Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек на основе клинико-экономического анализа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Румянцева Елизавета Ильинична

• Румянцева Елизавета Ильинична
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Румянцева Елизавета Ильинична

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Хроническая болезнь почек: определение, критерии диагностики, факторы риска, исходы

1.2. Эпидемиология хронической болезни почек в России и мире

1.3. Организация нефрологической помощи населению

1.4. Исследования бремени хронической болезни почек для систем здравоохранения и общества

1.5. Клинико-экономические исследования хронической болезни почек

1.5.1. Исследования додиализных стадий хронической болезни почек

1.5.2. Исследования заместительной почечной терапии

1.6. Методические подходы к моделированию течения хронической болезни

почек

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Программа исследования

2.2. Методика анализа сведений о заболеваемости почечной недостаточностью и смертности от «других болезней мочевыделительной системы» в РФ

по данным официальной статистики РФ и международных баз данных

2.3. Методика анализа динамики численности популяции пациентов, получающих заместительную почечную терапию, до и в период пандемии СОУГО-19

2.4. Методика анализа состояния оказания медицинской помощи пациентам с ХБП путем экспертного опроса главных внештатных специалистов нефрологов в субъектах Российской Федерации

2.5. Методика оценки затрат системы ОМС на оказание медицинской помощи пациентам с ХБП (по данным реестров счетов)

2.6. Статистическая обработка данных

2.7. Методика построения и обработки модели для оценки

клинико-экономической целесообразности скрининга на ХБП

ГЛАВА 3. УЧЕТ СВЕДЕНИЙ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

3.1. Заболеваемость почечной недостаточностью

3.2. Смертность от других болезней мочевыделительной системы

3.3. Численность популяции пациентов, получающих заместительную почечную терапию

3.4. Заболеваемость СОУГО-19 и смертность пациентов, получающих ЗПТ,

в период пандемии новой коронавирусной инфекции

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХБП В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 20192021 ГГ

4.1. Динамика численности пациентов, получающих ЗПТ

4.2. Доступность медицинских вмешательств, необходимых для ведения пациентов с хронической болезнью почек, и наличие нефрологических центров

4.3. Обеспеченность коечным фондом и кадрами в нефрологии

4.4. Лекарственное обеспечение диализных больных

4.5. Регистр больных ХБП

4.6. Мнение ГВС нефрологов субъектов РФ о направлениях развития оказания

медицинской помощи пациентам с ХБП

ГЛАВА 5. ЗАТРАТЫ СИСТЕМЫ ОМС НА ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ

С ХБП

5.1. Общая характеристика выборки пациентов с ХБП

5.2. Объемы и стоимость оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях

5.3. Объемы и стоимость оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара

5.4. Объемы и стоимость оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара

5.5. Обобщенный анализ стоимости оказания медицинской помощи в различных условиях пациентам с ХБП в зависимости от стадии заболевания.... 136 ГЛАВА 6. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СКРИНИНГА НА ХБП ПУТЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ КРЕАТИНИНА

В КРОВИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Список ГВС нефрологов, участвовавших в экспертном опросе

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек на основе клинико-экономического анализа»

Актуальность темы исследования

Хроническая болезнь почек (ХБП) в мире признана значимой медико-социальной проблемой. Еще в 2012 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла ХБП в список болезней, представляющих угрозу для человечества. По данным последнего крупного систематического обзора, в 2017 г. ХБП была диагностирована у 697,5 млн человек, что составляет более 9% населения Земли и превышает число людей, живущих с СД, хронической обструктивной болезнью легких, астмой или депрессивными расстройствами [124]. Число умерших от ХБП в 2017 г. (1,186 млн человек) было выше числа умерших от ВИЧ-инфекции и туберкулеза, при том, что этим двум инфекционным заболеваниям традиционно уделяется большее внимание [123]. СД и артериальная гипертензия являются основными причинами ХБП в развитых странах [84; 127], по мере роста их распространенности увеличивается и заболеваемость ХБП, и смертность от нее. Оценить распространенность ХБП в Российской Федерации (РФ) невозможно, поскольку учет пациентов со стадиями ХБП 1-3а не ведется. Само понятие «ХБП» было введено в 2002 г. национальным почечным фондом США, с того момента используется во всех странах мира и внесено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Однако в российской статистической отчетности вместо ХБП до сих пор используется устаревший термин - почечная недостаточность, которая к тому же бывает острой и хронической, поэтому считать, что данный термин полностью эквивалентен ХБП нельзя. В устаревшем термине «хроническая почечная недостаточность» отсутствует привычное деление на стадии ХБП. Имеются только выборочные отечественные исследования, которые подтверждают высокую распространенность ХБП в отдельных группах пациентов [35; 36; 45].

Многие зарубежные исследования доказали значительное социально-экономическое бремя ХБП для систем здравоохранения, при этом наибольшие затраты приходятся на дорогостоящее лечение терминальной стадии болезни -заместительную почечную терапию (ЗПТ), включающую гемодиализ (ГД), перитонеальный диализ (ПД) и трансплантацию почки (Тх) [165; 174]. В отличие от многих других хронических состояний, лечение которых позволяет пациентам жить дольше и продуктивнее, ХБП на терминальной стадии (если не проводилась Тх) не позволяет пациентам быть достаточно продуктивными. Это делает хронических нефрологических больных еще более «дорогими» для системы здравоохранения и общества в целом. Отечественное исследование социально-экономического бремени ХБП 2014 г. также продемонстрировало высокое экономическое бремя ХБП и ассоциированных с ней заболеваний [63].

Сниженное качество жизни пациентов и высокая стоимость лечения ХБП на терминальных стадиях определяют актуальность профилактики прогрессирования заболевания. В ряде исследований показано, что нередко грамотный подход к пациенту на уровне и первичного звена, и специализированной помощи, в частности, назначение нефропротективной лекарственной терапии и раннего скрининга скорости клубочковой фильтрации, отдаляет ЗПТ, либо вообще предотвращает потребность в них [95; 157].

Степень разработанности темы исследования

Есть два крупных отечественных диссертационных исследования, направленных на оптимизацию нефрологической помощи детям, при этом оба они проводились более 10 лет назад (Н.Ю. Перепелкиной, 2003 г. и Г.Р. Сагитовой, 2007 г.) [31; 44]. Подобных работ по организации помощи взрослому населению нет вообще. Некоторым вопросам организации нефрологической помощи посвящены диссертации С.С. Нагайцевой (2016 г.) [26] и М.И. Габаева (2022 г.) [2], однако они проводили исследования только в двух конкретных территориальных

образованиях (в Коломенском районе Московской области и Чеченской Республике) и не сравнивали оказание медицинской помощи пациентам с ХБП в разных субъектах РФ. В работе К.С. Мильчакова (2017 г.) осуществлена стратификация рисков прогрессирования ХБП для пациентов с одним из заболеваний почек - гломерулонефритом, но в ней не изучались ни экономические, ни организационные аспекты медицинской помощи [23].

Реальные затраты системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования (ОМС) на оказание медицинской помощи пациентам с ХБП в РФ остаются неизвестными. Комплексных российских клинико-экономических исследований целесообразности раннего выявления и лечения ХБП в условиях российского здравоохранения не проводилось. Имеются зарубежные клинико-экономические исследования эффективности различных вмешательств у пациентов с ХБП, подобные работы опубликованы на основе данных США, Тайваня, Ирана, Франции, в том числе не более, чем пятилетней давности. Однако все эти исследования учитывали особенности функционирования и финансирования национальных систем здравоохранения, в связи с чем их результаты не могут быть напрямую применены в отечественном здравоохранении.

Таким образом, до настоящего времени не проводилась сравнительная оценка состояния оказания медицинской помощи пациентам с ХБП в различных субъектах РФ, нет сведений о фактических расходах системы здравоохранения и ОМС на пациентов с разными стадиями ХБП, не проводился клинико -экономический анализ скрининга на ХБП с последующим лечением ранних стадий заболевания в условиях российского здравоохранения. Наряду с большой медико-социальной значимостью ХБП все это обуславливает актуальность данного диссертационного исследования.

Цель исследования

Научное обоснование комплекса мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек на основе клинико-экономического анализа.

Задачи исследования

1. Проанализировать сведения федерального статистического наблюдения о заболеваемости и смертности пациентов с почечной недостаточностью в Российской Федерации и смоделированные в международных базах данных показатели заболеваемости и смертности от хронической болезни почек.

2. Проанализировать динамику числа пациентов, получающих заместительную почечную терапию в Российской Федерации, с учетом заболеваемости и смертности от COVID-19.

3. Выявить проблемы оказания медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек в субъектах Российской Федерации путем проведения экспертного опроса главных внештатных специалистов по нефрологии.

4. Рассчитать затраты системы ОМС на лечение пациентов с разными стадиями хронической болезни почек на основе данных реестра счетов и выявить факторы, их определяющие.

5. Оценить клинико-экономическую целесообразность раннего выявления хронической болезни почек в Российской Федерации путем внедрения скрининга с определением уровня креатинина в крови и последующего начала лечения выявленных случаев на ранних стадиях.

6. Выделить основные направления совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек в России и предложить мероприятия по их реализации.

Научная новизна

На основании комплексного анализа сведений из разных баз данных, касающихся влияния ХБП на здоровье населения (заболеваемость и смертность от почечной недостаточности из форм федерального статистического наблюдения, смоделированная заболеваемость и смертность от ХБП из международных баз данных) доказана необходимость изменения подходов к учету статистическому учету ХБП в России.

Выявлены актуальные проблемы оказания медицинской помощи пациентам с болезнями почек в субъектах РФ на основании экспертного опроса главных внештатных специалистов (ГВС) нефрологов: недостаточная доступность медицинских вмешательств, указанных в клинических рекомендациях (автоматический скрининг на креатинин, трансплантация почки, перитонеальный диализ, биопсия почки), кадровый дефицит, отсутствие единого регистра пациентов с ХБП,

Определены затраты системы ОМС на 1 пациента с ХБП в год в зависимости от стадии заболевания и условий оказания медицинской помощи. Доказано на примере крупного субъекта РФ, что фактические затраты системы ОМС на ведение 1 пациента с ХБП в амбулаторных условиях, условиях дневного и круглосуточного стационаров возрастают с увеличением стадии ХБП и достигают максимума на 5-й диализной стадии; в структуре затрат системы ОМС на оказание медицинской помощи при ХБП преобладают затраты на диализ в дневном стационаре, в то время как большинство пациентов получает помощь только в амбулаторных условиях.

Разработана модель оценки клинико-экономической эффективности скрининга на ХБП путем определения уровня креатинина крови в популяции пациентов без факторов риска и страдающих СД типа 2, доказана клинико-экономическая целесообразность скрининга на ХБП в условиях российского здравоохранения при условии назначения нефропротективной терапии на ранних стадиях заболевания.

На основании полученных результатов определены основные направления совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с ХБП в России и предложены мероприятия по их реализации

Теоретическая и практическая значимость исследования

Раскрыты проблемы учета заболеваемости и смертности от ХБП в РФ при большой медико-социальной значимости этого заболевания и проблемы в организации оказания медицинской помощи пациентам с ХБП в разных субъектах РФ в 2019-2021 гг.

Изучен объем и структура фактических затрат системы ОМС на оказание медицинской помощи пациентам с ХБП на основании анализа реестра счетов в крупном субъекте РФ. Доказано кратное увеличение затрат на 1 пациента по мере прогрессирования ХБП вне зависимости от возраста и пола при оказании медицинской помощи как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Доказана клинико-экономическая эффективность скрининга на ХБП в РФ путем оценки уровня креатинина крови у пациентов в возрасте 45 лет и старше не только страдающих СД, но и без факторов риска, при условии своевременного назначения нефропротективной терапии при выявлении ХБП на ранних стадиях.

Разработанные по результатам исследования практические рекомендации направлены на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с ХБП с учетом выявленных актуальных проблем.

Методология и методы исследования

Для достижения поставленной цели и сформулированных задач на основании анализа литературы разработаны теоретические основы и методические подходы к проведению диссертационного исследования. Использован комплекс методов сбора и обработки информации: выкопировка из баз статистических данных и

реестров счетов системы ОМС, экспертный опрос, экономический анализ, марковское моделирование, клинико-экономический анализ, статистическая обработка данных. При обработке данных использовался стандартный программный пакет IBM SPSS v. 26.0. Цифровой материал обрабатывался с помощью методов описательной статистики, регрессионного, многофакторного дисперсионного анализа и марковского моделирования.

Объектом исследования на разных этапах были данные статистического наблюдения и международных баз данных о заболеваемости и смертности от почечной недостаточности и ХБП, данные регистров пациентов о числе пациентов, получающих ЗПТ; результаты экспертного опроса ГВС нефрологов субъектов РФ; пациенты, получавшие лечение с диагнозом ХБП в Московской области в течение 2019 г. за счет средств ОМС; пациенты в возрасте 40-50 лет без факторов риска и с СД 2 типа, проходившие и не проходившие скрининг на ХБП.

Предметом исследования явилась заболеваемость и смертность от почечной недостаточности в РФ, закономерности изменения численности пациентов на ЗПТ в условиях пандемии COVID-19, состояние оказания медицинской помощи пациентам с ХБП в субъектах РФ, расходы системы ОМС на пациентов с ХБП, а также клинико-экономическая целесообразность скрининга на ХБП с последующим ранним началом лечения.

Исследование проходило в 5 этапов: 1 - анализ данных о заболеваемости и смертности от почечной недостаточности, об обеспеченности ЗПТ и смоделированной заболеваемости и смертности от ХБП; 2 - проведение экспертных опросов ГВС нефрологов на предмет смертности пациентов, получающих ЗПТ, в период пандемии COVID-19 и оценки состояния оказания медицинской помощи пациентам с ХБП, 3 - сбор и анализ данных о затратах системы ОМС на пациентов с ХБП (на примере крупного субъекта РФ -Московской области), 4 - анализ эффективности скрининга на ХБП с последующим ранним началом лечения выявленных случаев в клинико-

экономической модели, 5 - разработка практических рекомендаций по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам с ХБП.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность результатов диссертационного исследования обеспечивается использованием методов сбора и обработки данных, адекватных поставленным задачам. Проведен комплексный анализ данных о заболеваемости и смертности от почечной недостаточности и ХБП из разных источников, осуществлен сплошной опрос экспертов - ГВС нефрологов субъектов РФ (общее число анкет 417 шт.), обработаны данные реестров счетов системы ОМС (21 216 случаев оказания медицинской помощи), математическая обработка выполнена с использованием современных статистических методов на лицензированных компьютерных программах статистики. Для проведения клинико-экономического анализа скрининга на ХБП построена и обработана марковская модель.

Результаты работы представлены и обсуждены на медицинских конференциях и форумах: XLIII Итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова (г. Москва, 2021 г.), 14 Европейской конференции по общественному здоровью (2021 г.), V Всероссийском форуме по общественному здоровью (2021 г.), Молодежном научно-образовательном форуме «Здравоохранение и инновации: комплексный подход» (г. Саранск, 2022 г.).

Апробация результатов исследования состоялась на кафедральном заседании Института лидерства и управления здравоохранением Сеченовского университета на 25.01.2023.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с ХБП, были внедрены в практическую деятельность Университетской клинической больницы № 3 ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), отделения нефрологии Медицинского научно-образовательного центра МГУ, отделения терапии и хирургического отделения трансплантации почки ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ).

Теоретические основы полученных результатов и методические подходы используются в учебно-образовательной деятельности для реализации программ подготовки ординаторов и аспирантов по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», магистратуры по программе «Общественное здравоохранение» в Институте лидерства и управления здравоохранением ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), а также используются в учебном процессе кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» при реализации программ дополнительного профессионального образования: профессиональной переподготовки и повышения квалификации для управленческих кадров здравоохранения Московской области.

Результаты исследования использованы в оценке стоимости хронической болезни почек в РФ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. На фоне неуклонного роста общей и первичной заболеваемости почечной недостаточностью, смертности от «других болезней мочевыделительной системы», значительного числа пациентов, получающих дорогостоящую заместительную почечную терапию, до сих пор в системе статистического наблюдения в Российской Федерации не регистрируются общая и первичная заболеваемость ХБП в целом и по стадиям, и смертность от нее, что препятствует своевременному оказанию медицинской помощи на ранних стадиях болезни.

2. Как и в других странах, в России наблюдались высокая заболеваемость COVID-19 и высокая смертность в период пандемии среди пациентов, получающих заместительную почечную терапию, вследствие чего их численность значительно сократилась в большинстве федеральных округов.

3. При увеличении доступности ряда современных медицинских вмешательств, использующихся в нефрологии, во многих субъектах Российской Федерации важными проблемами остаются ограниченные возможности диагностики и лечения нефрологических заболеваний, дефицит врачей-нефрологов в амбулаторном звене, отсутствие федерального регистра больных ХБП.

4. Основные затраты системы ОМС в настоящее время приходятся на пациентов с ХБП, получающих заместительную почечную терапию; затраты на одного пациента увеличиваются по мере прогрессирования болезни вне зависимости от возраста и пола, при том, что большее число обращений за медицинской помощью приходится на пациентов на додиализных стадиях болезни.

5. Внедрение в Российской Федерации скрининга на ХБП путем определения уровня креатинина в крови и последующее лечение ранних стадий ХБП с применением нефропротективной терапии является клинически и экономически обоснованным в популяции пациентов, не только страдающих сахарным диабетом типа 2, но и пациентов без факторов риска в возрасте 40-50 лет и старше.

Личный вклад автора

Автор непосредственно участвовала в разработке и проведении экспертного опроса главных внештатных специалистов нефрологов. Лично проводила статистическую обработку анкет. На основании экспертного опроса автор сформулировала актуальные проблемы оказания медицинской помощи пациентам с ХБП в России - отсутствие федерального регистра пациентов с ХБП, дефицит врачей-нефрологов в амбулаторном звене, низкая доступность биопсии почки, перитонеального диализа.

Автор провела оценку учета ХБП в РФ, продемонстрировала неуклонный рост заболеваемости почечной недостаточностью и смертности от «других болезней мочевыделительной системы». Выявила высокую заболеваемость COVID-19 пациентов, получающих ЗПТ.

Самостоятельно составила запрос для получения деперсонифицированных данных реестров счетов, провела анализ полученных данных. Автор выявила, что фактические затраты системы ОМС на пациентов с ХБП приходятся на диализную помощь, затраты на одного пациента увеличиваются по мере прогрессирования болезни.

Автор выполнила моделирование скрининга пациентов с ХБП и доказала его клинико-экономическую целесообразность.

В полном объеме самостоятельно проводила поиск и анализ доступной литературы по теме, готовила материалы к публикациям.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют пунктам 10, 13, 15, 18 паспорта научной специальности 3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения.

Публикации по теме диссертации

По результатам исследования автором опубликовано 12 печатных работ, из них научных статей в журналах, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий Сеченовского Университета/ Перечень ВАК при Минобрнауки России, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук - 2; статей в изданиях, индексируемых в международной базе Scopus - 1, в иных изданиях - 6 (из них 1 обзорная статья), публикаций в сборниках материалов международных и всероссийских научных конференций - 3.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений, списка литературы, приложения. Диссертация изложена на 193 страницах текста компьютерного набора, иллюстрирована 47 таблицами, 29 рисунками. Список литературы включает 180 источников, в том числе 68 отечественных и 112 зарубежных источника.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Хроническая болезнь почек: определение, критерии диагностики,

факторы риска, исходы

ХБП является надназологическим понятием, то есть включает в себя различные состояния с наличием признаков повреждения почек. К этим признакам относится альбуминурия, протеинурия, а также снижения функции почек, которая оценивается по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Согласно российским клиническим рекомендациям для постановки диагноза ХБП необходимо, чтобы указанные признаки сохранялись в повторных исследованиях в течение минимум 3 месяцев [25]. ХБП имеет гетерогенную этиологию, однако во всех случаях необратимо затрагивается структура и функции почки в течение месяцев и годов. Диагноз ХБП основывается на выявлении снижения почечной функции и повреждения ее структуры [84]. Наилучшим способом диагностики почечной функции является скорость клубочковой фильтрации [139].

По согласованному мнению специалистов нефрологов, зафиксированному в современных клинических руководствах, диагноз ХБП ставится при наличии одного или двух указанных критериев в течение как минимум 3 месяцев [162]:

1. СКФ < 60 мл/мин на 1,73 м2

2. Наличие маркеров почечного повреждения (1 или больше):

• Альбуминурия

• Патология мочевого осадка

• Тубулярное расстройство

• Наличие патологии на гистологическом исследовании

• Наличие патологии на изображении

• Трансплантация почки в анамнезе

Согласно KDIGO (ассоциация по улучшению глобальных исходов болезней почек, англ. kidney Disease Improving Global Outcome) ХБП делится на 5 стадий по СКФ:

• Первая - признаки повреждения почек с нормальной или повышенной СКФ (СКФ > 90 мл/мин/1,73м2)

• Вторая - повреждение почек с начальным снижением СКФ (СКФ = 60-89 мл/мин/1,73м2)

• Третья - умеренное снижение СКФ. Эта стадия в свою очередь делится на 3а стадию - 45-59 мл/мин/1,73м2 и 3б стадию - 30-44 мл/мин/1,73м2

• Четвертая - выраженное снижение СКФ (СКФ = 15-29 мл/мин/1,73м2)

• Пятая - терминальная снижение СКФ (СКФ <15 или начало ЗПТ [162]. Пациентам с терминальной стадией ХБП необходима ЗПТ, либо паллиативная помощь.

Существуют несколько формул расчета СКФ, наиболее популярная и новая - формула CKD-EPI, куда входят показатель креатинина крови, возраст и пол. Также используют формулы MDRD и Кокрафта-Голта. В исследовании 2017 г. наиболее точной формулой для пациентов с диабетом признана формула MDRD

[91].

Существует множество причин ХБП. Среди них выделяют 3 основных: СД, артериальная гипертензия и хронические гломерулонефриты. СД и артериальная гипертензия остаются основными причинами ХБП в развитых странах [84; 85; 127; 129]. Диабет ответственен за 30-50% всех случаев ХБП (около 285 млн человек в мире). В развитых странах число случаев ХБП вследствие СД в ближайшие годы может увеличиться до 69%, а в развивающихся еще на 20%. Более четверти взрослого населения страдали артериальной гипертензий в 2000 г., по мнению P. Kearney и др., к 2025 г. это число увеличится на 60% [127].

Ряд исследований показал, что риск развития ХБП повышается и с увеличением распространенности артериальной гипертензии [119; 127]. Так, C.

Charles и A. Ferris показали, что наиболее распространенными причинами ХБП в Соединенных Штатах являются СД и гипертония, на долю которых приходится более половины случаев. Ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2), сердечно -сосудистые и системные заболевания, семейный анамнез заболеваний почек, курение или чрезмерное употребление алкоголя, прием определенных лекарств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов) также связаны с ХБП. ХБП является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, развития когнитивной дисфункции, повышения частоты госпитализации и смертности от всех причин, поэтому его важность для врачей первичной медико-санитарной помощи нельзя недооценивать [83].

После диабетической нефропатии одной из наиболее частых причин ХБП является хронический гломерулонефрит [121]. Гломерулонефрит и неизвестные причины ХБП чаще встречаются в странах Азии и Африки к югу от Сахары [87]. Растительные лекарственные средства, используемые сельским населением в Азии и Африке, также становятся все более доступными в странах с высоким уровнем дохода с нефротоксическими эффектами, возникающими в результате потребления токсичных доз трав или взаимодействия с обычными лекарственными средствами. Загрязнение окружающей среды - воды тяжелыми металлами и почвы органическими соединениями (включая пестициды) - также были вовлечены в географически локализованные эпидемии ХБП [84].

В США (44%) и Великобритании (27,5%) диабетическая нефропатия является самой частой причиной терминальной стадии ХБП и инициирования ЗПТ [81; 176]. В Китае же лидером является первичный гломерулонефрит [175]. При этом важно, что у 10-15% пациентов, достигших терминальной стадии болезни, по данным нескольких исследований, не было определенного почечного диагноза, что указывает на проблемы в диагностике ХБП [81; 140].

ХБП при прогрессировании затрагивает различные системы организма и может вызвать осложнения, такие как: анемия, гиперкалиемия, минеральные и костные нарушения, нарушение обмена кальция, фосфора, витамина Д,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Румянцева Елизавета Ильинична, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдрашитова, Г. Т. Фармакоэкономический анализ оказания лекарственной помощи больным, нуждающимся в проведении заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа: дис. ... канд. фарм. наук : 14.03.04 / Абдрашитова Гузель Тафкиловна ; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет) - Москва, 2016. -151 с.

2. Габаев, М. И. Совершенствование организации оказания медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек (на примере Чеченской Республики) : дис. ... канд. мед. Наук : 14.02.03, 14.01.29 / Габаев Мурат Исаевич ; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет) - Москва, 2022. - 124 с.

3. Габаев, М. И. Хроническая болезнь почек. Влияние нефропротективной терапии на качество жизни пациентов в контексте стандартизации системы здравоохранения / М. И. Габаев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2019. - № 5-6. - С. 58-62.

4. Готье, С. В. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в

2018 году. XI сообщение регистра Российского трансплантологического общества / С. В. Готье, С. М. Хомяков // Трансплантация органов. - 2019. - Т. 21. - № 3. -С. 7-32.

5. Готье, С. В. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в

2019 году / С. В. Готье, С. М. Хомяков // Трансплантация органов. - 2020. - Т. 22. - № 2. - С. 8-34.

6. Гуревич, А. К. Подходы к организации и финансированию диализной помощи в Российской Федерации и перспективы. Опыт нефрологического центра СПбМАПО / А. К. Гуревич, К. Я. Гуревич // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. - 2010. - С. 116-120.

7. Заместительная почечная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации 2010-2015 гг. / Н. А. Томилина, А. М. Андрусев, Н. Г. Перегудова, М. Б. Шинкарев // Нефрология и диализ. - 2017. -Т. 19. - № 4.

8. Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2015-2019 гг. / А. М. Андрусев, Н. А. Томилина, Н. Г. Перегудова, М. Б. Шинкарев // Нефрология и диализ. - 2021. - Т. 23. - № 3. -С. 254-329.

9. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации 2014-2018 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. / А. М. Андрусев, Н. Г. Перегудова, М. Б. Шинкарев, Н. А. Томилина // Нефрология и диализ. - 2020. - № 22. - С. 1-77.

10. Захарова, Е. В. Заявление Группы Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества / Е. В. Захарова, А. М. Андрусев, Н. А. Томилина // Нефрология и диализ. - 2022. - Т. 24. - № 4. - С. 1.

11. Калькулятор риска развития хронической болезни почек: новые возможности прогнозирования патологии у пациентов с сахарным диабетом / О. К. Викулова, А. Р. Елфимова, А. В. Железнякова, М. А. Исаков // Consilium Medicum. - 2022. - Т. 24.

- № 4. - С. 223-233.

12. Клинико-функциональная характеристика допплерографической картины почек / И. Г. Кинванлун, А. Ф. Юсупов, А. А. Юлдашев, Ш. Э. Умурзаков // The scientific heritage. - 2021. - Т. 67. - С. 39-45.

13. Клинико-экономический анализ и оценка влияния на бюджет применения имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов в Российской Федерации / Т. О. Бессонова, Ф. В. Горкавенко, Д. Г. Щуров [и др.] // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2022. - Т. 15. - № 1.

- С. 5-22.

14. Клинико-экономический анализ ликсисенатида при сахарном диабете 2 типа / А. С. Колбин, А. А. Мосикян, А. А. Курылев [и др.] // Качественная клиническая практика. - 2015. - № 4. - С. 53-63.

15. Клинико-экономический анализ применения лекарственного препарата дапаглифлозин у пациентов с хронической болезнью почек в Российской Федерации / С. В. Недогода, А. С. Саласюк, И. Н. Барыкина [и др.] // Consilium Medicum. - 2021. - Т. 23. - № 12. - С. 932-938.

16. Котенко, О. Н. Необходимо создание единого федерального регистра нефрологических больных, что позволит более справедливо и обосновано формировать тарифы на оказание нефрологической помощи / О. Н. Котенко. - 2021. - Т. 17. - № 3. - С. 6-9.

17. Лакман, И. А. Оценка влияния различных исходов операции трансплантации почки на экономические затраты при лечении хронической болезни почек / И. А. Лакман, А. А. Халикова, А. А. Корженевский // Здравоохранение Российской Федерации. - 2018. - Т. 62. - № 2. - С. 60-67.

18. Макеева, Е. Р. Наличие хронической болезни почек повышает прямые медицинские затраты на лечение больных хронической сердечной недостаточностью / Е. Р. Макеева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2009. - Т. 8. - № 6 S1. - С. 221.

19. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2010 году. Статистический справочник Минздрава России. - М., 2011. - 141 с.

20. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2017 году. Статистический справочник Минздрава России. - М., 2018. - 241 с.

21. Методологические подходы к внедрению системы контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях / И. А. Железнякова, Ю. В. Серяпина, И. А. Михайлов [и др.] // Медицинские технологии. Оценка и выбор. -2020. - № 4. - С. 13-20.

22. Методология проведения фармакоэкономического анализа в нефрологии / Р. И. Ягудина, Е. М. Шилов, В. Г. Серпик, Г. Т. Абдрашитова // Нефрология. - 2016. - Т. 20. - № 4. - С. 25-30.

23. Мильчаков, К.С. Научно-методические аспекты совершенствования стратификации и оценки рисков при реализации вторичной профилактики у пациентов с хронической болезнью почек : дис. ... канд. наук : 14.02.03, 14.01.29 / Мильчаков Кирилл Сергеевич ; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет) - Москва, 2017. - 167 с.

24. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, 2021. - URL: https://www.ffoms.gov.ru/upload/medialibrary/381/3818e345d76051a6a56b096361ad6 5b1.docx (дата обращения: 09.07.2021).

25. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек. 2021. - URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/469_2 (дата обращения: 10.11.2022).

26. Нагайцева, С.С. Распространенность, факторы риска и возможности раннего выявления хронической болезни почек у жителей центральной России на примере Коломенского района Московской области : дис. ... канд. наук : 14.01.29 / Нагайцева София Сергеевна ; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет) - Москва, 2015. - 113 с.

27. Нефрологическая служба Российской Федерации в 2019-2020 г.: отчет Президиума Профильной комиссии по нефрологии Экспертного Совета Минздрава России / Е. М. Шилов, О. Н. Котенко, М. М. Шилова [и др.] // Клиническая нефрология. - 2020. - № 4. - С. 5-14.

28. Острая дисфункция почек у больных новой коронавирусной инфекцией / Ю. С. Полушин, Р. В. Акмалова, И. В. Бовкун [и др.] // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2021. - Т. 18. - № 3. - С. 7-14.

29. Официальный сайт единой информационной системы в сфере закупок. -URL: https://zakupki.gov.ru/epz/main/public/home.html (дата доступа: 09.07.2021).

30. Пациенты с хронической болезнью почек 5 стадии и коронавирусной инфекцией. Отдельные организационные и клинические вопросы проведения терапии / П. В. Моринец, А. С. Навасардян, Е. А. Стребкова [и др.] // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». - 2021. - № 2. - С. 5-11.

31. Перепелкина, Н. Ю. Пути совершенствования детской нефрологической службы : дис. ... докт. мед. наук : 14.00.33 / Перепелкина Наталья Юрьевна ; Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московская медицинская академия" - Москва, 2003. - 372 с.

32. Поражение почек при инфекции COVID-19 / Л. Р. Выхристенко, А. И. Счастливенко, Л. И. Бондарева, Е. В. Сидоренко // Вестник ВГМУ. - 2021. - Т. 20. - № 1. - С. 7-23.

33. Постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. № 2299 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». - URL: https://onlineovp2.consultant.ru/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=387858&dst=

1000000001,0#007981520659182817 (дата обращения: 09.07.2021).

34. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» (с изменениями и дополнениями).

35. Распространенность и заболеваемость поздними стадиями хронической болезни почек в республике Тыва / А. В. Смирнов, В. А. Добронравов, А. Ш.-О. Бодур-Ооржак, Р. В. Зверьков // Нефрология. - 2005. - Т. 9. - № 4. - С. 25-29.

36. Распространенность хронической болезни почек по данным ретроспективного когортного исследования «эпидемиология ХБП» (Киров) / М. М. Батюшин, И. С. Касимова, Д. В. Гаврилов, А. В. Гусев // Нефрология и диализ. -2021. - Т. 23. - № 2. - С. 192-202.

37. Результаты 5-летнего опыта тестирования лабораторией Инвитро скорости клубочковой фильтрации на территории РФ / Д. В. Фадин, В. А. Федин, Б. В. Зингерман, О. Н. Котенко. - 2021. - Т. 13. - № 2. - С. 27-33.

38. Росстат. Национальные счета. Внутренний валовый продукт. - URL: https://rosstat.gov.ru/statistics/accounts (дата обращения 20.02.2023).

39. Румянцева, Е. И. Затраты системы обязательного медицинского страхования на ведение пациентов с хронической болезнью почек в Российской Федерации / Е. И. Румянцева, М. В. Авксентьева // Медицинские технологии. Оценка и выбор. -2021. - № 4. - С. 42-48.

40. Румянцева, Е. И. Клинико-экономические исследования додиализной стадии хронической болезни почек / Е. И. Румянцева, М. В. Авксентьева // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2021. - Т. 14. - № 3. - С. 365-378.

41. Румянцева, Е. И. Прямые медицинские затраты на лечение пациентов с хронической болезнью почек в Российской Федерации / Е. И. Румянцева // В сборнике тезизов XIII Конференции молодых ученых с международным участием «Трансляционная медицина: возможное и реальное». - 2022. - С. 211-212.

42. Румянцева, Е. И. Состояние нефрологической службы в Уральском и Северозападном федеральных округах в 2019-2020 гг. / Е. И. Румянцева // В сборнике научных трудов XLIII Итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова. - 2021. - С. 190-192.

43. Румянцева, Е. И. Хроническая болезнь почек как глобальная проблема для общественного здоровья: динамика заболеваемости и смертности / Е. И. Румянцева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2021. - № 1-2. - С. 41-49.

44. Сагитова, Г.Р. Научное обоснование приоритетных направлений оптимизации нефрологической помощи детям Юга России (на примере Астраханской обл.) : дис. ... докт. мед. наук : 14.00.33, 14.00.09 / Сагитова Гульнара Рафиковна ; Рос. гос. мед. ун-т - Москва, 2007. - 334 с.

45. Свиридова, М. С. Распространенность хронической болезни почек 1-111 стадий в Белгородской области / М. С. Свиридова, О. А. Ефремова, Л. А. Камышникова // Научные ведомости. - 2013. - Т. 147. - № 2. - С. 182-186.

46. Семенова, Т. В. Реализация федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центром и внедрение инновационных медицинских технологий» / Т. В. Семенова, И. В. Коробко, А. С. Анискевич // Вестник Росздравнадзора. - 2021. - № 1. - С. 71-80.

47. Состояние нефрологической службы в 2019-2020 гг. по данным профильной комиссии Минздрава России по специальность «Нефрология» / М. М. Шилова, Е. И. Румянцева, М. В. Авксентьева, Е. М. Шилов // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2022. - Т. 44. - № 2. - С. 45-51.

48. Состояние нефрологической службы в Российской Федерации: заместительная почечная терапия в период с 2017 по 2021 г. / Е. М. Шилов, М. М. Шилова, Е. И. Румянцева [и др.] // Клиническая нефрология. - 2022. - № 1. - С. 615.

49. Статистический сборник Министерства здравоохранения Российской Федерации «Заболеваемость взрослого населения в России в 2010 году». - М., 2011.

- 130 с.

50. Статистический сборник Министерства здравоохранения Российской Федерации «Заболеваемость взрослого населения в России в 2019 году». - М., 2020.

- 137 с.

51. Статистический сборник Министерства здравоохранения Российской Федерации «Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста России в 2012 году». - М., 2013. - 182 с.

52. Статистический сборник Министерства здравоохранения Российской Федерации «Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста России в 2019 году». - М., 2019. - 172 с.

53. Статистический сборник Министерства здравоохранения Российской Федерации «Общая заболеваемость взрослого населения России в 2010 году». - М., 2011.

54. Статистический сборник Министерства здравоохранения Российской Федерации «Общая заболеваемость взрослого населения России в 2019 году». - М., 2020. - 137 с.

55. Статистический сборник Министерства здравоохранения Российской Федерации «Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста России в 2012 году». - М., 2013. - 182 с.

56. Статистический сборник Министерства здравоохранения Российской Федерации «Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста России в 2019 году». - М., 2020. - 176 с.

57. Стоимость хронической болезни почек в РФ / О. Н. Котенко, В. В. Омельяновский, В. И. Игнатьева [и др.]. - 2021. - № 4. - С. 30-38.

58. Тарифное соглашение на 2022 г. - URL: https://www.mgfoms.ru/medicinskie-organizacii/tarifi/2022 (дата обращения: 09.07.2023).

59. Фармакоэкономика хронической болезни почек / Р. И. Ягудина, А. Ю. Куликов, В. Г. Серпик [и др.] // Ведомости научного центра экспертизы средств медицинского применения. - 2015. - № 1. - С. 59-62.

60. ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России. Методические рекомендации по использованию математического моделирования в клиникоэкономических исследованиях с использованием анализа влияния на бюджет - Москва, 2019. - 59 с.

61. Цветов, В. М. Применение препаратов для этиотропной и патогенетической терапии COVID-19 у пациентов с почечной недостаточностью и/или находящихся на заместительной почечной терапии / В. М. Цветов, И. Н. Сычев, Д. А. Сычев. -2020. - № S4. - С. 39-46.

62. Щербакова, Н. Ф. Анализ экономического бремени гемодиализной помощи в регионе / Н. Ф. Щербакова, Д. В. Минакова // Современная экономика: проблемы и решения. - 2019. - Т. 1. - № 109. - С. 93-105.

63. Экономическое бремя хронической болезни почек в Российской Федерации / Р. И. Ягудина, В. Г. Серпик, Г. Т. Абдрашитова, О. Н. Котенко // Фармакоэкономика теория и практика. - 2014. - Т. 2. - № 4. - С. 34-39.

64. Эпидемиологическое исследование связи хронической болезни почек и ишемической болезни сердца в условиях терапевтического отделения / М. В. Петров, Т. Н. Белугина, Л. Ф. Бурмистрова [и др.] // Вестник Пензенского государственного университета. - 2020. - Т. 3. - № 30. - С. 76-81.

65. Эпидемиология хронического болезни почек в Российской Федерации по данным федерального регистра взрослых пациентов с сахарным диабетом (20132016) / М. Ш. Шамхалова, О. К. Викулова, А. В. Железнякова [и др.] // Сахарный диабет. - 2018. - Т. 21. - № 3. - С. 160-169.

66. Эпидемиология хронической болезни почек у больных с хронической сердечной недостаточностью / В. А. Серов, А. М. Шутов, М. В. Мензоров [и др.] // Нефрология. - 2010. - Т. 14. - № 1. - С. 51-55.

67. Эпидемиология COVID-19 у больных, находящихся на заместительной почечной терапии в Российской Федерации в 2021 г. (краткий отчет) / Е. М. Шилов, М. М. Шилова, Е. И. Румянцева [и др.] // Клиническая нефрология. - 2022. - № 2. - С. 6-8.

68. Эпидемиология COVID-19 у больных, получающих заместительную почечную терапию в Российской Федерации: итоги 2020 г. / Е. М. Шилов, О. Н. Котенко, М. М. Шилова [и др.] // Клиническая нефрология. - 2021. - № 1. - С. 512.

69. A health policy model of CKD: 1. Model construction, assumptions, and validation of health consequences / T. J. Hoerger, J. S. Wittenborn, J. E. Segel [и др.] // American Journal of Kidney Diseases: The Official Journal of the National Kidney Foundation. -2010. - Т. 55. - A health policy model of CKD. - № 3. - С. 452-462.

70. A health policy model of CKD: 2. The cost-effectiveness of microalbuminuria screening / T. Hoerger, J. Wittenborn, J. Segel, N. Burrows // Am J Kidney Dis. - 2010.

- T. 55. - № 3. - C. 463-473.

71. A modeled economic evaluation of sevelamer for treatment of hyperphosphatemia associated with chronic kidney disease among patients on dialysis in the United Kingdom / L. Bernard, D. Mendelssohn, E. Dunn [h gp.] // Journal of Medical Economics. - 2013.

- T. 16. - № 1. - C. 1-9.

72. A new equation to estimate glomerular filtration rate / A. S. Levey, L. A. Stevens, C. H. Schmid [h gp.] // Annals of Internal Medicine. - 2009. - T. 150. - № 9. - C. 604612.

73. A simple algorithm to predict incident kidney disease / A. Kshirsagar, H. Bang, A. Bomback [h gp.] // Arch Intern Med. - 2008. - T. 168. - № 22. - C. 2466-2473.

74. A systematic analysis of worldwide population-based data on the global burden of chronic kidney disease in 2010 / K. T. Mills, Y. Xu, W. Zhang [h gp.] // Kidney International. - 2015. - T. 88. - № 5. - C. 950-957.

75. Age-related difference in health care use and costs of patients with chronic kidney disease and matched controls: analysis of Dutch health care claims data / M. Oosten, S. Logtenberg, M. Leegte, H. Bilo // Nephrol Dial Transplant. - 2020. - T. 35. - № 12. -C. 2138-2146.

76. Ahlawat, R. Direct Cost for Treating Chronic Kidney Disease at an Outpatient Setting of a Tertiary Hospital: Evidence from a Cross-Sectional Study / R. Ahlawat, P. Tiwari, S. D Cruz // Value in Health Regional Issues. - 2017. - T. 12. - C. 36-40.

77. Alfie, J. Current strategies to achieve further cardiac and renal protection through enhanced renin-angiotensin aldosterone system inhibition / J. Alfie, L. Aparicio, G. Waisman // Rev Recent Clin Trials. - 2011. - T. 6. - C. 134-146.

78. All-cause costs increase exponentially with increased chronic kidney disease stage / L. Golestaneh, P. Alvarez, N. Reaven, S. Funk // Am J Manag Care. - 2017.

79. ARIMA model for predicting chronic kidney disease and estimating its economic burden in China / Y. Jian, D. Zhu, D. Zhou [h gp.] // BMC public health. - 2022. - T. 22. - № 1. - C. 2456.

80. Biedunkiewicz, B. COVID-19 in patients requiring renal replacement therapy: an overview of current data and future challenges / B. Biedunkiewicz, A. D^bska-Slizien, L. Tylicki // Polish Archives of Internal Medicine. - 2022. - T. 132. - COVID-19 in patients requiring renal replacement therapy. - № 9. - C. 16336.

81. Change in prevalence of chronic kidney disease in England over time: comparison of nationally representative cross-sectional surveys from 2003 to 2010 / G. R. Aitken, P. J. Roderick, S. Fraser [h gp.] // BMJ open. - 2014. - T. 4. - Change in prevalence of chronic kidney disease in England over time. - № 9. - C. e005480.

82. Changes in the US Burden of Chronic Kidney Disease From 2002 to 2016: An Analysis of the Global Burden of Disease Study / B. Bowe, Y. Xie, T. Li [h gp.] // JAMA network open. - 2018. - T. 1. - № 7. - C. e184412.

83. Charles, C. Chronic Kidney Disease / C. Charles, A. H. Ferris // Primary Care: Clinics in Office Practice. - 2020. - T. 47. - № 4. - C. 585-595.

84. Chronic Kidney Disease / A. C. Webster, E. V. Nagler, R. L. Morton, P. Masson // Lancet. - 2017. - T. 389. - № 10075. - C. 1238-1252.

85. Chronic Kidney Disease and Cardiovascular Disease: Is there Any Relationship? / N. G. Vallianou, S. Mitesh, A. Gkogkou, E. Geladari // Current Cardiology Reviews. -2019. - T. 15. - Chronic Kidney Disease and Cardiovascular Disease. - № 1. - C. 55-63.

86. Chronic kidney disease and socio-economic status: a cross sectional study / R. E. Ritte, P. Lawton, J. T. Hughes [h gp.] // Ethnicity & Health. - 2020. - T. 25. - Chronic kidney disease and socio-economic status. - № 1. - C. 93-109.

87. Chronic kidney disease: global dimension and perspectives / V. Jha, G. GarciaGarcia, K. Iseki [h gp.] // Lancet. - 2013. - T. 382. - C. 260-272.

88. Chronic kidney disease, health-related quality of life and their associated economic burden among a nationally representative sample of community dwelling adults in

England / N. Nguyen, P. Cockwel, A. Maxwell, M. Griffin // PloS One. - 2018. - T. 13. - № 11.

89. CKD care program improves quality of pre-ESRD care and reduces medical costs / S. Wei, Y. Chang, L. Mau, A. Et // Nephrology. - 2010. - T. 15. - C. 108-115.

90. Clinical Manifestations of Kidney Disease Among US Adults With Diabetes, 19882014 / M. Afkarian, L. R. Zelnick, Y. N. Hall [h gp.] // JAMA. - 2016. - T. 316. - № 6.

- C. 602-610.

91. Comparison of MDRD, CKD-EPI, and Cockcroft-Gault equation in relation to measured glomerular filtration rate among a large cohort with diabetes / A. Schwandt, M. Denkinger, P. Fasching [h gp.] // Journal of Diabetes and Its Complications. - 2017. -T. 31. - № 9. - C. 1376-1383.

92. Comparison of mortality in all patients on dialysis, patients on dialysis awaiting transplantation, and recipients of a first cadaveric transplant / R. A. Wolfe, V. B. Ashby, E. L. Milford [h gp.] // The New England Journal of Medicine. - 1999. - T. 341. - № 23.

- C. 1725-1730.

93. Cost to government and society of chronic kidney disease stage 1-5: a national cohort study / M. Wyld, C. Lee, X. Zhuo, S. White // Intern Med J. - 2015. - T. 45. -№ 7. - C. 741-747.

94. Cost-Effectiveness Analysis of Patiromer in Combination with Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors for Chronic Kidney Disease in Sweden / J. Widen, M. Ivarsson, L. Schalin [h gp.] // PharmacoEconomics. - 2020. - T. 38. - № 7. -C. 747-764.

95. Cost-Effectiveness Analysis of Renin-Angiotensin Aldosterone System Blockade in Progression of Chronic Kidney Disease / O. Pattanaprateep, A. Ingsathit, M. McEvoy, J. Attia // Value in Health Regional Issues. - 2018. - T. 15. - C. 155-160.

96. Cost-effectiveness of chronic kidney disease mass screening test in Japan / M. Kondo, K. Yamagata, S. Hoshi, C. Saito // Clin Exp Naphrol. - 2012. - T. 16. - № 2. -C. 279-291.

97. Cost-Effectiveness of Dapagliflozin as a Treatment for Chronic Kidney Disease: A Health-Economic Analysis of DAPA-CKD / P. McEwan, O. Darlington, R. Miller [h gp.] // Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN. - 2022. - T. 17. -Cost-Effectiveness of Dapagliflozin as a Treatment for Chronic Kidney Disease. - № 12.

- C. 1730-1741.

98. Cost-Effectiveness of Dapagliflozin for Non-diabetic Chronic Kidney Disease / R. L. Tisdale, M. M. Cusick, K. Z. Aluri [h gp.] // Journal of General Internal Medicine. -2022. - T. 37. - № 13. - C. 3380-3387.

99. Cost-effectiveness of dipeptidyl peptidase-4 inhibitor monotherapy versus sulfonylurea monotherapy for people with type 2 diabetes and chronic kidney disease in Thailand / U. Permsuwan, P. Dilokthornsakul, K. Thavorn [h gp.] // Journal of Medical Economics. - 2017. - T. 20. - № 2. - C. 171-181.

100. Cost-effectiveness of elbasvir/grazoprevir use in treatment-naive and treatment-experienced patients with hepatitis C virus genotype 1 infection and chronic kidney disease in the United States / E. Elbasha, W. Greaves, D. Roth, C. Nwankwo // Journal of Viral Hepatitis. - 2017. - T. 24. - № 4. - C. 268-279.

101. Cost-effectiveness of multidisciplinary care in mild to moderate chronic kidney disease in the United States: A modeling study / E. Lin, G. Chertow, B. Yan, E. Malcolm // PLoS Med. - 2018.

102. Cost-effectiveness of primary screening for CKD: a systematic review / P. Komenda, T. Ferguson, K. Macdonald, C. Rigatto // Am J Kidney Dis. - 2014. - T. 63. -№ 5. - C. 789-797.

103. Cost-effectiveness of screening type 2 diabetes patients for chronic kidney disease progression with the CKD273 urinary peptide classifier as compared to urinary albumin excretion / E. Critselis, A. Vlahou, V. Stel, R. Morton // Nephrol Dial Transplant. - 2018.

- T. 33. - № 3. - C. 441-449.

104. Cost-effectiveness of statins for primary cardiovascular prevention in chronic kidney disease / K. F. Erickson, S. Japa, D. K. Owens [h gp.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2013. - T. 61. - № 12. - C. 1250-1258.

105. Costs of patients with chronic kidney disease in Germany / A. Gandjour, W. Armsen, W. Wehmeyer, J. Multmeier // PLOS One. - 2020. - T. 15. - № 4.

106. Cost-utility analysis of the National Health Screening Program for chronic kidney disease in Korea / D. Go, S. Kim, J. Park, D. Ryu // Nephrology. - 2019. - T. 24. - № 1.

- C. 56-64.

107. Cost/Utility study of peritoneal dialysis and hemodialysis in Chile / A. Pacheco, A. Saffie, R. Torres [h gp.] // Peritoneal Dialysis International: Journal of the International Society for Peritoneal Dialysis. - 2007. - T. 27. - № 3. - C. 359-363.

108. COVID-19 in patients receiving renal replacement therapy in the Russian Federation / E. Shilov, E. Rumiantseva, M. Shilova, K. Milchakov // European Journal of Public Health. - 2021. - № 31. - C. IS 3.

109. Darba, J. Chronic kidney disease in Spain: analysis of patient characteristics, incidence and direct medical costs (2011-2017) / J. Darba, A. Marsa // Journal of Medical Economics. - 2020.

110. Direct costs associated with chronic kidney disease among type 2 diabetic patients in India / K. Satyavani, H. Kothandan, M. Jayaraman, V. Viswanathan // Indian J Nephrol.

- 2014. - T. 24. - № 3. - C. 141-147.

111. Economic burden and cost-utility analysis of three renal replacement therapies in ESRD patients from Yunnan Province, China / H. Wu, Q. Li, Y. Cai [h gp.] // International Urology and Nephrology. - 2020. - T. 52. - № 3. - C. 573-579.

112. Economic burden of chronic kidney disease in Korea using national sample cohort / S. H. Kim, M. W. Jo, D. S. Go [h gp.] // Journal of Nephrology. - 2017. - T. 30. - № 6.

- C. 787-793.

113. Economic burden of comorbid chronic kidney disease and diabetes / R. McQueen, S. Farahbakhshian, K. Bell, K. Nair // J Med Econ. - 2017. - T. 20. - № 6. - C. 585-591.

114. Economic Burden of ESRD to the Malaysian Health Care System / H. Ismail, M. R. Abdul Manaf, A. H. Abdul Gafor [h gp.] // Kidney International Reports. - 2019. -T. 4. - № 9. - C. 1261-1270.

115. Economic effects of treatment of chronic kidney disease with low-protein diet / F. S. Mennini, S. Russo, A. Marcellusi [h gp.] // Journal of Renal Nutrition: The Official Journal of the Council on Renal Nutrition of the National Kidney Foundation. - 2014. -T. 24. - № 5. - C. 313-321.

116. Economic Evaluation of a New Polygenic Risk Score to Predict Nephropathy in Adult Patients With Type 2 Diabetes / K. Guinan, C. Beauchemin, J. Tremblay [h gp.] // Canadian Journal of Diabetes. - 2021. - T. 45. - № 2. - C. 129-136.

117. Economic Modelling of Chronic Kidney Disease: A Systematic Literature Review to Inform Conceptual Model Design / D. M. Sugrue, T. Ward, S. Rai [h gp.] // PharmacoEconomics. - 2019. - T. 37. - Economic Modelling of Chronic Kidney Disease. - № 12. - C. 1451-1468.

118. El Karoui, K. COVID-19 in dialysis: clinical impact, immune response, prevention, and treatment / K. El Karoui, A. S. De Vriese // Kidney International. - 2022. - T. 101. - COVID-19 in dialysis. - № 5. - C. 883-894.

119. Epidemiology of cardiovascular risk in chronic kidney disease patients: the real silent killer / M. Provenzano, G. Coppolino, T. Faga [h gp.] // Reviews in Cardiovascular Medicine. - 2019. - T. 20. - Epidemiology of cardiovascular risk in chronic kidney disease patients. - № 4. - C. 209-220.

120. Estimating the financial cost of chronic kidney disease to the NHS in England / M. Kerr, B. Bray, J. Medcalf, D. ODonoghue // Nephrol Dial Transplant. - 2012.

121. Fetal Risks and Maternal Renal Complications in Pregnancy with Preexisting Chronic Glomerulonephritis. / Y. Li, W. Wang, Y. Wang, Q. Chen // Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. - 2018. -T. 24. - C. 1008-1016.

122. Foreman, K. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016 -40 for 195 countries and territories / K. Foreman, N. Marquez, A. Dolgert // Lancet. -2018. - № 392. - C. 2052-2090.

123. GBD. Causes of Death Collaborators Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / GBD // Lancet. - 2018.

- № 392. - C. 1736-1788.

124. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / GBD Chronic Kidney Disease Collaboration // Lancet. - 2020. -T. 395. - № 10225. - C. 709-733.

125. GBD. DALYs and HALE Collaborators Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden o / GBD // Lancet. - 2018. - № 392. - C. 1859-1922.

126. GBD. Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Globa / GBD // Lancet. - 2018. - № 392. - C. 1789-1858.

127. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data / P. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds [h gp.] // Lancet. - 2005. - T. 365. - C. 217-223.

128. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis / N. R. Hill, S. T. Fatoba, J. L. Oke [h gp.] // PloS One. - 2016. - T. 11. - № 7.

- C. e0158765.

129. Global, Regional, and National Burden of Diabetes-Related Chronic Kidney Disease From 1990 to 2019 / Y. Deng, N. Li, Y. Wu [h gp.] // Frontiers in Endocrinology.

- 2021. - T. 12. - C. 672350.

130. Goncalves, G. Cost of chronic kidney disease attributable to diabetes from the perspective of the Brazilian Unified Health System / G. Goncalves, E. Silva // PLOS One.

- 2018. - T. 13. - № 10.

131. Grosse, S. Assessing cost-effectiveness in healthcare: history of the $50,000 per QALY threshold / S. Grosse // Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. - 2008. - T. 8.

- № 2. - C. 165-178.

132. Harmonizing acute and chronic kidney disease definition and classification: report of a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Consensus Conference / N. H. Lameire, A. Levin, J. A. Kellum [h gp.] // Kidney International. - 2021. - T. 100. -Harmonizing acute and chronic kidney disease definition and classification. - № 3. -C. 516-526.

133. Healthcare costs of the progression of chronic kidney disease and different dialysis techniques estimated through administrative database analysis / A. Roggeri, D. P. Roggeri, C. Zocchetti [h gp.] // Journal of Nephrology. - 2017. - T. 30. - № 2. - C. 263269.

134. Health-related quality of life and estimates of utility in chronic kidney disease / I. Gorodetskaya, S. Zenios, C. E. McCulloch [h gp.] // Kidney International. - 2005. - T. 68.

- № 6. - C. 2801-2808.

135. HMG CoA reductase inhibitors (statins) for people with chronic kidney disease not requiring dialysis / S. D. Navaneethan, F. Pansini, V. Perkovic [h gp.] // The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2009. - № 2. - C. CD007784.

136. Hwang, S. Epidemiology, impact and preventive care of chronic kidney disease in Taiwan / S. Hwang, J. Tsai, H. Chen // Nephrology. - 2010. - T. 15. - C. 3-9.

137. Keen H. The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) / H. Keen // Health Trends. - 1994. - T. 26. - № 2. - C. 41-43.

138. Kidney transplantation: an attractive and cost-effective alternative for older patients? A cost-utility study / K. Heldal, K. Midtvedt, K. L0nning [h gp.] // Clinical Kidney Journal. - 2019. - T. 12. - Kidney transplantation. - № 6. - C. 888-894.

139. Levey, A. Glomerular filtration rate and albuminuria for detection and staging of acute and chronic kidney disease in adults: a systematic review / A. Levey, C. Becker, L. Inker // JAMA. - 2015. - № 313. - C. 837-846.

140. Liu, Z.-H. Nephrology in china / Z.-H. Liu // Nature Reviews. Nephrology. - 2013. - T. 9. - № 9. - C. 523-528.

141. Losartan reduces the burden and cost of ESRD: public health implications from the RENAAL study for the European Union / W. C. Gerth, G. Remuzzi, G. Viberti [h gp.] // Kidney International. Supplement. - 2002. - № 82. - C. S68-72.

142. Making an impact on kidney disease in people with type 2 diabetes: the importance of screening for albuminuria / J. B. McGill, H. Haller, P. Roy-Chaudhury [h gp.] // BMJ open diabetes research & care. - 2022. - T. 10. - Making an impact on kidney disease in people with type 2 diabetes. - № 4. - C. e002806.

143. Mathers, C. D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030 / C. D. Mathers, D. Loncar // PLoS medicine. - 2006. - T. 3. - № 11. - C. e442.

144. Medical costs associated with chronic kidney disease progression in an Asian population with type 2 diabetes mellitus / S. Low, S. Lim, X. Zhang, J. Wang // Nephrology. - 2019. - T. 24. - № 5. - C. 543-541.

145. Medical Costs Associated with Severity of Chronic Kidney Disease in Type 2 Diabetes Mellitus in Singapore / G. Lim, Y. Liu, S. Low, K. Ang // Ann Acad Med Singap. - 2020. - T. 49. - № 10. - C. 731-741.

146. Medical costs of CKD in the Medicare population / A. Honeycutt, J. Segel, X. Zhuo, T. Hoerger // J Am Soc Nephrol. - 2013. - T. 24. - № 9. - C. 1478-1483.

147. Multidisciplinary care program for advanced chronic kidney disease: reduces renal replacement and medical costs / P. Chen, T. Lai, P. Chen, C. Lai // Am J Med. - 2015. -T. 128. - № 1. - C. 68-76.

148. Multidisciplinary predialysis education decreases the incidence of dialysis and reduces mortality - A controlled cohort study based on the NKF/DOQI guidelines. / I. Wu, S. Wang, K. Hsu, A. Et // Nephrol Dial Transplant. - 2009. - T. 24. - C. 3426-3433.

149. Neild, G. H. Life expectancy with chronic kidney disease: an educational review / G. H. Neild // Pediatric Nephrology (Berlin, Germany). - 2017. - T. 32. - Life expectancy with chronic kidney disease. - № 2. - C. 243-248.

150. Outcomes of autogenous fistulas and prosthetic grafts for hemodialysis access in diabetic and nondiabetic patients / I. J. Arhuidese, A. Purohit, C. Elemuo [h gp.] // Journal of Vascular Surgery. - 2020. - T. 72. - № 6. - C. 2088-2096.

151. Population based screening for chronic kidney disease: cost effectiveness study /

B. Manns, B. Hemmelgarn, M. Tonelli, F. Au // BMJ. - 2010. - T. 8. - № 341.

152. Prevalence of chronic kidney disease in china: a cross-sectional survey / L. Zhang, F. Wang, L. Wang [h gp.] // Lancet. - 2012. - T. 379. - C. 815-822.

153. Projecting prevalence, costs and evaluating simulated interventions for diabetic end stage renal disease in a Canadian population of aboriginal and non-aboriginal people: An agent based approach / A. Gao, N. D. Osgood, Y. Jiang, R. F. Dyck // BMC Nephrology. - 2017. - T. 18. - № 1.

154. Renal replacement therapy in the Russian Federation: A 20-year follow-up / K. Milchakov, M. Shvetsov, E. Shilov [h gp.] // International Journal of Healthcare Management. - 2020. - T. 14. - Renal replacement therapy in the Russian Federation. -

C. 1-6.

155. Risk prediction for Early Chronic Kidney Disease: Results from an Adult Health Examination Program of 19,270 Individuals / C.-C. Shih, C.-J. Lu, G.-D. Chen, C.-C. Chang // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2020. -T. 17.

156. Screen-and-treat strategies for albuminuria to prevent cardiovascular and renal disease: cost-effectiveness of nationwide and targeted interventions based on analysis of cohort data from the Netherlands / C. Boersma, R. T. Gansevoort, P. Pechlivanoglou [h gp.] // Clinical Therapeutics. - 2010. - T. 32. - № 6. - C. 1103-1121.

157. Screening for chronic kidney disease in Canadian indigenous peoples is cost-effective / T. W. Ferguson, N. Tangri, Z. Tan [h gp.] // Kidney International. - 2017. -T. 92. - № 1. - C. 192-200.

158. SCreening for Occult REnal Disease (SCORED): a simple prediction model for chronic kidney disease / H. Bang, S. Vupputuri, D. Shoham [h gp.] // Arch Intern Med. -2007. - T. 167. - № 4. - C. 374-381.

159. Screening for proteinuria in US adults: a cost-effectiveness analysis / L. E. Boulware, B. G. Jaar, M. E. Tarver-Carr [h gp.] // JAMA. - 2003. - T. 290. - № 23. -C. 3101-3114.

160. Sennfalt, K. Comparison of hemodialysis and peritoneal dialysis--a cost-utility analysis / K. Sennfalt, M. Magnusson, P. Carlsson // Peritoneal Dialysis International: Journal of the International Society for Peritoneal Dialysis. - 2002. - T. 22. - № 1. -C. 39-47.

161. Songsermlosakul, S. Treatment Costs for Patients with Chronic Kidney Disease Who Received Multidisciplinary Care in a District Hospital in Thailand / S. Songsermlosakul, U. Permsuwan, W. Singhan // Clinicoecon Outcomes Res. - 2020. -№ 12. - C. 223-231.

162. Stevens, P. E. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline / P. E. Stevens, A. Levin, Kidney Disease: Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group Members // Annals of Internal Medicine. - 2013. -T. 158. - № 11. - C. 825-830.

163. The association between the severity of chronic kidney disease and medical costs among patients with type 2 diabetes / M. J. Lage, K. S. Boye, J. P. Bae [h gp.] // Journal of Medical Economics. - 2019. - T. 22. - № 5. - C. 447-454.

164. The chronic kidney disease model: a general purpose model of disease progression and treatment / L. A. Orlando, E. J. Belasco, U. D. Patel, D. B. Matchar // BMC medical informatics and decision making. - 2011. - T. 11. - The chronic kidney disease model. -C. 41.

165. The Cost of Care for People With Chronic Kidney Disease / B. Manns, B. Hummelgarn, M. Tonelli, F. Au // Can J Kidney Dis. - 2019.

166. The cost-effectiveness of using chronic kidney disease risk scores to screen for early-stage chronic kidney disease / B. Yarnoff, T. Hoerger, S. Simpson, S. Shrestha // BMC Nephrol. - 2017. - T. 18. - № 1. - C. 85.

167. The diagnostic value of serum creatinine and cystatin c in evaluating glomerular filtration rate in patients with chronic kidney disease: a systematic literature review and meta-analysis / X. Qiu, C. Liu, Y. Ye [h gp.] // Oncotarget. - 2017. - T. 8. - № 42. -C. 72985-72999.

168. The economic burden of chronic kidney disease and end-stage renal disease / V. Wang, H. Vilme, M. Maciejewski, L. Boulware // Semin Nephrol. - 2016. - T. 36. - № 4.

- C. 319-330.

169. The Economic Burden of Chronic Kidney Disease in Vietnam / H. -Y. Nguyen-Thi, T.-N. Le-Phuoc, N. Tri Phat [h gp.] // Health Services Insights. - 2021. - T. 14. -C.11786329211036012.

170. The economic burden of progressive chronic kidney disease among patients with type 2 diabetes / S. Vupputuri, T. Kimes, M. Colloway, J. Christian // J Diabetes Complications. - 2014. - T. 28. - № 1. - C. 10-6.

171. The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial / C. Baigent, M. J. Landray, C. Reith [h gp.] // Lancet (London, England).

- 2011. - T. 377. - № 9784. - C. 2181-2192.

172. The social cost of chronic kidney disease in Italy / G. Turchetti, S. Belleli, M. Amato, S. Bianchi // Eur J Health Econ. - 2017. - T. 18. - № 7. - C. 847-858.

173. Treatment effects of renin-angiotensin aldosterone system blockade on kidney failure and mortality in chronic kidney disease patients. / P. Vejakama, A. Ingsathit, Gj. McKay, A. Et // BMC Nephrol. - 2017. - T. 18. - № 342.

174. Trends in healthcare expenditure in United States adults with chronic kidney disease: 2002-2011 / M. N. Ozieh, K. G. Bishu, C. E. Dismuke, L. E. Egede // BMC Health Services Research. - 2017. - T. 17. - № 1.

175. UK Renal Registry 19th Annual Report: Chapter 1 UK RRT Adult Incidence in 2015: National and Centre-specific Analyses / J. Gilg, S. Methven, A. Casula, C. Castledine // Nephron. - 2017. - T. 137 Suppl 1. - UK Renal Registry 19th Annual Report. - C. 11-44.

176. US Renal Data System 2016 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States / R. Saran, B. Robinson, K. C. Abbott [и др.] // American Journal of Kidney Diseases: The Official Journal of the National Kidney Foundation. - 2017. -Т. 69. - US Renal Data System 2016 Annual Data Report. - № 3 Suppl 1. - С. A7-A8.

177. USRDS. Annual Data Report. Chronic Kidney Disease - URL: https://usrds-adr.niddk.nih.gov/2021/chronic-kidney-disease (дата обращения: 28.09.2022).

178. WHO. Global Health Estimates: Life expectancy and leading causes of death and disability. - URL: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-andglobal-health-estimates (дата обращения: 05.11.2020).

179. Yang, X. Acute kidney injury and renal replacement therapy in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis / X. Yang, S. Tian, H. Guo // International Immunopharmacology. - 2021. - Т. 90. - Acute kidney injury and renal replacement therapy in COVID-19 patients. - С. 107159.

180. Zhong, J. A perspective on chronic kidney disease progression / J. Zhong, H.-C. Yang, A. B. Fogo // American Journal of Physiology. Renal Physiology. - 2017. - Т. 312. - № 3. - С. F375-F384.

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Список ГВС нефрологов, участвовавших в

экспертном опросе

Субъект РФ ФИО, должность

г. Москва Котенко О.Н. ГБУЗ ГКБ№52, руководитель Московского городского научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ ГКБ№52 ДЗМ

г. Санкт-Петербург Бельских А.Н. Заведующий кафедрой нефрологии и эфферентной терапии ФГБ ВОУ ВО «Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова»

г. Севастополь Веселкова Н.В. Заведующая отделением нефрологии ГБУЗ Севастополя «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»

Белгородская область Некипелова Е.В. Заведующая нефрологическим отделением областного ГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница святителя Иоасафа»

Брянская область Борисова М.О. Заведующая отделением ГАУЗ «Брянская областная больница 1»

Владимирская область Шиянова Е.А. Заведующая нефрологическим отделением ГБУЗ Владимирской области «Областная клиническая больница»

Воронежская область Лаврентьева Т.В. Заведующая нефрологическим отделением ГБУЗ Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1»

Ивановская область Тарасова О.Н. ООО "Центры диализа "Авиценна", заместитель генерального директора по лечебной работе

Калужская область Колесникова Н.С. Заведующая отделением нефрологии и диализа ГБУЗ Калужской области «Калужская областная клиническая больница»

Костромская область Савенков С.С. Главный врач областного ГБУЗ «Городская больница г. Костромы»

Курская область Моисеенко Е.И. Заведующая нефрологическим отделением бюджетного медицинского учреждения «Курская областная клиническая больница» комитета здравоохранения Курской области

Липецкая область Лебедева О.Л. Заведующая нефрологическим отделением ГБУЗ «Липецкая областная клиническая больница»

Московская область Ватазин А.В. Заведующий кафедрой трансплантологии, нефрологии и искусственных органов факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ

Орловская область Сафронов А.Н. Областная клиническая больница, заведующий отделением нефрологии и диализа

Рязанская область Оськина Л.Д. Заведующая нефрологическим отделением ГБУЗ Рязанской области «Городская клиническая больница № 11»

Смоленская область Ефимова Е.А. Заведующая отделением гемодиализа областного ГБУЗ «Клиническая больница № 1»

Тамбовская область Бланков А.И. ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д. Бабенко", заведующий нефрологическим отделением

Тверская область Мамкина Т.Ю. ГБУЗ Тверской области «Областная клиническая больница», Заведующая нефрологическим отделением

Тульская область Сорокина Е.А. ГБУЗ Тульская областная клиническая больница, заведующая нефрологическим отделением

Ярославская область Абиссова Т.О. ГБУЗ ЯО ОКБ, заведующая нефрологическим отделением

Республика Башкортостан Мусина А.И. ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова, заведующая нефрологическим отделением

Республика Марий Эл Орехова Г.А. РКБ г. Йошкар-Олы, заведующая нефрологическим отделением

Республика Мордовия Шлыкова М.А. ГБУЗ РМ МРЦКБ, заведующая нефрологическим отделением

Республика Татарстан Сигитова О.Н. профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики Казанского ГМУ

Удмуртская Республика Замятина С.Г. ГБУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» заведующая отделением нефрологии

Чувашская Республика Карушкин А.А. БУ "РКБ" МЗ ЧР, заведующий отделением диализа

Пермский край Казаринов А.В., ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница", заведующий отделением диализ

Кировская область Касимова И.С. Врач-нефролог Кировского областного ГБУЗ «Кировская областная клиническая больница»

Нижегородская область Соловьянова Е.Н. Доцент кафедры госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ

Оренбургская область Боброва Н.Ю. врач-нефролог нефрологического центра ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница»

Пензенская область Бегунов В.А. ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", заведующий нефрологическим центром

Самарская область Попова С.И. ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина, заведующая отделением нефрологии консультативной поликлиники

Саратовская область Петрова Н.Ю. Заведующая областным нефрологическим центром ГБУЗ «Областная клиническая больница»

Ульяновская область Кузнецова Т.С. заведующая нефрологическим отделением ГБУЗ «Ульяновская областная клиническая больница»

Свердловская область Столяр А.Г. Заведующий отделением нефрологии, ГБУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1»

Курганская область Вьюшкова Н.В. ГБУ Курганская областная клиническая больница, заведующая отделением гемодиализа

Челябинская область Журавлёва Л.Ю. ГБУЗ ЧОКБ , заведующая отделением нефрологии, руководитель Центра патологии почек,

Тюменская область Толстоухова Н.В. Заведующая отделением нефрологии ГБУЗ «Тюменская областная клиническая больница № 1»

Ямало-цкий автономный округ Титаренко Н.В. врач-нефролог ГБУЗ «Салехардская ОКБ»

Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Пьянкина О.В. ГБУЗ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница», заведующая нефрологическим отделением

Республика Калмыкия Илишкина Н.С. генеральный директор общества с ограниченной ответственностью «Калмыцкий нефрологический центр»

Республика Крым Лопатина С.И. ГБУЗ РК "Симферопольская ГКБ №7", врач-нефролог

Республика Адыгея Дударь М.М. Адыгейская республиканская клиническая больница, заведующая отделением нефрологи с оказанием диализной помощи

Краснодарский край Гердель Е.В. Заведующий нефрологическим отделением №2 ГБУЗ НИИ-ККБ №1 г.Краснодара

Астраханская область Степанович О.В. ГБУЗ АО АМОКБ, заместитель руководителя областного консультативно-диагностического центра по амбулаторно-поликлинической помощи, врач-нефролог, ассистент кафедры урологии ГБОУ ВО Астраханского ГМУ МЗ РФ

Волгоградская область Стажарова М.М. ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница № 1», заведующий отделением нефрологии.

Ростовская область Белобородова Т.П. Врач-нефролог отделения хронического гемодиализа, ГБУ РО ОКБ 2 Ростов-на-Дону

Дагестан Абдурахманова Ф.Ф.

ГБУ РД РКБ им А. В. Вишневского, заведующая отделения нефрологии,

Ингушетия Торшхоева Д.Г. Врач-нефролог ГБУЗ «Республиканская поликлиника»

Кабардино-Балкарская Республика Карданова Ж.Ж. Заведующая нефрологическим отделением ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1»

Карачаево-Черкесская Республика Мекерова Ф.Б. Заведующая терапевтическим отделением РГБ ЛПУ КЧРКБ.

Ставропольский край Григорян З.Э. АНМО "Нефрологический центр", заведующая филиалом; ассистент кафедры факультетской терапии СГМУ.

Чеченская Республика Байсугуров Т.И. Заведующий отделением гемодиализа и нефрологии ГБУЗ «Республиканская клиническая больница имени Ш.Ш. Эпендиева»

Республика Северная Осетия-Алания Дзгоева Ф.У. Профессор кафедры внутренних болезней № 5 ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» МЗ РФ

Республика Карелия Барышева О.Ю. ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", зав. нефрологическим отделением

Республика Коми Ягупова Т.А., Заведующая отделением нефрологии ГБУЗ Республики Коми «Коми республиканская клиническая больница»

Архангельская область Зеленин К.Н. ГБУЗ АО "Первая ГКБ им.Е.Е.Волосевич", зав. нефрологическим центром

Вологодская область Степанов В.Н. ООО "Центр гемодиализа "Бодрость", зав. отделением

Ленинградская область Ткаченко Е.В. ГБУЗ Ленинградская областная клиническая больница, заведующий нефрологическим отделением

Мурманская область Политов Д.В. МОКБ им. П.А. Баяндина, зав. нефрологического отделения

Новгородская область Мармылева Г.П. ГОБУЗ НОКБ, заведующая нефрологическим отделением

Псковская область Жукова Л.Г. ГБУЗ "Псковская областная клиническая больница", заведующая отделением нефрологии и гемодиализа

Республика Тыва Дарымажаа Л.Д. ГБУЗ РТ "Республиканская больница №1", зав. отделением нефрологии

Республика Хакасия Чеченев Е.С. Заведующий медицинским центром амбулаторного диализа ГБУЗ Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской»

Алтайский край Жгут О.Г. Заведующая нефрологическим отделением краевого ГБУЗ «Алтайская краевая клиническая больница»

Красноярский край Ивлиев С.В. Врач-нефролог отделения гемодиализа краевого ГБУЗ«Краевая клиническая больница»

Иркусткая область Благовещенская Н.В. Заведующая отделением диализа ГБУЗ Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница

Кемеровская область Осипов А.Г. ГАУЗ КОКБ, врач нефролог

Новосибирская область Галкина Е.В. ГБУЗ НСО "ГНОКБ, зав отделением нефрологии

Омская область Котова Л.И. Заведующая отделением нефрологии и диализа бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница»

Томская область Ткалич Л.М. Заведующая отделением нефрологии и диализа областного ГБУЗ «Томская областная клиническая больница»

Республика Бурятия Бадмаева В.Я. ГАУЗ "РКБ им Н.А. Семашко", руководитель Республиканского нефрологического центра

Республика Саха (Якутия) Унарова Е.Н. Врач-нефролог государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №1 — Национальный центр медицины»

Забайкальский край Батурина Е.Г. Заведующая нефрологическим отделением государственного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница»

Камчатский край Капцан И.М. ГБУЗ ККБ им. А. С. Лукашевского, зав. отд. гемодиализа

Приморский край Кабанцева Т.А. Заведующая нефрологическим отделением краевого государственного автономного учреждения здравоохранения «Владивостокская клиническая больница № 2»

Хабаровский край Бевзенко А.Ю. ООО "Б.Браун Авитум Руссланд Клиникс" ОП Хабаровск, главный врач.

Амурская область Путинцев Д.В. ГАУЗ АО АОКБ, заведующий нефрологического отделения

Магаданская область Строило Н.Г. Заведующая нефрологическим отделением ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Сахалинская область Шевченко Г.Т. ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница", заведующий отделением диализа и гравитационной хирургии крови

Еврейская автономная область Магрычева Д.С. Заведующая отделением хронического гемодиализа областного ГБУЗ «Областная больница»