУ отсутствует

№ Е Я

КМ № О

ОЬ Тп1 8д

ММИТкпилел»

Рисунок П1.6 - Форма внесения сведений, отражающих течение туберкулёзного

процесса

ЛОШИТЪ ГИЦИЕНТ»

Рисунок П1.7 - Форма внесения сведений, отражающих течение ВИЧ-инфекции

Гертеда«»* именит >"-*ч)« го«я) Ггрпт"^гы* и^орщня Л 1е1ре% 1гйп| 1Ь»юи«4»св*русыь »ноаии»« С ария» <эпош»

Вслэдом *укапм«уя *пш1е*и-ырр(

Ви'< хссчиироилтые ¿лбсмевамин и»«««»!»« пяммсм»

С«60РГ*<М) ДР1ИЧ7КТ

Омашма

КММОШЫЙ ГОИ1Т»-

КМ1*иа!и гиуикмч» С(Ч|КЯ

Кркпчшжвс-з

ло»*»/т» плиячт»

Рисунок П1.8 - Форма внесения сведений о наличии вторичных ВИЧ-

ассоциированных заболеваний

С] Хкн*ж«мг мдоный юшпп С С Храм*мес«у|> плетеный гепют В П ТЪкоя^юл* гтвтт

[_] Цфсп пгч«»4» □ Сиармы*

Сопутству»<хдие ЗдбОЛевдНИЯ

ДОСМИ% ПШИРГТ»

Рисунок П1.9

- Форма для внесения сведений о наличии сопутствующей патологии

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Таблица П2.1 - Экспертные оценки значимости влияния критериев, отражающих течение заболевания, на прогноз летального исхода госпитализированного

пациента с коинфекцией ТБ/ВИЧ

Экс Экс Экс Экс Э Экс Экс Сред Итогова

Изучаемые параметры перт 1 перт 2 перт 3 перт 4 кспе рт5 перт 6 перт 7 нее знач ение я оценка

1. Данные анамнеза 3 5 5 5 2 3 7 4,29 -

2. Форма заболевания 4 9 7 7 9 4 8 6,86 -

3. Стадия ВИЧ 7 8 7 8 9 8 7 7,71 -

4. Жалобы пациента 3 3 3 3 3 3 2 2,86 -

5. Объективный статус 5 7 5 3 5 5 8 5,43 -

6. Клинико-лабораторные данные 7 9 9 5 7 7 8 7,43 -

7. Показатели иммунограммы 9 9 7 5 7 9 8 7,71 -

8. Лекарственная устойчивость 6 7 7 7 7 6 8 6,86 -

9. Наличие сопутствующей патологии 5 9 5 7 7 5 7 6,43 -

1.1. Возраст 3 3 3 5 5 3 7 4,14 17,76

1.2.Длительность течения ВИЧ инфекции 3 3 9 7 3 7 8 5,71 24,49

1.3. Приём и приверженность к лечению (АРВТ) 7 5 9 5 9 6 8 7,00 30,00

1.4. Употребление наркотических средств 6 5 7 5 7 7 7 6,29 26,94

1.5. Курение 2 3 3 2 2 2 6 2,86 12,24

1. 6 Инвалидность 7 1 3 3 4 5 6 4,14 17,76

2.1. Клиническое излечение 1 3 3 3 3 1 1 2,14 14,69

2.2. Очаговый 3 3 3 5 3 3 7 3,86 26,45

2.3. Инфильтративный 4 3 3 5 5 4 7 4,43 30,37

2.4. Диссеминированный 7 6 7 8 9 8 9 7,71 52,89