Социально-гигиеническое исследование условий труда и заболеваемость врачей стоматологического профиля тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Дзугаев, Вахтанг Казбекович
- Специальность ВАК РФ14.00.33
- Количество страниц 135
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дзугаев, Вахтанг Казбекович
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВРАЧЕЙ СТОМАТОЛОГОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Профессиональные вредности в труде врачей-стоматологов
1.2. Особенности труда и заболеваемость медицинских работников
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И БАЗОВЫХ ТЕРРИТОРИЙ
3.1. Численность врачей и среднего медицинского персонала стоматологического профиля в Российской Федерации (в динамике за 1995-2001 г.г.)
3.2. Обеспеченность населения федеральных округов и субъектов Российской Федерации врачами стоматологами всех профилей
3.3. Обеспеченность населения федеральных округов и субъектов Российской Федерации стоматологами-ортопедами
3.4. Соотношение стоматологов-ортопедов и зубных техников
ГЛАВА 4. УСЛОВИЯ РАБОТЫ И ГИГИЕНА ТРУДА СТОМАТОЛОГОВ
ОРТОПЕДОВ
4.1. Профессиональные факторы, связанные с условиями труда стоматологов
4.2. Анализ условий труда врачей и среднего медицинского персонала в ортопедической стоматологии
4.3. Санитарно-гигиенические исследования условий труда медицинских работников кабинетов ортопедической стоматологии
ГЛАВА 5. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВРАЧЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И БАЗОВЫХ ТЕРРИТОРИИ (на основе анализа отчетных данных и по материалам выкопировки сведений из первичной медицинской документации)
5.1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности населения РФ (по отчетным данным Минздрава РФ за период с 1996 по 2000 г.г.)
5.2. Анализ временной нетрудоспособности населения Белгородской и Самарской областей в динамике за 1999-2000 г.г.
5.3. Заболеваемостью временной утратой трудоспособности и накопленная заболеваемость медицинских работников стоматологического профиля (по результатам специального исследования)
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК
Социально-гигиеническое исследование условий труда и заболеваемость зубных техников2005 год, кандидат медицинских наук Дербаши, Мох'д Исмаил Ибрагим
Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи населению2006 год, доктор медицинских наук Мещеряков, Дмитрий Глебович
Организация стоматологической помощи и потребность в ортопедическом лечении городского населения2007 год, кандидат медицинских наук Прокудин, Игорь Николаевич
Стоматологическая заболеваемость и потребность в стоматологической ортопедической помощи (на примере ЦЛПУ МВД России)2006 год, кандидат медицинских наук Сорокин, Владислав Николаевич
Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья медицинских работников стоматологического профиля2009 год, кандидат медицинских наук Петренко, Наталья Олеговна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиеническое исследование условий труда и заболеваемость врачей стоматологического профиля»
Стоматология является одной из самых востребованных видов медицинской помощи населению. По числу обращений она занимает второе место после численности обращений к врачам терапевтам. В возрастных группах населения старше 35 лет, проблемы, связанные с болезнями зубов и полости рта, выходят на первое место, причем потребность в ортопедическом лечении достигает 60-100% (А.Э.Антипенко, Э.С.Антипенко, 1997). Стоматологическое здоровье ее граждан ухудшается, наращивая медицинский, социальный и экономический ущерб обществу (В.М. Безруков и др., 1995; В.К. Леонтьев, 1996; Г.Ю. Уткина, 2000).
Стоматологи и зубные врачи составляют 7,6% от общего количества врачей в РФ, уступая по численности лишь терапевтам. Условия функционирования отрасли предъявляют повышенные требования к кадровому потенциалу. Реформа в здравоохранении, и в стоматологии, в частности, не может быть осуществлена без научных исследований, в которых был бы обобщен и проведен сравнительный анализ развития медицинских кадров, без выявления позитивных и негативных тенденций и закономерностей этого сложного и многогранного процесса (М.М. Кузьменко, 1996; Г.А. Щербаков, 1997; JI.E. Эйгин, 2001; В.И.Стародубов и др., 2002; B.JI. Ковальский, 2002).
Труд медицинских работников стоматологического профиля связан с наличием профессиональных рисков, вызванных повышенной нервно-эмоциональной напряженностью, плохими условиями труда, воздействием ряда неблагоприятных для их здоровья производственных факторов, в числе которых зрительное и эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, нерациональное освещение, опасность передачи инфекций, контакт с аллергенами и токсичными веществами, шум, вибрация и некоторые другие, менее изученные (И.М.Трахтенберг и др., 1984; Myamal М., 1985; Ю.П. Пальцев и др., 1986; A.M. Лакшин, 1997, 2001; В.А.Катаева, 2002).
Совершенствование материально-технического обеспечения в стоматологии определяет новые проблемы, имеющие гигиеническое значение и требующие их своевременного изучения с целью уменьшения или полного устранения возможного негативного влияния на организм работающих.
Известно, что для проведения качественного стоматологического лечения требуется свыше 700 наименований современных технологических средств, в том числе сложных и дорогостоящих, и материалов.
Важно отметить также, что качественная и эффективная профессиональная деятельность врачей в значительной степени зависит не только от их квалификации и материально-технического оснащения лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), но и от состояния их собственного здоровья (В.Ф.Кириллов, 1982).
Результаты анализа заболеваемости врачей свидетельствуют о ее высоком уровне на протяжении многих лет. Данные целого рядя авторов свидетельствуют о том, что заболеваемость медицинских работников стоматологического профиля более высокая, чем у врачей других специализаций (JI.M Барышева. и др., 1981; И.В.Костенко, 1985; В.А.Капцов, 1986; И.Е.Юдаев, 1987; Л.Ф.Тихомирова, 1988; Г.И.Куценко, 1992 и др.). Так, В. А. Капцов (1986) установил, что по уровню профессиональной заболеваемости среди 49 врачебных специальностей стоматологи занимают третье место после патологоанатомов и инфекционистов.
Разработка и организация адресных профилактических мероприятий по созданию оптимальной рабочей среды обитания для ортопедов-стоматологов является ключевым направлением научных исследований, требующих динамичного развития, так как оно по своей сути определяет уровень жизнедеятельности и работоспособности врача* б
Социальная защита медицинских работников в стоматологии должна быть направлена на соблюдение гигиены труда, на устранение неблагоприятных профессиональных факторов в работе, профилактику и укрепление их здоровья.
В связи с вышеизложенным нами было проведено исследование целью которого являлось: углубленное социально-гигиеническое изучение тенденций развития стоматологических кадров, заболеваемости и условий труда стоматологов-ортопедов с учетом гигиены труда и факторов на нее влияющих и разработка комплекса мероприятий по их социальной защите.
В исследовании были поставлены следующие задачи:
1. Проанализировать структуру и обеспеченность населения РФ медицинскими кадрами стоматологического профиля, провести группировку субъектов РФ по обеспеченности населения стоматологами-ортопедами.
2. Изучить и оценить санитарно-гигиенические условия труда стоматологов-ортопедов.
3. Провести сравнительную оценку заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) медицинских работников* стоматологического профиля и населения в базовых территориях.
4. Изучить и дать сравнительную оценку заболеваемости с ВУТ и накопленной заболеваемости стоматологов-ортопедов.
5. Предложить комплекс мероприятий, направленных на снижение неблагоприятных факторов, улучшение условий труда, профилактику и оздоровление врачей стоматологов-ортопедов.
Научная новизна исследования заключалась в том, что впервые:
- определены тенденции изменения численности медицинских кадров в стоматологии, обеспеченность ими населения в РФ, представлена К медицинским работникам стоматологического профиля отнесены врачи стоматологи, зубные техники и зубные врачи группировка субъектов РФ по величине показателей обеспеченности населения стоматологами-ортопедами;
- использован системный подход в оценке профессиональной деятельности врача ортопеда-стоматолога, для выявления комплекса санитарно-гигиенических особенностей, характеризующих его производственную деятельность с целью оптимизации факторов производственной среды;
- изучена и проведена сравнительная оценка заболеваемости с ВУТ медицинских работников стоматологического профиля и населения базовых территорий;
- проведено изучение и сравнительная оценка заболеваемости с ВУТ и накопленной заболеваемости стоматологов-ортопедов;
- разработаны предложения по снижению профессиональной вредности стоматологов-ортопедов, по профилактике их заболеваемости.
Научно-практическая значимость исследования.
Материалы исследования были использованы при подготовке:
- пакета документов для ЦК профсоюзов медицинских работников по социальной защите медицинских работников в стоматологии;
- предложений для Обкомов профсоюзов медицинских работников Белгородской и Самарской областей по социальной защите медицинских работников в стоматологической службе.
Результаты исследования используются в практической работе врачей ортопедических кабинетов стоматологических поликлиник, ортопедических стоматологических отделений, а также в процессе обучения студентов стоматологических факультетов и врачей в системе последипломного образования.
Апробация работы.
Основные положения диссертационной работы доложены на:
Межинститутской научно-теоретической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» к 70-летию В.Н.Копейкина (1999 г.);
- На секции ортопедической стоматологии (САО) 1999 г.;
Межкафедральном совещании кафедры ортопедической стоматологии факультета последипломного образования и общей гигиены ММСИ (25 марта 1999 г.);
- Межвузовской научно-теоретической конференции «Актуальные вопросы гигиены, общественного здоровья и здравоохранения в современных условиях» (МГМСУ, г. Москва, 16 октября 2001 г);
- Межвузовской научно-теоретической конференции «Итоги и перспективы вузовской науки в области гигиены, общественного здоровья и здравоохранения» (МГМСУ, г. Москва, 28 марта 2002 г.).
- Межвузовской научно-практической конференции (г. Москва, 26 апреля 2002 г.).
- Ежегодных Российских научно-практических конференциях ЦНИИОИЗ - 2000-2002 г.г. (г. Москва).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Численность, структура и обеспеченность медицинскими кадрами стоматологии в ее федеральных округах и субъектах РФ, ранжирование субъектов РФ по обеспеченности населения стоматологами-ортопедами;
2. Социально-гигиенические и психофизиологические особенности труда стоматологов-ортопедов неблагоприятно влияют на их работоспособность и вызывают заболеваемость;
3. Сравнительная оценка заболеваемости с ВУТ стоматологов разных профилей, медицинских работников стоматологического профиля и населения базовых территорий. Накопленная заболеваемость стоматологов-ортопедов.
4. Предложения по социальной защите медицинских работников в стоматологии.
Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК
Совершенствование организации и управления региональной стоматологической службой на основе мониторинга и ситуационного моделирования2009 год, доктор медицинских наук Трифонов, Борис Васильевич
Комплексное социально-гигиеническое исследование здоровья стоматологов и зубных врачей в Кабардино-Балкарской Республике2013 год, кандидат медицинских наук Псигусов, Марат Асламбекович
Социально-гигиеническое исследование заболеваемости медицинских работников и потребность в оздоровительном лечении2002 год, кандидат медицинских наук Вялкова, Галина Михайловна
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ (на примере Тюменской области)2009 год, доктор медицинских наук Возный, Александр Викторович
Социально-гигиеническое исследование стоматологического статуса населения мегаполиса (на примере Москвы)2008 год, кандидат медицинских наук Дорохина, Анна Игоревна
Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Дзугаев, Вахтанг Казбекович
выводы
1. В общей численности врачебных кадров стоматологи составили (в 2001 г.) 7,78%. Обеспеченность населения стоматологами составила 3,27 на 10 тысяч населения, при этом обеспеченность стоматологами-ортопедами - 0,57. За период 1995-2001 г.г. обеспеченность стоматологами-ортопедами возросла на 2,0%, колебания показателей обеспеченности в территориях значительны: от 1,17 на 10 тысяч населения в г. Москве до 0,03 (в Республике Тыве). Особенно следует обратить внимание на низкую обеспеченность стоматологами-ортопедами руководителям органов исполнительной власти Приволжского, Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, что в определенной мере свидетельствует о том, что в этих территориях сфера медицинских услуг в стоматологии все больше уходит в частный бизнес. Соотношение стоматологов-ортопедов и зубных техников в РФ составило 2,5 (колебания показателей в субъектах РФ от 1,6 до 13,0). Динамика численности и соотношения стоматологов-ортопедов и зубных техников может быть использован органами здравоохранения на федеральном и территориальном уровнях для разработки конкретных мероприятий в области кадровой политики.
2. Состояние воздушной среды и в первую очередь температурного режима стомагологических кабинетов колебалось в широких пределах и достигала максимальных величин в различные периоды года от +25,3 до 26,6°С (при норме не выше +25°С). Скорость движения воздуха в кабинетах зимой очень низкая - 0,1-0,15 м/сек (при норме 0,2-0,4 м/с;ек), а летом очень высокая (до 1 м/сек). Эти колебания отрицательно действуют на организм стоматологов-ортопедов.
По данным исследований, в воздухе стоматологических кабинетов обнаруживается более 100 химических веществ, в числе которых ряд токсичных химических веществ, таких как окись углерода, пары металлов, метилметаприлата (ММА), концентрация которых в ряде случаев превышает ПДК (предельно допустимый коэффициент). Бактериологические исследования воздуха ортопедических кабинетов показали, что уровень обсемененности составил 2593 ± 330 микр. тел в 1 м3, что в 1,5 раза выше нормативных величин.
3. Установлен высокий уровень шумовой нагрузки на стоматолога-ортопеда, особенно в области высокой частоты (превышение на 15-20 дБА). Общая освещенность в стоматологических кабинетах при искусственном освещении ниже нормы 50-120 лк. Освещенность в полости рта колеблется в широких пределах 260 до 6500 лк, притом люминисцентные лампы подбираются без учета спектра их излучения, что создает трудности в работе стоматолога-ортопеда при подборе цвета зубов и невозможность уловить предколлаптическое состояние пациента. Все эти факторы могут резко снижать уровень работоспособности стоматолога-ортопеда и в конечном итоге привести к возникновению хронических профессиональных заболеваний.
4. Заболеваемость с ВУТ населения РФ в динамике за 5 лет (1996-2000 г.г.) имела стойкую тенденцию роста числа случаев заболеваемости с ВУТ с 51,1 до 62,4 на 100 работающих. Колебания показателей в субъектах РФ значительны. Наибольшее число случаев нетрудоспособности по поводу заболеваний было отмечено в Коми-Пермяцком АО (140,2 случая на 100 работающих), в Республике Карелия (92,0), в Чукотском автономном округе (89,0) и др. Наименьшие показатели были в республике Ингушетии (21,5 случая на 100 работающих), республике Дагестан (27,7), в г. Москве (36,4) и др. Заболеваемость с ВУТ населения базовых территорий составила 74,0 случая на 100 работающих в Белгородской области и 64,7 - в Самарской области. Проведенный анализ свидетельствует о том, что учет временной нетрудоспособности в субъектах РФ ведется не качественно и порой не все случаи заболеваемости регистрируются в отчетной документации.
5. Заболеваемость с ВУТ медицинских работников стоматологического профиля Белгородской области на год исследования составила 81 случай на 100 работающих, что в 1,25 раза ьншв показателя заболеваемости с ВУТ всего населения области (74,0). Показатель заболеваемости с ВУТ стоматологов-ортопедов самый низкий по сравнению со стоматологами всех других профилей и составил 52,1 случая и 574,6 дня на 100 работающих. Заболеваемость с ВУТ стоматологов-терапевтов была наибольшая и составила 77,3 случая на 100 работающих, детских стоматологов - 76,2, стоматологов-хирургов - 52,6. Наиболее низкие показатели заболеваемости с ВУТ стоматологов-ортопедов возможно объяснить не полной регистрацией заболеваний и самолечением, так как в силу своей профессиональной деятельности стоматологи-ортопеды заинтересованы в большем объеме их работы и не заинтересованы брать листок временной нетрудоспособности.
6. Проведенное изучение показало, что заболеваемость с ВУТ стоматологов-ортопедов составила (в 2000 г). 49,8 случая на 100 работающих. В общей структуре заболеваемости с ВУТ стоматологов-ортопедов 37,5% составляли болезни органов дыхания; на втором месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (17,7%); на третьем месте болезни системы кровообращения (16,5%); на четвертом -болезни мочеполовой системы (6,1%); на пятом - болезни органов пищеварения (4,8%); на шестом - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (4,5%); на седьмом - болезни нервной системы (3,8%) и др.
Проведенное нами социологические опросы врачей показали, что 63% респодентов оценили свое здоровье как удовлетворительное, 24% - как хорошее и 13% - плохое. Ответы врачей показали, что 85% стоматологов занимались самолечением и не всегда обращались за медицинской помощью в ЛПУ и зачастую не оформляли листок временной нетрудоспособности.
7. Накопленная (исчерпанная) заболеваемость стоматологов-ортопедов составила 107,28 случая на 100 работающих, что в 2,15 раза больше, чем заболеваемость с ВУТ (49,8). Наибольшее число заболеваний, по поводу которых стоматологи не брали листок временной нетрудоспособности и в большей степени занимались самолечением, составили классы болезней органов дыхания (26,88 на 100 работающих), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,94), болезни органов пищеварения (7,02), болезни системы кровообращения (4,41), болезни мочеполовой системы (3,12) и др.
Наибольшее число заболеваний, по поводу которых врачи занимались самолечением, составили следующие болезни: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, остеохондроз позвоночника, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, гипертоническая болезнь и др.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Реализация основных задач здравоохранения в отношении обеспечения населения квалифицированной стоматологической помощью, представленной на высоком качественном уровне в значительной мере определяются целенаправленной кадровой политикой, состоянием их здоровья и степенью социальной защиты. В свою очередь качество медицинской помощи населению во многом зависит от состояния здоровья медицинских работников.
Стоматологическая помощь относится к наиболее массовым видам медицинской помощи. Частота обращаемости к врачам стоматологам занимает второе место после терапевтической помощи. Стоматологи и зубные врачи составляют 7,6% от общего количества врачей в РФ, уступая по численности лишь терапевтам.
Высокая профессиональная вредность в труде медицинских работников стоматологического профиля определяется наличием в их труде факторов риска, связанного с повышенной нервно-эмоциональной напряженностью, плохими условиями труда, воздействием ряда неблагоприятных для их здоровья производственных факторов.
Данные целого ряда авторов свидетельствуют о том, что заболеваемость медицинских работников стоматологического профиля более высокая, чем у врачей других специальностей.
Учитывая большую психофизиологическую нагрузку стоматологов ортопедов, разработка и организация адресных профилактических мероприятий по созданию оптимальной рабочей среды является актуальным и ключевым направлением, требующих научных исследований.
Социальная защита медицинских работников в стоматологии, и в ортопедии в частности, должна быть направлена на соблюдение гигиены труда, на устранение неблагоприятных профессиональных факторов в работе, профилактику и укрепление их здоровья.
В силу своей профессии врачи не всегда обращаются за медицинской помощью в ЛПУ. В связи с чем в нашем исследовании для получения объективных сведений об исчерпанной заболеваемости стоматологов ортопедов использовался метод анкетирования.
Для сбора анамнестических данных о накопленной (истинной) заболеваемости нами была разработана специальная социологическая карта. Изучение проводилось сплошным методом в 2-х базовых территориях (Белгородская и Самарская области).
Проведенный анализ отчетных данных системы МЗ РФ показал, что в общем числе стоматологов доля врачей стоматологов терапевтического профиля составила 67,7%, стоматологов-ортопедов - 17,5%, хирургического профиля - 11,5% и ортодонтов - 3,3%. В динамике за 7 лет колебания показателей были незначительные. В общей численности врачебных кадров стоматологи составляли 7,8% (в 2001 г.).
Обеспеченность населения врачами стоматологами составила 3,27 на 10 тысяч населения, при этом обеспеченность стоматологами ортопедами -0,57. За период 1995 - 2001 г.г. обеспеченность стоматологами возросла с 2,99 до 3,27 на 10 тысяч населения. Рост обеспеченности прослеживается по всем специальностям: стоматологов терапевтического профиля - с 2,09 до 2,21, стоматологов ортопедов - с 0,54 до 0,57, стоматологов хирургического профиля - с 0,27 до 0,38, ортодонтов - с 0,09 до 0,11 на 10 тысяч населения.
Проведенный анализ обеспеченности населения стоматологами ортопедами в субъектах РФ (в 2000 г.) показал, что колебания показателей в территориях значительны: от 0,03 до 1,17 на 10 тысяч населения. Наибольшие показатели обеспеченности были отмечены в г. Москве (1,17 ортопедов на 10 тысяч населения); в г. С.-Петербурге (1,01); в Смоленской (1,0); в Волгоградской (0,92); в Тверской (0,85) областях и др.
Низкие показатели обеспеченности стоматологами ортопедами были в Республиках Тыва (0,03 ортопеда на 10 тысяч населения); Ингушетии (0,065); в Еврейской автономной области (0,15); в Республике Хакасии и Амурской области (по 0,19) и др.
В 2001 г. в Российской Федерации работало более 20 тыс. зубных техников, обеспеченность населения зубными техниками составила 1,41 на 10 тысяч населения. В 2001 г. зубные техники составили 3% от общего числа среднего медицинского персонала системы Минздрава РФ. За последние 7 лет их доля ежегодно снижалась.
Соотношение стоматологов ортопедов и зубных техников в РФ в 2000 г. составило 2,5. Колебания показателя в субъектах РФ велики: от 1,6 в Омской области до 13,0 в Республике Ингушетии.
Сложившиеся диспропорции в кадровом составе стоматологической службы в субъектах РФ свидетельствуют о том, что отсутствует должное планирование подготовки специалистов этого профиля, а также о неравномерном их распределении и отсутствии механизмов закрепления специалистов на рабочих местах.
Нами было проведено изучение гигиены труда стоматологов-ортопедов. Изучение микроклимата стоматологических кабинетов показало, что 54% опрошенных ортопедов работали в помещениях большой площади (свыше 30 м.), в кабинете работало от 3 до 5 врачей, при этом 49,8% медицинских сестер работали на приеме с 3 и более врачами.
Большинство респондентов (стоматологов-ортопедов 47% и зубных техников 41%) указали, что имеют средства индивидуальной защиты в полном объеме, 28% от общего числа опрошенных отметили, что имеют только халат или медицинский костюм; 20% врачей и 28,5% врачей и зубных техников указали, что вынуждены покупать средства защиты самостоятельно.
Обеспеченность в полном объеме средствами индивидуальной защиты отметили 81,6% стоматологов-ортопедов и зубных техников платных кабинетов муниципальных учреждений и частных кабинетов.
Большая доля врачей стоматологов-ортопедов (78%) указали на постоянные перегрузки в работе. Респонденты определили свою работу, требующей постоянного нервного напряжения (65,3%), вредной для здоровья (41,2%), физически тяжелой (19%), однообразной (28,5%).
Проведенное изучение гигиены труда стоматологов-ортопедов показало, что свыше 60% рабочих мест стоматологов-ортопедов находилось в приспособленных помещениях, вследствие чего отмечались отклонения от нормативов различных гигиенических показателей. Размеры площади кабинетов на основное стоматологическое кресло (в норме равное 14м2) соблюдались в 92% случаев, однако новые типы оборудования требуют для их установки больше места.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дзугаев, Вахтанг Казбекович, 2003 год
1. Алексеев И.Б., Костенко И.В. и др. Состояние здоровья медицинских работников Латвийской ССР и пути его улучшения // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. - С. 19-23.
2. Алимский А.В. Принципы организации стоматологической помощи в условиях рыночной экономики // Справочник по стоматологии. -М.: Медицина, 1998. С. 592-631.
3. Апанасенко Б.Г., Галанцева Г.И., Кириллюк И.Г. Влияние профессиональной деятельности на заболеваемость врачей Ленинграда // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. - С. 28-30.
4. Ашбель С.И., Богословская И.А., Елизаров Г.И., Соколова В.Г., Шалашов Н.Я., Якуб Н.Л. О профессиональных заболеваниях медицинских работников, вызываемых антибиотиками // Сов. медицина. 1968. - № 9. -С. 41-45.
5. Ашбель С.И., Миронов Л.А. Опасность профессиональных заболеваний у процедурных и постовых медицинских сестер и их предупреждение // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. -С. 126-129.
6. Ашбель С.И., Орешкович И.В. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных антибиотиками // Врач. дело. 1970. - № 9. -С. 129-130.
7. Ашбель С.И., Шаронова З.В. Вопросы гигиены труда и профпатологии медицинских работников, имеющих производственный контакт с лекарственными препаратами // Гигиена труда и профзаболевания. -1981.
8. Бакач Т. Охрана окружающей среды М.: Медицина, 1980.216 с.
9. Барышева JI.M., Воронина JI.A., Левин М.Я. К изучению эргономических показателей и заболеваемости участковых терапевтов поликлиник Таллина // Сов. здравоохр. 1975. - № 11. - С. 49-52.
10. Безруков В.М., Прохончуков А.А. Программа информатизации стоматологической помощи // Стоматология. 1995. - Т. 74. - № 5. - С. 23.
11. Беляева Н.М. Руководство по выбору цветности и цветопередачи источников света при проектировании искусственного освещения НИИСФ. -М.: Стройиздат, 1980. 254 с.
12. Богословская И.А., Герасимова М.М., Гнелицкая Г.Н. и др. Опасность профпатологии у медицинских сестер от воздействия антибиотиков // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. -С. 130-134.
13. Бочкарева А.И. Влияние трудовой деятельности на физиологическое состояние и работоспособность врачей поликлиник: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Баку, 1973- - 24 с.
14. Бурлаков С.Е. Физиологическо-гигиеническое обоснование профессионально важных функций врача стоматолога общей практики: Автореф. . канд. мед. наук. М., 1998. - 20 с.
15. Вартиковский A.M. Заболеваемость и временная нетрудоспособность медицинских работников (по материалам МССР): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кишинев, 1973. - 19 с.
16. Вачева Д.И. К дискуссии о методике оценки заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Сов. здравоохр. 1968. - № 7. -С. 57-61.
17. Веселкина Т.А. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников противотуберкулезных учреждений: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1960.-47 с.
18. Веселкина Т.А. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников туберкулезных больниц г. Москвы // Проблемы туберкулеза. -1959.-№7.-С. 13-19.
19. Вершинина А.Г., Зиненко И.Н., Подлужная М.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности медработников г. Перми за 1959 г. // Тез. науч.-практ. работ по организации здравоохранения и истории медицины. Пермь, 1961. - Вып. 1. - С. 55-64.
20. Вигродчик Н.А. Некоторые соображения о методике изучения заболеваемости с потерей трудоспособности // Сов. здравоохр. 1952. - № 2. -С. 29-34.
21. Вялкова Г.М. Социально-гигиеническое исследование заболеваемости медицинских работников и потребность в оздоровительном лечении: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. 154 с.
22. Габович Р.Д., Никберг И.И. Актуальные вопросы гигиены больниц // Гигиена и санитария. 1968. - № 8. - С. 3-6.
23. Гаврилов Н.И., Мозгляков В.А., Шахгельдянц А.Е., Бриллиантова М.С. Методика изучения и пути снижения заболеваемости промышленных рабочих. М., 1969. - 287 с.
24. Гаджиев А.И. Характеристика условий труда и быта средних медицинских кадров Дагестанской АССР и пути улучшения их использования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1981.-24 с.
25. Галанцева Г.И. Болезни органов кровообращения у врачей // Здравоохр. Рос. Федерации. 1970. - № 10. - С. 24-26.
26. Гвоздева Т.Ф., Катаева В.А. Профотбор эффективная профилактика аллергических заболеваний у стоматологов // Здоровье населения и окружающая среда / Мат. науч. конф. - М., 1997. - С. 104-105.
27. Глотова И.Г. Социально-гигиеническая характеристика средних медицинских кадров и пути реформирования сестринского дела и образования в Белгородской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998.-24 с.
28. Голубева А.П. Основные закономерности заболеваемости врачей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1977. - 24 с.
29. Горбунова Н.А. Комплексное изучение заболеваемости врачей // Сов. здравоохр. 1978. - № 1. - С. 35-39.
30. Горенский J1.A. К вопросу изучения заболеваемости врачей хроническими болезнями анамнестическим методом // Мат. науч. конф. Гигиенических кафедр Ленинград, сан.-гиг. мед. ин-та. Доброславинские чтения (15 октября 1968 г.). Л., 1968. - С.75-77.
31. Горенский Л.А. Применение анамнестического метода (метод изохрон) в изучении заболеваемости врачей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л., 1969.-24 с.
32. Горенский Л.А. Некоторые итоги изучения заболеваемости врачей анамнестическим методом // Здравоохр. Рос. Федерации. 1969. - № 3.-С. 26-29.
33. Гоциридзе Т.Г. Некоторые проблемы строительства больниц // Сов. здравоохр. 1966. - № 1. - С. 3-7.
34. Грачева А.Н., Вольфинзон Я.Г. Некоторые данные о заболеваемости с временной утратой трудоспособности врачей и среднего медицинского персонала городских больниц и поликлиник // Сов. здравоохр. 1977.-№ 4.-С. 44-47.
35. Гудошников Ф.Ф. Заболеваемость медицинских работников и их диспансеризация (на опыте изучения этого вопроса в г. Свердловске): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1960. - 24 с.
36. Гуревина Г.П. О заболеваемости с временной утратой трудоспособности среди медицинских работников Саратова // Труды Саратовского мед. ин-та. Т. 96. - Саратов, 1971. - С. 63.
37. Дауге П.Г. Социальные основы советской стоматологии. М.,1933.
38. Дзугаев К.Г. Медицинские кадры в стоматологии и перспективное планирование потребности в их подготовке: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2002. - 44 с.
39. Дзугаев К.Г., Стародубов В.И., Эйгин JI.E. Медицинские кадры в стоматологии: Монография. М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ. - М., 2001. - 132 с.
40. Догле Н.В. К вопросу о влиянии некоторых семейно-бытовых факторов на заболеваемость с временной утратой трудоспособности // Здравоохр. Рос. Федерации. 1966. - № 7. - С. 13-15.
41. Дуева JI.A., Алексеева О.Г., Гришина Т.И. Иммунологические аспекты реагирования организма рабочих на промышленные аллергены // Гигиена труда и профзаболевания. 1987. - № 3. - С. 40-43.
42. Егорова Т.А. Физиолого-гигиенические особенности трудовой деятельности стоматологов ортопедического профиля: Дис. . канд. мед. наук. М., 1999.- 135 с.
43. Зак М.Р., Юркувенас В.Б., Вайткене В.В., Мошняков З.И. Гепатит А профессиональное заболевание некоторых категорий медработников // Труд и здоровье медицинских работников.-М., \9п0. -С. 186-189.
44. Зинченко В.П., Мунипов В.М. Основы эргономики. М.: МГУ, 1979.- 168 с.
45. Измеров Н.Ф., Капцов В.А. Врач, исцели самого себя // Всемирный форум здравоохранения. Женева: ВОЗ, 1985. - Т. 5. - № 3. -С. 78-80.
46. Измеров Н.Ф., Капцов В.А. Перспективы и пути реализации научных исследований по гигиене труда медицинских работников // Гигиена труда и профзаболеваний. 1981. - № 6. - С. 4-6.
47. Ильин Б.И. О некоторых профессиональных заболеваниях кожи у медицинских работников // Сов. медицина. 1961. - № 4. - С. 113-119.
48. Калининская А.А., Новикова И.А., Шляфер С.И., Эйгин JI.E. Объем работы и затрат времени среднего медицинского персонала фактически сложившийся и по результатам экспертных оценок // Главная медицинская сестра. 2000. - № 4. - С. 29-31.
49. Канеп В.В., Липовецкая J1.JI. Научная организация труда в учреждениях здравоохранения. М.: Медицина, 1981. - С. 272.
50. Канеп В.В., Липовецкая Л.Л., Лукьянов B.C. Теория и практика научной организации труда в здравоохранении. М.: Медицина, 1977. -С.122.
51. Катаева В.А. Гигиеническая оценка состояния зрения врачей-стоматологов // Стоматология. 1979. - Т. 58, № 2. - С. 69.
52. Катаева В.А. Гигиена труда стоматологов // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. - С. 124-125.
53. Катаева В.А. Люминесцентное освещение кабинета ортопедической стоматологии // Стоматология. 1975. - Т. 54, № 2. -С. 89-92.
54. Катаева В.А. Научные основы оздоровления условий труда врачей стоматологического профиля: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1989.-44 с.
55. Катаева В.А. Об улучшении гигиенических условий труда врачей-стоматологов // Тез. докл. III конф. Молодых научных работников Московского медицинского стоматологического института. М., 1964. -С. 41-42.
56. Катаева В.А. Труд и здоровье врача-стоматолога: Монография. -М.: Медицина, 2002. 206 с.
57. Катаева В.А., Лакшин A.M., Никифорова Г.И. Вопросы гигиены труда врачей ортопедов-стоматологов и зубных техников // Стоматология. -1981.-№2.-С. 72-74.
58. Кац М.С. Об исторических корнях советской стоматологии // Стоматология. 1953. - № 3. - С. 55-58.
59. Киркорова М.Г. Эргономическая оценка поз врачей на амбулаторном приеме // Научная организация труда в системе здравоохранения / Мат. Всес. курсов НОТ в здравоохр. на ВДНХ СССР 22-26 сентября 1975 г.-М., 1976.-С. 193-199.
60. Кобозева Н.В., Киселева Т.А. Особенности течения беременности и родов у врачей хирургического профиля // Гигиена труда и проф. заболевания. 1981. - № 6. - С. 14-16.
61. Ковальский B.JI. Научное обоснование концептуальной модели реформирования стоматологической помощи детскому населению крупных городов. Дис. . докт. мед. наук. М., 2001. - 245 с.
62. Козишкур П.П., Мильман М.И., Вартиковский A.M. О заболеваемости медицинских работников Кишинева и мерах по ее снижению // Сов. здравоохр. 1966. - № 9. - С. 29-34.
63. Коларова З.И. Ергономия на медицинския труд (психофизиологични и социологични изследования). София: Медицина и физкультура, 1978. - С. 232.
64. Коларова З.И., Киркорова М.Г., Царибашев К., Спа Е. Анализ на характерните работай пози при лекари от различии специалности // Нац. Симпозиум по ергономия на мед. труд. София, 1972. - С. 102-105.
65. Котляренко Б.М. Диспансеризация работников Гомельской областной психоневрологической больницы // Здравоохр. Белоруссии. 1966. - № 1.-С. 10-11.
66. Крамарь B.C., Чижикова Т.С., Игнатова Г.Н. Микрофлора полости рта в динамике кариозного процесса у лиц молодого возраста. -Волгоград, 1986. 11 с.
67. Кречковский Е.А., Матяшин И.М., Никберг И.И. Санитарно-гигиеническое обеспечение хирургических отделений больниц. Киев: Здоров'я, 1982.-С. 107.
68. Крюкова Д.Н., Мойкин Ю.В., Побережская А.С., Тхоревский В.И. О значении и некоторых приемах физиологической оценки рабочей позы при умственном труде // Физиологическая характеристика умственного и творческого труда. М., 1969. - С. 71-72.
69. Кузьменко М.М. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения в России: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1996. -45 с.
70. Кузьменко М.М. Социально-гигиеническое исследование условий труда и здоровья медицинских работников // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России. М., 1996.-С. 248-250.
71. Куценко Г.И. Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья врачей лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1994. - 48 с.
72. Куценко Г.И., Сошников Е.И., Эристави В.Г. Социально-психологические аспекты труда медицинских работников. Обзор // Гигиена и санитария. 1983. - № 6. - С. 63-66.
73. Лакшин A.M., Алимов Г.В., Власов Н.Н., Патриков О.Ю. Пути оптимизации аэроионного состава воздуха стоматологических кабинетов // Здоровье населения и окружающая среда. Материалы межинститутской научной конференции. М., 1997. - С. 19-20.
74. Левенец А.А., Шувалов С.М. Микробиологическая характеристика одонтогенных флегмон дна полости рта, шеи и средостения // Стоматология. 1987. - № 4, - С. 25-27.
75. Левкович А.Н. Изучение микрофлоры периапикальных тканей в отдаленные сроки после лечения периодонтита // Стоматология. 1986. -№2.-С. 18-19. !
76. Леонтьев В.К. Стоматологическая ^служба в новых условиях хозяйствования в свете реализации программы Стоматологической
77. Ассоциации (Общероссийской) «Стратегия развития стоматологии России» // Материалы III съезда стоматологической Ассоциации «Стоматология». М., 1996.-С. 7-11.
78. Леонтьев В.К. Организация, экономика и управления стоматологической службы страны // Стоматология. 1996. - Спец. Выпуск, VI съезд стоматологов, III съезд стоматологической ассоциации. - С. 7-11.
79. Мазанов Г.С., Фролова Н.А. Нерешенные вопросы экспертизы временной нетрудоспособности // Сов. здравоохр. 1977. - № 1. - С. 38-43.
80. Маневрова О.А. Социально-гигиеническое исследование врачебных кадров: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1993. -20 с.
81. Матевосян С.М. Заболеваемость и потребность работников учреждений здравоохранения в лечебно-профилактической помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1981. 20 с.
82. Матевосян С.М. Комплексное социально-гигиеническое исследование заболеваемости различных категорий работников учреждений здравоохранения Армении // Актуальные проблемы изучения общественного здоровья. М., 1981. - С. 28-33.
83. Матовский И.М., Середина Л.Л., Корнюшкина О.Г. О заболеваемости медицинских работников в период эпидемии гриппа в январе 1962 г. // Здравоохр. Рос, Федерации. 1963. - № 7. - С. 15-17.
84. Миронов В.В. Медико-организационные и социальные аспекты подготовки врачей-стоматологов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998.-24 с.
85. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. М.: Медицина, 1967. - 537 с.
86. Недвига В.И. Гигиеническая характеристика условий труда и быта медицинских сестер хирургических отделений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1979. - 24 с.
87. Недвига В.И. Условия труда медицинских сестер хирургических отделений (стационаров) Киргизской ССР // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984.-С. 135-139.
88. Нестеров В.И., Неверова Н.И. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей лечебных учреждений г. Омска // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. - С. 31-32.
89. Никитина Г.В. Современные направления в стоматологической технике // Медицинская техника. 1975. - № 1. - С. 16-18.
90. Орловская Э.П. Диспансеризация основная форма профилактической работы по снижению заболеваемости медицинских работников // Сов. здравоохр. - 1958. - № 11. - С. 23-27.
91. Павленко М.Д. Дезинфекция и стерилизация в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1975. -23 с.
92. Попов А.И., Котович М.И. О временной нетрудоспособности медицинских работников Белорусской ССР // Здравоохр. Белоруссии. 1966. -№Ю.-С. 35-37.
93. Радченко А.П. Вопросы организации и физиологии труда участковых терапевтов // Научная организация труда в системе здравоохранения / Мат. Всес. курсов «НОТ в здравоохранении» на ВДНХ СССР (22-26 сентября 1975 г.). -М., 1976. -С. 186-189.
94. Радченко А.П. Изучение заболеваемости участковых терапевтов городских поликлиник анамнестическим методом // Сов. здравоохр. 1980. -№ 5. - С. 41.
95. Рахманов В.А., Романенко Г.Ф. К вопросу о поздних лучевых поражениях кожи в условиях медицинской профессии // Актуальные вопросы проф. дерматологии. М., 1965. - С. 117-121.
96. Сафонов А.Г. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи населению СССР // Матер. 4-го Всесоюз. съезда стоматологов. М., 1964. - С. 9-19.
97. Серенко А.Ф., Ермаков В.В., Петраков Б.Д. Основы организации поликлинической помощи населению. М.: Медицина, 1976.
98. Скобарева З.А. Искусственное освещение в лечебно-профилактических учреждениях // Труд и здоровье медицинских работников. -М., 1979.-С. 44-47.
99. Снегова Г.В., Попова Т.Б. Роль предварительных и периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья медицинских работников // Гигиена труда и проф. заболевания. 1981. - № 6. - С. 40-41,
100. Соловьева JI.B. Клиника и профилактика дерматозов, вызванных применением антибиотиков // Вестник венерологии и дерматологии. 1954. -№ 5. - С. 15-18.
101. Союнова М.М. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей Ашхабада в 1971 году // Здравоохр. Туркменистана. 1974. - № 11. - С. 47-49.
102. Стародубов В.И. О состоянии и мерах по развитию сестринского • дела в Российской Федерации // Сестринское дело. 1999. - № 1. - С. 5-7.
103. Стародубов В.И., Эйгин Л.Е., Новикова И.А., Калининская А.А., Шляфер С.И. Заболеваемость врачей стоматологов и анализ факторов, на нее влияющих. Монография. М., ЦНИИОИЗ, 2001. - 141 с.
104. Тихомиров Л.Ф. Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и заболеваемости медицинских работников в связи с условиями их труда и быта: Дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1988. -195 с.
105. Троянский Г.Н. История развития советской ортопедической стоматологии. М., 1975.
106. Уогинтене Г.Ю., Дагилис Л.Ю., Лекявичус Г.К. Гигиеническая оценка и пути оздоровления условий труда работников аптек // Гигиена труда. 1981. - № 6. - С. 26-29.
107. Уогинтене Г.Ю., Лекявичус Г.К., Пауласкене И.Ю. Влияние производственно-профессиональных факторов на состояние здоровья фармацевтов // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. -С. 120-123.
108. Уткина Г.Ю. Социально-гигиеническое исследование современных условий оказания и перспектив развития стоматологической помощи населению на муниципальном уровне: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 22 с.
109. Фролов В.П., Тулупов В.П., Кудинова Г.С., Водопьян Б.Г. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда хирургов и анестезиологов // Гигиена и санитария. 1979. - № 3. - С. 59-61.
110. Царибашев К. Анализ на стоматологичния труд и ергономични основы на оптимизиятому // Ергономия на медицинския труд. София: Медицина и физкультура, 1976. - С. 204-219.
111. Чернокан В.Ф. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди медицинских работников некоторых лечебных учреждений г. Кишинева // Здравоохр. Кишинева. 1965. - № 3. - С. 5-8.
112. Черепова А.А. Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья и труда медицинских и фармацевтических работников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. -- 24 с.
113. Шамардин Б.М. О некоторых профессиональных заболеваниях у медицинских работников // Исследования по профессиональной медицине в ЭССР.-Таллин, 1975.-С. 98-102
114. Щербаков Г.А. Социально-гигиеническое обоснование охраны здоровья и труда среди медицинских работников лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997. 24 с.
115. Эйгин JT.E. Социально-гигиеническое исследование условий труда, быта и здоровья медицинских работников стоматологического профиля: Дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 150 с.
116. Юркявичюс А. Профессиональные заболевания врачей-стоматологов // Матер. 4-го F: лбликанского съезда стоматологов. - Каунас, 1962.--С. 124-125.
117. Върбанов И., Бумбаров Н., Димитров С. Шумно-вибрационно натоварване на медицинския перонал в стоматологичните кабинети // Стоматология (София). 1980. - Т. 62, № 5. - С. 269-275.
118. Anand D., Kapeor С. Study of nature and extent of general practice amenget 100 doctors in the Union territory of Delhi // Journal of Indian medical association. 1968. Vol. 51, № 10. -P. 525-528.
119. Barr A. Sicness absence among hospital nurses // British Journal of Preventive and Social medicines. 1960. - Vol. 14, № 2.
120. Beal C.B., Starkweather D.B. Employee Health Servies for medical centers and Hospitals // American Journal of occupational medicine. 1962. - Vol. 4, № 9.
121. Bohren H. Is turbine noise dangerus 2 // Quintess. Intern. 1981. -Vol. 12, № 1. - P. 57-58.
122. Brown J. Hospital staff sicrness absence absence // The Hospital. -1968. Vol. 64, № 3. -P. 94-97.
123. Bruce D.L., Side K.A., Linde H.W., Wekenheff J.E. Couses of death among anesthesiologists. A 20 year surveyn // Anesthesiology. 1968. - Vol. 29, № 3. - P. 565-569.
124. Buht K., Stolzmann S. Untersuchunden zur Armbelastung in der Stomatologie // Stom. DDR. 1980. - Bd 30, № 4. - S. 269-274.
125. Dennig H., Fleischer K. Hepatitis infections als berufskrankheit bei Arzten und Zehnerzten//Med. Welt. 1966.-Vol. 45.-P. 2418-2421.
126. Ellen R.S. The dental practitioner and systematic infections of oral origin // Int. dental journal. 1978. - Vol. 28. - P. 195-308.
127. Ellis Paul J. B.H.O.P. in Dentistry // Quintness. International. 1978. - № 9. - P. 69-77.
128. Enders E. Todegursachen der Arste in Hamburg ven 1945-1967 // Hamburg.-1971.-Vol. 83.
129. Filikowski J., Rzeptar M. Analiza absencichorokowey grupiy praconswikow slusby Zdrowia // Zdrowie publ. 1968. - 10 (8). - P. 815-822.
130. Friman O., Turtola L. Nois trouble from dental equipment // Tyo-Terveys turvallisuus. - 1978. - Vol. 12, № 34. - P. 24-28.
131. Ы ! lobbs H. Occupetionel health in the hospital // The Canadian nurse,1961.t . Hundseth T. et al. Noise of a turbine drill. Danger of hea ring damage for dentists // Norske tann. Tidende. 1873. - Vol. 83, № 5. - P. 185-187.
132. Kappert A. Der jugendliche Hochdruck // Schw. Med. Wachr. 1957. -Vol. 82, 83, № 33. - P. 821-825.
133. Keimzahl bestimmter Mikroorganismen im Speichel und Intensitat von Kariesbefall und Gingivitis / L. Krzeminski, D. Piatkowska, H. Pavlicka, D. Sakowska // Stomatologie DDR. 1986. - Bd. 36, № 12. - S. 688-691.
134. Kimmel K.E. Photografie apportunities seldom und in practice // Quiness. Internat. 1977. - Bd. 8, № 4. - S. 63-66.
135. Kieine Natrop H.E. Zahniarzthliche Arbeitssobbe als Antigene bei berufsbedingten Allergodermien // Dtch. Stomat. - 1963. - Bd. 2. - S. 145-152.
136. Krekeler G., Pelz K., Nelissen R. Microbielle Besiedfung der Zahnfleischtaschen am Kunstlichen Titanpfeiler // Dtsch. Zahnarztl. 1986. - Bd. 41, № 6. - S. 569-572.
137. Majer R., Majer M. Zarm als Gefahrenquelle (auch) im Zahnarztlichen Arbeitsbereich II. Schallregelmessungen in Zahnarztlichen Arbeit ubd Ausbildungsbereichen // Dtsch. Zahn. Z. 1981. - Bd. 36, № 5. - S. 291-298.
138. Mammen H.W. The need for employes health services in Hospitals // Archives of Enviromentel Health. 1964, dec.
139. Mc. Arthur C.E. Physiciojn himself// JAMA. 1958. - Vol. 168. -P. 1740-1744.
140. Mermion B.P., Tonkin P.W. Control of hepatitis in dislysis units // British medical bulletin. 1972. - Vol. 20. - P. 169-179.
141. Niemeyer W. Mikrofraumen des Gehors durch Dentralturbinen // Archiv fur klinischeexperimenteble und Ohxen-Nazen-Hehlkopfheilkunde. 1970. -Vol. 196.-P. 227.
142. Nikol E., Horton R., Lincoln S., Stocks A. Incidence of pulmonary tuberculosis saing employees of tuberculosis Hospital // The Amer. Rev. of tubercul. 1952. - Vol. 66, № 1. -P. 16.
143. O'Brien W.J., Johnson W.M., Fanian F. Doudle-layer color effects in porcelein systems // J. dent. Res. 1985. - Vol. 64, № 6. - P. 940-943.
144. Pietruschka G. Ophtalmologie fur Stomatologen. Barth. Leipzig,1982.
145. Raclavsecky V., Vana G. Professionaling tuberculosa // SSN, Praha. 1956.-P. 83.
146. Rey A.V. Profile of general practice // Journel Indian med. Ass. -1968. Vol. 51, № 10. - P. 488-492.
147. Rosebury Т. Microorganisms indigenous to man // 1962. № 1.
148. Schobel R. Wege sur Erhaltung der Leistungsfahigkeit der Zehnarstes 3 // Vero. Auil, Leipsig, Berth, 1967.-Vol. 1.-P.201.
149. Sperman J., Bader N. Dentistry and hepatitis // J. Of the Amer. Dental Assn. 1977. - Vol. 94. - P. 25.
150. Valent C. Cevigneaux L. Les riseues intectieus dens les laboratories de becteriologie // Archives des maladies professionnelles de medicine du Trauvail et de ecurite sociale. 1970. Vol. 31, № 9. - P.491-495.
151. Wells Ch. Enducating the British general practitioner // Postgrad. Med. 1968. - Vol. 44, № 2. - P. 143-146.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.