Совершенствование метода консервативного лечения переломов ключицы у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Ислентьев, Алексей Владимирович

• Ислентьев, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ислентьев, Алексей Владимирович

Введение.

Глава 1. Состояние вопроса лечения пациентов с переломами ключицы и их последствиями (обзор литературы).

Глава 2. Материалы и методы исследований.

2.1. Общая характеристика пациентов.

2.2. Методы обследования пациентов.

Глава 3. Собственные исследования.

3.1. Теоретическое обоснование модели динамического воздействия на плечевой пояс при переломах ключицы.

3.2. Стандартизация рентгеновских снимков и цифровая оценка оптической плотности костной мозоли.

Глава 4. Лечение переломов ключицы с использованием неинвазивного устройства для репозиции и фиксации.

4.1. Методика применения неинвазивного устройства для репозиции и фиксации при переломах ключицы.

4.2. Лечение пациентов с переломами ключицы групп сравнения.

4.3. Алгоритм ведения пациентов получающих лечение с помощью неинвазивного устройства для репозиции и фиксации.

Глава 5. Результаты лечения, ошибки, осложнения в лечении переломов ключицы.

5.1. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.

5.2. Ошибки и осложнения при использовании неинвазивного 83 устройства для репозиции и фиксации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование метода консервативного лечения переломов ключицы у детей»

Актуальность проблемы

Переломы ключицы являются частыми травмами опорно-двигательного аппарата и, по данным большинства авторов, составляют 10-19,5% от всех переломов костей скелета [22, 34, 40, 90, 91, 100, 105, 114, 149, 166]. Хотя к настоящему времени разработан целый ряд новых систем и конструкций для лечения повреждений ключицы, число осложнений остается довольно высоким и достигает 12,5-30,5% [23, 34, 35, 90, 99]. В результате неадекватного лечения возникают не только боли и деформации в месте повреждения, но и нарушается функция верхней конечности, что приводит к снижению трудоспособности больных и даже выходу на инвалидность. Длительная иммобилизация, необходимая, как правило, после оперативной фиксации перелома ключицы с использованием погружных металлоконструкций или при его консервативном лечении, исключает раннее функциональное лечение, приводит к развитию контрактур в суставах верхней конечности и создает определенные бытовые сложности для пациента. Проводимые после прекращения иммобилизации длительные реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление полноценной функции конечности на стороне повреждения, значительно удлиняют сроки лечения и увеличивают время нетрудоспособности. Требования сегодняшнего дня - сокращение сроков медицинской и социальной реабилитации, а также быстрейшего восстановления трудоспособности пациентов.

Высокий процент осложнений и неудовлетворительных исходов лечения заставляет анализировать их причины и искать новые методы [99]. Остеосинтез аппаратами внешней фиксации, получивший широкое распространение при лечении переломов конечностей и позволивший улучшить анатомо-функциональные результаты лечения, уменьшить количество осложнений, сократить сроки социально-трудовой реабилитации пациентов [8, 9, 42, 125], нашел применение и при лечении повреждений ключицы.

Для внеочагового остеосинтеза ключицы также был предложен ряд различных конструкций для внешней фиксации, которые, в основном, представлены спицевыми аппаратами [15, 34, 67, 88, 100, 102, 113, 119]. Применение чрескостного остеосинтеза позволяет улучшить анатомические и функциональные результаты лечения свежих переломов, псевдоартрозов, неправильно сросшихся переломов ключицы [7, 15, 34, 36, 79, 88, 99, 100, 102, 113, 119]. Наряду с очевидными достоинствами метода, такими, как, управляемый стабильный остеосинтез фрагментов, малая травматичность вмешательства, сохранение функции суставов и верхней конечности в целом, в процессе его применения возникает достаточно большое количество ошибок и осложнений, составляющих 18,3-32,5% по данным разных авторов [79, 102, 119].

Для устранения недостатков спицевых аппаратов, снижения числа осложнений и повышения эффективности лечения некоторые авторы предлагают как альтернативный вариант использование стержневой фиксации. В результате экспериментальных исследований и клинических наблюдений [8, 9] было доказано, что в ряде случаев стержневые и спице-стержневые системы фиксации имеют преимущества перед спицевыми. По данным литературных источников [20, 64], имеется положительный опыт применения при переломах и посттравматических псевдоартрозах ключицы стержневых аппаратов, однако не вполне освещены вопросы, касающиеся методики монтажа аппарата и его клинического использования.

Переломы ключицы со смещением отломков относятся к числу поддающихся консервативному лечению [18, 34, 169]. Вместе с тем при неправильном сращении отломков возникает ряд осложнений нарушающих анатомию плечевого пояса, влияющих на его развитие и изменяющих его статико-динамический статус. К таким осложнениям относятся неправильно сросшиеся переломы с укорочением длины ключицы, избыточные костные мозоли и ложные суставы [115, 152, 157, 165].

Вопрос лечения данных травм давно привлекает внимание хирургов. В последнее время в литературе широко освещаются эффективные методы оперативного лечения переломов ключицы [3, 5, 8, 9, 14, 20, 30, 35, 36, 47, 68, 79, 134, 139, 156, 170]. Однако, ни при одном виде травмы не предложено столько способов лечения, как при переломах ключиц со смещением отломков.

Остается актуальным лечение переломов ключицы у пациентов при наличии противопоказаний к оперативной коррекции, такими как патология свертывающей системы крови, гнойно-воспалительные заболевания и т.д.

Важно, что анатомо-функциональные нарушения имеют негативные косметические последствия. Из консервативных способов, применяемых при лечении переломов ключицы, самыми распространенным является лечение с помощью специальных повязок (более 250 видов повязок, шин и аппаратов) [18,21,30, 34,41,46, 52,63,65, 109,111, 114, 116, 117, 121,127, 130, 147, 159, 169].

Следствием анатомо-топографических особенностей ключицы является то, что полная репозиция и удержание отломков в правильном положении достигается далеко не всегда [65].

Биомеханически обоснованный подход к вопросу о выборе метода репозиции и фиксации уменьшает вероятность осложнений.

Таким образом, необходимость проведения исследований по совершенствованию метода консервативного лечения, а также разработка лечебного алгоритма у детей с переломами ключиц, остаются весьма актуальными для практического здравоохранения. м

Исходя из вышеизложенного, сформулирована цель настоящей работы. Цель исследования

Разработать и применить оптимальный метод консервативного лечения переломов ключицы анатомически и функционально обеспечивающий благоприятный результат.

Задачи исследования

1. Изучить анатомо-функциональное состояние поврежденного плечевого пояса с точки зрения биомеханики. Выполнить теоретическое обоснование модели динамического воздействия на плечевой пояс при переломах ключицы.

2. Объективизировать и стандартизировать рентгенологическое исследование места перелома ключицы с целью определения оптической плотности костной мозоли и контроля процесса консолидации отломков.

3. Применить локальный ультразвуковой мониторинг места перелома ключицы в процессе лечения пациентов.

4. Разработать биомеханически обоснованное неинвазивное устройство для репозиции и фиксации отломков и внедрить в практику собственную методику консервативного лечения больных с повреждениями ключицы.

5. Провести сравнительный анализ отдаленных результатов лечения пациентов с переломами ключиц.

Научная новизна

1. Изучено анатомо-функциональное состояние поврежденного плечевого пояса с точки зрения биомеханики.

2. Дано теоретическое обоснование динамического воздействия на плечевой пояс при переломах ключицы.

3. Проведено динамическое ультразвуковое исследование места перелома ключицы в процессе лечения пациентов.

4. Предложен метод стандартизации и объективизации рентгенологического исследования с целью контроля процесса консолидации отломков на этапах лечения.

5. Разработана биомеханически обоснованная методика консервативного лечения больных с повреждениями ключицы и предложено неинвазивное устройство для репозиции и фиксации.

Практическая значимость работы

Разработано и внедрено в практику устройство для репозиции и фиксации при переломах ключицы, патент на полезную модель № 86443, заявка № 2009114118, приоритет полезной модели 14 апреля 2009г., зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ 10 сентября 2009г.

Применение ультразвукового мониторинга места перелома позволяет снизить лучевую нагрузку на организм пациента.

Предложен метод стандартизации и объективизации рентгенологического исследования с целью контроля процесса консолидации отломков на этапах лечения.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены:

1. На заседаниях кафедры хирургических болезней детского возраста ГБОУ ВПО ИГМА Минздравсоцразвития РФ г. Ижевск 2008 год.

2. На заседании совета педиатрического факультета ГБОУ ВПО ИГМА Минздравсоцразвития РФ г. Ижевск 2009г.

3. На Республиканском обществе травматологов-ортопедов г.Ижевск, октябрь 2009г.

4. На Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии детского возраста» г.Сыктывкар, сентябрь 2009г.

5. На X межвузовской научной конференции молодых ученых и студентов «Современные аспекты медицины и биологии» г.Ижевск, 2010г.

6. На Республиканском обществе травматологов-ортопедов г.Ижевск, сентябрь 2010г.

7. На симпозиуме «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии детского возраста» в рамках XV Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» г.Москва, февраль 2011г.

8. На межкафедральном совещании ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России г.Ижевск, январь 2012г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 работ, из которых 3 - в изданиях рекомендованных ВАК РФ, 9 - в материалах научно-практических конференций, съездов, сборниках тезисов докладов. Разработана 1 полезная модель (получен 1 патент РФ).

Положения, выносимые на защиту

1. Предложенная теоретически обоснованная модель динамического воздействия на плечевой пояс при переломах ключицы позволила разработать алгоритм адекватной репозиции и фиксации отломков.

2. Анализ данных ультразвукового мониторинга положения отломков позволяет выполнить точную репозицию, а также минимизировать лучевую нагрузку на пациента в процессе лечения переломов ключицы.

3. Метод стандартизации и объективизации рентгенологического исследования позволяет контролировать процесс консолидации отломков на этапах лечения.

4. Разработанная методика консервативного лечения переломов ключицы позволяет добиться адекватных анатомо-функциональных результатов при минимальном количестве осложнений.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Ислентьев, Алексей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Изучение анатомо-функционального состояния поврежденного плечевого пояса позволило теоретически обосновать модель динамического воздействия на плечевой пояс при переломах ключицы, определить точки приложения сил и оптимальную конструкцию устройства для репозиции и фиксации.

2. Стандартизация рентгенологического исследования места перелома ключицы с последующей цифровой обработкой позволила объективно оценивать оптическую плотность костной мозоли и обеспечивать контроль процесса консолидации отломков.

3. Использование локальных ультразвуковых исследований места перелома ключицы в процессе динамического наблюдения пациентов позволило точнее производить репозицию отломков, избежать сосудистых нарушений в поврежденной конечности, а также снизить лучевую нагрузку на организм пациента.

4. Проведенный анализ отдаленных результатов лечения пациентов с переломами ключиц леченных различными методами позволил выявить недостатки существующих способов.

5. Разработанная методика репозиции и фиксации отломков с помощью биомеханически обоснованного неинвазивного устройства позволяет создать условия для более точного сопоставления отломков, надежной фиксации места перелома в достигнутой позиции, увеличить количество хороших анатомо-функциональных результатов.

Ч, /

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенту с переломом ключицы со смещением отломков накладывается жесткий грудо-поясничный корсет. Поврежденная конечность от верхней трети плеча до средней трети предплечья фиксируется жесткой гильзой. Корсет и гильза соединяется посредством резьбовых штанг. Репозиция и фиксация отломков ключицы выполняется вращением регулировочных гаек.

2. Под динамическим ультразвуковым контролем производится закрытая репозиция. Датчик ультразвукового аппарата для контроля положения отломков устанавливается в трех плоскостях. По достижении сопоставления отломков проводится сравнительная ультразвуковая допплерография лучевых артерий в проекции метаэпифизарных зон лучевых костей предплечий поврежденной и здоровой конечностей.

3. В периоде иммобилизации всем детям проводится ультразвуковое исследование места перелома для контроля положения отломков, а также для оценки васкуляризации первичной костной мозоли и консолидации перелома на 3, 7, 14, 21, 2В, 35, 42 сутки.

4. Стандартизации рентгенологического исследования и объективизации процесса консолидации полезны для своевременного окончания периода иммобилизации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ислентьев, Алексей Владимирович, 2012 год

1. Анализ осложнений и исходов при внутреннем остеосинтезе переломов ключицы / С.А. Тонких, A.A. Коломиец, Е.А. Распопова, В.Э. Янковский // Настоящее и будущее технологичной медицины: Материалы Всерос. науч.- практ. конф. Новосибирск, 2002. - С. 143.

2. Анкин, Л.Н. Практика остеосинтеза и эндопротезирования / Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин. Киев, 1994. - 304 с.

3. Апанасенко, Б.Г. Сравнительная оценка различных методов лечения переломов ключицы / Б.Г. Апанасенко, C.B. Дергачев, С.И Смирнов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. Москва, 1964. - № 9. - С. 54-60.

4. Бабич, Б.К. Травматические вывихи и переломы / Б.К.Бабич.— Киев: Здоров'я, 1968.—460 с.

5. Бабушкин, Ю.Н. Оперативное лечение переломов ключицы / Ю.Н. Бабушкин, В.П. Корнев, В.А. Ланшаков // Настоящее и будущее технологичной медицины: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. -Новосибирск, 2002. С.79-80.

6. Барабаш, А.П. Комбинированный напряженный остеосинтез / А.П. Барабаш, Л.Н. Соломин. Благовещенск, 1992. - 69 с.

7. Барабаш, А.П. Чрескостный остеосинтез при замещении дефектов длинных костей / А.П. Барабаш. Иркутск, 1995. - 208 с.

8. Бейдик, О.В. Оперативное лечение переломов ключицы с использованием аппаратов внешней фиксации / О.В .Бейдик, М.М.Евдокимов, Н.А.Ромакина // Гений ортопедии: Научно-теоретический и практический журнал. Курган, 2003. - № 2. - С. 45-50.

9. Бейдик, О.В. Остеосинтез стержневыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации / О.В. Бейдик, Г.П. Котельников, Н.В. Островский. Самара: ГП «Перспектива», 2002. - 208 с.

10. Бейдик, O.B. Спице-стержневой наружный чрескостный остеосинтез в лечении некоторых деформаций конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук / О.В. Бейдик; Самарский ГМУ. Самара, 1996. - 23 с.

11. Богданов, P.M. Клинико-функциональное состояние плечевого пояса при переломах ключицы в зависимости от метода лечения / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Уфа, 1972. - 22 с.

12. Бойчев, Б. Оперативная ортопедия и травматология / Б. Бойчев, Б. Конфорти, К. Чоканов. София: Медицина и физкультура, 1962. -832 с.

13. Боровиков, В.П. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов / В.П. Боровиков. СПб: Питер, 2003.- 688 с.

14. Брейгин, Е.Я. Лечение переломов и ложных суставов ключицы / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Ленинград, 1972. - 27 с.

15. Вартаньян, Ш.Г. Функциональное лечение переломов акромиального конца ключицы / Ш.Г. Вартаньян // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - № 3. - С. 39.

16. Ващенко, К.А. Острый тромбоз подключичной артерии как следствие закрытого перелома ключицы / К.А. Ващенко, И.А. Агафонов, P.C. Митюшин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. Москва, 1980. - № 2.- С. 104-105.

17. Веселовский, Ю.А. Ложные суставы ключицы у детей и подростков и их лечение / Ю.А.Веселовский // Ортопедия травматология и протезирование. 1980. - № 10. - С. 44-45.

18. Гайдуков, В.М. Гипсовая повязка при переломе ключицы / В.М. Гайдуков, A.A. Петров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. Москва, 1985.-№5.-С. 92-93.

19. Гамалин, СВ. О лечении переломов ключицы / СВ. Гамалин // Человек и его здоровье: Материалы V Рос. конгр. с междунар. участ. СПб., 2000.-С172.

20. Горюнов, Ю.Г. Раздвижная деревянная шина для лечения переломов ключицы / Ю.Г. Горюнов // Ортопедия травматология и протезирование. Москва, 1962. - № 6. - С. 60-61.

21. Горюнов, Ю.Г. Сравнительная оценка современных консервативных и оперативных методов лечения переломов ключицы / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Саратов, 1965. - 15 с.

22. Горюнов, Ю.Г. Медицинская реабилитация больных с повреждениями костей плечевого пояса и верхнего отдела плеча: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.Г. Горюнов; Куйбышев, мед. ин-т им. Д.И. Ульянова. -Куйбышев, 1979.-26 с.

23. Грязнухин, Э.Г. Биомеханическое обоснование одноплоскостных рамочных устройств стержне-спицевой и спицевой фисации костных отломков / Э.Г. Грязнухин // Медицинская биомеханика: Тез. докл. междунар. конф. Рига, 1986. - Т.З - С.441.

24. Гурский, Ю.А. Adobe Photoshop CS в теории и на практике / Ю.А. Гурский, Г.Б. Корабельникова, A.B. Жвалевский. М.: Новое знание, 2004.-591 с.

25. Дарков, A.B. Сопротивление материалов /A.B. Дарков, Г.С. Шпиро. 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Высш. школа, 1989. - 622 с.

26. Дарков, A.B. Строительная механика: Учебник для вузов / A.B. Дарков, H.H. Шапошников-8-e изд., перераб. и доп.-М.: Высшая школа, 1986.608 с.

27. Девятов, A.A. Чрескостный остеосинтез / A.A. Девятов. Кишинев: Штиинца, 1990.-316 с.

28. Дергачев, C.B. К технике рентгенографии ключицы при диагностике и лечении переломов / C.B. Дергачев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. Москва, 1975. - № 11. - С. 92-95.

29. Дергачев, C.B. Место консервативного и оперативного методов в лечении переломов ключиц / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Ленинград, 1976. - 16 с.

30. Дубров, Я.Г. Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах длинных трубчатых костей / Я.Г. Дубров. М.: Медицина, 1972.-256 с.

31. Дубровский, В.И. Массаж / В.И. Дубровский. М.: ВЛАДОС, 1999. -496 с.

32. Евдокимов, М.М. Выбор метода лечения переломов ключицы: Дис. . канд. мед. наук / М.М. Евдокимов; Куйбышев, мед. ин-т им. Д.И. Ульянова. Куйбышев, 1985. - 191 с.

33. Ермаков, А.Н. Возможности накостного остеосинтеза переломов ключицы / А.Н. Ермаков, С. Ю. Самсонов, П.Э. Квиникадзе // Человек и его здоровье: Материалы VI Рос. конгр. с междунар. участ. СПб., 2001.-С. 36.

34. Кабилов, P.K. Стабильно-функциональный остеосинтез при переломах акромиального конца ключицы / Р.К. Кабилов, Ф. Р. Кенжаев // V съезд травматол.-ортопедов респ. Узбекистан с междунар. участ.: Тез. докл-Ташкент, 1992. С . 84-86.

35. Калашников, Р.Н Анатомические особенности ключицы в связи с остеосинтезом / Р.Н. Калашников // Ортопедия травматология и протезирование. Москва, 1977. - № 9. - С. 78-79.

36. Каминский, A.B. Применение электронно-оптического преобразователя при чрескостном остеосинтезе ключицы / A.B. Каминский, Э.В. Горбунов // Гений ортопедии. 2001. - № 2. - С. 111.

37. Капитанский, И.С. Сравнительная оценка методов лечения переломов ключицы / И.С. Капитанский // Ортопедия травматология и протезирование. Москва, 1969. - № 10. - С. 60-63.

38. Каплан, A.B. Повреждения костей и суставов / А.В.Каплан.—М.: Медицина, 1979.—568 с.

39. Каплан, М.Б. Лечение вывихов и переломов ключиц у детей / М.Б. Каплан // Ортопедия травматология и протезирование. Москва, 1979. -№ 7. - С. 59-60.

40. Каплунов, O.A. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии / O.A. Каплунов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 304 с.

41. Ключевский В.В. Хирургия повреждений / В.В.Ключевский.— Ярославль: ДИА-пресс, 1999.— 644 с.

42. Кованов, В.В. Хирургическая анатомия конечностей человека / В.В. Кованов, A.A. Травин. М .: Медицина, 1983. - 496 с.

43. Коломиец, A.A. Микродеструкция костной ткани как одна из причин неудовлетворительных исходов при внутреннем остеосинтезе переломов ключицы / A.A. Коломиец, В.Э. Янковский, С.А. Тонких //

44. Травматология и ортопедия: современность и будущее: Материалы Междунар. конгр. М., 2003. - С. 240-241.

45. Коновалов, A.M. Пластиковая шина для лечения переломов ключицы у детей / A.M. Коновалов, В.К Федотов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. Москва, 1969. - № 8. - С. 109.

46. Корж, A.A. Стержневые аппараты для внеочагового остеосинтеза -возможности и перспективы / A.A. Корж, Б.И. Сименач // Политравма: Тез. докл. обл. науч.-практ. конф. -Харьков, 1986. С. 120-122.

47. Корнилов, Н.В. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике: Руководство для врачей / Н.В.Корнилов, Э.Г.Грязнухин.— СПб.: Гиппократ, 1994.— 320 с.

48. Корлэтяну, М.А. Дифференциальная диагностика и лечение повреждений нервов при различных травмах конечностей / М.А. Корлэтяну. -Кишинев: Штиинца, 1988. 183 с.

49. Котельников, Г.П. Травматология / Г.П. Котельников, А.Ф. Краснов,

50. B.Ф. Мирошниченко. Самара: Самар. Дом печати, 2001. - 480 с.

51. Краснов, А.Ф. Повреждения пояса верхней конечности, плеча и плечевого сустава / А.Ф.Краснов, Г.П.Котельников.— Самара: Эскулап, 1992.—70 с.

52. Курбанов, А. Лечение переломов ключицы у детей / А. Курбанов // Здравоохранение Туркменистана. 1978. - № 7. - С. 38-39.

53. Леонтьев, В.П. Новейшая энциклопедия персонального компьютера 2003 / В.П. Леонтьев. М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2003. - 920 с.

54. Ли, А.Д. Чрескостный остеосинтез в травматологии / А.Д. Ли. Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1992. - 197 с.

55. Луканов, А.Ф. Метод Дельбэ при лечении переломов ключицы, как наиболее целесообразный в военно-полевой обстановке / Сборник трудов первого московского коммунистического военного госпиталя. -Москва, 1939. С. 21-25.

56. Лунев, А.П. Биомеханика плечевого пояса при переломах ключицы и их оперативное лечение / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Одесса, 1971. - 15 с.

57. Лушников, Е.В. Функциональная шина для репозиции отломков ключицы / Е.В. Лушников, Г.П. Комиссаров, H.A. Коваленко // Казанский медицинский журнал. 1988. - № 1. - С. 98.

58. Любошиц, И.А. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствий / И.А. Любошиц, Э.Р. Маттис // Ортопедия, травматология и протезирование. -1980. № 3. - С. 47-52.

59. Михайлов, A.M. Сопротивление материалов / A.M. Михайлов. М.: Стройиздат, 1989.-341 с.

60. Моделирование наружного чрескостного остеосинтеза / О. В. Бейдик, К.Г. Бутовский, Н.В. Островский, В.Н. Лясников. Саратов: Изд-во СГМУ, 2002.-198 с.

61. Морозова, Л.Н. Межлестничная блокада при открытых репозициях ключицы у детей / Л.Н. Морозова // Детская хирургия. 2007. - № 1. - С. 34-35.

62. Назаров, Е.А. О функциональном лечении переломов ключицы / Е.А. Назаров // Ортопедия травматология и протезирование. Москва, 1982. - № 7. - С. 50-51.

63. Ненашев, Д.В. Лечение пострадавших с закрытыми переломами ключицы в условиях травматологического пункта / Д.В.Ненашев // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. СПб, 2004.-№ 1-2.-С. 82-84.

64. Николаев, А.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию.— Ч. 2.—Киев: ГМИ УССР, 1950—308 с.

65. Оперативная хирургия / Под ред. ИЛиттмана, М.Н.Аничкова.-Будапешт: Издательство акдемии наук Венгрии 1985.-1175 с.

66. Островерхов, Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. Курск; Москва: АОЗТ «Литера», 1996. - 720 с.

67. Переломы и вывихи ключицы / А.П.Скоблин, К.Б.Бом, А.Я.Рехлицкий, А.Ф.Грабовой. Киев: Здоровья, 1973.- 128 с.

68. Применение аппарата Илизарова при переломах коротких трубчатых костей: Пособие для врачей / МЗ РФ; РНЦ "ВТО"; Сост.: СИ. Швед, Ю.М. Сысенко, СИ. Новичков. Курган, 1997. - 27 с.

69. Проблемы прочности в биомеханике: Учеб. пособие для техн. и биол. вузов / Под ред. И.Ф. Образцова. М.: Высш. школа, 1988. - 311 с.

70. Псевдоартрозы, дефекты длинных костей верхней конечности и контрактуры локтевого сустава (базовые технологии лечения аппаратом Илизарова) /В.И. Шевцов, В.Д. Макушин, JIM. Куфтырев, Ю.П. Солдатов. Курган: ИНН «Зауралье», 2001. - 406 с.

71. Работнов, Ю.Н. Механика деформируемого твердого тела / Ю.Н. Работнов. М.: Наука, 1979. - 231 с.

72. Рахимкулов, Х.С. Полная регенерация ключицы / Х.С. Рахимкулов // Казанский медицинский журнал. 1969. - № 5. - С. 50-51.

73. Ревуженко, А.Ф. Уравнения деформирования упругого тела / А.Ф. Ревуженко. Новосибирск: Изд-во НГУ, 1988. - 289 с.

74. Ромакина, H.A. Хирургическое лечение пациентов с переломами ключиц аппаратом внешней фиксации стержневого типа: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Н.А.Ромакина. Саратов, 2005. - 22 с.

75. Розин, Л.А. Метод конечных элементов в применении к упругим системам / Л.А. Розин. М .: Стройиздат, 1977. - 128 с.

76. Руководство по внутреннему остеосинтезу / М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнейдер, X. Виллингер. М.: Ad. Marginem, 1996. -750с.

77. Савенко, В.И. Спицевой компрессионный остеосинтез в лечении переломов ключицы / В.И. Савенко, С.А. Тонких, А.А. Коломиец // Тез. докл. VII съезда травматол. и ортопедов России: В 2 т. Новосибирск, 2002.-Т. 2.-С. 121-122.

78. Салин, В.Н. Практикум по курсу «Статистика» (в системе STATISTIC А) / В.Н. Салин, Э.Ю. Чурилова. М.: Издательский дом Социальные отношения, 2002. - 188 с.

79. Самойлов, М.А. Новое в лечении переломов ключицы стержнем // Вестник РУДН. Серия "Медицина". 2001. - №3. - С.56-57.

80. Симон, P.P. Неотложная ортопедия. Конечности / P.P. Симон, С.Дж. Кенигснехт. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1998. - 624 с.

81. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека: В 3 т. / Синельников Р.Д.-М: Медицина 1972.-Т. 1-3

82. Славко К.М. Лечение симптоматических несращений ключицы методом Илизарова // Гений ортопедии. 2001. - №3. - С. 34-36.

83. Слободской, А.Б. Новая методология применения внеочагового чрескостного остеосинтеза в комплексном лечении переломов костей конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Б. Слободской; СамГМУ. Самара, 2003. - 41 с.

84. Слободской, А.Б. Лечебная тактика при переломах и вывихах ключицы / А.Б. Слободской // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. тр. Новокузнецк, СПб., 2002. - Ч. 4. - С. 160.

85. Слободской, А.Б. Оптимизация лечения пострадавших с переломами и вывихами ключицы методом чрескостного остеосинтеза / А.Б. Слободской // Настоящее и будущее технологичной медицины: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 2002. -С. 140141.

86. Слободской, А.Б. Оптимизация остеосинтеза переломов и вывихов ключицы / А.Б. Слободской // Актуальные вопросы и перспективыразвития многопрофильного лечебного учреждения: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Шиханы, 2001. - С. 337-339.

87. Старых, B.C. Способ хирургического лечения при переломах акромиального конца ключицы / B.C. Старых, A.A. Волна // Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 100.

88. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований // Учебное пособие / Под ред. Л.Ф.Молчановой. Ижевск, 2004. - 96 с.

89. Структура и свойства металлов и сплавов. Механические свойства металлов и сплавов: Справочник / Л.В. Тихонов, В.А. Кононенко, Г.И. Прокопенко, В.А. Рафаловский; Гл. ред. Л.Н. Лариков. Киев: Наук, думка, 1986. - 568 с.

90. Суворов Ю.В. Выбор методов лечения при переломах ключицы у детей / Ю.В.Суворов // Воронежский Государственный медицинский институт "Вопросы детской хирургии". Воронеж, 1967. - С. 102-105.

91. Сушко, Г. С. Результат лечения перелома ключицы методом чрескожного остеосинтеза/ Г.С. Сушко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - № 7. - С. 88-86.

92. Сыса, Н.Ф. Лечение переломов и вывихов акромиального конца ключицы у детей / Н.Ф. Сыса // Заболевания и повреждения верхних конечностей у детей: Сб. науч. тр. Л., 1988. - С. 108-112.

93. Сысенко, Ю.М. К вопросу о лечении переломов ключицы / Ю.М. Сысенко, СИ. Новичков // Гений ортопедии. 2000. - № 2. - С. 86-89.

94. Сысенко, Ю.М. Чрескостный остеосинтез мини-аппаратом Илизарова при лечении больных с переломами трубчатых костей кисти / Ю.М. Сысенко, Д.В. Глухов // Гений ортопедии. 2002. - № 4. - С. 32-34.

95. Томич, С. Лечение симптоматических несращений ключицы методом Илизарова / С. Томич // Гений ортопедии. 2001. - № 3. - С. 24-27.

96. Тонких, С.А. К вопросу об оптимизации остеосинтеза переломов ключицы / С.А. Тонких, A.A. Коломиец, В.Э. Янковский // Многопрофильная больница: проблемы и решения: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 2003. - С. 286-287.

97. Тонких, С.А. Характер микродеструкции костной ткани в области перелома ключицы / С.А. Тонких, В.Э. Янковский, A.A. Коломиец // Настоящее и будущее технологичной медицины: Материалы Всерос. науч.- практ. конф. Новосибирск, 2002. - С. 143-144.

98. Тонких, С.А. Причины неудовлетворительных исходов при внутреннем остеосинтезе ключицы / С.А. Тонких, В.Э. Янковский, A.A. Коломиец // Гений ортопедии. 2004. - № 1. - С. 114-117.

99. Травматология и ортопедия:В 3 т. // Руководство для врачей / Под ред. Ю.Г.Шапошникова. М: Медицина, 1997.-Т 1-3.

100. Травматология и ортопедия:В 4 т. // Руководство для врачей / Под ред. Н.В.Корнилова. СПб: Гиппократ, 2005.-Т 1-4.

101. Триумфов, A.B. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / A.B. Триумфов. М.: ООО «МЕДпресс», 1998. - 304 с.

102. Трубников, В.Ф. Травматология и ортопедия / В.Ф. Трубников. Киев: Вища школа, 1986. - 591 с.

103. Турсунов, Б.С. Лечение переломов ключиц у детей / Б.С. Турсунов, Ш.Б. Тургунов, Ш.П. Джиянбаев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. Москва, 1985. - № 12. - С. 79-81.

104. Уотсон-Джонс, Р. Переломы костей и повреждения суставов / Перевод с англ. Р.Л.Гинзбург.-М.: Медицина, 1972.-672 с.

105. Усова, M.M. Закрытые повреждения ключицы / М.М.Усова.—JL: Медгиз, 1963 — 104 с.

106. Уразгильдеев, Р.З. Стабильно-функциональный остеосинтез аппаратами наружной фиксации при вывихах и переломо-вывихах акромиального конца ключицы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.З. Уразгильдеев; ЦИТО им. H.H. Приорова. М., 1997. - 19 с.

107. Уразгильдеев, Р.З. Стабильно-функциональный остеосинтез аппаратом чрескостной фиксации при вывихах и переломо-вывихах акромиального конца ключицы / Р.З. Уразгильдеев // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1998. - № 4. -С.44-48.

108. Фомичев, М.В. Оптимизация лечения повреждений ключицы с использованием фиксаторов с термомеханической памятью: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / М.В. Фомичев. Пермь, 2011. - 23 с.

109. Хавкин M.JI. Лечение переломов ключицы новой гипсовой повязкой / М.Л. Хавкин // Ортопедия травматология и протезирование. Москва, I960.-№9.-С. 60-64.

110. Хирургия верхней конечности // Многотомное руководство по хирургии / Под ред. В.Д.Чаклина.— М.: Медгиз, I960.— Т. 2.—518 с.

111. Ходжаев, P.P. Внеочаговыи остеосинтез переломов ключицы у детей аппаратом Илизарова / P.P. Ходжаев, Т.С. Мусаев // Метод Илизарова -достижения и перспективы: Тез. докл. междунар. конф. Курган, 1993. -С.113-114.

112. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии / В.Д.Чаклин.— М.: Медицина, 1964.—738 с.

113. Чаплинский В.В. Опыт лечения переломов ключицы у детей / В.В. Чаплинский, М.А. Юнко, П.Ф. Бойчук // Ортопедия травматология и протезирование. Москва, 1977. - № 9. - С. 75-77.

114. Черкес-Заде Д.И. Лечение оскольчатых переломов ключицы надувным управляемым устройством / Д.И. Черкес-Заде, В.М. Надгериев, Г.С. Кожакматова // Здравоохранение Киргизии. 1985. - № 5. - С. 49-50.

115. Шварцберг, И.Л. Методика оценки отдаленных результатов лечения переломов длинных трубчатых костей / И.Л. Шварцберг // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 3. - С. 52-55.

116. Шевкуненко, В.Н. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией / В.Н. Шевкуненко. М.: Медгиз, 1947. -567 с.

117. Шевцов, В.И. Аппарат Илизарова. Биомеханика / В.И. Шевцов, В.А. Немков , Л.В. Скляр. -Курган: Периодика, 1995. 165 с.

118. Швец А.И. Случай остеолизиса ключицы / А.И. Швец // Ортопедия травматология и протезирование. Москва, 1980. - № 10. - С. 46-47.

119. Юдин Г.В. Топографическая анатомия верхней конечности: Учеб.-метод, посо-бие / Г.В.Юдин, Г.А.Еремин.— Иваново: ИГМА, 1995.— 216 с.

120. Янсон, Х.А. Биомеханика нижних конечностей человека / Х.А. Янсон. -Рига, 1975.-324 с.

121. A comparison of nonoperative and operative treatment of type II distal clavicle fractures / A.S. Rokito, J.D. Zuckerman, J.M. Shaari et al. // Bull. Hosp. Jt. Dis. 2002-2003. - 61, 1-2. - P. 32-39.

122. Acute subclavian artery pseudoaneurysm after closed fracture of the clavicle / J.A. Serrano, P. Rodriguez, L. Castro et al. // Acta Orthop. Belg. 2003.-69, 6.-P. 555-557.

123. Allen, B.F. Posterior fracture through the sternoclavicular physis associated with a clavicle fracture: a case report and literature review / B.F. Allen, CJ. Zielinski // Am. J. Orthop. 1999. - 28, 10. - P. 598-600.

124. Anterior-inferior plate fixation of middle-third fractures and non-unions of the clavicle / Collinge C., Devinney S., Herscovici D. et al. // J. Orthop. Trauma. 2006. - Vol.20, №10. - P.680-686.

125. AO-ASIF Original Instruments of the Swiss association for the study of internal fixation: Prospect. 1983.

126. Ballmer, F.T. Coracoclavicular screw fixation for unstable fractures of the distal clavicle. A report of five cases / F.T. Ballmer, С Gerber // J. Bone Jt. Surg. 1991. - Vol. 73-B, N 2. - P. 291-294.

127. Berg, E.E. An intra-articular fracture-dislocation of the acromioclavicular joint / E.E. Berg // Am. J. Orthop. 1997. - 26, 9. - P. 633-634.

128. Brachial-plexus injury after clavicular fracture: case report and literature review / K.M. Rumball, V.F. Da Silva, D.N. Preston, C.C. Carruthers // Can. J. Surg. 1991. - 34, 3. - P. 264-266.

129. Bustman, O. Complications of plate fixation in fresh displaced midclavicular fractures / O. Bustman, M. Manninen, H. Pihlajaniflki // J. Trauma. 1997.43, 5.-P. 778-783.

130. Chen, C.H. Surgical treatment for distal clavicle fracture with coracoclavicular ligament disruption / C.H. Chen, W.J. Chen, C.H. Shih // J. Trauma. 2002. - 52, 1. - P. 72-78.

131. Chu, C.M. Fixation of mid-third clavicular fractures with Knowles pins: 78 patients followed for 2-7 years / CM. Chu, S.J. Wang, L.C. Lin // Acta Orthop. Scand. 2002. - 73, 2. - P. 134-139.

132. Clavicular nonunion. 31/32 healed after plate fixation and bone grafting / N. Bradbury, J. Hutchinson, D. Hahn, CL. Colton // Acta Orthop. Scand. 1996. - 67,4. - P. 367-370.

133. Clavicle malunion / K.Y. Chan, J.B. Jupiter, R.D. Leffert, R. Marti // J. Shoulder Elbow Surg. 1999. - 8, 4. - P. 287-290.

134. Connolly, J.F. Nonunion of the clavicle and thoracic outlet syndrome / J.F. Connolly, R. Dehne // J. Trauma. 1989. - 29, 8. - P. 1127-1132.

135. Curtis, R.J. Operative management of children's fractures of the shoulder region / R.J Curtis // Orthop. Clin. North. Am. 1990. - 21, 2. - P. 315-324.

136. DePalma, A.F. Surgery of the shoulder / A.F.De Palma.— Philadelphia, 1973.—551 p.

137. Dzupa, V. Fracture of the clavicle after surgical treatment for congenital pseudarthrosis / V. Dzupa, J. Bartonicek, M. Zidka // Med. Sci. Monit. -2004.- 10,1.-P.CS1-4.

138. Edwards, S.G. Nonoperative treatment of ipsilateral fractures of the scapula and clavicle / S.G. Edwards, A.P. Whittle, G.W. Wood // J. Bone Jt. Surg. -2000. Vol. 82-A, N 6. - P. 774-780.

139. Epidemiology of clavicle fractures / F. Postacchini, S. Gumina, P. De Santis, F. Albo // J. Shoulder Elbow Surg. 2002. - 11, 5. - P. 452-456.

140. Fuch, M. Surgical treatment of the clavicle indication surgical technique and results / M. Fuch, A. Losch, K.M. Sturmer // Zbl. Chir. - 2002. - Bd 127, №6. - S.479-484.

141. Grassi, F.A. Management of midclavicular fractures: comparison between nonoperative treatment and open intramedullary fixation in 80 patients / F.A. Grassi, M.S. Tajana, F. D'Angelo // J. Trauma. 2001. - 50, 6.-P. 1096-1100.

142. Harnroongroj, T. The clavicular fracture: a biomechanical study of the mechanism of clavicular fracture and modes of the fracture / T. Harnroongroj, C. Tantikul, S. Keatkor // J. Med. Assoc. Thai. 2000. - 83, 6.-P. 663-667.

143. Hill, J.M. Closed treatment of displaced middle-third fractures of the clavicle gives poor results / J.M. Hill, M.H. McGuire, L.A Crosby // J. Bone Jt. Surg. 1997. - Vol. 79-B, N 4. - P. 537-539.

144. Intramedullary nailing (ESIN) in clavicular pseudoartrosis. Results of a prospective clinical trial / Jubel A., Andermahr J., Weishaar G. et al. // Unfallchirurg. 2005,- Vol.108, №7. - P. 544-550.

145. Intraspinal migration of a Kirschner wire 3 months after clavicular fracture fixation / J.P. Regel, J. Pospiech, T.A. Aalders, S. Ruchholtz // Neurosurg. Rev. 2002. - 25, 1-2. - P. 110-112.

146. Intrathoracic migration of Kirschner wires / N.S. Chou, M.H. Wu, C.S. Chan et al. // J. Formos Med. Assoc. 1994. - 93, 11-12. - P. 974-976.

147. Immediate internal fixation for open fractures of the long bones of the upper and lower extremities / K. Yokoyama, M. Shindo, M. Itoman et al. // J. Trauma. 1994. - 37, 2. - P. 230-236.

148. Jones, G.L. Nonunion of the fractured clavicle: evaluation, etiology, and treatment / G.L. Jones, G.M. McCluskey, D.T. Curd // J. South Orthop. Assoc. 2000. - 9,1. - P. 43-54.J

149. Klein, P. Schultergiirtelverletzung im Kindesalter. Operation oder konservatives Vorgehen? / P. Klein, G. Sommerer, W. Link // Unfallchirurgie. 1991. - 17, 1. - S. 14-18.

150. Kim, M. G. A simple method of ambulatory treatment of fractures of the clavicle. // J. Bone Joint Surg. 1941. - P. 23.

151. Kocher, M.S. Upper extremity injuries in the paediatric athlete / M.S. Kocher, P.M. Waters, LJ. Micheli // Sports Med. 2000. - 30, 2. - P. 117135.

152. Kubiak, R. Operative treatment of clavicle fractures in children: a review of 21 years / R. Kubiak, T. Slongo // J. Pediatr. Orthop. 2002. - 22, 6. - P. 736739.

153. Levy, O. Simple, minimally invasive surgical technique for treatment of type 2 fractures of the distal clavicle / O. Levy // J. Shoulder Elbow Surg. -2003.12,1. P . 24-28.

154. Mullaji, A.B. Low-contact dynamic compression plating of the clavicle / A.B. Mullaji, J.B. Jupiter// Injury. 1994. - 25, 1. - P. 41-45.

155. Ngarmukos, C. Fixation of fractures of the midshaft of the clavicle with Kirschner wires. Results in 108 patients / C Ngarmukos, V. Parkpian, A. Patradul // J. Bone Jt. Surg. 1998. - Vol. 80-B, N 1. - P. 106-108.

156. Nonunion of a midshaft clavicle fracture associated with subclavian vein compression. A case report / S.D. Koss, H.T. Goitz, M.R. Redler, R. Whitehill // Orthop. Rev. 1989. - 18,4. - P. 431-434.

157. Nowak, J. The aetiology and epidemiology of clavicular fractures. A prospective study during a two-year period in Uppsala, Sweden / J. Nowak, H. Mallmin, S. Larsson // Injury. 2000. - 31, 5. - P. 353-358.

158. Packer B.D. Conservative treatment of fracture of the clavicle / B.D. Packer // J. Bone Joint Surg. 1944. - P. 26-29.

159. Retrosternal displacement after physeal fracture of the medial clavicle in children treatment by open reduction and internal fixation / C.A. Goldfarbr1

160. G.S. Bassett, S. Sullivan, J.E. Gordon I I J. Bone Jt. Surg. 2001. - Vol. 83-B,N 8.-P. 1168-1172.

161. Robinson, C.M. Primary nonoperative treatment of displaced lateral fractures of the clavicle / C.M. Robinson, D.A. Cairns // J. Bone Jt. Surg. 2004. -Vol. 86-A, N 4. - P. 778-782.

162. Schwarz, N. Osteosynthesis of irreducible fractures of the clavicle with 2.7MM ASIF plates / N. Schwarz, K. Hucker // J. Trauma. 1992. - 33,2.-P. 179-183.

163. Shortening of clavicle after fracture. Incidence and clinical significance, a 5-year follow-up of 85 patients / A. Nordqvist, I. Redlund- Johnell, A. von Scheele, C.J. Petersson // Acta Orthop. Scand. 1997. - 68, 4.-P. 349-351.

164. Single or double plating for nonunion of the clavicle. / S. Sadiq, M. Waseem, B. Peravalli et al. // Acta Orthop. Belg. 2001. - 67,4. - P. 354-360.

165. Subcoracoid dislocation of the distal end of the clavicle. A case report / C Torrens, C. Mestre, P. Purez, M. Marin // Clin. Orthop. -1998. 348. - P. 121-123.

166. Subclavian arterial injury associated with blunt trauma / T. Katras, U. Baltazar, D.S. Rush et al. // Vase. Surg. 2001. - 35,1. - P. 43-50.

167. Surgical treatment of unstable fractures of the distal clavicle: a comparative study of Kirschner wire and clavicular hook plate fixation / T. Flinkkil, J. Ristiniemi, P. Hyvunen, M. Hamalainen // Acta Orthop. Scand. 2002.-73,1. - P. 50-53.

168. Surgical treatment of fractures of the distal clavicle with polydioxanone suture tension band wiring: an alternative osteosynthesis / J.W. Mall, C.A. Jacobi, A.W. Philipp, F.J. Peter // J. Orthop. Sci. 2002. - 7, 5 . - P . 535537.

169. The effect of clamping a tensioned wire: implications for the Ilizarov external fixation system / M.A.Watson, K.J. Mathias, N. Maffulli, D.W.L. Hukins // J. Engineer. Med.- 2003.- Vol. 217. Part H.- P. 91-98.

170. The floating shoulder: clinical and functional results / K.A. Egol, P.M. Connor, M.A. Karunakar et al. // J. Bone Jt. Surg. 2001. - Vol. 83-A, N 8. -P. 1188-1194.

171. The results of operative resection of the lateral end of the clavicle / A. Eskola, S. Santavirta, H.T. Viljakka et al. // J. Bone Jt. Surg. 1996. - Vol. 78-A,N4.-P.584-587.

172. Treatment of distal clavicle fracture using Kirschner wires and tension-band wires / F.C. Kao, E.K. Chao, C.H. Chen et al. // J. Trauma. 2001.-51,3.-P. 522-525.

173. Vascular thoracic outlet syndrome / L.B. Davidovic, D.M. Kostic, N.S. Jakovljevic et al. // World J. Surg. 2003. - 27, 5. - P. 545-550.

174. Webber, M.C. The treatment of lateral clavicle fractures / M.C. Webber, J.F. Haines // Injury. 2000. - 31, 3. - P. 175-9.

175. Waters, P.M. Short-term outcomes after surgical treatment of traumatic posterior sternoclavicular fracture-dislocations in children and adolescent / P.M. Waters, D.S. Bae, R.K. Kadiyala // J. Pediatr. Orthop. 2003.-23, 4 . - P . 464-469.

176. Wentz, S. Reconstruction plate fixation with bone graft for mid-shaft clavicular non-union in semi-professional athletes / S. Wentz, C. Eberhardt, T. Leonhard // J. Orthop. Sei. 1999. - 4, 4. - P. 269-272.

177. Wiederherstellung der Symmetrie des Schultergtirtels bei Klavikulafrakturen. Elastisch stabile intramedullare Osteosynthese vs. Rucksackverband / A. Jubel, J. Andermahr, C Faymonville et al. // Chirurg. -2002.-73, 10,-S. 978-981.

178. Wilfinger, C. Laterale Klavikulafrakturen bei Kindern und Jugendlichen / C. Wilfinger, M. Hollwarth // Unfallchirurg. 2002. - 105, 7. - S . 602-605.

179. Yamaguchi, H. Results of the Bosworth method for unstable fractures of the distal clavicle / H. Yamaguchi, H. Arakawa, M. Kobayashi // Int. Orthop. -1998.-22, 6.-P. 366-368.

180. Zenni, E J. Open Reduction and Internal Fixation of Clavicle Fractures / E.J. Zenni, J.K. Krieg, J.M. Rosen // J. Bone Jt. Surg. 1981. - Vol. 63-A.-P. 147-151.