Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья медицинских работников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Перепелица, Денис Иванович

• Перепелица, Денис Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Перепелица, Денис Иванович

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ОХРАНЫ

ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (обзор литературы)

1.1. Факторы, влияющие на состояние здоровья медицинских работников

1.2. Организация системы охраны здоровья работников лечебно-профилактических учреждений

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ--------------------------------------------22 ;

2.1. Программа и план исследования

2.2. Объекты исследования

2.3. Методы и объём исследования

Глава 3. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ

РАБОТНИКОВ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Возрастно-половая, профессиональная, квалификационная характеристика

3.2. Социально-производственная и социально-бытовая характеристика

3.3. Характеристика конфликтности медицинских работников

Глава 4. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И УРОВЕНЬ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

4.1. Заболеваемость

4.1.1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

4.1.2. Распространённость хронических заболеваний

4.1.3. Профессиональная заболеваемость, травматизм

4.2. Уровень качества жизни медицинских работников

Глава 5. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМЫ ОЗДОРОВЛЕНИЯ

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

5.1. Комплексная оценка здоровья медицинских работников

5.1.1. Оценка риска развития хронического заболевания

5.1.2. Оценка риска снижения уровня качества жизни медицинских работников

5.2. Направления системы оздоровления медицинских работников

5.2.1 Оценка эффективности оздоровительных мероприятий

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья медицинских работников»

В приоритетном национальном проекте «Здоровье», основная цель которого - сохранение и продление активной жизнедеятельности человека, особое место отведено повышению роли медицинского персонала, как одного из главных ресурсов в решении стратегических задач государственной политики России в сфере здравоохранения.

Условия и характер труда работников здравоохранения заслуживают пристального внимания с точки зрения влияния на их здоровье различных неблагоприятных факторов производственной среды (биологических и химических веществ, ионизирующего и лазерного излучения, ультразвука,-вынужденной рабочей позы, напряжения анализаторных систем и других) [6, 10, 20, 67].

Медицинские работники трудятся в условиях высокой эмоциональной напряжённости, что приводит к быстрому истощению нервной системы, развитию у них синдрома «профессионального выгорания» [54, 138, 143, 179].

Размер средней заработной платы работников здравоохранения в РФ существенно ниже средней по промышленности, что не соответствует образовательному уровню и высокой общественной значимости их деятельности. Низкая оплата труда создаёт социальную напряжённость в медицинских коллективах, отражается на состоянии здоровья, уровне конфликтности, на отношении к работе и пациентам, на качестве медицинской помощи [30, 49, 84].

Проблема организации эффективной системы охраны здоровья медицинских работников определяется отсутствием обязательного учёта показателей заболеваемости в учреждениях здравоохранения, как это проводится в других отраслях народного хозяйства. Учёт отдельных показателей в системе социального страхования, Роспотребнадзора, профсоюзных организаций и ЛПУ не даёт полной картины здоровья работников отрасли.

Наряду с этим, значительная часть врачей и медицинских сестёр считают, что ничего не могут сделать для улучшения своего здоровья [85, 109, 125, 126].

Сочетанное воздействие комплекса неблагоприятных факторов производственной среды, ненадлежащее выполнение обязательств по обеспечению безопасных условий труда, отсутствие ведомственной медицинской помощи приводит к росту общей и профессиональной заболеваемости работников здравоохранения [19, 62, 70, 133].

Для принятия решений по укреплению здоровья медицинских работников необходим научно обоснованный подход на основе комплексного социально-гигиенического анализа факторов, влияющих на их качество жизни. Имеющиеся в научной литературе сведения, характеризуют лишь отдельные' стороны этой проблемы.

В связи с этим, цель настоящего исследования - научно обосновать и разработать направления системы охраны здоровья медицинских работников с последующей оценкой её эффективности.

Для достижения цели исследования были определены задачи:

1. Сформировать методику комплексного социально-гигиенического исследования здоровья медицинских работников.

2. Провести анализ заболеваемости, оценить уровень качества жизни врачей и средних медицинских работников Кемеровской области.

3. Изучить социально-гигиенические факторы жизнедеятельности работников здравоохранения.

4. Установить причинно-следственные связи между показателями здоровья и факторами, влияющими на него.

5. Разработать основные направления программы сохранения и укрепления здоровья работников здравоохранения, оценить её эффективность.

Настоящая работа является составной частью комплексной научной темы «Социально-гигиенические аспекты научного обоснования инновационных технологий региональной системы организации и управления медицинской помощью, качеством медицинских услуг и здоровьем населения», выполняемой в ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (номер государственной регистрации 01.20.00.02543 от 14.03.2000 г.).

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые проведено комплексное изучение социально-гигиенических аспектов здоровья, уровня конфликтности, качества жизни медицинских работников; определены ведущие факторы риска, влияющие на ухудшение здоровья работающих; установлены причинно-следственные связи факторов и уровня здоровья; выявлены различия в группах врачей и среднего медицинского персонала; показана эффективность мероприятий по оздоровлению работников здравоохранения.

Практическая значимость исследования определяется разработкой методики комплексной социально-гигиенической оценки здоровья работников здравоохранения; рассчитана минимальная и максимальная величина прогнозного риска ухудшения качества жизни; разработаны основные направления и принципы оздоровления работников отрасли.

Результаты диссертационного исследования легли в основу документов:

• методических рекомендаций «Методика комплексного исследования состояния здоровья медицинских работников», утверждены ДОЗН КО 12.07.2007 г.;

• методических рекомендаций «Учёт и анализ заболеваемости с временной ■ утратой трудоспособности медицинских работников», утверждены ДОЗН КО 12.07.2007 г.;

• программы оздоровления медицинских работников Кемеровской области (принята IV Пленумом областного комитета профсоюза работников здравоохранения КО, 2006).

Материалы исследования используются в практической деятельности ДОЗН КО (акт внедрения от 12.02.2007 г.); областного комитета профсоюза работников здравоохранения Кемеровской области (акт внедрения от 20.02.2007 г.), ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» (акт внедрения от 16.07.2007 г.), МЛПУ «Городская клиническая больница №1», г. Новокузнецк (акт внедрения от 01.08.2007 г.); (приложения Е-М).

Методические рекомендации применяются в учебном процессе и научно-исследовательской работе ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава» (акт внедрения от 29.06.2007 г.), ГОУ ВПО, «Сибирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Томск (акт внедрения от 03.09.2007г.), ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Росздрава» (акт внедрения от 05.09.2007 г.); (приложения Н-У).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное социально-гигиеническое исследование предполагает системный и ситуационный анализ структуры профессиональной группы и условий жизнедеятельности, влияющих на уровень здоровья и качества жизни работников здравоохранения.

2. Высокие уровни заболеваемости врачей и средних медицинских работников определяются возрастом, стажем работы, условиями и характером труда.

3. Материальные трудности, неудовлетворённость жизнью и работой, невнимание к своему здоровью следует рассматривать как ведущие факторы повышения конфликтности и снижения уровня качества жизни медицинских работников.

4. Результаты интегральной оценки уровня здоровья и факторов его определяющих, являются основанием для формирования системы оздоровления работников здравоохранения.

Результаты исследования доложены и одобрены на: региональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2005, 2006); международной научнопрактической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2005, 2006); межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы и перспективы оказания медицинской помощи работающему населению» (Кемерово, 2006); IV Пленуме областного комитета профсоюза работников здравоохранения «О состоянии заболеваемости медицинских работников Кемеровской области и задачах органов управления здравоохранением и организаций профсоюза по охране здоровья работников отрасли» (Кемерово, 2006); межрегиональной научно-практической конференции «Формирование здорового образа жизни как личностного и национального приоритетов» (Кемерово, 2007); II международной (XI Всероссийской) Пироговской-студенческой научной медицинской конференции (Москва, 2007); V научно-практической конференции «Актуальные вопросы здравоохранения. Проблемы и перспективы реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»» (Кемерово, 2007); XLII межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» (Новокузнецк, 2007).

Основные положения диссертации опубликованы в 15 печатных работах (из них 3 в изданиях, рецензируемых ВАК России) и 2 методических рекомендациях.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 23 рисунками. Библиографический список включает 206 литературных источников, из них 157 отечественных и 49 иностранных авторов. Собственные исследования изложены на 105 страницах.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Перепелица, Денис Иванович

выводы

1. В учреждениях здравоохранения Кемеровской области трудится свыше 36 тысяч медицинских работников. Характеристика группы по преобладающим признакам следующая — это женщины (74,0% врачей и 98,0 % СМР), в возрасте старше 40 лет (соответственно 66,8% и 57,0%), со стажем работы более 20 лет (54,8% и 41,2%), аттестованные на квалификационную категорию (63,0% и 65,8%), с уровнем среднемесячного личного дохода от 5 до 7 тысяч рублей (53,0% и 52,1%), состоящие в браке (67% и 58,7%), имеющие одного-двух детей (78,3% и 77,9%).

2. Условия труда медицинских работников отличаются повышенными физическими, эмоциональными нагрузками. Коэффициент совместительства у врачей равен 1,8 и 1,4 у средних медицинских работников. При этом каждый второй работник трудится ночью, каждый третий врач и четвёртая медицинская сестра заняты на дополнительных работах. По мнению 51% персонала на их рабочих местах имеются неблагоприятные производственные факторы (шум, вибрация, электромагнитное излучение, неудобное в использовании рабочее оборудование).

3. Значительная часть врачей и СМР имеет средний (соответственно 36,4% и 33,5%>) или близкий к среднему уровень конфликтности (59,8% и 62,0% соответственно). Каждый второй работник в условиях конфликта выбирает активную позицию. Уровень конфликтности увеличивается в возрасте старше 50 лет, при стаже работы свыше 10 лет, при совмещении ночных смен, неудовлетворённости работой, а также с повышением требований к профессионализму специалиста.

4. В здравоохранении отмечаются высокие уровни заболеваемости. В структуре профессиональных заболеваний медицинских работников преобладают туберкулёз органов дыхания и вирусный гепатит (85%). В течение 2003-2005 годов отмечается рост числа дней с ВУТ и средней длительности пребывания на больничном листе (соответственно на 7,5% и 12%). 56,1% человек имеют хронические заболевания, из которых 75,7% составляют болезни костно-мышечной системы, органов кровообращения и органов пищеварения. Среди ведущих факторов риска развития хронических заболеваний первые три места занимают возраст, стаж работы, среднемесячный доход семьи. У СМР весовые индексы факторов выше, чем у врачей. Риск хронического заболевания у врача поликлиники более выражен, чем у врача стационара.

5. Интегральный показатель качества жизни медицинских работников составляет 64±0,8 балла. Снижение уровня обусловлено ухудшением психологического функционирования (особенно у врачей). У врачей приоритетными факторами качества жизни выступают: удовлетворённость жизнью, удовлетворённость работой и в меньшей степени — питание, стаж работы, возраст, доход семьи и место работы; у СМР соответственно среднемесячный доход семьи, питание, затем возраст, удовлетворённость жизнью, стаж работы, удовлетворённость работой, личный доход.

6. Для 31% медицинских работников Кузбасса здоровье является наиболее важной жизненной ценностью. Большая часть (до 66%) специалистов оценивает уровень своего здоровья как «средний», ухудшение самочувствия по сравнению с предыдущим годом отметили 27,7% человек. К причинам ухудшения здоровья работники относят: невнимание к здоровью (29%), возраст (21%), наследственность (13%), стресс (14%), жизненную неустроенность (13%>), условия труда (11%), недоступность медицинской помощи (11%). По данным социологического опроса 18% медицинских работников курят, 68% - употребляют спиртные напитки.

7. Основными направлениями системы охраны здоровья работников здравоохранения должны стать: формирование политики и стратегии оздоровления условий жизнедеятельности; создание мотивации по укреплению здоровья и профилактике заболеваний у работодателя, органов исполнительной власти всех уровней, человека; использование методологии выявления факторов риска, оценки индивидуального риска для определения плана лечебно-оздоровительных, реабилитационных мероприятий; мониторирование показателей здоровья и факторов их определяющих; информирование властных структур о состоянии здоровья медицинских работников.

8. Внедрение программы оздоровления работников здравоохранения Кемеровской области в 2006 году по сравнению с 2005 годом привело к снижению числа производственных травм со смертельным исходом (в 2 раза), числа больных профессиональным туберкулёзом (на 12%), а также - увеличению вакцинированных против вирусного гепатита (на 17%); числа лиц, удовлетворённых качеством медицинского обслуживания (в 3 раза).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При разработке программ охраны здоровья медицинских работников целесообразно использовать многоуровневый подход организации оздоровительных и профилактических мероприятий с учётом потребностей медицинских работников субъекта РФ в целом, отдельных профессиональных, возрастных групп и лечебно-профилактического учреждения.

2. Оценка состояния здоровья работающих должна строиться на результатах научных исследований, позволяющих выявлять основные факторы риска, оказывающих негативное влияние на здоровье.

3. Метод оценки качества жизни медицинских работников целесообразно применять при проведении оценки эффективности комплексных программ оздоровления, что позволит дать количественную оценку многокомпонентных характеристик жизнедеятельности человека (физического, психологического здоровья и социального функционирования).

4. Для обоснования плана диспансерного наблюдения целесообразно формировать группы благоприятного прогноза, повышенного внимания и неблагоприятного прогноза. При этом учесть, что группа риска может измениться в связи с добавлением новых отрицательных или положительных факторов, и это приведёт к изменению комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

5. Лечебно-профилактические учреждения должны иметь паспорт здоровья, в котором отражать уровень материально-технического оснащения, санитарно-гигиенического благополучия, санитарно-бытового обслуживания, участие работодателя в оздоровлении сотрудников, а также показатели ЗВУТ, профессиональной заболеваемости, травматизма, удовлетворённости оказанной медицинской помощью.

6. С целью получения достоверной и полноценной информации о здоровье медицинских работников целесообразно возродить во всех лечебно-профилактических учреждениях учёт заболеваемости с ВУТ по форме ВН-16, создать систему регионального автоматизированного учёта показателей.

7. С целью профилактики профессиональных заболеваний, развития хронических болезней, предупреждения инвалидности повысить качество предварительных и периодических медицинских осмотров работников ЛПУ.

8. На основе социального партнёрства возродить санитарно-гигиеническую аттестацию рабочих мест, усилить службу охраны труда в учреждениях здравоохранения.

9. Учитывая существенную роль психологической компоненты здоровья в качестве жизни медицинских работников, необходимо формировать политику и стратегию повышения их социального статуса в обществе.

10. Программы оздоровления следует ориентировать на здоровый образ жизни на всех этапах профессиональной карьеры, включать членов семьи медицинского работника.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Перепелица, Денис Иванович, 2007 год

1. Аксютина, Л.П. Туберкулёз как госпитальная инфекция/ Л.П.Аксютина, И.В. Леонов // Проблемы туберкулёза. 1998. - №1. - С. 5-7.

2. Александров, А.А. Врачу, исцелися сам: распространённость курения среди врачей г. Москвы/ А.А. Александров, С.А. Шальнова, А.Д. Деев и др. // Вопросы наркологии. 2001. - №3. - С. 67-71.

3. Аллергия к латексу у медицинских работников /А.Г.Чучалин, О.С. Васильева, Г.А. Казакова и др. // Пульмонология. 2001. - №4. - С. 14-19.

4. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности врачей-стоматологов/ В.И. Стародубов, А.А. Калининская, Л.Е. Эйгин и др. //• Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. — 2001. №4. -С. 14-18.

5. Астафьева, Н.Г. Качество жизни в оценке эффективности оздоровительных мероприятий/ Н.Г. Астафьева, В.В. Храмов, Ю.А. Кобзев // Социология медицины. 2006. - № 1 (8). - С. 38-40.

6. Баке, М.Я. Факторы риска здоровья медицинских работников/ М.Я. Баке, И.Ю. Лусе, Д.Р. Спруджа, В.М. Кузнецова, Н.Е. Русакова // Медицина труда и пром. экология. 2002. - №3. - С. 28-33.

7. Бакиров, А.Б. Профессиональная заболеваемость работников' здравоохранения в Республике Башкортостан/ А.Б. Бакиров, Л.Г. Ваисова, С.Х. Чурмантеева // Здравоохранение Башкортостана. 1998. - № 5-6. - С. 17-19.

8. Беляев, Е.Н. Охрана здоровья работающего населения в современных условиях/ Е.Н. Беляев, Г.Д. Домнин, С.А. Степанов // Медицина труда и пром. экология. — 2003. №6.-С. 1-5.

9. Биологический фактор условий труда в лечебных учреждениях и его влияние на состояние здоровья медицинских работников/ Л.П. Зуева, Е.С. Трегубова, Е.Н. Колосовская и др. // Медицина труда и пром. экология. -1998. №5.-С. 37-41. '

10. Богомолова, Н.Д. Основные направления межведомственного сотрудничества в области профилактики в Кемеровской области/ Н.Д. Богомолова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. -№1. - С. 44-46.

11. Бойко, И.В. Данные о профессиональных заболеваниях работников здравоохранения и медицинской промышленности в Санкт-Петербурге — / И.В.Бойко, Т.М.Наумова, Л.Б.Герасимова // Медицина труда и пром. экология. 1998. - №2. - С. 29-32.

12. Большакова, И.А. Заболеваемость туберкулёзом медицинских работников в Красноярском крае/ И.А. Большакова, Н.А.Горбач, Н.М Корецкая // Здравоохранение РФ. 2004. - №3. - С. 43-46.

13. Бородулин, Б. Туберкулёз у медицинских работников/ Б.Бородулин // Врач. -2003.- №8. -С. 14-15.

14. Вероятность нарушения здоровья работающих от воздействия неблагоприятных факторов трудового процесса/ В.В. Матюхин, Л.А. Тарасова Э.Ф. Шардакова и др. // Медицина труда и пром. экология. — 2001.-№6.-С. 11-17.

15. Вирусный гепатит В как профессиональная болезнь медицинских работников/ Л.Н. Берглезова, И.Г.Ерёмин, Т.В. Ващелева и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и имуннобиологии. 2000. - №3. - С. 111112.

16. Вихирева, О. В. Курение и врачи. Состояние проблемы/ О.В. Вихирева, С.' А. Шальнова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. -4.-№3.-С. 43-47.

17. Вялкова, Г.М. Состояние обеспеченности врачебными кадрами населения Российской Федерации в период 2000-2005 годов/ Г.М. Вялкова // Экономика здравоохранения. 2006. - №10. - С. 11-13.

18. Вялкова, Г.М. Социально-гигиеническое исследование заболеваемости медицинских работников и их потребность в оздоровительном лечении: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Г.М. Вялкова. Москва, 2002. - 20 с.

19. Гигиена труда медицинских работников/ В.А. Капцов, В.Ф. Кириллов, В.А.' Катаева и др. // Материалы VI Всеросс. съезда гигиенистов и санитарных врачей: сб. науч. трудов. Москва, 1985. - С. 102-107.

20. Глотова, И.Г. Заболеваемость среднего медицинского персонала по данным социологических опросов/ И.Г. Глотова, В.К. Дзугаев // Главврач. 2003. -№6. - С. 54-57.

21. Горблянский, Ю.Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников/ Ю.Ю. Горблянский // Медицина труда и пром. экология. 2003. - №1. - С. 8-12.

22. Горбунова, Н.А. Комплексное изучение заболеваемости врачей/ Н.А. Горбунова, Н.Е. Иодко, К.П. Лаврова // Сов. здравоохранение 1978. - №1. -С. 35-39.

23. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году // Здравоохранение РФ. 2005. - №5. - С. 3-19.

24. Гурылёва, М.Э. Качество жизни медицинских работников и лиц, не связавших свою жизнь с медицинской профессией/ М.Э. Гурылёва, М. JI. Добровольская, JI.B. Хузиева // Главврач. 2003. - № 1. - С. 22-24.

25. Двойников, С.И. Качество трудовой жизни сестринского персонала -стимул роста эффективности его труда/ С.И. Двойников, JI.A. Карасева // Главная медицинская сестра. 2001.- №7.- С. 115-126.

26. Догле, Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности/ Н.В. Догле, А.Я. Юркевич. М., 1984. - 183 с.

27. Дьякович, М.П. Стресс и здоровье различных социальных групп/ М.П. Дьякович // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. -2000.-№6. -С. 15-18.

28. Жилина, Т.Н. Социологический подход к изучению социальных и экономических аспектов отношений в медицинском коллективе/ Т.Н. Жилина // Социология медицины. 2006. - №1(8). - С. 18-21.

29. Жолобов, В.Е. О заболеваемости с ВУТ врачей и средних медицинских работников/ В.Е. Жолобов, И.Ю. Орлецкая // Современные аспекты медицины и здравоохранения крупного города: сб. тр. науч-практ. конф. -Спб, 1997.-№2,-С. 44-45.

30. Жукова, Т.В. Оптимизация индивидуального здоровья и первичная профилактика заболеваний в системе общественного здравоохранения/ Т.В. Жукова // Гигиена и санитария. 2003. - №6. - С. 69-71.

31. Задионченко, В. О состоянии здоровья врачей: результаты анкетирования / В.Задионченко, Ю.Ливандовский // Врач. 2004. - №1. - С. 58-60.

32. Захаров, С.Ю. Распространнёность аллергии к латексу среди медицинских работников Москвы/ С. 10. Захаров // Аллергия, астма и клиническая имуннология. 2001. - № 12. - С. 35-39.

33. Здоровье и образ жизни медицинских работников/ А.Н. Деев, A.M. Сульдин, Т.Ф. Кляйн и др. // Труд и здоровье медицинских работников: материалы Всесоюз. науч.-практ. конф. Москва, 1989. - С. 78-82.

34. Значение контроля факторов риска для профилактики хронических неинфекционных заболеваний / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова, С.А. Шальнова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2005. №6. - С.22-25.

35. Зотов, Ю.И. Организация труда медицинского персонала городской поликлиники/ Ю.И. Зотов, Г.И. Куценко. М.: Медицина, 1988. - 288 с.

36. Иванов, А.В. Влияние социально-гигиенических условий на здоровье врачей/ А.В. Иванов, О.Е. Петручук // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья. 2005. - №2. - С. 44-47.

37. Иванов, А.В. Здоровье врачей, работающих в муниципальных учреждениях / А.В. Иванов, О.Е. Петручук // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья. 2005. №1. - С. 15-17.

38. Иванов, А.В. Прогнозирование состояния здоровья врачей муниципальных учреждений/ А.В. Иванов, О.Е. Петручук // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья. 2005. - №2. - С. 48-52.

39. Иванов, А.В. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости врачей / А.В. Иванов, О.Е. Петручук // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2005. - №2. - С. 29-34.

40. Иванов, А.В. Социально-гигиенические условия труда и быта участковых врачей г. Воронежа/ А.В. Иванов, О.Е. Петручук // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья. 2005. - №1. - С. 106-109.

41. Иванов, В.В. Условия труда и показатели заболеваемости среднего медицинского персонала ЛПУ: обзор ситуации в регионах/ В.В. Иванов // Главная медицинская сестра. 2003. - №4. - С. 53-58.

42. Иванова, Л.Ю. Оценка медицинскими работниками профессионального риска заражения ВИЧ-инфекцией/ Л.Ю. Иванова // Инфекции передающиеся половым путём. 2002. - №1. - С. 43-46.

43. Ивойлова, И.И. Состояние здоровья и условия жизни студентов средних специальных медицинских учебных заведений Кузбасса: автореф. дис. . канд. мед. наук/ И.И. Ивойлова. Кемерово, 2001. - 21 с.

44. Измеров, Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе/ Н.Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. 2002. - №1. - С. 1-7.

45. Измеров, Н.Ф. Профессиональная заболеваемость/ Н.Ф. Измеров, Н.В. Лебедева. М., 1993. - 224 с.

46. Измеров, Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения/ Н.Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. 2000. -№1. - С. 1-6.

47. Измеров, Н.Ф. Труд и здоровье медиков/ Н.Ф. Измеров // Профессия и здоровье: Материалы I Всеросс. конгресса «Профессия и здоровье». -Москва, 2002 (19-21 ноября). С. 271-278.

48. Ильин, Л.А. Радиационная безопасность и защита /Л.А. Ильин, В.Ф. Кириллов, И.П. Коренков // М., 1996. 34 с.

49. Индейкин, Е.Н. СПИД у медицинских работников/ Е.Н. Индейкин // Главный врач. 1998. -№1.-С. 62-63.

50. Инновационная деятельность лечебно профилактических учреждений, её эффективность и влияние на состояние здоровья врачей/ Н.В. Полунина, Е.И. Нестеренко, В.В. Мадьянова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002.- №4. - С. 3-7.

51. Информационное письмо о состоянии профессиональной заболеваемости у работников здравоохранения // Врач. 2001. - №5 (Приложение к журналу).

52. Кадырова, С.М. Опыт исследования и профилактики эмоционального выгорания у медицинских сестёр/ С.М. Кадырова, А.В. Степанов // Главная медицинская сестра. 2004. - №2. - С. 97-106.

53. Какорина, Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях / Е.П. Какорина // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - №.2. - С. 12-15.

54. Калининская, А.А. Заболеваемость среднего медицинского персонала/ А.А. Калининская, И.Г.Глотов, С.И. Шляфер, Л.Е.Эйгин // Здравоохранение. -2000. №9. - С. 23-27.

55. Калмыков, А.А. «Концепция выживания» как основная форма существования большинства лечебно-профилактических учреждений России/ А.А. Калмыков, А.Ю. Сенченко // Здравоохранение РФ. 2005. -№6. - С. 46-48.

56. Кальченко, Е.И. Медико-гигиенические аспекты образа жизни врачей/ Е.И. Кальченко, В.И. Киянов, В.Л. Сафонов // Сов. здравоохр. 1987. - №6. - С. 37-39.

57. Канеп, В.В. Научная организация труда в учреждениях здравоохранения/ В.В. Канеп, Л.Л. Липовецкая. М., 1981. - 272 с.

58. Кириллов, В.Ф. Гигиена труда медицинского персонала при работе с источниками ионизирующих излучений/ В.Ф. Кириллов, М.П. Коренков. -М., 1986.- 184 с.

59. Киркорова, М.Г. Эргономическая оценка поз врачей на амбулаторном приеме/ М.Г. Киркорова // Научная организация труда в системе здравоохранения. М., 1976. - С. 193-203.

60. Кирьяков, В.А. Предварительные осмотры важное звено профилактики профессиональных заболеваний/ В.А. Кирьяков, А.А. Комарова// Здравоохранение РФ. - 2001. - №2. - С.14-15.

61. Ковалёва, Е.П. Профилактика внутрибольничных инфекций у медицинского персонала/ Е.П. Ковалёва // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - №5. - С. 17-20.

62. Козупица, Г.С. Проблемы здорового образа жизни в профессиональной подготовке врача/ Г.С. Козупица // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002. - №2. - С. 39-41.

63. Коробов, JI.H. Оценка качества среды обитания и её влияния на здоровье и образ жизни средних медицинских работников/ Л.Н.Коробов, Т.В.Никитина, Н.Л.Коробов и др. // Медицинская помощь. 2001. - №4. -С. 11-15.

64. Коробов, П.А. Социально-гигиенические аспекты здоровья и образа жизни средних медицинских работников/ П.А. Коробов, Т.В. Никитина, Т.П. Вышинская // Медицинская помощь. 2001. - №2. - С. 11-14.

65. Королёва, Е.П. Сапожник ходит без сапог, а медработник без здоровья/ Е.П. Королёва // Медицинский вестник. 2003. - №31. - С. 7.

66. Королёва, Е.П. Состояние неспецифической антиинфекционной резистентности медицинских работников/ Е.П. Королёва, Б.В. Трунов // Медицина труда и пром. экология. 2002. - №12. - С. 21-27.

67. Коротич, Л.П. Итоги и задачи научных исследований по проблеме "Труд и здоровье медицинских работников"/ Л.П. Коротич // Медицина труда и пром. экология. 1998. - №8. - С. 35-39.

68. Косарев, В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников/ В.В. Косарев // Самара, 1998. 85 с.

69. Кудрин, В.А. Заболеваемость работников здравоохранения/ В.А. Кудрин, Р.Н. Шавхалов, Т.В. Андреева // Здоровье и образование в XXI веке: материалы 4-й международной пауч.-практ. конф. Москва, 2003. - С. 672.

70. Кудрин, В.А. Состояние здоровья медицинских работников учреждений городского здравоохранения/ В.А. Кудрин, Р.Н. Шавхалов // Бюлл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. 2003. - №7. - С. 25-27.

71. Куценко, Г.И. Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья врачей лечебно-профилактических учреждений на современном этапе: автореф. дис. д-ра мед. наук/ Г.И. Куценко. Москва, 1992. - 40 с.

72. Куценко, Г.И. Оптимизация труда медицинских работников/ Г.И. Куценко, Е.И. Сошников, Б.Н. Минчин // Гигиена и санитария. 1983. - №9. - С. 2729.

73. Кучеренко, В.З. Методологические основы изучения качества жизни, связанного со здоровьем населения / В.З. Кучеренко // Общественное здоровье и проф. заболевания. 2004. — №4. - С.3-9.

74. Лавренко В.П. Ответственность врача в становлении здорового образа жизни/ В.П. Лавренко // Здоровый образ жизни. Новгород, 1990. - 4.1. - С. 85.

75. Левшин, В.Ф. Помощь в отказе от курения невыполненный долг медиков России/ В.Ф. Левшин // Курортные ведомости. - 2002. - №1(10). - С. 35.

76. Левшин, В.Ф. Исследование закономерностей в развитии и распространении табакокурения/ В.Ф. Левшин, Т.П. Федичкина // Врач. -2001.-№7.-С. 26-28.

77. Левшин, В.Ф. Врач и курение/ В. Левшин, Т. Федичкина, Н. Слепченко // Врач. 2003. - №5. - С. 59-60.

78. Лисицын, Ю.П. Комплексные социально-гигиенические исследования и клинико-социальные исследования и их перспективы / Ю.П. Лисицын, Е.Н Кудрявцева // Здравоохранение РФ. 1978. - №1. - С. 20-24.

79. Лисицын, Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни / Ю.П. Лисицын // Здравоохранение РФ. 1998. - №3. - С.49-52.

80. Лисицын, Ю.П. О концепции стратегии охраны здоровья / Ю.П. Лисицын // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2003. - №2. -С. 7-12.

81. Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицын. Казань, 1998. - 698 с.

82. Максимова, Т.М. Состояние здоровья и проблемы медицинского обеспечения работников здравоохранения/ Т.М.Максимова // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - №3. - С. 14-19.

83. Марченко, A.JI. К вопросу об изучении мнения врачей о своем здоровье/ A.JI. Марченко, Н.Г. Сумкина // Здоровье и болезнь как состояние человека: материалы Всероссийской науч.-практ. конф. Ставрополь, 2000. - С. 425426.

84. Медик, В.А. Методические основы комплексной оценки состояния здоровья населения / В.А. Медик // Медицина труда и пром. экология. 2003. - №7. -С. 3-8.

85. Международная классификация болезней. МКБ 10 (Краткий вариант, в 3-х ч.).-М., 1996.-290 с.

86. Мезенов, Н.И. Организация работы руководителя сестринской службы по профилактике общих и профессиональных заболеваний у медицинских работников/ Н.И Мезенов, А.Р. Белявский, С.В. Лапик// Главная медицинская сестра. 2004. - №6. - С. 83-89.

87. Менеджмент и лидерство /Г.В. Артамонова, Н.Д. Богомолова, В.М. Ивойлов и др. Под ред. Г.Н. Царик. Кемерово, 2004. - 36с.

88. Мерков, A.M. Санитарная статистика/ A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. М.: Медицина, 1974.-383 с.

89. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи/ О.П. Щепин, В.И. Стародубов, А.Л. Линденбратен и др. М., 2002.- 176 с.

90. Михайлова, Ю.В. Условия труда и быта средних медицинских работников (по материалам социально-гигиенического исследования)/ Ю.В. Михайлова// Медицинская сестра. 2001. - №2. - С. 21-22.

91. Молчанова, Л.Ф. Оценка качества жизни как критерия эффективности лечения больных с хронической патологией/ Л.Ф. Молчанова, Е.А. Кудрина, E.IO. Шкатова // Здравоохранение. 2006. - №10. - С. 43-47.

92. Назарова, И.Б. Причины изменения в состоянии здоровья жителей России за годы реформ (субъективные оценки) / И.Б. Назарова // Здравоохранение РФ. 2006. - №2. - С. 25-27.

93. Назарова, JI.B. Валеология: человек и его здоровье/ JI.B. Назарова, Г.Л. Билич // Медицинская помощь. 1998. - №1. - С. 9-11.

94. Неинфекционные заболевания и пропаганда здорового образа жизни (Краткий отчет по результатам работы семинара по политике в области общественного здравоохранения) // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. - №6. - С. 3-9.

95. Нестеренко, Е.И. Современные тенденции заболеваемости и ведущие социально-гигиенические факторы, способствующие её формированию / Е.И. Нестеренко, Н.В. Полунина, С.А. Оприщенко // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. -№5. - С. 4-7.

96. Нехорошее, А.С. Социологическое исследование особенностей трудовой деятельности врачей Северо-Западного региона России/ А.С. Нехорошее, Т.Г. Федорова, Г.Н. Котова // Гигиена и санитария. 2003. - №3. - С. 24-27.

97. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова //.- СПб., 2002. 320 с.

98. Нуштаев, И.А. Многомерный статистический анализ бытового и производственного травматизма / И.А. Нуштаев, Н.М. Агарков. Саратов, 1992.- 14 с.

99. Объективные и субъективные данные о профессиональных заболеваниях медицинских работников Латвии/ М.А. Авота, М.Э. Эглите, Л.В. Матисане и др. // Медицина труда и пром. экология. 2002.-№3.-С. 33-37.

100. Овчаров, В.К. Демографические процессы и формирование здоровья населения в современных условиях/ В.К. Овчаров // Здоровье и здравоохранение проблемы и перспективы: под ред О.П. Щепина. М., 1991.-С. 39-101.

101. Овчаров, В.К. Основные тенденции формирования здоровья трудового потенциала России/ В.К. Овчаров // Медицина труда и пром. экология. -1998.-№7.-С. 1-7.

102. Оганов, Р.Г. Актуальные проблемы предупреждения распространения курения табака/ Р.Г. Оганов, Г.Б. Ткаченко// Ситуация, связанная с курением табака в России: материалы всеросс. науч.-практ. конф. Москва, 2001.-С. 21-22.

103. Онищенко, Г.Г. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации в переходный период реформирования экономики и социальной сферы/ Г.Г. Онищенко, В.М. Черепов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. - №6. - С. 4-8.

104. Отдельнова, К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях/ К.А. Отдельнова // Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования. М., 1980. - С. 18-22.

105. Павлов, Е.Х. Исцеляя других, береги себя / Е.Х Павлов// Охрана труда и социальное страхование. 2000. - №2. - С. 18-23.

106. Пивоваров, Ю.П. Гигиена и экология человека: курс лекций/ Ю.П. Пивоваров. М.,1999. - 192 с.

107. Полунин, B.C. Древнейшие методы оздоровления в современных условиях. / B.C. Полунин // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. - №6. - С. 33.

108. Полунина, Н.В. Медико-социальные факторы риска и их профилактика / Н.В. Полунина, Е.И. Нестеренко Н.М. Ашанина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - №3. - С. 10-12.

109. Полунина, Н.В. Особенности заболеваемости врачей в современных социально-экономических условиях/ Н.В. Полунина, Е.И. Нестеренко, В.В. Мадьянова // Главврач. 2004.- №4. - С. 56-65.

110. Поляков, Л.Е. Статистические методы исследования в медицине и* здравоохранении/ Л.Е. Поляков. М., 1971. - 135 с.

111. Попова, Н.М. Об отношении к своему здоровью медицинских работников в условиях реформирования здравоохранения/ Н.М. Попова, М.Г. Щуклина // Юбилейный сборник, посвященный 65-летию ИГМА. Ижевск, 1998. - С. 85-87.

112. Производственный травматизм работников здравоохранения (на примере г. Москвы) // Главврач. 2002. - №3. - С. 106-107.

113. Психология здоровья населения в России/ В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин и др. Новосибирск, 2002. - 360 с.

114. Рева, В.Д. Состояние здоровья врачей и его зависимость от условий труда и быта: автореф. дис. канд. мед. наук/ В.Д. Рева. Москва, 1988. - 24 с.

115. Рева, В.Д. К вопросу об особенностях заболеваемости врачей/ В.Д. Рева // Гигиена труда и проф. заболевания. 1989. - №11. - С. 4-7.

116. Савельева, З.А. Охрана труда элемент качества трудовой жизни/ З.А. Савельева, О.В. Мартыш, В.П. Силкина // Новая аптека. - 2000. - №7. - С. 50-55.

117. Сагдеева, Е.Т. Состояние здоровья врачей ультразвуковой диагностики / Е.Т. Сагдеева // Казанский медицинский журнал. 2001. - №1. - С. 46.

118. Сидоренко, Г.И. Приоритетные направления научных исследований по проблеме оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения/ Г.И. Сидоренко, Е.Н. Кутепов // Гигиена и санитария. 1994. -№8.- С. 3-5.

119. Синдромы хронической усталости и эмоционального выгорания у медицинских сестёр-организаторов и методы профилактики/ Е.А. Лялюкова, Т.В. Евсеева, Е.П. Романова и др. // Главная медицинская сестра. -2003.-№8.-С. 99-102.

120. Сорокина, М.Г. Образ жизни медицинских работников, проживающих в условиях агропромышленного района/ М.Г. Сорокина И.А. Камаев // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2005. - №5. -С. 12-17.

121. Старцева, И. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах и охрана труда среднего медицинского работника/ И. Старцева // Медицинский вестник. 2001. - 96 с.

122. Степанов, В.В. Проблемы кадровой политики в крупном ЛПУ/ В.В. Степанов, А.А. Сыстерова // Здравоохранение. 2007. - №1. - С. 163-166.

123. Степанов, С.А. О состоянии профессиональной заболеваемости средних медицинских работников и мерах её профилактики/ С. А. Степанов, Е.Н. Сопина// Главная медицинская сестра. 2001. - №5. - С. 43-50.

124. Степанов, С.А. Профессиональная заболеваемость российских медиков / С.А.Степанов, Н.Глушкова // Медицинский вестник. 2003. - №2, 3. - С. 12-13.

125. Стукалова, Т.И. О состоянии и перспективах развития охраны здоровья трудящихся в Российской Федерации/ Т.И. Стукалова // Медицина труда и пром. экология.-2001. №5. - С. 1-5.

126. Сфера охраны здоровья как компонент национального хозяйства / М.В. Малаховская, Л.Г. Ленская, Ю.Н. Колов и др. // Здравоохранение РФ 2005. - №5. - С.25-28 .

127. Таенкова, О.Н. Состояние здоровья медицинских работников: Профессиональные факторы, охрана здоровья/ О.Н. Таенкова, Б.И. Гельцер, К.П. Топалов // Материалы I Всеросс. конгресса «Профессия и здоровье». -Москва, 2002 (19-21 ноября). С. 671-673.

128. Тихомирова, Л.Ф. Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и заболеваемости медицинских работников в связи с условиями их труда и быта: автореф. дис. . канд. мед. наук./ Л.Ф. Тихомирова. -Ярославль, 1988.-21 с.

129. Тишук, Е.А. Актуальные проблемы первичной медико-санитарной помощи / Е.А. Тишук, В.О. Щепин // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2003. - №3. - С. 28.

130. Тишук, Е.А. Изучение состояния здоровья населения в современных условиях/ Е.А.Тишук // Гигиена и санитария. 1997. - №5. - С.46-49.

131. Тишук, Е.А. Особенности обращаемости за медицинской помощью в современных условиях / Е.А. Тишук // Здравоохранение РФ. 2002 №1. - С. 25-26.

132. Творогова, Н.Д. Нарушение психической саморегуляции медицинских работников. Синдром эмоционального выгорания/ Н.Д. Творогова // Менеджер здравоохранения. 2004. - №2. - С. 25-30.

133. Труд и здоровье медицинских работников/ В.Ф. Минаков, Г.И. Куцепко, Е.И. Сошников и др. М., 1985.-216 с.

134. Трумель, В.В. Здоровье работающего населения Российской Федерации / В.В. Трумель // Медицина труда и пром. экология. 2002. - №12. - С. 4-8.

135. Учебное пособие для проведения деловых игр по социальной медицине, экономике и управлению здравоохранения. Под научной редакцией д.м.н., проф. В.О. Флека. Новосибирск. - 1997 - 143 с.

136. Хетагурова, А.К. Профессиональное выгорание/ А.К. Хетагурова // Сестринское дело. 2004. - №4-5. С. 12-14.

137. Хисамутдинов, Р.Л. Отношение медицинских работников к реформам здравоохранения/ Р.Л. Хисамутдинов, З.Л. Хуснутдинов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2003. - №3. - С. 26-28.

138. Шевченко, Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право/ Ю.Л. Шевченко // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. -2000.-№1.-С. 3-13.

139. Шиган, Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях/ Е.Н. Шиган. М.: Медицина, 1986. - 208 с.

140. Шиган, Е.Н. Применение современных математических методов и вычислительной техники для изучения здоровья населения: учебное рук-во /Е.Н. Шиган.-М., 1973.- 13 с.

141. Шилова, М.В. Туберкулёз в России в 2000 году/ М.В. Шилова // Москва -2001.

142. Шилова, В.М. Актуальные проблемы нормирования труда среднего и младшего медицинского персонала/ В.М. Шилова // Главная медицинская сестра. 2000. - №2. - С. 60-67.

143. Шилова, В.М. Нормирование труда медицинской сестры процедурной /

144. B.М. Шилова // Главная мед. сестра. 2001. - №9. - С. 115-118.

145. Штырлина, JI. О заболеваемости персонала поликлиник/ JI. Штырлина // Сестринское дело. 2004. - №1. - С. 16-17.

146. Щепин, В.О. Организация службы по предупреждению профессиональных заболеваний в крупном промышленном городе / В.О. Щепин, Р.И. Аляветдинов, В.Б. Зиатдинов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2004. - №3. - С.24-26.

147. Щепин, В.О. Профилактика в условиях реформирования Российского здравоохранения / В.О. Щепин, О.Е. Петручук // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2004. - №2. - С. 30-32.

148. Щепин, О.П. Изучение здоровья населения на современном этапе развития общества / О.П. Щепин, В.А. Медик, В.И. Стародубов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2005. - №5. - С. 3-6.

149. Эйгин, J1.E. Оценка состояния здоровья врачей-стоматологов и факторов, влияющих на него/ JI.E. Эйгин, К.Б. Дзугаев // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н.А. Семашко. 2001. - №1.1. C. 55-58.

150. Юрьев, В.К. Общественное здоровье и здравооохранение: учебник / В.К. Юрьев, Г.И. Куценко. М., 2000. - 914 с.

151. Юшкова, О.И. Психофизиологические аспекты производственного стресса в медицине труда / О.И. Юшкова, В.В. Матюхин, Э.Ф. Шардакова // Медицина труда и пром. экология. 2001. - №8. - С. 1-7.

152. A study of hepatitis С prevalence in healthcare workers in the West of Scotland / D. Thorbum, D. Dundas, E.A. McCruden et al. // Gut. 2001. - V.48. - P . 116120.

153. Beekmann, S.E. Protection of healthcare workers from bloodborne pathogens/ S.E. Beekmann, D.K. Henderson // Curr Opin Infect Dis. August 1, 2005. -18(4).-P. 331-336.

154. Burbeck, R. Occupational stress in consultants in accident and emergency medicine: a national survey of levels of stress at work/ R. Burbeck, S. Coomber, S. Robinson // Emergency Medicine Journal. 2002. - VI9. - P. 234-238.

155. Chopra, S.S. Physician Burnout/ S.S. Chopra, W.M. Sotile, M.O. Sotile //JAMA. -Feb. 2004.-291.-P. 633.

156. Considering risks to healthcare workers from glutaraldehyde alternatives in high-level disinfection/ K. Rideout, K. Teschke, H. Dimich-Ward et al. // J Hosp Infect. January 1,2005. - 59(1). - P. 4-11.

157. Diseases in hospital workers/ G.B. Bartolucci, M.L. Scapellato, C. Zanetti at al. // G Ital Med Lav Ergon. October 1, 2002. - 24(4). P. 392-397.

158. Garvey, L.H. Is there a risk of sensitization and allergy to chlorhexidine in health care workers/ L.H. Garvey, J. Roed-Petersen, B. Husum // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. Volume 47, Issue 6. - Page 720 - July 2003.

159. Gilmore, A. Risk of secondary meningococcal disease in healthcare workers/A. Gilmore, J. Stuart, N. Andrews // Lancet. November 11, 2000. - 356(9242). - P. 1654-1655.

160. Glutaraldehyde induced asthma in endoscopy nursing staff / Occup. Environ Med.-August 2001.-58. P. 544-545.

161. Hamann, C.P. Allergic contact dermatitis in dental professionals. Effective diagnosis and treatment/ C.P. Hamann, P.A. Rodgers, K. Sullivan // Journal American Dent Assoc. Vol. 134, No 2.-P. 185-194.

162. Hepatitis В/ M.A. Kane, J. Clements, D.Hu et al. // In: A World Bank Book. Oxford University Press. New-York, 1993. - P. 321-330.

163. Hepatitis В and С virus prevalence and prevention in health care workers / A. Duseja, L. Arora, B. Masih et al. // Trop. Gastroenterol. - 2002. - V.23. - P . 125-, 126.

164. Lana, A.T. Smoking and sickness absence among public health workers/ A.T. Lana, A.C. de Leon, M. Garcia // Public Health. February 1, 2005. - 119(2). - P. 144-149.

165. Latex symptoms and sensitisation in health care workers / F. Filon, A. Bosco, A. Fiorito at al. // International Archives of Occupational and Environmental Health.- Volume 74, Number 3. April 2001. - P. 219 - 223.

166. Mortality from smoking in developed countries, 1950-2000/ R.Peto at al. // Oxford University press, 1994.

167. Occupational allergic contact dermatitis from drugs in healthcare workers/ K. Gielen, A. Goossens // Contact Dermatitis. 2001. - Vol. 45. - P. 273.

168. Osborn, E.S. Occupational Exposures to Body Fluids among Medical Students. A Seven-Year Longitudinal Study/ E.S. Osborn, M.A. Papadakis, J.L. Gerberding // Academia and clinic. 5 January 1999. - Volume 130. - Issue 1. - P. 45-51.

169. Peplonska, B. Occupational diseases among personnel of Polish hospitals 2001/ B. Peplonska, N. Szeszenia-Dabrowska // Med. Pr. 2002. - V.53. - P. 369-374.

170. Physician health and wellness/ S. Taub, K. Morin, M. Goldrich, et al. // Occupational Medicine. 2006. - 56(2). - P. 77-82.

171. Poley, G.E Latex allergy/ G.E. Poley, J.E. Slater // J.Allergy Clin. Immunol. 2000.- 105.-P. 1054-1062.

172. Power, M. The World Organization WHOQOL 100: tests of the universality of Quality of Life 15 different cultural groups worldwide/ M. Power, A. Harper, M. Bullinger// Health Psychol. - 1999. - 18(5): 495-505.

173. Prevalence and determinants of burnout among physical and occupational therapists/ J.A. Balogun, V. Titiloye, A. Balogun at al. // J. Allied. Health. 2002.- V.31.-P. 131-139.

174. Prevalence of and risk factors for HIV infection in blood donors and various population subgroups in Ethiopia/ R.E. Sentjens, Y. Sisay, H. Vrielink et al. // Epidemiol. Infect. 2002. - V.128. - P. 221-228.

175. Quality of life four years after acute myocardial infarction: short form 36 scores compared with a normal population / N. Brown, M. Melville, D. Gray, T.Young, J. Munro, A.M. Skene, J.R. Hampton // Heart Volume 81(4) April 1999 pp 352358

176. Raymer, J. Prevalence of ТВ in healthcare workers in south west London/ J. Raymer, T. Lindfield, Y. Young// Thorax. 2004. - V59. - P. 1002-1003.

177. Risk and Management of Blood-Borne Infections in Health Care Workers/ E.M. Beltrami, T.I. Williams, C.N. Shapiro et al. // Clinical Microbiology Reviews. -July 2000. Vol. 13, N.3. - P. 385-407,

178. Risk factors for incident neck and shoulder pain in hospital nurses / J. Smedley,

179. H. Inskip, F. Trevelya et al. // Occupational and Environmental Medicine. -November 2003. 60. - P. 864-869.

180. Risk factors for latex sensitization among health care workers/ L. Vila, G. Sanchez, M. Ano et al. // J. Investig Allergol Clin Immunol. November 1. -1999.- 9(6). - P. 356-360.

181. Risk of tuberculosis among healthcare workers: can tuberculosis be considered as an occupational disease/ O. Kilinc, E. Ucan, M. Cakan et al. // Respir Med. July1.2002.-96(7).-P. 506-510.

182. Risk of tuberculosis in correctional healthcare workers/ C.S. Mitchell, R.R. Gershon, M.K. Lears et al. // J Occup Environ Med. June 1. - 2005. - 47(6). - P. 580-586.

183. Risks to Health Care Workers in Developing Countries // New England Journal of Medicine. August 16, 2001. Vol. 345.- Number 7. - P. 538-541.

184. Samuels, N. Smoking among hospital doctors in Israel and their attitudes regarding anti-smoking legislation/ N. Samuels // Public Health. September 1, 1997.- 111(5).-P. 285-288.

185. Saither, H.K. Measurements of finger doses in x-ray guided surgery, nuclear medicine and research/ H. K. Sasther, T.M. Davidson, A. Widmark // Radiation Protection Dosimetry. 2005. - Vol. 113(4). - P. 392-395.

186. Sepkovvitz, K. Occupational deaths among healthcare workers/ K. Sepkovvitz, L. Eisenberg// Emerg Infect Dis. July 1, 2005. - 11(7). - P. 1003-1008.

187. Shukla, S.J. Factors Associated With the Treatment of Latent Tuberculosis Infection Among Health-Care Workers at a Midwestern Teaching Hospital/ S.J. Shukla, D.K. Warren, K.F. Woeltje//Chest. 2002. - Vol.122. - P. 1609-1614.

188. Skevington, S.M. Measuring quality of life in Britain: introducing the WI IOQOL 100/ S.M. Skevington // J.Psychosom.Res. - 1999. - 47(5). - P. 449-459.

189. Snashall, D. Occupational infections/ D. Snashall // BMJ. 1996. - № 313. - P. 551-554.

190. Sussman, G.L. Latex allergy: An overview/ G.L. Sussman // Can. J. Allergy Clin. Immunol. 2000. 5(8). P. 317-323.

191. The professional burnout syndrome in resident physicians in hospital medical specialties/ S.L. Belloch Garcia, V. Renovell Farre, J.R. Calabuig Alborch et al. // An Med Interna. March 1, 2000. - 17(3). - P. 118 - 122.

192. Transmission of HIV, hepatitis В virus, and other bloodborne pathogens in health care settings: a review of risk factors and guidelines for prevention/ D.J. Hu, M.A. Kane, D.L. Heymann et al. // Bull.WHO. 1991. - № 69. - P. 623-630.

193. Tyssen, R. Health problems and use of health services among physicians/ R.Tyssen // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2001. - V. 121. - P. 3527-3532.

194. Tyssen, R. Mental health problems among young doctors: an updated review of prospective studies/ R. Tyssen, P.Vaglum // Harv. Rev. Psychiatry. 2002. - V. 10.-P. 154-165.

195. Udasin, I.G. Health care workers / I.G. Udasin //Prim Care. December 1, 2000. -27(4). - P. 1072-1079

196. Upfal, M.J. Hepatitis С screening and prevalence among urban public safety' workers/ M.J. Upfal, P.Naylor, M.M. Mutchnick // J. Occup. Environ. Med. -2001.-V.43.-P. 402-411.

197. Vano, E. Radiation exposure to medical staff in interventional and cardiac radiology / E. Vano, L. Gonzalez, E. Guibelalde // The British Journal of Radiology. 1998. - Vol. 71. - Issue 849 954-960.

198. Ventegodt, S. Lifestyle, quality of life, and health/ S. Ventegodt, J. Merrick // Scientific World Journal. August 22, 2003. - 3. - P. 811-825.

199. Violence in the emergency department: a survey of health care workers/ M.B. Christopher, F. Bouthillette, J.M. Raboud et al. // CMAJ. November 16. 1999.- 161(10).

200. Waclawik, J. Epidemiology of occupational infectious diseases in health care workers/ J. Waclawik, J. Gasiorowski, M. Inglot // Med Pr. January 1, 2003. -54(6).-P. 535-541.