Социально-статистический анализ деятельности стационарных лечебно-профилактических учреждений (по данным Астраханской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Набережная, Жанна Борисовна

• Набережная, Жанна Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Набережная, Жанна Борисовна

Введение.

Глава 1. Изучение деятельности стационаров в условиях реформирования здравоохранения.

Глава 2. База, программа и методика исследования.

Глава 3. Основные показатели работы стационаров Астраханской области.

Глава 4. Госпитализированная заболеваемость больных, застрахованных в СК «АНТА-мед».

Глава 5. Изучение мнения врачей о качестве проведенного лечения и организации стационарной медицинской помощи.

Глава 6. Анализ удовлетворенности больных, находившихся на стационарном лечении.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-статистический анализ деятельности стационарных лечебно-профилактических учреждений (по данным Астраханской обл.)»

Актуальность проблемы.

Современная социально-экономическая ситуация, децентрализация государственной системы здравоохранения России, повышение роли регионов и территорий в планировании и организации деятельности здравоохранения, изменение потоков финансирования, введение обязательного медицинского страхования обусловили необходимость проведения коренных реформ в организации, управлении и деятельности системы лечебно-профилактической помощи населению страны. Реорганизация и реформирование стационарной медицинской помощи в сложной социально-экономической обстановке, в условиях неадекватного финансирования здравоохранения и недостаточного материально-технического снабжения является серьезной проблемой, решение которой в силу общесоциальных аспектов выходит далеко за пределы исключительной компетенции органов управления здравоохранения. Практическая деятельность учреждений здравоохранения заставляет искать пути наиболее эффективного использования ресурсов, выделяемых на организацию медицинской помощи.

Важнейшим звеном реформирования здравоохранения является его реструктуризация: изменение соотношений амбулаторно-поликлинических, стационарных служб, введение новых организационных форм. Исследованиями социал-гигиенистов, экономистов здравоохранения показано, что сокращение коек на 10-15% и более дает существенное добавление средств и ресурсов здравоохранению для усиления роли ПМСП, модернизации служб здравоохранения, лучшего использования самого коечного фонда, который именно на 15% и более используется нерационально или вообще не используется [99, 112,213].

Объективной базой для планирования медицинской помощи и построения сети больничных учреждений должна быть научно обоснованная потребность населения в госпитализации, с учетом региональных особенностей здоровья населения, уровня и структуры заболеваемости. Вопросы изучения потребности населения в стационарной помощи не сходят с повестки дня, а методика определения нормативов с годами совершенствуется [148, 118, 99].

Таким образом, при разработке современной нормативной базы требуется научное обоснование нескольких направлений организации медицинской помощи:

- уточнение частоты и структуры заболеваемости различных групп населения, как основы определяющей объемы лечебно-профилактической помощи;

- обоснование распределения госпитализированных по профилям больничных коек и интенсивности лечебно-диагностического процесса;

- обоснование оптимального уровня специализации медицинской помощи в стационарных учреждениях.

Реформа здравоохранения не может происходить без соблюдения принципа социальной защищенности населения в сфере получения медицинских услуг и обеспечения качественной медицинской помощи. Проблема качества медицинских услуг сегодня приобрела особую актуальность и важность. Управление качеством в здравоохранении имеет существенные особенности. Прежде всего, здравоохранение требует больших людских ресурсов [241].

Известно, что социологическая информация достаточно точно отражает объективные процессы и явления, происходящие в здравоохранении. Опыт социологических исследований [4, 11, 44, 73] показал актуальность и значительную практическую значимость такой информации для практического здравоохранения. Анализ медико-социологической информации позволяет осуществлять оперативную обратную связь с пациентами (населением) и другими правосубъектами системы здравоохранения, принимать конкретные управленческие решения и оценивать их эффективность [152].

Для оценки эффективности деятельности системы здравоохранения в целом необходимо владеть информацией не только объективного, но и субъективного характера. Достаточно объективно оценить деятельность учреждений здравоохранения не всегда позволяют традиционные показатели общественного здоровья. Таким образом, одним из критериев оценки работы медицинских учреждений и здравоохранения в целом является оценка медицинскими работниками и населением уровня и качества медицинской помощи [23, 139, 172, 205]. Дальнейшее развитие системы здравоохранения России невозможно без оценки деятельности стационаров, оптимизации их управления и рационального финансирования в условиях медицинского страхования [37, 86, 176, 115].

Для принятия оптимальных управленческих решений необходим анализ конкретных статистических данных, характеризующих деятельность лечебно-профилактических учреждений. К сожалению, имеется мало научных публикаций, посвященных комплексным социально-статистическим исследованиям деятельности стационаров различной мощности нашего региона. Назрела необходимость оптимизации деятельности стационаров в городе Астрахани и Астраханской области с целью повышения качества медицинской помощи, что в конечном итоге должно способствовать улучшению состояния здоровья населения.

Цель исследования.

Разработка научно и методически обоснованных направлений и путей оптимизации деятельности больниц, на основе комплексного изучения деятельности лечебно-профилактических учреждений.

Задачи исследования.

1. Разработать методику комплексного социально-статистического анализа деятельности лечебно-профилактических учреждений Астраханской области.

2. Произвести анализ финансирования и использования коечного фонда стационарных учреждений Астраханской области.

3. На основании углубленного анализа деятельности лечебно-профилактических учреждений различного типа составить характеристику состояния использования коечного фонда и госпитализированной заболеваемости в них.

4. Изучить мнения врачей о качестве проведенного лечения и организации стационарной помощи.

5. Оценить степень удовлетворенности пациентов организацией и качеством стационарной помощи.

6. Разработать предложения направленные на совершенствование организации, повышение качества стационарной помощи и рациональное использование фактического коечного фонда.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые:

- проведено комплексное социально-статическое исследование деятельности стационарных учреждений области, которое позволило выявить особенности организации здравоохранения в данном регионе;

- выявлены особенности соотношения уровня финансового обеспечения населения районов области, и объемов качества оказываемой медицинской помощи;

- изучено мнение врачей по вопросам качества проводимого лечения и организации стационарной медицинской помощи;

- проанализировано мнение пациентов об уровне удовлетворенности оказанной медицинской помощью, выявлены и обобщены предложения населения по повышению качества ее оказания.

Практическая значимость.

На основе проведенного анализа количественных и качественных показателей стационарных учреждений разного уровня дана характеристика эффективности использования коечного фонда и предложена оптимальная структура. Впервые дана комплексная оценка современных тенденций госпитализированной заболеваемости на основе динамического изучения ее в стационарах разного уровня.

Результаты исследования использованы администрацией здравоохранения области при разработке материалов «Состояние, основные тенденции развития системы здравоохранения Астраханской области и пути ее реформирования в современных экономических условиях» (департамент здравоохранения Администрации Астраханской области июнь 2003 г.).

Практическое значение имеет разработанная и внедренная программа исследования мнения врачей о качестве стационарной помощи, которая может быть использована с целью мониторинга организации стационарной помощи. Результаты социологического исследования мнения пациентов используются органами практического здравоохранения, ТФ ОМС, СМО для комплексной оценки качества стационарной помощи, как обратная связь, изучающая степень личной удовлетворенности пациентов.

Аналитические материалы используются при проведении практических занятий со студентами 6 курса лечебного и педиатрического факультетов по теме «Современное состояние и пути реформирования стационарной медицинской помощи» (кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсами информатики, истории медицины и культурологии АГМА сентябрь 2004 г.).

Полученные социологические результаты исследования используются в системе учебных занятий кафедры экологического и валеологического образования Астраханского областного института усовершенствования учителей (сентябрь 2004 г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

- уровень финансового обеспечения здравоохранения территорий Астраханской области не связан не только с общей численность населения, но и с уровнями общей и госпитализированной заболеваемости, посещаемостью поликлинической сети, с обеспеченностью населения койками и врачами;

- деятельность стационарных лечебно-профилактических учреждений различается по структуре госпитализированной заболеваемости и показателям использования коечного фонда, что обуславливает необходимость реструктуризации ЛПУ в сторону сокращения коечного фонда и его перепро-филизации;

- при общей довольно высокой оценке уровня оказания медицинской помощи имеется значительный уровень неудовлетворенности врачей оплатой труда и организацией условий трудовой деятельности;

- изучение мнения пациентов позволяет выявить определенные резервы для создания оптимальных условий организации лечения и пребывания, больных в стационарных учреждениях.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

- научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня основания АГМА - 1998 год (г. Астрахань).

- 76-итоговой научно-практической конференции сотрудников АГМА - 1999 год (г. Астрахань).

- I международной научной конференции «Роль молодых ученых (медиков) и организаторов здравоохранения в решении проблем здоровья общества и здравоохранения» - 1999 год (г. Москва).

- межрегиональной научно-практической конференции «Научные разработки ученых - решению социально-экономических задач Астраханской области» - 2001 год (г. Астрахань).

- пятой международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» - 2004 год (г. Москва).

- 81-итоговой научно-практической конференции сотрудников академии, врачей города и области - 2004 год (г. Астрахань).

Автором опубликовано 33 научные работы по теме диссертации.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 6 глав, выводов, предложений, списка литературы (270 источников, в том числе 40 иностранных авторов), материалов, подтверждающих внедрение результатов в практику, приложений. Основная тема диссертации изложена на 160 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 81 таблицей, 30 рисунками и 2 приложениями.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Набережная, Жанна Борисовна

ВЫВОДЫ

1. Разработанная на основе научно-обоснованных подходов программа проведенного социально-статистического исследования может служить методической моделью для комплексного изучения деятельности стационаров, как элемента системы здравоохранения региона.

2. Проведенный в работе корреляционный анализ показывает, что уровень финансового обеспечения здравоохранения территорий Астраханской области не связан не только с общей численность населения, но и с уровнями общей и госпитализированной заболеваемости, посещаемостью поликлинической сети, обеспеченностью населения койками и врачами (наличие положительной слабой и средней силы связи, но статистически не достоверной).

3. Фактическое число госпитализированных больных в ЛПУ г. Астрахани и области, при сохранении средней длительности лечения, могло быть пролечено на значительно меньшем числе коек (всего «лишних» - незагруженных коек по городу было 152.6, а по районам области 187.6), а коечный фонд системы здравоохранения г. Астрахани и Астраханской области требует реструктуризации в сторону его сокращения.

4. Состав госпитализированных больных оказался неоднородным по возрастно-половому признаку (89% - лица трудоспособного возраста). В ГКБ № 3 первое место занимают травмы и отравления (19%), в НПМК болезни мочеполовой системы (18%), и в ОКБ № 1 болезни органов пищеварения (17%). Анализ длительности пребывания больных в стационаре показал, что наибольший он был в ОКБ-1 - 16.4, а наименьший в НПМК - 10.1 дня. Это свидетельствует о необходимости перепрофилизации коечного фонда в данных стационарных ЛПУ.

5. Изучение общественного мнения врачей показало, что они высоко оценивают уровень оказания медицинской помощи, как по отдельным подразделениям, так и по стационару в целом. При этом респонденты выше оценивают деятельность отделения, где они постоянно работают - средний бал 4.4. Работу администрации стационара они склонны оценить несколько ниже - 4.1, вспомогательных лечебно-диагностических отделений и лаборатории лишь в 3.7 балла. Еще более низкие оценки были даны аптеке (3.6) и хозяйственной службе (3.4). Средняя оценка морально-психологического климата в своем подразделении составила 4.1, по больнице чуть ниже 4.0. Только чуть более 3.3% врачей удовлетворенны полностью своей заработной платой, 74.7% не удовлетворенны совсем, а остальные 22.0% удовлетворены не полностью, причем врачи отметили следующие формы дополнительного заработка: совмещение в данной больнице (58.2%), дополнительные дежурства (42.7%), совмещение в других государственных медицинских учреждениях (20.9%). Каждый десятый врач не удовлетворен условиями труда, 2/3 удовлетворенны не полностью и около 1/4 удовлетворенны полностью.

6. Ориентация врачебного персонала в принципах и механизмах страховой медицины является недостаточной, так из числа опрошенных 15% отметили, что они имеют детальное представление, еще 11% - общее представление об этой системе и только 8% ничего не знают о медицинском страховании. Однако 1/3 врачей отрицательно относятся к ОМС, 35% респондентов - безразлично. Из опрошенных более половины врачей не видят, каких либо изменений в здравоохранении в связи с введением ОМС. Однако 42% все же отметили положительные изменения (повышение ответственности медработников, улучшение материально-технической базы, улучшение качества обслуживаемых больных, улучшение материального состояния сотрудников, повышение культуры обслуживания).

7. Пациенты отмечают относительно краткое время пребывания в приемном отделении (79% находились до 1 часа, а еще 11 % от 1 и до 2 часов), внимательное, доброжелательное отношение лечащего врача (96%), регулярность врачебных обходов {91%). Из всех опрошенных 80% отметили на момент проведения анкетирования улучшение их состояния, по сравнению с днем поступления в стационар, у 16% оно не изменилось, и лишь 2% отметили ухудшение. Абсолютное большинство опрошенных респондентов были полностью удовлетворены уходом и лечением в областной больнице, 15% не совсем и только 0.5% совершенно неудовлетворенны.

8. Компонентный анализ проведенного анкетирования свидетельствует, что существуют резервы для создания более комфортабельных условий пребывания больных в стационаре и повышения качества лечебно-диагностического процесса: необходимо снизить частоту смены лечащего врача (13.5%), обратить внимание на регулярность обходов заведующими отделениями (26.2% полагают, что их не осматривали ни разу, 31.5% только один раз). Из 25.5% респондентов высказавших свои пожелания по улучшению качества медицинской помощи в стационаре: 60.8% респондентов обращают внимание на потребность в более качественном питании и улучшении условий пребывания в стационаре и санитарно-гигиенического эстетического состояния отделений стационара. Качество оказываемых медицинских услуг волновало 30.4% респондентов, которые считают необходимым улучшить материально-техническое оснащение и снабжение медикаментами в стационаре. И лишь 12.7% ставили этико-деонтологические проблемы: более внимательное отношение к больным, а также врачебная этика, деликатность и чувство такта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Министерству здравоохранения Астраханской области создать систему мониторинга между финансированием и выполнением плановых показателей объема оказания медицинской помощи для разработки практических рекомендаций по выравниванию финансовых средств.

2. Администрации стационарных ЛПУ кроме определения общепринятых в официальной статистике показателей систематически анализировать показатели полноты и эффективности использования коечного фонда с целью оперативной перепрофилизации коек и обоснованного сокращения недоиспользованной их части.

3. В целях получения объективной информации целесообразно периодически изучать мнения сотрудников больницы по вопросам организации труда и условиям работы, для разработки плана мероприятий по улучшению существующего положения.

4. Организовать регулярный мониторинг уровня удовлетворенности пациентов качеством стационарной помощи позволяющий оперативно получать информацию о недостатках в медицинском и бытовом обслуживании госпитализированных и своевременно принимать меры по их устранению.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Набережная, Жанна Борисовна, 2005 год

1. Абашин Н.Н. Удовлетворенность пациента как показатель качества медицинской помощи (по материалам социологического опроса) // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 1998. - № 5. — С. 3133.

2. Акопян А.С., Голухов Г.Н., Ширенко Ю.В. Актуальные проблемы реформирования Российского здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 6. - С. 20-21.

3. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений / Под ред. А.И. Вялкова, Н.Ф. Герасименко, В.З. Кучеренко. М., 2002.

4. Александров О.А., Полонский М.Л., Демченкова Г.З. Методические основы социологических исследований. В кн.: Проблемы диспансеризации населения / Под ред. А.Ф. Серенко, А. Ценова. - София: Медицина и физ-ра, 1982.-С. 139-149.

5. Алексеев Н.А. К вопросу о планировании работы стационара // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -1999.-№ 4.-С. 35-36.

6. Алексеев Н.А., Якушев A.M. Структурная перестройка стационаров в условиях крупного города // Здравоохранение. 2000. - № 1. - С. 1011.

7. Андреенкова Н.В., Дуденкова О.П. Переход предприятий на новые условия хозяйствования как инновационный процесс (управленческий аспект) // АН СССР Ин-т социологии. М., 1989. - 64 с.

8. Артюхов А.С. Пути реструктуризации стационарной помощи в период реформирования здравоохранения // Российский медицинский журнал. 1999. -№ 3. - С. 7-10.

9. Архангельская Е.Ф., Демидов Н.А. Проблемы здоровья и здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 4. - С. 23-25.

10. Баткис Г.А. организация здравоохранения. М.: Медгиз, 1948. —565 с.

11. Бедный М.С., Хромов JT.C., Дмитриев В.И. и др. Изучение мнения населения о культуре оказываемой медицинской помощи. — В кн.: Медико-демографические исследования.-М., 1982 -С.З0-34.

12. Беляева Н.В. Источники финансирования в системе счетов здравоохранения России // Экономика здравоохранения. 2001. - № 7. — С. 4861.

13. Беске Ф. Реформа здравоохранения в новых землях Германии // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1994. № 2. - С. 4446.

14. Бесполудина Г.В. Закономерности формирования здорового образа жизни в системе приоритетных ценностей шахтеров-угольщиков Донбасса. — Луганск: Луганс. мед. ин-т, 1991 — 9с.

15. Бесполудина Г.В. Информативные социально-гигиенические факторы, определяющие формирование здорового образа жизни предствителей физического и умственного труда. Луганск: Луганс. мед. ин-т, 1991. — 8 с.

16. Блохин А.Б., Тюков Ю.А., Ползик Е.В. и др. Управление госпитализацией — один из путей повышения эффективности использования коечного фонда // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 1999. № 1. - С. 43-45.

17. Блохин А.Б. Научное обоснование и оптимизация процесса управления системой здравоохранения в социально-гигиенических условиях Среднего Урала: Дисс. . д.м.н М., 1992. - 239 с.

18. Блохин А.Б. О некоторых аспектах формирования общественного здравоохранения в России // Здравоохранение Российской Федерации. — 1992. -№4.-С. 5-6.

19. Бояджян В.А., Гаенко О.Н. Система диагностически связанных групп как инструмент определения стоимости больничного лечения в условиях медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996.- № 3. - С. 41.

20. Бойков В.Э., Фили Ф., Шейман И.М. и др. Участие населения в финансировании здравоохранения // Здравоохранение. 2000. - № 2. - С. 32-46.

21. Борисов А.И., Борисова А.А. О контроле качества медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 3. — С. 3435.

22. Боярский А.П., Чернова Т.В. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качества медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации-1993.- №7-С.5-7.

23. Браниловский И.Е., Кононов А.Г. О культуре и качестве лечения больных в стационаре (по данным анкетного исследования) // Здравоохранение Российской Федерации. 1970. - № 10. - С. 9-13.

24. Бронштейн А.С., Ривкин B.JI. Реформирование здравоохранения в России и в семнадцати других развитых странах. Состояние проблемы // Рус. мед. журнал.-1995.- №2.-т.2.-С.7-10.

25. Брунер Дж. Психология познания. М.: Прогресс, 1977. — 412 с.

26. Буренков С.П. Головтеев В.В., Корчагин В.Н. Социалистическое здравоохранение: задачи, ресурсы, перспективы развития. — М.: Медицина, 1979.-287 с.

27. Буренков С.П., Головтеев В.В., Корчагин В.П. Здравоохранение в период развитого социализма: планирование и управление. М.: Медицина, 1982.-288 с.

28. Васнецова О.А. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг // Экономика здравоохранения. 1996. - № 3. - С. 23-26.

29. Введенская И.И., Введенская Е.С., Шилова JI.C. Самооценка здоровья как показатель самосохранительного поведения пожилых // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 5. - С. 12-15.

30. Введенская И.И., Хохлов А .Я. К вопросу о рациональном использовании коечного фонда ЦРБ // Здравоохранение Российской Федерации. -1983. -№ 1.-С. 21.

31. Виденко Б.Г., Коледенко А.П. О сокращении средней длительности пребывания больных на койке до операции //

32. Советское здравоохранение. 1974. - № 5. С. 45-48.

33. Виноградов Н.А., Подольный С.А., Ростоцкий И.Б. Методика обследования городских больниц.-М.: Медгиз, 1954.-114с.

34. Витер Н.Ф. Некоторые вопросы рационального использования коечного фонда в сельских районах // Советское здравоохранение. 1972. - № 1.С. 25-29.

35. Вишняков Н.И., Бояринова Е.А., Трофимова Н.В. и др. Роль территориальных медицинских объединений в формировании новых тенденций в системе госпитализации больных // Здравоохранение Белоруссии. — 1991.-№2.-С. 38-41.

36. Вишняков Н.И., Кочорова Л.В., Кураскуа А.А. и др. Анкетирование посетителей как метод оперативного контроля качества организации лечебного процесса // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998.-№ 1.-С. 48-50.

37. Вишняков Н.И., Павлов Ю.В., Архипов В.В. и др. Основные направления практической реализации «Программы реструктуризации коечного фонда» // Проблемы городского здравоохранения: Науч. тр. СПб. — 1999.-Вып. 4.-С. 163-165.

38. Воловец С.А. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования // Качество медицинской помощи. 2001. - № 3. - С. 75-80.

39. Воронин Ю.А., Доронин Б.М., Лавров Н.Г. и др. О методологических основах реформирования и оценки эффективности системы здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. — 1998. № 6. — С. 16-18.

40. Вялков А.И. О деятельности органов и учреждений здравоохранения в условиях перехода к рыночным отношениям. Методические рекомендации. -М., 1993.

41. Галицкий О.И. Изучение удовлетворенности пациентов стационарным медицинским обслуживанием в целях совершенствования деятельности больниц: Автореф. Дис. . к.м.н. М., 1988. - 24 с.

42. Гомельская Г.Л., Ермаков В.В., Сухинина Н.Э. К мнению населения о медицинской помощи, получаемой в поликлинике // Здравоохранение Российской Федерации 1990.- №3.-С.29-31.

43. Государственный доклад о состоянии здоровья населения в Российской Федерации в 1999 году. М.: МЗ РФ, РАМН, 2000. - 204 с.

44. Гуданова Е.М. Научное обоснование совершенствования медицинской помощи сельскому населению трудоспособного возраста (на примере Нижегородской области): А/р дис. . к.м.н. М., 1999. - 25 с.

45. Гусев О.А., Когорова Л.В. Изучение мнения врачей об организации работы больницы в современных условиях // Актуальные проблемы здравоохранения в Санкт-Петербурге. СПб. - 1993. — С. 94-96.

46. Гусев А.О. Научное обоснование повыения эффективности работы стационара в условиях рыночной экономики: А/р дис. . к.м.н. СПб., 1998.- 18 с.

47. Дедова Н.Г., Огрызко Е.В. Показатели и тенденции стационарной помощи населению РФ в 1990-1992 гг. // Здоровье населения РФ и пути его улучшения: Мат. 1 науч.-практ. конф. — М., 1994. — С. 203-204.

48. Демченкова Г.З. Актуальные направления научных исследований по организации и управлению здравоохранением // Советское здравоохранение. 1988. - № 12. - С. 10-14.

49. Демченкова Г.З. Полонский H.JI. Теоретические и организационные основы диспансеризации населения. М.: Медицина, 1987. — 288 с.

50. Денисов В.Н. Некоторые аспекты реформирования системы охраны здоровья на территориальном уровне // Бюллетень СО РАМН. 1996. -№ 3. - С. 15-19.

51. Денисов В.Н., Филатов В.Б., Решетников А.В. и др. Потребитель медицинских услуг как субъект системы здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995. - № 2. - С. 3-6.

52. Дмитриева Н.В., Касимов К.А. Результаты изучения удовлетворенности сельского населения организацией скорой и неотложной медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации. — 1990. № 10. -С. 12-16.

53. Дмитриева Т.Б. Об основных мерах по реализации «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 4. - С. 3-8.

54. Дьяченко В.Г. Экспертиза качества медицинской помощи (Вопросы теории и практики): Методическое пособие для врачей. — М., 1996.

55. Дьяченко Ю.В. Социально-гигиеническая оценка и анализ организационных аспектов деятельности здравоохранения региона в современных условиях: Дис.к.м.н. -М., 1998.- 193с.

56. Ермаков Б.А., Поздняков В.А. Экономические механизмы повышения эффективности использования коечного фонда в условиях дефицитного финансового обеспечения муниципального здравоохранения // Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко. 1999. - Вып. 2. - С. 42-48.

57. Жане А.К. Пути совершенствования стационарной помощи населению в период реформирования здравоохранения: Дис. к.м.н. Краснодар, 2000. - 126 с.

58. Железняк Е.С. Методика анонимного анкетирования пациентов для изучения качества больничной помощи // Актуальные проблемы здравоохранения в Санкт-Петербурге. СПб. - 1993. - С. 71-72.

59. Железняк Е.С., Алексеева JI.A., Пенюгина Е.Н. и др. Современные оценки качества стационарной помощи по результатам социологического опроса // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № З.-С. 20-22.

60. Железняк Е.С., Вишняков Н.И., Петрова Н.Г. и др. Мнение пациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 5. - С. 39-41.

61. Железняк Е.С., Петрова Н.Г., Пенюгина Е.Н. Новые подходы к проведению социологических опросов о качестве медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 1999. -№ 4. -С. 11-14.

62. Жолобов В.Е. Научное обоснование деятельности крупного стационара при введении медицинского страхования: Дис. . к.м.н. СПб. -1995.-236 с.

63. Жук А.П. Планирование здравоохранения в СССР. М.: Медицина, 1968.-343 с.

64. Жуков В.А. Скворцова А.Ф., Дедова Н.Г. Основные тенденции развития больничной помощи населению РФ на современном этапе // Здоровье населения РФ и пути его улучшения: Мат. I науч.-практ. конф. М., 1994.-С. 240-245.

65. Захаров И.А., Новокрещенова И.Г., Храмцова З.И. и др. Структурно-функциональные преобразования и новые подходы к планированию регионального здравоохранения в современных условиях // Бюллетень НИИ СГЭУЗ им. Н.А. Семашко.-М.- 1998.-С. 119-124.

66. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 году (статистические материалы). М.: МЗ РФ, 2000. -211 с.

67. Итоги деятельности учреждений управления здравоохранения администрации города за 2003-2004 гг.: Департамент здравоохранения Администрации Астраханской области. Астрахань, 2005. - 102 с.

68. Калашников В.В. Социально-гигиенические и организационные аспекты деятельности ФФ ОМС и учреждений здравоохранения. Автореф. дис. к.м.н. М., 1995. 24 с.

69. Капт В.И., Кучеренко В.З. Системное исследование рационального использования коечного фонда // Здравоохранение Российской Федерации. 1985.-№8.-С. 9-13.

70. Карташов В.Т., Жуков В.А. Механизм перераспределения ресурсов с госпитального звена на амбулаторное // Экономика здравоохранения. 2000. - № 12/50. - С. 25-29.

71. Кицул И.С. Мнение пациентов о состоянии своего здоровья и результатах оказанной медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. - № 4 - С.7-8.

72. Клайв X. Сми. Проведение реформы в системе здравоохранения Великобритании: результаты и уроки // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1994. № 3 - С.37-45.

73. Климкин М.В., Зайцева Т.С. Система счетов здравоохранения России. Методические аспекты учета предпринимательской деятельности и «теневой» экономики // Экономика здравоохранения. Тематические вопросы.-2001.-С. 68-71.

74. Ковалев И.В. Научное обоснование деятельности областной больницы в новых экономических условиях: А/р дис. . к.м.н. СПб., 1996. 17 с.

75. Козлов А.В., Нестеренко Е.И., Полунина Н.В. К вопросу об экономической эффективности деятельности стационарных лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 1999. - № 7,8/39. - С. 46-47.

76. Кокотов Д.В. Понятие сущности лечебно-профилактичес-кого учреждения в современных условиях // Экономика здравоохранения. — 1997. — 4,5/17.-С. 20-21.

77. Комаров Ю.М. К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - № 9.-С. 3-6.

78. Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России // Экономика здравоохранения. 1997. № 2. — С. 5-11.

79. Комаров Ю.М. Реорганизация стационарной медицинской помощи в Российской Федерации и зарубежных странах. — М.: НПО «Медсоцэ-кономинформ» МЗ РФ, 1998. 31 с.

80. Комаров Ю.М. Проблемы и тенденции здоровья населения Рос-сии//Здравоохранение Российской Федерации-1991 .-№4.-С.З-6

81. Кондрашкина М.М. Общественное мнение городского населения о качестве медицинской помощи // Повышение эффективности служб здравоохранения в Российской Федерации: Мат. 5-ой ежегод. Рос. науч.-практ. конф. М., 1998. - С. 62-63.

82. Коновалов О.Е. К вопросу оценки городскими жителями своего здоровья и получаемой медицинской помощи (по результатам социологического опроса) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 1- С. 17-20.

83. Кононов А.Г., Павлова Н.Т., Калинин Р.Э. Использование материалов одномоментного анкетирования населения для оценки работы медицинского учреждения // Здравоохранение Российской Федерации. — 1985. -№ 12.-С. 7-9.

84. Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской помощи в Российской Федерации / Под ред. Ф.М. Комарова. — М., 1994.

85. Короткое Ю.М, Муравьев В.И. Стационар на дому в общей врачебной практике // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России: Мат. 3 Рос. науч.-практ. конф. М., 1996. - С. 110-111.

86. Корчагин В.И., Найговзина Н.Б. Организационно-экономические аспекты реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. 1998. - № 8,9/33. - С. 17-21.

87. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Приоритеты реформы здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1999. - № 2-3/36. - С. 15-17.

88. Котлер Ф. Основы маркетинга. Новосибирск.: Наука, 1992. - 733с.

89. Кравченко Н.А., Логинова Е.А. Планирование и эффективность использования коечного фонда. М.: ЦОЛИУВ,1982 - 47с.

90. Кравченко Н.А. Социально-гигиеническое обоснование ресурсного обеспечения здравоохранения России в условиях перехода к медицинскому страхованию: А/р дис. д.м.н. М.-1994.

91. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России. — М.: Медицина, 1995. -269 с.

92. Курашов С.В. Больничная помощь на новом этапе. М.: Гос. изд-во мед. лит-ры, 1963. - 78 с.

93. Кучеренко В.З. Принципы логики рыночных отношений в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. - № 2. - С. 22-24.

94. Кучеренко В.З. Реструктуризация коечного фонда в стационарах крупного города // Экономика здравоохранения. 1999. - № 2. - С. 29-30.

95. Кучеренко В.З. Социально-гигиеническая характеристика больных, госпитализированных по экстренным показаниям в городах различной категории // Советское здравоохранение. 1988. - № 10. С. 39-44.

96. Кучеренко В.З. Тенденции развития больничной помощи населению в условиях реформы здравоохранения // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России: Мат. 3 Рос. науч.-практ.конф.-М., 1996.-С.141-144.

97. Кучеренко В.З. Экономика здравоохранения: проблемы теории и практики в период реформ. М., 1999.

98. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Шамшурина Н.Г. и др. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. проф. В.З. Кучеренко. М.,1996.

99. Кучеренко В.З., Филатов В.И., Рахимов Д.М. Маркетинг в здравоохранении система регулирования медицинских услуг // Развитие экономических отношений в здравоохранении. - М., 1991. — С. 14-17.

100. Кэвеши Э. Некоторые вопросы модернизации лечебных отделений Венгерских больных Здравоохранение: Международный журнал. — 1967. -№4. с. 381-394.

101. Лебедева И.В., Екимов А.К., Щурабура И.Д. Анализ ценообразования в системе ОМС и платных услугах // Экономика здравоохранения. — 2000. № 4. - С. 5-9.

102. Левин Л.С. Социальный маркетинг: Новая неотложная задача общественного здравоохранения // Всемирный форум здравоохранения. — 1987.-№ 2.-т. 7.-С. 78-80.

103. Линденбратен А.Х., Щепин В.О. Совершенствование деятельности системы ОМС // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. —1997.-№2.-С. 33-36.

104. Лисицын Ю.П. Дифференцированный подход к оплате медицинских услуг и лекарств // Экономика здравоохранения. — 1997. № 8,9. — С. 56.

105. Лисицын Ю.П., Акопян А.С^ Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении. М. - 1998. — 275 с.

106. Лисицын Ю.П. Проблемы кризиса здоровья и здравоохранения // Бюллетень НИИ им.Н.А.Семашко.-1998.-Вып.2.-С.31-35.

107. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения (лекции). М.: Медицина, 1973. - 455 с.

108. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Проблемные лекции. М., 1992. - 512 с.

109. Логинова Е.А. Потехина М.В., Аронсон В.М., Кравченко Н.А. Организация и планирование сети больниц / Под ред. Е.А. Логиновой. М.: Медицина. - 1985. - 254 с.

110. Логинова Е.А. Специализация и эффективность использования коечного фонда: Автореф. Дис.д.м.н-М., 1969.^40 с.

111. Логинова Е.А., Зимовский Б.Ф., Ромашова Г.И. и др. К проблеме рационального использования коечного фонда // Советское здравоохранение. 1979. -№ 4. С. 26-31.

112. Локшина Л.В., Лунская Л.Л., Ройтман М.П. К вопросу об эффективности использования коек в стационаре // Советское здравоохранение. — 1971.-№7. С. 36-41.

113. Лэпушан И., Попеску А., Фыршироту 3. Стоимость больничной помощи. Здравоохранение: Международный журнал. 1971. - № 1. - С. 8598.

114. Методические рекомендации по организации преемственности в оказании лечебно-профилактической помощи. М.: МЗ СССР. — 1987. - 23 с.

115. Миняев В.А. О планировании специализированной стационарной помощи и развитии ее в Ленинграде // Советское здравоохранение. -1974.-№7. с. 8-13.

116. Миняев В.А, Гусев О.Л., Вишняков Н.И. и др. Результаты изучения мнения больных о путях повышения качества стационарной помощи // Здравоохранение РФ.- 1990. № 6.-С. 18-21.

117. Миняев В.А., Вишняков Н.И. Развитие стационарной помощи в новых условиях хозяйствования в Санкт-Петербурге в 1988-1992 гг. // Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко. 1993.'-Вып. 3. - С. 65-73.

118. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич B.C. Социальная медицина и организация здравоохранения. СПб., 1998. - т. 2. - 433 с.

119. Миняев В.А. Основные принципы и нормативы планирования стационарной медицинской помощи населению крупного социалистического города // Здравоохранение: Международный журнал. — 1980. № 1. - С. 15-20.

120. Михайлова Л.С. К вопросу об экономическом анализе деятельности ЛПУ // Экономика здравоохранения. — 1998. № 6. - С. 29-31.

121. Назаренко Г.И. , Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи. — М., 2000.

122. Найговзина Н.Б., Астовецкий А.Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза // Экономика здравоохранения. — 1998. № 1. — С. 7-14.

123. Накатис Я.А., Романюк Г.Н. Управление качеством выполнения диагностической и лечебной помощи в многопрофильном медицинском учреждении // Экономика здравоохранения. 2001. - № 6. - С. 33-36.

124. Нечаева Е.К.,Савельева С.И., Котова Г.Н.,Нечаева О.Е. Оценка качества стационарной медицинской помощи в отделениях терапевтического профиля // Проблемы городского здравоохранения.-Вып.5 / Под ред. Н.И. Вишнякова.-СПб.,2000.-С. 158-161.

125. Новгородцев Г.А., Багиян Г.В. Теоретическое исследование по планированию здравоохранения на современном этапе // Советское здравоохранение. 1976. - № 10. - С. 8-12.

126. Овчаров В.К. и др. Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью // Здравоохранение Российской Федерации.1991. -№ 1.-С. 10-11.

127. Овчаров В.К. и др. Методические материалы по оценке качества работы медицинских учреждений и удовлетворенности пациентов / В.К. Овчаров, В.Ю. Семенов, Ю.Н. Мисник, О.В. Белова, Т.А. Тимофеева, Н.А. Белова. -М., 1997.-95 с.

128. Овчаров В.К. Региональные особенности развития и структурных перемен в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № 4. - С. 39-41.

129. Овчаров В.Н., Логинова Е.А. Единовременная перепись как метод изучения состояния здравоохранения // Советское здравоохранение. -1962. -№ 8. С. 15-20.

130. Панченко Л.А. Система непрерывного обеспечения качества ам-булаторно-поликлинической помощи населению малого промышленного города: Дисс. к.м.н. М., 1994. — 252 с.

131. Петров М.Н. Результаты внедрения нового хозяйственного механизма в здравоохранении // Здравоохранение Российской Федерации.1992. -№ 4.-С. 21-22.

132. Погожников В.А. Состояние и перспективы развития федеральных лечебных учреждений // Экономика здравоохранения. — 2001. № 4-5. — С. 16-19.

133. Поляков И.В., Ланкин К.А. О маркетинговых технологиях в системе обеспечения качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины-1997.- №6 С. 24-25.

134. Пономарева Г.А., Успенская И.В. Социальный статус пациентов больницы, их затраты на лечение и удовлетворенность медицинской помощью // Экономика здравоохранения. — 1999. № 5,6/38. — С. 21-23.

135. Попов Г.А. Экономические проблемы в управлении лечебно-профилактическим учреждением.-М.: Медицина, 1976—246с.

136. Райе Д. Преобразование системы здравоохранения США в контексте мирового процесса реформ // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № 4. - С. 47-52.

137. Райе Д. Смешанная экономика в здравоохранении: проблемы и перспективы. Децентрализация и приватизация как факторы повышения уровня оказания медицинской помощи. — Остожье. М. - 1996. — 268 с.

138. Райе Д., Клилэнд К. Вопросы организации и управления в Российском здравоохранении 21 века: стиль, стратегия, система // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1996. № 2. — С. 36-41.

139. Решетников А.В. Медико-социологический мониторинг: Руководство. М.: Медицина, 2003. - 1048 с.

140. Розенфельд И.И. Основы и методы планирования здравоохранения. Лечебно-профилактическое обслуживание городского населения. М.: Медгиз, 1954.-234 с.

141. Ройтман М.П. Об эффективности использования больничных коек // Советское здравоохранение.-1985.-№ 12.-С. 22-26.

142. Ройтман М.П., Зуфаров Т.З., Хойдкарян Ш.Г. Некоторые аспекты более эффективного использования коечного фонда стационаров // Советское здравоохранение.- 1974.- № 6.-С.31-35.

143. Роменский А.А., Шиган Е.Н. О применении выборочного наблюдения в статистике госпитализированных // Советское здравоохранение. 1968.-№4.-С. 22-25.

144. Рюмина Г.Я., Кружкова И.А. Особенности госпитализации населения в сельские участковые больницы // Здравоохранение Российской Федерации. 1972. - № 2. - С. 23-25.

145. Светличная Т.Г., Дорофеева Н.И., Джеджелава Е.И. О некоторых экономических проблемах регионального здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1997. № 2. — С. 13-18.

146. Семенов В.Ю. Деятельность стационаров больниц в условиях II этапа эксперимента по интенсификации использования коечного фонда // Советское здравоохранение. 1988. - № 4. - С. 22-26.

147. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. М.: «Фед. Фонд ОМС», 1997. - 256 с.

148. Семенов В.Ю., Куртюкова М.И., Дмитриева Н.В. Реформа здравоохранения Великобритании // Здравоохранение Российской Федерации. — 1991. -№ 12.-С. 19-23.

149. Сибурина Т.А. Использование показателя удовлетворенности населения в оценке качества медицинской помощи // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России: Мат. 3-ей Рос. науч.-практ. конф. -М., 1996. С. 226-228.

150. Сибурина Т.А. Проблемы управления российским здравоохранением // Мат. Всерос. конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. — С. 31-34.

151. Сибурина Т.А., Смирнов С.С., Трофимов О.В. и др. Условия жизни населения и профилактическая деятельность по охране здоровья населения на территории Свердловской области. М.: НПО «Союзмедин-форм», 1991.-17 с.

152. Сквирская Г.П. Некоторые аспекты реформирования здравоохранения в Российской Федерации // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 2. - С. 27-39.

153. Сквирская Г.П. О развитии стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение. — 2000. № 1.-С. 5-10.

154. Случанко И.С., Церковный Г.Ф. Статистическая информация в управлении учреждениями здравоохранения. М.: Медицина, 1983. — 191 с.

155. Солохина Л.В., Салашник В.М. Удовлетворенность медицинской помощью пациентов, работающих на железно-дорожном транспорте // Информатизация и экономика здравоохранения регионов России: Мат. ежегод.

156. Рос. науч.-практ. конф. «Реформа здравоохранения на региональном уров-не».-М.,2000.-С.224-225.

157. Сомин М.Н. Методика изучения мнения населения о деятельности стационара // Советское здравоохранение. 1986. - № 6. - С. 28-29.

158. Состояние здоровья населения и деятельность городских учреждений здравоохранения за 1998-1999 гг.: Управление здравоохранения Администрации г. Астрахани.-Астрахань,2000.-65с.

159. Состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения Астраханской области в 1998 году: Департамент здравоохранения Администрации Астраханской области Астрахань, 1999. — 96 с.

160. Состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения Астраханской области в 2004 году: Департамент здравоохранения Администрации Астраханской области-Астрахань, 2005. — 135 с.

161. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ: Автореф. Дисс. д.м.н. М., 1997.-60 с.

162. Стародубов В.И. Приоритеты концепции развития здравоохранения Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1997. - № 7/19.-С. 11-16.

163. Стародубов В.И., Зенков В.З., Дубынина Е.Н. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебно-профилактического учреждения // Экономика здравоохранения. 1988. - № 7.-С. 33-35.

164. Статистические данные // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. -№ 4. - С. 25.

165. Таралло B.J1. Тимофеев Ю.А. Методологические аспекты предстоящей перестройки здравоохранения // Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко. 1999. - Вып. 4. - С. 56-67.

166. Таранов A.M. Анализ социально-экономических проблем формирования здоровья и системы здравоохранения на современном этапе // Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко. 1999. - Вып. 4. - С. 150-191.

167. Таранов A.M., Лакунин К.Ю., Шилова В.М. Оценка медицинскими работниками различных способов оплаты медицинской помощи в условиях ОМС // Здравоохранение.-2000.-№ 3.-С.62-66.

168. Твердохлеб Л.В. Механизмы регулирования и организационные подходы к сохранению жизнеспособности центральной районной больницы // Мат. Всерос. конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения».-М., 2000.-С. 105-106.

169. Тиллингаст С! Повышение качества в Российском здравоохранении: новые задачи — новые средства // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № 3. - С. 36-41.

170. Тиллингаст С. Россия выбирает жизнь: программа реформирования Российского здравоохранения. 4.1. // Международный журнал мед. практики. 1997. - № 3. - С. 54-62.

171. Тиллингаст С. Россия выбирает жизнь: программа реформирования Российского здравоохранения. 4.2. // Международный журнал мед. практики. 1997. - № 4. - С. 56-64.

172. Томчук А.Л. Оценка удовлетворенности сельских жителей медицинской помощью в учреждениях областного уровня // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко. -М. 1998. - Вып. 4. - С. 141-146.

173. Третьяков А.Е. Обоснование принципов материального стимулирования труда в учреждениях здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 5. - С. 44-48.

174. Тришин В.М. Роль областной больницы в организации стационарной медицинской помощи населению области в современных условиях: Дис. к.м.н. СПб., 2000. - 192 с.

175. Трубилин Н.Т. О соотношении госпитализации общей и госпитализации по экстренным показаниям в городах разного типа // Советское здравоохранение. 1972. - № 4. С. 12-16.

176. Уард Г.У. Как пропагандировать охрану здоровья // Всемирный форум здравоохранения.- 1987.- № 2.-т. 7.-С. 55-60.

177. Управляемое формирование психологических процессов / Под ред. П.Я. Гальнеряна. М: Из-во МГУ, 1977.

178. Успенская И.В., Пономарева Г.А. Социальный статус пациентов больницы, их затраты на лечение и удовлетворенность медицинской помощью // Экономика здравоохранения. — 1999. № 5-6. - С. 21-23.

179. Фейнстер Ф. Роль врачей в оптимизации процесса повышения качества медицинской помощи // Мат. регион, науч.-практ. конф. «Проблемы повышения качества медицинской помощи в условиях медицинского страхования».-Хабаровск, 1995.-С. 58.

180. Филатов В.Б. Медико-социальная оценка мнений потребителей медицинских услуг о качестве медицинской помощи // Бюллетень СО РАМН. 1996. - № 3. - С. 75-77.

181. Филатов В.Б. Мнение главных врачей о реформировании здравоохранения в Новосибирской области // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № 1. - С. 22-25.

182. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт реформирования. — М.: Рарочь, 1999 — 174 с.

183. Фили Ф. Реформирование Российского здравоохранения: мнение американского эксперта // Мед. вестник.-1999.-№5.-С.4.

184. Фрейдлин С.Я., Коган A.JT. О показателе средней длительности лечения больных в стационаре // Советское здравоохранение. 1969. - № 6. С. 44-46.

185. Фуменко И.П., Лушинов Б.Н. К характеристике госпитализированных сельских жителей // Здравоохранение Российской Федерации. -1971.-№9. С. 14-18.

186. Хальфин Р.А. Научное обоснование региональной модели стратегического управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (на примере Свердловской области): Автореф. Дисс. д.м.н. — М., 1998. — 60 с.

187. Ханкоев И.М. Организация и совершенствование пульмонологической помощи в условиях муниципальной системы здравоохранения: А/р дис. к.м.н. М., 1998. - 15 с.

188. Христюк В.М., Филюнин С.В. Управление отраслью здравоохранения в условиях перехода к рыночным отношениям // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - № 12 - С. 1-5.

189. Царик Г.Н., Артамонова Г.А. Управление качеством медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № З.-С. 13-30.

190. Чернова Т.В. Оценка качества медицинской помощи пациентам городских многопрофильных больниц // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 1.-С. 28-30.

191. Чернухин М.Т., Вишняков Н.И. Стационар органов внутренних дел в современных условиях. — СПб., 2001. 128 с.

192. Шевский В.И. О методических аспектах перевода системы оказания медицинской помощи на новый хозяйственный механизм // Медицинская сестра. 1990. - № 10. - С. 3-6.

193. Шевченко Ю.Л. Десять уроков реформы (из доклада на IV (XX) Всерос. Пироговском съезде врачей) // Экономика здравоохранения. — 2001. -№78.-С. 16-18.

194. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: Издатцентр, 1998. — 336 с.

195. Шестаков В.П. О составе госпитализированных больных в терапевтические отделения стационаров // Здравоохранение Российской Федерации. 1973.-№ 8. С. 13-16.

196. Шлейкин А.Г., Лавинский Ю.К. Особенности госпитализации пациентов, обслуживающих по принципу семейной медицины // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России: Мат. 3-ей Рос. науч.-практ. конф. М., 1996. - С. 105.

197. Штих 3. Некоторые вопросы стационарной помощи в Чехословакии // Советское здравоохранение.-1962.-№7.-С.66-73.

198. Щепин В.О. Научная оценка деятельности лечебно-профилактического здравоохранения и динамики их структурных преобразований: Дис. . д.м.н. М., 1997. - 343 с.

199. Щепин В.О. Перспективы развития лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации (по данным социологического исследования) // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1997.-№ 1.-С. 41-43.

200. Щепин В.О. Структурная эффективность системы лечебно-профилактической помощи в 90-е годы // Проблемы социальной гигиены,здравоохранения и истории медицины.-2000.-№3.-С.24-27

201. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. -М.: Рарочь, 1997.-224 с.

202. Щепин О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения России // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1995. -№ 1.-С. 3-8.

203. Щепин О.П. Проблемы перестройки хозяйственного механизма в здравоохранении // Сб. науч. тр. НИИ им. Н.А. Семашко. — 1990. — С. 3-8.

204. Щепин О.П. Пути совершенствования народного здравоохранения // Советское здравоохранение.-1980.-№1.-С.З-10.

205. Щепин О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. —1999. -№3.с. 7-10.

206. Щепин О.П. Тенденции в развитии общественного здравоохранения // Терапевтический архив. 1990. - № 1.- С. 3-7.

207. Щепин О.П., Дмитриева Н.В., Коротких Р.В. Теоретические и организационные аспекты ПМСП в России // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № 2. — С. 3-7.

208. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н. и др. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № 3. - С. 24-29.

209. Щепин О.П., Нечаев B.C. Здравоохранение и общество // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. - № 2. - С. 3-6.

210. Щепин О.П., Нечаев B.C. Реформы здравоохранения в Российской Федерации // Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко. 1992. - Вып. 1. - С. 5-14.

211. Щепин О.П., Овчаров В.К. Научные и организационные предпосылки развития службы врача общей практики в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. —2000. № 5. - С. 22-32.

212. Щепин О.П., Филатов В.Б., Нечаев B.C. Проблемы реформирования здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1998. № 2 — С.3-5.

213. Юркевич А.С. Анализ финансовой устойчивости отрасли здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1999. - № 9-10. - С. 11-15.

214. Янов Ю.К., Новик А.А. Методология исследования качества жизни в клинической практики // Мат. Всерос. конф. «Исследование качества жизни в медицине».-СПб.,2000.-С.158-159.

215. Altman S., Shactman D. Should we worry about hospitals high administrative costs? (editorial: comment) // N Engl. - J. - Med. - 1997. - Mar 13,336(11). 798 p.

216. Bonomme J. Diafoirissimo on La d. Braison m. Bdicale, Paris: La Table roude. - 1991. - 228 p.

217. Brazil K., Bolton C., Ulrichsen D., Knott C. Substituting home care for hospitalization: the role of a quick response service for the elderly // J. Community Health. Canada. 1998. - V. 23, № 1. - P. 29-43.

218. Bridgman R.E., Rocmer M.L. Hospital legislation and hospital systems / WHO Public Health Paper № 50. Geneva: WHO, 1973. - 233 p.

219. Bundesrepublik Deutschland. Bundesgesundheitsamt. Bundesge-sundheitsamt in Jahre. (Berlin), bga - Presstele, 1988. - 2. - 1993. - 148 p.

220. Carr-Hill R., Mclver Sh. Let the patient speak. // Hlth. Soc. Serv. J. -1989.-№5136.-P. 146-148.

221. Caze A.-M., Champion F.-P., Champion-Daviller M.-N. Approche du marketing hospitalier par les cadres paramedicaux // Techn. hosp. 1989. — V. 44.-T. 521.-P. 42-43.

222. Conrad D., Wickizer Т., Maynard C. Et al. Managing care, incentives and infonnation: an exploratory look inside the «black box» of hospital efficiency // Hlth. services Research. 1996. - Vol. 31. - № 3. - P. 235-259.

223. Davies P. Keeping the customer satisfied // Hlth. Soc. Serv. J. 1986. -96. -№4983.-P. 102-103.

224. De Douvourville G., Comar L., Bouvier Y. Lie payment a la patholo-gie des hospitaux: l'expetience // Revue d Epidemiologie et de Saute Publique-1994.-Vol.42.№ l.-P. 68-78.

225. Deming W.E. Out of the Cresis. Cambridge, 1986.

226. Enthoven A.C. Commentary: Measuring the Candidates on Health Care. // N. Engl. J. - Med. - 1992. - V. 327, 10 Sept., № 10.-P. 807-809.

227. Enthoven A.C. Kronick R. Universal Health Insurance Through Inctntives // Reform. JAMA. 1991. -V. 265, 15 May, № 19 - P. 2532-2536.

228. Enthoven A.C. Reflections on improving Efficiency in the National Health Service. London, Nuffield Provincial Hospitals Trust, Occasional Paper, 1985.

229. Fitzpatrik R., Hopkins A. Problems in the conceptual flameworc of patient satisfaction research an empirical exploration // Soc. Hlth. Illn. — 1983. -V. 5.-P. 297-311.

230. Focke K. Das Krankenhaus heute und Morgen krankenbaus. 1975. -T. 27. -№ 8-9.- S. 345-353.

231. Griffith D.N.W. Hospital visiting hours: Time for improvement // Brit. Med. J.-1988.-296.-№6632.-P. 1303-1304.

232. Hall J.A., Dornan M.C. Meta-analisis of Satisfaction with Medical Care: Description of Research Domain and Analysis of Overall Satisfaction Levels // Soc. Sci. Med. 1988. - V. 27. - № 6. - P. 637-644.

233. Harrison S., Waite L. Mature women's kin availability and contact // Sociology and Soc. Res-1987-V.71.-P.266-270.

234. Health promotion at the community level. Newbary park etc. Sage, 1990.-320 p.

235. Health througt public polici: The greening of publ. health / Ed. By Peter Draper. (London): green print. - 1991. - x. - 258 p.

236. Hendriks A.A., Vrielink M.R., Smets E.M. et al. Improving the assessment of (in) patient's satisfaction with hospital care // Med. Care—2001/-Vol.39.-№ 3.-P. 270-283.

237. Hollingsworth I.R. at al. State intervention in medical care. Consequences for Britain, France, Sweden, a. the United States, 1890-1970. Ithaca: London: Cornell univ. press. - 1990. - x. - 266 p.

238. Inguanzo I.M., Harju M. What makes consumers select a hospital ? // Hospitals. 1985. - 59. - № 6. - P. 90-94.

239. Katona P.G., Devey G. Cost reducing health care technoiligies: Abstr. Annu. Fall Meet. Biomed. Eng. Soc., University Dark., Pa, Oct. 3-6, 1996 // Ann. Biomed. Eng. - 1996. - 24, Suppl. №. 1. - P. 71.

240. Lee P., Daxman D. Reinventing public health // Rev. Publ. Health. Vol. 18. Palo Alto (Calif.). 1997. - P. 1-35.

241. Maynard A., Bloor K. Health care inform: Informing dilficult choices // Int. J. Health Plan. Manage. 1995. - 10/4. - P. 247-264.

242. Mc. Dermoff R.E., Rarsons R.J. Calculating the economic impact of healthcare facilities on communities // Health Financ. Manage. 1994. - Vol. 48. -п. 5.-P. 37-58.

243. McGovan J.E. Success, failures and costs of implementing standards in the USA — lessons for infection control // J. Hosp. Infect. 1995. - Vol. 30. -Suppl. - P. 76-87.

244. Rosati G. Neurology and the new health cars policiens // Ital. J. Neurol. Sci.- 1996.- 17, № 2.- P. 89-103.

245. Scneider M. Evaluation of Cost-containment Acts in Germany // Health: Quality and Choice: OECD : Paris 1994. - P. 63-83.

246. Segovia J., Bartlett R.F., Edwards A.C. An empyreal analysis of the dimensions of health status measures // Soc. Sci. Med. 1989. - V. 29. - P. 761768.

247. Shepard D.S., Hodkin D., Anthony Y. Annalysis of hospital costs: a manual for managers. Geneva: WHO,2000.-92 p.

248. Sutherland H.J. Measuring satisfaction with health care // Soc. Sci. Med. 1989,-V. 28, № l.-P. 55-58.

249. The health of Europe / Text ed M.S. Burger. Copenhagen: S.n.,S.a.- 18 p. (WHO reg. publ. Europ. Ser.).

250. The hospital in rural and isban districts. Geneva, S. п., S. a. - VIII. -74 p.

251. The White paper and beyond: one gear on. Proc. Of a Nat., conf. on the White paper Working for patients, held. 31 Jan. 1990 at the Roy. College of physicians. — London Oxford. Etc: Oxford univ. press, 1990. - VIII. - 155 p.

252. Watanabe Y. The Reform of Health Care System Paris, 1994. - P. 205-218.

253. Woolhandler S., Himmelstein D. Costs of care and adminisration at for profit and other hospitals in the Unite States (see comments) // N - Engl. J.- Med. 1997. - Mar 13, 336 (11). - P. 769-774.