Совершенствование обеспечения населения отдельного региона лекарственными препаратами для профилактики и лечения природно-очаговых инфекций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Перфильев, Александр Борисович

• Перфильев, Александр Борисович
• кандидат фармацевтических наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Перфильев, Александр Борисович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные социально - экологические аспекты эпидемического процесса природно-очаговых инфекций.

1.1. Этиология, клинико-эпидемиологические особенности заболеваемости и анализ схем лечения клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза.

1.2 Клинико-эпидемиологические особенности и анализ схем лечения лептоспироза.

1.3 Фармакоэкономические исследования как способ повышения эффективности использования ресурсов в здравоохранении.

Выводы по главе.

Глава 2. Анализ медико-профилактического и социального аспектов проблемы распространенности природно-очаговых инфекций в Калининградской области.

2.1 Алгоритм проведения основных этапов исследования по совершенствованию профилактики и лекарственного обеспечения больных природно-очаговыми инфекциями на региональном уровне.

2.2 Организация проведения вакцинопрофилактики инфекционных болезней в Российской Федерации.

2.2.1 Эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики.

2.2.2 Специфическая профилактика трансмиссивных природно-очаговых инфекций.

2.2.3 Обследование пострадавших от укуса клеща на наличие клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза.

2.3 Региональные особенности распространенности природно-очаговых инфекций на территории Калининградской области.

2.3.1 Анализ контингента больных природно-очаговыми инфещиями в Калининградской области.

2.3.2 Изучение информированности населения Калининградской области о мерах неспецифической и специфической профилактики от нападения и присасывния клещей.

Выводы по главе.

Глава 3. Маркетинговые исследования регионального рынка лекарственных средств, используемых для профилактики и лечения природно-очаговых инфекций с элементами фармакоэкономического анализа.

3.1 Значение системы маркетинговых исследований для формирования рациональной номенклатуры лекарственных средств, применяемых для пофилактики и лечения некоторых природно-очаговых инфекций.

3.2 Выявление рациональной номенклатуры лекарственных средств, применяемых для профилактики и лечения природно-очаговых инфекций

3.3 Результаты экспертной оценки лекарственных средств, используемых для лечения больных природно-очаговыми инфекциями.

3.4 ABC- и VEN- анализ лекарственных средств для лечения и профилактики природно-очаговых инфекций в условиях стационара.

3.5 Результаты фармакоэкономического анализа препаратов, применямых для лечения и профилактики природно-очаговых инфекций.

3.5.1 Элементы фармакоэкономического анализа лекарственной терапии больных некоторыми природно-очаговыми инфекциями в условиях стагщонара

3.5.2 Сравнительная характеристика показателей качества вакцин, зарегистрированных в Российской Федерации, для профилактики природно-очаговых инфекций, на примере анализа вакцин клещевого энцефалита.

3.5.3 Фармакоэкономический анализ стоимости вакцинации против клещевого энцефалита.

3.5.4 Фармакоэкономический анализ стоимости экстренной профилактики иксодового клещевого боррелиоза.

Выводы по главе.

Глава 4. Построение базовой модели потребления лекарственных средств, используемых для лечения и профилактики больных отдельными природно-очаговыми инфекциями.

4.1 Определение коэффициентов интенсивности потребления лекарственных средств.

4.2 Разработка средних норм потребления лекарственных средств.

4.3 Прогнозирование числа больных природно-очаговыми инфекциями по нозологическим формам.

4.4 Определение потребности в лекарственных средствах для лечебно-профилактического учреждения инфекционного профиля.

4.5 Автоматизация определения потребности в лекарственных средствах, применяемых для терапии природно-очаговых инфекций.

Выводы по главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование обеспечения населения отдельного региона лекарственными препаратами для профилактики и лечения природно-очаговых инфекций»

Актуальность темы. В современных условиях в структуре инфекционной патологии природно-очаговые инфекции (ПОИ) занимают значительное место. В механизме распространения некоторых ПОИ важная роль отводится клещам, поскольку они могут заразить человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом, эрлихиозом, листериозом, туляремией и другими инфекционными заболеваниями. В настоящее время эти трансмиссивные вирусные инфекции существуют в 20 странах Европы и 6 странах Азии. Для России проблема особенно актуальна, так как большая часть ее территории является ареалом клещей-переносчиков. По данным оперативного эпидемического мониторинга, ежегодно в лечебно-профилактические учреждения страны обращаются в среднем 245 тыс. человек, пострадавших от укусов клещей. Ежегодно регистрируется до 8 - 10 тысяч случаев заболевания клещевым энцефалитом (КЭ) в 46 - 64 субъектах Федерации. Аналогичные тенденции свойственны иксодовому клещевому боррелиозу (ИКБ), относительно новой нозологической форме, природные очаги которой совпадают с очагами КЭ вследствие единого переносчика, резервуара инфекции, а также в связи с особенностями эпидемического процесса.

Помимо трансмиссивных ПОИ, определенную тревогу, среди приморских территорий Северо-Западного федерального округа, вызывает заболеваемость лептоспирозом. Наибольшая активность очагов инфекции наблюдается в Калининградской области. Преобладание среди заболевших лиц трудоспособного возраста, высокая летальность (в среднем 28,8%) при тяжелом течении болезни обуславливают особую значимость данной проблемы в современной медицине.

Важной для здравоохранения всех стран является проблема рационального использования лекарственных средств (JIC) и повышения качества оказываемой помощи в условиях ограниченного финансирования. Однако исследований, посвященных решению проблемы лекарственного обеспечения больных в отдельном регионе для лечения и экстренной профилактики ПОИ, до настоящего времени проведено не было. Природно-очаговые инфекции носят эндемический характер и, как правило, специфичны для каждого региона. Решение вопросов лекарственного обеспечения населения при ПОИ требует углубленного анализа ряда факторов. В частности, необходимо изучить основные очаги инфекций, частоту заболеваемости, форму нозологии, используемый ассортимент лекарственных препаратов для их профилактики и лечения.

Теоретическими предпосылками для решения таких вопросов являются работы Ивлева А., Обелинской Л.И., Гришина А.В., Рудаковой А.В. и др.

Разработка методов совершенствования лекарственного обеспечения населения при ПОИ является актуальной задачей для фармацевтической науки и практики потому, что позволит проводить плановую вакцинопрофилактику, сократить смертность и значительно улучшить качество жизни населения.

Целью исследования явилось научное обоснование совершенствования лекарственного обеспечения больных отдельного региона природно-очаговыми инфекциями в лечебно-профилактических учреждениях инфекционного профиля.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач.

1. Сбор и обобщение сведений о распространенности, структуре, схемах лечения природно-очаговых инфекций и состоянии вакцинопрофилактики в Российской Федерации, Северо-Западном регионе и Калининградской области.

2. Анализ динамики численности и определение структуры нозологических форм природно-очаговых инфекций среди приморских территорий СевероЗападного федерального округа и Калининградской области за период 2001-2007 гг.

3. Обоснование методических подходов к проведению маркетинговых исследований регионального рынка JIC, используемых для лечения и экстренной профилактики природно-очаговых инфекций.

4. Проведение социологических исследований и составление обобщенной характеристики больных природно-очаговыми инфекциями.

5. Проведение экспертной и фармакоэкономической оценки номенклатуры JIC, используемой для лечения и экстренной профилактики природно-очаговых инфекций в ЛПУ инфекционного профиля Калининградской области.

6. Исследование рынка вакцин для профилактики клещевого энцефалита, анализ их качественных характеристик и выявление оптимальной по эффективности и экономическим показателям вакцины для профилактики этой инфекции.

7. Разработка методики прогнозирования спроса и потребности в JIC, применяющихся в процессе лечения больных природно-очаговыми инфекциями.

8. Разработка научно обоснованных методических рекомендаций по проведению экспертной оценки и прогнозированию потребности в лекарственных средствах, применяемых для лечения природно-очаговых трансмиссивных инфекций в условиях инфекционного стационара регионального уровня.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом работ перспективного развития медицинской службы ВС РФ до 2015года, а также перспективным планом научно-исследовательских работ Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (№ госрегистрации 040.6526).

Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологической основой исследования явились принципы системного подхода в изучении фармацевтического рынка, теоретические работы отечественных и зарубежных ученых в области маркетинга, фармакоэкономики, вакцинопрофилактики и лекарственного обеспечения населения.

Объектами исследования являлись статистические показатели Территориального управления Роспотребнадзора Калининградской области за период 2001 — 2007 гг.; истории болезни и листы назначения инфекционных больных, прошедших лечение в ОГСУ «Инфекционная больница Калининградской области», г. Калининград; требования-накладные отделений больницы; официальные источники о зарегистрированных в РФ лекарственных средствах; анкеты врачей-инфекционистов и лиц, пострадавших от укусов клещей в Калининградской области.

В ходе исследования были использованы методы: логический, ретроспективный, статистический, сравнения, графический, экономико-математический, социологический, нормативный, а также методы маркетингового анализа (контент-анализ, ABC-, VEN- анализ), фармакоэкономического анализа («минимизации затрат»).

Научная новизна исследования. Впервые выполнены комплексные исследования по обеспечению лекарственными препаратами для профилактики и лечения больных ПОИ на региональном уровне (на примере Калининградской области). Проведён ретроспективный анализ динамики развития наиболее распространённых нозологических форм природно-очаговых инфекций для выявления основных очагов и частоты заболеваемости населения.

На основе изучения современных принципов лечения и экстренной профилактики клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, лептоспироза, впервые разработана методика формирования модели лекарственного обеспечения ЛПУ, с использованием методов экспертных оценок, метода анкетирования, ABC и VEN-анализа для совершенствования лекарственной терапии стационарных больных.

На основании результатов фармакоэкономического анализа выявлена наиболее эффективная вакцина, рекомендуемая для закупки при активной специфической профилактике КЭ. Определены наиболее эффективные и часто назначаемые JIC для лечения клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и лептоспироза. Изучена санитарная просвещенность населения в вопросах, касающихся особенностей оказания помощи лицам, подвергшимся присасыванию клещей и методах экстренной профилактики трансмиссивных ПОИ. Обоснованы материалы, необходимые для включения в санитарно-просветительные бюллетени.

Разработан алгоритм определения потребности в лекарственных средствах, назначаемых для лечения и экстренной профилактики ПОИ в ЛПУ, позволяющий на персональном компьютере, при наличии программ электронных таблиц, быстро рассчитать потребность в JIC для конкретного лечебного учреждения инфекционного профиля и оформить заказ оптовому поставщику.

Практическая значимость. Разработана оптимальная номенклатура лекарственных препаратов для лечения и экстренной профилактики отдельных ПОИ, позволяющая повысить качество лекарственного обеспечения данного контингента больных на уровне региона.

Обоснован алгоритм изучения лекарственного обеспечения, который способствует оптимальным решениям по управлению ассортиментом лекарственных средств на этапе профилактики и лечения ПОИ.

Предложена методика определения потребности в JIC для лечения ПОИ, направленная на дальнейшее совершенствование медицинского снабжения, что позволяет решать конкретные задачи по удовлетворению потребности в ЛС на кратко- и среднесрочный временной период и обосновывать ассигнования на закупку лекарственных препаратов на учрежденческом и территориальном уровне, в том числе для военно-медицинских учреждений Министерства обороны РФ.

Внедрение полученных результатов. На основании проведенных исследований разработаны и внедрены: Методические рекомендации по проведению экспертной оценки и прогнозированию потребности в лекарственных средствах применяемых для лечения природно-очаговых трансмиссивных инфекций. Проведение

ABC- и VEN- анализа. (Утверждены научным отделом ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, 03.12.2007г.). Получены акты внедрения ОГСУ «Инфекционная больница Калининградской области» г.Калининград (от 13.12.2007г.), Главного военно-морского клинического госпиталя БФ (в/ч 63784) г.Калининград (от 04.12.07г.), Военного госпиталя медицинской службы тыла БФ (в/ч 65411) г. Черняховск Калининградской области (от 16.12.07г).

Материалы диссертационного исследования внедрены в учебный процесс факультета руководящего медицинского состава, ординатуры и факультета послевузовского и дополнительного образования ГОУ ВПО Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова, г. Санкт-Петербург (акт внедрения от 10.01.2008г.); в учебный процесс кафедры экстремальной медицины ГОУ ВПО Пятигорская ГФА Росздрава (акт внедрения от 31.01.2008).

Положения, выносимые на защиту:

На защиту выдвигаются следующие положения и результаты исследований, характеризующиеся научной новизной: результаты анализа заболеваемости населения Калининградской области природно-очаговыми инфекциями за 2001-2007гг.; результаты социологических исследований контингента больных ПОИ; оценка информированности населения об особенностях оказания помощи лицам, подвергшимся присасыванию клещей, о методах экстренной профилактики и правилах поведения в период сезонной активности природного очага; результаты экспертной оценки и итоги ABC- ,VEN- анализа номенклатуры лекарственных средств, применяемых для лечения и экстренной профилактики природно-очаговых инфекций; прогноз заболеваемости ПОИ и потребности в лекарственных средствах для их лечения в ОГСУ «Инфекционная больница

Калининградской области» на период сезонной активности до 2010 года.

Апробация результатов исследования. Основные результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на: 3-й и 6-й научной конференции молодых ученых СОГМА (г. Владикавказ, 2004,

2007); 62-й и 63-й региональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров Пятигорской ГФА (г. Пятигорск, 2007,

2008), Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации медицинского обеспечения войск и населения при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени», (Санкт-Петербург, 2006г.), VIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении», Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, (Санкт-Петербург, 2007г.)

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех взаимосвязанных глав, выводов, списка литературы и приложений. Библиографический указатель включает 206 источников литературы, в том числе 184 отечественных авторов и 22 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Перфильев, Александр Борисович

Общие выводы

1. Изучена заболеваемость населения в Северо-Западном регионе природно-очаговыми инфекциями и установлено, что наблюдается их устойчивый рост в общей структуре заболеваемости. Картографический анализ позволил установить, что наибольшая эффективность очагов инфекции наблюдается в Калининградской области, где эндемичными являются 72% территорий.

2. Разработан алгоритм исследований по совершенствованию лекарственного обеспечения больных природно-очаговыми инфекциями в отдельном регионе, включающий шесть взаимосвязанных этапов.

3. Определены социально-демографические характеристики больных природно-очаговыми инфекциями. Выявлено, что основную группу больных составляют мужчины (60,1%), от 51 до 80лет (60%); по роду занятий это пенсионеры (33%), проживающие в городе (92%), с низким уровнем платежеспособности.

4. Методом социологического опроса выявлена низкая осведомленность населения о последствиях контакта с клещами, недостаточная информированность о мерах индивидуальной и экстренной профилактики и получении необходимых лекарственных средств в случае заражения.

5. С использованием методов экспертных оценок, ABC- и VEN-анализа обосновано, что для инфекционного стационара в первую очередь следует закупать лекарственные препараты из VA-, VB-, ЕА - и ЕВ-групп.

6. Фармакоэкономическим методом «минимизации затрат», установлено, что при равной иммунологической активности, обеспечивающей сходные клинические результаты, наиболее экономически эффективной для плановой профилактики клещевого энцефалита является Вакцина ЭнцеВир® производства НПО «Вирион», г.Томск.

7. Предложен алгоритм определения среднесрочного на 2008 - 2010гг. прогноза поступления больных в Калининградскую областную инфекционную больницу на период сезонной активности природных очагов и прогнозирования номенклатурно-количественно-суммовых показателей потребности в лекарственных средствах для их лечения.

8. Разработаны научно обоснованные методические рекомендации по проведению экспертной оценки и прогнозированию потребности в лекарственных средствах, применяемых для лечения природно-очаговых трансмиссивных инфекций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Перфильев, Александр Борисович, 2008 год

1. Алещенкова, Е.Г. Организационные подходы к проведению фармакоэкономических исследований / Е.Г. Алещенкова, Л.В.Кобзарь // Экон. вестн. фармации. - 2001.- №4.- С. 87-89.

2. Анализ заболеваемости клещевым энцефалитом в Приморском крае за период с 1990 по 2000 годы / Е.В. Павленко и др. // Клещевой энцефалит: сб. науч. тр. Владивосток, 2002. -С. 15-25.

3. Арзамасов, И.Т. Иксодовые клещи / И.Т. Арзамасов. Минск: б.и., 1960.- 131 с.

4. Бабенко, JI.B. К вопросу о сезонных явлениях в жизни клещей Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. // Мед паразитология и паразитар. болезни. -1956.- Т.25, вып.4. С. 346-352.

5. Безрецептурный отпуск лекарственных средств в системе самопомощи и самопрофилактики / JI.B. Мошкова и др.. М.: МЦФЭР, 2001. - 314 с.

6. Бекетов, С. Экономическая эффективность производства вакцин / С. Бекетов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2003. - № 8. -С. 33-34.

7. Бектимиров, Т.А. Экономические приоритеты вакцинопрофилактики -опыт разных стран / Т.А. Бектимиров // Вакцинация. 2000. - № 1.-С. 3-5.

8. Белкина, И. Формуляры требуют доработки /И. Белкина // Фармац. вестн. -2000,- №12. С. 11.

9. Белоусов, Ю. Дженерики мифы и реалии / Ю. Белоусов // Ремедиум. -2003.-№10.-С. 4-9.

10. Белоусов, Ю.Б. Фармакоэкономика: оптимальный выбор для формуляров / Ю.Б. Белоусов, А.В. Быков // Фарматека. 2003. - №3. - С. 10-12.

11. Берташ, С.А. Опыт оптимизации расходов бюджетных средств / С.А. Берташ, М.Г. Малаев, Т.И. Шелаева // Фармац. вестн.- 1999.- № 22.- С. 3.

12. Беспалов, Н. Российский рынок вакцин / Н. Беспалов // Фармац. вестн.-2006.-№42.-С. 21-23.

13. Бешелев, С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С.Д. Бешелев, Ф.Г. Гурвич.- М.: Статистика, 1980. 263 с.

14. Билалова, Г.П. Вакцина клещевого энцефалита ЭнцеВир: иммунобиологические и клинические испытания: : автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.10) / Билалова Галина Петровна ; Уфимский, гос. ун-т. -Уфа, 2003.-25 с.

15. Божук, С.Г. Маркетинговые исследования / С.Г. Божук, JI.H. Ковалик. -СПб.: Питер, 2003. 304 с.

16. Боррелиоз Лайма в Литве: Распространенность, клиника, эффективность лечения / Л.И. Мотеюнас и др. // Журн.микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1990. №7. - С. 19-23.

17. Борьба с клещевым энцефалитом некоторые современные аспекты /

18. B.А. Лашкевич и др. // Эпидемиологическая обстановка и стратегия борьбы с клещевым энцефалитом на современном этапе: материалы расшир. пленума пробл. комис. «Клещевой и другие вирусные энцефалиты» РАМН 9-10 дек. 2003 г. М., 2003. - С. 6-7.

19. Буйлин, A. ABC XYZ - анализ ассортимента выпускаемой продукциикак элемент стратегического маркетинга /А. Буйлин // Ремедиум. 2005. -№3. - С. 80-84.

20. Быков, А. Фармакоэкономика как инструмент гармоничного развития рынка /А.Быков // Ремедиум.- 2002.- №4.- С.36-39.

21. Быков, А.В. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных средств / А.В. Быков, Ю.Б. Белоусов, Л.И. Ольбинская // Фармация. 1997. - № 1. - С. 7 - 10.

22. Быковченко, И. Проблемы и перспективы фармотрасли / И. Быковченко // Ремедиум. 2004. - № 3. - С. 78-79.

23. Быстрицкий, Л.Д. Анализ заболеваемости клещевым энцефалитом в . Томской области. Экономическая оценка профилактики и диагностикиклещевого энцефалита / Л.Д. Быстрицкий, Т.Э. Ильченко // Сиб. мед. журн.-2004.-№2.-С. 31-34.

24. Быстрицкий, Л.Д. Фармакоэкономическая основа ассортиментной политики производителей фармацевтической продукции / Л.Д. Быстрицкий, Т.Э. Ильченко, А.В. Гришин // Успехи соврем, естествознания. 2003. -№7.1. C. 39-41.

25. Вакцина клещевого энцефалита культуральная инактивированная очищенная концентрированная сорбированной жидкая ЭнцеВир:РП № 114701 ФГУП НПО «Вирион». Томск, 2001. - 318 с.

26. Вакцина клещевого энцефалита культуральная сорбированная инактивированная жидкая: РП № 524-95 ГП НПО «Вирион». Томск, 1995.211 с.

27. Вакцинопрофилактика: прошлое, настоящее и будущее / П.И. Огарков и др. // Современные средства иммунодиагностики, иммуно и экстренной профилактики актуальных инфекций: материалы науч. конф. с междунар. участ. 2004 г. - СПб., 2004. -С. 91.

28. Васькова, Л.Б. Методика проведения фармакоэкономического исследования / Л.Б. Васькова // Рыночные исследования в фармации России: направления, перспективы. М., 1999. - С. 32.

29. Вершинский, И. Зооантропонозные инфекции / И. Вершинский Б.В., Стоянова Н.А., Токаревич Н.К. //Инфекционная заболеваемость с СевероЗападном регионе России. Аналит. обзор.- СПб., 1998. С.62-64.

30. Ветошкина, Л.И. К вопросу об эпидемиологии и иммунитете при клещевом энцефалите в Удмурдской АССР / Л.И. Ветошкина, Г.А. Волчкова //Вирусы и вирусные инфекции человека. М, 1981.-С. 89.

31. Виноградов, В.А. Методы фармакоэкономического анализа/ В.А. Виноградов // Фарматека. 1994. - № 2. - С. 22-23.

32. Власов, В. Реклама рецептурных лекарственных средств в России / В. Власов //Ремедиум. 2002. - №4. - С. 42-43.

33. Возможности маркетингового планирования в продвижении новых изделий медицинского назначения / Н.Б. Дрёмова и др. // Экон. вестн. фармации. 2001. - № 3. -С. 47-61.

34. Волкова, Л.И. Клинико-эпидемиологические особенности острого клещевого энцефалита в Свердловской области / Л.И. Волкова, Р.Г. Образцова// Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2002. - № 5. - С. 37-41.

35. Воробьева, М.С. Современное состояние вакцинопрофилактики клещевого энцефалита / М.С. Воробьёва. Владивосток, 2002. - С. 166-169.

36. Воробьева, Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. / Н.Н.Воробьева.-Пермь:б.и., 1998. 132с.

37. Вотяков, В.И. Западный и восточный варианты клещевого энцефалита Евразии / В.И.Вотяков, И.И. Протас, В.М. Жданов // Вирусы и вирусные инфекции человека: тез. докл. конф. ИПВЭ АМН СССР 1981 г. М., 1981.-С. 6-7.

38. Вотяков, В.И. Клещевые энцефалиты Евразии / В.И. Вотяков, В.И.Злобин, Н.П. Мишаева. Новосибирск: Наука, 2002. - С. 38-404.

39. Галин, А. Фармакоэкономические исследования — инструмент рационализации лекарственного обеспечения в России / А. Галин // Ремедиум. 1999. - №10. - С. 24 - 26.

40. Гниэль, Д. Ситуация по клещевому энцефалиту в мире. Вирус-возбудитель- заболевание и профилактика / Д. Гниэль // Клещевой энцефалит. К 65- летию открытия. Владивосток, 2002.- С. 15-18.

41. Голубков, Е.П. Маркетинговые исследования: теория, практика и методология / Е.П. Голубков.-М.:Финпресс,1998.-С.164-170.

42. Городин, В.Н. Лечение лептоспироза / В.Н. Городин, В.В. Лебедев // Рос. мед. журн. 2006.- №1. - С. 45-50

43. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 году:.— М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007.—360 с.

44. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году//Здравоохранение Рос. Федерации.-2006.-№3-С.3-23.

45. Государственный реестр лекарственных средств: в 2 т.-М.: Медицина, 2006.-896с.

46. Гребенкина, А. Аптека и ее партнеры /А. Гребенкина // Рос. аптеки. -2003. №5. - С. 20-24.

47. Гришин, А.В. Фармакоэкономические исследования как основа повышения эффективности здравоохранения: монография / А.В. Гришин, Н.В. Юргель, СВ. Скальский. Омск, 2004. - 226 с.

48. Громовик, Б. Использование семантического дифференциала в маркетинговых исследованиях /Б. Громовик, А. Гасюк // Провизор. 2000. -№16.-С. 15-16.

49. Гуляева, СЕ. Клиника клещевого энцефалита в Приморском крае / СЕ. Гуляева, Ю.В. Квон, И.И. Кирилюк. Владивосток, 2002. - 45 с.

50. Данилова, А. Фармакоэкономика основа эффективного управления медицинской помощью /А.Данилова // Экон. вестн. фармации.-2002.-№1.-С.29-32.

51. Денисов, И.Н. Вакцинопрофилактика в работе общепрактикующего (семейного) врача / И.Н. Денисов, Н.В. Топчий // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. - № 4. - С. 67-68.

52. Денисова, М Предпочтения аптек при выборе фармдистрибьюторов (II квартал 2005 г.) /М. Денисова, В. Соколова // Рос. аптеки. 2005. - №10. - С. 21-22.

53. Денисова, Т. Как формируются перечни / Т. Денисова // Фармац. вестн.-2001.-№39.-С. 6.

54. Доказательная медицина как средство продвижения лекарств // Ремедиум.-2007.-№4.-С. 6-13

55. Дремова, Н.Б. Использование метода экспертных оценок для анализа номенклатуры и изучения спроса на лекарственные средства / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь // Фармация. 1999. - №1. - С. 12-16.

56. Дремова, Н.Б. Маркетинговое планирование как эффективный метод оптимизации деятельности фармацевтических организаций (теоретические аспекты и практическое использование) /Н.Б. Дремова // Новая аптека. 2003. -№Ю. - С. 42-54.

57. Дремова, Н.Б. Методические подходы к определению суммы денежных средств на лекарственное обеспечение больных в условиях стационара /Н.Б. Дремова, А.И. Овод, В.А. Солянина // Экон. вестн. фармации . 2004. - №7. -С. 41-48.

58. Дремова, Н.Б. Разработка информационных и экспертных систем в области лекарственной терапии /Н.Б. Дремова, С.В. Соломкова, В.В. Неледов // Человек и лекарство: тез. докл. 2 Рос. нац. конгр. 10-15 апр. 1995 г. М., 1995.-С. 65.

59. Дремова, Н.Б. Статистический анализ и регрессионное моделирование потребления медицинских товаров /Н.Б. Дремова, И.Н. Ласкина, С.В. Соломка//Фармация. 1992.-Т. 41, №2.-С. 15-19.

60. Дубов, А.В. Пути усовершенствования вакцинопрофилактики клещевого энцефалита / А.В. Дубов, А.А. Смородинцев // Вестн. АМНСССР. 1980. - № 10. - С. 50-54.

61. Думпэ, С. Формулярная система и стандарты лечения / С. Думпэ // Фармац. вестн.- 2002,- №9.- С. 6.

62. Егоров, В.Ф. Маркетинг для руководителей / В.Ф. Егоров // Экон. вестн. фармации. 2003. - № 4. - С. 20-22.

63. Жукова, Н.Г. Клещевой энцефалит в Томской области / Н.Г. Жукова, Н.И. Команденко. Томск, 2002. - С. 66-67.

64. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит на рубеже веков / В.И. Злобин //Сиб. мед. журн. 2003. - Т.З, № 3. - С. 4-7.

65. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит. Этиология, эпидемиология и специфическая профилактика / В.И. Злобин. Новосибирск, 1996. - 177 с.

66. Зуева, Л.П. Общие аспекты иммунопрофилактики / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев, В.В. Дударева // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2002. №2. - С. 6-7.

67. Иерусалимский, А.П. Клещевой энцефалит / А.П. Иерусалимский.-Новосибирск, 2001.-359 с.

68. Ильченко, Т.Э. Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита / Т.Э. Ильченко, Л.Д. Быстрицкий // Новая аптека. 2004. - № 9. - С. 30-35. 71.

69. Иммунологическая эффективность вакцины ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ при вакцинации детей против клещевого энцефалита / В.Г. Рыжаенков и др. // Эпидемиология ивакцинопрофилактика. 2003. - № 1. - С.41.

70. Исследование эффективности вакцины против клещевого энцефалита / О.В. Стронин и др. // Сиб. мед. журн. 2001. - № 3-4. - С. 53-56.

71. К вопросу о профилактике клещевого энцефалита / М.Ю. Девятков и др. // Уральское медобозрение. 1997.-№3.-С 24-26.

72. Какоркина, Е.П. Современные проблемы обеспечения доступности лекарственных средств различным группам населения /Е.П. Какоркина // Здравоохранение Рос. федерации. 2004. - №6. - С. 45-53.

73. Карева, Н.Н. Маркетинг на фармацевтическом рынке / Н.Н. Карева, Н.А. Охотина // Фармация. 1995. - Т. 44, №6. - С. 28-29.

74. Карпов, С.П. Иммунология клещевого энцефалита / СП. Карпов, Ю.В. Фёдоров. Томск, 1969. - 182 с.

75. Клещевой энцефалит в Восточной Сибири / В.И. Злобин и др. Иркутск: РИО ВСНЦ СО РАМН, 2002. -184 с.

76. Клинико-серологическое изучение болезни Лайма на северо-западе СССР / Л.П. Ананьева и др. // Мед. паразитология и паразитар. болезни.- 1990.-N6.-C28-31.

77. Клинико-экономический анализ / П.А. Воробьёв и др.. М.: Ньюдиамед, 2004. - 403 с.

78. Кобелт, Г. Методы фармакоэкономического анализа: преимущества затрат / Г. Кобелт // Клинич. фармакология и терапия. 1999. - № 8.- С. 45 - 50.

79. Кобзарь, Л.В. Организационно-информационные подходы к проведению фармакоэкономических исследований / Л.В. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова // Экон. вестн. фармации. 2001. -№4. - С. 87 - 89.

80. Кобзарь, Л.В. Современная концепция фармакоэкономических исследований / Л.В. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова // Фармация. — 2000. — Т. 49, №5-6.-С. 10-12.

81. Кобина, С. Фармакоэкономические исследования нужны всем участникам фармрынка /С. Кобина // Фармац. вестн.- 2000.- №2.- С. 6.

82. Кобина, С.А. Введение в фармакоэкономику / С.А. Кобина, В.Ю.Семенов // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 1999.-№1.-С. 39-48.

83. Коренберг, Э.И. Инфекции группы Лайм-боррелиоза иксодовые клещевые боррелиозы в России / Э.И Коренберг. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. - 1996. - №3. - С.14-18.

84. Коренберг, Э.И. Проблема болезни Лайма в России / Э.И. Коренберг // Проблемы клещевых боррелиозов- М., 1993. С. 13-21

85. Котлер, Ф. Маркетинг. Менеджмент / Ф. Котлер. СПб.: Питер, 2003. -749 с.

86. Краснокутский, А.Б. Фармакоэкономика / А.Б. Краснокутский, А.А. Лагунова. М., 1998. - Т. 1. - 344 с.

87. Крестинский, Ю.К. Понятие фармакоэкономики как отдельной отрасли экономики здравоохранения / Ю.К. Крестинский // Фармац. вестн. 1999.-№2.-С. 8.

88. Кристманн, Д Клещевой энцефалит в Центральной и Восточной Европе / Д. Кристманн, Т.Стауб-Шмидт // Новости фармакотерапии,- 1997.- Т. 2 -С. 91-94

89. Кузнецова, Р.И. Эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Ленинградской области / Р.И. Кузнецова // Клещевой энцефалит: труды ин-та им. Пастера. 1989. - Т.56. - С. 12-20.

90. Кузубова, Ж.Л. Стратегия поведения фармацевтических организаций в условиях конкуренции / Ж.Л. Кузубова // Новая аптека. Аптека и рынок. -2003. -№ 2. -С. 36-43.

91. Лабораторная диагностика клещевых инфекций на современном этапе / О.В. Стронин и др. // Материалы Сиб. межрегион, конф.- Томск, 2002. С. 76-82.

92. Лайковская, Е.Э. Микст-инфекция Лайм-боррелиоза и клещевого энцефалита / Е.Э. Лайковская, О.М. Лесняк, Л.И. Волкова / Проблемы клещевых боррелиозов.-М., 1993.-С.93-98.

93. Ласова, И.В. Фармакоэкономика обеспечит качественное здравоохранение. / И.В. Ласова// Ремедиум. 2003. - №1. - С. 98-99.

94. Лебедев, В.В. Иктерогеморрагический лептоспироз. Пособие для врачей / В.В. Лебедев. Краснодар, 1999.-56с.

95. Лебедев, В.В. Лептоспироз / В.В.Лебедев, В.И. Лучшев // Рос. мед. журн. 1999.-№4.-С. 47-52

96. Лепехин, А.В. Йоданипирин в клинической практике. Клинческая эффективность йодантипирина при клещевом энцефалите / А.В. Лепехин, А.С.Саратиков, Е.В. Портнягина. Томск: б.и., 2003. - 26 с.

97. Литвак, Б.Г. Экспертная информация: методы получения и анализа /Б.Г. Литвак. М.: Радио и связь, 1982. - 184 с.

98. Лобзин, Ю.В Современные методы и средства терапии болезни Лайма / Ю.В. Лобзин. В.С Антонов, В.Ф. Крумгольц // Новости фармакотерапии-1997 -Т.2-С. 89-91.

99. Лобзин, Ю.В. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии/ Ю.В Лобзин, С.С.Козлов, А.Н.Усков.- СПб.:б.и., 2000.-75 с

100. Лобзин, Ю.З. Руководство по инфекционным болезням / Ю.З. Лобзин, А.Л. Казанцев,- С-Пб.: Комета, 1996. 677с.

101. Лозовая, Г.Ф. Социально-экономическое обоснование внедрения системы централизованного лекарственного обеспечения /Г.Ф. Лозовая, Т.М. Дмитрюк, З.А. Мухамедьярова // Ремедиум. -2005. №1-2. - С. 41-42.

102. Локшина, С. Как развивается сфера клинических исследований в России / С. Локшина, Е. Вольская, Л. Коковин // Ремедиум. 2003. - №3. - С. 4-8.

103. Лопатин, П.В. Методики фармакоэкономических исследований / П.В. Лопатин, И.Г. Котельникова // Фармация. 2000. - Т. 49, №5-6. - С. 34-35.

104. Лоскутова, Е.Е. Обучение потребителей и ответственное самолечение / Е.Е. Лоскутова // Новая Аптека. 2000. - №2. - С. 12-15.

105. Лоскутова, Е.Е. Теоретические основы фармацевтической экономики /Е.Е. Лоскутова // Формирование приоритетов лекарственной политики: тез. докл.-М., 1995.-С. 29.

106. Максимкина, Е.А. Выбор стратегии поведения на фармацевтическом рынке отечественных производителей (все еще только начинается.) / Е.А. Максимкина, И.Г. Турянская // Новая аптека. Аптека и рынок. 2002. - №1.-С. 20-28.

107. Мартынова, А. Вакцинопрофилактика: за или против? / А. Мартынова // Фармац. вестн.-2006.-№41.-С. 32

108. Мирошниченко, Ю.В. Роль и место фармакоэкономических стандартов в системе управления лекарственным обеспечением / Ю.В. Мирошниченко, И.А. Наркевич // Экон. вестн. фармации.-2002.- №7.- С. 45-49

109. Михеева, И.В. Организация вакцинопрофилактики: «упущенные возможности» и резервы / И.В. Михеева // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2003. - № 9. - С 57-59.

110. Мороз, T.JI. Нормативная база системы лекарственного обеспечения в условиях стационара/ T.JI. Мороз, JI.B. Мошкова// Новая аптека.- 2001.-№3.-С. 12-15.

111. Мошкова, JLB. Методика количественной оценки фармацевтической помощи населению и рекомендации по ее повышению /JI.B. Мошкова // Экон. вестн. фармации . 2000. - №3. - С. 90-95.

112. Музыра, Ю.А. Оценка доступности и перспектив развития фармацевтической помощи на территориальном уровне /Ю.А. Музыра, М.Б. Лидер // Новая аптека. 2003. - №1. - С. 13-19.

113. Новый подход к профилактике клещевого энцефалита у детей / Н.В. Скрипченко и др. // Инфекционные болезни.-2005.-Т.З, №4. С.61-64.

114. Огурцов, А.А. Специфическая профилактика клещевого энцефалита в Тюменской области / А.А. Огурцов, В.В. Мефодьев, Л.Б. Козлов //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. - № 4. - С 21-24.

115. Онищенко, Г.Г. Распространение вирусных природно-очаговых инфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике / Г.Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 4. - С. 4-8.

116. Орлов, В.А. Экономическая оценка эффективности лечения / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский // Здравоохранение Рос. федерации. -1997. -№2. -С. 13-16.

117. Особенности распространения иксодовых клещей и антропоургические очаги клещевого энцефалита в Ленинграде / Г.О. Смыслова и др. // Тр.

118. Ленингр. научн.-исслед. Ин-та эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. -1989. -Т.65. -С.40-49.

119. Остроумова, О.Д. Экономическая оценка эффективности лечения / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев // Топ-медицина. 2000. - № 6. -С. 28-37.

120. Перфильев, А.Б. Определение социального портрета потребителя лекарственных средств, применяемых для лечения некоторых природно-очаговых инфекций / А.Б. Перфильев // Вестник Российской Военно-медицинской академии.- 2007 (Приложение).-№1.-С. 122.

121. Петренко, В. Доказательная медицина — медицина будущего / В. Петренко // Фармац. вестн. 2000.-№6.- С. 1.

122. Петров, В.И. Фармакоэкономические исследования в российской системе здравоохранения / В.И. Петров, А.В. Сабанов // Клинич: исследования лек. средств в России. 2004. - №1. - С. 7-9.

123. Петров, В.И. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в России: состояние проблемы и перспективы развития / В.И. Петров // Клинич. исследования лек. средств в России. 2002. - №1. — С. 8-10.

124. Пономарев, И.Г. Региональные аспекты развития фармацевтического рынка и потребления лекарственных средств в России /И.Г. Пономарев, С.В. Макаренков // Новая аптека. 2001. - №6. - С. 37-43.

125. Проблема вакцинопрофилактики клещевого энцефалита и сходных с ним заболеваний на современном этапе / А.В. Дубов и др. // Актуальные вопросы иммунопрофилактики вирусных и бактериальных инфекций: материалы Всесоюзн. Конф.- Томск, 1981.- С. 44-46.

126. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. 15. Клещевой энцефалит. Санитарные правила. Сп 3.1.098-96.//

127. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных: сборник санитарных и ветеринарных правил. М.,1996. -С. 169180.

128. Разработка вакцины клещевого энцефалита "ЭнцеВир" / О.В. Стронин и др. // Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы. -2002.-С. 239-241.

129. Рациональная терапия и протоколы ведения больных / П.А. Воробьев и др. // Ремедиум. 2003. - №12. - С. 12-16.

130. Рейхарт, Д.В. Фармацевтический рынок, особенности и перспективы / Д.В. Рейхарт, В.А. Сухинина, Ю.В. Шиленко. — М.: Славянск. диалог, 1995. -304 с.

131. Рудакова, А.В. Фармакоэкономический анализ в организации лекарственного обеспечения Вооруженных сил России : автореф. дис. .д-ра фарм. наук по специальности: 15.00.01./ Рудакова Алла Всеволодовна. -СПб., 2004.-48с.

132. Рудакова, А.В. Формулярная система как метод оптимизации финансовых затрат на лекарственные средства. Ч. II Антибактериальные и противовирусные лекарственные средства/А.В. Рудакова // Ремедиум. 2003. - №4. - С. 45-51.

133. Рыжкова, М.А. Стратегия формирования ассортимента в зависимости от типов рынков производителей/ М.А. Рыжкова// Экон. вестн.фармации.-2002.-№6(52).С.63-66

134. Рыжкова, М.В. Влияние технического и программного обеспечения на экономическую деятельность аптечных и оптовых фармацевтических предприятий / М.В. Рыжкова // Человек и лекарство: тез. докл. 4 Рос. нац. конгр. 8-12 апр. 1997 г. М., 1997. - С. 337.

135. Связь лечебной эффективности иммуноглобулина против клещевого энцефалита со специфической активностью препарата и сроками его введения / JI.A. Верета и др. //Журн. невропатологии и психиатрии. 1994. -№ 2. - С. 68-70.

136. Связь лечебной эффективности иммуноглобулина против клещевого энцефалита со специфической активностью препарата и сроками его введения / JI.A. Верета и др. //Журн. невропатологии и психиатрии. 1994. -№ 2. - С. 68-70.

137. Смирнов, А.В. Разработка интерфейса «человек-компьютер» для фармацевтической науки и практики / А.В. Смирнов // Республиканская конф. по фармации и фармакологии (1993; Пятигорск): материалы.-Пятигорск, 1993. С. 391-392.

138. Современное состояние проблемы клещевого энцефалита. Сообщение 2: Профилактика клещевого энцефалита / М.С. Воробьёва и др. // Здоровье населения и среда обитания: информ. бюл. 2001. - № 6. - С. 14-20.

139. Справочник лекарственных средств с типовыми фармстатьями для отработки навыков и умений выбирать лекарственные средства для больных с различными заболеваниями / под ред. Р.У. Хабриева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.-512с.

140. Стандарты оказания медицинской помощи больным клещевым энцефалитом и болезнью Лайма, а также пациентам, подвергшимся присасыванию иксодовых клещей / под ред. М.Н. Коробкова.- Петрозаводск: б.и., 2007.-11с.

141. Сурова, Ю.Ю. Характеристика реактогенности, безопасности и иммунологической эффективности инактивированных вакцин клещевого энцефалита: автореф. дис. . канд. мед. наук: 03.00.06 / Сурова Юлия Юрьевна. Томск, 2003.-23с.

142. Тассе, А. Экономическая оценка вакцинации: ключевые моменты методологии / А. Тассе // Вакцинация. 2000. - № 1.- С. 12-16

143. Таточенко, В.К. Иммунопрофилактика-2001 / В.К. Таточенко, Н.А.Озерецковский. М., 2001. - 174 с.

144. Таточенко, В.К. Экономика вакцинации вопросы и ответы / В.К.Таточенко //Вакцинация. - 2000. - № i. С. 12-15.

145. Тимофеев, А.В. Создание и усовершенствование отечественных инактивированных вакцин против клещевого энцефалита / А.В. Тимофеев, В.П. Грачев // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2002. - № 1. -С. 38-39.

146. Токарев, Б.Е. Методы сбора и использования маркетинговой информации / Б.Е. Токарев. М.: Юристъ, 2001. - 156 с.

147. Трофимова, Е. Ценовое регулирование и уровень цен / Е. Трофимова // Ремедиум. 2005. - №5. - С. 42-49.

148. Тюренков, И.Н. Маркетинговый потенциал при модификации матрицы ABC-XYZ / И.Н. Тюренков, JI.H. Горшунова // Рос. аптеки. 2006. - №7. - С. 20-21.

149. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). / под ред. А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова. М.: Эхо, 2005. - Вып. 6 .- С. 256-314.

150. Филатов, Н.Н. Опыт работы ЦГСЭН в г. Москве по оценке эффективности вакцинопрофилактики / Н.Н. Филатов, И.Н. Лыткина, И.Л. Шаханина // Вакцинация. 2000. - № 1.-С.5-7

151. Филипс, С. Что такое затратная эффективность / С. Филипс, Г. Томпсон // Клинич. фармакология и терапия. 1999. - № 8 (1) - С.51-53.

152. Характеристика отечественных концентрированных вакцин против клещевого энцефалита при иммунизации детей и подростков / Л.И. Павлова и др. // Биопрепараты. 2003. -№ 1.-С. 24-28.

153. Черчиль, Г.А. Маркетинговые исследования / Г.А. Черчиль. СПб.: Питер, 2000.- 490 с.

154. Шаханина, И.Л. Методические подходы к оценке экономической эффективности вакцинопрофилактики в условиях Российской Федерации / И.Л. Шаханина//Вакцинация. 2000. - № 1.-С.12-14.

155. Шеенко, О.Н. Формуляр лекарственных средств новый подход к рациональному использованию финансовых ресурсов / О.Н. Шеенко // Фармация. - 1999. - Т. 47, №6. - С. 40-41.

156. Экономический анализ стоимости вакцинации против клещевого энцефалита / Т.Э. Ильченко и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 11 Рос. нац. конгр. 19-23 апр. 2004 г. -М, 2004.-С. 175-176.

157. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Рекомендации для врачей / Ю.В Лобзин и др.-СПб, 2000.-51с.

158. Abele, D.C., The many faces of barreliosis / D.C. Abele, K.N. Anders // J. Am. Acad. Dermatol.- 1990.-Vol.3-P.36-48.

159. Afzelius, A. Erythema chronicum migrans /А. Afzelius // Acta Derm. Venerol. -19 21. -Vol.2.-P.120-125.

160. Basskin, L. E. Practical Pharmacoeconomics / L. E. Basskin Cleveland: Advanstar Communication, 1998. - 174 p.

161. Begaud, B. Pharmacoepidemiology: definitions, problems, methodology / Begaud В., Dangoumau J. // Therapie 2000 - №1.-P. 7-15.

162. Cost effectiveness: pharmacy systems / S.A. Bishop et al. // Ohio State Med J.- 1979.- Vol. 75, № 5. P. 287-289.

163. Costs of hospital-acquired infection / P. Davey et al. // Pharm J. -1991. №5,-P. 12-18.

164. Economic and quality of life outcomes: the four-step pharmacoeconomics research mode / S.R. Arikian et al. // Oncology (Hunt-ingt). 1995. - Vol. 9 - P. 33-36.

165. Economics, Pharmaceuticals and pharmacoeconomics / M. Johannesson et al.//Med Decis Making- 1998. Vol.18, № 4. - P.l-3.

166. Field studies of the FSME- immune vaccint against tick encephalitis in Hungari/ E. Molnar et al. // Orl Hetil. 1982. - Vol. 123. - P. 1843-1848.

167. Health system reform: now or never? / R. E. Afee et al. // Mt Sinai J Med. -1999. Vol. 61, № 2. -P. 177-185.

168. Healthcare reform / L.G. Alexander et al. // Ostomy Wound Manage. -1996. -Vol. 42, №7. -P. 4.

169. Human and non-financial costs of hospital-acquired infection / P. Davey et al. // J. Hosp. Infect. 1991. - Vol. 8. - P. 79-84.

170. Krausler, J. Die Frhsommer-Meningo-Encephalitis in niederosterreich 19561958. Epidemiologic und Klinik im Seuchengebiet Neunkirchen / J. Krausler// Dtsch. med Wschr. 1959. - № 86. - S. 1934-1939.

171. Measuring the cost-effectiveness of antibiotic prophylaxis in surgery / P. Davey et al. // Am J Surg. 1992. - Vol. 164. -P. 39-43.

172. Modeling medical trials in pharmacoeconomics using a temporal object model / LA. Goralwalla et al. // Comput Biol Med. 1997. - Vol. 27, № 5. - P. 369-387.

173. Moritsch, H. Die Frhsommer-Meningo-Encephalitis in niederosterreich 19561958. Epidemiologie und Klinik im Seuchengebiet Neunkirchen / H. Moritsch, J. Krausler//Dtsch med Wschr. 1959. - № 86. - S. 1934-1939.

174. Pharmacoeconomics: evaluating the evaluators / A. Haycox et al. // Br. J. Cli Pharmacol. 1997. - Vol. 43, № 5. p. 451-456.

175. Philogenetic and virulence analises of tick- borne encephalitis viruses from Japan and for -Eastern Russia / D. Hayasana et al. // J.Virol. -1999. Vol. 80. - P. 3127-3135.

176. Sequence analysis and genetic classification of tick-borne encephalitis virusesfrom Europe and Asia / M. Ecker et al. // J. Gen Virol. 1999. - Vol.80. -P. 179-185.

177. Tick-Borne encephalitis in a 3-month-old children Europe / Grubbauer H. et al. // J. Pediatr. 1992. - Vol. 151.- P. 743-744.

178. Tick-Borne Pathogen Indification in Ixodes Ticks (Acarina, Ixodidae) Collected in St. Petersburg and Kaliningrad Baltic Region of Russia / A.N. Alekseev et al. // Entomological Society of America. 1998. - Vol. 35, N2. - P . 136-141.

179. Using pharmacoeconomics to assess the comparative value of antibacterials / P. Davey et al. // Pharmacoeconomics. 1996. - Vol. 9 - P. 26-30.