Совершенствование методов предоперационной диагностики и планирование ортопедического лечения дентальными имплантатами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Ахметзянов, Айрат Шарипович

• Ахметзянов, Айрат Шарипович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахметзянов, Айрат Шарипович

Введшие.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Общие сведения о лечении с использованием имплантатов.

1.2 Рентгенологические исследования в дентальной имплантологии.г>.

1.3 Лазерная допплеровская флуометрия в исследовании системы микроциркуляции пародонта.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клинические методы обследования больных для дентальной имплантации.

2.2. Использование метода лазерной допплеровской флуометрии для оценки состояния тканей пародонта.

2.3. Разработка способа графического изображения состояния зубов, зубных рядов, пародонта и схемы выбора конструкций протеза и имплантатов на базе использования пакета программ Corel Draw

2.4. Изучение контаминации костного ложа при формировании его с помощью хирургических шаблонов - кондукторов для системы цилиндрических, пластиночных однофазных и двухфазных имплантатов.

Глава 3. Собственные исследования

3.1. Результаты исследования ортопантомограмм больных перед дентальной имплантацией.

3.2. Результаты применения метода лазерной допплеровской флуометрии в стоматологической практике

3.3. Результаты использования пакета программ Corel Draw 9.

3.4. Оценка хирургических шаблонов, применяемых для формирования костного ложа под различные конструкции дентальных имплантатов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование методов предоперационной диагностики и планирование ортопедического лечения дентальными имплантатами»

Актуальность проблемы

Морфологические и функциональные изменения тканей челюстно-лицевой области возникают у лиц. пожилого возраста в результате потери зубов. Нарушения, которые наступают с потерей зубов, выступают на первое место среди стоматологических, изменений. Причинами, вызывающими полную или частичную потерю зубов, являются, кариес и его осложнения, пародонтит, травмы и другие заболевания. Встречается первичная адентия. Полное отсутствие.зубов старше 60 лет наблюдается в 25% случаев [16,19, 31]. После потери зубов развиваются атрофические процессы.

За последние годы происходит интенсивное внедрение метода дентальной имплантации в клиническую стоматологию Матвеева А.И и др, 1989; Миргазизов М.З., 1996; Кулаков A.A., 1997; Олесова В.Н., 1997; Гюнтер В.Э., и др., 1998; Федяев Н.М, 1998 и др

Наряду с зарубежными системами имплантатов (Р.Т. Branemark, 1983 et al.) начали применять отечественные имплантаты Иванов С.Ю., 1989; Воробьёв В.А., Трофимов В.В., 1988 и др. В практической имплантологии чётко обозначились отдельные этапы, определяющие последовательность реабилитации больных с полным или. частичным отсутствием зубов. В научном плане также сформировались конкретные направления: материаловедение, конструирование имплантатов; диагностика и планирование лечения с использованием имплантатов; хирургическая и ортопедическая техника, включая зуботехнвческое производство. Каждое из этих направлений развивается и совершенствуется. На протяжении более 10 лет шли исследования и разработки по созданию отечественной системы имплантатов и инструментов для двухфазной дентальной имплантации как альтернатива зарубежным системам, типа и других. В разработках принимал участие большой коллектив специалистов различного профиля. Головной организацией по материалам и технологиям был медико-инженерный центр имплантатов с памятью формы (руководитель - академик В.Э. Гюнтер,. г. Томск), Непосредственное руководство созданием инструментов и имплантатов осуществлял профессор М.З.Миргазизов (Кемерово, Казань). Окончательно система имплантатов и инструментов определилась в г. Казани за 1991-1996 годы и была представлена в виде новой классификации имплантатов по Миргазизову [29, 48, 49, 50, 51, 55.]. В связи с этим предимплантационная подготовка больного в клинике ортопедической стоматологии приобретает актуальное значение.

Выбранная нами тема относится к предимплантационной диагностике и планированию лечения.

Актуальными в данном разделе, имплантологии остаются вопросы, связанные с применением современных компьютерных технологий сбора и обработки клинической информации, необходимой для оценки состояния зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков и челюстных костей в зонах планируемой имплантации. Недостаточно изученными остаются вопросы графического представления плана лечения, научного выбора конструкции имплантата и зубных протезов с учётом показаний и противопоказаний к ним. До сих пор не существует объективной оценки роли и целесообразности хирургических шаблонов-кондукторов для формирования костного ложа под имплантаты.

В связи с этим предимплантационная подготовка больного в клинике ортопедической стоматологии приобретает актуальное значение. Итак, одной из первых её этапов является предимплантационная диагностика с целью уточнения показаний к дентальной имплантации. Она включает в себя оценку костной ткани, челюстей, слизистой оболочки и её взаимоотношений в сагиттальной и трансверзальной плоскостях, внутрикОртиых анатомотопографических соотношений нервов, сосудов, пазух. В свою очередь, планирование лечения предусматривает выбор метода имплантации и протезирования зубов, выбор имплантата, его расположение и изготовление.

Одним из первых его этапов является предимплантационная диагностика с целью уточнения показаний к. дентальной имплантации. В свою очередь, планирование лечения предусматривает выбор метода, имплантации и протезирования зубов, выбор имплантата и его расположение и изготовление.

Цель исследования

Целью настоящего исследования является совершенствование методов предимплантационной диагностики при планировании лечения в клинике ортопедической стоматологии на основе клинической морфо - функциональной оценки зон имплантации и использование конкретных программ для графического изображения диагностической информации.

Задачи исследования

1. Разработать метод сегментарного компьютерного анализа ортопантомограмм челюстей в целях предимплантационной диагностики и планирования лечения.

1.1. Разработать метод сегментарного анализа ортопантомограмм.

1.2. Разработать способ графического изображения состояния зубов, зубных рядов, пародонта.

1.3. Разработать схемы выбора конструкций протеза и имплантатов на базе использования пакета программ Corel Draw 9.

2. Изучить методом лазерной допплеровской флуометрии состояние тканей пародонта и слизистой оболочки альвеолярного отростка в зонах планируемой имплантации при частичном или полном отсутствии зубов.

2.1. Изучить контаминацию костного ложа при формировании его с помощью кондукторов.

2.2. Разработать конструкцию хирургических шаблонов-кондукторов дня системы цилиндрических, пластинчатых однофазных и двухфазных имплантатов.

3.Разработать способ графического изображения состояния зубов, зубных рядов, пародонта и совершенствовать схемы конструирования зубных протезов и имплантатов на базе использования пакета программ.

Научная новизна

Впервые разработана компьютерная методика предимплантационной диагностики при планировании лечения с учётом показаний и противопоказаний к протезированию зубов, основанная на использовании сегментарного анализа орггопантомограмм - способа графического изображения диагностической информации.

Разработана конструкция хирургических шаблонов - кондукторов для системы цилиндрических, пластинчатых однофазных и двухфазных имплантатов.

Практическая значимость

Для практической имплантологии предложены: методика сегментарного анализа ортопантомограмм; графический метод изображения состояния зубов, зубных рядов и зон имплантации; способ рланирования конструкции зубных протезов с помощью компьютера и пакета программ Corel Draw 9, позволяющий облегчить и улучшить качество диагностики и планирования лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Сегментарный метод оценки зубных рядов, пародонта и зон имплантации с помощью анализа ортопантомограмм.

2. Способ графического изображения состояния зубовг зубных рядов, пародонта и схема выбора конструкции протеза и имплантатов на базе использования пакета программ CorelDraw 9.

3.Значение лазерной допплеровской флуометрии для оценки планируемых зон имплантации.

4.Возможность контаминации костного ложа под дентальные имплантаты при формировании его с помощью хирургических шаблонов - кондукторов.

Апробация работы

Основные положения и материалы диссертации обсуждены, на заседании Ассоциации стоматологов РТ (1996), на международной стоматологической конференции, посвященной 75-летию высшего стоматологического образования в г. Казани (1996), на совместном заседании сотрудников стоматологических кафедр Казанского государственного медицинского университета и Казанской государственной медицинской Академии (2001). По теме диссертации опубликовано пять статей. Получено удостоверение на рационализаторское предложение №1050/9 от 27.05.1996г. «Способ изготовления направляющей пластинки.»

Объём и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и метода исследования, из 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Материал изложен на 117 страницах машинописного текста, содержит 27 таблиц, 54

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ахметзянов, Айрат Шарипович

ВЫВОДЫ

1. Разработана доступная для амбулаторно - поликлинических усло-вий методика предымплантационной диагностики и планирования лечения на основе сегментарного анализа зубных рядов, альвеолярных отростков и челюстных костей на ортопантомограммах челюстей.

2. Изучено методом лазерной допплеровской флуометрии состояние тканей пародонта и слизистой оболочки альвеолярного отростка в зонах планируемой имплантации при частичном и полном отсутствии зубов. Капиллярный кровоток в слизистой оболочке гребня альвеолярного отростка при проведения ЛДФ характеризуется индивидуальной изменчивостью показателя микроциркуляции и значительной изменчивостью показателя в пределах одной топографической зоны.

3. Разработан способ сегментарного графического изображения состояния зубов, зубных рядов, пародонта и схемы выбора конструкций протеза и имплантатов на базе использования пакета программ Corel Draw 9.

4. Разработаны конструкции хирургических шаблонов для формирования костного ложа под пористые и беспористые цилиндрические и пластинчатые имплантаты из титана и его сплава с памятью формы. Доказана возможность загрязнения костного ложа при сверлении кости через металлические кондукторы. Предложенный режим сверления и промывания костного ложа полностью приводит к его очищению.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для применения в амбулаторно-поликлинических условиях рекомендуется использовать метод сегментарного анализа, который позволяет улучшить качество диагностики и планирование лечения больных с частичным и полным отсутствием зубов с использованием имплантатов.

2. Метод лазерной допплеровской флуометрии рекомендовать как один из наиболее объективных методов оценки состояния микроциркуляции тканей пародонта у больных с частичными дефектами зубных рядов, позволяющий выявить расстройства на микроциркуляторном уровне, что имеет первостепенное значение в дентальной имплантологии.

3. Рекомендовано широко использовать разработанный способ графического изображения состояния зубов, зубных рядов, пародонта для выбора конструкций протеза и имплантатов.

4. При проведении операций имплантации с использованием хирургических шаблонов следует учитывать возможность загрязнения костного ложа металлическими опилками, образующимися при контакте сверла со стенками кондуктора. Рекомендовано обильное орошение и промывание костного ложа с целью очищения операционной раны.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахметзянов, Айрат Шарипович, 2002 год

1. Амрахов Э.Г. Материалы для внутрикостной имплантации, применяемые в стоматологии:// Обзор зарубежной литературы М.Р.Ж. -1988. Раздел 12 № 1С. 22-25.

2. Ананин В.Ф. Биорегуляция человека. М., 19%. Т.5 с. 27-29,99-104. Барнауков Е.П., Коваленко А.Ф. Эффективность полных пластиночных протезов с индивидуальными окклюзионными кривыми. Кишинев, Здравоохранение: 1986, № 4. С. 22-24.

3. Бажанов Н.И. Геростоматология. Ouintessenz Verlags GmbH, Berlin, -С. 135-139.

4. Белоусов A.B. Состояние капиллярного кровотока в тканях десны в условиях резко континентального климата по данным ЛДФ // Материалы международной конференции по микроциркуляции. Москва Ярославль 1997. - С. 127-129.

5. Бройнштедт А. Сообщение об имплантатах из биологически активной стеклокерамики. Всесоюзный съезд стоматологов. Труды М.; 1981. -С. 314-316.

6. Бруханда В.В, Зависимость формы окклюзионной поверхности при-кусных валиков от взаимоотношения челюстей. Стоматология, 1980, т. 59,№5.-С. 54-55.

7. Варес Э.Я. Реакция соединительной ткани на полиметилметакрилат и реакция тканей искусственных зубов // Автореф. дис. к.м.н. М., 1955. -С.17-19.

8. Василенко В.М. Устойчивость полностью съемных протезов в зависимости от постановки искусственных зубов // Афгореферат дис.1. К.М.Н.-1986,-С. 15-16.

9. Вигдерович В.А., Матвеева А.И. Современные имплантационные материалы в стоматологии. Заболевания челюстно-лицевой системы и их профилактика. Тезисы 1 съезда научного общества стоматологов Эстонии. Таллин, 9-10 декабря 1988, Тарту, 1988. С. 257-259.

10. Вильяме Д.Ф., Роуф Р. Имплантаты в хирургии. М. 1978.- С.12-47.

11. Воложин А.И., Суражев Б.Ю. Состояние некоторых показателей ЛДФ в норме при хроническом воспалении тканей пародонта // Второй Всероссийский симпозиум "Применение ЛДФ в медицинской практике" М., 1998. С. 37-38.

12. Гаврилов Е.И., Щербаков A.C. Ортопедическая стоматология. М., 1984. С. 325.

13. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. М., 1988. С. 12.

14. Гооте Л.А., Алтынбекова Р.Д. Протезирование методом формирования миостабилизаторов на протезе нижней челюсти при полном отсутствии зубов. // Вопросы стоматологии //, Алма-Ата, госуд. мед. ин-т, 1984, вып. 4.-С. 165-167.

15. Губская А.И. Протезирование при полном отсутствии зубов: Учебное пособие. Киев: Киевский ин-т усовершенствования врачей, 1982.- С. 54.

16. Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.С., Сысоляпш П.Г., Зиганшин Р.В., Тимерханов Ф. Т., Поленнукин В.К., Миргазизов М.З., Меликян М.Л. и др. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Томск, Издательство томского университета. 1998. С. 485.

17. Дойников А.И. Использование магнитов для улучшения фиксации протезов на беззубых челюстях // Стоматология, 1956, № 3. С. 50.

18. Дудко A.C., ИГалатонина О.И. и др. Биоэлектрическая активность жевательных мышц при протезировании на зубных имплантатах. // Новое в стоматологии. -1994, № 3. С. 24-27.

19. Ефанов О Н., Суханова Ю.С. Лазерная допплеровская флуометрия в диагностике пародонтита // Второй Всероссийский симпозиум Применение ЛДФ в медицинской практике. М., 1998. С. 44-45.

20. Загорский В. А. Биометрические и клинические характеристики протезного ложа беззубой верхней челюсти и их значение для планирования ортопедического лечения. // Дис. канд. мед. наук, Кемерово, 1980.

21. Заксон М. Л., Овруцкий Г.Д. и др., Киев, Здоровье, 1993. С.227-235.

22. Каламкаров Х.А. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии // Стоматология. -1981. Т. 60. №2. - С. 14-18.

23. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов./М, 1990.-С. 49-52.

24. Кирейчук В П. Применение конструкций из никелида титана при оперативных вмешательствах на альвеолярном отростке челюстей: Дисс. к. м. н., Кемерово, 1996. С. 49-56.

25. Козлов В.И., Кореи Л В., Соколов В.Г. Анализ флюктуации капилляров в крови у человека методом ЛДФ. // Материалы Всероссийского симпозиума "Применение ЛДФ в медицинской практике М„ 1996. С. 38-46.

26. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М., 1988. 353.35 . Кречина Е.К. Нарушение микроциркуляции в тканях пародонта // Автореферат дисс. д.м.н. М., 1996. С. 43.

27. Криштаб С И. // Ортопедическая стоматология. Киев, 1986., С. 72-73.

28. Крупник. И.Е., Дегтярев И.М. Отдаленные результаты протезирования больных с беззубой нижней челюстью после хирургической подготовки полости рта //Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. -Казань, 1969.-С. 119.

29. Леонтьев В.К. Бионическое моделирование в стоматологической имплантологии // Материалы 2-й региональной конференции. Внутрикостные имплантаты в стоматологии. Кемерово, 1988. С. 16-17.

30. Летягина P.A. Обоснование применения новых материалов сплава титана ВТ5Л и "Углекон-М" для стоматологической имплантации. Дисс. к. м. н., Пермь, 1995. С. 72.

31. Лось В.В., Ходорович П.В. Применение металлических имплантатов в зубном протезировании // Хирургическая и ортопедическая стоматология. Киев, 1982, вып. 12. - С. 62 - 64.

32. Лось В.В. Протезирование дефектов зубных рядов с применением имплантатов // Материалы итоговой научной конференции молодых ученых и специалистов. Киев, 1986. - С. 66.

33. Магомедов Х.Н., Александров П.Н. Капилляроскопия и лазерная допплеровская флуометрия при адентии // Второй Всероссийский симпозиум "Применение ЛДФ в медицинской практике". М., 1998- С. 66-68.

34. Марков Б.П. Использование винтовых внутрикостных зубных имплантатов при ортопедическом лечении больных // Внутрикостные имплантаты в стоматологии // Материалы 2-й региональной конференции, октябрь 1988, Кемерово. - С. 68.

35. Макаров К. А., Штейнгарт М. 3. Сополимеры в стоматологии //М. Медицина, 1982, С. 247.

36. Марков Б.П. Клинико-экспериментальное обоснование применения имплантатов и постоянных магнитов при ортопедическом лечениибольных с полной утратой зубов. Автореферат дисс д. м. н. М., 1988. -С. 74-83.

37. Матвеева А.И., Агеенко A.M., Кулаков A.A. Перспективы метода имплантации в ортопедической стоматологии // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии. Тез. док. М., 1987. С. 202.

38. Меликян М Л. (Чобанян М.Л.)., Итин В.И., Гюнтер В.Э., Миргази- зов М.З. Прочностные свойства пористых проницаемых материалов из титана и никелида титана для стоматологии. "Имплантаты с памятьюформы Томск, 1992, №2. - С. 58-62.

39. Мельник А.Э., Кнетс И.В.: Вязкоупругие свойства компактной костной ткани. В кн.: Современные проблемы биомеханики. Вып. 2. Механика биологических тканей Рига, 1985. - С. 40-56.

40. Миргазизов М.З. Новый класс зубных имплантатов // Казанский вестник стоматологии Казань. №2 1996,- С. 121-124

41. Миргазизов М.З. // Профессиональные стандарты диагностики и лечения с использованием дентальных имплантатов // Казанский вестник стоматологии. Казань, 1996, №2, С. 124-126.

42. Миргазизов М.З, Олесова В.Н. Показатели состояния внутрикостных имплантатов (профилактика, диагностика и лечение заболеваний человека) // Тез. докл. к научно практ. конференции. - Кемерово, 1987.

43. Миргазизов М.З., Понтер В.Э., Итин В.И., Миргазизов А.М.,Безверхов Ю.Н., Хафизов Р.Г. Комплект имплантатов для двухфазной имплантации зубов системы Миргазизова. // Казанский вестник стоматологии. Казань. 1996, №2. С. 127-128.

44. Миргазизов М.З., Изаксон В.Ю. Биомеханическое исследование взаимодействия имплантатов в стоматологии // Материалы 2-й региональной конференции. Кемерово, 1988.- С. 4-7.

45. Миргазизов М.З. Биомеханические модели в ортопедической стоматологии / В кн.: Медицинская биомеханика Рига, 1986. - т. 1. Тез. докл.-С. 351-356.

46. Миргазизов М.З., Ткачев А.Д., Петрушев А.Р. Применение математических методов и ЭВМ в стоматологии. Кемерово, 1984.1. С. 130.

47. Миргазизов М.З., Поленичкин В.К., Гюнтер В.Э., Итин В.И. Применение сплавов с эффектом памяти формы в стоматологии. М. Медицина, 1991.-С. 8-10.

48. Миргазизов М. 3. Сверхэластичные имплантаты и конструкции из сплавов с памятью формы стоматологии // Квинтэссенция 1993.1. С. 95-106.

49. Оксман И. М. Клинические основы протезирования при полном отсутствии зубов. Л.: Медицина, 1967. - С. 174.

50. Олесова В. Н. Комплексные методы формирования протезного ложа с использованием имплантатов в клинике ортопедической стоматологии. Автореф. дисс. д. м. н., Омск, 1993. С. 45.

51. Олесова В. Н. Экспериментально-клиническое и биомеханическое обоснование выбора имплантата в клинике ортопедической стоматологии. Автореф. дисс. к. м. и., Пермь, 1986. 23 с.

52. Олесова В. Н., Непомнящих Г.И. Влияние внутрикостной имплантации на состояние слизистой оболочки рта // Материалы конгресса международной ассоциации SME. Новосибирск, 1993. - С. 48.

53. Олесова В. Н., Разуменко Г.П., Павлов В.А. Отдаленные результаты применения титановых и никелид-титановых имплантатов в клинике ортопедической стоматологии // Казанский вестник стоматологии, 1996., №2.-С. 139.

54. Олесова В.Н. Особенности протезирования на внутрикостных имплантатах // Материалы научно практ. конф. стоматологов, посвященной " 50-летию ФУ Медбиоэкстрем при МЗ РФ. М, 1997. -С. 5-15.

55. Осин Ю. Н., Миргазизов М. 3., Меликян М. Л., Хайбуллин Р.И. // Исследование механизмов связи пористых титановых имплантатов с костной тканью методом сканирующей электронной микроскопии. Тезисы докладов. Черноголовка., 2000, С . 273-274.

56. Постнова Т. Б. Информационно диагностические системы в медицине. М: Наука, 1972.-С. 76-78 .

57. Прохончуков A.A., Жижна H.A., и др. Лазерная физиотерапия стоматологических заболеваний//Стоматология, 1995. С. 23-31.

58. Рабухина H.A. Аржанцев А. П. Рентгенодиагностика в стоматоло- гии / М: Медицинское информационное агентство. 1998. С. 188-203.

59. Райчев JI. Пьезоэлектрический эффект и реомоделирование на ткани в зубоальвеолярном комплексе // Новости в стоматологии (Болгария), 1980.-С.24.

60. Риге Д.В. Проблемы окклюзии при протезировании с помощью имплантатов //Квинтэссенция, 1995, № 3. С. 46.

61. Робустова Т.Г., Ушаков А.И. Подготовка зубной имплантации пациентов, с соматическими заболеваниями // Казанский вестник стоматологии. 1996, №2.-С. 135.

62. Робустова Т.Г. и др. Тринадцатилетний опыт дентальной эндо-осСальной имплантации // Казанский вестник стоматологии. -1996, №2. -С.136.

63. Рыбаков А.И., Иванов B.C., Каральник Д.М. Пломбировочные материалы. М: Медицина, 1989. С. 175.

64. Сабанцева Е.Г. Лазерная допплеровская флуометрия в оценке состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки в полости рта в норме // Второй Всероссийский симпозиум «Применение ЛДФ в медицинской практике» М., 1998, С. 81-82.

65. Салеева Г.Т., Миргазизов М.З., Шамсутдинов Н.Ш., Алханова H.A., Салеев P.A. // Морфофункциональные соотношения имплантата и костной ткани нижней челюсти при экспериментальном сахарном диабете. Казанский вестник стоматологии. Казань 1996, С. 130-131.

66. Седаков И.Н. Замещение малых дефектов зубных рядов во фронтальном участке и в области премоляров протезами, фиксированными на внутрикостных имплантатах. Автореф. дисс. к. м. н., Киев, 1989. С. 27.

67. Селиванов Е.Р. Хирургическая подготовка беззубой нижней челюсти к протезированию // Материалы пленума Всероссийского науч. мед. общества стоматологов, Кемерово. - М., 1966. - С. - 95.

68. Судаков К. В. Общая теория функциональных систем. М.: Медицина, 1984.-С. 47.

69. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах./ М. Медицина, 1993.-С. 17-19.

70. Суров О.Н., Черникис А.С., Безрукое В.М. и др. Применение им-плангагов в стоматологии: Методические рекомендации.- М., 1986. С-35

71. Суров О.Н. Эндосубпериостальный имплантат. Каунас, 1987.- С.8.

72. Суров О.Н. Изготовление имплантатов из титанового и кобальто-хромового сплава // Стоматология. 1986. - № 1. - С. 59-60.

73. Сухарев М.Ф., Султан М. Результаты использования внутрикостных имплантатов при замещении дефектов зубного ряда // Материалы международной конференции, 15-18 июня 1993, Саратов. С. 69-71.

74. Сысолятин П.Г., Височкин В.П., Гюнтер В.Э. и др. Остеопластика нижней челюсти с фиксацией трансплантата сплавами из никелида титана // Сверхупругость, эффект памяти формы и их применение в новой технике. Томск, 1985. - С. 173-174.

75. Танрыкулиев П. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. Ашхабад, 1988. - 79 с.

76. Тарасенко В.Ф. Использование магнитов для укрепления протезов на беззубых челюстях// Тез. докл. Респуб. конф. Стоматологов, Рига, 1960. -С.112.

77. Трезубое В.Н.,Сухарев М.М., Кураскуа А.А. напряженно-деформированного состояния костной ткани при имплантации. Тезисы 2-го съезда стоматологов Туркменистана. Ашхабат. 1991, С 25-27.

78. Трофимов В.В. Экспериментально-клиническое обоснование применения силонтропов в дентальной имплантологии. Автореф. дисс. д. м.н. Самара, 1993.- С. 8-9.

79. Тян А.Р., Сидоров А.В. Причины неудач в стоматологической имплантологии // Новое в стоматологии. 1993, № 3. С. 26-28.

80. Хафизов Р.Г. Изучение взаимодействия с костной тканью механических активных имплантатов из сплавов с «памятью формы»дисс. к. м. н. Казань: 19% С. 78 -79.

81. Чепулис С.П., Суров О.Н , Черннкис А.С. Применение металлических имплангатов в стоматологии. Методические рекомендации. Каунас, 1984.-24 с.

82. Черникис А.С. Особенности операционной эндооссальной имплантации //Стоматология, 1985, т. 64. С. 59-61.

83. Adelle R., Lekholm V., Rockier D., Branemark P-I: A 15 years study of osseointegrated implants in the treatment of the edentubous jaw. Int J. Oral Surg; 1981; 6; p. 387-416.

84. Albretsson Т.: Healing of bone grafts. Thesis University of Goteborg.

85. Ahn H., Linghagen J., Nilsson G.E. // Gastroenterology. 1985. - Vol. 88 -pp. 951-957.

86. Albretsson Т., Jansson Т., Lekholm U. Osseointegrated dental implants. Dent Clin. Amer. 1986; vol. 30; №1; p. 151-174.

87. Armatage J.E.: Risk of blade implants, in Schnitman P.A., Shulman L.B. (eds): Dental . implants: Benefit and Risk NTH Publ № 81-1531; Bethesda, Md, US Public Health Service; 1980; p. 294-304.

88. Atack N. E., Sandy J. R., Addym. Periodontal and microbiological changes associated with the placement of orthodontic appliances a review // J. Periodontal. 1996. Feb. 67 (2) p. 78-85

89. Atmaram G.H., Mohammed H., Schoen F.J. // Stress analysis of single-tooth implants. T. Effect of elastic parameters and geometry of implant. Biomater Med Dev Art Org 1979; 7; 99-104.

90. Atwood D.A. : Reduction of residual ridges: a major oral disease entity. J. Prosthet Dent 26:266,1971.

91. Charles M. Weiss Главные критерии клинического прогноза зубных имплантатов. // Стоматологический ежегодник. Квинтэссенция, Москва, 1992.-С. 102-107.

92. Castelli W. Vascular architecture of the human adult mandibule. // J. Dent.

93. Res. -1963. No 42. - pp. 786-792.

94. Cranin A.N., Rabkin M.F., Garfinkel L.: A statistical evaluation of 952 endosteal implants in humans. J. Am Dent ASSOC 1977; 94; 315-329.

95. Cook S.D., A.M. Wemstein and J.J. Klawitter: A Three dimensional Finite Element Analysis of a Porous Rooted Co-Cr-Mo Alloy Dental Tmplant. J. of Dental research. January 1982, vol. 61, № 1, p. 25-29.

96. Cook S.D., Weinstein A.M., Klawitter S.S.: Parameters affecting the stress distribution around LTT carbon aluminium oxide dental implants. J. Biomed Mater Res 1982; 16; pp.875-885.

97. Cook S.D., Klawitter S.S., Wemstein AM.: The influence of implant geometry on the stress distribution around dental implants. J. Biomed Mater Res 1982; 16;pp.369-379.

98. Dale E. Smith: Внутрикостные имплантаты для пациентов с дефектами зубных рядов. // Обзор. Квинтэссенция, февраль 1991. С. 37-46.

99. Daniel Wismeijer, Jagues 1., J.H. Vermeeren, Marinus A.J. van Waas. Удовлетворительность пациентов съемными протезами с опорой на одноэтапных имплантатах TPS. //Квинтэссенция №2, Апрель 1993. С. 37-41.

100. Damber J. Е., Selstam G., Tenland Т. Testicular blood flow measured with a laser Doppler flowmeter: acute effects of catecholamines. //Acta Physiologica Scandinavica. 1982. - Vol. 115. - pp. 209-215.

101. Fagrell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice. In: Laser Doppler, London, Los Angeles, Nicosia. // Med. Orion publish, Co, 1994. pp. 49-54.

102. Gould T.R.L., L. Westbury, O.M. Brunette: "Ultrastructural study of the attachment of human gingiva to titanium in vivo". J. Prosthet Dent, Sept. 1984, volume 52,№3.P.4-5.

103. Grafelmann H. Modem conserts of implant prosthetics for reconstruction with removable superstructures. Telescopic swing (lock system) J. Oral implant 1974 - vol. 4, № 4 - p. 386-402.

104. Grenoble D.E., Voss R., Melrose R.S., Kim R.L. and Wullschlager G. : Evaluation of Vitreous Carbon Endosteal Implants in Dogs and Humans, paper presented at 6 tt Annual Biomaterials Symposium, Clemson University, 1974.

105. Gupta K.K., Knoell A C. and Grenoble D.E.: Mathematical Modeling and Structural Analysis of the Mandible. // Asme Publication 72 Waibhf-4, 1972.

106. Hak Soo Kwon, Mohamed el Deeb, Theodore Morstad, Daniel Waite Alveolar Ridge. Maintenance with Hydroxylapatite Ceramik Cones in Humans. // J. Oral Maxillofac Surg, 1986,44, pp.503-508.

107. Hinrichsen G.L., Storey E. The effect of force on bone and bones. // Angle Orthod. 1968; 38; pp.155-165.

108. Hoffman U., Yanar A., Franzeck U. K., Edwards I. M., Bollinger A. The frequency histogram a new method for the evaluation of laser Doppler flux motion. //Microvase. Res., 1990. - Vol. 40. pp. 293-301.

109. Holloway G. A., Watkins D. W. Laser Doppler measurement of cutaneous blood flow. // J. Invest. Derm. -1977. Vol. 69, pp. 306-309.

110. T. P. van Rossen, L.H. Braak, C. de Putter and K. de Croot: Stress absorbing elements in dental implants. // The Journal of Prosthetic dentistry, vol. 64; 2; pp. 198-205.

111. Jourda G., Gaillard J., Планирование лечения с помощью компьютера А Computer assisted pean. Dental technologies, № 3 (April 1999, pp.23-30)

112. John G. Knapp and Irwin A. Small: Фиксированные полные протезы нижней челюсти, поддерживаемые типовым костным имплантатом нижней челюсти. // Journal of Prosthetic Dentistry, Jan. 1990, v. 63, № 1, pp. 73-76.

113. Karu T. J. Photobiology of low-power laser therapy. //London. Paris. New-York. 1989. p. 187.

114. Knoell A.C. A Mathematical Model of an in vitro Human Mandible. // J. Biomech, 1977.10(3): 159-166,

115. Lanyon L.E., Goodship A.E., Pye C.J., Mac Fie J.H.: Mechanicalli adaptive bone remodeling. //J. Biomech 1982; 15; pp. 141-154.

116. Lavelle C.L.B. "Some gveries relatiny to engosseous dental implants". J. of Oral medicine, July 1980, volume 35, № 3.

117. Lavemia C.J. Cook S.D., Weinstein A.M., Klawitter S.S.: The influence of the bone-implant interface stiffiiess on stress profiles surrounding A1203 and caibon dental implants. // Ann Biomed Eng 1982; 10; pp. 129-138.

118. Ledermann P.D.: Sechsjahride Klinische Erfahrungen mit dem Titan Plasma be schich ITI Schraubenimplantat in der teten Redio in terforamentalis des Unterkiefers. Schweiz Monatsschr Zahnheikd 1983; 93; 1070-1089.

119. Ledermann P.D.: Kompendium des TPS Schrauben Tmplantates in Zahnlozen Unterkiefer. Berlin, Quintessenz Vertag 1986.

120. Linkow L.I.: Benefit of blade implants, m Schnitman P.A., Shulman L.B. (eds): Dental Tmplants: Benefit and Risk NTY Publ № 81-1531; Bethesda, Md, US Public Health Service; 1980; p. 273-293.

121. Linkow L.I. Statistical analyse of 173 implant patient. // J. Oral implant. -1974. vol. 4, №4, pp. 540-562.

122. Lund F. Fluorescein angiography of the skin diagnosis, prognosis and evaluation of therapy in peripheral arterial disease. 119 th Europ. Conf. Microcirculation. Antwerpen, Belgium, 1976. -pp.257-262.

123. Mask, A., A. Clinical and histologic assessment of subperiosteal imlplants. // J. Prosthet Dent 30: 516,1973., 1985 p. 350

124. Masterson M. P.: Resolution of vital submerged roots under complete dentures: report of 10 patients. //J. Prosthet Dent 41:12,1971.

125. Muratori G. Multi-tyre oral implantolory. Bologna: The Marino Can-telli Publishing Co., 1973, p. 303.144. . Newman M.G., Flemming T.F.: Periodontal considerations of implants and implant associated microbroth. J. Dent Educ. 1988; 52; 737-744.

126. Nilsson G. E., Tenland T. And Oderg P. A. Evaluation of a lasser Doppler flowmetr for measurement of tissue blood flow.// IEEE Trans. Bio Med.

127. Eng. -1988. -Vol. 27. pp. 597-604.

128. Patrick J. Henry: Грубоизготовленный имплантат наука или коммерческая разработка? J. Dental Research, 1995, vol. 74, № 1, р.301-302.

129. Priebe W. The value of the rentgenographic film in different diagnosis of periapical lesions. // Oral. Surg. 1994. №4. p. 979.

130. Rams Т.Е., Roberts T.W., Tatum H., Keyes P.H.: The subgingival microflora associated with human dental implants. // J. Prosthet Dent 1984; 51;pp.529-534.

131. Rieger M.R., M.S., Ph.O., W.K. Adams and G.L. Kmzel: A finite element survey of eleven endosseous implants. // The journal of Prosthetic dentistry, April 1990, vol. 63, № 4, p. 457-465.

132. Rieger M.R., M. Majberry and M.O. Brose: Анализ шести рекомендованных имплантатов методом конечных элементов. // The journal of Prosthetic dentistry, June 1990, vol. 63; № 6, pp. 671-676.

133. Salerud E. G., Oderg P. A. Single fider Doppler flowmetry: a method for deep tissue perfusion measurements. //Med. Biol. Eng. Comput.- Vol. 25. -pp. 329-334.

134. Tenland Т., Salerud E. G., Nilsson G. E., Oberg P. A. Spatial and temporal variations in human skin blood flow. //In: J. Microcilcul. Clin. A. Exp., 1983. -Vol 2, pp. 81-90.

135. Reppel P. Aurswetung von Orthopantomogrammen bei der protetische plannung im Lucken Gebiss. //Dtsch. Zahnarztl. Z. 1983. Bd. 38. Nr. 5. S. 541-544.

136. Thomas A. Lynde, John W.Unger. Подготовка протезного ложа важный элемент успешного ортопедического лечения беззубых больных. // Квинтэссенция № 1,1996 г., стр. 27-32.

137. Veldhuis А. А. Н, Schade G.S., Dennissen H.W., et al: Submerged tooth roots in preventive prosthetic dentistry: Clin. Prevent Dent 3(5): 13,1981.

138. Wall P., Paynter R., Bird P. Doses to patient from pantomographi andconventional dental radiograph // Brit. J. Radiol. 1979. Vol. 52. №621. pp. 727-734.

139. W. Howard Davis, David Hochwald, Brian Daly and William F. Owen: Восстановление частично рассосавшейся нижней челюсти. // Z. of prosthetic dentistry; Nov., 1990, v. 64, № 5, pp. 583-588.

140. Widera G.E.O., Tesk J.A. and Privitzer E.: Interaction Effects Among Cortical Bone, Cancell Bone and Periodontal Membrane of Natural Teeth and Implants. // J. Biomed Mater Res. Symp. 7:613-623.1976.

141. Wood N., Goaz P. Differential diagnosis of Oral Lesions. // Philadelohia. 1991. p. 293.

142. Y. Maeda and W.W.Wood Finite Element Method Simulation of Bone Resorption Beneath a Complete Denture Journal of Dental Research, sept. 1989, vol. 68 № 9, p. 1370-1373.

143. Zoellener H„ Hunter N. The vascular response in chronic periodontitis. //Aust. Dent. J. -1994. Vol. 39, No 2. pp. 93-94