Совершенствование организации медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Дуйсембаева Айслу Нагашыбаевна

• Дуйсембаева Айслу Нагашыбаевна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Дуйсембаева Айслу Нагашыбаевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И СМЕРТНОСТЬ ОТ НИХ

1.1. Значимость болезней системы кровообращения в России и в мире

1.2. Организационные аспекты оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения

1.3. Преждевременная смертность от болезней системы кровообращения

Глава 2. МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ДИНАМИКА МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Характеристика медико-демографических процессов в Оренбургской области

3.2. Общая и первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения среди взрослого населения Оренбургской области

3.3. Смертность от болезней системы кровообращения населения Оренбургской области

3.4. Анализ данных мониторинга смертности по классу болезней системы

кровообращения в 2019-2020 гг

Глава 4. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

4.1. Система оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения

4.2. Маршрутизация пациентов с болезнями системы кровообращения в Оренбургской области

4.3. Ресурсы оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения

Глава 5. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

5.1. Анализ смертности и потерянных лет потенциальной жизни от болезней системы кровообращения в различных половозрастных группах

5.2. Анализ возрастной структуры смертности и потерянных лет потенциальной жизни от болезней системы кровообращения в Оренбургской области в 1994-2019 гг

5.3. Анализ нозологической структуры потерянных лет потенциальной жизни от болезней кровообращения в области за 2019-2020 гг

5.4. Разработка и внедрение комплекса организационных мероприятий по снижению смертности от болезней системы кровообращений в Оренбургской области

5.5. Оценка результативности организационных мероприятий по снижению

смертности от БСК

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

162

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Болезни системы кровообращения (БСК) стали лидирующей причиной смертности, заболеваемости и инвалидности. Более половины всех смертей в зарубежных странах и России происходят по причине БСК (ВОЗ, 2006; WHO: noncommunicable diseases global monitoring framework, 2013). Особое внимание уделяют возрастной группе от 30 до 69 лет в странах со средним и низким уровнем дохода, прогнозируя дальнейшее увеличение общего числа смертей (Доклад о состоянии здравоохранения, 2005).

БСК являются ведущими причинами смертности населения, на их долю в структуре причин смерти приходится более 55% смертей. БСК по распространенности занимают лидирующие позиции среди других заболеваний, накладывают тяжелое бремя на трудоспособное население, зачастую приводя к инвалидизации (Стародубов В.И. и соавт., 2011; Леонов С.А. и соавт., 2011; Сон И.М. и соавт., 2015; Бокерия Л.А. и соавт., 2016; Сабгайда Т.П. и соавт., 2017; Скворцова В.И. и соавт., 2018; Шальнова С.А. и соавт., 2019).

Анализ смертности от БСК путем расчета потерянных лет потенциальной жизни (ПГПЖ) поможет оценить усилия системы здравоохранения и принять организационные меры в рамках государственной политики по снижению смертности (Орлов В.И., Сабгайда Т.П., 2010; Бойцов С.А., 2015; Шальнова С.А, Драпкина О.М., 2019; Самородская И.В., 2020). Учитывая социальную значимость и множественность вопросов, касающихся профилактических мероприятий и организации оказания медицинской помощи (МП) при БСК, возникает острая необходимость комплексного многопланового решения проблемы программно-целевым методом.

Степень разработанности темы исследования. Согласно литературным данным, БСК являются острой социально значимой проблемой с неблагоприятными медицинскими, экономическими и социальными последствиями (Калинина A.M., 2013; Дмитриев В.И., ОщепковаЕ.В., Хальфин

Р.А., 2015; Бойцов С.А. и соавт., 2017; Скворцова В.И. и соавт., 2018). Известно, что БСК накладывают тяжелое бремя на трудоспособное население (Гафаров В.В., Благинина М.Ю., 2005; Малай Л.Н., 2017).

В Оренбургской области, как и в России в целом, проблема высокой смертности от БСК наблюдалась на протяжении десятилетий (Сабгайда Т.П. 2017; Перепелкина Н.Ю. и соавт., 2018; Шальнова С.А. и соавт., 2019; Борщук Е.Л. и соавт., 2020). Поиск резервов по сокращению преждевременной смертности населения от БСК является одной из главных задач медико-демографической политики (Кобякова О.С. и соавт., 2013; Бойцов С.А., Самородская И.В., 2014; Сабгайда Т.П., 2017). Все вышеизложенное доказывает необходимость поиска резервов по снижению преждевременной смертности от БСК (Медик В.А., 2012; Игнатьева В.И., 2014; Самородская И.В., Семенов В.Ю., 2020; Кошевая Н.В. и соавт., 2020; Ходакова О.В., 2021). Поиск потенциальной фокус-группы снижения смертности и разработка мероприятий по совершенствованию организации оказания МП пациентам с БСК являются важнейшими компонентами национальной демографической политики государства и региона в области здравоохранения.

Цель исследования: научное обоснование и разработка организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи и сокращению смертности населения от болезней системы кровообращения на региональном уровне.

Задачи исследования:

1. Провести анализ состояния и динамики заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения среди взрослого населения Оренбургской области за 2003-2020 гг.

2. На основании анализа данных статистической отчетности медицинских организаций дать характеристику организации медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения на территории Оренбургской области за 2013-2020 гг.

3. Проанализировать динамику, половозрастную и нозологическую структуру потерянных лет потенциальной жизни в результате смертности от болезней системы кровообращения в Оренбургской области.

4. Научно обосновать, сформировать и апробировать мероприятия по снижению смертности от болезней системы кровообращения на региональном уровне.

Научная новизна состоит в научном обосновании и разработке мероприятий по совершенствованию организации МП пациентам с БСК, направленных на снижение смертности населения на региональном уровне.

В исследовании получены новые данные о заболеваемости и смертности населения от БСК. Выявлены значительные внутритерриториальные различия среди муниципальных образований региона по показателям заболеваемости и смертности в динамике. Впервые были установлены группы резерва по снижению смертности от БСК в муниципальных территориях Оренбургского региона с определением социально-демографических характеристик умерших лиц. Дана оценка организации оказания МП пациентам с БСК, доказана необходимость ее совершенствования.

Обосновано применение показателя ПГПЖ как интегрального индикатора по снижению преждевременной смертности в регионе и инструмента для поиска приоритетных фокус-групп, на которые должны быть направлены мероприятия.

На основании результатов исследования сформирована стратегическая карта по снижению смертности населения от БСК. Предложенная стратегическая карта была использована в работе медицинских организаций (МО) в Абдулинском и Оренбургском районах области и способствовала снижению уровня смертности населения, что определило ее результативность.

Научно-практическая значимость заключается в том, что в работе проведен комплексный социально-демографический анализ смертности от БСК в разных половозрастных группах населения Оренбургской области. Определены половозрастные группы, являющиеся группой риска

преждевременной смертности от БСК. Практической значимостью исследования является получение научно обоснованных данных, необходимых для разработки мероприятий по совершенствованию оказания МП пациентам с БСК на региональном уровне.

Рассчитывался показатель ПГПЖ от БСК, на основе которого проведено сравнение муниципальных образований внутри региона.

Теоретические положения в данной работе послужили основой для разработки мероприятий, направленных на совершенствование оказания МП пациентам с БСК для органов управления здравоохранения, главных врачей, руководителей МО, образовательных учреждений.

Методология и методы исследования.

Основным источником информации послужили ежегодные статистические сборники Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области. Для анализа заболеваемости, смертности и системы оказания МП пациентам с БСК были взяты итоговые отчеты Государственного бюджетного учреждения здравоохранения по Оренбургской области «Медицинский информационно -аналитический центр» (МИАЦ), деперсонифицированная база данных медицинских свидетельств о смерти системы мониторинга смертности МИАЦ. Исследование было выполнено с применением следующих методов -статистический (корреляционный анализ, кластерный анализ, факторный анализ), аналитический, картографирование, организационный эксперимент.

Степень достоверности результатов исследования. Достоверность полученных данных была подтверждена достаточным объемом исследования. На основании анализа репрезентативной статистической выборки были сформулированы научные положения. Достоверность различий между признаками была найдена для связанных выборок с помощью Т-критерия Вилкоксона, для независимых - с применением Краскелла-Уолиса. Тест на нормальность распределения выполнен с помощью критерия Шапиро-Уилка. Средние значения показателей при параметрическом распределении признака

указывались с ошибкой (М±2т) и указанием 95,5% доверительного интервала, при непараметрическом указаны межинтервальные значения [025; 075]. Расчет потерянных лет потенциальной жизни был произведен по утвержденной стандартной методике.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В Оренбургской области показатели заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения находятся на высоком уровне и имеют тенденцию к росту. Выявлены существенные внутритерриториальные различия по уровню смертности населения от БСК в регионе.

2. В регионе выявлены проблемы организации оказания медицинской помощи пациентам с БСК, снижающие ее доступность.

3. Анализ потерянных лет потенциальной жизни вследствие БСК как индикатор медико-демографических потерь населения в результате смертности от БСК позволяет выявить неблагоприятные территории для разработки адресных организационных мероприятий по снижению смертности.

4. Предложенный комплекс организационных мероприятий стратегической карты по совершенствованию организации медицинской помощи пациентам с БСК на региональном уровне научно обоснован, апробирован и позволяет применять его для снижения уровня смертности населения.

Внедрение результатов исследования. Полученные результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс на кафедре общественного здоровья и здравоохранения № 1 ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России (акт внедрения от 15.09.2022 г.), результаты работы в виде мероприятий по снижению смертности населения, а также обоснование использования интегрального показателя ПГПЖ внедрены в деятельность Министерства здравоохранения Оренбургской (акт внедрения от 03.10.2022 г.) и Калининградской областей (акт внедрения от 18.10.2022 г.).

Издано информационно-методическое письмо «Правила формулировки патологоанатомического диагноза, выбора и кодирования по МКБ-10 причин смерти класс IX. Болезни системы кровообращения». Получены свидетельства о регистрации трех программ для ЭВМ «Роза-у.1.» (рейтинг общественного здоровья), «Программно-информационная система расчета потерянных лет потенциальной жизни» и «Информирование участковой службы».

Область исследования. Диссертация выполнена в соответствии с паспортом научной специальности 3.2.3 - Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения (3, 4, 13 и 14 пунктам паспорта данной специальности).

Личный вклад автора. Автором проведен анализ имеющихся источников информации из отечественных и зарубежных источников, посвященных проблеме исследования. Для разработки информации автором лично проанализированы показатели первичной, общей заболеваемости, смертности в Оренбургской области среди взрослого населения за период 20032020 гг., включая все муниципальные образования (100%). Математико-статистическая обработка материала, анализ оказания МП пациентам с БСК в Оренбургской области, анализ ПГПЖ от БСК в различных половозрастных группах населения региона (100%), разработка программ для ЭВМ (50%), факторный анализ проведены автором лично. Автором сформулированы выводы и практические рекомендации, оформлена диссертационная работа.

Апробация результатов диссертационного исследования. Материалы диссертационного исследования были представлены и обсуждены на всероссийских и международных конференциях: XVII международном молодежном форуме «Ломоносов-2020» МГУ им. М.В. Ломоносова (г. Москва, 2020 г.); IV международном молодежном научно-практическом форуме «Медицина будущего: от разработки до внедрения» (г. Оренбург, 16-17 апреля 2020 г.); LXXXI международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины (г. Санкт-Петербург, 2020 г.); на 68-й Всероссийской научно-практической конференции

молодых ученых с международным участием (г. Махачкала, 2020 г.); международной очно-заочной научно-практической конференции «Во имя жизни и здоровья - 2020» (г. Пятигорск, июнь 2020 г.); международной научно-практической конференции, посвященной Дню независимости Республики Казахстан (г. Актобе, 14 декабря 2020 г.); 82-м международном Конгрессе молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины» (г. Донецк, 2020 г.); XVIII международном конкурсе научных работ PTSCEINCE (г. Москва, 16 июля 2020 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием Аспирантские чтения - 2020 «Молодые ученые: научные исследования и инновации» (г. Самара, 2020 г.); V международном молодежном научно-практическом форуме «Медицина будущего: от разработки до внедрения» (г. Оренбург, апрель 2021 г.); съезде Международного союза молодых ученых в рамках форума «Ломоносов-2021» (г. Москва, 20-23 мая 2021 г.); XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Анализ риска здоровью - 2021: внешнесредовые, социальные, медицинские и поведенческие аспекты» и международной встрече по окружающей среде и здоровью ЮЖ-2021 (г. Пермь, 18-20 мая 2021 г.); конкурсе докладов молодых ученых Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ (г. Москва, 21 октября 2021 г.); 86-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (г. Уфа, 08 ноября 2021 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Молодые ученые науке и практике XXI века» (г. Оренбург, 14 февраля 2022 г.); VII международном молодежном научно-практическом форуме «Медицина будущего: от разработки до внедрения» (г. Оренбург, 21-22 апреля 2022 г.).

Публикации. По результатам выполненной диссертационной работы опубликовано 25 научных работ, включая три статьи в изданиях, рекомендованных ВАК. Изданы одни методические рекомендации.

Структура и объем работы. Объем диссертации составляет 162 страницы. Работа состоит из введения, обзора литературы, методологии, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 21 таблицами, 56 рисунками и 1 схемой. Список литературы содержит 171 работу, из которых 103 отечественных и 68 зарубежных авторов.

Глава 1

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И СМЕРТНОСТЬ ОТ НИХ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Значимость болезней системы кровообращения в России и в мире.

Болезни системы кровообращения (БСК) являются лидирующей причиной смерти и инвалидности населения во многих развивающихся странах, в том числе и в Российской Федерации (РФ), на их долю приходится 17,3 млн смертей, по мнению экспертов, это 31,7% от всех смертей в мире [122,124,85]. БСК составляют 37,5% от всех смертей населения планеты и 45% смертей от неинфекционных заболеваний. БСК являются ведущими причинами смерти населения на протяжении многих десятилетий. РФ входит в список стран, где максимальная доля смертности происходит по причине БСК. На протяжении 2001-2010 гг. в РФ БСК среди всех причин смерти составляли 55 % от общего количества смертей [97]. По данным на 2017 год почти 50 % всех смертей в стране происходили по причине БСК, что в абсолютном значении составило около 1 млн смертей и превалировало над показателями во многих странах в 1,5-2 раза [64, 68].

В РФ, начиная с 2006 года, отмечается четкая тенденция к снижению числа смертей от БСК без гендерных различий, благодаря государственной программе [84] в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Учеными отмечено, что основная часть достижения внутреннего валового продукта зависит от трудоспособного населения. Также отмечается, что доля смертей от БСК среди трудоспособного населения составляла треть от общего количества случаев смерти [155, 159, 161]. Притом мужчины погибают в 5 раз чаще, чем женщины, от БСК, от ишемической болезни сердца (ИБС) - в 8 раз, от инфаркта - в 9 раз и от цереброваскулярных болезней (ЦВБ) - в 3 раза. Низкий социально-экономический статус в развитых странах обуславливает

высокую распространенность БСК и смертность от них [28, 168, 171], но бремя неинфекционных заболеваний [154, 158, 164] может сказываться на людях с низким экономическим статусом в странах с низким и средним уровнем развития [130, 162].

В РФ уровень смертности от БСК различный, он зависит от региона и места проживания (смертность выше в сельской местности) [26]. Неоднородность показателя, вероятно, связана с разным экономическим положением и доступностью ресурсов здравоохранения. Высокий показатель преждевременной смертности обуславливает низкую ожидаемую продолжительность жизни населения РФ [13].

Абсолютное число умерших от БСК в РФ за последние пять лет сократилось на 12 %. Смертность от ИБС по РФ имела тенденцию к снижению с 2013 года [30]. При анализе динамики смертности населения за 2010-2020 гг. следует отметить, что в структуре смертности доля умерших лиц от ИБС неуклонно увеличивалась с 47,7% в 2004 году до 52,9% в 2013 году.

Обращает на себя внимание тот факт, что каждый второй случай смерти в РФ происходил по причине БСК, в отличие от развитых стран мира. Ряд ученых выяснил, что кодирование причин смерти в России и других странах ведет к искаженному представлению реальности [19, 80] при установлении причин смерти. На эту тему в 2005 году был опубликован аналитический обзор ВОЗ [29], где были установлены различия между странами в показателях смертности. В РФ методика кодировки причин смерти различна по сравнению с европейскими странами, что делает невозможным проведение достоверного сравнительного анализа.

В России на 2009 год от БСК погибло 1136,7 тыс. человек, которые составили 56,5% от общего числа смертей [1]. Для сравнения: от БСК в США на 2008 год умерло 811,9 тыс., а это 32,3% от общего количества смертей [162].

Среди мероприятий, направленных на снижение смертности от БСК, первыми являлись проблемы первичной профилактики [109, 126]. В мировой практике есть примеры успешной реализации политики по снижению

смертности от БСК на популяционном уровне путем раннего выявления факторов риска [127, 110, 131, 133]. Исследования показали, что высокая вероятность смерти у лиц старше трудоспособного возраста, проживающих в сельских территориях. Более молодые люди умирали в больнице или в других местах [26]. Также ученые указывают, что место наступления смерти связано с возрастом, полом, местом жительства, сопутствующей патологией [96, 103, 107].

БСК определяют почти четвертую часть (26%) от всего количества смертей в Великобритании, где в структуре лидирующее место занимала ишемическая болезнь сердца. Согласно систематическому анализу N. Mboi (2016) и F. МаппЬо (2018), за период с 1990 по 2016 год в мире лидирующее место в структуре смертности населения занимала ИБС, второе место - ЦВЗ [106, 140, 141].

В различных странах Европы показатели статистики смертности от БСК сильно отличаются [35, 134, 139]. К примеру, в Восточной и Центральной Европе показатели выше, нежели в других частях Европы. В Португалии, Испании, Франции, Италии, Нидерландах и Швейцарии обнаружены относительно низкие показатели [148, 169]. Тем не менее для стран Азии БСК не представляют собой эпидемически важными аспектами работы здравоохранения [27, 55, 135, 137].

Огромное значение на распространенность БСК играют факторы риска. Максимальное влияние на уровень смертности от БСК имеют наследственные и социально-экономические факторы риска [108, 112, 125, 152]. Отмечается тенденция уменьшения численности трудоспособного населения и одновременно увеличения популяции лиц старше трудоспособного возраста [49, 73, 114]. По мнению ученых, увеличение ожидаемой продолжительности жизни приводит к росту числа заболеваний, присущих для старших возрастных групп [17, 84]. Согласно литературным источникам, в ближайшем времени распространенность БСК будет расти как в России, так и во всем мире ввиду демографического старения населения. Введения современных инновационных

технологий оказания МП ведет к повышению количества сохраненных жизней, которые будут нуждаться в реабилитационных мероприятиях и развитии гериатрической помощи [90, 138, 165].

Таким образом, высокий уровень смертности экономически активного населения страны связан с влиянием БСК и является приоритетным направлением социальной политики, требуя принятия мер общегосударственного масштаба.

Значительное влияние на поддержание высокого уровня смертности от БСК имеют факторы риска: социально-экономические, условия и образа жизни. Также отмечают влияние системы оказания МП для профилактики, диагностики и лечения пациентов с БСК.

1.2. Организационные аспекты оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения

В 2008 году в рамках реализации на территории Российской Федерации Национального проекта «Здоровье» были исполнены государственные мероприятия по снижению смертности от БСК. На первом этапе реализации вошло небольшое количество регионов, но по мере освоения в программу включались и другие территории. В Оренбургской области реализация проекта началась в 2012 году. Тогда на базе ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» был организован первый региональный сосудистый центр (РСЦ) [77]. На базе районных и городских МО были организованы первичные сосудистые отделения (ПСО). Задачей РСЦ и ПСО было оказание необходимой специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи пациентам с БСК, также усовершенствование кардиохирургической и неврологической помощи больным [40, 41], внедрение рентгенэндоваскулярной диагностики профильных заболеваний.

В порядке оказания помощи указано, что РСЦ является структурным подразделением МО, и имеет в своем составе кардиологическое и неврологическое отделения с палатой интенсивной терапии и реанимации.

Согласно Указу Президента РФ от 07 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», были четко определены целевые уровни по показателю смертности от ИБС, ОНМК и больничной летальности от них [89]. В 2012 году был утвержден приказ, регламентирующий порядок оказания МП, который изменил этапы оказания МП пациентам с БСК [74]. Итак, помощь больным БСК оказывается в виде «первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе специализированной МП, специализированной и паллиативной МП» [74]. При наличии показаний для госпитализации больной транспортируется для оказания специализированной МП по профилям «Кардиология», «Неврология».

Время транспортировки пациента регламентируется нормативно-правовой документацией и является одним из индикаторов оказываемой МП. Основными причинами долгой доставки пациента для оказания ему помощи являются незнание пациента и его ближайшего окружения о симптомах заболеваний, самолечение и вследствие этого позднее обращение, низкая транспортная доступность, в том числе большая территориальная удаленность от МО [51, 88, 166].

После того как пациент доставлен в МО, происходит госпитализация в блок интенсивной терапии РСЦ, ПСО для оказания специализированной медицинской помощи. На данном этапе главными задачами являются профилактика осложнений и ранняя реабилитация пациента. После того как состояние здоровья стабилизируется, пациент переводится в специализированное стационарное отделение РСЦ, ПСО для восстановления и прохождения реабилитации с учетом современных подходов [37, 38].

Государственная политика направлена на обеспечение лечебной, диагностической, профилактической, реабилитационной помощи пациентам с БСК [66]. Одной из основных целей государства является продление жизни населения до 80 лет, а именно борьба с избыточной смертностью населения, в частности с основной причиной каждой второй смерти в РФ по причине БСК [5,53].

В целях организации государственного управления по вопросу сокращения смертности населения в рамках реализации национальных проектов и социальных программ с 2008 года на территории РФ принят целый ряд федеральных целевых программ.

На территории Оренбургской области в 2012 году была принята целевая программа «Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области» на 2012-2013 годы [67]. Согласно которой принято решение об образовании отличительно новой организации для непосредственного оказания МП больным с БСК. В то время за четыре года были созданы 59 РСЦ и 155 первичных сосудистых отделений в 52 субъектах

Российской Федерации. Развернуто более 16 тысяч специализированных сосудистых коек для пациентов, что позволило сократить число смертей на 12% по причине БСК [77, 71].

Большое значение придавалось созданию федеральных центров, росту финансирования и оснащения современным оборудованием сосудистых центров [31, 73, 75]. Совершенствованию системы оказания МП способствовала реализация национальной политики в области сокращения смертности населения, увеличение финансирования здравоохранения.

Как следствие правильной тактики социальной политики в области организации МП пациентам с БСК наблюдалась тенденция к снижению коэффициента смертности [3,6], но достижение целевых показателей смертности населения не было выполнено. Так, решением Президента в Послании Федеральному Собранию 2015 год был объявлен Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями [5, 11].

В докладе министра здравоохранения РФ В.И. Скворцовой в 2016 году на заседании итоговой Коллегии Минздрава России упоминается, что число сосудистых центров за 2015 год увеличилось на 8,3%, а по сравнению с 2012 годом - на 88,6% [30]. Ученые отмечают, что увеличение общего числа первичных и региональных сосудистых центров на 2018 год позволило внедрить на территории всей страны современные технологии диагностики и лечения ИБС и ОНМК. Это обеспечило снижение уровня смертности от инфаркта миокарда и инсульта - на 17 и 23% за 6 лет, инвалидности - в полтора раза [12, 98].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дуйсембаева Айслу Нагашыбаевна, 2023 год

Список литературы

1. Беленков, Ю.Н. Организация кардиологической помощи в России / Ю.Н. Беленков // Кардиология: национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 18-37.

2. Бессонова, Л.П. Риски качества жизни, связанные с пандемией коронавируса, на примере Воронежской области / Л.П. Бессонова // Вестник Академии знаний. - 2021. - № 4 (45). - С. 35-43. - Б01 10.24412/2304-6139-2021-11329.

3. Богачевская, С.А. Эпидемиология болезней системы кровообращения, требующих применения высокотехнологичных видов медицинской помощи, в Российской Федерации за последние 10 лет: статистические «пробелы» / С.А. Богачевская, В.Ю. Бондарь, Н.А. Капитоненко, А.Н. Богачевский // Дальневосточный медицинский журнал. - 2015. - № 2. - С. 112.

4. Бойцов, С.А. Механизмы снижения смертности от ишемической болезни сердца в разных странах мира // Профилактическая медицина. - 2013. -№16 (5). - С. 9-19.

5. Бойцов, С.А. Мнение врачей о роли отдельных факторов смертности от болезней системы кровообращения в регионах Российской Федерации / С.А. Бойцов, М.А. Ватолина, И.В. Самородская, О.Л. Барбараш, О.А. Овчаренко, Н.В. Кондрикова // Эпидемиология болезней органов кровообращения. - 2015. - № 1. - С. 53-60.

6. Бойцов, С.А. Анализ структуры и динамики показателей смертности от болезней системы кровообращения в России в 2006 и 2014 гг. / С.А. Бойцов, И.В. Самородская, М.А. Старинская // Профилактическая медицина. - 2016. - № 19 (2). - С. 11-12.

7. Бойцов, С.А. Потерянные годы потенциальной жизни, условия жизни, ресурсные показатели системы здравоохранения и экономические показатели: оценка регионов / С.А. Бойцов, И.В. Самородская, В.Ю.

Семенов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2017. - 25 (3). - С. 132-138. 001 10.18821/0869-866Х-2017-25-3-132-138

8. Бойцов, С.А. Потерянные годы потенциальной жизни, условия жизни, ресурсные показатели системы здравоохранения, экономические показатели: сравнительная оценка регионов / С.А. Бойцов, А.М. Калинина, И. В. Ипатов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2017. - № 3 (25). - С. 132-138.

9. Бойцов, С.А. Смертность и факторы риска развития неинфекционных заболеваний в России: особенности, динамика, прогноз / С.А. Бойцов, А.Д. Деев, С.А. Шальнова // Терапевтический архив. - 2017. - Т. 89, № 1. - С. 5-13.

10. Бойцов, С.А. Смертность и потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности от болезней системы кровообращения. / С.А. Бойцов, И.В. Самородская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т.13, № 2. - С. 4-11.

11. Бойцов, С.А. Потерянные годы потенциальной жизни в результате преждевременной смерти и их взаимосвязь с климатическими и социальноэкономическими показателями регионов / С.А. Бойцов, В.В. Самородская, М.А. Третьякова, И.В. Ватолина // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2015. - № 70 (4). - С. 456-463.

12. Бойцов, С.А. Сравнение показателей смертности от инфаркта миокарда в регионах Российской Федерации в 2006 и 2015 гг. / С.А. Бойцов, И.В. Самородская // Профилактическая медицина. - 2017. - № 3 (20). - С. 1116.

13. Бойцов, С.А. Высокая смертность от ИБС в Российской Федерации: проблемы формирования статистических данных (по результатам российского многоцентрового эпидемиологического исследования заболеваемости, смертности, качества диагностики и лечения острых форм

ИБС - РЕЗОНАНС) / С.А. Бойцов, Н.Н. Никулина, С.С. Якушин и др. // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2010. - Т. 9, № 1. - С. 19-25.

14. Бойцов, С.А. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования / С.А. Бойцов, Е.И. Чазов, Е.В. Шляхто и др. // Профилактическая медицина. - 2013. - Т. 16, № 6. - С. 27-34.

15. Бокерия, Л.А. Врожденные аномалии (пороки) системы кровообращения у населения России и их оперативное лечение (2005-2014 годы) / Л.А. Бокерия, И.Н. Ступаков, Р.Г. Гудкова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2016. - № 4. - С. 202-206.

16. Бокерия, Л.А. Успехи и проблемы российской кардиохирургии / Л.А. Бокерия, И.Н. Ступаков, Р.Г. Гудкова // Здравоохранение. - 2012. - № 4. -С. 2434.

17. Бондарь, В.Ю. Эпидемиология болезней системы кровообращения в России и в регионах (на примере дальневосточного федерального округа) / В.Ю. Бондарь, С.А. Богачевская., А.Н. Богачевский, Н.А. Капитоненко // Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Дальневосточный государственный медицинский университет. - 2016. -№ 1 (74). - С. 91-96.

18. Борщук, Е.Л. Характеристика показателя смертности в Оренбургской области в 2011-2017 гг. / Е.Л. Борщук, Д.Н. Бегун, Т.В. Бегун // Наука и инновации в медицине. - 2020. - Т. 5. - № 2. - C. 99-104. doi: 10.35693/2500-1388-2020-5-2-99-104

19. Вайсман, Д.Ш. Система анализа статистики смертности по данным «Медицинских свидетельств о смерти» и достоверность регистрации причин смерти / Д.Ш. Вайсман // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. - 2013. - Том 30, № 2. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/65/30/lang,ru/ (дата обращения: 27.02.2022).

20. Вдовенко, С.А. Оценка преждевременной смертности населения городского округа Чапаевск для обоснования приоритетных проблем

здоровья населения с использованием индикатора «потерянные годы потенциальной жизни - 65» / С.А. Вдовенко, Л.В. Кведер, М.С. Буклешева [и др.] // Управление качеством медицинской помощи. - 2017. - № 1-2. -С. 6-15.

21. ВОЗ. Борьба с основными болезнями в Европе - актуальные проблемы и пути их решения ВОЗ, Факты и цифры ЕРБ ВОЗ 03/06. - Копенгаген. - 11 сентября 2006 г.

22. ВОЗ. Глобальная стратегия ВОЗ в области рациона и режима питания, физической активности и здоровья: консультативная встреча стран Европейского региона / Европейское региональное бюро ВОЗ // Отчет о Консультативной встрече Копенгаген, 2-4 апреля 2003 г. - 140 с.

23. Выступление Министра Вероники Скворцовой на заседании итоговой коллегии Минздрава России. Дата обращения 02.11.2019. https://www.rosminzdrav.ru/news/2019/04/24/11389-vystuplenie-ministra-veroniki-skvortsovoy-na-zasedanii-itogovoy-kollegii-minzdrava-rossii. (Дата обращения 24 апреля 2019).

24. Гафаров, В.В., Благинина М.Ю. Смертность от острого инфаркта миокарда (эпидемиологическое исследование на основе программ ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда», МОНИКА) / В.В. Гафаров, М.Ю. Благинина // Кардиология. - 2005. - 5 (45). - С. 49 - 51.

25. Глобальные оценки рождаемости, смертности, ожидаемой продолжительности здоровой жизни (HALE) и населения в странах и территориях, 1950 - 2019 гг. : комплексный демографический анализ для исследования глобального бремени болезней 2019 г. - DOI https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30977-6 // Глобальные показатели здоровья. - 2020. - Т. 396, вып. 10258. - С. 1160-1203.

26. Герасимова, М. А. Социально-демографическая характеристика умерших от инсультов и их последствий (I60-I64, I69) в зависимости от места наступления смерти в Архангельской области / М.А. Герасимова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2018. - № 3. URL:

https://cvberleninka.ru/article/n/sotsialno-demograflcheskava-harakteristika-umershih-ot-insultov-i-ih-posledstviy-i60-i64-i69-v-zavisimosti-ot-mesta-nastupleniva-smerti-v (дата обращения: 25.01.2022).

27. Гупта Р. Тенденции в области лечения коронарных сосудов сердца и эпидемиология заболеваний в Индии / Р. Гупта, И. Мохан, Дж. Нарула // Глобус здоровья. - 2016. - №82 (2). - С. 307-315.

28. Дмитриев, В.И. Методика расчета медико-социальной и экономической эффективности реализации программ, направленных на улучшение здоровья населения (на примере болезней системы кровообращения). Методические рекомендации / В.И. Дмитриев, Е.В. Ощепкова, Р.А. Хальфин, Е.П. Какорина, А.Д. Соломонов, А.К. Курьянов и др. - М., Москва. - 2015. - С. 24.

29. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе. - Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2005. WHO [сайт]. - URL: http: //whodc.mednet.ru/ru/component/attachments/download/22 .html (дата обращения: 27.11. 2020)

30. Доклад министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Игоревны Скворцовой на заседании итоговой Коллегии Минздрава России «Об итогах работы Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2015 году и задачах на 2016 год» [Электронный ресурс]. - 2016. - Режим доступа: https://static-1 .rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/030/213/огщта!/Доклад Министра_здравоохранения_Российской_Федерации^Ш462861690 (Дата обращения 22.02.2020)

31. Долженко, Д.А. Опыт работы регионального сосудистого центра в Алтайском крае / Д.А. Долженко, С.А. Буров, Н.В. Назаренко и др. // Нейрохирургия. - 2012. - № 1. - С. 53.

32. Звездина, Н.В. Ожидаемая продолжительность жизни в России и факторы, влияющие на нее / Н.В. Звездина, Л.В. Иванова // Вопросы статистики. -2015. - № 7. - С. 10-2.

33. Земцов, С.П. Коронавирус в регионах России: особенности и последствия распространения / С.П. Земцов, В.Л. Бабурин // Государственная Служба. - 2020. - Т. 22. Коронавирус в регионах России, № 2 (124).

34. Игнатьева, В.И. Анализ методологических характеристик исследований социально-экономического бремени болезней в России в рамках разработки методологии нормативной стоимости болезни для оценки технологии здравоохранения / В.И. Игнатьева, М.В. Авксентьева // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2014. - 7(3). - С. 311.

35. Измеров, Н.Ф. Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах Европы: тенденции последнего двадцатилетия // Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова, Т.Ю. Горчакова // Вестник РАМН. - 2014. - № 69 (7-8). - С. 121-126.

36. Калинина, А.М. Долгосрочная экономическая эффективность программы многофакторной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в первичной медико-санитарной помощи / А.М. Калинина, А.В. Концевая, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2013. - Т. 12. -№ 1. - С. 60-66.

37. Камаев, И.А Структура госпитализированной заболеваемости в первичном сосудистом отделении больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и особенности их медицинского обеспечения / И.А. Камаев, И.С. Кирпичева, В.М. Леванов, А.М. Абанин // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2014. - № 2. - С. 7-12.

38. Касимовская, Н.А. Современный подход к организации процесса реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в центре сердечно -сосудистой хирургии / Н.А. Касимовская, Ю.С. Синельников, О.В. Иванова // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-

социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -2016. - № 4. - С. 48-54.

39. Кику, П.Ф. Эколого-гигиенические факторы и распространенность болезней системы кровообращения / П.Ф. Кику, С.Н. Бениова, В.Г. Морева и др. // Здравоохранение Российской Федерации. - 2019. - № 63(2). - С. 92-97. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-2-92-97

40. Киреев, К.А. Пути совершенствования специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме в региональном сосудистом центре / К.А. Киреев, А.А. Фокин, Т.С. Киреева // Вестник ЮжноУральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2015. - Т.15, № 4. - С. 64-69.

41. Кирпичева, И.С. Трехлетний опыт работы первичного сосудистого отделения для больных с нарушениями мозгового кровообращения / И.С. Кирпичева, Е.В. Пудов, С.В. Гусев, А.Ю. Захаров // Медицинский альманах. - 2014. - № 3. - С. 39-41.

42. Кобякова, О. С. Динамика количества потерянных лет жизни (daly) в результате преждевременной смертности населения Томской области в 2008-2012 годах / О.С. Кобякова, И.А. Деев, Н.Я. Несветайло и др. // Медицина в Кузбассе. - 2013. - Т. 12. - № 4. - С. 47-52.

43. Кобякова, О.С. Возможности применения индекса DALY для оценки состояния здоровья населения Российской Федерации / О.С. Кобякова, И.А. Деев, В.А. Бойков и др. // Социальные аспекты здоровья населения. -2015. - № 2 (42). - С. 3. - EDN TXOTOP.

44. Колбин, А.С. Социально-экономическое и глобальное бремя COVID-19 / А.С. Колбин, Ю.М. Гомон, Ю.Е. Балыкина, и др. // Качественная Клиническая Практика. - 2021. - Т. 1. - С. 24-34. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2021-1-24-34

45. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1662-р (ред. от

28.09.2018). - КонсультантПлюс: [сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 82134/ (дата

обращения: 27.12. 2019)

46. Консенсус Lancet по риску развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин: снижение глобального бремени к 2030 г. (реферат) // Focus Эндокринология. - 2021. - Т. 2, № 2. - С. 8-12. DOI 10.47407/ef2021.2.2.0019.

47. Концевая, А.В. Социально-экономический ущерб острого коронарного синдрома в Российской Федерации / А.В. Концевая, А.М. Калинина, И.Е. Колтунов. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2011. - Т. 7, № 2. - С. 158-166.

48. Концевая, А.В. Экономический ущерб факторов риска, обусловленный их вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2016 году / А.В. Концевая, Д.К. Муканеева, А.О. Мырзаматов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2020. - № 19 (1). - С. 23-26. doi:10.15829/1728-8800-2020-1-2396

49. Короленко, А.В. Нозологический и половозрастной профиль смертности населения Вологодской области и обусловленных ей демографических потерь / А.В. Короленко // Статистика и Экономика. - 2021. - №18(3). - С. 27-45. https://doi.org/10.21686/2500-3925-2021-3-27-45

50. Кошевая, Н.В. Потерянные годы жизни в результате преждевременной смерти среди населения Забайкальского края за период 2015-2018 гг. / Н.В. Кошевая, М.Н. Каплина // Медицинская весна - 2020: Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции, Москва, 07-08 февраля 2020 года. - Москва: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). -2020. - С. 331-332.

51. Красильников, С. В. Совершенствование медицинской помощи жителям Архангельской области с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургических методов диагностики и лечения: Дис. ... канд. мед. наук. : 14.02.03 / Сергей Валентинович Красильников. - Санкт-Петербург, 2017. - 178 с.

52. Кузнецова, А. Р. Анализ причин и основных тенденций смертности в Республике Башкортостан в условиях COVID-19 / А. Р. Кузнецова, А. И. Кузнецов // Акселерация инноваций - институты и технологии: Сборник статей международной научно-практической конференции, Уфа, 28-30 сентября 2021 года / Под редакцией А.Н. Дегтярева, А.Р. Кузнецовой. -Уфа: Государственное автономное научное учреждение «Институт стратегических исследований Республики Башкортостан», 2021. - С. 6973.

53. Лазарев, А.В. Снижение потерь жизненного потенциала в условиях реализации целевых программ по борьбе с болезнями системы кровообращения в Нижегородской области / А.В. Лазарев, А.А. Калининская, Ф.А. Сулькина // Курортная медицина. - 2017. - № 3. - С. 157-163.

54. Леонов, С.А. Оценка экономических потерь здоровья населения на основе глобального бремени болезней DALY и эффективности затрат по всем видам медицинской помощи с использованием показателя QALY / С.А. Леонов, И.М. Сон, С.П. Ермаков, Р.И. Девишев // Менеджер здравоохранения. - 2011. - № 6. - С 14-28.

55. Литвинчук, С. Заболеваемость в Японии. Сердечно-сосудистые заболевания в странах с низким и средним уровнями доходов / С. Литвинчук // Medicine Review. - 2009. - № 4 (09). - С. 6-11.

56. Лопухова, В.А. Исследование демографических процессов: преждевременная смертность и потерянные годы потенциальной жизни населения г. Курчатова / В.А. Лопухова, И.В. Тарасенков, Е.В.

Кореневская // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 2 - С. 113.

57. Лубинская, Е.И. Инвестиционный подход к оценке экономической эффективности медицинских вмешательств (на примере операции коронарного шунтирования) / Е.И. Лубинская, Е.А. Демченко, А.М. Малинин // Менеджер здравоохранения. - 2013. - № 9. - С.12-20.

58. Малай, Л.Н. Хабаровский регистр острого инфаркта миокарда: лечение и исходы в период пребывания в региональном сосудистом центре. / Л.Н. Малай, И.М. Давидович, Л.В. Солохина, К.Е. Пошатаев // Дальневосточный медицинский журнал. - 2017. - № 1. - С. 6-10.

59. Масленникова, Г.Я. Снижение смертности от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в экономиках с высоким уровнем доходов населения: участие негосударственных структур / Г.Я. Масленникова, Р.Г. Оганов, С.В. Аксельрод, С.А. Бойцов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. - № 14 (6). - С. 5-9. DOI: 10.15829/1728- 8800-2015-6-5-9.

60. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Том 2: Сборник инструкций. - Женева: ВОЗ, 1995. - 179 с.

61. Медик, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: Руководство к практическим занятиям / В.А. Медик, В.И. Лисицин, М.С. Токмачев. - М: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2012. [Электронный ресурс]. - URL: https://books.google.ru/books?id=OG-7WzTE-6sC&pg=PA7Q&hl=ru (дата обращения: 02.10. 2020)

62. Методические рекомендации по использованию показателя «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ) для обоснования приоритетных проблем здоровья населения России на федеральном, региональном и муниципальном уровнях / И А Красильников, А Е Иванова, В Г Семенова [и др.] - Москва : РИО ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. - 2014. -32 с.

63. Морев, М.В. Оценка демографических и социально-экономических потерь вследствие смертности населения России и Вологодской области / М.В. Морев, А.В. Короленко // Проблемы прогнозирования. - 2018. - № 2(29). -С. 110-123. https://doi.org/10.1134/S1075700718020107

64. Москвичева, М.Г. Региональные особенности заболеваемости и смертности от болезней системы / М.Г. Москвичева, С.А. Белова, С.Л. Кремлев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - № 15(4).

- С. 66- 69

65. О запуске пилотного мониторинга мероприятий по снижению смертности в 2015 г.: Письмо Минздрава России от 13 марта 2015 г. №17-6/10/1-177. Гарант: [сайт]. - URL: https://base.garant.ru/71457008/ (дата обращения: 27.11. 2020)

66. Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации: федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3 (в ред. от 3 июля 2016 г.). - [Интернет]. - URL: http://www.zakonprost.ru/zakony/77-fz-ot2001-06- 18-o-preduprezhdenii (дата обращения: 19.10. 2020)

67. Об областной целевой программе «Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области» на 2012-2013 годы. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/952015915

68. Орлов, В.И. Оценка экономических потерь из-за преждевременной смертности населения / В.И. Орлов, Т.П. Сабгайда // Здравоохранение Российской Федерации. - 2010. - № 2. - С. 41-43.

69. Оганов, Р.Г. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - №11(1). - С. 5-10.

70. Онищенко, Г.Г. Актуальные задачи гигиенической науки в сохранении здоровья населения / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2015. - № 3.

- С. 5-9.

71. Перепелкина, Н.Ю. Медико-социальная характеристика пациентов трудоспособного возраста с цереброваскулярными болезнями, распространенность факторов риска среди них / Н.Ю. Перепелкина, Е.В. Апрелев // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2018. - № 2. - С. 17- 20.

72. Петрухина, И.К., О реализации региональных программ льготного лекарственного обеспечения в субъектах Российской Федерации. И.К. Петрухина, Р.И. Ягудина, Т.К. Рязанова, и др. Здравоохранение Российской Федерации.2022; 66(2): 108-115. https://doi.org/10.47470/0044-197Х-2022-66-2-108-115

73. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 г. № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» / Москва, 2015. - 38 с.

74. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. № 928н «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» / Москва, 2012. - 27 с.

75. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.11.2012 г. № 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации» / Москва, 2012. - 84 с.

76. Приказ Минздрава России от 13.02.13 № 66 (ред. от 29.12.20) «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации».

77. Редюков, А.В. Острая сосудистая патология: современные стратегии и тактика. Материалы областной научно-практической конференции, посвященной 5летнему юбилею регионального сосудистого центра ГБУЗ «Оренбургской областной клинической больницы». Оренбург. - 2018. - С. 9-18.

78. Сабгайда, Т.П. Предотвратимые причины смерти в России и странах Евросоюза / Т.П. Сабгайда // Здравоохранение Российской Федерации. -2017. - Том 61. - № 3. - С.116-122.

79. Сабгайда, Т.П. Методология предотвратимой смертности для анализа региональных особенностей здравоохранения / Т.П. Сабгайда // Социальные аспекты здоровья населения. - 2010. - Том 16. - № 4 [Электронный журнал]. - URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/247/30/ (дата обращения 20.12. 2019)

80. Сабгайда, Т.П. Полнота учета в медицинских свидетельствах о смерти состояний, приведших к смерти / Т.П. Сабгайда, В.Г. Семенова, А.Е. Иванова и др. // Здравоохранение Российской Федерации. - 2014. - Том 58. - № 5. - С. 4-7.

81. Самородская, И.В. Методические вопросы и результаты оценки глобального бремени болезней (обзор литературы) / И.В. Самородская, М.А. Ватолина, С. А. Бойцов // Профилактическая медицина. - 2015. - Т. 18. - № 1. - С. 40-45.

82. Самородская, И.В. Потерянные годы потенциальной жизни от болезней системы кровообращения экономически активного населения Российской Федерации в 2013-2019 годах / Самородская И.В., Семёнов В.Ю. // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 26, № 5. -C. 41-61.

83. Синькова М. Потерянные годы потенциальной жизни при преждевременной смерти от острого коронарного синдрома /М. Синьков, Л. Исаков и др. // Врач. - 2019. - Т. 30. - № 1. - С. 32-35. - DOI 10.29296/25877305-2019-01-05.

84. Скворцова, В.И. Снижение смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации / В.И. Скворцова, И.М. Шетова, Е.П. Какорина, Е.Г. Камкин, Е.Л. Бойко, Б.Г. Алекян, и др. // Профилактическая Медицина. - 2018. - № 1. - С. 4-14.

85. Сон, И.М. Сборник статистических материалов по болезням системы кровообращения. // И.М. Сон, С.А. Леонов, Н.М. Зайченко. - М. : РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2015. - С. 268.

86. Стародубов, В.И. Подходы к разработке программ по снижению смертности на региональном уровне / В.И. Стародубов, А.Ю. Михайлов, А.Е. Иванова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. - № 4 (20). - С. 1.

87. Ступаков, И.Н. Потерянные годы потенциальной жизни в регионах РФ / И.Н. Ступаков, И.В. Самородская // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2020. - Т. 21. - № S6. - С. 250.

88. Суслина, З.А. Кардионеврология: современное состояние и перспективные направления / З.А. Суслина, А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина // Вестник РАМН. - 2012. - № 2. - С. 4-10.

89. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» / Москва, 2018. - 19 с.

90. Улумбекова, Г.Э. Факторы влияния на смертность от новообразований и болезней системы кровообращения в РФ с 2019 по 2020 г. / Г.Э. Улумбекова, А.Б. Гиноян, И.В. Петрачков // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. - 2021. - Т. 7. - № 3(25). - С. 4-23. - 001 10.33029/2411 -8621 -2021 -7-3-4-23.

91. Фаттахов, Т.А. Потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности населения муниципальных районов Архангельской области в 2010-2019 гг. / Т. А. Фаттахов, А. А. Миронова // Региональные исследования. - 2021. - № 1 (71). - С. 96-106. - Б01 10.5922/1994-52802021-1-8.

92. Ходакова, О.В. Методика расчета показателя «Потерянные годы потенциальной жизни» и его применение для оценки эффективности профилактических мероприятий : учебное пособие / О.В. Ходакова, Н.В.

Кошевая. - Чита : Читинская государственная медицинская академия, 2021. - 49 с.

93. Чугунова, С.А. Эпидемиология инсульта в Якутске по данным территориально-популяционного регистра за 2015 год / С.А. Чугунова, Т.Я. Николаева, З.М. Кузьмина, Т.С. Егорова, О.А. Клочихина, Л.В. Стаховская // Дальневосточный медицинский журнал. - 2017. - № 3. - С. 81-85.

94. Шабунова, А.А. Преждевременная смертность как причина экономических потерь региона /А.А. Шабунова, М.Д. Дуганов, К.Н. Калашников //Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - № 3. - С. 26-30.

95. Шальнова, С.А. Тенденции сердечно-сосудистой и онкологической смертности у российских мужчин и женщин с 2000 по 2016 год / С.А. Шальнова, О.М. Драпкина // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2019. - № 15 (1). - С. 77-83. https://doi.org/10.20996/18196446-2019-15-1-77-83

96. Шальнова, С.А. Ассоциации между ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией и их значение для смертности от сердечнососудистых заболеваний и всех причин среди населения 55 лет и старше / С.А. Шальнова, А.В. Капустина, Е.М. Туаева и др. // Российский кардиологический журнал. - 2015. - № 12. - С. 86-90.

97. Шальнова, С.А. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования / С.А. Шальнова // Профилактическая медицина. - 2013. - № 3. - С. 25-30.

98. Шальнова, С.А. Пятилетняя динамика основных клинических симптомов у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией в России по сравнению с другими странами (регистр CLARIFY) / С.А. Шальнова, Р.Г. Оганов // Кардиология. - 2017. - № 1. - С.17-22.

99. Шарафутдинова, Н.Х. Потери здоровья населения Уфы в связи со смертностью от цереброваскулярных заболеваний / Н.Х. Шарафутдинова,

А.М. Мухаметзянов, М.Ю. Павлова, Э.Ф. Киреева // Профилактическая медицина. - 2014. - № 5. - С. 13-16.

100. Широков, Е.А. Идеология современной системы профилактики инсульта / Е.А. Широков // Клиническая медицина. - 2014. - № 3. - С. 510.

101. Шмонин, А.А. Совершенствование реабилитационных мероприятий и методов трансляционных исследований при церебральном инсульте на основе классификаций функционирования и ограничения жизнедеятельности : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.03.11, 14.03.03 / Шмонин Алексей Андреевич. - М., 2019. - 48 с.

102. Эрлих, А.Д. Шкала для ранней оценки риска смерти и развития инфаркта миокарда в период пребывания в стационаре больных с острыми коронарными синдромами (на основе данных регистра РЕКОРД) /А.Д. Эрлих // Кардиология. - 2010. - Т. 50, № 10. - С. 11-16.

103. Янкин, М.Ю. Различия основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и клиники инфаркта миокарда у больных разных конституциональных типов / М.Ю. Якин, О.Л. Барбараш, М.Ю. Огарков // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2011. - Т. 26, № 2-1. - С. 112-116.

104. Anand, S. Human resources and health outcomes: crosscountry econometric study / S. Anand, T. Bömighausen // The Lancet. - 2004. - Vol. 364. - Issue 9445. - P. 1603-1609

105. Addala, S. Outcome of ventricular fibrillation developing during percutaneous coronary interventions in 19,497 patients without cardiogenic shock/ S. Addala, J.K. Kahn, T.F. Moccia et al. // Am J Cardiol. - 2005. - №. 96. - P. 764-765.

106. Akkineni, S.S.L. Readmissions and clinical outcomes in heart failure patients: A retrospective study / S.S.L. Akkineni, O. Mohammed, J.P.K. Pathiraj, V. Kunhikatta, T. Devasia, R. Chandrababu // Clinical Epidemiology and Global

Health. - 2020. - T. 8, № 2. - C. 495-500. DOI: https://doi.Org/10.1016/j.cegh.2019.11.002

107. Andersson, C. Epidemiology of Cardiovascular Disease in Young Individuals / C. Andersson, R.S. Vasan // Nature Reviews Cardiology. - 2018. - T. 15, №2 4. - C. 230-240.

108. Bray, B.D. Socioeconomic disparities in first stroke incidence, quality of care, and survival: a nationwide registry-based cohort study of 44 million adults in England / B.D. Bray, L. Paley, A. Hoffman, M. James, P. Gompertz, C.D.A. Wolfe, et al. // Lancet Public Health. - 2018. - № 3. - P. e185-e193.

109. Brindle, P. Accuracy and impact of risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease: a systematic review / P. Brindle, A. Beswick, T. Fahey et al. // Heart. - 2006. - № 92. - P. 1752-1759.

110. Britov, A.N. Cardiovascular prevention. National guidelines. / A.N. Britov, Ju.M. Pozdnjakov, Je.G. Volkova // Cardiovascular treatment and prevention. -2011. - № 6: Annex 2. - P. 1-64.

111. Cardiovascular Disease Statistics 2015. British Heart Foundation Centre On Population Approaches For Non-communicable Disease Prevention. London: British Heart Foundation. - 2015.

112. Carmo, P. Does continuous ST-segment monitoring add prognostic information to the TIMI, PURSUIT, and GRACE risk scores? / P. Carmo, J. Ferreira, C. Aguiar et al. //Ann. Noninvasive Electrocardiol. - 2011. - Vol.16. -iss.3. - P. 239- 249.

113. Carruthers, K.F. Contemporary management of acute coronary syndromes: Does the practice match the evidence? / K.F. Carruthers, O.H. Dabbous, M.D.Flatheret al. // The Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Heart. - 2005. - Vol. 91. - N№ 3. - P. 290-298.

114. Chiu, M. Mortality in single fathers compared with single mothers and partnered parents: a population-based cohort study / M. Chiu, F. Rahman, S. Vigod, C. Lau, J. Cairney, P. Kurdyak // Lancet Public Health. - 2018. - № 3. -P. 115-123.

115. Dahlof, B. Cardiovascular disease risk factors: epidemiology and risk assessment/ B. Dahlof // Am. J. Cardiol. - 2010. - Vol. 105, Suppl. 1. - P. 3A-9A.

116. Dahloff, B. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial / B. Dahloff, P.S. Sever, N.R. Poulter, H. Wedel et al. // Lancet. - 2005. -№ 366. - P. 895-906

117. Deaths: Leading Causes for 2012. National Vital Statistics Reports. - 2015. -№ 64 (10). - P. 1-93.

118. Deshmukh, A.A. The Use Of Dalys And Qalys In Cost-Effectiveness Analysis / A.A. Deshmukh, A. Chen, K.B. Sonawane, S.B. Cantor // Value in Health. -

2013. - Vol. 16, Issue 3. A270 https://doi.org/10.1016/i.ival.2013.03.1389

119. Dzau, V.J. The cardiovascular disease continuum validated: clinical evidence of improved patient outcomes: part I: Pathophysiology and clinical trial 155 evidence (risk factors through stable coronary artery disease) / V.J. Dzau, E.M. Antman, H.R. Black, et al. // Circulation. - 2006. Vol. 114(25). P. 2850-70.

120. Feigin, V.L. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010 / V.L. Feigin, M.H. Forouzanfar, R. Krishnamurthi, G.A. Mensah, M. Connor, D.A. Bennett, et al // Lancet. -

2014. N 383. - P. 245-255.

121. Fox, K.A. et al. GRACE Investigators Decline in Rates of Death and Heart Failures in Acute Coronary Syndromes / K.A. Fox // JAMA. - 2007- 297-1892 - 900

122. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. - Geneva: World Health Organization, 2011. - 212 p.

123. Global, regional, and national disability - adjusted life - years (DALYs (for 315 diseases aninjuries and healthy life expectancy (HALE) 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Stuy 2015. The Lancet, Volume 388, Issue 10053, 8-14 October 2016, Pages 1603-1658.

124. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. WHO, 2015. ISBN: 978-92-4-156387-1.

125. Gonzales, T.K. Myocardial infarction in the Wisconsin Longitudinal Study: the interaction among environmental, health, social, behavioural and genetic factors / T.K. Gonzales, J.A. Yonker, V. Chang et.al. // BMJ 0pen.-2017. -Vol.7(1). - e011529.

126. Graham, I. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts) / I. Graham, 156 D. Atar, K. Borch-Johnsen et al. // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2007. - № 14 Suppl 2. - S. 1-113.

127. Griswold, M.G. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990- 2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 / M.G. Griswold, N. Fullman, C. Hawley, N. Arian, S.R.M. Zimsen, H.D. Tymeson, et al. // Lancet. - 2018. - № 392. - P. 1015-1035.

128. Johnson, C.O. Global, regional, and national burden of stroke, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 / C.O. Johnson, M. Nguyen, G. A Roth, E. Nichols, T. Alam, D. Abate, et al // Lancet Neurol. -2019. - N 18. - P. 439-458.

129. Johnston, S.C Global variation in stroke burden and mortality: estimates from monitoring, surveillance, and modelling / S.C. Johnston, S. Mendis, C.D. Mathers // Lancet Neurol. - 2009. - Vol. 8, N 4. - P. 345-354.

130. Khalyavkin, A.V. How regularities of mortality statistic s explain why we age despite having potentially ageless somatic stem cells / A.V Khalyavkin, V.N. Krut'ko // Biogerontology. - 2018. - 19 (1). - P. 101-108. DOI: 10.1007/s 10522-017-9728-2

131. Khanji, M.Y. Personalized e-coaching in cardiovascular risk reduction: a randomized controlled trial / M.Y Khanji, A. Balawon, R. Boubertakh, L.

Hofstra, J. Narula, M. Hunink et al. // Ann. Glob. Health. - 2019. - №85 (1). -P. 107. DOI: 10.5334 / aogh.2496.

132. Koch, M.B. Increasing prevalence despite decreasing incidence of ischaemic heart disease and myocardial infarction / M.B. Koch, M. Davidsen, L.V. Andersen et al // A national register based perspective in Denmark, 1980-2009. Eur J Prev Cardiol. - 2015. - 22(2). - P. 189-195.

133. Krueger, H. The Economic Burden of Risk Factors in British Columbia / H. Krueger, D. Rasali, D. Fong // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2014. - N 1. -

P. 25-30.

134. La Croix, A.Z. Smoking and mortality among older men and women in three communities / A.Z. La Croix, J. Lang, P. Scherr et al. // N. Engl. J. Med.-1991.-324.- P.1619-1625.

135. Lee, S.W. Thirty-year trends in mortality from cardiovascular diseases in Korea / S.W. Lee, H.C. Kim, H.S. Lee, I.C. Suh // Korean Circ. J. - 2015. - 45 (3). - P. 202-209. Doi: https://doi.org/10.4070/kcj.2015.45.3.202

136. Leong D.P. Reducing the global burden of cardiovascular disease, part 2: prevention and treatment of cardiovascular disease / D.P. Leong, P.G. Joseph, M. McKee, S.S. Anand, K.K. Teo, J.D. Schwalm et al. // Circ. Res. - 2017. - № 121 (6). - P. 695-710. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.117.311849

137. Lu, M. Relationship between adherence to secondary prevention and health literacy, self-efficacy and disease knowledge among patients with coronary artery disease in China / M. Lu, H. Xia, J. Ma, Y. Lin, X. Zhang, Y. Shen, M. Hravnak // European Journal of Cardiovascular Nursing. - 2020. - T. 19, № 3. - C. 230-237. DOI: 10.1177/1474515119880059

138. Mackenbach, J.P. Widening socioeconomic inequalities in mortality in six Western European countries.International journal of epidemiology / J.P. Mackenbach, V.Bos , O. Andersen, M. Cardano, G. Costa, et al. // PubMed. -2003. - № 32. - P. 830-837.

139. Mancia, G. Reapraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document./ G. Mancia, S. Laurent, E. Agabiti-Rosei et al.// Journal of Hypertension 2009; 27: 2121-2158.

140. Marinho, F. Burden of disease in Brazil, 1990-2016: a systematic 16 subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 [Electronic resource] / F. Marinho, V.M. de Azeredo Passos, D.C. Malta, E.B. Franfa, D. M X Abreu, V. E M Araújo, et al // Lancet. - 2018. - P. 16. - Mode of access : http://dx.doi.org/10.1016/.

141. Mboi, N. On the road to universal health care in Indonesia, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study / N. Mboi, I.M. Surbakti, I. Trihandini, I. Elyazar, K.H. Smith, P.B. Ali, et al // Lancet. - 2016. - № 392. - P. 581-591.

142. Mochizuki, S. Valsartan in a Japanese population with hypertension and other cardiovascular disease (Jikei Heart Study): a randomised, open-label, blinded endpoint morbidity-mortality study Lancet / S. Mochizuki, B, Dahlof, M. Shimizu et al. - 2007;369:1431-9.

143. Murray, C.JL. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020 / C.L. Murray, A.D. Lopez, M.A. Cambridge. - Harvard School of Public Health on behalf of the WHO and the World Bank, 1996. - 121 pp.

144. Murray, C.JL. Global, regional, and national disability-adjusted life years (DALYs) for 306 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 188 countries, 1990-2013: quantifying the epidemiological transition / C.JL. Murray, R.M. Barber, K.J. Foreman et al. // Lancet. - 2015. - №№ 386. - P. 21452191. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)61340-X

145. Naghavi, M. Global, regional and national age-sex specific all-cause and causespecific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 / M. Naghavi, H. Wang,

R. Lozano, A. Davis, X. Liang, M. Zhou, et al // Lancet. - 2015. - № 385. - P. 117-171.

146. Pogosova, N. Governmental efforts for cardiovascular disease prevention efforts in the Russian Federation / N. Pogosova, O. Sokolova. // Cardiovascular Diagnosis and Therapy (Advances in Cardiovascular Disease Prevention). -2017. - Vol. 7.

147. Nuria Homedes. The disability-adjusted life year (DALY) definition, measurement and potential use. http://documents.worldbank.org/curated/en/482351468764408897/The-disability-adjusted-life-year-DALY-definition-measurement-and-potential-use (Дата обращения 7 ноября 2019)

148. Perk, J. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). / J. Perk, G.De Backer, H. Gohike et al. European Heart Journal 2012; 33: 1635 - 1701.

149. Piepoli, M.F. Update on cardiovascular prevention in clinical practice: A position paper of the European Association of Preventive Cardiology of the European Society of Cardiology / M.F. Piepoli, A. Abreu, A. Albus, C. Albus, M. Ambrosetti // European Journal of Preventive Cardiology. - 2020. - Т. 27, № 2. - P. 181-205. https://doi.org/10.1177/2047487319893035

150. Piepoli M.F. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: the Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts). Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation (EACPR) / M.F. Piepoli, A.W. Hoes, S. Agewall, et al. // Eur Heart J. - 2016. - № 37. - P. 2315-2381.

151. Pogosova, N. Governmental efforts for cardiovascular disease prevention efforts in the Russian Federation / N. Pogosova, O. Sokolova. // Cardiovascular Diagnosis and Therapy (Advances in Cardiovascular Disease Prevention). -2017. - Vol. 7.

152. Roger, V.L. Heart Disease and Stroke Statistics 2012 Roger / V. L. Roger, D.M. Lloyd-Jones, et al. // Update: A Report From the American Heart Association Circulation 2012, 125: e2-e220: originally published online December 15, 2011. http://circ.ahajournals.org/ content/125/1/e2

153. Rognoni, A. Ticagrelor: Long-Term Therapy in Patients with Coronary Artery Disease / A. Rognoni, C. Cavallino, A. Lupi et al. // Rev Recent Clin Trials. -2016. - Vol.11, № 4. - P. 280-283.

154. Romagnoli, E. Euro SCORE as predictor of in-hospital mortality after percutaneous coronary intervention/ E. Romagnoli, F. Burzotta, C. Trani et al. // Heart. - 2009. - Vol. 95(1). - P. 43-48.

155. Rosengren, A. Socioeconomic status and risk of cardiovascular disease in 20 low-income, middle-income, and high-income countries: the Prospective Urban Rural Epidemiologic (PURE) study / A. Rosengren, A. Smyth, S. Rangarajan, C. Ramasundarahettige, S. I Bangdiwala, K. AlHabib, et al. // Lancet Glob Health. - 2019. - № 7. - P. e748-60.

156. Roth, G.A. Global and Regional Patterns in Cardiovascular Mortality From 1990 to 2013 / G.A. Roth, M.D. Huffman, A.E. Moran, et al. // Circulation. -2015. - № 132. - P. 1667-1678.

157. Roth, G.A. The Burden of Cardiovascular Diseases Among US States, 19902016. Global Burden of Cardiovascular Diseases Collaboration / G.A. Roth, C.O. Johnson, et al. // JAMA Cardiol. - 2018 . - № 3(5). - P. 375-389.

158. Soares, G.P. Progression of mortality due to diseases of the circulatory system and human Health care of the Russian Federation / G.P. Soares, C.H. Klein, N.A. Silva, G.M. Oliveira // Russian journal. - 2019. - № 63 (2). DOI: http: //dx.doi. org/10.18821/0044-197X-2019-63-2-92-97

159. Stringhini, S. Association of socioeconomic status with overall and cause specific mortality in the Republic of Seychelles: results from a cohort study in the African region / S. Stringhini, V. Rousson, B. Viswanathan, J. Gedeon, F. Paccaud, P. Bovet // PLoS One. - 2014. - № 9 (7)

160. Starodubov, V.I. The burden of disease in Russia from 1980 to 2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 / V. I Starodubov, L. B Marczak, E. Varavikova, B. Bikbov, S.P. Ermakov, J. Gall, et al // Lancet. - 2018. - № 392. - P. 1138-1146.

161. Timmis, A. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2017 / A. Timmis, N. Townsend, C. Gale, et al. // Eur Heart J. - 2018. - № 39. - P. 508-579.

162. Towfighi, A. Impact of a healthy lifestyle on all-cause and cardiovascular mortality after stroke in the USA / A. Towfighi, D. Markovic, B. Ovbiagele // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 2012. - Vol. 83, № 2. - P. 146-151.

163. Tunstall-Pedoe, H. Contribution of trends in survival and coronary-event rates to changes in coronary heart disease mortality: 10-year results from 37 WHO MONICA project populations. Monitoring trends and determinants in cardiovascular disease / H. Tunstall-Pedoe, K. Kuulasmaa, M. Mahonen et al. // Lancet. - 1999. - V. 353. - P. 1547-1557.

164. Townsend N. Cardiovascular disease statistics 2014. London: British Heart Foundation, 2014. / N. Townsend, J. Williams, P. Bhatnagar //The report of the Federal State Statistics Service. - 2014.

165. Townsend, N. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016 / N. Townsend, W. Lauren, P. Bhatnagar et. al. // Eur Heart J. - 2016. -№ 37 (42). - P. 3232-3245.

166. Vora, A.N. Differences in short- and long-term outcomes among older patients with ST-elevation versus non-ST-elevation myocardial infarction with angiographically proven coronary artery disease / A.N. Vora, T.Y. Wang, A.S. Hellkamp et al. // Circulation.- Cardiovascular Quality and Outcomes. - 2016. -Vol. 9(5). - P. 513-522.

167. Wang, H. Age specific and sex specific mortality in 187 countries, 19702010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / H. Wang, L. Dwyer-Lindgren, K.T. Lofgren, J.K. Rajaratnam, J.R. Marcus, A.

Levin-Rector, C. Levitz, A.D. Lopez, C.J.L. Murray // Lancet. - 2012. - №№ 380. - Р. 2071-2094.

168. Wei, L. Association of psychological risk factors and acute myocardial infarction in China: the INTER-HEART China study / L. Wei, K. Teo, W. Xing-yu // Chinese Medical J. - 2011. - Vol. 124 (14). - P. 2083-2088.

169. World Health Organization. World Health Statistics 2020. Geneva: World Health Organization 2020. - URL: https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/world-healthstatistics

170. WHO: noncommunicable diseases global monitoring framework, 2013. Интернет-источник: https: //www.who. int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

171. Yang, L. Effects of Individual, Spousal, and Offspring Socioeconomic Status on Mortality Among Elderly People in China / L. Yang, P. Martikainen, K. Silventoinen // J Epidemiol. - 2016. - № 26 (11). - P. 602-609.

J »

Ж/\- Шатилов 20«/-£ г.

с ко и

«

АКТ

внедрения результатов научно-исследовательской работ ы

Настоящим актом подтверждается, что материалы диссертационного исследования ассистента кафедры общественного здоровья и здравоохранения №1 федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Дуйсембаевой Л.II. по вопросам снижения предотвратимой смертности населения Оренбургской области от болезней системы кровообращения используются Министерством здравоохранения Оренбургской области при организации медицинской помощи населению региона и при формировании региональных программ в сфере здравоохранения. Научный руководитель заведующий кафедрой

общественного здоровья и здравоохранения №1 федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшею образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., проф. Борщук

Е.Л.

Г лавный внештатный кардиолог M и нистерстваздравоохра не н ия Оренбургской области

Приложение 6

АКТ

внедрении результатов научно-исследовательской работы

Настоящим актом удостоверяю, что материалы диссертационного исследования ассистента кафедры общественного здоровья и здравоохранения №1 федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Дуйеембаевой А. Н. по вопросам снижения предотвратимой смертности населения используются Министерством здравоохранения Калининградской области в целях вопросов организации деятельности по оказанию медицинской помощи населению региона и снижению преждевременной смертности через оценку потерянных лет потенциальной жизни, а так же при планировании мероприятий по реализации социальной политики в Калининградской области. Научный руководитель - заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № I федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., проф. Ьорщук Е, Л.

Министр здравоохранения Калининградской области