Совершенствование эпидемиологического мониторинга болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Емельянов Вадим Низамиевич

• Емельянов Вадим Низамиевич
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Емельянов Вадим Низамиевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ И ВОЕННОСЛУЖАЩИХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Медико-социальная значимость болезней органов дыхания для населения и военнослужащих

1.2 Эпидемиологическая характеристика нозологических форм болезней органов дыхания

1.3 Основные группы факторов, влияющих на возникновение и распространение болезней органов дыхания

1.4 Приоритетные мероприятия по профилактике болезней органов дыхания

1.5 Современные представления о медицинских информационных системах

1.6 Медико-экономические аспекты болезней органов дыхания и

возможности их использования в эпидемиологическом мониторинге

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ

2.1 Характеристика материалов исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Эпидемиологический анализ заболеваемости

2.2.2 Клинико-экономический анализ лечения при болезнях органов дыхания и экономической эффективности вакцинопрофилактики

2.2.3 Статистический анализ полученных данных

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ВЗАИМОСВЯЗАННЫЕ С НЕЙ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ-КУРСАНТОВ

3.1 Показатели заболеваемости военнослужащих-курсантов болезнями органов дыхания

3.2 Эпидемиологическая оценка состояния здоровья военнослужащих-курсантов и их предрасположенности к развитию болезней органов дыхания (на примере внебольничных пневмоний)

3.3 Способ эпидемиологической оценки потенциальной заболеваемости внебольничными пневмониями коллективов военнослужащих-курсантов на основе использования программного обеспечения «Программный комплекс

для учета заболеваемости в организованных коллективах»

ГЛАВА 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ-КУРСАНТОВ

4.1 Характеристика системы эпидемиологического мониторинга

4.2 Программное обеспечение для эпидемиологического мониторинга болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов

4.3 Оценка эффективности эпидемиологического мониторинга в системе

медицинского обеспечения военнослужащих-курсантов

ГЛАВА 5. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ-КУРСАНТОВ

5.1 Медико-экономические аспекты болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов, обучающихся в ВОО

5.2 Экономическая эффективность и совершенствование организации вакцинопрофилактики в организованных коллективах военнослужащих-

курсантов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование эпидемиологического мониторинга болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов»

Актуальность темы исследования

Одним из важнейших принципов охраны здоровья граждан является приоритет профилактики, который реализуется комплексно, в том числе при осуществлении мероприятий по сохранению их жизни и здоровья в процессе обучения (Шубин И.В., 2017). Применительно к военнослужащим он дополнительно предполагает проведение медицинского контроля за состоянием здоровья с учетом результатов ежегодного углубленного медицинского обследования. В связи с тем, что курсанты, обучающиеся в военных образовательных организациях, являются особенной категорией военнослужащих (далее - военнослужащие-курсанты), к состоянию их здоровья предъявляются повышенные требования. Результаты исследований показывают, что для заболеваемости, регистрируемой в таких воинских коллективах, характерно преобладание в ее структуре болезней органов дыхания (Гладинец И.В., 2014, Рахманов Р.С. и соавт., 2019, 2020). С одной стороны, это свидетельствует об их значимости для военнослужащих-курсантов, а с другой стороны, определяет направленность профилактических мер, которые должны быть обоснованы дифференцированным подходом с выделением групп риска. В связи с этим очевидно, что в практической деятельности необходимо осуществлять эпидемиологический мониторинг не только за заболеваемостью, но и за состоянием их здоровья. Несмотря на то, что он входит в предметную область работы специалистов-эпидемиологов, в большей степени его элементы являются составной частью деятельности врачей, непосредственно участвующих в медицинском обеспечении, в том числе врачей-организаторов.

В современных условиях требуется проведение эпидемиологического мониторинга, который удовлетворял бы как потребностям эпидемиологов, так и специалистов медицинской службы военных образовательных организаций. Эта необходимость обусловлена тем, что до настоящего времени на практике

используется рутинное заполнение учетно-отчетных форм медицинской документации о состоянии здоровья военнослужащих и их заболеваемости.

Выбор болезней органов дыхания для комплексной оценки заболеваемости военнослужащих-курсантов не является случайным, так как именно они имеют существенную эпидемиологическую значимость. При этом некоторые параметры, связанные с данными нозологиями и характеризующие степень их социально-экономического значения, изучены недостаточно. Поэтому важно выявить их реальное состояние, в том числе оценить эпидемиологическую и экономическую эффективность такого важнейшего мероприятия, как вакцинопрофилактика.

Настоящее исследование посвящено разработке и научному обоснованию эпидемиологического мониторинга болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов в процессе обучения в военной образовательной организации.

Степень разработанности темы исследования

В области темы исследования существует ряд научных разработок, которые, в основном, касаются оценки заболеваемости болезнями органов дыхания среди совокупного населения и различных его групп, в том числе и военнослужащих. Так, в последние годы эта проблема была освещена в работах Н.И. Брико и соавт. (2015, 2017, 2018, 2019), С.Д. Жоголева и соавт. (2018, 2019), Ефимова (2014), О.В. Ковалишеной (2014, 2018), С.А. Парфенова и соавт. (2018), Т.Н. Биличенко (2019), Рахманова Р.С. и соавт. (2019, 2020), а также в ежегодных государственных докладах Роспотребнадзора и Росстата. Кроме этого, учеными и исследователями достаточно хорошо изучены клинические аспекты болезней органов дыхания, в том числе внебольничных пневмоний. Отдельное направление включает иммунологические аспекты вакцинопрофилактики болезней органов дыхания, в том числе у иммунокомпрометированных лиц (Брико Н.И., Фельдблюм И.В., 2018).

Однако, эпидемиологических научных работ по изучению болезней органов дыхания в военных образовательных организациях недостаточно. В основном, они содержат информацию об оценке их распространенности среди военнослужащих (Гладинец И.В., 2014) и эффективности профилактических мероприятий в воинских (не курсантских) коллективах (Гучев И.А., 2016, Жоголев С.Д., 2016). В некоторых исследованиях содержатся результаты оценки применения пневмококковых вакцин и средств неспецифической профилактики (Жоголев С.Д., 2013). В кандидатской диссертации А.Е. Зобова (2018) показаны особенности заболеваемости военнослужащих-курсантов и организации управления эпидемическим процессом на модели военной образовательной организации медицинского профиля. В работах Рахманова Р.С. и соавт. (2013, 2019, 2020) приводятся данные о влиянии факторов окружающей среды на заболеваемость военнослужащих в аспекте адаптации к новым условиям жизнедеятельности.

Однако, в данных исследованиях не содержатся сведения об эпидемиологическом мониторинге и не приводятся данные, характеризующие взаимосвязь изменений состояния здоровья и заболеваемости военнослужащих-курсантов, а также показатели социально-экономической значимости болезней органов дыхания для этой категории лиц.

Указанные обстоятельства, во-первых, послужили стимулом для исследования эпидемиологических и медико-экономических показателей при заболеваниях дыхательной системы у «военных» студентов (курсантов) в процессе обучения; во-вторых, легли в основу разработки программного комплекса оценки заболеваемости в организованных коллективах военнослужащих-курсантов; в-третьих, стали отправной точкой в оценке экономической эффективности вакцинопрофилактики против пневмококковой инфекции в этих группах лиц.

Цель: выявить эпидемиологические и медико-экономические особенности болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов и обосновать эпидемиологический мониторинг за ними с учетом динамической оценки заболеваемости и состояния здоровья в течение всего периода их обучения.

Задачи исследования:

1. Разработать специализированное программное обеспечение для выявления эпидемиологических, нозологических, медико-социальных и экономических особенностей болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов.

2. Выявить критерии риска развития осложнённых форм острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у военнослужащих-курсантов.

3. Разработать и обосновать схему эпидемиологического мониторинга болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов для использования в системе медицинского обеспечения в военной образовательной организации.

4. Определить медико-социальную и экономическую значимость болезней органов дыхания для военнослужащих-курсантов.

5. Оценить экономическую эффективность вакцинопрофилактики военнослужащих-курсантов против пневмококковой инфекции и обосновать изменение схемы ее проведения для лиц из группы риска.

Научная новизна

Разработан методический подход к прогнозированию заболеваемости болезнями органов дыхания у военнослужащих-курсантов на основе динамической оценки индивидуальных показателей состояния их здоровья.

Научно обоснованы критерии для включения военнослужащих-курсантов в группу риска развития осложненных форм болезней органов дыхания и наблюдения за ними в рамках эпидемиологического мониторинга.

Выявлены особенности структуры и динамики социально-экономических потерь при различных нозологических формах болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов.

Показана медико-экономическая эффективность вакцинопрофилактики против пневмококковой инфекции и рассчитан предотвратимый ущерб в случае проведения корректирующей (повторной) специфической иммунизации лицам из групп риска.

Теоретическая и практическая значимость

Теоретическая значимость работы заключается в расширении представлений об эпидемиологической, нозологической и медико-социальной значимости болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов. Показаны отличия в интенсивности проявлений эпидемического процесса при разных их нозологических формах по мере увеличения срока обучения. Разработан способ эпидемиологической оценки состояния здоровья для использования дифференцированного подхода в профилактике внебольничных пневмоний в организованных коллективах военнослужащих-курсантов.

Представлены принципы, структура, этапы и схема эпидемиологического мониторинга болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов, необходимые для его эффективного функционирования в системе медицинского обеспечения в условиях военной образовательной организации.

Установлен реальный экономический ущерб при разных нозологических формах болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов и подтверждена значительная эффективность иммунизации против пневмококковой инфекции. Обоснована необходимость корректирующей (повторной) вакцинопрофилактики

в системе управления заболеваемостью болезнями органов дыхания в середине их многолетнего обучения в военной образовательной организации.

Практическая значимость работы заключается в том, что среди военнослужащих-курсантов по срокам обучения выявлены наиболее «уязвимые» категории по болезням органов дыхания и группы лиц, предрасположенных к развитию внебольничной пневмонии, что определяет направления усиления мер профилактики в период сезонного подъема заболеваемости (октябрь-декабрь). Показана недостаточная вакцинная защищенность военнослужащих-курсантов от пневмококковой инфекции на старших курсах обучения.

Разработано и внедрено специализированное программное обеспечение для осуществления эпидемиологического мониторинга болезней органов дыхания, позволяющее определять их медико-социальную значимость, объективизировать эпидемиологическую ситуацию и организовать проспективное наблюдение за военнослужащими-курсантами из групп риска.

Установлены параметры экономического ущерба, связанного с оказанием медицинской помощи военнослужащим-курсантам, при болезнях органов дыхания. Показано, что вакцинация против пневмококковой инфекции обладает не только выраженным эпидемиологическим, но и экономическим эффектом. Обоснована необходимость проведения корректирующей (повторной) вакцинопрофилактики и превентивного лечения (экстренной профилактики) по эпидемическим показаниям, в первую очередь, военнослужащим из групп риска.

Положения, выносимые на защиту

1. Особенности формирования заболеваемости военнослужащих-курсантов осложненными формами болезней органов дыхания обусловлены наличием индивидуальных признаков, определяющих риск их развития, вне зависимости от принадлежности к определенной группе здоровья.

2. Эпидемиологический мониторинг с использованием специализированного программного обеспечения позволяет прогнозировать заболеваемость болезнями органов дыхания у военнослужащих-курсантов и обосновывать дополнительные профилактические мероприятия в выявляемых группах риска.

3. Значительные социально-экономические потери связаны с заболеваемостью пневмококковой этиологии на старших курсах, несмотря на регламентированную иммунизацию курсантов перед началом обучения. Корректирующая (повторная) специфическая вакцинопрофилактика может существенно уменьшить показатели госпитализации и затраты на лечение.

Методология и методы исследования

В ходе работы разрабатывалась рабочая гипотеза, в основе которой находилось предположение о необходимости изучения показателей состояния здоровья военнослужащих-курсантов и их заболеваемости в период многолетнего обучения в рамках эпидемиологического мониторинга, который может осуществляться медицинскими специалистами лечебного и профилактического профиля. Кроме этого, разрабатывались рабочие гипотезы о предрасположенности военнослужащих-курсантов (группы риска) к развитию внебольничной пневмонии и недостаточной их вакцинной защищенности после иммунизации в год начала обучения. Отдельно рассматривался вариант повторного проведения вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции по эпидемическим показаниям.

Работа представляет собой эпидемиологическое исследование с элементами медико-экономического анализа и разработку нового программного обеспечения для комплексной оценки заболеваемости в организованных коллективах военнослужащих, проходящих обучение в военной образовательной организации.

Объектом исследования были курсанты, обучающиеся в течение шести лет в военной образовательной организации. Предметом исследования были показатели заболеваемости и состояния здоровья военнослужащих-курсантов в течение всего периода обучения.

Границы исследования: изучение заболеваемости, медико-социальных и экономических показателей для военнослужащих-курсантов при болезнях органов дыхания, их состояния здоровья, оценка эпидемиологической и экономической эффективности вакцинопрофилактики против пневмококковой инфекции в рамках эпидемиологического мониторинга.

Для разработки гипотез исследования и решения поставленных задач были использованы эпидемиологические, математико-статистические и медико-экономические методы исследования, компьютерное программирование и контент-анализ.

Степень достоверности и апробация полученных результатов

В ходе работы использовались методы анализа эпидемиологической информации, изучения сформированных баз данных за 6 лет (с 2013 по 2019 гг.). Полученные данные использовались при проверках статистических гипотез и для установления причинно-следственных связей. При обосновании научных положений, итоговых выводов и рекомендаций использовались результаты, которые подвергались многократному математическому анализу, как с помощью пакетов прикладных программ, так и разработанного программного комплекса для оценки заболеваемости.

Основные сведения были взяты из учётно-отчётных форм, которые используются в деятельности медицинской службы военных образовательных организаций (донесение по формам 1/мед и 3/мед, журналы учёта прививок, медицинские книжки военнослужащих, данные из выписных эпикризов историй болезни и амбулаторных карт). Для изучения влияния факторов, связанных с

состоянием здоровья военнослужащих-курсантов, использовался выборочный метод.

По материалам исследований опубликованы 8 научных работ, в том числе 3 статьи в изданиях, входящих в перечень журналов, рекомендованных ВАК, 1 статья в издании, входящем в международную базу цитирования SCOPUS и 1 свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ. Основные результаты докладывались и обсуждались во время визита президента Российской академии наук академика РАН А.М. Сергеева в Военно-медицинскую академию имени С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург, 2019), на Международном военно-техническом форуме «Армия-2019» (Московская область, г. Кубинка, 2019), Военно-научной конференции «Биотехнические системы и технологии» (г. Анапа, 2019), пятом съезде военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия военнослужащих и населения в современных условиях» (СПб, 2018 г.), Научно-практической конференции по перспективам развития материально-технического обеспечения ВС РФ (г. Санкт-Петербург, 2019), Десятой научно-технической конференции операторов первой научной роты Военно-морского флота (г. Санкт-Петербург, 2019), конференции «Вопросы взаимодействия и сотрудничества научных рот Санкт-Петербургского гарнизона и подведение итогов деятельности за 2019 год» Военной академии связи имени С.М. Буденного.

Разработка программного обеспечения «Программный комплекс для учета заболеваемости в организованных коллективах» была награждена дипломом за первое место в номинации «За лучший проект, представленный на Международном военно-техническом форуме «Армия-2019», а также отмечена в конкурсе «Прорыв в будущее» в номинации «Лучший инновационный проект» (приложение № 1). Кроме того, разработанное программное обеспечение было зарегистрировано в федеральной службе по интеллектуальной собственности (Роспатент) (свидетельство № 2019617409) (приложение № 2).

Материалы диссертационного исследования обсуждены и одобрены на межкафедральных заседаниях профильных кафедр Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (протокол № 3 от 29 октября 2020 г.) и Научной проблемной комиссии № 12 «Эпидемиология и профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний» при Северо-Западном государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова Минздрава России (30 ноября 2020 г., протокол № 5).

Реализация результатов диссертационного исследования

Результаты, содержащиеся в диссертации, реализованы в организации медицинского обеспечения обучающихся в Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (акт реализации от 02.09.2019), в Санкт-Петербургском Суворовском военном училище МО РФ (акт реализации от 18.09.2019), в Военно-Морской академии имени Адмирала Флота Советского Союза Н.Г. Кузнецова» (акт реализации от 10.11.2020) и в Военной академии связи им. Маршала Советского Союза С.М. Буденного (акт реализации от 07.06.2019) (приложение № 3). Данные, полученные в ходе диссертационного исследования, использовались при подготовке учебника «Военная эпидемиология» (СПб, ВМедА, 2020), предназначенного для курсантов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова Минобороны России и военных учебных центров при медицинских вузах Минздрава России.

Личное участие автора в исследовании

Автору принадлежит идея и концепция проведения работы, обоснование и разработка эпидемиологического мониторинга для использования в повседневной деятельности врачей-эпидемиологов, врачей-организаторов и врачей общей практики. Автор лично спланировал, организовал и провел научное исследование,

в дальнейшем реализовал его результаты в практической деятельности. Им лично были определены цель и задачи, изучены публикации отечественных и зарубежных авторов по теме работы, проведён сбор и анализ полученных данных. Автор лично изучал данные учётно-отчётных документов и анализировал разнообразные показатели, характеризующие проявления болезней органов дыхания среди военнослужащих-курсантов. Он участвовал в разработке и внедрении нового программного обеспечения для эпидемиологического мониторинга состояния здоровья и заболеваемости военнослужащих-курсантов, проводил необходимые расчеты эпидемиологических, медико-социальных и медико-экономических показателей. Автор лично структурировал и обосновал научные положения, сделал итоговые выводы и оценил практические аспекты этапов исследования для последующего внедрения и реализации. В соавторстве подготовлены работы, в которых изложены частные элементы проводимого исследования и результаты, которые обсуждались с научным руководителем и некоторыми соавторами.

Структура и объем диссертационной работы.

Диссертационная работа изложена на 158 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 графиками и диаграммами, показанными на рисунках, и 5 табличными элементами, включает следующие разделы: введение, обзор литературы, главу «Материалы и методы», три самостоятельных раздела с полученными результатами, заключение, выводы, практические рекомендации, перспективы в плане дальнейшей разработки темы исследования, список литературы и приложения. В списке цитируемых источников приведены публикации отечественных (157) и иностранных авторов (15), в том числе ссылки на электронные ресурсы с соответствующим режимом доступа.

ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БОЛЕЗНЕЙ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ И ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

(обзор литературы)

1.1 Медико-социальная значимость болезней органов дыхания для населения

и военнослужащих

Болезни органов дыхания (далее - БОД) составляют 1/6 часть в структуре смертности совокупного населения. На современном этапе их вклад в смертность населения в мире такой же существенный, как и в начале XXI века. Вероятно, показатели, связанные с БОД и в дальнейшем времени, будут оставаться значительными. Показано, что в Евросоюзе 1/8 часть структуры ежегодной смертности населения связана именно с заболеваниями легких. Это происходит на фоне значительной обращаемости людей (не менее 6 млн/год) в этих странах по поводу различных заболеваний, связанных с дыхательной системой [52].

Необходимо отметить, что эпидемиологические показатели отражают состояние общественного здоровья на популяционном уровне, которое, в свою очередь, является одним из ключевых индикаторов национальной безопасности любого государства. Несмотря на то, что каждому гражданину государством гарантируется право нахождения в экологически безопасной среде обитания, существуют факторы, способствующие возникновению и распространению болезней органов дыхания среди различных групп населения. К ним относятся условия обитания человека, образ его жизни (вредные привычки) [77, 114]. Особой категорией населения являются военнослужащие, на которых дополнительно влияют ограничительные факторы организованного коллектива и факторы военной службы.

Наряду с тем, что БОД занимают ведущие позиции в мире по заболеваемости, они еще сопровождаются тяжелым финансово-экономическим бременем [12, 50]. Так, в нашей стране БОД считаются одной из самых частых

причин временной нетрудоспособности населения и входят в число пяти групп заболеваний, являющихся основной причиной смертности [58, 137, 136].

В Российской Федерации в период с 2000 по 2016 годы был отмечен постоянный рост заболеваемости населения. Доля болезней органов дыхания в структуре заболеваемости в этот период составила около 40% и значительно превышала показатель для других нозологий. В этот же период в структуре причин обращаемости населения за медицинской помощью по поводу разных заболеваний органов дыхания их удельный вес составлял от 29,2 до 43,5% среди взрослых и от 65,4 до 83,8% - среди детей [49, 115]. Выявлено, что среднемноголетний темп роста показателей заболеваемости БОД с 2000 по 2016 годы составил 2,0% в год [49, 115].

При эпидемиологической характеристике болезней органов дыхания необходимо учитывать особенности распределения заболеваемости по территориям, во времени и среди разных групп населения, а также в ежегодный эпидемический сезон [76,1,107]. Особенно эти данные требуется использовать при изучении заболеваемости в районах с максимальной концентрацией населения, в частности, в мегаполисах, например, Санкт-Петербурге, где природные условия активно влияют на возникновение и распространение простудных заболеваний.

Наиболее актуальными социальными группами населения при оценке риска эпидемического распространения болезней органов дыхания являются лица призывного возраста, новобранцы и студенческая молодежь, так как от состояния популяционного здоровья этих категорий лиц зависит обороноспособность страны. После уменьшения срока военной службы по призыву (2009 г.) с двух лет до одного года отмечено увеличение эпидемиологической значимости БОД, что связано с повышением восприимчивости организма к инфекционным заболеваниям в процессе стресс-адаптации новобранцев, а также интенсификацией их перемешивания в воинских частях при очередных призывах на военную службу и увольнении в запас (от 25% до 80% в структуре заболеваемости) [27, 48].

Известно, что на формирование заболеваемости новобранцев болезнями органов дыхания существенное влияние оказывают природные условия (погода и климат, температура окружающей среды), а также некоторые социальные факторы, в частности, условия размещения личного состава в солдатских общежитиях [48, 146]. Увеличение служебной нагрузки также может приводить к росту «простудной» заболеваемости военнослужащих [34].

Среди БОД наибольшую актуальность для военнослужащих, прежде всего, по призыву (организованные воинские коллективы), представляют внебольничные пневмонии из-за значительного ущерба, наносимого здоровью, в связи с длительной госпитализацией и возникновением жизнеугрожающих осложнений [146]. Кроме этого, внебольничные пневмонии приводят к стойкой утрате трудоспособности, а при тяжелом течении возникает риск летального исхода [37]. В европейских странах заболеваемость внебольничными пневмониями составляет 2-15 случаев, в США - 17, в России - 10-15 случаев на 1000 населения [78]. Однако, данных о реальной их распространенности недостаточно, так как регистрируются только случаи заболевания, выявленные, в основном, у пациентов на стационарном этапе лечения [84]. Многие исследователи отмечают, что в закрытых коллективах, а именно, в воинских подразделениях, заболеваемость внебольничными пневмониями значительно превышает таковую для гражданского населения [9,118]. Данные особенности выражены среди военнослужащих из числа молодого пополнения [118]. При этом значительная заболеваемость этих лиц регистрируется в первые два месяца с момента прибытия в учебные центры и места несения военной службы [146].

Другой важной эпидемиологической категорией являются лица, поступающие на обучение в военно-учебные заведения и проходящие многолетнее обучение для овладения воинской специальностью. В эту категорию входят выпускники общеобразовательных школ (полное среднее образование) президентских кадетских, суворовских военных, Нахимовского военно-морского

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Емельянов Вадим Низамиевич, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анализ заболеваемости курсантов по актуальным классам болезней, обучающихся в одном климатическом регионе / Р. С. Рахманов, Е. С. Богомолова,

A. В. Тарасов [и др.] // Санитарный врач. - 2020. - № 1. - С. 73-79.

2. Анализ летальных исходов от пневмонии по данным республиканского патологоанатомического бюро министерства здравоохранения Удмуртской Республики / Н. М. Попова, А. С. Лялина, П. С. Мокшина [и др.] // Синергия наук. - 2016. - № 6. - С. 756-763.

3. Анализ стоимости болезни проблемы и пути решения /

B. В. Омельяновский, М. В. Авксентьева, Е. В. Деркач [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2011. - Т.8, № 3. - С. 6-12.

4. Антипов, В. А. Применение экспертных систем в медико-педагогическом сопровождении физической подготовки курсантов и слушателей образовательных организаций МВД России / В. А. Антипов, Д. В. Черкашин, Е. В. Антипова // Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России. -2017. - Т. 1, № 73. - С. 155-161.

5. Апробация 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины для профилактики внебольничной пневмонии у военнослужащих / С. Д. Жоголев, К. Д. Жоголев, Р. М. Аминев [и др.] // Труды конференции «Инновации в медицинской, фармацевтической, ветеринарной и экологической микробиологии» (г. Санкт-Петербург, 30-31 марта 2017 г.) - Санкт-Петербург. - 2017. - С. 148-149.

6. Атаев, М. Г. Повозрастная смертность от болезней органов дыхания населения сельской местности Республики Дагестан с учетом факторов риска / М. Г. Атаев, Т. А. Гаджиева, Э. К. Абдуллаева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 12-6. - С. 1037-1041.

7. Аунг Кьяв Со. Дыхательная недостаточность и роль гиперкапнии при обострении хронической обструктивной болезни легких / Аунг Кьяв Со // Практическая пульмонология. - 2017. - № 4. - С. 14-21.

8. Белезнюк, А. М. Теоретические и методические основы противоэпидемических мероприятий: учеб. -метод. пособие / А. М. Близнюк,

Т. С. Гузовская, Г. Н. Чистенко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Минск: БГМУ, 2008. - 62 с.

9. Белов, А. Б. Актуальные вопросы эпидемиологии и иммунопрофилактики воздушно-капельных инфекций у населения и военнослужащих / А. Б. Белов, П. И. Огарков // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2012. - № 1 (62). - С. 4-11.

10. Беляков, В. Д. Военная гигиена и эпидемиология: Учеб. пособие /

B. Д. Беляков, Е. Г. Жук. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - 320 с.

11. Биличенко, Т. Н. Заболеваемость и смертность населения России от острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии и вакцинопрофилактика / Т. Н. Биличенко, А. Г. Чучалин // Терапевтический архив. - 2018. - № 1. - С. 22-26.

12. Биличенко, Т. Н. Основные итоги развития специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории Российской Федерации за период 2004-2010 гг. / Т. Н. Биличенко, А. Г. Чучалин, И. М. Сон // Пульмонология. - 2012. - № 3. - С. 5-16.

13. Биличенко, Т. Н. Заболеваемость болезнями органов дыхания и пульмонологическая помощь работникам организаций и населению отдельных территорий в медицинских учреждениях федерального медико-биологического агентства / Т. Н. Биличенко // Медицина экстремальных ситуаций. - 2019. - № 1. -

C. 40-48.

14. Блюменталь, И. Я. Внебольничная пневмония: актуальная проблема или рутинная патология? / И. Я. Блюменталь // Вестник современной клинической медицины. - 2011. - Т. 4, № 1. - С. 52-55.

15. Борисов, И. М. Клиническая характеристика и особенности лечения внебольничной пневмонии у военнослужащих, вакцинированных пневмококковой вакциной: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Борисов Игорь Михайлович. - Саратов, 2010. - 24 с.

16. Борисов, И. М. Пневмония у военнослужащих, иммунизированных пневмококковой вакциной «Пневмо-23» / И. М. Борисов, Т. Г. Шаповалова // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2015. - Т. 20, № 3. - С. 23-28.

17. Боталенкова, О. С. Оценка эффективности терапии бронхиальной астмы на терапевтическом участке. / О. С. Боталенкова, Н. А. Курашина // Смоленский медицинский альманах. - 2017. - № 1. - С. 45-49.

18. Бремя резистентности бактериальных инфекций, вызванных резистентными штаммами S. aureus, E. coli, K. рпеитотае в России / Ю. М. Гомон, Ю. С. Светличная, А. С. Колбин [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2018. - Т. 9, №4. - С. 310-318.

19. Брико, Н. И. Оценка качества и эффективности иммунопрофилактики / Н. И. Брико // Лечащий врач. - 2012. - № 10. - C. 57.

20. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний у взрослых / Н. И. Брико, И. В. Фельдблюм, К. А. Субботина [и др.] // Журнал инфектологии. -2018. - Т. 10, № 2. - С. 5-16.

21. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции. Федеральные клинические рекомендации. - Москва, 2015. - 24 с.

22. Васкес Абанто, Х. Э. Острые респираторные инфекции у взрослых в практике врача первого звена / Х. Э. Васкес Абанто, А. Э. Васкес Абанто // Актуальная инфектология. - 2017. - Т. 5, № 1. - С. 50-60.

23. Визель, А. А. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Перемены как повод для обсуждения / А. А. Визель, И. Ю. Визель, Н. Б. Амиров // Вестник современной клинической медицины. - 2015. - Т. 8, № 1. - С. 62-69.

24. Влияние иммунизации противогриппозной вакциной на течение и исходы внебольничной пневмонии / С. В. Нарышкина, Л. В. Круглякова, Л. И. Бугаева [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2018. -№68. - С. 40-45.

25. Внебольничная пневмония в Санкт-Петербурге: основные итоги и тенденции в 2009-2016 гг. / Титова О. Н., Кузубова Н. А., Гембицкая Т. Е. [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. - 2018. - 62(5). - С. 228-233.

26. Воронин, Р. М. Некоторые аспекты заболеваемости курсантов академии ФСИН России / Р. М. Воронин // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2010. - № 5. - С. 20-22.

27. Высочина, И. Л. Внебольничная пневмония у детей / И. Л. Высочина, Е. Л. Кривуша, Е. А. Русакова // Здоровье ребенка. - 2014. - Т.2, № 53. - С. 101105.

28. Гасников, В. К. Развитие информатизации здравоохранения в регионах России / В. К. Гасников // Врач и информационные технологии. - 2005. - № 1. -С. 4-8.

29. Генетические основы бронхиальной астмы / А. Ю. Асанов, Л. С. Намазова, В. Г. Пинелис [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2008. -Т. 5, № 4. - С. 31-37.

30. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2014 г.) / Пер. с англ. под ред. А. С. Белевского. - М.: Российское респираторное общество, 2014. - 92 с.

31. Горностаева, Ю. А. Актуальные вопросы профилактики респираторных инфекций / Ю. А. Горностаева, Т. С. Романова // Медицинский совет. - 2012. -№ 7. - С. 98-103.

32. Григорьева, Е. А. Погодные условия как фактор риска развития болезней органов дыхания населения и меры по их профилактике на примере студенческой молодежи / Е. А. Григорьева, Л. П. Кирьянцева // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2014. - № 51. - С. 62-68.

33. Грищенко, А. В. Фармакоэпидемиологический анализ эффективности антибиотикотерапии при повторных внебольничных пневмониях у военнослужащих по призыву / А. В. Грищенко, А. В. Лебедева // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2013. - № 6. - С. 964-966.

34. Гуревич, К. Г. Влияние внешних факторов на заболеваемость военнослужащих / К. Г. Гуревич, О. П. Каражелясков // Вестник новых медицинских технологий. - 2015. - Т. 22, № 4. - С. 83-89.

35. Гусев, А. В. Государственные закупки программного обеспечения и услуг по информатизации здравоохранения в 2013-2017 гг. / А. В. Гусев // Врач и информационные технологии. - 2018. - № Б1. - С. 28-47.

36. Гусев, А. В. Рынок медицинских информационных систем: обзор, изменения, тренды / А. В. Гусев // Врач и информационные технологии. - 2012. -№ 3. - С. 4-15.

37. Гучев, И. А. Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций нижних дыхательных путей у взрослых без иммуносупрессии / И. А. Гучев // Антибиотики и химиотерапия. - 2016. - Т. 61, № 7-8. - С. 48-57.

38. Гучев, И. А. Профилактика вспышек внебольничной пневмонии полисахаридной пневмококковой вакциной: анализ перспектив применения в силовых структурах России / И. А. Гучев, О. И. Клочков, А. И. Синопальников // Антибиотики и химиотерапия. - 2016. - Т. 61, № 1-2. - С. 43-52.

39. Дедюшко, А. Г. Особенности заболеваемости курсантов / А. Г. Дедюшко // Актуальные проблемы современной медицины и фармации 2018: сб. тез. докл. LXXII Междунар. науч.-практ конф. студентов и молодых ученых. - Минск: БГМУ, 2018. - С. 262.

40. Дёмина, Ю. В. Особенности эпидемиологии и профилактики внебольничных пневмоний в организованных коллективах: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.30 / Дёмина Юлия Викторовна. - Москва, 2007. - 24 с.

41. Диагностика, лечение и вакцинопрофилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих: методические указания - М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. - 2016. - 58 с.

42. Диагностика, лечение и профилактика внебольничных пневмоний тяжелого течения у военнослужащих (методические рекомендации). - СПб.: ВМедА, 2014. - 60 с.

43. Емельянов, В. Н. Эпидемиологическая значимость болезней органов дыхания для военной образовательной организации / В. Н. Емельянов, А. А. Кузин, Д. В. Товпеко // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2019. - № 3 (67). - С. 178-182.

44. Ермакова, О. А. Особенности внебольничной пневмонии у взрослых / О. А. Ермакова // Молодой ученый. - 2019. - № 5(243). - С. 49-52.

45. Жигарловский, Б. А. Временная нетрудоспособность при гриппе и ОРВИ в Российской Федерации и Москве / Б. А. Жигарловский // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2019. - Т. 18, № 3. - С. 4-12.

46. Журкин, М. А. Клинико-эпидемиологические особенности внебольничной вирусно-бактериальной пневмонии у военнослужащих и обоснование противовирусной терапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.25, 14.02.02 / Журкин Михаил Александрович. - Санкт-Петербург, 2017. - 24 с.

47. Заболеваемость бронхиальной астмой населения Архангельской области / Е. В. Байдакова, Т. Н. Унгуряну, Р. В. Бузинов [и др.] // Экология человека. -2011. - № 12. - С. 8-13.

48. Заболеваемость военнослужащих по призыву во внутренних войсках Министерства внутренних дел и войсках национальной гвардии Российской Федерации / И. В. Гладинец, Ю. И. Будул, К. Г. Гуревич [и др.] // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2017. - № 6 (23). - С. 92-96.

49. Заболеваемость всего населения России в 2017 году. Статистические материалы. Ч. II / под ред. А. В. Поликарпова [и др.]. - Москва, 2018. - С. 91-92.

50. Заболеваемость населения Нижегородской области болезнями органов дыхания / И. А. Камаев, В. М. Леванов, Е. А. Перевезенцев [и др.] // Медицинский альманах. - 2017. - Т.2, № 47. - С. 18-22.

51. Заболевания органов дыхания в Республике Татарстан: многолетний эпидемиологический анализ / А. Ю. Вафин, А. А. Визель, В. Г. Шерпутовский [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - Т. 9, № 1. -С. 24-31.

52. Здоровье лёгких в Европе: факты и цифры. Адаптированная версия «White Book» / пер. А. Г. Чучалина, Н. С. Антонова, Е. Корягиной, 2003. - 60 с.

53. Здравоохранение в России. 2017: статистический сборник / под ред. Н. С. Бугаковой [и др.]. - М.: Статистика России, 2017. - 170 с.

54. Зобов, А. Е. Эпидемиологические особенности заболеваемости в военной образовательной организации и обоснование организационно-

функциональной формы её контроля: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.02 / Зобов Андрей Евгеньевич. - Санкт-Петербург, 2018. - 25 с.

55. Зуева, К. С. Влияние загрязнения атмосферного воздуха г. Алматы на болезни органов дыхания / К. С. Зуева, Н. Б. Максимова // Актуальные проблемы экологии и природопользования: сборник научных трудов XIX Международной научно-практической конференции. Москва, 26-28 сентября 2018 г. - Москва: РУДН, 2018. - С. 218-223.

56. Зуева, Н. В. Эпидемиологические особенности внебольничных пневмоний у военнослужащих и совершенствование их профилактики: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.30 / Зуева Наталья Валерьевна. - Санкт-Петербург, 2006. - 24с.

57. Игнатова, Г. Л. Влияние возраста на манифестацию основных клинических проявлений сочетанного течения хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца / Г. Л. Игнатова, В. Н. Антонов, Е. В. Блинова - Текст: электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 1. - URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=28464 (дата обращения 22.10.20).

58. Измеров, Н. Ф. Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах европы: тенденции последнего двадцатилетия / Н.Ф. Измеров, Г. И. Тихонова, Т. Ю. Горчакова // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2014. - Т.69, № 7-8. - С. 121-126.

59. Иммунологические аспекты острых респираторных вирусных инфекций и гриппа / И. В. Сергеева, Н. И. Камзалакова, Е. П. Тихонова [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2012. - Т. 78, № 6. - С. 3-9.

60. Каражелясков, О. П. Факторы риска и профилактика внебольничных пневмоний среди военнослужащих: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.01 / Каражелясков Олег Петрович. - Москва, 2017. - 25 с.

61. К вопросу о патогенетических маркерах экологообусловленных болезней органов дыхания / Т. А. Гвозденко, И. Н. Симонова, М. В. Антонюк [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2016. - № 62. - С. 8-15.

62. Кику, П. Ф. Технология оценки распространения болезней органов дыхания под влиянием климатических факторов в рамках социальногигиенического мониторинга / П. Ф. Кику, Л. В. Веремчук // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2004. - № 19. - С. 12-17.

63. Кожевникова, Н. Г. Роль факторов риска образа жизни в формировании заболеваемости студентов / Н. Г. Кожевникова // Земский врач. - 2011. - № 6. -С. 13-17.

64. Компонентный подход в разработке финансово-экономического модуля комплексной медицинской информационной системы / А. В. Гусев,

A. Г. Дмитриев, С. И. Тихонов [и др.] // Врач и информационные технологии. -2005. - № 6. - С. 36-42.

65. Кондратьев, М. А. Методы прогнозирования и модели распространения заболеваний / М. А. Кондратьев // Компьютерные исследования и моделирование. - 2013. - Т.5, № 5. - С. 863-882.

66. Косвенное экономическое бремя от заболеваемости болезнями органов дыхания (на примере Амурской области) / Е. В. Полянская, В. П. Колосов, Н. С. Безруков [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. - 2014. - Т.58, № 2. - С. 43-45.

67. Краснова, Ю. Н. Влияние табачного дыма на органы дыхания / Ю. Н. Краснова // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - Т.137, № 6. - С. 11-16.

68. Кубрак, А. Ю. Распространенность факторов риска, влияющих на состояние здоровья курсантов военного вуза / А. Ю. Кубрак // Образовательный вестник «Сознание» - 2006. - Т.8, № 9. - С. 409.

69. Кузин, А. А. Использование медико-экономического подхода в оценке социально-эпидемиологической значимости болезней органов дыхания / А. А. Кузин,

B. Н. Емельянов, А. П. Губанов // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2019. -Т. 18, № 1. - С. 74-76.

70. Куликова, О. М. Оценка экономического ущерба от заболеваемости взрослого населения региона / О. М. Куликова // Вестник Сибирского института бизнеса и информационных технологий. - 2015. - № 4 (16). - С. 39-44.

71. Кытикова, О. Ю. Современные аспекты распространенности хронических бронхолегочных заболеваний / О. Ю. Кытикова, Т. А. Гвозденко, М. В. Антонюк // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2017. - № 64. -С. 94-100.

72. Лобзин, Ю. В. Руководство по инфекционным болезням. В 2 кн. Кн. 2. / Под ред. акад. РАМН, проф. Ю. В. Лобзина и проф. К. В. Жданова. - 4-е изд., доп. и перераб. - СПб: ООО "Издательство Фолиант". - 2011. - 744 с.

73. Лучанинов, Э. В. Функционально-метаболические аспекты адаптации респираторной системы к изменяющимся условиям внешней среды у военнослужащих: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.43 / Лучанинов Эдуард Викторович. - Благовещенск, 2006. - 49 с.

74. Макарова, М. А. Курение и хроническая обструктивная болезнь легких / М. А. Макарова // Астма и аллергия. - 2016. - № 4. - С. 19-20.

75. Маляр, К. В. Актуальные проблемы изучения взаимосвязи болезней органов дыхания и экологической ситуации / К. В. Маляр, М. В. Пешикова, М. Г. Москвичева // Вестник новых медицинских технологий. - 2013. - Т. XX, № 1. - С. 57-60.

76. Манаков, Л. Г. Динамика и региональные градиенты заболеваемости населения болезнями органов дыхания на территории Дальневосточного федерального округа / Л. Г. Манаков, В. П. Колосов // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2018. - № 69. - С. 8-18.

77. Манаков, Л. Г. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания / Л. Г. Манаков, Е. В. Полянская // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2011. - № 42. - С. 70-72.

78. Марченко, В. Н. Роль вакцинации в профилактике инфекций нижних дыхательных путей / В. Н. Марченко, М. В. Максимов // Практическая пульмонология. - 2014. - № 4. - С. 10-15.

79. Медико-статистическая характеристика заболеваемости пневмонией в Удмуртской Республике / Е. С. Бобылева, А. Ю. Горбунов, О. И. Стародубцева [и др.] // Архивъ внутренней медицины. - 2018. - № 6. - С. 438-443.

80. Медицинская профилактика. Современные технологии: монография / Г. П. Сквирская, И. Н. Ильченко, Л. Е. Сырцова [и др.] - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 232 с.

81. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр: с изм. и доп., опубл. ВОЗ в 1996-2019 гг.

82. Мельниченко, П. И. Эпидемиология и профилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих на современном этапе. Пневмония у военнослужащих / П. И. Мельниченко // Военно-медицинский журнал. - 2003. -Т.324, №7. - С. 7-14.

83. Метаболические процессы в лимфоцитах больных острыми респираторными вирусными инфекциями / И. В. Сергеева, Е. П. Тихонова, Н. И. Камзалакова [и др.] - Текст: электронный // Журнал Медицина и образование в Сибири. - 2012. - № 2. - URL: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=705 (дата обращения 22.10.20).

84. Модестов, А. А. Современные тенденции заболеваемости болезнями органов дыхания детского населения Российской Федерации / А. А. Модестов, О. Г. Сокович, Р. Н. Терлецкая // Сибирское медицинское обозрение. - 2008. - № 6 (54). - С. 3-8.

85. Мустафаев, Д. М. Аллергический ринит с позиции врача-оториноларинголога / Д. М. Мустафаев // Астма и аллергия. - 2017. - № 1. - С. 813.

86. Нестерова, А. В. Современное состояние проблемы аллергического ринита у детей / А. В. Нестерова, Н. И. Потатуркина-Нестерова, А. С. Нестеров // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - 7 с.

87. Новицкий, А. А. Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжения и проблемы сохранения здоровья личного состава в процессе

военно-профессиональной деятельности / А. А. Новицкий // Труды Военно-медицинской академии. - СПб. - 1994. - Т. 235. - С. 8-17.

88. Норейко, С. Б. Пневмония: диагностика и лечение / С. Б. Норейко // Новости медицины и фармации. - 2011. - Т.7, №361. - С. 14-17.

89. Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н.

90. Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций: приказ Министерства Здравоохранения от 24 декабря 2018 г. № 911н.

91. О влиянии показателей обеспеченности медицинской службы внутренних войск Министерства внутренних дел России на заболеваемость военнослужащих болезнями органов дыхания / И. В. Гладинец, Ю. И. Будул, О. П. Каражелясков [и др.] // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2016. - № 2. - С. 11 -15.

92. Организация мероприятий по профилактике и лечению заболеваний органов дыхания у военнослужащих. / Ю. В. Овчинников, И. И. Азаров, К. Э. Кувшинов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2013. - № 10 - С. 21-44.

93. О совершенствовании профилактики острых болезней органов дыхание во внутренних войсках МВД России / И. В. Гладинец, А. Н. Иващенко, В. В. Рыбин [и др.] // Медицинский вестник МВД. - 2014. - № 2. - С. 29-34.

94. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. - 254 с.

95. Основные показатели демографических процессов в Санкт-Петербурге в 2017 году. Статистический сборник / под ред. О. Н. Никифорова [и др.]. - Санкт-Петербург: Петростат - СПб, 2018. - 88 с.

96. Оценка социально-экономических затрат, обусловленных болезнями органов дыхания военнослужащих-курсантов / В. Н. Емельянов, А. А. Кузин, Н. И. Азарова [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2019. -№ 4 (68). - С. 132-135.

97. Оценка эффективности вакцинации: основные подходы и спорные вопросы / Н. И. Брико, Ю. В. Лобзин, А. А. Баранов [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2014. - Т. 11, № 4. - С. 8-15.

98. Оценка эффективности специфических и неспецифических средств профилактики внебольничной пневмонии и других острых болезней органов дыхания в воинских коллективах / С. Д. Жоголев, П. В. Куликов, Р. М. Аминев [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2019. - № 4 (68). - С. 121 -126.

99. Павлова, К. С. Аллергический ринит / К. С. Павлова // Медицинский совет. - 2013. - №1. - С. 89-96.

100. Перспективы использования лекарственных средств на основе гидробионтов в лечении респираторных вирусных инфекций и их осложнений / А. Е. Кательникова, В. Г. Макаров, В. В. Воробьева [и др.] // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2017. - Т.15, №1. - С. 413.

101. Полянская, Е. В. Прогнозирование экономического ущерба от заболеваемости болезнями органов дыхания (на примере Амурской области) / Е. В. Полянская, Н. С. Безруков, В. П. Колосов // Дальневосточный медицинский журнал. - 2013. - № 4. - С. 79-81.

102. Похазникова, М. А. Внебольничная пневмония у взрослых: особенности ведения в амбулаторных условиях / М. А. Похазникова // Российский семейный врач. - 2016. - Т.20, № 1. - С. 1-16.

103. Проект по созданию информационной системы управления крупного многопрофильного медицинского учреждения. Итоги / М. С. Елоев, В. М. Клипак, О. А. Жеребко [и др.] // Врач и информационные технологии. - 2016. - № 6. -С. 34-48.

104. Пупышев, С. А. Определение мотивационного потенциала пациентов для участия в программах самоуправления заболеванием (self-management) при хронической обструктивной болезни легких / С. А. Пупышев, И. М. Акулин, Л. В. Куколь // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2016. - № 2. - С. 72-81.

105. Распространенность болезней органов дыхания среди населения крупного промышленного города / М. Н. Омарова, А. Т. Кенжебаева, А. Н. Жумагулова [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 12 - С. 828-831.

106. Рахманов, Р. С. Об адаптации курсантов военных училищ и профилактике болезней органов дыхания / Р. С. Рахманов, Е. С. Богомолова, А. В. Тарасов // Военно-медицинский журнал. - 2020. - Т.341, №7. - С. 35-40.

107. Реакция организма курсантов военно - учебного заведения на начальном этапе адаптации к условиям обучения / Р. С. Рахманов, Е. С. Богомолова, А. В. Тарасов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2020. - Т.341, №5. - С. 76-81.

108. Редненко, В.В. Клинико-эпидемиологические закономерности распространения Chlamydophila pneumoniae в воинских коллективах, создание оптимальных схем профилактики инфекции / В. В. Редненко // Вестник Витебского ГМУ. - 2014. - № 1 - С. 77-83.

109. Респираторная медицина: руководство в 2-х т. / под ред. А. Г. Чучалина. - Москва, 2007. - 1616 с.

110. Ретроспективный анализ болезней органов дыхания военнослужащих внутренних войск МВД России / И. В. Гладинец, Ю. И. Будул, К. Г. Гуревич [и др.] // Астраханский медицинский журнал. - 2016. - Т. 11, № 1. - С. 128-136.

111. Ретроспективный эпидемиологический анализ и прогнозирование заболеваемости личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации: метод. указания / П. И. Мельниченко, П. И. Огарков, О. В. Курьянович [и др.] -М.: Воениздат, 2006. - 143 с.

112. Родина, И. А. Анализ заболеваемости ОРВИ и гриппом среди студентов и сотрудников РУДН / И. А. Родина, Н. С. Томилина // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке. - 2011. -В. 13, № 11. - С. 506.

113. Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : Федеральный закон N 323-ФЗ : текст с изменениями и дополнениями на 21 ноября 2011 года [ принят Государственной думой 1 ноября 2011 года : одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года ].

114. Российская Федерация. Законы. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения : Федеральный закон N 52-ФЗ : текст с изменениями и дополнениями на 30 марта 1999 года [ принят Государственной думой 12 марта 1999 года : одобрен Советом Федерации 17 марта 1999 года].

115. Россия в цифрах. 2018: краткий статистический сборник / под ред. А. Е. Суринова и др. - М.: Статистика России, 2018. - 522 с.

116. Рубцов, Ю. Е. Клинико-патогенетические и функциональные особенности внебольничных пневмоний тяжелого течения у военнослужащих молодого возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Рубцов Юрий Евгеньевич. - Санкт-Петербург, 2015. - 26 с.

117. Руководство по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации : Приказ Министра обороны от 18 июня 2011 г.: (редакция от 04.08.2014). - Доступ из справ.-правовой системы КонсультантПлюс. - Текст электронный.

118. Ряполов, А. Н. Клиническая характеристика внебольничных пневмоний у военнослужащих срочной службы / А. Н. Ряполов // Военная медицина. - 2007. - № 1. - С. 30-33.

119. Сведения о смертности населения по причинам смерти по Российской Федерации за январь-декабрь 2018 года (Обновлено 07.02.2019) -https://www.gks.ru/free_doc/2018/demo/edn12-18.htm (дата обращения: 19 сентября 2019).

120. Симонова, И. В. Фитопрепараты в профилактике заболеваний органов дыхания у детей / И. В. Симонова, В. А. Доровских, Н. В. Симонова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2015. - № 55. - С. 54-58.

121. Симонова, И. Н. Роль техногенного загрязнения воздушной среды в развитии бронхолегочной патологии / И. Н. Симонова, М. В. Антонюк // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2015. - Т. 59, № 1. - С. 14-20.

122. Скрининг ресурсов здоровья студентов и формирование внутривузовской профилактической среды: клинические, образовательные и воспитательно-педагогические аспекты / М. Е. Евсевьева, В. И. Кошель, М. В. Ерёмин [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2015. - Т. 10, № 1. - С. 64-69.

123. Смелов, П. А. Система здравоохранения как объект статистического исследования / П. А. Смелов // Статистика и экономика. - 2015. - № 2. - С. 202-204.

124. Смертность от болезней органов дыхания в 2014-2015 гг. и пути ее снижения / Т. Н. Биличенко, Е. В. Быстрицкая, А. Г. Чучалин [и др.] // Пульмонология. - 2016. - №4 - С. 389-397.

125. Совершенствование профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций / Ф. И. Ершов, А. А. Шульдяков, М. Г. Романцов [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - Т. 9, № 3. - С. 492-495.

126. Современные направления профилактики внебольничной пневмонии у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву / С. А. Парфенов, Е. Ю. Боровков, А. Г. Шагвалиев [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2018. -Т.63, № 1-2. - С. 38-43.

127. Сравнительный анализ заболеваемости нозологическими формами болезней в классе "болезни органов дыхания" у обучающихся в организованном коллективе / Р. С. Рахманов, А. В. Тарасов, И. Н. Колдунов [и др.] // Профилактическая медицина как научно-практическая основа сохранения и укрепления здоровья населения. - 2019. - С. 234-237.

128. Статистические материалы Федеральной службы государственной статистики. - Москва. - 2018.

129. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация европейских и российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков) / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. С. Намазова-Баранова [и др.] // - Москва : ПедиатрЪ, 2014. - 112 с.

130. Тарасов, А. В. Об оптимизации процесса адаптации к новой среде обитания с учётом влияния климатопогодных условий / А. В. Тарасов, И. Н. Колдунов, Р. С. Рахманов // Гигиена и санитария. - 2014. - № 1. - С. 58 - 60.

131. Татков, О. В. Хронологические аспекты адаптации: десинхронозы / О. В. Татков // Военно-медицинский журнал. - 2004. - № 6. - С. 49 - 53.

132. Титова, О. Н. Динамика показателей заболеваемости бронхиальной астмой взрослого населения Санкт-Петербурга / О. Н. Титова, В. Д. Куликов // Медицинский альянс. - 2017. - № 1. - С. 59-67.

133. Тюрин, И. Е. Скрининг заболеваний органов дыхания: современные тенденции / И. Е. Тюрин // Практическая пульмонология. - 2011. - № 2. - С. 12-16.

134. Ушаков, В. Ф. Особенности течения и профилактика осложнений бронхиальной астмы у больных с микст-патологией на Севере / В. Ф. Ушаков, И. П. Рудницкая, О. О. Рыбалка // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. -2012. - (44) - С. 36-40.

135. Формулировка патологоанатомического диагноза при болезнях органов дыхания / Г. А. Франк, А. Г. Чучалин, А. Л. Черняев [и др.] // Клинические рекомендации. - Москва. - 2015. - 40 с.

136. Ханин, А. Л. Болезни органов дыхания в промышленном регионе Сибири: анализ заболеваемости на примере Кемеровской области. / А. Л. Ханин, О. П. Шабина, И. Б. Викторова // Вестник современной клинической медицины. -2019. - Т. 12, № 3. - С. 47-53.

137. Ханин, А. Л. Проблемы болезней органов дыхания и возможные пути их решения на уровне муниципального здравоохранения / А. Л. Ханин, Т. И. Чернушенко // Пульмонология. - 2011. - №2. - С. 115-118.

138. Храмцовская, Н. А. Американский опыт использования электронных медицинских документов / Н. А. Храмцовская // Врач и информационные технологии. - 2013. - №4. - С. 56-66.

139. Цыбалова, Л. М. Значение гетерогенности человеческой популяции по антигенам гистосовместимости и некоторых экологических факторов для эпидемического процесса при гриппе и ОРЗ: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.30 / Цыбалова Людмила Марковна. - Санкт-Петербург, 2003. - 47 с.

140. Чучалин, А. Г. Табакокурение и болезни органов дыхания. / А. Г. Чучалин // Регулярные выпуски «РМЖ». - 2008 - №22. - С. 14-77.

141. Шабанов, П. Д. Синтетические индукторы интерферона в лечении и профилактике острых воспалительных заболеваний дыхательных путей / П. Д. Шабанов, Е. В. Мокренко // Поликлиника. - 2015. - №3. - С. 117-20.

142. Шадов, С. С. К вопросу об эффективности информационных технологий на российском рынке медицинских услуг. Территория новых возможностей / С. С. Шадов, И. С. Чиповская // Вестник Владивостокского государственного университета экономики и сервиса. - 2013. - Т. 3, №21. -С. 239-246.

143. Шаханина, И. Л. Экономический анализ инфекционных болезней / И. Л. Шаханина, И. В. Шестопалов, Л. А. Осипова // Методические рекомендации. - Москва. - 1997. - 22 с.

144. Шеметова, Г. Н. Заболеваемость студентов высших учебных заведений болезнями органов дыхания / Г. Н. Шеметова, О. А. Киселева, Е. В. Дудрова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины: Двухмесячный научно-практический журнал. - 2013. - № 1. - С. 16-18.

145. Шишкин, Г. С. Дыхание в условиях низких температур / Г. С. Шишкин, Н. В. Устюжанинова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2013. -№50. - С. 9-15.

146. Шубин, И. В. Актуальность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции в организованных коллективах военнослужащих / И. В. Шубин // Вестник современной клинической медицины. - 2017. - Т. 10, №. 1. - С. 36-42.

147. Шубин, И. В. Опыт применения вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции в организованных коллективах военнослужащих / И.

B. Шубин // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - Т. 9, № 6. -

C. 103-8.

148. Щербакова, Е. М. Россия: предварительные демографические итоги 2018 года (часть II) / Е. М. Щербакова // Демоскоп Weekly. - 2019. - С. 803-804.

149. Экономический' ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2016 году / А. В. Концевая, Д. К. Муканеева, Ю. А. Баланова [и др.] // Пульмонология. - 2019. - Т.29, №2. - С. 159-166.

150. Эпидемиологические особенности внебольничных пневмоний в экстремальных природно-климатических условиях / Р. С. Рахманов, Н. Н. Потехина, И. А. Гришин [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. -2017. - № 4 (289). - С. 53-56.

151. Эпидемиологические особенности острых болезней органов дыхания и их профилактика во внутренних войсках МВД России / И. В. Гладинец, А. Н. Иващенко, В. В. Рыбин [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2014. -Т. 335, № 9. - С. 43-49.

152. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae: методические рекомендации - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. - 2011. - 28 с.

153. Эпидемиология и профилактика внебольничных пневмоний у военнослужащих / С. Д. Жоголев, П. И. Огарков, К. Д. Жоголев [и др.] // Военно-медицинский журнал - 2013. - № 11 - С. 55-60.

154. Эпидемиология хронической обструктивной болезни легких / С. М. Зейтказиева, А. О. Мырзамуратова, Ж. С. Ырыскулова [и др.] // Вестник КазНМУ. - 2018. - № 3. - С. 130-131.

155. Эрназарова, Х. Х. Распространеность аллергических заболеваний в мире / Х. Х. Эрназарова, З. У. Адылова // International scientific review. - 2017. -Т. 2, № 33. - С. 111-113.

156. Ющук, Н. Д. Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций с учетом особенности их эпидемического процесса (материалы для подготовки лекции) / Н. Д. Ющук, О. С. Хадарцев // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. - 2018. - № 7 (2 (25)). - С. 44-51.

157. Яблоков, А. В. Россия: здоровье среды и людей / А. В. Яблоков. -М.: РОДП «Яблоко», 2007. - 224 с.

158. Brodszky V. Cost-of-illness studies in nine Central and Eastern European countries. / Brodszky V., Beretzky Z., Baji P. [etc.] // The European Journal of Health Economics. - 2019. - № 20 (Suppl 1). - P. 155-172.

159. Clabaugh G. Cost-of-Illness Studies in the United States: A Systematic Review of Methodologies Used for Direct Cost. / Clabaugh G., Ward M.M. // Value in Health. - 2008. - Vol. 11, № 1. - P. 13-21.

160. Dal Negro R. W. COPD: The Annual Cost-Of-Illness during the Last Two Decades in Italy, and Its Mortality Predictivity Power. / Dal Negro R. W. // Healthcare (Basel). -2019. - 7, №1. - P. 35. Published 2019 Mar 1. doi: 10.3390/healthcare7010035

161. Durand-Zaleski I. Why cost-of-illness studies are important and inform policy. / Durand-Zaleski I. // Vascular Medicine. - 2008. - Vol. 13, №3. - P. 251-253.

162. Heo J. Y. Acute Lower Respiratory Tract Infections in Soldiers, South Korea, April 2011-March 2012. / Heo J. Y., Lee J. E., Kim H. K. [etc.] // Emerging Infectious Diseases. - 2014. - Vol. 20, № 5. - P. 875-877.

163. Jiao J. Incidence and Related Factors for Hospital-Acquired Pneumonia Among Older Bedridden Patients in China: A Hospital-Based Multicenter Registry Data Based Study. Front. / Jiao J., Yang X., Li Z. etc. // Public Health. - 2019. - № 7. - p. 221.

164. Jo C. Cost-of-illness studies: concepts, scopes, and methods. / Jo C. // Clinical and Molecular Hepatology. - 2014. - Vol. 20, №4. - P. 327-337.

165. Kishamawe C. Trends, patterns and causes of respiratory disease mortality among inpatients in Tanzania, 2006-2015. / Kishamawe C., Rumisha S.F., Mremi I.R. etc. // Trop Med Int Health. - 2019. - Vol. 24, № 1. - P. 91-100.

166. Niederman M. Cost-effective antibiotic management of community-acquired pneumonia. / Niederman M. // Eur Respir Mon. - 2004. - № 28. - P. 198-210.

167. Ramirez J. A. Adults Hospitalized With Pneumonia in the United States: Incidence, Epidemiology, and Mortality / Ramirez J. A., Wiemken T. L., Peyrani P. etc. // Clin. Infect. Dis. - 2017. - Vol. 65, № 11. - P. 1806-1812.

168. Russell K. L. Lack of effectiveness of the 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine in reducing all-cause pneumonias among healthy young military recruits: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial/R / Russell K. L., Baker C., Hansen C. etc. // Vaccine. - 2015. - V. 33, № 9. - P. 1182-7.

169. Salciccioli J. D. Respiratory disease mortality in the United Kingdom compared with EU15+ countries in 1985-2015: observational study. / Salciccioli J. D., Marshall, D. C., Shalhoub, J. etc. // BMJ. - 2018. - p. 4680.

170. Sanchez J. L. Respiratory infections in the U.S. military: recent experience and control / Sanchez J. L., Cooper M. J., Myers C. A. etc. // Clin. Microbiol. Rev. -2015. - Vol. 28, № 3. - P. 743-800.

171. Sangmuang P. Factors associated with mortality in immunocompetent patients with hospital-acquired pneumonia. / Sangmuang P., Lucksiri A., Katip W. // J Global Infect Dis. - 2019. - 11. - P. 13-18.

172. The Montreal Protocol on Substances that Deplete the Ozone Layer as adjusted and/or amended in London 1990, Copenhagen 1992, Vienna 1995, Montreal 1997, Beijing 1999. Published 2000.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № 1

Диплом конкурса «Прорыв в будущее»

Приложение № 2

Свидетельство о государственной регистрации программы для электронных

вычислительных машин

Приложение № 3

Акты реализации результатов диссертационного исследования в органах военного управления и военных образовательных организациях Министерства

обороны Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (МИНОБОРОНЫ РОССИИ)

НОЕННО - МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Академика Лебедева ул., д.6 лит. Ж г. Санкт-Петербург, 194044

УТВЕРЖДАЮ 'Замести тель начальника Военно-медицинской

академии по учебной и научной работе генерал-майор медицинской службы ^

х Котив

«Д > ОР 2019 года

АКТ РЕАЛИЗАЦИИ в Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова результатов диссертационного исследования капитана медицинской службы Емельянова В.Н., выполненного по специальности 14.02.02 - эпидемиология

Комиссия в составе заместителя начальника Военно-медицинской академии по учебной и научной работе, генерал-майора медицинской службы Котива Б.Н., начальника отдела (организации научной работы и подготовки научно-педагогических кадров), подполковника медицинской службы Овчинникова Д.В. и начальника медицинской службы Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, подполковника медицинской службы Стрелкова B.C. установила:

1. Результатом научного исследования капитана медицинской службы Емельянова В.Н., является: «Программный комплекс для учета заболеваемости в организованных коллективах» предназначенный для организации медицинского обеспечения обучающихся в высших военных заведениях Министерства обороны Российской Федерации в качестве инструмента учета, хранения и обработки медицинских показателей и заболеваемости военнослужащих.

2. Капитаном медицинской службы Емельяновым В.Н. представлены элементы эпидемиологической и экономической оценки инфекционной заболеваемости в военной образовательной организации. Показано, что реализация научно обоснованной эпидемиологической и экономической оценки инфекционной заболеваемости в деятельности должностных лиц обеспечит своевременные и рациональные организационные и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, которые позволят снизить уровень заболеваемости как острыми, так и хроническими заболеваниями, уменьши ть трудопотери и сохранить здоровье личного состава.

Начальник отдела (организации научной работы и подготовки научно-педагогических кадров) подполковник медицад^соЯ службы

Д. Овчинников

Начальник медицинской службы Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова иодполков|1ж<^едицингкой службы

В. Стрелков

УТВЕРЖДАЮ Заместитель начальника

военная академия связи

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (МИНОБОРОНЫ РОССИИ)

Тихорецкий пр., д.З г. Санкт-Петербург. 194064

м

специального программного обеспечения «Программный комплекс для учета заболеваемости в организованных

коллективах»

Комиссия: в составе председателя комиссии - начальника научно-исследовательского центра полковника Геля В.Э. и членов комиссии -временно исполняющего обязанности начальника медицинской службы подполковника медицинской службы Вагапова А.Р. и командира научной роты капитана Киреева С.Х. установила:

1. Результатом научного исследования капитана медицинской службы Емельянова В.Н., является «Программный комплекс для учета заболеваемости в организованных коллективах», предназначенный для организации медицинского обеспечения обучающихся в высших военных учебных заведениях Министерства обороны Российской Федерации в качестве инструмента учета, хранения и обработки медицинских показателей и заболеваемости военнослужащих.

2. Представленное специальное программное обеспечение позволяет обеспечить своевременные и рациональные организационные и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия путем автоматизации и упрощения процедуры поиска и анализа медицинских показателей военнослужащих. Данные мероприятия показали эффективность в снижении уровня заболеваемости как острыми, так и хроническими заболеваниями, улучшении качества оказания медицинской помощи и сохранении здорл"г" --------------

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ КОМИ(

полковник

ЧЛЕНЫ КОМИССИИ:

подполковник м/с капитан

Вагапов А.Р. Киреев С.Х.

Гель В.Э.

ВУ1

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (МИНОБОРОНЫ РОССИИ)

вмпи вунц вмф «военно-морская

академия»

Кадетский бульвар, д.! г. Пушкин, 196604

АКТ РЕАЛИЗАЦИИ

научных результатов диссертации капитана медицинской службы Емельянова В.Н. на тему «Совершенствование эпидемиологического мониторинга болезней органов дыхания у военнослужащих - курсантов» представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности эпидемиология (14.02.02)

Комиссия в составе: профессора кафедры устройства и живучести подводной лодки Военного института (морского-политехнического) ВУНЦ ВМФ «Военно-морская академия», полковника медицинской службы Кутелева Г.М., начальника отдела организации научной работы Военного института (морского-политехнического) ВУНЦ ВМФ «Военно-морская академия» капитан-лейтенанта Ларина П.С. и начальника медицинской службы Военного института (морского-политехнического) ВУНЦ ВМФ «Военно-морская академия», лейтенанта медицинской службы Медведева Я.И. установила:

1. Результатом научного исследования капитана медицинской службы Емельянова В.Н., является «Программный комплекс для учета заболеваемости в организованных коллективах», предназначенный для организации медицинского обеспечения обучающихся в высших военных учебных заведениях Министерства обороны Российской Федерации в качестве инструмента учета, хранения и обработки медицинских показателей и заболеваемости военнослужащих.

2. Представленное программное обеспечение позволяет обеспечить своевременные и рациональные организационные и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия путем автоматизации и упрощения процедуры поиска и анализа медицинских показателей военнослужащих. Данные мероприятия показали эффективность в снижении уровня заболеваемости как острыми, так и

УТВЕРЖДАЮ Заместитель начальника академии

по учебной и н

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ POCCI iHCKOfl ФЕДЕРАЦИИ (МИНОБОРОНЫ РОССИИ)

военно - медицинская академия

Академика Лебедева ул., д.6 лит. Ж т. Санкт-Петербург, 194044

доктор мед]

, .....

аботе '.профессор

Б. Котив

2020 г.

АКТ

'вэхж;

реализации результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук капитана медицинской службы Емельянова Вадима Низамиевича (14.02.02 - эпидемиология)

Комиссия в составе: председателя - Врио начальника кафедры (общей и военной эпидемиологии) академии, к.м.н., доцента Смирнова A.B.; членов комиссии: заведующего кафедрой (общей и военной гигиены с курсом военно-морской и радиационной гигиены) академии, к.м.н., доцента Кузнецова С.М.; заместителя начальника кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) академии к.м.н., доцента Захаренко С.М.,; профессора кафедры (общей и военной эпидемиологии) академии, д.м.н., профессора Жоголева С.Д.,; доцента кафедры организации и тактики медицинской службы академии к.м.н., доцента Синегубова О.В., составили настоящий акт о том, что результаты диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.02 - эпидемиология (медицинские науки) на тему: «Совершенствование эпидемиологического мониторинга болезней органов дыхания у военнослужащих-курсантов», выполненной Емельяновым Вадимом Низамиевичем внедрены в образовательный процесс на кафедре (общей и военной эпидемиологии) ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ.

Результаты диссертационного исследования использованы при подготовке:

глав учебника «Военная эпидемиология», где представлена информация об особенностях развития эпидемического процесса инфекционных заболеваний, анебольничных пневмоний, актуальных для военнослужащих (Военная эпидемиология: учебник / под ред. академика РАН 10.В. Лобзина, члена-корреспондента РАН А.Я. Фисуна. - СПб.: ВМедА, 2020. - 200 е.);

Использование результатов диссертации способствует повышению качества обучения на кафедре (общей и военной эпидемиологии), эффективности отработки умений обучаемыми на занятиях, а также овладению практическими навыками - самостоятельно планировать санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по