Социально-гигиеническая оценка репродуктивного потенциала населения крупного промышленного центра Заполярья (на примере муниципального образования г. Норильск) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Калинин, Константин Эдуардович

• Калинин, Константин Эдуардович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Калинин, Константин Эдуардович

Введение—.

Глава 1 Проблемы формировании и реализации репродуктивного потенциала, охраны репродуктивного здоровья женшии а современник условиях (обзор литературы)—.

Глин 2. Матерки я методы исследования ,.,.,

Глаза 3.Формирование репродуктивного потенциала » крупном промышленном центре Заполярья.———-.

3.1 Диализ меднко-демографической ситуации в северо-восточных регионах Российской Федерации. 4]

3.2 Репродуктивный потенциал населения г,Норильска.

3 3 Охрана репродуктивного хюровья женшии г- Норильска

Глава 4 Социологическая оценка репродуктивного поведения жителей г Норильска „---------------------,------------------------------—, . , . .,

4.1. Реиродуктнииые планы женского и мужекмч? населения

4.2. Мелико-социольная оценка перспектив реал и тацн и репродуктивного потенциала у молодых женщин г Норильска.

Глава s. Пути сохранения и ремишш репродуктивного нотеншгал» жснш|1н крупного промышленного центра Заполярья-—.„„.^

5J Социологическая океика деятельности акушерекогинекологической службы .Я

5.2 Экспертная оценка проблем и путей их решения в охране репродуктишюго здоровья женщин .„.„.„

5.3 Модель социально-гигиенического мониторинг» реализации репродуктивного потенциала населения крупного промышленного центре Заполярья.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиеническая оценка репродуктивного потенциала населения крупного промышленного центра Заполярья (на примере муниципального образования г. Норильск)»

В Российской Федерации и последнее десятилетие XX века, сформировалась сложная демографическая ситуация - устойчивое превышение числа уперших лад числом родившихся, затронувшее в раиной степени практически пего террапорик» страны и почти hce этнические группы Это привело к прогрессивному уменьшению численности населения страны, которое, по прогноим, будет продолжаться как минимум до середины XXI столетия.

Естественная убыль населения в бмыяпкпе регионов обусловлен» п первую очередь низким уровнем рождаемости. (А-И. Еабснко. 2Q03; О.П. Щепли, Е.А- Тишук, 2005; АЛ. Вилков с соавт., 2006 н др.). Однако, в отличие от показателей Красноярского края и и целом по РФ, ы последние 10 лет к г-Hoptt.ti.CKe не только не регистрировалась естественная убыль населения, a напротив, пчел место прирост, составляющий 5,9%о Увеличение показателя общей плодовитости (на 1000 женщин фертнлыюго ияраета) с 29.2 * 1999 году до 37,8 в 2003 году наблюдалось на фойе снижения на 6,8% удельного веся женщин фертнлыюго возраста в структуре населения

Муниципальное образование (МО) г.Норильск расположено и Поляр' ним кругом, в тоне со сложнейшими климатическими условиями (перепал температур от +40*С летом до -65®С зимой).

К специфическим особенностям северных территорий относятся большая протяженность, крайне низкая плотность вкемйк, а также слабо развитая сеть коммуникаций между населенными пунктами. Муниципальное образование г. Норильск, включающий в себя также населенные пункты Тоннах, Кайеркан и Снежиоторск, является большим юродом (численность населения - более 230 тис чел,), с развитой производствснно-зконоыической базой, обусловливающей сравнительно высокие доходы населения, с налаженной социальной инфраструктурой, что выделяет МО г.Норильск среди северных территорий.

Население МО г. Норильск также обличает рядом специфических особенностей, обусловленных пшмым образом лцрав№ниостыо НМ^ОММШП процессов (значительная доля временных мигрантов в структуре населении). что, р свйю очередь. детермнннрует процессы брачного и репродуктивного поведения

Обострение проблемы воспрониюдства Населения России ставит ряд новых задач перед наукой об общественном здоровье и здравоохранении Нявкош постоянный поиск новых подходов к совершенствованию методологии анализа состоятся репродуктивного здоровья женщин, системы охраны репродуктивного здоровья женщин, выявлению сгснснн их влияния на демсирафические процессы в разных территориях РФ

Целый ряд научных работ, посяящешшх использованию различного рода информации для изучения, планировании мер по совершенствованию охраны репродуктивного здоровья населении, опубликованных в последние толы (М К Дасураблелп, 1W; А.А.Сыетсром, 2000, А^ББезиошенко, 2000, Н,В.Захарова4 2003, И В,Нечаева, 2004, И-А.Банюшевнч, 2006; и др.), заложил солидную методологическую основу для дальнейших иссдедонвипй

Однако ПО-прежнему остается недостаточно изученным влияние особенностей социально-экономических условий проживания в крупном промышленном центре Заполярья на репродуктивное здоровье, формирование репродуктивных установок женщин, влияние хпприктишпп го веления мужчин на планирование семьи и реализацию женщинами своего репродуктивного потенциала. Применение современных методик исследования репродуктивного потеишгада, адаптированных для изучения столь спецнфнч-ного контингента населения, каковым является население муниципального образования г Норильск, представляете* чрезвычайно актуальным.

Цель исследования, Целью мселсдоаация пишется разработка мер по оптимизации носпротводства шселснни крупною промышленного центра Заполярья и сохранению репродуктивного потенциала на основе сформироканной модели социально - гигиенического мониторинга с использованием статистической, социологической и экспертной информации.

Задачи неемдвынни:

1 1 IpoHcci и меднко-ст»?Hci ически В анализ сложившейся демографической ситуации, решшпи репродуктгапогс лотектояда it фахторов, ВЛИЯЮЩИХ на его снижение в крупном промышленном центре Заполярья.

2, Изучить мнение женской н мужской части населения относительно перспектив реализации репродуктивной функции в крупном промышленном ucinpe 'Заполярья

3. Дать медико-социальную оценку системы охраны репродуктивного хто-ронья женщин в крупном промышленном центре Заполярья.

А, Оценит), мнение экспертов - специалисте® по проблемным ситуациям и путям нх решения в системе сохранения репродуктивного здоровья женщин.

5, Рзтработагь модель социально - гмгнеикчевмого мониторинга реализации репродуктивное потенциала населения.

Научная новизна исследования заключается в том» что впервые: ■ установлено состояние и определены перспективы реализации репродуктивного потенциала раиипных контингешоя женского, а также мужского населения крупного промышленного центра Заполярья; дан прогнм рс&зкышт репродуктивных устаионок учишься молодых женщин на территории муниципального образования г. Норильск в период профессиональной подготовки и определены факгоры, Способствующие реализации репродуктивного потенциала в тгот период;

• разработана модель соииалыю-тгиеничсского мониторинга реилкта-пии рспродукти иного потенциала в крупном промышленном центре Заполярья.

Пгмшнчкш значимость.

Адаптированный к применению в условиях кру пного промышленного центр* 'Заполярья мсгоднческий подход к изучению репродуктивного потенциала и комплекс мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья женшии используете* и практической деятельности управления здравоохранением адмнннстршши МО г. НорШКК, и в частности - акушерехо-гинекологнческой службы МО г Норильск, Результаты иоследоннн* применяются а педагогическом процессе на кафедрах клинической и мели ко-еоцидлыюй экспертизы ФГ1К и ППВ и социальной гигиены и организации Тдракккраненяя ФПК и ППВ Новосибирского Государственного медицинского университета

Положении, которые выноеитси на тащнд,

Проведенное исследование позволило обосновать ряд положений, которые выносятся на защиту

1. Наиболее значимым и путями снижения потерь репродуктивного здо-решьн женщин и МО г Норильск (по мнению экспертов) являются медицинская профилактики и лечение осложнений абортов; медицинская профилактика и лечение инфекционных (в т.ч. венерических) и воспалительных заболеваний, мсднко-пггнсиичсская подготовка подрастающего поколения к сохранению к укреплению репродуктивной функции.

2, Репродуктивные пиши учащихся молодых женщин при их полной реализации могут обеспечить лишь суженное воспроизводство. Среднее планируемое число детей данного контингента женшии составляет 1,71, желаемое - 1,86. идеальное - 2,09, причем до 30-лстнсго возраст планируется реализация детородной функции ita уровне показателя легкости 0,75. рмнинд между данным показателем и планируемым будет реалнзоаыялткя и более СПрОйМ возрасте

3, Ратрабоикиаж ни «ноне статистической. социологической и экспертной информации модель социально - гигиенического мониторинга реализации реиродуктимдаго потенциала лпселеимл поднимет определял. мери, способствующие оптимизации воспроизводства и приордггетиые ысронрнн-тля по сохранению репродуктивного здоровья жен шли крупного промышленного центра Заполярья.

Об»-™ » ctpvf " pa Д^рти^т.

Диссертационная работа состоит m впадения. 5 глав, заключения, выводов, предложений, списки использованной литературы ч лрвсюженмй. Объем роботы составляет 158 страниц мяшжгописного текста, работа иллюстрирована 28 таблицами н IS рисунками^ имеет 5 приложений, Список использованной литературы содержит 227 источников, в т. ч. 22 -иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Калинин, Константин Эдуардович

выводы

1. Существующие показатели рождаемости и суммарной плодовитости а МО г. Норильск (в ЗООЗг. соотвектйенио 12,3%» и 1,39) превышают среднероссийский уровень (10J24* и 1,32), что обусловлено особенностями структуры населения МО г, Норильск, ростом показателей повозрастной плодовитости (в динамике за 2001 - 2003г.г в среднем на 15.7%), увеличением абсолютного числа родои и нх доли ■ структуре исходов беременности, отражают все-таки суженный характер воспроизводства населения.

2. Репродуктивные планы у мужчин выше, чем у женщин (соответственно 2,01 и 1,71), При достижении среднего числа детсА в семьях на уровне 1,27 - 1.34, от дальнейшей реализации репродуктивной функции отказываются 52.4% женщин и 22,1% мужчин, так как считают «достаточным уже имеющееся количество детей». Учащиеся молодые женщины к 30-летнему возрасту реализуют детородную функцию на уровне показателя детностн 0,75. разница между данным показателем и планируемым будет реализовываться в более старшем возрасте

3. Положительную оценку работы персонала различных подразделений акушерско-гннекологнческой службы дали от 24.0 ло 39,0% пациенток, недовольны персоналом 23.1 - 38 Д% респоидоггок- Соответственно наибольший объем (37,6%) предложений по улучшению работы акушерско- гинекологических учреждений связан с соблюдением правил деогггологни и повышением требований к подбору кадров, улучшением системы организации работы учреждений (21,0%).

4 Ведущими причинами потерь репродуктивного здоровья жен ищи являются аборты как следствие неадекватною нспользоаання методов и средств контрацепции (37,7%). а также болезни женских полоим* органов (25,0%) н зкетрагенитальная патология (12.6%). Наиболее значимыми направлениями охраны репродуктивного здоровья женщин признаны: профилактика абортов н лечение осложнения после ник (20.6%), медицинская профилактика и лечение венерических заболеваний (10.8% от общего объема мероприятий) и воспалительных заболеваний (7,4%).

5. Разработанная модель социально-гигиенического мониторинга реализации репродуктивного потенциала населения крупного промыш» ленного центра Заполярья на основе статистической. социологической и экспертной информации позволяет создать систему слежения за складывающейся ситуацией, осуществлять научно обоснованные мероприятия, способствующие реализации репродуктивных установок и сохранению репродуктивного здоровья, а также оценивать результаты принятых мер

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Амии} данных литературu позиолцд ямяикть основные проблема формирования и сохранения репродуктивного ютепцитн жеиитнм но современном этапе:

1 > наличие у женщин, в том числе раннего репродуктивного возраста низких репродуктивных установок, которые даже при полной реализации не обеспечивают простого воепрои-«одетва населения.

2) удлинение прогогчиктнческого и интергенетического шгГСрваГСОИ на фоне низкого уровня информированности но вопросам котрааепнин, профилактики ИППП. обусловливает относительно высокий уровень абортов, рост венерической заболеваемости,

3) рост соматической и гинехологическюй заболеваемости у женщин;

4) отсутствие единой методики санитарного просвещения населения но вопросам гнпкиы. репродуктивного здоровья;

5) недооценка рати контрацептивного поведения и репродуктивных установок мужчин на планирование семьи и реализацию женщинами своего репродуктивного потенциала;

6) при решении проблем, сдерживающих реализацию репродуктивного потенциала у женщин современный научный инструментарий, применяемый в области исследований систем управления, используется лишь фрагментарно;

7) недостаточно исследованы проблемы формирования репродуктивных установок. работы служб охраны материнства н детства, планирования семьи, в условиях городских муниципальных образований в северовосточных рязронах РФ

Результаты НСОМЯПМВд показали, что г МО г. Норильск, включающем в себя компактно расположенные населенные пункты Норильск, Талнах, КаЙеркаи н Счкжногорск, расположенном за полярным крутом, с общей чисдетюстъю проживающих 233954 человек, в структуре населения преобладает молодое население (до 35 лег - 60%). Доля мужчин н женщин примерно одинакова (49,9% н 50,1% соответственно), удельный вес женщин наиболее оптимального фертнльного возраста (20-34 года) составляет 12,5% от всей численности жнтедей.

Ошпин численность женщин в МО г Норильск а период с 2001 по 2003г.г сократилось на - 0,3%, в том числе женщин фертнльного возраста (15-49 лет) на - 2,0%. При зтом удельный всс женщин фертнльного возраста в структуре женского населения в МО г. Норильск составляет63,4%.

S МО г. Норильск, рождаемость составляет 12,3К»-, *гто превышает со-отвстству1оин(й показатель по Российской Федерации ■ Ю.2%» в 2003г. Соответственно и показатель суммарной плодовитости (детности) в МО г. Норильск (139) выше, чем в РФ (132).

Несмотря на некоторый рост данного показателя в исследуемый период (2001 - 2003гг.он свидетельствует о суженном воспроизводстве населения. К 2003г. в МО г. Норильск, поколение новорожденных заменяло поколение родителей немногим более чем на половину (64,7% от необходимою для простого воспроизводства величины в 2,15, т, е, только одного in родителей).

В 2001 - 2003г г, в МО г. Норильск наибольшая величина коэффициента повозрастной плодовитости отмечалась у 20-24-летних (90,4%» и 101,3%» соответственно), несколько реже женщины рожают в возрасте 25-29 лет (73,7*» и 76.4%, соответственно), Далее в порядке убывания коэффициента плодовитости, расположены возрастные группы 30-34 года. 15-19 лет, 35 - 39 лет, 40-44 гола и 45-49 лет.

Практически во всех возрастных группах наблюдался рост повозрастной плодовитости (за исключением 30-34 н 45-49 лет) Наиболее значительное увеличение плодовитости имело место в возрастных группах жен* щии 35-39 лег, а также 40 - 4 J лет соответственно на 39.3% и 36,2%. В данных нацистах чаше «сто реализуются отложенные ранее рождения очередных по счету детей.

В меньшей степени тиснился рассматриваемый критерий у женшии 15 - 19; 20-24 и 25-29 - лешего яозраста (на 24.5; 12Д и 3,7% соответственно). А н возрастной группе 30-34 гола показатель снизился на 12,7%.

Показатель общей плодошггости увеличился иа 15,7% - с 32,7%> в 2001г. до 37.8К* в 2003 г.

Учитывая структуру населения и показатели повозрастной плодовитости, указы иаюшие на наибольшую реализацию репродуктивного потенциала в возрасте 20-24 н 25-29 лет (при исключении влияния миграции и стабильности репродуктивных установок), можио предположить, что уровень рождаемости в ближайшие 5 лет будет оставаться стабильным, а затем исходя из уменьшения абсолютной численности женщин указанных трастов, начнет неуклонно снижаться.

За 3' летний период снизилось абсолютное число зарегистрированных беременностей {C7S59 в 2001г. до 7079 в 2003г.}. что пропорционально снижению числа женшии фертнльного возраста

При реализации репродуктивной апимюСПГ нлблюдалось увеличение абсолютного числа родов и их удельного веса <2001 - 343%; 2003 - 38.7%). н соответствующее снижение доли прерывании беременности (200f г - 64,2%. 2003г. - 59.4%), что следует рассматривать как благоприятную тенденцию.

В МО г. Норил ьск количество абортов (включая мини-аборты), снизилось с 4510 в 2001г. до 4J9S в 2003г. таким образом темп прироста имел отрицательную величину {-6,9%). Относительный показатель числа абортов на 1000 женщин фертильного возраста, учитывая сокращение численности данного контингента, снизился несколько меньше - на 4,9%.

Положительным мометом является оптимизация соотношения родов и абортов в структуре неходов беременное™

Так, ■ 2001 г, соотношение числа ойоргов к числу ролов составило 1,8: I, то в 2003г. дойное соотношение составило 1,5:1.

Около й абортов приходится на мнин-аборты (в МО е. Норильск 2003г

-30Д%).

В 2001г. удельный лее женшин. использующих современные средства н методы контрацепции, составил в МО г. Норильск 63,7%, в 2003г. - 62,8%

Значительное влияние на репродуктивный потенциал населения оказывает распространенность гинекологических заболевании

При сравнительном анализе гинекологической заболеваемости, в 2003г., в Красноярском крас и в МО г Норильск, отмечается достоверное превышение общей заболеваемости сальпингитами и оофорнтами. эрозиен и ютрощюном шейки матки, а также расстройствами менструации по Красноярскому краю в целом иод уровнем аналогичной Литологии и в МО г Норильск (р<0,001). Напротив, уровень общей заболеваемости эндомстриозом выше в г Норильске (p<0.0t).

Важным фактором, снижающим репродуктивный потенциал населения, является распространенность абдоминального родоразрешения Удельный вес кесаревых сечений в Красноярском крае у величился, и составил 20,0% от общего числа родов В МО г. Норильск, несмотря на некоторое у меньшение ДОЛИ кесаревых сечений в 2003г. но сравнению с 2001г. нх удельный вес достаточно высок (27,0%).

Такнм образом, можно прийти к выводу, что положительной тенденции показателей рождаемости, плодовитости и дет ноет и, сопутствует отрицательная динамика гинекологической заболеваемости, а также но прежнему высокий уровень абортов и абдоминального родораэрепкння, что приводит к снижению репродуктивного потенциала

Доля беременных, своевременно взятых под наблюдение в МО г. Ни-рнльск практически в 1,5 раза превышает аналогичный показатель по Красноярскому краю, В МО г Норильск наблюдается больший удельный вес преждевременных родов по сравнению с показателями по краю. Доля же нормальных родов снижается - с 313% в 2001г. до 24.3% в 2003 г. в МО г Норильск, и с 34,1% до 29,9% за аналогичный период - в Красноярском крае. Соответственно, в МО г Норильске наблюдаются большие {но сравнению с краем) показатели осложнений родов

В МО г Норильск в период с 2001 по 2003г.г. на 5,1% увеличилась обеспеченность населения врачами акушерами-гинекологами - с 5,9 до 6,2 на 10000 женского населения. Это обусловлено как увеличением абсолютной численности орочей данного профиля, так и уменьшением численности женского населения

При этом возрос удельный вес специалистов, имеющих квалификационную категорию с 58,7% в 2001г. до 60,3% в 2003г. Доля же специалистов, нмеюищх соответствующий сертификат в МО г. Норильск в 2003г. достигла 100.0%

В МО г Норильск обшес число акушере ко-гинекологических коек за исследуемый период оставалось стабильным, а обеспеченность населения (на 10000 женщин фертильного возраста) даже возросла - та счет снижения численности данного шшткп. при этом возросло (на 7,6%) число коек для гинекологических больных, соответственно обеспеченность населения возросла на 23,1%, снизилось число коек для производства абортов: число коек дня беременных и рожениц, а также для патологии беременное!и не изменилось.

Изменения в структуре коечного фонда в целом соответствуют динамике реализации репродуктивной активности женщин. Так, уменьшение числа коек для производства абортов произошло на фоне снижения как абсолютного числа абортов, так и их доли в структуре исходов беременностей.

Таким образом, наблюдаемое в 2001 2003г.г. укрепление кадрового потенциала акушерско- гинекологической службы и сохранение коечного фонда (что обусловило рост показателей обеспеченности населения) в МО г

Норильске позволяет рассчитывать л перспективе и на положительную ли-намнку показателей. характеризующих здоровье женщин фертклького вот-роста

Анализ лшгиих, полученных при социологическом опросе показал, что большинство из опрошенных мужчин состояли в браке - 71,7%, в т. ч. 61.5% - в зарегистрированном 10,7% былн разведены, 5.7% являлись вдовцами, ] 1,9% - холостыми. Среднее планируемое число детей на момент вступления и брак у мужчин, составило 2,Qt, что хотя и соответствует суженному характеру вое про и з подстм, однако несколько nuuie аналогичного показателя у женщин, на momcitt вступления в брак.

На момент опроса среднее число имеющихся детей у женщин составн-ло 1.29. у мужчин 1.34. О репродуктивных планах ita будущее одиночно дали ответ 83,4% женщин Мри jtom 25,2% планируют иметь детей в пер-спекпсве, а 58,2% - этого не намерены делать, ] ] ,2% - пока не определились. 5.4% опрошенных вообще не дали ответа.

Среди причин, обуслоачиваюзднх отсутствие репродуктивных планок к будущем, основной является «достаточное количество уже имеющихся детей» На это указали 52,4% респондента!. Вторая по значимости - недостаточная материальная обеспеченность, на которую указали 9,0% опрошенных -Далее следуют менее значимые причины: проблемы со здоровьем у женщин (8,6%), жилищные проблемы (3,9%), я также психологическая неготовность к деторождению, неопределенность будущего для ребенка (3.4%).

Среди опрошенных мужчин о планах на рождение детей в семье, большинство (65.2%), ответили отрицательно. Репродуктивные планы былн лишь у 16.3% респондентов, a IS,5% затруднились одиозиачно ответить на этот вопрос,

Среди основных причин, в которых мужчины видят препятствия к увеличению числа детей в семи; наибольший удельный вес имеют достаточное количество уже имеющихся детей (22,1%), материальные затруднения (175%), отсутствие уверенности в завтрашнем лис (13,9).

Нп вопрос "Были ли у Вас аборты?" более полови 1ш респонденте к (63%) доли положительный ответ,

При этом на использование контрацептивов укатали 55,3% опрошенных женщин. 44.7% - ответили, что н\ не применяют

Респондента, не пользующиеся контрацептивами, указали следующие причины этого; отсутствие необходимости применения контрацептивов -29.6%, наличие заболеваний препятствующих использованию контраниггн-вов - 22.9%. 19,6% считают имеющиеся средства контрацепции неэффективными, 8,9% сослались на отсутствие материально!) возможности регулярно использовать мнгграцеитнвы, a 7,8% не имеют представления о контрацептивах Кроме того, 6,7% реепонлс»гток сослались ita желание иметь детей, а 4,5% на другие причины, такие, как возраст женщин, бесплодие (как женское, так и мужское), преимущественная ориентировка на физиологические способы контрацепции, отсутствие нужных контрацептивов в продаже и т.п.

Таким образом, неэффективное гигиеническое просвещение женскою населения, недостаточное участие медиков в сохранении репродуктивного здоровья, отсутствие политики государства по планированию семьи негативно отражаются на процессах регулирования деторождения и сохранения репродуктивной функции женшнн. И, как следствие этого, только у 6.7% респонденте* причиной неприменения контраиешши является желание иметь ребенка.

413% рсспоидс1ггок среди применяющих котрацептнвы отдают предпочтение презервативам, 32.1% - внутрнматочным спиралям, а 25,3% - гормональным препаратам что. вероятно, связано с их осведомленностью относительно эффективности тех или иных контрацептивов и их доступности, 1,4% используют другие методы

Практически все (98,0%) респонденткн смогли оценить состояние аю-его репродуктивного здоровы*. При этом 32.2% опрошенных, считают «юс здоровье хорошим ir вполне пригодным дл* реализации деторождения, 52,6% - им удовлетворены, а 13,2% оценивают свое репродуктивное здоровье как плохое.

Хроническую патологию, препятствующую деторождению, отметили у себя 27,7% ресиоиленток.

Изобилие контрацептивных средств для женщин, в настоящее время несколько снизило ответственность сексуального партнере м планирование семьи. Только 5,8% мужчин хотели бы взять на себя решение проблемы предохранения от нежелательной беременности. Этим объясняется, что 42,3% мужчин не обсуждают с женщиной вопрос о предохранении от нежелательной беременности

Основной целью применения противозачаточных средств 54.1% мужчин назвали предохранение от беременности, 10,8% - профилактику заболеваний, передающихся половым путем, 39,6% отметили обе цели,

Наиболее значимыми источникам]! информации в вопросах планирования семьи для значительной част и опрошенных являются друзья, знакомые и Другие дина без медицинского образования, а также популярная литература Большинство мужчин (85,5%) указали на отсутствие сексуального воспитания в семье и шкоде

Все вышеизложенное свидетельствует о том, что информированность мужчин различных возрастных трупп и семейного положения о существующих методах и средствах ииттрацепцни н последствиях аборта явно недостаточна.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Калинин, Константин Эдуардович, 2007 год

1. Аверина Т.А- Сравнительная опенка различных способов искусственного прерывания иепланируечой беременности Атореф, дне., кайл мел наук. - Kikb ПИИ педиатрии, акушерства и гинекологии им. П.М.БуЙко. - 1987. - 24с

2. Агаев Ф Б О комплексной оценке конечных результатов деятельности службы oxpain-i материнства и детства / Ф.Б Апкв. С.Г.Гвраева // Сов. здравоохранение. 1990. • >?4,-С,3-5.

3. Аганбегкн А.Г. Управление н Эффективность. М : Экономика, 1983,71с.

4. Аганбегян А.Г. Управление социалистическими предприятиями: Вопросы теории и практики. М: Экономика, 1979. - 447 с.

5. Акофф Р. Искусство н наука управления «беспорядком», Хрестоматия: Управление изменением/ Пер, с аигл. Жуковский" МИМ ЛИНК, «998. -360с,

6. Алексеев В. А. Вопросы организаций выездной окушсрско-гинекологической помощи в РСФСР /В. А Алексеев. Г С Мучнсв. М.И.МнхаЛдеико и лр. И Здравоохр. Рос. Фед. 1982. С.6-9.

7. АДНП©» В Н. Посткоитпдьиая и поспгмшштщиоищвд контрацепция /ВИАдипов, В В Кортов '/ Акуш и шнекол, 985-№9.-С,47-51,

8. Алимов В.И Противозачаточные средства. /В.И Али нов, В.В.Корхов. -Л-: Медицина. 1985.-02-15.

9. Андриевский Б,П. Значение комплексных социально-™гисинческнх исследований в проблемах охраны материнства и детства ЛСоииалыто-пп'неиические проблемы охраны материнства и детства в Западной Сибири; Тез.регконф- Новокузнецк, 1985. - С-27-28.

10. Аитоненко Ф Ф. Состояние репродуктивного здоровья населения приморскою края и меры но его улучшению I Ф.Ф Аптонеико, JJ.A. Не-своячеиная, Г. П. Горит у нова /^Тихоокеанский медицинский журнал. -2002, Jftl (8), -С.34-35.

11. Антонов А.И. Социология рождаемости М.; Статистика. 1980. - 271 с

12. Аристова Т.М. Прерывание беременности в амбулаторных условиях ЛЗдравоохр, Белоруссии.- 1982. -J& 7. C.5S-5Q.

13. Артымух Н.В Гипоталамнческнй синдром и репродуктивное здоровье женщин. / Н.В.Артымук, Г.А- Ушакова //АкуЩ. и гинекол. ■ 1997, -т.- С-З-б.

14. Арпохов И,П, Семейная медицина. Социально-гигиенические проблемы /И.П Артюхов, ВФ, Капитонов, А.А. Модестов, О.М. Новиков, -Новосибирск: Наук*, 3005, 264с,

15. Аскалонов Л.А. Обеспечение качества медицинской ПОМОЩИ матери и ребенку (на региональном уровне). .'АЛ Аскалонов, Г, 11, Перфнльсоз, IID- Евтушенко. Барнаул, 1998. - Лбе

16. Ayriany Ф.Ф. Научные методы принятия решений в управлении производством- М.: Экономика, 1974, ■ .34с.

17. Афанасьев В.Г Обществу системность, незнание н ртрлюник, М Политиздат, 1981. - 432 с,

18. Бабенко А.И. Воспроизводство населения Сибири и сохранение здоровья молодых женщин /.'Вестник Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири» 2003 - №3-4, - С.6-9.

19. Бабенко А,И, Стратегическое планирование и социально-гигиеническая оценка функционирования медицинских организаций /А.И. Бабсихо /Под ред. акад. РАМН В.А. Труфакииа Новосибирск, 2006.-403с.

20. Баранов ATI. Социально-гигиенические факторы, формирующие проблему искусственного аборта /А.ПЁараиов, Л .Г- Санников, ПЛ. Рогозин //Акут, н тнскол. 1998.- №6,- С.38-40.

21. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья М Финансы и статистика, 1984. - 24бс.

22. Бедный М С. Мальчик или девочка. Медико-лемогряфичсский анолиз-м,: Мысль, 1987,- 142 с.

23. Бсзношснко А Б Медико-социальная оценка состояния репродуктивной функции у женщин и здоровье детей первого года жизни (на примере крупного города Западной Сибири). Авзореф лисс, канд мед. наук. - Новосибирск, 2000. - 19с.

24. Беляева НА, Научное обоснование мероприятий по оптимизации медико-организационных подходов охраны здоровья мужчин на первом голу отцовства // Авторсф. дне . канд мед. наук. М. 1999. - 19с

25. Бесплодие в супружестве. ■'Под ред. И.Ф. Юнды Кнек Здоровье, 1990,- 463 с,

26. Бойко В В. Малолетная семья. Сощныьно-психологическос исследование,- М," Статистика. 1980.-231 е.

27. Бородин Ю Н Комплексный подход к охране здоровья населения /Ю-КБороднн, В.Ф.Рожкоа, А Н Бабенко //Сов- здравоохранение. -1987 *5,-С,8-П40,Бочаров М К. Наука управления и Россия накануне XXI века. М„ 1993. - 12 с.

28. Брссв МЛ, Экономически н методологические основы планирования. М : Экономика, 1975, -150с,

29. БруиерДж- Психология познания. М- Прогресс. 1977.-412c.

30. Бурков HII Моделирование и методы управления организационными системами, ЛШ.Бурков. В.А. Нрнков. М.: Наука, 1994.

31. Вапшов II.В- Слабое звено. Почему в планировании семьи мужчине отведена роль статиста? //Медицинская mem- 2003,- №35. ■ C.S.

32. Вагаиов ПН. Об основных стратегических направлениях охраны мате-рниства н детства в РСФСР. //Здравоохр, Рос.Фед 1990. - №6,- С.З - 7.

33. Ваганов Н И. Охрана материнства и детства как медико-социальная Проблема Здравоохр. Рос.Фед ■ 1991.- jfe10.-C.4-7.

34. Венедиктов ДД. Системный анализ и моделирование в здравоохранении //Тезисы Всесоюзной научной конференции. 24-26 сентября 1980 г.- Новокузнецк. 1980.- 353 е.

35. Венедиктов ДД. Общественное здоровье, пути оценки н прогнозирование //Общественная наука и здравоохранение М : Наука, 1987 - С. 62-77

36. Веселой Н.Г. Социальная педиатрия: Актуальные проблемы Уфа, 1992, -192 е,

37. Вилквс Э.„ Майминлс Е.З. Решения. теория, информация, моделзтрова-ннс. /Э.Внлкас, Е.З.Мвймннас М : Радио и связь. 1981. • 328 с.

38. ВихамсягГ| О. С. Стратеwwcxoe управление- М Гардарики. 2002. -362с.

39. Вядкоя Л И. Методология оценки общественного здоровья: определе-и не, показатели, шшикиторы, мониторинг. /ЛИВялков, ИЛ. Гундаров, В,Л Полесский //Пробл. управл, здравоохр.2006 NtI.-C.S-9.

40. Гаужр В,В, Состояние здоровья молодых женщин Западной Сибири и Крайнего Севера /В.В.Гаузер, Г.А.Скосырсвв, ВД-Петерсон //Актуальные вопросы современной медицины: Тез докд X научно-практической конф, врачей. Новосибирск. 2000. - С.41-42.

41. Герасименко НФ, Здоровье и политика /Экономика и управление здравоохранением /Под ред. Б.П Маштакоеа,-Красноярск 1997.-С.t Ы8.

42. Гибсои Д. Организации: поведение, структура, процессы I ДГнбсоН, Д Иванневич, ДДоинеллн /Пер. с шпл. М,: ИЛФРА, 2000.

43. Гомельская Г Л К мнении населения о медицинской помаши, получаемой в поликлинике /Г.Л.Гомельская, В,В,Ермаков. Н-Э.Сухнннна ЙЗдравоохр, Рос Федерации. -1990. -Jfe3, С. 29-31.

44. Гончарова Г.Н. Рождаемость и репродуктивное поведение (медико-социальные проблемы). ■ Красноярск, 2003. • 255с,бЗ.ГосударстаснныЯ доклад о состоянии здороиья населения Российской Федерации в 1996 г. //Здравоохр. Рос, Фед. 1998. - ЛеЗ. - С-20-41,

45. Государственный доклад о СОСТОЯНИИ здоровья населения Российской Федерации в 2002 году ■ Здравоохр. Рос. Фед 2004 - №2. - C.3-I5.

46. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году. Здравоохр. Рос, Фед. - 2004. -ЛЫ, - С.3-14,

47. Дшсияишика Е-И- Основные этапы н направления развития отечественного акушерства (18-20вв.) Автореф, лисе докт.мед-наук. - М„ 1998.-4Sc,

48. Денисов В.Н. Медико-профилактическая помощь н ее опер шеи паяетним с инфекциями, передаваемыми половым путем /В Л Денисов.

49. A.И.Бабенко, Н В Лузан. Новосибирск: «Сибирский хронограф», 2001.-244с.

50. Денисов ВН. Методологи* стратегического планирования » здравоохранении /В.Н. Денисов, Д-Н. Бабенко. Новосибирск; ЦЭРИС, 2001

51. Денисов В Н. Некоторые аспекты реформирования системы охраны здоровья на территориальном уровне //Бюллетень СО РАМН. -1996-№3.-С. 15-19.

52. Денисов В.Н. Управление системой охраны здоровья населения па территориальном уровне. Автореф. дисс. локт. мед. наук ■ М., 1995. ■ 48с.

53. Денисов В.Н. Потребитель медицинских услуг как субъект системы здравоохранения. I В.Н.Денисов, В.Б.Филатоа, А-В Реиктников и др '/Проблемы социальной гигиены и история медицины -199!.- Vf2 -С.3-6,

54. Диагиостика и лечение бесплодного брака /Пол ред.

55. B.И.Встков, Е Н.Ренин /бюллетень СО АМН СССР, -1987,- J&2-- C.S5

56. Дубкнец И.О. Социологическое исследование репродуктивной функции семьи в г. Новосибирске //Общественное здоровье: стратегия развития п регионах Сибири: Материалы региональной науч -иракт. конф.- Новосибирск, 2002. С-24Э-245.

57. Дубовик АН. Мотивы, побуждающие женщин к криминальным абортам. /Л И Дубовик. К.П- Пухадьская, Г. II, Бобрик //Тезисы 3 съезда акушеров-гинекологов Белорусской ССР, Минск» 1979.-С. 134- 135.

58. Каткова И.П. Особенности современной контрацептивной практики (по материалам Тверской области)/ И.II. Каткова. J1.B. Гав-рн.юиа, 8Л,(Срасценкой )! Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины, 1995- ■ №б.*С, 14-20.

59. Киселев Б И. Основы стратегического управления / Б.Н Киселев. ИВ Алешина -М., 1993,-47с.

60. Кинга Г. Е. Влияние искусственного прерывания первой беременности на половую функцию женщины. • Автореф. дисс,-. канд. мед. наук, -МИНСК, 1977, 24 с.

61. ЯЯ Кожевников В,Н, Прелохрмкнне от беременности Свердловск: Средне-уральское книж. изл-во, 1988 - 47 с.

62. Комаров Б Д Организационно-методические подходы к реалимщин долгосрочных научных проблем. /БД Комаров. Т И Богнипкая, О.В.Фнлипков .'Здравоохранение Рос. Фед. -1981. 5. С. 3-6

63. Комаров Ю-М. К вопросу о стротети и тактике развития здравоохранения в России //Здравоохр, Рос. Федерации, 199! Т, 9, - С. 1-6.

64. Комаров ЮМ. Как правильно использовать зарубежный опыт и рекомендации ВОЗ. // Медицинский вестник, 1995. ■ .Vf5 (23). -С

65. Комаров Ю-М. Вопросы совершенствования управления здравоохранением с позиции системного подхода. /Ю.М.Комаров, С П.Ермаков №КрИПрШ эффективности организационных структур здравоохранения, М. 1972. -С. 41.

66. Коновалов ОЕ. Приоритетные направления профилактики репродуктивного здоровья. I1,Проблемы соц гигиены н история медицины -1998,- №4.- C.9-I3,

67. Копылов В.А География населения: Учебное пособие. 2-е изд. пере-раб. и дон. - М Итдвтсльско-торговая кор>юрация (Дашков и К»,2005. 164с.

68. Костин НИ Сощюдьио-гигиеническм характеристика женщин, рожающих вне брака/ ЮУСОСПШ, ДИ. Кичз, Й.Е.Радяшский // Проблемы соц. гнгие-ны, эдравсохр. и истории медицины. -1999-- W С. 20-22.

69. Костика Л,А, К экспертной оценке эффектаиности диспансершщки гинекологических больных //Здравоохр. Рос.Фсд 1992 - №2-- С.9-11

70. КотлерФ. Основы маркетинга. Новосибирск: Наука, 1992.- 733с,

71. Кулаков В И. Нренаталыци медицина и репродуктивное здоровье женщины, //Акуш- и гннекол, ■ 1997,-Jfc 5.-С. 19-22.

72. Кулаков В.И Аборт и его осложнения. / В.И.Кулаков, Н.Р.Зак. Н Н Куликова М.: Медицина. 1987.- 156 е.

73. Кулаков В.И. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гсстоза. /В.ИКулнкоа, J1 Е.Мурашко //Акут, н гинекол. -1998,-№5,- С.3-6.

74. Кулаков В.И. Состоя1еис репродуктивной функции женшнн с гн-1юталамо-гнпофкмр1ЮЙ аменореей, имевших индуцированную беременность, t В.И.Кулаков, ЕИ.Сотннкоьа, Т.А.Нвзаренко. 'Э.В.Дуринян //Акуш. и гивекол. 1997 - Jfe 6,- С.40-41,

75. Мнльнср Б.З Системный подход к организации управления. / Е.З.Мнлыкр, В.С.Рапопорт, М.ИЭвенхо. М.: Экономика, |983.

76. Миронов Б.Н. Социальная история России периода империи {XVIII начало XX в.): Tow 1-2-е изд., нспр, - СПб.: Изд-ио «Дмитрий Буланин», 2000. - С. 219 - 281

77. Мирошниченко В.П Аборт и его осложнения. ■В II.Мирошниченко, Я П. Сельский. Киев: Здоровья, 1984,- 142 с.

78. Михайлова Н.А. Место аборта среди причин материнской смерти / Н А. Михайлова, Н,Н. Еуимелсва, Т.З. Файзуллиш, В,К. Гасннков // //Бюяя. НННИ общественного здоровья М., 2005. - Вып. 3 - С, 78-81.

79. Могнлевский В.Д Методология систем,- М.: Экономию. 1999.

80. Морриссй Д.Т. Целевое управление организацией. (Г1ер. с англ.) ■Под ред И-М-Верещагина. М.: Советское радио, 1979, -144с.

81. Наддер Д А. Концепции управления организационными изменениями; Хрестоматия. Управление изменением /Пор. с англ. Жуковский; МИМ ЛИНК, 1998. -454с.

82. Нсхорошкова Е.Н. Прснатальныс факторы в гинекологической заболеваемости //Актуальные вопросы современной медицины- Тез. докл X иауч -прокт, конф, вражий ■ Новосибирск, 2000. CJ6

83. Нечаева ИВ. Социально-гигиеническая оценка формирования и сохранения репродуктивного потенциала у женшии начальною фер-тилыюго возраста (по материалам исследований учащихся колледжей в

84. Новосибирской области) Л иго реф. днсе. «щд, щук. - Новосибирск, 2004, - 24Сг

85. J 26. О состоянии здоровья населения Российской Федерации л 1998 году: Государственный доклад. М., 1999. - 210с

86. Общая теория управления: Курс лекций /Под ред. Г.В. Ат&мвнчук нДр. М 1094 - 300с.

87. Овсянникова ТВ. Бесплодный брак. / Т.В.Овсянникова. И Р.Кормеева И Акуш. и гинекод. -1998.-№ 1.-С. 32-36,

88. Ольшанский БД Разработка и внедрение системной опенки медицинского труда//Сов. здравоохр. -1984. № 10. - С. 14-18.130, Основные показатели здоровья населения и здравоохранения Сибирского федерального округа в 2004 году. Новосибирск, 2005. С.12-44

89. ПлутинцкиЙ А.В. Субъективные опенки здоровья отлов в связи с рождением ребенка I А-В.Плутнинкий, НА Барабанова ЛБюдл, ПНИН общественного адоровья. М„ 20О5. - Вын, I - С, 29-32.

90. Попов А. А. Медико-демографические и социально-I неиеннчеекке причины и факторы искусственного аборта. //Здравоохр. Рос, Фед. 1980.-Л9.- С.27-31.

91. Попов А. А Проблемы врачебных кадров, М. Медицина, 1974.-88с.

92. Попов А.А. Медико-демографические факторы регулированиярождений. М, 1986.-25 с. 137. Попов А,А, Планирование семьи и искусствешгыс аборты в России /АА. Попов, А. В Лукнна'Тдравоохр.Рос. Фсд.-№ 1. • 1995. -С.2 5-3 0.

93. J 38. Попова Н Г Ценностные ориентации современной молодежи в сфере семьи и брака (по материалам опроса студентов Новосибирска) //Народонаселение Сибири в третьем тысячелетии: проблемы семьи, женщин и детство Новосибирск. 2004. ■ С4М7

94. Поспелов Г.С, Процедуры и алгоритмы формирования комплексных программ / Г.С-Поепелов, В А Нриков, А.Е-Курнлов /Под ред. ГС.Поспслова. М: Паука, 1985,- 424 с.

95. Пресса Р. Народонаселение и его изучение (Демографический анализ).,'Перевод с французского, /Под рел- E.li Урданнса М.; Статистика. 1966. - 444с

96. Прилепская В,Н. КозгтрацелтиинЫе средства М., 1991- -35 с.

97. Прилепская В.Н, Контрацепция (от репродуктивного периода до менопаузы). //Акуш. и пгискол.- 1997. У-С.56-60.

98. Прилепская В Н Проблемы контрацепции после родов Воч-можности и особенности применения анутриматочных средств. /В,Н, Прилепская, О. Г. Фролова, В В. Яглов//Акущ. и гинекол. 199Й ■ .Ns6 -С.6-П.

99. Прилепская ВН Эктопни и эрозии шейки матки /В.Н.Пршгепская, Е Е.Ру дакова. А.В.Кононов. • М : Медицина, 2002. • 175с.

100. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция после родов, //В.Н. Прилеиеидк. В,В, Ягдоц '/Акуш, к гкиекоп. -1998 Nil,-С. 52-57.

101. Пшеничникова Т Я, Бесплодие в браке. М Медицина, 1991-318с.

102. Руководство по соцнайМОЙ гигиене н организации здравоохра-нення В 2 томах. /Под ред Ю.П. Лисицына, Т.2 - М.- Мслнннна,1987. 464с.

103. Савельева Г.М. Шалина Р.И. Современные проблемы -этнологии, патогенеза и профилактики геетоэов. /Г.М.Савельева, Р.И. Шалина //Акут, и гинекол. -1998,- №5 С.6-9.

104. Садвокасона Е.А Аборт как социально'гнпкшпгесхая проблема. Автореф. дисс., канд. мед. наук. М. 1965.- 24 с.

105. Снбирякова Г.И Современный взгляд на репродуктивное здоровье девушек //Тезисов докладов недели «Планирование семьи», Новосибирск, 1999. - С. 19-20.

106. Стародубов В.И. О реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации и мерах по обеспечению стабильной работы медицинских учреждений //Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 1999 2.-С .3-8,

107. Сыстерова Д А Формирование репродуктивного потенциала в современных условиях профессиональной подготовки малодежн (на примере отрясли здравоохранения), ■ Автореф, дисс кайл, мед- наук Новосибирск, 2ООО, - 24с.

108. Труфакнн В А Особенности формирования населения Сибири //Материалы 13 Международного конгресса по приполярной медицине (Новосибирск, 12-16 июня, 2006г.) /Под ред, академика РАМН J1.Е-Панина. Новосибирск ООО «РИД». 2006, - С. 16-17.

109. Тюкоаа 3,3, Материнская смертность при гестозах / З.З.Тгоковз., ОТ.Фролова //Акуш. и гтгнекол -1998.- №5,- С.9-11.

110. Уайт Б.М. Решение проблем в малых группах, члены команды как агенты изменений; Хрестоматия Управление изменением /Пер. с англ. Жуковский, МИМ ЛИНК, 1998.

111. Указ Президента Российской Федерации я Об основных направлениях государственной семейкой политики». Москва, Кремли., 14 мая 1996г. Иг 712- - М., 1996,

112. УрлаИис Б.Ц Народонаселение: исследования, шблицистика: Сборник статей. — М.: «Статистика». 1976. - 359с.

113. Успенская ИВ Применение методов и средств контрацепции рабОТПИШмИ npOMVUUCHIIUI предприятий //Зяриоокрмяп РФ -1988 ЛЗ,- С. 14-15.

114. Ушакова Г,А- Демографическая катастрофа в Кузбассе и концепция сохранения репродуктивного потенциала женского населения /ГА Ушакова, С.И. Елгши //Вестник Межрегнонхзыюй ассоциации «Здравоохранение Сибири». -1999. .№3. С, 17-21.

115. Фатеев в,С. Менеджмент м репшшм политика та рубежом. -Минек: Паиу-ка i тэкмкя, 1994,- 213 с,

116. Форрсстер Д*. Основы кибернетики предприятии ■ М Прогресс, 1971.174 фреНаина В В. Исследование систем управления Новосибирск: НГАЭиУ, 2003. — II 7с.

117. Фролов И.Е. Влияние операции искусственного аборт на организм женщины и ее репродуктивную функциЮнУАкуш. и гннскол -1982- -ЛИ.- С.6-8,

118. Фролова О.Г. Анализ проблем охраны материнства и детство в период реформирования хтрввоохранеиия./О.Г Фролова, В. t".Петухов /фюлл. НИМСГЗ и УЭО им- П. А,Семашко- М-1997.- Темат. вып.- Ч. 1 .-C6I-I63.

119. Ходова J1.M, Организация клиники для молодежи / Л.М. Ходова, II М Агамии, ЕА.Снисаренко, //Актуальные вопросы современной медицины: Ты. докл, XII научно-практической конф. врачей Новосибирск, 2002. - С,66,

120. Хомлсуридэе А.Г Применение пролонгированных контрацептивов. f А.Г.Хомвсуридзе, РАМшуширом //Акуш, и гинекол. 1998 -№2,- С. 45-46.

121. Хомасуридэе А.Г Состояние репродуктивной системы женщин, длительно применяющих оральные контрацептивы. /А.Г.Хомасуридте,

122. B.Т ОрПОва, Л И Волобусв, В. И. Чемоданов // Акушерство и гинеколо-пся. -1981.- №12,- СЛ7-19.

123. Худшюгов И.Ю. Некоторые методические подходы к анализу репродуктивных установок. //Бюлл, НИИ СГЭ и УЗО им И.А Семашко. -М.,1997. -Темвтич- вып.- Ч. I.- С,97-101.

124. Целковнч Л С. Репродуктивная функция у женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды /Л.С. Целковнч. B.C. PoiYKM //Акуш, к гинекол.- 1998,- Jfe 2.1. C, 24-27

125. Черная HJT. Основные закономерности репродуктивного здоровья девочек младшего школьного возраста и условиях раздельного обучения ! И Л.Черпая, Н.В.Иванова, Е ИКолбешина //Пробл. соц. гигиены, здравоохр и истории мелинины 2006. - Jfe 5.-С. 12- IS.

126. Чернецкая О.С Современные аспекты развития, диагностики и лечения внематочной беременности. i'O-СЧериеикая, Г,А .Попади //Акуш. и гинекол- -1999 Nt Ь С. 3-4,

127. Чернуха Я. А Кесарево сечение настоящее н будущее. //Акущ. игинекол, -1997.- №5.- С.22-28,

128. Чичерин Л,П. Специализированная помощь подросткам в детских амбулаторио-полнклниичсских учреждениях /ЛЛ-Чичерин, Л-А-Жданова, MX Шгуяьберг //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории М едини им 1999. - - С .36-40.

129. Шсмарииов Г.А. Аборт как мелико-сидиальиач проблема (по материалом социально-гигиенического исследования) Монография, /Г.А Шемаринов, Г Я Клименко, Г.И Куцеико Воронеж; Изд-во «Истоки», 2001,- 148с.

130. III ере гей Д. Развитие гормональной контрацепции в ВНР. (Еуда-пеигт, ВИР). // Акушерство н гинекология.-19*4. JА 4.- С,70-72.

131. Шехтман М М, Материнская заболеваемость и смсрпгость гфн зкетрапяситальной патологии. / М.М.Шсхтман. 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. 1991. - jVj 7.-С- 54-56,

132. Шяган Е, Н Методы пропюзнроваиия и моделирования в социально-гигиенических исследованиях, ■ М,: Медицина, 1986. 208с.

133. Шнган Е.Н. Целевые комплексные программы в здравоохранении. f Е,НЛ1кган, С-Ф.Остапюк М.: Медицина, 1988-224с.

134. Шинелсв» Е-Н- Эктопии, эрозии шейки матан//Сибирский консилиум,• 2004, №7 (37). - С.бв-72.

135. Шдиндман Ш.И. Изучение рождаемости / Ш.ИШлнндман, П.П.Звндрнньш М.: Статистика, 1973, - 17бс,

136. Щепнн В О, Диспансеризация населения в России / В,О. Щспин.

137. Щепнн О П Современные проблемы здоровья населения и здравоохранении России. i'O-П.Щспнн. В.(С.Овчаров, Т.М.Максимова. ЛБюлл, НИИСГЭ п УЗ им. Н.А-Ссмашко, ■ Темвтич. mn.-4.1-M , 1997, -С. 9-15.

138. Юндв И.Ф. Бесплодие в супружестве.- Киев: Здоровье, 1990,- 463с.

139. Юрьев В.К. Инстинкт материнства и формирование семеНных установок у девочек будущих матерей. //Сов. здрввоохр,- 1991. -№1. С. 17-19,

140. Юрьев В.К, Методология оценки, и состояние репродуктивного потенциала девочек и девушек //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000, -№4. - С,3-5.

141. Ярменчук АЛ. Теория и искусство управления. Киев 1991.171 с.

142. Вей* J.M. Sexual health promotion in adolescents and young adults: primary prevention strategies wilolist Nurs Pract. Jan, 12(2).-P.27-37.

143. Castado< R.G, Le point hit la contraception orale in 1983//Contracept .Fertil.Sex. l9S2-VoLl0.-Jfcl I. - P.753-757

144. Fiscalini J. Narcissim and lite ntcrnational Self. / i Fiscalini, A.L Grey. New York; Columbia University Press, 1993. - P- 3 - 8.

145. Hatl M M, When д woman asks for a cesarean section. // Brit.nted, L 1987.-Vol,294,-№ 6566,-P.201-202,

146. Henderson J. Appraising options: A practical guide ''/Hosp.Hlth Scrv. Rev.- 1985. 81.-№ 6.-P.286 ■ 288.213. iCetting 0. Global overview of abortion //Planned Parenthood Challenges-1993 -ЛН.-р-27-29.

147. Ketting E, Induced Abortion in Europe. An Overview / Ё Retting. R Stichiing //Planned Parenthood in Europc.-1989.-VoL 18, -Ж-Р.2-4.

148. Kulovany E. Sex behavior of women seeking hormonal contraception and women seeking induced abortion. / E.Kulovany, P Weiss. / /vennu //Ceska Gyncfcol,- 1996. Feb - a.27-31.

149. Millan T. Reproductive health in adolescent students: Knowledgt? Altitudes and both sexes, in a communite of Santiago / T Millan. S Valen-rieva, S'.A. Vargas. //Rcv.Md-Chilc.-1995. Vol. 123 (3>,-P.368-375.

150. Rootnif М Л, Induced abortion and risk for breast concen reporting (recalt) bias in a Dutch case-eontml study. I M.A.Rookus, l\£. Van-Lceuwen //J. Nail Cancer Inst,-1996, Dec, - P.4.

151. Scott W.A Children's Personalis as a Function of Famili Relations within and between Cultures ft Journal of Cross-Cultural Psychology. -1991. Vol. 22. - No, 2. (June) - P. 182 - 208.

152. Segal SJ, Contraceptive development and better family planning. //Bull N Y Acad Med, 1996,- Summer, ■ P. 92-104222, Shcngold L. The Boy Will Come to Nothing! FrouiwTs Ego Ideal and Freud as Ego Ideal. New Haven; London: Yale Univemty Pr«4 - 1993.

153. Shiofio P H. Recent trends in cesarian birth and trial of labomues in the Untied Slates- / P.RShiono, J.C.Fieltlen, DMcNcllis, G.G Rhoades, W.H Pearsc //J.Amer.med. Ass. 1987, - Vol.257.-№ 4 - P.494-497

154. Star field B. Is USA Health Really the Best in lite World? " JAMA- -2000. №484 - Vol. A. - P. 483-485,

155. Starfield В Social class gradients in Health during adolescence //JECH, online. 2002. - Sf 56. - P. 351-361.

156. Tiette C- Joint program for the study of abortion (JPSA) > CTietze, S.Lewit И Early medical complications of legal abortions. Studies in family planning. 1972.-Bd 3.-S 97-I22.

157. Wightkin J.li Cesarian childbirth rate amond women in the New Orleans area- / J.I I, Wightkin. L.M. Lambert //J. La Stole med. Soc, 19ЯЯ-Vol, 140.- № 7.-Р.39-43.