Совершенствование клинико-морфологической диагностики лимфом кожи в военно-лечебных учреждениях МО РФ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Жуков, Александр Сергеевич

• Жуков, Александр Сергеевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Жуков, Александр Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ....................................................................................................3

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................................................11

1.1 Развитие представлений о диагностике ГМ.............................................11

1.2 Бляшечный парапсориаз и его отношение к ГМ....................................26

1.3 Критерии диагностики ГМ.........................................................................29

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ......................36

2.1 Общая характеристика больных.................................................................36

2.2 Проведение диагностической биопсии кожи...........................................40

2.3.1 Гистологическое исследование...............................................................43

2.3.2 Непрямой иммуногистохимический метод исследования.................45

2.4 Статистический анализ................................................................................54

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.............55

ЗАКЛЮЧЕНИЕ............................................................................................81

ВЫВОДЫ.....................................................................................................87

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.....................................................88

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.................................................89

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...........................................................................91

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1..................................................................................115

ПРОЛОЖЕНИЕ № 2..................................................................................116

ПРИЛОЖЕНИЕ №3..................................................................................117

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование клинико-морфологической диагностики лимфом кожи в военно-лечебных учреждениях МО РФ»

Лимфомы кожи (ЛК) представляют собой гетерогенную группу злокачественных заболеваний лимфоидной ткани, отличающихся по клиническим проявлениям, течению, прогнозу и подходам к лечению [13, 33, 119, 173, 185, 206]. Особенностью данной группы является первичное развитие клональной пролиферации лимфоцитов в эпидермисе, дерме и гиподерме с возможностью вторичного распространения на другие органы и ткани [3, 118, 204].

Вследствие клинической и морфологической разнородности и относительно редкой встречаемости диагностика ЛК нередко бывает невозможна без применения дополнительных диагностических процедур [7, 35, 53, 68, 159, 190]. Активное внедрение современных высокотехнологичных методов исследований требуют от практического врача знание показаний к их назначению и умение интерпретировать полученные данные [190].

Для диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи в настоящее время недостаточно только клинического обследования пациентов [25]. Гистологическая диагностика является ценным вспомогательным методом, но её возможности также ограничены [142, 172]. Методы определения реаранжировки гена Т-клеточного рецептора клеток инфильтрата с помощью ПЦР исследования или блоттинга по Саузерну не являются универсальными из-за невысокой специфичности в начальных стадиях ЛК и наличия группы заболеваний, объединенных понятием «клональные дерматозы» [44, 95, 111, 160, 211].

В настоящее время получил широкое распространение и все чаще используется иммуногистохимический метод диагностики, позволяющий проводить идентификацию клеточного состава пораженной кожи. Определены поверхностные лимфоцитарные маркеры, показатели экспрессии которых у больных ЛК достоверно отличаются от пациентов с хроническими дерматозами.

Учитывая неразрывность связей опухолевых лимфоцитов с окружающими их клетками и тканями, все большую научную и практическую значимость приобретают данные о микроокружении неопластического процесса. С помощью иммуногистохимического исследования у больных ЛК выявлены маркеры, уровень экспрессии которых статистически значимо отличается у пациентов с другими заболеваниями кожи: Т1Л, НЕСА-452, СЭ1а, Кл-67, МСМ и другие [1, 16, 54, 76].

Грибовидный микоз (ГМ) является самой распространенной формой Т-клеточных ЛК. Заболевание встречается во всех возрастных группах с преобладанием после 50 лет, соотношение мужчин и женщин составляет от 1.5:1 до 2:1 [43, 56, 104, 114, 191, 208, 212]. За последние годы отмечается рост случаев заболевания, как ЛК, так и ГМ в частности. По данным М^г^оск и соавторов, с 70-е по 90-е годы XX века заболеваемость ГМ в США увеличилась в 2.5 раза [74, 203].

Увеличение количества больных ГМ нельзя полностью объяснить лишь • совершенствованием методов диагностики. В качестве предрасполагающих факторов можно назвать распространение ВИЧ-инфекции, широкое применение гормональных, цитостатических, иммуносупрессивных биологических лекарственных средств, а также загрязнение внешней среды [57, 85, 103, 134, 145, 156, 199,209].

Проблемы диагностики ГМ отражены в исследовании Е.М. Лезвинской и соавт., в котором показано, что диагноз ГМ устанавливается при первичном посещении врача лишь у одного из четырех пациентов [17]. В работе Н.В. Кунгурова и соавт. также выявлено, что средний срок до установления диагноза, даже у пациентов с классической формой ГМ, составляет около 5 лет, и может значительно удлиняться при других вариантах его течения [14].

Бляшечный парапсориаз (БП) является заболеванием, стоящим на первом месте при проведении дифференциальной диагностики ГМ. Его клинические

проявления во многом схожи с начальной стадией ГМ, а гистологическое исследование не всегда позволяет разграничить эти дерматозы.

Понятие «бляшечный парапсориаз» включает два вида парапсориаза: крупнобляшечный и мелкобляшечный, отличающиеся клинической картиной и прогнозом [9, 116, 130, 212]. В настоящее время крупнобляшечный парапсориаз, по мнению подавляющего большинства авторов, является проявлением ранней стадии ГМ. ВОЗ-классификация опухолей кожи определяет мелкобляшечный парапсориаз как хронический доброкачественный дерматоз, однако эту точку зрения поддерживают не все авторы [38, 171, 205], считая, что из него также может развиться ГМ. До настоящего времени не выявлено четких клинических и гистологических дифференциально-диагностических критериев, способных разделить эти заболевания, что определяет необходимость дальнейшего изучения бляшечного парапсориаза и его отношения к ГМ.

Таким образом, проблема совершенствования диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи представляется актуальной для современной научной и практической дерматологии и патологической анатомии.

Степень разработанности темы

Вопросам изучения дифференциальной диагностики и патогенеза грибовидного микоза посвящены исследования и публикации многих отечественных ученых - И.М. Разнатовского, А.Н. Родионова, Д.В. Казакова, Е.М. Лезвинской, Е.В. Братцевой, и зарубежных коллег - R. Willemze; L.M. Poppe, Е.С. Benton, L. Cerroni, N. Pimpinelli.

Исследования гистологической картины кожи больных грибовидным микозом A.B. Ackerman, L. Cerroni, G. Burg и другими позволили проводить дифференциальную диагностику грибовидного микоза с доброкачественными хроническими дерматозами, имеющими сходные клинические проявления. Работы по определению реаранжировки гена Т-клеточного рецептора с использованием ПЦР позволили выявлять моноклональные лимфоциты, которые

определяются у 90-100% больных бляшечной и опухолевой стадией грибовидного, микоза. Иммуногистохимическое исследование опухолевых клеток дало возможность проводить детекцию их фенотипа у больных грибовидным микозом, что также способствовало более точной диагностике заболевания.

Вместе с тем, анализ литературы и собственный опыт показал, что находящиеся в распоряжении дерматолога методы исследования не всегда достаточны для дифференциальной диагностики пациентов с ранними стадиями грибовидного микоза и бляшечного парапсориаза, что определяет актуальность дальнейшего поиска дифференциально-диагностических маркеров этих заболеваний.

Целью исследования является комплексная клинико-морфологическая характеристика больных грибовидным микозом и бляшечным парапсориазом для совершенствования их дифференциальной диагностики.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить особенности клинических признаков у больных грибовидным микозом и бляшечным парапсориазом.

2. Провести анализ гистологических характеристик кожи у больных грибовидным микозом и бляшечным парапсориазом.

3. Исследовать количество пролиферирующих Т-лимфоцитов у больных грибовидным микозом и бляшечным парапсориазом.

4. Проанализировать уровень экспрессии маркеров дендритных клеток Langerin/CD207 и СБ83 в коже больных грибовидным микозом и бляшечным парапсориазом.

5. Оценить диагностическую значимость эпидермо-дермального отношения пролиферативной активности клеток (Кл-67+) в коже больных грибовидным микозом и бляшечным парапсориазом.

Научная новизна

Наиболее информативными клиническими признаками, на основании которых можно дифференцировать больных пятнистой стадией грибовидного микоза от пациентов с бляшечным парапсориазом, являются слабо шелушащиеся пятна, размерами больше 6 см, расположенные на участках кожи, не подвергающихся солнечному облучению, и явления пойкилодермии (пятнистая пигментация, телеангиоэктазии, атрофия кожи). Менее значимыми клиническими признаками являются: распространенность высыпаний и феномен одновременного прогрессирования и регрессирования отдельных элементов.

Обнаружено, что относительная площадь экспрессии СОЗ+Кл-67+-клеток у больных пятнистой стадией грибовидного микоза (0,32% [0,27-0,41]) в 10,7 раз превышает данный показатель у пациентов с бляшечным парапсориазом (0,03% [0,01-0,04]).

Выявлено, что у больных пятнистой стадией грибовидного микоза значительно преобладают незрелые дендритные клетки с маркером Ьап§епп/С0207 и зрелые с маркером С083.

Коэффициент эпидермо-дермального отношения Кь67+-клеток у больных пятнистой стадией грибовидного микоза (3,84) в 1,4 раза, а у больных бляшечиой и опухолевой стадиями заболевания (2,42) в 2,2 раза ниже, чем у пациентов с бляшечным парапсориазом (5,43) (р<0,05).

Теоретическая и практическая значимость

Установлены закономерности распределения лимфоцитов и маркеров дендритных клеток в эпидермисе и дерме больных грибовидным микозом и бляшечным парапсориазом. Выявлено, что в дерме больных грибовидным микозом наблюдается увеличение количества Langerin+-, СБ83+-дендритных и СОЗ+-Кь67+-клеток. Определено, что при прогрессировании грибовидного микоза идет повышение содержания дендритных клеток (СБ207- и СЭ83-) в пораженной коже.

Научно обоснована необходимость детекции дендритных клеток с использованием иммуногистохимического метода исследования для совершенствования диагностики пятнистой стадии грибовидного микоза. При выявлении относительной площади экспрессии Ьап§епп-позитивных дендритных клеток >0,9%, определяется высокая диагностическая информативность данного маркера при установлении диагноза грибовидного микоза (8Е 0,87, 8Р 0,90), и может успешно использоваться в дифференциальной диагностике с бляшечным парапсориазом. Определено, что при значении относительной площади экспрессии С083-позитивных дендритных клеток >0,5% определяются средние показатели чувствительности (БЕ 0,71) и специфичности (БР 0,82) при установлении диагноза грибовидного микоза.

Установлен высокий показатель специфичности (8Р 0,89) и умеренный чувствительности (8Е 0,63) метода двойной маркировки при определении пролиферирующих Т-лимфоцитов (СОЗ+Кл-67+-клеток) в диагностике пятнистой стадии грибовидного микоза.

Применение высокоспецифичных гистологических маркеров — эпидермальных лимфоцитов (БЕ 0,75, 8Р 0,86), лимфоцитов с церебриформными ядрами (8Е 0,67, 8Р 0,85) позволят дифференцировать начальные стадии грибовидного микоза и бляшечного парапсориаза.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационного исследования явилось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнена в дизайне сравнительного открытого клинического исследования. Использовались клинические, инструментальные, лабораторные, статистические методы исследования.

Положения, выносимые на защиту

1. Ведущими клиническими признаками в дифференциальной диагностике пятнистой стадии грибовидного микоза и бляшечного парапсориаза являются слабо шелушащиеся пятна (размерами больше 6 см), расположенные на участках кожи, не подвергающихся солнечному облучению, и явления пойкилодермии (пятнистая пигментация, телеангиоэктазии, атрофия кожи).

2. Наибольшую специфичность для дифференциальной диагностики пятнистой стадии грибовидного микоза с бляшечным парапсориазом имеют следующие гистологические признаки: эпидермальные лимфоциты крупнее дермальных, лимфоциты в эпидермисе и дерме с церебриформными ядрами.

3. Относительная площадь экспрессии маркеров: СЭЗ-Ю-67, Ьаг^епп/С0207, С083 - имеет высокую диагностическую значимость при дифференциальной диагностике больных начальной стадией грибовидного микоза и бляшечного парапсориаза.

4. Количества пролиферирующих Т-лимфоцитов, СЭ207- и СБ83-дендритных клеток в коже нарастает при прогрессировании грибовидного микоза.

Степень достоверхности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов обусловлена репрезентативностью и достаточностью выборки пациентов, включенных в исследование, объемом проанализированного материала, адекватностью методов исследования. Методологические подходы, использованные в исследовании, корректны и своевременны. Лабораторные исследования осуществлялись на сертифицированном и проверенном оборудовании.

Результаты и материалы исследования были доложены и обсуждены на Научно-практической конференции с международным участием «Терапевтическая школа С.П. Боткина и ее вклад в развитие отечественной клинической медицины» (Санкт-Петербург, 2012 г.), XXX юбилейной Научно-практической конференции с международным участием «Рахмановским чтениям

30 лет: достижения и перспективы в дерматологии» (Москва, 2013 г.), 22 Конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (Турция, Стамбул, 2013 г.), VII Научно-практической конференции «Санкт-Петербургские дерматологические чтения» (Санкт-Петербург, 2013 г.), Международной научно-практической конференции по военной медицине (Санкт-Петербург, 2013 г.), XXXI Научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения» (Москва, 2014 г.).

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК Минобрнауки России.

Полученные результаты и рекомендации успешно используются в лечебно-диагностической и учебной работе кафедры и клиники кожных и венерических болезней ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, кафедры и клиники кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, кафедры и клиники кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России.

1.1 Развитие представлений о диагностике ГМ

Совершенствование диагностики ГМ является актуальной научной задачей в настоящее время. Это определяется неспецифичностью клинической картины заболевания как на начальной стадии, поскольку клинические проявления близки со многими доброкачественными дерматозами [8, 10, 159], так и в прогрессирующих случаях, когда болезнь имеет неклассическое течение [207].

В условиях кожно-венерологического отделения военного госпиталя на 600 коек, главных, центральных госпиталях и Военно-медицинской академии осуществляется лечение больных БП и ГМ. Современных тенденции к сокращению времени нахождения на стационарном лечении больных определяют необходимость наиболее быстрого установления диагноза этих заболеваний для решения вопроса о дальнейшем месте и способах лечения таких пациентов.

Учитывая отсутствие патогномоничных признаков ГМ, высокую значимость приобретают инструментальные методы исследования. Обзор имеющихся литературных данных показал, что находящиеся в распоряжении дерматолога методы диагностики не всегда позволяют установить диагноз лимфопролиферативных заболеваний [65, 159, 191,207].

Таким образом, сохраняется актуальность поиска новых и совершенствования имеющихся диагностических процедур.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Жуков, Александр Сергеевич

1. Установлено, что наиболее значимыми клиническими признаками у больных пятнистой стадией грибовидного микоза являются пятна, размерами больше 6 см, со слабо выраженным шелушением, расположенные на участках кожи, не подвергающихся солнечному облучению (чувствительность - 8Е 0,56, специфичность - БР 0,65), пойкилодермия (пятнистая пигментация, телеангиоэктазии, атрофия кожи) (ЭЕ 0,50, ЭР 0,68), имеющие кардинальное значение для диагностики с бляшечным парапсориазом.

2. Ведущими гистологическими признаками при дифференциальной диагностике пятнистой стадии грибовидного микоза от бляшечного парапсориаза являются: эпидермальные лимфоциты, лимфоциты с церебриформными ядрами.

3. Количество пролиферирующих Т-лимфоцитов (СОЗ+Кь67+-клеток) у больных пятнистой стадией грибовидного микоза - в 10,7 раз, а бляшечно-опухолевой - в 16 раз выше, чем у пациентов с бляшечным парапсориазом и имеют высокую специфичность и среднюю чувствительность при дифференциальной диагностике больных (ЭЕ 0,63, БР 0,89).

4. У больных грибовидным микозом по сравнению с больными бляшечным парапсориазом отмечается статистически значимое преобладание незрелых дендритных клеток с маркером Ьап§епп/С0207, а также зрелых дендритных клеток с маркером СЭ83 в пораженной коже.

5. Эпидермо-дермальное отношение пролиферативной активности клеток (Кь67+) кожи у больных грибовидным микозом на всех стадиях ниже, чем у здоровых людей и пациентов с бляшечным парапсориазом.

РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При дифференциальной диагностике бляшечного парапсориаза и грибовидного микоза необходимо в первую очередь обращать внимание на такие клинические признаки как слабо шелушащиеся пятна больше 6 см в диаметре, расположенные на участках кожи, не подвергающихся солнечному облучению и явления пойкилодермии. Такие гистологические характеристики, как эпидермальные лимфоциты крупнее дермальных, лимфоциты с церебриформными ядрами помогут дифференцировать пациентов с начальной стадией грибовидного микоза от больных бляшечным парапсориазом.

2. При отсутствии возможности дифференцировать больных пятнистой стадией грибовидного микоза и бляшечного парапсориаза на основании клинико-морфологических признаков, следует использовать иммуногистохимическое исследование с определением CD207/langerin, СБ83 и СОЗ+Кь67+-клеток.

3. При дифференциальной диагностике бляшечного парапсориаза и грибовидного микоза необходимо определять значение эпидермо-дермального соотношения Кь67+-клеток.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Жуков, Александр Сергеевич, 2014 год

1. Бабиченко, И.И. Новые методы иммуногистохимической диагностики опухолевого роста: Учеб. Пособие / И.И. Бабиченко, В.А. Ковязин // — М.: РУДН, 2008. —С. 109.

2. Белоусова, И.Э. Клинико-морфологическая дифференциальная диагностика первичных лимфом кожи, псевдолимфом кожи и парапсориазов: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.01.10 / Белоусова Ирена Эдуардовна. — Санкт-Петербург, 2009. — 39 с.

3. Белоусова, И.Э. Современные подходы к диагностике и лечению первичных лимфом кожи на основе новой B03-E0RTC классификации В-клеточных лимфом кожи / И.Э. Белоусова, Д.В. Казаков, Ю.А. Криволапов // Архив патологии. — 2007. — Т. 69. № 6. — С. 48-50.

4. Белоусова, И.Э. Современные подходы к диагностике и лечению первичных лимфом кожи на основе новой воз/еоитс-классификации. Т-клеточные лимфомы кожи / И.Э. Белоусова, Д.В. Казаков, Ю.А. Криволапов // Архив патологии. — 2007. — Т. 69. № 5. — С. 11-17.

5. Белоусова, И.Э. Оценка значимости гистологических, иммуногистохимических и клинических данных в диагностике лимфопролиферативных заболеваний кожи методом межэкспертного согласия/ И.Э. Белоусова, Д.В. Казаков, A.B. Самцов, В. Кемпф // Архив патологии — 2004. — Т. 66. № 2. — С. 11-16.

6. Белоусова, И.Э. Синдром гранулематозной «вялой» кожи как редкий вариант грибовидного микоза / И.Э. Белоусова, Никонова С.М., Пирятинская В.А. и др. //Вестник дерматологии и венерологии. — 2008. — №2. —С. 68-71.

7. Братцева, E.B. Современные подходы к диагностике грибовидного микоза/ Е.В. Братцева, C.B. Ротанов // Вестник дерматологии и венерологии. — 2010. №6, —С. 16-22.

8. Вавилов, A.M. Первичные лимфомы кожи: фенотипическая характеристика

основных клинических форм, классификации / A.M. Вавилов, Е.М. Лезвинская // Арх. патологии. — 1998. — № 2. — С. 3-7.

9. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. — М., ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Гл. 67. — 1024 с.

10. Казаков, Д.В. Злокачественные опухоли лимфоидной ткани с поражением

кожи: современные принципы диагностики и краткая характеристика основных нозологических форм / Д.В. Казаков, В. Кемпф, A.B. Самцов и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2002. — № 1. — С. 23-33.

11. Карпов, В.В. Парапсориаз у военнослужащих / В.В. Карпов, В.Г. Исламов, Е.В. Гусев // Российский журнал кожных и венерических болезней — 2011. — №3. — С. 23-27.

12. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред. A.A. Кубановой. Москва:ДЭКС-Пресс, 2010. — С. 87-95.

13. Кубанова, A.A. Клинические рекомендации. Дерматовенерология/ A.A. Кубанова, 2008. — С. 42-50.

14. Кунгуров, Н.В. О совершенствовании оказания специализированной медицинской помощи больным злокачественными лимфомами кожи/ Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, И.А. Куклин и др. // Вестник дерматологии и венерологии. — 2010. — №3 — С. 4-11.

15. Кунгуров, Н.В. Алгоритмы клинико-лабораторной диагностики злокачественных лимфом кожи/ Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, C.B. Сазонов // Вестник дерматологии и венерологии. — 2002. — № 6. — С. 16.

16. Ламоткин, И.А. Результаты иммунофенотипирования различных клинических форм грибовидного микоза/ И.А. Ламоткин, О.В. Бурлаченко, Ю.Г. Тарасенко // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2005, — №5. — С. 4-5.

17. Лезвинская, Е.М. Состояние заболеваемости злокачественными лимфомами кожи в Московской области и пути совершенствования лечебно-диагностической помощи больным/ Е.М. Лезвинская, В.А. Молочков, Н.К. Ларина // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2000. — №4. —С. 12-17.

18. Лезвинская, Е.М. Иммунопатогенез злокачественных лимфом кожи/

Е.М. Лезвинская // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1997. — № 3. — С. 21-26.

19. Лезвинская, Е.М. Иммунофенотипирование в диагностике злокачественных лимфом кожи/ Е.М. Лезвинская, Г.В. Овсянникова, Л.Е. Гуревич и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2007. — № 1. — С. 4-10.

20. Молочков, В.А. Различные подходы к определению клональности при Т-клеточной лимфоме кожи/ Молочков В.А., Сидорова Ю.В., Меньщикова Г.В. и соавт. // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2012. — № 5. — С. 8-9.

21. Молочков, В.А. Т-клеточные лимфомы кожи: современные подходы к клинико-морфологической диагностике согласно классификации WHO/EORTC (2006). часть 1 / В.А. Молочков, A.M. Ковригина, Г.В. Овсянникова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2009, — №2, — С. 4-14.

22. Овсянникова, Г.В. Метод иммунофенотипирования кожи в диагностике злокачественных лимфом кожи / Г.В. Овсянникова, Е.М. Лезвинская // Альманах клинической медицины. — 2006. — № 9. — С. 96-101.

23. Овсянникова, Г.В. Метод определения клональности лимфоцитов в диагностике Т-клеточных злокачественных лимфом кожи / Г.В. Овсянникова, Е.А. Никитин, Е.М. Лезвинская // Альманах клинической медицины. — 2007. — № 15. — С. 254-258.

24. Олисова, О.Ю. Т-клеточная лимфома кожи: трудности диагностики / О.Ю. Олисова, О.В. Грабовская, И.Н. Тетушкина // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2013. — № 3. — С. 4-6.

25. Оркин, В.Ф. Т-клеточная лимфома кожи: грибовидный микоз/ В.Ф. Оркин, А.И. Завьялов, С.С. Кравченя и соавт. // Клиническая дерматология и венерология — 2006. — №4. — С. 14-16.

26. Павлов, С.Т. Материалы к вопросу о Parapsoriasis / С.Т. Павлов //

Венерология и дерматология. — 1969. — № 6. — С. 242-246.

27. Разнатовский, И.М. Бляшечный парапсориаз Брока и грибовидный микоз (обзор литературы) / И.М. Разнатовский // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1974. — № 12. — С. 23-29.

28. Разнатовский, И.М. Болезнь Брока / И.М. Разнатовский // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1977. — № 12. — С. 40-44.

29. Разнатовский, И.М. Дифференциальная диагностика между болезнью Брока

и грибовидным микозом / И.М. Разнатовский // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1976. —№ 8. — С. 29-34.

30. Разнатовский, И.М. Эволюция взглядов на группу парапсориазов Брока / И.М. Разнатовский // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1976. — №2. —С. 41-46.

31. Разнатовский, И.М. Lichen variegatus (лихеноидный парапсориаз Брока) / И.М. Разнатовский // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1977. — № 1. —С. 15-19.

32. Родионов, А.Н. Гистологическая диагностика лимфом кожи (достижения и

проблемы). Обзор литературы / А.Н. Родионов, В.В. Барбинов, А.В. Казаков // Журнал дерматовенерологии и косметологии. — 1997. —№ 1. — С. 5-14.

33. Самцов, А.В. Клинические, гистологические и иммуногистохимические особенности лимфом кожи на современном этапе / А.В. Самцов, И.Э. Белоусова // Вестник дерматологии и венерологии. — 2006. — № 1. — С. 36.

34. Самцов, А.В. Об отношении бляшечного парапсориаза к грибовидному микозу. Вносят ли ясность новые данные? / А.В. Самцов, И.Э. Белоусова // Вестник дерматологии и венерологии. — 2007. — №6. — С. 14-18.

35. Тарасенко, Г.Н. Лимфома кожи в практике врача-дерматолога / Г.Н.Тарасенко, И.А. Ламоткин, Ю.Г. Тарасенко, Ю.В. Кузьмина // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2006. — № 2. — С. 6-9.

36. Тупицын, Н.Н. Иммуноморфологическая диагностика лимфом. Руководство

по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / Н.Н. Тупицын / Под ред. C.B. Петрова, Н.Т. Райхлина: 2-е изд. -— Казань: Титул, 2004. — С.246-273.

37. Яковлев, А.Б. Парапсориаз: современное состояние проблемы/ А.Б. Яковлев // Лечащий врач — 2012. — № 10. — С. 27.

38. Ackerman, АВ. If small plaque (digitate) parapsoriasis is a cutaneous T-cell lymphoma, even an 'abortive' one, it must be mycosis fungoides! / AB Ackerman //Arch Dermatol — 1996; — Vol.132: — P. 562-566.

39. Algara, P. Value of PCR detection of TCR gamma gene rearrangement in the

diagnosis of cutaneous lymphocytic infiltrates / P. Algara, C. Soria, P. Martinez et al. // Diagn. Mol. Pathol. — 1994. — Vol. 3, N 4. — P. 275-282.

40. Alibert, J.L.M. Description des Maladies de la Peau: observees a l'hospital Saint-Louis, et exposition des meileures methodes suives pour leur traitement / J.L.M. Alibert // Paris: Barrois L'Aine et Fils — 1806. — P. 231.

41. Arafah, M. The Histological Spectrum of Early Mycosis Fungoides: A Study of 58 Saudi Arab patients/ M Arafah, SN Zaidi, HK Kfoury, et al. // Oman Med J. — 2012 —Vol27(2) —P. 134-139.

42. Arai, R. Retrospective study of 24 patients with large or small plaque parapsoriasis treated with ultraviolet В therapy/ R Arai, Y Horiguchi // J Dermatol. — 2012 — Vol.39(7) — P. 674-676.

43. Assaf, C. Cutaneous lymphomas in Germany: an analysis of the Central

Cutaneous Lymphoma Registry of the German Society of Dermatology (DDG) /

C. Assaf, S. Gellrich, M. Steinhoff et al. // J. Dtsch. Dermatol. Ges. — 2007. — Vol. 5, N 8. — P. 662-668.

44. Bachelez, H. Detection of clonal T-cell receptor gamma gene rearrangements with

the use of the polymerase chain reaction in cutaneous lesions of mycosis fungoides and Sezary syndrome / H. Bachelez, L. Bioul, B. Flageul et al. // Arch. Dermatol. — 1995. —Vol. 131, N9. —P. 1027-1031.

45. Bakels, V. Immunophenotyping and gene rearrangement analysis provide additional criteria to differentiate between cutaneous T-cell lymphomas and pseudo-T-cell lymphomas/ V Bakels, JW van Oostveen, SC van der Putte // Am J Pathol. — 1997 —Vol. 150 —P. 1941-1949.

46. Ballesteros-Tato, A. Priming of T follicular helper cells by dendritic cells / A Ballesteros-Tato, TD Randall // Immunol Cell Biol. — 2013 Vol. 22. P. 45-48.

47. Barba, G. Comparative genomic hybridization identifies 17ql 1.2 approximately q 12 duplication as an early event in cutaneous T-cell lymphomas / G Barba, C Matteucci, G Girolomoni // Cancer Genet Cytogenet. — 2008 — Vol. 184(1) — P. 48-51.

48. Bazin, E. Lecons sur le traitement des maladies chroniques en general affections de la peau / E. Bazin. — Paris, 1870.

49. Bell, D. In breast carcinoma tissue, immature dendritic cells reside within the tumor, whereas mature dendritic cells are located in peritumoral areas / D Bell, P Chomarat, D Broyles et al. // J Exp Med — 1999 — Vol. 190 — P. 1417-1426.

50. Belousova, IE. A patient with clinicopathologic features of small plaque parapsoriasis presenting later with plaque-stage mycosis fungoides: report of a case and comparative retrospective study of 27 cases of "nonprogressive" small plaque parapsoriasis / IE Belousova, T Vanecek, AV Samtsov // J Am Acad Dermatol. — 2008 — Vol. 59(3) — P. 474-482.

51. Bembenek, A. Presence of mature DC-Lamp+ dendritic cells in sentinel and non-sentinel lymph nodes of breast cancer patients / A. Bembenek, J. Li, C. Loddenkemper et al. // Eur J Surg Oncol — 2008 — Vol. 34(5) — P. 514-518.

52. Benner, M.F. Diagnostic and prognostic evaluation of phenotypic markers TRAF1, MUM1, BCL2 and CD15 in cutaneous CD30-positive lymphoproliferative disorders / M.F. Benner, P.M. Jansen, C.J. Meijer // Br J Dermatol.—2009 —Vol. 161(1) —P. 121-127.

53. Benton, EC. A cutaneous lymphoma international prognostic index (CLIPi) for mycosis fungoides and Sezary syndrome / E.C. Benton, S. Crichton, R. Talpur // Eur J Cancer. — 2013 — Vol. 49(13) — P. 2859-2868.

54. Berger, CL.The growth of cutaneous T-cell lymphoma is stimulated by immature dendritic cells / C.L. Berger, D. Hanlon, D. Kanada // Blood. — 2002 — Vol. 99(8) —P. 2929-2939.

55. Bergman, R. Immunophenotyping and T-cell receptor gamma gene rearrangement analysis as an adjunct to the histopathologic diagnosis of mycosis fungoides / R Bergman, D Faclieru, D Sahar et al. // J Am Acad Dermatol. — 1998 — Vol. 39 — P. 554-559.

56. Bittencourt, A.L. Analysis of cutaneous lymphomas in a medical center in Bahia, Brazil / A.L. Bittencourt, P.D. Oliveira, A.C. Andrade et al. // Am J Clin Pathol.

— 2013 — Vol. 140(3) — P. 348-354.

57. Bonin, S. Evidence of multiple infectious agents in mycosis fungoides lesions / S. Bonin, S.M. Tothova, R. Barbazza et al. //Exp Mol Pathol. — 2010 — Vol. 89(1)

— P. 46-50.

58. Bordignon, M. The role of immunohistochemical analysis in the diagnosis of parapsoriasis / M. Bordignon, A. Belloni-Fortina, B. Pigozzi et al. // Acta Histochem.—2011 — Vol. 113(2) —P. 92-95.

59. Bos, J.D. The skin as an organ of immunity / J.D. Bos // Clin Exp Immunol — 1997 — Vol. 107(suppl 1) — P. 3-5

60. Brocq, M.L. Les parapsoriasis / M.L. Brocq // Ann. Dermatol. Syphiligr. (Paris). — 1902. — Vol. 3. — P. 313-315.

61. Buder, K. Primary cutaneous follicular helper T-cell lymphoma: diagnostic pitfalls of this new lymphoma subtype / K. Buder, L.M. Poppe, E.B. Brocker et al. // J Cutan Pathol. — 2013 — Vol. 40(10) — P. 903-908.

62. Burg, G. Small plaque (digitate) parapsoriasis is an "abortive cutaneous T-cell lymphoma" and is not mycosis fiingoides / G. Burg, R. Dummer // Arch. Dermatol. — 1995. — Vol. 131, N 3. — P. 336-338.

63. Burg, G. Cutaneous lymphomas consist of a spectrum of nosologically different

entities including mycosis fungoides and small plaque parapsoriasis / G. Burg, R. Dummer, F.O. Nestle et al. // Arch. Dermatol. — 1996. — Vol. 132, N 5. — P. 567-572.

64. Carbone, A. Array-based comparative genomic hybridization in early-stage mycosis fungoides: recurrent deletion of tumor suppressor genes BCL7A, SMAC/DIABLO, and RHOF / A. Carbone, L. Bernardini, F. Valenzano et al. // Genes Chromosomes Cancer. — 2008 — Vol.47(12) — P. 1067-1075.

65. Cerroni, L. An illustrated guide to Skin Lymphoma, 2nd ed. / L. Cerroni, K. Gatter, H. Kerl. — Blackwell Publishing Ltd, 2004. — 186 p.

66. Cerroni, L. Lymphoproliferative lesions of the skin / L. Cerroni // J. Clin. Pathol. — 2006. —Vol. 59,N8.— P. 813-826.

67. Cerroni, L. Skin lymphoma / L. Cerroni, K. Gatter, H. Kerl // The illustrated guide. 3rd ed. Oxford, UK: Wiley-Blackwell. — 2009. — P. 11-56. — Chapter 2, Mycosis fungoides.

68. Cerroni, L. The use of monoclonal antibodies on paraffin sections in the diagnosis

of cutaneous lymphoproliferative disorders / L. Cerroni, H. Kerl // Dermatol. Clin. — 1994. —Vol. 12, N2. — P. 219-229.

69. Cho, R.J. Use of an expanded immunohistochemical panel to distinguish cutaneous Hodgkin lymphoma from histopathologic imitators / R.J. Cho, T.H. McCalmont, W.Z. Ai et al. // J Cutan Pathol. — 2012 — Vol. 39(6) — P. 651658.

70. Cho-Vega, J.H. Early-stage mycosis fungoides variants: case-based review / J.H. Cho-Vega, J.A. Tschen, M. Duvic // Ann Diagn Pathol. — 2010 — Vol. 14(5) P. 369-385.

71. Chung, C.Y. Dendritic cells: cellular mediators for immunological tolerance /

C.Y. Chung, D. Ysebaert, Z.N. Berneman et al. // Clin Dev Immunol. — 2013 Vol. 20 — P. 92-98.

72. Coons, A.H. Immunological properties of an antibody containing a fluorescent group / A.H.Coons, H.J. Creech, R.N. Jones // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. — 1941. — Vol. 47. — P. 200-202.

73. Coons, A.H. Studies on antibody production. I. A method for the histochemical demonstration of specific antibody and its application to a study of the hyperimmune rabbit / A.H. Coons, E.H. Leduc, J.M. Connolly // J. Exp. Med. — 1955. — Vol. 102. — P. 49-60.

74. Criscione, V.D. Incidence of cutaneous T-cell lymphoma in the United States,

1973-2002 / V.D. Criscione, M.A. Weinstock // Arch. Dermatol. — 2007. — Vol. 143, N 7. — P. 854-859.

75. Degos, R. Dermatologie / R. Degos. — Paris. — 1981

76. Der-Petrossian, M. Dermal infiltrates of cutaneous T-cell lymphomas with epidermotropism but not other cutaneous lymphomas are abundant with langerinerin+ dendritic cells / M. Der-Petrossian, J. Valencak, C. Jonak et al. // J Eur.Acad.Dermatology and Venerology. — 2011 — Vol. 25(8) — P. 922-927.

77. Dereure. O. Infrequent Fas mutations but no Bax or p53 mutations in early mycosis fungoides: a possible mechanism for the accumulation of malignant T lymphocytes in the skin / O. Dereure, E. Levi, E.C. Vonderheid et al. // J Invest Dermatol. — 2002 — Vol. 118(6) — P. 949-956.

78. Dulmage, B.O. Lessons learned from gene expression profiling of cutaneous T-cell lymphoma / B.O. Dulmage, L.J. Geskin // Br J Dermatol. — 2013 — Vol.67 — P. 871-878.

79. Dummer, R. Expression of bcl-2 protein and Ki-67 nuclear proliferation antigen in benign and malignant cutaneous T-cell infiltrates / R. Dummer, S.A. Michie,

D. Kell et al. // J Cutan Pathol. — 1995 — Vol. 22(1) — P. 11-7.

80. Edelson, R.L. Cutaneous T-cell lymphoma: mycosis fungoides, Sezary syndrome,

and other variants / R.L. Edelson // J. Am. Acad. Dermatol. — 1980. — Vol. 2, N2. —P. 89-106.

81. Edelson, R.L. Cutaneous T cell lymphoma: the helping hand of dendritic cells / R.L. Edelson // Ann Ny Acad Sci. — 2001 — Vol. 941 — P. 1-11.

82. El-Darouti, M.A. Hypopigmented parapsoriasis en plaque, a new, overlooked member of the parapsoriasis family: a report of 34 patients and a 7-year experience / M.A. El-Darouti, M.M. Fawzy, R.A. Hegazy et al. // J Am Acad Dermatol. — 2012 — Vol. 67 — P. 1182-1188.

83. Elliott, B. Long-term protective effect of mature DC-LAMP+ dendritic cell accumulation in sentinel lymph nodes containing micrometastatic melanoma / B. Elliott, R.A. Scolyer, S. et al. Suciu // Clin Cancer Res. — 2007 — Vol. 13 — P. 3825-3830.

84. Everett, M.A. Early diagnosis of Mycosis fungoides: vacuolar interface dermatitis / M.A. Everett // J. Cutan. Pathol. — 1985. — Vol. 12, N 3-4. — P. 271-278.

85. Fahy, C.M. Development of mycosis fungoides after bone marrow transplantation for chronic myeloid leukaemia; transmission from allogeneic donor / C.M. Fahy, A. Fortune, F. Quinn // Br J Dermatology. — 2013 — Vol. 68 — P. 45-49.

86. Flaig, M.J. Impact of molecular analysis in the diagnosis of cutaneous lymphoid

infiltrates / M.J. Flaig, K. Schuhmann, C.A. Sander // Semin. Cutan. Med. Surg. — 2000. — Vol. 19, N 2. — P. 87-90.

87. Fleischmajer, R. Parapsoriasis en plaques and mycosis fungoides / R. Fleischmajer, F. Pascher, C.F. Sims // Dermatologica. — 1965. — Vol. 131, N 3. —P. 149-160.

88. Foltyn, W. The value of the Ki-67 proliferation marker as a prognostic factor in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours / W. Foltyn, W. Zaj^cki, B. Marek et al. // Endokrynol Pol. — 2012 — Vol. 63(5) — P. 362-366.

89. Furmanczyk, P.S. Diagnosis of mycosis fungoides with different algorithmic approaches \ P.S. Furmanczyk, G.M. Wolgamot, SJ. Kussick et al. \\ J Cutan Pathol. — 2010 Vol. 37(1) — P. 8-14.

90. Furukawa, F. Immunohistochemical localization of proliferating cell nuclear antigen/cyclin in human skin / F. Furukawa, S. Imamura, M. Fujita et al. //Arch Dermatol Res. — 1992 — Vol. 284(2) P. 86-91.

91. Gambichler, T. Expression of proliferation markers and cell cycle regulators in T cell lymphoproliferative skin disorders / T. Gambichler, S. Bischoff, F.G. Bechara et al. // J Dermatol Sci. — 2008 — Vol. 49(2) — P. 125-132.

92. Gamsizkan, M. Comparative morphometric analysis of intraepidermal and dermal lymphocytes in early mycosis fungoides and some inflammatory dermatoses / M. Gamsizkan, M. Demiriz, Y. Karslioglu et al. // Anal Quant Cytol Histol. — 2007 — Vol.29(3) — P. 153-158.

93. Gillot, X. These pour le doctorat en medecine: etude sur une affection de la peau decrite sous le nom de Mycosis fongo'ide / X. Gillot. — Paris, 1869. — 89 p.

94. Glusac, E.J. Criterion by criterion, mycosis fungoides / E.J. Glusac // Am. J.

Dermatopathol. — 2003. — Vol. 25, N 3. — P. 264-269.

95. Goeldel, A.L. T-cell receptor gamma gene rearrangement in cutaneous T-cell lymphoma: comparative study of polymerase chain reaction with denaturing gradient gel electrophoresis and GeneScan analysis / A.L. Goeldel, P. Cornillet-Lefebvre, A. Durlach et al. // Br J Dermatol. — 2010 — Vol. 162(4) — P. 822829.

96. Golmohammad. R. The prognostic value of the P53 protein and the Ki-67 marker in breast cancer patients / R. Golmohammadi, A. Pejhan // J Pak Med Assoc. — 2012 — Vol. 62(9) — P. 871-875.

97. Goteri, G. Density of neoplastic lymphoid infiltrate, CD8+ T cells, and CDla+ dendritic cells in mycosis fungoides / G. Goteri, A. Filosa, B. Mannello et al. // J Clin Pathol. — 2003 — Vol. 56(6) — P. 453-438.

98. Gjerdrum, L.M. FOXP3+ regulatory T cells in cutaneous T-cell lymphomas: association with disease stage and survival / L.M. Gjerdrum, A. Woetmann, N. Odum et al. // Leukemia. — 2007 — Vol. 21(12) — P. 2512-2518.

99. Guitart, J. Histologic criteria for the diagnosis of mycosis fungoides: proposal for a grading system to standardize pathology reporting / J. Guitart, J. Kennedy, S. Ronan et al. // J. Cutan. Pathol. — 2001. — Vol. 28, N 4. — P. 174-183.

100. I-Iaeffner, A.C. Differentiation and clonality of lesional lymphocytes in small

plaque parapsoriasis / A.C. Haeffner, B.R. Smoller, K. Zepter et al. // Arch. Dermatol. — 1995. — Vol. 131, N 3. — P. 321-324.

101. He, W.L. Combined evaluation of centromere protein H and Ki-67 asprognostic biomarker for patients with gastric carcinoma / W.L. He, Y.H. Li, D.J. Yang et al. // Eur J Surg Oncol. — Vol. 20 — P. 18-23.

102. Heuze, M.L. Migration of dendritic cells: physical principles, molecular mechanisms, and functional implications / M.L. Heuze, P. Vargas, M. Chabaud et al. // Immunol Rev. — 2013 — Vol. 256(1) — P. 240-254.

103. Hinds, G.A. Treatment of mycosis fungoides with total skin electron beam: response and relapse by ethnicity and sex / G.A. Hinds, J. Alhariri, R.Q. Klein et al. //Am J Clin Oncol. — 2013 — Vol. 36(5) — P. 481-485.

104. Hwang, S.T. Mycosis fungoides and Sezary syndrome / S.T. Hwang, J.E. Janik, E.S. Jaffe // Lancet. — 2008 — Vol. 371(9616) — P. 945-957.

105. Inchara, Y.K. Early mycosis fungoides vs. inflammatory mimics: how reliable is histology? / Y.K. Inchara, T. Rajalakshmi // Indian J Dermatol Venereol Leprol. — 2008 — Vol. 74(5) — P. 462-426.

106. Johnson, L.A. Control of dendritic cell trafficking in lymphatics by chemokines / L.A. Johnson, D.G. Jackson. // Angiogenesis. — 2013 — Vol. 34 — P. 120-124.

107. Johnson, V.E. Genetic markers associated with progression in early mycosis fungoides / V.E. Johnson, E.C. Vonderheid, A.D. Hess et al. // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2013 — Vol. 31. — P. 132.

108. Jovanovich, M.P. Poor outcome in patients with diffuse large B-cell lymphoma is associated with high percentage of bcl-2 and Ki 67-positive tumor cells / M.P. Jovanovich, L. Jakovich, A. Bogdanovich et al. // Vojnosanit Pregl. — 2009 — Vol. 66(9) —P. 738-743.

109. Kallakury, B.V. The prognostic significance of proliferation-associated nucleolar protein p 120 expression in prostate adenocarcinoma: a comparison with cyclins A and Bl,Ki-67, proliferating cell nuclear antigen, and p34cdc2 / B.V. Kallakury, C.E. Sheehan, S.J. Rhee et al. // Cancer. — 1999 — Vol. 85(7) — P. 1569-1576.

110. Kanavaros, P. Immunohistochemical expression of the p53, mdm2, p21/Waf-l, Rb,pl6, Ki67, cyclin Dl, cyclin A and cyclin B1 proteins and apoptotic index in T-cell lymphomas / P. Kanavaros, M. Bai, K. Stefanaki et al. // Histol Histopathol. — 2001 — Vol. 16(2) — P. 377-386.

111. Kandolf Sekulovic, L. TCRgamma gene rearrangement analysis in skin samples and peripheral blood of mycosis fungoides patients / L. Kandolf Sekulovic, B. Cikota, O. Stojadinovic et al. // Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat. — 2007 — Vol. 16(4) — P. 149-155.

112. Kawahira, K. Immunohistochemical staining of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) in malignant and nonmalignant skin diseases / K. Kawahira // Arch Dermatol Res — 1999 — 291(7-8) — P. 413-418.

113. Kazakov, D.V. Clinicopathological spectrum of mycosis fungoides / D.V. Kazakov, G. Burg, W. Kempf // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2004 — Vol. 18(4) —P. 397-415.

114. Keehn, C.A. The diagnosis, staging and treatment options for mycosis fungoides / C.A. Keehn, I.P. Belongie, G. Shistik et al. // Cancer Control. — 2007 — Vol. 14 — P. 102-111.

115. Khalil, S.H. The applicability of T-cell receptor gamma gene rearrangement as an adjuvant diagnostic tool in skin biopsies for cutaneous T-cell lymphoma / S.H. Khalil, I.R. Hamadah // Saudi Med J. — 2006 — Vol. 27(7) — P. 951-954.

116. Kikuchi, A. Parapsoriasis en plaques: its potential for progression to malignant lymphoma / A. Kikuchi, W. Naka, T. Harada // J Am Acad Dermatol. — 1993 — Vol. 29(3) —P. 419-422.

117. Kikuchi, A. Apoptotic and proliferating cells in cutaneous lymphoproliferative diseases / A. Kikuchi, T. Nishikawa // Arch Dermatol. — 1997 — Vol. 133(7) — P. 829-833.

118. Kim, S.W. Mycosis fungoides misdiagnosed as squamous cell carcinoma / S.W. Kim, D.J. Kim, S.N. Jung // Arch Plast Surg. — 2013 — Vol. 40(4) — P. 472474.

119. Kim, Y.H. ISCL and the EORTC. TNM classification system for primary cutaneouslymphomas other than mycosis fungoides and Sezary syndrome: a proposal of the International Society for Cutaneous Lymphomas (ISCL) and the Cutaneous Lymphoma Task Force of the European Organization of Research and Treatment of Cancer (EORTC) / Y.H. Kim, R. Willemze, N. Pimpinelli et al. // Blood. — 2007 — Vol. 110(2) — P. 479-484.

120. King-Ismael, D. Guttäte parapsorias is/digitate dermatosis (small plaque para-psoriasis) is mycosis fungoides / D. King-Ismael, A.B. Ackerman // Am. J. Dermatopathol. — 1992. — Vol. 14, N 6. — P. 518-530.

121. Klechevsky, E. Human dendritic cells stars in the skin / E. Klechevsky // Eur J Immunol. — 2013 — Vol. 12 — P. 100-103.

122. Klechevsky, E. Human dendritic cells subsets as targets and vectors for therapy / E. Klechevsky, J. Banchereau // Ann N Y Acad Sei. — 2013 — Vol. 1284 P. 2430.

123. Klemke, C.D. Clonal T cell receptor gamma-chain gene rearrangement by PCR-based GeneScan analysis in the skin and blood of patients with parapsoriasis and early-stage mycosis fungoides / C.D. Klemke, E. Dippel, A. Dembinski // J Pathol. — 2002 — Vol. 197(3) P. 348-354.

124. Kopp, K.L. STAT5-mediated expression of oncogenic miR-155 in cutaneous T-cell lymphoma / K.L. Kopp, U. Ralfkiaer, L.M. Gjerdrum et al. // Cell Cycle — 2013 — Vol. 12 — P. 1939-1947.

125. Krejsgaard, T. Regulatory T cells and immunodeficiency in mycosis fungoides and Sezary syndrome / T. Krejsgaard, N. Odum, C. Geisler et al. // Leukemia. — 2012 — Vol. 26(3) — P. 424-432.

126. Küng, E. Cutaneous T cell lymphoma: immunocytochemical study on activation/proliferation and differentiation associated antigens in lymph nodes,

skin, and peripheral blood / E. Küng, K. Meissner, T. Löning // Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. — 1988 — Vol. 413(6) — P.539-49.

127. Ladstein, RG. Ki-67 expression is superior to mitotic count and novel proliferation markers PHH3, MCM4 and mitosin as a prognostic factor in thick cutaneous melanoma / R.G. Ladstein, I.M. Bachmann, O. Straume et al. // BMC Cancer. — 2010 — 14 — P. 10-140.

128. Lallas, A. Dermoscopy of early stage mycosis fungoides / A. Lallas, Z. Apalla, I. Lefaki // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2013 — Vol. 27(5) — P. 617-621.

129. Lambert, W.C. The nosology of parapsoriasis / W.C. Lambert, M.A. Everett // J Am Acad Dermatol. — 1981 — Vol. 5 — P. 373-395.

130. Lazar, AP. Parapsoriasis and mycosis fungoides: the Northwestern University experience , 1970 to 1985 / A.P. Lazar, W.A. Caro, H.H. Roenigk et al. // J Am Acad Dermatol. — 1989 Vol. 5 — P.919-923.

131. LeBoit, P.E. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Skin Tumours / P.E. LeBoit, G. Burg, D. Weedon et al. — Lion: IARCPress, 2006. —- 355 p.

132. Lebre, M.C. Rheumatoid arthritis synovium contains two subsets of CD83-DC-LAMP- dendritic cells with distinct cytokine profiles / M.C. Lebre, S.L. Jongbloed, S.W. Tas et al. // Arn J Pathol. — 2008 — Vol. 172(4) — P. 940-950.

133. Lever, W.F. Histopathology of the skin / W.F. Lever, G. Schaumburg-Lever. —

Philadelphia: Lippincott, 1975. — 897 p.

134. Li, JY. Management of cutaneous T cell lymphoma: new and emerging targets and treatment options / J.Y. Li, S. Horwitz, A. Moskowitz et al. // Cancer Manag Res. — 2012 — Vol. 4 — P. 75-89.

135. Li, SS. Replicative MCM7 protein as a proliferation marker in endometrial carcinoma: a tissue microarray and clinicopathological analysis. / S.S. Li, W.C. Xue, U.S. Khoo et al. //tlistopathology. — 2005 — Vol. 46(3) — P. 307-313.

136. Li, W. Reflectance confocal microscopy for the characterization of mycosis fungoides and correlation with histology: a pilot study / W. Li, H. Dai, Z. Li et al. // Skin Res Technol. — 2013 — Vol. 19(3) — P. 352-355.

137. Lüftl, M. Dendritic cells and apoptosis in mycosis fungoides / M. Lüftl, A. Feng, E.Lichaetal.//Br J Dermatol.— 2002 —Vol. 147(6) — P. 1171-1179.

138. Magro, C.M. Pityriasis lichenoides chronica: stratification by molecular and phenotypic profile / C.M. Magro, A.N. Crowson, C. Morrison et al. // Hum Pathol. — 2007 — Vol. 38(3) — P. 479-490.

139. Mao, X. Amplification and overexpression of JUNB is associated with primary cutaneous T-cell lymphomas / X. Mao, G. Orchard, D.M. Lillington et al. //Blood. — 2003 — Vol. 101(4) —P. 1513-1519.

140. Mao, X. A genomic and expression study of AP-1 in primary cutaneous T-cell lymphoma: evidence for dysregulated expression of JUNB and JUND in MF and SS / X. Mao, G. Orchard, T.J. Mitchell et al. // J Cutan Pathol. — 2008 — Vol. 35(10) —P. 899-910.

141. Marrack, J.R. Derived Antigens as a Means of Studying the relation of Specific Combination to Chemical Structure: (Section of Therapeutics and Pharmacology) / J.R. Marrack//ProcRSoc Med. — 1934 — Vol. 27(8) P. 1063-1065.

142. Massone, C. Histopathologic features of early (patch) lesions of mycosis fungoides: a morphologic study on 745 biopsy specimens from 427 patients / C. Massone, K. Kodama, H. Kerl et al. // Am J Surg Pathol — 2005. — Vol. 29 — P. 550—560.

143. McMillan, E.M. Demonstration of OKT 6-reactive cells in mycosis fungoides / E.M. McMillan, K. Beeman, R. Wasik et al. // J Am AcadDermatol — 1982 — Vol. 6 P. 880-887.

144. Meissner, K. Epidermal Langerinerhans cells and prognosis of patients with mycosis fungoides and Se'zary syndrome / K. Meissner, T. Loning, W. Rehpenning et al. // In Vivo — 1993 — Vol. 7 P. 277-280.

145. Mirvish, J.J. Role of infectious agents in cutaneous T-cell lymphoma: facts and controversies / J.J. Mirvish, R.G. Pomerantz, Jr L.D. Falo et al. // Clin Dermatol. — 2013 — Vol. 31(4) P. 423-431.

146. Montgomery, H. Dermatopathology / H. Montgomery. — New-York, 1967. — 154 p.

147. Moyal, L. MiR-155 is involved in tumor progression of mycosis fungoides / L. Moyal, A. Barzilai, B. Gorovitz et al. // Exp Dermatol. — 2013 — Vol. 22(6) P. 431-433.

148. Nag, F. Ichthyosiform large plaque parapsoriasis: report of a rare entity / F. Nag, A. Ghosh, P. Biswas et al. // Indian J Dermatol. — 2013 — Vol. 58(5) P. 385387.

149. Nakane, P.K. Enzyme-labeled antibodies: preparation and application for the localization of antigen / P.K. Nakane, Jr. G.B. Pierce // J. Histochem. Cytochem.

— 1966. —V. 14. —P. 929.

150. Navas, I.C. pl6(INK4a) gene alterations are frequent in lesions of mycosis fungoides / I.C. Navas, P.L. Ortiz-Romero, R. Villuendas et al. // Am J Pathol. — 2000 — Vol. 156(5) — P. 1565-1572.

151. Nickoloff, B.J. Light-microscopic assessment of 100 patients with patch/ plaque-stage mycosis fungoides / B.J. Nickoloff // Am. J. Dermatopathol.— 1988. — Vol. 10, N6. — P. 469—477.

152. Onizuka, T. Parapsoriasis en plaque suspected of progression to mycosis fungoides associated with extranodal malignant B cell lymphoma of the cheek / T. Onizuka, S. Satou, M. Koike et al. // Rinsho Ketsueki. — 1993 — Vol. 34(6)

— P. 723-727.

153. Oschlies, I. Mycosis fungoides or inflammatory dermatitis: differential diagnosis between early lymphoma and inflammation in skin biopsies / I. Oschlies, W. Klapper // Pathologe. — 2013 — Vol. 34(3) — P. 215-224.

154. Papp, S. A new monoclonal anti-human CD83 antibody for flow cytometry, western blot analysis, and ELISA / S. Papp, U. Richardt, B. Fleischer et al. //Monoclon Antib Immunodiagn Immunother. — 2013 — Vol. 32(2) P. 98-104.

155. Park, M.C. CD83 expression induced by CpG-DNA stimulation in a macrophage cell line RAW 264.7 / M.C. Park, D. Kim, Y. Lee // BMB Rep. — 2013 — Vol. 46(9) P. 448-453.

156. Peck, J.R. Was Treatment the Trigger? Mycosis Fungoides / J.R. Peck, M.P. Frank, L.R.Peck // Am J Med. — 2013 — Vol. 28. — P. 1002-1006.

157. Persson, J.L. miRNA in mycosis fungoides and skin inflammation / J.L. Persson //APMIS —2013 — 121(11) —P. 1017-1019.

158. Pigozzi, B. Expression of the CDla molecule in B- and T-lymphoproliferative skin conditions / B. Pigozzi, M. Bordignon, A.B. Fortina et al. // Oncol Rep —

2006 — Vol. 15 — P. 347—351.

159. Pimpinelli, N. Defining early mycosis fungoides / N. Pimpinelli, E.A. Olsen, M. Santucci et al. // J Am Acad Dermatology — 2005 — Vol. 53 — P. 1053-1063

160. Ponti, R. Bernengo TCRgamma-chain gene rearrangement by PCR-based GeneScan: diagnostic accuracy improvement and clonal heterogeneity analysis in multiple cutaneous T-cell lymphoma samples / R. Ponti, M.T. Fierro, P. Quaglino et al. // J Invest Dermatol. — 2008 — Vol. 128(4) — P. 1030-1038.

161. Ponti, R. T-cell receptor gamma gene rearrangement by multiplex polymerasechain reaction/heteroduplex analysis in patients with cutaneous T-cell lymphoma (mycosis fungoides/ Sezary syndrome) and benign inflammatory disease: correlation with clinical, histological and immunophenotypical findings / R. Ponti, P. Quaglino, M. Novelli et al. // Br J Dermatol. — 2005 — Vol. 153(3) — P. 565-573.

162. Rodriguez-Pinilla, S.M. TCR-y expression in primary cutaneous T-cell lymphomas / S.M. Rodriguez-Pinilla, P.L. Ortiz-Romero, V. Monsalvez et al. // Am J Surg Pathol. — 2013 — Vol. 37(3) — P.375-384.

163. Prechtel, A.T. CD83: an update on functions and prospects of the maturation marker of dendritic cells / A.T. Prechtel, A. Steinkasserer // Arch Dermatol —

2007 — Vol. 299(2) — P. 59-69.

164. Ralfkiaer, E. Benign and malignant lymphocytic skin infiltrates: immunological

patterns recognized by immunohistochemical staining with monoclonal antibodies / E. Ralfkiaer, K. Hou-Jensen, D.Y. Mason et al. // Adv. Exp. Med. Biol. — 1985. —Vol. 186. —P. 1033-1041.

165. Ralfkiaer, E. Immunocytochemical characterisation of cutaneous lymphomas other than mycosis fungoides / E. Ralfkiaer, T.A. Saati, J. Bosq et al. // J. Clin. Pathol. — 1986. — Vol. 39, N 5. — P. 553-563.

166. Ralfkiaer, U. Diagnostic microRNA profiling in cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) / U. Ralfkiaer, P.H. Hagedorn, N. Bangsgaard et al. // Blood — 2011 — Vol. 118 — P. 5891—5900.

167. Rowden, G. Target role of Langerhans cells in mycosis fungoides: transmission and immuno-electron microscopic studies / G. Rowden, T.M. Phillips, M.G. Lewis et al. // J Cutan Pathol — 1979 — Vol. 6 — P. 364—382.

168. Russo, E. Dendritic cell interactions with lymphatic endothelium / E. Russo, M. Nitschke, C. Halin//Lymphat Res Biol. — 2013 — Vol. 11(3) —P. 172-182.

169. Saint-Vis, B. A novel lysosome-associated membrane glycoprotein, DC-LAMP, induced upon DC maturation, is transiently expressed in MHC class II compartment / B. Saint-Vis, J. Vincent, S. Vandenabeele et al. // Immunity. — 1998 — Vol. 9(3) — P. 325-336.

170. Samman, P.D. The natural history of parapsoriasis en plaques (chronic superficial dermatitis) and prereticulotic poikiloderma / P.D. Samman // Br. J. Dermatol. — 1972. — Vol. 87, N 5. — P. 405—411.

171. Sanchez, J.L. The patch stage of mycosis fungoides. Criteria for histologic diagnosis / J.L. Sanchez, A.B. Ackerman // Am. J. Dermatopathol. — 1979. — Vol. 1,N 1. —P. 5-26.

172. Santucci, M. Efficacy of histologic criteria for diagnosing early mycosis fungoides: an EORTC cutaneous lymphoma study group investigation. European Organization for Research and Treatment of Cancer / M. Santucci, A. Biggeri, A.C. Feller et al. //Am. J. Surg. Pathol. — 2000. — Vol. 24, N 1. — P. 40—50.

173. Sarantopoulos, G.P. Mimics of cutaneous lymphoma: report of the 2011 Society for Hematopathology/European Association for Haematopathology workshop / G.P. Sarantopoulos, B. Palla, J. Said et al. // Am J Clin Pathol. — 2013 — Vol. 139(4) —P. 536-551.

174. Sarveswari, K.N. The conundrum of parapsoriasis versus patch stage of mycosis fungoides / K.N. Sarveswari, P. Yesudian // Indian J Dermatol Venereol Leprol — 2009 — Vol. 75 — P. 229—235.

175. Schlapbach, С. High numbers of DC-SIGN+ dendritic cells in lesional skin of cutaneous T-cell lymphoma / C. Schlapbach, A. Ochsenbein, U. Kaelin et al. // J Am Acad Dermatol. — 2010 — Vol. 62(6) — P. 995-1004.

176. Schwingshackl, P. Distribu-tion and maturation of skin dendritic cell subsets in two forms of cutaneous T-cell lymphoma: mycosis fungoides and Sezary syndrome / P. Schwingshackl, G. Obermoser, V.A. Nguyen et al. // Acta Derm Venereol. — 2012 — Vol. 92(3) — P. 269-275.

177. Seillet, C. Terminal differentiation of dendritic cells / C. Seillet, G.T. Belz // Adv Immunol. — 2013 — Vol. 120 — P. 185-210.

178. Sehgal, V.N. Parapsoriasis: a complex issue / V.N. Sehgal, G. Srivastava, A.K. Aggarwal // Skinmed — 2007 — Vol. 6 — P. 280-286.

179. Shapiro, P.E. The histologic spectrum of mycosis fungoides/Sezary syndrome (cutaneous T-cell lymphoma). A review of 222 biopsies, including newly described patterns and the earliest pathologic changes / P.E. Shapiro, F.J. Pinto // Am. J. Surg. Pathol. — 1994. — Vol. 18, N 7. — P. 645—667.

180. Shin, J. Lesional gene expression profiling in cutaneous T-cell lymphoma reveals natural clusters associated with disease outcome / J. Shin, S. Monti, D.J. Aires et al. //Blood. 2007 — Vol. 110(8) — P. 3015-3027.

181. Simon, M. Large plaque parapsoriasis: clinical and genotypic correlations / M. Simon, M.J. Flaig, P. Kind et al // J Cutan Pathol — 2000 — Vol. 27 — P. 57-60.

182. Slater, D. Clonal dermatoses: a conceptual and diagnostic dilemma / D. Slater // J. Pathol. — 1990. —Vol. 162, N 1. — P. 1-3.

183. Smith, N.P. Histologic criteria for early diagnosis of cutaneous T-cell lymphoma /N.P. Smith//Dermatol Clin — 1994 —Vol. 12 — P. 315-322.

184. Smoller, B.R. Reassessment of histologic parameters in the diagnosis of mycosis fungoides / B.R. Smoller, K. Bishop, E. Glusac et al. // Am. J. Surg. Pathol. — 1995. —Vol. 19,N 12. —P. 1423—1430.

185. Song, S.X. Mycosis fungoides:report of the 2011 Society for Hematopathology/European Association for Haematopathology workshop / S.X.

Song, R. Willemze, S.H. Swerdlow et al. //Am J Clin Pathol. — 2013 — 139(4) — P. 466-490.

186. Soughi, M. Hyperpigmented mycosis fungoides: a rare variant / M. Soughi, F.Z.Mernissi // Pan Afr Med J. — 2013 — Vol. 7 — P. 15-13.

187. Southern, E.M. Detection of specific sequences among DNA fragments separated by gel electrophoresis // J Mol Biol. — 1975.

188. Sternberger L.A. The unlabelled antibody peroxidase-antiperoxidase (PAP) method. / L.A. Sternberger, // Ed Immunocytochemistry. —1979.— P. 104-169.

189. Sterry, W. Thoughts about parapsoriasis / W. Sterry // Dermatopathology. — 2000. —Vol. 6. —P. 1-3.

190. Stevens, S.R. A simple clinical scoring system to improve the sensitivity and standardization of the diagnosis of mycosis fungoides type cutaneous T-cell lymphoma: logistic regression of clinical and laboratory data / S.R. Stevens, M.S. Ke, A. Birol et al // Br J Dermatol — 2003 — Vol. 149 — P. 513-522

191. Thomas, B.R. A practical approach to accurate classification and staging of mycosis fungoides and Sezary syndrome / B.R. Thomas, S. Whittaker // Skin Therapy Lett. — 2012 — Vol. 17(10) — P. 5-9.

192. Thurnher, M. Human renal-cell carcinoma tissue contains dendritic cells / M. Thurnher, C. Radmayr, R. Ramoner et al. //Int J Cancer. — 1996 — Vol. 68 — P. 1-7.

193. Tirumalae, R. Origin Use of CD4, CD8, and CD la Immunostains in Distinguishing Mycosis Fungoides from its Inflammatory Mimics: A Pilot Study / R. Tirumalae, P.K. Panjwani // Indian J Dermatol. — 2012 — Vol. 57(6) — P. 424-427.

194. Tracey, L. Mycosis fungoides shows concurrent deregulation of multiple genes involved in the TNF signaling pathway: an expression profile study / L. Tracey, R. Villuendas, A.M. Dotor et al. // Blood. — 2003 — Vol. 102(3) — P. 10421050.

195. Turbitt, M.L. An assessment of the diagnostic value of the monoclonal antibodies Leu 8, OKT9, OKTIO and Ki67 in cutaneous lymphocytic infiltrates. Br J Dermatol / M.L. Turbitt, R.M. Mackie// 1986 — Vol. 115(2) —P. 151-158.

196. Ueno, H. Harnessing human dendritic cell subsets for medicine / H. Ueno, N. Schmitt, E. Klechevsky et al. //Immunol Rev. — 2010 — Vol. 234(1) P. 199-212.

197. Unna, P. Uber die Parakeratosen im allgemeinen und eine neue Form derselben (Parakeratosis variegata) / P. Unna, R. Santi, S. Pollitzor // Monatsschr. Prakt. Dermatol. — 1890. — Vol. 10. — P. 404—412.

198. Vakeva, L. A retrospective study of the probability of the evolution of

parapsoriasis en plaques into mycosis fungoides / L. Vakeva, S. Sarna, A. Vaalasti et al. // Acta Derm. Venereol. — 2005. — Vol. 85, N 4. — P. 318323.

199. Velagapudi, P. Small bowel obstruction due to mycosis fungoides: an unusual presentation / P. Velagapudi, M. Turagam, I. Uzoaru et al. // Am J Med Sei. 2011

— Vol. 341(6) — P. 508-509.

200. Vonderheid, E.C. Prognostic factors and risk stratification in early mycosis fungoides / E.C. Vonderheid, I. Pavlov, J.C. Delgado et al. // Leuk Lymphoma. 2013— Vol. 7 —P. 23-27.

201. Wain, E.M. Fine mapping of chromosome lOq deletions in mycosis fungoides and sezary syndrome: identification of two discrete regions of deletion at 10q23.33-24.1 and 10q24.33-25.1 / E.M. Wain, T.J. Mitchell, R. Russell-Jones et al. // Genes Chromosomes Cancer. — 2005 — Vol. 42(2) — P. 184-192.

202. Wei-yuan, M. Significance of DC-LAMP and DC-SIGN expression in psoriasis vulgaris lesions / M. Wei-yuan, L. Wen-ting, Z. Chen et al. // Exp Mol Pathol. — 2011 — Vol. 91(1) — P. 461-465.

203. Weinstock, M.A. Mycosis fungoides in the United States. Increasing incidence and descriptive epidemiology / M.A. Weinstock, J.W. Horm // JAMA. — 1988

— Vol. 260(1) —P. 42-46.

204. Willemze, R. Classification of primary cutaneous lymphomas. Historical overview

and perspectives / R. Willemze, R.C. Beljaards, C.J. Meijer et al. // Dermatology. — 1994. — Vol. 189, Suppl. 2. — P. 8-15.

205. Willemze, R. Cutaneous T-cell lymphoma: epidemiology, etiology, and

classification / R. Willemze // Leuk. Lymphoma. — 2003. — Vol. 44, Suppl. 3. — P. S49-54.

206. Willemze, R. WHO-EORTC classification for cutaneous lymphomas / R. Willemze, E.S. Jaffe, G. Burg, et al. // Blood — 2005 — Vol. 105 — P. 37683785.

207. Willemze, R. Thirty years of progress in cutaneous lymphoma research / R. Willemze // G Ital Dermatol Venereol. — 2012 — Vol. 147(6) — P. 515-521. Review. PubMed PMID: 23149697.

208. Wilson, L.D. Age, race, sex, stage, and incidence of cutaneous lymphoma / L.D. Wilson, G.A. Hinds, J.B. Yu // Clin Lymphoma Myeloma Leuk. — 2012 — Vol. 12(5) —P. 291-296.

209. Wollina, U. Cutaneous T cell lymphoma: update on treatment / U. Wollina // Int J Dermatol. —2012 —Vol. 51(9) —P. 1019-1036.

210. Wood, G.S. Analysis of clonality in cutaneous T-cell lymphoma and associated

diseases / G.S. Wood // Ann. N. Y. Acad. Sci. — 2001. — Vol. 941. — P. 26-30.

211. Xu, C. Significance of TCR gene clonal rearrangement analysis in diagnosis of mycosis fungoides / C. Xu, Y. Tang, L. Wang et al. // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. — 2010 — Vol. 32(9) — P. 685-689.

212. Yamashita, T. Mycosis fungoides and Sezary syndrome: clinical, histopathological and immunohistochemical review and update / T. Yamashita, L.P. Abbade, M.E. Marques et al. // An Bras Dermatol. — 2012 — Vol. 87(6) — P. 817-828.

213. Yang, H. The significance of multiplex PCR/heteroduplex analysis-based TCR-gamma gene rearrangement combined with laser-capture microdissection in the diagnosis of early mycosis fungoides / H. Yang, C. Xu, Y. Tang et al. // J Cutan Pathol — 2012 — Vol. 39 — P. 337-346.

214. Zackheim, H.S. Mycosis fungoides: the great imitator / H.S. Zackheim, T.H. McCalmont // J Am Acad Dermatol. — 2002 — Vol. 47(6) — P. 914-918.

215. Zeybek, N.D. Immunohistochemical analysis of small plaque parapsoriasis: involvement of dendritic cells / N.D. Zeybek, E. Asan, A.H. Erbil et al. // Acta Histochem. — 2008 — Vol. 110(5) — P. 380-387.

216. Zhang, B. Combined use of PCR-based TCRG and TCRB clonality tests on paraffin-embedded skin tissue in the differential diagnosis of mycosis fungoides and inflammatory dermatoses / B. Zhang, A.H. Beck, J.M. Taube et al. // J Mol Diagn — 2010 — Vol. 12 — P. 320-327.

217. Zhou, Z. Growth differentiation factor-15 suppresses maturation and function of dendritic cells and inhibits tumor-specific immune response / Z. Zhou, W. Li, Y. Song, et al. // PLoS One. — 2013 — Vol. 13 — P. 8-11.

218. Zhu, J. Heterogeneity and plasticity of T helper cells / J. Zhu, W.E. Paul // Cell Res. — 2009 — Vol. 20 — P. 4-12.