Совершенствование медико-социальной помощи детям, воспитывающимся в домах ребенка специализированного типа. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Алламярова, Наталья Валерьевна

• Алламярова, Наталья Валерьевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Алламярова, Наталья Валерьевна

СОДЕРЖАНИЕ

СТР

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕТЕЙ- 11 СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ДОМА РЕБЕНКА (обзор литературы)

1.1. Организация медико-социальной помощи детям-сиротам и детям, 11 оставшимся без попечения родителей в домах ребенка

1.2. Правовые аспекты охраны детей-сирот и детей, оставшихся без 22 попечения родителей

1.3. Особенности состояния здоровья детей, воспитывающихся в 29 специализированных домах ребенка, и факторы его обуславливающие

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Этапы статистического исследования

2.2. Методика исследования социально-гигиенического и медико- 45 демографического статуса воспитанников специализированных домов ребенка и их семей

2.3. Методика исследования заболеваемости, физического и нервно- 46 психического развития детей, воспитывающихся в специализированных домах ребенка

2.4. Методика индивидуального прогнозирования заболеваемости 52 воспитанников специализированных домов ребенка

ГЛАВА 3 СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-

ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОСПИТАННИКОВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМОВ РЕБЕНКА И ИХ СЕМЕЙ 3.1. Состояние проблемы социального сиротства в Московской области по

данным официальной статистики 3 .2. Социально-гигиеническая характеристика воспитанников

специализированных домов ребенка и их семей 3.3. Характеристика социально-биологических факторов, определяющих

здоровье воспитанников специализированных домов ребенка

ГЛАВА 4 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В 91 ДОМАХ РЕБЕНКА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА

4.1. Заболеваемость воспитанников специализированных домов ребенка

4.2. Физическое и нервно-психическое развитие ребенка как показатель 106 состояния здоровья

4.2.1. Особенности физического развития

4.2.2. Особенности нервно-психического развития

4.3. Инвалидность воспитанников специализированных домов ребенка

4.4. Комплексная оценка состояния здоровья 116 ГЛАВА 5 ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

ВОСПИТАННИКОВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМОВ РЕБЕНКА С УЧЕТОМ ВЛИЯНИЯ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

5.1. Влияние комплекса факторов на здоровье воспитанников 119 специализированных домов ребенка

5.2. Разработка прогностических таблиц и процедуры прогнозирования 122 ГЛАВА 6 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

ВОСПИТАННИКАМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМОВ РЕБЕНКА

6.1. Характеристика основных показателей медико-социального 129 обслуживания детей, воспитывающихся в домах ребенка специализированного типа

6.2. Семейные формы устройства воспитанников специализированных 142 домов ребенка в Московской области

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование медико-социальной помощи детям, воспитывающимся в домах ребенка специализированного типа.»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Формирование полноценной системы защиты детства в последние годы является одним из ключевых приоритетов социальной и демографической политики Российской Федерации. Во многих регионах нашей страны активно развиваются различные формы семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей, что способствует сокращению числа детей в детских интернатных учреждениях (Басманова Е.Д., 2009; Баранов A.A. с соавт., 2009; Болотников И.Ю., 2009; Семья Г.В., Зайцев Г.О., Зайцева Н.Г., 2010).

Последовательно принимаемые меры в этой области позволили в значительной степени стабилизировать ситуацию, обеспечить предпосылки для формирования эффективной системы защиты права ребенка жить и воспитываться в семье, но, несмотря на прилагаемые усилия, число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, остается высоким (около 700 тысяч человек), большая часть из них находится на воспитании в семьях (545 тыс.), почти каждый третий ребенок - в государственных и негосударственных учреждениях интернатного типа (Зелинская Д.И., 2009; Кучма В.Р., 2011).

На 1 января 2012 г. в Российской Федерации функционировало 218 домов ребенка на 20 592 места, в которых воспитывались 17781 ребенок, в том числе 12788 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Доля детей первого года жизни составила 25,8%, а детей-инвалидов - 29,3% (Статистический сборник Федеральной службы государственной статистики, 2012).

Всероссийская диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проведенная в 2010 году, показала, что состояние здоровья этого контингента детей продолжает ухудшаться. Удельный вес воспитанников домов ребенка, отстающих в физическом развитии, составил 55%, в психическом развитии - 80,4%. (Государственный доклад о положение детей в Российской Федерации, 2011).

Существующая на протяжении многих десятилетий в нашей стране система призрения сирот, их сепарация от общества, сопровождаемая развитием синдрома госпитализма, приводит к задержке и искажению формирования психических функций, отклонениям в поведении, отражается на социальной адаптации и качестве жизни детей (Ефименко О.В., 1991; Ослон В.Н., Холмогорова А.Б., 2001; Измайлова H.H., 2003; Конова С. Р., 2003; Ибрагимов А.И., 2007; Полунина Н.В., 2012).

Хорошее материально-техническое обеспечение домов ребенка не устраняет негативные последствия неблагоприятного медико-социального анамнеза, воспитания ребенка вне семьи (Либова Е.Б., 2003; Ахтямова О.В., 2004; Долгушин В.В., 2008; Зелинская Д.И., 2008; Aring C.D., 1991; Frank.,

D.A. , Klass P.E., Earls F., Eisenberg P.E., 1996; Geen R., 2004; F., 2003; R.M. Lee et al., 2010).

В Московской области по данным официальной статистики ежегодно выявляется около четырех тысяч детей, попавших в трудную жизненную ситуацию, лишенных родительского попечения. Большинство из них (70%), после соответствующей работы с родителями, возвращается в семьи или под опеку (на усыновление), остальные - жизнеустраиваются в учреждения интернатного типа, потребность в которых остается пока еще высокой (Антонова Л.Н, 2010).

Отягощенный наследственный фон, неблагоприятный медико-биологический анамнез, негативный жизненный опыт проживания в социопатических семьях, соматическая ослабленность, педагогическая и социальная запущенность накладывают определенный отпечаток на здоровье воспитанников сиротских учреждений, их психологический и социальный статус (Березовский И.В., 1994; Бессонова Т.В. с соавт., 1998; Мухина B.C., 1997; Васильков A.A., 2001; Бараев И.А., Гинзбург М.Л., 2007; Басманова

E.Д., 2009).

В настоящее время особое внимание уделяется изучению состояния здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

воспитывающихся в домах ребенка и детских домах. (Альбицкий В.Ю., Баранов A.A., Гасиловская Т. А., 2007; Матвеева Е. А., 2008; Ножнинова О.В., 2009; Данилова К.А., 2010; ПлигинаЕ.В., 2011).

Актуальность изучаемой проблемы определяется неблагоприятными показателями состояния здоровья воспитанников домов ребенка, которые обусловлены не только низким исходным уровнем здоровья детей при поступлении в данные учреждения, но и неблагоприятной динамикой показателей заболеваемости, физического и нервно-психического развития воспитанников за время пребывания в этих учреждениях (Выхристюк О.Ф с соавт., 1998; Блистанова З.А., 2000; Лещенко М.В с соавт., 2000; Либова Е. Б., 2003; Ахтямова О. В., 2004; Спичак И. В., 2004; Абросимова Т. С., 2005; ДолотоваН. В., 2005; Ларина О. А., 2005; Румянцева Т. А., 2005; Альбицкий В. Ю. с соавт., 2007; Ступак B.C., 2007; Широкова О. С., 2007; Матвеева Е.А., 2008; Данилова К. А., 2011).

В отечественной литературе имеются работы, посвященные изучению особенностей заболеваемости, физического, нервно-психического развития воспитанников домов ребенка (Ефименко О.В., 1991; Лещенко М. В., 1999; Долотова Н. В., 2005; Румянцева Т.А., 2005; Воробьева Е.А., 2008; Широкова О.С., 2007), также отдельным организационным аспектам деятельности домов ребенка (Новосельская О. М., 1991; Кузнецова Е.Ю., 1992; Конова С. Р., 2002; Либова Е. Б., 2003; Ахтямова О. В., 2004; Кузнецова М.В., 2008; Данилова К.А.,2011).

Несмотря на широкое освещение проблем, связанных с состоянием здоровья детей-сирот, воспитывающихся в сиротских учреждениях, до сих пор недостаточно изучены вопросы, посвященные изучению особенностей заболеваемости детей-сирот, воспитывающихся в домах ребенка психоневрологического профиля в динамике, установлению факторной обусловленности развития у них неблагоприятных показателей здоровья.

В связи с этим, выявление причин и факторов, оказывающих влияние на заболеваемость воспитанников специализированных домов ребенка, и их комплексный анализ, имеют первостепенное значение.

В настоящее время исследований, посвященных разработке мер по совершенствованию медико-социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, воспитывающимся в домах ребенка психоневрологического профиля, выявление причин и факторов, оказывающих влияние на заболеваемость воспитанников специализированных домов ребенка и их комплексный анализ не проводился, что явилось основанием для выбора темы настоящей диссертационной работы.

Цель исследования - разработать комплекс мероприятий по совершенствованию медико-социальной помощи детям, воспитывающимся в домах ребенка специализированного типа, на основе изучения медико-социальных особенностей их здоровья и индивидуального прогнозирования.

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи исследования:

1. Представить комплексную социально-гигиеническую характеристику воспитанников специализированных домов ребенка и их семей.

2. Изучить особенности заболеваемости, физического, нервно-психического развития воспитанников домов ребенка психоневрологического профиля.

3. Провести оценку информативности и прогностической значимости влияния факторов риска и их градаций на частоту заболеваний у воспитанников специализированных домов ребенка.

4. Проанализировать особенности организации медико-социальной помощи детям, воспитывающимся в домах ребенка психоневрологического профиля.

5. Научно обосновать комплекс мероприятий по совершенствованию медико-социальной помощи детям, воспитывающимся в домах ребенка специализированного типа.

Научная новизна исследования:

В проведенном на территории Московской области исследовании впервые:

- выявлены тенденции, характеризующие состояние здоровья детей, воспитывающихся в специализированных домах ребенка Московской области за период 2008-2012 г.г.;

- представлена социально-гигиеническая и медико-демографическая характеристика воспитанников домов ребенка и их семей;

- разработаны оценочные таблицы, позволяющие прогнозировать заболеваемость воспитанников домов ребенка, в зависимости от факторов риска, воздействующих на ребенка;

- дана характеристика различным формам семейного устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

- проанализированы основные показатели деятельности домов ребенка психоневрологического профиля;

- предложена комплексная модель медико-социальной помощи детям, воспитывающимся в домах ребенка психоневрологического профиля;

- по результатам проведенного исследования научно-обоснованы мероприятия по совершенствованию медико-социальной помощи детям, оставшимся без попечения родителей.

Научно-практическая значимость исследования заключается в использовании полученных данных для объективной оценки состояния здоровья, динамики и структуры показателей здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в специализированных домах ребенка Московской области. Разработаны мероприятия по совершенствованию медико-социальной помощи детям, раннего и дошкольного возраста, воспитывающимся в домах ребенка психоневрологического профиля. Материалы диссертационного исследования позволяют выделять ведущие факторы риска и прогнозировать заболеваемость воспитанников специализированных домов ребенка. Разработанные

прогностические таблицы оценки индивидуального риска развития соматической, инфекционной и неврологической заболеваемости используются в работе врачей-педиатров домов ребенка Московской и Ивановской областях, в Ивановском Научно-исследовательском институте материнства и детства им. В.Н. Городкова и в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Первого МГМУ им.И.М. Сеченова.

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на Международных, Всероссийских, Межрегиональных и Региональных научно-практических конференциях:

- на Городской научной учебно-практической конференции «Деятельность школ здоровья как ведущее направление профилактической работы в лечебно-профилактических учреждениях» (Москва, 2011);

- на Межинститутской научной конференции с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения Г.Н. Белецкого (Москва, 2011);

- на Межвузовской научно-практической дистанционной конференции «Профилактика инвалидности у детей высокого неврологического риска на этапе первичной медицинской помощи» (Москва, 2011);

- на Всероссийской научно-практической конференции «Общественное здоровье и здравоохранение XXI века: проблемы, пути решения, подготовка кадров» (Москва 2012);

- Межрегиональной научно-практической конференции «Приоритетные направления развития здравоохранения Дальнего Востока и Байкальского региона: проблемы и перспективы» (Якутск, 2013).

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения Медико-профилактического факультета и отдела проблем формирования общественного здоровья Научно-исследовательского института общественного здоровья и управления здравоохранением Первого МГМУ им.И.М. Сеченова.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Воспитанники специализированных домов ребёнка представляют особую группу детей, характеризующуюся отягощённостью социального и биологического анамнеза, формированием здоровья на фоне выраженного перинатального повреждения и последующих нарушений со стороны ЦНС.

2. Резервом улучшения медико-социальной помощи воспитанникам домов ребёнка является внедрение системы индивидуального прогнозирования и раннего выявления детей группы направленного риска для целенаправленной профилактической и реабилитационной работы.

3. Факторы риска развития соматических, инфекционных и неврологических заболеваний у воспитанников специализированного дома ребенка обладают специфической прогностической значимостью.

4. Комплекс мероприятий по совершенствованию медико-социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, проживающих в условиях специализированного дома ребенка.

Объем и структура работы: Основное содержание диссертационной работы изложено на 192 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы, который охватывает 238 наименований, в том числе - 46 зарубежных авторов. Текст работы иллюстрирован 38 таблицами, 28 рисунками и 2 схемами.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАНННОГО ДОМА РЕБЕНКА (обзор литературы) 1Л. Организация медико-социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей в домах ребенка

Сиротство - одна из острейших медико-социальных проблем постсоветского развития России. В детских домах, приютах, домах ребенка и школах-интернатах России воспитываются и постоянно проживают 260 ООО детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В федеральном банке данных содержатся сведения о 127 ООО детей, около 30% детей, данные о которых содержатся в федеральном банке данных - это дети с ограниченными физическими возможностями. При этом 60% детей имеют братьев и сестер, с которыми их нельзя разлучать при устройстве в семью [153].

С 1990-х годов ежегодно фиксировался рост численности выявляемых детей-сирот и детей, лишившихся родительского попечения. Наибольшее число реальных и социальных сирот было выявлено в 2005 году- 133 тыс. человек. За 16 лет (с 1990 по 2006 г.) число ежегодно выявляемых новых сирот и детей, лишившихся попечения родителей, возросло в 3 раза, а их удельный вес в числе всех детей в возрасте до 18 лет, несмотря на продолжающуюся устойчивую тенденцию сокращения общей численности детского населения -в 2,5 раза. Перелом произошел только в 2006 году, когда наметилась тенденция к сокращению выявляемости таких детей, и было выявлено почти на 6 тыс. детей меньше, чем в предыдущий год [44].

В 2011 г доля детей-сирот в общей численности составила 2,7%, что существенно превышает масштаб распространенности данного явления в развитых странах. По данным Всемирного банка, в 2010 году в Великобритании дети-сироты составляли 0,5 % от детского населения, в США - 0,7%, в Германии - 0,9 % [149].

В Декларациях о правах ребенка, особое внимание уделено роли государства в защите жизни и здоровья, независимо от экономического положения общества [51].

На фоне социально-экономических и политических преобразований в обществе несовершеннолетние дети, семья оказались в очень сложной ситуации. Существенное ослабление роли современной семьи, ее морально-нравственного здоровья, материальные и жилищные трудности, рост внебрачной рождаемости способствовало обострению безнадзорнасти, социального сиротства [1,13,18, 29, 40, 47, 49, 61, 82, 85, 104,106,119, 126].

По данным Департамента воспитания и социализации детей Минобрнауки, ежегодно в России отменяются более 8 ООО решений по передаче ребенка на воспитание в семью. В 2010 году было отменено 8 212 решений, из которых 5 600 были отменены по инициативе приемных родителей [153].

По данным уполномоченного Президента РФ по правам ребенка П. Астахова, на содержание одного ребенка в сиротском учреждении выделяется 300-350 тысяч рублей в год, есть регионы (например, на севере Красноярского края), где выделяется свыше 2-х миллионов рублей [153].

Число истинных сирот многие годы держится на одном уровне и составляет не более 10%. [1, 6, 10, 96, 97, 131, 149].

Ежегодно более 60 тыс. родителей проходят процедуру лишения родительских прав, в результате чего без родительского попечения остаются более 70 тыс. детей, причем 70% из них - социальные сироты, поскольку у этих детей лишены родительских прав оба родителя или единственный родитель. В 2009 году 6036 детей были отобраны у родителей при непосредственной угрозе их жизни или здоровью [149, 152].

Численность детей, которые потеряли обоих или единственного родителя («круглые сироты») составляет порядка 20%, в ряде регионов доходит до 42%. Причем дети становятся круглыми сиротами, часто будучи в доме ребенка или детском доме [108].

Социальные сироты - особая социально-демографическая группа детей от О до 18 лет, лишившихся попечения родителей по социально-экономическим, а также морально-нравственным причинам [165].

Система государственных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в действующем законодательстве в настоящее время представлена [151]:

- образовательными организациями для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей) (детские дома, детские дома-школы, школы-интернаты для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей);

- медицинскими организациями, осуществляющим деятельность по содержанию, воспитанию и (или) образованию и оказанию медицинской помощи детям раннего возраста от 0 до 4 лет (дома ребенка физиологические и специализированные);

- стационарными учреждениями социального обслуживания (детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками, для детей старше 4лет).

Сложившиеся к настоящему времени государственные формы устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, представлены на рисунке 1.1.

Система здравоохранения нашей страны имеет непосредственное отношение к проблеме сиротства через дома ребенка, в которых воспитываются дети-сироты и дети, лишенные попечения родителей, в возрасте от рождения до 4-х лет.

Биологические семьи

^-

Родильные дома, стационары

---» 4 г---

Органы опеки и попечительства, комиссии по делам несовершеннолетних

Дома ребенка общего, (специализированного) типа (пребывание ребенка от 0 до 4-х лет)

Усыновление, опека, приемная семья

Варианты ж, е ребенка

►-

Детский дом, дом - интернат

Возврат в биологическую семью

Рис. 1.1. Общая схема перемещения брошенных и изъятых из семей детей в

Особое место среди учреждений системы призрения сирот занимают специализированные дома ребенка для детей с различными видами патологии, в частности, с последствиями поражения центральной нервной системы и поражения психики [1, 10, 26, 37, 64, 86, 128, 203].

Специализированный дом ребенка - это государственное казенное учреждение здравоохранения, находящиеся в ведении органов здравоохранения.

Работа специализированного дома ребенка регламентируется «Положением о доме ребенка» от 12 апреля 2012 г. N 344н [116].

В 2000 г. Минздравом РФ была утверждена переработанная «Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка», которая должна быть оформлена на каждого воспитанника дома ребенка [115].

Дети, воспитывающиеся в доме ребенка, наблюдаются педиатрами и соответствующими специалистами. При этом, обязательным условием является ежегодное проведение углубленных медицинских осмотров врачами региональных и федеральных клиник (ревматологом-ортопедом, офтальмологом, дерматовенерологом, отоларингологом и др.), а также

возрасте 0-4 лет.

проведение профилактических и оздоровительных мероприятий, обеспечение лечения больных детей, находящихся в изоляторе, лечение и коррекционно-восстановительные мероприятия в отношении детей с дефектами умственного и физического развития [116].

Большинство исследователей отмечают, что содержание детей в условиях дома ребенка, даже самых комфортабельных и психологически щадящих, приводит более чем в 90% случаев к нарушениям развития, личностным искажениям [5, 7, 34, 35, 43, 69, 70, 84, 90, 107,125, 143, 192].

Исследования, проведенные в нашей стране в разные годы, показали, что к наиболее очевидным проблемам развития детей в домах ребенка можно отнести хроническое эмоциональное неблагополучие, задержку социально-личностного, психоречевого и физического развития, повышенную заболеваемость. Высокий удельный вес детей с нарушениями развития связан не столько с врожденными и наследственными заболеваниями, сколько с тем, что дома ребенка являются медицинскими организациями, ориентированными в первую очередь на медицинскую деятельность и решение медицинских аспектов взросления детей [14, 45, 92, 103, 107, 209].

Традиционно основная работа в домах ребенка возлагается на медицинский персонал и направлена на сохранение жизни в первые годы жизни, профилактику и лечение болезней в раннем возрасте. Воспитательный процесс, формирование и развитие личности ребенка уходят на задний план в силу ряда причин: недостаточного штата воспитателей, их изолированности от системы образования и новых инновационных методов педагогической работы, отсутствия системы подготовки воспитателей по комплексной помощи детям с нарушениями развития [65, 96].

Существующие типы домов ребенка (физиологический и специализированный) давно не соответствуют действительности. Дом ребенка, по сути, остается закрытым учреждением. Перспективные организационные формы работы - содержание детей по медицинским показаниям, а не по возрастному критерию; инклюзивные формы воспитания

(по возрасту, уровню здоровья, с детьми из семей и т.д.); создание условий, приближенных к жизни в родительской семье (принцип нормализации жизни), - практически не используются или применяются в этих учреждениях очень редко [62, 84, 86, 95, 101, 108, 120].

В практике работы персонала и в общении с детьми достаточно редко встречаются новые психолого-педагогические технологии с целью развития детей. Используемые формы социализации воспитанников ограничены, реализуются по большей части в самом доме ребенка и поэтому недостаточно эффективны [36, 68, 72, 83, 92,100, 103,194].

В целом, воспитание детей в домах ребенка характеризуется отсутствием стабильной социальной среды и устойчивых эмоциональных связей с первичным воспитателем, некорректной интерпретацией поведения, способностей и уровня развития ребенка, доминированием авторитарного, формального стиля воспитания детей, дефицитом индивидуального взаимодействия и общения с детьми [107, 109, 193].

В последнее время появился ряд работ, авторы которых указывают на наличие проблем в работе персонала домов ребенка. Они заключаются в отсутствии единого подхода медицинского и педагогического персонала к воспитанию детей, их недостаточной профессиональной подготовке по оценке развития детей раннего возраста, феномене «выгорания» персонала и выработке неадаптивных механизмов психологической защиты, незнании методик ранней психолого-педагогической помощи [65, 70, 71, 86, 93].

Особую актуальность в исследованиях ученых занимает проблема отказа матерей от новорожденных детей в роддомах [1, 50, 87, 111, 156, 206].

По данным Лещенко М.В (2000) и Либовой Е.Б (2003) длительность пребывания таких детей в стационаре составляет от 2,6 до 5,2 мес. При этом каждый четвертый ребенок раннего возраста находился в стационаре более 3 месяцев, а каждый десятый - более года. Из них 2/3 детей в стационарном лечении вообще не нуждались [96, 98].

Д.И. Зелинская (2009) отмечает, что медицинское обследование и подготовка квалифицированного заключения о состоянии здоровья и рекомендациях по дальнейшему ведению ребенка в случае отсутствия показаний для стационарного лечения при правильной организации не занимают много времени, но выполнение этой медицинской задачи затягивается, так как эти дети не являются группой основного внимания в стационаре (на фоне больных детей, нуждающихся в сложной диагностике и в интенсивном лечении), а также из-за сложной для больничного персонала процедуры передачи пациентов в дом ребенка [65].

В стационарах для детей раннего возраста, столь важного для развития и становления многих функций, практически нет ничего, что развивает ребенка - отсутствует возможность активного движения, развития познавательной, эмоциональной сферы, общения и т.д. В этих подразделениях нет воспитателей, а медицинские сестры из-за перегруженности и неподготовленности не используют в повседневной работе с детьми элементы развивающего общения и развивающей среды [66, 113].

Среди факторов, обусловливающих отклонения в развитии детей, воспитывающихся в домах ребенка, многие исследователи выделяют следующие: неполноценное общение с взрослыми, ориентацию персонала на физиологический уход, частую смену персонала в группах, частый и необоснованный перевод детей из группы в группу, жесткий регламент жизни детей и деятельности персонала, отсутствие необходимого для развития индивидуальности ребенка личного жизненного пространства [107, 108, 111, 112, 144, 168].

На решение проблем медико-социальной помощи детям, воспитывающимся в домах ребенка, концентрируется внимание как государственных, так и негосударственных организаций. Их усилия направлены на адаптацию и внедрение в дома ребенка технологий ранней помощи и модернизацию с целью создания условий воспитания детей, приближенных к семейным [76, 92, 93, 112, 117, 128, 146].

За 2008-2010 годы 65% домов ребенка оснащены средствами телекоммуникационной связи и "Инструкцией пользователя", проводятся обучающие семинары. В настоящее время обучены специалисты 147 домов ребенка Российской Федерации. Внедрение компьютерной системы позволит создать регистр, отражающий состояние здоровья детей-сирот в домах ребенка, осуществлять контроль и управление оказанием медицинской помощи, как на региональном, так и на федеральном уровне, проводить мероприятия по комплексной реабилитации детей, их социальной адаптации с последующим устройством в семью [152].

В ряде регионов, в частности в Московской области, создана система «Видеопаспорт ребенка», в котором содержатся все сведения о ребенке в соответствующих видеорубриках - «Мои документы», «Мое фото», «Мое видео», «Обо мне», «Мои достижения», «Мое здоровье», «Я люблю» (всего семь рубрик), в каждой из которых ребенок рассказывает о себе сам, о нем рассказывают его педагоги, воспитатели, врачи и даются рекомендации. Система обладает интуитивно понятным и простым интерфейсом. Раньше будущие усыновители могли до свидания с детьми увидеть только их фотографию. «Видеопаспорт» дает исчерпывающую информацию, кроме того, на диске есть юридические консультации будущим усыновителям, контакты местных органов опеки, список необходимых документов и т.п.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Алламярова, Наталья Валерьевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абросимова Т.С. Медико-социальное обоснование мер профилактики социального сиротства и его последствий [Текст]: автореф. дис... канд.мед. наук / Абросимова Татьяна Сергеевна. - Иваново, 2005.- 22 с.

2. Авдеева Т.Г. Роль раннего неонатального периода в формировании состояния здоровья детей первого года жизни [Текст]: автореф. дисс. ... док. мед. наук / Авдеева Татьяна Григорьевна.- Смоленск, 1996.-40 с.

3. Адаптационные группы для детей раннего возраста с ограниченными возможностями здоровья как условие успешной интеграции [Текст] / Степанова Е.А., Лопухова О.М. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием - Самара, 2011. С. 514-516.

4. Алексеева И.А. К вопросу об эффективности реабилитации детей-инвалидов из числа детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации [Текст] / Алексеева И.А., Ахмадуллина Г.Х., Ахмерова С.Г., Шамигулов Ф.Б // Проблемы управления здравоохранением - 2012.-№1. С. 13-15.

5. Алиева Х.М. Особенности нервно-психического развития детей, родившихся с перинатальным поражением центральной нервной системы и задержкой внутриутробного развития [Текст]: автореф. дисс. ... док. мед. наук / Алиева Ханум Магомедовна.- М., 2003.-47 с.

6. Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей из социопатических семей [Текст] / В.Ю. Альбицкий., Т.М. Сигал., С.А. Ананин // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1994.- №1.- С. 8-11.

7. Альбицкий В.Ю. Результаты комплексной клинико-социальной характеристики детей-сирот, оформляющихся в интернатные учреждения / В.Ю. Альбицкий., Т.А. Гасиловская., А.И. Ибрагимов // Российский педиатрический журнал.- 2004.- №5.- С. 44-46.

8. Альбицкий В. Ю. Медико-социальные проблемы современного сиротства. / В. Ю. Альбицкий., А. А. Баранов., Т. А. Гасиловская - М. : Лшгерра, 2007. - С. 9-14.

9. Анализ положения детей в Российской Федерации: на пути к обществу равных возможностей / Совместный доклад Независимого института социальной политики и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ). М. - 2011. С. 109.

10. Антонова JI.H., Котова А.И., Кошман С.Н., Марченко В.П. Развитие семейных форм устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Московской области. /Доклад в Министерстве образования МО, 16.06.2010 г.- С. 4-9.

11. Атрошенко, И.Г. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, как важнейший фактор восстановления здоровья ребенка / И.Г. Атрошенко., И.Л. Кудряшова., Т.М. Французова // Сб. матер. XVI съезда педиатров России. - М., 2009. -С. 15-16.

12. Ахтямова О.В. Особенности физического развития детей-сирот при их поступлении в дом ребенка [Текст] / О.В. Ахтямова., С.Я. Волгина // Актуальные проблемы педиатрии: материалы IX Конгресса педиатров России - М., 2004.-С.ЗЗ.

13. Ахтямова О.В. Состояние здоровья и организация медицинской помощи социальным сиротам в домах ребенка общего типа [Текст]: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Ахтямова Ольга Валерьевна.- М., 2004.- 22 с.

14. Балеева Л.С. Совершенствование медико-социальной экспертизы и реабилитационных мероприятий в домах ребенка [Текст] / Л.С. Балеева., Е.Б. Лаврентьева., Н.М. Карахан // Вопросы практической педиатрии. -М., 2009, т.4 №2, с. 72-76.

15. Бараев И.А. Реабилитация детей раннего возраста с перинатальной патологией [Текст] / И.А. Бараев., М.Л. Гинзбург // Актуальные проблемы педиатрии: материалы XI Конгресса педиатров России.- М., 2007.-С. 54.

16. Баранов A.A. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях: руководство для врачей /A.A. Баранов., В.Р. Кучма., Л.М. Сухарева. - М., 2008. - 432 с.

17. Баранов A.A. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании / A.A. Баранов., В.Р. Кучма., Л.М. Сухарева//Вестник Российской Академии Медицинских Наук. - 2009. - №5. - С. 6-11

18. Бармина Т.В. Проблемное материнство как фактор роста сиротства [Текст] / Т.В. Бармина // Медико-психологические аспекты современной перинатологии. -М., 2003-С. 175-177.

19. Басманова Е.Д. Система комплексной медико-психолого-педагогической и социальной реабилитации воспитанников учреждений интернатного типа [Текст]: автореф. дисс. ... док. Мед. наук / Елена Дмитриевна Басманова. - Екатеринбург, 2009. - 2 с.

20. Басманова Е.Д. Состояние здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей / Е.Д. Басманова., Н.К. Перевощикова //Рос. педиат. Журнал. - 2009. - № 4. - С. 51-55.

21. Белова, А.П. Организация медицинской помощи в условиях крупного города. М., 1988. - особенности организации медицинской помощи с поражением центральной нервной системы в специализированном доме ребенка. - С. 49-51.

22. Беляков В.А. Адаптационные возможности и здоровье детей раннего возраста [Текст] / В.А. Беляков // Российский педиатрический журнал.-2005,- №2.- С. 8-10.

23. Березовский И. В. Социально-гигиеническая характеристика детей, воспитывающихся в детских домах / И. В. Березовский // Здравоохранение Российской Федерации. - 1994. -№ 2. - С. 23-25

24. Бессонова Т.В. Особенности психического здоровья детей, лишенных родительского попечения / Т.В. Бессонова., Е.А. Вострокнутова., H.H.

Соломаха // Охрана психического здоровья детей и подростков: Материалы VI конгресса педиатров России. - М., 1998-С. 101-102.

25. Блистанова, З.С. Организация медико-социальной помощи детям, воспитывающимся в домах ребенка / З.С. Блистанова // Детский доктор.

- 2000. -№1~С.58-60.

26. Бойцова О.С., Новосельская О.М. Социальные и медико-организационные пути улучшения состояния здоровья воспитанников домов ребенка. Бюл НИИ соц гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко 1992; №2: С.33 - 36

27. Болотников И.Ю. Комплексное медико-социальное исследование состояния здоровья подростков, оставшихся без попечения родителей : автореф. дис.... канд. мед. наук / И.Ю. Болотников. -М., 2009. -48 с.

28. Боровиков В.П., Ивченко Г.И. Прогноз в системе STATISTICA в среде WINDOWS. -М.: Финансы и статистика, 2000. -382 с.

29. Брутман В.И. Раннее социальное сиротство [Текст]: учебно-методическое пособие / В.И. Брутман.- М., 1996.-56 с.

30. Васильева Т.П., Булучевская В.Н., Чаплыгина М.В., Наумов A.B. Поведенческие факторы, определяющие репродуктивные процессы у женщин в ранний репродуктивный период. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины,- 2007.-№5.-С.7-12.

31. Васильков A.A. Медико-социальные проблемы детей-сирот [Текст] / A.A. Васильков //Здравоохранение Российской Федерации,- 2001.-№1-С.32-33.

32. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России [Текст] Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 1.-С. 5-9

33. Витрук E.JI. Состояние здоровья детей 3-7 лет с перинатальным поражением центральной нервной системы, воспитывающихся в детских домах [Текст]: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Елена Львовна Витрук.

- Смоленск, 2006. - 20 с.

34. Влияние сиротства на физическое развитие детей [Текст] / В.Н. Пенкин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины - 2003,- №5.- С.19-20.

35. Влияние условий воспитания на социализацию детей дошкольного возраста [Текст] / Е. JT. Витрук., О. М. Филькина., Е. А. Воробьева., Н. В. Долотова // Здоровье и образование в XXI веке: материалы IX Международного конгресса. — М., 2008. — С. 477—478.

36. Влияние изменения раннего социально-эмоционального опыта на развитие детей в домах ребенка / Пер. с англ. М.: Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения, 2009. 296 с.

37. Волкова O.A. Оценка здоровья детей, воспитывающихся в условиях дома ребенка [Текст] / O.A. Волкова., A.M. Чередниченко // Актуальные проблемы педиатрии: материалы XI Конгресса педиатров России. - М.,

2007.-С. 139.

38. Воробьева Е.А. Формирование здоровья детей с перинатальным поражением центральной нервной системы, воспитывающихся в домах ребенка и детских домах, профилактика его нарушений [Текст]: автореф. дисс. Док. Мед. наук / Воробьева Елена Анатольевна. - Иваново,

2008.-12 с.

39. Выхристюк О.Ф. Неблагополучные дети: медицинские и социальные проблемы / О.Ф. Выхристюк, Г.А. Самсыгина // Лечащий врач. — 1998. — № 6. — С. 32-34.

40. Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А., Корнюшин М.А и др. Охрана здоровья детей из социально неблагополучных семей // Материалы VIII съезда педиатров России «Современные проблемы педиатрии», М., 1998. С.64.

41. Гасиловская Т.А. Дети-сироты на этапе оформления в интернатные учреждения (медико-социальное исследование) [Текст]: автореф. дисс.

• ... канд. мед. наук / Гасиловская Т.А.-Казань, 2002.-22 с.

42. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Пер. с англ.- М.: Практика, 1998.- 459 с.

43. Горюнова A.B. Психическая депривация и особенности психомоторного развития у детей-сирот [Текст] / А.В.Горюнова., Т.Н. Королева // Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков: материалы Российской научно-практической конференции. - М.,1996. -С. 104-105.

44. Государственный доклад Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 ноября 2011 г. О положении детей в Российской Федерации» (2010 год).- С. 96.

45. Трошева Т.Н. Организация восстановительного лечения детей, в условиях специализированного дома ребенка / Т.Н. Трошева., A.A. Степаненко // Здравоохранение Российской Федерации.- 1985. -№9. С.37-40.

46. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. -JL: Медицина, 1990.- 176 с.

47. Гусарова Г.И. Медико-социальная реабилитация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей [Текст]: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Гусарова Г.И.- М., 2000- 22 с.

48. Гусева JI.A. Создание системы преодоления социального сиротства в городе Москве [Текст] / JI.A. Гусева // Проблемы сохранности семьи, создание системы по предотвращению социального сиротства в городе: Матер. Науч..практ. конф. - М., 2009. - С. 1216.

49. Даниленко Л.А. Особенности здоровья и организация медицинской помощи безнадзорным детям [Текст]: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Даниленко Л.А,- СПб., 2005.-22 с.

50. Данилова К.А. Использование новых сестринских технологий в совершенствовании медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей [Текст]: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Данилова К.А,- М., 2011.-20 с.

51. Декларация прав ребенка, принята резолюцией 1386 (XIV) Генеральной Ассамблеи ООН от 20 ноября 1959 года [Электронный ресурс] URL: http://www.un.org/ru/documents/decl conv/declarations/childdec.shtml

52. Дзугаева А.З. Правовое регулирование усыновления (удочерения) детей: Усыновление детей в Российской Федерации // Юридический мир. -1997.-№8.-С. 11

53. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Российской диспансеризации 2002 г.) [Текст]. - М., 2003.-96 с.

54. Долгушин В.В. Гигиенические и медико-социальные аспекты формирования здоровья воспитанников учреждений для детей-сирот [Текст]: автореф. дисс. ..канд. мед. наук / Долгушин В.В.- М., 2008- 11 с.

55. Долгушин В.В. Гигиенические аспекты здоровья сирот / В.В. Долгушин // Роспотребнадзор в Омской области, 2008. - № 3 (18), С. 23-24.

56. Долотова Н.В. Состояние здоровья детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, воспитывающихся в домах ребенка [Текст]: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Долотова Наталья Васильевна.- Иваново, 2005. -18 с.

57. Доскин В.А. Особенности соматического и нервно-психического здоровья детей из социально-неблагополучных семей / В.А. Доскин., Н.В. Сулимова., С.Н. Кузьменкова // Российский педиатрический журнал.-2001. N 1. С. 19-21.

58. Доскин В.А. Новый метод реабилитации детей с различными нарушениями поведения / В.А. Доскин., Р.В. Тонкова-Ямпольская // Вопросы современной педиатрии. 2003 №2. С. 19-21.

59. Дубровская М.О., Зарецкий В.К., Ослон В.Н., Холмогорова А.Б. Пути решения проблемы сиротства в России. - М., 2004. С. 24-26.

60. Евстегнеева Ю.В. Многофакторное прогнозирование состояния здоровья детей дошкольного возраста [Текст]: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Евстигнеева О. В.- Ставрополь, 2004.-23 с.

61. Ефименко O.B. Особенности состояния здоровья детей раннего возраста в домах ребенка [Текст]: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Ефименко Оксана Владимировна.- М., 1991.-22 с.

62. Ефименко О.В. Состояние здоровья детей раннего возраста, воспитывающихся в домах ребенка [Текст] / О.В. Ефименко // Педиатрия.-1991.- №5,- С. 100-103.

63. Зарецкий В.К., Дубровская М.О., Ослон В.Н., Холмогорова А.Б. Пути решения проблемы сиротства в России. - М.: ООО «Вопросы психологии», 2002. - С. 138.

64. Зеленина Е. М. Итоги диспансеризации детей-сирот, пребывающих в стационарных условиях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Кемеровской области [Текст] // Зеленина Е.М., Крекова Н. П., Протасова Т. А. // Сборник XIII Конгресса педиатров России. М., 2012. С. 47.

65. Зелинская Д.И. Социальное сиротство как одна из проблем здравоохранения Российской Федерации [Текст] / Д.И. Зелинская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2008. —№1. С 83-89.

66. Зелинская Д.И. Медицинские проблемы социального сиротства / Д.И. Зелинская // Социальная педиатрия и организация здравоохранения. - 2009. -Т. 8, № 1. - С. 559.

67. Ибрагимов А. И. Состояние здоровья и пути оптимизации медико-социального обеспечения детей, оставшихся без попечения родителей [Текст]: автореф. дисс. ...док. Мед. наук / Анис Исмагилович Ибрагимов - М., 2006.-40 с.

68. Измайлова H.H. Состояние здоровья и организация медико-социальной помощи детям, находящимся в социальных приютах для несовершеннолетних [Текст]: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Измайлова H.H.- Казань, 2003.-19 с.

69. Инновационные технологии развития личности воспитанника дома ребенка [Текст] / Е.Д. Худенко., О.Г. Приходько., Г.В. Дедюхина и др. -М., 2008.-175 с.

70. Исаев Д.Н. Влияние госпитализма на психическое состояние детей, воспитывающихся в психоневрологических домах ребенка /Д.Н. Исаев // Вопросы охраны материнства.- 1991.-№1. С.38-41.

71. Искра H.H. Особенности распознавания эмоций детей сотрудницами дома ребенка / Н.Н Искра // Дефектология-2006. №1- С.84-87

72. Истоки формирования гипотрофии у воспитанников дома ребенка / Басманова Е.Д., Букша С.И., Захарова Е.М., Воеводина А.И. // Сб. материалов X конгресса педиатров России. М., 2006. - С. 50.

73. Калачева И.О. Влияние ранней депривации на психическое развитие детей / И.О. Калачева., E.H. Карнаухова // Охрана психического здоровья детей и подростков: Материалы IV конгресса педиатров России, Москва, 17-18 ноября 1998. -С. 108.

74. Калимуллина Э.Р. Современное состояние и пути совершенствования системы социальной защиты молодых инвалидов и детей с ограниченными возможностями / Э.Р. Калимуллина // Вестник БашГУ, 2007. №2.-С.93-95.

75. Канбекова P.P. Демографическая политика региона для решения проблемы сиротства [Текст] / P.P. Канбекова., З.М. Султанаева., Н.Х. Шарафутдинова // Актуальные проблемы профилактики социального сиротства: сборник научных работ и материалов Республиканской научно-практической конференции.-Иваново, 2008,- С.24-26.

76. Качество жизни детей группы медико-социального риска и оценка эффективности реабилитационных программ в детском специализированном центре [Текст] / Лучкевич В. С., Самодова И. Л // Сб. материалов II научно-практической конференции «Общественное здоровье: правовые, экономические и организационные аспекты

модернизации здравоохранения Российской Федерации». Новосибирск., 2010.-С. 395-398.

77. Коломенская А. Н. Совершенствование системы профилактики инвалидности детей высокого неврологического риска в амбулаторных условиях (начиная с периода новорожденное™). [Текст]:автореф. дис.... канд. мед. наук. — М., 2010. — 21 с.

78. Комплекс мероприятий по оптимизации состояния здоровья воспитанников домов ребенка с перинатальными поражениями центральной нервной системы). / [Текст]: Н. В. Долотова., О. М. Филькина., Е. А. Воробьева., Т. Г. Шанина // Фармакотерапия и диетология в педиатрии: материалы научно-практической конференции педиатров России. — Иваново, 2008. — С. 41.

79. Комплексная оценка здоровья детей [Текст]: информационно-методические материалы для врачей-педиатров и интернов / под ред. Проф. А.И. Рывкина.-Иваново, Владимир, 1995.-35 с.

80. Конова С.Р. Заболеваемость и смертность детей в домах ребенка. Медико-социальные аспекты проблемы [Текст] / С.Р. Конова., О.В. Чумакова., В.Н. Садовникова / Справочник педиатра.- 2006.-№7- С. 3140.

81. Конова С.Р. Програмный подход к решению проблем социального сиротства в Российской Федерации [Текст] /С.Р. Конова // Российский педиатрический журнал. 2003.- №3.- С. 50-52.

82. Конова С.Р. Совершенствование организации медицинского обеспечения детей, воспитывающихся в домах ребенка [Текст]: автореф. дисс. .канд. мед. наук / Конова Светлана Романовна. - Иваново, 2002. -23 с.

83. Конова С.Р. Состояние здоровья детей и совершенствование медицинской помощи в условиях первичного звена здравоохранения. Автореф. дисс. ... док. Мед. наук. - М., 2007. - 55 с.

84. Концептуальные взгляды на здоровье ребенка [Текст] / под редакцией В.Н. Шестаковой.- Смоленск, 2003.- 591 с.

85. Конькова М.Ю. Выражение эмоций на лицах детей и сотрудников дома ребенка в процессе их взаимодействия. / М.Ю. Конькова., H.A. Косарев. Дефектология -2006. №1- С.80-83.

86. Копейкина О.В. Медико-социальные проблемы детей, воспитывающихся в доме ребенка, и пути их решения [Текст]: Дисс. .. .канд. мед. наук / Ольга Викторовна Копейкина. - М., -С. 80-86 с.

87. Корташова Н.С. Оценка здоровья и совершенствование медико-профилактической помощи детям дошкольного и младшего школьного возраста, воспитывающимся в доме ребенка и детском доме [Текст]: автореф. дисс. ...канд. мед. наук / Корташова Н.С. - М., 1997. -22 с.

88. Кудина O.E. Анализ амнестических данных детей, оставшихся без попечения родителей, поступивших на первом году жизни в дома ребенка [Текст] / O.E. Кудина., Г.В. Сенченко // Актуальные проблемы профилактики социального сиротства: сборник научных трудов и материалов республиканской научно-практической конференции.-Иваново, 2008 - С.40-42.

89. Кузнецова Е.Ю. Здоровье детей, воспитывающихся в домах ребенка общего профиля и пути его улучшения [Текст] : автореф. дисс. ...канд. мед. наук / Кузнецова Е.Ю. - СПб., 1992.-16 с.

90. Кузнецова Е.Ю. Состояние здоровья воспитанников домов ребенка и методы реабилитации [Текст] / Е.Ю. Кузнецова, Е.Б. Либова // Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов IX Конгресса педиатров России. - М., 2007.- С.357.

91. Кузнецова М.В. Мониторинг психического развития детей-сирот раннего возраста в условиях дома ребенка // Вестник Костромского государственного университета им. H.A. Некрасова: науч.-методический

журн. Т. 14. Серия Психологические науки: «Акмеология образования». -2008.- № 1.- С. 221-224.

92. Кузнецова М.В. Особенности социального взаимодействия детей-сирот раннего возраста в условиях дома ребёнка // Системные аспекты медицинских и педагогических исследований: сб. науч. Тр.- Курск: ЮМЭКС, 2008. - С. 58-61.

93. Кузнецова М.В. Психолого-педагогическое сопровождение образования детей-сирот в условиях дома ребёнка // Вестник Тамбовского университета им. Г.Р. Державина. Сер. Гуманитарные науки. - Тамбов, 2010. - Вып. 3 (83). - С. 195-199.

94. Кучма В.Р. Научно-методические основы охраны и укрепления здоровья подростков России // Кучма В.Р., Баранов A.A., Рапопорт И.К // Российский педиатрический журнал, 201 l.-N 4.-С.12-18.

95. Ларина О.А Состояние центральной нервной системы и нервно-психическое развитие детей первых двух лет жизни, перенесших перинатальное гипоксически-ишемическое поражение головного мозга, в условиях дома ребенка [Текст] : автореф. дисс. ...канд. мед. наук / Ларина O.A. - Иваново, 2005. - 23 с.

96. Лещенко М.В. Состояние здоровья воспитанников домов ребенка на фоне воздействия биологических и социально-гигиенических факторов [Текст] / автореф. дисс. ...канд. мед. наук / Лещенко М.В.- М., 1999.21 с.

97. Лещенко М.В. Состояние здоровья и развития воспитанников домов ребенка [Текст] / М.В. Лещенко., Р.В. Тонкова-Ямпольская., Э.Л. Фрухт // Российский педиатрический журнал.- 2000.- №1.- С.48-49.

98. Либова Е.Б. Медико-социальная характеристика детей, воспитывающихся в домах ребенка, и пути их реабилитации [Текст]: автореф. дисс. .. .канд. мед. наук / Либова Е.Б. - СПб., 2003. - 21 с.

99. Лунякова Л.Г. О современном уровне жизни семей одиноких матерей // Социологические исследования. - 2001. - № 2 С. 12

100. Макарова З.С. Комплексная оценка состояния здоровья детей раннего возраста [Текст] / З.С. Макарова., В.А. Доскин., JI.T. Голубева // Поликлиника. - 2005.- №1.-С.8-10.

101. Матвеева Е.А. Особенности состояния здоровья часто болеющих детей раннего возраста с перинатальными поражениями центральной нервной системы, воспитывающихся в домах ребенка, прогнозирование и оптимизация профилактики [Текст]: автореф. дисс. ...канд. мед. наук / Матвеева Екатерина Александровна. - Смоленск, 2008.-20 с.

102. Медико-психолого-педагогическое сопровождение детей в условиях дома ребенка / Басманова Е.Д., Букша С.И., Захарова Е.М., Белмесова Н.В // Сб. материалов X съезда педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям». М., 2005. - С. 35.

103. Медико-социальные проблемы детей, оставшихся без попечения родителей / Г. П. Торочкина., Т. А. Добряк., О. Ю. Болотникова., А. JI. Айнетдинова // Сборник научных статей «Социальное сопровождение семей и детей в условиях учреждений социальной защиты населения» - Кемерово. - 2008. - С. 166-168.

104. Медико-социальные проблемы современного сиротства// В.Ю. Альбицкий., A.A. Баранов., Т.А. Гасиловская и др.-М., 2007.-200 с.

105. Медико-социальная характеристика детей раннего возраста, воспитывающихся в домах ребенка / Позднякова М. А., Краснов В. В., Долгушева А. А., Кулова Е. А. // Материалы II Международной научно-практической конференции: «Общественное здоровье: правовые, экономические и организационные аспекты модернизации здравоохранения Российской Федерации» - Новосибирск, 2010.-С.484-486.

106. Медико-социальный портрет молодой матери, отказавшейся от своего ребенка [Текст] /Т.Е. Белокриницкая, JI.A. Тиханова, М.Н. Мочалов, Н.Е. Некрасова // Репрод. Здоровье детей и подростков. - 2008. - № 2. -С. 9-12.

107. Митрофанова O.E. Организация работы по профилактике безнадзорности и беспризорности в учреждениях здравоохранения Московской области - Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания», 2008. - № 6. - С. 33-37.

108. Мониторинг положения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и развитие семейных форм их устройства в Центральном Федеральном округе в 2008 году (ежегодный доклад) М., 2009. С. 10.

109. Мухамедрахимов Р.Ж. Влияние опыта жизни в закрытом учреждении на последующее развитие ребенка / Мухамедрахимов Р.Ж// Дефектология-2006-№1. С.21-24.

110. Мухина B.C. Лишенные родительского попечительства [Текст]: учебное пособие для студентов педагогических университетов и институтов / B.C. Мухина - М.,1997. - 432 с.

111. Нарушения привязанности как причина личностных нарушений у социальных сирот [Текст] / О.Ю. Кочерова., О.М. Филькина., Л.А. Пыхтина и др. // Актуальные проблемы профилактики социального сиротства: сборник научных трудов и материалов Республиканской научно-практической конференции. - Иваново, 2008. - С.37-40.

112. Никитина Н.П. Комплексная оценка здоровья, диагностика и коррекция его нарушений у детей, воспитывающихся в доме ребенка [Текст]: автореф. дисс. ...канд. мед. наук / Никитина Наталия Павловна. -Иваново, 1997.-21 с.

113. Новосельская О.М. Оптимизация социальной и медико-организационной помощи детям раннего возраста, оставшимся без попечения родителей [Текст]: автореф. дисс. ...канд. мед. наук / Новосельская О.М -М., 1991. - 23 с.

114. Ножнинова О.В. Состояние здоровья и организация медико-социальной помощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации [Текст]:: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ножнинова О.В. -М., 2009.-26 с.

115. Об утверждении «Медицинской карты ребенка, воспитывающего в доме ребенка»: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.07.2000 № 286 // Здравоохранение. 2000. - № 11. - С. 86-108.

116. «Об утверждении типового положения о доме ребенка»: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2012 г. N 344н // Российская газета.-22.06.2012. С. 32.

117. Обязанности и организация работы медицинского и педагогического персонала дома ребенка / Н. А. Белостоцкая, Э.Л. Фрухт, Г.П. Юрко и др. // Руководство для врачей домов ребенка/ Под ред. Л. В. Дружининой. - Москва: Медицина, 1987. - С .229.

118. Огрызко Е.В. Анализ динамики контингента детей, воспитывающихся в домах ребенка Российской Федерации / Е.В. Огрызко // Здравоохранение РФ. - 2008. - № 5. - С. 27-30.

119. Оптимизация ранней медико-педагогической помощи детям с перинатальными, поражениями центральной нервной системы и их последствиями : метод, рук-во / О. М. Филькина и др.. — Иваново; Хабаровск, 2009. — С. 120 .

120. Организация реабилитации детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС / О.М. Филькина / ГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» МЗ РФ, доклад, г. Сыктывкар, 2004.

121. Осипова И.И. Предотвращение социального сиротства // Семья и семейные отношения: современное состояние и тенденции развития / Под общей редакцией проф. З.Х. Саралиевой. - Н.Новгород: Издательство НИСОЦ, 2010.- 583 с. ISBN 978-5-93116-095-5. С. 336-339.

122. Ослон В.Н. Проблемы сиротства в России: Социально-исторические и психологические аспекты / В.Н. Ослон, А.Б. Холмогорова // Семейная психология и семейная терапия. - 200!.-№!.- С.6-21.

123. Особенности здоровья и развития детей, воспитывающихся в домах ребенка [Текст] / М.Г. Дьячкова, В.И. Макарова, Л.И. Меньшикова и др. // Российский педиатрический журнал.- 2004.- №3.- С. 57-58.

124. Особенности онтогенетического развития детей, перенесших перинатальную гипоксию [Текст] / Е.В. Шниткова, М.С. Философова,

B.В. Чемоданов и др. // Актуальные проблемы педиатрии: материалы XI Конгресса педиатров России.- М., 2007.- С.77.

125. Особенности соматического и нервно-психического здоровья детей из социально неблагополучных условий [Текст] / В.А. Доскин., Т.Г. Авдеева Т.Г. и др. // Российский педиатрический журнал,- 2001.-№1.~

C. 19-21.

126. Особенности состояния здоровья часто болеющих детей раннего возраста с перинатальными поражениями ЦНС, воспитывающихся в домах ребенка [Текст] / Е. А. Матвеева., О. М. Филькина, Л. А. Пыхтина, Е. А. Воробьева // Актуальные проблемы профилактики социального сиротства: материалы Республиканской научно-практической конференции. — Иваново, 2008. — С. 55—57.

127. Особенности состояния здоровья детей с различными исходами перинатальных поражений центральной нервной системы к году жизни и психологические характеристики их родителей / Е. Н. Курбанова, О. М. Филькина., О. Ю. Кочерова., Л. А. Пыхтина // Вестн. Ивановской медицинской академии. - 2010. - Т. 15, № 4. - С. 8-10.

128. Особенности формирования личностных качеств у детей, воспитывающихся в детских учреждениях с рождения, и детей, поступивших из семей [Текст] / В.А. Доскин., К.Л. Печора., Н.В. Сулимова., Т.Г. Авдеева // Новые технологии в педиатрии: материалы Конгресса педиатров России,- М., 1995.-С.216-217.

129. Павлова, В.В. Дети-сироты как одна из наиболее острых проблем общества /В.В. Павлова., Н.М. Эверстова., Л.И. Афанасьева //Успехи соврем. Естествознания. - 2011. - № 8. - С. 183-184.

130. Павлова H.A. Проблемы домов ребенка / H.A. Павлова // Социальное обеспечение - М., 2001. № 1-С.32-35.

131. Патронат - не семейная форма устройства сирот: [Электронный ресурс]. -URL: http://www.miloserdie.ru

132. Перевощикова Н. К. Состояние здоровья детей-сирот и возможности их реабилитации в учреждениях интернатного типа / Н. К. Перевощикова., Е. Д. Басманова., А. Л. Айнетдинова // Российский педиатрический журнал - 2007.- № 3 - С. 10-14.

133. Петюрканова Ю. Е. Сравнительная оценка состояния здоровья детей-сирот, воспитывающихся в Доме ребенка и детей, наблюдающихся в поликлинике № 1 г. Якутска[Текст] / Петюрканова Ю. Е., Ножнинова О. В., Саввина А. Д // Материалы XIII Конгресс педиатров России. «Фармакотерапия и диетология в педиатрии». С. 119.

134. Плигина Е.В. Медико-социальные проблемы и оценка состояния здоровья, образа жизни детей, оставшихся без попечения родителей (по материалам Республики Мордовия) / Е.В. Плигина: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011. - 25 с.

135. Полунина Н.В. Итоги реализации национального проекта «Здоровье» в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях / Н.В. Полунина, В.В. Полунина, Л.В. Кудряшова, В.Н. Авсаджанишвили // Педиатрия/2012/Том 91/№ 3.

136. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 24 марта 2009 г. N 95 «Об утверждении положения о психолого-медико-педагогической комиссии» [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru

137. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев., Л.П. Зуева., В.Г. Лифляндский и др. СПб.: СПбГМА им.И.И. Мечникова, 2000.-299 с.

138. Прихожан A.M., Толстых H.H. Психология сиротства. Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения, Питер. М 2007; С. 415.

139. Проселкова М.Е., Козловская Г.В., Башина В.М. Особенности психического развития детей-сирот раннего возраста / Журнал неврологии и психиатрии. 1995. - № 5. - С. 52-56.

140. Психолого-педагогическое сопровождение приемных семей (Опыт Московской области) [Текст] / Воспитание детей-сирот и детей с ограниченными возможностями здоровья: опыт, проблемы, решения. Антонова J1.H. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием.- М., 2011 С.-26.

141. Подлужная М.Я. Состояние здоровья и организация медико-социальной реабилитации детей, оставшихся без попечения родителей/ М.Я. Подлужная., Е.В. Кривенко., Н.И. Аверьянова. - Пермь, 2004. -107 с.

142. Проселкова М.Е. Особенности психического развития детей-сирот раннего возраста [Текст] / М.Е. Проселкова., Г.В. Козловская., В.В. Башина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1995.-№5 - С.52-56.

143. Пыхтина Л. А. Формирование здоровья детей раннего возраста с задержкой нервно-психического развития, воспитывающихся в семье, в домах ребенка, профилактика и коррекция его нарушений : автореф. дис. . док. Мед. наук. — Иваново, 2011. — С. 38.

144. Распространенность патологии среди детей-сирот (по данным дома ребенка №2 г. Астрахани) / Т. В. Пугачева., Н. Н. Курьянова., Е. А. Заднепровская., В. А. Кадина // Материалы II Международной научно-практической конференции: «Общественное здоровье: правовые, экономические и организационные аспекты модернизации здравоохранения Российской Федерации» - Новосибирск, 2010.-С.522-523.

145. Российский статистический ежегодник. 2012: Статистический сборник / Росстат - М., 2012. [Электронный ресурс] URL: http://www.gks.ru.

146. Румянцева Т.А. Медико-социальное исследование заболеваемости детей-воспитанников домов ребенка (факторы риска, прогнозирование,

организация профилактики) [Текст]: автореф. ...канд. мед. наук / Румянцева Т.А. - Рязань, 2005. - 23 с.

147. Рубцов М.В. Факторы риска, индивидуальное прогнозирование и профилактика хронических заболеваний у детей дошкольного возраста [Текст]: автореф. .. .канд. мед. наук / М.В Рубцов. - Москва, 2003. - 21 с.

148. Сабенина Е. Б. Психологическое сопровождение первых лет жизни детей в условиях дома ребенка // Медико-психологические аспекты современной перинатологии. М., 2003. - С. 177-179.

149. Самарина JI.B., Блохина JI.B., Калинина C.B. и др. Служба раннего вмешательства. Методические рекомендации для практической работы с детьми в службе ранней помощи. Национальный фонд защиты детей от жестокого обращения. M 2007: С.198.

150. Сафонова Т.Я. Роль специализированного центра в оказании комплексной помощи детям, подвергшимся жестокому обращению / Т.Я. Сафонова., В.В. Рубцов., А. А. Марголис., В.А. Гуружапов // Психологическая наука и образование /. - 2004. - №1 2004. - 97-102 с.

151. Семейный кодекс Российской Федерации от 29.12. 1995 № 223 (ред. От 12. 11. 2012). URL: http://www.consultant.ru

152. Семья Г.В., Зайцев Т.О., Зайцева Н.Г., «Деинституционализация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в России: результаты и перспективы развития». -М.: Министерство образования и науки РФ, 2010, С. 5-12.

153. Сиротство в России: проблемы и пути их решения. [Текст]. - М., 2011.21-23 с.

154. Солнцев A.A. Физическое и нервно-психическое развитие детей, воспитывающихся вне семьи [Текст] / A.A. Солнцев., Н.П. Никитина., JI.B. Петрова // Новые технологии охраны здоровья семьи: сб. научн., посвященных 65-летию со дня рождения основателя института В.Н. Городкова. - Иваново, 1997. -С.292-297.

155. Соколовская Т.А. Влияние перинатальной патологии на заболеваемость и инвалидизацию детей [Текст]: автореф. ...канд. мед. наук / Соколовская Т.А. - Москва, 2009. - 23 с.

156. Состояние здоровья детей-воспитанников специализированных домов ребенка [Текст] / В.И. Орел., Е.Ю. Кузнецова., O.JI. Грандилевская и др. // Актуальные проблемы педиатрии: материалы IX Конгресса педиатров России.-М.,2004.-С. 314.

157. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности [Текст] / A.A. Баранов., JI.A. Щеплягина., А.Г. Ильин., В.Р.Кучма // Российский педиатрический журнал. - 2005.- № 2,- С. 4-8.

158. Состояние здоровья детей-сирот и гигиенические проблемы их содержания в интернатных учреждениях [Текст] / Н.М. Коренев., И.С. Лебец., О.Ю. Курасака., Л.П. Булага // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: материалы международного конгресса. 4.2 -M., 2004.-С.88-89.

159. .Состояние здоровья детей-сирот и возможности их реабилитации в учреждениях интернатного типа / Перевощикова Н.К., Басманова Е.Д., Айнетдинова А.Л. // Рос. педиатр, журн. - 2007. - №3. - С.10-13.

160. Состояние здоровья и особенности развития детей, рожденных от наркозависимых матерей / Басманова Е.Д., Барданова B.C., Котова Т.А. // Материалы межрегиональной научн.-практ. Конф. с международным участием «Медицинские и социальные аспекты наркомании, токсикомании и курения». Кемерово, 2006. - С.3-6.

161. Состояние здоровья и медицинского обеспечения детей, оставшихся без попечения родителей [Текст] / Конова С.Р., Филькина О.М., Ильин А.Г и др.// Актуальные проблемы профилактики социального сиротства: сборник научных трудов и материалов Республиканской научно-практической конференции. - Иваново, 2008,- С. 28-31.

162. Социальный портрет матерей, отказавшихся от воспитания ребенка в родильном доме. Филькина О.М [и др.] // Проблемы социологии. 2008. -№ 1.-С. 19-20.

163. Спичак И.В. Медико-социальный портрет воспитанника специализированного дома ребенка для детей с нарушением центральной нервной системы [Текст] / И.В. Спичак // Здравоохранение Российской Федерации - 2004.- №1.- С. 41-42.

164. Ступак B.C. Пути совершенствования организации медицинской помощи детям раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы: [Текст]: автореф. ...канд. мед. наук / B.C. Ступак,- Иваново, 2007.- 19 с.

165. Суровцева А.П. Состояние здоровья детей, оставшихся без попечения родителей [Текст] / А.П. Суровцева., О.В. Суковатова., Ф.Н. Ржехин // Здоровый ребенок: материалы Конгресса педиатров России. - М., 1999.— С. 428.

166. Суходольский Г.В. Математические методы в психологии: учебное пособие.- СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 1999.-259 с.

167. Технологии социальной работы с детьми-сиротами и инвалидами: учеб.-метод. пособие / авт. Кол.: Дубровская Т.А., [и др.]; под ред. Жукова В.И.; Мин-во образования и науки РФ, РГСУ, Ин-т ресурсов человека и управления социальным здоровьем населения России. - М.: Изд-во РГСУ, 2007. С. 35.

168. Тонкова-Ямпольская Р.В. Состояние здоровья и развития воспитанников домов ребенка [Текст] / Р.В. Тонкова-Ямпольская., Э.Л. Фрухт., М.В. Лещенко // Российский педиатрический журнал.-1999.-№4.-С. 10-13.

169. Тонкова-Ямпольская Р.В. Состояние здоровья детей с учетом факторов анте-и постнатального риска [Текст] / Р.В. Тонкова-Ямпольская // Российский педиатрический журнал.-2002.-№1.- С. 61-62.

170. Указ Президента Российской Федерации от 1 сентября 2009 г. N 986 «Об Уполномоченном при Президенте Российской Федерации по правам pe6eHKa>>_http://www.rg.ru/2009/09/04/ukaz-dok.html.

171. Факторы семейного неблагополучия и механизмы профилактики социального сиротства: результаты анализа и рекомендации. Под редакцией JI.H. Овчаровой., Е.Р. Ярской-Смирновой. М., Независимый институт социальной политики, 2010, стр. 11.

172. Федеральная служба государственной статистики. [Электронный pecypc]URL: http ://www. gks.ru/free_doc/new_site/KOUZ/surveyO/index.htm 1

173. Федеральная целевая программа «Дети-сироты» (2001-2002 гг.). Раздел 8 / Постановление Правительства Российской Федерации от 25 августа 2000 г. № 625 «О федеральных целевых программах по улучшению Положения детей в Российской Федерации на 2001—2002 г.т.» // Консультант Плюс. - М., 2004.

174. Федеральный закон от 21 декабря 1996 г. № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» (в редакции Федерального закона от 17 декабря 2009 г. №315 -ФЗ) http://www.rg.ru/2009/17/12/ukaz-dok.html.

175. Федеральный закон от 16 апреля 2001 г. № 44-ФЗ «О государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей» // Российская газета. - 2001. - 16 апр. - С. 4.

176. Федеральный закон об опеке и попечительстве от 24.04.2008 №48-ФЗ // Российская газета. — 2008. — 30 апр. - С.4.

177. Федяева Г.А. Физическое и нервно-психическое развитие детей, находящихся в домах ребенка [Текст] / Г.А. Федяева., Т.И. Гусева., Т.А. Бимбасова // Педиатрия-2001,- №5,- С. 110-111.

178. Физическое и нервно-психическое развитие: Методические разработки. / Под ред. О.И. Пикуза.- Казань, Изд-во КГМУ, 1997.-37 с.

179. Филькина О.М. Мотивы создания замещающих семей у потенциальных приемных родителей / О.М. Филькина, Т.Г. Шанина, О.Ю. Кочерова //Системная интеграция в здравоохранении. - 2009. - № 4. - С. 54-65.

180. Фрухт Э. J1. Некоторые особенности развития и поведения детей с перинатальными поражениями нервной системы Текст. / Э. JI. Фрухт., Р. В. Тонкова-Ямпольская // Рос. педиатр, журн. 2003. - № 1. - С. 9-12.

181. Чижова Ж.Г., Никонорова Н.М. Влияние образа жизни и состояния здоровья молодых женщин на развитие потомства. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2007. -№4.-С. 24-27.

182. Шабанова JI.A. Деятельность специализированного дома ребенка по профилактике инвалидности детей высокого неврологического риска [Текст] // JI.A. Шабанова., Л.И. Лавлинская // Проблемы управления здравоохранением.-2012.-С.65-68.

183. Шарапова О.В. Основные направления деятельности службы охраны материнства и детства [Текст] / О.В. Шарапова // Вопросы современной педиатрии. - 2007,- Т.-З, №4. -С.9-12.

184. Шершень Т.В. Проблемы реализации права ребенка, оставшегося без попечения родителей, жить и воспитываться в семье /Т.В. Шершень // Вестник Омского университета. Серия «Право». - 2010. - № 3. - С. 138-141.

185. Шибанова Н.В. Актуальные проблемы здоровья и развития детей, воспитывающихся в домах ребенка [Текст] / Н.В. Шибанова // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Воспитание детей-сирот и детей с ограниченными возможностями здоровья: опыт, проблемы, решения. -2011.-С.339-345.

186. Широкова О.С. Состояние здоровья детей с перинатальным поражением центральной нервной системы и задержкой нервно-психического

развития, воспитывающихся в семье и домах ребенка [Текст]: автореф. .. .канд. мед. наук / Широкова Ольга Сергеевна.- Иваново, 2007.- 22 с.

187. Шниткова Е.В Формирование здоровья, прогноз, диагностика и профилактика его нарушений в онтогенезе у детей и подростков, перенесших перинатальную гипоксию [Текст]: автореф. ...док. Мед. наук / Шниткова Елена Васильевна. - Иваново, 1999. - 27 с.

188. Элланский Ю.Г. Профилактика «социального сиротства» в современных условиях / Ю.Г. Элланский., А.Я. Маар // Здравоохранение РФ. - 2008. -№5.-С. 25-27.

189. Эпидемиологические и клинические аспекты психического здоровья детей-сирот /Н.В. Говорин., Т.П. Злова., В.В. Ахметова и др. // Доктор. Ру. - 2009. - № 4. - С. 49-52.

190. Эрман М.В. Социально-гигиенические аспекты влияния семьи на здоровье детей // Здоровье и образование. - 1999. - С. 216-218.

191. Янушанец Н.Ю. Последствия инвалидизирующих заболеваний у детей-инвалидов / О.Н.Силкова., Н.Ю.Янушанец // Экология человека: медико-социальные проблемы.-СПб.,2003 .-С. 196-198.

192. Янушанец Н.Ю. Медицинская реабилитация детей-инвалидов с заболеваниями нервной системы / Н.Ю.Янушанец //Актуальные вопросы реабилитации. -СПб .,2006.-С.209-210.

193. All—Adili, N. Survival, family conditions and nutritional status of motherless orphans in the West Bank, Palestine /N. All-Adili Shaheen, S. Bergstrom, A. Johansson //Scand. J. Publ. Health. - 2008. - V. 36, N 3. - P. 292-297.

194. Albers, L.H. Health of children adopted from the former Soviet Union and Eastern Europe. Comparison with preadoptive medical records [Text] / L.H. Albers, D.E. Johnson, M.K. Hostetter // JAMA.-1997.-Vol.278 (11).- P. 922-924.

195. Alpert, J.E. Attention deficit hyperactivity disorder in childhood among adults with major depression [Text]: J.E. Alpert // Psyshiatry res. -1996.-Vol.62, №3.-P. 213-219.

196. Anderson B, Phillips H. Trends in the percentage of children who are orphaned in South Africa: 1995-2005. Statistics South Africa; Pretoria: 2006. Report No. 03-09-06.

197. Ardington C. Orphanhood and Schooling in South Africa: Trends in the vulnerability of orphans between 1993 and 2005. University of Cape Town; 2008. SALDRU Working Paper No. 16

198. Aring, C.D. In defense of orphanages [Text] / C.D. Aring // American Scyolar-1991- Vol.60-P.575-579.

199. Association between psychological symptoms in adults and growth in early life: longitudinal follow up study [Text] / Y.B. Cheung, K.S Khoo, J. Karlberg, D. Machn // BMJ- 2002.-Vol.325.-P.749-753.

200. Badeau, S.H., Prez, F.G., Lightbourae, W., Gray, E.S. and Suleiman-Gonzalez, L.P. Five commentaries: Looking to the future. The future of children. Special issues: children, families, and foster care. Vol. 14, N. 1. -2004.

201. Bicego G, Rutstein S, Johnson K. Dimensions of the emerging orphan crisis in sub-Saharan Africa. Social Science and Medicine. 2003;56:1235-1247.

202. Burghes L., Brown M., Single Lone mothers: Problems, Prospects and Politicies. Family Policy Studies Centre. London. ISSBN. November 1995.

203. Beegle K, de Weerdt J, Dercon S. Orphanhood and the Long-Run Impact on Children. American Journal of Agricultural Economics. 2006;5:1266-1272.

204. Bronhara B, Franca-Junior I, Conde WL. Does orphanhood by aids or by homicide effect nutritional status of children? Rev Bras Epidemiol. 2012 Sep;15(3):548-59.

205. Casey. Growth status and rate of pretern infant / Casey // The Journal of Pediatrics. - 1991,- Vol. 119. -P.- 600-604.

206. Childhood adversity, earlyyonset depressive / anxiety disorders, and adult-onset asthma /K.M. Scott, M. Von Korff, J. Alonso et al. //Psychosom. Med. - 2008. - V. 70, N 9. - P. 1035-1043.

207. Crowley P. Compatibility of family and business life. Families International. July. 2003, No. 47.

208. Duflo E. Grandmothers and Granddaughters: Old-Age Pensions and Intrahousehold Allocation in South Africa. World Bank Economic Review. 2003;17(1): 1—25.

209. Foster G. The capacity of the extended family safety net for orphans in Africa. Psychology, Health and Medicine. 2000;5(l):55-62.

210. Geen, R. The evolution of kinship care policy and practice. The future of children. Special issues: children, families, and foster care. -2004. - Vol. 14, N. 1.

211. Growth and development of abandoned babies in institutional care in Nairobi [Text] / P.A. Otieno, R.W. Nduati, R.N. Musoke, A.O. Wassuna // East. Afr.Med.J. - 1999. - Vol. 76 (8). -P.- 430-435.

212. HIV-Associated Orphanhood and Children's Psychosocial Distress: Theoretical Framework Tested With Data From Zimbabwe / Constance A. Nyamukapa, Simon Gregson, Ben Lopman, Helen J. Watts, and Matthew C. H. // Journal ListAm J Public Health.98(l); Jan 2008.

213. Incidence of specific absolute neurocognitive impairment in globally intact children with histories of early severe deprivation /M.E. Behen, E. Hellder, R. Rothermel et al. // Child. Neuropsychol. - 2008. - V. 14, N 5. - P. 453-469.

214. Frank., D.A. , Klass P.E., Earls F., Eisenberg L. Infants and young children in orphanages: one view from pediatrics and child psychiatry [Text] / D.A. Frank, P.E. Klass, F. Earls, L. Eisenberg // Pediatrics.- 1996,- Vol. 97-(4). -P.569-578.

215. Jonson, T. Evaluating the hyperactive child in your office: is it ADHA? [Text] / T. Jonson // American family physician. - 1997.-Vol.56, № 1.- P. 155-162.

216. Kaler, S.R. Analysis of environmental deprivation: cognitive and social development in Romanian orphans [Text] / S.R. Kaler, B.J.Freeman // J.Child. Psycol.Psychiatry. - 1994. - Vol.35 (4). -P.769-781.

217. Karmel, M. The medical needs of international adoptees [Text] / M. Karmel // Min. Med.- 2003.-Vol.86 (3). - P.30-34.

218. Keswell M, Poswell L. How important is education for getting ahead in South Africa? Vol. 22. University of Cape Town; 2003. Pp. 1-22. CSSR Working Paper.

219. Luy M. Estimating mortality differences in developed countries from survey information on maternal and paternal orphanhood. Demography. 2012 May;49 (2):607-27.

220. Mander R., The Care of The Mother Grieving a Baby Relinquished for Adoption. Avebery. 1995 N 2.

221. Mangoma, J. An enumeration of orphans and analysis of the problems and wishes of orphans: the case of Kariba, Zimbabwe /J. Mangoma, M. Chimbari, E. Dhlomo //SAHARA J. - 2008. -V. 5, N 3. - P. 120-128.

222. Markell, H. Orphanages revisited. Some historical perspectives on dependent, and orphaned children in America [Text] / H.Markel // Arch. Pediatr Adolesc. Med - 1995.-Vol. 149, №6. - P. 609-610.

223. Maternal deprivation of rat pups increases clinical symptoms of experimental autoimmune encephalomyelitis at adult age [Text] / M.A. Teunis et al. // J. Neuroimmunol. - 2002. - Vol.133. - P.30-38.

224. McKenzie, R.B. An orphan on orphanages [Text] / R.B. McKenzie // the Wall Street Journal. - 1994. - Vol.29. - P. 22.

225. Mkandawire P, Tenkorang E, Luginaah IN. Orphan status and time to first sex among adolescents in northern Malawi. AIDS Behav. 2013 Mar;17(3):939

226. Monasch R, Boerma JT. Orphanhood and childcare patterns in sub-Saharan Africa: an analysis of national surveys from 40 countries. AIDS. 2004;18(suppl 2):S55-S65.

227. Nowak M, Gaweda A, Janas-Kozik M. The Euro-orphans phenomenon and the courses in therapeutic work and psychiatric treatment-a case study. Psychiatr Pol. 2012 Mar-Apr;46(2):295-304.

228. Nyamukapa CA. Psychosocial disorders in orphans and vulnerable children in Zimbabwe. Paper presented at: Zimbabwe National OVC Research Conference; Harare, Zimbabwe, April 23-27, 2006.

229. Perry, J.C. Seven institutionalized children and their adaptation in late adulthood: the children of Duplessis /J.C. Perry, J.J. Sigal, S. Boucher //Psychiatry. - 2006. - V. 69, N 4. - P. 283-301.

230. Richter, L.M. Targeting AIDS orphans and child-headed households? A perspective from national surveys in South Africa, 199552005 /L.M. Richter, C. Desmond //AIDS Care. - 2008. - V. 20, N 9. - P. 1019-1028.

231. Ruiz-Casares, M. The association of single and double orphanhood with symptoms of depression among children and adolescents in Namibia /M. RuizzCasares, B.D. Thombs, C. Rousseau //Eur. Child Adolesc. Psychiatry. -2009.-V. 6.-P. 325-327.

232. Simsek, Z. Epidemiology of emotional and behavioral problems in children and adolescents reared in orphanages: a national comparative study /Z. Simsek, N. Erol, D. Oztop //Turk. Psikiyatri. Derg. - 2008. - V. 19, N 3. - P. 235-246.

233. Stein, M.T. International adoption: a four-year-old child with unusual behaviors adopted al six months of age [Text] / M.T. Stein, S.Faber, S.P. Berger // J.Dev. Pediatrics. - 2003.- Vol.24 (1). - P.63-69.

234. The behavioral development of Korean children in institutional care and international adoptive families /R.M. Lee, K.O. Seol, M. Sung et al. //Dev. Psychol. - 2010. - V. 46, N 2. - P. 468-478.

235. Watts H, Lopman B, Nyamukapa CA, Gregson S. Rising incidence and prevalence of orphanhood in Manicaland, Zimbabwe, 1998 to 2003. AIDS. 2005; 19:717-725.

236. WHO. Revised 1990 estimates of maternal mortality. A new Approach by WHO and Unicef. April, 1996. N 1.

237. Witt Whitney P., Riley A. W., Coiro M. J. Childhood functional status, family stressors, and psychosocial adjustment among school-aged children with