Совершенствование методов диагностики начальных форм кариеса (клинико-лабораторное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Аммаев, Мурад Гаджимаммаевич

• Аммаев, Мурад Гаджимаммаевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Аммаев, Мурад Гаджимаммаевич

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о факторах, влияющих

на развитие кариеса

1.2 Физико-химические свойства твёрдых тканей зубов

1.3 Характеристика современных методов диагностики

начального кариеса

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Лабораторное исследование

2.2 Клиническое исследование

2.3 Методы математической обработки и статистического анализа

ГЛАВА 3.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДИАГНОСТИКИ НАЧАЛЬНОГО КАРИЕСА

3.1 Результаты проведенной спектроскопии водных растворов исследуемых красителей

3.2 Новый способ диагностики начального кариеса

3.3 Лабораторная диагностика начального кариеса зубов

по данным электронной микроскопии зубов после проведения инфильтрации материалом «Icon» (DMG, Германия)

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1 Результаты клинической диагностики начального кариеса у пациентов после лечения методом инфильтрации

материалом «Icon» (DMG, Германия)

4.2 Клинические примеры диагностики начального кариеса

в процессе динамического наблюдения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ЛФ - лазерно-флуоресцентный

ФК - флуоресцентное контрастирование

КПУ — суммарное количество зубов с кариесом, пломбированных и удаленных по поводу кариеса ЛДГ - лактатдегидрогеназа ПФЛ - пируватформатлиаза

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование методов диагностики начальных форм кариеса (клинико-лабораторное исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. По данным большинства отечественных авторов распространенность кариеса зубов среди взрослого населения России достигает 95-100 % [14, 72, 90]. Эта патология, сопровождающаяся нарушением целостности тканей зубов, приносит ощутимый ущерб эстетическому и функциональному состоянию зубочелюстной системы. Прогрессирующее поражение твердых тканей зуба приводит к возникновению осложнений кариеса, нередко становится причиной болевого синдрома и потере зубов [11, 175].

Принятие своевременных и экономически эффективных профилактических мер, возможно только при раннем выявлении начальных форм кариеса [165, 179]. При этом диагностика поражения на уровне сформированной кариозной полости не является проблематичной для практикующих стоматологов [183, 193].

Известно несколько способов диагностики начальных форм кариеса [15, 79]. Так, для целей витального окрашивания обычно используют растворы анилиновых красителей. Этот метод не требует больших затрат времени, что позволяет широко использовать его в стоматологической практике, но он мало информативен для скрытых поверхностей [169, 173]. Отмечено, что некоторые красители обладают флуоресценцией, которая является одной из их характерных физических свойств и используется для диагностических целей в некоторых областях биологии и медицины.

Новыми и перспективными являются оптические методы диагностики. Наибольшее распространение среди них получили: QLF (коротковолновая флуоресценция), DIFOTI (цифровая фиброоптическая транслюминация), IR (лазерная флуоресценция). Известно, что твёрдые ткани зубов обладают такими свойствами как: светопроводимость и флуоресценция, которые изменяются при наличии кариозного поражения. Принцип диагностики данными

методами основан на регистрации этих изменений под действием индуциру-

5

ющего света. Данные методы требуют наличия специальных приборов, и эффективны не во всех клинических ситуациях [89, 152, 165].

Оптимизация диагностики начальных форм кариеса предполагает использование методик, обладающих рядом свойств: неинвазивностыо, высокой чувствительностью и специфичностью для видимых и скрытых поверхностей, минимальной затратой времени, минимализацией использования сложных и дорогостоящих приборов.

Для исключения погрешностей в диагностике необходима, как правило, комбинация методов [85]. В связи с чем наиболее целесообразно сочетание витального окрашивания и люминесцентного метода, при котором диагностическое значение имеет флуоресценция красителя в поляризованном свете, соответствующего спектру излучения, например, стандартной лампы для полимеризации композитов.

В современной литературе отсутствуют сообщения о возможности использования флуоресценции красителей для оптической диагностики начального кариеса. Нет данных о возможности использования поляризованного света, соответствующего спектру стандартной полимеризационной лампы, для диагностики начального кариеса.

Таким образом, актуальность раннего выявления начальных форм кариеса, а также возможность контроля эффективности проводимого лечения с помощью флуоресцентного контрастирования послужили основанием для проведения настоящего научного исследования.

Цель исследования - усовершенствование способа диагностики начальных форм кариеса методом флуоресцентного контрастирования.

Задачи исследования

1. Изучить данные спектрофотометрии зубов, пораженных начальным кариесом и определить органический краситель, обладающий оптимальной флуоресцентной контрастностью на границе эмаль/кариес зуба in vitro.

6

2. Определить возможность использования стандартных стоматологических полимеризационных ламп в качестве источника индуцирующего света для диагностики начального кариеса с помощью флуоресцентного контрастирования in vitro.

3. Разработать оптимальную методику применения флуоресцентного контрастирования для диагностики начального кариеса в клинике.

4. Определить эффективность флуоресцентного контрастирования для диагностики и выявления рецидива начальных форм кариеса после лечения микроинвазивным методом с применением материала «Icon» (DMG, Германия).

5. Провести сравнительную оценку клинической эффективности флуоресцентного контрастирования с лазерно-флуоресцентным методом и витальным окрашиванием для диагностики начального кариеса.

Научная новизна полученных результатов

1. Дано клиническое и морфологическое обоснование применения флуоресцентного контрастирования для диагностики начального кариеса.

2. Предложена оптимальная методика применения флуоресцентного контрастирования для диагностики начального кариеса.

3. Дана сравнительная оценка клинической эффективности флуоресцентного контрастирования с лазерно-флуоресцентным методом и витальным окрашиванием для диагностики начального кариеса.

На разработанный метод диагностики начального кариеса с помощью флуоресцентного контрастирования получен патент на изобретение Российской Федерации № 2538614 - «Способ диагностики начального кариеса зубов».

Практическое значение полученных результатов

В результате исследования стоматологам предложен усовершенствованный способ диагностики начального кариеса, в том числе и для выявления его рецидива.

Определена сравнительная эффективность диагностики начального кариеса с помощью флуоресцентного контрастирования в сравнении с витальным окрашиванием и лазерно-флуоресцентным методами.

Основные научные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Нанесение на диагностируемый участок твердых тканей зубов 1 % водного раствора родамина С, при воздействии светом стоматологической полимеризационной лампы, улучшает визуализацию начального кариозного поражения.

2. Способ флуоресцентного контрастирования позволяет повысить эффективность первичной диагностики начального кариеса и контролировать состояние твердых тканей зубов при динамическом наблюдении.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на Общероссийской научно-практической конференции стоматологических кафедр ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России (г. Краснодар, 2012), Общероссийской научно-практической конференции стоматологических кафедр ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России (г. Краснодар, 2013), Всероссийской молодежной научно-практической конференции «Новые материалы и технологии: состояние вопроса и перспективы развития» (г. Саратов, 2014), итоговой региональной научно-практической конференции «Молодежные научно-инновационные проекты Краснодарского края» (г. Краснодар, 2013), «Дискуссионный клуб», кафедры стоматологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России (г. Краснодар, 2014), а также на совместном заседании профильных кафедр стоматологического факультета ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России (г. Краснодар, 2015).

Внедрение результатов исследования

Полученные знания в результате диссертационного исследования используются в учебном процессе на лекциях и практических занятиях, при обучении студентов, интернов, аспирантов, врачей стоматологических факультетов.

Материалы диссертации внедрены в лечебно-профилактическую работу в ГБУЗ «Краевая клиническая стоматологическая поликлиника» Министерства здравоохранения Краснодарского края (г. Краснодар), в МБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1» (г. Краснодар), в МБУЗ «Стоматологическая поликлиника №3» (г. Краснодар), в МБУЗ «Стоматологическая поликлиника» (г. Ростов-на-Дону), в МБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 2» (г. Новочеркасска).

Публикации работы. По материалам диссертации опубликовано 11 работ, из них 4 в журналах, включенных в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации.

Личный вклад автора в исследование.

Автором самостоятельно был проведен подробный обзор современных отечественных и зарубежных литературных источников. Разработаны методические и методологические основы диссертации, дизайн и алгоритм исследования.

Диссертант принимал непосредственное участие в лабораторной части научного исследования. Самостоятельно провел клиническое исследование, курировал больных в течение всего времени наблюдения. Полученные результаты оригинального исследования зафиксированы в амбулаторных картах пациентов и формализованных историях болезни. Автором проведены статистический анализ и обработка результатов, которые представлены в виде таблиц, графиков и фотографий. На основании полученных данных срав-

9

нительной эффективности флуоресцентного контрастирования с витальным окрашиванием 1% водным раствором метиленового синего и лазерно-флуоресцентным методом сформулированы выводы и практические рекомендации. Степень личного участия диссертанта в лабораторной части исследования составляет 80%, в клинической части - 100%.

Объем и структура диссертации. Работа выполнена на 123 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, в которой описываются материалы и методы исследования, главы лабораторного исследования, главы клинического исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка проработанной литературы. Список проработанной научной литературы включает 202 источника, из которых 150 работ отечественных и 52 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 8 таблицами и 58 рисунками. По материалам работы составлено 5 основных выводов, и 3 практические рекомендации. Диссертационное исследование выполнено на кафедре стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о факторах, влияющих на развитие кариеса

Согласно современным представлениям, кариес зубов возникает под действием общих и местных факторов [14]. К общим факторам относят: неполноценное питание, кариесогенная диета, употребление питьевой воды с низким содержанием ионов фтора, заболевания и функциональные нарушения внутренних органов, экстремальные воздействия на организм [42, 190].

Среди местных кариесогенных факторов выделяют: наличие зубных отложений и углеводных пищевых остатков, особенности состава и свойств микрофлоры полости рта и ротовой жидкости, аномалии формы зубов и зубных рядов, нарушающие естественное самоочищение, снижение резистентности зубных тканей связанное с неполноценной структурой и отклонениями химического состава [21, 38, 80, 124].

Достаточно хорошо известно, что развитие кариеса зубов часто зависит от характера питания [48, 138]. Прогрессируют со временем такие неблагоприятные особенности питания современного человека и заключаются в следующем:

1. Применение новых способов термической обработки различных видов пищи;

2. Измельчение пищи, придание ей мягкой консистенции;

3. Изменение концентрации пищи (сушение, рафинирование и концентрирование, копчение, сгущение, соление, маринование продуктов и др.).

Термическая обработка пищи, наряду с измельчением и размягчением, ведет к улучшению ее привлекательности и вкусовых качеств, также способствует снижению времени на ее употребление, период жевания и пребывания

во рту. Постепенное снижение нагрузки на зубочелюстную систему форми-

11

рует стремление выбирать пищу, не требующую длительной пищевой и жевательной переработки. Эти особенности диеты снижают естественное самоочищение зубов [81, 102].

Нарушение взаиморасположения зубов наряду с аномалиями формы зубов также приводит к ухудшению их естественного самоочищения. Сложность в проведении гигиены полости рта, вдобавок, способствует скоплению зубного налета в ретенционных участках, что провоцирует развитие кариеса [22, 50, 53].

Известен тот факт, что на восприимчивость к кариесу зубов влияет и уровень соматического здоровья организма [17, 54, 76]. Отмечено рядом авторов, что общие заболевания, психосоциальный стресс, экстремальные воздействия создают благоприятный фон для развития кариеса и других стоматологических заболеваний [125, 137].

Недостаточное поступление белков, некоторых незаменимых аминокислот и витаминов может приводить к кариесу зубов. Так, например, известна зависимость минерализации зубов от содержания в пище витамина Д. По данным ряда авторов, дефицит в пище витаминов группы В, А и С, микроэлементов и минеральных веществ так же способствует возникновению кариеса [39, 62, 66, 98, 117, 135].

Доказанное значение в развитии кариеса имеет недостаточное содержание фторидов в питьевой воде. Эпидемиологическими исследованиями выявлена высокая распространенность кариеса у людей, употребляющих воду с недостаточной концентрацией в ней ионов фтора (менее 0,8 мг/л). Данные о кариеспрофилактическом эффекте ионов фтора, добавленных в рацион с пищей, и зависимость развития кариеса от концентрации фторидов в воде прослеживаются достаточно четко. Это подкрепляется наблюдениями ряда авторов о резком снижении интенсивности кариеса в районах с оптимальным содержанием ионов фтора в питьевой воде (1-1,5 мг/л) [36, 53, 72, 111, 126].

Довольно широкое распространение получило местное применение

различных фторид содержащих препаратов. Основное местное противокари-

12

озное действие препаратов содержащих фторид, основано на повышении им скорости реминерализации твердых тканей зубов и уменьшении проницаемости эмали за счет образования слоя на её поверхности. Этот слой чаще всего состоит из фторида кальция, который легко растворяется под действием кислот кариесогенных бактерий. Установлена различная растворимость реминерализующих препаратов формирующих на поверхности этот фтор-кальциевый защитный слой [71, 93].

Отмечен и антибактериальный эффект фторидов при местном их применении. Воздействие фторидсодержащих соединений разных концентраций снижает рост зубного налета. Выявлено, что фториды оказывают влияние на адгезию бактерий к поверхности зуба, угнетают процессы их роста и метаболизма, блокируя бактериальный гликолиз [55, 93, 195].

Согласно теории реминерализации (А. КларршоБ^ 1999) была доказана роль общего применения фторидов в профилактике кариеса. При этом растворимость апатита определяется его химическим составом. Известно, что концентрация ионов кальция и фосфата в твердых тканях зубов остаются постоянными и в слюне поддерживаются на высоком уровне. Таким образом, критическим фактором является концентрация ионов гидроксильных групп, что указывает на быструю растворимость гидроксиапатита в кислой среде. Поступление в организм ионов фтора - отрицательно заряженного иона, снижает деминерализацию твердых тканей зубов (критическое значение рН) и обеспечивает некоторую стабилизацию эмали за счет образования более прочного соединения фторапатита [84].

Использование сахара и сахаросодержащих продуктов человеком в больших количествах и в высоких пищевых концентрациях провоцирует развитие кариеса в связи с их ферментированием в полости рта [58, 107, 108]. В полости рта имеется полный набор ферментов гликолиза, преимущественно бактериального происхождения, способных быстро метаболизировать сахар пищи до конечных продуктов - органических кислот (молочная, пировино-

градная). Другие пищевые продукты не могут метаболизироваться во рту, где

13

происходит только их подготовка к этому процессу (формирование пищевого комка) [79, 110].

Так наиболее значимый фактор, увеличивающий риск кариеса, - частота употребления углеводов [65]. Образующиеся кислоты из углеводов снижают уровень pH и инициируют подповерхностное повреждение эмали [101]. Другими кислотными источниками могут быть газированные напитки и фруктовые соки. Частое и длительное их употребление может вести к быст-ропрогрессирующей деминерализации [16, 112].

В здоровом организме микрофлора полости рта играет роль биологического барьера, предотвращая размножение патогенных микроорганизмов и, тем самым, обеспечивая колонизационную и неспецифическую резистентность [64, 68, 95]. Эта микроэкосистема характеризуется качественным и количественным составом и постоянством в участке полости рта с определенными анатомическими особенностями [77]. Симбиотическая микрофлора полости рта достаточно чутко реагирует на соматическое состояние и уровень стресса. Изменения состава микрофлоры так же может быть обусловлено снижением реактивности организма, отдельными лечебными мероприятиями (приём антибиотиков, лучевая терапия, приём иммуномодуляторов) что, несомненно, провоцирует появление заболеваний полости рта [45, 116]. По данным большинства исследований, развитие кариеса обусловлено качественными и количественными изменениями микрофлоры во всех участках полости рта [10, 71], а интенсивность кариозного процесса нарастает с усилением дисбиоза [49, 91, 92].

Структура биоценоза при кариесе изменяется за счёт расширения состава резидентной микрофлоры [49, 97]. Установлено, что по мере усиления активности кариозного процесса происходит абсолютное доминирование стрептококков среди других микроорганизмов [33, 87, 132, 144].

Многочисленными исследованиями установлена ведущая роль в возникновении кариеса Streptococcus mutans, а так же других стрептококков

S.salivarius, S.sanguis, S.milleri, S.sobinus, S.ferus, S.rattis. Кариес зубов вызы-

14

вают и другие бактерии Lactobacillus acidophilus, L. casei и Actinomyces vis-cosus [12, 26, 35, 56].

Одними из важных свойств Streptococcus mutans в патогенезе развития кариеса является его способность прикрепляться к гладкби поверхности эмали зубов, что даёт возможность образованию зубной бляшки. Ферментирование углеводов с образованием молочной кислоты, вызывает деминерализацию твердых тканей зубов [57, 60, 96]. Вслед за стадиями кариозного поражения по глубине меняется и доминирующая бактериальная флора зубной бляшки, формируя микробиологическую последовательность. Когда микробный налёт образовался на поверхности зуба, рН зубной бляшки снижается, в ней увеличивается число лактобацил. В течение суток в налете преобладает кокковая микрофлора, а затем она меняется. Первоначально образованный налет содержит анаэробные микроорганизмы, а более зрелый - аэробные и анаэробные. Индивидуальные колебания велики, но более 70 % колоний составляют стрептококки, 15 % - вейлонеллы и нейссерии и 15 % - остальная микрофлора [59].

Существование бактерий в составе зубной бляшки демонстрируют изменения фенотипа, т.е. параметров роста и экспрессии генов. Чувствительность сообщества клеток в биоплёнке обеспечивает динамические коммуникации. Результаты исследований ряда авторов подтверждаются наличия изменений генной экспрессии внутри биопленки и взаимосвязи микроорганизмов [106].

S.mutans обладает ферментом глюкозилтрансферазой (фруктози-лтрансферазой) который расщепляет глюкозу и осуществляет синтез глюка-новых полимеров: декстранов, леванов, глюканов, фруктанов. Эти полимеры представляют собой полисахаридный матрикс обеспечивающий агрегацию самого S.mutans и других бактерий (Neisseria, Nocardia, Actinomyces viscosus, Candida) в результате чего происходит локализованное снижение рН за счёт образования молочной кислоты и развитие кариеса зубов [5, 19].

Л.П. Кисельникова и Н.В. Вагеманс (2010) так же отмечают, что развитию кариеса способствуют зубные отложения: зубной налет и зубная бляшка.

Обязательное условие образования зубного налета и зубной бляшки - нали-

15

чие микроорганизмов [6]. Зубной налет - желтовато или серовато белого цвета мягкое и клейкое отложение на поверхности зубов, которое является конгломератом микроорганизмов, клеток слущенного эпителия, лейкоцитов, протеинов и липидов слюны с частицами пищи. Он неплотно прикреплен к поверхности зуба. Зубная бляшка является мягким аморфным гранулированным отложением, довольно плотно прикрепленным к поверхности зуба, от которой бляшку можно отделить только инструментом или зубной щеткой. При большом объёме она приобретает вид сероватой и желто серой массы. Зубная бляшка прикрепляется к поверхности с помощью пелликулы, образующейся после прорезывания зуба [138].

Многочисленными экспериментальными исследованиями к настоящему времени было доказано, что в образовании зубной бляшки можно выделить несколько стадий, а именно:

1. Стадия - на поверхности эмали зуба образуется бесклеточная органическая пленка, которую называют пелликулой. Обычно для формирования пелликулы необходимо от нескольких минут до нескольких часов.

2. Стадия - на поверхности пелликулы протеинов адсорбируются микроорганизмы и эпителиальные клетки. Они приклеиваются к пелликуле, и постепенно начинается рост бактериальных колоний. В среднем стадия продолжается несколько суток.

3. Стадия - образование и. формирование зрелой зубной бляшки. В ней происходит преципитация внеклеточных полисахаридов, образованных микроорганизмами бляшки, и гликопротеинов слюны. На этой стадии зубной налет наиболее опасен для эмали, поскольку активно выделяет органические кислоты (молочную, уксусную) и гидролитические ферменты (протеиназы, гиалурони-дазу). В связи с этим, патогенное значение в развитии кариеса имеет зубная бляшка, находившаяся на поверхности зуба, как минимум, 48 часов [13].

После ферментирования до пировиноградной кислоты, в бактериях

дальнейший метаболизм углеводов протекает по двум направлениям. При

избытке углеводов активируется ЛДГ (лактатдегидрогеназа) обеспечиваю-

16

щая образование молочной кислоты, в противном случае происходит реакция с ПФЛ (пируватформиатлиазы) осуществляющая распад на уксусную и муравьиную кислоту [120].

В зубах непрерывно происходят процессы деминерализации и ремине-рализации. Отмечено, что образование молочной кислоты в результате жизнедеятельности бактерий в полости рта не всегда приводит к развитию кариеса. Деминерализация эмали прогрессирует, как правило, при несостоятельности защитных свойств слюны [43, 48].

Слюна играет важную роль в поддержании равновесия между процессами реминерализации и деминерализации [44, 82, 136]. Слюна обеспечивает восстановление твердых тканей зубов после их повреждения, а так же поддерживает оптимальный состав в их структуре, осуществляет созревание после их прорезывания в течение 2-3 лет [3, 40, 139].

Минерализующая функция слюны определяется концентрацией растворенных в ней ионов кальция и ионов фосфата, рН среды. Кальций в слюне находится как в ионизированном, так и в связанном состоянии. Содержание кальция в слюне 0,04-0,08 г/л, фосфора - 0,06 - 0,24 г/л. В среднем содержание кальция в слюне связанного с белками 15 %, в комплексных связях с цитратами и фосфатами 30 %, остальные 55 % в ионизированном состоянии. Фосфаты содержатся в виде пирофосфата и ортофосфата. Слюна представляет собой перенасыщенную жидкость ионами кальция и фосфатов о чем в литературе говориться как «перенасыщенность гидроксиапатитом». При наличии кариеса эта степень перенасыщенности снижается [100, 127].

Слюна обладает важными защитными свойствами для твердых тканей зубов: во первых способствует механической и химической очистке смыванию с поверхности кариесогенных бактерий, во вторых обеспечивает иммунологическую и антимикробную защиту. Установлено, что повышение активности кариозного процесса в полости рта способствует увеличение вязкости слюны. При измерении вискозиметром повышение вязкости до уровня

9,58 ед., говорит о кариес восприимчивости зубов [123].

17

У здорового человека в норме выделяется около 1 мл стимулированной слюны в 1 минуту. За сутки, в целом, выделяется 1,5-2 л слюны. Уменьшение слюноотделения напрямую влияет на очищение поверхности зубов, а, следовательно, это приводит к повышению риска возникновения кариеса. Отмечается при этом снижение содержания иммунных и антимикробных компонентов, снижается буферная ёмкость слюны [83].

К антибактериальным компонентам слюны относят В-лизины, лизо-цим, лактопероксидаза, комплемент. Роль специфического иммунитета в слюне выполняют иммуноглобулины 1§А, ^О, ^М. Особое значение имеет иммуноглобулин 1§А, препятствующий прикреплению бактерий к поверхности слизистой оболочки рта и твердых тканей зубов [113].

Буферная ёмкость слюны определяется её способностью поддерживать рН реакцию среды на постоянном уровне благодаря растворённым в ней белкам, фосфатам, бикарбонатам и тем самым минимизировать негативные последствия воздействия кислот на твердые ткани зубов [46].

Реакция среды ротовой жидкости в норме нейтральная или слабокислая и варьирует в пределах рН 6,5-7,2. Изменение рН ротовой жидкости за эти пределы говорит о серьёзных нарушениях здоровья и наличии соматических заболеваний. Но необходимо учесть, что локально под зубными отложениями, например, в зубной бляшке рН может доходить до 6,0-6,2 [20].

Структура твердых тканей зубов влияет на восприимчивость к кариесу. Такие особенности строения зубов как химический состав кристаллов гид-роксиаппатита, соотношение его компонентов и наличие различных включений. Такие структурные особенности как: состав и регулярность строения белковой матрицы, способность к взаимодействию с неорганическими компонентами, наличием структурных дефектов эмали, плотностью упаковки кристаллов в призмы, неполноценность структуры поверхностного слоя -обеспечивают кариес резистентность на тканевом уровне [141, 182].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аммаев, Мурад Гаджимаммаевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Андреева, Ю.В. Оптимизация диагностики и лечения начального кариеса у пациентов, инфицированных вирусом герпеса / Ю.В.Андреева, А.И. Булгакова // Стоматология. - 2012. - № 6. - С. 33-36.

2. Антонова, A.A. Первичная профилактика кариеса у детей: методологические подходы к назначению препаратов / A.A. Антонова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2006. — №. 2. — С. 110-112.

3. Артишевский, A.A. Кристаллизация агрегатов слюны в разные фазы овариально-менструального цикла / A.A. Артишевский, В.Р. Гайфуллина, О.Г. Мальковец // Современная стоматология. - 2006. - № 4. - С. 74-77.

4. Артюшкевич, A.C. Профилактика и лечение кариеса разной степени активности / A.C. Артюшкевич, З.Р. Валеева, Г.В. Кузнецова // Стоматологический журнал. - 2007. - № 1. - С. 6-9.

5. Арутюнова, С.Д. Новые возможности профилактики и лечения начальных форм кариеса у детей младшего возраста / С.Д. Арутюнова, М.Г. Свердлова, М.В. Кузьмичевская // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 3. - С. 9-12.

6. Афиногенов, Г.Е. Влияние ксилита в составе зубных паст на специфическую адгезию некоторых клинических штаммов микроорганизмов полости рта / Г.Е. Афиногенов, А.Г. Афиногенова, E.H. Доровская, С.К. Матело // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2008. - № 2. - С. 73-78.

7. Бадеян, Э.А. Результаты исследования корреляционной связи показателей интенсивности кариеса и содержания микроэлементов в эмали и дентине зубов школьников, проживающих в промышленных районах Республики Армения / Э.А. Бадеян // Вестник стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - 2011. - Т. 8. - № 3. - С. 21-24.

8. Бахмудов, Д.Н. Диагностика раннего кариеса невооруженным глазом / Д.Н. Бахмудов [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2008. -№ 17-1.-С. 35-38.

9. Беленова, И.А. Применение высоких технологий в диагностике заболеваний зубов / И.А. Беленова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2008. - Т. 7.-№4.-С. 1070-1073.

10. Березина, Н.В. Применение салфеток Spiffies для профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста / Н.В. Березина, В.Ю. Хитров, JI.B. Шпренгер // Практическая медицина. - 2009. - № 1. - С. 29-31.

11. Бойко, И.В. Структура зубной эмали и ее связь с дентином / Ю.П. Костиленко, И.В. Бойко // Стоматология. -2005. -№ 5. - С. 10-13.

12. Бондаренко, И.С. Свойство пародонтопатогенной микрофлоры влиять на снижение интенсивности развития кариозных процессов / И.С. Бондаренко, И. В. Маланьин // Успехи современного естествознания. - 2007. -№ 12.-С. 118-121.

13. Борисенко, A.B. Кариес зубов / A.B. Борисенко. - К. : Книга плюс, 2005.-416 с.

14. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология. Учебник для студентов медицинских вузов / Е.В. Боровский. - М. : Медицинское информационное агенство, 2006. - 840 с.

15. Боровский, Е.В. Кариес зубов / Е.В. Боровский, П.А. Леус. - М. : Медицина, 1979.-С. 115-123.

16. Боровский, Е.В. Профилактическая направленность при лечении пациентов с кариесом зубов / Е.В. Боровский, К.А. Суворов // Стоматология. - 2011. - №. 3. - С. 23-25.

17. Брагин, A.B. Системные механизмы различной устойчивости зубов к кариесу / A.B. Брагин, В.В. Колпаков, O.A. Куман // Институт стоматологии. - 2008. - Т. 2. - № 39. - С. 72-73.

18. Быков, В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека: Учебное пособие. Издание второе, исправленное / В.Л. Быков. - СПб. : «Специальная литература», 1998. - 248 с.

19. Васина, С.А. Проблемы профилактики стоматологических заболеваний в г. Москве / С.А. Васина. - М., 2009. - 25 с.

91

20. Вельская, JI.В. Перспективы использования результатов анализа слюны при планировании тренировочного режима спортсменов / Л.В. Вельская [и др.] // Омский научный вестник. - 2011. -№ 6. - С. 175-178.

21. Виноградова, Т.Ф. Кариес зубов у детей / Т.Ф. Виноградова // Клиническая стоматология. - 2008. - № 3(47). - С. 7-10.

22. Водолацкий, М.П. Кариесогенная ситуация у детей с зубочелюст-ными аномалиями и деформациями / М.П. Водолацкий, В.М. Водолацкий // Оригинальные исследования. Стоматология. - 2009. - С. 4-8.

23. Возможные ошибки в диагностике и лечении кариеса : учеб.-метод. пособие / С.С. Лобко [и др.]. - Мн. : БГМУ, 2005. - 31 с.

24. Волкова, И.В. Стоматология. Алгоритм обследования больного: практижеское руководство / И.В. Волкова, P.C. Матвеев, В.Ю. Хитров. - Чебоксары : ГОУ ИУВ, 2009. - 60 с.

25. Гайворонский, И.В. Анатомия зубов человека: Учебное пособие / И.В. Гацворонский, Т.Б. Петрова. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. - 56 с.

26. Гализина, O.A. Микробиологические аспекты применения фитопрепарата для лечения и профилактики кариеса зубов / O.A. Гализина, С.И. Морозова // Клиническая стоматология. - 2013. - № 2. - С. 62-63.

27. Гасюк А. П. Морфо и гистогенез основных стоматологических заболеваний (на украинском и русском языках) / А.П. Гасюк, В.И. Шепитько, В.Н. Ждан. - Полтава, 2008. - 93с.

28. Гасюк, А.П. Особые эпимикроскопические структуры эмали и дентина зуба / А.П. Гасюк, Т.В. Новосельцева, А.П. Костыренко // Вестник проблем биологии и медицины. - 2013. -№ 4. - С. 251-253.

29. Гасюк, А. П. Емаль зуба як особливий стан рщких кристал1в / А.П. Гасюк, B.I. Доценко, П.А. Гасюк // Ура'шський стоматолопчний альманах. -2012. -№ 5. -С. 8-12.

30. Гилева, О.С. Комплексный подход к оценке эстетико-функциональных результатов кариес-инфильтрации при лечении кариеса эмали / О.С. Гилева, М.А. Муравьёва, Е.В. Серебренникова // Современные

проблемы науки и образования. - Пермь, 2013. - № 2. - С.61.

92

31. Горбунова, И.Л. Исследование минерального компонента эмали зубов лиц с различным уровнем устойчивости к кариесу/ И.Л. Горбунова // Стоматология. -2005. -№. 6. - С. 12-14.

32. Гресь, H.A. Содержание цинка, стронция, железа, меди, марганца в эмали и дентине интактных зубов и их возможное участие в развитии кариозного процесса у жителей г. Минска / H.A. Гресь, И.А. Шипитиевская, Н.В. Гресь // Молекулярные, мембранные и клеточные основы функциониро-ваниябиосистем: Междунар. науч. конф.; Десятый съезд Белорусскогообще-ственного объединения фотобиологов и биофизиков / под ред. И.Д. Волотов-ский, С.Н. Черенкевич [и др.]. - Минск, 2012. - С. 169-172.

33. Грудянов, А.И. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, Н.Д. Дмитриева, Е.В. Фоменко. - М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.-112 с.

34. Грудянов, А.И. Метод флюоресцентной диагностики и возможности его использования в пародонтологии / А.И. Грудянов, O.A. Фролова. -2006.-№ 1.-С. 21-25.

35. Давыдов, Б.Н. Толератность к фториду при кариесе и флюорозе зубов / Б.Н. Давыдов [и др.] // Стоматология. - 2005. - № 3. - С. 13-19.

36. Данилова, Д.В. Характеристика эстетических параметров зуба / И.К. Луцкая, Н.В. Новак, Д.В. Данилова // Стоматология. - 2005. - № 6. -С. 23-27.

37. Данильченко, С.Н. Структура и свойства апатитов кальция с точки зрения биоминералогии и биоматериаловедения (Обзор) / С.Н. Данильченко // В1сник Сумського державного ушверситету. Сер1я Ф1зика, математика, мехашка. - 2007. - № 2. - С. 33-59.

38. Дедова, Л.Н. Особенности клинических проявлений и лечения кариеса корня зуба / Л.Н. Дедова, О.В. Кандрукевич // Пародонтология. -2009. - № 3. — С.79-84.

39. Делягин, В.М. Работа педиатра по профилактике кариеса у детей первых трех лет жизни / В.М. Делягин // Русский медицинский журнал. -2007.-Т. 15. — №. 22.

40. Денисенко, Д.В. Возраст прорезывания постоянных зубов в различных регионах: современный аспект / Д.В. Денисенко, JI.M. Яновский // Сибирский медицинский журнал. - 2006. - № 3. - С. 9.

41. Диагностика и дифференциальная диагностика кариеса зубов и его осложнении / В.Ф. Михальченко [и др.]; под ред. В.И. Гречишникова. - М. : АОр «Джангар», 2006. -104 с.

42. Браков, Ф.М. К вопросу о динамике интенсивности кариеса и скорости естественной реминерализации дефекта эмали в зависимости от структурно функциональной резистентности зуба / Ф.М. Ёраков // Научно-практический журнал ТИППМК. - 2013. - № 2. - С. 16-19.

43. Жаркова, O.A. Реминерализующая терапия с использованием GC TOOTH MOUSSE / O.A. Жаркова, О.С. Лобкова // Современная стоматология. - 2011. - № 2. - С. 43-^6.

44. Жаркова, O.A. Современные подходы к диагностике факторов риска возникновения кариеса / O.A. Жаркова // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2010. - № 3. - С. 6.

45. Захаров, A.A. Анализ микрофлоры ротовой полости обследованных людей с различными заболеваниями / A.A. Захаров, H.A. Ильина // Российская академия естествознания. - 2007. -№ 12. - С. 161-163.

46. Запорожан, В.Н. Практическое значение анализа величины осмо-лярности слюны человека в норме и патологии / В.Н. Запорожан [и др.] // Нефрология. - 2009. - № 2. - С. 65-74.

47. Золотухина, Е. Л. Механизмы участия зубного ликвора в формировании свойств твёрдых тканей зуба / Е.Л. Золотухина // Young. - 2014. -Т. 5.-№2.-С. 160-163.

48. Иванова, Л.А. Стоматологические проявления дисбиоза полости рта / Л.А. Иванова // Практическая медицина. Стоматология. - 2009. - № 1. — С. 68-69.

49. Иванова, JI.A. Микрофлора полости рта здорового человека / Л.А. Иванова, А.Б. Чередникова // Современные аспекты медицины и биологии. Часть 2. / Мат. V межрегион.научн. конф. 21-24 апреля 2008 г. - Ижевск, 2008.-С. 312-314.

50. Изгарева, O.A. Профилактические мероприятия для контингента детей дошкольного возраста с нарушениями речи / O.A. Изгарева [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - №. 1. - С. 245-249.

51. Ипполитов, Ю.А. Ранняя диагностика и лечебно-профилактическая терапия начального кариеса зубов / Ю.А. Ипполитов, Н.С. Моисеева // PACIFIC MEDICAL JOURNAL. - 2013. - № 1. - С. 49-51.

52. Казеко, Л.А. Контактный пункт. Способы восстановления / Л.А. Ка-зеко, O.A. Круглик. - Минск : БГМУ, 2007. - 28 с.

53. Кирюшкина, С.М. Влияние факторов среды на особеноости профилактики кариеса в условиях Сибири / С.М. Кирюшкина // Современные проблемы науки и образования. - 2006. - № 2. - С. 67.

54. Киселева Е.А. Клинико-лабораторное обоснование применения им-мунокоррекции в комплексном лечении хронического катарального гингивита / Е.А. Киселева, A.A. Коростелев // Стоматология. - 2007. - № 1. - С. 34-37.

55. Кисельникова, Л.П. Перспективы местного применения фторидов в клинической стоматологии / Л.П. Кисельникова // Маэстро стоматологии. -2007.-№26.-С. 18-22.

56. Кисельникова, Л.П. Принципы и подходы к профилактике и лечению фиссурного кариеса с позиций малоинвазивной стоматологии / Л.П. Ки-сельикова, Е.С. Бояркина // Стоматология дотского возраста и профилактика. - 2009.-№ 2. - С. 46-51.

57. Кисельникова, Л.П. Современные возможности профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста / Л.П. Кисельникова, Н.В. Вагеманс // Педиатрия. - 2010. - Т. 89. - № 5. - С. 130-136.

58. Кисельникова, Л.П. Кариес временных зубов у детей раннего возраста: проблемы и пути их решения / Л.П. Кисельникова, Е.В. Кириллова //

Медицинский совет. - 2010. - № 3-4. - С. 99-102.

95

59. Кисельникова, Л.П. Карие временных зубов у детей раннего возрас-таюбоснование этиопатогенетических подходов к профилактическому лечению / Л.П. Кисельникова, [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 2. - С. 19-22.

60. Кисельникова, Л.П. Микробиологический мониторинг состояния биопленки зуба при применении хлоргексидина и ксилита в комплексном лечении кариеса у детей раннего возраста / Л.П. Кисельникова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - № 2. - С. 74-82.

61. Коваль, О.И. Новый взгляд на вечную проблему / О.И. Коваль, // Dental Forum. - 2005. - № 2. - С. 62-64.

62. Козловская, Л.В. Оценка питания как фактора риска возникновения кариеса у детей / Л.В. Козловская и др. // ББК 65.9 051. - 2011. - С. 103 - 110.

63. Колесников, Л.Л. Анатомия зубов. Учеб.пособ. 2-е издание, исправленное и дополненное / Л.Л. Колесников, А.В.Чукбар. - М. : Медицина XXI; Практическая медицина, 2007. - 48 с.

64. Колесова, О.В. Влияние фторидсодержащих препаратов на содержание лактобактерий в жидкости полости рта у дошкольников / О.В. Колесова // Стоматология. - 2010. -№ 2. - С. 12-14.

65. Корчагина В.В. Достижение максимального стоматологического здоровья детей раннего возраста внедрением современных технологий : ав-тореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / В.В. Корчагина; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им М.Ф. Владимирского. -М., 2008.-243с.

66. Кош, И.Я. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей / И.Я. Кош, М.В. Гмошинская. - М., 2007. - 62 с.

67. Крайнов, C.B. Использование кариес-детектора, как метод оптимизации лечения кариеса на студенческом приёме / C.B. Крайнов [и др.] // Общество. Наука и инновации / под ред. A.A. Сукиасян. - Уфа, 2013. - С. 49-52.

68. Крамарь, В.О. Пространственная структура и экологическая значимость микрофлоры полости рта и особенности её изменений при кариесе /

96

B.О. Крамарь [ и др.] // Медицинские науки. Фундаментальные исследования. - 2014. - № 2. - С. 85-89.

69. Крихели, Н.И. Влияние отбеливающих препаратов на проницаемость эмали, ее минеральный состав и структуру твердых тканей зуба / Н.И. Крихели, О.О. Янушевич // Российская стоматология. - 2009. - № 3. -

C. 20-25.

70. Круглик, O.A. Влияние морфологических особенностей зубов с повышенным стиранием на формирование гибридного слоя / O.A. Круглик // Белорусский медицинский журнал. - 2008. - № 2. - С. 24-32.

71. Кузьмина, Д.A. Candida spp. И микробоценоз полости рта у детей с декомпенсированной формой кариеса / Д.А. Кузьмина, В.П. Новикова, Н.В. Шабашова, Е.А. Оришак // Проблемы медицинской микологии. - 2011. -№ 1.-С. 23-27.

72. Кузьмина, Э.М., Современные представления о профилактике стоматологических заболеваний / Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова, И.Н. Кузьмина // VII Всероссийская научно-практическая конференция «Образование -наука и практика в стоматологии» (Сборник трудов). - М., 2010. - Т. 316. -С. 165-167.

73. Кулыгина, В.Н. Морфологическое обоснование выбора метода скейлинга при проведении профессиональной гигиены полости рта в зависимости от характера зубных отложений / В.Н. Кулыгина // Молодой ученый. -2014. -№ 6. -С. 301-315.

74. Кунин, A.A. Повышение эффективности диагностики и оценка прироста интенсивности начального кариозного процесса до и после курса ре-минерализующей терапии / A.A. Кунин, Н.С. Моисеева // Вестник новых медицинских технологий. -Воронеж, 2013. -№ 2. - С. 124-128.

75. Кунин, A.A. Терапевтические и предупредительные меры профилактики кариеса на доклиническом этапе его развития / A.A. Кунин, Н.С. Моисеева // Европейский симпозиум по предупредительной стоматологии, труды по итогам встречи, 24 февраля 2012.

97

76. Куман, O.A. Системные механизмы различной устойчивости детей к кариесу зубов / O.A. Куман // Медицинская наука и образование Урала. -2006.-Т. 7. -№ 1.-С. 35-36.

77. Ламонт, Р.Дж. Микробиология и иммунология для стоматологов / Р.Дж. Ламонт, М.С. Лантц; пер. с англ. В.К. Леонтьев. - 2010. - 502 с.

78. Лебеденко, И.Ю. Профилактика ошибок при выборе цвета зубов / И.Ю. Лебеденко // Российский стоматологический журнал. - 2005. - № 4. -С. 22-25.

79. Леонтьев, В.К. Кариес зубов - болезнь цивилизации / В.К. Леонтьев // Биосфера. - 2010. - Т. 2. - № 3.

80. Леонтьев, В.К. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов. - М., 2006. - 415 с.

81. Леонтьев, В.К. Экологические и медико-социальные аспекты основных стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев // Междисциплинарный научный и прикладной журнал «Биосфера». - 2009. - С. 230-236.

82. Леонтьева, Е.Ю. Реминерализующая терапия с использованием Tooth Mousse и MI Paste plus (GC) / Е.Ю. Леонтьева, O.E. Ткачук, И.Б. Некта-ревская // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 1. - С. 35-39.

83. Леус, П.А. Биофильм на поверхности зуба и кариес / П.А. Леус. -М. : Издат.дом. «STBOOK», 2008.- 88 с.

84. Леус, П.А. Роль зубного налета в этиологии и патогенезе кариеса зубов и болезней периодонта / П.А. Леус // Dental Forum. - 2007. - 2. - С. 40-58.

85. Лидман, Г.Ю. Возможности диагностики кариозного процесса на основе лазерно-индуцированной флуоресценции и рентгеноспектрального анализа / Г.Ю. Лидман [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Томск). -2009. - Т. 24. - № 3-2. - С. 16-19.

86. Лидман, Г.Ю. Лазерно-индуцированная флюоресценция и рентге-носпектральный анализ кариозного процесса твердых тканей зуба / Г.Ю. Лидман [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2010.-№ 149.-С. 350-354.

87. Лукиных, Л.М. Достижения и проблемы в профилактике кариеса зубов и заболеваний пародонта / Л.М. Лукиных // Институт стоматологии. -2006. -№ 1.-С. 34-37.

88. Луцкая, И.К. Подготовка больного к выполнению эстетической работы / И.К. Луцкая, Д.В. Данилова // Современная стоматология. - 2005. -№ 1.-С. 5-13.

89. Луцкая, И.К. Цветоведение в эстетической стоматологии / И.К. Луцкая. - М. : Медицинская книга, 2006. - 116 с.

90. Максимовская, Л.Н. Эффективность использования метода инфильтрации при лечении начальных форм кариеса / Л.Н. Максимовская [и др.] // Российская стоматология. - 2012. - № 2. - С. 22-24.

91. Маланьин, И.В. Влияние парадонтопатогенной микрофлоры на интенсивность развития кариесогенных микроорганизмов / И.В. Маланьин, С.А. Бабичев, И.С. Бондаренко // Кубанский научный медицинский вестник. - 2007. - № 3. - С. 39-43.

92. Мателло, С.Н. Клинический подход к выбору антисептических зубных паст на основе антисептиков и натуральных компонентов / С.Н. Мателло, Т.В. Купец, A.B. Акулович // Пародонтология. - 2007. - № 3 (44). -С. 69-72.

93. Медведева, Т.В. Антимикробная активность фторид содержащих препаратов различной концентрации / Т.В. Медведева [и др.] // Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150). - 2013. - Т. 3. -№2.-С. 363.

94. Мельникова, O.A. Опыт планирования детского приёма в клинике с использованием методики трансиллюминации / O.A. Мельникова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - № 48. - С. 58-59.

95. Микроэкология полости рта и её роль в развитии стоматологических заболеваний: [монография] / B.C. Крамарь, C.B. Дмитриенко, Т.Н. Климова и др.; МЗ и CP ВолгГМУ. - Волгоград, 2010.-251 с.

96. Михайлова, Е.С. Факторы местной иммунореактивности у больных с не-переносимостыо стоматологических конструкционных материалов / Е.С. Михайлова [и др.] // Институт стоматологии. - 2005. - № 1. - С. 63-65.

97. Мусина, JI.T. Влияние антисептической зубной пасты на состояние микрофлоры полости рта / J1.T Мусина, А.Б. Егорова, Р.З. Уразова // Казанский медицинский журнал. -2010. -№ 4. - С. 525-529.

98. Неловко, Т. В. Гигиена питания в профилактике заболеваний зубов / Т.В. Неловко, К.М Оганова, С. А. Федоров // Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150). -2014. -T. 4. -№. 5. - C. 764.

99. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология: Учебн. пособ. / А.И. Николаев, JI.M. Цепов. - М. : МЕД-пресс-информ, 2010.-928 с.

100. Новицкая, И.К. Роль слюны в обеспечении процессов минерализации зубов (обзор) / И.К. Новицкая, Т.П. Терешина // Иновации в стоматологии. -2013. -№ 2. - С. 37-41.

101. Окушко, В.Р. Начальный и последующие этапы развития кариеса/

B.Р. Окушко, Т.А. Чепендюк // 1нновацп в стоматолопь - 2013. - №. 2. -

C. 42-46.

102. Олейник, Е.А. Основные стоматологические заболевания и зубо-челюстные аномалии (особенности патогенеза, диагностики, клиники и профилактики) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Е.А. Олейник; Воронежская государственная медицинская академия. - Воронеж, 2008. - 42 с.

103. Петренко, А.И. Ультраструктурная характеристика альтерации дентина зубов человека при физиологическом истирании эмали и кариесе / А.И. Петренко // Вюник проблем бюлопУ i медицини. - 2010. - № 2. -С. 217-220.

104. Пихур, O.JI. Химический состав питьевой воды и кристаллохими-ческое строение апатитов эмали зубов / O.JI. Пихур, А.В. Цимбалистов // Всероссийский научный форум с международным участием, 7-й: Материалы. -М., 2005. - С. 216-217.

105. Пихур, О.JI. Морфологическая структура, химический состав и минерализация твердых тканей зубов при генерализованном пародонтите / О.Л. Пихур, A.B. Цимбалистов, P.A. Садиков // Всероссийская научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Пародонтология», 3-я : Материалы. - М., 2006. -С. 116-117.

106. Побожьева, Л.В. Роль биопленки в патогенезе воспалительных заболеваний полости рта и способы её устранения / Л.В. Побожьева, И.С. Ко-пецкий // Лечебное дело. - 2010. - № 2. - С. 9-13.

107. Попруженко, Т.В. Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова. - М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 464 с.

108. Попруженко, Т.В. Профилактика кариеса зубов с использованием средств, содержащих фториды, кальций и фосфаты: учеб. метод, пособие / Т.В. Попруженко, М.И. Кленовская. - Минск : БГМУ, 2010. - С. 42^13.

109. Радчук, В.В. Анизотропия сигналов ЭПР в биогенном апатите и проблемы ретукрпективной дозиметрии / В.В. Радчук [и др.] // Мшера-лопчний журнал. - 2008. - Т. 30. - № 1. - С. 41-47.

110. Разумова, С.Н. Прогнозирование кариеса по морфологической картине ротовой жидкости у подростков / С.Н. Разумова, С.Н. Шатохина, В.Н. Шабалин // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. — № 2. - С.23-25.

Ш.Расулов, И.М. Одонтология и современная стоматология / И.М. Расулов // Институт стоматологии. - 2009. - № 11. - С. 87.

112. Ройко, Н.В. Гистологические и гистохимические особенности пре-кариозного процесса в пришеечной области / Н.В. Ройко, Т.В. Новосельцева, A.M. Али // CBIT МЕДИЦИНИ ТА БЮЛОГИ= МИР МЕДИЦИНЫ И БИОЛОГИИ. - 2013. - Т. 9. - № 2-2 (38).

113. Рожнова, Е.В. Полость рта как локальная экологическая система /

Е.В. Рожнова // Стоматология. - 2008, - № 3. - С. 68-75.

101

114. Руле, Ж.Ф. Профессиональная профилактика в практике стоматолога / Ж.Ф. Руле. - М. : МЕДпрессинформ, 2010.- 368 с.

115. Рябоконь, E.H. Зависимость эффективности лечения очаговой де-минерилазации эмали от активности её течения / E.H. Рябоконь [и др.] // Вестник стоматологии. - 2010. -№ 2. - С.36.

116. Савичук, Н. О.Профилактика и лечение начального кариеса зубов у детей / Н. О. Савичук, A.B. Савичук // Therapia. - 2008. - № 12(32). -С. 53-56.

117. Сарматова, Н.И. Воздействие экзогенных факторов на функциональные группы бактерий полости рта / Н.И. Сарматова // Вестник Томского государственного университета. - 2007. - № 289. - С. 229-230.

118. Сарычева, И.Н. Ранняя диагностика кариеса зубов методом лазер-но-индуцированной флуоресценции / И.Н. Сарычева [и др.] // Российская стоматология. - 2012. - № 3. - С. 47-58.

119. Сатыго, Е.А. Современные аспекты эффективности диагностики кариеса зубов / Е.А. Сатыго // Маэстро стоматологии. - 2010. - № 38. - С. 64-66.

120. Симонова, К.К. Биохимические аспекты патогенеза и профилактики кариеса зубов / К.К. Симонова // Сибирский медицинский журнал. -2006.-№8.-С. 8-11.

121.Сирак, А.Г. Морфофункциональные изменения в пульпе зубов экспериментальных животных при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита с использованием разработанных лекарственных композиций / А.Г. Сирак, C.B. Сирак // Современные проблемы науки и образования. -2013. -№ 2. - С. 44.

122. Скатова, Е.А. Практические аспекты определения риска развития кариеса / Е.А. Скатова, М.К. Макеева, A.A. Шакарьянц // Проблемы стоматологии. - 2010. - №. 3. - С. 41-46.

123. Скатова, Е.А. Эстетические аспекты лечения начальных форм кариеса методом инфильтрации / Е.А. Скатова, И.А. Хощевская // Институт

стоматологии. - 2010. - Т. 3. - № 48. - С. 65-67.

102

124. Смирнова, M.А. Закономерности развития, принципы комплексного лечения и профилактики кариеса контактных поверхностей зубов: авто-реф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / М.А. Смирнова; Тверская ГМА. -Тверь, 2009. - 47 с.

125. Соболева, И.В. Использование препаратов, содержащих хлоргек-сидин, в практике гигиениста стоматологического / И.В. Соболева // Паро-донтологи я. - 2009. - №3(52). - С. 76-77.

126. Сущенко, A.B. Эффективность профилактики и лечения начальных форм кариеса у детей младшего возраста отечественным фторлаком / A.B. Сущенко, С.Ю. Хаванцев, C.B. Елютина // Вестник новым медицинских технологий. -2012. -№ 2. - С. 282-283.

127. Сысоева, О.В. Оценка эффективности средств для реминерализу-ющей терапии / О.В. Сысоева, [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2013. -№ 3. - С. 32-35.

128. Таиров, В.В. Клинический опыт применения современных стоматологических препаратов для лечения пульпита методом витальной ампутации / В.В. Таиров // Клиническая эндодонтия. - 2008. -№ 1-2. - С. 27-33.

129. Тарасенко, JI.M., Биохимия органов полости рта / JI.M. Тарасенко, К.С. Непорадко. - Полтава : Издательство «Полтава», 2008. - 70 с.

130. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский [и др.]; под ред. Е.В. Боровского. - М. : МИА, 2006. - 840 с.

131. Ткаченко, И. М. Исследование взаимосвязи структурных компонентов эмали при повышенной и физиологической стираемости зубов / И.М. Ткаченко // Вестник проблем биологии и медицины. - 2012. — № 4. — С. 270-273.

132. Торгашина, А.Г. Исследование чувствительности кариесогенной микрофлоры к антисептикам, используемым на стоматологическом приеме, in vitro / А.Г. Торгашина // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - Том № 2.-2012.- № 2. - С. 129.

133. Тронстад, JI. Клиническая эндодонтия / Лейф Тронстад; Пер. с англ.; Под ред. проф. Т.Ф. Виноградовой. - М. : МЕДпресс-информ, 2006. — 288 с.

134. Удод, A.A. Проблемы оптики и эстетики в реставрационной стоматологии / A.A. Удод, В.К. Джеломанова-Кутана, И.М. Антипова // Вюник проблем бюлогн i мидицини. -2011. - Т. 3. -№ 3. - С. 18-21.

135. Федоров, Ю.А. Профилактика кариеса зубов: очередной миф или реальная действительность? / Ю.А. Федоров, Т.Ю. Соболева // Клиническая стоматология. - 2007. - Т. 3. - С. 117-120.

136. Халимова, Ф.Т. Изменение биохимического состава слюны у людей, проживающих в районах с низким и высоким рангом антропотехноген-ной нагрузки / Ф.Т. Халимова, A.B. Гулин, Ф.А. Шукуров // Известия академии наук республики Таджикистан отделение биологических и медицинских наук. - 2009. - № 2. - С. 59-63.

137. Халтурина, В.Г. Психофизиологические типы личности у клинически здоровых лиц с различной степенью устойчивости к кариесу /

B.Г. Халтурина [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. -Т. 6.-№2.-С. 271-273.

138. Хамадеева, A.M. Профилактика кариеса зубов у детей раннего возраста / A.M. Хамадеева, P.P. Демина, А.П. Мышенцева // Медицинский алфавит. Стоматология. -2010. -№ 3. - С. 40-43.

139. Харитонова, Т.Л. Ранняя профилактика кариеса зубов у детей / Т.Л. Харитонова, С.Н. Лебедева, Л.Н. Казакова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7. - № 1. - С. 260-262.

140. Холманский, A.C. Модели и аналогии в физиологии зубов / A.C. Холманский, A.A. Минахин, В.П. Дегтярев // Математическая морфология. - 2010. - №. 3. - С. 270-274.

141. Чемикосова, Т.С. Морфологическая картина ротовой жидкости как диагностический тест для доклинической оценки профессиональной интоксикации / Т.С. Чемикосова, O.A. Гуляева // Пародонтология. - 2008. - № 1. -

C. 7-10.

142. Чудинов, K.B. Современное лечение фиссурного кариеса зубов с использованием боров Fissurotomy / K.B. Чудинов, A.A. Лавров // Новое в стоматологии. - 2007. - № 6. - С. 11-12.

143. Щербо, А.П. Химический состав твердых тканей зубов и волос жителей промышленных центров Северо-Запада России / А.П. Щербо [и др.] // Медицинский академический журнал. - 2007. - Т. 7. - № 2. -С. 71-77.

144. Юдина, H.A. Контроль биопленки в современной стратегии профилактики и лечения стоматологических заболеваний / H.A. Юдина, А.Ю. Курочкина // Стоматология. - 2009. - Т. 3. - С. 77-81.

145. Юдина, H.A. Диагностика и лечение кариозных полостей II класса по Блэку. Учебно-методическое пособие / H.A. Юдина, О.Н. Манюк. -Минск : БелМАПО, 2008. - 19 с.

146. Яковюк, Т. Опыт применения спектрофотометрии для оценки характера изменений цвета зубов при отбеливании различными системами / И.А. Яковюк, Т.В. Порхун // Стоматология. - 2006. - № 6. - С. 11-13.

147. Якубова, И.И. Изучение химического состава эмали зубов мышей, содержащихся на диете с повышенным содержанием cholesterol методом энергодисперсионно рентгеновской спектроскопии / И.И. Якубова // Вестник проблем биологии и медицины. -2012. -№ 2. - С. 186-190.

148. Янушевич, О.О. Состояние эмали зубов с клиновидными дефектами по данным синхротронной ИК-микроспектроскопии и электронной микроскопии / О.О. Янушевич // Российская стоматология. - 2011. - № 6. -С. 28-33.

149. Ярова, С.П. Анализ показателей микротвердости эмали при различном состоянии твердых тканей и глубины микротрещин / С.П. Ярова, И.И. Заболотная // Запорожский медицинский журнал. - 2013. - № 4. -С. 117-120.

150. Яцук, А.И. Использование системы" ICON APPROXIMAL" для лечения кариеса постоянных зубов у детей / А.И. Яцук // Стоматологический журнал. - 2010. - № 3. - С. 229-233.

151. Adeyemi, A.A. Comparison of quantitative light-induced fluorescence (QLF) and digital imaging applied for the detection and quantification of staining and stain removal on teeth / A.A. Adeyemi et al. // Journal of dentistry. - 2006. -T. 34.-№7. -P. 460-466.

152. Allais, G. Кариес - биологические факторы / G. Allais // Новое в стоматологии. - 2008. - № 2. - С. 14-27.

153. Bachmann, L. Fluorescence of biological tissue: a review / L. Bachmann [et al.] // Appl.Spectrose Rev. - 2006. - № 41. - P. 575-590.

154. Bakhmutov D. Early caries naked-eyed examination / D. Bakhmutov et al. // Laser Physics Letters. - 2008. - V. 5. - № 5. - P. 375-378.

155. Baelum, V. Dental caries paradigmsin diagnosis and diagnostic research / V. Baelum, J. Heidmann, B. Nyrad // Eur J Oral Sci. - 2006. - № 114. -P. 263-277.

156. Bagherian, A. Comparison of allele frequency for HLA-DR and HLA-DQ between patients with ECC and caries-free children / A. Bagherian, [et al.] // J. Indian Soc. Pedod. Prev. Dent. - 2008. - Vol. 26. - № 1. - P. 18-21.

157. Bin-Shuwaish M. The correlation of DIFOTI to clinical and radiographic images in Class II carious lesions / M. Bin-Shuwaish et al. // Journal of the American Dental Association (1939).-2008.-V. 139.-№ 10.-P. 1374-1381.

158. Borisova, E. Investigation of dental aeries using laser and light-induced autofluorescence methods / E. Borisova, Tz. Urunov, L. Arramov // Bulg J Phys. -2006.-№33.-P. 55-67.

159. Braga, M.M. Laser fluorescence device does not perform well in detection of early caries lesions in primary teeth: an in vitro study / M.M. Braga et al. // Oral Health and Preventive Dentistry. - 2008. - V. 6. - № 2. - P. 165.

160. Biihler, C. Imaging of occlusal dental caries (decay) with near-IR light at 1310-nm / C. Biihler, P. Ngaotheppitak, D. Fried //Optics Express. - 2005. -V. 13. -№. 2.-P. 573-582.

161. Burin, C. Occlusal caries detection: a comparison of a laser fluorescence system and conventional methods / C. Burin et al. // Pediatric dentistry. -2005. - V. 27. - № 4. - P. 307-312.

162. Darling, C.L. Optical properties of natural caries lesions in dental enamel at 1310 nm / C.L. Darling, D. Fried // Biomedical Optics 2005. - International Society for Optics and Photonics, 2005. - P. 102-110.

163. De Benedetto, M.S. Comparing the reliability of a new fluorescence camera with conventional laser fluorescence devices in detecting caries lesions in occlusal and smooth surfaces of primary teeth /M.S. De Benedetto et al. // Lasers in medical science. - 2011. - V. 26. - № 2. - P. 157-162.

164. Ericson, D. The concept of minimally invasive dentistry / D. Ericson // Dent Update. - 2007. - V. 34. - № 1. - P. 9-10.

165. Fontana, M. Assessing patients' caries risk / M. Fontana, D.T. Zero // J ADA. — 2006. - № 137.-P. 123-129.

166. Francescut, P. Influence of different storage methods on laser fluorescence values: a two-year study / P. Francescut, B. Zimmerli, A. Lussi // Caries research. - 2006. - V. 40. - № 3. - P. 181-185.

167. Fried, D. Early caries imaging and monitoring with near-infrared light / D. Fried et al. // Dental Clinics of North America. - 2005. - V. 49. - № 4. -P. 771-793.

168. Fritz, K. Air-Abrasive Technology for Caries Diagnosis and Fissure Sealing. A Clinical Study / K. Fritz, M. Wagner, A. Borutta // OHDMBSC. -2010.-Vol. IX - №. 2.

169. Heinrich-Weltzien, R. Detection of initial caries lesions on smooth surfaces by quantitative light-induced fluorescence and visual examination: an in vivo comparison / R. Heinrich-Weltzien et al. // European journal of oral sciences. — 2005. - V. 113. - № 6. - P. 494^198.

170. Hellen A. Quantitative evaluation of the kinetics of human enamel simulated caries using photothermal radiometry and modulated luminescence / A. Hellen et al. // Journal of biomedical optics. - 2011. - V. 16. - № 7. - P. 071406071406-13.

171. Higham, S.M. Applications biophysical technologies in dental

research / S.M. Higham [et al.] // J Appl Phys. - 2009. - № 105. - P. 102048.

107

172. Higham, S.M. The use of in situ models and QLF for the study of coronal caries / S.M. Higham et al. // Journal of dentistry. - 2005. - V. 33. - № 3. -P. 235-241.

173. Huth, K.C. Clinical performance of a new laser fluorescence device for detection of occlusal caries lesions in permanent molars / K.C. Huth et al. // Journal of dentistry. - 2008. - V. 36. - № 12. - P. 1033-1040.

174. Jeon, R.J. In vitro detection and quantification of enamel and root caries using infrared photothermal radiometry and modulated luminescence / R.J. Jeon et al. // Journal of biomedical optics. - 2008. - V. 13. - № 3. -P. 034025-034025-11.

175. Lin-P'ing Choo-Smith, C. Shedding new light on early caries detection / C. Lin-P'ing Choo-Smith et al. // Journal (Canadian Dental Association). - 2008. -V. 74.-№ 10.-P. 913.

176. Lussi, A. Detection of approximal caries with a new laser fluorescence device / A. Lussi et al. // Caries Research. - 2006. - V. 40. - №. 2. - P. 97-103.

177. Lussi, A. The influence of toothpastes and prophylaxis pastes on fluorescence measurements for caries detection in vitro / A. Lussi, E. Reich // European journal of oral sciences.-2005.-V. 113.-№2. -P. 141-144.

178. Lussi, A. Performance of a new laser fluorescence device for the detection of occlusal caries in vitro / A. Lussi, E. Hellwig // Journal of Dentistry. -

2006. - V. 34. -№ 7. -C. 467-471.

179. Maia, A. Evaluation of two imaging techniques: near-infrared transillumination and dental radiograph for the detection of early approximal enamel caries / A. Maia, et al. // Dentomaxillofac Radiol. - 2011. - № 40. - P. 429-433.

180. Mattousch, T.J.H. Caries lesions after orthodontic treatment followed by quantitative light-induced fluorescence: a 2-year follow-up / T.J.H. Mattousch, M.H. Van der Veen, A. Zentner // The European Journal of Orthodontics. -

2007. - V. 29. - № 3. - P. 294-298.

181. Newman, B. Clinical detection of caries in the primary dentition with and without bitewing radiography / B. Newman et al. // Aust Dent J. - 2009. -№54.-P. 23-30.

182. Ngo, H. Минимальное вмешательство: как лечить прогрессирующие кариозные поражения. Университет Аделаиды, Австралия / Н. Ngo // Dental Forum. - 2005. - № 2. - С. 4-8.

183. Pitts, N. Personalised treatment planning. International caries detection and assessment system committee / N. Pitts et al. // Oral Sci. - 2009. - № 2.

184. Pitts, N.B. The dental caries experience of 5-year-old children in Great Britain (2005/6). Surveys coordinated by the British Association for the study of community dentistry / N.B. Pitts et al. // Community dental health. - 2007. -V. 24.-№ l.-P. 59-63.

185. Pretty, I.A. Caries detection and diagnosis: novel technologies / I.A. Pretty // J Dent Res. - 2006. - № 34. - P. 727-739.

186. Rindal, D.B. Methods dentists use to diagnose primary caries lesions prior to restorative treatment: findings from The Dental PBRN / D.B. Rindal et al.//Journal of dentistry.-2010. - V. 38.-№. 12.-P. 1027-1032.

187. Rodrigues, J.A. In vitro comparison of laser fluorescence performance with visual examination for detection of occlusal caries in permanent and primary molars / J. A. Rodrigues et al. // Lasers in medical science. - 2009. - T. 24. -№4.-P. 501-506.

188. Santocchi, L. Естественность / L. Santocchi // Новое в стоматологии.-2008.-№. 5.-С. 119-127.

189. Schulte, A.G. Caries prevalence in 12-year-old children from Germany. Results of the 2004 national survey / A.G. Schulte, A. Momeni, K. Pieper // Community dental health. - 2006. - V. 23. - № 4. - P. 197-202.

190. Shellie, K. A comparison of the effects of toothbrushing and handpiece prophylaxis on retention of sealants/ K. Shellie, S.O. Griffin, B.F. Gooch // JADA. - 2009. - Vol. 140. - P. 38-40.

191. Shimizu, T. Enamel formation genes influence enamel microhardness before and after cariogenic challenge / T. Shimizu, [et al.] // PLoS One. - 2012. -Vol. 7/-№9.-P. 22-25.

192. Sochtig F. Caries detection and diagnostics with near-infrared light transillumination: Clinical experiences / F. Sochtig, R. Hickel, J. Kuhnisch // Quintessence. - 2014. Mar.

193. Staninec, M. In vivo near-IR imaging of approximal dental decay at 1,310 nm / M. Staninec, et al. // Lasers in surgery and medicine. - 2010. - V. 42. -№ 4. - P. 292-298.

194. Tranaeus, S. Caries risk assessment: methods available to clinicians for caries detection / S. Tranaeus, X-Q. Shi, B. Angman-Mansson // Community Dent Oral Epidemiol. - 2005. - № 33. - P. 265-273.

195. Twetman, S. Фтор - механизм действия и клиническое применение / S. Twetman, Kim R. Extrand // Dental Forum. - 2012. - № 5. - C. 146.

196. Walsh, L.J. Ultraviolet-induced fluorescence: shedding new light on dental biofilms and dental caries / L.J. Walsh, F. Shakibaie // Australasian dental practice. - 2007. - V. 18.-№6.-P. 1-7.

197. Wang, X. Genome-wide association scan of dental caries in the permanent dentition / X. Wang, [et al.] // BMC Oral Health. - 2012. - № 12. - P. 57-60.

198. Xu, Q.A. Analysis of the molecular mechanisms of targeted anti-caries DNA plasmid enhancing antibody responses by gene arrays / Q. A. Xu, [et al.] // J. Gene Med.- 2009.- Vol. 11. - № 4.- P. 354-360.

199. Young, D.A. Digital imaging fiber-optic trans-illumination, F-speed radiographic film and depth of approximal lesions / D.A. Young, J.D. Featherstone // Journal of the American Dental Association (1939). - 2005. - V. 136. - № 12. -P. 1682-1687.

200. Zandona, A.F. Diagnostic tools for early caries detection / A.F. Zan-dona, T.D. Zero // JADA. - 2006. - № 137.

201. Zero, Domenic T. The Biology, Prevention, Diagnosis and Treatment of Dental Caries: Scientific Advances in the United States / Domenick T. Zero, et al. // JADA. - 2009. - № 140. - P. 25-34.

202. Zheng, X. Using family data as a verification standard to evaluate copy number variation calling strategies for genetic association studies / X. Zheng, [et

al.] // Genet. Epidemiol. -2012. - Vol. 36. -№ 3. - P. 253-262.

110